Avaa pneumothorax hätätilanne. Keuhkojen pneumotooraksi: tyypit, oireet, ensiapu

Pneumotoraksi (kreikaksi pneuma, "ilma" + rintakehä, "rinta, rintakehä") - ilman kertyminen keuhkopussin onteloon. Tämä on akuutti tila, jossa potilas tarvitsee sairaalahoitoa kirurgisessa sairaalassa.

Pneumotoraksin tyypit ja syyt

Pneumotoraksi on hätätila, joka ilmenee, kun ilmaa pääsee keuhkopussin onteloon.

Jos viestintä ympäristön ja keuhkopussin ontelon välillä on pysähtynyt, ilmarintaa kutsutaan suljetuksi. Jos ilma pääsee vapaasti keuhkopussin onteloon ja poistuu siitä, kyseessä on avoin ilmarinta. Läppäilmarintakehässä hengitetty ilma pääsee keuhkopussin onteloon, mutta ei voi poistua siitä ja kerääntyy, mikä johtaa keuhkojen ja muiden rinnassa olevien elinten siirtymiseen.

Kehitysmekanismin mukaan ilmarinta erotetaan:

• spontaani,
• traumaattinen,
• keinotekoinen.

Spontaani pneumotoraksi

Spontaani ilmarinta kehittyy, kun sisempi keuhkopussi repeytyy ja keuhkoista ilma pääsee sen onteloon. Tämä tila on yleisempi nuoremmilla, alipainoisilla miehillä. Se voi johtua keuhkojen epämuodostuksesta, ja se voi olla myös monien keuhkosairauksien komplikaatio: tuberkuloosi, rakkula emfyseema, kysta, keuhkopaise jne., joissa keuhkoihin voi muodostua ilmaonteloita. Voimakkaalla yskällä, syvällä hengityksellä, äkillisillä liikkeillä, stressin aikana tällaisen ontelon seinämä vaurioituu ja ilma poistuu keuhkopussin väliltä. Kun mätä pääsee keuhkopussin onteloon, kehittyy vakava komplikaatio - keuhkopussin empyema.

Traumaattinen pneumotoraksi

Tämä tila ilmenee avoimen rintakehän haavan tai tylpän rintakehän trauman yhteydessä, johon liittyy keuhkovaurio. Harvemmin pneumotoraksin syynä ovat lääketieteellisten manipulaatioiden komplikaatiot - keuhkopussin pisto, keuhkoputken tähystys vieraiden esineiden poistamisella jne. Operatiivinen ilmarinta voi esiintyä interventioissa, joihin liittyy rintakehän avaaminen.

Keinotekoinen pneumotoraksi

Aikaisemmin tätä menetelmää käytettiin keuhkotuberkuloosin hoitoon syntyneiden onteloiden - luolien - romahtamiseksi. Nykyaikaisissa olosuhteissa ilma johdetaan keuhkopussin onteloon sen endoskooppisen tutkimuksen aikana, tietyntyyppisillä röntgentutkimuksilla lääkintähenkilöstön tiukassa valvonnassa.

Pneumotoraksin oireet

Spontaani ilmarinta kehittyy äkillisesti, mikä ilmenee akuutista "tikarikipusta" rinnassa. Joskus on kuiva yskä. Sairas ihminen ei voi maata, hän ottaa yleensä puoli-istuvan asennon. Läppien pneumotoraksilla hengenahdistus lisääntyy nopeasti, kasvot muuttuvat siniseksi, heikkous lisääntyy, tajunnan menetys voi kehittyä.

Kun pieni määrä ilmaa tulee keuhkopussin onteloon, kipu häviää nopeasti, joskus hengenahdistus ja sydämentykytys jatkuvat. Pneumotoraksi ei välttämättä ilmene kliinisesti (oireeton).

Traumaattisella pneumotoraksilla potilaan yleinen tila kärsii merkittävästi. Hengenahdistus ilmaistaan ​​(hengitysliikkeiden taajuus saavuttaa 40 minuutissa), ihon syanoosi. Valtimopaine laskee, pulssi nopeutuu, kehittyy. Rintakehän seinämässä olevasta haavasta hengityksen aikana vapautuu verta ilmakuplien mukana. Erityisen vaarallinen on läppäilmarinta, jossa ilma kerääntyy nopeasti keuhkopussin onteloon aiheuttaen keuhkojen romahtamista, välikarsinaelinten (sydän, suuret suonet, keuhkoputket) siirtymistä ja puristamista.

Traumaattisessa pneumotoraksissa ilma leviää joskus kasvojen, kaulan ja rintakehän ihonalaiseen kudokseen. Nämä kehon osat paksuuntuvat, saavat turvonneen ulkonäön. Jos kosketat ihoa, jossa on ihonalaista emfyseemaa, voit tuntea ominaisen äänen, joka muistuttaa lumen rypistystä.

Pneumotoraksin hoito

Kirurgisessa sairaalassa tyhjennetään keuhkopussin ontelo, johon on päässyt ilmaa.

Potilas, jolla on ilmarintaoireita, tulee viedä välittömästi kirurgiseen sairaalaan. Kun annat ensiapua, sinun on annettava potilaalle puoli-istuva asento. Jos rinnassa on haava, josta ilmakuplien avulla vapautuu verta, on kiireellisesti kiinnitettävä siihen tiivistysside liima-laastareilla tai tavallisella öljykankaalla tai sellofaanilla. On tärkeää päästää ilmaa keuhkopussin onteloon!

Kun verenpaine laskee jyrkästi, vaikea hengenahdistus, kasvojen syanoosi, on osoitettu kiireellinen keuhkopussin pisto paksulla neulalla. Se suoritetaan II / III kylkiluiden välisessä tilassa keskiklavikulaarista linjaa pitkin. Neula kiinnitetään ihoon teipillä.

Kuljetuksen aikana potilaalle voidaan antaa kipulääkkeitä. Kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan kehittyessä suoritetaan elvytys.

Sairaalassa keuhkopussin ontelo tyhjennetään ilman poistamiseksi ja tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Dreeni poistetaan 1-2 päivän kuluttua keuhkojen täydellisestä laajentumisesta. Jos vedenpoisto on tehotonta tai vaikeissa tapauksissa, leikkaus suoritetaan välittömästi keuhkovaurion ompeleella ja keuhkopussin eheyden palauttamisella.

Lasten pneumotoraksin ominaisuudet

Välittömästi muutaman ensimmäisen hengenvedon jälkeen vastasyntyneelle voi kehittyä spontaani ilmarinta. Se tapahtuu keuhkojen epätasaisen laajentumisen yhteydessä, etenkin epämuodostumien taustalla. Alle 3-vuotiailla lapsilla tämä tila voi olla komplikaatio. Vanhemmalla iällä ilmarinta ilmaantuu yskän aikana keuhkoastman hyökkäyksen aikana, vieraan kappaleen hengityksessä jne. Tämä tila voi olla komplikaatio keuhkojen ventilaatiosta eri toimenpiteiden aikana.

Lasten keuhkorinta ei välttämättä ilmene kliinisesti. Joskus on mahdollista havaita lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen, vaikeimmissa tapauksissa - sydämentykytys, ihon syanoosi, kouristukset.

Lasten pneumotoraksin hoidon periaatteet ovat samat kuin aikuisilla.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Rintavammojen tai muiden sairauksien yhteydessä, joissa esiintyy akuuttia rintakipua, vaikeaa hengenahdistusta ja potilaan terveys heikkenee nopeasti, on kutsuttava ambulanssi, joka kuljettaa uhrin leikkaussairaalaan. Kun tämä hengenvaarallinen tila on poistettu, keuhkolääkäri tutkii potilaan perussairauden diagnosoimiseksi, joka johti pneumotoraksin kehittymiseen.

Ensimmäinen kanava, ohjelma "Live on hienoa!" Elena Malyshevan kanssa, sarake "Lääketieteestä" aiheesta "Pneumothorax" (alkaen 34:05):

Opetusvideo "Peuraontelon puhkaisu jännitysilmarintalla."

Pneumothorax on vaarallinen sairaus, jolle on ominaista ilman kerääntyminen keuhkojen keuhkopussin onteloon. Tälle tilalle on yleensä ominaista turgorin lisääntyminen keuhkopussin kudoksessa, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen. Tutkijoiden mukaan ilmarinta on melko vaarallinen sairaus. Mikä se on, syyt, oireet, seuraukset sekä hoitomenetelmät ja ensiapu, voit selvittää tästä artikkelista.

Taudin ominaisuudet

Ihmisen keuhkot toimivat oikein vain, jos paine niissä on korkeampi kuin keuhkopussin ontelossa. Jos jonkin negatiivisen tekijän takia ilma alkaa päästä keuhkopussin onteloon, keuhkojen paine alkaa nousta. Tämän elimen muutoksesta johtuen ihmisellä on hengityshäiriö, ja lisäksi ilmaantuu muita oireita, joiden syynä on riittämätön happimäärä.

Jatkamme keskustelua pneumothoraksista. "Mikä se on?" - Tämä on kysymys, joka huolestuttaa kaikkia potilaita, jotka ovat kohdanneet tällaisen ongelman. Sairaus vaikuttaa pääasiassa nuorempaan sukupolveen. Useimmiten sitä esiintyy alle 40-vuotiailla. Mutta poikkeuksiakin on.

Jos potilaan tila tämän taudin taustalla alkaa pahentua, potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan. Jos tätä ei tehdä, komplikaatioita voi alkaa kehittyä, jotka joskus päättyvät kuolemaan.

Pneumotoraksi: patologian syyt ja tyypit

Itse asiassa on monia syitä sairauden, kuten pneumotoraksin, kehittymiseen. Näistä syistä riippuen patologian päätyypit erotetaan. Tutustutaanpa niihin tarkemmin:

Tällaisen sairauden, kuten spontaanin pneumotoraksin, kehittyessä ei ole mitään erityisiä syitä. Useimmiten tauti kehittyy vahvemmassa sukupuolessa 20-40 vuoden iässä, kun ruumiinpaino on selvä. Asiantuntijoiden mukaan spontaani pneumotoraksi ilmenee geneettisen alttiuden sekä keuhkojen alueen vikojen muodostumisen vuoksi. Sairaus voi myös alkaa edetä sairauksien, kuten tuberkuloosin ja keuhkokuumeen, esiintymisen jälkeen.

Taudin iatrogeeninen lajike ei ole kovin yleinen. Se voi ilmaantua ei kovin onnistuneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Esimerkiksi katetroin, biopsian tai pistoksen jälkeen.

Keuhkojen traumaattinen pneumotoraksi on melko yleinen sairauden muoto. Se kehittyy saatuaan rintakehän alueen ulkoisia ja sisäisiä vammoja.

Tämän luokituksen avulla asiantuntijat voivat tehdä tarkemman diagnoosin ja valita potilaille yksilöllisen hoidon.

Pneumotoraksi: patologian kehittymisen oireet

Kaikenlainen sairaus, kuten ilmarinta, tuntuu kovan rintakivun vuoksi. Tässä tapauksessa kipua voi esiintyä myös niskassa ja vatsan alueen yläosassa. Yleensä epämukavuutta näillä alueilla esiintyy harjoituksen aikana ja joskus vain hengitysprosessin aikana. Sairaus kehittyy varmasti nopeasti. Siksi kipu tulee joka päivä vahvemmaksi ja voimakkaammaksi. Seuraavaksi tulee jäykkyyden tunne keuhkojen alueella sekä jatkuva ilmanpuute. Tällaisia ​​oireita esiintyy turgorin lisääntymisen seurauksena keuhkopussin alueella ja keuhkojen puristumisesta. Potilaalla on hengenahdistusta ja hengitys on pinnallista. Tällainen hengitys ei tuo helpotusta, vaan vain pahentaa kokonaiskuvaa.

Pneumotoraksi (mikä se on, voit lukea tästä artikkelista) johtaa vakavaan hapenpuutteeseen ihmiskehossa. Tämän seurauksena iho muuttuu liian vaaleaksi, pulssi kiihtyy ja potilaalla on erittäin voimakasta kehon hikoilua.

Lomakkeen luokitus

Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita taudin muotoja, jotka riippuvat suhteesta ympäristöön:

Avoimelle ilmarintalle on ominaista ilman kertyminen keuhkopussin onteloon. Taudin muotoa kutsutaan avoimeksi, koska keuhkoihin kerääntynyt ilma joutuu kosketuksiin ympäristön kanssa haavoittuneen rintakehän tai vaurioituneen keuhkoputken kautta. Siksi kun ihminen hengittää sisään, hän päästää ilmaa keuhkopussin alueelle, mutta uloshengittäessä hän vapauttaa sen takaisin. Siksi keuhkojen paine saa ilmakehän indikaattoreita, mikä johtaa keuhkojen romahtamiseen.

Suljettu ilmarinta alkaa kehittyä, kun pieni määrä ilmaa tulee keuhkopussin onteloon. Tätä sairauden muotoa pidetään yksinkertaisimpana, koska pieni määrä ilmaa voi imeytyä tähän onteloon yksinään.

Mutta läppäilmarintaa pidetään patologian vaarallisimpana muodona. Jos potilaalla on erittäin suuri haava, hyvin monimutkainen läppärakenne alkaa ilmaantua. Tämä viittaa siihen, että jokaisella hengityksellä ilma pääsee keuhkopussin onteloon ja pysyy siellä. Pleuraontelo täyttyy vähitellen, joten sen koko kasvaa. Tämä sairaus johtaa moniin kielteisiin seurauksiin. Verenkierto ja hengitys häiriintyvät, ja sisäelimet alkavat puristaa ja liikkua.

Voiko ilmarinta kehittyä vauvoille

Pneumotoraksia (mikä se on, voit selvittää tästä artikkelista) esiintyy joskus vastasyntyneillä vauvoilla muutaman ensimmäisen hengenvedon jälkeen. Tällaisella taudilla on spontaani muoto. Se kehittyy siinä tapauksessa, että sikiö alkoi kehittyä väärin kohdussa.

Alle kolmevuotiailla lapsilla tämä tila voi ilmetä joidenkin keuhkokuumekomplikaatioiden yhteydessä. Mutta nuorilla ilmarintaa esiintyy voimakkaan yskän aikana keuhkoastman kohtausten aikana.

Joskus lasten sairaus ei ilmene kliinisesti ollenkaan. Vain joskus voit huomata hengitysprosessin lyhyen keskeytyksen. Vakavammissa tapauksissa tauti ilmenee oireina, kuten ihon sinisenä, kouristuksina ja tajunnan menetyksenä. Tämän taudin hoidossa lapsilla käytetään täsmälleen samoja menetelmiä kuin aikuisten hoidossa.

Diagnostiikan suorittaminen

Keuhkojen pneumotooraksi on melko vaarallinen sairaus, joka on erittäin tärkeää diagnosoida ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa. Huomaa, että hyvin usein tällainen patologia, kuten pneumotoraksi, aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, joten sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota välittömästi yhteyttä sairaalaan.

Ensimmäinen asia, johon lääkäri kiinnittää huomiota, on potilaan ulkonäkö ja hänen hengitys. Yleensä iho muuttuu hyvin vaaleaksi ja hengitys on pinnallista. Sairaan ihmisen on erittäin vaikea olla seisoma-asennossa, joten hän mieluummin istuu tai makaa. Tällaisissa asennoissa painetta keuhkopussin ontelossa ei tunneta niin paljon, joten tila on helpompi sietää.

Yksi tutkimus ei kuitenkaan riitä oikeaan diagnoosiin. Asiantuntija määrää välttämättä rintakehän röntgenkuvan, jonka avulla voit löytää keuhkojen tai sen nukkumisreunojen vahingoittuneet alueet. Mutta joissakin tapauksissa edes röntgenkuvat eivät voi auttaa määrittämään tarkkaa diagnoosia. Sitten lääkärit alkavat soveltaa monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä. Potilaille määrätään tietokonetomografiaa, otetaan verikokeita elimistön kaasujen määrän määrittämiseksi ja tehdään myös EKG.

Ensiapu

Yksi kiireellisistä tiloista on sairaus, kuten ilmarinta. Ensiapu on annettava välittömästi. Siksi on erittäin tärkeää, että jokainen oppii perusensiapua. On erittäin tärkeää rauhoittaa potilas kunnolla, tehdä kaikki mahdollinen, jotta ilma pääsee keuhkoihin, ja kutsua ambulanssi ajoissa.

Jos sairaus on luonteeltaan avoin, tässä tapauksessa ei voida tehdä ilman sellaista elementtiä kuin side. Pneumotoraksissa se on asetettava rintaan siten, että se sulkee rintalastan vaurioituneen alueen kokonaan ja tekee siitä ilmatiiviin. Tietenkin on erittäin vaikea löytää steriilejä sidoksia hätätilanteissa, joten sinun on käytettävä sitä, mitä sinulla on käsillä. Voit käyttää vaatteita, kuten T-paitaa, T-paitaa tai paitaa. Käytä tässä tapauksessa puhtainta vaatekappaletta. Levitä se vain vaurioituneelle pinnalle. Mutta täydellisen tiivistyksen varmistamiseksi on erittäin tärkeää löytää polyeteeni tai sellofaani.

Ainoastaan ​​ambulanssitiimin tulee antaa apua läppäilmarintaan. Tätä varten suoritetaan keuhkopussipunktio, jonka tarkoituksena on poistaa vapaa kaasu sekä suoristaa keuhkot ja estää sisäelinten siirtyminen.

On erittäin tärkeää tehdä kaikki tarvittava, jotta potilas hengittää mahdollisimman helposti. On parasta laittaa potilas jollekin mäelle. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, muista saada hänet järkiinsä. Todennäköisesti ammoniakki ei ole käsilläsi oleva työkalu, joten käytä nesteitä, joilla on erittäin pistävä haju. Tässä tapauksessa hajuvesi tai bensiini on hyödyllinen.

Miten hoito suoritetaan

Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu ilmarinta, tulee viedä sairaalaan. Hoito riippuu suoraan potilaan tilasta sekä taudin muodosta. Hoito lääkkeillä voi olla merkityksellistä vain, jos taudilla on yksinkertainen suljettu muoto. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava vuodelepoa ja tarvittaessa käytettävä kipulääkkeitä. Jos sairaudesta on tullut vakava, keuhkopussin onteloon on asennettava viemäröinti. Tämä tehdään keuhkojen palauttamiseksi sekä shokkitilan estämiseksi.

Jos potilaalla on taudin avoin muoto, hänen tuleva elämänsä riippuu siitä, kuinka ensiapu annettiin. Jos haava voidaan sulkea ja keuhkot tehdä ilmatiiviiksi, on suuri todennäköisyys, että potilas selviää hengissä, ja ambulanssiryhmä tekee loput työt. Lääkäreiden tehtävä ensimmäisessä vaiheessa on tehdä taudin suljettu muoto avoimesta muodosta. Siksi haava ommellaan ja ilman virtaus sen läpi pysähtyy. Sen jälkeen suoritetaan hoito, joka on ominaista patologian suljetulle muodolle.

Kuten näet, tällainen sairaus, kuten ilmarinta, on erittäin vaarallinen. Potilaan hoito voi kestää melko pitkään. Lääkärit kieltävät tiukasti kaikkia potilaita harrastamasta urheilua kuukauden ajan taudin poistamisen jälkeen. Kahden viikon ajan et voi lentää lentokoneessa, samoin kuin harjoittaa toimintaa, joka voi johtaa paineen laskuun.

Asiantuntijan ennusteet

Potilaan tila hoidon jälkeen riippuu suoraan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista sekä sen sukupuolesta ja iästä. Jos sairaus syntyi geneettisen alttiuden seurauksena, sillä on yleensä spontaani muoto, joka on erittäin helppo hoitaa.

Noin kaksikymmentä prosenttia tapauksista päättyy uusiutumiseen. Tämä koskee erityisesti niitä potilaita, joilla ilmarinta alkoi kehittyä komplikaationa muiden sairauksien jälkeen. Henkilölle vaarallisin tila on keuhkopussin ontelon täyttyminen ilmalla molemmilta puolilta. Hyvin usein tämä ei johda vain akuuttiin hengitysvajaukseen, vaan myös kuolemaan. Voimme sanoa luottavaisesti, että eloonjäämisprosentti riippuu suoraan ensiavun oikea-aikaisuudesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Lähes puolet pneumotoraksia sairastavista potilaista kärsii tämän taudin erilaisista komplikaatioista. Siksi on erittäin tärkeää parantaa oikein sellainen sairaus kuin ilmarinta. Hoidon jälkeen keuhkopussin ontelossa esiintyy joskus verenvuotoa. Tämä komplikaatio on kuitenkin helppo poistaa. Kuitenkin, jos verenhukka oli merkittävä, tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Joskus potilaalla alkaa esiintyä sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaa, mikä sisältää myös kuolemanvaaran.

Jos tauti on syntynyt vamman seurauksena, on olemassa valtava tartuntariski. Joissakin tapauksissa keuhkopussin terälehdissä havaitaan tulehdusprosesseja, mikä vaatii erittäin vakavaa lääketieteellistä hoitoa.

Ennaltaehkäisy

Kuten tiedät, mikä tahansa sairaus on paljon helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Kuitenkin, kun kyseessä on ilmarinta, erityisiä ja erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei yksinkertaisesti ole olemassa. Ainoa asia, jota asiantuntijat suosittelevat, on terveellisten elämäntapojen noudattaminen. Harrasta urheilua, syö oikein, kävele raittiissa ilmassa ja kuluta jatkuvasti vitamiineja. Ja muista lopettaa tupakointi. Tekemällä tämän tuhoat paitsi itsesi, myös kymmenien ympärilläsi olevien ihmisten terveyden. Mene heti sairaalaan, kun havaitset ensimmäiset merkit sellaisesta vaarallisesta taudista kuin ilmarinta.

johtopäätöksiä

Pneumothorax on erittäin vaarallinen sairaus, joka on hoidettava välittömästi. Tässä artikkelissa olet lukenut sen perustiedot. Jos huomaat itsessäsi tämän patologian ensimmäiset merkit, sinun ei pitäisi panikoida, koska tauti on täysin hoidettavissa. Ota yhteyttä lääkäriisi, hän osaa valita sinulle oikean hoidon. Älä huoli, ilmarinta ei ole elinkautinen tuomio. Hoidon jälkeen voit nauttia elämästä ja tehdä sitä, mitä rakastat.

Jälleen kerran on syytä kiinnittää huomiota ensiavun antamiseen. Valitettavasti liian monet kuolemantapaukset johtuvat yli puolen väestön epäpätevyydestä. Tiedä, että ihmisen elämä voi riippua sinusta, joten muista oppia kaikki ensihoidon perusteet. Usko minua, kyky käyttäytyä hätätilanteissa voi olla hyödyllinen sinulle milloin tahansa. Ole terve ja pidä huolta itsestäsi, sillä terveys on tärkein, arvokkain ja korvaamaton kaikesta mitä meillä on.

- keuhkopussin ontelon avoin yhteys ulkoiseen ympäristöön, jossa ilmakehän ilma kiertää vapaasti hengityksen aikana rintakehän seinämän vian kautta. Avoimesta ilmarintasta kärsivän potilaan tila on vakava: esiintyy kiihtyneisyyttä, nopeaa pinnallista hengitystä, syanoosia, ilman imeytymistä haavaan sisäänhengityksen aikana ja vapautumista uloshengityksen aikana, ihonalaista emfyseemaa. Diagnostinen minimi sisältää tutkimuksen, kuuntelun, lyömäsoittimet ja rintakehän röntgenkuvan. Algoritmi avoimen pneumotoraksin eliminoimiseksi sisältää okklusiivisen sidoksen asettamisen haavaan, keuhkopussin ontelon tyhjennyksen ja rintakehän seinämän vian kirurgisen eliminoinnin.

ICD-10

J93 Pneumothorax

Yleistä tietoa

pneumotoraksi, jolle on tunnusomaista keuhkopussin ontelon yhteys ilmakehän ilman kanssa sekä sisään- että uloshengityksen aikana; kun taas keuhkopussinsisäinen paine tulee yhtä suureksi kuin ilmakehän paine. Ilmarintaa on avoin ulospäin (kun ilma kiertää rintakehän seinämän vian läpi) ja sisäpuolella avoin ilmarinta (kun ilma pääsee sisään keuhkoputken tai henkitorven viasta). Vaarallisin lajike on molemminpuolinen avoin ilmarinta, joka lähes 100 %:ssa tapauksista päättyy hyvin nopeasti kuolemaan. Potilaat, joilla on avoin ilmarinta, ovat sairaalahoidossa traumatologian ja rintakirurgian osastoilla.

Avoin ilmarinta voi muuttua suljetuksi ilmarintaksi, jos rintakehän haava sulkeutuu spontaanisti ja ilma lakkaa virtaamasta keuhkopussin onteloon. Jos ilman tunkeutuminen haavakanavan läpi jatkuu vain sisäänhengityksen yhteydessä ja uloshengityksen yhteydessä haava peitetään iholäpällä, joka ei päästä ilmaa poistumaan keuhkopussin ontelosta, kehittyy läppäpneumotoraksi.

Avoimen pneumotoraksin syyt

Suurimmassa osassa tapauksista avoin ilmarinta on seurausta rintakehän tunkeutuvista haavoista (veitsi, laukaus). Tässä tapauksessa jatkuva ilman virtaus keuhkopussin onteloon ja ulos tapahtuu haavakanavan kautta rintakehän seinämän vian läpi. Harvemmin patologian syy on tuhoisat prosessit keuhkoissa (keuhkoabsessi, kavernoottinen tuberkuloosi, keuhkosyövän ontelomuoto jne.), jotka johtavat suuren keuhkoputken seinämän vaurioitumiseen. Tämän mekanismin avulla keuhkopussin ontelo on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön suoraan keuhkoputken fistelin kautta.

Avoimen pneumothoraksin patologinen fysiologia johtuu heikentyneestä keuhkojen ventilaatiosta, suorasta altistumisesta ilmakehän ilmalle keuhkopussin alueella ja hemodynaamisista häiriöistä. Lisää positiivista painetta keuhkopussin ontelossa vamman puolella johtaa keuhkojen romahtamiseen ja sen hengittämisen sammuttamiseen. Samaan aikaan hengitettäessä terveisiin keuhkoihin ei pääse vain ilmakehän ilmaa, vaan myös hiilidioksidilla kyllästettyä ilmaa romahtaneesta keuhkosta. Uloshengityksen aikana pieni määrä ilmaa koskemattomasta keuhkosta "pumppataan" romahtaneeseen keuhkoihin laajentaen sitä osittain. Siten syntyy paradoksaalisen hengityksen mekanismi: romahtanut keuhko tekee heikkoja hengitysretkiä, päinvastoin kuin ehjä keuhko.

Sisäänhengityksen syvyys vähenee, ilmaantuu karkeita hengityshäiriöitä, kaasunvaihtohäiriöitä, akuuttia hengitys- ja sydämen vajaatoimintaa. Veren shunttaaminen romahtaneesta keuhkosta aiheuttaa nopeasti lisääntyvää hypoksemiaa ja hyperkapniaa. Keuhkopussinsisäisen paineen vaihtelut voivat aiheuttaa välikarsinaa sisään- ja uloshengityksen aikana, mikä on vaarallista sydämen, aortan siirtymisen, suurten verisuonten ja keuhkoputkien taipumisen ja puristumisen vuoksi. Tulevan ja lähtevän ilmakehän ilmavirrat ärsyttävät keuhkopussin reseptorilaitetta, jolloin se kuivuu ja jäähtyy. Ilman oikea-aikaista apua avoimen pneumotoraksin uhrit voivat kuolla nopeasti kardiopulmonaaliseen shokkiin.

Avoimen pneumotoraksin oireet ja diagnoosi

Potilaan, jolla on avoin ilmarinta, yleistila on yleensä vaikea. Jännitystä ja ahdistusta havaitaan. Häiritsee akuutti viiltävä kipu rinnassa, pahenee hengittäminen ja yskä. Hengityksestä tulee nopeaa, pinnallista; pulssi on tiheä, heikko täyte, verenpaine laskee. Iho muuttuu vaaleaksi ja syanoottiseksi sävyksi.

Avoimen pneumotoraksin traumaattisen luonteen vuoksi uhrit yleensä ottavat asennon makaamalla vaurioituneella rintakehän puolella. Tutkimuksessa näkyy rintakehän alueella ammottava haava, johon imetään melulla ilmaa sisäänkäynnistä ja uloshengityksen aikana ilmaa ja vaahtoavaa verta tulee ulos vihellyksen ja vinkumisen myötä. Helpotusta etsivillä potilailla on vaistomaisesti taipumus peittää haava käsillään, vaatteillaan tai muilla käytettävissä olevilla keinoilla. Jos ilmaa pääsee ulos ihon alle, kehittyy ihonalainen emfyseema.

Pitkän kapean haavakanavan läsnäollessa voi esiintyä ns. "imevä ilmarinta" - tässä tapauksessa haava aukeaa vain syvän hengityksen tai yskimisen hetkellä, ja kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät vähitellen eivätkä ole elämää. - uhkaa pitkään. Traumaattinen avoin pneumotoraksi yhdistetään useimmissa tapauksissa hemothoraksiin (hemopneumotoraksi), joten verenhukka ja hypovoleeminen sokki pahentavat usein potilaan tilan vakavuutta.

Rintakehä muuttuu epäsymmetriseksi, koska sairastunut keuhko "sammuu" hengityksen seurauksena. Lyömäsoittimet puolella vahinkoa määritetään tympanitis; auskultatiivinen - jyrkästi heikentynyt hengitys. Rintakehän röntgenkuva, jossa on avoin ilmarinta, paljastaa kaasun keuhkopussin ontelossa, keuhkojen kollapsia, flotaation ja välikarsinaa. Kliinisen ja radiologisen kuvan ja avoimen rintakehän vamman yhdistelmällä diagnoosi tulee selväksi. Diagnoosin vahvistamiseksi saatetaan tarvita keuhkopussin punktio.

Ensiapu ja avoimen pneumotoraksin hoito

Ensimmäinen askel tapahtumapaikalla on muuttaa avoin ilmarinta suljetuksi. Tämä saavutetaan sulkemalla haavavaurio ilmatiiviillä (okklusiivisella) sidoksella. Tällaisen sidoksen on täytettävä useita vaatimuksia: sen on oltava haavaa suurempi, sen on oltava ilmatiivis (johon yleensä käytetään öljykangasta, muovikäärettä, puristuspaperia tai paksua puuvilla-harsosidettä) ja se on kiinnitettävä tukevasti ihoon. pinta sideaineella tai laastarilla. Samalla suoritetaan kivunlievitystä, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten lääketukea, verenhukan täydentämistä, hengitysteiden avoimuuden palauttamista, happihoitoa tai mekaanista ventilaatiota.

Sairaalassa potilaalle, jolla on avoin ilmarinta, suoritetaan ensisijainen leikkaushoito ja haavan ompelu. Keuhkopussin ontelon puristamiseksi se tyhjennetään Bulau-vedenpoistolla. Keuhkovaurion tapauksessa on aiheellista tehdä torakotomia, johon liittyy keuhkopussin ontelon tarkistus, keuhkohaavan ompeleminen tai resektio.

Tilanteessa, jossa avoin ilmarinta ei johdu traumasta, vaan keuhkokudoksen tuhoisista prosesseista, hoito perustuu taustalla olevaan sairauteen. Keuhkojen suoristamiseksi muodostetaan jatkuva ilman ja eritteen aspiraatio. Jos keuhkoputken vika ei sulkeudu itsestään, he turvautuvat keuhkoputken väliaikaiseen tukkeutumiseen (täyttämiseen) erityisellä vaahtotulpalla. Tätä taustaa vasten luodaan olosuhteet keuhkojen laajentumiselle tai keuhkopussin ontelon häviäminen tapahtuu ilmarinta eliminoimalla. Muissa tapauksissa toimintataktiikasta päätetään.

Avoin ilmarinta on aina vaikeaa, sitä voi monimutkaistaa pleuropulmonaarinen sokki, keuhkokuume, keuhkopussin empyeema, keuhkojen kuolio. Sairauden ennuste on aina erittäin vakava, ja ennenaikaisen avun tai ilmarintakehän molemminpuolisen luonteen vuoksi se on epäsuotuisa.

Pneumotoraksi - ilman läsnäolo rintakehän seinämän ja keuhkojen välillä keuhkopussin ontelossa, joka ilmenee rintakehän tai keuhkon haavan seurauksena, jos jokin keuhkoputkien haara rikkoutuu.

Yleensä pneumotoraksia esiintyy 20-40-vuotiailla potilailla. Jos ilman virtaus keuhkopussin onteloon on pysähtynyt, ilmarinta katsotaan sulkeutuneeksi.

Avoimella ilmarintalla ilma pääsee siihen vapaasti, ja uloshengitettynä se liikkuu vastakkaiseen suuntaan. Läppien ilmarintassa hengitetty ilma pääsee keuhkopussin onteloon, mutta sillä ei ole ulospääsyä siitä.

Keuhkorinta voi olla yksi- tai molemminpuolinen keuhkojen romahtamisen asteesta riippuen, täydellinen tai osittainen. Etiologian mukaan erotetaan spontaani, traumaattinen (mukaan lukien operatiivinen) ja keinotekoinen ilmarinta.

Pneumotoraksin syyt

Pneumotoraksin syyt:

• suljettu tai avoin rintakehävamma;
• tunkeutuvat haavat;
• keuhkojen vaurioituminen kylkiluiden palasilla;
• komplikaatio terapeuttisen tai diagnostisen toimenpiteen jälkeen;
• spontaani pneumotoraksi;
• tuberkuloosi pneumotoraksi;
• epäspesifinen pneumotoraksi;
• ontelon repeämä, kaseoosipesäkkeiden läpimurrot.

Pneumotoraksin tyypit

Suljettu ilmarinta

Suljettu ilmarinta syntyy, kun jonkin verran ei-nousevaa kaasua pääsee keuhkopussin onteloon. Suljettu ilmarinta on helpoin ilmarinta, koska itse ilma voi vähitellen liueta keuhkopussin ontelosta ja keuhkot laajenevat.

Avoin ilmarinta

Avoin pneumotoraksi määräytyy rinnassa olevan reiän läsnäolosta, joka kommunikoi vapaasti ulkoisen ympäristön kanssa, minkä seurauksena keuhkopussin ontelon paine on yhtä suuri kuin ilmanpaine. Samaan aikaan keuhko romahtaa, sammuu hengitysprosessista, siinä ei tapahdu kaasunvaihtoa ja happea tulee vereen pienemmässä tilavuudessa.

Läppä- tai jännitysilmarinta

Läppä- tai jännitysilmarinta on lisääntyvää ilman kertymistä keuhkopussin onteloon, joka tapahtuu, kun muodostuu venttiili, joka päästää ilmaa vain keuhkopussin onteloon ja estää sitä poistumasta takaisin. Kun hengität sisään, ilma pääsee keuhkoihin, ja kun hengität ulos, se jää keuhkopussin onteloon.

Tyypillisiä läppäkeuhkorintakehän oireita: positiivinen keuhkopussinsisäinen paine, joka johtaa keuhkojen sulkeutumiseen hengittämästä, keuhkopussin hermopäätteiden ärsytyksen kiinnittyminen, mikä johtaa pleuropulmonaaliseen shokkiin; välikarsinaelinten jatkuva siirtyminen, mikä häiritsee niiden toimintaa puristamalla suuria suonia; akuutti hengitysvajaus.

Osittainen ja täydellinen ilmarinta

Keuhkojen romahtamisen tasosta ja keuhkopussin ontelon ilmamäärästä riippuen erotetaan osittainen ja täydellinen pneumotoraksi. Täydellinen molemminpuolinen ilmarinta, jos uhrille ei anneta nopeaa apua, johtaa kuolemaan täydellisen hengitysvajauksen vuoksi.

Pneumotoraksin oireet

Pneumotoraksin oireet riippuvat sen esiintymisen syistä, taudin mekanismista ja keuhkojen romahtamisen asteesta. Pneumotoraksi esiintyy akuutisti fyysisen rasituksen jälkeen, ja se ilmenee seuraavina oireina:

Potilas hengittää pinnallisesti ja nopeasti ja tuntee "ilman puutteen", hänellä on vaikea hengenahdistus. Vartalon, kasvojen ihossa on kalpeutta tai sinisyyttä. Avoimella pneumotoraksilla potilas makaa vamman kyljellä puristaen haavaa tiukasti. Haavaa tutkittaessa siitä kuuluu ilmaääniä, voi vapautua verta vaahtoutuneena. Potilaan rintakehän liikkeet ovat epäsymmetrisiä.

Pneumotoraksin komplikaatiot

Tilastojen mukaan ilmarintakehän komplikaatioita esiintyy usein - puolet kaikista tapauksista. Nämä sisältävät:

Läppien pneumotoraksilla ei ole poissuljettua ihonalaisen emfyseeman muodostumista - pienen määrän ilmaa kertymistä ihon alle ihonalaiseen rasvaan.

Ensiapu pneumotoraksiin

Jos epäilet ilmarintaa, soita välittömästi ambulanssiin tai hakeudu lääkäriin, varsinkin jos kyseessä on läppäilmarinta, joka voi hoitamattomana johtaa kuolemaan.

Jos potilaalla on avoin ilmarinta, rintakehän avoimeen haavaan tulee kiinnittää ilmatiivis side. Se voidaan tehdä öljykankaasta, muovikalvosta tai paksusta sideharso-puuvillasiteestä.

Pneumotoraksin hoito

Pneumotoraksin hoito sisältää seuraavat toimet:

Suljetun pneumotoraksin kulku on hyvänlaatuinen, mutta joissakin tapauksissa keuhkopussin pisto on tarpeen ilman imemiseksi.

Avoimella ilmarintalla sinun on ensin siirrettävä se suljettuun poistamalla yhteys ulkoiseen ympäristöön sulkemalla haava. Jos kyseessä on läppäilmarinta, kirurginen toimenpide on välttämätön.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Pneumothorax"

Kysymys:Hei! Siirretty 2 ilmarintaa 7 vuoden tauolla, vasen ja oikea keuhko. Viimeinen vasemmalla oli vuonna 2005. Kieltäydyin leikkauksesta - voin hyvin, tupakoin (lopetan), en kiellä itseäni fyysisessä toiminnassa. Viikko sitten ajaessani kartingilla (pienellä urheiluautolla) törmäsin vasempaan rintakehääni törmäyksessä istuimen sivusta. Törmäyshetkellä oli vakava hengenahdistus, mutta päästiin melkein heti irti. Periaatteessa minulla ei ole valittamista, pari kertaa tämän tapauksen jälkeen piikit "nykistyivät". Haluaisin tietää kuinka paljon tämä vamma provosoi SP:n toistumisen, tk. Onko keuhkoissa pulloja?

Vastaus: Jos tähän vammaan ei liity kylkiluiden murtumaa, ilmarintakehän kehittymiselle ei ole lisäriskiä. Rintakehä on melko elastinen ja mekaanisesti vahva rakenne, eikä keuhko ole niin haavoittuva, vaikka se olisi härkä. räjähtää joka iskun jälkeen. Merkittävämpi uhka on "rasitus" - erityisesti voit kuvitella muusikon soittavan trumpettia tai henkilön puhaltavan lentopalloa suullaan. Keuhkojen kunnon varmistamiseksi on järkevää tehdä tietokonetomografia.

Kysymys:Leikkauksen jälkeisen ilmarintaleikkauksen jälkeen oloni oli paljon parempi, mutta haluaisin tietää, onko mahdollista tunnistaa tai minimoida sen esiintyminen, koska haluan todella työskennellä poliisissa ja koska olen varusmies, ja se, että en ole kykenevä enkä voi täyttää velvollisuuttani taikurina, johtaa minut komplekseihin, mikä on minulle täysin tarpeetonta. Jos menetelmiä on, kerro niistä minulle. Kiitos etukäteen.

Vastaus: Kaikki pneumotoraksin hoito koostuu sen ehkäisymenetelmistä. Jos sinut leikattiin, luultavasti poistettiin osa keuhkoista häräillä ja suoritettiin yksi tai toinen pleurodeesiversio. Ainoa tapa auttaa itseäsi on lopettaa tupakointi, jos poltat. Muuten voit pitää itseäsi täysin terveenä ihmisenä.

Kysymys:Hei. Minulla oli spontaani ilmarinta. Minulle kerrottiin, että se liittyi suureen painonpudotukseen (53-40 kg) ja minulla oli myös diagnoosi keuhkoastma lapsuudesta lähtien. Siitä on 5 vuotta ja nyt haluan lähteä lomalle poikani kanssa, sinun täytyy lentää lentokoneella 4 tuntia. Voitko kertoa minulle, osaanko lentää vai en?

Vastaus: Matkustajakoneessa voi lentää, lento ei lisää ilmarintakehän riskiä. Et voi lentää, jos ilmarinta on ratkaisematon.

Kysymys:Hyvää iltapäivää! Minulla oli kolme ilmarintaa tämän vuoden tammi-, huhti- ja heinäkuussa. CT ja videotoroskopia eivät paljastaneet patologioita. Kolmannen kerran hoidon aikana lääkärit indusoivat pleurodeesia talkilla (kuten otteessa on kirjoitettu). Voiko ilmarinta uusiutua ja tarvitseeko minun tehdä leikkaus?

Vastaus: Pleurodesis talkin kanssa on yksi pneumotoraksin hoitovaihtoehdoista. Toivotaan, ettei ilmarinta toistu.

Kysymys:Mikä sanatorio on erikoistunut pneumotoraksin hoitoon. Ystävälleni tämä tapahtui jo kahdesti samalla puolella. Mitä ehkäisymenetelmiä on olemassa? Kiitos paljon.

Kysymys:Hei. Mieheni keuhkot puhkesivat vuosi sitten kuntosalilla, ja hänellä todettiin oikean keuhkon ilmarinta. Vuotta myöhemmin kipu palasi. Kerro mitä tehdä, mitä lääkkeitä käyttää?

Vastaus: Jos ilmarinta toistettiin 2 kertaa (valitettavasti voimme puhua toistuvasta spontaanista ilmarintasta), se toistetaan kolmannen ja neljännen kerran. Tällaisissa tapauksissa leikkaus on tarkoitettu estämään toistumisen.

Pneumothorax on ilman kerääntyminen keuhkopussin väliseen tilaan. Termi on kreikkalaista alkuperää ("pneumo" - ilma ja "rintakehä" - rinta), joka tarkoittaa kirjaimellisesti "ilmaa rinnassa".

Ilmarintaman ilmaantuvuus on 6–18 tapausta 100 000:ta miestä kohden (syistä riippuen), enimmäkseen alle 40-vuotiaita, laihalla ruumiinrakenteella.

Naisilla tämä patologia esiintyy 3 kertaa harvemmin.

Mitä pneumotoraksit ovat?

Patologiaa aiheuttavista syistä ilmarinta erotetaan:

Spontaani pneumotoraksi voi ilmetä, kun:

• epätavallinen fyysinen aktiivisuus;
• kuiva yskä;
• nauru
• merkittäviä muutoksia ilmakehän paineessa (sukeltaessa syvyyteen tai noustaessa suurelle korkeudelle).

Patologioita, joiden läsnä ollessa potilaalle voi kehittyä sekundaarinen ilmarinta, ovat:

Iatrogeeninen patologia kehittyy joidenkin terapeuttisten tai diagnostisten manipulaatioiden komplikaationa:

• bronkoskopia;
• perkutaaninen pisto;
• rintakehä;
• subklavialaisten suonien katetrointi;
• keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto.

Riippuen yhteydestä ulkoiseen ilmaympäristöön, ilmarintakehät erotetaan:

Pneumothorax vaatii kiireellistä ensiapua, koska se on potilaan hengenvaarallinen tila. Mitä nopeammin ilmarinta diagnosoidaan, sitä nopeammin uhrille tarjotaan ensiapua.

Ensiapu pneumotoraksiin

Ensiapu pneumotoraksille riippuu sen tyypistä ja syystä. Siksi ennen hätäavun antamista on varmistettava, että keuhkopussin ontelossa on ilmaa, ja myös selvitettävä syy sen esiintymiseen siellä. Potilaat, joilla on tällainen keuhkopatologia, viedään sairaalaan kirurgian tai rintakehän osastolle.

Ensiapu avoimeen ilmarintaan

Ensiavun tavoitteena avoimeen ilmarintaan on muuttaa se suljetuksi. Siksi tämän tyyppisessä patologiassa hätähoito koostuu:

Rintahaava on suljettava tiukasti, jotta ilma ei pääse virtaamaan keuhkopussin onteloon. Steriilit pyyhkeet kiinnitetään teipillä tai erityisellä lääketieteellisellä liimalla (BF-6). Steriili side on kiinnitettävä painesidoksella.

Näihin tarkoituksiin käytetään "kilpikonna"-sidosta, joka pitää sidosmateriaalin turvallisesti haavassa. Sen levittämiseksi tarvitset pitkän siteen. Ensin terveen olkapään yli heitetään vähintään 2 metrin pituinen sidepala - tämä on tukiside.

Sen päälle, pyöreillä kierroksilla, alhaalta alkaen, rinta kiinnitetään. Jokaisen seuraavan siteen kierroksen tulee olla osittain päällekkäinen edellisen kanssa. Tee siis 8-10 kierrosta rinnan ympäri. Tämän jälkeen terveen olkapään yli heitetyn siteen vapaasti roikkuvat päät nostetaan ja sidotaan toisen olkapään päälle.

Kiireellinen hoito suljetun pneumotoraksin vuoksi

Apu suljetussa ilmarintassa riippuu rintaelinten samanaikaisista vammoista ja keuhkopussin väliseen tilaan tulleen ilman määrästä.

Jos rinnassa ei ole samanaikaisia ​​​​muiden elinten vaurioita ja keuhkopussin onteloon päässyt ilmamäärä on merkityksetön, apu koostuu happihoidosta ja potilaan sairaalahoidosta sairaalassa dynaamista tarkkailua varten.

Jos keuhkopussin tilassa on paljon ilmaa, ensiapualgoritmi sisältää useita peräkkäisiä vaiheita:

• happihoito;
• anestesia;
• keuhkopussin punktio tai keuhkopussin välisen tilan tyhjennys.

Keuhkopussin ontelon puhkaisu, jossa patologia on suljettu ja intensiivinen, on sekä diagnostista että terapeuttista. Keuhkopussin onteloon päässyt ilma kerääntyy sen yläosiin, joten keuhkopussin ontelon puhkaisu suoritetaan toisessa kylkiluiden välisessä tilassa edessä olevaa keskiklavikulaaria pitkin.

Manipulointi suoritetaan erityisellä instrumentilla - troakaarilla, jonka läpi tyhjennysputki työnnetään keuhkopussin onteloon.

Ensin ilma imetään pois pneumoaspiraattorilla tai rintaruiskulla, jonka jälkeen ontelo tyhjennetään.

Ensiapu läppäilmarintaan

Läppien ilmarinta on kaikista tyypeistään vaarallisin tila. Tämän patologian ensiavun tavoitteena on pysäyttää ilman virtaus keuhkopussin tilaan ja vähentää painetta siinä.

Jännityspneumotoraksin hätähoito sisältää:

• annetaan potilaalle puoli-istuva tai istuva asento;
• kipulääkkeiden käyttöönotto;
• hapen hengittäminen;
• läppäilmarinnan muuttaminen avoimeksi.

Läppätyyppisen patologian siirto avoimeen tapahtuu puhkaisemalla keuhkopussin välinen tila imemällä siitä ilmaa ja asentamalla sen jälkeen viemäröinti.

Jos paine keuhkopussin välisessä tilassa ei pienenny lyhyen ajan kuluessa dreenin asennuksesta, tämä on indikaatio videoavusteiseen thorakoskooppiseen tai laajakulkuiseen leikkaukseen.

Läppäpneumotoraksin tyypillinen piirre on välikarsina ja ihonalainen emfyseema. Mediastiinumiin pääsevä ilma puristaa sen elimiä ja aiheuttaa häiriöitä niiden toiminnassa. Ilman ilmaantuminen ihon alle on merkki välikarsinan emfyseeman leviämisestä ja vaatii siksi kiireellistä hoitoa.

Ensihoito sairaalaa edeltävässä vaiheessa laajan ihonalaisen emfyseeman yhteydessä on ihonalaisen kudoksen tyhjentäminen. Tätä varten iholle tehdään matalat viillot suuren ilman kerääntymisen alueelle tai asennetaan tyhjennysputket sub- ja supraclavicular-alueille. Kohtalaisen ihonalaisen emfyseeman yhteydessä ilma voi parantua itsestään 2–4 viikossa.

Ensiavun antamisen jälkeen potilas saa sairaalassa tarvittavan konservatiivisen ja kirurgisen hoidon, jonka määrä riippuu suurelta osin patologisen tilan syystä.

50 %:lla potilaista, joilla on ollut ilmarinta, uusiutuminen tapahtuu ensimmäisen vuoden kuluessa ensimmäisestä tapauksesta. Tietäen tällaisen suuren riskin potilaiden tulisi pystyä reagoimaan nopeasti sen ulkonäköön eikä missään tapauksessa kieltäytyä sairaalasta.

Komplikaatioiden todennäköisyys ja potilaiden terveyden ja elämän ennuste yleensä riippuu siitä, onko näitä patologioita sairastaville potilaille annettu oikea-aikaista esisairaalahoitoa.