Alkoholipsykoosit. Miten delirium tremens kehittyy ja sitä hoidetaan

Delirium tremens tai delirium tremens on akuutti psykoosi, joka ilmenee pitkäaikaisen alkoholiriippuvuuden seurauksena. Useimmiten havaitaan ihmisillä 40 vuoden iän jälkeen, alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa sekä ihmisillä, jotka ovat käyttäneet väärin alkoholia useita viikkoja tai kuukausia.

Myös alkoholipitoista deliriumia voi esiintyä terve ihminen jotka joivat väärennettyä alkoholia, potilaalla, jolla oli vakava keskushermostosairaus tai joka sai päävamman. Jos henkilö on jo kärsinyt psykoosista, se voi tulevaisuudessa uusiutua jo pienten alkoholiannosten käytön vuoksi.

Mikä se on?

Alkoholipitoinen delirium on lääketieteellinen termi, tarkoittaa akuuttia meta-alkoholista psykoosia, jolle ovat ominaisia ​​erilaiset psykoottiset, vegetatiiviset ja muut häiriöt. Sekä miehillä että naisilla voi tällä hetkellä ilmetä: hallusinaatioita, harhakuvitelmia, unettomuutta, yliherkkyys ja ahdistusta. Delirium tremens esiintyy yleensä alkoholisteilla alkoholin täydellisen poistamisen jälkeen kolmantena tai neljäntenä päivänä.

Psykoosi voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin. Ja jos alkoholin deliriumin somaattisia ja psykoottisia oireita ei lopeteta, voi esiintyä erilaisia ​​neurologisia häiriöitä, vaurioita tai aivojen turvotusta. Joissakin tapauksissa psykoosi päättyy kuolemaan.

Syitä kehitykseen

Miksi tekee juoppohulluus– Se on helppo selittää. Etyylialkoholi lakkaa virtaamasta kehoon, joka on ehtinyt tottua alkoholiin, mikä johtaa vakavaan aineenvaihduntahäiriöön aivoissa. Tämä puolestaan ​​johtaa viritys- ja estoprosessien lisääntymiseen keskushermostossa. Kaikki tämä vaikuttaa suuresti psyykeen ja aiheuttaa useita neuropsykiatrisia häiriöitä.

Älä unohda, että pitkäaikainen juominen liittyy vakavaan myrkytykseen. Elimistöön kertyy valtava määrä asetaldehydiä ja muita etyylialkoholin välituotteita. Nämä aineet vaikuttavat negatiivisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin häiriten niiden normaalia toimintaa. Luonnollisesti sekä aivot että ääreishermosto kärsivät tästä.

Delirium tremensin syitä ovat:

• jyrkkä poistuminen pitkästä humalahakoisuudesta;
• kertaluonteinen sisäänpääsy suuri numero Alkoholijuomat;
• huonolaatuisen alkoholin tai sen korvikkeiden käyttö;
• pitkä humalahaku, pitkä alkoholimyrkytys.

Useimmissa tapauksissa akuutti alkoholipsykoosi on osa vieroitusoireyhtymää. Tosiasia on, että raittiuden taustalla ihmiskeho on erityisen altis tälle. mielenterveyden häiriö. Myös orava voi esiintyä juomisen jälkeen, jos henkilö pitkään aikaan ei juonut alkoholia ollenkaan. Sairaus voi ilmaantua Kölnin, orapihlajan tinktuuran tai muiden alkoholia sisältävien aineiden käytön jälkeen, joita ei ole tarkoitettu nautittavaksi.

Alkoholipitoisen deliriumin oireet

Yleensä oireet ilmaantuvat 72 tunnin kuluttua viimeisestä väkevien juomien annoksesta. Kuitenkin, jos äkillistä vetäytymistä edelsi jonkinlainen vamma, leikkaus tai vastaava, merkkejä saattaa ilmetä ensimmäisenä päivänä.

Ensimmäiset oireet, joilla delirium tremensin esiintyminen voidaan erottaa, ovat seuraavat:

• on raajojen vapina;
• pelottavien kuvien ilmestyminen heräämisen jälkeen;
• normaalitilassa oleva alkoholijuomien himo katoaa;
• alkoholijuomia kohtaan on vastenmielistä (ei aina);
• unihäiriöt ilmaantuvat (painajaiset, unettomuus, häiritsevä heikko uni jne.);
• alkoholisti kärsii voimakkaasta mielialan muutoksesta (masennustilasta liian kiihottuneeksi);
• on liiallista jännitystä, joka estää potilasta istumasta yhdessä paikassa;
• ohimenevät näkö- ja kuuloharhot.

Potilaiden, jotka ihmettelevät, kuinka päästä eroon delirium tremensin negatiivisista ja pelottavista ilmenemismuodoista, tulee muistaa, että ainoa varma tapa päästä eroon niistä epämukavuutta Alkoholipitoisen deliriumin aikana esiintyvä tapa on lopettaa juominen ja aloittaa hillitty ja merkityksellinen elämäntapa.

Siinä tapauksessa, että alkoholiriippuvuutta ei vielä ole, delirium tremensistä on helpompi päästä eroon, koska tähän riittää vain alkoholin luopuminen. Jos alkoholisti on jo riippuvainen, on välttämätöntä päästä eroon patologisesta alkoholinhimosta, jonka myötä delirium tremens väistyy.

Alkoholipsykoosin vaiheet

Delirium tremensin vaiheet kehittyvät oireiden kehittymisen voimakkuuden mukaan:

• alkuvaihe ilmenee unihäiriöinä, autonomiset häiriöt, ilmestyy ahdistusta, joka kehittyy nousussa; aggressiota tai itsehyökkäystä ei havaita tässä vaiheessa;
• harhaluuloiset häiriöt;
• vaikea muoto, jolle on ominaista selvät neurologiset ja psykoottiset oireet; potilas voi tässä vaiheessa osoittaa aggressiota itseään ja muita kohtaan.

Tällaiset alkoholideliriumin vaiheet ovat tyypillisiä tyypillisen psykoosin hyökkäykselle.

Kauanko se kestää?

Useimmissa tapauksissa delirium tremens kestää 2-8 päivää. Päivän aikana potilaan tila paranee merkittävästi, ja illan lähestyessä tapahtuu nopea regressio. Siksi sisään päivällä toipumisen dynamiikan arvioiminen on merkityksetöntä. Voimme puhua toipumisen alkamisesta, kun sairauden ilta-ilmiö vaimenee merkittävästi.

Mikä on vaara?

Alkoholipitoinen delirium on erittäin vaarallinen potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten terveydelle ja jopa hengelle. Tässä tilassa ihminen, joka yrittää päästä eroon pakkomielteisistä hallusinaatioista tai "totella" jonkun käskyjä, voi tehdä itsemurhan, esimerkiksi hypätä ulos ikkunasta, hirttää itsensä tai päinvastoin, kiirehtiä auttamaan, kuten näyttää siltä hän, uhri, mutta itse asiassa vain vahingoittaa häntä.

Delirium tremens -hyökkäyksen aikana ihminen menettää suuntautumisen tilassa ja ajassa - ei tiedä mikä päivä on, missä hän on, minne hänen pitäisi mennä. On kuitenkin syytä huomata, että nimesi ja henkilötietosi voidaan ilmoittaa erittäin tarkasti.

Näkyjen välissä on ns. selkeitä jaksoja, jolloin visiot vapautuvat ja potilas voi jopa puhua niistä.

Alkoholipitoisen deliriumin hoito

Delirium tremens on tila, joka vaatii paitsi potilaan tarkkailua oman ja hänen ympärillään olevien turvallisuuden varmistamiseksi, myös riittävän intensiivistä huumeterapia. Joissain tapauksissa jopa elvytys. Alkoholipitoisen deliriumin hoito on toivottavaa, että se suoritetaan psykoneurologisessa sairaalassa, jossa on pakollinen elvytyslääkäri ja terapeutti.

Monia lääkkeitä on ehdotettu, mutta tällä hetkellä alkoholipitoisen deliriumin hoidon algoritmista ei ole yhtä näkemystä.

Euroopassa delirium tremensin vakiohoito on klometiatsoli. Venäjällä ja Yhdysvalloissa bentsodiatsepiinit ovat olleet ja ovat edelleen suosituimpia lääkkeitä. Niiden haittoja ovat hengityslama, rauhoittavan vaikutuksen kumuloituminen.

Useimmissa tapauksissa delirium tremensin hoito on suonensisäinen yhdistelmähoito bentsodiatsepiinien ja haloperidolin (tai droperidolin) kanssa.

Kuppauksen ohella henkisiä oireita alkoholipitoisen deliriumin hoitoon on esitetty kaikki somaattisten häiriöiden poistamiseen tähtäävät intensiiviset toimenpiteet. Kaikkia lääkkeitä määrättäessä on muistettava niiden vaikutusaste hermosto ja mahdollisuus määrätä tätä ryhmää potilaille, joilla on krooninen alkoholismi.

Alkoholipitoisen deliriumin seuraukset henkilölle

Alkoholikuume on yleinen syy moniin vakavampiin sairauksiin. Tämän herkän tilan seurauksia ei ole niin helppo ennustaa, joskus ne ovat täysin odottamattomia. Mutta yksi yleisimmistä patologisista ilmiöistä on keuhkokuume. Yleensä nämä henkilöt ovat herkkiä erittäin vakaville muodoille, koska he oksentavat usein, mikä johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen, joka on huonosti herkkä antibiooteille.

Alkoholi on myrkkyä, joten sillä on myrkyllinen vaikutus pääpumppuumme ja myrkyttää sitä, joten myrkyllinen alkoholinen kardiomyopatia on yleinen sairaus alkoholistipiireissä. Alkoholisteilla on erittäin huono ulkonäkö, mikä ei todellakaan ole yllättävää, heillä on valtava vitamiinivarojen puute ja heidän aineenvaihdunta on täysin häiriintynyt. Elvyttajien suureksi kauhuksi näiden henkilöiden alkali-happotasapaino muuttuu täysin, enimmäkseen happamaksi, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aineenvaihdunnassa.

Vodka on vahva entsyymistimulantti, joten alkoholismi ja haimatulehdus ovat erottamattomia. Tämä on vaikeasti pysäytettävä muoto, joka aiheuttaa paljon vaivaa ja aiheuttaa sietämätöntä kipua haimassa. Delirium tremensin kaltaisissa olosuhteissa minkään elimen toimintahäiriö ei ole poissuljettu, mutta munuaisten vajaatoiminta erittäin pelottava patologia, joka on väistämättä kohtalokas. Koska maksa on tärkein taistelija myrkkyjä vastaan maksan vajaatoiminta myös yleisiä oireita. AT harvinaisia ​​tapauksia, erityisesti käytettäessä alkoholia lääkkeiden kanssa, rabdomyolyysi on mahdollista. Tämä on kauhea tila, joka ilmenee lihasten hajoamisena ja kehon myrkytyksenä niiden hajoamistuotteista. Aivoturvotus liittyy usein delirium tremensiin, koska myös neuronit kärsivät tästä patologiasta.

Hoidon ennuste

Alkoholipitoisen deliriumin ennuste riippuu taudin muodosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Tyypillisessä delirium tremensissä toipuminen tapahtuu useimmissa tapauksissa. Jotkut potilaat voivat kokea jäännösvaikutukset psykoorgaanisen oireyhtymän ja vaikeusasteisen muistin heikkenemisen muodossa. Kuitenkin (etenkin hoidon puuttuessa) mahdollisuus kehittyä vakavia komplikaatioita sivusta sisäelimet. Todennäköisyys tappava lopputulos lisääntyy voimakkaasti vaikeissa psykooseissa.

Prognostisesti epäsuotuisia oireita ovat vakava hypertermia, suoliston pareesi, akuutti kardiovaskulaarinen verisuonten vajaatoiminta, pareesi silmän lihakset, syvät tajunnan häiriöt, lihasnykitykset, virtsaamishäiriöt, virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys ja lisääntynyt hengitys yli 48 hengitystä minuutissa. Vaikka lopputulos olisi myönteinen, on muistettava, että alkoholin nauttiminen lisää dramaattisesti uudelleenpsykoosin kehittymisen riskiä kaikilla alkoholideliriumin läpikäyneillä potilailla.

Lopuksi sanotaan, että alkoholipitoinen delirium on ihmisten terveydelle ja elämälle vaarallinen tila, joka kehittyy nopeasti. Sen esiintymisen estämiseksi sinun on noudatettava kulutuskulttuuria Alkoholijuomat, mutta on parempi kieltäytyä niistä periaatteessa, joten poistat syyn. Alkoholin lopettamisella on positiivinen vaikutus elämääsi. Jos epäilet tällaista tilaa, älä epäröi. Vain pätevä ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito auttaa pääsemään eroon taudista ja estämään seurausten kehittymisen sellaisen taudin jälkeen kuin delirium tremens.

Delirium tremens tai delirium tremens on akuutti psykoosi, joka ilmenee pitkäaikaisen alkoholiriippuvuuden seurauksena. Useimmiten havaitaan ihmisillä 40 vuoden iän jälkeen, alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa sekä ihmisillä, jotka ovat käyttäneet väärin alkoholia useita viikkoja tai kuukausia.

Alkoholideliriumia voi esiintyä myös terveellä henkilöllä, joka on juonut väärennettyä alkoholia, potilaalla, jolla on vakava keskushermostosairaus tai joka on saanut päävamman. Jos henkilö on jo kärsinyt psykoosista, se voi tulevaisuudessa uusiutua jo pienten alkoholiannosten käytön vuoksi.

Mikä se on?

Alkoholipitoinen delirium on lääketieteellinen termi akuutille meta-alkoholiselle psykoosille, jolle on ominaista erilaiset psykoottiset, vegetatiiviset ja muut häiriöt. Sekä miehillä että naisilla voi tällä hetkellä ilmetä: hallusinaatioita, harhaluuloisia häiriöitä, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja ahdistusta. Delirium tremens esiintyy yleensä alkoholisteilla alkoholin täydellisen poistamisen jälkeen kolmantena tai neljäntenä päivänä.

Psykoosi voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin. Ja jos alkoholin deliriumin somaattisia ja psykoottisia oireita ei lopeteta, voi esiintyä erilaisia ​​neurologisia häiriöitä, vaurioita tai aivojen turvotusta. Joissakin tapauksissa psykoosi päättyy kuolemaan.

Syitä kehitykseen

Miksi delirium tremens esiintyy, ei ole vaikea selittää. Etyylialkoholi lakkaa virtaamasta kehoon, joka on ehtinyt tottua alkoholiin, mikä johtaa vakavaan aineenvaihduntahäiriöön aivoissa. Tämä puolestaan ​​johtaa viritys- ja estoprosessien lisääntymiseen keskushermostossa. Kaikki tämä vaikuttaa suuresti psyykeen ja aiheuttaa useita neuropsykiatrisia häiriöitä.

Älä unohda, että pitkäaikainen juominen liittyy vakavaan myrkytykseen. Elimistöön kertyy valtava määrä asetaldehydiä ja muita etyylialkoholin välituotteita. Nämä aineet vaikuttavat negatiivisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin häiriten niiden normaalia toimintaa. Luonnollisesti sekä aivot että ääreishermosto kärsivät tästä.

Delirium tremensin syitä ovat:

• jyrkkä poistuminen pitkästä humalahakoisuudesta;
• kertaluonteinen suuren määrän alkoholijuomia nauttiminen;
• huonolaatuisen alkoholin tai sen korvikkeiden käyttö;
• pitkä humalahaku, pitkä alkoholimyrkytys.

Useimmissa tapauksissa akuutti alkoholipsykoosi on osa vieroitusoireyhtymää. Tosiasia on, että raittiuden taustalla ihmiskeho on erityisen altis tälle mielenterveyshäiriölle. Myös orava voi esiintyä juomisen jälkeen, jos henkilö ei ole juonut alkoholia ollenkaan pitkään aikaan. Sairaus voi ilmaantua Kölnin, orapihlajan tinktuuran tai muiden alkoholia sisältävien aineiden käytön jälkeen, joita ei ole tarkoitettu nautittavaksi.

Alkoholipitoisen deliriumin oireet

Yleensä oireet ilmaantuvat 72 tunnin kuluttua viimeisestä väkevien juomien annoksesta. Kuitenkin, jos äkillistä vetäytymistä edelsi jonkinlainen vamma, leikkaus tai vastaava, merkkejä saattaa ilmetä ensimmäisenä päivänä.

Ensimmäiset oireet, joilla delirium tremensin esiintyminen voidaan erottaa, ovat seuraavat:

• on raajojen vapina;
• pelottavien kuvien ilmestyminen heräämisen jälkeen;
• normaalitilassa oleva alkoholijuomien himo katoaa;
• alkoholijuomia kohtaan on vastenmielistä (ei aina);
• unihäiriöt ilmaantuvat (painajaiset, unettomuus, häiritsevä heikko uni jne.);
• alkoholisti kärsii voimakkaasta mielialan muutoksesta (masennustilasta liian kiihottuneeksi);
• on liiallista jännitystä, joka estää potilasta istumasta yhdessä paikassa;
• ohimenevät näkö- ja kuuloharhot.

Potilaiden, jotka ihmettelevät, kuinka päästä eroon delirium tremensin negatiivisista ja pelottavista ilmenemismuodoista, tulee muistaa, että ainoa varma tapa päästä eroon niistä epämiellyttävistä tuntemuksista, joita syntyy alkoholipitoisen deliriumin aikana, on lopettaa juominen ja alkaa toimia järkevällä ja mielekkäällä tavalla. elämää.

Siinä tapauksessa, että alkoholiriippuvuutta ei vielä ole, delirium tremensistä on helpompi päästä eroon, koska tähän riittää vain alkoholin luopuminen. Jos alkoholisti on jo riippuvainen, on välttämätöntä päästä eroon patologisesta alkoholinhimosta, jonka myötä delirium tremens väistyy.

Alkoholipsykoosin vaiheet

Delirium tremensin vaiheet kehittyvät oireiden kehittymisen voimakkuuden mukaan:

• alkuvaihe ilmenee unihäiriöinä, kasvullisina häiriöinä, esiintyy ahdistusta, joka kehittyy nousussa; aggressiota tai itsehyökkäystä ei havaita tässä vaiheessa;
• harhaluuloiset häiriöt;
• vaikea muoto, jolle on ominaista voimakkaat neurologiset ja psykoottiset oireet; potilas voi tässä vaiheessa osoittaa aggressiota itseään ja muita kohtaan.

Tällaiset alkoholideliriumin vaiheet ovat tyypillisiä tyypillisen psykoosin hyökkäykselle.

Kauanko se kestää?

Useimmissa tapauksissa delirium tremens kestää 2-8 päivää. Päivän aikana potilaan tila paranee merkittävästi, ja illan lähestyessä tapahtuu nopea regressio. Siksi päiväsaikaan on turhaa arvioida dynamiikkaa kohti palautumista. Voimme puhua toipumisen alkamisesta, kun sairauden ilta-ilmiö vaimenee merkittävästi.

Mikä on vaara?

Alkoholipitoinen delirium on erittäin vaarallinen potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten terveydelle ja jopa hengelle. Tässä tilassa ihminen, joka yrittää päästä eroon pakkomielteisistä hallusinaatioista tai "totella" jonkun käskyjä, voi tehdä itsemurhan, esimerkiksi hypätä ulos ikkunasta, hirttää itsensä tai päinvastoin, kiirehtiä auttamaan, kuten näyttää siltä hän, uhri, mutta itse asiassa vain vahingoittaa häntä.

Delirium tremens -hyökkäyksen aikana ihminen menettää suuntautumisen tilassa ja ajassa - ei tiedä mikä päivä on, missä hän on, minne hänen pitäisi mennä. On kuitenkin syytä huomata, että nimesi ja henkilötietosi voidaan ilmoittaa erittäin tarkasti.

Näkyjen välissä on ns. selkeitä jaksoja, jolloin visiot vapautuvat ja potilas voi jopa puhua niistä.

Alkoholipitoisen deliriumin hoito

Delirium tremens on sairaus, joka vaatii paitsi potilaan tarkkailua oman ja ympärillään olevien turvallisuuden varmistamiseksi, myös riittävän intensiivistä lääkehoitoa. Joissakin tapauksissa jopa elvytys on tarpeen. Alkoholipitoisen deliriumin hoito on toivottavaa, että se suoritetaan psykoneurologisessa sairaalassa, jossa on pakollinen elvytyslääkäri ja terapeutti.

Monia lääkkeitä on ehdotettu, mutta tällä hetkellä alkoholipitoisen deliriumin hoidon algoritmista ei ole yhtä näkemystä.

Euroopassa delirium tremensin vakiohoito on klometiatsoli. Venäjällä ja Yhdysvalloissa bentsodiatsepiinit ovat olleet ja ovat edelleen suosituimpia lääkkeitä. Niiden haittoja ovat hengityslama, rauhoittavan vaikutuksen kumuloituminen.

Useimmissa tapauksissa delirium tremensin hoito on suonensisäinen yhdistelmähoito bentsodiatsepiinien ja haloperidolin (tai droperidolin) kanssa.

Samanaikaisesti psyykkisten oireiden lievittämisen kanssa alkoholideliriumin hoidossa, kaikki somaattisten häiriöiden poistamiseen tähtäävät intensiiviset toimenpiteet on tarkoitettu. Kaikkia lääkkeitä määrättäessä on muistettava niiden hermostovaikutuksen aste ja mahdollisuus määrätä tämä ryhmä potilaille, joilla on krooninen alkoholismi.

Alkoholipitoisen deliriumin seuraukset henkilölle

Alkoholikuume on yleinen syy moniin vakavampiin sairauksiin. Tämän herkän tilan seurauksia ei ole niin helppo ennustaa, joskus ne ovat täysin odottamattomia. Mutta yksi yleisimmistä patologisista ilmiöistä on keuhkokuume. Yleensä nämä henkilöt ovat alttiita erittäin vakaville keuhkokuumeen muodoille, koska he oksentavat usein, mikä johtaa aspiraatiokeuhkokuumeisiin, jotka reagoivat huonosti antibiooteihin.

Alkoholi on myrkkyä, joten sillä on myrkyllinen vaikutus pääpumppuumme ja myrkyttää sitä, joten myrkyllinen alkoholinen kardiomyopatia on yleinen sairaus alkoholistipiireissä. Alkoholisteilla on erittäin huono ulkonäkö, mikä ei todellakaan ole yllättävää, heillä on valtava vitamiinivarojen puute ja heidän aineenvaihdunta on täysin häiriintynyt. Elvyttajien suureksi kauhuksi näiden henkilöiden alkali-happotasapaino muuttuu täysin, enimmäkseen happamaksi, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aineenvaihdunnassa.

Vodka on vahva entsyymistimulantti, joten alkoholismi ja haimatulehdus ovat erottamattomia. Tämä on vaikeasti pysäytettävä muoto, joka aiheuttaa paljon vaivaa ja aiheuttaa sietämätöntä kipua haimassa. Delirium tremensin kaltaisissa olosuhteissa minkään elimen vajaatoiminta ei ole poissuljettu, mutta munuaisten vajaatoiminta on erittäin vakava patologia, joka on väistämättä kohtalokas. Koska maksa on tärkein taistelija myrkkyjä vastaan, maksan vajaatoiminta on myös yleinen oire. Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti käytettäessä alkoholia lääkkeiden kanssa, voi esiintyä rabdomyolyysiä. Tämä on kauhea tila, joka ilmenee lihasten hajoamisena ja kehon myrkytyksenä niiden hajoamistuotteista. Aivoturvotus liittyy usein delirium tremensiin, koska myös neuronit kärsivät tästä patologiasta.

Hoidon ennuste

Alkoholipitoisen deliriumin ennuste riippuu taudin muodosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Tyypillisessä delirium tremensissä toipuminen tapahtuu useimmissa tapauksissa. Jotkut potilaat voivat kokea jäännösvaikutuksia psyko-orgaanisen oireyhtymän ja vaikeusasteisen muistin heikkenemisen muodossa. Samanaikaisesti (etenkin hoidon puuttuessa) ei voida sulkea pois mahdollisuutta kehittää vakavia komplikaatioita sisäelimistä. Kuolettavan lopputuloksen todennäköisyys kasvaa voimakkaasti raskaiden psykoosien yhteydessä.

Prognostisesti epäsuotuisia oireita ovat vakava hypertermia, suoliston pareesi, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, silmälihasten pareesi, syvät tajunnan häiriöt, lihasnykitykset, virtsaamishäiriöt, virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys ja lisääntynyt hengitys yli 48 hengitystä minuutissa. Vaikka lopputulos olisi myönteinen, on muistettava, että alkoholin nauttiminen lisää dramaattisesti uudelleenpsykoosin kehittymisen riskiä kaikilla alkoholideliriumin läpikäyneillä potilailla.

Lopuksi sanotaan, että alkoholipitoinen delirium on ihmisten terveydelle ja elämälle vaarallinen tila, joka kehittyy nopeasti. Sen alkamisen estämiseksi sinun on noudatettava alkoholijuomien juomiskulttuuria, mutta on parempi kieltäytyä niistä periaatteessa, joten poistat syyn. Alkoholin lopettamisella on positiivinen vaikutus elämääsi. Jos epäilet tällaista tilaa, älä epäröi. Vain pätevä ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito auttaa pääsemään eroon taudista ja estämään seurausten kehittymisen delirium tremensin kaltaisen taudin jälkeen.

Alkoholipitoinen delirium (latinaksi delirium tremens) on akuutti meta-alkoholipsykoosi, jota esiintyy ihmisillä, joilla on alkoholiriippuvuus vaiheissa II ja III ja jolle on tunnusomaista deliriousoireyhtymän (eli mielenterveyden) yhdistelmä vakavien somatovegetatiivisten ja neurologisten häiriöiden kanssa.

Lyhyt kuvaus alkoholipitoisesta deliriumista

Alkoholismi (sekä huumeriippuvuus) - vakava sairaus, vaarallinen paitsi potilaalle itselleen, myös hänen ympärillään oleville ihmisille, koska se on täynnä alkoholipitoisen deliriumin kehittymistä ihmisissä - delirium tremens. Latinasta "delirium" on käännetty "hulluudeksi, deliriumiksi, hulluudeksi" (tremens - "järistys"), ja nämä sanat kuvaavat täydellisesti tätä tilaa, jolle on ominaista tajunnan häiriö ja hallusinaatioiden esiintyminen, sekä kuulo- että visuaaliset, ja joskus kosketeltavaa.

Joten alkoholismi ja alkoholipitoinen delirium ovat kaksi oheisilmiötä.

Delirium tremensin ensimmäinen kohtaus osuu aina melko pitkälle juomajaksolle ja alkaa yleensä 2-4 päivää alkoholijuomien käytön lopettamisen jälkeen. Tulevaisuudessa "oravakohtauksia" (niin "hellästi" alkoholistit kutsuvat tätä tilaa) voi esiintyä jopa lyhyiden juopottelujen aikana. Melko usein deliriumia edeltää infektio tai kroonisen infektion paheneminen.

Ensimmäiset delirium tremensin merkit

Seuraavat oireet voivat viitata alkoholipitoisen deliriumin alkamiseen:

• Alkoholin himon puute. Alkoholisti menettää yhtäkkiä alkoholinhimoa ja voi jopa kokea inhoa;
• Äkilliset mielialan vaihtelut. Merkki lähestyvästä deliriumista voi olla muutos odottamattoman masennuksen, pelon, kaipauksen iloisessa tilassa. Henkilö innostuu jyrkästi, ei voi istua yhdessä paikassa pitkään;
• Unettomuus, levoton uni mukaan lukien painajaiset. Heräämisen jälkeen potilaalla on usein kauhea visuaalisia kuvia tai hän kuulee olemattomia ääniä;
• Raajojen vapina.

Alkoholipitoisen deliriumin oireet

Delirium tremensin tärkein oire on hallusinaatiot. Delirium tremens -kohtaus tapahtuu useimmissa tapauksissa yöllä, ja sille on ominaista progressiivinen luonne. Hallusinaatioita hallitsevat kuvat pienistä eläimistä, hyönteisistä ja sammakkoeläimistä, kuten rotista ja hiiristä, käärmeistä ja hämähäkkeistä. Useimmiten ne, joita normaalitilassa oleva ihminen pelkää, ja vanhaan paholaiset näyttivät uskovan alkoholisteille.

Saattaa olla myös näkyjä köysistä, verkoista ja hämähäkinseitistä, joista ihminen ei voi irrota itseään, tai "juonet kauhuelokuvista".

Kuulohalusinaatiot ilmenevät siitä, että potilas kuulee osoitteestaan ​​kauhuhuutoja, eläinten huutoja, uhkauksia, nimittelyä.

Kivuliaat, useammin kohtuuttomat mustasukkaisuustapaukset eivät ole harvinaisia ​​delirium tremensissä.

Kaikki alkoholistin deliriumin oireet ovat muiden havaittavissa, koska ne heijastuvat alkoholistin ilmeissä. Hänen kasvoilleen ilmestyvät kauhun, hämmennyksen ja pelon irvistykset. Hän yrittää piiloutua, työntää jonkun pois itsestään, heittää pois kuvitteelliset matelijat. Tuntettavien hallusinaatioiden yhteydessä ihminen tuntee kuinka nämä hyönteiset ryömivät tai purevat häntä, kuinka häntä hakataan tai leikataan jne.

Alkoholipsykoosille on ominaista tunne vieras kappale suussa - he yrittävät kaikin mahdollisin tavoin vetää sen ulos käsillään tai sylkeä sen ulos.

Alkoholistin puhe hyökkäyksen aikana on epäselvää, katkonaista - hän puhuu visioidensa kuvilla, huutaa yksittäisiä sanoja tai huomautuksia.

Alkoholisen deliriumin somaattisia oireita ovat:

• Vapina;
• Hyperemia;
• kehon lämpötilan nousu jopa 39 astetta;
• Korkea valtimoverenpaine (voi saavuttaa 160-180 / mm Hg);
• lisääntynyt hikoilu;
• Jännerefleksien vahvistaminen.

Tässä tapauksessa kaikkien tai melkein kaikkien sisäelinten toiminta häiriintyy.

Tyypillinen alkoholipsykoosi kestää 3-5 päivää. Ensimmäinen positiivinen merkki siitä irti pääsemisestä on unen laadun paraneminen.

Delirium tremensin vaarat

Alkoholipitoinen delirium on erittäin vaarallinen potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten terveydelle ja jopa hengelle. Tässä tilassa ihminen, joka yrittää päästä eroon pakkomielteisistä hallusinaatioista tai "totella" jonkun käskyjä, voi tehdä itsemurhan, esimerkiksi hypätä ulos ikkunasta, hirttää itsensä tai päinvastoin, kiirehtiä auttamaan, kuten näyttää siltä hän, uhri, mutta itse asiassa vain vahingoittaa häntä.

Delirium tremens -hyökkäyksen aikana ihminen menettää suuntautumisen tilassa ja ajassa - ei tiedä mikä päivä on, missä hän on, minne hänen pitäisi mennä. On kuitenkin syytä huomata, että nimesi ja henkilötietosi voidaan ilmoittaa erittäin tarkasti.

Näkyjen välissä on ns. selkeitä jaksoja, jolloin visiot vapautuvat ja potilas voi jopa puhua niistä.

Alkoholipitoisen deliriumin komplikaatiot

Tämän tyyppisellä psykoosilla on vakavia seurauksia keholle. Se vaikuttaa myös negatiivisesti fyysinen tila. Verenpaine ja kehon lämpötila kohoavat (jopa 40 astetta tai enemmän), sydämen syke häiriintyy, tapahtuu kuivumista. Vilunväristykset korvataan hikoilulla, iho on vaaleampi tai punoittava, silmänvalkuaiset kellastuvat, kehosta tulee epämiellyttävä spesifinen haju, potilas ei voi liikkua.

Myös alkoholipitoisen deliriumin komplikaatiot voivat olla:

• Keuhkokuume (kehittyy 30 prosentissa tapauksista);
• Akuutti haimatulehdus;
• Maksan vajaatoiminta;
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Happo-emäs- ja vesi-elektrolyyttitasapainon rikkominen;
• Rabdomyolyysi (lihassolujen tuhoutuminen);
• Aivoturvotus jne.

Patologinen anatomia korjaa vakavia kuolemat kun potilaalla on maksan rasvarappeuma, merkkejä kardiopatiasta (muutoksia sydänlihaksessa), aivojen turvotusta, aivoverenvuotoa.

Diagnoosin vaikeudet syntyvät, kun henkilö on alkoholin kanssa käyttänyt muita hallusinogeenisiä aineita. Todiste deliriumin alkoholillisuudesta on, että se esiintyy alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa, ja ennen "oravan" hyökkäystä esiintyy raittiusoireyhtymä - krapula, joka eroaa vain tavallisesta krapulasta. Jos jälkimmäisessä tapauksessa "juhlien" seuraukset ohittavat iltapäivällä tai äärimmäisissä tapauksissa iltaan mennessä, vieroitusoireyhtymän kanssa jatkuu 3-5 päivää.

Tyypillisellä alkoholideliriumilla kuolleisuus on 15 %. Vaikeissa psykoositapauksissa ennuste on huono.

Alkoholipitoisen deliriumin hoito

Delirium tremens on tila, joka vaatii välitöntä sairaanhoito koska se voi johtaa kuolemaan.

Alkoholipitoisen deliriumin hoidossa käytetään psykotrooppisia ja myrkkyjä poistavia aineita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat vesi-suolatasapainoa, aineenvaihduntaa, sydämen toimintaa ja hengitystä.

Psykomotorisen agitaation lievittämiseksi annetaan sedukseenia, difenhydramiinia tai natriumoksibutyraattia.

Psykotrooppisista lääkkeistä alkoholipitoisen deliriumin hoidossa käytetään useimmiten Relaniumia, Droperidolia tai Haloperidolia - ne tukahduttavat tilapäisesti kiihottumista ja hallusinaatioita.

Kehon myrkytyksen poistamiseksi laitetaan suonensisäisiä tippoja glukoosilla, gemodezilla, reopolyglusiinilla ja suoritetaan hemosorptio.

Vitamiineja määrätään myös, ja ne tukevat korglikonin ja kordiamiinin avulla sydämen toimintaa.

Alkoholipitoinen delirium (delirious tremens, meta-alkoholipsykoosi) on vakava henkinen tila vaativat ensiapua.

Kuka voi saada delirium-alkoholistiksi?

Sitä esiintyy vain alkoholismin 2-3 vaiheista kärsivillä henkilöillä, kun alkoholin väärinkäytön kesto on yli 10-15 vuotta. Paljon harvemmin delirium tremens voi ilmaantua ihmisillä, joilla ei ole kroonista alkoholismia, mutta episodin jälkeen pitkäaikainen käyttö alkoholi sisään suuria määriä tai alkoholin korvikkeiden käyttöä.

Alkoholipitoinen delirium kehittyy raittiusoireyhtymän taustalla, ts. alkoholin nauttimisen lopettamisen jälkeen (hupailun jälkeen).

Alkoholipitoisen deliriumin kehittymisen riski on suurempi ihmisillä, joilla on aiemmin ollut traumaattinen aivovamma, vakavia sairauksia keskushermosto, mukaan lukien tulehduksellinen luonne, henkilöillä, joilla on aiemmin ollut delirium tremens -jakso.

Alkoholistisen deliriumin klinikka. Oireet ja oireyhtymät

Alkoholipitoinen delirium kehittyy usein 2-3 päivää alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Alkoholipitoisen deliriumin pääoireiden esikuva voi olla unihäiriö. Uni on levotonta, painajaisten mukana, ei johda lepoon. Saatat myös kokea oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, puhehäiriöt jne. Ne eivät kuitenkaan ole spesifisiä, ja useimmiten niihin liittyy vieroitusoireyhtymää.

Alkoholisen deliriumin klinikalla voidaan erottaa 3 oireyhtymien ryhmää:

psykoottinen;

Kasvillinen;

Orgaaninen aivovaurio.

Delirium tremensin varhaisia ​​oireita ovat ahdistus, selittämättömän uhan tunne, pelko. Yleisiä somaattisia oireita esiintyy: liiallinen hikoilu, käsien vapina, sydämentykytys, korkea verenpaine. Unihäiriöt muuttuvat vähitellen unettomuudeksi. Potilasta ahdistaa kirkas kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Useimmiten ne sisältävät pieniä hyönteisiä: torakoita, kovakuoriaisia ​​tai eläimiä. Voi myös esiintyä tuntoharhoja: hyönteisten tunnetta ryömivän kehon yli, joten tällaiset potilaat yrittävät ajaa tai murskata niitä.

Alkoholistisen deliriumin aikana potilas voi "kuulla" ääniä, jotka käskevät hänelle jotain, moittelevat häntä, kiusaavat häntä. Ihmisen käytös muuttuu sopimattomaksi. Hän on täysin hallusinaatioiden vangittu: hän "puhuu" jonkun kanssa, huutaa, yrittää paeta, "saa kiinni" "hyönteisiä" itsestään ja vaatteista jne. Joskus kerskaileva käyttäytyminen ilmenee: jännittyneessä tilassa potilas puhuu "hyökkäyksistään".

Jännitystila voidaan korvata kuvitteellisen hyvinvoinnin jaksoilla, jolloin käytös muuttuu rauhallisemmaksi ja sopivammaksi. Kuitenkin lyhyen ajan kuluttua alkoholipitoisen deliriumin oireet palaavat.

Delirium tremensin laajennetun klinikan somaattisista oireista voidaan erottaa: hypertermia (jopa 38-39 ° C), korkea hypertensio(160-180/110 mm Hg), vapina, lisääntyneet jännerefleksit, liiallinen hikoilu. Kaikkien sisäelinten toiminta häiriintyy.

Tyypillinen alkoholipitoinen delirium kestää 3-5 päivää. Ensimmäinen positiivinen oire Delirium tremens -tilasta poistuminen on parantaa unta.

Alkoholisen deliriumin vaiheet

1. Deliriumin uhkaaminen.

Ominaista yleisiä oireita alkoholin vieroitusoireet. Potilaalla saattaa olla kaikki aiemmin kuvatut oireet, mutta niiden vakavuus on mitätön. Laajennetussa klinikassa voi ilmaantua ajassa ja tilassa suuntautuneisuutta, mutta tietoisuus omasta persoonallisuudesta säilyy, ruumiinlämpö ei ylitä subfebriililukuja. Tämä vaihe on palautuva ja voi päättyä mielivaltaisesti.

2. Täydellinen delirium.

Kaikki oireet ovat ilmeisiä. Kuulo-, visuaaliset ja tuntoharhat ovat lisääntymässä. On harhaluuloisia kokemuksia, jotka ovat usein epämiellyttäviä. Yleinen somaattinen tila pahenee: hengenahdistusta ilmenee jopa 22-24 hengitystä minuutissa, verenpaine (verenpaine), pulssi kiihtyy. Tässä vaiheessa alkoholipitoisen deliriumin spontaani poistuminen on mahdotonta. Ilman oikea-aikaista apua tämä vaihe siirtyy nopeasti vaiheeseen 3.

3. Henkeä uhkaava delirium.

Kaikki on pelastettu henkisiä oireita sekä selkeä somaattinen taakka. Ilmenee letargiaa, puhe on epäselvää, hiljaista (mutista), reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin vähenee. Verenpaine laskee jyrkästi, pulssin täyttyminen heikkenee, hengenahdistus yleistyy. Vähitellen tajunnan ahdistus lisääntyy koomaan asti. Tässä vaiheessa voi olla peruuttamattomia muutoksia sisäelimet ja järjestelmät, dekompensaatio tapahtuu ja mahdollisesti kuolema.

Komplikaatiot delirium alkoholistin

• akuutti haimatulehdus;
• keuhkokuume (kehitystiheys on noin 30%);
• alkoholinen sydänlihas;
• maksan vajaatoiminta;
• aivoturvotus;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• vesi-elektrolyyttitasapainon ja happo-emästasapainon rikkominen;
• rabdomyolyysi jne.

Alkoholipitoisen deliriumin hoito

Delirium tremens on sairaus, joka vaatii paitsi potilaan tarkkailua oman ja ympärillään olevien turvallisuuden varmistamiseksi, myös riittävän intensiivistä lääkehoitoa. Joissakin tapauksissa jopa elvytys on tarpeen. Alkoholipitoisen deliriumin hoito on toivottavaa, että se suoritetaan psykoneurologisessa sairaalassa, jossa on pakollinen elvytyslääkäri ja terapeutti.

Monia lääkkeitä on ehdotettu, mutta tällä hetkellä alkoholipitoisen deliriumin hoidon algoritmista ei ole yhtä näkemystä.

Euroopassa delirium tremensin vakiohoito on klometiatsoli. Venäjällä ja Yhdysvalloissa bentsodiatsepiinit ovat olleet ja ovat edelleen suosituimpia lääkkeitä. Niiden haittoja ovat hengityslama, rauhoittavan vaikutuksen kumuloituminen.

Useimmissa tapauksissa delirium tremensin hoito on suonensisäinen yhdistelmähoito bentsodiatsepiinien ja haloperidolin (tai droperidolin) kanssa.

Samanaikaisesti psyykkisten oireiden lievittämisen kanssa alkoholideliriumin hoidossa, kaikki somaattisten häiriöiden poistamiseen tähtäävät intensiiviset toimenpiteet on tarkoitettu. Kaikkia lääkkeitä määrättäessä on muistettava niiden hermostovaikutuksen aste ja mahdollisuus määrätä tämä ryhmä potilaille, joilla on krooninen alkoholismi.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Alkoholipitoinen delirium on alkoholia väärinkäyttävän henkilön tajunnan häiriö. Havaittu potilailla, joilla on alkoholismi asteella II tai Vaihe III. Ihmisillä tätä tilaa kutsutaan "valkokuumeeksi". Deliriumiin liittyy visuaalisia ja kuulohalusinaatioita. Muutoksen saarnaajat psykologinen tila- lisääntyvä ahdistus, painajaiset, kohonnut syke, jyrkkä nousu verenpaine, mielialan muutos. Mikä on alkoholidelirium, kuinka vaarallinen tämä tila on alkoholistille itselleen ja mitkä ovat alkoholipsykoosin syyt?

"Delirium tremens": milloin muutos tapahtuu?

Suuri joukko ihmisiä olettaa virheellisesti, että alkoholipitoista deliriumia esiintyy ihmisellä vain tilassa alkoholimyrkytys. Itse asiassa psyyken muutos tapahtuu alkoholin pidättäytymisen aikana. Alkoholin vieroitusoireyhtymä deliriumilla - tämä on "valkoisen tremensin" oireyhtymä, johon liittyy useimmiten aggressio. Harvemmin alkoholistin käytöksen muutoksiin voi liittyä muiden huoltajuuden "vuorovesi": potilas osoittaa hyvää tahtoa, joka ei ollut hänelle aiemmin tyypillistä.

Ensimmäisessä ja toisessa tilanteessa alkoholistia ei kuitenkaan voida pitää turvallisena yhteiskunnalle: tekoja ja aikomuksia on mahdotonta ennustaa delirium tremens -tilassa. Muille aiheutuvan vaaran lisäksi alkoholideliriumia pidetään vaarallisena tilana potilaalle itselleen: noin 10 % alkoholisteista kuolee itsemurhan seurauksena, ja emotionaalisen ylikuormituksen aiheuttama stressi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen (potilas voi kuolla sydänkohtauksesta). Hoito annettu tila esiintyy yksinomaan lääketieteellisen laitoksen sairaalan seinien sisällä.

Syitä taudin kehittymiseen

Alkoholipitoisen deliriumin pääasiallinen syy on pitkittynyt, humalainen alkoholismi. Muita riskitekijöitä ovat:

• vakava ahmiminen rajoitetulla ravitsemuksella;
• korvikealkoholin, teknisten nesteiden, lääkkeiden tinktuuroiden käyttö, joissa on korkea prosenttiosuus etyylialkoholia;
• selvät muutokset sisäelimissä (kirroosi, hepatiitti, aivovaurio);
• traumaattinen aivovamma;
• aivokuoren sairaudet;
• krooninen myrkytys organismi;
• aivojen hapenpuute.

"Delirium tremens" diagnosoidaan henkisen stressin taustalla (potilaan loukkaantuminen päihtyessään lisää deliriumin riskiä). Alkoholin käytön lopettaminen ja samalla maiseman vaihtaminen lisää delirium tremensin kehittymisen todennäköisyyttä. Samanlainen tilanne syntyy alkoholistien sairaalahoidossa gastroenterologisella tai muulla sairaalan osastolla. Kotona "deirious tremens" -oireet ilmenevät jyrkän poistumisen aikana pitkittyneestä humalahakoisuudesta (somaattisen patologian pahenemisen seurauksena).

Alkoholipitoisen deliriumin luokitus

Patogeneesistä riippuen taudin luokitukset erotetaan seuraavasti:

1. Tyypillinen
   Oireet alkavat peräkkäin pitkä aika aika. Mukana on muutos todellisuuden käsityksessä, mielialan muutos, unihäiriöt.
2. selkeä
   Hallusinaatiot (näkö- ja kuulo) puuttuvat. Potilas valittaa koordinaatiohäiriöistä, käsien ja jalkojen vapinasta, ahdistuksen ja pelon oireita ilmaantuu.
3. Abortiivinen
   Fragmentaariset hallusinaatiot ovat ominaisia. Puhe voi olla riittämättömästi muotoiltu, ajatukset ovat hämmentyneitä, kasvoilla kliiniset ilmentymät ahdistuksen ja pelon muodossa.
4. Ammattilainen
   Ominaispiirteet valkokuume. Näkö-, kuulo- ja tuntoharhot vähenevät. Monotoniset toistuvat liikkeet alkavat vallita, jotka liittyvät tavanomaisten tehtävien suorittamiseen (esimerkiksi potilas pukeutuu ja riisuu useita kertoja).
5. Mussitating
   Se on ammattimaisen deliriumin pahentunut muoto. Kliininen kuva- tietoisuuden hämärtyminen, riittämätön arvio siitä, mitä tapahtuu, potilas ei tunnista ystäviä ja sukulaisia, aggressiivinen asenne esineitä ja ihmisiä kohtaan.
6. Epätyypillistä
   Se ilmenee alkoholisteilla, jotka ovat aiemmin kokeneet "delirious tremensin" oireita useita kertoja. Kliininen kuva on samanlainen kuin skitsofrenian ilmenemismuodot. Sitä pidetään potilaan monimutkaisimpana ja henkeä uhkaavimpana.
7. Traumaattinen
   Siihen liittyy aggressio muita ja itseään kohtaan. Potilaalla on tapana vahingoittaa itseään, murskata päänsä, hypätä ulos ikkunasta jne.

Deliriumin oireet eri vaiheissa

Klassinen (tyypillinen) alkoholipitoinen delirium diagnosoidaan useimmiten. Noin 80 % kaikista hyökkäyksistä, joissa esiintyy klassisen tyyppistä sairautta.

Oireet lisääntyvät asteittain. Kliinisen kuvan kehityksessä on vain neljä vaihetta:

• prodromaalinen ajanjakso;
• ensimmäinen taso;
• toinen taso;
• kolmas vaihe.

Prodromaaliseen vaiheeseen liittyy unihäiriöitä kahden ensimmäisen päivän aikana alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Potilas näkee painajaisia ​​useiden päivien ajan. Pitkät nukahtaminen, äkilliset heräämiset keskellä yötä, lisääntynyt hikoilu ovat selkeitä merkkejä etenevasta taudista. Tälle ajanjaksolle ovat ominaisia ​​ruokahalun heikkenemisen, masentuneen mielialan, apatian ja voimanmenetyksen oireet.

Toisena päivänä alkoholin käytön lopettamisen jälkeen havaitaan katkeavia epileptisiä kohtauksia. Paljon harvemmin ovat taudin levittäjiä kuuloharhot. Useimmilla potilailla prodromaalijakso etenee täysin muiden huomaamatta.

Ilmenemisvaiheet

Ensimmäinen taso

Alkoholipitoinen delirium ja sen oireet voivat vaihdella riippuen potilaan luonteesta, hänen objektiivisesta todellisuuskäsityksestään. Mielialahäiriöt ovat ensimmäinen oire ominaispiirre Delirium tremensin ensimmäiseen vaiheeseen. tunnetiloja vaihda joka minuutti: ahdistus korvataan korkealla mielellä. Potilaan puhe ja liikkeet ovat aktiivisia. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaat reagoivat jyrkästi kaikkiin kommentteihin, pyyntöihin, eivät ymmärrä tilannetta riittävästi.

Osavaltio sisäinen levottomuus kasvaa. Ulkoiset ärsykkeet (valo, ääni, haju) lisäävät aggressiota. Alkoholisti sydämellisyyden aikana jakaa muistoja menneestä, jakaa tulevaisuuden suunnitelmia, puhe ja puherytmi ovat teräviä, katkonaisia. Fragmentoidut kuulo- tai visuaaliset hallusinaatiot aiheuttavat lisääntyneen ahdistuksen tunteen. Unelma on hyvin herkkä, pinnallinen. Yön aikana potilas voi herätä useita kertoja, ja hänellä on vaikeuksia nukahtaa takaisin.

Toinen taso

Toiselle vaiheelle on ominaista hypnagogiset hallusinaatiot nukahtamisen aikana. Uni pinnallinen, levoton. Herättyään alkoholistit eivät erota unia olemassa olevasta todellisuudesta. Onnellisia juhlitaan visuaalisia illuusioita: potilaat näkevät olemattomia eläimiä, muukalaisia, pieniä miehiä. Reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin on akuutti, jyrkästi negatiivinen, potilas reagoi terävästi valoon ja teräviin ääniin. Aggressio korvataan ystävällisyydellä, mutta tässä vaiheessa potilas jakaa jo omia visioitaan muille, keskustelee näkymättömien tuttavien kanssa tai kiroilee vihollisen kanssa.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on akuutein. Tapahtuu, jos sitä ei tehdä ajoissa tarpeellista hoitoa. Kolmannessa vaiheessa potilas ei käytännössä nuku jatkuva tunne pelko. Vaarat, epämukavuudet, hallusinaatiot muuttuvat todellisiksi, lukuisiksi, melkein pysyviksi.

Potilaat kärsivät kaikenlaisista hallusinaatioista: tunto-, ääni-, visuaalisista hallusinaatioista. On olemassa tunne vieraan kappaleen läsnäolosta: karva suussa, kovakuoriainen jalassa jne. Hallusinaatiot muuttuvat potilaalle uhkaaviksi, aggressiivisiksi. Tila etenee, potilas on yhä enemmän "upoutunut" kuvitteelliseen todellisuuteen. On tunne, että keho muuttuu, esineet muuttavat muotoaan, muodostavat uhan, pyörivät.

Ajan käsitys muuttuu merkittävästi: potilas ei tunne, ei ymmärrä päivän ja yön ajan eroa. Potilaan käyttäytyminen riippuu osittain hallusinaatioiden sisällöstä: aggressiiviset muukalaiset - potilaan aggressio ja päinvastoin - kuvitteellisten eläinten vieraanvaraisuus aiheuttaa potilaassa myötätuntoa ja naurua.

Miten hoito suoritetaan?

Ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä on tärkeää hakea lääkärin apua. sairaanhoitolaitos. Potilas voi olla vaarallinen sekä yhteiskunnalle että itselleen. Hänen liikkeitä, aikomuksiaan on äärimmäisen vaikea ennustaa, loukkaantumisen tai jopa kuoleman riski on erittäin suuri. Potilaan terveydentilasta riippuen voidaan puhua komplikaatiosta hermoston puolelta sydän- ja verisuonijärjestelmät. Ainoa tuottava hoitomuoto on sairaalahoito narkologisessa tai psykiatrisessa sairaalassa.

Miten hoito sujuu sairaalassa? Aluksi määritetään deliriumin luokitus. Sitten suoritetaan sarja toimenpiteitä ja toimintoja:

• detoksifikaatiohoito (tärkeän tärkeitä toimintoja elimet);
• plasmafereesi (verenpuhdistus);
• pakotettu diureesi (toksiinien poistumisen nopeuttaminen);
• invasiivinen hoito ( suonensisäinen anto kaliumkloridiliuos, glukoosi, vitamiinit ja nootrooppiset aineet);
• Fenatsepaamia tai diatsepaamia (psykotrooppisia lääkkeitä) määrätään nykyään harvoin.

Hoito näillä lääkkeillä on vasta-aiheinen vaahtoavalle ja ammattimaiselle tyypille. Sitä määrätään yksinomaan narkologin valvonnassa täydellisen unettomuuden ja voimakkaan ahdistuneisuuden aikana.

Alkoholipitoinen delirium on vaarallinen tila potilaalle alkoholin pidättymisen aikana pitkän humalahakuisen juonnin jälkeen. Tietyistä olosuhteista johtuen voi kehittyä sydämen vajaatoimintaa, akuuttia alkoholipsykoosia ja kouristuskohtauksia. paniikki pelko. Toipuminen tyypillisellä deliriumilla tapahtuu lähes 98 %:lla. Tällä ehdolla voi kuitenkin olla jäännösvaikutuksia:

• muistin heikkeneminen;
• verisuonten vajaatoiminta;
• hypertermia;
• virtsaamishäiriöt;
• nopea hengitys ja sydämenlyönti.

On huomionarvoista, että monet potilaat muistavat kaikki näkemyksensä hyvin alkoholipitoisen deliriumin aikana. Mutta myöhempi alkoholijuomien käyttö uhkaa taudin uusiutumista ja sen taantumista. Jokainen uusi "delirious tremens"-hyökkäys aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa molemmille psykoemotionaalinen tila potilas ja hänen sisäelimet.