Levottomat jalat -oireyhtymä unen aikana. jalkojen nykiminen

Anna Mironova

Lukuaika: 8 minuuttia

A A

Sairauden, jota nykyään kutsutaan "levottomat jalat -oireyhtymäksi", löysi jo 1600-luvulla lääkäri Thomas Willis, ja muutama vuosisatoja myöhemmin Karl Ekbom tutki sitä tarkemmin, joka onnistui määrittämään taudin diagnosointikriteerit. ja yhdisti kaikki sen muodot termiksi "levottomat jalat", jota laajennettiin hieman myöhemmin sanalla "syndrooma".

Siksi lääketieteessä käytetään nykyään molempia termejä - "RLS" ja "Ekbomin oireyhtymä".

Tyypillinen kuva levottomat jalat -oireyhtymästä tai RLS - syistä ja riskiryhmistä

Ensinnäkin RLS:tä pidetään sensorimotorisena häiriönä, joka ilmenee yleensä erittäin epämiellyttävinä tunteina jaloissa, jotka tuntevat itsensä vain levossa. Tilan lievittämiseksi henkilön on liikuttava. Samasta tilasta tulee pääasiallinen syy unettomuuteen tai säännöllisiin heräämiseen keskellä yötä.

RLS voidaan luokitella raskas tai kohtalainen oireiden vakavuuden ja ilmenemistiheyden mukaan.

Video: Levottomat jalat -oireyhtymä

Syndrooma luokitellaan myös seuraavasti:

1. Ensisijainen. Yleisin RLS-tyyppi. Useimmiten se diagnosoidaan ennen 40 vuoden ikää. Voi alkaa lapsuudessa tai olla perinnöllinen. Kehityksen tärkeimmät syyt ovat edelleen tieteelle tuntemattomia. Usein muuttuu pysyväksi krooninen muoto. Mitä tulee oireisiin, niitä ei välttämättä ole ollenkaan. pitkään aikaan, ja sitten ne eivät näy jatkuvasti tai pahenevat jyrkästi.
2. Toissijainen. Keskeinen syy Tämän tyyppisen RLS:n aloittamiseksi tietyt sairaudet muuttuvat. Taudin kehittyminen alkaa 45 vuoden iän jälkeen, eikä tämän tyyppisellä RLS:llä ole mitään tekemistä perinnöllisyyden kanssa. Oireet alkavat ilmaantua yhtäkkiä, ja useimmiten ne ilmenevät selvästi.

Toissijaisen RLS-tyypin tärkeimmät syyt ovat:

• Munuaisten vajaatoiminta.
• Nivelreuma.
• Raskaus (yleensä viimeinen kolmannes, tilastojen mukaan - noin 20% odottavista äideistä kokee RLS:n).
• Raudan, magnesiumin, vitamiinien puute kehossa.
• Neuropatia.
• Amyloidoosi.
• Ongelmia kilpirauhasen kanssa.
• Parkinsonin tauti.
• Radikuliitti.
• Tiettyjen hyväksyminen lääkkeet vaikuttaa dopamiinin toimintaan.
• Diabetes.
• Alkoholismi.
• Sjögrenin oireyhtymä.
• Laskimoiden vajaatoiminta.
• Touretten syndrooma.
• Lihavuus.

RLS on vähiten yleinen Aasian maissa (enintään 0,7 %) ja yleisin länsimaissa, joissa sen "suosio" on tutkimusten mukaan 10%.

Ja heidän mukaansa riskiryhmään kuuluvat useimmiten keski-ikäiset naiset, nuoret lihavat potilaat (noin 50 %).

Lisäksi monet tutkijat uskovat, että noin 20 prosenttia kaikista unihäiriöistä perustuu tähän tiettyyn patologiaan.

Valitettavasti vain harvat lääkärit tuntevat tämän oireyhtymän, joten he pitävät oireet usein psykologisena, neurologisena tai muuna häiriönä.

RLS-oireet - miten levottomat jalat -oireyhtymä ilmenee ja kuinka erottaa se muista patologioista?

RLS:stä kärsivä henkilö tuntee yleensä useita oireyhtymään liittyviä oireita:

1. Jalkojen kipu ja näiden tuntemusten voimakkuus.
2. pistelyn tunne, kutina ja teräviä kipuja, polttava tunne, puristava tunne tai turvotus jaloissa.
3. Oireiden eteneminen levossa - illalla ja yöllä.
4. Päätavoite kipu- Tämä on nilkan nivelet ja pohkeen lihakset.
5. Vähentynyt kipu liikkeen aikana.
6. Rytmiset neuropaattiset liikkeet jaloissa (PNMS tai säännölliset jalkojen liikkeet unen aikana). Useimmiten PDNS on jalkojen dorsiflexio - ja yleensä yön ensimmäisellä puoliskolla.
7. Toistuva herääminen yöllä, unettomuus epämukavuuden vuoksi.
8. Hanhenlihan tunne tai jonkin "ryömiminen" ihon alle.

Video: Unettomuuden syyt levottomat jalat -oireyhtymässä

Ensisijaisen RLS-tyypin kanssa oireet jatkuvat koko elämän ajan ja lisääntyvät tietyissä olosuhteissa (raskaus, stressi, kahvin väärinkäyttö jne.).

Pitkäaikaisia ​​remissioita havaitaan 15 %:lla potilaista.

Mitä tulee toissijaiseen tyyppiin Useimmat potilaat havaitsevat oireiden lisääntymisen taudin etenemisen aikana, mikä tapahtuu melko nopeasti.

Kuinka erottaa RLS muista sairauksista?

Yksi oireyhtymän tärkeimmistä oireista on kipu levossa. RLS-potilas ei nuku hyvin, ei halua makaamaan sängyssä pitkään, lepäämään ja välttämään pitkiä matkoja.

Liikkeitä tehtäessä tunnekipu vähenee tai häviää, mutta palaa heti kun henkilö palaa lepotilaan. Tämä erityinen ominaisuus yleensä auttaa lääkäriä erottamaan RLS:n muista sairauksista.

• tai scn? Analyysit (yleinen verenkuva sekä rautapitoisuuden tutkimus jne.) ja polysomnografia auttavat erottamaan nämä sairaudet toisistaan.
• Neuropatia. Samanlaisia ​​merkkejä: hanhennahka, epämukavuus jalkojen samoilla alueilla. Ero RLS:stä: tarkan päivittäisen rytmin ja PDNS:n puuttuminen, sairauden intensiteetin väheneminen ei riipu millään tavalla liikkeistä.
• Akathisia. Samanlaisia ​​merkkejä: epämukavuuden tunne levossa, jatkuva halu liikkua, levoton olo. Ero RLS:stä: vuorokausirytmin puute ja kipu jaloissa.
• Verisuonten patologiat. Samankaltaiset merkit: juoksevien vilunväristöiden tunne. Ero RLS:stä: liikkeen aikana epämukavuus voimistuu, jalkojen iholla on selvä verisuonikuvio.
• Samankaltaiset merkit: kouristuksen kehittyminen levossa, jalkoja liikutettaessa (venyttäessä) oireet häviävät, selkeä päivärytmi. Ero RLS:stä: äkillinen puhkeaminen, ei oireiden pahenemista levossa, ei ylivoimaista liikkumista, tunteiden keskittyminen yhteen raajaan.

Jalkojen rauhoittaminen RLS:llä kotona - unihygienia, jalkahoidot, ravitsemus ja harjoittelu

Jos oireyhtymä kehittyy tietyn taudin taustalla, oireet tietysti häviävät heti eliminoinnin jälkeen tämä sairaus.

Video: Levottomat jalat -oireyhtymä

Mitä tulee RLS-oireiden kotihoitoon, näihin kuuluvat seuraavat menetelmät tilan lievittämiseksi:

1. Kylmät ja kuumat jalkakylvyt (vuorotellen).
2. Jalkahieronta ennen nukkumaanmenoa, hankaus.
3. Kuorma lihasten rentoutumiseen: jooga, pilates, venyttely jne.
4. Lämpimät ja viileät kompressit.
5. Urheilu ja kohtalainen erityisharjoittelu simulaattoreilla. Ei vain illalla.
6. Unirutiini ja hygienia: nuku samaan aikaan, vähennä valaistusta ja poista laitteet tuntia ennen nukkumaanmenoa.
7. Tupakan, makeisten, kahvin, energiajuomien kieltäytyminen.
8. Ruokavalio. Pääpaino pähkinöissä, täysjyväviljoissa ja vihreissä vihanneksissa.
9. Säännöllinen fysioterapia: mutahoito ja magneettihoito, kontrastisuihku, lymfopress ja vibrohieronta, kryoterapia ja akupunktio, akupainanta jne.
10. Huumeterapia. Lääkkeet määräävät vain asiantuntijat. Tyypillisesti lääkeluettelo sisältää rautaa ja magnesiumia, kipulääkkeitä (esimerkiksi ibuprofeenia), kouristuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita, dopamiinitasoja lisääviä lääkkeitä ja muita.
11. Fysioterapia.
12. Lisääntynyt älyllinen häiriötekijä.
13. Stressin ja voimakkaiden iskujen välttäminen.

Luonnollisesti hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti diagnoosin tarkkuudesta.

Valitettavasti yli 30 prosenttia kaikista RLS-tapauksista ei diagnosoida ollenkaan lääkäreiden tarvittavan pätevyyden puutteen vuoksi.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos levottomat jalat -oireyhtymä ei häviä?

Jos huomaat itsessäsi merkkejä RLS:stä, sinun tulee ensinnäkin ottaa yhteyttä terapeuttiin, joka lähettää sinut oikealle asiantuntijalle - neurologille, somnologille jne. ja määrätä myös useita testejä ja tutkimuksia, jotka auttavat erottaa RLS muista. mahdolliset sairaudet tai vahvista jälkimmäinen.

Kotihoitojen vaikutuksen puuttuessa se jää vain huumeterapia, jonka tehtävänä on vaikuttaa dopamiinin tuotantoon kehossa. Hänet on nimitetty yksinomaan asiantuntija , ja itsehallinto huumeita ei tässä tapauksessa (ja missään muussakaan) suositella.

Kaikki sivustolla oleva tieto on tarkoitettu tiedoksi, eivätkä ne ole toimintaopasta. Tarkan diagnoosin voi tehdä vain lääkäri. Pyydämme ystävällisesti, ettet lääkitä itse, vaan varaa aika erikoislääkärille!
Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Miksi se "nykittää jalkojasi", kun menet nukkumaan? Mitkä ovat levottomat jalat -oireyhtymän syyt, kuinka selviytyä tästä taudista kotona, mitä lääkkeitä ja kansanhoidot Käytä?

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on:

• tila, jolle on tunnusomaista epämiellyttävät tuntemukset alaraajoissa (säärissä ja jaloissa), jotka ilmaantuvat makuulle nukkumaan.
• neuroottinen häiriö, joka voi aiheuttaa uupumusta hermosto, huomion ja muistin heikkeneminen ja häiriö, suorituskyvyn heikkeneminen.
• Muut käsiteltävän taudin nimet: Ekbom tai Willis -oireyhtymä (ruotsalaisen neurologin ja brittiläisen lääkärin mukaan, joka tutki patologiaa).

Levottomat jalat -oireyhtymä johtaa unihäiriöihin ja aiheuttaa noin 15 %:ssa kroonisen unettomuuden tapauksista.

RLS-oireet ilmenevät useimmiten yöllä tai illalla, mutta voivat ilmaantua myös päivällä levossa.

Lääketieteen tohtori Buzunova R.V. kertoo.
Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) - neurologinen sairaus, jonka oireita ovat epämukavuus alaraajoissa. Kipua ei ole, mutta on polttavaa tunnetta, pistelyä, "hanhenlihaa", painetta, nykimistä - kaikki tämä saa potilaan jatkuvasti liikuttamaan jalkojaan tai kävelemään, koska nämä oireet heikkenevät liikkuessaan.

RLS:n oireet pahenevat illalla ja häviävät aamulla. Samaan aikaan ihminen ei voi nukkua normaalisti, sairaus uupuu hermostoa suuresti.

Levottomat jalat -oireyhtymän syyt

Syitä ei ole tarkasti määritetty, joskus tämä sairaus on perinnöllinen.
Osallistu sen kehittämiseen diabetes, munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, anemia, Parkinsonin tauti, mutta nämä sairaudet eivät ole RLS:n pääsyy.
Tietyt lääkkeet, kuten neuroleptit ja litiumvalmisteet, voivat aiheuttaa taudin.

Ensisijainen ja toissijainen RLS

Erottele primaarinen ja sekundaarinen levottomat jalat -oireyhtymä:

• Primaarisen RLS:n syyt
  Noin 30 %:lla potilaista sairaus määritellään perinnölliseksi sairaudeksi. Tämä ns ensisijainen sc. Tapaus, jossa alttius tälle taudille oli perinnöllinen.
  Primaarisen levottomat jalat -oireyhtymän syyt ovat aivojen biokemialliset prosessit, erityisesti motorista toimintaa säätelevän aineen, dopamiinin puute.
• Toissijaisen RLS:n syyt
  Toissijainen RLS kehittyy muiden sairauksien taustalla: anemia, raudan puute kehossa, allergiat, munuaisten vajaatoiminnan taustalla, selkärangan vammat, diabetes mellitus jne. Näissä tapauksissa RLS:stä eroon pääsemiseksi on tarpeen parantaa taustalla oleva sairaus.

Liitännäissairaudet ovat muita RLS:n syitä.

• levottomat jalat -oireyhtymä Lapsella on viittaa usein sydän- ja verisuoni- tai hermostoongelmiin, vakavaan stressiin.
• levottomat jalat -oireyhtymä vanhuudessa voi olla ensimmäinen merkki Parkinsonin taudista ja oire keskushermoston vauriosta.
  Parkinsonin taudin kehittymisen estämiseksi Mirapexia suositellaan dopamiinistimulantiksi, mutta tässä tapauksessa lääkkeen tulee määrätä lääkäri.
• Voimakas kutina jaloissa ja RLS ja kouristukset ovat oire tietyistä diabeteksen muodoista.
• Kouristukset ja epämukavuus jaloissa ovat mahdollisia anemiassa.
• Jalkakrampit esiintyvät raskauden aikana.
• Allergiat voivat myös aiheuttaa tilapäistä RLS:ää, johon liittyy kutinaa, kipua ja lihaskramppeja sekä tahattomia, kivuliaita nykimistä.
• Levottomat jalat -oireyhtymä voidaan sekoittaa sairauteen, kuten perifeeriseen neuropatiaan - perifeerisen hermoston rakenteiden vaurioitumiseen. Neuropatia vaikuttaa usein jaloissa sijaitseviin pitkiin hermokuituihin.

Video: Elena Malysheva levottomat jalat -oireyhtymän oireista ja syistä

Katso lisätietoja alla olevasta videosta.
Yhteenveto ohjelmasta:

Levottomat jalat -oireyhtymän oireet:

• Yöllä heittelet ja käännät etkä saa unta, et tiedä mihin laittaa jalkasi, mikä estää sinua nukahtamasta normaalisti.
• Jalat näyttävät "vetävän", niillä on aina tehtävä jotain epämiellyttävien tunteiden välttämiseksi.
• Levottomat jalat -oireyhtymän pääoire- Tämän sairauden kipua voidaan lievittää vain aloittamalla liikkuminen.

Video näyttää miltä levottomat jalat -oireyhtymä näyttää. Erityinen unen vaihe, sitä kutsutaan REM:ksi - nopea silmän liike. Tällaisen unen aikana ihminen tekee liikkeitä, ne pohjimmiltaan herättävät hänet.
Jos näemme nämä ihmiset nukkuessaan, he todella liikuttavat jalkojaan.

Levottomat jalat -oireyhtymän syitä on useita:

• RLS:n ensimmäinen syy: on puutos tiettyjä aineita, jotka muodostuvat samalla vyöhykkeellä niin sanotun substantia nigra aivojen. Aivojen syvyyksissä on sellainen musta aine, joka tuottaa erityisiä aineita, jotka vastaavat liikkeiden hienosta koordinoinnista. Todettiin, että levottomat jalat -oireyhtymää sairastavilla potilailla on alentunut rautapitoisuus aivoissa (ei veressä, vaan aivoissa). Ja rauta osallistuu vain näiden aineiden luomiseen. Tämä häiritsee polkuja, jotka kuljettavat impulsseja aivoista pitkittäisytimen kautta lihaksiimme.
• Lihavuus ja diabetes toinen tärkein syy levottomat jalat -oireyhtymän kehittyminen. Sokeri lisääntyy - suonen seinämään ilmaantuu vaurioita, rasva ryntää syvemmälle tähän vaurioon, rasva muodostaa skleroottisen plakin, suonen ontelo kapenee, verenvirtaus laskee jyrkästi. Tämä jo itsessään aiheuttaa epämukavuutta. Sokeri vahingoittaa ääreishermoja diabeettinen polyneuropatia. Tämä on toinen syy tuskallisten tuntemusten esiintymiseen jaloissa.
  Koko yön emme tiedä minne nämä jalat laitetaan, nyt tämä on toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä.

Kuinka hoitaa levottomat jalat -oireyhtymää kotona. Elämäntapa

Levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon:

• Ensimmäinen on nukkua kunnolla. Makaa tyyny jalkojen välissä.
• Ennen nukkumaanmenoa on hyvä tehdä fyysistä työtä, pyörittää pyörää, lähestyä kantapäästä varpaisiin.
• Tee kontrastikylpy: vaihda kuumia kylpyjä kylmiin, lisää verenkiertoa.
• Tärkeintä tässä tilanteessa on jatkuvasti vähentää sokeria, pitää se päällä normaali taso, ota lääkkeitä aineenvaihduntahäiriöiden vähentämiseksi.
• Pudota painoa, jos sitä on yli.

Katso videolta lisätietoja.

Lääketieteen tohtori Kadykov A.S.
Joka viides unettomuudesta kärsivä, unihäiriöiden syynä on epämukavuus alaraajoissa. Se ei ole kipua, se ei ole kutinaa, se ei ole tunnottomuutta, se on levottomat jalat -oireyhtymä.
Useimmiten tällaista henkilöä tutkittaessa patologioita ei löydy, nivelet, verisuonet - kaikki on kunnossa. Ja henkisesti ihminen on terve. Siksi RLS diagnosoidaan melko harvoin, vaikka se on yleistä. Unen aikana esiintyvien epämiellyttävien tuntemusten lisäksi potilailla ei ole mitään valittamista, joten he eivät käänny lääkäreiden puoleen.

Sairaus alkaa yleensä ilmaantua 40-50 vuoden jälkeen, ja iän myötä potilaiden määrä lisääntyy. Naiset sairastuvat 50 % useammin kuin miehet. Joskus RLS:ää esiintyy kuitenkin lapsilla.

Usein lääkäreiden on vaikea määrittää diagnoosia, koska he yhdistävät taudin virheellisesti suonien, nivelten patologiaan ja määräävät väärän hoidon. Siksi potilaan tulee kuvata lääkärille yksityiskohtaisesti vaivan oireet ja luonne.

Kuinka diagnosoida RLS.

• RLS:n tarkan syyn tunnistamiseksi on suoritettava täydellinen tutkimus lääkärintarkastus eri profiilien asiantuntijoilta. Ensin sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin, terapeuttiin tai somnologiin.
• Munuaisten toiminta, kilpirauhasen toiminta, anemia, raskaus tai diabetes tulee arvioida.
• Testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan RLS: n, ovat:
  Yleinen analyysi verta
  Verikoe kreatiniinille, urealle, kokonaisproteiinille
  veren ferritiini
  Foolihappo, B12-vitamiinitasot
  verensokeri
  Kilpirauhashormonit (TSH, vapaa T4, AT-TPO)
  Virtsaanalyysi: Rehbergin testi, albumiini
  Raskaustesti

Mitä tehdä, jos heräät yöllä RLS:stä

Voit kävellä tai pitää jalkojasi lämpimän vesivirran alla, mutta silloin voit ajaa unen kokonaan pois. On parempi istua sängyllä ja hieroa jalkojasi.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon käytetään sekä kotihoitoja että lääkkeitä.

Lääkehoito levottomat jalat -oireyhtymään.

Mitkä pillerit ja lääkkeet voivat parantaa levottomat jalat -oireyhtymää? Kuinka lievittää kipeitä ja nykiviä jalkoja?

• He suosittelevat Parkinsonin taudin ja epileptisten kohtausten hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä (mirapex, madopar, nacom, klonatsepaami). Jos annat näitä lääkkeitä nukkumaan mennessä pienen annoksen, potilas nukkuu rauhallisesti aamuun asti. Nämä lääkkeet eivät paranna oireyhtymää, vaan ainoastaan ​​lievittävät oireita, joten niitä on otettava jatkuvasti. Älä pelkää tätä, koska. Parkinsonin taudissa lääkkeitä käytetään myös eliniäksi, eikä niistä ole haittaa. Ja RLS-potilaat ottavat lääkettä pieninä annoksina ja vain kerran päivässä.
• Unilääkkeiden ottaminen on paljon vaarallisempaa. Lisäksi jos käytät lääkkeitä, jotka lievittävät RLS-oireita, unilääkkeitä ei tarvita. Ei ole suositeltavaa ottaa 2-3 lääkettä, koska ihminen ei voi ymmärtää: mikä sai hänet tuntemaan olonsa paremmaksi ja mikä pahensi. Ja jos potilas ottaa edelleen unilääkkeitä, se on hyödyllisempää rohdosvalmisteet jotka rauhoittavat hermostoa: valeriaanin, emävihreän, pyhäkön infuusiot.
• Nukkuaksesi paremmin, sinun on tehtävä hieronta ennen nukkumaanmenoa. On parempi käyttää hierontalaitteita, manuaalisia tai mekaanisia, neulaa tai rullaa. Jokaisen tulee valita laite yksilöllisesti. Voit yksinkertaisesti hieroa jalkojasi ja sääreitäsi rasvavoiteella.
• Jalat, joilla on RLS, rakastavat enemmän lämpöä, kylmällä sairaus voimistuu.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito mirapexilla.

Viime aikoina RLS:ää hoidettiin rauhoittajilla, ja vaikeissa tapauksissa - huumeita Ne lievittivät oireita, mutta sivuvaikutukset olivat suuremmat kuin hyödyt. Nyt aivoissa on dopamiinireseptoristimulantteja, yksi niistä on Mirapex-lääke, joka pieninä annoksina auttaa parantamaan tämän taudin lähes 100%. Parkinsonin taudissa tätä lääkettä otetaan 3 tablettia päivässä. Mirapex levottomat jalat -oireyhtymään ota 1/4-1/2 tablettia kerran päivässä nukkumaan mennessä. Hoidon tulokset näkyvät melkein ensimmäisenä yönä - potilaat alkavat nukkua rauhallisesti. Lukuisat arvostelut puhuvat Miraplex-hoidon tehokkuudesta.

Vinkkejä levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon miraplexilla sanomalehdestä "Bulletin of Healthy Lifestyle".

1. Naisella oli yli 30 vuoden ajan kipua jaloissaan, ja vasta "HLS:stä" hän sai kuulla keskustelusta tohtori Buzunov R.V.:n kanssa, että tätä sairautta kutsutaan levottomat jalat -oireyhtymäksi. Aloin ottaa Mirapex 1/4 tablettia, ja jo ensimmäisenä yönä nukuin kuin lapsi. Hän on käyttänyt tätä lääkettä nyt 2 viikkoa, ja lopulta, ainakin vanhuuteen mennessä, hän onnistui pääsemään eroon näistä kivuista.
2. Toinen nainen luki tämän artikkelin ja kirjoitti HLS:lle kirjeen, että artikkeli ja Mirapex auttoivat häntä pääsemään eroon RLS:stä 40 vuoden kärsimyksen jälkeen. Aivan ensimmäisenä iltana hän osti ja joi 1/2 tablettia Miraplexia, nukahti ja nukkui aamuun asti. Hänen jalkansa ovat täysin rauhoittuneet, ikään kuin ne eivät olisi koskaan "käveneet vapina", nyt hän nukkuu kuten kaikki normaalit ihmiset.
3. 88-vuotias nainen, jonka jalkoihin on sattunut viimeiset 15 vuotta. Diagnoosit vaihtelivat. He yrittivät hoitaa jalkoja itse erilaisia ​​keinoja: voiteet, kylvyt, hankaus, kompressit, sovellukset. Ja vasta lukemisen jälkeen artikkelin "HLS" nro 22, 2009, potilas tajusi, että hänellä oli RLS - kaikki oireet ovat täysin samat.
   Nainen osti välittömästi miraplexin ja rauhoittavan teen. Otin 1/4 tabletin ennen nukkumaanmenoa. Uni parani viikon kuluttua. (Katsaus sanomalehdestä "Bulletin of Health lifestyle" 2010, nro 2, s. 17).
4. Naisella oli levottomat jalat -oireyhtymän oireita joka kerta, kun hän meni nukkumaan 33 vuoden ajan, hän oli 90-vuotias. Luettuaan artikkelin hänen lapsensa ostivat välittömästi Miraplexin ja antoivat hänelle 1/2 tablettia. Jalat rauhoittuivat tunnin kuluttua. Ja ennen sitä RLS:ää käsiteltiin kaikenlaisilla keinoilla, jotka eivät auttaneet. Nainen istui ja käveli yöllä ja nukahti päivällä. Ja nyt kaikki paranee. (Katsaus sanomalehdestä "Bulletin of Health lifestyle" 2010, nro 9, s. 27).

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito kansanlääkkeillä.

Harjoitushoito.

Nainen oli kärsinyt RLS:stä useita vuosia. Sairaus sai hänet nousemaan sängystä keskellä yötä ja kävelemään uupumuspisteeseen asti. Kivut vaivasivat minua niin paljon, että en voinut istua, seistä, makaamaan pitkään aikaan, minun piti liikkua koko ajan.
RLS:n lisäksi polvissa oli voimakkaita kipuja. Päätin hoitaa polviani tohtori Sergei Bubnovskyn menetelmän mukaan. Joka päivä hän käveli polvillaan käärien ne rievuihin murskattu jää kasteli jalkansa kylmä vesi suihkun jälkeen. Polvikipu hävisi, suonet kiristyivät, myös jalkojen levottomuus hävisi ja hän alkoi nukkua rauhallisesti.
Ongelma oli veren mikroverenkierrossa verisuonten läpi, ja säären ja jalkaterän verenkierto oli huono. Se osoittautui veren pysähtyneeksi, varsinkin levossa. Minun piti liikuttaa jalkojani jatkuvasti palauttaakseni verenkierron. Harjoitusten avulla nainen onnistui palauttamaan verenkierron, ja tauti katosi. (Arvostelu sanomalehdestä "Bulletin of Health lifestyle" 2013, nro 9 s. 30).

Ennaltaehkäisy.

Jotta jalat eivät häiritse yöllä, illalla näytetään kohtalaisia ​​kuormia ja kävelyjä. On parempi luopua vahvasta teestä, kahvista, älä syö yöllä. Jos sairauteen liittyy raudanpuuteanemia, sinun on lisättävä rautapitoisten ruokien osuutta ruokavaliossa: naudanliha, linssit, tattari, herneet, granaattiomenat, pistaasipähkinät. (Neuvoja sanomalehdestä "Bulletin of Healthy Lifestyle" 2012, nro 21 s. 6-7).

Kysymys: miksi nykität unessa - monet ovat kiinnostuneita. Ei ole henkilöä, joka ei olisi kokenut kaatumisen, kompastumisen tai pallon potkimisen tunnetta nukahtaessaan. Samaan aikaan, melkein nukahtanut, ihminen vapisee, nykii ja herää lihasten jyrkän supistumisen vuoksi missä tahansa kehon osassa.

Nykiminen unessa - mitä se on

Se, mikä saa ihmisen äkillisesti heräämään, on nimeltään Simmonds myoclonus - usein esiintyvät lihasnykitykset eri lihasryhmissä. Tällaiset lihasten supistukset ovat rytmiä ja synkronisia tai epäsäännöllisiä. Ne ovat nopeita nykiviä lihasnykistyksiä, samanlaisia ​​kuin ne, jotka ilmaantuvat ärtyneinä. sähköisku.

Samanlainen ilmiö havaitaan sekä lapsilla että aikuisilla; he kuuluvat fysiologiseen myoklonukseen, joka on kaikkien tiedossa. Nämä nukahtamisen aikaiset hätkähdykset ovat erityisen yleisiä lapsilla. Ne liittyvät hermoston epätäydellisyyteen ja univaiheiden kestoeroihin verrattuna aikuisten unijaksoihin.

Tärkeimmät fysiologiset syyt

Unimyoklonus on täysin normaalia. fysiologinen prosessi. Tästä huolimatta kohtaukset voivat ajan myötä edetä: yleistyvät ja pidentyvät hieman. Niitä tunnusmerkki on lokalisoinnin muutos. Yöllä nukahtamisen jälkeen jalan lihakset voivat supistua, seuraavana yönä käsivarren lihakset supistuvat, kolmantena yönä liittyy kasvojen lihasten äkillinen nykiminen.

On olemassa useita tekijöitä, jotka johtavat myoklonuksen esiintymiseen. Ne ovat osittain vastaus kysymykseen - miksi nykiät unessa.

Neurofysiologinen syy

Nukahtaessa lihakset rentoutuvat täysin - niiden sävy laskee maksimaalisesti, keho rentoutuu varmistaakseen hyvä lepo. Nukahtaessa kehon lämpötila laskee, valtimopaine, syke hidastuu, hengitys hidastuu. Hypotalamus havaitsee tämän kehon kuolemisprosessina, joten aivot lähettävät sähköisiä signaaleja rentoutuneille lihaksille niiden sävyn nostamiseksi - tapahtuu jyrkkä tahaton supistuminen, joka johtaa heräämiseen, koska ihminen vapisee unessa. Mutta vain harvat ihmiset kärsivät tällaisista nykimistä.

Fyysinen harjoitus

Jos olet kiinnostunut siitä, miksi nykität unessa, sinun on analysoitava mennyt päiväsi. Suuret lihaksiin kohdistuvat fyysiset kuormitukset koko päivän - liikunta tai urheilu, pitkä kävely, työhön liittyvät rasittavat liikkeet - vaikuttavat haitallisesti lihaksiin. Niiden sävy on lisääntynyt pitkä aika, ja edes lepo ei johda heidän rentoutumiseensa. Äänen alentamiseksi aivot lähettävät sähköisiä impulsseja, jotka saavat lihakset asteittain alentamaan sävyä. Mutta samaan aikaan niiden nykiminen tapahtuu, supistukset vuorottelevat rentoutumisen kanssa, minkä seurauksena henkilö nykii unessa. Usein myoklonukseen - tahattomiin lihasten supistuksiin - voi liittyä kohtalaista kipua.

Päästäksesi eroon syntyneestä kivusta, voit tehdä kevyitä lempeitä harjoituksia niille lihasryhmille, jotka ovat jännittyneitä. Tee tämä pyörittämällä niveliä siemaillen tai nostamalla jalkoja. Tällaiset harjoitukset johtavat lihasten rentoutumiseen, kipu laantuu, nykiminen ja kouristukset lakkaavat.

krooninen stressi

Vastaus kysymykseen - miksi nykität unessa - voi myös olla henkistä ylikuormitusta, jolle henkilö on ollut koko päivän. Akuutti ja krooninen stressi ja ylityö johtavat mahdottomuuteen nukahtaa nopeasti. Henkisen uupumuksen tilassa olevat ihmiset kärsivät unettomuudesta. Tämä johtuu siitä, että ylityöllä ja hermostuneella ylikuormituksella nukahtamisvaihe pitenee. Aivojen tuottamat impulssit johtavat hätkähdykseen ja heräämiseen. Sen jälkeen prosessi voidaan toistaa: pitkittynyt nukahtaminen, tahaton lihasnykitys, äkillinen herääminen.

Jatkuvassa päivittäisessä stressissä ja ylityössä kaikki ulkoiset ärsykkeet äänen, valon tai liikkeen muodossa koetaan liioiteltuina voimakkaiksi. Tässä tilassa mikä tahansa vaikutukseltaan merkityksetön tekijä voi aiheuttaa unihäiriöitä.

Verenkierron rikkominen

Toinen syy nykimiseen unessa on verenkierron häiriö jalkojen ja käsivarsien verisuonissa. Tämä on niin kutsuttu Ekbomin levottomat jalat -oireyhtymä tai yöllinen myoklonus. Epämiellyttävässä asennossa verisuonet voivat romahtaa, ja sitten verenkierto häiriintyy, ja jalat tai kädet puutuvat unen aikana, esiintyy parestesioita. Aivot lähettävät välittömästi impulssin vaihtamaan asentoa - henkilö nykii jyrkästi, alkaa herätä, liikkua, kääntyä. Tällaiset vapinat unessa johtavat kehon asennon muutokseen ja samalla verenkierron paranemiseen.

Univaiheet

Univaiheiden muutos on toinen tekijä, miksi nykiät unessasi. Kun ihminen nukahtaa, täydellisen rentoutumisen tila, joka tapahtuu nukahtamisen aikana, siirtyy REM-unen vaiheeseen - nopeaan silmän liikkeeseen. Tällä hetkellä aivot käsittelevät kaiken kertyneen tiedon. Tämä on eräänlainen suojaava toiminto. Aivoista tuleva signaali voi yhtäkkiä keskeyttää tämän rentoutumisprosessin, ihminen vapisee, unen vaiheet muuttuvat jälleen - prosessi toistuu.

Lasten nopea kasvu

tarpeettomasti nopea kasvu astenisen tyypin lapsilla johtaa eri lihasryhmien äkilliseen nykimiseen unen aikana. Ajan myötä, kun lapsi kasvaa ja saa riittävästi painoa, tämä menee ohi itsestään.

Patologiset syyt

Kuvattujen lisäksi fysiologisista syistä Miksi nykimiset unissasi, kehossa voi esiintyä useita patologisia prosesseja, jotka johtavat joidenkin lihasten äkilliseen supistukseen ja äkilliseen heräämiseen. Nämä sisältävät:

• unen patologia;
• hypokalemia ja hypokalsemia ( alhainen sisältö kaliumin ja kalsiumin kehossa) - tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen, joka testien perusteella määrää tarvittavat lääkkeet;
• magnesiumin puute kehossa johtaa äkilliseen lihasten supistumiseen, jonka vuoksi henkilö nykii unessa ja herää;

hermostunut tic on monissa tapauksissa patologinen tila, joka vaatii neurologin ja silmälääkärin tutkimuksen, joka auttaa selviytymään ongelmasta.

Vastaanottaja patologisista syistä jotka johtavat tällaisiin ilmiöihin, sisältävät useimmiten seuraavat:

• aivojen hypoksia;
• tiettyjen lääkkeiden äkillinen lopettaminen (barbituraatit, bentsodiatsepiinit);
• neuroosit;
• mielenterveyshäiriöt;
• epilepsia;
• rappeuttavat muutokset soluissa.

Patologinen yömyoklonus on selvempi kuin fysiologinen ja polyetiologinen, kuten edellä on osoitettu.

Kaikki nämä häiriöt esiintyvät useimmiten vanhuksilla ja vanhuus- he muodostavat riskiryhmän. Vaikka tämä prosessi voi tapahtua kenellä tahansa henkilöllä missä iässä tahansa.

Kuinka päästä eroon nykimisestä unessasi

Sekä fysiologisen että patologisen myoklonuksen hoidossa, ei vain huumeterapia, joka on määritetty viimeiseksi, mutta ennen kaikkea oikea kuva elämä ja käyttäytyminen nukkumaan mennessä:

Sinun täytyy tehdä hiljaista, rauhallista toimintaa, lukea muutama sivu mielenkiintoinen kirja.

Voinko saada juoman vihreä tee- lievittää hieman painetta ja rauhoittaa.

Päivän aikana yritä olla ilman stressaavia tilanteita ja fyysistä stressiä.

Vältä raskaita illallisia myöhään päivällä, varsinkin ennen nukkumaanmenoa. Kolme tai neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa voit syödä jotain kevyttä pieniä määriä.

On tärkeää mennä nukkumaan samaan aikaan ja asettua ei nukahtamaan vaan rentoutumaan.

Jos kaikki käytetyt itsenäiset ponnistelut eivät tuota tuloksia ja vapina ja nykiminen jatkuvat, on tarpeen käydä neurologilla. Ehkä hän nimittää lääkehoito.

Myoklonuksen (sekä fysiologisten että patologisten) hoitoon käytetään:

Klonatsepaami annoksella 28 mg päivässä tai enemmän - lääkärin määräämänä;

Valproaatti (Depaxin, Convulex, Apilepsin) - 10 - 40 mg päivässä;

tryptofaanin esiasteet (L - tryptofaani, Kalma, Senadot).

Mutta huumeet ovat viimeinen keino. Jos mahdollista, on tarpeen kiinnittää huomiota ongelmaan sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ja puuttua siihen rauhoittamalla hermoja ennen nukkumaanmenoa saatavilla olevilla ei-lääkkeitä koskevilla menetelmillä. Tässä tapauksessa näistä on mahdollista päästä eroon epämiellyttäviä ilmiöitä ja nuku normaalisti.

Oirekompleksi, jota nykyään kutsutaan Levottomien jalkojen syndrooma, kuvasi ensimmäisen kerran 1600-luvulla (1672) brittiläinen lääkäri Thomas Willis. Thomas Willis tuli lääketieteen historiaan kirjoittajana Yksityiskohtainen kuvaus anatominen rakenne joitakin aivojen valtimoita, jotka hänen kunniakseen kantavat edelleen nimeä "Circle of Willis".

Myöhemmin suomalainen lääkäri ja tiedemies Karl Alex Ekbom kiinnitti jälleen huomion tähän oireyhtymään vuonna 1943. Ekbom kehitti modernin lääketieteen näkökulmasta kriteerit sairauden diagnosoimiseksi ja siirsi painopisteen motorisesta komponentista sensoriseen (herkkyyteen). Aistihäiriöt ovat taudin pääoire ja samalla potilaiden pääasiallinen valitus. Ekbom yhdisti kaikki havaittavat häiriön muodot yleinen termi- "levottomat jalat", ja myöhemmin lisättiin termi oireyhtymä. Tämän patologian - levottomat jalat -oireyhtymän - termiä oireyhtymä käytetään viittaamaan vakaaseen oireyhtymään, mutta se ei heijasta taudin spesifistä ja yhtenäistä patogeneesiä. Modernissa lääkärin käytäntö Käytetään kahta termiä - levottomat jalat -oireyhtymä ja Ekbomin oireyhtymä.

Määritelmä levottomat jalat -oireyhtymä

Nykyään levottomat jalat -oireyhtymä ymmärretään sensorimotoriseksi häiriöksi, joka ilmenee vain levossa kehittyvinä tuskallisina, epämiellyttävinä tunteina jaloissa, jotka saavat ihmisen liikkumaan näiden tuntemusten poistamiseksi tai lievittämiseksi. Epämiellyttävät tuntemukset raajoissa häiritsevät potilasta useimmiten illalla ja yöllä, mikä johtaa unettomuuteen nukahtamisvaikeuksien tai toistuvien heräämisen vuoksi.

Levottomat jalat -oireyhtymän luokitus
alkuperästä riippuen

On hyväksytty, että kaikki levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on jaettu kahteen suureen ryhmään alkuperän mukaan:
1. Primaarinen tai idiopaattinen.
2. Oireellinen tai toissijainen.

Primaarisen levottomat jalat -oireyhtymän ominaisuudet

Ensisijainen levottomat jalat -oireyhtymä ilmenee ensimmäisen kerran ennen 35 vuoden ikää, eli nuori ikä. Noin puolet primaarisen levottomat jalat -oireyhtymän tapauksista ei liity mihinkään sairauteen. Mukaan nykyaikainen tutkimus tämä patologia on luonteeltaan perinnöllinen ja periytyy hallitsevan tyypin mukaan, ja taudin ilmenemisaste riippuu geenin aktiivisuudesta. Tutkijat uskovat, että ensisijainen levottomat jalat -oireyhtymä voi perustua yhden tai useamman geenin toimintaan, toisin sanoen olla monogeeninen ja polygeeninen. Tämän oireyhtymän ilmenemisestä vastuussa olevat geenit, jotka sijaitsevat kromosomeissa 12, 14 ja 9, on tunnistettu. Kaikkia patologian merkkejä osoittautui kuitenkin mahdottomaksi pelkistää vain geneettisten tekijöiden vaikutukseksi, joten nykyään levottomat jalat -oireyhtymä luokitellaan monitekijäiseksi patologiaksi, jonka kehittyminen johtuu geneettisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta ja tekijät. ympäristöön.

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä
yleisiä syitä

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä kehittyy keski- ja vanhemmilla ihmisillä ja ilmenee ensimmäisen kerran 45 vuoden jälkeen. toissijainen tai oireinen oireyhtymä levottomat jalat, kehittyy taustalla olevan sairauden taustalla, joka provosoi tämän sensorimotorisen häiriön.
Useimmiten sekundaarinen levottomat jalat -oireyhtymä kehittyy seuraavien patologisten ja fysiologisten tilojen taustalla:

• raudanpuute kehossa.

Raskaana olevilla naisilla on riski saada sekundaarinen levottomat jalat -oireyhtymä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, ja sitä esiintyy noin 20 %:lla asennossa olevista naisista. Levottomat jalat -oireyhtymä häviää yleensä itsestään kuukauden kuluessa synnytyksestä, mutta harvinaisia ​​tapauksia voi jatkua ja häiritä kaikkea myöhempää elämää.

Uremia (veren ureapitoisuuden lisääntyminen) kehittyy pääasiassa potilailla, joilla on munuaispatologia. Siksi 15–80 % hemodialyysihoitoa saavista kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista kärsii myös sekundaarisesta levottomat jalat -oireyhtymästä.

Levottomat jalat -oireyhtymän kehittymiseen liittyvät sairaudet

Edellä mainittujen tilojen lisäksi sekundaarinen levottomat jalat -oireyhtymä voi kehittyä seuraavien kehon patologisten prosessien taustalla:

• kryoglobulinemia;
• vitamiinien B 12, B 9 (foolihappo), B 6 (tiamiini) puutos;
• magnesiumin puutos;
• kilpirauhasen patologia;
• nivelreuma ;
• Sjögrenin oireyhtymä;
• hävittävä endoarteriitti;
• alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta;
• sairaudet selkäydin(trauma, myelopatia, kasvaimet, myeliitti, multippeliskleroosi);
• Hettingtonin korea;
• amyotrofinen lateraaliskleroosi;
• post-poliomyeliitin oireyhtymä;

Joillakin potilailla, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä, on perinnöllinen taipumus tämän patologian kehittymiseen, joka ilmenee sairauden muodossa altistumisesta haitallisia tekijöitä ympäristö, kuten liikakäyttö kahvi, raudanpuute tai polyneuropatia. Siksi tässä tilanteessa ero primaarisen ja sekundaarisen levottomat jalat -oireyhtymän välillä on melko mielivaltainen.

Liikalihavuus lisää riskiä saada tämä oireyhtymä lähes 50 %. Riskiryhmään kuuluvat ensisijaisesti alle 20-vuotiaat nuoret, jotka ovat lihavia.

Levottomat jalat -oireyhtymä neurologisilla potilailla (korea, parkinsonismi jne.) voi johtua kahden sairauden yhteensattumisesta, lääkityksen vaikutuksista tai yhteisistä yhteyksistä sairauksien kehittymiseen.

Yleis- ja erikoisneurologisen tutkimuksen tiedot eivät yleensä paljasta sairautta ihmisillä, joilla on primaarinen levottomat jalat -oireyhtymä, ja sekundaarista oireyhtymää sairastavilla todetaan lähes aina somaattisia tai neurologisia patologioita, useimmiten polyneuropatiaa.

Levottomat jalat -oireyhtymän patogeneesi

Levottomat jalat -oireyhtymän patogeneesi liittyy dopamiinin aineenvaihdunnan häiriöihin aivoissa sekä hypotalamuksen, punaisten ytimien ja retikulaarisen muodostumisen patologiaan.

Ensisijainen levottomat jalat -oireyhtymä

Jos henkilö kärsii primaarisesta levottomat jalat -oireyhtymästä, tämän taudin oireet ovat läsnä koko elämän ajan, ja ne vaihtelevat intensiteetin mukaan. Oireet pahentavat stressiä, voimakkaita liikunta, raskauden aikana sekä erilaisten kofeiinia sisältävien tuotteiden käyttö. Primaarisen levottomat jalat -oireyhtymän etenemiselle on ominaista oireiden hidas eteneminen läpi elämän, joka vuorottelee latenssijaksojen (ei lisääntymistä) tai jatkuvan remission (ei taudin merkkejä) kanssa. Lisäksi remissio voi kestää eri ajanjakson, sekä lyhyen - muutaman päivän että pitkän - useita vuosia. Noin 15 %:lla potilaista, joilla on primaarinen levottomat jalat -oireyhtymä, sairauden remissiojaksot ovat pitkiä. Tutkijat uskovat, että ensisijaisen levottomat jalat -oireyhtymän oireet pahenevat hitaasti ja ovat suhteellisen lieviä.

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä on ominaista erilaisia ​​vaihtoehtoja tietenkin, koska se määräytyy perussairauden ominaisuuksien mukaan. Useimmat potilaat raportoivat kuitenkin jatkuvasta taipumuksesta oireiden pahentumiseen taudin edetessä. Toissijaisen levottomat jalat -oireyhtymää sairastavien potilaiden remissiojaksoja ei käytännössä havaita. Eteneminen tapahtuu hyvin nopeasti, mutta vain tietylle epämiellyttävien tuntemusten intensiteetille asti. Kun epämiellyttävien tuntemusten enimmäisintensiteetti on saavutettu, alkaa tasannevaihe, jolle on ominaista taudin vakaa, ei-progressiivinen kulku.

Levottomat jalat -oireyhtymän esiintyvyys

Epidemiologisten tutkimusten mukaan levottomat jalat -oireyhtymän esiintyvyys väestössä läntiset maat on 5-10 %. Tässä tapauksessa kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita taudille, mutta useimmiten patologia esiintyy keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Naiset sairastuvat 2,5 kertaa useammin kuin miehet. On huomionarvoista, että Aasian maiden asukkaat eivät käytännössä kärsi levottomat jalat -oireyhtymästä, jossa tämän patologian esiintyvyys on vain 0,1-0,7%. Useat tutkijat uskovat, että 15-20 % unihäiriöistä johtuu juuri tästä patologiasta.

Kuten yllä olevista tiedoista voidaan nähdä, levottomat jalat -oireyhtymä on melko yleinen, mutta sitä ei käytännössä diagnosoida. Tämä tilanne johtuu siitä, että useimmat lääkärit eivät tiedä tarpeeksi tästä oireyhtymästä, ja sen yksittäiset oireet selittyvät neurologisilla tai psykologisilla häiriöillä, verisuonisairaudilla tai muilla patologioilla. Siksi tämän taudin diagnosointiongelmiin liittyen A.M.:n upea lausunto. Wayne "Jotta minkä tahansa taudin diagnoosin voi tehdä, on ainakin tiedettävä sen olemassaolosta."

Levottomat jalat -oireyhtymän diagnoosi

Levottomat jalat -oireyhtymän diagnoosi ei kuitenkaan aiheuta vakavia vaikeuksia, ja se perustuu erityisesti kehitettyihin kriteereihin, jotka perustuvat potilaan valituksiin.

R. Allen ja kollegat kehittivät vuonna 2003 neljä yleismaailmallista kriteeriä levottomat jalat -oireyhtymän diagnosoimiseksi. On huomionarvoista, että nämä kriteerit ovat välttämättömiä, eli välttämättömiä ja riittäviä diagnoosin tekemiseksi.

Joten tässä on neljä diagnostista kriteeriä:
1. Vastustamaton halu liikuttaa jalkoja tai muita kehon osia, joka johtuu epämiellyttävien tuntemusten esiintymisestä alaraajoissa.
2. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat tai alkavat ilmetä levossa.
3. Fyysisen toiminnan myötä epämukavuus vähenee tai katoaa.
4. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat illalla ja yöllä.

Nämä diagnostiset kriteerit ovat yksinkertaisia ​​ja yleisiä. Jos henkilö vastaa kyllä ​​kaikkiin neljään kysymykseen, hän kärsii todennäköisesti levottomat jalat -oireyhtymästä. Nämä kysymykset voidaan osoittaa potilaalle hänelle sopivassa muodossa - suullisesti tai kirjallisesti.

Levottomat jalat -oireyhtymän diagnostisten kriteerien karakterisointi

Ensimmäinen ja toinen diagnostinen kriteeri heijastavat sensomotorisia ilmenemismuotoja patologinen tila kehoa ja motorisen toiminnan käyttöä tämän terävän, vastustamattoman impulssin pysäyttämiseksi. Ja kolmas ja neljäs kriteeri heijastavat merkkejä, joista raajojen epämukavuuden vaikeusaste riippuu. Katsotaanpa tarkemmin, mitä kukin diagnostinen kriteeri tarkoittaa.

Vastustamaton halu liikuttaa jalkoja, joka ilmenee vastauksena erittäin epämiellyttäviin tuntemuksiin alaraajoissa
Levottomat jalat -oireyhtymän tärkein tunnusmerkki on epämiellyttävä tunne jaloissa, jota on erittäin vaikea sovittaa mihinkään kehyksiin. Tätä tunnetta on vaikea selittää lääkärille tai vain toiselle henkilölle. Tärkein kuvaava merkki epämiellyttävästä tunteesta on halu tehdä tiettyjä liikkeitä. Jotkut ihmiset vastustavat vaistomaisesti tätä halua vaihtamalla asentoa, mutta yleensä potilaiden mielestä on parempi ja helpompi liikuttaa jalkojaan päästäkseen eroon epämiellyttävästä stressinomaisesta tunteesta. Patologinen tunne kehittyy missä tahansa osassa alaraaja, mutta useimmiten peittää jalat ja jalat. Vakavan sairauden tapauksessa patologinen prosessi käsivarret, niska tai vartalo voi olla mukana. Kun oireet ovat niin vakavia, ihminen ei voi nukahtaa millään tavalla erilaisten asentojen kanssa, mutta tuloksetta. On otettava huomioon, että potilas pitää unihäiriön syynä epämukavaa asentoa, ei jatkuvaa motorista toimintaa.

Halu liikuttaa raajoja liittyy usein muihin neurogeenisiin oireisiin, kuten:

• "ryömiminen" - vaikutelma jostakin ryömimisestä ihon alle tai verisuonissa;
• paikallinen lämpötila - kuuman tunne, palavien aaltojen pyöriminen;
• pistely, pistely, hankaus, lävistys - kuplien tunne ihon alla tai verisuonissa, virtapurkaukset jaloissa, kutina jne.

On huomionarvoista, että kaikki yllä mainitut epämiellyttävät tuntemukset tuntuvat jalkojen syvyyksissä, ihon alla, jota henkilö kuvailee joksikin verisuonissa, luissa jne. Monet potilaat kieltävät täysin epämiellyttäviä tuntemuksia ja keskittyvät juuri haluun liikuttaa jatkuvasti jalkojaan.

Epämukavuuden lisääntyminen tai ilmaantuminen levossa
Tämä tarkoittaa, että epämukavuuden voimakkuus on suoraan verrannollinen levossa vietetyn ajan määrään. Siis kuin pidempi mies ei liiku, sitä enemmän epämiellyttäviä tuntemuksia hänessä ilmenee ja sitä vastustamattomampi halu liikkua. Tämän tunteen tahallinen tukahduttaminen ja levossa olemisen jatkaminen johtaa pääsääntöisesti oireen vieläkin laajempaan etenemiseen ja jopa kivun ilmenemiseen. Jos lähdet liikkumaan, päinvastoin, oireet lievittyvät huomattavasti tai häviävät kokonaan.

Pitkäaikainen istuma-asento ihmiset pitävät sellaisista johtaa vastustamattomaan haluun kävellä, venytellä jalkojasi. Siksi levottomat jalat -oireyhtymää sairastavien potilaiden käyttäytymisestä havaitaan usein pitkittyneen istumisen välttämistä - he seisovat vaistomaisesti julkinen liikenne jos on vapaita paikkoja, he yrittävät olla menemättä teattereihin, elokuvateattereihin, olla ajamatta autoa tai lennättämättä lentokoneella. Jos henkilö, jolla on tämä patologia, ajaa pitkään, hänet pakotetaan ajoittain pysähtymään, poistumaan autosta ja tekemään liikkeitä (kävelemään, hyppäämään jne.) epämukavuuden poistamiseksi.

Kipullisten oireiden väheneminen tai häviäminen liikkeen aikana
Oireella on selvä ajallinen puoli. Eli epämiellyttävät tuntemukset väistyvät heti liikkeen alkamisen jälkeen. Hyppy, kävely, vaihtaminen jalalta jalkaan, raajan venyttely - mikä tahansa motorinen toiminta vähentää epämiellyttävien tuntemusten voimakkuutta. Parannusvaikutus jatkuu niin kauan kuin henkilö liikkuu. Normaalitila ei kuitenkaan jatku liikkeiden päättymisen jälkeen. Toisin sanoen tätä oiretta voidaan kuvata seuraavalla kaavalla: liikettä on - ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia, lopeta liikkeet - epämiellyttävien tunteiden paluu. Siksi tämä oire on hyvin spesifinen ja auttaa erottamaan levottomat jalat -oireyhtymän muista patologioista, jotka liittyvät epämukavuuden esiintymiseen alaraajoissa.

Lisääntynyt epämukavuus yöllä tai illalla

Ihmisillä, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä, on selkeä vuorokausirytmi oireiden voimakkuudessa. Toisin sanoen epämukavuuden suurin vakavuus ilmenee illalla ja yöllä huippujen välillä 00.00 - 04.00, ja helpotusta havaitaan aamulla - klo 06.00 - 10.00. Samanlainen vuorokausirytmi vastaa päivittäisiä ihmiskehon lämpötilan vaihteluita. Tämä tarkoittaa, että korkein päivittäinen ruumiinlämpö vastaa oireiden lievitysjaksoa ja alhaisin - päinvastoin epämukavuuden enimmäisvakavuutta. Jos patologia on käynnissä, henkilö tuntee jatkuvasti saman intensiteetin oireita, jotka eivät liity vuorokaudenaikaan. Pääasiallinen aika, jolloin ihmiset ovat erityisen kiusattuja, on kuitenkin nukahtamisaika, koska tässä yhdistyy kaksi tekijää - ilta ja rento lepotila. 15-30 minuuttia sen jälkeen, kun henkilö menee nukkumaan, epämukavuus jaloissa alkaa vaivata häntä.

Jalkojen säännölliset liikkeet unen aikana

On huomionarvoista, että nukahtamisen jälkeen ihmiset, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä, kärsivät säännölliset jalkojen liikkeet unen aikana (PDMS) . Näitä liikkeitä havaitaan 70-92 %:lla potilaista, ja ne ovat luonteeltaan flexio-extensor-liikkeitä. Tässä tapauksessa lihasryhmien tahaton supistuminen tapahtuu erittäin lyhyen ajan - 0,5-3 sekuntia, ja PDNS: n välinen aika on 5 - 90 sekuntia.

Levottomat jalat -oireyhtymän vakavuus

Levottomat jalat -oireyhtymän vakavuus korreloi PDNS:n esiintyvyyden kanssa, jotka kirjataan erityisellä polysomnografisella tutkimuksella.
Riippuen säännöllisten jalkojen liikkeiden havaitusta taajuudesta unen aikana, taudin vakavuusasteesta erotetaan kolme:
1. Vaalea aste vakavuus - PDNS:n taajuus 5 - 20 tunnissa.
2. Keskimääräinen tutkinto vakavuus - PDNS-taajuus 20 - 60 tunnissa.
3. Vaikea - PDNS:n taajuus on yli 60 tunnissa.

Unihäiriöt ihmisillä, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymää sairastavien ihmisten elämänlaatu on heikentynyt. Tämä tosiasia selittyy sillä, että tällaiset potilaat kärsivät unettomuudesta. Pitkäaikainen makaaminen sängyssä, asennon vaihtaminen, jalkojen siirtäminen - kaikki tämä ei anna ihmisen nukahtaa. Unihäiriöiden eri syvyys on tämän oireyhtymän vakavuuden integroiva (kumulatiivinen) indikaattori. Eli mitä vakavampi levottomat jalat -oireyhtymä on, sitä selvempiä ovat erilaiset unihäiriöt.

PDNS ovat syynä unen rakenteen muutoksiin, sen vaiheiden epätasapainoon ja jatkuvaan heräämiseen. Heräämisen jälkeen ihminen ei yleensä voi enää nukahtaa. Parantaakseen hyvinvointiaan ja vähentääkseen oireiden voimakkuutta potilaat alkavat kävellä asunnossa. Tällaisia ​​pakotettuja yö "kävelyjä" kutsutaan yökävelijan oire . Aamulla kello 4.00 mennessä epämukavuuden vakavuus vähenee ja henkilö nukahtaa lyhyeksi ajaksi. Luonnollisesti tällaisen riittämättömän yölevon jälkeen ihmiset heräävät vaikeasti, ja he tuntevat olonsa väsyneeksi, välinpitämättömäksi, unohtavaksi jne.

Erot levottomat jalat -oireyhtymän ja muiden sairauksien välillä
vastaavilla oireilla

Levottomat jalat -oireyhtymä on erotettava muista sairauksista, joiden oireet ovat samanlaisia. ominaisuudet erilaisia ​​sairauksia esitetty taulukossa.

Sairaus	Oireet, jotka vastaavat ne, joilla on syndrooma levottomat jalat	Oireet, jotka eivät ole tyypillisiä oireyhtymälle levottomat jalat
Perifeerinen neuropatia	Epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissa "hanhenlihaa"	Heillä ei ole selkeää päivittäistä rytmiä, ei ole PDNS:ää, vähentää epämiellyttävien oireiden voimakkuutta ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta
Akathisia	Ahdistus, halu liike, epämukavuus pysähdyksissä	Heillä ei ole selkeää päivittäistä rytmiä, ei ole epämiellyttäviä tuntemukset jaloissa (polttava, ryömiminen jne.), sukulaiset eivät kärsi oireyhtymästä levottomat jalat
Verisuonten patologia	Parestesia ("kananlihalla")	Lisääntynyt epämukavuus jaloissa liikkuessa, voimakkaan verisuonimallin esiintyminen jalkojen iholla
Yökrampit (murtunut)	Kehitä levossa pysähtyi liikkeisiin jalat (venytellä) on selkeä päivä rytmi	Aloita yhtäkkiä, älä lisää levossa ei ole vastustamatonta halua liikkua vapaaehtoinen liike ei lopeta kohtauksia, esiintyä yhdessä raajassa

Toissijaisen levottomat jalat -oireyhtymän hoitoperiaatteet

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito tulee suorittaa riippuen siitä, onko patologia primaarinen vai toissijainen.

Jos puhumme toissijaisesta levottomat jalat -oireyhtymästä, on perussairaus tunnistettava ja jälkimmäiselle aloitettava riittävä hoito. Ensinnäkin on suositeltavaa tutkia vitamiinien ja hivenaineiden pitoisuudet - rauta, foolihappo ja magnesiumia, ja jos puutetta on, korjaa puute. Levottomat jalat -oireyhtymään liittyy usein raudanpuute . Tässä tapauksessa hoito rautavalmisteilla suoritetaan tablettien tai suonensisäisenä ja lihaksensisäiset injektiot veren seerumin ferritiinitason hallinnassa. Käsittelyä rautavalmisteilla tulee jatkaa, kunnes ferritiinipitoisuus on 50 µg/l.

Seuraavien lääkkeiden käyttö johtaa levottomat jalat -oireyhtymän oireiden lisääntymiseen:

• neuroleptit;
• litiumvalmisteet;
• adrenomimeetit;
• kalsiumantagonistit;
• estoaineita.

Siksi levottomat jalat -oireyhtymän esiintyessä on suositeltavaa, jos mahdollista, sulkea pois kaikki lääkkeet yllä olevista ryhmistä tai valita korvaava.

Ensisijaisen levottomat jalat -oireyhtymän hoitoperiaatteet

Jos henkilö kärsii primaarisesta levottomat jalat -oireyhtymästä, voidaan suorittaa vain oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää tai poistaa potilaan epämukavuutta. Primaarisen levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon on olemassa farmakologisia ja ei-farmakologisia menetelmiä.

Ei-farmakologisia menetelmiä ovat kohtalaiset liikunta päivällä oikea toimintosarja nukahtamisen yhteydessä, kävely iltaisin. Se auttaa myös lievittämään suihkun oireiden voimakkuutta ennen nukkumaanmenoa ja oikeaa ravintoa. Asianmukainen ravitsemus levottomat jalat -oireyhtymäpotilas tarkoittaa kofeiinin välttämistä kaikissa tuotteissa (kahvi, suklaa, Coca-Cola jne.) ja rajoittamista Alkoholijuomat. On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja noudattaa päivittäistä rutiinia. Kuuma jalkakylpy tai jalkahieronta auttaa tehokkaasti torjumaan kivuliaita oireita. Voit myös käyttää fysioterapiaa - transkutaanista sähköstimulaatiota, tärinähierontaa, jalkojen darsonvalisaatiota, vyöhyketerapiaa ja magnetoterapiaa.

Levottomat jalat -oireyhtymän lääkkeitä käytetään vain silloin, kun ne ovat tehottomia. huumeettomia menetelmiä ja elämänlaadun vakava heikkeneminen. Käytetään seuraavia lääkeryhmiä: bentsodiatsepiinit, dopaminergit, antikonvulsantit ja opiaatit. Kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat keskushermostoon, joten hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Joten tutkimme pääasiallisia ilmenemismuotoja, diagnoosia, eroja muista sairauksista ja sellaisen melko yleisen vaivan kuin levottomat jalat -oireyhtymän hoitoperiaatteet. Epäilemättä hoidon tehokkuus johtuu ennen kaikkea patologian tarkimmasta diagnoosista. Valitettavasti nykyään vain 30 % tämän oireyhtymän tapauksista diagnosoidaan oikein. Siksi, jos huomaat taudin merkkejä, ota yhteys lääkäriin ja kuvaile kaikki tunteesi mahdollisimman yksityiskohtaisesti. Keskity samalla levottomat jalat -oireyhtymän tärkeimpiin merkkeihin, koska patologian varhaisessa havaitsemisessa on mahdollista aloittaa riittävä hoito, joka johtaa vakaaseen remissioon.

Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Yöllinen myoklonus eli unen nykiminen on äkillistä lihasnykitystä, joka tuntuu sähköiskulta. Oireyhtymä ilmenee aktiivisen lihasten supistumisen (positiivinen) tai lihasjännityksen laskun (negatiivinen myoklonus) aikana kehon maksimaalisen rentoutumisen aikana. Oireyhtymä voi olla yleistynyt, se voi rajoittua yhdelle alueelle. Kädet, jalat, kasvojen miimilihakset, hartiat vapisevat useammin. Hätkähdyt voivat olla synkronisia, asynkronisia, spontaaneja, refleksejä, rytmiä tai arytmisia.

Lääketieteessä tätä ilmiötä kuvataan myös nimellä hypnagogic nykiminen. Hypnogogiset vapinat ilmaantuvat, kun lihaksiin menevät hermosäikeet yhtäkkiä kiihottuvat samanaikaisesti. Hermot kerätään yleensä nippuun ja jokainen hermo yksittäin luo terävän jännityksen siihen liittyvään lihaskuidun osaan. Kun kaikki hermot ovat yhtä aikaa innoissaan, ihminen vapisee tai tuntee tärisevän unissaan.

Ilmiö voidaan havaita aikuisilla ja lapsilla samalla taajuudella. Jos myoklonus ilmenee ensimmäisten sekuntien aikana nukahtamisen jälkeen, tämä on normaalia eikä vaadi hoitoa tai lääkärikäyntiä. Jos hätkähdyksiä esiintyy koko unen ajan, tämä on patologia, joka voi johtaa unihäiriöihin ja seurauksena vakavampiin ongelmiin. Hypnogogiseen nykimiseen kuuluu myös kaatumisen tunne ennen nukkumaanmenoa. Uskotaan, että hermosto muuttaa tilansa sellaisiksi kuvitteellisiksi tunteiksi.

Tämä ilmiö on melko yleinen. Lähes 70 % ihmisistä vapisee nukahtaessaan, ja useimmat eivät edes muista sitä heräämisen jälkeen. Mutta sukulaiset voivat huomata, että esimerkiksi vaimo tuntee selvästi, että hänen miehensä nykii unissaan, ja sitten hän ihmettelee, miksi ihminen nykii nukahtaessaan.

Ihmisestä näyttää jo siltä, ​​että hän on unohtanut itsensä ja yhtäkkiä hän tärisee unissaan. Tämä tapahtuu siirtymisen aikana valveillaolosta uneen. Kotimaisten ja ulkomaisten somnologien mukaan yömyoklonus on hermoston ehdottoman normaali toimintatila, vaikka hätkähdystä on vaikea sietää. Jotkut tuntevat paniikkia tällä hetkellä, mutta silti tämä ei ole minkään tuskallisen tilan saarnaaja.

Uskotaan, että fysiologisen myoklonuksen syynä on ristiriita lihasten sävyn ja kehon absoluuttisen rentoutumisen välillä. Täydellinen rentoutuminen on hetki, jolloin ennen nopean silmän liikevaiheen alkamista (REM on lyhenne sanoista Englanninkielinen ilmaus"nopeat silmänliikkeet") ryhmä hermosolut sijaitsee aivorungossa, tarjoaa lihasten täydellisen rentoutumisen. Kun keho rentoutuu niin paljon kuin mahdollista, hypotalamus havaitsee tämän kuolevan (lämpötila ja paine laskevat, hengityksestä tulee pinnallista). Aivot lähettävät terävän työntösignaalin, joka supistaa lihaksia palauttaakseen kehon henkiin. Voimakas impulssi aivoista lihaksistoon, joka murtaa kuolemisen-rentoutumisen, saa aikaan hätkähdyttävän vaikutuksen ja tämä on selitys sille, miksi ihminen nykii unessa.

Hätkähdyt eivät ole kouristustilojen ennakkoedustajia. Lyhyet myoklonukset ovat normaali osa unirakennetta, eivätkä ne näy EEG:ssä. Myös fysiologinen myoklonus on erotettava vastaavista tiloista: vapina, tics, silmäluomien nykiminen, kouristuskohtaukset (kun se vähentää jalkojen pohkeita kalsiumin puutteesta).

Fysiologinen myoklonus lapsilla

Fysiologisia ovat myös vauvojen vapina, käsien ja jalkojen liikkuminen unessa. Nämä vapinat osoittavat, että lapsi on vaiheiden välisen siirtymävaiheessa. Lapset tärisevät unissaan useammin, koska lasten unta menee toisin. Jos aikuisella on syvä univaihe, joka kestää 2-3 tuntia, niin vauvalla on vain tunti. Unen syvä vaihe vuorottelee pinnallisen unen kanssa.

Ennaltaehkäisy

Jotta yö alkaisi vähemmän häiritsevästi, sinun on vain autettava kehoa sujumaan nukahtamisvaiheessa: noudata säännöllistä uniaikataulua, älä juo teetä ja kahvia yöllä, älä syö ennen nukkumaanmenoa, älä tupakoi. Jos päivä oli levoton ja antoi suuri määrä vaikutelmia - voit juoda kevyttä rauhoittavaa ennen nukkumaanmenoa, kuten novopassita. Silloin et säikähdä unissasi.

Patologinen myoklonus

Patologinen myoklonus johtuu useista syistä, ja niistä riippuen se luokitellaan useisiin tyyppeihin. Yleisin ero patologisen myoklonuksen ja fysiologisen myoklonuksen välillä on, että hätkähdytyskohtauksia voi esiintyä myös päivän aikana.

Epileptinen myoklonus on epilepsian ilmentymä. Nämä ovat vakaita eteneviä kohtauksia. He voivat koskettaa joka ilta eri ryhmiä lihakset: esimerkiksi yhtenä yönä hän ravistaa kättään unessa ja seuraavana - kasvojen lihaksia. Kohtausten ilmaantuminen liittyy hapenpuutteeseen aivokudoksissa, rappeuttavat muutokset solutasolla epileptisten impulssien läsnä ollessa.

Essential myoklonus aiheuttaa harvinainen perinnöllinen sairaus kehittyy lapsuudesta lähtien. Tautiin ei liity muita patologioita. Tämä muoto sisältää myös jalkojen toistuvat liikkeet nivelissä.

Oireinen unimyoklonus kehittyy erilaisissa neurologisissa tiloissa:

• akkumulaatiotaudit - niille on ominaista tiettyjen oireiden kompleksi epilepsian, myoklonuksen ja muiden ilmenemismuotojen muodossa;
• pikkuaivojen, selkäytimen, aivorungon perinnölliset sairaudet;
• virusenkefaliitti, mukaan lukien ne, jotka ovat esimerkiksi herpes simplex -viruksen aiheuttamia;
• tappio hermopäätteet maksan, haiman, munuaisten ja keuhkojen sairauksien kanssa;
• rappeuttavat patologiat, joihin liittyy tyviganglioiden vaurioita;
• hermopäätteiden vaurioituminen myrkyille altistumisen jälkeen. Tähän sisältyy myös myrkytyksen tai huumeiden yliannostuksen aiheuttama vapina.

Ekboma on epämiellyttävä nykiminen jaloissa unen aikana, joka ilmenee myös ennen nukahtamista. Silloin molemmissa tai toisessa jaloissa voi olla teräviä vapinaja, joista henkilö herää.

On useita muita syitä, miksi henkilö tärisee unessa. Unen paradoksaalisessa vaiheessa elimistö ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, vaan tuntee tarpeensa. Ja jos kehosta puuttuu vitamiineja, kaliumia, kalsiumia, lihasten nykiminen voi olla eräänlainen reaktio tähän. Myös epämiellyttävät oireet voivat liittyä riittämättömään verenkiertoon. Väristäessään tarvittava osa heitetään niveliin.

On nykimistä, jotka liittyvät hengityksen pysähtymiseen unen aikana. Tällaisia ​​ilmiöitä esiintyy usein kuorsavilla ihmisillä. Näiden pysähdysten lopettamiseksi aivot heräävät muutamaksi sekunniksi ja värähtely tapahtuu.

Patologisen myoklonuksen hoitoon käytetään klonatsepaamia (määritetty erikseen) ja valproaattia (konvuleksi, depakiini, apilepsiini) - 10 mg - 40 mg päivässä. Hyvä vaikutus havaitaan tryptofaanin prekursoreista - L-tryptofaanista ja oksitriptofaanista (nämä ovat kalma ja sedan). Tämä on kuitenkin äärimmäinen toimenpide, jota sovelletaan vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.