Esmaabi hädaolukordades võib päästa inimese elu. Enne hädaolukordade tüüpidest rääkimist peaksite ütlema oluline punkt, nimelt nende samade olekute mõiste. Definitsiooni nimest on näha, et hädaolukordi nimetatakse sellisteks, kui patsient vajab kiiresti arstiabi, ei saa tema ootust sekundikski edasi lükata, sest siis võib see kõik kahjustada inimese tervist ja mõnikord ka elu.

Sellised tingimused on jagatud kategooriatesse, olenevalt probleemist endast.

• Vigastused. Vigastuste hulka kuuluvad luumurrud, põletused ja veresoonte kahjustused. Lisaks peetakse vigastust elektrikahjustuseks, külmakahjustuseks. Teine suur vigastuste alarühm on elutähtsate elundite – aju, südame, kopsude, neerude ja maksa – kahjustus. Nende eripära on see, et need tekivad kõige sagedamini interaktsiooni tõttu erinevate objektidega, st mõne asjaolu või objekti mõjul.
• Mürgistus. Mürgistust võib saada mitte ainult toidu, hingamisteede ja lahtised haavad. Samuti võivad mürgid tungida läbi veenide ja naha. Mürgistuse eripära on see, et kahjustus ei ole palja silmaga nähtav. Mürgistus toimub keha sees rakutasandil.
• Siseorganite ägedad haigused. Nende hulka kuuluvad insult, südameatakk, kopsuturse, peritoniit, äge neeru- või maksapuudulikkus. Sellised seisundid on äärmiselt ohtlikud ja põhjustavad jõu kaotust ja siseorganite tegevuse katkemist.
• Lisaks ülaltoodud rühmadele on erakorralised tingimused mürgiste putukate hammustused, haigushood, katastroofide vigastused jne.

Kõiki selliseid riike on raske rühmadesse jagada, peamine omadus- see on oht elule ja arstide kiire sekkumine!

Vältimatu abi põhimõtted

Selleks tuleb tunda esmaabi reegleid ja osata neid vajadusel ka praktikas rakendada. Samuti on kannatanu kõrvale juhtunu põhiülesanne säilitada rahu ja kutsuda koheselt arstiabi. Selleks hoidke telefoninumber alati alles hädaabiteenistused käepärast või märkmik mobiiltelefon. Ärge laske kannatanul end kahjustada, proovige teda kindlustada ja liikumisvõimetuks muuta. Kui näete, et kiirabi ei jõua pikka aega, võtke ise elustamistoimingud ette.

Esmaabi

Esmaabi osutamise tegevuste algoritm hädaolukordades

• Epilepsia. See on kramp, mille käigus patsient kaotab teadvuse, teeb kramplikke liigutusi. Lisaks ajab ta suust vahtu. Patsiendi abistamiseks peate panema ta külili, et ta keel ei vajuks, ning krampide ajal hoidma tema käsi ja jalgu. Arstid kasutavad kloorpromasiini ja magneesiumsulfaati, mille järel nad viivad patsiendi meditsiiniasutusse.
• Minestamine.
• Verejooks.
• Elektri-šokk.
• Mürgistus.

Kunstlik hingamine

Kuidas lapsi aidata

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on kiireloomulised tingimused. Kuid probleem on selles, et lapsed ei pruugi märgata, et midagi oli valesti, ja hakkavad ka käituma, nutma ja täiskasvanud ei pruugi teda lihtsalt uskuda. See on suur oht, sest õigeaegne abi võib päästa lapse elu ja kui ootamatult tema seisund halveneb, helistage kohe arstile. Pealegi laste keha ei ole veel küpsenud ja eriolukord tuleks kiiresti kõrvaldada.

• Alustuseks rahustage last, et ta ei nutaks, ei suruks, ei lööks ega kardaks arste. Kirjeldage arstile kõike juhtunut võimalikult täpselt, rohkem ja kiiremini. Rääkige meile, milliseid ravimeid talle anti ja mida ta sõi, võib-olla on lapsel allergiline reaktsioon.
• Enne arsti saabumist valmistage mugava temperatuuriga ruumis antiseptikumid, puhtad riided ja värske õhk, et laps hingaks hästi. Kui näete, et seisund halveneb kiiresti, alustage elustamist, südamemassaaž, kunstlik hingamine. Ja mõõta ka temperatuuri ja ära lase lapsel enne arsti saabumist magama jääda.
• Kui arst saabub, vaatab ta siseorganite tööd, südame tööd ja pulssi. Lisaks küsib ta kindlasti diagnoosi pannes, kuidas laps käitub, tema isu ja tavapärane käitumine. Kas teil on varem olnud mingeid sümptomeid. Mõned vanemad ei räägi arstile kõike erinevad põhjused, kuid seda on täiesti võimatu teha, sest tal peab olema täielik pilt teie lapse elust ja tegemistest, seega rääkige kõike võimalikult üksikasjalikult ja täpselt.

Esmaabi standardid hädaolukordades

• Minestamine. Pea on vaja kallutada allapoole ja hoida seda selles asendis värskes õhus ning tuua patsiendile ka ammoniaagiga vatitups. Pakkuda patsiendile rahu ja vaikust, samuti kõrvaldada stressiallikad.
• Verejooks. Suure hulga verekaotuse vältimiseks peate selle peatama. Kui see on arteriaalne verejooks, see tähendab, et verd purskab välja, on seda raskem peatada. Paigaldatakse tihe side või žgutt, mille alla kirjuta kindlasti pealekandmise aeg! Kui seda ei tehta, on oht jäseme kaotamiseks.
• Elektri-šokk. Elektrilöögi aste võib olla erinev, kuna see sõltub seadmest, millega põletus sai, ja sellega suhtlemise ajast. Siin on esimene samm puupulga abil täpselt kahjustuse allika eemaldamine. Enne kiirabi saabumist peate kontrollima vajalikke pulsi, hingamise, teadvuse näitajaid.
• Mürgistus. Inimese abistamiseks mürgistuse korral peate minimeerima mürgi kogust tema kehas ja eemaldama need. Loputage magu ja soolestikku, andke lahtistit ja kutsuge kohe kiirabi!

Sisu

Igapäevaelus: tööl, kodus, õues puhkamise ajal tuleb ette ettenägematuid olukordi ja tekib vigastus. Sellistes olukordades on oluline mitte sattuda teistesse segadusse ja aidata ohvrit. Igaüks peaks teadma, millises järjekorras esmaabi (PMP) osutatakse, sest teadmistest ja oskustest võib sõltuda inimese elu.

Mis on esmaabi

IKV kiirabimeetmete kompleks on suunatud elude päästmisele ja kannatanu seisundi leevendamisele õnnetusjuhtumite või ootamatute haigestumiste korral. Selliseid tegevusi viivad sündmuskohal läbi vigastatud või pealtnägijad. Ohvri edasine seisund sõltub suurel määral õigeaegse hädaabi osutamise kvaliteedist.

Ohvri päästmiseks kasutatakse esmaabikomplekti, mis peaks olema tööl, haridusasutustes, autodes. Selle puudumisel kasutatakse improviseeritud materjale. Individuaalne esmaabikomplekt sisaldab personalifonde:

1. Abimaterjalid: arteriaalne žgutt, side, vatt, jäsemete immobilisatsioonilahased.
2. Ravimid: antiseptikumid, validool, ammoniaak, soodatabletid, vaseliin ja teised.

Esmaabi liigid

Sõltuvalt meditsiinipersonali kvalifikatsiooni tüübist, erakorraliste meditsiinisündmuste asukohast viiakse läbi ohvrile antava abi liigitamine:

1. Esmaabi. Kuni kiirabi saabumiseni pakutakse sündmuskohale lihttöölisi.
2. Esmaabi. Toetab meditsiinitöötaja (õde, parameedik) sündmuskohal, feldsher-sünnituspunktis, kiirabiautos.
3. Esmaabi. Arstid tagavad vajalikud tööriistad kiirabis, kiirabis, kiirabis.
4. Kvalifitseeritud arstiabi. See viiakse läbi meditsiiniasutuse haigla tingimustes.
5. Eriarstiabi. Arstid pakuvad spetsialiseeritud meditsiiniasutustes meditsiiniliste meetmete kompleksi.

Esmaabi reeglid

Mida peavad esmaabi ohvrid teadma? Õnnetusjuhtumite korral on teistel oluline mitte segadusse sattuda, vajalike meetmete kiire ja tõrgeteta läbiviimine. Selleks peab üks inimene andma käsklusi või sooritama kõik toimingud iseseisvalt. Esmaabi algoritm sõltub kahjustuse tüübist, kuid neid on üldreeglid käitumine. Vetelpäästja vajab:

1. Veenduge, et ta ei ole ohus ja jätkake vajalike meetmetega.
2. Tehke kõik toimingud hoolikalt, et mitte halvendada patsiendi seisundit.
3. Hinnake olukorda kannatanu ümber, kui ta ei ole ohus – ärge puudutage enne, kui spetsialist on teda uurinud. Kui on oht, tuleb see kahjustusest eemaldada.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kontrollige kannatanu pulsi, hingamise, pupilli reaktsiooni olemasolu.
6. Võtta meetmeid elutähtsate funktsioonide taastamiseks ja säilitamiseks enne spetsialisti saabumist.
7. Kaitske kannatanut külma ja vihma eest.

Abi

Vajalike meetmete valik sõltub kannatanu seisundist ja vigastuse tüübist. Elutähtsate funktsioonide taastamiseks on olemas terve rida elustamismeetmeid:

1. Kunstlik hingamine. Tekib siis, kui hingamine peatub ootamatult. Enne läbiviimist on vaja puhastada suu ja nina limast, verest, mahakukkunud esemetest, panna kannatanu suhu marli side või riidetükk (nakkuse vältimiseks) ja kallutada pea taha. Pärast pöidla ja nimetissõrmega nina pigistamist tehakse kiired väljahingamised suust suhu. KOHTA korralik käitumine kunstlikust hingamisest annab tunnistust kannatanu rindkere liigutamine.
2. Kaudne südamemassaaž. Seda tehakse pulsi puudumisel. Kannatanu tuleb asetada kõvale tasasele pinnale. Päästja ühe käe peopesa põhi asetatakse vahetult kannatanu rinnaku kitsaima osa kohale ja kaetakse teise käega, sõrmed tõstetakse üles ja rinnale tehakse kiireid jõnksulisi survesid. Südamemassaaž on kombineeritud kunstliku hingamisega – kaks suust suhu väljahingamist vahelduvad 15 survega.
3. Žguti pealesurumine. Seda toodetakse välise verejooksu peatamiseks vigastuste korral, millega kaasneb veresoonte kahjustus. Haava kohal olevale jäsemele kantakse žgutt ja selle alla pehme side. Arteriaalse verejooksu peatamise standardsete vahendite puudumisel võite kasutada lipsu, taskurätikut. Kindlasti märkige üles žguti kasutamise aeg ja kinnitage see ohvri riietele.

Etapid

Õnnetusjärgne esmaabi hõlmab järgmisi samme:

1. Kahjuallika likvideerimine (voolukatkestus, ummistuse analüüs) ja kannatanu evakueerimine ohutsoonist. Esitage ümbritsevad näod.
2. Vigastatud või haigete elutähtsate funktsioonide taastamise meetmete võtmine. Vajalike oskustega inimesed saavad teha kunstlikku hingamist, peatada verejooksu ja teha südamemassaaži.
3. Ohvri transport. Enamasti teostab kiirabi meditsiinitöötaja juuresolekul. Ta peab tagama patsiendi õige asendi kanderaamil ja teel, et vältida tüsistuste tekkimist.

Kuidas esmaabi anda

Pakkumise ajal arstiabi oluline on järgida tegevuste järjestust. Tuleks meeles pidada:

1. Esmaabi osutamine kannatanutele peaks algama elustamismeetmetega - kunstliku hingamise ja südamemassaažiga.
2. Mürgistusnähtude ilmnemisel kutsuda esile oksendamine suure koguse veega ja anda aktiivsütt.
3. Minestamisel nuusuta kannatanule ammoniaaki.
4. Ulatuslike vigastuste, põletuste korral tuleb šoki vältimiseks anda valuvaigistit.

Luumurdude puhul

On juhtumeid, kui luumurdudega kaasnevad vigastused, arterite kahjustus. Ohvrile PMP andmisel tuleb järgida järgmist toimingute jada:

• peatada verejooks žgutiga;
• desinfitseerida ja siduda haav steriilse sidemega;
• immobiliseerida vigastatud jäse lahase või improviseeritud materjaliga.

Nihestuste ja nikastustega

Kudede (sidemete) venitamise või kahjustuse korral täheldatakse: liigese turset, valu, hemorraagiat. Ohver peab:

• fikseerige kahjustatud piirkond sidemega sidemega või improviseeritud materjalidega;
• kandke kahjustatud piirkonda külma.

Dislokatsiooniga luud nihkuvad ja täheldatakse: valu, liigese deformatsioon, motoorsete funktsioonide piiratus. Patsiendi jäse on immobiliseeritud:

1. Õla nihestus või küünarliiges käsi riputatakse salli külge või seotakse keha külge.
2. Alajäsemele paigaldatakse lahas.

Põletuste korral

Esineb kiirgus-, termilisi, keemilisi, elektrilisi põletusi. Enne kahjustuse ravimist peaks kahjustatud piirkond:

• riietest vaba;
• lõika kinni jäänud kangas ära, aga ära rebi ära.

Kemikaalide põhjustatud kahjustuste korral pestakse esmalt ülejäänud kemikaal kahjustatud pinnalt veega maha ja seejärel neutraliseeritakse: hape - söögisoodaga, leelis - äädikhape. Pärast neutraliseerimist keemilised ained või millal termiline põletus kandke pärast sündmust meditsiinilise sidemega steriilne side:

• kahjustuste desinfitseerimine alkoholiga;
• saidi niisutamine külma veega.

Hingamisteede blokeerimisel

Kui võõrkehad sisenevad hingetorusse, hakkab inimene lämbuma, köhima, muutub siniseks. Sellises olukorras on teil vaja:

1. Seisake kannatanu selja taga, keerake käed tema ümber kõhu keskosa tasemel ja painutage jäsemeid järsult. Korrake samme, kuni normaalne hingamine taastub.
2. Minestamise korral peate panema kannatanu selili, istuma puusadele ja avaldama survet alumistele rinnavõlvidele.
3. Laps tuleb asetada kõhule ja patsutada õrnalt abaluude vahel.

Südameinfarktiga

Südameinfarkti saate kindlaks teha sümptomite olemasolu järgi: suruv (põletav) valu rinnus vasakul küljel või õhupuudus, nõrkus ja higistamine. Sellistel juhtudel on protseduur järgmine:

• kutsuda arst;
• avage aken;
• pane patsient voodisse ja tõsta pea üles;
• anda närida atsetüülsalitsüülhapet ja keele alla - nitroglütseriini.

Insuldiga

Insuldi algusest annavad tunnistust: peavalu, kõne ja nägemise halvenemine, tasakaalu kadumine, sassis naeratus. Kui sellised sümptomid avastatakse, on vaja anda ohvrile PMP järgmises järjekorras:

• kutsuda arst;
• rahustada patsienti;
• anna talle poollamav asend;
• Kui oksendate, pöörake pea küljele.
• vabastage riided;
• tagada sissevool värske õhk;

Kuumarabandusega

Keha ülekuumenemisega kaasnevad: palavik, nahapunetus, peavalu, iiveldus, oksendamine, südame löögisageduse tõus. Sellises olukorras antakse ohvritele esmaabi järgmises järjekorras:

• viige inimene varju või jahedasse ruumi;
• vabasta kitsad riided
• pane erinevatele kehaosadele külmad kompressid;
• juua pidevalt külma vett.

Kui hüpotermia

Keha hüpotermia tekkest annavad tunnistust järgmised märgid: nasolaabiaalse kolmnurga sinakas, naha kahvatus, külmavärinad, unisus, apaatia, nõrkus. Patsienti tuleb järk-järgult soojendada. Selleks vajate:

• vaheta kuivadesse soojadesse riietesse või mähki tekiga, võimalusel anna soojenduspadi;
• anna kuuma magusat teed ja sooja toitu.

Peavigastuse eest

Peatrauma tõttu on võimalik põrutus (kinnine kraniotserebraalne vigastus). Kannatanul on peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, mõnikord teadvusekaotus, hingamis- ja südametegevuse häired. Koljumurru korral võivad luufragmendid kahjustada aju. Selle seisundi tunnuseks on: selge vedeliku väljavool ninast või kõrvast, verevalumid silmade all. Peavigastuse korral peaksid toimingud olema järgmised:

1. Kontrollige pulssi ja hingamist ning nende puudumisel tehke elustamine.
2. Andke kannatanule rahu lamavas asendis, pea ühele küljele pööratud.
3. Kui on haavu, tuleb need desinfitseerida ja hoolikalt siduda.
4. Transportige kannatanu lamavas asendis.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda selle põhjal ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Arutage

Esmaabi andmine sisse hädaolukorrad- põhireeglid ja toimingute algoritm

Hädaolukorrad(õnnetused) - juhtumid, mille tagajärjel kahjustatakse inimeste tervist või on oht tema elule. Hädaolukorda iseloomustab äkilisus: see võib juhtuda igaühega, igal ajal ja igas kohas.

Õnnetuses viga saanud inimesed vajavad viivitamatut arstiabi. Kui on arst, parameedik või õde pöörduge esmaabi saamiseks nende poole. Vastasel juhul peaksid abi osutama inimesed, kes on kannatanu lähedased.

Hädaolukorra tagajärgede tõsidus ja mõnikord ka kannatanu elu sõltub kiirabi osutamise õigeaegsusest ja õigsusest, seega peavad igal inimesel olema oskused hädaolukorras esmaabi andmiseks.

Eraldada järgmised tüübid hädaolukorrad:

termiline vigastus;

mürgistus;

Mürgiste loomade hammustused;

Haiguste rünnakud;

loodusõnnetuste tagajärjed;

Kiirguskahjustused jne.

Ohvritele igat tüüpi hädaolukorras vajalike meetmete kogumil on mitmeid tunnuseid, mida tuleb neile abi osutamisel arvestada.

4.2. Esmaabi päikese, kuumarabanduse ja aurude korral

Päikesepiste nimetatakse kahjustuseks, mis tuleneb pikaajalisest päikesevalguse käes viibimisest kaitsmata peas. Päikesepiste saab ka pika tänaval viibimisega selgel päeval ilma mütsita.

Kuumarabandus- see on kogu organismi kui terviku liigne ülekuumenemine. Kuumarabandus võib tekkida ka pilvise, kuuma, tuulevaikse ilmaga – pika ja raske füüsilise töö, pikkade ja raskete üleminekutega jne. Kuumarabandus on tõenäolisem siis, kui inimene pole füüsiliselt piisavalt ette valmistatud ning on väga väsinud ja janune.

Päikese- ja kuumarabanduse sümptomid on järgmised:

Cardiopalmus;

Naha punetus ja seejärel pleegitamine;

koordinatsiooni rikkumine;

Peavalu;

Müra kõrvades;

Pearinglus;

Suur nõrkus ja letargia;

Pulsi ja hingamise intensiivsuse vähenemine;

Iiveldus, oksendamine;

Nina verejooks;

Mõnikord krambid ja minestamine.

Esmaabi osutamine päikese käes ja termiline šokk tuleks alustada kannatanu transportimisest kuumuse eest kaitstud kohta. Sel juhul on vaja kannatanu asetada nii, et tema pea oleks kehast kõrgemal. Pärast seda peab ohver tagama vaba juurdepääsu hapnikule, vabastama riided. Naha jahutamiseks võite kannatanu pühkida veega, jahutada pead külma kompressiga. Kannatanule tuleb anda külma jooki. Rasketel juhtudel on vajalik kunstlik hingamine.

Minestamine- See hetkeline kaotus teadvus aju ebapiisava verevoolu tõttu. Minestamine võib tekkida tugevast ehmatusest, erutusest, suurest väsimusest, aga ka märkimisväärsest verekaotusest ja mitmetest muudest põhjustest.

Minestamisel kaotab inimene teadvuse, nägu muutub kahvatuks ja kattub külma higiga, pulss on vaevu kombatav, hingamine aeglustub ja seda on sageli raske tuvastada.

Esmaabi minestamise korral taandub aju verevarustuse parandamisele. Selleks asetatakse ohver nii, et tema pea on kehast madalamal ning jalad ja käed on mõnevõrra üles tõstetud. Kannatanu riided tuleb lahti lasta, nägu piserdada veega.

On vaja tagada värske õhu juurdevool (avada aken, ventileerida kannatanut). Hingamise ergutamiseks võib nuusutada ammoniaaki ja südametegevuse tugevdamiseks, kui patsient teadvusele tuleb, kuuma kanget teed või kohvi.

meeletus- inimese mürgistus vingugaas(CO). Süsinikmonooksiid tekib kütuse põlemisel ilma piisava hapnikuvarustuseta. Vingugaasimürgistus on märkamatu, sest gaas on lõhnatu. Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid on järgmised:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

unisus;

Iiveldus, seejärel oksendamine.

Raske mürgistuse korral on südametegevuse ja hingamise häired. Kui vigastatut ei aita, võib juhtuda surm.

Esmaabi aurudele taandub järgmiselt. Kõigepealt tuleb ohver vingugaasi tsoonist eemaldada või tuba ventileerida. Seejärel tuleb kannatanu pähe teha külm kompress ja lasta tal nuusutada ammoniaagiga niisutatud vati. Südametegevuse parandamiseks antakse kannatanule kuuma jooki (kange tee või kohv). Soojenduspadjad asetatakse jalgadele ja kätele või sinepiplaastrid. Minestamisel teha kunstlikku hingamist. Pärast seda peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

4.3. Esmaabi põletuste, külmumise ja külmumise korral

Põletada- see on kehaosa termiline kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kuumade esemete või reaktiividega. Põletus on ohtlik, sest tegevuse all kõrge temperatuur organismi elusvalk voldib, st inimese eluskude sureb. Nahk on loodud kaitsma kudesid ülekuumenemise eest, kuid kahjustava teguri pikaajalisel toimel ei kannata mitte ainult nahk,

aga ka kangad siseorganid, luud.

Põletusi saab liigitada mitme kriteeriumi alusel:

Allika järgi: põletused tulega, kuumad esemed, kuumad vedelikud, leelised, happed;

Vastavalt kahjustuse astmele: esimese, teise ja kolmanda astme põletused;

Mõjutatud pinna suuruse järgi (protsendina kehapinnast).

Esimese astme põletuse korral muutub põlenud koht kergelt punaseks, paisub, on tunda kerget põletustunnet. Selline põletus paraneb 2-3 päeva jooksul. Teise astme põletus põhjustab naha punetust ja turset, põlenud kohale tekivad kollaka vedelikuga täidetud villid. Põletus paraneb 1 või 2 nädalaga. Kolmanda astme põletusega kaasneb naha, selle all olevate lihaste ja mõnikord ka luude nekroos.

Põletuse oht ei sõltu ainult selle astmest, vaid ka kahjustatud pinna suurusest. Isegi esimese astme põletust, kui see katab poole kogu keha pinnast, peetakse tõsiseks haiguseks. Samal ajal kogeb ohver peavalu ilmuvad oksendamine, kõhulahtisus. Kehatemperatuur tõuseb. Need sümptomid on põhjustatud keha üldisest mürgistusest, mis on tingitud surnud naha ja kudede lagunemisest ja lagunemisest. Suurte põletuspindade korral, kui keha ei suuda kõiki lagunemissaadusi eemaldada, võib tekkida neerupuudulikkus.

Teise ja kolmanda astme põletused, kui need mõjutavad olulist kehaosa, võivad lõppeda surmaga.

Esmaabi esimese ja teise astme põletuste korral piirdub alkoholi, viina või 1–2% kaaliumpermanganaadi lahuse (pool teelusikatäit klaasi vee kohta) kandmisega põlenud kohale. Põletuse tagajärjel tekkinud ville ei tohi mingil juhul läbi torgata.

Kolmanda astme põletuse korral tuleb põlenud kohale kanda kuiv steriilne side. Sel juhul on vaja põlenud kohast eemaldada riiete jäänused. Neid toiminguid tuleb teha väga ettevaatlikult: kõigepealt lõigatakse riided kahjustatud piirkonna ümbert ära, seejärel immutatakse kahjustatud piirkonda alkoholi või kaaliumpermanganaadi lahusega ja alles seejärel eemaldatakse.

Põletusega hape kahjustatud pind tuleb kohe pesta jooksva vee või 1-2% soodalahusega (pool teelusikatäit klaasi vee kohta). Pärast seda puistatakse põletuskohta purustatud kriidi, magneesiumi või hambapulbriga.

Eriti tugevate hapetega (näiteks väävelhape) kokkupuutel veega pestes või vesilahused võib põhjustada sekundaarseid põletusi. Sel juhul tuleb haava ravida taimeõliga.

Põletuste korral söövitav leelis kahjustatud piirkonda pestakse voolava vee või nõrga happelahusega (äädik-, sidrunhape).

külmakahjustus- see on naha termiline kahjustus, mis on põhjustatud nende tugevast jahtumisest. Seda tüüpi termilise kahjustuse suhtes on kõige vastuvõtlikumad kaitsmata kehapiirkonnad: kõrvad, nina, põsed, sõrmed ja varbad. Külmakahjustuse tõenäosus suureneb kitsaste kingade, määrdunud või märgade riiete kandmisel, keha üldise kurnatuse, aneemia korral.

Külmakahjustusi on neli kraadi:

- I aste, mille puhul kahjustatud piirkond muutub kahvatuks ja kaotab tundlikkuse. Kui külma mõju lakkab, muutub külmakahjustus sinakaspunaseks, muutub valulikuks ja paistes, sageli ilmneb sügelus;

- II aste, mille puhul pärast soojenemist tekivad külmakahjustuse kohale villid, villide ümbruses on nahk sinakaspunast värvi;

- III aste, mille korral tekib naha nekroos. Aja jooksul nahk kuivab, selle alla tekib haav;

- IV aste, mille korral nekroos võib levida nahaalustesse kudedesse.

Esmaabi külmakahjustuse korral on kahjustatud piirkonna vereringe taastamine. Kahjustatud piirkond pühitakse alkoholi või viinaga, määritakse kergelt vaseliini või soolamata rasvaga ja hõõrutakse hoolikalt puuvilla või marliga, et mitte nahka kahjustada. Lumega ei tohi külmakahjustust hõõruda, sest lume sisse satuvad jääosakesed, mis võivad nahka kahjustada ja hõlbustada mikroobide tungimist.

Külmakahjustusest tulenevad põletused ja villid on sarnased kuumusest tulenevate põletustega. Vastavalt sellele korratakse ülalkirjeldatud samme.

Külmal aastaajal, tugevate külmade ja lumetormide korral on see võimalik keha üldine külmutamine. Selle esimene sümptom on külmavärinad. Siis tekib inimesel väsimus, unisus, nahk muutub kahvatuks, nina ja huuled on tsüanootilised, hingamine on vaevumärgatav, südametegevus nõrgeneb järk-järgult, võimalik on ka teadvuseta seisund.

Esmaabi taandub sel juhul inimese soojendamisele ja tema vereringe taastamisele. Selleks tuleb see viia sooja ruumi, teha võimalusel soe vann ja kergelt hõõruda kätega külmunud jäsemeid perifeeriast keskele, kuni keha muutub pehmeks ja painduvaks. Seejärel tuleb kannatanu magama panna, soojalt katta, juua kuuma teed või kohvi ning kutsuda arst.

Siiski tuleb arvestada, et pikaajalisel külmas õhus või külmas vees viibimisel ahenevad kõik inimese veresooned. Ja siis võib keha järsu kuumutamise tõttu veri tabada aju veresooni, mis on täis insulti. Seetõttu tuleb inimese soojendamist teha järk-järgult.

4.4. Esmaabi toidumürgituse korral

Organismi mürgistuse võib põhjustada erinevate ebakvaliteetsete toodete söömine: seisnud liha, tarretis, vorstid, kala, piimhappetooted, konservid. Samuti on võimalik mürgistus mittesöödavate roheliste, metsamarjade, seente kasutamise tõttu.

Mürgistuse peamised sümptomid on:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

Kõhuvalu;

Iiveldus, mõnikord oksendamine.

Rasketel mürgistusjuhtudel on võimalik teadvusekaotus, südametegevuse ja hingamise nõrgenemine, kõige raskematel juhtudel - surm.

Esmaabi mürgistuse korral algab mürgitatud toidu eemaldamisega ohvri maost. Selleks kutsuvad nad tal esile oksendamise: anna juua 5-6 klaasi sooja soola- või soodavett või torkavad kaks sõrme sügavale kurku ja suruvad keelejuurele. Sellist maopuhastust tuleb korrata mitu korda. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb tema pea pöörata küljele, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.

Tugeva happe või leelisega mürgituse korral on oksendamist võimatu esile kutsuda. Sellistel juhtudel tuleks ohvrile anda kaera- või linaseemnepuljongit, tärklist, tooreid mune, päevalille või võid.

Mürgituse saanud inimesel ei tohiks lasta magama jääda. Unisuse kõrvaldamiseks tuleb kannatanu pihustada külma veega või anda talle juua kanget teed. Krampide korral soojendatakse keha soojenduspatjadega. Pärast esmaabi andmist tuleb mürgitatud inimene viia arsti juurde.

4.5. Esmaabi mürgistuse korral

TO mürgised ained(OB) viidata keemilised ühendid on võimeline nakatama kaitsmata inimesi ja loomi, põhjustades nende surma või muutes need teovõimetuks. Ainete toime võib põhineda allaneelamisel hingamisteede kaudu (kokkupuude sissehingamisel), tungimisel läbi naha ja limaskestade (resorptsioon) või seedetrakti saastunud toidu ja vee allaneelamisel. Mürgised ained toimivad tilk-vedelikuna, aerosoolide, aurude või gaaside kujul.

Reeglina on agendid keemiarelvade lahutamatu osa. Keemiarelva all mõistetakse sõjalisi vahendeid, mille kahjustav toime põhineb OM-i toksilisel mõjul.

Keemiarelvade hulka kuuluvatel mürgistel ainetel on mitmeid omadusi. Nad on võimelised tekitama inimestele ja loomadele lühikese aja jooksul tohutut kahju, hävitades taimi, nakatades suures koguses pinnaõhku, mis viib maapinnal olevate inimeste lüüasaamiseni ja katmata inimesteni. Need võivad pikka aega säilitada oma kahjuliku toime. Selliste ainete sihtkohta toimetamine toimub mitmel viisil: keemiapommide, lennukite valamiseseadmete, aerosooligeneraatorite, rakettide, raketi- ja suurtükimürskude ning miinide abil.

Esmaabi OS-i kahjustuse korral tuleks läbi viia eneseabi ja vastastikuse abi või eriteenuste järjekorras. Esmaabi andmisel peate:

1) panema kannatanule viivitamatult gaasimaski (või asendama kahjustatud gaasimaski töökorras vastu), et peatada kahjustava teguri mõju hingamiselunditele;

2) süstlatoru abil kiiresti tutvustada kannatanule vastumürki (spetsiifilist ravimit);

3) desinfitseerida kõik kannatanu katmata nahapiirkonnad spetsiaalse vedelikuga individuaalsest kemikaalivastasest pakendist.

Süstla toru koosneb polüetüleenist korpusest, mille külge on kruvitud kanüül süstenõelaga. Nõel on steriilne, seda kaitseb saastumise eest kanüülile tihedalt kinnitatud kork. Süstla toru korpus täidetakse antidoodi või muu ravimiga ja suletakse hermeetiliselt.

Ravimi manustamiseks süstlatoru abil peate tegema järgmised toimingud.

1. Haarake vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega kanüülist ja toetage parema käega keha, seejärel keerake keha päripäeva, kuni see peatub.

2. Veenduge, et tuubis on ravim (selleks vajutage tuubi ilma korki eemaldamata).

3. Eemaldage süstlalt kork, samal ajal seda veidi keerates; pigistage torust õhk välja, vajutades seda, kuni nõela otsa ilmub vedelikutilk.

4. Torka nõel järsult (torkiva liigutusega) naha alla või lihasesse, misjärel kogu selles sisalduv vedelik pressitakse torust välja.

5. Eemaldage nõel ilma torule sõrmi avamata.

Antidoodi manustamisel on kõige parem süstida tuharasse (ülemine välimine kvadrand), reie anterolateraalne ja välimine õla. Hädaolukorras manustatakse kahjustuskohta süstlatoru ja riiete kaudu antidooti. Pärast süstimist peate kinnitama tühja süstla toru ohvri riiete külge või panema selle paremasse taskusse, mis näitab, et antidoot on sisestatud.

Ohvri naha sanitaartöötlus viiakse läbi individuaalsest kemikaalivastasest pakendist (IPP) pärineva vedelikuga otse kahjustuse kohas, kuna see võimaldab kiiresti peatada kokkupuude mürgiste ainetega kaitsmata naha kaudu. PPI sisaldab lamedat pudelit degasaatoriga, marli tampoone ja ümbrist (polüetüleenist kotti).

Katmata naha töötlemisel PPI-dega järgige neid samme:

1. Ava pakend, võta sellelt tampoon ja niisuta seda pakendis oleva vedelikuga.

2. Pühkige tampooniga lahtised nahapiirkonnad ja gaasimaski välispind.

3. Niisutage tampooni uuesti ja pühkige krae servad ja rõivaste mansettide servad, mis puutuvad kokku nahaga.

Pange tähele, et PPI vedelik on mürgine ja silma sattudes võib see olla tervisele kahjulik.

Kui aineid pihustatakse aerosoolina, on kogu riietuse pind saastunud. Seetõttu peaksite pärast kahjustatud piirkonnast lahkumist kohe riided seljast võtma, kuna sellel sisalduv OM võib hingamistsooni aurustumise ja aurude tungimise tõttu ülikonna all olevasse ruumi kahjustada.

Närvimürgi närvimürgi kahjustuse korral tuleb kannatanu viivitamatult nakkusallikast ohutusse piirkonda evakueerida. Mõjutatud inimeste evakueerimise ajal on vaja jälgida nende seisundit. Krambihoogude vältimiseks, taastutvustamist vastumürk.

Kui kannatanu oksendab, tuleb tema pea pöörata küljele ja tõmmata tagasi. alumine osa gaasimask, seejärel pange gaasimask uuesti peale. Vajadusel asendatakse saastunud gaasimask uuega.

Negatiivse välistemperatuuri korral on oluline kaitsta gaasimaski klapikarpi külmumise eest. Selleks kaetakse see lapiga ja soojendatakse süstemaatiliselt.

Lämmatavate ainete (sariin, vingugaas jne) kahjustuse korral tehakse kannatanutele kunstlikku hingamist.

4.6. Esmaabi uppujale

Inimene ei saa ilma hapnikuta elada kauem kui 5 minutit, seetõttu võib vee alla kukkudes ja seal pikalt viibides uppuda. Selle olukorra põhjused võivad olla erinevad: jäsemete krambid veekogudes ujumisel, jõu ammendumine pikkadel ujumistel jne. Vesi, sattudes kannatanu suhu ja ninna, täidab hingamisteed ja tekib lämbumine. Seetõttu tuleb uppujale abi anda väga kiiresti.

Esmaabi uppujale algab tema tõstmisest kõvale pinnale. Eraldi paneme tähele, et päästja peab olema hea ujuja, vastasel juhul võivad uppuda nii uppuja kui ka päästja.

Kui uppuja ise üritab veepinnal püsida, tuleb teda julgustada, visata talle päästerõngas, varras, aer, köie ots, et ta saaks vee peal püsida, kuni saab. päästetud.

Päästja peab olema ilma jalanõude ja riieteta, äärmisel juhul ilma üleriieteta. Uppuja juurde tuleb ujuda ettevaatlikult, soovitavalt tagant, et ta ei haaraks päästjat kaelast või kätest ega tõmbaks teda põhja.

Uppuja võetakse tagant kaenla alt või kuklast kõrvade juurest ja, nägu vee kohal hoides, ujutakse selili kaldale. Uppujal saab haarata ühe käega ümber vöökoha, ainult tagant.

Rannas vaja taastada hingamine ohver: võtke kiiresti riided seljast; vabastage suu ja nina liivast, mustusest, mudast; eemaldage vesi kopsudest ja maost. Seejärel tehakse järgmised sammud.

1. Esmaabiandja laskub ühele põlvele, paneb kannatanu teisele põlvele kõhuga allapoole.

2. Käsi surub kannatanu seljale abaluude vahel, kuni vahune vedelik lakkab suust välja voolamast.

4. Kui kannatanu tuleb teadvusele, tuleb teda soojendada, hõõrudes keha rätikuga või kattes selle soojenduspatjadega.

5. Südametegevuse tõhustamiseks antakse kannatanule juua kanget kuuma teed või kohvi.

6. Seejärel transporditakse kannatanu raviasutusse.

Kui uppuja on läbi jää kukkunud, siis ei saa teda jääle aitama joosta, kui ta pole piisavalt tugev, sest ka päästja võib uppuda. Jääle tuleb panna laud või redel ja ettevaatlikult lähenedes visata nööriots uppujale või sirutada välja pulk, aer, kepp. Siis tuleb sama ettevaatlikult aidata tal kaldale jõuda.

4.7. Esmaabi mürgiste putukate, madude ja marutaudi hammustuste korral

Suvel võib inimest nõelata mesilane, herilane, kimalane, madu ja mõnes piirkonnas - skorpion, tarantel või muud mürgised putukad. Sellistest hammustustest saadud haav on väike ja sarnaneb nõelatorkega, kuid hammustamisel tungib sellest läbi mürk, mis olenevalt selle tugevusest ja kogusest mõjutab kas esmalt hammustust ümbritsevat kehapiirkonda või põhjustab kohe üldist mürgistust.

Üksikud hammustused mesilased, herilased Ja kimalased ei kujuta erilist ohtu. Kui haavasse jääb nõelamine, tuleb see ettevaatlikult eemaldada ja loputada kreemiga ammoniaak veega või külma kompressiga kaaliumpermanganaadi lahusest või lihtsalt külmast veest.

hammustab mürgised maod eluohtlik. Tavaliselt hammustavad maod inimest jalast, kui ta neile peale astub. Seetõttu ei saa maod leitud kohtades paljajalu kõndida.

Kui madu on hammustanud, täheldatakse järgmisi sümptomeid: põletav valu hammustuskohas, punetus, turse. Poole tunni pärast võib jalg mahult peaaegu kahekordistuda. Samal ajal ilmnevad üldise mürgistuse tunnused: jõukaotus, lihasnõrkus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nõrk pulss, mõnikord ka teadvusekaotus.

hammustab mürgised putukad väga ohtlik. Nende mürk ei põhjusta mitte ainult tugevat valu ja põletust hammustuskohas, vaid mõnikord ka üldist mürgistust. Sümptomid meenutavad madude mürgiga mürgitust. Raske mürgistuse korral karakurti ämbliku mürgiga võib surm tekkida 1-2 päeva pärast.

Esmaabi mürgiste madude ja putukate hammustuse korral on järgmine.

1. Hammustatud koha kohale on vaja panna žgutt või keerata, et vältida mürgi sattumist ülejäänud kehasse.

2. Hammustatud jäse tuleb langetada ja püüda pigistada välja haavast, milles mürk asub, verd.

Suuga haavast verd imeda ei saa, sest suus võivad olla kriimud või katkised hambad, mille kaudu tungib mürk abiandja verre.

Haavast saab verd koos mürgiga tõmmata meditsiinilise purgi, klaasi või paksude servadega klaasi abil. Selleks tuleb purgis (klaasist või klaasist) mõni sekund pulga otsas hoida süüdatud kildu või vatti ja seejärel haav sellega kiiresti katta.

Iga maohammustuse ja mürgiste putukate ohver tuleb transportida meditsiiniasutusse.

Marutõve koera, kassi, rebase, hundi või muu looma hammustusest jääb inimene haigeks marutaudi. Hammustuskoht veritseb tavaliselt kergelt. Kui käsi või jalg on hammustatud, tuleb see kiiresti alla lasta ja proovida haavast verd välja pigistada. Verejooksu korral ei tohi verd mõnda aega peatada. Pärast seda pestakse hammustuskoht keedetud vett, pange haavale puhas side ja saatke patsient kohe meditsiiniasutusse, kus ohvrile tehakse spetsiaalsed vaktsineerimised, mis päästavad teda surmavast haigusest - marutaudist.

Samuti tuleb meeles pidada, et marutaudi võib nakatuda mitte ainult marutaudis looma hammustusest, vaid ka juhtudel, kui tema sülg satub kriimustatud nahale või limaskestadele.

4.8. Esmaabi elektrilöögi korral

Elektrilöök on ohtlik inimese elule ja tervisele. Kõrgepingevool võib põhjustada kohese teadvusekaotuse ja surma.

Eluruumide juhtmetes pole pinge nii kõrge ja kui kodus haarata hooletult paljast või halvasti isoleeritud elektrijuhtmest, on käes tunda valu ja sõrmelihaste kramplikku kokkutõmbumist ning väike pindmine põletustunne. võib tekkida ülemine nahk. Selline lüüasaamine ei too tervisele palju kahju ega ole eluohtlik, kui majas on maandus. Kui maandus puudub, võib isegi väike vool põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Tugevama pingega vool põhjustab südamelihaste, veresoonte ja hingamiselundite kramplikku kokkutõmbumist. Sellistel juhtudel on vereringe rikkumine, inimene võib kaotada teadvuse, samal ajal kui ta muutub järsult kahvatuks, tema huuled muutuvad siniseks, hingamine muutub vaevumärgatavaks, pulss on raskustes. Rasketel juhtudel ei pruugi elumärke üldse olla (hingamine, südamelöögid, pulss). Niinimetatud " kujuteldav surm". Sel juhul saab inimese elule tagasi tuua, kui talle kohe esmaabi anda.

Esmaabi elektrilöögi korral peaks algama kannatanu voolu katkemisest. Kui katkine paljas juhe inimesele peale kukub, tuleb see kohe ära visata. Seda saab teha iga halvasti elektrit juhtiva esemega (puupulk, klaas- või plastpudel vms). Kui õnnetus juhtub siseruumides, tuleb lüliti kohe välja lülitada, pistikud lahti keerata või lihtsalt juhtmed läbi lõigata.

Tuleb meeles pidada, et päästja peab rakendama vajalikke meetmeid, et ta ise ei kannataks elektrivoolu mõjude all. Selleks tuleb esmaabi andmisel käed mähkida elektrit mittejuhtiva lapiga (kumm, siid, villane), jalga panna kuivad kummikingad või seista ajalehtede, raamatute paki, kuiva tahvli peal. .

Te ei saa ohvrit alasti kehaosadest haarata, kui vool talle edasi mõjub. Ohvrit traadi küljest eemaldades tuleks end kaitsta, mähkides käed isoleerlapiga.

Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta kõigepealt mõistusele tuua. Selleks tuleb ta riided lahti nööpida, vett piserdada, aknad või uksed avada ja kunstlikku hingamist teha – kuni ilmneb spontaanne hingamine ja teadvus taastub. Mõnikord tuleb kunstlikku hingamist teha pidevalt 2-3 tundi.

Samaaegselt kunstliku hingamisega tuleb kannatanu keha hõõruda ja soojendada soojenduspatjadega. Kui teadvus naaseb kannatanu juurde, pannakse ta magama, kaetakse soojalt kinni ja antakse kuuma jooki.

Elektrilöögi saanud patsiendil võivad tekkida erinevad tüsistused, mistõttu tuleb ta haiglasse saata.

Teine võimalik variant elektrivoolu mõju kohta inimesele on pikselöögi, mille toime on sarnane väga kõrge pingega elektrivoolu toimele. Mõnel juhul sureb kannatanu koheselt hingamisparalüüsi ja südameseiskumise tõttu. Nahale ilmuvad punased triibud. Pikselöögi saamine taandub aga sageli vaid tugevale uimastamisele. Sellistel juhtudel kaotab kannatanu teadvuse, nahk muutub kahvatuks ja külmaks, pulss on vaevu kombatav, hingamine on pinnapealne, vaevumärgatav.

Välgutabamuse saanud inimese elu päästmine sõltub esmaabi kiirusest. Kannatanu peaks kohe alustama kunstlikku hingamist ja jätkama seda seni, kuni ta hakkab ise hingama.

Välgu mõjude vältimiseks tuleb vihma ja äikese ajal järgida mitmeid meetmeid:

Äikese ajal on võimatu varjuda vihma eest puu alla, kuna puud "meelitavad" piksenoole enda juurde;

Äikese ajal tuleks vältida kõrgendatud alasid, kuna neis kohtades on pikselöögi tõenäosus suurem;

Kõik elu- ja haldusruumid peavad olema varustatud piksevarrastega, mille eesmärk on vältida välgu sattumist hoonesse.

4.9. Kardiopulmonaalse elustamise kompleks. Selle rakendus- ja toimivuskriteeriumid

Elustamist- meetmete komplekt, mille eesmärk on taastada kannatanu südametegevus ja hingamine nende seiskumisel (kliiniline surm). See võib juhtuda, kui lööte elektri-šokk, uppumine, mõnel muul juhul pigistamisel või blokeerimisel hingamisteed. Patsiendi ellujäämise tõenäosus sõltub otseselt elustamise kiirusest.

Kõige tõhusam on kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks kasutada spetsiaalseid seadmeid, mille abil puhutakse õhku kopsudesse. Selliste seadmete puudumisel viiakse läbi kopsude kunstlik ventilatsioon erinevatel viisidel, millest levinuim on suust suhu meetod.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni meetod "suust suhu". Kannatanu abistamiseks tuleb ta panna selili, et hingamisteed oleksid õhu läbilaskmiseks vabad. Selleks tuleb tema pea võimalikult palju tahapoole visata. Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, on vaja suruda alalõug ettepoole ja lõuale vajutades avage suu, seejärel puhastage salvrätikuga suuõõne süljest või oksest ja alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni:

1) asetada ühe kihina salvrätik (taskurätik) kannatanu avatud suule;

2) pigistada nina;

3) hinga sügavalt sisse;

4) suruge huuled tihedalt kannatanu huultele, tekitades pinguloleku;

5) puhuda talle jõuga õhku suhu.

Õhku puhutakse rütmiliselt 16-18 korda minutis, kuni loomulik hingamine taastub.

Alalõualuu vigastuste korral saab kopsude kunstlikku ventilatsiooni teha ka teistmoodi, kui õhku puhutakse läbi kannatanu nina. Tema suu peab olema suletud.

Kopsude kunstlik ventilatsioon peatatakse, kui tuvastatakse usaldusväärsed surmanähud.

Muud kopsude kunstliku ventilatsiooni meetodid. Ulatuslike haavade korral näo-lõualuu piirkond kopsude kunstlikku ventilatsiooni suust-suhu või suust-nina meetodil teha ei saa, seetõttu kasutatakse Sylvesteri ja Kallistovi meetodeid.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal Sylvesteri viis ohver lamab selili, teda abistades põlvitab pea juures, võtab mõlema käega küünarvarredest kinni ja tõstab need järsult üles, siis võtab need selja taha ja ajab laiali - nii tehakse hingetõmmet. Seejärel asetatakse tagurpidi liigutusega kannatanu käsivarred rindkere alumisele osale ja surutakse see kokku – nii toimub väljahingamine.

Kunstliku kopsuventilatsiooniga Kallistovi viis ohver asetatakse kõhuli ette sirutatud kätega, tema pea pööratakse ühele küljele, pannes selle alla riided (tekk). Kanderaamiga või kahe-kolme püksirihmaga seotud kannatanu tõstetakse perioodiliselt (hingamisrütmis) kuni 10 cm kõrgusele ja lastakse alla. Rinna sirgendamise tagajärjel kannatanu tõstmisel toimub sissehingamine, selle kokkusurumise tõttu langetamisel toimub väljahingamine.

Südametegevuse lakkamise ja rindkere kompressiooni märgid. Südame seiskumise märgid on:

Pulsi puudumine, südamepekslemine;

Pupillide vähene reaktsioon valgusele (pupillide laienemine).

Kui need sümptomid on tuvastatud, tuleb viivitamatult tegutseda. kaudne südamemassaaž. Selle jaoks:

1) kannatanu asetatakse selili, kõvale, kõvale pinnale;

2) tema vasakul küljel seistes asetavad peopesad üksteise peale rinnaku alumise kolmandiku piirkonda;

3) energiliste rütmiliste tõugetega 50–60 korda minutis surutakse pärast iga tõuget rinnakule, vabastades käed, et rindkere laieneks. Rindkere eesmine sein peaks olema nihutatud vähemalt 3–4 cm sügavusele.

Kaudset südamemassaaži tehakse kombineeritult kopsude kunstliku ventilatsiooniga: 4-5 survet rinnale (väljahingamisel) vahelduvad ühe õhuga kopsudesse (sissehingamine). Sel juhul peaks kannatanut abistama kaks-kolm inimest.

Kopsude kunstlik ventilatsioon koos rindkere kompressioonidega - lihtsaim viis elustamine seisundis oleva inimese (elustamine). kliiniline surm.

Võetud meetmete tõhususe märgid on inimese spontaanse hingamise ilmnemine, jume taastumine, pulsi ja südamelöökide ilmnemine, samuti haige teadvuse naasmine.

Pärast nende tegevuste läbiviimist tuleb patsiendile tagada rahu, teda soojendada, anda kuuma ja magusat jooki, vajadusel määrida toonikuid.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ja kaudse südamemassaaži tegemisel peaksid eakad meeles pidama, et selles vanuses on luud hapramad, mistõttu peaksid liigutused olema õrnad. Väikelastele tehakse kaudset massaaži rinnaku piirkonda vajutades mitte peopesade, vaid sõrmega.

4.10. Meditsiinilise abi osutamine loodusõnnetuste korral

looduskatastroof nimetatakse hädaolukorraks, kus on võimalikud inimohvrid ja materiaalsed kaotused. Eristama hädaolukorrad looduslik (orkaanid, maavärinad, üleujutused jne) ja inimtekkelised (pommiplahvatused, õnnetused ettevõtetes) päritoluga.

Äkilised loodusõnnetused ja õnnetused nõuavad kannatanud elanikkonnale kiiret arstiabi. Suur tähtsus anda õigeaegselt esmaabi otse vigastuskohas (eneseabi ja vastastikune abi) ning evakueerida kannatanud haiguspuhangult meditsiiniasutustesse.

Loodusõnnetuste peamine vigastuste liik on trauma, millega kaasneb eluohtlik verejooks. Seetõttu on kõigepealt vaja võtta meetmeid verejooksu peatamiseks ja seejärel osutada ohvritele sümptomaatilist arstiabi.

Elanikkonnale arstiabi osutamise meetmete sisu sõltub loodusõnnetuse, õnnetuse liigist. Jah, kl maavärinad see on ohvrite väljatoomine rusude alt, neile meditsiinilise abi osutamine olenevalt vigastuse iseloomust. Kell üleujutused esmatähtis on ohvrid veest eemaldada, soojendada, stimuleerida südame- ja hingamistegevust.

Mõjutatud piirkonnas tornaado või orkaan, tähtsust tegeleb haigete kiire meditsiinilise sorteerimisega, pakkudes abi eelkõige kõige enam abivajajatele.

selle tulemusena mõjutatud lumehanged Ja variseb kokku pärast lume alt eemaldamist soojendavad nad neid, seejärel osutavad neile vajalikku abi.

Puhangutes tulekahjud kõigepealt on vaja kustutada kannatanutel põlevad riided, kanda põlenud pinnale steriilsed sidemed. Kui inimesi mõjutab vingugaas, eemaldage nad koheselt intensiivse suitsuga piirkondadest.

Millal õnnetused tuumaelektrijaamades on vaja korraldada kiirgusluure, mis võimaldab määrata territooriumi radioaktiivse saastatuse tasemeid. Toit, toidutoorained, vesi tuleks allutada kiirguskontrollile.

Ohvritele abi osutamine. Kahjustuse korral osutatakse kannatanutele järgmist tüüpi abi:

Esmaabi;

esmane meditsiiniline abi;

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

Esmaabi osutavad kannatanule otse vigastuskohas sanitaarmeeskonnad ja sanitaarpostid, teised haiguspuhangu ajal töötavad Venemaa hädaolukordade ministeeriumi üksused, samuti enese- ja vastastikuse abi korras. Selle peamine ülesanne on päästa haige inimese elu ja ennetada võimalikud tüsistused. Vigastatute äraviimine transpordile laadimiskohtadesse toimub päästeüksuste kandjate poolt.

Vigastatutele osutavad esmast meditsiinilist abi haiguskoldes säilinud meditsiiniüksused, väeosade meditsiiniüksused ja tervishoiuasutused. Kõik need koosseisud moodustavad kannatanud elanikkonna meditsiinilise ja evakuatsiooniabi esimese etapi. Esmaabi ülesanneteks on haige organismi elutegevuse säilitamine, tüsistuste ennetamine ja evakuatsiooniks ettevalmistamine.

Vigastatutele osutatakse kvalifitseeritud ja eriarstiabi meditsiiniasutustes.

4.11. Meditsiiniline abi kiirgussaaste korral

Kiirgussaaste ohvritele esmaabi andmisel tuleb arvestada, et saastunud alal ei ole võimalik süüa toitu, vett, saastunud allikatest pärit vett ega puudutada radioaktiivsete ainetega saastunud esemeid. Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks määrata saastunud aladel toidu valmistamise ja vee puhastamise kord (või saastumata allikatest tarnimise korraldamine), võttes arvesse piirkonna saastatuse taset ja hetkeolukorda.

Esmaabi kiirgussaaste ohvritele tuleks osutada maksimaalse vähenemise tingimustes kahjulikud mõjud. Selleks transporditakse kannatanud nakatumata piirkonda või spetsiaalsetesse varjupaikadesse.

Esialgu on vaja ohvri elu päästmiseks võtta teatud toiminguid. Esiteks on vaja korraldada tema riiete ja jalanõude desinfitseerimine ja osaline saastest puhastamine, et vältida kahjulikku mõju naha katmine ja limaskestad. Selleks pestakse neid veega ja pühitakse märgade tampoonidega kannatanu avatud nahka, pestakse silmi ja loputatakse suud. Rõivaste ja jalatsite saastest puhastamisel on vajalik kasutada isikukaitsevahendeid, et vältida radioaktiivsete ainete kahjulikku mõju kannatanule. Samuti on vaja vältida saastunud tolmu kokkupuudet teiste inimestega.

Vajadusel tehakse kannatanu maoloputus, kasutatakse absorbente (aktiivsüsi jne).

Kiirgusvigastuste meditsiiniline profülaktika viiakse läbi kiirituskaitsevahenditega, mis on saadaval individuaalses esmaabikomplektis.

Individuaalne esmaabikomplekt (AI-2) sisaldab meditsiinitarvete komplekti, mis on ette nähtud radioaktiivsete, mürgiste ainete ja bakteriaalsete ainete põhjustatud vigastuste ennetamiseks. Kiirgussaaste korral kasutatakse järgmisi AI-2-s sisalduvaid ravimeid:

- I pesa - valuvaigistiga süstla toru;

- III pesa - antibakteriaalne aine nr 2 (piklikus pliiatsikarbis), kokku 15 tabletti, mis võetakse pärast kiiritust seedetrakti häirete korral: esimesel päeval 7 tabletti annuse kohta ja kahel järgmisel päeval 4 tabletti päevas. päevadel. Ravimit võetakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks, mis võivad tekkida kiiritatud organismi kaitsvate omaduste nõrgenemise tõttu;

- IV pesa - radioprotektiiv nr 1 (roosad valge kaanega ümbrised), kokku 12 tabletti. Võtke 6 tabletti korraga 30-60 minutit enne kiiritamise algust vastavalt tsiviilkaitse häiresignaalile, et vältida kiirituskahjustusi; seejärel 6 tabletti pärast 4-5 tunni möödumist radioaktiivsete ainetega saastunud territooriumil viibimisest;

- VI pesa - radioprotektiiv nr 2 (valge pliiatsikarp), kokku 10 tabletti. Võtke 1 tablett päevas 10 päeva jooksul saastunud toidu söömisel;

- VII pesa - antiemeetikum (sinine pliiatsikarp), kokku 5 tabletti. Kasutage 1 tabletti põrutuste ja esmase kiiritusreaktsiooni korral, et vältida oksendamist. Alla 8-aastastele lastele tuleb võtta üks neljandik näidatud annusest, 8–15-aastastele lastele pool annusest.

Ravimite jaotus ja nende kasutamise juhised on lisatud individuaalsele esmaabikomplektile.

Kliinilised ilmingud

Esmaabi

Kriisi neurovegetatiivse vormi korral toimingute jada:

1) süstida intravenoosselt 4–6 ml furosemiidi 1% lahust;

2) süstida veeni 6–8 ml 0,5% dibasooli lahust, mis on lahustatud 10–20 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses;

3) süstida intravenoosselt 1 ml klonidiini 0,01% lahust samas lahjenduses;

4) süstida intravenoosselt 1–2 ml droperidooli 0,25% lahust samas lahjenduses.

Vee-soola (turse) kriisivormiga:

1) süstida üks kord intravenoosselt 2–6 ml 1% furosemiidi lahust;

2) süstida veeni 10–20 ml magneesiumsulfaadi 25% lahust.

Krambilise kriisivormiga:

1) süstida intravenoosselt 2-6 ml 0,5% diasepaami lahust, mis on lahjendatud 10 ml 5% glükoosilahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega;

2) antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid – vastavalt näidustustele.

Antihüpertensiivsete ravimite äkilise tühistamisega (lõpetamisega) seotud kriisi korral: süstige 1 ml 0,01% klonidiini lahust, mis on lahjendatud 10-20 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Märkmed

1. Ravimeid tuleb manustada järjestikku, vererõhu kontrolli all;

2. Hüpotensiivse toime puudumisel 20–30 minuti jooksul, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, kardiaalse astma, stenokardia korral on vajalik hospitaliseerimine multidistsiplinaarsesse haiglasse.

stenokardia

Kliinilised ilmingud s - m. Õendus teraapias.

Esmaabi

1) lõpetada füüsiline aktiivsus;

2) pane patsient selili ja jalad allapoole;

3) anda talle keele alla tablett nitroglütseriini või validooli. Kui valu südames ei lõpe, korrake nitroglütseriini võtmist iga 5 minuti järel (2-3 korda). Kui paranemist ei toimu, pöörduge arsti poole. Enne tema saabumist minge järgmisse etappi;

4) nitroglütseriini puudumisel võib patsiendile keele alla anda 1 tableti nifedipiini (10 mg) või molsidomiini (2 mg);

5) anda juua aspiriini tablett (325 või 500 mg);

6) pakkuda patsiendile juua väikeste lonksudena kuuma vett või panna südamepiirkonda sinepiplaastrit;

7) teraapia mõju puudumisel on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine.

müokardiinfarkt

Kliinilised ilmingud- vt õendusabi teraapias.

Esmaabi

1) patsiendi lamama või istuma panema, vöö ja kaelarihma lahti, tagama juurdepääsu värske õhu kätte, täieliku füüsilise ja emotsionaalse rahu;

2) süstoolse vererõhuga mitte alla 100 mm Hg. Art. ja pulss üle 50 1 minuti jooksul, andke 5-minutilise intervalliga keele alla nitroglütseriini tablett. (kuid mitte rohkem kui 3 korda);

3) anda juua aspiriini tablett (325 või 500 mg);

4) anda keele alla propranolooli 10–40 mg tablett;

5) manustada intramuskulaarselt: 1 ml 2% promedooli lahust + 2 ml 50% analgini lahust + 1 ml 2% difenhüdramiini lahust + 0,5 ml 1% atropiinsulfaadi lahust;

6) süstoolse vererõhuga alla 100 mm Hg. Art. on vaja intravenoosselt süstida 60 mg prednisolooni, mis on lahjendatud 10 ml soolalahusega;

7) süstida hepariini intravenoosselt 20 000 RÜ, seejärel naba ümbrusesse subkutaanselt 5000 RÜ;

8) patsient tuleb transportida haiglasse lamavas asendis kanderaamil.

Kopsuturse

Kliinilised ilmingud

Kopsuturset on vaja eristada kardiaalsest astmast.

1. Kardiaalse astma kliinilised ilmingud:

1) sagedane pinnapealne hingamine;

2) aegumine ei ole raske;

3) ortopnea asend;

4) auskultatsiooni ajal kuivad või vilistavad räiged.

2. Alveolaarse kopsuturse kliinilised ilmingud:

1) lämbumine, mullitav hingeõhk;

2) ortopnea;

3) naha kahvatus, tsüanoos, naha niiskus;

4) tahhükardia;

5) suure koguse vahutava, mõnikord verega määrdunud röga eraldamine.

Esmaabi

1) anda patsiendile istumisasend, asetage žgutid või mansetid tonomeetrist kuni alajäsemed. Rahustage patsienti, andke värske õhk;

2) süstida 1 ml morfiinvesinikkloriidi 1% lahust, mis on lahustatud 1 ml füsioloogilises lahuses, või 5 ml 10% glükoosilahust;

3) anda 0,5 mg nitroglütseriini sublingvaalselt iga 15–20 minuti järel. (kuni 3 korda);

4) vererõhu kontrolli all süstida intravenoosselt 40–80 mg furosemiidi;

5) kõrge vererõhu korral süstida veeni 1-2 ml 5% pentamiini lahust, lahustatuna 20 ml soolalahuses, 3-5 ml 5-minutilise intervalliga; 1 ml 0,01% klonidiini lahust, mis on lahustatud 20 ml soolalahuses;

6) kehtestada hapnikravi - niisutatud hapniku sissehingamine maski või ninakateetri abil;

7) 33% etüülalkoholiga niisutatud hapniku sissehingamine või 2 ml 33% etanoolilahuse intravenoosne süstimine;

8) süstida intravenoosselt 60–90 mg prednisolooni;

9) ravitoime puudumisel kopsuturse suurenemine, vererõhu langus, kunstlik ventilatsioon kopsud;

10) hospitaliseerida patsient.

Tervel inimesel võib minestamine tekkida hapnikupuuduse tõttu umbses ruumis pikaajalisel viibimisel, kitsa, hingeldava riietuse (korseti) juuresolekul. Korduv minestamine on põhjus arsti juurde pöördumiseks, et välistada tõsine patoloogia.

Minestamine

Kliinilised ilmingud

1. Lühiajaline teadvusekaotus (10–30 s).

2. Anamneesis ei ole viiteid südame-veresoonkonna haigustele, hingamissüsteemid, Seedetrakt, sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu ei ole koormatud.

Esmaabi

1) anda patsiendi kehale horisontaalasend (ilma padjata) kergelt tõstetud jalgadega;

2) lahti vöö, krae, nööbid;

3) piserda oma nägu ja rindkere külma veega;

4) hõõruda keha kuivade kätega – käsi, jalgu, nägu;

5) lasta patsiendil ammoniaagi aure sisse hingata;

6) süstida intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml 10% kofeiini lahust, intramuskulaarselt - 1-2 ml 25% kordiamiini lahust.

Bronhiaalastma (rünnak)

Kliinilised ilmingud- vt õendusabi teraapias.

Esmaabi

1) asetada patsient istuma, aidata võtta mugavat asendit, vabastada krae, vöö, pakkuda emotsionaalset rahu, juurdepääsu värskele õhule;

2) distraktsiooniteraapia kuuma jalavanni näol (veetemperatuur individuaalse taluvuse tasemel);

3) süstida intravenoosselt 10 ml aminofülliini 2,4% lahust ja 1–2 ml difenhüdramiini 1% lahust (2 ml prometasiini 2,5% lahust või 1 ml 2% kloropüramiini lahust);

4) teostada inhalatsiooni bronhodilataatorite aerosooliga;

5) hormoonsõltuva vormiga bronhiaalastma ja patsiendi teave hormoonravi rikkumiste kohta, tutvustada prednisolooni annuses ja manustamisviisis, mis vastab põhiravikuurile.

astmaatiline seisund

Kliinilised ilmingud- vt õendusabi teraapias.

Esmaabi

1) rahustada patsienti, aidata võtta mugavat asendit, tagada juurdepääs värskele õhule;

2) hapnikravi hapniku ja atmosfääriõhu seguga;

3) kui hingamine peatub - IVL;

4) manustada veenisiseselt reopolüglütsiini mahus 1000 ml;

5) süstida intravenoosselt 10–15 ml aminofülliini 2,4% lahust esimese 5–7 minuti jooksul, seejärel 3–5 ml aminofülliini 2,4% lahust intravenoosselt tilkhaaval infusioonilahuses või 10 ml iga 2,4% aminofülliini lahust. iga tund tilguti torusse;

6) manustada intravenoosselt boolusena 90 mg prednisolooni või 250 mg hüdrokortisooni;

7) süstida veeni hepariini kuni 10 000 RÜ.

Märkmed

1. Rahustite, antihistamiinikumide, diureetikumide, kaltsiumi- ja naatriumipreparaatide (sh soolalahuse) võtmine on vastunäidustatud!

2. Bronhodilataatorite korduv järjestikune kasutamine on surmavõimaluse tõttu ohtlik.

Kopsuverejooks

Kliinilised ilmingud

Erkpunase vahutava vere eraldumine suust köhimisel või vähese köhaga või üldse mitte.

Esmaabi

1) rahustada patsienti, aidata tal võtta poolistuv asend (röha eritumise hõlbustamiseks), keelata püsti tõusmine, rääkimine, arsti kutsumine;

2) pane rinnale jääkott või külm kompress;

3) anda patsiendile juua külma vedelikku: lauasoola lahust (1 spl soola klaasi vee kohta), nõgese keetmist;

4) teostada hemostaatilist ravi: 1-2 ml dikünooni 12,5% lahust intramuskulaarselt või intravenoosselt, 10 ml 1% kaltsiumkloriidi lahust intravenoosselt, 100 ml 5% aminokaproonhappe lahust intravenoosselt, 1-2 ml 1 Vikasooli % lahus intramuskulaarselt.

Kui kooma tüüpi (hüpo- või hüperglükeemiline) on raske kindlaks teha, algab esmaabi kontsentreeritud glükoosilahuse sisseviimisega. Kui kooma on seotud hüpoglükeemiaga, hakkab ohver taastuma, nahk muutub roosaks. Kui vastust ei toimu, on kooma tõenäoliselt hüperglükeemiline. Samal ajal tuleks arvesse võtta kliinilisi andmeid.

Hüpoglükeemiline kooma

Kliinilised ilmingud

2. Kooma arengu dünaamika:

1) näljatunne ilma januta;

2) ärev ärevus;

3) peavalu;

4) suurenenud higistamine;

5) põnevus;

6) uimastamine;

7) teadvusekaotus;

8) krambid.

3. Hüperglükeemia sümptomite puudumine (naha ja limaskestade kuivus, naha turgori vähenemine, silmamunade pehmus, atsetooni lõhn suust).

4. Kiire positiivne mõju 40% glükoosilahuse intravenoossel manustamisel.

Esmaabi

1) süstida veeni 40-60 ml 40% glükoosilahust;

2) efekti puudumisel manustage intravenoosselt uuesti 40 ml 40% glükoosilahust, samuti intravenoosselt 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust ja 0,5-1 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt ( vastunäidustuste puudumisel );

3) enesetunde paranemisel anda magusaid jooke leiva kõrvale (ägenemise vältimiseks);

4) patsiendid kuuluvad haiglaravile:

a) esimesel ilmnenud hüpoglükeemilise seisundi korral;

b) kui hüpoglükeemia esineb avalikus kohas;

c) erakorraliste meditsiinimeetmete ebaefektiivsusega.

Olenevalt seisundist viiakse haiglaravi läbi kanderaamil või jalgsi.

Hüperglükeemiline (diabeetiline) kooma

Kliinilised ilmingud

1. Diabeet ajaloos.

2. Kooma areng:

1) letargia, äärmine väsimus;

2) isutus;

3) alistamatu oksendamine;

4) kuiv nahk;

6) sagedane rohke urineerimine;

7) vererõhu langus, tahhükardia, valu südames;

8) adünaamia, unisus;

9) uimasus, kooma.

3. Nahk on kuiv, külm, huuled kuivad, lõhenenud.

4. Keel karmiinpunane määrdunudhalli kattega.

5. Atsetooni lõhn väljahingatavas õhus.

6. Silmamunade järsult alandatud toon (pehme katsudes).

Esmaabi

Järjestus:

1) viia läbi rehüdratsioon 0,9% naatriumkloriidi lahusega intravenoosselt 200 ml infusioonikiirusega 15 minuti jooksul. vererõhu taseme ja spontaanse hingamise kontrolli all (liiga kiire rehüdratsiooniga on võimalik ajuturse);

2) vältimatu hospitaliseerimine multidistsiplinaarse haigla intensiivravi osakonnas, möödaminnes vastuvõtu osakond. Hospitaliseerimine toimub kanderaamil, lamades.

Äge kõht

Kliinilised ilmingud

1. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, suukuivus.

2. Valulikkus kõhu eesseina palpeerimisel.

3. Kõhukelme ärrituse sümptomid.

4. Keel kuiv, karvane.

5. Subfebriilne seisund, hüpertermia.

Esmaabi

Viige patsient kiiresti kanderaamil kirurgilisse haiglasse, talle mugavas asendis. Valu leevendamine, vee ja toidu tarbimine on keelatud!

Äge kõht ja sarnased seisundid võivad tekkida mitmesuguste patoloogiate korral: seedesüsteemi haigused, günekoloogilised, nakkuslikud patoloogiad. Esmaabi peamine põhimõte nendel juhtudel: külm, nälg ja puhkus.

Seedetrakti verejooks

Kliinilised ilmingud

1. Naha, limaskestade kahvatus.

2. Vere või "kohvipaksu" oksendamine.

3. Must tõrvajas väljaheide või helepunane veri (pärasoole või päraku verejooksu korral).

4. Kõht on pehme. Palpatsioonil võib esineda valu epigastimaalne piirkond. Kõhukelme ärritusnähud puuduvad, keel on märg.

5. Tahhükardia, hüpotensioon.

6. Anamneesis - peptiline haavand, seedetrakti onkoloogiline haigus, maksatsirroos.

Esmaabi

1) anda patsiendile süüa väikeste tükkidena jääd;

2) hemodünaamika halvenemise, tahhükardia ja vererõhu langusega - polüglütsiin (reopolüglütsiin) intravenoosselt kuni süstoolse vererõhu stabiliseerumiseni 100–110 mm Hg tasemel. Art.;

3) sisestada 60-120 mg prednisolooni (125-250 mg hüdrokortisooni) - lisada infusioonilahusele;

4) süstida kuni 5 ml 0,5% dopamiini lahust veeni infusioonilahuses kriitilise vererõhu langusega, mida infusioonraviga ei saa korrigeerida;

5) südameglükosiidid vastavalt näidustustele;

6) erakorraline toimetamine kirurgilisse haiglasse kanderaamil lamades peaotsaga.

Neerukoolikud

Kliinilised ilmingud

1. Paroksüsmaalne valu alaseljas, ühe- või kahepoolne, mis kiirgub kubemesse, munandikotti, häbememokad, reie esi- või siseküljele.

2. Iiveldus, oksendamine, puhitus koos väljaheidete ja gaaside kinnipidamisega.

3. Düsuurilised häired.

4. Motoorne ärevus, patsient otsib asendit, milles valu leevendub või lakkab.

5. Kõht on pehme, piki kusejuhasid kergelt valulik või valutu.

6. Neerupiirkonnas alaseljale koputamine on valus, kõhukelme ärritusnähud negatiivsed, keel märg.

7. neerukivitõbi ajaloos.

Esmaabi

1) süstida subkutaanselt 2–5 ml analgiini 50% lahust või subkutaanselt 1 ml atropiinsulfaadi 0,1% lahust või subkutaanselt 1 ml platifilliinvesiniktartraadi 0,2% lahust;

2) pange nimmepiirkonda kuum soojenduspadi või (vastunäidustuste puudumisel) asetage patsient kuuma vanni. Ärge jätke teda üksi, kontrollige üldist heaolu, pulssi, hingamissagedust, vererõhku, nahavärvi;

3) haiglaravi: esmase rünnakuga, hüpertermiaga, rünnaku peatamata jätmisega kodus, korduva rünnakuga päeva jooksul.

Neerukoolikud on ainevahetushäiretest põhjustatud urolitiaasi tüsistus. Põhjus valu rünnak on kivi nihkumine ja selle sisenemine kusejuhadesse.

Anafülaktiline šokk

Kliinilised ilmingud

1. Riigi seos ravimi manustamisega, vaktsiiniga, konkreetse toidu tarbimisega jne.

2. Surmahirmu tunne.

3. Õhupuuduse tunne, rinnaku tagune valu, pearinglus, tinnitus.

4. Iiveldus, oksendamine.

5. Krambid.

6. Terav kahvatus, külm kleepuv higi, urtikaaria, pehmete kudede turse.

7. Tahhükardia, keerdpulss, arütmia.

8. Raske hüpotensioon, diastoolset vererõhku ei määrata.

9. Kooma.

Esmaabi

Järjestus:

1) intravenoosse allergeeniravimi põhjustatud šoki korral jätke nõel veeni ja kasutage seda erakorraliseks šokivastaseks raviks;

2) peatage kohe tutvustamine ravimaine mis põhjustas anafülaktilise šoki arengut;

3) anda patsiendile funktsionaalselt soodne asend: tõsta jäsemeid 15° nurga all. Pöörake pea ühele küljele, teadvusekaotuse korral suruge alalõug ette, eemaldage proteesid;

4) viia läbi hapnikravi 100% hapnikuga;

5) süstida intravenoosselt 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust, mis on lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega; sama annuse epinefriinvesinikkloriidi (kuid lahjendamata) võib süstida keelejuure alla;

6) pärast süstoolse vererõhu stabiliseerumist 100 mm Hg juures tuleb hakata pihustama polüglütsiini või muud infusioonilahust juga abil. Art. - jätka infusioonravi tilguti;

7) viia infusioonisüsteemi 90–120 mg prednisolooni (125–250 mg hüdrokortisooni);

8) süstida infusioonisüsteemi 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust;

9) teraapia mõju puudumisel korrata adrenaliinvesinikkloriidi manustamist või süstida intravenoosselt 1–2 ml mezatooni 1% lahust;

10) bronhospasmi korral süstida veeni 10 ml aminofülliini 2,4% lahust;

11) larüngospasmi ja asfüksiaga - konikotoomia;

12) kui allergeen on süstitud intramuskulaarselt või subkutaanselt või putukahammustuse tagajärjel tekkis anafülaktiline reaktsioon, tuleb süste- või hammustuskoht tükeldada 1 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahusega, mis on lahjendatud 10 ml lahuses. 0,9% naatriumkloriidi lahus ;

13) kui allergeen on organismi sattunud suu kaudu, on vaja magu pesta (kui patsiendi seisund seda võimaldab);

14) kl konvulsiivne sündroom süstida 4–6 ml 0,5% diasepaami lahust;

15) kliinilise surma korral teostama kardiopulmonaalset elustamist.

Igas ravitoas peab olema esmaabikomplekt esmaabi andmiseks juhuks anafülaktiline šokk. Kõige sagedamini areneb anafülaktiline šokk bioloogiliste toodete, vitamiinide kasutuselevõtu ajal või pärast seda.

Quincke ödeem

Kliinilised ilmingud

1. Suhtlemine allergeeniga.

2. Sügelev lööve erinevatel kehaosadel.

3. Käte, jalgade, keele, ninakäikude, orofarünksi tursed.

4. Näo ja kaela tursed ja tsüanoos.

6. Vaimne erutus, rahutus.

Esmaabi

Järjestus:

1) lõpetada allergeeni toomine organismi;

2) süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml prometasiini 2,5% lahust või 2 ml kloropüramiini 2% lahust või 2 ml difenhüdramiini 1% lahust;

3) manustada intravenoosselt 60–90 mg prednisolooni;

4) süstida 0,3–0,5 ml 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt või, lahjendades ravimit 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, intravenoosselt;

5) inhalatsioon bronhodilataatoritega (fenoterool);

6) olema valmis konikotoomiaks;

7) patsiendi hospitaliseerimiseks.

Definitsioon. Hädaolukorrad on patoloogilised muutused kehas, mis põhjustavad järsk halvenemine tervist, ohustavad patsiendi elu ja nõuavad erakorralisi ravimeetmeid. On järgmised hädaolukorrad:

Kohene eluohtlik

Ei ole eluohtlik, kuid ilma abita on oht reaalne

Tingimused, mille korral vältimatu abi andmata jätmine toob kaasa püsivad muutused kehas

Olukorrad, kus on vaja patsiendi seisundit kiiresti leevendada

Olukorrad, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist teiste huvides seoses sobimatu käitumine haige

hingamisfunktsiooni taastamine

kollapsi leevendamine, mis tahes etioloogia šokk

konvulsiivse sündroomi leevendamine

ajuturse ennetamine ja ravi

SÜDAME REANIMATSIOON.

Definitsioon. Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada kaotatud või tõsiselt kahjustatud elutähtsad funktsioonid patsientidel, kes on kliinilises surmas.

Kolm peamist CPR-i vastuvõttu P. Safari järgi, "reegel ABC":

A ire way open - tagada hingamisteede läbilaskvus;

B ohver – alusta kunstlikku hingamist;

C irculation tema verd - taastada vereringet.

A- läbi viidud kolmekordne trikk Safari järgi - pea kallutamine, alalõua maksimaalne ettepoole nihkumine ja patsiendi suu avamine.

Andke patsiendile sobiv asend: lamage kõvale pinnale, pannes abaluude alla riiderulli selga. Kallutage pea võimalikult taha

Avage suu ja uurige suuõõne. Närimislihaste krampliku kokkusurumise korral kasutage selle avamiseks spaatlit. Puhasta suuõõne limast ja oksest nimetissõrme ümber haavatud taskurätikuga. Kui keel on vajunud, keerake see sama sõrmega välja

Riis. Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks: lükake alumine lõualuu ette (a), seejärel liigutage sõrmed lõua poole ja tõmmates seda alla, avage suu; asetades teise käe otsaesisele, kallutage pea taha (b).

Riis. Hingamisteede avatuse taastamine.

a- suu avamine: 1-sõrmed risti, 2-alalõua haaramine, 3-vahetüki kasutamine, 4-kolmekordne vastuvõtt. b- suuõõne puhastamine: 1 - sõrme abil, 2 - imemise abil. (joonis Moroz F.K.)

B - kopsude kunstlik ventilatsioon (ALV). IVL on õhu või hapnikuga rikastatud segu puhumine patsiendi kopsudesse ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata. Iga hingetõmme peaks kesta 1-2 sekundit ja hingamissagedus peaks olema 12-16 minutis. IVL staadiumis viiakse läbi haiglaeelne hooldus "suust suhu" või "suust ninani" väljahingatav õhk. Samal ajal hinnatakse sissehingamise tõhusust rindkere tõusu ja õhu passiivse väljahingamise järgi. Kiirabimeeskond kasutab tavaliselt kas hingamisteede, näomaski ja Ambu kotti või hingetoru intubatsiooni ja Ambu kotti.

Riis. IVL "suust suhu".		Seisa paremal küljel, hoides vasaku käega kannatanu pead kallutatud asendis, katta samal ajal sõrmedega ninakäigud. Parema käega tuleb alumine lõualuu lükata edasi ja üles. Sellisel juhul on väga oluline järgmine manipuleerimine: a) hoidke pöidla ja keskmiste sõrmedega lõualuust põskkoopavõlvidest; b) ava nimetissõrmega suu; c) juhtida sõrmusesõrme ja väikese sõrme otstega (sõrmed 4 ja 5) unearteri pulssi.
	Hingake sügavalt sisse, suruge huultega kannatanu suu kinni ja puhuge. Hügieenilistel eesmärkidel katke suu puhta lapiga. Inspiratsiooni hetkel kontrolli rindkere tõusu Kui kannatanul ilmnevad spontaanse hingamise nähud, ei peatata mehhaanilist ventilatsiooni kohe, vaid jätkub seni, kuni spontaansete hingetõmmete arv vastab 12-15 minutis. Samal ajal sünkroniseeritakse hingamisrütm võimalusel kannatanu taastuva hingamisega. ALV "suust ninani" on näidustatud uppuja abistamisel, kui elustamine toimub otse vees, lülisamba kaelaosa luumurdude korral (pea tahapoole kallutamine on vastunäidustatud). Ambu kotti kasutav IVL on näidustatud, kui abi osutamine toimub suust suhu või suust ninasse Riis. IVL lihtsate seadmete abil. a - läbi S-kujulise õhukanali; b- kasutades maski ja Ambu kotti c- läbi endotrahheaalse toru; d- perkutaanne transglottaalne IVL. (joonis Moroz F.K.)		Riis. IVL "suust ninani"

C - kaudne südamemassaaž.

Patsient lamab selili kõval pinnal. Hooldaja seisab kannatanu küljel ja asetab surve suurendamiseks ühe käe rinnaku alumisele keskmisele kolmandikule ja teise käe peale, esimesele risti.

arst peaks seisma piisavalt kõrgel (toolil, taburetil, seisma, kui patsient lamab kõrgel voodil või operatsioonilaual), justkui rippudes oma kehaga kannatanu kohal ja avaldades survet rinnakule mitte ainult käte pingutust, aga ka keha raskust.

Elustamisaparaadi õlad peaksid asuma otse peopesade kohal, küünarnuki käed ei tohi olla kõverdatud. Käe proksimaalse osa rütmiliste tõugetega suruvad need rinnakule, et nihutada seda lülisamba poole ligikaudu 4-5 cm Survejõud peaks olema selline, et unearteril või reiearterüks meeskonnaliikmetest suutis tehisliku pulsilaine selgelt tuvastada.

Rindkere kompressioonide arv peaks olema 100 1 minuti jooksul

Täiskasvanute rinnakorvi ja kunstliku hingamise suhe on 30: 2 kas üks või kaks inimest teevad CPR-d.

Lastel 15:2, kui CPR-i teeb 2 inimest, 30:2, kui seda teeb 1 inimene.

samaaegselt mehaanilise ventilatsiooni ja massaaži algusega intravenoosne boolus: iga 3-5 minuti järel 1 mg adrenaliini või 2-3 ml endotrahheaalselt; atropiin - 3 mg intravenoosselt boolusena üks kord.

Riis. Patsiendi asend ja abistamine rindkere surumisel.

EKG- asüstool ( isoliin EKG-l)

intravenoosselt 1 ml 0,1% epinefriini (adrenaliini) lahust, korratakse intravenoosselt 3-4 minuti pärast;

intravenoosne atropiini 0,1% lahus - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust 3-5 minuti pärast (kuni saavutatakse toime või koguannus 0,04 mg / kg);

Naatriumvesinikkarbonaati 4% - 100 ml manustatakse alles pärast 20-25-minutilist CPR-i.

asüstoolia püsimisel kohene perkutaanne, transösofageaalne või endokardiaalne ajutine tempotamine.

EKG- ventrikulaarne fibrillatsioon (EKG - juhuslikult paiknevad erineva amplituudiga hambad)

elektriline defibrillatsioon (EIT). Soovitatav on amortisatsioon 200, 200 ja 360 J (4500 ja 7000 V). Kõik järgnevad tühjendid - 360 J.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral pärast kolmandat šokki kordaron algannuses 300 mg + 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust, jällegi - kumbki 150 mg (maksimaalselt 2 g). Kordarooni puudumisel sisestage lidokaiin- 1–1,5 mg/kg iga 3–5 minuti järel koguannuse korral 3 mg/kg.

Magneesiumsulfaat - 1-2 g IV 1-2 minutit, korrake 5-10 minuti pärast.

HÄDAABI ANAFILAKTILISE ŠOKI KORRAL.

Definitsioon. Anafülaktiline šokk on kohest tüüpi süsteemne allergiline reaktsioon allergeeni korduvale manustamisele, mis on tingitud mediaatorite kiirest massilisest immunoglobuliin-E-vahendatud vabanemisest kudede basofiilidest (nuumrakud) ja perifeerse vere basofiilsetest granulotsüütidest (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Provotseerivad tegurid:

vastuvõtt ravimid: penitsilliin, sulfoonamiidid, streptomütsiin, tetratsükliin, nitrofuraani derivaadid, amidopüriin, aminofülliin, eufilliin, diafilliin, barbituraadid, anthelmintikumid, tiamiinvesinikkloriid, glükokortikosteroidid, novokaiin, naatriumtiopentaal, diasepaam ja diasepaam.

Veretoodete manustamine.

Toiduained: kana munad, kohv, kakao, šokolaad, maasikad, maasikad, vähid, kala, piim, alkohoolsed joogid.

Vaktsiinide ja seerumite manustamine.

Putukate nõelamised (herilased, mesilased, sääsed)

Õietolmu allergeenid.

Kemikaalid (kosmeetika, pesuvahendid).

Kohalikud ilmingud: turse, hüperemia, hüpersalivatsioon, nekroos

Süsteemsed ilmingud: šokk, bronhospasm, DIC, soolehäired

Kiireloomuline abi:

Lõpetage kokkupuude allergeenidega: lõpetage ravimi parenteraalne manustamine; eemaldage putuka nõelamine haavast süstenõelaga (pintsettide või sõrmedega eemaldamine on ebasoovitav, kuna nõelale jäänud putuka mürginäärme reservuaarist on võimalik järelejäänud mürk välja pigistada) Kandke jääd või kuumutus külma veega padjake süstekohta 15 minutiks.

Pange patsient pikali (pea jalgadest kõrgemale), pöörake pea küljele, lükake alalõug ette, eemaldatavate proteeside olemasolul eemaldage need.

Vajadusel teostada CPR, hingetoru intubatsioon; kõritursega - trahheostoomia.

Näidustused mehaaniliseks ventilatsiooniks anafülaktilise šoki korral:

Kõri ja hingetoru turse läbilaskvuse kahjustusega - hingamisteed;

Ravimatu arteriaalne hüpotensioon;

teadvuse rikkumine;

Püsiv bronhospasm;

Kopsuturse;

Areng - koagulopaatia verejooks.

Kohene hingetoru intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon tehakse teadvusekaotusega, süstoolse vererõhu langusega alla 70 mm Hg. Art., stridori korral.

Stridori ilmumine viitab ülemiste hingamisteede valendiku obstruktsioonile üle 70-80% ja seetõttu tuleks patsiendi hingetoru intubeerida võimalikult suure läbimõõduga toruga.

Meditsiiniline teraapia:

Tagage intravenoosne juurdepääs kahte veeni ja alustage 0,9% - 1,000 ml naatriumkloriidi lahuse, stabisooli - 500 ml, polüglütsiini - 400 ml transfusiooni

Epinefriin (adrenaliin) 0,1% - 0,1 -0,5 ml intramuskulaarselt, vajadusel korrata 5-20 minuti pärast.

Anafülaktilise šokiga keskmine aste raskusastmega, näidatakse iga 5-10 minuti järel 1-2 ml segu (1 ml -0,1% adrenaliini + 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust) fraktsioneerivat (boolus) süstimist kuni hemodünaamilise stabiliseerumiseni.

Intratrahheaalset epinefriini manustatakse hingetoru endotrahheaalse toru juuresolekul – alternatiivina intravenoossele või intrakardiaalsele manustamisviisile (2-3 ml korraga 6-10 ml lahjenduses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses).

prednisoloon intravenoosselt 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolooni), deksametasoon - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hüdrokortisoon - 150-300 mg (kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik - intramuskulaarselt).

generaliseerunud urtikaariaga või urtikaaria kombinatsiooniga koos Quincke ödeemiga - diprospan (beetametasoon) - 1-2 ml intramuskulaarselt.

Quincke ödeemiga, kombinatsioonis prednisolooni ja antihistamiinikumid uus põlvkond: semprex, telfast, clarifer, allertec.

membraani stabilisaatorid intravenoosselt: askorbiinhape 500 mg/päevas (8–10 10 ml 5% lahust või 4–5 ml 10% lahust), troksevasiin 0,5 g/päevas (5 ml 10% lahust), naatriumetamsülaat 750 mg/päevas (1 ml = 125 mg), algannus on 500 mg, seejärel iga 8 tunni järel 250 mg.

intravenoosselt eufilliin 2,4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1–2 ml (tilguti); isadriin 0,5% 2 ml subkutaanselt.

püsiva hüpotensiooniga: dopmin 400 mg + 500 ml 5% glükoosilahust intravenoosselt (annust tiitritakse kuni tasemeni süstoolne rõhk 90 mm Hg) ja see määratakse alles pärast ringleva vere mahu täiendamist.

püsiva bronhospasmiga 2 ml (2,5 mg) salbutamooli või beroduaali (fenoterool 50 mg, iproaropiumbromiid 20 mg) eelistatavalt läbi nebulisaatori

bradükardia korral atropiin 0,5 ml -0,1% lahust subkutaanselt või 0,5 -1 ml intravenoosselt.

Antihistamiine on soovitatav patsiendile manustada alles pärast vererõhu stabiliseerumist, kuna nende toime võib hüpotensiooni süvendada: difenhüdramiin 1% 5 ml või   suprastin 2% 2-4 ml või tavegil 6 ml intramuskulaarselt, tsimetidiin 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenoosselt, famotidiin 20 mg iga 12 tunni järel (0,02 g kuiva pulbrit lahjendatud 5 ml lahustis) intravenoosselt, pipolfeen 2,5% 2-4 ml subkutaanselt.

Hospitaliseerimine osakonnas intensiivravi/ Allergoloogia generaliseerunud urtikaariaga, Quincke turse.

VÄLJAARV ABI ÄGEDA SÜDAME-VERESKONNA puudulikkuse korral: KARDIOGEENNE LÖÖK, VENTILAATSI KOLPSE

Definitsioon.Äge kardiovaskulaarne puudulikkus on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud südame väljundi ebapiisavusest keha metaboolsetele vajadustele. See võib olla tingitud kolmest põhjusest või nende kombinatsioonist:

Müokardi kontraktiilsuse järsk langus

Vere mahu järsk langus

Veresoonte toonuse järsk langus.

Esinemise põhjused: arteriaalne hüpertensioon, omandatud ja kaasasündinud südamerikked, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, müokardiit, kardioskleroos, müokardiopaatiad. Tavapäraselt jagatakse kardiovaskulaarne puudulikkus kardiaalseks ja vaskulaarseks.

Äge vaskulaarne puudulikkus on iseloomulik sellistele seisunditele nagu minestamine, kollaps, šokk.

Kardiogeenne šokk: erakorraline abi.

Definitsioon. Kardiogeenne šokk on ägedast vereringepuudulikkusest tulenev erakorraline seisund, mis tekib müokardi kontraktiilsuse, südame pumpamisfunktsiooni halvenemise või selle tegevusrütmi häire tõttu. Põhjused: müokardiinfarkt, äge müokardiit, südamevigastus, südamehaigused.

Šoki kliiniline pilt määratakse selle vormi ja raskusastme järgi. On 3 peamist vormi: refleks (valu), arütmogeenne, tõsi.

reflektoorne kardiogeenne šokk müokardiinfarkti tüsistus, mis tekib valuhoo ajal. See esineb sageli keskealiste meeste südameinfarkti alumises tagumises lokaliseerimises. Hemodünaamika normaliseerub pärast valu rünnaku leevendamist.

Arütmogeenne kardiogeenne šokk südame arütmia tagajärg, sagedamini ventrikulaarse tahhükardia taustal> 150 minutis, kodade virvendus, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Tõeline kardiogeenne šokk müokardi kontraktiilsuse rikkumise tagajärg. Kõige raskem šokivorm vasaku vatsakese ulatusliku nekroosi taustal.

Nõrkus, letargia või lühiajaline psühhomotoorne agitatsioon

Nägu on kahvatu hallikas-tuhase varjundiga, nahk on marmorjas

Külm niiske higi

Akrotsüanoos, külmad jäsemed, kokkuvarisenud veenid

Peamine sümptom on SBP järsk langus< 70 мм. рт. ст.

Tahhükardia, õhupuudus, kopsuturse nähud

oliguuria

0,25 mg atsetüülsalitsüülhapet suus närimiseks

Pange patsient üles tõstetud alajäsemetega pikali;

hapnikuravi 100% hapnikuga.

Stenokardiahooga: 1 ml morfiini 1% lahust või 1-2 ml 0,005% fentanüüli lahust.

Hepariin 10 000 -15 000 RÜ + 20 ml 0,9% naatriumkloriidi intravenoosselt tilguti.

400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust intravenoosselt 10 minuti jooksul;

polüglütsiini, refortraani, stabisooli, reopoliglükiini intravenoossed jugalahused kuni vererõhu stabiliseerumiseni (SBP 110 mm Hg)

Südame löögisagedusega > 150 minutis. - absoluutne lugemine EIT-le, pulsisagedus<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Vererõhu stabiliseerumist ei toimu: dopmin 200 mg intravenoosselt + 400 ml 5% glükoosilahust, manustamiskiirus on 10 tilka minutis kuni SBP saavutamiseni vähemalt 100 mm Hg. Art.

Efekti puudumisel: 4 mg norepinefriini hüdrotartraati 200 ml 5% glükoosilahuses intravenoosselt, suurendades järk-järgult infusioonikiirust 0,5 μg / min kuni SBP 90 mm Hg. Art.

kui SBP on üle 90 mm Hg: 250 mg dobutamiini lahust + 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses intravenoosselt tilgutades.

Hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas / intensiivravi osakonnas

Esmaabi minestamise korral.

Definitsioon. Minestus on äge vaskulaarne puudulikkus, millega kaasneb äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis on tingitud aju verevoolu ägedast puudulikkusest. Põhjused: negatiivsed emotsioonid (stress), valu, järsk kehaasendi muutus (ortostaatiline) koos veresoonte toonuse närviregulatsiooni häirega.

Tinnitus, üldine nõrkus, pearinglus, näo kahvatus

Teadvuse kaotus, patsient kukub

Kahvatu nahk, külm higi

Pulss on niitjas, vererõhk langeb, jäsemed külmetavad

Minestamise kestus mõnest minutist 10-30 minutini

Asetage patsient pikali, pea allapoole ja jalad üleval, ilma kitsastest riietest

Nuusutage 10% ammoniaagi vesilahust (ammoniaak)

Midodriin (gutron) suu kaudu 5 mg (tabletid või 14 tilka 1% lahust), maksimaalne annus - 30 mg / päevas või intramuskulaarselt või intravenoosselt 5 mg

Mezaton (fenüülefriin) intravenoosselt aeglaselt 0,1-0,5 ml 1% lahust + 40 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust

Bradükardia ja südameseiskuse korral manustatakse atropiinsulfaati 0,5–1 mg intravenoosselt boolusena

Kui hingamine ja vereringe seiskub - CPR

Avarii hädaolukord.

Definitsioon. Kollaps on äge vaskulaarne puudulikkus, mis tekib sümpaatilise närvisüsteemi pärssimise ja vagusnärvi toonuse tõusu tagajärjel, millega kaasneb arterioolide laienemine ja veresoonkonna läbilaskevõime suhte rikkumine. ja bcc. Selle tulemusena väheneb venoosne tagasivool, südame väljund ja aju verevool.

Põhjused: valu või selle ootus, kehaasendi järsk muutus (ortostaatiline), antiarütmiliste ravimite, ganglioblokaatorite, lokaalanesteetikumide (novokaiin) üleannustamine. Antiarütmikumid.

Üldine nõrkus, pearinglus, tinnitus, haigutamine, iiveldus, oksendamine

Naha kahvatus, külm niiske higi

Vererõhu langus (süstoolne vererõhk alla 70 mm Hg), bradükardia

Võimalik teadvusekaotus

Horisontaalne asend tõstetud jalgadega

1 ml 25% kordiamiini lahust, 1-2 ml 10% kofeiini lahust

0,2 ml 1% mezatooni lahust või 0,5–1 ml 0,1% epinefriini lahust

Pikaajalise kollapsi korral: 3–5 mg/kg hüdrokortisooni või 0,5–1 mg/kg prednisooni

Raske bradükardia korral: 1 ml -0,15 atropiinsulfaadi lahust

200-400 ml polüglütsiini / reopolüglütsiini