Käe sisselõigete haav. Kinnised ja lahtised rindkere vigastused

Diagnoosikood S00-T98 sisaldab 21 täpsustavat diagnoosi (ICD-10 pealkirjad):

1. S00-S09 – peavigastused
   Kaasa arvatud: vigastused: . kõrva. silmad. nägu (mis tahes osa). igemed. lõuad. temporomandibulaarse liigese piirkond. suuõõne. taevas. periokulaarne piirkond. peanahk. keel. hammas.
2. S10-S19 – kaela vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Kaasa arvatud: vigastused: . kuklasse. supraklavikulaarne piirkond. kurgus.
3. S20-S29 – rindkere vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Kaasa arvatud: vigastused: . rind. rinnus (seinad). abaluudevaheline piirkond.
4. S30-S39 – kõhu, alaselja, lülisamba nimmepiirkonna ja vaagna vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Kaasa arvatud: vigastused: . kõhu seina. anus. tuhara piirkond. välised suguelundid. kõhu pool. kubeme piirkond.
5. S40-S49 – õlavöötme ja õla vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Kaasa arvatud: vigastused: . kaenlaalune. abaluu piirkond.
6. S50-S59 – küünarnuki ja küünarvarre vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Välja arvatud: küünarnuki ja küünarvarre kahepoolsed vigastused (T00-T07) termilised ja keemilised põletused (T20-T32) külmakahjustused (T33-T35): . käed määratlemata tasemel (T10-T11) . randmed ja käed (S60-S69) mürgise putuka hammustus või nõelamine (T63.4).
7. S60-S69 – randme ja käe vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Välja arvatud: randme ja käe kahepoolsed vigastused (T00-T07), termilised ja keemilised põletused (T20-T32), külmakahjustused (T33-T35) käevigastused täpsustamata tasemel (T10-T11) mürgise putuka hambumus või nõelamine (T63.4). )
8. S70-S79 – puusaliigese ja reie vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Välja arvatud: puusa- ja reie kahepoolsed vigastused (T00-T07), termilised ja keemilised põletused (T20-T32), külmumiskahjustused (T33-T35) jalavigastused määramata tasemel (T12-T13), mürgise putuka hambumus või nõelamine (T63.4)
9. S80-S89 – põlve- ja sääre vigastused
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Sisaldab: pahkluu ja pahkluu murd
10. S90-S99 – pahkluu ja labajala vigastused
    Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
    Siia ei kuulu: kahepoolsed hüppeliigese ja labajala vigastus (T00-T07) termilised ja keemilised põletused ning korrosiooniga (T20-T32) hüppeliigese ja hüppeliigese luumurrud (S82.-) külmakahjustused (T33-T35) alajäseme vigastused, tase täpsustamata (T12- T13) mürgise putuka hammustus või nõelamine (T63.4)
11. T00-T07 Mitmeid kehapiirkondi haaravad vigastused
    Sisaldab 8 diagnoosiplokki.
    Hõlmab: S00-S99 klassifikatsiooniga sama vigastustasemega jäsemete kahepoolsed vigastused, mis hõlmavad kahte või enamat kehapiirkonda.
12. T08-T14 – kehatüve, jäseme või kehapiirkonna täpsustamata osa vigastus
    Sisaldab 7 diagnoosiplokki.
    Välja arvatud: termilised ja keemilised põletused (T20-T32), külmumiskahjustused (T33-T35) mitme kehapiirkonna vigastused (T00-T07), mürgise putuka hammustus või nõelamine (T63.4).
13. T15-T19 – võõrkehade läbitungimise tagajärjed looduslike avade kaudu
    Sisaldab 5 diagnoosiplokki.
    Välja arvatud: võõrkeha: . kogemata operatsioonihaavasse jäetud (T81.5) torkehaavas – vaadake lahtist haava kehapiirkonna järgi. pehmete kudede puhul ebaõnnestunud (M79.5) kild (kild) ilma suure lahtise haavata - vt pindmine haav kehapiirkonna järgi.
14. T20-T32 - termilised ja keemilised põletused
    Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
    Kaasa arvatud: põletused (termilised), mis on põhjustatud: . elektrilised kütteseadmed. elektrivool. leek. hõõrdumine. kuum õhk ja kuumad gaasid. kuumad esemed. välk. kiirgus keemilised põletused [korrosioon] (väline) (sisemine) kõrvetamine.
15. T33-T35 - Külmumine
    Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
    Välja arvatud: hüpotermia ja muud madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjed (T68-T69).
16. T36-T50 – mürgistus ravimite, ravimite ja bioloogiliste ainetega
    Kaasas: juhtumid: . nende ainete üleannustamine. nende ainete väärkäitlemine või ekslik võtmine.
17. T51-T65 Ainete toksiline toime, valdavalt mittemeditsiiniline
    Sisaldab 15 diagnoosiplokki.
    Välja arvatud: keemilised põletused (T20-T32) mujal klassifitseeritud lokaalsed toksilised mõjud (A00-R99) väliste mõjuritega kokkupuutest tingitud hingamishäired (J60-J70).
18. T66-T78 Välispõhjuste muud ja täpsustamata tagajärjed
    Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
19. T79-T79 – mõned trauma varased tüsistused
    Sisaldab 1 diagnooside plokki.
20. T80-T88 Mujal klassifitseerimata kirurgiliste ja terapeutiliste sekkumiste tüsistused
    Sisaldab 9 diagnoosiplokki.
21. T90-T98 - vigastuste, mürgistuse ja muude väliste põhjuste tagajärjed
    Sisaldab 9 diagnoosiplokki.

Ahel klassifikatsioonis:

1
2 S00-T98 Vigastus, mürgistus ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed

Diagnoos ei hõlma:
- sünnitrauma (P10-P15)
- sünnitusabi trauma (O70-O71)

Haiguse seletus koodiga S00-T98 teatmeraamatus MBK-10:

Selles klassis kasutatakse S-tähega tähistatud osa teatud kehapiirkonnaga seotud erinevat tüüpi vigastuste kodeerimiseks ning T-tähega lõiku kasutatakse hulgivigastuste ja teatud määratlemata kehaosade vigastuste kodeerimiseks. keha, aga ka mürgistus ja mõned muud kokkupuute mõjud.välised põhjused.

Juhtudel, kui pealkiri näitab vigastuse mitmekordset olemust, tähendab liit "c" mõlema nimetatud kehapiirkonna samaaegset lüüasaamist ja liit "ja" - nii ühte kui ka mõlemat piirkonda.

Mitme vigastuse kodeerimise põhimõtet tuleks rakendada nii laialdaselt kui võimalik. Kombineeritud rubriigid hulgivigastuste kohta on ette nähtud kasutamiseks siis, kui iga üksiku vigastuse olemuse kohta pole piisavalt üksikasju või esmaste statistiliste arengute puhul, kui on mugavam salvestada üks kood; muudel juhtudel tuleks iga vigastuse komponent eraldi kodeerida. Lisaks tuleb arvesse võtta 2. köites toodud haigestumuse ja suremuse kodeerimise reegleid.

Sektsiooni S plokid, samuti rubriigid T00-T14 ja T90-T98 sisaldavad vigastusi, mis kolmekohaliste rubriikide tasemel liigitatakse tüübi järgi järgmiselt:

Pindmised vigastused, sealhulgas:
hõõrdumine
veemull (mittetermiline)
muljumine, sealhulgas verevalumid, verevalumid ja hematoom
trauma pindmisest võõrkehast (killud) ilma suure lahtise haavata
putukahammustus (mitte mürgine)
Avatud haav, sealhulgas:
hammustatud
lõigatud
rebenenud
kiibitud:
. NOS
. (läbi)võõrkehaga

Luumurd, sealhulgas:
. suletud: . kildudeks). masendunud). kõneleja). poolitatud). mittetäielik). mõjutatud) hilinenud paranemisega või ilma. lineaarne). marssimine). lihtne). nihkega) epifüüs). spiraalne
. koos dislokatsiooniga
. nihe

Luumurd:
. avatud: . raske). nakatunud). püstolilask) hilinenud paranemisega või ilma. torkehaavaga). võõrkehaga)
Välja arvatud: luumurd: . patoloogiline (M84.4) osteoporoosiga (M80.-) . stressi tekitav (M84.3) väärareng (M84.0) mitteliitmine [vale liiges] (M84.1)

Liigese kapsli-sidemete nihestused, nikastused ja ülepinge, sealhulgas:
eraldamine)
vahe)
venitamine)
ülepinge)
traumaatiline: - liigese (kapsli) side
. hemartroos)
. pisar)
. subluksatsioon)
. vahe)

Närvi- ja seljaaju vigastused, sealhulgas:
seljaaju täielik või mittetäielik vigastus
närvide ja seljaaju terviklikkuse rikkumine
traumaatiline(d):
. närvide ristumiskoht
. hematomüelia
. halvatus (mööduv)
. parapleegia
. kvadripleegia

Veresoonte kahjustused, sealhulgas:
eraldamine)
lahkamine)
pisar)
traumaatiline(d): ) veresooned
. aneurüsm või fistul (arteriovenoosne)
. arteriaalne hematoom)
. vahe)

Lihaste ja kõõluste vigastused, sealhulgas:
eraldamine)
lahkamine)
rebend) lihased ja kõõlused
traumaatiline rebend)

purustada [purustada]
Traumaatiline amputatsioon
Siseorganite traumad, sealhulgas:
plahvatuslainest)
verevalumid)
põrutusvigastus)
purustada)
lahkamine)
traumaatiline(d): siseorganid
. hematoom)
. punktsioon)
. vahe)
. pisar)
Muud ja täpsustamata vigastused

See klass sisaldab järgmisi plokke:

• S00-S09 Peavigastus
• S10-S19 Kaela vigastused
• S20-S29 Rindkere vigastused
• S30-S39 Kõhu, alaselja, lülisamba nimmepiirkonna ja vaagna vigastused
• S40-S49 Õlavöötme ja õla vigastused
• S50-S59 Küünarnuki ja küünarvarre vigastused
• S60-S69 Randme ja käe vigastused
• S70-S79 Puusa ja reie vigastused
• S80-S89 Põlve ja sääre vigastused
• S90-S99 Hüppeliigese ja labajala vigastused
• T00-T07 Mitmeid kehapiirkondi haaravad vigastused
• T08-T14 Keha, jäseme või kehapiirkonna määratlemata osa vigastus
• T15-T19 Looduslike avade kaudu võõrkehade tungimise tagajärjed
• T20-T32 Termilised ja keemilised põletused
• T33-T35 Külmumine
• T36-T50 Mürgistus ravimite, ravimite ja bioloogiliste ainetega
• T51-T65 Ainete toksiline toime, valdavalt mittemeditsiiniline
• T66-T78 Välispõhjuste muud ja täpsustamata tagajärjed
• T79 Mõned trauma varajased tüsistused
• T80-T88 Mujal klassifitseerimata kirurgiliste ja meditsiiniliste sekkumiste tüsistused
• T90-T98 Vigastuste, mürgistuste ja muude väliste põhjuste tagajärjed

Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Kuid palaviku puhul on hädaolukordi, kui lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikualandajaid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised ravimid on kõige ohutumad?

Haavad: lühikirjeldus

Haav- mis tahes kehaosa trauma (eriti füüsilisest mõjust põhjustatud), mis väljendub naha ja/või limaskestade terviklikkuse rikkumises.

Kui patsiendil on flegmoni nähud, on kohustuslik protseduur kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus avatakse haav spetsiaalse instrumendiga, seejärel lõikab kirurg välja surnud koe.

Samuti on kohustuslik võtta haavaeritist, et uurida mikrofloorat, selle tundlikkust konkreetsete antibiootikumide rühmade suhtes.

KAS TEIL ON LIIGESED VALUD?

• püsiv turse ja tuimus;
• põletik ja ebamugavustunne;
• talumatu valu kõndimisel;
• kohutav välimus.

Kas olete unustanud, millal oli hea tuju ja veelgi enam, kui tunnete end hästi? Jah, liigeseprobleemid võivad teie elu tõsiselt rikkuda! Soovitame teil tutvuda Valentin Dikuli uue tehnikaga, mis on juba aidanud paljudel inimestel sellest probleemist lahti saada ...

Sagedus. Koerahammustust märgib 12:1000 elanikkonnast. Kassihammustused - 16:10 000.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Põhjused

Riskitegurid. Koerad hammustavad sagedamini pärastlõunal, eriti sooja või kuuma ilmaga, neile ei meeldi nappi riietatud inimesed. Kassid hammustavad sagedamini hommikuti. Alkoholi tarbimine: koertele ei meeldi alkoholi lõhn.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt- hammustushaavu esindavad marrastused, kriimud, haava servad on tavaliselt rebenenud, muljutud.

Diagnostika

Uurimismeetodid. 75% hammustatud haavadest on nakatunud – on võimalik nakatada mikroorganismide kultuuri. Kahjustatud piirkonna röntgenuuring, et välistada luukahjustus, ja osteomüeliidi kahtluse korral dünaamika jälgimine.

Ravi

RAVI

Kirurgia. Haava esmane kirurgiline ravi mitteelujõuliste kudede eemaldamisega. Haava õmblemine on võimalik, kui hammustus tekkis mitte rohkem kui 12 tundi tagasi, viidi läbi täieõiguslik esmane kirurgiline ravi ja ka siis, kui kirurg oli kindel, et haavas ei saa infektsioon tekkida. Esmaste viivitatud õmbluste paigaldamine 3-5 päeva pärast hammustust on optimaalne ilmselgelt nakatunud haavade korral ja nakkuse arengut ei ole võimalik vältida ainult esmase kirurgilise eemaldamisega. Käe luude luumurdude korral on vajalik lahas.

Narkootikumide ravi

Marutaudivastase seerumi kasutuselevõtt marutaudi ennetamiseks.

Teetanuse toksoidi kasutuselevõtt (immuniseeritud patsiendid, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui 5 aastat) – vt Teetanus.

Inimese teetanuse immunoglobuliin mittetäieliku esmase immuniseerimise korral (vt Teetanus).

Profülaktiline ravi esimese 12 tunni jooksul pärast hammustust .. Fenoksümetüülpenitsilliin 500 mg suu kaudu 4 r / päevas (lastele 50 mg / kg / päevas suukaudselt 2 r / päevas) 3 päeva jooksul .. Muud ravimid - amoksitsilliin 500 mg suu kaudu 3 r / päevas täiskasvanutele ja 40 mg / kg / päevas 3 r / päevas lastele või amoksitsilliin + klavulaanhape 250-500 mg suu kaudu 3 r / päevas täiskasvanutele ja 20-40 mg / kg / päevas 3 r / päevas lastele.

Esimeste infektsiooninähtude ilmnemisel - amoksitsilliin + klavulaanhape (kuni bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni).

Alternatiivne ravi (profülaktiline või empiiriline) penitsilliini suhtes allergilistel patsientidel Doksütsükliin. Vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele Tseftriaksoon või erütromütsiin. Tsefaleksiini ei tohi kasutada P. multocida tüvede resistentsuse tõttu.Umbes 10% penitsilliini suhtes allergilistest patsientidest tekib ristallergia tsefalosporiinide suhtes.

Tüsistused. Septiline artriit. Osteomüeliit. Ulatuslikud pehmete kudede kahjustused koos armistumise ja järgneva deformatsiooniga, mõnikord ka funktsioonikaotusega. Sepsis. Verejooks. Gaasi gangreen. Marutaud. Teetanus. Kassi kriimustushaigus.

Prognoos. Tüsistuste puudumisel paranevad haavad sekundaarse kavatsusega 7-10 päeva pärast.

RHK-10 . W54 Hammustus või löök koera poolt. W55 Teiste imetajate tekitatud hammustus või löök

printida

Sagedus. Koerahammustust märgib 12:1000 elanikkonnast. Kassihammustused - 16:10 000.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Põhjused

Riskitegurid. Koerad hammustavad sagedamini pärastlõunal, eriti sooja või kuuma ilmaga, ja neile ei meeldi nappi riietatud inimesed. Kassid hammustavad sagedamini hommikuti. Alkoholi tarbimine: koertele ei meeldi alkoholi lõhn.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt- hammustushaavu esindavad marrastused, kriimud, haava servad on tavaliselt rebenenud, muljutud.

Diagnostika

Uurimismeetodid. 75% hammustatud haavadest on nakatunud – on võimalik nakatada mikroorganismide kultuuri. Kahjustatud piirkonna röntgenuuring, et välistada luukahjustus, ja osteomüeliidi kahtluse korral dünaamika jälgimine.

Ravi

RAVI

Kirurgia. Haava esmane kirurgiline ravi mitteelujõuliste kudede eemaldamisega. Haava õmblemine on võimalik, kui hammustus tekkis mitte rohkem kui 12 tundi tagasi, viidi läbi täieõiguslik esmane kirurgiline ravi ja ka siis, kui kirurg oli kindel, et haavas ei saa infektsioon tekkida. Primaarsete - hilinenud õmbluste paigaldamine 3-5 päeva pärast hammustust on optimaalne ilmselgelt nakatunud haavade korral ja suutmatus vältida nakkuse teket ainult esmase kirurgilise raviga. Käe luude luumurdude korral on vajalik lahas.

Narkootikumide ravi

Marutaudivastase seerumi kasutuselevõtt marutaudi ennetamiseks.

Teetanuse toksoidi kasutuselevõtt (immuniseeritud patsiendid, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui 5 aastat) – vt Teetanus.

Inimese teetanuse immunoglobuliin mittetäieliku esmase immuniseerimise korral (vt Teetanus).

Profülaktiline ravi esimese 12 tunni jooksul pärast hammustust.. Fenoksümetüülpenitsilliin 500 mg suu kaudu 4 r / päevas (lastele 50 mg / kg / päevas suukaudselt 2 r / päevas) 3 päeva jooksul .. Muud ravimid - amoksitsilliin 500 mg suu kaudu 3 r / päevas täiskasvanutele ja 40 mg / kg / päevas 3 r / päevas lastele või amoksitsilliin + klavulaanhape 250-500 mg suu kaudu 3 r / päevas täiskasvanutele ja 20-40 mg / kg / päevas 3 r / päevas lastele.

Esimeste infektsiooninähtude korral - amoksitsilliin + klavulaanhape (kuni bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamiseni).

Alternatiivne ravi (profülaktiline või empiiriline) penitsilliini suhtes allergilistel patsientidel Doksütsükliin. Vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele Tseftriaksoon või erütromütsiin. Tsefaleksiini ei tohi kasutada P. multocida tüvede resistentsuse tõttu.Umbes 10% penitsilliini suhtes allergilistest patsientidest tekib ristallergia tsefalosporiinide suhtes.

Tüsistused. Septiline artriit. Osteomüeliit. Ulatuslikud pehmete kudede kahjustused koos armistumise ja järgneva deformatsiooniga, mõnikord ka funktsioonikaotusega. Sepsis. Verejooks. Gaasi gangreen. Marutaud. Teetanus. Kassi kriimustushaigus.

Prognoos. Tüsistuste puudumisel paranevad haavad sekundaarse kavatsusega 7-10 päeva pärast.

RHK-10 . W54 Hammustus või löök koera poolt. W55 Teiste imetajate tekitatud hammustus või löök

Keha traumaatilistele vigastustele on oma kood ka rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis. Enamasti viitab ICD 10 järgi käe lõikehaav ühele nosoloogiale, kuid on ka erandeid, näiteks pindmised haavad.

Pealegi diagnoosimisel kaaluge, millised konstruktsioonid said kahjustatud: veresooned, närvid, lihased, kõõlused või isegi luud. Käe lahtiste haavade klassifikatsioonis on selle mehaaniline amputatsioon välistatud.

Kodeerimisfunktsioonid

See nosoloogia kuulub keha traumaatiliste vigastuste, mürgistuse ja mõnede välismõjude täiendavate tagajärgede klassi.

RHK 10 järgi kuulub käe hammustushaav või mõni muu lahtine haav randmevigastuste plokki. Sellele järgneb lahtiste haavade jaotis, mis sisaldab järgmisi koode:

• S0 - kahjustus küüneplaati hõivamata;
• S1 - sõrmede trauma, mis on seotud küüneprotsessiga;
• S7 - jäseme mitmed vigastused küünarvarre tasemele;
• S8 - käte ja randme muude osade kahjustus;
• S9 - määratlemata piirkondade vigastus.

Kui lõikehaav haarab küünarvarre, muutub kodeering, kuna protsessis osaleb mitu struktuuri. Sama kehtib ka mehaaniliste kahjustuste mädaste tüsistuste kohta.

Sääre nakatunud haav (ICD kood - S81) on traumaatiline vigastus, mis on põhjustatud naha terviklikkuse rikkumisest koos kaasneva infektsiooniga. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon tuvastab erinevat tüüpi haavad, mis mõjutavad põlveliigese piirkonda. Vigastustel võivad olla erinevad tunnused ja ilmingud.

Haavade tüübid

Nahapinna haavad tekivad erinevate välistegurite mõjul. Haavad võivad olla nii pindmised kui sügavad, millega kaasnevad veresoonte, sidemete ja närvilõpmete kahjustused.

Räsitud

Sellist haava (S81.0) iseloomustavad ebaühtlased servad ja naha võimalik eraldumine vigastatud alast. Esineb peamiselt mehaanilise mõjuga (töötavas mehhanismis pahkluu tabamine), hädaolukordades, liiklusõnnetustes. Iseloomulik tunnus on haava kahjustuse ulatus, mõõduka haigutuse olemasolu.

Sellised haavad on kõige vastuvõtlikumad infektsioonidele, mädase iseloomuga tüsistuste tekkele. Räsitud vigastused nõuavad pikaajalist paranemist, mis on täis normaalsete koestruktuuride asendamist sidestruktuuridega.

lõigatud

See pahkluu haav (S81.0) on põhjustatud teravatest esemetest. Seda tüüpi iseloomulik tunnus on siledad servad, verejooks kogu haavapiirkonna veresoonte kahjustuse tõttu.

Arstid peavad sisselõigatud haavu üheks ohutumaks. Õigeaegne arsti juurde pääsemine, ühtlaste servade ühendamine ja õmblemine soodustab kiiret paranemist, taastumist ja praktiliselt kõrvaldab ebameeldivad tagajärjed nagu armid ja armid.

pussitas

Selline haav on olemuselt mitmekordne (ICD10 kood - S81.7): sellel on väike läbimõõt, kuid koeõõnde tungiv sügavus on üsna muljetavaldav. Verejooksu ei täheldata alati. Arstid viitavad mädasete protsesside kõrgetele riskidele, mis on tingitud haava avanemise kitsasusest, sügavusest ja käänulisest suunast.

hammustatud

Kood S81.0. Nimest selgub, et haav tekib looma (kodune või metsik) hammustuse tõttu. Sellel on ebaühtlased servad ja üsna suur sügavus. Hammustatud vigastuse ulatus ja raskus oleneb looma suurusest ja hammustuse raskusastmest.

Esialgse süljega saastumise tõttu on mädanemise, nakkuse ja muude kahjulike mõjude tõenäosus suur. Seetõttu tuleb sellistes olukordades mitte ainult desinfitseerida, vaid ka marutaudi ja teetanuse vastu vaktsineerida.

avatud

Sellise haavaga (S81) kaasneb naha rebend. Sellel on suur oht mädase protsessi tekkeks, mis on tingitud patogeenide sisenemisest vigastatud eseme, riiete jms kaudu. Haavaava suure sügavusega võib täheldada lihaskiudude, veresoonte, närvilõpmete, hüppeliigese ja luu samaaegset kahjustust.

nakatunud

See on keeruline haav (kood S81), mida iseloomustab nakkusprotsesside lisandumine. Provotseerivaks teguriks on patogeensed patogeenid, haava avasse tungivad bakterid.

Kaasneb naha punetus ja hüperemia, turse, väljendunud valusündroom. Kaugelearenenud ja rasketel kliinilistel juhtudel võib esineda üldine keha mürgistus koos sellele seisundile iseloomuliku kliinilise pildiga.

Põhjused ja sümptomid

Sääre haavade ilmnemise võimalike põhjuste hulgas eristavad arstid:

• mehaanilised kahjustused;
• hädaolukorrad, liiklusõnnetused;
• hammustused;
• löök terava esemega.

Lahtise haava sümptomid on spetsiifilised, nähtavad isegi palja silmaga. Peamiste kliiniliste tunnuste hulgas on järgmised:

• naha rebend;
• vaheaeg;
• verejooks (võib olla nii tugev kui ka ebaoluline);
• naha servad kalduvad külgedele, moodustades haavapinna;
• valu sündroom.

Infektsiooni iseloomustavad sellised sümptomid nagu naha punetus kahjustatud piirkonna ümber, tugev valu, turse, kehatemperatuuri tõus ja võimalik, et mädane eritis. Eriti rasketel juhtudel täheldatakse keha mürgistust, millega kaasneb palavik, peavalud, iiveldus ja oksendamine ning üldine nõrkus.

Diagnostika

Säärehaavade diagnoosimine pole arstidele keeruline. Diagnoos tehakse patsiendi läbivaatuse, kliinilise pildi ja kogutud anamneesi põhjal. Väga sügavate haavade korral võib olla vajalik täiendav radiograafia või ultraheliuuring, et välistada luukoe, närvide, kõõluste ja liigeste kahjustused.

Esmaabi

Põlveliigese haava saamisel nakatumise ja muude ebameeldivate tüsistuste vältimiseks on oluline anda kannatanule õigeaegselt pädev esmaabi.

Kõigepealt töödeldakse vigastatud kohta antiseptilise lahusega, mille järel kantakse steriilne side (pahkluust reieni).

Verejooksu korral on vaja survemarli sidet, mida tuleb enne sidumist mitu minutit peopesaga tugevalt vajutada. Vigastatud jäsemele on soovitav anda kõrgendatud asend, asetades selle alla rulli või padja.

Kui ohver kaebab tugevat valu, võite anda talle valuvaigisti tableti.

Eriti ohtlikud on suured, suuremahulised haavad. Sellistel juhtudel on vaja tagada jäseme immobiliseerimine (pahkluust reieni), kasutades selleks käepärast olevaid vahendeid, sidemeid või marli, ning seejärel viia patsient esimesel võimalusel kiirabi.

Ravi

Haavaravi hõlmab sanitaar- ja desinfitseerimist. Nendel eesmärkidel töödeldakse vigastatud piirkonda regulaarselt joodi või briljantrohelisega. Lahtiste haavade korral on soovitatav haavakohta töödelda antiseptiliste ainetega 1-2 korda päevas ja seejärel kanda haava paranemissalvide (Levomekol) sidemega.

Põletiku, nakkusprotsessi korral on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes määrab pädeva ravi antibiootikumide, valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

Taastusravi

Taastumine pärast säärehaavade ravi on lühike. Kuu aega soovitatakse patsiendil hoiduda suurenenud füüsilisest aktiivsusest, spordist (et vältida haavapinna servade lahknemist). Hea efekt annab vitamiini-mineraalide komplekside, immunomodulaatorite kasutamise, keha kaitsemehhanismide aktiveerimise, regenereerimise.

Võimalikud tüsistused

Sääre lahtine haav (ICD-10 koodis S81) võib õigeaegse esmaabi ja nõuetekohase ravi puudumisel põhjustada soovimatuid tagajärgi:

• mädanemine;
• nakkusprotsesside liitumine;
• flegmoon;
• keha mürgistus;
• põletikulised protsessid;
• sepsis, veremürgitus;
• raske verejooks.

Mõned neist tüsistustest ohustavad mitte ainult ohvri tervist, vaid ka elu. Neid saab aga kergesti vältida, kui õigel ajal desinfitseerida ja korralikult ravida säärehaav.

Ärahoidmine

Haavade ennetamise meetmed hõlmavad eelkõige tähelepanelikkust ja ettevaatust erinevate mehhanismidega töötamisel, reisil ja muudes ekstreemsetes olukordades.

Nakatumise ja sellega seotud tüsistuste ennetamiseks on oluline esmaabi, desinfitseerimine, vältides tolmu, mustuse, mikroobide ja bakterite tungimist haava.

Sääre haavad on tavaline nähtus. Sellise kahjustuse saamisel on vaja vigastatud pinda õigeaegselt ravida antibakteriaalse ainega ja seejärel kasutada arsti soovitatud ravimeetodeid. Infektsiooni, mädanemise tunnuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.