Perearst (perearst)

Töökohustused. Korraldab ambulatoorset vastuvõttu perearsti (perearsti) juurde, väljastab talle ambulatoorsete patsientide individuaalsed kaardid, retseptilehed, saatekirjad, valmistab tööks ette seadmed ja vahendid. Peab isikuarvestust, info- (arvuti)andmebaasi teenindatava elanikkonna tervisliku seisundi kohta, osaleb ambulatoorsete patsientide rühmade moodustamises. Teostab üldarsti (perearsti) poolt määratud ennetavaid, ravi-, diagnostilisi, rehabilitatsioonimeetmeid polikliinikus ja kodus, osaleb ambulatoorsetel operatsioonidel. Varustab üldarsti (perearsti) vajalike ravimite, steriilsete instrumentide, sidemete, kombinesoonidega. Arvestab ravimite, sidemete, tööriistade, raamatupidamise erivormide kuluga. Jälgib meditsiiniseadmete ja -seadmete ohutust ja töökõlblikkust, nende remondi ja mahakandmise õigeaegsust. Viib läbi meditsiinieelsed läbivaatused, sealhulgas ennetavad, tulemuste registreerimisega ambulatoorse patsiendi individuaalsele kaardile. Tuvastab ja lahendab pädevuse raames patsiendi meditsiinilisi, psühholoogilisi probleeme. Osutab ja osutab enamlevinud haigustega patsientidele õendusteenust, sh diagnostilisi meetmeid ja manipulatsioone (iseseisvalt ja koostöös arstiga). Viib läbi tunde (vastavalt spetsiaalselt väljatöötatud meetoditele või arstiga koostatud ja kokku lepitud plaanile) erinevate patsientide rühmadega. Patsiente võtab ta vastu oma pädevuse piires. Viib läbi ennetavaid meetmeid: teostab vaktsineerimiskalendri järgi seotud elanikkonnale ennetavaid vaktsineerimisi; planeerib, korraldab, kontrollib läbivaatatavate kontingentide ennetavaid läbivaatusi tuberkuloosi varajase avastamise eesmärgil; võtab meetmeid nakkushaiguste ennetamiseks. Korraldab ja viib läbi elanikkonna hügieenikasvatust ja -kasvatust. Annab haigetele ja vigastatutele esmaabi hädaolukordade ja õnnetuste korral. Säilitab meditsiinilisi dokumente õigeaegselt ja täpselt. Saab informatsiooni, mis on vajalik funktsionaalsete ülesannete kvalitatiivseks täitmiseks. Kontrollib nooremmeditsiinipersonali tööd, kontrollib nende töö mahtu ja kvaliteeti. Kogub ja kõrvaldab meditsiinijäätmeid. Viib ellu meetmeid, et järgida ruumi sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antisepsise reegleid, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimusi, ennetada süstimisjärgseid tüsistusi, hepatiiti, HIV-nakkust.

Peab teadma: Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; õenduse teoreetilised alused; ravi- ja diagnostikaprotsessi aluseid, haiguste ennetamist, tervislike eluviiside propageerimist, samuti peremeditsiini; meditsiiniinstrumentide ja -seadmete kasutamise eeskirjad; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; rahvastiku tervislikku seisundit ja meditsiiniorganisatsioonide tegevust iseloomustavad statistilised näitajad; eelarvekindlustuse meditsiini ja vabatahtliku ravikindlustuse toimimise alused; kliinilise läbivaatuse alused; haiguste sotsiaalne tähtsus; struktuuriüksuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise eeskirjad; meditsiinilise dokumentatsiooni peamised liigid; meditsiinieetika; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.

Kvalifikatsiooninõuded. Keskeriharidus erialal „Üldmeditsiin“, „Sünnitusabi“, „Õendus“ ja eriala „Üldpraktika“ spetsialisti tunnistus ilma töökogemuse nõudeid esitamata.

Töökoht: kohaliku arsti kabinet, polikliiniku territoriaalne piirkond.

Tegevuse eesmärgid:

Üheks peamiseks ravi- ja ennetustöö meetodiks on arsti järelevalvet vajavate patsientide AKTIIVNE AVASTAMINE haiguse algvormide väljaselgitamiseks, arvestuse pidamine ning TEATUD elanikkonnarühmade ja patsientide terviseseisundi süstemaatiline või perioodiline jälgimine nyh; terapeutiliste ja ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine haiguste ja nende tüsistuste VÄLTIMISEKS jne;

ENNETAVA töö põhimõtted elanikkonna seas;

Sanitaar-kasvatustöö maht ja meetodid elanikkonna hulgas;

Kõige tavalisemate haiguste raviks kasutatavad olulised ravimid;

Ravimite VÄLJAVÕTMISE, VASTUVÕTMISE JA SÄILITAMISE reeglid;

selle asutuse dokumentatsioon;

KÄESOLEVA ja LÕPLIK desinfitseerimise reeglid nakkuskoldes (pöörake suurt tähelepanu eriti ohtlikele infektsioonidele);

Patsientide ettevalmistamise viisid erinevat tüüpi uuringuteks:

d) patsiendi bioloogiliste vedelike laboratoorsed uuringud:

röga,

Mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu 12;

Meetodid bioloogiliste vedelike transportimiseks laborisse;

PIIRKONNAARSTI ja PIIRKONNAÕE koti täitmise reeglid;

ENNETAVATE vaktsineerimiste läbiviimise reeglid;

Kodus ja polikliiniku tingimustes erinevate manipulatsioonide läbiviimise reeglid.

Õde peab suutma:

1. Korraldage ja kontrollige jooksva ja lõpliku desinfitseerimise läbiviimist infektsioonikoldes.

2. Vajadusel tutvustada patsiente töökorralduse ja kliiniku struktuuriga.

3. Pidage arvestust DISPENSARI patsientide kohta, kutsuge nad järgmisele läbivaatusele koos arstiga või külastage neid koos arstiga kodus.

4. Tehke oma territoriaalses piirkonnas sanitaar- ja kasvatustööd.

5. Kirjutage välja retseptid arsti poolt määratud ravimitele, välja arvatud narkootilised ravimid.

6. Määrake, võtke vastu ja säilitage ravimeid:

Arsti kott ja mesi. õed,

Ravi- ja riietusruumid jne.

7. Säilitage polikliinikutele ettenähtud dokumentatsioon (patsiendi ambulatoorne kaart - tiitelleht, statistikatalong - tiitelleht, arsti vastuvõtutalongid, patsientide ambulatooriumi registreerimiskaardid jne).

8. Valmistage patsient või tema sugulased ette erinevat tüüpi uuringuteks (vt eespool).

9. Viige läbi arsti määratud manipulatsioonid kliinikus ja kodus.

10. Teostage PATRONAAŽ kodus.

11. Käitumine:

vererõhu mõõtmine;

G mõõtmine, samuti rindkere, kõhu, jäsemete, keha pikkuse mõõtmine;

Pulsi loendamine, hingamisliigutuste arv.

12. Selgitada patsiendile ja tema lähedastele raskelt haige patsiendi hooldamise iseärasusi.

13. Vajadusel osutada patsiendile esmaabi.

14. Kasutage patsiendi kaalumiseks kaalu.

15. Kasutage patsiendi pikkuse mõõtmiseks stadiomeetrit.

16. Kiirabi kutsumisel patsiendi majja on õige anda arstile teada patsiendi seisundist.

17. Hädaolukorras rahusta patsienti ja tema lähedasi ning ole neile toeks.

18. Teostada kodus patronaaži haiglast välja kirjutatud patsientidele, kes ei saanud tervislikel põhjustel kliinikut külastada.

19. Organiseerige oma territoriaalses piirkonnas aktiviste, õpetage neile raskelt haigete eest hoolitsemise elemente, andes seeläbi võimaluse patsiente (eriti üksikuid) sagedamini aidata.

20. Polikliinikus reguleerida patsientide vastuvõttu, arvestades nende seisundit.

ÜLDINE SIHTSUUND – PERE!

PATSIENDI RAVI TÄIDE AVASTAMISEL (šampoon "RID")

Sihtmärk: nakkuse leviku ennetamine. Näidustused: täide ja nitside olemasolu.

VALMISTU (enda jaoks):

1. Pudel RID šampooni.

2. Täiendav hommikumantel.

3. Rätt.

5. Kindad.

ETTEVALMISTA (patsiendi jaoks):

1. Diivan.

2. Õliriie.

3. Kummeeritud kott asjade jaoks (2 tk.).

4. Tavaline šampoon juuste pesemiseks.

5. Õliriidest keep.

JÄRJESTUS:

1. Asetage õliriie diivanile.

2. Pane selga lisamantel, sall, mask, kindad.

3. Raputage REED Shampoo pudelit korralikult.

4. Kutsuge patsient diivanile istuma ja selgitage oma käitumist manipuleerimise ajal.

5. Kandke RID Shampoo lahjendamata patsiendi KUIVADELE juustele ja nahale, oodake, kuni need on täielikult märjad.

6. Jätke šampoon pinnal 10 minutiks, kuid MITTE ROHKEM.

7. Loputa juukseid SOOJA vee ja tavalise šampooniga või

8. Kuni juuksed on veel MÄRGAD, kammi TAVALIKU kammiga läbi kõik sõlmed, jaga juuksed 4 salku.

9. Alustades pea ülaosast, tõstke üks neljast kiust 2-3

10. Võtke SPECIAL kamm teise kätte ja asetage hambad peanahale võimalikult lähedale.

11. Kammige AEGLASELT peanahast kuni juukseotsteni, et kammida täielikult kogu 2-3 cm juuksesalga pikkuses.

12. Kinnitage juba kammitud kiud tagasi. Jätkake kammimist ja kinnitamist, kuni kõik

täid ja täid (sageli eemaldage marlitükiga kammile kogunevad nitsid).

13. Kui kõik juuksed on kammitud, peske neid sooja jooksva vee ja tavalise šampooniga.

LISAINFORMATSIOON:

Kui juuksed töötlemise ja kammimise ajal kuivavad, tuleb neid veega niisutada,

Peale juuste kuivatamist (peale hoolduse lõppu) KONTROLLI NEID UUESTI ja kui leiad nitsid, kammi juuksed uuesti hoolikalt läbi,

KORDA šampooniga pesemist 7-10 päeva pärast,

Patsiendi asjad üle anda dez. kaamera,

Pärast kammi kasutamist leotage kõik muud asjad ja materjal desinfitseerimisvahendis. lahendus.

Täide tuvastamisel võib juuste raviks kasutada muid vahendeid:

1. NITTIFOR - kantakse ettevaatlikult juustele 40 minutiks, seejärel pestakse maha tavalise šampooniga.

2. SEEBI-PETROSEEMI EMULSION - 450 g.

JÄTA MEELDE!

Juuste ja näonaha piirile kanna PUUVILISED RAKSED!

Pesta maha 60 minuti pärast ACETIC WATERiga (koostis vt allpool).

Kammi läbi paksu kammi ja uuesti šampooniga.

3. 5% BORNE SALV:

Kandke 60 minutit, loputage seebise-vahuse pastaga, kui mitte, siis pesuseebiga.

4. Äädikavesi – kasutatakse sageli YIDA vastu võitlemiseks.

Ühend: tavaline äädikas 5-9% (2-3 supilusikatäit) + 1 klaas tavalist sooja vett (27-35 kraadi).

1. Kandke kompositsioon pähe.

2. Kata pea 30 minutiks puuvillase salliga.

3. Kammi pea peene kammiga (kui seda pole, siis venita niit kammi hammaste vahel).

4. Pese kompositsioon maha tavalise šampooniga.

JÄTA MEELDE!

Kuu aja jooksul on vajalik patsiendi 3-TASUTA läbivaatus, iga SEITSEMA päeva järel. NEED. KES TÖÖTLEMISE VÕTJAS, PEAB KÄINMA DUŠŠI KÄIB JA ANDMA LAHTI TÖÖTLEMISEKS ASJAD.

Praegu kasutatakse LOTIONS'e laialdaselt:

"Nittilon", "Sana", "Perfolon". Neid rakendatakse 30 minutiks;

"Forelock", "Stagifor" - rakendatakse 20 minutiks.

TAVALIKU ŠAMPOONIGA VÄLJA pestud, PÄRAST VÕIT-

Kasutatakse ka šampoone:

2. "SIFAX" - Türgi.

3. "ELKO-INSEKT" - Belgia, väga hea ravim, mida võib kasutada isegi loomadele.

PESUVAHENDID PEALE JA KAUBALE:

2. Sanam.

3. "Vekurin".

4. "Medifos" - võib kasutada SÜGNISE ja igat tüüpi täide puhul, kokkupuude - 20 minutit.

SÜGELISE patsiendi RAVIKS kasutatakse BENZYL BENZOATE 20% emulsiooni (väljastatud arsti retsepti alusel!), samuti CARBOFOS-i (30% emulsioon) valmistatakse sellest 0,15% lahus, see tähendab 1 tl. . 30% emulsioon 1 liitri vee kohta.

Lahendus- kantakse pea peale MITTE ROHKEM kui 30 minutit,

Pea on seotud salliga,

Pestud sooja vee ja šampooniga. Sagedamini kasutatakse seda ravimit RUUMIDE ja ASJADE TÖÖTLEMISEKS.

RUUMIDE TÖÖTLEMINE:

0,15% karbofose lahus,

0,5% klorofossi lahus (50 g veeämbri kohta),

Neophos "1" ja "2",

3% kloramiini lahus - isegi "varjatud * vere" juuresolekul,

5% kloramiini lahus - tuberkuloosi juuresolekul,

3% kloramiini lahus - hepatiidi esinemisel.

TÄHELEPANU!

Peale nittide, täide, sügeliste ravimist haiglas kõik patsiendi asjad ja lisaspets. õe riided saadetakse DEZ-i. KAAMERA.

Kui patsiendi RAVI viidi läbi kodus, siis TULEB ASJU KEEMATA 15 minutit KEEMMISPUNKTIST mistahes soodalahuses (2 spl soodat ämbri vee kohta).

JÄTA MEELDE!

PÄRAST PESU TULEB KANGAS TRIIKIDA KUUMA TRUUDIGA!

Meditsiinitöötajad, kes viisid läbi des. patsiendi ravi, PEAB läbi viima des. ruumide töötlemine, andke üle oma komplekt eri. riided dez. kambrisse ja läbima hügieenilise ravi.

Juhin teie tähelepanu sellele, et iga ravi- ja ennetusasutuse, sh polikliiniku ja haigla varustuses PEAB olema PEDIKULIVASTANE komplekt.

Sa saad lae alla üldõe ametijuhend on vaba.
Üldõe kohustused.

ma kiidan heaks

______________________________________ (perekonnanimi, initsiaalid)

(asutuse nimi, selle ____________________________

organisatsiooniline ja juriidiline vorm) (direktor; muu isik

volitatud heaks kiitma

töö kirjeldus)

TÖÖ KIRJELDUS

ÜLDPRAKTIKAÕDE

______________________________________________

(asutuse nimi)

00.00.201_ #00

I. Üldsätted

1.1. Käesolevas ametijuhendis on määratletud üldõe ______________________ (edaspidi "ettevõte") tööülesanded, õigused ja vastutus.

1.2. Üldarstiõe ametikohale nimetatakse isik, kellel on meditsiiniline keskharidus ja -väljaõpe erialal „Üldpraksis“.

1.3. Üldõe ametikohale nimetamine ja sealt vabastamine toimub kehtiva tööseadusandlusega kehtestatud korras tervishoiuasutuse juhataja korraldusega.

1.4. Üldarstiõde annab aru otse _________________________

(osakonnajuhataja, peaarsti asetäitja)

1.5. Üldarstiõde peaks teadma:

Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiuasutuste tegevust reguleerivad normatiivaktid;

Kehtivad raviasutuste tegevust reguleerivad normatiiv- ja metoodilised dokumendid;

Meditsiinilise ja vältimatu arstiabi osutamise meetodid ja reeglid;

Sanitaar-epidemioloogiliste ning ravi- ja profülaktiliste asutuste struktuur ja põhitegevused;

teenindatava elanikkonna tervislik seisund;

töökaitse, tööstusliku kanalisatsiooni, ohutuse ja tulekaitse eeskirjad ja normid;

Vene Föderatsiooni tööseadusandluse alused

Sisemised tööeeskirjad.

1.6. Üldarsti äraoleku ajal (lähetus, puhkus, haigus jne) täidab tema ülesandeid ettenähtud korras selleks määratud isik, kes vastutab täielikult nende nõuetekohase täitmise eest.

II. Töökohustused

Üldarstiõde:

2.1. Viib läbi diagnostilisi meetmeid ning ravi- ja ennetusmeetmeid, mille määrab arst kliinikus ja kodus.

2.2. Osaleb ambulatoorsetel operatsioonidel.

2.3. Annab esmaabi haigetele ja vigastatutele.

2.4. Korraldab haigete ja vigastatud patsientide hospitaliseerimist erakorraliste näidustuste järgi.

2.5. Ta koostab töökoha, instrumentide retseptide vormid, aparaadid, patsientide ambulatoorsed kaardid ning korraldab ka ambulatoorse vastuvõtu üldarsti juurde.

2.6. Kehtivate juriidiliste dokumentide kohaselt järgib ta meditsiiniasutuse ruumides sanitaar- ja hügieenirežiimi, materjalide ja instrumentide steriliseerimise tingimusi, aseptika ja antisepsise reegleid, meetmeid süstimisjärgsete tüsistuste, AIDSi ja seerumi hepatiidi ennetamiseks.

2.7. Viib läbi patsiendi esialgse läbivaatuse ja anamneesi kogumise.

2.8. Täidab haiguslugusid.

2.9. Peab arvestust ravimite, eriarvestuse blankettide, sidemete, tööriistade kulude üle.

2.10. Varustab üldarsti kabineti ravimite, kombinesoonide, sidemete, steriilsete instrumentidega.

2.11. Jälgib meditsiiniseadmete ja -seadmete ohutust ja töökõlblikkust, nende õigeaegset remonti ja mahakandmist.

2.12. Viib läbi teenindatava elanikkonna isiklikku arvestust ja meditsiinieelseid ennetavaid läbivaatusi.

2.13. Korraldab ambulatoorsete patsientide, puuetega inimeste, sageli ja pikaajaliselt haigete jne registreerimist ning kutsub neid ambulatoorsele vastuvõtule.

2.14. Teostab objektil sanitaar-kasvatuslikke töid.

2.15. Koolitab raskelt haigete haigete lähedasi hooldusmeetodites, esmase esmaabi andmises.

2.16. Teostab objekti sanitaartehnika ettevalmistamist ja patsientide ettevalmistamist labori- ja instrumentaaluuringuteks.

2.17. Täidab õigeaegselt ja asjatundlikult asutuse juhtkonna korraldusi, korraldusi ja korraldusi

2.18. Vastab siseeeskirjadele.

2.19. Vastab töökaitse, tööstusliku kanalisatsiooni ja ohutuse nõuetele

III. Õigused

Üldarstil on õigus:

3.1. Teha ettevõtte juhtkonnale ettepanekuid meditsiini- ja sotsiaalabi optimeerimiseks ja täiustamiseks, sealhulgas nende töötegevuse küsimustes.

3.2. Nõuda asutuse juhtkonnalt abi oma kohustuste ja õiguste täitmisel.

3.3. Saada ettevõtte spetsialistidelt nende tööülesannete efektiivseks täitmiseks vajalikku teavet.

3.4. Läbima kehtestatud korras sertifitseerimise õigusega omandada vastav kvalifikatsioonikategooria.

3.5. Osaleda koosolekute, teaduslike ja praktiliste konverentside ning oma kutsetegevusega seotud küsimuste sektsioonide töös.

3.6. Nautige tööõigusi vastavalt Vene Föderatsiooni töökoodeksile

I V . Vastutus

Üldarsti õde vastutab:

4.1. Käesolevas ametijuhendis sätestatud talle pandud ülesannete nõuetekohase ja õigeaegse täitmise eest

4.2. Oma töö korraldamise ja ettevõtte juhtkonna korralduste, korralduste ja juhiste kvalifitseeritud täitmise eest.

4.3. Tagada alluvate töötajate tööülesannete täitmine.

4.4. Sise- ja ohutuseeskirjade eiramise eest.

Ravimeetmete käigus toime pandud süütegude või tegevusetuse eest; vigade eest oma tegevuse läbiviimisel, mis tõi kaasa tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele ja elule; samuti töödistsipliini, seadusandlike ja normatiivaktide rikkumise eest võib üldõe võtta vastavalt kehtivale seadusele, olenevalt üleastumise raskusest, distsiplinaar-, materiaalse-, haldus- ja kriminaalvastutusele..

Kirjanduse andmetel on üldarstipraksise süsteemi ilmseteks eelisteks haigestumuse vähenemine ja elukvaliteedi paranemine, mis toob kaasa paljutõotava arstiabi kulude vähenemise, mis on seotud haigestumuse prognoositava langusega. vajadus kuluka statsionaarse ja eriravi järele, mis on tingitud süstemaatilisest ennetustööst ja üldarstiabi meeskondade pidevast jälgimisest kaasatud kontingendi taseme ja tervisliku seisundi üle.

Üldpraksisel põhineva esmatasandi tervishoiu arendamise toetamiseks kinnitas Tervishoiuministeerium 1999. aastal haruprogrammi "Üld(pere)praksis". See määratleb koolitusele esitatavad nõuded, perearsti õigused ja kohustused, täpsustab perearstipraksise olemasolu õiguslikke, organisatsioonilisi ja rahalisi aluseid.

Peremeditsiin hõlmab pikka aega arstide meeskonna tööd perekonna kui terviku ja iga selle liikmega. Üldarstipraksise süsteemis on arsti ja õe ülesanded palju laiemad kui ringkonnaterapeutidel ja lastearstidel ning nendega töötavatel õdedel, siin pakutakse mitmekesisemat meditsiiniteenuste valikut, millest paljusid pakuvad traditsiooniliselt eriarstid, mistõttu patsiendid ei pea nende abiga kasutama näiteks nägemisteravuse määramiseks või operatsioonijärgse sideme vahetamiseks. Keerulisematel ja eriarsti sekkumist vajavatel juhtudel võib konsultatsioonivajaduse tuvastav perearst patsiendi tema juurde suunata, kuid samal eriarstil peaks jääma rohkem aega tema abivajajatega töötamiseks ja see aeg ilmneb, kui osa sellest. funktsioonid võtab üle üldarst.

Üldarstipraksise töös on oluline roll õendustöötajatel. Teades perekonna sotsiaalset staatust, iga liikme tervislikku seisundit, haiguste arengu ja kulgemise iseärasusi, nautides oma patsientide usaldust ja autoriteeti, saab pereõde tõhusamalt tegeleda mitte ainult tegevuste koordineerimisega, aga ka iga pere jaoks vajalike spetsiifiliste ennetusmeetmete väljatöötamisel ja rakendamisel. , vastavalt selle pere elutingimustele, samuti patsientide õendusabi plaanide väljatöötamisel ja elluviimisel.

Edukaks tööks vajab pereõde laialdasi teadmisi ja oskusi, mis ületavad alghariduse tasemel omandatut, kuna pereõe ülesanded on palju mitmekesisemad kui haiglaõdedel ning terapeutilistel ja pediaatriaaladel töötavatel õdedel. ambulatoorsed kliinikud.

Üldõe ülesannete hulka kuuluvad muu hulgas:

* isikuandmete läbiviimine, demograafilise ning meditsiinilise ja sotsiaalse teabe kogumine seotud elanikkonna kohta;

* ohutegurite väljaselgitamine, nende mõju vähendamisele suunatud tegevuste läbiviimine elanikkonna tervisele;

* Elanikkonna hügieenilise kasvatuse ja harimise meetmete läbiviimine: põetuse õpetamine, rasedate ja nende perede õpetamine, elanikkonna tervisliku eluviisi, konkreetsete haigustega seotud teadmiste ja oskuste õpetamine, laste ja puuetega inimeste eest hoolitsemine;

* elanikkonna koolitamine enese- ja vastastikuse abi osutamiseks vigastuste, mürgistuste, hädaolukordade korral;

* pere meditsiiniliste ja sotsiaalsete aspektide, pereplaneerimise nõustamine;

* pereliikmete meditsiinilise ja psühholoogilise abi korraldamine, arvestades tervislikku seisundit ja vanuselisi iseärasusi;

* arsti poolt määratud ennetavate, terapeutiliste, diagnostiliste ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamine kliinikus ja kodus.

Praegu on õdede koolitus keskendunud peamiselt tööle juba haigestunud inimestega; põhiliselt koolitatakse personali haiglatesse, mis ei võimalda pöörata piisavalt tähelepanu õdede ennetavale tegevusele, kuigi õenduspersonali koolituse kõikidel tasanditel tuleks suurt tähelepanu pöörata tervete inimeste tervise hoidmisele, aga ka edasise haigestumise ennetamisele. olemasolevate haiguste areng. Selline orientatsioon üldarstiõdede koolitamisel on aga vastuvõetamatu: lisaks teadmistele erinevate haiguste õendusabi eripäradest vajavad nad laialdasi teadmisi peresuhete, psühholoogia ja peresuhete vallas. ennetav meditsiin. Ta peaks teadma esmatasandi tervishoiusüsteemi õenduse iseärasusi, suutma osutada palliatiivset ravi, abistada puuetega peresid ja palju-palju muud. Seetõttu on pereõdede ettevalmistamise põhiülesanne luua tingimused, mis tagavad maksimaalse lähenemise kaasaegse ühiskonna tegelikkusele, kaasaegsele perekonnale oma meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemidega, tagades tervikliku lähenemise õe tegevusele töötamisel perekond.

Just sellise lähenemise koolitusele – üldarstiõele vajalike oskuste, teadmiste ja vaadete laiaulatuslikkust – sätestab riiklik haridusstandard, mille järgi pereõdesid koolitatakse. Praegu kehtib 2004. aastal vastu võetud riiklik haridusstandard. Tegemist on teise põlvkonna standardiga (esimene haridusstandard kehtis aastatel 1997–2003), see võtab arvesse viimastel aastatel ühiskonnas ja tervishoius toimunud muutusi.

Üldarstiõdede koolitust on läbi viidud alates 1992. aastast, mil anti välja ministeeriumide korraldus nr 237 „Etapiviisilise ülemineku kohta esmatasandi arstiabi korraldusele üldarsti (perearsti) põhimõttel“. . Selle aja jooksul on kogunenud märkimisväärne kogemus üldõdede koolitamisel „Peremeditsiin“ süvaõppe suunal.

Kõrgharidustasemel õpivad Riikliku Haridusstandardi kohaselt kogemustega õed ja äsja algtaseme koolituse läbinud õed.

Peremeditsiini struktuuride õendustöötajate hulka kuuluvad:

Perearstiga töötab koos üldarstiõde (keskharidus pluss kolm aastat kõrgkooli, 1. tase);

Parameedik (keskharidus pluss neli aastat kõrgkooli, 2. tase) töötab üldarsti assistendina maameditsiini struktuurides ja eraldi kabinettides - iseseisvalt;

Akadeemiline õde (kõrgharidus, 3. tase) töötab üldarstide osakonna juhatajana, õppealajuhatajana või õena.

Õenduse lahutamatu osa peremeditsiin keskendub indiviidile, perekonnale, ühiskonnale tervikuna, lähtub rahvatervise kontseptsioonist antud riigis ning olulisematest sotsiaalsetest ja hügieenilistest probleemidest. Üldõe koolitus ja ümberõpe peaks hõlmama õendusainete süvendatud teadmisi horisontaalselt (teraapia, kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia jne) ning interdistsiplinaarset koostööd vertikaalselt (pedagoogika, psühholoogia jne). Paljude erialade nurgakiviks peaks olema õendusprotsess kui tõenduspõhine meetod õe jaoks patsiendi probleemide lahendamiseks.

Üleminekul perepõhisele elanikkonna esmatasandi tervishoiu korraldusele (PMSPN) suureneb järsult üldõe roll ja töökoormus, suureneb vastutus patsiendi ees ning samas ka patsiendi vastutus oma eest. tervis tõuseb.

Perearstiabile ülemineku protsess nõuab arstiõppe põhimõtete ja lähenemiste revideerimist. Erinevalt praegusest meditsiinitöötajate koolitamise süsteemist, mille prioriteediks on kliiniliste erialade õppimine. Arstiharidus peab praegusel etapil hõlmama mitte ainult individuaalset meditsiinilist, vaid ka meditsiinilist ja sotsiaalset ennetust, pereprobleemide uurimist.

Perearstide (perearstide) instituudi moodustamisega kaasneb õenduspersonali funktsioonide laiendamine, õdede ja üldarstipraksise juhtide koolitamine.

Õeharidusega õdejuht on ühendussild arstide ja keskastme tervishoiutöötajate vahel. Praktilise psühholoogia, turunduse, õigusteaduse ja majanduse aluste tundmine tõstab oluliselt selle spetsialisti väärtust üldarstipraksise toimimiseks.

Tulevased tervishoiuasutuste erinevate osakondade organisaatorid (peaarsti asetäitja õenduse alal, haigla juhataja ja vanemõde, perearstide osakonna juhataja) läbivad süvakoolituse kõigis perearstide meeskonna tegevusvaldkondades, võttes arvesse nende töö iseärasusi osakondades, kabinettides ja polikliinikutes.

Õe kõrghariduse teaduskonna programm "Peremeditsiini õendus" koostati nende spetsialistide kvalifitseeritud omadusi arvestades. Peremeditsiini õenduse korralduse kõrgharidusega õdede koolitamise põhiülesanne on üldarstipraksises elanikkonnale esmatasandi tervishoiu korraldamise tehnoloogiate õpetamine.

Sellega seoses peaks õde selgelt mõistma kõigi üldarstiabi osakondade töö iseärasusi, õenduse ja peremeditsiini arengu praeguseid suundumusi Venemaal ja välismaal, kindlustusmeditsiini arengusuunda, rolli ja ülesandeid. üldõe pere tervise ja ühiskonna süsteemis, perekonna peamised sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid.

Pereõde on võrdväärne osaline igat liiki ravi- ja ennetustöös objektil koos perearstiga.

Kõrgharidusega õed peaksid teadma:

* Tervisealaste õigusaktide alused;

* Vene Föderatsiooni valitsuse määrused;

* Venemaa ministeeriumi korraldused;

* Piirkondliku halduse alluvuses oleva tervishoiu peaosakonna korraldused;

* muud üldarstipraksise tööd reguleerivad dokumendid.

Samuti on võimalik:

* kasutada neid üldarstipraksise juhatajana töötades;

* tagada perearstide meeskonna sujuv ja häireteta töö;

* koostada programmid üldarstiabis patsientide meditsiiniliseks, psühholoogiliseks, sotsiaalseks ja erialaseks rehabilitatsiooniks.

Üldarstiabiasutuse haiguslugude loetelu - perearst

1. Patsiendi kaart polikliiniku päevahaiglas, kodus haiglas (f. 003-2 / o).

2. Ambulatoorse ravi haiguslugu (f. 025 / a).

3. Vautšer üldarstiabiasutuses ambulatoorsele patsiendile - perearstiabi (f. 025-6-1 / o).

4. perepäeviku krundid perearsti (f. 025-8-1 / o).

5. Saatekiri konsultatsioonile diagnostikaruumides, laborites ja uuringutulemused (f. 028-1 / a).

6. Dispanseri vaatluse kontrollkaart (f. 030 / a).

7. Arstide kodukõnede raamat (f. 031 / a).

8. Ajakiri sünnitusabi kodus (f. 032 / y).

9. Töövõimetuslehtede registreerimise raamat (f. 036 / a).

10. Polikliiniku (polikliiniku), ambulatooriumi, konsultatsiooni, kodu külastuste protokoll (f. 039 / a).

11. Hädaabiteade nakkushaiguse, toidu, ägeda töömürgituse, ebatavalise reaktsiooni vaktsineerimisele (f. 058 / y).

12. Nakkushaiguste register (f. 060 / a.).

13. Ennetava vaktsineerimise kaart (f. 063 / a).

14. Ennetavate vaktsineerimiste register (f. 064 / y).

15. Ambulatoorsete operatsioonide salvestamise ajakiri (f. 0b9 / o).

16. Abi pileti hankimisel (f. 070 / a).

17. Haiguste ja surmapõhjuste koondregister selles

alla 17-aastaste laste meditsiiniasutus (f. 071 / a).

18. Selle raviasutuse haiguste ja surmapõhjuste koondregister täiskasvanud elanikkonna hulgas (f. 071-1 / a).

19. Selles meditsiiniasutuses äsja registreeritud vigastuste ja mürgistuste koondregister (f. 071 -2 / o).

20. Sanatooriumi ja kuurordi kaart (f. 072 / a).

21. Sanatooriumi-kuurorti kaart lastele ja noorukitele (f. 076 / a).

22. Pilet lastesanatooriumi (f. 077 / a).

23. Terviselaagrisse lahkuva õpilase arstitõend (f. 079 / a).

26. Tõend ajutise puude perioodi kohta kindlustusseltsile esitamiseks (vorm 094-I / o).

27. Arstlik surmatõend (f. 106 / o 95).

28. Raseda ja sünnitaja individuaalne kaart (f. 111 / a).

29. Lapse arengu ajalugu (f. 112 / a).

30. Perioodilise tervisekontrolli all olevate isikute nimekiri (f. 122/0).

31. Surnute registreerimise ajakiri (f. 151 / a).

32. Vastsündinute registreerimise ajakiri (f. I52 / o).

33. Retseptid f. 1, f. 2.

Perearsti põhifunktsioonid ja töö sisu. Perearsti – perearsti määrused

Üldsätted

1.1. Perearst - perearst(edaspidi perearst) on meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist kellel on seaduslik õigus pakkuda esmane tervishoid määratud perekonnad ja teised määratud elanikkonna kategooriad sõltumata vanusest, soost ja patoloogia olemusest.

1.2. Perearsti ametikohale määratakse erialal "üldpraksis – perearst" praktika läbinud arst või üldarsti ja pediaatria haridusega arstid, kes on koolitatud perearsti eriala tsüklis. kõrgharidus arstide erinevate koolitusvormidega ja sai eriarsti tunnistuse erialal "üldpraksis (peremeditsiin)".

1.3. Perearst teostab oma tegevust:

Riiklikus raviasutuses (P MSD keskus, raviüksus. Linna- või maapolikliinik, ZPSM-i polikliinik)

- Mitteriiklikus raviasutuses(era-, aktsia-, avalik-õiguslikud jne).

1.4. Perearst võib töötada individuaalselt või perearstide rühmas (rühmapraksis). Sõltuvalt arstide meeskonda teenindava elanikkonna struktuurist on soovitatav kaasata spetsialiste, sealhulgas sotsiaaltöötajaid.

1.5. Perearst töötab lepingu (lepingu) alusel riigi- või omavalitsusasutustega, ravikindlustusseltsidega, raviasutustega.

1.6. Elanikkonna kontingendid, nende arv moodustatakse arsti vaba valiku õigust arvestades ja fikseeritakse lepingutingimustega.

1.7. Perearst pakub ambulatoorseid vastuvõtte ja koduvisiite, ennetavate, diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete komplekti kõikides vanuserühmades, igat tüüpi haiguste ja vigastuste korral vastavalt eriala "üldpraksis - pere" spetsialisti kvalifikatsiooniomadustele. meditsiin", osutab vältimatut arstiabi hädaolukordade ja traumaatiliste vigastuste korral, abi perekonna meditsiiniliste ja sotsiaalsete probleemide lahendamisel.

1.8. Kokkuleppel võib perearstile eraldada haiglavoodid päevahaiglas patsiendi juhtimiseks. Perearst korraldab koduhaiglaid, päevahaiglaid polikliinikutes.

1.9. Perearst allub vahetult parameedikutele, eriväljaõppega samuti kokkuleppel sotsiaalkaitseasutustega – sotsiaaltöötajatega.

1.10. Perearst juhindub oma tegevuses sellest sättest, Ukraina seadusandlikest ja regulatiivsetest dokumentidest terviseküsimustes.

1.11. Kontrolli perearsti tegevuse üle teostavad kehtestatud korras arsti töökoha tervishoiuasutused.

1.12. Perearsti tegevuse hindamine toimub tema tegevuse mahu ja kvaliteedi näitajate süsteemi alusel.

1.13. Perearsti vastuvõtt ja ametist vabastamine toimub vastavalt kehtivatele seadustele ja lepingutingimustele.