Pagkakasunod-sunod ng bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga. Artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng bibig-sa-bibig na pamamaraan

Para sa artipisyal na paghinga ang biktima ay dapat ihiga sa kanyang likod, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga, tiyakin ang patency ng itaas respiratory tract. Ang taong tumulong ay sumandal sa mukha ng biktima, huminga ng malalim, bumuga ng hangin sa bibig ng biktima nang may kaunting pagsisikap at kasabay nito ay tinatakpan ang kanyang ilong gamit ang kanyang mga daliri. Sa sandaling tumaas ang dibdib, ang air injection ay itinigil, ang tumutulong na tao ay ibinaling ang kanyang mukha sa gilid, at ang biktima ay pasibong huminga.

Kung ang biktima ay may mahusay na tinutukoy na pulso at artipisyal na paghinga lamang ang kailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 s (12 respiratory cycle bawat minuto).

Kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakakuyom at hindi posible na buksan ang bibig, dapat na isagawa ang artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang sa ilong".

Ang isang may sapat na gulang ay kailangang huminga ng 15-18 bawat minuto.

Itigil ang artipisyal na paghinga pagkatapos makabawi ang biktima ng sapat na malalim at maindayog na kusang paghinga.

Kung ang biktima ay may balat maputla o mala-bughaw ang kulay, pagkawala ng kamalayan, kakulangan ng pulso sa mga carotid arteries, paghinto ng paghinga o convulsive, hindi regular na buntong-hininga, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng panlabas na masahe sa puso kasama ng artipisyal na paghinga.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, nang walang pag-aaksaya ng isang segundo, ang biktima ay dapat na ilagay sa isang patag, matibay na base: isang bangko, sahig, board (walang mga roller sa ilalim ng mga balikat at sa ilalim ng leeg ay hindi maaaring ilagay).

Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, siya ay matatagpuan sa gilid ng biktima at, nakayuko, gumawa ng dalawang mabilis na malalakas na suntok (ayon sa paraan ng bibig-sa-ilong), pagkatapos ay bumangon, nananatili sa parehong panig ng biktima. , inilalagay ang palad ng isang kamay sa ibabang kalahati ng sternum (pag-urong ng dalawang daliri nang mas mataas mula sa ibabang gilid nito), at itinaas ang kanyang mga daliri. Inilalagay niya ang palad ng pangalawang kamay sa kabila o kasama at pinindot, tumutulong sa pamamagitan ng pagkiling ng kanyang katawan. Kapag pinindot, ang mga braso ay dapat na ituwid sa mga joint ng siko.

Ang pagpindot ay dapat gawin nang may mabilis na mga jerks, upang maalis ang sternum ng 4-5 cm, ang tagal ng presyon ay hindi dapat lumagpas sa 0.5 s.

Kung ang muling pagbabangon ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ay para sa bawat dalawang paghinga ay nagsasagawa siya ng 15 compression sa sternum. Para sa 1 min. kinakailangang gumawa ng hindi bababa sa 60 pressures at 12 blows.

Kung ang resuscitation ay natupad nang tama, ang balat ng biktima ay nagiging kulay-rosas, ang mga mag-aaral ay humihigpit, ang kusang paghinga ay naibalik.

Ang artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong ay ginagawa kung ang mga ngipin ng pasyente ay nakadikit o may pinsala sa labi o panga. Ang rescuer, na inilalagay ang isang kamay sa noo ng biktima, at ang isa sa kanyang baba, ay nag-hyperextend ng kanyang ulo at sa parehong oras ay pinindot siya ibabang panga sa tuktok. Sa pamamagitan ng mga daliri ng kamay na sumusuporta sa baba, dapat niyang pindutin ang ibabang labi, sa gayon ay tinatakpan ang bibig ng biktima. Pagkatapos ng malalim na paghinga, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima ng kanyang mga labi, na lumikha ng parehong air-tight dome sa itaas niya. Pagkatapos ang rescuer ay gumagawa ng malakas na pag-ihip ng hangin sa mga butas ng ilong (1-1.5 l), habang pinapanood ang paggalaw ng dibdib. Matapos ang pagtatapos ng artipisyal na paglanghap, kinakailangan na palabasin hindi lamang ang ilong, kundi pati na rin ang bibig ng pasyente, ang malambot na palad ay maaaring maiwasan ang paglabas ng hangin sa pamamagitan ng ilong, at pagkatapos ay hindi magkakaroon ng pagbuga kapag ang bibig ay sarado! Ito ay kinakailangan sa tulad ng isang pagbuga upang panatilihin ang ulo overbent (i.e., itinapon pabalik), kung hindi man ang lumubog na dila ay makagambala sa pagbuga. Ang tagal ng pagbuga ay tungkol sa 2 s. Sa isang pag-pause, ang rescuer ay huminga ng 1-2 maliliit na paghinga - mga pagbuga "para sa kanyang sarili". Ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang walang pagkagambala nang higit sa 3-4 na segundo, hanggang sa maibalik ang buong kusang paghinga o hanggang sa lumitaw ang isang doktor at magbigay ng iba pang mga tagubilin. Kinakailangan na patuloy na suriin ang pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga (magandang inflation ng dibdib ng pasyente, kawalan ng pamumulaklak, unti-unting pag-rosas ng balat ng mukha). Patuloy na siguraduhin na ang suka ay hindi lilitaw sa bibig at nasopharynx, at kung mangyari ito, bago ang susunod na paghinga, isang daliri na nakabalot sa isang tela ay dapat na i-clear sa pamamagitan ng bibig ng mga daanan ng hangin ng biktima. Habang isinasagawa ang artipisyal na paghinga, maaaring mahilo ang rescuer dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa kanyang katawan. Samakatuwid, mas mabuti na dalawang tagapagligtas ang magsagawa ng air injection, nagbabago pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay bawat 2-3 minuto ang mga paghinga ay dapat mabawasan sa 4-5 bawat minuto, upang sa panahong ito ang antas ng carbon dioxide sa dugo at utak ay tumaas sa taong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga. Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa isang biktima na may respiratory arrest, kinakailangang suriin bawat minuto kung mayroon din siyang cardiac arrest. Upang gawin ito, pana-panahong pakiramdam ang pulso gamit ang dalawang daliri sa leeg sa tatsulok sa pagitan ng windpipe (laryngeal cartilage, na kung minsan ay tinatawag na Adam's apple) at ang sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) na kalamnan. Inilagay ng rescuer ang dalawang daliri ibabaw ng gilid laryngeal cartilage, pagkatapos nito ay "lumulus" sa guwang sa pagitan ng cartilage at ng sternocleidomastoid na kalamnan. Nasa kailaliman ng tatsulok na ito na dapat tumibok ang carotid artery. Kung ang mga pulsations carotid artery hindi - dapat mong simulan agad ang isang hindi direktang masahe sa puso, na pinagsasama ito sa artipisyal na paghinga. Kung laktawan mo ang sandali ng pag-aresto sa puso at gumawa lamang ng artipisyal na paghinga nang walang masahe sa puso sa loob ng 1-2 minuto, kung gayon, bilang panuntunan, hindi posible na iligtas ang biktima. INDIRECT HEART MASSAGE Mekanikal na epekto sa puso pagkatapos nitong huminto upang maibalik ang aktibidad nito at mapanatili ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo hanggang sa ipagpatuloy ng puso ang trabaho nito. Mga palatandaan ng biglaang pag-aresto sa puso - isang matalim na pamumutla, pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng pulso sa mga carotid arteries, paghinto ng paghinga o ang hitsura ng mga bihirang, convulsive breaths, dilat na mga mag-aaral. Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay batay sa katotohanan na kapag pinindot mo ang dibdib mula sa harap hanggang sa likod, ang puso, na matatagpuan sa pagitan ng sternum at gulugod, ay na-compress nang labis na ang dugo mula sa mga cavity nito ay pumapasok sa mga sisidlan. Matapos ang pagtigil ng presyon, ang puso ay lumalawak at ang venous blood ay pumapasok sa lukab nito. Ang masahe sa puso ay pinakamabisa kung sinimulan kaagad pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Para sa mga ito, ang pasyente o nasugatan ay inilatag sa isang patag na matigas na ibabaw - ang lupa, sahig, board (sa isang malambot na ibabaw, tulad ng isang kama, hindi maisagawa ang masahe sa puso).

Kasabay nito, ang sternum ay dapat yumuko ng 3-4 cm, at may malawak na dibdib - sa pamamagitan ng 5-6 cm Pagkatapos ng bawat presyon, ang mga kamay ay nakataas sa itaas ng dibdib upang hindi maiwasan ito mula sa pagtuwid at pagpuno ng puso may dugo. Para mapadali ang daloy venous blood sa puso, ang mga binti ng biktima ay binibigyan ng mataas na posisyon.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay dapat isama sa artipisyal na paghinga. Mas maginhawa para sa dalawang tao ang masahe sa puso at artipisyal na paghinga. Kasabay nito, ang isa sa mga tagapag-alaga ay gumagawa ng isang pag-ihip ng hangin sa mga baga, pagkatapos ang isa ay gumagawa ng apat hanggang limang mga compress sa dibdib.

Ang tagumpay ng isang panlabas na masahe sa puso ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng isang malayang pulso at paghinga. Ang cardiac massage ay dapat isagawa bago dumating ang doktor.

PAGSUNOD NG MGA PANUKALA SA RESUSCITATION AT KONTRAINDIKASYON SA KANILA

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, tanggalin ang sinturon ng pantalon at pisilin ang damit. linisin ang oral cavity, alisin ang pagbawi ng dila: ituwid ang ulo hangga't maaari, itulak ang ibabang panga. Kung ang resuscitation ay ginawa ng isang tao, gawin ang 4 paggalaw ng paghinga para sa bentilasyon ng mga baga, pagkatapos ay kahaliling artipisyal na paghinga at masahe sa puso sa ratio ng 2 paghinga 15 chest compression; kung ang resuscitation ay isinasagawa nang sama-sama, pagkatapos ay kahaliling artipisyal na paghinga at masahe sa puso sa ratio ng 1 hininga 4-5 chest compression

Contraindications Ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso: traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa utak (trauma na hindi tugma sa buhay), bali ng sternum (sa kasong ito, sa panahon ng masahe sa puso, ang pinsala sa puso ay magaganap sa mga fragment ng sternum); samakatuwid, bago ang resuscitation, ang sternum ay dapat na maingat na palpated.

30. Ang coma ay isang walang malay na estado sa loob ng higit sa 4 na minuto na walang tugon sa stimuli.
Ang isang pagkawala ng malay ay maaaring biglang bumangon sa gitna ng kamag-anak na kagalingan.
Ang talamak na pag-unlad ay tipikal para sa cerebral coma sa stroke, hypoglycemic coma. Sa mga kasong ito, ang isang koma, isang malalim na pagkawala ng malay, ay nauuna sa isang yugto ng precoma. May mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng pagkahilo, pagkahilo, kawalang-interes, pagkalito sa pana-panahong paglilinaw.

Ang isang tao ay walang malay nang mas mahaba kaysa sa 4 na minuto (mula sa ilang segundo hanggang 3-4 minuto ang isang mahina ay maaaring tumagal). Ito ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka, tk. ang mga indibidwal na reflexes (pagsusuka, pag-ubo, pag-ihi, atbp.) ay napanatili.

Sa isang estado ng pagkawala ng malay na may napanatili na kusang paghinga, tanging ang posisyon sa gilid ay pinakamainam para sa biktima!

Kung ang isang tao sa coma ay nakahiga sa kanilang likod, ang suka ay maaaring makapasok sa mga daanan ng hangin at makabara sa kanila.

May banta sa buhay! Ang biktima ay dapat na nakatagilid at nakaposisyon upang ang suka at laway ay dumaloy mula sa oral cavity. Exception: Hindi mo maaaring hawakan ang biktima, nakahiga sa isang hindi natural na posisyon o sa isang palaka posisyon, dahil. maaaring masira ang kanyang gulugod. Dapat kang tumawag ng ambulansya at huwag iwanan ang biktima nang walang pag-aalaga.

31. Ang pagdurugo ay isang pagbuhos ng dugo (iyon ay, ang pag-agos nito) sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad sa kanilang mga pader. Ang likas na katangian ng pagdurugo ay maaaring maging traumatiko, na sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, pati na rin ang hindi traumatiko, na sanhi ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo kapag nalantad sa isa o ibang proseso ng sakit. Ang mga uri ng mga sugat ay tumutukoy, ayon sa pagkakabanggit, ang mga uri ng pagdurugo, ang unang tulong kung saan ay mapagpasyahan sa kahusayan ng pagkakaloob nito, na makikita sa mga kahihinatnan ng impluwensya proseso ng pathological para sa buong organismo.

Mga uri ng pagdurugo

pagdurugo ng arterial. Ang pagbuhos ng dugo ay maliwanag na pula, tampok na nakikilala namamalagi sa intensity ng jet pulsation. Pagdurugo ng ugat. Sa kasong ito, ang dugo ay mas madidilim ang kulay, ito ay inilabas nang labis at tuluy-tuloy.Pagdurugo ng capillary. Ang paglabas ng dugo ay nangyayari nang pantay-pantay, kasama ang buong ibabaw ng sugat. Mixed bleeding. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga uri sa itaas ng pagdurugo, na mahalaga para sa malalim na mga sugat.

Mga sintomas ng talamak na pagkawala ng dugo Sa talamak na pagkawala ng dugo ang biktima ay may napakaputlang hitsura, habang ang kanyang katawan ay natatakpan ng malamig at malagkit na pawis. May pagkahilo, pagkahilo. Ang biktima ay nauuhaw, tuyong bibig. Ang kanyang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dalas na may isang maliit na pagpuno sa parehong oras. Pangunang lunas para sa arterial bleeding Ang pangunahing bagay na kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng biktima, anuman ang uri ng pagdurugo, ay ang pangunang lunas, na binubuo sa pansamantalang paghinto discharge at pagkawala ng dugo. Ang pinakamadaling paraan ay ang digital na pagpindot sa arterya, hindi malapit sa sugat mismo, ngunit sa itaas nito, iyon ay, sa naa-access na lugar malapit sa buto o sa ilalim ng sugat. Sa ibinigay na halimbawa ng figure, ang mga puntos ay ipinahiwatig sa lugar kung saan dapat pindutin ang daliri. Dapat itong tandaan na tiyak dahil sa presyon ng daliri may posibilidad ng halos madalian at kumpletong paghinto ng pagdurugo. Samantala, kahit malakas na lalake posible na hawakan ang kinakailangang punto nang higit sa 15 minuto, dahil ang mga kamay ay nakakaranas ng isang tiyak na pagkapagod dahil dito, at samakatuwid ang antas ng pagpindot ay humihina din. Isinasaalang-alang ito, mapapansin na ang pamamaraan na ito ay mahalaga dahil pinapayagan ka nitong manalo sa isang tiyak na oras, na kinakailangan upang maghanap at magpatupad ng iba pang mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo. Susunod, ang isang tourniquet ay inilalapat sa nasirang paa, na ginagawa din sa lugar sa itaas ng pinsala sa sisidlan. Ang maximum na oras na tinukoy para sa paglalapat ng tourniquet para sa mga matatanda ay halos dalawang oras, para sa mga bata - hanggang 50 minuto. Ang paghawak sa tourniquet sa mas mahabang panahon ay maaaring humantong sa tissue necrosis. Sa panahong ito, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital. Pangunang lunas para sa venous bleeding Sa pagsasaalang-alang sa mga uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa kanila, bilang karagdagan sa pagdurugo ng arterial, na pinakamapanganib mga pagpipilian, hindi mo maaaring makaligtaan at venous bleeding. Ang panganib ng pagdurugo na ito, bilang karagdagan sa makabuluhang pagkawala ng dugo, ay nakasalalay sa posibilidad ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga nasirang lugar sa mga daluyan ng hangin. Ang hangin na nakulong sa sisidlan ay maaaring makapasok sa puso, na humahantong sa isang nakamamatay na kondisyon na kilala bilang isang air embolism. Ang paghinto ng venous bleeding ay pinakamahusay na gawin gamit ang isang pressure bandage. Kaya, ang malinis na gasa ay inilapat sa nasirang lugar, sa ibabaw kung saan inilalagay ang isang bendahe (o, muli, ang gasa ay nakatiklop nang maraming beses). Sa kawalan ng mga materyales na ito, isang malinis na panyo ang gagawin. Sa kawalan ng anumang uri ng pressure dressing at may mabigat na pagdurugo kinakailangang pindutin ang dumudugo na lugar gamit ang iyong mga daliri. Pagdurugo ng isang ugat sa lugar itaas na paa maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagtataas ng iyong kamay Pangunang lunas para sa pagdurugo ng capillary Ang pagdurugo ng capillary, hindi katulad ng iba pang mga uri ng pagdurugo at ang unang tulong na kinakailangan para sa kanila, ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maliit na pagkawala ng dugo. Bukod dito, maaari itong ihinto nang mabilis gamit ang malinis na gasa na inilapat sa apektadong lugar. Ang cotton wool ay inilalagay sa ibabaw ng gauze na ito, pagkatapos nito ang sugat ay nalagyan ng benda. Sa kawalan ng mga materyales na ito, maaaring gumamit ng bendahe.

Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong: mga pinsala, sakit sa ilong at paranasal sinuses (sinusitis, rhinitis), pagkuha ng ilang mga gamot, mga sakit sa dugo, atbp. Sa kaganapan ng pagdurugo ng ilong, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran: 1. Ang pasyente ay dapat na nakaupo at ang kanyang ulo ay nakatagilid pasulong. Mahigpit na ipinagbabawal na ikiling ang ulo ng pasyente pabalik upang maiwasan ang paglunok ng dugo at pagsusuka, o dugo na pumapasok sa respiratory tract! 2. Kinakailangang bigyan ang pasyente ng epitaxis magandang access sariwang hangin(buksan ang bintana, tanggalin ang kwelyo ng shirt ng pasyente). 3. Lagyan ng ice pack ang ilong ng tao. Kung hindi huminto ang pagdurugo, gamitin ang iyong daliri upang mahigpit na pindutin ang butas ng ilong laban sa septum ng ilong sa loob ng mga 5-10 minuto. Dahil sa compression ng mga vessel ng nasal mucosa, sa karamihan ng mga kaso, humihinto ang pagdurugo. 4. Kung ang sanhi ng pagdurugo ng ilong ay isang trauma sa ilong, at ito ay sinamahan ng pagbabago at pamamaga ng tabas ng ilong o ng buong mukha, ilagay moistened sa malamig na tubig panyo o ice pack at humingi ng agarang medikal na atensyon. 5. Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nakatulong sa paghinto ng pagdurugo mula sa ilong, maaari kang gumamit ng anumang gamot na vasoconstrictor para sa karaniwang sipon (halimbawa, Naphthyzinum, Nafazoline, Sanorin, atbp.). Upang gawin ito, gumawa ng isang tampon mula sa isang maliit na piraso ng gauze o bendahe, mga 10-15 cm ang haba. Ang tampon na ito ay dapat na basa-basa ng gamot at ipasok sa lukab ng ilong. 6. Kailan dumudugo ang ilong ay ang resulta ng isang nakaraang runny nose, ito ay kinakailangan upang mag-lubricate cotton swab Vaseline at itinurok sa lukab ng ilong. Bilang resulta ng pagkilos ng Vaseline, ang crust na nabuo sa ilong ay lalambot, at ang pagdurugo ay titigil. 7. Kapag ang pagdurugo mula sa ilong ay lumilitaw sa background ng overheating, dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa isang mahusay na maaliwalas na lugar kung saan ang mga sinag ng araw ay hindi tumagos. Sa lugar ng ilong, kinakailangang maglagay ng tela na binasa sa malamig na tubig o yelo.

palatandaan

Ang pagpasok ng isang banyagang katawan sa ilong ay maaaring sinamahan ng pagbahing, lacrimation, at paglabas ng mucus. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang sandali ang katawan ay nasanay sa dayuhang bagay at ang mga sintomas na ito ay humupa. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa ilong ay maaaring magpahiwatig kawalan ng ginhawa, unilateral nasal congestion, unilateral purulent rhinitis na may fetid discharge at sakit ng ulo. Minsan posible ang pagdurugo ng ilong.

Pangunang lunas

Sa isang maliit na sukat ng isang banyagang katawan, maaari mo itong makuha sa pamamagitan lamang ng pag-ihip ng iyong ilong, pagkatapos ibuhos ito sa iyong ilong bumababa ang vasoconstrictor. Sa ibang mga kaso, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Ang mga piraso ng cotton wool, papel ay maaaring maingat na alisin gamit ang mga sipit. Alisin gamit ang mga sipit o sipit na pabilog mga banyagang bagay ito ay imposible, dahil maaari silang lumipat sa malalalim na bahagi ng ilong, nasopharynx o respiratory tract.

+ 1st step

Bago gumawa ng anumang aksyon, siguraduhin na ang taong nasasakal ay bahagyang o ganap na nakaharang respiratory tract. Kung ang biktima ay kayang sagutin ang iyong mga katanungan sa pamamagitan ng kanyang boses, kung siya ay maaaring umubo, kung gayon ang kanyang sagabal ay bahagyang.

Sa kasong ito, maging malapit lamang sa taong nasasakal, himukin siyang umubo. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na tamaan ang biktima sa likod. Sa ganitong mga kaso, ang pag-ubo ang pinakamabisang lunas.

ika-2 hakbang Kung may sakal na lalaki hindi makapagsalita at umuubo, na nangangahulugan na ang mga bagay ay masama. Kailangan nating kumilos! Tumayo sa gilid at bahagyang nasa likod ng nasawi. Suportahan ang kanyang dibdib gamit ang isang kamay at ikiling siya pasulong nang sapat. Makakatulong ang posisyong ito banyagang katawan kung ito ay gumagalaw, lumabas, at huwag bumalik sa mga daanan ng hangin.

33. Alta-presyon. Sintomas H kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa elevation presyon ng dugo, - ingay sa tainga, pananakit ng ulo at iba pang mga sintomas ng nagsisimulang hypertension - higit sa lahat ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng ordinaryong labis na trabaho.

Ang hypertension ay karaniwan sa mga sakit na nakakaapekto sa parehong mga matatanda at murang edad. Ang pangunahing sintomas ng hypertension ay mataas presyon ng arterial. hypertension Nakaugalian na hatiin ayon sa kalubhaan ng kurso sa una, pangalawa at pangatlong yugto. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod.

Hypertensive syndrome maaaring mangyari sa iba pang mga sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang eksaktong dahilan ng pagtaas ng presyon ay maaari lamang itatag ng isang doktor. Sa hypertension, ang pasyente ay hindi dapat maglakad nang marami, kadalasan ay kinakailangan na humiga. Hindi na kailangang mag-overheat at mag-overcool. Ang kumot ay hindi dapat masyadong mainit, ngunit hindi masyadong manipis, mas mahusay na bumili ng kumot na kawayan, ang pasyente ay magiging komportable dito.
Ang mga pag-atake ng hypertension (hypertensive crises) ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Ito ay mga karamdaman ng puso at sistemang bascular, at psycho-emotional overload, at pisikal na ehersisyo, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng atmospera, atbp.
Ang mga sintomas ng hypertensive crisis ay ang mga sumusunod: isang makabuluhang pagkasira pangkalahatang kondisyon pasyente, nagpapadilim sa mga mata, labis na pananabik o, sa kabaligtaran, pagsugpo, maputlang balat at, siyempre, mataas na presyon ng dugo.
Ang pasyente ay nangangailangan ng paunang lunas. Siguraduhing itulog siya, bigyan siya ng mga nakapapawing pagod na patak (motherwort, valerian, atbp.), at pagkatapos ay ipakilala ang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na pamilyar sa pasyente. Nakakatulong ito upang makaalis sa ganitong estado ng clonidine. Ito ay itinuturing na isang malakas na gamot. Sa banayad na mga kaso, ito ay sapat na upang kumuha ng Adelfan tablet. Kinakailangan na tumawag sa isang doktor, at sa kaso ng isang matinding pag-atake, isang ambulansya. Pagkatapos krisis sa hypertensive inalis, ang pasyente ay kailangang nasa kama nang hindi bababa sa 3 oras. Napakaraming dumaranas ng hypotension. Kahit na malusog na tao minsan may mga seizure. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay kadalasang sanhi ng mga dahilan ng psycho-emosyonal na kalikasan. Sa kasong ito, bubuo ang isang hypotensive crisis. Ang mga pasyente ay tandaan na ang sakit ng ulo ay pulsating sa kalikasan at sinamahan ng pagsusuka. Napakahina ng pulso. Apurahang Pangangalaga ay ang pagbibigay ng caffeine o ephedrine. Maaari mong bigyan ang pasyente ng malakas na mainit na tsaa o kape.

Atake sa puso. Ang myocardial infarction ay pinsala sa kalamnan ng puso na dulot ng matinding paglabag ang suplay ng dugo nito dahil sa thrombosis (pagbara) ng isa sa mga arterya ng puso atherosclerotic plaque. Kadalasan, na may myocardial infarction, ang mga sumusunod na palatandaan ay ipinahayag: matagal na matinding compressive-pressive na sakit sa likod ng sternum sa rehiyon ng puso, na maaaring mag-radiate sa braso, leeg, likod o balikat blades; ang sakit ay hindi nawawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin; pamumutla ng balat, malamig na pawis; nanghihina. + Mga palatandaan ng atake sa puso: Malakas na sakit likod ng dibdib. Maaaring umabot sa kaliwang kamay, balikat, kaliwang kalahati ng leeg, sa interscapular space. Kadalasan ang pag-atake ay sinamahan ng isang pakiramdam ng takot. Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit. Ang isang pag-atake ay maaaring mangyari sa pahinga, para sa walang maliwanag na dahilan, ang sakit ay tumatagal mula 15 minuto hanggang ilang oras. Sa pagkakaroon ng mga palatandaang ito, kinakailangan na agarang tumawag ng isang ambulansya, at bago ang kanyang pagdating, kumuha ng mga nitroglycerin tablet sa isang dosis na 0.5 mg, ngunit hindi hihigit sa tatlong beses, sa pagitan ng 15 minuto, upang maiwasan ang isang matalim na pagbaba ng presyon. Kailangan mo ring ngumunguya ng aspirin. dosis ng 150-250 mg.

Bago ang pagdating ng pangkat ng ambulansya, dapat sundin ang ilang rekomendasyon. Kaya, mahalaga na gawing mas madali ang paghinga para sa pasyente, para dito kinakailangan na alisin o i-unfasten ang masikip na damit. Susunod, kailangan mong bigyan siya ng maximum na kapayapaan, ihiga siya upang ang itaas na bahagi ng katawan ay mas mataas, kung gayon ang pagkarga sa kanyang puso ay magiging mas kaunti, huminahon (maaari kang mag-alok pampakalma, halimbawa 50 patak ng Valocordin). Kapag nangyari ang inis, kinakailangan upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin. "Sa kaso ng atake sa puso, mahalaga na pana-panahon (bawat 5-7 minuto) suriin ang antas ng presyon ng dugo ng biktima at ang kanyang pulso. Sa isang matalim na pagbaba ng presyon, ang nitroglycerin ay hindi pinapayagan, at kung ang presyon ay normal, pagkatapos ay maaari mong bigyan ang pasyente ng isa pang nitroglycerin sa ilalim ng dila, kahit na hindi niya inaalis ang sakit, hindi ito dapat ulitin ng higit sa dalawang beses. Ang biktima ay dapat pahintulutan na ngumunguya ng 1 aspirin tablet." Ang aspirin ay nagpapanipis ng dugo at, nang naaayon, nagpapabuti metabolic proseso sa ischemic area ng kalamnan ng puso. Sa kawalan ng kamalayan, paghinga, at pulso, ang pasyente ay dapat ilagay sa sahig at agad na simulan ang resuscitation. Ito ay tungkol tungkol sa precordial impact (maikling malakas na suntok sa sternum), chest compression (dapat gawin lamang sa isang matigas, patag na ibabaw!) at artipisyal na paghinga. Pagkatapos ng bawat 15 "pumps" ng puso, kailangan mong huminga ng dalawang beses at huminga nang palabas at suriin ang pulso, kung hindi ito lilitaw, pagkatapos ay kailangan mong ulitin ang mga aksyon sa pagliligtas.

Stroke. Pangunahing sintomas: biglaang pananakit ng ulo pagkatapos ng pisikal na labis na pagsusumikap o stress; biglaang pagkawala ng malay; pagkahilo, biglaang pagkawala ng balanse, incoordination, pagkahilo; biglaang panghihina sa braso at/o binti; biglaang pamamanhid sa isang braso at/o binti; biglaang pagkasira ng pagsasalita at/o pag-unawa; matinding sakit ng ulo nang walang anumang maliwanag na dahilan o pagkatapos ng matinding stress, pisikal na labis na pagsisikap; biglaang pamamanhid ng labi o kalahati ng mukha, kadalasang may "skewed" na mukha. Pagkatapos tumawag sa ambulansya, bago ang pagdating ng doktor, dapat mong gawin ang mga sumusunod: ilagay ang pasyente sa matataas na unan upang ang ulo ay nakataas sa itaas ng antas ng kama ng mga 30 degrees; katas natatanggal na mga pustiso, kung sila ay; buksan ang isang vent o bintana para sa sariwang hangin; alisin ang masikip na damit, i-unbutton ang kwelyo ng shirt, masikip na sinturon o sinturon; sukatin ang presyon ng dugo; sa altapresyon magbigay produktong panggamot, na karaniwang kinukuha ng pasyente sa mga ganitong kaso; imposibleng maibaba nang husto ang presyon; sa kawalan ng mga gamot, ibaba ang mga binti ng pasyente sa katamtaman mainit na tubig; Ang mga vasodilator (papaverine, nikospan, noshpa, nicotinic acid) ay hindi dapat ibigay. Pagkatapos kunin ang mga ito, ang mga sisidlan ay lumawak sa ibang bahagi ng utak, at ang mga nasirang tisyu ay hindi tumatanggap ng dugo; sa unang tanda ng pagsusuka, ipihit ang ulo ng pasyente sa tagiliran nito upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract; nang lubusan hangga't maaari upang linisin ang bibig mula sa suka;

Mahalagang tandaan na ang kaunting oras hangga't maaari ay dapat lumipas mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng isang stroke hanggang sa pagpasok ng pasyente sa ospital upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal, pagkatapos lamang ang tao ay makakakuha ng pagkakataon na makaalis sa estadong ito nang walang malubhang kahihinatnan at pagbaba sa kalidad ng buhay.

Tachycardia: pangunang lunas Ang pasyente ay dapat pilitin na huminga nang malakas, pinipigilan ang paghinga, at pagkatapos, sa kabaligtaran, huminga nang mabagal. ganyan mga pagsasanay sa paghinga ito ay tumatagal ng humigit-kumulang limang minuto. Kinakailangang mag-pressure sa eyeballs hangga't maaari (ang pamamaraan ay paulit-ulit sa loob ng ilang minuto na may tagal ng presyon na 10 segundo).

Ang pasyente ay dapat na ilubog tubig ng yelo o hugasan ito - dahil sa pamamaraang ito, maaari mong makamit ang isang makabuluhang pagbaba sa rate ng puso.

Upang, muli, upang mapababa ang pulso, ang pasyente ay dapat bigyan ng valocordin o Corvalol. Kapag ang pulso ng pasyente ay tumaas sa 120 na mga beats bawat minuto, kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya, bukod pa sa pag-aalaga sa kumpletong pagkakaloob ng pahinga para sa kanya. Mahalagang tandaan na ang mas maagang pangunang lunas ay ibinigay para sa tachycardia, ayon sa pagkakabanggit, mas malaki ang pagiging epektibo ay maaaring makamit sa paggamot ng kondisyong ito. Bilang karagdagan, huwag pansinin tulong medikal hindi lang posible - ang tachycardia ay maaaring kumilos bilang isa sa mga sintomas ng sapat na bilang malubhang sakit. Ang tachycardia sa pangkalahatan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na kalubhaan sintomas. Kabilang sa mga pangunahing, kaugalian na iisa ang mga sumusunod: Isang matalim na pagtaas sa mga ritmo ng tibok ng puso ng isang paroxysmal na kalikasan; Pangkalahatang kahinaan; Pag-atake ng pagkahilo; Isang pag-agos ng pagkahilo, isang pakiramdam ng bahagyang kakulangan ng hangin; Pagdidilim sa mga mata, na pinukaw ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa utak; Dyspnea; Ang hitsura ng sakit sa puso, dibdib; Pakiramdam ng napipintong pagkawala ng malay. Dapat mo ring hiwalay na isaalang-alang ang mga sintomas na ito na katangian iba't ibang uri tachycardia.

Angina.

Sintomas ng Angina

pakiramdam ng pressure at nasusunog na sakit sa dibdib, kung minsan ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, pagduduwal o pagsusuka. Ang sakit ay nagmumula sa dibdib hanggang sa ibabang panga, na nagmumula sa tiyan, kaliwang braso at kaliwang balikat. Maaaring may pakiramdam ng paninikip sa dibdib. Ang paghinga ay nagiging bihira, na may pagitan ng higit sa dalawang segundo.

ARTIFICIAL LIGHTING SA MGA PUBLIC BUILDINGS

ARTIFICIAL LIGHTING SA PRODUCTION BUILDINGS

Kontrol ng paunang antas ng kaalaman. Mga gawain sa pagsubok

Ang pagkalason ng ilang mga sangkap ay maaaring magdulot ng paghinto sa paghinga at pagtibok ng puso. Sa ganitong sitwasyon, ang biktima ay nangangailangan kaagad ng tulong. Ngunit maaaring walang mga doktor sa malapit, at ambulansya hindi darating sa loob ng 5 minuto. Ang bawat tao ay dapat malaman at maisagawa ang hindi bababa sa mga pangunahing hakbang sa resuscitation. Kabilang dito ang artificial respiration at external cardiac massage. Karamihan sa mga tao ay malamang na alam kung ano ito, ngunit hindi nila laging alam kung paano tama gawin ang mga pagkilos na ito sa pagsasanay.

Alamin natin sa artikulong ito kung anong uri ng pagkalason ang maaaring mangyari klinikal na kamatayan kung anong uri ng mga pamamaraan ng resuscitation ng tao ang umiiral, at kung paano gawin ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib nang tama.

Anong uri ng pagkalason ang maaaring huminto sa paghinga at tibok ng puso

kamatayan bilang isang resulta matinding pagkalason maaaring mangyari mula sa anumang bagay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa kaso ng pagkalason ay ang paghinto ng paghinga at tibok ng puso.

Ang mga arrhythmias, atrial at ventricular fibrillation, at cardiac arrest ay maaaring sanhi ng:

Kailan kinakailangan ang artipisyal na paghinga? Ang paghinto sa paghinga ay nangyayari dahil sa pagkalason:

Sa kawalan ng paghinga o tibok ng puso, nangyayari ang klinikal na kamatayan. Maaari itong tumagal mula 3 hanggang 6 na minuto, kung saan may pagkakataong iligtas ang isang tao kung sisimulan mong gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Pagkatapos ng 6 na minuto, posible pa ring buhayin ang isang tao, ngunit bilang isang resulta matinding hypoxia ang utak ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga organikong pagbabago.

Kailan magsisimula ng resuscitation

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nawalan ng malay? Una kailangan mong matukoy ang mga palatandaan ng buhay. Ang tibok ng puso ay maaaring marinig sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga sa dibdib ng biktima o sa pamamagitan ng pagdama ng pulso sa mga carotid arteries. Ang paghinga ay maaaring makita sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib, pagyuko sa mukha at pakikinig sa pagkakaroon ng paglanghap at pagbuga, pagdadala ng salamin sa ilong o bibig ng biktima (ito ay magiging fog kapag humihinga).

Kung walang natukoy na paghinga o tibok ng puso, dapat na simulan kaagad ang resuscitation.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib? Anong mga pamamaraan ang umiiral? Ang pinakakaraniwan, naa-access sa lahat at epektibo:

• panlabas na masahe sa puso;
• paghinga "mula sa bibig hanggang bibig";
• paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong.

Maipapayo na magsagawa ng mga reception para sa dalawang tao. Ang masahe sa puso ay palaging ginagawa kasama ng artipisyal na bentilasyon.

Ano ang gagawin kung walang mga palatandaan ng buhay

1. Palayain ang mga organ sa paghinga (oral, nasal cavity, pharynx) mula sa posibleng mga dayuhang katawan.
2. Kung mayroong tibok ng puso, ngunit ang tao ay hindi humihinga, tanging artipisyal na paghinga ang ginagawa.
3. Kung walang tibok ng puso, ginagawa ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Paano gumawa ng chest compression

Teknik ng pagpapatupad hindi direktang masahe puso ay hindi mahirap, ngunit nangangailangan ng tamang aksyon.

Bakit imposible ang hindi direktang masahe sa puso kung ang biktima ay nakahiga sa malambot? Sa kasong ito, ang presyon ay hindi tatanggihan sa puso, ngunit sa isang nababaluktot na ibabaw.

Kadalasan, na may hindi direktang masahe sa puso, ang mga buto-buto ay nabali. Hindi na kailangang matakot dito, ang pangunahing bagay ay upang buhayin ang isang tao, at ang mga buto-buto ay lalago nang magkasama. Ngunit tandaan na ang mga sirang gilid ay malamang na resulta ng hindi tamang pagpapatupad at ang puwersa ng pagpindot ay dapat na i-moderate.

Edad ng biktima	Paano pindutin	punto ng presyon	Pagpindot sa lalim	Dalas ng pag-click	Inhale/press ratio
Edad hanggang 1 taon	2 daliri	1 daliri sa ibaba ng linya ng utong	1.5–2 cm	120 at higit pa	2/15
Edad 1-8		2 daliri mula sa sternum		100–120
Matanda	2 kamay	2 daliri mula sa sternum	5-6 cm	60–100	2/30

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa bibig

Kung sa bibig ng isang taong nalason ay may mga pagtatago na mapanganib para sa resuscitator, tulad ng lason, nakakalason na gas mula sa mga baga, isang impeksiyon, kung gayon ang artipisyal na paghinga ay hindi kinakailangan! Sa kasong ito, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa isang hindi direktang masahe sa puso, kung saan, dahil sa presyon sa sternum, humigit-kumulang 500 ML ng hangin ang pinalabas at muling sinipsip.

Paano gumawa ng mouth-to-mouth artificial respiration?

Para sa iyong sariling kaligtasan, inirerekumenda na ang artipisyal na paghinga ay pinakamahusay na gawin sa pamamagitan ng isang napkin, habang kinokontrol ang densidad ng pagpindot at pinipigilan ang hangin na "tumagas". Ang pagbuga ay hindi dapat matalim. Tanging isang malakas, ngunit makinis (sa loob ng 1-1.5 segundo) na pagbuga ay titiyakin ang tamang paggalaw ng diaphragm at ang pagpuno ng mga baga ng hangin.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong

Isinasagawa ang mouth-to-nose artificial respiration kung hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig (halimbawa, dahil sa spasm).

1. Ang paglalagay ng biktima sa isang tuwid na ibabaw, ikiling ang kanyang ulo pabalik (kung walang mga kontraindikasyon para dito).
2. Suriin ang patency ng mga sipi ng ilong.
3. Kung maaari, ang panga ay dapat na pahabain.
4. Pagkatapos ng isang maximum na paghinga, kailangan mong humihip ng hangin sa ilong ng nasugatan na tao, mahigpit na isara ang kanyang bibig sa isang kamay.
5. Pagkatapos ng isang paghinga, bilangin hanggang 4 at gawin ang susunod.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Sa mga bata, ang pamamaraan ng resuscitation ay iba sa mga matatanda. Ang dibdib ng mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay napaka-pinong at marupok, ang lugar ng puso ay mas maliit kaysa sa base ng palad ng isang may sapat na gulang, kaya ang presyon sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap hindi sa mga palad, ngunit sa dalawang daliri. Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng pagpindot ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Sa edad na 1 hanggang 8 taon, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto. Ang ratio ng paglanghap sa pagpindot dibdib ang mga sanggol na wala pang 8 taong gulang ay dapat magkaroon ng 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Mula sa mga sanggol maliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring magsagawa ng artipisyal na paghinga na sumasaklaw sa bibig at ilong ng bata nang sabay-sabay. Pagkatapos ang pamamaraan ay tinatawag na "mula sa bibig hanggang bibig at ilong." Ang artipisyal na paghinga para sa mga bata ay ginagawa sa dalas ng 18-24 kada minuto.

Paano matukoy kung ang resuscitation ay ginawa nang tama

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo, napapailalim sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ay ang mga sumusunod.

Ang pagiging epektibo ng masahe sa puso ay dapat ding suriin bawat minuto.

1. Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat upang ang dugo ay dumaloy sa utak.
2. Sa tamang execution resuscitation ang biktima ay malapit nang magkaroon ng mga contraction sa puso, tataas ang presyon ng dugo, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, ang mga pupil ay makitid.

Kailangan mong kumpletuhin ang lahat ng mga hakbang nang hindi bababa sa 10 minuto, at mas mabuti bago dumating ang ambulansya. Sa patuloy na tibok ng puso, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang mahabang panahon, hanggang 1.5 oras.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo sa loob ng 25 minuto, ang biktima ay may mga cadaveric spot, isang sintomas ng "pusa" pupil (kapag pinindot ang bola ng mata ang mag-aaral ay nagiging patayo, tulad ng isang pusa) o ang mga unang palatandaan ng rigor mortis - lahat ng mga aksyon ay maaaring ihinto, dahil ang biological na kamatayan ay naganap.

Nagsimula ang kanina resuscitation, mas malaki ang posibilidad na muling mabuhay ang isang tao. Ang kanilang wastong pagpapatupad ay makatutulong hindi lamang upang mabuhay muli, ngunit magbigay din ng mahahalagang oxygen. mahahalagang organo, upang maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.

Ang kaganapan ay isinasagawa nang may kumpiyansa, mabilis at masigla. Hindi na kailangang maghubad ng damit mula sa biktima - ito ay aabutin ng maraming oras (at dito ang bawat segundo kung minsan ay nagiging mahalaga), ito ay hindi nakabutton o napunit.

Ang paghila sa biktima mula sa tubig, una sa lahat, kinakailangan na palayain ito mula sa tubig, banlik, buhangin, o kahit na. maliliit na bagay bibig, ilong, upper respiratory tract, tiyan. Pinakamabuting gawin ang lahat nang sabay-sabay.

Kadalasan ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakasara. Ang bibig ay binubuksan gamit ang mga daliri na nakabalot sa ilang malambot na tela (halimbawa, isang panyo), gamit ang matitigas na flat na bagay (panulat, kutsara, tabla, atbp.), na nakabalot din sa malambot na mga tisyu. Upang panatilihing bukas ang bibig sa hinaharap, isang maliit na tapon, isang siksik na cotton swab, o ilang bagay ay ipinasok sa pagitan ng mga molar. Kung ang mga panga ay lumiit, ang mga kalamnan ng panga ay dapat na masiglang hagod.

Susunod, ang tumutulong na tao ay lumuhod sa isang tuhod, binuhat ang biktima at inihiga sa kanyang hita ang kanyang tiyan baluktot na binti upang ang ulo ng biktima ay nasa ibaba ng pelvis. Dapat na iwasan ang presyon sa atay ng biktima, dahil madali itong masira. Para dito, ang biktima ay inilagay sa hita na may kanang bahagi sa rescuer. Kung ang tulong ay ibinibigay ng dalawang rescuer, maaaring hawakan ng isa sa kanila ang biktima na nakasara ang mga kamay sa ibabang gilid ng dibdib. Pagbuka ng iyong bibig at paglilinis oral cavity, pagkatapos ay alisin ang tubig sa pamamagitan ng pagpiga ibabang bahagi dibdib sa isang ritmo ng 14-18 beses bawat minuto. Matapos alisin ang tubig mula sa mga baga, itaas na respiratory tract at tiyan, ang oral cavity ay muling susuriin, ang uhog ay inalis muli, ang bibig ay napalaya mula sa mga bagay na nag-aayos nito sa bukas na estado at ang artipisyal na paghinga ay agad na sinimulan.

Nagpatuloy sa 73-74

Ang mouth-to-mouth method. Ito ay simple upang maisagawa, hindi nangangailangan ng pag-aayos ng dila at nagbibigay ng 1-2 litro ng mainit na hangin sa mga baga ng biktima.

Ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod o nakatanim, nakasandal ang kanyang likod sa dingding (halimbawa, sa isang bangka). Ikiling nila ang kanilang mga ulo. Upang lumanghap, ang rescuer ay naglalabas ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa bibig ng biktima, habang kinukurot ang kanyang ilong. Ang pagbuga ay madalas na nangyayari nang pasibo, kung minsan ito ay espesyal na sinipsip palabas. Ang paghinga at paghinto ay dapat na salit-salit sa ritmo: 12-14 beses bawat minuto para sa mga matatanda at 18-20 beses bawat minuto para sa mga bata.

Target ang pamamaraang ito- reflex stimulation ng respiratory center. Ito ay nangyayari hindi lamang dahil sa pagpapalawak ng dibdib at dahil sa pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa exhaled air, na isang malakas na nagpapawalang-bisa sa respiratory center.

Kinakailangan na maingat na subaybayan na ang exhaled air ay pumapasok sa mga baga, at hindi sa tiyan, para sa layuning ito ang ulo ay itinapon pabalik. Minsan, lalo na ang mga malubhang kaso, ay ginagamit espesyal na paraan(mga tubo, mga improvised na bagay).

Paraan ng bibig sa ilong Ang prinsipyo ng pamamaraan ay katulad ng nauna ("bibig sa bibig").

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, upang maiwasan ang paglamig ng biktima, siya ay kuskusin, minasahe, pinainit ng mga heating pad. Ang lahat ng ito ay ginagawa ng isa sa mga katulong.

Ang artipisyal na paghinga ay ginagawa bago ang hitsura normal na paghinga. Kailangan mo lang itong ihinto pagkatapos matiyak ang kamatayan ng isang medikal na manggagawa!

Kapag natauhan ang biktima, dapat siyang masuot ng mainit na damit at bigyan ng mainit na tsaa o hindi masyadong matapang na kape.

Bilang karagdagan sa pagpapanumbalik ng paghinga, ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo ay madalas na kinakailangan. Ang pinakasimpleng paraan ng pagpapasigla ng aktibidad ng puso ay isang hindi direktang (sarado) na masahe sa puso.

75. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso.

Hindi direktang (sarado) na masahe sa puso. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod, palaging sa isang matigas na ibabaw. Ang masahe ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang tumutulong na tao ay naglalagay ng dalawang kamay, isa sa ibabaw ng isa, sa sternum ng biktima sa itaas lamang ng proseso ng xiphoid at pana-panahong pinindot ang lugar ng puso, dibdib, na may puso. rate. Ang compression ng dibdib ay dapat umabot sa 3-7 cm. Lalo na ang maingat na presyon ay dapat ilapat sa mga bata.

Ang pagsasagawa ng heart massage (6-8 pressures sa lugar ng puso) ay dapat na pana-panahong kahalili ng paggawa ng artipisyal na paghinga (2-3 paghinga).

Artipisyal na paghinga. Bago simulan ang artipisyal na paghinga, dapat mong mabilis na gumanap ang mga sumusunod na aksyon:

- pakawalan ang biktima mula sa damit na pumipigil sa paghinga (i-unbutton ang kwelyo, kalasin ang kurbata, tanggalin ang butones ng pantalon, atbp.);

- ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw (talahanayan o sahig);

─ ikiling pabalik ang ulo ng biktima hangga't maaari, ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo, at sa kabilang kamay idiin ang noo ng biktima hanggang ang kanyang baba ay nasa linya ng leeg .;

- suriin ang oral cavity gamit ang iyong mga daliri, at kung may nakitang banyagang nilalaman (dugo, mucus, atbp.), dapat itong alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng mga pustiso nang sabay-sabay, kung mayroon man. Upang alisin ang uhog at dugo, kinakailangang ipihit ang ulo at balikat ng biktima sa gilid (maaari mong ilagay ang iyong tuhod sa ilalim ng mga balikat ng biktima), at pagkatapos, gamit ang isang panyo o ang gilid ng isang sugat ng kamiseta sa paligid ng hintuturo, linisin.

hugasan ang bibig at lalaugan. Pagkatapos nito, kinakailangang bigyan ang ulo ng orihinal na posisyon nito at ikiling ito pabalik hangga't maaari, tulad ng ipinahiwatig sa itaas;

- pamumulaklak ng hangin sa pamamagitan ng gasa, isang scarf, isang espesyal na aparato - "air duct".

Sa dulo mga operasyong paghahanda huminga ng malalim ang tagapag-alaga at saka pilit na inilalabas ang hangin sa bibig ng biktima. Kasabay nito, dapat niyang takpan ang buong bibig ng biktima ng kanyang bibig, at kurutin ang kanyang ilong gamit ang kanyang mga daliri. . Pagkatapos ay sumandal ang tagapag-alaga, pinalaya ang bibig at ilong ng biktima, at huminga ng bagong hininga. Sa panahong ito, bumababa ang dibdib ng biktima at nangyayari ang passive exhalation.

Kung, pagkatapos humihip ng hangin, ang dibdib ng biktima ay hindi tumuwid, ito ay nagpapahiwatig ng isang sagabal sa respiratory tract. Sa kasong ito, kinakailangan na itulak ang ibabang panga ng biktima pasulong. Upang gawin ito, kailangan mong ilagay ang apat na daliri ng bawat kamay sa likod ng mga sulok ng ibaba

ang kanyang panga at, ipinatong ang kanyang mga hinlalaki sa gilid nito, itulak ang ibabang panga pasulong upang ang mga pang-ibabang ngipin ay nasa harap ng mga pang-itaas. Mas madaling itulak ang ibabang panga na ipinasok sa bibig hinlalaki.

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, dapat tiyakin ng taong tumutulong na ang hangin ay hindi pumapasok sa tiyan ng biktima. Kapag ang hangin ay pumasok sa tiyan, bilang ebidensya sa pamamagitan ng bloating "sa ilalim ng kutsara", dahan-dahang pindutin ang palad ng iyong kamay sa tiyan sa pagitan ng sternum at pusod.

Sa isang minuto, 10-12 iniksyon ang dapat gawin sa isang may sapat na gulang (ibig sabihin, pagkatapos ng 5-6 s). Kapag ang mga unang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang isang artipisyal na paghinga ay dapat na mag-time sa simula ng isang malayang paghinga at isagawa hanggang sa maibalik ang malalim na ritmikong paghinga.

Masahe sa puso. Na may maindayog na presyon sa dibdib, i.e. sa harap

pader sa dibdib ng biktima, ang puso ay pinipiga sa pagitan ng sternum at gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito. Kapag ang presyon ay inilabas, ang dibdib at puso ay lumalawak at ang puso ay napupuno ng dugo mula sa mga ugat.

Upang magsagawa ng masahe sa puso, kailangan mong tumayo sa magkabilang panig ng biktima sa isang posisyon kung saan posible ang isang mas marami o hindi gaanong makabuluhang pagkiling sa kanya. Pagkatapos ay kinakailangan upang matukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa lugar ng presyon (ito ay dapat na mga dalawang daliri sa itaas malambot na dulo sternum) at ilagay ang ibabang bahagi ng palad ng isang kamay dito, at pagkatapos ay ilagay ang pangalawang kamay sa ibabaw ng unang kamay sa tamang anggulo at pindutin ang dibdib ng biktima, habang bahagyang tumutulong sa pamamagitan ng pagkiling sa buong katawan. bisig at humerus ang mga kamay ng tumutulong na tao ay dapat iabot sa kabiguan. Ang mga daliri ng magkabilang kamay ay dapat magkadikit at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima. Ang pagpindot ay dapat gawin sa isang mabilis na pagtulak upang ilipat ang ibabang bahagi ng sternum pababa ng 3-4 cm, at sa taong grasa sa pamamagitan ng 5-6 cm.Ang puwersa ng pagpindot ay dapat na puro sa ibabang bahagi ng sternum, na mas mobile. Iwasan ang pressure sa itaas na bahagi

sternum, pati na rin sa mga dulo ng mas mababang tadyang, dahil ito ay maaaring humantong sa kanilang bali. Huwag pindutin ang ibaba ng gilid ng dibdib (sa malambot na tisyu), dahil posibleng makapinsala sa mga organo na matatagpuan dito, lalo na ang atay.

Ang pagpindot (push) sa sternum ay dapat na ulitin nang humigit-kumulang 1 beses bawat segundo. Pagkatapos ng isang mabilis na pagtulak, ang mga armas ay nananatili sa naabot na posisyon para sa mga 0.5 s. Pagkatapos nito, dapat mong ituwid nang bahagya at i-relax ang iyong mga kamay nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum.

Upang pagyamanin ang dugo ng biktima na may oxygen, kasabay ng isang masahe sa puso, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang "bibig-sa-bibig" (“bibig-sa-ilong”).

Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, ang mga operasyong ito ay dapat na salitan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pagkatapos ng dalawang malalalim na suntok sa bibig o ilong ng biktima - 15 na pagpindot sa dibdib. Ang pagiging epektibo ng panlabas na masahe sa puso ay ipinakita lalo na sa katotohanan na sa bawat presyon sa sternum sa carotid artery, ang pulso ay malinaw na nararamdaman. Upang matukoy ang pulso, inilalagay ang hintuturo at gitnang mga daliri mansanas ni adam ang biktima at, inilipat ang mga daliri sa gilid, maingat na damhin ang ibabaw ng leeg hanggang sa ang carotid ar-

teria. Ang iba pang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng masahe ay ang pagpapaliit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng independiyenteng paghinga sa biktima, isang pagbawas sa cyanosis ng balat at nakikitang mga mucous membrane.

Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay hinuhusgahan ng hitsura ng kanyang sarili, hindi suportado ng masahe, regular na pulso. Upang suriin ang pulso tuwing 2 minuto, matakpan ang masahe sa loob ng 2-3 segundo. Ang pagpapanatili ng pulso sa panahon ng pahinga ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng independiyenteng gawain ng puso. Kung walang pulso sa panahon ng pahinga, dapat mong ipagpatuloy agad ang masahe.