Paano maayos na magsagawa ng masahe sa puso. Ang mga pangunahing pagkakamali sa panahon ng resuscitation

Hindi direktang masahe sa puso - ang una Pangangalaga sa kalusugan sa pagtatapos ng kanyang trabaho, ang probisyon nito ay maaaring isagawa nang walang propesyonal na medikal na pagsasanay.

Iba-iba ang mga pagkilos ng resuscitation, depende sa bilang ng mga kalahok at sa kondisyon ng resuscitated. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba sa pamamaraan ay makikita lamang sa mga huling yugto - sa panahon ng compression. Ang paghahanda para sa masahe sa lahat ng kaso ay pareho.

Ang mga patakaran para sa pagsasagawa ay nakasalalay din sa edad: ang isang sanggol, isang batang wala pang 8 taong gulang, isang binatilyo at isang may sapat na gulang ay nire-resuscitate sa iba't ibang paraan. Ang pamamaraan ay nagdaragdag ng mga pagkakataong mabuhay at ginagawang posible na maghintay para sa pagdating ng ambulansya.

Ang hindi direktang masahe sa puso (na panlabas, o sarado) ay isang panukalang resuscitation, na ang layunin ay mapanatili ang sirkulasyon ng dugo.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang maindayog na pagpisil ng puso ay ginagaya ang natural na gawain nito at nagtataguyod ng pagpapatuloy ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo ay maaaring makapukaw ng congenital at nakuha na mga sakit, labis na dosis, aksidente at electric shock.

Ang isang indikasyon para sa simula ng muling pagkabuhay ng katawan ay klinikal na kamatayan - ang proseso ng pagkamatay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan. panlabas na mga palatandaan buhay, habang pinapanatili pa rin ang metabolismo sa mga tisyu at ang gawain ng utak.

Ang panahon ng transisyon ay tumatagal ng hanggang sampung minuto pagkatapos huminto ang puso sa pagtatrabaho, pagkatapos ay ang utak ay nawasak at ang pagpapanumbalik ng mahahalagang aktibidad ay nagiging imposible.

Paano malalaman kung ang isang tao ay may klinikal na kamatayan o naipasa na ito sa biological stage?

Ang pangunahing dahilan para sa resuscitation ay palaging isang kumpletong pag-aresto sa puso. Dapat tiyakin ng rescuer na walang tibok ng puso at pagkatapos ay magpatuloy upang buhayin ang katawan. At din, ang isang kinakailangan para sa pamamaraan ay isang patuloy na pagtatasa ng estado ng resuscitated.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay sinusuri sa pamamagitan ng pagbabalik ng katawan sa normal.

Ang reanimated ay dapat:

• pakiramdam ang pulso (ang pulso ay itinuturing na matatag kung hindi ito titigil sa loob ng ilang minuto);
• dagdagan ang presyon ng dugo;
• gumagalaw ang mga mag-aaral (constriction);
• gawing normal ang tono ng balat;
• ibalik ang kakayahang huminga.

Algorithm at mga panuntunan sa pagpapatupad

Kung gaano magiging epektibo ang resuscitation ay depende sa execution technique.

Ang maling posisyon ng kamay at isang sirang pagkakasunod-sunod ng mga yugto ay maaaring humantong sa mga komplikasyon: rib fractures, pneumothorax, ruptures lamang loob (maling postura ay hahantong din sa pagbaba sa dalas ng mga compression at ang kasunod na pagwawakas ng resuscitation dahil sa pagkapagod ng resuscitator). Ito ang tamang posisyon ng mga kamay na kadalasang tumutukoy sa tagumpay ng kaganapan.

Ang ilang mga komplikasyon (tamponade, pneumothorax, funnel chest) ay maaaring maging kontraindikasyon para sa karagdagang tulong.

Ang closed heart massage ay isang partikular na algorithm ng mga aksyon na dapat sundin para sa maximum na kahusayan at pag-iwas sa mga komplikasyon:

• ang biktima ay dapat humiga sa kanyang likod, sa isang matigas na ibabaw na may nakataas na ulo na itinapon pabalik at nakataas ang mga binti;
• ang dibdib, leeg at tiyan ay hindi dapat pisilin, kaya i-unbutton ang mga pindutan sa lalamunan, paluwagin ang sinturon;
• tiyakin ang patency ng respiratory tract - ang oral cavity ay dapat na malinis at walang uhog, suka, dugo;
• ang resuscitator ay dapat na matatagpuan sa gilid upang ang mga balikat ay nasa itaas ng kanyang dibdib (maaari kang tumayo sa magkabilang panig, ngunit para sa mga kanang kamay, ang posisyon sa kanan ay mas maginhawa, at para sa mga kaliwang kamay sa kaliwa);
• ang tamang lokasyon ng mga kamay ay pinili sa mga yugto: hanapin ang kantong ng mas mababang tadyang na may sternum, hakbang pabalik ng dalawang daliri at ilagay ang base ng palad sa natagpuang punto;
• bago ang simula ng muling pagkabuhay ng katawan, ang isang precordial na suntok ay ginanap - isang pagmamanipula na isinagawa nang isang beses sa kahabaan ng inter-nipple line hanggang sa gitna ng sternum, ay inilapat gamit ang isang kamao mula sa taas na hindi hihigit sa 30 sentimetro, nang walang isang swing (kung minsan sa isang suntok na ginawa, maaari mong ibalik ang sirkulasyon ng dugo, ngunit kung walang pagpapabuti sa kondisyon, magpatuloy sa resuscitation );
• i-interlock ang mga daliri sa lock (ang hinlalaki ng pangunahing kamay ay nakaturo sa baba o sa mga binti).

Pamamaraan ng compression:

• dapat na mahigpit na pinindot patayo at may tuwid na mga braso;
• ang lugar ng aplikasyon ng mga kamay ay hindi dapat magbago (ang pag-aalis ng punto ng presyon ay maaaring maging sanhi ng mga bali, hematomas, ruptures);
• ang dibdib ay dapat na pinindot 3-5 sentimetro, ang pinakamainam na rate ng presyon ay 60-100 bawat minuto;
• kailangan mong panatilihing mahigpit ang iyong mga kamay sa iyong dibdib;
• kailangan mong ipagpatuloy ang presyon pagkatapos lamang bumalik dibdib sa panimulang posisyon;
• mahalagang obserbahan ang ritmo ng presyon at ang puwersa na inilalapat kapag pinindot.

Ang panlabas na cardiac massage ay hindi mapaghihiwalay mula sa artipisyal na bentilasyon baga at, depende sa bilang ng mga tagapagligtas, ang paraan ng resuscitation ay binago:

Ang oras ng pamamaraan ay nakasalalay lamang sa tagumpay ng mga aksyon na ginawa, ang pagdating ng isang ambulansya o ang iyong pisikal na kalagayan(Ang mga sirang tadyang ay hindi nakakaapekto sa tagal ng resuscitation). Sa 80-100 pressures sa sternum kada minuto, ang pinakamababang panahon ng masahe ay 15-20 minuto. Pinakamataas na termino depende sa pagpapabuti ng kondisyon o sa simula ng biological na kamatayan.

Ang isa pang paraan ng pagpapasigla ng katawan ay ginagamit din - direktang masahe sa puso. Ang kahulugan nito, sa pagpapatuloy ng daloy ng dugo sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang operasyon ay isinasagawa sa bukas na sternum, kung saan ginagaya ng doktor ang gawain ng puso, pinipiga ang organ sa kanyang mga kamay na may dalas na 60-70 compressions kada minuto. Ang mga pagkilos na ito sa resuscitation ay hindi dapat gawin kung wala bokasyonal na pagsasanay at sa labas ng setting ng ospital.

Sa ngayon, ang kagustuhan para sa resuscitation ay ibinibigay sa hindi direktang masahe, at ang paggamit ng direktang masahe ay maaaring dahil sa:

• mga karamdaman sa sirkulasyon sa maagang postoperative period;
• mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa pinsala;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa panahon ng operasyon sa suso.

Mga tampok ng pag-uugali sa mga bata

Ang isang bilang ng mga parameter ng closed heart massage ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, depende sa edad ng resuscitated. Maaaring iguhit ang ilang mga limitasyon sa edad: isang bata hanggang sa isang taong gulang, hanggang 8 taong gulang, lahat na mas matanda sa 8 taong gulang (reanimate ng mga kabataan ay hindi naiiba sa isang may sapat na gulang). Ang iba't ibang mga diskarte sa resuscitation ng mga bata at matatanda ay dahil sa laki ng mga panloob na organo, mahinang istraktura ng buto at mga tampok na pisyolohikal(hal. rate ng puso). Kasabay nito, ang pamamaraan para sa paghahanda para sa resuscitation ay pareho para sa lahat ng mga kaso.

Ang mga bagong silang at batang wala pang isang taong gulang ay inilalagay sa bisig ng resuscitator. Ang isang palad ay inilalagay sa ilalim ng likod, upang ang ulo ay mas mataas kaysa sa katawan at itinapon pabalik. Sa mga batang wala pang 8 taong gulang, agad silang lumipat sa masahe at mekanikal na bentilasyon, nang walang precordial shock.

Teknolohiya ng resuscitation ng sanggol:

• isinasagawa gamit ang gitna at hintuturo;
• bilis ng presyon - 140 bawat minuto;
• lalim ng pagsuntok 1-2 sentimetro;
• IVL - humigit-kumulang 40 paghinga bawat minuto.

Teknolohiya ng resuscitation para sa mga batang wala pang 8 taong gulang:

• isinasagawa gamit ang isang kamay;
• ang bilis ng presyon ay 120 bawat minuto;
• lalim ng pagsuntok 3-4 sentimetro;
• IVL - 30-35 paghinga bawat minuto.

Ang tagumpay ng hindi direktang masahe sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ng katawan na nawala ng isang tao pagkatapos ng pag-aresto sa sirkulasyon.

Ang indicator ng pagiging epektibo ay ang pagbabalik ng katawan sa normal. Ang criterion para sa pagiging epektibo ng revitalizing ng katawan sa mga bata at matatanda ay pareho (ito ay pinatunayan ng: isang normalizing na kulay ng balat, paggalaw at hugis ng mag-aaral, isang nadarama na pulso). Ang masahe na ginawa na may mga pagkakamali ay maaaring humantong sa mga komplikasyon (halimbawa, ang mga tadyang ay madalas na masira), ngunit ang kawalan nito ay palaging nakamamatay.

Samakatuwid, sa pangyayari klinikal na kamatayan, kinakailangan na agarang simulan ang mga kagyat na pagkilos sa resuscitation. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na walang tibok ng puso at malubhang pinsala sa dibdib. Sa ngayon, maraming pagkakataon upang matutunan kung paano maayos na maisagawa ang heart massage. Kung hindi ka kumpiyansa sa iyong mga kakayahan, manood ng mga video tutorial sa paksa o bumili ng may larawang manwal kung saan ipinapakita ang resuscitation sa mga larawan at larawan.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang mga pagkilos ng resuscitation ay isinasagawa kapag ang isang tao ay may kakulangan sa pulso at paghinga. Kasama sa resuscitation hindi direktang masahe puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga (artipisyal na paghinga). Ang bawat tao ay dapat sanayin sa mga kasanayang ito upang makapagbigay ng napapanahong tulong sa biktima at mailigtas ang kanyang buhay.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa nang tama, alinsunod sa mga pamantayang medikal at mga algorithm. Kapag lang tamang execution Ang cardiopulmonary resuscitation ay may kakayahang ibalik ang mahahalagang function.

Pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon sa baga

Ang panlabas (hindi direktang) masahe sa puso ay isang compression na humahantong sa compression ng kalamnan ng puso at pumping ng dugo sa paligid ng katawan. Ang indikasyon para sa closed heart massage ay ang kawalan ng pulso. Bukod dito, ang pulso ay dapat na matukoy lamang sa malalaking arterya(femoral, inaantok).

Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso:

• Ang isang pangalawang kamay ay nakapatong sa ibabaw ng nagtatrabaho;
• Kinakailangan na gumawa ng mga compression lamang sa mga braso na itinuwid sa mga siko. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang iyong buong katawan, at hindi lamang sa iyong mga kamay. Sa kasong ito lamang magkakaroon ng sapat na puwersa upang i-compress ang puso;
• Tanging ang sternum ay pinindot sa pamamagitan ng 3 - 5 sentimetro, hindi mo maaaring hawakan ang mga buto-buto;
• Ang mga compress ay dapat na maindayog at pantay sa lakas. Ang dalas ng mga compression ay mula 100 hanggang 120 bawat minuto.

Maaaring isagawa ang CPR sa maraming paraan: bibig sa bibig, ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan, bibig sa ilong, bibig sa bibig at ilong, ginagamit sa maliliit na bata at may Ambu bag.

Algoritmo ng pagpapatupad artipisyal na paghinga:

• Ihiga ang tao sa isang patag na ibabaw, maglagay ng maliit na roller sa ilalim ng leeg. Buksan ang iyong bibig at tingnan kung banyagang katawan Sa kanya;
• Maglagay ng panyo o gasa sa bibig o ilong ng biktima. Poprotektahan nito ang tagapagligtas mula sa pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng biktima at posibleng impeksyon;
• Kurutin ang ilong ng pasyente;
• Lumanghap, ilagay ang iyong mga labi sa nakabukang bibig ng pasyente at pindutin ang mga ito nang mahigpit upang hindi makatakas ang hangin. At huminga nang palabas sa karaniwang dami;

• Kontrolin ang kawastuhan ng artipisyal na paghinga. Habang humihinga ng hangin, bigyang pansin ang dibdib ng tao. Dapat siyang bumangon;
• Huminga at huminga muli sa bibig ng biktima. Dapat tandaan na ang rescuer ay hindi dapat huminga ng madalas at malalim. Kung hindi, mahihilo siya at maaaring mawalan ng malay.

Magsagawa muna ng artipisyal na paghinga. Kinakailangan na kumuha ng 2 paghinga sa isang hilera, ang lumipas na oras ay 10 segundo, at pagkatapos ay magpatuloy sa hindi direktang masahe.

Ang ratio ng artificial respiration (IVL) sa chest compression ay 2:15.

Resuscitation ng isang tao

Ang resuscitation ay isang labor-intensive at energy-consuming process. Samakatuwid, inirerekomenda na 2 rescuer ang magsagawa ng mga ito. Ngunit ang kundisyong ito ay hindi palaging magagawa. Samakatuwid, sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan para sa 1 tao na magsagawa ng mga pamamaraan sa pagliligtas. Paano kumilos sa gayong mga kondisyon?

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at bentilasyon ng isang tao:

• Ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang patag na ibabaw, maglagay ng roller sa ilalim ng leeg;
• Una, ang bentilasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng mouth-to-mouth o mouth-in. Kung ang mga iniksyon ay ginawa sa pamamagitan ng ilong, dapat mong isara ang iyong bibig at ayusin ito sa pamamagitan ng baba. Kung ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng bibig, pagkatapos ay kurutin ang ilong;
• 2 paghinga ay isinasagawa;
• Pagkatapos ay agad na nagpapatuloy ang rescuer upang magsagawa ng hindi direktang masahe. Dapat niyang isagawa ang lahat ng mga manipulasyon nang malinaw, mabilis at tama;
• 15 compressions (pressures) ang ginagawa sa dibdib. Pagkatapos ay muli ang artipisyal na paghinga.

Mahirap para sa isang tao na magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation, samakatuwid, sa kasong ito, ang bilang ng mga compression ay hindi dapat mas mababa sa 80 - 100 bawat minuto.

Ang rescuer ay nagsasagawa ng resuscitation hanggang: ang hitsura ng isang pulso at paghinga, ang pagdating ng Ambulansya, ang pag-expire ng 30 minuto.

Pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ng dalawang rescuer

Kung mayroong dalawang tagapagligtas, kung gayon ang resuscitation ay mas madaling gawin. Ang isang tao ay gumagawa ng artipisyal na paghinga, at ang pangalawang hindi direktang masahe.

Algorithm para sa pagsasagawa ng hindi direktang (panlabas) na masahe sa puso 2mga tagapagligtas:

• Ang biktima ay wastong inihiga (sa isang matigas at pantay na ibabaw);
• 1 rescuer ay matatagpuan sa ulo, at ang pangalawa ay inilalagay ang kanyang mga kamay sa sternum;
• Una, kailangan mong gumawa ng 1 iniksyon at suriin ang kawastuhan ng pagpapatupad nito;
• Pagkatapos ay 5 compression, pagkatapos kung saan ang mga kaganapan ay paulit-ulit;
• Ang mga compression ay binibilang ng tainga upang ang pangalawang tao ay makapaghanda sa oras para sa mekanikal na bentilasyon. Ang resuscitation sa kasong ito ay patuloy na isinasagawa.

Ang bilis ng compression sa pagkakaloob ng cardiopulmonary resuscitation ng 2 tao ay 90 - 120 kada minuto. Dapat magbago ang mga rescuer upang hindi bumaba ang bisa ng resuscitation sa paglipas ng panahon. Kung ang tagapagligtas na nagsasagawa ng masahe ay gustong magbago, dapat niyang bigyan ng babala ang pangalawang tagapagligtas nang maaga (halimbawa, sa panahon ng pagbibilang: "nagbago", 2, 3, 4.5).

Mga tampok ng panlabas na masahe sa puso at mekanikal na bentilasyon sa mga bata

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng resuscitation para sa mga bata ay direktang nakasalalay sa kanilang edad.

Mga palatandaan ng pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation

Dapat tandaan na ang mabisa at tamang resuscitation lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Paano matukoy ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng pagliligtas? Mayroong ilang mga palatandaan na makakatulong sa pagtatasa ng kawastuhan ng pagganap ng cardiopulmonary resuscitation.

Kasama sa mga palatandaan ng pagiging epektibo ng chest compression:

• Ang hitsura ng isang pulse wave sa malalaking arteries (carotid femoral) sa oras ng compression. Maaari nitong subaybayan ang 2 tagapagligtas;
• Ang dilated pupil ay nagsisimulang makitid, lumilitaw ang isang reaksyon sa liwanag;
• Nagbabago ang kulay ng balat. Ang cyanosis at pallor ay pinalitan ng isang pinkish tint;
• Unti-unting pagtaas ng presyon ng dugo;
• Mayroong isang malayang aktibidad sa paghinga. Kung walang pulso sa parehong oras, pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy na magsagawa lamang ng mga aksyon na walang mekanikal na bentilasyon.

Ang mga pangunahing pagkakamali sa panahon ng resuscitation

Para maging epektibo ang cardiopulmonary resuscitation, kailangang alisin ang lahat ng error na maaaring humantong sa kamatayan o malubhang kahihinatnan.

Kabilang sa mga pangunahing pagkakamali sa pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagliligtas:

• Pagkaantala sa pagbibigay ng tulong. Kapag ang isang pasyente ay walang mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad, katulad ng pulso at paghinga, ang ilang minuto ay maaaring magpasya sa kanyang kapalaran. Samakatuwid, ang resuscitation ay dapat magsimula kaagad;
• Hindi sapat na lakas kapag nagsasagawa ng mga compression. Sa kasong ito, ang isang tao ay pumipindot lamang sa kanyang mga kamay, at hindi sa kanyang katawan. Ang puso ay hindi sapat na kontrata at samakatuwid ang dugo ay hindi pumped;

• Sobrang pressure. Lalo na sa maliliit na bata. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga panloob na organo at paghihiwalay ng sternum mula sa mga costal arches at ang bali nito;
• Maling pagkakalagay ng kamay at ang presyon sa buong kamay ay humahantong sa bali ng mga tadyang at pinsala sa mga baga;
• Mahabang pahinga sa pagitan ng mga compression. Hindi ito dapat lumampas sa 10 segundo.

Karagdagang rehabilitasyon ng isang tao

Isang tao na kahit maikling panahon respiratory at cardiac arrest ay nabanggit, ito ay kinakailangan upang ma-ospital. Sa ospital, tutukuyin ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, at magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Sa ospital, ipinag-uutos na isakatuparan:

• Laboratory at instrumental na pagsusuri;
• Kung kinakailangan, suporta sa buhay sa intensive care unit. Kung ang pasyente ay hindi huminga sa kanyang sarili, pagkatapos ay ikonekta ang bentilador;
• infusion therapy at nutrisyon ng parenteral kung kinakailangan;
• Symptomatic therapy (pagpapanatili ng gawain ng cardiac, respiratory, cerebral, urinary system).

Ang tagal ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.:

• Dahilan ng cardiac at respiratory arrest. Paano mas malubhang patolohiya mas matagal ang paggaling;
• Tagal ng klinikal na kamatayan;
• Edad ng pasyente;
• Ang pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan bago ang pag-unlad pathological kondisyon(pagkakaroon ng talamak, congenital na sakit).

Kailan dapat gamitin ang chest compression?

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay ginagawa kapag ang pasyente ay walang pulso, iyon ay, klinikal na kamatayan. Ito lamang ang at ganap na pagbabasa. Maraming dahilan para sa pag-aresto sa puso (acute coronary insufficiency, anaphylactic, sakit, hemorrhagic shock, epekto sa katawan mababang temperatura at iba pa).

Dapat tandaan na mahalagang magbigay ng tulong sa resuscitation lamang sa kawalan ng pulso. Kung tibok ng puso mahina at bihira, kung gayon ang isang hindi direktang masahe sa puso ay hindi maaaring gawin. Dahil sa kasong ito, ang pagmamanipula na ito ay hahantong lamang sa pag-aresto sa puso.

Kung ang isang tao ay matatagpuan sa kalye, kailangan mong lapitan at tanungin kung kailangan niya ng tulong. Kung ang tao ay hindi tumugon, pagkatapos ay tumawag ng ambulansya at tukuyin ang pagkakaroon ng paghinga at pulso. Kung hindi sila magagamit, magpatuloy kaagad sa CPR.

Mga panlabas na palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso:

• Pagkawala ng kamalayan;
• Pagkaputla at sianosis balat at mauhog;
• Ang mga dilat na mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag;
• Pamamaga ng mga ugat sa leeg.

Sa buhay ng bawat tao, maaaring mangyari ang isang sitwasyon kapag kailangan mong magbigay ng pangunang lunas sa biktima o kahit na magsagawa ng artipisyal na paghinga. Siyempre, sa ganoong sitwasyon, ang pagkuha ng iyong mga bearings at gawin ang lahat ng tama ay hindi lamang napakahalaga, ngunit napakahirap din. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ay tinuturuan ng mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas sa paaralan, hindi lahat ng tao ay magagawang kahit halos matandaan kung ano at kung paano gawin ilang taon pagkatapos ng graduation.

Karamihan sa atin, sa pamamagitan ng pariralang "artipisyal na paghinga" ay nangangahulugan ng mga hakbang sa resuscitation gaya ng bibig-sa-bibig na paghinga at mga chest compression o cardiopulmonary resuscitation, kaya't pag-isipan natin ang mga ito. Minsan ang mga simpleng pagkilos na ito ay nakakatulong na iligtas ang buhay ng isang tao, kaya kailangan mong malaman kung paano at kung ano ang gagawin.

Sa anong mga sitwasyon kinakailangan na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso?

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa upang maibalik ang trabaho nito at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, ang indikasyon para sa pagpapatupad nito ay pag-aresto sa puso. Kung makikita natin ang biktima, ang unang dapat gawin ay siguraduhin ang sarili nating kaligtasan., dahil ang nasugatan ay maaaring nasa ilalim ng impluwensya ng makamandag na gas, na magbabanta din sa tagapagligtas. Pagkatapos nito, kinakailangang suriin ang gawain ng puso ng biktima. Kung ang puso ay tumigil, pagkatapos ay kailangan mong subukang ipagpatuloy ang trabaho nito sa tulong ng mekanikal na pagkilos.

Paano mo malalaman kung huminto ang puso? Mayroong ilang mga palatandaan na maaaring sabihin sa amin ang tungkol dito:

• paghinto ng paghinga
• pamumutla ng balat,
• kakulangan ng pulso
• kakulangan ng tibok ng puso
• kakulangan ng presyon ng dugo.

Ito ay mga direktang indikasyon para sa cardiopulmonary resuscitation. Kung hindi hihigit sa 5-6 minuto ang lumipas mula noong itigil ang aktibidad ng puso, kung gayon ang maayos na ginawang resuscitation ay maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng katawan ng tao. Kung sinimulan mo ang resuscitation pagkatapos ng 10 minuto, maaaring imposibleng ganap na maibalik ang paggana ng cerebral cortex. Pagkatapos ng 15 minutong pag-aresto sa puso, kung minsan ay posible na ipagpatuloy ang aktibidad ng katawan, ngunit hindi iniisip, dahil ang cerebral cortex ay nagdurusa nang labis. At pagkatapos ng 20 minuto nang walang tibok ng puso, kadalasan ay hindi posible na ipagpatuloy ang kahit na mga vegetative function.

Ngunit ang mga bilang na ito ay lubos na nakadepende sa temperatura sa paligid ng katawan ng biktima. Sa lamig, mas tumatagal ang viability ng utak. Sa init, kung minsan ang isang tao ay hindi mailigtas kahit na pagkatapos ng 1-2 minuto.

Paano magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation

Gaya ng nasabi na natin, ang anumang resuscitation ay dapat magsimula sa pagtiyak ng sariling kaligtasan at pagsuri para sa malay at tibok ng puso sa biktima. Napakadaling suriin kung may paghinga, para dito kailangan mong ilagay ang iyong palad sa noo ng biktima, at gamit ang dalawang daliri ng kabilang kamay, itaas ang kanyang baba at itulak. ibabang panga pasulong at pataas. Pagkatapos nito, kinakailangang sumandal sa biktima at subukang marinig ang paghinga o pakiramdam ang paggalaw ng hangin sa balat. Kasabay nito, ipinapayong tumawag ng ambulansya o magtanong sa isang tao tungkol dito.

Pagkatapos nito, sinusuri namin ang pulso. Sa kamay, habang sinusuri kami sa klinika, malamang na wala kaming maririnig, kaya agad kaming nagpatuloy upang suriin kung carotid artery. Upang gawin ito, inilalapat namin ang mga pad ng 4 na daliri ng kamay sa ibabaw ng leeg sa gilid ng mansanas ni Adam. Dito karaniwan mong nararamdaman ang pagpintig ng pulso, kung wala ito, nagpapatuloy kami sa isang hindi direktang masahe sa puso.

Upang ipatupad ang isang hindi direktang masahe sa puso, inilalagay namin ang base ng palad sa gitna ng dibdib ng tao at kinuha ang mga brush sa lock, habang hawak ang mga siko nang tuwid. Pagkatapos ay nagsasagawa kami ng 30 pag-click at dalawang paghinga "bibig sa bibig". Sa kasong ito, ang biktima ay dapat humiga sa isang patag na matigas na ibabaw, at ang dalas ng pagpindot ay dapat na humigit-kumulang 100 beses bawat minuto. Ang lalim ng pagpindot ay karaniwang 5-6 cm.Ang ganitong pagpindot ay nagpapahintulot sa iyo na i-compress ang mga silid ng puso at itulak ang dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Pagkatapos ng compression, suriin Airways at lumanghap ng hangin sa bibig ng biktima, habang tinatakpan ang mga butas ng ilong.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga?

Ang direktang artipisyal na paghinga ay ang pagbuga ng hangin mula sa iyong mga baga kasama ng mga baga ng ibang tao. Kadalasan ito ay ginagawa nang sabay-sabay sa isang hindi direktang masahe sa puso at ito ay tinatawag cardiopulmonary resuscitation. Napakahalaga na isagawa nang tama ang artipisyal na paghinga upang ang hangin ay pumasok sa respiratory tract ng nasugatan na tao, kung hindi man ang lahat ng pagsisikap ay maaaring walang kabuluhan.

Upang huminga, kailangan mong ilagay ang isa sa mga palad sa noo ng biktima, at sa kabilang kamay kailangan mong itaas ang kanyang baba, itulak ang panga pasulong at pataas at suriin ang patency ng mga daanan ng hangin ng biktima. Upang gawin ito, kurutin ang ilong ng biktima at lumanghap ng hangin sa bibig nang isang segundo. Kung normal ang lahat, tataas ang kanyang dibdib, na parang humihinga. Pagkatapos nito, kailangan mong ilabas ang hangin at huminga muli.

Kung ikaw ay nasa isang kotse, malamang na mayroon itong isang espesyal na aparato para sa pagpapatupad ng artipisyal na paghinga sa isang first-aid kit ng kotse. Ito ay lubos na mapadali ang resuscitation, ngunit gayon pa man, ito ay isang mahirap na bagay. Upang mapanatili ang lakas sa panahon ng chest compression, dapat mong subukang panatilihing tuwid ang mga ito at hindi yumuko sa mga siko.

Kung nakita mo na sa panahon ng resuscitation, ang biktima ay nagbubukas pagdurugo ng arterial pagkatapos ay siguraduhin na subukan mong pigilan ito. Maipapayo na tumawag sa isang tao para sa tulong, dahil ang paggawa ng lahat sa iyong sarili ay medyo mahirap.

Gaano katagal ang resuscitation? (Video)

Kung ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw kung paano magsagawa ng resuscitation, kung gayon hindi alam ng lahat ang sagot sa tanong kung gaano katagal ito dapat tumagal. Kung ang resuscitation ay tila hindi gumagana, kailan ito maaaring itigil? Ang tamang sagot ay hindi kailanman. Kinakailangang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation bago dumating ang isang ambulansya o ang sandali kung kailan sinabi ng mga doktor na sila ang may pananagutan para sa kanilang sarili o, sa pinakamagandang kaso hanggang ang biktima ay nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay. Kasama sa mga palatandaan ng buhay ang kusang paghinga, pag-ubo, pulso, o paggalaw.

Kung napansin mo ang paghinga, ngunit ang tao ay hindi pa nakakakuha ng malay, maaari mong ihinto ang resuscitation at bigyan ang biktima ng isang matatag na posisyon sa kanyang tagiliran. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagbagsak ng dila, pati na rin ang pagtagos ng suka sa respiratory tract. Ngayon ay maaari mong ligtas na suriin ang biktima para sa presensya at maghintay para sa mga doktor, na inoobserbahan ang kalagayan ng biktima.

Maaari mong ihinto ang resuscitation kung ang taong gumagawa nito ay masyadong pagod at hindi na makapagpatuloy sa trabaho. Tumangging humawak resuscitation posibleng kung ang biktima ay malinaw na hindi mabubuhay. Kung ang biktima ay may matinding pinsala na hindi tugma sa buhay o kapansin-pansin na mga cadaveric spot, walang saysay ang resuscitation. Bilang karagdagan, hindi ka dapat magsagawa ng resuscitation kung ang kawalan ng tibok ng puso ay nauugnay sa isang sakit na walang lunas, tulad ng kanser.

Ang hindi direktang paraan ng cardiac massage ay isa sa mga paraan ng resuscitation isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa dibdib. Ang kaganapang ito ay dapat isagawa bilang resulta ng paghinto ng tibok ng puso upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang konsepto ng hindi direktang masahe

Ang pagkakaroon ng mga pinsalang nauugnay sa pagkawala ng dugo ay nangangailangan ng pagsasara sa paggana ng kalamnan ng puso. Upang maiwasan ang pagkamatay ng cell, dapat ilapat ang resuscitation ng biktima.

Sa mga tuntunin ng oras na kinakailangan hindi hihigit sa 0.5 oras, ngunit kung ang panahong ito ay nag-expire, pagkatapos ay ang klinikal na kamatayan ay nangyayari.

Sa kabuuan, mayroong dalawang paraan upang magbigay ng pangunang lunas sa biktima - hindi direkta at direktang masahe kalamnan ng puso. Kapag ang sirkulasyon ng dugo ay tumigil sa sirkulasyon, ang pagpapalitan ng mga gas sa mga tisyu sa antas ng intercellular sa katawan ay hihinto.

Ang mga selula ay nagsisimulang mamatay, at ang mga panloob na organo ay nalason ng mga produkto ng pagkabulok. Ang pagkamatay ng cell ay nakasalalay sa bilis ng synthesis ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ito ay lalo na nakakaapekto sa utak, ito ay unti-unti mamatay pagkatapos ng 4 na minuto pagkatapos ng pagtigil ng pag-access sa dugo ng utak.

Mga kalagayan ng resuscitation

Ang panlabas na cardiac massage ay dapat isagawa kung ang nasugatan ay may mga sumusunod:

• kakulangan ng kamalayan;
• ang mga mag-aaral sa panahon ng sapilitang pagbubukas ay hindi tumutugon sa liwanag;
• walang mga palatandaan ng isang tibok ng puso;
• hindi nararamdaman ang hininga.

Ang chest compression ay ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan upang magpakita ng mga palatandaan ng buhay, lalo na kung ang mga gamot ay hindi ginagamit para dito.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso, kabilang ang pamamaraan para sa pagsasagawa nito, ay nagsasangkot ng pagpiga sa mga buto sa pagitan ng dibdib at gulugod. Sa biktima sa panahong ito, ang mga buto-buto ay nagiging pinaka malambot.

Kung ang isang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, madaling ilipat ang dibdib, sa panahon ng kaganapan, ang presyon sa kalamnan ng puso ay sabay na tumataas at ang dami nito ay bumababa.

Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw sa binigay na ritmo ang presyon ng dugo sa mga lukab ng puso at sa mga sisidlan ay nagiging hindi pantay. Mula sa kaliwang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa aorta ng utak, at mula sa kanang ventricle - sa mga baga, kung saan ang mga selula ng mga organo ay puspos ng oxygen.

Mahalaga! Kapag ang presyon sa dibdib ay huminto, ang kalamnan ay lumalawak at napuno ng dugo, at kapag pinindot, ito ay itinutulak muli. Kaya, ang tibok ng puso na nilikha ng artipisyal ay pinananatili.

Paano ibalik ang sirkulasyon ng dugo

Ang panlabas na cardiac massage ay isinasagawa paraan ng rib compression. Ang mga sumusunod ay nangyayari sa katawan:

• pagpasa mula sa rehiyon ng atrial sa pamamagitan ng mga cavity ng mga balbula, ang likido ng dugo ay pumapasok sa rehiyon ng ventricles, at pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng mga sisidlan;
• dahil pana-panahong inilalapat ang presyon, hindi napipigilan ang sirkulasyon ng dugo, at patuloy na kumakalat ang dugo.

Paano mag-heart massage

Ang pamamaraan na ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang de-koryenteng salpok ng kalamnan ng puso, na nagsisiguro sa pagpapanumbalik ng paggana ng organ. Kung ang prosesong ito ay hindi huminto, pagkatapos ay sa loob ng 0.5 na oras maaari mong mabawi ang kamalayan, ngunit dapat mong malaman kung paano gawin ang chest compression at magkaroon ng mga pangunahing kasanayan.

Payo! Tiyaking gawin ang mga hakbang na ito kapag gumaganap artipisyal na paglanghap at pagbuga. Ang puwersa ng presyon sa dibdib ay hindi dapat lumagpas sa 3 hanggang 5 cm, na nagsisiguro sa pagpapalabas ng mga masa ng hangin sa halagang humigit-kumulang 500 ML sa bawat pagpindot. Sa kasong ito, isinasagawa ang IVL.

Anong mga aksyon ang ginagawa sa isang hindi direktang masahe sa puso?

Pagsasagawa ng hindi direktang masahe

Dapat malaman ng bawat tao ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso para sa isang may sapat na gulang.

pagsasanay sa chest compression

Teknik ng pagpapatupad naglalaman ng sumusunod na impormasyon:

1. Ang nasugatan ay nakahiga sa matibay na pundasyon o sa lupa. Kung ang tagapagbigay ng first aid ay kanang kamay, kung gayon ay mas mainam para sa kanya na lumuhod sa kanan upang gawin ang precordial strike gamit ang kanyang kanang kamay. Kung, sa kabaligtaran, ikaw ay kaliwete, kung gayon ang lokasyon sa kaliwa ay magiging pinaka-maginhawa.
2. Ang maximum na resulta mula sa isang closed massage ay ibibigay kung ang biktima ay natagpuan sa isang patag at matibay na ibabaw.
3. Para sa presyon, palad kanang kamay dapat ilagay ang tungkol sa 4 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid, ngunit ang lokasyon hinlalaki kailangan mong tumuon sa tiyan o baba ng biktima. Ang kabilang palad ay dapat ilagay sa una sa tamang anggulo.
4. Kapag direktang gumaganap ng kaganapan, hindi mo kailangang yumuko ang iyong mga siko, at ang sentro ng grabidad ay dapat panatilihing may kaugnayan sa dibdib. Ang pagpapanumbalik ng gawain ng puso ay isang medyo mahirap na gawain, tulad ng tila, at samakatuwid ay dapat na mapanatili ng isang tao ang lakas upang magsagawa, at kapag baluktot ang mga siko, ang isa ay maaaring mabilis na maubos. Upang matiyak na nagdudulot ito ng mga resulta, dapat mong pana-panahong suriin ang pagkakaroon ng pulso sa isang nasugatan na tao. Ang bilang ng mga pag-click sa isang minuto 60 - 100 beses ay ang pinakamainam na bilis ng chest compression.
5. Ang presyon sa pagitan ng mga tadyang ay hindi dapat lumagpas sa 3 hanggang 5 cm. Depende ito sa kung gaano ka elastic ang mga buto. Huwag tanggalin ang iyong mga kamay sa katawan ng isang taong nasugatan. Ang dibdib ay dapat bumalik sa dati nitong posisyon, ngunit kung aalisin mo ang iyong mga palad at muling ilalagay ang mga ito, kung gayon ang naturang aksyon ay katumbas ng malakas na suntok. Kaya maaaring makapinsala sa biktima higit pa.
6. Para sa 30 presyon, 2 paghinga ang dapat gawin. Bilang isang resulta, ang paglanghap at passive exit ay nangyayari, na nag-aambag sa saturation ng mga baga na may oxygen.

Tulad ng nabanggit kanina, pagkatapos ng 0.5 na oras, dapat lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, ngunit kung hindi ito mangyayari, kung gayon dumating ang kamatayan.

tibok ng puso

Upang malaman kung paano gawin nang tama ang chest compression, dapat tandaan sumusunod:

1. Kung ang mga buto-buto ay nasira, hindi ka dapat huminto sa pagtatrabaho, maaari mo lamang bawasan ang bilang ng mga presyon, ngunit ang lalim ng presyon ay dapat iwanang pareho.
2. Kapag nagsasagawa ng resuscitation, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa pagpindot, at hindi sa artipisyal na paglanghap ng hangin.
3. Bago direktang magsagawa ng resuscitation, gumawa ng precardinal punch mula sa taas na halos 0.3 m at pagkatapos lamang na isagawa ang mga iniresetang hakbang.

Resuscitation ng mga bata

Anong pagkakasunod-sunod ng mga aksyon ang dapat sundin kapag nagbibigay ng first aid sa mga batang wala pang isang taon at mas matanda?

Ang pagtulong sa mga bata ay iba kaysa pagtulong sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay sa lalim ng presyon at sa lugar ng epekto sa lugar ng katawan. Ang mga aksyon ay dapat gawin sa isang palad. Para sa mga bagong silang na sanggol, magsagawa ng compression gamit ang dalawang daliri.

Kung saan matututong gumawa ng chest compression

Hindi direktang masahe sa puso sa mga bata ginawa sa ganitong paraan:

1. Ilagay ang iyong mga daliri sa ibaba ng antas ng mga utong at simulan ang pagpindot, na may dalas na higit sa 120 beses bawat minuto, ang lalim ng pagtulak mula 1.5 hanggang 2 cm, habang ang mga air inlet ay dapat gawin ng hindi bababa sa isa sa 5 pagpindot.
2. Kung ang sanggol ay isang taong gulang at hindi hihigit sa 7 taong gulang, kung gayon ang pinakamainam na bilis ng hindi direktang masahe sa puso ay mula 100 hanggang 200 na mga presyon na may lalim na 3 hanggang 4 cm. Ang bilang ng mga paghinga ay 1 na may 5 na presyon. Bago hawakan, 2 daliri ang inilalagay nang mas mataas mula sa proseso ng xiphoid.
3. Kung ang bata ay higit sa 7 taong gulang, kung gayon ang lokasyon ng mga daliri ay kapareho ng sa nakaraang bersyon, ang lalim ng pagpindot ay mula 4 hanggang 5 cm na may dalas na 80 hanggang 100 beses. Ang hangin ay hinihipan sa bilis na 2 beses para sa 15 presyon.

Mahalagang mga nuances

Kailan hindi dapat gamitin ang hindi direktang masahe mga puso? Ito ay depende sa ilang mga pangyayari. Ang pamamaraan ng resuscitation ay nauugnay sa cardio - sistemang bascular, kaya mayroong isang bilang ng mga contraindications:

1. Nabali ang tadyang at iba pang pinsala sa dibdib.

2. Kung ang kalamnan ng puso ay hindi gumagana ng kalahating oras.

3. Sa pagkakaroon ng isang tibok ng puso, kahit na ito ay mahina.

4. Sa pagtaas ng antas ng panganib sa sariling buhay.

5. May bukas na mga sugat at dumudugo kailangan mong gumawa ng sarili mong desisyon para sa naturang first aid.

Payo! Kinakailangang i-massage ang kalamnan ng puso ayon sa teknolohiya. Sa balangkas ng regulasyon, mayroong isang artikulo sa karapatan ng lahat na magbigay ng paunang lunas, ngunit may kaugnayan lamang sa isang nasa hustong gulang. Kung i-resuscitate mo ang sanggol, dapat na pahintulot mula sa mga magulang. Ang pagiging epektibo ng kaganapan ay nakasalalay sa kahandaan para sa pagkilos at kasanayan.

Video: Nagsasagawa ng chest compression

Sa kaganapan ng isang aksidente o makahanap ng isang tao sa isang walang malay na estado, ang lugar na ito ng lugar ay hindi dapat iwan hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang wastong isinagawang closed heart massage, at napapanahong tulong sa biktima ay nakakatulong sa pangangalaga ng buhay.