Ano ang pangalawang arterial hypertension. Refractory (lumalaban) arterial hypertension

Kadalasan, ang diagnosis ng "hypertension" ay ginawa nang mali at, nang naaayon, ang mga pasyente ay tumatanggap ng maling paggamot. Bilang isang resulta, ang kanilang kondisyon ay lumalala nang malaki, at iba't ibang mga komplikasyon ang nabubuo.

Ito, sa partikular, ay madalas na nangyayari sa mga pagkakamali sa diagnosis at hindi tamang pagtukoy sa mga sanhi ng mataas na presyon. Sa humigit-kumulang 15 kaso sa 100, ang isang sintomas na anyo ng arterial hypertension ay nangyayari, iyon ay, isang pagtaas sa presyon ng dugo dahil sa iba pang mga pangunahing pathologies na bubuo sa katawan ng tao.

Nasusuri ang pangalawang arterial hypertension kapag ang pagtaas ng presyon ay sanhi ng malfunction ng mga organ na kasangkot sa regulasyon nito. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, maaaring umunlad nang mabilis at makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang ganitong uri ng hypertension ay madalas na nasuri sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao - pagkatapos ay ang mga sakit ng mga panloob na organo ay nagsisimulang lumitaw at ang mga talamak na pathologies ay lumala.

Mayroong maraming mga sanhi ng pangalawang hypertension, kaya ang mga sintomas ng sakit sa bawat pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki. Ngunit may mga karaniwang tampok ng pag-unlad ng pangalawang hypertension:

1. Isang matalim at matatag na pagtaas sa presyon ng dugo.
2. Mabilis na pag-unlad ng sakit.
3. Ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit.
4. Hindi magandang tugon sa mga karaniwang paggamot.
5. Nagkakaroon ng mga krisis sa sympathoadrenal.

Ang pagkilala sa sanhi ng pangalawang hypertension ay kinakailangan upang makayanan ang mga pagpapakita ng sakit at pabagalin ang kurso nito.

Kung sinimulan mo ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo nang hindi mapigilan, kung gayon ang paglaban sa kanila ay maaaring umunlad, na hahantong sa isang mas malubhang kurso ng sakit, pati na rin ang pag-aambag sa pag-unlad ng pinagbabatayan na patolohiya.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng hypertension

Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 70 iba't ibang sakit ang natukoy na maaaring magdulot ng pangalawang hypertension. Samakatuwid, sa panahon ng diagnosis, ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng symptomatic hypertension ay nasuri, na kadalasang naantala, at bilang isang resulta ay humahantong sa isang malubhang kurso ng sakit at mga karamdaman ng endocrine system at metabolismo.

Ang hypertensive syndrome ay kadalasang sanhi ng:

Ang bawat isa sa mga sakit na nagdudulot ng symptomatic hypertension ay bubuo sa ganap na magkakaibang paraan. Samakatuwid, imposibleng iisa ang anumang mekanismo para sa pagbuo ng hypertensive syndrome.

Pangkalahatang sintomas, anyo ng pag-unlad

Ang pangalawang hypertension ay may parehong mga sintomas tulad ng pangunahing anyo ng hypertension. Ngunit may pagkakaiba - na may sintomas na hypertension, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng mga problema sa presyon ay mas malinaw.

Ang mga pangunahing tampok ay maaaring makilala:

Ang pangalawang hypertension ay madalas na sinamahan ng sakit sa puso, pamamaga ng mga paa't kamay, pagtaas ng timbang at iba pang mga sintomas. Ang iba pang mga palatandaan ay nakasalalay sa pangunahing sakit at ang kalubhaan ng kurso nito.

Ayon sa anyo ng pag-unlad, 4 na estado ang nakikilala:

1. Lumilipas - ang presyon ay tumataas paminsan-minsan at sa mababang antas. May mga banayad na dysfunction ng mga panloob na organo nang walang pinsala.
2. Labile - ang hypertension ay may patuloy na kurso. Posibleng bahagyang pinsala sa mga panloob na organo.
3. Matatag - patuloy na hypertension na may mataas na rate. May mga sugat sa cardiovascular system.
4. Malignant- ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon at isang hindi kanais-nais na pagbabala, dahil hindi ito pumapayag sa drug therapy.

Ang natitirang mga sintomas ay tinutukoy sa panahon ng diagnosis gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri. Pagkatapos lamang ng isang kumpletong pagsusuri posible upang matukoy ang kalubhaan ng hypertension.

Pag-uuri ng pangalawang hypertension

Batay sa sanhi ng sakit, iyon ay, ang organ, ang pagkatalo na sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, mayroong ilang mga pangunahing anyo.

neurogenic

Nagkakaroon ng neurogenic hypertension kapag apektado ang utak o spinal cord. Ang pinakakaraniwang sanhi: trauma, tumor, ischemia, cerebral edema at iba pang uri ng mga sugat. Sa ganitong mga kondisyon, hindi lamang arterial, kundi pati na rin ang pagtaas ng presyon ng intracranial.

Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

Ang diagnosis ay nangangailangan ng isang encephalogram, vascular angiography, MRI at computed tomography ng utak. Tanging ang pag-aalis ng mga sanhi ay gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Nephrogenic

Ang ganitong hypertension ay bubuo kapag ang mga bato ay naapektuhan dahil sa mga pinsala, mga bukol, mga sistematikong sakit, glomerulonephritis at iba pang mga nagpapasiklab na proseso. Ang pangalawang nephrogenic hypertension ay nahahati sa dalawang anyo: parenchymal at renovascular. Sa mga bihirang kaso, ang isang halo-halong anyo ay nakahiwalay.

Ang parenchymal hypertension ay bubuo lamang kapag ang isang makabuluhang bahagi ng mga bato ay apektado, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nabuo, o ang sakit ay nagiging malignant. Nasusuri ang Renovascular hypertension kapag ang altapresyon ay sanhi ng sakit sa kidney artery. Ang pangunahing dahilan ay atherosclerotic vascular disease.

Ang pangalawang renal hypertension ay sinamahan ng isang paulit-ulit na kurso, na nagdaragdag ng higit pa sa paggamit ng mga maalat na pagkain. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding pagkauhaw, pagkapagod, kahinaan, at sa gabi ay napapansin nila ang matinding pamamaga.

Endocrine

Ang mga endocrine disorder ay humahantong sa katotohanan na ang mga panloob na glandula ay nagsisimulang gumawa ng labis na dami ng mga hormone, na humahantong sa hypertension. Kadalasan, ang sanhi ng endocrine hypertension ay: hypo- at hyperthyroidism, adrenal tumor, pituitary adenoma, Itsenko-Cushing at Kohn syndromes.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas, ang mga sumusunod na palatandaan ay sumasali: kahinaan ng kalamnan, pag-atake ng sindak, biglaang pagtaas ng timbang, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng stress sa puso. Ang mga pangunahing sintomas - pananakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan - ay binibigkas.

Hemodynamic

Ang hemodynamic o cardiovascular hypertension ay nangyayari kapag ang malalaking vessel at ang puso ay apektado. Sa kasong ito, ang sanhi ng hypertension ay isang paglabag sa systemic na daloy ng dugo, isang pagtaas sa cardiac output at isang pagtaas sa vascular resistance.

Pangunahing dahilan:

1. Coarctation ng aorta.
2. Ang sakit ni Takayasu.
3. kakulangan ng aortic.
4. AV block.
5. Sclerosis ng mga arterya ng puso.

Ang mga sintomas ng hemodynamic hypertension mula sa cardiovascular system ay lumilitaw sa iba't ibang paraan, depende sa diagnosis. Ngunit bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas, may mga sakit at bigat sa puso, mga kaguluhan sa rate ng puso at pulso, ngunit ang mga hypertensive crises ay hindi tipikal para sa form na ito.

Panggamot

Madalas na nangyayari ang symptomatic na drug-induced hypertension dahil sa matagal o hindi tamang paggamit ng ilang mga gamot.

Anong mga gamot ang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo:

1. Glucocorticosteroids.
2. Mga oral contraceptive.
3. Adrenomimetics.
4. Mga tricyclic antidepressant.
5. Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang hypertensive effect ng karamihan sa mga gamot ay batay sa pagpapanatili ng sodium, potassium at tubig sa katawan o sa pagtaas ng lagkit ng dugo. Ang ganitong uri ng hypertension ay madalas na nasuri kapag ang isang pasyente ay may kondisyong medikal na nangangailangan ng pangmatagalang gamot.

Mga prinsipyo ng therapy

Ang Therapy ng symptomatic form ng hypertension ay walang tiyak na pamamaraan. Ang bawat pasyente, depende sa diagnosis, ay napiling mga gamot na makakatulong upang makayanan ang pinagbabatayan na sakit. Imposible ang paggamot sa hypertension hanggang sa maalis ang sakit na nagdulot ng mataas na presyon ng dugo.

Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, ang ilang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot sa buong buhay nila upang suportahan ang gawain ng mga panloob na organo at panatilihin ang presyon sa loob ng normal na mga limitasyon.

Anong mga gamot ang maaaring inireseta:

Ang mga gamot ay pinili nang maingat, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Sa mga kaso kung saan ang medikal na paggamot ay hindi posible - para sa mga tumor, mga depekto sa puso, malawak na pinsala sa bato - sila ay gumagamit ng surgical intervention.

Ang mga pasyente ay inirerekomenda na makakuha ng sapat na tulog, regular na pahinga, tamang nutrisyon at pag-aalis ng pisikal at psycho-emosyonal na stress. Siguraduhing talikuran ang masasamang gawi, kontrolin ang timbang at regular na sumailalim sa mga pagsusuri.

Ang pangalawang hypertension o hypertensive syndrome ay may mas malubhang kurso kaysa sa pangunahing hypertension, dahil ang kagalingan ng pasyente ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit.

Ngunit sa parehong oras, mas madaling maitatag ang mga sanhi ng sintomas na anyo ng hypertension, sa kondisyon na ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang kumpletong pagsusuri. Kung kinokontrol mo ang kurso ng pinagbabatayan na sakit at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at ang paglipat ng hypertension sa isang malignant na anyo.

Ang mga pasyente na nagrereklamo ng madalas na mataas na presyon ng dugo ay maaaring masuri na may pangalawang arterial hypertension. . Ang sakit na ito ay kadalasang nararanasan ng matatandang lalaki at babae. Gayunpaman, kamakailan lamang ay sinimulan ng mga doktor na mapansin na ang mga palatandaan nito ay lumilitaw sa mga nakababata.

Ang pangalawang o symptomatic arterial hypertension ay sinusunod na may pinsala sa mga panloob na organo at sistema. Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga malalang sakit, na pana-panahon ay nagpapadama sa kanilang sarili. Ang pangunahing hypertension ay mahirap masuri. Hindi ito masasabi tungkol sa pangalawang anyo ng sakit. Ang mga salik na sanhi nito ay mabilis na nagiging maliwanag.

Ang International Classification of Diseases ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa symptomatic hypertension. Ang kanyang ICD 10 code ay I15.

Mga sintomas

Ang hypertensive form ng sakit ng cardiovascular system ay madaling makilala sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa lahat ng uri ng patolohiya. Ang pangalawang hypertension, isang detalyadong paglalarawan na makikita sa ICD 10, ay kinikilala ng mga sumusunod na tampok:

• pagkahilo;
• Itim na lilipad sa harap ng mga mata;
• Sakit ng ulo;
• Ingay sa tainga;
• Mabilis na pulso;
• Pamamaga ng mga paa't kamay, lalo na pagkatapos magising;
• Mga damdamin ng pagkabalisa at pagkamayamutin;
• kahinaan;
• Pagduduwal.

Iba-iba ang mga sintomas

Sa pangalawang arterial hypertension, hindi lahat ng sintomas ay lilitaw. Minsan ang klinikal na larawan ng sakit ay limitado lamang sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pinaka-binibigkas na mga sintomas ay sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa sa isang sakit ng isang neurogenic na uri. Sa kasong ito, nagkakaroon din sila ng tachycardia, lumilitaw ang pagpapawis at kombulsyon.

Kung ang hypertension ay sanhi ng mga problema sa paggana ng mga bato, kung gayon magiging mahirap para sa pasyente na maiwasan ang kapansanan sa paningin at pananakit ng ulo.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi madama ang sarili nito. Ang isang tao ay makakaramdam lamang ng isang bahagyang karamdaman, na binibigyang-katwiran ng marami na may banal na pagkapagod. Bagaman sa katunayan ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang mapanganib na sakit, ang paggamot na kung saan ay kanais-nais na magsimula kaagad.

Kung ang isang tao ay may mga malalang sakit, dapat na pamilyar siya sa mga sintomas na katangian ng symptomatic hypertension. Dahil dito, mapoprotektahan niya ang kanyang sarili mula sa mga posibleng komplikasyon, na humahantong sa madalas na mga kaso ng mataas na presyon ng dugo.

Napakahalaga na makilala ang pangunahin at pangalawang anyo ng arterial hypertension. Sa huling kaso, mapapansin ang mga sumusunod na tampok:

• Hindi posible na bawasan ang presyon sa mga tradisyunal na gamot;
• Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari bigla;
• Ang mataas na presyon ay napapanatiling;
• Ang karamdaman ay nangyayari sa mga kabataan sa edad na 20 o mas matanda na mga lalaki at babae na higit sa 60;
• Nagaganap ang mga krisis sa sympatho-adrenal.

Magiging posible na tumpak na masuri ang isang pasyente na may mga reklamo ng isang pagkasira sa kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan sa panahon ng kanyang pagsusuri sa opisina ng doktor.

Ang isang mahalagang katangian ng pangalawang hypertension ay ang kawalan ng kakayahang magpababa ng presyon ng dugo sa mga antihypertensive na gamot.

Mga sanhi

Mga sanhi ng pangalawang hypertension physicians conventionally nahahati sa ilang mga grupo. Ang lahat ng mga ito ay nakasalalay sa sakit kung saan ang organ ay humantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo.

Uri ng hypertension	Mga sanhi
bato	Paglabag sa sirkulasyon ng isa o dalawang bato; Pagpapanatili ng likido sa katawan; Pagpapaliit ng mga arterya.
Endocrine	Mga sakit ng adrenal glandula; Mga sakit ng thyroid gland na nagaganap laban sa background ng hypothyroidism o hyperthyroidism; Acromegaly.
neurogenic	· Stroke; · Trauma; Tumaas na intracranial pressure; · Isang tumor sa utak; Encephalitis.
Cardiovascular	Congenital o nakuha na mga depekto sa puso; · Heart failure; · Pinsala sa aorta.
Panggamot	Pagtanggap ng mga antidepressant; Pang-aabuso sa mga oral contraceptive, na naglalaman ng mga estrogen; Pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids.

Kadalasan, ang arterial hypertension ng pangalawang anyo ay bubuo sa mga taong regular na umiinom ng mga inuming nakalalasing. Samakatuwid, kabilang sa mga sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaari ding maiugnay sa talamak na alkoholismo.

Ang mga alak ay nasa panganib

Pag-uuri

Mayroong iba't ibang uri kung saan nahahati ang pangalawang hypertension. Maaaring magkaiba sila sa isa't isa sa mga sintomas at paraan ng paggamot.

Alta-presyon sa bato

Ang pangalawang hypertension ng ganitong uri ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Ang karamdaman na ito ay bubuo laban sa background ng nakuha o congenital na pinsala sa istraktura ng mga bato o mga arterya na nagpapakain sa kanila.

Ang kalubhaan ng hypertension ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbara ng arterya ng bato ay nangyayari at kung paano eksaktong nagpapatuloy ang sakit mismo, na naging ugat na sanhi nito. Karaniwan, sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ng bato sa mga pasyente, ang presyon ay hindi tumataas. Ang hypertension ay nagpapakita lamang ng sarili pagkatapos ng isang makabuluhang pinsala sa mga tisyu ng excretory organ ay nangyayari.

Lalo na kinakailangan na matakot sa pangalawang arterial hypertension sa mga pasyente na na-diagnosed na may pyelonephritis. Sa mga nagpapaalab na proseso sa renal pelvis, ang panganib ng mga problema sa presyon ng dugo ay ang pinakamataas.

Ang kinalabasan na ito ay humahantong sa isa pang sakit, na tinatawag na glomerulonephritis. Nakakahawa din ito. Kadalasan ang patolohiya na ito ay kumikilos bilang isang komplikasyon sa mga pasyente na nagdurusa sa tonsilitis.

Ang hypertension ng bato ay karaniwan sa mga batang pasyente. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot nito, magiging napakahirap na maiwasan ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Kapansin-pansin na sa isang nakakahawang sakit, ang panganib ng isang malignant na kurso ng hypertension ay 12%.

Kung ang isang tao ay may mga problema sa mga glandula ng endocrine, maaari siyang magkaroon ng endocrine hypertension. Ang kundisyong ito ay madalas na masuri sa mga pasyente na may thyrotoxicosis. Tinatawag na sakit sa thyroid, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng pagtatago ng hormone thyroxine sa dugo. Sa gayong mga paglabag, ang pagtaas ng systolic pressure ay nangyayari. Kasabay nito, ang diastolic na presyon ng dugo ay nananatiling normal.

Ang endocrine hypertension ay bubuo sa mga sumusunod na sakit:

1. Pheochromocytoma. Ang hypertension ay itinuturing na pangunahing sintomas ng adrenal tumor. Sa pheochromocytoma, ang mataas na presyon ng dugo ay stable o paroxysmal;
2. Conn's syndrome. Ang sintomas na patolohiya sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng hormone aldosterone. Dahil dito, ang sodium ay nananatili sa katawan. Bilang resulta, ang dami ng elemento ng bakas sa dugo ay nagiging labis;
3. Syndrome Itsenko-Cushing. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na may ganitong sakit ay dumaranas ng hypertension. Ito ay kinikilala ng mga tiyak na pagbabago sa katawan. Halimbawa, ang katawan ng isang tao ay maaaring maging mas siksik o ang mukha ay maaaring magkaroon ng puffy na hugis. Kasabay nito, ang mga limbs ay nananatili sa isang normal na estado;
4. Kasukdulan. Isang babaeng sakit na sanhi ng pagkalipol ng sexual function. Sa ganitong estado, madalas na nangyayari ang mga pagtalon sa presyon ng dugo.

Ang endocrine hypertension, tulad ng iba pang uri ng sakit, ay tumutugon nang maayos sa paggamot kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Ang mga karamdaman sa endocrine system ay maaari ding maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo.

Neurogenic hypertension

Ang sakit ay sanhi ng isang paglabag sa gawain ng central nervous system. Ang mataas na presyon ng dugo ay hindi lamang ang sintomas na nagpapahiwatig ng neurogenic hyperplasia. Kinikilala din ito ng mga sumusunod na tampok:

• pagpapawis;
• Pagkahilo;
• Mga pantal sa balat;
• kombulsyon;
• Tachycardia;
• Sakit sa ulo.

Ang therapeutic therapy na inaalok para sa neurogenic hypertension ay batay sa pag-aalis ng mga sugat sa utak.

Hemodynamic hypertension

Ang pangalawang o symptomatic arterial hypertension ng hemodynamic type ay bubuo laban sa background ng pinsala sa malalaking arterya at puso. Kabilang dito ang:

1. Atherosclerosis;
2. pagpapaliit ng aorta;
3. depekto sa balbula ng mitral;
4. Heart failure;
5. systolic hypertension.

Bilang isang patakaran, wala sa mga sakit na ito ang tanging sanhi ng pangalawang hypertension. Ito ay bubuo laban sa background ng 2 pathological na proseso, halimbawa, talamak na pyelonephritis at stenosis ng mga arterya ng bato.

Ang pag-unlad ng pangalawang arterial hypertension ay maaaring mapukaw ng hindi tamang gamot. Ang isang partikular na grupo ng mga gamot ay may ganitong masakit na kondisyon sa listahan ng mga side effect at komplikasyon nito.

Sa hypertension ng droga, ang mga pagtalon sa presyon ng dugo ay maaaring maging paroxysmal o pinahaba. Bilang isang patakaran, ang mga naturang reaksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng paggamit ng mga naturang gamot para sa mga layuning panggamot:

1. oral contraceptive;
2. Non-steroidal anti-inflammatory drugs;
3. "Cyclosporine".

Kung ang pasyente ay patuloy na umiinom ng mga gamot na nagpapalala sa kanyang kalagayan, kung gayon maaari siyang bumuo ng malawak na mga pathology sa utak.

Ang hypertension ay maaaring isang side effect ng gamot

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng symptomatic arterial hypertension ay binubuo ng ilang karaniwang mga pamamaraan. Ang paglabag na ito ay kinikilala ng systolic-diastolic o systolic murmurs na naririnig sa rehiyon ng epigastric.
Ang senyales na ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng stenosis ng mga arterya ng mga bato.

Upang sukatin ang kasalukuyang presyon ng dugo, hihilingin ng doktor ang pasyente na tumayo, at pagkatapos ay humiga. Ang mga sukat ay kinukuha sa pahinga at sa pagtatapos ng pisikal na aktibidad. Dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng presyon, matutukoy ng espesyalista ang isang bilang ng mga pangalawang sindrom na nangyayari sa ganitong uri ng hypertension.

Kakailanganin na pag-aralan ang estado ng arterya sa pangalawang arterial hypertension, na naghihirap mula sa mga pathology ng bato. Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng ultrasound ng excretory organs, na pupunan ng scintigraphy, dopplerography at angiography na may paunang contrasting.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pag-unlad ng nephrogenic hypertension, magsasagawa siya ng kumpletong pagsusuri sa pasyente gamit ang instrumental at laboratory diagnostic na pamamaraan. Ang pasyente ay sasailalim sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo, gayundin sa bakposev para sa pagkakaroon ng bacterial type infection sa katawan.

Dahil sa ang katunayan na maaaring may ilang mga kadahilanan na nag-udyok sa hitsura ng pangalawang hypertension, ang diagnosis ay pupunan ng mga pamamaraan ng CT at MRI. Kung ang isang tumor ay naroroon sa katawan, kung gayon ang isang biopsy ay sapilitan.

Sinumang pasyente na pinaghihinalaang may pangalawang uri ng hypertension ay tinutukoy sa isang ophthalmologist para sa pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring humantong sa pinsala sa retina ng mata. Samakatuwid, napakahirap gawin nang walang pagkonsulta sa isang makitid na profile na espesyalista.

Paggamot

Ang paggamot sa sintomas na anyo ng arterial hypertension ay hindi pamantayan. Ang doktor ay hindi makakapag-alok sa pasyente ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo. Hindi sila magbibigay ng maraming resulta. Sa kasong ito, kinakailangan na partikular na kumilos sa ugat na dahilan na nagpapaliwanag sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang Therapy para sa pangalawang hypertension ay maaaring may dalawang uri. Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, inirerekomenda na limitahan ang kurso ng gamot. Kung ang pagiging epektibo nito ay hindi sapat, ang isa ay kailangang bumaling sa mas radikal na mga paraan ng paggamot.

Mga gamot

Ang paggamot sa mga gamot ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta. Samakatuwid, inirerekomenda na pagsamahin ito sa surgical therapy. Sa kumbinasyon, ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng hypertension, gawing normal ang presyon ng dugo at pahabain ang pagpapatawad.

Pinapayuhan ng mga doktor na dagdagan ang intensive therapy na may kumplikadong antihypertensive na paggamot. Nangangailangan ito ng pagkuha ng isang bilang ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological:

• Mga gamot na antihypertensive - "Moxonidine";
• Mga inhibitor ng ACE - Enalapril, Fosinopril, Captopril;
• Calcium channel antagonists - Kordafen, Verapamil;
• Diuretics - "Indapamide", "Furosemide";
• Beta-blockers - "Pindolol", "Timolol".

Ang mga gamot ay pinakamahusay na gumagana sa kumbinasyon sa bawat isa. Samakatuwid, ang pag-inom lamang ng isang gamot ay hindi praktikal.

Ang hypertension ay karaniwang ginagamot sa maraming gamot na may iba't ibang epekto.

Operasyon

Isinasagawa ang surgical intervention kung sa panahon ng diagnosis ang pasyente ay na-diagnose na may benign o malignant na mga tumor na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko ay tinutukoy para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa pangunahing sakit, ang edad ng pasyente, ang likas na katangian ng proseso ng pathological at ang kalubhaan nito.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas na nakakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang hypertension ay karaniwan sa lahat ng mga pasyente. Upang mapabuti ang iyong pangkalahatang kagalingan at maiwasan ang madalas na pagtalon sa presyon ng dugo, makakatulong ang mga sumusunod na patakaran:

1. Kinakailangan na regular na lumakad sa sariwang hangin;
2. Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
3. Maipapayo na gawing normal ang timbang kung ang isang tao ay may posibilidad na maging sobra sa timbang;
4. Kinakailangang talikuran ang masasamang gawi;
5. Inirerekomenda na limitahan ang pang-araw-araw na bahagi ng asin.

Kung kinakailangan, bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang doktor ay magrereseta ng isang bilang ng mga gamot sa pasyente na makakatulong sa pagpapanatili ng kanyang kalusugan.

pangalawang hypertension(pangalawang mataas na presyon ng dugo) ay isang pagtaas sa presyon ng dugo (BP) na nauugnay sa pagkakaroon ng anumang sakit. Ang pangalawang hypertension ay iba sa karaniwang uri ng mataas na presyon ng dugo (mahahalagang hypertension), na kadalasang tinutukoy bilang hypertension.

Ang hypertension, na kilala rin bilang pangunahing hypertension, ay walang tiyak na dahilan at iniisip na nauugnay sa mga genetic na kadahilanan, hindi magandang diyeta, kakulangan sa ehersisyo, at labis na katabaan. Ang pangalawang hypertension ay nauugnay sa mga sakit ng bato, arterya, puso, o endocrine system. Ang pangalawang hypertension ay nabubuo din sa panahon ng pagbubuntis.

Ang wastong paggamot sa pangalawang hypertension ay makakatulong sa pagkontrol sa pinagbabatayan na sakit at mataas na presyon ng dugo. Binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon - kabilang ang cardiovascular disease, kidney failure at stroke.

Mga sintomas

Tulad ng pangunahing hypertension (hypertension), ang pangalawang hypertension ay karaniwang walang mga partikular na palatandaan o sintomas, kahit na ang presyon ng dugo ay umabot sa mapanganib na mataas na antas. Ang ilang mga taong may pangalawang hypertension ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, ngunit maaaring mahirap malaman kung ito ay mataas na presyon ng dugo o iba pa.

Kung natagpuan mo ang mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang pagkakaroon ng pangalawang hypertension ay ipinahiwatig ng isa sa mga palatandaan:

• Mataas na presyon ng dugo na hindi tumutugon nang maayos sa paggamot (lumalaban na hypertension);
• napakataas na presyon ng dugo - systolic na presyon ng dugo na higit sa 180 millimeters ng mercury (mmHg) o diastolic na presyon ng dugo na higit sa 110 mmHg;
• Ang mga gamot na dating mabisa sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay hindi na nakakatulong;
• Biglang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo bago ang edad na 30 o pagkatapos ng 55 taon;
• Ang kawalan ng hypertension sa iyong mga kamag-anak.

Kung mayroon kang kondisyong medikal na maaaring humantong sa pangalawang hypertension, suriin ang iyong presyon ng dugo nang mas madalas.

Mga sanhi

Ang isang bilang ng mga kondisyon ay nagdudulot ng pag-unlad ng pangalawang hypertension. Kabilang dito ang:

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pangalawang hypertension ay ang pagkakaroon ng isang sakit na maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga komplikasyon

Ang pangalawang hypertension ay nagpapalala sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Kung hindi ka magpapagamot, ang pangalawang hypertension ay maaaring humantong sa:

Paghahanda para sa appointment ng doktor

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay madaling matukoy sa panahon ng isang regular na pisikal na pagsusuri. Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri o i-refer ka sa isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa pinaghihinalaang pinag-uugatang kondisyon. Halimbawa, kung iniisip ng iyong doktor na ang iyong mataas na presyon ng dugo ay dahil sa sakit sa bato, ire-refer ka niya sa isang nephrologist.

Ang iyong oras sa iyong doktor ay limitado, kaya ang pagkakaroon ng isang paunang inihanda na listahan ng mga tanong ay makakatipid sa iyo ng oras. Ilista ang iyong mga tanong mula sa pinakamahalaga hanggang sa hindi gaanong mahalaga. Kapag sinusuri ang pangalawang hypertension, itanong ang mga sumusunod:

• Ano ang nagiging sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa aking kaso?
• Anong pagsusuri ang inirerekomenda para sa akin? Paano maghanda para dito?
• Pansamantala o permanente ba ang pagtaas ng presyon ng aking dugo?
• Anong mga paraan ng paggamot ang ginagamit sa kasong ito, at alin ang inirerekomenda mo sa akin?
• Anong mga side effect ang maaaring asahan sa paggamot?
• Mayroon akong iba pang mga sakit. Paano nila naiimpluwensyahan ang isa't isa?
• Dapat ko bang paghigpitan ang aking diyeta o ehersisyo?
• Paano baguhin ang iyong pamumuhay upang mapababa ang iyong presyon ng dugo?
• Mayroon bang analogue ng gamot na inireseta mo para sa akin?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta sa iyong appointment upang masuri ang aking presyon ng dugo?
• Kailangan ko bang sukatin ang aking presyon ng dugo sa bahay? Kung oo, gaano kadalas?
• Anong uri ng monitor ng presyon ng dugo ang pinakamahusay? Paano ito gamitin ng tama?

Bilang karagdagan sa mga tanong na binalak mong itanong sa doktor, huwag mag-atubiling magtanong ng anumang mga katanungan sa panahon ng pag-uusap kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay.

Ang iyong doktor ay malamang na magtanong sa iyo ng isang serye ng mga katanungan. Mas mainam na ihanda ang iyong mga sagot nang maaga upang makatipid ng oras. Itatanong ng iyong doktor:

• Mayroon ba sa iyong pamilya na may mataas na presyon ng dugo?
• Kung oo, alam mo ba ang dahilan nito? Ang iyong kamag-anak ba ay may diabetes o sakit sa bato?
• Mayroon ka bang mga hindi pangkaraniwang sintomas?
• Gaano karaming asin ang iniinom mo?
• Nagbago ba ang timbang ng iyong katawan kamakailan?
• Tumaas ba ang iyong presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis?

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang pangalawang hypertension, susukatin muna ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo gamit ang isang inflatable cuff, gaya ng gagawin mo sa isang regular na pagsusulit. Sa isang solong pagtuklas ng pagtaas ng presyon ng dugo, imposibleng gumawa ng diagnosis ng pangalawang hypertension: para dito, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay naitala ng hindi bababa sa anim na beses sa paulit-ulit na pagbisita sa doktor. Upang matukoy ang eksaktong dahilan ng mataas na presyon ng dugo, magrereseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri.

• Pagsusuri ng dugo. Upang masuri ang pinagbabatayan na sakit, magrereseta ang doktor ng pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng potasa, sodium, kabuuang kolesterol, triglycerides at iba pang mga kemikal sa dugo.
• Pagsusuri ng ihi. Ang doktor ay mag-uutos ng pagsusuri sa ihi upang maghanap ng iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo.
• Ultrasound ng mga bato. Dahil maraming sakit sa bato ang nauugnay sa pangalawang hypertension, maaaring mag-order ang iyong doktor ng ultrasound ng iyong mga bato. Sa non-invasive na pagsusuring ito, ililipat ng isang ultrasound specialist ang isang instrumento na tinatawag na transducer sa balat. Ang isang sensor na nagpapadala ng mga sound wave ay sumusukat kung paano ang mga sound wave ay tumalbog sa iyong mga bato at nagpapadala ng mga larawang nabuo ng mga sound wave sa isang monitor ng computer.
• Electrocardiogram (ECG). Kung iniisip ng iyong doktor na ang pangalawang hypertension sa iyong kaso ay maaaring sanhi ng mga problema sa puso, uutusan ka ng electrocardiogram. Sa non-invasive na pagsusuring ito, ang mga sensor (electrodes) na nagtatala ng electrical activity ng iyong puso ay nakakabit sa iyong dibdib at minsan sa iyong mga limbs. Ang ECG ay sumusukat sa timing at tagal ng bawat electrical phase ng pag-urong ng puso.

Mga Paraan ng Paggamot

Kadalasan, ang medikal na therapy o operasyon ay kinakailangan para sa pangunahing paggamot. Sa epektibong paggamot sa pinag-uugatang sakit, ang pangalawang hypertension ay bababa o mawawala pa nga. Ay sapat na baguhin ang pamumuhay- kumain ng masusustansyang pagkain, dagdagan ang pisikal na aktibidad at mapanatili ang normal na timbang ng katawan - upang mapanatili ang normal na presyon ng dugo. Maaaring kailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong gamot sa presyon ng dugo, at ang iyong pagpili ng gamot ay naiimpluwensyahan ng iyong pinagbabatayan na kondisyong medikal. Ang mga pasyente na may pangalawang hypertension ay inireseta:

• thiazide diuretics. Mga diuretic na gamot (diuretics_ ay mga gamot na kumikilos sa mga bato upang tulungan ang iyong katawan na alisin ang sodium at tubig at bawasan ang dami ng dugo. Ang mga gamot na ito ay maraming alternatibo at kadalasang mas mura kaysa sa iba pang mga gamot sa altapresyon. Kung ikaw ay hindi umiinom diuretics at mayroon kang mataas na presyon ng dugo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagsisimula ng isa pang gamot o pagpapalit ng gamot na iniinom mo sa isang diuretic. Kabilang sa mga posibleng epekto ng mga gamot na ito ang mas madalas na pag-ihi at mas mataas na panganib ng sexual dysfunction.
• Mga beta blocker. Binabawasan ng mga gamot na ito ang workload sa puso at pinalalawak ang mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng puso nang mas mabagal at mas kaunting pagsisikap. Ang mga beta-blockers lamang ay hindi sapat na epektibo sa paggamot ng hypertension sa mga African American at matatanda, ngunit kapag pinagsama sa thiazide diuretics, ang kanilang pagiging epektibo ay tumaas nang malaki. Kabilang sa mga posibleng side effect ang tumaas na pagkapagod, problema sa pagtulog, mabagal na tibok ng puso, at malamig na mga kamay at paa. Bilang karagdagan, ang mga beta-blocker ay karaniwang hindi inireseta sa mga taong may hika, dahil maaari silang humantong sa mga kalamnan sa mga baga.
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagharang sa paggawa ng isang natural na kemikal na pumipigil sa mga daluyan ng dugo. Ang mga ACE inhibitor ay lalong epektibo sa paggamot sa mataas na presyon ng dugo sa mga taong may sakit sa coronary artery, pagpalya ng puso, o pagkabigo sa bato. Tulad ng mga beta-blocker, ang mga ACE inhibitor lamang ay hindi epektibo sa mga African American, ngunit kapag pinagsama sa thiazide diuretics, ang kanilang pagiging epektibo ay tumataas. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pagkahilo at pag-ubo, at ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis.
• Angiotensin II receptor blockers. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos - ngunit hindi sa pagbuo - ng isang natural na kemikal na pumipigil sa mga daluyan ng dugo. Bilang ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers ay epektibo sa mga taong may coronary artery disease, heart failure, at kidney failure. Ang mga gamot na ito ay may mas kaunting mga posibleng epekto kaysa sa ACE inhibitors, ngunit hindi rin sila inireseta sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga blocker ng channel ng calcium. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan sa mga daluyan ng dugo. Ang ilan sa kanila ay nagpapabagal sa rate ng puso. Ang mga blocker ng channel ng calcium lamang ay mas epektibo sa mga African American at matatanda kaysa sa mga ACE inhibitor o beta blocker. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng tubig, pagkahilo, at paninigas ng dumi. Ang mga mahilig sa grapefruit ay kailangang bigyan ng babala sa isang tiyak na panganib. Ang katas ng grapefruit ay nakikipag-ugnayan sa ilang mga blocker ng channel ng calcium, na nagpapataas ng antas ng dugo ng gamot, sa gayon ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko kung ang grapefruit juice ay nakakaapekto sa gamot na iyong iniinom. Sa ilang mga kaso, maaaring mahirap makahanap ng tamang paggamot. Maaaring kailanganin mong uminom ng higit sa isang gamot kasabay ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mapababa ang iyong mga antas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong magpatingin sa doktor kahit isang beses sa isang buwan hanggang sa maging matatag ang iyong mga antas ng presyon ng dugo.

Pamumuhay at paggamot sa bahay

Ang paggamot sa pangalawang hypertension ay mahirap, ngunit ang parehong mga pagbabago sa pamumuhay na ginagamit sa paggamot ng pangunahing hypertension ay makakatulong. Ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• Kumain ng masustansyang pagkain. Subukan ang DASH diet na mayaman sa prutas, gulay, whole grains, at low-fat dairy products. Kumuha ng mas maraming potassium upang makatulong na maiwasan at makontrol ang mataas na presyon ng dugo. Ang potasa ay matatagpuan sa mga prutas at gulay tulad ng patatas, spinach, saging, at mga aprikot. Kumain ng mas kaunting mataba na pagkain at saturated fats.
• Bawasan ang dami ng asin sa iyong diyeta. Ang mas mababang paggamit ng asin na 1,500 milligrams (mg) bawat araw ay inirerekomenda para sa mga taong may edad na 51 taong gulang at mas matanda, gayundin sa mga African American sa anumang edad at sa mga may hypertension, diabetes, at sakit sa bato. Ang mga malulusog na tao ay maaaring kumonsumo ng hindi hihigit sa 2300 mg ng asin bawat araw.
• Panatilihin ang normal na timbang ng katawan. Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagkawala ng kahit na 4.5 kilo ay magpapababa ng iyong presyon ng dugo.
• Dagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang regular na ehersisyo ay makakatulong na mapababa ang iyong presyon ng dugo at panatilihing kontrolado ang iyong timbang. Kumuha ng hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad sa isang araw.
• Limitahan ang iyong paggamit ng alkohol. Kahit na ikaw ay malusog, ang pag-inom ng alak ay nagpapataas ng iyong presyon ng dugo. Kung magpasya kang uminom ng isang inuming may alkohol, gawin ito sa katamtaman - 15 ml ng alkohol sa mga tuntunin ng purong alkohol bawat araw para sa mga kababaihan at lahat ng mga taong higit sa 65 taong gulang, at 30 ml ng alkohol bawat araw para sa mga lalaki.
• Huwag manigarilyo. Sinisira ng tabako ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at pinabilis ang pag-unlad ng atherosclerosis. Kung naninigarilyo ka, tanungin ang iyong doktor kung paano itigil ang masamang bisyo na ito.
• Pamahalaan ang stress. Iwasan ang stress hangga't maaari. Magsanay ng malusog na mga diskarte sa pagharap tulad ng pagpapahinga ng kalamnan at malalim na paghinga. Ang isang malusog na mahabang pagtulog ay nakakatulong din sa paglaban sa stress.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang bawat tao ay dapat maging matulungin sa kalusugan, bumaling para sa pagsusuri at pagsusuri, at, kung kinakailangan, simulan ang sapat na paggamot sa isang napapanahong paraan.

Karaniwan, pagkatapos ng pagsusuri sa pasyente, ang pangunahin o pangalawang arterial hypertension ay itinatag.

Ang eksaktong diagnosis ay nakasalalay sa mga pagpapakita ng patolohiya.

Mga liham mula sa aming mga mambabasa

Paksa: Bumalik sa normal ang blood pressure ni Lola!

Mula kay: Christina [email protected])

Para sa: pangangasiwa ng site

Christina
Moscow

Ang hypertension ng aking lola ay namamana - malamang, ang parehong mga problema ay naghihintay sa akin sa edad.

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• pagsusuri ng dugo para sa glucose, creatinine, kolesterol;
• pagpapasiya ng dami ng potasa at sodium sa dugo;
• sample ng ihi ayon kay Zimnitsky, Nechiporenko;
• pagsusuri ng kalagayan ng fundus.

Kapag natanggap ng doktor ang lahat ng data, sinusuri sila, sinusuri at isinasagawa ang isang detalyadong pagtatanong sa pasyente. Kung ang mga sintomas na katangian ng pangalawang hypertension ay nabanggit, ang karagdagang pagsusuri ay ginaganap.

Ang mga sintomas na tumutukoy sa sakit ay kinabibilangan ng:

• edad hanggang 20 taon, pati na rin higit sa 60 taon;
• mabilis na pag-unlad ng sakit;
• biglaang pagkasira sa kagalingan, ang pagkakaroon ng mataas na pagbabasa sa tonometer;
• etiological disorder;
• mga krisis sa sympathoadrenal;
• kabiguan ng mga antihypertensive na gamot.

Kung ang pangalawang hypertension ay itinatag, ang pagkakaroon ng mga malfunctions sa trabaho at istraktura ng mga organo ay tinasa. Para dito, maaaring hindi sapat ang mga karaniwang pag-aaral. Sa ganitong sitwasyon, ang X-ray, ultrasound ay karagdagang inireseta, CT, MRI ay maaaring inireseta. Kung ang isang sakit ay napansin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon ng dugo, ang isang diagnosis ay itinatag, ang naaangkop na therapy ay isinasagawa.

Matapos mahanap ang sanhi ng isang kumplikadong patolohiya, napili ang paggamot. Ang Therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang pinagbabatayan na sakit, ang likas na katangian ng mga gamot at ang mga kinakailangang pamamaraan ay nakasalalay dito. Ang mga kontraindikasyon sa kanila ay isinasaalang-alang.

Kung ang isang impeksiyon ay napansin, ang foci ng pamamaga sa mga bato, ang polycystic disease ay itinatag, ang mga anti-inflammatory, antibacterial na gamot ay kinakailangan, at ang antas ng metabolismo ng tubig-asin ay naibalik. Sa mahihirap na kaso, ang isang perineal examination o hemodialysis ay isinasagawa.

Sa mga depekto sa valvular at anomalya ng mga arterya ng mga bato, sa kaso ng coarctation ng aorta, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa. Ang mga malignant na tumor ng pituitary gland, kidney, at adrenal gland ay dapat na maalis kaagad.

Kapag ang hypertension ay tinutukoy ng mga pagbabago sa paggana ng utak, ang mga anticonvulsant na gamot ay ginagamit din. Kung mayroong isang tumor, nangyayari ang pagdurugo, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko.

Bilang karagdagan, ang antihypertensive therapy ay inireseta kapag ang mga gamot ay pinili na nagpapababa ng mga pagbabasa sa tonometer. Kabilang sa mga ito: Enalapril, Amlodipine, Metoprolol, Furosemide, Diakarb, Veroshpiron, Sermion at Pentoxifylline.

Inireseta ng therapist ang paggamot pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at ang pagtatapos ng mga naturang doktor bilang isang endocrinologist, isang siruhano, isang neurologist, isang cardiologist ay nakikilahok din sa pag-aaral. Kasabay nito, imposibleng iisa ang anumang pangkalahatang pamamaraan, dahil ang bawat pasyente ay indibidwal, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok, at ang mga pamamaraan at mga gamot ay inireseta na may sariling mga kontraindiksyon.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga at operasyon (kung kinakailangan), inirerekomenda din ng mga eksperto ang pagbabago. Sa kasong ito, magiging mas madaling subaybayan ang pagbabago sa mga pagbabasa sa. Maipapayo na sumunod sa mga prinsipyo. Mahalagang bawasan ang dami ng maalat na pagkain, huminto sa paninigarilyo, magbawas ng timbang, magsimula.

Ang layunin ng kumplikado ng mga hakbang na ito ay upang mapupuksa ang symptomatic arterial hypertension, bawasan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon at patatagin ang mga ito. Ang normal na presyon ng dugo ay itinuturing na:

• mas mababa sa 150/90 mm Hg Art. may edad na 60 taong gulang pataas;
• mas mababa sa 140/90 mm Hg Art. wala pang 60 taong gulang.

Presyon sa ibaba 140/90 mm Hg. Ang St. ay sinusunod kapag may mga panganib ng ischemia, talamak na pathologies sa bato, sakit sa coronary artery, diabetes mellitus.

Pagkatapos ng pagsisimula, ang regular na pagsubaybay sa sitwasyon ay isinasagawa upang maitama ito sa oras kung kinakailangan at upang maiwasan ang mga posibleng epekto mula sa mga gamot. Ang tagumpay ay nabanggit kung ang presyon ay patuloy na bumababa 3-6 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa kasong ito, maaari itong ipagpatuloy.

Upang maiwasan ang paglitaw ng symptomatic systemic hypertension, dapat isaalang-alang ang isang bilang ng mga rekomendasyon:

• obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
• ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras;
• maiwasan ang stress, pagkabalisa;
• aktibong makisali sa palakasan;
• itigil ang paninigarilyo, ibukod o bawasan ang dami ng nainom na alak;
• bawasan ang halaga na natupok araw-araw (hindi hihigit sa 6 g);
• mapupuksa ang labis na timbang, dapat itong gawin nang paunti-unti, nawalan ng hindi hihigit sa 3-4 kg bawat buwan.

Maipapayo rin na suriin ang diyeta, kumonsumo ng hindi hihigit sa 50-60 g ng taba sa araw, at ang taba ng hayop ay dapat nasa loob ng 1/3 ng halagang ito.

Inirerekomenda na bawasan o ganap na alisin ang asukal, matamis at mga produkto ng harina, pagyamanin ang diyeta na may mga sangkap na may mataas na nilalaman ng protina (mga produkto ng sour-gatas, karne ng karne, isda, atbp.). Ito ay kapaki-pakinabang na ubusin ang pagkain, na naglalaman ng potasa, magnesiyo at kaltsyum (beans, pinatuyong mga aprikot, inihurnong patatas, pati na rin ang prun, pasas).

Ito ay lalong mahalaga na sundin ang mga tip na ito para sa mga may namamana na ugali sa mataas na presyon ng dugo.

Ang mga rekomendasyong ito ay tumutukoy sa mga pangunahing paraan ng pag-iwas, sa kanilang tulong, maaari mong ganap na maiwasan ang paglitaw ng mga problema sa kalusugan laban sa kung saan nagkakaroon ng symptomatic arterial hypertension. Kung mangyari ito, isinasagawa ang pangalawang pag-iwas. Ang layunin nito ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon laban sa background ng mataas na pagbabasa sa tonometer. Kabilang sa kanyang mga aktibidad:

• Medikal. Kasama nila ang pagkuha ng mga antihypertensive na gamot, nakakatulong sila na mabawasan ang presyon, maiwasan ang mga komplikasyon ng patolohiya.
• Hindi droga. Kasama sa mga ito ang mga rekomendasyon para sa pangunahing pag-iwas. Bukod pa rito, dapat isagawa ang kontrol sa presyon, sinusukat ito ng dalawang beses sa araw, hindi bababa sa.

Ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor sa pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa ay magbibigay-daan sa iyo upang agad na makita ang hypertension, alamin ang sanhi at alisin ito, pag-iwas sa mga komplikasyon.

(Wala pang rating)

Kung mayroon kang anumang mga katanungan o nais na ibahagi ang iyong opinyon, karanasan - magsulat ng komento sa ibaba.

Ang arterial hypertension ay isang tuluy-tuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa isang antas na higit sa 140/90 mm Hg. Art. Ang mga kondisyon ng hypertensive ay nahahati sa pangunahin at pangalawang arterial hypertension. Ang pangunahing (mahahalagang) arterial hypertension o hypertension ay isang cardiovascular pathology na hindi alam ang pinagmulan at nasuri sa karamihan ng mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo.

Ang pangalawang o symptomatic arterial hypertension ay hindi gaanong karaniwan. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang pangalawang kondisyon ng hypertensive ay nagkakahalaga ng 5 hanggang 35% ng mga kaso ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Hindi tulad ng hypertension, bubuo ito laban sa background ng mga sugat ng mga organo na direktang kasangkot sa mga proseso ng regulasyon ng presyon ng dugo. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso, mahirap itama sa mga antihypertensive na gamot, mabilis na umuunlad at sinamahan ng binibigkas na mga pagbabago sa mga target na organo.

Ang pangalawang hypertension ay isang sintomas na likas sa kurso ng higit sa 50 mga sakit at mga kondisyon ng pathological, karamihan sa mga ito ay hindi nauugnay sa mga direktang sugat ng cardiovascular system. Ang mga pangunahing sakit na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga unang yugto ay maaaring asymptomatic, o ang kanilang mga pagpapakita ay hindi tiyak, na ginagawang mahirap ang paunang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang symptomatic hypertension ay ang unang sintomas ng endocrine disorder.

Ang mga regular na pagtaas sa presyon ng dugo sa pangalawang hypertension ay sinamahan ng mga reaksyon na katulad ng mga pag-atake sa hypertension. Sa panahon ng pag-atake, ang sakit ng ulo o matinding pagkahilo, sakit sa puso, mga kaguluhan sa paningin (double vision, "lilipad" sa harap ng mga mata) ay posible. Minsan may lagnat, pagpapawis, pagduduwal, mas madalas - pagsusuka. Sa katamtamang pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod at pangkalahatang karamdaman.

Ang hinala ng pangalawang sindrom ay lumitaw kung ang arterial hypertension ay ipinakita sa pamamagitan ng isang biglaang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo at halos hindi tumutugon sa karaniwang paggamot na ipinahiwatig para sa hypertension. Kung walang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod sa loob ng 2-3 linggo ng therapy, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng hypertension. Ang isang posibleng pangalawang pinagmulan ng kondisyon ng pathological ay ipinahiwatig ng:

• Mabilis na progresibo o malignant na kurso;
• Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit sa kasaysayan;
• Mga krisis sa sympathoadrenal;
• Walang family history ng hypertension;
• Ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 30 at higit sa 60 taon.

Pag-uuri ng pangalawang sindrom

Mayroong ilang mga opsyon para sa pag-uuri ng symptomatic arterial hypertension ayon sa etiology. Iba't ibang mga may-akda ang nakikilala mula sa 4 hanggang 7 na grupo.

Ang neurogenic hypertension ay bubuo na may mga sugat ng central o peripheral nervous system. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan sa mga tumor at pinsala sa utak, cerebral ischemia, polyneuropathy, laban sa background ng respiratory acidosis, at dahil din sa pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal.

Ang nephrogenic (bato) na hypertension ay maaaring magpahiwatig ng mga congenital na depekto ng mga bato, ischemia ng cortical layer, talamak na pyelonephritis, glomerulonephritis, trauma, systemic connective tissue disease, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig o asin. Ang trombosis, aneurysms, atherosclerotic at iba pang mga sugat ng vascular system ng mga bato, ang mga proseso ng tumor ay humantong sa hypertension. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi karaniwan sa mga pasyente na sumailalim sa pagtanggal ng bato at paglipat.

Hindi gaanong magkakaibang ang mga sanhi ng hypertension ng endocrine etiology. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring sintomas ng mga adrenal lesyon, dysfunction ng thyroid at parathyroid glands, at ang pituitary gland. Kasama rin sa endocrine ang climacteric arterial hypertension, na nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagkalipol ng reproductive function sa mga kababaihan.

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring likas na hemodynamic. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng aortic aneurysms, aortitis ng iba't ibang pinagmulan, aortosclerosis, stenosis ng carotid at vertebrobasilar arteries, aortic valve insufficiency, aortic coarctation. Ito ay isa sa mga pagpapakita ng talamak na congestive heart failure at Takayashi's syndrome.

Ang iatrogenic o drug-induced symptomatic hypertension ay mga side effect ng mga hormonal na gamot (glucocorticoids, mineralocorticoids, oral contraceptives), licorice powder, indomethacin, at ilang iba pang gamot.

Ang postoperative hypertension at gestosis, isang malubhang komplikasyon ng pagbubuntis, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, ay itinuturing na magkahiwalay na mga kondisyon.

Ayon sa mga katangian ng pinsala sa target na organ (mga pagbabago sa fundus, myocardial hypertrophy), ang antas at pagtitiyaga ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang symptomatic hypertension ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

1. Lumilipas. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi matatag, ang mga pagbabago sa fundus at mga palatandaan ng myocardial hypertrophy ay hindi sinusunod.
2. Labil. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi matatag, katamtaman, hindi kusang kumukupas. Sa fundus, ang isang pagpapaliit ng mga sisidlan na nagbibigay ng retina ay matatagpuan. Ang mga palatandaan ng mga unang yugto ng kaliwang ventricular hypertrophy ay ipinahayag.
3. matatag. Laban sa background ng matatag na mataas na presyon ng dugo, ang myocardial hypertrophy ay napansin, binibigkas ang maraming mga pagbabago sa mga retinal vessel na naaayon sa mga grado I-II ng angioretinopathy.
4. Malignant symptomatic hypertension. Ang presyon ng dugo ay matatag sa isang napakataas na antas, ang diastolic pressure ay umabot sa 120 mm Hg. Art. at mas mataas. Ang malignant na anyo ay ipinakita sa pamamagitan ng isang biglaang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo at mabilis na umuunlad, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon mula sa mga target na organo. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais sa karamihan ng mga kaso.

Nephrogenic symptomatic hypertension

Kadalasan, ang pangalawang arterial hypertension ay nauugnay sa mga pathology ng bato. Ang pangalawang hypertension ng nephrogenic na pinagmulan ay naiiba sa mga mekanismo ng pag-unlad, nahahati sila sa renoparenchymal, renovascular, renoprine at halo-halong.

Ang mga ito ay sinusunod sa mga bukol sa bato, talamak at talamak na glomerulonephritis, hypoplasia ng bato, talamak na pyelonephritis, diabetic, gouty, nakakalason at iba pang nephropathies, mga pinsala sa bato, tuberculosis, systemic lupus erythematosus, amyloidosis.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pathology, ang arterial hypertension ay hindi nagpapakita mismo, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa mga tisyu ng organ.

Ang hypertension ng bato ay sinusunod pangunahin sa mga kabataan, hindi sinamahan ng mga komplikasyon ng coronary at cerebral. Ang mga pasyente ay umuunlad sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang isang malignant na kurso ay naitala sa higit sa 10% ng mga kaso. Ang Vasorenal (renovascular) arterial hypertension ay bunga ng kapansanan sa sirkulasyon ng bato, unilateral o bilateral. Humigit-kumulang 2/3 ng mga kaso ang nabuo laban sa background ng mga atherosclerotic lesyon ng mga arterya ng bato. Ang hypertension ay nagpapakita ng sarili kapag ang lumen ng daluyan ay makitid ng 70% o higit pa, nagsisimula bigla at palaging lumalampas sa 160/100 mm Hg. Sa isang-kapat ng mga pasyente, ang sintomas na renovascular hypertension ay nagiging malignant.

Ang Renovascular o vasorenal arterial hypertension ay nabubuo bilang resulta ng unilateral o bilateral disorders ng arterial renal blood flow. Ang Renovascular hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula o isang matalim na pagkasira sa kurso, insensitivity sa drug therapy, at isang mataas na proporsyon ng isang malignant na kurso (sa 25% ng mga pasyente).

Symptomatic arterial hypertension ng bato pinanggalingan ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad, diastolic presyon ay sa average na mas mataas kaysa sa hypertension. Ang pathological na kondisyon ay hindi pumapayag sa pagwawasto ng mga antihypertensive na gamot. May pamamaga ng bato sa mukha sa umaga, humihina sa gabi.

Mga diagnostic

Ang malamang na pinagmulan ng bato ng hypertensive syndrome ay ipinahiwatig ng systolic-diastolic o systolic murmurs sa rehiyon ng epigastric. Ito ay isang katangian na tanda ng stenosis ng mga arterya ng bato. Ang antas ng presyon ng dugo ay sinusukat sa posisyong nakaupo at nakatayo, sa pamamahinga, pagkatapos ng ehersisyo, sa mga braso at binti. Ayon sa pagkakaiba sa mga indikasyon, ang ilang pangalawang hypertensive syndromes ay maaaring iba-iba.

Kung pinaghihinalaang nephrogenic arterial hypertension, isang komprehensibong laboratoryo at instrumental na pag-aaral ang isinasagawa. Ang pasyente ay inireseta pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, isang Nechiporenko urinalysis, bakposev upang makilala ang isang posibleng bacterial infection.

Upang matukoy ang mga posibleng paglabag sa daloy ng dugo sa bato, ang ultrasound ng mga bato na may dopplerography, scintigraphy, radioisotope angiography, angiography na may kaibahan ay ginaganap. Kapag nagsasagawa ng renal angiography, ang nilalaman at aktibidad ng hormone renin, na nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo, ay tinutukoy. Ang nephrogenic na pinagmulan ng proseso ng pathological ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa aktibidad ng renin system.

Sa hindi sapat na nilalaman ng impormasyon, ang pasyente ay maaaring magpakita ng isang MRI o CT scan. Kapag nakita ang mga tumor, isang biopsy ang isinasagawa.

Ang mataas na presyon ng dugo, anuman ang pinagbabatayan na dahilan, ay mapanganib sa posibleng pinsala sa retina. Ang lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension ay tinutukoy din para sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

Paggamot

Ang lahat ng symptomatic arterial hypertension na nauugnay sa patolohiya ng bato ay madaling kapitan ng isang malignant na kurso. Ang mga taktika ng paggamot ay pinili depende sa pangunahing pagsusuri at naglalayong alisin ang pangunahing patolohiya.

Ang hypertension laban sa background ng talamak na pyelonephritis o iba pang nagpapasiklab na proseso ng bacterial etiology ay inalis sa therapy na naglalayong alisin ang nakakahawang ahente at ibalik ang pag-agos ng ihi. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Ang gamot na antibacterial ay pinili ayon sa likas na katangian ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo.

Sa pangalawang hypertension laban sa background ng diabetes o gouty nephropathy, ang mga pasyente ay inireseta ng isang tiyak na diyeta. Upang iwasto ang antas ng presyon ng dugo, ang mga gamot mula sa grupo ng mga ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, ay maaaring gamitin. Sa therapy, ginagamit ang mga adaptogen, na may pamamaga ng isang pinagmulan ng autoimmune - immunomodulators.

Ang mga konserbatibong pamamaraan sa paggamot ng renovascular symptomatic arterial hypertension ay hindi epektibo at hindi praktikal. Ang daloy ng dugo ay naibalik sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko: stenting, pagpapalawak ng lobo, muling pagtatayo ng apektadong lugar ng arterya.

Endocrine pangalawang arterial hypertension

Ang pangalawang hypertension ay maaaring isang sintomas ng mga sakit ng thyroid gland, adrenal glands at iba pang mga pathologies ng endocrine system.

Pheochromocytoma

Ang Pheochromocytoma ay isang hormonally active na tumor na gumagawa ng adrenaline, dopamine at norepinephrine. Ang pangalawang hypertensive syndrome ay nangyayari sa mga pana-panahong hypertensive crises na umuunlad nang walang mga panlabas na kinakailangan, ang presyon ng dugo ay tumataas sa antas ng 280/120 at pataas. Sinamahan ng mga bouts ng tachycardia, pagpapawis, matinding pananakit ng ulo.

Ang Pheochromocytoma ay ipinahiwatig ng isang mas mataas na nilalaman ng catecholamines sa dugo, upang linawin ang lokalisasyon ng tumor, ultrasound, CT o MRI ng adrenal glands ay ginanap, ang aktibidad ng neoplasm ay sinusuri ng radioisotope scan.

Ang paggamot ay kirurhiko lamang, kaagad bago ang operasyon, ang mga alpha- o beta-blocker ay ginagamit upang patatagin ang presyon ng dugo.

Pangunahing aldosteronism (Conn's syndrome)

Ang labis na aldosteron ay humahantong sa kawalan ng balanse ng electrolyte, aktibong paglabas ng potasa at nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa katawan. Ang pagbuo ng hypertension ay halos hindi pumapayag sa paggamot ayon sa mga klasikal na pamamaraan, nagpapatuloy sa mga krisis. Marahil ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso. Sa hyperalderosteronism, ang mga pasyente ay dumaranas ng myalgia, paresthesia, at convulsions ay posible.

Upang kumpirmahin ang mga hinala ng aldosteronism, ang antas ng aldosterone at electrolytes sa dugo ay tinutukoy. Upang matukoy ang lokalisasyon ng tumor, isinasagawa ang ultrasound, scintigraphy o CT.

Ang paggamot ay kirurhiko. Sa panahon ng preoperative na paghahanda, ang pasyente ay ginagamot sa isang aldosterone antagonist at isang mababang sodium diet.

Sakit at sindrom ng Itsenko-Cushing

Ang pangalawang hypertension laban sa background ng nadagdagan na pagtatago ng mga glucocorticoid hormones ay nagpapatuloy nang matatag, nang walang mga krisis, ay hindi tumutugon sa antihypertensive na paggamot, ang systolic at diastolic pressures ay tumaas nang proporsyonal. Ang mga katangiang sintomas ng sakit ay cushingoid type obesity, osteoporosis na hindi kilalang pinanggalingan, at panghihina ng kalamnan.

Sa dugo, ang isang mas mataas na nilalaman ng corticosteroids ay napansin. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pituitary adenoma at corticosteroma ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng ultrasound at radioisotope scan ng adrenal glands, CT at MRI ng pituitary at adrenal glands, craniograms.

Ang paggamot ay konserbatibo, radiation o surgical.

hyperparathyroidism

Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga di-tiyak na sintomas, kung minsan ay napansin ng pagkakataon, sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng calcium sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang tanging pagpapakita ng parathyroid dysfunction ay pangalawang hypertension. Ang hyperparathyroidism ay napansin sa pamamagitan ng reaksyon sa thiazide diuretics. Ang hypertensive syndrome ay inalis pagkatapos ng operasyon ng pagtanggal ng mga glandula ng parathyroid.

Hemodynamic pangalawang hypertension

Ang pangalawang hypertension ng hemodynamic na pinagmulan ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga sugat sa puso o mga malalaking sisidlan.

Atherosclerosis ng aorta

Sinamahan ng pagtaas ng systolic na presyon ng dugo, ang diastolic ay nananatiling normal o binabaan. Nasuri sa mga matatandang pasyente. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ECG, dopplerography, ultrasound ng puso, MRI. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ay angiography.

Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong bawasan ang antas ng kolesterol sa dugo. Ang matinding pagpapaliit ng aortic lumen ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Coarctation ng aorta

Isang congenital disease na mas karaniwan sa mga lalaki. Ang hypertension ay nauugnay sa abnormal na pampalapot ng muscular wall ng aorta. Lumilitaw ang mga sintomas ng sakit sa edad na 18. Sa coarctation ng aorta, ang pamamahagi ng dugo sa systemic na sirkulasyon ay nabalisa, ang mga vessel na matatagpuan bago ang constriction ay napuno, at hindi sapat ang ibinibigay sa mas mababang mga seksyon ng dugo. Ang pangangatawan ng mga pasyente ay hindi katimbang, ang itaas na bahagi ng katawan ay binuo nang mas malakas kaysa sa ibaba. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, mga sensasyon ng init, mga hot flashes sa ulo, posible ang pagdurugo ng ilong. Ang isang katangian ng diagnostic sign ay ang kawalaan ng simetrya ng presyon ng dugo sa mga braso at binti: ang mga tagapagpahiwatig sa mga braso ay mas mataas kaysa sa mga binti.

Upang maitatag ang diagnosis, isang ECG, isang ultrasound ng puso, isang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib, at ang pinaka-kaalaman na pagsusuri sa aortographic ay ginaganap. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko pagwawasto ng anomalya. Ang therapy sa droga ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon at itama ang antas ng presyon ng dugo.

Ang arterial hypertension na dulot ng droga

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang side effect ng paggamot na may glucocorticoid, non-steroidal anti-inflammatory drugs, adrenomimetics at mga gamot ng ilang iba pang mga pharmacological group. Ang isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng pangalawang hypertension na dulot ng droga ay isang reaksyon sa mga oral contraceptive na nakabatay sa estrogen.

Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng lagkit ng dugo, mga kaguluhan sa metabolismo ng tubig-asin, mga pagbabago sa aktibidad ng sistema ng renin-angiotensin, vasospasm at iba pang mga reaksyon mula sa mga organo na kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo.

Kung pinaghihinalaan ang pangalawang arterial hypertension ng gamot, isang pagsusuri ng kasaysayan ng gamot ng pasyente, pagpapasiya ng renin sa dugo, at isang coagulogram ay isinasagawa.

Ang pangunahing paggamot ay ang pagpawi, pagpapalit o pagwawasto ng dosis ng gamot na naging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Neurogenic arterial hypertension

Ang pagbuo ng hypertensive syndrome ay nangyayari dahil sa mga organikong sugat ng utak o spinal cord. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod na may mga tumor, craniocerebral injuries, encephalitis, arachnoiditis, ischemia at iba pang mga pathologies.

Sa mga sugat ng central nervous system, bilang karagdagan sa pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, matinding pananakit ng ulo, at mga sintomas ng kapansanan sa regulasyon ng nerbiyos ay sinusunod.

Ang diagnosis ng mga pathology ng utak ay isinasagawa ng mga instrumental na pamamaraan. Ang pasyente ay tinutukoy para sa EEG, MRI o CT ng utak, angiography ng mga cerebral vessel.

Ang paggamot ay inireseta alinsunod sa itinatag na diagnosis at naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.