Ano ang HRT sa mga kababaihan? Hormone replacement therapy na gamot, mga review

Para sa karamihan ng mga babae menopause puno ng mga hindi kanais-nais na sintomas na nakakasagabal sa karaniwang daloy ng buhay. Samakatuwid, sa napapanahong pagbisita sa mga espesyalista, ang isang babae ay inireseta ng hormone replacement therapy gamit ang mga bagong henerasyong gamot. Na maaaring mapawi ang mga sintomas ng pathological menopause at bawasan posibleng mga panganib mga komplikasyon.

Ang Klimonorm ay isa sa mga bagong henerasyong gamot sa HRT

Aksyon HRT sa menopause Mga bagong henerasyong gamot para maalis ang mga sintomas. Mga kahihinatnan ng pag-inom ng droga

Isinasaalang-alang ng mga doktor na ang tanging paraan upang maalis ang mga sintomas ng pathological menopause ay ang paggamit ng mga kapalit na gamot. therapy sa hormone. Z gt ay mga analogue ng babaeng sex steroid hormones. Maaari silang paghiwalayin sa:

  • ZGT, na naglalaman lamang ng estrogen.
  • ZGT pinagsamang pagkilos, na naglalaman ng estrogen at progesterone.

Aplikasyon gzt Siguro hindi lamang sa panahon ng natural na menopause, kundi pati na rin sa panahon ng artipisyal na menopause. Sa alinman sa mga kasong ito, ang paggamit ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, dahil mayroon silang ganap na contraindications:

  • Kung ang isang histological na pagsusuri ng mammary gland ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
  • Kasama sa mga kontraindikasyon hindi lamang ang kanser sa suso, kundi pati na rin ang anumang kanser sa endometrium.
  • Melanoma.
  • Sakit ng mga daluyan ng itaas o lower limbs. Thrombophlebitis.
  • Anumang mga sakit na likas na autoimmune.
  • Mga pagbabago sa pathological sa atay.
  • Mga sakit biliary ducts
  • Anumang abnormalidad sa paggana ng cardiovascular system.
  • Ang pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa estrogen sa katawan (endometriosis, uterine fibroids).

Ang Cyclo-Proginova, tulad ng iba pang mga gamot, ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon

Paano gumagana ang mga bagong henerasyong gamot?

Dahil ang lahat ng mga karamdaman sa panahon ng menopause sa katawan ng isang babae ay nauugnay sa hindi sapat na produksyon ng estrogen at labis na progesterone, ang paggamit ng mga gamot gzt tumutulong upang punan ang kakulangan at gawing normal ang kagalingan.

Aplikasyon gzt Tinatanggal ng bagong henerasyon ang mga sintomas ng pathological menopause:

  • Tides. Isang panandaliang pagtaas sa temperatura sa itaas ng katawan, na sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, at pakiramdam ng pagkabalisa.
  • Pagkatuyo ng lahat ng mauhog lamad. Sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagbaba sa kabuuang antas ng mga sex hormone sa dugo, na humahantong sa mga problema V: sistema ng ihi; excretory at organ system reproductive function. Ang mauhog lamad ay natuyo at nagiging mas payat, na humahantong sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas (kawalan ng pagpipigil, pangangati sa perineum, paglala ng gumaling. STD).
  • Mataas na presyon ng dugo, tachycardia.
  • Systematic disorder ng central nervous system, matinding mood swings.

Ang tides ay ang pinakamaliwanag isang sintomas ng pathological menopause, na kung saan nagpapakita ng sarili bilang isang pagkabigo sa thermoregulation ng katawan ng hypothalamus. Ang kabiguan na ito ay pinadali ng kakulangan ng estrogen, na madaling maalis sa pamamagitan ng appointment gzt.

Ang Klimen ay nag-normalize ng menstrual cycle

Mga kahihinatnan ng paggamit ng droga

Dahil ang mga hormone replacement therapy na gamot ay naglalaman ng mataas na nilalaman ng estradiol, ang pangmatagalang paggamit nang walang konsultasyon sa dumadating na manggagamot ay puno ng paglitaw ng mga neoplasma na umaasa sa estrogen.

Samakatuwid, kung mangyari ang anumang mga sintomas ng pathological menopause, hindi ka dapat magreseta ng therapy sa iyong sarili. Ang pinakamahusay na solusyon ay:

  • Kumuha ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga sex hormone sa dugo.
  • Suriin thyroid gland bawat function.
  • Kumunsulta sa isang gynecologist para sa naaangkop na paggamot.

Anong mga gamot ang itinuturing na HRT na gamot? Pangalan ng kalakalan at paraan ng paggamit

Sa mga parmasya makakahanap ka ng higit sa 50 uri ng mga gamot na ginagamit sa, sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan sa pangangalakal . Maaari silang nahahati sa ilang mga grupo, na naiiba lamang sa paraan ng pangangasiwa:

  • pasalita. Mga tablet para sa oral administration.
  • Intramuscular injection.
  • Transdermal mga gamot na pangkasalukuyan.
  • Intravaginal pagpapakilala.

Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot sa katawan ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit o mga personal na kagustuhan. Ang pinakakaraniwang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay pasalita.

Maaaring mag-alok sa iyo ang iyong doktor ng listahan ng mga gamot na mapagpipilian. mga katangian ng pharmacological, ngunit may iba't ibang pangalan ng kalakalan. Dahil dito, maaari kang malayang pumili ng hormone replacement therapy na gamot batay sa iyong sariling badyet.

Available ang Femoston sa anyo ng tablet

Ang pinakakaraniwang mga remedyo na tumutulong na maalis ang mga sintomas ng pathological menopause:

Tradename Aktibong sangkap Mga katangian ng pharmacological at indikasyon para sa paggamit
Ang gamot ay naglalaman ng dalawang pangunahing sangkap: levonorgestrel at estradiol. Ang gamot ay inireseta upang maalis ang mga sintomas ng pathological menopause. Mayroon itong isang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit:
  • Ang gamot ay inireseta bilang paraan ng hormone replacement therapy para sa atrophic mga pagbabago sa istraktura ng mga mucous membrane, endometrial organ reproductive system at binibigkas na mga sintomas ng kakulangan sa estrogen.
  • Sa artipisyal na menopause sa postoperative period.
  • Sa dysfunction ng mga appendage.
  • Ang gamot ay inireseta bilang isang cycle regulator kapag ito ay nagambala.

Ang gamot ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit:

  • Ectopic bleeding ng hindi kilalang etiology.
  • Thrombophlebitis at thromboembolism ng iba't ibang kalubhaan.
  • Ang pagkakaroon ng estrogen-dependent neoplasms ng reproductive system at mammary gland.
  • Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang partikular na pangangalaga kapag kumukuha ng Klimonorm ay dapat bayaran sa regularidad ng ginekologiko at pangkalahatang medikal na eksaminasyon.

Contraindicated sa kumbinasyon ng mga oral contraceptive, dahil may mataas na panganib ng labis na dosis ng Klimonorm.

Estradiol valerate, norgestrel Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng menopausal. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang mga antas ng hormonal sa katawan ng isang babae dahil sa nilalaman ng estradiol valerate, nakakatulong ito sa mga kababaihan edad ng reproductive gawing normal cycle ng regla, at sa panahon ng menopause, alisin ang mga sintomas ng pathological menopause.

Ang gamot ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang mga psycho-emotional pathologies at autonomic disorder.

  • Nabawasan ang libido.
  • Nadagdagang nervous excitability.
  • Pagkatuyo ng mauhog lamad ng genitourinary system.
  • Pagkatuyo sa ari.
  • Sakit ng kalamnan at kasukasuan.

Ang gamot ay mayroon ding mga contraindications:

  1. Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
  2. Ectopic at vaginal bleeding ng hindi kilalang etiology.
  3. Kinumpirma ng histologically breast cancer.
  4. Mga tumor sa atay.
  5. Trombosis.

Ang gamot na ito ay hindi inireseta bilang isang contraceptive.

Estradiol valerate, cyproterone acetate Ang isang gamot na naglalaman ng estrogen at antiandrogen ay may binibigkas na histogenic property. Ito ay isang hormone replacement therapy na gamot na ganap na nagpapanumbalik ng kakulangan ng mga babaeng sex hormone sa katawan.

Maaaring inireseta sa mga kababaihan ng reproductive age upang maibalik ang pagiging regular pagdurugo ng regla. Salamat sa nilalaman ng cyproterone acetate, nakakatulong itong i-renew ang manipis na epithelium ng matris, mapanatili moisturizing ang mauhog lamad ng genitourinary system.

Perpektong inaalis ang mga sintomas ng pathological menopause at estrogen deficiency sa panahon ng menopause.

Ipinahiwatig para sa paggamit sa mga pasyente pagkatapos ng oophorectomy, sa isang estado ng artipisyal na menopause.

Ngunit mayroon din itong isang bilang ng mga side effect:

  • Isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan.
  • Sa bahagi ng central nervous system, ang mga sumusunod ay sinusunod: pangkalahatang depresyon, pagbaba ng mood, at madalas na mga kaso ng migraine.
  • Bihirang available sakit na sindrom sa rehiyon ng epigastric, nadagdagan ang pagbuo ng gas, tumaas na gana, pagduduwal, pagsusuka.
  • Maaaring kabilang sa iba pang mga side effect ang: mga pantal sa balat, mga reaksiyong alerdyi, tachycardia, edema.

Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso: pagbubuntis, paggagatas, pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa estrogen.

Estradiol, dydrogesterone Ang gamot ay ginagamit sa bilang hormone replacement therapy na may kakulangan sa estrogen sa panahon ng menopause.

Perpektong nakikipaglaban sa lahat ng mga pagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa katawan habang menopause, at tumutulong sa paglutas ng problema ng pag-iwas sa osteochondrosis at mga komplikasyon ng cardiovascular system.

Ang gamot ay dapat gamitin hangga't walang panganib ng mga komplikasyon dahil sa sobrang saturation ng katawan.

Tulad ng iba pang mga hormone replacement therapy na gamot, ang femoston ay may ilang mga kontraindiksyon:

  • Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
  • Ang pagkakaroon ng nakumpirma na mga neoplasma na may mga selula ng kanser.
  • Mga pagbabago sa pathological sa endometrium ng mga organo ng reproductive system, depende sa dami ng estrogen sa dugo.
  • Mga tumor at precancerous na kondisyon ng adrenal glands.
  • Mga pagbabago sa pathological sa mga bato at atay.
Climodien Estradiol valerate, dienogest Ang gamot ay isang analogue ng mga gamot na naglalaman ng estradiol valerate, at isang paraan ng isang bagong henerasyon ng hormone replacement therapy. Ang mga kontraindikasyon ay nag-tutugma sa mga gamot ng parehong grupo, ngunit ang Climodien ay naiiba sa kanila sa mga kahihinatnan ng labis na dosis:
  • Thrush. Karamihan karaniwang sintomas na nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng gamot. Naka-dock sakit sa fungal pagtanggap antimycotic droga - symptomatically.
  • Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay kabilang sa isang bagong henerasyon ng mga gamot, ang mga kaso ng pagtaas ng timbang ay hindi karaniwan. Napansin ng isang babae ang pagtaas ng mga deposito ng taba sa gluteal na kalamnan, tiyan, at mga braso.
  • Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa arterial hypertension, kung gayon ang paggamit ng climodien ay maaaring magpalala sa kondisyon.
  • Ang kahihinatnan ng labis na paggamit ng gamot ay maaaring ang hitsura ng mga reverse effect. Iyon ay, ang babae ay hindi mapupuksa ang mga hot flashes, ngunit ang kanilang dalas ay tataas.

Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Sa kabila ng katotohanan na ang menopause ay prosesong pisyolohikal, maraming kababaihan ang nangangailangan ng pagwawasto ng gamot para mas madaling mabuhay sa panahong ito ng buhay. Baguhin mga antas ng hormonal sa panahon ng menopause, na batay sa pagtigil sa synthesis ng estrogen, negatibong nakakaapekto sa kakayahan sa trabaho, hitsura, pisikal na kalusugan At kalagayang psycho-emosyonal mga babae. Pagkatapos ay maaari silang tumulong mga espesyal na gamot sa panahon ng menopause.

Nagrereseta ang mga eksperto sa maraming kababaihang menopausal therapy sa droga, pagbibigay ng kagustuhan sa mga homeopathic na remedyo, antidepressant, pandagdag sa pandiyeta at iba pang mga gamot na walang mga hormone. Ang paglilimita sa paggamit ng mga hormonal na gamot ay nabibigyang-katwiran ng katotohanan na mayroon sila malaking bilang ng side effects.

Sa paksang ito, gusto naming sabihin sa iyo kung paano at kailan inirerekomenda ng mga eksperto na huwag kumuha mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause mula sa mga hot flashes, depression, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring maranasan ng isang babae sa panahong ito ng buhay. Titingnan din natin kung anong mga kaso at kung anong mga hormonal na gamot ang maaaring ireseta ng isang gynecologist, pati na rin kung paano dalhin ang mga ito nang tama upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan sa kalusugan.

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone upang mapawi ang mga sintomas ng menopausal ay ginagamit ng mga espesyalista sa maraming bansa sa Europa, dahil napatunayang ito ay lubos na epektibo at ligtas. Ngunit ang mga domestic gynecologist ay natatakot na mapawi ang menopause sa mga kababaihan sa tulong ng mga gamot na kapalit ng hormone, dahil mayroon silang isang kahanga-hangang listahan ng mga side effect.

Ngunit sa proseso ng mga klinikal na obserbasyon, ang mga doktor sa Europa ay nagtatag ng isang bilang ng mga kondisyon upang mabawasan ang panganib ng mga epekto, lalo na:

  • napapanahong reseta at pag-alis ng mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause;
  • pagkakaroon ng mga indikasyon para sa therapy ng hormone;
  • ang paggamit ng mga microdoses ng mga gamot na hindi magiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto;
  • pagpili ng mga gamot at dosis nito, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga sex hormone;
  • pagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng eksklusibong natural na mga hormone;
  • mahigpit na pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng gumagamot na doktor.

Ngunit maraming mga pasyente ang tumatanggi pa rin sa mga hormonal na gamot para sa mga sumusunod na dahilan:

  • isaalang-alang ang paggamit ng hormone therapy na hindi natural, dahil ang menopause ay isang proseso ng physiological;
  • ayaw uminom ng mga hormonal na gamot dahil itinuturing nilang hindi natural ang mga ito;
  • takot na tumaba;
  • takot sa pagkagumon;
  • ay natatakot sa buhok na lumilitaw sa mga hindi gustong lugar;
  • isipin na ang mga hormonal na gamot ay nakakapinsala sa gastric mucosa;
  • naniniwala na ang pag-inom ng mga gamot na may mga sex hormone ay nagpapataas ng panganib na magkaroon malignant neoplasms sa katawan ng babae.

Ngunit ang lahat ng ito ay mga pagkiling lamang, dahil sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga kondisyon na napag-usapan natin kanina, maaari mong maiwasan negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Kaya, kung ang katawan ay walang sapat na sariling sex hormones, kailangan nito ng mga dayuhang hormone, dahil hormonal imbalance humahantong sa pagkagambala sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause

Ang mga hormonal na gamot ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • pathological menopause, na binuo bilang isang resulta ng pag-alis ng matris, pagkuha ng mga gamot na chemotherapy o radiation treatment;
  • menopause na nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang;
  • masyadong binibigkas na mga palatandaan ng menopause;
  • ang pagbuo ng mga komplikasyon at sakit na lumitaw laban sa background ng menopause (hypertension, atherosclerosis, polycystic ovary syndrome, dry vaginal mucosa, urinary incontinence at iba pa);
  • pagnanais ng pasyente na alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga hormonal na gamot para sa menopause sa mga kababaihan: mga side effect at contraindications

  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • emosyonal na lability;
  • pamamaga;
  • Dagdag timbang;
  • utot;
  • mastopathy;
  • mga bukol sa suso;
  • malubhang sintomas ng premenstrual syndrome;
  • masakit na regla;
  • anovulatory menstrual cycle;
  • pag-unlad ng mga benign tumor sa matris at mga appendage;
  • pagdurugo ng matris;
  • tumaas ang panganib.

Ang tamang pagpili ng dosis, mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng espesyalista, regularidad ng paggamit at kumbinasyon ng mga estrogen ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga epekto sa itaas.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay ganap na contraindications sa mga hormonal na gamot:

  • allergy sa mga bahagi ng hormonal na gamot;
  • malignant neoplasms ng mammary glands at female genital organ, kabilang ang isang kasaysayan ng;
  • metrorrhagia;
  • thrombophilia;
  • stroke;
  • Atake sa puso;
  • varicose veins at blood clots sa veins ng lower extremities;
  • nadagdagan ang coagulation ng dugo;
  • ikatlong yugto ng hypertension;
  • malubhang sakit sa atay (cirrhosis, pagkabigo sa atay, hepatitis);
  • mga sakit na autoimmune (scleroderma, pula systemic lupus at iba pa).

SA kamag-anak contraindications isama tulad ng:

  • endometriosis;
  • may isang ina fibroids;
  • sobrang sakit ng ulo;
  • epilepsy;
  • precancerous na sakit ng matris at mammary glands;
  • calculous cholecystitis at cholelithiasis.

Ang pinakamahusay na mga gamot para sa menopause: listahan, paglalarawan, presyo

Ang pinakamahusay na mga pagsusuri mula sa mga gynecologist at mga pasyente tungkol sa pinakabagong henerasyon ng pinagsamang mga produktong hormonal, na naglalaman ng parehong estrogen at progesterone.

Kasama sa HRT para sa menopause ang mga bagong henerasyong gamot:

  • Angelica - 1300 rubles;
  • Klimen - 1280 rubles;
  • Femoston - 940 rubles;
  • Climinorm - 850 rubles;
  • Divina - 760 rubles;
  • Ovidon – ang gamot ay hindi pa magagamit sa komersyo;
  • Climodien - 2500 rubles;
  • Activel - ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
  • Cliogest – 1780 rubles.

Ginagawa ng mga nakalistang gamot ang mga sumusunod na gawain:

  • alisin ang pagkabalisa, pagbutihin ang mood, paganahin ang memorya at pagbutihin ang pagtulog;
  • dagdagan ang tono ng mga kalamnan ng sphincter ng pantog;
  • panatilihin ang calcium sa tissue ng buto;
  • maiwasan ang pag-unlad ng periodontal disease;
  • ibalik ang endometrium;
  • alisin ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga genital organ;
  • gawing normal ang antas ng kolesterol sa dugo.

Ang mga gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga drage at tablet. Ang isang paltos, kung saan binibilang ang bawat tableta, ay sapat na para sa 21 araw na paggamit. Matapos tanggapin ng babae huling tableta, kailangan mong magpahinga ng pitong araw at pagkatapos lamang magsimula ng bagong paltos. Ang bawat tablet ay may sariling dosis ng mga hormone, na tumutugma sa araw ng pag-ikot.

Ang Femoston, Aktivel, Kliogest, pati na rin ang gamot na Angeliq ay ginawa sa 28 na mga tablet sa isang paltos, pito sa mga ito ay mga pacifier, iyon ay, hindi sila naglalaman ng mga hormone.

Estrogens

Ang mga paghahanda na naglalaman lamang ng mga estrogen ay ginawa pangunahin sa anyo ng mga gel, cream, patches o implants na inilalagay sa ilalim ng balat ng isang babae.

Ang pinaka-epektibo para sa menopause ay ang mga sumusunod na gel at ointment na may estrogens:

  • Divigel - 620 rubles;
  • Estrogel - 780 rubles;
  • Octodiol – ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
  • Menorest - ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
  • Proginova - 590 rubles.

Sa mga estrogen patch, ang mga sumusunod ay mahusay na gumanap:

  • Estraderm - ang gamot ay hindi magagamit sa komersyo;
  • Alora - 250 rubles;
  • Klimara - 1214 rubles;
  • Estramon - 5260 rubles;
  • Menostar.

Ang mga gel at ointment ay medyo maginhawang gamitin, dahil kailangan lang nilang ilapat isang beses sa isang araw sa balat ng mga balikat, tiyan o mas mababang likod.

Ang mga hormonal patch ay isang mas maginhawang form ng dosis dahil kailangan nilang palitan isang beses bawat pitong araw.

Ang mga implant na natahi sa ilalim ng balat ay huling anim na buwan, na naglalabas ng maliit na dosis ng estrogen sa dugo araw-araw.

Ang mga gel, ointment, cream, patches at implants ay may ilang mga pakinabang kaysa sa bibig o mga injectable na form mga hormonal na gamot, lalo na:

  • kadalian ng pagpili ng dosis;
  • unti-unting pagtagos ng estrogen sa dugo;
  • ang hormone ay direktang pumapasok sa dugo nang hindi dumadaan sa atay;
  • pagpapanatili ng balanse iba't ibang uri estrogens;
  • minimal na panganib ng mga side effect;
  • maaaring gamitin kahit na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng estrogens.

Progestins

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effect, ang mga estrogen ay inireseta sa kumbinasyon ng progesterone. Ngunit kung ang hysterectomy ay ginawa, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa estrogen monotherapy.

Ang mga paghahanda na may progesterone ay pangunahing inireseta mula ika-14 hanggang ika-25 araw ng panregla.

Maraming mga progestin sa modernong pharmaceutical market, ngunit ang ilang mga gamot ay may pinakamahusay na bisa.

  1. Mga tablet at drage:
  • Duphaston - 550 rubles;
  • Utrozhestan - 4302 rubles;
  • Norkolut - 130 rubles;
  • Iprozhin - 380 rubles.
  1. Mga gel at vaginal suppositories:
  • Utrozhestan;
  • Crinon - 2450 rubles;
  • Progestogel - 900 rubles;
  • Prajisan - 260 rubles;
  • Progesterone gel.
  1. Mga sistema ng hormonal na intrauterine:
  • Mirena - 12,500 rubles.

SA Kamakailan lamang mas gusto ng mga espesyalista at pasyente intrauterine device Ang Mirena, na hindi lamang isang contraceptive, ngunit naglalaman din ng progesterone at unti-unting inilalabas ito sa matris.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga hormonal na ahente

Ang pagpili ng regimen ng therapy sa hormone, pagpili ng gamot at dosis nito ay dapat hawakan ng eksklusibo ng isang gynecologist. Ang mga gamot ay inireseta batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng mga antas ng hormonal ng isang babae, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa kanyang pangkalahatang kalagayan sa kalusugan. Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan!

Ang paggamot para sa menopause ay nagsisimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng kakulangan ng mga sex hormone. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng menopause at maaaring tumagal mula isa hanggang tatlong taon, at minsan hanggang sampung taon.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay dapat itigil sa edad na animnapung taong gulang, dahil maaaring magkaroon ng kanser.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot:

  • vaginal suppositories at tablets ay dapat na inumin sa parehong oras ng araw, gaya ng inireseta ng gumagamot na doktor.
  • karaniwang ang lahat ng mga hormone ay inireseta araw-araw o cyclically, iyon ay, 21 araw na may pitong araw na pahinga;
  • kung ang pasyente ay nakalimutan na kumuha ng gamot, pagkatapos ay ang karaniwang dosis ay dapat kunin sa loob ng susunod na 12 oras, at susunod na tableta sa itinakdang oras;
  • Mahigpit na ipinagbabawal na baguhin ang dosis ng gamot o ang gamot mismo;
  • Hindi mo maaaring kunin ang hormone habang buhay;
  • Sa panahon ng therapy sa hormone, kailangan mong regular na bisitahin ang isang gynecologist - isang beses bawat anim na buwan.

Paggamot ng menopause na may mga di-hormonal na gamot

Ang mga eksperto ngayon ay may magkakaibang mga opinyon tungkol sa pagpapayo ng therapy sa hormone. Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang tumatangging uminom ng mga gamot na naglalaman ng hormone dahil natatakot sila sa kanilang mga side effect, walang kakayahang pinansyal na patuloy na bilhin ang mga ito, o para sa iba pang mga kadahilanan.

Sa ganitong mga kaso, maaari mong gamitin ang paggamot para sa menopause na walang mga hormone, na binubuo ng paggamit ng mga phytohormones, mga homeopathic na gamot, pandagdag sa pandiyeta, atbp.

Mga remedyo sa homeopathic para sa menopause

Ang homyopatya para sa menopause ay napakapopular. Ang epekto ng mga homeopathic na remedyo ay batay sa pag-activate ng mga natural na mekanismo ng katawan. Ang mga pasyente ay inireseta ng maliliit na dosis ng mga sangkap na, sa malalaking dosis, ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Ang mga homeopathic na gamot ay makakatulong na maalis ang mga sintomas ng menopause tulad ng:

  • hyperhidrosis (nadagdagang pagpapawis);
  • menopausal vertigo (pagkahilo);
  • hot flashes sa panahon ng menopause;
  • pagkatuyo ng vaginal mucous membranes;
  • mood swings;
  • at iba pa.

Ang mga benepisyo ng homeopathy para sa menopause ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • natural na pinagmulan ng mga bahagi;
  • medyo mababang gastos;
  • halos wala side effects, mga allergy lamang sa mga bahagi ng produkto;
  • kaligtasan ng paggamit sa mga matatanda.

Tingnan natin ang pinaka-epektibo homeopathic na mga remedyo, ginagamit para sa menopause.

  • Remens - 580 rubles. Ang gamot ay binubuo ng soybean phytohormones, na nagpapagana sa synthesis ng mga sex hormone sa antas ng hypothalamus at pituitary gland. Mabisang pinapawi ng Remens ang isang babae sa mga hot flashes sa panahon ng menopause at pinipigilan ang paglitaw ng vaginitis. Bilang karagdagan, sa tulong ng Remens maaari mong maiwasan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at cystitis sa panahon ng menopause.
  • Estrovel - 385 rubles. Ang gamot na ito naglalaman ng phytoestrogens mula sa soy at wild yam, pati na rin ang isang complex ng mga bitamina at microelement. Pinapayagan ka ng Estrovel na bawasan ang bilang at intensity ng mga hot flashes at pagpapawis.
  • Pambabae - 670 rubles. Ang gamot na ito ay naglalaman ng mga likidong extract ng nettle, oregano, celandine, hawthorn, herbs pitaka ng pastol, centaury, St. John's wort, thyme, celandine at calendula. Nakakatulong ang pambabae na maalis ang mga hot flashes, labis na pagpapawis, psycho-emotional lability at pagkahilo sa panahon ng menopause, at ang mga kababaihan ay hindi gumagaling mula sa gamot na ito.
  • Climaxin - 120 rubles. Ang paghahandang ito ay binubuo ng sepia, lachesis at black cohosh. Ang pagkilos ng Climaxin ay pangunahing naglalayong i-regulate ang mga vegetative-vascular disorder (insomnia, irritability, palpitations, Sobra-sobrang pagpapawis, pagkahilo) sa panahon ng menopause.
  • Klimakt-Hel – 400 rubles. Ang gamot na ito ay perpektong nag-aalis ng mga sintomas na dulot ng menopause.

Mga halamang gamot para sa menopause

Ang mga herbal na paghahanda para sa menopause ay naglalaman ng phytoestrogens - mga sangkap na maaaring gumanap ng function ng mga babaeng sex hormone at alisin ang mga sintomas ng pagtanda sa babaeng katawan.

Ang mga estrogen ng halaman ay mga analog ng mga babaeng sex hormone na nakuha mula sa mga produktong soy. Halimbawa, ang makabagong Italian formula na Flavia Night ay naglalaman ng phytoestrogens - genistein at daidzein, na may banayad na substitutive effect sa panahon ng menopause at menopause at tumutulong sa isang babae na makayanan ang mga hot flashes, pagpapawis at mahinang kalusugan.

Ang Flavia Night ay naglalaman din ng melatonin upang gawing normal ang pagtulog, bitamina D at calcium upang palakasin ang tissue ng buto, bitamina B6, B9 at B12 upang gawing normal ang metabolismo at alpha-linolenic acid para sa proteksyon ng antioxidant.

Ang Flavia Night ay isang natatanging Italian formula na partikular na idinisenyo para sa mga aktibong kababaihan na gustong mamuhay ng masigla sa halip na maranasan ang mga sintomas ng menopause. Isang kapsula lamang bago matulog ay makakatulong sa isang babae na malampasan ang mahirap na oras na ito. Flavia Night - gumagana habang nagpapahinga ka.

Ang isa pang mabisa at tanyag na gamot para sa mga sintomas ng menopause ay ang Inoclim, na isang biological supplement na batay sa phytoestrogens.

Ang Inoclim ay epektibong nakikipaglaban sa mga sintomas ng menopausal bilang isang pakiramdam ng init sa katawan, pagkatuyo ng vaginal, pagtaas ng pagpapawis, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang gamot ay halos walang contraindications o side effect. Ang Inoclim ay hindi inireseta lamang sa mga may alerdyi sa mga sangkap na bumubuo sa komposisyon nito.

Kaya, tiningnan namin kung anong mga gamot ang dapat inumin sa panahon ng menopause upang maibsan ang mga sintomas nito. Ngunit ang drug therapy ay maaari at dapat na dagdagan ng wasto at balanseng nutrisyon, pag-inom ng sapat na likido, paglalaro ng sports, pag-inom ng bitamina at mga mineral complex. Huwag din kalimutan ang tungkol sa positibong emosyon, kung aling pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, libangan o handicraft ang maibibigay sa iyo.

Manood ng video tungkol sa mga gamot para sa menopause.

IMPYERNO. Makatsaria, V.O. Bitsadze
Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Preventive Medicine, MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov

Ang non-enzymatic glycosylation ng mahahalagang bahagi ng cellular, kabilang ang DNA at mga protina, ay humahantong sa cross-linking at akumulasyon ng mga cross-linked na protina sa mga cell at tissue, na nagdudulot ng mga negatibong epekto sa cellular function, partikular na ang biosynthesis at mga sistema ng enerhiya. Ang teoryang "hardwired" ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagtanda ay resulta ng isang genetic program na katulad ng mga kumokontrol sa embryogenesis at paglaki. Ito ay pinaniniwalaan na hindi bababa sa ilang mga gene ang kasangkot sa genetic control ng maximum lifespan. Kamakailan lamang, ipinakita ng mga eksperimento sa vitro na ang pag-activate ng telomerase sa mga selula ng tao ay maaaring makabuluhang mapabagal ang pagtanda ng physiological.

Ang isang malawak na hanay ng mga pagbabago sa pisyolohikal sa normal na proseso ng pagtanda ay nangyayari nang hiwalay sa sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag pinamamahalaan ang mga pasyente ng geriatric, kinakailangang isaalang-alang ang pagbaba sa mga reserbang functional ng lahat ng mga organo at sistema. Mula sa isang modernong punto ng view, ang teorya ng "naka-program" na proseso ng pagtanda at kamatayan ay tila pinaka-kaakit-akit, na ibinigay kamakailang mga pag-unlad sa pag-aaral ng proseso ng apoptosis - "na-program" na pagkamatay ng cell - sa pathogenesis ng maraming mga sakit, at, una sa lahat, sa proseso ng atheromatosis at atherosclerosis, pati na rin mga sakit sa oncological. Gayunpaman, hindi dapat balewalain ng isa ang katotohanan na, kasama ang "naka-program" na pagtanda, pinsala at pagkamatay ng mga selula, ang mga libreng radikal at glycosylation bilang mga exogenous na nakakapinsalang mga kadahilanan ay maaari ding maglaro ng isang mahalagang karagdagang papel.

Marahil ang ilang "pagkalito" sa mga mekanismo ng pagtanda, apoptosis, atherosclerosis, metabolismo ng lipid at mga karamdaman sa endothelial, pati na rin ang kawalan ng pagsasaalang-alang ng isang bilang ng mga pagbabago sa hemostatic system (parehong nakuha at tinutukoy ng genetic) ay naging dahilan para sa napakasalungat na resulta ng malawakang paggamit ng HRT. Dahil ang mga gamot na naglalaman ng estrogen ay natagpuan na may positibong epekto sa mga profile ng lipid sa mga babaeng postmenopausal, iminungkahi (sa aming opinyon, medyo magaan) na ang HRT ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular. Dapat pansinin na ang ideyang ito ay nagmula sa mga oras na ang eksklusibo, kung hindi lamang, sanhi ng atherosclerosis, ischemic heart disease, acute myocardial infarction at stroke ay isinasaalang-alang. mataas na lebel kolesterol at low-density lipoproteins (LDL) sa dugo.

Ang mga pag-aaral sa obserbasyon noong unang bahagi ng 1980s ay nakumpirma ang hypothesis ng cardioprotective effect ng HRT. Nagkaroon ng makabuluhang pagbawas sa saklaw ng mga sakit sa cardiovascular at dami ng namamatay mula sa mga sakit na ito. Laban sa backdrop ng unang nakapagpapatibay na mga resulta, hindi inaasahan para sa maraming mga mananaliksik na ang HRT ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng thrombosis at thromboembolic komplikasyon.

Kapag ang mga side effect ng HRT ay unang pinag-aralan noong 1974, ang isang bahagyang namamayani ng mga kababaihan na tumatanggap ng HRT sa mga pasyente na may venous thrombosis ay nabanggit (14 at 8%, ayon sa pagkakabanggit). Gayunpaman, ang mga kasunod na pag-aaral ay hindi nagpakita ng pagtaas sa saklaw ng trombosis sa HRT (Young, 1991; Devor, 1992). Bounamex et al. (1996) ay hindi rin nakahanap ng mga makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng hemostasis, lalo na sa transdermal na ruta ng pangangasiwa.

Ang mga pag-aaral sa ibang pagkakataon ay nagpakita ng higit pa napakadelekado pag-unlad venous thrombosis(2–4 beses na mas mataas kaysa sa mga babaeng hindi tumatanggap ng HRT). Kasunod nito, kinumpirma din ng mga pag-aaral ng case-control at mga prospective na observational na pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng HRT at venous thrombosis. Karaniwan na ang pinakamalaking panganib ng pagbuo ng venous thrombosis ay sinusunod sa unang taon ng pagkuha ng HRT. Ang isang mas mataas na saklaw ng trombosis ay natagpuan sa parehong bibig at transdermal na mga ruta ng pangangasiwa ng HRT; kapwa kapag gumagamit ng conjugated estrogens at estradiol.

Ang magkasalungat na resulta ng maaga at huli na pag-aaral ay dahil sa hindi bababa sa tatlong mga kadahilanan:

– di-kasakdalan ng layunin mga pamamaraan ng diagnostic pagtuklas ng venous thrombosis sa maagang pag-aaral;

– mababang pagkalat ng paggamit ng HRT sa mga unang pag-aaral, na nagresulta sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta sa pagtukoy ng pagkakaiba sa relatibong panganib.

Kaya, sa mga unang pag-aaral, ang dalas ng paggamit ng HRT sa isang malusog na populasyon ng kababaihan ay 5-6%;

– kabiguang isaalang-alang ang posibleng pagkakaroon ng mga nakatagong genetic na anyo ng thrombophilia at/o antiphospholipid syndrome (APS).

Ang katotohanan na bilang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, at sa HRT, ang dalas ng trombosis ay mas mataas sa unang taon, na higit na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karagdagang kadahilanan ng panganib, sa partikular na latent genetic thrombophilia (FV Leiden mutation, prothrombin G20210A mutation, atbp.) o APS. Tungkol sa huli, dapat tandaan: Ang APS ay madalas na hindi pinapansin, dahil ang isang kumplikadong kasaysayan ng obstetric (fetal loss syndrome, malubhang gestosis, napaaga na pagkaputol ng isang karaniwang matatagpuan na inunan) ay hindi isinasaalang-alang kapag nagrereseta ng mga gamot na HRT, hindi sa banggitin ang laboratoryo pagtuklas ng mga antiphospholipid antibodies. Ang mga resulta ng pag-aaral ng HERS (The Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study), bilang karagdagan, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng arterial thrombosis sa mga pasyente na may genetically determined and acquired (APS) thrombophilia sa panahon ng HRT.

Lubhang kawili-wili sa liwanag ng nasa itaas ay ang mga resulta ng isang randomized na pagsubok (EVTET, 2000) sa paggamit ng HRT sa mga kababaihan na may kasaysayan ng venous thrombosis. Ang pag-aaral ay natigil nang maaga batay sa mga resulta na nakuha: ang rate ng paulit-ulit na trombosis ay 10.7% sa grupo ng mga pasyente na may kasaysayan ng trombosis sa panahon ng HRT at 2.3% sa placebo group.

Ang lahat ng mga kaso ng trombosis ay nabanggit sa unang taon ng HRT. Karamihan sa mga babaeng may paulit-ulit na venous thrombosis habang kumukuha ng HRT ay may genetically determined (Factor V Leiden mutation) o nakuha (antiphospholipid antibodies) hemostasis defect. Sa isang reanalysis ng Oxford case-control study, ang panganib ng trombosis ay mas mataas sa mga babaeng may resistensya at APS. Ayon kay Rosendaal et al., kung ang panganib ng deep vein thrombosis (DVT) sa pagkakaroon ng FV Leiden mutation o prothrombin G20210A mutation ay nagpapataas ng panganib ng 4.5 beses, at ang HRT ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng venous thrombosis ng 3.6 na beses, kung gayon ang kanilang kumbinasyon ay sinusunod ng isang 11-tiklop na pagtaas sa panganib. Kaya, HRT, pati na rin ang pinagsama oral contraception(COC), ay may synergistic na epekto sa genetic at nakuhang thrombophilia tungkol sa panganib na magkaroon ng venous thrombosis. Kamakailan lamang, mayroong mga ulat ng isang 11-tiklop na pagtaas sa panganib ng pagbuo ng MI sa mga pasyente na may prothrombin G20210A mutation at hypertension sa panahon ng HRT.

Ang mga biological na epekto ng HRT sa hemostatic system ay katulad ng sa mga COC, gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na habang ang mga gumagamit ng COC ay pangunahing mga kabataang babae, ang HRT ay ginagamit ng mga peri- at ​​postmenopausal na kababaihan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng trombosis, dahil bilang karagdagan sa mga epekto ng HRT, ang mga posibleng nakatagong thrombophilic disorder, ay pinapatong din. katangian ng edad mga function ng hemostasis system (Talahanayan.

Ang epekto ng HRT sa hemostasis ay masinsinang pinag-aralan, ngunit ngayon ay kilala na ang activation ng coagulation ay nangyayari. Ang data sa epekto ng HRT sa mga indibidwal na kadahilanan ng coagulation ay napakasalungat, ngunit alam na kasama ang pag-activate ng coagulation, ang fibrinolysis ay isinaaktibo din, bilang ebidensya ng pagtaas sa antas ng t-PA at pagbaba sa PAI-1 .

Tungkol sa epekto ng HRT sa factor VII, dapat tandaan na kapag umiinom ng unconjugated estrogens nang pasalita, tumataas ang antas nito, habang sa karamihan ng mga pag-aaral, kapag kumukuha ng pinagsamang gamot o transdermal na ruta ng pangangasiwa, ang antas ng factor VII ay hindi nagbabago o bumababa. bahagya.

Sa kaibahan sa mga epekto ng COC at pagbubuntis, binabawasan ng HRT ang mga antas ng fibrinogen (parehong pinagsama at puro estrogenic na paghahanda ng HRT). Dahil ang mataas na antas ng factor VII at fibrinogen ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng cardiovascular disease, ang pagbabawas sa mga ito ay maaaring maging matagumpay sa pagbabawas ng panganib na ito. Gayunpaman, ang tagumpay ng pagbabawas ng mga antas ng fibrinogen (ang mga antas ng factor VII ay bumaba nang mas madalas) ay maaaring mabawasan ng epekto ng HRT sa mga natural na anticoagulants - isang pagbaba sa AT III, protina C at protina S. Bagama't ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga antas ng protina C at walang epekto sa protina S HRT, ang paglitaw ng paglaban sa APC ay malinaw na tinutukoy sa lahat ng pag-aaral. At kung isasaalang-alang natin na sa edad, ang APC_R, na hindi nauugnay sa factor V Leiden mutation, ay maaari ding lumitaw (dahil sa posibleng pagtaas ng factor VIII:C), kung gayon ang panganib ng pagbuo ng trombosis ay tumataas din. At, siyempre, ang posibilidad ng trombosis ay tumataas nang malaki kung, bilang karagdagan sa dalawang dahilan na nabanggit sa itaas, ang isang latent form ng factor V Leiden mutation o iba pang anyo ng thrombophilia ay idinagdag.

Ang mga marker ng thrombophilia, pati na rin ang F1+2, fibrinopeptide A at soluble fibrin, ay tumataas sa panahon ng HRT. Sa kabila ng iba't ibang epekto ng HRT sa mga indibidwal na kadahilanan ng coagulation, lahat sila ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng sistema ng coagulation. Ang isang pagtaas sa mga antas ng D-dimer at plasmin-antiplasmin complex ay nagpapahiwatig na sa HRT hindi lamang ang aktibidad ng coagulation ay nadagdagan, ngunit ang fibrinolysis ay isinaaktibo din.

Talahanayan 1. Mga pagbabago sa hemostatic system na dulot ng HRT at edad

Gayunpaman, hindi nakikita ng ilang pag-aaral ang pagtaas sa mga antas ng F1+2, TAT, o D-dimer. Sa mga kasong iyon kung saan nakita ang pag-activate ng coagulation cascade at fibrinolysis, walang ugnayan sa pagitan ng antas ng pagtaas ng mga marker ng thrombinemia at fibrinolysis. Ipinapahiwatig nito na ang pag-activate ng fibrinolysis sa panahon ng HRT ay hindi isang tugon sa pagtaas ng aktibidad ng coagulation. Dahil ang lipoprotein (a) (Lpa) ay isang independiyenteng salik ng panganib para sa atherosclerosis at coronary artery disease, ang pagpapasiya nito sa mga babaeng tumatanggap ng HRT ay malaking interes din. Lpa ay structurally katulad sa plasminogen at nakataas na antas Ang Lpa, na nakikipagkumpitensya sa plasminogen, ay pumipigil sa aktibidad ng fibrinolytic. Sa postmenopausal na kababaihan, ang mga antas ng Lpa ay kadalasang nakataas, na maaaring makaimpluwensya sa prothrombotic tendency. Ayon sa ilang pag-aaral, binabawasan ng HRT ang mga antas ng Lpa, na maaaring bahagyang ipaliwanag ang pagbaba ng PAI-1 sa panahon ng HRT at ang pag-activate ng fibrinolysis. Ang HRT ay may malawak na hanay ng mga biyolohikal na epekto. Bilang karagdagan sa itaas, laban sa background ng HRT, mayroong pagbaba sa natutunaw na E-selectin kasama ang isa pang natutunaw na marker ng pamamaga, ICAM (intercellular adhesion molecules). Gayunpaman, ang mga resulta klinikal na pagsubok Ang PEPI (Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions) at iba pang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga antas ng C-reactive na protina, na nagpapalubha sa interpretasyon ng naunang naiulat na mga anti-inflammatory effect ng HRT.

Kapag tinatalakay ang mga antiatherogenic na epekto ng HRT, hindi maaaring balewalain ng isa ang isyu ng epekto sa mga antas ng homocysteine ​​​​. SA mga nakaraang taon Ang hyperhomocysteinemia ay itinuturing na isang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis, ischemic heart disease, at veno-occlusive na mga sakit, kaya ang epekto ng HRT sa mga antas ng homocysteine ​​​​ay malaking interes. Iminumungkahi ng kasalukuyang ebidensya na binabawasan ng HRT ang mga antas ng homocysteine ​​​​sa plasma. Kaya, sa isang double-blind, randomized, placebo-controlled na pag-aaral, 390 malusog na kababaihan Sa isang postmenopausal na pag-aaral ni Walsh et al., pagkatapos ng 8 buwan ng therapy na may conjugated estrogens (0.625 mg/araw kasama ang 2.5 mg/araw na medroxyprogesterone acetate) o paggamit ng selective estrogen receptor modulator raloxifene, isang pagbaba sa mga antas ng homocysteine ​​​​ay naobserbahan (isang average ng 8% kumpara sa placebo). Siyempre, ito ay isang positibong epekto ng HRT.

Ang isa sa mga pinakaunang natukoy na epekto ng HRT ay ang normalisasyon ng metabolismo ng lipid, na may pagtaas sa mga antas ng high-density na lipoprotein, pagbaba sa LDL at pagtaas ng mga antas ng triglyceride.

kanin. 2. Mga proteksiyon na epekto ng estrogens.

Talahanayan 2. Mga pangunahing katangian at resulta ng pag-aaral ng HERS, NHS at WHI

Kahit na ang cardioprotective effect ng HRT ay dati nang napansin dahil sa isang kapaki-pakinabang na epekto sa lipid profile, ang endothelial function (Fig. 2) (dahil sa ilang mga anti-inflammatory effect), ang kamakailang data (HERS, atbp.) ay nagpapakita na sa unang taon ng HRT hindi lamang nadagdagan ang panganib ng venous thrombosis, ngunit mayroon ding bahagyang pagtaas sa panganib ng myocardial infarction. Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang tanong ng pangmatagalang pagiging epektibo ng HRT para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular ay nananatiling hindi nalutas at nangangailangan ng karagdagang pananaliksik. Kasabay nito, ang panganib ng mga komplikasyon ng thrombotic ay nadagdagan ng 3.5-4 na beses. Bilang karagdagan, ipinakita iyon ng mga pag-aaral ng HERS at NHS (Nurses’ Health Study). positibong epekto HRT sa pag-iwas sa coronary vascular sakit higit sa lahat ay nakasalalay sa functional na estado endothelium coronary vessels. Kaugnay nito, kapag Reseta ng HRT Ang edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang at ang antas ng pinsala sa coronary arteries ay dapat na masuri nang naaayon. Sa mga kondisyon ng "ligtas", gumaganang endothelium, HRT (parehong mga estrogen na gamot na nag-iisa at pinagsama) sa malusog na mga kababaihang postmenopausal ay makabuluhang nagpapabuti ng endothelial function, tugon ng vasodilator, lipid profile, makabuluhang pinipigilan ang pagpapahayag ng mga nagpapaalab na mediator at, marahil, binabawasan ang mga antas ng homocysteine ​​​​- ang pinakamahalagang kadahilanan sa atherosclerosis at mga sakit sa coronary vessel. Matanda na edad at atherosclerotic vascular pinsala ay sinamahan ng isang pagbawas sa functional na aktibidad ng endothelium (antithrombotic) at, sa partikular, isang pagbawas sa bilang ng mga estrogen receptors, na, nang naaayon, makabuluhang binabawasan ang potensyal na cardioprotective at vasculoprotective effect ng HRT. Kaya, ang cardioprotective at endothelial protective effects ng HRT ay lalong isinasaalang-alang kaugnay ng konsepto ng tinatawag na "malusog" na endothelium.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng HRT ay sinusunod sa medyo batang postmenopausal na kababaihan na walang coronary artery disease o iba pang coronary risk factor o isang kasaysayan ng myocardial infarction at/o thrombosis. Ang isang mas mataas na panganib ng arterial thromboembolism ay nauugnay sa mga nauugnay na kadahilanan ng panganib tulad ng edad, paninigarilyo, diabetes, hypertension, hyperlipidemia, hyperhomocysteinemia, migraine, at isang family history ng arterial thrombosis.

Kaugnay nito, kapansin-pansin na ang pag-aaral ng HERS ng pangalawang pag-iwas sa sakit na arterial sa 2500 kababaihan na may sakit na coronary artery gamit ang HRT sa loob ng 5 taon ay nagpakita ng pagtaas sa saklaw ng venous thrombosis at walang benepisyo laban sa arterial disease.

Gayundin, sa malaking pag-aaral ng pangunahing pag-iwas na kinokontrol ng placebo na WHI (Women's Health Initiative), na nagplanong magpatala ng 30,000 kababaihan, nagkaroon ng pagtaas sa parehong saklaw ng myocardial infarction at venous thrombosis sa unang 2 taon.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng HERS, NHS at WHI ay ipinakita sa talahanayan. 2. Basahin ang wakas sa susunod na isyu ng magasin.

Ang menopause ay maaaring maging isang mahirap na panahon para sa maraming kababaihan. Ang bagay ay na sa simula ng menopause, ang katawan ay nakakaranas ng unti-unting pagbaba sa reproductive function, pati na rin ang mga seryosong pagbabago sa hormonal na nakakaapekto iba't ibang sistema at mga organo. Kaya ang mga sintomas ng menopause. Sa karamihan ng mga kaso, tanging ang mga espesyal na gamot bilang bahagi ng hormone replacement therapy ang maaaring gawing normal ang kalagayan ng patas na kasarian. Anong uri ng mga paraan ang mga ito? Ano ang kanilang mga indikasyon para sa paggamit at mayroon bang anumang mga kontraindiksyon? Aling mga gamot sa HRT ang pinakakaraniwang inireseta?

Maikling tungkol sa menopause

Ang menopause ay isang natural na yugto sa buhay ng bawat babae, ang susunod na hakbang, at hindi isang sakit, gaya ng pinaniniwalaan ng maraming kinatawan ng patas na kasarian, na naghihintay sa pagsisimula nito nang may kakila-kilabot. Sa karaniwan, ang simula ng menopause ay nangyayari sa 45-55 taong gulang, ngunit maaaring magkaroon ng mas maaga o mas huling menopause, na naiimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan.

Ang lahat ng mga pagbabagong nangyayari sa katawan sa panahong ito ay bunga ng kakulangan ng mga babaeng sex hormones dahil sa pagsara ng ovarian function. Ito ay maaaring mangyari sa edad o hindi sinasadya kung nagkaroon ng operasyon upang alisin ang mga ovary, chemotherapy o radiation therapy.

Ang kakulangan ng estrogen ay humahantong sa mga sintomas na maaaring lumitaw sa isang babae bago pa man ang kanyang huling regla. Among maagang sintomas Ang menopause ay maaaring makilala sa mga sumusunod:

  • madalas na hot flashes;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • biglaang pagbabago sa mood, pagkamayamutin, pagkabalisa;
  • sakit sa pagtulog;
  • mabilis na pagkapagod;
  • mga pagbabago sa presyon ng dugo;
  • cardiopalmus;
  • pagkawala ng memorya.

Maraming kababaihan ang hindi nakakaramdam ng gayong mga sintomas o sila ay banayad, kaya hindi nila pinapansin ang mga ito, na sa panimula ay mali. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mas kumplikadong mga kahihinatnan ng menopause, lalo na:

  • pagkasira ng balat, buhok, mga kuko;
  • hindi kasiya-siyang sensasyon sa puki, na ipinahayag sa pagkatuyo, pangangati, sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
  • mga problema sa pag-ihi ( madalas na paghihimok, hindi sinasadyang pag-ihi, cystitis);
  • mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo (atake sa puso, stroke, pagtaas ng arterial na pagbaba sa sekswal na pagnanais;
  • presyon ng dugo, atherosclerosis);
  • mga sakit ng buto at kasukasuan.

Anong mga paraan ng paglutas ng problema ang umiiral?

Ang mga sumusunod na opsyon ay tutulong sa iyo na mabuhay nang maganda sa menopause nang hindi nagiging hostage sa mga sintomas nito:

  1. Modernong kosmetolohiya.
  2. Malusog na Pamumuhay. Napakahalaga dito na talikuran ang masasamang gawi, kumain ng balanse at malusog na diyeta, at maging aktibo din sa pisikal, ngunit huwag mag-overload sa katawan.
  3. Paggamot sa mga di-hormonal na gamot. Ang bawat gamot, na eksklusibong pinili ng isang doktor, ay naglalayong malampasan ang isang tiyak na sintomas. Ang ganitong paggamot ay medyo mahal at maaaring hindi palaging nagbibigay ng inaasahang epekto.
  4. Hormono kapalit na therapy(HRT). Ang napapanahong paggamot sa mga hormonal na gamot ay makakatulong na makayanan ang maraming hindi kasiya-siyang pagpapakita ng menopos.

HRT: ano yun?

Ang paraan ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng karamihan sa mga babaeng sex hormone ay tinatawag na hormone replacement therapy. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang kakulangan ng estrogen at progesterone, at ito ay sanhi ng pagbawas sa paggawa ng mga sex hormone ng mga glandula. panloob na pagtatago.

Ang hormone replacement therapy para sa menopause ay maaaring may dalawang uri:

  • Pangmatagalan. Paggamot ng mga seryosong pagbabago sa katawan, lalo na ang paggana ng puso, mga daluyan ng dugo, central nervous system, at mga glandula ng endocrine. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na taon, sa ilang mga kaso ang paggamot ay maaaring tumagal ng 10 taon.
  • Panandalian. Paggamot ng mga sintomas ng menopause. Ang kurso ng paggamot ay 1-2 taon.

Ang pagkuha ng mga hormonal na gamot ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor lamang sa kasong ito maaari kang umasa matagumpay na paggamot. Ang mga bagong henerasyong hormonal na gamot ay maaaring mabawasan ang pananakit at ibalik ang mga mucous membrane, bawasan ang dalas at intensity ng mga hot flashes, at mapabuti ang kondisyon ng balat, kuko, at ngipin.

Mga benepisyo ng paggamot sa pagpapalit ng hormone

  • Ang mga bagong henerasyong gamot sa pagpapalit ng hormone ay maaaring maglaman ng mga babaeng sex hormone, gayundin ng mga hormone thyroid gland, pituitary gland. Wala sila mga hormone ng lalaki. Ang bagong henerasyon ng mga gamot ay may mga sintetikong hormone na kasing lapit sa komposisyon gaya ng mga natural na hormone, na ginagawang posible na bawasan ang dosis at ang pagpapakita ng mga katangian ng lalaki sa mga babae, lalo na ang paglaki ng buhok at pagpapalalim ng boses.
  • Huwag maglaman narcotic substance, ayon dito, hindi nasanay ang katawan dito. Maaari mong ihinto ang paggamot anumang oras, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor.
  • Ang mga gamot na naglalaman ng hormone na inireseta para sa menopause ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang dahilan ay maaaring pagbaba sa pisikal na aktibidad.
  • Ang mga gamot na naglalaman ng hormone ay naglalaman ng mga hormone na na-synthesize sa laboratoryo, ang komposisyon nito ay ganap na magkapareho sa mga hormone na ginawa ng babaeng katawan. Ito ang tumutukoy sa kanilang malawakang epekto. Kung ihahambing natin ang mga gamot na ito sa phytohormones, ang huli ay maraming beses na mas mahina at pansamantalang nagpapagaan lamang sa kondisyon.
  • Ang progesterone sa mga modernong hormonal na gamot ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga tumor na umaasa sa estrogen, at ang mga gamot na pinili nang paisa-isa ay mahusay na pag-iwas laban sa kanser.
  • Ito ay maginhawang gamitin, dahil ang HRT para sa menopause, ang mga bagong henerasyong gamot ay magagamit sa iba't-ibang mga form ng dosis. Para sa mga sakit sa gastrointestinal, maaaring gumamit ng isang uri ng hormonal na gamot tulad ng gel o patch.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamot sa hormone

Ang hormone replacement therapy para sa menopause ay nagpapakilala at paraan ng pag-iwas. Ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay naglalayong malampasan ang mga umiiral na sintomas ng menopause. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iwas, ito ay isinasagawa upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng menopause na maaaring lumitaw dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa isang huling yugto, sa partikular na osteoporosis, arterial hypertension.

Ang HRT ay inireseta para sa menopause sa mga sumusunod na kaso:

  • maagang menopos;
  • mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo;
  • mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis;
  • mataas ang posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus.

May mga contraindications sa HRT sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

  • mga sakit sa atay;
  • trombosis;
  • mga tumor na umaasa sa estrogen;
  • pathologies ng puso at dugo vessels (kumplikado);
  • diabetes mellitus (kumplikado);
  • kanser ng mga genital organ, mammary glands, endometrium ng mga panloob na organo;
  • may isang ina dumudugo ng hindi kilalang kalikasan;
  • pagbubuntis (posible sa panahon ng maagang yugto menopause).

Maaari bang magkaroon ng mga side effect mula sa paggamot?

Ang HRT ay may pumipili na epekto, at ang mga gamot ay inireseta sa mababang dosis, kaya ang panganib ng mga side effect ay mababawasan. Mga masamang reaksyon organismo ay maaaring mangyari sa sa mga bihirang kaso, at ang kanilang intensity ay mahinang ipinahayag.

Kaya, mas madalas kaysa sa iba pang mga reaksyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng paglaki ng mga glandula ng mammary. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mawawala sa sarili pagkatapos ng ilang buwan, kapag ang katawan ay umaangkop sa pagpapakilala ng mga babaeng sex hormone.

Napakabihirang magkaroon ng mga sintomas tulad ng pagduduwal at sakit ng ulo.

Ipinagbabawal na ihinto ang mga gamot sa iyong sarili, pati na rin baguhin ang dosis. Ang doktor lamang na nagreseta nito ang maaaring magtama ng HRT.

Kailangan ko bang maghanda para sa hormone replacement therapy?

Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot sa iyong sarili ay lubos na hindi inirerekomenda. Ang HRT ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, at ang pagpili ng mga gamot ay ginawa ng doktor nang paisa-isa at pagkatapos lamang ng diagnosis.

Ang pagsusuri ay binubuo ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan, na nagpapahintulot sa amin na makuha ang pinaka kumpletong larawan ng kalagayan ng babaeng katawan.

Mga hakbang sa diagnostic bago magreseta ng HRT:

  • Ultrasound ng thyroid gland at cavity ng tiyan;
  • pagsusuri at pagsusuri ng mga glandula ng mammary;
  • pagkuha ng smear mula sa cervix;
  • pagsusuri ng dugo para sa mga hormone;
  • pagsukat ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay maaaring inireseta, pati na rin ang mga konsultasyon sa mga doktor kung ang isang babae ay may mga malalang sakit. Sa kasong ito, kinakailangan upang mabawasan ang epekto ng mga sakit na ito sa katawan, pagkatapos lamang ang doktor ay makakapili ng mga hormonal na gamot na makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng menopausal.

Mandatory obserbasyon sa isang doktor

Kapag umiinom ng mga gamot na naglalaman ng hormone, dapat kang obserbahan ng isang gynecologist upang masubaybayan ng doktor ang pag-unlad ng paggamot at, kung kinakailangan, ayusin ito upang makakuha ng mas mahusay na epekto.

Ang unang pagkakataon na kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist ay 3 buwan pagkatapos magsimula ng paggamot. Follow-up na pagbisita pagkatapos ng 6 na buwan. Susunod, kailangan mong regular na bisitahin ang gynecologist tuwing anim na buwan.

Minsan sa isang taon kailangan mo ring gawin gynecological ultrasound, mammography, at pagsusuri ng cytological cervical smear.

Mga anyo ng HRT sa panahon ng menopause

Ang mga gamot na kasama sa HRT ay maaaring gawin sa mga sumusunod na form ng dosis:

Ang bawat produkto ng HRT ay may parehong mga pakinabang at disadvantages, at maaari lamang magreseta ng doktor sa bawat indibidwal na kaso.

Ang pinaka-maginhawang anyo ng mga hormonal na gamot ay mga tablet; mabilis silang nasisipsip at may mababang gastos, ngunit ang mga ito ay kontraindikado para sa mga problema sa gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang mga lokal o transdermal na anyo ng mga hormone ay inireseta, na hindi nakakaapekto sa gastrointestinal tract maaari silang magamit sa maraming mga gamot, dahil huwag makipag-ugnayan sa kanila.

Mga sikat na gamot na naglalaman ng hormone para sa menopause

Kabilang sa karamihan mabisang gamot Kasama sa hormone replacement therapy para sa menopause ang sumusunod na listahan:

  • Mga tabletang Femoston;
  • Mga tablet na Cyclo-Proginova;
  • Ovestin tablet at suppositories;
  • Estroferm tablet;
  • Mga tabletang Angelique;
  • Mga tabletang trisequence;
  • Klimara patch;
  • Dermestril patch;
  • Klimonorm dragee;
  • Divigel gel.

Ang mga hormonal na gamot na ito ay isang bagong henerasyon ng mga gamot, dahil ang mga hormone ay nasa minimal na dosis. Mayroon silang kahanga-hanga nakapagpapagaling na katangian, huwag maging sanhi ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng mga panloob na organo.

Kapag inireseta ang bawat gamot, kinakalkula ng doktor ang dosis, pati na rin ang regimen, na dapat sundin.

Ang pagbabago ng dosis na inireseta ng iyong doktor sa iyong sarili ay maaaring higit na makaapekto mga antas ng hormonal, at ang pagtaas ng dosis ay nagbabanta sa oncology, lalo na sa mga kaso kung saan mayroong namamana na predisposisyon o may mga benign tumor.

Maaari nating tapusin na ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay maaaring magbigay ng makabuluhang suporta sa katawan ng babae sa panahon ng napakahirap na menopausal period para sa kanya, lalo na sa mga malinaw na sintomas. Ang sapat na napiling mga gamot ay maaaring mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng menopause, pati na rin mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang bawat gamot at ang dosis nito ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor batay sa pagsusuri. Sa kasong ito lamang maaari kang umasa sa isang positibong epekto ng therapy.

Habang tumatanda ang isang babae, nagsisimula nang bumaba ang antas ng estrogen sa katawan ng babae. Ito ay humahantong sa isang bilang ng mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Ito ay isang pagtaas sa subcutaneous fat, hypertension, dry genital mucosa, at urinary incontinence. Makakatulong ang mga gamot na alisin at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa menopause upang maiwasan ang gayong hindi kanais-nais na kondisyon. Kasama sa mga naturang gamot ang "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Ang bagong henerasyong HRT ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat at maaari lamang ireseta ng isang kwalipikadong gynecologist.

Paglabas ng form ng gamot na "Klimonorm"

Ang gamot ay kabilang sa klase ng mga antimenopausal na gamot. Ito ay ginawa sa anyo ng dalawang uri ng dragees. Ang unang uri ng dragee ay mayroon dilaw. Ang pangunahing sangkap sa komposisyon ay estradiol valerate 2 mg. Ang pangalawang uri ng dragee - kayumanggi. Ang mga pangunahing bahagi ay estradiol valerate 2 mg at levonorgestrel 150 mcg. Ang gamot ay nakabalot sa mga paltos ng 9 o 12 piraso bawat isa.

Sa tulong ng gamot na ito, madalas na ginagawa ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay may magagandang pagsusuri sa karamihan ng mga kaso. Ang mga side effect ay hindi bubuo kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Epekto ng gamot na "Klimonorm"

"Klimonorm" - kumbinasyong gamot, na inireseta upang alisin ang mga sintomas ng menopause at binubuo ng estrogen at progestogen. Sa sandaling nasa katawan, ang sangkap na estradiol valerate ay na-convert sa estradiol ng natural na pinagmulan. Ang sangkap na levonorgestrel na idinagdag sa pangunahing gamot ay ang pag-iwas sa endometrial cancer at hyperplasia. Salamat sa natatanging komposisyon at espesyal na regimen ng dosis, posible na ibalik ang cycle ng panregla sa mga kababaihan na may hindi naalis na matris pagkatapos ng paggamot.

Ang Estradiol ay ganap na pinapalitan ang natural na estrogen sa katawan sa sandaling nangyayari ang menopause. Tumutulong na makayanan ang vegetative at mga problemang sikolohikal na nangyayari sa panahon ng menopause. Maaari mo ring pabagalin ang pagbuo ng mga wrinkles at dagdagan ang nilalaman ng collagen sa balat kapag nagsasagawa ng HRT sa panahon ng menopause. Ang mga gamot ay nakakatulong na mapababa ang kabuuang kolesterol at mabawasan ang panganib ng mga sakit sa bituka.

Pharmacokinetics

Kapag ininom nang pasalita, ang gamot maikling panahon hinihigop sa tiyan. Sa katawan, ang gamot ay na-metabolize upang bumuo ng estradiol at estrol. Sa loob ng dalawang oras, ang maximum na aktibidad ng gamot sa plasma ay sinusunod. Ang sangkap na levonorgestrel ay halos 100% na nakagapos sa albumin ng dugo. Pinalabas sa ihi at bahagyang sa apdo. SA espesyal na atensyon Ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga gamot para sa HRT sa panahon ng menopause. Ang mga antas 1 na gamot ay itinuturing na makapangyarihan at maaaring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng mas patas na kasarian pagkatapos ng 40 taon. Kasama rin sa mga gamot mula sa pangkat na ito ang gamot na "Klimonorm".

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso:

  • hormone replacement therapy para sa menopause;
  • involutional na pagbabago sa balat at mauhog lamad ng genitourinary system;
  • hindi sapat na antas ng estrogen sa panahon ng menopause;
  • mga hakbang sa pag-iwas para sa osteoporosis;
  • normalisasyon ng buwanang cycle;
  • therapeutic na proseso para sa amenorrhea ng pangunahin at pangalawang uri.

Contraindications:

  • pagdurugo na hindi nauugnay sa regla;
  • pagpapasuso;
  • precancerous at cancerous na kondisyon na umaasa sa hormone;
  • kanser sa mammary;
  • mga sakit sa atay;
  • talamak na trombosis at thrombophlebitis;
  • hypotension;
  • mga sakit sa matris.

Ang HRT ay hindi palaging ipinahiwatig sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot (ang listahan ay ipinakita sa itaas) ay inireseta lamang kung ang menopause ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan ng babae.

Dosis

Kung mayroon ka pa ring regla, dapat magsimula ang paggamot sa ikalimang araw ng cycle. Para sa amenorrhea at menopause, ang proseso ng paggamot ay maaaring magsimula sa anumang oras ng cycle, maliban kung ang pagbubuntis ay hindi kasama. Ang isang pakete ng gamot na "Klimonorm" ay idinisenyo para sa 21 araw na paggamit. Ang produkto ay lasing ayon sa sumusunod na algorithm:

  • sa unang 9 na araw ang babae ay umiinom ng mga dilaw na tableta;
  • sa susunod na 12 araw - mga brown na tabletas;

Pagkatapos ng paggamot, lumilitaw ang regla, kadalasan sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot. Mayroong pahinga sa loob ng pitong araw, at pagkatapos ay kailangan mong uminom ng susunod na pakete. Ang mga tabletas ay dapat inumin nang hindi nginunguya at hugasan ng tubig. Kinakailangang inumin ang gamot sa isang tiyak na oras, nang hindi nawawala ito.

Kinakailangang sumunod sa regimen ng HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay maaari ding magkaroon ng mga negatibong pagsusuri. Hindi mo makakamit ang ninanais na epekto kung nakalimutan mong uminom ng mga tabletas sa isang napapanahong paraan.

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari: hindi kasiya-siyang phenomena, tulad ng pananakit ng tiyan, pagsusuka at pagdurugo na hindi nauugnay sa regla. Walang tiyak na antidote para sa gamot. Sa kaso ng labis na dosis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot.

Gamot na "Femoston"

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga antimenopausal na gamot. Magagamit sa anyo ng mga tablet ng dalawang uri. Ang pakete ay naglalaman ng mga puting drage na may pinahiran ng pelikula. Ang pangunahing sangkap ay estradiol sa isang dosis na 2 mg. Kasama rin sa unang uri ang mga tablet kulay-abo. Ang komposisyon ay naglalaman ng estradiol 1 mg at dydrogesterone 10 mg. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos ng 14 na piraso bawat isa. Kasama sa pangalawang uri ang mga tablet Kulay pink, na naglalaman ng estradiol 2 mg.

Ang replacement therapy ay madalas na isinasagawa sa tulong ng lunas na ito. Piliin nang may espesyal na pansin kung pinag-uusapan natin tungkol sa HRT para sa menopause, mga gamot. Ang mga pagsusuri sa Femoston ay parehong positibo at negatibo. Magandang kasabihan nangingibabaw pa rin. Gamot nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang maraming sintomas ng menopausal.

Aksyon

Ang "Femoston" ay isang dalawang-phase na kumbinasyong gamot para sa paggamot ng postmenopause. Ang parehong mga bahagi ng gamot ay mga analogue ng babaeng sex hormones na progesterone at estradiol. Ang huli ay replenishes ang supply ng estrogen sa panahon ng menopause, inaalis ang mga sintomas ng isang vegetative at psycho-emosyonal na kalikasan, at pinipigilan ang pag-unlad ng osteoporosis.

Ang dydrogesterone ay isang progestogen na nagpapababa ng panganib na magkaroon ng uterine hyperplasia at cancer. Ang sangkap na ito ay may estrogenic, androgenic, anabolic at glucocorticoid na aktibidad. Kapag ito ay pumasok sa tiyan, ito ay mabilis na hinihigop at pagkatapos ay ganap na na-metabolize. Kung ang HRT ay ipinahiwatig para sa menopause, ang mga gamot na "Femoston" at "Klimonorm" ay dapat gamitin muna.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

  • HRT sa panahon ng menopause at pagkatapos ng operasyon;
  • pag-iwas sa osteoporosis, na nauugnay sa menopause

Contraindications:

  • pagbubuntis;
  • paggagatas;
  • cancer sa suso;
  • malignant na mga tumor na umaasa sa hormone;
  • porphyria;
  • trombosis at thrombophlebitis;
  • hypersensitivity sa mga bahagi;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • endometrial hyperplasia;
  • sobrang sakit ng ulo.

Makakatulong ang HRT na mapabuti ang iyong kagalingan sa panahon ng menopause. Ang mga pagsusuri sa mga gamot ay kadalasang positibo. Gayunpaman, hindi sila dapat gamitin nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor.

Dosis

Ang mga tabletang Femoston na naglalaman ng estradiol sa isang dosis na 1 mg ay kinukuha isang beses sa isang araw sa parehong oras. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Sa unang 14 na araw kailangan mong uminom ng mga puting tableta. Sa natitirang 14 na araw - isang gamot ng isang kulay-abo na lilim.

Ang mga pink na tablet na naglalaman ng 2 mg estradiol ay kinukuha sa loob ng 14 na araw. Para sa mga kababaihan na ang menstrual cycle ay hindi pa naaabala, ang paggamot ay dapat magsimula sa unang araw ng pagdurugo. Para sa mga pasyenteng may hindi regular na cycle ang gamot ay inireseta pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamot sa Progestagen. Para sa iba, kung wala kang regla, maaari mong simulan ang pag-inom ng gamot anumang araw. Kailangan mong sundin ang regimen ng paggamot upang makakuha ng mga positibong resulta mula sa HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay makakatulong sa mga kababaihan na mapanatili kagalingan at pahabain ang kabataan.

Ang gamot na "Klimadinon"

Ang gamot ay kabilang sa mga paraan para sa pagpapabuti ng kagalingan sa panahon ng menopause. Mayroon itong phytotherapeutic composition. Magagamit sa anyo ng mga tablet at patak. Mga pink na tablet na may kayumangging kulay. Naglalaman ng dry cohosh extract na 20 mg. Ang mga patak ay naglalaman ng likidong katas itim na cohosh 12 mg. Ang mga patak ay may mapusyaw na kayumangging kulay at amoy ng sariwang kahoy.

Mga indikasyon:

  • mga vegetative-vascular disorder na nauugnay sa mga sintomas ng menopausal.

Contraindications:

  • mga tumor na umaasa sa hormone;
  • hereditary lactose intolerance;
  • alkoholismo;
  • hypersensitivity sa mga bahagi.

Kinakailangang maingat na pag-aralan ang mga tagubilin bago simulan ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga paghahanda (patch, patak, tabletas) ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang gynecologist.

Ang gamot na "Klimadinon" ay inireseta ng isang tableta o 30 patak dalawang beses sa isang araw. Maipapayo na magsagawa ng therapy sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa indibidwal na katangian katawan.

Ang gamot na "Angelique"

Tumutukoy sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang menopause. Magagamit sa anyo ng mga gray-pink na tablet. Ang gamot ay naglalaman ng estradiol 1 mg at drospirenone 2 mg. Ang produkto ay nakabalot sa mga paltos, 28 piraso bawat isa. Sasabihin sa iyo ng isang espesyalista kung paano maayos na isagawa ang HRT sa panahon ng menopause. Ang mga bagong henerasyong gamot ay hindi dapat gamitin nang walang paunang konsultasyon. maaaring magkaroon ng parehong benepisyo at pinsala.

Ang gamot ay may mga sumusunod na indikasyon:

  • hormone replacement therapy sa panahon ng menopause;
  • pag-iwas sa osteoporosis sa panahon ng menopause.

Contraindications:

  • pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • kanser sa mammary;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • trombosis.

Dosis ng gamot na "Angelique"

Ang isang pakete ay idinisenyo para sa 28 araw na paggamit. Dapat kang uminom ng isang tablet araw-araw. Mas mainam na uminom ng gamot nang sabay-sabay, nang walang nginunguya at may tubig. Ang Therapy ay dapat isagawa nang walang paglaktaw. Ang pagpapabaya sa mga rekomendasyon ay hindi lamang magdadala positibong resulta, ngunit maaari ring makapukaw ng pagdurugo ng ari. Tanging tamang pagsunod ang pamamaraan ay makakatulong na gawing normal ang cycle ng regla sa panahon ng HRT sa panahon ng menopause.

Ang mga bagong henerasyong gamot ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") ay may natatanging komposisyon, salamat sa kung saan posible na ibalik ang pambabae

"Klimara" patch

Ang gamot na ito ay makukuha sa anyo ng isang patch na naglalaman ng 3.8 mg ng estradiol. ibig sabihin Hugis biluhaba nakadikit sa isang lugar ng balat na nakatago sa ilalim ng damit. Sa panahon ng paggamit ng patch, ang aktibong sangkap ay inilabas, na nagpapabuti sa kondisyon ng babae. Pagkatapos ng 7 araw, dapat alisin ang produkto at ilapat ang bago sa ibang lugar.

Ang mga side effect mula sa paggamit ng patch ay medyo bihira. Sa kabila nito, ahente ng hormonal dapat gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Mga publikasyon sa paksa

  • Ano ang larawan ng brongkitis Ano ang larawan ng brongkitis

    ay isang nagkakalat na progresibong proseso ng pamamaga sa bronchi, na humahantong sa morphological restructuring ng bronchial wall at...

  • Maikling katangian ng impeksyon sa HIV Maikling katangian ng impeksyon sa HIV

    Acquired human immunodeficiency syndrome - AIDS, Human immunodeficiensy virus infection - HIV-infection; nagkaroon ng immunodeficiency...