Mga sintomas ng syphilis. Mga pagsusuri at diagnostic

Ano ang syphilis? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Agapov S. A., isang venereologist na may karanasan na 36 taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Syphilis- isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng maputlang treponema (Treponema pallidum), na may kurso sa anyo ng mga aktibong pagpapakita, na kahalili ng mga nakatagong panahon, na kung saan ay ipinadala pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik at nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na systemic lesyon ng balat, mauhog lamad. , sistema ng nerbiyos, lamang loob at musculoskeletal system.

Ayon sa datos ng WHO, mayroong 18 milyong kaso ng syphilis sa mundo noong 2012, na may saklaw na 25.7 kaso bawat 100,000 populasyon. Ang Syphilis ay nauugnay sa 350,000 masamang resulta ng pagbubuntis, kabilang ang 143,000 patay na panganganak, 62,000 neonatal na pagkamatay, 44,000 preterm na sanggol, at 102,000 na nahawaang sanggol. Noong 2015, 34,426 na bagong kaso ng syphilis ang nairehistro sa Russian Federation, na may rate ng insidente na 23.5 bawat 100,000 populasyon.

Ang sanhi ng sakit ay impeksyon sa maputlang treponema (Treponema pallidum) - isang maliit na spiral-shaped microorganism na, sa ilalim ng natural na mga kondisyon, ay maaaring umiral at dumami lamang sa katawan ng tao. Ang maputlang treponema ay halos agad na namatay sa panlabas na kapaligiran dahil sa pagpapatayo, ay madaling nawasak sa pamamagitan ng pagkulo at pagkakalantad sa antiseptics at ethyl alcohol. Bilang karagdagan sa tipikal na hugis ng spiral, umiiral ito sa anyo ng mga cyst at L-form, kung saan ito muling nag-aayos upang mabuhay sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran para dito.

Ang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik (kabilang ang sa pamamagitan ng oral at anal sex), transplacental, pagsasalin ng dugo, at bihira - sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay. Inilalarawan ang mga kaso kapag ang mga kagat, halik, pakikipag-ugnayan sa vaginal-finger ay humantong sa impeksyon ng syphilis. Ang mga bata ay maaaring mahawaan ng syphilis sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan kung ang mga miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang ay may sakit. Kasama rin sa contact-household na paraan ng impeksyon ang isang propesyonal - impeksyon sa syphilis, pangunahin ng mga medikal na tauhan kapag nagsasagawa ng mga diagnostic at therapeutic procedure.

Tatlong kondisyon kung saan nangyayari ang impeksiyon:

Mayroong dalawang punto ng pananaw sa pagkahawa ng syphilis. Ayon sa ilang mga may-akda, ang impeksiyon ay nangyayari sa 100% ng mga kaso, ayon sa iba - lamang sa 60-80%, na pinadali ng isang bilang ng mga kadahilanan: buo na balat at acidic na pH ng ibabaw nito, malapot na vaginal at urethral mucus, nakikipagkumpitensya microflora ng mga genital organ, phagocytosis at iba pa.mga lokal na mekanismo ng depensa ng katawan.

Ang pagkahawa ng syphilis ay nakasalalay sa yugto ng sakit: bilang isang panuntunan, ang pangunahin at pangalawang anyo ay lalo na nakakahawa, ang latent syphilis ay maaaring kumalat sa transplacental at transfusionally.

Mga sintomas ng syphilis

Pangunahing syphiloma (hard chancre)- isang sintomas ng pangunahing panahon ng syphilis, isang palatandaan kung saan ang pagguho o isang ulser na nangyayari sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang treponema sa balat o mauhog na lamad. Ang pagbuo ng isang chancre ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maliit na pulang lugar, na pagkatapos ng ilang araw ay nagiging isang nodule na may isang crust, kapag ito ay tinanggihan, isang pagguho o ulser ng isang hugis-itlog o bilog na hugis, walang sakit sa palpation, na may malinaw. mga hangganan, ay nakalantad.

Sa laki, ang mga matitigas na chancre ay nakikilala:

• ordinaryong - 1-2 cm ang lapad;
• dwarf - mula 1 hanggang 3 mm;
• higante - mula 2 hanggang 5 cm.

Mas madalas, ang chancre ay nag-iisa, ngunit sa paulit-ulit na pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo, maraming mga pantal ay maaaring lumitaw. Kasama sa maraming chancre ang "bipolar" na chancre, kung saan ang mga ulser ay nangyayari nang sabay-sabay sa iba't ibang parte katawan, at "paghalik" ng chancre sa mga contact surface.

Sa 90-95% ng mga kaso, ang chancre ay matatagpuan sa anumang lugar ng mga genital organ. Ang katotohanan na ito ay madalas na matatagpuan sa base ng ari ng lalaki ay nagpapahiwatig na ang condom ay hindi ganap na epektibo sa pagpigil sa syphilis. Napakabihirang, ang mga chancre ay maaaring lumitaw sa loob ng urethra, sa puki at sa cervix. Hindi tipikal na anyo Ang chancre sa genital area ay isang indurated edema sa anyo ng isang malawak na walang sakit na induration balat ng masama at labia majora.

Sa labas ng maselang bahagi ng katawan, ang mga chancre ay madalas na matatagpuan sa bibig (labi, dila, tonsil), mas madalas sa mga daliri (chancre-panaritium), mammary gland, pubis, pusod. Inilarawan ang mga kaso ng mga kaso ng paglitaw ng mga chancre sa dibdib at mga talukap ng mata.

Syphilitic balanitis ni Folmann- ito ay isang klinikal na variant ng matapang na chancre, isang senyales na kung saan ay mga spot na may kaliskis sa glans titi, combustiform chancre - kahawig ng isang mababaw na paso, herpetiform - sa anyo ng isang grupo ng mga point microerosions, hypertrophic - simulating skin carcinoma.

Syphilitic lymphadenopathy- pagtaas mga lymph node- ay isang sintomas ng pangunahin at pangalawang panahon ng syphilis.

Syphilitic roseola (batik-batik na syphilis)- isang pagpapakita ng pangalawa, maagang congenital at mas madalas na tertiary period ng syphilis, na nangyayari sa 50-70% ng mga pasyente.

Late roseola (erythema) Ang Fournier ay isang bihirang pagpapakita ng tertiary syphilis, kadalasang nangyayari 5-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malalaking kulay-rosas na mga spot, na madalas na pinagsama sa mga kakaibang figure. Hindi tulad ng roseola, na may pangalawang syphilis, ito ay natutunaw at nag-iiwan ng mga atrophic na peklat.

Papular syphilis- isang sintomas ng pangalawa at maagang congenital syphilis, ay lumilitaw na may pagbabalik ng sakit sa 12-34% ng mga kaso. Ito ay isang pantal ng mga nakahiwalay na siksik na nodules (papules) ng isang hemispherical na hugis na may makinis na ibabaw mula sa pink-red hanggang sa tanso o cyanotic na kulay. Walang pangangati at sakit, ngunit kung pinindot mo ang gitna ng papule, mapapansin ng mga pasyente ang matinding sakit (sintomas ni Yadasson).

Malawak na condyloma naobserbahan sa 10% ng mga pasyente. Ang kulugo na ibabaw ng mga papules, na halos palaging nagsasama sa malalaking conglomerates, ay umiiyak, nabubulok at madalas na natatakpan ng isang kulay-abo, mabahong patong. May matinding pananakit sa panahon ng pakikipagtalik at pagdumi. Sa mga bihirang kaso, ang malawak na warts ay matatagpuan sa ilalim ng kilikili, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa mga fold sa pagitan ng mga daliri ng paa, sa pagpapalalim ng pusod.

Pustular syphilis kadalasang matatagpuan sa mga pasyenteng nag-aabuso sa alkohol at droga, nahawaan ng HIV at may mga sakit na hemato-oncological.

Syphilitic alopecia (pagkakalbo)- ito ay nagpapakilala sa hindi ginagamot na pangalawang at maagang congenital syphilis. Karaniwang lumilitaw sa 4-11% ng mga kaso ilang linggo pagkatapos ng simula ng pangunahing pantal (sariwang roseola) at kusang bumabalik pagkatapos ng 16-24 na linggo.

Pigmentary syphilis- pagkawalan ng kulay ng balat - isang pagpapakita ng pangalawang syphilis sa unang 6-12 buwan pagkatapos ng impeksyon. Sa klinika, ito ay isang kahalili ng mga pigment at depigment spot (form ng network), at sa una lamang ang hyperpigmentation ng balat ay nabanggit. Ang depigmented (white) rounded spot na may diameter na 10-15 mm sa lugar ng leeg (spotted form) ay tradisyonal na tinatawag na "kuwintas ng Venus", at sa lugar ng noo - ang "korona ng Venus". Kung walang paggamot, sa loob ng 2-3 buwan, ang pantal ay kusang bumabalik. Ang mas bihira ay ang "marble" o "lace" na anyo.

Syphilitic angina- isang sintomas ng pangalawang syphilis, isang palatandaan kung saan ang hitsura ng roseola at (o) papules sa mauhog lamad ng bibig, pharynx, soft palate. Kung ang mga papules ay naisalokal sa vocal cord, lumilitaw ang isang katangian na "paos" na boses. Minsan ang syphilitic tonsilitis ay ang tanging klinikal na pagpapakita ng sakit, at pagkatapos ito ay mapanganib sa mga tuntunin ng posibilidad ng sekswal (sa panahon ng oral sex) at domestic impeksyon dahil sa mataas na nilalaman ng treponema sa mga elemento ng pantal.

Syphilitic onychia at paronychia mangyari sa lahat ng yugto at may maagang congenital syphilis.

Tubercular syphilide (tertiary papule)- ang pangunahing sintomas ng tertiary period ng syphilis, na maaaring lumitaw kasing aga ng 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. Ngunit kadalasang nangyayari pagkatapos ng 3-20 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga nakahiwalay na brownish-red seal hanggang sa 5-10 mm ang laki, na tumaas sa itaas ng antas ng balat at may makinis at makintab na ibabaw. Ang kinalabasan ng pagkakaroon ng tubercle ay palaging ang pagbuo ng isang peklat.

Syphilitic gumma (gumous syphilide) nailalarawan ang tertiary period at late congenital syphilis. Kapag nangyari ito, ang isang mobile, walang sakit, madalas na isang node na may diameter na 2 hanggang 5 cm sa subcutaneous tissue. Maaaring mangyari ang gummas sa tissue ng kalamnan at buto, sa mga panloob na organo. Kadalasang na-localize sa oral cavity, ilong, pharynx at pharynx, bilang isang resulta, ang pagbubutas ng hard palate ay nangyayari sa pagkain na pumapasok sa nasal cavity at isang "nasal" na boses, pagpapapangit ng cartilaginous at bony na bahagi ng nasal septum na may pagbuo ng isang "hugis-saddle" at "lorgnette" na ilong.

Mga sintomas ng neurosyphilis:

Mga sintomas mula sa mga panloob na organo (visceral syphilis) ay sinusunod sa mga pasyente na may visceral syphilis at nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso. Ang yellowness ng balat at sclera ay nangyayari sa syphilitic hepatitis; pagsusuka, pagduduwal, pagbaba ng timbang - na may "gastrosyphilis"; sakit sa kalamnan (myalgia), joints (arthralgia), buto - na may syphilitic hydrarthrosis at osteoperiostitis; ubo na may plema - may syphilitic bronchopneumonia; sakit sa puso - na may syphilitic aortitis (mesaortitis). Ang katangian ay ang tinatawag na "syphilitic crisis" - paroxysmal pain sa lugar ng mga apektadong organo.

Mga sintomas ng maagang congenital syphilis:

• syphilitic pemphigus;
• syphilitic rhinitis;
• nagkakalat ng papular infiltration;
• osteochondritis ng mahabang tubular bones;
• Ang pseudoparalysis ni Parro ay isang sintomas ng maagang congenital syphilis, kung saan walang paggalaw ng mga limbs, ngunit ang nerve conduction ay napanatili;
• Ang sintomas ni Sisto - ang patuloy na pag-iyak ng isang bata - ay senyales ng pagkakaroon ng meningitis.

Mga sintomas ng late congenital syphilis:

• Ang parenchymal keratitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng kornea ng parehong mga mata at sinusunod sa kalahati ng mga pasyente;
• Clutton's joint (syphilitic drives) - bilateral hydrarthrosis sa anyo ng pamumula, pamamaga at pagpapalaki ng mga kasukasuan, mas madalas ang mga tuhod;
• Ang bungo na hugis ng buttock ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas at pag-usli ng frontal at parietal tubercles, na pinaghihiwalay ng isang longitudinal depression;
• Olympic noo - isang hindi likas na kilalang-kilala at mataas na noo;
• Sintomas ng Avsitidia - pampalapot ng sternal end ng kanang clavicle;
• Sintomas ng Dubois - pinaikling (infantile) maliit na daliri;
• Saber shin - isang katangian na sintomas ng late congenital syphilis sa anyo ng isang anterior bend ng tibia, na kahawig ng isang saber;
• Ang mga ngipin ng Getchinson - dystrophy ng permanenteng upper middle incisors sa anyo ng isang screwdriver o isang bariles na may semilunar notch sa libreng gilid;
• Diastema Gaucher - malawak na espasyo sa itaas na incisors;
• Ang tubercle ng Corabelli ay ang ikalimang accessory na tubercle sa nginunguyang ibabaw ng unang upper molar.

Ang pathogenesis ng syphilis

Ang pagpapakilala ng maputlang treponema ay nangyayari sa mga nasirang lugar ng balat at mauhog na lamad ng isang tao. Sa tulong ng adhesin protein, ang T. Pallidum, na nakikipag-ugnayan sa fibronectin at iba pang mga cell receptor, ay "dumidikit" sa iba't ibang uri ng host cell at sa pamamagitan ng lymphatic system at ang dugo ay umiikot sa buong katawan. Ang pagtagos sa mga tisyu ay pinadali ng induction ng pagbuo ng matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) ng treponema, na kasangkot sa pagkasira ng collagen, pati na rin ang helical na hugis nito at mataas na kadaliang kumilos. Ang pag-aayos sa mga sugat, ang treponema ay nagdudulot ng endarteritis mga daluyan ng dugo na may pakikilahok ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma, na pinalitan ng mga fibroblast sa panahon ng pag-unlad ng sakit, na nagiging sanhi ng pagkakapilat at fibrosis. Ang antigenic na istraktura ng treponemas ay binubuo ng protina, polysaccharide at lipid antigens. Ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng pathogen ay natanto ng mga cellular at humoral system. Ang mga macrophage ay kasangkot sa pagpapatupad ng tugon ng cellular, na isinasagawa ang phagocytosis ng spirochetes, T-lymphocytes - direktang sumisira sa pathogen at nag-aambag sa paggawa ng mga antibodies, at B-lymphocytes na responsable para sa paggawa ng mga antibodies. Sa panahon ng pag-unlad ng impeksiyon, ang mga fluorescein (IgA) ay unang nagagawa, pagkatapos ay mga antibodies sa mga antigen ng protina, pagkatapos ay nagre-reagin (IgM), at sa oras na lumago ang sakit, ang mga immobilsin (IgG). Isang mahalagang katangian ay ang kakayahan ng maputlang treponema, dahil sa hindi pangkaraniwang molecular architectonics nito, na "iwasan" ang humoral at cellular immune response.

Natural na kurso ng syphilis

Pagkatapos ng pagpapakilala ng spirochete, nagsisimula ang isang tago (panahon ng pagpapapisa ng itlog) - ang tagal ng panahon sa pagitan ng pangunahing impeksiyon at ang paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas, na tumatagal mula 9 hanggang 90 araw (average na 21 araw). pagpapahaba tagal ng incubation, sa unang lugar, nag-aambag sa paggamit ng mga antibiotic sa mga dosis na hindi sapat upang pagalingin.

Sa 90-95% ng mga kaso, sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang isang pangunahing pokus sa site ng pagpapakilala ng treponema - isang syphilitic hard chancre. Sa 5-10% ng mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy sa simula na nakatago - nang walang pagbuo nito (walang ulo na syphilis). Pagkatapos ng 7-10 araw ng paglitaw ng chancre, ang mga rehiyonal na lymph node ay nagsisimulang tumaas. Pagkatapos ng 1-5 na linggo, ang chancre ay kusang bumabalik. Ang agwat sa pagitan ng paglitaw ng chancre at pagkawala nito ay karaniwang tinatawag na pangunahing panahon ng syphilis.

1-5 na linggo pagkatapos ng pagbuo ng pangunahing chancre, dahil sa pagkalat ng treponema sa buong katawan, lumilitaw ang isang pantal sa balat, na nagpapatuloy sa loob ng 2-6 na linggo, pagkatapos nito ay kusang nawawala. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang pantal ay maaaring maulit. Ang ganitong undulating course ng syphilis ay nauugnay sa pag-activate ng treponema o ang pagsugpo sa kanilang pagpaparami dahil sa immune response ng katawan. Ang agwat sa pagitan ng unang paglitaw ng isang pantal at ang paglitaw ng tertiary syphilis ay karaniwang tinatawag na pangalawang panahon ng syphilis, at ang mga agwat sa pagitan ng mga relapses ay tinatawag na nakatagong panahon ng syphilis. Ang pangalawang syphilis na may mga relapses ay nangyayari sa 25% ng mga pasyente.

Dapat pansinin na sa isang sapat na bilang ng mga kaso, ang syphilis ay maaaring umiral sa una sa isang nakatagong anyo, pumasa dito pagkatapos ng pangunahing panahon o pagkatapos ng unang yugto ng pangalawang syphilis, at magpatuloy sa asymptomatically. Sa ganitong mga kaso, ang maagang nakatagong syphilis ay nakikilala sa isang tagal ng sakit na mas mababa sa dalawang taon at huli na nakatago na may tagal ng sakit na higit sa dalawang taon pagkatapos ng impeksiyon. Ang pangalawang at nakatago na syphilis ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon at kahit na mga dekada.

Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente na may hindi ginagamot na syphilis ay nagkakaroon ng pantal sa balat sa anyo ng tuberculous o gummous syphilides 1-45 taon pagkatapos ng impeksiyon, na nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa tertiary period. Tulad ng pangalawang syphilis, ang pantal ay maaaring mawala at maulit.

Neurosyphilis

Sa 25-60% ng mga kaso, ang sistema ng nerbiyos ay apektado na sa pangunahin at pangalawang syphilis. Ang neurosyphilis na nakita sa unang 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay tinatawag na maaga. Sa 5% ng mga kaso, ito ay nangyayari na may mga sintomas - pinsala sa cranial nerves, meningitis, meningovascular disease, sa 95% ng mga kaso walang sintomas na sinusunod. Ang neurosyphilis na nakita pagkatapos ng 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay tinatawag na huli. Sa 2-5% ng mga pasyente, ito ay nangyayari sa anyo ng progresibong paralisis, sa 2-9% - sa anyo ng pagkatuyo.

Visceral syphilis

Sa maagang visceral syphilis (hanggang 2 taon mula sa sandali ng impeksyon), ang mga functional disorder lamang ang bubuo, at sa huli (higit sa 2 taon) - mga mapanirang pagbabago sa mga panloob na organo, buto at kasukasuan. Sa 10% ng mga pasyente na may late visceral syphilis, 20-30 taon pagkatapos ng impeksyon, nangyayari ang cardiovascular syphilis, na siyang pangunahing sanhi ng kamatayan mula sa sakit na ito.

congenital syphilis

Ito ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng umbilical vein at lymph nodes ng umbilical cord mula sa isang maysakit na ina. Posible na ang impeksyon mula 10-12 linggo ng pagbubuntis. Maaaring nakatago o klinikal.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng syphilis

Hinahati ng International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon ang syphilis sa:

1. Maagang congenital syphilis:

• maagang congenital syphilis na may mga sintomas
• maagang congenital syphilis na nakatago;
• maagang congenital syphilis, hindi natukoy;

2. Late congenital syphilis:

• late congenital syphilitic eye disease;
• late congenital neurosyphilis (juvenile neurosyphilis);
• iba pang mga anyo ng late congenital syphilis na may mga sintomas;
• late congenital syphilis latent;
• late congenital syphilis, hindi natukoy;

3. Congenital syphilis, hindi natukoy;

4. Maagang syphilis:

• pangunahing syphilis ng mga genital organ;
• pangunahing syphilis ng anal area;
• pangunahing syphilis ng iba pang mga lokalisasyon;
• pangalawang syphilis ng balat at mauhog na lamad;
• iba pang mga anyo ng pangalawang syphilis;
• maagang syphilis latent;
• maagang syphilis, hindi natukoy;

5. Late syphilis:

• syphilis ng cardiovascular system;
• neurosyphilis na may mga sintomas;
• asymptomatic neurosyphilis;
• neurosyphilis, hindi natukoy;
• gumma (syphilitic);
• iba pang mga sintomas ng late syphilis;
• late o tertiary syphilis;
• late latent syphilis;
• late syphilis, hindi natukoy;

6. Iba at hindi natukoy na mga anyo ng syphilis:

• latent syphilis, hindi tinukoy bilang maaga o huli;
• positibong serological test para sa syphilis;
• syphilis, hindi natukoy.

Mga komplikasyon ng syphilis

Mayroong mga sumusunod na komplikasyon sa pangunahing syphilis:

Sa pangalawang syphilis Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng nodular syphilis, na ipinapakita ng maraming node, at malignant syphilis, na pinaka-karaniwan sa impeksyon sa HIV at nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pustules, ecthymas at rupees.

Ang isang malubhang komplikasyon ng syphilis ay pagpapalaglag- 25% ng mga buntis na kababaihan ay may fetal death, sa 30% ng mga kaso - pagkamatay ng mga bagong silang pagkatapos ng panganganak.

impeksyon sa HIV- Ang mga pasyenteng may syphilis ay ilang beses na mas malamang na mahawaan ng HIV.

Kamatayan mula sa syphilis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga panloob na organo. Karamihan parehong dahilan ay isang rupture ng aorta dahil sa syphilitic aortitis.

Diagnosis ng syphilis

Ang mikroskopiko, molekular, immunohistochemical, serological at instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang syphilis.

Materyal para sa pananaliksik:

• discharge mula sa erosion, ulcers, eroded papules, paltos;
• lymph na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng mga lymph node;
• suwero ng dugo;
• cerebrospinal fluid (CSF) na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng spinal cord;
• mga tisyu ng inunan at umbilical cord.

Mga indikasyon para sa pagsusuri:

Mga pamamaraan ng mikroskopiko ay ginagamit upang masuri ang mga maagang anyo at congenital syphilis na may mga klinikal na pagpapakita. Dalawang pamamaraan ang ginagamit:

1. Tinutukoy ng isang pag-aaral sa dark field ang live na treponema sa discharge mula sa mga erosions at ulcers at pinagkaiba ito mula sa iba pang mga treponema.
2. Ang paraan ng silvering ayon kay Morozov - ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang treponema sa biopsy specimens ng mga tisyu at lymph.

Mga Paraan ng Molekular batay sa pagtuklas ng tiyak na DNA at RNA ng pathogen sa pamamagitan ng molecular biological na pamamaraan (PCR, NASBA) gamit ang mga sistema ng pagsubok na naaprubahan para sa medikal na paggamit sa Russian Federation.

Mga pamamaraan ng serological diagnostic naglalayong tuklasin ang mga antibodies na ginawa ng katawan sa mga antigen ng maputlang treponema (mga pagsusuring hindi treponemal at treponemal).

Mga maling-positibong serological na pagsusuri para sa syphilis- positibong resulta serological reaksyon sa mga taong walang sakit at hindi pa nagkaroon ng syphilis dati.

• Ang mga talamak na maling positibong reaksyon ay sinusunod hanggang 6 na buwan at nauugnay sa pagbubuntis, pagbabakuna, mga nakakahawang sakit, regla, ilang dermatoses, endemic treponematoses, Lyme disease.
• Ang talamak ay sinusunod nang higit sa 6 na buwan at kadalasang nauugnay sa mga sakit na oncological, autoimmune, sakit sa atay, baga, cardiovascular at endocrine system. Maaari din silang maobserbahan sa pagkalulong sa droga at sa katandaan.

Mga maling-negatibong serological na pagsusuri para sa syphilis naobserbahan sa pangalawang syphilis dahil sa "prozone phenomenon" at sa mga taong may malubhang immunodeficiency at ilang mga impeksyon (HIV, tuberculosis).

Klinikal na pagtatasa ng mga serological na reaksyon

Para sa diagnosis ng syphilis, ginagamit ang isang kumplikadong mga reaksyon ng serological, na kinakailangang kasama ang isang pagsubok na hindi treponemal (karaniwan ay RMP) at dalawang mga pagsusuri sa treponemal na nagpapatunay (sa Russia, ito ay mas madalas na ELISA at RPHA). Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kumbinasyon ng positivity ng mga ito tatlong pagsubok ang diagnosis ay ginawa o tinanggihan.

Ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid isinagawa upang masuri ang neurosyphilis at ipinakita:

• mga pasyente na may syphilis na may mga klinikal na sintomas ng neurological;
• mga taong may tago at huli na anyo ng impeksiyon;
• mga pasyente na may pangalawang paulit-ulit na syphilis;
• na may hinala ng congenital syphilis sa mga bata;
• sa kawalan ng negatibong non-treponemal serological test pagkatapos ng isang ganap na partikular na paggamot.

Ang diagnosis ng neurosyphilis ay itinuturing na kumpirmado kung ang pasyente ay may syphilis, na napatunayan ng mga serological na pagsusuri, anuman ang yugto nito, at isang positibong resulta ng kanser sa pantog na may CSF.

Paglaban sa seror ito ay itinuturing na kawalan ng negatibiti o pagbaba sa mga titer ng mga non-treponemal na pagsusuri sa loob ng taon sa mga taong nakatanggap ng sapat na paggamot para sa pangunahin o pangalawang syphilis, at sa loob ng 2 taon sa mga taong nakatanggap ng sapat na paggamot para sa nakatagong maagang syphilis.

Paggamot ng syphilis

Sa paggamot ng syphilis, ginagamit ang benzylpenicillin at mga derivatives nito. Kung ang hindi pagpaparaan sa gamot ay napansin, ang mga alternatibo ay inireseta: semi-synthetic penicillins (ampicillin, oxacillin), erythromycin, doxycycline at ceftriaxone.

Espesyal na paggamot ay naglalayong alisin ang causative agent ng sakit at inireseta sa lahat ng mga pasyente na may mga klinikal at nakatagong anyo ng mga impeksiyon.

Pang-iwas na paggamot ay binubuo sa pagrereseta ng mga gamot sa mga pasyenteng nakipagtalik o malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa isang pasyente na may maagang anyo ng syphilis, kung hindi hihigit sa 2 buwan ang lumipas mula noong kontakin.

Karagdagang Paggamot ay inireseta sa mga taong may seroresistant pagkatapos ng sapat na paggamot.

Mga regimen sa paggamot para sa syphilis sa mga matatanda

Pagtataya. Pag-iwas

Kung sinimulan mo ang paggamot ng syphilis sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa gawaing sanitary at pang-edukasyon, pag-screen ng mga itinalagang pangkat ng populasyon na nasa panganib, at, siyempre, sa pagpapatupad ng ganap na mga tiyak na therapeutic na hakbang at kasunod na klinikal at serological na kontrol.

Para sa pag-iwas sa congenital syphilis, isang tatlong beses na serological na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan (kapag nagparehistro, sa 28-30 na linggo at 35-37 na linggo), sapat na tiyak at preventive na paggamot sa kaso ng pagtuklas ng syphilis sa mga buntis na kababaihan at preventive treatment ng mga batang ipinanganak mula sa isang ina na hindi ginagamot o may sakit.

Ang indibidwal na pag-iwas ay binubuo sa paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom).

Bibliograpiya

• 1. SINO | Ulat sa pandaigdigang sexually transmitted infection surveillance 2015
• 2. Kubanova A.A., Melekhina L.E., Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Organisasyon ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na "dermatovenereology" sa Russian Federation. Ang dinamika ng saklaw ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga sakit sa balat at tisyu sa ilalim ng balat, 2013-2015 Vestn dermatol venerol 2016; 3:12-28
• 3. Yu M, Lee HR, Han Ty, Lee JH, Anak na si SJ. Isang nag-iisang erosive patch sa kaliwang utong. Extragenital syphilitic chancres. Int J Dermatol. 2012 Ene;51(1):27-8
• 4. Yu X, Zheng H. Syphilitic Chancre of the Lips Transmitted by Kissing: A Case Report and Review of the Literature. Medisina (Baltimore). 2016 Abr;95(14)
• 5. G A De Koning, F B Blog, at E Stolz. Isang pasyente na may pangunahing syphilis ng kamay. Br J Vener Dis. Disyembre 1977; 53(6): 386–388
• 6. Long FQ, Wang QQ, Jiang J, Zhang JP, Shang SX. Nakuha ang pangalawang syphilis sa mga batang preschool sa pamamagitan ng hindi sekswal na malapit na pakikipag-ugnayan. Sex Transm Dis. 2012 Ago;39(8):588-90
• 7. Diagnosis ng syphilis. Mga materyales sa impormasyon / Nizhny Novgorod State Medical Academy. - Nizhny Novgorod, 2007. - 44 p.
• 8. Dermatovenereology. Pambansang pamumuno / ed. Yu. K. Skripkina, Yu. S. Butova, O. L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1024 p.
• 9. Kalasapura RR, Yadav DK, Jain SK. Maramihang pangunahing penile chancre: Isang muling bigyang-diin. Indian J Sex Transm Dis. Ene 2014;35(1):71-3
• 10. Yu X, Zheng H. Syphilitic Chancre of the Lips Transmitted by Kissing: A Case Report and Review of the Literature. Medisina (Baltimore). 2016 Abr;95(14)
• 11. Swanson J, Welch J. The Great Imitator Strikes Again: Syphilis Presenting as "Tongue Changing Colors". Case Rep Emerge Med. 2016:1607583.
• 12. Valdivielso-Ramos M, Casado I, Chavarría E, Hernanz JM. Pangunahing chancre sa dingding ng dibdib. Actas Dermosifiliogr. 2011 Set;102(7):545-6
• 13. Salvatore Cillino. Chancre ng takipmata bilang pagpapakita ng pangunahing syphilis, at precocious chorioretinitis at uveitis sa isang pasyente na nahawaan ng HIV: isang ulat ng kaso. BMC Infect Dis. 2012; 12:226.
• 14. Abdennader S, Janier M, Morel P. Syphilitic balanitis ng Follmann: tatlong ulat ng kaso. Acta Derm Venereol. 2011 Mar;91(2):191-2.
• 15. Stephan Lautenschlager. Cutaneous Manifestations ng Syphilis. Pagkilala at pamamahala. Am J Clinic Dermatol 2006; 7(5):291-304
• 16. Dourmishev LA, Dourmishev AL. Syphilis: hindi karaniwang mga pagtatanghal sa mga matatanda. Clinic Dermatol. 2005 Nob-Dis;23(6):555-64
• 17 Balagula Y, Mattei PL, Wisco OJ, Erdag G, Chien AL. Ang dakilang imitator ay muling binisita: ang spectrum ng hindi tipikal na mga pagpapakita ng balat ng pangalawang syphilis. Int J Dermatol. 2014 Dis;53(12):1434-41
• 18. Rodionov A.N. Syphilis. Mabilis na gabay. - 3rd ed., binago, at karagdagang. - St. Petersburg: Peter, 2007. - 315 p.
• 19. Rebecca E. LaFond at Sheila A. Lukehart. Biyolohikal na Batayan para sa Syphilis. Clin Microbiol Rev. 2006 Ene; 19(1): 29–49.
• 20. Diagnosis ng syphilis. Mga materyales sa impormasyon / Nizhny Novgorod State Medical Academy. - Nizhny Novgorod, 2007. - 44 p.
• 21. Pamamahala ng mga pasyente na may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: isang gabay para sa mga manggagamot / V. I. Kisina, K. I. Zabirov, A. E. Gushchin; ed. V. I. Kisina. - M.: GEOTAR-Media, 2017. - 256 p.
• 22. Pederal mga klinikal na patnubay. Dermatovenereology 2015: Mga sakit sa balat. Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. - 5th ed., binago, at karagdagang. - M.: Business Express, 2016. - 768 p.
• 23. S A Larsen, B M Steiner, at A H Rudolph. Laboratory diagnosis at interpretasyon ng mga pagsusuri para sa syphilis. Clin Microbiol Rev. 1995 Ene; 8(1): 1–21.
• 24. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russia na may petsang Abril 12, 2011 N 302n (tulad ng binago noong Disyembre 5, 2014) Sa pag-apruba ng mga listahan ng mga nakakapinsala at (o) mapanganib na mga kadahilanan ng produksyon at trabaho, sa panahon ng pagganap ng kung saan ang ipinag-uutos na paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon (pagsusuri) ay isinasagawa.

Mga Klinikal na Kaso

Pinsala sa mga panloob na organo sa syphilis

Panimula

Noong Setyembre 2018, isang pasyente ang pumunta sa self-supporting polyclinic sa "Youth Library" (Ufa) na may mga pantal sa leeg at tiyan, na lumitaw din sa intergluteal fold.

Mga reklamo

Ang pangkalahatang kondisyon ay lumala sa mga nakaraang taon. Ang pasyente ay nagsimulang mag-alala tungkol sa kahinaan, namamagang lalamunan, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkawala ng gana at pagkasira sa pagganap. Hindi pa nagtagal ay napansin ko ang mga pantal sa balat. Bago ang kanilang hitsura, nag-apply siya Medikal na pangangalaga sa isang otolaryngologist na may mga reklamo ng namamagang lalamunan at sa isang pangkalahatang practitioner dahil sa kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tiyan.

Sa pagtingin sa pagkasira pangkalahatang kondisyon ang pasyente ay hindi makapunta sa trabaho. Uminom siya ng mga painkiller na inireseta ng isang general practitioner at isang otolaryngologist. Ang estado sa oras ng paggamot nang walang dinamika, lumitaw ang kawalang-interes.

Anamnesis

Ang namamagang lalamunan ay lumitaw noong Hulyo 2018, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok at isang temperatura na 36.4°C. Pagkatapos ng pagsusuri ng isang otolaryngologist, ginawa ang diagnosis ng "Chronic pharyngitis J31.2", inireseta ang therapy at karagdagang mga uri pag-aaral (endoscopy-FGS at konsultasyon ng isang general practitioner).
Sa appointment sa pangkalahatang practitioner sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan. Ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang kasiya-siya, malinaw ang kamalayan, aktibo ang posisyon. Normal ang kulay ng balat. Ang mga lymph node ay hindi pinalaki at walang sakit. Respiratory rate - 16, heart rate - 72, presyon ng dugo - 120/80 mm Hg. Pinahiran ng dila. Ang tiyan ay masakit sa rehiyon ng epigastric. Pagkatapos ng pagsusuri, ginawa ang isang paunang pagsusuri Talamak na kabag K29.0", therapy na may "Rebagit" (gastroprotector) 100 mg tatlong beses sa isang araw at "Odeston" (cholagogue) 200 mg dalawang beses sa isang araw ay inireseta. Ang karagdagang pagsusuri ng KLA, OAM at ultrasound ng mga bato ay inirerekomenda din .

Ang pasyente ay ipinanganak noong 1984. Siya ay lumaki at umunlad ayon sa kanyang edad, hindi nahuhuli sa kanyang mga kapantay. Nagsimula siyang mag-aral sa paaralan sa edad na pito, nag-aral siyang mabuti. Pagkatapos ng ikawalong baitang, pumasok siya sa isang teknikal na paaralan. Sa pamamagitan ng edukasyon - isang electrician. Walang mga panganib sa trabaho.
Sa mga nakaraang sakit, hemorrhagic fever na may sindrom sa bato noong 2016. Ang pagmamana ay hindi nabibigatan. Ang mga malalang sakit ay tinatanggihan. Ang kasaysayan ng allergological ay hindi nabibigatan.
Masamang gawi: naninigarilyo mula sa edad na 24, isang pakete sa isang araw, index ng naninigarilyo - 40 (napakataas). Ayon sa pasyente, umaabuso siya ng alak, ngunit sa katamtaman.

Survey

Balat na may nagkakalat na cyanosis, nakikita ang mga mucous membrane na cyanotic. Ang balat ay malambot, ang turgor ay nabawasan. Mga pagsabog sa balat, mga roseolous spot sa tiyan. Normal ang moisture ng balat. Ang paglaki ng buhok ay angkop sa edad at kasarian. Mga kuko wastong porma, hindi malutong, transverse striation ay hindi sinusunod.
Ang subcutaneous fat ay katamtamang binibigkas, ang kapal nito sa ilalim ng scapula ay 5 cm, Walang edema.
Ang submandibular at inguinal lymph nodes ay malambot at mobile, kasing laki ng gisantes, walang sakit sa palpation, hindi ibinebenta sa nakapaligid na mga tisyu. Ang occipital, cervical, supraclavicular at subclavian lymph nodes ay hindi nadarama.
Sa inguinal na rehiyon sa intergluteal fold, mayroong isang depekto sa balat na "minus tissue" hanggang sa 0.5 cm ang lapad, ang mga gilid ay nakataas, ang gitna ng depekto ay madilim na pula na "meaty" sa kulay, nagiging basa.

Ang maliwanag na mga pagsabog ng roseolous sa tiyan ay nawawala nang may presyon. Sa pamamagitan ng likas na katangian, ang mga ito ay sagana at laganap, na ipinakita sa anyo ng maliliit na maliwanag na simetriko na mga spot, karaniwan sa balat ng katawan. Hindi sila nagkumpol o nagsasama. Ang isang depekto sa balat sa intergluteal fold ay inuri bilang isang chancre. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay sumailalim sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga antibodies sa treponema - Treponema pallidum (IgG + IgM). Ang resulta ay isang positibong titer na 16.260.

Diagnosis

Syphilis ng balat at mauhog na lamad

Paggamot

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay binigyan ng referral para sa inpatient na paggamot sa Republican Dermatovenerologic Dispensary. Siya ay inireseta ng antibiotic therapy na may Penicillin, 1 milyong IU apat na beses sa isang araw, intramuscularly, sa loob ng 20 araw.

Ang dynamics ng paggamot ay positibo, lahat ng panlipunan at domestic at sekswal na pakikipag-ugnayan ay natukoy, lahat ng mga grupo ng mga tao ay ginagamot.

Bilang resulta ng therapy, nakamit ang kumpletong pagbawi. Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng klinikal at serological na kontrol. Gayundin, dapat na isagawa ang kontrol bago ang pag-deregister.

Konklusyon

Ang isang mahalagang criterion para sa kalidad ng paggamot ay ang kondisyon ng mga panloob na organo ng mga sistema. Samakatuwid, ang mga medikal na espesyalista ay dapat na makilala nang tama at maghinala sa mga sintomas ng syphilitic ng sakit sa oras:
⠀ Ang mga ophthalmologist ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kondisyon ng optic nerve (mga komplikasyon tulad ng syphilitic neuritis, pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay posible);
⠀ otolaryngologists - sa estado ng buto at air conduction (ang dissociation ng buto-hangin ay posible sa neurosyphilis, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral na may C128 tuning fork o audiometry);
⠀ cardiologist - sa estado ng cardiovascular system (myocarditis, mesaortitis at aneurysms ay posible).
Mahalaga rin na magkaroon ng pagsusuri ng isang therapist at isang neuropathologist, na dapat ibukod o kumpirmahin ang isang partikular na sugat ng mga panloob na organo o ng nervous system.

Maraming mga tao ang interesado sa kung ano ang mga unang palatandaan ng syphilis ay maaaring makita sa kanilang sarili. Pagkatapos ng lahat, ang tagumpay nito ay nakasalalay sa napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Ang kamangmangan sa mga sintomas ng sakit ay humahantong sa isa pang problema. Ang isang nahawaang tao ay nagiging pinagmumulan ng pagkalat nito, na isang kriminal na pagkakasala sa ilalim ng mga batas ng maraming bansa sa mundo. Ang kamangmangan ng populasyon ng mga bansang CIS sa bagay na ito ay kapansin-pansin. Sa panahon ng digital na teknolohiya at isang avalanche ng magkakaibang impormasyon, ang mga impeksyon sa syphilis ay tumaas nang husto sa Russia.

Ang Syphilis (lues) ay nakakahawang sakit. Nasasabik ng maputlang treponema. Nakakaapekto ito sa iba't ibang bahagi ng katawan: ang panlabas na shell ng dermis, ang atay, pali, minsan ang mga bato, buto at nervous system. Karaniwan, ang impeksiyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kaya naman ang sakit ay tinutukoy bilang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Maaari kang mahawa sa antas ng sambahayan. Ang mga doktor, sa kasong ito, ay nagsasabi: ang mga lues ng sambahayan ay hindi isang uri ng sakit, ngunit isang paraan ng paghahatid ng impeksiyon.

Nagiging posible ito dahil sa mga katangian ng buhay at pagpaparami ng mikroorganismo. Ito ay anaerobic, nabubuhay nang maayos at nagpaparami nang walang oxygen. Ngunit ang oxygen ay hindi lason sa kanya. Samakatuwid, nabubuhay ito sa bukas na hangin sa loob ng 3 araw, ngunit, sa parehong oras, mabilis itong namamatay kapag natuyo at nalantad sa mataas na temperatura. Ito ay nabubuhay nang maayos sa malalim na pagyeyelo. Lumalaban sa minus 78 degrees.

Ang mga nahawaan ng lues, gamit ang mga gamit sa bahay: isang mug, isang baso, isang tuwalya, atbp., at nang hindi ginagamot ang mga ito ng mga antiseptic agent, ay mataas ang posibilidad na makahawa sa mga sambahayan.

Ang maputlang treponema ay maaari ding makapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng dugo. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pagsasalin nito, pagbisita sa isang tagapag-ayos ng buhok o opisina ng ngipin. Kahit na ang pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo ay maaaring humantong sa impeksyon kung ang mga technician ng laboratoryo ay lumabag sa mga patakaran ng sterility.

Nasa panganib ang mga adik sa droga. Ang muling paggamit ng mga hiringgilya at karayom ​​ay humahantong sa impeksyon. Ang isa sa mga tampok ng sakit, na ginagawa itong mas mapanganib, ay isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Dahil sa maliit na sukat nito, ang causative agent ng sakit ay hindi masusuri sa ilalim ng laboratory microscope, o makikita ng kulay kapag gumamit ng mga espesyal na tina. Samakatuwid, bago lumitaw ang mga unang sintomas, ang impeksiyon ay nakatagong karakter at hindi ma-diagnose. Ang carrier ng treponema sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang pinagmulan ng impeksiyon.

Ang pagpasok ng causative agent ng lues sa katawan ng tao ay hindi nangangahulugan na tiyak na magkakasakit siya. Sa kalahati ng mga kaso, ang maputlang treponema ay nawawala nang walang bakas. Hindi maipaliwanag ng gamot ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala nito.

Mga pangunahing palatandaan ng sakit

Ang mga unang panlabas na sintomas ng syphilis sa mga lalaki at babae ay klasiko - lumilitaw ang isang matigas, bilog, mala-bughaw-pula, walang sakit na ulser (chancre) at tumataas ang mga lymph node. Gayunpaman, sa pagsusuri ng sakit sa mga kababaihan mayroong isang malaking kahirapan.

Sa mga lalaki, ang chancre ay madalas na matatagpuan sa ari ng lalaki, ngunit maaari rin itong lumitaw sa iba pang bahagi ng katawan: sa singit, hita, o tiyan. Mas madalas, lumilitaw ang mga abscess sa mga labi, sa bibig, sa mga kamay.

Sa mga kababaihan, ang ulser ay, sa karamihan ng mga kaso, sa cervix o labia. Napakabihirang, lumilitaw ang mga ulser sa pelvis o tiyan. Naturally, halos imposible na makita ang mga unang palatandaan ng syphilis sa mga kababaihan kapag ang isang ulser ay nasa loob ng puki. Samakatuwid, ang diagnosis ng impeksyon sa mga kababaihan ay napakahirap.

Una, 1 abscess ang lumitaw dati, at ngayon ay may dalawa o higit pang mga ulser. Pangalawa, ang isang pagbabago sa istraktura ng abscess ay madalas na sinusunod. Ang pangalang "hard chancre" ay dahil sa pagkakaroon ng makapal na paglusot sa loob nito. Ngayon ang selyong ito ay maaaring hindi lumitaw.

Ang mga ulser, kung hindi ginagamot, ay nawawala nang kusa sa loob ng 4 hanggang 6 na buwan, at ang induration ay malulutas. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga bakas sa katawan pagkatapos nila. Dahil ang kanilang pagbuo ay nagaganap nang walang anumang masakit na sintomas, maraming lalaki ang nagsimulang tratuhin ng makikinang na berde o potassium permanganate. Mag-ambag sa paggamot sa sarili at maling itinatag, sa lipunan, ang punto ng pananaw na ang mga abscesses, na may mga lues, ay lumilitaw lamang sa mga maselang bahagi ng katawan.

Samakatuwid, sa pagbuo lamang ng anumang mga ulser sa ari ng lalaki o labia, ang isang tao ay nagpapatunog ng alarma at pumunta sa mga doktor. Dito, ang pinakamahalagang bagay ay huwag mag-aksaya ng oras. Ginagawa nitong mahirap na masuri ang sakit, hindi lamang sa populasyon, kundi pati na rin sa mga venereologist, isang hindi tipikal na chancre. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba pang mga sakit:

• Ang amygdalitis ay isang pamamaga ng tonsil. Lumilitaw ang isang ulser sa tonsil. Ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa senaryo ng isang tipikal na namamagang lalamunan, na may lagnat, pananakit ng ulo, panghihina, kahirapan sa paglunok. Ang Lues ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mababang bisa ng paggamot at unilateral na pagkakasangkot ng tonsil;
• Ang Panaritium ay isang talamak, purulent na proseso ng pamamaga ng mga daliri (mas madalas ang mga binti). Ito ay naiiba sa karaniwang sakit na ang abscess ay gumagaling sa loob ng ilang linggo;
• Regional lymphadenitis - pamamaga ng leeg o mukha. Nangyayari kapag ang laway ng isang hayop ay pumasok sa daluyan ng dugo ng tao. Napakahirap kilalanin ang treponema pallidum bacterium na nagdulot ng pamamaga ng mga lymph node sa kasong ito.
• Mixed - kapag ang isang abscess na walang compaction unang lumitaw, at pagkatapos lamang, isang klasikong chancre. Ang isang malambot na ulser ay sumasakop sa isang matigas na chancre, kaya naman ang karamihan sa mga nahawaang pasyente ay walang iniisip tungkol sa isa pang dahilan ng kanilang hitsura.

Ang isa pang palatandaan ng impeksyon sa lues ay ang namamaga na mga lymph node malapit sa singit at lalamunan. Ang mga pagbabago ay nangyayari mga isang linggo pagkatapos ng paglitaw ng chancre. Kakatwa, ngunit ito ay ang pagpapakita ng pampalapot sa mga lymph node na humahantong, karamihan sa mga nahawahan, sa doktor.

Bilang karagdagan sa chancre, lumilitaw ang mga karagdagang sintomas ng syphilis sa mga babae at lalaki. Parehong sa babae at sa lalaki na katawan:

• Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang walang maliwanag na dahilan;
• Isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo;
• Bumababa ang hemoglobin (nagkakaroon ng anemia);
• May mga sakit ng ulo;
• Mga paghihirap ng hindi pagkakatulog;
• Walang gana kumain;
• Ang pagkamayamutin, pagiging agresibo ay ipinahayag;
• Sumasakit ang mga kasukasuan at buto;
• Pamamaga, minsan, tonsil, larynx at ari. Sa huling kaso, lumilitaw ang sakit kapag naglalakad;
• Ang buong katawan ay natatakpan ng syphilitic rash.

Mga tampok ng pagpapakita ng impeksyon sa mga bagong silang

Napakahirap mag-diagnose ng impeksyon sa isang bagong panganak. Napakakaunting mga bata ay ipinanganak kaagad na may mga palatandaan ng sakit. Sa marami, ang mga sintomas ng pangunahing syphilis ay lumilitaw pagkatapos ng isang buwan, sa ilan pagkatapos ng 3 taon ng buhay, at sa karamihan sa 14-15 taong gulang, ito ay isang nakatagong anyo ng mga lues. Maaari itong makita bago ang pagpapakita lamang sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagsusuri at pagsubok. Ipinapakita ng pagsasanay na kahit dito, madalas, pananaliksik sa laboratoryo nagbibigay ng negatibong resulta.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pagkakaroon ng impeksyon sa mga bagong silang ay maaaring makita ng pemphigus, runny nose, namamagang lymph node, pinsala sa mga panloob na organo at buto.

Ang Pemphigus ay isang maliit na pantal na may maulap na likido sa talampakan ng mga paa at palad, sa mga bihirang kaso maaari itong lumitaw sa mukha, siko at tuhod. Runny nose - patuloy na rhinitis na walang mga palatandaan ng allergy. Kung hindi ginagamot, ang nasal septum ay bumagsak. Pinalaki ang mga lymph node - sa mga sanggol, ang mga seal ay nabuo sa lugar ng mga kasukasuan ng siko.

Pinsala sa mga panloob na organo - ang mapanirang epekto ng impeksiyon ay nakakaapekto sa lahat ng mahahalagang organo: ang hepatitis ay bubuo, tumataas sa isang siksik na estado, ang pali, bronchi ay lumawak, kung minsan ang mga bato ay apektado.

Pagkasira ng buto - ang bungo ay deformed, ang kartilago ay nagiging inflamed, ang osteochondritis ay bubuo. Pinsala sa sistema ng nerbiyos - nangyayari ang mga kombulsyon, mayroong isang lag sa pisikal na kaunlaran, katamtaman at kawalang-interes.

Upang makita ang mga unang palatandaan ng syphilis sa isang napapanahong paraan ay nangangahulugan ng mabilis at matagumpay na pagalingin ang sakit. Kung hindi, darating ang pangalawang panahon ng lues, na mas mahirap gamutin at mas mapanira para sa katawan. Tandaan, gayunpaman, na ang mga unang sintomas ng syphilis sa mga lalaki ay mas madaling makilala.

Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga abscess sa katawan, suriin ang mga ito. Kung may makikitang selyo sa loob, suriin ang karagdagang mga lymph node. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig din ng impeksyon sa maputlang treponema. Huwag mahiya, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Ang tanong kung ang syphilis ay maaaring gamutin ay napaka-kaugnay sa ating panahon at nag-aalala sa maraming tao, lalo na sa mga kabataan. Kaya, sa ilalim ng syphilis kinakailangan na maunawaan ang isang sakit na humahantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga proseso ng pathological sa organismo. Kung hindi ginagamot, ang syphilis ay maaaring humantong sa isang malaking bilang ng mga komplikasyon at maging kamatayan. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay itinuturing na sekswal. Pag-uusapan natin kung paano ginagamot ang syphilis at kung anong mga tampok ng kurso nito ang nasa ipinakita na artikulo.

Pangunahing Aspekto

Ang causative agent ng syphilis ay maputlang treponema (Treponema pallidum), ito ay may kakayahang mabilis na pagkalat at pagtagos sa iba't ibang mga panloob na organo. Ang mga gumaling na indibidwal ay walang kaligtasan sa sakit, kaya ang panganib ng muling impeksyon ay nananatiling mataas.

Ang mga unang kaso ng sakit ay naitala noong 1495, kasama ng mga sundalo ng hukbong Pranses. Pagkatapos pathological kondisyon mabilis na kumalat sa buong Europa. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay walang mataas na dami ng namamatay, ito ay itinuturing na kahila-hilakbot, dahil sinamahan ito ng pagbuo ng mga genital ulcers (chancres), na humantong sa hitsura ng sakit at medyo nakakainis na hitsura. Sa paglipas ng panahon, ang kanilang pagbabagong-anyo sa mga abscess ay naobserbahan, at ang mga proseso ng ulcerative ay kumalat sa ibabaw ng buong katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang chancre ay nabuo sa vulva, anus, puki o tumbong, ngunit ang hitsura nito sa mauhog lamad ng oral cavity at sa mga labi ay walang pagbubukod.

Ang paghahatid ng pathogen ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik sa vaginal, anal o oral.

Ang Syphilis, bilang isang sakit, ay itinuturing din na mapanganib dahil ang mga klinikal na pagpapakita nito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos lamang ng ilang linggo. Sa panahong ito, ang isang taong may sakit ay maaaring makahawa malaking bilang ng ng mga tao. Kung hindi mo masuri ang sakit sa oras at hindi mapupuksa ang syphilis, maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki at babae, ang pagbuo ng mga proseso ng pathological sa mga panloob na organo, at maging ang kamatayan.

Kapag ang isang buntis ay nahawaan, ang impeksyon sa fetus ay posible sa 70% ng mga kaso. Bilang resulta nito, ang bata ay maaaring mamatay o magkaroon ng congenital form ng sakit na ito.

SA medikal na kasanayan kaugalian na hatiin ang syphilis:

• Depende sa yugto kung saan matatagpuan ang pathological na kondisyon: sa pangunahin, pangalawa at tersiyaryo.
• Depende sa ruta ng impeksyon - congenital o nakuha sa paglipas ng panahon.
• Depende sa panahon ng pag-diagnose ng pathological na proseso, huli at maaga.

Isinasaalang-alang ang mga aspeto sa itaas, ang pagpili ng isang pamamaraan at isang epektibong paraan ng paggamot ay isinasagawa.

Klinikal na larawan

Ang causative agent ng syphilis, tumagos sa lukab katawan ng tao kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring umabot ng hanggang apat na buwan, ngunit ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw kasing aga ng 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga pagpapakita ng sakit ay depende sa kung anong yugto ng kurso ito.

• Ang pangunahing syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng: ang pagbuo ng isang chancre sa site ng pagpapakilala ng pathogen; sa paglipas ng panahon, ang mga hyperemic ulcerative na proseso ay nagsisimulang lumitaw, na may malinaw na mga hangganan; ang kawalan ng sakit; pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen.
• Mga pagpapakita ng pangalawang syphilis. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang sakit ay pumasa sa ikalawang yugto, nangyayari ito pagkatapos ng mga 2-3 buwan. Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: ang hitsura ng mga elemento ng isang erythematous, papular o pustular rash; pagkawala ng buhok; paglabag sa paggana ng mga panloob na organo.
• Mga sintomas ng tertiary syphilis. Ang ganitong uri ng sakit ay nabuo 3-5 taon pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay nagpapakita mismo: ang hitsura ng mga tubercle at node sa kapal ng balat; ang pagbuo ng mga seal sa mga lugar ng pagtagos ng treponema.

Mga palatandaan ng syphilis

Kadalasan, hindi napagtanto ng mga tao na sila ay may sakit, dahil hindi nila binibigyang pansin ang hitsura ng isang pantal. Sa paglipas ng panahon, nawawala ito, at samakatuwid ang anumang mga alalahanin ay tila walang batayan, ngunit dapat itong alalahanin na ang sakit ay nakakakuha ng momentum sa oras na ito. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• pamamaga at pagtigas ng balat ng masama;
• ang pagbuo ng mga ulcerative na proseso at pagguho sa maselang bahagi ng katawan o anus.

Ang mga ulser (chancres) ay maaaring ma-localize sa ibang mga lugar, sila ay bilugan at pininturahan ng pula.

Makalipas ang isang linggo, maaaring tumaas ang mga lymph node at tumaas mga tagapagpahiwatig ng temperatura. Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng panahong ito ay hindi masyadong malinaw na ipinahayag, ang mga pasyente ay hindi nagmamadaling humingi ng medikal na tulong.

Ang hitsura ng mga elemento ng pantal sa balat ay nagpapahiwatig ng pangalawang syphilis, ito ay isang uri ng katibayan na nagsimula ang mga mapanirang proseso. Sa kawalan ng paggamot, sa paglipas ng panahon, ang mga organo ay titigil sa paggana ng normal.

Mga diagnostic

Una sa lahat, kinakailangan na tumuon sa katotohanan na sa anumang kaso ay hindi mo dapat i-diagnose ang iyong sarili sa iyong sarili (pagkatapos pag-aralan ang impormasyong ibinigay sa Internet), at higit pa kaya magsagawa ng paggamot sa sarili. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang syphilis ay may isang malaking bilang ng mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit, at ito ay nagiging sanhi ng isang hindi tamang diagnosis kahit na sa pamamagitan ng mga doktor. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mo:

• Magpatingin sa isang dermatologist. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, pagkolekta ng isang anamnesis at mga reklamo.
• Ipasa ang mga pagsusuri para sa direktang reaksyon ng immunofluorescence, PCR.
• Sumailalim sa mga pagsusuri sa serological na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa treponema sa katawan ng tao. Maaaring ito ang reaksyon ng Wasserman, VDRL, mabilis na pagsubok ng reagent ng plasma.
• Sa ilang mga kaso, itinuturo ng doktor ang pasyente sa mga instrumental na pagsusuri, tulad ng ultrasound, MRI, CT, X-ray. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga gummas.

Pagpili ng mga taktika

Dahil sa katotohanan na ang sakit ay kabilang sa pangkat ng mga malubhang sakit, ang doktor na gumagamot ng syphilis ay dapat na maging maingat. Ang scheme ng therapy, ang tagal nito ay depende sa yugto ng kurso ng pathological na kondisyon, ang kalubhaan nito at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, kaugalian na gumamit ng hindi lamang mga antibacterial na gamot, kundi pati na rin ang iba't ibang mga regimen sa paggamot para sa syphilis, depende sa bawat partikular na kaso. Ginamit:

• tiyak na paggamot. Ito ay isang pagpipilian ng pagpili para sa mga pasyente na may tumpak na diagnosis.
• Perventative o sa madaling salita preventive. Ito ay inilaan para sa mga taong nakipag-ugnayan sa isang taong may syphilis. Sa kasong ito, ang contact ay isasaalang-alang hindi lamang pakikipagtalik kundi pati sa bahay. Ginagamit din ang paraan ng paggamot para sa mga indibidwal na ang pamumuhay ay itinuturing na antisosyal. Ang isang positibong epekto ng naturang paggamot ay makikita kung ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit ay naganap nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan. Kung hindi, hindi ka makakaasa para sa isang positibong resulta mula sa therapy. Ang contact person na sumasailalim sa paggamot ay dapat sumailalim sa regular na check-up para sa isa pang anim na buwan.
• Preventive. Ito ay isinasagawa sa panahon ng pagdadala ng isang bata ng isang babae. Ang pagpapatupad nito ay kinakailangan hindi lamang upang maibsan ang kalagayan ng babae, kundi pati na rin upang mapurol ang pag-unlad ng kondisyon ng pathological sa fetus. Ang ganitong uri ng therapy ay talagang inireseta sa lahat, nang walang pagbubukod, mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng syphilis at nakatapos ng isang buong kurso ng paggamot (anuman ang tagal ng kaso). Sa isang sitwasyon kung saan ang isang buntis ay walang oras upang ganap na gamutin bago ang panganganak, pagkatapos ay inireseta ang therapy pagkatapos nito para sa babae at sa sanggol.
• Trial course. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga indibidwal kung saan ang syphilis ay nasa isang advanced na yugto ng pag-unlad. Ang paggamot gamit ang pamamaraang ito ay isinasagawa kahit na sa kaso kung ang pagkakaroon ng sakit ay hindi nakumpirma ng laboratoryo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang syphilis sa ikatlong yugto ay medyo mahirap i-diagnose, at walang oras upang mawala. Ang gamot na therapy na ito ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang causative agent ng pathological na kondisyon ay hindi alam ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit ang lahat ng mga katangian ng sintomas ng syphilis ay naroroon. Sa panahon ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente at mga pagbabago sa kanyang katawan ay sinusubaybayan. Kung naroroon positibong epekto, pagkatapos sa kasong ito, ang pagsubok na paggamot ay lumipat sa tiyak.
• Epidemiological. Ang ganitong uri ng therapy ay isinasagawa sa mga kaso kung saan mayroong mga klinikal na pagpapakita ng sakit, isang asocial na pamumuhay o pakikipagtalik, pati na rin ang mga positibong resulta ng pagsusuri para sa syphilis. Ang pangunahing pagkakaiba ng ganitong uri ng paggamot ay na ito ay isinasagawa lamang sa batayan ng isang kasaysayan ng kahina-hinalang sekswal na relasyon, nang walang kumpirmasyon sa laboratoryo ng diagnosis.

Mga uri ng paggamot

Tulad ng nabanggit na, ang syphilis ay gumaling sa paggamit ng mga antibacterial na gamot, higit sa lahat ang pagpipilian ay nasa Penicillin at mga derivatives nito. Sa kung paano gamutin ang syphilis na may mga antibacterial na gamot, susubukan naming maunawaan nang mas detalyado.

Ang mga gamot na may antibacterial effect ay inuri depende sa tagal ng therapeutic effect sa mga gamot: long-acting, medium, short.

Ang mga long-term at medium-acting na antibacterial na gamot ay pinagkalooban ng kakayahang maipon sa tissue ng kalamnan at unti-unting pumasok sa katawan. Dahil sa tampok na ito, ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng mga gamot ay pinahaba. Ang mga gamot na kabilang sa grupong ito ay ginagamit para sa therapy na nakadirekta sa syphilis sa lahat ng uri, maliban sa huli.

Ang mga short-acting na produkto ay walang ganitong kakayahan, ngunit mas malamang na kumalat ang mga ito sa buong katawan at madaling malampasan ang anumang natural na mga hadlang. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot ng ganitong uri ay maaaring gamutin ang late syphilis, dahil sa panahon ng pathological na kondisyon na ito, ang pathogen ay naisalokal sa mahirap maabot na mga tisyu at mga panloob na organo. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.

Paggamot sa penicillin

Noong sinaunang panahon, ang paggamot ng syphilis ay hindi epektibo, dahil ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng mercury ointment sa mga apektadong lugar. Ang paraan ng paggamot na ito ay humantong sa pagbuo ng isang malaking bilang masamang reaksyon ipinahayag bilang: neuropathy, pagkabigo sa bato, ulcerative na mga proseso sa oral cavity, pagkawala ng ngipin.

Ang ganitong paggamot para sa syphilis ay naging sanhi ng mga pasyente na mamatay hindi mula sa sakit mismo, ngunit mula sa pagkalason sa mercury, na nasa paghahanda sa gamot.

Ang isa pang pagtatangka na pagalingin ang syphilis ay ang paggamit ng potassium iodide kasama ng mercury at iba't ibang mga metal, ngunit, sa kasamaang-palad, ang pamamaraang ito ay hindi epektibo.

Posibleng gumaling mula sa syphilis kapag lumitaw ang isang antibacterial na gamot na tinatawag na Penicillin. Kahit hanggang ngayon, ang gamot na ito ang pangunahing paraan para mabilis na maalis ang sakit. Inirerekomenda na gamitin upang maalis ang mga sintomas ng congenital syphilis, neurosyphilis at syphilis sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang spirochete pallidum ay halos hindi na nabubuhay pagkatapos tamang paggamot Penicillin. positibong panig isinasaalang-alang din na ang pathogen ay hindi nagiging lumalaban sa gamot kahit na sa kaso ng hindi tamang therapy.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga regimen sa paggamot ay:

• Para sa pangalawa o pangunahing syphilis, ginagamit ang benzathine benzylpenicillin, ibinibigay ito nang isang beses sa isang dosis na 2.4 IU intramuscularly.
• Sa maagang nakatagong syphilis, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa nakaraang pamamaraan.
• Late latent syphilis. Sa kasong ito, ang Benzathine benzylpenicillin ay pinangangasiwaan ng tatlong beses sa isang araw na may pagitan ng 7 araw. Ang dami ng gamot para sa isa intramuscular injection dapat 2.4 MO.

Pakitandaan na ang syphilis ay hindi maaaring gamutin ng oral Penicillin.

Ang paggamit ng iba pang mga grupo ng mga antibacterial na gamot

May mga kaso kapag ang katawan ng pasyente ay hindi nakakakita ng mga gamot na penicillin. Sa ganitong mga sitwasyon, ang regimen ng paggamot para sa syphilis ay binubuo ng pagrereseta ng iba pang antibiotics.

Ang kurso ng paggamot sa Penicillin at ang mga analogue nito ay kontraindikado sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito, dahil maaari silang maging sanhi ng kamatayan. Ang mga naturang pasyente ay ipinagbabawal din na magreseta ng mga gamot na cephalosporin. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon silang halos magkaparehong istraktura ng kemikal sa mga penicillin. Gayunpaman, ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa anyo ng mga tablet. Sa tanong kung paano gagamutin ang syphilis para sa mga indibidwal na ito, haharapin natin ito ngayon.

Ang mga taong hindi pinahihintulutan ang mga gamot na penicillin ay inireseta

• macrolides - Erythromycin, Sumammed;
• derivatives ng tetracycline series - Tetracycline, Doxycycline;
• antibiotics sintetikong pinagmulan- Levomycetin.

Ang mga babaeng na-diagnose na may sakit sa panahon ng panganganak ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng pagrereseta ng macrolides.

Paggamot sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak

Nang walang pagbubukod, ang lahat ng kababaihan na nasuri na may syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay dapat tratuhin. Ang scheme at uri nito ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa kung paano gamutin ang syphilis para sa mga buntis na kababaihan, mauunawaan natin ngayon nang mas detalyado.

Kung ang isang pathological kondisyon ay matatagpuan sa huli na termino pagbubuntis, kahit na ang pagpapakilala ng inirekumendang dosis ng penicillin sa 30% ng mga kaso ay humahantong sa pagkamatay ng fetus o pagsilang ng isang may sakit na bata. Iyon ang dahilan kung bakit kapag nag-diagnose ng isang pangunahin o pangalawang kaso ng sakit sa maagang yugto sa isang babae sa panahon ng panganganak, inirerekumenda na gamutin gamit ang isang dobleng iniksyon ng Penicillin sa isang dosis na 2.4 IU sa loob ng pitong araw.

Hindi na kailangang gumawa ng anumang karagdagang mga hakbang, lalo na kung walang klinikal at serological na katibayan ng isang bagong impeksiyon.

Ang ilang mga doktor ay may hilig na gamutin ang mga buntis na kababaihan na may Erythromycin, ngunit dapat tandaan na ang gamot na ito ay hindi ang pinaka-epektibo sa paglaban sa syphilis at hindi tumagos sa transplacental barrier.

Kapag tinatrato ang mga buntis na kababaihan, dapat tandaan na maaaring magkaroon ng komplikasyon sa anyo ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer. Ayon sa mga obserbasyon, nabanggit na ang isang katulad na proseso ay maaaring maobserbahan sa halos kalahati ng mga buntis na kababaihan na tumatanggap ng paggamot. Lumilitaw ang reaksyong ito bilang:

• panginginig
• lagnat;
• mga karamdaman;
• sakit sa ulo;
• sakit sa mga kasukasuan;
• sakit sa mga kalamnan;
• pagduduwal;
• ang pagbuo ng mga elemento ng isang pantal sa balat.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga antibacterial na gamot, ang mga buntis na kababaihan ay dapat magpahinga at uminom ng mas maraming likido hangga't maaari. Sakit sa pelvic area at uterine spasms ay maaaring alisin sa appointment ng Acetaminophen.

Mangyaring tandaan na ang isang babae na may sakit na syphilis ay pinahihintulutang pakainin ang kanyang anak, ngunit kung ang impeksyon ng ina ay nangyari nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan na ang nakakaraan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paglalagay sa dibdib ng ina ng isang bagong silang na sanggol ay ipinagbabawal.

Kung ang isang bata ay may congenital form ng syphilis, ang Penicillin 50,000 units kada kilo ng timbang ng katawan ay inireseta dalawang beses sa isang araw. Ang ganitong regimen sa paggamot ay dapat isagawa sa unang linggo ng buhay ng isang bata, pagkatapos ang gamot ay ibinibigay tuwing 8 oras sa loob ng 10 araw.

Paggamot sa bahay

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang tumutok sa kung ano ang gamutin ang syphilis katutubong pamamaraan imposible, nangangailangan ito ng medikal at physiotherapeutic na paggamot, na pinangangasiwaan ng isang kwalipikadong doktor. Ang mga gamot na pinili ay antibiotics, pati na rin ang mga immunomodulators, bitamina, biogenic stimulants at pyrogenic substance.

Ang Syphilis ay maaaring gumaling nang mabilis, ngunit kung nagsimula ang therapy bago pa man magkaroon ng mga komplikasyon. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang mga herbal na pandagdag sa kumbinasyon ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gawing mas epektibo at mas mabilis ang paggamot. Inirerekomenda na gamitin:

• mga amino acid;
• bitamina C;
• bioflavonoids;
• sink;
• koloidal na pilak;
• coenzyme Q10.

Dapat pansinin na ang isang malaking halaga ng mga herbal supplement ay matatagpuan sa mga aprikot, bawang, pine nuts, Canadian goldenseal, red clover.

Espesyal na atensyon bumaling sa mga biological supplement na may zinc. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na tinitiyak nito ang pagpapanumbalik ng cellular metabolism, pinapanatili ang kalusugan ng mga organo ng reproductive system ng katawan, at tumutulong din sa mga sugat na gumaling nang mas mabilis at sa pangkalahatan ay nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit.

Summing up, ito ay kinakailangan upang tumutok sa ang katunayan na ang paggamit ng mga recipe mula sa katutubong pinagkukunan ay hindi magagawang upang maibsan ang kalagayan ng isang tao, ito ay malamang na maging sanhi ng pag-unlad ng sakit at ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy

Upang pagsamahin ang therapeutic effect, ang mga naturang pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay inireseta bilang:

• Inductothermy. Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa electrotherapy, ginagamit ang isang high-frequency magnetic field.
• Magnetotherapy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang lokasyon ng mga inductors kasama ang spinal column ay isinasagawa.
• Microwave therapy. Nakakatulong ito upang maibalik ang normal na functional na kakayahan ng nervous system, pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic. Sa unang araw, ang pamamaraan ay isinasagawa sa epigastric at thyroid gland, ang susunod - sa epigastric at adrenal glands.
• Laser therapy. Tumutulong na ibalik ang functional na kakayahan ng cellular at humoral immunity.

Lokal na paggamot

Dahil ang syphilis ay sinamahan ng pagbuo ng isang matigas na chancre, malawak na condylomas at pustular-ulcerative syphilides, ito ay nagiging kinakailangan upang isagawa ang kanilang paggamot din. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga lotion na may 0.05% chlorhexidine, 50-70% dimexide solution. Inirerekomenda na ilapat ang mga ito hanggang sa mangyari ang epithelialization o pagkakapilat ng mga proseso ng syphilitic ulcerative.

Ang mga lymphoid infiltrates ng isang siksik na pare-pareho ay inirerekomenda na lubricated na may heparin ointment o isang ahente na inihanda mula sa Podophyllin, isang solusyon ng dimethyl sulfoxide at glycerin sa isang ratio ng 1: 5: 5. Ang kanilang resorption ay nangyayari nang mabilis kapag gumagamit ng helium-neon laser .

Ang kakanyahan ng pathogenetic therapy

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at kasama ang antibiotic, immuno- at enzyme therapy, lokal na therapy at pag-aalis ng mga talamak na proseso ng pathological na naisalokal sa mga organo ng genital area. Ang mga aktibidad na ito ay nakakatulong na mapabuti ang pagiging epektibo ng therapy na nakadirekta laban sa syphilis.

Ang pagtaas ng katatagan ng kaligtasan sa sakit ng tao ay ginagawang posible upang sugpuin ang pagbuo ng bagong foci ng impeksiyon, upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan na nabuo sa panahon ng pagkasira ng bakterya. Para sa layuning ito, mag-apply:

• Pyrogens. Ang mga gamot na pinili, na pinagkalooban ng kakayahang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, ay Pyrogenal at Prodigiosan.
• Ang mga paghahanda ay ginawa batay sa interferon. Ang appointment ng mga gamot na ito ay itinuturing na makatwiran, dahil ang syphilis ay sinamahan ng isang paglabag sa paggawa ng interferon, bumababa ito ng 2-5 beses. Kadalasan, ang isang remedyo na tinatawag na Amiksin ay inireseta.
• Nangangahulugan na pinagkalooban ng kakayahang pasiglahin ang mga lymphocytes at phagocytes upang maisagawa ang kanilang mga tungkulin sa pagganap. Kasama sa grupong ito ang Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax at Imunofan.
• Phagocytosis stimulators - Polyoxidonium, Likopid, Golovata, Methyluracil, Levamisole.
• Mga paghahanda ng enzyme na may kakayahang pasiglahin ang microcirculation at nutrisyon ng tissue, ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap. Bukod pa rito, nakakatulong din ang mga ito na i-concentrate ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga antibacterial na gamot sa mga lugar kung saan naka-localize ang foci ng pamamaga. Ang mga gamot na pinili ay Wobenzin, Phlogenzym, Vobe-mugos E.
• Mga bitamina. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa ascorbic acid at B bitamina.
• Adaptogens - Pantocrine, Extract ng radiola rosea at eleutherococcus, makulayan ng ginseng at tanglad. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang mapataas ang resistensya ng katawan
• Mga biogenic na stimulant. Pinagkalooban ng kakayahang mapabuti ang mga panlaban ng katawan, mga proseso ng metabolic at mga proseso ng pagbabagong-buhay. Kadalasan, ang pagpili ay huminto sa mga paraan tulad ng FIBS, Placental Extract, Plasmol, Splenin, Polybiolin.

Gaano katagal bago gumaling

Ang mga indibidwal na nasuri na may sakit ay interesado sa kung gaano kalaki ang paggamot sa syphilis. Kaagad na kinakailangan upang tune in sa katotohanan na, anuman ang kaso, ang paggamot ay tumatagal ng isang malaking halaga ng oras, kahit na kapag ang pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto, maaari itong tumagal ng 2-3 buwan. Sa lahat ng oras na ito, dapat uminom ng gamot.

Tulad ng para sa ikalawang yugto, ang paggamot nito ay maaaring tumagal ng dalawa o higit pang mga taon. Sa lahat ng oras na ito ay ipinagbabawal ang pakikipagtalik.

Kung ang isang pathological na kondisyon ay napansin sa isang sekswal na kasosyo, ang paggamot sa syphilis ay dapat isagawa para sa parehong mga tao. Bilang karagdagan, ang pang-iwas na gamot ay kailangang isagawa ng lahat ng miyembro ng pamilya ng isang taong may sakit. Ang pang-iwas na paggamot ay tinatawag ding pangunahin. Isinasagawa ito sa mga taong nagkaroon ng pakikipagtalik o domestic contact sa isang taong may sakit, ngunit wala sila mga klinikal na palatandaan sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang naturang paggamot ay kinakailangan at epektibo lamang kung ang tatlong buwan ay hindi lumipas mula sa sandali ng pakikipag-ugnay.

Ang naturang therapeutic therapy para sa syphilis ay dapat tumagal ng dalawang linggo, ito ay isinasagawa gamit ang mga penicillin na nalulusaw sa tubig o asin ng novocaine penicillin. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Extencillin o Retarpen. Ang solong dosis nito ay dapat na 2.4 IU, ang mga iniksyon ay isinasagawa isang beses bawat pitong araw. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng tatlong iniksyon.
• Bicillin-1,2,3. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng apat na iniksyon, ang bawat isa ay dapat isagawa sa loob ng pitong araw. solong dosis Ang Bicillin-1 at 5 ay 1.5 IU Bicillin-3 - 1.8 MO.

Ang mga penicillin ay inireseta din, ang naturang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan.

Kung higit sa tatlong buwan ang lumipas mula noong impeksyon, kung gayon sa kasong ito kinakailangan na sumailalim sa ilang mga pagsusuri na may pagitan ng dalawang buwan. Kung anim na buwan na ang lumipas mula noong impeksyon, isang eksaminasyon ang isinasagawa. Tulad ng para sa paggamot, ito ay isinasagawa lamang kapag ang diagnosis ay nakumpirma.

Pagsubaybay sa mga taong nagamot

Sa isang sitwasyon kung saan lumipas ang isang tagal ng panahon mula 3 hanggang 6 na buwan pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong may syphilis, ang kontrol ay itinatag para sa taong nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang kumplikadong mga reaksyon ng serological, RIT o RIF. Kinakailangang magsagawa ng pananaliksik nang dalawang beses na may pagitan na 60 araw. Kaayon nito, ang mga pagsusuri na may kaugnayan sa pangkalahatang klinikal ay isinasagawa.

Kung anim na buwan na ang lumipas mula noong makipag-ugnayan, ang pagsusuri ay isasagawa nang isang beses. Ang mga pasyente na nakatanggap ng pagsasalin ng nahawaang dugo o mga bahagi nito ay sinusuri bawat tatlong buwan sa loob ng isang taon. Ang mga taong may sapat na malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit at sumailalim sa kurso ng pangunahing paggamot ay sinusuri isang beses bawat 90 araw at hindi napapailalim sa follow-up.

Pag-iwas at komplikasyon

Sapat na mabilis ang paggamot ng maagang syphilis, kung ito ay nasuri sa isang napapanahong paraan. Tulad ng para sa pagsusuri, maaari itong gawin sa anumang ospital, at sa ilang mga klinika kahit na hindi nagpapakilala.

Ang Syphilis, na itinuturing na pangalawa, ay maaaring gumaling kung hindi pa huli ang paghingi ng tulong. Ang tagal ng paggamot ay ilang linggo, ngunit ang mga sitwasyon kung saan ito ay tumatagal ng hanggang isang taon ay walang pagbubukod. Kung ang medikal na therapy ay hindi isinasagawa, kung gayon ang pagbuo ng mga huling komplikasyon ay maaaring sundin. Ang huling anyo ng syphilis na walang wastong paggamot ay maaaring nakamamatay, dahil may pinsala sa mga panloob na organo, utak at spinal cord.

Kahit na ang impeksyon ay isang beses, at ang paggamot ng syphilis ay matagumpay, kung gayon hindi ito katibayan na ang impeksiyon ay hindi na mangyayari muli. Kaya naman napakahalagang sundin mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang muling impeksyon.

• Gamitin mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis.
• Iwasan ang kaswal na pakikipagtalik.
• Humingi ng medikal na atensyon pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik.

Sa kaganapan ng paglitaw ng mga elemento ng isang pantal sa maselang bahagi ng katawan o hindi tipikal na paglabas mula sa kanila, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor para sa payo. Sa panahong ito, ipinagbabawal na magkaroon ng matalik na pakikipag-ugnayan.

Pakitandaan na ang douching at paghuhugas ng ari pagkatapos ng pakikipagtalik ay hindi makakapagprotekta laban sa impeksyon ng syphilis at iba pang STD.

Ang mga pasyenteng ginagamot para sa syphilis ay dapat umiwas sa pakikipagtalik, lalo na sa hindi protektadong pakikipagtalik, hanggang sa ito ay makumpleto. Dahil sa ang katunayan na ang syphilis ay maaaring mailipat sa pamamagitan ng transplacentally mula sa isang may sakit na ina patungo sa isang fetus, ang perinatal screening ay dapat isagawa.

Mga komplikasyon

Tulad ng nabanggit na, ang pathological na kondisyon na pinag-uusapan natin ay itinuturing na isang mapanganib na paulit-ulit na sakit, dahil walang paggamot para sa syphilis, ang isang malaking bilang ng mga komplikasyon ay maaaring mabuo. Maaari itong maging:

• pinsala sa mga organo ng cardiovascular system at pagkagambala sa kanilang paggana;
• ulcerative na mga proseso ng isang mapanirang kalikasan sa balat at mga buto;
• ang pagbuo ng neurosyphilis;
• myelopathy ng syphilitic na pinagmulan, na sinamahan ng kahinaan ng kalamnan at ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa mga fibers ng kalamnan;
• syphilitic meningitis.

Iyan ang halos lahat ng pangunahing impormasyon tungkol sa kung paano isinasagawa ang paggamot, at kung ano ang kailangan mong tandaan kapag dumaan sa isang therapeutic course. Sa anumang kaso, kailangan mong maging napaka-matulungin sa iyong kalusugan at maingat, dahil kahit na ang isang gumaling na tao ay maaaring magkasakit muli.

Ang mga STD na Syphilis ay kabilang sa isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na may kadalasang sekswal na paghahatid. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pag-alon na kurso na may unti-unting pinsala sa lahat ng mga organo at sistema.

Kasama sa klasikal na syphilis ang 4 na panahon: incubation (3-6 na linggo), pangunahing syphilis (6-7 na linggo), pangalawang anyo ng sakit (2-4 na taon), tertiary period (maraming taon pagkatapos ng impeksyon).

Ang sakit ay sanhi ng maputlang treponema - isang mikrobyo ng isang spiral na hugis, na may kakayahang aktibong paggalaw at mahusay na napanatili sa isang mahalumigmig na kapaligiran sa temperatura ng silid.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sintomas ng syphilis sa anumang yugto, habang ang lahat ng biological fluid ng pasyente - laway, dugo, ihi, tabod - ay mapanganib.

ng karamihan madalas na paraan Ang impeksyon sa mga kababaihan ay itinuturing na pakikipagtalik sa isang maysakit na kapareha, gayunpaman, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng paghalik, ang pangkalahatang paggamit ng mga gamit sa kalinisan, pinggan at toiletry, habang humihithit ng parehong sigarilyo o hookah.

Maaaring mahawaan ng babaeng may sakit ang kanyang anak sa utero o habang inaalagaan siya, habang nagpapasuso.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon sa syphilis

Kapag nahawahan ng syphilis sa mga kababaihan, ang mga unang palatandaan ay lilitaw sa lugar ng pagpapakilala ng treponema sa katawan: ang isang matigas na chancre ay lumilitaw sa mga dingding ng puki, cervix, nipples, bibig o tumbong, na mukhang isang siksik na bilugan na depekto sa balat. .

Ang Chancre ay hindi nagdudulot ng anumang pansariling kakulangan sa ginhawa (walang sakit, pagkasunog o pag-iyak). Paglabas ng ari sa mga babaeng may syphilis, maaari silang maging mas makapal, malapot, na may hindi kanais-nais na amoy.

Minsan ang mga lymph node ay maaaring tumaas, bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang pangkalahatang karamdaman.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili nang walang paggamot, ngunit hindi ito maituturing na pagbawi, ito ang paglipat ng sakit mula sa pangunahin hanggang sa susunod na yugto.

Ang pangalawang panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paikot na hitsura ng syphilides (iba't ibang mga pantal sa anyo ng mga spot, nodules, pustules) sa balat sa buong katawan at isang pagtaas sa mga lymph node. Ang pantal ay tumatagal ng ilang linggo, pagkatapos ay kusang nawawala.

Ang mga yugto ng mga pantal sa loob ng ilang taon ay kahalili ng isang asymptomatic stage.

Ang sariwang proseso ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang maliwanag, maliit, simetriko, masaganang pantal na walang pagbabalat. Sa pagbabalik, ang mga syphilides ay mas madidilim, mas malaki, walang simetriko, madaling sumanib sa pagbuo ng mga pattern sa balat, na may mga palatandaan ng pagbabalat sa mga gilid.

Ang isang madalas na pag-sign ng ika-2 yugto ay ang hitsura ng pigmented syphilis sa anyo ng isang "kuwintas ng Venus", pagkatapos ng pagkawala kung saan nananatili ang mga puting bilugan na spot. Ang mga pantal sa pangalawang syphilis ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga aktibong treponema, samakatuwid, sa panahong ito, ang mga pasyente ay lubhang nakakahawa.

Mga pagpapakita ng tertiary syphilis

Humigit-kumulang 4 na taon mula sa impeksyon, 40% ng mga kaso ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng tertiary syphilis.

Para sa yugtong ito mga sintomas ng katangian ay syphilitic tubercles at nodes (gummas), na matatagpuan sa malalim na mga layer ng balat at mga panloob na organo.

Sa panahon ng kanilang pagkabulok, ang mga gummas ay nagpapa-deform ng mga tisyu, bumubuo ng mga hindi nakakagaling na ulser at malalaking hugis-bituin na peklat na pumipinsala sa paggana ng mga organo.

Ang mga tertiary syphilides ay naglalaman ng ilang mga treponema, kaya ang mga naturang pasyente ay hindi gaanong nakakahawa sa iba.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang impeksiyong syphilitic na walang paggamot ay may pangmatagalang kurso at humahantong sa mga mapanirang proseso sa iba't ibang organo.

Ang neurosyphilis ay nagtatapos sa paresis at paralisis, bahagyang o kabuuang pagkawala paningin, pinsala sa mga meninges na may pag-unlad ng meningitis.

Kapag ang mga kasukasuan ay nasira, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng motor ng mga limbs. Ang syphilides ay maaaring mabuo sa lahat ng pangunahing mahahalagang panloob na organo, na humahantong sa kamatayan.

Diagnosis ng syphilis

Upang magsagawa ng pagsusuri para sa syphilis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang doktor - ang mga gynecologist at dermatovenereologist ay lubos na nakakaalam kung paano ang syphilis ay nagpapakita mismo sa mga maselang bahagi ng katawan, kaya ang isang diagnosis ay madalas na posible na sa yugto ng isang klinikal na pagsusuri.

Ang pag-scrape ay kinuha mula sa mga kahina-hinalang elemento ng balat, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo sa isang madilim na patlang at inihasik sa espesyal na media upang matukoy ang sensitivity ng microbe sa mga antibiotics.

ng karamihan modernong pamamaraan ng diagnostic ito ay itinuturing na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa anumang yugto, ngunit hindi ito magagamit sa lahat ng mga institusyong medikal.

Samakatuwid, ang unang lugar sa mass diagnosis ng syphilis ay kabilang sa pagtuklas ng mga antibodies sa syphilis sa dugo (Wassermann reaction - RW), na nagiging positibo sa 3-4 na linggo mula sa simula ng sakit.

Syphilis sa mga buntis na kababaihan

Para sa napapanahong pagtuklas ng syphilis sa mga buntis na kababaihan, isang tatlong beses na pagsusuri ng dugo para sa RW ay ibinigay: sa 8-12, 30 at 38-40 na linggo. Ang impeksyon sa anumang yugto ng pagbubuntis ay hindi itinuturing na isang indikasyon para sa pagwawakas, ngunit kung ang isang impeksyon ay napansin, ang paggamot ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon.

Well antibiotic therapy na may mga paunang anyo ng syphilis sa 1-2 trimester, pinapayagan ka nitong ganap na maiwasan ang impeksiyon ng bata.

Ang pagkakaroon ng isang tertiary form sa isang buntis o impeksyon sa huling tatlong buwan ay hindi magagarantiyahan ang kaligtasan ng fetus: kahit na matapos ang matagumpay na paggamot, ang mga naturang bata ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa mga unang taon ng buhay para sa napapanahong pagtuklas ng iba't ibang mga pagpapakita. congenital form mga sakit.

Ang mga paghahanda para sa paggamot ng syphilis sa mga buntis na kababaihan ay hindi maaaring ituring na ganap na hindi nakakapinsala, ngunit ang kanilang pagpili ay batay sa hindi bababa sa toxicity sa fetus (inirerekumenda ang mga cephalosporins at macrolides).

Kung walang paggamot, 1 lamang sa 10 anak ng mga ina na may syphilis ang magiging malusog. Sa natitira, pagkatapos ng ika-apat na buwan ng intrauterine development, lumilitaw ang mga sintomas ng impeksyon: ang mga pagbabago ay nangyayari sa atay, bato, skeletal system, at mauhog na lamad.

Ang matinding pinsala sa mga panloob na organo ay humahantong sa di-viability ng fetus, at ang gayong pagbubuntis ay nagtatapos sa isang late miscarriage o deadbirth.

Ang bawat partikular na sitwasyon ay dapat isaalang-alang nang hiwalay, na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, ang kalubhaan, ang dami ng paggamot na ginawa, at ang tagal ng proseso.

Sa isip, ang isang babae ay dapat pumunta sa isang gynecologist sa yugto ng paglilihi, upang masuri ng doktor ang lahat ng mga tampok ng katawan at ang sakit at magpasya kung ang pasyente ay maaaring manganak malusog na bata pagkatapos ng syphilis.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang mga kababaihan na matagumpay na nagamot para sa pangunahin at pangalawang syphilis bago ang pagbubuntis ay nagsilang ng ganap na malusog na mga bata.

Pagkatapos ng paggamot sa tertiary syphilis, ilang taon ang dapat lumipas bago ang sandali ng paglilihi, at ang pagsubaybay sa kalusugan ay kinakailangan upang ibukod ang muling pag-activate ng impeksiyon.

Kapag ang magagandang resulta ay nakuha sa loob ng 3-4 na taon, ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng go-ahead para sa pagbubuntis, dahil walang panganib na magkaroon ng impeksyon sa fetus.

Paggamot ng syphilis sa mga babae at lalaki

Ang mga maagang yugto ng sakit ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan - sa loob ng 1 buwan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga iniksyon ng bicillin (ito ay isang long-acting penicillin antibiotic) ilang beses sa isang linggo.

Sa mga nakatigil na kondisyon, kasama ang karaniwang regimen ng paggamot para sa syphilis (pangunahin at pangalawang anyo). intramuscular injection penicillin 6 r / day para sa 14-28 araw kasama ng bicillin, antihistamines.

Sa pagkakaroon ng mga lokal na elemento, ang kanilang paggamot na may mga solusyon sa antiseptiko ay ipinapakita.

Sa huli o nakatagong mga anyo ng sakit, ang paghahanda ay unang isinasagawa sa tulong ng mga paghahanda ng bismuth (biyoquinol) sa loob ng 10-14 na araw, pagkatapos ay inireseta sila ng penicillin therapy (hindi bababa sa 28 araw) at mga gamot upang mapanatili. normal na paggana mga panloob na organo na apektado ng maputlang treponema (hepatoprotectors, cardiotonics, nootropics).

Ang kurso ng paggamot ng syphilis sa anumang yugto ay nagtatapos sa appointment ng mga immunostimulant (retarpen, aloe, extencillin, splenin) upang madagdagan ang sariling depensa ng katawan.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 3-6 na buwan. (na may pangunahing syphilis) hanggang tatlong taon (na may mga kumplikadong anyo).

Ginagawa ng modernong kwalipikadong therapy para sa syphilis sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala para sa sakit na ito ay napaka-kanais-nais, kaya hindi ka dapat magpagamot sa sarili at mahiya na makipag-ugnay sa mga doktor tungkol sa pagsusuri para sa sakit na ito.

Ang Syphilism ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STDs). Ang causative agent ng sakit ay ang bacterium Treponema pallidum. makabagong gamot madaling makayanan ang sakit na ito, ngunit kung ang pasyente ay hindi ginagamot, pagkatapos ay haharapin niya ang isang mabagal at masakit na kamatayan na may malawak na hanay ng mga sintomas.

Noong 2014, 26 katao sa bawat 100,000 katao sa ating bansa ang may syphilis. Pangyayari mga sakit sa venereal dahan-dahang bumababa, kaya ang estado ay nakikibahagi sa pagpapaalam sa populasyon tungkol sa mga STD. Ang kamalayan sa pag-iwas sa mga STD ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang problema sa kalusugan para sa parehong mga kabataan at matatanda.

Mga sintomas ng impeksyon sa syphilitic

Kapag nasa katawan ng tao, ang bacterium na Treponema pallidum, ang causative agent ng syphilis, ay dumaan sa isang incubation period na tumatagal mula 1 hanggang 6 na linggo. Sa oras na ito, hindi alam ng tao ang tungkol sa impeksyon, dahil wala siyang anumang mga palatandaan ng sakit. Kahit na ang karamihan sa mga pagsusuri ay hindi matukoy ang sakit sa yugtong ito. Kumain mataas ang posibilidad na mahahawa ng pasyente ang ilang mga kasosyo sa sekswal na may syphilis, na hindi alam ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon.
Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na may simula ng pangunahing syphilis. Maaari silang matatagpuan sa balat sa anyo ng isang matigas na chancre, maramihang chancre, syphilitic rash, pagkakalbo (skin syphilides) at sa mauhog lamad - chancres sa bibig, sa maselang bahagi ng katawan, mga pantal sa mauhog lamad (syphilides ng mauhog lamad).

Mga sintomas ng impeksyon sa syphilitic sa mga kababaihan

Ang pagtatapos ng asymptomatic period ay minarkahan ng paglitaw ng unang tanda ng impeksiyon (3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon). Ang isang matigas na chancre ay nabuo sa mga site ng pagpasok ng bakterya. Ang hitsura nito ay nagbibigay ng countdown sa pangunahing yugto ng syphilis. Ang matigas na chancre ay nabuo bilang isang immune response sa pagpapakilala ng maputlang treponema. Ito ay naisalokal sa bibig, sa lugar ng panlabas at panloob na mga genital organ, sa anus.

Ang isang matigas na chancre ay isang nagpapasiklab na paglaki ng isang bilugan na hugis na may patag na base. Sa mga unang yugto ng hitsura nito, halos hindi ito nasaktan. Lumilitaw sa mga lugar ng impeksyon. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay ang isang syphilitic rash ay idinagdag sa chancre sa mga nakikitang lugar ng katawan at sa mga mucous membrane.

Mga palatandaan ng syphilism sa mga lalaki

Sa mga lalaki, tulad ng sa mga kababaihan, ang unang kapansin-pansing tanda ng impeksiyon ay lumilitaw sa anyo ng isang matigas na chancre. Ang ulser ay nabuo nang mas madalas sa ari ng lalaki, sa base nito at sa ulo. Gayunpaman, maaari rin itong lumitaw sa oral cavity, sa scrotum, sa anus. Ang mga sintomas at kurso ng sakit ay halos pareho sa lalaki at babae na bahagi ng populasyon. Ang karagdagang paglalarawan ng syphilism ay ibibigay nang walang paghahati ayon sa kasarian.

Paano ipinakikita ng sifak ang sarili sa mga kababaihan

• Ang pangunahing yugto ng sifaka sa mga kababaihan ay nagsisimula sa pagtuklas ng isang matigas na chancre sa balat o mga mucous membrane. Sa paunang yugto, hindi ito nagiging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ay mayroong isang unti-unting pamamaga ng chancre, ito ay tumatagal sa isang pula o cyanotic na kulay, katangian ng isang malakas na proseso ng pamamaga.
• Sa unang linggo pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas sa mga kababaihan, ang pamamaga ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo ay nagsisimula sa tabi ng chancre (regional scleradenitis). Ang mga lymph node ay nagiging inflamed sa anyo ng mga tangles, na bumubuo ng makabuluhang edema at pamamaga sa paligid ng matigas na chancre. Kapag ang sugat ay naisalokal sa oral cavity, nagbabanta ito sa pamamaga ng isang tonsil at pamamaga ng lalamunan, na nagpapalubha sa proseso ng paglunok at paghinga. Ang mga sintomas ay nagdudulot ng malaking pagkabalisa sa panahon ng pandiwang komunikasyon at pagkain. Ang scleradenitis sa genital area ay nagpapahirap sa paglalakad at pagdumi.

Larawan: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Ang pagtatapos ng pangunahin at simula ng pangalawang syphilis ay itinuturing na hitsura ng isang tiyak na pantal sa katawan ng pasyente. Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na makita kaagad ang syphilism pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Ang pinakakaraniwang ginagamit na enzyme immunoassay (ELISA) at polymerase chain reaction (PCR). Ang mga pagsusuring ito ay inireseta ng isang therapist sa isang klinika o isang venereologist sa isang skin at venereal dispensary. average na gastos Ang pagsusuri ay 500 rubles. Dapat alalahanin na ang pagsusuri ay magiging napapanahon lamang sa yugto ng pangunahing syphilis. Ang mga naunang pagsusuri ay magpapakita ng walang anuman kundi isang seronegative na reaksyon, na nagpapahiwatig ng kawalan ng maputlang treponema sa katawan.

Mga sintomas ng pangalawang syphilis

• Ang balat sa paligid ng chancre ay natatakpan ng mga batik at ulser na hanggang 15 mm ang lapad. Ang pantal ay maaaring lumaki at magsama-sama sa malalaking lugar sa balat at mauhog na ibabaw, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente. May tatlong uri ng syphilitic rash.
  Roseolous rash - pink o red spot na may malinaw o malabo na mga hangganan na 5-50 mm ang lapad. Walang mga cavity. Huwag lumabas sa ibabaw ng balat.
  Papular rash - maliit na conical growths ng kulay rosas na kulay. Maaaring alisan ng balat sa tuktok ng kono. Mukhang ang gayong hilaw na materyal ay lubhang hindi kanais-nais.
  Pustular rash - paglago na may purulent cavities.
• Kasabay ng paglitaw ng isang pantal, maaaring magsimula ang pinsala sa nervous system. Ang pagkasira ng nervous tissue ay negatibong nakakaapekto sa paningin, memorya, atensyon, at koordinasyon ng mga paggalaw. Sa kasamaang palad, ang paggamot ng sakit ay hindi hahantong sa pagpapanumbalik ng mga nawalang function ng central nervous system, ngunit ititigil lamang ang proseso ng karagdagang pinsala sa nervous tissue.
• May mga palatandaan ng bahagyang o kumpletong pagkakalbo. Nalalagas ang buhok, kadalasan sa ulo. Una, ang kalidad ng hairline ay lumala: ang buhok ay nahati, naninipis, naninipis. Pagkatapos ay tumindi ang pagnipis ng buhok, lumilitaw ang malawak na mga bald patches ng balat. Pagkatapos ng paggamot para sa syphilis, ang linya ng buhok ay hindi nagbabago.

Mga yugto ng syphilis

Sa ating panahon, ang bawat taong nahawaan ng maputlang treponema ay mabilis at mahusay na makakatanggap ng sapat at epektibong paggamot. Iilan lamang ang dumaan sa lahat ng yugto ng syphilis. Kung walang paggamot, ang isang tao ay nabubuhay sa matinding paghihirap sa loob ng 10 o kahit 20 taon, pagkatapos nito ay namatay siya.
Ang sumusunod ay isang maikling paglalarawan ng mga yugto ng syphilis.
Yugto ng panahon ng pagpapapisa ng itlog

Yugto ng pangunahing syphilis

Yugto ng pangalawang syphilis. Nahahati ito sa apat na yugto ng kurso ng sakit. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang order ay magiging ganito:

Yugto ng tertiary syphilis. Nahahati ito sa tatlong yugto ng kurso ng sakit. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang pagkakasunud-sunod ay ang mga sumusunod:

Nagsisimula ang neurosyphilis sa pagtatapos ng pangalawang syphilis. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na diagnosis:

• Asymptomatic neurosyphilis - kung saan wala pang masakit na pagpapakita, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ng pamamaga at impeksiyon ng cerebrospinal fluid. Ang yugtong ito ng neurosyphilis ay karaniwang nagsisimula sa isang taon at kalahati pagkatapos ng impeksiyon.
• Hummous neurosyphilis - sinamahan ng pagbuo ng mga gilagid sa loob ng utak at spinal cord. Ito ay isang masakit na sintomas na parang isang malaking tumor, nagdudulot ng permanenteng pananakit, nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo ng pasyente.
• Ang syphilitic meningitis ay isang sugat ng meninges ng utak sa base at sa rehiyon ng cranial vault. Sinamahan ng malubhang sintomas, kabilang ang kapansanan sa atensyon, pag-iisip, memorya, emosyonal na globo tao.
• Meningovascular form ng neurosyphilis - sinisira ang mga sisidlan ng utak, na sinamahan ng talamak na meningitis. Sa kawalan ng therapy, humahantong ito sa pananakit ng ulo, pagbabago ng personalidad at pag-uugali, nabalisa ang pagtulog, nagsisimula ang mga kombulsyon. Ito sa kalaunan ay humahantong sa mga stroke.
• Tencus dorsalis - isang paglabag sa mga nerve fibers ng spinal cord, ang kanilang pagnipis at dysfunction. Ito ay humahantong sa isang hindi maibabalik na kapansanan ng kakayahang lumipat sa espasyo: ang lakad ay baluktot, ang pasyente ay maaaring mahulog, nawawala ang pakiramdam ng lupa sa ilalim ng kanyang mga paa. Kapag nakapikit, nawawala ang oryentasyon sa espasyo.
• Progressive paralysis - nagiging sanhi ng isang paglabag sa mga function ng central nervous system, na sinamahan ng isang paglabag sa personalidad, pag-uugali na mapanganib para sa lipunan, degrades lahat ng mas mataas na mental function. Ang isang tao ay nagiging baliw at madaling mahulog psychiatric clinic kung hindi siya na-diagnose na may syphilis. Sa huli, ang progresibong paralisis ay humahantong sa kumpletong paralisis ng katawan.
• Ang optic nerve atrophy ay ang pagkasira ng visual function. Sa una, ang paningin ng isang mata lamang ay lumalala, ngunit unti-unting lumalapit ang impeksiyon sa pangalawang optic nerve. Humahantong sa ganap na pagkabulag kung hindi ginagamot. Ang mga pagbabago sa visual apparatus ay hindi maibabalik.
• Late visceral syphilis - pagkasira ng mga tisyu ng mga panloob na organo. Karaniwan, ang cardiovascular system at ang atay ay nagdurusa. Ang ibang mga organo ay bihirang apektado. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pagkasira sa kagalingan sa pinakamaliit na pagkarga, sila ay nagkakaroon systolic murmurs sa puso dahil sa paglawak ng aorta. Sa lokalisasyon ng late visceral syphilis sa puso, maaaring mangyari ang isang atake sa puso.
• Late syphilism ng mga buto at kasukasuan - nagiging sanhi ng lokal na pagpapalawak ng mga buto at malalaking kasukasuan. Sinamahan ng pagbuo ng gum sa mga buto.

Atypical syphilis

Bilang karagdagan sa matigas na chancre, ang iba ay maaari ring lumitaw sa yugto ng pangunahing syphilis, ang tinatawag na. hindi tipikal na chancres. Iyon ang dahilan kung bakit ang variant na ito ng pag-unlad ng sakit ay tinatawag na atypical syphilis. Ang mga hindi tipikal na chancre ay nasa mga sumusunod na uri:

• Inductive edema.
  Mukhang pagbabago sa kulay ng scrotum sa mga lalaki, klitoris at labia sa mga babae. Ang kulay ay nag-iiba mula sa iskarlata hanggang sa mala-bughaw sa gitna, na nagiging maputla sa mga gilid ng edema. Ang mga babae ay mas madaling kapitan sa sintomas na ito kaysa sa mga lalaki. Karaniwan, nakikita ng pasyente ang indurated syphilitic edema bilang isang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit ng ibang uri, dahil ang pagsusuri ng dugo sa yugtong ito ng syphilis ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa totoong dahilan edema. Maaari itong makilala mula sa isa pang impeksiyon sa pamamagitan ng kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa dugo at sa pagkakaroon ng pamamaga ng mga lymph node.
• Chancre felon.
  Maaaring lumitaw sa mga taong nangangalaga sa mga pasyenteng may syphilis: mga tauhan ng medikal, mga kamag-anak. Ang hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri ay apektado. Ito ay isang napakasakit na pag-atake. Ang balat ay nahuhuli sa likod ng mga daliri, na naglalantad ng malalaking lugar ng pagdurugo, tulad ng sa second-degree na pagkasunog. Ang Panaritium ay sinamahan din ng pamamaga at pamamaga ng mga daliri, na nakakasagabal sa normal na paggana ng isang tao. Madalas na lumilitaw kasama ng isang matigas na chancre ng mga genital organ.
• Chancre-amygdalite.
  Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga ng isang tonsil, at ang ibabaw nito ay hindi nabalisa, ito ay nananatiling makinis. Ang oral cavity ay napapailalim sa matinding sakit, ang proseso ng paglunok ay mahirap. Ang pasyente ay nakakaranas ng lagnat, tulad ng sa isang namamagang lalamunan. Ang pagkakaiba sa angina ay na sa amygdalitis, isang tonsil lamang ang namamaga.

congenital syphilis

Ang paghahatid ng sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang hindi kanais-nais. Ang fetus ay nakalantad sa maputlang treponema, na humahantong sa hindi maibabalik na morphological na mga kahihinatnan, may kapansanan sa pag-unlad ng intrauterine.
Alam ng gamot ang tatlong pangunahing sintomas:

• • Ang parenchymal keratitis ay isang patolohiya ng panlabas na epithelium ng mga panloob na organo at ang eyeball. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding pamumula at pamamaga ng organ mula sa labas. Minsan ang pamamaga ay tumagos nang kaunti pa sa ibabaw. Pagkatapos ng paggamot, nananatili ang mga peklat, maaaring manatili ang isang tinik sa mga mata. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan para sa mata ay isang pagbawas sa visual acuity. Ang keratitis ay sinamahan ng pag-ulap ng visual na pang-unawa, matinding sakit, lacrimation.
  • Pagkabingi mula sa kapanganakan. Ang causative agent ng syphilis ay aktibong sumisira mga tisyu ng nerbiyos fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang isa sa mga pagpipilian ay maaaring ang patolohiya ng auditory nerve, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkabingi.
  • Congenital anomalya ng ngipin. Nangyayari dahil sa hindi pag-unlad ng mga tisyu ng ngipin sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na mga ngipin ni Hutchinson. Ang mga ngipin ay lumalaki sa anyo ng isang distornilyador na may isang bilugan na bingaw sa pagputol gilid, bihirang nakatanim. Minsan ang mga ngipin ay hindi ganap na natatakpan ng enamel. Na humahantong sa kanilang maagang pagkawasak at walang kinikilingan na hitsura.

Ang isang bata na nagkaroon ng intrauterine syphilis ay may mahinang kalusugan kahit na matagumpay na natapos ng ina ang kurso ng paggamot. Kung hindi sinusunod ang sapat na paggamot, ang bata ay magkakaroon ng malubhang deformidad at mananatiling may kapansanan habang buhay. Kapag ang isang ina ay nahawaan ng syphilis, ang pagpapasuso sa bata ay dapat na itigil kaagad, dahil ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Kung ang isang babae na dati nang nagkaroon ng syphilis ay gustong mabuntis, dapat siyang magpasuri para sa treponema pallidum (ELISA o PCR). Matapos matanggap ang kumpirmasyon ng kawalan ng sakit, maaari mong ligtas na magpasya sa pagbubuntis.

Ang causative agent ng syphilis

Ang Treponema pallidum (Treponema pallidum) ay isang bacterium na nagdudulot ng syphilis. Natuklasan ng mga siyentipikong Aleman noong 1905 ang sanhi ng isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Nang matuklasan ang bacterial na katangian ng sakit, natagpuan ng mga microbiologist at pharmacist ang susi sa isang mabilis na lunas para sa syphilis, at binuksan din nila ang paraan sa pag-imbento ng mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri ng sakit.

Mga katangian ng exciter

Ang bacterium ay tinawag na maputla dahil sa mahabang panahon hindi ito nakikita ng mga siyentipiko sa pamamagitan ng mikroskopyo. Ang transparent na kulay ng treponema ay mahirap mantsang sa ibang mga kulay para sa karagdagang pananaliksik. Para sa paglamlam, ginagamit ang mga paraan ng Romanovsky-Gizma at silver impregnation, na ginagawang posible upang makita ang isang bacterium sa ilalim ng isang dark-field microscope para sa karagdagang pag-aaral.
Napag-alaman na sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon (dapat lamang itong katawan ng tao o hayop), ang maputlang treponema ay nahahati tuwing 30 oras. Mahina ang punto Ang maputlang treponema ay nabubuhay at dumarami lamang sa temperatura na 37 ° C. Ipinapaliwanag nito ang pagiging epektibo ng mga archaic na pamamaraan ng paggamot sa syphilis, kapag, sa pamamagitan ng artipisyal na pagtaas ng temperatura ng katawan ng pasyente sa 41 ° C sa tulong ng malaria, naganap ang ilang kaginhawaan sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.
Ang haba ng bacterium ay 8-20 microns na may kapal na 0.25-0.35 microns. Medyo mahaba, ang katawan nito ay bumubuo ng mga kulot sa anyo ng isang bola. Kasabay nito, patuloy niyang binabago ang hugis at bilang ng mga kulot dahil sa kakayahang makontrata ang mga selula ng maputlang treponema.

Tagal ng incubation

Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng mga microdamage ng balat at mauhog na lamad, ang causative agent ng syphilis ay nagsisimula sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pagbabahagi sa bilis na halos isang beses bawat 30 oras, naipon ito sa lugar ng impeksyon. Walang nakikitang sintomas. Pagkalipas ng mga isang buwan, isang matigas na chancre ang nabuo sa katawan, na sinamahan ng pamamaga ng mga lymph node sa tabi nito. Nangangahulugan ito ng paglipat mula sa pagpapapisa ng itlog hanggang sa yugto ng pangunahing syphilis. Ang lakas ng kaligtasan sa sakit sa iba't ibang mga pasyente ay naiiba, na gumagawa ng malaking pagkakaiba-iba sa haba ng unang panahon ng impeksiyon. Maaari itong tumagal mula 1-2 linggo hanggang anim na buwan.

Paano naililipat ang syphilis?

Ang proseso ng paghahatid ng pathogen ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa sekswal na paraan. Ang impeksyon ay ginagarantiyahan sa pamamagitan ng tradisyunal, anal at oral na pakikipagtalik, kahit na sa isang pasyente sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang isang matigas na chancre ay nabuo sa lugar ng pagpasok ng bakterya.

Kapag nag-aalaga sa maysakit, malamang na ang impeksyon ay sa pamamagitan ng pagkakadikit sa damit ng pasyente, sa kanyang mga personal na gamit, at sa kanyang katawan. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang chancre panaritium, na nakakaapekto sa mga daliri at paa. Ito ay isa sa mga pinakamasakit na sintomas sa pangunahing yugto ng syphilis. Pagkatapos ay maaaring lumitaw ang isang matigas na chancre ng maselang bahagi ng katawan.
Ang syphilis ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng dugo. Kapag nagsalin ng nahawaang dugo, kapag muling ginagamit ang hiringgilya ng pasyente, ang kanyang labaha, gunting, mga pinggan.

Paano gamutin ang syphilis

Dapat magsimula ang paggamot sa unang palatandaan ng syphilis. Kaya ang proseso ng pagbawi ay magiging mas mabilis hangga't maaari. Mula noong 1950s, ang mga antibiotics ay ginagamit sa paggamot ng syphilis. Ginamit ang mga gamot batay sa penicillin. Sa ngayon, ginagamit din ang mga paghahanda batay dito, dahil hindi alam ng maputlang treponema kung paano umangkop sa ganitong uri ng antibiotics. Ang sapat na dosis ng penicillin ay epektibong lumalaban sa sakit. Para sa paggamot ng syphilis sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa penicillin, gumamit ng erythromycin o tetracycline.
Kung ang kurso ng sakit ay umabot sa neurosyphilis, kung gayon ang paggamot ay nagiging mas kumplikado. Magdagdag ng pyrotherapy (artipisyal na pagtaas sa temperatura ng katawan) at intramuscular administration ng mga antibacterial na gamot.

Sa tertiary syphilis, kasama ng mga antibiotics, ginagamit ang mga gamot na lubhang nakakalason batay sa bismuth. Mahigpit na nagaganap ang paggamot sa isang ospital na may maraming antas ng suportang pangangalaga.

Kung ang pasyente ay diagnosed na may pangunahing syphilis, kinakailangan na puwersahang gamutin ang lahat ng kanyang mga kasosyo sa sekswal na kanyang nakipag-ugnayan sa huling trimester.
Kung ang pangalawang syphilis ay nasuri, kinakailangan na pilitin na gamutin ang lahat ng kanyang mga kasosyo sa sekswal na nakipag-ugnayan sa kanya noong nakaraang taon.

Kinakailangan na disimpektahin ang lahat ng mga bagay sa bahay kung saan ang pasyente ay nagkaroon ng direktang kontak: mga kagamitan sa pagtutubero, pinggan, kama at damit na panloob, damit, atbp.
Pag-ospital para sa mga paunang yugto hindi kinakailangan ang syphilis, sapat na ang paggamot sa outpatient. Sa mga malubhang anyo lamang, simula sa pangalawang yugto, ang pasyente ay ipinasok sa ospital. Ang paggamot sa syphilis sa ilalim ng patakaran ng CHI ay libre at hindi nakikilala.

Harapin ang sakit katutubong remedyong lubos na hindi inirerekomenda. Tanging ang isang mahusay na dinisenyo na paggamot ay maaaring talunin ang maputlang treponema. Kung hindi man, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglipat ng sakit sa mas malubhang yugto.

Sinong doktor ang gumagamot sa sakit na sifak

Dahil ang sifak ay isang sakit na kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, isang venereologist ang kasangkot sa paggamot. Ang pasyente ay maaaring pumunta sa isang therapist at makakuha ng isang referral sa isang venereologist. Posibleng direktang pumunta sa venereal clinic.

Pagkatapos ng pagsusuri at pagkuha ng mga resulta ng mga pagsusuri, ang pasyente ay ginagamot alinman sa mismong venereologist, na dalubhasa sa lahat ng STD, o ang pasyente ay tinutukoy sa isang mataas na dalubhasang espesyalista - isang syphilidologist.

Mayroong syphilidologist sa bawat pangunahing lungsod sa mga skin at venereal na dispensaryo. Maaari niyang piliin ang pinakamabisang dosis ng mga gamot at bumuo ng isang programa sa paggamot na dapat mahigpit na sundin. Sa mga komplikasyon sa mga lalaki (kapag ang ulo ng ari ng lalaki ay nilabag), ang syphilis ay ginagamot kasama ng isang urologist.
Sa mga komplikasyon sa mga kababaihan (matigas na chancre sa puki, sa cervix), kailangan mong pumunta sa gynecologist.

Magkano ang gamutin ang syphilis

Ang tagal ng paggamot ng sakit ay tinutukoy lamang ng doktor. Depende sa yugto ng sakit, mga komplikasyon at pangkalahatang kondisyon ng katawan, maaaring tumagal mula dalawang linggo hanggang anim na buwan bago gumaling.

Napakahalagang malaman na sa anumang kaso ay hindi mo dapat matakpan ang kurso ng paggamot. Sa hindi kumpletong paggamot, ang pasyente ay malapit nang mag-relapse. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na seryosohin.