Acidosis: sanhi, anyo, pagpapakita, pagsusuri, kung paano gagamutin kapag mapanganib. Acidosis (pag-aasido ng dugo): mga uri at sintomas sa mga nasa hustong gulang, sanhi, paggamot at kahihinatnan Mga pagsusuri sa metabolic acidosis na tinatalakay ng doktor

Ang katawan ay isang napakakomplikadong sistema na binubuo ng iba't ibang bahagi: mga organo, tisyu, mga selula. At kung may kabiguan sa ilang antas, kung gayon ang paggana ng buong organismo ay tiyak na maaabala.

Halimbawa, kung ang dami ng mga acid (tiyak na naroroon sila sa mga tisyu, dugo) ay tumaas, kung gayon ang acidosis ay magaganap. Ano ang mga sintomas nito? At paano dapat isakatuparan ang mabisang paggamot?

Ang acidosis ay hindi isang sakit sa sarili, ngunit isang kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa balanse ng acid-base ng katawan.

Ang bawat katawan ay naglalaman ng mga acid, kinakailangan ang mga ito para sa paggana nito. At sa normal na estado, ang parehong mga acid ay dapat na excreted, na nagbibigay ng balanse.

Ngunit kung hindi ito mangyayari sa ilang kadahilanan, sila ay maipon sa dugo, ihi at maging sa ilang mga organo. Ang mga nakakaalarmang sintomas ay tiyak na magsasabi tungkol dito. Kapansin-pansin na ang paggamot ay dapat na napapanahon, dahil ang malakas na oksihenasyon ay hindi normal, maaari itong humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito. Halimbawa, kung gagawin natin ang mekanismo ng pag-unlad ng estado bilang batayan para sa pag-uuri, maaari nating makilala ang mga sumusunod na uri:

• Ang respiratory acidosis ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pag-alis ng carbon dioxide habang humihinga. Ito ay lumalabas na ito ay naipon sa dugo at nagbabago sa komposisyon nito.
• Ang non-respiratory acidosis ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga non-volatile acid sa dugo, na sa ilang kadahilanan ay hindi pinalabas, ngunit nananatili sa katawan.

Mayroon ding isang halo-halong anyo, kung saan ang parehong carbon dioxide at non-volatile acid ay naiipon.

Ang non-respiratory acidosis ay maaari ding uriin:

• Metabolic. Ito ang pinaka-karaniwan at sa parehong oras kumplikadong anyo, kung saan ang mga endogenous acid ay nagsisimulang maipon sa mga tisyu ng katawan, na nakakagambala sa kanilang paggana. Ang mga sintomas ay ang pinaka-binibigkas, ang agarang paggamot ay kinakailangan.
• Excretory. Ito ay nangyayari sa kaso ng paglabag sa excretory function ng katawan, halimbawa, sa kabiguan ng bato.
• Exogenous. Ang pangunahing dahilan nito ay ang paggamit ng labis na halaga ng naturang mga sangkap sa katawan, na sa proseso ng pagproseso ay nagiging mga acid at nagsisimulang maipon, na walang oras upang mailabas.

Depende sa konsentrasyon ng mga acid (ito ay tinutukoy ng antas ng pH), mayroong:

• Kung ang antas ng pH ay malapit sa mas mababang mga limitasyon ng pamantayan, ang bayad na acidosis ay masuri. Sa ganitong estado, ang isang tao ay maaaring hindi nakakaalam ng mga naturang pagbabago sa loob ng mahabang panahon, ngunit sila ay unti-unti (kung minsan sa loob ng ilang taon) ay makagambala sa paggana ng katawan.
• Sa isang bahagyang labis sa mga normal na halaga, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang subcompensated na form.
• Sa isang makabuluhang labis sa pamantayan, nagsasalita sila ng isang decompensated form. Karaniwan ang mga sintomas ay halata, ang mga kahihinatnan ay maaaring malungkot, kaya ang agarang at karampatang paggamot ay kinakailangan.

Mga sanhi

Ang ganitong estado ay hindi maaaring umunlad nang hindi makatwiran. Mayroong maraming mga negatibong salik na maaaring magdulot ng kawalan ng timbang sa acid-base:

Mga pagpapakita

Ang mga sintomas ng isang sakit tulad ng acidosis, na may banayad na anyo ng sakit o sa paunang yugto nito, ay maaaring hindi lumitaw sa anumang paraan at hindi mag-abala. At kung minsan ang mga ito ay ipinahayag lamang sa mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, na humantong sa akumulasyon ng mga acid at pag-unlad ng kondisyong ito.

Ngunit mahalagang kilalanin ang mga pagpapakita sa oras upang simulan ang paggamot at maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan, ang isa ay coma, at kasunod na kamatayan.

Narito ang mga sintomas na dapat bantayan:

Mga diagnostic

Makikilala mo ang acidosis sa tulong ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, dahil tiyak na magbabago ang kanilang komposisyon.

Paano gamutin?

Sa isang sakit tulad ng acidosis, kinakailangan ang agarang paggamot, dahil sa malalang kaso ay malamang na nakamamatay ang resulta. Kaya't kung may mga nakababahala na sintomas, agad na kumunsulta sa doktor.

Narito ang mga pangunahing hakbang:

1. Pag-aalis ng sanhi ng pag-unlad ng kondisyon, iyon ay, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit o ang pag-aalis ng mga pathology. Halimbawa, ang diabetes mellitus ay nangangailangan ng pagpapakilala ng insulin. Kung ang bentilasyon ng mga baga ay may kapansanan, pagkatapos ito ay isasagawa nang artipisyal. Kakailanganin mo ring alisan ng tubig ang mga baga, alisin ang plema (suction) at kumuha ng expectorant.
2. Kailangan mong sundin ang isang tiyak na diyeta. Ang pasyente ay dapat kumain ng mas maraming berries, gulay, prutas, cereal, mga produkto ng halaman. At ang malakas na tsaa at kape, alkohol, pritong, harina, pinausukan, adobo, matamis at maalat ay dapat na iwanan.
3. Ang dugo ay dapat na malinis ng mga lason at mga acid. Maaaring kailanganin ang plasmapheresis.
4. Sa ilang mga kaso, ang dialysis ay epektibo.
5. Sa malubhang anyo, ang likido ay ibinibigay sa intravenously, pati na rin ang sodium bikarbonate. Kung ang pasyente ay maaaring uminom sa kanyang sarili, dapat niyang gawin ito. Mabisang uminom ng soda na natunaw sa tubig.
6. Kung kinakailangan, isinasagawa ang sintomas na paggamot.

Ang acidosis ay malulunasan kung ang mga hakbang ay napapanahon. Kalusugan sa iyo!

Ang metabolic acidosis (MA) ay isang paglabag sa balanse ng acid-base ng dugo, na nangyayari dahil sa labis na dami ng mga acidic na sangkap o pagbaba sa konsentrasyon ng mga alkaline na sangkap (pangunahin ang mga bicarbonate anion).

Ang nasabing diagnosis ay ginawa kapag ang pH ng dugo ay bumaba sa ibaba 7.35. Maaaring ma-flatten ang acidosis kung ang pH ay hindi bumaba sa ibaba 6.8 (iyon ay, kinokontrol ng katawan ang balanse at hindi pinapayagan ang mga kritikal na halaga), o hindi balanse kapag ang pH ng dugo ay bumaba sa ibaba 6.8.

Ang wastong balanseng diyeta ay makakatulong sa mga tao na maiwasan ang sakit na ito. Kung, gayunpaman, nakabuo ka ng MA, pagkatapos ay gumamit ng espesyal na nutrisyon at napatunayang mga remedyo ng mga tao upang gawing normal ang antas ng pH.

1. Una, ang isang mahalagang kadahilanan ay nutrisyon. Ang panganib ng metabolic acidosis ay nangyayari kapag kumakain tayo ng masyadong maraming protina ng hayop. Ang mga pagkain tulad ng mantikilya, keso, matamis, alkohol, itlog, at kape ay nag-aasido din. Ang pagkain na ito ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng mga fatty acid sa katawan, na dapat na neutralisahin. Kung kumain tayo ng gayong mga pagkain sa paglipas ng mga taon, nagiging mas mahirap para sa katawan na makayanan ang kanilang neutralisasyon.
2. Pangalawa, nakakasama ang stress sa isang tao. Pinapataas nito ang antas ng adrenaline at cortisol - mga hormone na nagpapahusay sa mga reaksyon ng acid.
3. Lalo pang lumalala ang sitwasyon kung humihitit ka ng sigarilyo. Ang nikotina, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapasigla sa paggawa ng gastrin, isang enzyme na gumagawa ng acid sa tiyan.
4. At sa wakas, ang salarin ng MA ay mababang pisikal na aktibidad. Sa panahon ng sports load, ang metabolismo sa tissue ng kalamnan ay nagpapatuloy sa mas mabilis na bilis, at, dahil dito, ang mga fatty acid at iba pang acidic compound ay mas nasusunog.

Mga sintomas

Ang metabolic acidosis ay nagbibigay ng mga sintomas mula sa iba't ibang mga sistema, dahil kung ang pH ng dugo ay nabalisa, ang buong katawan ay naghihirap. Ang pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa:

• mga problema sa paghinga (mabilis na paghinga, paghinga ng Kussmaul);
• nadagdagan ang pagkapagod, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
• mga kaguluhan sa kamalayan;
• abnormal na ritmo ng puso;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mga karamdaman sa presyon ng dugo (hypotension o hypertension).

Ang mga banayad na anyo ng MA ay maaaring asymptomatic.

Mga kahihinatnan ng acidosis

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot ang metabolic acidosis?

Sa una, upang matulungan ang sistema ng sirkulasyon, ang mga buto ay magsisimulang maglabas ng mga mineral. Ang mga acid ay neutralisado, ngunit babayaran namin ito ... ang mabagal na pag-unlad ng osteoporosis. Ang karamdaman ay makakaapekto rin sa istraktura ng kartilago at samakatuwid ay madaragdagan ang panganib na magkaroon ng osteoarthritis. Bilang resulta ng pagtaas ng uric acid, nagkakaroon ng gout, isang sakit na nagdudulot ng matinding pananakit sa mga kasukasuan.

Ang kinahinatnan ng latent acidosis ay minsan diabetes mellitus, hypertension, kapansanan sa pag-andar ng bato at pag-unlad ng mga bato sa bato, at mga kaguluhan sa paggana ng immune system.
Ang mga paglabag sa balanse ng acid-base ay madalas na sinamahan ng gutom, pagkapagod, kawalang-interes, pagkasira ng balat, pagtaas ng pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, pagpapawis. Ang lahat ng ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay.

Sa malalang kaso, nagkakaroon ng pagkabigo sa puso, mga problema sa paghinga, at pagkabigla. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Paggamot

Kung ikaw ay nasuri na may acidosis, simulan kaagad ang paggamot. Upang gawin ito, baguhin ang iyong pamumuhay at diyeta, pati na rin gumamit ng mga katutubong remedyo na naglilinis ng katawan at nag-alkalize nito.

Diet at pamumuhay

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na gawing normal ang balanse ng acid-base sa dugo.

1. Kung maaari, isuko ang baboy, kumain ng low-fat butter.
2. Subukang bawasan ang dosis ng asukal - sapat na kakaiba, ang produktong ito ay nagpapa-acidify sa katawan.
3. Ang pagkain ay dapat na lubusan na ngumunguya sa bibig - kaya ito ay mahusay na naproseso ng laway, na may maraming alkali sa komposisyon nito.
4. Kumain ng prutas at gulay araw-araw dahil mayroon itong alkalizing properties.
5. Iwasan ang labis na pag-inom ng alak at kape.
6. Tumigil sa paninigarilyo at iwasan ang mga lugar kung saan naninigarilyo ang mga tao.
7. Tiyaking nakakakuha ka ng sapat na katamtamang pisikal na aktibidad. Mas mabuti para sa katawan na maglakad ng mahabang panahon kaysa tumakbo sa maikling distansya - sa paraang ito ang mga kalamnan ay magsunog ng mas acidic na taba.
8. Subukang harapin ang stress, gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga, magpahinga sa sariwang hangin.
9. Uminom ng 2 litro ng non-carbonated na mineral na tubig bawat araw. Mas mainam na ito ay tubig na may mababang nilalaman ng sodium.

Ang ilang simpleng tip na ito ay magkakaroon ng malaking epekto sa iyong kalusugan.

Soda

Ito ay kilala na ang soda ay isang alkali, na nangangahulugan na ito ay nag-aalis ng labis na acid mula sa katawan. Ngunit kailangan mong dalhin ito nang maingat upang hindi makapinsala sa tiyan at bituka.

Kaya, kung mayroon kang metabolic acidosis, pagkatapos tuwing gabi bago matulog, ipinapayo namin sa iyo na maghanda ng gayong inumin: init 200 ML ng gatas halos sa pigsa, alisin ang bula, magdagdag ng soda sa dulo ng kutsilyo at isang kutsarita ng honey. Uminom sa maliliit na sips at matulog. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na buwan.

Gravel ng lungsod

Ang halaman na ito ay nag-alkalize din sa katawan at tumutulong sa mga tisyu na mabilis na maalis ang mga acidic compound.
Recipe: Pakuluan ang isang kutsara ng durog na mga ugat ng urban gravilate sa 300 ML ng tubig (pakuluan sa ilalim ng talukap ng mata para sa mga 10 minuto). Ang isang sinala at pinalamig na inumin ay lasing tatlong beses sa isang araw, 100 ML, kalahating oras bago kumain.

Kung ayaw mong pakuluan ang gayuma, maaari mo lamang gilingin ang mga ugat ng gravilate sa pulbos at uminom ng kalahating kutsarita tatlong beses sa isang araw na may tubig o meryenda na may pulot.

Artichoke sativa

Ang buto ng artichoke ay makakatulong upang ayusin ang pH ng dugo. Ang halaman na ito ay maaaring kainin ng sariwa, pagdaragdag sa mga salad. Ngunit kung ang gayong mga pagkaing hindi ayon sa iyong panlasa, gamitin ang isa sa mga recipe sa ibaba.

1. Sariwang Katas: Kakailanganin mo ang mga sariwang dahon at ulo ng artichoke. Kaagad pagkatapos matanggap ang juice, dalhin ito sa loob, dahil pagkatapos ng kalahating oras ang karamihan sa mga sustansya ay mawawala. Ang dosis ay 1-2 tablespoons tatlong beses sa isang araw bago kumain. Para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng 2-3 beses.
2. Canned Juice: Upang mapanatili ang juice para sa taglamig, ihalo ito sa pantay na dami ng medikal na grade glycerin at iimbak ito sa refrigerator. Uminom ng 2-3 kutsara bago kumain.
3. Pagbubuhos: Kumuha ng 2 kutsarita ng pinatuyong dahon ng artichoke, ibuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 10 minuto. Dosis - 100 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang mga bata ay umiinom ng 50 ML ng inumin. Ang kurso ng paggamot ay mula 2 hanggang 6 na buwan.
4. Makulayan: Ibuhos ang 100 g ng pinatuyong dahon ng artichoke na may kalahating litro ng 70% na alkohol, isara nang mahigpit at iwanan sa isang cool na lugar para sa 1 linggo. Dosis - 1 kutsara bago ang bawat pagkain. Aalisin ng artichoke tincture ang lahat ng acid na nakukuha mo sa pagkain.

Halaman ng kwins

Ang mga pasyente na na-diagnose na may metabolic acidosis ay maaaring makinabang mula sa pagkuha ng isang decoction ng mga buto ng quince. Upang ihanda ito, dalhin ang isang baso ng tubig sa isang pigsa, itapon ang isang kutsarita ng mga pinatuyong buto, takpan, bawasan ang init at kumulo ang lunas sa init sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ay palamig ang decoction at kumuha ng 50-100 ml 2-3 beses sa isang araw (para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan).

May isa pang mahusay na recipe batay sa halaman na ito. Gilingin ang 50 g ng mga buto sa isang gilingan ng kape, ihalo sa 250 g ng pulot at 50 ML ng mansanilya langis, ilipat ang halo sa isang lalagyan ng salamin at mag-imbak sa refrigerator. Dalhin ito dalawang beses sa isang araw sa walang laman na tiyan.

Maaari kang gumawa ng syrup mula sa mga prutas ng quince - makakatulong din ito sa iyong problema. Upang gawin ito, gupitin ang sariwang prutas, magdagdag ng tubig at lutuin hanggang lumambot. Pagkatapos ay ipasa ang halo sa pamamagitan ng gasa, pakuluan ang nagresultang juice hanggang sa makapal. Uminom ng isang kutsarita sa umaga pagkatapos magising at sa gabi bago matulog.

Aprikot

Tumutulong ang aprikot na alisin at i-oxidize ang mga organic na acid, kaya siguraduhing isama ang produktong ito sa iyong plano sa paggamot.

Sa panahon ng fruiting, gumamit ng sariwang aprikot. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 10 prutas sa isang araw. Ngunit para sa taglamig, mag-stock ng mga apricot pits. Ang mga ito ay kinakain nang walang balat, hindi pinirito. Dosis - 5 piraso bawat araw. Ang mga buto ng buto ay dapat na maingat na ngumunguya.

Ang apricot emulsion ay nakakatulong nang husto. Upang gawin ito, gilingin ang mga buto ng buto sa pulbos at idagdag ang parehong halaga ng tinunaw na mantikilya. Kumain ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Suka ng mansanas

Maraming tao ang nag-iisip na ang suka ay nag-oxidize sa katawan. Actually hindi naman. Ang natural na apple cider vinegar ay nakakatulong upang alisin ang mga lason at ibalik ang balanse ng acid-base. Samakatuwid, isang beses sa isang araw, kumuha ng inumin na binubuo ng isang kutsara ng apple cider vinegar at 200 ML ng tubig. Maaari kang magdagdag ng pulot at gadgad na luya dito - upang ang lunas ay magiging mas kapaki-pakinabang para sa katawan.

inuming kalamansi

Ang mga bunga ng sitrus, sapat na kakaiba, ay nag-aalis din ng labis na acid sa katawan. Ito ay totoo lalo na para sa dayap. Palitan ang regular na tubig ng inumin na binubuo ng isang kutsarita ng katas ng kalamansi, isang basong mineral na tubig at isang kurot ng kanela. Sa loob ng ilang araw mapapansin mo ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan.

Ang geranium ni Robert

Ang Robert's Geranium ay isa pang halaman na inirerekomenda para sa metabolic acidosis, lalo na kung ang sakit ay sanhi ng liver o kidney failure. Maghanda ng mga infusions o decoctions mula dito.

Recipe ng pagbubuhos: Ibuhos ang 2 kutsara ng Robert's geranium sa isang termos, magdagdag ng isang litro ng tubig na kumukulo, isara at iwanan upang magdamag. Pilitin sa umaga. Uminom ng isang baso 4-5 beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain.

Recipe ng sabaw: Pakuluan ang 60 ML ng tubig sa umaga, itapon ang isang kutsara ng tuyong damong-gamot ni Robert na geranium at lutuin sa mababang init sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay maaaring mai-filter ang gamot. Uminom ng isang baso tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain.

Recipe "para sa tamad": gilingin ang tuyong halaman sa pulbos at ihalo sa parehong dami ng pulot. Kumuha ng kalahating kutsarita ng pinaghalong sa umaga at gabi na may maligamgam na tubig.

Paggamot ng juice

Ang metabolic acidosis ay matagumpay na ginagamot sa mga juice. Inirerekumenda namin ang pag-inom araw-araw na sariwang kinatas na juice ng karot, parsley root o kintsay, sibuyas, leeks, broccoli, beets, patatas, zucchini, puti at pulang repolyo, labanos, kohlrabi o kuliplor.

Bibigyan ka rin namin ng mga recipe para sa mga pinaghalong juice na mapapabuti ang paggana ng katawan. Narito ang unang recipe:

• 1 orange;
• 2 karot;
• 1 mansanas;
• 2 cloves ng bawang;
• kalahating beet na may mga dahon;
• kalahating tasa ng watercress.

Gilingin ang lahat sa isang juicer at inumin sa umaga na may almusal. Ang recipe na ito ay maaaring kahalili ng isa pang halo:

• 10 piraso ng asparagus;
• isang dakot ng broccoli;
• kalahating tasa ng sariwang spinach;
• isang piraso ng ugat ng luya 1 cm;
• kalahating kutsarita ng ground cinnamon;
• isang kurot ng cayenne pepper.

Gumawa ng smoothie at inumin ito bago mag-almusal.

At sa wakas, isa pang mahusay na recipe:

• 2 tangkay ng kintsay;
• 1/8 ulo ng puting repolyo;
• isang dakot ng dahon ng spinach;
• isang quarter cup ng peeled pumpkin seeds;
• 1 kutsarita pinatuyong dahon ng ginkgo biloba, pulbos.

Ang pagkuha ng gayong mga juice, palagi kang magiging malusog at masigla.

Ang balanse ng mga sangkap sa katawan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa nutrisyon, ang antas ng hydration, na nauugnay sa dami ng likido na natupok, ang temperatura ng katawan ng tao, ang intensity ng mga metabolic na proseso at ang mga proseso ng paglabas ng mga nakakapinsalang produkto. Ang kanilang paglabag ay nagdudulot ng madalas na pananakit ng ulo, pagkapagod, at iba pang mga problema na kadalasang maaaring magpaliwanag ng acidosis. Ito ay mas madalas na resulta ng autointoxication (pagkalason sa katawan ng mga lason na ginawa sa kurso ng normal na buhay), na humahantong sa pag-unlad ng karamihan sa mga sakit sa ating katawan, sa pagbaba ng pH, isang pagbabago sa balanse ng acid-base, na kung saan ay ipinahayag sa isang pagtaas sa kaasiman.

Huwag pansinin ang acidosis: pamumula sa mukha, pagkamayamutin, isang kulay-abo na patong sa dila. Ang mga signal ng alarma na ito ay medyo mapanganib, dahil ang acidosis ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa mga pathogen, nakakapinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, sa gayon ay pinabilis ang pag-unlad ng atherosclerosis, at humahantong sa sakit ng maraming mga panloob na organo, napaaga na kamatayan.

Dahil sa labis na kaasiman sa katawan, ang mga mineral tulad ng magnesium, potassium, sodium, calcium at iba pa ay hindi naa-absorb. Ang kakulangan ng mga mahahalagang sangkap na ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng maraming mahahalagang organo, mga pagbabago sa pH ng dugo. Ang isang paglilipat ng tagapagpahiwatig na ito kahit na sa pamamagitan ng 0.1 mula sa normal na hanay ng 7.36-7.42 ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng malubhang pathologies at acidosis. Sa una, ito ay nakakapinsala sa katawan nang hindi mahahalata, ngunit patuloy na humahantong sa mga problema tulad ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit, pag-aantok, pangkalahatang kahinaan, diabetes, pinsala sa retina, mga sakit ng cardiovascular system, pagkasira ng buto, atbp.

Ang pagtaas sa kaasiman ng katawan ay nagdudulot hindi lamang ng mga degenerative na pagbabago sa mga daluyan ng dugo, pagkasira ng metabolismo sa mga selula ng atay, ngunit nag-aambag din sa pagbuo ng mga libreng radical, na, na nakakapinsala sa genetic na materyal ng mga selula, ay humantong sa pag-unlad ng mga tumor at polyp.

Ayon sa antas ng kaasiman ng dugo, pati na rin sa pinagmulan, nabayaran at hindi nabayaran, ang gas, non-gas, mixed acidosis ay nakikilala. Ito ay isang pag-uuri na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagkakaiba sa sintomas na larawan. Kaya, ang bayad na acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kaasiman ng dugo, habang mayroong isang paglipat sa tagapagpahiwatig sa mas mababang limitasyon ng pamantayan. Kapag ang tagapagpahiwatig ay lumipat sa bahagi ng acid, lumilitaw ang hindi nabayarang acidosis.

Ang uri ng gas ng sakit ay dahil sa hindi sapat na paglabas ng carbon dioxide mula sa katawan. Ang pagbaba ng bentilasyon ng mga baga ay nagdudulot ng karamdaman sa mga function ng paghinga. Ang prosesong ito ng pathological ay kilala rin bilang respiratory acidosis. Ang pulmonya at emphysema, pagbara sa daanan ng hangin, at iba pang mga abnormalidad ay maaaring humantong dito.

Ang non-gas acidosis ay ipinapakita dahil sa labis na ilang mga non-volatile acid, ang kawalan ng hypercapnia, at isang pangunahing pagbaba sa nilalaman ng bikarbonate sa dugo. Ang mga pangunahing anyo nito ay excretory, exogenous at metabolic acidosis. Ang sanhi ng unang pathological na kondisyon, na nailalarawan sa isang pagkabigo ng balanse ng acid-base, ay maaaring ilang mga gamot, matagal na labis na ehersisyo, hypoglycemia, sakit sa bato, gutom sa oxygen, dehydration, at iba pa. ay nahahati sa mga ganitong uri: lactic acidosis, hyperchloremic acidosis, ketoacidosis, o diabetic acidosis.

Ang pag-unlad ng excretory form ng sakit ay dahil sa hindi sapat na paglabas ng mga base o acid sa ihi. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa nephrosis, nagkakalat ng glomerulonephritis, nephrosclerosis. Ang tinatawag na renal acidosis ay nahahati sa renal proximal tubular acidosis (pangunahing kapansanan ng bicarbonate reabsorption sa convoluted proximal tubules); distal tubular acidosis (pangunahing karamdaman ng acidogenesis sa kaukulang tubules); excretory acidosis (malfunctions sa aktibidad ng digestive system).

Ang exogenous acidosis ay madalas na nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng acidic compounds (kabilang ang sa anyo ng mga produkto), non-volatile acids ay pumapasok sa katawan. Kadalasan, ang metabolic, pati na rin ang pinsala sa mga bato at atay, ay sumasali sa form na ito. Ang mga halo-halong anyo ng acidosis ay mas madalas na sinusunod sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular o mga pathology ng respiratory system.

Dapat mong malaman na ang acidosis ay maaaring magpakita mismo sa paunang anyo nito sa maraming mga malalang sakit na may mga tiyak na sintomas nito, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente, kaya kinakailangan ang napapanahong paggamot.

Upang masuri ang acidosis, ang isang tiyak na bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa: mga pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa balanse ng pH, biochemical composition, atbp. Kapag ang pinagbabatayan na sakit ay nakita, ito ay ginagamot muna. Sa panahon ng kurso ng rehabilitasyon, ang mga espesyal na solusyon sa alkalina ay ipinakilala sa katawan ng pasyente, masahe, herbal na gamot.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa acidosis ay malusog na pagkain. Ang unilateral na nutrisyon ay itinuturing na pinakamahalagang sanhi ng acidosis. Ito ang pangunahing namamayani ng panaderya, confectionery, at mga produktong karne dito. Ngunit ang tamang nutrisyon lamang ay hindi sapat, ito rin ay inirerekomenda.Ang katamtamang ehersisyo ay nagpapabuti sa bentilasyon ng mga baga, mas maraming oxygen ang pumapasok sa katawan, na nag-aambag sa metabolismo ng mga acid.

Ang acidosis ay isang estado ng katawan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa balanse ng acid-base ng katawan na may paglipat patungo sa pagtaas ng kaasiman at pagbaba sa pH ng mga kapaligiran nito. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ay ang akumulasyon ng mga produkto ng oksihenasyon ng mga organikong acid, na karaniwang mabilis na pinalabas mula sa katawan. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga produkto ng oksihenasyon ng mga organikong acid sa acidosis ay maaaring dahil sa mga panlabas na kadahilanan (paglanghap ng hangin na may mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide), pati na rin ang mga panloob na kadahilanan na nakakagambala sa paggana ng mga system, na nagreresulta sa pagkagambala. ng metabolismo ng mga produkto at ang akumulasyon ng mga metabolite ng mga organikong acid. Ang mga malubhang kondisyon na may acidosis ay nagdudulot ng pagkabigla, pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente.

Ang acidosis ng anumang genesis ay maaaring humantong sa mga kritikal na kondisyon ng katawan:

• Dehydration;
• Nadagdagang pamumuo ng dugo;
• Mga kritikal na pagbabago sa presyon ng dugo;
• Myocardial infarction, atake sa puso ng mga parenchymal organ;
• Pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• peripheral thrombosis;
• May kapansanan sa pag-andar ng utak;
• Coma;
• Kamatayan.

Pag-uuri ng acidosis

Ayon sa mga mekanismo ng pag-unlad ng acidosis, ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman ay nakikilala:

• Respiratory acidosis (paghinga ng hangin na may mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide);
• Pinaghalong uri ng acidosis (isang kondisyon na dulot ng iba't ibang uri ng acidosis).

Ang non-respiratory acidosis, naman, ay napapailalim sa sumusunod na pag-uuri:

• Excretory acidosis - isang kondisyon na bubuo kapag may paglabag sa pag-andar ng pag-alis ng mga acid mula sa katawan (may kapansanan sa pag-andar ng bato);
• Metabolic acidosis ay ang pinaka-kumplikadong kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng endogenous acids sa mga tisyu ng katawan;
• Ang exogenous acidosis ay isang estado ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga acid, dahil sa paggamit ng isang malaking halaga ng mga sangkap sa katawan na na-convert sa mga acid sa panahon ng metabolismo.

Ayon sa antas ng pH, ang acidosis ay inuri bilang:

• Nabayaran;
• Subcompensated;
• Decompensated.

Kapag ang antas ng pH ay umabot sa pinakamaliit na halaga (7.24) at maximum (7.45) (normal na pH = 7.25 - 7.44), ang mga protina ay na-denatured, ang mga cell ay nawasak, ang enzyme function ay nabawasan, na maaaring humantong sa pagkamatay ng organismo .

Acidosis: mga sanhi ng pag-unlad ng sakit

Ang acidosis ay hindi isang sakit. Ito ay isang estado ng katawan, na sanhi ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Sa acidosis, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito:

• Pagkagutom, diyeta, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• Pagkalason, pagkawala ng gana sa pagkain, iba pang mga karamdaman sa paggana ng gastrointestinal tract;
• Mga kondisyon ng katawan kung saan ang metabolismo ay nabalisa (diabetes mellitus, pagkabigo sa sirkulasyon, mga kondisyon ng lagnat);
• Pagbubuntis;
• Malignant neoplasms;
• Dehydration ng katawan;
• pagkabigo sa bato;
• Pagkalason ng mga sangkap na ang metabolismo sa katawan ay humahantong sa pagbuo ng labis na mga acid;
• Hypoglycemia (mababang antas ng glucose sa dugo);
• Pagkagutom sa oxygen (sa mga estado ng pagkabigla, anemia, pagkabigo sa puso);
• Pagkawala ng bikarbonate ng mga bato;
• Ang paggamit ng isang tiyak na bilang ng mga gamot (salicylates, calcium chloride at iba pa.);
• Kabiguan sa paghinga.

Sa ilang mga kaso, na may acidosis, walang mga dahilan na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kondisyon.

Acidosis: sintomas, klinikal na larawan ng sakit

Sa acidosis ang mga sintomas ay mahirap ibahin sa mga sintomas ng iba pang sakit. Sa banayad na anyo ng acidosis, ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan. Ang mga pangunahing sintomas ng acidosis ay:

• panandaliang pagduduwal, pagsusuka;
• Pangkalahatang karamdaman;
• Tumaas na rate ng puso, igsi ng paghinga;
• puso arrhythmias;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Disorder ng mga pag-andar ng central nervous system (antok, pagkalito, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, pagkahilo);
• mga kondisyon ng pagkabigla;

Dapat tandaan na sa banayad na anyo ng acidosis, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa lahat.

Diagnosis ng acidosis

Para sa tumpak na diagnosis ng acidosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• Pagsusuri ng komposisyon ng gas ng dugo (para sa pagsusuri, ang arterial blood ay kinuha mula sa radial artery sa pulso, ang isang venous blood test ay hindi tumpak na matukoy ang antas ng pH);
• Pagsusuri ng antas ng pH sa ihi;
• Pagsusuri ng arterial blood para sa serum electrolytes.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo (komposisyon ng gas at mga antas ng serum electrolyte) ay nagpapakita hindi lamang ang pagkakaroon ng acidosis, ngunit tinutukoy din ang uri ng acidosis (respiratory, metabolic). Maaaring kailanganin ang iba pang pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng acidosis.

Acidosis: paggamot

Batay sa katotohanan na ang kondisyong ito ay sanhi ng kapansanan sa paggana ng mga sistema ng katawan, sa kaso ng acidosis, ang paggamot ay nabawasan sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, pathological na kondisyon o dysfunction na nagdulot ng pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan.

Upang itama ang metabolic acidosis, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga intravenous fluid, pati na rin ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na sanhi ng kondisyon.

Sa malubhang anyo ng acidosis, ang paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot na naglalaman ng sodium bikarbonate (pag-inom, mga solusyon sa pagbubuhos) upang mapataas ang pH sa isang halaga na 7.2 at mas mataas. Ang sodium bikarbonate ay idinagdag sa alinman sa mga solusyon sa glucose o sodium chloride, depende sa mga abala sa dami dahil sa acidosis.

Para sa kaluwagan ng binibigkas na mga karamdaman sa acidosis, inireseta ang nagpapakilalang paggamot. Sa pag-unlad ng acidosis dahil sa pagkalason, ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang nakakalason na sangkap mula sa katawan, sa mga kaso ng matinding pagkalason, ginagamit ang dialysis.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

www.neboleem.net

Ano ang Acidosis

Acidosis(mula sa lat. acidus - maasim), isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan bilang resulta ng hindi sapat na paglabas at oksihenasyon ng mga organikong acid (halimbawa, betahydroxybutyric acid). Kadalasan ang mga produktong ito ay mabilis na inalis mula sa katawan. Sa mga sakit na lagnat, mga sakit sa bituka, pagbubuntis, gutom, atbp., nananatili sila sa katawan, na ipinapakita sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng acetoacetic acid at acetone sa ihi (ang tinatawag na acetonuria), at sa mga malubhang kaso ( halimbawa, sa diabetes mellitus) maaari itong humantong sa isang pagkawala ng malay.

Ano ang nagiging sanhi ng acidosis

Karaniwan, ang mga produkto ng oksihenasyon ng mga organikong acid ay mabilis na inalis mula sa katawan. Sa mga sakit na lagnat, mga sakit sa bituka, pagbubuntis, gutom, atbp., nananatili sila sa katawan, na ipinakita sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng acetoacetic acid at acetone sa ihi (ang tinatawag na. acetonuria), at sa mga malalang kaso (halimbawa, may diabetes) ay maaaring humantong sa coma.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Acidosis

Ayon sa mga mekanismo ng paglitaw, 4 na uri ng mga karamdaman ng estado ng acid-base ay nakikilala, ang bawat isa ay maaaring mabayaran at ma-decompensate:

1. non-respiratory (metabolic) acidosis;
2. non-respiratory (metabolic) alkalosis;
3. respiratory alkalosis.

Non-respiratory (metabolic) acidosis Ito ang pinakakaraniwan at pinakamalalang anyo ng acid-base disorder. Ang batayan ng non-respiratory (metabolic) acidosis ay ang akumulasyon sa dugo ng tinatawag na non-volatile acids (lactic acid, hydroxybutyric, acetoacetic, atbp.) o ang pagkawala ng mga buffer base ng katawan.

Sintomas ng Acidosis

Ang mga pangunahing sintomas ng acidosis ay madalas na natatakpan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit o mahirap na makilala mula sa kanila.

Ang banayad na acidosis ay maaaring asymptomatic o sinamahan ng ilang pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka. Para sa malubhang metabolic acidosis (halimbawa, pH na mas mababa sa 7.2 at ang konsentrasyon ng mga bikarbonate ions na mas mababa sa 10 mEq / l), ang hyperpnea ay pinaka-katangian, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas muna sa lalim at pagkatapos ay sa dalas ng paghinga (Kussmaul respiration) . Maaaring may mga palatandaan din ng pagbawas sa dami ng ECF, lalo na sa diabetic acidosis o pagkawala ng base sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang matinding acidosis kung minsan ay humahantong sa circulatory shock dahil sa kapansanan sa myocardial contractility at ang reaksyon ng peripheral vessels sa catecholamines, pati na rin ang pagtaas ng stupor.

Diagnosis ng Acidosis

Sa matinding acidosis, kapag ang nilalaman ng mga bikarbonate ions sa plasma ay nagiging napakababa, ang pH ng ihi ay bumaba sa ibaba 5.5, ang pH ng dugo ay mas mababa sa 7.35, at ang konsentrasyon ng HCO3 ay mas mababa sa 21 mEq/L. Sa kawalan ng sakit sa baga, ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa arterial blood ay hindi umabot sa 40 mm Hg. Art. Sa simpleng metabolic acidosis, maaari itong bumaba ng mga 1-1.3 mm Hg. Art. para sa bawat pagbaba ng mEq/L sa mga antas ng plasma HCO3. Ang isang mas malaking pagbagsak sa paCO2 ay nagpapahiwatig ng kasabay na pangunahing respiratory alkalosis.

Maraming anyo ng metabolic acidosis ang nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga hindi matukoy na anion. Ang dami ng hindi matukoy na serum anion (minsan ay tinatawag na anion gap o anion deficit) ay tinatantya mula sa pagkakaiba sa pagitan ng serum sodium concentration at ang kabuuan ng chloride at bicarbonate na konsentrasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na karaniwang nagbabago ang halagang ito sa pagitan ng 12 + 4 meq/l. Gayunpaman, ito ay nagmula sa mga pagsukat ng electrolyte gamit ang Technicon autoanalyzer, na malawakang ginagamit noong 1970s. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga klinikal na laboratoryo ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga numero. Sa partikular, ang normal na antas ng klorido sa suwero ay mas mataas, at may mas kaunting undetectable na mga anion sa pamantayan - 3-6 meq / l lamang. Dapat mong malaman ito at magpatuloy mula sa mga limitasyon ng mga pamantayang itinatag sa laboratoryo na ang mga serbisyo ay ginagamit sa partikular na kaso na ito.

Ang metabolic acidosis ay maaaring nauugnay sa akumulasyon ng hindi matukoy na mga anion - halimbawa, sulfate sa renal failure, ketone body sa diabetes o alcoholic ketoacidosis, lactate, o exogenous toxic substances (ethylene glycol, salicylates). Ang metabolic acidosis na may normal na dami ng hindi matukoy na mga anion (hyperchloremic metabolic acidosis) ay kadalasang dahil sa pangunahing pagkawala ng bikarbonate sa pamamagitan ng gastrointestinal tract o bato (hal., sa renal tubular acidosis).

diabetic acidosis karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia at ketonemia. Sa hyperglycemia at non-ketone (ayon sa maginoo na mga klinikal na pagsubok) acidosis, ang nilalaman ng lactic at / o p-hydroxybutyric acid sa dugo ay nadagdagan.

Pagkalason sa ethylene glycol ay dapat na pinaghihinalaan sa hindi maipaliwanag na acidosis kung ang mga kristal na oxalate ay naroroon sa ihi.

Pagkalason sa salicylates nailalarawan sa una sa pamamagitan ng respiratory alkalosis at pagkatapos ay sa pamamagitan ng metabolic acidosis; ang antas ng salicylates sa dugo ay karaniwang lumalampas sa 30-40 mg%.

Dahil ang acidosis ay madalas na sinamahan ng hypovolemia, ang banayad na azotemia ay madalas na napapansin (dugo urea nitrogen nilalaman 30-60 mg%). Ang isang mas makabuluhang pagtaas sa urea nitrogen ng dugo, lalo na sa kumbinasyon ng hypocalcemia at hyperphosphatemia, ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato bilang sanhi ng acidosis. Ang hypocalcemia ay minsan ay sinusunod sa septic shock. Ang mga pagbabago sa antas ng serum potassium sa acidosis ay tinalakay sa itaas (tingnan ang potassium metabolism disorder). Sa lactic acidosis, ang hyperkalemia ay medyo bihira maliban kung may kasabay na pagkabigo sa bato at/o pagtaas ng pagkasira ng tissue.

Paggamot ng Acidosis

Pag-aalis ng sanhi na nagdulot ng acidosis (halimbawa, kakulangan ng insulin sa diyabetis), pati na rin ang sintomas - paglunok ng soda, pag-inom ng maraming tubig.

Aling mga Doktor ang Dapat Mong Makita Kung May Acidosis Ka

Therapist

resuscitator

emergency na doktor

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Mga sanhi ng lactic acidosis

Kadalasan, ang lactic acidosis ay bubuo sa type 2 diabetes mellitus sa mga pasyente na, laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, ay nagdusa ng myocardial infarction o stroke.

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng lactic acidosis sa katawan ay ang mga sumusunod:

• gutom sa oxygen ng mga tisyu at organo ng katawan;
• pag-unlad ng anemia;
• pagdurugo na humahantong sa malaking pagkawala ng dugo;
• malubhang pinsala sa atay;
• ang pagkakaroon ng pagkabigo sa bato na bubuo habang kumukuha ng metformin, kung ang unang sintomas mula sa tinukoy na listahan ay naroroon;
• mataas at labis na pisikal na stress sa katawan;
• ang paglitaw ng shock o sepsis;
• cardiac arrest;
• ang pagkakaroon sa katawan ng hindi makontrol na diabetes mellitus at sa kaganapan na ang isang diabetic na hypoglycemic na gamot ay kinuha;
• ang presensya sa katawan ng ilang komplikasyon sa diabetes.

Ang paglitaw ng patolohiya ay maaaring masuri sa malusog na mga tao dahil sa epekto sa katawan ng tao ng ilang mga kondisyon at sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Kadalasan, ang lactic acidosis ay bubuo sa mga diabetic laban sa background ng isang hindi makontrol na kurso ng diabetes mellitus.

Para sa isang diyabetis, ang estadong ito ng katawan ay lubhang hindi kanais-nais at mapanganib, dahil sa sitwasyong ito ay maaaring umunlad ang lactic acid coma.

Ang lactic acid coma ay maaaring nakamamatay.

Mga sintomas at palatandaan ng mga komplikasyon

Sa lactic acidosis sa diabetes, ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring ang mga sumusunod:

• kaguluhan ng kamalayan;
• ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkahilo;
• pagkawala ng malay;
• ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal;
• ang hitsura ng pagnanasang sumuka at ang pagsusuka mismo;
• madalas at malalim na paghinga;
• ang hitsura ng sakit sa tiyan;
• ang hitsura ng matinding kahinaan sa buong katawan;
• nabawasan ang aktibidad ng motor;
• pagbuo ng malalim na lactic acid coma.

Kung ang isang tao ay may pangalawang uri ng diabetes mellitus, pagkatapos ay bumagsak sa isang lactic acid coma ay sinusunod ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang komplikasyon.

Kapag na-coma ang pasyente, mayroon siyang:

1. hyperventilation;
2. nadagdagan ang glycemia;
3. isang pagbawas sa dami ng bicarbonates sa plasma ng dugo at pagbaba sa pH ng dugo;
4. sa komposisyon ng ihi, ang isang maliit na halaga ng mga ketone ay napansin;
5. ang antas ng lactic acid sa katawan ng pasyente ay tumataas sa 6.0 mmol/l.

Ang pag-unlad ng komplikasyon ay medyo talamak at ang kondisyon ng isang taong may type 2 diabetes mellitus ay unti-unting lumalala sa loob ng ilang oras nang sunud-sunod.

Ang mga sintomas na kasama ng pag-unlad ng komplikasyon na ito ay katulad ng sa iba pang mga komplikasyon, at ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay na may parehong mababa at mataas na antas ng asukal sa katawan.

Ang buong diagnosis ng lactic acidosis ay batay sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo.

diabetes.guru

Ano ang lactic acidosis?

Bagaman ito ay isang bihirang, ngunit lubhang mapanganib na sindrom (o komplikasyon), na nangyayari sa isang pagtaas ng akumulasyon ng lactic acid (LA) sa dugo, at ang acidosis ay sinamahan ng isang malaking anion gap.

Karaniwan, mayroong kaunting produksyon ng UA araw-araw, na nabuo sa pamamagitan ng metabolismo. Ito ay halos agad na ginagamit sa pagbuo ng lactate. Ang sangkap na ito ay na-convert sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon sa ilang mga compound o mga sangkap tulad ng CO2 (carbon dioxide) at tubig o (depende sa mga pangangailangan) sa glucose na may pagbabagong-buhay ng HCO3- (bicarbonate).

Kung ang isang malaking halaga ng lactic acid ay naipon, kung gayon, naaayon, ang lactate excretion ay may kapansanan. Ito ay humahantong sa lactic acidosis.

Mga sanhi

Karaniwan ang lactic acidosis ay ipinahayag sa mga taong may malubhang sakit na hindi lamang may type 2 diabetes, ngunit nagdusa din ng myocardial infarction, stroke.

Pangunahing tampok:

• tissue hypoxia (sa madaling salita, kakulangan ng oxygen o oxygen na gutom)
• anemia (anemia)
• labis na pagdurugo dahil sa pagdurugo
• matinding pinsala sa atay
• hindi direkta - pagkabigo sa bato habang kumukuha ng metformin sa pagkakaroon ng unang pag-sign mula sa listahan
• shock o sepsis
• heart failure
• pagkalason sa carbon monoxide
• malubhang anyo ng acidosis
• hindi makontrol na diabetes mellitus sa karamihan ng tao na may paggamit ng mga hypoglycemic na gamot at ilang umiiral na mga komplikasyon sa diabetes

Mga sintomas at palatandaan

Upang makilala ang kondisyon ng pasyente sa pagkakaroon ng sindrom na ito, dapat itong maunawaan na ito ay isang bihirang komplikasyon at mas karaniwan sa mga taong may maraming mga problema sa kalusugan (mas madalas sa mga matatandang tao na may advanced na diabetes na may umiiral na pagkabigo sa atay).

Ito ay nagpapatuloy nang husto at ang kondisyon ng pasyente ay lumalala sa loob ng ilang oras.

Karaniwang nararamdaman at nararanasan ng isang tao ang mga sumusunod na sensasyon:

• kaguluhan ng kamalayan
• pag-ulap ng isip
• pagkahilo
• pagkawala ng malay
• pagduduwal
• sumuka
• madalas na malalim na paghinga
• sakit sa tiyan
• matinding panghihina sa buong katawan
• mayroong pagbaba sa aktibidad ng motor
• malalim na lactic acid coma (ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay pagkatapos ng ilang oras sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas)

Nagreresulta ito sa:

• hyperventilation
• moderately elevated glycemia (karaniwan para sa diabetes at bihirang lumampas sa mga kritikal na antas)
• pagbaba sa plasma bicarbonates at pH nito (bumababa ang antas ng CO2 sa dugo)
• ang pagkakaroon ng mga ketone sa dugo ay negatibo, at sa ihi mayroong isang maliit na halaga ng mga ito (sa ilalim lamang ng kondisyon ng matagal na pag-aayuno)
• hyperphosphatemia (kapag negatibo ang azotemia)
• ang antas ng lactic acid ay lumampas sa halaga ng 6.0 mmol / l - isang ganap na diagnostic criterion

Kung titingnan mo ang mga sintomas sa itaas, ang karamihan sa mga palatandaang ito ay maaaring inireseta sa iba pang mga sakit o komplikasyon, na, bilang panuntunan, ay mabilis na umuunlad. Ang isang diabetic ay maaaring ma-coma na may alinman sa mababang asukal sa dugo o mataas na asukal sa dugo, at ang mga sintomas ay magiging katulad. Samakatuwid, ang buong pagsusuri ng lactic acidosis ay pangunahing batay sa isang pagsusuri sa dugo! Kung hindi ka kumuha ng sample, kung gayon ang gayong desisyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Paggamot ng lactic acidosis sa diabetes mellitus

Dahil ang kundisyong ito ay maaaring mapukaw lalo na sa pamamagitan ng kakulangan ng oxygen, ang paggamot ng lactic acidosis ay batay sa pamamaraan ng saturating ang mga selula at tisyu ng katawan na may oxygen sa pamamagitan ng mekanikal na artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Siyempre, sa parehong oras, ang presyon ng pasyente ay kinakailangang sinusubaybayan at ang lahat ng kanyang mga mahahalagang palatandaan ay sinusubaybayan. Ang mga matatandang may hypertension, mga komplikasyon sa hepatic, o anumang iba pang malubhang problema sa kalusugan ay maingat na sinusubaybayan.

Bago gawin ang diagnosis ng lactic acidosis, ang pasyente ay magkakaroon ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng pH at konsentrasyon ng potasa.

Sa malalang kaso, ibinibigay ang sodium bikarbonate, ngunit kung ang pH ng dugo ay<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Ang sumusunod na solusyon ay karaniwang ginagamit: 50 mmol ng bikarbonate ay natunaw sa 200 ML ng sterile na tubig na may 10 mEq ng potassium chloride. Unti-unting iniksyon sa loob ng 2 oras. Ang isang analogue ng solusyon ay maaaring magsilbi bilang 4 g ng bikarbonate sa anyo ng 200 ML ng isang 2% na solusyon, na ibinibigay sa intravenously din nang dahan-dahan at sa loob ng isang oras.

Kung ang pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

Ang pH ng venous blood ay sinusuri tuwing 2 oras at ang bikarbonate ay ipinagpatuloy hanggang ang pH level ay lumampas sa 7.0.

Kung ang pasyente ay mayroon ding talamak na pagkabigo sa bato, pagkatapos ay ginagamit ang hemodialysis ng mga bato. Maaari rin silang magsagawa ng peritoneal dialysis upang maibalik ang normal na antas ng bikarbonate ng dugo.

Siyempre, sa diabetes, ang sapat na insulin therapy ay ginagamit upang iwasto ang metabolismo ng karbohidrat. Ang heparin at reopoliglyukin ay maaaring gamitin sa maliliit na dosis.

netdia.ru

Saan nagmula ang labis na lactate?

Sa ilalim ng pagkilos ng biochemical catalysts, ang glucose molecule ay nabubulok at bumubuo ng dalawang molekula ng pyruvic acid (pyruvate). Sa sapat na dami ng oxygen, ang pyruvate ay nagiging panimulang materyal para sa karamihan ng mga pangunahing metabolic na proseso ng cell. Sa kaganapan ng gutom sa oxygen, ito ay nagiging lactate. Ang maliit na halaga nito ay kailangan ng katawan, ang lactate ay bumalik sa atay at binago pabalik sa glucose. Ito ay bumubuo ng isang madiskarteng tindahan ng glycogen.

Karaniwan, ang ratio ng pyruvate at lactate ay 10:1; sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang balanse ay maaaring lumipat. Mayroong isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - lactic acidosis.

Ang isang kritikal na pagtaas sa antas ng lactic acid sa katawan ay isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat, agarang pag-ospital. Hanggang sa 50% ng mga natukoy na kaso ay nakamamatay!

Bumalik sa nilalaman

Mga sanhi ng diabetic lactic acidosis

Ang hyperglycemia ay humahantong sa ang katunayan na ang labis na asukal sa dugo ay masinsinang na-convert sa lactic acid. Ang kakulangan ng insulin ay nakakaapekto sa conversion ng pyruvate - ang kawalan ng isang natural na katalista ay humahantong sa isang pagtaas sa synthesis ng lactate. Ang patuloy na decompensation ay nag-aambag sa talamak na cell hypoxia, na nagsasangkot ng maraming komplikasyon (bato, atay, cardiovascular system), na nagpapalubha ng gutom sa oxygen.

Ang isang malaking proporsyon ng mga pagpapakita ng lactic acidosis ay nangyayari sa mga taong kumukuha ng mga hypoglycemic na gamot. Ang mga modernong biguanides (metformin) ay hindi nagiging sanhi ng patuloy na akumulasyon ng lactic acid sa katawan, gayunpaman, kung ang ilang mga nakakapukaw na kadahilanan (isang nakakahawang sakit, trauma, pagkalason, pag-inom ng alkohol, labis na pisikal na aktibidad) ay nangyari, maaari silang mag-ambag sa isang pathological na kondisyon.

Bumalik sa nilalaman

Mga sintomas ng lactic acidosis sa diabetes

May pag-aantok, kahinaan, pagkapagod, bigat sa mga limbs, pagduduwal ay maaaring mangyari, mas madalas na pagsusuka. Mapanganib ang lactic acidosis dahil mabilis itong umuunlad sa loob lamang ng ilang oras. Pagkatapos ng pangkalahatang mga sintomas ng diyabetis, ang pagtatae, pagsusuka at pagkalito ay biglang nabubuo. Kasabay nito, walang mga katawan ng ketone sa ihi, walang amoy ng acetone.

Kung ang mga test strip para sa visual na pagtukoy ng ketoacidosis at antas ng glucose ay nagpapakita lamang ng mataas na asukal, habang may pananakit ng kalamnan, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya! Kung hindi ka gagawa ng anumang aksyon at subukang pigilan ang kondisyon sa iyong sarili, pagkatapos ay ang isang pagkawala ng malay ay susundan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bihirang at maingay na paghinga, kaguluhan sa ritmo ng puso.

Bumalik sa nilalaman

Paggamot ng hyperlactacidemia

Halos imposibleng magbigay ng first aid para sa mga palatandaan ng lactic acidosis. Hindi ito gagana upang mabawasan ang kaasiman ng dugo sa labas ng ospital. Ang mga solusyon sa alkalina na mineral na tubig at soda ay hindi hahantong sa nais na resulta. Sa mababang presyon ng dugo o pagkabigla, ang paggamit ng dopamine ay makatwiran. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang maximum na daloy ng hangin, sa kawalan ng isang bag ng oxygen o inhaler, maaari mong i-on ang humidifier at buksan ang lahat ng mga bintana.

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa lactic acidosis ay hindi kanais-nais. Kahit na ang sapat na paggamot at napapanahong pag-access sa mga doktor ay hindi ginagarantiyahan ang pagliligtas ng buhay. Samakatuwid, ang mga diabetic, lalo na ang mga umiinom ng metformin, ay dapat na maingat na makinig sa kanilang katawan, panatilihin ang kanilang mga antas ng asukal sa target na hanay.

Bumalik sa nilalaman

saydiabetu.net

Mga sanhi ng acid-base imbalance

Kadalasan, ang mga acid ay naipon sa mga metabolic disorder. Halimbawa, may kabiguan sa bato, diabetes mellitus o thyrotoxicosis. Maaari rin itong mangyari dahil sa malnutrisyon, kapag walang sapat na dami ng carbohydrates at labis na taba sa pagkain, sa panahon ng gutom o pangmatagalang paggamit ng mga low-carbohydrate diet, at pagkatapos ding uminom ng ilang mga gamot, halimbawa, salicylates at mga gamot. naglalaman ng ammonium chloride. Ang kakulangan ng alkalis upang neutralisahin ang mga acid ay dahil sa pagkawala ng sodium bikarbonate ng katawan sa panahon ng pagsusuka, pagtatae at iba pang mga digestive disorder.

Hindi gaanong karaniwan ang tinatawag na respiratory acidosis, na nangyayari dahil sa circulatory failure at dysfunction ng respiratory system. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang dahilan nito ay maaari ding matagal na pananatili ng isang tao sa isang saradong silid na walang bentilasyon.

Mga sintomas na maaaring makilala ang acidosis

Kahit na ang mga ina ng maliliit na bata ay kailangang malaman kung ano ito, dahil ang kundisyong ito ay lalong mahirap para sa kanila. Ang kakulangan ng neutralisasyon ng mga acid ay humahantong sa pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog at mababang presyon ng dugo. Madalas na tibi o pagtatae, kawalan ng gana sa pagkain at pagsusuka. Sa acidosis, mayroong pagtaas sa paghinga, isang maasim o kemikal na amoy mula sa bibig at mula sa balat. Ang akumulasyon ng mga acid sa mga tisyu ay maaaring humantong sa gastritis at ulcers, pamamaga ng bituka at cystitis. Ang pagtatago ng acidic na pawis ay nagdudulot ng eksema at iba pang kondisyon ng balat tulad ng cellulitis. Ang artritis o gout ay nabubuo dahil sa akumulasyon ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan. Ang mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa depresyon ng central nervous system at coma.

Paano maiwasan ang acidosis?

Ano ang kailangang malaman ng lahat, kahit na isang malusog na tao. Pagkatapos ng lahat, madalas na ang pagkahilig ng kababaihan para sa mga diyeta at gutom ay humahantong sa acidosis. At sa mga bata, maaari itong lumitaw dahil sa malnutrisyon, halimbawa, mga pastry, fast food at kakulangan ng sariwang gulay at prutas sa diyeta.

Ang acidosis ay maaari ding lumitaw dahil sa matagal na pisikal na pagsusumikap o gutom sa oxygen. Samakatuwid, upang maiwasan ng isang malusog na tao ang kondisyong ito, kailangan mong subaybayan ang iyong diyeta, lumakad nang higit pa sa sariwang hangin at iwanan ang masasamang gawi. Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga hilaw na pagkain ng halaman. Kinakailangang iwanan ang mga sausage, taba ng hayop, kendi at mga de-latang pagkain. Uminom ng mas maraming sariwang tubig hangga't maaari. At upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng pagkalason sa acid, maaari kang uminom ng solusyon ng soda.

Ang isang lubhang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan ay acidosis. Ano ang kailangan mong malaman upang maiwasan ang matinding pinsala sa mga organo at tisyu.

fb.ru

metabolic acidosis

Ang pinakakaraniwang uri ng acidosis ay metabolic. Sa form na ito, maraming acid ang ginawa, na pinalabas sa napakaliit na dami.

Ang metabolic acidosis ay nahahati sa mga uri:

• Diabetic ketoacidosis, kung saan mayroong labis na mga katawan ng ketone sa katawan.
• Ang hyperchloraemic acidosis ay nabuo kapag ang bikarbonate ay nawala, halimbawa, pagkatapos ng pagtatae.
• Lactic acidosis - ang akumulasyon ng lactic acid dahil sa pag-abuso sa alkohol, matinding pisikal na aktibidad, malignant na mga bukol, hypoglycemia, ang paggamit ng ilang mga gamot, anemia, convulsions, atbp.

Ang metabolic acidosis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

1. Isang natigilan, nakalulugod o nakapipigil na estado.
2. Mabilis na paghinga.
3. Pagkabigla at, bilang isang resulta, kamatayan.

Ang ganitong uri ng sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa balanse ng acid-base. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na dahilan. Ang sodium bikarbonate o sodium bikarbonate na solusyon ay ibinibigay sa intravenously. Upang maiwasan ang nakamamatay na kinalabasan na humahantong sa metabolic acidosis, dapat itong gamutin.

umakyat ka

lactic acidosis

Ang lactic acidosis ay isa pang karaniwang sakit kung saan mayroong malaking akumulasyon ng lactic acid. Ang Type A ay minarkahan ng halatang tissue anoxia. Ang Type B ay halos hindi nagpapakita ng sarili.

Ang uri A ay mas karaniwan. Ang Uri B ay nagpapakita ng sarili nito nang napakabilis, ang mga dahilan kung saan ang mga siyentipiko ay hindi pa mapagkakatiwalaang natukoy.

Ang uri A lactic acidosis ay bubuo dahil sa:

1. Diabetes.
2. epilepsy.
3. Mga kundisyon ng convulsive.
4. sakit ni Hodgkin.
5. Mga sakit sa atay at bato.
6. Neoplasia.
7. Myelomas.
8. mga impeksyon.
9. Leukemia.
10. Bacteremia.
11. Pangkalahatang lymphoma.

Ang uri B na lactic acidosis ay nabubuo dahil sa pagkakalantad sa mga pestisidyo, lason, at mga gamot.

umakyat ka

Mga sanhi ng acidosis

Ang pagpapanatili ng isang normal na balanse ng acid-base ay kasinghalaga ng isang kadahilanan ng kawalan ng anumang mga nakakahawang sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng acidosis ay ang pamumuhay, sedentary day regimen at malnutrisyon. Nakakaapekto rin ito sa kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao.

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Tila ang mga acidic na pagkain lamang ang nakakatulong sa pagbuo ng acidosis. Sa katunayan, ang acid sa katawan ay resulta ng pagkasira at oksihenasyon ng mga elemento ng pagkain. Mahalaga na ang mga bato at baga ay gumagana nang maayos sa parehong oras. Ang mga bato ay tumutulong sa pag-aalis ng mga di-pabagu-bagong elemento, at ang mga baga - mga pabagu-bago.

Bilang karagdagan, ang metabolismo ay hindi dapat maabala sa katawan, at dapat ding walang mga malalang sakit na pumukaw ng isang nakatagong kurso ng acidosis. Kabilang dito ang mga tumor, allergic reactions, neurosis, rayuma, tissue inflammation, atbp.

umakyat ka

Mga sintomas ng acidosis

Ang acidosis ay kadalasang ipinakikita ng mga sintomas na nagpapahayag ng pangunahing sakit. Sa banayad na anyo, maaaring hindi ito lumilitaw. Minsan nagiging sanhi ito ng pagduduwal, pagsusuka at pagkapagod. Ang malubhang anyo ay ipinahayag sa mga paglabag sa dalas at lalim ng paghinga, pag-urong ng puso at pagkahilo. Gayundin, ang malubhang anyo ay minarkahan ng mga metabolic disorder sa utak. Ito ay humahantong sa patuloy na pag-aantok at pagkawala ng malay.

Ang talamak na anyo ng acidosis ay kinikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng pagtatae at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu. Ang pinababang daloy ng dugo ay naghihikayat ng dehydration, pagkabigla, matinding pagkawala ng dugo at sakit sa puso.

Sa mga bata, maaaring mangyari ang acidosis dahil sa congenital disease. Nakakaapekto ito sa pag-unlad nito, humahantong sa mga kombulsyon at pagsugpo ng pagkatao.

Ang paunang yugto ay maaaring makilala sa pamamagitan ng:

• Mga kahinaan.
• Sakit ng ulo.
• Antok.
• Pagkahilo.
• Depression ng nervous system.

Ang paglala ng acidosis ay sinamahan ng hitsura ng:

Tumaas na paghinga at rate ng puso.

Mga problema sa pagtunaw: pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, na humahantong sa pag-aalis ng tubig.

Sa diabetes, may amoy ng prutas sa bibig, bukod sa iba pang mga palatandaan.

umakyat ka

acidosis at alkalosis

Ang acidosis at alkalosis ay mga paglihis na lumalabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang acidosis ay isang pagtaas sa antas ng mga acid. Ang alkalosis ay isang paglihis patungo sa alkalis.

Sa isang bayad na anyo ng mga sakit, ang isang pagbabago sa sodium bikarbonate at carbonic acid ay nangyayari. Sa decompensated form, mayroong isang paglabag sa dami ng mga acid at alkalis sa direksyon ng labis na isa sa mga sangkap.

Kadalasan, ang acidosis ay nangyayari laban sa background ng mga di-respiratory na sanhi. Ito ang akumulasyon ng lactic acid, acetoacetic o hydroxybutyric acid. Ang akumulasyon ng lactic acid ay kadalasang napapansin dahil sa mga karamdaman sa paggana ng puso o baga (oxygen starvation). Gayundin, ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagtatae. Sa kasong ito, ang katawan ay lumiliko sa compensatory function kapag may balanse sa pagitan ng mga acid at alkalis.

Ang alkalosis at acidosis ay nakakaapekto sa paggana ng katawan. Ang mga pagbabago sa paghinga, ang tono ng vascular ay bumababa, ang cardiac output at ang presyon ng dugo ay bumababa. Nilabag ang balanse ng tubig at electrolyte. Ang mga buto ay nawawala ang kanilang katigasan, unti-unting may mga pagbabago sa gawain ng puso.

umakyat ka

Paggamot ng acidosis

Dahil ang acidosis ay halos hindi nagpapakita ng sarili, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. Gayunpaman, ang kababalaghan mismo ay hindi binabalewala. Ang acidosis ay ginagamot sa mga pagkaing protina na may banayad na anyo ng pagpapakita nito. Sa mga gamot, ang sodium bikarbonate ay inireseta nang pasalita para sa isang banayad na anyo o intravenously para sa isang malubha. Ang calcium carbonate ay inireseta kung kinakailangan upang limitahan ang dami ng sodium at may hypocalcemia.

Ang metabolic acidosis ay ginagamot:

1. sodium bikarbonate.
2. Nicotinic acid.
3. Cocarboxylase.
4. Riboflavin mononucleotide.
5. Glutamic acid.
6. dichloroacetate.

Sa kaso ng mga pathologies sa gastrointestinal tract, Rehydration salt, Dimephosphone ay kinukuha nang pasalita.

Ang pangunahing diin ay sa wastong nutrisyon. Sa panahon ng paggamot, ang kape at mga inuming nakalalasing ay dapat na iwasan. Ang mga prutas, taba ng gulay, berry, sariwang gulay ay kinukuha kasama ng puting tinapay, pasta, taba ng hayop. Aktibong inirerekumenda na kumuha ng isang decoction ng bigas upang alisin ang mga lason, lason at iba pang mga nakakapinsalang elemento.

umakyat ka

Pagtataya

Ang acidosis ay nakakaapekto sa pag-andar ng buong organismo. Kung ang balanse ng acid-base ay nabalisa, kung gayon ang ibang mga sistema ay nabalisa din. Ang puso, baga at bato ay pangunahing apektado. Gayunpaman, ang acidosis ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa metabolic disorder. Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa mga therapeutic na hakbang upang maalis ang sanhi at ang acidosis mismo.

Ilang tao ang nabubuhay na may diabetes

Ang balanse ng acid-base sa isang malusog na katawan ay pinananatili sa isang pare-parehong antas, ang dugo ay may mahinang alkalina na reaksyon. Kung lumihis ito patungo sa pag-aasido, bubuo ang metabolic acidosis, alkalization - alkalosis. Ang paglabag sa balanse sa acidic na bahagi ay mas karaniwan, ito ay nahaharap sa mga doktor ng lahat ng mga espesyalisasyon.

Sa sarili nito, hindi kailanman nangyayari ang acidosis, palagi itong nabubuo bilang resulta ng ilang karamdaman o sakit. Ang mga sanhi ng acidosis ay marami: mula sa diabetes hanggang sa labis na dosis ng ascorbic acid. Sa lahat ng mga kaso, ang mga proseso sa katawan ay nagpapatuloy sa katulad na paraan: ang mga reaksyon ng biochemical ay bumagal, binabago ng mga protina ang kanilang istraktura. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, hanggang sa pagkabigo ng organ at kamatayan.

Metabolic acidosis - ano ito?

Ang mga protina ay naroroon sa bawat selula ng ating katawan. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga hormone, enzymes, at immune system. Ang mga protina ay amphoteric, ibig sabihin mayroon silang mga katangian ng parehong mga acid at base. Ginagawa nila ang kanilang function sa isang medyo makitid na hanay. pH: 7,37 — 7,43 . Sa anumang paglihis dito, ang mga protina ay hindi mababawi na nagbabago sa kanilang istraktura. Bilang isang resulta, ang mga enzyme ay nawawala ang kanilang aktibidad, ang mga channel ng ion ay nawasak, ang mga lamad ng cell ay tumigil sa pagganap ng kanilang mga function, ang mga receptor ay nabigo, at ang paghahatid ng mga nerve impulses ay nagambala.

Mula sa gayong malubhang kahihinatnan, pinoprotektahan ng katawan ang sarili nito sa tulong ng isang buffer system ng ilang mga antas. Ang pangunahing isa ay bikarbonate. Ang mga asin ng carbonic acid, bicarbonates, ay patuloy na naroroon sa dugo, na, na may pagtaas sa nilalaman ng acid sa dugo, agad na neutralisahin ito. Bilang resulta ng reaksyon, nabuo ang carbonic acid, na nabubulok sa carbon dioxide at tubig.

Ang konsentrasyon ng mga bikarbonate ng dugo ay pinananatili ng mga bato, dito nangyayari ang kabaligtaran na proseso: ang labis na mga hydrogen ions ay pinalabas sa ihi, at ang bikarbonate ay bumalik sa dugo.

Kung ang mga acid sa mas mataas na halaga ay nagmumula sa labas o nabuo sa katawan, ang acidosis ay bubuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng PH sa 7.35 at pababa. Ang dahilan para sa pagbabago sa balanse ng acid-base ay maaaring isang pagtaas ng paggamit ng carbon dioxide sa katawan, mga kaguluhan sa mga bato sa pagtigil ng kanilang trabaho upang maibalik ang bicarbonate reserve, at labis na paglabas ng mga base sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Maaaring maging sanhi ng pag-aasido at mga distorted na proseso ng metabolic, kung saan nangyayari ang metabolic acidosis.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Upang gamutin ang acidosis, hindi sapat na ipasok ang mga nawawalang bikarbonate sa daluyan ng dugo. Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang kanilang pagpapakilala ay maaaring mapanganib. Upang maalis ang acidosis, kinakailangang maunawaan sa ilalim ng impluwensya ng kung anong mga kadahilanan ang nagsimulang bumuo.

Mga posibleng sanhi ng metabolic acidosis:

1. Kakulangan sa insulin o malubha. Dahil dito, ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng nutrisyon at napipilitang gumamit ng mga taba, na pinaghiwa-hiwalay upang bumuo ng mga acid.
2. Tumaas na pagbuo ng lactic acid sa mga sakit sa atay, kakulangan ng insulin sa diabetes, kakulangan ng oxygen sa mga tisyu dahil sa mga sakit sa vascular, baga, at puso.
3. Labis na pag-inom ng alak, na sinamahan ng pagsusuka at kasunod na panahon ng pag-aayuno.
4. Matagal na pag-aayuno o isang malakas na labis na taba sa pagkain.
5. Pagkalasing ng katawan kapag gumagamit ng: ethylene glycol - alkohol, isang bahagi ng antifreeze; salicylic acid higit sa 1.75 g bawat kg ng timbang; methanol.
6. Toluene vapor poisoning, na matatagpuan sa mga pintura, barnis, pandikit, pantunaw.
7. Nabawasan ang pag-andar ng glomeruli ng mga bato dahil sa nephropathy, pyelonephritis, nephrosclerosis, paggamot sa ilang mga gamot: mga anti-inflammatory na gamot; amphotericin - isang antifungal na gamot; ang tetracycline ay isang antibyotiko; paghahanda ng lithium - psychotropics; acetazolamide (Diacarb); Ang Spironolactone (Veroshpiron) ay isang diuretiko.
8. Pagkawala ng bicarbonates mula sa gastrointestinal tract dahil sa pagtatae, panlabas na fistula.
9. Isang overdose ng metformin, isang gamot na inireseta para sa di-insulin-dependent na diabetes. Pagtanggap ng Metformin ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o bato.
10. Hindi sapat na produksyon ng aldosterone o deoxycorticosterone ng adrenal cortex.
11. Labis na potasa sa paglabag sa paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato.
12. Ang pagpapakilala ng mga acid sa parenteral na nutrisyon o ammonium chloride upang mapawi ang edema.
13. Napakalaking tissue necrosis dahil sa matagal na compression, paso, myopathy, at gangrenous na mga pagbabago sa diabetes mellitus.

Mga uri ng sakit

Depende sa sanhi ng akumulasyon ng mga acid sa dugo, ang acidosis ay nahahati sa mga uri:

Uri ng acidosis	Paglabag	Mga sanhi
	Dahil sa kakulangan ng glucose, ang katawan ay napipilitang matugunan ang mga pangangailangan nito sa pamamagitan ng pagkasira ng mga fatty acid. Ang proseso ay sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng mga keto acid.	Diabetes mellitus: - hindi sapat na dosis ng insulin o isang sira na paghahanda, - matinding insulin resistance dahil sa mahabang kawalan ng kabayaran. Matagal na gutom, alkoholismo.
	Isang pagtaas sa konsentrasyon ng lactic at pyruvic acid. Ang kanilang pagbuo ay pinahusay ng kakulangan ng oxygen.	Banayad na anyo - pagkatapos ng pagkarga sa mga kalamnan, lalo na sa mga taong hindi sanay. Malubha - na may mga sakit sa atay, na karaniwang nililinis ang dugo ng mga acid. Maaari itong maobserbahan sa mga sakit na humahantong sa gutom sa oxygen: cardiac, pulmonary, vascular, na may kakulangan ng hemoglobin. Ang posibilidad ng lactic acidosis ay nagdaragdag ng hindi nakokontrol na paggamit ng Metformin sa diabetes.
pantubo ng bato	Ang mga acid ay hindi nabuo. Tumataas ang acidity dahil sa kakulangan ng bicarbonates. Ang proximal acidosis ay isang paglabag sa pagbabalik ng bicarbonates sa dugo. Distal - hindi sapat na paglabas ng mga hydrogen ions.	Proximal acidosis - nephrotic syndrome, hepatic vein thrombosis, myeloma, cysts, pangmatagalang paggamit ng diuretics, kakulangan sa aldosteron. Distal acidosis - pyelonephritis, nephropathy, mga gamot na maaaring makaapekto sa rate ng pagsasala ng ihi sa glomeruli.
Acidosis na may pagkalasing	Pag-acid sa pamamagitan ng mga produkto ng agnas ng mga sangkap, halimbawa, oxalic acid kapag gumagamit ng ethylene glycol o formic acid kapag nalason sa methanol.	Ang hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap, ang paggamit ng mga kahalili na inuming nakalalasing, isang labis na dosis ng mga gamot.

Mayroon ding pinagsamang anyo ng acidosis, lalo na sa mga pasyente na may malalang metabolic disorder. Halimbawa, ang panganib ng acidosis dahil sa mataas na asukal sa diabetes ay makabuluhang nadagdagan ng pag-inom ng alak at.

Ayon sa antas ng kabayaran, ang acidosis ay nahahati sa 3 mga anyo:

• nabayarang acidosis: ang mga sintomas ay bihira, ang kaasiman ay malapit sa mas mababang limitasyon ng normal, ang kondisyon ay matatag. Ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan, ito ay kinakailangan upang makilala at alisin ang sanhi ng paglabag;
• subcompensated acidosis: borderline, kailangan ng pagmamasid;
• decompensated form ng metabolic acidosis– ang pH ng dugo ay nabawasan sa mga halagang nagbabanta sa buhay o patuloy na bumababa. Ang agarang pag-ospital, pagwawasto ng kaasiman na may mga espesyal na solusyon, at sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang resuscitation. Kung walang paggamot, ang decompensated acidosis ay maaaring maging sanhi ng coma at humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga pamantayan para sa pagtukoy ng antas ng metabolic acidosis:

Mga sintomas at palatandaan

Mula sa punto ng view ng pathophysiology, ang acidosis ay isang tipikal na proseso, na sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas. Ang compensated acidosis ay maaari lamang makilala sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at ihi. Ang mga sintomas ng pasyente sa puntong ito ay ganap na nakadepende sa sakit na naging sanhi ng pagbabago ng kaasiman.

Habang lumalala ang kondisyon, lumilitaw ang unang karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng acidosis - nadagdagan, mabilis na paghinga. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa dugo sa panahon ng trabaho ng mga buffer system ng katawan. Kapag nagsimula ang gutom sa oxygen ng mga tisyu, ang igsi ng paghinga ay nangyayari, ang paghinga ay nagiging pathological - ito ay nagiging maingay, ang mga paghinto sa pagitan ng mga paghinga ay umikli, at pagkatapos ay ganap na nawawala.

Sa metabolic acidosis, mayroong isang matalim na pagpapakawala ng adrenaline at mga precursor nito, kaya ang gawain ng puso ay nagpapabilis, na nagiging sanhi ng pagbilis ng pulso, ang paglabas ng dugo sa bawat yunit ng oras ay tumataas, at ang presyon ay tumataas. Unti-unti, nawawalan ng mga function ang mga cell membrane protein, pumapasok ang mga hydrogen ions sa mga cell, at iniiwan sila ng potassium. Ang kaltsyum ay inilabas mula sa mga buto, ang hypercalcemia ay nangyayari sa daluyan ng dugo. Dahil sa labis na mga electrolyte ng dugo, ang mga sintomas ay nababaligtad: bumababa ang presyon, nangyayari ang arrhythmia. Ang ganitong mga palatandaan ay nagpapahiwatig na ang acidosis ay dumaan sa isang malubhang yugto.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pagsusuka at pagtatae. Ang mga ito ay sanhi ng pagkalasing sa mga ketone, mga sangkap na kinuha mula sa labas, o isang pagtaas sa tono ng nerbiyos, na humahantong sa pagtaas ng trabaho ng mga glandula ng pagtunaw at mga spasms.

Ang mga sintomas ay sinusunod din mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: ang pasyente ay bumulusok sa isang sirang, inaantok na estado, nakakaramdam ng pagkahilo. Ang kawalang-interes ay maaaring kahalili ng pagkamayamutin at galit. Sa pagtaas ng acidosis, ang pasyente ay nawalan ng malay.

Mga palatandaan na katangian ng ilang uri ng metabolic acidosis:

• para sa ketoacidosis, ang amoy ng acetone mula sa balat at bibig ng pasyente, matinding sakit ng tiyan, pag-igting ng dingding ng tiyan ay tipikal. Sa diabetes mellitus, ang ketoacidosis ay nagsisimula lamang sa isang mataas na antas ng asukal, na sinamahan ng uhaw, at tuyong mauhog na lamad;
• ang mga unang senyales ng acidosis na dulot ng pag-inom ng mga gamot ay kinabibilangan ng pagbaba sa pagiging epektibo nito;
• kapag ang metabolic acidosis ay sinamahan ng matinding pagkalasing, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi karaniwang paghinga - mababaw, hindi regular;
• kung ang acidosis ay sanhi ng sakit sa bato, lalo na ang pagkabigo sa bato, ang mga palatandaan ng hypocalcemia ay madalas na sinusunod: cardiac fibrillation, kalamnan cramps. Ang hininga ng pasyente ay maaaring amoy ammonia;
• ang pagtaas ng pagbuo ng lactic acid sa lactic acidosis ay ipinahayag ng sakit sa mga kalamnan, na pinalala ng pagkarga sa kanila. Kung ang sanhi ng lactic acidosis ay mga problema sa baga, ang balat ng pasyente ay nagiging kulay abo sa una, unti-unting nagiging pula at natatakpan ng pawis.

Diagnosis ng acidosis

Ang diagnosis ng acidosis ay isinasagawa sa dalawang yugto. Tinutukoy ng una kung mayroong pagbabago sa kaasiman ng dugo at uri nito. Sa pangalawa, natukoy ang sanhi ng metabolic acidosis.

Ang acid-base state, o pH ng dugo, ang nilalaman ng oxygen at carbon dioxide dito ay maaaring matukoy sa laboratoryo gamit ang isang gas analyzer. Ang dugo ay kinuha mula sa radial artery, minsan mula sa mga capillary sa daliri. Ang pagsusuri ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Upang matukoy ang uri ng acidosis, sa karamihan ng mga kaso, sapat na pag-aralan ang antas ng glucose at lactate sa dugo, mga katawan ng ketone sa ihi:

Diagnosis		Mga resulta ng pagsubok, mmol/l
		asukal sa dugo	Mga katawan ng ketone	lactate ng dugo
Norm		4,1-5,9	hindi natukoy	0,5-2,2
Ketoacidosis	na may hindi makontrol na diabetes	>11	>1	pamantayan
	hindi diabetes	normal o bahagyang mas mataas
lactic acidosis		pamantayan	pamantayan	> 2,2

Sa yugto ng paggamot, kinakailangan upang maalis ang paglabag na nagdulot ng acidosis. Upang makilala ito, maraming mga pag-aaral ang maaaring isagawa, depende sa mga sakit na dati nang nasuri sa pasyente at ang klinikal na larawan.

Ang mga pangunahing ay pangkalahatan at iba't ibang mga biochemical na pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Mga posibleng paglihis:

1. Ang protina, mga cell ng renal epithelium, mga cylinder sa ihi, isang pagtaas sa creatinine ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga bato.
2. Ang asukal sa ihi ay nagpapahiwatig ng mataas na antas sa dugo, kadalasan dahil sa diabetes o talamak na yugto ng pancreatitis.
3. Ang paglaki ng mga leukocyte ng dugo ay nagpapahiwatig na ang acidosis ay lumitaw dahil sa pamamaga at pagkagambala ng isa sa mga panloob na organo. Ang mga neutrophil ay nakataas na may impeksyon sa bacterial, mga lymphocytes - na may isang viral.
4. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin o isang pagbawas sa mga protina ng dugo ay sinusunod na may pagkabigo sa atay, cirrhosis.

Ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring magreseta ng ultrasound, computed o magnetic resonance imaging. Ang saklaw ng pananaliksik ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang pinaghihinalaang sanhi ng metabolic acidosis.

Mga paraan ng paggamot

Ang unang bagay na dapat gawin kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas ay tumawag ng ambulansya, dahil ang paggamot sa metabolic acidosis sa bahay ay hindi epektibo at nakamamatay. Ang madalas na inirerekomendang paggamot sa baking soda ay ganap na walang silbi. Ang sodium carbonate, kapag pumasok ito sa tiyan, ay ganap na ma-neutralize ng gastric juice, walang isang gramo ang maaaring makapasok sa dugo, samakatuwid, ang pH nito ay mananatiling hindi nagbabago.

Sa isang ospital para sa paggamot ng acidosis, una sa lahat, sinusubukan nilang alisin ang sanhi na sanhi nito. Sa diabetes, ang asukal sa dugo ay ibinababa sa intravenous insulin. Sa kaso ng non-diabetic ketoacidosis, maaaring kailanganin ang parenteral nutrition o glucose drips. Ang pag-aalis ng tubig ay tinanggal sa pamamagitan ng volumetric na pangangasiwa ng asin. Kung, kapag ang potasa ay bumalik sa mga selula, may kakulangan nito sa dugo, ang potassium chloride ay ibinibigay. Sa kaso ng pagkabigo sa bato at pagkalason sa mga nakamamatay na sangkap, ang dugo ay dinadalisay ng hemodialysis.

Ang intravenous administration ng mga alkaline na solusyon ay ginagamit bilang isang huling paraan, dahil maaari nilang mapahina ang paghinga, babaan ang presyon ng dugo, lumala ang pagkilos ng insulin, at ang alkalosis ay maaaring mangyari sa kaso ng labis na dosis. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay sodium bikarbonate at trometamol.

Ang sodium bikarbonate ay ginagamit para sa malubhang metabolic acidosis, kapag ang pH ay bumaba sa 7.1, at mababang presyon sa pasyente. Maaari rin itong gamitin para sa pagkawala ng carbonates sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at overdose ng droga. Ang kinakailangang halaga ay kinakalkula ng formula. Ang solusyon ay ibinibigay nang dahan-dahan, sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa komposisyon ng dugo.

Ang Trometamol ay may kakayahang magbigkis ng higit pang mga hydrogen ions, hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa loob ng mga selula. Ang gamot na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang matagal na acidosis ay maaaring mapanganib para sa puso ng pasyente. Ang isang kinakailangan para sa pagpapakilala ng trometamol ay ang normal na paggana ng mga bato.

Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan at ang mga komplikasyon ay naiwasan, ang acidosis ay tinanggal sa unang araw, at pagkatapos ng isang linggo ang pasyente ay ilalabas.