Čierny kašeľ u dospelých sčervenanie hrdla. Všeobecné charakteristiky choroby

Napriek tomu, že sa toto ochorenie považuje za čisto detskú infekčnú chorobu, čierny kašeľ u dospelých nie je až taký neobvyklý a v klinickej praxi sa vyskytuje periodicky. Jeho prejav je akútny, cyklický, s charakteristickými špecifickými príznakmi.

Ochorenie spôsobuje Borde-Zhang prútik rodu (Bordetell) bordetell. Dostať sa na sliznicu ľudského dýchacieho systému spôsobuje vývoj zápalové procesy, ktoré vyvolávajú zvýšenú sekréciu hlienu, pričom potláčajú aktivitu a funkcie ciliovaného epitelu slizničného tkaniva, čo prispieva k tvorbe ložísk nekrózy na ňom.

Patológia sa aktívne rozvíja v bronchiálnych tkanivách, postihuje horné dýchacie cesty. Telo sa vyvíja precitlivenosť(senzibilizácia) na toxíny patogénov v dôsledku podráždenia receptorov slizničnej vrstvy dýchacieho systému, ktorá sa prejavuje záchvatovitým kŕčovitým kašľom - takéto príznaky čierneho kašľa u dospelých a detí sú "vizitkou" choroby.

K infekcii dochádza priamym kontaktom osoby s chorou osobou alebo nosičom infekcie, to znamená kontaktom a aerosólom. Jednoduché kýchanie alebo kašeľ na vzdialenosť 1-2 metrov môže preniesť infekciu z chorého človeka na zdravého. Vrchol virulencie (infekčnosti) baktérie pripadá na prvých sedem dní choroby a na posledné dni latentného obdobia.

Počas tohto obdobia by mali byť chorí izolovaní. Najnebezpečnejší sú pacienti s nevýraznými, miernymi príznakmi.

Prvé príznaky čierneho kašľa sa môžu objaviť týždeň alebo týždeň a pol po okamihu infekcie. Priebeh ochorenia je spôsobený tromi štádiami vývoja - katarálny (počiatočný), paroxyzmálny (kŕčový) a štádium riešenia (reverzný vývoj).

S prvými príznakmi čierneho kašľa u dospelých začína počiatočná fáza ochorenia - katarálne štádium.

Hlavným príznakom ochorenia v tomto štádiu sa prejavuje neustály suchý kašeľ, ktorý nezastaví žiadne lieky. Príznaky veľmi pripomínajú kliniku akútnych respiračných chorôb:

• febrilný stav s veľmi vysokou teplotou;
• všeobecná slabosť a strata chuti do jedla;
• nádcha, kašeľ a slzenie.

Je to preto, že práve dospelí často začínajú liečbu čierneho kašľa sami, pričom sa zameriavajú na dodržiavanie katarálnych patológií - spravidla neprináša úľavu.

Obdobie paroxyzmu(spastické) štádium je najťažšie, sprevádzané poruchami dýchacie funkcie. Kašeľ sa zintenzívňuje, nadobúda dusivý charakter. Súčasne sa uvoľňuje hustý viskózny hlien a pískavé zvuky. Záchvaty sa môžu vyskytnúť až 50-krát denne. Tvár pacienta sa zmení na červenú, rozvíja sa cervikálna lymfadenitída. V jeho oblasti je zaznamenaná cyanóza kože.

Často počas záchvatov kašľa môžu nastať nepríjemné chvíle so spontánnym močením a defekáciou. Ak počas tohto obdobia neabsolvujete vhodné vyšetrenie a liečbu čierneho kašľa, príznaky sa môžu doplniť:

• kŕče po celom tele;
• neurogénna synkopa;
• meningeálne symptómy;
• poruchy cerebrálnej cirkulácie.

Fáza rozlíšenia(reverzný vývoj) - konečné štádium ochorenia. Zdravotný stav sa zlepšuje, dýchanie sa vracia do normálu, záchvaty kašľa sú čoraz menej znepokojujúce. Pacient sa uzdravuje.

S primeraným včasná liečba, celkové trvanie čierneho kašľa u dospelého nepresiahne jeden a pol, dva mesiace.

Prečo je choroba nebezpečná pre dospelých?

prvé príznaky čierneho kašľa u dospelých (foto), sú podobné bežnej nádche

Najväčším nebezpečenstvom s čiernym kašľom u dospelých je vývoj komplikácií s možným patologické procesy ako:

• akútne zápalové procesy v pľúcach;
• účasť na zápalovom procese bronchiálnych tkanív;
• rozvoj exsudatívna pleuréza a emfyzém;
• hnisavé zápalové procesy v štruktúre stredného ucha.

Niekedy sa prejavia účinky čierneho kašľa atelektáza pľúcčasté záchvaty kašľa môžu vyvolať:

• hyposphagmus - krvácanie do spojovky;
• herniálne pupočné a inguinálne výčnelky;
• perforácia (diera alebo trhlina) v ušných bubienkoch;
• rektálny prolaps ().

Keď sa k hlavnej patológii pridá ďalšia diagnóza, znamená to komplikáciu choroby, v tomto prípade čierny kašeľ. Dokonca aj predtým očkovaní ľudia sú náchylní na infekciu.

V tomto prípade môže choroba prejsť zrýchleným tempom, bez reflexu kašľa, bez akéhokoľvek vonkajšie znaky A charakteristické príznaky. Na diagnostiku ochorenia v tomto prípade je to možné len detekciou protilátok triedy "M" v krvi - (IgM).

Diagnóza čierneho kašľa

Vďaka mnohým moderným diagnostickým technikám majú dnes lekári každú príležitosť odhaliť túto infekciu v ktorejkoľvek fáze jej priebehu. Testy na čierny kašeľ sa vykonávajú metódami:

1. Bakteriologické vyšetrenie (výsev) hlienu odobratého zo sliznice orofaryngu.
2. Reakčné testy RNHA, RPHA a RA sú sérologické metódy používané pri detekcii patogénu v neskorých štádiách ochorenia.
3. ELISA analýza je enzýmová imunoanalýza, ktorá deteguje bakteriálne protilátky vo včasnom (IgM) štádiu ochorenia a v neskorom štádiu (IgG)
4. Expresná diagnostika – RNIF je technika, ktorá umožňuje detekovať protilátku a potvrdiť patológiu do dvoch hodín. Súčasné vykonávanie diferencovanej diagnózy s podobnými patológiami. A metóda LMA, ktorá určí ochorenie do pol hodiny.
5. Molekulárne a hematologické štúdie.

Liečba a prevencia čierneho kašľa

Pri liečbe čierneho kašľa u dospelých sa používa štandardný terapeutický režim vrátane:

1. Etiotropná terapia - v prvom týždni ochorenia sú predpísané lieky skupiny penicilínov, môžu to byť Amoxiclav alebo Flemoklav. V nasledujúcich štyroch dňoch sa pridávajú makrolidové antibiotiká - Erytromycín, Macropen alebo Azitromycín, Rulid, Klabaks alebo ich analógy. Liečba čierneho kašľa antibiotikami po 10 dňoch sa neodporúča. Ich vymenovanie je odôvodnené iba hnisavými komplikáciami.
2. Pri výrazných procesoch respiračného zlyhania, pľúcneho edému, nedostatočnosti cerebrálnej cirkulácie je predpísané kvapkanie. intravenózne podanie roztok eufillin.
3. Pri ťažkých záchvatoch kašľa sú predpísané anxiolytické lieky vo forme Seduxen, Relanium alebo Sibazon.
4. Pri pľúcnom edéme sú predpísané glukokortikoidné lieky (Prednizolón) a diuretiká (Lasix).
5. Oxygenoterapia je veľmi účinná liečba kyslíkom (umelá ventilácia, alebo na špeciálnych oddeleniach).

Pri absencii teploty, kedykoľvek počas roka, sa pacientom odporúča chodiť na vzduchu aspoň hodinu. Jedlá by mali byť časté, zlomkové a obohatené.

Preventívne opatrenia

Hlavným meradlom prevencie je včasnosť očkovania. Pôsobenie vakcíny chráni človeka pred čiernym kašľom pätnásť rokov. Potom sa to musí urobiť znova. Imunita voči patogénu pretrváva v tele počas celého života.

Aj keď je očkovaný pacient infikovaný, ochorenie bude prebiehať v ľahšej forme. zabrániť reinfekcia Môže len silná imunitná ochrana. Aby to bolo možné, musí byť posilnená všetkými možnými spôsobmi.

Čierny kašeľ je akútne prenášané infekčné ochorenie vzdušnými kvapôčkami a vyznačuje sa dlhým priebehom s prítomnosťou špecifických štádií.

Názov patológie pochádza z francúzskeho slova coqueluche, čo znamená silný paroxysmálny kašeľ. Hlavným príznakom ochorenia sú bolestivé záchvaty kašľa (tzv. reprízy), ktoré sa vyskytujú na pozadí relatívne uspokojivého celkového stavu pacienta.

Nejaké štatistiky
Čierny kašeľ je všadeprítomný, ale je diagnostikovaný častejšie v mestských oblastiach ako na vidieku. Je to spôsobené viacerými dôvodmi: veľká tlačenica obyvateľstva vo veľkých metropolách, environmentálne nepriaznivé ovzdušie v mestách a dôslednejšia diagnostika (v mestách a na dedinách často vymazané formy nie sú diagnostikované kvôli menšej epidemiologickej pohotovosti).

Tak ako pri iných infekciách dýchacích ciest, čierny kašeľ je charakterizovaný sezónnym výskytom so zvýšeným výskytom hlásených prípadov infekcie prechodné obdobia(jeseň-zima a jar-leto).

Epidemiologické údaje naznačujú prítomnosť akýchsi miniepidémií čierneho kašľa, ktoré sa vyskytujú každé tri až štyri roky.

Vo všeobecnosti je výskyt čierneho kašľa vo svete pomerne vysoký: ročne ochorie až 10 miliónov ľudí, pričom u 600 tisíc pacientov sa infekcia končí tragicky. V období pred očkovaním v ZSSR ochorelo ročne asi 600 000 ľudí a asi 5 000 zomrelo (úmrtnosť bola v priemere viac ako 8 %). Najvyššia bola úmrtnosť na čierny kašeľ u detí prvého roku života (zomrelo každé druhé dieťa).

Dnes, vďaka plošnému dlhodobému očkovaniu, výskyt čierneho kašľa v civilizovaných krajinách prudko klesol. Treba si však uvedomiť, že vakcína proti čiernemu kašľu neposkytuje imunitu voči infekcii parapertussis, ktorá sa prenáša podobne a klinicky ako ľahká forma čierneho kašľa.

IN posledné roky výskyt čierneho kašľa u dospievajúcich sa zvýšil, lekári tieto čísla pripisujú všeobecnému zníženiu imunity, porušovaniu pravidiel očkovania detí, ako aj nárastu počtu prípadov odmietnutia očkovania rodičmi.

Pôvodca čierneho kašľa a prenosové cesty

Čierny kašeľ je infekcia prenášaná vzdušnými kvapôčkami z chorého človeka na zdravého človeka. Pôvodcom čierneho kašľa je bacil na čierny kašeľ Borde-Jangu (bordetella), pomenovaný podľa vedcov, ktorí ho objavili.
Bacillus čierneho kašľa Borde-Jangu má "príbuzného" - parapertussis bordetella, ktorý spôsobuje takzvaný parapertussis - ochorenie, ktorého klinika opakuje čierny kašeľ, ktorý sa vyskytuje v miernej forme.

Bordetella sú nestabilné vo vonkajšom prostredí a rýchlo umierajú pod vplyvom vysokých a nízke teploty, ultrafialové žiarenie, sušenie. Takže napríklad otvorené slnečné svetlo zničí baktérie za jednu hodinu a chladenie - v priebehu niekoľkých sekúnd.

Preto vreckovky, domáce potreby, detské hračky atď. nepredstavujú ako prenosové faktory epidemické nebezpečenstvo. Nevykonáva sa ani špeciálne sanitárne ošetrenie priestorov, v ktorých sa pacient zdržiaval.

K prenosu infekcie zvyčajne dochádza priamym kontaktom s pacientom (pobyt vo vzdialenosti bližšej ako 1,5 - 2 m od pacienta). Najčastejšie dochádza k vdýchnutiu častíc hlienu, ktoré spadli do vzduchu pri kašli, avšak patogén sa môže uvoľniť do životné prostredie a pri kýchaní, rozprávaní atď.

Maximálne nebezpečenstvo z epidemiologického hľadiska predstavuje pacient v prvom týždni kŕčovitého kašľa (v tomto období je pôvodca čierneho kašľa izolovaný u 90 až 100 % pacientov). V budúcnosti sa nebezpečenstvo znižuje (v druhom týždni je bordetella izolovaná asi 60% pacientov, v treťom - 30%, vo štvrtom - 10%). Vo všeobecnosti je infekcia možná kontaktom s chorými na čierny kašeľ od posledných dní inkubačnej doby do 5. – 6. týždňa choroby.

Pri čiernom kašli je prítomný aj bakterionosič, teda stav, pri ktorom človek uvoľňuje do okolia nebezpečné baktérie a nepociťuje žiadne známky choroby. Ale bakterionosič v čiernom kašli je krátkodobý a osobitný význam nemusí šíriť chorobu. Veľkým nebezpečenstvom sú mierne a vymazané formy čierneho kašľa, kedy v kolektíve zostáva periodicky kašľajúce dieťa alebo dospelý.

Čierny kašeľ je ochorenie, ktoré sa bežne označuje ako takzvané detské infekcie. Podiel detí medzi prípadmi čierneho kašľa je asi 95 – 97 %. Najväčšia náchylnosť na infekciu sa vyskytuje vo veku od 1 do 7 rokov.

Proti vzniku čierneho kašľa však nie sú imúnni ani dospelí. Podľa niektorých správ môže pravdepodobnosť infekcie dospelých v rodine s chorým dieťaťom dosiahnuť 30%.

Zároveň sa u dospelých choroba často vyskytuje vo vymazanej forme. Títo pacienti sú často nesprávne diagnostikovaní ako Chronická bronchitída a neúspešne liečená na neexistujúcu chorobu. Preto lekári radia pri dlhotrvajúcom kašli, najmä v prípadoch, keď sa vyskytuje s bolestivými záchvatmi, venovať pozornosť epidemiologickej situácii – či nedošlo ku kontaktu s dieťaťom, ktoré dlhodobo kašľalo.

Pacienti, ktorí sa vyliečia z čierneho kašľa, majú doživotnú imunitu. Podobne ako pri očkovaní, imunita proti čiernemu kašľu však nevylučuje parapertussis, ktorý je klinicky nerozoznateľný od mierneho čierneho kašľa.

Mechanizmus vývoja čierneho kašľa

Vstupnou bránou infekcie pri čiernom kašli sú horné dýchacie cesty. Bacillus čierneho kašľa osídľuje sliznicu hrtana, priedušnice a priedušiek, tomu bránia imunoglobulíny triedy A vylučované epitelom – sťažujú uchytenie baktérií a prispievajú k ich rýchlemu odstráneniu z tela.

Funkčná nezrelosť slizníc zvršku dýchacieho traktu u detí mladší vek vedie k tomu, že čierny kašeľ postihuje najmä túto vekovú skupinu obyvateľstva. Infekcia je obzvlášť závažná u detí v prvých dvoch rokoch života.

Baktérie, pripojené k epitelu, začnú vylučovať špeciálne látky - toxíny, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu. Najviac sú postihnuté malé priedušky a bronchioly. Patogén nepreniká do buniek, preto sa patologické zmeny prejavujú minimálne - dochádza k prebytku a edému povrchové vrstvy epitel, niekedy deskvamácia a smrť jednotlivých buniek. Pri nástupe sekundárnej infekcie je možný rozvoj erózie.

Po smrti a zničení baktérií sa toxín čierneho kašľa dostane na povrch sliznice, čo vedie k rozvoju kŕčovitého kašľa.

Mechanizmus výskytu špecifického kašľa pri čiernom kašli je pomerne komplikovaný. Najprv sa chvenie kašľa spája s priamym podráždením epiteliálnych receptorov toxínmi čierneho kašľa, potom sa pripája alergická zložka spojená s uvoľňovaním špecifických látok – mediátorov zápalu. Dochádza k spazmu priedušiek a priedušiek, takže kašeľ začína pripomínať klinický obraz astmatickej bronchitídy.
V budúcnosti sa v dôsledku neustáleho podráždenia blúdivého nervu vyvinie ohnisko kongestívnej excitácie v oblasti dýchacieho centra v centrálnom nervovom systéme a kašeľ nadobudne špecifický paroxysmálny charakter.

Je to prítomnosť centrálneho mechanizmu, ktorý vedie k tomu, že záchvaty kašľa sa vyskytujú pri vystavení širokej škále stimulov nervového systému ( jasné svetlo, hlasný zvuk, silný emočný stres atď.).

Nervové vzruchy z kongestívneho ložiska sa môžu šíriť do susedných centier v predĺženej mieche - emetické (v takýchto prípadoch kŕčovité záchvaty kašľa končia bolestivým zvracaním), vazomotorické (kašľový záchvat vedie k výkyvom krvného tlaku, zrýchleniu srdcovej frekvencie atď.), ako aj na iné subkortikálne štruktúry s rozvojom záchvatov pripomínajúcich epilepsiu.

U veľmi malých detí sa môže vzruch s vývojom rozšíriť do dýchacieho centra rôzne porušenia rytmus dýchania až po apnoe (zastavenie dýchania).

Silné dlhotrvajúce často sa opakujúce záchvaty kašľa vedú k zvýšenému tlaku v cievach hlavy a krku. V dôsledku toho sa vyvíja opuch a cyanóza tváre, krvácanie v spojovke očí. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť krvácania do mozgového tkaniva.

príznaky čierneho kašľa

Klinické obdobia čierneho kašľa

Klinicky sa počas čierneho kašľa rozlišujú tieto obdobia:

• inkubácia;
• katarálny kašeľ;
• kŕčovitý kašeľ;
• povolenia;
• rekonvalescencia (regeneračná).

Inkubačná doba s čiernym kašľom je od 3 do 20 dní (v priemere asi týždeň). Toto je čas potrebný na to, aby sa horné dýchacie cesty zaplnili čiernym kašľom.

katarálne obdobie začína postupne, takže sa spravidla nedá určiť prvý deň choroby. Objaví sa suchý kašeľ alebo kašeľ, možný je výtok z nosa s miernym viskóznym výtokom slizníc. U malých detí sú katarálne príznaky výraznejšie, takže nástup ochorenia môže pripomínať ARVI s hojné sekréty z nosa.

Postupne sa kašeľ zintenzívňuje, u pacientov sa objavuje podráždenosť a úzkosť, ale celkový stav zostáva celkom uspokojivý.

Obdobie kŕčovitého kašľa začína od druhého týždňa od objavenia sa prvých príznakov infekcie a trvá spravidla 3-4 týždne. Toto obdobie je charakterizované paroxysmálnym kašľom. Staršie deti môžu hlásiť varovné príznaky záchvatu, ako je škriabanie hrdla, pocit tlaku na hrudi a pocity strachu alebo úzkosti.

Charakteristický kašeľ
Útoky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale najčastejšie sú narušené v noci. Každý takýto záchvat pozostáva z krátkych, ale silných kašľových šokov, ktoré sa prelínajú s kŕčovitými nádychmi – reprízami. Nádych je sprevádzaný pískavým zvukom, keď vzduch prudko prechádza cez kŕčovito stiahnutú hlasivkovú štrbinu.

Útok končí vykašliavaním charakteristického viskózneho priehľadného spúta. Výskyt zvracania, poruchy dýchania a srdcového tepu, vývoj záchvatov naznačuje závažnosť priebehu ochorenia.

Počas útoku tvár dieťaťa opuchne, v ťažkých prípadoch získa modrastý odtieň, opuchnú žily na krku, oči sa podliatia krvou, objaví sa slzenie a slinenie. Charakteristický znak: jazyk vyčnieva na doraz, takže jeho špička je ohnutá nahor, zatiaľ čo uzdička jazyka je spravidla poranená na rezákoch mandibula. Pri silnom záchvate môže dôjsť k mimovoľnému močeniu a výtoku. stolica.

Komplikácie pretrvávajúceho kašľa
Pri absencii komplikácií je stav dieťaťa medzi záchvatmi uspokojivý - deti hrajú aktívne, nesťažujú sa na chuť do jedla, telesná teplota zostáva normálna. Časom sa však vytvorí opuch tváre a na uzdičky jazyka poškodenej zubami sa objaví rana pokrytá belavým povlakom – špecifický príznak čierneho kašľa.

Okrem toho sú možné krvácania pod spojovkou a často sa vyskytuje tendencia ku krvácaniu z nosa.

Fáza rozlíšenia
Postupne choroba postupuje v štádiu riešenia. Záchvaty kašľa sa vyskytujú menej často a postupne strácajú svoju špecifickosť. Slabosť, kašeľ, podráždenosť však pretrvávajú dlhodobo (doba riešenia je od dvoch týždňov do dvoch mesiacov).

obdobie rekonvalescencie môže trvať až šesť mesiacov. Toto obdobie je charakteristické únava a emotívne poruchy (rozmarnosť, excitabilita, nervozita). Výrazné zníženie imunity vedie k zvýšenej náchylnosti na akútne respiračné infekcie, proti ktorým je možné neočakávané obnovenie bolestivého suchého kašľa.

Kritériá závažnosti čierneho kašľa

Existujú mierne, stredné a ťažké formy typického čierneho kašľa.

Pri miernej forme sa záchvaty kašľa vyskytujú nie viac ako 10-15 krát denne, zatiaľ čo počet šokov kašľa je malý (3-5). Zvracanie po kašli sa spravidla nevyskytuje, celkový stav dieťaťa je celkom uspokojivý.

Pri strednej ťažký priebeh pertussis, počet záchvatov môže dosiahnuť 20-25 za deň. Útoky majú priemerné trvanie (až 10 šokov kašľa). Každý záchvat končí zvracaním. V takýchto prípadoch sa astenický syndróm vyvíja pomerne rýchlo (celková slabosť, podráždenosť, strata chuti do jedla).

V závažných prípadoch počet záchvatov kašľa dosahuje 40-50 alebo viac za deň. Útoky trvajú dlho, pokračujú s celkovou cyanózou ( koža získať modrastý odtieň) a hrubé poruchy dýchania, často sa vyvíjajú kŕče.

Pri ťažkom čiernom kašli sa často vyvinú komplikácie.

Komplikácie čierneho kašľa

Všetky komplikácie čierneho kašľa možno rozdeliť do troch skupín:

• spojené so základným ochorením;
• vývoj autoimunitného procesu;
• pristúpenie sekundárnej infekcie.

Pri silných dlhotrvajúcich záchvatoch kašľa je zásobovanie mozgu kyslíkom výrazne narušené - to súvisí s bronchospazmom a poruchami dýchacieho rytmu a so zhoršeným prietokom krvi v cievach hlavy a krku. Výsledkom hypoxie môže byť také poškodenie mozgu, ako je encefalopatia, prejavujúca sa konvulzívny syndróm a známky podráždenia mozgových blán. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu do mozgu.

Okrem toho môže silný kašeľ na pozadí kŕčov priedušiek a bronchiolov viesť k narušeniu plnenia pľúc vzduchom, takže v niektorých oblastiach sa vyskytuje emfyzém (nadúvanie) a dochádza k atelektáze (kolaps pľúcneho tkaniva). v iných. V závažných prípadoch vzniká pneumotorax (nahromadenie plynov v pleurálnej dutine v dôsledku prasknutia pľúcneho tkaniva) a podkožný emfyzém (prenikanie vzduchu z pleurálnej dutiny do podkožia krku a hornej časti tela).

Záchvaty kašľa sú sprevádzané nárastom vnútrobrušný tlak, preto pri ťažkom čiernom kašli, pupočnej alebo inguinálnej hernii môže dôjsť k prolapsu konečníka.

Najčastejšími sekundárnymi infekciami sú zápal pľúc a hnisavý zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).
Niekedy sa vyvinú autoimunitné procesy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého zápalu s výraznou alergickou zložkou. Boli registrované prípady prechodu čierneho kašľa do astmatickej bronchitídy a bronchiálnej astmy.

Atypické formy čierneho kašľa

Atypické formyčierny kašeľ - abortívny a vymazaný sa spravidla pozoruje u dospelých a / alebo očkovaných pacientov.
Pri vymazanej forme sa nevyvíjajú charakteristické záchvaty kašľa, takže pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý nie je eliminovaný konvenčnými antitusikami, je znakom ochorenia. Takýto kašeľ môže trvať týždne alebo dokonca mesiace, avšak bez zhoršenia celkového stavu pacienta.

Abortívna forma je charakterizovaná neočakávaným ústupom ochorenia 1-2 dni po nástupe prvých záchvatov kašľa špecifických pre čierny kašeľ.

Čierny kašeľ u pacientov z rôznych vekových skupín

Charakteristický klinický obraz čierneho kašľa sa spravidla vyvíja u detí starších ako jeden rok a dospievajúcich. Dospelí nosia čierny kašeľ vo vymazanej forme.

U detí prvého roku života je čierny kašeľ obzvlášť ťažký a často je komplikovaný rozvojom sekundárneho zápalu pľúc.

Obdobia klinického obrazu majú zároveň rôzne trvanie: inkubačná doba sa skráti na 5 dní a katarálne obdobie je až jeden týždeň. Zároveň sa výrazne predlžuje obdobie kŕčovitého kašľa – až na dva až tri mesiace.

Navyše pri záchvatoch kŕčovitého kašľa dojčatá nemajú reprízy, záchvat kašľa často končí dočasným zastavením dýchania a kŕčovitým záchvatom.

Diagnóza čierneho kašľa

Ak máte pretrvávajúci záchvatovitý kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako niekoľko dní, mali by ste navštíviť praktického lekára, ak rozprávame sa o dieťati by ste sa mali poradiť s pediatrom.

Konzultácie lekárov

Na stretnutí u praktického lekára alebo pediatra.
Na stretnutí lekár zistí vaše sťažnosti, môže ho zaujímať, či došlo ku kontaktu s kašľajúcimi pacientmi (najmä s čiernym kašľom), či bolo vykonané očkovanie proti čiernemu kašľu. Môže byť potrebné počúvať pľúca a vykonať kompletný krvný obraz. Pre väčšiu istotu diagnózy vás lekár pošle na konzultáciu k ORL lekárovi alebo infektológovi.

Na stretnutí s lekárom ORL
Lekár sa bude zaujímať o stav sliznice hrtana a hltana. K tomu lekár vyšetrí sliznicu hrtana pomocou špeciálneho reflexného zrkadla alebo baterky.
Príznakmi čierneho kašľa počas vyšetrenia bude opuch sliznice, prítomnosť krvácania v nich a mierny mukopurulentný exsudát.

Na stretnutí s lekárom infekčných chorôb
Lekár si vypočuje vaše sťažnosti. Môže sa opýtať na možné kontakty s pacientmi s kašľom a čiernym kašľom. Konečná diagnóza je zvyčajne založená na výsledkoch laboratórne testy, na ktorú vás pošle infektológ.

Laboratórna diagnostika čierneho kašľa

Všeobecná analýza krvi
Odhaľuje bežné znaky zápal v tele.

1. Zvýšená hladina leukocytov
2. Zvýšená hladina lymfocytov
3. ESR je v norme

Bakteriologický výskum
Materiál sa odoberá niekoľkými spôsobmi: pri kašli sa zhromaždí vylučovaný riedky spút a umiestni sa na živné médium.
Ďalším spôsobom je náter zo sliznice hltanu. Vyrába sa ráno nalačno alebo 2-3 hodiny po jedle.

Zozbieraný materiál sa umiestni do špeciálneho živného média. Výsledok však bude musieť čakať dlho, 5-7 dní.

Sérologické testy

Priama hemaglutinačná reakcia (RPHA), nepriama hemaglutinačná reakcia (RIHA) Táto metóda krvného testovania vám umožňuje zistiť protilátky proti pôvodcovi čierneho kašľa. Výsledok môže byť pozitívny (potvrdenie diagnózy čierneho kašľa) alebo negatívny (vylúčenie).

ELISA (enzymatická imunoanalýza) Teraz existujú expresné testy, ktoré umožňujú identifikovať čierny kašeľ pomocou ELISA. Výsledok môže byť pozitívny (potvrdenie diagnózy čierneho kašľa) alebo negatívny (vylúčenie)

PCR (polymerázová reťazová reakcia) Umožňuje identifikovať patogén v priebehu niekoľkých dní. Výsledok môže byť pozitívny (potvrdenie diagnózy čierneho kašľa) alebo negatívny (vylúčenie).

Liečba čierneho kašľa

Potrebuje pacient s čiernym kašľom pokoj na lôžku?

Pri miernom priebehu ochorenia nie je u pacienta s čiernym kašľom indikovaný pokoj na lôžku. Naopak, pacient potrebuje časté prechádzky na čerstvom vzduchu, pri ktorých je vhodné vyhýbať sa hlučným miestam bohatým na dráždivosť. Keďže vlhký vzduch pomáha znižovať frekvenciu záchvatov, je lepšie chodiť s dieťaťom v blízkosti vodných plôch, ak je to možné.

Kašeľ sa ľahšie znáša v mrazoch, preto je potrebné miestnosť často vetrať, aby nedochádzalo k vysušovaniu a prehrievaniu vzduchu (v ideálnom prípade by teplota v izbe pacienta nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov Celzia). Je vhodné použiť zvlhčovače. Aby dieťa nezmrzlo, je lepšie ho teplo obliecť.

Ako sa používajú hračky, hádanky a iné rušivé prvky Stolné hry nemá agresívnu povahu.
Okrem toho je potrebné venovať dostatočnú pozornosť výžive pacienta. Pre dojčené deti je žiaduce zvýšiť počet kŕmení znížením množstva jedla prijatého naraz. Starším deťom sa odporúča piť veľa zásaditých nápojov (džúsy, ovocné nápoje, čaje, mlieko, zásadité minerálky).

Kedy je nutná hospitalizácia?

Liečba v nemocnici je nevyhnutná pre stredne ťažké a ťažké ochorenie, ako aj v prítomnosti sprievodná patológiačo zvyšuje riziko komplikácií. Bábätká do dvoch rokov sú zvyčajne hospitalizované pre podozrenie na čierny kašeľ bez ohľadu na závažnosť príznakov ochorenia.

Aké lieky a fyzioterapeutické postupy sa používajú na čierny kašeľ?

Ako ukazujú štúdie, v kŕčovom období je lekárske zničenie infekcie čierneho kašľa nepraktické, pretože bordetella je už v tomto čase nezávisle vyplavená z tela a záchvaty kašľa sú spojené s kongestívnym zameraním excitácie v mozgu.

Preto sú antibiotiká predpísané iba v katarálnom období. Ampicilín a makrolidy (erytromycín, azitromycín) sú dosť účinné, deťom starším ako 12 rokov možno predpísať tetracyklíny. Údaje antibakteriálne látky užívané v stredných dávkach v krátkych kúrach.

Štandardné antitusiká na záchvaty čierneho kašľa sú neúčinné. Ak chcete znížiť aktivitu zamerania excitácie v mozgu, vymenujte psychofarmaká- neuroleptiká (chlórpromazín alebo droperidol v vekové dávky). Pretože tieto lieky sú sedatívne, je najlepšie ich užívať pred spaním alebo večer. Na ten istý účel môžete použiť trankvilizér (Relanium - intramuskulárne alebo perorálne vo vekovej dávke).

Pri miernych formách čierneho kašľa sa predpisujú antihistaminiká na zastavenie záchvatov kašľa – pipolfen a suprastin, ktoré majú antialergické a sedatívne účinky. Difenhydramín sa nepoužíva, pretože tento liek spôsobuje suchosť slizníc a môže prispieť k zvýšeniu kašľa.
Pri ťažkých formách čierneho kašľa s výraznou alergickou zložkou niektorí lekári uvádzajú výrazné zlepšenie pri užívaní glukokortikoidov (prednizolón).

Všetky vyššie uvedené prostriedky sa berú, kým záchvaty kŕčovitého kašľa nezmiznú (zvyčajne 7-10 dní).

Okrem toho sa na riedenie viskózneho spúta používajú inhalácie proteolytických enzýmov - chymopsínu a chymotrypsínu a pri ťažkých záchvatoch kašľa sa používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu (pentoxifylín, vinprocetín) na prevenciu hypoxie centrálneho nervového systému.

Na zlepšenie výtoku spúta, masáž a dychové cvičenia. V obdobiach riešenia a rekonvalescencie sú predpísané všeobecné posilňujúce fyzioterapeutické postupy a kurzy vitamínovej terapie.

Alternatívne metódy liečby čierneho kašľa

IN tradičná medicína Na liečbu čierneho kašľa sa tradične používa liek, ako sú listy psyllia. Známa rastlina má výrazný expektoračný a protizápalový účinok. Aby sa zabránilo záchvatom kašľa a skvapalnil spút, pripravuje sa nápoj z mladých listov plantain naplnených vriacou vodou s medom.
Tiež ľudoví bylinkári radia zbaviť sa záchvatov bolestivého kašľa pomocou obvyklého Cibuľa. K tomu treba šupky z 10 cibúľ povariť v litri vody, kým sa polovica tekutiny nevyvarí, potom zliať a precediť. Pite pol pohára trikrát denne po jedle.

Na skvapalnenie spúta s čiernym kašľom sa používa aj infúzia trojfarebnej fialky: 100 g trávy sa naleje do 200 g vriacej vody a nechá sa pol hodiny vylúhovať. Potom prefiltrujte a užívajte 100 g dvakrát denne.

Čierny kašeľ patrí medzi najzávažnejšie ochorenia postihujúce dýchacie cesty. Napriek tomu, že je tento neduh považovaný za problém minulých rokov, v súčasnosti sa občas vyskytuje. Ochorenie má infekčnú etiológiu. Čierny kašeľ je zvyčajne akútny charakteristické príznaky- kŕčovitý kašeľ. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najčastejšie ňou trpia deti. Ale niekedy existujú príznaky a symptómy čierneho kašľa u dospelých, liečba sa v tomto prípade líši od rovnakej formy ochorenia u detí. Obdobie choroby trvá približne 6 týždňov a počas tejto doby choroba bráni človeku viesť normálny život. Môžete sa zbaviť čierneho kašľa len kontaktovaním lekára o pomoc.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz choroby je celkom jasný. Najcharakteristickejším príznakom čierneho kašľa je kašeľ. V počiatočnom štádiu je suchý a spôsobuje malé obavy. Mnohí pacienti si to mýlia so symptómom prechladnutia. Postupom času sa však kašeľ stáva záchvatovitým a stáva sa čoraz dotieravejším. Okrem toho začína byť pacient rušený inými prejavmi charakteristickými pre čierny kašeľ, napríklad:

• kolísanie krvného tlaku;
• Nepríjemné pocity v krku;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Sčervenanie tváre;
• Všeobecná nevoľnosť a strata chuti do jedla.
• zvýšené potenie;
• Subfebrilná teplota.

Záchvaty kašľa spravidla prekonajú pacienta v noci. Niekedy im predchádza pocit bolesti v krku, kýchanie, pocit ťažoby na hrudníku. Človek sa snaží zaujať čo najpohodlnejšiu pozíciu, aby mohol kašľať. Nakloní sa dopredu, tvár mu sčervenie a žily na krku sa mu natiahnu napätím. Povaha a intenzita vyššie uvedených príznakov čierneho kašľa u dospelých a ich liečba do značnej miery závisia od individuálnych charakteristík tela pacienta.

K prenosu infekcie zvyčajne dochádza osobným kontaktom s chorým človekom. Na infekciu stačí vzdialenosť 1,5-2 metrov. Provokujúce faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia, ako napríklad:

• Oslabená imunita;
• Obdobie jeseň-zima;
• Prítomnosť iných SARS.
• Vrodené patológie dýchacieho traktu;
• Zostaňte na miestach veľký zhluk z ľudí.

Čierny kašeľ spôsobuje baktéria Bordetella pertussis. Zdrojom nákazy je chorý človek. Cesta prenosu je vzduchom. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom najmenších kvapôčok hlienu vylučovaných počas:

• kýchanie;
• kašeľ;
• konverzácia;
• Trhanie.

Stojí za to povedať, že patogénny mikroorganizmus rýchlo zomiera pod vplyvom vysokých a nízkych teplôt. Vreckovky a iné osobné veci preto nepredstavujú pre ľudí naokolo veľkú hrozbu.

Ktorý lekár vylieči?

Ak sa objavia charakteristické znaky čierneho kašľa, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Práve tam vám poskytnú pomoc kvalifikovaní odborníci. Po prvé, otázka, ako liečiť čierny kašeľ u dospelých, by sa mala položiť terapeutovi. Tento lekár si vypočuje sťažnosti pacienta a pošle ho k špecialistovi s užším profilom. Čierny kašeľ sa diagnostikuje a lieči:

Aby bolo možné správne zostaviť priebeh liečby čierneho kašľa, odborník sa musí oboznámiť s klinickým obrazom choroby a študovať jednotlivé charakteristiky tela konkrétneho pacienta. Za týmto účelom vykoná ústny prieskum, počas ktorého sa opýta:

1. Ako dlho si sa trápil nepohodlie v hrdle?
2. Trpíte záchvatmi kašľa?
3. Či to nebolo v V poslednej dobe kontakt s nosičom mikroorganizmu?
4. Ako často trpíte SARS?
5. V akom stave ochranné funkcie tvoje telo?
6. Tečie z nosa?
7. Kedy je záchvat kašľa najintenzívnejší?

Lekár môže tiež vyšetriť očné skléry na začervenanie a slzenie. cievy. Okrem toho bude merať arteriálny tlak a pulzovej frekvencie. Až potom odborník vypíše odporúčanie na vykonanie diagnostiky hardvéru.

Možnosti liečby čierneho kašľa u dospelých

Hneď ako budú výsledky testov pripravené, lekár po oboznámení sa s nimi vypracuje priebeh terapeutických opatrení zameraných na odstránenie príčin a symptómov ochorenia. Liečba čierneho kašľa u dospelých zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• antibiotiká;
• antihistaminiká;
• Spazmolytiká;
• sedatívne lieky;
• neuroleptiká;
• Expektoranti.

Inhalácia navyše urýchli proces hojenia. S miernou formou ochorenia pacient nepotrebuje odpočinok na lôžku. Naopak, pacient by sa mal čo najčastejšie pohybovať a chodiť na čerstvom vzduchu. Záchvaty kašľa sa ľahšie znášajú v chlade, preto miestnosť, v ktorej sa nachádza človek trpiaci čiernym kašľom, treba čo najčastejšie vetrať. Pacientovi sa tiež odporúča piť veľa alkalických nápojov, napríklad džúsov, ovocných nápojov, bylinkové čaje. V období rekonvalescencie je indikovaný príjem vitamínov skupín A, B, C, E. Nemocničná liečba je potrebná len v prípadoch ťažkého a stredného čierneho kašľa. Niekedy sa skladá umelé vetranie pľúca.

Čo ak sa nelieči?

Boj proti chorobe musí byť profesionálny a včasný. Aby ste sa zbavili príznakov čierneho kašľa, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania lekára. V opačnom prípade choroba ohrozuje vážne následky. Najčastejšou komplikáciou je zápal pľúc. Vyvíja sa na pozadí čierneho kašľa alebo sekundárnej bakteriálnej infekcie. Medzi ďalšie komplikácie patria takéto patológie.

Čierny kašeľ bol dlho považovaný za detskú chorobu. Ale za posledných 5-7 rokov bola dospelá populácia čoraz viac vystavená infekcii horných dýchacích ciest. Samotná choroba nie je taká nebezpečná ako komplikácie po nej. V zriedkavých prípadoch je to možné smrť keď je telo oslabené a dochádza k sekundárnemu bakteriálna infekcia. Diagnostiku komplikujú symptómy podobné SARS, teda neochota človeka navštíviť lekára kvôli bežnému kašľu. Vedieť, ako liečiť čierny kašeľ a zabrániť jeho rozvoju, môže pomôcť predchádzať škodlivým zdravotným následkom.

Všeobecné charakteristiky čierneho kašľa

Pôvodcom čierneho kašľa je bordella pertussis alebo baktéria Bordet-Gangu. Zomiera pri náraze. vysoké teploty, ultrafialové lúče a dezinfekčné prostriedky. Zdrojom nákazy je človek v konečnom štádiu inkubačnej doby. Choroba sa prenáša z nosiča iba vzdušnými kvapôčkami.. V tomto prípade musí byť kontakt vo vzdialenosti najmenej 2 metre.

Infikovaná osoba alebo nosič pri kýchaní, rozprávaní, kašľaní vystrekuje kvapôčky slín, v ktorých sa baktéria nachádza. Ďalej na sliznici hrtana zdravý človek vstupuje patogén, ktorý s každým nádychom preniká hlbšie. Toxín ​​produkovaný baktériou ovplyvňuje sliznicu horných dýchacích ciest. Výsledkom je podráždenie bronchiálnych receptorov.

Pri nekomplikovanom čiernom kašli sú zmeny na vnútorných orgánoch minimálne. Je to spôsobené tým, že patogénne baktérie sa množia iba v sliznici horných dýchacích ciest. Mikrobiálne agens sa nedostanú do krvného obehu, ale situácia sa môže dramaticky zhoršiť, ak dôjde k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Patogénne faktoryčierny kašeľ vyvolať alergické reakciečo má za následok dlhý, bolestivý kašeľ.

Príznaky čierneho kašľa u dospelých

Latentné obdobie infekcie trvá od 3 do 14 dní. Existujú 3 štádiá čierneho kašľa:

1. katarálny. Objavuje sa kašeľ, nádcha, kýchanie - všetky príznaky prechladnutia. Telesná teplota sa môže mierne zvýšiť.
2. Paroxysmálne. Vyskytujú sa záchvaty kŕčovitého kašľa s výskytom sekrétov slizníc. Súčasne sa tvár stáva fialovou, v pľúcach sa objavuje charakteristická píšťalka.
3. Rekonvalescentný. Kašeľ prestáva byť kŕčovitý, celková pohoda sa zlepšuje. Nastáva obdobie zotavenia.

Na základe štádií ochorenia je charakterizovaný čierny kašeľ u dospelých bežné príznaky infekcií . Tie obsahujú:

• paroxysmálny kašeľ;
• slzenie, kýchanie;
• bolesť hrdla a bolesť hrdla;
• upchatie nosa;
• poruchy spánku;
• zníženie výkonu.

Diagnóza čierneho kašľa

Symptómy infekčný kašeľ v prvom štádiu je podobný prechladnutiu alebo chrípke, čo sťažuje diagnostiku čierneho kašľa. Aj skúsení lekári rozpoznajú chorobu až v 2. štádiu vývoja. Aby sa vylúčila pneumónia, tuberkulóza, je predpísané röntgenové vyšetrenie pľúc. Zvýšenie hladiny leukocytov a lymfocytov v krvnom teste nepotvrdzuje vznik čierneho kašľa, dokazuje len prítomnosť infekcie v tele.

efektívnymi spôsobmi určenie príčiny kŕčovitého kašľa sú výter z nosa a kultivácia spúta. Ten druhý odkazuje laboratórny výskum, pri ktorej pacient kašle na špeciálnu platničku pokrytú živnou pôdou. Vloží sa do termostatu a po určitom čase sa pozoruje výskyt kolónie baktérií čierneho kašľa, čo potvrdzuje primárnu diagnózu.

Liečba čierneho kašľa u dospelých

Terapia infekčného kašľa bez komplikácií sa môže vykonávať ambulantne podľa schémy určenej lekárom. Liečba čierneho kašľa si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa lieky, ľudové lieky a súlad všeobecné pravidlá. Medzi posledné patria:

• izolácia pacienta od ostatných;
• denné mokré čistenie a vetranie miestnosti s infikovanou osobou;
• vylúčenie faktorov vyvolávajúcich bolestivý kašeľ (fajčenie, výpary z dopravy, vietor).

Liečebná terapia

Liečba infekcie horných dýchacích ciest zahŕňa použitie antibiotík. Doba účinnosti pre medikamentózna liečba- prvých 14 dní. Po 3 týždňoch nie je vhodné nasadiť antibiotiká na čierny kašeľ, pretože baktérie samy odumierajú a kašeľ pokračuje z pôsobenia toxínu, ktorý produkuje bordetella. Čierny kašeľ u dospelých v miernej forme je liečený liekmi Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline. Efektívny príjem makrolidov:

• azitromycín;
• erytromycín;
• Klaritromycín.

Stredné a ťažké formy ochorenia vyžadujú dodatočná liečba. Antibiotiká na čierny kašeľ u dospelých sú doplnené cefalosporínovými prípravkami - Ceftriaxone, Zinnat. Na zmiernenie opuchu hrtana sú predpísané hormonálne činidlá skupiny kortikosteroidov - Prednizolón, Kenakort. Antitusiká pomáhajú zmierniť kašeľ - Ascoril. Komplexná liečbačierny kašeľ zahŕňa použitie expektorantov, riedidiel spúta - Ambroxol, Bromhexin.

Antibiotiká na čierny kašeľ u dospelých dopĺňajú mnohí lekári homeopatické prípravky. Nepôsobia na baktériu Borde-Jangu, ale pomáhajú zmierniť príznaky a skrátiť trvanie ochorenia. TO homeopatické lieky z čierneho kašľa zahŕňajú:

• Pulsatilla.
• Aconite.
• Belladonna.
• Síra.
• rosička.

Ľudové prostriedky

Prispieva použitie tradičnej medicíny pri liečbe čierneho kašľa skoré uzdravenie . najviac známymi prostriedkami sú slnečnicové semienka. Semená v množstve 3 lyžice. lyžice sa musia umyť a vysušiť v rúre. Potom pomelieme najemno. Zmiešajte 300 ml vody s lyžicou medu a vysypte tento prášok zo semienok. Výslednú zmes varte, kým sa objem nezníži na polovicu. Potom vývar ochlaďte a preceďte, užívajte 5-6 krát niekoľko dúškov na dávku.

Recepty na liečbu infekčného kašľa nestačí. Tie obsahujú:

1. 2 polievkové lyžice. lyžice nasekaného cesnaku by sa mali naliať so 100 g rozpusteného masla. Studená zmes sa má trieť na chodidlách. Potom si musíte na nohy obliecť teplé ponožky.
2. jedľa a gáfrový olej treba zmiešať v pomere 1:1 s octom. Vo výslednom roztoku navlhčite bavlnenú obrúsku, urobte obklad v oblasti priedušiek pacienta a zabaľte ho teplou prikrývkou.
3. 100 ml rastlinného oleja sa musí zmiešať s 5 mletými strúčikmi cesnaku. Zmes by sa mala variť 5-7 minút, ochladiť a užívať každé 3 hodiny v čajovej lyžičke počas 3 dní.

čierny kašeľ počas tehotenstva

Nepríjemné ochorenie neobchádza ani tehotné ženy. Vývoj príznakov čierneho kašľa sa vyskytuje postupne s nárastom na 2-3 týždne. Infekcia môže vyvolať patológie vývoja plodu:

• srdcovo-cievne ochorenia;
• strata sluchu, vrodená hluchota;
• anomálie vo vývoji genitourinárneho a tráviaceho systému;
• rozmazané videnie (katarakta);
• poraziť kostrový systém;
• hemoragický syndróm;
• narušenie CNS.

V skorých štádiách tehotenstva, najmä prvých 8 týždňov, je čierny kašeľ najnebezpečnejší. Riziko anomálií u nenarodeného dieťaťa je takmer 100%. To môže viesť k potratu alebo mŕtvemu pôrodu. V takýchto situáciách lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo. S nárastom obdobia sa riziko možných patológií znižuje. Ak žena, ktorá čaká dieťa, bola v kontakte s chorým čiernym kašľom, je potrebné vykonávať priebežné vyšetrenia na sledovanie stavu.

Liečba čierneho kašľa u tehotných žien sa vykonáva s použitím jemných antibiotík (Sumamed), antitusík rastlinného pôvodu(Mukaltin) a ľudové spôsoby terapie, ktoré sú v tejto polohe prijateľné. Dieťa narodené infikovanej matke sa má liečiť azitromycínom vo veku 1 mesiaca. Toto antibiotikum má najmenší zoznam vedľajšie účinky.

Použitie ľudových prostriedkov u tehotných žien je tiež možné. Domáce recepty na čierny kašeľ:

1. 1 g múmie by sa malo rozpustiť v 5 polievkových lyžiciach. lyžice teplej vody. Má sa užívať 1-krát denne 20 minút pred jedlom po dobu 10 dní.
2. Pol kilogramu nakrájanej cibule sa musí zmiešať s 500 g medu a naliať 400 g vody. Varte na miernom ohni asi 2 hodiny. Potom ochlaďte, užívajte niekoľkokrát denne, 5 lyžičiek naraz.
3. 3 lyžičky púčiky borovice zmiešame s 2 lyžičkami skorocelu a podbeľu. Zmes nalejte 600 g vriacej vody, trvať na hodinu. Vezmite 3 čajové lyžičky trikrát denne.

Komplikácie po čiernom kašli u dospelých

V prípade predčasnej liečby po infekcii dochádza k negatívnym zdravotným následkom.. Tie obsahujú:

• patológia mozgu - záchvaty, strata vedomia;
• bronchitída, zápal pľúc ako sekundárna infekcia;
• krvácanie, pupočná kýla kvôli silný kašeľ;
• srdcové a pľúcna insuficiencia kvôli neustálym prerušeniam dýchania;
• smrť v dôsledku oslabenia imunity a ťažkého vývoja ochorenia.

Komplikáciám sa dá vyhnúť, ak je čierny kašeľ u dospelých diagnostikovaný včas a potrebná liečba. Je dôležité zabrániť prechodu choroby do terminálneho štádia. Aby ste to urobili, musíte pri prvom príznaku malátnosti kontaktovať špecialistu, jasne dodržiavať pokyny lekára.

Prevencia

Keďže čierny kašeľ sa prenáša vzduchom, treba sa vyhýbať kontaktu s infikovanými ľuďmi. Dodržiavanie tohto jednoduché pravidlo komplikované tým, že v inkubačnej dobe sa choroba prejavuje ako bežná nádcha, samotný pacient si nemusí byť vedomý prítomnosti ohniska zápalu v tele. Podľa štatistík o kontakte je riziko možnej infekcie čiernym kašľom 96%.

najrozumnejšie a účinná prevencia choroba u dospelých je očkovanie. Počnúc detstva, je potrebné aplikovať sérum proti čiernemu kašľu trikrát. Je súčasťou DPT – komplexného očkovania proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Dospelá populácia je imunizovaná. Spočíva v zavedení imunoglobulínu, ktorý obsahuje protilátky proti tejto chorobe.

Video

Čierny kašeľ je klasifikovaný ako akútne infekčné ochorenie charakterizované ťažkým záchvatovitým kašľom. Pôvodcom ochorenia je čierny kašeľ (baktéria bordetella). Ochorenie sa dá liečiť liekmi aj ľudovými prostriedkami, ale hospitalizácia je len pre pacientov vo vážnom stave.

Tvorí sa čierny kašeľ

V medicíne existujú tri formy uvažovaného infekčná choroba:

• typický- proces vývoja choroby prebieha podľa klasickej schémy;
• atypické- svetlý závažné príznakyčierny kašeľ chýba, pacient sa obáva len paroxyzmálneho kašľa s periodickými obdobiami vymiznutia;
• bakterionosič- pacient je nositeľom vírusu čierneho kašľa, ale sám touto infekciou neochorie (bez príznakov).

Spôsoby infekcie

Infekcia čiernym kašľom vzniká len od chorého človeka, prípadne od bakterionosiča (keď je vírus v tele prítomný, ale človek sám čierny kašeľ nemá) – vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zároveň sa človek považuje za infekčného nielen priamo na vrchole ochorenia, ale aj do 30 dní po absolvovaní plnej liečby. Inkubačná doba čierneho kašľa je 5 až 14 dní.

príznaky čierneho kašľa

Pre príslušné infekčné ochorenie punc je postupný nárast / pribúdanie symptómov. Celé obdobie ochorenia je rozdelené do niekoľkých štádií:

1. Inkubačná doba- obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov ochorenia.
2. Obdobie prekurzorov choroby- prodromálne obdobie:

• objavuje sa kašeľ - suchý, nenápadný, ale večer a v noci sa zintenzívňuje;
• telesná teplota stúpa na subfebrilné indikátory (37-38 stupňov);
• všeobecný blahobyt sa nezhoršuje.

Poznámka: trvanie obdobia prekurzora choroby je 1-2 týždne.

Poznámka:kŕčovité obdobie je charakterizované apnoe – krátkodobým zastavením dýchania (30 – 60 sekúnd).

1. Obdobie povolenia(spätný vývoj). Symptómy začínajú miznúť – najskôr sa zastavia záchvaty s apnoe a kŕčovité pohyby tela, telesná teplota sa stabilizuje.

Aj po úplnom vyliečení čierneho kašľa môže pacienta trápiť kašeľ, ktorý sa však vyznačuje absenciou záchvatov a kŕčov. Ak je podobný príznak prítomný do 3 týždňov po odstránení diagnózy čierneho kašľa, potom sa nie je čoho obávať - ​​to je norma.

Ako sa čierny kašeľ diagnostikuje?

Na stanovenie diagnózy lekár používa niekoľko diagnostických metód:

Metódy liečby čierneho kašľa u detí a dospelých

Dôležité:čierny kašeľ sa lieči doma, hospitalizácia je indikovaná len pri ťažkom priebehu predmetného infekčného ochorenia, keď má pacient poruchy vo fungovaní dýchacieho systému a krvného obehu mozgu.

Liečebná terapia

Keďže pacient počas rozvoja čierneho kašľa zažíva skutočné muky z každého záchvatu kašľa, lekári sa snažia jeho stav čo najviac zmierniť. Liečebný režim pre príslušné infekčné ochorenie spočíva v predpisovaní nasledujúcich liekov:

• bronchodilatačné lieky- rozširujú priesvit priedušiek a pôsobia proti rozvoju kŕčov;
• mukolytické lieky- najčastejšie sa používajú vo forme inhalácií, podstata účinku: zriedený spút, zabezpečenie jeho voľného odtoku;
• antitusiká- lekári ich zriedka predpisujú, pretože účinnosť takýchto liekov na čierny kašeľ je minimálna;
• sedatíva a vazodilatanciá- sú schopné zlepšiť krvný obeh v mozgu, pracovať "vpredu" zabraňujúce rozvoju hladovania kyslíkom.

Liečba čierneho kašľa sa uskutočňuje individuálne, pretože u každého pacienta je priebeh ochorenia iný. Napríklad pri ťažkom priebehu ochorenia alebo infekcii vírusom čierneho kašľa v ranom detstve sa zvyšuje riziko vzniku hypoxie (kyslíkového hladovania mozgu). Preto je vhodné:

• kyslíková terapia- cez špeciálnu masku alebo stan (pre novorodencov a dojčatá) sa do tela detí privádza vzduch s vysoký obsahčistý kyslík;
• nootropná lieková terapia- zlepšujú sa metabolické procesy prechod v mozgu;
• dvojdňová liečba glukokortikosteroidnými hormónmi- rýchlo a účinne znižujú intenzitu záchvatov konvulzívneho kašľa, zmierňujú apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania).

Ak má pacient precitlivenosť resp individuálna intolerancia akékoľvek lieky, psycho-emocionálne vzrušenie je zaznamenané, potom môžu lekári predpisovať a. Počas obdobia zotavenia a rehabilitácie by pacienti mali absolvovať vitamínovú terapiu - vitamíny skupín B, C a A pomôžu rýchlo obnoviť telo a zvýšiť úroveň imunity. Poznámka: antibakteriálne lieky(antibiotiká) je vhodné ordinovať len v prvých 10 dňoch ochorenia, alebo pri komplikáciách v podobe zápalu horných dýchacích ciest () a.

etnoveda

V ľudovom liečiteľstve existuje niekoľko receptov, ktoré pomôžu rýchlejšie vyliečiť čierny kašeľ. Sú schválené oficiálna medicína, ale mali by sa používať iba ako dodatočné postupy - bez liekov sa nezaobídete. Pri diagnostikovaní čierneho kašľa u detí aj dospelých by sa preto mali používať nasledujúce recepty:

1. Vezmite 5 klinčekov (mali by byť stredne veľké), rozdrvte a povarte v pohári nepasterizovaného mlieka. Liečivo musíte variť 5-7 minút a užívať každé 3 hodiny počas 3 dní v rade.
2. Nalejte dve polievkové lyžice jemne nasekaného cesnaku s rozpusteným maslom v množstve 100 gramov. Nechajte zmes trochu stuhnúť - v noci sa musí vtierať do chodidiel, nohy by sa mali niečím navrchu zahriať (nosiť vlnené ponožky).
3. Zmiešajte gáfor a jedľový olej, stolový ocot v rovnakých množstvách. Vo výslednej zmesi navlhčite akúkoľvek handru, vytlačte ju a priložte na hornú časť hrudníka chorého človeka. Takýto obklad sa robí v noci, na vrchu musíte pacienta zakryť niečím teplým. Tento recept je vhodný pre dospelých a deti od 13 rokov.
4. Vezmite obyčajné slnečnicové semienka, osušte ich v rúre alebo na panvici (nevyprážajte!), rozdrvte a zalejte vodou s medom (pomery: 3 lyžice semienok, lyžica medu, 300 ml vody). Výsledný produkt sa musí priviesť do varu a variť, kým nezostane presne polovica vývaru. Tu ho treba ochladiť, prefiltrovať a užívať počas dňa po malých dúškoch.

Pacient s diagnózou čierny kašeľ by mal pravidelne absolvovať prechádzky na čerstvom vzduchu – odporúča sa chodiť každý deň aspoň 2 hodiny. Takéto prechádzky zmierňujú záchvaty kašľa, slúžia ako prevencia kyslíkového hladovania mozgu. Na niektorých klinikách tradičných liečiteľov existuje také odporúčanie: pacienti s čiernym kašľom by sa mali každé ráno prejsť v blízkosti rieky a vdychovať jej výpary po dobu 20 minút. Liečitelia tvrdia, že po 5 dňoch pravidelných procedúr príznaky príslušnej infekčnej choroby zmiznú. Takže môžete kombinovať vonkajšie prechádzky s implementáciou tohto odporúčania.
Denný režim by mal byť čo „najsprávnejší“, mal by:

• vyhnúť sa nervovým šokom;
• jasne pozorovať striedanie období odpočinku a bdelosti;
• vylúčte akúkoľvek fyzickú aktivitu (aj keď potrebujete chôdzu, skúste si sadnúť na lavičku v parku viac ako „chodiť“ kilometre).

Počas liečby čierneho kašľa je predpísaná diéta:

• vylúčené alkoholické nápoje, silný a čaj;
• jedlo je zahrnuté v strave bohaté na vitamín IN - kuracia pečeň, kuracie vajcia, tvaroh;
• vyprážané a údené jedlá sú vylúčené;
• mali by sa uprednostňovať pyré polievky;
• počet jedál za deň - najmenej 6, ale v malých porciách.

Možné komplikácie čierneho kašľa

Napriek tomu, že čierny kašeľ nie je považovaný za život ohrozujúce ochorenie, komplikácie sa môžu vyvinúť aj pri správnej liečbe. Tie obsahujú:

• bronchitída a zápal pľúc;
• encefalopatia - poškodenie mozgu, sprevádzané konvulzívnymi záchvatmi;
• vývoj pupočnej a / alebo inguinálnej hernie;
• krvácanie do očí a / alebo mozgu;

Poznámka:rozvoj hernií, rôzne krvácania a prolapsy konečníka sa vyskytujú len na pozadí silného kašľa - dochádza k prepätiu svalov a väzov, sú oslabené.

Prevencia čierneho kašľa

Odporúčame prečítať:

Jediným spôsobom ochrany pred infekciou vírusom čierneho kašľa je očkovanie. Poskytuje sa bezplatne v rámci univerzálneho očkovania detí. Je potrebné vykonať tri očkovania s intervalom 3 mesiacov. Prvýkrát sa vakcína podáva vo veku 3 mesiacov a preočkovanie (posledné) sa vykonáva už v 18. mesiaci.

Regionálne je možné zmeniť schému preočkovania - napríklad v regióne Sverdlovsk sa vykonáva ešte jedno preočkovanie vo veku 6 rokov.

Ak už došlo k infekcii čiernym kašľom, potom musí byť takýto pacient urgentne izolovaný od detského a dospelého kolektívu na dobu 30 dní. V tom prípade v detský ústav(predškolská alebo školská) je okamžite zavedená dvojtýždňová karanténa. Čierny kašeľ je dobre známa infekcia, ktorá je liečiteľná a často prechádza bez akýchkoľvek komplikácií. Ale kontrola lekárov počas obdobia terapeutických opatrení je povinná - to pomôže zabrániť vývoju rôzne druhy následky a komplikácie. Ak bol človek aspoň raz chorý na čierny kašeľ, potom si vytvára celoživotnú imunitu. O príznakoch čierneho kašľa, liečbe túto chorobu a jej prevenciu v tejto videorecenzii hovorí pediater doktor Komarovsky.