Dolná čeľusť dopredu: maloklúzia a jej korekcia. Ako opraviť predné zuby, ak po nasadení strojčeka trčia

Čo je to predkus? Ide o abnormálne usporiadanie zubov v ústach. Malocclusion má nielen vonkajšiu neatraktívnosť, ale aj fyziologické dôsledky vo forme tráviacich ťažkostí a skorého zubného kazu. Korekcia uhryznutia je možná v každom veku, ale najúčinnejšia je v detstve a dospievaní – do 14 rokov. Aké sú vlastnosti korekcie maloklúzie u dieťaťa a dospelého? Aké by malo byť ideálne sústo? A aké sú príčiny porušenia tvorby čeľuste?

Termín "oklúzia" sa vzťahuje na typ uzavretia zubov hornej a dolnej čeľuste pokojný stav, medzi jedlami.

Okrem tohto termínu existuje ešte jedno zubné označenie – oklúzia – ide o zatváranie zubov pri žuvaní potravy.

Zubná klasifikácia oklúzie rezákov, očných zubov a molárov je založená na dvoch faktoroch: veku osoby a umiestnení zubov v čeľusti. Podľa časového faktora sa uzavretie čeľustí nazýva:

• Dočasné (mliečne výrobky)- do 6 rokov (do prvého črenového zuba dieťaťa).
• Vymeniteľné (zmiešané)- 6-12 rokov (až na celú zmenu). Toto obdobie je charakterizované maximálnym rastom čeľustí a najviac zrýchleným metabolickým procesom. Liečba maloklúzie v tomto veku je účinná a rýchla. Náprava zhryzu sa dosiahne oveľa jednoduchšie ako vo vyššom veku.
• trvalé- po 14 rokoch. Korekcia uhryznutia v tomto období je možná, ale liečba je určená vekom. Čím sú mladšie, tým sú aktívnejšie metabolické procesy, tým ľahšie sa korunky pohybujú v čeľusti.

Správna fyziologická poloha zubov

Správne uzavretie sa nazýva fyziologické. Zubní lekári rozlišujú niekoľko typov normálneho uzáveru čeľuste. Spája ich jeden spoločný znak – nevytvárajú nezdravé následky vo forme fyziologických porúch. Vonkajšie znaky normálne zatváranie:

1. Symetrická oválna tvár s harmonickými črtami.
2. Horné korunky sú umiestnené na vrchu podobných koruniek spodného radu.
3. Stredná čiara tváre sa zhoduje so strednou čiarou medzi prednými rezákmi.

Typy správneho uzáveru:

• Rovno- rezné hrany zubov sa navzájom rovnomerne dotýkajú.
• ortognátny- horný rad zubov prekrýva dolný o malú časť svojej výšky (do 1/3 korunky).
• Biprognatické- oba rady zubov majú mierny sklon dopredu, smerom k perám, ale rezné hrany sú vo vzájomnom rovnomernom kontakte.
• Progénne- spodná čeľusť je mierne posunutá dopredu, ale rezné hrany zubov sú uzavreté.

Foto správneho sústa:

Malocclusion

Nesprávny skus sa nazýva abnormálny. Vyjadruje sa v neúplnom kontakte extrémnych rezných plôch protiľahlých rezákov, očných zubov a molárov. V dôsledku toho sa tvoria nesprávne žuvacie záťaže, je potrebné poradiť sa s ortodontistom a liečiť.

Existuje niekoľko typov abnormálneho usporiadania zubov v čeľusti. Väčšina z nich je výsledkom nedostatočného rozvoja čeľustnej kosti u dieťaťa. Sú jednotní spoločný majetok- postupne tvoria poruchy v práci tráviacich orgánov, porušujú symetriu tváre. Človek potrebuje liečbu, korekciu uhryznutia, aby sa predišlo ďalším nezdravým následkom.

Vonkajšie príznaky nesprávneho zatvárania zubov:

1. vyčnievajúce horná pera.
2. Vyčnievajúca spodná čeľusť.
3. Zakrivenie zubov a ich neúplný kontakt.
4. Nesúlad hrán protiľahlých žuvacích plôch.

Typy maloklúzie:

Distálny- vyjadrené v príliš silnom vývoji hornej čeľuste a nedostatočnom rozvoji dolnej čeľuste.

Foto a schéma - Distálny uzáver

Mesial- Spodná čeľusť je pred hornou.



Foto a schéma - mesiálny uzáver

Kríž- jeden z chrupov (buď horný alebo dolný) je nedostatočne vyvinutý v dôsledku nedostatočného rozvoja jednej z čeľustí, dochádza k posunu jednej čeľuste voči druhej doprava alebo doľava.


Fotografia a schéma zosieťovania

OTVORENÉ- dochádza k čiastočnému alebo úplnému neuzavretiu protiľahlých zubov.


Fotografia a schéma otvoreného uzáveru

Hlboký – horné zuby výrazne zatvorte spodné (viac ako ½ ich výšky).


Foto a schéma hlbokého upnutia

dystopický- posunutie jedného alebo viacerých zubov z ich normálneho umiestnenia v čeľusti.

Príčiny maloklúzie

Maloklúzia je spojená s dedičnosťou, podvýživou a nedostatočným mechanickým namáhaním čeľuste. Tu sú hlavné nepriaznivé faktory:

• genetické dedičstvo.
• Porušenie vnútromaternicového vývoja (nedostatok vápnika v období po 20. týždni).
• Nadmerné používanie cumlíka, cmúľanie prstov (malo by byť pod dohľadom dospelej osoby).
• Umelé kŕmenie (pri kŕmení dochádza k tvorbe svalov a čeľuste, u novorodenca je dolná čeľusť menšia ako horná, ich veľkosti sú vyrovnané s dostatočnou sacou záťažou na tvárové svaly).
• Dýchanie ústami (môže byť zlý zvyk alebo dôsledok zápalu nosohltanu, adenoidov).
• Príliš skoré odstránenie. Ak mliečny zub vypadne príliš skoro, vytvárajú sa podmienky pre vznik nesprávneho uzáveru čeľustí.
• Porušenie výživy a dodávky stopových prvkov, nedostatok alebo zlé vstrebávanie vápnika, fluóru.
• Metabolické poruchy.
• a nie je včasná liečba.
• Nedostatočné množstvo tuhej rastlinnej potravy v potrave (nedostatočné zaťaženie čeľustí) – následkom toho nie je správne vytvorený uzáver čeľuste dieťaťa.
• Poruchy rastu čeľustí v dôsledku rachitídy (nedáva dostatok priestoru na erupciu).
• Chronický zápal stredného ucha a iné ochorenia ORL (tvoria abnormálne dýchanie).
• Zranenia čeľuste.

Korekcia maloklúzie, jej liečba závisí od veku pacienta a úrovne nedostatočného rozvoja čeľuste.

Dôsledky maloklúzie u dospelých

Nesprávne uhryznutie spôsobuje nesprávne žuvanie, dýchanie, prehĺtanie, mimiku a reč.

Dôsledky uvedených fyziologických sú vyjadrené v ochoreniach tráviaceho traktu, logopedických odchýlkach a skorých zubných kazoch. Liečba chorôb gastrointestinálny trakt neúčinné, ak maloklúzia pretrváva.

Anomálie uhryznutia sa prejavujú v nasledujúcich fyziologických dôsledkoch:

• . Nesprávne zaťažovanie žuvacích plôch vedie k ich uvoľneniu. Tento stav sa tvorí vo veku 30-40 rokov (v závislosti od stupňa maloklúzie). Liečba je zložitá a nie vždy úspešná.
• Rýchle opotrebovanie, triesky žuvacej plochy koruniek.
• Patológia temporomandibulárneho kĺbu v mieste pripojenia dolnej čeľuste k spánkovej kosti. Pri takejto anomálii uhryznutia tieto kĺby vydávajú „cvakavý“ zvuk, keď sa otvoria čeľuste a ústa. Okrem toho sa tvoria časté bolesti hlavy.
• Deformácia čeľuste a deformácia tváre u dieťaťa.
• Chybná reč u dieťaťa a po - u dospelého.
• Respiračné zlyhanie - nedostatočné vetranie pľúc, spomalenie metabolických procesov v tele.
• Porušenie žuvania u dieťaťa a dospelého v dôsledku nedostatočného, ​​neúplného mletia potravy sa vytvára gastritída.
• Porušenie dikcie - často sprevádza otvorenú maloklúziu.
• Vzniká jednostranný kaz s krížovou neuzávierkou, pri ktorej sa potrava prežúva prevažne na jednej strane úst.

Ako opraviť predkus?

Korekcia maloklúzie trvá dlho. Spôsob liečby určuje ortodontista.

Korekcia zhryzu u dieťaťa, prípadné anomálie zhryzu môžu byť odstránené vo veku do 14 rokov, v období výmeny zubov a formovania ich trvalého uloženia v ďasne. Náprava uhryznutia u dospelých je ťažšia. Spravidla s použitím brikiet a odstránením niektorých molárov za sebou. Korekcia zhryzu na molároch vytvorených zuboch trvá dlho a je drahšia.

Čo robiť, ak sa na nesprávne uhryznutie prišlo už v dospelosti? Mám navštíviť ortodontistu alebo to nechať tak? S najväčšou pravdepodobnosťou vo veku 30 alebo 40 rokov majú majitelia nesprávnej polohy zubov už množstvo ochorení gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné poradiť sa s ortodontistom v každom veku.

Korekcia zhryzu bez brikiet

Čo robiť, ak je zatváranie zubov nesprávne a na stomatológiu nie je dosť peňazí? Môžete sa pokúsiť vykonať súbor špeciálnych cvičení. Zvlášť účinná je korekcia oklúzie cvičením u detí a dospievania. Keďže malocclusion je spojený s nedostatočným cvičením a nesprávnou výživou, môžete sa obrátiť na cvičenia, ktoré zaťažujú svaly čeľustí.

1. Otvorte ústa s námahou (ruka tlačí na bradu a pôsobí proti jej otvoreniu).
2. Otvorte ústa dokorán a rýchlo ich zatvorte.
3. Zdvihnite špičku jazyka na podnebie av tejto polohe otvorte a zatvorte ústa.

Denne žujte aj tvrdé jedlá. surová zelenina(mrkva, zeler, tekvica).

Tiež korekcia zhryzu bez brikiet sa dosahuje pasívnymi metódami, ktoré nevyžadujú fyzickú námahu pacienta:

(odnímateľné prevedenie vyrobené zo silikónu pre deti a polypropylénu pre dospelých, nasadiť celú čeľusť na niekoľko hodín denne alebo v noci).

(plastové konštrukcie sú trvalo na čeľusti).

(čiapky alebo taniere).

90% ľudí má maloklúziu. Všetky poruchy uzáveru sa tvoria v detstve. Preto je v detstva, v období výmeny zubov je potrebné pozorovať ortodontistu a včasnú liečbu. Najmä ak existuje genetická predispozícia a samotní rodičia dieťaťa majú vytvorenú maloklúziu.

Obdobie ortodontickej korekcie je dlhé, vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť pri dosahovaní cieľa. Čím neskôr sú výstuhy nainštalované, tým dlhšia bude doba korekcie. Procesy v kostnom tkanive prebiehajú oveľa pomalšie. Na korekciu kostných defektov sú potrebné roky nosenia strojčekov.

Nastal teda dlho očakávaný moment, kedy si môžete odstrániť otravné strojčeky. Zuby sa zarovnali, zuby zapadli na svoje miesto. Ak je liečba dokončená v tejto fáze, potom si majiteľ krásneho hollywoodskeho úsmevu po chvíli začne všimnúť, že predné zuby vyčnievajú dopredu. Čo sa stalo, prečo vyčnievajú? Môže za to ortodontista?

Koncept a príznaky maloklúzie

Objavil sa u vás predkus po nosení strojčeka? Vyčnievajú predné zuby zhora? Vyčnievajú pri zavretých zuboch horné rezáky ostro nad spodné? to distálnej oklúzie- jedna z možností patologického uhryznutia. Patológia oklúzie je anomália, pri ktorej je chrup voči sebe posunutý. Zuby sa úplne nezatvoria a zanechávajú medzeru.

Dôvody, prečo predné zuby môžu vyčnievať dopredu

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Takáto patológia po nosení strojčeka sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

1. V ťažkom prípade boli výstuhy odstránené predčasne. Navonok sa zuby vyrovnali, zlepšil sa skus. Z dôvodu dosiahnutia pozitívneho výsledku sa rozhodlo o odstránení rovnátka. Po určitom čase sa predné zuby začali vracať na pôvodné miesta.
2. Výstuhy boli nainštalované nesprávne a sila oblúkového drôtu nebola braná do úvahy. Napätie bolo nedostatočné, úplná korekcia nenastala, hoci strojčeky boli dlho nosené.
3. Pacient nedodržal všetky predpisy lekára a nezávisle sa rozhodol ukončiť liečbu, pretože rad sa vyrovnal.
4. Zlomenie konštrukcie konzoly, v dôsledku čoho bolo napätie nedostatočné a úplná korekcia zlyhala.
5. Neberie sa do úvahy anatomické vlastnosti pacient.
6. Korekcia rozvinutej anomálie nebola vykonaná včas kvôli zriedkavému pozorovaniu. Čím častejšie lekár kontroluje proces, tým lepší je výsledok.
7. Doba uchovávania po nasadení strojčeka sa nedodržiava.

Maloklúzia po nosení strojčeka bez korekcie môže viesť k veľkým zdravotným problémom. Je dôležité zaznamenať zmeny v uhryznutí v počiatočnom štádiu.

Negatívne dôsledky a komplikácie

• Deformácia tvárovej časti lebky - horná čeľusť vyčnieva, narúša vzhľad (odporúčame prečítať:). Horná pera tiež prudko vystupuje, čo spôsobuje disharmóniu. To môže viesť ku komplexu menejcennosti, pretože úsmev sa stáva škaredým.
• Porušenie procesu žuvania jedla. To môže ovplyvniť trávenie.
• Nerovnomerné rozloženie žuvacej záťaže vedie k obrusovaniu zubov a vzniku kazu.
• rozvoj periodontálneho ochorenia. to zápalové ochorenieďasná, čo pri predĺžení môže viesť k strate zubov.
• Problémy s temporomandibulárnym kĺbom. to bolesť v oblasti kĺbov až po rozvoj artritídy, neuralgie.
• Porušenie artikulácie, dikcie, ťažkosti s dýchaním.
• Ťažkosti v protetike.

Riešenie problémov

Po nosení strojčeka nasleduje retenčné obdobie. U niektorých pacientov môže v pokročilých prípadoch pokračovať až do konca života. Čím dlhšie boli strojčeky nosené, tým dlhšie bolo obdobie uchovávania.

Oblúková sila napätia neumožňuje pohyb zubov. Akonáhle sú strojčeky odstránené, väzy začnú sťahovať zuby späť a vrátia ich do pôvodnej polohy. To sa tiež nestane veľmi rýchlo, ale napriek tomu môže byť všetko úsilie vynaložené na nápravu márne. Zuby sa opäť začnú kriviť a zhryz je zlomený. Z tohto dôvodu čeľustný ortopéd upozorňuje pacienta na dlhodobú liečbu. Po odstránení výstuh je potrebné použiť držiaky - to sú zariadenia, ktoré vám umožňujú opraviť výsledok. Existujú odnímateľné a pevné držiaky.

Výber zariadenia závisí od mnohých faktorov. V miernych prípadoch sa používajú odnímateľné držiaky vo forme chrániča zubov. Ide o priehľadné alebo farebné prekrytia vyrobené zo špeciálneho plastu vo forme zubov. Sú vyrábané na zákazku. Nosia sa podľa určitej schémy, ktorú vypracuje lekár. Existuje veľa odrôd. Ak je to potrebné, môže byť do kappa zabudovaný aj kovový drôt na spevnenie konštrukcie.

V závažných prípadoch alebo keď sa nedosiahne úplný výsledok, sú umiestnené pevné držiaky. Najčastejšie ide o oblúk vyrobený z kovu, pripevnený k problémovým oblastiam, ktoré je potrebné opraviť. Tento postup vykonáva iba lekár. Pred upevnením oblúka sa vykoná sanitácia ústna dutina. Držiaky sú pripevnené s vnútri chrup a nespôsobujú také nepohodlie ako strojčeky. Výber držiaka závisí od formy patológie a výsledku po nasadení strojčeka. Ak došlo k maloklúzii, potom už je to tak vážny problém vyžadujúce korekciu pomocou špeciálnych zariadení.

Pre riešenia táto záležitosť musíte navštíviť ortodontistu. Čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie a stabilnejšie bude výsledok. Ak jeden alebo viac zubov vyčnieva, problém sa dá vyriešiť použitím faziet alebo koruniek.

Ak zuby vyčnievajú dopredu, je nevyhnutné nasadiť strojčeky, ktoré pomôžu opraviť zhryz a umiestniť zuby na miesto. Niekedy sa kvôli veľkej presnosti musí odstrániť jeden alebo viac zubov. Je to potrebné, aby bol priestor, kde sa zuby môžu pohybovať.

V záverečných fázach liečby strojčekmi, keď už nebolo možné dosiahnuť želaný efekt, môžete skúsiť situáciu napraviť pomocou Herbstovho aparátu a rôznych úprav. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré sa skladá z dvoch častí. Zhora sa čeľusť pohybuje späť a spodná sa pohybuje dopredu.

Prevencia

• Ak sa zistí problém, okamžite kontaktujte kompetentného ortodontistu.
• Prísne dodržiavajte odporúčania lekára, nenechajte si ujsť schôdzky na včasnú korekciu.
• Dodržujte poradie nosenia ortodontických aparátov (odporúčame prečítať:). V prípade problémov ihneď kontaktujte svojho lekára.
• Upravte spánok a odpočinok, vyhýbajte sa stresovým situáciám.
• Dodržujte zásady vyváženej stravy.

Správna a včasná liečba maloklúzie je kľúčom ku krásnemu úsmevu a zdraviu. Neváhajte kontaktovať špecialistu.

Nesprávne uhryznutie sa vyskytuje u každého druhého človeka na svete. Štatistiky uvádzajú obrovské čísla, ale v skutočnosti nie je všetko také smutné. Anomálie vo vývoji oklúzie môžu byť rôznej zložitosti. Hlavná vec je rýchlo identifikovať patológiu a začať liečbu. Mnohí rodičia si často ani nevšimnú, že ich dieťa má predkus. Čo robiť, ak existujú obavy z jeho výskytu? Čo to spôsobuje a aké príznaky o tom môžu povedať?

Ako rozlíšiť správne sústo od nesprávneho?

Anomáliu uhryznutia môžete určiť sami, ale hlavnou vecou je vedieť, ako sa majú zuby správne zatvárať. Ak horný chrup mierne prekrýva spodný, medzi rezákmi nie je priestor, zuby sú vo vzájomnom tesnom kontakte, potom je skus správny.

Ale ako určiť nesprávne uhryznutie u dieťaťa? Je potrebné urgentne liečiť všetky ostatné odchýlky? Ale nie je to tak. Správny skus možno rozdeliť do niekoľkých typov, ktoré umožňujú veľmi malé anomálie: mierne vyčnievanie spodnej časti alebo hlavná vec je, že fungovanie čeľuste by malo byť harmonické, bez poškodenia tela.

Uhryznutie s anomáliami neumožňuje správne vykonávať niektoré funkcie. V tomto prípade môže mať dieťa ťažkosti: s rečou, žuvaním a prehĺtaním, dýchaním a trávením.

Existuje niekoľko typov defektov, ale nemali by ste robiť diagnózu sami. Skutočnosť, že dieťa má maloklúziu (fotografie budú uvedené v článku), môže potvrdiť iba špecialista.

Ak existujú nejaké pochybnosti a obavy, potom v tomto prípade stojí za to kontaktovať lekára o radu.

Odrody maloklúzie

K dnešnému dňu lekári rozdeľujú anomálie uhryznutia do niekoľkých typov:

1. Distálny. Veľmi často sa nazýva aj prognatický. Tento typ sa vyznačuje nadmerným vývojom maxilárnej kosti, vďaka čomu je mierne dopredu. Tento typ môže byť vytvorený v dôsledku spadnutých zubov alebo zubných protéz.
2. Mesial. Iný názov je opačný. Táto anomália sa vyznačuje nedostatočným vývojom dolnej čeľuste. Táto patológia vedie k tomu, že rezáky na spodnej čeľusti prekrývajú rezáky umiestnené na hornej, zatiaľ čo pri reči a jedení dochádza k určitým nepríjemnostiam.
3. OTVORENÉ. Ak sa väčšina zubov nezatvorí, potom je to presne toto otvorený pohľad anomálie. Je považovaný za jeden z najťažších, jeho liečba si vyžaduje veľa času.
4. Hlboká maloklúzia u dieťaťa. Veľmi často lekári nazývajú tento typ traumatickým, a to všetko kvôli tomu, že vedie k rýchlemu vymazaniu skloviny na zuboch. Nebude to ťažké určiť sami, pretože horný rad zubov počas odpočinku úplne pokrýva spodný.
5. Kríž. Tento druh sa objavuje u ľudí s neúplne vytvorenou hornou alebo jednou stranou úst. Tento typ anomálie vyžaduje niekoľko metód terapie naraz: strojčeky a iné ortodontické aparáty.
6. Zníženie. Tento typ sa vyvíja u ľudí po skorej strate zubov alebo ich zničení.

Nie všetky vyššie uvedené druhy sa dajú jasne rozlíšiť. Iba lekár môže diagnostikovať a určiť príčiny maloklúzie u detí a dospelých.

Aké sú príčiny nesprávneho uhryznutia?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť maloklúziu.

1. Umelé kŕmenie. Dojčenie je maximálne prirodzené, všetky deti sa rodia s mierne skrátenou spodnou čeľusťou. Keď sa dieťa kŕmi materské mlieko, potom na to, aby ho získal, musí vynaložiť veľa úsilia, kým sa čeľusť lepšie vyvinie a vytvorí sa správny zhryz. Nie všetky mamičky ale majú možnosť dojčiť svoje dieťa, a tak nezostáva nič iné, len umelé kŕmenie. Ale tento typ kŕmenia by mal byť správny: dieťa by malo vypiť 200 ml zmesi za 15 minút a zároveň by ju malo dostať s osobitnou starostlivosťou. Iba v tomto prípade sa čeľusť vyvinie správne.
2. Dlhodobé dojčenie. Rodičia by si mali pamätať, že počas prvého roka a pol života by dojčenie nemalo spôsobovať veľké obavy, ale potom sa musíte uistiť, že sústo je správne vytvorené. Nútené sanie po dlhú dobu môže spôsobiť maloklúziu.
3. Neúplný vývoj čeľustí. Nedostatočný rozvoj čeľustí môže spôsobiť nesprávnu stravu. Od roku a pol musí byť v strave prítomná tuhá strava, aby sa dieťa naučilo správne žuť, inak môže mať dieťa nesprávne sústo.
4. Dedičnosť. Je veľmi ťažké vyrovnať sa s predispozíciou k maloklúzii v dôsledku dedičnosti. V tomto prípade musíte dieťa neustále sledovať:
   - ako spí, či má počas spánku otvorené ústa;
   - či je jeho hlava počas spánku hodená späť;
   Dáva si dlane pod líca?
   - vankúš by mal byť plochý.
5. Dummy. Príliš časté alebo dlhé používanie cumlíka môže viesť k abnormálnemu vývoju zhryzu. Najlepšie je, ak ho bábätko saje len 20 minút po jedle alebo aby rýchlejšie zaspalo.
6. Častý výtok z nosa a upchatý nos. Uistite sa, že urobíte všetko pre to, aby ste ho odstránili s upchatým nosom. Ak necháte všetko voľný priebeh, potom dieťa, ktoré nemôže dýchať nosom, prejde na dýchanie ústami, v tomto čase nefungujú svaly tváre správne, kosti lebky sú deformované a v dôsledku toho sa objaví abnormálny skus u dieťaťa o rok alebo o niečo neskôr.

Ak neprijmete žiadne opatrenia a nesledujete vývoj čeľuste dieťaťa, následky abnormálneho uhryznutia môžu byť oveľa vážnejšie.

Čo môže viesť k patológii uhryznutia?

Nesprávne uhryznutie u dieťaťa (foto nižšie to naznačuje) môže viesť nielen k estetickej zmene, ale aj k takýmto následkom:

• Rysy tváre sa môžu dramaticky zmeniť.
• Budú problémy s žuvaním jedla.
• Budú neustále bolesti hlavy.
• Zuby budú nerovnomerné.
• Poruchy trávenia.
• Predčasná strata zubov.
• Poškodenie zubov.

Aby sa takému zabránilo vážne následky je potrebné urýchlene začať liečbu. Ako opraviť maloklúziu u detí? Kedy musia rodičia biť na poplach a kedy je najlepší čas začať s terapiou?

Kedy by sa mali rodičia obávať zlého zhryzu dieťaťa?

Rodičia by mali už od narodenia sledovať vývin čeľuste bábätka, pozorovať, ako mu rašia prvé zúbky, či rastú správne. Ak sa pozriete pozorne, anomálie zhryzu budú viditeľné vizuálne: zuby nerastú tak, ako by mali, niektoré sú krivé alebo čeľusť môže jednoducho vyčnievať dopredu. V tomto prípade by rodičia nemali odkladať návštevu špecialistu.

Signálom môže byť aj nesprávna výslovnosť hlások zo strany dieťaťa, alebo si dieťa dlho saje prst. Ročná konzultácia so zubným lekárom neublíži a umožní vám kontrolovať proces vývoja uhryznutia.

Kedy je však lepšie začať s liečbou, ak sa zistí anomália? V akom veku dá terapia pekné výsledky?

Kedy je najlepší čas na liečbu predkusu u dieťaťa?

Nie je možné presne odpovedať na otázku, kedy začať liečbu abnormálneho uhryznutia. Názory lekárov sa značne líšia: niektorí veria, že liečba prinesie dobrý výsledok, iba ak sa začne čo najneskôr, a sú aj takí, ktorí veria, že liečba by sa mala začať čo najskôr. Mnohí lekári sa však zhodujú, že ak má dieťa maloklúziu, 5 rokov je najlepší čas na začatie liečby.

Práve v tomto veku je možné správne nasmerovať rast nielen zubov, ale aj čeľuste. Je možné meniť šírku oblohy, tvar čeľustných kostí a mnoho iného. Vo vyššom veku je možné upraviť tvar zubov, ale teraz nebude možné správne nasadiť čeľusť, kosti hrubnú.

Príznaky abnormálneho uhryznutia

Nesprávny skus sa môže prejaviť týmito príznakmi:

• Zuby mierne vyčnievajú dopredu alebo dozadu.
• Pri zatváraní zubov si môžete všimnúť nesprávne nastavenie čeľuste.
• Zuby sú silne krivé.
• Medzi zubami sú medzery.
• Rad zubov je nerovnomerný.

Konečnú diagnózu môže urobiť iba čeľustný ortopéd, ak mu nestačí vizuálne vyšetrenie, potom môže predpísať alebo urobiť odliatok zubov, aby presne určil, aký typ anomálie. Je však možné opraviť maloklúziu dieťaťa? vpred - je to liečiteľné?

Spôsoby, ako opraviť predkus

Dnes ortodontisti používajú päť hlavných metód na korekciu maloklúzie u detí. Každý z nich poskytuje vynikajúce výsledky terapie:

1. Myoterapia je špeciálny súbor cvičení. Dobré výsledky dáva len pri dočasnom uhryznutí. Celý komplex je zameraný na obnovenie normálneho tonusu všetkých svalov ústnej dutiny. To zase vedie k optimálnemu rastu čeľuste a v budúcnosti k správnej erupcii zubov.
2. Používanie ortodontických aparátov. Je možné opraviť maloklúziu u dieťaťa, ak má 2 roky alebo viac, pomocou špeciálnych zariadení. Pomáhajú násilne pohybovať zubami, kým nie sú v správnej polohe. Ak je dieťa mladšie ako 6 rokov, používajú sa taniere, cvičky alebo chrániče zubov. Ale ak je dieťa už staršie ako 10 rokov, potom všetky tieto zariadenia nepomôžu.
3. Komplexná liečba. Táto metóda terapie kombinuje zariadenia a manipulácie chirurgov. Je povolené používať od 6 rokov.
4. Operačný zásah.
5. Ortopedická korekcia uhryznutia.

Rôzne návrhy na korekciu uhryznutia u detí

Malocclusion u dieťaťa môžete opraviť pomocou špeciálnych zariadení. Každý z nich dáva svoje vlastné výsledky v terapii a lekár vyberie, ktorý z nich je vhodný pre konkrétne dieťa.

1. Dosky. Ide o odnímateľné štruktúry, ktoré sa často používajú na korekciu predkusu. Lekár nastaví platničku do úst dieťaťa pomocou špeciálnych pružín, slučiek a drôtených oblúkov. Pomocou takéhoto zariadenia môžete rozšíriť čeľusť, presunúť zuby, zabrániť ich krúteniu a zachrániť dieťa pred zlými návykmi. Ak dôjde k maloklúzii u dieťaťa, na zvládnutie patológie bude potrebný 1 rok a niekedy aj viac.
2. Ortodontickí tréneri. Rozdiel medzi týmito pomôckami a strojčekmi je v tom, že môžu byť použité na korekciu zhryzu aj u malých detí. Efekt liečby týmito prístrojmi je pre dieťa rýchlejší a pohodlnejší. Tenisky sú vyrobené zo silikónu a počas spánku ich musíte nosiť asi hodinu, deň aj noc.
3. Chrániče zubov. S ich pomocou to dokážete krátka doba správna maloklúzia u detí. Ošetrenie je veľmi pohodlné, keďže pomôcku je možné kedykoľvek vybrať, dieťa nepociťuje nepohodlie a zároveň je na zuboch takmer nepostrehnuteľné.
4. Rovnátka. Jedná sa o nesnímateľné prevedenie, neodstraňuje sa počas celej liečby. Skladá sa z oblúkov, ktoré sú pripevnené zámkami, a tie sú už nalepené na zuboch. Každý zo zámkov je zodpovedný za polohu konkrétneho zuba. Vďaka napätiu oblúkov je chrup zarovnaný. Práve tieto zariadenia sa najčastejšie používajú na liečbu všetkých typov anomálií uhryznutia. Existuje niekoľko druhov plastových, zafírových a lingválnych. Čo je lepšie vybrať v konkrétnom prípade, rozhodne lekár.

Metódy liečby a starostlivosti

Rodičia dieťaťa s maloklúziou musia vedieť, že liečba môže priniesť svoje nepríjemné chvíle. Na začiatku terapie môže dieťa pociťovať bolesť, podráždenie, trenie ďasien a líc. Ale po niekoľkých týždňoch by všetky príznaky mali prejsť. Nemali by ste sa riadiť pokynom dieťaťa, keď kňučí, čo je pre neho nepríjemné, účinok liečby bude lepší, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Po vložení korekčného zariadenia do úst dieťaťa sa oň treba starostlivo starať. K tomu špeciál zubná pasta a zubná niť.

Odnímateľné zariadenia sa musia dôkladne vyčistiť. Je tiež potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby ste vykonali úpravy a opravili dizajn.

Ale aby ste predišli zakriveniu uhryznutia, môžete prijať preventívne opatrenia.

Prevencia

Akonáhle zuby dieťaťa vybuchnú, musíte pravidelne navštevovať lekára. V tomto veku môžete prijať preventívne opatrenia a chrániť dieťa pred zlým zhryzom:

• Použitie myoterapie.
• Je možné zabrániť maloklúzii v nízky vek brúsením rezných hrán a hrbolčekov.
• Pomôcť môže aj ústna masáž, ale ako sa to robí správne, by mal ukázať odborník.

Každý vie, že ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť neskôr, a preto, aby ste predišli nedostatočnej klúzii u dieťaťa, musíte navštíviť ortodontistu aspoň raz za rok, a ak si všimnete zmeny medzi návštevami, potom skôr.

Pri ktorom sú zuby hornej čeľuste silne tlačené dopredu vo vzťahu k zubom dolnej čeľuste. Ak je to vyjadrené v jazyku ortodontistov, potom sa zhryz považuje za distálny, v ktorom sú prvé stoličky hornej a dolnej čeľuste uzavreté podľa druhej triedy uhla, to znamená, že znížená spodná čeľusť je za dominantnou hornou čeľusťou. .

Všeobecne povedané, takéto usporiadanie čeľustí nie je také vzácna udalosť a zaberá asi 30 percent prevalencie medzi európskym obyvateľstvom Zeme.

Pozrime sa, čo je v skutočnosti zlá distálna oklúzia, aké sú dôvody jej vzniku a či je potrebné zabrániť rozvoju distálnej oklúzie a liečiť ju, ak sa už vytvorila ...

Typy distálnej oklúzie a problémy, ktoré spôsobuje

V prvom rade si treba uvedomiť, že distálne uhryznutia sú takpovediac iné – respektíve a líšia sa aj problémy ľudí s takouto anomáliou.

Pri diagnostike distálnej oklúzie rozlišujú ortodontisti dve podtriedy: rozdiel je spôsobený polohou predných zubov, konkrétne rezákov, a sklon rezákov často veľmi ovplyvňuje priebeh patológie a taktiku liečby pacienta.

Takže napríklad v prvej podtriede distálnej oklúzie alebo, ako sa to tiež nazýva, horizontálneho typu distálnej oklúzie, rezáky dolnej čeľuste spočívajú svojimi reznými hranami na palatinových plochách horných rezákov, ktoré v otočiť, sú naklonené k hornej pere.

Pri triede 2, podtriede 2, alebo inými slovami, pri vertikálnom type distálneho zhryzu, rezné hrany dolných rezákov dosadajú na palatinálny tuberkul horných rezákov, zatiaľ čo horné stredné rezáky sú naklonené smerom k ústnej dutine. Niekedy sa horné predné zuby opierajú o ďasno, v dôsledku čoho ju zrania (traumatický uhryznutie).

Náklon rezákov ovplyvňuje nielen tvar tváre človeka, ktorý sa časom môže od normálu vzdialiť, ale aj špecifické problémy, ktoré predkus často sprevádzajú.

Napríklad vytvorenie otvoreného zhryzu v prednej oblasti (prvá podtrieda triedy II), to znamená, keď horné predné zuby vyčnievajú dopredu, vedie k zhoršenej výslovnosti zvuku, ťažkostiam s jedením a niekedy problémom s gastrointestinálnym traktom. trakte.

Nasledujúca fotografia zobrazuje príklad otvoreného uhryznutia:

V druhej podtriede triedy II je situácia opačná: v prednej časti sa vytvorí hlboký zhryz, to znamená, že predné horné zuby sa akoby ponoria dovnútra. Pacienti si všímajú pískanie, v niektorých prípadoch sa deti sťažujú na poranenia, ktoré im spôsobia spodné rezáky pri kontakte s mäkkým podnebím – takéto rany sa nehoja veľmi dlho, pretože mäkkých tkanív pri žuvaní sa neustále zrania.

Medzi ďalšie bežné problémy, ktoré sprevádzajú distálny zhryz, pacienti zaznamenávajú problémy s temporomandibulárnym kĺbom (TMJ): bolesť pri otváraní úst, bolesť pri žuvaní, bolesti hlavy, chrumkanie a klikanie v kĺbe. Tieto kĺbové poruchy vznikajú v dôsledku nesprávneho postavenia hlavy dolnej čeľuste v kĺbovej jamke, kompresie kĺbových väzov a prepätia žuvacích svalov. V priebehu času, pri absencii správnej liečby, príznaky môžu postupovať, čo núti osobu, aby sa uchýlila pravidelný príjem lieky proti bolesti.

Častým následkom distálnej oklúzie je aj ústup ďasien a klinovité defekty: v dôsledku nesprávneho postavenia čeľustí a zubov dochádza k mimovoľnému preťaženiu žuvacieho aparátu a kompenzačnej strate mäkkých tkanív ďasien. To všetko vedie k citlivosti zubov pri čistení zubov, pri konzumácii studených, kyslých a tvrdých jedál.

Na fotografii - recesia ďasien na spodnej časti dolných zubov:

Na poznámku

Nepríjemným dôsledkom dlhodobej prítomnosti distálnej oklúzie najmä v detskom veku je vývoj psychické problémy- najmä nízke sebavedomie: dieťa sa za seba hanbí vzhľad kvôli nesprávnemu stojace zuby bojí sa usmievať. Pri absencii včasnej adekvátnej liečby (korekcia uhryznutia) môžu takéto psychické problémy sprevádzať človeka v budúcnosti počas celého jeho dospelého života.

Okrem toho sa časom, ak sa distálny uzáver nelieči, niekedy pozorujú komplikácie ako predčasné obrusovanie zubov, ich patologická pohyblivosť a predčasná strata.

Ako sa môže zmeniť tvár pacienta v dôsledku distálneho uhryznutia (známky na tvári)

S rozvojom distálnej oklúzie zvyčajne tvár človeka prechádza príslušnými zmenami, a nie k lepšiemu. Takéto zmeny sú však do značnej miery reverzibilné: po ošetrení sa profil tváre vo väčšine prípadov vráti do stavu blízkeho fyziologická norma- zjednodušene povedané, človek začína vyzerať krajšie (jasne to vidno pri porovnaní fotiek pred a po ošetrení distálneho uzáveru).

Takže to, čo zvyčajne okamžite vydá distálne uhryznutie pri pohľade na tvár človeka:

Na poznámku

Niekedy pre úplné pochopenie klinický obraz a budovanie taktiky liečby, môže ortodontista vykonať špecifické klinické testy, napríklad Eshler-Bitnerov test, ktorý vám umožní určiť, ktorá z čeľustí je „vinná“ abnormálnym uhryznutím.

Na vykonanie testu si lekár zapamätá alebo odfotografuje profil pacienta v pokoji a potom požiada o zatlačenie dolnej čeľuste dopredu do fyziologickej polohy prvých molárov. Ak sa profil tváre zlepší, príčinou vzniku distálnej oklúzie je nedostatočný rozvoj a nesprávna poloha dolná čeľusť a ak sa profil zhoršil, problémom je nedostatočný rast hornej čeľuste. Ak sa profil tváre najskôr zlepší a potom zhorší, potom je distálny zhryz spôsobený nepomerom rastu oboch čeľustí.

Dôvody pre vznik patológie

Pozrime sa, prečo vôbec dochádza k distálnemu zhryzu - aké dôvody vedú k tomu, že postavenie čeľustí spolu s chrupom sa začína odchyľovať od normy.

• Endogénne ochorenia, ktorými dieťa trpí v ranom detstve, môžu viesť k rozvoju distálnej oklúzie. Napríklad rachitída spôsobuje zmeny v kostných štruktúrach celého organizmu, čo výrazne ovplyvňuje proces ich vývoja. Takže dolná čeľusť u detí, ktoré mali rachitu, je zvyčajne zmenšená v porovnaní s normou. Na obrázku je takzvaný rachitický skus (otvorený);
  
• Choroby nosohltanu, zvýšenie hltanové mandle, časté prechladnutia, vychýlená priehradka - to všetko núti dieťa dýchať ústami, čo má zase priamy vplyv na vytvorenom zhryze. V dôsledku častého dýchania ústami dochádza k posunu hornej a dolnej čeľuste v predozadnom smere, jazyk klesá na dno ústnej dutiny, čím vzniká otvorený zhryz v prednej časti a distálny zhryz v laterálnej časti chrupu;
• Poranenia maxilofaciálnej oblasti: pády, silné údery do tváre dieťaťa v období aktívneho rastu môžu spomaliť alebo úplne narušiť vývoj čeľustných kostí, najmä dolnej čeľuste. Keďže kostné tkanivo u detí je stále dosť mäkké, aj malý úder z pohľadu dospelého môže spôsobiť posunutie dolnej čeľuste do zadnej polohy a zmenšenie jej relatívnej veľkosti v blízkej budúcnosti s vytvorením distálnej oklúzie ;
• Zlé návyky - podopieranie brady päsťou, cmúľanie prsta, ceruzky a iných cudzích predmetov. Ak ide o každodenný nedobrovoľný opakujúci sa proces, potom sa stáva akousi ortodontickou silou nasmerovanou „nesprávnym smerom“. Najmä to spôsobuje, že spodná čeľusť sa pod tlakom postupne posúva späť, pričom sa okrem iného vytvára otvorený zhryz: predné zuby hornej a dolnej čeľuste sa nakláňajú k perám, vzniká sagitálna medzera;
  
  
• Netreba zabúdať ani na faktor dedičnosti – zhryz, podobne ako ostatné fenotypové znaky (farba očí, vlasov), dedí dieťa po rodičoch. Niekedy je rozdiel vo veľkosti čeľustí spôsobený tým, že jedna čeľusť sa vyvinula ako u otca a druhá - ako u matky dieťaťa;
• Odstránenie zubov v detskom veku v dôsledku kazu a jeho komplikácií vyvoláva posun susedných zubov smerom k odstránenému, pretože príroda netoleruje prázdnotu. Niekedy sú teda celé skupiny zubov premiestnené, aby nahradili priestor, ktorý sa objavil. Aby ste sa vyhli tomuto javu (a ak stále potrebujete odstrániť zub), detského zubára posiela dieťa k ortodontistovi na výrobu špeciálneho zariadenia, ktoré šetrí miesto na ďalšiu erupciu trvalých zubov na jeho mieste;
  
• Neskoré odstavenie od bradavky môže tiež spôsobiť predkus. Sací reflex v dojčenskom veku prispieva k rastu a vývoju dolnej čeľuste, ale ak sanie na bradavke trvá dlhšie ako 1-1,5 roka, tak to už začína byť škodlivé. Spodná čeľusť sa počas satia bradavky posúva späť, pôsobením pier a jazyka sa predné zuby hornej čeľuste nakláňajú dopredu a vytvárajú otvorený zhryz;
• Prítomnosť výlučne mäkkých potravín v strave dieťaťa vedie k zníženiu veľkosti čeľustí, pretože zubný systém dieťaťa nie je dostatočne zaťažený, čo je potrebné na stimuláciu rastu a vývoja čeľustných kostí. V dôsledku toho dochádza k zúženiu a splošteniu čeľustí, najmä dolnej čeľuste.

Zásady liečby distálnej oklúzie u detí

Veľmi účinným spôsobom liečby distálnej oklúzie u detí je myogymnastika – za predpokladu, že dieťa pravidelne cvičí.

Prvé cvičenie v myogymnastike: spodnú čeľusť musíte čo najviac tlačiť dopredu - aby spodné rezáky prekrývali horné. V tejto polohe musíte držať čeľusť niekoľko sekúnd. Cvičenie sa vykonáva až do pocitu únavy vo svaloch.

Druhé cvičenie: zdvihnite jazyk do kontaktu s palatinovými povrchmi horných zubov.

V kombinácii s použitím špeciálnych snímateľných aparátov možno liečbu distálneho uzáveru časovo výrazne skrátiť a dosiahnutý výsledok bude maximálne stabilný. Napríklad v ranom zmiešanom chrupe (mlieko) sa používajú snímateľné zariadenia so skrutkou na rozšírenie a kontrolu rastu oboch čeľustí. Príklad takéhoto zariadenia je uvedený na fotografii nižšie:

Lekár môže tiež navrhnúť, aby dieťa nosilo silikónovú dvojčeľusťovú dlahu, ktorá uvoľňuje svaly a tlačí spodnú čeľusť do správnej prednej polohy. Medzi tieto zariadenia patria trenažéry, LM-aktivátory.

Na poznámku

Snímateľné ortodontické aparáty sú účinné ako pri mliečnom zhryze, tak aj v období výmeny zubov. Napríklad v prípade distálneho uhryznutia u 10-ročného dieťaťa môže použitie trenažérov, korektorov a iných silikónových dlah ako príprava na aktívnu fázu. ortodontická liečba na konzolovom systéme, čím sa skracuje doba nosenia strojčekov.

Odnímateľné zariadenia sú schopné poskytnúť požadované terapeutický účinok len s prísnym dodržiavaním režimu nosenia predpísaného lekárom. Takže napríklad režim nosenia silikónových pomôcok je zvyčajne 2 hodiny cez deň a stále v noci.

V relatívne "dospelom" veku dieťaťa (8-10 rokov) používajú ortodontisti prístroje typu Twin block - ide o systém pozostávajúci z dvoch platničiek, ktoré tvoria medzi sebou blok a posúvajú dolnú čeľusť dopredu.

Na poznámku

Na výrobu prístroja so spárovanými blokmi je okrem odoberania odliatkov dôležitá aj fáza určovania konštruktívneho uhryznutia. Za týmto účelom lekár požiada pacienta, aby tlačil dolnú čeľusť dopredu, kým sa nedosiahne prvotriedny molárny stav. Ortodontista fixuje túto polohu pomocou voskových náhryzových šablón, prípadne pomocou silikónového materiálu. Potom sa tieto šablóny spolu s modelmi odošlú do laboratória na výrobu zariadenia.

Niekedy ortodontista uprednostňuje čiastočnú fixáciu strojčeka na trvalé zuby, ktoré už vybuchli: systém držiakov vám umožňuje vyrovnať chrup a dať zuby do správnej polohy. Na konzolovom systéme je pohodlnejšie posunúť 6. a 7. zub pomocou pružín do zadnej polohy - distalizovať ich do polohy triedy I podľa Angle (do normy).

U detí a dospelých v konečnom štádiu liečby distálnej oklúzie, ak nie je dosiahnutá správna poloha dolnej čeľuste, môže ortodontista navrhnúť nosenie Herbstovho aparátu a jeho modifikácií. Toto zariadenie sa skladá z dvoch pružinových modulov: vyššia časť modul je pripevnený k 6. zubom hornej čeľuste a nižšia časť fixované buď za očným zubom, alebo za premolárom dolnej čeľuste. Pružiny tlačia dolnú čeľusť dopredu, zatiaľ čo horná čeľusť sa pohybuje mierne dozadu.

Liečba distálnej oklúzie u dospelých

U dospelých možno v závislosti od závažnosti patológie rozlíšiť niekoľko stupňov ortodontickej liečby distálnej oklúzie. Prvou etapou je príprava na upevnenie aktívneho zariadenia (výstuhy systému). Aby sa skrátil čas liečby na strojčekoch, ako aj aby sa nakoniec dosiahol stabilný a očakávaný výsledok, ortodontisti začínajú liečbu fixáciou rôznych rámových zariadení.

Napríklad dnes je zariadenie Distal Jet veľmi populárne:

Takýto ortodontický aparát umožňuje posunúť prvé stoličky hornej čeľuste do zadnej polohy, kým sa nedosiahne pomer molárov podľa prvej triedy uhla, teda k norme.

Dizajnové prvky zahŕňajú:

• Krúžky namontované lekárom vopred pre stoličky a premoláre;
• Palatálna spona - oblúkové prvky, ktoré idú z krúžkov na premolároch do stredu koruny očných zubov. Tým sa vytvorí stabilizácia predného segmentu hornej čeľuste a zabráni sa možnému posunu predných zubov;
• Tlačidlo Nanase - doskový prvok základne, priliehajúci k stredu oblohy a pri správnom nasadení prístroja za ním zaostáva o 0,5 mm;
• Rovnako ako dva pružinové moduly, ktoré distalizujú moláry.

Na poznámku

Zariadenia tohto typu sa vyrábajú individuálne podľa modelu čeľustí pacienta zubné laboratórium. Lekár dostane hotovú konštrukciu na modeli čeľuste, nasadí ju pacientovi do úst, v prípade potreby koriguje, aby prístroj správne sedel a plnil svoju funkciu v maximálnej možnej miere. Potom lekár fixuje krúžky na zuboch pomocou zubného cementu.

Podmienky používania tohto zariadenia sú v priemere tri až šesť mesiacov. Potom ortodontista zafixuje palatinálnu sponu na prvé stoličky, aby udržal dosiahnutú polohu, a na zvyšné zuby sa upevní konzolový systém, čím sa v podstate dokončí začatá liečba.

Pri korekcii distálnej oklúzie je možné prvý a druhý molár ihneď vytesniť bez týchto zariadení pomocou konzolového systému. Za týmto účelom v štádiu nasadenia zubov na pravouhlé oblúky lekár pevne zviaže zuby kovovou ligatúrou a medzi 6. a 7. zub vloží pružinu. Pružiny sa vymieňajú za silnejšie každé 2-3 týždne.

Ďalším účinným spôsobom, ako distalizovať zuby, je použiť tvárový oblúk s popruhom na bradu a palatinovou trakciou. Pacient používa tvárový oblúk 2-3 hodiny denne a v noci.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje príklad takejto opravy:

Na nastavenie dolnej čeľuste do prednej polohy sa používa intermaxilárna elastická trakcia. Pri dodržiavaní odporúčaní lekára možno výsledok dosiahnuť približne za 3-4 mesiace liečby.

Ak sa požadovaný výsledok po vymenovaní intermaxilárnej trakcie nedosiahol, potom lekár fixuje vyššie opísaný Herbstov prístroj.

Pri ťažkom stupni distálnej oklúzie, keď jej príčina spočíva v silne výrazných anomáliách vo vývoji a pomere čeľustných kostí, je potrebné privolať pomoc maxilofaciálneho chirurga a opraviť oklúziu. chirurgicky. Ak pacient súhlasí s chirurgickým zákrokom, ortodontista spolu s chirurgom vypracujú spoločný plán prípravy pacienta na operáciu a rehabilitáciu v pooperačnom období.

Na mnohých fórach dnes často nájdete spory o tom, či musíte alebo nemusíte súhlasiť s takouto operáciou. Ľudia často kritizujú liečebný plán navrhnutý iným ľuďom, pričom zabúdajú, že čeľustný ortopéd zostavuje liečebný plán pre konkrétneho pacienta na základe histórie ochorenia, závažnosti ochorenia a výsledku, o ktorý sa pacient usiluje.

Na poznámku

V tomto prípade hovoríme o takzvanej ortognátnej operácii, ktorá sa vykonáva na operačnej sále. Chirurg urobí rez v mäkkých tkanivách, aby odhalil spodnú kosť, potom sa kosť rozreže a zatlačí do požadovanej polohy, po čom sa čeľusť zafixuje v novej polohe pomocou titánových niklových kovových platničiek. V nemocnici pacient strávi od 5 dní do týždňa na kontrolu stavu.

Napriek zdanlivo dosť desivému popisu je v skutočnosti dnes ortognátna chirurgia zabehnutý a neškodný zákrok.

Ak s ťažkým stupňom distálneho zhryzu pacient kategoricky nesúhlasí s chirurgickým štádiom liečby, potom ortodontista koriguje zhryz len čiastočne: aby boli zubné oblúky rovnomerné. Poloha čeľustných kostí vzhľadom na základňu lebky však v tomto prípade zostáva nezmenená, to znamená, že profil tváre pacienta sa nemení.

Ako zabrániť vzniku distálnej oklúzie

Aby sa zabránilo vzniku distálnej oklúzie, v prvom rade je potrebné sledovať vývoj dieťaťa od raného detstva. Včas ho odvykajte od cumlíka, cmúľania prsta, podopierania brady päsťou, zaraďte do stravy čerstvé (a teda dosť tvrdé) ovocie a zeleninu. Opravte ďalšie zlé návyky.

Stav mliečnych zubov nespúšťajte v domnienke, že keďže sú dočasné, nie je potrebné ich ošetrovať – práve naopak, treba ich ošetrovať včas, aby neboli problémy s trvalé zuby. Dôležitá úloha- zachovať mliečne zuby až do ich prirodzenej výmeny bez toho, aby to viedlo k ich odstráneniu v dôsledku kazu alebo pulpitídy.

Je tiež užitočné navštíviť ortodontistu na kontrolu rastu a vývoja. zubný systém všeobecne.

Takže si to zhrňme. Distálny zhryz je veľmi častá patológia obyvateľov Európy a európskej časti Ruska. Stav dentoalveolárneho systému vytvorený počas distálneho uhryznutia si vyžaduje liečbu a nemali by ste si myslieť, že ak nezasiahnete, nebude nič strašné a všetko sa nejako „vyrieši“ samo. Žiaľ, nevyrieši sa to.

Nekorigovaný distálny uzáver môže v budúcnosti spôsobiť dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu (bolesť pri žuvaní, pravidelné bolesti hlavy), patologické obrusovanie zubov (v starobe už nebude čo žuť), v niektorých prípadoch môže spôsobiť skorú stratu zuby a psychické problémy. Navyše, veľa ľudí s predkusom si ani neuvedomuje, že by mohli vyzerať atraktívnejšie, keby ich profil tváre neskreslila anomália zhryzu.

Preto, ak vidíte príznaky problému u seba alebo svojho dieťaťa, potom by ste nemali strácať čas, najlepšie je vyriešiť ho v počiatočných štádiách.

Byť zdravý!

Aké sú následky nesprávneho uhryznutia?

Zaujímavé video o príčinách vzniku maloklúzie

Nesprávny skus - porušenie chrupu a fyziologické zatváranie zubov sa pozoruje u takmer 40% svetovej populácie. U niektorých pacientov je to takmer nepostrehnuteľné, ak však takýto stav narúša plné rozprávanie, jedenie, prináša určité nepríjemnosti a tiež mení vzhľad, musia sa prijať opatrenia na odstránenie problému.

Maloklúzia má okrem vonkajších anomálií aj fyziologické následky. vo forme skorého zubného kazu a poruchy tráviaceho traktu.

Anomáliu môžete opraviť v akomkoľvek veku, ale najväčší účinok sa pozoruje pri liečbe detí a dospievajúcich do 14 rokov. Aké sú príčiny porušenia tvorby časti čeľuste? Ako by malo vyzerať ideálne sústo? Aké sú vlastnosti korekcie maloklúzie u detí a dospelých?

Typy maloklúzie, metódy korekcie

Zhryz je umiestnenie dolných a horných zubov v momente zovretia čeľustí, ktoré sú v pokojnom stave. V zubnom lekárstve existuje ďalší termín - oklúzia, ktorý označuje uzavretie parodontálnych zubov počas žuvania.

Zubná klasifikácia stoličky, očné zuby a rezáky je založené na faktoroch, ako je umiestnenie zubov v rade čeľustí a vek osoby. Podľa časových období je uzavretie čeľustí rozdelené do nasledujúcich kategórií:

Mlieko (dočasné). Trvá až 6 rokov, kým sa neobjaví prvý molár.

Zmiešané (vymeniteľné) - od 6 do 12 rokov (až do úplnej výmeny mliečnych zubov za skutočné). Toto obdobie je charakteristické zrýchlený proces výmena a maximálny rast čeľuste. Liečba maloklúzie v tomto veku je rýchla a účinná.

Trvalé. veková kategória - po 14 rokoch. Liečba maloklúzie v tomto veku je možná, ale účinnosť je určená počtom rokov. Čím je človek starší, tým pomalšie sa metabolické procesy a korunky v čeľusti pohybujú ťažšie.

Ako by mali byť umiestnené zuby v čeľusti?

Správne zatváranie zubov sa nazýva fyziologické. Špecialisti rozlišujú niekoľko typov normálnej oklúzie, ktoré sa vyznačujú jedným spoločný znak: nevytvárajú anomálne následky fyziologického charakteru.

Normálne uzavretie čeľustí nasledujúce vonkajšie znaky:

• Spodné zuby sú umiestnené priamo pod podobnými korunkami horného radu;
• ovál tváre je symetrický s pravidelnými črtami;
• stredná čiara medzi prednými rezákmi sa presne zhoduje so strednou čiarou tváre.

Existuje niekoľko typov fyziologického uzáveru:

Progénne. Vyznačuje sa mierne vystupujúcou čeľusťou, avšak rezné hrany zubov sú zároveň uzavreté.

Biprognatické. Oba chrupy sú mierne naklonené dopredu smerom k perám, no zároveň sú rezné plochy navzájom rovnomerne uzavreté.

ortognátny. Horný chrup mierne (do 1/3 korunky) prekrýva spodný.

Rovno. Rezné hrany zubov sú rovnomerne priľahlé k sebe.

Nesprávny alebo abnormálny zhryz sa prejavuje neúplným uzavretím krajných plôch protiľahlých stoličiek, očných zubov a rezákov, čo vedie k dodatočnému stresu pri žuvaní potravy. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s odborníkom a podstúpiť vhodnú liečbu.

Existuje niekoľko typov abnormálneho usporiadania chrupu v čeľusti. Tieto anomálie vznikli v dôsledku neúplného vývoja kostného tkaniva čeľuste v detstve. Pre vychýlenie čeľuste sú charakteristické tieto vlastnosti:

• Okraje protiľahlých zubov sa nezhodujú;
• spodná čeľusť vyčnieva dopredu;
• horná pera je vyčnievajúca;
• neúplné uzavretie zubov, ako aj ich zakrivenie.

Mesiálna oklúzia. Vyznačuje sa silne posunutou dolnou čeľusťou dopredu. Vonkajšie znaky: klesajúca horná pera, mohutná brada vyčnievajúca dopredu.

Distálny zhryz. Ide o najčastejšiu poruchu, ktorej hlavným prejavom je nedostatočne vyvinutá dolná čeľusť a/alebo nadmerne vyvinutá horná čeľusť. Keď sú čeľuste zatvorené, predné zuby horného radu vyčnievajú príliš zreteľne dopredu.

Hlboký. Hlavným príznakom je, že pri úplnom zatvorení čeľustí sa spodné rezáky prekrývajú o viac ako 1/3 s hornými. Takéto usporiadanie zubov vedie k ich rýchlemu obrusovaniu.

Otvorený skus. Hlavným príznakom je, že pri zatvorených čeľustiach sa medzi dolnými a hornými zubami vytvorí medzera. V podstate sa objavuje spredu, niekedy zboku. V tomto prípade sa neúmerne predlžuje spodná polovica tváre. Takáto chyba sa veľmi ťažko opravuje.

Krížový zhryz. Hlavným znakom je posunutie dolnej čeľuste doľava alebo doprava, pričom jedna z čeľustí vyzerá širšia ako druhá. Jasne pozorované výrazná asymetria tváre. Ľudia so skríženým zhryzom sú najviac náchylní na choroby, ako je paradentóza a paradentóza.

Príčinou defektu je často anomália vnútromaternicového vývoja plodu: vírusové ochorenia, metabolické poruchy, vnútromaternicová infekcia, anémia a iné patológie tehotenstva vedúce k ďalší vývoj choroby.

Dôležitú úlohu pri tvorbe uhryznutia hrá genetický faktor keď sa tvar zhryzu a veľkosť zubov dedia po rodičoch.

Ale aj pri vylúčení vnútromaternicových a genetických predpokladov je pravdepodobnosť vzniku defektu v chrupe veľmi vysoká. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, medzi ktoré patria tieto:

• Sanie na bradavke alebo palci;
• poranenie pri narodení;
• poruchy dýchania;
• umelé kŕmenie;
• nedostatok vápnika a fluóru v tele;
• abnormálny skus po protetike;
• zranenia a patológie dentoalveolárneho systému;
• problémy s prerezávaním zubov;
• metabolické ochorenie;
• kazu a podvýživy.

Okrem toho môže dôjsť k maloklúzii pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

Kŕmenie dieťaťa. U novorodenca je horná čeľusť mierne posunutá dopredu v porovnaní so spodnou (asi o 1,5 cm). Táto poloha znižuje riziko zranenia a uľahčuje chôdzu. pôrodným kanálom matka. V čase prerezávania zubov sa poloha čeľustí mení: spodná čeľusť sa mierne posúva dopredu.

Dojčenie veľmi dobre stimuluje proces tvorby fyziologického zhryzu. Bábätko musí vynaložiť veľké úsilie, aby dostalo časť mlieka z matkinho prsníka, čím sa aktívnejšie pohybuje spodná čeľusť. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie kostného tkaniva a vyvíjajú sa svaly ústnej dutiny.

Navyše sací reflex je plne uspokojený, takže deti, ktoré sú na dojčenie menej pravdepodobné, že bude potrebovať cumlík alebo cmúľanie palca.

Predčasná strata mliečnych zubov a poranenia čeľuste. Medzeru vzniknutú po strate zubov sa okamžite pokúsime vyplniť v blízkosti. stojace zuby ako z opačnej čeľuste, tak aj zo strán.

Patológie orgánov ORL(častý výtok z nosa, chronická tonzilitída, adenoidy atď.). Keďže deti trpiace takýmito chorobami sú nútené dýchať ústami, žuvacie svaly umiestnené v lícach dodatočne zaťažujú chrup, čo spôsobuje jeho zúženie. Okrem toho dochádza k posunu dolnej čeľuste dozadu a v tejto polohe zostáva.

Poloha tela počas kŕmenia a spánku. Zvyk spať v rovnakej polohe (napríklad položenie ruky pod líce) môže spôsobiť posunutie alebo zúženie dolnej čeľuste.

Niekedy sa tvorba abnormálneho uhryznutia pozoruje, keď dieťa počas kŕmenia alebo spánku hodí hlavu dozadu.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor

rodičov Znepokojujúce by mali byť tieto faktory:

• Dieťa dýcha ústami;
• dieťa nemôže zavrieť pery alebo sa hrať s otvorenými ústami;
• smrká alebo chrápe vo sne;
• predné zuby dieťaťa pokrývajú iba časť zubov spodného radu;
• spodná čeľusť je uzavretá hornou o viac ako 50%;
• dieťa má veľké medzery medzi zubami;
• spodná čeľusť je posunutá dopredu;
• dikcia je porušená, zvuky sa vyslovujú nesprávne. Niekedy práve kvôli abnormálnemu zhryzu dieťa nedokáže vysloviť syčivé a pískavé spoluhlásky.

Korekcia uhryznutia

Každý chce mať krásny úsmev, no z viacerých dôvodov sa ním nemôže pochváliť každý. A tu hrá dôležitú úlohu fyziologický skus, takže jeho anomálie by sa mali opraviť.

Spôsoby, ako opraviť predkus

V zubnom lekárstve nasledovné metódy korekcie uhryznutia:

• Korekcia zhryzu pomocou rovnátka;
• chránič úst na korekciu uhryznutia;
• korekcia uhryznutia chirurgicky;
• laserová fixácia.

Korekcia zhryzu pomocou rovnátka

V súčasnosti sú strojčeky jedným z najpopulárnejších a najúčinnejších spôsobov nápravy maloklúzie. Zátvorka je v podstate konzolové zariadenie, ktoré sú navzájom spojené silovým oblúkom. Držiaky sú na zuboch upevnené špeciálnym lepidlom a oblúk pomáha formovať správnu polohu zubov. Táto metóda má svoje výhody: pomocou rovnátka je možné opraviť takmer všetky anomálie súvisiace s uhryznutím. Okrem toho pacient nemusí robiť nič sám - všetky inštalačné manipulácie vykonáva špecialista v nemocnici.

Dĺžka liečby touto metódou sa pohybuje od 6-8 mesiacov do 2,5-3 rokov v závislosti od zložitosti situácie, ako aj individuálnych charakteristík ústnej dutiny pacienta. Počas celého obdobia liečby budete musieť pravidelne navštevovať ordináciu ortodontistu na výmenu ligatúr a korekciu.

Medzi nedostatky možno poznamenať:

• Vzhľad trakov nie je vždy estetický (najmä kovový);
• takéto zariadenia komplikujú vykonávanie hygienických postupov starostlivosti o ústnu dutinu.

Korekcia predkusu čiapkou

Ak z nejakého dôvodu nechcete nosiť ortézy, môžete skúsiť opraviť uhryznutie iným spôsobom, napríklad pomocou chrániča zubov.

Čo je to kapa? Ide o špeciálny dizajn, ktorý je vyrobený z priehľadného polyméru. Ona neposkytuje škodlivé účinky na zubná sklovina, vizuálne úplne neviditeľné a prakticky nespôsobuje nepríjemné pocity v ústnej dutine. A čo je najdôležitejšie, čiapočka má odnímateľný dizajn, ktorý sa dá sňať pri jedle a čistení zubov.

Pred inštaláciou uzáveru sa urobí zubná fotografia, ktorá bude slúžiť ako základ pre výrobu konštrukcie. Po celú dobu liečby, ktorá prebieha v priemere 11-12 mesiacov, budete musieť zmeniť niekoľko uzáverov a účinnosť tejto metódy do značnej miery závisí od času zmeny dizajnu.

Chirurgická korekcia uhryznutia

AT ťažké prípady keď použitie tradičných metód nedáva požadovaný výsledok, použije sa metóda korekcie uhryznutia pomocou operácie. Hovoríme najmä o asymetrii alebo nesprávnych proporciách čeľustných kostí, deformáciách chrupu a komplexnom maloklúzii.

Korekcia čeľuste sa vykonáva narezaním kostného tkaniva v oblasti posunutých zubov, čo ďalej zlepšuje výkonnosť prehĺtacích a žuvacích svalov a niekedy dokonca uľahčuje dýchacie procesy.

Operácia na korekciu predkusu trvá niekoľko hodín a ide dole celková anestézia. Po 2-3 týždňoch sa pacient už môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života a po mesiaci vykonávať tvárové cvičenia na čo najskorší rozvoj čeľuste. Po chirurgická intervenciašpecialista môže predpísať inštaláciu výstuh (zvyčajne na obdobie 6 až 12 mesiacov).

Chirurgická korekcia uhryznutia je kontraindikovaná u pacientov trpiacich endokrinnými a endokrinnými patológiami kardiovaskulárnych systémov, tuberkulóza, HIV, onkológia, ako aj deti a mladiství do 16 rokov.

Korekcia uhryznutia laserom

Táto metóda sa používa ako pred začatím postupov korekcie uhryznutia, tak aj v kombinácii s nimi laserové ošetrenieširoko používaný po operácii. Laser má vynikajúce protizápalové vlastnosti a podporuje rýchle oprava poškodených tkanív. Ako nezávislým spôsobom laser na korekciu zhryzu sa nepoužíva, pôsobí len ako a pomoc s inými metódami liečby.

Korekcia uhryznutia u detí

Existuje niekoľko hlavných spôsobov, ako opraviť abnormálne uhryznutie u detí:

• Používanie ortodontických aparátov. V tomto prípade sa používajú odnímateľné a neodnímateľné ortodontické zariadenia, ktoré prispievajú k nútenému prestavovaniu zubov do požadovanej polohy. Na nápravu anomálie u dieťaťa mladšieho ako 6 rokov sa používajú tenisky, čiapky alebo taniere. Pre staršie deti už tieto metódy nie sú vhodné.
• Myoterapia (súbor cvičení) zameraný na obnovenie fyziologického tonusu tvárových, žuvacích a ústnych svalov, čo priaznivo pôsobí na vývoj a rast čeľustí.
• Chirurgická intervencia.
• Komplexná liečba maloklúzie, kombinujúca chirurgické a hardvérová metóda. Používa sa na korekciu uhryznutia u detí vo veku od 6 do 12 rokov.
• Ortopedická liečba.

Je potrebné starostlivo sledovať zdravie vášho dieťaťa, najmä stav jeho maxilofaciálneho aparátu, a v prípade akýchkoľvek anomálií by ste mali okamžite kontaktovať kliniku, aby ste zabránili rozvoju závažné patológie a anomálie čeľuste.