Ako užívať hormonálne pilulky. Kedy nebrať drogy

Predpisovanie hormonálnych liekov často ľudí desí. Okolo hormónov koluje veľa mýtov. Väčšina z nich sa však zásadne mýli.

Mýtus 1: Hormonálne lieky sú špeciálne antikoncepčné tabletky pre ženy.

Nie Hormonálne prípravky sú lieky získané synteticky. Pôsobia ako prirodzené hormóny produkované v našom tele. V ľudskom tele je veľa orgánov, ktoré vylučujú hormóny: ženské a mužské reprodukčné orgány, žľazy vnútorná sekrécia, centrálna nervový systém a ďalšie. V súlade s tým a hormonálne prípravky môžu byť rôzne a predpisujú sa na rôzne ochorenia.

Ženské hormonálne prípravky (obsahujúce ženské pohlavné hormóny) môžu mať oba antikoncepčné pôsobenie, a nie vlastniť. Niekedy sa naopak normalizujú hormonálne pozadie a podporovať tehotenstvo. Prípravky s obsahom mužských pohlavných hormónov sa predpisujú mužom so zníženou kvalitou ejakulátu (teda pohyblivosťou spermií), s hypofunkciou a zníženou hladinou mužských pohlavných hormónov.

2. mýtus: Hormóny sa predpisujú len pri veľmi ťažkých ochoreniach

Nie Existuje množstvo nezávažných ochorení, pri ktorých sa predpisujú aj hormonálne lieky. Napríklad klesajúca funkčnosť štítna žľaza(hypofunkcia). Lekári v tomto prípade často predpisujú hormóny, napríklad tyroxín alebo eutiroks.

Mýtus 3: Ak neužijete hormonálnu tabletku včas, nič zlé sa nestane.

Nie Hormonálne prípravky by sa mali užívať striktne do hodiny. Napríklad hormonálna antikoncepčná tabletka účinkuje 24 hodín. V súlade s tým je potrebné piť raz denne. Existujú lieky, ktoré musíte piť 2 krát denne. Sú to niektoré mužské pohlavné hormóny, ako aj kortikosteroidy (napr. dexametazón). Okrem toho sa odporúča užívať hormóny v rovnakú dennú dobu. Ak pijete hormóny nepravidelne, alebo zabúdate piť vôbec, hladina potrebného hormónu môže prudko klesnúť.

Vezmime si príklad. Ak žena zabudla užiť tabletku hormonálnej antikoncepcie, na druhý deň by mala zabudnutú večernú tabletku vypiť ráno a ďalšiu tabletku v ten istý deň večer. Ak bol interval medzi dávkami dlhší ako jeden deň (pripomeňme: hormonálna antikoncepčná tabletka platí 24 hodín), hladina hormónov v krvi sa veľmi zníži. V reakcii na to bezvýznamné krvavé problémy. V takýchto prípadoch môžete pokračovať v užívaní antikoncepčných piluliek, ale na ďalší týždeň navyše používajte ochranu. Ak uplynulo viac ako 3 dni, je potrebné vysadiť hormóny, použiť iné antikoncepčné prostriedky, počkať na nástup menštruácie a dodatočne sa poradiť s lekárom.

Mýtus 4: Ak užívate hormóny, hromadia sa v tele

Nie Keď hormón vstúpi do tela, okamžite sa rozpadne chemické zlúčeniny ktoré sa potom vylučujú z tela. Napríklad antikoncepčná tabletka sa počas dňa rozpadne a „opustí“ telo: preto je potrebné ju užívať každých 24 hodín.

Hormonálne lieky však „fungujú“ aj po tom, čo ich vysadili. Ale fungujú nepriamo. Žena napríklad pije niekoľko mesiacov hormonálne tabletky, potom ich prestane brat a v buducnosti nema problemy s cyklom.

Prečo sa to deje? Hormonálne lieky pôsobia na rôzne cieľové orgány. Napríklad ženský antikoncepčné tabletky ovplyvňujú vaječníky, maternicu, mliečne žľazy, časti mozgu. Keď pilulka „opustí“ telo, mechanizmus, ktorý spustila, pokračuje v práci.

Potreba vedieť: mechanizmus predĺžená akcia hormónov nie je spojená s ich akumuláciou v tele. Toto je jednoducho princíp účinku týchto liekov: „fungovať“ cez iné štruktúry tela.

Mýtus 5: Hormonálne lieky sa počas tehotenstva nepredpisujú

Vybitý. Ak pred tehotenstvom žena mala hormonálne poruchy, potom počas tehotenstva potrebuje drogovú podporu, aby sa vyvinul ženský a mužské hormóny bolo normálne a dieťa sa normálne vyvíjalo.

Alebo iná situácia. Pred tehotenstvom bola žena v poriadku, ale s jej nástupom sa zrazu niečo pokazilo. Napríklad si zrazu všimne, že od pupka nadol a okolo bradaviek začal intenzívny rast vlasov. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý môže predpísať hormonálne vyšetrenie, v prípade potreby aj predpísať hormóny. Nie nevyhnutne ženské pohlavie – môže ísť napríklad o hormóny nadobličiek.

Mýtus 6: Hormonálne lieky majú veľa vedľajších účinkov, predovšetkým priberanie na váhe.

Neexistujú takmer žiadne lieky bez vedľajších účinkov. Ale treba rozlišovať vedľajšie účinky ktoré si nevyžadujú vysadenie lieku. Napríklad opuch mliečnych žliaz pri odbere antikoncepčné hormóny považovaný za normálny jav. Mierne špinenie v prvom alebo druhom mesiaci prijatia v intermenštruačnom období má tiež právo byť. Bolesť hlavy, závraty, kolísanie hmotnosti (plus alebo mínus 2 kg) - to všetko nie je patológia a nie príznak choroby. Hormonálne prípravky sú predpísané na dostatočne dlhé obdobie. Do konca prvého mesiaca sa telo prispôsobí a všetko sa vráti do normálu.

Ale aby to naozaj nebolo vážne problémy spojené, povedzme, s krvnými cievami, pred predpísaním lieku a počas jeho užívania je nevyhnutné, aby bol vyšetrený a testovaný. A iba lekár vám môže predpísať konkrétny hormonálny liek, ktorý nepoškodí vaše zdravie.

Mýtus 7: Vždy sa dá nájsť alternatíva k hormónom.

Nie vždy. Existujú situácie, keď sú hormonálne lieky nepostrádateľné. Povedzme, že žene do 50 rokov odstránili vaječníky. V dôsledku toho začína veľmi rýchlo starnúť a strácať zdravie. V tomto prípade musí byť jej telo do 55-60 rokov podporené hormonálnou terapiou. Samozrejme, za predpokladu, že jej základné ochorenie (kvôli ktorému boli odstránené vaječníky) nemá žiadne kontraindikácie pre takéto vymenovanie.

Navyše, pri niektorých ochoreniach môže ženské pohlavné hormóny prísne odporučiť aj neuropsychiater. Napríklad s depresiou.

Odpovede na otázku, či užívať antikoncepčné tabletky, možno nájsť úplne protichodne. Niektorí kritizujú túto metódu antikoncepcie a uvádzajú skutočnosť, že je hormonálne lieky, dodatočný príjemčo spôsobí ich nadbytok v tele; iní, naopak, považujú antikoncepčné tabletky za absolútne neškodné či dokonca prospešné pre ženský organizmus. Dnes sa na stránke „Krásna a úspešná“ pokúsime objektívne posúdiť túto metódu antikoncepcie, aby ste sami pochopili môžem brať antikoncepčné tabletky bez strachu o svoje zdravie?

Čo sú hormóny?

Tu si to všetko len stručne pripomenieme hormonálna antikoncepcia(GC) vytvorené na základe syntetické náhrady estrogénu a progesterónu. Hlavnou funkciou týchto liekov je zabrániť oplodneniu niekoľkými spôsobmi v dôsledku pridávania hormónov.

Okamžite vyvstáva otázka, či piť antikoncepčné tabletky, ak sú hormonálne? Koniec koncov, prvé asociácie, ktoré sa objavia, keď počujete toto slovo, nie sú vždy pozitívne.

Pozrime sa najskôr na to, čo sú hormóny, ako „fungujú“ a aké nebezpečné sú tie, ktoré sú súčasťou antikoncepcie.

Každý človek produkuje v tele veľa hormónov. Všetky majú odlišnú štruktúru a všetky vykonávajú rôzne funkcie. Ak telo neprodukuje dostatok hormónu potom predpisujú použitie syntetických náhrad obsiahnutých v liekoch. Napríklad chorý cukrovka je predpísaný hormonálny liek inzulín.

Zriedkavo sú predpísané hormonálne lieky zmeniť prácu jeden alebo druhý systém. Presne toto je úloha, ktorej čelí antikoncepcia - zmeniť hormonálne hladiny, takže tehotenstvo je nemožné.

Vzniká veľa otázok, je škodlivé piť antikoncepčné tabletky, pretože ďalšia dávka hormónov môže viesť ku komplikáciám? dôležité orgány a systémy? V akých prípadoch je kontraindikované, aby žena užívala tieto lieky a nakoľko sú bezpečné?

Hormonálna antikoncepcia môže skutočne spôsobiť závažné porušenia. Budeme o tom hovoriť ďalej.

Beriete antikoncepčné tabletky?

Keď žena začne užívať hormonálne antikoncepčné tabletky, vaječníky znížia alebo dokonca prestanú produkovať estrogén a progesterón.

Obrazne povedané, môžeme to povedať "vaječníky idú na dovolenku" a čiastočne preniesť svoje právomoci "Poslanci" - antikoncepčné prostriedky, ktoré budú robiť svoju hlavnú prácu – produkovať hormóny.

Dávka hormónov obsiahnutá v 1 tablete sa zhoduje s normou, ktorú by mali produkovať vaječníky zdravá žena počas dňa. Kvôli tomuto "nadbytok" by nemal byť- vaječníky neprodukujú pohlavné hormóny, ale prijímajú ich výlučne z tabletiek.

Aké pozitívne účinky má hormonálna antikoncepcia na organizmus?

Tento spôsob antikoncepcie má pozitívne aj negatívne účinky. Samozrejme, moderné hormonálne lieky sú oveľa lepšie vnímané. ženské telo ako ich predchodcovia.

Ale otázka, či je bezpečné užívať antikoncepčné tabletky, zostáva aktuálna aj dnes. Nikto nemôže s úplnou istotou a ľahkosťou tvrdiť o svojej neškodnosti, pretože nie je známe, ako sa prejavia. dlhodobé užívanie na zdravie ženy po menopauze a je možné piť antikoncepčné pilulky bez strachu o svoje zdravie?

Hlavnou výhodou tejto metódy je spoľahlivý antikoncepčný účinok pri správne použitie tablety.

Okrem toho tieto lieky upravujú menštruačný cyklus, znižujú PMS, riziko vzniku rakoviny maternice, prsníka, vaječníkov atď.. Tiež mnohé antikoncepčné tabletky, okrem hlavnej úlohy predchádzania otehotneniu, napr. majú androgénny účinok: vysporiadať sa s akné, s nadmerným rastom ochlpenia (hirzutizmus) a zvýšenou mastnotou pokožky.

Ak v mnohých antikoncepčné prostriedky je uvedený ako vedľajší pozitívny efekt, To hormonálny liek "Janine" oficiálne uznaný ako perorálna antikoncepcia aj ako prostriedok proti akné.

• „Šla som ku gynekológovi s otázkou ohľadom antikoncepcie. Po vykonaní všetkých vyšetrení mi odporučila antikoncepčné tabletky Janine, pričom môj výber motivovala tým, že vyhovujú mojim indikáciám a pomáhajú mi vyrovnať sa s akné. Povedal, že to bolo najviac bezpečný liek, sa predpisuje aj tým, ktorí nežijú sexuálne, aby reguloval menštruačný cyklus a hladinu hormónov. Dlho som pochyboval, či piť hormonálne tabletky "Janine"? Napriek tomu som sa rozhodol. Výsledky po 3 mesiacoch sú: stav pokožky sa výrazne zlepšil vyrážky zmizli, dokonca sa zdá, že sa póry zúžili. Zväčšený hrudník. Stali sa pružnejšími a naliatymi. Cyklus sa vrátil do normálu. Ale zotavila som sa o 3 kilogramy a celulitída sa prejavila. Gynekológ povedal, že priberanie je prijateľné 3-4 mesiace, potom by sa malo všetko vrátiť do normálu. Pauline“.

Mám užívať antikoncepčné tabletky sama?

Väčšina zástancov tohto spôsobu ochrany sa zhoduje na užívaní hormonálnej antikoncepcie nemôže byť zdraviu nebezpečný, ak sú tablety vybraté správne, vziať do úvahy individuálnych charakteristík každá žena.

Preto sa uvoľnilo niekoľko druhov týchto liekov s rôznymi koncentráciami hormónov.

Začnite ich brať vlastnej vôle je zakázané.

Žena sa musí podrobiť predbežnému vyšetreniu ( gynekologické vyšetrenie, odber testov na hormony, krvne testy a pod.) a potom znova po 3 mesiacoch na vylucenie možné komplikácie. Určite sa poraďte so svojím lekárom možné následky tejto metódy, aby ste sa sami rozhodli, či budete piť antikoncepčné tabletky?

ako tomu rozumieš Neexistuje žiadna „najlepšia“ antikoncepčná tabletka. Sú také, ktoré sú pre určitú ženu najvhodnejšie.

Tak to je hlavný dôvod, podľa ktorého túto metódu antikoncepciu by mal vyberať len gynekológ.

Kedy môže byť užívanie hormonálnej antikoncepcie nebezpečné?

Majú ženy obavy z antikoncepčných tabletiek? Tieto lieky môžu byť zdraviu nebezpečné, ak sa poruší plán ich užívania, dávka sa prekročí alebo zníži, ako aj v niektorých telesných vlastnostiach, keď sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri užívaní GC.

Pred rozhodnutím, či máte užívať antikoncepčné tabletky, musí lekár vykonať dôkladné vyšetrenie vylúčiť všetky kontraindikácie.

Hlavné sú:

• Venózna trombóza a všetky ostatné choroby súvisiace s zvýšená zrážanlivosť krv v cievach. Štatistiky ukázali, že úmrtnosť žien, ktoré si zvolili hormonálnu antikoncepciu, je vyššia ako u tých, ktoré antikoncepčné tabletky neužívali.
• Ochorenie srdca: angína, ischemickej choroby, defekty a mŕtvice.
• Časté bolesti hlavy, dlhotrvajúce migrény.
• Rakovina prsníka, rakovina maternice, rakovina krčka maternice.
• Diabetes.
• Choroby pečene: hepatitída, nádory, cirhóza.
• Zvýšený krvný tlak.
• O dojčenie nemôžete užívať COC, môžete progestín - minitabletky.
• Plánované operácie. 2 mesiace pred ich konaním by sa GC malo ukončiť. Chirurgia zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
• Fajčenie viac ako 15 cigariet denne neznižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie, ale zvyšuje riziko nepriaznivých účinkov na zdravie. Platí to najmä pre osoby staršie ako 35 rokov. Preto sa ženám, ktoré fajčia, odporúča používať iné, nehormonálne metódy antikoncepcie a nerozhodovať sa, či užijú antikoncepčné tabletky?

Nebezpečné komplikácie budú vyvolané, keď žena ignoruje otázku, či je možné piť antikoncepčné pilulky a užívať ich bez predbežného vyšetrenia, bez ohľadu na kontraindikácie, a v návode na akýkoľvek druh lieku je ich veľa, či už je to komplexná perorálna antikoncepcia alebo gestagén.

Ovplyvňuje dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie zdravie?

Teoreticky môžete použiť hormonálne lieky ako spôsob ochrany na celý život.

Na praxi je to zriedkavé: ženy si častejšie vyberajú iné, nehormonálne spôsoby ochrany. Niektorých straší cena antikoncepčných tabletiek, iných možné následky.

zohráva svoju úlohu a sociálny faktor- počas tehotenstva sa urobí prestávka v užívaní antikoncepcie. U väčšiny žien sa s vekom mení životný štýl, znižuje sa sexuálny rytmus, preto sa vyberajú iné, vhodnejšie, spôsoby antikoncepcie.

Veľmi dôležité počas celého roka absolvovať gynekologické vyšetrenie zhodnotiť bezpečnosť používania tejto metódy a rozhodnúť sa, či užívať antikoncepčné tabletky dlho? Ak lekár zistí nejaké komplikácie ( vysoký krvný tlak, tesnenia v mliečnych žľazách, zmeny v hormonálna hladina atď.), potom sa užívanie hormonálnej antikoncepcie ukončí.

Samozrejme, moderná žena by mala plánovať tehotenstvo, zvoliť si vlastnú metódu antikoncepcie, preto musíte vedieť všetko o hormonálnej antikoncepcii, aby ste sa mohli rozhodnúť spolu so svojím lekárom

Čo sa nehovorí o hormonálnych liekoch. Niektorí im pripisujú zázračné vlastnosti, iné strašia desivými efektmi. Kde sú mýty a kde realita?

Hormóny sú látky, ktoré majú biologickú aktivitu. V ľudskom tele sú syntetizované žľazami s vnútornou sekréciou. Hormóny, ktoré sa uvoľňujú do krvi, sa šíria po celom tele a majú naň regulačný účinok fyziologické procesy a metabolizmus. To zaisťuje vyvážené a stabilné fungovanie tela. Hormónov je veľa a každý má svoj špecifický účinok. Preto nie je úplne správne hovoriť bez rozdielu o vplyve všetkých hormónov vo všeobecnosti. Napriek tomu sa pokúsme objasniť najuznávanejšie tvrdenia o hormónoch.

Mýtus 1. Ak sú predpísané hormóny, potom je choroba veľmi vážna.
Nie je to vždy tak. Hormonálne lieky sa liečia ako vážnych chorôb, a nie toľko. Dokonca sú vymenovaní úplne zdravých ľudí napríklad zabrániť nechcenému tehotenstvu. Nie je potrebné posudzovať závažnosť Vášho stavu podľa predpísanej liečby. Túto otázku je najlepšie vždy objasniť v otvorenom rozhovore so svojím lekárom.

Mýtus 2. Vedľajšie účinky sa objavujú aj pri krátkodobom užívaní hormónov.
Nie je to pravda. Hormóny nemajú toxicitu, takže ani vo veľkých dávkach nedôjde k otrave tela. Výskyt vedľajších účinkov nesúvisí s dávkou lieku. Vyskytujú sa pri častom a dlhodobom užívaní hormónov, aj keď užívaná dávka je malá. A čím dlhší je príjem, tým väčšia je závažnosť týchto účinkov. Lekári preto pomerne často praktizujú takzvanú „pulzovú terapiu“ hormónmi, keď sa krátkodobo predpisujú vysoké dávky.

Mýtus 3. Ak užívate hormóny v malých dávkach, nedôjde k žiadnej zvláštnej škode.
Nesprávne. Hormóny ovplyvňujú ľudský organizmus v akejkoľvek dávke. V tomto prípade v malom množstve môže byť účinok jeden a v vo veľkom počteúplne iné, dokonca diametrálne odlišné. Preto by sa hormonálne prípravky mali užívať len podľa pokynov lekára a len v dávkach, ktoré lekár predpísal. Samoliečba v prípade hormónov môže nielen viesť k požadovanému výsledku, ale aj zle skončiť.

Mýtus 4. Hormóny vás pridávajú.
Áno a nie. Všetko závisí od toho, čo hormóny idú reč. Napríklad pri dlhodobom používaní glukokortikosteroidov možno pozorovať zmeny telesnej hmotnosti. A pri užívaní tyroxínu môžete naopak schudnúť v kilogramoch. Vo väčšine prípadov, pri správne zvolených dávkach hormonálnych liekov, telesná hmotnosť nepodlieha zmenám priamo vplyvom hormónov.

Mýtus 5. Po užití hormónov začnú ženám rásť fúzy, mužom prsia.
Áno a nie. Všetko závisí od toho, aké konkrétne hormóny človek užíva. Napríklad pri dlhodobom používaní glukokortikosteroidov sa môžu vyskytnúť takéto vedľajšie účinky. Je pravda, že prsia sa u mužov zväčšujú v dôsledku obezity. Použitie inzulínu nikdy nepovedie k takémuto účinku.

Mýtus 6. In mladý vek Užívanie hormónov je veľmi nebezpečné.
Nesprávne. V niektorých prípadoch môžu hormóny zachrániť život človeka. A nezáleží na veku. Pri útoku bronchiálna astma alebo vyjadrené Alergická reakcia môže zastaviť iba zavádzanie hormónov patologický proces a otočte ho späť.

Mýtus 7. Všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky sú rovnaké.
Toto je nesprávne. Rôzne prípravky obsahujú iná suma a pomer progestínu k estrogénu. Okrem toho môžu existovať možnosti chemické zloženie komponentov. To vám umožňuje presnejšie vybrať optimálny liek pre každú ženu individuálne s maximálnym antikoncepčným účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami.

Mýtus 8. Hormóny sa môžu piť nepravidelne, z času na čas, nie je strašidelné vynechať dávku.
Nepravda. Hormonálne lieky by sa mali užívať iba podľa predpísanej schémy a dokonca aj do hodiny. V opačnom prípade bude hormonálne pozadie dramaticky kolísať, čo nepovedie k požadovanému terapeutickému účinku a môže tiež nepriaznivo ovplyvniť zdravie a priebeh ochorenia. Napríklad, ak sa inzulín neužíva včas, zvyšuje sa riziko kómy s nepriaznivým výsledkom.

Mýtus 9. Postupne si telo zvykne na príjem hormónov.
Do istej miery je to pravda. Ak užívate hormonálny liek dlhodobo, potom vaše vlastné žľazy začnú produkovať tento hormón v menšom a menšom množstve. To je dôvod, prečo lekári počas dlhodobej liečby pravidelne predpisujú obdobia "odpočinku" od hormonálneho lieku.

Mýtus 10. Akýkoľvek hormón môže byť nahradený inými liekmi.
Najčastejšie to tak nie je. Napríklad pri úplnom odstránení štítna žľaza musíte brať lieky na jej hormóny po celý život a neexistuje žiadna alternatíva. Podobne je to aj s diabetes mellitus, kedy človek nemôže žiť bez inzulínu.

Ak vám lekár predpíše hormonálny liek, nemusíte sa báť nepredvídateľných následkov. Zistite od lekára všetky nepochopiteľné momenty, opýtajte sa na všetky otázky, ktoré sa vás týkajú. Len s plnou dôverou v lekára a ním predpísanú liečbu môžete dosiahnuť maximálny výsledok.

Väčšina ľudí pre nedostatok vedomostí v oblasti medicíny považuje hormonálne lieky za niečo strašné, prinášajúce obrovské množstvo (od priberania až po výrazný rast vlasov). Takéto obavy sú neopodstatnené. Príkladom sú hormonálne tabletky pre ženy. Tieto lieky sú široko dostupné a účinné pri ich aplikácii. Čo sú hormóny, prečo sa pijú a ktoré z nich sú najlepšie, je diskutované v článku.

Zloženie hormonálnych prípravkov zahŕňa syntetické hormóny alebo hormonoidy (látky, ktoré majú podobné vlastnosti). Hormóny sú produkované žľazami endokrinný systém. Pri vstupe do krvného obehu sú prenášané po celom tele a dosahujú cieľové bunky, ktoré majú priamy účinok. Existujú špecifické reakcie, ktoré riadia životne dôležitú činnosť tela.

Všetky hormonálne lieky možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• prípravky hypofýzy - zástupcovia sú a, čo je známe každej žene;
• - používajú sa pri liečbe nedostatočnej alebo nadmernej syntézy hormonov účinných látok;
• prostriedky pankreasu (na základe);
• prípravky z prištítnych teliesok;
• hormóny kôry nadobličiek - glukokortikosteroidy, ktoré sa používajú vo väčšine oblastí medicíny na zmiernenie nedostatočnosti, zápalových a alergických procesov;
• prípravky pohlavných hormónov (progestíny, androgény);
• anaboliká.

Na čo sa používajú hormóny?

Hormonálne lieky sa používajú na liečbu a prevenciu mnohých patologických stavov, a to:

• ako antikoncepcia;
• Pre substitučná liečba počas menopauzy a menopauzy sem patria aj muži s nedostatkom androgénov;
• liečba zápalových a alergických ochorení;
• substitučná liečba nedostatku určitých hormónov;
• ako odkaz komplexná liečba nádorové procesy.

Ženské hormonálne prípravky sa používajú na tieto účely:

• porušenie menštruačný cyklus;
• prevencia a liečba anémie;
• obdobie po mimomaternicovom tehotenstve;
• popôrodná antikoncepcia (3 týždne po ukončení laktácie);
• terapia gynekologických patológií;
• stav po potrate.

Vlastnosti perorálnej antikoncepcie

História antikoncepcie siaha až do staroveku. Čo sa nepoužilo, kým sa neštudovala štruktúra steroidných hormonálne aktívnych látok a objavenie ohromného účinku vysoké dávky pohlavné hormóny na ovuláciu. Bolo to prerušovaný pohlavný styk, rôzne kryty namočené v nálevoch a odvaroch z bylín, rybie bublinky, predĺžené dojčenie.

S užívaním hormónov sa začalo v roku 1921, keď rakúsky profesor Haberlandt potvrdil možnosť inhibície procesu ovulácie zavedením extraktu zo samotných vaječníkov. V roku 1942 bol prvýkrát syntetizovaný v USA a použitý v roku 1954. Negatívom bolo, že hormóny v tabletkách v tom čase obsahovali značnú dávku účinnej látky (desaťkrát vyššiu, než akú má žena teraz), a preto spôsobilo hromadné vedľajšie účinky.

Moderné lieky s dobrou toleranciou boli syntetizované v 90. rokoch XX storočia. Koľko účinný liek, odhaduje Pearlov index. Tento indikátor objasňuje možnosť tehotenstva do 12 mesiacov pravidelného užívania lieku. Index moderných hormonálnych liekov je v rozmedzí od 0,3% do 3%.

Antikoncepcia založená na hormónoch:

• kombinované;
• minipilulky (nekombinované);
• prípravky na urgentnú antikoncepciu.

Kombinované hormonálne činidlá

COC je skupina najpopulárnejších modernými prostriedkami antikoncepciu. Zahŕňajú estrogén (etinylestradiol) a gestagén (norgestrel, levonorgestrel, dezogestrel) – hormóny podobné svojim účinkom ako ženské pohlavné hormóny.

V závislosti od dávkovania, ako aj pomeru gestagénov a estrogénov existuje niekoľko skupín hormonálnych tabliet:

1. Monofázické – majú rovnaké dávkovanie účinných látok v každej tablete balenia.
2. Dvojfázový - množstvo estrogénu je konštantné a dávka gestagénu sa mení v závislosti od fázy cyklu.
3. Trojfázový - premenlivý obsah hormónov v kompozícii.

Posledná skupina sa považuje za najfyziologickejšiu. Obsahuje tri druhy tabliet. Množstvo hormónov v každom type závisí od fázy menštruačného cyklu. Prvých 5 tabliet zodpovedá folikulárnej fáze, ďalších 6 kusov napodobňuje periovulačnú, zvyšných 10 - luteálnu fázu. Množstvo estrogénu v každej z tabliet je maximálne a hladina gestagénu sa systematicky zvyšuje, pričom najvyššie hladiny dosahuje v tretej fáze cyklu.

Mechanizmus akcie

Všetky antikoncepčné prostriedky na hormonálnej báze sú zamerané na zamedzenie tvorby a uvoľňovania účinných látok, ktorých pôsobenie je spojené s ovuláciou a implantáciou vajíčka do dutiny maternice. Gonády sa zmenšujú, akoby „zaspávali“.

Drogy majú schopnosť vyrábať Cervikálny hlien hrubšie, čo bráni prenikaniu značného množstva spermií do maternice. Okrem toho dochádza k zmene funkčného stavu endometria, stáva sa tenším, jeho schopnosť prichytiť fetálne vajíčko k sebe klesá, ak dôjde k počatiu.

Recenzie žien, ktoré využívajú prostriedky tejto skupiny, potvrdzujú účinnosť aplikácie vo veku do 35 rokov. Balenie obsahuje 21 tabliet rovnakej farby. Môže existovať prísny spôsob používania, ale má malú hodnotu, pretože všetky tablety majú rovnaké zloženie. Nasleduje zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov.

Liečivo obsahuje 30 mcg a 2 mg dienogestu. Pravidelný príjem má nasledujúce vlastnosti:

• Pearlov index nepresahuje 1%;
• má androgénnu aktivitu – užívajú ju ženy s zvýšený výkon mužské hormóny;
• normalizuje hladinu cholesterolu v krvi.

Dobrý produkt vyrobený v Nemecku. Gestagén predstavuje gestodén (75 μg). Vyrába sa vo forme dražé. Neodporúča sa používať s inými lieky pretože sa zvyšuje riziko krvácania z maternice.

Nástroj je najobľúbenejším zástupcom skupiny. Drospirenón pôsobí ako gestagén. Vlastnosti sú podobné ako u Jeanine. Okrem znižovania cholesterolu a antiadrogénnych účinkov má Yarina pozitívny vplyv na stav pokožky. To vysvetľuje, prečo dermatológovia predpisujú tabletky pri liečbe akné a akné.

Je to analóg Logestu. Výraznými rozdielmi sú krajina pôvodu, farba obalu tabliet, o niečo vyšší je obsah estrogénu v zložení.

Meno tohto zástupcu je tiež neustále počuť. Kompozícia obsahuje etinylestradiol a cyproterónacetát. Liek je liekom voľby pre tie ženy, ktoré majú zvýšenú úroveň rastu vlasov, pretože gestagén, ktorý je súčasťou kompozície, má silný antiandrogénny účinok.

Jeden z dobre tolerovaných liekov, s výnimkou tvorby edému, prírastku hmotnosti, zvýšenej chuti do jedla. Drospirenón, ktorý je súčasťou, má nasledujúce vlastnosti:

• zmierňuje účinok estrogénu;
• zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu;
• znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Monofázické lieky tam nekončia. Existuje tiež značný počet zástupcov:

• minisiston;
• Mercilon;
• Najtichší;
• Regividon;
• Dimia;
• Midian.

Dvojfázové a trojfázové prostriedky

Odborníci uprednostňujú monofázové lieky pred zástupcami týchto skupín z dôvodu menšieho počtu vedľajších účinkov. Dvojfázové lieky sa používajú zriedkavo, a preto sú medzi nimi tablety, ktorých názvy nepoznajú ani lekárnici: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Trojfázové lieky sú vďaka svojmu fyziologickému zloženiu populárnejšie, avšak vedľajšie účinky a komplikácie pri ich užívaní nie sú o nič menej výrazné. Zástupca skupiny sa bude volať takto: meno začína predponou „tri“. Napríklad Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablety sú farebné rôzne farby v závislosti od fázy prijatia. Takéto lieky sa musia užívať striktne podľa schémy, ktorá je pripojená k balíku.

Výhody a nevýhody

O moderné antikoncepčné prostriedky je tam omša pozitívne vlastnosti, vďaka čomu sú široko používané:

• rýchly účinok a vysoká spoľahlivosť;
• schopnosť samotnej ženy kontrolovať stav svojej plodnosti;
• znalosť prostriedkov;
• nízka frekvencia vedľajších účinkov;
• jednoduchosť použitia;
• nedostatok vplyvu na partnera;
• zníženie možnosti vzniku mimomaternicového tehotenstva;
• pozitívny účinok v prítomnosti benígnych nádorových procesov mliečnej žľazy;
• prevencia nádorových procesov v ženskom reprodukčnom systéme;
• zmiernenie prejavov dysmenorey;
• pozitívny vplyv na stav pokožky, gastrointestinálneho traktu, pohybového aparátu.

Negatívne aspekty COC sú potreba pravidelného užívania podľa určitej schémy, ako aj možnosť oddialenia následných ovulačných cyklov po vysadení lieku.

Kontraindikácie

Absolútnymi kontraindikáciami pre vymenovanie COC sú prítomnosť tehotenstva, zhubné nádory reprodukčný systém a mliečne žľazy, patológia pečene, srdca a krvných ciev, akútna trombóza alebo tromboflebitída, ako aj krvácanie z maternice nevysvetliteľná etiológia.

TO patologických stavov ktoré spôsobujú problémy počas obdobia užívania drog, zahŕňajú:

• arteriálna hypertenzia;
• epileptický stav;
• migréna;
• depresia, psychóza;
• diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• patológia pečene chronickej povahy;
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• porfyrínová choroba je patológia metabolizmu pigmentov, sprevádzaná vysoký stupeň porfyríny v krvi a ich masívne vylučovanie močom a výkalmi;
• benígne nádory maternice;
• nadchádzajúcu imobilizáciu alebo operáciu.

Existuje množstvo faktorov, ktoré znižujú účinnosť použitých prostriedkov. Patria sem dyspeptické prejavy vo forme zvracania a hnačky, užívanie laxatív, antibiotík, antikonvulzívnych liekov. Ak sa do 3 hodín po požití objaví vracanie a hnačka posledná tabletka treba piť navyše.

Čo sú gestagénové perorálne kontraceptíva?

Toto alternatívne lieky(minitabletky), ktoré obsahujú výlučne gestagény. Hormóny z tejto skupiny sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• staršie ženy;
• počas laktácie;
• tí, ktorí fajčia;
• tie, u ktorých sú COC kontraindikované;
• pacientov s hypertenziou.

Progestínové antikoncepčné prostriedky majú vyšší Pearlov index. Môže dosiahnuť 4 %, čo je negatívny moment pre proces antikoncepcie. Zástupcovia - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schéma príjmu

Tablety sa musia užívať raz denne v rovnakom čase. Ak žena vynechala dávku, musíte piť hormóny hneď, ako si spomeniete, aj keď musíte užiť dve tablety súčasne.

Ak si žena spomenie na tabletku najneskôr do 12 hodín od potreby užitia, antikoncepčný účinok je zachovaný, po 12 hodinách by sa mala použiť dodatočné metódy ochranu.

Naliehavé fondy

Núdzovú antikoncepciu predstavujú lieky používané vo chvíľach nepredvídaných prípadov. Tieto lieky obsahujú významné dávky hormónov, ktoré zabraňujú procesu alebo zmene ovulácie funkčný stav endometrium maternice. Najznámejšie sú Postinor, Escapel, Ginepriston. Prípady, keď je potrebné užívať takéto lieky, by mali byť čo najzriedkavejšie, pretože spôsobujú obrovský hormonálny nárast v tele.

Ako si vybrať perorálnu antikoncepciu

Špecialista hodnotí hormonálna rovnováha telo pacienta a určuje, aká minimálna dávka lieku bude schopná preukázať požadovaný účinok. Dávka estrogénu by nemala prekročiť 35 mg a gestagén (v zmysle levonorgestrelu) - 150 mcg. Lekár dbá aj na konštitučný typ ženy. Existujú tri hlavné typy:

• s prevahou estrogénov;
• rovnováha;
• s prevahou gestagénov.

Zástupcovia prvého typu sú vhodní pre tie lieky, ktoré majú zvýšenú dávku gestagénov, tretí - so zvýšenou hladinou estrogénovej zložky. Ak má žena príznaky zvýšené množstvo mužské pohlavné hormóny, ideálnou možnosťou by bolo použitie liekov so zvýšeným antiandrogénnym účinkom.

Gynekológ zhodnotí stav reprodukčných orgánov pacientky. Menštruácia je bohatá a má dlhé obdobie, zvýšená veľkosť maternice - faktory pokročilá úroveň estrogén v tele. Menštruácia slabej povahy v kombinácii s hypopláziou maternice naznačuje vysokú hladinu gestagénu.

V súčasnosti sa za najpoužívanejšie považujú kombinované mono- a trojfázové perorálne kontraceptíva, ktoré majú nízku dávku hormonálne aktívnych látok, ktoré tvoria kompozíciu. Tieto prostriedky majú rovnakú účinnosť a bezpečnosť, ak dodržiavate pravidlá ich používania. Výber medzi konkrétnymi zástupcami sa uskutočňuje na základe každého jednotlivého klinického prípadu. Potvrdením správneho výberu antikoncepcie je absencia krvácania z maternice alebo krvácanie medzi menštruáciou.

Bibliografia

1. Pôrodníctvo: kurz prednášok. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
2. Pôrodníctvo. Národné vedenie. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
3. Gestóza: teória a prax. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Vydavateľ: MEDpress-inform.
4. Intrauterinná infekcia: Manažment tehotenstva, pôrodu a popôrodné obdobie. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Vydavateľ: MEDpress.
5. Klinické usmernenia. Pôrodníctvo a gynekológia. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.

Hormonálne prípravky sa v živote pevne udomácnili moderný človek. Pomocou týchto liekov ľudia nielen kontrolujú plodnosť a liečia neplodnosť, ale aj mnohé ďalšie ochorenia, vrátane tých, ktoré súvisia so štítnou žľazou.

Vplyv na hmotnosť

Hormonálne tabletky na zvýšenie telesnej hmotnosti, presnejšie svalová hmota, existujú. Svoje o tom vedia asi všetci športovci. A veľa ľudí verí, že akýkoľvek hormonálny liek bude mať podobný účinok. Medzitým to tak nie je. Okrem toho existujú aj hormonálne tabletky na chudnutie, sú to lieky na liečbu hypotyreózy - patológie štítnej žľazy, keď produkuje nedostatočné množstvo hormónov. Táto choroba sa veľmi odráža vo vzhľade človeka a vedie k prírastku hmotnosti, aj keď výživa a fyzická aktivita zostal rovnaký.

Nuž, hormonálne antikoncepčné tabletky niekedy vedú k pár kíl navyše. Pravda, v prípade liekov novej generácie toto vedľajší účinok vyskytuje čoraz menej. Východiskom je zmeniť hormonálnu antikoncepciu, aspoň liek, alebo dokonca nájsť iný spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu.

Vplyv na vzhľad

Je známe, že moderné perorálne kontraceptíva môžu alebo nemusia mať antiandrogénny účinok. rozprávanie jednoduchý jazyk, znížiť alebo neznížiť hladinu "mužských" hormónov v tele ženy. O skvelý obsah testosterónu, žene začnú rásť chĺpky na tvári, objaví sa akné, pokožka sa mastí. Môžu sa použiť hormonálne pilulky na akné. Ale nie všetci. IN liečebné účely sú priradené k "Diana-35" (treba poznamenať, že obsah estrogénu v ňom je najvyšší), "Yarina" a "Zhanin". Rovnaké lieky sa odporúčajú pre PCOS na normalizáciu cyklu.

Existujú hormonálne prípravky na zväčšenie pŕs alebo je to mýtus? Ktorá žena nesníva o atraktívnom poprsí? Skutočne existujú dôkazy, že antikoncepčné prostriedky môžu spôsobiť vizuálne zväčšenie mliečnych žliaz. Je pravda, že sa to deje v dôsledku mierneho opuchu tkanív a je dočasné. Nepozorované u všetkých žien užívajúcich tabletky.

Vplyv na zdravie žien a tehotenstvo

Antikoncepčné hormonálne tabletky pre ženy sa často predpisujú aj s cieľom zlepšiť kvalitu života ženy, zabrániť anémia z nedostatku železa. To je potrebné, keď silná menštruácia. Z rovnakého dôvodu sa veľmi často odporúčajú hormonálne tabletky na endometriózu. Koniec koncov, práve táto choroba najčastejšie spôsobuje veľkú stratu krvi. Na endometriózu môžete užívať akékoľvek nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva. Zvyčajne však vymenujú "Janine", pretože výrobca tohto nástroja zaručuje jeho účinnosť v tomto konkrétnom smere. Ak sa "Janine" z nejakého dôvodu nehodí, cena, alebo jednoducho provokuje vedľajšie účinky viac ako tri cykly užívania, potom sa môžete opýtať lekára na názov hormonálnych tabletiek, ktoré vám môžu vyhovovať viac ako jemu.

Často predpisujte lieky na liečbu neplodnosti. Ak má nevysvetliteľnú príčinu, lekári navrhujú vyskúšať takzvaný rebound efekt. Vtedy je recepcia hormonálne lieky do 3-6 mesiacov a po vysadení lieku sa žena aktívne snaží otehotnieť, vedie nechránenú sexuálneho života. Po zrušení antikoncepčných prostriedkov začnú vaječníky takmer vždy aktívne pracovať a dôjde k úplnej ovulácii.

Väčšinou sa menštruácia stáva pravidelnou pri užívaní hormonálnych tabletiek, no ich dlhodobé užívanie môže viesť k negatívnemu javu vo vaječníkoch, prestávajú naplno fungovať. Po zastavení príjmu nenastáva ovulácia. Kvôli veľmi nízky level po hormonálnych tabletkách nie je mesačný progesterón, tento jav je však vo väčšine prípadov dočasný a nevyžaduje liečbu. Ale napriek tomu, ak neexistujú žiadne skutočné problémy a existuje túžba počať dieťa, nemá zmysel brať antikoncepciu. Časové obdobie, kedy môžete otehotnieť po užití antikoncepčných tabliet, sa značne líši a nie je možné predpovedať, ako bude vaše telo reagovať na užívanie a vysadenie lieku.

Pri neplodnosti sa často nepoužívajú perorálne kontraceptíva, ale progesterónové prípravky. Najmä ak laboratórny výskum opakovane sa dokázal nedostatok progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu. Aké hormonálne pilulky piť v tomto prípade, povie lekár. Zvyčajne vymenujte "Dufaston" alebo "Utrozhestan". Okrem toho je vhodné začať ich užívať až po ovulácii, aby neprekážali jej nástupu. A vezmite si to do 10 dní. Ak tehotenstvo nenastalo, čo sa preukáže tehotenským testom, a lepšia analýza krv na hCG, potom sa liek zruší a začne menštruácia. Ak dôjde k otehotneniu, potom je potrebné pokračovať v podávaní progesterónu.

A aké hormonálne tabletky môžu ublížiť? Všetko je popísané v návode. Ale z bežného - rast maternicových fibroidov, ak je závislý od progesterónu. Moderní lekári ženám, ktoré to majú gynekologické ochorenie, sa odporúča, aby boli pri takýchto liekoch veľmi opatrní a neužívali ich na profylaktické účely.

Otvorená zostala len jedna otázka – ide o hormonálne tabletky na menopauzu pre ženy po 45 rokoch. Náhrada tzv hormonálna terapia keď sa žena dostane do menopauzy, je to prostriedok na uchovanie krásy a zdravia na dlhú dobu. Ale bohužiaľ, HRT má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.