Aké gynekologické ochorenia sa liečia laparoskopiou - príprava, operácia a zotavenie. Diagnostická laparoskopia

Každý deň sa v gynekológii čoraz viac využíva laparoskopia. Táto liečebná a diagnostická technika pre ženy sa považuje za najviac bezpečný výhľad chirurgická intervencia. V tomto prípade sú rezy, strata krvi vylúčené a rehabilitačné obdobie je výrazne znížené.

Vďaka možnosti vykonávať operácie pomocou laparoskopie zaznamenala gynekológia výrazný prelom v medicíne. Táto metóda umožňuje riešiť mnohé problémy a vyliečiť choroby oblasti ženských pohlavných orgánov, ktoré sa donedávna dali korigovať iba skalpelom. Laparoskopia v gynekológii má veľa vďačných recenzií od pacientov.

Podstata tejto liečebno-diagnostickej metódy je založená na zavedení špeciálnych hadičiek do brušnej dutiny, cez ktoré lekár manipuluje s kamerami, iluminátormi a prístrojmi. Vďaka tomu dostane špecialista možnosť vykonať operáciu vnútorných orgánov pacienta bez toho, aby sa uchýlil ku klasickej brušnej operácii.

Laparoskopická operácia v gynekológii sa vykonáva v celkovej anestézii s použitím endotracheálnej anestézie. IN brušná dutinaženy sa vytvorí otvor, cez ktorý sa do pobrušnicovej dutiny vstrekne určité množstvo vzduchovej hmoty. Výsledkom je, že brucho sa zväčšuje, čo umožňuje špecialistom vykonávať potrebné zásahy a vyhnúť sa poraneniu blízkych orgánov.

Potom sa v dutine urobí niekoľko malých rezov (nazývaných mikrorezy). Počet rezov závisí od zložitosti zvolenej manipulácie. Prostredníctvom jedného rezu sa vloží laparoskop - zariadenie vo forme trubice s okulárom umiestneným na jednej strane a šošovkou alebo videokamerou na druhej strane. Cez druhý rez sa vloží manipulátor. Začína sa operácia, ktorej trvanie je ťažké predpovedať. Všetko závisí od závažnosti ochorenia. V priemere na diagnostické účely trvá laparoskopia v gynekológii nie viac ako hodinu, na terapeutické účely - niekoľko hodín. Zároveň lekári na špeciálnej obrazovke vidia svoje vlastné manipulácie a všetko, čo sa deje vo vnútri pacienta.

Po ukončení procedúry chirurgovia vykonajú ďalšiu videorevíziu operačného priestoru, odstránia objem biologickej tekutiny alebo krvi, ktorá sa nahromadila počas laparoskopie. Kyslík alebo plyn sa vylúči, skontroluje sa upnutie stien ciev, lekár je presvedčený, že nedochádza ku krvácaniu. Potom sa všetky nástroje vyberú z brušnej dutiny na miesto ich zavedenia koža aplikuje sa šijací materiál.

Druhy

Laparoskopia v gynekológii je plánovaná a núdzová, ako aj terapeutická a diagnostická.

Laparoskopia, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely, je založená na zavedení trubice vybavenej videokamerou do brušnej dutiny. Pomocou nej dostane odborník príležitosť podrobne preskúmať všetky orgány v brušnej dutine ženy, posúdiť ich stav a zistiť, prečo choroba vznikla a ako ju odstrániť.

Často sa v prípade diagnostickej laparoskopie v gynekológii operácia okamžite preklasifikuje na medicínsku, ak je možné okamžite pomôcť pacientovi. V takejto situácii vedie terapeutická laparoskopia k čiastočnému alebo úplnému vyliečeniu ženy.

Núdzová laparoskopia sa vykonáva, keď je naliehavo potrebná chirurgická intervencia na diagnostické alebo terapeutické účely. Zároveň sa nevykonáva žiadna predbežná príprava na operáciu, nevykonávajú sa žiadne ďalšie diagnostické štúdie.

Elektívna laparoskopia sa vždy vykonáva podľa predpisu ošetrujúceho lekára po absolvovaní požadovaných testov a inštrumentálnych vyšetrení.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre laparoskopiu v gynekológii sú:

• adhezívny proces alebo (manipulácia sa vykonáva s diagnostickým a súčasne terapeutickým účelom);
• zápal slepého čreva;
• sekundárna dysmenorea;
• zápalový proces v panvových orgánoch.

Kontraindikácie laparoskopie sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie:

• dekompenzačné ochorenia dýchacieho systému;
• choroby srdca a krvných ciev;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• kachexia;
• stav šoku a kómy;
• hernia bránice;
• akútne infekcie;
• bronchiálna astma v akútnom štádiu;
• závažný stupeň hypertenzie.

Relatívne kontraindikácie:

• onkológia krčka maternice a vaječníkov;
• obezita 3 a 4 stupne;
• významné množstvo patologických novotvarov panvových orgánov;
• vážny adhezívny proces vytvorený v brušných orgánoch po predchádzajúcom chirurgické zákroky;
• výrazné krvácanie v brušnej dutine.

Príprava na laparoskopiu

Ako bolo uvedené vyššie, laparoskopia môže byť vykonaná naliehavo a podľa plánu.

Pri núdzovom zásahu je príprava na operáciu extrémne minimálna, pretože vo väčšine prípadov rozprávame sa nielen o zdravie, ale aj o život pacienta.

Predtým plánovaná operáciaženy budú musieť absolvovať povinné školenie, ktoré zahŕňa nasledujúce typy výskum:

• krvné testy v komplexe: všeobecné, krvná skupina a Rh faktor, biochémia, na koaguláciu a infekcie, hepatitídu, syfilis, HIV;
• všeobecná analýza moču;
• fluorografia;
• elektrokardiografia;
• Ultrazvuk panvových orgánov;

Vyžaduje sa aj záver terapeuta o možnosti alebo nemožnosti ženy podstúpiť celkovú anestéziu.

Bezprostredne pred laparoskopiou chirurg vysvetlí pacientke podstatu zákroku, anesteziológ zisťuje, či má žena možné kontraindikácie do anestézie. Žena potom musí podpísať súhlas s laparoskopiou a samostatný súhlas s laparoskopiou. celková anestézia.

Pooperačné obdobie

Po operácii, kým je pacientka ešte na operačnom stole, ju odborníci hodnotia všeobecný stav, kvalita reflexov, a ak je všetko v poriadku, je žena prevezená na pooperačné oddelenie na zdravotnom vozíku.

Po laparoskopii v gynekológii sa odporúča skoré vstávanie z postele a pitie jedla a vody, preto je pacient vyzvaný, aby vstal a ukázal mierny fyzická aktivita len pár hodín po ukončení operácie. To je dôležité pre normalizáciu procesov krvného obehu v orgánoch.

Vypúšťanie sa vykonáva druhý, maximálne - piaty deň po úspešnej laparoskopii. Všetko závisí od množstva operácie a blahobytu ženy. Denná hygienická starostlivosť o šijací materiál sa vykonáva pomocou antiseptických látok.

Po operácii je dôležité dodržiavať nasledujúce podmienky:

• normálna fyzická aktivita;
• sledovanie obnovy stabilnej funkcie čriev;
• frakčná plná výživa;
• odstránenie stehov 7-10 dní po operácii;
• odmietnutie intímny život na 1 mesiac.

Možné komplikácie

Komplikácie po laparoskopii v gynekológii - dosť vzácna udalosť. Práve tento typ chirurgického zákroku mohol výrazne znížiť počet pooperačné komplikácie v gynekológii.

Existuje množstvo invazívnych a minimálne invazívnych postupov na dôkladné vyšetrenie peritoneálnych a panvových orgánov. Špeciálne miesto v gynekologická prax a núdzová chirurgia je obsadená diagnostickou laparoskopiou.

Pomocou tejto manipulácie môžete preskúmať stav vnútorné orgány, a ak je to potrebné, môžete okamžite zastaviť krvácanie, odstrániť zistený novotvar alebo vykonať excíziu tkaniva. Laparoskopia brušnej dutiny je pacientmi dobre znášaná. V každom prípade je to lepšie ako laparotómia, ktorá je spojená s rezom dutiny.

Pravdepodobnosť komplikácií je možné znížiť, ak lekár správne predpisuje diagnostický postup berúc do úvahy príslušné indikácie a kontraindikácie. Laparoskopická revízia brušnej dutiny umožňuje zistiť plnenie brucha patologickými tekutinami, identifikovať novotvary, proliferáciu vlákien spojivového tkaniva, určiť stav črevných slučiek, pankreasu a pečene.

Indikácie

Diagnostická laparoskopia zobrazené v nasledujúcich prípadoch:

• Komplex symptómov spoločný názov - « akútne brucho". Vznikajú z traumy akútne ochorenia ktoré sú zápalového a infekčného charakteru, s peritoneálnym krvácaním, so slabým prekrvením peritoneálnych orgánov, ako aj s rôzne choroby v gynekológii.
• Uzavreté poranenia brucha a všetky druhy rán v tejto oblasti. Tento postup pomáha diagnostikovať prenikajúce rany, poškodenie vnútorných orgánov, peritoneálne krvácanie a iné zápalové komplikácie.
• Nahromadenie až niekoľkých litrov tekutiny v brušnej dutine z neznámych príčin.
• Pooperačný aseptický zápal alebo bakteriálna infekcia pobrušnice s pochybnými klinickými príznakmi.
• Novotvary v brušných orgánoch. Laparoskopia umožňuje objasniť hranice šírenia malígneho nádoru a identifikovať prítomnosť a šírenie metastáz.

Laparoskopia umožňuje nielen diagnostikovať lepiace pásy v pobrušnici a patologické dutiny v tkanivách alebo orgánoch, ale umožňuje aj odber vzoriek biologický materiál, čo je potrebné na určenie povahy novotvaru.

Využitie laparoskopie v gynekológii je zamerané najmä na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov a identifikovať možné príčinyženská neplodnosť

Kontraindikácie

Všetky kontraindikácie laparoskopických manipulácií sú rozdelené na absolútne a relatívne. Tie absolútne sú kritický stav organizmus spojený s akútna strata krvi, dekompenzované dýchacie a kardiovaskulárne zlyhanie, vážne narušené mechanizmy zrážanlivosti krvi, stavy, ktoré neumožňujú uloženie pacienta do polohy na chrbte pod uhlom 45° s panvou zdvihnutou voči hlave.Taktiež kontraindikáciami sú ťažké obličkové a zlyhanie pečene a rakovina vajíčkovodov a rakovina vaječníkov.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• zvýšená citlivosť tela na niekoľko alergénov naraz;
• zápalové lézie viscerálnej a parietálnej vrstvy pobrušnice s výskytom zlyhania viacerých orgánov;
• proliferácia povrazcov spojivového tkaniva na pozadí skúsených chirurgických zákrokov v peritoneu a malej panve;
• neskoré pôrody (od 16 týždňov);
• podozrenie na malígny proces v maternicových príveskoch.

K tejto diagnóze sa pristupuje opatrne, ak počas posledného mesiaca pacient utrpel akútne infekčné alebo katarálne ochorenie.

Príprava

Príprava na laparoskopiu začína laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami:

• klinická analýza krvi a moču;
• biochémia krvi;
• test zrážanlivosti krvi;
• identifikácia možného Rh konfliktu;
• krvný test na RW, HIV a hepatitídu;
• štandardný fluorogram hrudníka;
• kardiogram srdca;
• sekundárne ultrasonografia orgánov pobrušnice a malej panvy.

Ak sa vykoná núdzová laparoskopia, počet predbežných testov sa zníži. Spravidla sa uspokoja s EKG, štúdiom krvi a moču, koagulačných parametrov, krvnej skupiny a Rh.

Všetky zaujímavé informácie o diagnostickej a liečebnej metóde je možné získať od ošetrujúceho lekára

Priama príprava pacienta na vyšetrenie zahŕňa niekoľko krokov. Najneskôr 8 hodín pred plánovaným zákrokom by sa mal pacient zdržať jedenia. To ochráni pred zvracaním a nevoľnosťou počas procedúry a po nej. Ak pacient užíva niektoré lieky priebežne, musí to koordinovať so svojím lekárom.

Pred zákrokom musí pacient odstrániť všetky šperky, ako aj zubné protézy a kontaktné šošovky, Ak nejaké existujú. Ak je potrebná dodatočná očista čreva, potom aplikujte špeciálne prípravky Typ Fortrans. Anestéziologické lieky sa pri laparoskopii podávajú intravenózne, častejšie sa však používa kombinovaná anestézia, pri ktorej sa k vnútrožilovej aplikácii pridáva aj anestézia cez dýchacie cesty.

Holding

Laparoskopické výkony sa vykonávajú na operačnej sále. 60 minút pred začiatkom vyšetrenia musí pacient uľaviť od malej potreby. Potom sa uskutoční premedikácia, po ktorej pacient zaspí pod vplyvom drogy, jeho svaly sa uvoľnia a nedochádza k spontánnemu dýchaniu.

Ďalšie manipulácie chirurga sú rozdelené do 2 hlavných etáp:

• Injekcia oxidu uhličitého do pobrušnice. To vytvára voľný priestor v bruchu, ktorý poskytuje prístup k zobrazovaniu a umožňuje voľný pohyb nástrojov bez obáv z poškodenia priľahlých orgánov.
• Zavedenie trubíc do pobrušnice, čo sú duté trubice, ktoré pripravujú cestu pre chirurgické nástroje potrebné pri manipulácii.

Plynové vstrekovanie

Pre brušný prístup sa v pupku urobí malý rez (0,5–1,0 cm). Peritoneálna stena sa zdvihne a zavedie sa Veressova ihla s posunom smerom k malej panve. Keď ihla prepichne prednú brušnej steny, je tupý vnútorný hrot zmenšený a vonkajšia rezná hrana osi prechádza jeho vrstvami. Potom sa vstrekne oxid uhličitý (3-4 litre).

Zároveň je dôležité kontrolovať tlak v brušnej dutine, aby nedochádzalo k stláčaniu pľúc bránicou. Ak sa ich objem zníži, potom je pre anestéziológa ťažšie vykonávať mechanickú ventiláciu a udržiavať srdcovú aktivitu pacienta.

Po laparoskopii zdravotnícky personál sleduje pacienta 2-3 dni

Zavedenie rúr

Keď sa v brušnej dutine vytvorí potrebný tlak, ihla Veress sa odstráni. Potom sa cez rovnaký polmesiacový horizontálny rez v pupočnej oblasti (pod uhlom 60°–70°) vloží hlavná trubica pomocou trokaru, ktorý je v nej umiestnený. Po vybratí dutou trubicou sa do brušnej dutiny vloží laparoskop vybavený svetlovodom a videokamerou, ktoré umožňujú vizualizovať dianie na monitore.

Okrem hlavnej trubice sa cez malé kožné rezy v určitých bodoch na prednej stene brucha zavedú 2 ďalšie trubice. Sú potrebné na zavedenie ďalších chirurgických nástrojov určených na úplné panoramatické vyšetrenie celej brušnej dutiny.

Ak je kompletne vyšetrená celá brušná dutina, tak sa začína vyšetrením horného sektora bránice. Potom sa postupne skúmajú ostatné oddelenia. To vám umožňuje vyhodnotiť všetky patologické novotvary, stupeň rastu adhezívny proces a ohniská zápalu. Ak je potrebné podrobne študovať oblasť panvy, zavádzajú sa ďalšie nástroje.

Ak sa laparoskopia vykonáva s dôrazom na gynekológiu, potom je pacient umiestnený na boku operačného stola alebo v polohe na chrbte pod uhlom 45 ° s panvou vyvýšenou vzhľadom na hlavu. Tak sú črevné slučky premiestnené a poskytujú prístup na podrobné vyšetrenie gynekologických orgánov.

Keď skončí diagnostická fáza manipulácie, špecialisti určia ďalšiu taktiku akcie. To môže byť:

• vykonanie mimoriadnej udalosti chirurgická liečbačo je naliehavé;
• odber vzoriek biologického materiálu na ďalšie histologické vyšetrenie;
• drenáž (odstránenie hnisavého obsahu);
• štandardné absolvovanie diagnostickej laparoskopie, ktorá zahŕňa odstránenie chirurgických nástrojov a plynov z brušnej dutiny.

Tri malé rezy sú úhľadne prekryté kozmetické stehy(samovoľne sa rozpúšťajú). Pri aplikácii klasicky pooperačné stehy, sú odstránené do 10 dní. Jazvy, ktoré sa tvoria v mieste rezov, spravidla prestávajú byť časom viditeľné.

Diagnostická laparoskopia môže trvať od 20 minút do 1,5 hodiny v závislosti od účelu zákroku a zistených zmien.

Dôsledky

Komplikácie pri laparoskopii brušnej dutiny sú pomerne zriedkavé, ale stále sa vyskytujú. Najnebezpečnejšie z nich vznikajú injekciou oxidu uhličitého a zavedením chirurgických nástrojov určených na prenikanie do dutiny. Ľudské telo cez krycie tkanivá pri zachovaní ich tesnosti počas manipulácií. Tie obsahujú:

• silné krvácanie na pozadí poškodenia veľkých ciev v brušnej dutine;
• vzduchová embólia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vzduchových bublín vstupujúcich do krvného obehu;
• menšie poškodenie črevnej výstelky alebo jej úplná perforácia;
• akumulácia vzduchu alebo plynov v pleurálnej dutine.

Samozrejme, laparoskopia brušnej dutiny má svoje nevýhody. Vo väčšine prípadov sa však dokázala etablovať ako postup s nízkym rizikom komplikácií v skorých a neskorých štádiách a tiež sa ukázala ako vysoko informatívna, čo je mimoriadne dôležité pre presnú diagnózu a výber adekvátnej liečby. .

Miniinvazívny, šetrný chirurgický zákrok na brušnej dutine, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia na vyšetrenie a manipuláciu, sa nazýva laparoskopia. Zavedenie takých chirurgické operácie výrazne znížil počet komplikácií. Existujú určité kontraindikácie pre laparoskopiu.

Účel intervencie

IN klinickej praxi Existujú dva hlavné ciele laparoskopie: diagnostika a liečba. V prvom prípade sa takáto operácia vykoná na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. IN liečebné účely operácia sa vykonáva v nasledujúce prípady:

• prítomnosť gynekologických patológií (obštrukcia vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo, malé novotvary);
• potreba minimálne invazívnej chirurgickej liečby brušných orgánov (napríklad v prípade apendicitídy, peptický vred akútna cholecystitída).

Kedy je laparoskopia kontraindikovaná?

Uskutočnenie laparoskopickej intervencie v prítomnosti absolútnej resp relatívne kontraindikácie môže viesť k vážne následky až do smrti pacienta na operačnom stole. Ak rizikový pacient potrebuje chirurgickú liečbu, vykoná sa predbežná terapia na stabilizáciu jeho stavu.

Absolútne kontraindikácie

Terapeutická a diagnostická laparoskopia brušnej dutiny sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• terminálne stavy pacienta (kóma, agónia, klinická smrť);
• sepsa;
• akútna zlyhanie obličiek;
• dysfunkcia srdca;
• ťažké systémové infekcie;
• hemoragický, hypovolemický šok;
• stavy po infarkte, po mŕtvici;
• akákoľvek forma peritonitídy.

príbuzný

Skupina relatívnych kontraindikácií zahŕňa:

• extrémny stupeň obezity (index telesnej hmotnosti nad 40);
• vrodené, získané poruchy zrážanlivosti krvi;
• črevná obštrukcia;
• nedávna laparotomická (otvorená brušná) operácia;
• nestabilná hemodynamika;
• vek nad 75 rokov;
• srdcové zlyhanie v štádiu subkompenzácie.

Rizikové faktory pri injekčnom podávaní anestézie

Počas laparoskopie sa pacient zavedie do celková anestézia. Vzhľadom k tomu, že tento typ anestézie vyžaduje intravenózne podanie potentný lieky Existujú niektoré rizikové faktory pre podanie anestézie:

• Srdcové zlyhanie v celkovej anestézii môže spôsobiť ventrikulárnu fibriláciu, zástavu srdca a smrť.
• Ochorenie pečene a obličiek môže viesť k akútnej otravy lieky, kóma, toxický šok.
• Ťažké patológie nervový systém sa často stávajú príčinou vegetatívneho stavu, smrti mozgu, mentálnych abnormalít.

Je laparoskopia prijateľná počas tehotenstva?

Diagnostická alebo terapeutická laparoskopia sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, ak existuje ohrozenie života a zdravia matky.

Plánované chirurgické zákroky sú predpísané pre gestačný vek do 17-18 týždňov. Ak existuje núdzová indikácia pre chirurgická liečba odporúča sa viac ako 30 týždňov Cisársky rez a extrakciu plodu, aby sa získal úplný prístup na vykonanie potrebných manipulácií.

Po laparoskopickej intervencii v skorých štádiách sa v ďalšom období gravidity odporúča sledovať dynamiku ďalších vyšetrení plodu na identifikáciu možné patológie spôsobené podávaním liekov na anestéziu.

Laparoskopia sa používa na diagnostiku a chirurgickú intervenciu s minimálnou traumou. Pri tejto metóde ide o prienik do brušnej resp pleurálna dutina cez niekoľko otvorov. Prostredníctvom nich sa zavádzajú špeciálne nástroje a vykonáva sa diagnostika av prípade potreby sa okamžite vykoná operácia. Aby bola intervencia úspešná, je potrebná kompetentná príprava na laparoskopiu. Vyžaduje od pacienta rovnakú zodpovednosť ako pri akomkoľvek inom type operácie.

Laparoskopia je široko používaná v rôznych oblastiach medicíny.

Využitie laparoskopie v gynekológii

Najčastejšie sa laparoskopia vykonáva v gynekológii, pretože tento typ intervencie vám umožňuje ušetriť čo najviac. reprodukčné zdravieženy.

Existuje mnoho typov laparoskopických operácií. To môže byť:

• manipulácie na odstránenie formácií;
• rôzne formácie v dutine pohlavných orgánov;
• neplodnosť;
• endometrióza;
• maternicové fibroidy;
• rôzne choroby, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Endoskopia vám umožňuje rýchlo a presne stanoviť diagnózu, ako aj vykonávať operácie s minimálnou traumou.

Indikáciou pre laparoskopické vyšetrenie sú rôzne gynekologické ochorenia, vrátane chronickej panvovej bolesti, polycystických ochorení, anomálií vo vývoji pohlavných orgánov a podviazania vajíčkovodov. Váš lekár môže odporučiť laparoskopiu pred IVF. Táto diagnostická metóda umožňuje presne určiť, čo spôsobilo neplodnosť.

Príprava na postup

Pre úspešný výsledok operácie pred laparoskopiou je príprava absolútne nevyhnutná. Začína sa od chvíle, keď je žene vysvetlený spôsob endoskopie, jej nevyhnutnosť. Zároveň sa rozhoduje, kedy sa bude laparoskopia vykonávať.

Pred laparoskopiou:

• Správne nastaviť ženu. Všetci pacienti sa boja podstúpiť laparoskopiu, pretože ide o operačný zákrok, aj keď s minimálnou traumou tkaniva. V tejto fáze príprava na laparoskopiu spočíva v získaní informácií o nadchádzajúcej manipulácii, možné komplikácie, riziká. Zvyčajne by všetky informácie o operácii a jej zložitosti mal poskytnúť ošetrujúci lekár.
• Predbežné vyšetrenie tela je povinné. Pred predpísaním laparoskopie sa pacienti podrobia ultrazvuku príloh a iných pohlavných orgánov. Povinná konzultácia s terapeutom, kardiológom a ďalšími odborníkmi. Podľa indikácií môže lekár predpísať iné typy diagnostického vyšetrenia.
• Laboratórne vyšetrenie. Príprava pacienta na laparoskopiu zahŕňa vymenovanie testov, ktoré sú potrebné na presné určenie možnosti operácie. Laboratórne vyšetrenie začína jeden a pol mesiaca pred dátumom intervencie. Pacienti sa pripravujú na laparoskopiu, darujú krv na skupinu, Rh, biochémiu. Na testy je povinné objednať sa rôzne infekcie. V tomto štádiu by mali príbuzní pacientov darovať krv do krvnej banky pre prípad, že by sa počas operácie niečo pokazilo.

Pred laparoskopiou musí pacient prejsť určitým súborom testov.

• Lekár a pacient sa začínajú pripravovať už v čase odberu anamnézy. Viac ako sedemdesiat percent úspechu závisí od tejto fázy. Takáto príprava na operáciu vám umožňuje zistiť, aké chronické ochorenia má pacient, aké boli zranenia, prítomnosť alergií, intolerancia lieky. Všetky tieto informácie pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a neočakávaným následkom počas postupu.
• Diéta. Dva týždne pred plánovaným výkonom by sa pacienti mali začať pripravovať na laparoskopiu v gynekológii. V tomto období sa upravuje výživa: tuky, údeniny sú obmedzené. Tri dni pred manipuláciou sa množstvo zjedeného jedla znižuje. Od tohto obdobia sú predpísané laxatíva na odstránenie tvorby plynu.
• Deň pred operáciou sa podáva klystír. V tomto čase je množstvo jedla a tekutín prísne obmedzené. Na prečistenie čriev sa vykonáva predoperačný klystír. Ak sú pacienti náchylní na zápchu, tento postup sa vykonáva niekoľkokrát. Je to nevyhnutné, pretože pod vplyvom anestézie sa telo veľmi uvoľní, čo môže viesť k jeho spontánnemu vyčisteniu. Aby sa tomu zabránilo, pred operáciou je potrebný klystír.

Pred operáciou je potrebné urobiť čistiaci klystír

Pred samotnou manipuláciou sa pacient osprchuje s použitím špeciálnych dezinfekčných prostriedkov. Vlasy sa odstránia v oblasti zamýšľaného zásahu. Žena sa môže oholiť sama, bezprostredne pred operáciou, alebo môžete dôverovať zdravotníckemu personálu. Oholia si pupok nižšia časť brucho, oblasť slabín úplne. Ak sa žena oholila dva dni pred operáciou, postup by sa mal zopakovať pred laparoskopiou, pretože v tomto čase už chĺpky dorastú.

Správny postoj pomáha nielen vykonať postup kvalitatívne, ale aj rýchlo sa po ňom zotaviť.

Liečba prechladnutia a kašľa

Pomerne často lekári odmietajú vykonať laparoskopiu s prechladnutím, pretože to ohrozuje pacienta na dlhé pooperačné zotavenie.

Laparoskopia je kontraindikovaná pri akútnych infekčných ochoreniach

Mnoho žien, ktoré už mali ARVI, ale stále majú kašeľ, sa pýtajú na rovnakú otázku, či je možné urobiť laparoskopiu pri kašli? Pri plánovanej intervencii sú kašeľ, SARS, bolesť hrdla, výtok z nosa a iné akútne infekcie kontraindikáciami pre laparoskopiu a iné chirurgické zákroky na odstránenie gynekologických patológií. V núdzových prípadoch však výtok z nosa nemôže zasahovať do operácie.

Vedieť, ako sa pripraviť na laparoskopiu, môže pomôcť vyhnúť sa závažné komplikácie a skrátiť dobu zotavenia na minimum.