קורפוס צהוב באולטרסאונד. גוף צהוב באולטרסאונד: מה זה אומר

נשים רבות שואלות מדוע יכלו למצוא גוף צהוב בבדיקת אולטרסאונד, בין אם מדובר בהריון או לא, וכיצד הן צריכות להיות עם אבחנה כזו. בואו נבין את זה.

מה פירוש המונח עצמו?

הגופיף הצהוב אינו מחלה. זה מה שנוצר במקום הזקיק שהתפרץ ממנו יצאה הביצית להפריה (תהליך זה נקרא ביוץ). בזמן שהביצית נמצאת בגישה חופשית לזרע, הגופיף הצהוב מפריש הורמון מיוחד פרוגסטרון, שמכין את כל הגוף (בפרט את הרחם ובלוטות החלב) להריון. אם זה לא מתרחש, הגופיף הצהוב מפסיק לתפקד, הווסת מתחילה. היא עצמה מוחלפת ברקמה הדומה לרקמת צלקת, וזוכה לשם "גוף לבנבן". מכאן המסקנה: הגופיף הצהוב בשחלה הימנית (יכול להיות שהוא גם בשמאל) הוא איבר אנדוקריני זמני.

אם מתרחש הריון

אם "מאמץ" קורפוס צהובלא היו לשווא, היא תישאר בשחלה ותמשיך לייצר פרוגסטרון, הדרוש כעת לשמירה על הריון עד 10-16 שבועות. ואז השליה תשתלט על הפונקציה הזו. כלומר, האפשרות כאשר יש עיכוב במחזור והגוף הצהוב נקבע באולטרסאונד, מעידה ככל הנראה על הריון. ניתן לזהות זאת במדויק על ידי נוכחות העובר, שזוהתה באולטרסאונד, על ידי העלייה ברחם.

יש גוף צהוב באולטרסאונד, בדיקה שלילית- מה זה יכול להביע?

אם הרופא שהחזיק את העיכוב במחזור אמר שהוא לא רואה את העובר אלא רואה את הגופיף הצהוב, תעשה בדיקת דם מוריד אם הכמות שלה עולה על הנורמה אז את בהריון, רק גיל ההריון די קצר לראות באולטרסאונד יתר על כן, שוב, הגופיף הצהוב באולטרסאונד אינו ילד, אלא סימן להריון. איבר הכרחי שלפני היווצרות השליה אחראי על שמירת ההריון.

אם הגופיף הצהוב באולטרסאונד קטן, אין מחזור, אין עובר, והבדיקה הפכה חיובית?

הדבר הראשון שמומלץ במקרה זה הוא לבצע מחדש את האולטרסאונד מרופא אחר לאחר בדיקה שניה של רופא הנשים. אם התוצאה זהה (ללא עובר וגופיף צהוב קטן), אזי יתכן סיבוך של הריון כמו שומה הידטידיפורמית.

זה מתרחש ב-1 מתוך 2,000 הריונות, האבחנה אומרת שבמקום ליצור שליה רגילה, נוצרים שלפוחיות ושלפוחיות מוזרות מהרקמה שלה. במקרה זה, העובר לא יכול להיות. אבל זה אמור להיות גלוי באולטרסאונד. זה הכרחי לטפל בו, שכן מצב זה יכול לגרום לדימום רב.

גודלו הרגיל הוא 12-20 מ"מ קוטר לפני ההריון. עם תחילתו, הגופיף הצהוב גדל ל-30 מ"מ. אם יש הריון, והגוף הצהוב הוא 10 מ"מ או פחות, זה מצביע על כך שצריך לתת לאישה פרוגסטרון סינתטי כדי לשמור על ההריון (לדוגמה, התרופה "Utrozhestan"). מידות של יותר מ-30 מ"מ (זה נקרא לא מעיד על עודף של הורמון זה. לכן, אם הריון רצוי, זה הגיוני לקבוע את רמתו בדם, ולאחר מכן להמשיך מהמצב. בדרך כלל, הציסטה אינה משפיעה בשום צורה על ההריון וחולפת מעצמה, עליה להימנע ממין פעיל במיוחד כדי שהציסטה לא תתפוצץ.

עבודת נשים מערכת רבייהתלוי בגורמים רבים, בפרט במצב השחלות ובתפקודן. נכון לעכשיו, יש מספר גדול שלדרכים להעריך אותם, שניתן לחלק לשתי קבוצות: חקר הפרופיל ההורמונלי (כמות הפרוגסטרון, הורמונים luteinizing וממריצים זקיקים, אסטרדיול, וכן הלאה), אבחון אינסטרומנטלי(אולטרסאונד, CT, MRI, ביופסיה). אחד המרכיבים החשובים בבדיקת אולטרסאונד הוא חקר הגופיף הצהוב.

זהו איבר זמני (זמני) שנוצר בשחלה מהזקיק (המבשר של הביצית) בשלב השני של המחזור (מ-13-15 ימים) ונשאר עד תחילת הווסת בהיעדר התעברות. . הגופיף הצהוב ממלא תפקיד מרכזי בשמירה על הריון על ידי ייצור פרוגסטרון. המשמעות היא שאם היווצרות האיבר הזה או כל אחת מהפתולוגיות שלו מופרעת, מערכת הרבייה סובלת. אישה אינה יכולה לשאת עובר עקב הפסקת הריון מוקדמת. אחד מ שיטות עבודה מומלצותהערכת מצב הגופיף הצהוב היא אולטרסאונד.

אינדיקציות

בדיקת אולטרסאונד של הגופיף הצהוב מוקצית למטופל במספר מקרים:

סִימָן	מטרת המחקר
בחירת אמצעי מניעה הורמונליים נאותים	לְהַגדִיר: נוכחות/היעדר ביוץ; נוכחות / היעדר הגופיף הצהוב, עיתוי היווצרותו; אל תכלול פתולוגיות אפשריותגוף צהוב.
איחור במחזור	לקבוע באופן אמין את סימני ההריון (נוכחות של גופי צהוב לאחר סוף השלב השני, רירית הרחם השתנתה וכן הלאה) או היעדרם.
בְּ דימום ברחםקשור למחזור החודשי (מנורגיה)	אל תכלול הפרה של מבנה הגופיף הצהוב או פתולוגיה אחרת של השחלות.
חשד לציסטה בגופיף צהוב	אשר/הפרכה את האבחנה הקלינית. אם יש ציסטה, קבע את הצורך בטיפול.

איך להגדיר מנורגיה?מצב זה מתבטא אצל נשים במספר דרכים:

• עלייה בכמות הדם המופרד בזמן הווסת - היפרמנוריאה;
• עלייה משמעותית בזמן דימום וסת- פולימנוריאה;
• אי סדירות של הווסת או קצב לא סדיר שלו.

ככלל, אפשרויות אלו משולבות זו בזו, מה שמאפשר לזהות מנורגיה בעת איסוף תלונות.

לא מתבצעת בדיקת אולטרסאונד מבודדת של הגופיף הצהוב - במהלך ההליך נבדק כל מבנה השחלות. ככלל, אולטרסאונד כזה משולב עם דופלרומטריה (המחקר של מצב זרימת הדם).

מתכוננים לאולטרסאונד

להדמיה טובה יותר, יש צורך לבטל מכשולים אפשריים בנתיב האות האולטראסוני. לשם כך, יומיים לפני ההליך, מומלץ למטופל לא לכלול מוצרים מסוימיםמתזונה המכילה כמות גדולה של סיבים, המפחיתה את כמות הגזים בחלל המעי. אלו כוללים:

• כל ירקות ופירות, כמו גם מיצים ומנות אחרות שהוכנו מהם;
• תירס, דוחן, שיבולת שועל, גריסי פנינה;
• לחם שיפון.

כדאי גם לדעת את זה מיד לפני האבחון שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןצריך למלא את החולה. הוא ישמש כ"נקודת ציון" בחקר השחלות. המשמעות היא הדבר הבא:

• כמה שעות לפני ההליך, המטופל רושם משקה בשפע;
• אתה לא צריך לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך עד סוף האולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד כזו של הגופיף הצהוב אורכת 10-20 דקות. לאחר ביצועה, הנערה מסירה את שאריות הג'ל מעל פני העור ומאפשרת להטיל שתן.

תמונת אולטרסאונד רגילה

הגופיף הצהוב באולטרסאונד נראה כמו מבנה הומוגני, ללא חללים, עם גבולות ברורים ואחידים. יש לקבוע את נוכחותו לאחר 12-16 ימים מחזור חודשי. כאשר מתרחש הריון, הוא נמשך עד ליצירת השליה. אם ההתעברות לא התרחשה, זה אומר שהיא נהרסת בסוף השלב השני או במהלך תחילת הווסת.

הפתולוגיות של איבר זמני זה יבואו לידי ביטוי ב-2 אפשרויות עיקריות:

• הפרה של היווצרותו - במקרה זה, הגופיף הצהוב נעדר בשלב המקביל של המחזור;
• תצורות נפחיות (לרוב ציסטות או גידולים), שבהן קווי המתאר והאחידות של האיבר משתנים.

שינויים אחרים בגופיף הצהוב באולטרסאונד הם נדירים ביותר.

תצורות נפחיות

ב-5% מהחולות עם אי סדירות כלשהי במחזור, מאובחנת זו חינוך נפחיבצורה של ציסטה. הוא נוצר מזקיק פרוץ הממוקם בשחלה. תהליך כזה אינו מהווה סכנה לבריאות הילדה ולעתים קרובות נעלם מעצמו, מגודל רקמת חיבור. האיום עשוי להיות סיבוך של הציסטה - דימום, שיכול להיות די אינטנסיבי ולהחמיר את מהלך המחלה.

במקרה זה, הגופיף הצהוב באולטרסאונד עשוי להיראות כך:

• על רקע הגופיף הצהוב נקבעת "נקודה בהירה" - היווצרות היפו אקו בצורת חלל. זה יכול להיות בצורה של תצורה יחידה בלתי מחולקת או בעל מבנה רשת עדינה, עקב מחיצות רקמת חיבור;
• על רקע "נקודה בהירה", ניתן לקבוע אזורים בעלי צפיפות מוגברת (היפראצ'ואיק), שהם קרישי דם קרוש;
• עם דימום חמור, "הנקודה המוארת" עשויה להיעדר לחלוטין. במקום זאת, עשויה להיות ממוקמת תצורה מעוגלת עם גבולות ברורים של צפיפות מוגברת (היפראצ'ואית). זוהי ציסטה מלאה לחלוטין בדם קרוש. קל לבלבל את זה גידול שפיר. אבחנה מבדלתבדיקת CT או ביופסיה.

תכנית הטיפול נקבעת לאחר מכן אבחון נוסף(קביעת המצב ההורמונלי, דופלרוגרפיה) ביצוע האבחנה הסופית. זה אופטימלי להעריך את הגופיף הצהוב באולטרסאונד בדינמיקה (בשלב הראשון והשני של המחזור), כדי להגביר את מהימנות ההליך.

בדיקת אולטרסאונד של הגופיף הצהוב היא אחד המרכיבים של אולטרסאונד שחלתי, אשר יש ללמוד במקרה של הפרה תפקוד רבייהאצל אישה. הפתולוגיות הנפוצות ביותר כוללות הפרה של היווצרות איבר זמני זה או תצורות נפח שלו. טקטיקת הטיפול נקבעת בנפרד בכל מקרה ויכולה להיות מיוצגת הן על ידי טיפול הורמונלי והן על ידי התערבות כירורגית.

האיברים העיקריים של מערכת הרבייה הנשית הם השחלות. המבנה המורכב שלהם ו מנגנון מורכבתפקוד יוצרים תנאים להתעברות. השחלות מפתחות זקיקים ומבייצות מדי חודש. כדי לשמר את אפשרות ההתעברות בשחלה, נוצרת ומתפתחת באופן עצמאי בלוטת עזר, הגופיף הצהוב. בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול לעקוב אחר השינויים שלו, ולכן, לתקן את העבודה של תפקוד הרבייה.

מהו הגופיף הצהוב?

הגופיף הצהוב הוא בלוטה שנוצרת במקום של זקיק פרוץ מיד לאחר הביוץ של הביצית, תפקוד אנדוקריניובעל קיום זמני. תהליך זה מסייע בהכנת הרחם להשתלת הביצית. ברקמות של בלוטה ייחודית זו הפרשה פנימיתיש פיגמנט צבע צהוב- לוטאין, זו הסיבה לשמו.

מבנה השחלה ונוכחות הגופיף הצהוב בה

בלוטה זו מסנתזת בעיקר הורמון נשיפרוגסטרון ובחלקים קטנים מייצר את ההורמונים אסטרוגנים, אנדרוגנים, רלקסין, אינהיבין, אוקסיטוצין. מטבעו, איבר קטן זה יוצא דופן, שונה מכל הבלוטות האנדוקריניות, הוא נולד בזמן הביוץ ומנוזל מעצמו עם תחילת הווסת. אם הביצית מופרית, הגופיף הצהוב ממשיך להתקיים עד לרגע שבו השליה שנוצרה במלואה מתחילה לייצר את הורמון הפרוגסטרון, הדרוש להתפתחות מלאה של העובר.

גודל הגופיף הצהוב נע בדרך כלל בין 12 - 26 מ"מ. נתונים אלה משתנים במהלך שלב המחזור החודשי. אם גודל הגופיף הצהוב אינו תואם את האינדיקטורים המצוינים, זה מצביע על תהליך פתולוגי, פיתוח אפשריציסטות.

מנגנון המקור וההתפתחות של הגופיף הצהוב

מנגנון ההתפתחות של הבלוטה הזמנית והתפקודים שהיא מבצעת נשלטים על ידי השחלות, בלוטת יותרת המוח ו מערכת החיסון. ניתן לחלק אותו לארבעה שלבים:

1. שִׂגשׂוּג.כאשר הביצית נמצאת ברחם, תכולת הלוטאין בדם עולה משמעותית. בשלב זה מתחיל להיווצר גוף צהוב. קצוות הזקיק הנקרע יוצרים קפלים, החלל מתמלא בדם ומתחיל תהליך החלוקה הפעילה של התאים המצפים את החלל.
2. וסקולריזציה.בשלב זה, נביטה כלי דםלתוך תאים מתרבים. זה מבטיח אספקת דם מספקת ותפקוד מלא של הבלוטה.
3. לעלות.שלב זה מאופיין בדרגה הגבוהה ביותר של עבודה פעילה של הבלוטה. הוא עולה מעט על פני השחלה והופך לגוון סגול. במקרה של אי הריון, היא עבודה פעילהנמשך כ-10 ימים ומתפוגג בהדרגה.
4. רגרסיה (הכחדה).אם ההתעברות לא התרחשה באף אחד מ-10 הימים הללו, תאי הבלוטה עוברים שינויים דיסטרופיים. הגופיף הצהוב נראה כמו צלקת, אשר לאחר מכן חולפת מעצמה. בתקופה זו רמת הורמוני המין יורדת בחדות, רירית הרחם נפרדת, והיום הראשון של הווסת מתחיל. במקביל לתחילת הכחדת תפקודי הבלוטה בשחלות, מתחילה ההבשלה הבאה של הזקיקים.

אולטרסאונד של הגופיף הצהוב כטכניקת אבחון

אולטרסאונד של השחלות מאפשר לך ללמוד את כל הפרמטרים של בלוטה זו. לגופיף הצהוב באולטרסאונד יש מראה של שק הטרוגני מעוגל. מ תשומת - לב מיוחדתעיין בו בתנאים הפיזיולוגיים הבאים גוף נשי:

• בעת תכנון הריון;
• בתחילת ההריון;
• עם אי פוריות;
• אם יש חשד לציסטה.

אולטרסאונד של הרחם והשחלות בעת תכנון הריון מאפשר לך לעקוב אחר הזמן המדויק של הביוץ

התקופה המוצלחת ביותר ליישום אולטרסאונד של אברי הרבייה הנשיים היא 7-10 ימים לאחר תחילת הווסת. תפקוד השחלות, התפתחות הזקיקים ומצב הגופיף הצהוב נבדקים 2-3 פעמים במהלך מחזור אחד. במקרה זה, מומלץ לבצע אולטרסאונד לאחר תום הדימום הווסתי, לאחר מכן ביום ה-15-16, כלומר לאחר הביוץ, וביום ה-22-23 של המחזור.

קיימות שתי שיטות לעריכת בדיקת אולטרסאונד של איברי המין הנשיים, לרבות מבנה השחלות ומצב הגופיף הצהוב: טרנסבטני וטרנסווגינלי.

• בדיקה טרנס בטן. מתנהל דרך כיסוי העור החלק התחתוןבטן ואזור הערווה. כדי לקבל מידע אמין יותר, יש צורך בשלפוחית ​​מלאה.
• בדיקה טרנסווגינלית. כדי לקבל תוצאות אינפורמטיביות יותר, מומלץ לבצע את ההליך ביום ה-14-15 של המחזור. זה מתבצע באמצעות חיישן מיוחד. לפני כן שמים קונדום על החיישן הנרתיק ומחדירים אותו לנרתיק. בדרך כלל, הליך הבדיקה אינו גורם לכאב.

איזו תוצאה יכולה לקבל אולטרסאונד של הגופיף הצהוב? אי זיהוי גוף צהוב עם עיכוב בהופעת הווסת פירושו נוכחות של מחלות מערכת האנדוקריניתאוֹ תהליכים פתולוגייםבאיברי הרבייה. אם העובר נראה באולטרסאונד וההריון מאושר, אבל הגופיף הצהוב לא נמצא, אזי ההסתברות להפלה גבוהה.

יש לדון בשאלת היעדר או נוכחות של גוף צהוב עם גינקולוג

האם נוכחות של גוף צהוב מעידה על הריון?

הדעה כי הגופיף הצהוב בשחלה מהווה אינדיקטור להריון נחשבת לשגויה. זֶה בלוטה אנדוקריניתמופיע רק לאחר שחרור ביצית בוגרת מהזקיק. נוכחותו בשחלה מעידה רק על אפשרות להתעברות.

היעדר הגופיף הצהוב מצביע על כך שלא היה ביוץ במחזור זה, והתעברות בלתי אפשרית. אם נעשה אולטרסאונד ביום האחרון של המחזור, לפני תחילת הווסת הצפויה, ולפי האינדיקציות שלו, לא מורגש נסיגה של הבלוטה, אז זה עשוי להצביע על הריון.

הקיום המתמיד של הגופיף הצהוב הוא סימפטום של ציסטה

המחזוריות של המראה וההרס העצמי של הבלוטה מסופקת על ידי הטבע לעבודה מלאה של הגוף הנשי. עם זאת, ישנם מקרים בהם הגוף נכשל – הגופיף הצהוב ממשיך להתפתח ולייצר פרוגסטרון ללא הרף, ללא קשר למצב הפיזיולוגי של הגוף. תופעה זו נחשבת לאינדיקטור של התהליך הסיסטיק. איפה תסמינים אופיינייםבדומה לסימני הריון: איחור במחזור, בולט כְּאֵבבבטן התחתונה. בדרך כלל, ציסטה של ​​הגופיף הצהוב אינה מאיימת על בריאות האישה, אך דורשת תשומת לב מתמדת של רופאים, יש צורך לבצע באופן קבוע אולטרסאונד ולקחת טיפול הולם.

זוהי בלוטה זמנית בשחלה של אישה, שנוצרה במקום הזקיק ממנו יצאה הביצית הבוגרת. והם קראו לזה כך כי הוא מלא בנוזל צהוב המכיל הורמונים. ללא הגופיף הצהוב, הריון ולידה רגילה בלתי אפשריים.

ניווט מהיר במאמר:

כיצד מופיע הגופיף הצהוב

באופן קבוע, מדי חודש, מבשילה ביצית באחת השחלות של אישה בגיל הפוריות. הוא מתפתח בזקיק במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי. לאחר ההבשלה, הזקיק מתפוצץ, והביצית משתחררת לחלל הבטן. תהליך זה נקרא ביוץ.

בזמן שהביצית עוברת דרך החצוצרה, נוצר גוף צהוב במקום הזקיק הנקרע, המייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. האחרון חשוב במיוחד - אחרי הכל, זה הוא שמכין את גוף האישה להתעברות ולהריון.

במחצית השנייה של המחזור החודשי, הגופיף הצהוב מייצר באופן פעיל פרוגסטרון, המקדם הריון. אם ההפריה לא מתרחשת, אז הגופיף הצהוב מתנוון, רמת הפרוגסטרון יורדת בחדות והמחזור מתחיל. ובשחלה מתחיל תהליך ההבשלה של הזקיק הבא.

פונקציות של הגופיף הצהוב

תחת ההשפעה פרוגסטרון(זה נקרא גם הורמון ההריון) רירית הרחם של הרחם גדלה ומתנפחת, מתכוננת להשתלת ביצית מופרית - הזיגוטה. החצוצרות מתכווצות באיטיות, דוחפות את הזיגוטה קדימה, צוואר הרחם מתרחב כדי לאפשר מעבר של תא נבט נשי גדול.

אבל פרוגסטרון, להיפך, מרפה את שרירי הרחם, ומונע ממנו להתכווץ. בפעולת ההורמונים של הגופיף הצהוב, בלוטות הרחם מפרישות תחילה הפרשה רירית המגבירה את חדירות הזרע, ובהמשך עוד אחת, התורמת להחדרת הזיגוטה לדופן הרחם. הרחם עצמו מתכונן להתרחבות פעילה.

פרוגסטרון מעכב את הבשלת הזקיקים הבאים ומתכונן מערכת עצביםנשים להביא ילד לעולם. בשדיה של אישה מתחילים להתפתח alveoli - בלוטות המייצרות חלב.

תפקוד הגופיף הצהוב עצמו נשלט על ידי hCG(גונדוטרופין כוריוני אנושי), המיוצר על ידי הממברנה של העובר. כך, אם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב אינו מקבל "פקודה" לגדול עוד יותר ומתכלה.

אם התרחשה התעברות, הגופיף הצהוב יתפתח וייצר הורמונים עד להיווצרות השליה במלואה, עד כ-16 שבועות להריון. לאחר מכן מקום לילדיםישתלט על ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן, והגוף הצהוב מופחת. עם זאת, אצל חלק מהנשים זה נמשך עד עצם הלידה.

עם הריון חוץ רחמי, הגופיף הצהוב גדל לאט. זאת בשל העובדה כי בעובר מחובר המקום הלא נכון(דופן הצינור, השחלה, חלל הבטן...) אין דרך להתפתח כרגיל. הכוריון (המעטה) אינו גדל כראוי, ולכן hCG משתחרר בכמות לא מספקת.

מהן ההפרות בהתפתחות הגופיף הצהוב

הסטיות העיקריות בהיווצרות התקינה של הגופיף הצהוב הן:

אי ספיקה תפקודית;
- ציסטה.

שתי האבחנות נעשות לאחר בדיקות מקיפות, הכוללות אולטרסאונד, בדיקות דם לרמות פרוגסטרון ו-hCG, בדיקה גינקולוגית, לימוד טבלת הטמפרטורה הבסיסית. אישה אינה בסיכון מאולטרסאונד במהלך ההריון - כרגע, אולטרסאונד הוא האינפורמטיבי והמוחלט ביותר שיטה בטוחהמחקר עוברי. זה יכול להתבצע כמה פעמים שצריך ובכל שלב של ההריון.

ציסטה בגופיף צהוב נחשבת למחלה שפירה ולעיתים נדירות דורשת טיפול. אבל חוסר ספיקה או היעדר הגופיף הצהוב עדיף לזהות מוקדם ככל האפשר, מכיוון שפתולוגיה זו מאיימת להפסיק את ההריון בשלבים המוקדמים או פיתוח עתידיאי ספיקת שליה.

תת-תפקוד של הגופיף הצהוב במהלך ההריון

אי ספיקה של תפקוד הגופיף הצהוב במהלך ההריון - מאוד הפרה חמורה. זה מוביל לחוסר האפשרות להיכנס להריון, להפלות ספונטניות, לאיום על חיי העובר אם השליה נוצרה עם חריגות מהנורמה.

מחזור לא שלם של שלב הגופיף הצהוב הוא אחד הגורמים לאי פוריות. אם הגופיף הצהוב מתפתח פחות מעשרה ימים ומת, אזי כמות הפרוגסטרון המיוצרת ממנו פשוט לא מספיקה כדי להכין את גוף האם להריון. ייתכן שלזיגוטה לא יהיה זמן לחדור לדופן הרחם בזמן זה. או שהרחם ידחה אותה, כמו אורגניזם זראם הרקע ההורמונלי נוצר בצורה לא נכונה.

אי ספיקה של הגופיף הצהוב במהלך ההריון מהווה סיבה להתערבות רפואית דחופה. אי ספיקה תפקודית של הגופיף הצהוב פירושה שהוא מייצר פחות הורמונים, בעיקר פרוגסטרון, ממה שנדרש עבור התפתחות תקינההֵרָיוֹן. מחסור בפרוגסטרון יכול להשפיע באופן משמעותי על היווצרות השליה ועל תזונת העובר. אבל לא פעם, רמה נמוכההורמון ההריון מוביל להפלה בשליש הראשון או השני.

חוסר בגופיף צהוב במהלך ההריון

לפעמים הגופיף הצהוב לא נראה כלל באולטרסאונד, למרות שעובדת ההריון הוקמה. ככלל, הדבר מעיד על גוף צהוב קטן מאוד במהלך ההריון ודורש תיקון הורמונלי מיידי. מידות רגילותגוף צהוב 1-3 ס"מ. אם הוא קטן יותר, אז פחות הורמונים נכנסים לגוף האם. המשמעות היא שחייו של הילד שטרם נולד בסכנה ממשית.

טיפול באי ספיקה תפקודית או היעדר הגופיף הצהוב

הטיפול במחלה מתבצע עם תכשירים הורמונליים, ככלל, המכילים פרוגסטרון. יש הרבה תרופות כאלה, עם זאת, רק רופא מקצועי יכול לקבוע איזו מהן מתאימה לך לאחר ביצוע ניתוחים שוניםוסקרים.

בְּ טיפול הורמונליחשוב לא רק המינון, אלא גם העיתוי של התרופה. אם אי ספיקה של הגופיף הצהוב היא הגורם לאי פוריות, הרופא יקבע תור תרופות הורמונליותלאחר הביוץ. אתה צריך לדעת את הזמן המדויק של הביוץ, כי פרוגסטרון מדכא אותו.

אם כבר עברת הפלות ויש חשד לתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב, אז בסימנים הראשונים להריון יש לפנות לרופא. אם האבחנה מאושרת, יידרש תיקון רקע הורמונלילשמור על הריון. ייקח זמן רב לטיפול, עד להיווצרות השליה במלואה. מטבע הדברים, הטיפול צריך להיות מלווה בניטור מתמיד של רמת ההורמונים בדם.

לפעמים הגופיף הצהוב מתפתח בצורה לא נכונה. דפנות הזקיק, שממנו יצאה הביצית הבוגרת, מתחילים להתעבות ולהתמתח, ו חלל פנימימלא בנוזל סרוסי. נוצרת היווצרות דמוית גידול - ציסטה של ​​הגופיף הצהוב. עם זאת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה - ציסטה הגופיף הצהוב לעולם לא מתדרדר להיווצרות ממאירה.

הסיבות לציסטה של ​​הגופיף הצהוב יכולות להיות:

• הפרעות בתפקוד של הלימפה ו מערכת דםשחלות;
• מחלות מדבקותאיברי המין;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• תנאים מזיקיםעבודה, הרגלים רעים;
• לחץ;
• דיאטות קיצוניות.

ברוב המקרים, הציסטה אינה מפריעה להתפתחות ההריון ואינה מצריכה התערבות רפואית, מכיוון שמדובר בגופי צהוב שונה ומפרישה הורמוני מין בכמות מספקת. בדרך כלל, לאחר חודשיים או שלושה, הוא מתחיל להתמוסס מעצמו ונעלם לחלוטין.

גודל הציסטה בדרך כלל אינו עולה על 6-9 ס"מ, לעתים נדירות זה גורם לדאגה לאישה ההרה. אבל הרופא עדיין יתבונן בה, והאישה תמליץ על מתון אימון גופניומין זהיר כדי לא לגרום לציסטה להיקרע או פיתול של רגלה.

אבחון של ציסטה של ​​הגוף הצהוב מתבצע באמצעות אולטרסאונד, בדיקה גינקולוגית, ניתוח הורמונלי, לפרוסקופיה. אישה יכולה להרגיש כאבי ציורבבטן התחתונה או בצד. אם הכאב תמיד מקומי בצד אחד, אז זה עשוי להיות סימפטום של ציסטה בשחלה. סימפטום נוסף הוא אי סדירות במחזור החודשי, מְדַמֵםמחוץ לימים קריטיים.

ניתן לסלק את הציסטה הגופיף הצהוב מעצמו, כך שבדרך כלל לא נוגעים בה, אלא רק צופים בה. אם אין תקווה לאטרופיה ספונטנית, אזי הציסטה מוסרת באמצעות לפרוסקופיה.

קרע של ציסטה- רוב סיבוך רציניהמחלה הזו. הוא מלווה כאב חד, מדמם ודורש התערבות כירורגית. קרע ציסטה שלא נרפאה יכול להוביל להתפתחות דלקת חריפהאיברים פנימיים.

פיתול של רגל הציסטה דורש גם טיפול כירורגי, כי סחיטת הרקמות מובילה לנמק שלהן.

בדרך זו, סכנה עיקריתהקשור לגופיף הצהוב במהלך ההריון הוא חוסר הפונקציונליות שלו. אבל לא צריך להתעצבן - רמת ההתפתחות תרופה מודרניתעוזר לנשים להחזיק מעמד ילד בריאאפילו עם אי ספיקה של הגופיף הצהוב. בדיוק במקרה זה, על מנת לשמור על ההריון, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות הורמונליות. ורק רופא יכול לבחור את המינון שלהם - סמוך עליו.

בנות! בוא נעשה פוסטים חוזרים.

בזכות זה מגיעים אלינו מומחים ונותנים תשובות לשאלותינו!
כמו כן, אתה יכול לשאול את השאלה שלך למטה. אנשים כמוך או מומחים יתנו תשובה.
תודה ;-)
כולם ילדים בריאים!
נ.ב. זה חל גם על בנים! יש פה עוד בנות ;-)

אהבתם את החומר? תמיכה - פוסט מחדש! אנחנו מנסים בשבילך ;-)

אחד מ סיבות שכיחותתלונות אלו הן אי ספיקה של הגופיף הצהוב של השחלה, וכתוצאה מכך, ייצור לא מספיק של פרוגסטרוןבשלב השני (לוטאלי או הפרשה) של המחזור החודשי. מהו הגופיף הצהוב של השחלה ועל מה משפיע ההורמון שהוא מייצר?

הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית לא קבועה המופיעה רק לאחר הביוץ, מפרישה פרוגסטרון ונחוצה לשמירה על הריון.

בכל מחזור מחזור צומחת קבוצת זקיקים - ראשונית, (באופן גס, "שלפוחיות המכילות נוזלים") שבהן מבשילות ביציות. בשלב מסוים הגוף בוחר (לפי מנגנון לא מוכח!) את אותו זקיק (משני) שיהפוך לדומיננטי ויתפתח עוד, מושך עוד ועוד הורמונים שהוא צריך להתפתחות ובכך מדכא את שאר הזקיקים. לאחר שהגיע לגודל מסוים, בהשפעה שינויים הורמונלייםבמהלך המחזור (ירידה ברמת FSH - הורמון מגרה זקיק יותרת המוח, אסטרוגן, עלייה ברמת LH - הורמון luteinizing), הביצית משתחררת דרך חור קטן ו"לכידתה" נוספת חצוצרה. במקום זקיק לשעבר(שלישוני) יש הרס של דופן שלו וכניסת כלי דם לתוכו, התורמים לסינתזה של ההורמונים פרוגסטרון ואסטרדיול, והצטברות שומנים והפיגמנט הצהוב של לוטאין - נוצר הגופיף הצהוב של השחלה. . כמו כן, יש לקבוע כי הזקיק, עם חוסר בהורמונים, עלול לעולם לא להתפוצץ ולעולם לא תצא ממנו הביצית - במקום זקיק זה, מאוחר יותר, אך ייווצר גם גוף צהוב.

מה גורלו הנוסף ומדוע יש בו צורך? תפקידו העיקרי והעיקרי של הגופיף הצהוב הוא ליצור תנאים נוחים להשתלת ביצית מופרית באנדומטריום ולשימור הריון למשך 5 שבועות לפחות (לפני היווצרות השליה). זה מובטח על ידי שמירה על רמת הפרוגסטרון במשך 12-16 ימים לאחר התרחשות הביוץ, הנחוצים כדי שהאנדומטריום יהפוך "מתאים" להשתלה, ובמקרה של הפריה, על ידי המשך ייצורו ב הכמות הנדרשת. כמו כן, יש להזכיר כי הגופיף הצהוב, המייצר פרוגסטרון, מדכא את הפרשת ה-FSH על ידי בלוטת יותרת המוח, ולכן אינו מאפשר הבשלה, "יציאה" (ביוץ) והפריה של ביצית נוספת. במקרה שלא מתרחשת הפריה, רמת ה-LH יורדת והגוף הצהוב מתחיל למות. בהקשר זה, כמות הפרוגסטרון יורדת, כמות ה-FSH עולה שוב והמחזור מתחיל מחדש.

מהאמור לעיל עולה כי: הגופיף הצהוב נוצר רק בשלב השני של המחזור, הוא קיים על מנת להפריש פרוגסטרון, המבטיח את מהלך המחזור התקין ותורם לתחילתו ושימור ההריון במהלך הראשון. זְמַן. בהיעדר הריון הוא מת ובמקומו נוצר גוף לבן. לכן, תחת אי ספיקה של הגופיף הצהוב הכוונה לסינתזה של פרוגסטרון בכמויות לא מספקות, מה שמוביל לבעיות לעיל.

גורמים לאי ספיקה של הגופיף הצהוב

מהן הסיבות המובילות לפתולוגיה של הגופיף הצהוב:

1. פתולוגיה מותנית גנטית - ככלל זה אפשרי עם שינוי במבנה של כרומוזום X (אבברציה).
2. פתולוגיה של השחלות - מאופיינת בירידה ברמת כל ההורמונים, הן בשחלה והן בבלוטת יותרת המוח, לפי מנגנון המשוב. בין העיקריים שבהם:
תסמונת שחלות פוליציסטיות
ניוון ציסטי של רקמת השחלות
אונקולוגיה
אי ספיקת שחלות לאחר ניתוח ואחרי תרופות (יאטרוגני).
3. פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח - עשויה לנבוע מ:
אונקולוגיה
פציעות
פגמים גנטיים
במקרה זה, צוין תת ייצורהורמונים האופייניים לאזור מסוים בבלוטת יותרת המוח (נגע מקומי) או לכל ההורמונים, המעידים על נגע כולל (פחות תכופות).
4. פתולוגיה של מערכות ואיברים אחרים. אלו כוללים:
כשל בכבד
אי ספיקת כליות
היפרפרולקטינמיה, היפראנדרוגנמיה וכו'.

תסמינים של אי ספיקה של הגופיף הצהוב

ניתן לעקוב אחר התמונה הקלינית של אי ספיקה של הגופיף הצהוב מ"אחד לשני". אז, הסימפטום הראשון הוא הפרה של המחזור החודשי, בשל העובדה שאין ייצור מספיקלא מתרחשים פרוגסטרון וכתוצאה מכך, מצד אחד, שינויים מתרבים באנדומטריום, ומצד שני, המחזור מתארך ומנגנוני התגובה ההפוכה מופרים.

במקרה שלמרות האמור מתרחשת הפריה, אזי עלולות להיווצר בעיות בשלב ההשתלה של ביצית מופרית לאנדומטריום. קודם כל, זה נובע מחוסר המוכנות של שכבת רירית הרחם, חוסר הבשלות התפקודית שלה.

הבעיה הבאה וכנראה החריפה ביותר, אם אכן מתרחשת השתלה, היא הפלה (הפלה ספונטנית, הפלה) - רמת הפרוגסטרון נמוכה מדי כדי למנוע התכווצות ספונטנית של הרחם והוצאת הביצית ה"זרה" העוברית בעצם חלל .

בדיקה לאי ספיקה של הגופיף הצהוב

מה הם אמצעי אבחוןתורם לאיתור אי ספיקה של הגופיף הצהוב:

1. מדידת רמת הטמפרטורה הבסיסית היא שיטה מיושנת, שיש לה עניין היסטורי בעיקר. קביעת אי ספיקה לפי שיטה טמפרטורת גוף בסיסיתטעות גסה, ולו רק בגלל שניתן להוריד את רמת הטמפרטורה אפילו עם פרוגסטרון תקין.
2. קביעת רמת הפרוגסטרון בסרום הדם - קח בממוצע ביום ה-16-18 למחזור, במרווחים של יום-יומיים, למשך מספר חודשים - זה יבטל את השגיאה ויקבע במדויק את כמות הפרוגסטרון בתקופת הריבית. נוֹרמָה:
פרוגסטרון - 1.59 ± 0.3 nmol / l - שלב זקיק, 4.77 ± 0.8 nmol / l - ביוץ, 29.6 ± 5.8 nmol / l - שלב לוטאלי.
3. בדיקת אולטרסאונד - נקבעים גודל השחלה, מבנה ההד שלה, הימצאות או היעדר זקיקים בה, גדילתם התקינה, נוכחות הגופיף הצהוב, גודלו. המחקר נעשה בצורה הטובה ביותר בדינמיקה עם מומחה אחד.
4. עם הפרה מתמדת של המחזור, הפלה - ביופסיה של רירית הרחם ביום ה-26 למחזור. תסתכל על התאמתו ליום המחזור, אופי הרקמה.

טיפול במחסור בפרוגסטרון

אם יש סיבה מבוססת והבהרת הסיבות, הם מתחילים בטיפול במחלה הבסיסית. לטיפול סימפטומטי באי ספיקה של הגופיף הצהוב, משתמשים בתרופות המכילות פרוגסטרון. אלו כוללים:

1. Utrozhestan - כמוסות פרוגסטרון טבעיות - 1 (200 מ"ג) כמוסה 2-3 פעמים ביום במחצית השנייה של המחזור החודשי.
2. פרוגסטרון טבעי באמפולות - משמש בדרך כלל בבתי חולים.
3. דופאסטון - פרוגסטרון חצי סינתטי. זה נקבע במינון של 1 טבליה 2 פעמים ביום מהיום ה-16 של המחזור החודשי או מיד לאחר הביוץ (איך לקחת את זה נבחר למטופל ספציפי, תוך התחשבות באורך המחזור ובנטילת תרופות אחרות) .

אלו הם תכשירי הפרוגסטרון העיקריים המשמשים בפדרציה הרוסית. בנוסף, ישנם: נרתיק ו נרות פי הטבעתעם פרוגסטרון (נרשם ביום ה-25 למחזור), קרמים לעור וכו'.

הטיפול נבחר בהכרח עבור כל מטופל ספציפי, שכן רישום שגוי ובלתי רציונלי של תרופות יכול להוביל לסיבוכים גדולים עוד יותר ולהפסיק את הביוץ לחלוטין.

חובה לעקוב אחר הטיפול: לעשות בדיקת ביוץ, לראות את תכולת הפרוגסטרון בדם, להתבונן בבדיקת אולטרסאונד.

הגינקולוג-אנדוקרינולוג קופאטדזה D.D.