תכונות של עקירת שיניים, אם רק השורש נשאר. כמה עולה עקירת שיניים: מחיר, ביקורות

שיניים טוחנות יכולות לבקוע באדם בכל גיל ולגרום לתחושות לא נעימות, כואבות, ולגרום למספר אי נוחות. מומחים ממליצים להסיר שיניים בשלבים הראשונים של הופעתן. מבוגרים רבים שואלים לעתים קרובות את השאלה, עד כמה זה כואב לשלוף טוחנת עם או בלי זריקה? האם יהיו סיבוכים?

הטוחנות נתונות להסרה בעיקר במקרה של נזקי עששת מתקדמים ובשל חוסר האפשרות לשחזר אותה על ידי טיפול.

השיניים מוסרות לחלוטין גם במקרה של נזק מכני עם שבר בשורש. לפני ההסרה, צילום רנטגן נקבע, המאפשר לך לקבוע את המיקום המדויק של השורש. נכון לעכשיו, ההליך מתבצע עם משככי כאבים, חומרי הרדמה בהזרקה.

הטוחנות נתונות להסרה במקרה של נזקי עששת מתקדמים ובשל חוסר האפשרות לשחזר אותה על ידי טיפול.

לאחר שחלק מהחניכיים קהה, מנתח השיניים תופס את השן עם קטע החניכיים במלקחיים, מניף אותה ומושך אותה החוצה. כדי להגן על הלסת מפני פגיעה, במיוחד במצב מתקדם, הרופא, באמצעות כלי מיוחד ומקדחה, מחלק את עטרת השן לחלקים. אם המטופל מודאג לגבי כמה זה כואב להסיר שן טוחנת עם זריקה ?

קודם כל, קחו בחשבון את הגורמים שיכולים ליצור סיבוכים עם מיצוי וכאב, ללא קשר לזריקה, כגון:

• מבנה שביר של הכתר, אשר עשוי להיות בשל טיפול לא תקין, או התפוררות לחתיכות במהלך לכידה, תהליכי ריקבון;
• שורשים מעוותים, המונעים חילוץ או שבירה של קצה השורש במהלך התרופפות;
• הרס שורשים, שקשה מאוד להסירו;
• התפרצות לא שלמה, או מיקומה לא נכון;
• נוכחות של ציסטה מחייבת תשומת - לב מיוחדתוביצוע הניתוח על ידי רופא מוסמך ביותר. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית.

לאחר הסרת השן הטוחנת, יש צורך לבצע צילום רנטגן כדי למנוע נוכחות של שאריות של חלקיקי שורש במקומות ההסרה.

IN מקרים קשיםיידרש חתך ברירית כדי לאפשר גישה לכותרת השן ולבצע את תהליך העקירה, שיצריך הרדמה כללית.

ניתוחי שיניים לילדים

טוחנות פנימה גוף של ילדיםיכול להיות גם חלבי וגם קבוע. לכן, לטקטיקת הטיפול או ההסרה יש הבדלים מסוימים. אם החלב לא נפל, אבל הקבוע נמצא בשלב גדילה ומדהים, רופא השיניים יכול להסיר שן חלב, מה שמונע מקבוע השורש להתפרץ במלואו.

במקרה שבו הילד מודאג מכאב בשורש קבוע, הרופא מנהל טיפול שמרניכדי לשמור על שלמות המשנן.

אבל יש אינדיקציות שבהן ההסרה נחשבת לתהליך הכרחי:

• הכתר נהרס לחלוטין;
• שורש או עצב מודלק באזור הלסת התחתונה;
• היווצרות של ציסטה בשורש השן, או גרנולומה.

כְּאֵב

משככי כאבים מודרניים מבטיחים לחלוטין את חוסר הכאב של ההליך אפילו עבור החולים הרגישים ביותר.

כיום מתבצעות ניתוחים להוצאת שיניים, גם בעצבים, ללא כאבים לחלוטין, ולכן נושא הכאב צריך להדאיג את המטופלים לאחר ההסרה. אבל אי אפשר לומר בדיוק כמה החניכיים יכאבו לאחר הניתוח.

האם כואב לעקור שן זו שאלה שתלויה היום ברגישות האישית של המטופל עצמו.

מוֹדֶרנִי תרופותלהבטיח לחלוטין את חוסר הכאב של ההליך אפילו עבור המטופלים הרגישים ביותר.

לכן, לפני ההכנה להליך, כדאי לתאם את נושא ההרדמה עם המנתח. הוא יוכל להרים מנות מסוימות של תרופות שלא יעוררו תגובות אלרגיותו תופעות לוואי. לאחר פריקת ההזרקה והשן הנשלפת, הכאב יכול להיות חמור, ולאחר מכן שקע.

בפעם הראשונה, אתה צריך לעקוב אחר ההמלצות של מומחה כדי להפחית כְּאֵב. אם הכאב לא חולף במשך זמן רב, הוא מתעצם, מקבל אופי פועם, עלולה להופיע ספירה בחור. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

הסרה במהלך ההריון

כפי שאתה יודע, כל התערבות כירורגיתלא מומלץ לנשים בהריון. זה עלול להשפיע לרעה על המצב אמא לעתיד, ועדיף צעדי מנע, או לבצע את ההליך להוצאת שן טוחנת לפני ההריון.

אם יש לך בעיות שיניים, עליך לעקוב אחר המלצות המומחים, תוך התחשבות בנקודות כגון:

אם יש צורך מוחלט להסיר שן טוחנת באישה בהריון, ההליך מומלץ להתבצע בבית חולים בפיקוח מומחים. הליך זה יכול לעורר עלייה בטמפרטורה, שאינה רצויה עבור האם המצפה.

סיבוכים

כל פעולה, ללא קשר למיקום, עלולה לעורר סיבוכים שונים ותגובות שליליות בגוף. לאחר עקירת שיניים, כאב פועם באזור החניכיים, או בחור, עלולה להופיע הופעת כאב גרון, נפיחות של הלחי.

זה עשוי להצביע על תהליכים דלקתיים ומצבים אחרים:

• חדירת חלקיקי שורש לתוך המסטיק;
• נקע, שבר באזור הלסת;
• טראומה, נזק לשיניים סמוכות;
• תצורות המטומה, מלווה בהתעלפות, הלם;
• תהליכים דלקתיים של alveoli, עצב היקפי ובעיות אחרות.

אם תתייעצי עם רופא בזמן השלכות לא נעימותלאחר ההסרה, אתה יכול להיפטר מהבעיות במהירות ולתמיד.

אינדיקציות

פעולת הסרת שן טוחנת מורכבת יותר, ולכן ההחלטה מתקבלת על ידי רופא השיניים. בהתבסס על הבדיקה, צילום רנטגן עם המלצות מסוימות:

• גידולים, תצורות ציסטיות;
• תהליכים דלקתיים מוגלתיים כתוצאה מהתפתחות דלקת חניכיים;
• היווצרות מורסה, פלגמון, דלקת שיניים מוגלתית;
• עיסת חשופה, שבר לאורך ציר הכתר;
• כתר שבור;
• חוסר האפשרות להתקין מבנה תותב;
• מחלות המשפיעות על שינוי רקמת עצם;
• תהליכים דלקתיים של הלוע האף, סינוסיטיס ומחלות אחרות.

התוויות נגד

הסרת שן טוחנת היא התווית נגד בהרפס וסטומטיטיס

לעקירת שן בינה יש התוויות נגד מסוימות, כגון:

• נוכחות של מחלת לב;
• נְגִיפִי, מחלות מדבקותבצורה חריפה;
• לא ניתן להסיר מתי דלקת כבד זיהומית, דלקת לבלב, מחלת כליות;
• אם לחולים יש ניאופלזמות, מחלות דם, מחלת קרינה;
• מחלות כמו stomatitis;
• הריון של השליש הראשון והאחרון;
• הַפרָעַת הַתְזוּנָה;
• פגיעה במערכת העצבים ובעיות בריאותיות אחרות.

על ידי קביעת מצבו הכללי של המטופל, הרופא עשוי לקחת פתרון נכוןולנקוט באמצעי מניעה בזמן. וגם במקרים מסוימים, יש לרפא את המחלה הבסיסית, ולאחר מכן ניתן לבצע הסרה.

מחיקה עצמית

יש מקרים שבהם שן רעה מתרופפת בצורה חמורה, מה שמאפשר להסיר אותה בבית. במצבים כאלה, זה יהיה כואב לעקור שן ומסוכן מאוד.כדי לבצע את ההליך, יהיה צורך להבטיח סטריליות מלאה, להרדים את החניכיים, לשלוט בהסרה מלאה של השורש ולמנוע סיבוכים ואיבוד דם בזמן.

ברוב המקרים מסירים שיניים חולות לילדים, אך יש צורך לנקות חלל פהמפסולת מזון, לחטא את חלל הפה. אם לא ניתן לשלוף שן רפויה וחולה באצבעות שצריך ללפף אותה היטב, עדיף לפנות לרופא שיניים.

כשהניתוח הצליח, יש למרוח מיד כרית גזה על הפצע ולהחזיק עד 40 דקות. אין לאכול לאחר הליך זה במשך כמה שעות.

אמצעי מניעה לאחר ניתוח

חור לאחר עקירת שן

• לספק מנוחה מלאה למשך חצי שעה כדי למנוע דימום;
• שמור ספוגית במקום השן העקורה למשך שעה לפחות, מכיוון שהיא עוזרת לעצור את הדימום;
• אל תפעיל פעולה מכנית על החור, כדי לא לזהם את הפצע.

לסיכום, יש לציין כי כאב במהלך הוצאת שן בינה יכול להופיע רק לאחר ההליך שלה. אבל יש לבצע מניעה כדי למזער את הכאב. בכל מקרה, יש לפנות לייעוץ של מומחה אם הכאבים ממושכים ואינם שוככים באזור השן העקורה.

הסרת שורש שן נחשבת לאחד מפעולות השיניים הלא נעימות ביותר. זאת, אם המטופל מבקר אצל רופא השיניים מדי כמה שנים, תוך בחירת מרפאות עירוניות. במשך זמן רב, רפואת השיניים התקדמה הרבה קדימה, ואם תטפלו בשיניים במרפאה שיש ציוד מודרני, אין סיבה לפחד מכאב ומהשלכות.

שורש שניזוק מטיפול לא נכון או עקב פציעה עלול להפריע למטופלהִתהַוּוּת אִי נוֹחוּתאו כאב. במשך זמן רב, החולה חש אי נוחות אם לאחר הוצאת השן נשאר השורש. זה נראה כאילו משהו מפריע. יש מקרים נדיריםכאשר השורש הנותר אינו מורגש הרבה זמן. זה יכול להתגלות רק לאחר שהמטופל עושה צילום רנטגן.

רוב האנשים מזניחים את הבעיה הקיימת ומסרבים מכל וכל ללכת לרופא השיניים. זה מוביל לעתים קרובות לסיבוכים.

אילו סיבוכים עלולים להיווצר

• עלול להתפתח תהליך דלקתיחניכיים ורצועות עקב מוקד כרוני של זיהום המתרחש אם הגורם לעששת הוא עששת. דלקת בחניכיים עלולה לגרום למחלת חניכיים ואז החור הדלקתי והנגוע ירפא לאורך זמן.
• אם התרחשה עששת עקב פציעה, עלול להתרחש זיהום של פני הפצע. לכן יש להסיר בדחיפות את שאר השורש ולחטא את השקע והחניכיים הפגועים.
• לעתים קרובות מתפתח תהליך פתולוגי רקמות מסביב עקב נוכחות של חלק מהשורש בעובי העצם.

כיצד מסירים שורשי שיניים

עקירת שיניים יכולה להיות במורכבות משתנה. לפעמים זה תהליך פשוט למדי, אבל זה יכול להיות מסובך:

לכן, שיטת ההסרה נבחרת בנפרד, בהתאם למצב.

הסרה עם מלקחיים

מעל קצה החור מן החיצוני ו בְּתוֹךחלק מהשן בולט, אותו חייב רופא השיניים לאחוז במלקחיים. כדי לעשות זאת, הוא מפריד בזהירות את המסטיק מהשורש.

לפעמים רופא השיניים צריך לקלף את הרירית והפריוסטאום מקצה החור כדי לאחוז נכון בשן.

אבל אם, כתוצאה משינויים פתולוגיים, מתרחשת ספיגת עצם, אז ניתן לדחוף את הלחיים של המלקחיים עמוק מספיק ולתפוס בחוזקה את השורש.

הסרת שורש הלסת העליונה

תלוי איזו מהשיניים צריך להסיר, הרופא משתמש מלקחיים מיוחדיםלהסרה. לדוגמה, מלקחיים בצורת כידון משמשים לטוחנות גדולות. הלחיים שלהם יכולות לנוע עמוק מתחת לחניכיים. מסירים את החותכות והניבים בעזרת מכשיר בצורת S.

בעיקרון, המחיקה מתבצעת עם תנועות סיבוביות. במקרה שהשורשים יושבים עמוק במכתשית או גדולים, רופא השיניים מוסיף עוד תנועות סיבוביות.

אם לא ניתן לחלץ את השורש במלקחיים בגלל סטייתו או הדפנות העבות של החורים, אז הרופא מפריד אותם עם בור.

כאשר השורש נדחה, מנסרים את החלק התחתון של חלל השן במקום שבו שורשי החזה מחוברים לפלטין. ראשית, בעזרת בור בצורת כדור, יוצרים חור בהדבקה הבין-שורשית, ולאחר מכן, באמצעות בור fussor, מנסרים את תחתית השן בכיוון האורך. מעלית מוכנסת לחלל שנוצר ושורש הפלטין נעק ממקומו. לאחר מכן, הוא מוסר עם מלקחי כידון.

הסרת שורש הלסת התחתונה

הרבה יותר קל לחלץ את שורשי השיניים של הלסת התחתונה, שכן הם קצרים יותר ויש להם יותר קירות דקיםחורים.

כדי להסיר את שורש שן הלסת התחתונה, רופאי שיניים משתמשים בעיקר במלקחיים מעוקלים לאורך הקצה עם לחיים דקות וצרות.

את הכלב לא קל מאוד להסיר. כדי להסיר אותו, משתמשים במלקחיים עם לחיים רחבות יותר. לפעמים יש קשיים בחילוץ הטוחנות הגדולות התחתונות. לעתים קרובות לא ניתן להחדיר לעומק את הלחיים של המלקחיים בשל העובדה שהם מחליקים. מכיוון שלתהליך המכתשית יש עובי ניכר בשולי החור, לא ניתן למרוח את הלחיים של המלקחיים. לכן, בעת הסרת טוחנות תחתונות, רופאי שיניים משתמשים לרוב במעלית.

הסרת שורש השן במעלית

אם משתמשים במלקחיים לא ניתן להסיר את שורשי השיניים, משתמשים במעלית. מצב זה יכול להיווצר אם הם נמצאים עמוק בתוך החור. באמצעות מלקחיים, אתה יכול לפגוע ברקמת העצם הסמוכה ובריריות. יישום מעלית פחות טראומטי.

פינוי במעלית ישירה

הוא משמש להסרת השיניים העליונות ושורשי השיניים הממוקמים מחוץ למשנן, ולעיתים בעת עקירת הטוחנת השלישית התחתונה.

המעלית מוכנסת בין דופן החור לשורש להסרה. לשם כך, החלק הקמור של הלחי ממוקם לדופן החור, והחלק הקעור צריך להיות פונה לשורש. רופא השיניים לוחץ על הידית ומסובב אותה סביב ציר האורך בשני הכיוונים. סיבים חניכיים נקרעים ונעקרים לדופן הנגדי של החור. לאחר כניסת לחי המעלית כארבעה מילימטרים, הכלי מונח על קצה החור ומשמש כמנוף. כוח הרופא מועבר לקצה המעלית, והשורש נסחט מתוך המכתשית.

מסוכן מאוד להשתמש בשיניים סמוכות כתמיכה, שכן ניתן לעקור אותן בקלות. זה יכול לקרות במיוחד אם הם ניידים או בעלי אדנטיה. ואם השן שנבחרה כתמיכה ניזוקה בתהליך עששת, אז היא עלולה להישבר.

כאשר מסירים את שורשי הטוחנות המולחמות זו לזו, יש להפריד אותן תחילה בעזרת בור סדק ולאחר מכן להסיר אותן אחת אחת בעזרת מלקחי כידון או מעלית.

כדי להסיר את הטוחנת השלישית התחתונה, מוכנסת מעלית ישרה לחלל הבין-שיניים מהצד הבוקאלי. יש לכוון את הצד הקעור של המכשיר לכיוון השן שיש להסיר. הקפידו להחזיק את השן שנעקרה כדי שלא תחליק בטעות לתוך הגרון.

פינוי עם מעלית זווית

לחילוץ משתמשים במעליות בזווית שורשים של שיניים תחתונות, בעיקר טוחנות. כאשר מסירים אותם, הכלי מוחזק עם כל היד. במקרה זה, ידית המכשיר צריכה להיות בצד הבוקאלי.

הלחי של המעלית הזוויתית מוכנסת לשן להסרה עם חלק קעור ברווח שבין דופן החור לשורש או בין השן הסמוכה לשורש. כדי להעמיק את הלחי, אֲגוּדָליד שמאל לוחצת על החלק הבינוני של הכלי בנקודת המעבר שלו לזה העובד. במקביל, ידית המעלית נסוגה לסירוגין קדימה ואחורה בעשרים מעלות. לאחר כ-0.6 ס"מ של חדירה למרווח הפריודונטלי, הידית מבצעת תנועות סיבוביות ומושכת את השן מהחור.

טיפול בשקע השן

אם ההסרה התרחשה על רקע דלקת מוגלתית, אז הטיפול בחור השן הכרחי. יש לשטוף את החור תמיסה חיטוי, ואז הכניסו לתוכו את אלפוגל (תרופה אנטי דלקתית). יש להכניס את אלפוגל לחור גם אם אין דלקת. זה נעשה עם מטרת מניעהכך שלאחר ההסרה, הפצעים נרפאים ללא תהליכים דלקתיים.

תפירה

כדי להפגיש את קצוות הפצע, הם נתפרים בחומר תפר מיוחד.

לאחר ניתוק עם כף המסטיק משתלשל מעט, ו קריש דםעלול ליפול מהחור. כדי למנוע את זה, הפצע נתפר. בנוסף, זה יאפשר לה להחלים מהר יותר.

הודות לתפרים, גודל הפצע מצטמצם, וזה מקטין את התפתחות הדלקת של החור.

כמו כן, תפרים מוחלים בעת דימום כדי לעצור אותו. הם עוזרים למנוע דימום שעלול להתרחש זמן מה לאחר הסרת שן.

התפרים מוסרים לאחר כחמישה עד עשרה ימים. אם catgut שימש כחומר תפרים, אזי לא יהיה צורך להסיר את התפרים, מכיוון שה-catgut נספג.

לאחר ההסרה מסיים רופא השיניים את התור עם עצות טיפול ובמידת הצורך מרשם תרופות.

בעצם, תהליך הסרת שורש השן והמתודולוגיה ליישומו יסייעו בהבנת הסרטון שניתן לצפות בו באתר. אולי, לאחר שלמדו את הנושא ביתר פירוט, תוך התחשבות בכל הניואנסים, אנשים החוששים מרופאי שיניים לא ידאגו בזמן שהם יושבים במשרד רופא השיניים ויחפשו טיפול שיניים בזמן.

הטוחנות ממוקמות במככיות של הלסתות. הם קבועים היטב ברקמות בעזרת שורשים. הם מחולקים לשני סוגים: טוחנות (גדולות ללעוס שיניים) וקדם טוחנות (שיניים קטנות יותר).

לרוב, השיניים הטוחנות מועדות לעששת ולהתפתחות אבצס חניכיים, זאת בשל פני השטח הגבשושיים של השיניים, בהם נתקעים שאריות מזון.

כדי לקבוע את האינדיקציות לחילוץ טוחנות, יש צורך להיבדק על ידי רופא שיניים מוסמך.

יש לעקור שן אם הבדיקה מגלה:

• מחלות של דלקת חניכיים, בעלות אופי מוגלתי-דלקתי, גידול או נוכחות של תצורות חומצה;
• הכתר החל לקרוס, ושחזור נוסף שלו בלתי אפשרי;
• סינוסיטיס ודלקת חמורה סינוסים פרה-אנזאלייםאף
• חוסר האפשרות להתקין תותבת אורטופדית וטראומה לרירית עקב המיקום השגוי של השן;
• שינוי הרסני ברקמת העצם מחלות שונות;
• שבר של עטרת השן (צירית או אורכית), עיסת חזה חשופה וכו'.

התוויות נגד לעקירת שן טוחנת

• ניוון, דלדול חמור של הגוף;
• נוכחות המטופל מחלת קרינה, המופיליה, לוקמיה או כל ניאופלזמה;
• מחלות כלליכמו דלקת לבלב, אי ספיקת כליותאו הפטיטיס (זיהומי).
• שיכרון אלכוהול;
• תחילת וסיום ההריון;
• מחלות לב וכלי דם בצורה חריפה (אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם, הפרעות קצב, מצב טרום אוטם);
• מחלות שיניים בעלות אופי דלקתי (סטומטיטיס ודלקת חניכיים);
• מוכה מערכת עצבים;
• פתולוגיות נגיפיות נשימתיות חריפות.

לאחר שקלול כל הגורמים הזמינים, יחליט הרופא על הוצאת השן הטוחנת.

תכונות של ההליך להסרת טוחנות

מלכתחילה, הרופא עושה צילום רנטגן, בעזרתו נקבע היכן נמצאים השורשים. הסרת שיניים טוחנות אינה כואבת, שכן הרדמה מקלה על רגישות השיניים.

רופא השיניים מבצע את הפרדת החניכיים. את השן אוחזים במלקחיים. הרופא מניף את השן, מסובב אותה ומניף אותה כדי למשוך אותה החוצה. לאחר מכן נשלפת השן מתוך המכתשים. שיניים עליונותלפעמים קשה יותר ללכוד, אבל, באופן כללי, החילוץ של הטוחנות העליונות אינו שונה בהרבה מהתחתון.

אם יש קשיים במהלך ההסרה, אז רופא השיניים, באמצעות מקדחה, מחלק את הכתר הדנטלי לחלקים. אז הלסת נשמרת טוב יותר מנזק.

בעת הסרת השן המושפעת וחלקים מהשורשים, יש צורך לחתוך את הקרום הרירי, ולספק גישה לכתר השיניים. לאחר מכן, אתה צריך להתחיל לשלוף את השן. הסרה זו נחשבת לקשה.

אם יש ציסטה בשן, אז עקירה כזו של שן טוחנת דורשת רופא מוסמך מאוד. הסרה זו מתבצעת בהרדמה מקומית.

עד כמה כואבת הסרת שן טוחנת?

כאב יפריע לך רק לאחר ההסרה, מאז טכנולוגיות מודרניותהרדמה הפכה את תהליך ההסרה ללא כאבים לחלוטין. לכן, ביום הראשון לאחר ההסרה יש ליטול משככי כאבים.

כמה זמן החניכיים ימשיכו לכאוב לאחר הסרת טוחנות?

אין תשובה אחת לשאלה זו. בפעם הראשונה לאחר הניתוח הכאבים יהיו חזקים, אך עם הזמן הם יתעממו וייעלמו לחלוטין.

סיבוכים אפשריים לאחר הסרת שן טוחנת

בהסרה, נפיחות בלחיים, כאב גרון, פועם כאב חזקבחור של השן העקורה, תגובה שלילית כזו של הגוף כמו תהליך דלקתי אפשרי.

בין הסיבוכים המתעוררים לאחר הסרת טוחנת, ישנם מוקדם ומאוחר.

סיבוכים מוקדמים כוללים את הדברים הבאים:

• מצב התעלפות;
• נקע, טראומה, כמו גם שבר של ההפך או שן סמוכה;
• פריקה של הלסת;
• המטומה, דימום כבד;
• נפילות חתיכות של השורש לתוך אזור החניכיים;
• ניקוב של הסינוס המקסילרי.

סיבוכים מאוחרים לאחר הסרת שן טוחנת הם כדלקמן:

• התרחשות של התכווצות שרירים (תנועת הלסת הופכת מוגבלת);
• דלקת עצבים (שרירים היקפיים הופכים מודלקים);
• Alveolitis (דלקת של alveoli מתרחשת);

איך להתנהג ומה לעשות לאחר הוצאת שן טוחנת?

• כדי למזער את הסיכון להשלכות, עליך להימנע בדקות הראשונות לאחר ההליך פעילות גופניתותנועות פתאומיות
• כדי למנוע דימום, עליך להבטיח מנוחה נאותה על ידי ישיבה או שכיבה במשך 30 הדקות הראשונות.
• אין צורך להסיר את הטמפון שרופא השיניים חיבר. טמפון זה עוצר דימום על ידי יצירת לחץ;
• יש צורך לשטוף את הפה עם תמיסת מלח חלשה חמה;
• אי אפשר לאפשר לחור להתלכלך, אין צורך לפעול בצורה מכנית גסה עליו.
• אתה לא יכול ללכת לאמבטיה, לעשות אמבטיה חמה, כדי שהדימום לא יתחדש.

מהמאמר הזה תלמדו:

• כיצד להסיר את שורש השן: תמונה ווידאו,
• כמה זמן החניכיים מחלים לאחר עקירת שיניים,
• עקירת שיניים: מחיר במוסקבה לשנת 2019.

המאמר נכתב על ידי רופא שיניים בעל ניסיון של למעלה מ-19 שנה.

עקירת שיניים יכולה להיות פשוטה ולהימשך דקות ספורות בלבד, או מורכבת, מלווה בחתך לאורך החניכיים ובקידוח של רקמת עצם. עקירת שיניים מסובכת נמשכת בדרך כלל לא יותר מ-30-40 דקות, אך מדי פעם יש מקרים שבהם צריך להסיר שיניים למשך 2-3 שעות. להלן נספר לכם בהרחבה במה זה תלוי וכמה עולה להסיר שן.

הסרת שורש שיניים: צילום

האינדיקציות העיקריות לעקירת שיניים -

• התפרצות קשה של השיניים השמיניות,
• ניידות שיניים משמעותית
• הרס מוחלט של כותרת השן, אך רק במצבים בהם לא ניתן לשחזר את שורש השן (שעליו מתקבעים לאחר מכן כתר מלאכותי).

חשוב:לעתים קרובות מאוד, רופאים שולחים שיניים קשות לעקירה, שאיתן הם לא באמת רוצים להתעסק, אבל עליהם הם יכולים להתחרות. לדוגמא, גם עם הרס מוחלט של השן (בתנאי שהשורש השמור צפוף ולא נהרס מתחת לגובה החניכיים), ניתן לשקם שיניים כאלה באמצעות לשונית גדם וכתר.

כיצד מתבצעת עקירת שיניים?

כיצד מתבצעת עקירת שורש שן?

הוצאת שורשי שן, הוצאת שן שבורה - ברוב המקרים מתבצעת בקלות באמצעות מעליות (שבעזרתן נעקרת השן מהחור), ולאחר מכן פשוט מסירים את השורש מהחור בעזרת מלקחיים. אבל רופאים חסרי ניסיון / אדישים, בעת הסרת השורשים, מנסים למרוח מלקחיים עמוק ככל האפשר, תוך נשיכת כמות גדולה של עצם. זה האחרון יוביל אז לחוסר האפשרות להתקין שתל ללא ביצוע (הגדלת עצם).

הסרת שורש השן במעלית: סרטון 3

כיצד מתבצעת עקירת שיניים עם שטף -

זה מאוד חשוב אם אתה מתכנן השתלה -
אם אתם מתכננים להתקין שתל במקום השן העקורה, אז בשום מקרה אסור להסיר תחילה את השן, ולאחר מכן ללכת רק לרופא השתלים להתייעצות - אחרת, יחד עם השתל, אז תצטרכו להוציא כסף על השתלת עצם. באופן אידיאלי, אז המושתל הוא זה שצריך להסיר את השן, וזה צריך להיעשות בצורה אטראומטית ככל האפשר עבור רקמת העצם, יש להניח חומר עצם בחור עצמו, לכסות בקרום ולתפור את החור בחוזקה.

ואז אחרי 3 חודשים תקבל עצם מעולה עבור, ולא תצטרך השתלת עצם. בנוסף, ישנם דגמים של שתלים הניתנים להתקנה בשקע של שן עקירה (מיד לאחר עקירתה) – זוהי מה שנקרא טכניקת השתלה מיידית.

עקירת שיניים מסובכת עם אזמל -

אזמל הוא כלי מתקופת ברית המועצות, כאשר בפנים חדרי ניתוחלא היו מקדחות לקידוח רקמות עצם ולניסור שורשים. אופן הוצאת השיניים עם אזמל דומה יותר לסרט אימה כאשר הרופא מכה את האזמל עם פטיש עץ. הסרת שן עם אזמל היא טראומטית מאוד עבור רקמת העצם של הלסת והמפרק הטמפורמנדיבולרי, ולעתים קרובות מובילה לסיבוכים.

לעתים קרובות האזמל מחליק מהעצם וחודר עמוק פנימה רקמות רכותאת החלק התחתון של הפה, ניתן גם לחורר בקלות עם אזמל סינוס מקסילרילהחזיר את הלסת. לעתים קרובות מאוד, השימוש באיזמל מוביל לפגיעה בעצב הלסת התחתונה, העובר ממש מתחת לראשי שורשי השיניים התחתונות. פציעה כזו יכולה להוביל הן להתפתחות של דלקת עצבים והן כאב ממושך, ועד חוסר תחושה ממושך של חלק מהפנים. אסור להשתמש באיזמל.

עקירת שיניים: מחיר במוסקבה

כמה עולה לעקור שן - המחיר יהיה תלוי בעיקר במורכבות העקירה. עם זאת, קחו בחשבון שקטגוריית המחיר של המרפאה (לאן אתם הולכים) תשפיע גם על עלות עקירת השיניים. במרפאות במחלקת תיירים המחיר יכול להיות נמוך פי 2-3 בהשוואה למרפאות ברמה גבוהה יותר קטגוריית מחיר. אבל אם תרצו לעקור שן במחיר זול במיוחד: המחיר יהיה נמוך עוד יותר במחלקה בתשלום של מרפאת השיניים הממלכתית.

כדאי גם לזכור שאם יש לך פוליסה רפואית ודרכון, אז במקום המגורים תוכל לעקור שיניים בחינם (אם אנחנו מדבריםעל הסרת שן נרקבת או לכאבים חריפים). אבל הסרה לכיוון אורתודנט או תותב של מחלקה בתשלום תשולם אפילו במרפאה ממלכתית, גם אם יש פוליסה. המחירים להלן הם לשנת 2019.

כמה עולה להסיר שן במרפאה במחלקת תיירים -

• עקירת שיניים פשוטה - 1500 רובל.
  המחיר כבר כולל הרדמה, אבל אם אתה צריך לתפור, ייתכן שתחויב בעוד 300-500 רובל.

• עקירת שן במורכבות בינונית - 3000 רובל.
  עלות זו כבר כוללת הרדמה, תפרים ולעיתים בדיקה שנייה.

• עקירת שיניים מסובכת - כ 5000 רובל.
  מבוצע בדרך כלל עם קידוח של העצם, ביצוע חתך בחניכיים. קטגוריה זו כוללת גם הסרת שיניים שמיניות מורכבות. המחיר הנקוב כולל הרדמה, תפרים וככלל בדיקות המשך.

כמה עולה לעקור שן: המחיר במרפאות מקטגוריות מחיר בינוני וגבוה

• הסרה פשוטה - 3500 רובל.
  המחיר הזה כבר "כולל" (הרדמה, תפרים, בדיקה חוזרת).

• הסרה מורכבת - מ 7500 ל 9500 רובל.
  הָהֵן. עם חתך, חיתוך עצם, וגם זה כולל הסרת שיניים שמיניות מורכבות. המחיר הזה כבר "הכל כלול".

חשוב:ברוב המקרים, קשה מאוד למטופל לחזות את מורכבות ההסרה העתידית. אבל יש הנחיות. כך למשל, כל השיניים החד-שורשיות מוסרות לרוב בקלות רבה, גם אם יש צורך לבצע עקירת שן מרוקבת (כלומר, הסרת שורש השן). לעתים קרובות יותר, עקירה קשה בעת הסרת שיניים מרובות שורשים 6-7-8 עליונות ותחתונות.

התוויות נגד עקירת שיניים -

כל ההתוויות הבאות לעקירת שיניים אינן מוחלטות. הָהֵן. הסרה על פי אינדיקציות דחופות אפשרית גם במצבים אלו, אך רק במסגרת בית חולים ובתמיכה מיידית בהחייאה.

• משבר יתר לחץ דם,
• אקסטרסיסטולה, הפרעות קצב חמורות,
• המופיליה, לוקמיה, דיאתזה דימומית,
• אפילפסיה, סכיזופרניה,
• מצב אחרי אוטם שריר הלבשריר הלב, שבץ.

חשוב:אם נטלת נוגדי קרישה (כולל אספירין) במהלך השבוע שלפני ההסרה המתוכננת, אזי רצוי לדחות את ההסרה בשבוע נוסף. זה הכרחי על מנת למנוע התפתחות של דימום והיווצרות המטומה.

האם זה אפשרי לנשים בהריון להסיר שיניים -

עקירת שיניים במהלך ההריון אפשרית, אך ההחלטה צריכה להתקבל על סמך גיל ההריון וחומרת ההריון תהליך דלקתי, נוכחות של כאב חריף ... ב תקופות שונותאסטרטגיית ההריון שונה באופן ניכר -

• עקירת שיניים במהלך ההריון בשליש הראשון -
  לא מומלץ, אך ניתן לבצע רק התערבויות חירום כאשר יש כאב חד. עליך להבין שבתקופה זו קיים איום של הפלה ספונטנית, ולכן, במידת האפשר, יש לדחות את ההסרה עד לתקופה נוחה יותר.

• האם זה אפשרי לנשים בהריון לעקור שיניים בשליש השני -
  זה אפשרי, כי הסיכון לעובר בתקופה זו מופחת באופן משמעותי. זאת בשל העובדה שהנחת כל האיברים והרקמות בעובר כבר התרחשה. עם זאת, יש לקחת בחשבון את ההשפעות הרעילות של חומרי ההרדמה, ובמידת האפשר יש לדחות את ההסרה בכל מקרה לתקופה שלאחר הלידה.

• עקירת שיניים במהלך ההריון בשליש השלישי -
  אפשרי, אבל במיוחד תאריכים מאוחרים יותריש לבצע רק התערבויות חירום כדי למנוע לידה מוקדמת.

עקירת שן הנקהאין הגבלות. עם זאת, כדאי להזהיר את רופא השיניים ולבקש להשתמש בחומרי הרדמה הכי פחות רעילים. עקירת שיניים במהלך הווסת אינה מומלצת רק בגלל המצב הפסיכו-רגשי הלא יציב של נשים בתקופה זו, אבל אם יש כאב, אז אתה צריך ללכת בבטחה לרופא השיניים ולהסיר אותו.

עקירת שיניים היא פעולה שכיחה למדי. שיניים טוחנות – שיניים טוחנות וקדם טוחנות נחשפות אליו לעיתים קרובות במיוחד. כמו כל התערבות כירורגית, להליך הסרת שן יש מאפיינים משלו, שצריכים להיות ידועים לא רק לרופא, אלא גם למטופל.

סיבות לחילוץ טוחנות

שיניים טוחנות נקראות בדרך כלל טוחנות וקדם טוחנות - שיניים רחבות וחזקות הממוקמות בקצוות הלסת. שיניים אלו מיועדות לריסוק וטחינת מזון. בתהליך הלעיסה נופל עליהם עומס עצום, ולכן הם שונים מידות גדולות(בהשוואה לשיניים אחרות), כתר רחב (הכתר הוא החלק של השן הבולט מעל החניכיים) ושורשים חזקים שמחזיקים אותם היטב בחניכיים. יש להם אפילו כמה טוחנות - שתיים למטה, שלוש למעלה.

שיניים קבועות

לרוע המזל, השיניים החזקות והחזקות הללו, שיכולות להתמודד בקלות עם מזון מוצק, נוטות יותר מאחרות להפוך למטרה לעששת וזיהומים אחרים. מעקב אחר התפתחות זיהום על שיניים טוחנות (בעיקר בשורשים) קשה למדי, וכתוצאה מכך מתפתחות מחלות כמו פריקורוניטיס - דלקת ברקמת החניכיים מסביב לשן ואוסטאומיאליטיס - דלקת ברקמת עצם הלסת מתחת לשן.

בנוסף, בכמה מחלות זיהומיות חמורות (לדוגמה, שחפת), השיניים נפגעות יחד עם איברים ורקמות אחרות. ובמקרה הזה טוחנות וקדם טוחנות הן הראשונות לסבול.

יש לזכור כי עקירת שיניים היא הרבה יותר פעולה מורכבתממה שנהוג להאמין. זה משפיע על רקמות רבות - הקרום הרירי, כלי הדם, פריוסטאום וכו'. ומהווה מתח רציני לכל האורגניזם. הסרת הטוחנות, בפרט הטוחנות, מסובכת בשל העובדה שיש להן שורשים חזקים מאוד, וקשה יותר לחלץ אותן משקע השן.

עקירת השן ניתוח חשוב, ומבחינתו חייבות להיות ראיות רציניות.

אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות יכולות להיות מוחלטות, שבהן לא ניתן להציל את השן בשום פנים ואופן, ויחסיות שבהן ניתן לעכב. התערבות כירורגיתללא נזק חמור לבריאות.

אם לדבר באופן מדויק, קריאה מוחלטתרק חד אחד דלקת מוגלתיתעם סיכון לפתח אוסטאומיאליטיס, אבצס או פלגמון.

יש הרבה קרובים:

• הרס של כתר השן, שבו טיפול שמרניכבר לא אפשרי;
• היווצרות של ציסטה בשורש השן;
• שימור (אי-אפשרות להתפרצות) ודיסטופיה (מיקום שגוי בחניכיים) של הטוחנה השלישית - "שן בינה";
• סתימה רעה, המובילה לעקירה של טוחנות וטוחנות;
• הדרגה השלישית והרביעית של ניידות השיניים בפריודונטיטיס;
• שיניים דלקתיות כתוצאה כללי מחלה מדבקת(שחפת, אקטינומיקוזיס וכו');
• שיניים על-מספריות - אנומליה נדירה שמובילה לחסימה חריגה (דוגמה לשיניים על-מספריות היא יסודות השיניים הטוחנות הרביעיות המצויות אצל אנשים מסוימים);
• פגיעה בשורש השן בעזרת מכשיר דנטלי.

ישנן גם התוויות נגד לעקירת שיניים, אותן ניתן לחלק לכללי - עקב מצב כלליאורגניזם (לדוגמה, קרישת דם מופחתת) ומקומי - הקשורים למחלות ישירות של חלל הפה.

התוויות נגד כלליותהם:

• מחלות זיהומיות (הן חיידקיות והן ויראליות) בשלב החריף;
• מחלות דם, בעיקר כאלו המשפיעות על קרישיותו: המופיליה, לוקמיה, לוקמיה וכו';
• השליש הראשון והאחרון של ההריון;
• וֶסֶת;
• תת פעילות של בלוטת התריס בשלב החריף;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדםבשלב האקוטי.

התוויות נגד כלליות אינן כאלה כל הזמן - רק במהלך שלבים חריפים. התוויות נגד מוחלטותלעקירת שיניים לא - גם בתנאים הנ"ל, זה אפשרי לאחר הכשרה קלינית מתאימה.

ל התוויות נגד מקומיותלְסַפֵּר:

• הרפס של רירית הפה;
• דלקת חניכיים כיבית וסטומטיטיס;
• מיקום השן באזור הגידול הממאיר.

הליך עקירת שיניים

הסרה (חילוץ) של טוחנת דורשת הכנה מסוימת. קודם כל, הרופא צריך לדעת בדיוק את אופי מיקום השן בחניכיים - אורך וצורת השורש, כיוון הגדילה וכו'. לשם כך, נלקח צילום רנטגן של הלסת.

לאחר מכן, בהתבסס על סוג השן ומיקומה, הרופא בוחר את המכשיר המתאים. מכשירים דנטליים לעקירת שיניים משתנים: למשל, מלקחיים בצורת S משמשים להסרת קדם-טוחנות וטוחנות עליונות שקשה להגיע אליהן, וקטנים יותר ומעוגלים משמשים לתחתונים. כלים שונים משמשים לצד ימין ושמאל.

לפני הניתוח מורדמים החניכיים. ישנם שלושה סוגים עיקריים של הרדמה בשימוש כיום:

• יישום - בשיטה זו של הרדמה, התרופה מוחלת על פני החניכיים;
• הסתננות - הרקמות הרכות סביב השן מוספגות בחומר הרדמה בהזרקה;
• הולכה - חומר ההרדמה מוזרק ישירות לאזור העצב הדנטלי, מה שמאפשר לחסום לחלוטין כל תחושות באזור השן. שיטה זו נחשבת ליעילה ביותר.

קשה במיוחד להסיר שיניים טוחנות, מכיוון שיש להן יותר משורש אחד, אבל כמה. בנוסף, במחלות של רקמת החניכיים, לעיתים קרובות מתרחשת היפרצמנטוזיס - צמיחה ועיבוי של שורש השן עם היווצרות של פקעות ובליטות רבות, מעין תגובה הגנה של השן לאיום נפילה.

זה מקשה עוד יותר על חילוץ הטוחנות מהשקע. מסיבה זו, הרופא תחילה מניף בעדינות את השן בעזרת מטוטלת ותנועות סיבוביות, ורק לאחר מכן מסיר אותה. ההליך מתבצע בזהירות רבה, ללא תנועות פתאומיות - על מנת למנוע שבר שורש ושברים שנתקעו בחניכיים.

במקרה של עצירה חלקית או מלאה - מצב בו השן לא יכולה לבקוע ונותרת חבויה ברקמת החניכיים - יש צורך בנתיחה של הקרום הרירי לפני העקירה עצמה.

לעיתים יש צורך להפריד את השן בשקע ולחלץ אותה למשטח בחלקים. פעולה דומהמיוצר עם מטחנה.

לאחר הוצאת השן, הרופא בודק את החור, במידת הצורך, מנקה אותו מפסולת ומכניס לתוכו תרופות.

אם פצע לאחר ניתוחהתברר שהוא גדול מדי, הוא נתפר בחוטי ניתוח מיוחדים שמתמוססים לאחר החלמת הפצע.

שלוש עד ארבע שעות לאחר ההליך, אתה יכול לשתות ולאכול. עם זאת, בשום מקרה אסור שהאוכל יהיה חם או קשה - מנות רכות או פירה בטמפרטורת החדר הן הטובות ביותר.

השלכות וסיבוכים אפשריים

היות ועקירת שן טוחנת היא פעולה מסובכת למדי, עלולים להופיע סיבוכים במהלכה ומיד לאחריה, כגון:

• כאבים עזים מיד לאחר הניתוח;
• נפיחות ונפיחות של החניכיים, היפרתרמיה;
• דלקת באזור החניכיים; לפעמים יחד עם החניכיים יכולים להיות דלקתיים בלוטות לימפה תת-למדיותמהצד המתאים;
• מְדַמֵם;
• alveolitis - מאפיין כאב לאחר ניתוחבאזור שקע השן;
• ייבוש מתוך שקע השן. לאחר הוצאת שן נוצר קריש דם צפוף מעל החור, המונע כניסה גופים זריםוזיהומים. עם זאת, לפעמים זה לא נוצר בכלל, או שהוא נספג או נשטף, למשל, בעת שטיפת הפה. ייבוש החור מלווה בקבוע כאב עמוםבאזור החניכיים. מצב זה אינו בטוח ומאיים בזיהום.

אם אתה מוצא את עצמך מראה סימנים של סיבוכים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.

תקופה שלאחר הניתוח

כמו כל התערבות כירורגית, עקירת שיניים מהווה לחץ רציני עבור הגוף. לוקח לפצע לפחות שבוע להחלים. החלמה מלאה- כמעט חודש. על מנת שהגוף יתמודד עם משימה זו מהר וקלה יותר, עליך לעקוב אחר המלצות מסוימות:

• ביום הראשון לאחר הניתוח יש להימנע משתייה חמה וחמה - הם מרחיבים את כלי הדם, מה שעלול לגרום לדימום. מאותה סיבה, יש להימנע מאלכוהול;
• לא מומלץ מאוד לשטוף את הפה ביום הראשון. שטיפה עשויה לשטוף את קריש הדם המגן על השקע. עם זאת, ביום השלישי או הרביעי, שטיפות חיטוי יועילו מאוד;
• בשבוע הראשון של ההתאוששות יש להימנע מעישון - זה מאט את ריפוי הפצע;
• היזהר בעת אכילת מזון מוצק שיש ללעוס באופן פעיל - היזהר לא לפצוע את השקע. ללעוס מזון בצד שממול לזה המנותח;
• בשבוע הראשון השתדלו לא לבצע פעולות שעלולות להוביל להרחבת כלי דם ולהגביר את הסיכון לדימום - הימנעו מביקור במרחצאות ובסאונות, הגבילו אימון גופני. זה גם לא רצוי לעשות אמבטיה - אפילו חימום לטווח קצר של הגוף יכול להיות מסוכן.

אם יש לך כאבי חניכיים חזקים, קח תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון איבופרופן, סוג של תרופות שפועלות היטב לטיפול בכאבי שיניים.

סיכום

עקירת שן היא פעולה נפוצה ביותר, ולכן רבים רואים בה כפשוטה ולא רצינית. למעשה, זה לא כך - כמו כל התערבות כירורגית, יש לזה השפעה רצינית על הגוף. זה נכון במיוחד עבור הניתוח להסרת שיניים טוחנות. יש להתייחס ברצינות להליכים מסוג זה, לבצע את הניתוח בזמן ולעקוב בקפידה אחר המלצות הרופא לאחריו - הדבר יסייע במניעת סיבוכים והחלמה מהירה.