כיצד מתבטאת הפטיטיס זיהומית חריפה וכרונית, טיפול ומניעה. מאפיינים של הפטיטיס B בנשים - תסמינים, סימנים ראשונים, דרכי זיהום ואבחון תסמינים וטיפול של הפטיטיס C ויראלית

מחלת כבד זו מסוכנת ביותר. על מנת לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל את הטיפול בה, יש צורך לדעת אילו תסמינים מתבטאים בהפטיטיס C. המחלה נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס C, אשר נכנס לגוף האדם, מבוסס היטב בתאי הכבד.

עקב התנהגותו החשאית של הנגיף והשפעתו הלא פעילה על גוף האדם, התגובה החיסונית - הופעת נוגדנים - יכולה להתפתח בתקופה שבין שבועיים לחצי שנה. זה תלוי ב:

• הגנוטיפ של הנגיף;
• מהירות התפשטותו;
• אורח החיים של הנגועים (הרגלים רעים, פעילות גופנית);
• מידת ההגנה הטבעית של הגוף.

עם העבודה הפעילה של מערכת החיסון, מתרחשת התקפה של תאי כבד נגועים. רקמות האיבר מתות, מוחלפות ברקמת שומן וחיבור. ככל שחלק גדול יותר של הכבד מושפע, כך התאים הבריאים הנותרים של האיבר מועמסים יותר. כדי לבצע את תפקידיהם במלואם, תאי הכבד צריכים להגדיל את גודלם. לכן עם דלקת של האיבר יש עלייה משמעותית בו.

אם רוב הפטוציטים מושפעים, והאיבר כמעט מפסיק לבצע את תפקידיו, אז מתרחשת שחמת הכבד. זה קורה עם מחלה ישנה והיעדר טיפול מתאים. שחמת היא כמעט דרגה קיצונית של מחלת כבד, שבה חייו של אדם אינם יכולים עוד להיות מלאים. בשלב זה נקבע למטופל אורח חיים שקט עם הגבלות רבות.

ישנם מקרים בהם חולים נרפאים בכוחות עצמם בשלב החריף של המחלה. והם לומדים על המחלה רק כשהם עוברים את הבדיקות המתאימות לנוגדנים לנגיף הפטיטיס C. מדענים עדיין לא נותנים תשובה מדויקת בעניין זה ומניעים את תהליך הריפוי העצמי עם רמה גבוהה של הגנה חיסונית. עדיין לא ברור מדוע טיפול אנטי-ויראלי לא תמיד עוזר.

דבר אחד נשאר ללא שינוי - אורח החיים הנכון והיעדר הרגלים רעים כמו שתיית אלכוהול ועישון משפיעים באופן משמעותי על מהלך המחלה. יחד עם זאת, חשוב לעקוב כל הזמן אחר בריאותך, לשים לב לחולשה ולתסמינים הנלווים. יש לציין כי התסמינים של הפטיטיס C ויראלית בשלב החריף שונים באופן משמעותי מסימני מחלה כרונית.

תסמינים

בשלב החריף של המחלה, התסמינים דומים מאוד לאלו של הצטננות. השלב החריף של מחלה ויראלית במבוגרים פחות מורגש מאשר בילדים. זה נובע מאורגניזם חזק יותר ומערכות שנוצרו במלואן. תסמינים של הפטיטיס C אצל מבוגרים:

• חולשה כללית;
• עייפות מהירה;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, בעצם היא אינה עולה על 37.5 מעלות;
• כאבים בשרירים ובמפרקים (שמצוינים גם כאשר נדבקים בשפעת);
• כְּאֵב רֹאשׁ.

לרוב, אנשים לא שמים לב לתסמינים הללו, מתוך אמונה שמדובר בהצטננות.אם בנוסף לביטויים אלה יש תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, כאב במישוש והתכהות השתן, אז אלו סימנים בטוחים לנזק ויראלי בכבד. במקרה זה, מומלץ לפנות מיד למומחה, לעבור בדיקה ולעבור את הבדיקות המתאימות.

אם שלב זה נותר ללא תשומת לב ראויה, המחלה הופכת לרוב לכרונית. כאשר אדם ממשיך לחיות בשקט בבורות ומנהל חיים נורמליים, הנגיף הורס בהדרגה את אחד האיברים החשובים ביותר.

תסמינים של הפטיטיס C כרונית

הפטיטיס C היא אחת המחלות הערמומיות ביותר. הגנוטיפ של הנגיף עובר מוטציה די מהר, ובכך מפחית את הנטייה של התגובה החיסונית. בשלב הכרוני או הסמוי, נגיף ההפטיטיס C יכול להימצא בגוף האדם במשך שנים רבות, ואף עשרות שנים. מעת לעת, הוא יכול להסלים ולקבל שלב אקוטי, וכאשר השיא חולף, הוא שוכך שוב ומתקיים בשקט בתאי הכבד. התסמינים העיקריים של הפטיטיס C כרונית:

• עייפות, ירידה בסיבולת גופנית;
• ישנוניות מוגברת, אדם מתחיל להקדיש יותר זמן לשינה ולמנוחה שקטה;
• הפרה של מערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים, נפיחות, חוסר תיאבון);
• שינוי בצבע העור והריריות;
• צבע כהה של שתן;
• שינוי צבע של צואה;
• תחושת כבדות ומלאות בהיפוכונדריום הימני.

יש להבין שכל התסמינים הנ"ל יחדיו מלווים את המחלה כבר בשלב מאוחר למדי. כאשר הכבד עבר שינויים משמעותיים ואינו מבצע באופן מלא את התפקודים הדרושים.

בעיקרון, למטופלים יש הידרדרות כללית במצבם, הן פיזית והן רגשית. אנשים נוטים למחוק סימנים כמו בעיות בעבודה, עומס עבודה כבד, ולא כולם פונים למומחים לעזרה. לכן, הם לומדים על מחלתם לאחר זמן רב מרגע ההדבקה.

עם הפטיטיס C, נשים עלולות לחוות אי סדירות במחזור החודשי, כאבים באזור המותני.באופן כללי, המין החלש הרבה יותר קשוב למצבם ולרווחתם, ולכן הפטיטיס C בנשים מתגלה בשלב מוקדם יותר. ראוי לציין כי הצורך להיבדק במהלך ההריון משחק בכך תפקיד עצום. כמו כן, כמה תסמינים של הפטיטיס C בנשים דוחפים להיבדק עבור נוכחות של וירוס בדם:

• נשירת שיער מוגברת, שיער שביר;
• ציפורניים שבירות;
• שינוי בפיגמנטציה של העור;
• פלביוריזם.

תקלות בגוף מתבטאות עקב הפרעות מטבוליות, תפקוד לא תקין של הכבד ומערכת העיכול. כתוצאה מכך, הגוף אינו מקבל את הכמות המתאימה של ויטמינים וחומרי מזון. תסמינים אלה של הפטיטיס C בנשים בולטים יותר, מכיוון שהם עוקבים בקפידה אחר המראה שלהם מאשר גברים, ועם ביטויים כאלה, הם לעתים קרובות הולכים לרופא.

אבחון וטיפול

לרוב, אנשים לומדים על נוכחות של וירוס בגוף די במקרה, נוגדנים מתגלים:

• לקראת מבצעים;
• בעת ביצוע בדיקות שגרתיות במהלך ההריון;
• עם בדיקה רפואית מלאה;
• במהלך תרומת דם.

נדיר ביותר שאנשים מיוזמתם הולכים ונבדקים לנוכחות מחלה מסוימת. למרות שבזמן זה הם יכולים להיות נשאים של הנגיף ולהוות איום על אנשים סביבם. אם יש לך נוגדנים לנגיף הפטיטיס C במהלך הבדיקה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד.

ישנם מקרים של ניתוח חיובי כוזב, ועל מנת לוודא שהוא נכון, יש צורך לחזור על המחקר במרפאה אחרת. אם הניתוח מחדש נותן גם תוצאה חיובית, עליך לפנות למומחה.ניתן להיעזר בשירותי מרפאה בתשלום או לפנות לרופא כללי במקום המגורים.

כל המחלות הנגיפיות מטופלות על ידי מומחה למחלות זיהומיות, והפטיטיס C על ידי רופא הפטולוג. עם זאת, על מנת לפנות ישירות לרופא מומחה, תצטרכו לקבל הפניה מרופא כללי באזור מגוריכם. ורק לאחר מכן ניתן לקבוע תור למומחה למחלות זיהומיות או להפטולוג.

בפגישה הראשונית הרופא עורך בדיקה חיצונית וראיון של המטופל, בודק את מצב הריריות והכבד. כמו כן, על המומחה לכתוב את הנחיות המטופל עבור הבדיקות הבאות:

• סמני הפטיטיס C;
• PCR איכותי של הפטיטיס C;
• קביעת הגנוטיפ של הנגיף;
• אולטרסאונד של הכבד.

כדי לאשר את האבחנה, הניתוח העיקרי הוא PCR - תגובת שרשרת פולימראז.זה משני סוגים - איכותי וכמותי. תגובה איכותית קובעת את נוכחותו של וירוס בדם, וכמותית, בהתאמה, את כמותו. אם PCR באיכות גבוהה נותן תוצאה שלילית, אז זה אומר שלמטופל היה פעם וירוס והתגבר עליו בהצלחה. במקרה זה, אתה יכול לנשום לרווחה, ונוגדנים בדם יכולים להישאר במשך שנים רבות, או אפילו לכל החיים.

עם PCR חיובי, החולה נרשם, הוא עובר בדיקות ובדיקות נוספות. לאחר קביעת הגנוטיפ וכמות הנגיף בדם, נקבע למטופל טיפול מתאים. הטיפול בהפטיטיס C הוא די יקר, אך קיימת אפשרות טיפול במימון ממשלתי. הרופא מכניס את המטופל לרשימת ההמתנה לטיפול במסגרת התוכנית הממלכתית, אך נדרשות שנים רבות להמתין.

לדעת מה הם הסימפטומים של הפטיטיס C, אתה יכול בקלות לחשוד בנוכחות של וירוס בגוף. המחלה, שהתגלתה בשלבים המוקדמים, תביא הרבה פחות נזק לכבד ולגוף כולו. וגם הרבה יותר קל להתמודד עם זה, כי. הנגיף עדיין לא התיישב היטב בתאי הכבד ולא החל להרוס אותו. יש צורך לדאוג לבריאות שלך, לעבור בדיקות באופן קבוע. לא רק הבריאות שלכם תלויה בכך, אלא גם של יקיריכם. אז ניתוח חובה עבור הפטיטיס C בנשים במהלך ההריון עוזר למנוע זיהום של העובר.

נכון להיום, הפטיטיס C היא אחת המחלות המסוכנות ביותר הפוגעות ברקמות ובתאי הכבד, ומובילות לאחר מכן למחלות כמו שחמת הכבד או אונקולוגיה. הסכנה של דלקת כבד זו טמונה בעובדה שהנגיף עובר מוטציה מתמדת, ולכן קשה מאוד למצוא תרופה ספציפית לטיפול, במיוחד כשהטופס פועל.

ישנן שתי צורות עיקריות של מחלה זו:

• חָרִיף;
• כְּרוֹנִי.

מחלה כרונית יכולה להתרחש עם או בלי תסמינים. במצב חריף - התסמינים מופיעים כמו בכל סוג אחר של צהבת. ניתן לקבוע אבחנה מדויקת של סוג הצהבת רק בתהליך המחקר, תוך בדיקת הבדיקות למחלה.

אז מהי הפטיטיס C, מהם תסמיני המחלה ומדוע היא נחשבת למחלה המסוכנת ביותר? עוד במאה החמישית לפני הספירה, הפטיטיס תוארה לראשונה על ידי היפוקרטס, ובשנות השמונים של המאה הקודמת התגלה נגיף שהיה מנוגד לחלוטין לנגיפים של הפטיטיס A ו-B המוכרים כבר אז. שהוא נוטה למוטציות שונות ועלול להיות מהונדס גנטית. וירולוגים ברחבי העולם קראו לנגיף זה הפטיטיס C.

למחלה כמו הפטיטיס C יש תסמינים מסוימים, אך נדבר עליהם מעט מאוחר יותר.

תקופת הדגירה של המחלה

הסכנה של מחלה זו טמונה בתקופת הדגירה הארוכה. במהלך הכרוני של המחלה, תקופה זו יכולה להימשך בין מספר חודשים לשישה חודשים. , מה שמפחית באופן משמעותי את סיכויי ההחלמה של אדם. בצורה החריפה, תקופת הדגירה יכולה להימשך בין שבועיים. יישור זה מאפשר לך לזהות את הנגיף בזמן ולהתחיל בטיפול. אם כבר מדברים על תקופת הדגירה, יש לציין שבמקרים העיקריים זה תלוי בגוף האדם ובסוג הנגיף עצמו. על פי מחקרים, ב-60% מהחולים תקופת הדגירה נמשכה כמעט חודשיים. מהלך בלתי מורגש כזה של המחלה משפיע לרעה על גופו של המטופל.

בשלב הראשון של תקופת הדגירה, החולה מתבטא:

• נוּמָה;
• הפרה של הכיסא;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח.

בשלב השני של תקופת הדגירה בחולה:

• הקאות נפתחות;
• צואה דהויה;
• שתן מתכהה;
• מתרחשים כאבי מפרקים.

עם זאת, לרוב תקופת הדגירה אצל המטופל עוברת ללא כל שינויים. במקרה זה, הוא האמין כי המחלה הפכה כרונית. ישנם מקרים בהם אדם אינו יודע שיש לו הפטיטיס C במשך יותר מעשרים שנה. אם כן, אם כבר מדברים על תקופת הדגירה, אנו יכולים לומר את הדברים הבאים: למחלה זו יש תקופת דגירה בלתי מוגבלת, ולפעמים היא עשויה שלא להופיע כלל. .

הפטיטיס C. תסמינים בנשים. סימנים ראשונים. תמונה

הפטיטיס C, או כפי שהיא מכונה גם "הרוצח העדין", היא אחת המחלות המסוכנות ביותר של המאה העשרים ואחת. כיום, על פי הסטטיסטיקה, יותר משני אחוזים מהאנשים בעולם סובלים מסוג זה של הפטיטיס. רבים מאמינים כי מדובר במחלה של מכורים לסמים ואלכוהוליסטים. הנגיף של המחלה יכול להתקיים רק בגוף האדם ולהועבר מינית או דרך הדם. שוב, על פי הסטטיסטיקה, אחוז גדול יותר מהחולים עם הפטיטיס C נמצא בקרב נשים.

במין היפה יותר, כמעט בלתי אפשרי לזהות את תסמיני המחלה בשלב הראשוני, זאת בשל מיסוך הנגיף, שלעיתים מוביל לאבחנה שגויה. פעם אחת בגוף האישה, הנגיף יכול להרוס לאט את שלמות רקמת הכבד והתאים.

במקרה זה, המטופלת עשויה פשוט לא לייחס חשיבות לשינויים מסוימים בגופה, ולקשר זאת עם:

• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• מצב מלחיץ;
• אובדן כוח;
• שלבים מוקדמים של שפעת.

כפי שקורה לעתים קרובות, נשים במקרים כאלה מטפלות בעצמן, נוטלות תרופות שמעלות משמעותית את שיעור ההישרדות של הנגיף בגוף, וגם מובילות למוטציה שלו, ובכך מחלישה את המערכת החיסונית, שכבר לא מסוגלת להתמודד עם ייצור של נגיף. נוגדנים להפטיטיס C.

נשים שנדבקו בנגיף עלולות לחוות את התסמינים הבאים:

• חוּלשָׁה;
• תַרְדֵמָה;
• תַרְדֵמָה;
• תסמינים של ירידה נפשית;
• כאב בצד ימין;
• אין תיאבון;
• כוורות;
• בחילות אפילו משתיית מים.

עם זאת, כל הערמומיות של המחלה היא כזו שאלו יכולים להיות תסמינים לא רק של הפטיטיס C, אלא גם של כל מחלה אחרת, תסמונת עייפות כרונית, הריון וכו'.

אם, בכל הביטוי הקל ביותר של תסמינים אלה, אתה הולך לבית החולים ועובר את הבדיקות הדרושות, אתה יכול להתחיל טיפול בזמן, אשר יקטין משמעותית את הסיכון של המחלה להתקדם לשלבים חמורים יותר.

כמו גברים, סימפטום של הפטיטיס C הוא עיניים צהובות.

וירולוגים רבים ומומחי מחלות זיהומיות מייעצים לאישה לעבור בדיקה מלאה בכל התסמין הקל ביותר, אשר יאפשר לנו לקבוע במדויק את הגורמים למחלה ובמידת הצורך להתחיל בטיפול. אתה לא צריך לקשר את החולשה והחום שלך עם שפעת ולקחת תרופות. עבור כל סימפטום, בין אם זה סחרחורת קלה, חוסר תיאבון, בחילות או כאבי פרקים, זה פשוט הכרחי, קודם כל, להיבדק עבור הפטיטיס C.

עליך לפנות מיד למומחה, מכיוון שזה עשוי להצביע על כך שהכבד של המטופל מותקף על ידי וירוס הפטיטיס אם לאישה יש:

• קצב ביולוגי מופרע, שינה;
• בעומס הקטן ביותר, מתרחשת עייפות;
• מופיעים תסמינים של דיכאון;
• מתרחשת נפיחות בלתי מוסברת;
• יש הצהבה קלה של הלשון;
• עלייה בלתי סבירה ולא סדירה בטמפרטורת הגוף.

יש לזכור כי למחלה זו אין תסמינים ספציפיים, לכן מומלץ לעבור כל הזמן בדיקה רפואית ועם הסטייה הקלה ביותר לפנות למוסדות מיוחדים.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למין הנשי כאשר מופיעים תסמינים של הפטיטיס C במקרים בהם מתוכנן הריון. למרות העובדה כי העברה מאם לילד של הפטיטיס C היא נדירה ביותר (רק 5%), אתה צריך לשחק בזה בטוח ולדון במצב עם הרופא שלך. אם אתה מוצא וירוס, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. הרופא ידבר על הדרך הטובה ביותר לבצע את הטיפול וכיצד לעשות זאת על מנת למזער את ההשלכות על העובר.

סימנים של הפטיטיס C אצל גברים

הפטיטיס אצל גברים, באופן עקרוני, כמו אצל נשים, יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין, אבל אתה צריך להקשיב לכל שינוי בגוף שלך.

לאחר שנים רבות של מחקר, מומחים למחלות זיהומיות הגיעו למסקנה כי למהלך מחלת הפטיטיס C בנשים וגברים יש הבדלים מסוימים. ההבדל הראשון הוא שגוף האישה מתמודד עם הנגיף בצורה יעילה יותר, ולכן, לאחר טיפול בזמן, המין ההוגן מתאושש הרבה יותר מהר. בנוסף, התפתחות המחלה בגוף הנשי איטית בהרבה מאשר אצל גברים.

מסיבות אלה, בגוף הגברי, הסימפטומים של הפטיטיס חזקים הרבה יותר, כך שחלק מהתסמינים של הפטיטיס C עדיין יכולים להיות קשורים למחלת כבד:

• שיכרון חמור של הגוף;
• בעיות במערכת העיכול;
• כאבים חדים במפרקים ובשרירים;
• הפרה של הביוקצב הגברי.

הפטיטיס C אצל גברים מתחלק גם לשתי צורות:

נכון, יש גם צורה של "מהירות גבוהה", אבל היא נדירה מאוד ולרוב קטלנית, שכן תוך פרק זמן קצר התאים והרקמות של הכבד נהרסים לחלוטין על ידי הנגיף. צורה זו מתרחשת לרוב אצל גברים שמתעללים באלכוהול.

הצורה החריפה של הפטיטיס C, אם לא מתגלה ומטופלת בזמן, יכולה להפוך לכרונית, כלומר נזק קל לכבד, או שהגבר הוא נשא של הנגיף הזה (בעוד הכבד לא משתנה). בנוסף, הצורה החריפה עלולה להוביל לסרטן הכבד, וזה, בתורו, טומן בחובו מוות.

עם זיהוי בזמן של צורה חריפה של הפטיטיס, יש סיכוי להתאוששות, עם זאת, זיהום חוזר אינו נכלל.

תקופת הדגירה להתפתחות המחלה זהה לזו של נשים, ומכיוון שהגוף הגברי פחות מסוגל להתמודד עם המחלה, סימני המחלה בולטים יותר:

• עייפות לא אופיינית לגבר;
• ירידה חדה בכוח, שאינה אופיינית גם למין החזק;
• כאב מוגבר במפרקים ובשרירים;
• בחילה בולטת;
• אי נוחות בכבד.

כל התסמינים הללו של הפטיטיס C מעידים על שינויים בתפקוד הכבד ומהווים סיבה טובה לבקר אצל מומחה למחלות זיהומיות.

עם זאת, תסמינים חמורים יותר של הפטיטיס C בגברים הם:

• נפיחות;
• הופעת חבורות דליות;
• נוכחות של צבע צהוב על הקרום הרירי.

מחלה מוזנחת מובילה לצורה כרונית, שאולי החולה לא ידע עליה במשך מספר שנים. לרוב, במחלה כרונית, הכבד מושפע משחמת, מה שמוביל להתפתחות סרטן. במקרים כאלה, מוות אינו נכלל.

למרות שתסמיני המחלה אצל גברים ונשים שונים במקצת, שיטות ההדבקה שכיחות:

• מבחינה מינית;
• דרך הדם.

אנשים רבים מאמינים בטעות שדלקת כבד יכולה להידבק גם בחיי היומיום, אבל זה לא המקרה; מחלה זו אינה מועברת על ידי טיפות מוטסות, באמצעות לחיצת ידיים או בעת תקשורת עם אדם חולה.

אתה יכול להידבק במחלה זו כאשר:

• ביקורים במכוני יופי;
• עירוי דם;
• המודיאליזה;
• הזרקת תרופות;
• טיפולי שיניים;
• מגעים מיניים;
• שימוש כללי במוצרי היגיינה אישית.

יש להדגיש כי העברת המחלה מאם חולה לעובר היא נדירה ביותר ומסתכמת בכחמישה אחוזים בלבד.

כאמור לעיל, לצהבת C יש יכולת להשתנות, מה שמקשה מאוד על עבודת מערכת החיסון: היא אמנם פיתחה נוגדנים לנגיף שחדר, אבל היא כבר השתנתה כמה פעמים, ולמערכת החיסון פשוט לא היה זמן. לפתח חלק חדש של נוגדנים, ולכן קשה מאוד לטפל במחלה הזו ויש לה השלכות חמורות עד לתוצאה קטלנית.

הן לגברים והן לנשים עשויות להיות אדמומיות בכפות הידיים.

מה משפיע על הגנוטיפ?

המונח המדעי "גנוטיפ" משמש להתייחסות לסוגים שונים של נגיף הפטיטיס C. מאחר שהאחרון עובר מוטציה בהצלחה ודי מהר, מדענים העמיקו את מחקריהם על ידי נגיעה בבדיקות ל-RNA. ישנם סודות רבים נוספים הקשורים למחלה זו בחומצה ריבונוקלאית. לאחר ביצוע בדיקות מיוחדות שמטרתן לבדוק את התגובה למניפולציות עוקבות, מומחים מגלים לא רק את עצם נוכחותו של נגיף ההפטיטיס C, אלא גם הגנוטיפ שלו.

עם זאת, גם כאן הכל לא כל כך פשוט. באופן רשמי, הרפואה הכירה רק 6 גנוטיפים. למרות שחוקרים רבים מאמינים שיש לפחות 11 מהם. קושי נוסף בקביעת הווריאציה של הנגיף הוא נוכחות של מעין-מינים, כלומר, במילים פשוטות, תת-סוגים של הפטיטיס C. כדי לא לסבך את המשימה, אלה הגנוטיפים נקראים כך - מספרים, ומעין-מינים מסומנים במספר ואות (2b, 1a וכו').

בגוף האדם - הסביבה הנוחה ביותר לפיתוח ורבייה של הנגיף. בדרך כלשהי, הוא מסוגל לשנות גנטית את הפרט, מה שהופך אותו לחלש יותר. זה מראה את ההשפעה הדומה שלו עם HIV. וירוס זה מתרבה, ויוצר העתקים לא מדויקים. מיקרואורגניזם "חכם" עושה בכוונה טעות בקוד שלו, מה שכמעט בלתי אפשרי להילחם בו. לפיכך, למערכת החיסון פשוט אין זמן לייצר נוגדנים. לאחר שפיתחה אותם לגנוטיפ ספציפי של הפטיטיס C, היא צריכה להתחיל לייצר צבא חדש של נוגדנים.

עם זאת, אל תתעצבן: המדע אינו עומד במקום ומחקר עם הגנוטיפ יכול לקדם מאוד את האנושות במאבק נגד הנגיף הזה. מדענים מוצאים עדויות שונות לכך שבכל אורגניזם שכבר נגוע, עשויים להיות מיליוני מעין-מינים שונים של הנגיף מסוג C. כל אחד מהם ייחודי לפרט מסוים. הודות למחקרים הנערכים באופן קבוע במעבדות מדעיות, מדענים מצליחים לגלות שלמעין-מינים אלו, כמו לגנוטיפ, יש השפעה מסוימת על הטיפול ומהלך המחלה. כל זה דורש מחקר נוסף, אבל מעורר אופטימיות באנושות. למרות שעד כה אין חיסון נגד שום גנוטיפ של הפטיטיס C, בעיקר בגלל המגוון העצום של תת-מינים של הנגיף.

כיצד מתחלקים הגנוטיפים?

יש דעה שחלק מהגנוטיפים של הנגיף הזה תלויים בטריטוריה של מגורי האדם. לכן, מאמינים שהגנוטיפים הראשון, השני והשלישי קיימים ברחבי העולם. הרביעי שורר במדינות המזרח התיכון ואפריקה. ה-5 מצא את מקלטו בדרום אמריקה, וה-6 - בדרום מזרח אסיה. חלק מה"תנועות" של הנגיף ברחבי העולם קשות למדי להסבר, מכיוון שהן ככל הנראה אינן תלויות בנדידת האנושות או בסיבות אחרות המסבירות עובדה זו.

במקרה זה, הגנוטיפ של המין השני פחות נפוץ מהראשון. אם ה-1 והשלישי מפוזרים ברחבי העולם, אזי המין הספציפי 1a נמצא לרוב באסיה, אמריקה, אוסטרליה ואירופה. בנוסף, מדענים מאמינים כי הגנוטיפים הללו משתנים גם בהתאם לדרך ההעברה של הנגיף. לדוגמה, quasispecies 3a צוין כנפוץ ביותר בקרב מכורים לסמים. הופעתו קשורה להתפשטות ההרואין באמריקה ובבריטניה.

בטיפול בהפטיטיס C, הצלחתו תלויה במידה רבה במינונים שנבחרו נכון של התרופה. מכיוון שהנגיף "מוטבע" ב-RNA, אחת התרופות לטיפול היא ריבאווירין.

ההגדרה של הגנוטיפ היא שתורמת לניבוי של:

• מהלך המחלה;
• תגובה לטיפול;
• אפשרות של הפוגה והישנה.

המידע המתקבל מהרופאים אינו אמור לשמש כסירוב טיפול. אם הגנוטיפ של המטופל עדיין לא מובן, אין זה אומר שהטיפול לא יצליח. בנוסף, המחלה יכולה לעבור מוטציה בהדרגה לכעין-מינים המאוד "נוחים" שניתן לטפל בהם בצורה מוצלחת יותר. מאמינים כי ה"נרפאים בקלות" יחסית הם נגיפי הפטיטיס מהסוג השני והשלישי. הגנוטיפ הראשון עמיד יותר לתרופות שונות, אבל שוב, הנגיף מתנהג אחרת באורגניזם מסוים.

ישנם גורמים נוספים, מלבד הגנוטיפ עצמו, שלדברי הרופאים משפיעים על תגובת המחלה לטיפול. אלו כוללים:

• גיל;
• היסטולוגיה;

תוצאה חיובית נצפית לרוב ב:

• אנשים צעירים יותר;
• נשים;
• אנשים עם נזק מינימלי לכבד;
• אנשים עם עומס מינימלי של וירוסים, הן הפטיטיס C ואחרים;
• אנשים שאינם סובלים מעודף משקל.

הגנוטיפ הראשון פחות בר טיפול, אבל הרפואה לא עומדת במקום. צורה חדשה של התרופה (אינטרפרון פגיל עם ריבאווירין) מגיבה ליותר מ-50 אחוז מהנדבקים. הסוג השני והשלישי זוכים לשיעורי החלמה גבוהים בהרבה במהלך הטיפול - עד 80 אחוז.

יצוין כי הגנוטיפ משפיע גם על משך הטיפול. הסוג הראשון של הפטיטיס C זקוק לרוב כשנה של טיפול, והגנוטיפ השני והשלישי עשויים להזדקק לשישה חודשי טיפול. השפעתם של גורמי לוואי על הצלחת הטיפול נחקרת גם היא. לכן, במקרים מסוימים מומלץ להאריך את הטיפול בגנוטיפ הראשון לשנה וחצי במקום לשנה. יש לעשות זאת על מנת להגביר את הסבירות לתגובה חיובית למחלה. באשר לסוגים ה"נאמנים" יותר של הנגיף (2 ו-3), נערך כאן מחקר המאפשר לך להחלים תוך שלושה חודשים מתחילת הטיפול.

כמו כן, המינון היומי של ribavirin תלוי בסוג נגיף הפטיטיס C. אם 800 מיליגרם מספיקים לחולים מהסוג השני והשלישי, המינון נקבע לסוג הראשון, המחושב בהתאם למשקל הגוף של האדם הנגוע.

לא מובן לחלוטין אם אדם יכול להידבק ביותר מסוג אחד של וירוס הפטיטיס C. עם זאת, מומחים רבים מאמינים כי נוכחותם של מספר וירוסים משפיעה באופן משמעותי על מהלך המחלה, כמו גם על הטיפול בה.

סימפטום אפשרי נוסף להתפתחות נגיף הפטיטיס C בבני אדם הוא נוכחות של סטאטוזיס. זה מה שנקרא מצבורי שומן בכבד. "תת מחלה" זו עשויה להעיד על כך שגם לחולה יש הפטיטיס C. יחד עם זאת, יש נטייה כשלחולים כאלה יש בדיוק את הגנוטיפ ה-3 של המחלה. עם הטיפול במחלה זו, רמת הסטאטוזיס מופחתת באופן משמעותי. במקרים אחרים (הרופאים מאמינים שזה נובע מעוצמת המערכת החיסונית), סטאטוזיס נעלמת לחלוטין לנצח.

מחקרים מראים גם שברוב המקרים, מחלות גנוטיפ 1b הן הרבה יותר קשות וקשות לטיפול, בניגוד לגנוטיפ 1a ו-2. תצפיות אלו לא אושרו במלואן, ולכן אין סיבה לטעון את אמיתות העובדה האחרונה. במקרה זה, נדרשים מחקרים וירולוגיים נוספים.

תסמינים של הפטיטיס C כרונית

צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר והקשה ביותר לטיפול. ראשית, בשל העובדה שהוא מתגלה באיחור, כאשר כבר הצטברו בגוף כמה מיליארדי וירוסים שעברו מוטציה. שנית, זה בדרך כלל לא מורגש ומתגלה, ככלל, ממש במקרה ובמהלך בדיקות דם קליניות מסוימות. כלומר, בעת ביצוע בדיקת דם כללית או לבדיקת סוכר, המטופל, כמו הרופא המטפל, יישאר לא מודע לנגיף הפטיטיס C הקיים בתוכו, שכבר נמצא בצורה כרונית.

הצורה הכרונית של כל מחלה מצביעה על משך המחלה, כלומר. שהיא חיה זה לצד זה עם אדם במשך תקופה די ארוכה, שבמקרה זה אפשר אפילו לחשב עשרות שנים.

בדרך כלל קשה מאוד לרופאים לקבוע נוכחות של הפטיטיס C מבלי להזדקק לבדיקה היסטולוגית, נטילת ביופסיה וכו'. קושי כזה באבחון המחלה אצל נשים וגברים נעוץ בעובדה שמגוון עצום של מחלות שונות להתאים את הסימפטומים של הפטיטיס C כרונית: מעייפות קלה ומתח ועד לגידולים סרטניים בשלב הראשוני.

עם זאת, עליך לדעת מתי יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת ל"התנהגות" של האורגניזם:

• בגלל חסינות מופחתת, הצטננות מתפתחת לעתים קרובות יותר מהרגיל (עליך להסכים שזה יכול לקרות גם לאחר מאמץ, ומנהל אורח חיים לא בריא);
• התרחשות של תגובות אלרגיות חדשות. מתרחשת בדרך כלל למזונות או תרופות שלא נצפתה אליהם אלרגיה קודמת;
• שיכרון כללי של הגוף (עלול להתרחש גם מדגים מעופשים);
• ניתן להבחין בקפיצות ללא סיבה בטמפרטורת הגוף, שאולי המטופל לא יבחין בהן. הטמפרטורה יכולה לעלות במהירות ובאופן בלתי סביר אפילו עד 30-40 מעלות, ואז גם לרדת במהירות. הרופאים מייחסים זאת ל"שחרור" של נוגדנים. לפעמים עליית הטמפרטורה היא כל כך חסרת משמעות עד שהיא מכונה בטעות כנורמלית, שכן במהלך היום הטמפרטורה משתנה כל הזמן ב-1-2 מעלות אפילו באדם בריא;
• עייפות מוגברת;
• מיגרנות קצרות חדות.

רשימה זו כמעט אינסופית. אם אתה מסתכל, אז תסמינים כאלה של הפטיטיס C מתרחשים בכל אדם שני. לכן חשוב לבצע בדיקה מתאימה לפחות פעם בשנה, גם אם לא נמצאו תסמינים.

מחלת כבד דלקתית הנגרמת על ידי HCV נקראת הפטיטיס C. ברוב המקרים, הזיהום הוא סמוי ומתגלה במקרה במהלך האבחון. הפטיטיס C (HC) יכולה להיות חריפה או כרונית. הצורה הכרונית של הפתולוגיה הופכת לעתים קרובות לשחמת או קרצינומה של תאי כבד.

די קשה לרפא את הזיהום, ולכן חשוב לעקוב אחר מצבך ולהתייעץ עם רופא אם אתה מרגיש לא טוב. כדי להאיץ את ההחלמה, על המטופלים לדעת כיצד מופיעים הסימנים הראשונים של הפטיטיס C. בדיקות דם קליניות מקיפות יסייעו לזהות את הפתוגן ולערוך טיפול מוכשר.

וירוס הפטיטיס C (HCV) שייך למשפחת ה-flavivirus של הסוג Hepacivirus. תחת מיקרוסקופ, זה נראה כמו תצורה קטנה בצורת כדור מכוסה בקליפה, שמתחתיה נמצא RNA. HCV משתנה מבחינה גנטית ויכול לעבור מוטציה. רופאים מבחינים בין 6 ל-11 גנוטיפים של מיקרואורגניזם פתוגני.

בשל השונות הגבוהה של הנגיף, למערכת החיסון אין זמן לפתח נוגדנים ספציפיים, מכיוון שהיא עוברת מוטציות במהירות. כלומר, בעוד שמערכת החיסון מייצרת נוגדנים לגנוטיפ אחד, כבר מופיעים חלקיקים ויראליים חדשים בעלי זנים אחרים של תכונות אנטיגניות.

על מנת שאדם יידבק, HCV חייב להיכנס לזרם הדם. משם, הוא נכנס לכבד, ולאחר מכן לתוך hepatocytes, שם הפתוגן מתרבה באופן פעיל. תאי כבד נגועים פוגעים בחסינות שלהם.

לרוב, המחלה מועברת בהמטוגנית (דרך הדם) ומינית.

רופאים מבחינים בין הדרכים הבאות להעברת HCV:

• עירוי דם ומרכיביו.
• ביצוע פירסינג, קעקועים או מניקור באמצעות מכשירים לא סטריליים.
• במהלך טיפול אצל רופא השיניים, שהמכשירים שלו מעובדים בצורה גרועה.
• שימוש בסמים בהזרקה באמצעות מזרק משותף.
• שימוש בפריטי היגיינה אישית לאדם חולה (סכין גילוח, מברשת שיניים, מספריים וכו').
• במהלך קיום יחסי מין ללא קונדום.

הזיהום אינו מועבר במגע (לחיצת יד, נשיקה, חיבוק) וטיפות מוטסות (התעטשות, שיעול) על ידי.

סבירות גבוהה לפתח HC בקטגוריית החולים הבאה:

• אנשים שיש להם מספר פרטנרים מיניים ואינם משתמשים באמצעי מניעה.
• חולים שאובחנו עם HIV.
• אנשים עם נטייה מינית לא מסורתית.
• אנשים המשתמשים בסמים תוך ורידי.
• חולים שאובחנו עם מחלות מין.
• אנשים הזקוקים לעירוי דם (עירוי דם).
• חולים שנקבעו להם המודיאליזה (טיהור דם חוץ-כלי).
• ילדים במהלך הלידה, אם התגלה HCV בגוף האם.
• עובדי מוסדות רפואיים הבאים במגע עם דם.

HC חמור יותר בקרב אלכוהוליסטים, חולים נגועים ב-HIV, חולים עם פתולוגיות כרוניות בכבד, ילדים וקשישים. בחולים מבוגרים יש סיכוי גבוה יותר שהזיהום יהפוך לכרוני, ולאחר מכן עולה הסבירות לשחמת או סרטן הכבד.

עם דלקת כבד, לעיתים קרובות מתפתחות מחלות נלוות של איברים פנימיים, חילוף החומרים והפונקציונליות של המערכת החיסונית מופרעים.

למרבה הצער, חיסון נגד HCV עדיין לא נוצר, מכיוון שהמיקרואורגניזם הפתוגני מסוגל לעבור מוטציה ולהסתגל להכנות רפואיות. עם זאת, עם אבחון מוקדם וטיפול מורכב, סיכויי ההחלמה עולים.

ביטויים לאחר ההדבקה ולפני הופעת המחלה

תקופת הדגירה היא פרק הזמן מחדירת הנגיף לגוף ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. דגירה היא קריטריון חשוב, שכן היא משקפת את תגובת הגוף ל-HCV ואת האינטראקציה ביניהם.

תסמינים קליניים של הפטיטיס C מופיעים לאחר מספר חודשים, ולפעמים לאחר שנה

חולים רבים מודאגים לגבי משך הזמן שלוקח להופעת הפטיטיס C. משך התקופה האסימפטומטית משתנה. ב-40% מהחולים, שלב זה נמשך 14 ימים בשלב החריף של הפתולוגיה.

במקרים מסוימים, תסמינים של הפטיטיס C מופיעים לאחר מספר חודשים, ולעתים אף לאחר שנה. אנחנו מדברים על הצורה הכרונית של המחלה, שמאובחנת ב-60% מהחולים. בדרך כלל, תקופת הדגירה נמשכת 8 שבועות. במקרה זה, החולה אפילו לא חושד במצבו.

הפטיטיס C כרונית דומה להפטיטיס B, שתסמיניה מופיעים לאחר חודשיים לפחות. תקופת הדגירה הממוצעת של HCV היא 59 ימים.

לדברי הרופאים, משך השלב האסימפטומטי תלוי בגנוטיפ של הנגיף ובבריאות החולה.

במהלך תקופת הדגירה, HCV מתרבה באופן פעיל ומתפשט בכל הגוף. המטרה הראשונה של פתוגן היא הכבד. לאחר המעבר לשלב הפעיל, HCV מתחיל להשפיע על הפטוציטים ורקמות הכבד. ראשית, תאי כבד מנסים להתנגד לגורמים זיהומיים, אבל אז תפקודי ההגנה שלהם פוחתים. כתוצאה מכך, גופים מזיקים הורסים בהדרגה את מבנה הבלוטה, ומעוררים סיבוכים מסוכנים. כבר מספר ימים לאחר ההדבקה, מצבו של החולה מחמיר מעט.

משך הדגירה תלוי גם במצב הראשוני של הכבד ובקצב ההתפתחות של HCV. משך תקופת הדגירה מושפע מהרגלים רעים, שתייה קבועה, מתח תכוף ותזונה לא בריאה.

חסינות החולה נחלשת, וזו הסיבה שהמחלה מתפתחת מהר יותר. HCV פולש להפטוציטים, משבש את פעילותם החיונית, ולאחר מכן המבנים העיקריים של התא מתחילים לעבוד עבורו, ומייצרים חלבונים ויראליים ו-RNA. כתוצאה מכך, הפונקציונליות של הכבד מופרעת, אשר אינו מסוגל עוד לטהר את הדם מחומרים רעילים. ככל שהתקופה הסמויה (השלב ​​הסמוי) נמשכת זמן רב יותר, התהליך הזיהומי קשה יותר.

תסמינים במהלך החריף של המחלה

השאלה אילו תסמינים מתבטאים בהפטיטיס C חריפה היא די רלוונטית. לדברי הרופאים, הסימנים העיקריים של הזיהום שעורר HCV דומים במובנים רבים לביטויים של דלקת כבד פרנטרלית אחרת. ממשיך בקלות רבה יותר, עם זאת, בגלל התקופה הסמויה, הוא מתגלה לעתים קרובות מאוחר. אז למטופל כבר יש סיבוכים רציניים.

צהבת מלווה בירידה בתיאבון, חולשה, אי נוחות בבטן

התסמינים הראשונים של הפטיטיס מופיעים בתקופה הפריקטרית, שנמשכת 10 ימים. זיהום בשלבים המוקדמים מלווה בחולשה, ירידה בתיאבון, עייפות מוגברת ויצירת גזים מוגזמת. בנוסף, יש אי נוחות באזור האפיגסטרי ומימין מתחת לצלעות.

הביטויים הקליניים הבאים של HC מופיעים מעט פחות: גירוד בעור, כאב ראש, חום, שלשול, ורטיגו (סחרחורת). ביטוי כזה כמו צהבת מלווה בירידה בתיאבון, חולשה כללית, אי נוחות בבטן. ניתן לקבוע הפטומגליה (הגדלה של הבלוטה) וטחול (הגדלה של הטחול) במהלך המישוש. באותו אופן, הרופא מגלה כי עקביות הכבד הפכה רכה יותר.

צורה חמורה של הפטיטיס מלווה במוות מסיבי של תאי כבד ודיכוי עמוק של תפקודי הבלוטה. אז החולה מאבד את ההכרה, הנשימה וזרימת הדם מופרעים. הסבירות לפתח צורה חמורה של HC עולה כבר 1-2 שבועות לאחר הופעת הסימנים הראשונים.

כפי שהוזכר קודם לכן, דלקת כבד חריפה הופכת לעתים קרובות לכרונית. אז אין סימנים חיצוניים לזיהום, וניתן לזהות אותו רק בעזרת ביופסיה.

רופאים מבחינים בין התסמינים הבאים של הפטיטיס C במהלך התקופה האנטרית:

• חולשה כללית של הגוף;
• ירידה או אובדן תיאבון;
• בחילה, התפרצות של הקאות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נזלת, שיעול;
• מיאלגיה (כאבי שרירים) או ארתרלגיה (כאבי מפרקים).

לאחר מחלות כלליות, מגיעה תקופה איקטרית המתבטאת בהכהות שתן, הכתמה של העור וקרום רירי גלוי בצהוב. בנוסף, חולים מתלוננים על אי נוחות בצד ימין מתחת לצלעות. הצואה הופכת לדהיית צבע עקב חסימה של דרכי המרה.

ב-80% מהחולים, HC מקבל מהלך כרוני, שבו הפרוגנוזה לחולים הופכת לשלילה. זה מגביר את הסיכון לפתח סרטן כבד.

עם טיפול בזמן, המטופל מתאושש תוך שנה.

ביטויים של הפטיטיס כרונית

הצורה הכרונית של הפטיטיס C מלווה בשינויים מפוזרים בכבד. צורה זו של המחלה יכולה להימשך בין 6 חודשים או יותר.

דלקת כבד כרונית מלווה בחולשה, נמנום, דיספפסיה

כפי שכבר צוין, הגנום של HCV משתנה למדי, ולכן מופיעים בגוף החולה מספר רב של וריאנטים גנטיים של הנגיף, הנבדלים זה מזה. המינים הללו הם המאפשרים ל-HCV לרמות את המערכת החיסונית במשך זמן רב, להישאר פעילים וליצור דלקת כבד כרונית. בנוסף, הסוכן הפתוגני עמיד בפני אינטרפרונים.

לאחר ההדבקה, המעבר מצורה חריפה של הפטיטיס לכרונית נמשך זמן רב. הזיהום הורס את מבנה הכבד, מעורר פיברוזיס והתפשטות רקמת חיבור. בהשפעת תהליכים אלו, הפונקציונליות של הבלוטה מופרעת ומתפתחים סיבוכים קשים.

הצורה הכרונית של המחלה יכולה להיות תוצאה של דלקת כבד חריפה או להתרחש באופן עצמאי.

סימנים של הפטיטיס כרונית (CH):

• התסמין הראשון שמתבטא בהפטיטיס כרונית הוא עייפות מוגברת. עם הזמן, אדם הופך חלש יותר, ישנוניות מתרחשת. מטופלים רבים מבחינים שקשה להם מאוד להתעורר בבוקר.
• המאפיין השני הוא שינוי בקצב הרגיל של שינה וערנות. יחד עם זאת, החולה אינו יכול להירדם בלילה וחש תשוקה לשינה במהלך היום. סימפטום זה עשוי להצביע על התפתחות של אנצפלופתיה כבדית (הפרעות נוירופסיכיאטריות כתוצאה מאי ספיקת כבד).
• בנוסף, חלק מהחולים מתלוננים על בחילות, הקאות, גזים ואובדן תיאבון.

במהלך החמרה של דלקת כבד כרונית, עולה הסבירות לחום, גירוד בעור, צהבת וכאב מוגבר בצד ימין מתחת לצלעות.

לפעמים הסימנים הראשונים של הצורה הכרונית של HC מתגלים בשלב של שחמת. סיבוך זה מלווה בצביעה צהובה של העור והריריות, גידול בנפח הבטן, הופעת ורידי עכביש ועלייה בחולשה.

HCG יכול להימשך כמה עשורים.

תסמינים של זיהום אצל נשים וגברים

סימני הפטיטיס C משתנים מעט בין המינים. אצל נשים, תקופת הדגירה קצרה יותר, יש סיכוי גבוה יותר להידבק מינית, והזיהום הוא בעל מהלך סמוי לאורך זמן. במין הבהיר יותר, קשה יותר לזהות תהליכים דלקתיים בדם, בנוסף הם חווים שינויים הורמונליים.

גברים רגישים יותר להפטיטיס C מאשר נשים

בשלב הראשוני של מחלה זיהומית, נשים מבחינות בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות במשך זמן רב;
• יש בחילה, התפרצות של הקאות;
• מתרחשת נזלת;
• המחזור החודשי מופרע;
• הסקלרה צבועה בגוון צהוב;
• שינוי צבע של צואה.

התסמינים לעיל עשויים להופיע אפילו כמה ימים לאחר ההדבקה. על פי הסטטיסטיקה, נשים נוטות פחות להרגיש חלשות ורפות במהלך הפטיטיס מאשר גברים.

כאשר הפטיטיס הופכת לכרונית, התהליכים הדלקתיים הופכים פחות בולטים.

לעתים קרובות, נשים מבלבלות את הביטויים הראשונים של HC עם תסמיני שפעת. במשך 14 ימים לאחר ההדבקה נעדרים שיכרון וסימנים גלויים אחרים. השתן מתכהה לעיתים רחוקות מאוד, התיאבון יורד, מתרחשים ביטויים בעור (גירוד), מיאלגיה וארתרלגיה. חלק מהנשים סובלות מהפרעות עצבים במהלך תקופת הדגירה.

לדברי הרופאים, גברים רגישים יותר להפטיטיס C וסובלים אותה יותר.

HC מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נציגי המין החזק יותר, מכיוון שהם מתעללים לעתים קרובות יותר באלכוהול, מפרים תקנים סניטריים והיגייניים ויש להם מערכת חיסונית מוחלשת. לגברים קשה יותר לסבול את הזיהום הזה מנשים, שכן גופם אינו מייצר אסטרוגן (הורמוני מין נשיים), המגינים על הכבד מפני תהליכים פתולוגיים.

הפטיטיס C כרוני אצל גברים מתבטא בסיבוכים כאלה:

• גניקומסטיה (הגדלת חזה);
• תפקוד לקוי של זיקפה;
• הפרת שפיכה (שפיכה).

אחרת, הביטויים הקליניים של HC אצל נציגים ממינים שונים דומים. השלב הפריקטרי מאופיין בחולשה, ירידה או אובדן תיאבון, כאבים במפרקים גדולים, פריחה בעור וחום. התקופה האיקטרית מתבטאת בחולשה מוגברת, חוסר תיאבון, תשוקה לשינה, שינוי צבע של צואה, צהבת, אי נוחות בצד ימין מתחת לצלעות.

הפטיטיס C בנשים בהריון

HCV בגוף של האם לעתיד מתגלה 7-8 שבועות לאחר ההדבקה. במהלך התקופה הסמויה, הפתוגן מתפתח במהירות ומתפשט בכל הגוף יחד עם הדם. במהלך תקופת הדגירה, חולים נגועים מקבלים בדיקות מורכבות של דם, צואה ושתן, המתבצעות שלוש פעמים ב-9 חודשים. אצל נשים הרות רבות, לזיהום יש מהלך סמוי, אך לעיתים רחוקות הוא מועבר לילד.

בדלקת כבד כרונית, האם לעתיד יכולה ללדת וללדת ילד אם אין שינויים מפוזרים בכבד

HC קשור תמיד לעומסים עצומים על גופה של האם לעתיד. דלקת כבד עם מהלך חריף עלולה להיות מסוכנת לעובר. בצורה הכרונית של המחלה קיים סיכוי להריון מוצלח (בתנאי שאין שינויים מפוזרים בכבד).

אם לעתיד שאובחנה עם הפטיטיס C עשויה לחוות את התסמינים הבאים:

• בחילה;
• התפרצות של הקאות;
• hepatomegaly;
• טחול;
• עצבנות נפשית, חולשה, שינויים במצב הרוח, ירידה בביצועים, חוסר סובלנות לאור בהיר, צלילים חזקים;
• עלייה בריכוז טרנסמינאזות בכבד (ALT, AST).

קיימת אפשרות לפתח סיבוכים (לדוגמה, שחמת). עם שחמת, המלווה בשינויים מפוזרים ברקמת הכבד, מומלץ להפסיק את ההריון.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הפטיטיס C מועברת לעובר ב-6% מהמקרים בשלב השכפול של המחלה. ההנקה מופסקת רק אם הפטמות או חלל הפה של התינוק נפגעים.

נוגדנים ספציפיים חוצים את השליה, כך שהם נמשכים ביילוד עד שנה. ילדים כאלה צריכים להיות תחת פיקוח של מומחים למחלות זיהומיות.

כיצד מתבטאים סיבוכים של המחלה

כפי שהוזכר קודם לכן, הפטיטיס C יכול להסתבך על ידי שחמת. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, 20% מהחולים עם CG מפתחים מחלה מסוכנת זו במהלך 20 שנה.

שחמת מתבטאת בעלייה בנפח הבטן (מיימת)

בשחמת, רקמה תקינה מוחלפת ברקמת צלקת חסרת מבנה. בהשפעת תהליכים פתולוגיים אלה, מתרחשת הפרה מתמשכת של הפונקציונליות של האיבר. לעתים קרובות קודמת לשחמת הפטיטיס אלכוהולית, תרופתית, רעילה.

שחמת מאופיינת בתסמינים של דלקת כבד כרונית. בנוסף, המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• ירידה חמורה במשקל, חוסר תיאבון;
• גירוד על העור;
• צביעה של העור והריריות בצהוב;
• עלייה בנפח הבטן עקב הצטברות נוזלים בחלל הבטן;
• נפיחות חמורה של הרגליים, בעוד נפיחות יכולה להתפשט בכל הגוף;
• הפרנכימה הכבדית מתעבה, מתרחשות דליות של פי הטבעת והוושט. מצב זה מאיים בדימום חמור, שלשול דמי או הקאות. ככלל, סיבוכים אלה מעוררים מוות.

לעתים קרובות, שחמת מלווה באנצפלופתיה כבדית עקב אי ספיקת כבד תפקודית. סיבוך זה מתרחש בשל העובדה שהבלוטה אינה מסוגלת עוד לנקות את הגוף מרעלים שעלולים להשפיע לרעה על מצב המוח.

אנצפלופתיה כבדית מתבטאת בהפרה של שינה וערנות, שבה קשה לחולה להירדם בלילה, אך ישנוניות מתרחשת במהלך היום. עם הזמן, התשוקה לשינה מתרחשת לעתים קרובות יותר, והאדם מוטרד מסיוטים. מעט מאוחר יותר, נצפות הפרעות תודעה: חרדה, בלבול, הזיות וכו'. עם המשך התפתחותם של סיבוכים אלה, קיים איום של תרדמת, שבה הקורבן מחוסר הכרה לחלוטין, והוא גם אינו מגיב לגירויים חיצוניים . בהשפעת תהליכים אלה, הפונקציונליות של איברים ומערכות חיוניים (לדוגמה, מערכת העצבים המרכזית) מעוכבת.

במקרים מסוימים, דלקת כבד פולמיננטית (פולמיננטית) נצפית, כאשר הגוף אינו יכול להתמודד עם ההפרעות הגדלות של הכבד. זוהי הצורה החמורה ביותר של זיהום, המאופיינת בנמק מסיבי של הבלוטה.

בנוסף לשחמת הכבד, דלקת כבד עלולה להיות מסובכת על ידי קרצינומה של הכבד. לאחר מכן, החולה מאובחן עם היווצרות ממאיר המתפתחת מתאי הפרנכימה של הכבד. הסבירות לקרצינומה הפטוצלולרית מוגברת בחולים המשתמשים לרעה באלכוהול באופן קבוע.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הפטיטיס C מאיימת על התוצאות הבאות לכל 100 חולים:

• אצל 55-85 אנשים, הזיהום הופך לכרוני.
• ב-70 חולים, הפטיטיס הוא מהלך כרוני ראשוני.
• מ-5 עד 20 אנשים במשך 20 שנה רוכשים שחמת על רקע HC.
• בין 1 ל-5 חולים מתים מסיבוכים של הפטיטיס כרונית (שחמת או סרטן כבד).

בנוסף, קיימת אפשרות לפתח "ביטויים חוץ-כבדיים" על רקע צורה כרונית של זיהום, המעוררים תהליכים אוטואימוניים:

• נזק שגרוני למפרקים ולשריר הלב;
• מחלות עיניים בעלות אופי שונה;
• ניאופלזמות פפולריות על פני העור או הממברנות הריריות (לדוגמה, חזזית פלנוס);
• נזק לאיברי השתן.

למרבה הצער, התסמינים הנ"ל לא תמיד מעידים על פגיעה בבלוטה או באיברים אחרים הקשורים אליה באופן הדוק. שיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות יעזרו להבהיר את התמונה.

אמצעי אבחון

כדי לזהות את המחלה, נקבעות מספר בדיקות מעבדה, שבמהלכן נבדק דם ורידי. קודם כל מבצעים בדיקות כבד. זוהי קבוצה של בדיקות המסייעות להעריך את הפונקציונליות של הבלוטה. את תוצאות המחקר ניתן לקבל עוד באותו היום, ולאחר מכן הרופא מתחיל בטיפול לא ספציפי.

בדיקות דם נעשות כדי לזהות HCV

בעת הערכת בדיקות כבד, המדדים הבאים נקבעים:

• ריכוז מוגבר של בילירובין קשור ולא קשור (פיגמנט מרה);
• עלייה בכמות ALT (אלנין aminotransferase);
• ירידה בריכוז האלבומין (חלבון מסיס במים);
• רמות מוגברות של פוספטאז אלקליין ו-gamma-glutamyl transpeptidase;
• באמצעות קרישה (אנליזה של אינדיקטורים לקרישת דם), מתגלה ירידה במדד הפרותרומבין.

עם זאת, עם דלקת כבד כרונית, אינדיקטורים אלה עשויים להישאר בטווח הנורמלי או להשתנות רק מדי פעם.

במקרים כאלה, יש צורך באבחון ספציפי:

• בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים תסייע בזיהוי סמנים של הפטיטיס C.
• תוצאה חיובית מבדיקה קודמת מאומתת על ידי אימונובלוטינג רקומביננטי בסיוע (RIBA), המזהה HCV RNA.
• שיטת תגובת שרשרת הפולימראז מאפשרת גם לקבוע את ה-RNA של הנגיף.
• גנוטיפ נחשב לאחד המחקרים החשובים ביותר מכיוון שהוא מאפשר לקבוע את הגנוטיפ של HCV. ניתוח זה עוזר לחזות את סיכויי הטיפול בהצלחה, לקבוע את מינון התרופות ואת משך הקורס הטיפולי.
• PCR כמותי מאפשר לך לקבוע את העומס הנגיפי.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת ביופסיית מחט בהנחיית אולטרסאונד.

כפי שאתה יודע, לאחר כ 10-30 שנים, הפטיטיס C מסובך על ידי שחמת. לאחר מכן, בחולים עם HC, עולה השאלה כמה זמן חיים חולים עם אבחנה דומה. קבוצת הסיכון כוללת אנשים מתחת לגיל 30. בהיעדר טיפול מוכשר, תוצאה קטלנית אפשרית בגיל 40-60 שנים או קודם לכן. סיכוי זה ממתין לכ-20% מהחולים עם הפטיטיס כרונית.

לאחר זיהום, איכות החיים של המטופל מופחתת עקב הפרה של הפונקציונליות של הבלוטה. הכבד אינו מסוגל להסיר חומרים רעילים לאחר אכילת מזון שומני או משקאות אלכוהוליים. בנוסף, קיימת אפשרות לקיפאון דם על רקע ירידה בתפקוד הגמילה של האיבר.

החולה עלול למות בטרם עת בשל העובדה שהכבד אינו מסוגל עוד לבצע את תפקידיו, מה שמאיים בפתולוגיות מסוכנות. אז עולה ההסתברות למחלות לב וכלי דם, אי ספיקת כליות או ריאות.

שחמת מעוררת הפרעות בקנה מידה גדול של תפקודי הבלוטה, מחיקה (שממה) של כלי דם קטנים, היווצרות של מסלולי זרימת דם גדולים. למרבה הצער, עם שחמת, שינויים ברקמת הכבד הם בלתי הפיכים, כך שכמעט בלתי אפשרי לרפא אותו. הפרנכימה הכבדית מתעבה, תהליכים עומדים מתפתחים בחלל הבטן (מיימת). עקב סטגנציה של דם, דפנות כלי הכבד מתרחבות, ולכן הסבירות לקרע שלהם ולדימום עולה. הזיהום האחרון הוא סרטן הכבד.

למרות העובדה שהפטיטיס C היא מחלה מסוכנת, קיימת הסבירות לפרוגנוזה חיובית. לשם כך, עליך להתייעץ עם רופא אם מתגלים תסמינים חשודים. חשוב לעקוב אחר מצב הכבד, וכאשר השלב הנגיפי של הזיהום מופעל, לערוך טיפול תרופתי. תרופות אנטי-ויראליות משמשות להעלמת HCV. טיפול עצמי ב-HC הוא התווית נגד, משטר הטיפול נקבע אך ורק על ידי רופא (הפטולוג או מומחה למחלות זיהומיות). כדי לשפר את הפרוגנוזה ואת המצב הגופני, על המטופל להוציא אלכוהול, סמים מהחיים ולעקוב אחר דיאטה.

סרטונים קשורים

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום, נמשיך לשקול את הפטיטיס על כל היבטיה והבא בתור - צהבת סי, הגורמים, הסימפטומים, האבחנה, הטיפול והמניעה שלו. כך…

מהי הפטיטיס C?

הפטיטיס C (הפטיטיס C)היא מחלת כבד דלקתית הנגרמת מחשיפה לנגיף הפטיטיס C (HCV). הסכנה העיקרית שטמונה בהפטיטיס C היא תהליך פתולוגי המעורר התפתחות או סרטן הכבד.

בשל העובדה שהגורם למחלה זו הוא וירוס (HCV), זה נקרא גם - הפטיטיס C ויראלית.

כיצד נדבקת הפטיטיס C?

זיהום בהפטיטיס C מתרחש בדרך כלל באמצעות מיקרוטראומה של פני העור או הממברנות הריריות, לאחר מגע עם חפצים מזוהמים (נגועים בנגיף). נגיף הצהבת עצמו מועבר דרך הדם ומרכיביו. כאשר כל חפץ נגוע בא במגע עם דם אנושי, הנגיף חודר לכבד דרך מחזור הדם, שם הוא מתיישב בתאיו ומתחיל להתרבות באופן פעיל. הנגיף לא מת במשך זמן רב, גם אם הדם על מכשירים קוסמטיים ורפואיים מתייבש. כמו כן, זיהום זה עמיד בפני טיפול בחום לא תקין. לפיכך, ניתן לחשוף כי דלקת צהבת מתרחשת במקומות שבהם דם יכול להיות נוכח בכל דרך - מכוני יופי, קעקועים, פירסינג, מרפאות שיניים, בתי חולים. אתה יכול להידבק גם כשחולקים פריטי היגיינה - מברשת שיניים, סכין גילוח. רוב הנדבקים בהפטיטיס C הם מכורים לסמים, כי לעתים קרובות הם משתמשים במזרק אחד עבור מספר אנשים.

במהלך מגע מיני, ההידבקות בהפטיטיס C היא מינימלית (3-5% מכלל המקרים), בעוד שקיים סיכון מוגבר להידבקות בנגיף ההפטיטיס B. עם זאת, עם חיי מין מופקרים, הסיכונים להדבקה עולים משמעותית.

ב-5% מהמקרים, זיהום HCV של תינוק הבחין בזמן הנקה על ידי אם חולה, אך הדבר אפשרי אם שלמות השד מופרת. האישה עצמה נדבקת לפעמים במהלך הלידה.

ב-20% מהמקרים, לא ניתן לקבוע את אופן ההידבקות בנגיף HCV.

הפטיטיס C אינה מועברת על ידי טיפות מוטסות. דיבור ורוק מטווח קצר, חיבוק, לחיצת ידיים, שיתוף כלים, אכילה אינם גורמים או גורמים לזיהום ב-HCV. בבית ניתן להידבק רק במיקרוטראומה ובמגע שלה עם חפץ נגוע, שעליו יש שאריות של דם נגוע וחלקיקיו.

לרוב, אדם לומד על הזיהום שלו במהלך בדיקת דם, בין אם מדובר בבדיקה רפואית שגרתית, ובין אם לשמש כתורם דם.

אמצעי מניעה חשוב מאוד הוא הימנעות מביקור בארגונים לא מאומתים ולא ידועים המספקים שירותי יופי ובריאות מסוימים.

התפתחות הפטיטיס C

לרוע המזל, להפטיטיס C יש שם - "רוצח עדין". זה נובע מהאפשרות של התפתחותה ומהלך האסימפטומטי שלה. ייתכן שאדם אינו מודע לזיהום שלו, אפילו חי 30-40 שנים. אבל, למרות היעדר סימנים ברורים של המחלה, הוא נשא של הזיהום. במקביל, הנגיף מתפתח בהדרגה בגוף, מעורר התפתחות של מחלת כבד כרונית, לאט לאט הורס אותו. הכבד הוא המטרה העיקרית של נגיפי הפטיטיס.

תרופות הפועלות ישירות ל-HCV

מאז 2002, גילעד מפתחת את התרופה האחרונה נגד הפטיטיס C, sofosbuvir (TM Sovaldi).

עד שנת 2011 עברו כל הבדיקות, וכבר בשנת 2013 אישר משרד הבריאות האמריקאי את השימוש בסופוסבוביר בכל בתי החולים ובתי החולים בארץ. עד סוף 2013 החלו להשתמש ב-sofosbuvir במרפאות במספר מדינות: גרמניה, ישראל, שוויץ, צרפת, דנמרק ופינלנד.

אבל למרבה הצער המחיר לא היה נגיש לרוב האוכלוסייה. מחיר טאבלט אחד היה 1000$, כל הקורס עלה 84,000$. בארה"ב 1/3 מהעלות כוסה על ידי חברת הביטוח והמדינה. סובסידיות.

בספטמבר 2014 הודיעה גילעד כי תנפיק רישיונות ייצור למדינות מתפתחות מסוימות. בפברואר 2015, האנלוגי הראשון שוחרר בהודו על ידי Natco Ltd תחת השם המסחרי Hepcinat. הקורס בן 12 השבועות זמין בהודו במחיר מומלץ של $880-$1200 בהתאם לאזור.

המרכיבים העיקריים של התרופות הם sofosbuvir ו- daclatasvir. תרופות אלו נקבעות על ידי רופא בהתאם לתכנית, בהתאם לגנוטיפ של הנגיף ולמידת הפיברוזיס, וגם מאפשרות להיפטר לחלוטין מנגיף הפטיטיס C ב-96% מהמקרים, בהשוואה לטיפול המסורתי באינטרפרון. משטר, שיש לו רק 45-50% הצלחה.

כאשר מטפלים בתרופות אלו, אין צורך להישאר בבית החולים, כמו בעבר. התרופה נלקחת דרך הפה.

מהלך הטיפול הוא בין 12 ל 24 שבועות.

אחת החברות הראשונות שסיפקו את התרופה מהודו לרוסיה ולמדינות אחרות בעולם הייתה החברה בבעלות הקמעונאית ההודית הגדולה Hepatit Life Group.

תרופות אנטי-ויראליות הפועלות ישירות נקבעות על ידי רופא בהתאם לתכנית, בהתאם לגנוטיפ של וירוס הפטיטיס C.

תרופות אנטי-ויראליות הפועלות ישירות עבור הפטיטיס C חריפה: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

מהלך הטיפול הוא בין 12 ל 24 שבועות. השילובים יעילים בגנוטיפים שונים של HCV. אין התוויות נגד אם קיימות.

תרופות אנטי-וירוס הפועלות ישירות עבור הפטיטיס C כרונית: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir / Velpatasvir / Ribavirin ".

מהלך הטיפול הוא בין 12 ל 24 שבועות. השילובים יעילים בגנוטיפים שונים של HCV. ל-Sofosbuvir אין התוויות נגד לזיהום ב-HIV, כמו גם ל"אנשים עמידים לאינטרפרון עבור הגן IL28B.

».

תמיכה במערכת החיסון

כדי לחזק את המערכת החיסונית, כמו גם לשפר את התגובה המתאימה של הגוף לזיהום ויראלי, משתמשים באימונומודולטורים נוספים: "Zadaksin", "Timogen".

דיאטה להפטיטיס C

עם הפטיטיס C, מערכת תזונה טיפולית על פי Pevzner היא בדרך כלל prescribed -. דיאטה זו נקבעת גם עבור שחמת הכבד ו.

הדיאטה מבוססת על הגבלות בתזונה של שומנים, כמו גם מזונות חריפים, מלוחים, מטוגנים, חומרים משמרים ושאר המזונות שיכולים לשפר את הפרשת מיצי העיכול.

הפטיטיס C היא מחלה ויראלית של הכבד. נגיף ההפטיטיס C הורס לאט את הפטוציטים של הכבד. במקרה זה, לעתים קרובות אדם אפילו לא יודע על מחלתו. זה קורה כי לאחר ההדבקה, המחלה מתבטאת רק ב-20% מהמקרים, כלומר, היא ממשיכה עם תסמינים חמורים. אצל שליש מהנדבקים, המחלה חולפת בצורה הפסולה: חסינות חזקה מנצחת את הנגיף והאדם נרפא בעצמו.

עוד 10-15% מהנדבקים אינם מקבלים הפטיטיס C, אלא הופכים לנשאי וירוסים. הסכנה של הפטיטיס C נגיפית טמונה לא רק בנטייתה למהלך סמוי, אלא גם בסיבוכים חמורים, לעיתים קטלניים (פיברוזיס, שחמת, סרטן כבד).

איך אפשר להידבק?

נגיף ההפטיטיס C מועבר לעתים קרובות יותר בדרך ההמטוגנית, ובמקרים נדירים מאוד, מינית, לכן, כל הנשים אשר:

ישנה דרך נוספת להדבקה בנגיף הפטיטיס C - אנכית.

בדרך זו, תינוקות מאמהותיהם הנגועות נדבקים ברחם או במהלך הלידה.

זה שלאישה יש גורם סיכון להידבקות לא אומר שהיא נגועה. אתה יכול להידבק בוירוס כאשר הקרום הרירי שעליו הוא נפל נפגע ממשהו (שריטות, שפשופים, גירוי). איך לזהות שאישה נגועה? מהם הסימנים הראשונים למחלה?

תכונות המרפאה בנשים

במהלך הקליני של הפטיטיס C, יש דגירה, תקופות חריפות וכרוניות.

תקופת הדגירה היא הזמן שלוקח לנגיף להיכנס ולהשתכפל בהפטוציטים של המארח. הנגיף יכול להסתובב בדם במשך זמן רב, אך במקביל, מערכת החיסון מרסנת את הארסיות שלו, ומונעת ממנו לחדור לתוך הפטוציטים. אם הנגיף מסתגל ו"מרמה" את המערכת החיסונית, תקופת הדגירה הסתיימה. אם החסינות "מנצחת", האדם נרפא בעצמו.

ויריון חודר לתאי הכבד, וגורם לריבוזומים התאיים לסנתז את החלבון הנגיפי. כאשר התהליך ממשיך עם נגע בולט של הפרנכימה הכבדית וביטויים חוץ-כבדיים של זיהום, הם מדברים על צורה ברורה של המחלה. על פי המאפיינים שלה, הצורה הנראית של הפטיטיס C ויראלית חריפה אינה שונה מזו של דלקת כבד אחרת. אפשרות זו מופיעה בכ-20% מהמקרים.

כאשר הכבד מושפע באופן מינימלי או מתון, התקופה החריפה של המחלה היא אסימפטומטית או עם תסמינים לא ספציפיים. הצורה החריפה הופכת באופן בלתי מורגש לכרונית, כאשר תהליך הפיברוזיס מתחיל להתקדם בכבד: רקמת החיבור מחליפה את הפרנכימה הבריאה, מעוותת את האיבר, דוחסת את כלי הדם ודרכי המרה, ובסופו של דבר מסתיימת בשחמת.

סימנים ראשונים

תסמינים קליניים של הפטיטיס C נגיפי בולטים לעתים רחוקות. הסימנים הראשונים לצורת המחלה הניכרת כוללים תלונות של חולים על:

• חולשה כללית;
• ירידה ביכולת העבודה;
• עייפות מוגברת;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל
• צואה לא יציבה (שלשול, עצירות);
• תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני;
• גירוד בעור.

עם נגע משמעותי של הפרנכימה הכבדית עקב הפרה של תפקודו הסינתטי בדם של חולים, ריכוז החלבונים, כולל פריטין וחלבונים של מערכת קרישת הדם, יורד. כתוצאה מכך, נשים עם הפטיטיס C חוות דימומים תכופים מהאף ללא סיבה נראית לעין.

התבוסה של תפקודי הכבד כרוכה בהפרה של הרקע ההורמונלי. אצל נשים זה, קודם כל, מתבטא בצורה של הפרעות במחזור החודשי (הארכת זמן הדימום הווסת, עוצמת הדימום המוגברת, חוסר יציבות במחזור). אם אישה סובלת מדלקת כבד C כרונית במשך זמן רב, זה יכול לגרום לה לאי פוריות.

במהלך בדיקה חיצונית בנשים בשלבים הראשונים של המחלה, ניתן לקבוע את הדברים הבאים:

• צהבהב של העור, ריריות, סקלרה של העיניים;
• פריחה פטכיאלית דימומית על העור ועקבות של גירוד (מגירוד);
• עיבוי של הפלנגות הסופיות של האצבעות (בצורה של "מקלות תופים");
• אדמומיות של משטח כף היד של הידיים (אדמת כף היד);
• טמפרטורת גוף תת-חום (עד 38 מעלות צלזיוס).

מישוש וכלי הקשה גילו כבד מוגדל, כואב למגע, וכן טחול מוגדל. כתוצאה מהעובדה שנגיף הפטיטיס C מסוגל להתרבות מחוץ לכבד, כאשר בודקים נשים עם דלקת כבד C ארוכת טווח, מתגלים ביטויים חוץ-כבדיים מרובים:

• דלקת כלי דם (נזק כלי דם);
• גלומרולונפריטיס קרומי (נזק לגלומרולי של הכליות);
• פורפיריה עורית;
• אובאיטיס, קרטיטיס;
• קריוגלובולינמיה (פתולוגיה של המוגלובין).

אבחון מעבדה

על מנת לברר מבעוד מועד האם קיים נגיף הפטיטיס C בגוף, יש צורך לתרום באופן קבוע (לפחות פעם בשנה) דם עבור נוגדנים להפטיטיס C, ניתוח PCR ל-RNA של וירוס, ניתוחים כלליים וביוכימיים. .

הבדיקה הראשונה שתיעשה אם יש חשד למחלת כבד היא ELISA (בדיקת ספיגה חיסונית מקושרת אנזים) עבור הפטיטיס C ויראלית.

נוגדנים מופיעים בדם של חולה נגוע תוך שבועיים עד עשרים שבועות. משך תקופת הדגירה תלוי בגנוטיפ של הפתוגן, המצב הפיזיולוגי, הבריאות והחסינות של האישה.

ניתן לזהות נוגדנים (אימונוגלובולינים) בדם באמצעות שיטות מעבדה כמו ELISA ובדיקות מהירות. שיטת ELISA מבוססת על קשירה של גנים של וירוס הפטיטיס C מגנוטיפים ידועים עם נוגדנים אליהם הנמצאים בדמה של האישה הנבדקת, לפי סוג "מפתח ומנעול". לאחר הכנסת אבחון עם הגנים של נגיף הפטיטיס C, מוכנסים לדגימה אנזימי צביעה מיוחדים. אם נוצרים קומפלקסים של "אנטיגן-נוגדנים" בדגימת הביו-חומר, אז האנזים ישנה את צבעו, מה שיסמן כי הפתוגן נמצא או נמצא בדם החולה. מהימנות הניתוח גבוהה מאוד - עד 96%. הוא פשוט וזול לביצוע, ולכן ניתן להשתמש בו כדי לסנן מספר רב של נושאים, כגון נשים בהריון או עובדי בריאות.

יש ELISA איכותי וכמותי. הראשון עונה על השאלה האם קיימים נוגדנים להפטיטיס C בדם של הנבדק, והשני קובע כמה אימונוגלובולינים יש בדם החולה ואילו סוגים שלהם קיימים בו. לפי סוג האימונוגלובולינים שזוהו (M ו/או G), ניתן לשפוט את תקופת המחלה (חריפה, כרונית).

בדיקות נוגדנים מהירות פועלות על אותו עיקרון כמו ELISA. בדם (לעתים קרובות יותר - רוק), שאליו מוכנס אבחנה מיוחדת עם אנטיגנים ויראליים, נקבעים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים באמצעות אינדיקטור. ההבדלים העיקריים בין ניתוח מעבדה לניתוח אקספרס הם:

אם מתגלים נוגדנים בדם, ניתוח PCR נוסף (תגובת שרשרת פולימראז) נקבע. ניתן להשתמש בו כדי לקבוע האם יש RNA ויראלי בדם בזמן המחקר, כמה ממנו נמצא שם (עומס ויראלי) ולאיזה גנוטיפ של הפתוגן שייך ה-RNA הזה.

בדיקת דם ביוכימית לא מראה אם ​​לאישה יש הפטיטיס C, אלא קובעת אם יש לה בעיות בכבד. על ידי הגדלת רמת הבילירובין ואנזימי הכבד (ALT, AST), הרופא יכול להעריך את מידת הפגיעה בתפקוד הכבד. גם בדיקת דם כללית אינה ספציפית, אך עלייה במספר הלויקוציטים ו-ESR מואץ בה מעידים על דלקת בגוף.

לא התסמינים הראשונים ולא הנתונים של בדיקות מעבדה לבדם מספקים לרופא מספיק מידע כדי לבצע אבחנה ולרשום טיפול הולם. לשם כך נדרשת בדיקה מקיפה של המטופל, הכוללת סקר, בדיקה ובדיקה אובייקטיבית, תוצאות בדיקות מעבדה ונתונים ממחקרים אינסטרומנטליים, ובמידת הצורך התייעצות של מומחים קשורים. כדי לא לפספס את הופעת המחלה ובכך להגביר את יעילות הטיפול בהפטיטיס C, על אישה להיות קשובה יותר לבריאותה ולהיבדק באופן קבוע לאיתור נוגדנים לנגיף ההפטיטיס C.