הסרת שן בינה דיסטופית ומושפעת או כלב: תמונות ואינדיקציות לטיפול. מה המשמעות של המונחים שימור ודיסטופיה ברפואת שיניים? הסרת שן פגועה ודיסטופית

הֲסָרָה שן דיסטופיתברוב המקרים, היא מתבצעת במסגרות חוץ. דיסטופיה היא מיקום שגוי של השן בלסת, לרוב בשילוב עם עצירה (התפרצות מושהית).

שיני בינה, קדם טוחנות, ניבים וחותכות תחתונות נמצאות לרוב בטעות במיקום.

במקרה של דיסטופיה של שיניים, האורתודנט (לחותכות, ניבים וקדם טוחנות) והמנתח (שן בינה) צריכים להחליט על ההסרה.

לרוב מסירים "שמיניות" דיסטופיות, מנסים למקם את הטוחנות הקדמיות והקטנות בשיניים בעזרת טיפול אורתודונטי. אם טיפול כזה נכשל, אורתודנטים שוקלים עקירת שיניים בודדות.

עם חוסר מרווח משמעותי במשנן, לא תמיד מסירים שן דיסטופית (במיוחד אם מדובר בכלביות או חותכות תחתונות), במקרים כאלה יש לציין את הסרת הפרה-טוחנה הראשונה.

ישנם מצבים כאשר הכתר של אחת הקדם טוחנות נמצא לחלוטין מחוץ לקשת (לעתים קרובות יותר בצד הפה). במקרים כאלה, ההסרה מסומנת אם המטופל מסכים לכך.

יש להסיר שיני בינה שנעקרו כאשר:

• תהליך עששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים וחוסר יכולת לבצע טיפול איכותי.
• פגיעה כרונית של הקרום הרירי של הלחי או החניכיים באזור השן האנטגוניסט.
• החזקה שלו או חצי החזקה שלו (בקיעת לא שלמה), כאשר פריקורוניטיס מתפתחת מעת לעת - דלקת של הרירית סביב שן הבינה.
• על פי אינדיקציות אורתודונטיות (במקרה של צפיפות של השיניים הקדמיות).

טכניקת הסרה

עם דיסטופיה של שיניים, פעולת העקירה יכולה להוות קשיים מסוימים. לא תמיד ניתן להסיר שן כזו עם מלקחיים, ובעבודה עם מעלית עולה לא פעם השאלה של בחירת תומך.

בעת הסרת פרי טוחנות שנמצאות מחוץ לקשת (בדרך כלל ממשטח הפה), משתמשים במעלית, המשחררת בהדרגה את השן מכל הצדדים ( שיניים סמוכותמשמש בזהירות רבה כתמיכה).

כאשר מסירים שיני בינה, הן העליונות והן התחתונות, הם חוקרים תחילה את טבעה של הדיסטופיה ובודקים אם השן נפגעת. אם ה"שמונה" חתך לגמרי, הסרתו בדרך כלל אינה מעוררת קשיים. ראשית, השן נעקרה עם מעלית ישרה, ולאחר מכן היא מוסרת מהחור עם מלקחיים.

החלמה לאחר אפשרויות ההסרה לעיל מתרחשת, ככלל, די מהר אם עוקבים אחר המלצות הרופא (אין לשטוף את החור, אין לחמם את מקום הפצע).

פעולה שלוקחת יותר זמן להסרת שיני בינה שנפגעו ודיסטופיות בו זמנית. במקרה זה, הרופא מעריך תחילה את העומק והכיוון של מיקום השן השמינית לפי הצילום, ורק לאחר מכן ממשיך לניתוח.

קודם כל, זה מתבצע הרדמה מקומית(הסתננות - מופעל לסת עליונה, מנדיבולרי או טורוסלי - בתחתית). לאחר מכן, מבצעים חתך באזור שן הבינה, מקלפים את הדש המוקופריוסטאלי, במידת הצורך, מסירים את רקמת העצם שמסביב באמצעות מקדחה, נעקר את השן במעלית ישירה, הפצע נתפר בחוזקה.

משך הזמן והמורכבות של הסרת שן בינה דיסטופית תלויים במספר גורמים:

• ראשית, מעומק המיקום.
• שנית, על צפיפות העצם שמסביב.
• שלישית, מ סיבוכים אפשריים(שבר של הכתר או השורש של ה"שמונה").

ריפוי אחרי כזה התערבויות כירורגיותארוך יותר וקשה יותר למטופל. ככלל, יש נפיחות של הלחי, כאב באזור הפצע, כאב בבליעה, פתיחת הפה מוגבלת. תסמינים אלו יורדים 2-4 ימים לאחר ההסרה, והפצע מחלים לחלוטין תוך חודש.

דיסטופיק היא שן במיקום שגוי ביחס לכל המשנן, אשר עשויה להשתרע מעבר לגבול התהליכים המכתשיים. ככלל, ניתן לחזות אנומליה כזו יַלדוּתולקחת רפואי מתאים או צעדי מנע. במקרה של שיני בינה, זה יותר קשה לעשות זאת, שכן יסודות שמיניות נוצרים הרבה יותר מאוחר מאשר בשיניים אחרות. יתרה מכך, פתולוגיה עלולה להזיק לשיניים שכנות, ולכן כאשר מומחה מוצא שן בינה דיסטופית, כמעט תמיד עולה שאלת הסרתה. תסמינים של שן בינה דיסטופית, ככלל, מתבטאים בצורה של דלקת וכאב.

גורמים לשיני בינה דיסטופית

רוב המומחים מסכימים שהגורם העיקרי לשיניים דיסטופיות הוא נטייה גנטית. זה נכון גם במקרה של שיני בינה: אם הפרמטרים של מבנה הלסתות של ההורים תרמו להתרחשות חריגה כזו, אז גם לילדים שלהם יש סיכון גבוה לשיניים דיסטופיות. בנוסף לגנטיקה, ישנם מספר גורמים נוספים המשפיעים על מיקום שן הבינה בזמן הבקיעה:

• היווצרות לא נכונה של יסודות השיניים בשלב ההתפתחות התוך רחמית;
• חריגות נשיכה הנגרמות, בין היתר, מנזק מכני;
• macrodentia, נוכחות של שיניים עליות, לסת קטנה;
• אובדן מוקדם של שיני חלב.

סוגי דיסטופיה של שיני בינה

כל סוגי הדיסטופיה הדנטלית נבדלים במיקום השן ביחס למשנן. אבחון הפתולוגיה מתבצע על ידי רופא שיניים-מטפל או אורתודנט. כדי לקבוע את הסוג והמאפיינים של הפתולוגיה ברפואת שיניים, נעשה שימוש באורטופנטומוגרפיה, כמו גם ראייה צילומי רנטגן.

שן בינה עקורה פגועה היא המקרה הקשה ביותר. לשן לא רק יש מיקום שגוי, אבל גם בעיות בהתפרצות. החזקה יכולה להיות חלקית (חלק מהשן נראה על פני השטח) או מלאה (השן מוסתרת לחלוטין ברקמות רכות).

הסרת שן בינה דיסטופית

למרבה הצער, ברוב המקרים מסירים שן בינה דיסטופית. זה נובע מהעובדה ש"שמיניות" הממוקמות בצורה שגויה פוגעות ברקמות הסובבות, גורמות לדלקת ומורסות, וגם משפיעות לרעה על שיניים סמוכות ועל נשיכה באופן כללי. זה נכון במיוחד לגבי שן דיסטופית מושפעת, שיכולה להפוך למקור של כאב חמורוהגורם לאוסטאומיאליטיס (דלקת של רקמת העצם). עם זאת, ישנן אפשרויות בהן עדיין ניתן להציל שן בינה דיסטופית, אולם על הרופא המטפל להעביר למטופל מידע על סיבוכים אפשריים.

שלבים להסרת שן בינה דיסטופית:

1. ייעוץ, צילומי רנטגן, תברואה של חלל הפה;
2. הַרדָמָה;
3. פילינג של אזור רקמה רכה לגישה לשן;
4. הכנת רקמת עצם לעקירת שן פגועה;
5. הסרת שן עם מלקחיים מיוחדים לחלוטין או ניסורה לחתיכות;
6. תפירה (במידת הצורך) ורפידות גזה אנטי דלקתיות.

כמה עולה להסיר שן שבורה?

הסרת שן בינה דיסטופית פגועה נחשבת להליך קשה ופולשני יותר. ב במיוחד מקרים קשיםעשוי להידרש פלסטיק של רקמות רכות וקשות, מה שמגדיל את תקופת השיקום. ברפואת שיניים במוסקבה, המחיר עבור הסרת שן בינה דיסטופית הוא גבוה למדי (לעומת מחיקה רגילהשן). עלות הניתוח מתחילה מ 4,000 - 5,000 רובל (פתולוגיה לְמַתֵן) ויכול להגיע עד 12,000 רובל (המחיר עבור הסרת שן בינה דיסטופית מושפעת).

- שן שתופסת מיקום לא נכון בשיניים או נעקרה מעבר לגבולות התהליך המכתשי של הלסת. גרסאות של דיסטופיה כוללות שיניים וסטיבולריות, אוראליות, מזיאליות, מיקום שיניים דיסטליות, אינפרפוזיציה, supraposition, טורטופוזיציה וטרנספוזיציה. שיניים דיסטופיות מציגות חיסרון קוסמטי ותפקודי; יכול לתרום להיווצרות של סתימה, טראומטיזציה כרונית של רירית הפה, התפתחות של pericoronitis, בשילוב עם שימור. שיניים דיסטופיות מזוהות במהלך בדיקת שיניים, חקר אורתופנטומוגרמות, דגמי לסת וטלרואנטגנוגרמות. בהתאם למיקומן, שיניים דיסטופיות עשויות להיות כפופות לטיפול אורתודונטי או עקירה.

שיניים דיסטופיות יכולות להופיע כאשר גודל השיניים אינו תואם לגודל הלסת; לעתים קרובות זה קורה אצל ילדים שיורשים שיניים גדולות מהורה אחד, ולסת קטנה מההורה השני. נטייה גנטית יכולה להיות גם גורם לדיסטופיה דנטלית.

גורמים אקסוגניים הגורמים להופעת שיניים דיסטופיות הם בדרך כלל טראומטיים באופיים. ביניהם צלקות ברירית הפה, נזק מכני לשן (חבורה, נקע של השן) הנובע מנפילה, מכה וכו', הרגלים רעים (מוצץ). אֲגוּדָל, נושכת עיפרון וכו'). עם שינוי חלקי במיקום השן, ששמר על הקשר שלה עם החור, הם מדברים על דיסטופיה טראומטית לא שלמה. במקרה של עקירה מוחלטת של השן מחוץ לחור ושמירה על מיקומה רק בגלל רקמות רכות, דיסטופיה טראומטית נחשבת כהשלמה.

דיסטופיה כלבית בדרך כלל תורמת להם מאוחר יותר מאחרות שיניים קבועות, בקיעת שיניים פיזיולוגית (בגיל 9-12 שנים). לכן, עד להופעת הניבים, לרוב לא נשאר מספיק מקום עבורם בשיניים, וזו הסיבה שהם נאלצים לתפוס מקום בשורה השנייה, ולהפוך לדיסטופיות. שיני בינה מתגלות כדיסטופיות בשל העובדה שבנשיכת החלב אין להן שיניים קודמות, ולכן, ה"שמיניות" עצמן צריכות "לעשות" את דרכן ברקמת העצם. בנוסף, הדיסטופיה של השיניים הטוחנות השלישיות מתאפשרת בשל התפרצותן המאוחרת, כמו גם המיקום הקיצוני בשיניים, כאשר היעדר שן שכנה אינו מסדיר את מיקומן ואת מיקומן הנכון.

סיווג דיסטופיה

בהתאם לאופי העקירה, ישנם:

• חריגות במיקום השיניים במישור הסגיטלי והרוחבי (וסטיבולרי ואוראלי, מיזיאלי ודיסטלי של שיניים דיסטופיות)
• חריגות במיקום השיניים במישור האנכי (העלאה של השיניים העליונות והתחתונות, אינפראפוזיציה של השיניים התחתונות העליונות)
• טרנספוזיציה וטרטורפוזיציה

לעיתים, דיאסטמה, טרמה, צפיפות שיניים מתייחסים גם לחריגות בתנוחת השיניים. המיקום הווסטיבולרי של השיניים (מיקום הלביאלי / labial של השיניים הקדמיות, מיקום בוקאלי / בוקאלי של השיניים האחוריות) מאופיין בעקירה של השיניים לכיוון פרוזדור חלל הפה, החוצה מהשיניים. מיקום הפה של השיניים (מצב פלטיני/פלטאלי של השיניים העליונות ומיקום הלשוני/לשוני של השיניים התחתונות) מרמז על תזוזה של השן לעומק חלל הפה.

מתחת למיקום המזיאלי של השיניים, הם מבינים את העקירה שלהם קדמית, מתחת לדיסטלית - עקירה אחורית מהמיקום הרגיל שלהם בקשת השיניים. מיקום השיניים מעל המישור הסגר נקרא supraposition; מתחת למישור הסגירה של השיניים - אינפרפוזיציה. פחות נפוץ בין חריגות העמדה היא טורטופוזיציה - סיבוב השן סביב ציר האורך וטרנספוזיציה - סידור מחדש הדדי של שיניים בשיניים.

תסמינים של דיסטופיה דנטלית

שיניים דיסטופיות עלולות לגרום לאי נוחות אסתטית, כמו גם לגרום הפרעות תפקודיות. במקרים מסוימים, שן דיסטופית ממוקמת מחוץ לתהליך המכתשית (למשל בגוף או בענף הלסת, בחך הקשה, בארובת העין, בדופן חלל האף וכו').

שיניים דיסטופיות משבשות את הפריצה התקינה של שיניים אחרות, מה שתורם להיווצרות של סתימה. עקירה או מיקום אלכסוני של שיניים דיסטופיות גורם לנזק וטראומה לרקמות הלשון, השפתיים, הלחיים עם היווצרות כיבים דקוביטיים. בנוסף, המיקום השגוי של השיניים מקשה על ניהול היגיינת פה מספקת, הסרת רובד ושאריות מזון, ובכך ליצור תנאים נוחים להתפתחות עששת.

כיסי חניכיים (ברדסים) נוצרים לעתים קרובות על החלק הלא חתוך של שיניים דיסטופיות ומושפעות, בהם מצטברים גם שאריות מזון ומיקרואורגניזמים, וגורמים לתהליך דלקתי - פריקורוניטיס.

שיניים דיסטופיות עלולות לגרום להפרעות בתפקוד הלעיסה ובהגיית הקול.

אבחון דיסטופיה של שיניים

נוכחות של שיניים דיסטופיות מתגלה בדרך כלל על ידי רופא שיניים כללי או אורתודנט במהלך בדיקה קלינית. כדי להבהיר את המיקום של שיניים דיסטופיות, אורתופנטומוגרפיה מבוצעת בדרך כלל, ייצור ולימוד דגמי גבס של הלסתות, טלראדיוגרפיה עם חישוב טלרואנטגנוגרמות, הערכת נשיכה.

בהתבסס על מכלול שיטות אבחון, נפתרת סוגיית טקטיקות טיפול מיטביות בשיניים דיסטופיות. לצורך כך, ייתכן והמטופל יצטרך להתייעץ עם רופא שיניים או רופא חניכיים.

טיפול בדיסטופיה דנטלית

אם שן דיסטופית אינה מייצגת בעיה אסתטית ותפקודית רצינית, אלא רק גורמת לטראומה כרונית לרירית הפה, ניתן להגביל אותה לשחיקת פקעות חדות. אם יש מקום לשן דיסטופית בקשת השיניים, מתבצע טיפול אורתודונטי. במקרים אחרים הבחירה נעשית לטובת הסרת שיניים דיסטופיות פריקה ושבר הלסת התחתונה, טראומה לתעלת הלסת התחתונה, דימום משקע השן. יש להסיר שיניים דיסטופיות הממוקמות מחוץ לתהליך המכתשית בבית חולים.

במקרה של דיסטופיה טראומטית לא שלמה תחת מקומי או הרדמה כלליתהשן שנעקרה ממוקמת מחדש עם הסד שלה לאחר מכן באמצעות הליוקומפוזיט או קשירת תיל. ברוב המקרים, שיניים דיסטופיות דורשות טיפול משולב חומרה-ניתוחי.

תחזית ומניעה

טיפול בשיניים דיסטופיות רצוי לבצע לפני תום צמיחת שלד הפנים (14-16 שנים). זה נובע מתוצאות אסתטיות ופונקציונליות טובות יותר, תנאים מהירים יותר של נורמליזציה של מיקום השיניים. לתיקון המיקום של שיניים דיסטופיות אצל מבוגרים יש ניואנסים וקשיים טכניים משלו, לעתים קרובות יותר הוא דורש התערבויות הכנה ומניעתיות (עקירת שיניים בודדות, אוסטאוטומיה קומפקטית, פיברוטומיה וכו').

מניעת חריגות בתנוחת השיניים מתחילה בתקופת ההתפתחות התוך רחמית של הילד וממשיכה לאחר לידתו. זה כולל מתן תנאים אופטימליים לפיתוח מערכת שיניים: מהלך טוב של הריון, האכלה רציונלית, מאבק בהרגלי פה רעים, מניעת פציעות בלסת, תצפית על ילד על ידי רופא שיניים מרגע בקיעת השיניים, תותבות רציונליות במקרה של אובדן מוקדם של שיני חלב.

לא סביר שמישהו ירצה להתווכח עם העובדה שהשיניים הן חלק חשוב מהגוף שלנו. יש לטפל בהם בקפידה ולאבחן אותם בזמן על מנת להימנע סיבוכים רציניים. עם זאת, גם גישה זו לא תוכל להגן מפני חריגות שונות שאנו אפילו לא מודעים להן. זה כולל שיניים דיסטופיות, שעלולות לגרום לאי נוחות ולעיתים משמעותית. יש גם דבר כזה שן פגועה, ובמאמר זה ננסה להבין מהם האלמנטים הללו.

דיסטופיה

יש להבין את המונח הזה כסוג של פתולוגיה של חלל הפה, שבה השן מתחילה לגדול עקומה, נעה בהדרגה לכיוון הלשון, הלחיים. בנסיבות מסוימות, ניתן אפילו לסובב אותו סביב צירו (עד 90°). ככלל, אנומליה כזו ממוקמת באזור של שיני בינה בוקעות (ברפואת שיניים הם נקראים בדרך כלל "שמיניות") של השורה התחתונה.

ניתן למצוא אותו גם בשיני הלסת העליונה בין הניבים וגם הטוחנות האחרונות. לגבי הקדם טוחנות העליונות והתחתונות, הן נמצאות ביותר מקרים נדיריםסיכון להיות מושפע, שיניים דיסטופיות.

עם דיסטופיה של השיניים העליונות, האלמנט נעקר בדרך כלל לעבר פרוזדור הפה, התהליך הזיגומטי או החך הקשה. בלסת התחתונה, השן החריגה יכולה להיות מכוונת גם לכיוון פרוזדור הפה או לכיוון הבסיס.

בגלל האנומליה הזו, השן נשענת על אלמנטים שכנים ולוחצת אותם. כתוצאה מלחץ כזה, לא רק הנשיכה משתנה, אלא גם השיפוע של המשנן כולו. בסופו של דבר, זה מוביל לא רק לאי נוחות מוחשית ולהפרה של המראה האסתטי, הכל יכול לגרום לפגיעה בקרום הרירי חלל פה. בנוסף, עלולה להתפתח אסימטריה בפנים, אשר, בתורה, משבשת דיקציה.

הַחזָקָה

כאן המצב קצת שונה, אבל זה לא נהיה קל יותר. שלא כמו דיסטופיק, שן פגועה כבר נוצרה במלואה, אך לא בקעה או מציץ רק חלקית מתוך החניכיים. גם תופעה זו אינה נדירה כל כך ומתרחשת לא רק בקרב מבוגרים, אלא גם בקרב ילדים. יתר על כן, ביחס לחולים צעירים מאוד, הסיבה העיקרית לפתולוגיה נעוצה בשיני חלב, שלא עזבו את חלל הפה בזמן.

לרוב, ה"שמיניות" והכלבים נמצאים בסיכון גבוה יותר לשימור. זאת בשל האבולוציה שעברה האנושות, כמו גם הפתולוגיה של התפתחות הילד ברחם. כתוצאה מכך, מופיעה שן בינה דיסטופית מושפעת.

התזונה של אבותינו הרחוקים כללה בעיקר גס ו מזון גולמי. בשר סיבי, מוצרים מעובדים בצורה גרועה - כל זה דרש מאמץ רב. וכדי ללעוס אוכל כזה היטב, נדרשו לסתות חזקות.

שמיניות לתקופת זמן זו נבדלו במבנה מסיבי ומילאו תפקיד עצום בעיבוד מזון. בימים אלה עכשיו כל המוצרים עוברים טיפול בחוםהאוכל כבר לא קשה כמו פעם. בעניין זה, ה"שמיניות" לוקחות חלק רק מדי פעם בלעיסת האוכל.

סוגי פתולוגיה

מומחים מבחינים במספר סוגים של שיניים דיסטופיות:

• מולד - ישנם מספר גורמים המעוררים הפתולוגיה הזו. מדובר באי התאמה בין גודל השיניים לצורת הלסת, פציעות מכניות, בקיעת השן מאוחרת.
• נרכש - עבר בירושה, אך הסיבות הספציפיות טרם נחקרו. כפי שמראה הסטטיסטיקה, בכ-50% מכלל המקרים, למטופל יש קרובי משפחה עם בעיה דומה.

לגבי השמירה, היא יכולה להיות חלקית או מלאה. במקרה הראשון, רק חלק עליוןכתרים. עם הצורה המלאה של הפתולוגיה, השן מוסתרת מתחת לרקמת החניכיים או לעצם. יחד עם זאת אין אפילו שמץ של התפרצות.

גורמים לאנומליה

כפי שאתה יכול להבין כעת, לא שן דיסטופית ולא אלמנט מושפע מבשר טובות. אבל ההחלטה להסיר שיניים כאלה או להשאיר אותן שלמות מוטב להשאיר למומחה. לא יהיה לו קשה לזהות לא רק את הפתולוגיה עצמה, אלא גם לקבוע את סוגה.

על ידי מישוש או חיטוט, הרופא חוקר את קווי המתאר והכתר של האלמנט הבעייתי. עם זאת, עם אנומליה ברשתית, אבחנה כזו לא תיתן דבר; במקרה זה, יש צורך בצילום רנטגן. רופאי שיניים ממליצים בדרך כלל כל שנה כשחולפים בדיקה מונעתלצלם תמונות פנורמיות של הלסת. זה יאפשר להעריך את מצב השיניים בדינמיקה.

יחד עם זאת, אם המטופל אינו חווה אי נוחות מוחשית והאנומליה אינה מאיימת בסיבוכים חמורים, אז לא ניתן לגעת בשן. אבל זה נדיר ביותר, ולעתים קרובות המטופל עדיין חווה כְּאֵב. הבדיקה במקרה זה מלמדת כי הוצאת שן דיסטופית היא ההחלטה הנכונה היחידה. ולהלן ננתח כעת את המקרים שבהם זה באמת ההכרח הראשון.

לחץ על השיניים הסמוכות

גם לאלמנטים דיסטופיים וגם לאלמנטים דנטליים מושפעים יש השפעה רצינית על שכניהם. וחוץ מזה, זה גם שלילי - כתוצאה מפגיעה כזו, שיניים רגילות מתחילות לקרוס. בנוסף, בגלל אלמנטים הממוקמים בצורה חריגה, הגישה למקומות מסוימים בחלל הפה קשה, מה שמקשה מאוד על ההיגיינה היומיומית.

יתר על כן, במהלך הפיתוח תהליך דלקתיבאזורים סגורים כאלה לא ניתן לבצע טיפול איכותי. עקירת שן דיסטופית היא הדרך האמיתית היחידה לצאת מהמצב הזה.

נְשִׁיכָה

עכשיו אנחנו כבר יודעים על פתולוגיה דיסטופית - השן תפסה מקום לא מתאים לעצמה. אבל נראה כי מה אם הוא לא ממוקם היכן שהוא בדרך כלל? העובדה היא שהשכנים שלו, בגלל הלחץ שמפעיל עליהם האלמנט הדיסטופי, יכולים גם לזוז, להתכופף ולעוות.

בסופו של דבר, במוקדם או במאוחר, זה מוביל להיווצרות של סתימה. ומכאן זורמים בעיות נלוות:

• הפרה של האסתטיקה של השיניים;
• לעיסת מזון הופכת קשה יותר;
• מחלות של מנגנון הלסת;
• בעיות במערכת העיכול.

אין זה סביר שמישהו רוצה גורל כזה לעצמו. זה לא נעים להבין זאת, אבל לא ניתן להימנע מהליך הסרת שן פגועה (דיסטופית) בנסיבות כאלה. כך גם לגבי השיניים שעדיין לא בקעו. הם מפעילים לחץ על שורשים שכנים, מה שמוביל גם לעקירה ועקמומיות של השורה כולה. זו גם אינדיקציה ישירה להסרתם.

חוסר אפשרות טיפול

עם בקיעת שיניים חלקית או שהם מוסתרים לחלוטין בחניכיים (דיסטופיה או שימור), אפשר לחשוב שהם מוגנים בצורה מהימנה מפני התקפת מיקרואורגניזמים פתוגניים. וכך יש אנשים שחושבים. למעשה, הנחה זו שגויה, ושיניים נסתרות נמצאות באותה מידה בסיכון לפתח תהליך דלקתי.

עששת, דלקת כף הרגל - זו לא פיקציה, אלא מציאות פשוטה. בהקשר זה, אם לא ניתן לבצע טיפול, הסרת שן פגועה ודיסטופית מוצדקת לחלוטין. אחרת, כל מערכת הלסת נמצאת בסיכון.

סיכון לפגיעה ברירית

ברוב המקרים, אלמנט דנטלי דיסטופי מתחיל לשפשף את הקרום הרירי של חלל הפה ומפריע לסגירה תקינה של הלסתות. כתוצאה מכך, פציעות ופצעים על החניכיים במשך זמן רבלא לרפא. וזה לא רק מביא לכאב מוחשי, יש סיכון לזיהום של רקמות בריאות.

כאב חד

ישנם מקרים שבהם ההחלטה להסיר אלמנטים דנטליים מושפעים או דיסטופיים מתקבלת באופן מיידי. זה בערךעל נסיבות מסוימות כאשר צמיחת השיניים מלווה בכאב חריף וחד, נפיחות.

יש גם הצטברות של מסה מוגלתית על רקע הידרדרות מצב כלליחולה וחום. זה סימן להתפתחות תהליך פתולוגי, שמייצג איום רציניחיי אדם.

כיס חניכיים

ישיר התוויה רפואיתלהסרת שן בינה דיסטופית היא נוכחות של מכסה מסטיק. רק אנחנו לא מתכוונים לכיס רגיל, אלא למקרה פתולוגי, כאשר מתחתיו ממוקמת מושבה שלמה של פתוגנים, שבגללו מתרחשת ספירה.

במקרה זה, השן עצמה נמצאת בסיכון. ואם מסיבה כלשהי לא ניתן להסיר חלק מהרקמה, ואפילו האלמנט מעוקל, אז עדיף לבחור את הקטן מבין שתי הרעות.

הפרעה בהשתלה או בתותבות

יש צורך גם להסיר שיניים הממוקמות בצורה לא תקינה אם יש צורך בתותבות או השתלה. זאת בשל העובדה שהפתולוגיה מפריעה להליך האיכותי והמלא.

רוב האורתודנטים דבקים באותה דעה, מכיוון שקשה להגיע לתוצאות הרצויות עם עקירה או עקמומיות משמעותיות של השיניים. ומה המשמעות של שן דיסטופית, אנחנו כבר יודעים, כמו גם למה סוג זה של אנומליה יכולה להוביל.

התוויות נגד

כפי שצוין לעיל, ההחלטה להסיר שיניים נעשית על ידי מומחה, שכן אפילו לניתוח כזה יש התוויות נגד משלה:

• חומרת המצב הכללי.
• מחלות בעלות אופי ויראלי או זיהומיות בשלב מתקדם.
• מחלות של הדם.
• הַחמָרָה מחלות עצבים.
• נוכחות של מחלות לב ב צורה חריפה.
• המחזור האחרון לפני הווסת.
• השבועיים הראשונים לאחר ההפלה.

באשר לנשים בהריון, הוצאת שן בינה פגועה ודיסטופית מתבצעת בתקופת ה-II או אפילו תחילת הטרימסטר III, אך רק בתנאי שלא ניתן לדחות את הניתוח לזמן מה לאחר מכן. לֵדָה.

הליך טיפול

למעשה, ההליך עצמו מתבצע כסטנדרט באמצעות הרדמה, והמטופל לא יחוש כאב. לאחר מכן חותכים את המסטיק, ואם רקמת העצם צפופה מאוד, משתמשים בבור. לאחר מכן מסירים את השן הבעייתית במלקחיים, תופרים את קצוות הפצע ומניחים מעליו ספוגית גזה סטרילית למשך חצי שעה.

בגלל ה התערבות כירורגית- זה תמיד מתח לגוף, ואז לאחר הניתוח לא ניתן להימנע מהשלכות, וזו הנורמה. במקרים מסוימים, יש כאב, נפיחות, חום קל, אִי נוֹחוּת. בדרך כלל זה נמשך שבועיים, ואז הכל עובר. אבל תקופת השיקום המלאה היא לפחות חודש.

מיד לאחר הטיפול בשן דיסטופית יש להימנע מנטילת מזון ונוזלים במשך שעתיים, ולהימנע ממזון חם וגס למשך שלושה ימים. יש צורך לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שימנעו את התפתחות התהליך הדלקתי. אתה יכול להקל על נפיחות עם קומפרסים קרים.

כפי שאתה יכול לראות, עדיף להסיר שיניים בעייתיות בכל זאת מיד, ולא לחכות תסמינים מסוכנים. רק במקרה זה, ניתן להימנע מבעיות רבות הנגרמות משיני בינה דיסטופיות. מה זה ידוע עכשיו, אבל כאן צריך לזכור שאם יש בעיה, בשום מקרה אסור להעלים ממנה עין, יש לפתור אותה!

מול אבחנות לא מובנות, אנחנו אבודים. לעתים קרובות אפילו קשה לנו להבין מה הרופא אומר. אבל אתה צריך לפחות מושג שטחי לגבי המחלות שלך. לדוגמה, מרופא שיניים אתה יכול לשמוע אבחנה כמו דיסטופיה של שיניים. בקיצור, זו עמדתו החריגה, הדורשת תיקון חובה. ממאמר זה, תלמד מהי הפתולוגיה הזו, מדוע היא מסוכנת, ומדוע הסרת שן דיסטופית מושפעת ברוב המקרים היא האפשרות הנכונה היחידה.

הגדרות ומינוח

שימור ודיסטופיה של שיניים הם מונחים שלא כולם שמעו, למרות שזו פתולוגיה נפוצה למדי. בשל השם המדעי המורכב, אבחנה זו פשוט לא זכורה, ומעדיפה לתאר את הפגם במילים נגישות יותר. בואו ננסה להבין מה זה.

עצירה היא כאשר שן שיושבת עמוק בחניכיים אינה מסוגלת לבקוע. לעיתים מונעת זאת על ידי שכבה עבה של חניכיים, במקרים אחרים היא מונחת על רקמת העצם. בעיה זו נפוצה מאוד בעת בקיעת שיני בינה.

דיסטופיה היא סטייה, מיקום מחוץ למשנן, ולפעמים סיבוב סביב הציר. זה לא מקרי שהתחלנו לדבר על שימור, מכיוון ששתי הפתולוגיות הללו משולבות לרוב לאבחנה אחת, שרופאי השיניים מכנים אותה שן דיסטופית מושפעת.

סיווג דיסטופיה

דיסטופיה יכולה להיות שונה. ברפואת שיניים, ישנם מספר סוגים עיקריים של פתולוגיה זו:

• אוראלי או וסטיבולרי - סטייה קלה לצד;
• מדיאלי - קדימה;
• דיסטלי - סטייה לאחור;
• טורטופוזיציה - סיבוב סביב ציר.

אצל מתבגרים, הניבים נתונים לרוב לשינויים כאלה, מכיוון שהם האחרונים להתפרץ ולעתים קרובות פשוט אין להם מספיק מקום. לעתים קרובות הם נקראים "ערפדים" בגלל הדמיון המדהים לדמויות הסרטים המתאימים. אצל מבוגרים, המיקום הלא נכון של שן בינה דיסטופית נצפה לעתים קרובות יותר.

גורמים לדיסטופיה דנטלית

שיניים לא מיושרות יכולות להיגרם מגורמים רבים. הגדרתם תלויה במידה רבה בצורת הדיסטופיה, הגיל שבו היא באה לידי ביטוי. באופן כללי, אפשר להבחין את הסיבות הבאות.

1. היווצרות לא טיפוסית של יסודות שיניים.
2. נוכחות של שיניים עליות, מקרודנטיות.
3. הסרה מוקדמת של שיני חלב.
4. גורם תורשתי. למשל, אם ילד "קיבל" מאביו, ולסת קטנה מאמו. יכול להיות תורשתי ועצם הנטייה לדיסטופיה.
5. פתולוגיה זו יכולה להתפתח כתוצאה מנזק מכני, טראומה, הרגלים רעים.
6. אצל מתבגרים המיקום השגוי של הניבים נובע בעיקר מהעיכוב בהתפרצותם. אם תהליך זה מתחיל לאחר 9 שנים, ייתכן שלניבים פשוט אין מספיק מקום.

הגורמים לדיסטופיה של שיני בינה, שמתפרצות כבר בבגרות, ראויות לתשומת לב מיוחדת. בגלל ההופעה המאוחרת עלולים להתעורר קשיים עם היווצרות רקמת העצם. כמו כן, שן בינה דיסטופית נוצרת בשל העובדה שאין לה תמיכה שאמורה לקבוע את מיקומה הנכון. הסיבה האחרונה היא היעדר מבשרי חלב במקום הזה.

אבחון והשלכות

דיסטופיה מאובחנת על סמך בדיקה קלינית שגרתית של רופא שיניים כללי או אורתודנט. על מנת לקבוע טיפול, יש צורך להבהיר את מיקום השיניים. לשם כך, אורתופנטומוגרפיה, teleroentgenography נקבעים, ויוצרים יציקות גבס של הלסתות.

פתולוגיה זו מעניקה לאדם לא רק אי נוחות אסתטית, אלא אי נוחות פיזית. לכן כמעט תמיד נשקלת שאלת עקירת השיניים.

1. במקרים קשים, השן עלולה לבקוע בחך הקשה, בגוף הלסת או במקומות אחרים, מה שמוביל בהכרח לבעיות באיברים אחרים.
2. פתולוגיה תורמת להיווצרות סתימה.
3. עם דיסטופיה, הלשון יכולה להיפצע, צד פנימילחיים
4. קשה מאוד לשמור על היגיינת הפה, מה שמוביל להיווצרות עששת.
5. הפגם משפיע לרוב על איכות תפקודי הדיקציה והלעיסה.

הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית, אך רק בתנאי טיפול בזמן. אצל מתבגרים, כל הפעילויות חייבות להתבצע לפני תום צמיחת שלד הפנים, כלומר עד 14-16 שנים. אצל מבוגר, הסרת שן בינה קשורה למספר של הליכי הכנהומניפולציות, ולכן ישנה חשיבות גם לזמן הפנייה לרופא השיניים.

שיטות טיפול

הטיפול נקבע בהתאם למידת הפתולוגיה, מיקום השן וכמה גורמים אחרים. אצל מתבגרים נוהגים להשתמש במערכות יישור שיניים שונות כדי להציב את הניבים במצב הנכון, בתנאי שיש מקום לתיקון. בהיעדרה, נשקלת האפשרות של הוצאת מספר שיניים פחות משמעותיות עם המשך הלבשה של הפלטה.

כמעט בכל שאר המקרים, מומלץ להסיר שן דיסטופית. זהו הליך מסובך למדי, אשר קשור לסיכון מסוים, אבל כאשר מתייחסים מומחה טובאין ממש ממה לחשוש. זה הדרך היחידהלשכוח לנצח את אי הנוחות שהפתולוגיה הזו גורמת.

ממאמר זה למדת מהי דיסטופיה. לסיכום, אנו מזמינים אתכם להסתכל סרטון מעניין, שבה טופס נגישכל ההליך להסרת שן בינה מודגם. תראה בעצמך שאין בזה שום דבר רע, במיוחד בהתחשב באפשרויות רפואת שיניים מודרנית.