ריפלוקס חומצי. שיטות ושיטות טיפול

סימני הריון לאחר השתלת עוברים

מערכת העיכול של גוף האדם מסודרת כך שהמזון עובר מלמעלה למטה - מהפה לוושט, לקיבה ולמעיים. סוגרים קיימים כדי למנוע זרימה לאחור של מזון ותכולת הקיבה או כיס המרה.

אבל עם כמה פתולוגיות, חומצה נזרקת מהקיבה לתוך הוושט. מאמר זה ידון בגורמים לתופעה שלילית זו, בסימפטומים ובשיטות אבחון.

ריפלוקס של תכולת הקיבה לוושט, או ריפלוקס קיבה-וושטי, היא פתולוגיה המאופיינת בהחזרת תנועת המוני מזון, יחד עם חומצה הידרוכלורית ומרה, אל הוושט מהקיבה.

גורמים לרפלוקס

הסיבות לריפלוקס של מזון מהקיבה אל הוושט עשויות להיות בעלות אופי חיצוני וקשורות למאפייני גוף האדם. ל סיבות חיצוניותלְסַפֵּר:

גורמים הקשורים למצב הגוף האנושי:

  • מוזרויות מבנה אנטומיאיברי העיכול, הטופוגרפיה שלהם חלל הבטן;
  • תכונות תורשתיות של המבנה רקמת חיבורסוגרים, מה שאף מוביל לריפלוקס של מרה לוושט מהתריסריון 12;
  • pH גבוהמיץ קיבה ונוכחות של מחלות כגון גסטריטיס או כיב פפטי.

ריפלוקס מרה

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשחרור מרה לוושט, או ריפלוקס מרה. זה שונה מפליטת תוכן הקיבה על ידי מר, טעם רע.

מרה היא נוזל ספציפי בעל טעם מר המיוצר על ידי הכבד. תפקידו העיקרי הוא תחליב שומנים והפעלת תנועתיות המעיים במהלך תהליך העיכול. כולל חומצות מרהואנזימים. בדרך כלל, מרה אינה חודרת לקיבה, אלא רק לתריסריון.

גורמים לרפלוקס מרה לתוך הקיבה והוושט קשורים לכמה מצבים פתולוגיים GIT:

  • ריפלוקס גסטריטיסמאופיין בשחרור קבוע של מרה לתוך הקיבה;
  • ניאופלזמות ופציעות של איברי הבטן, המעוררים לחץ על התריסריון 12, מה שמוביל לחדירת מרה לקיבה;
  • תריסריון כרוני;
  • דיסקינזיהדרכי מרה;
  • מבצע על כיס המרהאו היעדרו;
  • הֵרָיוֹן.

אם יש שחרור של מרה לוושט, הסיבות לכך הן לרוב גורמים פרובוקטיביים:

תסמינים של ריפלוקס קיבה ושט

כיצד מתבטא ריפלוקס המרה לוושט? התסמינים הם כדלקמן — צרבת, גיהוקים וקשיי בליעה. קבוצות של סימפטומים מדינה נתונהניתן לחלק באופן מותנה ל:

  1. שיניים. זה כאשר חומצה מהקיבה הורסת את מבנה אמייל השן, מה שמוביל להתפתחות עששת.
  2. קַרדִינָלכאשר הם מתרחשים כְּאֵבמאחורי עצם החזה, עם הקרנה לאזור הלב. לכן, מצב זה יכול להתבלבל עם התקפי אנגינה.
  3. רֵאָתִי. זה כאשר, כתוצאה מרפלוקס מתמיד מהקיבה לתוך הוושט, ריר, הנכנס לסמפונות, סותם אותם, מה שמוביל להתפתחות של שיעול כואב רטוב.
  4. אף אוזן גרון. תפתח בצורה תהליכים דלקתייםבגרון כתוצאה ממגע עם התוכן החומצי של ההפרשה מהקיבה.

בין הסימנים האופייניים המצביעים על נוכחות של ריפלוקס קיבה-ושטי, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

סרטון שימושי

אם יש ריפלוקס של מיץ קיבה לוושט, רצוי להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. כדי לעורר את ריפלוקס המזון מהקיבה אל הוושט, שסיבותיו כבר נשקלו בפירוט, נגרמות על ידי גורמים שונים. זה נדון בסרטון.

זריקת חומצה מהקיבה לוושט: טיפול ואבחון

אבחון של ריפלוקס גסטרו-וופגי מתחיל בזיהוי התסמינים. העיקרי שלה מאפייניםקשור לאי נוחות באזור האפיגסטרי ומאחורי עצם החזה, עם גיהוק של תוכן קיבה חומצי וכאב בינוני. במקרים חמורים יותר, חולים מתלוננים על ריר, צרידות, קושי בבליעת מזון וירידה בתיאבון. חלק מהחולים מצביעים על נוכחות של שיעול וקוצר נשימה.


כדי לבצע אבחון אמין, רק הנתונים של אנמנזה ובדיקה גופנית אינם מספיקים. למטרות אבחון, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות:

  • בדיקת רנטגן, בעזרתם מתגלים פתולוגיות כגון בקע סרעפתי, ניאופלזמות של הוושט, פגמים כיבים והיצרות;
  • מד pH;
  • סינטיגרפיה;
  • ושט- מדידת לחץ בצינור הוושט.

שיטת האבחון העיקרית, הנותנת תוצאה אמינה ומקיפה, היא אנדוסקופיה. זה מאשר את נוכחות GERD, מספק מידע על מידת המחלה, חומרתה.


לאחר מכן, באמצעות אנדוסקופיהמתבצע ניטור של תוצאות הטיפול. במצב כמו הפרשות מהקיבה לוושט, הטיפול צריך להיות מיידי. בתהליך של אנדוסקופיה, חומרים ביולוגיים של רירית הוושט נלקחים עם בדיקה היסטולוגית שלאחר מכן. זה נעשה על מנת להבדיל את האבחנה ל" הוושט של בארט". זה מחלה רציניתמתפתח כסיבוך GERDשנחשב למצב טרום סרטני.

אם יש ריפלוקס של מרה לוושט, יש לרשום טיפול הולם, לפיכך ניתן לרשום מחקרים נוספים:

  • esophagogastroduodenoscopy- בדיקה של החלקים התחתונים של הוושט;
  • אולטרסאונדאיברי בטן;
  • בדיקת טונוס כיס המרה - כולדוכוסצינטיגרפיה, שנותן מידע על תפקוד ההתכווצות של סוגר הוושט.

יש גם כללי בדיקות קליניותדם, שתן וצואה. מחקר ביוכימידם עוזר לחקור את הפונקציונליות של הכבד והלבלב.

בהתבסס על התוצאות שנאספו סימנים קלינייםו מחקר אינסטרומנטליהגסטרואנטרולוג עורך אבחון מדויק וקובע את הטיפול והתזונה המתאימים למטופל.

יש אנשים שלא ממש יכולים להסביר מה זה. ריפלוקס חומצי, לאחרים אין מושג לגבי הסימפטומים העיקריים שלו. ננסה לשקול מאפייני אישיותמחלה והשלכותיה האפשריות.

מהו ריפלוקס חומצי?

דליפה לא רצונית של תוכן הקיבה לוושט נקראת ריפלוקס חומצי.

הסיבות עשויות להיות הבאות:

  1. ייתכן שיש לך סוגר תחתון של הוושט מוחלש שאינו מסוגל למנוע חומצה מהקיבה להיכנס לוושט. הסוגר הוא טבעת שרירית הממוקמת בין הוושט והקיבה. תפקידו להעביר מזון לתוך הקיבה, ולאחר מכן לסגור אותו היטב, מה שתורם ליישום נוסף של העיכול.
  2. עודף חומצה בקיבה כתוצאה מאכילת מזונות לא בריאים או אכילת יתר.
  3. מלאות של הקיבה כתוצאה מהרגלי אכילה לא בריאים.
  4. במהלך ההריון, העובר יכול להפעיל לחץ על קיבת האם, מה שעלול לגרום גם לרפלוקס חומצי אצל אישה.

שילובים של גורמים אלה אפשריים גם הם.

התסמינים השכיחים ביותר של ריפלוקס

כתוצאה מחדירת חומצת קיבה לוושט, עלולים להופיע התסמינים השכיחים ביותר כגון צריבה וכאבים בחזה, המוכרים יותר כצרבת. הסיבה לכך היא שכאשר חומצה מהקיבה חודרת לוושט, רירית הוושט ניזוקה. משך ועוצמת הכאב יהיו תלויים בכמות החומצה שנפלה על רירית הוושט, ובמשך מגע כזה.

תסמינים בלתי צפויים של ריפלוקס חומצי

ייתכן ששמעת או קראת על מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) או ריפלוקס ושט בקשר עם ריפלוקס חומצי. זה שם המחלה תסמינים שוניםמשפיע על החלקים העליונים של מערכת העיכול האנושית.

לכן, ניתן לייחס כמה סימנים אחרים לתסמינים שהוזכרו כבר של ריפלוקס חומצי:

  • תחושה חזקה של לחץ בחזה;
  • לא נעים טעם מרפה ובחילות;
  • גיהוק חמוץ או מר בגרון או בפה;
  • קושי בבליעה והרגשה כאילו אוכל תקוע בגרון;
  • כאב בעת בליעה.

תסמינים אחרים הקשורים לרפלוקס עשויים לכלול גם:

  • תחושת מלאות;
  • גיהוק;
  • שיהוקים מתמשכים;
  • ירידה במשקל מסיבות לא ידועות;
  • צרידות, שיעול יבש, כאב גרון כרוני.

שׁוּרָה תסמינים אפשרייםלא תמיד מאופיין בנוכחות תסמונת כאבבחולה גם אם יש סימנים לצרבת.

כיצד למנוע ריפלוקס חומצי

אתה יכול למנוע ריפלוקס חומצי אם אתה שם לב לסימנים הבאים בזמן:

  • כשיש לך גיהוק.
  • לאחר אכילת מזון או משקה הרגשת צרבת.
  • מה שכבר עשית או שאתה עושה ברגע שבו מופיעים הסימנים הראשונים.

צרבת יכולה להתחיל בלילה במקרה של ארוחה מאוחרת או ארוחת ערב חריפה או שומנית מדי. אולי פשוט הגזמת. חריף או אוכל שמןהוא גורם ידוע בהתרחשות של ריפלוקס חומצי. נסה להפחית את צריכת המזונות האלה או להימנע מהם לחלוטין אם זה עובד בשבילך. השתדלו לסיים את ארוחת הערב לא יאוחר משעתיים לפני השינה. אם אתה הולך לישון עם קיבה מלאה שזה עתה החלה לעכל מזון, הסיכוי של חומצת קיבה לחדור לוושט גדל מאוד בגלל המיקום האופקי.

נסו לאכול לעתים קרובות, במנות קטנות. נפח מספיק של מזון בקיבה מקדם זרימה תקינה של חומצת הקיבה.

גורם רציני נוסף להופעת צרבת הוא שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים וקפאין.

חָזָק אימון גופנימיד לאחר אכילה או תרגילים שנבחרו בצורה לא נכונה יכולים גם הם לגרום לצרבת. אם החלטתם להתאמן, אל תתחילו מיד לאחר האכילה. תן לאוכל להתעכל קודם. תרגילי פיתול, התכופפות או פעילויות הגורמות לשינוי פתאומי בתנוחת הגוף יכולים גם הם לתרום להתפתחות של ריפלוקס חומצי. קח זאת בחשבון בעת ​​בחירת סוג העומס.

כיצד לטפל ברפלוקס חומצי

אם אתם סובלים מצרבת, Gaviscon® Dual Action יבוא להציל. התרופה תעזור במהירות (תוך 3.6 דקות) 1 ולתמיד (פועלת עד 4 שעות) 2,3 כדי להקל על התפתחות תסמינים נוספים של ריפלוקס חומצי.

Gaviscon® Dual Action מנטרל חומצה ויוצר מחסום הגנה על תכולת הקיבה כך שהיא פועלת על הקיבה כדי למנוע מעודף חומצה לחדור לוושט. ל-Gaviscon® Dual Action השפעה ממושכת יותר בטיפול בריפלוקס חומצי מאשר לסותרי חומצה פשוטים. 4.5

אז, הבנו שלמעשה, עשויים להיות יותר תסמינים של ריפלוקס חומצי ממה שחשבנו בעבר. לחשיפה ממושכת של חומצת קיבה לרירית הוושט הפגיעה עשויה להיות עתיד השלכות רציניותאם זה לא מבוקר ומטופל. אז אם אתה חושב שאתה חווה גם תסמינים דומים, אבל לא בטוח אם הם מאותתים שיש לך ריפלוקס חומצי, תמיד עדיף לקבל ייעוץ מקצועי קודם.

מינון ומתן Gaviscon® Dual Action

הַשׁעָיָה: מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 10-20 מ"ל לאחר הארוחות ולפני השינה עד 4 פעמים ביום

מַקסִימוּם מנה יומית- 80 מ"ל

טאבלטים: מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 2-4 טבליות לאחר הארוחות ולפני השינה עד 4 פעמים ביום

מינון יומי מקסימלי - 16 טבליות

כל המידע הנמסר אינו מיועד לאבחון או לרשום תרופות. מידע מפורטקראו על תכשירי Gaviscon® בהוראות השימוש. במקרה של סיבוכים או מהלך ממושך של המחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

1 Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova L.D., Kozhurina T.S., Safonova O.V. הערכת קצב תחילת הפעולה והקלה על צרבת עם מנה בודדת של אלגינטים בחולים עם GERD // ניסוי. ויתז. גסטרואנטרול. - 2009. - מס' 4. - ש' 83-91.

2 הוראות עבור שימוש רפואיתרופה Gaviscon פעולה כפולה

3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., ניסוח אלגינט-נוגד חומצה (Gaviscon Double Action Liquid) יכול לחסל או לעקור את "כיס החומצה" לאחר הארוחה בחולי GERD סימפטומטיים, Aliment Pharmacol Ther. 2011 יולי;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 3 במאי.

4 Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. פורמולציה של אלגינט-נוגדת חומצה מתמקמת לכיס החומצה כדי להפחית ריפלוקס חומצי בחולים עם מחלת ריפלוקס קיבה ושט // Clin. גסטרואנטרול. הפטול. - 2013. - V. 11 (12). - עמ' 1585-1591.

5 Bordin D.S., Masharova A.A., Firsova L.D., Kozhurina T.S., Safonova O.V., Evaluation of the effective of the alginate-raft barrier בטיפול ברפלוקס גסטרו-וופגיאלי // Consilium Medicum Gastroenterology - 2009. - מס' 31. .

יחד עם refluxate, חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה נכנסת. בְּ דיבור יומיומיהמכונה גם ריפלוקס חומצי.

כאשר מנתחים גרמים של pH, ריפלוקס חומצי, בניגוד לאלו מעט חומצי, נקראים ריפלוקסים, שבהם ערך החומציות בוושט שווה או קטן מ-4 pH (Kaibysheva V.O. et al.).

רוב הריפלוקסים הפתולוגיים של מערכת העיכול והוושט הגורמים למחלת ריפלוקס גסטרו-וופגי הם ריפלוקס חומצי.

אורז. 1. טבלת חומציות הוושט אדם בריאמתקבל באמצעות מדידת pH תוך קיבה. ריפלוקס חומצי בקיבה ושט נראים בבירור - זריקות חדות של גרף ה-pH למטה (Rapoport S.I. וחב').

אורז. 2. גרף של חומציות הוושט של חולה עם מחלת ריפלוקס קיבה ושט. זמין מספר גדול שלריפלוקס גסטרו-וופגי חומצי פתולוגי המגיע לרמה של 2 - 1.5 pH (Rapoport S.I. ואחרים).


אורז. 3. עכבה-pH-metry. ריפלוקס חומצי(יו קיונג צ'ו)


איתור ורישום של ריפלוקס בוושט, לרבות חומצה וסוגים אחרים, נעשה לרוב באמצעות מכשירים ל-pH-metry תוך קיבה ("Gastroscan-5", "Gastroscan-24" ואחרים) או עכבה-pH-metry ("Gastroscan" -IAM ").

GER חומצי לטווח קצר לאחר ארוחה (על פי תוצאות ניטור ה-pH) לרוב אינו נחשב על ידי החולים כצרבת ואינו מוביל לפגיעה ברירית הוושט (Yanova O.B.).

ספרות רפואית על ריפלוקס גסטרו-ושט ומחלת ריפלוקס גסטרו-ושט
  • Storonova O.A., Trukhmanov A.S. מדידת עכבת pH 24 שעות. אבחנה מבדלת של מחלות תפקודיות של הוושט. מדריך לרופאים / אד. acad. RAS, פרופ. V.T. Ivashkina - M .: הוצאה לאור "MEDPraktika-M", 2018. 32 עמ'.

  • רפופורט ש.י. מחלת ריפלוקס קיבה ושט. (מדריך לרופאים). - M.: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, -12s.

  • Gnusaev S.F., Ivanova I.I., Apenchenko Yu.S. אבחון של ריפלוקס גסטרו-וופגי במחלות של מערכת העיכול העליונה בילדים (מדריך לרופאים). - M:. 2003. - 50 עמ'.

  • חבקין א.י., פריבורוצקי V.F. ספרות מתודית. מושגים מודרניים של ריפלוקס גסטרווושטי בילדים. - מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

  • Allahverdyan A.S., Mazurin V.S., Kazantseva I.A., Isakov V.A. ריפלוקס קיבה-וושטי - גורם סיכון לממאירות של היצרות שלאחר צריבה והיצרות פפטי של הוושט // Consilium Medicum. - 2006. - מס' 2. - ס' 18–22.

אפילו מי שמעולם לא שמע על ריפלוקס חומצי יזהה אותו כמעט בוודאות מתיאור התסמינים. אולי אתה גם מכיר שם אחר למצב זה, GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט).

אלה תנאים רפואייםמשמש לתיאור סוג חמור של צרבת המתרחשת כאשר חומצה מהקיבה חודרת לוושט. בדרך כלל, שחרור החומצות הללו נשלט על ידי שריר הנקרא סוגר הקיבה-וושטי. אם סוגר הוושט נחלש מסיבה כלשהי, חומצה חודרת לוושט וגורמת לצרבת.

למרבה המזל, ישנם טיפולים רבים למצב זה, כאשר הפופולריים שבהם כוללים:

שינוי הרגלי אכילה ושתייה

הצעד הראשון בהתמודדות עם ריפלוקס חומצי הוא שינוי הרגלי אכילהוצריכת אלכוהול. אכלו ארוחות קטנות, לעסו כל ביס ביסודיות. הימנע מארוחות גדולות בערב. כמו כן, מומלץ להפסיק לשתות אלכוהול תוך 4 שעות לפני השינה.

שינוי הרגלי שינה

שינוי תנוחת הגוף עוזר להפחית את הסיכוי והחומרה של ריפלוקס חומצי במהלך הלילה. הנח כרית נוספת מתחת לראשך, ובכך הרם אותה מעל לגובה הגוף ב-20 סנטימטרים.

הפסקת עישון ומשקל תקין

למעשנים הסובלים מעודף משקל יש סיכוי גבוה יותר לחוות ריפלוקס חומצי. הפסקת עישון ושמירה על משקל תקין יכולים לשפר מאוד את הסימפטומים של GERD.

תרופות

ברוב המקרים, תרופות המשמשות עבור טיפול ב-GERDניתנים ללא מרשם. עם זאת, זכור שלכל תרופה יש את המוזרות שלה ואת עקרון הפעולה שלה. לכן, התייעץ עם הרוקח או עם איש מקצוע רפואי לפני הרכישה.

כִּירוּרגִיָה

ברקע חומציות יתרקיבה או ממספר סיבות פיזיולוגיות, עלול להתפתח ריפלוקס חומצי - מחלה המלווה ב גיהוק חמוץ, שיהוקים, טעם לא נעים בפה. עם היעדרות טיפול בזמן, המורכבת מתזונה ותזונה נכונה, המחלה עלולה להוביל לנזק חמור לריריות של הוושט ועוד. השלכות שליליות.

מהו ריפלוקס חומצי

ריפלוקס בלתי רצוני של תוכן הקיבה לתוך הוושט נקרא ריפלוקס חומצי (כינויים אחרים הם מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי, צרבת, ריפלוקס ושט). תהליך זה מתרחש עקב הפרה של מנגנון שסתום הקיבה והוושט (סוגר הוושט התחתון), המבצע את הפונקציה של העברת מזון לעוס לקיבה מחד, ומונע אפשרות של תוכן חומצי לחדור לוושט, מאידך. .

קטע זה של תעלת העיכול אינו מוגן על ידי אפיתל מיוחד, ולכן ריפלוקס הוושט עלול להוביל לפגיעה בחומצה הידרוכלורית ללוע או מיתרי קוללגרום לכאב ואי נוחות. מגע ממושך של הריריות של הוושט עם סביבת קיבה חומצית המכילה אנזימי עיכול יכול לתרום להתפתחות דלקת.

ריפלוקס גסטרווושטי במקרים מסוימים היא תופעה פיזיולוגית נורמלית - אם היא מתרחשת מיד לאחר הארוחה, היא אינה גורמת אִי נוֹחוּתומתרחש בתדירות נמוכה. עם עלייה במספר הריפלוקסים במהלך היום, במיוחד בלילה, עלייה במשך האפיזודות, תחושת צריבה בגרון, טעם חמוץ או מר בחלל הפה, ניתן לדבר על התפתחות מחלת גסטרו-ושט. .

היעדר טיפול בזמן בריפלוקס מוביל לסיכון מוגבר למחלות כמו כיבי קיבה, סרטן הוושט, מחלת בארט. בשלבים המוקדמים, ברוב המקרים זה לא נדרש טיפול תרופתי- יש צורך רק לשמור על התזונה הנכונה, דיאטה מסוימת, לסרב הרגלים רעיםואכילת מזונות מסוימים. במקרים מתקדמים לאחר בדיקה ויזואליתלגסטרואנטרולוג מוקצה אנדוסקופיה או צילום רנטגן של הוושט, מדדי pH, מדידת לחץ ודרגת סגירה של שסתום הקיבה והוושט.

גורמים לרפלוקס חומצה

ריפלוקס קיבה יכול להתפתח סיבות פיזיולוגיות, להיות סימפטום נלווהמחלות מסוימות של מערכת העיכול או תוצאה של התעללות קבועה במזון, הגורמת לעלייה בחומציות הקיבה. רופאים רואים בסיבות העיקריות לרפלוקס:

תסמיני ריפלוקס חומצה

בתחילת התפתחות המחלה התקפי הצרבת הופכים תכופים יותר (הן לאחר הארוחות והן ללא תלות בהן), גיהוקים, מלווים בבליעה לוושט ו חלל פהתוכן הקיבה. חולים רבים מתלוננים על בחילות, שיהוקים תכופים, תחושת צריבה או חום בגרון. תסמינים נוספים של ריפלוקס הם:

  • קושי בבליעה (דיספגיה);
  • קושי בהעברת מזון דרך הוושט;
  • תחושת נפיחות פנימה אזור אפיגסטרי;
  • מְדַמֵם;
  • כאבים בחזה (באזורי הוושט);
  • שחיקה של ממברנות ריריות ופגיעה באמייל השן;
  • התקפי שיעול;
  • צרידות (עם פגיעה במיתרי הקול).

אבחון

ריפלוקס של הקיבה או ריפלוקס של הוושט מאובחנים על ידי מומחים על בסיס סקר של המטופל על מנת לזהות את כל התסמינים ועל פי תוצאות של מספר מודרני הליכי אבחון. אנדוסקופיה יכולה לזהות נגעים שחיקתיים, כיבים או דלקת החלק התחתוןתעלת עיכול. ניתוחים מבוצעים כדי להעריך את מצב דפנות הוושט (על ידי בדיקת רנטגןעם חומר ניגוד) וההתכווצות שלהם (מנומטריה).

מידת החומציות של מיץ הקיבה נקבעת. במידת הצורך מודדים את הלחץ ומידת הסגירה של שסתום הקיבה והוושט. במספר מקרים חמורים ומתקדמים, המטופל מקבל בנוסף ביופסיה כדי להעריך את מידת הנזק לריריות, את הסיכונים להתפתחות ניוון ממאיררקמות פגומות. אבחון מדויק מסייע לקבוע את חומרת המחלה ולבחור משטר טיפול מתאים.

טיפול בריפלוקס קיבה

שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה, ככלל, אינה דורשת תרופות. כך גם לגבי ריפלוקס המתפתח במהלך ההריון. הטיפול מורכב מהקפדה על דיאטה שאינה כוללת מספר מזונות ובמידת הצורך מכוונת לירידה במשקל, שינויים תזונתיים (לדוגמה, הקטנת מנות בתדירות הולכת וגוברת של ארוחות), הימנעות מעישון, אלכוהול וסיגריות. מומלץ להימנע מלבוש צמוד ולהרים את ראש המיטה ב-10-15 ס"מ. במקרים מתקדמים נקבע טיפול תרופתי.

תכונות תזונה

כדי להפחית את העומס על מערכת עיכולכאשר מאובחנים עם ריפלוקס חומצי, לאכול ארוחות קטנות לעתים קרובות במרווחי זמן קבועים (כל 4 שעות). קבלת פנים אחרונהמזון צריך להינתן לא יאוחר משעתיים לפני השינה. מזונות המחמירים את התסמינים אינם נכללים בתזונה - שוקולד, קפה, מוצרי חלב, פירות הדר, מיצים חמוצים, תבלינים, אלכוהול, שמן, מטוגן ו אוכל חריף. התזונה כוללת מזונות נוגדי חמצון המפחיתים את החומציות של מיץ הקיבה, ומונעים נזק נוסף לריריות:

  • ירקות ופירות כתומים המכילים נוגדי חומצה: אפרסמון, משמש, דלעת, גמבה;
  • אבוקדו;
  • ברוקולי;
  • בננות, תפוחי אדמה ומזונות אחרים המכילים אשלגן;
  • עלים ירוקים (פטרוזיליה, בזיליקום, תרד);
  • אגוזים (שקדים, פיסטוקים, אגוזי מלך);
  • פירות יער (אוכמניות, אוכמניות);
  • בשר רזה של עוף, הודו;
  • בשר בקר;
  • דגים רזים;
  • דגנים (דוחן, אורז, הרקולס);
  • לחם מקמח מלא.

טיפול רפואי

תרופותמונה על ידי הרופא המטפל על בסיס תלונות ומצב המטופל, בהתאם למטרות טיפול תרופתי. התרופות הבאות משמשות לטיפול ברפלוקס: קבוצות פרמקולוגיות:

  • נוגדי חומצה, פעולתם מכוונת להורדה או נטרול חומציות מיץ הקיבה והקלה על התסמינים העיקריים (טמס, רני).
  • חוסמי H2 של קולטני היסטמין להפחתת ייצור חומצת הידרוכלורית (Famotidine, Ranitidine, Cimetidine).
  • מעכבי משאבת פרוטון - חוסמי סינתזת חומצה בקיבה (אומפרזול).

טיפול בתרופות עממיות

כדי להקל על הסימפטומים של ריפלוקס, תרופות עממיות עוזרות. עדיף לתאם את השימוש בהם עם הרופא המטפל, כי לרוב השיטות יש התוויות נגד תופעות לוואי. עד יעיל תרופות עממיותהטיפולים כוללים סודה, מרתח קמומיל ומיץ אלוורה. אתה יכול להשתמש באחד מהמתכונים הבאים:

  • למניעה: אבקה מעלי בזיליקום, שומר. שורש ליקריץ וכוסברה. המרכיבים המרוסקים מעורבבים בפרופורציות שוות, קח 0.5 כפית. לפני הארוחות עם מים.
  • להקלה על התקף: ממיסים 0.5 כפית בכוס חלב קר דל שומן. הל ירוק מיובש ושמיר קצוצים. שתו בלגימות קטנות.
  • במהלך הטיפול: עירוי של שיבולת שועל טחונה (כף שיבולת שועל מוזלפת ב-100 מ"ל מים חמימים למשך חצי שעה). קח בבוקר על בטן ריקה למשך שבועיים.
  • חומץ תפוחיםלמניעה: מוסיפים כמה טיפות למנה המוגמרת או מדוללים ב-1 כפית. ב-100 מ"ל מים ולשתות לאחר תחילת ההתקף.
  • מיץ גזר, תפוחי אדמה או דלעת סחוט טרי למניעה: נלקח על בטן ריקה, 150 מ"ל כל בוקר, למשך 14-18 ימים.
  • אבקת זרעי פשתן למניעה: 1 כפית. כָּתוּשׁ זרעי פשתןעל בטן ריקה למשך שבועיים.

וִידֵאוֹ

פרסומים קשורים