Hygroma על האצבע תרופות עממיות. היגרומות בקרסול

מידע לקריאה

כל ניאופלזמה בעור גורמת לאי נוחות פסיכולוגית ואסתטית, אך גידול באזור מפרקי האצבעות, הנקרא בפי הרופאים היגרומה על האצבע, נחשב לאחד הגידולים הלא נעימים ביותר. הבעיה היא לא רק באי נוחות חזותית - הפתולוגיה יכולה ללבוש צורה כרונית הגורמת לכאב.

היגרומה על האצבע מופיעה כגידול קטן באזור המפרק, בתחילה זה נחשב לתירס, מכיוון שהניאופלזמה עצמה אינה כואבת. בהדרגה, הוא גדל בגודלו, מקבל צורה של "בליטה", עם הזמן הוא מתחיל להטריד כאשר לוחצים עליו. לרוב, רק לאחר מכן, אדם מתחיל לחשוב שלגידול זה אין שום קשר להיווצרות תירס.

היגרומה של הגידים על האצבעות מאופיינת בעלייה הדרגתית, המלווה בתסמינים הבאים:

• תצורה בצורת אגוז בגודל של עד 5 סנטימטרים;
• לוקליזציה של הגידול במפרקים, קיבוע במקום אחד;
• מבנה משטח חלק ואלסטי;
• משיכת אי נוחות וכאב בעת סחיטה של ​​היווצרות הגידול;
• עיבוי העור על אזור הניאופלזמה;
• אדמומיות של העור כתוצאה מדלקת ברקמות.

גורמים לגידול

הסיבות להיגרומה על האצבע לא נחקרו במלואן על ידי מומחים רפואיים, אך חלק מהגורמים התורמים להופעתה וקודמים להופעתה, קבעו הרופאים:

• נטייה גנטית וחוקתית להופעתו: לעתים קרובות הפתולוגיה מאובחנת אצל קרובי משפחה;
• פגיעה בגיד או במפרק האצבע;
• פציעות חוזרות ונשנות של האצבעות והגידים;
• לחץ מתמיד על הגידים, מפרקי האצבעות.

הערה: המאפיינים של ניאופלזמה זו הם כי ההיגרומה של הפאלנקס של האצבע מאובחנת לעתים רחוקות אצל קשישים או ילדים. פתולוגיה זו עוקפת לרוב אנשים צעירים, לעתים רחוקות יותר - אנשים בגיל בוגר.

אנו מטפלים נכון בגידול

מכיוון שהקטגוריה העיקרית של חולים עם היגרומה על האצבע הם צעירים, בעיקר נקבות, התגובה הראשונה להופעת הגידול היא הרצון "למעוך" אותו. למרבה הצער, זה ממש קל לעשות, וההליך אינו כואב. אבל מומחים מזהירים כי בדרך זו אי אפשר להיפטר סופית מההיגרומה על פלנקס האצבע, היא יכולה לחזור במהירות למקומה המקורי.

טיפול שמרני של היגרומה על האצבע משמש בשלבים המוקדמים של התקדמות הגידול הפתולוגי, הקורס הטיפולי כולל שילוב של טיפול תרופתי והתהליך הפיזיותרפי.

חשוב: אתה לא צריך להיפטר מההיגרומה בעצמך, כי לפני הסרת הניאופלזמה הזו, אתה צריך לוודא את האופי השפיר שלה.

בשלב מוקדם בטיפול בהיגרומה של האצבעות, מומחים משתמשים ב:

• יישומים המבוססים על פרפין או בוץ;
• אלקטרופורזה;
• פונופורזה עם שימוש בתרופות סטרואידיות;
• חשיפה לאור אולטרה סגול.

הצמיחה המתקדמת של קפסולת ההיגרום נעצרת על ידי דקירה בסביבה קלינית. המומחה שואב את הנוזל שנאסף בקפסולה, שולח אותו לניתוח ומזריק תרופות אנטי דלקתיות לחלל שהתפנה. במקרה שהקפסולה נגועה כתוצאה מניסיונות עצמאיים להסיר את ההיגרומה על האצבע, מומלצת אנטיביוטיקה.

לאחר ההליך, תחבושת דחיסה מוחלת על אזור לוקליזציה של הגידול מבלי להעמיס על אזור המפרק הפגוע.

טיפול כירורגי

מומחים רואים בשיטה היעילה והאמינה ביותר להיפטר מהיגרומה של האצבעות להיות הסרה מהירה של התוכן של ניאופלזמה זו. פעולות כאלה מתבצעות בהתערבות ישירה ובעזרת לייזר.

הפעולה הכירורגית נמשכת לא יותר מחצי שעה, במהלכה מוציא המנתח קפסולה מלאה בנוזל ומפריד את ההיגרומה עצמה מהמפרק. לאחר שבוע מסירים את התפרים, וההיגרומה כבר לא מזכירה את עצמה.

אינדיקציות להסרה כירורגית של גידול זה הן:

• כאב באזור האצבע בעת תנועה;
• הגבלה של היכולות המוטוריות של המפרק הפגוע;
• עלייה מתקדמת בגודל הקפסולה.

השימוש בציוד לייזר להסרת היגרומה על האצבע מתבצע בהרדמה מקומית.

חוכמה עממית תעזור

על האצבע נחשבת מזמן לחלופה יעילה בשלב מוקדם של היווצרות הקפסולה.

בימים עברו הוקמה שיטת ריפוי מעניינת מ"גבשושיות באצבעות" בעזרת מטבע נחושת ומלח. מלח, בהיותו מינרל טבעי, שימש מאז ומתמיד לשטיפת וחיטוי פצעים.

יש לטפל בהיגרמה על האצבע בהתאם לתכנית הבאה:

• מטבע נשרף באש עד שהוא הופך לאדום;
• ממוקם ב תמיסת מלח;
• הם מקבעים את המטבע על הבליטה למשך שלושה ימים, ולאחר מכן הם מסירים אותו, שוטפים אותו וחוזרים על ההליך.

עוזר להפחית היווצרות גידולים במפרקי האצבעות ומיץ כרוב שנלקח דרך הפה. לבישול, כרוב נמעך במטחנת בשר, המיץ נסחט דרך גזה. תוך חודש, קח כוס מיץ מדי יום.

מקל על דלקת ומפחית ניאופלזמה היגרומלית מיץ אלוורה עם דבש. המרכיבים מעורבבים בחלקים שווים ומשמשים כמריחה למשך לילה.

חשוב: לפני טיפול בתרופות עממיות להיגרומה של האצבע, במיוחד דבש, עליך לוודא שאין תגובה אלרגיתלתוך רכיבים מתכונים עממייםומוצרי דבורים.

מומחים רואים גם במניעת היגרומה של האצבעות היבט חשוב. כדאי במיוחד לשים לב לבריאות המפרקים והגידים למי שיש היסטוריה של נטייה גנטית לפתולוגיה זו. רופאים ממליצים להימנע ממשקולות כבדות, היפותרמיה של המפרקים ולהימנע מפציעה.

היום אנו מציעים מאמר בנושא: "היגרומה על האצבע: טיפול, תסמינים, גורמים". ניסינו לתאר הכל בצורה ברורה ומפורטת. אם יש לך שאלות, שאל בסוף המאמר.

Hygroma או גנגליון גיד הוא ניאופלזמה שפירה, בצורת בליטה, שנוצרת מהקרומים המפרקים. להופיע הפתולוגיה הזויכול בכל מפרק שבו יש רקמות חיבור.

לעתים קרובות זה נמצא על האצבע. אזור הלוקליזציה של ההיגרום הוא השקית המפרקית ונדן הגיד.

• תוֹרָשָׁה- גורם זה הוא 50% מההסתברות להיגרומה על האצבע;
• פציעות בודדות- יכול לגרום לחינוך ב-30%;
• פציעות חוזרות ונשנותויחד עם זאת, המתח המתמיד של האזור הפגוע הוא עובדה כמעט בלתי ניתנת לערעור של הופעת הפתולוגיה.

הפרדוקס של חינוך זה הוא שהרבה יותר קל לקבל אותו בנוער (20-30 שנים) מאשר בגיל מבוגר. יתר על כן, גברים כפופים לפתולוגיה זו ב, פי שלושה פחות מנשים.

תסמינים ואבחון המחלה

תשומת הלב!

אורטופד דיקול: "מוצר פרוטה מס' 1 להחזרת אספקת דם תקינה למפרקים. הגב והמפרקים יהיו כמו בגיל 18, מספיק למרוח פעם ביום ... ""

התסמין העיקרי של המחלה הוא התרחשות של היווצרות דמוי גידול באזור המפרק על האצבע. לפעמים הפתולוגיה יכולה להופיע בפתאומיות ולהגיע לקוטר של 1.5-2 ס"מ תוך מספר ימים.

במקרים אחרים, הוא גדל לאט ואינו גורם לדאגה. עם זאת, בעצם ההיגרומה על האצבע די כואבת (כשלוחצים עליה) ונראית מכוערת, מה שגורם לאי נוחות לבעליה.

אם היווצרות כזו נראתה על האצבע, צריך לראות רופאלהוציא גידול ממאיר, שרק מומחה יכול לעשות לאחר בדיקה ומחקר אבחון.

במהלך הבדיקה, הרופא מעריך את גודל ההיגרומה של האצבע ואת הסימנים המבדילים אותה מאחרות.

בתמונה של היגרומה של האצבעות

סוגי גידולים. במקרים מסוימים, עשוי להידרש פנצ'ר (ניתוח תכולת המבנה על ידי ניקור ודגימה של תוכנו למחקר), וכן:

• אולטרסאונדהיגרומה ורקמות רכות שמסביב;
• מחקר רנטגן.

כלפי חוץ, הפתולוגיה דומה מאוד לאתרומה וליפומה, רק רופא יכול להבחין בה.

טיפול שמרני

הטיפול בפתולוגיה מתבצע בעזרת תרופות והליכי פיזיותרפיה. בשלב מוקדם של התפתחות, היגרומות נקבעות:

• אלקטרופורזה;
• פונופורזה עם שימוש בהידרוקורטיזון;
• קרינה אולטרה סגולה.

ההליכים הבאים שייכים גם לשיטת הטיפול השמרנית.

ניקור קפסולה תת עורית - ניקור

מטרתו היא לשאוב את הנוזל הכלול בהיגרום ולהחדיר תרופות לחלל, למשל, Diprospan הוא סוכן אנטי דלקתי. אם זיהום נכנס לתוך היווצרות, אז אנטיביוטיקה מנוהלת (אמיציל, Neomycin).

לאחר מכן, תחבושת דחיסה ואורתוזיס מוחלים, האצבע הכואבת נקבעת לא לטעון או להיות נתונה ללחץ מכני. הודות לאמצעים אלה, ייצור הנוזל הסינוביאלי מצטמצם.

מה בולט

היגרומה של כף הרגל

בין שאר סוגי היגרומות ובאילו שיטות טיפול משמשות, קרא את המאמר שלנו.

אנו נעזור לך לבחור את התרופות הטובות ביותר לדורבן בעקב. תוכל למצוא פרטים בחומר שלנו.

ריסוק הקפסולה

שיטה זו לטיפול בהיגרומה על האצבע היא הקלה ביותר - קח אותה בחוזקה עם האצבעות ומרסק אותה או עשה זאת עם חפץ פלסטיק. כתוצאה מכך, הנוזל יזרום לרקמות שמסביב.

יחד עם זאת, אתה לא צריך לפחד מזיהום או דלקת, שכן הוא סטרילי לחלוטין.

במקרה זה מורחים גם תחבושת לחץ עם אורתוזיס למשך 15 יום - זה תורם לריפוי והדבקה של הפצע.

אם הפתולוגיה הגיעה לגודל גדול, או שהיא לא לבד על האצבע, אבל הופיעו כמה כמוסות היגרו, יש לציין טיפול כירורגי, וכתוצאה מכך הפתולוגיה נכרתת.

כִּירוּרגִיָה

הפעולה היא השיטה היעילה ביותר להסרת היגרומה על האצבע. המבצע הזהשקוראים לו "כריתת בור", גם שיטת ההסרה באמצעות התערבות לייזר יעילה לא פחות.

אינדיקציות לניתוח:

• כאב חמור באצבע בעת תנועה;
• הגבלת ניידות;
• צמיחה מהירה של הקפסולה;
• אי נוחות קוסמטית.

הניתוח אורך כ-30 דקות בהרדמה מקומית. המנתח מסיר את הקפסולה המלאה בנוזל ומפריד את ההיגרמה מהבסיס שלה, ולאחר מכן תופר במשך 7-10 ימים.

אידוי בלייזר

ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. בדרך כלל משתמשים בלייזר פחמן דו חמצני, בעל תכונת קרישה וחיטוי.

עם אלומת אנרגיה גבוהה, המנתח חותך את העור ומסיר את הקפסולה, ואז החלל מטופל ומותאם תפרים פנימיים, שלאחר מכן הם נתפרים מבחוץ. ההליך מסתיים בהקמת תחבושת סטרילית.

לאחר ההסרה, מקבעים את האצבע בעזרת אורתוזיס באמצעות גבס או סד המעניקים חופש תנועה ונוחות לבישה.

שיטות עממיות

טיפול אלטרנטיבי הוא אלטרנטיבה טובה לטיפול בהיגרומה של האצבע. שקול כמה מתכונים יעילים ופופולריים:

1. צלחת נחושת.הדליקו צלחת נחושת קטנה (מטבע) וטבלו אותה בתמיסת מלח. קבעו את הנחושת הזו לאצבע עם תחבושות למשך 3 ימים, ואז שטפו את המטבע וחזרו על ההליך שוב.
2. מדוזה.חתיכות של מדוזות ג'לטיניות מקובעות לאזור הפגוע של האצבע למשך 3 שעות. ניתן לחזור על ההליך מדי יום.
3. מיץ כרוב.סובב כרוב לבן טרי דרך מטחנת בשר. סוחטים את המסה עם גזה. המיץ שנוצר נלקח דרך הפה מדי יום בכוס ביום במשך חודש.
4. פטריית תה.זה מוחל, כמו במקרה של מדוזה.

צעדי מנע

פעולות המניעה מצטמצמות להגבלת העומסים המונוטוניים המכניים על האצבעות. עם נטייה גנטית - אתה צריך לטפל במפרקים, הימנעות מפציעות. הפעילות הגופנית חייבת להתחלק באופן שווה על כל יד.

כדאי במיוחד לשים לב לטיפול בזמן של דלקת גידים כרונית ובורסיטיס.

ואתה צריך לזכור שאתה לא יכול לעסוק בטיפול עצמי - עדיף להפקיד אותו לבוגרים.

וידאו: איך נראית היגרומה על היד

גנגליון הגיד, הידוע גם בשם היגרומה, הוא ניאופלזמה שפירה שנראית מאוד לא יפה. זוהי קפסולה שנוצרה מקרומי המפרקים השטחיים. הקפסולה מלאה בנוזל סרוסי עם זיהומים של ריר וחלבון פיברין.

לרוב, היגרומה נוצרת על האצבע, מפרקי שורש כף היד וכפות הרגליים, אך יש אפשרויות אחרות. אזור היווצרות ההיגרום הוא מעטפת הגיד ושקית המפרקים.

סוגי היגרום

Hygroma מסווגת לפי לוקליזציה, סוג ומספר כמוסות. הקריטריון האחרון מחלק היגרומות ל:

• חד קאמרי;
• רב קאמרית.

קפסולת הניאופלזמה היא מכמה סוגים:

• הַשָׁקָה;
• שסתום;
• היווצרות מבודדת.

לגבי לוקליזציה, אנו מתעניינים בעיקר בהיגרומה הנצפית על האצבע. ננסה לתת לה תשומת לב מיוחדת.

הרופאים לא חקרו במלואם את המנגנון של התרחשות היגרומה. טראומטולוגים מאמינים כי המחלה מתפתחת בהשפעת מספר גורמים. בין הסיבות הנפוצות ביותר הן:

1. נטייה תורשתית (היגרומה שכיחה יותר בקרב קרובי דם);
2. פציעה בודדת (קודמת למחלה ב-30% מהמקרים);
3. טראומה חוזרת (הקשורה לעומס מתמיד מוגזם על הגיד או המפרק).

הבסיס של קבוצת הסיכון הוא נשים - יש להן מחלה בתדירות גבוהה פי שלושה מאשר במחצית החזקה של האנושות. שיא השכיחות הוא 20-30 שנה. נדיר ביותר שמתרחשת היגרומה בחולים מבוגרים וילדים.

הפתולוגיה יכולה להתבטא בכל מקום, אבל הגפיים הדיסטליות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר. כף הרגל, הקרסול, היד והאצבעות מושפעות פחות. היגרומה משפיעה בדרך כלל על הצד האחורי מפרק כף היד.

תסמינים

המחלה היא גידול צפוף אלסטי. פני השטח של הניאופלזמה אחידים, והצורה כדורית. בסיס הגידול מחובר לרקמות שמסביב, כך שההיגרומה מקובעת היטב בנקודה אחת. כמו כן, הגידול יכול "להצטרף" למבנה העצם של השלד שלנו.

ניתן להרגיש גופות אורז מתחת לעור במהלך המישוש. הניידות שלהם גבוהה, והתנודות בולטות. לעתים קרובות לחץ על הגידול אינו מביא לכאב, אך במקרים מסוימים הם יכולים להתרחש. אם אתה מרגיש כאב בעת לחיצה, זהו אות אזעקה. סביר להניח שהמחלה התדרדרה ל שלב כרוני. נפח ההיגרומה גדל בהדרגה ובהתחלה הכמוסות אינן מעוררות דאגה רצינית.

היגרומה מתגברת מאופיינת בתסמינים הבאים:

• עגול צורה, גודל - עד 5 ס"מ;
• משטח אלסטי רך וחלק;
• כאב מציקכשהוא סחוט;
• חספוס ועיבוי העור מעל הקפסולה;
• אדמומיות של העור במהלך התהליך הדלקתי.

אבחון

לעתים קרובות, האבחנה של מחלה על האצבע אינה גורמת לקשיים, שכן היגרומות שטחיות שולטות בפרקטיקה הרפואית. יש צורך להבדיל את המחלה עם הפתולוגיות הבאות:

1. מורסה דולפת;
2. גנגליון;
3. ציסטה אפיתל;
4. גידולי סחוס ועצמות;
5. מפרצת עורק;
6. ליפומה;
7. אטרומה;
8. גידולים ממאירים (שפירים).

הרופא עושה אבחנה על סמך ההיסטוריה והביטויים הקליניים. מדי פעם, ההיגרומה מתפתחת לפתולוגיה של עצמות ומפרקים. לאחר מכן ניתן להקצות להם:

• רדיוגרפיה;
• נֶקֶר.

הערכת מבנה הציסטה מתאפשרת על ידי אולטרסאונד. בין ההיבטים החיוביים של אולטרסאונד ניתן למנות עלות נמוכה, תוכן מידע, פשטות ונגישות. אם הרופא חושד בנוכחות מבנה נודולרי, הוא עשוי לשלוח את המטופל לבדיקת MRI. זה יקר, אבל מאוד שיטה יעילהאבחון.

בדיקות מעבדה כוללות ניתוחים כללייםשתן ודם, בדיקות ביוכימיות וגלוקוז, וכן מחקר בנושא מחלות מיןודלקת כבד.

סיבוכים

פתיחה ספונטנית של הגידול יכולה להוביל לתוצאות עצובות למדי. אפקט טראומטי כרוך בדליפה של תוכן ההיגרמה החוצה או לתוך רקמות סמוכות דרך החור שהופיע.

לפעמים פתיחת הממברנה הסינוביאלית מובילה לעובדה שתכולת הקפסולה נלחצת לתוך חלל המפרק.

אם ריסוק ההיגרומה דולף לרקמות שמסביב, התכונן למגוון שלם של השלכות. למשל, להיווצרות של כמה כמוסות.

חשוב להבין שההיגרומה המעוכה בהחלט תתמלא מחדש בנוזל.

במצב של נסיבות לא חיוביות (טראומה לא מוצלחת לגידול), מתלקחת תגובה דלקתית, ובטווח הארוך, ספירה. הסיבה פשוטה - זיהום חדר לתוך החור שנוצר. סימני דלקת הם בעלי אופי כללי ומקומי, כך שהרופא יכול לאבחן בקלות.

בשלבים הראשונים, הטיפול השמרני נחשב ליעיל ביותר. שיטת הריסוק והלישה, למרבה המזל, היא נחלת העבר הרחוק. כמו כן תורגלו דקירות בליווי הזרקות של תרופות טרשתיות ואנזימים. עד כה, בחלק מהמרפאות נעשה שימוש בחבישות עם משחות, טיפול בבוץ ונהלי פיזיותרפיה.

טיפול שמרני אינו אפשרי מבלי לשחרר את המטופל ממאמץ גופני, ולכן כדאי להתכונן לחופשת מחלה ארוכה. התיק הסינוביאלי נפגע בזמן עומסים קבועים - זה מונע את השגת האפקט הרצוי.

שיטות שמרניות מגוונות מאוד:

1. יישומי בוץ ופרפין;
2. יישום חום;
3. קרינה אולטרה סגולה;
4. הקרנות;
5. הכנסת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
6. תחבושות דחיסה.

שימו לב שברוב המקרים, שיטות שמרניות חסרות אונים נגד המחלה. הצלחה זמנית גוררת חזרה של ההיגרומה.

התערבות כירורגית

הפעולה היא השיטה היעילה ביותר להיפטר מהיגרומה. סוג זה של ניתוח נקרא כריתת בור.

אינדיקציות לכריתת בור:

• כאבי פרקים (מוגברת על ידי תנועה);
• הגבלת ניידות במהלך כפיפה;
• פגם קוסמטי;
• גידול מהיר של הגידול.

משך הפעולה הוא כ-30 דקות. במקביל, הוא מתבצע הרדמה מקומית, וההתערבות עצמה מתבצעת במרפאה חוץ.

המנתח חותך את הקפסולה יחד עם חומר המילוי שלה ומפריד את רגל ההיגרמה מבסיס העצם. לאחר מכן, מורחים תפרים, שלא מומלץ להסירם תוך 7-10 ימים.

במידה וההיגרומה הצליחה להגיע לגודל גדול, המטופל מנותח בהרדמה כללית. בית חולים כירורגי מומלץ.

תרופות עממיות

להלן התרופות העממיות הפופולריות ביותר להיפטר מהגידול.

1. צלחת נחושת. לוחית נחושת קטנה (מטבע) נדלקת באש. לאחר מכן, המטבע טובל בתמיסת מלח. ואז נחושת חבושה לאצבע במשך 3 ימים. לאחר תום תקופה זו, המטבע נשטף, וההליך משוכפל.
2. מדוזה. חלקים דמויי מדוזה חבושים לאזור הפגוע.
3. מיץ כרוב. כרוב לבן(טרי) מועבר דרך מטחנת בשר. המסה נלחצת החוצה עם גזה. יש ליטול מיץ דרך הפה - כוס מדי יום. וכך - כחודש.
4. פטריית תה. ההשפעה מבחינת חוזק ההשפעה ושיטת היישום דומה למדוזה.
5. אלוורה עם דבש. מיץ אלוורה מעורבב עם דבש בפרופורציות שוות. לאחר מכן יוצקים לתערובת קמח שיפון ומכינים את הבצק. כשמתקבלת עוגה רכה - מצמידים אותה להיגרומה ושומרים כל הלילה. אל תשכח לכסות בפוליאתילן ולחבוש במגבת.

מְנִיעָה

פעולות מניעה מצטמצמות להגבלת עומסים מכניים מונוטוניים. אם למטופל יש נטייה גנטית להיגרומות, יש צורך להימנע בזהירות מפציעות ולטפל במפרקים.

נסה לעשות עבודה פיזית, לפזר אותה באופן שווה בין שתי הידיים. כמו כן מומלצת חבישה אלסטית.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול בזמן של מחלות כגון דלקת גידים כרונית ובורסיטיס. פתולוגיות אלו לרוב עומדות בבסיס הגידול. וזכרו שטיפול עצמי לא שווה את זה - הפקידו את בריאותכם בידי הבוגרים.

תסמינים של היגרומה על היד

בבדיקה חזותית, ההיגרומה נראית כמו צורה קטנה דמוית גידול, הנראית בבירור מתחת עור. גידול זה עשוי להתקיים ב יָחִיד, או להיות ממוקם מרובים על מפרק אחד או יותר. המבנה יכול להיות גם צפוף וגם אלסטי למגע, מחובר לרקמות סמוכות, אבל העור שמעליו צריך לנוע בחופשיות.

היגרומה מתפתחת בדרך כלל לאט במיוחד, בשלבים המוקדמים היא יכולה להיות בלתי נראית לחלוטין. עם זאת, עם עלייה בהשכלה, עלולה להופיע אי נוחות לאחר פעילות גופנית, הגבלת תנועה במפרק, כאב כואב שלא הובע במהלך פעילות גופנית (עקב מתיחה של השקית הסינוביאלית).

גידול בגודל ניכר נפצע בקלות מתנועות לא זהירות, מה שגורם לאי נוחות רבה, שלא לדבר על הצד האסתטי של הנושא.

מעיכה של כלי דם קטנים וקצות עצבים מתבטאת בצורה של חוסר תחושה ועקצוץ במפרק או באצבעות, כאבים כואבים, גודש דימום. עם לחץ חד על הגידול, עלול להופיע כאב חד, המקרין לכל פני הזרוע.

זה קורה שנראה שההיווצרות דמוית הגידול נעלמת, אבל אז מופיעה שוב: זה נובע מהמוזרויות של מיקום ההיגרומה ביחס למפרק שבו יש לה את היכולת "להסתתר".

קיימת גם אפשרות כזו כאשר ההיגרומה ממוקמת בחלל התת-גלוטי: קיימים כאב ואי נוחות, והביטויים החיצוניים של הגידול אינם מורגשים.

העור מעל היווצרות בדרך כלל אינו משתנה, התעבות של העור, קילוף והיפרמיה נצפים לעתים רחוקות. מקרים כאלה, כמו גם הצמיחה המהירה של היגרומה, דורשים ייעוץ דחוף של מומחה.

היגרומה של היד

ההיגרומה של היד היא בדרך כלל קטנה בגודלה, היא קשורה קשר הדוק עם השקית הסינוביאלית והגידים, מכיוון שהיא משתמשת בנוזל מהחללים שלהם לצמיחתה. זה יכול להופיע הן תוך מספר ימים, ולהבדיל בהתפתחות איטית ביותר.

המיקום הקרפלי של ההיגרומה נקרא לעתים קרובות המונח "ציסטה סינוביאלית": זוהי היווצרות צפופה באזור מסוים של הגידים של השרירים הכופפים. גידול כזה קשור מאוד למפרק הקרוב ביותר, ולכן הוא מעורר את התרחשותם של כאב ותופעות. אי נוחות מוטורית. יחד עם זאת, טמפרטורת הגוף הכללית והמקומית אינה עולה, צבע העור על היווצרות דמוי הגידול אינו משתנה.

היגרומה של היד היא הסוג הנפוץ ביותר של היגרומה. הוא מאופיין בגודל קטן ועקביות יציבה למדי, המזכירה למגע קטע סחוס או עצם. לגידול יש תכונה אופיינית לעלות מעט במהלך פעילות גופנית, ולהצטמצם שוב במהלך תקופת המנוחה.

היגרומה על האצבע

היגרומה על האצבע נדירה יחסית, ולכן היא מתבלבלת לפעמים עם ביטויים של דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, רככת, שבהן עשויות להופיע גושים כאלה. כשלעצמה, ההיגרומה של האצבע מעוררת רק לעתים רחוקות סיבוכים, אם כי היא יכולה להתרחש כתוצאה ממחלות מפרקים אחרות.

הגידול עלול להתרחש כתוצאה מעיוות של ארתרוזיס של חלק מהמפרקים. מיקומו הנפוץ ביותר הוא באזור המפרקים הבין-פלנגיים הדיסטליים: היווצרות דמוית גידול עם תכולת נוזל סינוביאלי מופיעה באזור הפלנקס של הציפורן, ליד בסיס הציפורן.

הניאופלזמה המתקבלת יכולה להפעיל לחץ מוגזם על אתר הצמיחה של הציפורן, ולעורר את העיוות שלה.

היגרומה כזו מאובחנת די בקלות, ויזואלית היא נראית כמו גוש תת עורי קטן וצפוף. כאשר הגידול ממוקם באזור השרירים הכופפים של האצבע, במהלך תנועות כיפוף-מתיחה, עלולים להופיע כאבים עזים והידרדרות בתפקוד המפרקים.

היגרומה על פרק כף היד

יותר מ-70% מהתצורות הסינוביאליות מופיעות בחלק האחורי של פרק כף היד. משטחי כף היד והצדדיים, אזור הרצועה הרוחבית החיצונית אינם מושפעים לעתים קרובות כל כך. לפעמים ניתן להבחין בהופעת היגרומה בחלק המרכזי של מפרק כף היד, קרוב יותר לאגודל.

הגורמים להיגרומה בפרק כף היד יכולים להיות פציעות חוזרות ונשנות במפרקים או לחץ משמעותי עליו, כמו גם התערבויות כירורגיות קודמות ביד.

תצורות דמויות גידול אלו מתרחשות כאשר הקפסולה המפרק מדללת כתוצאה מטראומה או תהליכים פתולוגיים. הפרות במבנה הרקמה תורמות להיווצרות מעין בקע מקפסולה כזו, שהיא שחול של שכבה מוחלשת על ידי הנוזל המפרקי, המניע רקמות סמוכות.

Hygroma הוא גידול שפיר לא מסוכן שיכול להתפתח לאורך תקופה ארוכה מבלי לגרום לבעיות. גידולים כאלה מתרחשים בדרך כלל ללא תסמינים חמורים, ורק במקרים מסוימים הם מתבטאים בתסמינים קלים. כאב כואבו תחושות לא נעימותבמהלך תנועות.

היגרומה על יד ילד

הפתוגנזה של התפתחות ניאופלזמה דמוית גידול זו בילדים עדיין לא נחקרה מספיק. אין גם סיווג מוכח קלינית ופתוגנטית. באופן כללי, האטיולוגיה והגורמים המעוררים להתפתחות היגרומה בילדות אינם שונים בהרבה מאלה של חולים מבוגרים. עם זאת, יש גם תכונות קטנות.

היגרומה על ידו של ילד עלולה להופיע כתוצאה מהמטומה טראומטית. במקרה כזה, הנוזל הכלול בתוך ההמטומה (שארית יסודות הדם) רוכש קפסולה ומופרד משאר הרקמות.

Hygroma שכיחה יותר על פרק כף היד ומתרחשת כתוצאה מהשפעות טראומטיות על רַדִיוּס, או עם טיפול לא נכון ולא מיומן בפציעות כאלה. לעתים קרובות במיוחד, היגרומות של ילדים מתעוררות על ידי מרשם לקוי של הליכים פיזיותרפיים וחימום מוגזם של המטומות, כביכול כדי לשפר את ספיגתן.

בדים גוף הילדמאוד רגיש ופגיע, ולכן עלייה משמעותית בגידול יכולה להפעיל לחץ על כלי דם קטנים ו קצות עצבים, גורם להפרעות טרופיות, כאב וירידה בתנועתיות המפרק.

גנגליון הגיד או היגרומה הוא גידול בקע על האצבע. למעשה, זה לא יותר מאשר היווצרות של גידול שפיר, בתכונותיו הדומות לציסטה בקוטר של כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים, רקמת חיבורליד גידים או מפרקים. מבפנים, צמח ביצית שנוצר מהקרומים המפרקים השטחיים מלא בג'לטיני שקוף נוזל סינוביאלי- תערובת של ריר וחלבון פיברין. היגרומה מתרחשת לעתים רחוקות בילדים, לרוב מתרחשת אצל גברים ונשים בגילאי 20 עד 45 שנים.

גנגליון הגיד או היגרומה הוא גידול בקע על האצבע

סיבות להתפתחות היגרומה

לרוב, גידולים מבוססים על המפרקים והגידים של פרקי הידיים והידיים, לעתים רחוקות יותר על המפרקים הבין-פלנגאליים של האצבעות או האצבעות. מנגנון התרחשותן של היגרומות עדיין לא נחקר במלואו, אולם בהתבסס על המחקרים שהתקבלו, ההיגרומות מחולקות לחד-תא ורב-תא.

טיפול בהיגרמה

מכיוון שהתצורות ממוקמות באזורים periarticular או שקיות serous, הגיוני להניח כי התנאים המוקדמים להתפתחות שק הבקע הם דילול של הקפסולות של המפרקים הבין-פלנגאליים, אשר עשוי לנבוע בעיקר משינויים ניווניים ברקמות.

ועדיין, התרחשות היגרומות נגרמת על ידי מספר גורמים, ביניהם:

• נטייה גנטית עקב מחלות תורשתיות רקמת עצםומפרקים;
• אותו סוג של עומס רגיל על האצבעות או בהונות (עומסים כאלה כוללים עבודה על מחשבים ומכונות כתיבה, נגינה בכלי נגינה, כמה פעילויות ספורט ומקצועיות, כגון תפירה);
• דלקת ומחלות של המפרקים והרקמות של אזורים סמוכים;
• פציעות ופציעות של האצבעות והבהונות (חבורות, נקעים, שברים), כמו גם ההשלכות לאחריהם;
• פציעות חוזרות ונשנות של אותו אזור;
• ההשלכות של הליכים כירורגיים שבוצעו בצורה לא מוכשרת על האצבעות;
• ארתרוזיס של המפרקים;
• נעליים לא נוחות וצרות;
• יבלות תכופות;

ישנם מקרים בהם היגרומה התעוררה באופן ספונטני.

תסמינים של היגרומה

בשלבי ההתפתחות המוקדמים, ההיגרומה כמעט בלתי נראית ואינה גורמת לבעיות. זה לא כואב, לא מגרד, לא מדליק. אבל ככל שהיא מתפתחת, היא הופכת ליותר ויותר מורגשת ומוחשית. לפעמים היגרומה יכולה לגדול במהירות למשך זמן רב טווח קצרבעוד כמה ימים.

המחלה היא גידול אלסטי, נייד, צפוף עם משטח אלסטי חלק, שקל לפצוע אותו, עם יציאה אפשרית לאחר מכן של תכולת הגידול מחוץ או בתוך חלל האצבע. כאשר מתחככים בבגדים, השכבה העליונה של האפידרמיס יכולה להיות גסה, וההיווצרות הופכת ללא תנועה.

תסמינים של היגרומה

1. התרחשות של היווצרות גידול ביצי ליד מפרק האצבע או באזור בסיס הציפורן.
2. כאב בלחץ על הפקעת.
3. דפורמציה ועקמומיות של צלחת הציפורן.
4. הפרה של התפקוד המוטורי של האצבע, ולפעמים כל היד.
5. תסמונת כאב במהלך כפיפה-התרחבות.
6. חוסר פעילות וירידה בתפקודים העיקריים של המפרק.
7. תחושת כאב ומשיכה באצבע.
8. לפעמים פעימה אפשרית באזור המפרק הפגוע או ביטויים נוירולוגיים אחרים.
9. חוסר תחושה באצבע.
10. כאשר לוחצים על ההיגרומה של הכלים, קיפאון של דם אפשרי באזורים מסוימים.
11. במישוש מורגשים גופים מפוזרים מתחת לעור, בצורת גרגירי אורז.
12. אדמומיות אפשרית של העור באתר הצמיחה.
13. במקרים מסוימים, גירוד הוא ציין.

היגרומות באצבע הן נדירות. לכן, הם מבולבלים לעתים קרובות עם דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים וכמה מחלות אחרות שבהן היווצרות של גושים תת עוריים צפופים אפשרית. ההיגרומה עצמה גורמת לעיתים רחוקות לסיבוכים, אך עלולה לגרום להתפתחות מחלות קשות יותר של העצמות והמפרקים.

טיפול בהיגרום באצבעות באמצעות רפואה מסורתית

לפני תחילת הטיפול, עליך לשחרר לחלוטין את הזרוע הפגועה מעומסים, או להפחית אותם ככל האפשר. לעתים קרובות, עם ירידה בפעילות המוטורית של האצבעות, הגידולים מצטמצמים באופן משמעותי או נעלמים לחלוטין. במקרים מסוימים מומלצת תחבושת הדוקה עם תחבושת רפואית אלסטית.

וחשוב מאוד להגן על האצבעות והמפרקים מפציעות ונזקים חוזרים ונשנים!

הזחה של היגרומה

שיטה מיושנת במקצת שעדיין משתמשים בה ויכולה להועיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה. המהות שלו טמונה בריסוק "כדור" ההיגרומה, וכתוצאה מכך נשפך תכולתו על אזורים ורקמות סמוכים. היתרון של מניפולציה כזו הוא חוסר המזיק המוחלט שלה והדרה של זיהום או זיהום. מינוס - בהיווצרות מחדש אפשרית של היגרומה באותו מקום. לאחר הריסוק מוחל על האצבע תחבושת לחץ למשך שבועיים, המעודדת הידבקות של חלל ההיגרומה.

אמבטיות בוץ לאצבע כואבת

טיפול פלואיד נותן תוצאות טובותבטיפול במחלות עור ומפרקים. עבור ההליך, כל בוץ טיפולי וחימר צבעוני משמשים. הנקודה העיקרית של הליך זה היא שהפלואיד המרוכך במים צריך להיות בעל עקביות הומוגנית, ותמיסת הבוץ עצמה צריכה להיות חמה (בערך 37-40 מעלות). הזמן של קומפרס בוץ כזה הוא בממוצע 2-30 דקות, התדירות היא כל יומיים. השפעת ההליך תגדל מספר פעמים אם תערבב את עוגת הבוץ בתמיסה של מלח ים.

חימום פרפין וחום "יבש".

הוא האמין כי לחשיפה למעיינות חמים יש השפעה מועילה על תהליך הספיגה של היגרומה.

אמבטיות מלח

אמבטיה עם מלח

מלח ים ידוע מאוד בזכותו תכונות ריפוי. נהלי מים בשיעור של כף אחת לליטר מים חמיםלהסיר באופן משמעותי תסמונת כאבועם נהלים קבועים יחזיר את הניידות המפרק.

משחה נגד גידולים

יש צורך לפורר 30 טבליות של analgin לאבקה, להוסיף להם 200 גרם של תמיסה אלכוהולית של יוד ולערבב. הדבק המתקבל מוחל על אזורים נפוחים פעמיים עד שלוש פעמים ביום, נשמר במשך 20 דקות ונשטף במים. אם מתרחשות כוויות או תגובה אלרגית, יש להפסיק את ההליך.

אלוורה ודבש

אלוורה ודבש

כדי להיפטר מהיגרומה, משתמשים לעתים קרובות בשיטה הבאה: כמויות שוות של דבש דבורים מומס ודייסה מעלי אלוורה משולבים עם קמח שיפון, לישה את הבצק וממנו נוצרת עוגה, הנקשרת לאצבע הפגועה למשך הלילה. . לחימום, אתה יכול ללבוש כפפות קוסמטיות או כפפות.

טיפול בצמחי מרפא

הרפואה המסורתית מכירה צמחי מרפא רבים המשמשים לטיפול בהיגרומות.

1. מרחו על הגידולים עלים כתושים טריים של עשב לענה, וחיזקו אותם בתחבושת.
2. שפשפו את האצבע מדי יום במיץ שפם מוזהב, והכינו איתם קרמים או קומפרסים תמיסת אלכוהולהצמח הזה.
3. לחלוט 100 גרם של חציר כתוש עם כוס מים רותחים ולהמריא בעירוי שנוצר את האצבע מושפעת מגידולים מספר פעמים ביום.

Hygroma מגיבה טוב מאוד לטיפול בשלבים המוקדמים, ובשל אופיה הלא סרטני, גורמת לעיתים רחוקות לסיבוכים רציניים.

היגרומההוא תצורה נפחית מלאה בנוזל סרוסי, הצומח מהמעטפת הסינוביאלית של הגידים או קפסולת המפרק. לגבי הסיבות להתפתחותם של תצורות אלו, מחלוקות נמשכות בעולם המדעי עד היום. הם באים לידי ביטוי כגידולים וציסטות בו זמנית, ומנגנון היווצרותם דומה להיווצרות דיברטיקולות מעיים.

עם זאת, ידוע שתצורות אלו גדלות לאט יחסית וכמעט אף פעם לא הופכות לממאירות. אותם מקרים נדירים של ממאירות ברוב המקרים קשורים לאבחנה שגויה בתחילה. סינוביומות או סרקומות ממאירות הן מחלות דומות כלפי חוץ עם היגרומה ולכן הן משמשות כמקור השכיח ביותר לטעויות אבחון.

הטיפול בהיגרומות הוא בעיקר כירורגי. שיטות אחרות לא הוכיחו את עצמן. ההחלמה לאחר הניתוח אורכת בממוצע שבועיים. על פי הסטטיסטיקה, הישנות לאחר הניתוח ( החמרות חוזרות ונשנות) מהתצורות דמויות הגידול הללו מתפתחות לפחות ב-20% מהמקרים.

אנטומיה של פרק כף היד ומפרקים אחרים

מטרת סעיף זה היא להסביר את הפרטים הדרושים להבנת הגורמים להיווצרות היגרומה. לכן, האנטומיה של פרק כף היד, כמו גם מפרקים אחרים, יתוארו רק בהקשר של תהליך גידול זה, תוך שימת דגש על הניואנסים המשמעותיים ביותר.

על פי ההגדרה של היגרומות, מקורן קשור לפגמים במעטפות הסינוביאליות של גידים וקפסולות מפרקים. לכן, תיאורטית, היגרומה יכולה להתרחש בכל מפרק בגוף או בכל מעטפת סינוביאלית. עם זאת, בפועל, גידולים אלו מתפתחים לעתים קרובות יותר באזורים מוגדרים בהחלט - על פרקי הידיים, על אצבעות הידיים בהקרנה של מפרקי כף היד, המרפק, הכתף, הברך והקרסול. לכל המפרקים לעיל יש תכונות המובילות לעלייה בתדירות ההתפתחות של תצורות אלה בהם. תכונות אלו הן טווח תנועה גדול ופעילות גבוהה של מפרקים אלו בתהליך הפעילות האנושית היומיומית. המצב שונה עם היגרומות של פרקי כף היד, הידיים, הרגליים, האצבעות והבהונות. בשל מיקומם, הם יכולים לנבוע הן מהמפרקים הקטנים המתאימים והן ממעטפות הגיד.

האנטומיה של כל אחד מהמפרקים המוזכרים שונה מאוד, אולם מנגנון היווצרותם של תצורות אלו קשור יותר לקפסולת המפרק, שמבנהה דומה בדרך כלל בכל המפרקים. למיקום ההיגרומה בחלק כזה או אחר של הקפסולה יש מאפיינים מסוימים הקשורים לתפקוד המפרק ולמיקום כלי הדם או העצבים בשכונה. הם אלה שקובעים תמונה קליניתגידולים אלו ויוצרים את הבעיות הגדולות ביותר כאשר מנסים להסיר גידול זה בניתוח.

קפסולת המפרק היא מעין מעטפת של המפרק, המחוברת לקצוות העצמות המקשרות. תפקידיו כוללים הגנה על המפרק מפני פגיעה, הזנת הסחוס ושמירה על הלחץ השלילי בחלל המפרק הדרוש לשמירה על שלמותו המבנית.

הקפסולה המפרקית של כל מפרק מורכבת משתי שכבות. השכבה החיצונית מורכבת מרקמת חיבור צפופה ומעוצבת היטב, הכוללת לרוב סיבים של הרצועות המחזיקות את המפרק. השכבה הפנימית מורכבת מאפיתל עמודי מפריש הנקרא סינוביום. השכבות החיצוניות והפנימיות מולחמות היטב יחד. האפיתל הסינוביאלי מייצר וסופג באופן רציף את אותה כמות נוזל, עקב כך הוא מתעדכן כל הזמן ושומר על לחץ קבוע בחלל המפרק. נוזל סינוביאלי מזין משטחים מפרקיםסחוס, ומשמש גם כחומר סיכה שמפחית את החיכוך ביניהם. במפרקים מסוימים, ישנם מרכיבים כאלה של הממברנה הסינוביאלית כמו שקיות סינוביאליות וקפלים. Bursae הם אזורים עם קצב מוגבר של חילופי נוזל סינוביאליים, וקפלים מתפתחים בחללי מפרקים פיזיולוגיים, המספקים אטימות רבה יותר.

יש לתאר בנפרד את מערכת מעטפות הגידים של הידיים והרגליים, שכן ידע זה יעזור בעתיד להבין את הסיבות להבדלים בתמונה הקלינית של היגרומות. לוקליזציות שונות.

מעטפות הגיד, כמו הקפסולות המפרקיות, מורכבות מאותן שתי שכבות - רקמת החיבור החיצונית והסינוביאל הפנימי. תפקידה של מעטפת הגיד הוא להבטיח את החלקה של הגיד במקומות של חיכוך פיזיולוגי חזק ביותר. על מנת להגביר את החלקות של הגיד עצמו, הוא מכוסה בצפיפות בשכבה דומה של אפיתל סינוביאלי. כתוצאה מכך, כאשר הוא זז, שתי יריעות של הנדן הסינוביאלי מתחככות זו בזו. כוח החיכוך מופחת עוד יותר על ידי שימון היריעות בנוזל סינוביאלי, המיוצר גם על ידי היריעות עצמן של השכבה הפנימית של קפסולת הגיד.

גב היד ראוי לתשומת לב מיוחדת, באזור שבו נצפית לרוב היווצרות היגרומות. תכונה חשובה של אזור זה היא נוכחות של קפסולה מפרקית גדולה של מפרק שורש כף היד. מפרק זה נוצר כמות גדולהמשטחים גרמיים, ולכן שלמותו תלויה בשלמות הרצועות הרבות היוצרות אותו. בהתאם לכך, מספר רב של רכיבים מגביר את הסיכון לנקע באחת הרצועות, וכתוצאה מכך הופעת נקודת תורפה במפרק כולו. בנוסף, מפרק שורש כף היד מבצע מגוון רחב של תנועות, שאינן יכולות אלא להשפיע על שחיקת קפסולת המפרק שלו. מהאמור לעיל עולה כי מבחינה פיזיולוגית מפרק שורש כף היד נוטה יותר להופעת היגרומות מכל מפרק אחר.

מעטפות הגידים של הידיים מחולקות לשתי קבוצות לפי מיקומן. הנדן הסינוביאלי של פני הכף היד של היד כוללים חמש נדן סינוביאלי. על מנת להציג את הגדלים היחסיים המשוערים שלהם, הספירה שלהם תבוא ממעטפות הגיד הגדולות לקטנות יותר. גודל מעטפת הגיד קובע את צפיפות ההיגרומה למגע. בהתאם לכך, בהתמקדות בצפיפותו ובלוקליזציה שלו, ניתן לשער בתחילה מאיזו מעטה סינוביאלית הגידול צומח.

הנדן הסינוביאלי של כף היד הם:

• נדן סינוביאלי משותף של הגידים של השרירים הכופפים של היד;
• נדן סינוביאלי של הגיד של שריר האגודל adductor;
• נדן סינוביאלי של הגידים של השרירים הכופפים של האצבע השנייה, השלישית והרביעית.

לנדן הסינוביאלי הראשון והשני ברשימה יש תכונה שחשובה כאשר היא דלקתית. שני הנרתיקים משתרעים מקצות האצבע הראשונה והחמישית, בהתאמה, מכסים את רוב כף היד ומסתיימים במפרק שורש כף היד. לפיכך, התפשטות הזיהום מהזרת ו אֲגוּדָלעל היד והאמה יתרחשו דרך חלל הנרתיק הסינוביאלי וייקח רק כמה שעות. כמו כן, יש להזכיר כי המעטפת הסינוביאלית הראשונה והשנייה ברשימה מוחזקים במיקום הנכון באזור מפרק שורש כף היד על ידי הרצועה הרחבה של רשתית הגיד הכופף. דחיסה הדוקה של הרצועה שצוינה באזור זה מובילה לחיכוך בולט יותר של יריעות הנדן הסינוביאלי, וזה, בתורו, מוביל לעלייה בתדירות הדלקת האספטית של כמוסות הגידים באזור זה.

קבוצת הגידים השנייה של היד ממוקמת בחלק האחורי שלה. עטיפות הגידים הללו של היד קצרות יותר מאלו של כף היד. ככלל, כולם באותו צפיפות, הם קומפקטיים ויכולים לחצות. תכונות אלו מפחיתות באופן משמעותי את הסבירות לקביעת המעטפת הסינוביאלית, שהיא המקור להיגרומה, ובהתאם, מבטלת את הצורך בטכניקת אבחון זו על גב היד. נדני הגיד של החלק האחורי של היד מוחזקים גם הם במקומם על ידי דחיסה הדוקה של הרצועה הרחבה של הרשתית של הגידים הפושטים.

המעטפות הסינוביאליות של כפות הרגליים רבות יותר ומתחלקות באופן דומה לשתי קבוצות - המעטפות של גב כף הרגל והעטיפות של משטח הפלנטר. המעטפות הגדולות של גב כף הרגל מחולקות לשלוש קבוצות לפי שלוש הרצועות של הריטיינרים שדרכן הן עוברות - הקבוצה המדיאלית, החציונית והצדדית. בנוסף, ישנם מספר עטיפות סינוביאליות קטנות יותר שאינן קיימות בכל האנשים. נדן גיד של משטח הצמח של כף הרגל על ​​מנת אבחנה מבדלתניתן לחלק hygrom לקצר וארוך. הקצרים כוללים את המעטפת הסינוביאלית של הגידים של שרירי הכופפים הקצרים של האצבעות השנייה עד הרביעית. הארוכים כוללים את מעטפת הגיד הכופף של הבוהן הגדולה, מעטפת הגיד של הכופפים הארוכים של 2-4 אצבעות, ואת מעטפת הגיד של השריר הפרונאלי הארוך. המעטפות הסינוביאליות הארוכות של כף הרגל מבצעות גם דיבורים רבים ברמות שונות, מה שמקשה על קביעת מקור הגידול הזה.

חשוב להזכיר היגרומות תת-דוראליות של המוח. תצורות נפח אלו מייצגות הצטברות של נוזל מוחי במרחב התת-דוראלי של המוח. הסיבה להתפתחותם היא הכישלון ארכנואידעקב פציעה ישנה או מום מולד. התדירות של תופעה זו נמוכה למדי, והביטויים הקליניים ושיטות הטיפול תואמים לחלוטין לאלה בהמטומה תת-דוראלית. מסיבה זו הם מתוארים יחד עם המטומות תת-דוראליות בחלק הרלוונטי של הנוירולוגיה ואינם רלוונטיים לנושא זה.

גורמים להיגרומה

נכון לעכשיו, לא הוכח קשר סיבתי ברור בין תנאים מוקדמים מסוימים להתפתחות היגרומות. עם זאת, בעולם המדעי קיימות מספר תיאוריות בנוגע לאטיולוגיה ופתוגנזה של תצורות גידול אלו, אולם אף אחת מהן אינה שלמה ואינה יכולה לתאר את כל המקרים הקיימים. נצפתה באופן מעשי כי היגרומות הן תוצאה תכופה של דלקת טנדווגיניטיס, והאחרון מתפתח אצל אנשים אשר בשל פעילותם המקצועית נאלצים לבצע שוב ושוב את אותו סוג של תנועה. דוגמה למקצועות כאלה היא מתכנת, פסנתרן, אורז סחורות וכדומה.


קיימות התיאוריות הבאות של התפתחות גיגרום:

• דַלַקתִי;
• גידול סרטני;
• דיסמטבולי.

תיאוריה דלקתית

תיאוריה זו התבססה על הפרה של שלמות האפיתל הסינוביאלי של קפסולת המפרקים או הגיד. הפרה של השלמות יכולה להתרחש עם דלקת של המפרק או הנדן הסינוביאלי, ולאחר מכן החלפת רקמת הפרשה תפקודית ברקמת חיבור לא מתפקדת. הצלקת המתקבלת ממלאת בהצלחה את הפגם שנוצר, אך אינה יכולה להתחרות עם הרקמה הבריאה הסובבת במונחים של עמידות לעליות קבועות בלחץ בחלל המפרק ובמעטפת הסינוביאלית בעומסים שונים. עם הזמן, האזור החלש מתחיל לבלוט מעבר לקווי המתאר של הקפסולה. כתוצאה מכך נוצר חלל פתולוגי נוסף לצד החלל הסינוביאלי שהוא היגרומה.

האישור לאמיתות התיאוריה הזו הוא הלוקליזציה השכיחה ביותר של היגרומות באזור הדחיסה של המעטפות הסינוביאליות על ידי הרצועות של השומרים, כמו, למשל, בחלק האחורי של פרק כף היד. בנוסף, תצורות החלל הנוספות המוזכרות נוצרות במפרקים הכפופים לפציעה תכופה, נקעים ומחלות ניווניות. שינויים דלקתיים. כאשר מנקבים את המפרקים עקב המטומות פוסט טראומטיות, היגרומות מתפתחות לעיתים קרובות באתרי הדקירה של הקפסולה.

תיאוריה זו מציעה כי היווצרות המסה המתוארת, בניגוד לאמונה הרווחת, אינה גידול, אלא דומה לבקע או דיברטיקולום של הקפסולה המפרקית. באנלוגיה לבקע, הוא נוצר בנקודת תורפה. בנוסף, הוא מתקשר עם חלל הקפסולה הראשית, אשר ניתן לאמת בקלות. עם לחץ ממושך על ההיגרומה של כל מפרק גדול, הוא מתרכך, מה שנגרם על ידי זרימה הפוכה של נוזל סינוביאלי לתוך חלל המפרק או נדן הגיד. כאשר הלחץ נפסק, היווצרות שוב רוכשת את הצפיפות הקודמת שלה.

תיאוריה זו מתארת ​​את התפתחות היגרומה כתהליך גידול שפיר. בנקודת זמן מסוימת, תא אחד של הממברנה הסינוביאלית, בהשפעת סיבות לא ידועות, מתחיל להתחלק ללא שליטה. כתוצאה מכך, נוצרת עד מהרה אוכלוסייה של תאים, אשר גדלים לעתים קרובות יותר בתוך החלל, ויוצרים סינוביומות שפירות. עם זאת, לפעמים צמיחת תאים יכולה להיות גם בחלל החיצון עם היווצרות היגרומות.

הטיעונים הבאים משמשים לתמיכה בתיאוריה זו. קודם כל, במהלך הבדיקה ההיסטולוגית של ההיגרומות שהוסרו, נמצאו תאים שהשתנו בחללם. בנוסף, שיעור ההישנות הגבוה לאחר טיפול כירורגי מעיד על כך חינוך נתוןגדל שוב אם לפחות תא אחד שעבר שינוי לא הוסר. תכונה זו אופיינית לתהליך הגידול. הטיעון השלישי הוא תורשה של נטייה להיגרומות לאורך דורות, המאשרת בעקיפין גם את התנאים המוקדמים הגנטיים להיווצרות נפח זו, האופייניים גם לתהליך הגידול.

תיאוריה דיסמטבולית

כפי שתואר קודם לכן, האפיתל הסינוביאלי, הממוקם בקפסולה של המפרק או מעטפת הגיד, מעורב באופן פעיל במטבוליזם של הנוזל הסינוביאלי. נוזל זה נוצר תחילה על ידי תאים רבים בדופן השכבה הפנימית של הקפסולה, לאחר מכן משמש כחומר סיכה ומזין, ולאחר מכן הוא נספג שוב באותם תאים לצורך העשרה ושימוש חוזר. מחזור זה מתמשך לאורך כל החיים.

קצב הפרשת הנוזל הסינוביאלי אינו קבוע ומווסת על ידי מולקולות מתווך מיוחדות. הפרשה מוגברת מתרחשת בדרך כלל בעת ביצוע פעילות גופנית מסוימת. בדרך זו, הגוף מגן על המעטפות הסינוביאליות מטראומה מוגזמת ובלאי בזמן עומס מוגבר עליהן.

עם זאת, ישנן כמה מחלות שבהן תופעת לוואי היא עודף קבוע של מתווכים סינתטיים בדם וכתוצאה מכך עלייה בקצב הפרשת הנוזל הסינוביאלי. מחלות אלו כוללות כמה מחלות אוטואימוניות, כמו גם, ב מקרים נדירים, תסמונת פאראנופלסטית. במחלות אלו נוצרים נוגדנים ספציפיים, אשר, כמו מתווכים, מקיימים אינטראקציה עם תאי האפיתל הסינוביאלי ומביאים לעלייה בקצב היווצרות הנוזל הסינוביאלי. כתוצאה מכך, היווצרות הנוזל גוברת על ניצולו, והלחץ בקפסולה עולה בהדרגה. בנקודת זמן מסוימת, הלחץ מגיע לערכים כאלה שהוא פוגע באפיתל הסינוביאלי עצמו ויוצר אזורי דילול. אזורים אלה הם נקודות תורפה, אשר, עקב עודף לחץ, בולטות מעבר לקווי המתאר של הקפסולה ויוצרות חלל פתולוגי סמוך ודק יותר - היגרומה.

תסמינים של היגרומה של לוקליזציות שונות

באופן כללי, היגרומה היא צורה דמוית גידול הבולטת מעל פני העור. במקרים מסוימים, הוא יכול לגדול מתחת לגיד ולא להופיע חזותית, אלא לגרום לאי נוחות בתנועה. זה לא גורם לתגובה דלקתית ולהגבלת נפח תנועות פעילותבמפרק. לעתים קרובות התלונה היחידה היא פגם אסתטי, אולם עם גידולים גדולים עשויים להופיע תסמינים של דחיסה של העצבים וכלי הדם הראשיים.

עם זאת, היגרומות של לוקליזציות מסוימות עשויות לרכוש מאפיינים ספציפיים בהתאם למקום שממנו הם גדלים.

לרוב, היגרומות מופיעות באזור:

• החלק האחורי של פרק כף היד;
• צד כף היד של פרק כף היד;
• גב היד;
• אצבעות היד;
• מפרקי ברכיים;
• מפרקי הקרסול;
• סוליות;
• מַרְפֵּק;
• בית שחי.

היגרומה של החלק האחורי של פרק כף היד

על פי הסטטיסטיקה, החלק האחורי של פרק כף היד הוא הלוקליזציה השכיחה ביותר של תצורות דמויות גידול אלה. הסיבה לכך היא הרצועה הרחבה של השומר של המעטפות הסינוביאליות של שרירי המתח. הוא מפעיל לחץ מוחשי על דפנות הנרתיק, ומעורר את פציעתם. בנוסף, הגידים של גב היד, יחד עם המעטפות הסינוביאליות המקיפות אותם, נוטים יותר להימתח מאשר להתכווץ. זה מוביל לדילול הקירות שלהם, ובהתאם, לטראומה גדולה עוד יותר. מידות הגידולים הללו מגיעות לקוטר של 5 ס"מ, והגובה הוא 2 ס"מ. אם גידול של לוקליזציה זו צומח מהמעטפת הסינוביאלית, יש לו מרקם צפוף והוא נע מתחת לעור יחד עם המעטפת הסינוביאלית. אם הגידול גדל מהקפסולה המפרקית של מפרק כף היד, אז הניידות שלו מוגבלת. כאשר מנסים ללחוץ עליו בו זמנית, הוא מרגיש צפוף כמו במקרה הקודם, אולם בלחץ ממושך נוצר בו דיכאון בהדרגה. כאשר היד נלקחת לזמן מה, עדיין תורגש הרפיפות של הקפסולה, ואז היא תחזור להיות מתוחה, כמו קודם.

מאחר והקטע הסופי של העורק הרדיאלי עובר בחלק האחורי של פרק כף היד בצד הרדיאלי, עם צמיחת הגידול קיימת אפשרות לדחיסה שלו. מבחינה קלינית הדבר מתבטא בתחושה של כאב מתגבר באגודל במהלך פעילות גופנית ממושכת. בתנאים כאלה, קצב העברת הדם לשרירים הפועלים אינו מספיק לתזונתם, ולפיזור מחדש של הדם מהעורקים הנותרים אין זמן להתרחש.

הצד האולנרי של החלק האחורי של פרק כף היד מכיל רק כלי ורידי בקוטר בינוני וקטן. דחיסה שלהם על ידי הגידול היא סבירה יותר מאשר דחיסה של העורקים, אבל פחות משמעותית מבחינה קלינית. העובדה היא שרשת ורידים רחבה נוצרת על החלק האחורי של פרק כף היד, האוספת דם מכל היד. מספר רב של מסלולי בטחון הופך את הדחיסה של ורידים אחד או יותר לחסרת משמעות.

לגבי עצבים המצב שונה. שלושה עצבים עיקריים עוברים בחלק האחורי של פרק כף היד. בצד הרדיאלי - הענף השטחי של העצב הרדיאלי, במרכז שורש כף היד - העצב הבין-רחבי האחורי, לאורך הקצה האולנרי עובר הענף האחורי של העצב האולנרי. לעיתים רחוקות, ההיגרומה מגיעה לגודל כזה שדוחס שניים או שלושה עצבים בבת אחת, ולכן לתסמינים של דחיסת עצב יש לעתים קרובות מרפאה המערבת רק עצב אחד. מתמקד רק ב סימנים קלינייםואת הלוקליזציה של הגידול, אפשר לקבוע במדויק את הדחיסה של איזה עצב מתרחש. לפיכך, ירידה ברגישות האגודל והאצבע האמצעית היא סימן לפגיעה בעצב הרדיאלי. ירידה ברגישות של הזרת, הטבעת והצד האולנרי של האצבע האמצעית מצביעה על דחיסה של העצב האולנרי. חוסר רגישות של העור בגב היד ובשורש כף היד מעיד על דחיסה של העצב האחורי האחורי.

היגרומה של צד כף היד של פרק כף היד

גידולים סינוביאליים של לוקליזציה זו נמצאים במקום השני בתדירות ההתרחשות לאחר היגרומות של גב היד. הגדלים שלהם שונים מעט זה מזה, אבל יש הבדלים מסוימים במאפיינים העיקריים. הגידול הצומח מהמעטפת הסינוביאלית של האגודל הוא הצפוף והנייד מכולם. קוטר מידותיו אינו עולה על 2 ס"מ. הגידול הצומח מחלק כף היד של הקפסולה של מפרק שורש כף היד הוא אלסטי יותר ומתאים לצפיפות של גידול דומה בחלק האחורי של שורש כף היד. בנוסף, הוא לא זז כשמזיזים את האצבעות, וכשמנסים להזיז אותו בכוונה הוא מעט נייד, לא מולחם לרקמות ולעור שמסביב. גידול הצומח מהמעטפת הסינוביאלית המשותפת של השרירים הכופפים הוא הפלסטי ביותר, שכן, כאשר הוא דחוס, הנוזל שבו נודד בנפח מוחשי לתוך חלל המעטפת הסינוביאלית. בשל העובדה שהחלל של הנרתיק הזה הוא הגדול ביותר, והקירות אלסטיים, הוא מסוגל להימתח באופן משמעותי, ומכיל את כל נפח הנוזל בהיגרמה. לכן, במקרים מסוימים, בלחץ ממושך על היגרומה כזו, היא נעלמת לחלוטין ומופיעה שוב כאשר נלקחת היד.

עם לוקליזציה של ההיגרומה על פני השטח האולנריים של פרק כף היד, קיים סיכון לדחיסה של העורק האולנרי והעצב האולנרי. תסמינים של דחיסה של העורק האולנרי הם כאב וחולשה גוברים באצבע הקטנה ו קמיצהעם כיפוף ממושך של היד. תסמינים של פגיעה בעצב האולנרי הם היעלמות רגישות העור על כף היד ו הצדדים האחורייםחלק אולנרי של היד, כמו גם על הזרת, הקמיצה וחלק מהאצבע האמצעית.

גידול הממוקם על פני השטח הרדיאלי של פרק כף היד יכול להוביל לדחיסה של ענף כף היד השטחי של העורק הרדיאלי וענף כף היד של העצב המדיאני. דחיסה של העורק מתבטאת בחולשה וכאבים גוברים עם כיפוף ממושך של היד באזור האגודל, האצבע והחצי הרדיאלי של כף היד. דחיסת עצב מתבטאת בירידה ברגישות העור של החצי הרדיאלי של כף היד, כמו גם האגודל, המדד וחלק מהאצבע האמצעית.

היגרומות של גב היד

לעתים רחוקות, גידולים של לוקליזציה זו גדלים בקוטר של יותר מ-2 ס"מ. כמעט תמיד, הם גדלים מהקפסולות של המפרקים הבין-קרפליים או הקרפומטקרפליים, ולכן הם מתוחים וחסרי תנועה. לעיתים רחוקות גורם לדחיסה של כלי דם ועצבים סמוכים. כמעט תמיד, הם תוצאה של חבורה או נקע ארוכות שנים.

היגרומה של האצבעות

תצורות של לוקליזציה זו יכולות לצמוח הן מהנרתיק הסינוביאלי והן ממפרקי האצבעות. עם צמיחה מהנרתיק הסינוביאלי, כל ההיגרומות ניידות וצפופות בשל גודלו הקטן של חלל הנרתיק עצמו. הם יכולים להיות ממוקמים לכל אורך האצבע, מבלי להיות קשורים למפרקים. גידולים הגדלים מהמפרקים הם גם צפופים, אבל לא תנועתיים. לעתים קרובות יותר הם ממוקמים על interphalangeal האמצעי והמרוחק ולעתים רחוקות יותר - על המפרקים metacarpophalangeal. גידול גידול אפשרי בכל הכיוונים ביחס לקפסולה.

היגרומה של מפרקי הברך ציסטה של ​​בייקר)

תצורות דמויות גידול אלו הן תוצאה של דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס מעוותת או המטומות תוך מפרקיות ישנות מפרק הברך. לרוב, תצורה זו גדלה לתוך אזור הפופליטאלי ומגיעה לגודל מרשים - עד 8 - 10 ס"מ קוטר. ישנם מקרים של צמיחת ציסטה על המשטחים הצדדיים של המפרק, אך גדילה כמעט אף פעם לא מתרחשת בצד הקדמי. בשל מיקומה, תצורה זו מוקפת מכל עבר בשרירים ורצועות וממוקמת, כביכול, בתוך שקע. מסיבה זו, לעתים נדירות ניתן לקבוע את ניידות הגידול. לאחר לחץ ממושך, הגידול הופך רך עקב נדידת נוזלים לחלל הגדול של מפרק הברך.

לעתים קרובות ציסטה של ​​בייקר מונעת כיפוף מלא של הברך. כאשר אתה מנסה לכפות כפיפה, מופיעים תסמינים של דחיסה של העורק הפופליטאלי, העצב הטיביאלי והפרונאלי. במקרה זה, בהתחלה יש חולשה ותחושת צמרמורת בשרירי השוק, שהופכות בהדרגה לכאבים עזים וחיוורון של העור מתחת למפרק הברך.

היגרומות בקרסול

באזור זה ישנו מספר רב של מעטפות סינוביאליות ומחזיקותיהן. בנוסף, מפרק הקרסול עצמו מורכב ומסיבי למדי. בהתבסס על זה, זה די הגיוני לצפות כי היגרומות של לוקליזציה זו צריכות להתרחש לעתים קרובות יותר מאחרות. עם זאת, זה לא קורה בגלל העובדה שגם המעטפת הסינוביאלית וגם הקפסולות המפרקיות של הגפיים התחתונות חזקות יותר מבחינה פיזיולוגית בגלל העומס הקבוע הגדול יותר עליהן. לכן, הסיבה העיקרית להתפתחות היגרומות בקרסול הן פציעות גסות, כמו קרעים בקפסולה ובגידים, נקעים חמורים בגידים ותזוזות מוחלטות של המפרק. המרפאה של דחיסה של כלי דם מתפתחת לעתים רחוקות עקב הכדאיות מספקת של בטחונות ( כלי שיט). דחיסה של העצבים מובילה להחלשת הפעילות המוטורית ורגישות של אזור העצבים המקביל.

היגרומות של סוליה

יצוין כי תצורות נפח של הסוליות מתפתחות לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם רגליים שטוחות. זאת בשל העובדה שיש להם קשת כף הרגל מפותחת בצורה גרועה, המבצעת פונקציה של בלימת זעזועים. עם ירידה בפחת, חלה עלייה בעומס על הקפסולות של מפרקי הרגליים והפגיעה המתמדת שלהם. בתנאים אלו מתפתחות היגרומות צפופות ובלתי תנועתיות, שקשה להבחין בהן מגידולי עצמות וגידולי עצם ממאירים.

היגרומות של מרפקים

היווצרות גידולים של לוקליזציה זו היא טראומטית בלבד. ככלל, תצורות ציסטיות נובטות משטח פנימימרפק, שכן בצד זה קפסולת המפרק היא החלשה ביותר. עם גודל גידול משמעותי, מתפתחים תסמינים של דחיסה של העצב המדיאני והמקטע הסופי של העורק הברכיאלי.

היגרומות בבית השחי

זוהי הלוקליזציה הנדירה ביותר של תצורות ציסטיות. גידול גידול יכול להתפתח בכל כיוון. עם צמיחת היגרומה מלפנים, מאחורי ומעל המפרק הרדיאלי, זה לא נראה הרבה, כי הוא מוקף בשרירים. הביטוי הקליני היחיד הוא אי נוחות ותחושה גוף זרבעת תנועה במפרק. הרבה יותר גרוע כאשר צמיחת הגידול מתרחשת ב בית שחי. במקרה זה, עלולה להתרחש דחיסה של העורק הברכיאלי הגדול וגזע אחד או יותר של מקלעת הברכיים. מבחינה קלינית הדבר מתבטא בכאבי שרירים עזים בכל הזרוע ובשיתוק שלה עם דחיסה ממושכת.

אבחון היגרומה

בבסיסה, היגרומה נחשבת לגידול שפיר, באופן כללי, לא מסכן חיים. עם זאת, יש הרבה יותר אבחנות מצערות הדומות מבחינה ויזואלית להיגרומות. תהליך האבחון במקרה זה מתרחש על פי כלל ההדרה העיקרית של הכי הרבה מחלות מסוכנות. לפיכך, היגרומה היא אבחנה של הדרה.

אבחון דיפרנציאלי של היגרומה עם מחלות אחרות מתבצע באמצעות שיטות אינסטרומנטליות כגון:

• רדיוגרפיה;
• אולטרסאונד ( אולטרסאונד);
• ניקור ביופסיה.

רדיוגרפיה

השיטה הזאתהמחקר הוא בסיסי, שכן ברוב המקרים הוא מאפשר לך לקבוע תחילה את אופי החינוך. אם הצפיפות שלו שווה לצפיפות העצם, אז ככל הנראה הגורם למחלה הוא אוסטאומה או אוסטאוסרקומה - גידול עצם שפיר וממאיר, בהתאמה. אם הקירות של היווצרות עם הסתיידויות, אז מציעים המטומה ישנה בשלב של ספיגה מחדש ( רכישות). אם לקירות יש קו מתאר חלק, ובפנים יש חומר קרוב בצפיפות לעצם, אז מוצע התפתחות מורסה. עם זאת, אם מרפאת האבצס ( כאבים עזים, טמפרטורת גוף גבוהה) אינו קיים, אז, ככל הנראה, תוכן החלל הוא מסות קיסיות עקב נזק משני לעצם על ידי Mycobacterium tuberculosis. אם החלל הומוגני, אז אבחנה אפשריתהופך לליפומה או גידול אחר שאינו אוססוסי. כאשר נמצא חלל עם סקווסטר בעצם מתחת להיווצרות, ומסביב לתגובה של הפריוסטאום, מניחים כי אוסטאומיאליטיס חריפהעם היווצרות פיסטולה.

כתוצאה מכך, בדיקה זולה פשוטה זו בידיו של רופא מנוסה יכולה להיות כלי אבחון רב עוצמה. בהתאם לתוצאות המתקבלות, נקבעות טקטיקות נוספות של פעולות. במידת הצורך, פנה לשיטות אינסטרומנטליות ספציפיות ויקרות יותר.

אולטרסאונד ( אולטרסאונד)

שיטה זו משמשת לעתים רחוקות בטראומטולוגיה, מכיוון שיש לה אינדיקציות צרות ודורשת מומחה מוסמך מאוד על מנת להעריך נכון את מה שהוא רואה על המוניטור. האולטרסאונד הנפוץ ביותר הוא אבחנה מבדלתבין גידול שאינו אוסוסי ל-unilocular or ציסטה רב-לוקולרית. לעתים נדירות ניתן לקבוע מהלך מוגלתי ( מוּרְסָה).

סריקת סי טי

זוהי שיטת הרנטגן המדויקת והמתקדמת ביותר עד כה. בעזרתו, ניתן לקבוע את כל המאפיינים לעיל של היווצרות דמוי גידול, כמו גם לקבוע את הקשר שלו עם עצם, מפרק או נרתיק סינוביאלי. ניתן גם לקבוע את צפיפות החומר בחלל, ולקבוע לפי צפיפות האם מדובר בפלזמה, דם טרי או קרוש, מוגלה או רקמה. על ידי טומוגרפיה ממוחשבתעם חומר ניגודבמצב אנגיוגרפי, ניתן להעריך עד כמה היווצרות כלי דם. ככלל, גידולים ממאירים מאופיינים בדרגה גבוהה של כלי דם ( היווצרות כלי דם נוספים).

ניקור עם ביופסיה

ה שיטה פולשניתהוא משמש גם כאשר השיטות האינסטרומנטליות לעיל אינן זמינות, או כאשר יש חשד לתהליך גידול ממאיר. במקרה האחרון, נלקחת עמודת רקמה במהלך הדקירה ונבדקת נוכחותם של תאי גידול בה. כאשר הם מתגלים, מתבצעת אבחנה של גידול מסוים על פי תוצאות הביופסיה. אם נמצאו בדגימת הביופסיה כמות נוזלית, מוגלה או גוש, חובה לבצע מיקרוסקופיה מקדימה וחיסון על מספר חומרי הזנה פשוטים ומועשרים. מיקרוסקופיה יכולה להנחות את הרופא לסוג הפתוגן האפשרי על בסיסו מראה חיצוני. תוצאת הזריעה מתקבלת לא לפני 4 - 7 ימים. לאחר קביעת הרכב הנוזל, אתה יכול סוף סוף לקבוע את האבחנה ואת שיטת הטיפול.

האבחנה של היגרומה מתבצעת רק כאשר כל שאר המחקרים שללו פתולוגיות חמורות יותר, ולא היה גידול של חיידקים בביופסיה, כלומר סטריליות של התוכן של היווצרות דמוי גידול.

טיפול בהיגרמה

לאנשים שפיתחו לאחרונה היגרומה, או למי שחיים איתה במשך זמן רבורוצה להיפטר, ישנה בעיה הקשורה בבחירת שיטת הטיפול. רוב שיטה יעילההטיפול נחשב להסרה כירורגית של הגידול. עם זאת, לא הרבה אנשים מוכנים לעבור מתחת לסכין כירורגית על מנת לתקן פגם אסתטי או להגביל מעט את התנועה. במקרים כאלה פונים המטופלים לטיפולים שונים לא פולשניים, שחלקם עשויים להשפיע לטובה.

טיפול רפואי בהיגרומה

טיפול תרופתי של היגרומה משמש במקרה של דלקת הנגרמת על ידי דחיסה של הרקמות הסובבות. ההיגרומה עצמה לעיתים נדירות הופכת לדלקתית. זה יכול לקרות רק במקרה של דלקת בחלל המפרק או הנדן הסינוביאלי שממנו הוא צומח. במקרים כאלה, חשוב לקבוע האם הדלקת מוגלתית או אספטית. דלקת אספטית או לא מוגלתית מטופלת בהצלחה בתרופות, ויש לטפל בדלקת מוגלתית בניתוח, וללא דיחוי. השימוש באנטיביוטיקה לדלקת מוגלתית אינו מקובל כמונותרפיה, שכן, ככלל, אין להם זמן להתמודד עם חיידקים המתרבים במהירות ולעצור את הדלקת. מעודדים שימוש באנטיביוטיקה לאחר טיפול כירורגי על מנת להרוס את שאריות מוקדי הזיהום.

סימנים של דלקת אספטית הם :

• כאב מתון קבוע באזור ההיגרמה ובמרחק קטן ממנה;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף עד 37.5 מעלות);
• היעדר הגבלת תנועה בולטת;
• היעדר פגמים עמוקים בעור וסימנים של ספירה.

סימנים של דלקת מוגלתית הם:

• כאב פועם חמור לא רק באזור ההיגרומה, אלא גם בהקרנה של כל המפרק או הנרתיק הסינוביאלי;
• טמפרטורת גוף גבוהה ( 38 - 40 מעלות);
• הגבלת תנועה במפרק או בגיד מקביל;
• נוכחות של פגמים בעור, שהם שערי הזיהום.

חשוב לציין שלא כל הפתוגנים של דלקת מוגלתית מפתחים את התמונה הקלינית לעיל. בזיהומים מסוימים, זה יכול להתרחש הן באופן תת-חריף והן באופן כרוני. בנוסף, בחולים מבוגרים ותשושים, כמו גם בחולים עם דיכוי חיסוני, תגובת הגוף מופחתת, ולכן אין לצפות שתגובת טמפרטורה בולטת.

טיפול תרופתי לדלקת אספטית

קבוצת תרופות	מנגנון פעולה	נציגים	אופן היישום
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	חסימה של האנזים cyclooxygenase סוג 1 ו-2. הפחתת הריכוז של חומרים ביולוגיים פרו-דלקתיים.	פעולה כללית: נימסיל	אבקה אחת בבוקר ובערב אך ורק לאחר הארוחות. בְּתוֹך. מהלך הטיפול הוא עד 7 ימים.
		פעולה מקומית: דיקלופנק	מרחו שכבה דקה על האזור המודלק ושפשפו. זה מוחל 2 - 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7 - 14 ימים.
אנטיהיסטמינים	חסימת שחרור היסטמין ברקמה, חיזוק הממברנות של תאי התורן. האצת לכידה והרס של היסטמין במקרופאגים.	פעולה כללית: קלמסטין	טבליה אחת בבוקר ובערב. בְּתוֹך. מהלך הטיפול הוא 7 - 10 ימים.
		פעולה מקומית: גיסטן	יש למרוח 1-2 ס"מ של משחה על אזור הדלקת ולפזר באופן שווה על העור. הוא משמש מגיל יותר משנתיים. 2 - 4 פעמים ביום.
תרופות נוגדות דלקת של קורטיקוסטרואידים	השפעה אנטי דלקתית ודיכוי חיסון מובהקת כללית.	פעולה מקומית: דיפרוסאליק	יש למרוח 1-2 ס"מ משחה על העור ולמרוח ללא שפשוף. יש למרוח פעמיים ביום בבוקר ובערב. מהלך הטיפול אינו עולה על 7 ימים, על מנת למנוע ניוון של העור ונספחי העור.

לפני השימוש בתרופה כלשהי, מומלץ להתייעץ עם רופא. כל מנות התרופות מיועדות למבוגר עם תפקודי כליות וכבד שלמים. עבור ילדים, יש להמיר את המינונים למספר הקילוגרמים של משקל הגוף. עם התפתחות של תגובה שלילית לתרופה, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה ולבקש עזרה רפואית.

פיזיותרפיה להיגרומה

מטרת הפיזיותרפיה בתהליך גידול זה אינה בשום פנים ואופן להקטין את גודל ההיגרומה, שכן כיום שום טיפול תרופתי ושום הליך פיזיותרפי לא יכולים לגרום להשפעה כזו. המוצדק ביותר הוא השימוש בפיזיותרפיה לדלקת אספטית הנגרמת מדחיסת גידול של רקמות היקפיות. אתה יכול גם ליישם פיזיותרפיה מסוימת כדי לחסל את ההשפעות השיוריות של דלקת שגרמה להיווצרות הגידול עצמו.

פיזיותרפיה המשמשת להיגרומה

סוג הליך	מַנגָנוֹן השפעה טיפולית	שיטת טיפול
UHF	חימום עמוק של רקמות. השפעה אנטי דלקתית מתונה. שיפור זרימת הדם המקומית. חיזוק תהליכי התחדשות.	8 - 10 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 10 - 12 דקות.
אולטרסאונד	השפעה מרגיעה שרירים על שרירים חלקים ומפוספסים. שיפור של מיקרו-סירקולציה. העשרת רקמות בחמצן. הפחתת דלקת. האצת תהליכי התחדשות.	8 - 10 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 8 - 10 דקות.
מגנטותרפיה	חימום מקומי של רקמות רכות, הפחתת התגובה הדלקתית בעיקר של רקמת עצם וסחוס.	10 נהלים. מדי יום או כל יום אחר. משך ההליך הוא 10 - 15 דקות.
אמבטיות מלח וסודה	השפעה חיובית על הידבקויות והיצרות על ידי ריכוך והארכתן. פיתוח התכווצויות של מפרקים וגידים. פעולה אנטי דלקתית מובהקת.	15 - 30 הליכים. יום יומי. משך ההליך הוא 15 - 20 דקות. טמפרטורת המים משמשת בתוך 36 - 40 מעלות וריכוז המלח בתמיסה הוא עד 20%.

לנקב עם היגרומה

ניקור להיגרומה הוא שלב ביניים בין טיפול רפואי לניתוח. היא לא יכולה להחלים לגמרי המחלה הזו, אך לעיתים קרובות מוביל להיעלמות זמנית של הגידול.

לפני הדקירה, המקום של החדרת המחט המוצעת מטופל בתמיסות חיטוי. ביד אחת, הציסטה מקובעת, וביד השנייה היא מנוקבת בזווית של כ-30 מעלות. לאחר תחושת כישלון, הנוזל נשאב עד שהפקעת מעל העור נעלמת לחלוטין. חלק מהכותבים ממליצים להכניס פתרונות טרשתיים לחלל ההיגרומה על מנת למנוע הישנות אפשרית ( הישנות של הכתם). תרגול זה לא תמיד תוצאה חיובית. תופעות לוואיטכניקה זו קשורה להתפשטות של חומר טרשתי לתוך חלל המפרק או הנדן הסינוביאלי. זה כרוך בהגברה תהליך הדבקהעם התפתחות של הגבלה חמורה בניידות.

חשוב לציין שדקירה היא גם טכניקת אבחון רבת ערך. התוכן של מוגלה, דם או מסות קיסיות בפונטקט נותן לרופא את האפשרות לבצע התאמות להמשך הטיפול.

ניתוח להיגרומה

טיפול כירורגימוכר כיעיל ביותר בטיפול בהיגרומות, שכן לאחריו אחוז ההתקפים הוא הנמוך ביותר. במדינות שונות, שיעור ההישנות של גידולים אלו אינו עולה על 20%.

אינדיקציות ומטרת הפעולה

מטרת הניתוח להיגרומה היא להסיר את הבליטה הפתולוגית של המעטפת הסינוביאלית או קפסולת המפרק עם שיקום שלמותם וכריתה מקסימלית של הרקמות שהשתנו.

לרוב, תהליך גידול זה הינו פגם אסתטי בלבד, ולכן הניתוח במקרים אלו הינו קוסמטי בלבד במהותו ומתבצע על פי בקשת המטופל. עם זאת, במצבים מסוימים, הסרת גידול זה היא עניין של שמירה על תפקוד ושלמות של חלקים מסוימים בגוף ויש להתבצע בהקדם האפשרי לאחר הכנה מתאימה של המטופל.

אינדיקציות לניתוח להסרת היגרומה הן:

• דחיסה של מבנים עצביים או כלי דם;
• הגבלת ניידות במפרק;
• סיכון גבוה לקרע ספונטני;
• דלקת של היגרומה הקשורה לבורסיטיס מוגלתי או דלקת גיד.

טכניקת הפעלה

הפעולה להסרת ההיגרמה דורשת הכנה מספקת של המטופל. הכנה פירושה נורמליזציה של ספירת טסיות דם, פרוטרומבין, רמות גלוקוז בדם ו איזון אלקטרוליטים. בחולים עם הפרעות קרישה מולדות או נרכשות כגון המופיליה או טרומבוציטופניה אפלסטית, חשוב לבצע עירוי פלזמה נתרמת או אלמנטים חסרים בדם לפני הניתוח.

לאחר שהמנתח קובע את היקף הניתוח הצפוי, נבחר סוג ההרדמה המתאים ביותר. לרוב, נעשה שימוש בהרדמה מקומית או הולכה. עם חוסר הספיקה שלו, אתה יכול להשתמש בנוסף בהרדמה בשאיפה עם תחמוצת חנקן. יום לפני הניתוח, רגישות הגוף לחומר הניתן נקבעת ללא תקלות. אם בדיקת עור מגלה נוכחות של תגובה אלרגית לחומר הרדמה, אז אתה צריך לבחור חומר הרדמה אחר או אפילו סוג של הרדמה.

בבוקר שלפני הניתוח נותנים למטופל מינון גבוה של כל אנטיביוטיקה רחבת טווח. הבחירה הנפוצה ביותר של מנתחים היא צפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי. בנוסף, שדה הניתוח מגולח בקפידה. חשוב שהגילוח יתבצע על עור שאינו לח, מכיוון שהדבר אינו מוביל להיווצרות גירוי לאחר מכן.

על שולחן הניתוחים, המטופל תופס עמדה כזו שההיגרומה נגישה משני צידי שולחן הניתוחים לפחות. שדה ההפעלה מוגבל ומעוקר פתרונות חיטוי. לאחר בדיקת רגישות הכאב ויעילות ההרדמה ניתן לבצע את החתך הראשון. במקרה של היגרומה, היא מתבצעת לפי שתי שיטות. האפשרות הראשונה כוללת חתך אלכסוני דרך החלק העליון של המבנה. היתרון שלו הוא ששולי החתך אחידים יותר והצלקת שלאחר הניתוח פחות מורגשת. החיסרון הוא האפשרות של פתיחה מוקדמת של ההיגרום ויציאת תכולתה לתוך הפצע, העלולה לזהם אותו. הגרסה השנייה של החתך כוללת כיפוף סביב הגידול סביב הבסיס. חתך כזה נוטה פחות לפגוע בקפסולת המסה, אך קו פצע משונן מרמז על זמן ריפוי ארוך יותר.

לאחר ביצוע החתך הראשון, הקפסולה כולה מובחנת בהדרגה בקפידה, הבסיס שלה נקבע ( רגל). בסמוך להיווצרות גידול עם כלי דם או עצבים גדולים, הבידוד צריך להתבצע בעיקר הפוך, צד בוטהאזמל או מלחציים. לאחר קיבוע הרגל עם שני מהדקים, מבצעים חתך ביניהם. לכן, היווצרות פתולוגיתהוסר ללא פתיחה. בהתאם לרוחב הבסיס, מבוצעת קשירה או תפירה עם מספר תפרים הדוקים. לאחר מכן, מתבצעת ביקורת של תחום הניתוח למכשירים או מפיות שנשכחו בפצע, ותפירה שכבה אחר שכבה של הפצע. לפני שני התפרים האחרונים, ניקוז מוכנס לתוך הפצע ומתקבע, בהתאם לעוביו לגודל הפצע. בתום הניתוח מטפלים מחדש באזור התפר בתמיסות חיטוי.

מהי תקופת ההחלמה לאחר הניתוח?

תקופת ההחלמה תלויה במידה רבה בנפח הניתוח ובסיבוכי ספיגה תקופה שלאחר הניתוח. עם התוצאה החיובית ביותר, הסרת התפרים מתבצעת ביום 5 - 7. עם התפתחות של אדמומיות ונפיחות באזור התפרים ודליפה של איכור או מוגלה, קיים סיכון גבוה להתפרצות עור עם חומר התפר והתפצלות של קצוות הפצע. אם זה קורה, יש צורך בהתערבות כירורגית חוזרת, שמטרתה הסרת רקמות מתות וחיטוי המוקד הדלקתי. ההחלמה מתרחשת בסוף השבוע השני.

התעמלות טיפולית או עיסויים במהלך טיפול או התאוששות לאחר ניתוח

לאיכות טובה יותר ו ריפוי מהירפצעים, יש צורך לשתק את החלק הזה בגוף עליו הייתה ממוקמת ההיגרום למשך מספר ימים לאחר הניתוח. אימוביליזציה זמנית יכולה להתבצע הן באמצעות סדי גבס או אורתוזים, והן עם תחבושות קונבנציונליות כגון Deso ו-Velpo. בתהליך ריפוי פצעים נוצרות הידבקויות רבות של רקמות חיבור, אשר עם הזמן עלולות להגביל ולהגביל את תנועת הגיד או המפרק. על מנת למנוע זאת ביום ה-2-3 לאחר הסרת התפרים וביטול אימוביליזציה, יש לבצע תרגילי התעמלות קלים שמטרתם לפתח את התצורות המעורבות בתהליך הפתולוגי. העיסוי מוצג רק במרחק מצלקת טרייה. תזוזה מוגזמת של הצלקת עלולה להוביל לצמיחתה ולהיווצרות קלואיד ( צלקת ענקית, צפופה, הולכת וגדלה עם גוון ורדרד).

גנגליון הגיד או היגרומה הוא גידול בקע על האצבע. למעשה, זה לא יותר מאשר היווצרות של גידול שפיר, בתכונותיו המזכירות ציסטה בקוטר של כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים, על רקמת החיבור ליד הגיד או המפרקים. מבפנים, פועל יוצא ביצית שנוצר מקרומי המפרקים השטחיים, מלא בנוזל סינוביאלי שקוף ג'לטיני - תערובת של ריר וחלבון פיברין. היגרומה מתרחשת לעתים רחוקות בילדים, לרוב מתרחשת אצל גברים ונשים בגילאי 20 עד 45 שנים.

סיבות להתפתחות היגרומה

לרוב, גידולים מבוססים על המפרקים והגידים של פרקי הידיים והידיים, לעתים רחוקות יותר על המפרקים הבין-פלנגאליים של האצבעות או האצבעות. מנגנון התרחשותן של היגרומות עדיין לא נחקר במלואו, אולם בהתבסס על המחקרים שהתקבלו, ההיגרומות מחולקות לחד-תא ורב-תא.

מכיוון שהתצורות ממוקמות באזורים periarticular או שקיות serous, הגיוני להניח כי התנאים המוקדמים להתפתחות שק הבקע הם דילול של הקפסולות של המפרקים הבין-פלנגאליים, אשר עשוי לנבוע בעיקר משינויים ניווניים ברקמות.

ועדיין, התרחשות היגרומות נגרמת על ידי מספר גורמים, ביניהם:

• נטייה גנטית עקב מחלות תורשתיות של רקמת עצם ומפרקים;
• אותו סוג של עומס רגיל על האצבעות או בהונות (עומסים כאלה כוללים עבודה על מחשבים ומכונות כתיבה, נגינה בכלי נגינה, כמה פעילויות ספורט ומקצועיות, כגון תפירה);
• דלקת ומחלות של המפרקים והרקמות של אזורים סמוכים;
• פציעות ופציעות של האצבעות והבהונות (חבורות, נקעים, שברים), כמו גם ההשלכות לאחריהם;
• פציעות חוזרות ונשנות של אותו אזור;
• ההשלכות של הליכים כירורגיים שבוצעו בצורה לא מוכשרת על האצבעות;
• ארתרוזיס של המפרקים;
• נעליים לא נוחות וצרות;
• יבלות תכופות;

ישנם מקרים בהם היגרומה התעוררה באופן ספונטני.

תסמינים של היגרומה

בשלבי ההתפתחות המוקדמים, ההיגרומה כמעט בלתי נראית ואינה גורמת לבעיות. זה לא כואב, לא מגרד, לא מדליק. אבל ככל שהיא מתפתחת, היא הופכת ליותר ויותר מורגשת ומוחשית. לפעמים היגרומה יכולה לגדול במהירות בפרק זמן קצר מאוד של כמה ימים.

המחלה היא גידול אלסטי, נייד, צפוף עם משטח אלסטי חלק, שקל לפצוע אותו, עם יציאה אפשרית לאחר מכן של תכולת הגידול מחוץ או בתוך חלל האצבע. כאשר מתחככים בבגדים, השכבה העליונה של האפידרמיס יכולה להיות גסה, וההיווצרות הופכת ללא תנועה.

תסמינים של היגרומה

1. התרחשות של היווצרות גידול ביצי ליד מפרק האצבע או באזור בסיס הציפורן.
2. כאב בלחץ על הפקעת.
3. דפורמציה ועקמומיות של צלחת הציפורן.
4. הפרה של התפקוד המוטורי של האצבע, ולפעמים כל היד.
5. תסמונת כאב במהלך כפיפה-התרחבות.
6. חוסר פעילות וירידה בתפקודים העיקריים של המפרק.
7. תחושת כאב ומשיכה באצבע.
8. לפעמים פעימה אפשרית באזור המפרק הפגוע או ביטויים נוירולוגיים אחרים.
9. חוסר תחושה באצבע.
10. כאשר לוחצים על ההיגרומה של הכלים, קיפאון של דם אפשרי באזורים מסוימים.
11. במישוש מורגשים גופים מפוזרים מתחת לעור, בצורת גרגירי אורז.
12. אדמומיות אפשרית של העור באתר הצמיחה.
13. במקרים מסוימים, גירוד הוא ציין.

היגרומות באצבע הן נדירות. לכן, הם מבולבלים לעתים קרובות עם דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים וכמה מחלות אחרות שבהן היווצרות של גושים תת עוריים צפופים אפשרית. ההיגרומה עצמה גורמת לעיתים רחוקות לסיבוכים, אך עלולה לגרום להתפתחות מחלות קשות יותר של העצמות והמפרקים.

טיפול בהיגרום באצבעות באמצעות רפואה מסורתית

לפני תחילת הטיפול, עליך לשחרר לחלוטין את הזרוע הפגועה מעומסים, או להפחית אותם ככל האפשר. לעתים קרובות, עם ירידה בפעילות המוטורית של האצבעות, הגידולים מצטמצמים באופן משמעותי או נעלמים לחלוטין. במקרים מסוימים מומלצת תחבושת הדוקה עם תחבושת רפואית אלסטית.

וחשוב מאוד להגן על האצבעות והמפרקים מפציעות ונזקים חוזרים ונשנים!

הזחה של היגרומה

שיטה מיושנת במקצת שעדיין משתמשים בה ויכולה להועיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה. המהות שלו טמונה בריסוק "כדור" ההיגרומה, וכתוצאה מכך נשפך תכולתו על אזורים ורקמות סמוכים. היתרון של מניפולציה כזו הוא חוסר המזיק המוחלט שלה והדרה של זיהום או זיהום. מינוס - בהיווצרות מחדש אפשרית של היגרומה באותו מקום. לאחר הריסוק מוחל על האצבע תחבושת לחץ למשך שבועיים, המעודדת הידבקות של חלל ההיגרומה.

אמבטיות בוץ לאצבע כואבת

הפלותרפיה נותנת תוצאות טובות בטיפול במחלות עור ומפרקים. עבור ההליך, כל בוץ טיפולי וחימר צבעוני משמשים. הנקודה העיקרית של הליך זה היא שהפלואיד המרוכך במים צריך להיות בעל עקביות הומוגנית, ותמיסת הבוץ עצמה צריכה להיות חמה (בערך 37-40 מעלות). הזמן של קומפרס בוץ כזה הוא בממוצע 2-30 דקות, התדירות היא כל יומיים. השפעת ההליך תגדל מספר פעמים אם תערבב את עוגת הבוץ בתמיסה של מלח ים.

חימום פרפין וחום "יבש".

הוא האמין כי לחשיפה למעיינות חמים יש השפעה מועילה על תהליך הספיגה של היגרומה.

אמבטיות מלח

מלח ים ידוע בסגולות הריפוי שלו. נהלי מים בשיעור של 1 כף לליטר מים חמים ישקלו באופן משמעותי את הכאב ובפרוצדורות רגילות ישחזרו את ניידות המפרק.

משחה נגד גידולים

יש צורך לפורר 30 טבליות של analgin לאבקה, להוסיף להם 200 גרם של תמיסה אלכוהולית של יוד ולערבב. הדבק המתקבל מוחל על אזורים נפוחים פעמיים עד שלוש פעמים ביום, נשמר במשך 20 דקות ונשטף במים. אם מתרחשות כוויות או תגובה אלרגית, יש להפסיק את ההליך.

כדי להיפטר מהיגרומה, משתמשים לעתים קרובות בשיטה הבאה: כמויות שוות של דבש דבורים מומס ודייסה מעלי אלוורה משולבים עם קמח שיפון, לישה את הבצק וממנו נוצרת עוגה, הנקשרת לאצבע הפגועה למשך הלילה. . לחימום, אתה יכול ללבוש כפפות קוסמטיות או כפפות.

טיפול בצמחי מרפא

הרפואה המסורתית מכירה צמחי מרפא רבים המשמשים לטיפול בהיגרומות.

1. מרחו על הגידולים עלים כתושים טריים של עשב לענה, וחיזקו אותם בתחבושת.
2. שפשפו את האצבע מדי יום עם מיץ של שפם זהוב, והכינו גם קרמים או קומפרסים עם תמיסת אלכוהול של הצמח הזה.
3. לחלוט 100 גרם של חציר כתוש עם כוס מים רותחים ולהמריא בעירוי שנוצר את האצבע מושפעת מגידולים מספר פעמים ביום.

Hygroma מגיבה טוב מאוד לטיפול בשלבים המוקדמים, ובשל אופיה הלא סרטני, גורמת לעיתים רחוקות לסיבוכים רציניים.

וידאו - טיפול בהיגרומה (דקירה)

האם אתה חולה לעתים קרובות?

טיפול בהיגרומה על האצבע
«

מכל הניאופלזמות של העור האנושי, הלא נעים ביותר הוא ההיגרומה על האצבע. הגידול הוא חלל קטן מלא בנוזל סרוס המכיל ריר ופיברין. הבסיס להיווצרות הגידול הם הממברנות המפרקיות.

זה יכול להיווצר בחלקים שונים של הגוף, אך לרוב באזור מפרקי שורש כף היד, כפות הרגליים והאצבעות.

היגרומות מסווגות בהתאם למיקומן, לסוג ומספר הכמוסות (חד ורב קאמרית).

קפסולות, בהתאם לסוג, עשויות להיראות כמו תצורה מבודדת, פיסטולה או שסתום.

Hygroma הוא היווצרות שפיר. חיצונית, הגידול הוא בליטה בישיבה. ניתן להבחין בין פפילומה הן על ידי צילום והן על ידי מישוש.

עם הזמן, עקצוץ וחוסר תחושה עשויים להיות מורגשים באתר הגידול.

גורם ל

הרפואה עדיין לא ביססה את הסיבות הספציפיות להתפתחות היגרומה. ישנם מספר גורמים התורמים להיווצרות ניאופלזמה:

• תוֹרָשָׁה. נוכחות היגרומה בקרב קרובי משפחה מגבירה את הסיכון להתרחשותה.
• פציעה. ב-30% מהמקרים הגידול מתרחש לאחר פגיעה במפרק.
• פציעה חוזרת. עומס קבוע חזק על המפרק או הגיד תורם לפיתוח החינוך.

נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח גידול - אצל גברים המחלה מתבטאת בתדירות נמוכה פי שלושה. במידה רבה יותר, המחלה פוגעת באנשים שפעילותם המקצועית קשורה במיומנויות מוטוריות מונוטוניות ופעילה של אצבעות וידיים - קלדניות, כנרות, תופרות וכו'.

ספורטאים שחווים לחץ משמעותי על מפרקי הרגליים רגישים להיווצרות גידול על פני כף הרגל.

תסמינים

העובדה שההיווצרות על העור היא בדיוק ההיגרומה מעידה על ידי כאב המשיכה במהלך דחיסה של הגידול.

הגדלת גודלו בהדרגה, הגידול אינו הופך סיבה לדאגה. בהדרגה, גודלו יכול להגיע ל-5 ס"מ.

המחלה מתבטאת בצורה של גידול אלסטי צפוף. החינוך מקבל צורה כדורית עם משטח שטוח. Hygroma על הבוהן קבוע בחוזקה בנקודה אחת עקב הידבקות הדוקה לרקמות שמסביב. במקרים מסוימים, ניתן לתקן את היווצרות באמצעות מבני עצם.

במישוש מתחת לעור ניתן למצוא גופי אורז בעלי יכולת ניידות גבוהה. ברוב המקרים, המגע בגידול אינו מלווה בתחושות כואבות. כאב בזמן לחץ מעיד על זרימת המחלה לשלב הכרוני.

עם הזמן, פני העור מעל הקפסולה עלולים להיות מחוספסים, ולעתים קרובות נוצרת עיבוי.

אבחון

בעזרת מספר בדיקות, אתה יכול בקלות להבחין בין היגרומה לתצורות אחרות על העור. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע מחקר:

• טיפול בתהודה מגנטית-
• נֶקֶר-
• רדיוגרפיה-

השיטה האחרונה מאפשרת לך לבחון היטב את מבנה הגידול. אולטרסאונד הוא אחד האמצעים הנגישים והאינפורמטיביים ביותר לאבחון היגרומה.

ניתן גם לבצע בדיקות מעבדה כדי לקבוע טיפול.

סיבוכים

במצב מוזנח, היגרומה על אצבע או בוהן יכולה להיפתח באופן ספונטני. עקב טראומה, תוכן הגידול עלול לדלוף לרקמות הסמוכות או החוצה.

לא מומלץ לפתוח את המבנה לבד - זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים. לאחר הפציעה, ההיגרומה תתמלא שוב בנוזל. דליפה של התוכן לתוך הרקמות שמסביב יכולה לעורר היווצרות של גידולים חדשים.

פגיעה בציסטה יכולה לעורר תהליך דלקתיוכתוצאה מכך - ספור.

היגרומה של האצבע יכולה להוביל לירידה בניידות שלה ולפגוע במוטוריקה העדינה.

טיפול בגידול

בשלבים המוקדמים של מהלך המחלה, טיפול שמרני יכול להועיל:

• יישום חום
• זריקות של גלוקוקורטיקוסטרואידים
• טיפול רנטגן
• יישומים עם בוץ או פרפין -
• חשיפה לאולטרה סגול
• תחבושות.

טיפול טיפולי אורך זמן רב. במקרה זה, יש לשחרר את המטופל ממאמץ פיזי שעלול לפגוע בשקית הסינוביאלית.

במצב מוזנח, טיפול שמרני לא יביא לתוצאה הרצויה. הישנות נפוצות.

Hygroma על האצבע בשלב מאוחר ניתן להסיר לצמיתות עם התערבות כירורגית(כריתת בור).

אינדיקציות לניתוח הן התסמינים הבאים:

• פגם קוסמטי-
• כאב במהלך תנועת מפרקים
• הצמיחה המהירה של החינוך
• ניידות מפרקים מוגבלת.

הפעולה להסרת ציסטה קטנה נמשכת לכל היותר 30 דקות ומתבצעת בהרדמה מקומית. במהלך הניתוח מוציאים את הקפסולה, תכולתה והגבעול מבסיס העצם. הפצע נתפר וחבוש לתקופה של 1.5-2 שבועות.

היגרומה של האצבע, שהגיעה לגודל גדול, מוסרת בהרדמה כללית.

צעדי מנע

כדי למנוע את המראה של תצורות כאלה יעזור להפחית את מספר עומסים מכניים דומים. בעת ביצוע עבודה פיזית, העומס צריך להיות מופץ באופן שווה בין שתי הידיים.

עם נטייה גנטית להיווצרות גידול, יש להקפיד יותר על המפרקים ולהימנע מפגיעה בהם. חבישה אלסטית היא תרופה מונעת יעילה.

טיפול בזמן של דלקת בורסיטיס כרונית ודלקת גידים, המעוררים את התרחשותם, יעזור למנוע את הופעת החינוך.

כדי להסיר את ההיגרומה של כף הרגל או היד, עליך לפנות למומחה מוסמך. טיפול עצמי יכול להחמיר את מהלך המחלה ולהוביל לסיבוכים.