Atheroma mcb 10 במבוגרים. מה שאתה צריך לדעת על אטרומה מושחתת

Atheroma, Atheroma היא ניאופלזמה שפירה המתפתחת כתוצאה מחסימה של הבלוטות החלב - בלוטות החלב של העור. Atheroma נקראת לעתים קרובות וון, ובלקסיקון הרפואי יש לה מילה נרדפת - סטאטומה (מסטיר - שומן). ניתן למצוא אתרומה בילדים ואף ביילודים, אך לרוב היא מאובחנת כציסטה עצירה של בלוטת החלב בחולים מבוגרים.

קוד ICD-10

Atheroma היא ציסטה שפירה של הרקמה התת עורית, הניאופלזמה שייכת לקטגוריה של גידולי אפיתל, ועל פי המבנה ההיסטולוגי שלה, מחולקת לציסטות אפידרמואידיות, דרמואידים, סטאיסטומות, גידולים טריכילמליים. כל סוגי האתרומות כמעט ואינם נבדלים בסימנים קליניים ונכללים בסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה האחרונה (ICD-10) כמחלות של נספחי העור.

ב-ICD, אתרומה מוגדרת כדלקמן:

• Class L00-L99, Class XII - מחלות עור ורקמות תת עוריות.
• חסימת מחלות L60-L75 של נספחי העור.

באופן כללי, הקבוצה הנוזולוגית של ניאופלזמות L72.1 כוללת מחלות כאלה של בלוטות החלב שהן מאותו סוג מבחינת סימנים קליניים ושיטות טיפול:

• Atheroma.
• ציסטה חלבית.
• Atheromatosis.
• סטאטומה.

קוד ICD-10

L72.1 ציסטה Trichodermal

הסיבות

אטיולוגיה, הסיבות לאתרומה נובעות מפגיעה בפטנטיות של הצינור של בלוטת החלב. בתורו, בלוטות החלב הן יחידה מבנית ייחודית באמת של גוף האדם. בלוטות החלב ממוקמות ממש בכל הגוף, הן מפרישות חומר שומני שנועד להעניק לחות ולהגן על העור ועל קו השיער. Glandulae sebacea (בלוטות החלב), בניגוד ל"אחיהם" - בלוטות הזיעה ממוקמות הרבה יותר קרוב לשכבות העליונות של העור - הן ממוקמות באזור השכבה הפפילרית והרשתית, בחלק ההפרשה הן קשורות לאזורים ב אילו אטרומות נוצרות:

• הצינור פתוח על פני העור - בשר השמיעה החיצוני, העפעפיים, השפתיים, הפין, פי הטבעת, העורלה, הפטמות.
• צינור פתוח לזקיקי שיער (כמעט בכל הגוף).

המיקום השולט של Glandulae sebacea הוא הפנים, ואחריהם בסדר יורד הצוואר, הגב, הקרקפת, החזה, הערווה, הבטן, ואחריהם הכתפיים, האמות והשוקיים.

בלוטות החלב מסוגלות לייצר עד 20 גרם של הפרשת שומנים מדי יום, אם הצינורות סתומים בתאי סבוציטים, קרטין, מופרשת הפרשה שומנית רבה מדי, הבלוטה עולה על גדותיה ונוצרים בה מה שנקרא "שומנים" - גידול גידול ציסטי.

הסיבות לאתרומה נקבעות על ידי הלוקליזציה שלה והמאפיינים של התוכן של הקפסולה הציסטית. נכון לעכשיו, הסוגים הבאים של אטרומות נחקרים היטב ונקבעים במהירות:

• ציסטות זקיקים של שימור, המכונה בדרך כלל ניאופלזמות משניות הנוצרות כתוצאה מחסימה של duct glandulae sebacea (בלוטת החלב). אתרומות משניות ממוקמות לרוב על הפנים, הצוואר, הגב ויכולות להיות סיבוך אופייני של אקנה, אקנה.
• אפידרמואידים הם ניאופלזמות שפירות של אטיולוגיה מולדת, לרוב תורשתית. ציסטות כאלה נוצרות ישירות מהאפידרמיס. אתרומות תורשתיות, מולדות, מוגדרות לרוב כמרובות וממוקמות בעיקר באותם אזורים שבהם יש זקיקי שיער - הראש, המפשעה (ערווה, שק האשכים).

הגורמים לאתרומה נובעים גם מגורמים כאלה:

• .הפרעה בחילוף החומרים ובקשר לכך שינוי בעקביות הפרשת בלוטות החלב.
• פגיעה בזקיק השערה (לעיתים קרובות דלקת) ועיכוב ביציאה של הפרשה, חסימה של הנורה.
• דלקת בשכבה העליונה של העור ופגיעה בבלוטות החלב.
• אנומליות מולדות במבנה בלוטות החלב.
• אקנה, נקודות שחורות וטראומה של העור עם הסרתם העצמית.
• הזעת יתר.
• הפרעות בתפקוד הורמונלי.
• שימוש בלתי קרוא וכתוב בקוסמטיקה, תכשירים, כולל מוצרי קוסמטיקה דקורטיביים.
• הפרה של כללי היגיינה אישית.
• מחלות גנטיות נדירות.

תסמינים

כמו רוב הניאופלזמות של בלוטות החלב, אתרומה אינה מתבטאת בסימנים קליניים בולטים, האות היחיד, אינדיקטור חזותי, הוא הגידול שלה וזיהוי של "וון" לא טיפוסי, צפוף במבנה. הלוקליזציה המועדפת של ציסטת ההחזקה היא החלקים השעירים של הגוף - עור הראש, החלק התחתון של הפנים, אזור האוזניים, הצוואר והגב, אזור המפשעתי.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של אתרומה:

• היווצרות על פני העור.
• מבנה אלסטי צפוף.
• קווי מתאר ברורים של הציסטה.
• ניידות של הקפסולה התת עורית.
• באמצע, במרכז האטרומה, תיתכן צינור הפרשה גלוי.
• עם דלקת של atheroma, suppuration - hyperemia של העור בגבולות היווצרות, כאב במישוש, נפיחות קלה, פריצת דרך של תוכן מוגלתי אפשרי.

אם נציג את החסימה של בלוטת החלב בצורה של דיאגרמת בלוקים, נקבל את הרשימה הבאה:

• העור עצמו (שכבות עליונות).
• רקמה תת עורית.
• חלל Atheroma עם דטריטוס (תכולה של אלמנטים שומנים, חלקים קרטינים של האפידרמיס, גבישי שומן וכולסטרול).
• קפסולת ציסטה.
• הפתח של הצינור של בלוטת החלב.

בפרקטיקה הרפואית, אטרומות משניות הן הנפוצות ביותר - ציסטות שימור של בלוטות החלב. ניאופלזמות אלו אופייניות לאנשים עם סוג מסוים של עור (עור שמן, נקבובי), הסובלים מהזעת יתר, סבוריאה. כמו כן, לעיתים קרובות מתפתחת אתרומה אצל אלו שעורם מכוסה באקנה, נקודות שחורות, במקרים כאלה הציסטה צפופה מאוד, די כואבת ומגיעה לגדלים גדולים (עד 3-4 סנטימטרים).

לפיכך, הסימפטומים של אתרומה הם סימנים חזותיים גרידא שנקבעים די מהר, אבחנה ראשונית מדויקת יותר מתבצעת על ידי רופא עור או קוסמטיקאית באמצעות בדיקה ומישוש.

איך נראית אתרומה?

הסימנים החיצוניים של אתרומה הם הביטויים הקליניים שלה, שבהם ניאופלזמות כאלה הן, באופן עקרוני, גרועות ביותר. Atheroma אינו מתבטא בכאב, אי נוחות, אי הנוחות היחידה היא פגם קוסמטי, אשר גלוי כאשר ציסטה גדולה התפתחה. כמו כן, אתרומה עלולה לגרום לאי נוחות אם היא נוצרת באזור שעמו כל פריט לבוש בא במגע באופן קבוע, למשל, אתרומה בראש עלולה להיות דלקתית כאשר לובשים כיסוי ראש.

Atheroma היא ציסטה דמוית גידול שנראית כמו וון רגילה, בולטת מעל העור בצורה של חותם ללא כאבים. העור מעל הציסטה אינו משתנה, בעל צבע ומבנה נורמליים. אתרומה דלקתית בולטת יותר במובן הקליני, זה לעתים קרובות כואב, זה יכול לעורר. העור מעל הציסטה הוא היפרמי, מישוש של הניאופלזמה מגלה תנודה ברורה.

לאתרומה תמיד יש קו מתאר די ברור, באמצעו ניתן לראות את מרכז צינור ההפרשה, הנחשב לסימן דיפרנציאלי המאפשר להבחין בין ציסטה לבין ליפומות, פיברומות והמנגיומות הדומות בתסמינים.

גודלה של האטרום משתנה מקטן (מ-1 סנטימטר) לגדול (בגודל של אגוז). ציסטה המתפתחת במשך זמן רב, נתונה לגירוי מתמיד, עלולה להיסחף ולהפוך למורסה תת עורית עם כאב וחום. לעתים קרובות, אתרום מוגלתי נפתח מעצמו, במקרים כאלה, סוד דלקתי זורם החוצה, בעל עקביות עבה עם ריח האופייני לתהליך מוגלתי.

מה ההבדל בין אתרומה לליפומה?

אבחון דיפרנציאלי של אתרומה חשוב מאוד, שכן ציסטה זו דומה מאוד במראה לליפומה, ומבחינת התסמינים ניתן לבלבל אותה עם פיברומה או היגרומה. מה ההבדל בין אתרומה לליפומה - המחלה השכיחה ביותר של הרקמה התת עורית?

1. Atheroma בביטויים חיצוניים קליניים דומה באמת לליפומה, אבל היא נוצרת בצינור של בלוטת חלב סתומה. בנוסף, אתרומה אינה היווצרות גידול אמיתית, שכן במבנה שלה היא שייכת לציסטות אופייניות. האטיולוגיה של ציסטות אתרומטיות נחקרת היטב - זוהי סגירת צינור ההפרשה עם סוד סמיך ושומני, המצטבר בהדרגה בקפסולת הציסטה. Atheroma מסוגל להיות דלקתי וספורטיבי, המאפיין העיקרי שלה הוא נקודת יציאה גלויה בבירור של בלוטת החלב אל החוץ, אל העור. לציסטת השמירה יש עקביות מאוד אופיינית, צפופה, אלסטית, היווצרות ניידת ומולחמת חלקית לעור. האזורים המועדפים של לוקליזציה של אתרומות הם כל חלקי הגוף השעירים, במיוחד הראש, המפשעה ובתי השחי.
2. ליפומה היא דוגמה קלאסית למה שנקרא "ון", שנוצר מתחת לעור ברקמת שומן. האטיולוגיה של ליפומות עדיין לא הובהרה, מאמינים שהן מתעוררות כתוצאה מהפרעות מטבוליות, והרופאים גם לא מכחישים את השפעת הגורם התורשתי. לפי עקביות, ליפומה היא הרבה יותר רכה, פלסטית יותר מאתרומה, ליפומה יכולה להיווצר בכל חלק בגוף, ללא קשר לנוכחות קו השיער עליה. הלוקליזציה המועדפת של ליפומות היא הירכיים, הכתפיים, לעתים רחוקות יותר הראש ואזור הבטן. הווינים אינם זזים במהלך המישוש ואינם מולחמים לעור, הם גדלים לאט מאוד, במשך שנים רבות, כמעט מבלי להפריע לאדם. תכונה אופיינית של ליפומה היא יכולתה לצמוח לתוך השכבות העמוקות של הדרמיס, עד לשרירים ולפריוסטאום. שומנים מוסרים באותו אופן כמו אתרומה, בניתוח.

לסיכום, ניתן לציין כי ליפומה היא גידול שפיר צפוף ללא חלל, אתרומה היא ציסטה שפירה בעלת קפסולה ותכולה (דטריטוס). זה די קשה לגלות בעצמך, הרבה יותר הגיוני להפקיד את המשימה הזו בידי מומחה - מנתח, רופא עור, קוסמטיקאית, שיש להם גם ידע וגם ניסיון בפתרון בעיות אבחון כאלה.

הישנות של אטרומה

במהלך הניתוח, אתרומה נכרת לחלוטין, כלומר, לחלוטין. הישנות של אתרומה אפשרית רק אם היא לא מוסרת לחלוטין, כאשר רקמת הציסטה נשארת בצינור של בלוטת החלב, נוצרת שוב קפסולה, אשר מתמלאת לאחר מכן בהפרשת חלב, אפיתל וחוסמת את צינור ההפרשה. יש לכרות את האטרומה במלואה, לפעמים יחד עם רקמות סמוכות שחדרו למקרה של ספירה והמסה של הקפסולה. הסיבה שיכולה לעורר הישנות של אתרומה עשויה להיות קשורה גם לא לחלקיקים הנותרים של הקפסולה, אלא ישירות לצינור ההפרשה, כאשר ציסטה חדשה נוצרת קרוב מאוד, ליד הצלקת שלאחר הניתוח. בנוסף, הישנות ציסטה היא לעתים קרובות למדי שגיאת אבחון, כאשר ציסטה דרמואידית או ליפומה נלקחת לאתרומה, סוגים אלה של ניאופלזמות מטופלים גם בניתוח, אך טכניקת הפעולה עשויה להיות ספציפית, שונה מכריתת אתרום.

על פי הסטטיסטיקה, הישנות של אטרומה היא כ -15%, מתוכם יותר מ -10% הם ההשלכות של פתיחת ציסטה מורסה, כאשר ההפגזה של הקפסולה, החלל קשה מאוד בגלל מילויו בתוכן מוגלתי. ציסטות כאלה אמורות להתחטא, לטפל בדלקת ולהסיר אותן לאחר 2-3 שבועות. זה יעיל להסרת אתרום בתקופה שנקראת "קרה", כאשר הציסטה רק החלה להיווצר, או לא מראה סימנים של דלקת, ספירה.

יש לציין כי הישנות של אתרומה עשויה להיות קשורה לעצם הגורם להיווצרות ציסטה - הזעת יתר, נטייה תורשתית לחסימה של בלוטות החלב. במקרים כאלה, אתרום לא נוצרות באתר הניתוח, אלא בקרבת מקום, בצינורות ההפרשה הסמוכים של הבלוטה, במיוחד תהליכים כאלה אופייניים לקרקפת, אזור המפשעה.

אטרומה חוזרת ונשנית

Atheroma באמת יכול לחזור, זה קורה במקרים כאלה:

• הסרה לא מלאה של הציסטה (קליפה באיכות ירודה, כריתה).
• פתיחת מורסה במקרה של suppuration של atheroma, אך לא הסרת כל מרכיבי הציסטה.
• השימוש בשיטות לא יעילות של טיפול שמרני.
• טיפול עצמי מצד המטופל, כאשר אתרומה מוגלתית נפתחת מעצמה, שוככת וחוזרת שוב.

רופאים רבים מאמינים כי אטרומה חוזרת היא או טעות של המנתח או צורך בטיפול מורכב, הכולל פיקוח והמלצות של רופא עור, אימונולוג ומומחים אחרים, בהתאם לאטיולוגיה של האטרומה שזוהתה. זה מוסבר בכך שתפקידו של המנתח הוא לפתוח מורסה או לכרות ציסטה, וטיפול ומניעה, כלומר פתרון הבעיה כך שלא תיווצר שוב אתרומה חוזרת, היא עבודתם של רופא עור, אימונולוג ועוד. מומחים.

בנוסף, בפרקטיקה הכירורגית קיימת דעה כי ניתן להתפתח אטרומה חוזרת אם מנסים להסיר אותה בזמן דלקת, לפיכך לא מומלץ להסיר אתרומה בשלב הנשימה - הסיכון לכריתה באיכות ירודה והישנות של הציסטה גבוה מאוד. מורסה, מורסה בדרך כלל פותחים, מנקזים, מטפלים בדלקת, ורק לאחר מכן מקלפים את הקפסולה. אם הניתוח מבוצע בזהירות והאטרום נכרת לחלוטין, הישנות כמעט בלתי אפשרית, שכן פשוט אין מקום אחר לחידוש התהליך.

אטרומות מרובות

אתרומות מרובות נקראות אטרומטוזיס. טרשת עורקים היא בעצם תהליך טרשת עורקים עם היווצרות רובד דנדריטי טיפוסי בתעלת הפרשה צרה, ממש כמו בטרשת עורקים קלאסית וחסימת כלי דם על ידי פלאק כולסטרול.

Atheromatosis או atheromas מרובות מזוהים לרוב באזורים פגיעים של הגוף - בבית השחי, באזור המפשעתי - על איברי המין, בפרינאום, על שק האשכים, הפין. בנוסף, אתרומות קטנות אופייניות לקרקפת, שבהן נוצרות בתחילה ציסטות כפריחות, הגדלות בהדרגה ומגיעות לגדלים גדולים (עד 3-5 סנטימטר קוטר).

גורמים לאטרומטוזיס:

• פגיעה בקו השיער (זקיק) על ידי גורמים מכניים.
• הזעה מוגברת וחסימה של צינור ההפרשה על ידי תוצרי הפירוק של נוזל ההפרשה של בלוטות הזיעה.
• אפילציה לא נכונה.
• אי עמידה בכללי ההיגיינה.
• התחממות יתר או היפותרמיה.
• הפרעות אנדוקריניות, הורמונליות.
• גיל ההתבגרות או גיל המעבר.
• חשיפה לחומרים כימיים, סינתטיים (אנטי זיעה, קוסמטיקה).
• הפרה של הדיאטה, מחסור בוויטמין.
• מחלות עור.
• אַלֶרגִיָה.
• גורם תורשתי (תסמונת גרדנר).

יש להבדיל בין אטרומות מרובות לבין מחלות של העור והרקמות התת עוריות הדומות בתסמינים - ליפומות, פפילומות, לווייתני בלוגה, אקנה, קומדונים, פיברומטוזיס. בניגוד לאתרומות בודדות, ניתן לטפל באטרומטוזיס ללא התערבות כירורגית, לעיתים מספיקים הליכי ניקוי קבועים, רחצה וטיפול חיטוי מקומי. ציסטות תת עוריות מרובות הגורמות לאי נוחות או מייצגות פגם קוסמטי מוסרות באמצעות לייזר או אלקטרוקואגולציה.

האם אתרומה מסוכנת?

ניאופלזמות ברקמה התת עורית נחשבות לרוב לשפירות, ולכן השאלה - האם אתרומה מסוכנת, אפשר לענות חד משמעית - לא, תרומה אינה מהווה סכנה כלשהי. יש לסווג את כל המידע על מקרים נדירים לכאורה של ממאירות של אתרומות כתפיסות שגויות או אבחון שגוי. הסיבוך האפשרי היחיד של חסימה של בלוטת החלב הוא תהליך מוגלתי, כאשר ציסטה נוצרת במשך זמן רב ואינה מטופלת. כמו כן, יש לציין כי אתרומה אינה מסוגלת להיפתר בעצמה, לרוב היא מוסרת, והשיטות העממיות כביכול יכולות רק להאט את צמיחת הציסטה, אך לא לנטרל אותה לחלוטין. ניסיונות עצמאיים לסחוט החוצה, לחתוך וון הוא תרגיל לא בטוח שיכול לגרום לסיבוכים רציניים באמת, עד אלח דם, אבל לא סביר ששיטה כזו תשמש אדם סביר שדואג לבריאותו.

קיים גם סיכון לאבחון שגוי, במיוחד אם הניאופלזמה ממוקמת באזור הגולגולת, בחלק זה ניתן לטעות בהמנגיומה או בקע של קרומי המוח לאתרומה - תצורות שונות מהותית הן באטיולוגיה והן בהיסטולוגיה. מסיבה זו יש להפקיד כל גידול, אפילו הגידול הבטוח ביותר, נטול הכאבים והקטן למראה, בידי מומחה שיוכל לבצע אבחנה מבדלת ולרשום טיפול הולם ויעיל. רק אז ניתן להעלים לחלוטין את החרדה מהסכנה של אתרומה, כמו גם את הסיכון לספירה או דלקת של ניאופלזמה זו.

אפקטים

מהי הסכנה באתרומה, ומה יכולות להיות ההשלכות של הציסטה התת עורית שנוצרה?

ההשלכות הבאות של אתרומה מובחנות:

• סיכון לדלקת ולנשימה.
• סיכון להפיכה למורסה גדולה או לפלגמון.
• הסיכון להישנות במקרה של פתיחה ספונטנית או ניתוח שבוצע בצורה גרועה להסרת הציסטה.
• צלקות לאחר ניתוח, אשר עשויות להיות במקרה של הסרה של אתרומה מוגלתית גדולה.
• דלקת במקום הצלקת לאחר הניתוח.
• אבחנה מבדלת לא נכונה והסיכון לסיבוך של מהלך המחלה.

יש לציין שההשלכות של אתרומה אינן מדאיגות כפי שזה עשוי להיראות במבט ראשון. העובדות הבאות יכולות לשמש טענה לכך:

• Atheroma נחשבת למחלה נדירה - רק 7-10% מהאנשים על פני כדור הארץ סובלים מסוג זה של ניאופלזמה.
• למרות העובדה שאתרומה אינה מתבטאת קלינית, היא תמיד גלויה לעין בלתי מזוינת, ולכן היא מאובחנת לרוב בזמן.
• Atheroma מטופל בהצלחה על בסיס אשפוז. הניתוח שייך לקטגוריית ניתוחים קלים ואינו מצריך טיפול באשפוז.
• Atheroma היא לא גידול, היא ציסטה שפירה שלעולם לא הופכת לממאירה.

סיבוכים

Atheroma, ככלל, מתפתח ללא כאב ואינו מראה תסמינים קליניים ספציפיים. סיבוכים של atheroma הם דלקת ו-supuration, כמו גם ההשלכות שלהם בצורה של מורסות.

סיבוכים לאחר הסרת אתרומה אינם יכולים להיקרא השלכות שלאחר הניתוח הקלאסיות, שכן כריתת ציסטת השימור מבוצעת בהרדמה מקומית, די מהר, בדרך כלל במרפאה חוץ. ניתוחים כאלה מסווגים כניתוחים קלים ואינם קשים למנתח מנוסה.

עם זאת, לאובייקטיביות ולמניעת סיכונים אפשריים, יש צורך לתאר את ההשלכות, הסיבוכים והתנאים האפשריים לאחר הסרת אתרומה:

• הצטברות נוזל רקמה בחלל לאחר הסרת הציסטה וסיכון לזיהום משני של הפצע. כדי למנוע תופעה זו מוצגים ניקוז ותחבושת לחץ.
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף אם מבוצעת ניתוח להסרת אתרומה גדולה או אטרומה מוגלתית דלקתית.
• נפיחות באזור כריתת אתרומה.
• זמן מה לאחר כריתת הציסטה נותרים במקום הניתוח תפרים קוסמטיים וצלקות קלות. ככלל, רקמת צלקת חולפת לאחר שישה חודשים. לא ניתן להסיר אתרומות מוגלתיות גדולות ללא חתכים גדולים, ולכן עלולות להישאר צלקות גסות גלויות לאחריהן. אך זהו סיבוך פחות חמור מאשר הישנות אפשרית של הציסטה במקרה של ניתוח לא איכותי ורדוד.

באופן כללי, סיבוכים של אתרומה הם נדירים, העיקר הוא לאבחן את הציסטה התת עורית בזמן, כאשר היא עדיין לא דלקתית ואינה מכילה exudate מוגלתי. גילוי בזמן של אתרומה, טיפול כירורגי הולם מבטיח ריפוי של כמעט 100% והיעדר תופעות לוואי וסיבוכים.

דלקת אתרומה

Atheroma שונה מנאופלזמות עור שפירות אחרות בכך שהיא ציסטה קלאסית, עם חלל, כמוסה, תוכן ותכונה אופיינית - יציאה קטנה וגלויה, לרוב סתומה בסוד שומני ושומני. תכונה זו היא שיכולה לעורר דלקת של אתרומה, שכן מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לשכבות העור דרך היציאה של הצינור של בלוטת החלב. בנוסף, זיהום יכול להיות מופעל על ידי טראומה, גורם מכני, כאשר ציסטה זקיקית השמירה ממוקמת באזור הקולר או ה"מכנסיים" (צוואר, כתפיים, מפשעה).

Atheroma היא גם ספציפית עבור suppuration תכופים שלה, אשר יכול להיחשב תוצאה של התהליך הדלקתי. ציסטה מוגלתית מתבטאת בכל התסמינים האופייניים למורסה - היפרמיה של העור באזור האטרום, נפיחות, עליית טמפרטורה מקומית. לעתים קרובות למדי, ציסטה עצירה מוגלתית מסתתרת מעצמה, בעוד שפלט של עקביות שמנונית, עם ריח לא נעים, זורם החוצה דרך המעבר שנפתח. הזיהום יכול להתפתח ברקמות סמוכות ולהתפשט די נרחב, במקרים כאלה אנחנו מדברים על פלגמון כסיבוך של אתרומה.

דלקת של אתרומה מצריכה טיפול שמרני, ספורציה - פתיחת חירום וניקוז, לאחר שסימפטומים של הדלקת שוככים, הציסטה נכרת לחלוטין יחד עם הקפסולה והתכולה. במקרים בהם התהליך הדלקתי הוא חריף, עם חום ותסמיני שיכרון, התכנית הטיפולית כוללת מינוי של אנטיביוטיקה רחבת טווח, הן חיצונית והן בהזרקה או טבליות.

אתרומה ממאירה

השאלה האם אתרומה נוטה לממאירות ברפואה נחשבת בלתי סבירה ומותר רק משפתי חולים, אך לא עמיתים לרופאים. אתרומה ממאירה היא שטות או חוסר מקצועיות של רופא שלוקח בטעות מחלה אחרת, דומה בסימפטומים, אך חמורה יותר, עבור ציסטה עצירה של בלוטת החלב.

Atheroma היא ציסטה שפירה של הרקמה התת עורית, אשר נוצרת אך ורק בצינורות של בלוטות החלב. ציסטות כאלה הן תוצאה של הצטברות הדרגתית של הפרשת שומנים, שומן, כמו גם חסימה של צינור ההפרשה של הבלוטה. Atheroma אינו גידול, וכמו כל ציסטה אחרת, מטופל בהצלחה עם כריתה מוחלטת.

ציסטה אטרומטית יכולה להיות מולדת (אמיתית) ומשנית, שימור, עם זאת, שני הסוגים הללו אינם מסוגלים להפוך ל-oncoprocess ולעורר סרטן. דלקת, suppuration יכול להיחשב הסיבוכים האפשריים היחידים של atheroma, לעתים רחוקות ציסטה הופכת למורסה נרחבת כתוצאה מזיהום משני.

למרות העובדה שאתרומה ממאירה היא מושג שגוי, יש לאבחן ולהסיר ציסטות כאלה בזמן, הן באופן שגרתי והן, אולי, על בסיס חירום, במקרה של דלקת פעילה או דלקת של אתרומה.

אבחון

אבחון של אתרומה הוא בדיקה ראשונית, כאשר הציסטות נקבעות חזותית, אז הן מומשות כדי לקבוע את הצפיפות והניידות. כמו כן, חשוב לזהות את נוכחות צינור ההפרשה, שהוא הסימן המבדל המוביל באבחון ניאופלזמות של הרקמה התת עורית והעור. אם יש אינדיקציות דחופות להסרת הציסטה, במהלך ההליך תוכן הקפסולה, הרקמה שלה נלקחת לבדיקה היסטולוגית.

הבחנה של אתרומה חשובה, מכיוון שציסטות חלב בביטויים קליניים דומים מאוד להיגרומה, פיברומה, היגרומה, המנגיומה, ליפומה, זה נכון במיוחד עבור גידולים של הקרקפת, המפשעה ובתי השחי, כלומר אותם מקומות שבהם כל היווצרות נחשבת. עלול להיות מסוכן עקב האפשרות של ממאירות. בנוסף, ישנן גם ניאופלזמות הדומות בסימנים חזותיים, למשל, גומא עגבת, שנוצרת באזור המצח, על הרגליים. באזור איברי המין, בנוסף לאתרומה, יכולה להיווצר ברטוליניטיס, מבחינת תסמינים, לימפדניטיס בשלב הראשוני עשויה להיראות כמו ציסטה בבלוטת החלב. בדיקה היסטולוגית מסייעת להבדיל את הניאופלזמה של הרקמה התת עורית, בלוטות החלב, מה שנותן תוצאות ספציפיות המסייעות להבהיר את אופי המחלה ואת הצורך בטיפול נוסף.

ככלל, האבחנה של אתרומה אינה קשה למנתח או לרופא עור מנוסה, והסיכון המינימלי האפשרי של בידול שגוי מבוטל בכל מקרה על ידי שיטת הטיפול האמינה היחידה - הסרה כירורגית של הניאופלזמה.

יַחַס

Atheroma אינה מסוגלת להתמוסס בעצמה, ולכן הדרך האמינה היחידה לחסל אותה היא להסיר אותה בניתוח. הטיפול באתרומה מתבצע על ידי כריתה בהרדמה מקומית בדרכים הבאות:

• דיסקציה של העור באזור האטרום, פתיחת החתך וקילוף הציסטה בלחץ.
• דיסקציה באזור הבולט ביותר של הציסטה, סחיטת התוכן, לכידת קפסולת האטרום בעזרת מלחציים, הסרתה וגירוד החלל.
• אטרומות גדולות מוסרות עם חתך עור כפול (חתכים גובלים), ולאחר מכן פילינג ציסטה ותפירה.

מה עוד יכול להיות הטיפול? Atheroma בגודל קטן מוסר היטב באמצעות טכנולוגיית לייזר או שיטת גלי רדיו. הסרה רגילה עם אזמל יעילה במקרים של הנחת ציסטה, כאשר הפעולה מתבצעת במת חירום. בכל מקרה, הטיפול באתרומה מתייחס לניתוח קל, זה די לא כואב אם מורחים תפרים קוסמטיים, הם מוסרים או נספגים 10-12 ימים לאחר ההליך.

מה לעשות עם אתרומה?

אם כבר בוצעה אבחנה - אטרומה, הרופא מחליט מה לעשות עם זה. שיטת הטיפול הבלתי מותנית והאמינה היחידה היא הסרת אתרומה בכל שיטה זמינה ומתאימה למצבו של המטופל.

אם אטרומה מוגדרת כקטנה, מתהווה, כך או אחרת, מומלץ לנתח. הסרה כירורגית של ציסטות עצירה תת עוריות של בלוטות החלב אפשרית בכל שלב של התפתחות הניאופלזמה. טיפול בשיטות עממיות יכול רק להאט מעט את העלייה בשומן, אך לא להיפטר ממנו לחלוטין ולתמיד. בנוסף, קיים סיכון לדלקת ולנשימה, זה נובע מההבדל האבחנתי בין אתרום לליפומה וגידולים שפירים אחרים במבני עור. באתרומה יש תמיד מה שנקרא יציאה - פתח צינור ההפרשה של בלוטת החלב, שיכול להיסתם. כאשר חיידקים נכנסים לתוכו, דלקת וצפיפות אפשריות, הסיבות הללו הן שקובעות את ההסרה הכירורגית המהירה של הציסטה. בנוסף, האטרום אינה מסוגלת להיפתר מעצמה בשל המבנה הספציפי שלה ונוכחות של סוד אופייני, המורכב מתאי אפידרמיס קרטינים, שומן וגבישי כולסטרול. לכן, אם נעשה אבחנה - אטרומה, לשאלה - מה לעשות יש תשובה אחת - להסיר וכמה שיותר מהר. הפעולות מתבצעות הן בשיטות מסורתיות - כריתת הציסטה עם אזמל בהרדמה מקומית והן בלייזר, בשיטת גלי רדיו, טכנולוגיות אלו כוללות מיצוי בטוח לחלוטין הן של הקפסולה והן של תוכן האטרום. הישנות בעת שימוש בטכנולוגיות אלו ממוזערות, הבטחת התוצאה היא 99.9%.

קונספירציות מאתרומה

הזמינו מיד ותסכימו - לא מטפלים באתרומה באמצעות קונספירציות. בהחלט יתכן שאנשים בעלי סוגסטיות מאמינים ברצון בשיטות כאלה ואנו מניחים שהם משתמשים גם בשיטות נסתר שונות לטיפול במחלות שונות. במקרה של וון, שיטות כאלה, באופן עקרוני, אינן מהוות סכנה רצינית, קונספירציות מאתרומה אינן מסוגלות להזיק בדיוק באותו אופן כמו ריפוי ציסטה בבלוטת החלב.

עם זאת, המצב המוזנח של הניאופלזמה, הדלקת שלה והפריחה האפשרית דורשים טיפול נורמלי, הולם, ולא טקסטים אקזוטיים. במובן הפסיכולוגי, אתרומה היא יותר אי נוחות קוסמטית מאשר איום על הבריאות, אולם הטיפול בה מנקודת מבט של השכל הישר הוא, קודם כל, פנייה בזמן לרופא עור או קוסמטיקאית, ולא לסבתות אשר לדבר מחלות.

• אתה צריך לקחת חוט כחול, רצוי כותנה או צמר.
• החוט מוחזק מול הוון, קושר עליו בהדרגה תשעה קשרים.
• בתהליך קשירת הקשרים הם קראו את הטקסט: "שיש כחול - שיש. מסירים מהגוף, קושרים קשר. באש שורפים, על הגוף - אל תחלי.
• יש לשרוף את החוט מיד.
• אתה צריך לקשור קשרים ולקרוא את העלילה במשך שלושה ימים על הירח היורד.

מיד עולה השאלה עד כמה יעיל הצבע הכחול של החוט, איך הוא עובד מבלי לגעת בעור. כמובן, יש עוד קונספירציות וטקסים מורכבים יותר, ארוכים יותר, אבל לא סביר שיהיו להם השפעה יעילה באמת על שומנים ותצורות רקמות תת עוריות אחרות.

מסכים שקשירה בחוט, מריחת חפצי כסף או גלגול ביצת תרנגולת, קונספירציות מאתרומה, שריפת ענפים, פיזור אפר על ציסטה ושיטות עממיות אחרות הן לא רק שיטות ארכאיות ומיושנות, אלא גם בורות מוחלטת אצלנו. עידן נאור של טכנולוגיות רפואיות חדישות ויעילות.

מְנִיעָה

כדי למנוע היווצרות של אתרומה, כמו גם ניאופלזמות אחרות של העור והרקמות התת עוריות, קודם כל יש צורך לשמור על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית. לרוב בפרקטיקה הרפואית קיימות ציסטות משניות של בלוטות החלב, הנוצרות עקב חסימה של צינורות ההפרשה, ולכן טיפול וניקוי עור קבועים יכולים להיות דרך אמינה למנוע התפתחות של מחלות שונות באזור זה.

בנוסף, מניעת אטרומה כוללת את ההמלצות הבאות:

• עמידה בתזונה רציונלית. אוויטמינוזיס, מחסור ביסודות קורט, כמו גם עודף של ממתקים, מזונות שומניים עשירים בכולסטרול, עלולים להוביל לתפקוד לקוי של בלוטות החלב, בהתאמה, ולחסימתן. על ידי הגבלת צריכת אלכוהול, מוצרי קקאו, קפה, מזונות מלוחים ומתובלים, ניתן למזער את הסיכון לאתרומה וניאופלזמות אחרות ברקמה התת עורית.
• אם אדם הוא בעלים של סוג עור ספציפי - סוג שמן, כדאי לבקר אצל רופא עור, קוסמטיקאית, לקבל ייעוץ לגבי טיפול נכון ולנקות באופן שיטתי את האזורים הפגיעים ביותר - פנים, צוואר, גב, מפשעות, קו שיער.
• כל היווצרות על העור, במיוחד על הפנים, במפשעה ובאזור בית השחי, עלולה להיות מסוכנת מבחינת דלקת. לכן, הסרה עצמית, שחול של הון אסורה כדי למנוע ספור.

Atheroma נחשבת לציסטה שפירה של בלוטת החלב, ניאופלזמה שלעולם אינה הופכת לממאירה ומטופלת בהצלחה רבה במהירות עם הסרה. לרפואת עור מודרנית, לקוסמטיקה יש ארסנל שלם של שיטות, שיטות של טכנולוגיות נטולות כאב ויעילות שיכולות להציל אדם לצמיתות מפגם קוסמטי כמו אתרומה.

Atheroma הוא גידול שפיר של בלוטת החלב של העור. באנשים, אתרומה נקראת וון. המאפיינים העיקריים של הניאופלזמה הם צורה מעוגלת, גבולות ברורים והיעדר כאב במהלך המישוש. המחלה דורשת טיפול חובה, אחרת עלולים להתפתח סיבוכים.

Atheroma - ציסטה של ​​בלוטת החלב של העור, נוצרת כתוצאה מחסימה של צינור ההפרשה. תהליך זה מתרחש עקב ייצור מוגזם של סבום עקב הפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, אתרומה שייכת לסעיף D23. ניתן להגדיר קוד נוסף, זה תלוי בחלק בגוף עליו נמצאת המבנה.

סיבות

הגורמים הבאים יכולים לעורר את המראה של אתרום בגוף:

1. הנטייה לייצר כמות עודפת של הפרשת חלב, הנצפית בסבוריאה שומנית.
2. הזעה חזקה מדי.
3. עבודה בחדר עם טמפרטורת אוויר גבוהה וזיהום מוגזם. יש הפרשה מוגזמת של חלב וחסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות החלב.
4. הפרה של תפקוד מערכת העיכול.
5. סוכרת.
6. חוסר איזון הורמונלי.
7. פגיעה תכופה בעור.
8. חיים בסביבות עם רמות גבוהות של זיהום אוויר.
9. אי ציות לכללי ההיגיינה האישית.
10. הַשׁמָנָה.
11. שימוש לרעה במוצרי קוסמטיקה ודאודורנטים.
12. השפעת אור שמש ישיר על העור לאורך זמן.

מנגנון פיתוח

Atheroma נוצר כתוצאה מפגיעה בעור או נוכחות של תהליך דלקתי. הדבר מוביל להיצרות פתח ההפרשה של בלוטת החלב ולהידרדרות בהפרשת ההפרשות.

יציאת התוכן מחמירה גם עקב עלייה ברמת צמיגות ההפרשה או היווצרות סרט שמנוני. כתוצאה מכך יש התרחבות של חלל הבלוטה והיווצרות קפסולה עם דפנות נדלקות ודחוסות.

תמונה קלינית

ישנם שני סוגים של אטרומות:

• יחיד;
• מרובות.

אזורים מועדפים של לוקליזציה של הניאופלזמה הם:

• פנים, משולש nasolabial, סנטר, קשתות על-ciliary, אזור ליד או מאחורי האוזן;
• קַרקֶפֶת;
• אזורים מפשעתיים;
• עורף;
• אזור בין כתפיים;
• מִפשָׂעָה.

Atheroma היא תצורה תת עורית בעלת צורה עגולה, גבולות ברורים ומשטח חלק. הוא צפוף למגע ואינו מוביל לאי נוחות. כאב עשוי להופיע אם ההיווצרות ממוקמת באזור החיכוך של הבגדים. במרכז נמצאת צינור ההפרשה. בדרך כלל, חלל האטרום מלא בתוכן לבן עיסה, המורכב מתאי אפיתל מתים והפרשת בלוטות.

גודל הניאופלזמה יכול להיות שונה, החל מאפונה ועד אגוז. ייתכן שהוא לא ישתנה במשך מספר שנים ויגדל בנפחו. העור על פני הוו אינו משתנה.

Atheroma אינו מהווה איום מיוחד על חיי אדם ובריאות, אולם אם הוא מגיע לגודל גדול, זה יכול להוביל לאי נוחות. בנוסף, תצורות נפחיות יכולות להפעיל לחץ על רקמות או כלי דם סמוכות.

בהיעדר טיפול בזמן, הוון יכול להיות דלקתי, מה שמוביל להיווצרות מורסה בחלל שלו. זה יופיע:

• הופעת כאב באזור הפגוע;
• היפרמיה של העור;
• בַּצֶקֶת;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• שחרור של exudate מוגלתי ושומן במקרה של פתיחה מקרית של מורסה.

ההיווצרות עשויה להיפתח, ליצור כיב, או להישאר בצורה של גידול.

במקרים נדירים, ישנו ניוון לניאופלזמה ממאירה.

אבחון

רופא מוסמך יכול לזהות בקלות אתרום ולבצע אבחנה נכונה. הוא צריך לאסוף אנמנזה מהמטופל, לערוך בדיקה יסודית של האזור הפגוע ושל המישוש שלו.

ברוב המקרים, ציסטה צפופה מוחשית, אשר נעה בקלות מתחת לעור. בשל העובדה שהעור באזור הפגוע דק, נראית כמוסה סיבית לבנה. אם מהלך האטרומה קשה ומלווה בנשימה, הקפסולה משנה את צבעה לצהוב ולאחר מכן לחום.

לאחר 3 ימים, הקפסולה גדלה ומחוררת. יש שחרור של תוכן מוגלתי עם תערובת של דם. הפיסטולה מתרפאת על ידי מתח משני, ומשאירה אחריה אטימה בעובי העור.

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את משטר הטיפול הנכון, מומלץ לבצע בדיקה היסטולוגית של החומר. זה מאפשר אבחנה מבדלת של אתרומה עם מחלות כגון:

• פיברומה;
• ליפומה;
• היגרומה.

אם הציסטה מגיעה לגודל גדול ומתנשאת, יש צורך להסיר אותה. בשימוש:

1. כריתה כירורגית בהרדמה מקומית. אם מוסרת אתרום בגודל קטן בפוליקליניקה, עם ציסטה גדולה או עם מיקום מסוים, החולה מושם בבית חולים. Atheroma מוסר יחד עם הקפסולה באמצעות אזמל.
2. הסרת לייזר. שיטה זו משמשת אם ה-wen קטן. הקפסולה נפתחת באמצעות קרן ומבנים פנימיים שלה מעובדים (על ידי שריפה). במקום אתרומה, נותר עור היפרמי, שהופך נורמלי לאחר שבוע.
3. חיסול גלי רדיו. שיטה זו נחשבת ליעילה ביותר, אינה גורמת לכאב, אינה מובילה להתפתחות דימום ומבטלת את הסיכון להישנות.

נהוגות גם טכניקות, המבוססות על שימוש בתרופות שמטרתן ספיגה של הגידול. הם נחשבים לאופציה אם האטרום קטן.

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות גם, המונעות התפתחות ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים באזור הפגוע.

שיטת טיפול שמרנית היא שימוש במשחות (איכתיול או לבומקול) ותמיסות. הם מחלצים תוכן מוגלתי מבלוטת חלב סתומה.

עם זאת, יש להתמקד בעובדה ששיטות טיפול שמרניות ברוב המקרים לא יהיו יעילות ועלולות לסבך את מהלך המחלה. זה מוסבר על ידי העובדה שאתרומה היא ניאופלזמה עם כמוסה סיבית צפופה, שבגללה אי אפשר לתרופות להיכנס לחלל שלה.

יש להסיר אתרומה, שגודלה עולה על 5 ס"מ, בניתוח על בסיס חירום. במקרה של פתיחה לא מורשית, יש צורך למרוח תחבושת על האזור הפגוע ולהתייעץ עם רופא שיבחר משטר טיפול נוסף.

אבל השיטה היעילה היחידה להתמודדות עם אתרומה היא התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

למניעת היווצרות אתרומה, מומלץ להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לעקוב אחר מצב השיער והעור, ובמידת הצורך להשתמש במוצרים המפחיתים את תכולת השומן שלהם. נעשה שימוש במסכות פנים. מזונות שומניים ומתובלים, כמו גם ממתקים, יש להוציא מהתזונה.

כל היווצרות שמופיעה על העור מעוררת דאגה מובנת - מה זה ועד כמה זה מסוכן?

גורמים חיצוניים כוללים:

• פגיעה בתעלה של בלוטת החלב וחסימת צינורותיה;
• פציעות עור;
• השפעת מזג האוויר - טמפרטורת אוויר גבוהה, לחות גבוהה;
• תנאי עבודה לא נוחים - שהייה תכופה בחדר חם ומחניק;
• שימוש בתכשירי קוסמטיקה התורמים להצרה וחסימה של צינורות בלוטת החלב;
• היגיינת גוף לא מספקת.

גורמים פנימיים כוללים:

• הזעה מוגברת (הזעת יתר);
• בעיות דרמטולוגיות - אקנה, אקנה, סבוריאה;
• הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף;
• נטייה תורשתית;
• שינויים ברמות ההורמונליות, במיוחד בתקופות מסוימות - גיל ההתבגרות, גיל המעבר.

תסמינים

ראוי לציין זאת לאתרומה אין סימפטומטולוגיה קלינית אופיינית ובולטת.ציסטות אלו אינן גורמות לאי נוחות, וכאשר הן ממוקמות על הגב, לרוב מבחינים בהן מאוחר, כאשר התצורות כבר גדולות.

אתרומה דלקתית אינה גורמת לכאב, אלא מספקת אי נוחות חזותית וקוסמטית בלבד.

הסימנים החיצוניים של ציסטה הם כדלקמן:

• ה-wen נראה כמו בליטה בולטת מעל פני העור;
• לבליטה יש קו מתאר מוגדר בבירור;
• צורת הציסטה עגולה, ולמגע היא צפופה ואלסטית;
• אתרומה היא ניידת, ניתן להזיז אותה מעט ממקום הלוקליזציה;
• גודל התצורה שונה - מאפונה לביצת תרנגולת;
• על פני השטח של ה-atheroma, אתה יכול לראות צינור סתום של בלוטת החלב - נקודה שחורה.

לוון מודלק יש תסמינים משלו:

• נפיחות, אדמומיות נצפים;
• אתרומה הופכת לכואבת;
• לפעמים זה יכול להיפתח ואז התוכן המוגלתי, שיש לו ריח לא נעים, יוצא החוצה;
• התהליך מלווה בהידרדרות כללית ברווחה ובעלייה בטמפרטורה.

תמונה

אתה יכול לגלות איך נראית אתרום מאחור בתמונה למטה:

יַחַס

האם למי שמתמודד עם אטרומה יש תקווה שזה ניתן לרפא?או שאולי יש אפשרות שזה יפתר מעצמו?

לצערי זה לא אפשרי. גם אם תצליחו לפתוח את הציסטה הזו, לאחר זמן מה היא תופיע שוב. העובדה היא שהקפסולה התת עורית תישאר ותייצר סוד שממלא אותה. תהליך היווצרות האטרום בגב יתחיל שוב.

היום אפשר טיפוליםציסטות חלביות:

1. טיפול בגלי רדיו.
2. כריתה כירורגית.

עוד ועוד שיטת גלי הרדיו פופולרית - היא בטוחה ואינה כרוכה בסיבוכים.תקופת ההחלמה אינה עולה על 5 ימים, אין עקבות של האטרום שהוסר, שכן ההליך אינו דורש חתכים ודקירות בעור.

טיפול בלייזר מומלץ לצורות קלות של אתרומהכאשר גודל המבנה קטן. השיטה נטולת דם, לאחר היישום שלה אין תצורות ציטריות. לאחר טיפול בלייזר, הישנות הישנות נדירות ביותר.

לייזר וגלי רדיו הן שיטות טיפול שמרניות. כשהם לא עוזרים, הדרך היחידה היא ניתוח.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. זה לא נמשך זמן רב וכולל את השלבים הבאים:

• חתך קטן מעל פני הציסטה;
• פתיחת הקפסולה;
• הסרת הקפסולה עם תכולתה.

לאחר הניתוח, הרופא תופר, מכין חבישות עד שהעור מרפא. כל ההליכים מבוצעים רק בתנאים סטריליים.

לאחר כריתה כירורגית, לרוב נקבע טיפול אנטיביוטי. משתמשים גם בתכשירים מקומיים שיש להם השפעות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות ומרפאות - למשל, משחת Levomekol או Vishnevsky.

אם , אז אתה לא יכול למחוק אותו מיד.בתחילה מבוצע טיפול ספורטיבי - הציסטה נפתחת והמסות המוגלתיות מוסרות. ניקוז נשאר לזמן מה (עד מספר ימים). המטופל זקוק בדרך כלל לקורס של טיפול אנטיביוטי.

מספר חודשים לאחר הטיפול בתהליך הדלקתי, ניתן להסיר אתרומה.

קוד ICD10

ICD-10 הוא סיווג בינלאומי של מחלות שאוסף מידע מקודד על מחלות. הרשימה מתעדכנת בתדירות מסוימת, הגרסה של היום למחלות המסווגות היא כבר ה-10 ברציפות.

ה-ICD נוצר כדי להקל על עבודתם של מומחים רפואיים, הוא כולל את כל המחלות, כולל מחלות עור, הכוללות אתרום.

מחלה זו נכללת בקטע של ניאופלזמות של העור והתוספות (שפיר). בקידוד ICD-10, הוא כלול במרווח מ-L72 ל-L72.9.

סרטון שימושי

הכירו את עצמכם ויזואלית עם אטרומה בסרטון הבא:

אתרום בגב, למרות חוסר הכאב, לא יכול להיחשב כבעיה קלה. ציסטה יכולה לגרום לתוצאות מסוכנות.לכן, יש לטפל בו בזמן. שיטות עממיות לא יעזרו כאן. יש לפנות למנתח שיסיר את האטרום בצורה מתאימה.

Atheroma של הדבקה היא סיבוך של גידול שפיר של בלוטת החלב. מהלך תהליך כזה שונה. זה יכול להיות דלקתי, לגרום לכאב ואפילו חום מערכתי. קיים גם סיכון לקרע באטרום, המצריך טיפול רפואי חובה. על פי המערכת הבינלאומית של סיווג פתולוגיה, הקוד על פי ICD 10 L72.1 הוקצה - ציסטה טריכודרמלית.

כיצד מתפתח התהליך הדלקתי?

כל גוף האדם, למעט עור העקבים וכפות הידיים, מכוסה בבלוטות חלב. הם מחולקים בצורה לא אחידה. רובם נמצאים על הפנים, הקרקפת, הגב, אזור המפשעתי. זה שם כי atheromas נוצרות לעתים קרובות יותר. למה זה קורה?

כתוצאה מאי עמידה בכללי ההיגיינה, חוסר איזון הורמונלי או הזעת יתר, הצינור של בלוטת החלב נסתם. הסוד מתחיל להצטבר, ויוצרים ציסטות. הגודל שלהם שונה. לפעמים יש פריחות מרובות שמזכירות פצעונים קטנים (קורס כזה נקרא תרומטוזה). במקרים אחרים, הגידול מגיע לגודל של אגוז ממוצע.

הפרשת בלוטות החלב היא תערובת מורכבת של שומנים. הם, בתורם, משמשים כמדיום תזונתי מצוין עבור מיקרואורגניזמים שונים. לאחר הכניסה לחלל הציסטה, הם מתרבים באופן פעיל, וגורמים לדלקת. הגורמים לזיהום הם:

• אי שמירה על כללי היגיינה;
• ניסיון לסחוט אטרומה, אדם יכול לעשות זאת במודע או בטעות בטעות כפצעון;
• הפרשת יתר של טסטוסטרון אצל גברים או אנדרוגנים אצל נשים;
• לבישת בגדים סינתטיים הדוקים;
• פציעות עור באזור הלוקליזציה של ה-wen.

הרבה פחות לעתים קרובות, מיקרופלורה פתוגנית נכנסת עם זרימת דם ממוקדי זיהום אחרים. תמונה דומה אופיינית עם חסינות מוחלשת על רקע מחלות כרוניות. לגבי הסבירות לאתרומה דגושה, דעותיהם של הרופאים שונות. יש הסבורים שאם יש לשמור על כללי ההיגיינה הבסיסיים, ניתן למנוע התפתחות כזו של האירוע, אחרים טוענים שהדלקת תתחיל בכל מקרה. כך או אחרת, כאשר מופיעות בליטות על העור, אתה צריך לפנות לרופא עור.

תמונה קלינית

בדרך כלל, אתרומה נראית כמו גידול כדורי הממוקם מתחת לעור. בהיעדר תהליך זיהומי, צבעו אינו שונה מהרקמות שמסביב. כאשר אתה לוחץ עליו, אדם אינו חווה כאב. אי נוחות עשויה להיות קשורה למיקום הציסטה. עם זאת, לאחר תוספת הדלקת, התמונה הקלינית משתנה, והמטופל מתחיל להתלונן על:

• כאב חד בעת לחיצה או נגיעה באתרומה מוגלתית;
• אוֹדֶם;
• בשלבים מאוחרים יותר, הצינור של בלוטת החלב והמוגלה שהצטברו מתחת לעור נראים בבירור.

מהלך המשך התהליך תלוי במידה רבה במיקום הציסטה המודלקת. לפעמים עם זרם הדם, הזיהום מתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. במקרה זה, עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות ברווחה הכללית והופעת סימפטומים של שיכרון אופייניים. במקרה זה, בנוסף להסרת אטרומה מוגלתית, נדרש קורס טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות.

לפעמים יש פריצת דרך של הציסטה עם שחרור תכולתה, המורכבת מתערובת של חומצות שומן ומוגלה, כלפי חוץ. אבל הזיהום עדיין נשאר בחלל בלוטת החלב, ובמוקדם או במאוחר הוא יגרום לדלקת חוזרת. לכן, הקרע של אתרומה מוגלתית דורש אמצעים טיפוליים מסוימים בבית. ואז אתה צריך לראות רופא.

אם יש חשד לציסטה בבלוטת החלב, הרופא עורך אבחנה מבדלת של אתרומה עם פתולוגיות עור אחרות. אם ה-wen אינו מודלק, יש צורך להוציא ליפומה, פיברומה, לימפדניטיס או גרנולומה. עם זיהום נלווה, האטרום דומה לפורונקל (תהליך מוגלתי סביב זקיק השערה). האבחנה הסופית נעשית לאחר אולטרסאונד, אשר מראה בבירור את חלל הציסטה המלא במוגלה.

שיטות טיפול שמרניות

על פי ביקורות של רופאים, טיפול תרופתי באתרומה אינו מביא לתוצאה נראית לעין. הדרך היחידה להיפטר מהגידול היא ניתוח. עד כה, מרפאות קוסמטיקה מציעות שירותי הסרת ציסטות בלייזר או אלקטרוקואגולציה. אבל אם החלה מתן של אתרומה, שיטות טיפול אלה אינן התווית, מכיוון שאי אפשר לקבוע את הגבולות המדויקים של קפסולת הגידול במצב כזה.

אטרומה ענקית בגב

ז'ירוביק (ליפומה, אתרומה), מה ההבדל, איך מטפלים, עלות הניתוח

הסרת אתרום עם קפסולה במהלך suppuration

ראשית, עליך להסיר את הדלקת ולהסיר את מוקד הזיהום מבלוטת החלב. לשם כך, פתרונות אנטי מיקרוביאליים שונים משמשים. לעתים קרובות יש צורך באנטיביוטיקה. לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, הרופא מסיר את הגידול יחד עם הקפסולה בכל דרך הנוחה למטופל. ההליך לטיפול כירורגי באתרומה נפוחה הוא כדלקמן:

1. את המורסה פותחים בעזרת אזמל.
2. התוכן מוסר וחלל הציסטה נשטף בתכשירי חיטוי.
3. ניקוז נשאר בפצע, זה צינור גומי בקוטר קטן. בעזרתו, בלוטת החלב מושקת באופן קבוע בתמיסות אנטי-מיקרוביאליות.
4. במקביל, למטופל נקבע קורס טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח. תרופה ספציפית נקבעת על סמך מצבו הכללי של המטופל, גילו ונוכחות של התוויות נגד.
5. לאחר הריפוי, הניקוז מוסר.
6. לאחר 1 - 2 חודשים, הציסטה מוסרת בהרדמה מקומית, ניתן לראות תמונות סכמטיות של הניתוח באתרי מרפאות הקוסמטיקה.

הטיפול וההסרה של כל אטרומה מותחת מתבצעים בבית חולים. מהלך הטיפול יכול להימשך עד שבועיים. סכנה מיוחדת הם מוקדי זיהום בקרקפת (בשל הקרבה של המוח), הפות, בבתי השחי (בלוטות הלימפה ממוקמות בקרבת מקום). אם מופיעים תסמינים של דלקת חיידקית של הגידול בבלוטת החלב, יש לפנות ישירות למנתח.

סיבוכים אפשריים

רחוק מתמיד, עם suppuration של atheroma, אדם מחפש עזרה רפואית בזמן כדי לאשר את האבחנה ולהסיר את הציסטה. במקרים מסוימים, זה נשבר. כדי למנוע סיבוכים חיידקיים, אתה צריך לדעת מה לעשות במצב כזה. רופאים ממליצים על הדברים הבאים:

1. הסר בעדינות את המוגלה הבולטת עם תחבושת או ספוגית סטרילית.
2. שטפו את הפצע בהרבה מרתח קמומיל.
3. טפלו בקצוות בתמיסת חיטוי (יוד או ירוק מבריק).
4. החל תחבושת סטרילית.
5. פנה לבית החולים הקרוב לקבלת טיפול רפואי.

יש להדגיש שאם בלוטת החלב מדגדגת, אין להשתמש במשחות או בקרמים שונים. זה יכול להוביל לחסימה עוד יותר של הצינור ולהתפשטות המורסה לרקמות סמוכות. רופאים מדגישים כי עם ספירה חמורה, הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח עולה. הסימנים הבאים מצביעים על המהלך השגוי של תקופת ההחלמה לאחר הסרת האטרום:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• אדמומיות חמורה, נפיחות של התפרים;
• הפרשות שופעות מהפצע של ה-ichor עם תערובת של מוגלה;
• מְדַמֵם;
• סטייה של תפרים.

זה משמש אינדיקציה ישירה לניתוח שני. לאחריו, עלולים להישאר פגמים קוסמטיים בולטים בצורת צלקות. לכן רופאי עור ממליצים בחום להסיר את האטרומה מבלי להמתין לדלקת ולפריחה שלה. טכניקות מודרניות מאפשרות הליך זה להתבצע ללא כאבים, מבלי להשאיר עקבות גלויים של הפעולה על העור.

הסיווג הבינלאומי של מחלות משמש את ארגון הבריאות העולמי כדי לקבוע במדויק את המחלה והבנה הדדית בין רופאים ממדינות שונות. הגרסה העשירית של מסמך זה מוצגת לפי כותרות, כאשר כל פתולוגיה רשומה תחת קוד אלפאנומרי.

מחלות עור שייכות לכיתה XII ותופסות את החלקים L00-L99. Atheroma, שקוד ה-ICD-10 שלו הוא L72, מיוצג בתורו על ידי סעיפים משנה L72.0–L72.9. בהתבסס על נתונים אלה, רופאים מקצועיים קובעים במדויק את סוג הניאופלזמה הציסטית ומקבלים מידע על הלוקליזציה שלו.

Atheroma ב-ICD-10

Atheroma ב-ICD-10 מתייחס למחלות של העור והסיבים. פתולוגיה קשורה ישירות לתפקוד לא תקין של בלוטות החלב. ניאופלזמה ציסטית משולה לגידולים שפירים, עם זאת, יחס רשלני וטיפול בטרם עת בפתולוגיה יכולים להוביל לתוצאות חמורות.

התרחשות של אתרומה נגרמת מהצטברות ועיבוי של חלב בצינורות החלב. כלפי חוץ, הניאופלזמה מזכירה פצעון בהתהוות של כמה מילימטרים, הנוטה לגדול ויכול לגדול בסופו של דבר עד 10 ס"מ. בניגוד לתצורות אחרות, אתרומה אינה גורמת לכאב ולגירוד.

כאשר בודקים פקעת עם גבולות מוגדרים בבירור, אך אינם שונים משאר העור בצבע, מורגשת נוכחות של גוף מוצק מתחת לעור, אשר נע בקלות בגבולות קטנים. ניאופלזמה שפירה בהתחלה גורמת לאי נוחות של תוכנית אסתטית בלבד. עם זאת, גישה קלת דעת ופנייה לעזרה רפואית בטרם עת מובילים לעתים קרובות לתוצאות חמורות.

בידיעת קוד האטרום על פי ICD-10, הרופא מקבל מידע על אופי הפתולוגיה ואזור הנגע. על סמך נתונים אלה, מהלך המשך הטיפול נקבע.

סיווג של אטרומה לפי לוקליזציה

אם נזרוק את הגורם התורשתי בו מועברת אתרום לילדים מהורים, ניאופלזמה יכולה להופיע בכל עת וממספר סיבות. יתרה מכך, זה הרבה יותר נפוץ אצל מבוגר מאשר אצל ילד. גידול ציסטי מאופיין במקומות שבהם נמצאות בלוטות החלב, כלומר, הוא יכול להיווצר על כל חלק של העור האנושי - על הראש, הצוואר, הגב, במפשעה, מתחת לבתי השחי ובגפיים.

לרוב, אתרומה משפיעה על ראשו של אדם. עובדה זו נובעת מהצטברות של בלוטות חלב מתחת לעור של חלק זה של הגוף, הממוקמות ביותר על הקרקפת. אזור הפנים נוטה גם לנאופלזמה ציסטית. כאן, האף, הלחיים, העפעפיים והסנטר נמצאים בסיכון. הפתולוגיה באזורים אלה מטרידה במיוחד, מכיוון שהיא נראית לעין ומפרה את האסתטיקה של המראה.

אתר נפוץ נוסף של ניאופלזמה הוא העור באפרכסת.

Atheroma של האוזן קשורה גם למספר רב של בלוטות חלב, המספק הזדמנויות נרחבות לביטוי שלה. בנוסף, הציסטה האפידרמיסית קיימת לרוב בתנוך האוזן ומרגישה את עצמה רק כשהיא מגיעה לגודל מרשים.

עבור הגב, אזור הסיכון כולל את חלקו העליון, ובדרך כלל נצפית לוקליזציה של אתרומה בין השכמות. מכיוון שמקום זה נבדק לעתים רחוקות, רוב החולים אפילו לא מודעים לנוכחות הפתולוגיה עד לנקודה מסוימת.

על פי קוד ה-ICD, הלוקליזציה של אתרומה נקבעת באופן הבא:

• 0 מודיע על הציסטה של ​​שכבת האפידרמיס. אתרומה כזו משפיעה לרוב על הפנים, הצוואר, החזה, הגב ושק האשכים;
• 1 מצביע על ציסטה trichodermal. הוא מאופיין במיקום על הקרקפת, ולרוב על החלק האחורי של הראש;
• 2 נותן את המושג סטאטוציסטומה מרובה, שביטוייה נצפים בבתי השחי, על החזה, הירכיים, הצוואר, שק האשכים;
• 8 מדווח על נתונים על ציסטות זקיקיות אחרות של העור ורקמות תת עוריות. הם נוטים לפגוע בעור של האזור המרכזי של הפנים, בזוויות העיניים, בקרקפת ובחזה;
• 9 מייצג ציסטה תאית פוליקולרית מתחת לעור. במקרה זה, אתרומה משפיעה על השחלות.

סוגי אטרומה

קוד ה-ICD מאפשר לרופא לקבוע את סוג האטרומה, שלכל אחת מהן, בנוסף לוקליזציה, יש מאפיינים אופייניים.

ציסטה אפידרמיסית (אפידרמואידית).

על פי קוד ה-ICD, אתרומה זו מסומנת L72.0. הסוג הנפוץ ביותר. זוהי תוצאה של היווצרות של קפסולה עם קרום אפידרמיס המכילה קרישי חלב. יש לו ביטויים בודדים, אבל לפעמים מרובים. הגודל נע בין 0.5 ל-5 ס"מ, במקרים מתקדמים הוא יכול להגיע ל-10 ס"מ. הציסטה גדלה עם עלייה ברמת הקרטין הנכנסת אליה. לרוב זה משפיע על אנשים צעירים ובגיל העמידה.

נקראת גם ציסטה שעירה או חלבית. על פי ה-ICD מתאים לקוד L72.1. Atheroma מסוג זה מיוצג על ידי גידול רב נודולרי גדול בעל אופי שפיר. לפי השם הוא משפיע בעיקר על העור עם הצטברות גדולה של שיער, כלומר. רֹאשׁ.

בביטוי הראשוני זה נראה כמו פצעון קטן שאינו גורם לגירוד וכאב. ככל שהוא גדל, הוא מתקשה ומקבל צורה של גידול סיסטיק נייד, מכוסה בשכבה של רקמה תת עורית. הניאופלזמה נוטה להיווצר כיב, להיות דלקתי ולהתנפח. במקרים מסוימים, זה מלווה בדימום ומוות של רקמות סמוכות.

בניגוד לאפידרמיס, הוא חסר פתח מרכזי.

סטאטוציסטומה נפוצה (סבוציסטומטוזיס)

מתאים לקוד ICD L72.2. מיוצג על ידי מספר גושים ציסטיים עוריים. הפירסינג של התצורות מלווה בשחרור של סוד שומני. אופייני למתבגרים. זה מופיע בתחילת ההתבגרות, אבל לפעמים מתקדם אחריו.

חזותית דומה לפקעות עגולות בעלות צבע צהבהב ומידות שאינן עולות על 4 מ"מ. הם יציבים למגע. ניקוב של ניאופלזמות כאלה מביא לשחרור נוזל שמנוני שקוף.

לסטאטוציסטומה נפוצה אין תסמינים חמורים והיא בעייתית יותר מהצד הקוסמטי.

ציסטות זקיקיות אחרות של העור ורקמות תת עוריות

מין זה משלב אטרומות המסווגות לפי קוד ICD כ-L72.8. אטרומות אלה כוללות:

• אקנתומה, הנקראת גם גידול אינפונדיבולום. זה מופיע על הפנים עם פפולות בעלות צורה לא סדירה. מגיע למידות גדולות. לרוב קיים בעותק בודד. מבחינת הרכב התא, הוא דומה לציסטה טריכולמלית ולבזליומה, נטולת יסוד סטרומלי;
• trichoepitheleoma - אתרומה הקשורה לשינויים המתרחשים בקרום האפיתל של זקיק השערה. Trichoepitheleoma בודד אופיינית לנקבות לאחר 50 שנה. הוא מיוצג על ידי פפולה של כ-2 ס"מ, אשר גדלה עם הגיל ויכולה להגיע ל-8-9 ס"מ. Trichoepitheleoma נפוצה מתבטאת בפריחה של פפולות, שגודלה אינו עולה על 0.5 ס"מ. היא נצפית בילדות ומתקדמת שעות נוספות;
• Otrychoblastoma נדיר ביותר ומיוצג על ידי זקיקי שיער פרימיטיביים ופפילות.

ציסטה תאית פוליקולרית מתחת לעור (לא מוגדרת)

היא גם ציסטה שחלתית פוליקולרית המסווגת על ידי MCD כ-L72.9. אין לו ביטויים קליניים מובהקים. תסמינים ומחלות נלוות נעדרים לרוב. זה נחקר על בסיס שינויים במחזור החודשי ומאובחן על ידי זיהוי העיכוב של האחרון. על פי נתונים מסוימים, זה מלווה בדימום, על פי אחרים - אמנוריאה.

עם ציסטה של ​​סיבים זקיקים מתחת לעור, החולה חווה כאבים עזים בבטן התחתונה, הנגרמים מהידבקויות באגן.

הסיבוך השכיח והמסוכן ביותר הוא פיתול של גזע הציסטה, ואחריו דלקת הצפק. המחלה מתעוררת לרוב ממאמץ גופני ועלולה לגרום לדימום בתוך הציסטה.

למרות שאתרומה אינה נחשבת למחלה מסכנת חיים, אין להקל בה ראש. רופאים ממליצים שבכל חשד קל ביותר לניאופלזמה, אין לדחות ביקור במתקן רפואי. רק מומחה מנוסה מסוגל לאבחן במדויק את הפתולוגיה ולרשום את מהלך הטיפול הדרוש.