Viruksen aiheuttama pemfigus lapsilla oireet ja hoito. Harvinaiset pemfiguslajikkeet

Lapsen keho on hauras ja altis monille sairauksille. Tautia, jossa lapsen kehoon ei muodostu vettä, vaan märkiviä rakkuloita, kutsutaan streptodermaksi. Voit lukea lisää tästä taudista artikkelista, joka käsittelee lasten streptodermaa, valokuva.

Taudin oireet:

• rakkuloita silmien, suun tai sukuelinten limakalvoilla;
• epämiellyttävän hajun esiintyminen vaurioituneen ihon alueilla;
• värittömän sisällön muodostuminen kuplien sisällä;
• kuplien repeämisen jälkeen ilmaantuu haavaumia.

Useimmiten taudin merkit ovat paikallisia alueen limakalvoilla:

• nivusalueet;
• nenäontelo;

Autoimmuuniluonteista kroonista sairautta, joka ilmenee rakkuloiden muodostumisena iholle ja limakalvoille, kutsutaan pemfigusiksi. Tällä patologialla on useita virtausvaiheita.

Lapsen keho on hauras ja altis monille sairauksille. Tautia, jossa lapsen kehoon ei muodostu vettä, vaan märkiviä rakkuloita, kutsutaan streptodermaksi. Voit lukea lisää tästä taudista artikkelista, joka käsittelee lasten streptodermaa, valokuva.

Bullat ovat vaurioita tai joitain ihon alla olevia pusseja, joita rajoittaa orvaskesi ja jotka ovat täynnä erosiivista nestettä. Niillä on yhtäläisyyksiä muiden ihottumien kanssa - rakkuloita ja rakkuloita.

Suurin ero on vain härkien koossa. Niiden halkaisija on muuten vähintään 1 cm.

Kuplan koko on vielä suurempi paleltumien tai palovammojen yhteydessä.

Itse bulla koostuu useista erityisistä kerroksista:

1. Ylempi iho. Ohuin osa, hyvin usein seroosinen neste, näkyy väliseinän läpi. Kerrosta kutsutaan joskus "kantukseksi".
2. Onkalo nesteellä.
3. Syvä ihokerros, joka muodostaa virtsarakon "pohjan".

Rakkulan muodostumismekanismi

Ihmisen ihoa voidaan kuvainnollisesti kuvata vesijousi "patjaksi", joka on peitetty eräänlaisella "seinällä". "Paja" ei osallistu rakkuloiden muodostumiseen - vain ylempi kerros, orvaskesi, kärsii.

Epidermaalikerros koostuu 10-20 solukerroksesta, jotka näyttävät mikroskoopilla tiililtä. Orvaskeden toisen kerroksen "tiilet" on yhdistetty toisiinsa eräänlaisilla "silloilla".

”Seinän” päällä on levitettyä kermaa muistuttavia solukerroksia, jotka eivät enää ole aivan samanlaisia ​​kuin solut. Nämä ovat suomuja, korneosyyttejä, jotka ovat välttämättömiä suojaamiseksi mekaanisilta, kemiallisilta ja fyysisiltä vaurioilta.

Patologian syyt

Kämmenten ja jalkapohjien viruspemfigusin aiheuttaja on erityinen virusryhmä - enterovirukset, tarkemmin sanottuna - Coxsackie-virukset, alalaji A16 ja enterovirusten alalaji 71 itse.

Ensimmäisen tyyppiset mikro-organismit aiheuttavat vaurioita, pääasiassa vain kämmenissä, jotka etenevät helposti ja ilman komplikaatioita. 71 alalajin enterovirukset aiheuttavat erittäin tarttuvaa, epidemiaa aiheuttavaa patologiaa, jota voivat monimutkaistaa enteroviraalinen meningiitti (aivojen aivokalvon tulehdus) ja enkefaliitti (itse aivojen tulehdus).

Pitkäaikaiset tutkimukset eivät ole vielä antaneet tarkkaa vastausta pemfigusin luonteesta. Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että syy on toiminnan rikkominen immuunijärjestelmä.

Autoimmuunisairauksien luonne ja vaara:

• immuunijärjestelmä havaitsee solut, jotka suorittavat suojaavan toiminnon, vasta-aineina;
• keho alkaa taistella hyödyllisten solujen kanssa heikentäen immuunijärjestelmää;
• solujen välinen viestintä on häiriintynyt;
• keho lakkaa reagoimasta patogeeniseen kasvistoon;
• pieninkin infektio aiheuttaa vakavia vaurioita iholle.

Kohdella autoimmuunisairaudet vaikeaa, mutta tärkeää. Hoidon puute potilailla, joilla on pemfigus, voi johtaa kuolemaan.

Tärkeimmät taudin provosoivat tekijät ovat:

• sairaus hermosto;
• kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• sairaus endokriiniset elimet;
• entsyymien rakenteen muutos;
• haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Pemfigusin todennäköisin syy on autoimmuuniprosessien häiriöt, joiden seurauksena kehon soluista tulee vasta-aineita immuunijärjestelmälle.

Epidermaalisten solujen antigeenisen rakenteen rikkoutuminen tapahtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, erityisesti retrovirusten ja aggressiivisten olosuhteiden vaikutuksesta. ympäristöön.

Orvaskeden soluihin kohdistuva vahingollinen vaikutus ja spesifisten antigeenien tuotanto johtaa solujen välisen yhteyden katkeamiseen, mikä johtaa rakkuloiden muodostumiseen. Pemfigusin riskitekijöitä ei ole vahvistettu, mutta henkilöillä, joilla on perinnöllinen taipumus, ilmaantuvuus on suurempi.

Mahdollisia perimmäisiä syitä pemfigusin muodostumiseen ovat lapsen kehon immuunijärjestelmän häiriöt. Tämän seurauksena immuunivaste omille solurakenteilleen ilmenee.

Mutta ihon eheyden rikkominen tapahtuu retrovirusten tai aggressiivisten ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta. Kuplat muodostuvat solujen välisten aineenvaihduntaprosessien häiriöiden vuoksi.

Tälle dermiksen vauriolle on ominaista autoimmuunikehitysmekanismi, jonka yhteydessä havaitaan autovasta-aineiden ilmaantumista ihosoluille. Sairaus on erittäin vaarallinen (mahdollinen kuolema) kakeksian, sekundaarisen infektion lisäyksen vuoksi.

Toistaiseksi tutkijat eivät ole löytäneet syitä, jotka aiheuttavat muutoksia immuunijärjestelmässä. On olemassa versioita eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon (jos potilaalla on geneettinen taipumus).

Useimmiten pemphigus vulgariksen syynä ovat muutokset kudosten ja ihon soluissa, minkä seurauksena niistä tulee immuunijärjestelmän vasta-aineita.

Samanlaisia ​​metamorfoosia esiintyy altistuessaan aggressiivisille ympäristötekijöille tai retroviruksille. Muutokset orvaskeden soluissa ja spesifisten antigeenien synteesi häiritsevät solujen välistä viestintää, mikä johtaa spesifisten kuplien muodostumiseen ihon pinnalle.

Muita provosoivia tekijöitä ei ole tunnistettu, mutta tiedetään, että esiintymistiheysprosenttiin vaikuttaa geneettinen taipumus.

Pemfigusin todennäköisimpänä syynä pidetään autoimmuunijärjestelmän prosessien rikkomista, jonka vuoksi kehon solut esittävät vasta-aineita. Muutoksia itse epidermiksen antigeenisessä rakenteessa havaitaan ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta (esimerkiksi retrovirusten vaikutuksesta tai itse huonoista ympäristöolosuhteista).

Pemfigusin syissä johtava rooli on autoimmuuniprosessit, jotka liittyvät vasta-aineiden esiintymiseen epiteelin solujen välistä ainetta vastaan ​​ja antigeeni-vasta-aine-immuunikompleksin muodostumiseen siinä. Jälkimmäinen prosessi aiheuttaa epiteelin kerrostumista ankatolyysin vuoksi (solujen välisen aineen liukeneminen, desmosomien tuhoutuminen, mikä johtaa solujen välisten yhteyksien katkeamiseen) ja ihonsisäisten onteloiden muodostumista.

Pemfigus on yleisempi 40-60-vuotiailla naisilla. Kliinisestä kuvasta riippuen eristetään pemphigus vulgaris, vegetatiivinen, lehden muotoinen, seborrooinen (erytematoottinen tai Senier-Usherin oireyhtymä).

Lajikkeet

Patologisen prosessin kulusta riippuen aikuisilla erotetaan kaksi pemfigustyyppiä:

• Totta.
• Ei-akantolinen.

Näiden muotojen välillä on merkittäviä eroja. Ensimmäinen patologian tyyppi uhkaa potilaan elämää. Toista tyyppiä pidetään vähemmän vaarallisena hyvänlaatuisena muotona, jolla on lievempi kulku.

Jokaisella lajilla on useita luokkia. Luokittelu riippuu rakkuloiden sijainnista ja taudin oireista.

Puhumme alempana aikuisen ja lapsen pullien diagnosoinnista ja hoidosta, kehossa olevien vesikuplien diagnosoinnista ja hoidosta.

Pemfigus on melko yleinen sairaus, koska yksi sen muodoista on virus. Sairas ihminen voi helposti tartuttaa terveen ihmisen, jolla on heikko immuunijärjestelmä tänä aikana.

Itämisaika on vain 3-6 päivää. Samalla todennäköisyydellä sekä mies että nainen voivat sairastua.

Taudin kehitysvaiheesta riippuen pemfigusissa on 4 päävaihetta:

• alkuvaiheelle on ominaista useat ihottumat rakkuloiden muodossa, joissa on kirkas neste, enintään kahdessa kehon osassa;
• taudin aktiivisen leviämisen vaihe (yleistäminen) - yleinen tila huononee, kuivumisen merkit pysyvät, ihottumia ilmenee kolmella tai useammalla kehon anatomisella alueella;
• pääoireiden tilapäinen heikkeneminen tai häviäminen, erityisesti glukokortikosteroidien käytön jälkeen, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus;
• toistuva pemfigusin paheneminen - havaitaan kroonisessa, yleisimmässä muodossa.

Pemphigus kuten dermatologinen sairaus ei ole tähän mennessä täysin tutkittu. Lääkärit ja tutkijat eivät pysty määrittämään sen alkuperän pääsyitä, mutta he ovat jo pystyneet erottamaan tarkasti kaksi päälajiketta: akantolyyttinen tai todellinen pemfigus ja ei-akantolyyttinen tai hyvänlaatuinen pemfigus.

Jokainen niistä on jaettu useisiin alalajeihin. Siten akantolyyttinen muoto on jaettu 4 avaintyyppiin:

• Mautonta - yleisin. Taudin pääoireena olevat kuplat sijaitsevat selässä ja rintakehässä sekä limakalvolla. suuontelon. Samanaikaisesti aluksi muodostuneet yksittäiset pesäkkeet leviävät vähitellen koko onteloon ja voivat sulautua toisiinsa. Kuplan avaamisen jälkeen muodostuu kirkkaan punaisen värin eroosio. Kovan kivun vuoksi syöminen on vaikeaa.

Rakkuloituvien dermatoosien ryhmään kuuluvat seuraavat sairaudet:

pemphigus classic tai pemphigus;

silmän pemfigus tai arpeuttava pemfigoidi;

rakkula pemfigoidi;

Duhringin herpetiformis-dermatiitti.

On olemassa useita päätyyppejä pemfigus. Yleisin muoto on pemphigus vulgaris, muut muunnelmat ovat harvinaisia.

tavallinen

Pemphigus vulgaris vaikuttaa usein keski-ikäisiin ihmisiin immuunijärjestelmän toimintahäiriön taustalla. Se voi edetä pahanlaatuisessa muodossa, joka on vastustuskykyinen kaikille nykyaikaisille hoitomenetelmille.

Pitkälle edenneissä tapauksissa patologia johtaa kuolemaan.

kasvullinen

Tässä muodossa rakkulat puhkeavat nopeasti, ja paljaalla pohjalla on vähitellen lisääntyviä ja usein vuotavaa kasvillisuutta.

Foliaate

Pemfigus lapsilla

Sairaus ei koske vain aikuisia. Pemfigus-oireet ilmenevät:

• vastasyntyneet;
• alle 10-vuotiaat lapset.

Suurin osa potilaista on tyttöjä. Sairaus on lievempi kuin aikuisilla.

Syyt virus pemfigus lapsilla:

• päämuoto on virus, aiheuttaja on Kosaki-virus;
• sairaus vastasyntyneillä Staphylococcus aureus;
• pemfigus märkivien sairauksien komplikaationa.

Pahanlaatuinen muutos on harvinainen. Rakkulat ja erosiiviset kohdat sisältävät suuren määrän tartunnan saaneita soluja. Tartuntatauti tarttuu helposti muihin lapsiin.

Merkit:

• pienet haavat ja rakkulat sormissa, varpaissa, pohjissa, suuontelossa;
• rakkuloiden ilmaantumista edeltää ihottuma;
• avaamisen jälkeen kuplat kutistuvat.

Lapsen tila:

• yleinen heikkous;
• kutina puuttuu;
• lämpötila nousee.

Viruksen tarttumistavat:

• ilmassa olevien pisaroiden kautta;
• likaisten käsien kautta;
• jos hygieniaa ei noudateta wc-käynnin jälkeen.

Hoito suoritetaan sairaalassa. Näytetään:

• kortikosteroidilääkkeet;
• sytostaatit.

7-10 päivän kuluttua lapsen tila paranee. Varhainen käynti lääkärissä takaa melko nopean toipumisen.

Hoidon aikana tarvitset:

• virtsan ja veren sokeripitoisuuden hallinta;
• päivittäinen verenpaineen mittaus.

Pidä lapsen kädet ja vartalo puhtaina, pese usein sen jälkeen, silitä kuumalla silitysraudalla. Joten estät sekundaaritartunnan.

Tärkeä! Virus pitkään aikaan varastoitu ulosteeseen. Uusiutuminen on mahdollista jopa useita kuukausia hoidon jälkeen.

Viruspemfigus leviää melko nopeasti, kasvaa ja sulautuu. Hyvin usein sairauden yhteydessä voidaan havaita muutos akuutti vaihe remissioon ja päinvastoin.

Tämä patologia on erityisen vaarallinen vastasyntyneille. Koska kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen, pätevän asiantuntijan apua tarvitaan taudin ensimmäisissä oireissa.

Toinen lapsilla yleisempi virussairaus on molluscum contagiosum. Valokuva molluscum contagiosum näet täältä.

Pemfigus-virusmuodon yleisimmät oireet:

• vetisten rakkuloiden esiintyminen, joiden koko kasvaa;
• ihottuma limakalvoilla;
• huonovointisuus;
• heikkouden tunne;
• kehon lämpötilan nousu;
• arkuus syödessä.

Ajan myötä komplikaatiot ovat mahdollisia.

Kurssin akuutissa muodossa tauti voi vaikuttaa:

• munuaiset;
• maksa;
• sydänlihas.

Kliinisistä oireista riippuen erotetaan seuraavat taudin mahdolliset muodot:

1. Mautonta.
2. Foliaate.
3. Kasvillinen.
4. brasilialainen.
5. Punoittava.
6. Paraneoplastinen.

Ensimmäiset pemfigus-oireet ilmaantuvat noin viikon kuluttua.

Taudin alkuvaiheessa oireet ovat mahdollisia:

• ruokahalun menetys;
• rikki tila;
• apatia;
• tulehdusprosessit kurkussa;
• lämpötilan nousu.

Joskus kehossa voi esiintyä ihottumaa ennen rakkuloiden ilmestymistä.

Pemphigus vulgaris

Tämä on taudin yleisin muoto. Viittaa rakkuloihin dermatooseihin, pääelementti on kupla.

Tyypillisiä oireita tälle pemfigusmuodolle ovat:

1. Vettelevien kuplien läsnäolo, joiden sisällä on läpinäkyvää sisältöä.
2. Kuplat menettävät hyvin usein eheytensä ja muuttuvat eroosioksi.
3. Eroosio paranee pitkään, voi halkeilla tai vuotaa verta.
4. Yleisimmin kärsivät alueet ovat ihon peitto ja limakalvot.
5. Voimakkaassa vauriossa rakkuloiden tunnustelu voi aiheuttaa kipua ja runsasta verenvuotoa.
6. Jos rakkuloita muodostuu suussa, lapsella on vaikea ruoansulatus.
7. Rakon keskelle voi muodostua kuori.
8. Tarkkoja paikkoja ei ole.

Pemphigus foliaceus

Usein tämä on kirurgi tai infektiotautiasiantuntija. Täydelliseen diagnoosiin riittää vain ihotautilääkärin tutkimus. Mutta samaan aikaan asiantuntija sulkee pois kaikki mahdolliset sairaudet taudin kliinisen ilmentymän mukaan.

Lapsen taudin yksityiskohtaista diagnoosia varten saatat tarvita:

1. Yleinen verianalyysi.
2. Vesikkeleiden sisällön histologinen analyysi.
3. Immunologinen tutkimus.
4. Antibiogrammin suorittaminen.

Lue lisää urticaria pigmentosan diagnosoinnista lapsilla täältä.

Yleensä pemfigus lapsilla diagnosoidaan ensimmäisten elinkuukausien aikana. Tämä on erittäin tarttuva (tarttuva) tartuntatauti, joka ilmenee märkärakkuloina, jotka leviävät hyvin nopeasti iholle.

Lasten pemfigus on luonteeltaan bakteeri, taudin aiheuttaja on Staphylococcus aureus.

Johtuen ihon reaktiivisista piirteistä, joita pahentavat raskaana olevien naisten epäterveellinen elämäntapa, ennenaikaiset synnytykset ja synnytystrauma, lapset eivät käytännössä ole suojattuja bakteeri-infektioilta.

Seurauksena on, että iholle voi ilmestyä rakkuloita, joiden sisältö on seroosi, jo ensimmäisinä elinpäivinä. Sairaus voi ilmetä jopa 1-2 viikkoa syntymän jälkeen.

On muitakin provosoivia tekijöitä:

• Hygieniasääntöjen rikkominen synnytyssairaaloissa.
• Synnytyssairaaloiden henkilökunta tartunnan kantajana.
• Märkivä tulehdus napa.

Pemfigus lapsilla kehittyy hyvin nopeasti. Kuplat leviävät lähes välittömästi koko kehoon ja kasvavat kokoon, puhkeavat muutaman tunnin kuluttua.

Niiden tilalle muodostuu eroosioita, joiden reunojen ympärillä on ihon jäänteitä, jotka aiheuttavat kipua ja peittyvät märkivällä kuorella. Prosessiin liittyy myrkytys, kuume, ruokahaluttomuus.

Oireet

Usein esiintyy mautonta, seborrooista (erytematoottista) ja vegetatiivista patologiaa. Pemfigus-oireet ovat hieman erilaisia.

Pemfigusin päätyyppejä on useita, ja jokaiselle niistä on ominaista omat oireensa.

Tälle pemfigus-muodolle on ominaista rakkuloiden esiintyminen koko kehossa. Niiden kuori on ohut, uppoaa keskeltä ja märkivä sisältö on sameaa. Kuplat ilmestyvät ensin suuonteloon ja aiheuttavat tarpeettoman hammaslääkärikäynnin.

Pemfigus aikuisilla on krooninen sairaus, jolla on aaltoileva kulku, eli kliinisten ilmentymien ja taudin pahenemisvaiheiden vuorottelu on ominaista. Taudin tyypillinen oire on rakkuloiden ilmaantuminen (sonni).

Kuplat voivat lokalisoitua suun, ylempien hengitysteiden, ulkoisten sukuelinten, ihon limakalvoille. Pemfigusin muotoja on useita:

1. Tavallinen (mautonta);
2. kasvullinen;
3. foliaatti;
4. Erytematoottinen (seborrea);
5. brasilialainen.

Pemphigus vulgaris

Tämä on yleisin pemfigus-muoto aikuisilla. Se alkaa yleensä huomaamattomasti, ilman näkyvää syytä.

Sairaus ilmenee rakkuloiden ilmaantuessa suun limakalvolle, huulten, nenän ja nenänielun punaiselle reunalle. Potilas on huolissaan kivusta nielessään ruokaa ja sylkeä puhuessaan.

Lisäksi havaitaan lisääntynyttä syljeneritystä ja tyypillisesti pahanhajuista hengitystä. Usein potilaat kääntyvät hammaslääkärin tai otolaryngologin puoleen tällaisten oireiden vuoksi, eikä heitä hoideta stomatiitin, nuhan tai kurkunpäätulehduksen vuoksi.

Aluksi sairaan kehoon ilmestyy ihoalueita, joissa on erityistä punoitusta, ja joka on peitetty rakkuloilla (litistynyt, veltto). Joskus tauti voi kehittyä, kuten pemphigus vulgaris, Duhringin dermatiitti ja muun tyyppinen ihottuma. Joissakin tapauksissa kuplat ilmenevät hyvin heikosti.

Se, onko henkilö saanut tartunnan vai ei, joutuessaan kosketuksiin potilaan kanssa, ei näy heti, vaan 3-10 päivän kuluttua itämisaika. Lisäksi lapsilla on yhteisiä merkkejä, jotka osoittavat, että lapsi on sairas:

• heikkous;
• nopea väsymys;
• uneliaisuus;
• ruokahalun menetys;
• voi olla: vuotava nenä, kurkkukipu, päänsärky, yskä, joskus - ulosteiden löystyminen.

Pemfigus on jaettu useisiin tyyppeihin: virusperäinen, tavallinen, vegetatiivinen, lehden muotoinen ja seborrooinen.

Viruspemfigus on yleinen, vaaraton enteroviruksen aiheuttama ihosairaus. Useimmiten tällainen pemfigus havaitaan lapsilla syksyllä tai keväällä ja häviää viikon kuluttua.

Infektio tapahtuu esimerkiksi aivastelussa ja oireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua. Taudin ilmenemismuotoja voidaan nähdä suussa (vaikeuttaa syömistä) ja raajoissa.

On rakkuloita, joissa on ohut kuori, jotka voivat räjähtää. Lapsi tuntee heikkoutta ja kuumetta, voi olla kurkkukipua.

Erikoishoitoa ei tarvita, paitsi haavojen hoito desinfiointiaineilla ja mausteisten ja mausteisten ruokien poissulkeminen limakalvojen ärsytyksen välttämiseksi.

Tavallinen (vulgaari) pemfigus alkaa akuutisti ja alkaa yleensä suuontelon vauriolla. Tämä oire pitkä aika on taudin ainoa ilmentymä.

Potilas havaitsee yksittäisten rakkuloiden tai pienen määrän niitä esiintyvän kielen alueella. Mekaanisten vaurioiden vuoksi kuplien kuori vaurioituu ja avautuu vähitellen, jolloin muodostuu kirkkaan punaisia ​​eroosioita.

Ne ovat niin tuskallisia, että henkilö ei voi pureskella ja niellä ruokaa. Myöhemmin suun kulmiin ilmestyy syviä halkeamia, jotka vaikeuttavat entisestään taudin kulkua.

3-5 kuukauden kuluttua muihin kehon osiin ilmestyy rakkuloita. Ne voivat olla erikokoisia, ja niiden sisältö voi olla samea tai samea.

Ihottuma kaappaa kaikki suuret ihoalueet muodostaen suuria pesäkkeitä. Avattuihin rakkuloihin jää kivuliaita eroosiota ja myöhemmin toissijaisia ​​pigmentoituneita täpliä.

Arpia muodostuu harvoin ja vain kiinnittyneen infektion tai tyvikalvon vaurion taustalla.

Usein pemfigusin kehittyminen alkaa limakalvoista (suu, nielu). Niiden havaitseminen ajoissa on erittäin vaikeaa, koska nämä kuplat puhkeavat hyvin nopeasti.

Niiden vahingossa avautumisen jälkeen jäljelle jää vain eroosiot, jotka sattuvat ja joilla on tyypillinen kirkkaan punainen väri. Jos et aloita hoitoa, tapahtuu kasvua, kuplien fuusiota.

Taudin tässä kehitysvaiheessa havaitaan seuraavat oireet:

• haiseva haju suusta;
• ruokahaluttomuus kivun vuoksi;
• eroosiota suun limakalvolla.

Epidermiksissä kuplia alkaa ilmestyä muutaman kuukauden kuluttua niiden muodostumisesta suun limakalvolle. Hyvin harvoin voidaan havaita ihon punoitusta virtsarakon ympärillä.

Se on kuin ohut vanne. Tämän patologian ihottumat ovat luonteeltaan fokusoituja.

Ihottuma esiintyy yleensä seuraavilla alueilla:

• imusolmukkeet;
• takaisin;
• kainaloalueet;
• rinta.

Perinteinen hoito

Taudin aktiivisessa vaiheessa muodostuvat kuplat sijaitsevat epidermiksen sisällä. Samanaikaisesti iho ympärillä pysyy muuttumattomana.

Niissä on erittäin pehmeä ja ohut kuori, jonka läpi läpinäkyvä neste on näkyvissä. Jos se on saanut valkean sävyn, bakteeri-infektio on liittynyt.

Muutamaa päivää myöhemmin polttovaurioihin muodostuu eroosio, rakko avautuu. On toistuvasti todettu, että potilaasta tulee erityinen haju, joka on samanlainen kuin mätä omenat.

Diagnoosin vahvistuksena voit suorittaa eräänlaisen kokeen: jos vedät kuplan kuorta tai siirrät kahta ihoaluetta sen lähellä, epidermiksen irtoaminen 1 - 2 millimetrillä tulee havaittavaksi.

Suuret kuplat voivat olla päärynän muotoisia, mikä johtuu sisällön painovoiman vaikutuksesta. Pemfigus-pesäkkeiden arkuutta ei aina havaita, samoin kuin kutinaa.

Koulutettu eroosio tuottaa kuitenkin aina paljon epämukavuutta. Tulehdusprosessin vuoksi haavaumia reunustaa punainen reuna, jonka jälkeen ne peitetään kuorella.

Se putoaa itsestään muutaman päivän kuluttua.

Yllä kuvatut oireet ilmaantuvat noin 3-4 päivää itämisajan päättymisen jälkeen. Sen kesto on 3-6 päivää. Ensimmäiset merkit, jotka osoittavat taudin alkuvaiheen, ovat:

• yleinen heikkeneminen olosuhteet, heikkous;
• kuume elin;
• mielialan ja ruokahalun heikkeneminen;
• harvoin - yskä, vuotava nenä, migreeni.

Kun suuontelossa esiintyy ihottumia, kipu on väistämätöntä. Kipua pahentaa altistuminen kylmille, kuumille, happamille ja mausteisille rakkuloille.

Tila muuttuu erityisen vaikeaksi muodostumien avaamisen jälkeen. Usein ihottuma suuontelossa aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan ja submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet.

Jos pemfigus-ihottuma sijoittuu raajoihin: sormiin, käsiin, jalkoihin, muutaman päivän kuluttua taudin ilmenemisen alkamisesta kynnet alkavat todennäköisimmin murentua ja kuoriutua.

Mielenkiintoista on, että tämä oire ei aiheuta kipua. 2-3 viikon kuluttua uusi kynsilevy kasvaa, joten siirretystä pemfigusista ei ole ulkoisia jälkiä.

Tämän taudin pääoireet ovat rakkuloita, joita esiintyy kaikkialla kehossa terveillä iho- ja limakalvoalueilla. Niiden halkaisija harvoin ylittää kolme senttimetriä.

Alkuvaiheessa pemfigus-tauti ilmenee valkoisina tai läpinäkyvinä ihottumina, jotka lopulta muuttuvat sameiksi ja verisiksi. Joissakin tapauksissa rakkuloiden sisältö valuu ulos, mutta useimmiten se kuivuu muodostaen sisällöstä kuoren.

Huolimatta yleisestä oireesta, joka on rakkuloiva ihottuma, erilaisia ​​sairauksia omat, vain heille ominaiset, ilmenemismuodot ovat ominaisia.

Pemfigus

Tämä on klassinen versio purukumista. Taudin ydin on rakkuloiden ilmaantuminen kuoriutuneesta epidermiksestä tulehtuneelle iholle. Enimmäkseen sairastuvat yli 35-vuotiaat, lapset hyvin harvoin.

Ensimmäiset ihottumat ilmestyvät suuontelon limakalvolle, nieluun. Vähitellen ihottuma leviää koko kehoon.

Limakalvolla olevat Pemphigus-vesikkelit ovat erittäin ohuita ja puhkeavat helposti. Niiden tilalle muodostuu eroosisia muutoksia.

Tämän seurauksena syöminen ja jopa puhuminen ovat erittäin vaikeita kivun vuoksi.

Iholla olevat pemfigus-rakkulat ovat kestävämpiä, mutta ne myös avautuvat eroosioiden muodostuessa. Ne miehittävät laajoja alueita. Sitten eroosiot peitetään tiheillä kuorilla, joiden purkamisen jälkeen jää pigmenttikohtauksia.

Merkintä. Taudilla voi olla hyvänlaatuinen kulku, jossa potilaan tila ei käytännössä pahene. On myös pahanlaatuinen kulku, johon liittyy vakava myrkytys, uupumus ja nestehukka.

Oireen ominaisuuksien mukaan erotetaan neljä muotoa:

pemphigus vulgaris;

lehtien muotoinen pemfigus;

seborrooinen pemfigus tai erytematoottinen;

kasvullinen.

Vegetatiivisella pemfigusilla ihottuma sijaitsee yleensä ihopoimuissa, kehon luonnollisten aukkojen ja navan ympärillä. Rakkulien avaamisen jälkeen eroosioiden sijaan ilmestyy ihokasveja - kasvillisuutta.

Ne ovat väriltään harmahtavaa. Papilloomit voivat sulautua ja muodostaa laajoja vaurioita.

Kasvut tuottavat runsaasti nestettä. Potilaat kokevat voimakasta kipua ja kutinaa.

Lehden muotoinen pemfigus esiintyy usein lapsilla. Tämän muunnelman kuplat koostuvat useista epidermiksen kerroksista. Niiden avaamisen jälkeen iholle muodostuu hilseileviä kuoria.

Tärkeä. Tämä tauti jatkuu useita vuosia ja leviää vähitellen koko iholle, myös päänahkaan. Mitä suurempia leesiot ovat, sitä huonompi potilaan tila.

Pemphigus foliaceus on eräänlainen pemphigus foliaceus tai epidemia pemphigus. Se vaikuttaa usein kaikkiin saman perheen jäseniin. Sairaus on laajalle levinnyt Etelä-Amerikassa. On erittäin todennäköistä, että tämä pemfigus on tarttuva, mutta sen aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu.

Seborrooinen pemfigus tunnetaan nimellä Senier-Uscherin oireyhtymä. Alkuperänsä perusteella tämä on todellinen pemfigus - se voi siirtyä muihin pemfigus-muunnelmiin.

Suurin osa ihottumasta sijoittuu iholle. Jos limakalvolle ilmestyy kuplia, tämä on epäsuotuisa merkki.

Kuplat ovat käytännössä näkymättömiä, ne peittyvät välittömästi keltaisilla kuorilla, kuten seborrheassa.

Pemphigus-silmä

Sairaus on tyypillinen yli 50-vuotiaille naisille. Ensinnäkin sidekalvotulehdus kehittyy - yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Sitten tulehtuneen sidekalvon taustalla muodostuu ohuita rakkuloita. Niiden avaamisen jälkeen muodostuu tartuntoja, jotka johtavat silmäluomien sulautumiseen toisiinsa.

Silmämuna muuttuu liikkumattomaksi, kehittyy sokeus.

Merkintä. Sidekalvon lisäksi suun limakalvolle ilmestyy silmien pemfigus-rakkuloita. Siellä ne ovat tiheitä ja jännittyneitä. Niiden avautumisen jälkeen muodostuu syviä tuskallisia eroosioita.

rakkula pemfigoidi

Kuplat ilmestyvät kehon symmetrisille osille - kehon sivuille, reisien sisäpuolelle. Tausta voi olla muuttumaton tai hypereminen iho. Jotkut rakkulat sisältävät verenvuotoa aiheuttavaa sisältöä. Ihottumaan liittyy kutinaa.

Rakkulat voivat sulautua yhteen ja saavuttaa halkaisijaltaan useita senttejä muodostaen pulloja.

Dühringin dermatiitti

Mautonta (yleistä). Erikokoiset kuplat leviävät koko kehoon. Niillä on hidas ja ohut kansi (pinta), sisällä ne on täytetty läpinäkyvällä tai läpikuultavalla nesteellä - seroosilla. Useimmiten ensimmäiset kuplat ilmestyvät suun ja nenän limakalvolle, mikä aiheuttaa:

• Kipu pureskelun, nielemisen ja puhumisen aikana.
• Lisääntynyt syljeneritys.
• Kipu, kun puhaltaa nenääsi.
• Pahanhajuinen hengitys.

Miltä pemfigus näyttää eri muodoissa? Viruslajike on tarttuva, mutta tauti ilmenee viikon kuluttua. Limakalvoille muodostuu kivuliaita kellertäviä rakkuloita, joita ympäröi tulehdushalo.

On kuumetta, pahanhajuinen hengitys. tyypillisiä oireita viruspemfigus ovat käsien ja jalkojen ihon vaurioita.

Pemfigus kämmenissä on seuraava kliiniset ominaisuudet:

• muuttumaton ihon tausta;
• pitkänomaiset rakkulat, joiden halkaisija on 3-5 mm, kipeä kosketettaessa;
• ihon kutina ihottumien alueella;
• tulehtunut reuna rakkuloiden ympärillä.

Pemfigus käsissä ei yleensä jätä jälkiä, mutta pigmentti saattaa olla epävakaa.

Vastasyntyneiden patologian epidemiamuodolle on ominaista märkivän sisällön omaavien vesikkeleiden ilmaantuminen iholle, joiden määrä lisääntyy nopeasti tilan heikkenemisen taustalla.

Pemphigus vulgaris tai vulgaris alkaa yksittäisen kuplan ilmestymisestä, joskus pähkinän kokoiseksi. Sitten ilmestyy useita rakkuloita.

Niiden sisältö muuttuu vähitellen sameaksi, veren sekoittuminen on mahdollista. Aikuisten pemfigusilla myrkytyksen oireet ovat voimakkaita, ihottumien paikoissa ei ole kutinaa ja kipua.

Kaikissa muodoissa rakkuloiden avautumisen jälkeen muodostuu kivuliaita eroosioita, jotka peittyvät vähitellen kuorilla.

Pemphigus vulgaris on yleisin. Oireet: poskien, ikenien, kitalaen limakalvolle ilmaantuu rakkuloita, jotka avautuvat nopeasti muodostaen tuskallisia kirkkaan punaisia ​​tai valkeahkoja eroosioita, joita reunustavat epiteelin palaset (rakon kannen jäänteet).

Sitten ihottumia havaitaan ulkoisesti muuttumattomalla iholla, ensin erikokoisten yksittäisten rakkuloiden muodossa, pääasiassa rintakehän, selän iholla, sitten niiden määrä lisääntyy. Ne on täytetty läpinäkyvällä seroosilla.

Muutaman päivän kuluttua rakkulat kuivuvat, peittyvät kuorilla tai avautuvat, jolloin muodostuu kirkkaan punaisia ​​eroosioita. Potilaiden yleistila taudin alussa on hieman häiriintynyt, mutta vähitellen huononee (heikkous, subfebriililämpö ilmaantuu), eroosioiden epitelisoituminen hidastuu, ruoan saanti häiriintyy ja kakeksia lisääntyy.

Hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu 1/2-2 vuodessa.

Pemphigus vegetans muistuttaa alkuvaiheessa pemphigus vulgarista oireiden ja kehityksen suhteen. Sairaus alkaa usein suun limakalvon vaurioitumisesta. Rakkulat sijaitsevat yleensä luonnollisten aukkojen ympärillä, ihopoimuissa, kuten nivusissa ja kainaloissa, maitorauhasten alla ja myös navan ympärillä. Myöhemmin rakkuloiden avautuessa eroosioiden pinnalle kehittyy harmahtavalla pinnoitteella peitettyjä papilloomaattisia kasvaimia (kasvillisuutta).

Yhdessä ne muodostavat laajoja kasvullisia pintoja.

Oireet Pemphigus foliaceukselle on tyypillistä ihottuma, joka muodostuu pinnallisista, litteistä, velttoisista rakkuloista, joissa on ohut kansi ja jotka katkeavat nopeasti, paljastavat eroosiota tai kutistuvat muodostaen ohuita lamellaarisia hilseitä, jotka tarttuvat toisiinsa. Prosessi leviää nopeasti iholle, saa erytroderman luonteen suurilamellaarisella kuoriutumisella. Limakalvot eivät yleensä vaikuta. Sairaus voi kestää 2-5 vuotta tai kauemmin.

seborrooinen pemfigus

Seborrooinen pemfigus alkaa oireilla kasvojen iholla muodostuvana muodostumana, useammin kuin nenässä ja poskissa (perhosen muodossa), harvemmin päänahassa, vauriona, joka on peitetty pehmeillä, helposti irrotettavilla kellertävillä suomuilla tai ruskehtavat kuoret, joiden alapinnalla on pehmeät valkoiset piikit. Kuorien poistamisen jälkeen avautuu kostea, kulunut pinta. Tulevaisuudessa selän ja rintakehän iholle, vähemmässä määrin - raajoihin ilmestyy erikokoisia kuplia, jotka kuivuvat nopeasti ja muodostavat ruskehtavia lamellisia kuoria.

Kuplien muodostuminen voi tapahtua niin huomaamattomasti, että kuoret havaitaan ikään kuin aluksi. Prosessi muistuttaa seborrooista ekseemaa tai impetigoa. Suun limakalvo vaikuttaa harvoin. Taudin kulku on pitkä, useimmissa tapauksissa suhteellisen hyvänlaatuinen.

Diagnostiikka

Viruspemfigus-diagnoosi tehdään yleensä ihottuman ilmenemisen perusteella. Kääntymällä tartuntatautilääkärin puoleen diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan veren serologisia testejä (vasta-aineiden havaitseminen), jakkara, aivo-selkäydinneste (jälkimmäinen - enkefaliitti tai aivokalvontulehdus).

Näiden tutkimusten tulokset tiedetään aikaisintaan 2 viikon kuluttua. Käytetään myös rakkuloiden nesteen sytologista (mikroskoopilla, joka koostuu useilla tavoilla värjäytyneiden solujen tutkimisesta) tutkimusta.

PCR-menetelmä, jonka ydin löytyy viruksen DNA-materiaalista, enteroviruksille, on kehitteillä.

Ihotautilääkäri käsittelee ihopatologian diagnosointia ja hoitoa. Ulkoisessa tutkimuksessa pemfigus päällä alkuvaiheessa sitä on vaikea epäillä, joten potilas ottaa biokemialliset testit:

• Verianalyysi

  Verihiutaleiden määrä määrittää yleisen terveydentilan ja vastustuskyvyn.

• Virtsan analyysi

  Lisääntynyt leukosyyttien ja proteiinien hajoamistuotteiden pitoisuus viittaa laajaan tulehdusprosessiin.

Laboratorioavustajat rokottavat virtsanäytteen ravintoalustaan. Taudin aiheuttaja alkaa lisääntyä aktiivisesti pesäkkeiden muodostuessa. Pemphigus enterovirus voidaan havaita pesäkkeen muodon ja värin perusteella.

Kliiniset ilmenemismuodot, erityisesti taudin alkuvaiheessa, ovat epätietoisia, ja siksi potilaan haastattelu mahdollistaa virheellisen diagnoosin välttämisen. Laboratoriotutkimukset mahdollistavat pemfigusin epäilyn, joten akantolyyttisiä soluja löydetään sivelyjälkistä sytologisen tutkimuksen aikana.

Histologinen tutkimus paljastaa rakkuloiden intraepidermaalisen järjestelyn.

Ihotautilääkäri voi hoitaa pemfigusin. Taudin kulusta riippuen voi kuitenkin olla tarpeen kuulla muita asiantuntijoita.

Usein tämä on kirurgi tai infektiotautiasiantuntija. Täydelliseen diagnoosiin riittää vain ihotautilääkärin tutkimus.

Mutta samaan aikaan asiantuntija sulkee pois kaikki mahdolliset sairaudet taudin kliinisen ilmentymän mukaan.

Jos epäillään akantolyyttistä pemfigusta, suoritetaan sytologinen tutkimus haavanäytteestä. Laboratorioassistentti voi tutkimuksessa havaita akantolyyttisiä epidermaalisia Tzank-soluja, jotka osoittavat pemfigusin esiintymisen potilaassa.

Myös ihoalueen histologinen tutkimus voidaan tehdä. Pemfigusissa havaitaan solujen välistä turvotusta orvaskedessä, akantolyyttisiä eheyshäiriöitä, rakkuloita.

Immunologisen tutkimuksen avulla voidaan havaita IgG-, IgA-kertymiä epidermaalisten solujen välissä virtsarakon alueella.

1. Silmämääräinen tarkastus. Useimmiten kokeneet ihotautilääkärit tekevät tarkan diagnoosin löytämällä potilaan oireet, jotka kuvailimme edellä.
2. Smear-jälki. Se on tarpeen löytää akantolyyttiset solut, jotka ovat ominaisia ​​kaikille pemfigusin muodoille.
3. Histologinen tutkimus. Hänen ansiostaan ​​asiantuntija voi havaita orvaskeden kerrosten väliset aukot, rakkulat, rakeisen kerroksen solujen rappeutuminen.
4. Immunologinen tutkimus. Niitä tarvitaan vahvistamaan taudin kehittymisen autoimmuunimekanismi. Suorat / epäsuorat RIF:t eivät aina ole tehokkaita, ne tarjoavat mahdollisuuden erottaa mautonta, lehden muotoista patologiaa.

ero

Diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Vahvistava on orvaskeden alueen histologinen tutkimus. Jos akantolyysi havaitaan, pemfigus-diagnoosia pidetään luotettavana.

Pemfigoidit - rakkuloita ja arpeutumista - diagnosoidaan tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Epidermiksen histologinen tutkimus ei paljasta piikin kerroksen akantolyysiä.

Duhringin ihottuma perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Erityisistä menetelmistä käytetään Yadasson-testiä - kun jodiliuosta levitetään iholle, ihottumien määrä lisääntyy.

Sairaus diagnosoidaan silmämääräisellä tutkimuksella, se erotetaan syfilisestä pemfigusista, joka on seurausta synnynnäisestä kuppasta, jossa on rakkuloita kämmenissä. Joissakin tapauksissa lisätutkimusta tarvitaan:

• Tzank-solut (sytologiset).
• Intraepidermaaliset rakkulat (histologiset).
• Suprabasaalinen hehku (immunofluoresoiva).

Klassisella kehityksellä pemfigusin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Synnynnäisen kupan lisäksi se on erotettava lupus erythematosuksesta (rakkulamuoto), synnynnäisestä bulloosista epidermolyysistä, Dühringin herpetiformisesta dermatoosista, rakkulaisesta toksikodermasta ja eksudatiivisesta erythema multiformesta.

Pemfigus-diagnoosi tehdään potilaan kuulustelun jälkeen sekä seuraavien tutkimusten tulosten kokonaisuuden perusteella:

• histologia;
• sytologia;
• immunogrammi.

Hoito

poistaminen epämiellyttäviä oireita ja potilaan tilan paraneminen riippuu suurelta osin ihotautilääkäriin ottamisesta. Immuunijärjestelmän tila ja potilaan ikä vaikuttavat asiaan.

Pemfigusin hoito on pitkä ja vakava. Käytetään lääkkeitä, joilla on monia sivuvaikutuksia.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat samankaltaisia ​​kaikille taudin tyypeille:

• pääpaino hormonaalisissa lääkkeissä tableteissa;
• paikallisella terapialla on tukirooli.

Kaikki tiedot vitiligo-taudista voit lukea linkin napsautuksen jälkeen. Ihonalaisesta aknesta ei ole kirjoitettu tässä artikkelissa. Jos käyt täällä http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html, voit selvittää mielenkiintoista tietoa Quincken turvotuksen oireista ja hoidosta.

Lue tältä sivulta vesirokon diagnoosista lapsilla.

Hyvin usein lääkärit määräävät lääkkeitä:

• prednisoloni;
• polkortoloni;
• metipred;
• deksametasoni.

Hormonien käytön vasta-aiheet ovat mahahaavat tai pohjukaissuoli. Jos tällaisia ​​indikaatioita on, käytetään johdatusta hormonaaliset lääkkeet lihaksensisäisesti.

Vaaralliset komplikaatiot pemfigus ovat aivokalvontulehdus ja enkefalopatia - aivosolujen ja (tai) sen kalvojen vaurioituminen, mikä johtaa ihmisen kuolemaan.

Seuraava terapia suoritetaan:

1. Viruslääkkeet: Cycloferon (350 ruplaa), Lavomax (730 ruplaa), Acyclovir (25 ruplaa).
2. Tulehdus- ja kipulääkkeet: Nimesulidi (100 ruplaa), Ibuprofeeni (40 ruplaa).
3. Antihistamiinit: Loratadin (20 ruplaa), Zodak (125 ruplaa).
4. Desinfiointiliuokset: Miramistin (230 ruplaa), klooriheksidiini biglukonaatti (12 ruplaa).
5. Ulkoiset voiteet: Acyclovir (20 ruplaa), Solcoseryl (250 ruplaa).

Pemfigus-hoidon kurssi kestää noin 2 kuukautta, mutta uusiutumisen todennäköisyys säilyy. Hoidon päätyttyä potilasta suositellaan vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Sen vahvistamiseksi ja taudin ehkäisemiseksi savustetut ja rasvaiset ruoat tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Auttaa merkittävästi vähentämään raittiissa ilmassa kävelemisen ja liikunnan toistumisen riskiä.

Hypoallergeeninen ruokavalio ja karkean rehun, säilykkeiden, yksinkertaisten hiilihydraattien, suolaisten ruokien ja muiden uuteaineiden poissulkeminen ruokavaliosta on tarkoitettu potilaille, joilla on kaikenlainen pemfigus.

Jos suuontelo vaikuttaa, ruokavalioon on sisällytettävä sosekeitot ja limapuurot, jotta estetään ruoan täydellinen hylkääminen, ruokavalioon sisältyvät proteiinipitoiset elintarvikkeet nopeuttavat solujen uudistumisprosessia ja avoimien eroosioiden epitelisaatiota. .

Kaikkien pemfiguspotilaiden tulee olla ihotautilääkärin ambulanssin valvonnassa, ja suositellaan säästävää työtapaa, fyysisen rasituksen puutetta ja säteilyn välttämistä. Toistuva alusvaatteiden ja vuodevaatteiden vaihto estää toissijaisen infektion kiinnittymisen.

Glukokortikosteroidien nimeäminen välittömästi suurina annoksina on osoitettu, koska muuten terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, pemfigusin akuuttien ilmenemismuotojen lopettamisen jälkeen hormonaalisten lääkkeiden annostus pienennetään vähitellen minimiin.

Pemfigusin hoidossa käytetään ekstrakorporaalisia hemokorrektiomenetelmiä: hemosorptio, kryoafereesi ja kalvoplasmafereesi. Paikallinen hoito pemfigusille, aniliinivärit ja ei-aggressiivinen antiseptiset liuokset.

Usein hoidettu teräviä muotoja pemfigus-virtaus kortikosteroidihormonien kanssa.

Hormonien käytön vasta-aiheet ovat mahalaukun tai pohjukaissuolen peptiset haavaumat. Tällaisten indikaatioiden esiintyessä käytetään hormonaalisten valmisteiden lisäämistä lihakseen.

Pemfigusin hoitoprosessi on melko monimutkainen. Siksi tämäntyyppisten sairauksien itsehoito ei ole missään tapauksessa hyväksyttävää. Sairaus etenee nopeasti ja vaikuttaa suuriin ihoalueisiin, mikä johtaa sisäelinten toimintahäiriöihin.

Pemfigusin hoito suoritetaan ilman epäonnistumista dermatologisessa sairaalassa. Ensinnäkin kortikosteroidilääkkeitä, sytostaatteja ja muita lääkkeitä määrätään helpottamaan sairauden kulkua ja potilaiden elinajanodotetta.

Lääkkeet on otettava ensin suurina annoksina. Kiinnitä samalla huomiota veren ja virtsan sokeritasoon, seuraa verenpainetta ja noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Toistuvalla vuodevaatteiden, alusvaatteiden vaihdolla estetään toissijaisen infektion ilmentyminen.

Pemfiguspotilaille määrätään kortikosteroidilääkkeitä yhdessä anabolisten steroidihormonien sekä kalsiumin, kaliumin ja askorbiinihappo.

Lääkkeitä otetaan pitkään, kunnes ihottumat puuttuvat kokonaan. Kortikosteroidihoitoa ei saa missään tapauksessa peruuttaa tai lopettaa, jos se paranee, koska tämä johtaa taudin pahenemiseen.

Potilaiden tulee ilmoittautua lääkärin hoitoon ihotautilääkärille. Avohoitopotilaita kehotetaan vähentämään fyysistä aktiivisuutta, välttämään hermostunutta stressiä, muistamaan tarkkailla unirytmiä. Hoidon aikana on toivottavaa olla muuttamatta ilmasto-olosuhteita.

Pemfigusin hoidossa hoitava lääkäri määrää hormoneja (prednisolonia) sekä sisäisesti että ulkoisesti (betametasoni). Lisäksi vasta-aiheet jäävät taustalle. Tämä on erottuva piirre pemfigus-tauti.

vähentää päivittäinen annos Prednisoloni tulee ottaa erittäin huolellisesti ja vähitellen. Kun potilaan tila paranee huomattavasti, Prednisolonin vuorokausiannosta pienennetään 4-5 päivän välein 2,5-5 mg:lla.

Näin saavutetaan lääkkeen ylläpitominimiannos, jolla varmistetaan taudin remissio.

Hormonien käyttö yhdessä sytostaattisten lääkkeiden, immunosuppressiivisten (Sandimmun) kanssa johtaa potilaan paranemiseen lyhyemmässä ajassa ja pienemmillä vuorokausiannoksilla. Tällä saavutetaan positiivinen tulos pemfigusin hoidossa.

Sandimmunia määrätään ensin puolet annoksesta, jotta potilas sietää lääkettä. Sitten päiväannos jaetaan 2 annokseen 12 tunnin välein. Kun potilaan tila paranee selvästi ja haavaumat vähenevät, lääkkeen päiväannosta pienennetään.

Ihon täydellisen puhdistuksen jälkeen tautia ei pidetä voitetun, potilaan on silti otettava vähimmäisannos Sandimmunia, joka valitaan kullekin erikseen, jopa remission saavuttamisen jälkeen. Ylläpitohoitona lääkettä tulee ottaa 2-4 kuukautta.

Yhdessä hormonien kanssa atsatiopriinia käytetään 2-4 annosta päivässä ja metotreksaattia - 1 kerran viikossa.

Pemfigusin hoidossa käytetään myös verenpuhdistusmenetelmiä - hemosorptiota ja plasmafereesiä.

Hemosorptiota käytetään potilailla, joilla on samanaikainen vakavia sairauksia kuten ateroskleroosi, diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta. Hemosorption aikana immunoglobuliinit ja muut patogeeniset komponentit poistetaan.

Plasmasiirto plasmafereesin aikana suoritetaan 7–14 päivän välein. Yhdessä menettelyssä 500-2000 ml plasmaa poistetaan lisäämällä luovuttajaplasmaa tai plasman korviketta. Tämän seurauksena verenkierrossa olevat immuunikompleksit poistetaan potilaiden verestä.

Valokemoterapiamenetelmän ydin pemfigusin hoidossa rajoittuu verisolujen inaktivointiin käyttämällä G-metoksipsoraleenia yhdessä solusäteilytyksen kanssa ultraviolettisäteilyltä ja viemällä ne vereen. Näiden toimenpiteiden seurauksena veri puhdistuu myrkyllisistä aineista sekä immunoglobuliineista.

Tämä sairaus on hoidettava viipymättä. Hoito tulee suorittaa ihotautilääkärin valvonnassa sen jälkeen, kun tarkka diagnoosi on tehty. Hoito suoritetaan yksinomaan lääkkeillä.

Terapeuttinen tapa

Lisäyksenä siihen lääkehoito voit käyttää terapiaa. Ihotautilääkärit voivat suositella paikallisia kylpyjä, jotka sisältävät desinfiointiaineita, tulehdusta ehkäiseviä aineita ja supisttavia lisäaineita. Joten voit käyttää tammenkuoresta valmistettua keittoa kylpyihin.

Lääketieteellisellä tavalla

Hoidolla pyritään vähentämään elimistön vasta-aineiden tuotantoa omille kudoksilleen. Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään tämän vaarallisen taudin hoidossa, ovat kortikosteroidihormonit.

Useimmiten ihotautilääkärit suosivat prednisonia. Ihotautilääkäri valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti. Aluksi valitaan annos, joka on 80 - 100 mg lääkettä päivässä. Vaatii 2/3 määrätyistä päivittäinen annos käytä sutraa.

Huomattava vaikutus käynnissä olevasta hormonihoidosta ilmenee 10.–14. lääkkeen käyttöpäivänä. Tästä lähtien käytetyn lääkkeen annosta tulee pienentää. Ensimmäinen vähennys on yleensä 25 - 30 %, jonka jälkeen annosta pienennetään asteittain.

Glukokortikosteroideista voidaan määrittää:

• "Triamcinoloni".
• "Prednisoloni".
• "Deksametasoni".
• "Metyyliprednisoloni".

Vaikutus taudin hoidossa havaittiin käytettäessä samanaikaisesti kortikosteroideja, synteettisiä malarialääkkeitä (hydroksiklorokiini, klorokiini).

kansan tapa

Eri muunnelmia perinteinen lääke voidaan käyttää lisänä ihotautilääkärin määräämään hoitoon. Voit hoitaa vahingoittuneita alueita:

• puffball sieni (sen massa);
• nokkosen lehdet (niistä puristettu mehu);
• tuoreista saksanpähkinän lehdistä valmistettu öljytinktuura.

Pemfigusin hoito alkaa diagnoosin tekemisen jälkeen. Tämä tehdään tutkimuksen ja keskustelun perusteella potilaan vanhempien tai potilaan itsensä kanssa, jos hän on täysi-ikäinen.

Diagnoosin tekee joko infektiotautiasiantuntija tai ihotautilääkäri (useammin käytetään näiden kahden erikoislääkärin yhteistutkimusta). Tutkimuksen jälkeen on tarpeen luovuttaa verta suoneen enteroviruksen vasta-aineille, mutta hoito määrätään välittömästi, koska viruksen diagnoosi kestää vähintään 2 viikkoa.

Terapia on seuraava:

1. Jos rakkulat kutiavat, määrätään antihistamiineja: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Vaikealla kutinalla 2 näistä lääkkeistä (esimerkiksi Suprastin ja Erius) voidaan yhdistää ylittämättä päivittäistä annosta.
2. Löysien elementtien voimakkaalla kutinalla yleistä hoitoa täydennetään rakkuloiden hoidolla paikallisilla antihistamiineilla: Psilo-balsami, Fenistil-geeli.
3. Ihottuman arkuuden lievittämiseksi ja kehon lämpötilan alentamiseksi käytetään Nurofenia, Parasetamolia, Niseä (jälkimmäinen - vain aikuisilla). "Aspiriini" tai asetyylisalisyylihappo lapsia ei saa käyttää!
4. Noudata erityisruokavaliota: sulje pois ruokavaliosta mausteiset, savustetut, happamat ja mausteiset ruoat ja juomat, jotka ärsyttävät tulehtunutta suun limakalvoa. Sulje myös pois kuumat ruoat, suosi niitä ruokia ja juomia, jotka tuntuvat harmonisemmin kylmänä (okroshka, hillokkeet, jäätelö, hedelmäjää).
5. Huuhtele suusi antiseptisillä liuoksilla: vesiliuos furasilliini, klooriheksidiini. Aikuisille voit käyttää "Oracept", "Strepsils-spray lidokaiinilla" ja muita suihkeita, jotka sisältävät antiseptistä ja anestesiaa.
6. Iholla olevia kuplia voidaan käsitellä fukorsiinilla tai briljanttivihreällä liuoksella.

Joissakin tapauksissa tartuntatautilääkärit määräävät viruslääkkeitä. Lapsille tämä on "Viferon" tai "Laferon" kynttilöissä, aikuisille - "Cycloferon" tabletteina tai "Laferon" lihaksensisäisten injektioiden muodossa.

Tämän taudin pääasiallinen hoito on hormonaalisten kortikosteroidilääkkeiden, kuten prednisolonin, käyttö. Annostus on 80-100 mg / vrk taudin lievitykseen ja 200 mg / vrk pitkälle edenneiden tapausten hoitoon.

Lääkkeen ottamisen vaikutus on havaittavissa kahden viikon kuluessa ottamisen aloittamisesta. Annos pienennetään sitten 5 mg:aan/vrk uusiutumisen välttämiseksi. Prednisolonin lisäksi käytetään myös urbatsonia, triamsinolonia tai metiprediä.

Hormonihoito aiheuttaa usein komplikaatioita, kuten liikalihavuutta, diabetesta, mahahaavoja, kohonnutta verenpainetta, tromboemboliaa, haimatulehdusta ja heikentynyttä vastustuskykyä. Siksi on noudatettava erityisruokavaliota samanaikaisten sairauksien välttämiseksi, runsaasti vitamiineja ja proteiinia, rajoittaa suolan ja hiilihydraattien saantia.

Myös kaliumkloridia (3 g/vrk) ja tarvittaessa antibiootteja määrätään.

Lisäksi käytetään terapeuttisia kylpyjä heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella tai tammenkuorella, voiteiden ja briljanttivihreän ulkoista käyttöä sekä erilaisia ​​​​öljyjä ihon pehmentämiseksi.

Käytetään kipulääkkeitä, kuten novokaiinia, ja desinfiointiaineita, kuten vetyperoksidia.

Potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa kerran kuukaudessa ottamaan verikokeita ja virtsakokeita. On välttämätöntä välttää fyysistä rasitusta, noudattaa järjestelmää. Ilmastonmuutos ja itsehoito eivät ole toivottavia.

Ainoa tehokas tapa hoitaa tätä sairautta on lääkkeiden käyttö. Apumenetelmänä voit käyttää terapeuttista.

Terapeuttinen

Lääketieteellinen

Minkä tahansa etiologian pemfigusin hoito alkaa aina ottamalla kyllästysannoksia hormoneja, kuten prednisolonia, deksametasonia ja vastaavia. Hoitava lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti ja laskee sen sairauden vaikeusasteen perusteella.

Kortikosteroidihoito on erittäin pitkä, voi kestää useita kuukausia. Potilas ottaa kyllästysannoksen, kunnes muodostuneet rakkulat ja eroosio alkavat parantua ja hävitä.

Sen jälkeen lääkkeen määrää vähennetään hitaasti tiettyyn minimiin.

Todellinen pemfigus, joka on autoimmuunisairaus, on hoidettu hormonaalisilla lääkkeillä.

Tärkeä. Koska sairaus ilman asianmukaista hoitoa on kohtalokas, kortikosteroidien käytölle ei ole tässä tapauksessa vasta-aiheita. Niiden käytön hyödyt ovat paljon suuremmat kuin sivuvaikutusten riski.

Tärkeimmät pemfigusin hoidossa käytetyt lääkkeet ovat prednisoloni ja deksametasoni. Ne aloitetaan suurilla annoksilla, minkä jälkeen niitä alennetaan asteittain ylläpitoannokseen - sellaiseen, jossa tuoreita ihottumia ei havaita.

Samanaikaisesti kortikosteroidien kanssa määrätään sytostaatteja. Yleensä se on metotreksaatti tai syklosporiini. Käytetään myös pitkävaikutteista kortikosteroidia - Diprospania injektioissa.

Pemfigusin paikallinen hoito aikuisilla on toissijaista. Kuplat ja eroosiota käsitellään antiseptisillä aineilla - briljanttivihreän fukorsiiniliuoksella. Laajojen ihottumien yhteydessä käytetään kaliumpermanganaattikylpyjä.

Solcoseryl-tahnaa, jolla on regeneroiva vaikutus, levitetään limakalvoille. Huuhtele antiseptisillä aineilla. Suuontelon huolellinen sanitaatio on varmistettava.

Hoito dermatitis herpetiformis koostuu DDS - diamindifenyylisulfonin käytöstä. Lääke otetaan kursseilla. Näytetään ruokavalio, jossa ei ole gluteenituotteita. Paikallinen hoito on sama kuin todellinen pemfigus.

Viruspemfigusin hoito aikuisilla on viruslääkkeiden käyttö - suun kautta ja paikallisesti. Lääkäri määrittää lääkkeen tutkittuaan kuplien sisällön.

Koska tutkijat eivät vieläkään pysty määrittämään tarkkoja syitä, pemfigusin hoito aiheuttaa joitain vaikeuksia. Potilaat merkitään hoitopöytäkirjaan, heidän tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta ja stressiä, vaihtaa vaatteita ja liinavaatteita mahdollisimman usein, noudattaa ruokavaliota ja hygieniasääntöjä.

Pemfiguusta hoitavat ihotautilääkärit ja infektiotautiasiantuntijat. Patologian ensimmäisillä oireilla he kääntyvät usein hammaslääkäreiden puoleen ja löytävät ihottumaa suussa. Hammaslääkärin tulee potilaan tutkittuaan lähettää hänet erikoistuneen asiantuntijan puoleen.

Pemfigus-taudin hoidossa on ensisijaisesti jätettävä karkearehu, yksinkertaiset hiilihydraatit, säilykkeet, suolatut ja suolaiset ruoat pois tavallisesta ruokavaliosta.

Jos suuontelo vaurioituu, ruokavalioon on lisättävä keittoja ja harvinaisia ​​viljoja, jotta ei suljeta pois ruoan täydellistä hylkäämistä ruokavaliosta. Tiedetään, että proteiinipitoiset ruoat nopeuttavat solujen uusiutumisprosessia ja vaikuttavat avoimien eroosioiden epitelisaatioprosessiin.

Kaikki potilaat, joilla on pemfigus, ovat lääkärin vastaanotolla. Tällaisille ihmisille näytetään kevyempi työtapa, fyysisen toiminnan lopettaminen, auringonpaisteen välttäminen.

Sängyn ja alusvaatteiden säännöllinen vaihto auttaa estämään toissijaisen infektion lisäämisen.
.

Pemfigusin hoito koostuu myös glukokortikosteroidien käytöstä, kun niitä käytetään suurina annoksina. Muuten positiivista dynamiikkaa hoidossa ei saavuteta.

Kuppauksen jälkeen akuutteja oireita pemfigus, käytettyjen lääkkeiden annostus on vähennetty minimiin. Hoitoon käytetään myös ekstrakorporaalista hemokorrektiota, joka sisältää kryoafereesin, kalvoplasmafereesin ja hemosorption.

Hoito suoritetaan dermatologisessa sairaalassa; määrätä kortikosteroidilääkkeitä suurina annoksina, sytostaattia ja muita lääkkeitä. Potilaiden tulee olla ihotautilääkärin valvonnassa ja he saavat jatkuvasti kortikosteroidilääkkeitä ylläpitoannoksilla huolimatta täydellisestä kliinisestä remissiosta. Pemfigus-hoito yhdistetään kortikosteroidihoitoon ja anabolisten steroidihormonien, kaliumin, kalsiumin, askorbiinihapon, deoksiribonukleaasivalmisteiden nimittämiseen. Jos ylläpitohoidossa oleva pemfiguspotilas kääntyy jonkin sairauden vuoksi terapeutin tai muun erikoislääkärin puoleen, on pidettävä mielessä, että kortikosteroidihoitoa ei voi keskeyttää, koska. tämä pahentaa pemfigus-tautia ja vaatii jälleen suuria annoksia kortikosteroideja.

Hoitomenetelmät

Viruspemfigusin hoito on puhtaasti konservatiivista. Se koostuu lääkkeiden määräämisestä ja tietyistä toimenpiteistä. Terapiassa käytetään erilaisia ​​systeemisiä lääkkeitä:

1. antiviraaliset: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
2. immunosuppressiivista. Niitä voi olla kahta tyyppiä: glukokortikosteroidit ("Prednisoloni", "Deksametasoni") ja sytostaatit, jotka estävät immuunisolujen jakautumista ("Atsatiopriini", "Sandimmun", "Metotreksaatti");
3. antipyreetit: Ibuprofeeni, Nimesil, Mefenaamihappo, Parasetamoli. "Aspiriinia" tai asetyylisalisyylihappoa lämpötilan alentamiseksi ei pidä ottaa, etenkään alle 10-vuotiaille lapsille;
4. kutinalla tarvitaan antihistamiineja: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

Paikallisesti ihon hoitoon käytetään antiseptisiä aineita (klooriheksidiini, miramistiini, metyleenisininen), yhdistetyt valmisteet, mukaan lukien antiseptiset aineet anestesia-aineilla ("Oflokain", "puhujat", jotka on valmistettu apteekissa paikallispuudutuslääkkeiden, antiseptisten aineiden ja vitamiinien kanssa).

Suuontelon viruspemfigusilla määrätään antimikrobisia paikallispuudutuksia: Forteza, Oracept. Lisäksi voit lievittää kutinaa nokkosmehua, aloe-mehua tai saksanpähkinälehtiöljyä sisältävillä emulsioilla.

Toimenpiteinä käytetään sellaisia, joiden ydin on veren puhdistaminen. Se:

• hemosorptio, kun veri puhdistetaan hiilisuodattimella;
• plasmafereesi - veren tietyn määrän nestemäisen osan poistaminen korvaamalla se fysikaalis-kemiallisilta ominaisuuksiltaan samanlaisilla liuoksilla, mutta joissa ei ole mikrobeja, vasta-aineita ja immuunikomplekseja.

Jotta ruokaan joutuvat aineet eivät vahingoita viruksen pemfigusin vaikuttamaa limakalvoa, sinun on noudatettava ruokavaliota. Se koostuu mausteisten, happamien ruokien poissulkemisesta.

Voit juoda mehuja, mutta ei-happamia ja sellaisia, jotka eivät aiheuta allergioita. Keittoja, muroja, pastaa tai muita ruokia ei tule syödä kuumana, vaan huoneenlämmössä, jotta kipuoireyhtymä ei pahenisi.

Sinun täytyy syödä useammin, mutta samalla ottaa pieniä annoksia. Kylmien tuotteiden vastaanotto näytetään: jäätelö, mehujää tai muut, jos ne eivät ole allergisia.

Jos sinun on hoidettava vauvaa, on parasta palata imetykseen kokonaan taudin ajaksi, jotta lapsen energiantarpeet saadaan tyydytetyksi eikä hänen limakalvonsa vahingoittuisi.

Ruoasta ei voi kieltäytyä. Jos lapsi ei voi syödä, on mentävä tartuntatautien sairaalaan eikä sairaalahoitoa saa kieltäytyä.

Sitten jonkin aikaa, kunnes virusperäisen pemfigusin irtonaiset osat tulevat alas, vauva voi asentaa koettimen vatsaan ja ruokkia sillä.

Kuinka hoitaa pemfigus? Se riippuu sen etiologiasta, muodosta, kurssin vakavuudesta ja potilaan terveydentilasta. Pemfigusin hoito aikuisilla tulee aloittaa välittömästi, hoito on monimutkaista, pitkää ja jatkuvaa.

Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Glukokortikosteroidihormonit. Käytä Prednisolonia useammin lihakseen tai laskimoon.
2. Immunosuppressorit - Metotreksaatti, Sandimmun.
3. Antibiootit. Mikrobien etiologialla ja sekundaarisella infektiolla.
4. Kalsium-, kalium-, natriumvalmisteet - elektrolyyttitasapainon ehkäisyyn.
5. Anaboliset hormonit - estämään glukokortikoidien ei-toivottuja (katabolisia) vaikutuksia.
6. Vakavissa tapauksissa käytä infuusiohoito, hemodialyysi.

Pemfigusin hoitoon kuuluu paikallisten lääkkeiden käyttö. Betametasonia, liuoksia ja voiteita on määrätty märkimisen estämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi.

Virusmuodon hoito

Tämän tyyppiseen dermatoosiin kuuluu etiologisen ja oireenmukaisen hoidon yhdistelmä:

• viruslääkkeet (Viferon) peräpuikkojen, tablettien, injektioiden muodossa;
• herkkyyttä vähentävät aineet ihon kutina(Suprastin ja paikallisesti Fenistil-geeli);
• tulehduskipulääkkeet kuumeen ja kivun hoitoon (Paracetomol);
• ruokavalion noudattaminen mausteisia ja kuumia ruokia lukuun ottamatta;
• suun huuhtelu anestesia- ja antiseptisillä liuoksilla (Strepsis-spray, klooriheksidiini), tulehdusta ehkäisevien yrttien infuusiot.

Kuinka parantaa pemfigus käsissä? Systeemisen terapian taustalla käytetään paikallisesti loistavia vihreitä, antibakteerisia ja haavoja parantavia voiteita, nokkoskeittoa sisältäviä voiteita, aloe-mehua.

Kansanlääkkeet pemfigusin

Näytetään:

• kylvyt kaliumpermanganaatilla;
• suihkeiden käyttö ksylokaiinilla, lidokaiinilla;
• ihottumien hoito aniliiniväreillä;
• kortikosteroidivoiteita.

Epiteelin uusiutumista stimuloi ihon hoito Curiosinilla. Liuosta levitetään määränä 1 tippa tuotetta per 1 cm vaurioituneen pinnan.

Tärkeä! Hoitavan lääkärin tulee jatkuvasti tarkkailla suurta. Tiettyjen patologian muotojen ennenaikainen hoito on mahdollista tappava.

Rahastojen ansiosta vaihtoehtoinen lääke on mahdotonta päästä eroon sellaisesta dermatologisesta sairaudesta kuin pemfigus, mutta on todella mahdollista lievittää tilaa tuskallisilla ihottumilla. Seuraavat reseptit auttavat vähentämään tulehdusta ja nopeuttamaan muodostuneiden haavojen paranemisprosessia:

• liota pyyhkeet tuoreista nokkosenlehtien mehulla ja levitä eroosiolle tai haavalle. Tällaisella kompressilla on haavaa parantava, hemostaattinen ja analgeettinen vaikutus;
• sama voidaan tehdä puumaisen aloen vihreiden lehtien mehusta, vaikutus on identtinen;
• sekoita sipuli, valkosipuli, suola, pippuri ja hunaja samassa suhteessa - hauduta uunissa vähintään 15 minuuttia. Jäähdytä syntynyt viskoosi liete ja voitele avautuneet kuplat. Haavojen paranemisen lisäksi lääke auttaa poistamaan märkivän sisällön;
• Kaada 2 ruokalusikallista murskattuja niittyapilan kukkapäitä lasillisella kiehuvaa vettä ja anna hautua noin 2 tuntia. Sen jälkeen voit pemfigusilla pemfigusilla muodostuneet eroosiot keitolla, mikä edistää niiden nopeaa paranemista.

Komplikaatiot

Enterovirus pemfigus on sairaus, joka on yleensä lievä, mutta heikentyneen immuunijärjestelmän läsnä ollessa voi olla monimutkainen:

1. aivokalvontulehdus - aivojen limakalvon tulehdus. Useimmissa tapauksissa se on lievä kulku, joka päättyy toipumiseen;
2. enkefaliitti - aivojen aineen tulehdus. Kehittää harvoin, voi esiintyä eriasteisena vaikeusasteena;
3. keuhkokuume;
4. myokardiitti - sydänlihaksen tulehdus, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, jos sitä ei hoideta kunnolla. Sydänlihastulehduksen syy on se, että immuunijärjestelmälle sydänlihassoluja osoittavien antigeenien sekvenssi (kuten lähes kaikki solut tekevät) erillisellä alueella on identtinen niiden antigeenien kanssa, joilla on viruspemfigus-tautia aiheuttava Coxsackie-virus. Immuunijärjestelmä "luulee", että sydänlihas on mikrobi ja alkaa hyökätä sitä vastaan.

Kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana kehittynyt virusperäinen pemfigus voi aiheuttaa keskenmenon. Tämän viruksen vaikutuksesta voi muodostua vakavia sikiön epämuodostumia, joiden vuoksi keinotekoinen ennenaikainen synnytys on kutsuttava.

Hoitamattomana pemfigus aiheuttaa sisäelinten tulehduksia, keuhkokuumetta, limaa, välikorvatulehdusta. Vastasyntyneillä taudin vakava septinen muoto voi olla kohtalokas.

Aikuisilla on todennäköisemmin sekundaarinen infektio. Pemphigus vulgaris voi vahingoittaa munuaisia, maksaa, sydän- ja verisuonijärjestelmästä, lehden muotoinen - sepsis ja kuolema.

Pemfigusille on ominaista arvaamaton kulku, joka usein muuttuu krooninen muoto vastustuskykyinen terapialle. Pemphigus vulgaris johtaa joskus toissijaisen infektion kehittymiseen: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, sydän- ja nivelvauriot. Vastasyntyneiden dermatoosi on vaarallinen ja sepsiksen mahdollisuus.

Paikallisia komplikaatioita ovat parantumattomat märkivä eroosiot ja haavaumat, krooniset suuontelon ja ylempien hengitysteiden infektiot.

Ennaltaehkäisy

Suojautuaksesi virukselta pemfigusilta mahdollisimman hyvin, sinun ei pidä mennä ulkomaille tai merelle sairauden jälkeen tai jos henkilö ottaa jatkuvasti hormonaaliset aineet kuten prednisoloni tai deksametasoni.

Näissä tilanteissa heikentynyt immuunijärjestelmä altistuu helposti enterovirukselle ja voi jopa johtaa vakavampaan virusperäiseen pemfigus-kulkuun.

Suurelle määrälle enteroviruksia ei ole rokotetta, joista vain osa aiheuttaa virusperäistä pemfigusta. Jos potilaaseen on ollut kontaktia, kannattaa yrittää tarjota itselleen ja lapselle hyvä ravinto, aloittaa kalsiumlisän ottaminen ikäannoksella: Kalsiumglukonaatti, Kalsium-D3 tai muut.

Lisäksi on tärkeää pestä kädet kuljetuksen jälkeen, kadulla, wc:ssä ja ennen ruokailua.

Jos sinun on hoidettava potilasta, jolla on viruspemfigus, kosketa ihottumaa vain käsineillä.

Paras tapa Jotta vältetään pemfigus lapsella, on noudatettava ennaltaehkäiseviä suosituksia.

Tärkeimmät pemfigusin ehkäisytoimenpiteet ovat:

1. Noudata lääkärin ohjeita.
2. Älä keskeytä hoitoa hormonaalisilla lääkkeillä.
3. Poista provosoivien tekijöiden vaikutus.

Paras tapa välttää pemfigus lapsella on noudattaa ennaltaehkäiseviä suosituksia.

Pemfigus kaiken ikäisillä lapsilla vaatii pakollista ja selkeää täytäntöönpanoa huumeterapia. Sekä lapsen ravinnon ja elämäntapojen korjaus.

Ennaltaehkäisy on terveellisten elämäntapojen ylläpitämistä. Potilaalle neuvotaan:

• täydellinen ravitsemus;
• terve uni;
• kävelee raittiissa ilmassa (on suositeltavaa välttää aurinkoa).

Enterovirukselle ei ole rokotetta tai seerumia - kantoja on niin paljon, että on mahdotonta arvata, minkä kanssa joudut kosketuksiin. Jos sinä tai lapsesi on joutunut kosketuksiin sairastuneen virusperäisen pemfigusin kanssa, on sairastumismahdollisuuden pienentämiseksi syödä täysillä seuraavan viikon ajan ja rikastaa ruokavaliota riittävällä määrällä vitamiiniruokia (nämä ovat hedelmiä , vihannekset, luonnolliset tuoremehut, rusinat).

Lääkärin kanssa kannattaa myös neuvotella, onko mahdollista ottaa kalsiumlisiä, ja jos se ei vahingoita terveyttäsi, juo Calcium-D3 tai Kalsiumglukonaatti ikäannoksella 3-7 päivän ajan.

Jos sinulla on jo ollut pemfigus-tautia, on suoritettava ylläpitohoitoa hormonien muodossa. Terveiden ihmisten on seurattava veren ja virtsan sokeritasoja, ylläpidettävä valtimopaine hieno.

Viruksen aiheuttaman pemfigusin estämiseksi sinun tulee pestä kätesi usein saippualla ja noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Taudin oireiden poistamisen jälkeen sinun tulee miettiä useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan uusiutumisen estämiseksi. Ne koostuvat:

• dermiksen tilan seuranta;
• vitamiinien, kalsiumin, kaliumin ottaminen;
• seuraamaan ilmentymistä haittavaikutuksia lääkityksen ottamisen jälkeen;
• kontrolloida (säännöllisiä) sokeritasoja virtsassa, veressä;
• verenpaineen valvonta;
• protrombiinin hallintaan.

Pemphigus vulgaris suuontelossa

Tärkeimmät toimenpiteet pemfigusin ehkäisyssä ovat alusvaatteiden ja liinavaatteiden säännöllinen vaihto, hygienia, terveelliset elämäntavat ja oikea ravitsemus.

Koska vesikulaarisen dermatoosin muotojen kehittymiselle on kaksi mekanismia - autoimmuuni ja tarttuva, on suositeltavaa noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• poista fyysinen ja hermostunut ylikuormitus, liiallinen insolaatio, mukaan lukien käynti solariumissa;
• ruokavalion tulee olla tasapainoinen, sisältää riittävän määrän proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita;
• kun olet kosketuksissa lasten kanssa, noudata kaikkia hygieniasääntöjä;
• jos perheessä on sairas henkilö, on tarpeen rajoittaa hänen kontaktejaan muihin perheenjäseniin, erityisesti lasten kanssa;
• opeta lapsesi käyttämään vain omia astioitaan, liinavaatteitaan ja lelujaan.

Aikuisten pemfigusille on ominaista pitkä kulku, taipumus uusiutua, vakavien komplikaatioiden todennäköisyys kuolemaan asti. Siksi hoito on aloitettava välittömästi, koska tilan nopea heikkeneminen on mahdollista.

Ennuste

Pemfigus alkaa kulkea viikon kuluttua. Usein lasten kuplat alkavat kuivua 3 päivän kuluttua.

Lämpötilaa voidaan havaita vain ensimmäisinä päivinä. Jos se ei vähene, on parempi käydä asiantuntijalla.

Kaikille lapsille ei ole yhtä ennustetta, koska jokaisen lapsen keho on yksilöllinen.

Komplikaatioita voi esiintyä:

• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• enkefaliitti.

Komplikaatioiden kehittymisen ja poissaolon myötä oikea terapia kuolemaa ei voida sulkea pois. Varsinkin jos tauti on saanut vastasyntyneen lapsen. Hän ei pysty taistelemaan tällaista infektiota vastaan ​​omilla vasta-aineillaan.

Jotkut pemfigustapaukset aikuisilla päättyvät suotuisasti. Joillakin on taipumus kroonisuuteen ja pitkäkestoisuuteen.

Jotkut tapaukset ilman asianmukaista hoitoa johtavat potilaan kuolemaan. Kuolema johtuu laajasta ihovauriosta, toissijaisen infektion lisäämisestä ja sepsiksen kehittymisestä.

Suurin kuolleisuus pemfiguspotilailla havaitaan kolmen ensimmäisen vuoden aikana taudin alkamisesta. Nykyaikaiset menetelmät hoidon sallittiin vähentää kuolleisuutta 3 kertaa tai enemmän.

Alle 10-vuotiailla lapsilla sairaus "virus pemfigus" on melko yleinen. Se on tarttuva ja, joka on helppo määrittää nimellä, on luonteeltaan virusperäinen. Se tarttuu sairailta lapsilta terveellä Coxsackie-viruksella, joka on yksi enterovirusten lajikkeista.

Yleensä taudin kehittyminen on lievää ja vähäisiä oireita, mutta ilman asianmukaista hoitoa voi ilmaantua pitkäaikaisia ​​komplikaatioita etenkin pienellä lapsella. Taudin puhkeaminen on todennäköisempää sesongin ulkopuolella, koska pakkanen ja lämpö voivat tuhota viruksen.

Lasten virusperäisellä pemfigusilla on taipumus levitä nopeasti, erityisesti lastenryhmissä.

Sairaus on tarttuva: syljen ja haavaeritteiden taudinaiheuttaja tarttuu yskimisen, aivastelun, esineiden kautta.

Potilaan iholle ja limakalvoille ilmestyy kuplia, jotka ovat täynnä läpinäkyvää nestemäistä sisältöä. Kuplat peittävät suun, jalat, kädet, pakarat, sukuelinten alueet, aiheuttavat kutinaa ja voivat sulautua suurempiin muodostelmiin.

Pemfigus-variantti, jota kutsutaan pemfigusiksi, esiintyy vastasyntyneillä ja on luonteeltaan bakteeriperäinen. Ihovaurion syy on.

Pemfigus-muodot

Enteroviraalinen pemfigus (kutsutaan myös pemphigus vulgaris tai pemphigus vulgaris) ei ole taudin ainoa muoto.

Pemfigus esiintyy useissa muissa muodoissa:

• lehtiä;
• seborrooinen;
• kasvullinen.

Kaikille näille lajikkeille on ominaista yhteinen oire - nestemäistä sisältöä sisältävien rakkuloiden esiintyminen iholla ja limakalvoilla.

Virustyyppi

Pemfigusin virusmuodossa ihottumat peittävät suun limakalvon sekä jalkojen, käsivarsien ja pakaroiden ihon. Nestetäytteiset rakkulat kutiavat ja kutiavat, sitten puhkeavat ja muuttuvat erittäin tuskallisiksi haavaumiksi. Viikon kuluessa haavat kiristyvät ja peittyvät kuorella. Kymmenen päivän kuluttua oireet häviävät, mutta uudelleentartunnan riski säilyy useita kuukausia.

Lehtityyppi

Lehtimäiselle muodolle on ominaista se, että eroosiokohtiin kuplien avautumisen jälkeen muodostuu kerrostettuja kuoria, jotka muistuttavat muodoltaan lehtiä. Tämän tyyppinen pemfigus ei yleensä vaikuta limakalvoihin, ihottumat sijaitsevat rinnassa, selässä, päänahassa. Tälle sairauden muodolle on ominaista muodostuneiden eroosioiden pidempi paranemisjakso. Myös lämpötila voi nousta ja vesi-suola-aineenvaihdunta voi häiriintyä.

seborrooinen tyyppi

Seborrooisessa muodossa vesikkelit sijaitsevat pääasiassa päänahassa. Räjähtäviä rakkuloita peittävillä kuorilla on tyypillinen harmaankeltainen väri.

Kasvillinen tyyppi

Vegetatiivisessa pemfigusissa ihottumapesäkkeet sijaitsevat suun sisällä ja ympärillä, nenän ympärillä, ihopoimuissa, sukupuolielimissä. Eroosiolla on epämiellyttävä haju ja seroosinen tai märkivä plakki.

Rakkulat sulautuvat usein yhteen ja muodostavat laajoja, tulehtuneita alueita ihon pinnalle.

Lapset sairastuvat pääasiassa pemfigusin mauttuun muotoon. Siihen liittyy kuumetta, yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta, ja kurkkukipu on mahdollista. Vaikeissa tapauksissa sairaus voi kuitenkin muuttua krooniseksi ja johtaa maksan, sydämen ja munuaisten patologiaan.

Tartunnan syyt ja tavat

Pemfigus tarttuu paljon useammin lapsiin, joilla on heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi sairauden jälkeen). Ensimmäisen kymmenen vuoden aikana ihmisen immuunijärjestelmä on muodostumisvaiheessa, joten todennäköisyys saada tartunta tässä iässä on suurempi.

Harkitsemme erityistä tautia - pemfigusia, kuinka se tarttuu. Tartuntatavat - ilmateitse (yskiminen ja aivastelu), kosketuskotitalous (jaettujen lelujen, ruokailuvälineiden avulla).

On myös suun kautta ulostetta, jos alkeelliset säännöt hygieniaa ei kunnioiteta. Coxsackie-virus, joka kuuluu enteroviruksiin, on pudonnut jollekin näistä reiteistä ja laukaisee taudin oireita.

Tartuntatautien lisäksi lääketieteen tutkijat esittivät muita syitä patologian kehittymiseen:

• häiriintyneet autoimmuuniprosessit kehossa, mikä ilmenee vasta-aineiden tuotona sen omia soluja vastaan ​​ja ihoon ja limakalvoihin vaikuttavan reaktion käynnistämisenä;
• geneettinen tekijä (koska tutkimukset osoittavat, että perinnöllinen taipumus lisää todennäköisyyttä sairastua virusperäiseen pemfigukseen).

Oireet ja taudin kulku

Kolme päivää tartunnan jälkeen taudin ensimmäiset oireet alkavat heikkouden, letargian, uneliaisuuden, ruokahaluttomuuden muodossa. Noin viikon kuluttua rakkuloita ilmestyy täynnä kirkasta seroosia.

Niiden ilmestymisen myötä kehon lämpötila nousee ja voi kestää jopa viisi päivää. Ensimmäisissä sairauden oireissa on syytä hakeutua lääkäriin.

Viruspemfigus on suuontelon ilmenemismuotojensa mukaan hyvin samanlainen kuin kurkkukipu, joten diagnoosin tarkkuus on tärkeää.

Jos pemfigusia aletaan hoitaa kurkkukipuna antibioottien avulla, on olemassa komplikaatioiden mahdollisuus erityisen hienorakeisen ihottuman muodossa.

Viruksen aiheuttama pemfigus alkaa ihottumien ilmaantuessa pääasiassa suuonteloon ja leviää sitten raajojen iholle. Käsien ihottuma vaikuttaa useimmiten kämmeniin, jaloissa - jalkoihin. Vakavammassa muodossa ihottuma leviää koko iholle ja tarttuu pakaraan, perineumiin, kyynärpäihin ja polviin. Kuplat pyrkivät kasvamaan ja sulautumaan lisäämään haavan pintaa, ja suussa muodostuessaan ne aiheuttavat epämiellyttävää hajua ja aiheuttavat kipua syödessä.

Kuplat puhkesivat ja muuttuivat haavaumiksi. Vauvan samaan aikaan kokema kutina saa hänet kampaamaan haavoja, ja tämä uhkaa infektiolla. Vähitellen, taudin aikana, haavaumat peittyvät kuorilla, jotka häviävät 2-3 päivän kuluttua jättämättä käytännössä jälkiä. Taudin lievällä kululla toipuminen kestää keskimäärin kymmenen päivää.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu yleensä silmämääräinen tarkastus ihottumat lastenlääkärin, ihotautilääkärin tai infektiotautilääkärin vastaanotolla. Diagnoosia tehtäessä on tärkeää tunnistaa viruspemfigusin oireet oikein ja erottaa ne muiden virusten tai virusten vastaavista ilmenemismuodoista. bakteerisairaudet. Coxsackie-virus aiheuttaa ihottumaa, jolla on tyypillisiä merkkejä.

Lisätutkimus auttaa selventämään diagnoosia, nimittäin:

• vaurioituneen ihon naarmujen sytologinen tutkimus;
• verikoe vasta-aineiden varalta;
• virologinen analyysi nielunäytteestä ja rakkuloista otetusta nesteestä.

On tärkeää suorittaa perusteellinen erotusdiagnoosi.

Hoito

Lasten viruspemfigusin hoito riippuu sairaan lapsen yleisestä tilasta ja infektion luonteesta. Jos iho on hieman vaurioitunut, systeemisiä viruslääkkeitä ei yleensä määrätä, ja itse sairaus häviää puolentoista viikon kuluttua.

• antipyreettinen kohotetussa lämpötilassa;
• kipulääkkeet kivun lievittämiseksi;
• Antiseptiset geelit suun haavaumien hoitoon;
• antihistamiinitabletit ja aineet sairastuneiden alueiden hoitoon vaikea kutina;
• antiseptiset liuokset suun huuhteluun;
• antimikrobiset aineet rakkuloiden hoitoon.

Sairauskaudella on tärkeää juoda enemmän (mutta juomien tulee olla happamia, hiilihapottomia, paljon sokeria sisältämättömiä ja myös kylmiä).

Todistettu perinteinen lääketiede auttaa lievittämään kutinaa. Nämä ovat ennen kaikkea voiteita, joihin käytetään kasvien lehdistä peräisin olevaa tuoremehua - aloe, nokkonen, koiruohon, siankärsän, jauhobanaani ja lila seos. Vanulappuja kostutetaan viileällä mehulla ja levitetään ihottuman peittämille alueille.

Muut pemfigusmuodot vaativat paljon vakavampaa hoitoa. Monimutkainen hoito sisältää sytostaatit, hormonaaliset lääkkeet, immunosuppressantit. Hoitava lääkäri voi määrätä hemosorption tai plasmafereesin (näiden toimenpiteiden aikana veri puhdistuu vasta-aineista ja myrkylliset aineet). Joskus käytetään viruslääkkeitä.

Ennaltaehkäisy

Terveiden lasten kontaktit sairaan lapsen kanssa on suljettava kokonaan pois. Sairaalla vauvalla tulee olla omat astiat, erillinen sänky, henkilökohtainen pyyhe. Lelut on desinfioitava; on tarpeen tuulettaa huone useammin ja suorittaa märkäpuhdistus. Ihottuma tulee hoitaa vain käsineillä, ulosteen jälkeen käytä antiseptistä saippuaa vauvan pesemiseen.

On tärkeää opettaa lapsia noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Ja tämän virustaudin luotettavin ehkäisy on vauvan kovettuminen ja muut toimet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Silloin häntä ei uhkaa pemfigus-infektio tai muut tartuntataudit.

Pemfigus on yksi melko harvinaisista ihosairauksista, joista eri ikäluokkien ihmiset kärsivät. Kuitenkin useammin tämä vaiva havaitaan 40-60-vuotiailla aikuisilla.

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle syitä, lajikkeita, oireita, menetelmiä pemfigusin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi aikuisilla. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle ja läheisillesi, ja voit ryhtyä toimiin tämän vaikeasti hoidettavan sairauden torjumiseksi.

Pemfigukseen liittyy eritteen täyttämiä rakkuloita keholle ja limakalvoille. Ne pystyvät sulautumaan toisiinsa ja kasvamaan nopeasti aiheuttaen potilaalle paljon kärsimystä. Tautia on vaikea hoitaa, koska se on luonteeltaan autoimmuuni. Sellaisenaan tälle taudille ei ole erityistä hoitoa, ja tämä tosiasia johtaa usein komplikaatioiden ja vakavien seurausten kehittymiseen tulevaisuudessa.

Syyt

Toistaiseksi pemfigusin kehittymisen tarkkaa syytä ei tunneta. Useimmat asiantuntijat ajattelevat, että tämä sairaus on luonteeltaan autoimmuuni.

Pemfigusin kanssa immuniteetin toiminnan häiriöt, jotka johtavat omien ihosolujen hyökkäykseen, johtuvat altistumisesta ulkoisille tekijöille - aggressiivisille ympäristöolosuhteille tai retroviruksille. Epidermiksen solujen tuhoutuminen aiheuttaa solujen välisen yhteyden rikkomisen ja iholle ilmestyy kuplia. Toistaiseksi kaikkia tämän taudin kehittymiselle altistavia riskitekijöitä ei ole vahvistettu, mutta tutkijat ja lääkärit tietävät, että yksi niistä on perinnöllisyys, koska potilaiden sukuhistorian tutkimukset paljastavat usein lähisukulaisten läsnäolon, jolla on pemfigus.

Pemfigus-lajikkeet

Pemfigus-lajikkeella on useita luokituksia, jotka heijastavat patologisen prosessin ilmenemismuotoja.

Taudin tärkeimmät muodot:

• akantolyyttinen (tai todellinen) pemfigus- ilmenee useissa lajikkeissa ja on vakavampi ja vaarallisempi muoto, joka voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka uhkaavat potilaan terveyttä ja elämää;
• nonakantolyyttinen (tai hyvänlaatuinen) pemfigus- esiintyy useana lajikkeena, etenee helpommin ja on vähemmän vaarallinen potilaan terveydelle ja hengelle.

Akantolyyttisen pemfigusin lajikkeet:

1. Tavallinen (tai mautonta).
2. Punoittava.
3. Kasvillinen.
4. Foliaate.
5. brasilialainen.

Nonakantolyyttisen pemfigus-lajikkeet:

1. hämärä.
2. Ei-akantolyyttinen.
3. Arpeutuminen ei-kantolyyttinen.

Harvinaiset pemfiguslajikkeet:

Oireet

Pemfigusin tyypistä ja muodosta riippumatta on samanlaisia ​​​​oireita. Tämän taudin kulun tyypillinen piirre on aaltoilu. Lisäksi oikea-aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa pemfigus etenee nopeasti.

Akantolyyttiset lajikkeet

Pemphigus vulgaris (tai vulgaris)

Tämän tyyppisessä akantolyyttisessä pemfigusissa rakkuloita on kaikkialla kehossa ja niissä on eri kokoja. Ne ovat täynnä seroosia, ja niiden pinta (rengas) on ohut ja hidas.

Useimmiten ensimmäiset rakkulat ilmestyvät nenän ja suun limakalvoille. Tällainen oire johtaa potilaiden hoitoon hammaslääkärin tai otolaryngologin puoleen, koska muodostumat aiheuttavat heille:

• kipu puhuessa, nieltäessä tai pureskeltaessa ruokaa;
• lisääntynyt syljeneritys;
• pahanhajuinen hengitys.

Tämä taudin jakso kestää noin 3 kuukautta tai vuoden. Sen jälkeen patologinen prosessi ulottuu iholle.

Iholle muodostuu rakkuloita, joissa on veltto ja ohut kansi. Joskus ne räjähtävät, eikä potilaalla ole aikaa huomata niiden ilmestymishetkeä. Rakkulien avaamisen jälkeen vartalolle jää kivuliaita eroosioita ja kuoriksi kuivuneita renkaan alueita.

Pemphigus vulgariksella vartaloon muodostuu kirkkaan vaaleanpunaisia ​​eroosioita, joiden pinta on kiiltävä ja sileä. Toisin kuin muut ihotaudit, ne kasvavat keskustasta reuna-alueille ja voivat muodostaa laajoja pesäkkeitä. Potilaalla on Nikolskyn positiivinen oireyhtymä (tai testi, ilmiö) - jolla on lievä mekaaninen vaikutus ihoon vaurioituneella alueella ja joskus terveellä alueella, epiteelin ylempi kerros kuoriutuu.

Sairauden aikana potilas voi tuntea yleistä heikkoutta, huonovointisuutta ja kuumetta. Pemphigus vulgaris voi kestää vuosia ja johtaa sydämen, maksan ja munuaisten vaurioitumiseen. Riittävälläkin hoidolla tauti voi aiheuttaa vakavan vamman tai kuoleman.

Erytematoottinen pemfigus

Tämäntyyppinen akantolyyttinen pemfigus eroaa tavallisesta siinä, että taudin alussa rakkuloita ei esiinny limakalvoille, vaan kaulan, rintakehän, kasvojen ja päänahan iholle. Heillä on seborrean kaltaisia ​​merkkejä - selkeät rajat, kellertäviä tai ruskeita eripaksuisia kuoria. Rakkulan kannet ovat hitaita ja velttoisia ja avautuvat nopeasti paljastaen eroosiot.

Erytematoottisen pemfigusin kanssa Nikolskyn oireyhtymä on paikantunut pitkään, mutta muutaman vuoden kuluttua siitä tulee yleinen.

Vegetatiivinen pemfigus

Tämän tyyppinen akantolyyttinen pemfigus on hyvänlaatuinen, ja monet potilaat ovat olleet tyydyttävässä kunnossa useiden vuosien ajan. Potilaan kehossa rakkuloita esiintyy luonnollisten laskosten ja reikien alueelle. Avaamisen jälkeen paikoilleen ilmestyy eroosioita, joiden pohjalle muodostuu kasvaimia, joissa on seroosi tai seroosi-märkivä haiseva pinnoite.

Muodostuneiden eroosioiden reunoja pitkin ilmaantuu märkärakkuloita, ja oikean diagnoosin saamiseksi lääkärin on erotettava sairaus. Nikolskyn oireyhtymä on positiivinen vain ihomuutoskohtien alueella, eikä se vaikuta terveeseen ihoon.

Pemphigus foliaceus

Tämän tyyppiseen akantolyyttiseen pemfigukseen liittyy rakkuloiden esiintyminen, jotka useimmissa tapauksissa sijaitsevat iholla. Joskus niitä voi olla limakalvoilla.

Tämän taudin tunnusmerkki on sekä rakkuloiden että kuorien samanaikainen ilmaantuminen. Lehden muotoiset pemfiguskuplat ovat litteitä ja nousevat vain hieman ihon yläpuolelle.

Tällaiset pesäkkeet johtavat samanlaisten ihomuutoselementtien kerrostumiseen päällekkäin. Vaikeissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä sepsis, joka johtaa kuolemaan.

brasilialainen pemfigus

Tämäntyyppistä tautia esiintyy vain Brasiliassa (joskus Argentiinassa, Boliviassa, Perussa, Paraguayssa ja Venezuelassa), eikä sitä ole koskaan havaittu muissa maissa. Sen kehityksen syytä ei ole vielä varmistettu tarkasti, mutta todennäköisesti sen aiheuttaa tarttuva tekijä.

Brasilialainen pemfigus on yleisempi alle 30-vuotiailla naisilla ja vaikuttaa vain ihoon. Vartalolle ilmestyy litteitä rakkuloita, jotka avaamisen jälkeen peittyvät kuoriutuvilla hilseilevillä kuorilla. Niiden alla on eroosioita, jotka eivät ole parantuneet useisiin vuosiin.

Vauriot aiheuttavat potilaalle kärsimystä - kipua ja polttavaa tunnetta. Eroosion alueella Nikolskyn oireyhtymä on positiivinen.

Ei-kanotolyyttiset lajikkeet

rakkula pemfigus

Tämäntyyppinen sairaus etenee hyvänlaatuisesti, eikä siihen liity akantolyysin (eli tuhoutumisen) merkkejä. Potilaan iholle ilmaantuu rakkuloita, jotka voivat hävitä itsestään, eikä niiden tilalle tapahdu sykkiviä muutoksia.

Neakantolyyttinen pemfigus

Tämäntyyppinen sairaus etenee hyvänlaatuisesti ja siihen liittyy rakkuloiden ilmaantumista vain suuontelossa. Limakalvolla paljastuu merkkejä tulehdusreaktiosta ja haavaumasta.

Arpeuttava nonakantolyyttinen pemfigus

Tämäntyyppinen sairaus havaitaan useammin yli 45-50-vuotiailla naisilla. Lääketieteellisestä kirjallisuudesta löydät toisen nimen tälle pemfigus-muodolle - "silmien pemfigus". Tautiin liittyy paitsi ihon ja suun limakalvojen, myös visuaalisen laitteen vaurioita.

Diagnostiikka

Taudin diagnoosi alkuvaiheet voi merkittävästi haitata, koska sen ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​muiden dermatologisten sairauksien kanssa. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle useita laboratoriotutkimuksia:

• sytologinen analyysi;
• histologinen analyysi;
• immunofluoresoiva tutkimus.

Nikolskyn testillä on tärkeä rooli pemfigus-diagnoosissa. Tämä menetelmä avulla voit erottaa tämän taudin tarkasti muista.

Hoito

Pemfigusin hoito on vaikeaa, koska tutkijat eivät vielä pysty määrittämään taudin tarkkaa syytä. Kaikki potilaat tulee rekisteröidä ihotautilääkärille ja heitä kehotetaan noudattamaan säästävää hoito-ohjelmaa: vakavan henkisen ja fyysisen stressin puuttuminen, liiallisen auringonpaisteen välttäminen, tietyn ruokavalion noudattaminen ja toistuva muutos sänky ja alusvaatteet estämään eroosioiden sekundaaritartunnat.

Lääketieteellinen terapia

Potilaan osoitetaan ottavan suuria glukokortikoideja. Tätä varten voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• prednisoloni;
• Metipred;
• Polcortolon.

Oireiden regression alkaessa näiden lääkkeiden annokset pienennetään vähitellen tehokkaimmiksi.

Potilaille, joilla on maha-suolikanavan patologioita, määrätään pitkäaikaisia ​​glukokortikoideja:

• depot medrol;
• Metipred-varasto;
• Diprospan.

Hoito hormonaalisilla aineilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mutta ne eivät ole syy lopettaa kortikosteroidien käyttöä. Tämä johtuu siitä, että kieltäytyminen niiden ottamisesta voi johtaa pemfigusin uusiutumiseen ja etenemiseen.

Mahdollisia komplikaatioita glukokortikoidien hoidossa:

• masennustilat;
• unettomuus;
• hermoston lisääntynyt kiihtyvyys;
• akuutti psykoosi;
• tromboosi;
• liikalihavuus;
• angiopatia;
• steroididiabetes;
• ja/tai suolet.

klo jyrkkä huononeminen potilaan tila kortikosteroidien käytön aikana, seuraavia toimenpiteitä voidaan suositella:

• mahalaukun limakalvoa suojaavat lääkkeet: Almagel ja muut;
• Laihduttaminen: Rasvojen, hiilihydraattien ja pöytäsuola, johdatus ruokavalioon lisää proteiinia ja vitamiineja.

Samanaikaisesti glukokortikoidien kanssa määrätään sytostaattia ja immunosuppressantteja lisäämään hoidon tehokkuutta ja mahdollisuutta pienentää hormonaalisten aineiden annoksia. Tätä varten voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• metotreksaatti;
• atsatiopriini;
• Sandimmun.

Elektrolyyttitasapainon ehkäisemiseksi potilaalle suositellaan kalsium- ja kaliumlisää. Ja eroosion toissijaisen infektion kanssa - antibiootit tai sienilääkkeet.

Lääkehoidon perimmäisenä tavoitteena on ihottumien häviäminen.

Muita verenpuhdistusmenetelmiä

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi potilaille määrätään seuraavat menetelmät veren puhdistamiseksi:

• hemosorptio;
• plasmafereesi;
• hemodialyysi.

Näiden gravitaatioverikirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa verestä immunoglobuliinit, myrkylliset yhdisteet ja kiertävät immuunikompleksit. Niitä suositellaan erityisesti potilaille, joilla on tällaisia ​​vakavia samanaikaisia ​​​​sairauksia: kilpirauhasen liikatoiminta jne.

Fotokemoterapia

Fotokemoterapiamenetelmällä pyritään inaktivoimaan verisoluja säteilyttämällä verta ultraviolettisäteillä ja sen rinnakkaista vuorovaikutusta G-metoksipsoraleenin kanssa. Tämän toimenpiteen jälkeen veri palautetaan jälleen potilaan verisuonipohjaan. Tämän hoitomenetelmän avulla voit säästää potilaan vereen kertyneiltä myrkyllisiltä yhdisteiltä ja immunoglobuliineilta, jotka pahentavat taudin kulkua.

Paikallinen terapia

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää ihovaurioiden hoitoon:

• glukokortikoideihin perustuvat voiteet;
• suihkuttaa kanssa paikallispuudutteet(lidokaiini, ksylokaiini);
• tuotteet aniliiniväreillä: Fukortsin, briljanttivihreän alkoholiliuos;
• kylvyt kaliumpermanganaatilla;
• leesioiden hoito Curiosinilla kudosten uusiutumisen nopeuttamiseksi.

Ruokavalio

Viruspemfigus on ihotauti, joka on yleinen lapsuudessa ja jonka aiheuttaa suolistovirus (enterovirus). Patologialle on ominaista tyypillisten rakkuloiden esiintyminen lapsen kehossa, ja enterovirus ei vaikuta vain ihoon ja limakalvoihin, vaan myös kiertää koko kehossa.

Sairaus on melko epämiellyttävä, mutta ei vaarallinen, oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla kaikki oireet häviävät viikossa. Viruspemfigus diagnosoidaan useammin alle 10-vuotiailla lapsilla, sairaus on kausiluonteinen, esiintyvyyshuippu on yleensä keväällä tai syksyllä.

Vauvojen immuunijärjestelmä on epätäydellinen ja alle 10-vuotiaat lapset ovat useimmiten alttiita kontaktin, kotitalouden ja ilmassa olevien pisaroiden kautta. Viruspemfigusin aiheuttaja on suoliston enterovirus Coxsackie, joka voi saada tartunnan lasten joukkueessa kommunikoidessaan kantajan kanssa sekä käytettäessä muiden ihmisten tavaroita (astiat, pyyhkeet).

Tartuntariski kasvaa merkittävästi, jos lapsi on heikentynyt aiemman sairauden jälkeen. Virus tarttuu helposti sairaalta, hänelle riittää, että hän aivastaa, yskii ja lapsi voi saada tartunnan. Lapsen keho on alttiimmin patogeenisten virusten ja bakteerien hyökkäyksille flunssan tai kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen.

Toinen tartunnan saamiseen vaikuttava tekijä on lasten riittämättömät henkilökohtaiset hygieniataidot ja tavallisten tavaroiden käyttö: lelut, astiat, inventaario päiväkodissa tai koulussa. Asiantuntijat huomauttavat, että hygieniatoimenpiteiden noudattaminen, usein käsien pesu ja vain yksittäisten esineiden käyttö vähentävät merkittävästi sairauden todennäköisyyttä.

Kaikkia riskitekijöitä ei ole vielä täysin tunnistettu, mutta monet lääkärit sanovat, että lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus, virusperäisen pemfigusin esiintyvyys on paljon suurempi.

Lääkärit yrittävät ymmärtää, miksi yhtäläisin edellytyksin jotkut lapset sairastuvat, kun taas toiset pysyvät terveinä. lääketieteellinen tutkimus he sanovat, että tämä johtuu autoimmuuniprosesseista ja aggressiivisten vasta-aineiden muodostumisesta, jotka joutuessaan kosketuksiin viruksen kanssa vaikuttavat ihoon ja provosoivat rakkuloiden ilmaantumista ja epidermiksen kerrostumista.

Virukselle altistuneella lapsella taudin ensimmäiset oireet eivät ilmene heti. Itämisaika kestää 3-10 päivää. Ihottumien pääasiallinen lokalisointipaikka on suuontelon limakalvo, pakaroiden, jalkojen ja käsien alue, ylä- ja alaraajat. Kuplat (vesikkelit) ovat eri muotoisia ja kokoisia (muutamasta millimetristä 1 cm:iin). Niiden lukumäärä riippuu taudin vakavuudesta; monimutkaisissa tapauksissa voi esiintyä yli 100 ihottuman elementtiä samanaikaisesti.

Taudin oireet

Itämisajan lopussa lapselle kehittyy samanlaisia ​​oireita kuin kurkkukipu tai SARS:

• Heikkous, uneliaisuus
• Lämpötilan nousu jopa 38°С
• Päänsärky
• Kuume
• Vuotava nenä
• Yskä
• Kipeä kurkku
• Ruokahalun puute

Joissakin tapauksissa taudin puhkeaminen voi olla merkki pienten punaisten näppylöiden ilmaantumisesta ja pahanhajuisesta hengityksestä. Noin vuorokauden kuluttua lämpötila laskee, mutta jäljellä olevat oireet jatkavat etenemistä. Iholle ilmestyy rakkuloita ja rakkuloita, jotka ovat täynnä seroosia. Suuontelon limakalvolla kuplat avautuvat nopeasti ja muodostavat haavoja ja haavaumia. Lapsi saattaa kieltäytyä syömästä ja juomasta, koska syömiseen liittyy kipua.

Kehossa rakkulat puhkeavat ja muodostavat kivuliaita haavaumia (halkaisijaltaan enintään 3 mm), joita reunustavat punainen reuna. Jonkin ajan kuluttua eroosiot kuivuvat ja peittyvät kuorella. Ihottuma voi aiheuttaa voimakasta kutinaa, lapsi kampaa rakkuloita ja avohaavoja, jotka ovat täynnä bakteeri- tai sieni-infektiota.

Yleensä viikko taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen kuoret putoavat ja täydellinen paraneminen havaitaan. Keskimäärin 10 päivää kuluu taudin alkamisesta täydelliseen paranemiseen, mutta lapsi on edelleen viruksen kantaja. Tartunnan vaara jatkuu vielä kolme kuukautta ja koko tämän ajan tartunnanaiheuttaja löytyy vauvan ulosteesta. Pienten lasten virusperäinen pemfigus sekoitetaan usein kurkkukipuun, joten on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin taudin ensimmäisissä oireissa, joka voi tehdä oikean diagnoosin.

Viruksen pemfigusin muodot lapsilla

Viruksen lisäksi lääkärit erottavat useita muita pemfigusmuotoja, jotka eroavat hieman oireistaan. Kaikille taudin lajikkeille yhteistä on vetisten rakkuloiden ilmaantuminen.

• Pemphigus foliaceus. Sairaus alkaa litteillä rakkuloilla, jotka puhkeavat pienimmästäkin kosketuksesta. Niiden jälkeen on eroosioita, jotka erittävät eritteitä. Kuivuessaan erosiiviset alueet peittyvät kuorilla. Kun erite vapautuu, muodostuu uusia kuoria, jotka asettuvat vanhojen päälle ja muodostavat karkeita kerroskasveja. Paranemisprosessi on hidas, koska muodostuneiden kuorien alle voi ilmestyä tuoreita rakkuloita. Lisäksi elementeillä on taipumus sulautua yhteen ja vaikuttaa suuriin pintoihin. Sairauden edetessä lapsen tila huononee, kaikkiin liikkeisiin liittyy kipua, vauva muuttuu levottomaksi ja ärtyisäksi, hänellä on laihtuminen ja unihäiriöt.
• seborrooinen pemfigus. Lokalisointipaikka valitsee päänahan, kasvot, rintakehän, selän. Ihon punoittuneille ja tulehtuneille alueille ilmestyy useita pieniä kuplia. Ne puhkeavat nopeasti ja peittyvät tyypillisellä harmaankeltaisella kuorella. Tämä pemfigus-muoto tulee erottaa seborrooisesta dermatiitista ja psoriaasista.
• Vegetatiivinen pemfigus. Tälle muodolle on ominaista leesioiden sijainti suuontelossa, kasvoilla (nenän ja huulten ympärillä), ihopoimuissa ja sukuelinten alueella. Kuplien avautumisen jälkeen eroosiot jää jäljelle paha haju peitetty seroosilla tai märkivällä pinnoitteella, vapautuu suuri numero erite. Leesiot voivat sulautua yhteen ja muodostaa suuria haavapintoja, aktiiviset liikkeet mukana polttaminen ja kipu.

Näille pemfigus-muodoille on ominaista krooninen kulku, ne voivat kestää vuosia ja provosoida vakava tappio sisäelimet (maksa, sydän, munuaiset). Ne ovat harvinaisia ​​lapsilla ja, toisin kuin virusperäinen pemfigus, vaativat vakavaa hoitoa ja voimakkaiden lääkkeiden käyttöä.

Diagnostiikka

Viruspemfigusin diagnosoinnissa erityistoimenpiteitä ei tarvita. Kokenut lastenlääkäri pystyy tekemään oikean diagnoosin silmämääräisen tutkimuksen perusteella. Muiden pemfigusmuotojen oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kattava tutkimus.

Tätä varten otetaan ihonäytteitä, tehdään sytologinen analyysi, histologiset tutkimukset ja verestä tarkistetaan spesifisten vasta-aineiden esiintyminen.

Hoito

Virus pemfigus lapsilla ei vaadi erityiskohtelu, se voi siirtyä itsestään ilman komplikaatioita. Jopa eniten vakavia oireita häviävät 10 päivän kuluttua siitä huolimatta lääketieteelliset toimenpiteet. Tauti on virusperäinen, joten antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä hoitoon. Taudin hoito rajoittuu oireiden pysäyttämiseen ja vauvan tilan lievittämiseen.

Tämä sairaus on ehkä ainoa, jossa virvoitusjuomien ja jäätelön käyttöä suositellaan kurkkukipujen lievittämiseksi. Lämpimät tai kuumat juomat voivat vain lisätä kipua suussa, jossa haavat ovat paikallisia. Joten mitä vanhemmat voivat tehdä vauvan tilan helpottamiseksi?

• Anna lapsellesi kylmiä juomia (hapottomat mehut, hillokkeet, tee, tavallinen vesi). On parempi jättää pois makeat hiilihapolliset juomat, jotta ne eivät ärsytä limakalvoja.
• Osta lapsellesi jäätelöä.
• Sulje kuuma ruoka ja juoma vauvan ruokavaliosta sairauden ajaksi.
• Älä syötä lapsellesi happamia, mausteisia, mausteisia ruokia, jotka voivat ärsyttää suuontelon kudoksia. Tuotteet on suositeltavaa hieroa tai hienontaa, jotta vauvan on helpompi niellä ruokaa.
• Tilan lievittämiseksi anna parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvia kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä lääkärin kuulemisen jälkeen.
• Vaikeassa kutinassa ja tulehduksessa lääkäri voi suositella antihistamiinien ottamista.

Määrää lääkkeet ja valitse tarvittava annos lääkärin tulisi hoitaa lasta yksin ilman asiantuntijan kuulemista, se on mahdotonta!

Muiden pemfigusmuotojen hoito vaatii vakavaa lähestymistapaa, koska niille on ominaista vakava kulku ja ne voivat vaikuttaa suuriin ihoalueisiin. Hoito suoritetaan sairaalassa, kurssin kesto riippuu lapsen tilasta. Hyvä tulos antaa monimutkaista terapiaa sytostaattien, hormonaalisten lääkkeiden ja immunosuppressanttien avulla.

Anabolisia steroidihormoneja määrätään yleensä yhdessä kortikosteroidilääkkeiden, kalsiumin, kaliumin ja askorbiinihapon kanssa. Hormonaalisia lääkkeitä otetaan suun kautta tai voiteita ja voiteita käytetään ulkoiseen käyttöön.

Steroidihormonihoidon tulee olla lyhytaikaista. Kun ihottumat ja positiivinen dynamiikka vähenevät, kortikosteroidilääkkeiden annosta pienennetään vähitellen vähimmäistasolle, joka voi ylläpitää terapeuttista vaikutusta. Hormonaalisten lääkkeiden äkillinen peruuttaminen on mahdotonta, tämä voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Potilaalle voidaan määrätä verenpuhdistustoimenpiteitä (hemosorptio tai plasmafereesi), jossa käytetään vahvennettuja komplekseja. Hoidon kulun päättää hoitava lääkäri, ja se riippuu sairauden vakavuudesta ja lapsen tilasta. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen pientä potilasta tulee tarkkailla ihotautilääkärillä.

Viruspemfigusin hoito lapsilla kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede suosittelee hyväksi havaittujen lääkkeiden käyttöä päähoidon lisäksi, ne lievittävät taudin oireita ja edistävät nopea paraneminen ihon peitteet.

• Voiteet nokkosmehulla. Nokkosella on hemostaattinen, antibakteerinen ja parantava vaikutus. Voideissa kasvin lehdet murskataan, mehu puristetaan pois, puuvillatyynyt kyllästetään sillä ja levitetään sairastuneille alueille.
• Yrttipakkaus. Sama määrä lila-, siankärsämön-, katkerakoiruohon ja jauhobanaanien lehtiä jauhetaan, saatu massa levitetään vaurioituneelle iholle, peitetään steriilillä lautasliinalla ja jätetään 10-15 minuutiksi.
• Voiteet aloe-mehulla. Kuori tuoreet, mehevät aloen lehdet kuoresta ja piikistä, hienonna ja purista mehu. Kastele sitten vanulappuja sillä ja levitä ihottumalle.
• Öljypakkaukset. Auringonkukka-, tyrni- tai oliiviöljyä sisältävät voiteet auttavat pehmentämään kuoria ja poistamaan kerroksia. Öljyä tulee lämmittää hieman, kyllästää pumpulipuikolla ja levittää sairaalle iholle 20 minuutin ajan.
• Huuhtelu. Jos suuontelon limakalvo kärsii, huuhtelu lääkekasvien infuusiolla auttaa. Niillä on anti-inflammatorisia ja haavoja parantavia vaikutuksia. On tarpeen ottaa 4 ruokalusikallista kamomillaa, salviaa ja kehäkukkaa, asettaa yrttikokoelma termospulloon, kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja vaatia 1 tunti. Valmis infuusio siivilöi ja huuhtele suusi kahdesti päivässä: aamulla ja illalla.
• Pähkinän lehtiöljy. Pähkinänlehtiä (80g) murskattuna ja kaadettuina kasviöljy(oliivi, maissi, auringonkukka). Anna infusoida pimeässä paikassa kolmen viikon ajan, suodata sitten ja käytä märkivien eroosioiden hoitoon.
• antiseptinen seos. Ota yhtä suuret määrät suolaa, pippuria, sipulia, valkosipulia ja hunajaa. Kaikki komponentit sekoitetaan, saatua massaa haudutetaan uunissa 15-20 minuuttia. Lopulta sinun pitäisi saada viskoosi liete, se levitetään kupliin. Terapeuttinen koostumus vetää hyvin ulos mätä ja parantaa nopeasti haavat ja eroosiota.
• Hoitava infuusio. Ulkoista hoitoa voidaan täydentää ottamalla yrtti-infuusiot. Ruoanlaitto huumeiden kerääminen: ota 3 rkl siankärsämöä, 2 rkl kamomillaa, eukalyptusta, koivun silmuja ja 4 rkl mäkikuismaa. Kaikki komponentit sekoitetaan perusteellisesti, 2 ruokalusikallista yrttikokoelmaa kaadetaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja infusoidaan 15 minuuttia. Valmis infuusio suodatetaan ja juodaan 100 ml 4 tunnin välein.

Kansanreseptit ovat osoittautuneet tehokkaiksi, niiden käyttö voi helpottaa huomattavasti ahdistavia oireita ja nopeuttaa palautumista. Sinun tulee kuitenkin neuvotella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä.

Ennaltaehkäisy

Vaikka vauva on toipunut, hän pysyy viruksen kantajana 3 kuukautta. Siksi on tärkeää, että vanhemmat ja kaikki lapsen kanssa tekemisissä olevat noudattavat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Vauvalla tulee olla erillinen pyyhe, liinavaatteet ja astiat. Vanhempien ja kaikkien heidän ympärillään olevien on parempi pidättäytyä suutelemasta ja halaamasta lasta jonkin aikaa. Sairauden aikana kehon ja suuontelon rakkuloiden hoito on suositeltavaa suorittaa lateksikäsineillä, tämän toimenpiteen avulla aikuinen voi välttää virusinfektion.

Kaikkien ympärilläsi on noudatettava tiukasti hygieniasääntöjä, pestä kätesi useammin. Vauvan hoidossa tulee olla erityisen varovainen, varsinkin vaippoja vaihdettaessa. Vauva on pestävä perusteellisesti, useammin pestä ja desinfioida hänen vaatteensa, vuodevaatteet, käsitellä leluja antiseptisillä aineilla. Pehmeät lelut on parempi pestä ja laittaa ne pois sairauden ajaksi. Huone on märkäpuhdistettava päivittäin, pölyttävä ja tuuletettava.

Lisää vauvan ruokalistalle ruokaa, joka ei ärsytä vaurioitunutta suun limakalvoa. Kypsennä muroja, kasvissoseita, lihaa kotlettien tai lihapullien muodossa. Varmista, että lapsi juo enemmän nesteitä, anna jäähdytettyjä juomia, jäätelöä. Mehut eivät saa olla happamia, appelsiini-, greippi- ja ananasmehu tulee jättää pois. Anna vauvan juoda hillokkeita yrttikeitteet ja teetä, kivennäisvettä. Nämä toimenpiteet auttavat parantamaan potilaan hyvinvointia ja auttavat häntä selviytymään taudista nopeammin.

Iho on ainutlaatuinen elin, jonka ihminen on perinyt lahjana luonnolta. Sen ansiosta kaikki sisäelimet ovat luotettavasti suojattu mikrobeilta, aggressiivisilta ilmastotekijöiltä sekä luonnolliselta taustasäteilyltä. Iholla on merkittävä kyky toipua naarmuista, hankauksista, haavoista ja muista vaurioista. Korkeasta vetolujuudesta huolimatta tämä massiivinen elin kärsii kuitenkin usein erilaisista sairauksista. Tämä tilanne koskee erityisesti lapsia. Pemfigus on yleinen ihosairaus lapsuudessa.

Edellytykset pemfigusin muodostumiselle lapsilla

Lapsen elämästä äidin kohdussa kestää pitkät yhdeksän kuukautta, jotta muodostuu ulkoista ympäristöä kestävä iho. Ihon välitön sukulainen ovat aivot ja selkäydin. Iho on tiheä, koostuu kolmesta osasta. Ylin on orvaskesi, joka on suorassa kosketuksessa ystävällisten ja patogeenisten mikrobien ja muiden ulkoisten tekijöiden kanssa. Mekaanisten vaikutusten poistotyön suorittaa ihon keskikerros - dermis. Hänen sisäinen rakenne monin tavoin samanlainen kuin korien tai huonekalujen kietoutuvat tangot. Ihon alempi kerros varastoi lämpöä - hypodermis, joka koostuu rasvakudoksen kertymistä.

Ihmisen iho koostuu kolmesta kerroksesta

Ihon, myös lasten, ominaisuus on sen kyky keratinisoitua. Epidermiksissä muodostuu päivittäin sarveissuomuja, jotka sitten poistuvat sen pinnalta. Vanhat suomut korvataan uusilla, minkä ansiosta iho uusiutuu jatkuvasti. Ihon kerrosten välissä on hermopäätteitä, joiden ansiosta lapsi voi syntymästä lähtien koskettaa ympäröivää maailmaa.

Epidermis koostuu useista solukerroksista

Pemfigus on yleinen lasten sairaus, jonka pääoireena on erimuotoisten ja -kokoisten rakkuloiden muodostuminen iholle. Tämä sairaus vaikuttaa kaikkiin lapsuuden jaksoihin. Pemfigus esiintyy vastasyntyneillä ja imeväisillä, taaperoilla (enintään 3-vuotiailla), esikoululaisilla, koululaisilla ja nuorilla. Ongelman tällainen yleisyys edellytti uusien tehokkaiden menetelmien kehittämistä patologian torjumiseksi.

Dr. Komarovsky lasten ihottumasta - video

Akantolyyttinen pemfigus

Akantolyyttinen pemfigus on lasten ihosairauksien ryhmä, jota yhdistää useita merkkejä:

• taudin pitkä kulku;
• ihon vaurioituminen suurella alueella;
• kuplien taipumus sulautua yhteen;
• immuniteetin rooli taudin esiintymisessä;
• rakkuloiden järjestely orvaskeden sisällä.

Taudin synonyymi: todellinen pemfigus.

Kaikista ihosairauksista todellinen pemfigus esiintyy prosentissa tapauksista. Lapset kärsivät taudista paljon harvemmin kuin aikuiset. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat. Akantolyyttisiä pemfigus-lajeja on useita:

• tavallinen tai vulgaari pemfigus;
• vegetatiivinen pemfigus;
• lehtien muotoinen pemfigus;
• seborrooinen tai erytematoottinen pemfigus.

Kaikista näistä lajikkeista pemphigus vulgaris on yleisempi lapsilla, seborrooinen on toisella sijalla. Kasviperäiset ja lehtien muotoiset ovat erittäin harvinaisia.

Tällä hetkellä akantolyyttisen pemfigusin pääasiallisena syynä katsotaan olevan oman immuunijärjestelmän aggressio. Normaaleissa olosuhteissa immuunisolut partioi kehon alueella äläkä koskaan koske alkuperäisiin kudoksiin ja elimiin. Syy, miksi immuunijärjestelmä pitää epidermistä vieraana esineenä, ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin mekanismi rakkuloiden muodostumiselle iholle on tällä hetkellä tunnettu. Immuunisolujen lymfosyytit muodostavat spesifisiä keinoja orvaskeden torjumiseksi - vasta-aineita. Niiden vaikutus ihoon johtaa epidermiksen kerrosten erottumiseen - akantolyysiin. Niiden väliin ilmestyy välittömästi kudosnestettä ja muodostuu kuplia. Tätä pemfigus-muotoa on mahdotonta saada toiselta henkilöltä.

Akantolyysi aiheuttaa rakkuloita pemphigus verassa

Pemfigus-oireet, huolimatta yhteisestä piirteestä - rakkuloiden esiintymisestä - vaihtelevat jonkin verran sairauden tyypistä riippuen.

Todellisen pemfigus-oireet - taulukko

Erilaisia ​​todellisia pemfiguseja		Kuplien koko ja muoto	kuplan evoluutio	Limakalvovauriot
	ihopoimujen alue; päänahan.	velttoiset rakkulat; jännittyneitä kuplia.	märkivä kuori; veriset kuoret.	Tyypillistä
	ihopoimujen alue; navan alue.	Vetteleviä kuplia	kirkkaan punaiset eroosiot, joissa on loukkaavaa vuotoa, jotka ovat alttiita yhtymälle; pustules (pustules) kerääntyneitä taskuja.	Tyypillistä
	Koko ihon alue	velttoiset rakkulat; ihon epätasaisuudet.	kirkkaan punainen eroosio; kuoret; rakkuloiden muodostuminen uudelleen eroosiokohtaan.	Ei tyypillistä
Erytematoottinen (seborrooinen) pemfigus	kasvot; päänahka; torso.	ihon punoituspisteet; vaa'at; velttoisia kuplia.	eroosio; itkun taskut.	Tyypillistä

Ihon ulkonäkö todellisella pemfigusilla - kuvagalleria

Pemphigus vulgaris on seurausta immuunijärjestelmän ongelmasta Pemphigus vegetans on harvinainen lapsilla Pemphigus foliaceus on eräänlainen pemphigus acantholytic Pemphigus erythematous vaikuttaa usein kasvojen ihoon

Pemfigusin diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

• ihon ulkoinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden epäillä todellisen pemfigusin diagnoosia;
• vasta-aineiden verikoe antaa sinun määrittää taudin immuuniluonteen;
• ihoalueen tutkiminen mikroskoopilla paljastaa akantolyysin.

Todellinen pemfigus on erotettava muista ihosairauksista, joihin liittyy punoituspisteiden ja rakkuloiden esiintyminen:

Pemfigus-hoidon perustana ovat tietyt lääkkeet - hormonit ja sytostaatit. Ensimmäinen lääkeryhmä on erittäin tehokas sairauksissa, joiden pääkomponentti on tulehdus. Steroidihormonit (prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni) estävät vasta-aineiden vaikutuksen iholla ja eliminoivat akantolyysin. Sytostaatit (metotreksaatti, syklofosfamidi) vaikuttavat suoraan lymfosyyttien immuunisoluihin ja estävät todellisen vasta-aineiden muodostumisen. Päähoidon lisäksi määrätään seuraavat lääkkeet:

Nämä lääkkeet parantavat merkittävästi sairastuneen ihon aineenvaihduntaa. Rakkulien avautumisen jälkeen muodostuneisiin pesäkkeisiin kehittyy usein mikrobeja. Bakteereille paljas dermis, veri ja kudosneste ovat ihanteellisia elinympäristöjä. Niiden torjumiseksi asiantuntijat määräävät antibiootteja (ampisilliini, keftriaksoni, klaritromysiini, Meronem). Pemfigusin ulkoiseen hoitoon käytetään steroidihormoneja sisältäviä voiteita, voiteita ja voiteita. Fysioterapian avulla voit myös torjua rakkuloita ja infektioita menestyksekkäästi laserhoitotoimenpiteiden, ultraviolettisäteilyn avulla.

Neakantolyyttinen pemfigus

Neakantolyyttinen pemfigus, toisin kuin todellinen, on hyvänlaatuisempaa ja sille on ominaista hieman erilaiset muutokset ihossa ja niiden esiintymismekanismi. Tässä taudissa on kaksi päätyyppiä:

Neakantolyyttinen pemfigus on harvinaisempi kuin todellinen pemfigus. Sairaus vaikuttaa useammin aikuisiin, mutta potilaiden joukossa on myös varhais-, esikoulu- ja kouluikäisiä lapsia. Tämän tyyppisen pemfigusin syy on myös immuunijärjestelmän toiminnan ongelmissa. Lymfosyytit tuottavat proteiineja-vasta-aineita, jotka tuhoavat ohuen levyn, johon orvaskesi on tiukasti kiinni. Tätä pientä muodostusta kutsutaan tyvikalvoksi. Vasta-aineille altistumispaikalle muodostuu rakoja, jotka täyttyvät nopeasti nesteellä ja kuorivat ihon ihosta. Syitä tähän immuunijärjestelmän käyttäytymiseen, kuten todellisen pemfigusin tapauksessa, ei vielä tunneta. Taudin tärkein erottava piirre todellisesta pemfigusista on akantolyysin puuttuminen. Pemfigoidin saaminen sairaalta henkilöltä on mahdotonta.

Neakantolyyttinen pemfigus aiheuttaa orvaskeden irtoamisen tyvikalvosta

Rakkuvalla pemfigoidilla ja arpeuttavalla pemfigoidilla on useita ominaispiirteet. Ne eroavat rakkuloiden sijainnista, ulkonäöstä sekä ihomuutoksista, jotka johtuvat irtonaisten elementtien avautumisesta.

Ei-akantolyyttisen pemfigusin oireet - taulukko

Erilaisia ​​ei-akantolyyttisiä pemfiguseja	Kuplien vallitseva sijainti	Kuplien koko ja muoto	kuplan evoluutio	Limakalvovauriot
rakkula pemfigoidi	yleinen muoto, joka vaikuttaa koko ihoon; paikallinen muoto, joka vaikuttaa vartaloon ja raajoihin, nivuspoimuihin.	suuret jännittyneet kuplat; rakkuloita muodostuu punoituneille ihoalueille; rakkuloita muodostuu ihon muuttumattomille alueille; kuplan pinnan taitettu ulkonäkö; rakkuloiden sisältö on sameaa tai veristä.	Eroosiot, joilla ei ole taipumusta perifeeriseen kasvuun	Tyypillistä
Arpeuttava pemfigoidi	päänahka; kasvot; nivuspoimuja.	kireät kuplat vahvalla kuorella; rakkuloiden sisältö on sameaa ja veristä.	syvät tulipunaiset haavaumat, peitetty valkoisella pinnoitteella; rakkuloiden muodostuminen uudelleen haavakohtaan.	Tyypillistä

Pemfigoidin diagnosointimenetelmät ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin todellisen pemfigusin diagnosointimenetelmät:

Pemfigoidi on erotettava useista muista ihosairauksista:

Pemfigoidin hoito on monella tapaa samanlainen kuin todellisen pemfigusin hoito:

Laser- ja ultraviolettisäteily vaikuttaa tehokkaasti kupliin.

Virus pemfigus

Virus pemfigus on toinen sairaus, jonka kulkuun liittyy rakkuloiden esiintyminen iholla. Tämä patologia vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Koska tauti on tarttuva, se voi aiheuttaa taudinpurkauksia yhden perheen sisällä tai suljetussa ryhmässä (koulu, päiväkoti). Virus leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, kun käytetään yhteisiä astioita, pyyhkeitä, suudelmien ja kättelyjen kautta. Samaan aikaan tartunnan lähteenä olevalla henkilöllä ei ehkä vielä ole ilmeisiä taudin ilmenemismuotoja.

Viruspemfigusin syy on enteroviruksen aiheuttama infektio. Tällä mikro-organismilla on useita alalajeja, jotka aiheuttavat sairauksia ihmisissä. Joissakin tapauksissa virus aiheuttaa vain ihon ilmenemismuotoja toisissa sisäelimet ja limakalvot ovat mukana prosessissa. Infektiohetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen kestää 3–6 päivää (itämisaika).

Enterovirus on yleinen lasten sairauksien aiheuttaja

Viruksen pemfigus-oireet - taulukko

Viruspemfigusin diagnoosi on tartuntatautiasiantuntijan tehtävä. Asiantuntijat käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

Viruspemfigus on erotettava muista vastaavista sairauksista:

Viruspemfigusin hoidon suorittaa infektiotautiasiantuntija. Asiantuntijat määräävät seuraavat lääkkeet:

Enterovirusinfektio lapsilla - video

Vastasyntyneiden pemfigus

Vastasyntyneet vauvat altistuvat useimmiten kahdelle tietylle pemfigustyypille - epidemia- ja syfiliittisille. Näiden sairauksien syynä ovat patogeeniset mikro-organismit. Nämä kaksi pemfigustyyppiä eroavat syistä ja oireista.

Vastasyntyneiden epidemia ja syfiliittinen pemfigus - taulukko

Taudin ominaispiirteet	Epideeminen pemfigus	syfilinen pemfigus
Patogeeni	Staphylococcus aureus	Vaalea treponema
Infektiomekanismi	Ilmassa	kohdunsisäisesti, istukan läpi
Itämisaika	7-10 päivää	3 viikkoa
Kuplien koko ja muoto	veltto rakkulat; mutaista sisältöä.	jännittyneet kuplat; märkivä sisältö.
Kuplien sijainti	Kaikkialla iholla	Kämmenissä ja jaloissa
kuplan evoluutio	eroosio rosoisilla reunoilla ja vaaleanpunaisella pohjalla; kuoren muodostuminen eroosion keskellä; rakkuloiden muodostuminen uudelleen kuoren ympärille; tilapäinen kuoriutuminen entisten rakkuloiden kohdalla.	eroosio; tiheä kuori.
Yleisiä oireita	kuume; väsymys; huono ruokahalu; riittämätön pituuden ja painon nousu.	kuume; ripuli; huono ruokahalu.
Diagnostiset menetelmät	Stafylokokkien havaitseminen rakkuloiden sisällöstä	Vaalean treponeman vasta-aineiden havaitseminen
Lääkkeet hoitoon		antibiootit (amoksisilliini, keftriaksoni, meronem); antiseptiset aineet ihon hoitoon (klooriheksidiini).

Epidemian ja syfiliittisen pemfigusin ihomuutokset - kuvagalleria

Epideeminen pemfigus vaikuttaa koko ihoon Vastasyntyneen syfiliittisen pemfigusin aiheuttaa kalpea treponema Vastasyntyneen pemfigus johtuu staphylococcus aureus -bakteerista

Pemfigus, joka kehittyi muiden sairauksien taustalla

Pemfigus voi esiintyä muiden sairauksien olennaisena osana. Diabetesissa esiintyy usein kuplia. Lapset ovat pääasiassa sairaita tämän taudin ensimmäiseen tyyppiin. Tässä tapauksessa haima ei tuota hormoni-insuliinia, eikä verestä tuleva sokeri voi tunkeutua muihin kudoksiin. Useat tekijät vaikuttavat kuplien esiintymiseen:

• korkea verensokeri;
• tiukat kengät ja vaatteet yllään;
• verenkiertohäiriöt raajoissa.

Diabetes kuplat ovat usein yksinäisiä, kutiavia, täynnä läpinäkyvää sisältöä. Hormoniinsuliini auttaa normalisoimaan verensokeria, jonka annoksen valitsee endokrinologi. Infektion estämiseksi rakkuloita käsitellään antiseptisillä aineilla (klooriheksidiini, Fukortsin).

Fukortsin - erinomainen ihon antiseptinen aine

Pemfigus kehittyy joidenkin lasten immuunielimiin vaikuttavien kasvainten kanssa - imusolmukkeisiin, kateenkorvaan (kateenkorva). Kuplien muodostumismekanismi ja niiden ulkomuoto tässä tapauksessa ne ovat samanlaisia ​​kuin todellisessa pemfigusissa. Sairaus vaatii kasvainten vastaista hoitoa sytostaateilla - metotreksaatti, syklofosfamidi, atsatiopriini, sisplatiini.

Ihonhoito pemfigusille lapsille - erittäin tärkeä näkökohta hoitoon. Rakkulien avautumisen jälkeen muodostuneiden eroosioiden ja haavaumien nopeaan paranemiseen on tarpeen noudattaa useita suosituksia:

Pemfigus-lapsen ruokavalion tulee olla ikään sopiva. Imetystä suositellaan vuoden ajan. Alle 3-vuotiaan lapsen on valmistettava erilliset ruoat vihanneksista, lihasta, hedelmistä (voit käyttää myös tunnettujen valmistajien valmiita aterioita). Vanhemmat lapset syövät aikuisten kanssa, ruokavalion tulee sisältää ruokavalion lajikkeet liha, tuoreet vihannekset ja hedelmät, ensiruoat.

Ennaltaehkäisy

Pemfigusin ehkäisy on tehokasta vain, jos sen aiheuttavat bakteerit tai virukset. Tällä hetkellä on vaikeaa torjua taudin immuunityyppejä. Se on paljon tehokkaampi virus-, epidemia- ja syfiliittisen pemfigusin ehkäisyssä. Näiden sairauksien ehkäisemiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• pese kädet ennen syömistä, vihanneksia ja hedelmiä;
• kuluttaa juomavettä;
• älä ui epäilyttävissä vesistöissä;
• käsittele varovasti märkämäistä ihottumaa iholla;
• tutkittava raskauden alkaessa kupan ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta.

Rakkulien muodostuminen lapsen iholle voi johtua useista syistä. Tällaisten oireiden kanssa sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen. Ihotautilääkäri tekee oikean diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Yritykset päästä eroon taudin oireista yksin voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.