Ruokavalio rei'itetyn mahahaavan leikkauksen jälkeen. Sallitut ruoat ja herkulliset dieettiateriat rei'itetyn mahahaavaleikkauksen jälkeen

Potilaan on tärkeää seurata näytevalikko rei'itetyn haavan leikkauksen jälkeen, jonka hoitava lääkäri määrää. Dieettiruoka on yksi tarvittavat elementit sairauden hoidossa, joka aiheuttaa useita vakavia seurauksia keholle. Ruokavalion avulla on mahdollista vähentää maha-suolikanavan limakalvon kuormitusta.

Mikä sairaus on?

Rei'itetty tai rei'itetty haava on limakalvon kasvain Ruoansulatuskanava, jolla on poikittainen luonne. Sairauden edetessä suolahappo alkaa syövyttää mahan seinämiä, mikä aiheuttaa perforaatiota. Tämän seurauksena maha-suolikanavan sisältö virtaa vatsakalvoon, mikä edistää märkivien tulehdusprosessien muodostumista, jotka joskus johtavat kuolemaan, jos potilasta ei anneta ajoissa terveydenhuolto.

Rei'itetystä haavasta on mahdollista päästä eroon vain kirurgisella toimenpiteellä. Prosessissa haitallisia aineita pumpataan ulos vatsaontelo, jonka jälkeen maha-suolikanavan seinämien reiät ommellaan. Usein toimenpiteen aikana kirurgi eliminoi tietyn vatsan alueen, jos haavalla on suuri tilavuus tai pitkälle edennyt. Samaan aikaan toipuminen leikkauksen jälkeen kestää pitkään. Tässä vaiheessa potilaalle määrätään erityistä ruokavaliota, joka parantaa tilaa.

Rei'itetyn haavan ruokavalion ominaisuudet

Ruokavalio edistää mikroflooran palautumista.

Ruokavalion avulla on mahdollista vähentää maha-suolikanavan limakalvon kuormitusta. Jotta epiteeli toipuisi nopeammin, potilaan on syötävä pehmeää ruokaa, joka on hyvin sulavaa. On tärkeää sulkea pois ruoka, jolla on aggressiivisia vaikutuksia maha-suolikanavan seinämiin. Lisäksi tuotteet eivät saa lisätä hapon vapautumista, mikä provosoi patologian puhkeamista.

Hoitava lääkäri säätelee paitsi potilaan ruokavaliota myös ruoan kulutuksen olosuhteita. Sinun tulee syödä pieninä annoksina vähintään 5 kertaa päivässä. On pakollista pidättäytyä alkoholin juomisesta ja tupakoinnista. Tämä johtuu siitä, että alkoholi palaa limakalvon läpi, mikä aiheuttaa voimakkaan kipu-oireyhtymä. Jos puhumme haitallisia aineita, jotka ovat savukkeissa, ne ärsyttävät myös ruoansulatuskanavan seinämiä. Tämän vuoksi niitä on usein vakavia seuraamuksia jälkeen kirurginen interventio. Hoito kieltää hiilihapollisten juomien sekä vahvan teen ja kahvin käytön.

Lisäksi potilaan on muistettava seuraavat mahalaukun sairauden ravitsemussäännöt:

• Ei voida kuluttaa suuri määrä nesteitä tai ylensyöntiä, koska tämä provosoi mahan seinämien venymistä.
• Tarkkaile ruoan lämpötilaa, joka ei saa olla liian kylmä tai kuuma.
• Pureskele ruoka huolellisesti.

Mitä voit syödä?

Keitettyä tai höyrytettyä ruokaa saa syödä.

Rei'itetyn tai pohjukaissuolihaavan leikkauksen jälkeinen ruokavalio sisältää seuraavan ruoan sisällyttämisen valikkoon:

• höyrytetyt proteiinimunatit;
• heikot liemet vihanneksista ja lihasta;
• keksejä;
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vihannekset, jotka sisältävät pieni määrä kuitua;
• vähärasvaisesta lihasta valmistetut höyrykylvyt;
• hedelmät;
• liitä;
• hillo;
• vaahtokarkkeja.

Mitä ei kannata kuluttaa?

Ruokavalio verenvuotoa aiheuttavalle mahahaavalle sisältää tällaisten elintarvikkeiden kiellon:

• leipomotuotteet;
• palkokasvit;
• luonnottomat makeiset;
• happamat hedelmät;
• vahva kahvi ja tee;
• siemenet;
• marinaadit;
• säilyttäminen;
• puolivalmiita tuotteita;
• Pikaruoka;
• sooda;
• erilaisia ​​kastikkeita;
• mausteet ja mausteet.

Myös suolaa on rajoitetusti. Hoitava lääkäri määrittää tarkan määrän, jonka potilas saa lisätä ruokavalioon.

näytevalikko

Puuro keitetään vedessä.

Kun potilaalla diagnosoidaan rei'itetty mahahaava verenvuodon kanssa tai ilman, lääkäri määrää ruokavalion. Jokaisen on kuitenkin tärkeää tietää, mitä likimääräinen ruokalista ehdottaa leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Ruoka tällä hetkellä ei voi olla vain terveellistä, jolloin voit parantaa maha-suolikanavan toimintaa, vaan myös maukasta. Arvioitu ruokavalio 1 päiväksi:

• Aamiainen:
  • kaurapuuro makeilla hedelmillä;
  • höyrytetty proteiinimunakas;
  • heikko vihreä tee.
• Lounas:
  • vähärasvainen jogurtti.
• Illallinen:
  • vihanneskeitto sose;
  • höyry kalkkuna leikkele;
  • kompotti.
• Iltapäivän välipala:
  • raejuustovuoka.
• Illallinen:
  • uunissa paistettu kuha;
  • oliiviöljyllä päällystetty kasvissalaatti;
  • lasillinen kefiiriä.

Kuinka syödä leikkauksen jälkeen?

Juoma vahvistaa immuunijärjestelmää.

5 päivän kuluttua leikkauksesta henkilö saa juoda pienen määrän juomia. Niiden avulla on mahdollista parantaa ruoansulatuselinten toimintaa ja vahvistaa immuunijärjestelmä. On suositeltavaa tehdä villiruusujen keite, johon on sallittua lisätä vähän hunajaa. Myös ei-happamiin hedelmiin perustuvat kisselit ovat sallittuja. Tällainen juoma ympäröi maha-suolikanavan seinät, mikä auttaa vähentämään negatiivisia vaikutuksia ulkopuolelta. Tällaisia ​​juomia juodaan paitsi leikkauksen jälkeen, myös koko elämän ajan.

10 päivää myöhemmin valikossa leikkauksen jälkeen rei'itetty haava maha sisältää joitain ruokia, jotka parantavat ruoansulatuskanavan toimintaa. On sallittua syödä kasvissosekeittoja, viskoosisia viljoja, höyrytettyjä proteiiniomeletteja, vähärasvaisesta lihasta valmistettuja höyrykotletteja. Potilaan on noudatettava tällaista ruokavaliota vähintään 30 päivän ajan. Jos henkilön tilan ei ole havaittu pahenevan kuukauden kuluttua, ruokavaliota laajennetaan hieman. Melko tiukkaa ruokavaliota on kuitenkin noudatettava koko elämän ajan.

Leikkauksen jälkeistä toipumista vaikeuttaa usein potilaan stressaava tila. Jännitys ei ole perusteltua, se on huomioitava yksinkertaisia ​​suosituksia ja terveys palaa.

klo mahahaava vatsa tai pohjukaissuoli leikkaus tehdään yleensä komplikaatioiden varalta. Esimerkiksi vahvalla vatsan verenvuoto, haavan perforaatio, ahtauma ja muut, sekä jos laaja komplisoitumaton haava ei mene pois kolmen vuoden kuluessa konservatiivisen hoidon aikana.

Toimintatyypit

Mahahaavaa varten on olemassa kahden tyyppisiä leikkauksia: gastrektomia - mahalaukun osan poistaminen ja vagotomia - hermojen leikkaus, joka stimuloi suolahapon tuotantoa ja johtaa peptisen haavan uusiutumiseen. Usein nämä leikkaukset yhdistetään: resektion aikana suoritetaan myös vagotomia.

Leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen tarvitset pitkäaikaista hoitoa haavaumia estävät lääkkeet. Ensimmäisen 10 päivän aikana määrätään vuodelepo. Rauha - välttämätön kunto toipilasaika. Mutta mitätöntä fyysistä aktiivisuutta näytetään leikatuille potilaille. Jalkojen liikkeet ovat sallittuja heti anestesiasta heräämisen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson ensimmäisestä päivästä alkaen, hengitysharjoituksia. Sängystä nouseminen, jos vasta-aiheita ei ole, on sallittu 2. - 3. päivänä leikkauksen jälkeen.

Tärkeä tekijä onnistunut hoito on postoperatiivinen ruokavalio, jota tulee noudattaa muutaman ensimmäisen kuukauden ajan. Yleiset periaatteet tästä ruokavaliosta - ruoan vähentäminen yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, suolat ja nesteet. Tällainen ruokavalio estää tulehdusprosessien esiintymisen ja edistää palautumista.

Toisena tai kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan antaa kaasutonta kivennäisvettä, heikosti haudutettua teetä, hieman makeutettua hedelmähyytelöä. Muutaman päivän kuluttua voit juoda ruusunmarjalientä, 1-3 pehmeää munaa, sosekeittoja, keitettyä ja muussattua tattaria tai riisipuuro, höyrytetty rahka-soufflé.

8-10 päivää leikkauksen jälkeen voit lisätä kasvissosetta - perunamuusia, kesäkurpitsaa, kurpitsaa, porkkanoita sekä liha- tai kalapalat. Kaikki ilman öljyä.

Leipää saa syödä vasta kuukauden kuluttua, eikä se ole missään tapauksessa tuoretta, vaan vain eilinen leivonta. Ja fermentoidut maitotuotteet - aikaisintaan kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Onnistuneella leikkauksen jälkeisellä toipumisella 2-4 kuukauden kuluttua voit laajentaa tuotevalikoimaa.

Tuotteet, jotka ovat vasta-aiheisia mahalaukun ja pohjukaissuolen leikatussa haavassa

• Suolatut, savustetut, mausteiset ruoat, marinaadit;
• säilyke;
• makkara;
• suklaa, kaakao, kahvi;
• hunaja, hillo;
• hiilihapotetut juomat.

Täydelliseen toipumiseen asti sinun tulee kieltäytyä:

• sienet;
• palkokasvit;
• valkokaali;
• Luke;
• valkosipuli;
• suolaheinä;
• pinaatti;
• retiisi;
• jäätelö;
• tuoreet hedelmät, vihannekset, marjat;
• alkoholijuomat.

Maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon
Tupakointi ja alkoholijuomat ovat vasta-aiheisia!

Asiantuntija: Galina Filippova, lääketieteen kandidaatti, yleislääkäri
Nadezhda Panfilova

Materiaalissa on käytetty shutterstock.comin omistamia valokuvia

Rei'itetty mahahaava kunnossa ensiapua hyvin usein hengenpelastus rei'itysompelu.

Välittömät tulokset tämän toimenpiteen jälkeen, kuten instituutin materiaalit osoittavat. N. V. Sklifosovsky (Moskova) on tunnustettava melko tyydyttäväksi merkittävässä osassa tapauksia. Kun rei'itetty haava sijoittuu pohjukaissuolen alkuosaan tai mahalaukun prepyloriseen osaan, usein haavan ompelemisen jälkeen tapahtuu pohjukaissuolen tai mahalaukun ontelon suhteellinen kaventuminen, mikä vaikeuttaa ruoan poistumista mahasta pohjukaissuoleen. Tämä seikka edellyttää pakotettua mahalaukun purkamisen anastomoosia jejunumin silmukalla (gastroenterostomia).

Tutkittaessa potilaita pitkällä aikavälillä rei'itetyn mahahaavan ompelemisen jälkeen mukavia tuloksia laski nollaan, tyydyttävä - 7,7 prosenttiin ja epätyydyttävä nousi 92,3 prosenttiin. Epätyydyttävät tulokset pitkällä aikavälillä rei'itetyn haavan ompelemisen jälkeen johtuvat useista syistä. Heidän keskuudessaan korkein arvo hänellä on toistuva haava selkeän aukon jälkeen tai ompelukohdassa tai tämän alueen ulkopuolella tunkeutuva haava. Ommeltu rei'itetty haava voi esiintyä syöpää. Tätä komplikaatiota esiintyy 2–3 %:lla rei'itetyistä haavoista ja se ilmenee yleensä kovettuneiden haavaumien perforaation jälkeen. Aikaväli rei'itetyn haavan ompelemisen ja syövän esiintymisen välillä vaihtelee useista kuukausista useisiin vuosiin. Joskus ompelun jälkeen havaitaan myöhäistä runsasta maha- pohjukaissuolen verenvuotoa.

Pitkällä aikavälillä kyseisen leikkauksen jälkeen mahalaukkuun voi kehittyä epämuodostumista: kun haava sijaitsee pyloruksessa ja mahalaukun ulostulon kaventuessa, vatsa on joissain tapauksissa epäkeskinen suhteessa. to pohjukaissuoli. Molemmat näistä komplikaatioista häiritsevät mahalaukun evakuointitoimintoa. Tässä potilasryhmässä on raskauden tunnetta mahalaukussa, toistuva oksentelu, röyhtäily mätä, vatsakipu.

Perigastriitti, periduodeniitti ovat myös toistuva komplikaatio pitkällä aikavälillä leikkauksen jälkeen. Yksi syy näiden komplikaatioiden kehittymiseen on ruokahiukkasten tunkeutuminen vatsaonteloon haavan perforaation aikana. Totta, itse vatsaelinten leikkaus johtaa usein periviskeriitin kehittymiseen. Kaikki mahalaukun ja pohjukaissuolen rei'itetyn haavan komplikaatiot voidaan jakaa kahteen ryhmään:
1. Itse haavan aiheuttamat komplikaatiot: uusiutuva haava, parantumaton haava, uusi haava, haavan tunkeutuminen, verenvuoto haavasta, haavan reperforaatio, mahalaukun polypoosi, syövän kehittyminen ommeltu haavan kohdalla.
2. Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot: mahalaukun ulostulon tai pohjukaissuolen alkuosan ahtauma, mahalaukun epämuodostuma, perigastriitti ja periduodeniitti, gastroduodeniitti, pohjukaissuolen ja mahalaukun divertikulaatio (I. I. Neimark, 1958).

Joistakin puutteista huolimatta yllä oleva luokittelu on hyödyllinen, koska se auttaa ymmärtämään paremmin myöhäisten komplikaatioiden patogeneesiä rei'itetyn haavan ompelemisen jälkeen. Kaikki haavan aiheuttaman maha- ja pohjukaissuolen rei'ittäneen haavan ompelemisen jälkeiset myöhäiset komplikaatiot ovat ensin konservatiivinen hoito, ja viimeisen toistetun leikkauksen epäonnistuessa - mahalaukun resektio. Mitä tulee leikkaukseen liittyviin komplikaatioihin, joihinkin komplikaatioihin liittyy kirurginen hoito: ahtauma, mahalaukun epämuodostumat, mahalaukun ja pohjukaissuolen divertikulaarit ja muut - terapeuttista hoitoa ja fysioterapiahoito (gastroduodeniitti, perigastriitti ja periduodeniitti).

Gastroenterostomia koska maha- ja pohjukaissuolen peptisen haavan pääoperaatiota käytetään tällä hetkellä erittäin harvoin, koska sen yli 30 vuoden mittainen käyttökokemus on tehnyt sen huonoksi: lähitulevaisuudessa anastomoosin soveltamisen jälkeen monet potilaat kokevat merkittävää helpotusta, ja sitten useimmat peptisen haavan oireet sairaus uusiutuu ja jopa uusi oirekompleksi ilmaantuu, nimeltään "gastroenterostomia sairautena" (Pribran, 1923). Tämän oirekompleksin kehittyminen perustuu aktiivisen mahanesteen vaikutukseen suolen limakalvolla ja usein suolen peptisen haavan kehittymiseen anastomoosikohdassa tai sen läheisyydessä. Potilaat valittavat jatkuvista tyhjistä röyhkeistä, närästystä, satunnaista oksentelua, kipua mahalaukussa, erityisesti ruokailun jälkeen.

Kliinisesti ja radiografisesti gastroenteroanastomoosin oireyhtymä on hyvin lähellä pohjukaissuolen staasin oireyhtymää, joka havaitaan pohjukaissuolen ja sen ulkopuolella tapahtuvien orgaanisten muutosten kanssa, mikä vaikeuttaa sen tyhjenemistä.

Tutkimus G. L. Shapiro (1951) havaitsi, että yleisimmän "sairausleikkauksen mahalaukun" - gastrojejuniitin - leviäminen ja voimakkuus riippuu kehon hermolaitteiston traumatisaatioasteesta.

On suositeltavaa ottaa huomioon yksittäiset varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot mahaleikkauksen jälkeen.

Rei'itetty mahahaava määritellään ruoansulatuskanavan sairaudeksi, jolla on vakavia seurauksia ja jota hoidetaan vain kirurgisesti. Toipuminen leikkauksen jälkeen kestää pitkään. Paitsi huumeterapia, se sisältää tiukan ruokavalion ja erityisruokavalion.

Taudin ominaisuudet

Rei'itetty tai rei'itetty mahahaava on viallinen muodostus ruoansulatuselinten limakalvossa, joka on luonteeltaan läpimenevä. Progressiivisen mahahaavan yhteydessä suolahappo syövyttää mahan seinämiä, mikä johtaa perforaatioon. Sitten ruoansulatuskanavan sisältö virtaa vatsaonteloon.

Tämän toimenpiteen seurauksena märkivä tulehdus johtavat tappava lopputulos, jos ensiapua ei tarjota. poistettu vain kanssa kirurginen interventio. Jossa myrkylliset aineet pumpataan ulos vatsakalvosta ja mahalaukun seinämiin oleva reikä ommellaan.

Monissa tapauksissa sinun on poistettava osa toimenpiteen aikana ruoansulatuselin kun haava iso koko tai vanhentunut. Toipumisprosessi leikkauksen jälkeen kestää pitkään aikaan. Potilaalle määrätään erityisruokavalio, joka on välttämätön rei'itetyn mahahaavan jälkeen.

Ruokavalion säännöt

tavoite dieettiruokaa leikkauksen jälkeisenä aikana on vähentää mahalaukun limakalvon kuormitusta. Jotta epiteeli palautuisi, ruoan on oltava erittäin pehmeää ja helposti sulavaa.

Ruokalistalla käytetyt tuotteet valitaan siten, että mahan seinämiin kohdistuvat aggressiiviset kemialliset tai fysikaaliset vaikutukset on poissuljettu.

Ne eivät myöskään saa aiheuttaa lisääntynyttä suolahapon vapautumista, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen. Lisäksi lämpöaltistusta tulee välttää. sisäpinta vatsaan, koska se myös ärsyttää limakalvoja. Nämä olosuhteet johtuvat seuraavista tekijöistä:

• limakalvokerroksen yliherkkyys, joka altistui aggressiivisille vaikutuksille leikkauksen aikana;
• vakava muoto tulehdusprosessi, joka esiintyy peptisen haavan yhteydessä;
• koko organismin heikkous leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Näiden tekijöiden yhteydessä potilaan ravinnon tulee olla mahdollisimman säästeliää. Lisäksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota ja terveiden elämäntapojen elämää. Ei vain ruokavaliota, vaan myös syömisen periaatetta korjataan. Sinun on lopetettava tupakointi ja alkoholijuomien juominen.

Alkoholin juominen ja tupakointi on täysin mahdotonta hyväksyä, ja niitä tulee välttää.

Lisäksi on kiellettyä kuluttaa erilaisia ​​hiilihapotettuja ja sisältäviä kemialliset aineet, juomat. Tämä johtaa mahalaukun seinämien ärsytykseen ja pahenemiseen vakava tila sairas. Vahva kofeiinia sisältävä tee ja kahvi tehostavat eritysrauhasen toimintaa. Tämän seurauksena vapautuu suolahappoa, mikä vaikuttaa haitallisesti lima kerros ruoansulatuselin. Siksi nämä juomat poistetaan myös potilaan ruokavaliosta.

Rei'itetyn mahahaavan ruokavalio suoritetaan ottaen huomioon seuraavat säännöt:

• potilaan ravitsemus on murto-osa (ateria 6 kertaa päivässä);
• ruoka jaetaan pieniin annoksiin, on suositeltavaa syödä yksi ruokalaji kerrallaan;
• on mahdotonta syödä liikaa ja juoda liikaa nestettä, koska samaan aikaan mahalaukun seinämät venyvät ja ylimääräinen mekaaninen kuormitus syntyy;
• ruoan lämpötilan tulee olla lämmin. Kuuma ja kylmä ruoka vaikuttaa negatiivisesti vatsaan;
• ruoka on pureskeltava hyvin, et voi niellä ruokaa paloina.

Ravinto leikkauksen jälkeen

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen minkään ruoan nauttiminen on kielletty. Potilaan kehon huolto suoritetaan ottamalla käyttöön erikoisratkaisuja tiputtimien kautta. Kolmen päivän kuluttua voit juoda yrttikeitteet ja hyytelöä pieni määrä.

Kolmen päivän kuluttua voit antaa potilaalle heikkoja kasvispohjaisia ​​keittoja, raastettuja ruokia, höyrytettyjä munakokkelia, raastettua riisipuuroa. Viikon kuluttua sinun on vähitellen kulutettava muussattuja kasvisruokia, pehmeitä kananpalat. Kun potilas toipuu, voit vähitellen lisätä muita tuotteita sallittujen luettelosta.

Ruokavaliosta poistetaan kaikki rasvaiset ja paistetut ruoat sekä mausteiset, suolaiset, marinoidut, savustetut ruoat. Kaikki säilykkeet ovat kiellettyjä, mukaan lukien kotitekoiset suolakurkut. Mausteet jätetään pois, suolan saanti tulisi minimoida (muutama grammaa päivässä).

Ruoka nautitaan keitettynä, paistettuna, höyrytettynä tai haudutettuna. Tässä tapauksessa kaikki tuotteet jauhetaan tai murskataan muulla tavalla.

Kaikki karkea ruoka tulee poistaa potilaan ruokalistalta. Raakoja hedelmiä ja vihanneksia, leivonnaisia ​​ja makeiset, sekä piimä, jossa korkeatasoinen hapot. Älä käytä mausteisia ja palavia ainesosia sisältäviä kastikkeita. Rikkaat lihaliemet jätetään pois, koska niiden käyttö voi johtaa taudin pahenemiseen.

Ruokavaliosäännöt rei'itetyn mahahaavan leikkauksen jälkeen antavat sinun syödä seuraavia ruokia:

• limaiset keitot vihannesten kanssa;
• puolinestemäinen sosetettu vilja;
• keitetty, paistettu, haudutettu kanan tai kanin liha, vähärasvainen kala;
• keitetyt tai haudutetut vihannekset;
• hedelmät soseen tai hillon muodossa;
• kuivattu valkoinen leipä, keksit;
• pasta, sose tai pienet lajikkeet;
• pasteet, hyytelöt, souffleet sallituista tuotteista;
• pehmeä mieto juusto rasvaton juusto, maito, smetana;
• pehmeäksi keitetyt munat tai höyrytetty munakokkelia.

Osa öljystä on sallittua kasviperäinen, sekä kermaisena, ruokien lisäkkeenä tai erikseen. On suositeltavaa juoda marja- ja hedelmähyytelöä, yrttiteet, hedelmäjuomat, hillokkeet.

Esimerkkejä valikoista

Vatsaleikkauksen saaneen potilaan ruokalista tulee koota sallittujen tuotteiden luettelon perusteella. Aterioita valmistaessasi ota huomioon ruokavalion säännöt ja ruokailutapa.

Yhden päivän esimerkkimenu:

• Ensimmäinen aamiainen: höyrytetty kahden munan munakas, vähärasvainen jogurttijuoma.
• Lounas: hedelmähyytelö, vihreä tee.
• Lounas: viskoosi keitto, joka on valmistettu muussatusta kaurapuurosta kasvisten kera, marjamehu.
• Toinen lounas: kanafricassee, perunamuusi, kisseli.
• Välipala: rasvaton raejuusto smetanalla, paahtoleipää valkoinen leipä.
• Illallinen: kala hyytelössä, kasvissose, keksejä, maitoa.

Toinen esimerkki valikosta:

• Aamiainen: mannasuurimot, yrttitee.
• Välipala: pehmeäksi keitettyjä munia, kuivattua valkoista leipää, mehua.
• Lounas: kurpitsapuuroa, höyrytettyä kanafileetä, hilloketta.
• Toinen lounas: porkkana-kermakeitto, haudutettua kania, keksikeksiä, marjahyytelöä.
• Välipala: hedelmäsose, rasvaton jogurtti.
• Illallinen: höyrytetty zrazy, raastettu tattaripuuro, maito.

Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaan on noudatettava tiukasti erikoisruokavalio ja ruokavalio. Nämä toimenpiteet palauttavat kehon ja tuovat palautumista lähemmäksi. Normaaliin ruokavalioon siirtymisen jälkeen sinun on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä.

Rei'itetty mahahaava kuuluu vakavien, hengenvaarallisten sairauksien luokkaan. Elimen seinämässä on rei'itys ja sisältö virtaa suoraan vatsaonteloon. Seurauksena kehittyy peritoniitti, joka vaatii välitöntä kirurgin puuttumista.

Tällä hetkellä Venäjällä rei'itettyjä haavaumia diagnosoidaan lähes 3 miljoonalla ihmisellä. Relapseja esiintyy 6 %:lla potilaista. Miehet ovat alttiimpia taudille. tuotettu naisen vartalo estrogeenihormonilla on pelotevaikutus mahalaukun limakalvon eritysrauhasten toimintaan.

Rei'ittäneen mahahaavan syyt

Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta mahahaavasairaudesta, sekä ne, jotka ovat kärsineet terävä muoto sairaudet.

Perforointi voidaan aloittaa:

Tulehdus, joka esiintyy limakalvovaurion pääkohteen ympärillä;

Ylisyöminen (vatsa ei kestä suurta määrää ruokaa);

Mahalaukun mehun lisääntynyt happamuus (johtaa aggressiivisen ympäristön esiintymiseen);

Liiallinen käyttö mausteilla ja alkoholilla maustettu ruoka;

Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että peptisen haavan aiheuttaja on (jolla on alun perin aggressiivisia kantoja). Lähes 50 % koko ihmiskunnasta on saanut sen tartunnan. Mutta kylvö ei ole ainoa peptisen haavataudin syy. Mikä tahansa rikkomus suojatoiminnot eliö aktivoi mikro-organismien patogeenisen vaikutuksen.

Peptisen haavan kehittymisriskiä lisäävät tekijät:

Unen laadun tai keston rikkominen, työ yövuoroissa;

Ottaa vähän lääkkeet. Pitkäaikainen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (mukaan lukien aspiriini) ei ole sallittua, jopa lyhytaikaisilla antikoagulantteilla (varfariini, hepariini), kortikosteroideilla (prednisoloni) ja joillakin kemoterapialääkkeillä voi olla patogeeninen vaikutus;

Tupakointi (sillä on epäsuora vaikutus suolahapon pitoisuuden lisääntymiseen ja limakalvojen mikroverenkierron rikkomiseen);

Perforoidun mahahaavan oireet

Tyypilliseen sairauden kulun muotoon liittyy mahalaukun sisällön nieleminen vapaalle vatsan alueelle.

Kehitysjaksoja on kolme:

Kemiallisen peritoniitin aika. Virtauksen kesto ajassa on 3 - 6 tuntia. Riippuu reiän halkaisijasta ja mahalaukun eritteiden määrästä. Mukana akuutti kipu vatsan alueella. Vakava kipu on mahdollista navan segmentissä ja oikeassa hypokondriumissa. Myöhemmin ne peittävät koko vatsan, mahalaukun etuseinän perforaatio voi ilmetä kivuna vatsan vasemman puolen ja vasemman kyynärvarren alueella. Kipu tunnusomaista ilmenemisaika. näkyy harvoin. alenee, mutta pulssi on yleensä normaalin rajoissa. Hengityksestä tulee pinnallista ja nopeaa. Iho kalpea,. Vatsan etuosan lihakset ovat jännittyneitä, vatsaonteloon havaitaan kaasujen kertymistä.

bakteeriperäisen peritoniitin aika. Alkaa 6 tuntia perforoinnin jälkeen. Vatsalihakset rentoutuvat, hengitys syvenee ja katoaa. teräviä kipuja. Ihminen tuntee olonsa helpottuneeksi. Tässä vaiheessa lämpötila nousee, syke kiihtyy ja verenpaine muuttuu edelleen. Alkaa lisääntyvän myrkyllisyyden kausi, joka johtaa kaasujen määrän kasvuun, peristaltiikan halvaantumiseen. Kieli kuivuu, ja sen etu- ja sivupinnalla on harmaa pinnoite. Potilaan yleinen käyttäytyminen muuttuu. Hän kokee euforiaa ja helpotusta, hän ei kritisoi tilaansa, ei halua tulla häirityksi. Jos lisääntyneen myrkytyksen aikana ei anneta ensiapua, henkilö siirtyy taudin kolmanteen, vakavimpaan vaiheeseen.

Akuutin myrkytyksen aika. Se alkaa yleensä 12 tunnin kuluttua sairastumishetkestä. Pääasiallinen ilmentymä on lannistumaton oksentelu, joka johtaa kuivumiseen. Visuaalisesti voit nähdä muutokset iho. Ne muuttuvat kuiviksi. Kehon lämpötilassa on jyrkkä lasku. korvataan laskulla 36,6 asteeseen. Pulssi saavuttaa 120 lyöntiä minuutissa. Yläosa valtimopaine laskee 100 mmHg:iin. Yleinen tila potilaalle on ominaista letargia, välinpitämättömyys, viivästynyt reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin. Vatsassa on kasvua vapaan kaasun ja nesteen kertymisen vuoksi. Virtsaaminen häiriintyy, loppuu lopulta kokonaan. Jos henkilö on saavuttanut tämän peritoniitin kehitysvaiheen, hänen henkensä on lähes mahdotonta pelastaa.

Taudin kliinisen kulun mukaan:

• Tyypillinen muoto. Sille on ominaista mahalaukun sisällön vuotaminen vatsaonteloon;

  Epätyypillinen muoto. Sisältö menee omentumiin tai omentaalipussiin, vuoto retroperitoneaaliseen kudokseen tai interadheesioalueelle on mahdollista;

  Perforaatio ja verenvuoto vatsaonteloon tai Ruoansulatuskanava;

Peritoniitin kehitysvaiheiden mukaan:

• Primaarisen kipushokin vaihe;

  Bakteeriperäisen peritoniitin kehitysvaihe, johon liittyy mikro-organismien saastuminen;

  Tulehdusprosessin vaihe, johon liittyy kuvitteellisen hyvinvoinnin tunteita;

  Taudin vakavan kulun vaihe, johon liittyy märkivän peritoniitin esiintyminen;

Patologisten ja anatomisten ominaisuuksien mukaan:

• rei'itys krooninen haavauma(peptisen haavan komplikaatio);

  Akuutin haavan perforaatio;

  Rei'itys, jos onton elimen seinämä on vaurioitunut kasvaimen muodostumisen vuoksi;

  Vian esiintyminen paikallisen verenkierron rikkomisesta;

Kohteen sijainnin mukaan:

• mahahaava (etuhaava, takaseinä, pieni tai suuri kaarevuus);

  Pyloropohjukaissuolihaava;

  Yhdistetty haava (vatsa ja pohjukaissuoli);

Menetelmät rei'itetyn haavan diagnosointiin

Perforaatiolle on ominaista terävän, äkillisen kivun kohtaus. Jos sinulla on ollut peptinen haava, gastriitti jne., Tehtävä helpottuu. Yleensä diagnoosiin käytetään erotusmenetelmää.

Se koostuu kehon tutkimisesta ottaen huomioon seuraavien patologioiden esiintyminen / puuttuminen:

Kasvainmuodostelmien perforaatio;

maksakoliikki;

tromboosi;

Vatsan aortan aneurysman leikkaaminen;

Muita tutkimusmenetelmiä ovat:

röntgenkuvaus. Vatsaontelon ilmalla täyttymisen diagnosoinnin tehokkuus saavuttaa 80%. Mutta samanlainen kuva voidaan havaita myös suolen ilmavuudesta tai atoniasta. munanjohtimia;

Sähköastroenterografia. Anna tuottaa laadullinen analyysi mahalaukun ja pohjukaissuolen evakuointitoiminto;

Endoskopia. Sovellettavissa negatiivisia tuloksia Röntgentutkimukset, mutta epäillään perforaatiota. Voit määrittää peptisen haavan esiintymisen, fokuksen sijainnin. Tutkimus suoritetaan pumppaamalla ilmaa, mikä auttaa määrittämään todellisen kliininen kuva;

Liimaprosessit vatsassa;

kalvon eheyden rikkominen;

Veren hyytymisen patologia;

Kirurgisen toimenpiteen puute johtaa välttämättä kuolemaan tulevina viikkoina taudin kehittymisen jälkeen.

Tilastot kuolemat leikkauksen jälkeen osoittaa, että 6 tunnin kuluttua enintään 4% potilaista lähtee, päivän jälkeen - enintään 40%.

Ruokavalio mahalaukun perforaatioleikkauksen jälkeen

Ensimmäinen toipumisen ja uusiutumisriskin vähentämisen sääntö on lääkärin ohjeiden tiukka noudattaminen. Poikkeus sääntöön "jos et voi, mutta todella haluat" ei toimi. Leikkauksen jälkeisenä aikana otetaan käyttöön tiukka ruokavalio. Se voi kestää 3-6 kuukautta. Ruokavalio vaikeutuu vähitellen.

Ruokavalion perusperiaatteet:

• Päivittäinen ateriamäärä on jopa 6 kertaa, pieninä annoksina.

  Kaikkien otettujen tuotteiden tulee olla soseita tai puolinestemäisiä.

  Ruoan kypsennys tulee höyryttää tai keittää

  Suolaa tulee ottaa rajoitettu määrä

  Sinun tulisi myös rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien (sokeri, suklaa, leivonnaiset) ja nesteiden saantia.

Toisena päivänä leikkauksen jälkeen he saavat vastaanottaa kivennäisvettä, hedelmähyytelö, heikko, hieman makeutettu tee.

2-3 päivän kuluttua ruokavaliota täydennetään ruusunmarjaliemellä, soseutetuilla keitoilla ja riisistä ja tattarista peräisin olevilla muroilla. Kasviskeitot-sose keitetystä, kesäkurpitsasta tai. Muussatusta raejuustosta saa ottaa pehmeäksi keitetty kananmuna ja höyrytetty kohokas.

10. päivänä leikkauksen jälkeen ruokavalioon lisätään keitetyt porkkanat, kurpitsat, kesäkurpitsat tai perunat. Lisää vähitellen höyrykotletteja, souffleita, perunamuusia, quenellejä, lihapullia tai zrazya vähärasvaiset lajikkeet lihaa tai kalaa. Juustokakut, vanukkaat, raejuustovuoat lisätään. Voit käyttää myös tuoretta raejuustoa. Lisäksi esitellään täysmaito ja happamat maitotuotteet (acidophilus, jogurtti, matsoni).

Kun tila paranee rei'itetyn haavan leikkauksen jälkeen, ruokavaliota voidaan laajentaa uusilla liha-, vihannes-, vilja- ja maitotuotteilla. Kaikki säilykkeet, mausteiset ja savustetut ruoat jätetään pois.

Koulutus: Tutkintotodistus erikoisalasta "Lääketiede" saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa. N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.