Mikä on parempi egilok tai verapamiili. Betaloc ZOK- tai Egiloc-valmisteiden vertaileva analyysi: kumpi on parempi ja miten ne eroavat toisistaan

Tässä lääketieteellisessä artikkelissa voit lukea huume Egilok. Käyttöohjeissa kerrotaan, millä paineella tabletteja saa ottaa, mihin lääke auttaa, mitkä ovat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Annotaatiossa esitetään lääkkeen vapautumismuoto ja sen koostumus.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todellisia arvosteluja Egilokista, joista voit selvittää, auttoiko lääke sepelvaltimotaudin hoidossa ja hypertensio aikuisille ja lapsille, joille se on myös määrätty. Ohjeissa luetellaan Egilokin analogit, lääkkeen hinta apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Lääke sydämen patologioiden hoitoon - verisuonijärjestelmä on Egilok. Käyttöohjeet osoittavat, että tabletit 25 mg, 50 mg ja 100 mg, hidastavat, auttavat vähentämään kammiopulssin tiheyttä supraventrikulaarisessa takykardiassa, kammion ekstrasystolia ja eteisvärinä.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkettä valmistetaan seuraavissa annosmuodoissa:

1. Tabletit 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
2. Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit 50 mg ja 100 mg (Retard).
3. Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg (Egilok C).

Yksi Egilok-tabletti (Retard) sisältää 25, 50, 100 mg vaikuttava aine(metoprololitartraatti), vastaavasti.

Yksi Egilok C:n tabletti, vaikuttava aine (metoprololisukkinaatti), on vastaavasti 23,75, 47,5, 95 ja 190 mg.

farmakologinen vaikutus

Egilok-ohje viittaa beeta1-adrenergisiin salpaajiin. Pääasiallinen vaikuttava aine on metoprololi. Sillä on antianginaalisia, rytmihäiriöitä estäviä, painetta alentavia vaikutuksia. Salpaamalla beeta1-adrenergisiä reseptoreita lääke vähentää sympaattisen reseptorin kiihottavaa vaikutusta. hermosto sydänlihakseen, alentaa nopeasti sykettä ja verenpainetta.

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus on pitkäkestoinen, koska perifeerinen verisuonten vastus vähenee vähitellen. Taustalla pitkäaikaiseen käyttöön Egilok, jolla on korkea verenpaine, vähentää merkittävästi vasemman kammion massaa, se rentoutuu paremmin diastolisessa vaiheessa.

Arvostelujen mukaan lääke pystyy vähentämään kuolleisuutta sydän- ja verisuonisairauksiin miehillä kohtalaisella paineen nousulla. Analogien tavoin Egilok vähentää sydämen hapen tarvetta paineen ja sykkeen laskun vuoksi.

Tästä johtuen diastoli pitenee - aika, jonka aikana sydän lepää, mikä parantaa sen verenkiertoa ja hapen imeytymistä verestä. Tämä toimenpide vähentää anginakohtausten esiintymistiheyttä ja oireettomia iskemiajaksoja fyysinen tila ja potilaan elämänlaatu paranee huomattavasti.

Egilokin käyttö vähentää kammio sydämen supistusten frekvenssiä eteisvärinässä, kammioiden ennenaikaisissa lyönneissä ja supraventrikulaarisessa takykardiassa. Verrattuna Egilokin analogien ei-selektiivisiin beetasalpaajiin, sillä on vähemmän selkeitä vasokonstriktio- ja keuhkoputkien ominaisuuksia, ja sillä on myös vähemmän vaikutusta hiilihydraattiaineenvaihduntaa. Lääkkeen useiden vuosien käytön taustalla veren kolesteroli on laskenut merkittävästi.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Egilokia (Retard, C)? Tabletit määrätään, jos potilaalla on:

• angina pectoris;
• sydäninfarkti;
• heikentynyt sydämen toiminta;
• sydämen rytmihäiriöt (supraventrikulaarinen takykardia ja bradykardia kammioiden ekstrasystoloilla ja eteisvärinällä);
• kohonnut valtimopaine;
• migreenikohtausten ennaltaehkäisy.

Tablettien käyttöaiheet koskevat myös yli 60-vuotiaita.

Käyttöohjeet (millä paineella se auttaa)

Egilok-tabletit tulee ottaa suun kautta aterian aikana tai välittömästi aterian jälkeen paineen ollessa yli 140-90. Ne voidaan jakaa kahtia, mutta ei pureskella.

• Angina pectoriksen, supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden, migreenikohtausten ehkäisemiseksi määrätään 100-200 mg:n päiväannos kahteen jaettuun annokseen (aamulla ja illalla).
• varten toissijainen ehkäisy keskellä on määrätty sydäninfarkti päivittäinen annos 200 mg kahdessa annoksessa (aamulla ja illalla).
• klo toiminnalliset häiriöt sydämen toimintaa, johon liittyy takykardia, määrätään 100 mg:n vuorokausiannoksena 2 jaettuna annoksena (aamulla ja illalla).
• Verenpainetaudin yhteydessä 50-100 mg:n päiväannos määrätään 1 tai 2 annoksena (aamulla ja illalla). Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, päivittäisen annoksen asteittainen nostaminen 100-200 mg:aan on mahdollista.

Iäkkäillä potilailla, potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, ja jos hemodialyysi on tarpeen, annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, lääkettä tulee käyttää pienempinä annoksina, koska metoprololin metabolia hidastuu.

Vasta-aiheet

Egilokin käyttöä ei voida hyväksyä:

• imetys;
• angiospastinen angina pectoris;
• alle 18-vuotiaat;
• kardiogeeninen sokki;
• vaikea valtimoiden hypotensio;
• sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa;
• SSSU;
• vakava bradykardia;
• toisen ja kolmannen asteen AV-salpaus;
• yliherkkyys metoprololille ja muille Egilok-lääkkeen komponenteille, joista nämä tabletit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia;
• sinoatriaalinen salpaus.

Määrää äärimmäisen varovaisesti tätä lääkettä joilla on seuraavat sairaudet: metabolinen asidoosi, diabetes mellitus, keuhkoastma, obliteroiva perifeerinen verisuonisairaus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, myasthenia gravis, psoriasis, masennus, krooninen maksan vajaatoiminta ja tyrotoksikoosi.

Sivuvaikutukset

Lääkäreiden antamien arvostelujen mukaan Egilok voi joskus aiheuttaa:

• vatsakipu;
• päänsärky, väsymys;
• sykkeen lasku;
• allergiset reaktiot;
• vähentynyt keskittyminen;
• nuha, pahoinvointi;
• huimaus;
• hengenahdistus, bronkospasmi;
• ripuli, oksentelu;
• masennus, unettomuus;
• lisääntynyt hikoilu.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Egilokin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Jos lääke on määrättävä tänä aikana, sikiön ja vastasyntyneen tilan huolellinen seuranta 48-72 tunnin kuluessa synnytyksestä on välttämätöntä, koska kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, bradykardia, valtimoiden hypotensio, hengityslama, hypoglykemia.

Metoprololin vaikutusta vastasyntyneeseen imetyksen aikana ei ole tutkittu, joten Egilokia käyttävien naisten tulee lopettaa imetys. Lääkettä tulee määrätä varoen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana verenpainetta ja sykettä tulee seurata. Jos syke laskee alle 50 lyöntiä minuutissa, tarvitaan lääkärinhoitoa.

Diabetespotilaiden tulee seurata säännöllisesti glukoositasojaan ja tarvittaessa säätää insuliiniannosta. Egilokin käyttö tulee lopettaa asteittain pienentämällä annosta kahden viikon aikana vieroitusoireyhtymän, sepelvaltimotautien ja angina pectoriksen välttämiseksi.

Piilolinssejä käyttävillä potilailla kyyneleen eritys voi vähentyä. Varovaisuutta suositellaan ajon aikana ajoneuvoja ja mahdollisesti luokkahuoneessa vaarallisia lajeja keskittymistä vaativiin toimiin.

huumeiden vuorovaikutus

Luettelo kielletyistä lääkkeistä samanaikaiseen käyttöön Egilokin kanssa on laaja. Siksi on välttämätöntä yhdistää tämä lääke kolmannen osapuolen lääkkeiden kanssa erityistä varovaisuutta noudattaen.

• Etanolin kanssa sekoitettuna tehostuu pumppausvaikutus keskushermostoon.
• Kun se sekoitetaan suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa, hypoglykemian todennäköisyys kasvaa.
• Kun se sekoitetaan verapamiilin kanssa, se voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen.
• Beetasalpaajien (estrogeenit, teofylliini, indometasiini) kanssa sekoitettuna metoprololin verenpainetta alentava ominaisuus heikkenee.

Egilokin analogit

Analogit määritetään rakenteen mukaan:

1. Metocard.
2. Egilok Retard.
3. Betalok ZOK.
4. Corvitol 100.
5. metoprololisukkinaatti.
6. Betaloc.
7. Vasocardin.
8. Emzok.
9. Corvitol 50.
10. Metoprololi.
11. Metozok.
12. Metoprololitartraatti.
13. Metolol.
14. Egilok S.
15. Metokor Adifarm.

Tai Egilok - kumpi on parempi?

Tarkka vastaus voidaan antaa vain henkilökohtaisella tarkastuksella. Yleisesti ottaen Concorilla on kuitenkin jonkin verran vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna vastaavaan, ja sen käyttö alhaisella pulssilla on hyväksyttävämpää. Egilokilla on vahvempi lääkevaikutus kuin Concorilla.

Lomaehdot ja hinta

Egilokin (tabletit 25 mg nro 60) keskimääräinen hinta Moskovassa on 135 ruplaa. 100 mg:n annoksen hinta on 130 ruplaa 30 tabletille, 50 mg on 145 ruplaa. 30 kpl:lle. Vapautuu reseptillä.

Egilok on lääke
patologinen hoito sydän- ja verisuonijärjestelmästä .

farmakologinen vaikutus

Egilok viittaa ohjeiden mukaan beeta1-adrenergisiin salpaajiin.

Pääasiallinen vaikuttava aine on metoprololi. Sillä on antianginaalisia, rytmihäiriöitä estäviä, painetta alentavia vaikutuksia. Estämällä beeta1-adrenergisiä reseptoreita Egilok vähentää sympaattisen hermoston kiihottavaa vaikutusta sydänlihakseen, alentaa nopeasti sykettä ja verenpainetta. Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus on pitkäkestoinen, koska perifeerinen verisuonivastus vähenee vähitellen.

Egilokin pitkäaikaisen käytön taustalla korkean verenpaineen kanssa vasemman kammion massa pienenee merkittävästi, se rentoutuu paremmin diastolisessa vaiheessa. Arvioiden mukaan Egilok pystyy vähentämään kuolleisuutta sydän- ja verisuonisairauksiin miehillä kohtuullisella paineen nousulla.

Analogien tavoin Egilok vähentää sydämen hapen tarvetta paineen ja sykkeen laskun vuoksi. Tästä johtuen diastoli pitenee - aika, jonka aikana sydän lepää, mikä parantaa sen verenkiertoa ja hapen imeytymistä verestä. Tämä toimenpide vähentää anginakohtausten esiintymistiheyttä, ja oireettomien iskemiajaksojen taustalla potilaan fyysinen kunto ja elämänlaatu paranevat merkittävästi.

Egilokin käyttö vähentää kammio sydämen supistusten tiheyttä eteisvärinässä, kammioiden ennenaikaisissa lyönneissä ja supraventrikulaarisessa takykardiassa.

Verrattuna Egilokin analogien ei-selektiivisiin beetasalpaajiin, sillä on vähemmän selkeitä verisuonia supistavia ja keuhkoputkien ominaisuuksia, ja sillä on myös vähemmän vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan.

Lääkkeen useiden vuosien käytön taustalla veren kolesteroli on laskenut merkittävästi.

Vapautuslomake Egilok

Egilokia valmistetaan 25, 50 ja 100 mg:n tabletteina.

Käyttöaiheet Egilokille

Lääkettä käytetään angina pectoriksen, sydäninfarktin, verenpainetaudin, mukaan lukien iäkkäät potilaat, rytmihäiriöiden, monimutkainen hoito migreeni.

Vasta-aiheet

Ohjeiden mukaan Egilokia ei voida käyttää 2 ja 3 asteen atrioventrikulaarisessa salpauksessa, sinussolmun heikkous, aleneminen verenpaine alle 90-100 mmHg. Art., sinusbradykardia, jonka syke on alle 50-60 lyöntiä minuutissa.

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille on myös vasta-aihe.

Käyttöohje Egilok

Lääke tabletteina otetaan ruoasta riippumatta, annoksen valinta on ehdottomasti yksilöllinen ja se tulee suorittaa vähitellen. Yli 200 mg / vrk Egilokia ei voida ottaa. Vaikutuksen saavuttamiseksi lääkkeen säännöllinen saanti on tärkeää.

Verenpaineen alentamiseksi aloita annoksella 25-50 mg 2 kertaa päivässä (aamulla, illalla), tarvittaessa lisää annosta.

Angina pectoriksen hoitoon
ota 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä, jos vaikutus on riittämätön, annosta nostetaan 200 mg:aan / vrk tai hoito-ohjelmaan lisätään toinen lääke. On suositeltavaa pitää syke 55-60 lyöntiä/min levossa ja enintään 110 lyöntiä/min harjoituksen aikana lääkityksen aikana.

Ylläpitohoitona sydäninfarktin jälkeen määrätään 100-200 mg / vrk jaettuna 2 annokseen.

Sydämen rytmihäiriöissä aloitusannos on 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä, jos teho ei ole riittävä, nosta se 200 mg:aan / vrk tai lisää hoito-ohjelmaan toinen rytmihäiriölääke.

Jos Egilokille on viitteitä migreenikohtausten hoidossa, sen annos on tässä tapauksessa 100 mg / vrk jaettuna 2 annokseen..

Munuaisten ja maksan samanaikaisen patologian sekä iäkkäiden potilaiden kanssa Egilokin annoksen muutoksia ei tarvita.

Kun potilas käyttää piilolinssit potilaan tulee olla tietoinen mahdollinen ulkonäkö epämukavuus, joka johtuu kyynelnesteen tuotannon vähenemisestä tällä aineella hoidon aikana.

Jos suunniteltu leikkaus Egilokin ottamisen taustalla on tarpeen varoittaa anestesialääkäriä tästä, jotta hän voi valita riittävät keinot anestesialle minimaalisella inotrooppisella vaikutuksella. Lääkettä ei tarvitse peruuttaa.

Hoito lääkkeellä on lopetettava asteittain vähentämällä annosta 2 viikon välein. Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi pahentaa potilaan tilaa.

Sivuvaikutukset

Arvioiden mukaan Egilok voi joskus aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, masennusta, unettomuutta, huimausta, keskittymiskyvyn heikkenemistä, sydämen sykkeen heikkenemistä, hengenahdistusta, bronkospasmia, nuhaa, pahoinvointia, ripulia, oksentelua, vatsakipua, lisääntynyttä hikoilua, allergisia reaktioita.

Ystävällisin terveisin,

Egilok (vaikuttava ainesosa metoprololi) on suosittu unkarilainen selektiivinen beeta-1-salpaaja, jolla ei ole omaa sympatomimeettistä vaikutusta. Sillä on antihypertensiivisiä, anginaalisia (antiiskeemisiä) ja rytmihäiriöitä estäviä vaikutuksia. Se tukahduttaa ensimmäisen asteen sydämentahdistimen automatismin, hidastaa sykettä, hidastaa eteiskammioiden johtumista, vähentää sydänlihaksen kiihottumista ja supistumiskykyä, vähentää sydämen minuuttitilavuutta, vähentää sydämen hapen tarvetta. Vähentää katekoliamiinin välittäjäaineiden stimuloivaa vaikutusta sydämeen fyysisen ja psykoemotionaalisen stressin aikana. Egilokin verenpainetta alentava vaikutus vakiintuu lääkekurssin toisen viikon loppuun mennessä. Angina pectoriksen yhteydessä lääke vähentää kohtausten tiheyttä ja vakavuutta. Sydäninfarktin tapauksessa Egilok rajoittaa iskeemisen vaurion aluetta, vähentää hengenvaarallisten rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä ja toistuvan sydäninfarktin todennäköisyyttä. Käytettäessä kohtalaisia ​​annoksia, vähemmän kuin ei-selektiiviset beetasalpaajat, vaikuttaa sileä lihas keuhkoputken puu ja ääreisvaltimot. Suun kautta otetun egilok imeytyy nopeasti ja täydellisesti Ruoansulatuskanava. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Plasman puoliintumisaika on 3-4 tuntia.

Egilok on saatavana tabletteina. Lääkkeen suositeltu päiväannos on 100 mg 1-2 annoksella, ja se voidaan nostaa asteittain 200 mg:aan. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 400 mg. Lääke on erittäin hyvin tutkittu, mm. venäläiset tiedemiehet. Joten yhdessä tutkimuksessa kotimaiset kardiologit tutkivat egilokin tehokkuutta verenpainetaudin hoidossa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Merkityksellisyys tästä asiasta johtuen siitä, että noin 70 % potilaista, joilla on insuliinista riippumaton diabetes mellitus, kuolee tiettyihin kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin, ja tiukka verenpaineen hallinta voi merkittävästi vähentää kuolleisuutta jopa enemmän kuin glykeeminen hallinta.

Mahdollisuus käyttää beetasalpaajia tällaisilla potilailla pitkä aika asetettiin kyseenalaiseksi. Oli mielipide, että ne lisäävät merkittävästi hypoglykemian riskiä, ​​piilottavat sen merkit, hidastavat glukoosipitoisuuden palautumisnopeutta hypoglykeemisen jakson jälkeen ja pahentavat lipidiprofiilia. Kuten kävi ilmi, tällaiset pelot olivat perusteettomia. Palaten yllä olevaan tutkimukseen, on huomattava, että systolinen ja diastolinen verenpaine laskivat molemmissa ryhmissä, mutta diabeetikoilla tämä lasku oli selvempää. Lisäksi Egilok-hoito johti kokonais- ja "huonon" kolesterolin, triglyseridien tason laskuun, eikä sillä ollut käytännössä mitään vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Toisessa tutkimuksessa tutkittiin lääkkeen tehokkuutta sepelvaltimotaudissa. Useat lääkärit ovat valittaneet, että jotkin anginaaliset aineet voivat tehokkaasti lievittää kipua, vaikka niillä on vain vähäinen iskeeminen vaikutus. Tämä voi peittää vaaramerkin siitä, että iskemia on saanut sydänkohtauksen (ns. kivuton iskemia). Tutkimukseen osallistui angina pectorista sairastavia potilaita. Egilok-hoidon seurauksena angina pectoriskohtausten esiintymistiheys väheni puoleen. Anti-iskeemisen aktiivisuuden vahvistus lääkevalmiste parantaa harjoittelunsietokykyä. Beetasalpaajia ja erityisesti egilokia ei käytetä vain terapeuttisiin, vaan myös profylaktisiin tarkoituksiin, mukaan lukien iskeemisten komplikaatioiden ehkäisy infarktin jälkeisillä potilailla. Lääkettä voidaan käyttää myös potilaiden hoitoon iskeeminen sairaus sydän yhdessä bronkoobstruktiivisen oireyhtymän kanssa, joka itsessään on vasta-aihe beetasalpaajien käytölle.

Farmakologia

Kardioselektiivinen beeta 1 -salpaaja ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta. Sillä on antihypertensiivisiä, anginaalisia ja rytmihäiriöitä estäviä vaikutuksia. Vähentää sinussolmun automatismia, alentaa sykettä, hidastaa AV-johtumista, vähentää sydänlihaksen supistumiskykyä ja kiihtyneisyyttä, vähentää sydämen minuuttitilavuutta, vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta. Tukahduttaa katekoliamiinien stimuloivaa vaikutusta sydämeen fyysisen ja psykoemotionaalisen stressin aikana.

Se aiheuttaa verenpainetta alentavan vaikutuksen, joka tasaantuu 2. käyttöviikon loppuun mennessä. Angina pectoriksessa metoprololi vähentää kohtausten tiheyttä ja vaikeutta. Normalisoi sydämen rytmiä supraventrikulaarisella takykardialla ja eteisvärinällä. Sydäninfarktissa se auttaa rajoittamaan sydänlihaksen iskemiavyöhykettä ja vähentää kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden riskiä, ​​vähentää sydäninfarktin uusiutumisen mahdollisuutta. Käytettäessä mediumissa terapeuttisia annoksia sillä on vähemmän selvä vaikutus keuhkoputkien ja ääreisvaltimoiden sileisiin lihaksiin kuin ei-selektiivisillä beetasalpaajilla.

Farmakokinetiikka

Suun kautta antamisen jälkeen metoprololi imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta, vaikuttavan aineen Cmax veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua. Imeytymisen jälkeen metoprololi altistuu suurelta osin "ensimmäisen läpikulun" vaikutukselle maksan läpi. . Se metaboloituu intensiivisesti maksassa sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien osallistuessa, jolloin muodostuu ei-aktiivisia metaboliitteja. T 1/2 metoprololin plasmasta on 3-4 tuntia, eikä se muutu hoidon aikana. Yli 95 % annetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta, josta vain 3 % on muuttumattomana.

Julkaisumuoto

Tabletit valkoiset tai melkein valkoinen väri, pyöreä, kaksoiskupera, jossa ristinmuotoinen jakoviiva ja kaksinkertainen viiste toisella puolella ja kaiverrus "E435" toisella, hajuton.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, natriumtärkkelysglykolaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, povidoni K90, magnesiumstearaatti.

30 kpl. - tummia lasipurkkeja (1) - pahvipakkauksia.
60 kpl. - tummia lasipurkkeja (1) - pahvipakkauksia.

Annostus

Suun kautta otettuna keskimääräinen annos on 100 mg / vrk 1-2 annoksena. Tarvittaessa vuorokausiannosta nostetaan asteittain 200 mg:aan. Kanssa / johdannossa kerta-annos- 2-5 mg; ilman vaikutusta uudelleen käyttöönotto mahdollisesti 5 minuutissa.

Enimmäisannokset: suun kautta otettuna vuorokausiannos on 400 mg; laskimoon annettaessa kerta-annos on 15-20 mg.

Vuorovaikutus

klo samanaikainen sovellus verenpainetta alentavien lääkkeiden, diureettien, rytmihäiriölääkkeiden, nitraattien kanssa on olemassa vakavan valtimoverenpaineen, bradykardian, AV-salpauksen riski.

Samanaikaisessa käytössä barbituraattien kanssa metoprololin metabolia kiihtyy, mikä johtaa sen tehon heikkenemiseen.

Käytettäessä samanaikaisesti hypoglykeemisten aineiden kanssa on mahdollista tehostaa hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

Käytettäessä samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden kanssa verenpainetta alentava vaikutus metoprololi.

Käytettäessä samanaikaisesti opioidianalgeettien kanssa kardiodepressiivinen vaikutus voimistuu molemminpuolisesti.

Samanaikaisesti käytettäessä perifeeristen lihasrelaksanttien kanssa on mahdollista lisätä neuromuskulaarista salpausta.

Käytettäessä samanaikaisesti inhalaatioanestesioiden kanssa sydänlihaksen toiminnan eston ja valtimoverenpaineen kehittymisen riski kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden, hydralatsiinin, ranitidiinin, simetidiinin kanssa, metoprololin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti amiodaronin kanssa valtimon hypotensio, bradykardia, kammiovärinä, asystolia ovat mahdollisia.

Käytettäessä samanaikaisesti verapamiilin kanssa metoprololin Cmax-arvo ja AUC suurenevat. Sydämen minuutti- ja iskutilavuus, pulssi ja valtimoverenpaine laskevat. Ehkä sydämen vajaatoiminnan, hengenahdistuksen ja sinussolmun tukoksen kehittyminen.

Kun verapamiilia annetaan suonensisäisesti metoprololin käytön aikana, on olemassa sydämenpysähdyksen riski.

Samanaikaisella käytöllä on mahdollista lisätä digitalisglykosidien aiheuttamaa bradykardiaa.

Käytettäessä samanaikaisesti dekstropropoksifeenin kanssa metoprololin hyötyosuus kasvaa.

Käytettäessä samanaikaisesti diatsepaamin kanssa diatsepaamin puhdistuman pieneneminen ja AUC-arvon suureneminen ovat mahdollisia, mikä voi johtaa sen vaikutusten lisääntymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuden hidastumiseen.

Käytettäessä samanaikaisesti diltiatseemin kanssa metoprololin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, koska sen metabolia estyy diltiatseemin vaikutuksesta. Vaikutus sydämen toimintaan vaimenee additiivisesti diltiatseemin aiheuttaman AV-solmun kautta kulkevan impulssin hidastuessa. On olemassa vakavan bradykardian, aivohalvauksen ja minuuttivolyymin merkittävän vähenemisen riski.

Käytettäessä samanaikaisesti lidokaiinin kanssa lidokaiinin erittymishäiriö on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti mibefradiilin kanssa potilailla, joilla on alhainen CYP2D6-isoentsyymin aktiivisuus, on mahdollista lisätä metoprololin pitoisuutta veriplasmassa ja lisätä toksisten vaikutusten kehittymisen riskiä.

Käytettäessä samanaikaisesti norepinefriinin, epinefriinin, muiden adreno- ja sympatomimeettien kanssa (myös muodossa silmätipat tai osana yskänlääkkeitä), jonkin verran verenpaineen nousua on mahdollista.

Käytettäessä samanaikaisesti propafenonin kanssa metoprololin pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja toksinen vaikutus kehittyy. Propafenonin uskotaan estävän metoprololin metaboliaa maksassa vähentäen sen puhdistumaa ja lisäämällä seerumin pitoisuuksia.

Samanaikaisessa käytössä reserpiinin, guanfasiinin, metyylidopan, klonidiinin kanssa voi kehittyä vaikea bradykardia.

Kun rifampisiinia käytetään samanaikaisesti, metoprololin pitoisuus veriplasmassa laskee.

Metoprololi saattaa pienentää teofylliinin puhdistumaa hieman tupakoivilla potilailla.

Fluoksetiini estää CYP2D6-isoentsyymiä, mikä estää metoprololin metaboliaa ja sen kertymistä, mikä voi voimistaa sydäntä lamaavaa vaikutusta ja aiheuttaa bradykardiaa. Kuvataan tapaus letargian kehittymisestä.

Fluoksetiinille ja pääasiassa sen metaboliiteille on ominaista pitkä T 1/2, joten todennäköisyys huumeiden vuorovaikutus jatkuu jopa muutaman päivän fluoksetiinin lopettamisen jälkeen.

On raportoitu, että metoprololin puhdistuma elimistöstä vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti siprofloksasiinin kanssa.

Samanaikainen käyttö ergotamiinin kanssa saattaa lisätä häiriöitä perifeerinen verenkierto.

Käytettäessä samanaikaisesti estrogeenien kanssa metoprololin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee.

Samanaikaisessa käytössä metoprololi lisää etanolin pitoisuutta veressä ja pidentää sen erittymistä.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: mahdollinen bradykardia, valtimoiden hypotensio, AV-johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: hoidon alussa suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus ovat mahdollisia; joissakin tapauksissa - maksan toimintahäiriöt.

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: hoidon alussa heikkous, väsymys, huimaus, päänsärky, lihaskrampit, kylmän tunne ja parestesia raajoissa ovat mahdollisia; kyynelnesteen erityksen mahdollinen väheneminen, sidekalvotulehdus, nuha, masennus, unihäiriöt, painajaiset.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia.

Sivusta endokriininen järjestelmä: hypoglykeemiset tilat potilailla, joilla on diabetes mellitus.

Sivusta hengityselimiä: alttiilla potilailla voi ilmaantua keuhkoputken tukkeuman oireita.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutinaa.

Indikaatioita

Verenpainetauti, anginakohtausten ehkäisy, sydämen rytmihäiriöt (supraventrikulaarinen takykardia, ekstrasystolia), sekundaarinen ehkäisy sen jälkeen sydäninfarkti sydänlihas, hyperkineettinen sydänoireyhtymä (mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta, NCD). Migreenikohtausten ehkäisy.

Vasta-aiheet

II ja III asteen AV-salpaus, sinoatriaalinen salpaus, bradykardia (syke alle 50 bpm), SSSU, valtimo hypotensio, krooninen sydämen vajaatoiminnan vaihe IIB-III, akuutti sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, metabolinen asidoosi, vakavat ääreisverenkiertohäiriöt, yliherkkyys metoprololi.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Metoprololi läpäisee istukan. Koska vastasyntyneellä voi kehittyä bradykardia, valtimo hypotensio, hypoglykemia ja hengityspysähdys, metoprololi on peruutettava 48-72 tuntia ennen suunniteltua synnytyspäivää. Synnytyksen jälkeen on tarpeen varmistaa vastasyntyneen tilan tiukka valvonta 48-72 tunnin ajan.

Metoprololi erittyy rintamaitoon pieninä määrinä. Käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen sairaus hengitysteitä, diabetes mellitus (etenkin labiilin kulku), Raynaud'n tauti ja perifeeristen valtimoiden häviävät sairaudet, feokromosytooma (tulee käyttää yhdessä alfasalpaajien kanssa), vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Metoprololihoidon taustalla kyynelnesteen tuotannon väheneminen on mahdollista, mikä on tärkeää piilolinssejä käyttäville potilaille.

Pitkä metoprololihoito tulee suorittaa asteittain (vähintään 10 päivän kuluessa) lääkärin valvonnassa.

Klonidiinin yhdistelmähoidossa viimeksi mainitun käyttö tulee lopettaa muutaman päivän kuluttua metoprololihoidon lopettamisesta, jotta vältetään hypertensiivinen kriisi. Käytettäessä samanaikaisesti hypoglykeemisten aineiden kanssa niiden annostusohjelmaa on korjattava.

Muutama päivä ennen anestesiaa on tarpeen lopettaa metoprololin käyttö tai valita anestesia, jolla on minimaalinen negatiivinen inotrooppinen vaikutus.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Potilaiden, joiden toiminta vaatii lisähuomiota, kysymys metoprololin avohoidosta tulee päättää vasta potilaan yksilöllisen vasteen arvioinnin jälkeen.

On olemassa vasta-aiheita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat.

Kaupalliset nimet ulkomailla (ulkomailla) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol-XL, Vivalol, Zoticus.

Kaikki kardiologiassa käytettävät lääkkeet,.

Voit esittää kysymyksen tai jättää arvion lääkkeestä (älä unohda ilmoittaa lääkkeen nimeä viestin tekstissä).

Metoprololia sisältävät valmisteet (Metoprolol, ATC-koodi (ATC) C07AB02):

Yleiset julkaisumuodot (yli 100 tarjousta Moskovan apteekeissa)
Nimi	Julkaisumuoto	Pakkaus, kpl	Tuottajamaa	Hinta Moskovassa, r	Tarjoukset Moskovassa
Betaloc - alkuperäinen	tabletit 100mg	100	Ruotsi, Astra Zeneka	380- (keskikoko 494↗) -565	285↗
	tabletit 25 mg	14	Ruotsi, Astra Zeneka	105-(alusta 142)-312	902↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - alkuperäinen (jatkuva julkaisu)	tabletit 50 mg	30	Ruotsi, Astra Zeneka	235- (keskiarvo 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - alkuperäinen (jatkuva julkaisu)	tabletit 100mg	30	Ruotsi, Astra Zeneka	329- (keskikoko 416↗) -491	855↗
Vasocardin (Vasocardin)	tabletit 50 mg	50	Slovakia, Zentiva	53-(keski 69)-124	433↘
Vasocardin (Vasocardin)	tabletit 100mg	50	Slovakia, Zentiva	93- (keskiarvo 123↗) -152	678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50)	tabletit 50 mg	50	Saksa, Berlin-Chemie	82- (keskiarvo 205↘) -273	450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100)	tabletit 100mg	50	Saksa, Berlin-Chemie	112- (keskiarvo 254↘) -343	414↘
Metozoc (Metozoc)	tabletit 25 mg	30	Venäjä, Akrikhin	94- (keskiarvo 175↗) -203	112↘
Metozoc (Metozoc)	tabletit 50 mg	30	Venäjä, Akrikhin	173- (keskiarvo 229↗) -261	139↘
Metocard (Metocard)	tabletit 50 mg	30	Puola, Polpharma	42-(väliaine 57)-75	400↗
Metocard (Metocard)	tabletit 100mg	30	Puola, Polpharma	24-(keskiarvo 73)-96	365↘
Metoprolol Acry	tabletit 50 mg	30	Venäjä, Akrikhin	15-(alusta 45)-52	110↗
Metoprolol Ratiopharm	tabletit 50 mg	30, 50, 100	Saksa, Ratiopharm	23-(keski 28)-32	241↗
Metoprolol Ratiopharm	tabletit 100mg	30	Saksa, Merkle	26 (keski 50)-76	404↗
Egilok (Egilok)	tabletit 25 mg	60	Unkari, Egis	100- (keskiarvo 122) -142	950↗
Egilok (Egilok)	tabletit 50 mg	60	Unkari, Egis	98- (keskiarvo 146↗) -170	959↗
Egilok (Egilok)	tabletit 100mg	30 ja 60	Unkari, Egis	30 kpl: 96- (keskiarvo 134↗) -365 60 kpl: 131- (keskiarvo 200↗) - 227	944↘
	tabletit 50 mg	30	Sveitsi, Acino Pharma	119- (keskiarvo 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (jatkuva vapautuminen)	tabletit 100mg	30	Sveitsi, Acino Pharma	110- (keskiarvo 285) -330	600↘
Egilok C (Egilok C)	tabletit 100mg	30	Intia, Intas	148-(alusta 288)-361	155↘
Harvinaiset ja lopetetut vapautumismuodot (alle 100 tarjousta Moskovan apteekeissa)
Nimi	Julkaisumuoto	Pakkaus, kpl	Maa, yritys	Hinta Moskovassa, r	Tarjoukset Moskovassa
Betaloc - alkuperäinen	ratkaisu suonensisäiset injektiot 5 mg 5 ml:ssa, ampulleissa	5	Ruotsi, Astra Zeneka	715- (kesk. 854↗) -976	74↗
Metoprololi (Metoprololi)	tabletit 50 mg	28, 30 ja 40	Eri	12-(väliaine 67)-86	71↘
Egilok C (Egilok C)	tabletit 50 mg	30	Intia, Intas	105- (keskiarvo 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (pitkävaikutteinen)	tabletit 200 mg	30	Slovakia, Zentiva	Ei	Ei
Metohexal (Metohexal)	tabletit 100mg	20	Saksa, Heksal	Ei	Ei
Metozoc (Metozoc)	tabletit 100mg	30	Venäjä, Akrikhin	255-(väliaine 326)-419	48↘
Metocard retard (Metocard Retard)	tabletit 200 mg	30	Puola, Polpharma	Ei	Ei
Metokor Adifarm	liuos suonensisäiseen injektioon 1 mg/ml 5 ml	10	Bulgaria, Adifarm	729-730	4↗
Metololi (Metololi)	tabletit 50 mg	30	Itävalta, Merkle	Ei	Ei
Metololi (Metololi)	tabletit 100mg	10	Itävalta, Merkle	Ei	Ei
metoprololi	tabletit 25 mg	60	Venäjä, Ozon	43-(väliaine 59)-86	15↗
Metoprololi (Metoprololi)	tabletit 100mg	30 ja 50	Serbia, Hemofarm	26- (keski 74) -111	83↗
Orgaaninen metoprololi	tabletit 25 mg	60	Venäjä, Organika OAO	43-(väliaine 56)-68	18↗
Orgaaninen metoprololi	tabletit 50 mg	30 ja 60	Venäjä, Organika OAO	18-86	9↗
Egilok C (Egilok C)	tabletit 25 mg	30	Intia, Intas	112- (keskiarvo 167) -299	73↗
Egilok C (Egilok C)	tabletit 200 mg	30	Intia, Intas	238-(väliaine 281)-317	32↗
Serdol	tabletit 50 mg	30	Romania, Labormed	Ei	Ei

Betaloc ZOK (alkuperäinen pitkävaikutteinen metoprololi) - viralliset käyttöohjeet. Reseptilääke, vain terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu tieto!

Kliinis-farmakologinen ryhmä:

Beta1-salpaaja

farmakologinen vaikutus

Kardioselektiivinen beetasalpaaja ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta. Sillä on lievä kalvoa stabiloiva vaikutus. Sillä on antihypertensiivisiä, anginaalisia ja rytmihäiriöitä estäviä vaikutuksia. Se estää katekoliamiinien stimuloivaa vaikutusta sydämeen fyysisen ja psykoemotionaalisen stressin aikana: se estää sydämen sykkeen nousua, verenpaineen nousua, vähentää sydämen minuuttitilavuutta ja vähentää sydänlihaksen supistumiskykyä.

Annosmuodon erityispiirteistä johtuen metoprololin plasmapitoisuus säilyy vakiona ja lääkkeen vakaa kliininen vaikutus varmistetaan 24 tunnin ajan Plasman pitoisuuksien huippujen puuttumisen vuoksi Betaloc® ZOK:lle on kliinisesti tunnusomaista parempi beeta1 -selektiivisyys verrattuna perinteisesti käytettyihin metoprololin tabletteihin. Lisäksi lääkkeen huippupitoisuuksilla plasmassa havaittujen sivuvaikutusten mahdollinen riski (esimerkiksi bradykardia tai jalkojen heikkous kävellessä) pienenee huomattavasti.

Keskisuurina terapeuttisina annoksina käytettynä Betaloc® ZOK:lla on vähemmän selvä vaikutus keuhkoputkien sileisiin lihaksiin kuin ei-selektiivisillä beetasalpaajilla. Tarvittaessa Betaloc® ZOK:ia yhdessä beeta2-agonistien kanssa voidaan määrätä potilaille, joilla on obstruktiivinen keuhkosairaus.

Betaloc® ZOK:lla on vähemmän vaikutusta insuliinin eritykseen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan hypoglykemiatiloissa verrattuna ei-selektiivisiin beetasalpaajiin.

Lääkkeen Betaloc® ZOK käyttö hypertensiossa johtaa verenpaineen merkittävään laskuun yli 24 tunnin ajan (makuuasennossa, seistessä, harjoituksen aikana). Metoprololihoidon alussa OPSS:n havaitaan lisääntyvän. Pitkäaikaisessa käytössä verenpaineen lasku on mahdollista OPSS:n laskun vuoksi, kun sydämen minuuttitilavuus on vakio.

MERIT-HF:ssä, kroonisen sydämen vajaatoiminnan (NYHA:n toiminnallinen luokka II-IV) eloonjäämistutkimuksessa, jossa ejektiofraktio oli vähentynyt (≥ 40 %), mukaan lukien 3991 potilasta, Betaloc® ZOK osoitti eloonjäämisajan lisääntymistä ja sairaalahoitokertojen vähentymistä. . klo pitkäaikainen hoito saavuttaneet potilaat yleinen parannus hyvinvointia, oireiden vakavuuden lievitystä (NYHA:n toimintaluokkien mukaan). Myös Betaloc® ZOK -hoito osoitti vasemman kammion ejektiofraktion lisääntymistä ja vasemman kammion loppusystolisen ja loppudiastolisen tilavuuden laskua.

Betaloc® ZOK -hoidon aikana elämänlaatu ei huonone tai parane. Sydäninfarktin jälkeen potilailla havaittiin elämänlaadun paranemista Betaloc® ZOK -hoidon aikana.

Farmakokinetiikka

Imu ja jakelu

Suun kautta annon jälkeen metoprololi imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta.

Vaikuttavan aineen vapautumisnopeus riippuu väliaineen happamuudesta. Betaloc® ZOK -tabletin (metoprololin hitaasti vapauttavan annosmuodon) ottamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus kestää yli 24 tuntia, kun taas vaikuttavan aineen tasainen vapautumisnopeus saavutetaan 20 tunnin ajan.

Biologinen hyötyosuus kerta-annoksen jälkeen on noin 30-40 %. Metoprololin sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä - noin 5-10%.

Aineenvaihdunta

Metoprololi biotransformoituu maksassa hapettumalla. Metoprololin kolmella päämetaboliitilla ei ollut kliinisesti merkittävää beetasalpaavaa vaikutusta.

jalostukseen

T1 / 2 on keskimäärin 3,5 tuntia Oraalisesta lääkeannoksesta noin 5 % erittyy virtsaan muuttumattomana, loput lääkkeestä erittyy metaboliitteina.

Lääkkeen BETALOK® ZOK käyttöaiheet

• hypertensio;
• angina pectoris;
• stabiili oireenmukainen krooninen sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vasemman kammion heikentynyt systolinen toiminta (adjuvanttihoitona sydämen vajaatoiminnan päähoidossa);
• tukihoito sen jälkeen akuutti vaihe sydäninfarkti (kuolleisuuden ja uusiutuvan infarktin vähentämiseksi);
• sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien supraventrikulaarinen takykardia) sekä vähentämään kammioiden supistusten tiheyttä eteisvärinän ja kammioiden ekstrasystolien aikana;
• sydämen toiminnan toiminnalliset häiriöt, joihin liittyy takykardia;
• migreenikohtausten ehkäisy.

Annostusohjelma

Annosta valittaessa on vältettävä bradykardian kehittymistä.

Verenpainetaudilla aloitusannos on 50-100 mg kerran päivässä. Poissaolon kanssa kliininen vaikutus voit suurentaa annosta 100 mg:aan kerran päivässä tai käyttää Betaloc® ZOK:ta yhdessä muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa (mieluiten diureetti ja kalsiumkanavan salpaaja, dihydropyridiinijohdannainen).

Angina pectoriksen yhteydessä keskimääräinen terapeuttinen annos on 100-200 mg kerran päivässä. Tarvittaessa Betaloc® ZOK:ta voidaan käyttää yhdessä muiden anginaalisten lääkkeiden kanssa.

Vakaassa oireellisessa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa ja vasemman kammion systolisen toiminnan heikentyessä Betaloc® ZOK:ta voidaan määrätä potilaille, joilla ei ole ollut pahenemisjaksoa viimeisen 6 viikon aikana ja joilla ei ole ollut muutoksia päähoidossa viimeisen 2 viikon aikana. . Sydämen vajaatoiminnan hoito beetasalpaajilla voi joskus johtaa tilapäiseen oirekuvan pahenemiseen. Joissakin tapauksissa on mahdollista jatkaa hoitoa tai pienentää annosta, ja joissakin tapauksissa lääkkeen käyttö voi olla tarpeen keskeyttää.

Toiminnallisen luokan II stabiilissa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa suositeltu aloitusannos kahden ensimmäisen viikon aikana on 25 mg kerran vuorokaudessa. Kahden viikon kuluttua annosta voidaan suurentaa 50 mg:aan kerran vuorokaudessa ja sen jälkeen kaksinkertaistaa 2 viikon välein. Pitkäaikaisen hoidon ylläpitoannos on 200 mg kerran vuorokaudessa.

Stabiilin kroonisen sydämen vajaatoiminnan III ja IV toimintaluokissa suositeltu aloitusannos kahden ensimmäisen viikon aikana on 12,5 mg kerran päivässä. Annos valitaan yksilöllisesti. Annoksen nostamisen aikana potilasta tulee tarkkailla, koska. joillakin potilailla sydämen vajaatoiminnan oireet voivat pahentua. 1-2 viikon kuluttua annosta voidaan nostaa 25 mg:aan kerran päivässä, sitten vielä 2 viikon kuluttua - 50 mg:aan 1 kerran päivässä. Jos potilas sietää hyvin, annos voidaan kaksinkertaistaa 2 viikon välein, kunnes saavutetaan enimmäisannos 200 mg kerran vuorokaudessa.

Valtimoverenpaineen ja/tai bradykardian tapauksessa verenpaineen väheneminen samanaikainen hoito tai Betaloc ZOK -annoksen pienentäminen. Valtimohypotensio hoidon alussa ei välttämättä tarkoita, että tiettyä Betaloc ZOK -annosta ei siedetä pitkän jatkohoidon aikana. Annoksia ei kuitenkaan saa suurentaa ennen kuin tila on vakiintunut. Munuaisten toiminnan seuranta saattaa myös olla tarpeen.

Ylläpitohoitoon sydäninfarktin jälkeen lääkettä määrätään 200 mg kerran päivässä.

Sydämen rytmihäiriöillä lääkettä määrätään 100-200 mg kerran päivässä.

Sydämen toiminnan toiminnallisissa häiriöissä, joihin liittyy takykardia, annos on 100 mg kerran päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 200 mg:aan päivässä.

Migreenin ehkäisyyn määrätään 100-200 mg kerran päivässä.

Betaloc® ZOK on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön kerran päivässä (mieluiten aamulla). Betaloc ZOK -tabletti tulee niellä nesteen kera. Tabletit voidaan jakaa kahtia, mutta niitä ei saa pureskella tai murskata.

Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai vanhuksille, annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Sivuvaikutus

Tapausten ilmaantuvuuden arvioinnissa käytettiin seuraavia kriteerejä: hyvin usein (> 10 %), usein (1-9,9 %), joskus (0,1-0,9 %), harvoin (0,01-0,09 %), erittäin harvoin (< 0.01%).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein - bradykardia, ortostaattinen valtimoiden hypotensio (erittäin harvoin, johon liittyy pyörtyminen), kylmät raajat, sydämentykytys; joskus - sydämen vajaatoiminnan oireiden tilapäinen lisääntyminen, ensimmäisen asteen AV-salpaus, kardiogeeninen sokki potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti; harvoin - muut johtumishäiriöt, rytmihäiriöt; hyvin harvoin - kuolio (potilailla, joilla on vaikeita ääreisverenkiertohäiriöitä).

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: hyvin usein - väsymys; usein - huimaus, päänsärky; joskus - parestesia, lihaskrampit, masennus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus tai unettomuus, painajaiset; harvoin - hermostuneisuus, ahdistus; hyvin harvoin - muistin heikkeneminen, muistinmenetys, masennus, hallusinaatiot.

Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ummetus; joskus - oksentelu; harvoin - suun kuivuminen, epänormaali maksan toiminta; hyvin harvoin - hepatiitti.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - trombosytopenia.

Hengityselinten puolelta: usein - hengenahdistus liikunta; joskus - bronkospasmi; harvoin - nuha.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - nivelkipu.

Aistielimistä: harvoin - silmien kuivuus ja/tai ärsytys, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen; hyvin harvoin - korvien soiminen, makuaistin häiriöt.

Dermatologiset reaktiot: joskus - ihottuma (urtikaria), lisääntynyt hikoilu; harvoin - hiustenlähtö; hyvin harvoin - valoherkkyys, psoriaasin paheneminen.

Muut: joskus - painonnousu; harvoin - impotenssi, seksuaalinen toimintahäiriö.

Potilaat sietävät Betaloc® ZOK:n hyvin, sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja palautuvia.

Vasta-aiheet lääkkeen BETALOC® ZOK käytölle

• AV-katkos II ja III aste;
• krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa (keuhkopöhö, hypoperfuusiooireyhtymä tai hypotensio);
• pitkäaikainen tai ajoittainen hoito inotrooppisilla aineilla, joiden tarkoituksena on stimuloida beeta-adrenergisiä reseptoreita;
• kliinisesti merkittävä sinusbradykardia;
• SSSU;
• kardiogeeninen sokki;
• valtimoiden hypotensio;
• vakava perifeerinen vajaatoiminta valtimoverenkiertoa(mukaan lukien kuoliouhka);
• potilaat, joilla epäillään akuuttia sydäninfarktia, jonka syke on alle 45 bpm, PQ-väli yli 0,24 s tai systolinen verenpaine alle 100 mmHg;
• potilaat, joille on määrätty suonensisäisiä kalsiumkanavasalpaajia (kuten verapamiili);
• lasten ja teini-iässä enintään 18 vuotta (lääkkeen tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• yliherkkyys muille beetasalpaajille.

Käytä lääkettä varoen ensimmäisen asteen AV-salpauksessa, Prinzmetalin angina pectorissa, keuhkoastma, COPD, diabetes, vaikea munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, antaminen samanaikaisesti sydänglykosidien kanssa.

BETALOC® ZOK:n käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten useimpia lääkkeitä, Betaloc® ZOK -valmistetta ei tule määrätä raskauden ja imetyksen aikana, ellei odotettu hyöty äidille ole suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja/tai lapselle.

Kuten muutkin verenpainetta alentavat lääkkeet, beetasalpaajat voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten bradykardiaa sikiölle, vastasyntyneelle tai imetetylle lapselle. Metoprololin määrä, joka vapautuu rintamaito, ja beetasalpaavat vaikutukset imetettävällä lapsella (kun äiti ottaa metoprololia terapeuttisina annoksina) ovat merkityksettömiä.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (esimerkiksi potilaille, joilla on vaikea kirroosi tai porto-caval anastomoosi), annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

erityisohjeet

Obstruktiivista keuhkosairautta sairastaville potilaille ei suositella beetasalpaajien määräämistä. Jos muut verenpainelääkkeet eivät ole hyvin siedettyjä tai tehottomia, metoprololia voidaan määrätä, koska se on selektiivinen lääke. Pienin tehokas annos tulee määrätä, tarvittaessa voidaan määrätä beeta2-agonisti.

Beetasalpaajia käytettäessä riski hiilihydraattiaineenvaihduntaan tai hypoglykemian oireiden peittämiseen on paljon pienempi kuin käytettäessä ei-selektiivisiä beetasalpaajia.

Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, on ennen Betaloc® ZOK:n määräämistä saavutettava korvaus ja ylläpidettävä se lääkehoidon aikana.

Hyvin harvoin Betaloc ZOK -hoidon aikana potilaiden, joilla on johtumishäiriö, tila voi pahentua AV-salpaukseen asti. Jos bradykardia kehittyy hoidon aikana, lääkkeen annosta on pienennettävä tai lääke on lopetettava asteittain.

Lääkkeen käytön aikana on mahdollista lisätä perifeerisen valtimoverenkierron heikkenemisen oireita pääasiassa verenpaineen laskun vuoksi.

Jos Betaloc ZOK -valmistetta on määrättävä potilaille, joilla on feokromosytooma, alfasalpaajia tulee määrätä samanaikaisesti.

Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi tai annettaessa samanaikaisesti sydänglykosidien kanssa.

Data kliininen tutkimus tehon ja turvallisuuden kannalta potilailla, joilla on vaikea stabiili sydämen vajaatoiminta (NYHA:n toimintaluokka IV), on rajallinen. Tällaisten potilaiden hoidosta vastaavat lääkärit, joilla on erityistietoa ja kokemusta.

Potilaat, joilla on akuuttiin sydäninfarktiin liittyvä sydämen vajaatoiminta ja epästabiili angina jätettiin pois tutkimuksista, joiden perusteella vastaanottoaiheet määritettiin. Lääkkeen tehoa ja turvallisuutta tälle potilasryhmälle ei ole kuvattu. Käyttö epävakaassa ja dekompensoituneessa sydämen vajaatoiminnassa on vasta-aiheista.

Vältä lääkkeen käytön äkillistä lopettamista. Lääkkeen peruuttaminen tulee suorittaa asteittain, 2 viikon kuluessa. Annosta pienennetään asteittain useissa annoksissa, kunnes lopullinen annos saavutetaan - 25 mg 1 kerran päivässä.

Jos se on tarpeen suorittaa kirurginen interventio anestesialääkäriä tulee varoittaa meneillään olevasta hoidosta, jotta voidaan valita anestesia-aine, jolla on minimaalinen negatiivinen inotrooppinen vaikutus, mutta lääkkeen poistamista ennen leikkausta ei suositella.

On pidettävä mielessä, että beetasalpaajia käyttävillä potilailla anafylaktinen sokki kulkee vaikeammin.

Pediatrian käyttö

Kokemus Betaloc ZOK:sta lapsilla on rajallinen. Lääkkeen nimeäminen tähän potilasluokkaan on vasta-aiheista.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Ajoneuvoja ajettaessa ja mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, on pidettävä mielessä, että Betaloc® ZOK -hoidon aikana voi esiintyä huimausta ja väsymystä.

Yliannostus

Metoprololi annoksella 7,5 g aiheutti aikuiselle myrkytyksen tappava lopputulos. 5-vuotias lapsi, joka otti 100 mg metoprololia, ei osoittanut myrkytyksen merkkejä mahahuuhtelun jälkeen. 450 mg metoprololia 12-vuotiaan teini-ikäisen toimesta johti kohtalaiseen myrkytykseen. Aikuisten 1,4 g:n ja 2,5 g:n metoprololin nauttiminen aiheutti keskivaikean ja vakavan myrkytyksen. 7,5 g:n saaminen aikuisille johti erittäin vakavaan myrkytykseen.

Oireet: vakavimpia ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet, mutta joskus, erityisesti lapsilla ja nuorilla, keskushermoston oireet ja keuhkojen toiminnan heikkeneminen, bradykardia, AV-katkos I-III astetta, asystolia, huomattava verenpaineen lasku paine, heikko perifeerinen perfuusio, sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, keuhkomasennus, apnea, lisääntynyt väsymys, häiriöt ja tajunnan menetys, vapina, kouristukset, lisääntynyt hikoilu, parestesia, bronkospasmi, pahoinvointi, oksentelu, ruokatorven kouristukset, hypoglykemia (erityisesti lapsilla) tai hyperglykemia, hyperkalemia; vaikutukset munuaisiin; ohimenevä myasteeninen oireyhtymä.

Alkoholin, verenpainelääkkeiden, kinidiinin tai barbituraattien samanaikainen käyttö voi pahentaa potilaan tilaa. Ensimmäiset yliannostuksen merkit voidaan havaita 20 minuutista 2 tuntiin lääkkeen ottamisen jälkeen.

Hoito: aktiivihiilen ottaminen, tarvittaessa - mahahuuhtelu.

Atropiinia 0,25-0,5 mg IV-annoksena aikuisille ja 10-20 mcg/kg lapsille tulee antaa ennen mahahuuhtelua (emätinhermon stimulaation riskin vuoksi).

Jos hengitysteiden läpikulku on tarpeen, suoritetaan koneellinen ilmanvaihto. Terbutaliinia voidaan käyttää injektiona tai hengitettynä bronkospasmin lievittämiseen.

On tarpeen täydentää BCC, suorittaa glukoosi-infuusio. Atropiini 1,0-2,0 mg IV, tarvittaessa toista käyttöönotto (erityisesti vagaalisten oireiden yhteydessä). EKG:n ohjaus.

Sydänlihaksen laman tapauksessa dobutamiinin tai dopamiinin infuusio on aiheellista. Voit käyttää glukagonia 50-150 mcg / kg IV 1 minuutin välein. Joissakin tapauksissa epinefriinin lisääminen hoitoon voi olla tehokasta.

Rytmihäiriön ja laajentuneen ventrikulaarisen (QRS) kompleksin yhteydessä infusoidaan natriumliuoksia (kloridia tai bikarbonaattia). On mahdollista asentaa keinotekoinen tahdistin.

Yliannostuksen aiheuttaman sydämenpysähdyksen yhteydessä saatat tarvita elvytys muutaman tunnin aikana.

Oireenmukaista hoitoa suoritetaan.

huumeiden vuorovaikutus

Metoprololi on CYP2D6:n substraatti, ja siksi CYP2D6:ta estävät lääkkeet (kinidiini, terbinafiini, paroksetiini, fluoksetiini, sertraliini, selekoksibi, propafenoni ja difenhydramiini) voivat vaikuttaa plasman metoprololin pitoisuuteen.

Vältettävät yhdistelmät

Barbituurihappojohdannaiset: barbituraatit lisäävät metoprololin metaboliaa entsyymi-induktion vuoksi (tutkimus suoritettiin fenobarbitaalilla).

Propafenoni: Kun propafenonia määrättiin neljälle metoprololilla hoidetulle potilaalle, metoprololin pitoisuus veriplasmassa nousi 2-5-kertaiseksi, kun taas kahdella potilaalla oli metoprololille tyypillisiä sivuvaikutuksia. Tämä vuorovaikutus vahvistettiin 8 vapaaehtoisella tehdyssä tutkimuksessa. Todennäköisesti yhteisvaikutus johtuu propafenonin, kuten kinidiinin, vaikutuksesta metoprololin metaboliaan CYP2D6-isoentsyymin kautta. Kun otetaan huomioon, että propafenonilla on beetasalpaajan ominaisuuksia, metoprololin ja propafenonin samanaikainen anto ei vaikuta tarkoituksenmukaiselta.

Verapamiili: Beetasalpaajien (atenololi, propranololi ja pindololi) ja verapamiilin yhdistelmä voi aiheuttaa bradykardiaa ja johtaa verenpaineen laskuun. Verapamiililla ja beetasalpaajilla on toisiaan täydentäviä estäviä vaikutuksia AV-johtumiseen ja sinussolmukkeen toimintaan.

Yhdistelmät, jotka saattavat edellyttää Betaloc® ZOK:n annoksen muuttamista

Luokan I rytmihäiriölääkkeet: yhdistettynä beetasalpaajiin negatiivinen inotrooppinen vaikutus voi kertyä, mikä johtaa vakaviin hemodynaamisiin sivuvaikutuksiin potilailla, joilla on heikentynyt vasemman kammion toiminta. Tätä yhdistelmää tulee myös välttää potilailla, joilla on SSS- ja AV-johtumishäiriö. Vuorovaikutus kuvataan esimerkissä disopyramidista.

Amiodaroni: Samanaikainen käyttö metoprololin kanssa voi johtaa vakavaan sinusbradykardiaan. Ottaen huomioon amiodaronin erittäin pitkä puoliintumisaika (50 päivää), mahdollista yhteisvaikutusta tulee harkita kauan amiodaronin lopettamisen jälkeen.

Diltiatseemi: Diltiatseemi ja beetasalpaajat vahvistavat toisiaan estävää vaikutusta AV-johtumiseen ja sinussolmukkeen toimintaan. Kun metoprololia yhdistettiin diltiatseemin kanssa, esiintyi vaikeaa bradykardiaa.

Tulehduskipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet heikentävät beetasalpaajien verenpainetta alentavaa vaikutusta. Tätä yhteisvaikutusta on raportoitu yhdistelmänä indometasiinin kanssa, eikä sitä todennäköisesti havaita käytettäessä sulindaakin kanssa. Diklofenaakilla tehdyissä tutkimuksissa on havaittu negatiivisia yhteisvaikutuksia.

Difenhydramiini: difenhydramiini vähentää metoprololin biotransformaatiota a-hydroksimetoprololiksi 2,5 kertaa. Samaan aikaan metoprololin vaikutus lisääntyy.

Epinefriini (adrenaliini): 10 tapausta vaikeasta verenpaineesta ja bradykardiasta on raportoitu potilailla, jotka ovat käyttäneet ei-selektiivisiä beetasalpaajia (mukaan lukien pindololi ja propranololi) ja saavat epinefriiniä. Vuorovaikutus havaittiin myös terveiden vapaaehtoisten ryhmässä. Oletetaan, että samanlaisia ​​reaktioita voidaan havaita, kun epinefriiniä käytetään yhdessä paikallispuudutteet jos se joutuu vahingossa verenkiertoon. Tämä riski näyttää olevan paljon pienempi kardioselektiivisten beetasalpaajien käytettäessä.

Fenyylipropanoliamiini: Fenyylipropanoliamiini (norefedriini) kerta-annoksena 50 mg voi nostaa diastolista verenpainetta patologisiin arvoihin terveillä vapaaehtoisilla. Propranololi ehkäisee pääasiassa fenyylipropanoliamiinin aiheuttamaa verenpaineen nousua. Beetasalpaajat voivat kuitenkin aiheuttaa parodoxin hypertension reaktioita potilailla, jotka saavat suuria annoksia fenyylipropanoliamiini. Useita verenpainekriisitapauksia on raportoitu fenyylipropanoliamiinin käytön aikana.

Kinidiini: Kinidiini estää metoprololin metaboliaa erityisellä potilasryhmällä, jolla on nopea hydroksylaatio (noin 90 % Ruotsin väestöstä), mikä aiheuttaa pääasiassa merkittävän metoprololin pitoisuuden nousun plasmassa ja lisää β-adrenergisten reseptorien salpausta. Samanlaisen yhteisvaikutuksen uskotaan olevan ominaista myös muille beetasalpaajille, joiden metaboliaan CYP2D6-isoentsyymi osallistuu.

Klonidiini: Hypertensiiviset reaktiot, joihin liittyy klonidiinin äkillinen lopettaminen, voivat pahentua samanaikainen vastaanotto beetasalpaajat. klo yhteinen hakemus Jos klonidiinihoito on keskeytettävä, beetasalpaajien käyttö tulee lopettaa muutama päivä ennen klonidiinihoidon lopettamista.

Rifampisiini: Rifampisiini saattaa kiihdyttää metoprololin metaboliaa alentaen sen plasmapitoisuutta. Potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti metoprololia ja muita beetasalpaajia ( silmätipat) tai MAO-estäjiä tulee seurata tarkasti.

Kun käytät beetasalpaajia inhaloitavat anesteetit vahvistaa sydäntä suppressoivaa vaikutusta.

Beetasalpaajien käytön taustalla potilaat, jotka saavat suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita, saattavat tarvita jälkimmäisen annoksen muuttamista.

Plasman metoprololin pitoisuus voi nousta simetidiinin tai hydralatsiinin käytön yhteydessä.

Sydänglykosidit voivat pidentää AV johtumisaikaa ja aiheuttaa bradykardiaa, kun niitä käytetään yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta yli 30 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Egilok-lääkkeen annostusohjelma normaalilla vapautumisnopeudella:

Verenpainetaudin yhteydessä 50-100 mg:n päiväannos määrätään 1 tai 2 annoksena (aamulla ja illalla). Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, päivittäisen annoksen asteittainen nostaminen 100-200 mg:aan on mahdollista.

Angina pectoriksen, supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden, migreenikohtausten ehkäisemiseksi määrätään 100-200 mg:n päiväannos kahteen jaettuun annokseen (aamulla ja illalla).

Sydäninfarktin sekundaariseen ehkäisyyn määrätään keskimääräinen vuorokausiannos 200 mg jaettuna kahteen annokseen (aamulla ja illalla).

Sydämen toiminnan toiminnallisissa häiriöissä, joihin liittyy takykardia, määrätään 100 mg:n päiväannos kahteen jaettuun annokseen (aamulla ja illalla).

Iäkkäillä potilailla, potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, ja jos hemodialyysi on tarpeen, annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, lääkettä tulee käyttää pienempinä annoksina, koska metoprololin metabolia hidastuu.

Tabletit tulee ottaa suun kautta aterian aikana tai heti sen jälkeen. Tabletit voidaan jakaa kahtia, mutta niitä ei voi pureskella.

Egilok S on farmakologinen valmiste, päätoiminto joka estää adrenoreseptorin β 1.

Lääkettä käytetään sydäninfarktin, angina pectoriksen, jatkuvan verenpaineen nousun ja sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Pääasiallinen vaikuttava aine on metoprololi (metoprololi). Se vähentää merkittävästi katekoliamiinien fysiologisesti aktiivisten aineiden vaikutusta sydämen työhön ja suorittaa 2 tärkeää tehtävää: se estää sydämen sykkeen nousua ja normalisoi verenpainetta.

Farmakokinetiikka

Imu: lääke imeytyy nopeasti. Sen enimmäismäärä veressä voidaan havaita muutaman tunnin kuluttua pillereiden ottamisesta. Egilok C imeytyy 30-40 %.

Jakelu: yhdistyy 5-10 % veriplasman proteiineihin. Metaboloituu maksassa.

Johtaminen: erittyy munuaisten kautta (5 %) 4-7 tunnin kuluttua, loput vaikuttavasta aineesta erittyvät metoprololin aineenvaihduntatuotteina (metaboliitteina).

Käyttöaiheet

Egilok C on määrätty seuraavissa tapauksissa:

Tapa

Lääke otetaan suun kautta kerran päivässä, mieluiten in aamutunnit ruoan kanssa. Suurin annos lääkettä päivässä on 200 mg.

klo korkeapaine Egilok C on määrätty annoksella 50-100 mg päivässä. Jos tietyn ajan kuluttua on tarpeen parantava vaikutus ei saavuteta, niin annosta voidaan lääkärin suosituksesta nostaa 200 mg:aan vuorokaudessa.

Hoitoon anginakohtaukset ja sydämen rytmihäiriöt lääkkeen optimaalinen annos on 100 - 200 mg päivässä. Lääkärin kanssa neuvoteltuaan lääkkeen vaikutusta voidaan tehostaa ottamalla toinen lääke angina pectoriksen hoitoon.

Sydämen vajaatoiminnan kanssa 2 toiminnallinen luokka Egilok C määrätään ensin annoksella 25 mg päivässä. Kahden viikon kuluttua annosta voidaan suurentaa 25 mg:lla (enintään 50 mg päivässä) lääkärin suosituksesta. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 2 viikon kuluttua 25 mg:lla (jopa 75 mg päivässä) jne. Suurin annos päivässä on 200 mg. Luokan 3 tai 4 puutteessa aloitusannos on 12,5 mg päivässä. Annosta voidaan nostaa 25 mg:aan vuorokaudessa 2 viikon säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen. Suurin sallittu annos on 200 mg päivässä.

Migreenin ehkäisyyn lääkettä määrätään annoksella 100-200 mg päivässä.

Tabletteja ei saa pureskella.

Julkaisumuoto, koostumus

Lääke on saatavana tabletteina, jotka on sijoitettu läpipainopakkauksen soluihin (pakkaus sisältää 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta, joissa kussakin on 10 tablettia) tai lasipulloissa (30 tai 60 tablettia kussakin).

Tablettien muoto on pyöreä. Valkoinen väri.

1 tabletin koostumus:

1. Aktiivinen ainesosa: metoprololi (metoprololisukkinaatti).
2. Lisäkomponentit: etyyliselluloosa (etyyliselluloosaeetteri, E 462), maissitärkkelys, MCC (mikrokiteinen selluloosa), magnesiumstearaatti (magnesiumin ja steariinihapon suola, E 572), metyyliselluloosa (metocel, E 461), glyseriini (glyseroli).
3. Kalvon vaippa: MCC, hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), steariinihappo (setyylietikkahappo), titaanidioksidi (titaanidioksidi, E 171).

Vuorovaikutuksen ominaisuudet muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen hoito seuraavat lääkkeet kielletty: barbituraatit (eräänlainen lääke, jolla on rauhoittava vaikutus), propafenoni, verapamiili.

Hoidon aikana näiden terapeuttisten aineiden ohella Egilok C:n annos on valittava erittäin varoen: Amiodaroni, rytmihäiriölääkkeet.

Seuraavat lääkkeet vähentävät Egilok C:n terapeuttista vaikutusta: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), difenhydramiini, lääkkeet - beetasalpaajat.

Kun sitä käytetään yhdessä insuliinin ja hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, on olemassa riski alentaa verensokeria (hypoglykemia).

Sivuvaikutukset

Tämän hyväksyminen lääkitys voidaan liittää seuraavaan sivuvaikutukset: hengenahdistus, päänsärky, väsymys, raajojen voimakas kylmyys, alhainen syke, pahoinvointi, ulostehäiriöt.

Listatun ulkonäkö sivuvaikutukset on luonteeltaan yksilöllinen ja riippuu potilaan kehon ominaisuuksista.

Yliannostus

Yliannostuksen ottaminen parannuskeino voi aiheuttaa jyrkkä lasku syke, sydämen ja hengitystoiminnan vajaatoiminta, oksentelu, kouristukset ja tajunnan heikkeneminen.

Kun nämä ahdistuneisuusoireita sinun on välittömästi mentävä lähimpään ensiapuun lääkärinhoitoa varten.

Yliannostushoito: mahahuuhtelu, adsorboivien valmisteiden ottaminen.

Vasta-aiheet

1. Sairas sinus-oireyhtymä (SSS).
2. Vaikea keuhkoastma.
3. Sydämen vasemman kammion vajaatoiminta (kardiogeeninen sokki).
4. Alhainen verenpaine.
5. Matala syke.
6. Sydämen johtumisjärjestelmän SA-patologian esiintyminen (sinoatriaalinen salpaus).
7. Suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille.
8. Ikä alle 18 vuotta.

Raskauden aikana

Lääkkeen ottaminen raskauden alussa (1 kolmannes) ja imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty. Raskauden puolivälissä ja lopussa (2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana) Egilok C -hoito on sallittu vain lääkärin luvalla ja jos hyöty raskaana olevalle naiselle on mahdollista. Negatiiviset seuraukset lääkkeen ottamisesta sikiölle.

Lisäinformaatio:

1. Pitkän kanssa säännöllinen saanti lääke vähentää kolesterolin määrää veressä.
2. Egilok C on reseptilääke.
3. Lääkettä tulee käyttää erityisen varoen vanhuksilla ja potilailla, joilla on poikkeavuuksia maksassa ja munuaisissa.
4. Lääkkeen käytön aikana on erittäin epätoivottavaa juoda alkoholia sisältäviä juomia.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää kuivassa paikassa, poissa lasten ulottuvilta ja suoralta auringonvalolta. Säilytyksen rajalämpötila on 30 °C.

Säilyvyys Egilok S - 3 vuotta valmistuspäivästä, merkitty pakkaukseen.

Hinta

Egilok C -tablettien keskihinta Venäjällä on 300 ruplaa. 60 kpl:lle.

Näiden tablettien keskihinta Ukrainan apteekeissa on 60 UAH.

Analogit

Lääkkeen ottaminen samanlaista toimintaa voidaan aloittaa vasta kuultuaan pätevää asiantuntijaa.