HYVÄKSYTTY

Toimikunnan puheenjohtajan määräys

Valvonta lääketieteen ja

Farmaseuttinen toiminta

terveysministeriö

Kazakstanin tasavalta

Alkaen _____________2011

№ ______________

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

lääkettä

C-vitamiini

Kauppanimi

C-vitamiini

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

C-vitamiini

Annosmuoto

injektioneste, liuos 5 %

Yhdiste

vaikuttava aine- askorbiinihappo - 50,0 g,

Apuaineet: natriumbikarbonaatti - pH-arvoon 5,7-7,0 asti, vedetön natriumsulfiitti - 2,0 g, hiilidioksidilla kyllästetty injektiovesi - enintään 1,0 l.

Kuvaus

Kirkas väritön tai hieman värillinen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Vitamiinit. C-vitamiini.

Koodi ATCA11GA01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka Lihakseen annon jälkeen se imeytyy helposti ja nopeasti. Se kuljetetaan leukosyyteissä ja verihiutaleissa, joissa sen pitoisuus on 10-30 kertaa suurempi kuin plasman pitoisuus. Korkeimmat pitoisuudet muodostuvat aivolisäkkeen takaosassa, lisämunuaiskuoressa, verkkokalvon epiteelissä, sukurauhasissa, maksassa, aivoissa, haimassa, keuhkoissa, munuaisissa ja lihaskudoksessa.

Se metaboloituu pääasiassa maksassa deoksiaskorbiinihapoksi ja sitten oksaloetikka- ja diketogulonihapoksi. Se erittyy virtsaan, ulosteisiin ja sitten inaktiivisten tuotteiden muodossa.

Farmakodynamiikka.
Vitamiiniaine, sillä on metabolinen vaikutus. Säätelee redox-prosesseja, hiilihydraattien aineenvaihduntaa, veren hyytymistä, kudosten uudistumista; lisää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan, vähentää verisuonten läpäisevyyttä.Sillä on selvät antioksidanttiset ominaisuudet. Parantaa glukoosin käyttöä trikarboksyylihappokierrossa, osallistuu tetrahydrofoolihapon muodostukseen, steroidihormonien, kollageenin, prokollageenin synteesiin.

Säilyttää kapillaarien normaalin läpäisevyyden (estää hyaluronidaasia).

Aktivoi proteolyyttisiä entsyymejä, osallistuu aromaattisten aminohappojen, pigmenttien ja kolesterolin vaihtoon, edistää glykogeenin kertymistä maksaan. Maksan hengitysentsyymien aktivoitumisen ansiosta se tehostaa sen myrkkyjen poisto- ja proteiininmuodostustoimintoja, lisää protrombiinin synteesiä.

Parantaa sapen eritystä, palauttaa haiman eksokriinisen toiminnan ja kilpirauhasen endokriinisen toiminnan.

Säätelee immunologisia reaktioita: vasta-aineiden synteesiä, γ-interferonia, komplimenttijärjestelmän C3-komponenttia, fagosytoosia ja lisää kehon vastustuskykyä infektiotaudeille.

Sillä on heikko anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus, koska se vähentää histamiinin ja prostaglandiinien vapautumista ja nopeuttaa niiden hajoamista.

Käyttöaiheet

Hypovitaminoosi ja avitaminoosi C (keripukki);

Hemorraginen diateesi, kapillarotoksikoosi, hemorraginen aivohalvaus;

Verenvuoto (nenä, hampaiden poiston jälkeen, kohdun, keuhkojen verenvuoto);

Akuutti säteilysairaus;

Systeemisen alkaloosin korjaus;

Toipumisaika tartuntatautien ja myrkytysten jälkeen;

Transfuusion jälkeiset komplikaatiot;

Maksasairaudet (krooninen hepatiitti ja kirroosi) osana monimutkaista hoitoa;

Krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti), lisämunuaisen kriisi Addisonin taudissa;

Hypoacid gastriitti, enteriitti, koliitti;

Hitaat haavat ja haavaumat, luunmurtumat;

Voimakas fyysinen ja henkinen stressi;

Myrkytyksen vastalääke akoniitilla, aniliinilla, bentseenillä, dikloorietaanilla, kaliumpermanganaatilla, metyylialkoholilla, arseenilla, talliumilla, fenolilla, bentsokaiinilla, kiniinillä, teturamilla.

Annostelu ja hallinnointi

Levitä lihakseen ja suonensisäisesti. Aikuiset: 50-250 mg (1-5 ml 5 % liuosta) 1-2 kertaa päivässä. Kun suoritetaan vastalääkehoitoa, enintään 3000 mg (60 ml / vrk 5-prosenttista liuosta) annetaan suonensisäisesti tipoittain laimennettuna hitaasti 50-100 ml:lla 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.

Lisämunuaisen kriisin hoidossa 250-500 mg (5-10 ml 5-prosenttista liuosta) annetaan suonensisäisesti hitaasti 3-4 tunnin välein.

Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 20-30 mg / vrk (0,4-0,6 ml 5-prosenttista liuosta),
6-12 kuukauden iässä - 35 mg / vrk (0,7 ml 5-prosenttista liuosta),
1-3 vuotta - 40 mg / vrk (0,8 ml 5-prosenttista liuosta),
4-10 vuotta - 45 mg / vrk (0,9 ml 5-prosenttista liuosta),
11-14-vuotiaat - 50 mg / vrk (1 ml 5-prosenttista liuosta),
yli 15-vuotiaille lapsille 60-100 mg (1,2-2 ml 5 % liuosta) 1 kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

Lisääntynyt verenpaine;

Haiman endokriinisen toiminnan estyminen (hyperglykemia, glukosuria);

Trombosytoosi, anemia, neutrofiilia;

Hyperprotrombinemia, trombofilia;

allergiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki);

Munuaisten vajaatoiminta (glomerulopatia);

Sinkin ja kuparin aineenvaihdunnan rikkominen pitkäaikaisessa käytössä, mikä johtaa neurotoksiseen vaikutukseen (lisääntynyt kiihtyvyys, unihäiriöt);

Sydänlihaksen dystrofia;

Virtsakivitauti (oksalaattikivien muodostuminen).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys;

Hyperkoagulaatio, tromboflebiitti ja tromboemboliset tilat tällä hetkellä tai historiassa;

Insuliinista riippumaton diabetes mellitus.

Huumeiden vuorovaikutukset

Lisää veren salisylaattipitoisuutta ja lisää oksalurian kehittymisen riskiä.

Lisää etinyyliestradiolin, tetrasykliinin ja penisilliinien imeytymistä.

Edistää raudan imeytymistä ja sen laskeutumista pelkistetyssä muodossa.

Askorbiinihappo ja yhdistelmäehkäisyvalmisteet vähentävät toistensa pitoisuutta.

Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.

Suurina annoksina askorbiinihappo lisää amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden erittymistä.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti deferoksamiinin kanssa, se voimistaa sen vaikutusta ja lisää raudan erittymistä.

Heikentää epäsuorien antikoagulanttien (fenidioni, varfariini, neodikumariini) ja hepariinin vaikutuksia.

Kinolonien pitkäaikaisessa käytössä kalsiumkloridi, salisylaatit ja glukokortikosteroidit vähentävät askorbiinihapon pitoisuutta plasmassa ja sen pitoisuutta kehossa.

Tupakointi ja etyylialkoholi nopeuttavat askorbiinihapon aineenvaihduntaa ja vähentävät sen pitoisuutta kehossa.

Kurkkua, kesäkurpitsaa ja persiljaa sisältävät elintarvikkeet heikentävät askorbiinihapon terapeuttista vaikutusta.

erityisohjeet

Raskaus ja imetys. Askorbiinihappo läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Askorbiinihapon käyttö suurina annoksina raskauden ja imetyksen aikana voi johtaa askorbiinitaudin (keripukin kaltaisen tilan) kehittymiseen vastasyntyneillä vieroitusreaktiona. Ei ole suositeltavaa ylittää askorbiinihapon vaatimuksia raskauden (60-70 mg / vrk) ja imetyksen aikana (80-90 mg / vrk).

Käytä varoen. Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä askorbiinihappoa potilaille, joilla on hyperoksaluria ja oksalaattikivet munuaisissa, potilaille, joilla on hemokromatoosi, talassemia, polysytemia, sideroblastinen anemia ja lymfoproliferatiiviset sairaudet.

Käytä suurina annoksina. Askorbiinihapon käyttö annoksina yli 500 mg / vrk voi aiheuttaa hemolyyttisen kriisin ihmisillä, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, sirppisoluanemia ja johtaa akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan kehittymiseen.

Käyttö onkologiassa. Askorbiinihapon käyttö suurina annoksina potilailla, joilla on nopeasti proliferoituvia ja laajalle levinneitä kasvaimia, voi pahentaa prosessin kulkua. Siksi askorbiinihappoa tulee käyttää varoen tälle potilasryhmälle.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja. Ei vaikuta.

Vaikutus laboratorioparametreihin. Askorbiinihapolla hoidettaessa verensokerin, bilirubiinin, transaminaasiaktiivisuuden ja LDH:n määritystulokset voivat vääristyä.

Yliannostus

Yliannostusoireita ilmenee, kun askorbiinihappoa annetaan suurina annoksina tai pitkän ajan kuluessa. Ominaista valtimoverenpaineen, hyperglykemian, glukosurian, metabolisen asidoosin, tromboembolisten komplikaatioiden kehittyminen.

Avustustoimenpiteitä ovat lääkkeiden vieroitus, oireenmukainen hoito (verenpaineen hallinta, verihiutaleiden torjunta, insuliini, alkalointiaineet). Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.

Vapautuslomake ja pakkaus

1,2 ml lasiampulleissa.

Jokaiseen ampulliin liimataan paperitarra tai itseliimautuva etiketti tai teksti liimataan ampulliin syväpainatuksella pikakiinnittyvällä musteella.

Ohje

lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

C-vitamiini

Kauppanimi

C-vitamiini

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

C-vitamiini

Annosmuoto

liuos laskimoon ja lihakseen 50 mg/ml, 2 ml

Yhdiste

1 litra lääkettä sisältää

vaikuttava aine - askorbiinihappo - 50 g,

Apuaineet - natriumbikarbonaatti, natriumsulfiitti, injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 1,0 l.

Kuvaus

Läpinäkyvä hieman värillinen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Vitamiinilääke. Askorbiinihappo puhtaimmassa muodossaan

ATC-koodi A 11 GA01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 25%.

Askorbiinihapon pitoisuus plasmassa on normaalisti noin 10-20 μg/ml. Tunkeutuu helposti leukosyytteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissa, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; läpäisee istukan. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin punasoluissa ja plasmassa. Puutostiloissa leukosyyttien pitoisuus laskee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä puutteen arvioinnissa kuin plasman pitoisuus.

Se metaboloituu pääasiassa maksassa deoksiaskorbiinihapoksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi.

Erittyy munuaisten kautta, suoliston kautta, hien, rintamaidon kanssa muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

Suuria annoksia annettaessa erittymisnopeus kasvaa dramaattisesti. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttumista inaktiivisiksi metaboliiteiksi), mikä vähentää jyrkästi kehon varastoja.

Erittyy hemodialyysin aikana.

Farmakodynamiikka

Askorbiinihappo on vitamiinilääke, jota ei muodostu ihmiskehossa, vaan se tulee vain ruoan kanssa. Osallistuu redox-prosessien säätelyyn, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, veren hyytymiseen, kudosten uudistamiseen, steroidihormonien synteesiin; lisää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää B1-, B2-, A-, E-vitamiinien, foolihapon, pantoteenihapon tarvetta. Sillä on vahvoja antioksidanttisia ominaisuuksia. Säätelee vedyn kuljetusta monissa biokemiallisissa reaktioissa, parantaa glukoosin käyttöä trikarboksyylihappokierrossa, osallistuu tetrahydrofoolihapon muodostumiseen ja kudosten regeneraatioon, steroidihormonien, kollageenin, prokollageenin synteesiin. Aktivoi proteolyyttisiä entsyymejä, osallistuu glykogeenin kertymiseen maksaan. Maksan hengitysentsyymien aktivoitumisen ansiosta se tehostaa sen myrkkyjen poisto- ja proteiininmuodostustoimintoja, lisää protrombiinin synteesiä. Parantaa sapen eritystä, palauttaa haiman ja kilpirauhasen eritystoiminnan. Säätelee immunologisia reaktioita (aktivoi vasta-aineiden synteesiä, komplementin C3-komponenttia, interferonia), edistää fagosytoosia, lisää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan. Se estää histamiinin vapautumista ja nopeuttaa sen hajoamista, estää prostaglandiinien ja muiden tulehdusvälittäjien muodostumista.

Käyttöaiheet

Osana monimutkaista hoitoa

verenvuoto (keuhkojen, kohdun, säteilytaudin aiheuttama),

Erilaiset myrkytykset ja tartuntataudit

Alkoholinen ja tarttuva delirium

Addisonin tauti

Antikoagulanttien yliannostuksen yhteydessä

Luumurtumat ja hitaat haavat

erilaisia ​​dystrofioita.

Sitä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin kaikissa kliinisissä tilanteissa, jotka liittyvät askorbiinihapon lisäantamisen tarpeeseen.

Annostelu ja hallinnointi

Käytetään lääkärin määräämällä tavalla. Askorbiinihappoa määrätään lihakseen ja laskimoon.

Terapeuttiset annokset aikuisille - 1-3 ml liuosta päivässä; myrkytyksen sattuessa annetaan enintään 60 ml / päivä.

Terapeuttiset annokset lapsille - 1-2 ml liuosta.

Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja etenemisestä.

Sivuvaikutukset

Päänsärky, väsymys, pitkäaikainen suurten annosten käyttö - keskushermoston lisääntynyt kiihtyvyys, unihäiriöt.

Ruoansulatuskanavan limakalvojen ärsytys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakrampit.

Haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen (hyperglykemia, glukosuria).

Hyperoksaluria ja virtsakivien muodostuminen kalsiumoksalaatista, munuaisten glomeruluslaitteiston vaurioituminen.

Vähentynyt kapillaariläpäisevyys ja kudosten trofian heikkeneminen, tromboosi, kun sitä käytetään suurina annoksina - kohonnut verenpaine, mikroangiopatioiden kehittyminen, sydänlihasdystrofia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, harvoin - anafylaktinen sokki.

Trombosytoosi, hyperprotrombinemia, erytropenia, neutrofiilinen leukosytoosi, hypokalemia.

Hypervitaminoosi, aineenvaihduntahäiriöt, lämmön tunne, pitkäaikaisessa käytössä suuria annoksia - natriumin ja nesteen kertyminen, heikentynyt sinkin, kuparin aineenvaihdunta.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Hyperkoaguloituvuus

tromboflebiitti,

Taipumus tromboosille

Diabetes

Munuaiskivisairaus, munuaisten vajaatoiminta

Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute.

Huumeiden vuorovaikutukset

Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin ja tetrasykliinien pitoisuutta veressä; annoksella 1 g / päivä lisää etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta (osana suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita). Vähentää hepariinin, epäsuorien antikoagulanttien, antibioottien tehoa. Kun sitä käytetään samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, askorbiinihapon erittyminen virtsaan lisääntyy ja asetyylisalisyylihapon erittyminen vähenee. Askorbiinihappo lisää kristallurian kehittymisriskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisten kautta, lisää emäksisen reaktion aiheuttavien lääkkeiden (mukaan lukien alkaloidit) erittymistä ja vähentää suun kautta otettavan annoksen pitoisuutta. ehkäisyvalmisteet veressä. Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta kehossa. Kinoliinisarjan valmisteet, kalsiumkloridi, salisylaatit, glukokortikosteroidit pitkäaikaisessa käytössä kuluttavat askorbiinihappovarastoja. Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta. Pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina käytettäessä disulfiraami-etanolin yhteisvaikutus voi häiriintyä. Suurina annoksina se lisää meksiletiinin erittymistä munuaisten kautta. Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan. Vähentää neuroleptien (fenotiatsiinijohdannaisten) terapeuttista vaikutusta, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.

erityisohjeet

Varovaisuutta tulee noudattaa hyperoksaluriassa, munuaisten vajaatoiminnassa, hemokromatoosissa, talassemiassa, polysytemiassa, leukemiassa, sirppisoluanemiassa, pahanlaatuisissa kasvaimissa

Askorbiinihapon stimuloivan vaikutuksen vuoksi kortikosteroidihormonien synteesiin on tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja verenpainetta. Suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen on mahdollista, joten hoidon aikana sitä on seurattava säännöllisesti.

Potilailla, joilla on korkea rautapitoisuus kehossa, askorbiinihappoa tulee käyttää pieninä annoksina. Askorbiinihapon antaminen potilaille, joilla on nopeasti lisääntyviä ja intensiivisesti metastasoituvia kasvaimia, voi pahentaa prosessin kulkua. Askorbiinihappo pelkistävänä aineena voi vääristää erilaisten laboratoriotutkimusten tuloksia (verensokeri, bilirubiini, transaminaasiaktiivisuus, laktaattidehydrogenaasi).

Yliannostus

Oireet heikkenevät kapillaarien läpäisevyydestä (mahdollinen kudosten trofismin heikkeneminen, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, mikroangiopatioiden kehittyminen). Kun annetaan suonensisäisesti suurina annoksina - abortin uhka (estrogenemiasta johtuen), punasolujen hemolyysi.

Jos otetaan enemmän kuin 1 g päivässä, närästys, ripuli, virtsaamisvaikeudet tai virtsan punoitus, hemolyysi ovat mahdollisia (potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

Hoito: annoksen pienentäminen tai lääkkeen lopettaminen, oireenmukainen hoito.

Vitamiinit. C-vitamiini.
ATX koodi– A11GA01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Lääkkeellä, jolla on C-vitamiinin aktiivisuus, on metabolinen vaikutus, sitä ei muodostu ihmiskehossa, vaan se tulee vain ruoan mukana. Osallistuu redox-prosessien säätelyyn, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, veren hyytymiseen, kudosten uudistamiseen; lisää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää vitamiinien B 1 , B 2 , A, E, foolihapon, pantoteenihapon tarvetta. Osallistuu fenyylialaniinin, tyrosiinin, foolihapon, norepinefriinin, histamiinin, raudan aineenvaihduntaan, hiilihydraattien hyödyntämiseen, lipidien, proteiinien, karnitiinin synteesiin, immuunireaktioihin, serotoniinin hydroksylaatioon, tehostaa ei-hemiraudan imeytymistä. Säätelee vetyionien kuljetusta monissa biokemiallisissa reaktioissa, parantaa glukoosin käyttöä trikarboksyylihappokierrossa, osallistuu tetrahydrofoolihapon muodostumiseen ja kudosten regeneraatioon, steroidihormonien, kollageenin, prokollageenin synteesiin. Säilyttää solujen välisen aineen kolloidisen tilan ja normaalin kapillaarin läpäisevyyden (estää hyaluronidaasia). Aktivoi proteolyyttisiä entsyymejä, osallistuu aromaattisten aminohappojen, pigmenttien ja kolesterolin vaihtoon, edistää glykogeenin kertymistä maksaan. Maksan hengitysentsyymien aktivoitumisen ansiosta se tehostaa sen myrkkyjen poisto- ja proteiininmuodostustoimintoja, lisää protrombiinin synteesiä. Se parantaa sapen eritystä, palauttaa haiman eksokriinisen toiminnan ja kilpirauhasen endokriinisen toiminnan. Säätelee immunologisia reaktioita (aktivoi vasta-aineiden synteesiä, komplementin C 3 -komponenttia, interferonia), edistää fagosytoosia, lisää kehon vastustuskykyä infektioita vastaan. Se estää histamiinin vapautumista ja nopeuttaa sen hajoamista, estää prostaglandiinien ja muiden tulehduksen ja allergisten reaktioiden välittäjien muodostumista.
Farmakokinetiikka
Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 25%. Askorbiinihapon pitoisuus plasmassa on normaalisti noin 10-20 mcg/ml, kehon varannot ovat noin 1,5 g käytettäessä suositeltuja päivittäisiä annoksia ja 2,5 g käytettäessä 200 mg/vrk. Tunkeutuu helposti leukosyytteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissa, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; kertynyt aivolisäkkeen takaosaan, lisämunuaiskuoreen, silmän epiteeliin, siemenrauhasten välisoluihin, munasarjoihin, maksaan, pernaan, haimaan, keuhkoihin, munuaisiin, suolen seinämään, sydämeen, lihaksiin, kilpirauhaseen; läpäisee istukan. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin punasoluissa ja plasmassa. Puutostiloissa leukosyyttien pitoisuus laskee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä puutteen arvioinnissa kuin plasman pitoisuus. Se metaboloituu pääasiassa maksassa deoksiaskorbiinihapoksi ja sitten oksaloetikka- ja diketogulonihapoiksi. Se erittyy munuaisten kautta hien, rintamaidon kanssa muuttumattomana askorbaattina ja metaboliitteina. Suuria annoksia annettaessa erittymisnopeus kasvaa dramaattisesti. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttumista inaktiivisiksi metaboliiteiksi), mikä vähentää jyrkästi kehon varastoja. Erittyy hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

C-hypo- ja avitaminoosin hoito (tarvittaessa C-vitamiinin nopea täydennys ja suun kautta antamisen mahdottomuus).
Kliiniset tilanteet, jotka liittyvät askorbiinihapon lisäannostelun tarpeeseen, mm. parenteraalinen ravitsemus, maha-suolikanavan sairaudet (jatkuva ripuli, ohutsuolen resektio, mahahaava, mahalaukun poisto), Addisonin tauti.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Suurten annosten käyttöönotto - hyperkoagulabiliteetti, tromboflebiitti, taipumus tromboosille, diabetes mellitus, munuaiskivitauti, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.
Huolellisesti
Hyperoksaluria, munuaisten vajaatoiminta, hemokromatoosi, talassemia, polysytemia, leukemia, sideroblastinen anemia, sirppisoluanemia, pahanlaatuiset kasvaimet.

Annostelu ja hallinnointi

Injektioneste annetaan laskimoon tai lihakseen.
Terapeuttisiin tarkoituksiin aikuisille määrätään yleensä 50-150 mg (1-3 ml 50 mg / ml liuosta) päivässä, suurin kerta-annos on 200 mg (4 ml), suurin vuorokausiannos on 1 g (20 ml). ). Terapeuttiset annokset lapsille ovat 50-100 mg (1-2 ml) päivässä.
Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja etenemisestä.

Sivuvaikutus

Keskushermoston puolelta: nopeaan käyttöönotossa / käyttöönotossa - huimaus, väsymys, suurien annosten (yli 1 g) pitkäaikainen käyttö - päänsärky, keskushermoston lisääntynyt kiihtyvyys, unettomuus.
Virtsatiejärjestelmästä: kohtalainen pollakiuria (käytettäessä yli 600 mg:n vuorokausiannosta), pitkäaikaisessa suurissa annoksissa - hyperoksaluria, munuaiskitaasi (kalsiumoksalaatista), munuaisten glomerulaarisen laitteen vaurio.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: käytettäessä suuria annoksia - kapillaarien läpäisevyyden heikkeneminen (mahdollinen kudostrofismin heikkeneminen, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, mikroangiopatioiden kehittyminen), sydänlihaksen dystrofia.
allergiset reaktiot: ihottuma, ihon hyperemia, anafylaktinen sokki.
Laboratorioindikaattorit: trombosytoosi, hyperprotrombinemia, erytropenia, neutrofiilinen leukosytoosi, hypokalemia, glukosuria, hyperglykemia.
Paikalliset reaktiot: arkuus pistoskohdassa.
Muut: pitkäaikaisessa käytössä suuria annoksia (yli 1 g) - haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen (hyperglykemia, glukosuria), hypervitaminoosi, Na +:n ja nesteen kertyminen, Zn 2+:n ja Cu 2+:n heikentynyt aineenvaihdunta , laskimonsisäisellä annolla suurina annoksina - uhka raskauden keskeytymisestä.

Varotoimenpiteet

Askorbiinihapon stimuloivan vaikutuksen yhteydessä kortikosteroidihormonien synteesiin on tarpeen seurata munuaisten toimintaa ja verenpainetta.
Suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen on mahdollista, joten hoidon aikana sitä on seurattava säännöllisesti.
Potilailla, joilla on korkea rautapitoisuus kehossa, askorbiinihappoa tulee käyttää pieninä annoksina.
Askorbiinihapon antaminen potilaille, joilla on nopeasti lisääntyviä ja intensiivisesti metastasoituvia kasvaimia, voi pahentaa prosessin kulkua. Askorbiinihappo pelkistävänä aineena voi vääristää erilaisten laboratoriotutkimusten tuloksia (verensokeri, bilirubiini, "maksan" transaminaasien ja laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana sitä käytetään vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapselle. Teoreettisesti on olemassa vaara lapselle, kun äiti käyttää suuria annoksia askorbiinihappoa (suositellaan, että imettävän äidin askorbiinihapon päivittäistä enimmäistarvetta ei ylitetä).
Askorbiinihapon päivittäinen vähimmäistarve raskauden II-III kolmanneksella on noin 60 mg. On pidettävä mielessä, että sikiö voi sopeutua suuriin annoksiin askorbiinihappoa, jonka raskaana oleva nainen ottaa, ja sitten vastasyntyneelle voi kehittyä "vieroitusoireyhtymä".
Päivittäinen vähimmäistarve imetyksen aikana on 80 mg. Äidin ruokavalio, joka sisältää riittävän määrän askorbiinihappoa, on riittävä estämään vauvan puutos.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja työskennellä liikkuvien mekanismien kanssa

Ei vaikuta.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lisää bentsyylipenisilliinin ja tetrasykliinien pitoisuutta veressä; annoksella 1 g / vrk, se lisää etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta (mukaan lukien se, joka on osa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita).
Vähentää hepariinin ja epäsuorien antikoagulanttien tehoa.
Lisää kristallurian kehittymisriskiä salisylaattien ja lyhytvaikutteisten sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisten kautta, lisää emäksisen reaktion aiheuttavien lääkkeiden (mukaan lukien alkaloidit) erittymistä, vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta verta.
Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta kehossa.
Kinoliinisarjan lääkkeet, kalsiumkloridi, salisylaatit, glukokortikosteroidit pitkäaikaisessa käytössä kuluttavat askorbiinihappovarastoja.
Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.
Pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina käytettynä se voi häiritä disulfiraamin ja etanolin yhteisvaikutusta.
Suurina annoksina se lisää meksiletiinin erittymistä munuaisten kautta.
Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.
Vähentää psykoosilääkkeiden (neuroleptien) terapeuttista vaikutusta - fenotiatsiinijohdannaiset, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton aminofylliinin, bleomysiinin, kefatsoliinin, kefapiriinin, klooridiatsepoksidin, estrogeenien, dekstraanien, doksapramin, erytromysiinin, metisilliinin, naftsilliinin, bentsyylipenisilliinin, varfariinin kanssa.

C-vitamiini

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

C-vitamiini

Annosmuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen 5 %

Yhdiste

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine: askorbiinihappo - 50,00 mg,

Apuaineet: natriumbikarbonaatti, natriumsulfiitti, hiilidioksidilla kyllästetty injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Läpinäkyvä hieman värillinen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Vitamiinit.

C-vitamiini.

ATX-koodi A11GA01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 25%. Askorbiinihapon pitoisuus plasmassa on normaalisti noin 10-20 μg/ml. Tunkeutuu helposti leukosyytteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissa, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; läpäisee istukan. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin punasoluissa ja plasmassa. Puutostiloissa leukosyyttien pitoisuus laskee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä puutteen arvioinnissa kuin plasman pitoisuus.

Se metaboloituu pääasiassa maksassa deoksiaskorbiinihapoksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi.

Erittyy munuaisten kautta, suoliston kautta, hien, rintamaidon kanssa muuttumattomana ja metaboliittien muodossa. Suuria annoksia annettaessa erittymisnopeus kasvaa dramaattisesti. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttumista inaktiivisiksi metaboliiteiksi), mikä vähentää jyrkästi kehon varastoja. Erittyy hemodialyysin aikana.

Farmakodynamiikka

Askorbiinihappoa (C-vitamiinia) ei muodostu ihmiskehossa, vaan se tulee vain ruoan mukana. Farmakologiset vaikutukset: Päivittäisen tarpeen (90 mg) huomattavasti ylittävinä määrinä sillä ei ole juuri mitään vaikutusta, lukuun ottamatta hypo- ja beriberi-oireiden (keripukki) nopeaa poistumista. Fysiologiset toiminnot: on joidenkin hydroksylaatio- ja amidaatioreaktioiden kofaktori - siirtää elektroneja entsyymeihin ja toimittaa niille pelkistävän ekvivalentin. Osallistuu prokollageenin proliini- ja lysiinitähteiden hydroksylaatioreaktioihin hydroksiproliinin ja hydroksilysiinin muodostumisen kanssa (kollageenin translaation jälkeinen modifikaatio), lysiinin sivuketjujen hapettumiseen proteiineissa, jolloin muodostuu hydroksitrimetyylilysiiniä (kartoniittien synteesin aikana), foolihaposta foliinihapoksi, lääkeaineenvaihduntaan maksan mikrosomeissa ja dopamiinin hydroksylaatiossa noradrenaliiniksi. Lisää oksitosiinin, antidiureettisen hormonin ja kolekystokiniinin prosessointiin osallistuvien amidointientsyymien aktiivisuutta. Osallistuu lisämunuaisten steroidogeneesiin. Päärooli kudoksissa on osallistuminen kollageenin, proteoglykaanien ja muiden hampaiden, luiden ja kapillaarien endoteelin solujen välisen aineen orgaanisten komponenttien synteesiin.

Käyttöaiheet

Hypovitaminoosi C (jos tarvitset nopeaa C-vitamiinilisää

ja suun kautta antamisen mahdottomuus)

Avitaminoosi C (keripukki)

Toipumisaika tartuntatautien ja

myrkytykset

Transfuusion jälkeiset komplikaatiot

Maksasairaudet (krooninen hepatiitti ja kirroosi) osana monimutkaista hoitoa

Hypoacid gastriitti, enteriitti, koliitti

Hitaasti paranevat haavat ja haavaumat, luunmurtumat

Ohutsuolen resektio

mahahaava

mahalaukun poisto

Krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti)

ruudullinen kriisi Addisonin taudissa

Laboratoriokäytäntö: punasolujen merkitsemiseen (yhdessä natriumkromaatin Cr51 kanssa).

Annostelu ja hallinnointi

Laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti (hitaasti), aikuisille 100-500 mg (2-10 ml 5%) päivässä, keripukin hoidossa - jopa 1000 mg päivässä.

Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 20-30 mg / vrk (0,4-0,6 ml 5% liuosta), 6-12 kuukauden iässä - 35 mg / vrk (0,7 ml 5% liuosta), 1-3 vuotta - 40 mg / vrk (0,8 ml 5-prosenttista liuosta), 4-10 vuotta - 45 mg / vrk (0,9 ml 5-prosenttista liuosta), 11-14 vuotta - 50 mg / vrk (1 ml 5-prosenttista liuosta) % liuos ), yli 15-vuotiaille lapsille 60-100 mg (1,2-2 ml 5 % liuosta) 1 kerran päivässä. Lasten keripukin hoidossa - enintään 500 mg (10 ml 5%) päivässä.

Lisämunuaisen kriisin hoidossa 250-500 mg (5-10 ml 5-prosenttista liuosta) annetaan suonensisäisesti hitaasti 3-4 tunnin välein.

Punasolujen merkitsemistä varten (yhdessä natriumkromaatti Cr51:n kanssa) - 100 mg askorbiinihappoa ruiskutetaan injektiopulloon, jossa on natriumkromaatti Cr51.

Sivuvaikutukset

Verenpaineen nousu

Haiman endokriinisen toiminnan estyminen (hyperglykemia, glukosuria)

Trombosytoosi, anemia, neutrofiilia

Hyperprotrombinemia, trombofilia

Allergiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki)

Munuaisten toimintahäiriö (glomerulopatiat)

Sinkin ja kuparin aineenvaihdunnan rikkominen pitkäaikaisessa käytössä, mikä johtaa neurotoksiseen vaikutukseen (lisääntynyt kiihtyvyys, unihäiriöt)

Sydänlihaksen dystrofia

Virtsakivitauti (oksalaattikivien muodostuminen).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina (yli 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoksaluria, munuaiskivitauti, hemokromatoosi, talassemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos

insuliinista riippumaton diabetes mellitus

Huolellisesti

Sideroblastinen anemia

Virtsakivitauti sairaus

Hyperoksaluria

Huumeiden vuorovaikutukset

Farmaseuttisesti yhteensopimaton aminofylliinin, bleomysiinin, kefatsoliinin, kefapiriinin, klooridiatsepoksidin, estrogeenien, dekstraanien, doksapramin, erytromysiinin, metisilliinin, naftsilliinin, bentsyylipenisilliinin, varfariinin kanssa.

Lisää bentsyylipenisilliinin ja tetrasykliinien pitoisuutta veressä; annoksella 1 g / vrk, se lisää etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta (mukaan lukien se, joka on osa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita).

Vähentää hepariinin ja epäsuorien antikoagulanttien tehoa.

Käytettäessä samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa askorbiinihapon erittyminen virtsaan lisääntyy ja asetyylisalisyylihapon erittyminen vähenee.

Lisää kristallurian kehittymisriskiä salisylaattien ja lyhytvaikutteisten sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisten kautta, lisää emäksisen reaktion aiheuttavien lääkkeiden (mukaan lukien alkaloidit) erittymistä, vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta verta.

Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta kehossa.

Kinoliinisarjan lääkkeet, kalsiumvalmisteet, salisylaatit, glukokortikosteroidit pitkäaikaisessa käytössä kuluttavat askorbiinihappovarastoja.

Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.

Pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina käytettynä se voi häiritä disulfiraamin ja etanolin yhteisvaikutusta.

Suurina annoksina se lisää meksiletiinin erittymistä munuaisten kautta.

Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.

Vähentää psykoosilääkkeiden (neuroleptien) terapeuttista vaikutusta - fenotiatsiinijohdannaiset, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.

erityisohjeet

Askorbiinihapon stimuloivan vaikutuksen yhteydessä kortikosteroidihormonien synteesiin on tarpeen seurata lisämunuaisten toimintaa ja verenpainetta. Suuret annokset askorbiinihappoa lisäävät oksalaatin erittymistä, mikä edistää munuaiskivien muodostumista. Vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat suuria annoksia askorbiinihappoa, ja aikuisilla, jotka ottivat suuria annoksia, voidaan havaita "rebound" keripukki. Suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen on mahdollista, joten hoidon aikana sitä on seurattava säännöllisesti. Potilailla, joilla on korkea rautapitoisuus kehossa, askorbiinihappoa tulee käyttää pieninä annoksina. Askorbiinihappo pelkistävänä aineena voi vääristää erilaisten laboratoriotutkimusten tuloksia (veren ja virtsan glukoosi-, bilirubiini-, "maksa"-transaminaasien ja laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana sitä käytetään vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapselle. Askorbiinihapon päivittäinen vähimmäistarve raskauden II-III kolmanneksella on noin 60 mg. On pidettävä mielessä, että sikiö voi sopeutua suuriin annoksiin askorbiinihappoa, jonka raskaana oleva nainen ottaa, ja sitten vastasyntyneelle voi kehittyä "vieroitusoireyhtymä". Päivittäinen vähimmäistarve imetyksen aikana on 80 mg. Äidin ruokavalio, joka sisältää riittävän määrän askorbiinihappoa, riittää estämään sen puutteen pikkulapsella. Teoriassa on olemassa vaara lapselle, kun äiti käyttää suuria annoksia askorbiinihappoa (suositeltavaa ei ylitä imettävän äidin päivittäistä askorbiinihapon tarvetta).

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessasi mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Yliannostus

Catad_pgroup Vitamiinit ja kivennäisaineet

Askorbiinihappo - SOLO pharm - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

LP-004544-161117

Lääkkeen kauppanimi:

Askorbiinihappo-SOLOpharm

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

C-vitamiini

Annosmuoto:

liuos laskimoon ja lihakseen

Yhdiste:

1 ml lääkettä sisältää:
vaikuttava aine: Askorbiinihappo 50 mg
Apuaineet: Natriumbikarbonaatti 23,85 mg
Natriumsulfiitti 2 mg
Injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 1 ml

Kuvaus:

Kirkas väritön tai hieman värillinen neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Vitamiini.

ATX koodi:

A11GA01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Askorbiinihappoa (C-vitamiinia) ei syntetisoidu ihmiskehossa, vaan se tulee vain ruoan mukana.
Farmakologiset vaikutukset: Päivittäisen tarpeen (90 mg) huomattavasti ylittävinä määrinä sillä ei ole juuri mitään vaikutusta, lukuun ottamatta hypo- ja beriberi-oireiden (keripukki) nopeaa poistumista.
Fysiologiset toiminnot: on joidenkin hydroksylaatio- ja amidointireaktioiden koentsyymi - siirtää elektroneja entsyymeihin ja tarjoaa niille pelkistävän ekvivalentin. Osallistuu prokollageenin proliini- ja lysiinitähteiden hydroksylaatioreaktioihin hydroksiproliinin ja hydroksilysiinin muodostumisen kanssa (kollageenin translaation jälkeinen modifikaatio), lysiinin sivuketjujen hapettumiseen proteiineissa, jolloin muodostuu hydroksitrimetyylilysiiniä (karnigiinin synteesin aikana), foolihaposta foliinihapoksi, lääkeaineenvaihduntaan maksan mikrosomeissa ja dopamiinin hydroksylaatiossa noradrenaliiniksi.
Lisää oksitosiinin, antidiureettisen hormonin ja kolekystokiniinin prosessointiin osallistuvien amidointientsyymien aktiivisuutta. Osallistuu lisämunuaisten steroidogeneesiin.
Päärooli kudoksissa on osallistuminen kollageenin, progeoglykaanien ja muiden orgaanisten komponenttien synteesiin.

Farmakokinetiikka
Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 25%. Normaalisti askorbiinihapon pitoisuus plasmassa on noin 10-20 μg / ml. Se tunkeutuu helposti leukosyytteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin: suurin pitoisuus saavutetaan rauhaselimissa, leukosyyteissä, maksassa ja silmän linssissä: se tunkeutuu istukan läpi. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin punasoluissa ja veriplasmassa. Puutteellisissa olosuhteissa askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä laskee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä puutteen arvioinnissa kuin pitoisuus veriplasmassa.
Se metaboloituu pääasiassa maksassa deoksiaskorbiinihapoksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi.
Erittyy munuaisten kautta, suoliston kautta, hien, rintamaidon kanssa muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.
Suuria annoksia annettaessa erittymisnopeus kasvaa dramaattisesti. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttumista inaktiivisiksi metaboliiteiksi), mikä vähentää jyrkästi kehon varastoja.
Erittyy hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

C-hypo- ja avitaminoosin hoito (tarvittaessa C-vitamiinin nopea täydennys ja suun kautta antamisen mahdottomuus).
Kliiniset tilanteet, jotka liittyvät askorbiinihapon lisäantamisen tarpeeseen, mukaan lukien: parenteraalinen ravitsemus, maha-suolikanavan sairaudet (jatkuva ripuli, ohutsuolen resektio, peptinen haava, gastrektomia), Addisonin tauti.
Laboratoriokäytännössä: erytrosyyttien merkitsemiseen (yhdessä natriumkromaatin kanssa).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina (yli 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoksaluria. nefrourolitiaasi, hemokromatoosi, talassemia.
Huolellisesti

Sideroblastinen anemia, urolitiaasi, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana sitä käytetään vain, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapselle.
Askorbiinihapon päivittäinen vähimmäistarve raskauden II-III kolmanneksella on noin 60 mg. On pidettävä mielessä, että sikiö voi sopeutua raskaana olevan naisen suuriin askorbiinihappoannoksiin, ja sitten vastasyntyneelle voi kehittyä "vieroitusoireyhtymä".
Päivittäinen vähimmäistarve imetyksen aikana on 80 mg. Äidin ruokavalio, joka sisältää riittävän määrän askorbiinihappoa, riittää estämään sen puutteen pikkulapsella. Teoriassa on olemassa vaara lapselle, kun äiti käyttää suuria annoksia askorbiinihappoa (suositeltavaa ei ylitä imettävän äidin päivittäistä askorbiinihapon tarvetta).

Annostelu ja hallinnointi

Lihakseen, laskimoon (hitaasti).
Aikuiset 100-500 mg (2-10 ml 5-prosenttista liuosta) päivässä, keripukin hoidossa - jopa 1000 mg päivässä.
Lapset - 100-300 mg (2-6 ml 5-prosenttista liuosta) päivässä, keripukin hoidossa - jopa 500 mg (10 ml 5-prosenttista liuosta) päivässä.
Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja etenemisestä.
Punasolujen merkitsemistä varten (yhdessä natriumkromaatin kanssa) - 100 mg askorbiinihappoa ruiskutetaan natriumkromaattipulloon.

Sivuvaikutus

Keskushermoston puolelta (CNS): nopealla suonensisäisellä annolla - huimaus, väsymyksen tunne; pitkäaikaisessa käytössä suuria annoksia (yli 1 g) - päänsärky, keskushermoston lisääntynyt kiihtyvyys, unettomuus.
Virtsajärjestelmästä: kohtalainen pollakiuria (käytettäessä yli 600 mg:n annosta päivässä); pitkäaikaisen käytön aikana suuria annoksia - hyperoksaluria, munuaiskivitauti (kalsiumoksalaatista), munuaisten glomerulaarisen laitteen vauriot.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: käytettäessä suuria annoksia pitkään - kapillaarien läpäisevyyden heikkeneminen (mahdollinen kudostrofismin heikkeneminen, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, mikroangiopatioiden kehittyminen).
allergiset reaktiot: ihottuma, ihon hyperemia.
Laboratorioindikaattorit: trombosytoosi. hyperprotrombinemia, erytropenia, neutrofiilinen leukosytoosi, hypokalemia. glykosuria.
Paikalliset reaktiot: arkuus lihakseen pistoskohdassa.
Muut: pitkäaikaisessa käytössä suuria annoksia (yli 1 g) - haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen (hyperglykemia, glukosuria), suonensisäinen anto - abortin uhka (estrogenemiasta johtuen), punasolujen hemolyysi.

Yliannostus

Oireet: munuaiskivitauti. unettomuus, ärtyneisyys, hypoglykemia.
Hoito: oireenmukainen, pakotettu diureesi on tehokasta.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lisää bentsyylipenisilliinin ja tetrasykliinien pitoisuutta veressä; annoksella 1 g / vrk, se lisää etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta (mukaan lukien se, joka on osa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita).
Vähentää hepariinin ja epäsuorien antikoagulanttien tehoa.
Käytettäessä samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon (ASA) kanssa askorbiinihapon erittyminen virtsaan lisääntyy ja ASA:n erittyminen vähenee.
Lisää kristallurian kehittymisriskiä salisylaattien ja lyhytvaikutteisten sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisten kautta, lisää emäksisen reaktion aiheuttavien lääkkeiden (mukaan lukien alkaloidit) erittymistä, vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta verta.
Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta kehossa.
Kinoliinisarjan lääkkeet, kalsiumvalmisteet, salisylaatit, glukokortikosteroidilääkkeet pitkäaikaisessa käytössä kuluttavat askorbiinihappovarastoja.
Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.
Pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina käytettynä se voi häiritä disulfiraamin ja etanolin yhteisvaikutusta.
Suurina annoksina se lisää meksiletiinin erittymistä munuaisten kautta.
Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.
Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptien) - fenotiatsiinijohdannaisten - terapeuttista vaikutusta. amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarinen reabsorptio.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton aminofylliinin kanssa. bleomysiini. kefapiriini, klooridiatsepoksidi, estrogeenit. dekstraanit. doksapraami, erytromysiini, metisilliini, nafsilliini, bentsyylipenisilliini, varfariini.

erityisohjeet

Askorbiinihapon stimuloivan vaikutuksen yhteydessä kortikosteroidihormonien synteesiin on tarpeen seurata lisämunuaisten toimintaa ja verenpainetta.
Suuret annokset askorbiinihappoa lisäävät oksalaatin erittymistä, mikä edistää munuaiskivien muodostumista. Vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat suuria annoksia askorbiinihappoa, ja aikuisilla, jotka ottivat suuria annoksia, voidaan havaita "rebound" keripukki. Suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti haiman eristyslaitteiston toiminnan estyminen on mahdollista, joten hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti glykemian tasoa.
Potilailla, joilla on korkea rautapitoisuus kehossa, askorbiinihappoa tulee käyttää pieninä annoksina.
Askorbiinihappo pelkistävänä aineena voi vääristää erilaisten laboratoriotutkimusten tuloksia (veren ja virtsan glukoosi-, bilirubiini-, "maksan" transaminaasien ja laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja, mekanismeja ja harjoittaessasi mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen 50 mg/ml.
2 ml värittömissä tai värillisissä lasiampulleissa. 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridi- tai polyeteenitereftalaattikalvosta polymeerikalvolla tai lakatulla alumiinifoliolla tai ilman polymeerikalvoa ja lakattua alumiinifoliota tai pahvimuodossa, jossa on kennot ampullien asettamiseen.
1 läpipainopakkaus tai pahvimuoto 10 ampullilla tai 2 läpipainopakkausta tai 5 ampullin pahvipakkaus käyttöohjeineen ja ampulliharjalla tai ilman sitä pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Alle 25°C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

1 vuosi.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen!

Lomaehdot

Vapautuu reseptillä.

Valmistaja

Valmistaja/organisaatio, joka vastaanottaa korvauksia

LLC "Groteks"

Rekisteröintitodistuksen haltija
LLC "Groteks"
Venäjä. 195279, St. Petersburg, Industrialny pr., 71, rakennus 2, lit. MUTTA