Sopor seisund pärast insulti. Kui kaua vaidlus kestab? Küsige oma olukorra kohta oma arstilt

Teadvuse väljalülitamise sündroomid. Teadvuse väljalülitamine – uimastamine – võib olla erineva sügavusega, olenevalt sellest, milliseid termineid kasutatakse: "obnubilatsioon" - udune, pilvisus, "teadvuse hägusus"; "uimastamine", "uimasus" - uimasus. Sellele järgneb stuupor – teadvusetus, tundetus, patoloogiline talveunestus, sügav uimastamine; lõpetab selle kooma sündroomide ringi - ajupuudulikkuse kõige sügavama astme. Reeglina on esimese kolme võimaluse asemel diagnoos " prekooma". Teadvuse väljalülitamise sündroomide käsitlemise praeguses etapis pööratakse suurt tähelepanu konkreetsete seisundite süstematiseerimisele ja kvantifitseerimisele, mis muudab nende eristamise oluliseks.

Uimastamise määrab kahe peamise tunnuse olemasolu: erutusläve tõus kõigi stiimulite suhtes ja vaimse tegevuse vaesumine üldiselt. Samal ajal on selgelt näha kõigi vaimsete protsesside aeglustumine ja keerukus, ideede nappus, ebatäielikkus või orienteerumise puudumine keskkonnas. Patsiendid, kes on kurtuses, stuuporis, saavad küsimustele vastata, kuid ainult siis, kui küsimusi esitatakse kõva häälega ja korratakse korduvalt, visalt. Vastused on tavaliselt ühesilbilised, kuid õiged. Künnist tõstetakse ka seoses teiste ärritajatega: patsiente ei häiri müra, nad ei tunne kuuma küttepadja kõrvetavat mõju, ei kurda ebamugava või märja voodi üle, suhtuvad ükskõikselt muude ebameeldivuste suhtes, nad ei reageeri neile. Kerge stuuporiga saavad patsiendid küsimustele vastata, kuid nagu juba märgitud, mitte kohe, mõnikord võivad nad isegi ise küsimusi esitada, kuid nende kõne on aeglane, vaikne ja ebatäieliku orientatsiooniga. Käitumine ei ole häiritud, enamasti adekvaatne. Võib täheldada kergesti tekkivat uimasust (uimasust), samas kui teadvuseni jõuavad vaid teravad, üsna tugevad stiimulid. Uniseid seisundeid nimetatakse mõnikord kergeks uimastamise astmeks.

unest ärkamisel, samuti teadvuse hägustumine koos teadvuse selguse kõikumisega: kerged tumenemised, tumenemised asenduvad selginemisega. Keskmine kraad uimastamise raskus avaldub selles, et patsient oskab lihtsatele küsimustele suuliselt vastata, kuid ta ei orienteeru kohas, ajas ja ümbruses. Selliste patsientide käitumine võib olla ebaadekvaatne. Tõsine uimastamise aste väljendub kõigi varem täheldatud märkide järsu suurenemises. Patsiendid ei vasta küsimustele, ei suuda täita lihtsaid nõudeid: näidata, kus on käsi, nina, huuled jne. Pärast uimastamise seisundist väljumist jääb patsiendile meelde eraldi killud ümberringi toimuvast.

Sopor(lat. sopor - teadvusetus) või uinutavat seisundit, subkoomat, iseloomustab teadvuse vabatahtliku tegevuse täielik väljasuremine. Selles seisundis ei reageerita enam välistele stiimulitele, see võib avalduda ainult katsena korrata valjult ja visalt esitatud küsimust. Valdavad reaktsioonid on passiiv-kaitse. Patsiendid osutavad vastupanu, kui nad üritavad oma käsi sirgu ajada, voodipesu vahetada ja süstida. Seda tüüpi passiiv-kaitsereaktsioone ei tohiks segi ajada negativismiga (vastupanuga mis tahes nõudmistele ja mõjudele) katatoonilise stuuporiga või stuuporiga, kuna muud omadused: suurenenud lihastoonus, maskilaadne nägu, ebamugavad, kohati pretensioonikad poosid jne A. A. Portnov (2004) eristab hüperkineetiline ja akineetiline stuupor. Hüperkineetilist sopori iseloomustab mõõdukas kõne erutus mõttetu, ebajärjekindla, ebaselge pomisemise, aga ka koreoidsete või athetoidsete liigutuste kujul. Akineetilise soporiga kaasneb liikumatus koos lihaste täieliku lõdvestusega, võimetusega vabatahtlikult muuta keha asendit, isegi kui see on ebamugav. Uimases seisundis säilivad patsientidel pupillide reaktsioon valgusele, reaktsioon valuärritusele, samuti sarvkesta ja konjunktiivi refleksid.

kooma(kreeka keelest ???? - sügav uni) või kooma, kooma sündroom - keskse funktsioonide sügava pärssimise seisund närvisüsteem, mida iseloomustab täielik teadvusekaotus, välistele stiimulitele reageerimise kaotus ja organismi elutähtsate funktsioonide reguleerimise häire.

Erakorralise meditsiini riikliku teadusliku ja praktilise ühingu andmetel on kooma sagedus haiglaeelne etapp on 5,8 1000 kõne kohta ja suremus nendega ulatub 4,4%-ni. Enamik levinud põhjused koomaseisundid on insult (57,2%) ja ravimite üleannustamine (14,5%). Sellele järgneb hüpoglükeemiline kooma - 5,7% juhtudest, traumaatiline ajukahjustus - 3,1%, diabeetiline kooma ja ravimimürgitus - kumbki 2,5%, alkohoolne kooma - 1,3%; koomat diagnoositakse harvemini erinevate mürkidega mürgituse tõttu - 0,6% juhtudest. Üsna sageli (11,9% juhtudest) ei jäänud haiglaeelses staadiumis kooma põhjus mitte ainult selgitamata, vaid isegi kahtlustamata.

Kõik kooma põhjused võib taandada neljale peamisele:

intrakraniaalsed protsessid (vaskulaarsed, põletikulised, mahulised jne);

somaatilisest patoloogiast tingitud hüpoksiad (hingamisteede hüpoksia - hingamissüsteemi kahjustusega, vereringe - vereringehäiretega, heemiline - hemoglobiinipatoloogiaga), kudede hingamise kahjustus (koe hüpoksia), hapniku pinge langus sissehingatavas õhus ( hüpoksia hüpoksia);

ainevahetushäired (peamiselt endokriinse päritoluga);

mürgistus (nii ekso- kui endogeenne).

Koomaseisundid on seotud kiireloomulise patoloogiaga, nõuavad elustamismeetmete kasutamist, kuna järgneva arengu raskusaste sõltub kooma kestusest. Mis tahes kooma kliinilises pildis juhib teadvuse väljalülitamine koos keskkonna ja iseenda tajumise kadumisega. Kui sopoorses olekus on reaktsioonid passiiv-kaitselised, siis kooma tekkimisel ei reageeri patsient ühelegi välisele stiimulile (torkimine, patsutus, kehaosade asendi muutumine, pöörded). pea, patsiendile adresseeritud kõne jne). Pupillide reaktsioon valgusele koomas, erinevalt stuuporist, puudub (tabel 3).

Tabel 3. Kooma sügavuse skaala (Glasgow-Pittsburgh)

Kooma näitena nimetavad arstid sageli suurte krampide tekkimist selle ajal. See algab teadvuse täielikust väljalülitamisest koos tooniliste krampide samaaegse esinemisega, mis asenduvad peaaegu koheselt klooniliste krampidega.

Sõltumata teadvusekaotuse astmest on mõiste "kooma" kasutamine vastuvõetav, mille sügavust saab hinnata lihtsa, kuid informatiivse kliinilise skaala abil.

Teadvuse depressioon ja reflekside (kõõluste, luuümbrise, naha ja kraniaalnärvide) nõrgenemine kulgevad kooma süvenedes täieliku väljasuremiseni. Noorimad refleksid tuhmuvad kõigepealt, vanimad viimased. Aju fokaalsete kahjustuste puudumisel kaasneb kooma süvenemisega kahepoolsete patoloogiliste tunnuste ilmnemine ja hiljem kadumine (Babinski refleks), fokaalsete kahjustuste korral on iseloomulik nende ühekülgsus. Meningeaalsed nähud - kaelakangus, Kernigi ja Brudzinski sümptomid, mis on iseloomulikud ajukelme kahjustustele (meningiit, meningoentsefaliit), ilmnevad ka ajuturse ja ajukelme ärritusega. Ajupuudulikkuse progresseerumine koos funktsioonide väljasuremisega põhjustab hingamishäireid koos hüpo- või hüperventilatsiooniga ja vastavate hingamisnihketega happe-aluse seisundis. Rasked hemodünaamika rikkumised ühinevad tavaliselt lõppseisundis. Muud kliinilised ilmingud, kooma arengu kiirus, anamneesi andmed on tavaliselt üsna spetsiifilised erinevaid valikuid com. Pärast koomast lahkumist ei ole mälestusi käimasolevatest sündmustest (patsiendiga ja tema ümber), täheldatakse hüperesteetilise emotsionaalse nõrkuse ilminguid, võib areneda Korsakovi amneesia sündroom.

Patsientidel, kes on teadmata päritoluga koomas, on alati vaja uurida glükeemiat. Kui on kindlalt teada, et patsient diabeet ja samal ajal on kooma hüpo- või hüperglükeemilist geneesi raske eristada, on soovitatav glükoosi intravenoosne joamanustamine annuses 20-60 ml 40% lahust, et diferentsiaaldiagnostika ja pakkudes hädaabi hüpoglükeemilise koomaga. Hüpoglükeemia korral parandab see oluliselt sümptomeid ja võimaldab seega neid kahte seisundit eristada ning hüperglükeemilise kooma korral ei mõjuta selline glükoosikogus patsiendi seisundit praktiliselt. Kõigil juhtudel, kui glükeemiat ei ole võimalik kohe mõõta, tuleb empiiriliselt manustada kõrge kontsentratsiooniga glükoosi. Äge kontrollimatu hüpoglükeemia võib lõppeda surmaga. Tiamiini (100 mg intravenoosselt), 40% glükoosilahust (60 ml) ja naloksooni (0,4–2 mg intravenoosselt) peetakse koomas olevate patsientide põhiravimiteks, kui puudub võimalus diagnoosi täpsustamiseks ja erakorraliseks haiglaraviks. See kombinatsioon on paljudel juhtudel kõige tõhusam ja ohutum.

Insuldijärgsed tüsistused on depressioon, liikuvuse halvenemine, tundlikkuse vähenemine jne. Üks ebameeldivatest seisunditest pärast insulti on stuupor. Mõiste tähistab "uni", "letargiat" ja tähendab äärmiselt depressioonis inimese heaolu. Tegelikult esineb stuupor umbes 2-3 insuldijuhtumil 10-st.

Sellises seisundis inimesel refleksid ei kao, ta ei pruugi isegi aru saada, et on stuuporis. Samal ajal puuduvad täielikult motiivid ja soovid, kuigi väljastpoolt on see seisund väga kummaline. Väga oluline on, et keskkond märkaks õigel ajal, et inimesega on midagi valesti.

Mida varem seda märkate, seda lihtsam on hiljem unisust lahti saada. Selles artiklis vaatleme, millised on insuldi stuupori põhjused, kuidas seda ravida ja rehabiliteerida ning milline võib olla täieliku paranemise prognoos.

Insuldi stuupor: sümptomid

Enne insuldi stuupori põhjustega tegelemist on vajalik ja oluline mõista sümptomeid. Meditsiinilise analüüsi kohaselt on kõige sagedamini spetsiifilised sümptomid on:

1. Allasurutud valuaistingud;
2. Pupillide halb reaktsioon valgusele: nad laienevad veidi;
3. Inimene ei taha midagi, ei saa midagi teha (sügav depressioon);
4. Krambihood;
5. Teadvuse häired: ebajärjekindel porisemine, röövimine, eesmärgita toimingute sooritamine, produktiivse kontakti puudumine;
6. Sobimatud lihastõmblused.

Need on peamised sümptomid, mis ilmnevad stuuporiga. Neist kolm esimest on varajased staadiumid, ja ülejäänu, kui olukord nõuab juba tõsist arstide sekkumist.

Oluline on mõista, et kui stuuporit eiratakse, võib see muutuda koomaks, pealegi pikaks. Väga oluline on seda ennetada, muidu valmistavad prognoosid kindlasti pettumuse.

Kui teil või teie lähedasel tekib mõni neist sümptomitest, peaksite pöörduma arsti poole. Arst ise ei saa aga esimesel etapil teile kindlasti midagi öelda, välja arvatud oletused täpse diagnoosi kohta. Ta teeb ettepaneku läbida uuringud, et teha kindlaks, mis täpselt patsiendi kehaga toimub. Nende hulgas on:

1. Keha täielik uurimine jälgede, vigastuste, lööbe, verevalamise, alkoholilõhna suhtes;
2. Südame auskultatsioon, EKG;
3. vererõhu mõõtmine;
4. Täielik vereanalüüs + suhkrutaseme määramine.

Keerulise olukorra korral on võimalik teha lumbaalpunktsioon, samuti peast MRT.

Mis on stuupori oht pärast insulti? Asi on selles, et selles olekus on inimene umbes sama, mis talveunerežiimis olev arvuti. Inimene tarbib energiat (sööb), täidab mingeid ülesandeid, aga teeb seda kõike nii apaatselt või ärevil, et läheb oma tegudes segadusse. Inimene võib järsult välja lülituda ja siis uuesti "aktiivne" olla. Üks asi on see, kui "katkestus" kestab 1-2 sekundit ja teine ​​asi, kui see venib minutiteks või tundideks. Juhtub ka seda, et inimene läheb "lukku", s.t. halvatud, kuid võimelised mõtlema ja mõtlema.

Sopor insuldi korral: põhjused

Stuupori peamiseks põhjuseks on insult, nii hemorraagiline kui ka isheemiline. Probleemid ei tulene mitte insuldist endast, vaid sellele pöördumatult järgnevatest tüsistustest. Sopori arengu "isa" pole aga mitte ainult insult. Mõelge unisuse peamistele põhjustele:

• Ajukasvajad, kroonilised haigused;
• Vigastused, peapõrutused, mis on saadud pärast insulti;
• Nakkushaigused, viirused;
• Mürgistus mürgiste ainetega;
• tromboos;
• rahustavate ravimite üleannustamine;
• Diabeet;
• Suurenenud soola tarbimine, kehv eluviis, ebatervislik toitumine.

Muidugi ei saa öelda, et need põhjused on unisuse suhtes täpsed, kuid mida suurem on nende kogusumma, seda suurem on selle seisundi esinemise tõenäosus. Õnneks saab seda olukorda parandada, kui ravi ei viivita. Üksikasjalikumalt kaalume nüüd, kuidas soporit tuleks ravida.

Sopor insuldi korral: ravi

Enne "uimase seisundi" diagnoosi kinnitamist peab arst diagnoosima. Esiteks viiakse läbi protseduurid, mis on artiklis varem märgitud, ja millal erilistel puhkudel Kasutan elektroentsefalograafiat, lühidalt EEG-d. Pärast EEG läbimist saab arstile selgeks, kui õigesti või mitte päris ajurakud funktsioneerivad.

Kui diagnoos siiski kinnitust leiab, paigutatakse patsient kiiresti haiglasse ja viiakse läbi täiendav diagnostika. Lisaks pakutakse talle olenevalt patsiendi hetkeseisundist organismi elujõulisuse toetamine. Kõige sobivamate ravimite hulgas kasutatakse tiamiini, 40% glükoosilahust, naloksooni. Ülejäänud ravi on ette nähtud rangelt individuaalselt, sõltuvalt tähelepanuta jätmisest. udune seisund.

Ravi puudumine ei too kaasa mitte ainult olukorra halvenemist, vaid võib põhjustada ka surma. Kaaluskeem näeb välja umbes selline: "stuupor - uimase seisundi halvenemine - kooma - kliiniline surm- bioloogiline surm.

Milline on prognoos sopori raviks pärast insulti

Insuldijärgse soporiga on oluline alustada ravikuuri võimalikult selgelt. Keegi ei saa garanteerida prognoosi edukaks lõpetamiseks. Kui haigusseisund on põhjustatud pärast haigust, sealhulgas onkoloogiat, on täieliku paranemise tõenäosus äärmiselt väike, kuid see on nii.

Uimase seisundi korral, mis on tekkinud pärast uimastite kasutamist, võib olukord saada positiivse ilme. Isegi kui varre refleksid, motoorsed reaktsioonid on kadunud, prognoos jaoks edukas ravi on salvestatud.

Stuupori ravi prognoos on parem, kui patsienti hoolikalt ja õrnalt hooldatakse. Oluline on mitte lubada võtta mõnuaineid, opiaate jms. On vaja korralikult toita, hoolitseda patsiendi näo eest ja vältida lamatiste teket.

Terve inimese teadvus ärkveloleku ajal on selge. See on normaalse ajutegevuse näitaja.

Ajutegevus muutub olenevalt olukorrast: mis tahes probleemide lahendamisel see suureneb, puhkeperioodil langeb. Sellised muutused tekivad siis, kui aktiveeriv rekulaarsüsteem (ARS) interakteerub ajuga.

Mõned kehakahjustused põhjustavad tõsiasja, et kuulmis-, puute- ja nägemisorganitest tulevaid signaale töödeldakse ebapiisavalt. Kõik see mõjutab ajutegevust ja teadvuse selgust.

Teadvuse alandamise vormid:

1. Uimastama. Väliste stiimulite lävi tõuseb, vaimsed protsessid on raskendatud ja aeglustunud, orienteerumine ümbritsevas ruumis puudub täielikult või osaliselt ning verbaalne kontakt on piiratud.
2. Sopor (subkoom). Teadvuse rõhumise keskmine aste.
3. kooma. Teadvuse kaotus, välistele stiimulitele reageerimise puudumine, refleksi aeglustumine, hingamistegevuse häired.

Välismaises meditsiinis kasutatakse termini "stuupor" asemel "stuupor", samas kui stuupor tähistab sügava une seisundit.

Erinevus sopori ja kooma vahel

Stuuporseisundi süvenemisel võib teadvus täielikult kaduda ja tekkida kooma. See seisund on täiesti teadvuseta, nagu sügav uni.

Koomaseisundis puudub reaktsioon välistele stiimulitele ja pupillid valgusele. Stuuporiga reageerib inimene teravatele helidele ja valu, kuigi mitte täielikult äratatud, väheneb õpilaste reaktsioon valgusele.

Koomaga uni ja ärkvelolek ei vaheldu, patsiendi silmad on pidevalt suletud. Kerge subkooma kulgemise korral on võimalik lühiajaline ärkamine, mille järel tekib teadvuseta seisund. Patsient ei mäleta ärkamise hetki.

Subkooma põhjused

See juhtub olenevalt kahjustatud ajuosast ja ka haiguse tagajärgedest. Soporit ei saa ignoreerida, muidu on see võimalik.

Kõige sagedamini esineb uimasus (kõige raskem vorm). Sellega kaasneb veresoonte rebend ja hemorraagia ajus. Kui seda tüüpi insuldi korral on patsient subkoomas, siis tõenäosus surmav tulemus on 85%.

Võimaliku voolukatkestuse sümptomid

Stuupori seisund ilmneb koos selle põhjustatud haiguse sümptomitega. Subkooma raskusaste sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsidusest:

Diagnostiline lähenemine

Diagnoos taandub uuringule kliinilised sümptomid mida saab avastada patsiendi uurimisel.

Mõõdetakse pulssi, rõhku, kontrollitakse sarvkesta ja kõõluste reflekse, lihastoonust, reageerimist valule ja palju muud. Esmase läbivaatuse käigus eristatakse subkoomat uimastamist ja koomast.

Seejärel teevad eksperdid kindlaks, miks inimene stuuporisse langes. Selleks uuritakse patsienti, et leida: peavigastused, hemorraagiad, alkoholilõhn, lööbed, süstimisjäljed jm. Mõõdetakse kehatemperatuuri, vererõhku, vere glükoosisisaldust. Tehakse elektrokardiogramm.

Järgmisena vaadatakse läbi haiguslood, vaadatakse üle patsiendi isiklikud asjad, küsitletakse lähedasi ja tehakse muid tegevusi, et selgitada välja patsiendi muud haigused, nagu diabeet, maksapuudulikkus,.

Lisaks tehakse patsiendi verest biokeemiline analüüs, uriin ja veri - toksikoloogiline uuring, mis viiakse läbi või. Kui kahtlustatakse infektsiooni, võib teha lumbaalpunktsiooni.

Esmaabi ja teraapia

Esmaabi kahtlustatava unisuse või kooma korral peaks olema järgmine:

• kutsuge kohe kiirabi, sest sellest seisundist pääsevad välja ainult arstid;
• pane inimene külili lamavasse asendisse ja kinnita keel, et ta ei lämbuks.

Uimase seisundi ravis võtab võimust intensiivraviosakond, kus patsient on pideva kontrolli all ja olemas on kõik elu toetamiseks:

See seisund ei ole iseseisev haigus, vaid tõend ajukahjustuse kohta. Seetõttu tuleks uinutava seisundi põhjus võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Patsient võib stuuporist välja tulla või sukelduda koomasse. See sõltub haigusseisundi põhjustanud haigusest. Uimase seisundi põhjuse kõrvaldamine on ravi peamine eesmärk. Tavaliselt tekib see seisund ebapiisava verevarustuse ja aju turse tõttu.

Kui medulla kiilutakse kolju avadesse, hakkavad neuronid surema ja algab pöördumatu protsess.

Haiguse prognoos põhineb subkoomi põhjustanud põhjustel ja selle põhjal, kui kahjustatud on närvikude. Etioloogia varajane avastamine ja kehas esinevate raskete rikkumiste korrigeerimine suurendab taastumise võimalust.

Soporine seisund võib kesta kuni mitu kuud, kuid mõnel juhul võib see periood olla palju pikem.

Kerge haiguse käiguga toidetakse patsienti tavapärasel viisil, raske korral kasutatakse sondi. Vältida tuleb lamatisi (pöörata haiget küljelt küljele) ning jalgade ja käte kontraktuure (teha passiivseid füüsilisi harjutusi).

Subkooma vältimiseks on vaja rakendada meetmeid selle esinemist soodustavate haiguste ennetamiseks:

• keelduda halbadest harjumustest;
• kontrollida vererõhku;
• jälgida veresuhkru taset;
• normaliseerida psühho-emotsionaalset tausta ja nii edasi.

Kuid mõnikord on patoloogiaid ja haigusi, mis võivad põhjustada voolukatkestust. Oluline on arvestada asjaoluga, et sel juhul teadvuse muutust ei toimu, see on vaid veidi alla surutud.

Soporit peetakse teadvuse kvantitatiivseks rikkumiseks. Kui patsiendil on uinumishäire, tuleb kiiresti läbi viia põhjalik diagnoos ja selgitada välja põhjus. antud olek, kuna need tegurid mõjutavad aju seisundit negatiivselt.

Sopor - mis see on?

Sopor ehk soporous häire on märk sellest, et ajukoore talitlus on häiritud ja inimkehas domineerivad pärssivad vormid.

See seisund võib ilmneda, kui:

• närvikoe mitmesugused häired ja kahjustused;
• aju hüpoksia;
• organismis toodetavate ravimite või ainete mõju tõttu.

Sopor on inimese sügav rõhutud teadvus, mis väljendub uimasuses. Märgitakse ka rõhutud vabatahtlikku tegevust, kuid refleksi aktiivsust see ei mõjuta.

Seda seisundit diagnoositakse järgmiste märkide järgi:

• õpilaste kerge reaktsioon valgusele;
• tekib valule kaitsev reaktsioon.

Sopor insuldiga

Soporous häire esineb patsientidel pärast insulti, enamikul juhtudel pärast hemorraagilist insulti. Olenevalt sellest, millist piirkonda mõjutas ja kus asub insuldi fookus, võib sopor tekkida vahetult taastumisperioodil.

Sellises olukorras patsiendil puuduvad motiivid, soovid, tema seisund ei tundu talle imelik. Seetõttu on insuldijärgsel patsiendil vaja pöörata piisavalt tähelepanu, et mitte jätta tähelepanuta ja õigeaegselt ära tunda patoloogiat. Uurige meie sarnasest artiklist, mis põhjustab insuldi.

Tuleb mõista, et kui te unustate stuupori avaldumise hetke, võib patsiendil tekkida kooma, mis harvad juhud diagnoosida positiivseid tulemusi.

Alati ei teki insuldi unisust, selleks on vaja eeldusi. See seisund võib pärast varasemaid haigusi põhjustada mitmesuguseid häireid ja tüsistusi,

Sopor võib ilmneda teatud perioodilisusega, mõnikord kestab teadvusekaotus mitu sekundit. Kuid isegi paar sekundit võib esile kutsuda kooma ja selle tulemusena surma.

Miks tekivad vaidlused?

Paljud võivad tekitada uimasust rasked haigused, vigastus. Peavigastuse tõttu võib tekkida ka ajutine teadvusekaotus, mille tagajärjel väheneb aju verevool ja võivad tekkida isegi krambid.

Pikaajaline teadvusekaotus tekib järgmistel põhjustel:

• Tõsised haigused.
• Ravimite toksiline toime organismile.
• Rahustite üleannustamine.

Samuti mõjutavad aju funktsionaalsust negatiivselt ainevahetushäired, vere suhkru-, soola- ja muude elementide taseme langus.

Peamised põhjused, miks on uinumishäire

1. Neoplasmid ja abstsessid ajus.
2. Hemorraagia ajus.
3. Peavigastus.
4. Äge hüdrotsefaalia.
5. Insult.
6. Hüpertensiivne kriis, mida iseloomustab raske vorm.
7. Vaskuliit, mis mõjutab kesknärvisüsteemi.
8. Mürgistus mürgiste ainetega
9. Hüpotermia või kuumarabanduse sümptomid leiate siit.
10. Nakkushaigused.
11. Sepsis.
12. Probleemid ainevahetusega.
13. Hüpotüreoidism.
14. Ainevahetushäired neeru- või maksapuudulikkuse korral.
15. Vee või elektrolüütide metabolismi häired.
16. Raske südamepuudulikkus.

Kui kaua vaidlus kestab?

Sopor on tõsine rikkumine, mida pole alati võimalik ära tunda. Patsiendi depressiivne seisund võib kesta mõnest sekundist mitme päevani, seejärel langeb patsient koomasse.

Sümptomid

Selle häire sümptomid ilmnevad samaaegselt põhihaiguse tunnustega. Sopori raskusaste sõltub kesknärvisüsteemi töö häirete astmest.

Unega võib võrrelda unega: patsient lakkab liikumast, lihased ei ole pinges. Kui on teravaid helistiimuleid, siis inimene reageerib – avab silmad, aga siis kohe sulgeb.

Sellest seisundist saab välja ainult valuga, aga ka siis edasi lühikest aega. Patsient võib isegi vastu hakata.

Mis puutub inimese aistingutesse selles olekus, siis need on nüri. Patsient ei saa vastata küsimusele ja vastata päringutele. Teda ei huvita ümbritsevad muutused. Kõõluste refleksid on nüristunud, õpilaste sama reaktsioon valgusele. Hingamine ja neelamine ei ole häiritud.

Juhtub, et patsiendil on ebaühtlane pomisemine ja arusaamatud liigutused, sellises olukorras on patsiendiga kontakti võtmine lihtsalt mõttetu.

Samuti võivad selle seisundiga kaasneda sellised sümptomid, mis viitavad üksikute ajupiirkondade kahjustusele:

1. Intrakraniaalse hemorraagiaga täheldatakse kaela krampe ja suurenenud lihastoonust.
2. Püramiidsüsteemi kahjustusega täheldatakse paralüüsi ja pareesi.

Uimase seisundi tunnused

• Inimene on kiindunud, justkui magab, kuid tal võib olla mingisugune reaktsioon tugevale stiimulile. Kui on terav heli, siis on patsiendil silmade reaktsioon - need avanevad, kuid ei otsi allikat.
• Kui vajutate küünele, tõmbab patsient käe tagasi. Süstimisel võib tekkida tugev negatiivne reaktsioon, kuid see on üsna lühiajaline. Patsient võib isegi hakata vanduma või tülitsema.
• Kui teete ülduuringu, on lihastoonus vähenenud ja sügavad refleksid allasurutud. Võib olla püramiidi märgid keskse motoorse neuroniga kokkupuute vähenemise tõttu.
• Paralleelselt võib täheldada ka fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, mis viitavad aju struktuuride ja piirkondade lokaalsetele kahjustustele.
• Kui unisust põhjustas koljusisese hemorraagia, täheldatakse kaelalihaste jäikust ja muid meningeaalseid sümptomeid. Samuti võivad esineda krambid, lihastõmblused. Lisateavet ajuverejooksu sümptomite ja ravi kohta.
• Samuti võib patsiendil tekkida hüperkineetiline stuupor – patsient pomiseb midagi omaette, teeb ebasihipäraseid liigutusi.

Teadvuse tase uimasuse seisundis

Mis puutub teadvusesse sellises olukorras, siis patsient on üsna hägune ja ta ei suuda vastata ühelegi küsimusele, reaktsioon on lühiajaline isegi tugevatele stiimulitele.

Küsitlused

Kui patsiendil on teadvuse häired, on kõigepealt vaja kindlaks teha depressiooni tase, eristada stuupor koomast, aga ka uimastusest. Põhiuuring on suunatud ajutegevust häiriva põhjuse, aga ka paralleelsete ainevahetushäirete väljaselgitamisele.

Pärast patsiendi haiglasse laskmist püüab spetsialist välja selgitada, mis sellele seisundile eelnes. Patsiendi haigusloo uuring on kohustuslik, viiakse läbi sugulaste küsitlus. Ohvri isiklikud asjad vaadatakse läbi, et teha kindlaks narkootikumide olemasolu.

Kui sopori diagnoos on kinnitatud, viiakse läbi mitmeid sõeluuringuid:

• Keha kontrollimine lööbe ja hemorraagiate suhtes.
• Mõõtke kindlasti vererõhku ja jälgige selle muutusi.
• Temperatuuri mõõdetakse.
• Loovutas verd suhkru, alkoholi jaoks.
• EKG ja südamehääle kuulamine.

Samuti on peamiste näitajate ja elektrolüütide taseme määramiseks kohustuslik läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Kui on kahtlus, et patsient on mürgitatud, tuleb läbi viia toksikoloogiline uuring. Uriini antakse mürgiste ainete olemasolu korral. Samuti võivad nad tellida lumbaalpunktsiooni ja aju MRI või CT-skanni.

Ravi põhimõtted

Soporit ei saa pidada iseseisvaks kõrvalekaldeks, see viitab tingimata ajus esinevatele häiretele. Seetõttu on teraapia suunatud depressiivset seisundit soodustavate põhjuste kõrvaldamisele.

Sopoorse seisundi arengut mõjutavad isheemia ja ajuturse, mis võivad tekkida igal juhul. Kui ravi alustati õigeaegselt, saab vältida ajuga seotud tüsistusi ja päästa neuroneid. Kui ravi oli ebapiisav, siis haiguse sümptomid ainult intensiivistuvad ja võivad esile kutsuda kooma.

Sopor-ravi peab tingimata olema suunatud:

1. Närvikoe turse kõrvaldamiseks.
2. Normaalse verevoolu säilitamiseks ajus

Veresuhkru taset korrigeeritakse tingimata, mikroelementide puudust täiendatakse, südame rütm taastub, neeru- ja maksapuudulikkuse ravi.

Kui patsiendil on nakkushaigus, määratakse talle antibakteriaalsed ravimid. Esmalt tuleb kõrvaldada hemorraagia.

Prognoos

Mis puudutab prognoosi, siis see sõltub suuremal määral närvikoe kahjustuste põhjustest, sügavusest ja iseloomust, samuti meditsiiniliste sündmuste arvust.

Mida varem probleem tuvastatakse ja kõrvaldatakse, seda kiiremini taastub selge teadvus ja kaovad ebameeldivad sümptomid.

Kui stuupor tekkis isheemilise insuldi tagajärjel, on prognoos üsna soodne, kui hemorraagilise insuldi korral, siis enamikul juhtudel põhjustab see surma. Kui selle rikkumise põhjustas mürgistus või metaboolsed protsessid, siis on prognoos soodne, kuid õigeaegse abi korral.

Kui patsiendile osutati õigeaegset abi ja piisavat ravi, on paranemise võimalused üsna suured.

Materjali kopeerimine on võimalik ainult aktiivse lingiga saidile.

Mis on sopor?

Kui inimene tunneb end hästi ja teadvusehäireid ei esine, viitab see aju normaalsele talitlusele, mis on oluline igaühe eluks. Paljud patoloogilised protsessid võivad põhjustada teadvuse hägustumist või isegi selle täielikku seiskumist.

Teadvus sellises olukorras ei muutu, vaid muutub rõhutumaks. Ühte nendest rikkumistest peetakse soporiks või uniseks seisundiks. Kulutama kvaliteetne ravi Sellise seisundi korral on vaja õigesti kindlaks teha põhjus, kõrvaldada tegurid, mis mõjutavad ajutegevust negatiivselt.

Põhjused

Soporit peetakse ajukoore düsfunktsiooni märgiks. See võib tekkida mitmel põhjusel, eriti need, mis on seotud närvikudede kahjustusega või ravimite võtmise tagajärjel, mille toimeained avaldavad närvisüsteemile negatiivset mõju.

Tingimused, millega võib kaasneda stuupor:

1. Äge rikkumine aju vereringe, mida väljendab insult, eriti kui see katab ajutüve ülemisi osi.
2. Raske raskusastmega hüpertensiivne kriis.
3. Peavigastus, mis põhjustas närvikudede kahjustusi või hematoomide moodustumist erinevates kohtades.
4. Haigused endokriinsüsteem.
5. Kasvajad, mis põhjustavad aju turset või selle struktuuride nihkumist.
6. Metaboolsete protsesside rikkumine neeru- ja maksapuudulikkuse korral.
7. Sepsis.
8. Kesknärvisüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused.
9. Raske südamepuudulikkus.

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Tüsistused pärast insulti - ajukasvaja, organi või süsteemide krooniline haigus.
• Vigastus ja põrutus, mille patsient sai pärast insulti.
• Mürgine veremürgitus.
• Viiruslikud ja nakkushaigused.
• Trombid ja arteriaalsed naastud.
• Rahustite üleannustamine.
• Ainevahetuse rikkumine kehas.
• Vale ja tasakaalustamata toitumine.
• Istuv eluviis.

Soporuse seisundi kliinik ei sõltu esinemise põhjustest.

Sümptomid

Seda patoloogiat pole raske ära tunda. Stuuporiga patsiendil on masendus, unine seisund, ta reageerib halvasti kommentaaridele, pöördumistele ja väiksematele ärritajatele. Inimene kaotab huvi keskkond aga ta ei pea seda imelikuks. Terava müra korral reageerivad ainult silmad. Kui vajutate patsiendi küünele, siis märgitakse käe või jala tagasitõmbumine. Igasugune valuefekt põhjustab lühiajalist negatiivset reaktsiooni.

Arstliku läbivaatuse käigus märgib spetsialist lihastoonuse vähenemist. Mis puutub õpilaste reaktsiooni valguse stiimulile, siis see on loid, ebaoluline. Neelamine on normaalne. Refleksid on kõik säilinud.

Insuldi korral on unisel seisundil tüüpiline kliiniline pilt:

1. Suurenenud unisus, väsimus. Kaitsereaktsioon valusatele stiimulitele ei katke.
2. Terava helistiimuliga avanevad silmad automaatselt.
3. Küsimustele ega olukordadele ei vastata.
4. Vähenenud lihastoonus.
5. Märgitakse kõõluste reflekside tuhmumist.
6. Patsiendi psühholoogiline seisund on depressioonis.
7. Liikumiste koordineerimise rikkumine.

Kui te ignoreerite nende sümptomite esinemist, muutub unine seisund paratamatult koomaks. Sopor iseloomustab ka abisündroomi - ajutist teadvusekaotust.

Diagnoos ja ravi

Stuupori diferentsiaaldiagnostika tähendab erinevust selle patoloogia ja kooma ja uimastamise vahel. Kui patsient haiglasse viiakse, määratakse kõigepealt kindlaks tema depressiooni aste. Peamised uuringud aitavad tuvastada aju talitlushäirete põhjust ja tuvastada paralleelseid metaboolseid muutusi organismis.

Patsiendi ja tema lähedaste küsitlus on kohustuslik, et teha kindlaks, mis temaga juhtus enne rõhutud teadvuse tulekut. Tähelepanu pööratakse võetud ravimitele. Patsient läbib järgmised sõeluuringud:

1. Keha kontrollimine lööbe, verevalamise, süstide ja tilgutite jälgede suhtes.
2. Rõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine.
3. Suhkru vereanalüüsi võtmine.
4. Südame uuring.

Soporne seisund insuldi korral

Nende kahe patoloogia kombinatsioon võib kahjustada inimese seisundit ja tervist. Enamikul juhtudel kaasneb hemorraagilise insuldiga stuupor. See seisund võib põhjustada kooma.

Sopor, nagu iga teine ​​​​haigus, tuleb diagnoosida ja õigeaegselt ravida, kui te seda ignoreerite, võite keha kahjustada, isegi surra.

Sopor

Sopor on patoloogia, mis on seotud ebaproduktiivsete teadlikkuse häiretega. Sopor kuulub patoloogiliselt sügavale unele, see ilming võib ilmneda mitmesugustel situatsioonilistel hetkedel, see on sarnane prekoomaga. Psühhiaatrid kohtavad seda ilmingut harva, nende konsultatsioon sellise inimese haigusloos on pigem formaalsus. Kuid elustamisarstid puutuvad selle patoloogiaga kokku väga sageli, seetõttu suudavad nad seda ilmingut kiiresti eristada. Sopor sarnaneb enamiku teadvusekaotuse ja -kaotuse tüüpidega. Kõik sellised olekud on üksteisega üsna sarnased ja neil on eristavad tunnused ainult teadvuse kaotuse ulatuses.

Sopor - mis see on?

Adekvaatses seisundis, kui inimene on rõõmsameelne, on tal selge teadvus, samas kui ta hindab olukorda adekvaatselt, hoiab kontakti, hindab oma eluvajadusi, suudab enda eest seista ja kohaneda ümbritsevate muutustega. Kehatöö tase ja ajuimpulsside süntees on erinevates tingimustes väga erinev, stress aktiviseerib, vaikse puhkusega tegevused lõõgastavad. Inimesel on kaks ajupoolkera, kuid alati erineva intensiivsusega, olenevalt juhtivast käest, tegevusvormist ja stressitasemest. Kuid mitmesuguste patoloogiliste nähtuste tõttu võivad inimesed külastada teadvuseta seisundeid. Neid kõiki iseloomustab teadvuse puudumine, kuid mõned erinevused, millel on oluline diagnostiline väärtus.

Mõiste sopor tuleb ladina keelest ja tähendab sügavat und, lõtv stuupor, subkomatoosne seisund. Kodumaine terminoloogia erineb välismaisest, kus arvatakse, et stuupor on ebanormaalselt sügav uni, aga stuupor on subkooma ja meil on täpselt vastupidi.

Sopor on patoloogiline seisund, mille korral inimene lamab liikumatult. Stuupor on tõsine signaal, mis näitab ebaõiget ajutööd ja viib seejärel kooma või hullemate patoloogiateni. Kuid stuupor on liikumatus füüsilises plaanis, samal ajal kui inimene on selge mõistusega (kõige sagedamini).

Sügav stuupor on koomale lähenev seisund, isegi mitte kõigil valustiimulitel ei ole jäljendavat või refleksreaktsiooni.

Sopor pärast insulti areneb ajukoesse tungivate veresoonte kahjustuse tõttu. Kõik see häirib muljetavaldavalt tema tegevust. Peaksite muretsema, kui teil juba on vähimatki märki probleeme, sest kõik võib lõppeda massiivsete neuroloogiliste häiretega kuni koomani.

Sopori põhjused

Kuna sopor on peaaegu täielik teadvuse seiskumine, on põhjuseid palju. Need võivad pärineda täiesti erinevatest allikatest. Väga oluline etioloogiline kiht pärineb neuroloogiast. Sopor pärast insulti on üsna tavaline, nii hemorraagia kui ka isheemiaga insult võib sageli põhjustada sarnaseid negatiivseid tagajärgi. See patoloogia on eriti oluline ajutüve ülemiste osade kahjustuse korral. Kolju vigastused on samuti väga olulised, need muutuvad paljude patoloogiliste protsesside algpõhjuseks ja sopor pole erand. Kui inimene lamas neuroloogias verevalumiga, siis peate juba muretsema. Kuid kui tekkis põrutus või hemorraagia, mis on veelgi hullem, siis on selliste probleemide vältimiseks tulevikus hädavajalik teha põhjalik uuring.

Kui ajukudedes avastatakse neoplaasia, on oht nende turse tekkeks, mis põhjustab alati stuuporit, kuid isegi teistes kehaosades esinevad kasvajad võivad metastaaside ja mürgistushetkede tõttu viia sellise ebasoodsa tulemuseni. .

Nakkuslik patoloogia on alati olnud kuulus oma tüsistuste ohu poolest, mistõttu võivad ajukoes esinevad nakkusprotsessid põhjustada abstsesside teket, mis koljusisese rõhu suurenemise tõttu tekitavad stuupori. Nii võivad meningokokkinfektsioon, tuberkuloos, mitmesugused viirused, herpes, prioonpatoloogia, toksoplasmoos ja mõnikord isegi helmintiaasid provotseerida uimasust. Septilistes tingimustes võib inimene langeda ka stuuporisse.

Reumatoloogiline patoloogia, igasuguste vaskuliitide, luupuse kujul, võib ajukoe veresoonte põletikulise protsessi tõttu põhjustada ka raskeid prekomatoosseid seisundeid.

Sageli on iseloomulik sügav stuupor lapsepõlves, eriti raske kaasasündinud patoloogiaga lastel. Hüdrotsefaalia, kaasasündinud patoloogia, mille vedeliku koostis ajukoes on suurenenud, on sageli komplitseeritud stuuporiga. Sünnist tulenevate probleemide hulka kuuluvad aneurüsmid, kui on kaasasündinud ajuveresoonte aneurüsm, siis võib see igal ajal lõhkeda, mis toob kaasa mitte ainult stuupori, vaid kahjuks ka letaalsuse. Raske hüpoksiaga vastsündinutel, näiteks pärast sünnituse ajal asfiksiat, on selline seisund võimalik.

Sopor esineb ka teatud psühhiaatriliste patoloogiate, näiteks epilepsia korral. Millal raske kurss epilepsia ja selle ebaõige ravi korral ei taastu inimene pärast rünnakut teadvusele, vaid hoog kordub ikka ja jälle, sellist patoloogiat nimetatakse epileptiliseks seisundiks. Sel juhul on suur ajuturse tõenäosus, mis omakorda viib stuupori või isegi koomani. Oluline on inimene sellisest seisundist kiiresti ja tõhusate meetoditega eemaldada, et vältida pöördumatuid muutusi, mis võivad põhjustada surmava tulemuse.

Endokrinoloogilise patoloogiaga kaasnevad alati metaboolsed häired, mis omakorda põhjustab probleeme ajukudedega. Valesti peatatud suhkurtõbi koos hüpoglükeemia või hüperglükeemiaga põhjustab alati tüsistusi. Insuliinipuuduse korral tekib ketoatsidootiline kooma, kui kehas kuhjuvad patoloogilised rasvade lagunemise produktid. Sellisel juhul on kooma mitu etappi. Esimene neist on lihtsalt sopor, peaaegu iga diabeetik haiguse alguses langes sellisesse seisundisse. Kilpnäärme töö vähenemisega kuni hüpotüreoidismi seisundini võib tekkida ka stuupor.

Keha, eriti maksa ja neerude defitsiit põhjustab ohtlike metaboliitide kogunemist ja tekib ureemia, mis mürgitab keha oma jääkainetega, liigne valkude ja naatriumi kogunemine põhjustab ajukudede turset ja tekitab stuupori. . Südamepuudulikkus kõige raskemates ilmingutes põhjustab ka selle seisundi, kui süda ei suuda ajukudet piisavalt verega täita, hüpertensiivset kriisi, eriti kui see on keeruline.

Sopori esinemisel võivad oma ebasoodsat rolli mängida ka välised tegurid. Eriti ohtlik on alajahtumine, kui inimesel on külm ja kaua aega ei leitud, ja siis ka valesti soojendatud, siis on sopori tekkimine tõenäolisem. Päikesepiste või termiline, mis on saadud kuumades töötingimustes, võib esile kutsuda ka stuupori, eriti kui inimesel olid selleks eeldused ja kalduvus sellesse seisundisse.

Uskusseisund võib põhjustada ka toksilisi ravimeid, aure, alkoholi surrogaate, paljusid ravimeid, barbituurseid uinuteid, narkootilised ravimid, ravimid anesteesiaks.

Stuupori sümptomid ja tunnused

Stuuporseisund avaldub ebaolulise reaktsioonina välistele stiimulitele ja pealegi ainult ekspressiivsetele. Isiksus vastab, kui küsid valjult ja mitu korda, muidu mitte. Reaktsioon on alati passiivne, kuid võib esineda nihilismi tunnuseid, eriti narkootikumide manustamise katse puhul ei pruugi inimene oma käsi välja sirutada. Olenevalt sopori tüübist võib inimene reageerida erinevalt, veidi erinevate sümptomitega. Hüperkineetilises variandis teeb inimene ebajärjekindlaid kõnesid, millest täielikult puuduvad semantiline koormus. Akineetilisega kaasneb täielik liikumatus ja igasuguste püüdluste puudumine oma positsiooni muuta. Kuid siiski on unisus vähem sügav kui kooma ja seda ei iseloomusta refleksi puudumine. Sügavad kõõluste refleksid esinevad koos vähenenud lihastoonusega. Pupillid reageerivad valgusele nagu koomas, kuid aeglasemalt kui tervel inimesel. Valu paneb liikuma ka isiksuse koos sarvkesta silma- ja sidekesta refleksidega.

Soporil on oma väljendusrikkad märgid unisuse näol, mis reageerib ainult massiivsetele stiimulitele, näiteks võib terav heli panna nad silmad avama. Nad ei suuda täita ühtegi ülesannet ja käsku, samuti vastata kõige lihtsamatele küsimustele. Kuna sopor mõjutab ajukoort ja alamkoort, siis esineb väljendusrikas püramiidne puudulikkus, mis halvendab organismi töövõimet.

Kuna seeria puhul tekib stuupor ohtlikud põhjused, siis on nende diagnoosimine väga mõttekas. Kell aju vigastused sageli tekivad silmade ümber verevalumid, mis viitavad koljupõhja murrule. Verevalumid võivad tekkida ka kõrvade taga. Väga hirmuäratav sümptom on tserebrospinaalvedeliku, ajuvedeliku triibud ninast ja kõrvadest. Inimeselt võib tekkida terav lõhn, mis viitab mürgistusele alkoholi ja selle asendusainetega.

Väga oluline on ringi vaadata, sest sealt võib leida palju iseloomulikke asju, mürgipakke, ravimeid või mürgiseid aineid. Erinevad süstlad pärast uimastitarbimist. Inimese välimus võib palju öelda, tal võivad olla tätoveeringud, mis näitavad, et tal on diabeet või epilepsia. Epileptikutel on palju keelehammustusi ja muid arme.

Kui on temperatuur, lööve, võib kahtlustada infektsiooni, siis tehakse kinnituseks steriilsetes tingimustes lumbaalpunktsioon, mis räägib palju fakte. Tuberkuloosi korral täheldatakse kõrget valgusisaldust ja vähest glükoosisisaldust täppis, koos viirusnakkused valku on vähe, aga bakteriaalsetega, eriti kaugelearenenud juhtudel, on päris mäda.

Sest õige seadistus diagnoosimisel kasutatakse elektroentsefalogrammi, mis aitab näha kõiki patoloogilisi laineid. MRI, CT ja aju röntgen on kallis vajadus, ilma milleta sel juhul lihtsalt ei saa hakkama. Lõppude lõpuks leitakse kahjustusi ja patoloogilisi kudesid, kahjustuste ja vigastuste piirkondi ning kolmemõõtmelisi struktuure. Vereanalüüsi tegemine on mõttekas, sest see näitab palju patoloogilisi muutusi.

Sopor ravi

Stuuporseisundi ravi toimub samaaegselt patoloogiaga, mille tõttu see tekkis. Oluline on, et inimene hingaks normaalselt, mõnel juhul nõuab see intubatsiooniprotseduuri. Kui hapnikutase on liiga madal, kasutage hapnikumaski. Hüpoglükeemia korral kasutatakse selle töötlemiseks koos insuliiniga glükoosi ja hüperglükeemia korral insuliini. Mürgistuse korral, eriti hingamiskeskust pärssivate ainetega, kasutatakse universaalset vastumürki Naloxone 3 ml. Lülisamba vigastuste korral on vaja kasutada jäika krae - fiksaatorit.

Kui kahtlustatakse mis tahes tüüpi mürgitust, on oluline loputada, mis aitab peatada toksiinide imendumise kehasse. Kui inimesel oli märkimisväärne verekaotus, tuleb see kompenseerida ja rõhk normaliseerida. Selleks kasutatakse vereülekannet, veretooteid, Novosevenit, Plasmat, Reopoliglükiini, Reosorbilacti, Füsioloogilist lahust. Lisatud on ka tiamiin, mis aitab kaasa aju toitumisele, Piratsetaam, Cordarone, Magneesia.

Kui uimasus venib, on oluline säilitada inimese keha korralikul tasemel. Lamatiste vältimiseks - ümberpööramine ja pühkimine, samuti massaaž. Ülekoormuse vältimiseks pikaajalise ravi ajal lisatakse antibiootikumravi: karbopeneem, asaliid, flemoklav, tseftriaksoon, meronem.

Epilepsia tekkes kasutatakse antikonvulsante: karbamosepiin, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. Söötmine toimub igal võimalusel. loomulikult, kuid mõnikord peate kasutama sondi, sest. on oluline, et inimesel oleks piisavalt mikroelemente.

Sopor pärast insulti ravitakse veresoonte preparaadid ja mõnikord kirurgiliselt hematoomi olemasolul. Kell isheemilised põhjused Streptokinaasi, Alteplaasi kasutatakse selle mõju eemaldamiseks ja osa neuronitest säilitamiseks. Väga oluline on ajuturse ennetamine Furosemiidi, Torasemiidi, Manita, Mannitooli, Hüpotiasiidi, Papaveriiniga. Kaevamiseks kasutatakse Glutargin 40%, tiamiini, püridoksiini ja muid vitamiinipreparaate.

Sopori prognoos ja tagajärjed

Sopor on vahepealne seisund obnubilatsiooni ja kooma vahel, seega sõltub selle tulemus esmaabi kiirusest. Kui inimest ei leita või ta arvab, et see on lihtsalt "purjus", nagu sageli juhtub, siis on kooma ja seejärel surm vältimatu. Noh, kui kogenud arst tuvastab põhjused ja need osutuvad juhitavateks, saab tagajärgi minimeerida, kuid sellest hoolimata jätavad need seisundid alati jälje inimese kognitiivsetesse funktsioonidesse.

Kui ajukoore elutähtsad osad on kahjustatud, siis isiksust tagasi ei saa, elu säilitades on võimalik “juurvilja” päästa. Kuid infektsioonide ja isegi mõnede vigastustega on võimalik normaalset elu säilitada. Pärast insulte sõltub kõik isheemia või hematoomi asukohast, kõige ebasoodsamad kohad on kognitiivsetes tsoonides ja ajutüves.

Kui inimesel diagnoositi Glasgow järgi ja ta näitas madalat tulemust, on prognoos pettumus, kuna see viitab ajukoore pöördumatule kahjustusele.

Pärast südameseiskust on prognoos pettum kui ravimite, eriti barbituraatide mürgistuse korral. Selle põhjuseks on unisuse sügavus. Sügaval stuuporil on halvem prognoos ja see viib tõenäolisemalt koomasse.

Nõuetekohase hoolduse korral kaasaegsed vahendid tugi (toit, funktsionaalne voodi, vitamiinide kompleksid, harjutusravi, massaažid), pärast seda seisundit saab inimene suhteliselt lühikese aja pärast naasta tavalisse ellu. Kuid ebaõige hoolduse korral võivad tagajärjed olla pöördumatud: kontraktuurid, lamatised, parees, nakkuslikud tüsistused, toitumisprobleemid.

Inimestel on pärast selliseid tingimusi väga oluline järgida terve elu. Suitsetamine ja alkohol vähendavad oluliselt selle kestust ning põhjustavad ka patoloogilist mürgistust. Mõõdukas füüsilised tegevused ja näidatakse ka taastumist sanatooriumides.

Mis on kõhukinnisus

Keha tervislikuks eluks on väga oluline aju nõuetekohane toimimine, hea tervis ja probleemide puudumine teadvuse töös. Kuid iga inimese elus võivad tekkida patoloogilised muutused, mis võivad teadvuse täielikult välja lülitada või provotseerida selle hägustumist. Sel juhul teadvus ei muutu, see surutakse järk-järgult või kohe alla. Üks neist juhtudest on sopor või seda nimetatakse uniseks seisundiks.

Selle õigeks diagnoosimiseks ja tõhusa ravi määramiseks on vaja kindlaks teha põhjuslik seos ja kõrvaldada provotseerivad tegurid, mis häirivad aju normaalset toimimist.

Sopor või kooma

Stuupori seisundi süvenemine täieliku teadvusekaotusega viib kooma tekkeni. Seda seisundit iseloomustab täielik teadvuse kadu, mis sarnaneb sügav uni. Kooma peamised tunnused on reaktsiooni puudumine väljastpoolt tulevatele tegevustele, õpilased lakkavad reageerimast valgusele ja teravatele helisignaalidele ei reageerita, nagu juhtub stuuporiga. Koomas olekus inimene ei ärka üles, silmad on täiesti kinni, valule ei reageerita. Subkooma on kerge kulg, mille puhul on võimalikud lühikesed ärkamised, kuid inimene ei suuda neid meeles pidada, sel hetkel on kõik aju retseptorid välja lülitatud.

Sopori põhjused

Sopor on ajukoore düsfunktsioon, teadvuse häired, kooma-eelne vaheseisund, mille korral refleksiaktiivsus säilib. Selle põhjuseks võib olla aju hüpoksia, närvisüsteemi ja selle kudesid mõjutavate ravimite võtmine ning mitmed muud põhjused.

Peamised haigused, millega kaasneb uinumine:

• hüpertensiooni tõsine ägenemine;
• insult ja selle tagajärjel ajuvereringe kahjustus;
• erineva raskusastmega peatrauma, mille tagajärjeks on arvukad hematoomid, närvikudede kahjustus;
• endokriinsüsteemi häired, hüpotüreoidism;
• suhkurtõve metaboolsete protsesside talitlushäired, vere glükoosisisalduse tõus;
• kasvaja moodustised, mis provotseerivad edasist ajuturset ja selle üksikute struktuuride nihkumist;
• tsirroos, hepatiit jne;
• veremürgitus (sepsis);
• rasked seisundid pärast müokardiinfarkt südamepuudulikkusega;
• sisemine verejooks, mis on tingitud ajuveresoonte aneurüsmi rebendist;
• mürgistus gaasi või muude mürgiste ainetega (barbituraadid, fenoolid, alkoholid (etüül- ja metüül) ja muud ravimid, mis võivad toksilises annuses põhjustada ajukahjustusi);
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• meningiit või entsefaliit, mis on põhjustatud närvisüsteemi kudede nakkus- ja põletikulistest kahjustustest;
• hüpotermia.

Sopor insuldiga

Insuldi korral põhjustavad seda stuupori seisundit arvukad patoloogiad, mis põhjustavad aju aktiivsuse mitmesugused rikkumised. See ei ole hetkeline protsess, see algab järk-järgult väikeste muutustega ajutegevuses ja areneb mõnel juhul täielikuks lüüasaamiseks. Statistika kohaselt on iga 5 pärast insulti stuuporis.

See võib olla pikk tee: stuupor, stuupor - kooma. Soporoosne seisund ei ilmne mitte ainult siis, kui patsient on haige, vaid võib tekkida ka tema taastusravi ajal. See sõltub sellest, milline ajuosa on kahjustatud, mis haigust põhjustab, kui kaua patsient abi palus ja kui tõsised on tagajärjed.

Kõige sagedamini mõjutab haigus inimest, kellel on insuldi kõige raskem vorm - hemorraagiline - veresoonte läbimurre ja ajuverejooks. Surma tõenäosus on sel juhul väga suur ja suure tõenäosusega vältimatu.

Sümptomid

Kuidas patoloogiat ära tunda? See pole üldse raske. Sopori diagnoosiga patsient on alati unises, depressiivses seisundis, tema reaktsioon tema poole pöördumisele, valgus- ja helistiimulitele nõrgeneb. Inimene lakkab huvi tundmast teda ümbritseva maailma, selles toimuvate sündmuste vastu. Äkilistele liigutustele ja helidele reageerivad ainult silmapupillid ning patsient peab seda normiks, ta ei märka oma seisundis patoloogilist muutust. Sellise inimese jõulise mõju korral võib tema reaktsioon olla negatiivne, kuid lühiajaline ja võib-olla tulevikus unustatud.

Patsiendi lihastoonus nõrgeneb, seda on näha juba arstlikul läbivaatusel, mille viib läbi spetsialist. Pupillide refleks valguse stiimulile toimib kergelt ja aeglasemalt. Kõik muud refleksid säilivad: motoorne, neelamine ja teised.

Korgiga inimese tervisliku seisundi kliiniline pilt on järgmine:

1. Krooniline väsimus ja unisus.
2. Esineb kaitsereaktsioon valule, mis väljendub jäsemete tõmblemises jne.
3. Ümberringi toimuvale ja patsiendile esitatavatele küsimustele ei reageerita.
4. Lihastoonus väheneb.
5. Depressiivne emotsionaalne seisund.
6. Automaatne silmade avanemine teravate helide korral.
7. Liigutuste koordinatsiooni häired, jalgade löömine.
8. Kõõluste reflekside tuhmus.

Soporiga võib kaasneda ka abisündroom - amneesia. Kui te õigeaegselt abi ei otsi, põhjustab sümptomite jätkumine kooma.

Kuidas soporit ära tunda

On vaja osata neid kolme tüüpi teadvusehäireid üksteisest eristada. Nende haiguste sümptomid on väga sarnased, kuid erinevad rikkumise sügavuse poolest.

Stuuporile on iseloomulik liikumatus, liikumishäire. Selle rikkumisega seisab inimene vastu igasugustele katsetele oma asendit muuta või vastupidi - kuuletub mis tahes asendile, isegi kui see on tema jaoks äärmiselt ebamugav. Stuupor võib olla kombineeritud deliiriumi, hallutsinatsioonidega, inimene langeb stuuporisse, vastab aeglaselt küsimustele, on pidevalt unine.

Kooma on sügavaim teadvusekaotus. Märgid on identsed soporiga, kuid selles etapis puudub reaktsioon stiimulitele täielikult, inimene on pidevalt uneseisundis, ärkveloleku faasi lihtsalt pole. Refleksid puuduvad täielikult.

Diagnostika

Teadvuse halvenemise korral on vaja diagnoosida tema depressiooni ja depressiooni taset, selgelt eristades, mis see on: stuupor või stuupor või kooma. Peamised diagnostilised meetodid aitavad tuvastada ajuhäirete põhjuse-tagajärje seost ja selle põhjal välja töötada meetmete komplekti selliste seisundite raviks ja järgnevaks ennetamiseks.

Eriarsti tuleks võimalikult täpselt teavitada teadvuse depressiooni põhjustest: uurida patsiendi haigusraamatut ja välistada või kinnitada selle olemasolu. kroonilised haigused, infektsioonid ja muud asjad, mis võivad haigust esile kutsuda, ja paljud teised. Järgmisena küsitlege kõiki lähedasi või teisi patsiendiga kaasas olnud isikuid, uurige eelmisel päeval võetud ravimite kohta. Pärast seda viiakse läbi sõeluuringud, mis moodustavad jätkuvalt kliinilise pildi:

1. Patsiendi esmane läbivaatus, kehalööbe, mitmesuguste vigastuste, hematoomide, hemorraagiate, süstide või tilgutite jälgede otsimine.
2. Üksikasjalik vereanalüüs, mis mõõdab glükoosi taset veres.
3. Patsiendi BP kontroll.
4. Kehatemperatuuri mõõtmine.
5. EKG ja südame kuulamine, rütm, sagedus.

Ka vereseerumis on vaja määrata elektrolüütide tase, organismi peamised biokeemilised näitajad. Viige läbi uriinianalüüs, et välistada esinemine kehas narkootilised ained või joove. Vajadusel tehakse lumbaalpunktsioon ja aju MRT, kuid see otsus tehakse pärast haiguse täieliku pildi uurimist.

Esmaabi ja teraapia

Esmaabi andmine võib maksta elusid, sest sellise seisundi tagajärgi on võimatu ennustada. Kui patsiendil kahtlustatakse unisust, tuleb kõigepealt teha järgmist:

• helistama kiirabi, sest ilma spetsialistideta on selle seisundiga võimatu toime tulla;
• aidata patsiendil võtta horisontaalne asend, keerates selle külili ja fikseerides keele, et vältida lämbumist;
• mõõta hingamise ja pulsi sagedust, vererõhku (võimalusel);
• pöörake tähelepanu turgorile silmamunad, pupilli suurus, reaktsioon valgusele;
• kui on võimalik manustada intravenoosselt glükoosi ja B1-vitamiini.

Kõik see aitab mitte kaotada patsienti enne kiirabi saabumist ja haiglaravi.

Kiirabi meeskond transpordib patsiendi koheselt intensiivravi osakonda, kus ta on spetsialistide hoolika järelevalve all. Intensiivravi osakonnas on olemas kõik vajalik organismi normaalseks toimimiseks. Esmaabi:

• hingamise normaliseerimine ja selle edasine hooldus. Vajadusel kopsude kunstliku ventilatsiooni rakendamine;
• kaelavigastuste jaoks spetsiaalse krae kasutamine;
• rõhu taseme reguleerimine;
• Soporiga võimalike temperatuuride erinevuste jälgimine;
• joobeseisundi läbiviimine.

Ravi

See seisund tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada, sest stuupori korral kannatab aju, inimese mõtlemise keskus ja kõigi organite töö peamine mehhanism. On kaks võimalust: kas tõmmata patsient uinutavast seisundist välja või sukeldub ta koomasse, kust on juba palju keerulisem väljapääsu leida ja palju tõsisemad tagajärjed.

Peamine eesmärk on haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamine. Aju verevarustuse puudumine ja selle turse võivad põhjustada aju neuronite surma ja seejärel algab pöördumatu protsess, mille käigus inimene sureb aeglaselt seestpoolt. Arst peab viivitamatult tegema ennustuse närvisüsteemi kudede kahjustuse põhjal ja korrigeerima edasisi tegevusi. Mida varem abi kutsutakse ja ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi täieliku paranemise võimalus. See seisund võib kesta kuus kuni mitu kuud, sõltuvalt diagnoosi tõsidusest ja õigeaegsusest.

Stuuporiga patsiendid vajavad pikaajalist hooldust. Alates esimesest ravipäevast tuleb tähelepanu pöörata terviklikkusele nahka kohtades, kus keha kogeb suurimat koormust, et vältida edasisi lamatisi. Kogu aeg jäsemetega liigutuste tegemiseks, liigeseid vigastamata ja valu tekitamata, on see vajalik selleks, et lihased ei kaotaks oma toonust ja ei tekiks kontraktuure. Lamatiste vältimiseks on vaja ka pidevalt muuta patsiendi asendit, pöörates teda ühelt küljelt teisele.

Kui voolu vorm kerge haigus, siis saab patsienti toita istuvas asendis tavapärasel viisil, raske vormiga - sondi abil.

Tavaliselt antakse patsientidele vasodilataatoreid (papaveriini, nikotiinhape) ja dehüdreerivad ained (glükoosilahus, aminofülliin, magneesiumsulfaat, hüpotiasiid).

Eeltingimuseks on voodirežiimi järgimine.

Prognoos

Täieliku taastumise ja keha funktsioonide taastamise tõenäosus sõltub põhjusest, mis põhjustas rikkumisi. Kui stuupor oli ainevahetushäirete või joobeseisundi tagajärg, on soodne tulemus suure tõenäosusega. õigeaegne ravi ja sellele järgnev arstlik järelevalve.

Kui insuldi tagajärjel tekkis stuupor, tuleb arvestada selle olemusega. Isheemilise insuldi korral on enamikul patsientidest positiivne suundumus paranemisele (95% 100%), hemorraagilise tüübi korral sureb 75% juhtudest. Seetõttu on oluline mitte alustada oma tervisega ja järgida keha signaale, mis abi paluvad.

Ärahoidmine

Unistuse vältimiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid:

• täielik loobumine alkoholist ja narkootikumidest;
• regulaarsed vereanalüüsid vere glükoosisisalduse määramiseks;
• vererõhu kontroll;
• psühho-emotsionaalse seisundi kontroll.

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Sopor ja kooma Tavaliselt on ajutegevuse tase pidevas muutumises ja erineb oluliselt ärkvel oleva ja magava inimese puhul, raske eksami ja pingevaba puhkuse ajal rannas. Sellised erinevused aju seisundis on normaalsed ja see võib kiiresti liikuda kõrgelt aktiivsuselt madalale ja vastupidi. Ebanormaalses ärkvelolekus (muutunud teadvuse tase) ei suuda aju vastavalt asjaoludele lülituda erinevatele töörežiimidele. Sopor ja kooma Sügav ajutüves on piirkond, mis reguleerib aktiivsuse taset, stimuleerides rütmiliselt aju ning määrates ärkveloleku ja teadvuse taseme. Teadvus kasutab silmadest, kõrvadest, nahast ja teistest meeleorganitest saadavat informatsiooni ning kohandab oma aktiivsuse taset. Kui ajutüves olev aktiveeriv süsteem on kahjustatud või selle side teiste ajuosadega on häiritud, ei saa sensoorsed tajud enam korralikult mõjutada aju aktivatsiooni ja ärkveloleku taset. Sel juhul on teadvuse häired kuni selle kaotuseni. Tema häire perioodid võivad olla lühikesed või pikad ning varieeruda kergest segasusest kuni täieliku kontakti puudumiseni. Haiglaslikult muutunud teadvuse tasemete kirjeldamiseks kasutatakse järgmist: meditsiinilised terminid. Deliiriumi ja segaduse korral võib inimene olla täielikult aktiivne, kuid desorienteeritud: ta ei tee vahet mineviku ja praeguste sündmuste vahel, ta on ärevil ega suuda tavaliselt teiste kõnest õigesti aru saada. Letargia on vähenenud aktiivsus. Unisus on pikka ja sügavat und meenutav seisund, millest inimese saab äratada vaid energilise tõuklemise või valjuhäälsete üleskutsetega. Sopor on sügav kontakti puudumine, teadvusekaotus, seisund, millest inimene saab pärast korduvaid jõulisi raputuskatseid, valju käsitsemist, nõelatorkeid jne osaliselt välja tõmmata vaid lühikeseks ajaks. Kooma on teadvuseta seisund, mis sarnaneb üldanesteesia või sügav uni, mida katsed patsienti äratada ei muuda. Kooma sügavates staadiumides puuduvad reeglina isegi primitiivsed reaktsioonid, näiteks valule.

Põhjused
Mõjutada aju ja põhjustada uimasust või kes on võimeline paljude tõsiste haiguste, vigastuste või seisundite tekkeks. Lühiajaline teadvusekaotus võib tuleneda väikesest peavigastusest, krambihoogudest või aju verevarustuse vähenemisest, nagu minestamise või insuldi korral. Pikaajalise teadvusekaotuse põhjuseks võib olla tõsine peavigastus, raske haigus (nt entsefaliit), ravimite mürgistus või rahustite ja muude ainete üledoos. Ajutalitlust võivad mõjutada ka metaboolsed muutused, mis mõjutavad soola, suhkru ja muude ainete hulka veres.

Diagnostika
Teadvuse kaotus võib olla kerge tervisehäire tagajärg või märk tõsisest haigusest, seega tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Teadvusetus on hädaolukord, kui näiteks Hingamisteed võõrkeha poolt blokeeritud või kui insuliini üleannustamine on põhjustanud veresuhkru taseme langust. Teadvusetu inimese ravimisel hindavad esmaabi andjad (nt kiirabi, päästeteenistus) esmalt ohtu tema elule.

Patsiendi teadvuseta seisund tekitab teatud raskusi arstidele ja teistele kiirabi osutavatele töötajatele. Kui inimesel on haigus, mille puhul on teadvusekaotuse oht, soovitatakse tal kanda vajaliku teabega käevõru. Nende haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi, epilepsia, südame rütmihäired, bronhiaalastma ja raske maksa- või neerukahjustus. Kuna teadvuseta inimene ei saa küsimustele vastata, peaksid lähedased ja sõbrad sellest arstile ausalt rääkima võimalik kasutamine haiged ravimid, alkohol või muud mürgised ained. Kui ravim või mürgine aine allaneelatud, on soovitav anda arstile selle aine või järelejäänud pakendi proov.

Kõigepealt kontrollivad kiirabitöötajad, et hingamisteed on vabad, kontrollivad hingamist, vererõhku, pulssi ja kehatemperatuuri (kõrged väärtused on märk nakkushaigus, ja madalad tähendavad, et inimene on liiga kaua külmaga kokku puutunud). Lisaks uuritakse nahka traumanähtude, süstimisjälgede või allergiliste reaktsioonide suhtes ning pead vigastuste ja verevalumite suhtes. Arst teeb ka täieliku neuroloogiline uuring nii palju kui võimalik patsiendi teadvuseta olekus; määrab, kas esineb ajukahjustuse tunnuseid. Üks neist märkidest on Cheyne-Stokesi hingamine: inimene hingab mõnda aega sügavalt, seejärel pinnapealselt ja seejärel ei hingata mitu sekundit, pärast mida tsükkel kordub. Olulise ajukahjustuse tunnusteks on ka ebatavalised poosid, eriti decerebratiivne jäikus, mille puhul lõuad on kokku surutud ning kael, selg, käed ja jalad on liikumatud, sirged ja pinges. Veelgi ebasoodsam märk on atoonia (lihaste toonuse väljendunud langus). See näitab kesknärvisüsteemi mõne olulise osa funktsioonide rikkumist.

Silmakontroll annab olulist teavet ka patsiendi kesknärvisüsteemi seisundi kohta. Arst kontrollib silmamunade asendit, nende liikuvust, pupilli suurust, reaktsiooni ere valgus, välimus võrkkest ja inimese võime jälgida liikuvat objekti. Pupillide ebaühtlane suurus võib olla märk aju kokkusurumisest. Arst peab teadma, kas patsiendi pupillide suurus on alati erinev ja kas patsient võtab glaukoomiravimeid, mis võivad mõjutada pupillide suurust.

Lisateavet stuupori või kooma võimaliku põhjuse kohta vt laboratoorsed uuringud. Vere uurimisel määravad nad veres suhkrusisalduse, punaste vereliblede arvu (aneemia välistamiseks), leukotsüütide (infektsiooni diagnoosimiseks), soolade kontsentratsiooni, alkoholi (alkoholimürgituse välistamiseks), hapnikusisalduse ja süsinikdioksiid veres. Kontrollige suhkru ja mürgiste ainete olemasolu uriinis.

Lisaks võivad uuringud hõlmata pea kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI), et välistada ajukahjustust ja verejooksu. Kui kahtlustatakse ajuinfektsiooni, määrab arst tserebrospinaalvedeliku uurimiseks lumbaalpunktsiooni. Patsientidel, kelle kooma võib olla seotud ajukasvaja või ajuverejooksuga, tehakse enne lumbaalpunktsiooni kiireloomuline aju CT või MRI, et tagada koljusisese rõhu tõusu puudumine.

Kiire teadvuse muutus nõuab viivitamatut arstiabi. Kahjuks ei ole alati võimalik häire õiget diagnoosi, mis on vajalik tõhusaks raviks, panna lühike aeg. Kuni testitulemuste saamiseni (mis võib kesta tunde või päevi) paigutatakse inimene intensiivravi osakonda, kus õed saavad pidevalt jälgida pulssi, vererõhku, kehatemperatuuri ja vere hapnikusisaldust. Tavaliselt antakse patsiendile kohe hapnikku ja luuakse intravenoosne süsteem, et ravimeid saaks kiiresti manustada. Ootamata ära veresuhkru testi tulemusi, manustatakse tavaliselt intravenoosselt glükoosi. Kui arstid arvavad, et teadvusehäire on põhjustatud ravimitest, antakse patsiendile kuni uriini ja vere analüüsi tulemuste saamiseni antidooti na-loksooni. Kui nad kahtlustavad, et inimene on võtnud mürgine aine sees pestakse tema magu, et tuvastada selle sisu ja vältida aine edasist imendumist. Vereülekannet kasutatakse südame kontraktsioonide ja normaalse vererõhu säilitamiseks, samuti veenisiseseid vedelikke ja ravimeid.
Kooma kõige sügavamates staadiumides on aju nii kahjustatud, et ei suuda tagada elutähtsaid kehafunktsioone, nagu hingamine. Sellistel juhtudel kasutatakse ventilaatorit, mis hõlbustab kopsude tööd.

Prognoos
Mitu tundi kestva sügava kooma korral on paranemise tõenäosust raske ennustada. See sõltub selle seisundi põhjusest. Kui kooma on peavigastuse tagajärg, on taastumine võimalik isegi siis, kui teadvusekaotus kestab mitu nädalat (kuid mitte rohkem kui 3 kuud). Kui pärast südameseiskumist või hingamise seiskumist tekkiv kooma kestab kuu või kauem, täheldatakse harvadel juhtudel täielikku taastumist.

Mõnikord võib inimene pärast ajukahjustust või hapnikupuuduse või raske aju kahjustava haiguse tõttu sattuda vegetatiivsesse seisundisse. Samal ajal jääb ta magama ja ärkab suhteliselt normaalselt, hingab ja neelab omal jõul ning võib tekkida isegi motoorne reaktsioon valjule helile, kuid kaotab ajutiselt või jäädavalt teadliku mõtlemise ja käitumise võime. Tavaliselt on vegetatiivses seisundis inimestel ilmsed refleksi muutused, sealhulgas käte ja jalgade jäikus või tõmblused.
Sulgunud sündroom on haruldane seisund, mille puhul inimene on teadvusel ja suudab mõelda, kuid raske halvatuse tagajärjel suudab ta teistega suhelda ainult silmad avades või sulgedes, mis annab märku, et ta mõistab talle suunatud küsimusi. tema. See seisund esineb raske lõdva halvatuse ja teatud tüüpi insuldi korral.

Psüühikahäire raskeim vorm on ajusurm. Selles seisundis kaotab ta pöördumatult kõik elutähtsa. olulised omadused, sealhulgas teadvus ja võime säilitada hingamist. Ilma ravimite ja ventilaatorita saabub kiiresti surm. Üldtunnustatud juriidiline määratlus on, et inimene on surnud, kui aju on kaotanud kogu oma funktsiooni, isegi kui süda jätkab löömist. Reeglina saavad arstid ajusurma tuvastada 12 tundi pärast seda, kui inimesel on kõik korrigeeritavad seisundihäired kõrvaldatud, kuid aju ei reageeri ikka veel (ei reageeri isegi valule), pupillid ei reageeri valgusele ja inimene ei hinga ise. Kahtluse korral tehakse elektroentsefalograafia (aju elektrilise aktiivsuse registreerimine), mis näitab funktsiooni puudumist. Kui pärast ajusurma seljaaju funktsioonid säilivad, võivad hingamisaparaadil viibival inimesel tekkida mingid refleksid.