Emakakaelavähk: põhjused, nähud, ravi. Ülevaade parimatest emakakaelavähi ravi ja ennetamise viisidest

Kaasaegne emakakaela onkoloogiliste kahjustuste ravi hõlmab elundeid säilitavate operatsioonide läbiviimist. Selle taktika kasutamine võimaldab naistel tulevikus lapsi saada. Eriti vastuvõtlikud haigusele on 40–50-aastased naised, kellel on anamneesis inimese papilloomiviirus, geneetiline eelsoodumus või hormonaalsed häired.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi selgitamiseks valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks vajalikud uurimismeetodid:

• kasvaja markerite vereanalüüs;
• tsütoloogiline uuring(PAP-määrdusega);
• kolposkoopia;
• molekulaargeneetiline testimine;
• biopsia;
• intravaginaalne ultraheli diagnostika;
• magnetresonantstomograafia;
• emakaõõne uurimine hüsterograafia ja hüsteroskoopia abil.

Metastaaside esinemise välistamiseks tehakse kopsude, vaagnaelundite ja kõhuõõnde.

Kirurgia

ühe või teise eelistamine kirurgiline ravi võttes arvesse patsiendi vanust ja üldist seisundit, histoloogilise uuringu tulemust ja metastaaside leviku astet:

• emakakaela konisatsioon tehakse vähi algstaadiumis. Seda kasutatakse pahaloomuliste rakkude diagnoosimiseks ja edasise leviku tõkestamiseks. Kasvaja eemaldatakse elektroekstsisiooni või süsinikdioksiidi laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse emakakaela koonusekujuline piirkond ja emakakaela kanal. Saadud kude uuritakse histoloogiliselt. Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia. Patsient ei pea haiglas viibima. Paranemisprotsess ja täielik rehabilitatsiooniperiood kestavad umbes kuu;
• trahhelektoomia tehakse 1-2 staadiumis, kui on vaja säilitada lapse kandmise funktsioon (eemaldatakse tupe ülemine osa ja emakakael). Emakakaela avause taastamiseks emakaõõnde teeb kirurg spetsiaalse rahakoti-nööriga õmbluse. Kuna see manipuleerimine ei mõjuta emaka keha, võib naine IVF-meetodi abil rasestuda ja seejärel lapse täielikult kanda. Sünnitus toimub läbi C-sektsioon. Emakakaelavähi eemaldamise operatsioon viiakse läbi kasutades: laserekstsisiooni, krüodestruktsiooni, ultraheli või radiokirurgilist meetodit. Pärast trahhelektoomiat jääb patsient veel 5-7 päevaks statsionaarsele jälgimisele. Pärast seda kirurgilist protseduuri on kordumise oht väike.

  Uuringud on näidanud, et 5 aastat pärast trahhelektoomiat on rasestumine ligikaudu 50%. Ainuke asi on see, et raseduse katkemise oht (raseduse mittekandmine) on palju suurem võrreldes terved naised;

• hüsterektoomia. Emakakaelavähi eemaldamiseks tehakse operatsioon, mille käigus tehakse keha ja emakakaela resektsioon, kuid säilitatakse lähedalasuvad struktuurid (ristluu-emaka sidemed ja periuteriinse ruumi koed). Vagiina, samuti väikese vaagna lümfisõlmed ei ole välja lõigatud. Munajuhad ja ka munasarjad jäetakse alles, välja arvatud juhul, kui kirurg on mingil põhjusel sunnitud neid eemaldama;
• radikaalne hüsterektoomia - emakakaelavähi, emaka enda eemaldamine, munajuhad, munasarjad ja piirkondlikud lümfisõlmed toodetakse vastavalt meetoditele: vaginaalne, laparoskoopiline või abdominaalne. Loodusliku säilitamiseks hormonaalne taust mõnel juhul munasarju ei eemaldata. Haiglas viibimine kestab 5-7 päeva. Radikaalsest hüsterektoomiast taastumine võtab tavaliselt 6–8 nädalat. On selge, et see kirurgiline manipuleerimine põhjustab viljatust, kuna emakas eemaldatakse.

Kogu maailmas on emakakaelavähi standardraviks hüsterektoomia, keemiaravi ja kiiritusravi. Noortele naistele, kes soovivad säilitada oma lapsesaamisvõimet, on aga välja töötatud alternatiivne operatsioon – trahhelektoomia ehk emakakaela eemaldamine.

Mis on trahhelektoomia ja kas pärast seda on võimalik rasestuda?

Selleks, et emakakaela eemaldamise tagajärjed oleksid soodsad, on patsientide valik selle protseduuri jaoks ülioluline. Operatsiooni käigus eemaldatakse emakakael, tupe ülemised 2 cm ja külgnevad koed. Emaka keha ja võlv jäävad puutumata. Sekkumist saab teha läbi kõhuõõne, laparoskoopiliselt, kasutades roboti abiga operatsiooni. Emakakaela on võimalik eemaldada tupe kaudu.

Esimene edukas operatsioon tehti 1994. aastal. Sellest ajast alates on selliseid sekkumisi tehtud vähemalt 1000, mille järel suutis rasestuda vähemalt 250 naist.

Toiminguid on kahte tüüpi:

1. Lihtne emakakaela ja tupe osa eemaldamisega.
2. Radikaalne koos lümfisõlmede täiendava ekstsisiooniga vaagnas, kus võivad paikneda vähirakud, samuti parameetri (emaka ümber olevad koed).

Ravimeetodiga kaasneb väike tüsistuste risk. Kasvaja kordumise sagedus ei ületa 5%.

Näidustused

Operatsiooni näidatakse mitte ainult aadressil . Seda tehakse sellistes patoloogilistes tingimustes:

• korduvad emakakaela tsüstid ja polüübid, krooniline endotservitsiit;
• emakakaela endometrioos;
• väike fibroidide sõlm kaelas;
• emakakaela deformatsioon ja ektroopion, mis on põhjustatud eelmiste sünnituste ebasoodsast kulgemisest;
• või emaka prolaps, mis põhjustab emakakaela paksenemist ja deformatsiooni;
• raske või pseudoerosioon, mis ei ole muul viisil ravitav.

Sageli eemaldatakse emakakael 2. ja 3. astmes - emakakaela vähieelsed protsessid. konservatiivsed meetodid selles etapis on tavaliselt juba ebaefektiivsed ja vajadus keerukate järele kirurgiline sekkumine ei.

1998. aastal formuleeriti järgmised näidustused emakakaela eemaldamiseks:

• patsiendi soov säilitada võimalus lapse sünnitamiseks;
• kasvaja, mille suurus on alla 2 cm;
• FIGO etapp 1A1, 1A2 ja 1B1;
• kaasamata ülemine osa emakakaela kanal, mida tõestab MRI;
• metastaaside puudumine lümfisõlmedes.

Kui vähemalt üks neist tingimustest ei ole täidetud, on emakakaela osaline eemaldamine elundi säilitamise ajal võimatu.

Suuremate kui 2 cm kasvajatega kaasneb tavaliselt lümfisoonte ja sõlmede, samuti emakakaela kanali haaratus. See suurendab neoplasmide kordumise sagedust ja metastaaside tekkimise tõenäosust.

Operatsiooni ei tehta patsientidele, kellel on järgmised emakakaela kasvajate histoloogilised vormid:

• neuroendokriinsed kasvajad;
• papillaar-seroossed moodustised;
• sarkoomid.

Enne emakakaela eemaldamist on oluline välistada lümfisõlmede metastaatiline kaasatus. Selleks eemaldatakse enne põhioperatsiooni lümfisõlmed laparoskoopiliselt, läbi väikeste sisselõigete kõhuseinas. Vähirakkude avastamisel eemaldatakse kogu emakas.

Ettevalmistus operatsiooniks

Uuritakse vereanalüüsi, selle biokeemilist koostist ja hüübimissüsteemi seisundit. Kopsudest tehakse röntgenülesvõte. Lümfisõlmede metastaaside hindamiseks tehakse CT, MRI või positronemissioontomograafia. Diagnoosimisel põletikulised haigused infektsiooni ravitakse kuni täieliku taastumiseni.

Enne emakakaela osa eemaldamist teevad arstid kindlaks, kas patsient sobib selliseks sekkumiseks. Seejärel selgitatakse talle üksikasjalikult, et operatsiooni ajal võivad tekkida veresoonte, kusejuhade ja muude elundite kahjustused, mis võivad vajada kohest laparotoomiat.

Arutatakse alternatiivseid ravimeetodeid: emakakaela konisatsioon, kemoradioteraapia.

Mõnel patsiendil on kohe sekkumise ajal vaja selle mahtu laiendada ja emakas eemaldada, kui tuvastatakse metastaasid lümfisõlmedesse.

Naine paigutatakse haiglasse operatsioonipäeval või sellele eelneval päeval. Ta ei tohi süüa ega juua 6 tundi enne sekkumist. Teatud ravimeid võib manustada vastavalt arsti juhistele.

Patsient allkirjastab operatsiooni nõusoleku, mis sisaldab teavet võimalike tüsistuste kohta.

Hoidmine

Enne sekkumist soovitatakse infektsiooni vältimiseks antibiootikume. Mõnikord tehakse klistiir või patsient võtab eelnevalt soolepuhastusvahendit. See sõltub kavandatava sekkumise tüübist.

Naine peaks võtma hügieenilise dušši. Mõnikord on vaja häbemekarvade eemaldamist. Eemaldage ehted, prillid, kontaktläätsed, augustamine.

Patsient asetatakse kirurgilisele günekoloogilisele toolile. Tavaline või kohalik anesteesia. Sageli tehakse epiduraalanesteesia.

Trahhelektoomia viiakse läbi ühel kolmest viisist:

1. Kaela osa eemaldamine koonuse kujul.
2. kiilu resektsioon.
3. Amputatsioon koos tupevõlvide siirdamisega.

Operatsiooni läbiviimiseks saab kasutada erinevaid instrumente: skalpelli, laserit, elektrivoolu, krüodestruktorit või raadionuga. Valiku teeb arst sõltuvalt kliiniku võimalustest ja patsiendi omadustest.

Kui kaua võtab aega emakakaela eemaldamise operatsioon?

Sõltuvalt sekkumise tüübist - 30 minutist 4 tunnini.

Vaginaalne eemaldamine

Esiteks eemaldatakse laparoskoopia abil mitu vaagna lümfisõlme. Neid uuritakse pahaloomuliste rakkude olemasolu suhtes. Kui metastaase pole, eemaldatakse emakakael. Pahaloomuliste rakkude tuvastamise tõenäosus lümfisõlmedes varajases staadiumis on 6%.

Radikaalne vaginaalne trahhelektoomia on kõige sagedamini teostatav ja koosneb 5 etapist. Kõigepealt süstitakse limaskesta alla vasokonstriktiivse toimega lokaalanesteetikum ja kaelast 2 cm allapoole tehakse ringikujuline sisselõige. Limaskesta eesmine ja tagumine serv on klambriga kinnitatud.

Seejärel avatakse ja töödeldakse emaka ja pärasoole vaheline ruum. Pärast seda avatakse emaka ja põie vahelised kuded.

Radikaalne trahhelektoomia

Paljastuvad kusejuhad ja emaka veresooned, eemaldatakse emakaõõne kude. Lihtsa trahhelektoomiaga parameetrit ei lõigata. Nad püüavad võimalikult palju säilitada emaka verevarustust. Emakakaela suunduvad arterid on seotud. Emakakael tükeldatakse 1 cm kõrgusel emaka sisemisest osast.

Eemaldatud emakakaela osa uuritakse kiiresti mikroskoobi all. Kui vähirakud leitakse selle servast lähemal kui 5 mm, loetakse operatsioon ebaefektiivseks, selle maht laieneb ja emakas eemaldatakse.

Emakakaela osa eemaldamine

Viimases etapis püüavad nad emakakaela taastada nii palju kui võimalik, kasutades mitteimenduvaid materjale. Seejärel aitab selline emakakaela kanalit osaliselt kattev õmblus rasedust säilitada ja vastu pidada. Emakakaela kanalisse jäetakse kummikateeter, mis seejärel eemaldatakse. Tupe limaskesta servad on kaela külge õmmeldud.

õõnsuse eemaldamine

Kõhuoperatsioon emakakaela eemaldamiseks tehakse madala horisontaalse või vertikaalse sisselõikega kõhuseinale.

Avanenud kõhuõõnde uuritakse hoolikalt metastaaside otsimisel. Eemaldati mõlemalt poolt kõik vaagna lümfisõlmed. Neid hinnatakse kohe külmutatud lõikude meetodil. Kui neis leitakse pahaloomulisi rakke, on vajalik laiendatud operatsioon.

Eraldage emaka ja kusejuha sidemed. Emaka tagumise pinna kaudu avatakse tupeosa ja eemaldatakse emakakaela välispind. Õmblused rakendatakse.

Laparoskoopiline kirurgia

Kasutatakse peened instrumendid torude ja optiliste seadmete kujul. Kirurg teeb kõhuseinale lühikesed sisselõiked. Laparoskoop sisestatakse nende väikeste avade kaudu ning emakakael ja külgnevad koed eemaldatakse videokontrolli all. See operatsioon on patsiendile kõige vähem traumeeriv. Pärast seda jäetakse kiire taastumine kõrvale.

Mis saab pärast operatsiooni?

Patsient on mitu tundi või üleöö taastusruumis, seejärel viiakse ta osakonda. Ta võib arsti loal tõusta, kõndida, süüa ja juua samal päeval. Eriti kasulikud on valgud ja piimatooted.

Kui patsient peab mingil põhjusel pidevalt lamama, peab ta seda tegema hingamisharjutused ja tõsta jalad üles, et parandada venoosset verevoolu ja vältida trombide teket.

Kuseteede kateeter eemaldatakse tavaliselt varsti pärast seda. Kui pärast seda põie funktsioon ei taastu, võib kateetri jätta mitmeks päevaks. Selle kaudu satub uriin spetsiaalsesse kilekotti - pissuaari.

Kui kasutati mitteimenduvaid õmblusmaterjale, eemaldatakse õmblused 5-10 päeva pärast sekkumist.

Naist võivad häirida kõhukinnisus ja puhitus, kurguvalu, verejooks tupest. See ei ole ohtlik. Soovitav on teha kerget jalamassaaži ja hingamisharjutusi, samuti kasutada kompressioonsukad. Hospitaliseerimine kestab umbes 7 päeva. Sel ajal on ette nähtud antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Tavapäraste valuvaigistite ebaefektiivsuse tõttu esimestel päevadel saab kasutada kahte võimalust:

1. epiduraalanesteesia.
2. Kontrollitud anesteesia, kui patsient ise, vajutades spetsiaalse pumba nuppu, reguleerib anesteetikumi voolu veeni.

Kõik operatsiooni käigus eemaldatud kuded ja lümfisõlmed uuritakse laboris 2 nädala jooksul. Kui neis leitakse metastaatilised kolded, on vajalik täiendav konsultatsioon arstiga. Ta otsustab emaka eemaldamiseks kiiritusravi või operatsiooni.

Pärast väljutamist on naine mures väsimuse pärast ja ta peab rohkem puhkama. Soovitatav on kõndida, kuid sörkimine ja ujumine on keelatud. Majapidamiskoormustest esimesel kuul pärast operatsiooni on lubatud nõusid pesta, süüa teha lihtsad toidud. Autot saab juhtida poolteist kuud pärast operatsiooni. Umbes samal ajal saate naasta tavapärase töö ja normaalse seksuaalelu juurde.

Kui mitte vaginaalset, vaid kõhuoperatsiooni ei tehtud, taastumisperiood pikeneb kuni 3 kuud, kuni õmblused on täielikult paranenud.

Kohesed tüsistused

Operatsioonijärgse perioodiga ja esimestel nädalatel pärast emakakaela eemaldamist võivad kaasneda komplikatsioonid:

• võimetus täielikult tühjendada põis selle tooni vähenemise tõttu;
• valu vahekorra ajal;
• tupest väljumine;
• verejooks;
• süvaveenide tromboos, kopsuemboolia;
• nakkuslikud tüsistused ja õmbluste põletik;
• naha tundlikkuse vähenemine reie pinnal;
• valulikud või ebaregulaarsed menstruatsioonid;
• välissuguelundite turse, sealhulgas häbememokad, kliitor ja tupe avanemine;
• menstruatsiooni pikaajaline puudumine.

Nende tüsistuste ennetamine:

1. Seksuaalelu on lubatud 6 nädala pärast, mil tehakse arstlik kontrollkontroll ja esimene menstruatsioon peale sekkumist möödub.
2. Samal perioodil on keelatud douching, tupetampoonid, kuumad vannid, ujumine, üle 3 kg raskuste tõstmine.
3. Esimesel kuuel kuul peate end raseduse eest kaitsma.

Oma seisundi leevendamiseks pärast väljakirjutamist on parem, kui naine hoolitseb toiduga varustamise eest eelnevalt, arutab oma sugulastega majapidamiskohustusi.

Kui pärast emakakaela eemaldamist valutab alakõhus, ilmneb eritis halb lõhn, tervis halveneb, temperatuur tõuseb - peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt võib eritis püsida 6 nädalat, need on täpilised, pruuni värvi, valutud. Erkpunase eritise või trombide ilmnemisel tuleb pöörduda günekoloogi poole.

Operatsioonijärgne jälgimine

Esimene arstlik läbivaatus on planeeritud 2 nädala pärast. Sellisel juhul tupeuuringut ei tehta. Naist teavitatakse eemaldatud kudede biopsia tulemustest. Arutatakse edasise jälgimise ja ravi kava.

Raseduse ajal raseduse katkemise oht ei suurene. Kuid sagedus suureneb rohkema tulemusel lühike kael või areng. See põhjustab membraanide enneaegset purunemist. 4% naistest toimub sünnitus enne 32 rasedusnädalat ja 55% -l rohkem kui 37 nädalat. Raseduse enneaegse katkemise vältimiseks asetatakse kaelale täiendavad õmblused või kasutatakse spetsiaalseid hoidmisvahendeid - pessaarid.

Vaginaalset sünnitust ei viida läbi, laps sünnib läbi.

Hoolimata asjaolust, et paljud maailma keskused kasutavad trahhelektoomiat noortel naistel edukalt, pole selle tõhususe kohta endiselt tõendeid. Seetõttu ei kehti selline sekkumine standardravi korral ja seda teevad kõrgelt kvalifitseeritud onkogünekoloogid ainult juhul, kui patsient soovib tulevikus lapse sünnitada, kui ta vastab kõigile teistele elundeid säilitava operatsiooni sobivuse kriteeriumidele.

Seda tuvastatakse ainult 15% patsientidest, umbes 40% patsientidest saab patoloogiast teada 3. või 4. etapis, kui onkoprotsess on juba ravimatu.

Kas haigus on ravitav?

Emakakaelavähk algul ei anna ennast kätte ja areneb aeglaselt, mistõttu on seda selles faasis peaaegu võimatu avastada.

Aga kui emakakaelavähk õnnestus ikkagi avastada esialgne etapp, siis 96% juhtudest saab onkoloogiast täielikult välja ravida.

Onkoloogid kinnitavad, et emakakaela kudede vähki ravitakse tänapäeval üsna edukalt, kuid onkopatoloogia tuleks avastada juba arengu alguses ja alustada õigeaegselt.

Ainult sellistel tingimustel on patsiendil kõik võimalused terveks saada.

Paranemise tagab elundeid säilitav operatsioon, mille järgselt ei jää vähist jälgegi ning emaduse võimalus naisel säilib.

Jooksmises kliinilised olukorrad teraapia soodsat lõpetamist pole loota. Operatsioon on ulatuslik, sealhulgas emaka, lisandite ja muude kahjustatud kudede eemaldamine, mistõttu patsient kaotab oma lapse kandmise funktsioonid.

Kuigi tänapäeval on neid palju kättesaadavad meetodid emakakaelavähi ravi, on sellisesse onkopatoloogiasse suremus kõrge. Põhjus on hiline, kui eduka teraapia hetk on pöördumatult kadunud.

Emakakaelavähi ravi tüübid

Iseloom terapeutiline lähenemine sõltub mitmest juhtivast tegurist, nagu onkoloogilise protsessi vorm ja staadium, metastaaside olemasolu jne.

• Ravi aluseks on operatsioon.
• Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt ka emakakaelavähi ravis, mõnikord tehakse enne ja pärast operatsiooni kiirituskuur.
• Keemiaravi on tavaliselt teisejärgulise tähtsusega ja jääb sageli ebaefektiivseks.
• Lisaks emakakaela pahaloomulise onkoloogia ravis hormoonravi, vastuvõtmise alusel steroidsed ravimid nagu antiöstrogeenid ja progestageenid. Sarnane raviõigustatud kasvaja hormoonist sõltuva iseloomuga, mis määratakse kindlaks laboratoorse diagnoosimise käigus.

Ennetav vaktsiin tüdrukutele

Arstid usuvad, et kõik 9-26-aastased tüdrukud ja naised peaksid olema emakakaelavähi vastu vaktsineeritud vanuserühm, eriti vaktsineerimine on vajalik tüdrukutele, kes pole veel seksuaalelu elama hakanud.

Paljudes Euroopa ja lääneriikides on see vaktsiin registris kohustuslikud vaktsineerimised endise SRÜ riikide ja Venemaa jaoks on selline vaktsineerimine aga ainult tasuline.

Tegelikult ei manustata vaktsiini vähi vastu, vaid nende vastu, mis põhjustavad emakakaela pahaloomuline kasvaja. Emakakaelavähi vastu on kaks vaktsiini:

1. Belgias toodetud Cervarix tehakse kolmeetapilise skeemi järgi 0-1-6 kuud;
2. Gardasil Hollandi toodang, skeem 0-2-6 kuud.

Süstid manustatakse intramuskulaarselt. Pärast manustamist sünteesitakse organismis spetsiifilised antikehad, mille aktiivsus on suunatud HPV patogeenide elimineerimisele.

Vaktsineerimise maksumus

Aastate 2014-15 andmete kohaselt on Gardasili ühe annuse hind umbes 5600-6200 rubla.

Cervarixi vaktsiin maksab umbes 5000-5400 rubla. See tähendab, et emakakaelavähi vaktsiinide täiskuur maksab keskmiselt 15 000–18 600 rubla.

Immuunsus tekib poolteist aastat pärast vaktsiini viimase etapi kasutuselevõttu.

Allaneelamisel tunnevad rakud HPV kiiresti ära ja hävitatakse.

Sarnane immuunvastus aitab vältida emakakaela kudede kahjustuste teket.

Arstide ja patsientide vaktsineerimise ülevaated

Elanikkonna arvamus nende vaktsiinide kohta on vastuoluline, mis pole üllatav. Uuringute käigus esines juhtumeid, kui pärast Gardasil'iga vaktsineerimist tekkis väga noortel 16-aastastel patsientidel enneaegne menopaus, kui munasarjad lakkasid oma tegevusest.

Enne vaktsineerimist olid need patsiendid täiesti terved, regulaarsete ja tervete tsüklitega, kuid 2-aastase perioodi jooksul pärast vaktsineerimist hakkasid menstruatsioonid katkema kuni menstruatsiooni täieliku lõppemiseni.

Läbivaatuse käigus selgus, et absoluutselt kõik nende tüdrukute munarakud surid ja munasarjad atrofeerusid pöördumatult, see tähendab, et neil polnud mingit võimalust emaks saada. Loomulikult on sellised juhtumid üksikud, kuid neil on koht, kus olla, nii et me ei saa nende ees silmi kinni pigistada.

Selle rakendamisel pole piisavalt praktikat, katseid ja uuringuid pole piisavalt ning vaktsineeritud patsientide jälgimisperiood on liiga lühike. Üldiselt on selliste vaktsiinide kohta tänapäeval rohkem küsimusi kui täpseid ja konkreetseid andmeid.

Kõrvalmõjud

Patsientidel pärast emakakaelavähi vastu vaktsineerimist esinevate tagajärgede hulgas eristavad eksperdid järgmist:

• Valulikkus süstekohas;
• kõhulahtisus
• Peavalu;
• Iivelduse-oksendamise sündroom;
• Kõhupuhitus;
• urtikaariaga sarnased lööbed;
• pearinglus;
• Naha sügelus;
• Artralgia ja müalgia;
• lihaste nõrkus;
• Nakkusliku päritoluga ENT-patoloogiad;
• Hüpertermia;
• Liigne väsimus.

Selline vaktsineerimine on vastuvõetamatu individuaalse ülitundlikkuse korral suspensiooni suhtes, allergilised reaktsioonid vaktsineerimise eelmisele etapile, palavik, rasedus.

Kirurgia

Emakakaela peamine ravimeetod pahaloomuline onkoloogia on operatsioon.

Kasvajaprotsessi algstaadiumis tehakse elundeid säilitavaid operatsioone, jättes naisele võimaluse lapsi sünnitada.

Tõsisemate kahjustuste korral on näidustatud emaka ja elundite eemaldamine, kuhu patoloogia on levinud.

Operatsioon Wertheim

Kaasaegses onkokirurgilises praktikas on üsna levinud operatsioon Wertheimi meetodi järgi emakakaelavähi korral.

Naine avatakse kõhu seina, parameetriline kiud, piirkondlikud lümfisõlmed, emakas, tupe ülemine kolmandik, lisandid eemaldatakse kordamööda. Seejärel õmmeldakse sisselõiked. Õmblused eemaldatakse umbes poolteist nädalat pärast operatsiooni.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendil tavaliselt väga raske. Teda piinab tugev valu, samas kui arstid soovitavad naisel rohkem kõndida, et "veri laiali ajada".

Veel umbes 10 päeva on naisel kõht valus. Patsiendile määratakse tromboflebiidi vältimiseks säästlik dieet ja elastsete sukkade pidev kandmine.

Operatsiooni tüsistused

Varased operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad järgmist:

• urineerimishäired;
• Põletikulised protsessid õmbluskudedes;
• Sisemine või välimine verejooks;
• hematoomid;

Peamine tüsistus pärast Wertheimi operatsiooni on lapsekandmisfunktsioonide puudumine, sest ilma emakata ei saa naine enam emaks. Lisaks on intraorgaaniliste struktuuride ja kõhuseina vahel reaalne adhesioonide oht, mida täheldatakse 90% -l patsientidest pärast hüsterektoomiat.

Samuti tekib naisel pärast emaka keha ja lisandite eemaldamist enneaegne menopaus, millega kaasnevad kuumahood, labiilne emotsionaalne seisund, juuste haprus, küüneplaadid, naha vananemine, uriinipidamatus, libiido ja seksuaalse erutuse puudumine jne.

Kiiritusravi

emakakaela vähkkasvaja puhul peetakse seda kõige prioriteetsemaks ravisuunaks, eriti onkoloogilise protsessi hilisemates staadiumides.

Vähi varases staadiumis toimub kiiritus koos kirurgilise raviga.

Kiiritusravi olemus on mõju röntgenikiirgus onkorakkudel, mis viib nende hävitamiseni ja pahaloomulise moodustumise edasise kasvu peatamiseni.

Kiiritust saab läbi viia mitmel viisil:

1. intrakavitaarne;
2. Väline.

Intrakavitaarne kiiritusravi hõlmab spetsiaalse kiiritusseadme (toruaplikaatorite) sisestamist otse tuppe ja emakakaela, s.t kiiritus viiakse läbi otse vähist kahjustatud piirkonda.

Väline kiiritamine hõlmab kiirgusega kokkupuudet kõhuseina kaudu. Sel juhul toimub ka tervete kudede osaline kiiritamine, mis muudab protseduuri erinevalt intrakavitaarsest kiiritusravist vähem eelistatavaks.

Arvustused

Patsientide seas on valdavalt positiivseid ülevaateid seda meetodit ravi.

Iiri keel:

Sama aasta suvel eemaldati kaugelearenenud emakakaelavähi tõttu emakas ja munasarjad. Leitud ainult 3. etapis. Pärast seda elas ta läbi kõik kiiritus- ja keemiaravi "õudused". Kolm kuud pärast viimast kiiritamist tuli ta uuringule – kõik on korras, vähirakke ei leitud. Talvel käis uuesti onkoloogiadispanseris kontrollis, nüüd iga 3 kuu tagant. vaja teste teha. Vähist pole jälgegi, peamine on uskuda ravi.

Marie:

Emakakaelavähi diagnoosimisest on möödas kolm aastat. Paljud positiivsed ja negatiivsed suundumused ravis. Järk-järgult hakkavad ilmnema kiirgusega seotud tüsistused, nagu põiepõletik. Kaela ravimise ajal põles pärasool. Tuju puudub, sügavaim depressioon, väsimus, metsik nõrkus. Enam ei ole soovi ravi jätkata.

Kiiritamise tagajärjed

Eksperdid eristavad emakakaelavähi kiiritusravi kõige levinumate tagajärgede hulgas:

• Munasarjade aktiivsuse kaotus, mis põhjustab ovulatsiooni puudumist ja viljatust;
• menopaus;
• Verejooks tupest;
• Kõhulahtisus;
• Pidev nõrkus;
• Ebamugavustunne urineerimisel nagu põletustunne;
• tupe ahenemine;
• Iivelduse-oksendamise sündroom;
• Kohaliku iseloomuga ärritused.

Keemiaravi

emakakaela pahaloomulise onkoloogia korral kasutatakse seda tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides, kui lümfisõlmede fraktsioonides tekivad metastaasid ja muul viisil paranemise tõenäosus on minimaalne.

Vähivastaseid ravimeid võetakse suu kaudu või intravenoosselt. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

1. tsisplatiin;
2. paklitakseel;
3. Topotekaan.

Neid kasvajavastaseid aineid kasutatakse koos või monoteraapiana.

Toitumine keemiaravi ajal

Tüsistuste vähendamiseks ja kõrvaltoimed kemoterapeutilist toimet, soovitatakse naistel süüa rohkem vitamiine värskete puu- ja köögiviljade kujul. Dieeti on vaja rikastada valgutoiduga - kana, veiseliha, mereannid, pähklid.

Hommikusöögiks on parem süüa teravilju ja leiba, et keha saaks agressiivse vastu võitlemiseks vajalikke süsivesikuid. välised tegurid. Samuti peate menüüsse lisama valku sisaldavad piimatooted.

Tüsistused

Keemiaravi tüsistuste hulgas eristavad spetsialistid:

• Iivelduse-oksendamise sümptomid;
• aneemilised nähud;
• Neutropeenia;
• Põletikulised protsessid suu limaskestadel;
• kalduvus veritseda;
• neeruhäired;
• Söömisest keeldumine;
• alopeetsia;
• Jalgade, käte tuimus;
• Reproduktiivsete võimete ohtlikud rikkumised.

Immunoteraapia

Emakakaelavähi ravi on meditsiinilised meetodid ja hõlmab tugevaima viirusevastase toimega ravimite kasutamist.

Kui keha võitleb vähiprotsessi vastu, toimub tugev langus immuunseisund seetõttu vajab patsient täiendavat immuuntoetust. Selleks on ette nähtud immunoteraapia, kasutades interferooni, millel on tugev kaitsev ja kasvajavastane toime.

Kuid selline lähenemine ravile on õigustatud ainult onkoloogia algstaadiumis ja ainult onkoloogi range kvalifitseeritud järelevalve all.

Interferooni preparaate võib kasutada süstide või salvide kujul. Ravimite intrakavitaarne süstimine emakakaela kanalisse või salvikompress kohalik eesmärk aitab sageli kaasa kasvajaprotsessi vastupidisele arengule kuni täieliku taastumiseni.

Gardasil papilloomi ja emakakaelavähi raviks

Ravim Gardasil koosneb väga onkogeensete HPV tüüpide valgu antigeenidest ja seda kasutatakse tüdrukute vaktsineerimiseks emakakaelavähi vastu.

Väliselt on Gardasil valge läbipaistmatu suspensioon.

Seda vaktsiini kasutatakse ennetamiseks:

1. Düsplastilised muutused tupes, emakakaela kanalis, välissuguelundites ja emakakaela vähk, mis tekivad väga onkogeensete papilloomiviiruste tagajärjel;
2. Suguelundite kondüloomid, millel on etioloogiline seos papilloomiviiruse onkogeensete tüüpidega.

Pärast ravimi võtmise lõppu algab inimese papilloomiviiruse spetsiifiliste antikehade moodustumine.

Dieet

Emakakaelavähi tekke oluliseks teguriks on ebatervislik toitumine, mis hõlmab kantserogeensete toodete kasutamist erinevate kunstliku päritoluga lisanditega, kiirtoitu või pooltooteid.

Pilt läheb hullemaks depressioon, pidev väsimustunne, ülekaalulisus. traditsiooniline meditsiin suudab aidata patsiendil onkoloogiaga toime tulla, kuid vähihaige toitumisel ei ole ravi õnnestumisel vähe tähtsust.

Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, söögikordi peaks olema viis kuni kuus korda. Nõud peaksid sisaldama rohelisi, lehtsalatit, peeti, kaalikat, brokkolit. Need tooted stimuleerivad materjalivahetusprotsesse ja aeglustavad pahaloomuliste rakustruktuuride kasvu.

Söö kindlasti kala, tailiha, piimatooteid, teravilja. Alkohol ja šokolaad, kohv ja suitsutooted, rasvased toidud ja konservid, kondiitritooted ja liiga vürtsikad tooted - see kõik on all kõige rangem keeld. Suhkrut ja soola kasutatakse rangelt piiratud koguses.

Kuidas ravitakse emakakaelavähki erinevates etappides

Vähiravi lähenemisviis sõltub selle staadiumist:

• 0. etapp- ravi on oma olemuselt elundeid säilitav ja toimub laseraurustamise, emakakaela kudede kahjustatud piirkonna skalpellilõikuse abil, ultraheli eemaldamine emakakaela kanal või krüodestruktsioon. Kui patsient on üle 50-aastane, tehakse Wertheimi operatsioon, kuna selliste patsientide jaoks on säilivus reproduktiivfunktsioonid pole nõutud;
• 1. etapp- ravitud kirurgiliselt. Tüübi valimisel kirurgiline sekkumine Arvesse võetakse geneetiline eelsoodumus onkopatoloogiatele, günekoloogiline anamnees, laste planeerimine jne.Võtted nagu noaga amputatsioon, koonusekujuline elektroekstsisioon, krüodestruktsioon, ultraheli või laser eemaldamine emakakael, kuid kõige usaldusväärsem meetod vähi ravimiseks on hüsterektoomia;
• 2. etapp- kasutatakse selliseid tehnikaid nagu kombineerituna väliskiiritusega, suurte kahjustuste korral (üle 4 cm), brahhüteraapiale lisandub keemiaravi. Pärast kiiritusravi tehakse hüsterektoomia;
• 3. etapp- kasutatakse kombineeritud ravi keemiaraviga, intrakavitaarset ja välist kiiritamist, võõrutus- ja taastavat ravi;
• 4. etapp- kasutatakse peamiselt kiiritust ja kasvajavastaste ravimite kasutamist. on laialt levinud, seega kirurgiline ravi mõttetu. Ravi viiakse läbi patsiendi ülalpidamiseks ja väljakannatamatu valu sündroomi kõrvaldamiseks, teisisõnu palliatiivne ravi.

Taastumine ja selle sümptomid

Kui emakakaela vähikolle avastatakse algstaadiumis ja ravi alustatakse õigeaegselt, on ravi väga edukas ja viib stabiilse remissioonini, kuid on patsiente, kes pärast ravi (esimese 3 aasta jooksul) pärast ravi), retsidiiv.

Selliseid vähihaigeid on umbes 30%.

Relapsi sümptomid määratakse emakakaela kanali seisundi järgi. Kui kiiritusravi on viinud emakakaela läbipääsu sulandumiseni, tekib õõnsusse eritiste kogunemine.

Õõnsus suureneb, põhjustades tugevat valu. Valu on lokaliseeritud peamiselt nimmepiirkonnas, alakõhus ja ristluus. Valu on eriti tugev öösel.

Kui emakakaela kanali läbitavus on normaalne, siis mädane, kaine või vesine eritis. Sageli avalduvad emakakaelavähi retsidiivid jalgade turse, hüpertermia ja düsuuria sümptomid. Siiski juhtub, et Kliinilised tunnused selliseid seisundeid pole, st retsidiiv on asümptomaatiline.

Prognoos ja tulemused

Ravi tulemus ja prognoos sõltuvad paljudest teguritest, nagu kahjustuse ulatus, selle arengustaadium, vähirakkude tüüp jne.

• Onkopatoloogia esimeses staadiumis avastamisel ja ravi alustamisel on ravi edukas ja 80%-l on 5-aastane elulemus.
• Teises etapis on ravi tulemused vähem soodsad ja elulemus on 45-50%.
• Kolmandas etapis sõltub ravi tulemus kasvajaprotsessi ulatusest. Selles etapis on ellujäämise prognoos umbes 30%.
• Neljandas etapis ei saa emakakaelavähki välja ravida, teraapia on valdavalt palliatiivne. Elulemus on alla 10%.

Ärahoidmine

Emakakaelavähi ennetusmeetmeid esindavad esmased ja sekundaarsed meetodid.

Esmased ennetusmeetmed on ebasoodsate tegurite ennetamine ja kõrvaldamine. Selleks soovitatakse naistel kasutada barjääri rasestumisvastane vahend ja sigarettidest loobuma.

Sekundaarne ennetavad tegevused soovitavad emakakaelavähki varajane diagnoosimine vähieelsed patoloogiad, mille jaoks loodi tsütoloogiline sõeluuring, Pap-test ja muud diagnostilised uuringud.

Lisaks on tänapäeval olemas vaktsiin, mis hoiab ära inimese papilloomiviiruse onkogeense tüüpi nakatumise. Ja HPV roll emakakaelavähi tekkes on kindlalt teada.

Järgmine video räägib emakakaelavähi kombineeritud ravist:

Video emakakaelavähi kohta koos rasedusega:

Veebisait – meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanute arstide veebikonsultatsioonid. Võite esitada küsimuse selle kohta "emakakaelavähi operatsioon" ja saada vabaks online konsultatsioon arst.

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused: emakakaelavähi operatsioon

2015-06-22 13:21:32

Anna küsib:

Ütle mulle pärast kõhuõõne operatsioon(lõigake kõik välja) Emakakaelavähi 1. staadium, kas on vaja kiiritada? Operatsioonist on möödas 3 kuud.

Vastused:

Tere Anna! Emakakaelavähi raviskeem sõltub kasvaja histoloogilisest tüübist, haiguse staadiumist/alaastmest, naise vanusest ja paljudest muudest teguritest. Kõik otsustab individuaalselt, raviarst, isiklikul kohtumisel patsiendiga. Seetõttu soovitame teil oma küsimusega pöörduda oma arsti poole. Hoolitse oma tervise eest!

2015-06-18 13:40:59

Anna küsib:

Kas ma pean pärast emakakaelavähi operatsiooni vannitoa basseinides ujudes kasutama tampoone?

2015-04-17 11:36:56

Elena küsib:

Tere päevast! 2 aastat tagasi tehti mulle emakakaelavähi ja kaks aastat hiljem kuseteede operatsioon seal on veri kui valutult urineerimine oli ultrahelis näitas, et edasi tagasein Kuidas saab teada, et kasvaja on pahaloomuline või mitte ja kuidas operatsioone edukalt tehakse??????????

Vastutav Portaali "sait" meditsiinikonsultant:

Tere, Elena! Selleks, et teada saada, milline on kasvaja struktuur, kas see on pahaloomuline või mitte, piirkondlike ja kaugemate metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks, on vaja läbida uuring. Teie puhul peaksid uuringu läbi viima uroloog ja (arvestades anamneesi) günekoloog ühiselt. Uuring peaks hõlmama tsüstoskoopiat koos kasvajakoe biopsiaga ja saadud materjali järgnevat histoloogilist hindamist. Võtke võimalikult kiiresti ühendust ekspertidega. Hoolitse oma tervise eest!

2015-03-15 10:48:10

Küsib Galyushka:

Ma olen 21-aastane.
03.02.2015 Emakakaela amputatsioon noaga (Shurmdorfi operatsioon)
Histoloogia: intraepiteliaalne lamerakk-kartsinoom emakakael
Diagnoos: Ca colli uteri in situ. St 0 TisN0M0 VIIcl.gr.
Kas ma saan rasestuda ja sünnitan terve lapse????
mitme aasta pärast saab rasedust planeerida?
mida tähendab VII klass diagnoosis????????
tänan vastuse eest juba ette :)

Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:

Tere! Teie küsimusele on võimatu virtuaalselt vastata, sest kõik oleneb emakakaela operatsiooni mahust. Peate konsulteerima raviva onkoloogiga, kes vastab kõigile teie küsimustele.

2014-11-27 18:37:57

Natalia küsib:

Tere! Mul on selline probleem. Selle aasta jaanuaris avastati mul I staadiumis emakakaelavähk, selle aasta 15. jaanuaril opereeriti emaka ja kolmandiku ilma lisanditeta tupest. Sama aasta märtsis käisin kiiritusravis, pool aastat pärast kiiritamist oli väljaheide lahti ja kaks kuud tagasi hakkasid valutama vasakpoolne kõht. Läbitud uuring (kolonoskoopia, irrigoskoopia) Diagnoos: Põletik ja põletused sigmakäärsool umbes 30 cm Määrati ravi: Salofalki ravimküünlad - pikka aega ja Alfanormix tabletid - 7 päeva. Kaks nädalat pärast seda ravi tekkis mul häbemepiirkonnas väga tugev valu ja see valu tekkis alles pärast roojamist. Valu on väga tugev, sellest valust oksendan pidevalt (haige). Tuimastan Ketaroliga ja 20 minuti pärast läheb üle. Siis avastasin, et kohe kui wc-sse lähen on vedel, siis tuleb tupest välja ka väljaheide. Ma läksin oma arsti juurde, nad ütlesid, et see on fistul, nad ütlesid nii: Minu põletikuline soolestik lamas kännul, jäi selle külge kinni ja lõhkes. Nüüd määrasid nad mind Metrogyli süsteemi tilgutama 8-tunnise intervalliga nr 7. Öeldi, et fistul paika loksub ja läheb paremaks. Olen juba 7 süsteemi tilgutanud ja valu, nagu oli tugev, on siiani alles. Palun öelge, mida teha? Mul ei ole enam jõudu seda valu taluda. Jah, ja Ketaroli on kahjulik nii palju süstida. Ette tänades!

Vastutav Tkatšenko Fedot Gennadievitš:

Tere, Natalia. Ma kahtlustan, et olete mulle juba helistanud. Aga ma kordan koos vastusega teie küsimustele. Sellised valu sündroom võib olla tingitud põletikulisest protsessist vaagnaõõnes kiiritusravi käigus. Seda kinnitab asjaolu, et teil on tekkinud käärsoole-tupe fistul. Hetkel on Teile määratud täiesti adekvaatne ravi. Kui aga ravi lähitulevikus mingit mõju ei anna, siis on täiesti võimalik, et tuleb läbi viia operatiivne sekkumine – stoomi eemaldamine (“kunstlik anus maos"). Sel juhul ei satu väljaheited pärasoolde ja fistulisse, mis vähendab põletikulist protsessi ja valu.

2013-11-02 12:55:42

Natalia küsib:

Tere, olen 29 aastane, aasta tagasi avastati mul emakakaelavähk, mille tulemusena tehti operatsioon.Alumine keskmine laparotoomia. Emaka laiendatud ekstirpatsioon paremate lisanditega vastavalt Wertheimi tüübile, vasakpoolne tubektoomia, vasaku munasarja resektsioon, vasaku munasarja transpositsioon. Kaks kuud enne seda operatsiooni tehti mulle keisrilõige. Pärast kuuekuulise ravi lõppu taastusin 10 kg võrra. Palun öelge, kas ma saan vähemalt sporti teha harjutus kodus.

2013-05-31 03:41:54

Irina küsib:

21. aprillil tehti KONISATSIOON, mille tulemus saadeti histoloogiasse.

Palun ütle,
1) Mis on minu vähi staadium?
2) milliseid uurimismeetodeid veel tuleks teha (kasvajamarkerid, MRI, CT, ultraheli...)?

4) kas sel juhul näidatakse fotodünaamilist ravi, trahhelektoomiat või jällegi konisatsiooni, ainult sügavamalt?

Täname juba ette vastuste eest

2013-05-28 14:19:19

Irina küsib:

Head päeva. Olen sündinud 1978. aastal Käisime abikaasaga sünnituseelses kliinikus raseduseks valmistumas, aga selgus, et mul on CIN 3, HPV 16 ja emakakaelavähk....
TÜTOLOOGIA tulemus: ENDOCERVIX. Silindrilise epiteeli rakud paiknevad klastrites ja eraldi, sageli väljendunud düstroofia ja üksikute rakkude proliferatsiooni tunnustega. Paljud "alasti" tuumad mõõduka düskarüoosi tunnustega. Mõõdukas kogus lima, vähe neutrofiilseid leukotsüüte.
EXOCERVIX. Vahepealset tüüpi kihistunud lameepiteeli rakud, mille tuuma-tsütoplasmaatiline suhe on suurenenud tuuma kasuks, hüperkromia ja ebaühtlane kromatiini struktuur ning 2–3 tuuma olemasolu. Seal on mitmetuumalised rakud. Lima - mõõdukalt. Vähesed neutrofiilsed leukotsüüdid ja segafloora.
21.04 KONISATSIOON tehtud.
HISTOLOOGILISED TULEMUSED: Raske astme emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia koos pahaloomuliste kasvajate koldetega ja invasiivse kasvu algusega paraneva näärmete pseudoerosiooni taustal.
Pean minema 5. juunil onkoloogi juurde, ma ei taha aega raisata - öelge palun,
1) Mis on minu vähi staadium?
2) milliseid uurimismeetodeid veel tuleks teha (MRI, CT, ultraheli ...)?
3) millist ravi on vaja (operatsioon, kiiritus, keemia)?
4) Kas sel juhul on näidustatud fotodünaamiline teraapia?
5) tahame last. Kas ma saan pärast ravi sünnitada?
Täname juba ette vastuste eest

Vastutav Serpeninova Irina Viktorovna:

1) Mis on minu vähi staadium? - Teie histoloogilise järelduse põhjal on teil - vähk in situ 2) milliseid uuringumeetodeid tuleks veel teha (MRI, CT, ultraheli ...)? - Peate läbima kolposkoopilise kontrolluuringu, soovi korral võite teha loetletud uuringud. 3) millist ravi on vaja (operatsioon, kiiritus, keemia)? - Teile tehti vajalik kirurgiline ravi - konisatsioon, keemia- ja kiiritusravi kohta, konsulteeritakse tavaliselt enne väljakirjutamist kohe onkoloogilises dispanseris. 4) Kas sel juhul on näidustatud fotodünaamiline teraapia? - Mitte. 5) tahame last. Kas ma saan pärast ravi sünnitada? - Raseduse algus on võimalik, kuid sünnitus toimub eelistatavalt keisrilõikega.

2013-04-23 05:30:46

Armastus küsib:

Tere!Loodan saada asjatundlikku vastust,kuna oma arstilt ei saa midagi ja teist arsti pole.9.jaanuaril sain 2 kiiritust ja 5 tavalist. 2 päeva hiljem operatsioon emaka eemaldamiseks koos lisanditega: mul on emakakaelavähk 1 a st T0 M0. Siis öeldi, et ma ei vaja ravi. Õmblus paranes hästi, aga viimastel aegadel punetus ümber.kas see võib olla kiirituse tagajärjed?mis võimalused on täielikuks paranemiseks?kas see võib uuesti alata?enne operatsiooni tehti mulle kõhuõõne kuseorganite ultraheli ja kolonoskoopia,kõik ilma patoloogiata.aga ei läbima mammograafiat.väidavad et ultraheliga.miks siis ultraheliga ei saanud vähki määrata kui käisin iga-aastaselt ultrahelis seoses fibroidide vaatlusega. ja kuidas oma keha(immuunsust) hoida,et haigus ei korduks.kas chagat saab juua?mis analüüsid teha? vabandan vigade pärast ja suur tänu, et aitasite meid nõuga.

Vastutav Kolotilkina Tatjana Olegovna:

Tere Luba. Jah, õmbluse punetus võib olla kiiritusravi tagajärg. Aga, soovitan õmblust arstile näidata, vabandust, "punetus" on üldine kontseptsioon. Tegite regulaarselt emaka ja lisandite ultraheliuuringut, kuid emakakaelavähi, õigemini vähieelse haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peate regulaarselt läbima papi määrdumise laiendatud kolposkoopia.

Esitage oma küsimus

Populaarsed artiklid teemal: emakakaelavähi operatsioon

Emakakaela erosioon on üks levinumaid günekoloogilisi diagnoose. Mida teha: saada ravi või mitte. Lisateavet erinevaid meetodeid emakakaela erosiooni ravi, mis võimaldab tulevikus kuulda kauaoodatud: "Terve!"

Seoses uute meetodite väljatöötamisega vähieelsete ja vähk emakakaela piirkonnas on selle lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajatega patsientide suremus viimasel ajal märkimisväärselt vähenenud peaaegu kõigis maailma riikides.

onkoloogia - kohutav diagnoos, kuna siiani on ravim 100% efektiivne vähi vastu. Kasvajate teket saab ja tuleb aga ennetada lihtsaga ennetavad meetmed, mis 90% juhtudest aitavad vältida vähi teket.

Emaka fibroidide probleem igas vanuses naistel on jätkuvalt kodu- ja välismaiste teadlaste tähelepanu keskpunktis, kuna see kasvaja ja selle tüsistused on üks peamisi radikaalsete operatsioonide põhjuseid günekoloogilises...

Uudised teemal: emakakaelavähi operatsioon

Nüüd on kõige usaldusväärsem emakakaelavähi ravimeetod radikaalne operatsioon kogu organi eemaldamiseks, kuid hiljem ei saa naine last sünnitada. Briti arstid lõid põhimõtteliselt uus metoodika puudub see puudus.