Kuidas uriinikateeter välja näeb? Kuseteede kateetrite tüübid ja nende sisestamise meetodid

Selles artiklis vaatleme, kuidas asetada naisele kuseteede kateeter.

Inimesed peavad väga sageli tutvuma igasuguste meditsiiniliste instrumentide laia arsenaliga. Ja üks neist on naiste ja meeste kuseteede kateeter. Mis see on ja miks seda üldse kasutatakse?

Peamine eesmärk

Miks on naistel ja meestel vaja kuseteede kateetrit? Uroloogias kasutatakse kateetreid teatud tegevuste läbiviimiseks erinevaid kujundeid ja suurus. Seade valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Väljalaskeava juures ühendatakse selline sond tavaliselt äravoolukotiga, see tähendab otse uriini kogumiseks mõeldud kollektoriga.

Kott kinnitatakse patsiendi jalale, et ta saaks vabalt liikuda ja kollektorit saaks kasutada terve päeva. Konteinereid kasutatakse öösel suurem suurus voodi küljes rippumas.

Protseduuri näidustused on:

• Vajadus analüüsiks saada põie uriin.
• Kättesaadavus põletikulised haigused Põis naiste seas.
• Välimus ägeda või krooniline viivitus urineerimine.

Kirjeldus

Kateeter on toru, mis on loodud selleks, et luua vahel mingi läbipääs sisemised õõnsused keha ja väliskeskkond. Kasutage sisestustööriista meditsiinilised lahused, ja lisaks elundi pesemiseks ja kirurgiliste protseduuride läbiviimiseks.

kateeter kuseteede naised ja mehed nõuavad seda elundi sundtühjendamiseks. Näiteks võib kateteriseerimine olla vajalik kohe pärast sünnitust, kui sünnitav naine ei saa esimest korda iseseisvalt urineerida. Mõnikord tehakse protseduur põie kahjustuse tõttu. Näiteks vigastuse tõttu sulgub luumen sageli ja uriin pärineb Inimkeha loomulikult ei kuvata. Paljudel juhtudel on diagnoosi tegemiseks vaja läbivaatuse ajal kasutada naiste uroloogilisi kateetreid. Sageli on vaja:

• Kusepõies esineva uriini mahu määramine.
• Steriilse uriiniosa saamine analüüsiks.
• Ureetra ja põie röntgenülesvõtete tegemine kontrastaine komponendi süstimisega organitesse.

Kateetrite tüübid

Sordid kuseteede kateetrid Tänapäeval on neid üsna vähe. Valitud meditsiinilise instrumendi tüüp sõltub otseselt konkreetsest juhtumist, näiteks:

• Seadet nimega Foley kateeter kasutatakse pikaajaliseks kateteriseerimiseks (kui patsiendid on koomas). See sobib ka lühiajaliseks manipuleerimiseks. Seda kasutatakse pesemiseks, verehüüvete eemaldamiseks, uriini tühjendamiseks jne.
• Nelatoni kateeter on ette nähtud perioodiliseks kateteriseerimiseks olukordades, kus patsient ei saa iseseisvalt urineerida. Kuni Foley kateetri leiutamiseni oli see seade mõeldud pidevaks kasutamiseks.
• Seade nimega Pezzeri kateeter sobib hästi pideva kateteriseerimise ja uriini ärajuhtimise säilitamiseks läbi tsüstostoomi. Sellel tööriistal on kahjuks üsna palju puudusi, seetõttu töötavad nad sellega ainult muude võimaluste puudumisel.

Milliseid neist kasutatakse sagedamini?

Kuseteede kateetrid on praegu valdavalt paindlikud. Metallist mudeleid kasutatakse äärmiselt harva. Fakt on see, et need on patsiendile vähem mugavad ja neid pole eriti mugav kasutada. Kateetrid tuleb pärast paigaldamist fikseerida, arst valib selleks meetodi ja juhindub konkreetse olukorra iseärasustest.

Naiste ja meeste mudelite erinevus

Naiste ja meeste uroloogilise kateetri erinevuse määravad keha anatoomilised iseärasused. Kuigi seadmete otstarve võib öelda, et see on sama, erinevad need siiski struktuurilt:

• Meessoost modellid on ette nähtud sisestamiseks kitsasse ja kõverasse kusiti, mistõttu on toru õhuke ja pikk.
• Naiste kuseteede kateetrid on valmistatud lühikese, laia ja sirge ureetra ootuses, nii et selline instrument on varustatud vastavate omadustega, st suhteliselt suure läbimõõduga, lühikese pikkusega ja täielik puudumine kõik painded.

Tänapäeval on uroloogilised kateetrid saadaval enamikes meditsiinipoodides. Tavaliselt on iga sellise toote kirjelduses märgitud, millise soo patsiendi jaoks see või teine ​​instrument on mõeldud. ligikaudne maksumus tooted ulatuvad üheksast kuni kahe ja poole tuhande rublani. Hind sõltub suuresti kateetri tüübist ja samas ka ostukohast ja valmistamismaterjalist.

Kuidas asetatakse naisele kuseteede kateeter?

Paigaldusfunktsioonid

See protseduur iseenesest pole sugugi keeruline, kuna naise keha on toru sisestamiseks väga mugav. Näiteks mehel, et põie juurde pääseda, peate ületama suguelundi. Kuid naistel asub ureetra otse häbememokkade taga.

Vaatame lähemalt, kuidas asetatakse kateeter naise põide.

Enne kateteriseerimisprotseduuri peab patsient võtma dušši, pesema põhjalikult ja tulema ruumi manipuleerimiseks. Kui protseduur viiakse läbi uriini kogumiseks, võib arst või õde esialgu proovida teha ilma instrumenti ureetrasse sisestamata. Selle jaoks:

• Patsient peab heitma pikali diivanile, millele on eelnevalt laotatud mähe või õliriie.
• Edasi painutatud jalad neid on vaja nii lahti nihutada, et nende vahele saaks panna voodialuse uriini kogunemiseks.
• Patsiendi alakõhule asetatakse soe soojenduspadi. See aitab stimuleerida reflektoorset urineerimist. Sarnastel eesmärkidel võib suguelundeid kasta veidi kuumutatud veega.

Kateteriseerimise etapid

Kuidas sisestada naisele kuseteede kateeter, millised on protseduuri etapid? Juhtudel, kui urineerimist ei saa esile kutsuda, jätkavad arstid kateteriseerimise protseduuri. See sisaldab järgmisi põhietappe:

• Ureetra desinfitseerimise läbiviimine.
• Sisestage kateeter ettevaatlikult ureetrasse viie kuni seitsme sentimeetri kaugusel. Sel juhul peab arst hoidma patsiendi häbememokad lahus.
• Uriini kogumine, mis voolab läbi toru selleks ettevalmistatud anumasse.
• Siis vajadusel esinema järgnevat protseduuri(ehk siis pestakse põit, manustatakse ravimeid jne).

Iga vastava kvalifikatsiooniga spetsialist teab, kuidas asetada kateeter naise põide.

Millised on ebamugavused?

Hoolimata asjaolust, et kateteriseerimine on naistele palju vähem ebameeldiv kui meestele, on selline manipuleerimine siiski üsna stressirohke. Paljud patsiendid ei tunne erilist valu ega muud füüsilist ebamugavust, kuid nad peavad alati kogema ilmset psühholoogilist ebamugavust. Hea arsti juurde suudab luua usaldusliku ja samas rahuliku õhkkonna, milles naised tunnevad end lõdvestunult. On väga oluline, et patsient ei tunneks hirmu ega piinlikkust, siis on protseduur väga lihtne, valutu ja üsna kiire.

Lihtsates olukordades võib kateteriseerimist teha õde, näiteks kui on vaja diagnoosi kinnitada. Juhul, kui manipuleerimine toimub sisse meditsiinilistel eesmärkidel, siis peaks see töötama ainult kvalifitseeritud arst. Kateteriseerimine on oluline väga ettevaatlikult, kuna terav või liiga kiire liigutus võib kahjustada kusiti, põhjustades põletikuline protsess(nagu põiepõletik või uretriit).

Naiste kuseteede kateeter on üks meditsiinisaavutusi, mille tähtsus on väga suur ja mida ei saa üle hinnata. Tänu sellele lihtsale seadmele ei ole kuseteede haigused inimestele lihtsalt rasked: neid on lihtsam ära tunda ja ravida. Raskete aju- või seljavigastuste all kannatavate patsientide tagasikutsumine oleks üleliigne, kui kateetri kasutamine on patsiendi igakülgse abi osutamise üks peamisi tingimusi. Nüüd on selge, kuidas naise põide kateetrit sisestada.

Milliste patoloogiate korral on kateteriseerimine vajalik?

Niisiis on sellise organi nagu põie kateteriseerimine naistel protseduur, mis on vajalik mitmel juhul selle organi patoloogiate tekkega. Protseduur ise hõlmab kateetri sisestamist painduva latekstoru kujul, mis võib olla valmistatud ka silikoonist või teflonist. Selline toru võib läbi ureetra minna otse põide.

Sageli tekib naistel kirjeldatud sündmuse vajadus postoperatiivsetel perioodidel günekoloogiliste või haiguste taustal. Kateteriseerimine toimub toodetud uriini mahu kontrollimiseks. Lisaks võib see soodustada paranemist operatsioonijärgsed haavad.

Teatud olukordades on protseduur vajalik patsientidele loputamiseks verejooksu, ravimite manustamise, üldise obstruktsiooni, neuroloogilistest patoloogiatest tingitud uriinierituse (halvatus), uriinipidamatuse või retentsiooni korral mitmete teatud haiguste korral.

Vähi vastu

Naistel sageli diagnoositav põievähk nõuab sageli kateetri sisestamist. Tavaliselt võib see haigus areneda papilloomide taustal. Sel juhul on patsientidel reeglina uriinis liigne kogus verd, mis on väga kergesti tuvastatav isegi palja silmaga.

Vähki diagnoositakse sageli suitsetajatel ja aniliinvärvidega töötavatel inimestel. Sageli moodustub see patoloogia taustal krooniline põletik sellest kehast, pärast kokkupuudet ja neil, kes sageli ei urineeri nõudmisel. Oma mõju avaldavad ka erinevad magusained ja hulk ravimeid.

Vaatasime, kuidas panna naisele kuseteede kateeter. See protseduur on väga kasulik, vajalik põie patoloogiate korral.

Kuseteede kateeter on kehasse asetatud torude süsteem, mis eemaldab ja kogub uriini põiest.

Kusepõie tühjendamiseks kasutatakse kuseteede kateetreid. Põie kateteriseerimine on sageli viimane abinõu võimalikud tüsistused kateetri pikaajalisest kasutamisest. Kateetri kasutamisega seotud tüsistused võivad hõlmata:

• Mullikivid
• Vereinfektsioonid (sepsis)
• Veri uriinis (hematuria)
• Nahakahjustus
• Ureetra vigastus
• Infektsioonid kuseteede või neerud

Kuseteede kateetreid on lai valik. Kuseteede kateetrid on valmistatud materjali (lateks, silikoon, teflon) ja tüübi (Foley kateeter, sirge kateeter, kumera otsaga kateeter) poolest. Näiteks Foley kateeter on pehme plastikust või kummist toru, mis sisestatakse põide uriini väljajuhtimiseks.

Uroloogid soovitavad kasutada väikseim suurus kateeter. Mõned inimesed võivad vajada suuremaid kateetreid, et vältida uriini lekkimist kateetri ümber või kui uriin on kontsentreeritud ja sisaldab verd või suures koguses setet.

Tuleb meeles pidada, et kateetrid suur suurus võib kahjustada kusiti. Mõnedel inimestel võib latekskateetrite pikaajalisel kasutamisel tekkida allergia või tundlikkus lateksi suhtes. Nendel patsientidel tuleb kasutada teflon- või silikoonkateetreid.

Pikaajalised (püsivad) kuseteede kateetrid

Kateeter, mis sisestatakse põide kaua aega, ühendatud pissuaariga uriini kogumiseks. Pissuure on kahte tüüpi.

Esimest tüüpi uriinikott on väike kott, mis kinnitatakse elastse riba abil jala külge. Seda uriinikotti saab kanda ka päeval, kuna selle saab hõlpsasti pükste või seeliku alla peita. Kotti on lihtne tualetis tühjendada.

Teist tüüpi uriinikotid on suur kott, mida kasutatakse öösel. See uriinikott riputatakse tavaliselt voodile või asetatakse põrandale.

Kuidas hoolitseda kuseteede kateetri eest

Kui kateeter ummistub, valutab või nakatub, tuleb kateeter kohe välja vahetada.

Püsikateetri hooldamiseks peate iga päev pesema kusepiirkonda (kust kateeter väljub) seebi ja veega. Samuti puhastage suguelundite piirkond põhjalikult pärast iga roojamist, et vältida kateetri nakatumist. Uroloogid ei soovita enam kasutada antibakteriaalsed salvid kateeterravi jaoks, kuna nende efektiivsus infektsioonide ennetamisel ei ole tõestatud.

Suurendage oma vedelikutarbimist, et vähendada tüsistuste riski (kui olete piisavalt terve, et juua palju vedelikku). Arutage seda probleemi oma arstiga.

Uriini kott tuleb alati asetada põie alla, et uriin ei voolaks tagasi põide. Tühjendage uriinikotti iga 8 tunni järel või siis, kui see täitub.

Veenduge, et uriinikoti väljalaskeklapp jääks steriilseks. Peske käsi enne ja pärast uriinikoti käsitsemist. Ärge laske väljalaskeklapil midagi puudutada. Kui väljalaskeklapp on määrdunud, peske seda seebi ja veega.

Kuidas pissuaari ravida?

Puhastage ja desodoreerige uriinikott, täites kotti kahe osa äädika ja kolme osa vee lahusega. VesilahusÄädika võid asendada kloorivalgendiga. Leotage uriinikotti selles lahuses 20 minutit. Kuivatamiseks riputage uriinikott avatud väljalaskeklapiga.

Mida teha, kui kateeter lekib?

Mõnedel inimestel võib kateetri ümber tekkida uriini lekkimine. See nähtus võib olla tingitud väikesest kateetrist, sobimatu suurusega balloonist või põie spasmist.

Kui tekib põie spasm, kontrollige, kas kateeter juhib uriini korralikult välja. Kui uriinikotis pole uriini, võib kateeter olla vere või jämedate setetega ummistunud. Või on kateeter või äravoolutoru keerdunud ja moodustanud silmuse.

Kui teile on õpetatud kateetrit loputama, proovige kateetrit ise loputada. Kui te ei saa kateetrit loputada, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teid ei ole juhendatud, kuidas kateetrit loputada ja uriin ei voola uriinikotti, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Muud uriini lekke põhjused kateetri ümber on järgmised:

• Kõhukinnisus
• Kuseteede infektsioonid

Kuseteede kateetrite kasutamise võimalikud tüsistused

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni järgmistest tüsistustest:

• Verejooks kateetris või selle ümber
• Kateetri äravool väike kogus uriin või uriini puudumine piisavale vedelikutarbimisele vaatamata
• Palavik, külmavärinad
• Suure koguse uriini lekkimine kateetri ümber
• Uriin koos tugev lõhn või teie uriin on hägune või paks
• Ureetra turse kateetri ümber

Suprapubilised kuseteede kateetrid

Suprapubic kuseteede kateeter on püsikateeter, mis sisestatakse häbemeluu kohal oleva kõhu kaudu otse põide. Selle kateetri sisestab uroloog kas kliinikus või haiglas. Kateetri väljumiskohta (asub kõhul) ja kateetrit tuleb iga päev seebi ja veega puhastada ning katta kuiva marliga.

Suprapubic kateetrid asendavad kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Suprapubilise kateetri saab ühendada ülalkirjeldatud standardsete uriinikottidega. Soovitatav on suprapubiline kateeter:

• Pärast mõningaid günekoloogilisi operatsioone
• Patsientidele, kes vajavad pikaajalist kateteriseerimist
• Trauma või ureetra ummistusega patsientidele

Suprapubilise kateetri kasutamisest põhjustatud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Põiekivid
• Vereinfektsioonid (sepsis)
• Veri uriinis (hematuria)
• Nahakahjustus
• Uriini lekkimine kateetri ümber
• Kuseteede või neerude infektsioonid.

Pärast kateetri pikaajalist kasutamist võib tekkida põievähk.

Kuidas panna mehele kuseteede kateeter?

1. Peske käsi. Kasutage ureetra puhastamiseks betadiini või sarnast antiseptilist ainet (kui pole spetsiaalset juhist).
2. Kandke steriilseid kindaid. Veenduge, et te ei puudutaks kinnaste väliskülge kätega.
3. Määrige kateeter.
4. Võtke oma peenis ja hoidke seda kehaga risti. Tõmmake peenist kergelt naba poole.
5. Alustage kateetri õrnalt sisestamist ja edasiviimist.
6. Välise sulgurlihase jõudmisel kogete vastupanu. Paluge patsiendil mitu korda sügavalt sisse hingata, et lõdvestada lihaseid, mis sulgevad kusiti ava, ja jätkata kateetri liigutamist.
7. Kui ilmub uriin, jätkake kateetri viimist Y-konnektori tasemele. Hoidke kateetrit ballooni täitmise ajal ühes asendis. Kateetri ballooni täitmine kusitis põhjustab tugevat valu ja võib põhjustada vigastusi. Kontrollige, kas kateeter on põies. Võite proovida kateetrit mõne milliliitri steriilse veega loputada. Kui lahus ei tule kergesti tagasi, ei pruugi kateeter põide piisavalt kaugele sisestada.
8. Kinnitage kateeter ja kinnitage sellele uriinikott.

Kuidas asetada naisele kuseteede kateeter?

1. Koguge kokku kogu varustus: kateeter, niisutav geel, steriilsed kindad, puhtad salvrätikud, süstal veega õhupalli täispuhumiseks, uriinikott.
2. Peske käsi. Kasutage ureetra puhastamiseks betadiini või mõnda muud antiseptilist ainet. Naistel on vaja häbememokad ja ureetra avaust töödelda õrnade liigutustega ülalt alla. Vältige päraku piirkonda.
3. Kandke steriilseid kindaid. Jälgige, et te ei puudutaks kätega kinnaste välispinda.
4. Määrige kateeter.
5. Eraldage häbememokad ja leidke ureetra ava, mis asub kliitori all ja tupe kohal.
6. Sisestage kateeter aeglaselt ureetra avasse.
7. Viige kateeter ettevaatlikult edasi.
8. Kui ilmub uriin, liigutage kateetrit veel 2 tolli edasi. Hoidke kateetrit ballooni täitmise ajal ühes asendis. Kontrollige, kas kateeter on põies. Kui patsient tunneb õhupalli täispuhumisel valu, on vaja peatuda. Tühjendage balloon ja liigutage kateetrit veel 2 tolli edasi ning proovige kateetri balloon uuesti täis pumbata.
9. Kinnitage kateeter ja kinnitage uriinikott.

Kuidas eemaldada kuseteede kateeter?

Püskateetreid saab eemaldada kahel viisil. Esimene meetod on väikese süstla kinnitamine kateetri avasse. Eemaldage kogu vedelik. Tõmmake kateeter aeglaselt välja.

Ettevaatust: Ärge kunagi eemaldage püsikateetrit, välja arvatud juhul, kui arst on teile seda juhendanud. Eemaldage kateeter alles pärast arsti luba.

Mõned uroloogid juhendavad oma patsiente kateetri ballooni täitmistoru peatoru kohal lõikama. Pärast kogu vee äravoolu tõmmake kateeter aeglaselt välja. Olge ettevaatlik, kateetrit ei saa mujalt lõigata.

Kui te ei saa kuseteede kateetrit vähese vaevaga eemaldada, teavitage sellest otsekohe oma arsti.

Rääkige oma arstile, kui te ei urineeri 8 tunni jooksul pärast kateetri eemaldamist või kui teie kõht on paistes ja valulik.

Lühiajalised (vahelduvad) kateetrid

Mõned patsiendid vajavad perioodilist põie kateteriseerimist. Neid inimesi tuleks õpetada, kuidas vajadusel põie tühjendamiseks kateetrit ise sisestada. Nad ei pea kogu aeg uriinikotti kandma.

Inimesed, kes võivad kasutada vahelduvat kateteriseerimist, on järgmised:

• Iga patsient, kes ei suuda põit korralikult tühjendada
• Suure eesnäärmega mehed
• Inimesed lüüasaamisega närvisüsteem(neuroloogilised haigused)
• Naised pärast teatud günekoloogilisi operatsioone

Protsess sarnaneb ülalkirjeldatud protseduuridega. Kuid ballooni ei ole vaja täis pumbata ja kateeter eemaldatakse kohe pärast uriinivoolu peatumist.

Artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil. Terviseprobleemide korral ärge ennast diagnoosige ja konsulteerige arstiga!

V.A. Shaderkina - uroloog, onkoloog, teadustoimetaja

Juhised

IV kateetri eemaldamine on üsna lihtne, kuid veidi valus. Eemaldage plaaster nahalt terava tõmbega. Sul tuleks ette valmistada alkoholis leotatud vatitups. Pärast kateetri vabastamist plaastri piiridest eemaldage nõel ettevaatlikult. Suruge vatt tugevalt torkekohale ja hoidke 10-20 minutit; mida kauem, seda suurem on võimalus, et teil ei teki sinikaid. Pärast nõela moodustub üsna suur punktsioon, seega jälgige seisundit, kudede ja veenide tugeva deformatsiooni korral võib esineda kerget verekaotust. Vajadusel mähkige käsi elastse või tavalise sidemega. Kateteriseerimisala võib veidi aega võtta, sel juhul kasutage soojendavaid salve.

kateeter on torukujuline meditsiiniinstrument, mis on ette nähtud looduslikesse kanalitesse, väliskeskkonnaga anumatesse nende tühjendamiseks, neisse vedeliku viimiseks, kirurgiliste instrumentide pesemiseks ja läbilaskmiseks. Kateetri sisestamise protsessi nimetatakse kateteriseerimiseks.

Juhised

Intravenoosse kateetri (perifeerne) paigaldamine.
Peate alustama manipuleerimisala valgustamisega. Käed pestakse ja kuivatatakse. Asetage žgutt 10-15 sentimeetrit kateteriseerimispiirkonnast kõrgemale ja valige palpatsiooniga veen. Järgmisena vajate kateetrit õige suurus, peate arvestama veeni suuruse ja intravenoosse manustamise ajakavaga. Seejärel töödelge käsi antiseptikuga ja pange kindad kätte. Kateteriseerimiskohta tuleb samuti 30–60 sekundit töödelda mis tahes desinfitseerimisvahendiga ja lasta kuivada. Veeni uuesti palpeerida pole vaja. Lihtsalt kinnitage see, kateeter on valitud läbimõõduga ja kaitsekate eemaldatakse. Kui sellele on paigaldatud lisapistik, siis seda ei visata ära, vaid hoitakse vaba käe sõrmede vahel. kateeter sisestatakse nõelale naha suhtes 15-kraadise nurga all, jälgides samal ajal indikaatorkaamerat. Kui sellesse ilmub veri, peate vähendama tikknõela nurka ja sisestama nõela mõne millimeetri võrra veeni. Pärast tikknõela kinnitamist liigutage kaamera aeglaselt ja täielikult nõelast veeni ja eemaldage žgutt. Seejärel peate veeni klambriga kinnitama ja lõpuks eemaldama nõela kateetrist. Nõel tuleb hävitada vastavalt ohutuseeskirjadele. Ja lõpuks peate eemaldama kaitsekatte korgi ja sulgema kateetri või sisestama infusioonisüsteemi. kateeter fikseerida jäsemele.

Kuseteede kateetri paigaldamine.
Peske käsi ja ureetra piirkonda. Avage kateetri pakend 2-3 sentimeetrit. Täitke kateetri pakend otsani tavalise veega. Kateeter peab olema vees vähemalt 30 sekundit. Kinnitage kateeter kleepuva ringiga tasasele pinnale. IN külm vesi kateeter on jäigem, kuid soojalt pehmem. Kellele: Eemaldage kateeter pakendist. Levitage häbememokad laiali ja sisestage teise käega kateeter. Selleks: Ühe käega tõstke peenis üles ja sirutage kusiti. Sisestage kateeter teise käega, liigutades seda iga kord 2 sentimeetrit. Liigutage seda, kuni uriin hakkab voolama. Kui kateeter on täielikult tühjenenud, eemaldage aeglaselt kateeter.

Suur hulk tüsistusi saab vältida, kui järgite rangelt aseptika ja antisepsise reegleid ning hooldate kateetrit korralikult.

Allikad:

• kuseteede kateetri paigaldamine

Meil kõigil on juhtunud väiksemaid probleeme. Kas lõikad kogemata noaga oma sõrme või kratsid jalga kuni sügav haav. Peame haava ravima ja leukot kandma plaaster. Ja teatud aja möödudes on see vajalik plaaster. Kuid selle tegemine võib olla väga-väga valus. Valu võib tuleneda sellest, et haav või marrastus pole täielikult paranenud, või sellest, et jalal või käel on karv plaastri külge kinni jäänud ja eemaldamisel tuleb see nahalt lahti, mis on, näed, täiesti ebameeldiv. Ja kui plaaster Kui teil on vaja laps jalast või käest eemaldada, on see kahekordselt raske, kuna lapsed kardavad valu väga ja täiskasvanud on haletsemisest murtud.

Sa vajad

• Vatipulk ja veidi õli beebinahale, seep, vesi.

Juhised

Oodake kaks kuni kolm minutit ja eemaldage seejärel aeglaselt plaaster. See peaks tulema ebatavaliselt kergesti maha ja protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet.

Kuidas Pezzeri kateetrit kasutatakse?

Kateetrid võivad olla erineva pikkusega ja valmistatud erinevatest materjalidest: metall, plastik, kumm. Oluline on, et instrumendid oleksid steriilselt puhtad ega põhjustaks põletikku nende elundite õõnsustesse, millesse need sisestatakse. Kõige sagedamini kasutatakse kateetreid uroloogias, et tagada uriini väljavool põiest. Sel eesmärgil kasutatakse Pezzeri kateetrit. Seda instrumenti kasutatakse sageli enne sünnitust naise põie tühjendamiseks. Täis põis võib häirida lapse normaalset liikumist. sünnikanal.

Pezzeri kateeter on valmistatud kummist ja selle otsas on pikendus ja 2 auku. Tööriista tutvustatakse järgmiselt. Ureetra ümbrust töödeldakse desinfitseeriva lahusega. Kanalisse sisestatakse sond nii, et kateeter on selle otsas venitatud. Seejärel sisestatakse instrument ureetrasse, mille järel sond eemaldatakse ja kateeter sirgub iseenesest.

Pezzeri kateeter on vaja sisestada 6 cm sügavusele, nii et selle ots asuks kusiti ja põie seintest piisaval kaugusel. Kui instrument sisestatakse liiga sügavale, puudutab selle ots põie ülaosa, mistõttu uriin ei välja voolata. Kui kateetrit ei sisestata piisavalt sügavale, võib see põhjustada põie hüperrefleksiat. Pezzeri kateeter eemaldatakse ureetra seintele vajutades.

Kuidas paigaldada subklavia kateeter

Subklavia kateeter asetatakse siis, kui perifeersed veenid on kättesaamatud infusioonravi, vajadusel intensiivne ja mitmepäevane teraapia, pikkade operatsioonide ajal suure verekaotusega. Vajadusel kasutatakse ka parenteraalne toitumine, kontroll- ja diagnostiliste uuringute vajaduse korral.

Subklaviaveeni kateteriseerimise ettevalmistamisel asetatakse patsient operatsioonilauale, mille peaots on 15 kraadi. See on vajalik õhuemboolia vältimiseks. Operatsioonivälja töödeldakse 2 korda 2% joodilahusega, kantakse steriilne mähe ja töödeldakse uuesti 70% alkoholiga.

Patsiendile antakse kohalik anesteesia. Seejärel tehakse kateteriseerimiseks nõela ja süstlaga naha punktsioon ning kolvi tõmmates tekib vaakum. Subklavia veeni sisenemisel ilmub süstlasse veri. Järgmisena sisestatakse nõel veel 2-3 mm. Seejärel eemaldatakse süstal ja nõela sissepääs suletakse sõrmega.

Läbi nõela sisestatakse juhttraat, nõel eemaldatakse ja läbi juhttraadi sisestatakse 6-8 cm sügavusele kateeter.Pärast juhttraadi eemaldamist kontrollib arst kateetri asukohta veenis voolu abil. verd süstlasse. Seejärel kateeter loputatakse ja infusioonisüsteem ühendatakse või suletakse steriilse kummikorgiga.

Meditsiinis kasutatakse üsna sageli sellist protseduuri nagu põie kateteriseerimine - kateetri sisestamine mehe põide kuseteede (ureetra) kanali kaudu. Seda kasutatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Kateetri saab peale panna lühiajaline(peamiselt pikkadel rasketel aegadel kirurgilised operatsioonid) või pikka aega. Reeglina on pikaajaline kateteriseerimine vajalik juhtudel, kui füsioloogiline urineerimisakt on raskendatud või võimatu, näiteks eesnäärme kartsinoomi korral.

Kõik spetsialistid viivad läbi seda protseduuri peavad olema suurepärased teadmised anatoomiast meeste ureetra- Kusepõie kateteriseerimine on tervishoius üks levinumaid protseduure. Meeste ureetra on väga vastuvõtlik erinevatele patoloogilised seisundid. Patofüsioloogiliste protsesside tagajärjed ureetras võivad olla neerupuudulikkus või isegi viljatus. Seetõttu peaks kateteriseerimise protseduuri läbi viima ainult kogenud spetsialist.

Protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Tugevama soo esindajatele tuleb paigaldada põiekateeter, et saada uriiniproov järgnevateks uuringuteks otse põieõõnest. Kõige sagedamini on see vajalik selles leiduva mikrofloora liigilise koostise määramiseks.

See on vajalik ka avatuse testimiseks kuseteede, eritunud uriini koguse ja selle organoleptiliste omaduste pidevaks jälgimiseks protsessi ajal. Kateeter paigaldatakse ka järgmistel juhtudel: hüdroonefroosist põhjustatud krooniline obstruktsioon, äge uriinipeetus (kusepõie kaela või ureetra ummistustega, healoomuline hüpertroofia eesnääre), neurogeense põie vahelduv dekompressioon, põie siseseinte niisutamine ravimid ja uriinierituse tagamine patsientidel, kelle jaoks urineerimisprotsess põhjustab mõningaid raskusi (voodihaigetel).

Kuid mõnikord pole kateetri paigaldamine soovitatav või on see täiesti vastunäidustatud. Näiteks alumiste kuseteede vigastuste (kusiti, kael või põie sulgurlihase), peenise murrud, aga ka muud vigastused vaagnapiirkonnas, kus kateetri paigaldamine tekitab raskusi või kutsub esile täiendavaid häireid (luumurrud). , ulatuslikud sügavad hematoomid kõhukelme piirkonnas jne).

Protseduuri läbiviimine

Kõigepealt peate protseduuriks ette valmistama. Ettevalmistus hõlmab kateetri valimist, kateetri eelnevat steriliseerimist, spetsialisti käte põhjalikku puhastamist ning kusiti, peenisepea ravi või pesemist.

Selle protseduuri läbiviimisel on väga oluline mitte provotseerida infektsiooni. Kõige sagedamini tekivad tüsistused tugevama soo esindajate seas anatoomilised omadused kusiti. Selle vältimiseks on vaja järgida kõiki aseptika ja antiseptikumide reegleid.

Protseduuri läbiviimiseks vajate pintsette (toru haaramiseks) ja puhast (steriilset) kateetrit. Kateetri pehmemaks muutmiseks tuleb see enne sisestamist toetada. kuum vesi. Kui sisestatakse metalltoru, tuleb selle peale panna spetsiaalne umbes 15 cm suurune kummist ümbris.

Äärmiselt oluline protseduur on arsti käte ravi. Kõik tehakse täpselt samamoodi nagu enne operatsiooni. Samuti peaksite puhastama patsiendi suguelundeid ja ravima ureetra antiseptikuga. Tavaliselt kasutatakse Furacilini või Rivaloni lahust.

Lisaks on teil vaja ka anumat uriini, vatipallide ja vaseliini (steriilne) kogumiseks. Viimast on vaja kateetri määrimiseks kogu pikkuses. Pehmet kateetrit ei tohi kätega üles võtta, seda on soovitatav teha pintsettidega. Kateteriseerimine toimub tavaliselt ilma anesteesiata, toru õige sisestamine ei tohiks põhjustada äge valu. Protseduur tuleb peatada, kui verd hakkab eralduma või kui patsient kogeb piinavat valu.

Enamikul juhtudel kasutatakse pehmeid kateetreid, mitte metallist. Pärast augu töötlemist sisestatakse toru väga aeglaselt, samal ajal kui kateetrit hoitakse parema käega. Nokk peaks olema suunatud allapoole. Meeste ureetral on mitu anatoomilist kitsenemist ja mees peaks neid piirkondi läbides mitu korda sügavalt sisse hingama.

Kui kateeter jõuab välise sulgurlihase külge, tekib teatud takistus. Selle protseduuri ajal peaks käepide olema ühe nurga all ja peenis peaks olema keha pinnaga risti. Patsient peaks võtma selle asendi: lamama selili, põlved kõverdatud, samal ajal jalgu sirutades.

Samuti tuleb pehme toru kasutamisel jälgida teatud konsistentsi. Kõigepealt tuleb kätte panna kindad, anda mehele soovitud asend ja seejärel asetada taldriku jalgade vahele uriini kogumiseks. Kui põit pestakse, on vaja ka soolalahuse või antiseptikumiga süstalt. Seega tuleks parema käe kolmanda ja neljanda sõrmega haarata külgedelt mehe suguelundi peast, liigutada eesnahk ja seejärel ravige pead antiseptiga.

Pehmest kateetrist tuleb haarata pintsettidega umbes 5-6 cm kaugusel esiservast. Kateetri edenedes proovige peenist üles tõsta. Toru tuleb liigutada, kuni uriin voolab. Parafimoosi vältimiseks tuleb eesnahk viia tagasi algasendisse. Kui protseduur viidi läbi õigesti, taastub uriinivool peagi. Enne uriini peatumist peate kateetri eemaldama. Üsna sageli jäetakse see mõneks ajaks paigale, kus on küljes uriinikott.

Protseduur on õiglase soo jaoks mõnevõrra lihtsam. Pärast ettevalmistamist tõmmatakse naise häbememokad vasaku käega tagasi ja parema käega sisestatakse ettevaatlikult kateeter, mis tuleb anumaga ühendada. Toru tuleb eemaldada enne urineerimise lõppu, et viimane portsjon uriini peseks ja puhastaks kusiti. Peaksite jätma põide umbes 200 ml uriini.

Kui kateeter jäetakse mõneks ajaks paigale, tuleb seda Furacilini lahusega pesta. Naistel esineb pärast seda protseduuri väga harva tüsistusi; mõnikord võivad patsiendid kurta valu ja põletustunnet, kuid need kaovad tavaliselt mõne tunni jooksul pärast protseduuri.

Võimalikud tüsistused

Enamik tavaline tüsistus Kusepõie kateteriseerimine on infektsiooni sissetoomine, sealhulgas haiglanakkus. Tõusvad teed infektsioonid põhjustavad kusiti põletikku. Limaskesta kahjustus on võimalik ka sondi pikaajalise viibimise tõttu ureetra kanalis. Mikroobse floora leviku vältimiseks tuleb drenaaži perioodiliselt Furaciliniga pesta. Väärib märkimist, et sisestatud toru suur läbimõõt võib põhjustada ureetra abstsessi.

Sageli tekivad tüsistused, kui sondi sisestamisel ei järgita sanitaar-, hügieeni- ja desinfitseerimismeetmeid. Kui esineb infektsioone Urogenitaalsüsteem, nõrgenenud immuunsuse taustal on võimalik välja arendada sekundaarne infektsioon. Täispuhutava fikseerimisballooniga sondide kasutamisel suureneb põie siseseinte ärrituse tõenäosus. Kõige sagedasemad tüsistused on uretriit, tsüstiit ja püelonefriit.

Väga haruldane kaasaegne meditsiin kasutatakse metallkateetrit, kuna see on valulik meetod, mis võib kanalit tõsiselt vigastada.

Pidage meeles, et kui on vaja põit kateteriseerida, peate kõigepealt arvestama põhjustega kliinilised näidustused ja vastunäidustused. Kui te ikka ei saa ilma protseduurita hakkama, tuleb see läbi viia äärmiselt ettevaatlikult ja võimalike tüsistuste vältimiseks pöörduda kogenud spetsialisti poole. See nõuab tasakaalustatud ja läbimõeldud lähenemist, sest tervis on inimese kõige väärtuslikum asi.

Kateteriseerimine tähendab kateetri sisestamist läbi kusiti põide. Protseduuri viib läbi ainult spetsialist, kuna on vaja järgida spetsiaalset tehnikat. Meeste ureetra struktuursed omadused ei võimalda kasutada naistel põie kateteriseerimiseks kasutatavat tehnikat. IN kusiti võib areneda patoloogiline erineva iseloomuga protsessid, sealhulgas nakkuslikud, neoplastilised, traumaatilised. Nende diagnoosimiseks ja raviks kasutatakse kateteriseerimist.

kateeter on paigaldatud:

• korraldada uriini äravoolu kinnipidamise korral;
• võttes bioloogiline materjal laboriuuringute jaoks;
• sissejuhatus ravimid.

Protseduur ise on valutu ja kestab umbes 15 minutit. Patsient võib esimest korda pärast kateteriseerimist urineerimisel kogeda ebamugavustunnet kusiti seinte ärrituse tõttu.

Protseduuri tehnika

Esialgne ettevalmistus kateetri otseseks sisestamiseks on antiseptiline ravi lahendus boorhape. Kasutades vatitups, vedelikku kasutatakse eesnaha, peenisepea ja kusitiava enda raviks. Kateetrit ise kastetakse õliga (vaseliin, taimne) või steriilse glütseriiniga. Patsient võtab positsiooni lamades selili, painutage kergelt jalgu ja ajage need laiali. Meditsiinitöötaja asetab pissuaari patsiendi jalgade piirkonda.

Protseduuri eest vastutav arst hoiab vasaku käega peenist. Parem käsi pintsettide või marli abil ettevaatlikult siseneb kateeter. Oluline on jõud õigesti arvutada.

Mehele paigaldatud kateetri tee ääres on kaks füsioloogilist kitsendust. Nendele lähenemise määrab vastupanu toru edasisele liikumisele. Sel hetkel peaks patsient tegema kuni 6 sügavat hingetõmmet, mis viib silelihaste lõdvestumiseni.

Kui võimatu sisestage pehme kateeter (näiteks kui patsiendil on eesnäärme adenoom, kusiti ahenemine), peaks protseduuri läbi viima kogenud arst, kes määrab metallist kateeter. Kateeter sisestatakse seni, kuni uriin hakkab voolama. Eemaldage toru veidi enne, kui vedelik on põiest täielikult eemaldatud. See ettevaatusabinõu on seotud vajadusega uriin loomulikul teel läbi kanali kohe pärast protseduuri lõpetamist.

Kateetri eemaldamisel ei tohi takistust täheldada. Toru tõmmatakse aeglaselt välja, kergelt pöörates.

Näidustused ja vastunäidustused

Kateeter sisestatakse siis, kui vajadus uurige kuseteede läbilaskvust, määrake uriini enda koostis, põie mikrofloora.

Kateetri sisestamine on vajalik patsientidele, kes ei suuda iseseisvalt põit tühjendada. operatsioonijärgne periood Ja koomas. hulgas levinumad näidustused Protseduur sisaldab:

1. Ravimite manustamine loputamine Põis. Sellisel juhul süstitakse pärast uriini eemaldamist kateetri kaudu spetsiaalne lahus ja seejärel eemaldatakse. Toimingut korratakse, kuni väljatõmmatud vedelik muutub läbipaistvaks.
2. Äge uriinipeetus seotud muutustega eesnäärmes, põies endas ja kivide moodustumisega.
3. Tsüstouretrograafia või kontrastaine süstimine.
4. Postoperatiivne ravi võimalik eemaldada verehüübed. Ettevaatusabinõud on õigustatud ainult juhtudel kirurgiline sekkumine kuseteedesse.

Kusepõie kateteriseerimine meestel ei ole alati võimalik. Protseduuril on terve rida vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad eesnäärme abstsess, äge põletik eesnääre, munandid ja lisandid. Keelatudägeda tsüstiidi protseduur.

Kui eesnäärme piirkonnas avastatakse kasvaja, peab spetsialist läbi viima täiendavaid läbivaatus et teha kindlaks kateteriseerimise lubatavus patsiendi jaoks. Arvamus kateetri paigaldamise võimatuse ja ohu kohta noorukieas või lapsepõlves on vale. Selliste patsientide jaoks on ette nähtud sobivad torud ja protseduur viiakse läbi samal põhimõttel nagu täiskasvanutel.

TO absoluutsed vastunäidustused Eksperdid hõlmavad ka:

• anuuria;
• äge prostatiit;
• kusiti või põie vigastused;
• veri ureetras;
• vere olemasolu munandikotti;
• verevalumite esinemine kõhukelmes;
• peenise murd;
• ureetra sulgurlihase spasm.

Patsiendi kateteriseerimise vastunäidustuste puudumine ei taga, et pärast selle läbiviimist ei teki tüsistusi.

Millised tüsistused võivad tekkida - protseduuri tagajärjed

Peaaegu kõigil juhtudel on tüsistuste tekkimine pärast põie kateteriseerimist meestel seotud arsti töö kvaliteediga. Protseduuri enda vead, aseptika reeglite eiramine ja patsiendi vajaliku läbivaatuse puudumine põhjustavad ebameeldivaid tulemusi.

Võimalike hulgas tüsistused kõlarid:

1. Ureetra seinte perforatsioon.
2. Peenise pea muljumine.

Iga komplikatsioon nõuab kohest abi uroloogi käest. Infektsioon põies või kusiti kiiresti provotseerib püelonefriidi, tsüstiidi või uretriidi areng. Pärast protseduuri vajab patsient täiendavat arsti poolt läbivaatust, et veenduda tüsistuste puudumises või õigeaegse ravi alustamises.

Kasutatavate kateetrite tüübid

Kateetrid võivad olla ühekordselt kasutatavad, mis on mugav nende kasutamisel diagnostilistel eesmärkidel või vajadusel ühekordse protseduuri läbiviimiseks ravi ajal. Patsientidel, kes vajavad pidevalt abi põie tühjendamiseks, kasutage korduvkasutatavad kateetrid. Püsikateetrid ei põhjusta ärritust ega patoloogilised protsessid tingimusel, et järgitakse kõiki nende kasutamise eeskirju ja asendatakse iga kuu kohustuslikult uuega.

Lisaks pikkuse ja läbimõõdu erinevustele jagunevad kateetrid tavaliselt ja materjali põhjal hukkamine. Pehme kateetrid esitatakse kumm Ja silikoon väikese läbimõõduga torud. Kumm kateetri alus on lehtri või kaldus otsa kujul. Juhtudel, kui pehmet toru pole võimalik sisestada, võtke ühendust metallist kateeter. Selle manustamine nõuab erilist hoolt ja seda peaks tegema ainult kogenud spetsialist. Metalltoru alus peab olema veidi ümardatud.

Meeste kateteriseerimisel kasutatakse ühte järgmistest: järgmised tüübid kateetrid:

• Foley kateeter, mis võimaldab vedelikku torusilindrisse tarnida tänu konstruktsioonis sisalduvale lisakäigule;
• Nelatoni kateeter on end tõestanud töötamisel patsientidega, kes vajavad diagnoosi kinnitamist või registreeritakse põie katkendlik kateteriseerimine;
• kolmesuunaline kateeter Eelkõige vajalik raske hematuriaga patsientidele, kuna uriinis on nähtamatu hulk verd, kuna see on põie pidev niisutamine.