Paggamot sa diagnostic ng klinika ng meningitis. Mga uri ng meningitis at ang kanilang mga pagpapakita

Ang meningitis ay maaaring sanhi ng bacteria, virus, protozoa. Ito ay isang mapanganib na sakit na, kung hindi ginagamot, madalas na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan o kapansanan.

Ang paggamot ng meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital, imposibleng isagawa ito sa bahay.

Mga sanhi ng sakit

Ang meningitis o pamamaga ng mga meninges sa mga nasa hustong gulang ay maaaring mangyari pangunahin, o ang impeksiyon ay tumagos sa cranial cavity at spinal canal mula sa isa pang pinagmumulan ng impeksiyon. Mayroon ding bacterial, viral, fungal, protozoal at ilang iba pang mixed forms. Ayon sa uri ng daloy, ang talamak, subacute, talamak at fulminant meningitis ng utak ay nakikilala. Bukod dito, ang fulminant ay maaaring humantong sa kamatayan sa loob ng 1-2 araw, at ang talamak na meningitis sa mga matatanda ay tumatagal ng ilang buwan, taon.

Ang purulent meningitis na dulot ng meningococcus ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets

Ang impeksyon na may meningitis ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya mabilis na kumalat ang impeksiyon at maaaring maging isang epidemya. Ang sakit na meningococcal ay ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis sa mga matatanda. impeksyon sa pneumococcal, Haemophilus influenzae. Viral meningitis sanhi ng beke virus, rubella ay mas madali, shell sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga impeksyon sa fungal ay nangyayari laban sa background ng pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang meningitis sa mga may sapat na gulang na may tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pag-unlad na may pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing.

Ang impeksyon mula sa mga lamad ng utak ay dumadaan sa mga tisyu at nerbiyos ng utak, ang kanilang pinsala ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago, lalo na, sa pagkabingi, pagkabulag at kapansanan ng pasyente. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot ay may mahalagang papel. Kung ang mga sintomas ng pinsala sa mga meninges ng utak ay napansin, nang walang pag-aaksaya ng oras, ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya. Imposibleng gamutin ang isang pasyente sa bahay na may mga katutubong pamamaraan, mga halamang gamot.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang:

• sakit ng ulo, at ito ay hindi mabata, sumasabog, mga tabletas, mga gamot ay hindi nakakatulong; sa mga bata, ang isang mahabang patuloy na pag-iyak, katulad ng isang daing, ay isa sa mga pinakamalinaw na sintomas ng meningitis;
• lagnat, nangyayari laban sa background ng pagkalasing ng katawan;
• pagsusuka, madalas, sagana, sanhi ng pangangati ng meninges;
• kaguluhan, na sinusundan ng pagkahilo, pagkahilo; ang kamalayan ay madalas na nabalisa, ang mga guni-guni, ang delirium ay posible;
• phono- at photophobia;
• madalas na nangyayari ang strabismus;
• Ang impeksyon sa meningococcal ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang pinpoint na pantal sa balat ng pasyente sa buong katawan.

Bilang isang patakaran, ang sakit ng ulo ng meningitis ay karaniwang sinusunod mula sa pinakadulo simula ng sakit.

Mga partikular na sintomas:

• meningeal posture sa kama na ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ang mga braso ay dinala sa dibdib at nakayuko sa mga siko;
• paninigas ng leeg, hindi posibleng ibaluktot ang ulo ng pasyente pasulong dahil sa pangyayari matinding sakit;
• sintomas ng pangangati ng cranial nerves, ang pag-tap sa zygomatic bone ay nagdudulot ng masakit na pagngiwi (sintomas ni Bekhterev), kapag ang ulo ay nakayuko, ang pagluwang ng mga mag-aaral ay nangyayari (sintomas ng Flatau) at iba pa.

Paggamot sa yugto ng prehospital

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pasyente ay dapat ibigay na yugto ng prehospital, dahil ang kaunting oras ay lumipas mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pag-unlad ng mga sintomas ng mga sugat sa lamad, kadalasang 24 na oras. Bukod dito, sa mga pasyente ng may sapat na gulang, bago ang pagbuo ng mga sintomas ng shell, pagkalasing, isang paglabag sa aktibidad ng cardiovascular, na maaaring humantong sa nakakahawang nakakalason na pagkabigla, ay sinusunod.

Ang emerhensiyang pangangalaga sa bahay ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya at kasama ang:

• Paghahanda ng pasyente para sa transportasyon. Sa isang talamak o fulminant na anyo ng kurso ng sakit, na may meningitis sa mga matatanda, ang mga hormone (Dexamethasone, Prednisolone) ay pinangangasiwaan nang intravenously bago ang transportasyon kasama ang mga solusyon sa glucose, Eufillin.
• Pag-iwas sa cerebral edema. Ang pagpapakilala ng diuretics (Lasix, Furosemide) ay ipinapakita.
• Antibiotic therapy. Kinakailangang gawing intramuscularly ang maximum na dosis ng penicillin na 3 milyong mga yunit.
• Labanan ang pagkabigla. Ang pagbuo ng mga sintomas ng infectious-toxic shock ay nangangailangan ng infusion therapy na may mga crystalloid solution (physiological saline, 5% glucose solution) na may mga hormone (hydrocortisone, prednisolone) at bitamina C hanggang 1000 mg. Sa isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pangangasiwa ng Polyglukin, Reopoliglyukin at mga paghahanda para sa puso ay ipinahiwatig din.
• Paggamot ng anticonvulsant. Ang pang-emergency na tulong para sa pagbuo ng mga seizure ay ang pagpapakilala ng Seduxen, maaari itong gawin sa Haloperidol, Diphenhydramine at Amidopyrine sa parehong oras upang mapawi ang temperatura.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital

Hangga't maaari, pagkatapos maibigay ang emergency na pangangalaga, ang pasyente ay dadalhin sa ospital sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ng meningitis ay karaniwang isinasagawa sa intensive care unit ng mga nakakahawang sakit na ospital, na may pangalawang meningitis pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang pasyente ay maaaring gamutin sa intensive care o intensive care nang hindi inilipat siya sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Maghandog espesyal na pangangalaga mga batang may serous meningitis, sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia, isang pamantayan ang binuo na kinabibilangan ng lahat ng kinakailangang hakbang para sa pagsusuri at paggamot ng sakit. Kasama sa pamantayan ang mga sakit tulad ng enteroviral meningitis, lymphocytic choriomeningitis, meningitis na dulot ng tigdas, fungal infection at iba pang bacteria.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges, pagkalasing at mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid. Para dito, sa pagpasok, ang pasyente ay binibigyan ng lumbar puncture. Ang lumbar puncture ay ginagawa hindi lamang para sa layunin ng diagnosis, kundi pati na rin bilang isang emergency, upang mabawasan ang intracranial pressure.

Dapat itong gawin nang may pag-iingat, dahil sa meningitis ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas. Ang panganib sa panahon ng pag-andar ng lumbar ay na sa mabilis na pag-expire ng cerebrospinal fluid, wedging ng utak stem at kamatayan ay posible.

Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo alak ay matatagpuan sa loob nito matalim na pagtaas bilang ng mga cell at protina. Kaya, na may purulent bacterial meningitis sa cerebrospinal fluid, ang bilang ng mga neutrophil ay nadagdagan, ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nabawasan. Sa serous viral meningitis, ang mga lymphocytes ay napansin, ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nadagdagan.

Ang lumbar puncture para sa pinaghihinalaang meningitis ay halos palaging inireseta

Bilang karagdagan sa pagtukoy sa komposisyon ng cerebrospinal fluid, upang makita ang pathogen, ito ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang bacterial agent (bacterioscopy), paghahasik para sa pagiging sensitibo sa antibiotics at serodiagnosis upang makita ang mga antibodies sa mga virus.

Ang lumbar puncture ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, gayunpaman, sa bacterial meningitis ito ay isang pansamantalang kababalaghan, samakatuwid, sa proseso ng paggamot, ito ay ginagamit hindi lamang bilang isang diagnostic, kundi pati na rin medikal na pamamaraan, upang mabawasan ang intracranial pressure at ang pagpapakilala ng mga antibiotics.

Sa serous, viral meningitis, ang lumbar puncture ay ang pangunahing paraan ng paggamot. Kadalasan, ang pagpapatupad nito ay isang pagbabago sa kurso ng sakit.

Paggamot sa isang ospital

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa ospital ay ang mga sumusunod:

• antibiotic therapy;
• detoxification therapy:
• anti-inflammatory hormone therapy;
• symptomatic therapy upang maiwasan ang cerebral edema at mapanatili ang mahahalagang function ng katawan, kabilang ang resuscitation care (IVL);
• pag-aalis ng purulent focus sa paggamot ng pangalawang meningitis.

Mga tampok ng pagrereseta ng mga antibiotic para sa meningitis

Dahil hindi laging posible na agad na matukoy kung aling nakakahawang ahente ang sanhi ng pag-unlad ng meningitis, ang mga antibiotics ay inireseta. isang malawak na hanay mga aksyon. Kinakailangang isaalang-alang kung paano tumagos ang mga gamot na ito sa hadlang ng dugo-utak, halimbawa, Clindamycin, Lincomycin, Gentamicin ay hindi inireseta. Ngunit ang Gentamicin, Tobramycin o Vancomycin ay maaaring gamitin para sa intralumbar administration.

Mga antibiotic na malawak na spectrum para sa meningitis

Ginagamit ang penicillin, Ampicillin, third-generation cephalosporins, carbapenems, dahil nagagawa nilang kumilos sa halos lahat ng microorganism na kadalasang matatagpuan sa meningitis (meningococci, pneumococci, at iba pa). Sa isang seryosong kondisyon ng pasyente, maaaring isagawa ang antibiotic therapy na may kumbinasyon ng mga antibiotics ng penicillin series o cephalosporins sa ibang mga grupo. mga gamot na antibacterial.

Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan lamang nang parenterally, ang ilan ay intravenously (Ceftriaxone), ang mga tablet ay hindi ginagamit. Sila ay nakatalaga sa maximum na dosis, ilang beses sa isang araw, ayon sa mga tagubilin ng napiling gamot. Kapag ipinahiwatig, ang isang lumbar puncture ay ginagawa araw-araw o 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic administration. Kung ang pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid ay hindi mapabuti, at ito ay naghahambing sa cytosis, ang halaga ng protina, ang konsentrasyon ng glucose at chlorides, ang antibyotiko ay dapat mabago.

Kapag nakuha ang data ng kultura para sa pagkamaramdamin sa antibiotic, ang gamot ay maaaring baguhin muli batay sa pagiging sensitibo. Sa pantay na sensitivity ng mga gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason, dahil ang therapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa sampung araw, kung minsan ay may mga komplikasyon o ang pagkakaroon ng purulent foci ng impeksiyon na mas mahaba.

Ang paggamot ng pneumococcal meningitis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil maraming mga strain ng pneumococci ay madalas na lumalaban sa mga antibiotics, samakatuwid, ang mga prinsipyo ng kanilang pinagsamang pangangasiwa at kontrol ng mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay. pinakamahusay na epekto hanggang sa makuha ang resulta ng sensitivity analysis.

Mga tampok ng infusion therapy

Ang mga prinsipyo ng infusion therapy, ang mga layunin at layunin nito ay ang mga sumusunod:

• Paggamot o pag-iwas sa infectious-toxic shock. Upang gawin ito, ang detoxification ay isinasagawa, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay naibalik sa tulong ng mga crystalloid at colloid solution, albumin, at plasma.
• Labanan laban sa cerebral edema. Kabilang dito ang pagpapakilala ng osmotic diuretics (Mannitol), sa ilalim ng kontrol ng tubig at balanse ng electrolyte ng dugo laban sa background ng sapilitang diuresis (Lasix, Furosemide). Ibinibigay ang oxygen therapy.
• Pagpapanatili ng mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan at balanse ng acid-base.

Mga Komplementaryong Therapy

Bilang karagdagang mga paraan ng paggamot, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang lagnat, convulsive syndrome, maiwasan ang mga komplikasyon sa neurological (nootropics), anti-inflammatory at antihistamines. Matapos kumpirmahin ang diagnosis ng viral meningitis, maaaring gamitin ang interferon.

Sa kaso ng matinding meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumunta sa spinal canal.

Sa paggamot ng pangalawang meningitis, ang mga hakbang ay ginawa upang maalis o i-sanitize ang pokus ng impeksiyon (otitis media, sinusitis, pneumonia). Sa panahon ng paglitaw ng mga komplikasyon, halimbawa, mga abscesses ng utak, ito ay ipinahiwatig operasyon.

Meningitis - malubhang sakit na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa neurological at kamatayan. Ang isang pasyente na may meningitis ay nangangailangan ng espesyalidad Pangangalaga sa kalusugan. Mapanganib na magsagawa ng paggamot sa mga katutubong pamamaraan (mga halamang gamot), pati na rin ang paggawa ng anumang mga manipulasyon sa bahay.

Ang pamamaga ng meninges (meminx) ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng malapit na atensyon at ipinag-uutos na pag-iwas. Ang mga kahihinatnan ng inilipat na sakit ay maaaring hindi na maibabalik at kahit na humantong sa kamatayan. Lalo na mapanganib ang meningitis sa mga bata - ang isang bata ay maaaring mawalan ng paningin, pandinig at manatiling may kapansanan habang buhay.

Ang mabisang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay:

1. napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng sakit at pakikipag-ugnay sa isang doktor;
2. tumpak na diagnosis at pagkakakilanlan ng mga sanhi;
3. ang tamang diskarte para sa therapy, pagbawi at pag-iwas.

Ang mga aspetong ito ay medyo kumplikado. Ang isang pangunahing sintomas, tulad ng matinding pananakit ng ulo, ay maaaring maling nauugnay sa iba pang mga sakit. At upang matukoy ang sanhi ng ahente ng meningitis, halimbawa, ang fungus na kung saan ang virus ay ipinadala, ay madalas na posible lamang sa pamamagitan ng paggawa ng napaka-kumplikadong mga pagsubok.

Ang isang sakit na tinatawag na meningitis ay maaaring makaapekto sa sinuman. May mga kaso kapag ang mga meninges ay nagiging inflamed nang walang panlabas na pathogen. Halimbawa, bilang resulta ng advanced sinusitis. Mas madalas, ang mga phenomena ay sinusunod kapag ang sakit ay lumitaw dahil sa isang genetic predisposition.

Kadalasan, ang naturang virus ay nakukuha sa isang malusog na tao mula sa isang taong may sakit. Ngunit dapat tandaan ang mga katotohanang kinumpirma ng mga istatistika: ang bakterya, na pumapasok sa katawan, ay hindi palaging nagiging aktibo. Kung ang isang tao ay may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang virus ay naharang.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay pinaka-madaling kapitan ng impeksyon:

• mga batang wala pang limang taong gulang;
• mga kabataan sa pagdadalaga;
• matatandang tao.

Ang tumaas na panganib ay isang mahabang pananatili sa karamihan o patuloy na pakikipag-ugnayan sa malaking grupo ng mga tao:

• tirahan sa mga hostel;
• araw-araw na trabaho sa isang masikip na silid na masikip;
• madalas na biyahe sa masikip na sasakyan.

Ang mga nahaharap sa mga pangyayari sa itaas ay kailangang maging mas matulungin sa mga isyu sa personal na kalinisan.

Pag-uuri ng sakit

Ang paggamot na pinipili kwalipikadong doktor, ganap na nakasalalay sa uri ng pamamaga. Ang sakit ay inuri ayon sa tatlong pamantayan:

1. sanhi ng paglitaw;
2. bilis ng pag-unlad;
3. anyo ng daloy.

Ang pamamaga ng meninges ay maaaring talamak at talamak. Sa unang kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang mabilis, na sinamahan ng matingkad na mga sintomas. Sa pangalawang kaso, walang binibigkas na mga palatandaan o mukhang sipon o pagkalason.

Mula sa punto ng view ng pinagmulan, ang sakit ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. At ayon sa etiology - fungal, bacterial o viral.

Sa pamamagitan ng anyo kung saan nagaganap ang proseso ng pamamaga, natutukoy kung ang isang tao ay may serous o purulent meningitis. Ang pangalawang uri ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Mga sanhi ng meningitis

Ang meningitis, gaya ng nabanggit na, ay maaaring makuha, o maaari kang magkasakit bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga karamdaman, tulad ng trangkaso o talamak na sinusitis.

Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis ay mga virus. Halimbawa, enterovirus: kadalasan ito ay ang causative agent ng gastroenteritis, ngunit sa parehong oras ito ay makakaapekto sa meninges. Ang pamamaga ng viral ay, kakaiba, ang pinaka pinakamahusay na pagtataya. Sa napapanahong pangangalagang medikal, ang pasyente ay bumuti na sa ika-13-14 na araw.

Ang isa sa mga subtype ng viral meningitis ay herpes. Sa isang mahinang immune system ng tao, ang virus na ito ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng isang malalang sakit.

Ang viral meningitis ay madaling magkasakit sa mataong lugar kung hindi mo susundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan (halimbawa, huwag maghugas ng kamay). May mga kaso ng sakit sa mga bata at kabataan na nasa mga summer camp.

Kadalasan, lumilitaw ang meningitis sa mga bata kung:

• napaaga ang sanggol;
• may mga pinsala sa panahon ng panganganak;
• may mga malfunctions sistema ng nerbiyos.

Ang mga sanhi ng meningitis sa mga matatanda ay mas malawak. Mayroong kahit na mga bihirang kaso bilang isang sakit ng meninges pagkatapos ng X-ray therapy o pagkalasing sa kemikal.

Ang isang karaniwang sanhi ng meningitis ay alkoholismo. Ang regular na pagkalason sa katawan na may alkohol ay nagdudulot ng pinsala sa mga nerbiyos ng utak, pagkatapos ay nagsisimula ang pamamaga ng mga lamad. Ang paggamot ng pneumococcal meningitis sa mga ganitong sitwasyon ay napakahirap: pinipigilan ng cirrhosis ng atay ang antibiotic therapy, at kung wala ito, halos walang pagkakataon na ganap na gumaling.

Mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda at bata

Ang pinakakaraniwang sintomas ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• init;
• photophobia;
• kahinaan at;
• sakit sa likod ng ulo;
• kusang pagsusuka;
• pantal.

Sa isang bacterial o purulent na anyo ng sakit, ang mga unang palatandaan ng meningitis ay lumilitaw nang hindi inaasahan, at ang sakit ay bubuo nang napakabilis. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan kaagad, ang mga kahihinatnan ay magiging mapaminsala para sa pasyente.

Ang viral meningitis sa una ay may mga sintomas na kahawig ng isang karaniwang sakit sa paghinga: isang "mapurol" na sakit ng ulo, panghihina, mataas na lagnat, sipon, at posibleng ubo. Dagdag pa, ang meningococcal sepsis o nasopharyngitis ay nabubuo, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan at pamamaga ng mga meninges.

Upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit, dapat kang magbayad ng espesyal na pansin sa dalawa mahalagang sintomas na tumutulong na makilala ang isang sipon mula sa meningitis:

1. Ang sakit ng ulo ay umaabot sa likod ng ulo. Mahirap para sa isang tao na ikiling pasulong ang kanyang ulo. Madalas manhid ang leeg at mahirap lumiko sa gilid. Sa matinding pag-atake ng pananakit ng ulo, ang mga eyeballs ay napaka-tense na halos imposibleng ilipat ang mga mata pataas, pababa, o patagilid.
2. Lumilitaw ang isang katangian ng pantal sa katawan - mga red-violet spot. Karaniwan sa kili-kili o sa mga binti, unti-unting kumakalat sa buong katawan. Ang pantal ng meningitis ay maaaring magmukhang malaki o maliliit na bituin. Sa mga bata, ito ay matatagpuan kahit sa mga palad at balikat.

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga bata ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na mga tampok bata: ang iba ay matamlay at inaantok, ang iba naman ay hindi mapakali. Pero karaniwang sintomas nananatili ang pantal, sakit ng ulo at madalas na regurgitation. Sa mga sanggol tandaan ang isang panahunan na fontanel.

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda ay maaaring magkaroon ng ilang "alon". Halimbawa, sa viral inflammation, maaaring makaramdam ang isang tao matalim na pagkasira kagalingan, na may pagduduwal at sakit sa likod ng ulo. Pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit at humiga sa kama sa loob ng ilang araw, ang nasa hustong gulang ay nakakaranas ng pansamantalang ginhawa at bumalik sa trabaho.

Pagkaraan ng ilang sandali, ang pag-atake ay nagpapatuloy, ang katawan ay natatakpan ng isang pantal, ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees. Sa mga kasong ito, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay sa isang doktor. Sa mga unang palatandaan, mas mainam na agad na sumailalim sa pagsusuri at maiwasan ang mga kahihinatnan o komplikasyon.

Ano ang panganib

Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ng dami ng namamatay mula sa meningitis ay medyo malungkot. Ang paggagamot na sinimulan nang wala sa oras ay hindi laging napipigilan ang kamatayan o mga kahihinatnan sa anyo ng mental retardation, pagkawala ng paningin, pandinig o buong aktibidad ng motor.

Ang mga sintomas ng meningitis ay minsan mahirap makilala sa oras. Minsan walang katangian na pantal, ayon sa kung saan ang diagnosis ng meningitis ay nagiging mas mabilis. Bilang karagdagan, ang mga taong may posibilidad na gumamot sa sarili ay gumagawa ng kanilang sarili ng mga maling pagsusuri: sa palagay nila ay nakuha nila ang karaniwang trangkaso, umiinom ng mga pangpawala ng sakit nang hindi makontrol at pansamantalang tumutulak pabalik. seryosong problema.

Ang panganib ng virus ay maaari itong maging lubhang nakakahawa. Ang meningococcus ay mabilis na nakukuha sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay o mga kagamitan. Ang isang taong may sakit ay nanganganib hindi lamang sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin sa kapakanan ng mga nakapaligid sa kanya.

Diagnosis ng meningitis

Ang isang pantal sa meningitis ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng sakit. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang katangiang sintomas na ito ay wala. Pagkatapos ay gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ng pasyente:

1. Pag-aralan ang paglabas ng ilong. Bilang resulta ng pagsubok sa likido, ang pagkakaroon ng isang bacterium tulad ng pneumococcus ay maaaring matukoy sa katawan.
2. Ang tumpak na diagnosis ng meningitis ay posible sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagbutas. Ito ay isang medyo hindi kasiya-siyang pamamaraan. Gayunpaman, ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid mula sa panlikod ng gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang uri ng meningitis at magreseta ng sapat na paggamot.
3. Pagsubok sa pasyente para sa mga sintomas ng Kernig, Herman, Brudzinski, atbp. Halimbawa, sa sistema ng Kerning, mahirap para sa isang pasyente na may meningitis na pahabain ang tuhod habang ang tao ay nakaupo, at ang pagsubok sa Brudzinski ay sumusubok sa kakayahang hilahin ang tuhod sa tiyan habang sinusubukang hilahin ang baba sa dibdib.

Ang mga karamdaman sa paggana ng mga kasukasuan ay madalas na mga kahihinatnan ng pag-unlad ng meningitis. Ngunit maaaring mahirap matukoy ang mga ito sa iyong sarili, nang walang tulong ng isang doktor.

Medikal na paggamot

Ang mga paraan ng therapy ay pinili alinsunod sa kung kinakailangan upang gamutin ang meningitis sa mga bata o sa mga matatanda, sa anong yugto ng pag-unlad ang sakit, kung ang proseso ay talamak o talamak. At din kung posible na makita ang meningitis sa panahon ng pagpapapisa nito.

Ang paggamot ay depende rin sa uri ng meningitis. Halimbawa:

1. Kasama sa therapy para sa meningococcal species ang penicillin, meglumine, mulfanomethoxine, at iba pang mga gamot.
2. Nakaugalian na gamutin ang pneumococcal species na may ampicillin, kanamycin sulfate at benzylpenicillin sodium salt.
3. Ang tuberculous meningitis ay karaniwang nangangailangan ng isoniazid, ethambutol, streptomycin, pyrazinamide, at iba pang mga gamot.

Ang paggamot na may mga antibacterial na gamot ay pinili nang paisa-isa, dahil dapat isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente at ang kanyang mga indibidwal na contraindications. Halimbawa, sa mahinang atay at may problemang bato, ang malakas na antibiotic ay maaaring magdulot ng higit pa Mga negatibong kahihinatnan.

Halos lahat ng mga pasyente ay inireseta ng diuretics, dahil mahalaga na alisin ang mga lason mula sa katawan. Ang mga pangkalahatang tonic at immune-supporting na gamot ay inireseta. Pinulot nagpapakilalang paggamot para sa layunin ng kaluwagan.

Sa kasamaang palad, walang unibersal na regimen ng paggamot. Masyadong maraming iba't ibang mga kadahilanan ang nakakaapekto sa tamang pagpili ng mga gamot. Samakatuwid, mahigpit na hindi inirerekomenda na magpagamot sa sarili o mag-aplay katutubong remedyong. Tanging ang propesyonal na tulong ay makakatulong upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pamamaga.

Pag-iwas sa meningitis

Mahirap makipagtalo sa opinyon na ang pinaka mabisang paggamot ay isang bagay na maaaring mabawasan. Ang pag-iwas sa impeksyon sa meningitis ay kinabibilangan ng mga simpleng hakbang seguridad na madaling ipatupad:

1. Palaging maghugas ng kamay bago kumain.
2. Magkaroon ng mga personal na kagamitan. Huwag uminom mula sa parehong mug kasama ng ibang tao.
3. Habang nasa kalikasan, protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng insekto (na maaaring kumalat sa impeksiyon).
4. Subaybayan ang tono ng iyong kaligtasan sa sakit: tumanggi masamang ugali, Alagaan mabuting nutrisyon at magpahinga, upang mapunan muli ang suplay ng bitamina sa panahon ng demi-season.
5. Huwag mag-self-medicate. Sa pinakamaliit na hinala ng pamamaga ng mga meninges, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Mabuti mga hakbang para makaiwas maaaring mabakunahan laban sa meningitis. Maaari itong gawin kahit para sa isang bata mula sa 2 buwan. Ang pagbabakuna ay karaniwang isinasagawa sa mga bata hanggang 4-5 taon.

"Huwag pumunta nang walang sumbrero - magkakaroon ka ng meningitis!" Sino sa atin ang hindi kailangang makinig sa ganitong uri ng "mga kwentong katatakutan" sa pagkabata. Sa katunayan, ang mekanismo ng impeksyon sa sakit na ito ay mas kumplikado at isang mainit na sumbrero lamang ang hindi maprotektahan laban dito. Sabihin pa: maaari kang magkasakit ng meningitis kahit na sa tag-araw sa dagat, at ang napakalaking paglaganap ng sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga tropikal na bansa kaysa sa mga rehiyon na may malupit na klima.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng meninges, na nakamamatay sa 10% ng mga kaso. Ang utak at spinal cord ng tao ay binubuo ng tatlong lamad: malambot, arachnoid at matigas. Kung sa alinman sa mga ito (o kaagad sa lahat) ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula, nagsasalita sila ng meningitis. Ang pamamaga sa dura mater ay tinatawag na pachymeningitis. Ang leptomeningitis ay nakakaapekto sa malambot at mga shell ng arachnoid, at ang panmeningitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lahat ng tatlong layer. Ngunit kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang pamamaga sa malambot na lamad ng utak.

Kaya, dapat malaman ng lahat kung paano at bakit lumilitaw ang meningitis, kung ito ay nakakahawa, kung posible bang magkasakit muli at kung sino ang pinaka-madaling kapitan sa pamamaga ng mga meninges.

Mga uri ng meningitis

Karaniwang tinatanggap na ang mga unang sintomas ng meningitis ay inilarawan ni Hippocrates, at pagkatapos ay ng mga medieval na manggagamot. Kaya't ang sakit na ito ay kilala sa sangkatauhan sa napakatagal na panahon. Ngunit sa loob ng maraming taon, ang tuberculosis at pagkonsumo ay nagkakamali na itinuturing na sanhi ng pamamaga ng mga meninges, at bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, 95 sa 100 mga pasyente ang namatay mula sa meningitis. Sa kasalukuyan, ang paggamot ng meningitis ay hindi rin madali, ngunit salamat sa makabagong kaalaman ang survival rate ay mas mataas kaysa ilang siglo na ang nakalipas.

Gayunpaman, para maging epektibo ang therapy, kailangan mo munang maunawaan kung anong uri ng meningitis ang kailangan mong labanan. At ang sakit na ito ay napaka "many-sided" sa pinagmulan at kalikasan, samakatuwid, sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD 10), ang bawat iba't-ibang ay may sariling code at kahulugan, at ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan upang ma-systematize ang sakit.

Sa likas na katangian ng pamamaga, ang meningitis ay:

• purulent;
• serous.

Sa unang kaso, ang sakit ay sanhi ng meningococcal bacteria, napakahirap, at sanhi ng pangunahing septic process. Ang pangalawang uri ay nagmula sa viral. Ang iba't-ibang ito ay itinuturing na hindi kasing mapanganib ng purulent at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang meningitis ay nahahati sa:

• pangunahing (independiyenteng sakit);
• pangalawa (lumilitaw bilang isang komplikasyon ng sinusitis, otitis, mga impeksyon sa paghinga, osteomyelitis ng mga buto ng bungo, carious na proseso, pigsa sa mukha o leeg, tonsilitis, kung minsan ay nangyayari laban sa background ng mga sakit tulad ng tuberculosis, beke, syphilis).

Pag-uuri ayon sa pathogen:

• bacterial;
• fungal;
• viral;
• protozoan;
• magkakahalo.

Sa likas na katangian ng daloy:

• mabilis ang kidlat (fulminant);
• maanghang;
• subacute;
• talamak;
• paulit-ulit.

Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga:

• kabuuan;
• basal (nakakaapekto sa malalim na bahagi ng utak);
• spinal (nakakaapekto sa spinal cord);
• convexital (nakakaapekto sa ibabaw ng utak).

Ayon sa kalubhaan ng daloy:

• banayad na antas;
• katamtamang mabigat;
• mabigat.

Bilang karagdagan, mayroong hindi nakakahawang meningitis. Ito ay isang uri ng aseptic meningitis, iyon ay, isang sakit na dulot ng anumang iba pang sanhi maliban sa bacteria na kadalasang nagdudulot ng acute meningitis - mga hindi nakakahawang sakit, gamot o bakuna. Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng meningitis ay bihira. Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang mga kaso ng viral, bacterial, pangalawang purulent at fungal meningitis. Bukod dito, ang bacterial (meningococcal) iba't-ibang ng sakit ay mas karaniwan sa mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang, at fungal - sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy, pati na rin ang mga pasyente na may nakuha immunodeficiency. Ang bacterial, purulent din, meningitis ay maaaring makaapekto kahit sa mga sanggol hanggang isang taong gulang, at ang viral (serous) sa mga bata ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng beke o dahil sa ECHO. Viral na anyo hindi kasing kahila-hilakbot para sa mga bata bilang purulent, dahil mas madaling gamutin at mas malamang na maging sanhi ng mga komplikasyon.

Mga sanhi ng impeksyon

Sa maraming mga klinikal na kaso, ang meningitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pana-panahong sakit. Ngunit salungat sa popular na paniniwala, ito pangunahing dahilan hindi maaaring isaalang-alang ang hypothermia. Isinasaad ng mga istatistika na mas maraming kaso ng impeksyon ang nangyayari sa mainit-init na panahon, gayundin sa mga bansang may katamtamang klima. Gayunpaman, ang mga eksperto ay nagtatala din ng mga spike sa pagkalat ng sakit sa off-season. Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag dito nang sabay-sabay: isang pagtaas ng kahalumigmigan at pagbaba ng temperatura ng hangin sa labas, pana-panahong hypovitaminosis, pati na rin ang mas mahabang pananatili sa mga silid na hindi maganda ang bentilasyon. Hindi pa katagal, napansin ng mga siyentipiko ang isa pang cyclical pattern: tuwing 10-15 taon, ang isang epidemya ng meningitis ay nangyayari sa mundo. Halimbawa, noong 2017, isang epidemya ng serous meningitis ang naitala sa Russia, ang sanhi nito ay ang enterovirus ECHO30, na nagmula sa China.

Karamihan sa mga madaling kapitan sa sakit ay ang mga taong may mahinang immune system, mga batang wala pang 5 taong gulang (ang kanilang immune system ay umuunlad pa rin, at ang hadlang sa dugo-utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin). Kung susuriin natin ang pagkalat ng sakit sa pagitan ng mga kasarian, kung gayon mas maraming mga kaso ng pamamaga sa utak ang nasuri sa mga lalaki (mas madalas sa edad na 20-30 taon). Nasa panganib din ang mga buntis na kababaihan, mga pasyenteng may diabetes, mga ulser sa mga organ ng pagtunaw, AIDS, talamak na pagkapagod, o mga taong dumaranas ng malnutrisyon. Sa mga bansa ng tinatawag na "Third World", ang prevalence ng meningitis ay halos 40 beses na mas mataas kaysa sa European average. Kapansin-pansin din na sa Europa at Russia, ang isang sakit ng bacterial etiology ay nangyayari nang halos 3 beses na mas madalas kaysa sa isang viral. Sinasabi ng mga doktor na ang pangunahing dahilan nito ay pagbabakuna, na maaaring magamit upang maiwasan anyong bacterial sakit. Ang katawan pagkatapos ng pagbabakuna, na nahaharap sa causative agent ng sakit, ay nakapag-iisa na maprotektahan ang sarili mula dito.

Upang maprotektahan ang iyong sarili, una sa lahat, kailangan mong maunawaan na ang meningitis ay isang nakakahawang sakit. Depende sa species, maaari itong mailipat sa iba't ibang paraan:

• airborne (sa pamamagitan ng mga particle ng laway sa panahon ng pag-ubo at pagbahin);
• fecal-oral (sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay, prutas at gulay, kontaminadong tubig);
• pakikipag-ugnay sa dugo (sa pamamagitan ng dugo);
• lymphogenous (sa pamamagitan ng lymphatic fluid);
• inunan (mula sa mga buntis hanggang sa fetus);
• tubig (kapag lumalangoy sa bukas na tubig o pool);
• contact-household (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, pinggan, laruan);
• sa pamamagitan ng kagat ng insekto (pangunahin sa Africa).

Sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, ang meningitis ay maaaring sanhi ng parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda o may iba pang mga dahilan. Halimbawa, upang maging isang kahihinatnan pinsala sa panganganak, prematurity, pinsala sa utak o spinal cord, sepsis, sakit sa gitnang tainga o nasopharynx. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng meningitis sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa fetus ay napakataas, at ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-unlad ng bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang meningitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagpapalaglag o intrauterine fetal death. Ngunit kahit na nakaligtas ang fetus, karaniwang pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na wakasan ang kanilang kasalukuyang pagbubuntis.

Mga pagpipilian para sa kurso ng meningitis

Karamihan mapanganib na meningitis ay para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Nakalulungkot, ang bawat ika-20 na sanggol na na-diagnose na may "pamamaga ng meninges" ay namamatay. Ang pinaka-mapanganib na anyo ng infantile meningitis ay itinuturing na isang sakit na dulot ng impeksyon ng streptococcal. Karaniwang nangyayari ang impeksiyon sa panahon ng pagdaan ng sanggol kanal ng kapanganakan ina. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo sa bilis ng kidlat at ang bata ay maaaring mamatay sa unang buwan ng buhay, o naghihirap mula sa malubhang mga karamdaman sa pag-unlad. Ang isang kumplikadong anyo ng meningitis ay hindi gaanong mapanganib para sa mga sanggol. At nasa edad na 1 hanggang 5 taon, ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng viral meningitis, na kadalasang mas madali kaysa bacterial.

Ang kurso ng sakit ay binubuo ng tatlong panahon: incubation, prodrome at ang sakit mismo. Ang incubation period ay ang oras mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Sa oras na ito, ang mga virus o bacteria ay nakapaloob sa katawan sa maliit na halaga, at samakatuwid ay nagdudulot ng halos hindi mahahalata na pinsala. Depende sa uri ng sakit tagal ng incubation maaaring tumagal mula sa ilang minuto (mabilis na pag-unlad) hanggang sa ilang taon (talamak na pamamaga). Ang tagal ng incubation period ay depende rin sa kondisyon immune system pasyente: mas mahina ito, mas mabilis na lumitaw ang sakit. Kadalasan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 10 araw. Kung ang sakit ay nasuri sa unang dalawang araw pagkatapos ng impeksyon, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang lunas ay umabot sa 95%.

Ang fulminant o fulminant form ng meningitis ay ang pinaka-mapanganib. Sa form na ito, ang lahat ng mga yugto ng sakit ay pumasa halos kaagad, at ang kamatayan ay posible na sa unang araw. Ang talamak na meningitis ay nagpapatuloy din ayon sa "pinabilis" na programa: bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay sapat na para sa 3 araw upang maabot ang rurok nito o maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang purulent meningitis sa prodromal stage (ang oras kung kailan lumitaw ang mga klasikong sintomas ng sakit) ay maaaring pumasa sa loob ng ilang oras pagkatapos makapasok ang bakterya sa katawan. Ang talamak na pamamaga ng bacterial ay umuunlad nang napakabilis. Kung ang sakit ay sanhi ng Neisseria meningitidis, kung gayon ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng ilang oras pagkatapos ng impeksyon. Laban sa background ng ganitong uri ng sakit, ang bilateral hemorrhagic infarction ng adrenal glands (Waterhouse-Friderichsen syndrome) ay posible. At ang sakit na dulot ng bacterium na Haemophilus influenzae, o hemophilic meningitis, ay mas karaniwan sa mga bansang hindi nagbabakuna laban sa hemophilia.

Kung nag-uusap kami tungkol sa talamak na panahon ng sakit, karaniwan itong bubuo mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, at ang talamak na meningitis ay nagpapakita mismo ng hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Bilang karagdagan, kung ang karamihan sa mga anyo ng pamamaga sa utak ay nagpapatuloy nang mabilis, kung gayon ang talamak na meningitis ay maaaring tumagal ng higit sa 25 taon. Sa kasong ito, unti-unting umuunlad ang sakit, at halos imposibleng matukoy kung kailan nakapasok ang impeksiyon sa katawan.

Minsan pamamaga ng meninges kahit na pagkatapos matagumpay na paggamot nagbabalik. Ang pagbabalik sa dati ay maaaring sanhi ng mga virus, bakterya, o hindi nakakahawang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paulit-ulit na sakit ay tinatawag na herpes simplex virus type 2 (Mollare meningitis). Ang bacterial meningitis ay maaaring umulit dahil sa congenital o nakuhang mga depekto sa base ng bungo o gulugod.

Mga sintomas

Ang insidiousness ng meningitis ay nasa mabilis na pag-unlad nito. Alam ng medisina ang mga kaso kung kailan naganap ang isang nakamamatay na kinalabasan ilang oras lamang pagkatapos ng simula talamak na panahon sakit. Sa klasikal na bersyon, ang yugto ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal mula 4 na araw hanggang isang linggo. Kung ang sakit ay nakilala sa oras, ang pasyente ay magkakaroon ng pagkakataon na gumaling. At para dito kailangan mong malaman ang mga unang sintomas ng sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na kasama ng simula ng meningitis ay hindi nakikita ng pasyente bilang signal ng alarma, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pangkalahatang mga nakakahawang palatandaan: ang pasyente ay may pakiramdam ng panginginig, lagnat, pagtaas temperatura ng katawan, sa Sa ilang mga kaso, ang mga pantal ay maaaring lumitaw sa balat.

Ang pangunahing sintomas ng meningitis ay isang sakit ng ulo, na nagiging mas matindi habang lumalala ang sakit. karakter sakit- pagsabog, ang sakit ay maaaring maging napakatindi. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ma-localize sa noo at sa occipital region, na nagbibigay sa leeg at gulugod. Ang pagsabog ng sakit ay nauugnay sa isang pagtaas sa intracranial pressure bilang isang resulta ng pagkilos ng mga pathogen toxins. Ang sakit na sindrom ay pinalala ng paggalaw ng ulo, gayundin dahil sa malalakas na tunog at maliliwanag na ilaw. Ang isa pang palatandaan na mahalaga para sa pagkakaiba-iba ng likas na katangian ng sakit ng ulo ay paninigas (malakas na pag-igting) ng mga kalamnan ng occipital. Ang mga pasyente na may meningitis (matatanda at bata) ay hindi nakahiga sa kanilang karaniwang posisyon sa kanilang mga likod. Upang mabawasan ang sakit, tumalikod sila, hinila ang kanilang mga tuhod hanggang sa kanilang mga tiyan, at likas na ikiling pabalik ang kanilang mga ulo.

Ang pamamaga ng meninges sa maraming kaso ay sinamahan ng pagduduwal at matinding pagsusuka. Bukod dito, ang gag reflex ay hindi tumitigil kahit na may kumpletong pagtanggi sa pagkain. Bilang karagdagan, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas (tumalon o nananatiling matatag na mataas sa 39-40 degrees) at hindi naliligaw sa tradisyonal na antipyretics, lumilitaw ang matinding kahinaan at pagpapawis. Ang pasyente ay nagrereklamo ng hindi pagpaparaan sa maliwanag na ilaw, na nagpapalala sa sakit ng ulo. Posible ring maghinala ng pagkakaroon ng meningitis sa mga kaso kung saan ang isang sumabog na sakit ng ulo ay sinamahan ng isang paglabag sa kamalayan (isang tao ay dahan-dahan at nahihirapang sumasagot sa mga tanong o hindi tumugon sa mga kahilingan sa lahat). Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga lamad ng utak ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga guni-guni, kawalang-interes o pagsalakay. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga cramp sa mga binti at / o mga kamay, pananakit ng kalamnan, strabismus (kung ang pamamaga ay kumalat sa optic nerves).

Upang makilala ang meningitis sa mga maliliit na bata, bilang karagdagan sa mga klasiko, makakatulong ang mga tiyak na palatandaan: Sintomas ng Kernig at ang sintomas sa itaas na Brudzinsky. Sa unang kaso, ang bata sa nakahiga na posisyon na may mga binti na nakataas ay hindi magagawang ituwid ang mga ito sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang pangalawang sintomas ay tinutukoy din sa posisyong nakahiga. Kung ang sanggol, na itinaas ang kanyang ulo, ay hindi sinasadya na yumuko sa kanyang mga binti sa tuhod, maaari rin itong magpahiwatig ng pamamaga sa mga meninges. Upang matukoy ang sakit sa mga sanggol, sinusuri ang fontanel: isang alarma ang pamamaga at pag-igting nito. Ang isa pang tanda ng pamamaga ng mga meninges sa mga bata ay isang pantal, na pagkatapos ay pinalitan ng mga tiyak na maliwanag na burgundy spot na lumilitaw sa buong katawan ng sanggol.

Mga diagnostic

Ang isang makaranasang doktor ay maaari nang maghinala ng meningitis sa isang pasyente sa pamamagitan ng mga panlabas na klinikal na palatandaan. Ngunit masyadong maaga upang makagawa ng tumpak na diagnosis batay sa mga sintomas lamang. Bukod dito, mahalaga hindi lamang upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang uri nito, yugto ng pag-unlad. Para dito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay nag-donate ng dugo para sa isang pangkalahatang pagsusuri (KLA), isang pangkalahatang urinalysis at isang pahid mula sa pharyngeal mucosa. Isa sa mga pangunahing confirmatory test ay ang spinal cord puncture at mga diagnostic sa laboratoryo alak (cerebrospinal fluid). Dahil ang utak at spinal cord ay palaging nakikipag-ugnayan, ang maulap na cerebrospinal fluid ay palaging itinuturing na pangunahing marker ng meningitis.

Kung sa panahon ng pagbutas ay may mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng CSF (cerebrospinal fluid na dumadaloy sa isang patak o madalas na patak), itinuturing ito ng mga eksperto bilang isa sa mga palatandaan ng laboratoryo ng meningitis. Bilang karagdagan, sa isang taong may sakit, ang kulay ng cerebrospinal fluid ay nagbabago: ito ay nagiging maulap na puti o madilaw na berde. Hindi lamang isang pagsusuri sa CSF, ngunit maaari ding sabihin ng pagsusuri sa dugo ang tungkol sa sakit. Sa pagkakaroon ng sakit, ang isang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes o neutrophils ay sinusunod. Gayundin, ang pasyente ay karaniwang may mataas na antas ng asukal at chlorides.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit ay batay sa pagsusuri ng biochemical komposisyon ng cellular alak. Upang maitatag ang causative agent ng sakit, ang bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay ginagamit upang matukoy ang causative agent ng sakit. Sa tulong ng serodiagnosis, ang presensya sa katawan ng pasyente ng mga antigens at antibodies sa iba't ibang mga pathogen ay natutukoy.

Mga sample na resulta ng pagsusuri para sa meningitis

Mga tagapagpahiwatig	Normal ang alak	Viral na meningitis	Bakterya	Purulent
Kulay/Transparency	walang kulay/transparent		Walang kulay/malinaw o opalescent	Maputi o maberde kayumanggi/maulap
Presyon	130-180 mm w.c. Art.	200-300 mm w.c. Art.	250-500 mm w.c. Art.	Na-upgrade
CSF flow rate sa panahon ng pagbutas (patak/min.)	40-60	60-90	tumulo	Bihirang malapot na patak
Cytosis (mga cell/µl)	2-8	20-800	200-700 (minsan 800-1000)	Higit sa 1000
Mga lymphocyte	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrophils	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Mga reaksyon ng sedimentary	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Dissociation	Hindi	Mababang cellular-protein (protein-cellular pagkatapos ng 8-10 araw)	Katamtamang mataas na cytosis at protina (pagkatapos ay protein-cell dissociation)	Mataas na cellular protein
	1,83-3,89	Higit sa 3.89	Makabuluhang nabawasan	katamtamang nabawasan
Mga Chloride (mmol/l)	120-130	Higit sa 130	Makabuluhang nabawasan	katamtamang nabawasan
pelikulang fibrin	Hindi nabuo	Sa 3-5%	Sa 30-40%	Magaspang, madalas sa anyo ng sediment
Tugon sa pagbutas	Nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagsusuka	Nagdudulot ng kaluwagan, ang pagbabago ng sakit	Nagbibigay ng makabuluhang ngunit panandaliang kaluwagan	Katamtamang panandaliang kaluwagan

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng neutrophilia o lymphocytosis, na nagpapahiwatig ng likas na katangian ng sakit, pati na rin ang tagapagpahiwatig ng ESR- rate ng sedimentation ng erythrocyte, na sa mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan sa pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid at dugo, tiyak na kakailanganin ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, magsasagawa siya ng masusing pagsusuri sa neurological, at mag-aalok na sumailalim sa computed o magnetic resonance imaging. Sa tulong ng MRI o CT, masusuri ng isang espesyalista ang kondisyon ng meninges at mahanap ang pokus ng pamamaga. Sa isang pakikipag-usap sa pasyente, tatanungin ng doktor kung gaano katagal nagsimula ang pananakit ng ulo, kung ang pasyente ay nakagat ng mga ticks o lamok (mga carrier ng pathogen, partikular sa Africa at Central Asia).

Kung ang mga hinala ng meningitis ay natagpuan sa isang bata, pagkatapos bago ipadala ang sanggol para sa isang pagbutas, dapat siyang suriin ng isang ENT, neurologist, neurosurgeon at hematologist upang ibukod ang iba pang posibleng mga sanhi ng karamdaman.

Paggamot

Ang anumang nagpapaalab na proseso sa katawan ay napakaseryoso. At kung ang pamamaga ay nangyayari sa utak, kung gayon ay hindi maaaring pag-usapan ang anumang paggamot sa sarili sa bahay. Hindi maaaring palitan ng mga katutubong pamamaraan o alternatibong gamot ang kinakailangang therapy sa gamot. Ang meningitis ay dapat lamang gamutin ng isang doktor at sa isang ospital lamang. Ang mas maaga ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, mas mataas ang kanyang pagkakataon na mabuhay.

Ang isang doktor ay maaaring gumuhit ng isang komprehensibong programa ng paggamot pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente. Samantala, sa kaso ng meningitis, kapag nagbibilang ang orasan, walang minutong mawawala. Bilang isang emergency, lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang meningitis ay binibigyan ng malawak na spectrum na antibiotic. Sa simula ng paggamot, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng mga penicillins, cephalosporins, macrolides. Ito ay neutralisahin ang bakterya na nagdudulot ng purulent meningitis. Upang ang mga antibiotic ay magsimulang kumilos kaagad, ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa intravenously (dropper), at sa napakalubhang mga kaso, direkta sa cerebrospinal fluid. Ang paggamot ng serous meningitis ay isinasagawa sa karagdagang paggamit ng mga antiviral na gamot. Bilang karagdagan sa partikular na sensitivity-selected antibacterial o antiviral therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng nootropic at mga paghahanda sa vascular– Ang Nootropil, Piracetam o ang kanilang mga analogue ay kinuha upang maibalik mga selula ng nerbiyos at kalagayan ng mga sisidlan. Bilang mga anti-inflammatory na gamot, ang mga doktor ay nagbibigay ng hormone therapy sa mga pasyente na may mga gamot tulad ng Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone, o Hydrocortisone.

Ginagamit din ang diuretic therapy sa regimen ng paggamot para sa meningitis. Ang mga diuretic na gamot ay kinakailangan upang mapawi ang cerebral edema.

Anuman ang anyo at yugto ng meningitis, ang mga bitamina at mineral ay palaging inireseta para sa mga bata at matatanda. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, na palaging nababawasan sa panahon ng pamamaga ng utak, gayundin upang maibalik ang suplay ng mga sustansya na kinakailangan para sa wastong paggana ng mga sistema at organo ng pasyente.

Pag-iwas

Ang tanong kung posible bang mahuli ang meningitis ay interesado sa marami. Ngunit ang iba pang mga problema ay hindi gaanong nauugnay: kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa sakit at mayroon bang mga pagbabakuna laban sa pamamaga ng utak? Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit. Ngunit kahit na mayroong isang pasyente na may pamamaga ng mga meninges sa kapaligiran ng isang bata o isang may sapat na gulang, ang katotohanang ito ay hindi dapat kunin bilang isang pangungusap ng napipintong impeksiyon. Samantala, ang proteksyon ay dapat pangalagaan nang maaga.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang bacterial meningitis ay ang pagbabakuna laban sa mga pathogen. May tatlong uri ng mga bakuna sa meningitis: batay sa protina, polysaccharide, at conjugated. Sa bawat pangkat ng mga bakuna, may mga gamot na pinakaangkop para sa iba't ibang kategorya ng edad. Aling bakuna ang pipiliin para sa isang may sapat na gulang o isang bata, kung gaano kadalas ang pagbabakuna - dapat itong matukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang pagbabakuna ay, kung hindi 100%, ngunit isang magandang garantiya iyon malusog na tao hindi mahahawa.

Upang maprotektahan ang iyong sarili o ang iyong anak mula sa pagkakaroon ng viral meningitis, mahalaga din na sundin ang mga alituntunin ng kalinisan at SanPiN, kumain lamang ng malinis na prutas at gulay, at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig bago ang bawat pagkain. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon ng meningitis sa panahon ng tag-araw ay ang mga maruming anyong tubig. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga problema, mahalagang iwasan ang pagligo, at higit pa sa hindi pag-inom ng tubig mula sa kanila.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa meningitis ay ang pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Ngunit kung nangyari na ito, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng chemoprophylaxis. Sapilitan din na disimpektahin ang lugar kung saan naroon ang pasyente, at subaybayan ang mga contact person. Kung sakaling hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnayan sa carrier ng impeksyon (halimbawa, ang isa sa mga miyembro ng sambahayan ay magkasakit), ang mga respirator o gauze bandage ay dapat gamitin upang maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets. Tandaan: una, ang impeksiyon ay pumapasok sa itaas na respiratory tract ng isang tao, na naninirahan sa mauhog na lamad, at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Ngunit ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets ay hindi palaging nangyayari, ngunit lamang sa mga kaso ng pinababang kaligtasan sa sakit at may kapansanan sa pag-andar ng hadlang ng dugo-utak, na nagpoprotekta sa utak mula sa mga nakakapinsalang sangkap. Para maiwasan ang impeksyon, ang mga miyembro ng pamilya ay nireseta ng kurso ng rifampicin at pagbabakuna gamit ang conjugate vaccine. Sa pamamagitan ng paraan, marami ang interesado sa kung posible bang makakuha muli ng meningitis. Bilang isang patakaran, hindi ito nangyayari, ngunit ang posibilidad ay hindi rin maaaring ganap na maalis.

Kung ang meningitis ay nasuri sa oras, at ang paggamot ay matagumpay, ang isang tao ay may pagkakataon na mabuhay ng isang mahaba, kasiya-siyang buhay. Ngunit para ang lahat ay maging eksakto tulad nito, pagkatapos makumpleto ang paggamot sa isang ospital, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Pagkatapos magdusa ng meningitis, mahalagang ipagpatuloy ang pagsubaybay sa isang doktor: mahalagang sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist tuwing tatlong buwan. At kaya nang hindi bababa sa 2 taon. Bilang karagdagan, ang ilang mga paghihigpit ay pansamantalang ipinataw sa mode at paraan ng pamumuhay. Hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng sakit, ipinagbabawal na lumipad sa mga eroplano. Ang paglipad sa panahong ito ay mapanganib dahil ang intracranial pressure ay nagbabago nang malaki sa panahon ng paglipad, na maaaring makaapekto sa pagbawi ng liquorodynamics pagkatapos ng pamamaga ng meninges. Gayundin, ang mga doktor ay hindi nagpapayo kaagad pagkatapos ng sakit na pumunta sa dagat, lalo na para sa mga bata. Ang pansamantalang pagbabawal ay nalalapat din sa sports: pagkatapos ng sakit sa loob ng halos 2 taon, dapat na iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Kakailanganin mo ring muling isaalang-alang ang iyong karaniwang diyeta: iwanan ang mataba at pritong pagkain sa pabor sa pinakuluang, nilaga, inihurnong o steamed. Mula sa karne upang bigyan ng kagustuhan mga uri ng diyeta: , ibon, pati na rin ang isda. Bilang isang side dish, kapaki-pakinabang na kumain ng pinakuluang cereal, at magpainit ng prutas at gulay bago kainin. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mababang-taba na mga pagkain ng pagawaan ng gatas, ang mga inumin ay pinakaangkop at, kung - pagkatapos ay mahina. Ang diyeta pagkatapos ng meningitis ay ganap na hindi kasama ang alkohol.

Physiotherapy sa panahon ng rehabilitasyon ay dapat na binubuo ng isang kurso ng masahe, electrophoresis gamit mga gamot. Upang maibalik ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay at koordinasyon, gumamit sila ng magnetic at magnetic laser therapy, gumamit ng electrosleep. Well mga pagsasanay sa physiotherapy tumulong sa pagpapanumbalik ng paggana ng motor. Ngunit para dito kailangan mong mag-ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa ehersisyo therapy. Ginagamit ang Ergotherapy upang maibalik ang saklaw ng paggalaw, lakas at koordinasyon, at isang programang nagbibigay-malay ay kinakailangan upang maibalik ang memorya, atensyon at lohikal na pag-iisip.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaga ng meninges ay isa nang seryosong problema sa sarili nito. Ngunit laban sa background ng sakit na ito, ang iba pa, hindi gaanong kumplikadong mga komplikasyon ang posible.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang cerebral edema. Bilang isang patakaran, ang isang kritikal na labis ng cerebrospinal fluid ay naipon na sa ikalawang araw ng pag-unlad ng sakit. Ang isang komplikasyon ay maaaring pinaghihinalaan ng ilan panlabas na mga palatandaan. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, siya ay may igsi ng paghinga, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto o tumaas. Mayroon ding mga pagtalon sa rate ng puso: mula sa matinding bradycardia (mabagal) hanggang sa tachycardia (mabilis). Kung ang cerebral edema ay hindi tinanggal sa oras, posible ang kamatayan, na kadalasang nangyayari dahil sa paralisis ng respiratory center.

Ang pangalawang karaniwang panganib ay nakakahawa-nakakalason na pagkabigla. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalason sa katawan ng mga produkto ng pagkabulok ng mga pathogen. Laban sa background ng prosesong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay karaniwang bumababa, ngunit ang hindi pagpaparaan sa liwanag at malakas na tunog ay tumataas, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa maraming mga kaso, ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla ay nangyayari kasama ng cerebral edema. Ang resulta ay coma at kamatayan sa loob ng ilang oras.

Pagkatapos magdusa mula sa meningitis, ang katawan ay mangangailangan ng oras upang mabawi. Minsan medyo mahaba. Kung ang proseso ng pamamaga ay sanhi ng impeksyon sa meningococcal, kung gayon ang napakadelekado pinsala sa ibang mga organo o buong sistema ng katawan. Ang napapanahong paghingi lamang ng tulong medikal ay maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang meningitis ay maaaring magdulot ng pagkabingi, paralisis, epilepsy, at mga hormonal disorder. Sa mga bata, hydrocephalus, kumpletong pagkabingi o pagkabulag, talamak na pagkabigo sa bato, pagkaantala sa pag-unlad, cerebroasthenia ay posible. Kadalasan, ang pamamaga ng mga lamad ng utak sa mga sanggol ay nagtatapos sa kamatayan.

Sinasagot namin ang iyong mga katanungan

Kumuha ba sila ng hukbo pagkatapos ng meningitis

Ang tanong kung dinadala nila ang meningitis sa hukbo ay interesado sa marami. Sabihin natin kaagad na walang dadalhin sa barracks nang direkta sa sakit, dahil sa anumang pamamaga (lalo na ang mga meninges) ay dapat humiga sa ospital. Ang mga nagtatrabaho na may diagnosis ng meningitis ay walang kondisyon na nagbubukas ng isang sick leave. Kung ang mga kaso ng sakit ay naitala sa isang paaralan o kindergarten, ang institusyong pang-edukasyon ay sarado para sa kuwarentenas. Ngunit ano ang naghihintay sa isang binata na nagkaroon ng meningitis ilang taon na ang nakararaan? Kung mayroong dokumentaryo na katibayan ng katotohanan ng sakit, pagkatapos ay ang conscript ay awtomatikong nahuhulog sa reserba.

Samantala, ang tanong ng pagiging tugma ng hukbo at meningitis ay interesado hindi lamang sa mga nagkaroon ng sakit, kundi pati na rin sa malusog na mga conscript. Posible bang makakuha ng meningitis sa hukbo? Sa teoryang, ang ganitong panganib ay umiiral, tulad ng, sa katunayan, sa mga boarding school, paaralan, kindergarten, sanatorium o mga kampo ng mga bata. Samakatuwid, upang maiwasan ang isang epidemya, ang pagbabakuna ay isinasagawa. Ang mga pagbabakuna sa meningitis para sa mga recruit ay dapat gawin humigit-kumulang 75-80 araw bago ang enlistment.

Maaari ka bang mamatay sa meningitis?

Anumang proseso ng pamamaga sa katawan ay isang potensyal na panganib ng kamatayan. Ano ang sasabihin tungkol sa pamamaga ng meninges! Ngunit kung mas maaga ang rate ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng meningitis ay hindi hihigit sa 5-10%, kung gayon sa ating panahon ang figure na ito ay tumaas sa paligid ng 90. Siyempre, ang panganib ng kamatayan ay palaging nananatili, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na nagkaroon ng meningitis ay nabubuhay. isang mahabang buong buhay.

Alagaan ang iyong kalusugan at maging matulungin sa mga signal ng katawan. Sa kaso ng mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa kagalingan, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Magkaroon ng kamalayan sa mga kahihinatnan ng huli na paggamot ng meningitis.

Sa gamot, ang meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa lamad ng utak, na matatagpuan sa pagitan ng cranium at ng utak mismo. Ito ay lumilipas at maaaring humantong sa kamatayan sa loob ng ilang oras. Sa kasong ito, ang incubation period ng meningitis ay maaaring tumagal mula 4 hanggang 7 araw, kaya ang mga unang palatandaan nito mapanganib na sakit dapat malaman ng lahat.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Pag-uuri ng sakit

Ang meningitis ay lubos na pinag-aralan at tumpak na naiuri. Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito:

1. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:

• purulent meningitis - ang sakit ay sanhi ng pathogenic bacteria (meningococcus), pus ay nabuo, ito ay napakalubha;
• serous meningitis - sanhi ng mga virus (halimbawa, enteroviruses, poliomyelitis virus, beke at iba pa), ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng purulent na nilalaman sa lugar ng pamamaga at hindi gaanong malubhang kurso kaysa sa nakaraang anyo.

1. Sa pamamagitan ng pinagmulan ng proseso ng nagpapasiklab:

• pangunahing meningitis - nasuri bilang isang malayang sakit, kapag ang pagsusuri sa pokus ng impeksiyon sa katawan ng pasyente ay hindi napansin;
• pangalawang meningitis - sa katawan mayroong isang pokus ng impeksiyon, laban sa kung saan ang nagpapasiklab na sakit na pinag-uusapan ay bubuo.

1. Dahil sa pag-unlad ng meningitis:

1. Depende sa kung gaano kabilis bubuo ang pamamaga:

• fulminant (fulminant) meningitis - bubuo nang napakabilis, lahat ng mga yugto ng pag-unlad ay pumasa halos kaagad, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari sa unang araw ng sakit;
• talamak na meningitis - ang pag-unlad ay hindi mabilis, ngunit mabilis - isang maximum na 3 araw upang maabot ang rurok ng sakit at pagkamatay ng pasyente;
• talamak - nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ay nagkakaroon ng "papataas", hindi matukoy ng mga doktor kung kailan nabuo ang meningitis.

1. Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab:

• basal - ang proseso ng pathological ay bubuo sa mas mababang bahagi ng utak;
• convexital - ang lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa anterior (matambok) na bahagi ng utak;
• spinal - ang patolohiya ay nakakaapekto sa spinal cord.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang tanging dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak ay ang pagtagos ng impeksiyon sa kanila. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan:

• nasa eruplano;
• oral-fecal - pinag-uusapan natin ang paggamit ng mga hindi nalinis na gulay, prutas, berry;
• hematogenous - sa pamamagitan ng dugo;
• lymphogenous - sa pamamagitan ng lymph.

At ang mga causative agent ng meningitis ay maaaring:

• pathogenic bacteria - tuberculosis at Escherichia coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
• mga virus ng iba't ibang pinagmulan - herpes, beke virus;
• fungi - candida;
• protozoa - amoeba at / o toxoplasma.

Ang mga kadahilanan na maaaring pukawin ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso na pinag-uusapan ay:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa mga malalang sakit o sapilitang pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• talamak na malnutrisyon;
• talamak na pagkapagod na sindrom;
• diabetes;
• peptic ulcer duodenum at tiyan;
• virus ng AIDS.

Mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda

Iba ang meningitis malubhang sintomas, ngunit ang katotohanan ay marami sa mga palatandaan ang hindi napapansin, o inaalis sa pamamagitan ng pag-inom ng mga simpleng gamot. At ito ay hindi lamang "nagpapadulas" ng mga sintomas, ngunit ginagawang imposible ang napapanahong humingi ng medikal na tulong. Mga sintomas ng meningitis na dapat maging hudyat upang humingi ng agarang propesyonal na tulong:

1. Sakit ng ulo. Ito ay karaniwang itinuturing na pangunahing sintomas ng meningitis, ngunit ang sakit na sindrom na ito ay magkakaroon ng mga natatanging katangian:

• sakit ng ulo ay pare-pareho;
• may pakiramdam ng pamamaga cranium mula sa loob;
• intensity sakit na sindrom tumataas kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong at paatras, gayundin kapag lumiko sa kaliwa at kanan;
• Ang sakit ng ulo ng meningitis ay lumalala sa malalakas na tunog at masyadong maliwanag na kulay.

1. Pag-igting ng kalamnan ng leeg. Hindi ito tungkol sa convulsive syndrome, ito ay hindi maaaring humiga sa kanyang likod sa karaniwang posisyon, tiyak na ikiling niya ang kanyang ulo pabalik, dahil kung hindi man ay nakakaranas siya ng isang malakas na sakit na sindrom.
2. Disorder sa panunaw. Nangangahulugan ito na ang isa sa mga palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab na pinag-uusapan sa mga lamad ng utak ay pagduduwal at pagsusuka. Tandaan: Ang pagsusuka ay mauulit, kahit na ang pasyente ay ganap na tumanggi sa pagkain.
3. Hyperthermia. Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan na may meningitis ay palaging sinamahan ng panginginig, pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagpapawis.
4. Photophobia. Ang isang pasyente na may nabubuong proseso ng nagpapasiklab sa lamad ng utak ay hindi makatingin sa isang maliwanag na ilaw - agad itong nagiging sanhi ng matinding sakit ng ulo.
5. Paglabag sa kamalayan. Pinag-uusapan natin ang pagbaba sa antas ng kamalayan - ang pasyente ay nagiging matamlay, dahan-dahang sumasagot sa mga tanong, at sa isang tiyak na sandali ay ganap na huminto sa pagtugon sa pagsasalita na tinutugunan sa kanya.
6. Mental disorder. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga guni-guni, pagsalakay, kawalang-interes.
7. Convulsive syndrome. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng cramps ng lower at itaas na paa, V mga bihirang kaso laban sa background ng convulsions lumitaw di-makatwirang pag-ihi at ang pagkilos ng pagdumi.
8. Strabismus. Kung, sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ophthalmic nerves, pagkatapos ay nagsisimula ang pasyente ng isang binibigkas na strabismus.
9. Sakit sa kalamnan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng meningitis

Ang diagnosis ng meningitis ay medyo kumplikado at matagal na proseso. Pagkatapos ng lahat, ito ay mahalaga hindi lamang upang magtatag ng isang diagnosis, ngunit din upang malaman ang antas ng pag-unlad, ang uri ng meningitis, lokalisasyon nito at ang pathogen na naging sanhi ng pagsisimula ng nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak. . Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng meningitis ay kinabibilangan ng:

1. Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente:

• gaano katagal lumitaw ang mga sintomas ng meningitis;
• kung ang mga kagat ng tik ay nabanggit sa kamakailang nakaraan - ang ilang mga species ng insekto na ito ay mga carrier ng causative agent ng meningitis;
• kung ang pasyente ay nasa mga bansa kung saan may mga lamok na nagdadala ng meningococcal infection (halimbawa, ang mga bansa sa Central Asia).

1. Pagsusuri ng pasyente para sa isang kondisyon ng neurological:

• kung ang pasyente ay may kamalayan at sa anong antas ito - kung siya ay tumugon sa pagsasalita na hinarap sa kanya, at kung walang reaksyon sa tawag, pagkatapos ay suriin nila ang reaksyon sa pangangati ng sakit;
• mayroon bang mga palatandaan ng pangangati ng mga meninges - kabilang dito ang pag-igting sa mga kalamnan ng occipital at sakit ng ulo na may pakiramdam ng kapunuan at photophobia;
• kung ang mga focal neurological na sintomas ay naroroon - pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng pinsala sa mga partikular na lugar ng utak: mga seizure ng isang convulsive na kalikasan na may kagat ng dila, kahinaan sa mga limbs, ang pagsasalita ay may kapansanan, mayroong kawalaan ng simetrya ng mukha. Pakitandaan: ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng proseso ng pamamaga mula sa mga meninges nang direkta sa utak (encephalitis).

1. Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng dugo ng pasyente - ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na pokus sa katawan: halimbawa, ang erythrocyte sedimentation rate ay tiyak na tataas.
2. Lumbar puncture. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista at gamit ang isang espesyal na mahabang karayom ​​- isang pagbutas ay ginawa sa pamamagitan ng balat ng likod sa antas ng lumbar (subarachnoid space) at isang maliit na cerebrospinal fluid (maximum na 2 ml) ay kinuha para sa pagsusuri. Maaaring naglalaman ito ng nana o protina, na isang palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga meninges.

Ang alak ay isang likido na nagbibigay ng metabolismo at nutrisyon sa utak at spinal cord.

1. o magnetic resonance imaging ng ulo - maaaring suriin ng doktor ang mga meninges sa mga layer at tukuyin ang mga palatandaan ng kanilang pamamaga, na kinabibilangan ng pagpapalawak ng mga ventricles ng utak at ang pagpapaliit ng mga subarachnoid fissure.
2. polymerase chain reaction. Ito ay isang pagsusuri kung saan sinusuri ang cerebrospinal fluid o dugo, na ginagawang posible para sa mga espesyalista na matukoy ang sanhi ng sakit at pumili ng isang tunay na epektibong paggamot.

Mga prinsipyo ng paggamot ng meningitis

Mahalaga:Ang paggamot ng itinuturing na nagpapasiklab na proseso sa mga meninges ay dapat na isagawa lamang sa isang ospital - ang sakit ay mabilis na bubuo at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente sa loob ng ilang oras. Walang mga katutubong pamamaraan ang makakatulong upang makayanan ang meningitis.

Ang doktor ay agad na nagrereseta ng mga gamot, lalo na ang malawak na spectrum na antibacterial na gamot (antibiotics) - halimbawa, macrolides, cephalosporins, penicillins. Ang pagpipiliang ito ay dahil sa ang katunayan na posible na maitatag ang causative agent ng sakit na pinag-uusapan lamang kapag kinokolekta at sinusuri ang cerebrospinal fluid - ang prosesong ito ay medyo mahaba, at ang pasyente ay kailangang tulungan sa isang emergency na batayan. Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intravenously, at sa kaso ng isang seryosong estado ng kalusugan ng pasyente, direkta sa cerebrospinal fluid. Ang tagal ng paggamit ng mga antibacterial na gamot ay tinutukoy lamang sa isang indibidwal na batayan, ngunit kahit na ang mga pangunahing palatandaan ng meningitis ay nawala at ang temperatura ng katawan ng pasyente ay nagpapatatag, ang doktor ay patuloy na mag-iniksyon ng mga antibiotic sa loob ng ilang araw.

Ang susunod na direksyon sa paggamot ng itinuturing na nagpapasiklab na proseso sa meninges ay ang appointment ng mga steroid. Ang therapy ng hormone sa kasong ito ay makakatulong sa katawan na makayanan ang impeksyon nang mas mabilis at gawing normal ang gawain ng pituitary gland.

Ang mga diuretics ay itinuturing ding mandatory sa paggamot ng meningitis - mapawi nila ang pamamaga, ngunit dapat isaalang-alang ng mga doktor na ang lahat ng diuretics ay nag-aambag sa mabilis na pag-leaching ng calcium mula sa katawan.

Sumasailalim ang mga pasyente spinal tap. Ang pamamaraang ito ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente dahil ang cerebrospinal fluid ay nagbibigay ng mas kaunting presyon sa utak.

Ang paggamot ng meningitis ay palaging isinasagawa laban sa background ng bitamina therapy:

• una, ito ay kinakailangan upang suportahan ang katawan at tulungan itong labanan ang impeksiyon;
• pangalawa, kailangan ng vitamins para mapunan ang mga kinakailangang macro/microelements na hindi pumapasok sa katawan dahil sa malnutrisyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng meningitis

Ang meningitis ay karaniwang itinuturing na isang sakit na nagbabanta sa buhay. Ang mga komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso na ito sa meninges ay:

1. Cerebral edema. Kadalasan, ang ganitong uri ng komplikasyon ay bubuo sa ikalawang araw ng sakit. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay (ito ay nangyayari laban sa background ng mga karaniwang sintomas ng meningitis), ang kanyang presyon ay bumaba nang husto, at pagkaraan ng ilang sandali ang presyon ay biglang tumaas, ang mabagal na tibok ng puso ay pinalitan ng isang mabilis (bradycardia ay nagiging tachycardia), matinding lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang lahat ng mga palatandaan ng pulmonary edema ay malinaw na nakikita.

tala: kung ang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, pagkatapos ng maikling panahon, ang mga sintomas ng meningitis ay ganap na nawawala, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, at ang kamatayan ay nangyayari dahil sa paralisis ng respiratory system.

1. Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Ang komplikasyon na ito ay bubuo bilang isang resulta ng pagkabulok at pagsipsip sa mga selula at tisyu ng katawan ng isang malaking bilang ng mga produkto ng pagkabulok ng mahahalagang aktibidad ng mga pathogens. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay biglang bumaba, ang reaksyon sa liwanag at mga tunog (kahit na hindi malakas) ay nagiging napakatalas at negatibo, mayroong pagkabalisa at igsi ng paghinga.

Tandaan:Ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla ay kadalasang dumadaan laban sa background ng cerebral edema. Ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari sa loob ng ilang oras.

Ang mga kahihinatnan ng meningitis ay maaaring epilepsy, pagkabingi, paralisis, paresis, hormonal dysfunction at hydrocephalus. Sa pangkalahatan, ang anumang mga organo at sistema ng katawan ay maaaring maapektuhan ng impeksyon ng meningococcal, kaya ang pagbawi mula sa pamamaga ng meninges ay tumatagal ng napakahabang panahon, at sa ilang mga kaso, habang-buhay. Ang agarang paghingi lamang ng tulong sa mga doktor ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at kahihinatnan ng meningitis.