Paminsan-minsan, ang bawat tao ay nahaharap sa iba't ibang mga digestive disorder. Sa karamihan ng mga kaso, mabilis silang pumasa, nang walang isang sakuna na pagkasira sa kagalingan at may kaunting mga therapeutic efforts. Ngunit sa ilang mga kaso, ang tila banal na pagkalason ay humahantong sa pag-unlad ng mga partikular na hindi kasiya-siyang sintomas. Kasabay nito, ang mga doktor ay maaaring makipag-usap tungkol sa mga kondisyon tulad ng pagkalason sa pagkain, isasaalang-alang namin ang kanilang mga sintomas, at talakayin ang kanilang paggamot.

Ang pagkalason sa pagkain ay isang sakit na hindi nabubuo bilang resulta ng pinsala ng ilang bakterya mismo, ngunit nangyayari dahil sa paglitaw sa katawan ng mga lason na nabuo dahil sa aktibong buhay ng bakterya sa labas ng katawan - sa karamihan ng mga kaso sa pagkain. Sa likas na katangian, mayroong maraming mga particle ng bacterial na may kakayahang mag-synthesize ng mga toxin. At ang mga produktong basura na ito ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa mga apektadong produkto, ang ilan sa mga ito ay nakatiis pa ng ilang uri ng pagproseso, kabilang ang pagkulo sa loob ng ilang minuto. Ang pangunahing palatandaan ng pagkalason sa pagkain ay isang pagsiklab ng morbidity, habang sa medyo maikling panahon ang sakit ay nakakaapekto sa maraming tao.

Mga sintomas ng pagkalason sa pagkain

Ito ay tumatagal ng ilang oras, at sa ilang mga kaso kahit ilang minuto, para ang lason ay tumagos sa sistema ng sirkulasyon. kaya lang tagal ng incubation na may mga nakakalason na impeksyon ay hindi lalampas sa labing-anim na oras.

Sa pag-unlad ng naturang pathological na kondisyon, ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39C. Kasabay nito, ang isang tao ay nahaharap sa panginginig, matinding kahinaan at pananakit ng ulo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang gayong binibigkas na pagkalasing ay hindi nangyayari, ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya o manatili sa loob ng normal na saklaw.

Ang pinaka-katangiang pagpapakita ng pagkalason sa pagkain ay itinuturing na pagsusuka at pagtatae. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari nang sabay-sabay at magkahiwalay. Ang hitsura ng pagsusuka sa karamihan ng mga kaso ay pinagsama sa pagduduwal, ang pagsusuka ay medyo nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.
Ang pagtatae ay kadalasang puno ng tubig at sagana at maaaring mangyari hanggang sampu hanggang labinlimang beses sa isang araw. Ang sintomas na ito ay sinamahan ng paglitaw ng mga pananakit ng cramping sa lugar na malapit sa pusod.

Matapos ang pangkalahatang larawan ng sakit ay pupunan ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa hitsura ng tuyong bibig. Kung ang pag-aalis ng tubig ay hindi naitama sa anumang paraan o ang sakit ay lalo na malubha, ang pulso ay maaaring tumaas ng isang order ng magnitude, isang pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod, at ang boses ay nagiging paos. Bilang karagdagan, ang isang malakas na kakulangan sa likido sa katawan ay maaaring makaramdam ng sarili sa mga cramp sa mga kamay at paa. Ang ganitong sintomas ay dapat isaalang-alang bilang isang dahilan para sa agarang tawag ng isang ambulansya.

Paano naitama ang mga nakakalason na impeksyon sa pagkain, ano ang kanilang paggamot?

Sa pag-unlad ng pagkalason sa pagkain, napakahalaga na magbigay ng paunang lunas sa pasyente. Sa pagsusuka at pagduduwal, isinasagawa ang gastric lavage, na dapat na masinsinan at paulit-ulit hanggang lumitaw ang malinis na paghuhugas. Ang matinding pagtatae ay nangangailangan ng paggamit ng mga adsorbents.

Ang therapy ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain sa karamihan ng mga kaso ay binubuo sa napapanahong muling pagdadagdag ng likido na nawala ng katawan. Dapat tandaan na ang pagsusuka at pagtatae ay humantong sa pagkawala ng hindi lamang tubig, kundi pati na rin ang kinakailangan mineral, kaya naman ang ordinaryong tubig sa kasong ito ay maaaring hindi magbigay ng positibong resulta. Ang pinakamahusay na pagpipilian ang magiging gamot na "Regidron", na nasa komposisyon nito ang lahat ng kinakailangang elemento. Ang ganitong tool ay natutunaw sa malamig, pre-pinakuluang tubig. Ang solusyon ay dapat na natupok nang maaga hangga't maaari, sa maliliit na sips. Maipapayo na uminom ng hanggang isa hanggang isa at kalahating litro kada oras. Kung ang pagsusuka ay partikular na hindi mapigilan, dapat na tumawag ng doktor.

Bilang karagdagan sa likido, ang isang pasyente na may pagkalason sa pagkain ay ipinapakita na kumuha ng mga paghahanda ng sorbent. Ang ganitong mga compound ay maaaring magbigkis ng mga lason at alisin ang mga ito mula sa katawan. Ang activated carbon, gayundin ang Polypefam, atbp., ay maaaring gamitin bilang mga sorbents. Ang ganitong mga komposisyon ay ginagamit ng tatlong beses sa isang araw.

Upang alisin o bawasan sakit ay nagpapakita ng pagtanggap ng no-shpy sa halaga ng isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang mga antibiotics ay hindi ginagamit upang itama ang kondisyong ito, dahil ang lahat ng mga sintomas ay isang reaksyon hindi sa bakterya, ngunit sa mga lason.

Napakahalagang tandaan na ang paggamot sa sakit na dala ng pagkain ay hindi maaaring isagawa gamit ang Imodium (loperamide). Ang komposisyon na ito ay magagawang pabagalin ang mga proseso ng paglisan ng mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng isang pagkakasunud-sunod ng magnitude, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay lason nang higit pa sa mga lason, at ang kondisyon ng pasyente ay lalala lamang.

Matapos mapabuti ang kagalingan, ang biktima ay dapat sumunod sa isang matipid na diyeta. Upang magsimula, maaari mong bigyan siya ng mga crouton mula sa puting tinapay ng pinakamataas na grado. Sa paglipas ng panahon, ang mga low-fat na sopas, steam cutlet at meatballs, pinakuluang at purong karne ay maaaring idagdag sa diyeta. Ang mga lugaw ay niluto sa tubig o sabaw ng karne. Ang mga halik at halaya mula sa mga prutas na mayaman sa tannins ay pinapayagan din. Ang mga pagkaing pagawaan ng gatas ay kontraindikado, maliban sa walang lebadura na sariwang inihanda na cottage cheese. Sa mga inumin, pinapayagan ang tsaa, itim na kape, isang decoction ng rose hips, blueberries at bird cherry.

Sa ilang mga kaso, ang therapy sa pagkalason sa pagkain ay isinasagawa sa departamento ng inpatient.

Ekaterina, www.site

P.S. Gumagamit ang teksto ng ilang anyo na katangian ng oral speech.

Ang food poisoning infections (FTI) ay mga talamak, self-limiting na sakit na dulot ng oportunistikong bakterya na may kakayahang gumawa ng mga exotoxin sa labas ng katawan ng tao - sa mga produktong pagkain, at nangyayari na may mga sintomas ng pinsala sa itaas na gastrointestinal tract (gastritis, gastroenteritis) at mga karamdaman ng tubig metabolismo ng asin. Ang microbial food poisoning ay nahahati sa nakakalason na impeksyon at toxicosis (pagkalasing). Kasama sa huli ang mga sakit na dulot ng botulinum at enterotoxigenic at mga strain ng St. aureus. Dahil sa binibigkas na pagkakaiba sa mekanismo ng pagkilos ng lason (neuroplegic effect) na itinago ni Cl.

Ang botulinum, at ang mga kakaiba ng klinikal na larawan ng botulism ay inilarawan nang hiwalay. Ang staphylococcal intoxication, klinikal na katulad ng food poisoning, ay ipinakita sa seksyong ito.

Etiology

Ang mga sanhi ng pagkalason sa pagkain ay iba't ibang oportunistikong bakterya (OPB), ang ilang mga strain ay may kakayahang gumawa ng mga exotoxin sa labas ng katawan ng tao - sa mga produktong pagkain. Kabilang sa mga exotoxin na nabuo ng UPB ay ang mga enterotoxin (thermolabile at thermostable), na nagpapahusay sa pagtatago ng likido at mga asing-gamot sa lumen ng tiyan at bituka, at cytotoxin, na pumipinsala sa mga lamad ng mga epithelial cell at nakakagambala sa mga proseso ng synthesis ng protina sa kanila. Ang pinakakaraniwang mga pathogen na may kakayahang gumawa ng mga enterotoxin ay Clostridium perfringens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Bacillus cereus. Ang mga enterotoxin ay nabuo din ng mga pathogen na kabilang sa genera: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Karamihan sa mga enterotoxin ng mga pathogen ay thermolabile. Ang staph enterotoxin ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga katangian ng thermostable. aureus. Hindi ito inactivated sa pamamagitan ng pagkulo ng hanggang 30 minuto at pinapanatili ang kakayahang magdulot ng klinikal na larawan ng sakit sa kawalan ng mga microbes mismo. Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Aeromonas hydrophila, Clostridium perfringens type C at Clostridium difficile, Vibrio parahaemolyticus, Staph ay may kakayahang gumawa ng cytotoxin. aureus at maraming iba pang microbes.

Pathogenesis

Ang pagtagos sa tiyan kasama ang pagkain hindi lamang ng mga UPB mismo, kundi pati na rin ng isang malaking bilang ng mga exotoxin na nabuo sa kanila, ay tumutukoy sa pag-unlad ng pinakamaikling panahon ng pagpapapisa ng itlog sa nakakahawang patolohiya. Ang mga klinikal at pathogenetic na katangian ng PTI ay higit na nakadepende sa uri at dosis ng mga exotoxin, pati na rin sa iba pang Nakakalason na sangkap microbial na pinagmulan na nakakahawa sa produktong pagkain. Enterotoxins (thermolabile at thermostable), na nagbubuklod sa epithelial cells tiyan at bituka, ay nakakaapekto sa mga sistema ng enzymatic ng mga epitheliocytes nang hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa morphological sa mga organ na ito. Kabilang sa mga enzyme na isinaaktibo ng enterotoxins ay ang adenylate cyclase at guanylate cyclase, na nagpapataas ng pagbuo ng mga biologically active substance sa mga cell ng mucous membrane - cAMP at cGMP. Sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, ang rate ng pagbuo ng mga prostaglandin, histamine, mga hormone sa bituka, atbp. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagtaas sa pagtatago ng likido at mga asing-gamot sa lumen ng tiyan at bituka at ang pagbuo ng pagsusuka at pagtatae . Sinisira ng cytotoxin ang mga lamad ng mga epithelial cells at sinisira ang kanilang mga proseso ng synthesis ng protina. Maaari nitong mapataas ang pagkamatagusin ng pader ng bituka para sa iba't ibang uri ng Nakakalason na sangkap microbial na pinagmulan, at sa ilang mga kaso ang mga mikrobyo mismo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng pagkalasing, may kapansanan sa microcirculation at mga lokal na nagpapasiklab na pagbabago sa bituka mucosa. Kaya, ang mga klinikal na pagpapakita ng PTI na dulot ng mga pathogen na may kakayahang gumawa ng pangunahin na mga enterotoxin ay hindi gaanong malala, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang walang hyperthermia at anumang makabuluhang pagbabago sa pamamaga sa gastric at bituka mucosa. Ang parehong mga kaso, kapag ang parehong mga enterotoxin at cytotoxin ay naipon sa pagkain, nagpapatuloy nang hindi maihahambing na mas malubha, na may panandalian ngunit mataas na hyperthermia, mga nagpapaalab na pagbabago sa mucous membrane ng gastrointestinal tract. Ang panandaliang katangian ng kurso ng PTI ay nauugnay sa isang maikling pananatili ng mga pathogens sa katawan ng tao. Ang pagkilos ng mga lason na nagbubuklod sa mga epithelial cells ng tiyan at bituka ay humihinto pagkatapos ng desquamation ng mga selulang ito. Ang mga unbound na molekula ng lason ay hindi aktibo ng mga protease. Sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon, kapag ang mga nakaraang sakit ay nakagambala sa mga antibacterial defense system ng maliit na bituka, ang mga pathogen ay maaaring manatili sa bituka nang mas mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, tulad ng nangyayari, halimbawa, sa mga pasyente na may malnutrisyon, pagkatapos ng gastrectomy, na may blind loop syndrome. Settlement ng maliit na bituka Cl. perfringens type C ay humahantong sa malubhang necrotizing enteritis. Ang pathoanatomical na larawan sa PTI ay hindi gaanong pinag-aralan. AT mga bihirang kaso kamatayan mahanap edema, hyperemia ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka, minsan desquamation ng epithelium. Sa iba pang mga organo, ang mga dystrophic na pagbabago ng iba't ibang antas ay matatagpuan, na nabuo bilang isang resulta ng pagkalasing at hemodynamic disturbances.

Epidemiology

Ang mga mapagkukunan ng pagkalason sa pagkain ay maaaring mga taong nagtatrabaho sa industriya ng pagkain at nagdurusa mula sa iba't ibang mga impeksyon sa pustular na balat, tonsilitis, sakit sa itaas na respiratory tract, pneumonia, atbp. Kabilang sa mga zoonotic na pinagmumulan ng PTI ay maaaring mga hayop na may mastitis - baka, kambing, atbp. madalas na hindi pinapayagan ng panlabas na kapaligiran na itatag ang pinagmulan ng sakit. Ang landas ng pamamahagi ng PTI ay alimentary. Kabilang sa mga transmission factor ay solid (sausages, jellies, itlog, de-latang karne, isda, atbp.) at likido (sopas, gatas, juice, compotes, jelly, kvass, limonade, beer, cocktail, atbp.) mga produktong pagkain na para sa bacteria nutrient medium. Ang pagkalasing ng staphylococcal ay mas madalas na nauugnay sa pagkain ng mga nahawaang confectionery cream, karne, isda at mga pagkaing gulay, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang Proteus at clostridia ay dumarami nang maayos sa mga produktong protina (karne, isda, kabilang ang de-latang karne, sausage, gatas). Ikaw. cereus ay napaka hindi mapagpanggap, mabilis itong dumami sa iba't ibang pagkain: mga salad ng gulay at mga sopas, puding, mga pagkaing karne at isda. Ang pagkamaramdamin sa grupong ito ng mga sakit ay mataas. Ito ay karaniwan para sa 90-100% ng mga taong nakakonsumo ng isang nahawaang produkto na magkasakit. Ang katangian ng PTI ay hindi lamang isang grupo, kundi pati na rin ang isang paputok (paputok) na katangian ng insidente, kung saan ang lahat ng mga kalahok sa pagsiklab ay nagkakasakit sa loob ng maikling panahon (ilang oras). Ang insidente ng PTI ay naitala sa buong taon, ngunit mas madalas sa mainit-init na panahon.

Klinika

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa karamihan ng mga kaso ay 2-6 na oras (mula 30 minuto hanggang 24 na oras). Ang simula ng sakit ay talamak. Kadalasan, ang pasinaya ng PTI na may simula ng pagduduwal at pagsusuka.

Maya-maya, ang pagtatae ng uri ng maliit na bituka ay nangyayari. Ang upuan ay likido, puno ng tubig mula 1 hanggang 15 beses sa isang araw, ay hindi naglalaman ng mga pathological impurities ng dugo at uhog.

Sa ilang mga pasyente, nagpapatuloy ang PTI nang walang pag-unlad ng diarrheal syndrome. Sa ibang mga kaso, maaaring walang pagsusuka.

Depende sa mga pathogenetic na katangian ng sakit, dahil sa pamamayani ng enterotoxins o cytotoxins (at bacterial lipopolysaccharides) sa isang kontaminadong produkto ng pagkain, 2 uri ng PTI ang maaaring makilala. Sa unang kaso, ang pagsusuka at pagtatae ay hindi sinamahan ng matinding sakit, hyperthermia at pamamaga sa gastrointestinal tract.

Sa pangalawa, may mga cramping pain sa epi- at ​​mesogastrium, isang panandaliang, sa loob ng ilang oras, lagnat at nagpapasiklab na pagbabago sa mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. 12-24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga sintomas ng sakit at mga reaksyon ng temperatura, bilang panuntunan, ay nawawala.

Sa layunin, ang mga pasyente ay nakakahanap ng pamumutla ng balat, kung minsan ang kanilang cyanosis, malamig na mga paa't kamay. Ang dila ay pinahiran ng puting-kulay-abo na patong.

Ang tiyan ay malambot sa palpation, masakit sa epigastrium, mas madalas sa paligid ng pusod. Ang cardiovascular system ay natural na naghihirap: ang bradycardia ay tinutukoy (na may hyperthermia - tachycardia), presyon ng arterial nabawasan, na-auscultated sa tuktok ng puso systolic murmur, ang mga tunog ng puso ay hinihigop.

Sa ilang mga kaso, nanghihina, nagkakaroon ng panandaliang collaptoid states. Sa paulit-ulit na pagsusuka at labis na pagtatae, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng dehydration, demineralization at acidosis.

Maaaring may mga cramp sa mga kalamnan ng mga limbs, isang pagbawas sa diuresis, isang pagbawas sa turgor ng balat, atbp.

Sa napapanahong sapat na therapy, ang mga phenomena na ito ay mabilis na huminto. Ang atay at pali ay hindi pinalaki.

Sa hemogram - leukocytosis, neutrophilia, isang katamtamang pagtaas sa ESR. Ang tagal ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay 1-3 araw.

Kasama sa mga komplikasyon ng PTI ang dehydration shock at talamak na pagpalya ng puso na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng electrolyte (hypokalemia). Ang iba pang mga komplikasyon, kabilang ang mga may likas na septic, ay bihira at higit na nauugnay sa premorbid na kondisyon ng pasyente.

Kahit na ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi nakasalalay nang malaki sa uri ng pathogen, sa ilang mga kaso posible na makita ang ilang etiologically tinutukoy na pagka-orihinal ng klinikal na larawan ng sakit. Kaya, ang hanay ng mga klinikal na pagpapakita ng PTI na dulot ng Cl.

Perfringens, medyo malawak. Kasama ng mga banayad na sakit, ang klinika na kung saan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng gastritis o gastroenteritis, mayroon ding mga malubhang anyo ng sakit, na sinamahan ng pag-unlad ng necrotic enteritis at anaerobic sepsis.

Sa PTI na dulot ng Proteus, ang mga dumi ay may matalim, mabahong amoy. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng panandaliang pagbaba sa visual acuity.

Ang pagkalasing ng staphylococcal ay kadalasang nangyayari nang walang pagtatae. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng gastritis sa anyo ng paulit-ulit na pagsusuka, pananakit ng cramping sa rehiyon ng epigastric.

May mga palatandaan ng vascular dystonia. Ang temperatura ng katawan sa karamihan ng mga pasyente ay normal o subfebrile.

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga talamak na kirurhiko na sakit ng mga organo ng tiyan, iba't ibang mga kondisyon ng pathological, pagkalason sa mga lason, mga gamot. Sa talamak na apendisitis, hindi katulad ng pagkalason sa pagkain, mayroong matinding patuloy na sakit sa tiyan, na naisalokal sa kanang iliac na rehiyon at lamang sa paunang yugto ng sakit - sa epigastric. Pagsusuka 1-2 beses, likidong dumi hindi hihigit sa 5-7 beses sa isang araw, walang uhog at dugo. Ang pag-igting ng dingding ng tiyan, mga sintomas ng apendikular at mga palatandaan ng pangangati ng peritoneyal ay tinutukoy. Sa dugo, binibigkas ang neutrophilic leukocytosis.

Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake matinding sakit sa kanang hypochondrium, na nagliliwanag sa ilalim ng kanang scapula, sa magkasanib na balikat at collarbone, panginginig at lagnat. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. Lumilitaw ang dilaw ng sclera at balat. Tinutukoy ng palpation ang pag-igting ng kalamnan sa kanang hypochondrium, pagpapalaki ng atay at gallbladder, mga sintomas ng peritoneal irritation, mga positibong sintomas ng Kerr, Murphy, Ortner at Mussy ay nabanggit.

Walang mga pathological impurities sa mga likidong dumi. Sa dugo, mataas ang leukocytosis. Sa anamnesis mayroong mga indikasyon ng mga malalang sakit ng hepatobiliary system, ang paggamit ng mataba na pritong pagkain, alkohol. Mahalaga ang mga resulta Pag-aaral ng X-ray at paghahasik ng dumi at suka para sa oportunistang bacterial flora.

Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula pagkatapos ng mga pagkakamali sa pagkain, matatabang pagkain at alak. Ang sakit sa tiyan ay napakalakas, madalas na sinturon, mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng epigastric o sa kaliwa. Mayroong walang tigil na pagsusuka ng apdo, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Ang tiyan ay namamaga, ang mga phenomena ng dynamic na sagabal sa bituka, sakit na pagkabigla at pagbagsak ay maaaring maobserbahan.

Sa dugo, mataas na leukocytosis, sa ihi nadagdagang aktibidad amylase at diastase. Sa trombosis at embolism ng mesenteric vessels, ang isang mabilis na progresibong kurso ay sinusunod, isang biglaang pagsisimula, sakit, hindi katulad ng pagkalason sa pagkain, ay hindi mabata, ang temperatura sa simula ng sakit ay normal. Ang isang admixture ng dugo ay tinutukoy sa mga feces at suka. Ang mga palatandaan ng pagkalasing at dynamic na pagbara ng bituka ay mabilis na lumalaki.

Siya ay may kasaysayan ng rayuma, malalang sakit sa cardiovascular, thrombophlebitis, arteritis, at mga karamdaman sa sistema ng PACK. Sa dugo, mataas na leukocytosis at mga paglabag sa coagulogram. Talamak sagabal sa bituka dahil sa strangulation, obturation, invagination at volvulus ng bituka, ito ay nailalarawan sa biglaang paglitaw ng matinding pananakit ng cramping sa tiyan na may normal na temperatura at walang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing. Hindi tulad ng pagkalason sa pagkain, ang dumi at pagpapanatili ng gas ay katangian.

Sa bahagyang paglabas ng mga feces at gas, ang kondisyon ng mga pasyente ay hindi bumuti. Sa mga advanced na kaso, ang paulit-ulit na pagsusuka ng mga nilalaman ng fecal ay bubuo. Minsan posible na palpate upang matukoy ang intussusceptum o tumor na naging sanhi ng bara. Ang mga positibong sintomas ng "splash noise", Valya, na may plain roentgenoscopy ng mga organo ng tiyan, ang mga tasa ni Kloiber ay nakikita.

Sa anamnesis - mga operasyon sa mga organo ng tiyan, madalas na "pagkalason sa pagkain". Sa pagkakaiba-iba ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain at butas-butas na mga ulser ng tiyan at duodenum, ang isang mahabang kasaysayan ng "ulcerative", ang biglaang paglitaw ng isang matalim na "dagger" na sakit sa tiyan at ang kawalan ng pangkalahatang pagkalasing at pagtatae ay mahalaga. Sa simula ng sakit, ang temperatura ay nananatiling normal. Mga positibong sintomas ng peritoneal irritation.

Ang libreng hangin ay tinutukoy ng pagtambulin at radiologically sa lukab ng tiyan. Nailalarawan ng mataas na leukocytosis. Sa talamak na pyelonephritis at renal colic, sa kaibahan sa food poisoning, kung saan sakit na sindrom ay hindi humahantong, ang pasyente ay umuungol at nagmamadali mula sa isang matinding pananakit ng cramping sa ibabang likod, na nagmumula sa singit at maselang bahagi ng katawan. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay wala o bahagyang ipinahayag, walang uhog at dugo sa mga dumi.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng dysuric phenomena. Positibong sintomas ng Pasternatsky. Sa ihi, ang isang pagtaas ng nilalaman ng protina, hematuria, cylindruria at bacteriuria ay tinutukoy. Ang data ng anamnesis ng buhay at epidemiological anamnesis, pati na rin ang mga resulta ng bacteriological, serological at urological na pamamaraan ng pananaliksik ay isinasaalang-alang.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, tachycardia at hypotension laban sa isang background ng normal na temperatura at ang kawalan ng iba pang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing. Sa lalong madaling panahon ay may madugong labis na pagsusuka, madalas na pagdumi, maraming dumi ng dumi. Sa dugo, mayroong pagbaba sa nilalaman ng mga erythrocytes at hemoglobin. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal ay duodenal o tiyan ulcers, Mallory-Weiss syndrome, portal hypertension, nabubulok na mga tumor, polyposis, mga sakit sa dugo, atbp.

Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagsusuri ay ang mga resulta ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik, sa partikular na gastroduodenoscopy at colonoscopy. Sa anyo ng tiyan ng myocardial infarction, anamnestic data, indications ng sakit na ischemic puso sa nakaraan, ang kawalan ng mga palatandaan ng pagkalasing sa simula ng sakit, mataas na temperatura, madalas na maluwag na dumi. Ang sakit ay biglang lumilitaw, lumilitaw sa kaliwang balikat, likod, mas madalas ay tinutukoy sa rehiyon ng epigastric. Ang pulso sa una ay madalas, mahina, madalas na arrhythmic.

Pagbagsak. Ang mga resulta ng electrocardiography ay mapagpasyahan para sa diagnosis. Ang krisis sa hypertensive at talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral bumuo, bilang panuntunan, pagkatapos ng mental at pisikal na labis na pag-igting, mga nakababahalang sitwasyon, pag-inom ng alak, na may mga pagbabago sa presyon ng atmospera sa mga taong may talamak patolohiya ng cardiovascular, sa partikular na hypertension. Mayroong mga sintomas ng tserebral at focal neurological, ang temperatura ay nananatiling normal, walang katangian na sakit sa tiyan at madalas na maluwag na dumi.

resulta pananaliksik sa bacteriological ang suka at dumi para sa pathogenic at conditionally pathogenic microflora ay negatibo. Walang kaukulang pagbabago sa immunological sa serological study ng paired sera. Meningitis iba't ibang etiologies paminsan-minsan ay magpatuloy sa ilalim ng klinikal na maskara ng pagkalason sa pagkain. Sa mga pasyente na may meningitis, ang pagsusuka ay nauugnay sa intracranial hypertension at pagkalasing.

Sa meningitis, ang mga palatandaan ng meningeal ay positibo, lalo na ang mga kalamnan ng matigas na leeg, ang mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky, Lesage, mga sintomas ng focal neurological ay sinusunod. Ang pinakamahalagang kahalagahan sa paggawa ng diagnosis ay ang data ng isang lumbar spinal puncture: ang pag-agos ng cerebrospinal fluid sa ilalim ng mataas na presyon, isang pagbabago sa kulay at transparency nito at ang nilalaman ng mga cell, protina, asukal at chlorides sa loob nito, pati na rin ang isang pagtaas sa aktibidad ng isang bilang ng mga enzyme - aspartate at alanine aminotransferase, malate at lactate dehydrogenase. Sa Addisonian gastrointestinal crisis, isang matalim pangkalahatang kahinaan at dyspeptic phenomena bumuo laban sa background ng normal o mababang temperatura Walang uhog o dugo sa dumi. Ang balat ay malamig, pigmented.

Bumaba nang husto ang presyon ng dugo. Mayroong mababang glucose na nilalaman sa dugo, ang nilalaman ng potassium, sodium at chlorine, 11- at 17-OKS ay nabalisa. Mayroon siyang kasaysayan ng sakit na Addison at mga paglabag sa regimen at paggamot. Ang pelvic peritonitis ng genital origin, endoperimetritis, adnexitis, toxicosis ng mga buntis na kababaihan, abortions, ectopic pregnancy at iba pang mga sakit ng babaeng reproductive system ay maaaring mangyari na may mga sintomas na katangian ng pagkalason sa pagkain.

Gayunpaman, ang pananakit na may pelvioperitonitis ay mas matindi kaysa sa pagkalason sa pagkain, tumataas sa palpation at pagsusuri sa vaginal, lumalabas sa ibabang likod, labia, tumbong, at hita. Natutukoy ang lokal na pag-igting ng dingding ng tiyan, positibo ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Sa dugo, mataas ang neutrophilic leukocytosis. Sa isang nabalisa na ectopic na pagbubuntis at pagdurugo, ang mga palatandaan ng hypovolemia at anemia ay bubuo.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa vaginal, anamnesis ng buhay at epidemiological anamnesis, pati na rin ang bacteriological at serological data ay may mahusay na diagnostic value. Para sa mga allergy sa Pagkain Bukod sa dyspeptic phenomena katangian ng maculopapular na makati na pantal at iba pang mga pagpapakita ng mga alerdyi. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa ilang sandali pagkatapos kumain ng gatas, itlog, isda, alimango, hipon, citrus fruits, strawberry, nuts, at tsokolate. Ang data ng allergological anamnesis, mga pagsusuri sa balat na may mga allergens sa pagkain ay isinasaalang-alang.

Sa dugo leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia. Ang hindi sapat na aktibidad ng disaccharidases at iba pang mga enzyme na nagsisiguro sa mga proseso ng panunaw, pati na rin ang malabsorption, ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing at enteritis, na nawawala nang may paghihigpit sa diyeta o kumpletong pag-alis ng mga carbohydrate at mga pagkain na naglalaman ng mas mataas na halaga ng mga asukal. Pagkatapos ng pag-load ng di- at ​​monosaccharides, mayroong pagtaas sa dysfunction ng bituka. Sa kakulangan ng lactase, ang isang kasaysayan ng hindi pagpaparaan sa gatas, kulay-gatas, cream at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nabanggit, na may hindi sapat na aktibidad ng sucrose, ang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang asukal, pulot, matamis na prutas at gulay.

Ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag batay sa mga resulta ng magkakaibang mga pagkarga ng carbohydrate na may poly-, di- at ​​monosaccharides.

Pag-iwas

Sa pambansang sukat - ang paglikha ng modernong mekanisado at awtomatikong mga negosyo sa industriya ng pagkain, ang pag-unlad at pagpapakilala sa pagsasanay ng mga bagong pamamaraan ng pagproseso at pag-iimbak ng mga produkto. Sa mga negosyo ng pagkain - maingat na kontrol sa sanitary sa produksyon, imbakan, transportasyon at pagbebenta ng mga produktong pagkain. Pag-iwas sa trabaho ng mga taong may mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit, pustular lesyon ng balat at mauhog na lamad. Kailangan din ang kontrol sa sanitary at beterinaryo sa mga dairy farm at iba pang negosyong panghayupan.

Mga diagnostic

Mga diagnostic. Ang klinikal at epidemiological na data ay ang pinakamalaking kahalagahan sa diagnosis ng PTI. Kabilang sa mga ito: 1) talamak na simula at pangingibabaw sa klinikal na larawan ng mga sintomas ng gastritis o gastroenteritis; 2) ang kawalan ng hyperthermia o ang panandaliang kalikasan nito; 3) isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang maikling tagal ng sakit mismo; 4) ang pangkat na katangian ng insidente at ang kaugnayan nito sa paggamit ng parehong produkto ng pagkain; 5) paputok (paputok) likas na katangian ng insidente. Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang pamamaraang bacteriological ay napakahalaga, kabilang ang pag-aaral ng mga toxigenic na katangian ng mga nakahiwalay na pathogen. Ang materyal para sa pag-aaral ay suka, gastric lavage, dumi ng pasyente, ang mga labi ng hindi nakakain na pagkain, atbp. Sa pagkalason sa pagkain, ang paghihiwalay ng isang partikular na mikrobyo mula sa isang pasyente ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito ang causative agent ng sakit. Kinakailangang patunayan ang pagkakakilanlan nito sa mga strain na nakahiwalay sa sabay-sabay na mga taong may sakit, gayundin sa mga pathogens na nakuha mula sa isang kontaminadong produkto.

Paggamot

I. Pag-aalis ng microbial toxins mula sa gastrointestinal tract 1. Gastric lavage (2-4% sodium bikarbonate solution o 0.1% potassium permanganate solution).

2. Paghirang ng mga adsorbents.

Mga paghahanda ng selulusa (polyphepan, lignosorb, activated carbon, vaulen, atbp., 20 g 3 beses sa isang araw).

Mga paghahanda ng Attapulgite: neointestopan, reban. - Cation-binding na gamot (enterocat M: 20-30 g, pagkatapos ay 10 g 3 beses).

Mga derivatives ng polyvinylpyrrolidone (enterodes 5 g/100 ml 3 beses sa isang araw). II.

Relief ng diarrheal syndrome Mga Paghahanda Ca ++: gluconate, glycerophosphate, lactate - 5 g o calcium carbonate - 30-50 g III.

Rehydration at remineralization 1. Oral rehydration na may glucose-salt solutions (rehydron, citroglucosolan, atbp.

Opsyon sa nasogastric rehydration. 3.

Parenteral rehydration - mga solusyon na "Quartasol", "Acesol", "Lactasol", "Trisol", "Mafusol" (para sa intravenous infusion sa mga pasyente na may III-IV degree dehydration).

IV. Pagpapanumbalik ng gastrointestinal mucosal barrier Mucoprotectors (smecta, polysorb MP).

Pansin! Ang inilarawan na paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang isang positibong resulta. Para sa mas maaasahang impormasyon, LAGING kumunsulta sa isang espesyalista.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay bihira at sanhi ng mga komplikasyon tulad ng dehydration shock, talamak na pagpalya ng puso, necrotizing enteritis, anaerobic sepsis.

Mga Online na Pagsusulit

• Pagsusuri sa pagkagumon sa droga (mga tanong: 12)

  Maging ito ay mga de-resetang gamot, iligal na gamot, o over the counter na mga gamot, kapag ikaw ay nalulong, ang iyong buhay ay nagsisimulang umikot pababa at kinakaladkad mo ang mga nagmamahal sa iyo na kasama mo...

Pagkalason sa pagkain

Ano ang food poisoning?

Pagkalason sa pagkain- talamak na nakakahawang sakit na dulot ng oportunistikong bakterya na gumagawa ng mga exotoxin. Kapag ang mga mikroorganismo ay pumasok sa mga produktong pagkain, ang mga toxin ay naipon sa kanila, na maaaring maging sanhi ng pagkalason ng tao.

Maikling makasaysayang impormasyon
Sa loob ng maraming siglo, alam ng sangkatauhan na ang pagkain ng hindi magandang kalidad na mga produkto, lalo na ang karne, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagsusuka at pagtatae. Matapos ilarawan ang P.N. Lashchenkov (1901) ng klinikal na larawan ng staphylococcal food intoxication, natagpuan na ang mga sakit na may diarrhea at intoxication syndromes ay maaaring sanhi ng oportunistikong bakterya. Bilang resulta ng gawain ng mga domestic researcher, ang mga sakit na ito ay inuri bilang mga impeksiyon na nakakalason sa pagkain.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng pagkalason sa pagkain:

Ang pagkalason sa pagkain ay sanhi ng malaking grupo ng bakterya.; ang mga pangunahing pathogens ay Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, mga kinatawan ng genera Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus, atbp. Ang mga pathogen ay laganap sa kalikasan, may binibigkas na paglaban at may kakayahang multiply. sa mga bagay sa kapaligiran. Ang lahat ng mga ito ay permanenteng kinatawan ng normal na bituka microflora ng mga tao at hayop. Kadalasan, hindi posible na ihiwalay ang pathogen mula sa may sakit, dahil ang klinikal na larawan ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay pangunahing tinutukoy ng pagkilos ng mga microbial na nakakalason na sangkap. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran, binabago ng mga oportunistikong microorganism ang mga biological na katangian tulad ng virulence at paglaban sa mga antibacterial na gamot.

Epidemiology
Pinagmulan ng impeksyon- iba't ibang hayop at tao. Kadalasan ito ay mga taong dumaranas ng purulent na sakit (panaritium, tonsilitis, furunculosis, atbp.); sa mga hayop - mga baka at tupa na dumaranas ng mastitis. Ang lahat ng mga ito ay nagtatago ng mga pathogen (karaniwan ay staphylococci) na pumapasok sa mga produktong pagkain sa panahon ng kanilang pagproseso, kung saan ang mga bakterya ay dumami at nag-iipon. Ang parehong mga pasyente at mga carrier ng pathogens ay nagdudulot ng epidemiological na panganib. Ang panahon ng pagkahawa ng mga pasyente ay maliit; patungkol sa mga tuntunin ng data ng bacteriocarrier ay hindi pare-pareho.

Ang mga causative agent ng iba pang toxicoinfections (C. perfringens, B. cereus, atbp.) ay pinalabas ng mga tao at hayop sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi. Ang reservoir ng isang bilang ng mga pathogen ay maaaring lupa, tubig at iba pang mga bagay sa kapaligiran na kontaminado ng dumi ng hayop at tao.

Mekanismo ng paglipat- fecal-oral, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay pagkain. Para sa paglitaw ng mga impeksyon sa pagkalason sa pagkain na dulot ng oportunistikong bakterya, ang isang napakalaking dosis ng mga pathogen ay kinakailangan o isang tiyak na oras para sa pagpaparami nito sa mga produktong pagkain. Kadalasan, ang mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay nauugnay sa kontaminasyon ng gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga de-latang isda sa langis, karne, isda at mga pagkaing gulay, pati na rin ang mga produktong confectionery na naglalaman ng cream (mga cake, pastry). Ang pangunahing produkto na kasangkot sa paghahatid ng clostridia ay karne (karne ng baka, baboy, manok, atbp.). Ang paghahanda ng ilang mga pagkaing karne at produkto (mabagal na paglamig, paulit-ulit na pag-init, atbp.), Ang mga kondisyon para sa kanilang pagpapatupad ay nakakatulong sa pagtubo ng mga spores at pagpaparami ng mga vegetative form. Ang iba't ibang bagay ng panlabas na kapaligiran ay nakikilahok sa relay-race transmission ng pathogen: tubig, lupa, halaman, gamit sa bahay at pangangalaga sa pasyente. Ang mga produktong naglalaman ng staphylococcal at iba pang enterotoxin ay hindi naiiba sa benign sa hitsura, amoy at panlasa. Ang mga sakit ay nangyayari sa anyo ng mga kalat-kalat na kaso at paglaganap. Ang mga ito ay mas madalas na naitala sa mainit-init na panahon, kapag ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpaparami ng mga pathogen at ang akumulasyon ng kanilang mga lason.

Likas na pagkamaramdamin ng mga tao mataas. Karaniwan, karamihan sa mga taong kumakain ng kontaminadong pagkain ay nagkakasakit. Bilang karagdagan sa mga katangian ng pathogen (sapat na dosis, mataas na virulence), ang pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag mula sa parehong microorganism at macroorganism (nabawasan ang resistensya, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, atbp.). Ang mga taong nasa panganib ay mas madaling kapitan: mga bagong silang, mga taong may kapansanan, mga pasyente pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko o pangmatagalang antibiotic, atbp.

Pangunahing mga palatandaan ng epidemiological. Ang mga sakit na dulot ng mga oportunistang pathogen ay nasa lahat ng dako. Ang mga outbreak ay pampamilya o kapag ang pagkain ay nahawahan sa mga catering establishments, maaaring kumalat ang mga sakit sa populasyon. Tinutukoy ng bilang ng mga kaso ang bilang ng mga taong kumain ng kontaminadong produkto ng pagkain at maaaring mag-iba nang malaki. Sa partikular, ang mga sakit ng grupo sa mga pasahero ng mga sasakyang pandagat, mga turista at mga miyembro ng mga organisadong grupo ng mga bata at may sapat na gulang ay napaka katangian. Ang mga flash ay karaniwang sumasabog. Walang mga pagkakaiba sa komposisyon ng sosyo-edad at kasarian. Ang mga sakit ay mas madalas na naitala sa tag-araw. Depende sa uri ng produktong pagkain, ang mga bata o matatanda ay nangingibabaw sa mga may sakit. Bilang karagdagan sa pagkain, posible rin ang mga outbreak sa sambahayan, sa karamihan ng mga kaso na nangyayari sa isang setting ng ospital. Ang mga paglaganap ng mga impeksyong nosocomial na dulot ng C. difficile ay nauugnay sa matagal na paggamit ng mga antibiotic. Sa panahon ng paglaganap ng tubig, bilang resulta ng kontaminasyon ng fecal, ang iba pang mga pathogen ng talamak na impeksyon sa bituka ay nakahiwalay din kasama ng mga oportunistikong pathogen.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) Sa panahon ng pagkalason sa pagkain:

Ang isang karaniwang pag-aari para sa lahat ng mga pathogens ng pagkalason sa pagkain ay ang kakayahang makagawa iba't ibang uri exotoxins (enterotoxins) at endotoxins (lipopolysaccharide complexes). Ito ay dahil sa mga kakaibang pagkilos ng mga lason na ito na ang isang tiyak na kakaiba ay nabanggit sa mga klinikal na pagpapakita ng mga nakakalason na impeksyong dala ng pagkain na dulot ng iba't ibang mga pathogen. Ang medyo maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay nagpapahiwatig din ng napakahalagang papel ng mga bacterial toxins sa pag-unlad ng mga impeksyong dala ng pagkain.

Depende sa mga uri ng mga lason, maaari silang maging sanhi ng hypersecretion ng likido sa lumen ng bituka, mga klinikal na pagpapakita ng gastroenteritis at mga systemic na pagpapakita ng sakit sa anyo ng isang intoxication syndrome.

Napagtanto ng mga bacterial toxins ang kanilang pagkilos sa pamamagitan ng paggawa ng mga endogenous mediator (cAMP, PG, interleukins, histamine, atbp.), Na direktang kinokontrol ang mga pagbabago sa istruktura at functional sa mga organo at sistema na nakita sa mga pasyente na may pagkalason sa pagkain.

Ang pagkakapareho ng mga pathogenetic na mekanismo ng pagkalason sa pagkain ng iba't ibang etiologies ay tumutukoy sa pagkakapareho ng mga pangunahing prinsipyo sa mga diskarte sa mga therapeutic measure sa mga sakit na ito, pati na rin sa salmonellosis at campylobacteriosis.

Mga sintomas ng pagkalason sa pagkain:

tagal ng incubation. Ito ay karaniwang ilang oras, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong paikliin sa 30 minuto o, sa kabaligtaran, pinalawig sa 24 na oras o higit pa.

Sa kabila ng polyetiology ng food poisoning, ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng intoxication syndrome at mga karamdaman sa tubig at electrolyte sa mga sakit na ito ay magkapareho sa bawat isa at halos hindi makilala sa salmonellosis. Ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, maluwag na dumi ng isang enteric na kalikasan mula sa ilang hanggang 10 beses sa isang araw o higit pa. Ang sakit sa tiyan at isang reaksyon ng temperatura ay maaaring hindi gaanong mahalaga, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang matinding pananakit ng cramping sa tiyan, isang panandaliang (hanggang isang araw) na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, panginginig, pangkalahatang kahinaan , karamdaman, sakit ng ulo ay sinusunod. Kapag sinusuri ang mga pasyente, tandaan ang pamumutla ng balat, kung minsan ay peripheral cyanosis, malamig na mga paa't kamay, sakit sa palpation sa epigastric at umbilical regions, mga pagbabago sa pulse rate at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang kalubhaan ng mga clinical manifestations ng dehydration at demineralization ay depende sa dami ng likido na nawala ng mga pasyente na may pagsusuka at pagtatae. Ang kurso ng sakit ay maikli at sa karamihan ng mga kaso ay 1-3 araw.

Gayunpaman, ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkalason sa pagkain ay may ilang mga pagkakaiba depende sa uri ng pathogen. Ang mga impeksyon sa staphylococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga palatandaan ng gastritis: paulit-ulit na pagsusuka, matalim na pananakit sa rehiyon ng epigastric, na kahawig ng gastric colic. Ang likas na katangian ng dumi ay maaaring hindi magbago. Ang temperatura ng katawan sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling normal o tumataas sandali. Ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, cyanosis at convulsions ay maaaring maobserbahan na sa mga unang oras ng sakit, ngunit sa pangkalahatan ang kurso ng sakit ay panandalian at kanais-nais, dahil ang mga pagbabago sa cardiohemodynamics ay hindi tumutugma sa antas ng tubig at mga karamdaman sa electrolyte. Sa mga kaso ng pagkalason sa pagkain na dulot ng Clostridium perfringens, ang klinikal na larawan, na katulad ng sa isang impeksyon sa staphylococcal, ay dinadagdagan ng pag-unlad ng pagtatae na may katangian na maluwag na dumi, ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal. Sa pagkalason sa pagkain na dulot ng Proteus vulgaris, ang dumi ay nagiging fetid.

Mga komplikasyon
Madalang na sinusunod; madalas - hypovolemic shock, acute cardiovascular insufficiency, sepsis, atbp.

Diagnosis ng pagkalason sa pagkain:

Differential Diagnosis
Ang pagkalason sa pagkain ay dapat na makilala mula sa salmonellosis at iba pang talamak na impeksyon sa bituka - viral gastroenteritis, shigellosis, campylobacteriosis, kolera, atbp., Pati na rin mula sa talamak na mga sakit sa gastrointestinal, surgical at gynecological pathologies, myocardial infarction. Dahil ang mga pangunahing mekanismo ng pathogenetic at mga klinikal na pagpapakita ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay maliit na naiiba mula sa mga nasa salmonellosis, sa klinikal na kasanayan madalas maglagay ng pangkalahatan pansamantalang diagnosis pagkalason sa pagkain, at ang paghihiwalay ng salmonellosis mula sa pangkalahatang grupong ito ay isinasagawa sa kaso ng bacteriological o serological confirmation nito.

Mga diagnostic sa laboratoryo
Ang batayan ay ang paghihiwalay ng pathogen mula sa suka, gastric lavage at feces. Kapag naghahasik ng pathogen, kinakailangang pag-aralan ang mga nakakalason na katangian nito. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang paglabas ay hindi gaanong mahalaga, at ang pagtuklas ng isang partikular na mikroorganismo sa isang pasyente ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito ang salarin ng sakit. Kasabay nito, kinakailangan upang patunayan ang etiological na papel nito alinman sa tulong ng mga serological na reaksyon sa isang autostrain, o sa pamamagitan ng pagtatatag ng pagkakakilanlan ng mga pathogen na nakahiwalay sa isang nahawaang produkto at mula sa mga taong gumamit nito.

Paggamot ng pagkalason sa pagkain:

Paggamot ng mga sakit na dala ng pagkain katulad ng salmonellosis; gastric lavage, siphon enemas, maagang appointment ng enterosorbents (activated carbon, atbp.), Ang mga bitamina ay ipinapakita. Kung kinakailangan, magsagawa ng rehydration therapy. Ang etiotropic na paggamot para sa hindi kumplikadong pagkalason sa pagkain ay hindi ipinahiwatig.

Pag-iwas sa pagkalason sa pagkain:

Pagsubaybay sa epidemiological dapat isagawa bilang bahagi ng pagsubaybay sa mga impeksyon sa bituka at mga impeksyon sa nosocomial.

Ang pag-iwas sa mga sakit ay batay sa pagsunod sa sanitary-hygienic at teknolohikal na rehimen, mga pamantayan at panuntunan para sa pagkuha, paghahanda, pag-iimbak at pagbebenta ng mga produktong pagkain. Kinakailangang tiyakin ang beterinaryo at sanitary na kontrol sa mga hayop na maaaring makahawa sa lupa, tubig at mga bagay sa paligid na may mga pathogen. Upang maiwasan ang pagkalason ng staphylococcal, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mabawasan ang pagdadala ng staphylococci sa mga manggagawa ng mga negosyo ng pagkain (sanation ng mga carrier ng staphylococcus sa nasopharynx at sa balat, paggamot ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng tonsils at upper respiratory tract). Kinakailangan na alisin mula sa trabaho na direktang nauugnay sa pagproseso ng mga produktong pagkain at kanilang paggawa, mga taong may pustular na sakit sa balat, pharyngitis, tonsilitis at iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal. Ang pinakamahalaga ay ang kontrol sa pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa mga negosyo ng pagkain at mga institusyong medikal, ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, at ang patuloy na pagsasagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain. Mahalagang maayos na mag-imbak ng mga produktong pagkain, upang ibukod ang pagpaparami ng mga pathogen na dala ng pagkain sa kanila. Napakahalaga ng heat treatment ng mga produktong pagkain, pagpapakulo ng gatas at pagsunod sa mga deadline para sa kanilang pagpapatupad.

Mga aktibidad sa pokus ng epidemya
Katulad ng para sa iba pang talamak na impeksyon sa bituka. Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyenteng gumaling ay hindi kinokontrol.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang pagkalason sa pagkain:

May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa pagkalason sa pagkain, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor suriin mo, mag-aral panlabas na mga palatandaan at tumulong na makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay ang kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

MGA IMPEKSYONG LASON SA PAGKAIN(Greek toxikos, na nagsisilbing pampadulas ng mga arrow, ibig sabihin, nakakalason + impeksiyon) - isang pangkat ng mga talamak na impeksyon sa bituka na nagreresulta mula sa pagkain ng mga pagkain kung saan dumami ang ilang microorganism at naipon ang mga lason nito; ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad, pagkalasing, gastroenteritis, may kapansanan na metabolismo ng tubig-asin, madalas na may isang karakter ng grupo (paglaganap ng T. p.).

Ang mga bagay na T. ay kinakatawan ng aktwal na nakakalason na mga impeksyon sa pagkain at pagkalasing sa pagkain (toxicoses, bacteriotoxicoses) - botulism (tingnan) at staphylococcal na pagkalasing sa pagkain.

Bago ang pagtuklas ng bakterya, ang lahat ng pagkalason sa pagkain ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglunok ng mga lason na produkto ng pagkabulok ng pagkain - ang tinatawag na. ptomains. Kadalasan, ang mga naturang sakit ay nauugnay sa pagkonsumo ng mahinang kalidad na sausage, kung saan lumitaw ang pangalang "botulism" (Latin botulus sausage). Inihayag ni Bollinger (O. Bollinger, 1876) ang kaugnayan ng T. p. sa pagkain ng karne ng mga hayop na dumaranas ng mga sakit na sinamahan ng septicopyemia. Pinatunayan ng mananaliksik ang papel ng salmonella, shigella at isang bilang ng mga oportunistikong mikroorganismo sa pagbuo ng mga talamak na impeksyon sa bituka na nangyayari ayon sa uri ng T. p. Yakovlev (1906).

T. mga bagay ay nasa lahat ng dako. Ang pinakamataas na insidente nakarehistro sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya, na, tila, ay ipinaliwanag, sa isang banda, sa pamamagitan ng mas malawak na pag-unlad ng industriya ng pagkain at pampublikong pagtutustos ng pagkain, at sa kabilang banda, sa pamamagitan ng isang mas kumpletong pagpaparehistro ng insidente.

Ztiology

T. i. maaaring sanhi ng Proteus (Proteus vulgaris, P. mirabilis), enterococci, spore aerobes (Bac. cereus), spore anaerobes (Clostridium perfringens), hemophilic vibrios (Vibrio parahae-molyticus), streptococcus (Streptococcus faecalis), bacteria ng genera Citrobacter, Campylobacter , Hafnia, Klebsiella, Pseudomonas, atbp. Ang mga pathogen pathogen ng grupo ng bituka (Salmonella, Shigella, enteropathogenic Yersinia, strain ng Escherichia coli) kapag kumakain ng mga pagkain, kung saan naipon ang mga ito sa malalaking dami, ay maaari ding maging sanhi ng mga sakit na nagaganap. tulad ng atbp. Kapag ang mga pathogens na ito ay nakahiwalay sa mga dumi o suka ng pasyente o mula sa mga labi ng pagkain na kanyang natupok, ang paunang pagsusuri - ang pagkalason sa pagkain ay tinanggal at ang diagnosis ng kaukulang nosological form (salmonellosis, dysentery, yersiniosis, coli infection, atbp.) ay ginawa.

Ang causative agent ng staphylococcal food intoxication ay isang microorganism mula sa genus Staphylococcus na gumagawa ng botulinum enterotoxin - Clostridium botulinum, mga uri ng A, B, E, F.

Para sa paglitaw ng T. ang item ay nangangailangan ng paunang pagpaparami ng pathogen sa produktong pagkain, ang akumulasyon ng exo- o endotoxin sa loob nito (bilang panuntunan, ang sabay-sabay na pagkilos ng parehong mga kadahilanan ay nagaganap). Ang isang tiyak na kahalagahan ay dapat ibigay sa ikatlong kadahilanan - ang pagbuo sa mga produktong pagkain sa ilalim ng pagkilos ng microbial enzymes ng mga amin na nakakalason sa mga tao (tingnan) - toxamines (tyramine, histamine, cadaverine at putrescine sa panahon ng decarboxylation, ayon sa pagkakabanggit, ng threonine, histidine, lysine at ornithine).

Actually food toxicoinfections. Epidemiology. Ang pinagmumulan ng mga causative agent ng T. p. ay mga tao at hayop, parehong may sakit at bacterial carrier, na naglalabas ng pathogen na may mga dumi at sa gayon ay nahawahan ang lupa, mga bagay sa kapaligiran, mga gulay, at lalo na ang mga pananim ng ugat, at ang tubig ng mga bukas na reservoir. Ang paraan ng paghahatid ng T. p. ay palaging pagkain lamang. Ang mga sakit ng tao ay nangyayari kapag ang pagkain ay nahawahan (karne, gatas, jellies, minced meat, pates, meatballs, isda, vinaigrette, salad, atbp.) sa proseso ng pagmamanupaktura, pagdadala, pag-iimbak at pagbebenta ng mga natapos na produkto, gayundin kung wala. ng wastong kalinisan. kontrol sa mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo ng pagkain (tingnan ang. Sanitary supervision). Posible rin ang endogenous infection ng karne sa panahon ng pagpatay at pagproseso ng mga bangkay ng mga may sakit na hayop. Ang sakit na T. ay palaging nauugnay sa alinman sa isang nahawaang produkto na hindi sumailalim sa sapat na paggamot sa init, o sa mga nakahandang pagkain na nahawahan pagkatapos ng paghahanda nito, na nakaimbak sa labas ng refrigerator bago ipamahagi o ipinamahagi nang walang muling pagpapainit. Ipinapakita ng pagsasanay na ang napakaraming bilang ng mga paglaganap ng T. p. ay tiyak na nauugnay sa mga naturang paglabag sa mga pamantayan at panuntunan para sa paghahanda, pag-iimbak at pamamahagi ng pagkain.

Ang mga kaso ng T. p. ay mas madalas na sinusunod sa mainit na panahon. Ang mga sakit ay biglaang sumasabog, ngunit kadalasan ay hindi iniiwan ang tinatawag na. epidemic tail (single, pangmatagalang naitala na mga bagong kaso ng mga sakit). T. i. maaaring may kasamang daan-daang tao, ngunit mas karaniwan ang mga paglaganap ng "pamilya" o "piknik".

Pathogenesis

Para sa paglitaw ng T. p., ang isang simpleng impeksiyon ng produkto ay hindi sapat, ang isang napakalaking akumulasyon ng pathogen at ang mga lason nito sa pagkain ay kinakailangan din, at ang huli ay ang pangunahing kahalagahan. Maraming mga causative agent ng T. p. ang may kakayahang gumawa ng mga lason sa mga pagkain at sa katawan ng tao. Sa pagkasira ng mga activator ay pumasok. - kish. isang landas ang mga karagdagang bahagi ng iba't ibang uri ng mga nakakalason na sangkap ay nabuo. Sa hit in went. - kish. tract ng tao ng isang malaking bilang ng mga pathogens at nakakalason na mga produkto, ang katawan ay tumugon sa isang stereotyped reaksyon. Ang mga tiyak na katangian ng pathogen ay may maliit na epekto sa mga tampok ng pathogenesis at ang klinikal na larawan.

Sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga lason ay nabuo habang ang mga lokal na pagbabago mula sa napunta. - kish. tract (nagpapasiklab na proseso, mga pagbabago sa synthesis ng iba't ibang mga biological na sangkap, may kapansanan sa motility ng gastrointestinal tract, dysbacteriosis ng bituka), at pangkalahatang nakakalason na sindrom ( sakit ng ulo, tumaas na temperatura ng katawan, may kapansanan sa aktibidad ng cardiovascular at nervous system, atbp.). Sa ilalim ng pagkilos ng mga toxin at bacterial enzymes, mayroong isang paglabag sa synthesis ng biologically active substances - cyclic 3",5"-adenosine monophosphate (cAMP) at cyclic 3",5"-guanosine monophosphate (cGMP), prostaglandin, histamine , mga hormone sa bituka, atbp., na nagreresulta sa isang kumplikadong kumplikado ng mga functional at morphological disorder na bubuo sa katawan.

pathological anatomy

Kadalasan, mayroong isang larawan ng malubhang gastroenterocolitis (tingnan) na may isang nangingibabaw na sugat ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka, kung saan ang hyperemia, edema, at maraming maliliit na pagdurugo ay nabanggit. Group limf, follicles (Peyer's patches) swell, pagtaas ng volume. Histologically sa isang mauhog lamad napunta. - kish. isang landas ang nekrosis at isang desquamation ng isang epithelium dumating sa liwanag, ang ipinahayag kalabisan, medyo madalas na mga palatandaan ng dystrophy ay sinusunod sa internals. Sa T. p., sanhi ng Cl. perfringens, maaaring mayroong isang binibigkas na hemorrhagic na pamamaga sa mauhog lamad ng maliit na bituka, na sinamahan ng maraming ulcerations.

Ang katangian ng mga pagbabago ng isang mauhog lamad ay napunta. - kish. ang isang landas ay nakasalalay sa timbang patol. proseso, tagal ng sakit, uri at uri ng pathogen. Kadalasan mayroon ding binibigkas na mga kaguluhan ng microcirculation sa lahat ng mga organo, mga dystrophic na pagbabago ng iba't ibang antas. Sa ilang mga kaso, ang binibigkas na mga pagbabago sa pathological ay hindi napansin at higit sa lahat ang hyperemia ng mauhog lamad ay nabanggit.

Ang kaligtasan sa sakit sa pagkalason sa pagkain mismo ay hindi pinag-aralan.

Klinikal na larawan

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2-4 hanggang 24-48 na oras. Pagkatapos ng maikling kakulangan sa ginhawa kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng epigastric, bloating at rumbling sa tiyan, pagduduwal, sakit ng ulo, kung minsan ay nagpapadilim sa mga mata, pangkalahatang kahinaan, pakiramdam ng kahinaan) sa unang oras, kadalasang may paulit-ulit na pagsusuka laban sa background ng isang masakit na pakiramdam ng pagduduwal, panaka-nakang pananakit sa isang tiyan. Sa susunod na ilang oras, ang mga likidong dumi ay lilitaw muna, pagkatapos ay puno ng tubig, sagana, fetid stools (mga dumi hanggang 10-15 beses sa isang araw) nang mas madalas na walang patol. impurities, mas madalas na may isang admixture ng uhog at dugo. Kasabay ng mga dyspeptic disorder, ang panginginig ay nabanggit, na sinamahan ng lagnat, tachycardia, hypotension, pamumutla ng balat, nanghihina. Ang kalubhaan ng kondisyon ay dahil sa pagkalasing at ang antas ng pag-aalis ng tubig ng katawan (tingnan), na nauugnay sa pagkawala ng likido at mga asing-gamot na may dumi at suka. Ang igsi ng paghinga, tuyong balat, acrocyanosis, kalamnan cramps, oliguria hanggang anuria ay nabanggit. Sa dugo mayroong leukocytosis, neutrophilia, isang katamtamang acceleration ng ESR, sa mga malubhang kaso, acidosis (tingnan), isang pagtaas sa tiyak na gravity ng plasma, hematocrit (tingnan). Ang tagal ng sakit sa pagkakaloob ng napapanahong pangangalagang medikal ay karaniwang 1-3 araw. Gayunpaman pagkatapos ng pagwawakas ng pagsusuka at pagtatae, ang mga kaguluhan sa pag-andar ay tumagal nang mahabang panahon.- kish. isang landas: kakulangan ng enzymatic, hypermotility, mga kaguluhan sa pagsipsip at pagtunaw ng kakayahan ng mga bituka, dysbacteriosis (tingnan), na sinusundan ng isang hindi matatag na upuan, isang meteorismo, panandaliang sakit sa tiyan.

Clip, manifestations ng T. at. kaunti ang nakasalalay sa etiol. salik a. Gayunpaman, sa T. p., sanhi ng Cl. perfringens, ang sakit ay madalas na nagsisimula sa matinding sakit sa tiyan ng isang stabbing character, maluwag na dumi ng tao sa normal na temperatura ng katawan. Sa pagkalason sa pagkain na dulot ng Proteus, ang mga dumi ay may matalim na amoy na mabaho.

Mga komplikasyon ay bihira, mas karaniwan sa mga bata at matatanda, mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit. Marahil ang pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla (tingnan) na may pamamayani ng mga phenomena ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig, vascular thrombosis, madalas na mesentery, endocarditis (tingnan), pyelocystitis (tingnan ang Cystitis), cholecystitis (tingnan).

Diagnosis

Ang diagnosis ay ginawa batay sa data sa pamamagitan ng isang wedge, mga larawan, epidemiol. anamnesis (kalikasan ng pangkat ng morbidity, paglabag sa mga patakaran ng paggamot sa init, buhay ng istante ng pagkain na kinakain ng may sakit, atbp.) at pananaliksik sa laboratoryo.

Ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng T. p. ay: paghahasik ng suka, dumi, mga labi ng pagkain, atbp. sa siksik na differential-selective media (tingnan ang Selective media), na lumalampas sa accumulation media; ang paggamit ng makitid na nakatutok na espesyal na media (tingnan ang Differential diagnostic media, Synthetic nutrient media), at para sa mabilis at pinasimpleng pagkilala sa pathogen, ang paggamit ng kumplikadong media na nagpapahintulot sa pagtukoy sa isang lalagyan (test tube, cup) ng ilang pangunahing tampok na mapagkakatiwalaang tumutukoy sa pag-aari ng nakahiwalay na microorganism - ang pathogen T. p. sa isang partikular na genus o species. Dapat itong isipin na ang isang bilang ng mga pathogens ng T. p. ay madalas na nakikilala mula sa praktikal malusog na tao. Samakatuwid, ang pagkilala sa nakahiwalay na microbe bilang causative agent ng T.p. ay dapat na mahigpit na pinagtatalunan, kung saan kinakailangan: ​​upang ibukod (isinasaalang-alang ang data ng klinikal, laboratoryo at epidemiological) iba pa mga impeksyon sa bituka; kumpirmahin ang etiol. ang papel ng di-umano'y pathogen sa pamamagitan ng paghihiwalay ng magkaparehong microbial strains mula sa materyal mula sa mga pasyente at mula sa mga produktong pagkain, na itinuturing bilang isang pathogen transmission factor, batay sa napakalaking paglaki ng pathogen sa nutrient media, pati na rin ang mga positibong resulta ng agglutination reaksyon sa mga autostrain ng mga pathogen at ang pagtaas sa titer ng kanilang mga antibodies sa dynamics ng sakit.

Dapat isagawa ang differential diagnosis na may salmonellosis (tingnan), dysentery (tingnan), escherichiosis (tingnan ang impeksyon sa Coli), yersiniosis (tingnan), cholera (tingnan), rotavirus gastroenteritis (tingnan), pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal (tingnan ang Pagkalason) , organophosphorus compounds (tingnan) at mga lason na mushroom (tingnan), pati na rin sa talamak na appendicitis (tingnan), cholecystitis (tingnan), pancreatitis (tingnan), atbp.

Paggamot

Ang pag-ospital ay isinasagawa ayon sa mga klinikal na indikasyon, tulad ng sa iba pang mga karaniwang impeksyon sa bituka (tingnan ang Salmonellosis). Sa mga unang oras ng sakit, ang gastric lavage ay pinaka-epektibo. Gayunpaman, sa pagduduwal at pagsusuka, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa ibang araw. Ang tiyan ay hugasan ng 2% na solusyon ng sodium bikarbonate o 0.1% na solusyon ng potassium permanganate, sa kawalan ng mga solusyon na ito - na may tubig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa maalis ang malinis na tubig na panghugas. Pinakamainam na gumamit ng gastric tube para sa gastric lavage. Karagdagang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang antas ng pag-aalis ng tubig ng katawan ng pasyente. Inirerekomenda ang bibig na paggamit ng isang likido ng sumusunod na komposisyon: sodium chloride 3.5 g, potassium chloride 1.5 g, sodium bikarbonate 2.5 g, glucose 20 g bawat 1 litro ng inuming tubig. Ang solusyon ay ibinibigay sa inumin sa maliliit na bahagi o ibinibigay sa pamamagitan ng nasogastric tube. Sa halip na ang ipinahiwatig na solusyon, ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng isotonic solusyon ng klorido sodium na may glucose, mainit na tsaa, mineral na tubig. Ang dami ng likidong lasing ay dapat tumutugma sa mga pagkalugi nito.

Sa kawalan ng epekto ng oral fluid intake, pati na rin kapag ang pasyente ay natanggap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa isang malubhang kondisyon na may malubhang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ng III-IV degree (pagsusuka, pagtatae, pagkauhaw, tuyong balat at mauhog lamad, pagpapatalas ng mga tampok ng mukha, atbp - higit pa tingnan ang Cholera) intravenous administration ng mga solusyon sa asin - quartasols, trisols, atbp. ay ipinahiwatig. etiotropic therapy sa T. ang bagay ay hindi angkop.

Ang mahalagang halaga ay dapat itabi. nutrisyon (tingnan ang Medikal na nutrisyon). Ito ay kinakailangan upang ibukod mula sa mga produkto ng diyeta na may isang nakakainis na epekto sa napunta.- kish. tract. Mga malansa na sopas, hindi puro sabaw, giniling o purong mga pagkaing karne, pinakuluang payat na isda, mga omelette, cereal, vermicelli, mashed patatas, cottage cheese, kissels, mantikilya, pinatuyong tinapay, tuyong biskwit, tsaa. Upang iwasto at mabayaran ang kakulangan sa pagtunaw, inirerekumenda na gumamit ng mga enzyme at enzyme complex - pepsin, pancreatin, festal, atbp sa loob ng 7-15 araw. Upang maibalik ang normal na microflora ng bituka, ipinahiwatig ang appointment ng colibacterin, lactobacterin, bificol, bifidumbacterin, atbp. Kinakailangang sundin ang diyeta nang hindi bababa sa 1 buwan. sa panahon ng convalescence na may unti-unting paglipat sa normal na nutrisyon. Ang isang katas ng mga pasyente mula sa isang ospital ay isinasagawa pagkatapos ng isang wedge, pagbawi.

Karaniwang paborable ang forecast, bihira ang pagkamatay, hl. arr. sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Pag-iwas

Para sa pag-iwas sa T. at. kinakailangang mahigpit na obserbahan ang dignidad. mga pamantayan at panuntunan para sa paghahanda, transportasyon at pag-iimbak ng mga produktong pagkain, sanitary at teknolohikal na mga panuntunan para sa paghahanda at paggamit ng inihandang pagkain, pati na rin ang mga patakaran para sa personal na kalinisan ng mga tauhan ng food enterprise. Ang lahat ng nabubulok na pagkain ay dapat na nakaimbak sa refrigerator. Ang karne at isda, hilaw na pagkain at semi-tapos na mga produkto ay dapat i-cut sa iba't ibang mga mesa (board), na may iba't ibang mga kutsilyo. Ang inihandang pagkain ay dapat na itago at dalhin sa isang malinis na lalagyan na pinakuluan ng tubig na kumukulo. Ang pamamahagi ng pagkain ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng paggamot sa init nito; kung ang pagkain ay ipamahagi ng ilang oras pagkatapos ng pagluluto, pagkatapos ay dapat itong maimbak sa malamig, at pakuluan bago ipamahagi (prito, nilagang). Ang kumpletong paggamot sa init ng pagkain ay pumipigil sa paglitaw ng T. p.

Pagkalason sa pagkain ng staphylococcal

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo ng pagkain na may purulent na impeksyon ng staphylococcal etiology (boils, pustules, panaritiums, tonsilitis, atbp.). pati na rin ang mga hayop (baka, kambing) na may mastitis.

Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay mas madalas na mga produktong inihanda gamit ang gatas (cream, ice cream, pastry, cake, atbp.) at gatas. Kapansin-pansing mas madalas, ang mga kadahilanan para sa paghahatid ng staphylococcus ay atay sausage, ham, de-latang isda sa langis, sariwang keso, cottage cheese, sour cream.

Ang sakit ng mga tao ay nauugnay sa pagkonsumo ng mga produktong nakaimbak pagkatapos ng kanilang impeksyon sa pinakamainam na temperatura para sa pagpaparami ng staphylococci at pagbuo ng lason (36-37 °). Para sa akumulasyon ng mga lason sa ilalim ng mga kondisyong ito, sapat na ang 4-5 na oras. Ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang lubos sa temperatura ng silid.

Sa pathogenesis ng staphylococcal food intoxication, ang nangungunang papel ay kabilang sa staphylococcal enterotoxin. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng parasympathetic sistema ng nerbiyos sa kalamnan ng puso at sistema ng sirkulasyon, na nagiging sanhi ng hypotensive effect. Enterotoksin activates din motility went.- kish. tract.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 2-4 na oras. Ang sakit ay nagsisimula sa panginginig, panandaliang pagduduwal, pagkatapos ay bubuo ang pagsusuka, sakit sa tiyan at rehiyon ng epigastric, ang pagtatae ay paulit-ulit. Ang pulso ay mabilis, kung minsan ay may sinulid. Ang temperatura ay karaniwang subfebrile, o normal, ngunit maaaring tumaas sa 39-39.5 °. Ang masaganang pagsusuka at pagtatae ay maaaring maging sanhi ng kapansin-pansing dehydration, mga karamdaman sa metabolismo ng asin. Sa mga malubhang kaso, posible ang mga kombulsyon at pagbagsak. Kadalasan ang sakit ay panandalian, at pagkatapos ng 1-2 araw. magsisimula ang isang panahon ng pagpapagaling.

Ang diagnosis ay batay sa epidemiol. data (mga sakit ng isang pangkat ng mga tao na gumamit ng parehong produkto), wedge. larawan at mga pag-aaral sa laboratoryo - paghihiwalay ng pathogen na may kasunod na pagkakakilanlan (tingnan ang Staphylococci). Ang mga produktong sanhi ng pagkalason ay sinusuri para sa pagkakaroon ng enterotoxin (tingnan ang Mga Lason).

Isinasagawa ang differential diagnosis sa pagkalason sa kemikal. mga sangkap (tingnan. Pagkalason), cholera (tingnan), viral diarrhea (tingnan. Viral na pagtatae), at sa kaso ng mga solong sakit - na may isang bilang ng mga sakit sa somatic: preperforative at perforated na mga ulser sa tiyan (tingnan ang. Peptic ulcer), apendisitis (tingnan ang . ) at iba pa.

Ang paggamot ay kapareho ng para sa T. p.

Ang tanging mabisang hakbang para maiwasan ang pagkalasing ng staphylococcal sa pagkain ay ang kategoryang pagbabawal sa paggamit ng mga produktong pagkain, sa paggatas ng mga baka ng mga taong dumaranas ng pustular skin disease, tonsilitis at iba pang anyo ng staphylococcal infection (tingnan ang Staphylococcal infection). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococcal endotoxin ay lumalaban sa init, at gayundin sa katotohanan na ang staphylococcus ay karaniwang nakakahawa sa mga produkto na hindi sumasailalim sa paggamot sa init (mga cream, pastry, cake, ham) o sumasailalim sa panandaliang paggamot sa init na hindi sapat upang sirain ang endotoxin (mga produkto ng pagawaan ng gatas). , liverwurst, de-latang isda sa langis).

Mga tampok ng pagkalason sa pagkain sa mga bata

Ang mga bata ay mas malamang na magkasakit kapag kumakain sila ng kontaminadong gatas. Bilang karagdagan, ang isang contact-bahay na ruta ng impeksyon sa pamamagitan ng mga laruan, nipples, mga bagay sa pangangalaga, mga kamay ng ina ay posible rin. Ang mga sakit ay maaaring mangyari sa anyo ng mga paglaganap sa maternity hospital, institusyon ng mga bata, at gayundin sa anyo ng nosocomial infection (tingnan). Noong dekada 70. ika-20 siglo sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang saklaw ng T. p. ng staphylococcal etiology ay tumaas nang malaki, ang to-rye ay madalas na nagpapatuloy sa malubhang anyo. Sa mga bagong silang, madalas nilang nakukuha ang katangian ng mga nakakalason-septic na kondisyon.

Sa pathogenesis ng T. p. sa mga bagong silang at maliliit na bata dahil sa kanilang lability metabolic proseso ang pangunahing kahalagahan ay nakuha sa pamamagitan ng mga paglabag sa tubig-mineral at metabolismo ng protina na may pag-unlad ng dehydration ng katawan - exicosis (tingnan. Pag-aalis ng tubig ng katawan), pinsala sa c. n. Sa. (neurotoxicosis), mga karamdaman sa sirkulasyon.

Morfol. ang larawan ng pinsala sa bituka ay magkakaiba - mula sa menor de edad na circulatory disorder hanggang sa ulcerative necrotic enterocolitis (sa kaso ng staphylococcal T. p. sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay na may mabigat na kasaysayan).

Mayroong lagnat, regurgitation, pagsusuka, madalas na dumi, likidong dumi, dehydration, sa mga malubhang kaso - neurotoxicosis (pagkabalisa, pagkabalisa, kapansanan sa kamalayan, kombulsyon).

Sa mga komplikasyon sa mga bata, mayroong nakakahawang-nakakalason na pagkabigla (tingnan), pneumonia (tingnan), otitis media (tingnan), stomatitis (tingnan), pyoderma (tingnan), pyelonephritis (tingnan), atbp.

Sa paggamot, ang diet therapy ay nasa unang lugar, kabilang ang water-tea break para sa 6-14 na oras. (tea, rosehip decoction, raisin decoction) at kasunod na dosed feeding ng bata na may expressed gatas ng ina o mga pinaghalong acid (10-50 ml bawat 2 oras) at unti-unting pagtaas sa dami ng pagkain at mga agwat sa pagitan ng pagpapakain.

Sa kaso ng toxicosis at exicosis, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalaga, kabilang ang infusion therapy - ang pagpapakilala ng 5% na mga solusyon sa glucose at mga solusyon sa asin, na isinasaalang-alang ang uri ng exsicosis (sa isotonic na bersyon, ang ratio ng 5% na solusyon ng glucose at mga solusyon sa asin. dapat na 1:1, na may kakulangan sa tubig - 3: 1 at may kakulangan sa asin - 2: 3-4), ang pagpapakilala ng hemodez, neocompensan, rheopolyglucin, pati na rin ang mga solusyon sa alkalina upang iwasto ang metabolic acidosis, mga hakbang upang labanan ang neurotoxicosis at hyperthermia - appointment lytic mixtures, anticonvulsant, antipirina. Sa matinding kaso, ang glucocorticoid therapy ay ipinahiwatig: prednisolone, hydrocortisone para sa 5-7 araw na may unti-unting pagbawas ng dosis. Ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig lamang para sa maliliit na bata. Dapat itong isagawa na isinasaalang-alang ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa gamot. Bilang karagdagan sa mga antibiotics (ampicillin, levomycetin-succinate, ceporin, erythromycin, atbp.) na pinangangasiwaan nang enterally o parenteral, maaaring gamitin ang mga paghahanda ng nitrofuran (furazolidone, furadonin, atbp.). Ang kasunod na paggamit ng biol ay may malaking kahalagahan. paghahanda (bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, atbp.).

Ang mga bagay na T. ay pinaka-malubha sa mga bagong silang, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin sa mga batang may kapansanan at mga dumaranas ng iba't ibang magkakatulad na sakit. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay din sa uri ng pathogen: Ang T. p. na sanhi ng staphylococcus ay mas malala. Sa mga nagdaang taon, na may kaugnayan sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot, ang dami ng namamatay ay bumaba nang malaki.

Ang pag-iwas ay batay sa tamang pagpapakain mga bata, pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda at pag-iimbak ng pagkain (sa partikular, mga formula ng gatas), na ginagarantiyahan laban sa pagpasok ng mga pathogens dito. regular na medikal na eksaminasyon ng mga manggagawa sa mga dairy kitchen at iba pang mga negosyo sa pagkain, mahigpit na sanitary supervision (tingnan), atbp.

Kinakailangang kilalanin ang mga unang kaso ng sakit sa lalong madaling panahon, kung saan ang mga bata na may mga unang palatandaan ng sakit sa bituka ay ihiwalay at sinusuri, sa partikular, ang bacteriol ay isinasagawa. pag-aaral. Kung pinaghihinalaan mo ang T.p. ang mga pasyente ay naospital sa mga diagnostic ward, mula sa kung saan, pagkatapos linawin ang diagnosis, sila ay inilipat sa mga espesyal na departamento. Sa mga kaso ng nek-ry sa kaukulang dignidad. kundisyon at hindi malubhang kurso ang sakit ay maaaring gamutin sa bahay.

Ang mga bata na sumailalim sa T. p. ay pinapapasok sa mga grupo ng mga bata pagkatapos ng kumpletong paggaling, normalisasyon ng dumi at sa pagkakaroon ng negatibong resulta ng bacterial. pananaliksik. Para sa mga bata na nakipag-usap sa mga may sakit, naka-install ang pulot. pagmamasid.

Mga tampok ng epidemiology at pag-iwas sa pagkalason sa pagkain sa mga tropa

Ang mga detalye ng buhay ng mga tauhan ng hukbo at hukbong-dagat - malapit na komunikasyon, kolektibong nutrisyon at ang pangangailangan na magluto ng pagkain sa iba't ibang mga kondisyon (ehersisyo, martsa, operasyon ng militar, atbp.) - matukoy ang espesyal na kahalagahan ng pag-iwas sa T. p. sa tropa. Karamihan parehong dahilan Atbp. ay mga paglabag sa mga alituntunin ng heat treatment ng mga produkto at pangmatagalang imbakan ng inihandang pagkain.

Ang pag-iwas sa T. p. sa mga tropa ay isinasagawa sa dalawang direksyon - beterinaryo at sanitary at medikal na mga hakbang. Vet.-san. Ang mga hakbang (tingnan ang Beterinaryo at sanitary, pangangasiwa) ay nagbibigay ng kontrol sa paghahatid ng karne at iba pang produkto ng pinagmulang hayop sa mga tropa. Para dito, ang isang tseke ay ginawa sa pagpapanatili ng mga hayop at beterinaryo nito. mga serbisyo bago ang pagpatay; pangangasiwa ng pagpatay at pagsusuri ng mga bangkay at organo; vet.-san. at dignidad. pangangasiwa ng mga halamang nag-iimpake ng karne, mga bahay-katayan, mga halaman sa pag-iimpake ng karne sa bukid at iba pang mga negosyo na nagsusuplay ng mga produktong karne at karne sa mga tropa, sa transportasyon ng karne at iba pang mga produkto na pinagmulan ng hayop. Ang mga aktibidad na ito ay magkasamang isinasagawa ng beterinaryo ng militar at mga serbisyong medikal ng militar. Ang mga medikal na sanitary at preventive na mga hakbang (tingnan) ay isinasagawa upang masubaybayan ang kalusugan ng mga manggagawa sa pagkain at mga tao sa araw-araw (kusina) na sangkap, ang kanilang pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan at ang pagpapatupad ng sanitary at teknolohikal na mga patakaran para sa paghahanda at pag-iimbak ng pagkain na inihanda. Ang pagkain ay dapat na handa nang hindi mas maaga kaysa sa 20 minuto. bago ang pamamahagi nito. Kung ang anumang yunit, na may kaugnayan sa pagganap ng isang pagtatalaga ng serbisyo, ay walang oras upang makarating sa silid-kainan sa takdang oras, kung gayon ang tinatawag na. pagkonsumo. Sa kasong ito, ang pagkain ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 11/2 na oras sa isang pare-parehong temperatura na hindi mas mababa sa 80 °. Para sa mas mahabang imbakan, dapat itong ilagay sa refrigerator nang hanggang 4 na oras. Ang mga pagkaing karne at isda ay nakaimbak nang hiwalay mula sa side dish; ipinagbabawal ang mga pangunahing pagkain na inihanda mula sa tinadtad na karne. Kaagad bago ibigay sa mga tauhan, ang kaliwang pagkain ay dapat isailalim sa paulit-ulit na paggamot sa init.

Ang mga hakbang upang maalis ang pagsiklab ng T. p. ay binubuo sa isang epidemiological na pagsusuri (tingnan), pagtukoy sa mga sanhi at kondisyon para sa paglitaw nito. Ang doktor o paramedic na nagbigay ng first aid sa mga biktima at itinatag o pinaghihinalaang T. p., ay agad na nag-uulat ng insidente sa unit commander at superior. direktor ng medikal. Para sa lab. Para sa pananaliksik, ang pagsusuka (gastric lavage), mga dumi at ihi ng mga pasyente ay kinokolekta, at kung ipinahiwatig, ang dugo ay kinuha para sa kultura ng dugo at para sa pagsusuri para sa botulinum toxin.

Sa kurso ng epidemiol. pagsusuri, ang isang survey ay isinasagawa sa lahat ng mga biktima upang matukoy ang mga pangunahing sintomas ng sakit at maitatag ang ulam (produkto) na nagsilbing salik sa paghahatid ng pathogen T. p.

Para sa paglilinaw ng mga paraan ng impeksyon ng isang produktong pagkain ang dignidad ay pinag-aaralan. ang estado ng kusina at silid-kainan, ang oras na ginugol ng karne at isda sa iba't ibang yugto ng pagproseso ay tinukoy, pati na rin ang oras ng pag-iimbak ng mga handa na pinggan sa kusina mula sa sandaling handa na sila hanggang sa pamamahagi ng huling mga bahagi. Kasabay nito, ang pagsusuri sa mga manggagawa sa kusina at silid-kainan ay isinasagawa upang matukoy ang mga carrier ng bacteria, mga pasyenteng may pustular o mga sakit sa bituka. Batay sa mga resulta ng pagsisiyasat ng pagsiklab, ang isang kilos ay iginuhit, kung saan ang impormasyon tungkol sa oras at lugar ng insidente, ang bilang ng mga biktima, tungkol sa wedge, ang larawan ng sakit, tungkol sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo , tungkol sa dignidad. mga survey ng mga pasilidad ng pagkain at pagkain.

Upang maalis ang pagsiklab, ang pagkonsumo ng mga pagkaing sanhi ng paglitaw nito ay ipinagbabawal; ang mga taong maaaring pagmulan ng impeksyon ay agad na sinuspinde sa trabaho sa mga pasilidad ng pagkain at nutrisyon; ang pagdidisimpekta ng yunit ng pagtutustos ng pagkain ay inayos at ang pagpapatupad nito ay kinokontrol, nakahiwalay, at ayon sa kalang, mga indikasyon, at ang mga maysakit ay naospital.

Bibliograpiya: Belyakov V. D. Epidemiology ng militar, L., 1976; Birger O. G. pagkalason sa pagkain at mga impeksyong nakakalason sa pagkain, M., 1942, bibliogr.; Bogomolov B. P. at Vitkovskaya V. A. Clinic at diagnosis ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain na dulot ng mga asosasyon ng oportunistikong bakterya, Ter. arch., v. 52, No. I, p. 9, 1980; Bunin KV Diagnosis ng mga nakakahawang sakit, M., 1965; Burgasov P. N. at Rumyantsev S. N. Ebolusyon ng clostridiosis, M., 1974; Kalina G.P. Ang ikatlong kadahilanan sa etiopathogenesis ng pagkalason sa pagkain - isang analytical na pagsusuri at pagpapatunay ng problema, Zhurn. micro., epid. at immuno., No. 2, p. 23, 1982; Mga impeksyon sa bituka, ed. Yu. E. Birkovsky at iba pa, c. 6, p. 145, Kyiv, 1973; Klinika, paggamot at diagnosis ng salmonellosis sa mga matatanda, comp. V. I. Pokrovsky et al., M., 1981; Mga pamamaraan para sa indikasyon ng bakterya at mga virus sa mga bagay sa kapaligiran, ed. A. P. Shitskova, p. 76, M., 1982; Multi-volume na gabay sa microbiology, klinika at epidemiology ng mga nakakahawang sakit, ed. H. N. Zhukov-Verezhnikova, tomo 7, p. 673, M., 1966; Multi-volume na gabay sa pathological anatomy, ed. A. I. Strukova, tomo 9, p. 276, 477, Moscow, 1964; Papayan A. V. at Tsybulkin E. K. Acute toxicosis sa maaga pagkabata, L., 1979, bibliograpiya; Postovit V. A. Mga impeksyong nakakalason sa pagkain, L., 1978, bibliogr.; Romanenko E. E., Raginskaya V. P. at Kostikova V. N. Pagkilala sa bakterya ng genus Proteus, Laborat. kaso, blg. 2, p. 96, 1974; Gabay sa mga gastrointestinal na sakit sa mga bata, ed. Na-edit ni N. I. Nisevich. Moscow, 1969. Sidorenko G. I. et al Pagkalason sa pagkain na dulot ng C1. perfringens, Zhurn. micro., epid. at immuno., No. 3, p. 75, 1967; Mga halo-halong impeksyon sa mga bata, ed. Na-edit ni G. A. Timofeeva at L. B. Bystryakova. Leningrad, 1980. Chalisov I. A. at Khazanov A. T. Isang gabay sa pathoanatomical diagnosis ng pinakamahalagang mga nakakahawang sakit ng tao, L., 1980; Shu r I. V. Mga sakit ng salmonella etiology, M., 1970.

V. I. Pokrovsky, V. M. Rozhdestvensky, N. D. Yushchuk; V. P. Volgin (militar), M. O. Gasparyan (ped.), G. P. Kalina (etiol., laboratory diagnostics).

Pagkalason sa pagkain (PTI)- ito ay isang sakit na dulot ng impeksiyon hindi ng bacteria mismo, kundi ng mga lason na nabuo bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng bakterya sa labas ng katawan ng tao - pangunahin sa pagkain. Umiiral malaking bilang ng bakterya na may kakayahang gumawa ng mga lason.

Maraming lason ang maaaring manatili sa kontaminadong pagkain sa loob ng mahabang panahon, at ang ilan ay nabubuhay iba't ibang uri pagproseso, kabilang ang pagpapakulo ng ilang minuto. Ang isang katangian ng pagkalason sa pagkain (pagkalason) ay mga paglaganap ng sakit, kapag ang isang malaking bilang ng mga tao ay nagkasakit sa maikling panahon. Ito ay kadalasang nauugnay sa magkasanib na paggamit ng isang nahawaang produkto. Kasabay nito, ganap na lahat ng tao na kumakain ng kontaminadong produkto ay nahawahan.

Ang pangunahing sanhi ng pagkalason sa pagkain

Ang pangunahing bakterya na ang mga lason ay maaaring maging sanhi ng pagkalason sa pagkain:

• Ang Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - ay may kakayahang gumawa ng lason na nakakaapekto sa mga bituka. Ang Staphylococcus aureus ay malawak na ipinamamahagi sa kapaligiran at perpektong napreserba at dumarami sa mga produktong pagkain, na siyang nutrient medium nito. Kung ang mga pinggan pagkatapos ng pagluluto ay naiwan sa temperatura ng silid (lalo na ang mga salad na may mayonesa, cream cake, atbp.), Pagkatapos ay lumikha sila ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpaparami ng staphylococci at ang paggawa ng lason.
• Bacillus cereus - ang sakit ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng mga ulam ng kanin (ang hilaw na bigas ay madalas na kontaminado ng Bacillus cereus). Ang pathogen ay dumarami sa mga pagkaing natitira pagkatapos magluto sa temperatura ng kuwarto. Bacillus cereus toxin ay heat-stable, at ang paulit-ulit na pagkulo ng ulam ay hindi nakakasira nito.
• Clostridium perfringens. Ang pagkalason sa pagkain na ito ay nauugnay sa pagkonsumo ng mga pagkaing mula sa kulang sa luto na karne, manok at munggo. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw at nawawala nang walang paggamot.

Mga sintomas ng pagkalason sa pagkain

Tumatagal ng ilang oras, minsan minuto, para makapasok ang lason sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang oras mula sa simula ng impeksyon hanggang sa mga unang pagpapakita ng sakit) ay napakaikli - hindi hihigit sa 16 na oras.

Ang pagkalason sa pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38-39 ° C, na sinamahan ng panginginig, kahinaan, sakit ng ulo. Gayunpaman, ang gayong binibigkas na pagkalasing ay hindi palaging nangyayari - kung minsan ang temperatura ay tumataas nang bahagya o nananatiling normal.

Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ng pagkalason sa pagkain ay pagsusuka at pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang hiwalay sa isa't isa o sa parehong oras. Ang pagsusuka ay kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at kadalasang nagdudulot ng ginhawa. Masaganang matubig na pagtatae - hanggang sa 10-15 beses sa isang araw, na sinamahan ng mga sakit ng cramping sa rehiyon ng pusod.

Pagkatapos ay sa malaking larawan ang mga sakit ay sinamahan ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. panimulang tanda ang pagkawala ng likido ay tuyong bibig; na may mas matinding kurso ng sakit, bumibilis ang pulso, bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang pamamaos, mga cramp ng mga kamay at paa. Kung mangyari ang mga seizure, dapat tumawag kaagad ng ambulansya.

Pag-iwas sa pagkalason sa pagkain

Ang pag-iwas ay binubuo sa pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan: hindi natin dapat kalimutan ang "ginintuang" panuntunan - hugasan ang iyong mga kamay bago kumain. Hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkain na may kasama nag-expire na buhay ng istante, kahit na nakaimbak sa refrigerator, dahil maraming mga lason ang maaaring maimbak sa mababang temperatura. Hugasan nang maigi ang mga prutas at gulay. Dapat kang maging maingat lalo na kapag naglalakbay sa mga umuunlad na bansa, kung saan ang mga talamak na impeksyon sa bituka (kabilang ang pagkalason sa pagkain) ay lubhang karaniwan. Sa ganitong mga paglalakbay, inirerekumenda na kumain lamang ng mga sariwang inihanda na mainit na pagkain, iwasan hilaw na gulay, mga salad, hindi nabalatan na prutas, uminom lamang ng pinakuluang o disinfected na tubig, huwag uminom ng mga inuming may yelo.

Ang desmol (bismuth subsalicylate) ay isang epektibong paggamot para sa pagtatae ng mga manlalakbay. Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa 524 mg (2 tablet) 4 beses sa isang araw. Ito ay ligtas na dalhin ito sa loob ng 3 linggo.

Dehydration dahil sa food poisoning

Marahil ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng PTI ay ang pag-aalis ng tubig, na nangyayari bilang resulta ng malaking pagkawala ng likido sa panahon ng pagtatae at pagsusuka.

Mayroong 4 na degree ng dehydration.

1 degree: Ang pagkawala ng likido ay 1-3% ng timbang ng katawan.

Mayroon lamang pagkatuyo sa bibig, balat at mauhog na lamad na may normal na kahalumigmigan. Karaniwang hindi kailangan ang pagpapaospital. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pangangailangan na palitan ang nawalang dami sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig. Sa pagkakaroon ng matinding pagduduwal at pagsusuka, kinakailangang uminom ng likido sa isang kutsara tuwing 2-3 minuto.

2nd degree: Ang pagkawala ng likido ay 4-6% ng timbang ng katawan.

Sa 2 degree ng dehydration, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• matinding pagkauhaw;
• mauhog lamad ng bibig, ilong - tuyo;
• maaaring mayroong kaunting asul ng mga labi, mga daliri;
• pamamaos ng boses;
• nanginginig na pagkibot ng mga kamay at paa.

Ang paglitaw ng mga seizure ay dahil sa pagkawala ng electrolytes - mga sangkap na gumaganap ng isang mahalagang papel sa maraming mga proseso sa katawan, kabilang ang proseso ng pag-urong ng kalamnan at pagpapahinga.

• Mayroon ding bahagyang pagbaba sa turgor.

Turgor - Ito ang antas ng pagkalastiko ng balat, depende ito sa dami ng likido sa mga tisyu. Ang Turgor ay tinutukoy bilang mga sumusunod: dalawang daliri ay bumubuo ng isang fold ng balat - kadalasan sa likod ng kamay, sa harap ng tiyan o sa likod ng balikat; pagkatapos ay bitawan at panoorin ang oras ng pagpapalawak. Karaniwan at sa unang antas ng pag-aalis ng tubig, ang fold ay agad na tumutuwid. Sa 2 degrees ng dehydration, ang fold ay maaaring ituwid sa loob ng 1-2 segundo.

• Ang dami ng ihi na inilabas ay medyo nabawasan.

Maaari mong lagyang muli ang nawawalang likido ng 2 degrees ng dehydration sa pamamagitan ng bibig. Gayunpaman, sa kaganapan ng mga seizure, dapat humingi ng agarang medikal na atensyon.

3rd degree: pagkawala ng likido - 7-9% ng timbang ng katawan.

• Malubha ang kalagayan ng pasyente.
• Ang turgor ay makabuluhang nabawasan - ang fold ay tumuwid sa loob ng 3-5 segundo.
• Kulubot na balat.
• Convulsive contraction ng mga kalamnan ng mga braso at binti.
• Ang dami ng ihi na pinalabas ay makabuluhang nabawasan.

Ang grade 3 dehydration ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

4 na antas: pagkawala ng 10% o higit pang likido. Sa katunayan, ito ay isang terminal na estado. Ito ay napakabihirang - higit sa lahat ay may kolera.

Sa pagkalason sa pagkain Ang pag-aalis ng tubig ng 3 at 4 na degree ay hindi nangyayari.

Dysbacteriosis na may pagkalason sa pagkain

Ang masaganang maluwag na dumi sa loob ng ilang araw ay maaaring humantong sa isang paglabag sa dami at husay na komposisyon ng bakterya na naninirahan sa bituka - dysbactriasis. Kadalasan, ang dysbacteriosis ay ipinakita sa pamamagitan ng talamak na pagtatae at nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Diet para sa food poisoning

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay diyeta. Kung nagpapatuloy ang pagtatae, inirerekomenda ang isang therapeutic diet No. 4, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang nilalaman ng taba at carbohydrates na may isang normal na nilalaman ng protina at isang matalim na paghihigpit sa anumang mga irritant ng gastrointestinal tract. Ang mga pagkain na maaaring magdulot ng utot (nadagdagang pagbuo ng mga gas sa bituka) ay hindi rin kasama.

• rusks ng trigo, hiniwa ng manipis at hindi inihaw;
• mga sopas sa mababang taba na karne o sabaw ng isda na may pagdaragdag ng mga cereal: bigas, semolina o mga natuklap na itlog; pati na rin ang pinong minasa na pinakuluang karne;
• walang taba na malambot na karne, manok, o pinakuluang isda;
• mababang-taba na sariwang inihanda na cottage cheese;
• hindi hihigit sa 2 itlog bawat araw sa anyo ng soft-boiled o steam omelet;
• cereal sa tubig: oatmeal, bakwit, bigas;
• gulay lamang sa pinakuluang anyo kapag idinagdag sa sopas.

Mga Pagkaing Dapat Iwasan:

• panaderya at mga produktong harina;
• mga sopas na may mga gulay, sa isang malakas na mataba na sabaw;
• mataba na karne, piraso ng karne, sausage;
• mamantika daing na isda, de-latang pagkain;
• buong gatas at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• pinakuluang itlog, piniritong itlog;
• dawa, barley, sinigang na barley; pasta;
• munggo;
• gulay, prutas, hilaw na berry; pati na rin ang compotes, jam, honey at iba pang matamis;
• kape at kakaw na may gatas, carbonated at malamig na inumin.

Pagkatapos ng normalisasyon ng dumi, maaari kang lumipat sa isang therapeutic diet No. Ito ay medyo mas malambot kaysa sa diet number 4. Kasabay nito, ang mga sumusunod ay idinagdag sa diyeta:

• tinapay na inihurnong kahapon o pinatuyo. Hindi masarap na mga produktong panaderya, cookies;
• karne at isda ay maaaring lutuin sa mga piraso;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang keso;
• mga itlog maliban sa pinakuluang itlog;
• mga gulay: patatas, zucchini, kuliplor, karot, beets, kalabasa;
• hinog na prutas at purong berry;
• creamy caramel, marmalade, marshmallow, marshmallow, jam, honey.

Paggamot ng pagkalason sa pagkain

Pangunahin ang paggamot upang maglagay muli nawawalang likido. Dapat itong maunawaan na sa pagtatae at pagsusuka, hindi lamang tubig ang nawala, kundi pati na rin ang mga kinakailangang elemento ng bakas, kaya mali na lagyang muli ang likido ng tubig. Para dito, ang gamot na "Regidron" ay angkop - isang pulbos na naglalaman ng lahat ng kinakailangang sangkap. Ang mga nilalaman ng pakete ay natunaw sa 1 litro ng pinakuluang tubig, kinakailangan upang simulan ang pag-inom ng solusyon sa lalong madaling panahon.

Sa 1 antas ng pag-aalis ng tubig, ang dami ng likido na ibinibigay ay 30-50 ml/kg ng timbang ng katawan. Sa 2nd degree - 40-80 ml / kg ng timbang ng katawan. Ang rate ng muling pagdadagdag ng likido ay dapat na hindi bababa sa 1-1.5 litro kada oras, kailangan mong uminom ng dahan-dahan sa maliliit na sips.

Sa pagkakaroon ng pagsusuka, dapat mong subukang uminom ng isang kutsara sa loob ng 2-3 minuto. Kung ang hindi mapigilan na pagsusuka ay hindi nagpapahintulot sa iyo na uminom ng likido, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Bilang karagdagan sa likido, ginagamit ang mga paghahanda ng sorbent - mga sangkap na nagbubuklod sa mga nakakalason na lason at nag-aalis ng mga ito mula sa katawan. Ang activate carbon ay angkop para dito, ang Smecta, Enterosgel, Polyfepam at iba pang mga sorbents ay kinukuha ng 3 beses sa isang araw.

NB! Ang mga antibiotics pagkatapos ng diagnosis ng pagkalason sa pagkain ay hindi inireseta, dahil ang sanhi ay hindi isang bacterium, ngunit isang lason.

Napakahalagang tandaan na hindi ka dapat uminom ng imodium (loperamide) sa kaso ng pagkalason sa pagkain. Ang gamot na ito ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagkaantala sa pag-aalis ng mga nilalaman ng bituka, na maaaring humantong sa mas maraming pagkalason sa mga lason at paglala ng sakit.

Mga sintomas ng lahat ng sakit na mahahanap mo sa aming website sa seksyon