Viral ang Pemphigus. Mga sanhi ng pag-unlad ng pemphigus

Ang Pemphigus ay isa sa mga bihirang dermatological na sakit na dinaranas ng mga taong may iba't ibang kategorya ng edad. Gayunpaman, mas madalas ang sakit na ito ay sinusunod sa mga may sapat na gulang na 40-60 taong gulang.

Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga sanhi, uri, sintomas, pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng pemphigus sa mga matatanda. Ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay, at maaari kang gumawa ng aksyon upang labanan ang mahirap na gamutin ang sakit.

Ang Pemphigus ay sinamahan ng paglitaw ng mga paltos na puno ng exudate sa katawan at mga mucous membrane. Nagagawa nilang sumanib sa isa't isa at mabilis na lumaki, na nagiging sanhi ng matinding paghihirap ng pasyente. Ang sakit ay mahirap gamutin, dahil mayroon itong likas na autoimmune. Dahil dito, walang tiyak na therapy para sa sakit na ito, at ang katotohanang ito ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan sa hinaharap.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng pemphigus ay hindi alam. Karamihan sa mga eksperto ay may posibilidad na isipin na ang sakit na ito ay may likas na autoimmune.

Sa pemphigus, ang mga kaguluhan sa aktibidad ng immune system, na humahantong sa isang pag-atake ng sariling mga selula ng balat, ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan - mga agresibong kondisyon kapaligiran o mga retrovirus. Ang pagkatalo ng mga selula ng epidermis ay nagiging sanhi ng paglabag sa koneksyon sa pagitan ng mga selula at mga bula na lumilitaw sa balat. Sa ngayon, ang lahat ng mga predisposing na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa naitatag, ngunit alam ng mga siyentipiko at doktor na ang isa sa mga ito ay pagmamana, dahil ang mga pag-aaral ng kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente ay madalas na nagpapakita ng pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na may pemphigus.

Mga uri ng pemphigus

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng iba't ibang pemphigus, na sumasalamin sa mga pagpapakita ng proseso ng pathological.

Ang mga pangunahing anyo ng sakit:

• acantholytic (o totoo) pemphigus- nagpapakita mismo sa ilang mga varieties at ito ay isang mas malubha at mapanganib na anyo na maaaring humantong sa pag-unlad malubhang komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente;
• nonacantholytic (o benign) pemphigus- nagpapakita ng sarili sa ilang mga uri, nagpapatuloy nang mas madali at hindi gaanong mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mga uri ng acantholytic pemphigus:

1. Ordinaryo (o bulgar).
2. Erythematous.
3. Vegetative.
4. Mag-foliate.
5. Brazilian.

Mga uri ng nonacantholytic pemphigus:

1. bullous.
2. Hindi-acantholytic.
3. Peklat na nonacantholytic.

Mga bihirang uri ng pemphigus:

Mga sintomas

Anuman ang pagkakaiba-iba at anyo ng pemphigus katulad na sintomas. Ang isang tampok na katangian ng kurso ng sakit na ito ay undulation. Bilang karagdagan, sa kawalan ng napapanahon at sapat na therapy, ang pemphigus ay mabilis na umuunlad.

Acantholytic varieties

Pemphigus vulgaris (o vulgaris)

Sa ganitong uri ng acantholytic pemphigus, ang mga paltos ay naisalokal sa buong katawan at mayroon iba't ibang laki. Napuno sila serous exudate, at ang kanilang ibabaw (gulong) ay manipis at matamlay.

Kadalasan, ang mga unang paltos ay lumilitaw sa mauhog lamad ng ilong at bibig. Ang ganitong sintomas ay humahantong sa mga pasyente para sa paggamot sa isang dentista o isang otolaryngologist, dahil ang mga pormasyon ay nagiging sanhi ng mga ito:

• sakit kapag nagsasalita, lumulunok o ngumunguya ng pagkain;
• nadagdagan ang paglalaway;
• mabaho mula sa bibig.

Ang panahong ito ng sakit ay tumatagal ng mga 3 buwan o isang taon. Pagkatapos nito, ang proseso ng pathological ay umaabot sa balat.

Nabubuo ang mga paltos sa balat na may malambot at manipis na takip. Minsan sila ay sumabog, at ang pasyente ay walang oras upang mapansin ang sandali ng kanilang hitsura. Matapos buksan ang mga paltos, ang masakit na pagguho at mga bahagi ng gulong na natuyo sa mga crust ay nananatili sa katawan.

Sa pemphigus vulgaris, nabubuo ang maliwanag na kulay-rosas na erosions sa katawan, na may makintab at makinis na ibabaw. Hindi tulad ng iba pang mga dermatological na sakit, lumalaki sila mula sa gitna hanggang sa paligid at maaaring bumuo ng malawak na foci. Ang pasyente ay may positibong sindrom (o pagsubok, kababalaghan) ng Nikolsky - na may bahagyang mekanikal na pagkilos sa balat sa apektadong pokus, at kung minsan sa isang malusog na lugar, ang itaas na layer ng epithelium ay nag-exfoliate.

Sa panahon ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman at lagnat. Ang Pemphigus vulgaris ay maaaring tumagal ng maraming taon at humantong sa pinsala sa puso, atay, at bato. Kahit na may sapat na paggamot, ang sakit ay maaaring magdulot ng matinding kapansanan o kamatayan.

Erythematous pemphigus

Ang ganitong uri ng acantholytic pemphigus ay naiiba mula sa karaniwan na sa simula ng sakit, ang mga paltos ay hindi lumilitaw sa mauhog na lamad, ngunit sa balat ng leeg, dibdib, mukha at anit. Mayroon silang mga palatandaan na katulad ng seborrhea - malinaw na mga hangganan, ang pagkakaroon ng madilaw-dilaw o kayumanggi na mga crust ng iba't ibang kapal. Ang mga paltos na takip ay matamlay at malabo at mabilis na bumukas, na naglalantad ng mga pagguho.

Sa erythematous pemphigus, Nikolsky's syndrome sa mahabang panahon ay naisalokal, ngunit pagkatapos ng ilang taon ito ay nagiging karaniwan.

Vegetative pemphigus

Ang ganitong uri ng acantholytic pemphigus ay benign, at maraming mga pasyente ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon sa loob ng maraming taon. Sa katawan ng pasyente, lumilitaw ang mga paltos sa lugar ng natural na mga fold at butas. Pagkatapos ng pagbubukas, lumilitaw ang mga pagguho sa kanilang lugar, sa ilalim kung saan ang mga paglaki ay nabuo na may serous o serous-purulent fetid coating.

Lumilitaw ang mga pustule sa mga gilid ng nabuong erosions, at para sa tamang diagnosis, kailangang ibahin ng doktor ang sakit mula sa. Ang Nikolsky's syndrome ay positibo lamang sa lugar ng foci ng mga pagbabago sa balat at hindi nakakaapekto sa malusog na balat.

Pemphigus foliaceus

Ang ganitong uri ng acantholytic pemphigus ay sinamahan ng hitsura ng mga paltos, na sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa balat. Minsan maaari silang naroroon sa mauhog lamad.

Ang isang tanda ng sakit na ito ay ang sabay-sabay na hitsura ng parehong mga paltos at mga crust. Ang mga bula na may hugis-dahon na uri ng pemphigus ay patag at bahagyang tumaas lamang sa ibabaw ng balat.

Ang ganitong foci ay humahantong sa layering ng mga katulad na elemento ng mga pagbabago sa balat sa ibabaw ng bawat isa. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sepsis, na humahantong sa kamatayan.

brazilian pemphigus

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari lamang sa Brazil (minsan sa Argentina, Bolivia, Peru, Paraguay at Venezuela) at hindi kailanman natukoy sa ibang mga bansa. Ang sanhi ng pag-unlad nito ay hindi pa tiyak na naitatag, ngunit malamang na ito ay pinukaw ng isang nakakahawang kadahilanan.

Ang Brazilian pemphigus ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at nakakaapekto lamang sa balat. Lumilitaw ang mga flat blisters sa katawan, na, pagkatapos ng pagbubukas, ay natatakpan ng mga exfoliating scaly crust. Sa ilalim ng mga ito ay mga pagguho na hindi gumaling sa loob ng ilang taon.

Ang mga sugat ay nagdudulot ng pagdurusa ng pasyente - mga sensasyon ng sakit at pagkasunog. Sa lugar ng pagguho, positibo ang Nikolsky's syndrome.

Nonacanotolytic varieties

bullous pemphigus

Ang ganitong uri ng sakit ay nagpapatuloy nang benignly at hindi sinamahan ng mga palatandaan ng acantholysis (i.e., pagkasira). Lumilitaw ang mga paltos sa balat ng pasyente, na maaaring mawala sa kanilang sarili, at walang mga pagbabago sa cicatricial sa kanilang lugar.

Neacantholytic pemphigus

Ang ganitong uri ng sakit ay nagpapatuloy sa benignly at sinamahan ng paglitaw ng mga paltos lamang sa oral cavity. Sa mucosa, ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon at ulceration ay ipinahayag.

Peklat na nonacantholytic pemphigus

Ang ganitong uri ng sakit ay mas madalas na napansin sa mga kababaihan na mas matanda sa 45-50 taon. Sa medikal na panitikan, maaari kang makahanap ng isa pang pangalan para sa form na ito ng pemphigus - "pemphigus ng mga mata." Ang sakit ay sinamahan ng isang sugat hindi lamang balat at oral mucosa, kundi pati na rin ang visual apparatus.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit sa mga unang yugto ay maaaring maging lubhang mahirap dahil sa pagkakapareho ng mga pagpapakita nito sa iba pang mga dermatological na sakit. Para sa isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo sa pasyente:

• pagsusuri ng cytological;
• pagsusuri sa histological;
• immunofluorescent na pag-aaral.

Ang pagsusuri ni Nikolsky ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng pemphigus. Ang pamamaraang ito nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na makilala ang sakit na ito mula sa iba.

Paggamot

Ang paggamot sa pemphigus ay mahirap dahil hindi pa matukoy ng mga siyentipiko ang eksaktong sanhi ng sakit. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang dermatologist at pinapayuhan silang sumunod sa isang matipid na regimen: ang kawalan ng malubhang mental at pisikal na stress, pag-iwas sa labis na insolation, pagsunod sa isang tiyak na diyeta at madalas na pagbabago ng kama at damit na panloob upang maiwasan ang pangalawang impeksyon ng mga erosyon .

Medikal na therapy

Ang pasyente ay ipinapakita na umiinom ng glucocorticoids sa mataas na dosis. Para dito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na gamot:

• Prednisolone;
• Metipred;
• Polcortolon.

Sa simula ng pagbabalik ng mga sintomas, ang mga dosis ng mga gamot na ito ay unti-unting nababawasan sa pinakamababang epektibo.

Ang mga pasyente na may mga pathologies ng gastrointestinal tract ay inireseta ng matagal na glucocorticoids:

• Depot medrol;
• Metipred-depot;
• Diprospan.

Ang paggamot na may mga hormonal na ahente ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon, ngunit hindi ito dahilan upang ihinto ang mga corticosteroids. Ito ay dahil ang pagtanggi na kunin ang mga ito ay maaaring humantong sa mga relapses at pag-unlad ng pemphigus.

Mga posibleng komplikasyon sa paggamot ng glucocorticoids:

• mga estado ng depresyon;
• hindi pagkakatulog;
• nadagdagan ang excitability ng nervous system;
• talamak na psychosis;
• trombosis;
• labis na katabaan;
• angiopathy;
• steroid diabetes;
• at/o bituka.

Sa matalim na pagkasira ang kondisyon ng pasyente habang kumukuha ng corticosteroids, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring irekomenda:

• mga gamot upang maprotektahan ang gastric mucosa: Almagel at iba pa;
• Pagdiyeta: Paghihigpit sa mga taba, carbohydrates at asin, panimula sa diyeta higit pa protina at bitamina.

Kaayon ng glucocorticoids, ang mga cytostatics at immunosuppressants ay inireseta upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy at ang posibilidad ng pagbawas ng mga dosis ng mga hormonal na ahente. Para dito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na gamot:

• Methotrexate;
• Azathioprine;
• Sandimmun.

Para sa pag-iwas sa electrolyte imbalance, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng calcium at potassium supplements. At may pangalawang impeksiyon ng mga pagguho - mga antibiotic o mga ahente ng antifungal.

pangwakas na layunin therapy sa droga naglalayong mawala ang mga pantal.

Karagdagang paraan ng paglilinis ng dugo

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan para sa paglilinis ng dugo:

• hemosorption;
• plasmapheresis;
• hemodialysis.

Ang mga pamamaraang ito ng gravitational blood surgery ay naglalayong alisin ang mga immunoglobulin, mga nakakalason na compound at nagpapalipat-lipat na mga immune complex mula sa dugo. Ang mga ito ay lalo na inirerekomenda para sa mga pasyente na may ganitong malubhang magkakasamang sakit: hyperthyroidism, atbp.

Photochemotherapy

Ang paraan ng photochemotherapy ay naglalayong hindi aktibo ang mga selula ng dugo sa pamamagitan ng pag-iilaw ng dugo. ultraviolet rays at ang parallel na pakikipag-ugnayan nito sa G-methoxypsoralen. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang dugo ay muling ibabalik sa vascular bed ng pasyente. Ang pamamaraang ito ng therapy ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang pasyente mula sa mga nakakalason na compound at immunoglobulin na naipon sa dugo, na nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Lokal na therapy

Ang mga sumusunod na remedyo ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sugat sa balat:

• mga ointment batay sa glucocorticoids;
• mga spray na may lokal na anesthetics (Lidocaine, Xylocaine);
• mga produkto na may aniline dyes: Fukortsin, solusyon sa alkohol ng makikinang na berde;
• paliguan na may potassium permanganate;
• paggamot ng mga sugat gamit ang Curiosin upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.

Diet

Ang Viral pemphigus ay isang dermatological disease na karaniwan sa pagkabata at sanhi ng bituka na virus (enterovirus). Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga katangian ng mga paltos sa katawan ng bata, at ang enterovirus ay nakakaapekto hindi lamang sa balat at mauhog na lamad, kundi pati na rin sa circulates sa buong katawan.

Ang sakit ay medyo hindi kanais-nais, ngunit hindi mapanganib, na may napapanahong at tamang paggamot Ang lahat ng mga sintomas ay nawawala sa loob ng isang linggo. Ang Viral pemphigus ay mas madalas na masuri sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang sakit ay pana-panahon, ang peak incidence ay karaniwang nangyayari sa tagsibol o taglagas.

Ang immune system ng mga sanggol ay hindi perpekto at ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay kadalasang madaling kapitan ng mga sakit na naipapasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay at mga droplet na dala ng hangin. Ang causative agent ng viral pemphigus ay ang bituka enterovirus Coxsackie, na maaaring mahawahan sa pangkat ng mga bata kapag nakikipag-usap sa carrier, pati na rin kapag gumagamit ng mga bagay ng ibang tao (mga pinggan, tuwalya).

Ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang malaki kung ang bata ay humina pagkatapos ng isang nakaraang sakit. Ang virus ay madaling nakukuha mula sa isang taong may sakit, sapat na sa kanya ang simpleng pagbahing, ubo at ang bata ay maaaring makakuha ng impeksyon. Ang katawan ng bata ay pinaka-madaling kapitan sa pag-atake ng mga pathogenic na virus at bakterya pagkatapos ng sipon o paglala ng mga malalang sakit.

Ang isa pang salik na nag-aambag sa impeksyon ay ang hindi sapat na pagbuo ng mga kasanayan sa personal na kalinisan sa mga bata at ang paggamit ng mga karaniwang bagay: mga laruan, kagamitan, kagamitan sa kindergarten o sa paaralan. Napansin ng mga eksperto na ang pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan, madalas na paghuhugas mga kamay at ang paggamit ng mga indibidwal na bagay lamang, ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng isang sakit.

Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ay malayo sa ganap na natukoy, ngunit maraming mga doktor ang nagsasabi na sa mga bata na may namamana na predisposisyon, ang saklaw ng viral pemphigus ay mas mataas.

Sinusubukan ng mga doktor na maunawaan kung bakit, sa ilalim ng pantay na mga kondisyon, ang ilang mga bata ay nagkakasakit, habang ang iba ay nananatiling malusog. Iminumungkahi ng medikal na pananaliksik na ito ay dahil sa mga proseso ng autoimmune at ang pagbuo ng mga agresibong antibodies na, sa pakikipag-ugnay sa virus, ay nakakaapekto sa balat at pukawin ang hitsura ng mga paltos at stratification ng epidermis.

Sa isang bata na nalantad sa virus, ang mga unang sintomas ng sakit ay hindi agad lilitaw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 3 hanggang 10 araw. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng mga pantal ay ang mauhog na lamad sa oral cavity, ang lugar ng puwit, paa at kamay, itaas at mas mababang mga paa't kamay. Mga Vesicle (vesicles) iba't ibang anyo at laki (mula sa ilang milimetro hanggang 1 cm). Ang bilang ng mga ito ay depende sa kalubhaan ng sakit, sa mahirap na mga kaso higit sa 100 elemento ng pantal ang maaaring lumitaw nang sabay.

Sintomas ng sakit

Sa dulo tagal ng incubation ang bata ay may mga sintomas na katulad ng sa namamagang lalamunan o SARS:

• Panghihina, antok
• Tumaas ang temperatura hanggang 38°C
• Sakit ng ulo
• Lagnat
• Tumutulong sipon
• Ubo
• Masakit na lalamunan
• Walang gana

Sa ilang mga kaso, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring ipahiwatig ng paglitaw ng maliliit na pulang pimples at masamang hininga. Pagkatapos ng halos isang araw, bumababa ang temperatura, ngunit patuloy na umuunlad ang mga natitirang sintomas. Lumilitaw sa balat ang mga paltos at paltos na puno ng serous na nilalaman. Sa mauhog lamad sa oral cavity, ang mga bula ay mabilis na nagbubukas at bumubuo ng mga sugat at sugat. Maaaring tumanggi ang bata na kumain at uminom, dahil ang pagkain ay sinamahan ng sakit.

Sa katawan, ang mga paltos ay sumabog at bumubuo ng masakit na mga sugat (hanggang sa 3 mm ang lapad), na may hangganan ng isang pulang gilid. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga erosyon ay natuyo at natatakpan ng isang crust. Ang mga pantal ay maaaring makapukaw ng matinding pangangati, ang bata ay nagsusuklay ng mga paltos at bukas na mga sugat, na puno ng impeksyon sa bacterial o fungal.

Karaniwan, isang linggo pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng sakit, ang mga crust ay bumagsak at ang isang kumpletong pagbawi ay nabanggit. Sa karaniwan, lumipas ang 10 araw mula sa pagsisimula ng sakit upang makumpleto ang paggaling, ngunit ang bata ay nananatiling carrier ng virus. Ang panganib ng impeksyon ay nagpapatuloy sa loob ng isa pang tatlong buwan at sa lahat ng oras na ito ang nakakahawang ahente ay matatagpuan sa dumi ng sanggol. Ang viral pemphigus sa maliliit na bata ay kadalasang nalilito sa namamagang lalamunan, kaya mahalagang kumunsulta sa doktor sa mga unang sintomas ng sakit, na maaaring gumawa ng tamang diagnosis.

Mga anyo ng viral pemphigus sa mga bata

Bilang karagdagan sa viral, ang mga doktor ay nakikilala ang ilang higit pang mga anyo ng pemphigus, na medyo naiiba sa mga sintomas. Karaniwan sa lahat ng uri ng sakit ay ang hitsura ng matubig na mga paltos.

• Pemphigus foliaceus. Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga flat blisters sa balat na pumuputok sa kaunting pagpindot. Pagkatapos ng mga ito, may mga erosions na naglalabas ng exudate. Habang natutuyo, ang mga erosive na lugar ay natatakpan ng mga crust. Kapag ang exudate ay pinakawalan, ang mga bagong crust ay nabuo, na kung saan ay superimposed sa mga luma at bumubuo ng mga magaspang na layered growths. Ang proseso ng pagpapagaling ay mabagal, dahil ang mga sariwang paltos ay maaaring lumitaw sa ilalim ng nabuo na mga crust. Bilang karagdagan, ang mga elemento ay may posibilidad na sumanib at nakakaapekto sa malalaking ibabaw. Sa pag-unlad ng sakit, lumalala ang kondisyon ng bata, ang anumang paggalaw ay sinamahan ng sakit, ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at magagalitin, siya ay may pagbaba ng timbang at pagkagambala sa pagtulog.
• seborrheic pemphigus. Pinipili ng lugar ng lokalisasyon ang anit, mukha, dibdib, likod. Sa mga namumula at namamaga na bahagi ng balat, lumilitaw ang maraming bula ng maliliit na sukat. Mabilis silang sumabog at natatakpan ng isang katangian na kulay-abo-dilaw na crust. Ang anyo ng pemphigus na ito ay dapat na naiiba sa seborrheic dermatitis at psoriasis.
• Vegetative pemphigus. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng mga sugat sa oral cavity, sa mukha (sa paligid ng ilong at labi), sa mga fold ng balat at sa genital area. Matapos buksan ang mga paltos, ang mga erosyon na may hindi kasiya-siyang amoy ay nananatili, na natatakpan ng isang serous o purulent na patong, at isang malaking halaga ng exudate ay inilabas. Ang mga sugat ay maaaring magsanib at bumuo ng malalaking ibabaw ng sugat, aktibong paggalaw sinamahan ng pagsunog at sakit.

Ang mga anyo ng pemphigus ay nailalarawan talamak na kurso, maaaring tumagal ng maraming taon at magdulot ng matinding pinsala lamang loob(atay, puso, bato). Ang mga ito ay bihira sa mga bata at, hindi tulad ng viral pemphigus, ay nangangailangan ng seryosong diskarte sa paggamot at paggamit ng mga makapangyarihang gamot.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng viral pemphigus, hindi kinakailangan ang mga espesyal na hakbang. Ang isang bihasang pedyatrisyan ay makakapagbigay tamang diagnosis nakabatay visual na inspeksyon. Upang makagawa ng tamang diagnosis para sa iba pang mga anyo ng pemphigus, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri.

Para dito kinukuha nila mga pagsusuri sa balat, magsagawa ng cytological analysis, histological studies, suriin ang dugo para sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies.

Paggamot

Ang viral pemphigus sa mga bata ay hindi nangangailangan espesyal na paggamot, maaari itong pumasa nang mag-isa nang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon. Kahit na ang karamihan malubhang sintomas mawala pagkatapos ng 10 araw, anuman ang mga medikal na hakbang. Ang sakit ay may likas na viral, kaya ang mga antibacterial na gamot ay hindi ginagamit para sa paggamot. Ang Therapy ng sakit ay nababawasan sa pagtigil sa mga sintomas at pagpapagaan sa kondisyon ng sanggol.

Ang sakit na ito ay marahil ang isa lamang kung saan ang paggamit ng mga soft drink at ice cream ay inirerekomenda upang maibsan ang namamagang lalamunan. Ang maiinit o maiinit na inumin ay maaari lamang magpapataas ng sakit sa bibig, kung saan ang mga sugat ay naisalokal. Kaya, ano ang maaaring gawin ng mga magulang upang maibsan ang kalagayan ng sanggol?

• Bigyan ang iyong anak ng malamig na inumin (mga non-acidic juice, compotes, tsaa, plain water). Mas mainam na ibukod ang matamis na carbonated na inumin upang hindi makairita sa mauhog lamad.
• Bilhin ang iyong anak ng ice cream.
• Tanggalin mula sa diyeta ng sanggol sa panahon ng sakit mainit na pagkain At uminom.
• Huwag pakainin ang iyong anak ng acidic, maanghang, maanghang na pagkain na maaaring makairita sa mga tissue sa oral cavity. Inirerekomenda na ang mga produkto ay kuskusin o tinadtad upang gawing mas madali para sa sanggol na lumunok ng pagkain.
• Upang maibsan ang kondisyon, pagkatapos kumonsulta sa doktor, bigyan ng mga painkiller at antipyretics batay sa paracetamol o ibuprofen.
• Sa matinding pangangati at pamamaga, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga antihistamine.

Ang isang doktor ay dapat magreseta ng mga gamot at piliin ang kinakailangang dosis; imposibleng gamutin ang isang bata sa kanyang sarili nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista!

Ang Therapy ng iba pang mga anyo ng pemphigus ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte, dahil ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at maaaring makaapekto sa malalaking lugar ng balat. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, ang tagal ng kurso ay depende sa kondisyon ng bata. Magandang resulta nagbibigay kumplikadong therapy sa paggamit ng mga cytostatics, hormonal na gamot at immunosuppressants.

Ang mga anabolic steroid hormone ay karaniwang inireseta kasabay ng mga gamot na corticosteroid, calcium, potassium at ascorbic acid. Ang mga hormonal na gamot ay iniinom nang pasalita o ang mga pamahid at mga cream ay ginagamit para sa panlabas na paggamit.

Ang paggamot sa mga steroid hormone ay dapat na panandalian. Sa pagbaba ng mga pantal at positibong dinamika, ang dosis ng mga gamot na corticosteroid ay unti-unting nababawasan sa pinakamababang antas na maaaring mapanatili ang isang therapeutic effect. Imposibleng biglang kanselahin ang mga hormonal na gamot, maaari itong pukawin ang isang exacerbation ng sakit.

Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan sa paglilinis ng dugo (hemosorption o plasmapheresis), pagkuha ng mga pinatibay na complex. Ang kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at depende sa kalubhaan ng sakit at kondisyon ng bata. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang isang maliit na pasyente ay dapat na obserbahan ng isang dermatologist.

Paggamot ng viral pemphigus sa mga bata na may mga katutubong remedyo

Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga napatunayang remedyo bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, pinapagaan nila ang mga sintomas ng sakit at nag-aambag sa mabilis na pagpapagaling ng balat.

• Mga lotion na may nettle juice. Ang nettle ay may hemostatic, antibacterial at healing effect. Para sa mga lotion, ang mga dahon ng halaman ay durog, ang juice ay pinipiga, ang mga cotton pad ay pinapagbinhi nito at inilapat sa mga apektadong lugar.
• I-compress mula sa halamang gamot. Ang isang pantay na halaga ng lilac, yarrow, mapait na wormwood at mga dahon ng plantain ay giniling, ang nagresultang masa ay inilalapat sa apektadong balat, natatakpan ng isang sterile napkin at iniwan ng 10-15 minuto.
• Mga lotion na may aloe juice. Balatan ang sariwang, mataba na dahon ng aloe mula sa balat at mga tinik, i-chop at pisilin ang katas. Pagkatapos ay ibabad ang cotton pad dito at ipahid sa balat na apektado ng mga pantal.
• Mga compress ng langis. Ang mga lotion na may sunflower, sea buckthorn o langis ng oliba ay makakatulong na mapahina ang mga crust at alisin ang mga layer. Ang langis ay dapat magpainit ng kaunti, ibabad dito cotton swab at ilapat sa apektadong balat sa loob ng 20 minuto.
• Nagbanlaw. Sa pinsala sa mauhog lamad sa oral cavity, makakatulong ang paghuhugas ng pagbubuhos mga halamang gamot. Mayroon silang mga anti-inflammatory at wound-healing effect. Kinakailangan na kumuha ng 4 na kutsara ng chamomile, sage at calendula, ilagay ang koleksyon ng mga herbal sa isang termos, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo at igiit ng 1 oras. Ang handa na pagbubuhos ay pilitin at banlawan ang iyong bibig dalawang beses sa isang araw: umaga at gabi.
• Langis ng dahon ng walnut. Ang mga dahon ng walnut (80g) ay dinurog at ibinuhos mantika(oliba, mais, mirasol). Mag-infuse sa isang madilim na lugar sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay salain at gamitin upang gamutin ang purulent erosions.
• antiseptic mixture. Kumuha ng pantay na halaga ng asin, paminta, sibuyas, bawang at pulot. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong, ang nagresultang masa ay kumulo sa oven sa loob ng 15-20 minuto. Sa katapusan, dapat kang makakuha ng isang malapot na slurry, ito ay inilapat sa mga bula. Ang therapeutic composition ay nakakakuha ng nana nang maayos at mabilis na nagpapagaling ng mga sugat at pagguho.
• Pagpapagaling na pagbubuhos. Ang panlabas na paggamot ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagkuha mga herbal na pagbubuhos. Maghanda ng isang panggamot na koleksyon: kumuha ng 3 tablespoons ng yarrow, 2 tablespoons ng chamomile, eucalyptus, birch buds at 4 tablespoons ng St. John's wort. Ang lahat ng mga sangkap ay lubusan na halo-halong, 2 kutsara ng koleksyon ng erbal ay ibinuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo at infused sa loob ng 15 minuto. Ang natapos na pagbubuhos ay sinala at lasing ng 100 ML tuwing 4 na oras.

Mga katutubong recipe napatunayang epektibo, ang kanilang paggamit ay maaaring makabuluhang mapadali nakababahalang sintomas at mapabilis ang paggaling. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito.

Pag-iwas

Kahit na gumaling na ang sanggol, nananatili siyang carrier ng virus sa loob ng 3 buwan. Samakatuwid, mahalaga para sa mga magulang at lahat na nakikipag-ugnayan sa bata na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas.

Ang sanggol ay dapat bigyan ng hiwalay na tuwalya, bed linen at mga pinggan. Mas mainam para sa mga magulang at lahat ng mga tao sa kanilang paligid na iwasang halikan at yakapin ng ilang sandali ang isang bata. Sa panahon ng sakit, ang paggamot ng mga paltos sa katawan at sa oral cavity ay inirerekomenda na isagawa gamit ang latex gloves, ang panukalang ito ay magpapahintulot sa isang may sapat na gulang na maiwasan ang pagkontrata ng impeksyon sa viral.

Ang bawat tao sa paligid mo ay dapat na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, hugasan ang iyong mga kamay nang mas madalas. Kapag nag-aalaga ng isang sanggol, dapat kang maging maingat lalo na kapag nagpapalit ng mga lampin. Ang sanggol ay kailangang hugasan nang lubusan, mas madalas na hugasan at disimpektahin ang kanyang mga damit, bed linen, gamutin ang mga laruan na may mga antiseptiko. Mas mainam na hugasan ang malambot na mga laruan at itabi ang mga ito sa tagal ng sakit. Ang silid ay dapat na basang nililinis araw-araw, lagyan ng alikabok at maaliwalas.

Sa menu ng sanggol, isama ang pagkain na hindi nakakairita sa nasirang oral mucosa. Magluto ng mga cereal, puree ng gulay, karne natin sa anyo ng mga cutlet o meatballs. Siguraduhin na ang bata ay umiinom ng mas maraming likido, bigyan ng pinalamig na inumin, ice cream. Ang mga juice ay hindi dapat acidic, orange, grapefruit, pineapple juice ay dapat na hindi kasama. Hayaang uminom ng compote ang sanggol mga herbal decoction at mga tsaa, mineral na tubig. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na mapabuti ang kagalingan ng pasyente at tulungan siyang makayanan ang sakit nang mas mabilis.

Ang Viral pemphigus ay isang nakakahawang sakit na viral na nabubuo sa maliliit na bata. Kadalasan, ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay may sakit. Hindi tulad ng totoong pemphigus, ang viral pemphigus ay hindi nabubuo sa mga matatanda. - Ito ay isang autoimmune pathology na nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang progresibong kurso. Ang dalawang sakit na ito ay maaaring malito dahil ang kanilang mga sintomas ay magkatulad: ang mga paltos na puno ng likido ay lumilitaw sa oral mucosa at sa balat, na sumabog sa pagbuo ng mga ulser. Ngunit ang likas na katangian ng viral at totoong pemphigus ay iba, at viral na anyo Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso at kanais-nais na pagbabala. Ang causative agent ng sakit na ito ay ang Coxsackie virus, na lubhang nakakahawa. Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng contact o airborne droplets.

Ang patolohiya ay maaaring gamutin sa mga remedyo ng katutubong. Mayroon silang anti-inflammatory effect, nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga ulser at pinipigilan ang pagkabit ng pangalawang bacterial infection. Ang paggamit ng mga natural na gamot ay mas ligtas, dahil hindi ito nakakapinsala sa marupok katawan ng mga bata.

Mga sanhi ng viral pemphigus

Ang causative agent ng sakit ay ang Coxsackie virus. Impeksyon sa viral sa karamihan ng mga kaso ito ay nabubuo sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan at nakakaapekto sa karamihan ng mga Salysh. Ang virus ay madaling naililipat mula sa isang bata patungo sa isa pa sa pamamagitan ng airborne droplets at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan, ang isang bata ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng mga laruan, gamit sa bahay. Ang mga kaso ng sakit ay mas madalas na naitala sa tag-araw at taglagas.

Maaari kang mahawa sa anumang mataong lugar. Kadalasan, ang mga bata ay nakakakuha ng impeksyon sa mga kindergarten, mas madalas sa paaralan. Hindi na kailangang makipag-ugnay sa isang may sakit na bata, ang sakit ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng mga laruan, nakapalibot na mga bagay, hindi naghugas ng mga kamay. Ang mga sanggol na may nabawasang kaligtasan sa sakit ay mas malamang na magkasakit.

Hindi tulad ng iba pang mga nakakahawang sakit sa pagkabata, ang viral pemphigus ay hindi nagbibigay ng malakas na kaligtasan sa sakit, at ang sanggol ay maaaring muling mahawahan ng isa pang strain ng Coxsackie virus.

Sintomas ng sakit

Nagsisimula ang nakakahawang proseso pagkatapos ng maikling (mula sa ilang araw hanggang isang linggo) na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga unang sintomas ng sakit ay katulad ng sa sipon o:

• ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay lumalala, siya ay nagiging mahina, matamlay, tumangging maglaro;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 - 38.5 ° C;
• ang bata ay nagreklamo ng isang namamagang lalamunan;
• minsan ubo, sipon, sakit ng ulo, mga bihirang kaso- pagtatae.

Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng ilang araw, pagkatapos ay bumababa ito, at ang kagalingan ng sanggol ay bumubuti. Sa oras na ito, lumilitaw ang isang pantal sa anyo ng mga paltos na puno ng likido. Sa una, ang pantal ay bubuo sa mauhog lamad ng bibig, pagkatapos ay sumasakop sa mga palad at paa. Gayundin, ang gayong pantal ay maaaring bumuo sa paligid ng mga kasukasuan ng siko at tuhod, sa puwit at sa lugar ng singit. Isa pang tanda nakakahawang proseso ay pinalaki submandibular at cervical lymph nodes.

Sa bibig, ang pantal ay kadalasang nabubuo sa pisngi at dila, ngunit maaari ring makaapekto sa panlasa. Ang mga paltos ay pumutok at may nabubuong ulser na ibabaw. Ang bata ay nakakaramdam ng sakit, hindi siya makakain nang buo. Minsan ang sanggol ay tumangging uminom, at ito ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib para sa mga sanggol na sa oras na ito ay maaaring tumanggi sa pagpapasuso.

Diagnosis ng patolohiya

Ang viral pemphigus ay medyo karaniwan at ang diagnosis ay hindi mahirap. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring katulad sa mga iyon bulutong at iba pang sakit sa balat. Para sa tumpak na pagsusuri, ang isang immunological na pag-aaral ng dugo ng sanggol ay isinasagawa, na nagpapakita ng presensya sa dugo ng mga tiyak na antibodies sa mga antigen ng Coxsackie virus.

Paggamot ng viral pemphigus

Sa pag-unlad ng viral pemphigus sa mga bata, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit at pagpapabuti pangkalahatang kondisyon may sakit. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa tulong ng panlabas katutubong remedyong. Ang ganitong mga gamot ay nagpapaginhawa sa sakit, may mga anti-inflammatory at antimicrobial effect, nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga sugat at ang pagbabagong-buhay ng mucosa at balat. Nagbibigay din sila ng mga decoction ng sanggol upang palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Hindi kinakailangang uminom ng mga antiviral na gamot para sa sakit na ito, dahil ang impeksiyon ay kusang nawawala. Ang tagal ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay 10 araw. Ang mga antiviral na gamot ay mayroon ding negatibong nakakalason na epekto sa atay ng bata.

Mga katutubong recipe

Ibig sabihin upang palakasin ang kaligtasan sa sakit:

1. Mint at kalendula. Sa isang baso ng tubig na kumukulo, singaw 1 tsp. tuyo o sariwang marigold na bulaklak at dahon ng mint. Bigyan ang bata ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.
2. Kalina. Sa 1 l. 250 g ng sariwang viburnum berries ay brewed na may tubig, pinakuluang sa mababang init para sa 10 minuto, pagkatapos ay cooled at sinala. Magdagdag ng 2 tbsp sa decoction. l. honey. Bigyan ang sanggol ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.
3. Voronets. Sa isang baso ng tubig na kumukulo, singaw 1 tsp. ang halaman na ito, igiit ang isang oras, pagkatapos ay salain. Magdagdag ng pulot sa panlasa. Bigyan ang sanggol ng 50 ml 2-3 beses sa isang araw.
4. koleksyon ng halamang gamot. Sa 300 ML ng tubig na kumukulo, singaw 1 tsp. tinadtad na wilow twigs, elm bark at birch buds, pakuluan sa mahinang apoy sa ilalim ng saradong takip sa loob ng 10 minuto, pagkatapos ay palamig at salain. Magdagdag ng pulot sa panlasa. Bigyan ang pasyente ng 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw.

Panlabas na pondo:

Mahalaga sa paggamot ng sakit at nutrisyon. Ang pagkain ay nagdudulot ng kahirapan sa isang batang may mga sugat sa bibig. Kapag nagpapakain sa mga sanggol, inirerekumenda na pansamantalang tanggihan ang mga pantulong na pagkain, kung mayroon man, at bigyan lamang gatas ng ina. Ang pagkain ng matatandang bata ay dapat na likido o semi-likido. Maaari silang bigyan ng purong sopas o purong cereal. Ang temperatura ng pagkain ay dapat na nasa temperatura ng silid, ang mga mainit na pinggan ay nagdaragdag ng sakit.

Mahalagang sundin regimen sa pag-inom bata. Kung ang pagtanggi na kumain ng ilang araw ay hindi kritikal, kung gayon ang pagtanggi sa pag-inom ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at isang paglabag sa balanse ng tubig-asin ng sanggol. Sa halip na tubig, ang isang mas matandang bata ay maaaring ialok na sumipsip ng mga cube ng non-acidic frozen juice o compote. Mababawasan ang yelo sakit.

Hindi inirerekomenda na bigyan ang sanggol ng antipyretics kung ang temperatura ay hindi lalampas sa 38 0C. Ang temperatura na ito ay hindi mapanganib para sa sanggol, at ito ay nagpapahiwatig na ang immune system ang pasyente ay lumalaban sa isang impeksiyon. Kung ang temperatura ay artipisyal na ibinaba, ang pagiging epektibo ng kaligtasan sa sakit ay bumababa.

Pagtataya at pag-iwas

Ang viral pemphigus sa karamihan ng mga bata ay banayad at nagtatapos sa kumpletong paggaling. Ang tagal ng sakit ay humigit-kumulang 10 araw. Bilang isang patakaran, walang mga kahihinatnan para sa sanggol.

Sa matinding mga kaso, ang isang undulating course ng sakit ay nabanggit, kapag ang isang exacerbation ng impeksyon ay kahalili sa mga panahon ng pagpapatawad. Nangyayari ito kapag hindi ganap na sirain ng immunity ng bata ang virus. Pinapataas din nito ang lugar na apektado ng pantal. Upang pagalingin, mahalagang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol.

Ang Coxsackie virus ay napaka-pangkaraniwan at nakakahawa, at walang tunay na epektibong mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito. Maaari mong bawasan ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan. Ang bata ay hindi dapat makipaglaro sa mga laruan ng ibang tao, hugasan ang kanyang mga kamay nang mas madalas. Mahalagang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga may sakit na bata. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paggaling, ang sanggol ay maaaring carrier ng virus.

Ang Pemphigus ay isang dermatological disease na nagpapakita ng sarili bilang isang paltos na pantal sa balat. Sa malalang kaso, maaaring sumali ang pangalawang impeksiyon. Ano ang nagiging sanhi ng sakit na ito sa isang may sapat na gulang, anong mga varieties ang umiiral at kung ano ang ginagamit para sa paggamot?

Ano ang sakit na ito

Ang konsepto ng "pemphigus" ay pinagsasama ang isang bilang ng mga sakit sa balat na may katulad na mga sintomas. Maaari silang tawagan iba't ibang dahilan. Ang pangunahing sintomas kung saan ang grupong ito ay binuo ay isang paltos na pantal sa balat.. Sa ilang mga kaso, nakukuha din ng mga pantal ang mauhog na lamad.

Mga uri

Kasama sa pangkat ng mga blistering dermatoses ang mga sumusunod na sakit:

pemphigus classic o pemphigus;

pemphigus ng mata o pagkakapilat na pemphigoid;

bullous pemphigoid;

Duhring's dermatitis herpetiformis.

Ang pag-uuri ay batay sa mekanismo ng paglitaw ng pemphigus vesicle. Ang tunay na pemphigus ay pemphigus. Ang mga rashes kasama nito ay nabuo bilang isang resulta ng acantholysis - ang pagkasira ng prickly layer ng epidermis. Ang sakit ay malubha at maaaring nakamamatay.

Ang lahat ng iba pang mga species ay pemphigoid, o nonacantholytic pemphigus sa mga matatanda. Ito ay nagpapatuloy nang hindi gaanong mahirap, karamihan ay nagtatapos nang pabor.

impormasyong babasahin

Mga dahilan para sa hitsura

Ang mga sanhi ng pemphigus ay mas maginhawang isinasaalang-alang ng ilang sakit. Sa ilang mga kaso ang mga dahilan ay magkatulad, sa iba ay iba.

1. Classic pemphigus - napatunayang isang autoimmune disease.
2. Pemphigus ng mata - mayroon ding autoimmune na pinagmulan.
3. Ang bullous pemphigoid ay isang sakit na nagmula sa autoimmune. Maaaring mangyari bilang isang pagpapakita ng paraneoplastic syndrome sa mga neoplastic na sakit.
4. Ang Dermatitis herpetiformis o Dühring's disease ay isang sakit na hindi alam ang pinagmulan.

Tandaan. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong namamana na predisposisyon sa Dühring's disease, gluten intolerance matters. Mayroon ding teorya na ito ay viral pemphigus sa mga matatanda.

Mga sintomas

Sa kabila ng isang karaniwang sintomas sa anyo ng isang blistering pantal, ang iba't ibang mga sakit ay may sariling, katangian lamang para sa kanila, mga pagpapakita.

Pemphigus

Ito ay isang klasikong bersyon ng bubble gum. Ang kakanyahan ng sakit ay ang hitsura ng mga paltos mula sa exfoliated epidermis sa inflamed skin. Karamihan sa mga taong higit sa 35 ay nagkakasakit, napakabihirang nagkakasakit ang mga bata.

Ang mga unang pantal ay lumilitaw sa mauhog lamad ng oral cavity, sa pharynx. Unti-unting kumakalat ang pantal sa buong katawan. Ang mga vesicle ng Pemphigus sa mucosa ay napakanipis at madaling pumutok. Sa kanilang lugar, ang mga erosive na pagbabago ay nabuo. Dahil dito, ang pagkain at maging ang pakikipag-usap ay napakahirap dahil sa sakit.

Ang mga vesicle ng pemphigus sa balat ay mas matibay, ngunit nagbubukas din sila sa pagbuo ng mga pagguho. Sinasakop nila ang malalawak na lugar. Pagkatapos ang mga erosyon ay natatakpan ng mga siksik na crust, pagkatapos ng paglabas kung saan nananatili ang foci ng pigmentation.

Tandaan. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng benign course, kung saan halos hindi lumalala ang kondisyon ng pasyente. Mayroon ding malignant course na may matinding pagkalasing, pagkahapo at pag-aalis ng tubig.

Ayon sa mga tampok ng symptomatology, apat na anyo ang nakikilala:

pemphigus vulgaris;

hugis-dahon na pemphigus;

seborrheic pemphigus, o erythematous;

vegetative.

Sa vegetative pemphigus, ang pantal ay malamang na matatagpuan sa mga fold ng balat, sa paligid ng mga natural na bukana ng katawan at pusod.. Matapos buksan ang mga paltos, sa halip na mga pagguho, lumilitaw ang mga paglaki ng balat - mga halaman. Kulay abo ang mga ito. Ang mga papilloma ay maaaring magsanib at bumuo ng malawak na mga sugat. Ang mga paglaki ay gumagawa ng masaganang likido. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit at pangangati.

Ang hugis-dahon na anyo ng pemphigus ay kadalasang matatagpuan sa mga bata. Ang mga bula sa pagpipiliang ito ay binubuo ng ilang mga layer ng epidermis. Matapos buksan ang mga ito, nabubuo ang mga scaly crust sa balat.

Mahalaga. Ang sakit na ito ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, unti-unting kumakalat sa buong balat, kabilang ang anit. Ang mas malaki ang mga sugat, ang mas masamang kalagayan pasyente.

Ang Pemphigus foliaceus ay isang uri ng pemphigus foliaceus, o epidemic pemphigus. Madalas itong nakakaapekto sa lahat ng miyembro ng iisang pamilya. Ang sakit ay laganap sa Timog Amerika. Malaki ang posibilidad na ang pemphigus na ito ay nakakahawa, ngunit ang causative agent nito ay hindi pa natukoy.

Ang seborrheic pemphigus ay tinatawag na Senier-Uscher syndrome.. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ito ay isang tunay na pemphigus - maaari itong pumasa sa iba pang mga variant ng pemphigus. Ang pangunahing bahagi ng pantal ay naisalokal sa balat. Kung lumilitaw ang mga bula sa mucosa, ito ay isang hindi kanais-nais na senyales. Ang mga bula ay halos hindi nakikita, agad silang natatakpan ng mga dilaw na crust, tulad ng sa seborrhea.

mata ng Pemphigus

Ang sakit ay tipikal para sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Una, bubuo ang conjunctivitis - unilateral o bilateral. Pagkatapos, laban sa background ng inflamed conjunctiva, nabuo ang mga manipis na paltos. Matapos buksan ang mga ito, ang mga adhesion ay nabuo, na humahantong sa pagsasanib ng mga eyelid sa bawat isa. Ang eyeball ay nagiging hindi kumikibo, ang pagkabulag ay nabubuo.

Tandaan. Bilang karagdagan sa conjunctiva, ang mga vesicle ng pemphigus ng mga mata ay lumilitaw sa oral mucosa. Doon sila siksik at tense. Pagkatapos ng kanilang pagbubukas, ang malalim na masakit na pagguho ay nabuo.

bullous pemphigoid

Lumilitaw ang mga bula sa mga simetriko na bahagi ng katawan - sa mga gilid ng katawan, panloob na ibabaw balakang. Ang background ay maaaring hindi nabago o hyperemic na balat. Ang ilang mga paltos ay naglalaman ng mga nilalamang hemorrhagic. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati.

Ang mga paltos ay maaaring magsanib at umabot ng ilang sentimetro ang lapad, na bumubuo ng mga bullae..

Dermatitis Dühring

Nangyayari sa pagtanda, mas madalas sa mga lalaki. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng pemphigus sa mga matatanda, ang pantal dito ay may polymorphic character. Una, lumilitaw ang hyperemia ng balat, kung saan nabuo ang mga paltos, papules at paltos. Pagkaraan ng ilang oras, nabubuo ang pagguho at mga crust sa kanilang lugar. Ang mga pantal ay kahawig ng mga herpes - sila ay matatagpuan sa magkakahiwalay na grupo, sa simetriko na bahagi ng katawan. Sinamahan ng matinding pangangati.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Ang pagkumpirma ay ang pagsusuri sa histological ng lugar ng epidermis. Kung ang acantholysis ay napansin, ang diagnosis ng pemphigus ay itinuturing na maaasahan.

Ang Pemphigoids - bullous at scarring - ay nasuri batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Ang pagsusuri sa histological ng epidermis ay hindi nagpapakita ng acantholysis ng spiny layer.

Ang dermatitis ni Duhring ay inilalagay sa batayan ng isang tipikal na klinikal na larawan. Sa mga partikular na pamamaraan, ang Yadasson test ay ginagamit - kapag ang isang iodine solution ay inilapat sa balat, ang bilang ng mga pantal ay tumataas..

Paggamot

Ang tunay na pemphigus, na isang autoimmune disease, ay napapailalim sa paggamot sa mga hormonal na gamot..

Mahalaga. Dahil ang sakit na walang tamang therapy ay nakamamatay, walang mga kontraindiksyon sa paggamit ng corticosteroids sa kasong ito. Ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga epekto.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng pemphigus ay Prednisolone at Dexamethasone. Nagsisimula sila sa mataas na dosis, pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba sa isang dosis ng pagpapanatili - isa kung saan ang hitsura ng mga sariwang pantal ay hindi mapapansin.

Kasabay ng mga corticosteroids, ang mga cytostatics ay inireseta. Kadalasan ito ay Methotrexate o Cyclosporine. Ginagamit din ang isang long-acting corticosteroid - Diprospan sa mga iniksyon.

Lokal na paggamot Ang pemphigus sa mga matatanda ay pangalawang kahalagahan. Ang mga bula at pagguho ay ginagamot ng mga antiseptiko - isang solusyon ng makikinang na berde, fucorcin. Sa malawak na mga pantal, ginagamit ang mga paliguan na may potassium permanganate.

Ang isang paste na may regenerating effect na Solcoseryl ay inilapat sa mauhog lamad. Ilapat ang mga banlawan na may antiseptics. Ang maingat na sanitasyon ng oral cavity ay dapat tiyakin.

Paggamot dermatitis herpetiformis ay binubuo sa paggamit ng DDS - diaminodiphenyl sulfone. Ang gamot ay kinuha sa mga kurso. Ang isang diyeta na may pagbubukod ng mga produktong gluten ay ipinapakita. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay kapareho ng para sa tunay na pemphigus.

Ang paggamot ng viral pemphigus sa mga matatanda ay ang paggamit mga gamot na antiviral- sa loob at lokal. Ang gamot ay tinutukoy ng doktor pagkatapos suriin ang mga nilalaman ng mga bula.

Pagtataya

Ang ilang mga kaso ng pemphigus sa mga matatanda ay nagtatapos nang mabuti. Ang ilan ay may pagkahilig sa talamak at pangmatagalang kurso. Ang ilang mga kaso na walang sapat na paggamot ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa malawak na pinsala sa balat, ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at pag-unlad ng sepsis.

- Ito ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa balat at oral cavity na may mga paltos. Ang ganitong mga bula ay may posibilidad na kumakalat nang mabilis at lumalaki sa buong katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa napakabata na mga bata. Kung ang kwalipikadong tulong medikal sa paggamot ay hindi ibinigay sa oras, ito ay hahantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan, hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

Ang isang binatilyo at isang may sapat na gulang ay madaling mahulog sa risk zone at magkasakit ng viral pemphigus. Ngunit kadalasan ang sakit sa mga taong nasa edad na ito ay nagpapatuloy sa mga maliliit na sintomas, nang walang sakit at pinapalitan ng mabilis na pagpapatawad.

Ang Viral pemphigus sa mga bata ay ipinahayag laban sa background ng isang bituka na virus - enterovirus. Lumilitaw ang mga bula sa katawan dahil sa ang katunayan na ang mga autoimmune disorder ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga antibodies na naroroon sa katawan ng tao ay sumisira sa mga selula ng mga tisyu at organo. Ito ay humahantong sa alienation ng layer ng balat, pangangati ng mauhog lamad - lumilitaw ang isang pantal sa katawan, sa bibig, sa anyo ng mga paltos, paltos at mga sugat.

Sa pamamagitan ng reflex na pag-ubo o pagbahing, ang bituka na virus ay mabilis na kumakalat, at ang mga taong nakipag-ugnayan sa isang maysakit na bata ay maaaring mahawa. Gayundin, ang virus na ito ay naroroon sa mga dumi, at may panganib ng impeksyon para sa isang may sapat na gulang kapag naliligo ang isang bata o naghuhugas ng palayok ng palikuran ng mga bata. Ang lahat ng gamit sa bahay kung saan nakipag-ugnayan ang pasyente ay naging mga carrier ng nahawaang virus. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat na maingat na obserbahan ang lahat ng pag-iingat sa panahon ng pag-aalaga at paggamot ng isang may sakit na bata, upang hindi sila mahawa.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa viral pemphigus ay 3-7 araw. Kadalasan sa mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit, ang panahong ito ay maaaring bawasan sa 1 araw.

Ang paglitaw ng isang nakakahawang virus na nakakaapekto sa balat at bibig ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pinaka-katangian at nagpapahiwatig na sintomas ay ang mga paltos ay lumilitaw sa katawan ng bata at sa oral cavity;
• ilang araw bago ang mga pantal sa anyo ng mga paltos sa katawan at sa bibig, ang bata ay humina, patuloy na inaantok, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas, ang sakit sa ulo ay posible;
• pagkaraan ng ilang araw, lumilitaw ang mga blistering na sugat sa ilang bahagi ng katawan at sa oral cavity;
• ang mga bula ay maaaring sumabog, at sa kanilang lugar ay mananatili purulent ulcers natatakpan ng crust.

Ang isang bata na apektado ng viral pemphigus ay maaaring makaranas ng mga sintomas na nagdudulot ng sakit: ang oral cavity, lahat ay natatakpan ng mga paltos, ay pinaka-sensitibo sa sakit sa panahon ng sakit na ito, bilang isang resulta kung saan ang bata ay tumangging kumain.

Mga katangiang palatandaan na nagpapahiwatig na ito ay isang viral pemphigus, at hindi isa pang dermatological na sakit:

• ang diameter ng bubble ay karaniwang hindi hihigit sa 3 mm;
• pagkatapos na pumutok ang paltos, ang circumference ng sugat ay nagiging pula, at ang gitna ng sugat ay pininturahan ng maputi;
• ang balat na apektado ng virus ay natatakpan ng kaliskis, inis at makati.

Kung ang sakit ay napansin sa oras at ang espesyal na paggamot ay inilapat, ang bata ay karaniwang gumagaling sa loob ng 8-10 araw.

Nakikilala ng mga dermatologist ang ilang uri ng sakit na viral sa pagkabata:

1. bulgar,
2. dahon,
3. vegetative,
4. erythematous.

Anuman ang edad ng bata, alinman sa mga nasa itaas na uri ng viral pemphigus ay maaaring tumagas mula sa kanya sa iba't ibang bahagi ng katawan at sa oral cavity. Ang lahat ng umuusbong na mga palatandaan at sintomas ay direktang nauugnay sa isang uri ng sakit.

Ang Pemphigus vulgaris ay maaaring makaapekto sa mga bata sa anumang edad, kabilang ang mga bagong silang.

Ang mga sanhi ng pemphigus vulgaris ay maaaring:

• pinsala sa paso,
• mataas na konsentrasyon ng UV radiation,
• ang paggamit ng mga gamot, halimbawa, antibiotics, tabletas para sa tuberculosis, antipyretics.

Sa isang bulgar na hitsura, ito ay katangian:

• ang hitsura ng mga marupok na paltos, sa loob kung saan mayroong isang transparent na likido;
• ang isang pagsabog na bula ay nagiging sugat na napakasakit;
• dumudugo ang mga sugat at hindi gumagaling nang mahabang panahon;
• lumilitaw ang isang pantal hindi lamang sa katawan, kundi pati na rin sa oral cavity;
• isang brown crust ang bumubuo sa gitna ng paltos;
• kapag ang mga bahagi ng balat at oral cavity ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga paltos, ang bata ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit, lalo na sa panahon ng paggalaw at kapag kumakain.

Ang bulgar na hitsura ay ang pinaka-mapanganib para sa kalusugan ng bata. Sa pag-unlad ng naturang sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang kahinaan ay sinusunod, ang paggamit ng pagkain ay mahirap dahil sa sakit sa oral cavity. At kung hindi ka magbigay ng napapanahon Medikal na pangangalaga, maaari itong humantong sa kamatayan.

Ang vegetative pemphigus sa mga unang yugto ay kahawig ng isang bulgar na hitsura. Kadalasan ang pag-unlad ng sakit ay nagmumula sa oral mucosa. Namumuo ang mga paltos na sugat kili-kili, sa ari at sa ulo.

Ang mga natatanging tampok mula sa isa pang uri ng pemphigus ay:

• pagkatapos ng pagsabog ng bula, ang mga halaman na may kulay-abo na patong ay lumalaki sa lugar nito;
• ang mga paltos ay lumalaki at nagsasama sa isang solong kabuuan, habang bumubuo ng mga papillomatous na ibabaw na may nana na hindi kanais-nais na amoy;
• hindi gumagaling ang mga sugat sa mahabang panahon.

Ang isang vegetative species ay madaling maging bulgar na may kumplikadong bacterial contamination kung ang mga antibacterial at antiseptic agent ay hindi inilapat sa isang napapanahong paraan.

Ang Pemphigus foliaceus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa balat, kadalasang hindi kasama ang mga mucous membrane.

Mga tampok ng ganitong uri:

• lumilitaw ang mga manipis na paltos na mabilis na pumutok, na bumubuo ng mga scaly crust;
• kapag binuksan, ang paltos ay amoy hindi kanais-nais;
• lumilitaw ang karamihan sa mga pantal linya ng buhok mga ulo;
• lumalabo ang mga sugat.

Ang Pemphigus foliaceus ay maaaring magpakita mismo sa antas ng genetic at mamanahin. Pana-panahon, ang sakit ay maaaring mangyari sa buong buhay ng bata.

Ang Pemphigus erythematosus, o seborrheic, ay unang lumilitaw sa anit, na bumubuo ng pagbabalat ng anit. Kasunod nito, lumilitaw ang mga brown crust, na madaling maalis. Ang panahon ng sakit ay mas maikli at wala mga espesyal na komplikasyon madalas na nangyayari sa mabilis na pagpapatawad.

May dalawa pang uri ng viral pemphigus - Brazilian at paraneopathic. Ang Brazilian pemphigus ay nakakaapekto lamang sa mga tao sa loob ng isang tiyak na lugar ng mundo. Ito ay karaniwan sa Brazil, Venezuela at Argentina.

Ang paraneoplastic pemphigus ay halos hindi isang sakit sa pagkabata at sa mga bihirang kaso ang isang bata ay nahawahan ng virus na ito. Ang ganitong uri ng sakit ay tipikal para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang sakit ay matagal at malubha, halimbawa, tulad ng iba't ibang uri ng sakit, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw. Sa panahon ng sakit, ang mga sumusunod na exacerbations ay sinusunod:

• ang balat ay inflamed at festering;
• ang mga mikrobyo mula sa balat ay maaaring tumagos sa mga panloob na tisyu, na bumubuo ng purulent foci;
• sepsis ng dugo, ang katawan ng isang maysakit na bata ay maaaring humina at ma-dehydrate.

Ang lahat ng mga komplikasyon ay may hindi kanais-nais na kurso ng sakit at maaaring nakamamatay.

Diagnostics at therapy

Ang isang dermatologist ay nag-diagnose ng pemphigus sa mga bata sa pamamagitan ng visual na pagsusuri sa balat at oral cavity ng bata. Ang pagkakaroon ng itinatag na diagnosis ng viral pemphigus, ang nahawaang bata ay inilagay sa isang ospital. Ang doktor ay nagsasagawa ng histological, cytological at immunological na pagsusuri at paggamot.

• ang paggamit ng mga antipyretic na gamot, na nag-aambag hindi lamang sa pagpapababa ng temperatura ng katawan, ngunit sa pagpapagaan ng mga masakit na sintomas;
• ang paggamit ng glucocorticosteroid at immunological na mga gamot;
• ilapat ang mga antimicrobial antiseptic ointment sa mga nagresultang sugat;
• upang maiwasan ang dehydration ng katawan, obserbahan ang isang madalas na regimen sa pag-inom;
• Ang madalas na pagbabago ng linen ay nag-aambag sa pagbubukod ng pag-unlad ng muling impeksyon.

Ang mga paghahanda para sa paggamot ng pediatric pemphigus ay inireseta sa buong panahon ng pantal sa balat at mauhog na lamad ng bata. Upang hindi lumala ang sakit, ang paggamit ng mga gamot ay hindi kanselahin, kahit na mayroon positibong resulta paggamot hanggang sa ganap na paggaling. Ang maingat at matagal na paggamot ay nag-aambag sa isang mahabang yugto ng pagpapatawad.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad at paglala, pati na rin upang maiwasan ang panganib na makahawa sa ibang tao na may viral pemphigus, dapat mong:

• sundin at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang dermatologist;
• protektahan ang bata mula sa pagkakalantad sa UV rays;
• sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• makatulong na mapabuti ang kaligtasan sa sakit;
• ang isang magulang na nag-aalaga sa isang maysakit na bata at naglalagay ng ointment sa mga namamagang lugar ay dapat gumamit ng mga medikal na guwantes. Pipigilan nito ang panganib ng impeksyon sa iyong sarili.

Ang paggamot sa pediatric viral pemphigus, anuman ang edad ng bata, ay batay sa espesyal na therapy sa gamot, at pagsunod sa ilang mga hakbang sa kaligtasan. Ang Therapy ay hindi dapat iwasan o magambala. Kung ang sakit ay nagsimula, at ang mga gamot na inireseta ng doktor ay hindi ginagamit, ito ay hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. At ang isang nahawaang bata, nang hindi tumatanggap ng pangangalagang medikal, ay maaaring mamatay. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas at palatandaan ng sakit, ang mga magulang ng bata ay mapilit na humingi ng kwalipikadong tulong mula sa mga espesyalistang doktor.

Ang Pemphigus ay isang dermatological disease na nagpapakita ng sarili bilang isang paltos na pantal sa balat. Sa malalang kaso, maaaring sumali ang pangalawang impeksiyon. Ano ang nagiging sanhi ng sakit na ito sa isang may sapat na gulang, anong mga varieties ang umiiral at kung ano ang ginagamit para sa paggamot?

Ano ang sakit na ito

Ang konsepto ng "pemphigus" ay pinagsasama ang isang bilang ng mga sakit sa balat na may katulad na mga sintomas. Maaari silang tawagan para sa iba't ibang dahilan. Ang pangunahing sintomas kung saan ang grupong ito ay binuo ay isang paltos na pantal sa balat.. Sa ilang mga kaso, nakukuha din ng mga pantal ang mauhog na lamad.

Mga uri

Kasama sa pangkat ng mga blistering dermatoses ang mga sumusunod na sakit:

pemphigus classic o pemphigus;

pemphigus ng mata o pagkakapilat na pemphigoid;

bullous pemphigoid;

Duhring's dermatitis herpetiformis.

Ang pag-uuri ay batay sa mekanismo ng paglitaw ng pemphigus vesicle. Ang tunay na pemphigus ay pemphigus. Ang mga rashes kasama nito ay nabuo bilang isang resulta ng acantholysis - ang pagkasira ng prickly layer ng epidermis. Ang sakit ay malubha at maaaring nakamamatay.

Ang lahat ng iba pang mga species ay pemphigoid, o nonacantholytic pemphigus sa mga matatanda. Ito ay nagpapatuloy nang hindi gaanong mahirap, karamihan ay nagtatapos nang pabor.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang mga sanhi ng pemphigus ay mas maginhawa upang isaalang-alang para sa mga indibidwal na sakit. Sa ilang mga kaso ang mga dahilan ay magkatulad, sa iba ay iba.

1. Classic pemphigus - napatunayang isang autoimmune disease.
2. Pemphigus ng mata - mayroon ding autoimmune na pinagmulan.
3. Ang bullous pemphigoid ay isang sakit na nagmula sa autoimmune. Maaaring mangyari bilang isang pagpapakita ng paraneoplastic syndrome sa mga neoplastic na sakit.
4. Ang Dermatitis herpetiformis o Dühring's disease ay isang sakit na may hindi kilalang etiology.

Tandaan. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong namamana na predisposisyon sa Dühring's disease, gluten intolerance matters. Mayroon ding teorya na ito ay viral pemphigus sa mga matatanda.

Mga sintomas

Sa kabila ng isang karaniwang sintomas sa anyo, ang iba't ibang mga sakit ay may sariling, katangian lamang para sa kanila, mga pagpapakita.

Pemphigus

Ito ay isang klasikong bersyon ng bubble gum. Ang kakanyahan ng sakit ay ang hitsura ng mga paltos mula sa exfoliated epidermis sa inflamed skin. Karamihan sa mga taong higit sa 35 ay nagkakasakit, napakabihirang nagkakasakit ang mga bata.

Ang mga unang pantal ay lumilitaw sa mauhog lamad ng oral cavity, sa pharynx. Unti-unting kumakalat ang pantal sa buong katawan. Ang mga vesicle ng Pemphigus sa mucosa ay napakanipis at madaling pumutok. Sa kanilang lugar, ang mga erosive na pagbabago ay nabuo. Dahil dito, ang pagkain at maging ang pakikipag-usap ay napakahirap dahil sa sakit.

Ang mga vesicle ng pemphigus sa balat ay mas matibay, ngunit nagbubukas din sila sa pagbuo ng mga pagguho. Sinasakop nila ang malalawak na lugar. Pagkatapos ang mga erosyon ay natatakpan ng mga siksik na crust, pagkatapos ng paglabas kung saan nananatili ang foci ng pigmentation.

Tandaan. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng benign course, kung saan halos hindi lumalala ang kondisyon ng pasyente. Mayroon ding malignant course na may matinding pagkalasing, pagkahapo at pag-aalis ng tubig.

Ayon sa mga tampok ng symptomatology, apat na anyo ang nakikilala:

pemphigus vulgaris;

hugis-dahon na pemphigus;

seborrheic pemphigus, o erythematous;

vegetative.

Sa vegetative pemphigus, ang pantal ay malamang na matatagpuan sa mga fold ng balat, sa paligid ng mga natural na bukana ng katawan at pusod.. Matapos buksan ang mga paltos, sa halip na mga pagguho, lumilitaw ang mga paglaki ng balat - mga halaman. Kulay abo ang mga ito. Ang mga papilloma ay maaaring magsanib at bumuo ng malawak na mga sugat. Ang mga paglaki ay gumagawa ng masaganang likido. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit at pangangati.

Ang hugis-dahon na anyo ng pemphigus ay kadalasang matatagpuan sa mga bata. Ang mga bula sa pagpipiliang ito ay binubuo ng ilang mga layer ng epidermis. Matapos buksan ang mga ito, nabubuo ang mga scaly crust sa balat.

Mahalaga. Ang sakit na ito ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, unti-unting kumakalat sa buong balat, kabilang ang anit. Kung mas malaki ang mga sugat, mas malala ang kondisyon ng pasyente.

Ang Pemphigus foliaceus ay isang uri ng pemphigus foliaceus, o epidemic pemphigus. Madalas itong nakakaapekto sa lahat ng miyembro ng iisang pamilya. Ang sakit ay laganap sa South America. Malaki ang posibilidad na ang pemphigus na ito ay nakakahawa, ngunit ang causative agent nito ay hindi pa natukoy.

Ang seborrheic pemphigus ay tinatawag na Senier-Uscher syndrome.. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ito ay isang tunay na pemphigus - maaari itong pumasa sa iba pang mga variant ng pemphigus. Ang pangunahing bahagi ng pantal ay naisalokal sa balat. Kung lumilitaw ang mga bula sa mucosa, ito ay isang hindi kanais-nais na senyales. Ang mga bula ay halos hindi nakikita, agad silang natatakpan ng mga dilaw na crust, tulad ng sa seborrhea.

mata ng Pemphigus

Ang sakit ay tipikal para sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Una, bubuo ang conjunctivitis - unilateral o bilateral. Pagkatapos, laban sa background ng inflamed conjunctiva, nabuo ang mga manipis na paltos. Matapos buksan ang mga ito, ang mga adhesion ay nabuo, na humahantong sa pagsasanib ng mga eyelid sa bawat isa. Ang eyeball ay nagiging hindi kumikibo, ang pagkabulag ay nabubuo.

Tandaan. Bilang karagdagan sa conjunctiva, ang mga vesicle ng pemphigus ng mga mata ay lumilitaw sa oral mucosa. Doon sila siksik at tense. Pagkatapos ng kanilang pagbubukas, ang malalim na masakit na pagguho ay nabuo.

bullous pemphigoid

Lumilitaw ang mga bula sa simetriko na bahagi ng katawan - sa mga gilid ng katawan, panloob na hita. Ang background ay maaaring hindi nabago o hyperemic na balat. Ang ilang mga paltos ay naglalaman ng mga nilalamang hemorrhagic. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati.

Ang mga paltos ay maaaring magsanib at umabot ng ilang sentimetro ang lapad, na bumubuo ng mga bullae..

Dermatitis Dühring

Nangyayari sa pagtanda, mas madalas sa mga lalaki. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng pemphigus sa mga matatanda, ang pantal dito ay may polymorphic character. Una, lumilitaw ang hyperemia ng balat, kung saan nabuo ang mga paltos, papules at paltos. Pagkaraan ng ilang oras, nabubuo ang pagguho at mga crust sa kanilang lugar. Ang mga pantal ay kahawig ng mga herpes - sila ay matatagpuan sa magkakahiwalay na grupo, sa simetriko na bahagi ng katawan. Sinamahan ng matinding pangangati.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Ang pagkumpirma ay ang pagsusuri sa histological ng lugar ng epidermis. Kung ang acantholysis ay napansin, ang diagnosis ng pemphigus ay itinuturing na maaasahan.

Ang Pemphigoids - bullous at scarring - ay nasuri batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Ang pagsusuri sa histological ng epidermis ay hindi nagpapakita ng acantholysis ng spiny layer.

Ang dermatitis ni Duhring ay inilalagay sa batayan ng isang tipikal na klinikal na larawan. Sa mga partikular na pamamaraan, ang Yadasson test ay ginagamit - kapag ang isang iodine solution ay inilapat sa balat, ang bilang ng mga pantal ay tumataas..

Paggamot

Ang tunay na pemphigus, na isang autoimmune disease, ay napapailalim sa paggamot sa mga hormonal na gamot..

Mahalaga. Dahil ang sakit na walang tamang therapy ay nakamamatay, walang mga kontraindiksyon sa paggamit ng corticosteroids sa kasong ito. Ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga epekto.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng pemphigus ay Prednisolone at Dexamethasone. Nagsisimula sila sa mataas na dosis, pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba sa isang dosis ng pagpapanatili - isa kung saan ang hitsura ng mga sariwang pantal ay hindi mapapansin.

Kasabay ng mga corticosteroids, ang mga cytostatics ay inireseta. Kadalasan ito ay Methotrexate o Cyclosporine. Ginagamit din ang isang long-acting corticosteroid - Diprospan sa mga iniksyon.

Ang pangkasalukuyan na paggamot ng pemphigus sa mga matatanda ay pangalawang kahalagahan. Ang mga bula at pagguho ay ginagamot ng mga antiseptiko - isang solusyon ng makikinang na berde, fucorcin. Sa malawak na mga pantal, ginagamit ang mga paliguan na may potassium permanganate.

Ang isang paste na may regenerating effect na Solcoseryl ay inilapat sa mauhog lamad. Ilapat ang mga banlawan na may antiseptics. Ang maingat na sanitasyon ng oral cavity ay dapat tiyakin.

Ang paggamot ng dermatitis herpetiformis ay binubuo sa paggamit ng DDS - diamindiphenylsulfone. Ang gamot ay kinuha sa mga kurso. Ang isang diyeta na may pagbubukod ng mga produktong gluten ay ipinapakita. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay kapareho ng para sa tunay na pemphigus.

Ang paggamot ng viral pemphigus sa mga matatanda ay ang paggamit ng mga antiviral na gamot - pasalita at pangkasalukuyan.. Ang gamot ay tinutukoy ng doktor pagkatapos suriin ang mga nilalaman ng mga bula.

Pagtataya

Ang ilang mga kaso ng pemphigus sa mga matatanda ay nagtatapos nang mabuti. Ang ilan ay may pagkahilig sa talamak at pangmatagalang kurso. Ang ilang mga kaso na walang sapat na paggamot ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa malawak na pinsala sa balat, ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at pag-unlad ng sepsis.

Ang Pemphigus ay isang sakit ng viral etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na paltos sa balat at mauhog na lamad. Sa proseso ng pag-unlad, ang mga layer ng epithelium ay hiwalay sa isa't isa, mabilis na kumakalat ang pantal, ang foci ay pinagsama sa bawat isa.

Bakit lumilitaw ang viral pemphigus sa mga bata?

Sa kasamaang palad, ang modernong gamot ay hindi pa rin tumpak na pangalanan ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Dahil dito, hindi palaging epektibo ang paggamot. Gayunpaman, ang mga doktor ay may hilig na maniwala na ang nakakapukaw na kadahilanan ay isang paglabag sa mga proseso ng autoimmune.

Ang isang tiyak na kadahilanan ay nagpapagana sa paggawa ng mga antibodies sa sariling mga selula ng katawan. Ang isang katulad na kababalaghan ay nangyayari sa negatibong epekto ng kapaligiran at mga retrovirus. Isinasaalang-alang din nito ang genetic predisposition sa ilang mga sakit.

Mga sintomas at anyo ng viral pemphigus sa mga bata

• Mag-foliate. Nakuha ang pangalan nito dahil sa pagbuo ng mga crust na hugis-dahon sa lugar ng bula. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Una, lumilitaw ang hyperemic foci na may flat blisters sa katawan. Pagkatapos, sa kanilang lugar, nabubuo ang mga erosions, na natatakpan ng mga crust kapag natuyo. Habang lumilitaw ang mga exudate, ang mga bagong crust ay naka-layer, bilang isang resulta, ang buong paglaki ay nabuo. Ang pangunahing pagkakaiba ng form na ito ng sakit ay ang pagtuklap ng stratum corneum mula sa butil-butil na layer kahit na sa malusog na mga lugar, na humahantong sa pinsala sa lugar na ito, stratification ng epidermis at ang hitsura ng mga paltos. Ang ganitong pinsala ay gumagaling nang dahan-dahan, dahil kahit na sa ilalim ng crust ay maaaring lumitaw ang isang bagong bula. Ang pag-unlad ng sakit, ang pagsasanib ng foci ay humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng bata: pagtaas ng sakit, pagkamayamutin, kapritsoso, mahinang pagtulog, lagnat, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, paglitaw ng pagkawala ng buhok;
• Seborrheic. Ito ay nangyayari sa mukha, likod, dibdib at ulo. Matapos ang pagsabog ng mga bula, ang isang kulay-abo-dilaw na crust ay nabuo sa ilalim kung saan mayroong pagguho. Kapansin-pansin na ang sakit na ito sa form na ito ay maaaring tumagal ng ilang taon, at pagkatapos ay magsimulang umunlad, na kumakalat pa sa katawan. Sa kasong ito, ang pemphigus vulgaris ay maaaring maobserbahan sa mga bata;
• Vegetative. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course na may limitadong mga sugat malapit sa bibig, ilong, ari, sa mga fold ng balat at sa oral mucosa. Ang mga pagguho ay may hindi kanais-nais na amoy, ay natatakpan ng isang serous o purulent coating. Ang pag-unlad ng form na ito ay humahantong sa pemphigus vulgaris;
• Viral. Sa kasong ito, ang foci ay matatagpuan sa ilang mga lugar - sa bibig, sa balat ng mga binti at pigi. Bilang isang patakaran, ang provocateur ng sakit ay isang impeksyon sa bituka o enterovirus. Kadalasan, ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay may sakit, sa tag-araw at taglagas. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng contact at airborne droplets.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 7 araw. Karaniwang kasama sa klinikal na larawan ang mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng gana, kawalang-interes, pagkapagod at kahinaan, nagpapasiklab na proseso sa lalamunan. Pagkatapos ng 2-3 araw, lumilitaw ang mga unang paltos: una sa bibig, pagkatapos ay sa mga binti at pigi.

Minsan sila ay nauunahan ng isang pantal. Pagkatapos ay sumabog sila at natatakpan ng isang crust. Ang mga sintomas sa isang may sakit na bata ay sinusunod sa loob ng 10-14 araw.

Paano mapupuksa ang sakit?

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang undulating course, kaya pinipili ng doktor ang mga therapeutic measure batay sa mga sintomas at aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab. Dapat pansinin na sa kawalan ng therapy, ang sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay ng bata.

Mabilis itong umuunlad, kaya dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan, at mas maaga mas mabuti. Matapos maapektuhan ang balat, ang isang aktibong proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa mga panloob na organo.

Ang paggamot ng viral pemphigus sa mga bata ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon institusyong medikal. Kasama sa kumplikadong mga hakbang ang paggamit ng mga hormonal na gamot, pati na rin ang mga cytostatics. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ginagamit na nagpapagaan ng mga sintomas at nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng bata.

Ang Therapy, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa pagkuha ng malalaking dosis ng mga gamot upang dalhin ang patolohiya sa isang kinokontrol na anyo.

Ang isang mahalagang punto ay ang pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Paano exudative diathesis, at viral pemphigus, ay nangangailangan ng mabuting pangangalaga para sa sanggol, regular na magpalit ng damit na panloob at kumot. Ang pagpapanatili ng kalinisan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng iba pang bakterya. Sa panahon ng paggamot ng sakit, patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor ang antas ng glucose sa dugo at ihi, at sinusukat din presyon ng arterial.

Maaaring magreseta ang mga espesyalista ng mga gamot na corticosteroid, anabolic steroid hormones, bitamina, potassium at calcium. Ang tagal ng gamot ay depende sa regression ng sakit. Ginagamit ang mga corticosteroid kahit na bumuti ang kondisyon ng sanggol.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang exacerbation. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista, iyon ay, pagpaparehistro ng dispensaryo. Ang ganitong mga bata ay hindi dapat sumailalim sa labis na nerbiyos at pisikal na pagkapagod.

Kasama sa therapy ang pagkuha ng mga hormonal na gamot (panlabas, pasalita). Ang dosis ay binabawasan bawat linggo ng ilang milligrams hanggang sa maabot nito ang pinakamababang kinakailangan upang mapanatili ang katawan.

Ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag umiinom ng mga hormone, cytostatics at immunosuppressants nang sabay. Ang huli, ito ay nagkakahalaga ng noting, tumagal ng ilang buwan pagkatapos ng pagbawi. Kinakailangan din na linisin ang dugo gamit ang plasmapheresis at hemosorption, lalo na sa mga batang may diabetes mellitus at hyperthyroidism.

Ang sakit ay nangangailangan ng diyeta. Ang menu ay pinangungunahan ng mga hypoallergenic na pagkain, cereal at protina na pagkain.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng isang pangalawang impeksiyon, ang mga bata ay naliligo sa mga herbal na paliguan (oak bark, chamomile). Ang foci ng pamamaga ay ginagamot sa mga solusyon sa disimpektante, at pagkatapos ay may mga hormonal ointment.

Ang temperatura sa viral pemphigus ay ibinabagsak gamit ang angkop na mga gamot na antipirina (maliban sa aspirin).

Sa ospital, ang ultraviolet irradiation, antibacterial na gamot ay ginagamit, ang detoxification at supportive na mga hakbang ay kinuha. Halimbawa, maaaring gamitin ang anti-staphylococcal gamma globulin bilang ahente ng antibacterial. Minsan kailangan ng plasma transfusion.

Ang sakit ay matagumpay na ginagamot sa napapanahong at sapat na therapy. Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng bata mismo, pati na rin ang kalubhaan ng patolohiya. Ang benign localized form ay ang hindi bababa sa mapanganib.

Ang Pemphigus sa mga bata ay isang buong pangkat ng mga malalang sakit, na pinagsama ng pagkakaroon ng isang katangian (paltos) na pantal. Ang Pemphigus sa pagkabata ay isang medyo bihirang kababalaghan, ito ay naitala kapwa sa mga bagong silang at sa mas matatandang mga bata.

Ang mga dermatologist ay nakikilala ang ilang mga uri ng viral pemphigus, depende sa mga katangian ng pantal, ang lokasyon ng mga vesicle at iba pang pinsala sa katawan. Dahil ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi naitatag, ang paggamot ay kinabibilangan ng pangunahing paggamit ng systemic glucocorticosteroids at isang complex ng mga lokal na ahente.

Mga sanhi ng sakit

Ang totoo at eksaktong mga sanhi ng pemphigus ay hindi pa ganap na naitatag sa mga matatanda at bata. iba't ibang edad. Sa kasalukuyan, ang ilang mga teorya ng pag-unlad ng sakit na ito ay isinasaalang-alang:

• ang pinaka-malamang na autoimmune - ang katawan ng tao ay nagsisimula na gumawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga tisyu, na nagsisimula sa proseso ng pagkasira ng mga tisyu at organo na ito, bilang isang resulta, ang pagtuklap ng ibabaw at / o malalim na mga layer ng balat at mauhog na lamad ay sinusunod. ;
• endocrine - sugat sa balat dahil sa isang kawalan ng timbang ng hormonal regulation;
• neurogenic - mga proseso ng pathological nauugnay sa kapansanan sa peripheral innervation;
• nakakahawa (viral at bacterial) - ang pagbuo ng mga paltos ay pinukaw ng isang kasalukuyang hindi kilalang nakakahawang ahente.

Ang bawat isa sa mga teoryang ito ay hindi maaaring ganap na maipaliwanag ang sanhi ng pagtuklap (acantholysis) ng mababaw o mas malalim na mga layer ng epithelium. Ang sandaling ito ay hindi pinapayagan ang pagrereseta ng isang epektibo at kumpletong paggamot para sa pemphigus, pati na rin ang paghula sa kurso nito.

Upang maunawaan kung ano ang pemphigus at kung paano gamutin ang isang tiyak na anyo nito, kailangan mong malaman katangian ilang uri ng sakit.

Mga anyo ng sakit at ang kanilang mga sintomas

Ang mga modernong dermatologist ay nakikilala ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• bulgar;
• dahon;
• vegetative;
• brazilian;
• erythematous;
• paraneoplastic.

Anuman sa mga nabanggit na anyo ng pemphigus ay maaaring mangyari sa isang bata sa anumang edad. Ang mga tahasang klinikal na palatandaan at sintomas ay nakadepende nang eksakto sa anyo ng sakit, ngunit hindi sa edad ng maliit na pasyente.

1. Bulgar na anyo

Ang bulgar na anyo ay nabubuo sa mga bata iba't ibang edad(kahit sa mga bagong silang), na may parehong posibilidad sa parehong mga lalaki at babae. Ang anyo ng sakit na ito ay mas may kaugnayan para sa mga batang pasyente ng nasyonalidad ng mga Hudyo.

Upang pukawin ang simula ng pemphigus vulgaris ay maaaring:

• pinsala sa paso;
• labis na ultraviolet radiation;
• pag-inom ng mga gamot (indomethacin, ibuprofen, anti-tuberculosis antibiotics).

Para sa bulgar na anyo ay tipikal:

• ang pagbuo ng mga flabby bubble na may transparent na nilalaman;
• ang bula ay madaling nawawala ang orihinal na integridad nito, na bumubuo ng isang napakasakit na pagguho;
• mahinang gumagaling ang erosion at tumatagal ng napakatagal, maaaring pumutok at dumugo nang husto;
• parehong balat at mauhog lamad ay apektado;
• na may napakalaking sugat ng isang malaking lugar ng balat o mauhog na lamad (lalo na sa loob ng oral cavity), literal na bawat paggalaw ay nagdudulot ng pagdurusa sa bata, ang proseso ng panunaw ay makabuluhang nahahadlangan (napakasakit ng ngumunguya at lunok);
• ang isang crust ay maaaring mabuo sa gitna ng bubble at sa parehong oras ang peripheral growth ay sinusunod;
• walang ginustong lokalisasyon.

Ang bulgar na anyo ng pemphigus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na progresibong kurso. Sa kawalan kinakailangang paggamot parami nang parami ang mga bagong bahagi ng katawan ng bata na kasangkot sa proseso, ang pangalawang bacterial flora ay sumali. Ito ang pinakamalubhang anyo ng pemphigus, ang bata ay maaaring mamatay mula sa malubhang metabolic disorder at systemic purulent na proseso.

2. Vegetative form

Ang vegetative form ay isa sa mga espesyal na anyo ng pemphigus vulgaris. Naiiba sa pag-unlad ng mga halaman sa balat. Tinutukoy ng mga dermatologist ang pemphigus ni Neumann at Allopo.

Pemphigus Neumann

Ito ay naisalokal sa kilikili, maselang bahagi ng katawan, sa buong anit, walang iba pang mga pagpipilian sa lokasyon. Ang mga natatanging tampok nito:

• sa lugar ng sumasabog na bula, ang paglago ng tissue (mga halaman) ay nabuo nang direkta sa erosive na ibabaw, na kahawig ng isang ulo ng cauliflower;
• ang pagpapagaling ng erosion ay hindi sinusunod;
• nakararami na naisalokal sa mga natural na fold (sa paligid ng anus, puki, sa mga sulok ng bibig);
• kapag natuyo, ang isang kapansin-pansing depekto ay nabuo, na kahawig.

Pemphigus Allopo

Ito ay nabuo sa mga bata na kumukuha ng corticosteroids, o ganap na kusang-loob. Ang mga natatanging tampok nito:

• ang mga halaman ay nabuo hindi mula sa isang bula na may mga transparent na nilalaman, ngunit mula sa isang pustule (isang bula na may nana);
• pagkatapos buksan ang pustule, ang isang umiiyak, hindi magandang nakapagpapagaling na mga halaman na may masamang amoy ay nabuo;
• ang form na ito ng pemphigus ay madaling nagiging vulgaris, na kumplikado ng bacterial contamination.

3. Hugis ng dahon

Isa sa mga opsyon, morphologically malapit sa bulgar. Ito ay mas madalas na nakarehistro sa mga bata sa anumang edad o nasa hustong gulang na (30-60 taong gulang). Pangunahin sa mga taong may nasyonalidad na Hudyo.

Ang insolation at isang bilang ng mga gamot ay pumukaw sa pagbuo ng pemphigus foliaceus. Ang namamana na predisposisyon ay may malaking kahalagahan.

Ang mga natatanging tampok ay:

• mababaw na pag-aayos ng mga paltos, iyon ay, ang mga depekto sa balat ay mababaw;
• ang pantog ay bumabalat kapag binuksan (nakapagpapaalaala sa puff pastry) at may hindi kanais-nais na amoy;
• matatagpuan higit sa lahat sa loob ng anit;
• ang mga depekto sa mucosal ay bihira;
• minarkahan ng malubha.

Ang form na ito ng pediatric pemphigus ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon. Karaniwang pinagmumultuhan ang isang bata sa buong buhay na may mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira ng balat.

4. hugis Brazilian

Ito ay isang endemic na sakit, iyon ay, ito ay karaniwan lamang sa loob ng isang heograpikal na lugar (Brazil, Peru, Argentina, Venezuela). Hindi ito matatagpuan sa teritoryo ng kontinente ng Europa.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng intrafamilial distribution at higit sa lahat sa mga batang babae at babae na wala pang 30 taong gulang. Tanging ang mga taong naninirahan sa mga rural na lugar sa tropikal na sona ang nagkakasakit. Ang isang nakakahawang (viral) na sanhi ng pag-unlad ay ipinapalagay hugis ng Brazil pemphigus at ang epidemya nito ay kumalat sa loob ng isang saradong komunidad (isang nayon).

Ang mga mucous membrane sa form na ito ng pemphigus ay hindi apektado. Nabubuo ang mga flat blisters sa balat. Matatagpuan ang mga ito sa likod, dibdib, anit. Sapat na tumutugon sa tradisyonal na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

5. Erythematous form

Tinatawag din na seborrheic pemphigus dahil ito ay kahawig.

Ayon sa mga morphological na katangian nito, isa ito sa mga bihirang variant ng pemphigus foliaceus.

Ang mga paunang pagbabago ay pinukaw ng gamot, insolation, trauma.

Napatunayan na ang relasyon ng ganitong uri ng pemphigus at systemic lupus erythematosus. Maaari itong mangyari sa mga bata sa anumang edad.

Minsan kinakailangan na makilala ang seborrheic pemphigus mula sa karaniwang mga nakakahawang sakit sa pagkabata tulad ng mononucleosis.

Ang mga sumusunod na punto ay nakikilala ang anyo ng pemphigus:

• nabubuo ang mga patumpik-tumpik na madulas na depekto sa balat sa ulo, mukha, dibdib at/o likod;
• ang mga sugat ay simetriko;
• ang pagguho sa lugar ng mga paltos ay bihirang nabuo;
• ang mga mucous membrane ay bihirang apektado;
• ang sakit ay may kanais-nais na kurso (nang walang mga komplikasyon) at isang kanais-nais na kinalabasan.

6. Paraneoplastic form

Isa sa mga bihirang variant ng sakit. Sa mga bata, halos hindi ito naitala, karaniwan ito para sa mga buntis na kababaihan.

Nabuo ang siksik na pagguho sa mga kuko at mauhog na lamad, talampakan at palad. Marahil ang pagbuo ng mga spot at papules. Ang ganitong uri ng pemphigus ay nauugnay sa pagbabagong-anyo ng tumor (thymomas at lymphomas).

Hindi gaanong pumayag sa tradisyunal na paggamot.

Mga Posibleng Komplikasyon

Nangyayari sa mga batang pasyente sa anumang edad, ngunit sa kaso lamang ng matagal at malubhang kurso pemphigus, lalo na ang vulgaris, o ang kawalan ng kinakailangang antimicrobial na paggamot. Kabilang sa mga pinaka-kakila-kilabot at mapanganib na mga komplikasyon ay kilala:

• purulent-inflammatory na proseso ng balat at mas malalim na mga tisyu (abscess, phlegmon, conflict);
• pagtagos ng isang microbial agent mula sa balat sa mga panloob na tisyu na may pagbuo ng pangalawang purulent-necrotic foci (pneumonia, meningoencephalitis);
• malubhang metabolic disorder (dehydration, kakulangan ng mga protina at bitamina), na nangyayari na may malawak na pinsala sa mauhog lamad;
• pagkalason sa dugo (septic process).

Anuman sa mga komplikasyon sa itaas, sa partikular na sepsis at suppurative lesyon mga panloob na organo, maaaring nakamamatay.

Diagnosis at kinakailangang pagsusuri

Ang Pemphigus ay ginagamot ng isang makitid na espesyalista - isang dermatologist. Maaaring may pangangailangan para sa konklusyon at rekomendasyon ng iba pang mga espesyalista: isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang siruhano.

Upang magtatag ng isang tiyak na klinikal na diagnosis, kung minsan ay sapat lamang ang pagsusuri ng isang kwalipikadong espesyalista.

Sa ilang mga kaso (erythematous, pemphigus foliaceus) kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit sa balat na katulad sa kanilang mga klinikal na palatandaan. Ang diagnostic complex para sa isang maliit na pasyente sa anumang edad ay nagpapahiwatig:

• pinalawak (nakapagbibigay-kaalaman para sa purulent na komplikasyon);
• histological na pagsusuri ng mga nilalaman ng pantog upang makita ang mga partikular na selula (karaniwan lamang para sa pemphigus) - acantholytic pemphigus;
• immunological diagnostics na may pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies ng pemphigus, mga immunoglobulin ng isang tiyak na klase (E, A), na nagpapatunay sa likas na katangian ng autoimmune ng sakit;
• upang iwasto ang antimicrobial therapy, maaaring kailanganin na magsagawa ng antibiogram upang maitatag ang sensitivity ng isang nakakahawang purulent na ahente sa isang partikular na antibyotiko.

Pangkalahatang direksyon ng paggamot

Ang paggamot sa anumang uri ng pemphigus sa isang bata sa anumang edad ay naglalaman ng systemic at lokal na mga remedyo. Ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay inireseta ng doktor, ang anumang mga pagbabago ay dapat na coordinated sa kanya. Ang paggamit ng iba't ibang mga remedyo ng mga tao ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng bata.

Systemic therapy

Ang ganitong uri ng paggamot ay nagsisimula pagkatapos ng pagtuklas ng mga unang elemento ng bubble sa balat ng bata, mas maaga ang mas mahusay. Para sa paggamot ng vulgaris at iba pang mga uri ng pemphigus ay inireseta:

• systemic glucocorticosteroids (prednisolone) sa mataas at katamtamang dosis ng edad sa loob ng ilang linggo;
• mga immunosuppressive na gamot (azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine);
• plasmapheresis session;
• antibiotics na may isang malawak na hanay pagkakalantad (cephalosporins ng ika-3 at mas mataas na henerasyon) sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Lokal na paggamot

Ang ganitong uri ng therapy ay may ilang mga tampok depende sa anyo ng sakit.

Para sa paggamot ng vulgaris at erythematous pemphigus ay inireseta:

• lokal na paraan na may epekto sa pagpapatayo (aniline dyes);
• pagkatapos nito - mga dressing ng pamahid para sa mabilis na pagpapagaling (Levomekol).

Ang paggamot para sa vegetative form ay kinabibilangan ng:

• ang aktwal na mga halaman ay tinanggal lamang sa pamamagitan ng operasyon (laser ablation o may suspensyon ng triamcinolone);
• Ang lokal na paggamot ay binubuo sa pagpapatuyo at paglalagay ng mga antimicrobial ointment (Miramistin).

Ang Pemphigus foliaceus ay inalis ng mga sumusunod na lokal na remedyo:

• pangkalahatang paliguan na may mga anti-inflammatory na gamot;
• astringent additives (oak bark);
• ointment dressing na may glucocorticosteroids;

Sa pagkakaroon lamang ng isang masinsinang at matagal na paggamot, ang kawalan ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang form na ito ng pediatric pemphigus ay maaaring pumunta sa isang mahabang yugto ng pagpapatawad.

Sa lahat ng mga variant ng pemphigus, hindi kinakailangan ang espesyal na rehabilitasyon.

Pangkalahatang mga panuntunan sa pag-iwas

Ang pangunahing direksyon ng pag-iwas ay upang maiwasan ang pag-unlad ng isang exacerbation ng sakit. Upang gawin ito, ang mga magulang ng isang maliit na pasyente ay dapat:

• maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal;
• huwag matakpan ang kurso ng paggamot na may glucocorticosteroids sa iyong sarili, kahit na ito ay masyadong mahaba;
• ibukod ang impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (ultraviolet radiation, ilang mga gamot).

pansin ng doktor

Ang mga magulang ng isang bata na nagdurusa sa pemphigus ay kailangang sundin ang mga simpleng patakaran:

• malinaw na alam kung anong panlabas o panloob na kadahilanan ang nag-trigger ng paglitaw ng mga bula at maiwasan ang epekto nito (halimbawa, huwag pumunta sa beach kasama ang iyong anak);
• mahigpit na obserbahan ang lahat ng mga reseta medikal sa panahon ng exacerbation.

Ang Pemphigus sa mga bata sa anumang edad ay nangangailangan ng obligado at tumpak na pagpapatupad ng therapy sa droga at ilang pagwawasto ng pamumuhay ng isang maliit na pasyente. Pagkatapos ay makakamit mo ang isang pangmatagalang pagpapatawad (kawalan ng isang paltos na pantal).

Ang sakit na Pemphigus sa mga bata ay tumutukoy sa isang pediatric na patolohiya na may mga pagpapakita ng balat at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga paltos sa balat at mauhog na lamad. Ang pathogenesis ng pag-unlad ay dahil sa detatsment ng mga layer ng epithelium, na mabilis na kumakalat, at may kakayahang pagsamahin ang ilang foci.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pemphigus

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa nilinaw, bilang isang resulta kung saan, sa ilang mga kaso, ang paggamot ay hindi humantong sa nais na epekto. Nakaugalian na iisa ang pinakakaraniwang dahilan - isang paglabag sa mga proseso ng autoimmune. Sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na kadahilanan na nagpapagana sa paggawa ng mga antibodies bilang tugon sa kanilang sariling mga selula. Ang mga katulad na kaguluhan ay maaaring maobserbahan kapag nalantad sa mga retrovirus o sa kapaligiran.

Huwag kalimutan ang tungkol sa namamana na impormasyon na ipinadala sa bata mula sa mga magulang.

Mga anyo ng sakit

Ang tagal ng panahon mula sa impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ay maaaring humigit-kumulang isang linggo. Ang mga klinikal na pagpapakita ng nakakahawang pemphigus ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng kahinaan, kawalang-interes at pagkawala ng gana. Bilang karagdagan, mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa lalamunan at lagnat. Pagkatapos ng 2 araw, ang mga paltos ay idinagdag sa oral mucosa, balat ng puwit at mas mababang paa't kamay.

Sa ilang mga kaso, ang mga paltos ay maaaring mauna ng isang pantal. Matapos buksan ang mga bula, ang mga pagguho ay natatakpan ng isang crust. Ang mga sintomas ng viral pemphigus sa mga bata ay sinusunod sa loob ng 10 araw.

Paggamot ng pemphigus

Ang sakit ay may undulating course, na may kaugnayan dito, dapat piliin ang paggamot depende sa mga sintomas at aktibidad ng proseso. Ang Pemphigus ay isang sakit sa mga bata na, kung hindi ginagamot, ay maaaring maging banta sa buhay. Mabilis itong lumala, kaya kailangan itong gamutin ng isang propesyonal. Matapos ang pagkatalo ng isang malaking lugar ng balat, ang mga panloob na organo ay kasangkot sa proseso.

Ang pemphigus ng mga bata ay nangangailangan ng mga kondisyon ng isang dermatological na ospital. Para sa paggamot, kinakailangan na gumamit ng mga hormonal, cytostatic na gamot, pati na rin ang mga ahente na maaaring mapabuti ang kondisyon ng sanggol at ilipat ang sakit sa isang kinokontrol na anyo. Upang gawin ito, sa simula ng therapy, mag-apply mataas na dosis mga gamot.

Bukod sa Espesyal na atensyon ibinibigay sa personal na kalinisan, pagpapalit ng kama at damit na panloob. Sa proseso ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo at ihi at presyon ng dugo. Ang pagpapanatili ng kalinisan ay pumipigil sa karagdagang impeksiyon.

Kasama sa regimen ng paggamot ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid, anabolic steroid hormones, calcium, potassium at bitamina. Ang tagal ng pagkuha ng mga gamot ay depende sa pagkakaroon ng mga paltos at ang kanilang pagbabalik. Kapag bumuti ang kondisyon ng sanggol, huwag agad na kanselahin ang mga gamot na corticosteroid, dahil maaari itong maging sanhi ng paglala.
Ang Therapy ay nagpapahiwatig ng kontrol sa kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng paglalagay sa kanya sa isang talaan ng dispensaryo. Ang mga outpatient ay hindi dapat sumailalim sa malakas na pisikal na pagsusumikap at pagkapagod sa nerbiyos.

SA therapeutic na layunin Ang mga paghahanda sa hormonal ay inireseta sa loob at labas. Ang mga dosis ng steroid ay dapat bawasan bawat linggo ng ilang milligrams. Dapat magpatuloy ang pagbawas hanggang sa maabot nito ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epekto sa pagpapanatili.

Ang isang positibong resulta ay sinusunod kapag gumagamit ng isang kumplikadong mga gamot: mga hormone, cytostatics at immunosuppressants. Kahit na matapos ang pagkawala ng mga pagpapakita ng balat, hindi mo dapat ihinto ang pagkuha ng mga immunosuppressant sa loob ng ilang buwan. Bilang karagdagan, kinakailangan upang isagawa ang paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng hemosorption at plasmapheresis. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata na may mga komorbididad, halimbawa, diabetes o sobrang aktibong thyroid.

Ang isang diyeta para sa isang sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng mga hypoallergenic na pagkain, cereal at protina na pagkain. Upang maiwasan ang pagkabit ng pangalawang impeksiyon, dapat gamitin ang mga herbal na paliguan na may balat ng oak, mansanilya o mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang pagguho ay dapat na lubricated na may mahinang mga solusyon sa disinfectant, na sinusundan ng pagpapadulas na may hormonal-based ointment.

Upang mabawasan ang temperatura at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, dapat gamitin ang mga antipirina na gamot, maliban sa aspirin.
Ang paggamot ng pemphigus sa mga bagong silang ay binubuo sa paghihiwalay ng sanggol sa departamento ng patolohiya. Ang mga bula ay dapat na lubricated antiseptiko. Malawak ding ginagamit:

• ultra-violet ray;
• mga ahente ng antibacterial;
• detoxification at maintenance therapy sa anyo ng mga infusion injection.

Bilang mga gamot na antibacterial gumamit ng antistaphylococcal gamma globulin. Bilang karagdagan, ang paggamot ng pemphigus ng bagong panganak ay kinabibilangan ng pagsasalin ng plasma at nagniningas na mga elemento. Sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso na may edematous syndrome, dapat gamitin ang cardiac glycosides at diuretics.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala ay batay sa kalubhaan ng sakit at kalusugan ng sanggol. Sa isang benign na naisalokal na anyo, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay mataas, na hindi karaniwan para sa isang karaniwang anyo.