Paano nagpapakita ang vasculitis ng mas mababang mga paa't kamay (sa mga binti)? Paano ito ginagamot? Mga gamot para sa vasculitis. Mga sanhi ng vasculitis sa mga binti

Mga palatandaan ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtatanim ng embryo

O angiitis sa mga binti - isang iba't ibang sakit sa vascular. Sa pag-unlad nito, ang pamamaga ng mga dingding at pinsala sa mga duct ay sinusunod. Dahil dito, lumalala ang kalidad ng suplay ng dugo sa mga paa. Ang lahat ng ito ay naghihimok ng tissue necrosis. Mayroong isang karamdaman laban sa background ng isang mahinang immune system. Ito ay maaaring resulta ng rayuma, allergy, tumor. Ang panganib ng naturang karamdaman ay nakasalalay sa pagtatago ng mga sintomas, kaya kailangan mong malaman kung paano makilala at epektibong gamutin ang vasculitis sa mga binti sa oras.

Vasculitis sa mga binti

Paano makilala

Ang mga unang palatandaan ng angiitis ay nagpapakita ng kanilang sarili kasama ng arthritis. Ang mga karaniwang sintomas para sa mga karamdamang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan.

Ito ay isang palatandaan na hindi dapat balewalain. Hinihikayat niya ang pasyente na pumunta sa ospital. Isang buwan lamang pagkatapos ng pagsisimula ng arthritis, ang mga palatandaan ng vasculitis ay nagsisimulang magpakita sa kanilang sarili.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa terminong "vasculitis" mayroong isang suffix na "-itis", na nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na katangian ng sakit. And I provoke her internal, hindi panlabas na mga kadahilanan(tulad ng kasama). Ang isang sakit ay nangyayari pagkatapos ng isang nakaraang nakakahawang sakit, laban sa background ng pag-inom ng mga gamot na may negatibo side effects, allergy at hypothermia. Sa pagkakaroon ng pamamaga ng autoimmune, pinapagana ng katawan ang pag-andar ng paggawa ng mga antibodies, ang pagkilos nito ay nakadirekta laban sa sarili nitong mga daluyan ng dugo. Inaatake ng mga antibodies ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, anuman ang laki nito. At narito, mahalagang malaman kung paano gamutin ang vasculitis sa mga binti upang maiwasan ang pagbabago ng sakit sa isang talamak na yugto.

Mga sintomas

Kilalanin ang angiitis mas mababang paa't kamay maaaring katangian:

  • mga palatandaan ng pamamaga sa balat. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga. Sa mga apektadong lugar, tumataas ang lokal na temperatura, tumataas ang sensitivity, naramdaman ang sakit;
  • rashes na matatagpuan sa isang simetriko eroplano;
  • ang hitsura ng mga bula ng dugo;
  • pagdurugo na nagreresulta sa nekrosis at impeksiyon;
  • naisalokal sa mga binti, ngunit maaaring kumalat nang mas mataas sa katawan;
  • sakit sa mga seksyon ng kalamnan;
  • pangkalahatang kahinaan.

Mga uri

Inuuri ng mga espesyalista ang vasculitis at nodular na kalikasan. Pag-uuri:

  1. hemorrhagic vasculitis. Kadalasan ay nangyayari sa mga pasyente na may pediatric pangkat ng edad ngunit maaari ring bumuo sa mga matatanda. Ang agiitis ay isang naantalang reaksyon ng katawan sa isang impeksiyon. Ang mga lason na ginawa ng katawan sa panahon ng scarlet fever ay pumupukaw sa paggawa ng mga antibodies. Mga sintomas ng hemorrhagic angiitis - purpura sa mga binti (rashes Kulay pink), pananakit ng kasukasuan, mga paglihis sa trabaho sistema ng pagtunaw, glomerulonephritis. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo, na may mga panahon ng mga pagpapatawad at mga exacerbations. Ang pangunahing vasculitis ay isang independiyenteng sakit, ang pangalawang karamdaman ay bunga ng iba pang naunang inilipat na mga kondisyon ng pathological.
  2. Nodular periarteritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng aneurysms. Lumilitaw ang mga ito sa mga necrotic na lugar. Ang nekrosis ng maliliit na sisidlan ay nangyayari bilang resulta ng hindi pagpaparaan sa bakuna o mga gamot. Ang mga nodular formation ay naisalokal sa ibabang binti. Sa kanilang palpation, mararamdaman mo ang mobility at sakit ng tumor. Kung ang naaangkop na paggamot ay hindi napili para sa angiitis sa mga binti, pagkatapos ay ang mga nodule ay magsisimulang dumugo sa paglipas ng panahon. Dagdag pa, ang mga sugat ay nababago sa mga talamak na ulser.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon mula sa angiitis ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus at sa mga hypertensive na pasyente.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkasunog, pangangati, pamumula ng balat, at pananakit ng kalamnan.

Bakit ito nangyayari at kung paano ito umuunlad

Kadalasan, ang pangkat ng mga sakit na ito ay bubuo dahil sa mga reaksyon ng autoimmune ng katawan. Samakatuwid, ang vasculitis sa mga binti ay isang paggamot na nagsisimula sa pagsugpo sa aktibidad ng immune system. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang komprehensibong regimen ng paggamot.

Mga salik

Ang angiitis ay bubuo laban sa background ng mga naturang kadahilanan:

  • nakakahawa;
  • genetic;
  • immunopathological;
  • hormonal;
  • nakakalason;
  • pharmacological.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito:

  1. Mga malalang sakit sa pagpapatawad.
  2. nakababahalang kapaligiran.
  3. Ang mga nakaraang sakit, lalo na ang sipon, na hindi nagamot.
  4. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot, ang reaksyon ng katawan sa ilang mga gamot.
  5. Pinagaling na arthritis.
  6. Predisposition sa allergic syndrome.
  7. namamana na mga salik.
  8. Hypothermia ng katawan.
  9. Pinsala.
  10. Pamamaga ng thyroid gland.

Diagnostics at therapy

Ginagamit upang gamutin ang angiitis Isang kumplikadong diskarte. Bago magreseta ng therapeutic regimen, dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng sakit. Para sa mga layuning ito, maaari siyang magreseta ng mga kulturang bacteriological, mga pagsusuri sa allergy, mga biopsy balat. Pagkatapos ng pagsubaybay sa aktibidad ng proseso, pangkalahatang kondisyon ang pasyente, ang mga resulta ng mga pag-aaral, ang mga kinakailangang gamot ay pinili.

mga yugto

Sa paggamot ng angina, tatlong mahahalagang yugto ang sinusunod:

  1. agresibong therapy. Kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas talamak na yugto at pagaanin ang kalagayan ng pasyente.
  2. Mahabang kurso ng immunosuppressants. Isalba positibong resulta, upang maiwasan ang mga exacerbations, ang mga naturang gamot ay inireseta.
  3. Relapse therapy.

Ang angiitis ay ginagamot ng mga rheumatologist. Kung kinakailangan, ang mga dermatologist at cardiologist, hematologist at nephrologist ay maaaring kasangkot sa proseso.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 06/08/2017

Huling na-update ang artikulo: 12/21/2018

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ang mga uri at sintomas ng vasculitis sa mga binti, ang paggamot ng sakit at ang mga pangunahing pagpapakita nito.

Ang Vasculitis ay isang buong pangkat ng mga sakit na nauugnay sa pamamaga ng autoimmune ng mga daluyan ng dugo. Iba't ibang sakit Ang grupong ito ay maaaring makaapekto sa mga sisidlan ng iba't ibang kalibre: malaki (arteries, veins), medium (arterioles, venules), maliit (capillaries.) Gayundin, ang vasculitis ay maaaring ma-localize sa mga vessel ng iba't ibang organo (baga, bituka, bato, atbp.) .

Ang Vasculitis ay karaniwang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Walang hiwalay na "vasculitis ng mga binti" o "vasculitis ng mga kamay." Ngunit karamihan sa vasculitis ay may mga pagpapakita sa balat at kadalasan sa balat ng mga binti. Iyon ay, ang vasculitis sa mga binti ay ang pagpapakita nito sa balat ng mga binti (isang pantal ng ibang kalikasan, atbp.; lahat ng bagay na inilarawan sa ibang pagkakataon sa artikulo).

Depende sa uri ng sakit, maaari itong magkaroon ng ibang antas ng panganib at ibang pagbabala. Mas matindi ang pagkatalo lamang loob at ang mas madalas na exacerbations, mas masahol pa ang pagbabala. Ang ilang mga anyo ng vasculitis ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang mga pagpapakita ng balat (kabilang ang mga nasa binti) ay kadalasang hindi malala, ngunit nakakatulong ito upang masuri ang sakit.

Imposibleng ganap na pagalingin ang talamak na autoimmune vasculitis. Ngunit maaari mong mapupuksa ang mga sintomas kung patuloy mong sinusunod at tinatrato ang mga exacerbations ng sakit sa isang rheumatologist sa oras.

Ang mga pagpapakita ng balat ay nawawala pagkatapos maalis ang paglala ng sakit. Sa ilang uri ng vasculitis, ang mga mantsa (tulad ng hindi pantay na kulay ng balat) ay maaaring manatili pagkatapos ng pantal. Kung labis kang naaabala nila, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pag-alis sa kanila gamit ang isang laser.

Anim na uri ng patolohiya

Ang mga pagpapakita sa balat (kabilang ang balat ng mga binti) ay tipikal para sa mga ganitong uri ng vasculitis:

  1. Shenlein-Genoch purpura (hemorrhagic vasculitis, rheumatic purpura) - pamamaga ng mga capillary, arterioles at venules ng isang autoimmune na kalikasan. Nakakaapekto ito sa balat (kabilang ang mga binti), bituka, kasukasuan, bato.
  2. Ang cryoglobulinemic vasculitis ay isang sugat ng maliliit na sisidlan ng balat (pangunahin ang balat ng mga binti) at glomeruli ng mga bato.
  3. Cutaneous leukocytoclastic vasculitis - naisalokal lamang sa mga sisidlan ng balat na walang systemic (pangkalahatang) manifestations. Nakakaapekto sa mga capillary at arterioles.
  4. Ang microscopic polyangiitis ay isang vasculitis ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, na humahantong sa nekrosis (kamatayan) ng mga sisidlan.
  5. (granulomatosis na may polyangiitis) - pamamaga na may pagbuo ng nekrosis at nodules (granulomas). Na-localize nakararami sa mga organo sistema ng paghinga. Posible ring makapinsala sa mga sisidlan ng mga bato, mata, sa 30% ng mga kaso - ang balat.
  6. erythema nodosum- nakakaapekto sa mga daluyan ng subcutaneous tissue.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay lumilitaw nang mas madalas sa balat ng mga binti.

Ang mga rason

Sa mga sakit na ito, nabuo ang mga immune cell at antibodies immune system simulan ang pag-atake sa mga selula ng kanilang sariling katawan. Ang eksaktong mga sanhi ng karamihan sa autoimmune vasculitis ay hindi pa naipapaliwanag. Gayunpaman, may posibilidad ng namamana na predisposisyon sa mga sakit ng pangkat na ito.

Napag-alaman din na ang panganib ng vasculitis ay tumataas pagkatapos dumanas ng mga sakit na dulot ng streptococci (tonsilitis, scarlet fever, sinusitis) at iba pa. impeksyon sa bacterial: mycoplasmosis, salmonellosis, tuberculosis. Maaaring pukawin ang pag-unlad ng vasculitis at mga impeksyon sa venereal tulad ng syphilis, herpes, HIV, hepatitis. Ang allergy ay maaari ring magbigay ng lakas sa pagpapakita ng sakit.

Mga sintomas ng katangian

Ang bawat sakit mula sa pangkat ng vasculitis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan.

Mga palatandaan ng hemorrhagic vasculitis

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang sakit ay nararamdaman sa edad na wala pang 20 taon.

Maaari mong makita kaagad ang vasculitis na ito sa mga binti. Ang pangunahing pagpapakita nito ay hemorrhagic purpura- isang pantal sa anyo ng mga pulang tuldok na bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat. Sa simula ng sakit, ito ay palaging naisalokal sa ilalim ng mga binti. Pagkatapos ay kumakalat ito sa femoral at gluteal zone. Sa mga braso, likod at tiyan, ang mga pulang tuldok ay lilitaw na napakabihirang.

Habang mga pagpapakita ng balat ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente, ang iba pang mga sindrom ay maaaring naroroon o maaaring wala.

Iba pang sintomas:

  • Ang articular syndrome ay nangyayari sa 60% ng mga kaso, mas madalas sa mga matatanda. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa mga tuhod o mga kasukasuan ng balakang, pamamaga ng mga binti, sakit sa mga kalamnan.
  • Ang mga bata at matatanda ay mas madaling kapitan sa abdominal syndrome. Ito ay nangyayari sa 67% ng mga kaso. Ang mga sintomas na kasama sa sindrom na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga maliliit na daluyan ng mesentery at pagbabad ng dugo ng mga dingding ng bituka. Ito ay sinamahan ng matinding spastic pain sa tiyan, pagtatae, pagduduwal at pagsusuka. Syndrome sa tiyan mapanganib na may malubhang komplikasyon: sagana panloob na pagdurugo at peritonitis.
  • Ang Renal syndrome ay kadalasang nabubuo sa huli at bihira (mga 10% ng mga kaso). Ipinakikita ng mga abnormalidad sa pagsusuri ng ihi. Walang malubhang sintomas na nakakagambala sa pasyente. Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa ihi ay dapat na maipasa at, kung may mga paglihis, sumailalim sa naaangkop na paggamot sa bato, dahil maaaring magkaroon ng glomerulonephritis.
  • Sa mga bata-lalaki sa 35% ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng scrotum. seryosong kahihinatnan kadalasan ay hindi umaalis.
  • Sa mga bihirang kaso, nakakaapekto ang sakit sistema ng nerbiyos, baga.

Mga pagpapakita ng cryoglobulinemic vasculitis

Ang ganitong anyo ng sakit ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 40 taong gulang.

Ipinakikita ng hemorrhagic purpura sa mga hita at binti. Matapos itong dumaan, nananatili ang mga dark spot sa lugar kung saan ito matatagpuan.

Nailalarawan din ng sakit sa mga kasukasuan: metacarpophalangeal, tuhod, balakang.

May kasamang pinsala sa bato altapresyon, edema, may kapansanan sa pagbuo ng ihi.

Sa 50% ng mga kaso, mayroon ding chilliness ng extremities, cyanosis ng mga daliri. Sa 30% ng mga kaso, ang mga ulser ay nabubuo sa balat ng mas mababang mga paa't kamay at gangrene ng mga dulo ng mga daliri.

Cutaneous leukocytoclastic vasculitis

Ipinakikita lamang ng isang pantal sa balat - katulad ng sa hemorrhagic vasculitis. Ang pinsala sa mga bato, bituka, kasukasuan at iba pang organ ay wala.

Microscopic polyangiitis

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bato, balat, at baga. Maaari ring magdusa ang mga mata gastrointestinal tract, peripheral nerves.

Ang mga karamdaman sa bato ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente. Ipinakita ng edema, nadagdagan presyon ng dugo, mga karamdaman sa pagbuo ng ihi.

Ang mga pagpapakita ng balat (sa 70% ng mga pasyente) ay nabawasan sa isang hemorrhagic na pantal at mga ulser sa mga paa't kamay.

Ang mga sintomas ng pulmonary ay nangyayari sa higit sa 50% ng mga pasyente at ito ang pinaka-mapanganib. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng alveoli, ang kanilang nekrosis. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ang namamatay mula sa pulmonary hemorrhage.

Ang pinsala sa mata ay humahantong sa scleritis - pamamaga ng sclera - ang protina na lamad ng mata. Kasabay nito, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, na pinalala ng paggalaw ng mata. Kung hindi ginagamot, ang pagkawala ng paningin ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nangyayari sa 10% ng mga kaso at sinamahan ng sakit, pagtatae, kung minsan - mga ulser ng tiyan o bituka, pagdurugo.

Ang granulomatosis ni Wegener

Ito ay isang napaka-mapanganib na anyo ng vasculitis, na, kung hindi ginagamot, papatayin ang pasyente sa loob ng 6-12 buwan. Karaniwan itong lumilitaw sa edad na 40.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay hindi balat. Una sa lahat, nakakaapekto ito sa mga organo ng ENT.

Nagsisimula ang lahat sa kahinaan mahinang gana, pagbaba ng timbang. Pagkatapos ay tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring may pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Ang pagkatalo ng mga organo ng ENT ay ipinakikita ng isang patuloy na runny nose, mga ulser ng nasal mucosa, at pagkatapos ay ang larynx, sinuses, tainga, at gilagid. Nang maglaon, nabubuo ang mga granuloma (nodules) sa mga baga, na may posibilidad na maghiwa-hiwalay. Ang pagkasira ng granuloma ay humahantong sa pag-ubo ng dugo.

Nang maglaon, sa 40% ng mga kaso, ang ulcerative hemorrhagic rashes sa balat ay sinusunod.

Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang umabot sa mga karamdaman sa bato (na ipinakita sa pamamagitan ng edema, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi), na sa kalaunan ay nagdudulot ng pagkabigo sa bato.

15% ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa pinsala sa paligid nerbiyos, na nagiging sanhi ng lumilipas na paralisis ng mga limbs, pandama disturbances.

10% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa mata (scleritis).

Bihirang (mga 5% ng mga kaso), nangyayari ang pericarditis - pamamaga ng pericardial membrane.

erythema nodosum

Madalas na matatagpuan sa murang edad(hanggang 30 taon).

Ang mga daluyan ng malalim na mga layer ng balat, pati na rin ang subcutaneous tissue, ay nagdurusa sa patolohiya na ito.

Ang sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga nodule na may sukat mula 0.05 hanggang 5 cm ay nagsisimulang mabuo sa ilalim ng balat ng anterior surface ng mga binti. Ang balat sa ibabaw ng mga nodule ay nagiging pula. Namamaga ang mga tissue sa paligid. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga node ay nagsisimulang makapal. Ang balat sa itaas ng mga ito sa oras na ito ay nagiging kayumanggi, pagkatapos ay asul-berde-dilaw. Sa buong proseso ng pagbuo ng buhol, ang mga binti ay sumasakit hindi lamang kapag hinawakan sila, kundi pati na rin kapag naglalakad. Lahat ng ito ay sinamahan mataas na temperatura katawan, panghihina, panginginig, pagbaba ng timbang, pananakit ng kasukasuan.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa vasculitis italaga:

  1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen).
  2. Glucocorticoids (Prednisolone, Prednisone).
  3. Cytostatics (Cyclophosphamide, Azathioprine).
  4. Mga Enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol).
  5. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng thrombus (na may tumaas na pagdurugo ng mga daluyan ng dugo, maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo bilang tugon ng katawan), inireseta ang mga ahente ng antiplatelet (Aspirin) o anticoagulants (Heparin).

Maaari rin silang magtalaga iba't ibang gamot upang mapawi ang mga sintomas (hal. Mga inhibitor ng ACE(Captopril, Enalapril) para mapababa ang presyon ng dugo).

Kung ang sakit ay nabuo laban sa background ng isang impeksiyon, ang mga antimicrobial (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) o antiviral (Rimantadine) na gamot ay inireseta.

Ang mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay epektibo rin: hemosorption, plasmapheresis:

  • Sa panahon ng hemosorption, ang isang catheter ay ipinasok sa ugat ng pasyente, kung saan ang dugo ay pumapasok sa isang espesyal na kagamitan at hinuhugasan, at pagkatapos ay ibabalik muli sa daluyan ng dugo sa katawan pasyente.
  • Sa panahon ng plasmapheresis, ang dugo ay kinuha, na pinaghihiwalay ng isang centrifuge sa mga erythrocytes at plasma, pagkatapos ay ibabalik ang mga erythrocytes, at ang donor plasma ay isinasalin sa halip na plasma ng pasyente.

Ang pantal sa mga binti, pati na rin ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo, ay nawawala pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng exacerbation.

Ang pangunahing kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Pagkatapos, sa loob ng 6–24 na buwan, ang mga gamot ay kinakailangan sa mas mababang dosis para “ayusin ang resulta”. Sa hinaharap, na may mga exacerbations, ang muling paggamot ay isinasagawa.

Ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga exacerbations espesyal na diyeta. Hindi kasama dito ang paggamit ng mga prutas na sitrus, kakaw, kape, tsokolate, sariwang berry, pati na rin kahit isang maliit na halaga ng mga produkto kung saan ang pasyente ay allergic.

Upang hindi makapukaw ng isa pang exacerbation, ipinagbabawal:

  • mag-sunbathe sa araw o sa isang solarium;
  • Napaka-astig;
  • mapasailalim sa matinding pisikal na Aktibidad;
  • hindi makatwirang pag-inom ng anumang gamot (palaging balaan ang sinumang doktor na mayroon kang vasculitis);
  • magpabakuna (marahil kung talagang kinakailangan);
  • nang walang kagyat na pangangailangan na sumailalim sa physiotherapy at mga pamamaraan sa kosmetiko(ito ay posible lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, at kahit na hindi palaging).

Sumunod sa mga alituntuning ito sa panahon ng paggamot at sa patuloy na batayan pagkatapos nito.

Sa hinaharap, bisitahin ang isang rheumatologist tuwing anim na buwan (o mas madalas - ayon sa direksyon ng isang doktor).

Ang Vasculitis ay isang pangkat ng mga sindrom na nauugnay sa pamamaga ng vascular. Kadalasan ay nabubuo sila laban sa background ng isa pang patolohiya, ngunit kung minsan magkahiwalay na sakit. Ang mga sasakyang-dagat ng anumang kalibre ay maaaring maapektuhan: maliit, katamtaman, malaki. Ang pamamaga ay maaaring umunlad sa mga sisidlan ng ilang mga organo: sa mga bato, utak, balat. Sinasamahan ng Vasculitis ang nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu (rheumatoid arthritis, scleroderma).

Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi alam. Ang impluwensya ng isang genetic factor kasama ng panlabas na mga sanhi at Nakakahawang sakit dulot ng Staphylococcus aureus at hepatitis virus. Ang pangunahing papel ay itinalaga sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang kanilang mga sintomas ay iba-iba. Ang mga pagpapakita ng balat, sa partikular na mga pantal sa mga binti, ay ang pinaka-karaniwan. Halimbawa, ang mga spot sa mga binti at katawan ay katangian, ngunit ang articular, tiyan, at bato ay madalas na sumasali sa skin syndrome. Ang mga pantal sa mas mababang paa't kamay ay sinusunod din sa iba pang mga uri ng patolohiya.

Tila isang pantal sa mga binti na may vasculitis

Ang paggamot ng mas mababang paa't kamay vasculitis ay depende sa pag-uuri. Ang pag-unlad ay karaniwang batay sa mga reaksyon ng autoimmune, kaya ang layunin ng therapy ay upang sugpuin ang aktibidad ng immune system at mapawi ang pamamaga. Madalas kinakailangan kumplikadong paggamot.

Vasculitis na may mga sugat sa balat ng ibabang binti

Ang Vasculitis ng balat ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

  • allergy;
  • nakakahawa;
  • pharmacological at nakakalason;
  • hormonal;
  • genetic;
  • immunopathological.

Ang allergic vasculitis ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang una ay ang mga sumusunod na uri:

  • hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch);
  • nodular necrotizing vasculitis (Werther-Dumling);
  • allergic arteriolitis ni Ruther;
  • hemorrhagic leukoclastic microbid Miescher-Shtork;
  • hemosiderosis (hemorrhagic-pigmented dermatoses);
  • talamak na bulutong-tulad ng lichenoid parapsoriasis.

Ang mga malalalim ay iba't ibang uri matalas at talamak na anyo erythema nodosum, na nabubuo kapag nasira ng mga immune complex ang mga daluyan ng subcutaneous tissue.

Ang mga elemento ng pantal na may nodular vasculitis ay mga subcutaneous node sa mga binti, una ay pula, pagkatapos ay syanotic, masakit at siksik. Inilagay sa mga grupo, pagkatapos ng pagkabulok, bumubuo sila ng mahabang panahon mga di-nakapagpapagaling na ulser may tulis-tulis na iregular na mga gilid at isang lilang halo sa paligid. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaaring manatili ang mga peklat.

Sa hemorrhagic, o Shenlein-Genoch purpura, lumilitaw ang isang masaganang pantal sa mga binti, braso, puwit at katawan sa anyo ng mga simetriko na matatagpuan na papular-hemorrhagic na mga elemento ng pulang kulay na may diameter na 3 hanggang 10 mm.

Sa leukocytoclastic vasculitis, nabubuo ang mga plake, pustules, paltos, at ulser sa mga binti at iba pang bahagi.

Ang hemosiderosis, o hemorrhagic-pigmentary dermatosis, ay kadalasang ipinakikita ng mga pantal sa mga binti, pagkatapos ang pantal ay dumadaan sa mga hita, paa, iba pang bahagi ng katawan, mukha. Ang mga elemento ay pigmented plaques ng iba't ibang laki na may pagbabalat at bahagyang pangangati.

Paggamot

Ang isang pasyente na may vasculitis ay maaaring inireseta:

  • glucocorticosteroids;
  • non-steroidal anti-inflammatory drugs;
  • cytostatics;
  • plasmapheresis;
  • hemosorption;
  • antibiotics.

Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong yugto:

  1. Maikling kurso ng agresibong therapy.
  2. Pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant upang mapanatili ang pagpapatawad (hanggang dalawang taon).
  3. Relapse therapy.


Ang Metipred ay ginagamit para sa pangunahing therapy ng vasculitis

Ang mga rheumatologist ay gumagamot, ngunit ang mga doktor ng iba pang mga specialty ay maaaring kasangkot: mga hematologist, dermatologist, nephrologist, neurologist, cardiologist at iba pa.

Mga paghahanda

Ang pangunahing paggamot para sa vasculitis ay glucocorticosteroid therapy, salamat sa kung saan posible na makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay prednisolone (Metipred).

Ang pinagsamang paggamot - glucocorticosteroids at cytostatics (cyclophosphamide) - ay ipinahiwatig para sa malubhang anyo vasculitis. Ang Therapy ay tumatagal mula tatlong buwan hanggang isang taon. Ang cyclophosphamide ay iniksyon sa isang ugat sa napakataas na dosis. Ito ay mas epektibo kaysa sa bibig na pangangasiwa dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang dosis habang pinapanatili ang therapeutic effect at bawasan ang saklaw ng mga side effect.

Sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ginagamit ang Indomethacin, Ibuprofen.

Maaaring kailanganin ang iba pang mga gamot, kabilang ang: antiviral at antimicrobial, anticoagulants, antiplatelet agent, ACE inhibitors, vasodilators.

Maaaring ipahiwatig para sa glomerulonephritis intravenous administration immunoglobulin.

Sa malubhang sugat bato sa ilang mga kaso, ang plasmapheresis ay maaaring inireseta. Ito ay pinaniniwalaan na makakatulong na mapabuti ang pagbabala hanggang sa pag-andar ng bato ay nababahala.

Ang mga paraan ay ginagamit upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, bawasan ang kanilang pagkamatagusin at pagkasira (rutin, bitamina C), palawakin ang mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang microcirculation (Pentoxifylline), mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo (acetylsalicylic acid).


Para sa karagdagang mabilis na paggaling Ang mga elemento ng isang pantal sa mga binti ay ginagamit ng mga lokal na remedyo

Para sa mga pagpapakita ng balat sa mga binti, ang mga lokal na paghahanda ay inireseta:

  • antiseptics (makinang berde, Ethacridine);
  • bilang isang anti-inflammatory agent - mga application na may Dimexide;
  • upang mapabilis ang proseso ng pag-aayos ng tissue - Solcoseryl;
  • na may pagbuo ng mga ulser sa mga lugar ng mga apektadong sisidlan - Iruksol.

Pag-iwas sa mga exacerbations

  • stress;
  • paninigarilyo;
  • pagsali sa mga impeksyon na nagpapalubha sa pinag-uugatang sakit;
  • pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor.

Bilang karagdagan, hindi ka maaaring tumayo nang mahabang panahon, kuskusin ang balat sa iyong mga binti ng isang washcloth, iwasan ang malamig na tubig, uminom ng mga gamot at kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng mga alerdyi.

Kung hindi ginagamot

Ang Vasculitis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang anyo ng balat ay itinuturing na mas magaan. Matinding kahihinatnan nangyayari sa mga sugat ng gastrointestinal tract at bato. Kung walang therapy, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

  • bato at hepatic insufficiency;
  • sagabal sa bituka;
  • abscesses ng lukab ng tiyan;
  • maramihang pinsala sa ugat.

Konklusyon

Kapag lumitaw ang mga pantal at node sa mas mababang mga paa't kamay, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dermatologist o rheumatologist. Vasculitis sa mga binti ay maaaring malubhang sakit na may hindi mahuhulaan na kurso, kaya ang maagang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay makakatulong na mapabuti ang pagbabala.

Ang isang sakit tulad ng vasculitis ay isang pathological na proseso na maaaring magdulot matinding pamamaga mga pader ng mga daluyan ng dugo. Mayroong maraming mga uri ng vasculitis at lahat sila ay nakasalalay sa uri ng mga daluyan na apektado, maaari itong isang sakit sa mga dingding ng mga ugat, pinsala sa mga arterioles, o mga problema sa mga dingding ng mga arterya at manipis na mga sisidlan.

Mga uri ng Vasculitis

  1. Phlebitis. Ang pamamaga ng mga dingding ng mga ugat na ito, ay maaaring lumitaw dahil sa mga impeksyon o pagkatapos ng pangangati sa ilang mga sangkap, ay maaaring humantong sa vein sclerosis at thrombophlebitis.
  2. Arteriolitis. ito kabuuang pagkatalo arterioles, ang sakit, kapag kumplikado, ay maaaring humantong sa hypertension at mga problema sa paggana ng bato sa mga tao.
  3. Arteritis. Ito ay pamamaga ng mga pader ng arterial, ang pangunahing lugar ng panganib para sa naturang sakit ay higit sa lahat ay mga kabataang babae.
  4. Capillary. Ito ay isang sugat ng manipis na mga sisidlan, pangunahing tampok Ang capillaritis ay ang hitsura ng mga brown spot sa ibabang bahagi ng binti, ang sakit ay nangyayari lamang sa mga lalaki.

Para sa mabilis na paglabas mula sa varicose veins, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang Gel "HEALTH". Varicose veins - babaeng "salot ng XXI century". 57% ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng 10 taon mula sa mga namuong dugo at kanser! Ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay: THROMBOPHLEBITIS (blood clots in the veins are present in 75-80% of varicose veins), TROPHIC ULCERS (tissue decay) at syempre ONCOLOGY! Kung mayroon kang varicose veins, kailangan mong kumilos nang madalian. Sa karamihan ng mga kaso, magagawa mo nang walang operasyon at iba pang seryosong interbensyon, sa iyong sarili sa tulong ng ...

Ang mga pangunahing uri ng sakit

Sakit Vasculitis- ito ay isang buong pangkat ng mga sakit na nauugnay sa immunopathological muling pagdadagdag ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong mga sakit ay may katulad na pathogenesis, at ang sakit na ito ay sinamahan ng vascular thrombosis at karagdagang pamamaga ng tissue.

Internasyonal modernong klasipikasyon Hinahati ng ICD-10 ang vasculitis sa ilang uri at iba't ibang subspecies. Ayon sa etiology, ang vasculitis ay maaaring pangunahin, iyon ay, isang autoimmune independent na sakit, at pangalawa, iyon ay, isang resulta ng pinagbabatayan na sakit. Ang ganitong pamamaga ay nakakaapekto sa mga sisidlan ng iba't ibang kalibre, laki at uri.

Ang sakit na vasculitis, depende sa proseso at lokalisasyon sa mga sisidlan, ay nahahati sa apat na pangunahing uri, tulad ng endovasculitis at perivasculitis, pati na rin ang panvasculitis at mesovasculitis. Depende sa antas ng pinsala sa mga arterya, ang sakit ay nahahati sa endoarteritis, pati na rin ang periarteritis at mesoarteritis.

Ang isang sistematikong sakit ay naiiba sa isang segmental o rehiyonal na sakit sa pamamagitan ng isang multisystem na sugat ng mga sisidlan at arterya. Ang sakit ay maaari ding mauri ayon sa lugar ng sugat, iyon ay, maaari itong maging vasculitis ng aorta at malalaking sisidlan, pati na rin ang maliliit at katamtaman.

Ang pangunahing pag-uuri ng sakit

  1. Ang granulomatosis ni Wegener
  2. Aortoarteritis
  3. Giant cell arteritis
  4. Ang Vasculitis ay systemic, mayroong apat na uri
  5. Kawasaki syndrome
  6. allergic na balat
  7. Ang sakit ni Behçet
  8. Hemorrhagic

Mga sanhi ng vasculitis sa mga matatanda

Napakahirap na agad na magtatag ng isang sakit tulad ng vasculitis sa isang may sapat na gulang. Kung ito ay isang pangalawang vasculitis sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang pangunahing sanhi nito ay mga komplikasyon pagkatapos ng iba't ibang mga impeksyon. Ang impetus para sa pag-unlad at hitsura ng patolohiya ay maaaring tonsilitis, pati na rin ang otitis, mycoses at adnexitis.

Ang gamot ay nagsasalita din tungkol sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit bilang reaksiyong alerdyi, na maaaring mangyari dahil sa ilang mga gamot, pollen ng halaman, at maging ng alikabok ng libro. Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga matatanda mga problema sa autoimmune tulad ng reactive arthritis at iba't ibang mga patolohiya thyroid gland.

Gayundin, ang sanhi ng sakit ay maaaring bunga ng pagbabakuna, bilang karagdagan, maaari kang magkasakit kahit na dahil sa sunog ng araw. Maaaring lumitaw ang sakit kapag pagkalason sa iba't ibang biological na lason at dahil sa tiyak mga pinsala.

Ang sakit ay maaari pa ring dumating dahil sa labis matinding overheating at hypothermia organismo, pati na rin sa ilalim ng pagkilos ilang mga kemikal.

Ang pangunahing punto sa pagbuo ng hemorrhagic vasculitis ay isang pagtaas ng reaksyon ng mga daluyan ng dugo sa mga nakakalason at nakakahawang aksyon.

Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at mahinang pagpapaubaya sa mga gamot, pati na rin ang bacterial at iba pang mga sakit, ay maaari ding humantong sa sakit na ito.

Mga palatandaan at sintomas ng vasculitis

Karamihan sa mga pasyente na may vasculitis ay magkakaroon ng mga katulad na sintomas. Ang sakit ay may mga sintomas nilalagnat na estado, na kung saan ay kinakailangan sa pinakaunang yugto ng vasculitis sa mga tao. Ang ganitong sakit ay halos kapareho sa hitsura ng urticaria, dahil ang parehong pulang maliliit na tuldok ay lilitaw sa balat, tulad ng ordinaryong urticaria.

Ang mga sintomas at lawak ng sakit ay depende sa uri ng pinsala sa vascular, habang ang mga organo ng tao ay maaari pa ring maapektuhan kung ang paggamot ay hindi mabilis na kinuha.

Temperatura sa isang pasyente na may vasculitis ay maaaring mag-iba nang malaki sa araw. Ang bawat sunud-sunod na pagtaas sa temperatura ay dahil sa ang katunayan na ang iba mga pantal sa balat sa isang tao. Maaaring mayroon ang pasyente pagkawala ng gana, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at matinding pananakit ng ulo.

Kadalasan ay may pagsusuka at maging ang mga pagbabago sa pag-iisip, lumilitaw ang isang ubo at maaaring lumala ang paningin, at maaari ring mawalan ng malay. Dahil sa sakit na ito, ang stomatitis at pamamaga sa bahagi ng mata ay maaaring mangyari, ang pamamaga ng mga talukap ng mata at mga templo ay lilitaw, at ang mga ulser ay maaari ring mabuo sa genital area.

Ang isang pasyente na may vasculitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagdurugo sa balat, na kadalasang napupunta sa mga kalamnan at kasukasuan.

Diagnosis ng vasculitis

Upang masuri ang vasculitis, ang pasyente ay dapat dumaan sa isang rheumatologist at nephrologist, pati na rin ang isang gastroenterologist at iba't ibang mga espesyalista sa isang makitid na profile ng trabaho. Ang mga espesyalista ay dapat magsagawa ng isang pangkalahatang survey, pagkatapos ay isang pagsusuri ay ginawa at ang pasyente ay masuri.

Ang pangunahing bagay ay ang naturang diagnosis ay napapanahon, dahil ang sakit na ito ay umuunlad at kinakailangan ang mabilis na paggamot. Marami sa mga sintomas ng sakit ay halos kapareho sa iba pang mga sakit, kaya't ito ay magiging mahirap na agad na makilala ang mga ito at makilala ang vasculitis.

Ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa, kung saan ang gawain ng tiyan ng tao, pati na rin ang mga bato at mga kasukasuan, ay nasuri.

Para sa diagnosis, sinusuri ang mga sumusunod:

  1. Pangkalahatang pagtaas ng acute phase protein sa dugo
  2. Ang pagtaas ng mga leukocytes at ESR ay pinag-aaralan
  3. Biopsy ng isang lugar ng balat
  4. Suriin kung may thrombocytosis at leukocytosis
  5. Pangkalahatang pagsusuri ng immunoglobulin para sa pagtaas
  6. Pag-aaral ng rheumatoid factor
  7. Suriin ang hypergammaglobulinemia
  8. Nangangailangan ng pagtatasa ng dumi at ihi
  9. Sinusuri ang gastrointestinal tract at kidney function ng pasyente

Ang kahirapan ng diagnosis ay ang sakit ay may parehong mga pagpapakita tulad ng sa diabetes at hypertension, pati na rin ang ilang uri ng allergy. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri, bagaman walang tiyak na malinaw na diagnosis dito, kaya ang tamang diagnosis ay nakasalalay lamang sa doktor mismo, at ito ay isang katotohanan.

Ang pangunahing aspeto ng diagnosis ay histopathological na pagsusuri, at upang matukoy ang mga reaksiyong alerhiya, isang allergological test at pagsusuri sa balat ay dapat ding gawin. Kinakailangang gumawa ng immunological studies at PCR test, antistreptolysin-o titer at ELISA at RSK tests.

Paggamot ng Vasculitis. Mga modernong gamot para sa paggamot ng vasculitis

Para sa paggamot allergic vasculitis mas mainam na huwag gumamit ng mga modernong kumplikadong gamot, ang mga allergy ay ginagamot sa mga espesyal na gamot, at ang reaksiyong alerdyi mismo ay maaaring mawala sa sarili nitong. Upang maalis ang mga klinikal na palatandaan, ang isang allergen ay ginagamit sa isang maliit na dosis, pati na rin ang mga glucocorticoids, plasmapheresis at cytostatics.

Ang therapy sa mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga palatandaan ng sakit, at ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya ay mababawasan. Nabawasan ang aktibidad mga mekanismo ng immune, dahil sa kung saan ang medikal na autoaggression ay nagpapakita mismo ng mas kaunti

Para sa paggamot ng hemorrhagic vasculitis, isang bilang ng mga paghahanda sa parmasyutiko kung saan dapat mayroong anticoagulants at antiaggregants. Ang mga naturang gamot ay nagsisilbi upang maibalik ang sistema ng hemostasis, bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga rheological agent ay ginagamit na kinakailangan upang harangan ang mga problema sa immune sa katawan.

Upang maibalik ang katawan at harangan ang sakit mismo, ang mga glucocorticoids at iba't ibang cytostatics ay dapat gamitin. Para sa paggamot pangkalahatang patolohiya ito ay kanais-nais na gumamit ng ilang mga hormone na may kaugnayan sa serye ng glucocorticoid.

Paggamot sa mga katutubong pamamaraan


  1. Violet. Upang mas mabilis na mapupuksa ang allergic vasculitis, pinakamahusay na kumuha ng isang decoction ng tricolor violet, at maaari ka ring magdagdag ng lingonberries at string doon.
    Ang violet, lingonberry at string ay kinukuha ng 3 s. l., ngayon lahat ng ito ay halo, at pagkatapos ay 2 s. l. ang timpla ay ibinuhos ng 2 tasa ng tubig na kumukulo at i-infuse ng isang oras. Ang decoction na ito ay dapat na kinuha sa isang araw para sa kalahati ng isang baso.
  1. Koleksyon ng floral at herbal. Ang ganitong mga bayarin ay maaaring magbigay ng kamangha-manghang epekto; eksaktong 3 s ang kinuha para sa pagluluto. l. mga bulaklak ng elderberry at calendula, yarrow at horsetail, pati na rin ang mga dahon ng mint at poplar buds.
    Ang mga sangkap ay dapat na lubusan na durog at pagkatapos ay ihalo, pagkatapos ay ibuhos ang isang kutsara ng isang baso ng ordinaryong tubig na kumukulo at tumira sa loob ng 1.5 oras. Inirerekomenda na kumuha ng isang kahanga-hangang decoction isang daang gramo tuwing tatlong oras sa araw.
  1. Paggamot ng pamahid. 1 baso ng birch buds ay kinuha at dinidikdik sa isang napaka-pinong pulbos, ngayon ay dapat kang kumuha ng 0.5 kg ng nutria fat at lahat ng ito ay halo-halong. Pagkatapos ang halo ay kinakailangang ilagay sa isang palayok na luad at ilagay ang lahat sa oven, ang palayok ay pinananatili doon sa loob ng tatlong oras sa isang araw sa loob ng pitong araw.
    At kapag lumipas na ang pitong araw, ang pamahid ay dapat ibuhos sa mga garapon, na lubusan na pinatuyo ang pinaghalong mismo, ginagamit lamang ito para sa panlabas na paggamot.
  1. Matandang itim. Ang itim na elderberry ay ginagamit upang gamutin ang hemorrhagic na karaniwang vasculitis sa isang may sapat na gulang. Tumatagal ng 1 s. l. mga bulaklak ng elderberry at ibuhos ang tubig na kumukulo sa halagang 1 tasa, pagkatapos nito ang timpla ay dapat tumayo sa isang paliguan ng tubig para sa mga 15 minuto.
    Ngayon ang sabaw ay dapat ipagtanggol sa isang saradong ordinaryong lalagyan sa loob ng kalahating oras, at pagkatapos ay ang halo ay dapat na pinatuyo at diluted na may 200 ML ng tubig na kumukulo. Kinakailangan itong inumin araw-araw ng tatlong beses na malamig 15 minuto bago kumain.
  1. Arnica mountain, sophora at calendula. Arnica, pati na rin ang calendula at sophora ng Hapon ay kinuha nang malinaw sa pantay na sukat, 10 gr. ang koleksyon ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at may edad na tatlong oras. Ngayon ang halo ay sinala at kinuha nang pasalita tuwing 8 oras, 30 ML.

diyeta para sa vasculitis

Ang bawat uri ng vasculitis ay nauugnay sa mga problema sa immune at iba't ibang mga alerdyi, kaya ang kumplikadong paggamot ay binubuo ng mga gamot at gamot, pati na rin ang isang espesyal na diyeta na hypoallergenic.

Ang isang taong may ganitong sakit ay kailangang sumunod sa isang regular na diyeta sa buong buhay niya, at kapag bumababa ang paglala, ang hanay ng mga produkto ay maaaring tumaas.
Ang pagpapalawak ng diyeta ay magiging posible lamang sa pahintulot ng doktor, inirerekomenda na kumain lamang ng bahagyang allergenic na pagkain at bihirang moderately allergenic.

Mga pinapayagang produkto:

  1. Mga produkto ng pagawaan ng gatas na walang mga additives
  2. cottage cheese
  3. Lean na baboy at baka
  4. Manok at offal
  5. isda sa dagat
  6. Mga gulay at cereal
  7. Mga prutas at pinatuyong prutas

Ang paraan ng pagluluto ay may malaking kahalagahan, ito ay mas mahusay na hindi kumain ng pritong pagkain sa lahat, ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian Ang mga ito ay pinakuluang at nilagang mga produkto. Ang pagkain ay dapat kunin 4-5 beses sa isang araw at sa maliit na limitadong bahagi lamang, na kinakailangan upang mapadali ang gawain ng bituka at gastric tract, na lubhang naghihirap sa sakit na ito.

Upang mabawasan ang pamamaga, inirerekumenda na bawasan ang paggamit ng asin, ipinagbabawal na kumain nang labis, at ang pagkain mismo ay dapat na iba-iba. Ang bawat uri ng pagkain ay dapat na inumin isang beses lamang sa bawat tatlong araw, ang diyeta ay maaaring mapalawak kapag ang kondisyon ay bumuti.

Kinakailangang malaman na ang mga allergens na nakapaloob sa pagkain ay maiipon sa katawan, na maaaring humantong sa mga mapanganib na reaksiyong alerhiya.

Mga kahihinatnan ng sakit

Pag-iwas sa mga exacerbations

Upang maiwasan ang mga exacerbations ng vasculitis, maaaring gamitin ang mga sandali tulad ng pag-aalis ng foci ng impeksiyon at pagtanggi sa mga antibiotics. Nangangailangan ito ng isang indibidwal na mahigpit na pagpili ng mga produkto at pagpapalakas ng mga puwersa ng iyong katawan, iyon ay, pagpapatigas, madalas na paglalakad, masustansyang pagkain at iba pa.

Ang isang tao na gumaling sa vasculitis ay ipinagbabawal mula sa hypothermia, pakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga nakakahawang pasyente at maraming allergens, tulad ng mga hayop, halaman, at iba pa.

Kung ang sakit ay dumating kasama ng otitis o tonsilitis, maaari pa itong pumasa nang walang bakas, kahit na sa maraming mga kaso ang kurso nito ay medyo mahaba.

Para sa pangkalahatang pag-iwas Ang mga exacerbations ay nangangailangan ng sanitasyon ng foci ng sakit, at dapat mong gamitin lamang ang mga gamot na nilayon at inaprubahan ng doktor.

Bawal gamitin modernong gamot na may sensitizing effect, at kanais-nais din na maiwasan ang malalaking pisikal na labis na karga at iwanan ang tabako at alkohol.

Ang Vasculitis ay isang pangkat ng mga sindrom na nauugnay sa pamamaga ng vascular. Kadalasan ay nabubuo sila laban sa background ng isa pang patolohiya, ngunit maaari rin itong maging isang hiwalay na sakit. Ang mga sasakyang-dagat ng anumang kalibre ay maaaring maapektuhan: maliit, katamtaman, malaki. Ang pamamaga ay maaaring umunlad sa mga sisidlan ng ilang mga organo: sa mga bato, utak, balat. Sinasamahan ng Vasculitis ang nagkakalat na mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma).

Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi alam. Ipinapalagay ang impluwensya ng isang genetic factor kasabay ng mga panlabas na sanhi at mga nakakahawang sakit na dulot ng Staphylococcus aureus at hepatitis virus. Ang pangunahing papel ay itinalaga sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang kanilang mga sintomas ay iba-iba. Ang mga pagpapakita ng balat, sa partikular na mga pantal sa mga binti, ay ang pinaka-karaniwan. Halimbawa, ang hemorrhagic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga spot sa mga binti at katawan, ngunit ang articular, abdominal, at renal ay madalas na sumasali sa skin syndrome. Ang mga pantal sa mas mababang paa't kamay ay sinusunod din sa iba pang mga uri ng patolohiya.

Tila isang pantal sa mga binti na may vasculitis

Ang paggamot ng mas mababang paa't kamay vasculitis ay depende sa pag-uuri. Ang pag-unlad ay karaniwang batay sa mga reaksyon ng autoimmune, kaya ang layunin ng therapy ay upang sugpuin ang aktibidad ng immune system at mapawi ang pamamaga. Kadalasan ang kumplikadong paggamot ay kinakailangan.


Vasculitis na may mga sugat sa balat ng ibabang binti

Ang Vasculitis ng balat ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

allergic; nakakahawa; pharmacological at toxic; hormonal; genetic; immunopathological.

Ang allergic vasculitis ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang una ay ang mga sumusunod na uri:

hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch); nodular necrotizing vasculitis (Werther-Dumling); Ruther's allergic arteriolitis; Mischer-Stork hemorrhagic leukoclastic microbid; hemosiderosis (hemorrhagic-pigmented dermatoses); acute smallpox-like lisischenoid paraphasoria

Kasama sa mga malalalim ang iba't ibang uri ng talamak at talamak na anyo ng erythema nodosum, na nabubuo kapag ang mga subcutaneous tissue vessel ay nasira ng mga immune complex.

Ang mga elemento ng pantal na may nodular vasculitis ay mga subcutaneous node sa mga binti, una ay pula, pagkatapos ay syanotic, masakit at siksik. Ang mga ito ay inilalagay sa mga grupo, pagkatapos ng disintegrasyon, ang mga pangmatagalang non-healing ulcers na may hindi pantay na hindi regular na mga gilid at isang lilang corolla sa paligid ay nabuo. Pagkatapos ng pagpapagaling, maaaring manatili ang mga peklat.

Sa hemorrhagic, o Shenlein-Genoch purpura, lumilitaw ang isang masaganang pantal sa mga binti, braso, puwit at katawan sa anyo ng mga simetriko na matatagpuan na papular-hemorrhagic na mga elemento ng pulang kulay na may diameter na 3 hanggang 10 mm.

Sa leukocytoclastic vasculitis, nabubuo ang mga plake, pustules, paltos, at ulser sa mga binti at iba pang bahagi.

Ang hemosiderosis, o hemorrhagic-pigmentary dermatosis, ay kadalasang ipinakikita ng mga pantal sa mga binti, pagkatapos ang pantal ay dumadaan sa mga hita, paa, iba pang bahagi ng katawan, mukha. Ang mga elemento ay pigmented plaques ng iba't ibang laki na may pagbabalat at bahagyang pangangati.

Paggamot

Ang isang pasyente na may vasculitis ay maaaring inireseta:

glucocorticosteroids; non-steroidal anti-inflammatory drugs; cytostatics; plasmapheresis; hemosorption; antibiotics.

Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Maikling kurso ng agresibong therapy. Pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant upang mapanatili ang pagpapatawad (hanggang dalawang taon). Relapse therapy.

Ang Metipred ay ginagamit para sa pangunahing therapy ng vasculitis

Ang mga rheumatologist ay gumagamot, ngunit ang mga doktor ng iba pang mga specialty ay maaaring kasangkot: mga hematologist, dermatologist, nephrologist, neurologist, cardiologist at iba pa.

Mga paghahanda

Ang pangunahing paggamot para sa vasculitis ay glucocorticosteroid therapy, salamat sa kung saan posible na makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay prednisolone (Metipred).

Ang pinagsamang paggamot - glucocorticosteroids at cytostatics (cyclophosphamide) - ay ipinahiwatig para sa mga malubhang anyo ng vasculitis. Ang Therapy ay tumatagal mula tatlong buwan hanggang isang taon. Ang cyclophosphamide ay iniksyon sa isang ugat sa napakataas na dosis. Ito ay mas epektibo kaysa sa bibig na pangangasiwa dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang dosis habang pinapanatili ang therapeutic effect at bawasan ang saklaw ng mga side effect.

Sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ginagamit ang Indomethacin, Ibuprofen.

Maaaring kailanganin ang iba pang mga gamot, kabilang ang: antiviral at antimicrobial, anticoagulants, antiplatelet agent, ACE inhibitors, vasodilators.

Sa glomerulonephritis, maaaring ipahiwatig ang intravenous immunoglobulin.

Sa matinding pinsala sa bato, sa ilang mga kaso, ang plasmapheresis ay maaaring inireseta. Ito ay pinaniniwalaan na makakatulong na mapabuti ang pagbabala hanggang sa pag-andar ng bato ay nababahala.

Ang mga paraan ay ginagamit upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, bawasan ang kanilang pagkamatagusin at pagkasira (rutin, bitamina C), palawakin ang mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang microcirculation (Pentoxifylline), mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo (acetylsalicylic acid).


Para sa mas mabilis na pagpapagaling ng mga elemento ng pantal sa mga binti, ginagamit ang mga lokal na remedyo.

Para sa mga pagpapakita ng balat sa mga binti, ang mga lokal na paghahanda ay inireseta:


antiseptics (makikinang na berde, Ethacridine); bilang isang anti-inflammatory agent - mga application na may Dimexide; upang mapabilis ang proseso ng pag-aayos ng tissue - Solcoseryl; na may pagbuo ng mga ulser sa mga apektadong sisidlan - Iruksol.

Pag-iwas sa mga exacerbations

stress; paninigarilyo; pagsali sa mga impeksyon na nagpapalala sa pinag-uugatang sakit; pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor.

Bilang karagdagan, hindi ka maaaring tumayo nang mahabang panahon, kuskusin ang balat sa iyong mga binti ng isang washcloth, iwasan ang malamig na tubig, uminom ng mga gamot at kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng mga alerdyi.

Kung hindi ginagamot

Ang Vasculitis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang anyo ng balat ay itinuturing na mas magaan. Ang mga malubhang kahihinatnan ay nangyayari sa mga sugat ng gastrointestinal tract at bato. Kung walang therapy, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

kakulangan sa bato at atay; bara sa bituka; abscess sa tiyan; maramihang pinsala sa nerbiyos.

Konklusyon

Kapag lumitaw ang mga pantal at node sa mas mababang mga paa't kamay, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dermatologist o rheumatologist. Ang Vasculitis sa mga binti ay maaaring maging isang malubhang sakit na may hindi mahuhulaan na kurso, kaya ang maagang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay makakatulong na mapabuti ang pagbabala.

Ang Vasculitis ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga sakit kung saan ang immunopathological na pamamaga ng mga daluyan ng dugo (mga arterya, mga ugat, mga capillary, at iba pa) ay sinusunod. Bilang resulta ng sakit, ang integridad ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nilabag.

Vasculitis ng mga binti isang kumplikadong sakit na nakakaapekto sa parehong mga panloob na organo at balat. Unti-unting mayroong paglabag sa suplay ng dugo. Ang masamang epekto ay maaaring humantong sa tissue necrosis.

Nag-aalok kami upang makita detalyadong video tungkol sa sakit na ito

Pag-uuri

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:

pangunahin vasculitis - ang sakit na ito ay nangyayari nang nakapag-iisa, nagpapatuloy nang nakapag-iisa sa iba pang mga pathologies, pangalawa Ang vasculitis ay isang anyo na lumilitaw bilang resulta ng isa pang sakit.

Mayroong dalawang anyo ng vasculitis sa mga binti:

Hemorrhagic form - kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga taong nasa edad na 25 - 30 taon. Hindi lamang ang mga panloob na organo ang apektado, kundi pati na rin ang balat (nabubuo ang mga katangian ng mga spot sa kanila). Ang pantal ay parang mga buhol na puno ng dugo. Tumataas sila sa ibabaw ng takip ng balat at napakamakati. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga lugar ng fold. Ang mga pulang spot sa una ay nagiging papules, pagkatapos ay nagiging mga vesicle. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang mga pantal ay nag-iiwan ng malinaw na pigmentation. Ngunit kadalasan ang mga spot ay hindi natutuyo, ngunit nagiging mga ulser. Ang nodular erythematous vasculitis ay isang malalim na anyo ng sakit kung saan ang mga pantal ay naisalokal sa mga binti. Lumilitaw ang mga pulang spot na may iba't ibang laki sa harap ng ibabang binti (hanggang itlog ng pugo). Tumataas sila sa antas ng balat, at kapag pinindot, nararamdaman mo matinding sakit. Ang mga node ay hindi nagiging mga ulser. Ang tao ay gumaling sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo.

Ang mga sanhi ng form na ito ay karaniwang ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga gamot o ang paglipat ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga rason

tumpak hindi pa rin malinaw ang sanhi ng sakit. Naniniwala ang mga doktor na ang mga sumusunod na sitwasyon ay nag-aambag sa vasculitis:

hindi gumaling sipon inilipat sa isang mas maagang panahon, ilang mga uri ng malalang sakit, pag-inom ng ilang mga gamot - B bitamina, antibiotics, analgesics, matagal na pananatili ng isang tao sa mahirap nakababahalang mga sitwasyon, hypothermia ng katawan, predisposition sa mga reaksiyong alerdyi, namamana na kadahilanan, tumatanggap iba't ibang pinsala, humina ang kaligtasan sa sakit.

Maaaring lumitaw ang Vasculitis pagkatapos magkaroon ng arthritis ang isang tao, na may pamamaga ng thyroid gland.

Kasama sa mga dahilan ang pagsasagawa ng iba't ibang diagnostics kung saan ginamit ang contrast agent.

Video tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa uri ng vasculitis. Sa paunang yugto ang sakit ay madaling malito sa iba pang mga sakit.

Ang mga sintomas ng vasculitis ng mas mababang paa't kamay ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

pamumutla ng balat, pagkapagod, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga katangian ng mga pantal sa balat sa mga binti, na matatagpuan sa simetriko, pangangati sa mga apektadong lugar, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Ang mga palatandaan ng sakit ay madalas na lumilitaw sa mga kabataang babae at kabataang babae.

Mga diagnostic


Kung pinaghihinalaan mo ang vasculitis, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist. Siya ay magtatalaga ng isang serye ng mga pag-aaral kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit.

Pagsusuri ng ihi ng pasyente - ang mga resulta ay maglalaman ng protina, erythrocytes at leukocytes. Kumpletuhin ang Pagsusuri dugo - ang mga resulta ay magtatala ng leukocytosis, thrombocytosis, mababang antas hemoglobin, hematocrit. Coagulogram - mga indikasyon ng pamumuo ng dugo. Ang angiography ay isang pag-aaral na tumutulong upang magtatag ng mga sugat sa mga sisidlan. Ang biopsy ay isang pamamaraan kung saan kinukuha ang isang mikroskopikong piraso ng apektadong tissue na may mga daluyan ng dugo. Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang vasculitis ay maaaring tumpak na maitatag.

Paggamot ng sakit

Ang komprehensibong paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot at di-droga na pamamaraan (exercise therapy, masahe, paglangoy).


Sa buong sakit, maaaring gamutin ng doktor ang pasyente iba't ibang pamamaraan, pagsasaayos ng therapy batay sa kondisyon ng pasyente.

Kasama sa drug therapy ang paggamot sa mga sumusunod na gamot:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot- nangangahulugan na bawasan ang pamamaga. Kabilang dito ang Indomethacin (mula sa rubles), Naproxen (mula sa rubles).

Contraindications - mga ulser sa tiyan, duodenum, talamak na sakit atay, bato, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan.

Glucocorticosteroids- mga gamot na pinipigilan ang pagsalakay ng kanilang sariling immune system. Ang pangunahing lunas ay "Prednisolone" (mula sa rubles).

Contraindications - malubhang anyo ng hypertension, diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's disease, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan, psychosis, nephritis, peptic ulcer, tuberkulosis, katandaan.

Mga gamot na cytostatic mga gamot na pumipigil sa paghahati ng cell. Pangunahing gamot"Cyclophosphamide" (mula sa rubles).

Contraindications - anemia, malubhang sakit puso, bato, atay, mga huling yugto ng sakit.

Angioprotectors- mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga clots ng dugo, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Kabilang dito ang "Prodectin" (mula sa ruble).


Contraindications - ulcers, sakit sa bato at atay, pagbubuntis, hypertension.

Mga gamot na antiallergic- ginagamit ang mga ito sa nodular-erythematous form ng sakit. Maaaring ito ay "Suprastin" (mula sa rubles).

Contraindications - Mga seizure bronchial hika, pagbubuntis, paggagatas, indibidwal na hindi pagpaparaan, edad ( hindi dapat gamitin ng mga bagong silang).

Mga suplemento ng calcium at bitamina C- mga ito mga gamot bawasan ang vascular fragility.

Sa paggamot, kinakailangan na gumamit ng mga sumusunod na pamahid:

« Solcoseryl"(mula sa rubles) - tumutulong sa proseso ng pagbabagong-buhay, "Iruksol"(mula sa rubles) - nililinis ang mga ulser sa mga binti, sa mga lugar kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo.

Sa mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot, inirerekumenda na gawin ang mga pagsasanay na "Bisikleta" at "Gunting" araw-araw. Ang soft stroking foot massage ay nagtataguyod mabilis na paggaling. Ito ay kanais-nais para sa mga pasyente na lumangoy, kumuha ng radon at hydrogen sulfide bath. Sa panahon ng paggamot, dapat mong sundin espesyal na paggamot nutrisyon.

Karagdagang impormasyon tungkol sa paggamot ng sakit

Diet

Sa vasculitis, dapat mong sundin ang sumusunod na diyeta:

limitahan ang paggamit ng pagkain nagiging sanhi ng allergy, kinakailangan na kumain lamang ng purong pagkain, inirerekumenda na kumuha ng mga cereal, mga sopas ng gulay- mga produkto na nagpapabuti sa motility ng bituka, mga katas ng gulay at prutas ay nakakatulong sa mabilis na paggaling.

Matapos mawala ang sakit, pinapayagan na kumain ng pinakuluang pagkain (sa halip na puro). Kapag sinusubukang kumain ng mga allergic na pagkain, maaaring mangyari ang pagbabalik ng vasculitis.

Diet, positibong saloobin at pagsunod medikal na payo ay magbibigay-daan sa iyo na mabawi nang mas mabilis at mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kunin ang mga sumusunod na halaman sa pantay na bahagi: calendula (bulaklak) at elderberry, dahon ng mint, pagkatapos ay idagdag ang mga proporsyon ng poplar buds, yarrow at horsetail. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap, gilingin ang mga ito. Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang isang malaking kutsara ng koleksyon na may isang baso ng tubig na kumukulo. I-infuse ang decoction para sa isang oras at kalahati. Dosis - gumamit ng kalahating baso ng solusyon tuwing tatlumpung minuto. Nagagamot ang hemorrhagic vasculitis mga tincture ng alkohol. Gumiling ng tatlong buong lemon (maaari mong i-twist ang mga ito sa isang gilingan ng karne), magdagdag ng 2 tasa ng asukal at limang malalaking kutsara ng mga clove. Paghaluin ang lahat, ibuhos ang kalahating litro ng vodka. Ang timpla ay dapat na infused sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo (kalugin ang timpla araw-araw). Tapos na gamot Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha araw-araw, isang kutsara bago kumain. Gamitin ang lunas tatlong beses sa isang araw. Tumutulong sa vasculitis sa mga binti espesyal na pamahid. Kumuha ng isang baso ng sariwa o tuyo na mga birch buds, tumaga. Magdagdag ng 500 gramo ng nutria fat sa kanila. Ang nagresultang timpla ay dapat ilipat sa isang palayok na luad, kumulo sa oven araw-araw sa loob ng tatlong oras. Ang pamahid ay magiging handa sa isang linggo. Lubricate ang mga apektadong bahagi ng balat dito. Kumuha ng isang malaking kutsara ng itim na elderberry na bulaklak. Magdagdag ng isang baso ng tubig na kumukulo dito. Ilagay sa isang paliguan ng tubig, pakuluan ng 15 minuto. Ang sabaw ay dapat na infused para sa kalahating oras, pagkatapos ay magdagdag ng kalahati ng isang baso ng tubig na kumukulo dito. Uminom bago kumain, tatlong beses sa isang araw. Ang lunas na ito ay nakakatulong sa hemorrhagic vasculitis. Maghanda ng lingonberries, string at tricolor violet (kumuha ng isang bahagi ng bawat halaman). Haluing mabuti. Upang maghanda ng isang decoction, kumuha ng isang kutsara ng nagresultang koleksyon, ibuhos ang 250 gramo ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng animnapung minuto. Uminom ng 200 gramo tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.

Bago gamitin ang mga katutubong pamamaraan dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagiging epektibo kapag ginamit kasabay ng tradisyonal na therapy.

Pag-iwas

Sa pangunahing mga hakbang sa pag-iwas isama ang sumusunod:

katamtamang ehersisyo, magandang tulog, tama, balanseng diyeta, paghahalili ng pahinga at masiglang aktibidad, pag-iwas sa hypothermia ng katawan, kumplikadong hardening, regular na paggamit paghahanda ng bitamina, pagtanggi masamang ugali pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.

Pagsunod sa mga ito mga simpleng hakbang Ang pag-iwas ay nakakatulong upang palakasin ang immune system, itaas pangkalahatang tono katawan, makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng vasculitis.

Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang komprehensibong kurso ng paggamot.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: ang mga uri at sintomas ng vasculitis sa mga binti, ang paggamot ng sakit at ang mga pangunahing pagpapakita nito.

Anim na uri ng mga sanhi ng patolohiya Mga sintomas ng katangian Mga Paraan ng Paggamot Mga Tip sa Pamumuhay

Ang Vasculitis ay isang buong pangkat ng mga sakit na nauugnay sa pamamaga ng autoimmune ng mga daluyan ng dugo. Ang iba't ibang mga sakit ng pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa mga sisidlan ng iba't ibang laki: malaki (arteries, veins), medium (arterioles, venules), maliit (capillaries.) Gayundin, ang vasculitis ay maaaring ma-localize sa mga sisidlan ng iba't ibang organo (baga, bituka, bato, atbp.).

Ang Vasculitis ay isang pangkaraniwang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Walang hiwalay na "vasculitis ng mga binti" o "vasculitis ng mga kamay." Ngunit karamihan sa vasculitis ay may mga pagpapakita sa balat at kadalasan sa balat ng mga binti. Iyon ay, ang vasculitis sa mga binti ay ang pagpapakita nito sa balat ng mga binti (isang pantal ng ibang kalikasan, atbp.; lahat ng bagay na inilarawan sa ibang pagkakataon sa artikulo).


Depende sa uri ng sakit, maaari itong magkaroon ng ibang antas ng panganib at ibang pagbabala. Kung mas malala ang pinsala sa mga panloob na organo at mas madalas ang mga exacerbations, mas malala ang pagbabala. Ang ilang uri ng vasculitis ay maaaring nakamamatay. Ang mga pagpapakita ng balat (kabilang ang mga nasa binti) ay kadalasang hindi malala, ngunit nakakatulong ito upang masuri ang sakit.

Imposibleng ganap na pagalingin ang talamak na autoimmune vasculitis. Ngunit maaari mong mapupuksa ang mga sintomas kung patuloy mong sinusunod at tinatrato ang mga exacerbations ng sakit sa isang rheumatologist sa oras.

Ang mga pagpapakita ng balat ay nawawala pagkatapos maalis ang paglala ng sakit. Sa ilang uri ng vasculitis, ang mga mantsa (tulad ng hindi pantay na kulay ng balat) ay maaaring manatili pagkatapos ng pantal. Kung labis kang naaabala nila, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pag-alis sa kanila gamit ang isang laser.

Anim na uri ng patolohiya

Ang mga pagpapakita sa balat (kabilang ang balat ng mga binti) ay tipikal para sa mga ganitong uri ng vasculitis:

Shenlein-Genoch purpura (hemorrhagic vasculitis, rheumatic purpura) - pamamaga ng mga capillary, arterioles at venules ng isang autoimmune na kalikasan. Nakakaapekto ito sa balat (kabilang ang mga binti), bituka, kasukasuan, bato. Ang cryoglobulinemic vasculitis ay isang sugat ng maliliit na sisidlan ng balat (pangunahin ang balat ng mga binti) at glomeruli ng mga bato. Cutaneous leukocytoclastic vasculitis - naisalokal lamang sa mga sisidlan ng balat na walang systemic (pangkalahatang) manifestations. Nakakaapekto sa mga capillary at arterioles. Ang microscopic polyangiitis ay isang vasculitis ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, na humahantong sa nekrosis (kamatayan) ng mga sisidlan. Wegener's granulomatosis (granulomatosis na may polyangiitis) - pamamaga na may pagbuo ng nekrosis at nodules (granulomas). Ito ay naisalokal pangunahin sa mga organo ng sistema ng paghinga. Posible ring makapinsala sa mga sisidlan ng mga bato, mata, sa 30% ng mga kaso - ang balat. Erythema nodosum - nakakaapekto sa mga sisidlan ng subcutaneous tissue.


Ang lahat ng mga sakit na ito ay lumilitaw nang mas madalas sa balat ng mga binti.

Ang mga rason

Sa mga sakit na ito, ang mga immune cell at antibodies na ginawa ng immune system ay nagsisimulang umatake sa mga selula ng kanilang sariling katawan. Ang eksaktong mga sanhi ng karamihan sa autoimmune vasculitis ay hindi pa naipapaliwanag. Gayunpaman, may posibilidad ng namamana na predisposisyon sa mga sakit ng pangkat na ito.

Napag-alaman din na ang panganib ng vasculitis ay tumataas pagkatapos dumanas ng mga sakit na dulot ng streptococci (tonsilitis, scarlet fever, sinusitis) at iba pang bacterial infection: mycoplasmosis, salmonellosis, tuberculosis. Ang mga impeksyon sa venereal tulad ng syphilis, herpes, HIV, at hepatitis ay maaari ding makapukaw ng pagbuo ng vasculitis. Ang allergy ay maaari ring magbigay ng lakas sa pagpapakita ng sakit.

Mga sintomas ng katangian

Ang bawat sakit mula sa pangkat ng vasculitis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan.

Mga palatandaan ng hemorrhagic vasculitis

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang sakit ay nararamdaman sa edad na wala pang 20 taon.

Maaari mong makita kaagad ang vasculitis na ito sa mga binti. Ang pangunahing pagpapakita nito ay hemorrhagic purpura - isang pantal sa anyo ng mga pulang tuldok na bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat. Sa simula ng sakit, ito ay palaging naisalokal sa ilalim ng mga binti. Pagkatapos ay kumakalat ito sa femoral at gluteal zone. Sa mga braso, likod at tiyan, ang mga pulang tuldok ay lilitaw na napakabihirang.

Habang ang mga pagpapakita ng balat ay nakikita sa lahat ng mga pasyente, ang iba pang mga sindrom ay maaaring naroroon o maaaring wala.

Iba pang sintomas:

Ang articular syndrome ay nangyayari sa 60% ng mga kaso, mas madalas sa mga matatanda. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa mga kasukasuan ng tuhod o balakang, pamamaga ng mga binti, pananakit ng kalamnan. Ang mga bata at matatanda ay mas madaling kapitan sa abdominal syndrome. Ito ay nangyayari sa 67% ng mga kaso. Ang mga sintomas na kasama sa sindrom na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga maliliit na daluyan ng mesentery at pagbabad ng dugo ng mga dingding ng bituka. Ito ay sinamahan ng matinding spastic pain sa tiyan, pagtatae, pagduduwal at pagsusuka. Ang sakit sa tiyan ay mapanganib na may malubhang komplikasyon: labis na panloob na pagdurugo at peritonitis. Ang Renal syndrome ay kadalasang nabubuo sa huli at bihira (mga 10% ng mga kaso). Ipinakikita ng mga abnormalidad sa pagsusuri ng ihi. Walang malubhang sintomas na nakakagambala sa pasyente. Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa ihi ay dapat na maipasa at, kung may mga paglihis, sumailalim sa naaangkop na paggamot sa bato, dahil maaaring magkaroon ng glomerulonephritis. Sa mga bata-lalaki sa 35% ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng scrotum. Karaniwan ay hindi nag-iiwan ng malubhang kahihinatnan. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa nervous system, baga.

Mga pagpapakita ng cryoglobulinemic vasculitis

Ang ganitong anyo ng sakit ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 40 taong gulang.


Ipinakikita ng hemorrhagic purpura sa mga hita at binti. Matapos itong dumaan, nananatili ang mga dark spot sa lugar kung saan ito matatagpuan.

Nailalarawan din ng sakit sa mga kasukasuan: metacarpophalangeal, tuhod, balakang.

Ang pinsala sa bato ay sinamahan ng pagtaas ng presyon, edema, at kapansanan sa pagbuo ng ihi.

Sa 50% ng mga kaso, mayroon ding chilliness ng extremities, cyanosis ng mga daliri. Sa 30% ng mga kaso, ang mga ulser ay nabubuo sa balat ng mas mababang mga paa't kamay at gangrene ng mga dulo ng mga daliri.

Cutaneous leukocytoclastic vasculitis

Nagpapakita lamang ito bilang isang pantal sa balat - katulad ng sa hemorrhagic vasculitis. Ang pinsala sa mga bato, bituka, kasukasuan at iba pang organ ay wala.


Microscopic polyangiitis

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bato, balat, at baga. Ang mga mata, gastrointestinal tract, at peripheral nerves ay maaari ding magdusa.

Ang mga karamdaman sa bato ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente. Ipinakita ng edema, nadagdagan ang presyon ng dugo, mga karamdaman sa pagbuo ng ihi.

Ang mga pagpapakita ng balat (sa 70% ng mga pasyente) ay nabawasan sa isang hemorrhagic na pantal at mga ulser sa mga paa't kamay.

Ang mga sintomas ng pulmonary ay nangyayari sa higit sa 50% ng mga pasyente at ito ang pinaka-mapanganib. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng alveoli, ang kanilang nekrosis. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ang namamatay mula sa pulmonary hemorrhage.

Ang pinsala sa mata ay humahantong sa scleritis - pamamaga ng sclera - ang protina na lamad ng mata. Kasabay nito, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, na pinalala ng paggalaw ng mata. Kung hindi ginagamot, ang pagkawala ng paningin ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nangyayari sa 10% ng mga kaso at sinamahan ng sakit, pagtatae, kung minsan - mga ulser ng tiyan o bituka, pagdurugo.

Ang granulomatosis ni Wegener

Ito ay isang napaka-mapanganib na anyo ng vasculitis, na, kung hindi ginagamot, papatayin ang pasyente sa loob ng 6-12 buwan. Karaniwan itong lumilitaw sa edad na 40.


Ang mga unang palatandaan ng sakit ay hindi balat. Una sa lahat, nakakaapekto ito sa mga organo ng ENT.

Nagsisimula ang lahat sa kahinaan, mahinang gana, pagbaba ng timbang. Pagkatapos ay tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring may pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Ang pagkatalo ng mga organo ng ENT ay ipinakikita ng isang patuloy na runny nose, mga ulser ng nasal mucosa, at pagkatapos ay ang larynx, sinuses, tainga, at gilagid. Nang maglaon, nabubuo ang mga granuloma (nodules) sa mga baga, na may posibilidad na maghiwa-hiwalay. Ang pagkasira ng granuloma ay humahantong sa pag-ubo ng dugo.


Nang maglaon, sa 40% ng mga kaso, ang ulcerative hemorrhagic rashes sa balat ay sinusunod.

Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang umabot sa mga karamdaman sa bato (na ipinakita sa pamamagitan ng edema, ang pagkakaroon ng dugo sa ihi), na sa kalaunan ay nagdudulot ng pagkabigo sa bato.

15% ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa pinsala sa paligid nerbiyos, na nagiging sanhi ng lumilipas na paralisis ng mga limbs, pandama disturbances.

10% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa mata (scleritis).

Bihirang (mga 5% ng mga kaso), nangyayari ang pericarditis - pamamaga ng pericardial membrane.

erythema nodosum

Madalas itong nangyayari sa murang edad (hanggang 30 taon).

Ang mga daluyan ng malalim na mga layer ng balat, pati na rin ang subcutaneous tissue, ay nagdurusa sa patolohiya na ito.


Ang sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga nodule na may sukat mula 0.05 hanggang 5 cm ay nagsisimulang mabuo sa ilalim ng balat ng anterior surface ng mga binti. Ang balat sa ibabaw ng mga nodule ay nagiging pula. Namamaga ang mga tissue sa paligid. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga node ay nagsisimulang makapal. Ang balat sa itaas ng mga ito sa oras na ito ay nagiging kayumanggi, pagkatapos ay asul-berde-dilaw. Sa buong proseso ng pagbuo ng buhol, ang mga binti ay sumasakit hindi lamang kapag hinawakan sila, kundi pati na rin kapag naglalakad. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, kahinaan, panginginig, pagbaba ng timbang, pananakit ng kasukasuan.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa vasculitis italaga:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Glucocorticoids (Prednisolone, Prednisone). Cytostatics (Cyclophosphamide, Azathioprine). Mga Enterosorbents (Nutriklinz, Thioverol). Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng thrombus (na may tumaas na pagdurugo ng mga daluyan ng dugo, maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo bilang tugon ng katawan), inireseta ang mga ahente ng antiplatelet (Aspirin) o anticoagulants (Heparin).

Maaari rin silang magreseta ng iba't ibang gamot upang mapawi ang mga sintomas (halimbawa, ACE inhibitors (Captopril, Enalapril) upang mapababa ang presyon ng dugo).

Kung ang sakit ay nabuo laban sa background ng isang impeksiyon, ang mga antimicrobial (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) o antiviral (Rimantadine) na gamot ay inireseta.

Ang mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo ay epektibo rin: hemosorption, plasmapheresis:

Sa panahon ng hemosorption, ang isang catheter ay ipinasok sa ugat ng isang pasyente, kung saan ang dugo ay pumapasok sa isang espesyal na kagamitan at hinuhugasan, at pagkatapos ay ibinalik sa sistema ng sirkulasyon ng pasyente. Sa panahon ng plasmapheresis, ang dugo ay kinuha, na pinaghihiwalay ng isang centrifuge sa mga erythrocytes at plasma, pagkatapos ay ibabalik ang mga erythrocytes, at ang donor plasma ay isinasalin sa halip na plasma ng pasyente.


Ang pantal sa mga binti, pati na rin ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo, ay nawawala pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng exacerbation.

Ang pangunahing kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Pagkatapos, sa loob ng 6–24 na buwan, ang mga gamot ay kinakailangan sa mas mababang dosis para “ayusin ang resulta”. Sa hinaharap, na may mga exacerbations, ang muling paggamot ay isinasagawa.

Upang maiwasan ang mga exacerbations, ang isang espesyal na diyeta ay ipinahiwatig. Ibinubukod nito ang paggamit ng mga prutas na sitrus, kakaw, kape, tsokolate, sariwang berry, at kahit isang maliit na halaga ng mga pagkain na allergic ang pasyente.

Upang hindi makapukaw ng isa pang exacerbation, ipinagbabawal:

mag-sunbathe sa araw o sa isang solarium; Napaka-astig; sumailalim sa matinding pisikal na aktibidad; hindi makatwirang pag-inom ng anumang gamot (palaging balaan ang sinumang doktor na mayroon kang vasculitis); magpabakuna (marahil kung talagang kinakailangan); nang walang kagyat na pangangailangan na sumailalim sa physiotherapy at cosmetic procedure (ito ay posible lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, at kahit na hindi palaging).

Sumunod sa mga alituntuning ito sa panahon ng paggamot at sa patuloy na batayan pagkatapos nito.

Sa hinaharap, bisitahin ang isang rheumatologist tuwing anim na buwan (o mas madalas - ayon sa direksyon ng isang doktor).

Mga kaugnay na publikasyon