Vitamín B6 milgamma. Interakcia s liekmi

Milgamma patrí do skupiny liekov obsahujúcich vitamíny, ktoré zohrávajú významnú úlohu v rýchlom priebehu procesov obnovy. nervové tkanivo po patologických zmenách a predpisujú sa pri ochoreniach nervového systému degeneratívnej a zápalovej povahy. Milgamma sa osvedčila účinný liek pri liečbe neurologických ochorení a patológií pohybového aparátu.

Farmárska skupina: Vitamín B komplex

Zloženie lieku, fyzikálne a chemické vlastnosti, cena

Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách: dražé (Milgamma compositum) a roztok. Dražé je určené na perorálne podanie a roztok je určený na hlboké podanie svalové tkanivo. Vitamíny skupiny B stabilizujú funkciu centrálneho nervového systému, aktivujú krvný obeh a majú mierny analgetický účinok.

	Dragee	Riešenie
Základná látka	100 mg vitamínu B6 (pyridoxín hydrochlorid); 100 mg benfotiamínu	Vitamín B1 (tiamín hydrochlorid): v 1 ml roztoku - 50 mg alebo v 1 ampulke - 100 mg; Vitamín B6 (pyridoxín hydrochlorid): v 1 ml roztoku - 50 mg alebo v 1 ampulke - 100 mg; Vitamín B12 (kyanokobalamín): v 1 ml roztoku - 500 mcg alebo v 1 ampulke - 1 mg; Lidokaín hydrochlorid: v 1 ml roztoku - 10 mg alebo v 1 ampulke - 20 mg
Pomocné látky	Sodná soľ karboxymetylcelulózy, mikrokryštalická celulóza, aerosil, sacharóza, povidón, mastenec, glyceridy mastné kyseliny, šelak, akáciový prášok, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, glycerol, polyetylénglykol-6000, kukuričný škrob, tween-80, glykolový vosk	Benzylalkohol - 40 mg, polyfosforečnan sodný - 20 mg, hydroxid sodný - 12 mg, hexakyanoželezitan draselný - 0,2 mg, voda na injekciu - do 2 ml
Fyzikálno-chemické vlastnosti	Dragee biely	roztok ružovej farby
Balíček	15 dražé v blistroch, 2 alebo 4 balenia v kartónovej škatuľke	2 ml lieku v ampulkách z tmavého skla, 5 alebo 10 ampuliek v blistrových baleniach alebo kartónových podnosoch, 1, 2 alebo 5 balení v kartónovej škatuľke
cena	30 dražé - 640 - 680 rubľov 60 dražé - 1100-1440 rubľov	5 amp. 250 - 280 rubľov 1 ampér. 470 - 550 rubľov

farmakologický účinok

Milgamma je kombinovaný liek, aktuálne zloženie ktorý predstavujú vitamíny skupiny B:

• Vitamín B1 je regulátorom bunkového metabolizmu bielkovín a sacharidov a podieľa sa aj na metabolizme tukov. Vyznačuje sa antioxidačným pôsobením, reguluje vodivosť nervové impulzy. Pôsobí protibolestivo vďaka účinku na prenos vzruchu.
• Vitamín B6 pôsobí ako kofaktor mnohých enzýmov, ktoré pôsobia v nervovom tkanive. Podieľa sa na dekarboxylácii, transaminácii a deaminácii aminokyselín. Zabraňuje hromadeniu amoniaku v tkanive, podieľa sa na tvorbe neurotransmiterov (norepinefrín, dopamín, adrenalín, GABA a histamín).

Tablety Milgamma: Urýchľuje obnovu nervového tkaniva. Vitamíny B6 a B1 sú schopné navzájom zosilňovať pôsobenie. Ako súčasť dražé je vitamín B1 zastúpený benfotiamínom, formou vitamínu rozpustnou v tukoch.

Milgamma injekcie: Urýchľuje zápalové a degeneratívne patológie nervového tkaniva a muskuloskeletálneho systému, zlepšuje funkciu nervového systému ako celku. Okrem B1 a B6 kompozícia obsahuje vitamín B 12, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe myelínového obalu, aktivuje krvotvorbu, pomáha znižovať bolesť, ktorá vzniká pri poškodení periférneho nervového systému. Urýchľuje metabolizmus nukleových kyselín. Lidokaín má lokálny anestetický účinok, poskytuje všetky typy anestézie (infiltračná, terminálna, vodivá).

Farmakokinetika

• Dražé - po perorálnom podaní sa benfotiamín efektívne vstrebáva z čreva, maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne za menej ako 1 hodinu Benfotiamín sa v bunkách hromadí päťkrát aktívnejšie ako vo vode rozpustná forma tiamínu. Po procesoch biotransformácie na formu tiamíndifosfátu sa kinetika nelíši od vo vode rozpustného tiamínu.
• Roztok - pri intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo a účinne vstrebáva do krvného obehu. 15 minút po podaní 50 mg liečiva sa pozoruje koncentrácia tiamínu v krvi až do 484 ng / ml. Tiamín je v tele distribuovaný nerovnomerne: najvyššia koncentrácia sa pozoruje v erytrocytoch - 75%, zatiaľ čo až 10% vitamínu je koncentrovaných v krvnej plazme. Preniká cez placentu a hematoencefalickú bariéru. Pyridoxín, keď sa podáva intramuskulárne, tiež rýchlo vstupuje do systémového obehu, pričom je rovnomerne distribuovaný v tele, vrátane mozgu. Pyridoxín plní funkciu koenzýmu, viaže sa na plazmatické bielkoviny až z 80 %.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolity tiamínu sú pyramín, kyselina tiamínkarboxylová a ďalšie látky. Tiamín sa v tele ukladá menej ako iné vitamíny. Vylučuje sa močom.
Pyrodoxín tvorí depot v pečeni, oxiduje na kyselinu 4-pyridoxovú. Vylučuje sa močom 2-5 hodín po absorpcii.

Indikácie na použitie

Roztok aj dražé sa používajú ako patogenetický a symptomatický liek na neurologické patológie, v komplexná liečba choroby a syndrómy nervového systému:

• neuralgia;
• Neuritída, retrobulbárna neuritída;
• Paréza tvárového nervu;
• Polyneuropatie, vrátane alkoholických a diabetických, ako aj:

Kontraindikácie

Všeobecné kontraindikácie uvedené v návode na použitie Milgammy sú:

• dekompenzované zlyhanie srdca
• individuálna intolerancia
• detstva
• tehotenstva a dojčenia.

Dávkovanie

Tablety Milgamma

Zvyčajne sa predpisujú na tri dávky počas dňa, 1 tableta na dávku. Určite piť dosť voda. Návod na použitie Milgamma compositum uvádza priebeh liečby - 1 mesiac.

Riešenie

Injekcie Milgamma sú predpísané pre intramuskulárna injekcia hlboko do látky.

• Vyjadrený syndróm bolesti sprievodné neurologické patológie: 2 ml denne v priebehu 5-10 dní.
• Ľahké formy ochorenia, úľava akútna bolesť na pozadí vyššie uvedenej liečby: 2 ml 2-3 krát týždenne počas 3 týždňov alebo prejsť na perorálnu liekovú formu (pelety).

Vedľajší účinok

• Dražé a roztok - Zriedkavo sa môže vyvinúť tachykardia a arytmia. Zriedkavo sa vyskytujú alergické reakcie vo forme urtikárie, kožná vyrážka, ešte zriedkavejšie závažné reakcie typu anafylaktický šok, angioedém. Niektorí pacienti uvádzajú zvýšené potenie, kožné akné.
• Riešenie – môže sa objaviť zmätenosť, závraty, ojedinele aj kŕče. V niektorých prípadoch je zaznamenané zvracanie. V mieste vpichu sa môže vyvinúť aj lokálna reakcia vo forme podráždenia.

Predávkovanie - je možné vyvinúť reakcie podľa typu nežiaducich účinkov vo väčšom stupni závažnosti.

špeciálne pokyny

V prípade náhodného intravenózneho podania Milgammy je potrebné zabezpečiť lekársky dohľad alebo hospitalizáciu s vývojom závažné príznaky. Informácie o možnosti použitia lieku pri práci s zložité mechanizmy alebo vodičské auto inštrukcie neobsahuje.

Lekári z nemocnice Yusupov po vyšetrení pacientov pomocou moderných diagnostických zariadení a laboratórnych výskumných metód predpisujú tablety milgamma na choroby spôsobené nedostatkom vitamínov B. Jedna tableta milgamma obsahuje účinné látky - benfotiamín 100 mg, pyridoxín hydrochlorid 100 mg a pomocné zložky :

• mikrokryštalická celulóza;
• Oxid kremičitý koloidný bezvodý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• Povidón KZO atď.

Zloženie škrupiny tabliet milgamma zahŕňa šelak, sacharózu, uhličitan vápenatý a ďalšie látky. Vzhľadom na prítomnosť sacharózy sa tablety milgamma používajú opatrne pri liečbe pacientov trpiacich na diabetická neuropatia. Bikonvexné filmom obalené tablety, biele, majú hladký povrch. Môže mať hrbolčeky, drsnosť a malé škvrny.

15 tabliet milgamma je v blistri z PVC/PVDC filmu a hliníkovej fólie a hliníkovej fólie. V kartónovej škatuľke sú 2 (30 tabliet milgammy) alebo 4 (60 tabliet) blistre spolu s návodom na použitie. Cena lieku je prijateľná, recenzie sú dobré.

Farmakologický účinok lieku milgamma

Telo dospelého človeka obsahuje asi 30 mg tiamínu (vitamín B1). Jeho nedostatok tiamínu sa často vyskytuje pri zneužívaní alkoholu u pacientov po operácii gastrointestinálny trakt, predĺžené obdobie podvýživy, hemodialyzovaní, s malabsorpciou resp parenterálnej výživy. Aby sa predišlo nedostatku vitamínu B 1, mužské telo by malo dostať 1,3-1,5 mg tiamínu denne pre mužov a od 1,1 do 1,3 mg pre ženy. Počas tehotenstva sa potreba tiamínu zvyšuje o 0,3 mg vitamínu B 1 denne, počas laktácie - o 0,6 mg.

Telo dospelého človeka obsahuje od 40 do 150 mg vitamínu B 6 (pyridoxín). Obličkami sa ho denne vylúči 1,7 – 2,6 mg. Potrebné denné množstvo vitamínu B 6 je priamo závislé od intenzity metabolizmu bielkovín. Jeho nedostatok je varovaný u mužov denná dávka rovná 2,3 mg denne, u žien - 2,0 mg. Počas tehotenstva ženské telo je potrebných ďalších 1,0 mg pyridoxínu denne, počas laktácie - 0,6 mg.

V tele nie sú žiadne zásoby vitamínov B 1 a B 6. Musia sa robiť denne. Vo výrobkoch rastlinného pôvodu je dostatočné množstvo pyridoxínu, pyridoxalu a pyridoxamínu. Nedostatok vitamínov B 1 a B 6 laboratórnych asistentov Yusupov nemocnice stanovená pomocou biochemických metód.

Hrajú biologicky aktívne deriváty tiamínu kľúčová úloha v metabolizme sacharidov. Pyridoxín je koenzým mnohých enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme aminokyselín, sacharidov a tukov. Oba vitamíny majú analgetický účinok.

Tiamín sa vstrebáva v tenkom čreve. Benfotiamín je v tuku rozpustný prekurzor vitamínu B1, vďaka čomu je biologicky dostupnejší ako vo vode rozpustné soli tiamínu. Benfotiamín sa takmer úplne absorbuje do dvanástnik, horná a stredná časť tenké črevo a premieňajú sa na biologicky aktívne formy. Tiamín prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou. Nachádza sa v materskom mlieku.

Pyridoxín sa absorbuje v hornej časti tenkého čreva. Je distribuovaný po celom tele, prechádza placentou a nachádza sa v materskom mlieku. Absorbovaný pyridoxín sa vylučuje z tela močom do 2-5 hodín po absorpcii.

Odpovede na otázky pacientov

Čo je lepšie - injekcie alebo tablety milgamma? Pri výraznom nedostatku vitamínov B lekári najprv predpisujú intramuskulárne injekcie príprava milgamma, potom sa pacient prenesie na užívanie tabliet dovnútra. O mierny stupeň neurologické poruchy vykonajte liečbu tabletami milgamma, upravte dávku liek.

Čo je lepšie - milgamma alebo neuromultivit? Tablety oboch liekov obsahujú vitamíny B1 a B6. Zloženie neuromultivit obsahuje aj vitamín B 12. Ktorý liek predpísať, lekári nemocnice Yusupov rozhodnú individuálne po vyšetrení pacientov.

Indikácie, kontraindikácie, spôsob aplikácie milgammy

Lekári v nemocnici Yusupov predpisujú pacientom tablety milgamma v prítomnosti neurologických porúch rôzneho pôvodu spôsobené nedostatkom vitamínov B 1 a B 6. Kontraindikáciou je zvýšená individuálna citlivosť na účinné a pomocné zložky lieku. Vzhľadom na nedostatok údajov o účinku lieku na detského tela tablety milgamma sa nepredpisujú deťom mladším ako 18 rokov. Rozhodnutie o použití lieku pre tehotné a dojčiace ženy robia neurológovia nemocnice Yusupov individuálne. Tablety Milgamma sa používajú, ak zamýšľaný prínos preváži potenciálne riziko pre plod a novorodenca.

Dospelým pacientom sa predpisuje jedna tableta milgamma denne. Ak je to indikované, zvýšte dávku na tri tablety. Po 4 týždňoch od začiatku liečby milgammou lekári kolektívne rozhodnú o vhodnosti ďalšieho užívania lieku 1 tabletu 3-krát denne. Na zníženie rizika vzniku neuropatie spôsobenej vitamínom B 6, ktorý je súčasťou tabliet milgamma, liečba pokračuje dávkou 1 tableta denne. Úprava dávky u pacientov s poruchou funkcie pečene, obličiek, starších pacientov sa nevykonáva.

Pacienti sa zaujímajú o to, ako užívať tablety milgamma - pred jedlom alebo po jedle. IN oficiálne pokyny o užívaní tabliet milgamma obsahuje informáciu, že liek sa najlepšie užíva po jedle. Liečivo sa má umyť dostatočným množstvom čistej nesýtenej vody.

Vedľajšie účinky a predávkovanie tabletami milgamma

Pri perorálnom užívaní tabliet milgamma môžu nastať porušenia zo strany imunitný systém:

• Kožné reakcie;
• Úle;
• exantém;
• Anafylaktický šok.

S rozvojom neexprimovaných reakcií z precitlivenosti lekári zrušia liek, predpisujú enterosorbenty a antihistaminiká. Ak sa u pacienta rozvinie anafylaktický šok, intravenózne sa podávajú krvné náhrady, antihistaminiká, glukokortikoidy.

Niekedy sa u pacientov, ktorí užívajú tablety milgamma, vyvinú poruchy nervového systému:

• závraty;
• zmätenosť;
• Senzorická neuropatia (s trvaním liečby milgammou viac ako 6 mesiacov).

Zriedkavo pacienti pociťujú nevoľnosť. Perorálne užívanie tabliet milgamma nie je sprevádzané javmi predávkovania. Vysoké dávky vitamínu pyridoxínu (viac ako 1000 mg denne) môžu spôsobiť neurotoxické účinky. Predávkovanie sa prejavuje senzorickou neuropatiou, niekedy ataxiou (zhoršená koordinácia pohybov). Výhradne vysoké dávky vitamín B 6 môže viesť ku kŕčom.

Pri užívaní hydrochloridu pyridoxínu v dávke vyššej ako 150 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa pacienti umyjú žalúdkom a dostanú enterosorbenty. Zvracanie je najúčinnejšie počas prvých 30 minút po užití tabliet milgamma. Podľa indikácií sa vykonáva intenzívna terapia.

Interakcia s inými liekmi

Požitie tabliet milgamma v terapeutických dávkach môže znížiť účinok levodopy. Užívanie antagonistov pyridoxínu (izoniazid, D-penicilínamín, cykloserín), požívanie alkoholu, dlhodobé užívanie perorálne antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú estrogény, môže viesť k inaktivácii vitamínu B 6 . Tiamín je inaktivovaný nasledujúcimi liekmi:

• 5-fluóruracil;
• fenobarbital;
• riboflavín;
• benzylpenicilín;
• dextróza.

Pri užívaní tabliet milgamma sa schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu s mechanizmami vyžadujúcimi zvýšenú pozornosť nemení. Lekári nemocnice Yusupov vykonávajú liečbu tabletami milgamma nie dlhšie ako 6 mesiacov. Nepredpisujte liek pacientom s vrodenou intoleranciou fruktózy, deficitom sacharózy-izomaltázy a glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

Koľko stojí milgamma v tabletách? Cena tabliet milgamma v rôznych regiónoch Ruska sa líši. Liek si môžete kúpiť v lekárňach po predložení lekárskeho predpisu. Liek sa neodporúča používať bez osvedčeného laboratórne metódy nedostatok vitamínov skupiny B. Ak chcete získať konzultáciu s neurológom, zavolajte.

Bibliografia

• ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
• Jusupovská nemocnica
• Badalyan L. O. Neuropatológia. - M.: Osveta, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, liečebná rehabilitácia(manuál, v 3 zväzkoch). // Moskva - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Fyzická rehabilitácia. 2005. - S.608.

Ceny služieb *

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejná ponuka určené ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam vykreslených platených služieb uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na stránke nie sú verejnou ponukou, určujúcou ustanovenia čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Ako súčasť multivitamínového komplexu Milgamma zahŕňa neurotropné vitamíny skupiny B. V terapeutickej dávke sa používajú pri ochoreniach nervov a nervového tkaniva, sprevádzaných zápalovými a degeneratívnymi procesmi a/alebo poruchami nervového vedenia. Používa sa aj na patológiu pohybového aparátu. Vitamíny skupiny B vo veľkých dávkach prispievajú k úľave od bolesti, zlepšujú mikrocirkuláciu, stabilizujú činnosť nervového systému a zlepšujú krvotvorné procesy.

Vitamín B1 (tiamín) sa v tele metabolizuje fosforyláciou na kokarboxylázu (tiamíndifosfát) a tiamíntrifosfát. Kokarboxyláza ako enzymatický koenzým je zapojená do reťazca metabolizmus sacharidov, ktorý má dôležitosti pre normálnu činnosť nervov a nervového tkaniva. Zlepšuje vodivosť v nervoch ovplyvnením synaptického prenosu. Nedostatok vitamínu B1 (tiamín) je sprevádzaný akumuláciou nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu uhľohydrátov v tkanivách: kyselina pyrohroznová, kyselina mliečna. V dôsledku toho dochádza k porušeniu fungovania nervového tkaniva s tvorbou rôznych patologických stavov.
V tabletách milgamma tiamínchlorid bol nahradený benfotiamínom, čo je v tukoch rozpustný derivát tiamínu. Benfotiamín sa metabolizuje fosforyláciou na tiamínpyruvát a tiamíntrifosfát, biologicky aktívne látky. Úlohou tiamíntrifosfátu je podieľať sa na metabolizme sacharidov (ako koenzým pre enzýmy pyruvátdekarboxyláza, transketoláza). Tiamínpyruvát prenáša aldehydové skupiny v pentózofosfátovom cykle.

Vitamín B6 (pyridoxín) je fosforylovaný v telesných tkanivách. Metabolické produkty sú koenzýmy neoxidačného metabolizmu takmer všetkých aminokyselín. Koenzýmy sa podieľajú na dekarboxylácii aminokyselín za vzniku mnohých fyziologicky aktívnych mediátorov - adrenalínu, tyramínu, dopamínu, histamínu, serotonínu. Tiež sa podieľa na anabolizme a katabolizme aminokyselín prostredníctvom transaminačných procesov. Vitamín B6 ovplyvňuje metabolizmus tryptofánu, pod jeho vplyvom je kyselina α-amino-β-ketoadinová katalyzovaná v procese tvorby hemoglobínu.

Vitamín B 12 (kyanokobalamín) má antianemický účinok, podporuje syntézu kreatinínu, cholínu, nukleových kyselín, metionín. Podieľa sa na procesoch bunkového metabolizmu. Je to analgetikum.

Vitamín B1 (tiamín) je defosforylovaný v tkanive obličiek. Polčas rozpadu je 35 minút. Nehromadí sa v tkanivách tela kvôli takmer úplnej nerozpustnosti v tukoch. Metabolické produkty sa vylučujú močom.

Pyridoxín (vitamín B 6) sa po fosforylácii mení na pyridoxal-5-fosfát. Po vstupe do krvnej plazmy sa táto viaže na albumín. Alkalická fosfatáza hydrolyzuje pyridoxal-5-fosfát, po ktorom môže tento metabolit vstúpiť do bunky.

Kyanokobalamín (vitamín B 12) sa po uvoľnení do krvnej plazmy viaže na bielkoviny a vytvára transportný komplex. V tejto forme je absorbovaný pečeňovým tkanivom. Kyanokobalamín sa tiež hromadí v kostná dreň prechádza cez hematoplacentárnu bariéru. Po vylúčení žlčou sa môže reabsorbovať do čreva (enterohepatálny obeh).

Indikácie na použitie

Neuritída, neuralgia;
potreba všeobecnej posilňovacej akcie;
radikulárny syndróm;
polyneuropatia rôzneho pôvodu (alkoholická, diabetogénna);
myalgia;
retrobulbárna neuritída;
herpes zoster a prejavy iných herpesvírusových infekcií;
paréza tvárového nervu.

Spôsob aplikácie

Liečba začína 2 ml milgamma intramuskulárne(veľmi hlboko do svalu) 1 krát denne. Udržiavacia terapia - 2 ml milgamma 2-3 krát týždenne. Alebo možno ďalšia liečba ústna forma uvoľnenie (1 tableta denne). Na rýchlu úľavu od bolesti sa používa parenterálna forma milgammy alebo tablety až 3 denne (1 tableta). Pri polyneuropatii sa používa dávka 1 tableta 3 r / s. Dĺžka liečby je 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok, pruritus, dyspnoe).
Systémové reakcie (potenie, znížená srdcová frekvencia, arytmia, závraty, nevoľnosť, konvulzívny syndróm). Systémové reakcie sa vyvíjajú počas veľmi rýchleho podávania lieku alebo pri prekročení dávky.

Kontraindikácie

Srdcové zlyhanie (akútne alebo ťažké formy chronického, dekompenzovaného SZ);
porušenie vedenia srdcového svalu;
precitlivenosť na zložky milgamma;
vek do 16 rokov.

Tehotenstvo

Milgamma nepoužívať počas gravidity a laktácie, ako štúdie o účinkoch na graviditu a penetráciu do materské mlieko neboli vykonané.

Interakcia s inými liekmi

Pri zmiešaní s roztokmi síranov sa vitamín B1 úplne rozkladá. V prítomnosti produktov metabolizmu tiamínu sa inaktivujú ďalšie vitamíny. Tiamín (benfotiamín) sa inaktivuje v prítomnosti chloridu ortutného, ​​acetátov, uhličitanov, jodidov, kyseliny trieslovej, riboflavínu, citrátu železnato-amónneho, penicilínu (benzylpenicilínu), metabisulfitu a glukózy. Aktivita tiamínu klesá v prítomnosti medi (zvýšená katalýza) a zvýšením pH.

Pyridoxín v terapeutickom dávkovaní môže znížiť účinok levodopy (antiparkinsonik) zvýšením periférnej dekarboxylácie, preto sa vitamín B6 nepoužíva s levodopou a prípravkami obsahujúcimi levodopu. Kyanokobalamín sa inaktivuje v prítomnosti solí ťažkých kovov.

Predávkovanie

Predávkovanie milgamma dochádza k zvýšeniu symptómov zodpovedajúcich vedľajším účinkom. V prípade predávkovania je potrebná syndrómová a symptomatická liečba.

Formulár na uvoľnenie

Milgamma je dostupná v parenterálnej forme (roztok na intramuskulárnu injekciu v ampulkách s objemom 2 ml) a vo forme tabliet.

Podmienky skladovania

Na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote cca 15°C.

Zlúčenina

Milgamma - roztok na parenterálne podanie:
Účinné látky: tiamín hydrochlorid 100 mg v 2 ml ampulke, pyridoxín hydrochlorid 100 mg v 2 ml ampulke, kyanokobalamín - 1000 mcg v 2 ml ampulke.

Pomocné zložky: benzylalkohol, lidokaín hydrochlorid, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, terciárny hexakyanoželezitan draselný, voda na injekciu.
Milgamma - tablety na vnútorné použitie:
Účinné látky: benfotiamín - 100 mg, pyridoxín hydrochlorid - 100 mg.

Pomocné zložky: mastenec, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, parciálne glyceridy s dlhým reťazcom, povidón.

Okrem toho

Milgamma môžu používať vodiči a osoby pracujúce so zložitými mechanizmami.

Hlavné nastavenia

Názov:	MILGAMMA
ATX kód:	A11DB -

Milgamma - komplexný liek na báze vitamínov B (tiamín, kyanokobalamín a pyridoxín), ktorý priaznivo pôsobí na stav nervového tkaniva a orgánov pohybového aparátu. Okrem toho je liek pri zvýšených koncentráciách schopný mať analgetický účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a normalizuje procesy tvorby krvi.

Podľa výsledkov výskumu liek pôsobí ako antioxidant, rozkladá sa tukové bunky sa aktívne podieľa na syntéze mediátorov, najmä dopamínu, ako aj adrenalínu, norepinefrínu, histamínu.

S čím pomáhajú injekcie Milgamma? Ako sa kombinujú s inými liekmi? Nie je lepšie ich nahradiť tabletkami? Návod na použitie, cena, recenzie, analógy Milgammy budú popísané v článku nižšie.

Zloženie liečiva závisí od formy uvoľňovania

Zloženie Milgammy do značnej miery závisí od formy jej uvoľňovania. Liečivo sa vyrába v tabletách a vo forme roztoku určeného na parenterálne podanie.

Zloženie vitamínov Milgamma v roztoku je nasledovné:

• tiamín hydrochlorid - 100 mg;
• pyridoxín hydrochlorid - 100 mg;
• kyanokobalamín - 1000 mcg;
• lidokaín hydrochlorid;
• hydroxid sodný;
• benzylalkohol;
• polyfosfát sodný.

Zloženie tabliet sa trochu líši od zloženia ampulky.

Každá pilulka obsahuje:

• 100 mg vitamínu B1;
• 100 mg vitamínu B6;
• množstvo pomocných látok, vrátane mikrokryštalickej celulózy, mastenca, povidónu, glyceridov a ďalších.

Čo je lepšie: pilulky alebo injekcie? Na základe charakteristík zloženia lieku možno s istotou povedať, že vo formách ampuliek je širší ako v tabletách Milgamma, a teda lepší. Vhodnosť predpisovania dražé alebo roztoku môže posúdiť iba lekár individuálnych charakteristík organizmu pacienta, indikácie na použitie lieku, tolerancia vitamínov a pod.

Komu sa ukáže vitamínový liek?

Prečo je liek Milgamma predpísaný?
Medzi indikáciami na použitie lieku Milgamma je potrebné zdôrazniť:

• neuralgické poruchy spojené s nedostatkom vitamínov B;
• zníženie podporných funkcií tela;
• polyneuropatia alkoholického a diabetického pôvodu;
• paréza tvárového nervu;
• bolesť svalov;
• pásový opar so syndrómom silnej bolesti;
• radikulárny syndróm.

Možno vás bude zaujímať, ktoré injekcie pomôžu pri bolestiach chrbta a krížov. Prečítajte si podrobnosti

Podľa návodu na použitie Milgammy, intramuskulárne injekcie liek sa predpisuje hlavne s rozvojom neurologických symptómov, zatiaľ čo tablety sú indikované pacientom trpiacim nedostatkom vitamínov B1 a B6 v tele.

Milgamma je užitočná aj na vlasy a pokožku. Často sa odporúča, aby ho užívali kozmetológovia pre ľudí, ktorí majú problémy tohto charakteru. Milgamma dokáže rýchlo obnoviť vlasové folikuly, zosilniť rast tyčiniek a posilniť vlasy, čím zabraňuje ich štiepeniu a lámaniu.

Milgamma a jej analógy v tabletách sa často používajú v športe na odstránenie príznakov svalového napätia, myalgie a tiež všeobecné posilnenie telá športovcov.

Spôsob aplikácie

Tablety sa odporúčajú užívať perorálne po jedle trikrát denne počas jedného mesiaca. Eliminácia akútne prejavy základného ochorenia, môže lekár rozhodnúť o potrebe previesť pacienta na jednorazovú dávku lieková forma. Liek sa má zapiť dostatočným množstvom vody.

Injekčný roztok obsahuje lidokaín, takže pred použitím je potrebné vykonať kožný test. Počas liečby ťažké formy pri neurologických ochoreniach sa liek predpisuje v dávke 2 ml (1 ampulka) denne. Nezáleží na tom, kedy je lepšie podať injekciu Milgammy, ráno alebo večer, hlavnou vecou je robiť to každých 24 hodín. Poklesom akútne príznaky patologický proces pacient sa prenesie na udržiavaciu terapiu s použitím lieku 2-3 krát týždenne.

Je dôležité mať na pamäti, že dávka lieku by nemala prekročiť maximálne prípustné normy. V opačnom prípade môže pacient zažiť vedľajšie účinky a zhoršiť sa všeobecný stav zdravie. Preto otázky, ako často si môžete liek podávať intramuskulárne, čo je lepšie Milgamma alebo Milgamma compositum, proti akej chorobe tablety Milgamma compositum pomáhajú, je vždy lepšie konzultovať so svojím lekárom.

Podrobné pokyny na použitie lieku sa dozviete z videa:

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Anotácia k lieku podrobne popisuje, čo vedľajšie účinky má a v akých prípadoch je lepšie jeho prijatie odmietnuť.

V dôsledku početných štúdií bolo možné potvrdiť, že tabletové formy lieku v zriedkavé prípady môže vyprovokovať:

• výskyt kožnej vyrážky, svrbenie;
• poruchy zo sféry trávenia;
• šokové stavy.

Výrobca varuje, že Milgamma v roztoku môže v ojedinelých prípadoch vyvolať alergické kožné reakcie, ale aj spôsobiť akné, dyspepsia, poruchy tep srdca, kŕče.

Kontraindikácie pri používaní lieku sú:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• časté alergické reakcie v anamnéze;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• akútne porušenie srdcového rytmu a vedenia v srdci;
• chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• tromboembolizmus;
• zvýšenie počtu erytrocytov v krvi.

Interakcia

Odpoveď na otázku kompatibility Milgammy s alkoholom a inými lieky, lekári dôrazne odrádzajú pacientov od experimentov na svojom zdraví kombinovaním rôzne varianty recepcia chemických látok. Faktom je, že liek spolu s etylalkoholom môže spôsobiť vývoj patologických stavov, ktoré sú založené na zložitých variantoch narušeného fungovania pečene a srdca. Okrem toho, Milgamma a alkohol, keď sa používajú spolu, silne vzrušujú nervový systém a zhoršiť základné ochorenia.

S čím v komplexe môžete injekčne podať drogu, aby takéto akcie nepoškodili telo? Odborníkom to nevadí simultánny príjem Movalis a Milgamma. Tieto lieky sa dokonale dopĺňajú a poskytujú stabilný terapeutický účinok v kombinácii. Bola tiež preukázaná kompatibilita Milgammy a Diclofenacu, preto sa tieto lieky často predpisujú spoločne na liečbu neurologických patológií, radikulopatie a radikulárneho syndrómu.

Analógy

Droga má obrovské množstvo náhrad. Niektoré analógy Milgammy sú lacnejšie ako hlavný vitamínový prípravok, iné môžu mať vyššie náklady.

V našej krajine sú najobľúbenejšie analógy Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion a Vitagamma.

Kombilipen

Čo je lepšie: Milgamma alebo Combilipen? Kombilipen je jedným z najznámejších domáce analógy Milgamma v ampulkách. Obsahuje vitamíny skupiny B a lidokaín. Aký je rozdiel medzi Milgamma a Kombilipen? Na rozdiel od Milgammy má liek polovičnú koncentráciu účinných látok. Je zakázané užívať ho tehotným ženám a matkám, ktoré dojčia. Jedinou pozitívnou vecou je, že Kombilipen stojí oveľa lacnejšie ako známy zahraničný analóg.

Vitagamma

Ďalším analógom Milgammy v injekciách je Vitagamma. Tento liek je svojim zložením, princípom účinku a kontraindikáciami na použitie veľmi podobný svojmu príbuznému, takže pacienti sa často pýtajú, koľko to stojí. Keďže sa liek vyrába v Rusku, cena Vitagammy je výrazne nižšia ako náklady na zahraničné analógy a je približne 150 rubľov. na 10 ampuliek.

Neuromultivitída

Čo je lepšie: Neuromultivit alebo Milgamma? Neuromultivit, komplexný B-vitamínový prípravok rakúskeho pôvodu, sa na domácom farmaceutickom trhu dobre osvedčil. Je dobre tolerovaný ľudským telom a v zriedkavých prípadoch vyvoláva vývoj Nežiaduce reakcie. Odporúča sa užívať pri silných bolestiach spôsobených ochoreniami nervového tkaniva, keďže Neuromultivit obsahuje vyššie koncentrácie vitamínov ako iné multivitamínové prípravky.

Aké tabletky pomôžu zmierniť bolesť pri ochoreniach pohybového aparátu, prečítajte si

Neurobion

Neurobion je vitamínový prípravok, ktorý je dostupný vo forme tabliet a injekcií. Zloženie liečiva je 100 mg tiamíndisulfidu, 200 mg pyridoxín hydrochloridu, 240 mg kyanokobalamínu. Čo je lepšie: Neurobion alebo Milgamma? Je ťažké to posúdiť, pretože oba lieky sú dosť účinné. Preto by ste v každom konkrétnom klinickom prípade mali počúvať odporúčania lekárov.

Koľkokrát ste už počuli o istom magickom lieku „Milgamma“, ktorý lekári veľmi často predpisujú na pretrvávajúce chronické bolesti neurologického charakteru. Predtým sa to z nejakého dôvodu dôrazne odporúčalo cervikálna osteochondróza. Liek bol prezentovaný ako vitamínový komplex, praktický nezávadný. A aké škody, zdá sa, môžu spôsobiť vitamíny, najmä skupiny B? Ale podrobná štúdia interakcie zložiek obsiahnutých v lieku je šokujúca. Prečo môžu byť injekcie Milgamma a tablety Milgamma nebezpečné?

Kombinovaný prípravok "Milgamma": zloženie a vlastnosti zložiek

Milgamma je dostupná ako injekčný roztok (10 ampuliek v balení) a ako dražé Milgamma compositum (15 kusov v každej). Jedna ampulka obsahuje 2 ml liečiva, jedna tableta - 100 mg.

Hlavné aktívne zložky

Zloženie hlavných aktívnych zložiek injekčného roztoku Milgamma (a jeho náhrad Kombilipen, Trigamma) zahŕňa tri vitamíny B a anestetikum lidokaín.

Aké vitamíny?

• B1 (tiamín);
• B6 (pyridoxín);
• B12 (kyanokobalomín).

V dražé Milgamma compositum sú dve aktívne zložky - B1 a B6.

Vlastnosti vitamínov B

To je to, čo vzbudzuje dôveru, pretože veľa ľudí vie, že vitamíny B:

• zlepšiť činnosť centrálneho nervového systému a nervovosvalového systému;
• majú analgetický účinok (ak sa používajú vo vysokých dávkach);
• podieľať sa na energetickom metabolizme a hematopoéze.

Konkrétne:

• Vitamín B1 podporuje uhľohydráty, tuky a metabolizmus bielkovín, teda premieňa tieto zlúčeniny na energiu.
• Vitamín B6:
  • podieľa sa na metabolizme uhľohydrátov;
  • syntetizuje PNN mastné kyseliny a hemoglobín;
  • reguluje činnosť centrálneho nervového systému;
  • obnovuje červené krvinky;
  • stimuluje činnosť imunitného systému.
• Vitamín B12:
  • podieľa sa na tvorbe červených krviniek;
  • obnovuje nervové tkanivo;
  • reguluje činnosť CNS.

Nie sú to úžasné vlastnosti? Pamätajte však na toto: Ak zmiešate všetko užitočné dohromady, môžete získať nulu

Nekompatibilita vitamínov v Milgamme

Toto je najdôležitejšia vec, o ktorej pokyny mlčia:

Všetky vitamíny používané v Milgamme sa navzájom ovplyvňujú a nemožno ich užívať spolu!

Nevedel? To je vlastnosť všetkých kombinované lieky- obsahujú veľa užitočné komponenty, a zdalo by sa, že pacientovi ušetria čas: netreba nič miešať, všetko potrebné je už v injekcii alebo tablete. Ale vlastne užitočné vlastnosti po vzájomnej reakcii zložiek nemusí zostať v zmesi vôbec.

Tabuľka kompatibility vitamínu B:

A najnebezpečnejšie je, že takýto liek sa stáva nielen zbytočným, ale aj škodlivým.

Preukážeme zbytočnosť a škodu lieku Milgamma:

• Vitamín B1 deaktivuje vitamín B12, teda mení ho na zbytočný cumlík, placebo. ( Podobná akcia B12 je ovplyvnený soľami železa, meďou a kyselinou askorbovou).
• Vitamín B6 spomaľuje aktiváciu vitamínu B1.
• Vit. B12 poskytuje trojitý drvivý úder:
  • zvyšuje alergiu na B1;
  • vďaka kobaltovému iónu pomáha ničiť B1 a B6.

Alergia na Milgammu, pred ktorou varuje inštrukcia, nie je ani zďaleka náhodným javom: je spôsobená spoločným príjmom vitamínov B1 a B12.

Alergiu výrobcovia M. priam zámerne plánujú, z nejakého dôvodu namiešali do jednej fľaštičky nekompatibilné vitamíny.

Čo zostáva v suchom zvyšku, keď sa účinok vitamínov vyrovná? Len analgetická vlastnosť lidokaínu, ktorá má ďalší závažný vedľajší účinok.

"Pochúťkou" v Milgamme je vlastne len lidokaín

Lidokaín, ktorý je súčasťou lieku, má silný analgetický účinok (silnejší ako novokaín). (Nezabudnite na axiómu: Čím silnejšie je anestetikum, tým je škodlivejšie.). Dokážme to otvorením lekárskeho farmaceutického adresára.

Varovanie: Uchovávajte lidokaín mimo dosahu detí a buďte opatrní, pretože môže spôsobiť vážne následky Alergická reakcia až do smrti.

• Alergická reakcia;
• srdcový vrodená anomália(WPW syndróm Wolf-Parkinson-White);
• porušenie srdcového vedenia (blokáda komôr a predsiení) pri absencii zavedených stimulačných sond (atrioventrikulárna a sinoaurikulárna blokáda AV a SA);
• kardiošok;
• syndróm chorého sínusu (SSS);
• srdcové zlyhanie druhého alebo tretieho stupňa.

Upozorňujeme, že tieto patológie môžu byť pri mnohých srdcových ochoreniach (angina pectoris, srdcový infarkt, kardioskleróza, hypertrofia srdca, zvýšená fyzická aktivita atď.).

Ďalšie kontraindikácie:

• krvácajúca;
• nízky krvný tlak;
• hnisavé zápalové procesy;
• šokový stav;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• hypovolémia;
• ťažká myasténia gravis;
• epileptické kŕče;
• staroba a oslabený stav.

Prejdime teraz k pokynom, ktoré vypracovali výrobcovia.

Milgamma: návod na použitie

Vlastnosti komponentov sa stali základom pre oficiálne svedectvo na užívanie lieku M. V akomkoľvek návode na použitie Milgammy.

Toto zahŕňa:

• ischias (syndróm radikulárnej bolesti);
• myalgia;
• periférne neuropatie diabetickej a toxickej povahy;
• rôzne neuritídy, plexitídy a neuralgie zahŕňajúce tvárový nerv, trojklanný nerv, medzirebrový nerv;
• retrobulbárna neuritída;
• herpetická neuralgia;
• periférna paréza atď.

Vzhľadom na nekompatibilitu a vyrovnanie účinku vitamínov obsiahnutých v prípravku je však možné celý tento zoznam deklarovaných vlastností nahradiť len jednou - úľavou od bolesti.

Ale stálo to za to robiť toľko hluku kvôli jednej nehnuteľnosti? A prečo by sa to nemohlo obmedziť len na jeden lidokaín (lieky proti bolesti, ktoré stoja cent)? A to určite nemôže symptomatický liek, v ktorom skutočne funguje iba jeden lidokaín, aby sa s ním vyrovnali degeneratívne ochorenia nervový systém.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Injekcie Milgammy a tablety Milgamma sú kontraindikované:

• osoby s precitlivenosť na lidokaín (predovšetkým) a vitamíny B;
• chorý v akútne štádium zástava srdca;
• novorodenci a malé deti;
• počas tehotenstva a laktácie.

Možné vedľajšie účinky sú:

• tachykardia;
• alergie: anafylaktický šok, žihľavka, svrbenie kože, bronchiálny spazmus, angioedém, akné;
• zvýšené potenie;
• iné reakcie spôsobené rýchlym podaním lidokaínu.

Existuje tiež veľká bolestivosť injekcií.

Nie je tam dosť kontraindikácií? A prečo je zo všetkých srdcových chorôb uvedené len zlyhanie srdca? Opäť sa vraciame k lidokaínu a jeho rozsiahlemu zoznamu vedľajších účinkov. Existuje podozrenie:

Deťom, alergikom, kardiakom, astmatikom a starším pacientom by sa Milgamma nemala podávať vôbec!

Ale o tomto v návode, žiadne gu-gu.

Interakcia s inými liekmi

Napriek mlčaniu o tom, že samotné vitamíny sú navzájom nezlučiteľné, inštrukcia nás starostlivo varuje:

• Kombinované užívanie so sulfidmi a meďou vedie k rozkladu vit. B1 a produkty rozkladu deaktivujú ostatné vitamíny B.
• B1 prestane pôsobiť pri Ph > 3.
• Levodopa znižuje účinok B6.

Je nežiaduce užívať Milgammu spolu s penicilínom, penicilamínom, riboflavínom, cykloserínom, soľami ťažkých kovov a medi, fenobarbitalom, adrenalínom, jódovými prípravkami, glukózou.

Ale prečo o tom vedieť? Koniec koncov, takmer žiadne vitamíny B v Milgamme po ich interakcii stále nezostali. Ale tu je to, čo je skutočne relevantné:

Preto žiadne hlohy!

Ako používať tento úžasný liek?

Návod na použitie Milgammy

Injekcie Milgamma

• Injekcia sa vstrekuje hlboko do svalu, 2 ml raz denne terapeutická dávka počas exacerbácií).
• Trvanie liečby - až do vymiznutia akútnych príznakov.
• Udržiavacia liečba - jedna injekcia denne dvakrát až trikrát týždenne. Prechádzajú na túto schému hneď, ako exacerbácia prejde.

Pozor:injekcie sa podávajú iba intramuskulárne, intravenózne podanie neprijateľné!

Tablety Milgamma

Dražé sa užívajú v štádiu zotavenia počas dvoch až troch týždňov, jedna tableta denne.

Analógy Milgammy

Úplnými náhradami za Milgammu sú Kombilipen a Trigamma.

Existujú aj podobné prostriedky: Neuromultivit, Complivit atď. Sú zložité vitamínové prípravky bez lidokaínu, preto majú menej vedľajšie účinky a môžu sa podávať deťom. Pri výrobe týchto liekov sa však použil negramotný prístup v súvislosti s miešaním „až hromady“ protichodných vitamínov a stopových prvkov, ktoré sa musia užívať oddelene.

Rozlišoval sa najmä Complivit, v ktorom sa miešali nezlučiteľné kombinácie B, plus sa pridávali kyselina askorbová, soli železa a medi, ničiace vitamín B12.

O správnom oddelenom príjme mikroživín

Vitamíny B1, B6 a B12 užívajte oddelene. Nekombinujte vitamín B12 s vitamínom C, železom a meďou.

Kompetentný neurológ nikdy nepredpíše Milgammu svojmu pacientovi, ale ponúkne nasledujúcu schému na samostatné prijatie:

• Prvých 10 dní: B12 (každý deň) a B1, B6 (striedavo každý druhý deň) - je lepšie rozdeliť injekcie včas a urobiť ich do rôznych zadkov, pretože B12 interaguje s B1 a B6.
• Druhých 10 dní: B12 sa nahrádza B2. Striedanie B1 a B6 je zachované.

Injekcie sa robia v obdobie zotavenia, a nie počas exacerbácie, keď je možné užívať antibiotiká a iné lieky, ktoré sú nezlučiteľné s vitamínmi. Výber injekčnej schémy vykonáva ošetrujúci lekár na individuálnom základe.