Aký je názov lieku na krvný tlak. Prehľad liekov na vysoký krvný tlak, všetky lieky používané pri hypertenzii na zníženie krvného tlaku

Hypertenzia je celoživotná diagnóza, takže pacienti s hypertenziou musia po zvyšok života užívať tabletky, aby zabránili a znížili následky hypertenzných kríz. Pilulky na vysoký krvný tlak sú na farmakologickom trhu prezentované v obrovskom sortimente, ktorý často mätie pacientov s hypertenziou - ako si vybrať liek s maximálnym účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami?

Treba poznamenať, že nižšie uvedené údaje slúžia len na informačné účely a konečné rozhodnutie o výbere lieku by mal urobiť výlučne lekár po kompletnom vyšetrení pacienta.

Tabletky na vysoký krvný tlak: ktoré si vybrať?

Lieky na vysoký krvný tlak sú krajným opatrením v liečbe hypertenzie, t.j. používajú sa, ak iné prostriedky nedokázali vrátiť tlak do normálu. Dokonca aj tie najlepšie a najúčinnejšie tabletky na vysoký krvný tlak prakticky neexistujú bez vedľajších účinkov, čo znamená, že lieky negatívne ovplyvnia iné ľudské orgány a systémy.

Preto lekári predpisujú pilulky iba ako poslednú možnosť a pacient musí pochopiť, že je jednoduchšie a užitočnejšie starať sa o svoje zdravie, dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov atď., Ako neustále užívať lieky. A iba ak takéto opatrenia nepomôžu vrátiť tlak do normálu, mali by ste vyhľadať pomoc od liekov.

Lieky na vysoký krvný tlak sa predpisujú, ak krvný tlak dlhodobo presahuje 160/90 alebo viac. Ak majú pacienti vysoký krvný tlak v dôsledku diabetes mellitus, zlyhania srdca alebo obličiek, potom sa lieky predpisujú už v sadzbách od 130/85 mm Hg.

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje veľa tlakových tabliet, výber liekov sa vykonáva s prihliadnutím na stav pacienta.

Užívanie jedného lieku (monoterapia) je indikované na počiatočné, mierne štádiá hypertenzie. Liečba dosahuje väčší efekt pri užívaní kombinovaných liekov alebo pri kombinácii viacerých liekov z rôznych skupín. Treba mať na pamäti, že telo si časom zvykne užívať rovnaké antihypertenzíva, čo výrazne oslabuje účinok ich užívania. Preto je pri liečbe vysokého krvného tlaku nevyhnutná periodická výmena liekov, ktorú vykonáva iba lekár.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, môžu pôsobiť rýchlo a dlhodobo (predĺžene). Rôzne farmaceutické skupiny liekov majú rôzny účinok na proces v tele, preto by sa mal pre každého pacienta zvoliť individuálny liečebný režim.

Dôležité! Lieky na vysoký krvný tlak môže predpisovať len lekár (obvodný terapeut alebo kardiológ). K zhoršeniu stavu môže viesť sebavýber a podanie hypertenznej látky, ktorú dobre prijal sused, priatelia a pod.

Zvážte hlavné skupiny liekov používaných pri vysokom tlaku.

Všetky tieto lieky sú predpísané s pretrvávajúcim zvýšením tlaku na liečbu arteriálnej hypertenzie. Pri výbere lieku sa berie do úvahy vek pacienta, sprievodné ochorenia, štádium hypertenzie, individuálne charakteristiky pacienta atď.

Účinné lieky na vysoký krvný tlak

Každý liek na vysoký krvný tlak svojím spôsobom účinne pôsobí na organizmus pacienta – čo vyhovuje jednému pacientovi, nemusí pomôcť druhému. Preto nie je možné jednoznačne povedať, ktoré pilulky na tlak by sa mali užívať, výber liekov sa vykonáva individuálne.

Sartans

Najsľubnejšie a najúčinnejšie pri zvyšovaní tlaku sú nové lieky zo skupiny sartanov. Majú rýchly účinok, prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a používajú sa v prípadoch, keď potrebujete rýchlo zmierniť vazospazmus. Pretrvávajúci účinok sa pozoruje 4-6 týždňov po začiatku liečby.

Prípravky skupiny sartanov sú rozdelené v závislosti od účinnej látky, ktorá je ich súčasťou. Napríklad lieky s losartanom ( Lorista, Losarel, Presartan) - lacné (od 160 rubľov), tablety s eprosartanom a kandesartanom ( Teveten, Atakand) - drahšie (od 1200 rubľov) atď.

Alfa blokátory

Predtým bola táto séria liekov považovaná za prioritu pri liečbe vysokého krvného tlaku. Tablety blokujú alfa-adrenergné receptory umiestnené na stenách krvných ciev, v dôsledku čoho sa cievy začínajú rozširovať a tlak klesá.

Tieto lieky však majú závažné vedľajšie účinky – zvyšujú riziko mŕtvice či infarktu myokardu.

Alfa blokátory ( Klonidín, doxazosín, dopegyt) je možné zakúpiť v lekárňach za cenu 150 rubľov.

Šírka="650" výška="437">

ACE inhibítory

V prípade, že potrebujete poskytnúť pacientovi núdzovú pomoc, sú predpísané ACE inhibítory, ktoré pôsobia priamo na cievy – pôsobia proti zužovaniu tepien, znižujú prietok krvi do srdca.

Najčastejšie sa takéto lieky predpisujú pacientom, u ktorých dochádza k zvýšeniu krvného tlaku na pozadí koronárnych ochorení, diabetes mellitus a iných sprievodných ochorení.

ACE inhibítory sa nemajú užívať počas tehotenstva, pri zlyhaní pečene a obličiek, pri autoimunitných ochoreniach.

Lieky s enalaprilom ( Renipril, Enalapril, Renitek) stojí od 90 rubľov, s účinnou látkou perindopril ( Prestarium) - od 400 rubľov, s ramiprilom ( Amprilan, Tritace) - od 1 000 rubľov.

Beta blokátory

Tablety regulujú frekvenciu kontrakcií srdcového svalu - v dôsledku toho sa prietok krvi do krvného obehu znižuje a tlak sa normalizuje.

Beta-blokátory sú okrem vysokého krvného tlaku predpísané pacientom s anamnézou patológie kardiovaskulárneho systému.

Dávkovanie a užívanie betablokátorov určuje lekár. Najlepšie lieky: Anaprilín, Nebivalol, Levatol, Labetalol, Bisoporol.

Diuretiká

Lieky, ktoré majú močopudný účinok (diuretiká), pomáhajú znižovať krvný tlak tým, že rýchlo odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čo znižuje opuch ciev.

Hypertonici by sa mali vzdať slaných jedál a užívať diuretiká na reguláciu tlaku - Indapamid, Furosemid, Indapafon, Hypotiazid.

Všetky lieky na vysoký krvný tlak možno rozdeliť do dvoch skupín: pomaly pôsobiace a predĺžené tablety, v ktorých sa účinné látky v organizme hromadia postupne a po dlhšom užívaní začnú pôsobiť.

Rýchlo pôsobiace tablety

Prvá skupina liekov má okamžitý účinok a používa sa na prudké skoky krvného tlaku. Mnohé z nich však obsahujú omamné látky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť centrálny nervový systém a iné ľudské orgány a systémy.

Rýchlo pôsobiace lieky na tlak:

• anaprilín;
• Adelfan;
• furosemid;
• kaptopril;
• Enalapril.

Pri prudkom zvýšení tlaku stačí užiť tabletku Adelfanu alebo Captoprilu pod jazyk, aby krvný tlak klesol do 10-30 minút. Tento účinok je však zvyčajne krátkodobý a lieky sa budú musieť užívať 2-3 krát denne.

diuretikum furosemid tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale má silný močopudný účinok - v priebehu niekoľkých hodín bude pacient často močiť.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, čo je výhodné pri liečbe hypertenzie. Na zvýšenie tlaku doma a dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť len 1-2 tablety denne.

Zoznam liekov novej generácie s dlhodobým účinkom:

• Diroton;
• Cordaflex;
• bisoprolol;
• metoprolol;
• losartan;
• Prestarium;
• propranolol.

Lieky sa používajú na dlhé liečebné cykly s 2-3 stupňami hypertenzie. Ak chcete dosiahnuť trvalý výsledok, musíte užívať lieky tri alebo viac týždňov bez toho, aby ste ich prestali užívať, aj keď sa tlak nezvyšuje.

Hodnotenie najlepších liekov na vysoký krvný tlak

Pri výbere piluliek na vysoký krvný tlak je potrebné pochopiť, že najlepším liekom nie je niečo, čo rýchlo normalizuje tlak. Liek by mal tiež zabrániť vzniku nových záchvatov, nespôsobovať vedľajšie účinky a rozvoj komplikácií. Takýto liek nemožno vybrať okamžite, najčastejšie je potrebné vyriešiť niekoľko liečebných režimov.

Existuje však množstvo liekov, ktoré majú od pacientov dobré recenzie a ukázali sa ako najúčinnejšie lieky na vysoký krvný tlak.

Názov lieku	Akcia	klady	Mínusy	Analógy
Arifon-retard	Patrí do skupiny indapamidových diuretík. Používa sa v minimálnych dávkach, preto stabilizuje krvný tlak, bez silného diuretického účinku.	Jednoduché použitie (1 tableta denne); Priaznivá cena; Minimálne vedľajšie účinky.	Nie je dovolené užívať ho ľudia s intoleranciou laktózy, s poruchou funkcie obličiek a pečene.	Akripamid, Indap, Indopamid, Perinid.
Veroshpiron	Draslík šetriace diuretikum so silným diuretickým účinkom. Najčastejšie sa používa v kombinovanej terapii.	Pri dodržaní dávkovania prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.	Dlhý priebeh terapie môže spôsobiť hormonálne poruchy u žien a viesť k impotencii u mužov.
Captopril	ACE inhibítor, najbežnejší liek na liečbu vysokého krvného tlaku. Môže sa podávať v kombinácii s inými antihypertenzívami.	Rýchlo normalizuje krvný tlak, má nízku cenu, zlepšuje zásobovanie srdca krvou a znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.	Časté používanie (až 4-krát denne), prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií.	Kaptopres, Katopil, Blockordil, Kopoten, Alkadil, Kapofarm.
Lizinopril	ACE inhibítor s dlhým kumulatívnym účinkom. Pomáha znižovať krvný tlak do hodiny po požití.	Stabilizácia krvného tlaku na dlhú dobu. Vhodné na liečbu hypertenzie u ľudí s cukrovkou, srdcovým zlyhávaním, sklonom k ​​infarktu.	Vedľajšie účinky: sucho v ústach, potenie, suchý kašeľ, závraty.	Renipril, Lizinovel, Lizacard, Sinopril, Diroton, Lipril, Dapril, Lysigamma.
losartan	Skupina sartanov. Tlak klesá 6 hodín po užití lieku a účinok pretrváva jeden deň.	Výrazný a pretrvávajúci účinok zníženia tlaku. Jednoduché použitie, dobrá tolerancia (s minimom vedľajších účinkov).	Pomerne vysoké náklady.	Xartan, Lozap, Vasotenz, Blocktran, Renicard, Presartan.

Poznámka. Lieky ponúkané v tabuľke sú zoradené podľa abecedy, nie podľa účinnosti. Výber lieku by mal vykonávať výlučne lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Starší ľudia často používajú lieky ako Clonidine alebo Moxonidín. Ale tieto pilulky sú považované za zastarané a lekári ich neodporúčajú používať, pretože. sú návykové. Na vysoký krvný tlak sa starším ľuďom častejšie predpisujú lieky zo série sartanov, lieky na báze lizinoprilu alebo kombinované lieky.

Kombinovaná liečba

Pri liečbe vysokého krvného tlaku sa často používa kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa vymenovanie dvoch liekov z rôznych skupín liekov.

Populárne kombinované produkty

Ak nepomôže zvyčajná schéma užívania liekov na vysoký krvný tlak, potom kombinácia môže pozostávať z troch liekov v rôznych verziách, ktoré vyberá výlučne lekár.

Okrem toho, berúc do úvahy stav pacienta, možno predpísať tablety na bolesť hlavy so zvýšeným tlakom, sedatíva, prípravky kyseliny acetylsalicylovej a antispazmodiká.

Pri liečbe hypertenzie by ste si nemali vyberať tabletky sami, spoliehať sa iba na recenzie priateľov a údaje z rôznych lekárskych fór. Len lekár môže predpísať a uviesť, ktoré pilulky piť, berúc do úvahy všetky charakteristiky pacienta. Každému pacientovi je pridelený individuálny liečebný režim, v prípade nedostatočnej účinnosti ktorého môže lekár upraviť dávkovanie alebo zmeniť predpísané lieky.

symptóm-liečba.ru

Kto by mal užívať tabletky na vysoký krvný tlak

Medzi pacientmi, ktorí potrebujú dlhodobo pôsobiace tabletky na tlak, sú často ľudia v dôchodkovom veku, ktorých anamnéza je spojená s procesmi súvisiacimi s vekom.

Berúc do úvahy deštruktívny účinok vedľajších účinkov antihypertenzív na telo, ich vymenovanie lekárom sa vykonáva iba v prípadoch stabilnej retencie krvného tlaku okolo 160/100.

V iných prípadoch lekári odporúčajú pre hypertonikov zdravú výživu s vylúčením slaných, mastných a vyprážaných jedál z jedla. Medzi odporúčaniami špecialistu bude aj odvykanie od fajčenia a alkoholu, mierne cvičenie na chudnutie a vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Princíp výberu tabliet z tlaku

Ak sú splnené všetky odporúčania lekára a tlak sa nenormalizuje, predpisujú sa špecializované lieky. Keďže antihypertenzíva majú čisto individuálny účinok, tie tabletky, ktoré sú účinné v prípade jedného pacienta, nemusia priniesť úľavu druhému.

Princípom ich vymenovania je komplexný zoznam položiek:

Klasifikácia tabliet z tlaku

Diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sa delia na slučkové, tiazidové a draslík šetriace látky:

1. Slučkové činidlá, ako je furosemid- pilulky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak počas záchvatov a kríz, kvôli ich silnému pôsobeniu, ale ich dlhodobé užívanie môže viesť k nedostatku draslíka a sodíka, ktorý je plný arytmie a iných porúch srdca;
2. Tiazidové diuretické prípravky, ako je arifon alebo indapamid - tablety na dlhodobý tlak, predpísané v počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie, majú pozitívny vplyv na telo, naopak, pri dlhodobom používaní bez odstránenia prospešných stopových prvkov z tela;
3. Tretia podskupina diuretík draslík šetriace lieky: spironolaktón, veroshpiron. Tieto prostriedky sa nepoužívajú ako nezávislé diuretické tablety kvôli ich miernemu hypotenznému účinku a predpisujú sa iba v kombinácii s antihypertenzívami iných tried.

Kontraindikácie: diuretikám, s výnimkou furosemidu, sa treba vyhnúť pri súbežnom akútnom zlyhaní obličiek.

furosemid, spolu s uregitom je zasa kontraindikovaný pri anémii a hypovolémii. Veroshpiron kontraindikované pri vysokej hladine draslíka v krvi a atrioventrikulárnej blokáde a pri diabetes mellitus je zakázané predpisovať hypotiazid.

Antiadrenergné lieky

Táto skupina liekov je nebezpečná na použitie bez lekárskeho predpisu a nie je vhodná pre všetkých pacientov.

Antiadrenergné lieky alebo sympatolytiká sú rozdelené do 5 hlavných skupín, ktoré sa líšia svojim účinkom:

• Prostriedky centrálneho pôsobenia prejavujúce sa vo vnútri neurónov. Majú centrálny sedatívny účinok a zabraňujú ukladaniu katecholamínov v hypotalame. Pozoruhodným príkladom sympatolytík je rezerpín. Vo forme tabliet začína hypotenzívny účinok 5-6 deň, intravenózne - po 2-3 hodinách.

Vedľajší účinok:často je ťažké odstrániť upchatý nos, hnačku, bradykardiu, prípadne začervenanie očí, slabosť, závraty a dýchavičnosť. Existujú prípady negatívneho vplyvu na psychiku pacientov, ktorý sa prejavuje vo forme neurózy alebo depresie.

Pred predpísaním rezerpínu pri duševných poruchách sa podrobne študuje anamnéza pacienta aj blízkych príbuzných. Reserpín nie je dostupný bez lekárskeho predpisu.

Táto skupina liekov mäkšie akcie sú raunatin a rauvazan. Okrem hypotenzívneho účinku upokojujú nervový systém, obnovujú srdcový rytmus a zvyšujú renálny obeh.

Guanedin, ismelín, izobarín, patriace do rovnakej skupiny centrálneho účinku, vykazujú pomalý účinok pri znižovaní krvného tlaku, ktorý sa prejavuje najskôr 7 dní po začiatku liečby, ale po ukončení ich príjmu trvá až 14 dní.

Vedľajšie účinky týchto liekov: hnačka, ortostatická hypotenzia – zhoršená koordinácia pohybov pri vstávaní zo sedu alebo ľahu a v teple, slabosť, znížená výkonnosť. Lieky z tejto skupiny sú kontraindikované pri infarkte myokardu, zlyhaní obličiek a feochromocytóme. Tiež sú neprijateľné pri ateroskleróze cerebrálnych a koronárnych artérií.

Nie sú dostupné bez lekárskeho predpisu a sú nebezpečné. nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka, ak sa nedodrží dávkovanie alebo kombinácia niektorých z nich s alkoholom. Majú aj záznam v registri trestov.

metyldopa- rýchly účinok pri intravenóznom podaní, účinok trvá až 2 dni. Účinok je založený na znížení periférneho odporu bez zmeny srdcového výdaja.

Vedľajší účinok: ospalosť, sucho v ústach, zhoršená koordinácia, prípadne negatívny vplyv na imunitný systém a spôsobiť komplikácie v podobe hepatitídy alebo myokarditídy.

Kontraindikované počas tehotenstva a ochorení pečene. Lieky patriace do podskupiny klonidínov majú podobný účinok s tým rozdielom, že hypotenzný účinok sa neprejaví okamžite: po podaní lieku dôjde k prudkému skoku tlaku, následne k postupnému poklesu a účinok pretrváva až 3 dni.

Tieto lieky používa sa na okamžitú odpoveď v prípade možnej mozgovej príhody alebo iných komplikácií spojených s hypertenziou. Pri užívaní tabliet sa zlepšenie stavu dostaví po 30 minútach, intravenózne - do 5 minút. Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri metyldope.

Pozor musia byť zobrazené s klonidín, pretože pri jeho zrušení sa často pozoruje abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje tachykardiou, agitáciou a úzkosťou. Zrušenie sa vykonáva postupne počas niekoľkých dní. Klonidín vedie v kombinácii s alkoholom k smrti.

Kontraindikácie: depresia, akútne srdcové zlyhanie, alkoholizmus a ateroskleróza koronárnych a mozgových ciev.

• Periférne blokátory alfa receptorov znížiť celkový periférny odpor, zväčšiť žilové lôžko, uvoľniť steny ciev, znížiť hypertenziu. Terapia je predpísaná najmenej 2 týždne, pretože ich hypotenzný účinok sa začína prejavovať najskôr 7-8 dní.

Výhodou oproti iným liekom znižujúcim krvný tlak je mizivý zoznam nežiaducich účinkov: závraty, bolesti hlavy.

• Beta blokátory- lieky, ktoré sa špecializujú nielen na znižovanie krvného tlaku, ale aj na kardiovaskulárne patológie: angina pectoris, arytmia atď.

Ich podobnosť s endogénnymi katecholamínmi umožňuje im neutralizovať ich negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Hypotenzívny účinok, prevencia tachykardie, prevencia hypertenzie v dôsledku stresu alebo nadmernej fyzickej námahy. Používa sa tiež na prevenciu infarktu myokardu a srdcových arytmií v dôsledku hypertenzie.

Betablokátory sú rozdelené do kategórií na neselektívne (propranolol, obzidan) a selektívne (cordanum, talinolol). Použiteľné na dlhodobé používanie, za predpokladu správneho dávkovania, ktoré je predpísané po starostlivom vyšetrení.

Vedľajšie účinky: poruchy spánku, slabosť a znížená výkonnosť, výskyt atrioventrikulárnej blokády, abstinenčný syndróm sprevádzaný tachykardiou, kardialgiou, stresom a bolesťami hlavy s prudkým vysadením lieku.

Kontraindikácie: sínusová bradykardia, kardiogénny šok, žalúdočný vred, diabetes mellitus, kongestívne zlyhanie srdca.

• Blokátory α- a β-adrenergných receptorov.
  Znižujú periférny odpor, znižujú renínovú rezistenciu v krvi a normalizujú srdcový výdaj.

charakteristické prípravky podskupiny sa považujú za nasledovné: labetolol, trandate, albetol.

Rýchla akcia: pri intravenóznom podaní sa účinok dostaví po 2 minútach. Kontraindikácie: tehotenstvo, atrioventrikulárny blok a pľúcne ochorenie.

Periférne vazodilatátory

Takéto lieky sú rozdelené do 3 typov:

1. Arteriolárne periférne vazodilatátory (PV): hydralazín, apresín, diazoxid, hyperstat. Pomáhajú znižovať celkovú periférnu rezistenciu, ale spôsobujú homeostázovú reakciu, ktorá čiastočne neutralizuje účinok lieku. Sympatoadrenálny systém začína aktivovať renín.
2. Zmiešané vazodilatanciá: izosorbiddinitrát, nitroprusid sodný. Pôsobia tak, že rozširujú krvné cievy. Negatívnym účinkom je dodatočné rozšírenie žíl, zníženie objemu krvi vracajúcej sa do srdca, čo vedie k stagnácii krvi.
3. PV soft action: papazol, dibazol, papaverín a andipal. Donedávna sa používal v núdzovej starostlivosti v prípadoch hypertenzných kríz a bol zaradený do zoznamu potrebných liekov v ambulanciách. Drogy zvládajú ojedinelé prípady hypertenzie, ale neliečia ju.

Pozrime sa bližšie na lieky, ich vedľajšie účinky a kontraindikácie:

• Hydralazín má vedľajšie účinky vo forme bolestí hlavy, tachykardie, môže sa vyvinúť angína pectoris. Kontraindikácie: SLE, hepatitída, žalúdočný vred.
• diazoxid má vlastnosť znížiť tlak do 2 minút, ale má formu uvoľňovania iba v ampulkách.
• Nitroprusside sodík zvyšuje zdvihový objem, znižuje pre- a afterload. Rýchla akcia sa používa na odstránenie hypertenzných kríz alebo akútneho zlyhania ľavej komory.

antagonisty vápnika

Hypotenzívny účinok týchto liekov je založený na ich schopnosti blokovať tok iónov vápnika do svalov srdca a tepien, vďaka čomu sa uvoľňujú. Slúžia aj ako profylaktické prostriedky pri poruchách krvného obehu.

Vedľajšie účinky: závraty, slabosť, bolesti hlavy, opuchy končatín.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).

Lieky špecializované na potlačenie produkcie renínu obličkami, čo prispieva k zvýšeniu tlaku.

Ich schopnosť zlepšovať periférnu cirkuláciu a rozširovať koronárne cievy ich robí účinnými pri liečbe sprievodných srdcových porúch.

Predpisujú sa pri zlyhaní srdca a infarktoch v minulosti. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek, hyperkaliémii.

Blokátory receptora angiotenzínu-2 (ARB)

Vzhľadom na podobnosť ich účinku na krvné cievy s účinkom, ktorý majú ACE inhibítory, sa tieto lieky často predpisujú namiesto posledne menovaných s individuálnou neznášanlivosťou na ich zložky pacientom.

Možné kombinácie rôznych tried tlakových tabliet

Antihypertenzíva majú rôzne účinky na organizmus a majú rôzne vedľajšie účinky.

Pre väčšiu účinnosť a niekedy aj s cieľom znížiť negatívny vplyv na zdravie pacienta sú takéto prostriedky predpísané v nasledujúcich prípustných komplexoch:

Tabletky na tlak počas tehotenstva

Napriek tomu, že vysoký krvný tlak- jav bežný u žien počas tehotenstva a komplikácie sú nebezpečné nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre plod.

K vymenovaniu antihypertenzív sa pristupuje s mimoriadnou opatrnosťou a až po pokusoch o zníženie arteriálnych parametrov všetkými druhmi iných spôsobov: diéta a dodržiavanie režimu, ľudové lieky.

Ak sú všetky prostriedky vyčerpané a nemajú hypotenzívny účinok, lieky z nasledujúceho zoznamu sa podávajú opatrne, ale hlavne intravenózne, a nie vo forme tabliet:

• Aplikovaný nifedipín na rýchle uvoľnenie tlaku v núdzových situáciách.
  Používa sa iba intravenózne, pretože resorpcia tablety môže drasticky znížiť arteriálne parametre, čo nevyhnutne povedie k poruchám prietoku krvi placentou. Hypotenzný účinok nastáva za 30-40 minút.
• Klonidínové prípravky predpisujú sa v dávkach nepresahujúcich 0,6 mg denne.
• Diazoxid je nebezpečný možné vedľajšie účinky: zvýšená hladina cukru v krvi, zadržiavanie tekutín v tele a inhibícia pôrodu.
  Preto sa liek podáva intravenózne iba v prípadoch hypertenzných kríz v malom dávkovaní - 15-45 mg. Účinok sa dostaví do 5 minút.
• Nitroprusid sodný nebezpečný možnou intoxikáciou plodu kyanidovými produktmi, preto sa ako núdzový liek používa veľmi zriedkavo, iba v prípadoch neúčinnosti všetkých ostatných prostriedkov. Priraďte intravenózne cez kvapkadlo. Účinok sa dostaví do 2-3 minút. Dávkovanie: na 250 ml glukózy 0,25 mcg.
• labetalol intravenózne. Vyskytli sa prípady úzkosti u plodu, ako aj bradykardie u novorodencov. Kontraindikácie: bronchiálna astma, srdcové zlyhanie. Podáva sa 25-50 gramov ako bolus.
• Hydralazín je škodlivejší ako labetalol a nifedipín. Nebezpečný je pre prípadné poruchy srdcovej činnosti u plodu a nadmerný pokles tlaku u matky. Existuje tiež riziko vzniku eklampsie.

Ceny za drogy

• Klonidín (účinná látka - klonidín) - 26,2-32,4 r.
• Moxonidín - 136-161,08 p.
• Moxonitex - 290–391,8 r.
• Physiotens - 245,6–304,9 p.
• Albarel (účinná látka - rilmenidín) - 161,35-271 rubľov.

Krátky zoznam antihypertenzív v abecednom poradí

• akridilol;
• bisoprolol;
• valsartan;
• hydrochlorotiazid;
• kvadropril;
• Lotensin;
• metoprolol;
• Niperten;
• Prestarium;
• Trandolapril;
• furosemid;
• Hortil;
• Eprosartan.

Ľudové lieky na tlak

Spolu s vyššie uvedenými liekmi existuje množstvo ľudových liekov, ktoré pomáhajú udržiavať krvný tlak v norme. Ich pôsobenie sa vzťahuje len na skoré štádiá ochorenia alebo jeho mierne formy.

Ale vzhľadom na skutočnosť, že antihypertenzívne tabletky bez vedľajších účinkov ešte neboli objavené, môžete použiť nasledujúce recepty:

cardiohelp.com

Rýchlosť tlaku

V priemere v dospelosti je norma 120/80 mm Hg. čl. Takýto krvný tlak sa pozoruje u zdravých pacientov. Napriek tomu, že ukazovateľ môže kolísať v závislosti od individuálnych charakteristík, ak dôjde k trvalému poklesu alebo zvýšeniu, s najväčšou pravdepodobnosťou je osoba chorá. S takýmto príznakom alebo častými tlakovými skokmi potrebuje navštíviť lekára a podrobiť sa potrebným vyšetreniam.

Späť na index

Charakteristika hypertenzie

Vysoký krvný tlak spôsobuje bolesti hlavy.

Hypertenzia je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku. Symptómy patológie sa môžu z času na čas objaviť alebo byť prítomné neustále, v závislosti od zanedbania choroby. Predĺžený priebeh hypertenzie, konštantný vysoký tlak vedie k poruchám v práci srdcového svalu, mozgu a krvných ciev. Preto je potrebné čo najskôr normalizovať stav pacienta. S latentným priebehom ochorenia má pacient:

• časté bolesti hlavy;
• bolestivá bolesť v hrudnej kosti;
• návaly tepla;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• dýchavičnosť
• opuch tváre a očných viečok;
• slabosť v tele.

Späť na index

Ako si vybrať liek?

Výberom liekov na vysoký krvný tlak sa zaoberá lekár. Pri výbere prostriedkov na stabilizáciu tlaku je potrebné vziať do úvahy symptómy pacienta, jeho celkovú pohodu a výsledky testov. Väčšina liekov na hypertenziu je návyková, takže počas terapie bude potrebné nahradiť jednu skupinu liekov druhou. Odporúča sa tiež piť finančné prostriedky na normalizáciu pohody a odstránenie nepríjemných sprievodných symptómov.

Späť na index

Zoznam liekov na krvný tlak

Drogová skupina	Pôsobenie na telo	Meno v abecednom poradí
Diuretiká	Odstráňte vodu a vyplavte sodík z tela. Z tohto dôvodu dochádza k zníženiu objemu krvi a normalizácii zaťaženia ciev.	"Arifon"; "Hypotiazid"; "Indap"; "Indapamid"; "Lasix"; furosemid.
Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu	Majú vazodilatačný účinok tým, že blokujú premenu angiotenzínu I na angiotenzín II. Sú to lieky, ktoré účinne vyrovnávajú krvný tlak a nezvyšujú pulz.	"Berlipril"; "Capoten"; "Captopril"; "Lizinopril"; "Liprazid"; "Lopril"; "Prestarium"; "Enalapril"; "Enap".
Rozširujúce sa nádoby	Liek, ktorý vyrovnáva tlak v dôsledku zníženia cievneho tonusu. Umožňuje ľahšiu cirkuláciu krvi cez kardiovaskulárny systém.	"Papaverín"; "Papazol".
antagonisty vápnika	Pomáhajú regulovať tok vápnika do bunkových štruktúr blokovaním vápnikových kanálov. To vyvoláva zníženie vaskulárneho tonusu.	"Amlodipín"; "Corinfar"; "Lerkamen"; "lerkanidipín"; "Nifedipín"; "Felodipín".
Alfa blokátory	Používa sa na rýchle zníženie krvného tlaku. Účinná látka pôsobí na alfa-adrenergné receptory v cievach. Má veľa negatívnych účinkov.	"doxazosín"; "Prazosin".
Beta blokátory	Pôsobia ako odstrašujúci prostriedok proti beta-adrenergným receptorom, čo vyvoláva vazodilatáciu. Lieky, ktoré obnovujú normálny krvný tlak, ale znižujú pulz pacienta.	"Atenolol"; "Bisoprolol"; "Metoprolol"; "Nebivolol".
Sartans	Blokujú receptory angiotenzínu II, čím pomáhajú jemne stabilizovať krvný tlak.	"Atakand"; "Lozap"; "Losartan".

Chronické ochorenia vyžadujú neustále sledovanie a liečbu. Vezmite si napríklad tabletky denne.

Bohužiaľ, lieky sú drahé. Dôchodca alebo slobodná matka s hypertenziou musí väčšinu svojho príjmu minúť na základné lieky.

Čo ak nie je dostatok peňazí na drahé lieky a choroba postupuje? Vyberte si tabletky na vysoký krvný tlak, ktoré sú lacné, ale účinné. O nich sa bude diskutovať v našom článku.

Komu Skupina lacných liekov, ktoré účinne normalizujú hladinu krvného tlaku, zahŕňa:

1. . , Renipril, Enam. Cena týchto liekov je veľmi prijateľná. Za 1 blister, to znamená 10 tabliet, vám v lekárni budú účtovať najviac 60 rubľov;
2. diuretiká. Furosemid, Acripamid, Cena balenia (30 tabliet) nepresiahne 40-50 rubľov;
3. beta blokátory. Bisogamma, Biprol, Cordinorm. Náklady na 30 tabliet sú asi 120-150 rubľov;
4. sartany. Losartan, Blocktran. Náklady na nákup 30 kapsúl alebo tabliet budú 120-150 rubľov.

Čo sa používa pri nízkom a vysokom krvnom tlaku

Pri hypertenzii by ste mali užívať:

• losartan;
• terarososin;
• Urorek;
• enalapril;
• indapamid;
• Veroshpiron;
• amlodipín;
• Cordinorm.

Ak sa obávate nízkeho krvného tlaku, tablety sú lacné, ale účinné v lekárni sú aj:

• midodrin;
• dobutamín;
• norepinefrín;
• gáfor;
• Mezaton;
• Fludrokortizón.

Tieto lieky stimulujú krvné cievy, zvyšujú nízky krvný tlak.

Všetky lieky majú inú cenovú kategóriu. Užívanie jedného lieku má účinok iba v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Praktici odporúčajú užívať niekoľko liekov naraz, aby sa dosiahla najpozitívnejšia prognóza, zlepšil sa stav pacienta.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

Rýchlo pôsobiace prostriedky prijaté v prípade núdze. K poklesu tlaku dochádza v dôsledku vazokonstrikcie a zníženia prietoku krvi do srdcového svalu. V dôsledku toho sa pulz znižuje, krvný tlak klesá v priebehu 20-30 minút. Mali by sa užívať len na odporúčanie lekára. Každý liek má veľa vedľajších účinkov.

Liek Captopril

Najlacnejšie tabletky na tlak zo skupiny ACE inhibítorov sú Captopril, Enalapril, Renipril a Enam.

Captopril sa častejšie predpisuje starším ľuďom za predpokladu, že diuretiká nepriniesli pozitívny vplyv na krvný tlak. Dávkovanie sa nastavuje na základe stupňa rozvoja hypertenzie, indikátorov tonometra, veku a sprievodných ochorení.

Captopril nie je predpísaný na chronické srdcové zlyhanie.

Enalapril sa už niekoľko desaťročí úspešne používa na liečbu hypertenzie akejkoľvek formy u ľudí všetkých vekových kategórií. Ak sa vyskytne intolerancia alebo vedľajšie účinky, môže sa nahradiť analógmi.

Renipril - lacné pilulky na vysoký krvný tlak. Ide o dlhodobý liek na vysoký krvný tlak. Musíte ho užívať 1 krát denne. Nápojové kurzy. Starostlivo sledujte dávkovanie, neprekračujte dennú dávku.

Enalapril 5 mg

Enam obsahuje enalapril a ďalšie látky, ktoré nie sú vhodné pre všetkých hypertonikov. Pri absencii kontraindikácií a vedľajších účinkov sa používa s úspechom.

Moderná veda a farmácia sa snažia vytvárať nové lieky, zlepšovať staré receptúry a metódy liečby. Vydané a. Ich použitie však nepotvrdzuje väčšiu účinnosť v porovnaní so „zastaranými“ liekmi.

Enalapril stále zaujíma vedúce postavenie v účinnosti liečby hypertonikov. Neumiestňuje na prvé miesto špičkové lieky (lisinopril, perindopril atď.)

Diuretiká (tabletky na odvodnenie)

Diuretiká sa používajú v komplexnej terapii na odstránenie prebytočnej tekutiny, zmiernenie tlaku na cievy a srdce. Mierne znížte krvný tlak monoterapiou.

Zoznam lacných piluliek na vysoký krvný tlak s diuretickým účinkom:

• furosemid. Pilulky na vysoký krvný tlak sú lacné a považujú sa za rýchle a účinné;
• indapamid. Predpisuje sa na diagnostiku srdcového zlyhania a vysokého krvného tlaku, častejšie pacientom vyššieho (dôchodkového) veku;
• Akrymid. Urobte si kurz (2-3 týždne). Účinok recepcie trvá dlho - asi 3 mesiace.

Indapamid, Furosemid, Acripamid sú najobľúbenejšie lacné lieky na vysoký krvný tlak s diuretickým účinkom.

Beta blokátory

Betablokátory sa používajú v ťažkých prípadoch, u pacientov po srdcových infarktoch, CHF a angíne pectoris. Patria sem Cordinorm, Biprol, Bisogamma. Ide o účinné cenovo dostupné lieky na liečbu hypertenzie u pacientov v akomkoľvek veku.

Prípravok Cordinorm 10 mg

Cordinorm rýchlo znižuje tlak. Na dosiahnutie pozitívneho účinku stačí užiť 1 tabletu. Krvný tlak sa vráti do normálu 2 hodiny po užití lieku. Odporúča sa pri hypertenzných krízach, záchvatoch angíny pectoris.

Príjem kurzu Bisogamma vyžaduje kontrolu krvného tlaku. Možné sú alergické reakcie. Keď sa vyskytnú, vysadenie lieku je nevyhnutné. Biprol sa používa iba na lekársky predpis v prísne regulovanom dávkovaní.

Sartans

Moderné lieky, ktoré nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, užívatelia zaznamenávajú malý zoznam vedľajších účinkov. Objavil sa ako výsledok výskumu povahy chorôb kardiovaskulárneho systému.

Liečivo Losartan 50 mg

Do praxe sa dostali len pred 20 rokmi. Najlepšie zo skupiny sartanov sú Blocktran a Losartan. Tieto tabletky na tlak sú lacné, ale účinné, môžu si ich dovoliť ľudia s malými finančnými prostriedkami.

Blocktran znižuje krvný tlak pomaly, ale jeho účinok sa predlžuje. Terapia sa uskutočňuje v kurzoch. Losartan normalizuje krvný tlak rýchlejšie. Pôsobí ako diuretikum, antihypertenzívum. Znižuje cievny odpor, uvoľňuje srdcový sval.

Sartany sa vydávajú v lekárňach prísne na lekársky predpis.

dlhodobo pôsobiaci liek

Lieky s predĺženým uvoľňovaním sú navrhnuté pre pohodlie pacientov. Stačí ich užívať 1, zriedka 2 krát denne. Je to dôležité, pretože hypertenzia sa vôbec nelieči. Lieky na vysoký krvný tlak sa berú doživotne. Stabilný predĺžený účinok sa dosiahne po ich užívaní v kurze.

Tabletky na vysoký krvný tlak lacné s predĺženým účinkom:

• bisoprolol;
• losartan;
• amlodipín;
• indapamid;
• Renipril.

Rýchlo pôsobiace tablety

Počas záchvatu alebo hypertenznej krízy si chcete dať tabletku do úst a okamžite pocítite úľavu. Na dosiahnutie tohto účinku pomáhajú rýchlo pôsobiace lieky.

Furosemid 40 mg

Cordinorm, Captopril znižujú krvný tlak do 30 minút. Jedinou nevýhodou takýchto liekov je krátke trvanie dosiahnutého účinku. Po niekoľkých hodinách začne tlak stúpať.

Furosemid je diuretikum. Silný a rýchly. Odtok tekutiny nastáva 4-6 hodín po užití lieku. Krvný tlak klesá v dôsledku uvoľnenia krvných ciev, čím sa znižuje prietok krvi.

Úľava od hypertenznej krízy

Prudké zvýšenie krvného tlaku sa nazýva. Vyskytuje sa v dôsledku nedodržania odporúčaní lekára pre hypertenziu, stres, náhle vysadenie lieku.

Liečivo nifedipín

Populárne lieky by ste nemali užívať sami. Lieky na tlak majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Lekár predpisuje dávku lieku na základe mnohých faktorov. Bez špeciálneho vzdelania a skúseností to nie je možné. Obísť sa bez lekára pri liečbe hypertenzie nebude fungovať.

Podobné videá

Bohužiaľ, lacné lieky na vysoký krvný tlak nie sú vždy najúčinnejšie. Aké antihypertenzíva sa považujú za najlepšie, môžete zistiť z videa:

Výber liekov závisí od odporúčaní lekára, finančných možností pacienta. Reťazce lekární majú širokú škálu produktov. Takmer všetky lieky majú lacné náprotivky. Ak máte finančné ťažkosti, určite o tom povedzte lekárovi. Bude schopný vyzdvihnúť lacné tabletky na tlak, ktoré si môžete dovoliť.

Aktualizácia: január 2020

Problém arteriálnej hypertenzie je dnes mimoriadne aktuálny. Liečba tohto ochorenia je súčasťou národných zdravotných programov väčšiny rozvinutých krajín. Čo sa deje?

Koniec koncov, je spoľahlivo známe, že nárast krvného tlaku je ľahko eliminovaný najjednoduchšími liekmi a dokonca aj ľudovými prostriedkami.

Okrem toho si mnohí pacienti jednoducho zvyknú na pocity, ktoré vysoký krvný tlak spôsobuje, a niektorí pacienti si skoky v krvnom tlaku vôbec nevšimnú.

Je to všetko o dôsledkoch, ku ktorým vedie arteriálna hypertenzia. Každá epizóda vysokého krvného tlaku zasiahne cievy mozgu, srdca, obličiek alebo očí, ktoré sa preto nazývajú cieľové orgány pre hypertenziu.

Neliečená hypertenzia alebo symptomatická hypertenzia nesie so sebou riziko vzniku infarktu myokardu a iných foriem koronárnej choroby srdca, mozgových príhod, zlyhania obličiek a nezvratných zmien na sietnici.

Modernými úlohami liečby arteriálnej hypertenzie preto nie je ani tak zastavenie nárastu krvného tlaku, ako skôr jeho prevencia, včasná diagnostika ochorenia, dlhodobé udržanie cieľových hodnôt tlaku, prevencia hypertenzných kríz, prevencia poškodenia cieľových orgánov a rozvoj komplikácií hypertenzia.

Vždy pred výberom liekov na vysoký krvný tlak je dôležité, aby lekár zhodnotil možné riziká komplikácií ochorenia a snažil sa ich u tohto pacienta minimalizovať.

Je riziko ušľachtilý dôvod?

Pri hodnotení rizík u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa berú do úvahy nasledovné:

po prvé,

Krvný tlak nad 140 na 90 mm Hg sa považuje za patologický. Ak sa skôr verilo, že existujú rôzne normy krvného tlaku pre rôzne vekové kategórie, potom pozícia moderných lekárov veľmi jasne rozlišuje medzi normou a chorobou. Tlak vyšší ako 140 nad 90 vyžaduje liečbu. Ďalším problémom je, že nie je vždy vhodné okamžite sa uchýliť k liekovej terapii.

Štádiá arteriálnej hypertenzie sú rozdelené takto:

• AG1 140/159 a/alebo 90-99
• AG2 160-179 a/alebo 100-109
• AG3 ≥ 180 a/alebo ≥ 110
• izolovaná systolická hypertenzia ≥140 a<90.

Okamžité začatie medikamentóznej terapie sa poskytuje pre štádiá 2-3 AH. Nezáleží na tom, či má pacient vysoké alebo nízke riziko. Normalizácia krvného tlaku by sa mala dosiahnuť najneskôr do 3 mesiacov od začiatku užívania liekov.

AG 1 vám umožňuje začať iba so zmenou spôsobu života. To by malo zahŕňať:

• obmedzenie príjmu soli na 5 gramov denne,
• zníženie dávky alkoholu na 14 jednotiek týždenne pre mužov a 7 jednotiek pre ženy (1 jednotka - 125 ml vína alebo 250 ml piva),
• vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu,
• zvýšená konzumácia čerstvej zeleniny, ovocia, rýb, olivového oleja 9 ako zdroja nenasýtených mastných kyselín), preferencia nízkotučných mliečnych výrobkov.,
• kontrola telesnej hmotnosti
• pravidelné aeróbne cvičenie (najmenej pol hodiny 5-7 krát týždenne),
• prestať fajčiť.

Ak do troch mesiacov od takejto taktiky AH1 bez vysokých rizík neumožňuje dosiahnuť normalizáciu tlaku, prechádzajú na drogovú podporu.

AH1 s vysokými a veľmi vysokými kardiovaskulárnymi rizikami, u pacientov s ochorením koronárnych artérií, obličkovými patológiami, príznakmi poškodenia cieľových orgánov artériovej hypertenzie, lieky sa predpisujú okamžite.

Medikamentózna terapia je možná pri vysokom normálnom krvnom tlaku (130-139 / 85-89) v prípadoch vysokého kardiovaskulárneho rizika (napríklad na pozadí ochorenia koronárnych artérií).

U zdravých starších pacientov bez ohľadu na vek sa pri TK ≥ 160 navrhuje zmena životného štýlu a začatie medikamentóznej liečby.

Druhým aspektom sú cieľové čísla BP.

Teda tlak, ktorý by človek chcel dosiahnuť liečbou a ktorý by chcel mať pacient čo najdlhšie.

Dnes by mal byť cieľový krvný tlak pod 140 a dokonca 130 mm Hg. pre všetkých okrem:

• starší,
• pacientov s cukrovkou,
• ľudia s ochorením koronárnych artérií
• trpiaci chronickým ochorením obličiek (zlyhanie obličiek).

Primárnym cieľom zmeny životného štýlu alebo liekov je BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Rizikové faktory arteriálnej hypertenzie sú klasifikované takto:

• Riziká srdcových chorôb a infarktu myokardu
• úroveň BP
• Vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov)
• Fajčenie
• Celkový cholesterol je vyšší ako 6,5 mmol na liter
• Diabetes
• Prítomnosť blízkych príbuzných s včasným vývojom koronárnej choroby srdca

Ďalšie okolnosti, ktoré zhoršujú prognózu:

• Znížený lipoproteín s vysokou hustotou, zvýšený lipoproteín s nízkou hustotou
• mikroalbuminúria
• Zhoršená tolerancia glukózy
• Obezita
• Sedavý spôsob života
• Vysoko riziková socioekonomická a etnická skupina (Európania z priemyselných miest)

Faktory, ktoré zvyšujú riziko úmrtia v dôsledku arteriálnej hypertenzie:

• Mŕtvica alebo prechodná cerebrálna ischémia v minulosti
• Infarkt myokardu, ischemická choroba, srdcové zlyhanie
• Diabetická nefropatia, zlyhanie obličiek
• Disekujúca aneuryzma aorty, klinické príznaky ochorenia periférnych ciev
• Zmeny v cievach sietnice očí: krvácanie a exsudáty, opuch papily zrakového nervu

Najvyššie riziko sa stáva v prítomnosti „smrteľného kvarteta“:

• arteriálnej hypertenzie
• obezita
• vysoký cholesterol
• a cukru v krvi

Existuje množstvo ľudí, ktorí majú tendenciu podceňovať riziká hypertenzie. Vyšetrenie a liečbu odmietajú kvôli zvyku oháňať sa svojou výdržou a veria, že ak im tlak neprekáža, potom nie je čo prehĺtať tabletky ani nič v živote meniť.

Ďalšia kategória pacientov má tendenciu preceňovať svoje riziká, bojí sa pridať na zoznamy príbuzných a priateľov, ktorí ochoreli na mozgovú príhodu alebo zomreli na infarkt, no zároveň sa snažia vyhnúť liečbe odborníkom. To sú tí, ktorí hľadajú na internete informácie o liečivých novinkách a keď našli „najlepšie tabletky na vysoký krvný tlak“, kupujú si ich v lekárňach v malom množstve a ponáhľajú sa, aby si to sami vyskúšali.

Na svete sú však lekári, ktorí dlhodobo študujú, majú praktické skúsenosti s liečbou vysokého krvného tlaku, vedia o hypertenzii dosť na to, aby ju kompetentne a včas riešili a primerane znížili riziko utrpenia vnútorných orgánov alebo predčasnej smrti pacientov s hypertenziou. Ako napísal kedysi celkom inteligentný človek Remarque: „Neriskujte nadarmo a konajte pre istotu.

Lieky na hypertenziu

• U väčšiny pacientov začína medikamentózna liečba dvoma liekmi. Tým sa znižuje riziko, že pacient, ktorý začal s jedným liekom, neskôr odmietne použiť druhý a nebude schopný dosiahnuť najefektívnejšie zníženie tlaku.
• Jedno liečivo sa môže použiť na začiatku u jedincov s AH1 (ak je systolický tlak< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Výhodné sú kombinácie dvoch liečiv v jednej tablete. Je to pohodlné a zvyšuje to adherenciu pacienta k liečbe.

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy, ktoré sú súčasťou saluretík, zlepšujú tvorbu a separáciu moču. Vďaka tomu sa znižuje opuch cievnej steny, zvyšuje sa ich lúmen a vytvárajú sa podmienky na zníženie tlaku.

tiazidy Zabraňujú reabsorpcii chloridových a sodných iónov v obličkových tubuloch, vďaka čomu sa sodík a chlorid vylučujú a ťahajú so sebou vodu. Tiazidy neovplyvňujú normálny krvný tlak. Účinok hypotiazidu začína 1,5-2,5 hodiny po podaní a trvá 6-12 hodín. Dávkovanie: Priemerná terapeutická dávka pre monoterapiu je 25-50 mg. V kombinácii s inými liekmi od 12,5 do 25 mg. Najvhodnejšie je užiť liek ráno. Kontraindikované: liek počas tehotenstva, laktácie, porúch elektrolytov, anúrie, ťažkého zlyhania pečene alebo obličiek, nekompenzovaného diabetes mellitus, deti do 3 rokov, precitlivenosť, anúria, Addisonova choroba,. Vedľajšie účinky: svalové kŕče, únava, zmätenosť, nerovnováha elektrolytov, bolesť svalov, sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, arytmia, vracanie, hnačka, slabosť, alergické reakcie – žihľavka, vyrážka, Stevensov-Johnsonov syndróm, hemolytická a aplastická anémia, purpura, zápal pľúc a nekardiogénny pľúcny edém, cholecystitída, pankreatitída, zápcha, exacerbácia dny, anorexia, znížená potencia, ortostatická hypotenzia (fotosenzitivita), závraty, prechodne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézie (necitlivosť, mravčenie), porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

Sulfónamidy Sú to lieky voľby pri ťažkých formách hypertenzie, rezistentnej hypertenzii ako súčasť kombinovanej liečby. Indapamid je liekom voľby pri diabetes mellitus, pretože neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi. Chlortalidón v Rusku je dostupný iba ako súčasť kombinovaných prípravkov. Liek znižuje riziko vaskulárnych a srdcových komplikácií. Vylučuje sa obličkami a pečeňou, nehromadí sa v tele. Aplikácia: Indapamid (Ravel SR, Acripamid, Ionic) sa užíva v dávke 2,5 mg na dávku jedenkrát denne bez ohľadu na príjem potravy. Platí 24 hodín. Terapeutický účinok sa prejavuje do konca prvého týždňa prijatia. Kontraindikované v tehotenstve, laktácii, ťažkých formách zlyhania pečene a obličiek, intolerancii laktózy, zníženej hladine draslíka v krvi. Vedľajšie účinky: Môže spôsobiť alergické kožné reakcie, bolesti žalúdka, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, prudký pokles krvného tlaku, zatemnenie očí pri prudkom vstávaní, búšenie srdca. Objaviť sa môže aj suchý kašeľ, sinusitída, faryngitída, nádcha, sucho v ústach, ospalosť, závraty, nervozita, nespavosť, depresia.

Beta blokátory

Ide o lieky na mono alebo kombinovanú terapiu, ktoré výrazne znižujú kardiovaskulárne riziká. Vhodné na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, sú liekmi voľby u pacientov s infarktom myokardu, pri angíne pectoris, perzistujúcej fibrilácii predsiení a chronickom zlyhaní srdca. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii sekrécie renínu a angiotenzínu 2 (vazokonstriktor) a blokáde vaskulárnych beta receptorov.

Izolovaná liečba betablokátorom sa môže podávať 2-4 týždne, potom sa prejde na kombinácie s diuretikom alebo blokátorom kalciových kanálov.

• Neselektívne betablokátory: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaGeksal), oxprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Selektívne beta-blokátory (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

Pri dlhodobej liečbe sa uprednostňujú metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivalol a betaxalol, ktoré znižujú riziko úmrtia na arteriálnu hypertenziu. Betaxolol (Locren) je liekom voľby pri liečbe hypertenzie u žien v menopauze.

blokuje nielen beta, ale aj alfa1 receptory. Užíva sa raz denne na 25-50 mg. Kontraindikované pri dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, srdcovej blokáde, spomalenom rytme, bronchiálnej astme, ťažkom poškodení pečene, broncho-obštrukčných ochoreniach, deti do 18 rokov, laktácia. S opatrnosťou pri diabetes mellitus, tehotenstve, psoriáze, zlyhaní obličiek, depresii, tyreotoxikóze, Vedľajšie účinky: prudký pokles krvného tlaku, závraty, bolesť hlavy, sucho v ústach, vracanie, poruchy stolice, bradykardia, alergické reakcie - žihľavka, upchatý nos, dýchavičnosť, bronchospazmus, kýchanie, bolesť končatín, prírastok hmotnosti, syndróm podobný chrípke.

Užíva sa v dávkach 5-10 mg jedenkrát ráno. Pri miernej hypertenzii je možná dávka 2,5 mg. Liečivo je potrebné vysadiť postupne a znížiť dávku do 2 týždňov, pretože pri prudkom zrušení je možný skok v krvnom tlaku. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú podobné karvedilolu.

metoprolol Betalok 200-500 rubľov, Corvitol 250-300 rubľov. Egilok 130-300 rubľov. Metozok 180-250 rubľov. Vasocardin 50 rub. Metocard 50-80 rubľov. Metoprolol 40 rub.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 rubľov. Non-ticket 400-800 rubľov. Nebilong 350 rub. Nebivátor 300-500 rubľov.

Atenolol

Betaxolol Lokren 700-1000 rubľov.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

Blokujú enzým, vďaka ktorému sa angiotenzín, ktorý zužuje cievy, mení na renín. Znižujú prietok krvi do srdca, zabraňujú zhrubnutiu srdcového svalu a pomáhajú mu zotaviť sa s existujúcou hypertrofiou.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou skupinou Kaptopril je liekom voľby na zmiernenie hypertenzných kríz (10 mg). Dlhodobá liečba hypertenzie u starších ľudí na pozadí cerebrálnej aterosklerózy nie je žiaduca (môže vyvolať hypotenziu a stratu vedomia). Kontraindikácie: na pozadí liečby ACE inhibítormi v anamnéze, gravidita, laktácia, deti do 18 rokov, po transplantácii obličky, ťažkosti s odtokom krvi z ľavej komory, opatrne pri diabetes mellitus, cerebrálnej ischémii, ischemickej chorobe srdca, staroba, ťažké autoimunitné ochorenia. Aplikácia: hodinu pred jedlom, 2 r / deň počnúc najnižšou dávkou 12,5 mg. Vedľajší účinok: angioedém, zhoršená funkcia obličiek, ospalosť, závraty, rozmazané videnie, tachykardia, znížený krvný tlak, periférny edém, anémia, sucho v ústach, stomatitída, zhoršená stolica, znížená citlivosť, plazenie, bronchospazmus, suchý kašeľ,.

ACE inhibítory s karboxylovou skupinou Enalapril má pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov. Najnepríjemnejším vedľajším účinkom je suchý kašeľ. Enalapril od Nizhpharm - drvená krieda, ani jeden prípad aspoň nejakej účinnosti u skutočných pacientov. Je lepšie uprednostniť originálne lieky pred lacnými generikami. Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť, opatrne - diabetes mellitus, pečeň, zlyhanie obličiek, staroba, deti do 18 rokov, ischemická choroba srdca, ťažké autoimunitné ochorenia, po transplantácii obličky a pod. Aplikácia: počiatočná dávka 5 mg. 1 r / deň, ak po 2 týždňoch nedôjde k žiadnemu účinku, dávka sa zvýši na 10 mg. Pri stredne ťažkej hypertenzii je denná dávka 10 mg, maximálna denná dávka je 40 mg. Vedľajšie účinky: znížený tlak, angína pectoris, arytmie, pľúcna embólia, bolesť hlavy, depresia, nervozita, únava, zhoršené videnie a sluch, vestibulárny aparát, strata chuti do jedla, pankreatitída, žltačka, suchý kašeľ, dýchavičnosť, faryngitída, bronchospazmus, Quinckeho edém, urtikária, fotosenzitivita, stomatitída, artritída, artralgia, zhoršená funkcia obličiek, znížené libido.

Perindopril Perineva 250-360 rubľov, Prestarium 450-650 rubľov. Indikované na prevenciu rekurentnej mozgovej príhody, s chronickým srdcovým zlyhaním, so stabilným ochorením koronárnych artérií, s arteriálnou hypertenziou

Diroton 160-230-370 rubľov, Lisinopril 20-70-170 rubľov, Lisinoton 160-220 rubľov Je liekom voľby u starších pacientov s metabolickým syndrómom a diabetes mellitus 2. typu.

S fosfinylovou skupinou fosinopril (Monopril 350 rub., Fozicard 120-200 rub. Fosinopril je liekom voľby pri zlyhaní obličiek a ťažkom ochorení obličiek, pretože patológia obličiek nevyžaduje úpravu dávky lieku.

Sartans (blokátory receptorov angiotenzínu II)

Ide o relatívne nové lieky, ktoré sa objavili v deväťdesiatych rokoch. Účinne znížte tlak počas dňa, užite raz (ráno alebo večer). Maximálne trvanie účinku (do 48 hodín) je pre kandesartan. Zriedkavo vyvolávajte suchý kašeľ, prudko neznižujte krvný tlak, nevyvolávajte abstinenčný syndróm. Pretrvávajúci účinok sa vyvíja po 4-6 týždňoch od začiatku liečby. Pri renálnej hypertenzii sú účinné tým, že zmierňujú kŕče cievnej steny. Zahrnuté v kombinácii s rezistentnou hypertenziou. Dnes je to liek prvej voľby.

Názvy sartanov:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 rubľov, Presartan 140 rubľov, Lorista 190-300-600 rubľov, Lozap 290-600-750 rubľov. Kozar 300-600 rubľov., Vazotens 90 rubľov. Blocklestran. Lozales 3050 )
• eprosartan (Teveten 800-1200 rubľov)
• kandesartan (Atakand 1400-1700-2000 rub)
• telmisartan (Micardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

losartan Losartan je popredný originálny sartan v Rusku. Odporúča sa začať liečbu priemernou terapeutickou dávkou 100 mg, pretože pri dávke 50 mg nedochádza k pretrvávajúcemu hypotenznému účinku. Kontraindikácie Kľúčové slová: dehydratácia, detstvo, tehotenstvo, laktácia, hyperkaliémia. Aplikácia: 1 r / deň, bez ohľadu na príjem potravy, denná dávka je 50 mg, môže sa zvýšiť na 100 mg. Vedľajšie účinky: nespavosť, bolesť hlavy, závraty, migréna, zvonenie v ušiach, poruchy pamäti, strata vedomia, zmeny videnia, kašeľ, upchatie a krvácanie z nosa, bronchitída, v chrbte, artritída, arytmie, búšenie srdca, anémia, znížené libido, suchá koža, prolaps ochlpenie, zvýšené potenie, angioedém, horúčka, dna atď.

Blokátory vápnikových kanálov

Delia sa na:

• dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín)
• fenylalkylamíny (verapamil)
• benzodiazepíny (diltiazem)

Zvýšte toleranciu cvičenia. Používajú sa v kombinácii s ACE inhibítormi, ktoré sa vyhýbajú vymenovaniu diuretík. Uprednostňuje sa u starších pacientov s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou a s kombináciami hypertenzie so srdcovými arytmiami a angínou pectoris.

Zoznam liekov:

• amlodipín (Amlodipín 40-80-160 rub, Amlovas 300 rub, Amlotop 120 rub, Tenox 260-460 rub, Kolchek 200-320 rub, Norvasc 300-600-960 rub, Cardilopin 360-680 rub)
• nifedipín (Osmo-adalat 190-320 rubľov, Calcigard 70-160 rubľov, Cordaflex 100-140 rubľov, Cordipin 100-160 rubľov, Corinfar 100-160 rubľov, Nifecard 200-330 rubľov, Fenigidin)
• verapamil (Verapamil 50 rub., Verogalid 300 rub., Isoptin 430 rub.)
• diltiazem (Kardil 140-300 rubľov, Diltiazem 100-150-250 rubľov, Diazem, Diacordin)

Hypotenzívne centrálne pôsobenie

Patria sem klonidín a moxonidín:

• Klonidín bol odstránený zo štandardov liečby, no stále má svojich prívržencov z radov starých žien, ktoré nechcú meniť terapiu a sú na droge závislé.
• Moxonidín (Tensotran 200-330-550 rubľov, Physiotens 300-450 rubľov. Moxonitex 350 rubľov, Moxonidín 120-200 rubľov) agonista imidazolových receptorov preukázal svoju účinnosť pri miernej hypertenzii, metabolickom syndróme.
• Takéto ľahké pilulky na vysoký krvný tlak, ako je Andipal, sú vhodnejšie pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a neberú sa do úvahy pri liečbe arteriálnej hypertenzie.

Prečo nie je vhodné užívať prípravky z rauwolfie?

Toto sú úplne prvé lieky, ktoré sa rozumne pokúšali liečiť arteriálnu hypertenziu. Najpopulárnejšie z nich sú Reserpine a Raunatin. Ide o priame sympatolytiká, ktoré tiež spôsobujú zadržiavanie sodíka a vody.

Ich hypotenzívny účinok sa prejavuje extrémne pomaly (účinok nastáva po 1-2 týždňoch od začiatku podávania) a len štvrtina všetkých užívajúcich má klinicky významný pretrvávajúci pokles krvného tlaku. To znamená, že lieky si nemôžu nárokovať úlohu moderného antihypertenzíva, ktorého hlavnými požiadavkami je zlepšenie kvality života pacienta a ochrany orgánov (zníženie hypertrofie ľavej komory, prevencia renálnej glomerulárnej sklerózy, zníženie rizika arytmií a rozvoj progresívneho aterosklerotického procesu v cievach). Ale to by nebol problém vzhľadom na nízku cenu týchto liekov.

Hlavným problémom spojeným s prípravkami rauwolfie je množstvo vedľajších účinkov:

• Hlavnou z nich bola rakovina prsníka, ktorej frekvencia sa pri liečbe rezerpínom a liekmi na jeho základe zvyšuje trikrát.
• Reserpínová séria tiež potencuje rozvoj rakoviny pankreasu. To prinútilo európske krajiny, ako je Francúzsko, úplne zakázať používanie liekov obsahujúcich rezerpín.

Okrem onkologických problémov spôsobujú lieky podobné rezerpínu vedľajšie účinky ako:

• depresia a parkinsonizmus (najmä u starších ľudí)
• ospalosť
• upchatie nosa
• ulcerácia gastrointestinálneho traktu
• arytmie, edémy
• impotencia a bronchospazmus

Kombinované formy rauwolfie:

• adelfan (digidralazín a rezerpín),
• Adelfan Esidrex (hydrochlorotiazid + dihydralazín + rezerpín),
• brinerdin alebo kristepin (dihydroergotoxín + clopamid + rezerpín) v kombinácii s dihydroergokristínom a diuretickým clopamidom.
• trirezid K (rezerpín, dihydralazín, hydrochlorotiazid, chlorid draselný)
• sinepres (hydrochlorotiazid + dihydroergotoxín + rezerpín)

účinkujú najmä vďaka ich diuretickým zložkám. Ale vedľajšie účinky v týchto kombináciách sú zhrnuté zo všetkých častí.

Preto je dnes v prítomnosti veľkého množstva účinnejších a bezpečnejších antihypertenzív vymenovanie liekov na rauwolfiu prinajmenšom nevhodné a nečestné, najmä v praxi práce so staršími pacientmi, u ktorých sú všetky vedľajšie účinky spojené s duševnými poruchami. maximálne vyjadrené.

Úľava od hypertenznej krízy

• Počas kríz sa už upustilo od intramuskulárnych injekcií magnézia alebo iných liekov.
• Dnes je hypertenzná kríza zastavená:
  • resorpcia pod jazykom tableta 10 mg (menej často 5 mg) nifedipínu (Corinfar)
  • alebo 25 - 50 mg kapotenu (to je najlepší liek na krízu).
• Používa sa aj Physiotens (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Posledne menovaný liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klonidín, ktorý bol teraz odstránený zo štandardov liečby.

Hypertenzia u starších ľudí

• Lieky prvej voľby so zvýšeným tlakom u starších ľudí sú to diuretiká: hypotiazid alebo indapamid (na diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov umožňuje ich použitie na jednozložkovú terapiu pri miernej hypertenzii. Sú tiež výhodné pre objemovo závislú hypertenziu u žien v menopauze.
• Druhým radom sú blokátory vápnikových kanálov dihydropyridínovej série (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus na pozadí problémov s hmotnosťou.
• Na treťom mieste je lizinopril a sartany.
• Kombinované lieky: prestans (Amlodipín + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Štandardné kombinácie zahŕňajú:

• ACE inhibítory alebo sartany spolu s tiazidovým diuretikom alebo inhibítorom vápnikových kanálov.
• Ak duálna liečba neprinesie očakávaný výsledok, potom sa použije trojitý režim: ACE inhibítor alebo sartan + tiazidové diuretikum + blokátor kalciového kanála.
• Ak je výsledok nedostatočný, pridávajú sa nízke dávky spironolaktónu. A ak neznáša eplerenón alebo amilorid.

Dnes sa kombinovaná terapia spravidla uskutočňuje s dvoma liekmi z rôznych skupín. Populárne sú aj pevné kombinácie.

• ACE inhibítory + diuretiká: amprilan (ramipril plus hypotiazid), berlipril plus (enalapril plus hypotiazid), irusid (lisinopril plus hypotiazid), kapozid (kaptopril plus hypotiazid), noliprel (perindopril plus indapamid), chartil (ramipril plus hypotiazid), enap NL (dianalapril) , enziky (enalapril s indapamidom).
• Sartans + diuretiká: atakand plus (kandesartan plus hypotiazid), gizaar (losartan plus hypotiazid), koaprovel (iprosartan plus hypotiazid), micardis plus (telmisartan plus hypotiazid).
• Sartans + blokátory vápnikových kanálov: amzaar (losartan s amlodipínom), twynsta (telmisartan s amlodipínom).
• Blokátory kalciových kanálov + ACE inhibítory: prestans (amlodipín s perindoprilom), tarka (trandolapril s verapamilom). Tieto kombinácie znižujú riziko vzniku necitlivosti liečby u pacientov.
• Blokátory kalciových kanálov + diuretiká: tenorický (chlórtalidón s atenololom).
• Betablokátory + diuretiká: bisangil (bisoprolol s hypotiazidom). Táto kombinácia znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií a zvyšuje dĺžku života pacientov.

Kombinácia hypertenzie s chronickým ochorením obličiek

• V štádiu 1 je racionálne kombinovať ACE inhibítor alebo sartan s tiazidovým (alebo slučkovým) diuretikom alebo blokátorom kalciových kanálov.
• Stupeň 2 zahŕňa vymenovanie 3 liekov: ACE inhibítor alebo Sartan + blokátor vápnikových kanálov + tiazidové (slučkové) diuretikum.
• Stupeň 3 - ACE inhibítor oryl sartan + blokátor kalciového kanála + tiazidové (slučkové) diuretikum + spironolaktón alebo alfa-oryl beta-blokátor.

S kombináciou hypertenzie s ochorením koronárnych artérií

• Prvým krokom sú kombinácie ACE inhibítora alebo sartanu s betablokátorom alebo blokátorom kalciových kanálov. Je možné kombinovať blokátor kalciových kanálov s tiazidovým diuretikom alebo betablokátorom. Betablokátor môžete doplniť aj tiazidovým diuretikom.
• Druhým stupňom je trojzložková schéma: ACE inhibítor alebo sartan + betablokátor alebo blokátor kalciových kanálov + tiazidové diuretikum.
• Tretím štádiom je predchádzajúca kombinácia plus nízke dávky spirponolaktónu.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Existujú aj také formy artériovej hypertenzie, pri ktorých pacient nereaguje poklesom tlaku ani na dvojzložkovú terapiu. V tomto prípade sa uchyľujú k schémam, ktoré zahŕňajú tri lieky z rôznych skupín.

V súčasnosti sa za vhodné považujú tieto kombinácie:

• ACE inhibítory s dihydroperidínovými blokátormi vápnikových kanálov a beta-blokátorom
• účinné sú aj kombinácie sartanu s blokátorom kalciového kanála a betablokátorom
• ACE inhibítor s blokátorom kalciového kanála a diuretikom.

Najprijateľnejšia je druhá schéma zahŕňajúca ACE inhibítor, blokátor kalciového kanála a diuretikum. Za účinné sa považuje aj pridanie spironolaktónu (veroshpiron) k tiazidovému diuretiku.

Preto je dnes liečba hypertenzie vážnou zodpovednou záležitosťou, ku ktorej nemožno pristupovať nezodpovedne a jednoducho si pomocou internetu vybrať, ktoré tabletky piť z tlaku.

Lavacol - návod na použitie, recenzie a analógy laxatív na prípravu na diagnostiku, operáciu a chudnutie.

Lavenum - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu tromboflebitídy, vyvrtnutia a šliach, modrín a modrín.

Laveron - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu impotencie, stimuláciu potencie a zvýšenú sexuálnu aktivitu.

Lavita - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu nedostatku vitamínov v dôsledku antibiotík, výživových nedostatkov.

Lavomax - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu herpesu, hepatitídy, chrípky, ako aj na prevenciu prechladnutia.

Ladasten - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu asténie, stresu, neurasténie, ktoré uľahčujú obdobie zotavenia z infekcií.

Laennec - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu herpesu, dermatitídy a ochorení pečene (alkoholické ochorenie, dystrofia, hepatitída).

Lasix - návod na použitie, recenzie a analógy diuretického lieku na liečbu edematózneho syndrómu a hypertenznej krízy.

Lazolvan - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu bronchitídy, zápalu pľúc a kašľa.

Lacrisifi - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu syndrómu suchého oka, erózií a vredov rohovky, nepohodlia pri nosení šošoviek.

Lacropos - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu syndrómu suchého oka.

Laxigal - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu zápchy, hemoroidov a proktitídy.

Lactazar - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu intolerancie na mlieko a mliečne výrobky pri nedostatku laktázy.

Lactiale - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu dysbakteriózy, hnačky a zápchy spôsobenej antibiotikami a infekciami.

Lactinet - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na antikoncepciu u žien.

Lactobacterin - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu dysbakteriózy.

Laktozhinal - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu mikroflóry u žien.

Laktomarín - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu nedostatku jódu a hypotyreózy, obezity.

Laktonorm - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu vaginitídy, kandidózy alebo afty a vaginálnej dysbiózy.

Laktofiltrum - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu hnačky a alergií.

Laktulóza - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu zápchy a hepatálnej encefalopatie.

Lamivit - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu únavy a malátnosti.

Lamisil - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu mykózy (huby) nôh a nechtov a viacfarebných lišajníkov.

Lamitel - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu plesní alebo mykózy kože, inguinálnej epidermofytózy a pityriasis versicolor.

Lamitor - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu epilepsie, záchvatov a záchvatov.

Lanzoptol - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, GERD, Zollinger-Ellisonov syndróm.

Lantus - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Laripront - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu tonzilitídy, tonzilitídy, faryngitídy a iných zápalových ochorení hrdla a hltana.

Laferon - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu a prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, herpesu a hepatitídy.

Lacipil - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu vysokého krvného tlaku alebo arteriálnej hypertenzie.

Levemir - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu cukrovky.

Levetiracetam - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu epilepsie.

Levitra - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu erektilnej dysfunkcie a impotencie u mužov a žien.

Levolet R - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu pneumónie, prostatitídy a sinusitídy.

Levomekol - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu popálenín, rán, použitie v gynekológii.

Levomycetin - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu bakteriálnych infekcií očí, kože a iných orgánov.

Levosin - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu hnisavých rán, popálenín, vredov, akné alebo akné.

Levoflox - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu sínusitídy, cystitídy, chlamýdií.

Levofloxacín - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu pneumónie, prostatitídy, chlamýdií a iných infekcií.

Leikomax - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu leukopénie v onkológii, infekcia HIV, aplastická anémia.

Leikostim - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu neutropénie pri malígnych ochoreniach krvi.

Lekrolin - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu alergickej konjunktivitídy a keratitídy, podráždenia očí.

Lerkamen - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu esenciálnej hypertenzie a zníženie tlaku.

Leskol - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu hypercholesterolémie a hyperlipidémie.

Lespefril - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu chronického zlyhania obličiek.

Letizen - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu alergií, žihľavky, ekzému, neurodermatitídy.

Letrozol - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu zhubných nádorov a rakoviny prsníka u žien.

Libeksin - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu suchého a vlhkého kašľa.

Liv 52 - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu hepatitídy, cirhózy a iných ochorení pečene.

Livarol - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu drozdov (vaginálna kandidóza).

Lidaza - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu jaziev a kontraktúr kĺbov.

Lidokaín - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu arytmií a anestézie (úľava od bolesti).

Lizinopril - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu arteriálnej hypertenzie a zníženia tlaku.

Lizobakt - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu tonzilitídy, gingivitídy a stomatitídy.

Lisoretic - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu hypertenzie alebo arteriálnej hypertenzie.

Likopid - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu herpesu a psoriázy.

Limanovit E - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu stresu, prepracovania a neurasténie.

Limontar - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu kocoviny, abstinenčných príznakov, závislosti od alkoholu a hypoxie plodu.

Lymphomyosot - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu tonzilitídy a adenoidov.

Lindaksa - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu obezity, chudnutia a straty chuti do jedla.

Lindinet 20 a 30 - návod na použitie, recenzie a analógy hormonálnej antikoncepcie pre antikoncepciu u žien.

Linex - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu dysbakteriózy a porúch, a to aj po užití antibiotík.

Linkas - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu kašľa pri bronchitíde, pneumónii, tracheobronchitíde.

Linkomycín - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu abscesu, endokarditídy a iných infekčných a zápalových ochorení.

Lyoton 1000 - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu kŕčových žíl, tromboflebitídy a hematómov (modriny).

Kyselina lipoová - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu diabetickej polyneuropatie a chudnutie.

Liprimar - návod na použitie, analógy a recenzie liekov na liečbu hypercholesterolémie a zníženie hladiny cholesterolu.

Texty - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu epilepsie a neuropatickej bolesti.

Listata - návod na použitie, recenzie a analógy liekov na liečbu obezity a chudnutia.

Logest - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na antikoncepciu u žien.

Logimaks - návod na použitie, analógy a recenzie lieku na liečbu vysokého krvného tlaku alebo arteriálnej hypertenzie.

Lozap - návod na použitie, recenzie a analógy lieku na liečbu vysokého krvného tlaku a jeho zníženie.

Lieky na vysoký krvný tlak by mal predpisovať lekár až po dôkladnom vyšetrení a presnej diagnóze.

Lieky na vysoký krvný tlak

V závislosti od príčiny nástupu ochorenia a štádia jeho vývoja sú predpísané nasledujúce lieky.

Diuretikum	Rýchlo znižujú ukazovatele krvného tlaku, podľa princípu účinku môžu byť slučkové, tiazidové a draslík šetriace.
	Poddruhy zahŕňajú centrálne antagonisty, neselektívne a kardioselektívne periférne blokátory receptorov.
	Sú rozdelené do dvoch skupín: arteriolárne a zmiešané.
antagonisty vápnika	Ovplyvňujú steny ciev, neuróny a svaly myokardu.
	Blokujte produkciu enzýmov, zničte bradykinín.

Abecedný zoznam liekov na vysoký krvný tlak

Adalat SL

Adalat SL

Účinný blokátor vápnikových kanálov, aktívnou zložkou je nifedipín. Má antianginózne a antihypertenzívne účinky.

Spôsob aplikácie

Pite iba vodu, tabletu nežujte. Pre každého pacienta je stanovenie dávky individuálne v závislosti od klinického priebehu ochorenia, pri chronickej angíne pectoris sa predpisujú 1-2 tablety 2x denne.

Po srdcovom infarkte je liečba liekom možná po ôsmich dňoch, nie je predpísaná tehotným ženám a dojčiacim matkám. Niekedy sa môže objaviť tachykardia. Po predávkovaní sa objavuje nevoľnosť a vracanie. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú alergické reakcie.

Adelfan-Ezidrex

Adelfan-Ezidrex

Účinnými zložkami sú rezerpín a hydrochlorotiazid. Patrí do skupiny symptomatických liekov, má výrazný antihypertenzívny účinok.

Spôsob aplikácie

Pre každého pacienta sa terapeutická dávka určuje individuálne, liek sa má užívať s jedlom, frekvencia podávania závisí od stavu, ale nepresahuje tri. Maximálny denný príjem je obmedzený na tri tablety.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

V prípade predávkovania sa objavia bolesti hlavy, môže byť zmätené vedomie a môže sa objaviť ospalosť. Nepredpisuje sa pri zistení precitlivenosti, pri pretrvávajúcej depresii a epilepsii. Mimoriadna opatrnosť je potrebná počas prítomnosti peptického vredu, lupus erythematosus, problémov s pečeňou a obličkami.

Aquaphor

Tablety Aquaphor (Aquaphor)

Patrí do skupiny diuretík, účinnou látkou je xipamid. Tablety inhibujú reabsorpciu vody a sodíka.

Spôsob aplikácie

Je povolené používať len po konzultácii s lekárom, užíva sa ako tableta trikrát denne pred jedlom. Predávkovanie je nežiaduce.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť hypokaliémia, bolesť hlavy, nepokoj. Je zakázané užívať lieky pre pacientov s rôznymi poruchami pečene. Liečba liekom je kontraindikovaná u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Akkuzid

Patrí do skupiny kombinovaných liekov, účinnou látkou je quinapril. Má diuretický a hypotenzívny účinok.

Spôsob aplikácie

Raz denne, bez ohľadu na stravu, maximálne množstvo nepresahuje 20 mg. V akútnych štádiách ochorenia sa môže dávka zvýšiť, všetky akcie musia byť koordinované s lekárom.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nepoužíva sa pri ťažkom zlyhaní obličiek, anúrii, rôznych typoch edémov. Ako vedľajšie účinky sa môžu objaviť bolesti hlavy, únava, neproduktívny kašeľ. Z obehového systému sa môže vyskytnúť trombocytopénia.

Accupro

Patrí do skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Má hypotenzívny účinok.

Spôsob aplikácie

Pred prehltnutím nie je potrebné žuť, denná dávka nepresahuje 10 mg na jedno použitie. Množstvo lieku sa mení v závislosti od klinického priebehu ochorenia, úpravu vykoná lekár po vyšetrení.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Predpisuje sa v kombinácii s tiazidovými liekmi. Ak sa zistia edémy, problémy s obličkami alebo pečeňou, príjem je zakázaný. Droga môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť.

Acridilol

Acridilol

Alfa- a beta-blokátor, má komplexný účinok, má vlastnosti stabilizujúce membránu. Rýchlo vstupuje do krvného obehu, maximálna koncentrácia sa vyskytuje 1-1,5 hodiny po užití pilulky.

Spôsob aplikácie

Počiatočná dávka je nastavená v rozmedzí 6,25-12,5 mg, v budúcnosti lekár upraví množstvo lieku, berúc do úvahy dynamiku zmien v blahobyte pacienta. V prípade predávkovania je možná strata vedomia, respiračné zlyhanie, šok a bradykardia.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pri akútnych problémoch so srdcom sa nepredpisuje, opatrne sa predpisuje pacientom s tachykardiou a ochoreniami krvných ciev. Môže spôsobiť bolesti hlavy, poruchy spánku, parestézie. Počas liečby liekom sa dojčenie neodporúča.

Arifon

Diuretikum, účinná látka indapamid. Rýchlo vstupuje do obehového systému, rovnovážna koncentrácia sa pozoruje týždeň po začiatku liečby.

Spôsob aplikácie

Vypite jednu tabletu ráno nalačno, denná dávka nesmie presiahnuť 2,5 ml. Má miernu silu nárazu, dlhú dobu účinku. Má vazodilatačné vlastnosti.Tabletu treba zapiť veľkým množstvom čistej nesýtenej vody.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Môže spôsobiť hnačku, vracanie a nevoľnosť. Niekedy dochádza k ospalosti a svalovým kŕčom. Je zakázané prijímať s precitlivenosťou. Počas komplexnej liečby je možné zvýšenie hladiny lítia v krvi.

Alcadil

Účinná látka kaptopril, zaradená do skupiny inhibítorov, znižuje percento angiotenzínu, zvyšuje lumen periférnych ciev. Znižuje tlak v obehovom systéme obličiek.

Spôsob aplikácie

Tablety sa užívajú na prázdny žalúdok, zapíjajú sa čistou vodou. Nie viac ako 25 mg denne naraz. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže dočasne zvýšiť množstvo užívaného lieku. Dávka sa zvyšuje, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Prideliť tehotným matkám je zakázané, dojčenie počas trvania liečby by malo byť pozastavené. Menšie bolesti hlavy, vracanie a nevoľnosť môžu byť spôsobené reakciou tela na užívané lieky.

Albarel

Albarel

Účinná látka diltiazem patrí do skupiny blokátorov. Má antihypertenzívny a antianginózny účinok.

Spôsob aplikácie

Užíva sa jedna tableta denne, predávkovanie by sa nemalo dovoliť. Odporúča sa vykonávať pravidelné monitorovanie zdravotného stavu v zdravotníckych zariadeniach. Ak sa terapeutický účinok nedostaví do dvoch dní, potom sa dávka lieku zdvojnásobí. Ďalšie zvyšovanie množstva lieku sa neodporúča, lekár musí predpísať nový spôsob liečby ochorenia.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nepredpisuje sa ako liek na hypotenziu, tehotenstvo, srdcové zlyhanie a bradykardiu. Výskyt bolestí hlavy, asténie a edému môže byť dôsledkom liečby liekom. Použitie v kombinácii s nitroglycerínom a beta-blokátormi je povolené.

aldactone

aldactone

Účinná látka spironolaktón má diuretický a draslík šetriaci účinok. Rýchlo sa vstrebáva, do dvoch hodín po užití lieku sa dostaví primárny účinok.

Spôsob aplikácie

Užíva sa v predoperačnom období, dávka je v závislosti od stavu až 400 mg denne. Počiatočná dávka môže byť 100 mg. V budúcnosti dávka zohľadňuje klinické zmeny v blahu pacienta.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Počas menopauzy sa môže vyskytnúť mierna bolesť hlavy, hnačka, menštruačné nepravidelnosti a objavenie sa krvácania. Ak sa zistí akútne zlyhanie obličiek, tehotenstvo a anúria, potom sa liek nepoužíva na liečbu.

Aldomet

Aldomet

Metyldopa je účinná látka, ktorá patrí do skupiny adrenergných agonistov. Má hypotenzívny účinok na telo.

Spôsob aplikácie

Užíva sa perorálne 200-250 mg denne v rovnakých dávkach trikrát denne. Ak je potrebné dosiahnuť výraznejší terapeutický účinok, dávka sa môže zvýšiť podľa pokynov lekára.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Precitlivenosť a dysfunkcia pečene sú odmietnutím užívania lieku. Niekedy sa vyskytuje bolesť hlavy, alergické reakcie, opuch, zhoršená funkcia pečene.

Berlipril

Berlipril

Rozširuje krvné cievy, inhibuje ACE, znižuje produkciu angiotenzínu. V malom okruhu srdcového obehu sa tlak znižuje. Tepny sa rozširujú viac ako žily.

Spôsob aplikácie

Počiatočná dávka je 5 mg denne ako jednorazová dávka. Po prvej dávke je potrebné tri hodiny pozorovať lekára. V budúcnosti sa berie do úvahy reakcia tela a priebeh ochorenia, dávka sa upravuje jedným alebo druhým smerom.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nadmerná konzumácia môže spôsobiť ortostatický kolaps, arytmiu, zrýchlený tep a agranulocytózu. Dojčenie a tehotenstvo sú dôvody, prečo liek neužívať.

Bidop

Účinnou zložkou je bisoprol, selektívny betablokátor. Má antiarytmický účinok, znižuje krvný tlak.

Spôsob aplikácie

Užíva sa ráno pred jedlom, minimálna dávka je 5 mg. Ak sa zistia objektívne ukazovatele, potom sa dávka môže zvýšiť na 10 mg denne, tablety sa užívajú raz. Ak má pacient problémy s pečeňou, potom sa pod neustálym lekárskym dohľadom užíva zvýšená dávka.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek by nemali užívať tehotné ženy a dojčiace matky. Predávkovanie spôsobuje poruchy spánku, syndrómy nevoľnosti a vracania a môže sa objaviť hnačka. Precitlivenosť spôsobuje odmietnutie tabliet.

Vasocardin

Vasocardin

Patrí do skupiny betablokátorov, účinnou látkou je metoprolol. Selektívne podporuje blokádu adrenergných receptorov.

Spôsob aplikácie

Dávku predpisuje ošetrujúci lekár, maximálna nemôže prekročiť 10 mg denne. Tablety sa nežuvajú, zapíjajú sa veľkým množstvom čistej vody. Ošetrujúci lekár môže krátkodobo zvýšiť množstvo lieku, berúc do úvahy povahu priebehu ochorenia.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Zakázané používať, ak sa zistí dekompenzované zlyhanie srdca alebo bradykardia. Pri periférnych cievnych ochoreniach a inzulín-dependentnom diabetes mellitus je potrebná prísna kontrola. Môže spôsobiť závraty a bolesti hlavy, niekedy vyvoláva alergické reakcie oslabeného organizmu na účinnú látku. Po vysadení vedľajšie účinky vymiznú.

Gammalon

Gammalon

Účinnou látkou je kyselina gama-aminomaslová, liek patrí do skupiny nootropík. Poskytuje normalizáciu priechodnosti nervových impulzov, urýchľuje vylučovanie glukózy. Je predpísaný pre arteriálnu hypertenziu so silnou bolesťou hlavy.

Spôsob aplikácie

Užíva sa pred jedlom, denná dávka začína od 3 g denne. Ak je to potrebné, množstvo užívaného lieku sa môže zvýšiť, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Môže sa zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť nespavosť a nevoľnosť. V prvých dňoch je možné mierne kolísanie krvného tlaku.

hypotiazid

hypotiazid

Účinná látka hydrochlorotiazid patrí do skupiny diuretík. Látka sa absorbuje rýchlo, ale neúplne, maximálna účinnosť sa dosiahne štyri hodiny po požití.

Spôsob aplikácie

Užíva sa perorálne pred jedlom, maximálne množstvo je 50 mg. V prípade monoterapie je možné množstvo liečiva zvýšiť na 100 mg, zmenu schémy príjmu vykonáva lekár na základe klinických pozorovaní priebehu ochorenia.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Obdobie laktácie, intolerancia, tehotenstvo a hemoragická mŕtvica sú dôvodmi na odmietnutie liečby liekom. Ak existuje diagnóza ťažko kontrolovateľného diabetes mellitus, potom sa tablety majú užívať pod dohľadom lekára.

Dibazol

Účinná látka bendazol patrí do skupiny periférnych vazodilatancií. Má vazodilatačný a hypotenzívny účinok.

Spôsob aplikácie

Užíva sa dve hodiny pred jedlom alebo po jedle, doba liečby je 2-4 týždne, denná dávka je 20-50 mg. Úprava sa vykonáva podľa ukazovateľov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pred vymenovaním sa kontroluje citlivosť tela pacienta na účinnú látku, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie.

Zocardis

Zocardis

Liečivo je zofenopril. Znižuje tvorbu angiotenzínu, zmierňuje stres srdcového svalu, znižuje krvný tlak. Tepny sa rozširujú viac ako žily. Znížená degradácia bradykinínu.

Spôsob aplikácie

Na čase jedla nezáleží, účinná dávka je minimálne 4 tablety denne. Maximálna dávka nesmie prekročiť 8 tabliet. Počiatočná terapia si vyžaduje individuálne prispôsobenie.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Prítomnosť aneurického edému je kontraindikáciou. Nie je dovolené liečiť deti a tehotné ženy liekom. Môže spôsobiť retrosternálnu bolesť, slabosť, nespavosť a arytmiu. Niekedy sa vyskytuje suchý kašeľ, porucha sluchu a vestibulárneho aparátu.

indapamid

indapamid

Účinná látka indapamid je diuretikum. Má diuretický účinok.

Spôsob aplikácie

Užívajte jednu tabletu denne s veľkým množstvom čistej vody. Ak sa očakávaný účinok nedosiahne po dvoch týždňoch, potom sa množstvo lieku zvýši. Povinná kontrola stavu pacienta lekárom.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Caduet

Blokátor kalciových kanálov, účinná látka atorvastatín. Liečivo kombinovaného účinku účinne znižuje krvný tlak. Blokuje vstup draslíka do buniek krvných ciev a myokardu.

Spôsob aplikácie

Užíva sa jedna tableta, na čase jedla nezáleží. Počiatočné a udržiavacie dávky sa vyberajú po zhodnotení individuálnej účinnosti. Odporúčané množstvo je 5-10 mg denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie: tehotenstvo, ťažká hypotenzia a ochorenie pečene. Niekedy môže dôjsť k opuchu členkov na nohách, bolestiam v chrbte. Migréna sa vyskytuje zriedka. Po vysadení lieku vedľajšie účinky samy zmiznú.

Lacipil

Liečivo lacidipín patrí do skupiny blokátorov kalciových kanálov. Má selektívny účinok na hladké svalstvo ciev.

Spôsob aplikácie

Množstvo liečiva sa riadi závažnosťou priebehu ochorenia, počiatočná dávka je 2 mg. Ošetrujúci lekár môže dávku zvýšiť na 6 mg, trvanie liečby nepresiahne 4 týždne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Zvyčajne sa dobre znáša, v ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť menšie problémy v dôsledku nadmernej expanzie periférnych ciev. Exacerbácie priebehu ochorenia sa takmer nezaznamenávajú.

Mertenil

Mertenil

Rosuvastatín vápenatý je účinná látka, ktorá má hypolipidemický účinok. Zvyšuje počet pečeňových receptorov, znižuje hladinu cholesterolu. Po dvoch týždňoch je badateľný primárny terapeutický efekt, po štyroch maximálny.

Spôsob aplikácie

Pred prijatím musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Počiatočná dávka je v rozmedzí 5-10 mg, v budúcnosti sa spôsob liečby upraví.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie: laktácia a gravidita, zlyhanie pečene, myopatia, hypotyreóza. Hlásené vedľajšie účinky sú krátkodobé. Po ukončení liečby sa stav tela vráti do fyziologických parametrov.

Niperten

Niperten

Účinnými látkami sú bisoprolol fumarát a betablokátor. Nemá membránovo stabilizačný účinok, znižuje objem krvi vypudzovanej srdcom.

Spôsob aplikácie

Užíva sa raz denne, treba zapiť veľkým množstvom vody. Na začiatku terapie je odporúčaná dávka 1,25 mg, v budúcnosti sa môže množstvo lieku v závislosti od dynamiky zmien stavu pacienta zvýšiť až na 10 mg denne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Zakázané pri syndróme slabosti sínusového uzla, závažnej bradykardii, hlbokých poruchách arteriálnej cirkulácie. Zriedkavo spôsobuje depresiu, stratu sluchu a bolesti hlavy.

Osmo-Adalat

Osmo-Adalat

Účinná látka nifedipín má vazodilatačný účinok.

Spôsob aplikácie

Dávka je vybraná lekárom pre každého pacienta individuálne, môže sa pohybovať medzi 30-60 mg denne. Je potrebné pravidelné sledovanie zmien v priebehu ochorenia v zdravotníckych zariadeniach.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontroluje sa alergénnosť, v prípade precitlivenosti je liečba zakázaná. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, niekedy sa môže zvýšiť únava, nepríjemné pocity v žalúdku. Rýchlo sa vstrebáva, maximálny účinok nastáva tri hodiny po požití.

Papazol

Komplexné pôsobenie, účinné látky dibazol a papaverín hydrochlorid. Uvoľňuje kŕče hladkého svalstva, rozširuje cievy.

Spôsob aplikácie

Dva až trikrát denne, 1-2 tablety, individuálna liečba, trvanie nie dlhšie ako 4 týždne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nie je predpísaný pre epileptické syndrómy, zlyhanie obličiek, hypotyreózu, tehotenstvo a dojčenie. Niekedy sa pozorujú alergické reakcie, závraty, nevoľnosť, ospalosť.

Rasilez

Liečivo aliskirenu je hemifumarát, selektívny inhibítor. Zvýšenie koncentrácie v krvi sa vyskytuje po dlhú dobu. Môže sa použiť ako monoliek alebo ako súčasť komplexnej terapie.

Spôsob aplikácie

Počiatočná dávka je obmedzená na 150 mg denne, s jemným účinkom možno množstvo liečiva zvýšiť na 300 mg.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie: renovaskulárna hypertenzia, porucha funkcie pečene viac ako 9 bodov podľa Child-Pough. Frekvencia vedľajších účinkov je zanedbateľná, niekedy sa môže vyskytnúť hnačka alebo kožná vyrážka.

Sermion

Účinná látka nicergolín pôsobí alfa-adrenolyticky. Zlepšuje metabolické procesy.

Spôsob aplikácie

Užíva sa 10 mg trikrát denne, v závislosti od klinických prejavov, množstvo upraví lekár. Priebeh liečby by mal byť dlhší ako tri mesiace.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nepoužívať pri akútnom krvácaní, srdcovom infarkte, bradykardii a ortostatickej hypotenzii. Môže spôsobiť závraty, kožné vyrážky, nespavosť a dyspepsiu.

Video - Tabletky na tlak

Hypertenzia je celoživotná diagnóza, takže pacienti s hypertenziou musia po zvyšok života užívať tabletky, aby zabránili a znížili následky hypertenzných kríz. Pilulky na vysoký krvný tlak sú na farmakologickom trhu prezentované v obrovskom sortimente, ktorý často mätie pacientov s hypertenziou - ako si vybrať liek s maximálnym účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami?

Treba poznamenať, že nižšie uvedené údaje slúžia len na informačné účely a konečné rozhodnutie o výbere lieku by mal urobiť výlučne lekár po kompletnom vyšetrení pacienta.

Každá epizóda vysokého tlaku zasiahne cievy mozgu, srdca, obličiek alebo očí, ktoré sa preto nazývajú cieľové orgány pre hypertenziu Tabletky na vysoký krvný tlak: ktoré si vybrať?

Lieky na vysoký krvný tlak sú krajným opatrením v liečbe hypertenzie, t.j. používajú sa, ak iné prostriedky nedokázali vrátiť tlak do normálu. Dokonca aj tie najlepšie a najúčinnejšie tabletky na vysoký krvný tlak prakticky neexistujú bez vedľajších účinkov, čo znamená, že lieky negatívne ovplyvnia iné ľudské orgány a systémy.

Preto lekári predpisujú pilulky iba ako poslednú možnosť a pacient musí pochopiť, že je jednoduchšie a užitočnejšie starať sa o svoje zdravie, dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov atď., Ako neustále užívať lieky. A iba ak takéto opatrenia nepomôžu vrátiť tlak do normálu, mali by ste vyhľadať pomoc od liekov.

Lieky na vysoký krvný tlak sa predpisujú, ak krvný tlak dlhodobo presahuje 160/90 alebo viac. Ak majú pacienti vysoký krvný tlak v dôsledku diabetes mellitus, zlyhania srdca alebo obličiek, potom sa lieky predpisujú už v sadzbách od 130/85 mm Hg.

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje veľa tlakových tabliet, výber liekov sa vykonáva s prihliadnutím na stav pacienta.

Užívanie jedného lieku (monoterapia) je indikované na počiatočné, mierne štádiá hypertenzie. Liečba dosahuje väčší efekt pri užívaní kombinovaných liekov alebo pri kombinácii viacerých liekov z rôznych skupín. Treba mať na pamäti, že telo si časom zvykne užívať rovnaké antihypertenzíva, čo výrazne oslabuje účinok ich užívania. Preto je pri liečbe vysokého krvného tlaku nevyhnutná periodická výmena liekov, ktorú vykonáva iba lekár.

U každého pacienta môžu byť účinné tabletky na vysoký krvný tlak iné, pretože lekár predpisuje liečbu výlučne podľa individuálneho programu, v závislosti od veku pacienta, jeho stavu

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, môžu pôsobiť rýchlo a dlhodobo (predĺžene). Rôzne farmaceutické skupiny liekov majú rôzny účinok na proces v tele, preto by sa mal pre každého pacienta zvoliť individuálny liečebný režim.

Dôležité! Lieky na vysoký krvný tlak môže predpisovať len lekár (obvodný terapeut alebo kardiológ). K zhoršeniu stavu môže viesť sebavýber a podanie hypertenznej látky, ktorú dobre prijal sused, priatelia a pod.

Zvážte hlavné skupiny liekov používaných pri vysokom tlaku.

Všetky tieto lieky sú predpísané s pretrvávajúcim zvýšením tlaku na liečbu arteriálnej hypertenzie. Pri výbere lieku sa berie do úvahy vek pacienta, sprievodné ochorenia, štádium hypertenzie, individuálne charakteristiky pacienta atď.

Účinné lieky na vysoký krvný tlak

Každý liek na vysoký krvný tlak svojím spôsobom účinne pôsobí na organizmus pacienta – čo vyhovuje jednému pacientovi, nemusí pomôcť druhému. Preto nie je možné jednoznačne povedať, ktoré pilulky na tlak by sa mali užívať, výber liekov sa vykonáva individuálne.

Najsľubnejšie a najúčinnejšie pri zvyšovaní tlaku sú nové lieky zo skupiny sartanov. Majú rýchly účinok, prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a používajú sa v prípadoch, keď potrebujete rýchlo zmierniť vazospazmus. Pretrvávajúci účinok sa pozoruje 4-6 týždňov po začiatku liečby.

Prípravky skupiny sartanov sú rozdelené v závislosti od účinnej látky, ktorá je ich súčasťou. Napríklad lieky s losartanom ( Lorista, Losarel, Presartan) - lacné (od 160 rubľov), tablety s eprosartanom a kandesartanom ( Teveten, Atakand) - drahšie (od 1200 rubľov) atď.

Alfa blokátory

Predtým bola táto séria liekov považovaná za prioritu pri liečbe vysokého krvného tlaku. Tablety blokujú alfa-adrenergné receptory umiestnené na stenách krvných ciev, v dôsledku čoho sa cievy začínajú rozširovať a tlak klesá.

Tieto lieky však majú závažné vedľajšie účinky – zvyšujú riziko mŕtvice či infarktu myokardu.

Alfa blokátory ( Klonidín, doxazosín, dopegyt) je možné zakúpiť v lekárňach za cenu 150 rubľov.

Dávky lieku sa stanovujú individuálne. Terapeutická dávka liečiva sa pohybuje od 0,001 do 0,016 g / deň, priemer je 0,002 - 0,004 g / deň. a užívané raz denne ACE inhibítory

V prípade, že potrebujete poskytnúť pacientovi núdzovú pomoc, sú predpísané ACE inhibítory, ktoré pôsobia priamo na cievy – pôsobia proti zužovaniu tepien, znižujú prietok krvi do srdca.

Najčastejšie sa takéto lieky predpisujú pacientom, u ktorých dochádza k zvýšeniu krvného tlaku na pozadí koronárnych ochorení, diabetes mellitus a iných sprievodných ochorení.

ACE inhibítory sa nemajú užívať počas tehotenstva, pri zlyhaní pečene a obličiek, pri autoimunitných ochoreniach.

Lieky s enalaprilom ( Renipril, Enalapril, Renitek) stojí od 90 rubľov, s účinnou látkou perindopril ( Prestarium) - od 400 rubľov, s ramiprilom ( Amprilan, Tritace) - od 1 000 rubľov.

Beta blokátory

Tablety regulujú frekvenciu kontrakcií srdcového svalu - v dôsledku toho sa prietok krvi do krvného obehu znižuje a tlak sa normalizuje.

Beta-blokátory sú okrem vysokého krvného tlaku predpísané pacientom s anamnézou patológie kardiovaskulárneho systému.

Dávkovanie a užívanie betablokátorov určuje lekár. Najlepšie lieky: Anaprilín, Nebivalol, Levatol, Labetalol, Bisoporol.

Diuretiká

Lieky, ktoré majú močopudný účinok (diuretiká), pomáhajú znižovať krvný tlak tým, že rýchlo odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čo znižuje opuch ciev.

Hypertonici by sa mali vzdať slaných jedál a užívať diuretiká na reguláciu tlaku - Indapamid, Furosemid, Indapafon, Hypotiazid.

Všetky lieky na vysoký krvný tlak možno rozdeliť do dvoch skupín: pomaly pôsobiace a predĺžené tablety, v ktorých sa účinné látky v organizme hromadia postupne a po dlhšom užívaní začnú pôsobiť.

Rýchlo pôsobiace tablety

Prvá skupina liekov má okamžitý účinok a používa sa na prudké skoky krvného tlaku. Mnohé z nich však obsahujú omamné látky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť centrálny nervový systém a iné ľudské orgány a systémy.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečbu hypertenzie v rôznych štádiách.

Rýchlo pôsobiace lieky na tlak:

• anaprilín;
• Adelfan;
• furosemid;
• kaptopril;
• Enalapril.

Pri prudkom zvýšení tlaku stačí užiť tabletku Adelfanu alebo Captoprilu pod jazyk, aby krvný tlak klesol do 10-30 minút. Tento účinok je však zvyčajne krátkodobý a lieky sa budú musieť užívať 2-3 krát denne.

diuretikum furosemid tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale má silný močopudný účinok - v priebehu niekoľkých hodín bude pacient často močiť.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, čo je výhodné pri liečbe hypertenzie. Na zvýšenie tlaku doma a dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť len 1-2 tablety denne.

Zoznam liekov novej generácie s dlhodobým účinkom:

• Diroton;
• Cordaflex;
• bisoprolol;
• metoprolol;
• losartan;
• Prestarium;
• propranolol.

Lieky sa používajú na dlhé liečebné cykly s 2-3 stupňami hypertenzie. Ak chcete dosiahnuť trvalý výsledok, musíte užívať lieky tri alebo viac týždňov bez toho, aby ste ich prestali užívať, aj keď sa tlak nezvyšuje.

Pri výbere piluliek na vysoký krvný tlak je potrebné pochopiť, že najlepším liekom nie je niečo, čo rýchlo normalizuje tlak. Liek by mal tiež zabrániť vzniku nových záchvatov, nespôsobovať vedľajšie účinky a rozvoj komplikácií. Takýto liek nemožno vybrať okamžite, najčastejšie je potrebné vyriešiť niekoľko liečebných režimov.

Existuje však množstvo liekov, ktoré majú od pacientov dobré recenzie a ukázali sa ako najúčinnejšie lieky na vysoký krvný tlak.

Názov lieku	Akcia	klady	Mínusy	Analógy
Arifon-retard	Patrí do skupiny indapamidových diuretík. Používa sa v minimálnych dávkach, preto stabilizuje krvný tlak, bez silného diuretického účinku.	Jednoduché použitie (1 tableta denne); Priaznivá cena; Minimálne vedľajšie účinky.	Nie je dovolené užívať ho ľudia s intoleranciou laktózy, s poruchou funkcie obličiek a pečene.	Akripamid, Indap, Indopamid, Perinid.
Veroshpiron	Draslík šetriace diuretikum so silným diuretickým účinkom. Najčastejšie sa používa v kombinovanej terapii.	Pri dodržaní dávkovania prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.	Dlhý priebeh terapie môže spôsobiť hormonálne poruchy u žien a viesť k impotencii u mužov.
Captopril	ACE inhibítor, najbežnejší liek na liečbu vysokého krvného tlaku. Môže sa podávať v kombinácii s inými antihypertenzívami.	Rýchlo normalizuje krvný tlak, má nízku cenu, zlepšuje zásobovanie srdca krvou a znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.	Časté používanie (až 4-krát denne), prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií.	Kaptopres, Katopil, Blockordil, Kopoten, Alkadil, Kapofarm.
Lizinopril	ACE inhibítor s dlhým kumulatívnym účinkom. Pomáha znižovať krvný tlak do hodiny po požití.	Stabilizácia krvného tlaku na dlhú dobu. Vhodné na liečbu hypertenzie u ľudí s cukrovkou, srdcovým zlyhávaním, sklonom k ​​infarktu.	Vedľajšie účinky: sucho v ústach, potenie, suchý kašeľ, závraty.	Renipril, Lizinovel, Lizacard, Sinopril, Diroton, Lipril, Dapril, Lysigamma.
losartan	Skupina sartanov. Tlak klesá 6 hodín po užití lieku a účinok pretrváva jeden deň.	Výrazný a pretrvávajúci účinok zníženia tlaku. Jednoduché použitie, dobrá tolerancia (s minimom vedľajších účinkov).	Pomerne vysoké náklady.	Xartan, Lozap, Vasotenz, Blocktran, Renicard, Presartan.

Poznámka. Lieky ponúkané v tabuľke sú zoradené podľa abecedy, nie podľa účinnosti. Výber lieku by mal vykonávať výlučne lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Starší ľudia často používajú lieky ako Clonidine alebo Moxonidín. Ale tieto pilulky sú považované za zastarané a lekári ich neodporúčajú používať, pretože. sú návykové. Na vysoký krvný tlak sa starším ľuďom častejšie predpisujú lieky zo série sartanov, lieky na báze lizinoprilu alebo kombinované lieky.

Ak je jeden liek neúčinný, čo sa často stáva, pridávajú sa ďalšie lieky, čím vzniká komplex na znižovanie TK, ktorý ovplyvňuje rôzne mechanizmy znižovania TK Kombinovaná liečba

Pri liečbe vysokého krvného tlaku sa často používa kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa vymenovanie dvoch liekov z rôznych skupín liekov.

Populárne kombinované produkty

Ak nepomôže zvyčajná schéma užívania liekov na vysoký krvný tlak, potom kombinácia môže pozostávať z troch liekov v rôznych verziách, ktoré vyberá výlučne lekár.

Okrem toho, berúc do úvahy stav pacienta, možno predpísať tablety na bolesť hlavy so zvýšeným tlakom, sedatíva, prípravky kyseliny acetylsalicylovej a antispazmodiká.

Pri liečbe hypertenzie by ste si nemali vyberať tabletky sami, spoliehať sa iba na recenzie priateľov a údaje z rôznych lekárskych fór. Len lekár môže predpísať a uviesť, ktoré pilulky piť, berúc do úvahy všetky charakteristiky pacienta. Každému pacientovi je pridelený individuálny liečebný režim, v prípade nedostatočnej účinnosti ktorého môže lekár upraviť dávkovanie alebo zmeniť predpísané lieky.

symptóm-liečba.ru

Kto by mal užívať tabletky na vysoký krvný tlak

Princíp výberu tabliet z tlaku

Klasifikácia tabliet z tlakových diuretík

1. Tretia podskupina diuretík

Kontraindikácie:

furosemid Veroshpiron

Antiadrenergné lieky

Vedľajší účinok:

Pred predpísaním rezerpínu

Táto skupina liekov raunatin a rauvazan

Guanedin, ismelín, izobarín

s alkoholom

metyldopa

Vedľajší účinok:

Kontraindikované

Tieto lieky

Pozor musia byť zobrazené s klonidín

Kontraindikácie:

• Beta blokátory

Vedľajšie účinky:

Kontraindikácie:

• 
  

charakteristické prípravky

Rýchla akcia:

Periférne vazodilatátory

1. Zmiešané vazodilatanciá:
2. PV soft action: papazol, dibazol, papaverín a andipal. Donedávna sa používal v núdzovej starostlivosti v prípadoch hypertenzných kríz a bol zaradený do zoznamu potrebných liekov v ambulanciách. Drogy zvládajú ojedinelé prípady hypertenzie, ale neliečia ju.

• Hydralazín Kontraindikácie: SLE, hepatitída, žalúdočný vred.
• diazoxid
• Nitroprusside

antagonisty vápnika

Vedľajšie účinky:

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).

Blokátory receptora angiotenzínu-2 (ARB)

Možné kombinácie rôznych tried tlakových tabliet

Tabletky na tlak počas tehotenstva

Napriek tomu, že vysoký krvný tlak- jav bežný u žien počas tehotenstva a komplikácie sú nebezpečné nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre plod.

K vymenovaniu antihypertenzív sa pristupuje s mimoriadnou opatrnosťou a až po pokusoch o zníženie arteriálnych parametrov všetkými druhmi iných spôsobov: diéta a dodržiavanie režimu, ľudové lieky.

Ak sú všetky prostriedky vyčerpané a nemajú hypotenzívny účinok, lieky z nasledujúceho zoznamu sa podávajú opatrne, ale hlavne intravenózne, a nie vo forme tabliet:

• Aplikovaný nifedipín na rýchle uvoľnenie tlaku v núdzových situáciách.
  Používa sa iba intravenózne, pretože resorpcia tablety môže drasticky znížiť arteriálne parametre, čo nevyhnutne povedie k poruchám prietoku krvi placentou. Hypotenzný účinok nastáva za 30-40 minút.
• Klonidínové prípravky predpisujú sa v dávkach nepresahujúcich 0,6 mg denne.
• Diazoxid je nebezpečný možné vedľajšie účinky: zvýšená hladina cukru v krvi, zadržiavanie tekutín v tele a inhibícia pôrodu.
  Preto sa liek podáva intravenózne iba v prípadoch hypertenzných kríz v malom dávkovaní - 15-45 mg. Účinok sa dostaví do 5 minút.
• Nitroprusid sodný nebezpečný možnou intoxikáciou plodu kyanidovými produktmi, preto sa ako núdzový liek používa veľmi zriedkavo, iba v prípadoch neúčinnosti všetkých ostatných prostriedkov. Priraďte intravenózne cez kvapkadlo. Účinok sa dostaví do 2-3 minút. Dávkovanie: na 250 ml glukózy 0,25 mcg.
• labetalol intravenózne. Vyskytli sa prípady úzkosti u plodu, ako aj bradykardie u novorodencov. Kontraindikácie: bronchiálna astma, srdcové zlyhanie. Podáva sa 25-50 gramov ako bolus.
• Hydralazín je škodlivejší ako labetalol a nifedipín. Nebezpečný je pre prípadné poruchy srdcovej činnosti u plodu a nadmerný pokles tlaku u matky. Existuje tiež riziko vzniku eklampsie.

Ceny za drogy

• Klonidín (účinná látka - klonidín) - 26,2-32,4 r.
• Moxonidín - 136-161,08 p.
• Moxonitex - 290–391,8 r.
• Physiotens - 245,6–304,9 p.
• Albarel (účinná látka - rilmenidín) - 161,35 - 271 rubľov.

Krátky zoznam antihypertenzív v abecednom poradí

• akridilol;
• bisoprolol;
• valsartan;
• hydrochlorotiazid;
• kvadropril;
• Lotensin;
• metoprolol;
• Niperten;
• Prestarium;
• Trandolapril;
• furosemid;
• Hortil;
• Eprosartan.

Ľudové lieky na tlak

Spolu s vyššie uvedenými liekmi existuje množstvo ľudových liekov, ktoré pomáhajú udržiavať krvný tlak v norme. Ich pôsobenie sa vzťahuje len na skoré štádiá ochorenia alebo jeho mierne formy.

Ale vzhľadom na skutočnosť, že antihypertenzívne tabletky bez vedľajších účinkov ešte neboli objavené, môžete použiť nasledujúce recepty:

Rýchlosť tlaku

V priemere v dospelosti je norma 120/80 mm Hg. čl. Takýto krvný tlak sa pozoruje u zdravých pacientov. Napriek tomu, že ukazovateľ môže kolísať v závislosti od individuálnych charakteristík, ak dôjde k trvalému poklesu alebo zvýšeniu, s najväčšou pravdepodobnosťou je osoba chorá. S takýmto príznakom alebo častými tlakovými skokmi potrebuje navštíviť lekára a podrobiť sa potrebným vyšetreniam.

Späť na index

Charakteristika hypertenzie

Vysoký krvný tlak spôsobuje bolesti hlavy.

Hypertenzia je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku. Symptómy patológie sa môžu z času na čas objaviť alebo byť prítomné neustále, v závislosti od zanedbania choroby. Predĺžený priebeh hypertenzie, konštantný vysoký tlak vedie k poruchám v práci srdcového svalu, mozgu a krvných ciev. Preto je potrebné čo najskôr normalizovať stav pacienta. S latentným priebehom ochorenia má pacient:

• časté bolesti hlavy;
• bolestivá bolesť v hrudnej kosti;
• návaly tepla;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• dýchavičnosť
• opuch tváre a očných viečok;
• slabosť v tele.

Späť na index

Ako si vybrať liek?

Výberom liekov na vysoký krvný tlak sa zaoberá lekár. Pri výbere prostriedkov na stabilizáciu tlaku je potrebné vziať do úvahy symptómy pacienta, jeho celkovú pohodu a výsledky testov. Väčšina liekov na hypertenziu je návyková, takže počas terapie bude potrebné nahradiť jednu skupinu liekov druhou. Odporúča sa tiež piť finančné prostriedky na normalizáciu pohody a odstránenie nepríjemných sprievodných symptómov.

Späť na index

Zoznam liekov na krvný tlak

Drogová skupina	Pôsobenie na telo	Meno v abecednom poradí
Diuretiká	Odstráňte vodu a vyplavte sodík z tela. Z tohto dôvodu dochádza k zníženiu objemu krvi a normalizácii zaťaženia ciev.	"Arifon"; "Hypotiazid"; "Indap"; "Indapamid"; "Lasix"; furosemid.
Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu	Majú vazodilatačný účinok tým, že blokujú premenu angiotenzínu I na angiotenzín II. Sú to lieky, ktoré účinne vyrovnávajú krvný tlak a nezvyšujú pulz.	"Berlipril"; "Capoten"; "Captopril"; "Lizinopril"; "Liprazid"; "Lopril"; "Prestarium"; "Enalapril"; "Enap".
Rozširujúce sa nádoby	Liek, ktorý vyrovnáva tlak v dôsledku zníženia cievneho tonusu. Umožňuje ľahšiu cirkuláciu krvi cez kardiovaskulárny systém.	"Papaverín"; "Papazol".
antagonisty vápnika	Pomáhajú regulovať tok vápnika do bunkových štruktúr blokovaním vápnikových kanálov. To vyvoláva zníženie vaskulárneho tonusu.	"Amlodipín"; "Corinfar"; "Lerkamen"; "lerkanidipín"; "Nifedipín"; "Felodipín".
Alfa blokátory	Používa sa na rýchle zníženie krvného tlaku. Účinná látka pôsobí na alfa-adrenergné receptory v cievach. Má veľa negatívnych účinkov.	"doxazosín"; "Prazosin".
Beta blokátory	Pôsobia ako odstrašujúci prostriedok proti beta-adrenergným receptorom, čo vyvoláva vazodilatáciu. Lieky, ktoré obnovujú normálny krvný tlak, ale znižujú pulz pacienta.	"Atenolol"; "Bisoprolol"; "Metoprolol"; "Nebivolol".
Sartans	Blokujú receptory angiotenzínu II, čím pomáhajú jemne stabilizovať krvný tlak.	"Atakand"; "Lozap"; "Losartan".

Späť na index

Charakteristika hypotenzie

Hypotonickí pacienti pociťujú neustálu nevoľnosť.

Hypotenzia sa prejavuje pretrvávajúcim poklesom krvného tlaku. Nízky krvný tlak môže sprevádzať ochorenie alebo môže byť prítomný sám. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebná urgentná normalizácia stavu pacienta. Odchýlky od normy smerom nadol sa objavia:

• depresívny psychický stav;
• únava pociťovaná každý deň;
• problémy so spánkom;
• pocit necitlivosti a chladu v končatinách;
• bolestivosť svalov;
• zábudlivosť;
• vracanie;
• závislé od počasia.

Späť na index

Lieky na liečbu hypotenzie

Zoznam populárnych liekov, ktoré vracajú tlak do normálu, zahŕňa Triampur Compositum, Veroshpiron, Verapamil, Atenopol, Hypothiazid, Indap. Aktívne sa používajú aj lieky na báze kofeínu, vďaka čomu dochádza k vyrovnaniu krvného tlaku. Zoznam prostriedkov na vyrovnávanie tlaku zahŕňa "Citramon" - zvyčajne sa používa na udržanie normálnej úrovne tlaku so sprievodnými bolesťami hlavy. Aby sa tlak normalizoval, používa sa liek "Sapral", ktorý má pozitívny vplyv na duševnú a fyzickú aktivitu človeka. Okrem zvýšenia tlaku je účinný na zotavenie pacienta.

Späť na index

Bylinné prípravky

Bylinné prípravky sú účinné ako súčasť komplexnej terapie.

Tlak môžete upraviť bez tabletiek. Existujú lieky, ktoré regulujú skoky krvného tlaku, ktorých základom sú liečivé byliny. Ale vyžadujú dlhodobú terapiu na normalizáciu ľudského stavu. V porovnaní s konvenčnými liekmi sa považujú za benígne, pretože majú menej vedľajších účinkov. Pri liečbe sa používajú nálevy zo ženšenu, zamanihy, citrónovej trávy, aralie, ľubovníka bodkovaného. Posledne menované je možné pripraviť doma. Okrem trávy budete potrebovať alkohol. Zložky sa odoberajú v pomere 1:10. Zmes sa naleje do nádoby a odloží sa na tmavé miesto na 14 dní. Potrebujete piť tinktúru trikrát denne v množstve 30-40 kvapiek. Kvapky sa vopred zriedia malým množstvom vody.

Späť na index

Ostatné fondy

Existujú prípady, keď hypotenzia naliehavo potrebuje normalizovať krvný tlak, inak nebude možné vyhnúť sa zhoršeniu stavu. "Kofeín-benzoát sodný" pomôže rýchlo normalizovať tlak. Liečivo pôsobí priamo na centrálny nervový systém, čo vysvetľuje vysokú rýchlosť expozície. Na rovnaké účely sa používajú prostriedky zo zoznamu alfa-adrenergných agonistov (Mezaton, Gutron) a analeptiká (Etimizol, Securinin). V núdzových situáciách, aby ste normalizovali stav pacienta, sa môžete uchýliť k injekcii Cordiaminu.

Aké skupiny liekov sú predpísané?

Najvhodnejšie lieky na vysoký krvný tlak predpisuje lekár bez ohľadu na štádium progresie ochorenia. Užívanie týchto liekov zahŕňa organizáciu jasnej kontroly nad prijatými dávkami, ktoré predpisuje špecialista.

Väčšina tabletiek na tlak je návyková, preto sa časom odporúča vymeniť ich za iné. Lekári vždy berú do úvahy tieto vlastnosti terapie.

Najpopulárnejšie skupiny liekov, ktoré pomáhajú pri normalizácii tlaku, sú:

• ACE inhibítory.
• blokátory vápnika.
• Diuretiká.
• Beta blokátory.

Okrem užívania liekov na vysoký krvný tlak sa vykonáva symptomatická terapia, ktorá spočíva v organizovaní prevencie sekundárnych lézií tela - diabetes mellitus, ischémie, nefropatie obličiek alebo porúch krvného obehu v mozgu.

Použitie prostriedkov na zníženie tlaku z každej skupiny vyvoláva rôzne vedľajšie účinky, a preto bude potrebná podrobná diagnostika zdravotného stavu pacienta. Napríklad ACE inhibítory vyvolávajú zvýšenie koncentrácie kreatinínu a horčíka v krvi. A diuretiká sú schopné odstrániť užitočné látky z tela - horčík, draslík a vápnik.

Liečba hypertenzie často zahŕňa symptomatickú terapiu a okrem už spomínaných liekov lekári dopĺňajú zoznam liekmi s vazodilatačným účinkom.

Prispievajú však k expanzii periférnych ciev, čím spôsobujú poruchy vo fungovaní mozgových buniek. Preto je dôležité neustále sledovať ich dávku a frekvenciu podávania.

Použitie diuretík

Práve diuretiká so silným zvýšením krvného tlaku sú liekmi prvej voľby.

Táto skupina liekov zahŕňa obrovský zoznam tabliet s iným mechanizmom účinku. Ak liek nevykazuje očakávaný výsledok, lekár odporúča piť iný podobný liek.

Ale diuretiká majú aj svoje negatívne vlastnosti týkajúce sa účinku na organizmus pacienta. Ak pijete niektoré lieky nekontrolovateľne, pacient môže byť narušený v metabolizme sacharidov, tukov a purínov.

Použitie ACE inhibítorov

ACE inhibítory sú dobré lieky na hypertenziu. Neovplyvňujú nepriaznivo činnosť srdca a filtráciu v obličkách, no výborne znižujú vysoký tlak v tepnách.

V porovnaní s diuretikami ACE inhibítory nenarúšajú metabolické procesy v tele, ale naopak pomáhajú chrániť obličky, cievy a srdce pred poškodením. Tieto tablety na hypertenziu sa odporúčajú užívať dlhodobo, aby sa dosiahol najlepší výsledok liečby.

Zoznam týchto liekov na zníženie indikátorov tlaku môže byť zahrnutý do kombinovanej liečby a zlyhanie obličiek a proteinúria sa stávajú osobitnými indikáciami na ich použitie.

Ale liečba týmito liekmi má svoje nevýhody:

• riziko vzniku ochorenia pečene;
• zníženie koncentrácie neutrónov v krvnom obehu;
• zvýšenie koncentrácie močoviny.

Capoten je jedným z najlepších ACE inhibítorov, ktorý pomáha rýchlo znižovať tlak.

Lekár predpisuje Kapoten užívať perorálne jednu hodinu pred jedlom a dávka sa nastaví podľa stavu pacienta. Ak sa liek neumyje vodou, ale rozpustí a vloží ho pod jazyk, bude pôsobiť efektívnejšie a rýchlejšie.

Pred začatím liečby týmto liekom je dôležité začať sledovať kvalitu funkcie obličiek. Kapoten je zakázaný pre ľudí so srdcovým zlyhaním. Okrem toho sa pri príliš dlhej liečbe zaznamená zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvi.

Rýchlo pôsobiace lieky na hypertenziu

S prudkým zvýšením krvného tlaku sa zvyšuje zaťaženie srdca a krvných ciev, čo spôsobuje nedostatok prietoku krvi do mozgu a do všetkých orgánov.

To vás vystavuje riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

V tejto situácii je potrebná okamžitá pomoc a použitie rýchlo pôsobiacich liekov, ktoré rýchlo normalizujú stav. Nižšie sú uvedené niektoré z titulov. Najlepšie a najčastejšie používané sú uvedené nižšie. Ak je to možné, tablety sa majú užívať pod jazyk, aby sa urýchlil účinok na telo.

Captopril

Je to účinný rýchlo pôsobiaci liek. S rozvojom hypertenznej krízy by ste mali piť liek 50 mg pod jazyk a sledovať dynamiku stabilizácie tlaku, pretože príliš veľká dávka môže spôsobiť príliš veľký pokles.

nifedipín

Tento liek sa má užívať v objeme 10 mg, dôkladne žuť a zapiť veľkým množstvom tekutiny. Po pol hodine, pri absencii očakávaného výsledku, sa príjem môže zopakovať.

Nástroj je zakázané používať s pľúcnym edémom alebo po nedávnom srdcovom infarkte.

Anaprilin

Tieto tablety v krátkom čase znižujú tlak a normalizujú pulz. Je zakázané používať ho pri porušení vedenia v srdci, pri poškodení pľúc a pri srdcovej nedostatočnosti.

Nitroglycerín

Široko používaný vazodilatačný liek, ktorý sa zvyčajne používa na zmiernenie záchvatu anginy pectoris. Vazodilatácia pomáha znižovať krvný tlak.

Dlhodobo pôsobiace lieky na normalizáciu krvného tlaku

Mnohé lieky na zníženie krvného tlaku zahrnuté v zozname na normalizáciu stavu hypertenzie fungujú iba pri každodennom používaní. Pri správnom dávkovaní a trvaní pomáha medikamentózna liečba výrazne zlepšiť kvalitu života a predĺžiť jeho trvanie.

Na dlhodobú liečbu vysokého krvného tlaku sa používajú lieky s kumulatívnym účinkom.

Nástroj, ktorý pomáha výrazne zlepšiť zdravotný stav pacienta s hypertenziou. Často sa používa na organizáciu dlhodobej terapie, ale iba na lekársky predpis.

Pacientom sa zvyčajne predpisuje 40 mg lieku denne a na udržanie výsledku pite 20 mg denne. Trvanie kurzu je od 2 do 4 týždňov av prípade potreby lekár zvýši alebo zníži dennú dávku.

Je prísne zakázané užívať diroton, keď:

• angioedém v anamnéze ochorenia;
• angioedém;
• precitlivenosť alebo intolerancia na hlavnú účinnú látku lieku - lizinopril.

Ak sa nedodržia kontraindikácie lieku, potom môžu pacientovi opuchnúť líca, končatiny a jazyk.

Noliprel

Ide o kombinovaný liek, ktorého farmakologický účinok sa vysvetľuje vlastnosťami každej zložky.

Noliprel pomáha pri liečbe arteriálnej hypertenzie s cieľom znížiť riziko komplikácií vo fungovaní ciev obličiek a srdca. Noliprel sa má užívať 1 tableta denne ráno.

Prestarium

Liek pomáha normalizovať krvný tlak a zúžiť arteriálne cievy a obnoviť ich elasticitu. Okrem toho v procese užívania lieku pacientmi s kardiovaskulárnou insuficienciou sa ich metabolizmus normalizuje.

Liečivo začne aktívne pôsobiť v tele po 4 - 6 hodinách a po mesiaci používania sa tlak úplne normalizuje a zostáva tak dlho.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú zhoršená funkcia obličiek, kašeľ, kŕče priedušiek, zlyhanie dýchania, nádcha, bolesti brucha, vyrážky na koži, nechutenstvo a narušené chuťové poháriky.

Kombinované fondy

Kombinované lieky sú lieky, ktoré zahŕňajú dve účinné látky rôznych skupín naraz. Aktívne zložky sa vyberajú tak, aby sa navzájom dokázali neutralizovať negatívne vlastnosti.

Existuje celý zoznam kombinovaných liekov, ktoré ponúkajú možnosť zlepšiť liečbu pri nízkom dávkovaní a sú vhodné na zníženie pravdepodobnosti vedľajších účinkov.

Účel pravidelných prieskumov

Každá osoba s hypertenziou, aby sa znížil tlak, by sa mala poradiť s lekárom a podstúpiť testy pred užitím určitých liekov.

Niektoré lieky zasahujú do správneho fungovania obličiek a srdca, ako aj pečene. Krvné testy môžu pomôcť posúdiť vaše riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Minimálny počet povinných prehliadok je 2x ročne.

Takže každý liek, ktorý pomáha v boji proti vysokému krvnému tlaku, je jedinečný svojím vlastným spôsobom, má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky. Lekár vyberie liek po preštudovaní celej histórie ochorenia a charakteristík tela pacienta. Pre rôznych ľudí je najúčinnejšia liečba rôznymi liekmi.

Lekárske štatistiky sú sklamaním: krvný tlak stúpa na individuálne vysoké čísla niekoľkokrát za mesiac, a to nielen u starších ľudí, ale aj u dospievajúcich a dokonca aj u bábätiek. Veľa času a pozornosti sa venuje boju proti hypertenzii, vznikajú štátne programy a národné projekty. Choroba však pokračuje v progresii. Jeho ťažké následky – mŕtvice a infarkty – postihujú čoraz viac mladých ľudí. Preto je také dôležité včas identifikovať hypertenziu a začať adekvátnu farmakoterapiu: užívanie tabletiek na tlak.

Moderné antihypertenzíva majú sledovať niekoľko cieľov naraz: nielen znížiť tlak, ale aj zabrániť jeho zvýšeniu v budúcnosti, ako aj zabrániť poškodeniu cieľových orgánov. Ročne sa na pultoch lekární objavia desiatky nových liekov proti hypertenzii, dajú sa zoradiť abecedne, prakticky od „A“ po „Z“. Ale aby bola liečba čo najefektívnejšia, tabletky na vysoký krvný tlak predpisuje iba ošetrujúci lekár po vyhodnotení výsledkov získaných z prebiehajúcich diagnostických štúdií.

Tablety: piť alebo nepiť

Mnoho začínajúcich hypertonikov má tendenciu podceňovať možné riziká hypertenzie. Odmietajú nielen diagnostické vyšetrenie, ale aj im odporúčané tabletky. Niektorí sa dokonca trochu oháňajú svojou vysokou výdržou a veria, že nepotrebujú prehĺtať lieky na tlak.

Iná kategória hypertonikov má naopak tendenciu preceňovať nebezpečenstvo svojho ochorenia. Obávajúc sa doplniť zoznamy príbuzných a známych, ktorí zomreli na mŕtvicu alebo transmurálny infarkt, vyhýbajú sa návštevám nemocníc. A metódy a odporúčania, ktoré znižujú tlak, sa hľadajú na globálnom internete pre požiadavku: "Tabletky na vysoký krvný tlak: názov a zoznam."

Oboje škodí vlastnému zdraviu. Ktoré tabletky na tlak sú v konkrétnom prípade optimálne, by mal rozhodnúť len lekár. Každý človek je jedinečný. A čo je účinné pre jedného, ​​môže byť pre iného nebezpečné. S hypertenziou je potrebné zaobchádzať rozumne. Lekári dlhé roky študujú správnu taktiku farmakoterapie, majú skúsenosti s liečbou a obrovskú zásobu vedomostí o mechanizme hypotenzívneho účinku moderných liekov.

Pokyny pre antihypertenzívnu taktiku

Krvný tlak spravidla začína stúpať na pozadí predchádzajúcich udalostí: silné stresové situácie, preťaženie v práci, neupravená výživa. Údaje na tonometri, ktoré presahujú 130–140/85 mm Hg, by mali byť alarmujúce. Art., ktorý sa za posledný mesiac objavil niekoľkokrát. Táto situácia si vyžaduje starostlivé posúdenie a primerané opatrenia. Niekedy na zníženie tlaku na vekovú normu stačí zmeniť svoj životný štýl.

Keďže zoznam tabliet na antihypertenzívnu liečbu je obrovský, výber pre človeka nie je jednoduchý. Niekedy stačí len jeden, no správne zvolený liek na tlak, takzvaná monoterapia. Pozitívny účinok je však v tomto prípade možný iba v počiatočnom štádiu tvorby hypertenzie: pri absencii poškodenia cieľových orgánov.

Častejšie sa ošetrujúci lekári musia uchýliť k kombinovanej liekovej terapii: v jednej tablete je niekoľko účinných látok s rôznymi bodmi aplikácie. Takáto taktika môže výrazne znížiť dávku liekov a minimalizovať závažnosť ich vedľajších účinkov.

Treba si uvedomiť aj to, že aj tie najmodernejšie lieky sú návykové, respektíve ich hypotenzný účinok slabne. Pre stabilnú stabilizáciu parametrov tlaku je preto potrebné pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára a absolvovať dynamické vyšetrenie.

Pri zistení poškodenia cieľových orgánov sa hodnotia ukazovatele v denníku samomonitorovania tlaku za deň, upravuje sa zoznam liekov na vysoký krvný tlak, ktoré človek užíva.

Hlavné podskupiny antihypertenzív

V arzenáli hypertenzológov - špecialistov, ktorí sa podieľajú na korekcii tlakových indikátorov u pacientov s hypertenziou - existuje výber zo zoznamu liekov, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať rôzne mechanizmy vzniku patológie.

Na zníženie krvného tlaku sa používajú:

Moderné lieky na vysoký krvný tlak môžu byť veľmi odlišné, ale pretrvávajúci hypotenzívny účinok sa pozoruje iba vtedy, ak sa užívajú správne, berúc do úvahy dávku, frekvenciu, trvanie liečby, ktoré individuálne určí ošetrujúci lekár.

Podskupina diuretík

Odstránenie prebytočnej tekutiny z tela pacientov s hypertenziou prispieva k miernej korekcii jeho tlakových parametrov. Toto je jeden z prvých krokov akejkoľvek antihypertenzívnej liečby. Tiazidové diuretiká, ako aj sulfónamidy, prítomné v zložení takzvaných saluretík, výrazne zlepšujú tvorbu a vylučovanie moču.

Zástupcom tiazidových diuretík je hydrochlorotiazid. Má schopnosť zabrániť spätnému toku sodíkových a chloridových iónov do krvného obehu. Je vhodnejšie užívať ho ráno, pretože vylučovanie moču začína 1,5–2 hodiny po vstupe aktívnej zložky lieku do krvného obehu.

Existuje množstvo kontraindikácií na užívanie: od dekompenzovaných stavov v obličkových štruktúrach a hepatocytoch až po obdobie nosenia dieťaťa a laktácie. Môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky: konvulzívne kontrakcie svalových skupín, alergické vyrážky, ťažké dyspeptické poruchy. Toto všetko berie do úvahy špecialista pri zostavovaní schémy antihypertenzívnej terapie.

Naopak, sulfónamidy, ktorých popredným predstaviteľom je "Indapamid", sa často predpisujú v komplexnej terapii, napríklad s cukrovkou, srdcovým zlyhaním. Terapeutický účinok sa pozoruje do konca prvého týždňa po užití prvej pilulky. Pri pravidelnom používaní dokáže výrazne znížiť riziko cievnych a srdcových komplikácií.

Z kontraindikácií sú v priložených pokynoch uvedené závažné formy patológií v štruktúrach pečene, ako aj obličiek, obdobie vnútromaternicového vývoja dieťaťa a hypokaliémia. Z nežiaducich dôsledkov užívania sa v zriedkavých prípadoch pozoruje gastralgia, dyspepsia, ako aj dermatorashes a paroxyzmálny suchý kašeľ.

Podskupina bat-adrenergných blokátorov

Mechanizmus hypotenzného účinku predstaviteľov podskupiny beta-blokátorov je založený na ich schopnosti inhibovať uvoľňovanie renínu, ako aj angiotenzínu-2, ktoré zužujú lúmen cievnych štruktúr v prítomnosti nadmernej hypertenzie v krvnom obehu. . Blokovanie beta receptorov ciev vedie k ich relaxácii, priemer sa rozširuje. Prúdenie krvi s živinami a kyslíkom sa voľnejšie ponáhľa do mozgu a iných orgánov.

Je zvykom rozdeliť betablokátory na selektívne, napríklad lieky Metaprolol, Bisoprolol alebo Celiprolol, Nebivalol. Zatiaľ čo neselektívne beta-blokátory sú Carvedilol, Propranalol, ako aj Sotalol a Nadolol.

Monoterapia s nimi sa vykonáva približne 1,5–2 týždne. Potom ošetrujúci lekár preloží pacienta na kombinovanú antihypertenzívnu liečbu, ktorá pomáha nielen znižovať dávky liekov, ale aj dosahovať stabilné cieľové tlakové parametre.

Neselektívny beta-blokátor "Carvedilol" sa spravidla užíva raz. Medzi kontraindikácie patrí dekompenzácia srdcového zlyhania, ktorá je k dispozícii podľa výsledkov štúdií srdcového bloku, ako aj bronchiálna astma a ťažké poškodenie hepatocytov. Kombinácia užívania betablokátora a cukrovky alebo psoriázy si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Z nežiaducich možných dôsledkov liečby karvedilolom sa v pokynoch uvádza prudký pokles parametrov tlaku, pretrvávajúce závraty, ako aj impulzy bolesti v hlave, poruchy vyprázdňovania čriev, alergické poruchy, napríklad žihľavka, bronchospazmus.

Vysoko účinný zástupca podskupiny beta-blokátorov - "Bisoprolol". Stačí ho užiť raz, najlepšie ráno. Pri miernom priebehu hypertenzie je možné titrovať dávky s ich postupným znižovaním počas dvoch až troch týždňov. Kontraindikácie užívania "Bisoprololu" sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie pre "Carvedilol".

Podskupina ACE inhibítorov

Známa a už niekoľko desaťročí osvedčená podskupina na zníženie tlaku. Mechanizmus antihypertenzného účinku ACE inhibítorov je založený na ich schopnosti zabrániť premene angiotenzínu na renín v krvnom obehu. Vďaka tomu sa zväčšuje priemer ciev a optimalizuje sa činnosť kardiovaskulárnych štruktúr.

Užívanie podskupín ACE inhibítorov má tiež kardioprotektívny účinok: zhrubnutie svalovej steny a rozšírenie orgánových komôr sú minimalizované. Ak sa už vytvorila hypertrofia a kardiodilatácia v dôsledku použitia liekov ACE v terapeutických dávkach, môžu byť kompenzované.

Lizinopril zabraňuje premene angiotenzínu na renín. Spravidla sa odporúča užívať dvakrát denne s intervalom 10-14 hodín. Na pozadí jeho používania sa cievy v obličkách optimálne rozširujú, zlepšuje sa odtok moču, čo podporuje korekciu tlaku. Z často vznikajúcich nežiaducich účinkov je indikovaná tendencia k výskytu záchvatovitého kašľa. Z kontraindikácií na prijatie sa v pokynoch uvádza:

• individuálna intolerancia;
• vnútromaternicový vývoj plodu;
• laktácia;
• detská kategória pacientov;
• závažné autoimunitné patológie;
• stav po transplantácii obličky.

"Perindopril" je moderným predstaviteľom podskupiny ACE inhibítorov. Má menší zoznam nežiaducich účinkov a nežiaducich reakcií. Recepcia je spravidla jednotlivá, po jedle. Stabilný hypotenzívny účinok sa pozoruje do konca 7-10 dní od začiatku podávania. Kašeľ sa objavuje oveľa menej často. Je to prostriedok voľby pre staršiu kategóriu hypertonikov.

Podskupina blokátorov receptora angiotenzínu-2

Zástupcovia podskupiny blokátorov receptorov angiotenzínu-2 sa nazývajú prelomom vo farmaceutickom priemysle: sartany účinne znižujú tlak uvoľnením hyperspazmu v stene arteriol. Sú zahrnuté v kombinovanej liečbe perzistujúcej hypertenzie.

Zo zoznamu liekov na zníženie tlaku podskupiny blokátorov receptora angiotenzínu-2 dosahuje maximálna dĺžka expozície kandesartanu 48 hodín. Preto aj keď hypertonik kvôli okolnostiam zabudol užiť liek, optimálna koncentrácia účinnej látky zostáva v jeho krvnom obehu ešte deň.

Vysoký krvný tlak však vyžaduje dodržiavanie určitých odporúčaní: antihypertenzívne lieky sa musia užívať každý deň. Pretrvávajúci účinok sartanov sa vytvára po 4,5-6 týždňoch od začiatku liečby. Je oveľa menej pravdepodobné, že vyvolajú výskyt suchého záchvatovitého kašľa, preto sú prioritou pri výbere antihypertenzívnej liečby u ľudí, ktorí už majú bronchiálnu astmu alebo chronickú bronchitídu, ako aj mierne zlyhanie obličiek.

V Rusku je popredným sartanom samozrejme Lazartan. V priebehu desaťročia sa osvedčil pri vysokom tlaku. Je vhodnejšie začať užívať 100 mg. Potom môže byť dávka znížená podľa potreby. Z kontraindikácií pokyny naznačujú dehydratáciu, ako aj pre ženy - tehotenstvo a dojčenie, navyše hyperkaliémiu. Z nežiaducich následkov užívania neupravených dávok sartanu sa niekedy vyskytuje nespavosť, cefalalgia, ako aj pretrvávajúce závraty a poruchy pamäti.

Podskupina blokátorov vápnikových kanálov

Tabletky na vysoký krvný tlak, ktoré zároveň majú schopnosť výrazne zvýšiť toleranciu záťaže u hypertonikov, sú blokátory kalciových kanálov. Mechanizmus ich hypotenzného účinku je založený na schopnosti aktívnej zložky priľnúť k membráne, po ktorej sú zablokované kanály, ktorými sa ióny vápnika pohybujú do bunky. Nevytvára sa aktomyozín, kontraktilný proteín, čo vedie k optimálnej expanzii cievnych štruktúr.

Antagonisty kalciových iónov znižujúce tlak tiež spomaľujú pulzové parametre, preto sa zvyčajne predpisujú pri viaczložkovej terapii s kombináciou hypertenzie s arytmiami. A v dôsledku zníženia odporu tepien voči prietoku krvi sa upraví zaťaženie priamo na srdce. To platí pre angínu pectoris.

Zástupcovia podskupiny - dihydropyridíny a fenylalkylamíny, ako aj benzodiazepíny sú preferovaní u starších hypertonikov s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou.

"Amlodipín" má schopnosť poskytnúť okrem hypotenzívneho aj antianginózny účinok, ktorý je spôsobený rozšírením koronárnych a periférnych artérií. Závažnosť prejavov ischémie myokardu je výrazne znížená. Rovnako ako predpätie srdca klesá: počas užívania amlodipínu sa zvyšuje tolerancia záťaže.

"Verapamil" blokovaním otvorených a v menšej miere uzavretých kanálov transmigrácie vápnikových iónov v bunke uvoľňuje štruktúry hladkého svalstva v tepnách. Na tomto pozadí dochádza k periférnej vazodilatácii, ako aj k zníženiu dodatočného zaťaženia srdca. Výrazne sa zvyšuje prísun kyslíka, výraznejšia sa stáva regresia hypertrofie ľavej komory. Okrem korekcie parametrov tlaku, ktoré si pacienti s hypertenziou vyžadujú, sa zabráni vzniku záchvatov angíny: objaveniu sa lokálnych ložísk ischémie v kardiomyocytoch.

Neurotropné látky centrálneho účinku

Nástupu hypertenzie často predchádza dlhotrvajúci silný stres. Na zníženie tlaku v tomto prípade je potrebné užívať sedatíva alebo trankvilizéry.

Neurotropné lieky centrálneho účinku majú schopnosť ovplyvňovať činnosť vazomotorického centra mozgu, znižujú jeho tonus. Všeobecne známym prvým zástupcom tejto podskupiny je klonidín. Niekedy zmení parametre tlaku natoľko, že hypertonik upadne do kómy. V tomto prípade je naliehavé zaviesť riešenia na zvýšenie tlaku. Uvoľňovanie lieku sa vykonáva v lekárňach prísne podľa lekárskeho predpisu.

Na zníženie vysokého krvného tlaku odborníci odporúčajú:

• "Moxonidín" alebo "Physiotens", "Mocogamma";
• "Rilmenidin" alebo "Alborel";
• "Metyldopa" alebo "Dopegyt".

Je potrebné správne uvoľniť tlak. V opačnom prípade sa prejaví opačný efekt: prudký skok v číslach na tonometri a vznik závažných komplikácií, napríklad mŕtvice.

Kombinované antihypertenzíva

V snahe zvýšiť adherenciu hypertonikov k liečebným režimom špecialisti čoraz častejšie siahajú po kombinovaných antihypertenzívach. Ich výhody sú nasledovné:

• stačí piť pri zvýšenom tlaku iba jednu tabletu denne;
• dávky aktívnych zložiek sú zvyčajne minimálne;
• vedľajšie účinky sa vyskytujú oveľa menej často;
• závislosť sa prakticky nepozoruje;
• tlak sa oveľa lepšie udržiava v rámci vekovej normy.

Aké pilulky piť na účinné zníženie vysokého krvného tlaku, by mal rozhodnúť iba odborník. Samoliečba je neprijateľná.

Najčastejšie používané kombinácie liekov sú:

• ACE inhibítory / diuretiká: "Enap N", "Enziks Duo", "Noliprel", "Akkuzid", "Fozikard N";
• ACE inhibítory / blokátory vápnikových kanálov: Equator, Tarka;
• blokátory/diuretiká angiotenzínových receptorov: Gizaar, Lozap plus, Coaprovel, Micardis plus alebo Lorista N, Co-diovan;
• blokátor receptora angiotenzínu / blokátor vápnikového kanála: "Exforge";
• betablokátor / diuretikum: Lodoz alebo Aritel plus.

Ktoré lieky sú účinné, špecialista rozhodne po vyhodnotení všetkých informácií získaných z vykonaných diagnostických testov. Mechanizmus vzniku hypertenzie u každého človeka sa výrazne líši. To, čo pomáha upraviť tlak u jedného človeka, nemusí mať na iného vôbec vplyv.

Ako liečiť hypertenziu u starších ľudí

Hypertenzia je jedným z hlavných ochorení u starších ľudí. Môže byť ťažké sa s tým vyrovnať, pretože človek už má iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú aj parametre tlaku, napríklad pyelonefritídu, ochorenie koronárnych artérií a aterosklerotické vaskulárne lézie. Všetky sú sprevádzané pretrvávajúcimi zmenami čísel na tonometri a vyžadujú výber farmakoterapie.

Prvou líniou liečby hypertenzie u starších ľudí sú diuretiká. Najčastejšie sa uchyľujú k pomoci "Indapamidu", ako aj "Hydrochlorotiazidu" pre diabetikov. Tieto najúčinnejšie diuretiká jemne odstraňujú prebytočnú tekutinu nahromadenú v tkanivách, čím znižujú pre- a afterload na srdce, čím sa hodnoty tlaku vrátia do normálu. Z nepochybných výhod sú uvedené nízke náklady a možnosť užívania aj pri ťažkom zlyhaní srdca a cukrovke. Pri pravidelnom príjme sa stav staršieho pacienta s hypertenziou výrazne zlepšuje.

Druhou líniou antihypertenzív sú blokátory kalciových kanálov. Priľnavosť odborníkov k nim je spôsobená výraznou periférnou vazodilatáciou, schopnosťou znižovať nielen afterload, ale aj predpätie. Výborne fungujú pri hypertenzii v kombinácii s priebehom cukrovky, aterosklerózy a obezity.

Nemenej účinní v boji proti vysokému krvnému tlaku sú zástupcovia podskupiny ACE inhibítorov. Niekoľko desaťročí nielen zastavujú kolísanie krvného tlaku, ale pôsobia aj ako prostriedok na prevenciu poškodenia cieľových orgánov, napríklad obličiek.

Rastúci počet hypertonikov preferuje podskupinu sartanov. V kombinácii s inými podskupinami, napríklad diuretikami, umožňujú aj tie najtvrdšie formy hypertenzie dostať sa do vekovej normy.

Výber účinnej a bezpečnej terapie arteriálnej hypertenzie je vysokou zodpovednosťou ošetrujúceho lekára. Nutne sa berie do úvahy veľa parametrov: od vekovej kategórie až po súčasné somatické patológie. Podľa rád príbuzných a priateľov nie je „jazda“ na rôznych liekoch a tabletkách na vlastnú päsť tým najlepším spôsobom, ako sa vyrovnať s hypertenziou. Liečbu by mal predpisovať iba lekár.

Hypertenzia a arteriálnej hypertenzie- ide o trvalo zvýšený krvný tlak: systolický alebo diastolický. Táto diagnóza sa robí na základe výsledkov opakovaných meraní tlaku. Ak indikátory pre systolický stav zakaždým prekročia číslo 140 a pre diastolický stav - 90, ide o alarmový signál.

Hypertenzia je nebezpečná pre výskyt komplikácií vo forme mŕtvice, infarktu a závažných porúch obličiek. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné užívať lieky, ktoré sú tabletkami na vysoký krvný tlak.

Kto by mal užívať tabletky na vysoký krvný tlak

Medzi pacientmi, ktorí potrebujú dlhodobo pôsobiace tabletky na tlak, sú často ľudia v dôchodkovom veku, ktorých anamnéza je spojená s procesmi súvisiacimi s vekom.

Antihypertenzíva sa predpisujú iba v prípadoch, keď riziko komplikácií prevyšuje riziko vedľajších účinkov užívania týchto liekov.

Berúc do úvahy deštruktívny účinok vedľajších účinkov antihypertenzív na telo, ich vymenovanie lekárom sa vykonáva iba v prípadoch stabilnej retencie krvného tlaku okolo 160/100.

V iných prípadoch lekári odporúčajú pre hypertonikov zdravú výživu s vylúčením slaných, mastných a vyprážaných jedál z jedla. Medzi odporúčaniami špecialistu bude aj odvykanie od fajčenia a alkoholu, mierne cvičenie na chudnutie a vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Mnohí naši čitatelia aktívne využívajú známu metódu založenú na prírodných zložkách na liečbu ARRYTMIE a srdcových problémov. Dôrazne odporúčame, aby ste si pozreli… »

Princíp výberu tabliet z tlaku

Ak sú splnené všetky odporúčania lekára a tlak sa nenormalizuje, predpisujú sa špecializované lieky. Keďže antihypertenzíva majú čisto individuálny účinok, tie tabletky, ktoré sú účinné v prípade jedného pacienta, nemusia priniesť úľavu druhému.

Princípom ich vymenovania je komplexný zoznam položiek:

V podobnom článku hovoríme podrobne o liekoch na srdce.

Klasifikácia tabliet z tlaku

Diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sa delia na slučkové, tiazidové a draslík šetriace látky:

1. Slučkové činidlá, ako je furosemid- pilulky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak počas záchvatov a kríz, kvôli ich silnému pôsobeniu, ale ich dlhodobé užívanie môže viesť k nedostatku draslíka a sodíka, ktorý je plný arytmie a iných porúch srdca;
2. Tiazidové diuretické prípravky, ako je arifon alebo indapamid - tablety na dlhodobý tlak, predpísané v počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie, majú pozitívny vplyv na telo, naopak, pri dlhodobom používaní bez odstránenia prospešných stopových prvkov z tela;
3. Tretia podskupina diuretík draslík šetriace lieky: spironolaktón, veroshpiron. Tieto prostriedky sa nepoužívajú ako nezávislé diuretické tablety kvôli ich miernemu hypotenznému účinku a predpisujú sa iba v kombinácii s antihypertenzívami iných tried.

Kontraindikácie: diuretikám, s výnimkou furosemidu, sa treba vyhnúť pri súbežnom akútnom zlyhaní obličiek.

furosemid, spolu s uregitom je zasa kontraindikovaný pri anémii a hypovolémii. Veroshpiron kontraindikované pri vysokej hladine draslíka v krvi a atrioventrikulárnej blokáde a pri diabetes mellitus je zakázané predpisovať hypotiazid.

Antiadrenergné lieky

Táto skupina liekov je nebezpečná na použitie bez lekárskeho predpisu a nie je vhodná pre všetkých pacientov.

Antiadrenergné lieky alebo sympatolytiká sú rozdelené do 5 hlavných skupín, ktoré sa líšia svojim účinkom:

• Prostriedky centrálneho pôsobenia prejavujúce sa vo vnútri neurónov. Majú centrálny sedatívny účinok a zabraňujú ukladaniu katecholamínov v hypotalame. Pozoruhodným príkladom sympatolytík je rezerpín. Vo forme tabliet začína hypotenzívny účinok 5-6 deň, intravenózne - po 2-3 hodinách.

Vedľajší účinok:často je ťažké odstrániť upchatý nos, hnačku, bradykardiu, prípadne začervenanie očí, slabosť, závraty a dýchavičnosť. Existujú prípady negatívneho vplyvu na psychiku pacientov, ktorý sa prejavuje vo forme neurózy alebo depresie.

Pred predpísaním rezerpínu pri duševných poruchách sa podrobne študuje anamnéza pacienta aj blízkych príbuzných. Reserpín nie je dostupný bez lekárskeho predpisu.

Táto skupina liekov mäkšie akcie sú raunatin a rauvazan. Okrem hypotenzívneho účinku upokojujú nervový systém, obnovujú srdcový rytmus a zvyšujú renálny obeh.

Guanedin, ismelín, izobarín, patriace do rovnakej skupiny centrálneho účinku, vykazujú pomalý účinok pri znižovaní krvného tlaku, ktorý sa prejavuje najskôr 7 dní po začiatku liečby, ale po ukončení ich príjmu trvá až 14 dní.

Vedľajšie účinky týchto liekov: hnačka, ortostatická hypotenzia – zhoršená koordinácia pohybov pri vstávaní zo sedu alebo ľahu a v teple, slabosť, znížená výkonnosť. Lieky z tejto skupiny sú kontraindikované pri infarkte myokardu, zlyhaní obličiek a feochromocytóme. Tiež sú neprijateľné pri ateroskleróze cerebrálnych a koronárnych artérií.

Nie sú dostupné bez lekárskeho predpisu a sú nebezpečné. nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka, ak sa nedodrží dávkovanie alebo kombinácia niektorých z nich s alkoholom. Majú aj záznam v registri trestov.

metyldopa- rýchly účinok pri intravenóznom podaní, účinok trvá až 2 dni. Účinok je založený na znížení periférneho odporu bez zmeny srdcového výdaja.

Vedľajší účinok: ospalosť, sucho v ústach, zhoršená koordinácia, prípadne negatívny vplyv na imunitný systém a spôsobiť komplikácie v podobe hepatitídy alebo myokarditídy.

Kontraindikované počas tehotenstva a ochorení pečene. Lieky patriace do podskupiny klonidínov majú podobný účinok s tým rozdielom, že hypotenzný účinok sa neprejaví okamžite: po podaní lieku dôjde k prudkému skoku tlaku, následne k postupnému poklesu a účinok pretrváva až 3 dni.

Tieto lieky používa sa na okamžitú odpoveď v prípade možnej mozgovej príhody alebo iných komplikácií spojených s hypertenziou. Pri užívaní tabliet sa zlepšenie stavu dostaví po 30 minútach, intravenózne - do 5 minút. Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri metyldope.

Pozor musia byť zobrazené s klonidín, pretože pri jeho zrušení sa často pozoruje abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje tachykardiou, agitáciou a úzkosťou. Zrušenie sa vykonáva postupne počas niekoľkých dní. Klonidín vedie v kombinácii s alkoholom k smrti.

Kontraindikácie: depresia, akútne srdcové zlyhanie, alkoholizmus a ateroskleróza koronárnych a mozgových ciev.

• Periférne blokátory alfa receptorov znížiť celkový periférny odpor, zväčšiť žilové lôžko, uvoľniť steny ciev, znížiť hypertenziu. Terapia je predpísaná najmenej 2 týždne, pretože ich hypotenzný účinok sa začína prejavovať najskôr 7-8 dní.

Výhodou oproti iným liekom znižujúcim krvný tlak je mizivý zoznam nežiaducich účinkov: závraty, bolesti hlavy.

• Beta blokátory- lieky, ktoré sa špecializujú nielen na znižovanie krvného tlaku, ale aj na kardiovaskulárne patológie: angina pectoris, arytmia atď.

Ich podobnosť s endogénnymi katecholamínmi umožňuje im neutralizovať ich negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Hypotenzívny účinok, prevencia tachykardie, prevencia hypertenzie v dôsledku stresu alebo nadmernej fyzickej námahy. Používa sa tiež na prevenciu infarktu myokardu a srdcových arytmií v dôsledku hypertenzie.

Betablokátory sú rozdelené do kategórií na neselektívne (propranolol, obzidan) a selektívne (cordanum, talinolol). Použiteľné na dlhodobé používanie, za predpokladu správneho dávkovania, ktoré je predpísané po starostlivom vyšetrení.

Vedľajšie účinky: poruchy spánku, slabosť a znížená výkonnosť, výskyt atrioventrikulárnej blokády, abstinenčný syndróm sprevádzaný tachykardiou, kardialgiou, stresom a bolesťami hlavy s prudkým vysadením lieku.

Kontraindikácie: sínusová bradykardia, kardiogénny šok, žalúdočný vred, diabetes mellitus, kongestívne zlyhanie srdca.

• Blokátory α- a β-adrenergných receptorov.
  Znižujú periférny odpor, znižujú renínovú rezistenciu v krvi a normalizujú srdcový výdaj.

charakteristické prípravky podskupiny sa považujú za nasledovné: labetolol, trandate, albetol.

Rýchla akcia: pri intravenóznom podaní sa účinok dostaví po 2 minútach. Kontraindikácie: tehotenstvo, atrioventrikulárny blok a pľúcne ochorenie.

Periférne vazodilatátory

Takéto lieky sú rozdelené do 3 typov:

1. Arteriolárne periférne vazodilatátory (PV): hydralazín, apresín, diazoxid, hyperstat. Pomáhajú znižovať celkovú periférnu rezistenciu, ale spôsobujú homeostázovú reakciu, ktorá čiastočne neutralizuje účinok lieku. Sympatoadrenálny systém začína aktivovať renín.
2. Zmiešané vazodilatanciá: izosorbiddinitrát, nitroprusid sodný. Pôsobia tak, že rozširujú krvné cievy. Negatívnym účinkom je dodatočné rozšírenie žíl, zníženie objemu krvi vracajúcej sa do srdca, čo vedie k stagnácii krvi.
3. PV soft action: papazol, dibazol, papaverín, andipal na tlak. Donedávna sa používal v núdzovej starostlivosti v prípadoch hypertenzných kríz a bol zaradený do zoznamu potrebných liekov v ambulanciách. Drogy zvládajú ojedinelé prípady hypertenzie, ale neliečia ju.

Pozrime sa bližšie na lieky, ich vedľajšie účinky a kontraindikácie:

• Hydralazín má vedľajšie účinky vo forme bolestí hlavy, tachykardie, môže sa vyvinúť angína pectoris. Kontraindikácie: SLE, hepatitída, žalúdočný vred.
• diazoxid má vlastnosť znížiť tlak do 2 minút, ale má formu uvoľňovania iba v ampulkách.
• Nitroprusside sodík zvyšuje zdvihový objem, znižuje pre- a afterload. Rýchla akcia sa používa na odstránenie hypertenzných kríz alebo akútneho zlyhania ľavej komory.

antagonisty vápnika

Hypotenzívny účinok týchto liekov je založený na ich schopnosti blokovať tok iónov vápnika do svalov srdca a tepien, vďaka čomu sa uvoľňujú. Slúžia aj ako profylaktické prostriedky pri poruchách krvného obehu.

Vedľajšie účinky: závraty, slabosť, bolesti hlavy, opuchy končatín.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).

Lieky špecializované na potlačenie produkcie renínu obličkami, čo prispieva k zvýšeniu tlaku.

Ich schopnosť zlepšovať periférnu cirkuláciu a rozširovať koronárne cievy ich robí účinnými pri liečbe sprievodných srdcových porúch.

Predpisujú sa pri zlyhaní srdca a infarktoch v minulosti. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek, hyperkaliémii.

Veľký zoznam inhibítorov nájdete tu.

Blokátory receptora angiotenzínu-2 (ARB)

Vzhľadom na podobnosť ich účinku na krvné cievy s účinkom, ktorý majú ACE inhibítory, sa tieto lieky často predpisujú namiesto posledne menovaných s individuálnou neznášanlivosťou na ich zložky pacientom.

Možné kombinácie rôznych tried tlakových tabliet

Antihypertenzíva majú rôzne účinky na organizmus a majú rôzne vedľajšie účinky.

Pre väčšiu účinnosť a niekedy aj s cieľom znížiť negatívny vplyv na zdravie pacienta sú takéto prostriedky predpísané v nasledujúcich prípustných komplexoch: