Je možné urobiť kontrastnú sprchu po operácii bypassu. Hospitalizácia, ako prebieha operácia

Čo vás čaká po operácii srdca? Aké zaťaženia sú povolené a kedy? Ako bude prebiehať návrat do normálneho života? Na čo si mám dávať pozor v nemocnici a doma? Kedy sa môžete vrátiť k plnohodnotnému sexuálnemu životu a kedy si umyť vlastné auto? Čo a kedy môžete jesť a piť? Aké lieky užívať?

Všetky odpovede sú v tomto článku.

Po operácii srdca pravdepodobne pocítite, že ste dostali ďalšiu šancu – nové povolenie žiť. Môžete si myslieť, že zo svojho „nového života“ a najlepších výsledkov môžete vyťažiť maximum. Ak máte operáciu koronárneho bypassu, je dôležité zvážiť zmenu životného štýlu, ako je strata 5 kíl alebo začatie pravidelného cvičenia. Toto treba brať vážne a o rizikových faktoroch by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom. Existujú knihy o zdraví a kardiovaskulárnych ochoreniach, ktoré by mali viesť váš nový život. Nasledujúce dni nebudú vždy ľahké. Musíte sa však neustále posúvať vpred k zotaveniu a zotaveniu.

V nemocnici

Na lôžkovom oddelení bude vaša aktivita každým dňom stúpať. Okrem sedenia na stoličke pribudne aj prechádzka po oddelení a na sále. Musí pokračovať hlboké dýchanie na prečistenie pľúc a cvičenia na ruky a nohy.

Váš lekár vám môže odporučiť nosiť elastické pančuchy alebo obväzy. Napomáhajú návratu krvi z nôh do srdca, čím znižujú opuchy nôh a chodidiel. Ak bola stehenná žila použitá na bypass koronárnej artérie, mierny opuch nôh počas obdobia zotavenia je celkom normálny. Zdvíhanie nohy, najmä keď sedíte, pomáha lymfatickému a venóznemu prietoku krvi a znižuje opuchy. Keď si ľahnete, elastické pančuchy by ste si mali vyzliecť 2-3 krát na 20-30 minút.
Ak sa rýchlo unaví, časté prestávky v činnosti sú súčasťou vašej regenerácie. Neváhajte a pripomeňte svojej rodine a priateľom, že návštevy by mali byť krátke.
V oblasti rany môže byť bolesť svalov a krátke bolesti alebo svrbenie. Smiech, smrkanie môže spôsobiť krátkodobé, no citeľné nepohodlie. Uistite sa, že vaša hrudná kosť je prišitá veľmi bezpečne. Stlačenie vankúša na hrudník môže znížiť tento nepríjemný pocit; užívajte pri kašli. Neváhajte a požiadajte o lieky proti bolesti, keď ich budete potrebovať.

V noci sa môžete potiť, aj keď je teplota normálna. Toto nočné potenie je normálne až dva týždne po operácii.
Možná perikarditída - zápal perikardiálneho vaku. Môžete cítiť bolesť v hrudníku, ramenách alebo krku. Váš lekár vám zvyčajne predpíše aspirín alebo indometacín na liečbu.

U niektorých pacientov je srdcový rytmus narušený. Ak k tomu dôjde, budete musieť chvíľu užívať lieky, kým sa rytmus nevráti.

Zmeny nálady sú bežné u pacientov po operácii na otvorenom srdci. Bezprostredne po operácii môžete byť v radostnej nálade a počas obdobia zotavenia sa môžete stať smutným, podráždeným. Smutná nálada, výbuchy podráždenosti spôsobujú úzkosť u pacientov a príbuzných. Ak sa pre vás emócie stanú problémom, porozprávajte sa o tom so sestrou alebo lekárom. Zistilo sa, že zmeny nálady sú normálnou reakciou, aj keď pokračujú niekoľko týždňov po prepustení. Niekedy sa pacienti sťažujú na zmeny v duševnej činnosti – ťažšie sa sústreďujú, pamäť slabne, pozornosť je rozptýlená. Nebojte sa, ide o dočasné zmeny a mali by zmiznúť do niekoľkých týždňov.

Doma. Čo očakávať?

Pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice na 10-12 deň po operácii. Ak bývate viac ako hodinu od nemocnice, robte si po ceste každú hodinu prestávky, vystúpte z auta, aby ste si natiahli nohy. Dlhodobé sedenie zhoršuje krvný obeh.

Zatiaľ čo vaše zotavenie v nemocnici pravdepodobne prebehlo pomerne rýchlo, vaše ďalšie zotavenie doma bude pomalšie. Úplný návrat k normálnej aktivite zvyčajne trvá 2-3 mesiace. Prvých pár týždňov doma môže byť náročných aj pre vašu rodinu. Blízki totiž nie sú zvyknutí na to, že ste „chorý“, stali sa netrpezlivými, vaša nálada môže kolísať. Každý sa musí snažiť, aby toto obdobie prebehlo čo najhladšie. Bude oveľa jednoduchšie zvládnuť situáciu, ak vy a vaša rodina dokážete otvorene, bez výčitiek a zúčtovania, hovoriť o všetkých potrebách, spojiť sily, aby ste prekonali kritické momenty.

Stretnutia s lekárom

Je potrebné, aby ste boli pod dohľadom svojho pravidelného ošetrujúceho lekára (terapeuta alebo kardiológa). Váš chirurg vás možno bude chcieť vidieť aj po vašom odchode o týždeň alebo dva. Lekár vám predpíše diétu, lieky určia prípustnú záťaž. V prípade otázok týkajúcich sa hojenia pooperačných rán by ste sa mali obrátiť na svojho chirurga. Pred prepustením zistite, kam ísť v akejkoľvek možnej situácii. Ihneď po prepustení navštívte svojho praktického lekára.

Diéta

Vzhľadom k tomu, môžete pociťovať stratu chuti do jedla na prvý, a dobrá výživa má dôležitosti kým sa vaše rany hoja, môžete byť poslaný domov s neobmedzenou diétou. Po 1-2 mesiacoch vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí diétu s nízkym obsahom tuku, cholesterolu, cukru alebo soli. Ak máte nadváhu, kalórie budú obmedzené. Kvalitná strava pre väčšinu srdcových ochorení obmedzuje cholesterol, živočíšne tuky a potraviny s vysokým obsahom cukru. Je žiaduce jesť potraviny s vysokým obsahom sacharidov (zelenina, ovocie, naklíčené zrná), vlákniny a zdravého rastlinného oleja.

Anémia

Anémia (anémia) je bežný stav po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Dá sa ho aspoň čiastočne eliminovať konzumáciou potravín bohatých na železo, ako je špenát, hrozienka alebo chudé červené mäso (druhé s mierou). Váš lekár môže odporučiť užívanie tabliet železa.Tento liek môže niekedy dráždiť žalúdok, preto je najlepšie užívať ho s jedlom. Uvedomte si, že to môže stmavnúť stolicu a spôsobiť zápchu. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia a vyhnete sa zápche. Ale ak sa zápcha stala pretrvávajúcou, požiadajte svojho lekára, aby vám pomohol s liekmi.

Bolesť rán a svalov

Nepohodlie v dôsledku bolesti v pooperačnej rane a svaloch môže nejaký čas pretrvávať. Niekedy pomáhajú anestetické masti, ak masírujú svaly. Masť by sa nemala aplikovať na hojace sa rany. Ak cítite cvakajúce pohyby hrudnej kosti, informujte chirurga. Svrbenie v oblasti hojacej sa rany je spôsobené opätovným rastom vlasov. Ak to lekár dovolí, potom v tejto situácii pomôže hydratačný krém.

Zavolajte svojho lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky infekcie:

• teplota nad 38 °C (alebo menej, ale trvá dlhšie ako týždeň),

• mokvanie alebo výtok tekutiny z pooperačných rán, pretrvávajúci alebo nový výskyt opuchu, začervenanie v oblasti pooperačnej rany.

Sprcha

Ak sa rany hoja, nie sú tam žiadne otvorené plochy a žiadne premočenie, môžete sa rozhodnúť osprchovať sa 1-2 týždne po operácii. Na čistenie rán použite obyčajnú teplú mydlovú vodu. Vyhnite sa perličkovým kúpeľom, veľmi horúcej a veľmi studenej vode. Pri prvom umývaní je vhodné sadnúť si na stoličku pod sprchu. Jemným dotykom (nie utieraním, ale namáčaním) drénujte pooperačné rany mäkkým uterákom. Na pár týždňov skúste mať niekoho nablízku, keď sa kúpete alebo sprchujete.

Všeobecné pokyny pre domácu úlohu

Postupne zvyšujte aktivitu každý deň, týždeň a mesiac. Počúvajte, čo hovorí vaše telo; odpočívajte, ak ste unavený alebo sa zadýchate, cítite bolesť na hrudníku. Prediskutujte pokyny so svojím lekárom a vezmite do úvahy pripomienky alebo vykonané zmeny.

• Ak dostanete pokyn, pokračujte v nosení elastických pančúch, ale v noci ich odstráňte.

• Naplánujte si čas odpočinku počas dňa a dobre sa vyspite.

• Ak máte problémy so spánkom, môže to byť spôsobené tým, že sa neviete pohodlne cítiť v posteli. Užívaním lieku proti bolesti v noci si môžete oddýchnuť.

• Pokračujte v cvičení rúk.

• Sprchujte sa, ak sa rana hojí normálne a na rane nie sú žiadne plačúce alebo otvorené oblasti. Vyhnite sa veľmi studenej a veľmi horúcej vode.

Prvý týždeň doma

• Chôdza 2-3 krát denne po rovnom teréne. Začnite v rovnakom čase a v rovnakej vzdialenosti ako posledné dni v nemocnici. Zvýšte vzdialenosť a čas, aj keď sa musíte niekoľkokrát zastaviť na krátky odpočinok. 150-300 metrov je vo vašich silách.

• Tieto prechádzky absolvujte v najvhodnejší čas dňa (závisí to aj od počasia), ale vždy pred jedlom.

• Vyberte si pokojnú, neunavujúcu aktivitu: kreslite, čítajte, hrajte karty alebo lúšte krížovky. Aktívna duševná aktivita je pre vás prospešná. Skúste chodiť po schodoch, ale nechoďte po schodoch často.

• Cestujte s niekým na krátku vzdialenosť v aute.

Druhý týždeň doma

• Zdvíhajte a prenášajte ľahké predmety (menej ako 5 kg) na krátku vzdialenosť. Rozložte váhu rovnomerne na obe ruky.

• Postupne sa vráťte k sexuálnej aktivite.

• Vykonajte ľahké domáce práce, ako je utieranie prachu, prestieranie stola, umývanie riadu alebo pomoc pri varení v sede.

• Zvýšte chôdzu na 600-700 metrov.

Tretí týždeň doma

• Postarajte sa o domáce práce a prácu na záhrade, ale vyhnite sa stresu a dlhým obdobiam zohýbania sa alebo práce so zdvihnutými rukami.

• Začnite chodiť na dlhšie vzdialenosti - až 800-900 metrov.

• Sprevádzajte ostatných na krátkych nákupných cestách autom.

Štvrtý týždeň doma

• Postupne zvyšujte prechádzky na 1 km za deň.

• Zdvihnite veci do 7 kg. Zaťažte obe ruky rovnako.

• Ak vám to lekár dovolí, začnite jazdiť na krátke vzdialenosti sami.

• Robte každodenné práce ako zametanie, krátke vysávanie, umývanie auta, varenie.

Piaty - ôsmy týždeň doma

Na konci šestonedelia by sa mala hrudná kosť zahojiť. Neustále zvyšujte svoju aktivitu. Váš lekár nariadi záťažový test okolo šiesteho až ôsmeho týždňa po operácii. Tento test stanoví cvičebnú zdatnosť a bude slúžiť ako základ pre kvantifikáciu zvýšenia aktivity. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a váš lekár súhlasí, môžete:

• Pokračujte v zvyšovaní vzdialenosti a rýchlosti chôdze.

• Zdvíhajte veci do 10 kg. Zaťažte obe ruky rovnako.

• Hrať tenis, plávať. Starajte sa o trávnik, burinu a pracujte s lopatou v záhrade.

• Presúvajte nábytok (ľahké predmety), jazdite autom na dlhšie vzdialenosti.

• Návrat do práce (na čiastočný úväzok), pokiaľ to nezahŕňa ťažkú ​​fyzickú prácu.

• Do konca druhého mesiaca pravdepodobne zvládnete všetko, čo ste robili pred operáciou.

Ak ste pred operáciou pracovali, no ešte ste sa nevrátili, je čas to urobiť. Samozrejme, všetko závisí od vašej fyzickej kondície a druhu práce. Ak je práca sedavá, budete sa k nej môcť vrátiť rýchlejšie ako k ťažkej fyzickej práci. Druhý záťažový test možno vykonať tri mesiace po operácii.

Sex po operácii

Pacienti sa často čudujú, ako operácia ovplyvní ich sexuálny vzťah a s úľavou sa dozvedia, že väčšina ľudí sa postupne vracia k predchádzajúcej sexuálnej aktivite. Odporúča sa začať v malom – objatia, bozky, dotyky. Do plného sexuálneho života prejdite až vtedy, keď sa prestanete báť fyzických nepríjemností.

Pohlavný styk je možný 2-3 týždne po operácii, kedy ste schopný prejsť 300 metrov priemernou rýchlosťou alebo vyjsť po schodoch jedno poschodie bez bolesti na hrudníku, dýchavičnosti alebo slabosti. Srdcová frekvencia a výdaj energie pri týchto aktivitách je porovnateľný s výdajom energie pri pohlavnom styku. Určité polohy (napríklad na boku) môžu byť spočiatku pohodlnejšie (kým sa rany a hrudná kosť úplne nezahoja). Je dôležité dobre odpočívať a byť v pohodlnej polohe. Pri sexuálnej aktivite sa odporúča vyhnúť sa nasledujúcim situáciám:

• Byť príliš unavený alebo rozrušený;

• Sexujte po vypití viac ako 50-100 gramov silného alkoholického nápoja;

• Preťaženie jedlom počas posledných 2 hodín pred aktom;

• Zastavte, ak sa objaví bolesť na hrudníku. Určitá dýchavičnosť je pri pohlavnom styku normálna.

Lieky

Mnoho pacientov potrebuje po operácii lieky. Užívajte lieky len podľa pokynov svojho lekára a nikdy ich neprestaňte užívať bez toho, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom. Ak si zabudnete užiť tabletku dnes, zajtra už neberte dve naraz. Stojí za to mať plán užívania liekov a označovať v ňom každú dávku. O každom z predpísaných liekov by ste mali vedieť nasledovné: názov lieku, účel expozície, dávka, kedy a ako ho užívať, možné vedľajšie účinky.
Každý liek uchovávajte v jeho obale a mimo dosahu detí. Nezdieľajte lieky s inými ľuďmi, pretože by si nimi mohli ublížiť. Odporúča sa, aby ste si vždy uchovávali zoznam svojich liekov v peňaženke. To sa vám bude hodiť, ak pôjdete k novému lekárovi, zraníte sa pri nehode, omdliete mimo domova.

Lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín)

Protidoštičkové látky

Ide o „zlé“ tabletky na zníženie cholesterolu, ktoré dokážu znížiť triglyceridy a zvýšiť „dobrý“ cholesterol. Mali by sa užívať po večeri.

• Jedzte ovocie a zeleninu častejšie. Snažte sa ich mať vždy po ruke (v aute, na stole).

• Jedzte šalát, paradajky, uhorky a inú zeleninu pri každom jedle.

• Skúste každý týždeň pridať jednu novú zeleninu alebo ovocie.

• Na raňajky jedzte kašu s otrubami (napríklad ovsené vločky) alebo suché raňajky (müsli, cereálie).

• Na druhú jedzte morské ryby aspoň dvakrát týždenne.

• Používajte rastlinný olej, najlepšie olivový.

• Namiesto zmrzliny jedzte mrazený kefírový jogurt alebo džús.

• Na šaláty používajte diétne dresingy, diétne majonézy.

• Namiesto soli použite cesnak, bylinkové alebo zeleninové korenie.

• Sledujte svoju váhu. Ak ju máte zvýšenú, skúste ju znížiť, maximálne však 500 – 700 gramov týždenne.

• Viac pohybu!

• Sledujte hladinu cholesterolu.

• Len pozitívne emócie!

Ochorenia srdca, najmä infarkt myokardu spôsobený chorobou koronárnych artérií, predstavujú veľkú časť úmrtí na celom svete. Na úspešnú liečbu a prevenciu upchatia ciev cholesterickými plakmi sa používa metóda bypassu koronárnej artérie.

Zotavenie po operácii bypassu srdca zahŕňa množstvo významných zmien životného štýlu. Hlavným kľúčom k úspešnej rehabilitácii je diétna výživa a kompetentná fyzikálna terapia.

Ukázať všetko

Prvé dni rehabilitácie po operácii bypassu

Od okamihu vykonania bypassu koronárnych artérií (CABG) na srdci je pacient pod dohľadom lekárov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v resuscitácii. Nejaký čas ho ešte ovplyvnia nejaké anestetiká, takže je napojený na dýchací prístroj.

Na zaistenie bezpečnosti počas odpočinku, aby nedošlo k náhodnému vytiahnutiu katétrov alebo drénov, je pacient fixovaný v určitej polohe. Prvých pár dní po operácii lekári sledujú stav srdcovej činnosti podľa EKG.

Počas nemocničnej rehabilitácie pacient absolvuje nasledujúce procedúry:

• analýza krvi;
• röntgenové vyšetrenie;

Prvý deň pacient začne sám dýchať, odstráni sa mu dýchacia trubica, ponechajú sa mu žalúdočná sonda a drény.

V prvých dňoch po operácii je dôležité udržiavať pacienta v teple. Je zabalený do prikrývok, aby sa nevytvorila stagnácia krvného obehu v dolných končatinách.

V prvých dňoch je pacientovi poskytnutý úplný odpočinok a absencia akejkoľvek fyzickej námahy. Počas tohto obdobia lekár predpisuje silné lieky proti bolesti a antibiotiká. Pacient môže mať niekoľko dní mierne zvýšenú telesnú teplotu. Ide o normálnu reakciu tela na zotavenie po operácii. Pravdepodobne silné potenie.

Pacient potrebuje v prvých dňoch veľa starostlivosti. Miera stresu je individuálna.

Fyzická aktivita sa postupne zvyšuje: pacient najskôr len leží a sedí, potom sa môže po oddelení prechádzať. Iba v čase prepustenia má človek povolené dlhé prechádzky po chodbe.



Odporúčania na zmenu životného štýlu počas rehabilitačného obdobia

V nemocnici je pacient pod dohľadom lekárov a tí vyžadujú prísne dodržiavanie určitých pokynov a pravidiel. Doma je po prepustení z nemocnice zoznam pravidiel:

1. 1. Po operácii a prepustení lekári odporúčajú absolvovať špecializovanú rehabilitáciu v sanatóriu pre pacientov po CABG. Ak prvé dni po nemocnici prejdú doma, potom je pacient povinný venovať dvojnásobnú pozornosť svojmu stavu.
2. 2. Pacientovi je predpísaná diéta odporúčaná pri ochoreniach srdca a ciev. Diéta pozostáva z obmedzenia denných kalórií a je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
3. 3. Počas obdobia zotavenia zohrávajú dôležitú úlohu lieky predpísané lekárom. Účinnosť terapie závisí od včasného prijatia každej z tabliet.
4. 4. Úplné odmietnutie zlých návykov.
5. 5. Musíte denne sledovať svoje zdravie. Je dôležité počítať pulz a merať krvný tlak. Lekári tiež odporúčajú viesť si záznam nameraných hodnôt a vziať si ich so sebou, keď navštívite kardiológa.
6. 6. Po operácii, kým sa rany v oblasti hrudníka úplne nezahoja, musí pacient navštíviť kliniku, kde vyšetrí stehy a vymení obväz. Po CABG sa môže v dolných končatinách vytvoriť edém v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Preto sa odporúča nosiť elastické pančuchy do 6-8 týždňov.
7. 7. V prvých dňoch domáceho zotavenia je potrebné zabezpečiť príjemnú teplotu. V lete av zime sa odporúča vyhnúť sa dlhým prechádzkam po ulici, mali by ste sa vzdať aj návštev bazénov a kúpeľov.





Stentovanie srdca – ako dlho žijú pacienti po operácii?

Riziko komplikácií v pooperačnom období

V čase rehabilitácie po domácom bypasse koronárnej artérie existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• porušenie srdcového rytmu;
• krvácajúca;
• infarkt myokardu;
• mŕtvica;
• trombóza;
• infekcia rany;
• zlyhanie obličiek;
• chronická bolesť v oblasti operácie.

Stupeň rizika komplikácií závisí od zložitosti sprievodných ochorení a závažnosti stavu pacienta pred operáciou. Riziko sa zvyšuje v núdzových prípadoch bypassu koronárnej artérie bez dostatočných vyšetrení a prípravy pacienta. Preto by mal byť pacient po operácii štvrťročne sledovaný kardiológom. A.



Všeobecné pravidlá stravovania po CABG

Uskutočnenie bypassu koronárnej artérie sa stáva nevyhnutným na prevenciu infarktu myokardu, ktorý je možný v dôsledku cholesterolového plaku v cievach. Po vykonaní chirurgického zákroku a odstránení krvnej zrazeniny v cieve môže pokračovať proces zúženia krvných ciev cholesterolovými plakmi.

Liečba liekov zameraná na boj proti tomu nie vždy prináša výsledky, preto je pacientovi predpísaná prísna diéta. Diéta je nevyhnutnou súčasťou rehabilitácie. Pri správnej výžive sa dramaticky znižuje riziko reoperácií.

Lekári identifikujú niekoľko nutričných faktorov pri rozvoji aterosklerózy a koronárnej choroby srdca:

• vysoký kalorický príjem, ktorý zvyšuje rýchlosť rozvoja obezity;
• nedostatok polynenasýtených mastných kyselín v strave potrebných na normalizáciu metabolizmu cholesterolu a zníženie jeho ukladania v cievach;
• vysoký obsah tuku v strave, najmä nasýtenie mastnými kyselinami;
• nadmerná konzumácia potravín bohatých na cholesterol;
• vysoký obsah soli v potravinách, čo znižuje aktivitu metabolizmu tukov (znížiť na 5 mg / deň);
• nízky obsah vlákniny v potravinách;
• nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín, ktoré narúšajú vaskulárnu permeabilitu, zrážanlivosť krvi a metabolizmus tukov;
• nízky obsah horčíka, draslíka, zinku, jódu a vitamínov A, C, B6, PP, čo spomaľuje odbúravanie cholesterolu;
• nesprávny stravovací plán.

Všeobecným princípom diétnej výživy po CABG je zníženie obsahu kalórií v dennej strave na 2400-2600 kcal. Odporúčané:

• bielkoviny - 70-90 gramov;
• tuk - 80 gramov;
• uhľohydráty - 300-350 gramov.

Príjem bielkovín sa vypočíta z telesnej hmotnosti človeka: 1,0-1,2 gramu na kilogram telesnej hmotnosti. Okrem toho by proteíny mali pochádzať z morských plodov, mliečnych výrobkov, rýb a chudého mäsa.

Užitočné na použitie "bielych" odrôd rýb, ktoré obsahujú mastné kyseliny, ktoré zlepšujú metabolizmus cholesterolu. Tie obsahujú:

• treska;
• platýz;
• tuniak;
• sardinka;
• losos;
• sleď.

Odporúča sa jesť 5-6 krát denne. Jedlá by nemali byť horúce ani studené. Minimum soli a mierne porcie. Objem tekutiny sa odporúča udržiavať na úrovni 1200-1500 mililitrov za deň.



Schválené produkty

• polievky v zeleninovom vývare s dobre uvarenými obilninami;
• druhé jedlá z nízkotučných odrôd červeného mäsa a hydinového mäsa;
• morské plody (morské riasy, chobotnice, mušle, krevety);
• mliečne výrobky (ryazhenka, kefír bez tuku) a nízkotučné syry;
• pekárenské výrobky z celozrnnej múky;
• celé zrniečka;
• zelenina a ovocie;
• čerstvé šťavy z bobúľ;
• mandle, vlašské orechy.

Kuracie vajcia sa môžu konzumovať nie viac ako 3-4 kusy týždenne.

Zakázané produkty

Zo stravy je potrebné vylúčiť:

• tučné mäso;
• klobásy;
• slanina, masť;
• paštéta;
• vnútornosti (srdce, mozog, pečeň);
• vývary na mäse, rybách a hubách;
• vyprážané jedlá;
• majonéza, omáčka;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• rybí kaviár a mastné ryby;
• biely chlieb, cukrovinky, bohaté výrobky;
• sýtené nápoje;
• cukor, med, sladkosti;
• solené, údené produkty;
• kofeín (čokoláda, káva) a silný čaj;
• alkohol.



Fyzické cvičenie

Po vykonaní operácie počas rehabilitačného obdobia nie je možné úplne vylúčiť fyzickú aktivitu a prejsť na šetriaci režim. Takýto prístup by nebol správny. Pretože spolu s diétnou výživou hrá dôležitú úlohu postupné zvyšovanie fyzickej aktivity.

Plánovanie budúcich záťaží je spravidla pridelené fyzioterapeutovi a kardiológovi. Realizácia a dodržiavanie tohto plánu je na pleciach samotného pacienta. Bude musieť nezávisle analyzovať svoj súčasný stav a pohodu.

Nezávisle, bez konzultácie s lekárom pohybovej terapie, môžu cvičiť iba pacienti s ischémiou myokardu, ktorá prebieha bez bolesti, a pacienti, ktorí nepociťujú záchvaty angíny.

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca v sanatóriu je veľmi dôležitá, kde odborník vyberie individuálnu tréningovú schému. Všetky fyzické cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom lekárov a podľa optimálneho programu, ktorý umožňuje v krátkom čase rozšíriť fyzické možnosti pacienta.

Regeneračné cvičenia sú:

• kardio cvičenia;
• dávkovaná chôdza;
• jazda na bicykli;
• chodenie po schodoch.

Pri fyzioterapii po liečbe v sanatóriu musí pacient nezávisle kontrolovať pulz a tlak. Na základe ukazovateľov fungovania kardiovaskulárneho systému zvýšte intenzitu záťaže.

Cvičebná terapia po operácii bypassu je tiež dôležitá, pretože predlžuje trvanie operácie. Fyzická aktivita pomáha pacientovi vyrovnať sa s negatívnymi emóciami, zvýšiť sebaúctu, veriť v kapacitu a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Silové športy a tréning sú prísne kontraindikované. Tie obsahujú:

• futbal;
• basketbal;
• boxovanie;
• cvičenia s činkami a iné.

Niekoľko mesiacov po rehabilitácii by mal byť pacient v ideálnom prípade fyzicky aktívnejší. Úroveň fyzickej aktivity by mala zahŕňať:

• pohyb po schodoch;
• plávanie;
• lyžovanie atď.



Záver

Po operácii a pobyte v nemocnici pod dohľadom lekárov musí pacient absolvovať rehabilitačný kurz sanatória v špecializovaných zariadeniach. Pod dohľadom špecialistov a v príjemnejšom emocionálnom prostredí sa mu ľahšie začlení do nového spôsobu života.

Po rehabilitácii v sanatóriu je potrebné dodržiavať stanovené pravidlá životného štýlu, fyzickej aktivity a diétnej výživy. Len s integrovaným prístupom a vlastnou zodpovednosťou sa možno po komplexnom chirurgickom zákroku na srdci a cievach úspešne zotaviť.

Shakula A.V.. doktor lekárskych vied, profesor,

Belyakin S.A.. Kandidát lekárskych vied,

Ščegolkov A.M.. doktor lekárskych vied, profesor,

Klimko V.V.. kandidát lekárskych vied, docent,

Yaroshenko V.P.. doktor lekárskych vied, docent,

MESAČNÝ VEDECKO-PRAKTICKÝ A NOVINÁRSKY ČASOPIS "DOKTOR", 5'2007

Liečebná rehabilitácia pacientov s ischemickou chorobou srdca po aortokoronárnom bypasse

RRC VMiK, 6. TsVKG MO RF, GIUV MO RF, JSC "DIOD", Moskva.

Napriek výraznému pokroku v oblasti farmakoterapie pacientov s ischemickou chorobou srdca (ICHS) je chirurgická liečba tejto kategórie pacientov, najmä priama revaskularizačná operácia myokardu – bypass koronárnych artérií (CABG) v niektorých prípadoch najúčinnejšou metódou. liečba (1-3). V dôsledku operácie sa obnoví koronárny prietok krvi, čím sa eliminuje alebo zníži hypoxia myokardu (5,7,8). Chirurgická liečba však neodstraňuje hlavné príčiny ochorenia, možno ju považovať len za jednu z etáp komplexnej liečby ischemickej choroby srdca. Okrem toho ťažká chirurgická trauma, ktorou je CABG, prirodzene spôsobuje zložité a rôznorodé reakcie tela (2,4,8). Keďže majú ochranný a adaptívny charakter, môžu nadobudnúť patologický charakter a prejaviť sa rôznymi komplikáciami tak bezprostredne po intervencii, ako aj v neskoršom rehabilitačnom období. Prekonávanie následkov operácie, prevencia a liečba skorých a neskorých pooperačných komplikácií do značnej miery určujú účinnosť celého komplexu rehabilitačných opatrení (1-3,5,7).

Výsledkom analýzy literárnych údajov (1,2,4) a našich vlastných štúdií (3,5,8) bolo množstvo všeobecných vzorcov klinického priebehu a patogenetických zmien sprevádzajúcich pooperačné obdobie u pacientov s ischemickou chorobou srdca, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi hlavnými komplexmi syndrómov: srdcový, poststernotómia, respiračný, hemoreologický s poruchou mikrocirkulácie, psychopatologický, hypodynamický, metabolický, postflebektómia.

Veľký význam má hyperreologický syndróm, ktorý je charakterizovaný výraznými zmenami v krvnom koagulačnom a antikoagulačnom systéme, hematokrite, medze klzu, viskozite krvi a zvýšením funkčnej aktivity krvných doštičiek (2,5,6). Významné zvýšenie hladiny fibrinogénu, ako aj významné zvýšenie obsahu rozpustného fibrinogénu a produktov degradácie fibrinogén-fibrínu naznačuje zvýšenie koagulačného potenciálu krvi u pacientov s IHD. Porušenie reologických vlastností krvi vedie k zníženiu prísunu kyslíka do tkanív (3). Okrem toho sa u pacientov s ischemickou chorobou srdca po CABG v pooperačnom období zisťujú príznaky syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, ktorého rozvoj tiež prispieva k narušeniu mikrocirkulácie krvi (MC), a preto sa hľadajú nové prostriedky na zlepšenie je to relevantné. Medzi tieto činidlá patrí bioflavonoid dihydroquercetin (Capilar), získaný z dreva smrekovca dahurského a smrekovca sibírskeho. Dihydroquercetin (Capilar) pôsobí stimulačne na prekrvenie tkaniva, stabilizuje bariérovú funkciu mikrociev, znižuje priepustnosť stien kapilár a tým pomáha znižovať prekrvenie v mikrovaskulatúre. Veľký vedecký a praktický význam má štúdium možnosti využitia dihydrokvercetínu v rehabilitačných programoch u pacientov s ischemickou chorobou srdca po CABG s cieľom zlepšiť efektivitu rehabilitácie.

Študovali sme možnosť optimalizácie liečebnej rehabilitácie pacientov s ischemickou chorobou srdca po CABG zlepšením MC pomocou dihydroquercetínu (Capilara).

Materiálom štúdie boli výsledky pozorovania, vyšetrenia a rehabilitácie 30 pacientov s ischemickou chorobou srdca, ktorí podstúpili CABG, ktorí boli prijatí do rehabilitačného centra v dňoch 12–17 (v priemere 15,2±3,2 dňa) po chirurgickej liečbe. Vek pacientov sa pohyboval od 32 do 68 rokov (priemerný vek 47,6±3,2 roka). Najpočetnejšia bola veková skupina 41-50 rokov. Priemerný počet skratov na pacienta bol 2,3 ± 0,8. Pri štúdiu anamnézy sa zistilo, že 19 (63,3) pacientov prekonalo pred operáciou infarkt myokardu. Podľa klasifikácie NYHA boli pri prijatí 3 (10 %) pacienti zaradení do funkčnej triedy (FC) I, 10 (33,3 %) do FC II a 2 (6,6 %) do FC IY. Prevažná väčšina pacientov sú pracovníci vysoko emocionálnej, duševnej práce.

Spomedzi komorbidít boli najčastejšie hypertenzia u 16 (39,5 %) pacientov, obezita u 8 (26,6 %), peptický vred u 5 (16,6 %), chronická bronchitída u 6 (20 %), chronická gastroduodenitída u 7 (23,3 %). ), diabetes mellitus 2. typu u 3 (10 %) pacientov. Väčšina pacientov systematicky fajčila 20 až 40 cigariet denne.

Včasnými pooperačnými komplikáciami ovplyvňujúcimi priebeh rehabilitácie boli srdcové arytmie, komplikácie z pooperačných rán, reaktívna perikarditída a hydrotorax. V štádiu rehabilitácie sa pacienti najčastejšie sťažovali na dýchavičnosť pri bežnej fyzickej námahe, celkovú slabosť, bolesti pozdĺž pooperačnej jazvy na hrudnej kosti a poruchy spánku.

Po prijatí do rehabilitačného centra boli všetci pacienti vyšetrení podľa vypracovaného programu, ktorý zahŕňal laboratórnu diagnostiku a súbor funkčných diagnostických štúdií: elektrokardiografiu so stanovením tlaku v pľúcnici; biomikroskopia spojoviek; štúdium respiračných funkcií (RF), počítačová analýza morfologických variácií komplexu QRST s nízkou amplitúdou (Cardiovisor), echokardiografia (EchoCG), bicyklová ergometria (VEM), psychologický výskum.

Komplexný rehabilitačný program pre 20 pacientov hlavnej skupiny zahŕňal: klimaticko-motorický režim; diéta s obmedzením živočíšnych tukov; klimatoterapia vo forme aeroterapie počas prechádzok; fyzioterapia; dávkovaná chôdza; fyzioterapeutické procedúry; masáž cervikotorakálnej chrbtice; medikamentózna liečba - protidoštičkové látky, b-blokátory, diuretiká podľa indikácií, užívanie doplnkov stravy Kapilar - 3 tablety ráno a popoludní a 2 tablety večer počas jedla. Kapilar nebol zaradený do rehabilitačného programu 10 pacientov v kontrolnej skupine.

Štúdia MC u pacientov s ischemickou chorobou srdca po CABG ukázala, že medzi všeobecnými príznakmi porúch mikrocirkulácie boli najinformatívnejšie zákal pozadia, tortuozita arteriol, nerovnomerný kaliber venulov a tortuozita venuly. Všetky integračné parametre MC (vaskulárne, extravaskulárne a intravaskulárne) u pacientov s ischemickou chorobou srdca po CABG v nemocničnom štádiu rehabilitácie boli zmenené. Poruchy MC pri prijatí boli charakterizované kombinovanými vaskulárnymi, intravaskulárnymi a extravaskulárnymi zmenami v terminálnych cievach. Oblasti fokálnej stázy zvyčajne chýbali. Štrukturálne zmeny v mikrocievach pretrvávali, v niektorých prípadoch bola tendencia znižovať stupeň expanzie ciev postkapilárno-venulárneho spojenia, nerovnomerný priemer ich priemeru v celej mikrocieve.

V dôsledku komplexnej rehabilitácie s použitím Kapilaru sa zvýšil počet fungujúcich kapilár, znížila sa závažnosť arteriolového spazmu, znormalizovali sa arteriolo-venulárne pomery a priemer mikrociev. Bola zistená pozitívna dynamika celkového konjunktiválneho (CI0), vaskulárneho (CI1), extravaskulárneho (CI2) a intravaskulárneho (CI3) indexu (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Dynamika ukazovateľov MC počas rehabilitácie (M±m)

Ukazovatele, merná jednotka

Rehabilitácia pacientov po bypasse koronárnej artérie

5.00 / 5 5

Štepenie bypassu koronárnej artérie (USA) je právom najpopulárnejšia a najrozšírenejšia kardiochirurgia na svete. V mnohých prípadoch zostáva pre pacienta jedinou záchranou iba CABG.

Objavenie sa v druhej polovici 20. storočia tejto techniky urobilo skutočnú revolúciu v kardiovaskulárnej chirurgii. Teraz je možné každoročne pomôcť státisícom ľudí, pre ktorých ischemická choroba srdca znela ako rozsudok smrti.

O uzdravení pacienta však nerozhoduje len majstrovsky zvládnutá operácia. Rovnako dôležité sú opatrenia na rehabilitáciu pacienta, ktoré sú určené na čo najrýchlejší návrat operovaného do práce a bežného života.

Rehabilitácia pacienta začína už v kardiochirurgickej nemocnici a pokračuje dlhodobo. Zahŕňa súbor opatrení zameraných na obnovu a posilnenie ľudského zdravia:

Všeobecné pravidlá starostlivosti

Po ukončení operácie je pacient v nemocnici ešte 7-14 dní.

• V 7-10 sa stehy odstránia z hrudníka a dolnej končatiny (ak sa odtiaľ odobrala žila).
• Hrudná kosť sa hojí oveľa dlhšie – v priemere 6 týždňov. Počas tohto obdobia je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe. Na spevnenie hrudnej kosti a urýchlenie jej hojenia je potrebné použiť hrudný obväz.
• Ak boli počas operácie použité žily z nohy, potom po prepustení je potrebné nosiť elastické pančuchy (alebo pančuchy) mesiac alebo dva. Elastický úplet zabraňuje vzniku kŕčových žíl a podporuje rýchle zotavenie operovanej končatiny. Hrudník a elastické pančuchy je možné zakúpiť v každom obchode s ortopedickým salónom.
• Po vybratí stehov sa nechá umyť, okúpať, najlepšie však v sprche. Kúpanie vo vani sa neodporúča a kúpanie je zakázané, kým sa hrudná kosť nezahojí.
• Na miesto rezu nie je potrebné aplikovať obväzy, môžete ho jednoducho ošetriť jódom alebo brilantnou zelenou.
• Ak sa v oblasti jazvy objaví začervenanie, opuch, ako aj pri zmene celkového stavu, je potrebné kontaktovať lekára.

Hrudné obväzy pre kardiakov

Liečebná terapia

Po ukončení chirurgickej liečby musia pacienti určitý čas užívať lieky. Základom medikamentóznej terapie sú protidoštičkové látky, betablokátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) a statíny. Väčšinu z nich treba užívať dlhodobo a niektoré aj doživotne.

Protidoštičkové látky podporujú zriedenie krvi a zabraňujú trombóze. Pacienti s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdca ich pijú celý život, jednu tabletu denne. Najpopulárnejším predstaviteľom tejto skupiny je aspirín (trombo ACC, kardiomagnyl, aspirín-kardio). Ak existuje individuálna intolerancia, potom sa aspirín nahradí tiklopidínom (Ticlid) alebo klopidogrelom (Plavix).

Beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol, propranolol, karvedilol atď.) Znižujú zaťaženie srdca, normalizujú srdcový rytmus a krvný tlak. Predpísané sú na tachyarytmie, srdcové zlyhanie a arteriálnu hypertenziu. So znížením funkcie ľavej komory, srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypertenziou sú do liečebného komplexu zahrnuté ACE inhibítory (perindopril, enalapril, ramipril atď.).

Statíny (simvastatín, rosuvastatín) sa používajú na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Tieto lieky majú tiež protizápalový účinok a majú pozitívny vplyv na cievny endotel.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia kardiopacientov

Pre úplné obnovenie zdravia je dôležitá gymnastika, masáže a dávkovaná fyzická aktivita. Prvý deň po operácii sa pacient posadí, na druhý smie vstať z postele, vykonávať jednoduché fyzické cvičenia, na tretí alebo štvrtý deň môže chodiť po chodbe v sprievode, vykonávať dychové cvičenia (nafukovanie balónov ), použite kúpeľňu. Včasná aktivácia prispieva k rýchlej obnove zdravia pacienta. V budúcnosti by sa malo zaťaženie postupne zvyšovať. Na tieto účely sú veľmi pohodlné rotopedy a bežecké pásy, ktoré sa dajú používať doma. Chôdza, chôdza na čerstvom vzduchu, beh a plávanie (možné po zahojení hrudnej kosti) majú pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Duševná rehabilitácia

V dôsledku dlhej operácie, rozsiahlej traumy hrudníka a pooperačnej hypoxie mozgu sa u mnohých pacientov vyskytujú dočasné psychoemočné poruchy. Obávajú sa o svoj stav, sú úzkostní, neveria v možnosť uzdravenia, nespia dobre, sťažujú sa na bolesti hlavy, závraty. V takýchto situáciách je nevyhnutná psychologická rehabilitácia, pretože fyzický stav závisí aj od psychickej pohody.

Lekári vedú neustále rozhovory s pacientmi, snažia sa vytvárať optimistické sociálne postoje, adekvátny postoj k ich problému. Ak je to potrebné, predpíšte lieky. Odstránenie psycho-emocionálneho stresu uľahčuje použitie sedatív (seduxen, sonopax, amitriptylín, pyrazidol atď.), Fyzioterapia (elektrospánok, elektroforéza) a masáže.

Kúpeľná liečba

Pre úplnú obnovu tela, ako aj jeho posilnenie je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz v kardioreumatologickom sanatóriu. Priebeh liečby je 4-8 týždňov. Je vhodné to robiť každý rok. V takýchto sanatóriách sa vykonávajú všeobecné posilňujúce fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia a masáže.

Zmena životného štýlu

Chirurgická operácia síce pacienta vylieči, ale s aterosklerózou sa nedá nič robiť. Bol s pacientom a zostáva. Na spomalenie progresie aterosklerózy a ochranu pred jej komplikáciami (angina pectoris, infarkt myokardu, reoperácia) je potrebné vykonávať prevenciu. Prevencia spočíva v udržiavaní normálnej telesnej hmotnosti, zdravom stravovaní, obmedzení tučných, slaných a korenených jedál v jedálničku, cvičení, cvičení, vyhýbaní sa tabaku a alkoholu. Bez dodržania týchto pravidiel nebude operované a „obnovené“ srdce dlho a bezbolestne slúžiť.

Kardiologické sanatórium "Zvenigorod"

Rehabilitácia po operácii bypassu

Zotavenie po bypasse koronárnej artérie

Stehy sa odstránia z hrudnej kosti pred prepustením z nemocnice a z nôh (ak bola saféna použitá ako implantát) - 7-10 dní po operácii.

Hoci menšie žily prevezmú funkciu safény, často dochádza k opuchu v chirurgickej oblasti nohy.

Opuch zvyčajne ustúpi do 6-8 týždňov po operácii. Hojenie hrudnej kosti trvá asi 6 týždňov. Počas tohto obdobia má pacient zakázané zdvíhať čokoľvek s hmotnosťou nad 4,5 kg alebo robiť silové cvičenia.

Počas prvých štyroch týždňov po operácii sa tiež pacientom neodporúča viesť auto, aby nedošlo k poraneniu hrudnej kosti.

Pacientom je umožnené obnoviť sexuálnu aktivitu, ale je dôležité vylúčiť polohy, v ktorých je možný tlak na hrudník alebo ruky.

Návrat do práce zvyčajne nastáva po 6-týždňovej rekonvalescencii a ak si práca nevyžaduje fyzickú námahu, tak skôr.

V období od 4 do 6 týždňov po operácii je pacient pravidelne odosielaný na elektrokardiogram, ktorý sa robí počas cvičenia so záťažou. Na základe jeho výsledkov sa posudzuje postup obnovy srdca.

Program úplného zotavenia srdca trvá 12 týždňov a je charakterizovaný postupným zvyšovaním fyzickej aktivity až na 1 hodinu trikrát týždenne.

Taktiež sa vedú preventívne rozhovory s pacientmi o výhodách zmeny životného štýlu s cieľom predchádzať aterosklerotickým ochoreniam v budúcnosti.

Medzi hlavné opatrenia na prevenciu tohto ochorenia patrí: zníženie hmotnosti na optimálnu úroveň, menej tučných jedál, kontrola hladiny cukru a cholesterolu v krvi a odvykanie od fajčenia.

Chcete dostávať informácie od popredných kliník? Kontaktuj nás.

Rizikové faktory a možné komplikácie po operácii bypassu

Celková mortalita spojená s bypassom koronárnej artérie. je 3-4%. Počas operácie a krátko po nej sa srdcový infarkt vyskytuje u 5 – 10 % pacientov a je hlavnou príčinou smrti na CABG.

Približne u 5% pacientov sa objaví krvácanie, a preto je predpísaná druhá operácia, ktorá sa vyznačuje zvýšeným rizikom infekcie a rozvojom komplikácií v pľúcach.

Mŕtvica sa vyskytuje u 1-2% pacientov (väčšinou starších ľudí). Riziko úmrtia alebo komplikácií sa zvyšuje s:

vek (najmä nad 70 rokov),

porucha funkcie srdcového svalu,

ochorenia postihujúce hlavný kmeň ľavej koronárnej artérie,

cukrovka

chronické pľúcne ochorenia,

chronické zlyhanie obličiek.

Úmrtnosť na CABG je vyššia u žien v dôsledku vyššieho veku pri prezentácii a užších koronárnych artérií.

U žien sa aterosklerotické ochorenie rozvinie v priemere o 10 rokov neskôr ako u mužov v dôsledku takzvanej „hormonálnej ochrany“ v podobe pravidelnej menštruácie.

Je však potrebné poznamenať, že aj mladé ženy môžu byť ohrozené rozvojom aterosklerotického ochorenia, ak fajčia, trpia cukrovkou alebo majú vysoké hladiny lipidov v tele.

Podľa postavy sú ženy spravidla menšie ako muži, preto majú menšie tepny, čo zase komplikuje operáciu z technického hľadiska. Menšie cievy tiež negatívne ovplyvňujú krátkodobé a dlhodobé fungovanie implantátov.

Ak je vo väčšine zdravotníckych zariadení zostavený krátkodobý rehabilitačný program, potom si pacienti sami často vypracujú dlhodobý plán obnovy.

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu, dostávajú krátkodobý individuálny rehabilitačný program a dlhodobý plán korekcie zdravia na predĺženie dĺžky života po CABG a prevenciu zdravotných komplikácií.

Životný štýl po CABG na srdce

Po prepustení budete musieť na sebe pracovať, reštrukturalizovať svoje koníčky a vášne, čo vám umožní predĺžiť život. Každý deň dochádza k zvýšeniu fyzickej aktivity v súlade s odporúčaniami kardiochirurga. Po zahojení rezov sa oplatí konzultovať s lekárom používanie prípravkov redukujúcich jazvy, ktoré pôsobia na jazvy kozmeticky. To je dôležité, ak sa namiesto minimálne invazívnej punkcie vykonal tradičný chirurgický rez.

USA - sex

Po CABG nie je sex o nič menej príjemný ako predtým, stačí počkať na povolenie ošetrujúceho lekára na obnovenie intímnych vzťahov. V priemere to trvá šesť až osem týždňov. Pacienti sa hanbia pýtať lekára na sexuálnu aktivitu. Toto nemôžeš urobiť. Dôležitý je názor kardiológa, ktorý môže lekár vysloviť po dôkladnom preštudovaní anamnézy pacienta a kontrole jeho stavu po chirurgickom zákroku. Pozície, ktoré vytvárajú dodatočné zaťaženie srdcového svalu, by sa mali opustiť. Musíte si vybrať polohy s menším tlakom na oblasť hrudníka.

Fajčenie po CABG

Návrat do normálneho života po CABG na srdci, stojí za to opustiť zlé návyky v minulosti. Patrí medzi ne príjem alkoholu, prejedanie sa, fajčenie. Vdychovanie nikotínových pár poškodzuje steny tepien, prispieva ku koronárnej chorobe srdca, tvorbe aterosklerotických plátov v cievach. Je dôležité pochopiť, že posun neodstraňuje chorobu, ale zlepšuje výživu srdcového svalu, pretože chirurgovia vytvárajú bypass pre prietok krvi, aby nahradili upchaté tepny. Tým, že pacient po CABG prestane fajčiť, spomalí progresiu ochorenia. V klinike Assuta existuje podpora pre fajčiarov, skúsení psychoterapeuti pomáhajú tento zlozvyk zo života vykoreniť.

Užívanie liekov

Malo by sa pamätať na to, že život po operácii bypassu koronárnej artérie môže byť dlhý, ak budete starostlivo dodržiavať odporúčania lekárov. Včasný príjem liekov je jedným zo základných pravidiel. Farmakológia je navrhnutá tak, aby pomohla pacientom viesť zdravý životný štýl, eliminovať rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju srdcového infarktu. Dávky lieku určuje individuálne pre pacienta ošetrujúci lekár. Nezávislá oprava harmonogramu je neprijateľná. Súprava prvej pomoci pre tých, ktorí prežili CABG, by mala obsahovať lieky na zníženie cholesterolu, lieky na riedenie krvi s antitrombotickými účinkami, lieky na kontrolu krvného tlaku a prípravky na zmiernenie bolesti.

Prihláste sa na konzultáciu

Výživa po CABG

Bez prebudovania moci by ste nemali počítať s pozitívnym trendom. Je dôležité zaradiť do jedálnička potraviny s nízkym obsahom cholesterolu a trans-tukov. Tým sa zníži rýchlosť usadzovania plaku blokujúceho lúmen na vnútorných stenách ciev. Aby ste si nevyprovokovali opakované CABG a neublížili si konzumáciou zakázaných potravín, mali by ste po operácii kontaktovať odborníka na výživu na klinike Assuta. Váš lekár vám môže pomôcť vytvoriť správny plán stravovania. Vyvážená strava s vysokým obsahom mononenasýtených tukov, omega-3 mastných kyselín, zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov ochráni srdce pred vysokým krvným tlakom a telo pred rizikom vzniku cukrovky. Správna strava prispieva k chudnutiu, udržiavaniu tela vo forme. Je dôležité pochopiť, že zmena stravy by nemala byť stresujúca. Jedlo by malo byť príjemné, v takom prípade budú prínosy z neho hmatateľné. To vám pomôže motivovať sa držať tejto diéty po zvyšok svojho života.

Program kardiorehabilitácie je vyvinutý odborníkmi v oblasti kardiológie. Zdravý životný štýl po operácii spočíva v zmene stravy, odstránení zlých návykov a dosiahnutí psychickej pohody. Štúdie ukázali, že pacienti, ktorí dokončia operáciu bypassu so srdcovou rehabilitáciou, žijú dlhšie ako ľudia, ktorí sa po operácii nezotavujú.

Cvičenie po CABG

Fyzická aktivita začína malými dávkami, kým je pacient v klinickom prostredí. Potom, čo sa postupne zvyšujú pod dohľadom lekára. Prvých šesť týždňov nie je dovolené intenzívne zvyšovať fyzickú aktivitu, zdvíhanie závažia je prísne zakázané. Trvá čas na hojenie rany na hrudi, fúziu kostného tkaniva. Kompetentné cvičenia - terapeutické cvičenia, ktoré znižujú zaťaženie myokardu a chôdza. Cvičenie po CABG zlepšuje krvný obeh, znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Dôležité sú zásady šetrného zaťažovania a pravidelnosť vyučovania.

Gymnastika sa vykonáva po CABG každý deň, zaťaženie sa postupne zvyšuje. Znižujú sa, ak sa vyskytne nepohodlie, bolesť na hrudníku, nepohodlie v oblasti srdca, dýchavičnosť. V prípade, že pohyby nespôsobujú nepohodlie, zaťaženie sa postupne zvyšuje, čo prispieva k rýchlej adaptácii srdcového svalu a pľúc na nové podmienky krvného obehu. Dôležité je cvičiť pol hodiny pred jedlom, prípadne hodinu a pol po jedle. Večer pred spaním je lepšie vylúčiť akékoľvek prepätie. Tempo cvičení by nemalo byť nadpriemerné. Pulz treba starostlivo sledovať.

Dávkovaná chôdza má veľký význam. Prirodzené cvičenie vám umožňuje zvýšiť efektivitu, vytrvalosť tela, posilniť srdcový sval, zlepšiť krvný obeh a dýchanie. Chôdza je povolená za každého počasia, okrem silných mrazov a chladného počasia, dažďa a vetra. Najlepší čas na aktivitu je obdobie od 11:00 do 13:00, od 17:00 do 19:00. Mali by ste si vybrať pohodlnú obuv, oblečenie vyrobené z prírodných materiálov, ktoré prispievajú k zlepšeniu výmeny vzduchu. No, ak pri chôdzi, bude možné vylúčiť konverzácie. To vám pomôže sústrediť sa.

Zahrňte zaťaženie po zostupoch-výstupoch CABG po schodoch. Aplikovať tieto cvičenia by mali byť 3-4 krát denne, nie viac ako 60 krokov za minútu. Postupne sa oplatí zvyšovať ich počet. Je potrebné zabezpečiť, aby školenie neprinieslo nepohodlie. Úspechy sú uvedené v denníku sebakontroly, ktorý sa lekárovi ukáže pri každej návšteve pre prípadné úpravy.

Pozor na cukrovku a každodennú rutinu

Riziko komplikácií existuje u ľudí s diabetom v anamnéze. Je dôležité liečiť ochorenie pred a po bypasse, aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaduceho scenára. Mali by ste dodržiavať režim spánku, odpočinku a cvičenia. Je potrebné, aby denný spánok bol viac ako osem hodín. V tomto čase sa telo zotavuje, hromadí silu a energiu. Nemôžete byť v strese, mali by ste sa vyhnúť rozrušujúcim faktorom.

Primárna depresia po CABG je prirodzený jav. Mnohí pacienti sú v smutnej nálade, nechcú sa zotaviť, jesť, používať záťaž. Zdá sa im, že život skončil, všetky pokusy o jeho predĺženie sú márne. To nie je pravda. Preštudujte si otázku, koľko rokov žijú ľudia po bypasse koronárnej artérie, a budete prekvapení. Podľa odporúčaní lekárov si pacienti predlžujú život na niekoľko desaťročí. V obzvlášť závažných prípadoch je možné odložiť smrteľné nebezpečenstvo o niekoľko rokov, čo dáva človeku príležitosť užívať si život, sledovať, ako vyrastajú deti a vnúčatá. Rozhodnutie, či je potrebná operácia, je ťažké. Situácia si však často vyžaduje okamžitú reakciu.

Dôverou profesionálnym lekárom kliniky Assuta sa rozhodnete správne. Vysoká kvalifikácia kardiochirurgov izraelského centra je známa po celom svete. Pokročilé operačné technológie a rehabilitačné postupy si zaslúžia uznanie v lekárskej komunite v Európe a Ázii. V Izraeli dostanete najlepšiu liečbu za dostupné peniaze. Keď ste sa rozhodli pre transformáciu, zavolajte nám. Operátor odpovie na prijaté otázky odborne a kompetentne.

Získajte liečebný program