Anestézia pri pôrode sp. Epidurálna anestézia počas pôrodu: dôsledky pre dieťa

Otázka anestézie počas pôrodu je pre nastávajúce mamičky vždy aktuálna a rozhoduje sa vždy individuálne, v závislosti od mnohých faktorov.

Keď sa blíži termín pôrodu, každá nastávajúca mamička tak či onak myslí na blížiace sa ťažkosti, ktoré sú spojené s narodením dieťatka. Je to o o silných bolestiach, ktoré vždy sprevádzajú pôrodný proces. Samozrejme, každý človek je individuálny a pre niektoré ženy je bolesť pri pôrode úplne znesiteľným, aj keď nepríjemným pocitom, pre iné zase neskutočným trápením.

Je dokázané, že vo väčšine prípadov žena, ktorá dlhodobo, v rozhodujúcej chvíli pociťuje silné bolesti, jednoducho nemusí byť pripravená porodiť dieťa. prirodzene, telo je vyčerpané a rodiaca žena jednoducho nemá silu tlačiť. Aby sa to nestalo, počas pôrodu sa používajú lieky proti bolesti.

Úľavu od bolesti počas pôrodu možno použiť z niekoľkých dôvodov:

1. Ako sme už povedali, úlohou anestézie je pohodlie ženy a jej pripravenosť na narodenie dieťaťa. U štvrtiny rodiacich žien je prah bolesti taký nízky, že počas bolesti počas kontrakcií niektoré jednoducho pociťujú paniku, môžu vykonávať nevhodné úkony a nepočúvajú pokyny lekára. V tomto prípade je liek proti bolesti používaný pri pôrode určený na odstránenie nepokojného správania ženy.
2. Bolesti uľavia aj pri očakávaní príliš veľkého bábätka, prípadne dvojčiat, a to aj pri dlhotrvajúcich, alebo naopak predčasných alebo „rýchlych“ pôrodoch.
3. Stáva sa to počas pôrodný proces je potrebná núdzová operácia, ako je kliešte alebo odstránenie placenty. V takýchto prípadoch platí aj špeciálne prípravky zvyčajne intravenózne.
4. Použitie anestetika sa považuje za účinné, ak existuje riziko hypoxie plodu alebo ak má nastávajúca matka slabú pôrodnú aktivitu. Tu je účinok nasmerovaný trochu iným smerom a nie na zmiernenie bolesti. Napríklad pri hypoxii používanie takýchto liekov znižuje riziko hladovania kyslíkom u dieťaťa.

S ohľadom na riziká spojené s užívaním liekov, ktoré uľavujú nepohodlie, potom, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že to môže byť škodlivé pre zdravie dieťaťa, lekári si myslia opak. Ako sme už povedali, problém sa rieši zakaždým individuálne a efekt je, samozrejme, primárne zameraný na prinášanie úžitku, nie škody. Samozrejme, každý liek má svoj vlastný zoznam kontraindikácií, ale o tom budeme hovoriť trochu nižšie, keď analyzujeme, aké sú moderné metódy úľavy od bolesti počas pôrodu.

Druhy anestézie počas pôrodu

Metódy úľavy od bolesti počas pôrodu môžu byť úplne odlišné, od užívania liekov až po metódy, ktoré vysvetľujú, ako si sami umŕtviť kontrakcie počas pôrodu. Začnime možno s anestéziou pôrodu v moderné podmienky, teda tie metódy, ktorých základným princípom je to či ono zavádzanie liekov do tela.

Lekárska úľava od bolesti počas pôrodu

Lieky určené na zníženie bolesti počas kontrakcií sa môžu do tela dostať rôznymi spôsobmi, od inhalácií a obkladov až po intramuskulárne a intravenózne injekcie. Poďme sa pozrieť na to, čo a ako sa pôrod umŕtvuje, podrobnejšie.

Inhalácie

Na takúto anestéziu pôrodu sa používa zmes oxidu dusného a kyslíka. Táto kombinácia poskytuje dostatočne vysokú účinnosť a používa sa pri otváraní krčka maternice. Opis tejto metódy, mimochodom, dáva odpoveď na otázku „uľavujú od pôrodných bolestí v prvej perióde?“, ktorá zahŕňa aj čas zverejnenia. Výhodou tejto metódy je, že si žena sama určí mieru bolesti a podľa potreby sa nadýchne.

Intravenózna anestézia

Čo sa podáva do žily počas pôrodu na úľavu od bolesti? Najčastejšie sú tieto lieky určené na úľavu od bolesti počas pôrodu rôzne analgetiká. Mimochodom, vstupujú do tela nielen, ale aj intramuskulárne a pomocou špeciálnych obkladov. Podobná metóda uľahčenia prenatálneho obdobia je zameraná na to, aby sa žena mohla medzi kontrakciami úplne uvoľniť a nabrať silu, ktorá bude pri pokusoch potrebná.

Niekedy sa lekár pri rozhodovaní o tom, akú anestéziu použiť pri pôrode, rozhodne pre liek, akým je promedol. Hoci promedol patrí medzi omamné látky, je dokázané, že jeho jednorazové použitie neublíži ani matke, ani dieťaťu. Tento liek sa nepoužíva na posledná etapa pracovnej činnosti, inak môže táto metóda ovplyvniť dýchaciu aktivitu bábätka, inými slovami, bude preňho ťažké nadýchnuť sa.

Často, a najmä pri narodení prvého bábätka, nastáva situácia, že sa pôrodná aktivita výrazne oneskorí. V takýchto prípadoch dať nastávajúca matka oddych, lekari ju uspali.

Epidurálna anestézia

Tu sa liek proti bolesti počas pôrodu vstrekuje do chrbta (chrbtice) pomocou katétra. Táto metóda poskytuje takmer úplné odstránenie symptómy bolesti, ale musíte si uvedomiť, že spolu s bolesťou môže po určitú dobu zmiznúť aj schopnosť samostatného pohybu. Závisí to od dávkovania podávaného lieku, niekedy sa žena dokáže plne postaviť na nohy. Negatívom je fakt, že počas používania tejto metódy rodiaca žena stráca schopnosť plne tlačiť. Preto krátko pred začiatkom pokusov je podávanie lieku pozastavené.

Vytvoril som tento projekt jednoduchý jazyk povedať o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na vašu otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád ju podporím, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.

Natália Gouda
Pôrodník-gynekológ, vedúci pozorovacieho oddelenia pôrodnice, Mytishchi

časopis "9 mesiacov"
№01 2006
Používa sa na zmiernenie pôrodných bolestí lekárske metódy(nepotrebujú injekčné striekačky, lieky, lekárov) a lieky, ktoré je možné vykonať iba s pomocou odborníka.

Ako môžu lekári pomôcť?

Celková anestézia. Pri použití týchto typov anestézie sa stráca citlivosť na bolesť všetkých častí tela. Spolu so stratou citlivosti na bolesť počas celkovej anestézie ovplyvňujú vedomie aj lieky.

Endotracheálna anestézia. Vykonáva sa celková anestézia s umelou pľúcnou ventiláciou. Metóda poskytuje dlhodobý účinok. V tomto prípade sa používa celá kombinácia liekov a samotné anestetikum vstupuje cez priedušnicu do pľúc. Takáto anestézia sa používa na cisársky rez, chale v núdzových prípadoch.

Inhalačná (masková) anestézia. Jednou z foriem úľavy od bolesti je inhalačné anestetikum, oxid dusný, ktorý rodiaca žena inhaluje cez masku podobnú respirátoru. Maska sa používa počas prvej doby pôrodnej, keď sa otvára krčok maternice.

Lokálna anestézia. Pri lokálnej anestézii strácajú citlivosť na bolesť len určité časti tela.

epidurálna anestézia. Forma lokálnej anestézie, ktorá sa poskytuje injekciou lokálneho anestetického roztoku do priestoru nad tvrdou plenou miechy. V súčasnosti je takáto anestézia široko používaná pri pôrode. Po injekcii sa stáva necitlivým Spodná časť telo. Nervy, ktorými sa do mozgu posielajú signály bolesti z maternice a krčka maternice, prechádzajú spodná časť chrbtica - to je miesto, kde sa vstrekuje anestetikum. Počas pôsobenia tohto druhu anestézie je žena pri plnom vedomí a môže sa rozprávať s ostatnými.

Lokálna anestézia. Táto metóda, ktorá znecitliví akúkoľvek časť kože, sa často používa po pôrode na úľavu od bolesti pri zošívaní mäkkých tkanív. V tomto prípade sa anestetikum podáva priamo namiesto intervencie.

intravenózna anestézia. liek(anestetikum) sa vstrekuje do žily. Zároveň žena na krátky čas (10-20 minút) zaspí. Používa sa pri krátkodobom výkone chirurgické zákroky pri pôrode, napríklad pri uvoľňovaní zadržaných častí placenty, pri aplikácii pôrodníckych klieští.

Použitie narkotických analgetík. Narkotické analgetiká sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, pričom citlivosť na bolesť sa počas pôrodu znižuje, žena má medzi kontrakciami možnosť úplne sa uvoľniť.

Lekárske indikácie na úľavu od bolesti
veľmi bolestivé kontrakcie, nepokojné správanie ženy (treba si uvedomiť, že podľa štatistík 10 % rodiacich žien pociťuje mierne bolesti, ktoré si nevyžadujú liečbu, 65 % stredne silné bolesti a 25 % silné bolesti syndróm bolesti ktorá si vyžaduje užívanie liekov);
veľké ovocie;
dlhodobý pôrod;
predčasný pôrod;
slabosť pôrodnej aktivity (skrátenie a zoslabenie kontrakcií, spomalenie otvárania krčka maternice, stimulácia pôrodu oxytocínom na posilnenie kontrakcií);
operácia cisárskeho rezu;
viacpočetné tehotenstvo;
hypoxia (nedostatok kyslíka) plodu - pri použití anestézie sa pravdepodobnosť jej výskytu znižuje;
nevyhnutnosť chirurgické zákroky pri pôrode - kliešte, manuálne odstránenie placenty. V týchto situáciách sa častejšie používa intravenózna anestézia. Rovnaká metóda sa používa ihneď po pôrode v čase zotavovania. pôrodným kanálom.

Anestézia bez liekov

Anestetická masáž je pôsobenie na určité body, v ktorých nervy vystupujú na povrch tela. Náraz na tieto nervy spôsobuje určitú bolestivosť, a tak odvádza pozornosť od pôrodnej bolesti. Klasická relaxačná masáž - hladenie chrbta, oblasti goliera. Táto masáž sa používa ako počas kontrakcií, tak aj medzi nimi.

Bez výnimky všetky budúce mamičky pociťujú určitú úzkosť v očakávaní pôrodu. Jedným z dôvodov takejto úzkosti je známa myšlienka bolestivých kontrakcií. Dá sa bolesť ovplyvniť? A dokáže žena sama svoj pôrod čo najviac uľahčiť a bezbolestne? V tejto časti si podrobne povieme o všetkých metódach anestézie, ich výhodách a nevýhodách.

Relaxácia - metódy relaxácie, ktoré pomáhajú ľahšie znášať kontrakcie a plnohodnotne odpočívať medzi periódami.

Racionálne dýchanie – je ich niekoľko dýchacie techniky, ktoré pomáhajú ľahšie znášať kontrakcie. Zručným použitím správneho typu dýchania počas boja dosiahneme ľahké, príjemné závraty. Práve v tomto momente sa uvoľňujú endorfíny (tieto hormóny v vo veľkom počte produkované počas pôrodu; endorfíny majú analgetický a tonizujúci účinok a uvoľňujú sa do krvi práve počas boja).

Aktívne správanie pri pôrode je dobré, ak budúca mamička vie, že pri bežnom, nekomplikovanom pôrode môžete zaujať rôzne polohy a zvoliť si tú najpohodlnejšiu, v ktorej práve táto rodiaca žena ľahšie znáša kontrakcie. Pod aktívnym správaním sa rozumie aj pohyb, chôdza, kolísanie, nakláňanie a rôzne polohy určené na vyloženie chrbtice. Zmena polohy je prvou a najprirodzenejšou túžbou po akomkoľvek nepohodlie.

Hydroterapia je použitie vody na zmiernenie kontrakcií. IN rôzne situácie počas kontrakcií, tak či onak, môžete použiť vaňu alebo sprchu.

Elektroanalgézia - využitie elektrického prúdu na biologické ovplyvnenie aktívne body, ktorá pomáha znášať aj pôrodné bolesti.

Právo na výber

Aby využili nedrogové metódy anestézii, musíte o týchto metódach vedieť, mať praktické zručnosti. Kurz psychoprofylaktickej prípravy na pôrod je možné absolvovať v predpôrodnej poradni alebo v škole pre tehotné, kde vás naučia správne dýchanie pri pôrode, ukáže racionálne držanie tela, pomôže osvojiť si relaxačné metódy.

Polohy, dýchanie, analgetická masáž, hydroterapia pri bežnom pôrode je možné využívať takmer bez obmedzenia. V pôrodnici sa o tom treba poradiť s lekárom. V niektorých situáciách (pri prezentácii plodu koncom panvovým, pri predčasnom pôrode) môže lekár obmedziť voľnosť pohybu rodiacej ženy a dôrazne odporúča nastávajúcej matke ľahnúť si. Ale zručnosti dýchania, relaxácie vám budú v každom prípade užitočné.

Lekár určite predpíše liekové metódy, ak existujú zdravotné indikácie, v závislosti od stavu rodiacej ženy a dieťaťa v čase pôrodu.

Pri aplikácii lekárska anestézia anestéziológ predbežne vedie rozhovor so ženou, hovorí o podstate metódy, ktorá sa plánuje použiť, ako aj o jej možnom negatívne dôsledky. Potom žena podpíše súhlas s použitím konkrétneho spôsobu anestézie. Treba povedať, že v núdzové situácie pri vážnom ohrození života ženy alebo dieťaťa sa tento postup zanedbáva.

Samostatne je potrebné povedať o zmluve o pôrode. Pri uzatváraní dohody, ktorá naznačuje, že na žiadosť ženy sa použije ten či onen spôsob drogovej anestézie, sa na žiadosť rodiacej ženy použije drogová anestézia. V týchto prípadoch sa častejšie používa epidurálna anestézia.

Ak je v situácii s prítomnosťou zdravotných indikácií a so zmluvou o pôrode všetko viac-menej jasné, potom v iných prípadoch je použitie lekárskych metód na žiadosť ženy diskutabilné a v každom je riešené inak. liečebný ústav.

Proces pôrodu je veľmi vzrušujúci a bolestivý proces, ktorý je ťažké vydržať nielen morálne, ale aj fyzicky. Pravdepodobne každá žena, ktorá porodila počas kontrakcií, navštívila myšlienku úľavy od bolesti. Niektorí hovoria, že je to vynikajúci spôsob normálneho pôrodu, zatiaľ čo iní veria, že úľava od bolesti môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a priebeh pôrodu.

Spôsoby anestézie počas pôrodu

Keď začnú kontrakcie a neskôr žena prežívanie silná bolesť, čo môže niekedy vyvolať poruchu činnosti srdca, dýchania a tlaku. Pri určitých indikáciách sa môže odporučiť anestézia na ochranu života nastávajúcej matky a plodu.

Lekárska anestézia

1. Anestézia masky. Pomocou oxidu dusného je žena uvedená do stavu anestézie a pomáha tak bezbolestne znášať obdobie pôrodu, kedy sa otvára krčok maternice. Liek sa podáva inhaláciou inhaláciou.

2. Endotracheálne celková anestézia. Liek sa vstrekuje do pľúc cez priedušnicu a poskytuje dlhodobú úľavu od bolesti. Používa sa aj v kombinácii s týmto typom anestézie umelé vetranie pľúca. Anestetikum pozostáva z niekoľkých liekov, jeho použitie je možné len podľa pokynov pôrodníka a anestéziológa. Tento typ anestézie sa používa pri cisárskom reze.

3. Intravenózna anestézia. Do žily sa vstrekuje anestézia, vďaka ktorej rodiaca žena na krátky čas zaspí.

4. Lokálna anestézia. Na zníženie citlivosti určitých častí tela počas pôrodu môže byť žene podaná intramuskulárna injekcia, ktorá anestetizuje oddelenú časť tela.

5. Epidurálna anestézia. Nová a veľmi obľúbená metóda úľavy od bolesti pri pôrode. Pri anestézii tohto typu zavedie anestéziológ medzi stavce rodiacej ženy malú tenkú ihlu a cez ňu vstrekne anestetikum pod tvrdá ulita miecha. Takže môžete dočasne znecitlivieť tie časti tela, ktoré sú pod miestom vpichu. Metóda je dobrá, pretože umožňuje žene byť pri vedomí a cítiť sa celkom dobre.

Nevýhodou tejto metódy je, že bez bolesti počas kontrakcií je pre ženu ťažké udržať pôrod a prispieť k narodeniu dieťaťa.

6. Anestézia liekov. Pri výbere spôsobu anestézie by ste sa mali opýtať, aké lieky sa používajú na anestéziu. Predtým široko používaný omamných látok, medzi ktoré patrí tinktúra ópia, morfínu, oxidu dusného a iné. Je známe, že v tej či onej miere nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa. IN moderná medicína používa sa relatívne bezpečný analóg týchto liekov - promedol.

Okrem štandardných typov anestézie existujú aj nemedikamentózne metódy tlmenia bolesti pri pôrode.

Úľava od bolesti bez liekov

1. Psycho-emocionálna príprava. Jeden z najdôležitejších faktorov v boji proti bolesti pri pôrode. Faktom je, že ženy, ktoré vedia, čo ich čaká a chápu, ako pôrod prebieha, znášajú kontrakcie ľahšie a menej bolestivo a lepšie sa ovládajú.

2. Masáž. Natiahnutím napríklad svalov krku, goliera, dolnej časti chrbta a chrbta môžete odvrátiť pozornosť ženy od bolesti brucha a panvy, uvoľniť napäté svaly.

3. Reflexná terapia. Akupunktúra je považovaná za celkom efektívna metóda anestézia počas pôrodu.

4. Vodoliečba. Teplý kúpeľ alebo sprcha pri príjemnej teplote môže dočasne zmierniť bolesť a zmierniť kontrakcie.

O vymenovaní anestézie počas pôrodu môže rozhodnúť iba lekár. Existujú na to určité indície. Ak však pôrodník počas pôrodu vidí, že silná a dlhotrvajúca bolesť rodiacu ženu oslabuje, ohrozuje jej zdravie, alebo že má nízky prah bolesti, musí podať anestéziu, aby sa pôrod bezpečne skončil a životy rodičky. matka a plod sú v bezpečí.

Aktualizácia: október 2018

Takmer všetky ženy sa boja blížiaceho sa pôrodu a vo väčšej miere je tento strach spôsobený očakávaním bolesti počas pôrodu. Podľa štatistík bolesť pri pôrode, ktorá je taká výrazná, že si vyžaduje anestéziu, pociťuje len štvrtina rodiacich žien a 10 % žien (druhý a ďalší pôrod) charakterizuje pôrodné bolesti ako celkom znesiteľné a znesiteľné. Moderná úľava od bolesti pri pôrode umožňuje utíšiť až zastaviť pôrodné bolesti, ale je to potrebné pre každého?

Prečo vznikajú pôrodné bolesti?

Pôrodná bolesť je subjektívny pocit, ktorý je spôsobený podráždením nervových receptorov v procese (t. j. jej natiahnutím), výraznými kontrakciami samotnej maternice (kontrakcie), natiahnutím ciev a napätím uterosakrálnych záhybov, ako aj ischémia (zhoršené zásobovanie krvou) svalové vlákna.

• Bolesť pri kontrakciách sa tvorí v krčku maternice a maternici. Keď sa zväčšuje natiahnutie a otvorenie os maternice a natiahnutie dolného segmentu maternice bolesť.
• Bolestivé impulzy, ktoré sa tvoria pri podráždení nervových receptorov opísaných anatomických štruktúr, vstupujú do koreňov miechy a odtiaľ do mozgu, kde sa vytvárajú pocity bolesti.
• Z mozgu prichádza odpoveď, ktorá sa prejavuje vo forme vegetatívnych a motorických reakcií (zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, zrýchlenie krvný tlak nevoľnosť a emocionálne vzrušenie).

V namáhavom období, keď je otvorenie maternice ukončené, je bolesť spôsobená posunom plodu pôrodnými cestami a tlakom jeho prezentujúcej časti na tkanivá pôrodných ciest. Kompresia konečníka spôsobuje neodolateľnú túžbu "ísť vo veľkom" (toto sú pokusy). V treťom období je už maternica od plodu voľná a bolesti ustupujú, no úplne nezmiznú, keďže v nej stále prebieha pôrod. Mierne sťahy maternice (bolesť nie je taká výrazná ako pri kontrakciách) umožňujú odlúčenie placenty od steny maternice a vyniknúť.

Pôrodná bolesť priamo súvisí s:

• veľkosť plodov
• veľkosť panvy, ústavné znaky
• počet pôrodov v histórii.

Na mechanizme vzniku pôrodnej bolesti sa okrem nepodmienených reakcií (podráždenie nervových receptorov) podieľajú aj podmienené reflexné momenty (negatívna nálada na pôrod, strach z pôrodu, úzkosť o seba a dieťa), v dôsledku čoho uvoľňuje sa adrenalín, ktorý sa ďalej zužuje cievy a zvyšuje ischémiu myometria, čo vedie k zníženiu prah bolesti.

Celkovo tvorí fyziologická stránka pôrodnej bolesti len 50 % bolestí, pričom zvyšnú polovicu majú na svedomí psychické faktory. Bolesť pri pôrode môže byť falošná a pravdivá:

• Hovorí sa o falošnej bolesti, keď nepríjemné pocity vyvoláva strach z pôrodu a neschopnosť ovládať svoje reakcie a emócie.
• Skutočná bolesť sa vyskytuje pri akomkoľvek porušení procesu pôrodu, čo si skutočne vyžaduje anestéziu.

Je zrejmé, že väčšina rodiacich žien je schopná prežiť pôrod bez anestézie.

Potreba úľavy od pôrodnej bolesti

Anestézia pri pôrode by sa mala vykonať v prípade ich patologického priebehu a / alebo existujúcich chronických extragenitálnych ochorení u rodiacej ženy. Zmiernenie bolesti pri pôrode (analgézia) nielenže uvoľňuje utrpenie a uvoľňuje emocionálny stres u rodiacej ženy, ale prerušuje spojenie medzi maternicou - miechou - mozgom, čo neumožňuje mozgu vytvárať odpoveď na bolestivé podnety vo forme vegetatívnych reakcií.

To všetko vedie k stabilite kardiovaskulárneho systému(normalizácia tlaku a srdcového tepu) a zlepšenie uteroplacentárneho prekrvenia. Okrem toho účinná úľava od pôrodnej bolesti znižuje náklady na energiu, znižuje spotrebu kyslíka a normalizuje prácu. dýchací systém(zabraňuje hyperventilácii, hypokapnii) a zabraňuje zúženiu uteroplacentárnych ciev.

Ale vyššie uvedené faktory neznamenajú, že lekárska anestézia pri pôrode je potrebná pre všetky rodiace ženy bez výnimky. Prirodzená úľava od bolesti pri pôrode aktivuje antinociceptívny systém, ktorý je zodpovedný za tvorbu opiátov – endorfínov alebo hormónov šťastia potláčajúcich bolesť.

Metódy a typy anestézie pri pôrode

Všetky typy anestézie pri pôrodnej bolesti sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

• fyziologický (neliekový)
• farmakologická alebo lekárska anestézia.

Fyziologické metódy úľavy od bolesti zahŕňajú

Psychoprofylaktický výcvik

Táto príprava na pôrod sa začína v predpôrodnej poradni a končí jeden až dva týždne pred očakávaným termínom pôrodu. Školenie v „škole mamičiek“ vedie gynekológ, ktorý hovorí o priebehu pôrodu, možných komplikáciách a učí ženy pravidlám správania sa pri pôrode a svojpomoci. Pre tehotnú ženu je dôležité získať pozitívny náboj na pôrod, zahodiť strach a pripraviť sa na pôrod nie ako na ťažkú ​​skúšku, ale ako na radostnú udalosť.

Masáž

Počas kontrakcií pomôže samomasáž zmierniť bolesť. Dá sa hladkať bočné plochy brucho krúživými pohybmi, oblasť goliera, driek, alebo tlačte päsťami na body rovnobežné s chrbticou v bedrový počas bojov.

Správne dýchanie

Úľava od bolesti predstavuje

Existuje niekoľko polôh tela, ktorých prijatím sa znižuje tlak na svaly a perineum a bolesť trochu slabne:

• drep s kolenami široko od seba;
• kľačiac, keď ich predtým oddelil;
• stojace na všetkých štyroch, zdvíhanie panvy (na podlahe, ale nie na posteli);
• o niečo sa oprieť, nakláňať telo dopredu (na operadlo postele, na stenu) alebo sa odrážať v sede na gymnastickej lopte.

Akupunktúra

Vodné procedúry

Teplá (nie horúca!) sprcha alebo kúpeľ má relaxačný účinok na svaly maternice a kostrové svaly(chrbát, pás). Žiaľ, nie všetky pôrodnice sú vybavené špeciálnymi kúpeľmi či bazénmi, preto tento spôsob anestézie nemôžu využívať všetky rodiace ženy. Ak kontrakcie začali doma, potom pred príchodom sanitky môžete stáť v sprche, opierať sa o stenu alebo si dať teplý kúpeľ (za predpokladu, že voda nepraskla).

Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS)

2 páry elektród sú umiestnené na chrbte pacienta v bedrovej a krížovej oblasti, cez ktoré elektriny nízka frekvencia. Elektrické impulzy blokujú prenos bolestivých podnetov v koreňoch miechy a tiež zlepšujú krvný obeh v myometriu (prevencia vnútromaternicovej hypoxie).

Aromaterapia a audioterapia

Inhalácia aromatické oleje vám umožní relaxovať a zmierniť bolesť pri pôrode. To isté možno povedať o počúvaní príjemnej tichej hudby počas kontrakcií.

Farmakologické metódy úľavy od bolesti zahŕňajú

Bezinhalačná anestézia

Na tento účel sa rodiacej žene intravenózne alebo intramuskulárne podávajú omamné a nenarkotické lieky. Od drogy používa sa promedol, fentanyl, ktoré pomáhajú normalizovať nekoordinované sťahy maternice, pôsobia sedatívne a znižujú sekréciu adrenalínu, čím sa zvyšuje prah bolesti. V kombinácii s antispazmodikami (baralgin) urýchľujú otváranie os maternice, čím sa skracuje prvá doba pôrodná. Ale omamné látky spôsobujú útlm CNS u plodu a novorodenca, preto nie je vhodné ich podávať na konci obdobia kontrakcií.

Z nenarkotických liekov na tlmenie pôrodných bolestí sa používajú trankvilizéry (Relanium, Elenium), ktoré nielen tlmia bolesť, ale uvoľňujú negatívne emócie a potláčajú strach, nenarkotické anestetiká (ketamín, sombrevin) spôsobujú zmätenosť a necitlivosť na bolesť, ale nezhoršujú dýchacie funkcie, neuvoľňujú kostrové svaly a dokonca nezvyšujú tonus maternice.

Inhalačné anestetiká

Tento spôsob tlmenia bolesti pri pôrode spočíva v inhalácii rodiacej ženy cez masku inhalačné anestetiká. Momentálne je málo miest, kde sa tento spôsob anestézie používa, aj keď nie tak dávno boli v každej pôrodnici valce s oxidom dusným. Z inhalačných anestetík sa používa oxid dusný, halotán, trilén. Vzhľadom na vysokú spotrebu medicinálnych plynov a kontamináciu pôrodnej sály nimi metóda stratila na popularite. Používajú sa 3 spôsoby inhalačnej anestézie:

• nepretržitá inhalácia zmesi plynu a kyslíka s prestávkami po 30 0 40 minútach;
• vdychovanie len so začiatkom kontrakcie a zastavenie nádychu s koncom kontrakcie:
• inhalácia medicinálneho plynu len medzi kontrakciami.

Pozitívne stránky túto metódu: rýchle zotavenie vedomie (po 1 - 2 minútach), antispazmodický účinok a koordinácia pracovnej činnosti (prevencia rozvoja anomálií kmeňové sily), prevencia hypoxie plodu.

Vedľajšie účinky inhalačnej anestézie: zlyhanie dýchania, zlyhania tep srdca, zmätenosť, nevoľnosť a vracanie.

Regionálna anestézia

Regionálna anestézia pozostáva z blokády určitých nervov, koreňov miechy alebo nervových ganglií (uzlov). Používa sa pri pôrode nasledujúce typy regionálna anestézia:

• Blokáda pudendálneho nervu alebo pudendálna anestézia

Blokáda pudendálneho nervu spočíva v zavedení lokálneho anestetika (častejšie sa používa 10% roztok lidokaínu) cez perineum (transperineálna technika) alebo cez vagínu (transvaginálna metóda) do miest, kde je lokalizovaný pudendálny nerv (tzv. stred vzdialenosti medzi ischiálnym tuberositasom a okrajom rektálneho zvierača). Zvyčajne sa používa na zmiernenie bolesti počas pôrodu, keď nemožno použiť iné metódy anestézie. Indikáciou pre pudendálnu blokádu je spravidla potreba zavedenia pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora. Medzi nedostatky metódy boli zaznamenané nasledovné: anestézia sa pozoruje len u polovice rodiacich žien, možnosť vstupu anestetika do maternicových tepien, čo môže vzhľadom na jeho kardiotoxicitu viesť k smrteľný výsledok anestetizuje sa len perineum, pričom kŕče v maternici a dolnej časti chrbta pretrvávajú.

• Paracervikálna anestézia

Paracervikálna anestézia je prípustná iba pre anestéziu prvej fázy pôrodu a spočíva v zavedení lokálneho anestetika do laterálneho fornixu vagíny (okolo krčka maternice), čím sa dosiahne blokáda paracervikálnych uzlín. Používa sa pri otvorení osi maternice o 4-6 cm a keď dosiahne takmer úplné zverejnenie(8 cm) paracervikálna anestézia sa nevykonáva z dôvodu vysokého rizika vpichu lieku do hlavičky plodu. V súčasnosti sa tento typ anestézie pri pôrode prakticky nepoužíva z dôvodu vysokého percenta bradykardie (pomalého srdcového tepu) u plodu (asi v 50-60% prípadov).

• Spinálna: epidurálna alebo epidurálna anestézia a spinálna anestézia

Medzi ďalšie metódy regionálnej (spinálnej) anestézie patrí epidurálna anestézia (injekcia anestetík do epidurálneho priestoru medzi dura mater (vonkajšia) miechy a stavcov) a spinálna anestézia (injekcia anestetika pod dura, arachnoidná (stredná)). membrány nedosahujúce mäkké mozgových blán- subarachnoidálny priestor).

K anestézii pomocou EDA dochádza po určitom čase (20-30 minút), počas ktorého anestetikum prenikne do subarachnoidálneho priestoru a zablokuje nervové korene miecha. Anestézia pre SMA nastáva okamžite, pretože liek sa vstrekuje presne do subarachnoidálneho priestoru. Pozitívne aspekty tohto typu anestézie zahŕňajú:

• vysoké percento účinnosti:
• nespôsobuje stratu alebo zmätenosť vedomia;
• v prípade potreby môžete predĺžiť analgetický účinok (v dôsledku inštalácie epidurálneho katétra a zavedenia ďalších dávok liekov);
• normalizuje nekoordinovanú pracovnú aktivitu;
• neznižuje silu kontrakcií maternice (to znamená, že neexistuje riziko rozvoja slabosti generických síl);
• znižuje krvný tlak (čo je obzvlášť dôležité pri hypertenzii alebo preeklampsii);
• neovplyvňuje dýchacie centrum u plodu (nehrozí vnútromaternicová hypoxia) a u žien;
• v prípade potreby možno posilniť regionálny blok brušného pôrodu.

Kto je indikovaný na anestéziu počas pôrodu?

Napriek mnohým výhodám rôzne metódyúľava od bolesti pri pôrode, úľava od pôrodnej bolesti sa vykonáva iba vtedy, ak existujú zdravotné indikácie:

• preeklampsia;
• Cisársky rez;
• mladý vek rodiacej ženy;
• pôrod začal predčasne (aby sa zabránilo pôrodné poranenie novorodenec nie je chránený hrádzou, čo zvyšuje riziko prasknutia pôrodných ciest);
• odhadovaná hmotnosť plodu 4 kg alebo viac (vysoké riziko pôrodných a pôrodných poranení);
• pôrod trvá 12 hodín alebo viac (predĺžený, vrátane tých s predchádzajúcim patologickým predbežným obdobím);
• lekárska rodostimulácia (pri intravenóznom spojení oxytocínu alebo prostaglandínov sa kontrakcie stávajú bolestivými);
• ťažké extragenitálne ochorenia rodiacej ženy (patológia kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus);
• potreba „vypnúť“ obdobie záťaže (vysoká krátkozrakosť, preeklampsia, eklampsia);
• diskoordinácia kmeňových síl;
• pôrod s dvoma alebo viacerými plodmi;
• dystokia (kŕč) krčka maternice;
• zvýšenie hypoxie plodu počas pôrodu;
• inštrumentálne zásahy v pretláčaní a nasledujúcich obdobiach;
• šitie rezov a prietrží, manuálne vyšetrenie dutiny maternice;
• zvýšenie krvného tlaku počas pôrodu;
• hypertenzia (indikácia pre EDA);
• nesprávna poloha a prezentácia plodu.

Otázka odpoveď

Aké metódy anestézie sa používajú po pôrode?

Po oddelení placenty lekár vyšetrí pôrodné cesty na ich celistvosť. Ak sa zistia praskliny krčka maternice alebo perinea a bola tiež vykonaná epiziotómia, je potrebné ich zošívať v anestézii. Spravidla sa používa infiltračná anestézia mäkkých tkanív perinea novokaínom alebo lidokaínom (v prípade sĺz / rezov) a menej často pudendálna blokáda. Ak bola EDA vykonaná v 1. alebo 2. období a bol zavedený epidurálny katéter, potom sa doň vstrekne ďalšia dávka anestetika.

Aký druh anestézie sa vykonáva, ak je potrebný inštrumentálny manažment druhej a tretej doby pôrodnej (operácia na zničenie plodov, manuálne oddelenie placenty, aplikácia pôrodníckych klieští atď.)?

V takýchto prípadoch je žiaduce vykonať spinálnu anestéziu, pri ktorej je žena pri vedomí, no chýba citlivosť brucha a nôh. O tejto otázke však rozhoduje anestéziológ spolu s pôrodníkom a do značnej miery závisí od toho, či má anestéziológ techniku ​​anestézie, jeho skúsenosti a klinická situácia(prítomnosť krvácania, potreba rýchlej anestézie, napr. s rozvojom eklampsie na pôrodnom stole a pod.). Dobre osvedčená metóda intravenózna anestézia(ketamín). Liečivo začína pôsobiť 30-40 sekúnd po podaní a jeho trvanie je 5-10 minút (v prípade potreby sa dávka zvýši).

Môžem si predobjednať EDA počas pôrodu?

Úľavu od bolesti pri pôrode metódou EDA môžete vopred prediskutovať s pôrodníkom a anesteziológom. Ale každá žena by mala pamätať na to, že epidurálna anestézia počas pôrodu nie je podmienkou poskytovania zdravotná starostlivosť pôrodu a samotná túžba budúcej mamičky zabrániť pôrodným bolestiam neospravedlňuje riziko možné komplikácie akýkoľvek "objednaný" typ anestézie. Okrem toho, či EDA bude alebo nebude vykonaná, závisí od úrovne zdravotníckeho zariadenia, prítomnosti špecialistov v ňom, ktorí túto techniku ​​vlastnia, súhlasu pôrodníka, ktorý vedie pôrod, a samozrejme od úhrady tohto typu. služba (pretože veľa Zdravotnícke služby, ktoré sa vykonávajú na žiadosť pacienta, sú dodatočné, a teda platené).

Ak bola EDA vykonaná pri pôrode bez žiadosti pacientky o úľavu od bolesti, budete musieť za službu aj tak platiť?

Nie Ak sa epidurálna anestézia alebo akékoľvek iné zmiernenie pôrodnej bolesti vykonalo bez žiadosti zo strany rodičky o úľavu od bolesti, lekárske indikácie na uľahčenie kontrakcií, ktoré zaviedol pôrodník a anestézia v tomto prípade pôsobila ako súčasť liečby (napr. normalizácia pracovnej činnosti s diskoordináciou pracovných síl).

Koľko stojí EDA pri pôrode?

Cena epidurálnej anestézie závisí od regiónu, v ktorom sa rodiaca žena nachádza, od úrovne pôrodnice a od toho, či liečebný ústav súkromné ​​alebo verejné. K dnešnému dňu sa cena EDA pohybuje od (približne) 50 až 800 dolárov.

Môže mať každý pri pôrode spinálnu (EDA a SMA) anestéziu?

Nie, existuje niekoľko kontraindikácií, pri ktorých nie je možné vykonať spinálnu anestéziu:

Aká je anestézia pri cisárskom reze?

Spôsob anestézie pri cisárskom reze volí pôrodník spolu s anestéziológom a koordinuje ho s rodiacou ženou. Voľba anestézie v mnohých ohľadoch závisí od toho, ako sa bude operácia vykonávať: podľa plánovaných alebo núdzových indikácií a od pôrodníckej situácie. Vo väčšine prípadov v neprítomnosti absolútne kontraindikácie do spinálnej anestézie je rodiacej žene ponúknutá a vykonaná EDA alebo SMA (ako pri plánovanom cisárskom reze, tak aj na urgente). Ale v niektorých prípadoch je endotracheálna anestézia (EDA) metódou voľby pre anestéziu pri pôrode do brucha. Počas EDA je rodiaca žena v bezvedomí, nemôže sama dýchať a do priedušnice je zavedená plastová hadička, cez ktorú vstupuje kyslík. Lieky na anestéziu sa v tomto prípade podávajú intravenózne.

Aké ďalšie metódy nelekárskeho tlmenia bolesti možno použiť pri pôrode?

Okrem vyššie uvedených metód fyziologickej úľavy od bolesti počas pôrodu je možné vykonať autotréning na uľahčenie kontrakcií. Počas bolestivých kontrakcií maternice sa s dieťaťom porozprávajte, vyjadrite radosť z budúceho stretnutia s ním, nastavte sa na úspešný výsledok pôrodu. Ak autotréning nepomôže, skúste sa počas boja odvrátiť od bolesti: spievajte piesne (potichu), čítajte poéziu alebo nahlas opakujte násobilku.

Príklad z praxe: Porodila som mladú ženu s veľmi dlhým vrkočom. Pôrod bol prvý, kontrakcie sa jej zdali veľmi bolestivé a neustále si pýtala cisársky rez, aby tieto „muky“ zastavila. Nebolo možné odvrátiť jej pozornosť od bolesti, kým ma nenapadla myšlienka. Povedal som jej, aby si rozplietla vrkoč, inak je príliš strapatá, učeš ho a znova zapleť. Žena bola týmto procesom taká unesená, že takmer minula pokusy.

Napriek neustálemu vývoju medicíny nie je anestézia počas pôrodu stále povinným postupom. Veľa závisí od charakteristík prahu bolesti rodiacej ženy: ak môže vydržať prirodzený pôrod bez použitia liekov proti bolesti, nepoužívajú sa, ak na to neexistujú žiadne náznaky. Výrazne menej bežne používané pri pôrode celková anestézia drogy, do ktorých sa človek ponorí hlboký sen, ale nie sú pre dieťa bezpečné, preto sa najčastejšie odporúča pristúpiť k spinálnej alebo epidurálnej anestézii.

Mnoho žien počas tehotenstva má záujem o úľavu od bolesti počas pôrodu, pretože pre nikoho nie je tajomstvom, že tento proces je vždy spojený s bolesťou, ktorá môže byť dlhá a neznesiteľná. Kladú lekárovi otázky: je možné porodiť bez použitia anestéziologických metód a čo je lepšie - epidurálna anestézia alebo celková anestézia? Moderné metódy Anestézie sa považujú za relatívne bezpečné pre matku aj jej dieťa a robia pôrod pre ženu pohodlnejším.

Druhy úľavy od bolesti pri prirodzenom pôrode

Existujú nedrogové (prírodné) a liekové metódy tlmenia bolesti. prirodzené metódyúplne bezpečný a účinný. Patria sem: dýchacia technika, masáže, akupunktúra, aromaterapia, relaxácia atď. Ak ich použitie neprináša výsledky, uchýlia sa k lekárskej anestézii.

Metódy liekovej anestézie zahŕňajú:

• epidurálna anestézia;
• spinálna anestézia;
• lokálna anestézia;
• inhalačná anestézia;
• celková anestézia.

Pri prirodzenom pôrode sa uchýlite k použitiu epidurálnej a spinálnej anestézie.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia kvalitatívne eliminuje citlivosť v dolnej časti tela rodiacej ženy, no zároveň nijako neovplyvňuje jej vedomie. Fáza pôrodu, v ktorej sa lekár uchýli k úľave od epidurálnej bolesti, sa líši od pacienta k pacientovi v závislosti od ich prahu bolesti.

Pri epidurálnej analgézii anestéziológ a pôrodník zhodnotia stav matky a nenarodeného dieťaťa, odvolávajú sa aj na anamnézu minulej anestézie a priebeh predchádzajúcich pôrodov, ak nejaké boli.

Pri epidurálnej anestézii sa liek vstrekuje do priestoru chrbtice, v ktorom sú lokalizované nervové korene. To znamená, že postup je založený na blokáde nervov. Tento typ anestézie sa zvyčajne používa počas prirodzeného pôrodu, aby sa uľahčil proces kontrakcií.

Technika:

• žena zaujme pozíciu "embrya" a čo najviac prehne chrbát;
• oblasť injekcie je ošetrená antiseptikom;
• injekcia s anestetikom sa vykoná do chrbtice;
• po začatí účinku lieku sa do epidurálneho priestoru vpichne hrubá ihla, kým anestéziológ nenahmatá dura mater;
• potom sa zavedie katéter, cez ktorý sa do tela ženy dostanú anestetiká;
• ihla sa odstráni, katéter sa pripevní lepiacou páskou na zadnej strane a cez ňu sa vykoná skúšobná injekcia lieku, počas ktorej lekár starostlivo sleduje stav ženy;
• nejaký čas by žena mala byť v polohe na bruchu, aby sa predišlo komplikáciám. Katéter zostáva vzadu až do konca pôrodu, pravidelne sa cez neho bude vstrekovať nová časť lieku.

Samotný katetrizačný postup netrvá dlhšie ako 10 minút, pričom žena musí zostať čo najviac nehybná. Liečivo začína pôsobiť približne 20 minút po podaní. Na epidurálnu anestéziu sa používajú lieky, ktoré neprenikajú cez placentárnu bariéru a nemôžu poškodiť dieťa: Lidokaín, Bupivakaín a Novokaín.

Indikácie pre epidurálnu anestéziu:

• ochorenie obličiek;
• krátkozrakosť;
• mladý vek nastávajúcej matky;
• nízky prah bolesti;
• predčasná pracovná aktivita;
• nesprávna prezentácia plodu;
• ťažký somatické choroby napr diabetes mellitus.

Kontraindikácie:

• choroby srdca a krvných ciev;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• zranenia a deformácie chrbtice;
• vysoké riziko krvácania z maternice;
• zápal v oblasti punkcie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• znížený arteriálny tlak.

Pozitívne stránky:

• žena sa môže počas pôrodu pohybovať relatívne voľne;
• stav kardiovaskulárneho systému je stabilnejší na rozdiel od celkovej anestézie;
• anestézia nemá prakticky žiadny vplyv na plod;
• katéter sa zavedie raz na dobu neurčitú, preto sa cez neho v prípade potreby môžu podávať lieky v správnom čase;
• žena uvidí a počuje svoje dieťa hneď po narodení.

Negatívne stránky:

• pravdepodobnosť neadekvátneho výsledku anestézie (5% žien nedosiahne účinok zavedenia anestetika);
• zložitý katetrizačný postup;
• riziko intravaskulárneho podania lieku, ktoré je plné vývoja konvulzívny syndróm, ktorá, aj keď je zriedkavá, môže spôsobiť smrť rodiacej ženy;
• liek začína pôsobiť až po 20 minútach, preto pri rýchlom a núdzovom pôrode nie je možné použiť epidurálnu anestéziu;
• ak sa liek vstrekne cez arachnoidnú membránu, potom sa vyvinie blokáda chrbtice, žena potrebuje naliehavú resuscitáciu.

spinálnej anestézii

Spinálna anestézia, podobne ako epidurálna, sa vykonáva v podstate rovnakým spôsobom, ale s tenšou ihlou. Rozdiel medzi spinálnou a epidurálnou anestéziou je nasledovný: množstvo anestetika pre miechový blok je výrazne menšie a vstrekuje sa pod hranicu miechy do priestoru, kde cerebrospinálnej tekutiny. Pocit úľavy od bolesti po injekcii lieku nastáva takmer okamžite.

Anestetikum sa vstrekuje do miechového kanála tenkou ihlou. Impulzy bolesti sú blokované a nedostávajú sa do centier mozgu. Správny výsledok anestézie začína do 5 minút po injekcii a trvá 2-4 hodiny v závislosti od zvoleného lieku.

Počas spinálnej anestézie zostáva pri vedomí aj rodiaca žena. Svoje dieťatko vidí hneď po narodení a môže si ho priložiť k prsníku. Postup spinálnej anestézie vyžaduje povinnú venóznu katetrizáciu. Cez katéter bude fyziologický roztok prúdiť do krvi ženy.

Indikácie pre spinálnu anestéziu:

• preeklampsia;
• ochorenie obličiek;
• choroby bronchopulmonálneho systému;
• srdcové chyby;
• vysoký stupeň krátkozrakosti na pozadí čiastočného odlúčenia sietnice;
• abnormálna prezentácia plodu.

Kontraindikácie:

• zápalový proces v oblasti navrhovanej punkcie;
• sepsa;
• hemoragický šok, hypovolémia;
• koagulopatia;
• neskorá toxikóza, eklampsia;
• akútne patológie centrálneho nervového systému neinfekčného a infekčného pôvodu;
• alergický na lokálnu anestéziu.

Pozitívne stránky:

• 100% záruka úľavy od bolesti;
• rozdiel medzi spinálnou anestéziou a epidurálnou anestézou zahŕňa použitie tenšej ihly, takže manipulácia s liekom nie je sprevádzaná silnou bolesťou;
• lieky neovplyvňujú stav plodu;
• svalový systém rodiacej ženy sa uvoľňuje, čo pomáha pri práci špecialistov;
• žena je pri plnom vedomí, takže svoje dieťa vidí hneď po narodení;
• neexistuje možnosť systémového vplyvu anestetika;
• spinálna anestézia je lacnejšia ako epidurálna;
• technika podávania anestetika je v porovnaní s epidurálnou analgéziou jednoduchšia;
• rýchle dosiahnutie účinku anestézie: 5 minút po podaní lieku.

Negatívne stránky:

• účinok anestézie je nežiaduce predĺžiť dlhšie ako 2-4 hodiny;
• po anestézii by žena mala byť v polohe na chrbte aspoň 24 hodín;
• po punkcii sa často vyskytujú bolesti hlavy;
• niekoľko mesiacov po punkcii možno pozorovať bolesť chrbta;
• rýchly účinok anestézie sa odráža v krvnom tlaku, čo vyvoláva rozvoj ťažkej hypotenzie.

Dôsledky

Použitie anestézie počas pôrodu môže spôsobiť krátkodobé účinky u novorodenca, ako sú: ospalosť, slabosť, útlm dýchania, neochota dojčiť. Tieto účinky však prechádzajú pomerne rýchlo, napr liek, ktorý sa používa na úľavu od bolesti, postupne opúšťa telo dieťaťa. Dôsledky liekovej anestézie pracovnej aktivity sú teda spôsobené penetráciou liekov na anestéziu cez placentu k plodu.

Musíte pochopiť, že anestézia blokuje bolesť, ale tento účinok nie je úplný nepríjemné následky. U rodiacej ženy sa zavedenie anestetík do tela prejaví v činnosti maternice, to znamená, že proces prirodzeného otvárania krčka maternice sa spomalí. A to znamená, že trvanie pôrodu sa môže predĺžiť.

Znížená činnosť maternice spočíva v tom, že kontrakcie sú utláčané a môžu sa úplne zastaviť. V tomto prípade budú špecialisti nútení zaviesť do tela rodiacej ženy lieky na stimuláciu procesu pôrodu v niektorých prípadoch použite pôrodnícke kliešte alebo vykonajte cisársky rez.

Taktiež po použití narkózy pri pôrode napr vedľajšie účinky, Ako bolesť hlavy, závrat, ťažkosť v končatinách. Pri epidurálnej a spinálnej anestézii krvný tlak klesá. Vo všeobecnosti sa účinok anestézie úspešne dosahuje pri všetkých typoch anestézie, ale pocit tlaku v podbrušku môže zostať.

Vo vyspelých krajinách sa viac ako 70 % žien uchyľuje k úľave od bolesti počas pôrodu. Ženy stále častejšie trvajú na zmiernení pôrodných bolestí, aby sa minimalizovali pôrodné bolesti, napriek tomu, že pôrod je prirodzený proces, ktorý môže prebiehať bez vonkajších zásahov. Počas prirodzený pôrod telo produkuje šokové množstvo endorfínov – hormónov, ktoré poskytujú fyziologickú anestéziu, podporujú emocionálne zotavenie, znižujú pocit bolesti a strachu.

Užitočné video o epidurálnej anestézii pri pôrode

Mám rád!