שבר סגור של בסיס העצם המטטרסלית הראשונה. תזונה, תרופות ובדיקה רפואית וסוציאלית

שבר הוא פציעה חמורה למדי, שלמרבה הצער, פרקטיקה רפואיתמתרחשת לעתים קרובות למדי. מכל המקרים, כ-3% הם שברים בעצמות המטטרסאליות הממוקמות בכף הרגל. מהן תכונות ההחלמה לאחר שבר מטטרסל? לאילו השלכות יכולה לגרום לפציעה כזו?

מהות הפציעה והסוגים

שבר מטטרסל מדורג במקום הראשון מבין כל הפציעות בכף הרגל. עצמות אלו ממוקמות בחלק הקדמי של בסיס כף הרגל והן שבריריות למדי. ועומסים תכופים וגורמים אחרים מובילים לנזק.

ניתן לסווג פציעות אלו לפי מספר אינדיקטורים. אז אם עצם אחת נשברה, אז אנחנו מדברים על שבר בודד, אם 2 עצמות או יותר מושפעות, אז זה שבר מרובה. חלקים שונים עלולים להינזק: הדיאפיזה, הבסיס או הצוואר. הנזק עצמו עשוי להשתנות בהתאם למיקום ולצורה. בפרט, קו השבר יכול להיות רוחבי, אלכסוני, בצורת T או בצורת טריז. תקופת הטיפול והשיקום תלויים בתכונות כאלה.

סיווג נוסף של פציעות מסוג זה כרוך בחלוקתן לשברים טראומטיים ושברי עייפות. במקרה הראשון, הנזק הוא תוצאה של מכה או פגיעה מכנית חזקה ולעיתים פתאומית אחרת. שבר כזה יכול להתרחש עם עקירה לאחר מכן של העצמות (כאשר חלקיהן ממוקמים באופן שגוי זה ביחס לזה) או בלעדיו (במקרה זה, החלקים נשארים באותו מישור). בנוסף, זה יכול להיות סגור (ללא סימנים ברורים גלויים) או פתוח, כלומר, עם היווצרות של פצע במקום הנזק.

שברי מאמץ הם סדקים שלא ניתן להבחין בהם ונוצרים כתוצאה מלחץ תכוף וקבוע על כף הרגל (בזמן הליכה או ריצה).

ישנן חמש עצמות מטטרסל בסך הכל. השבר השכיח ביותר הוא עצם המטטרסלית החמישית או הרביעית של כף הרגל, שכן הם השבריריים והפגיעים ביותר. שברים של עצם 1 שכיחים פחות ושברים של 2 ו-3 נדירים מאוד. באשר לעצם החמישית, פציעתה מסובכת לעתים קרובות על ידי תזוזה ותנועה מעבר למישור כף הרגל.

איך מזהים פציעה כזו?

אז מה הם הסימפטומים של שבר כזה? הם תלויים במין הספציפי.

ראשית, נתאר את הסימנים של שבר עייפות (נקרא גם שבר מרץ):

• , המתרחשת בזמן מאמץ (לדוגמה, בהליכה, בזמן טיפוס במדרגות או בזמן ריצה). זה לא חמור מדי ודומה לכאבי שרירים או רצועות.
• אחרי מנוחה הכל תחושות כואבותנעלמים לחלוטין, אך מתחדשים עם התנועה הבאה.
• עלולה להופיע נפיחות. אבל זה לא ילווה בחבלה (חבורה).
• אם תלחץ על מקום השבר, יופיעו כאבים באזור זה.

עכשיו הביטויים של שבר טראומטי:

• מיד ברגע הפציעה ניתן לשמוע צליל צריבה המעיד על שבר בעצם.
• למחרת או כמה שעות לאחר השבר מופיעה נפיחות המלווה בחבורות.
• האצבע עלולה להתקצר או להזווית הצידה בצורה לא טבעית. כלפי חוץ זה יהיה מורגש.
• כאבים לאחר שבר עשויים להתפוגג, אך עם עומס על כף הרגל הוא בהחלט יחזור ויתעצם.

עזרה ראשונה לפציעה

אם מתרחש שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל, עליך לנקוט בכמה פעולות:

• יש צורך לתקן את כף הרגל במצב אחד. לשם כך יש למרוח סד על כף הרגל. זה יכול להיות סוג של לוח שמונח על מקום הפציעה ומאובטח עם תחבושת. הכל חייב להיעשות בזהירות רבה כדי לא להגדיל את הנזק.
• כדי להקל על נפיחות ולמנוע חבלות קשות, ניתן למרוח משהו קר על מקום השבר למשך כ-15 דקות.
• אם הכאב חמור מאוד, אתה יכול לקחת משכך כאבים (למשל,).
• כף הרגל צריכה להיות מנוחה. אתה לא יכול לגעת בו, ופחות לדרוך עליו.
• יש לקחת את האדם לבית החולים, שם הוא יבצע צילום רנטגן כדי להבין איזו עצם פגומה ומה חומרת הפציעה.
• אל תנסה להגדיר את העצם בעצמך! זה מסוכן.

מה יעשה הרופא?

אז אתה צריך לפנות לטראומטולוג. אבל אם יש פציעה פתוחה, אזי תידרש עזרה של מנתח. אנו מפרטים את הכיוונים העיקריים והנקודות החשובות שהטיפול כולל:

• , מה שמרמז על יישום על כל כף הרגל. זה יספק לעצמות ולרצועות מנוחה מלאה, שתעזור להאיץ ולנרמל את תהליך איחוי הרקמות. בנוסף, הטיח יגן על העצמות מפני תזוזה נוספת במהלך הפגיעה. אבל אמצעים כאלה מותרים רק עבור שברים שאינם עקורים.
• אם יש שבר עקורה, אז יש צורך בניתוח. התערבות כירורגית כוללת השוואת שברי עצמות וקיבועם באמצעות מכשירים מיוחדים. הפעולה מבוצעת בהרדמה (בדרך כלל כללית, אך לעיתים מציינת מקומית). התערבות נחוצה גם לפציעות פתוחות.
• המטופל חייב להשתמש בקביים כדי למנוע כל לחץ על כף הרגל לאיחוי מלא ונורמלי של העצמות. אמצעים כאלה נחוצים עבור כל שברים: עם או בלי עקירה, כמו גם פתוחים.
• נדרשת השגחת רופא. צילומי רנטגן יילקחו מעת לעת, מהן יעריך המומחה את המצב ואת אופי ההיתוך. סביר להניח שיירשמו פיזיותרפיה או תרגילים מיוחדים.

שיקום

יהיה צורך ללבוש את הגבס למשך כ-1-1.5 חודשים (זה תלוי בחומרת הפציעה, כמו גם באופי ובמהירות של איחוי העצם). לאחר הסרת התחבושת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום. החלמה מלאהכל הפונקציות וחזור אל חיים רגיליםיקרה רק לאחר 1-3 שבועות. בשלב זה, אתה צריך לשחזר את הניידות הקודמת של כף הרגל, השרירים והרצועות.

סביר להניח, עיסוי יירשם כדי לעזור לפתח גידים ושרירים. במקרים מסוימים, פיזיותרפיה שימושית והכרחית, שכן יש לה השפעה חיובית על כל הרקמות והתחדשותן. המומחה גם יספר לכם אילו תרגילי פיזיותרפיה יעזרו להחזיר את הגמישות והתנועתיות הקודמת של כף הרגל ולמתוח את הגידים והרצועות.

ציות להוראות הרופא משפיע ישירות על תהליך ההחלמה, אז אל תזניח את עצתו של מומחה ותתייחס אליהם באחריות.

סיבוכים אפשריים לאחר פציעה

אם הטיפול מוזנח או מבוצע בצורה שגויה, עלולות להתרחש השלכות מסוימות לאחר שבר בעצם המטטרסלית. בואו נרשום כמה מהם:

1. דפורמציה של עצמות כף הרגל ושינויים במבנה שלהן. מבנה כף הרגל ישתנה, מה שיוביל להגבלה בתנועתיות ואי נוחות בעת נעילת נעליים מסוגים מסוימים.
2. זה יכול להתחיל אם השבר משפיע על רקמת המפרק. המפרק יתדרדר, שלעתים קרובות מלווה בכאב.
3. כאב מתמידבכף הרגל עקב איחוי לא תקין של עצמות (זה יכול להוביל לחוסר תנועה מוחלט במקרים חמורים).
4. חלק מתפקודי כף הרגל עלולים להיפגע באופן חמור.

בריאות טובה לך! והקפידו להתייעץ עם רופא!

שברים בעצמות כף הרגל מאובחנים בעיקר אצל מבוגרים. הבעיה עשויה להופיע עקב:

• נפילה או קפיצה מגובה;
• כיפוף חד של כף הרגל (לדוגמה, אם אדם פגע בעצמו או מעורב בספורט מקצועי);
• פגיעה בגפה התחתונה לאחר נפילה כבדה עליה.

בסיווג המבוסס על עקרונות אנטומיים, 90% מהשברים של עצם המטטרסלית השנייה נכנסים ל-Class B - שברים של הדיאפיזה (גוף העצם), ורק 10% ל-Class A - שברים של הצוואר.

בהתאם למנגנון הפציעה, שברים של עצם המטטרסלית השנייה מחולקים ל-2 סוגים.

מיד לאחר נפילה מופיעים התסמינים הראשונים של שבר מטטרסל - נפיחות וכאב. משמעות הנפיחות והכוח תסמונת כאבתלוי במספר העצמות השבורות.

זכרו, עם שבר כזה, הכאב מתרכז בחלק האחורי של כף הרגל. סימפטומים ברורים נחשבים להפרה של צורת כף הרגל וחוסר יכולת לדרוך על הרגל.

כדאי לעקוב אחר העלייה בכאב בעת הקשה קלה על בהונות. אם הכאב מתגבר בעת לחיצה על בסיס האצבע הקטנה, יש סימפטום ברור של שבר.

בדקות הראשונות לאחר הנפילה, תצטרך לבחון היטב את כף הרגל: עלולה להיווצר חבורה על הסוליה - זהו סימפטום חשוב, דורש תשומת לב. זכור, קשה מאוד לקבוע שבר לפני ביקור רופא בדקו את התסמינים הללו.

טראומה היא גורם שכיח לשבר. לְמָשָׁל:

• נפילה;
• פיתול הרגל;
• נפילה חדה מגובה;
• חפץ עצום נופל על כף הרגל.

שימו לב שישנן רצועות רבות בין עצמות המטאטרסל שבר בעצם המטטרסאלי החמישי נחשב למסוכן ביותר. אז קל לפגוע בעצמות כף הרגל הנותרות.

הגורמים העיקריים לשברים מטטרסל הם:

• חפצים כבדים נופלים על כף הרגל;
• פציעות לאחר תאונות דרכים והתנגשויות;
• נפילה מגובה ונוחתת על הרגליים;
• היחלשות העצמות כתוצאה מאוסטאופורוזיס, עיוותים בכף הרגל ומחלות אחרות;
• אימונים ארוכים עם ספורטאים מקצועיים, בלרינות וכו'.

שברים בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל מסווגים לשני סוגים עיקריים:

• אופי טראומטי (פתוח או סגור), הקשור בקבלת פציעה כזו או אחרת, למשל, מכה ישירה או נקע של כף הרגל;
• אופי עייפות (סדקים בעצמות), הקשורים לעומסים ממושכים ושיטתיים על עצמות כף הרגל, למשל, בקרב נופשים או ספורטאים פעילים, כמו גם בקרב אנשים המשתמשים כל הזמן בנעליים לא נוחות וצמודות.

בהתאם למיקום, נוכחות העקירה, כמו גם סוג הפציעה שהתקבלה, שברים יכולים להתרחש בגוף או בבסיס של עצם המטטרסלית והם מחולקים ל:

1. מְרוּסָס.
2. סליל.
3. רוחבי או אלכסוני.

לעתים קרובות, שבר של עצם המטטרסלית של כף הרגל משולב עם כמה מחלות ספציפיות אחרות, למשל, אוסטאופורוזיס או עיוות כף הרגל. השבר הנפוץ ביותר הוא העצם החמישית, שעלולה להיעקר לאחר מכן.

פחות שכיחים, אך עדיין מתרחשים, הם שברים בעצמות מטטרסל. טיפול במקרה זה עשוי לדרוש גם טיפול ארוך טווח, במיוחד אם הפציעה ישנה.

הגורמים השכיחים ביותר לשברים אלו כוללים פעילות ספורטיבית אינטנסיבית שיטתית, היחלשות של עצמות כתוצאה מאוסטאופורוזיס, תאונה, נפילה מגובה משמעותי או נפילת חפצים כבדים על כף הרגל.

בואו נסתכל על שברים המופיעים כתוצאה מטראומה. הם יכולים להיווצר עקב מכה בכף הרגל עם חפץ כבד, כמו גם פיתול של כף הרגל בזמן הליכה או ריצה.

סיווג שברים הסוגים הבאים:

• שבר עקירה של 5th metatarsal - כתוצאה מהשבר, שברי עצם נעקרים.
• שברי העצמות אינם זזים.
• שברים פתוחים.
• שבר סגורעצם מטטרסל 5 של כף הרגל.

אם אדם מקבל פציעה כזו ללא עקירה, אז האלמנטים של העצם הפגועה יישארו באותה תנוחה. שבר פתוח מלווה בהפרה של שלמות העור, ובמקרה זה ניתן לראות חלקים מהעצמות בפצע.

שבר פתוח מסוכן לאדם, שכן אחוז ההדבקה והופעת סיבוכים בעתיד כמו פלגמון, אוסטאומיאליטיס, אלח דם, גנגרנה וטטנוס גבוהים מאוד. כמה זמן לוקח לשבר במטטרסל החמישי להחלים? עוד על כך בהמשך.

תסמינים

תמונה סימפטומטית עבור סוגים שונים של פציעות של עצם II:

1. לשברים בצוואר - על פני השטח הגבי של החלק האמצעי של הקשת הרוחבית:

שבר סגור של בסיס המטאטרסל החמישי (ג'ונס פציעה) הוא סוג הפציעה העיקרי.

לאחר החלמה מלאה, מטופלים צריכים להימנע מפציעה חוזרת עליהם להגביל את הפעילות הגופנית (לפחות לזמן מה) ולזכור לנקוט באמצעי זהירות

גורם ל

הקורבן צריך לבקש עזרה מוסמכת בהקדם האפשרי

שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל מסווג לשני סוגים עיקריים:

סימנים של שבר בכף הרגל

לאחר מכן הטראומטולוג יבדוק את הרגל הפגועה, ולאחר מכן המטופל יעבור בדיקהבחדר רנטגן. בהתבסס על התמונה של עצם המטטרסלית והנתונים שהתקבלו מהמטופל, הרופא קובע מסקנה לגבי אופי השבר וקובע טיפול נוסף.

העצם נשברת בפיצוץ;

באזור המטאטרסל החמישי יכולים להתרחש גם שברים בחלק האמצעי של העצם, כמו גם שברים בצוואר או בראש.

עזרה ראשונה

חסרונות:

מיקום מוגבה.

אבחון

עבור שברים לא עקורים, סד גבס אחורי מוחל על האצבע הפגועה. אם יש תזוזה, יש צורך בצמצום סגור. שברי עצמות מקובעים בעזרת מסרגות

הסכנה היא שרוב האנשים עם פציעה כזו לא ממהרים לראות רופא לעתים קרובות האדם אפילו לא חושד שיש לו שבר בכף הרגל. הסימנים במקרה זה אינם בולטים כמו בשברים אחרים המטופל הולך ודורך על רגלו. לכן, כדי למנוע סיבוכים, עליך לפנות מיד לרופא

שבר של הטלוס

הגבס מיושם למשך חודש וחצי. החל מהשבוע השלישי, אתה צריך לשחרר את האיבר הפגוע מהסד ולעשות תנועות פעילותמפרק הקרסול.

שבר ברגל הוא פציעה שכיחה למדי ומהווה עד 20% מכלל השברים בעצמות. אתה לא צריך לקחת את זה בקלות ההשלכות יכולות להיות מאוד שליליות, כולל חוסר היכולת לזוז בלי עזרה מבחוץ.​

. חוסר טיפול מתאים עלול לגרום לעצם המטטרסלית החמישית לא להחלים כראוי. בעתיד, פציעה כזו יכולה להירפא רק בעזרת ניתוח ותקופת שיקום ארוכה.

אופי טראומטי (פתוח או סגור), הקשור בקבלת פציעה כזו או אחרת, למשל, מכה ישירה או נקע של כף הרגל;

במידה ועצם המטטרסלית פגומה ללא תזוזה, מתבצעת אימוביליזציה בגבס, שמטרתה לספק מנוחה מירבית לרגל הפגועה, ובכך להגן על העצם הפגועה מפני עקירה.

מראה סימפטום כאבלאחר פציעה;

שברים בעצם המטטרסלית החמישית יכולים להיות ללא תזוזה (הקשר האנטומי של שברי העצם אינו מופרע) ועם עקירה (מובחנים הפרדת שברי עצם ומיקומם השגוי), וכן סגורים (העור בכף הרגל הוא לא פגום) ופתוח (נוכחות של פצע המתקשר עם שבר האזור).

עם שברים עקורים, קיים סיכון לאיחוי לא תקין של שברים, כמו גם אי-איחוד. עם שברים פתוחים, הסיכון לפתח סיבוכים זיהומיים עולה: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, טטנוס.

אדם לא יכול להישען על איבר עקב כאבים עזים. מופיעות נפיחות ושטפי דם. בעת מישוש ומנסה להפוך את כף הרגל פנימה והחוצה, אדם חש כאב חד. כדי לאשר שבר בעצם הנביקולרית של כף הרגל, מומלץ לבצע בדיקת רנטגן

אבחון של שברים מטטרסל

סוגים וגורמים לפציעה

ניתוח לשבר בעצם המטטרסלית החמישית עשוי להידרש אם יש תזוזה, שברים מרובים של עצמות אחרות של כף הרגל, או אם אין איחוד. הפעולה מורכבת מהשוואה מדויקת של שברי עצמות וקיבועם האמין באמצעות מיני-שתלים.

• אופי השבר נקבע לפי סוג הפציעה שהתרחשה. העצם המטטרסלית החמישית נתונה לעתים קרובות יותר מעצמות מטטרסאליות אחרות למנגנון עקיף של פגיעה כתוצאה מפיתול של כף הרגל.
• ​היתה פופולרית כבר שנים רבות וממשיכה להיות אחת השיטות הפופולריות ביותר בעולם. ‏

קר במקום.

תסמינים

אם אדם סובל ממגוון מחלות נלוותבעיות כמו אוסטאופורוזיס או עיוותים בכף הרגל, מצבו עלול להחמיר באופן משמעותי. שבר מאמץ של עצם המטטרסלית מתרחש גם אצל מי שהולך כל הזמן בנעליים לא נוחות והדוקות.

כדי לאשר את השבר, לקבוע את מיקומו, סוג ומידת עקירת העצם שלו, מתבצעת בדיקת רנטגן בשתי תחזיות.

תסמינים וביטויים אופייניים של פציעה

לאחר איחוי עצם, הטיפול לא הושלם

צליעה במהלך ההליכה, מעוררת בכאב;

אדם חש כאב חריף כאשר נפצע, מלווה בצליל פיצוח אופייני.

ראוי לציין שכאשר עצמות המטטרסאליות נפגעות, לא תמיד נצפים התסמינים השכיחים ביותר של שבר - קרפיטוס, קיצור האצבעות ועקירתן הצידה, ניידות של שברי עצמות.

הכל תלוי במיקום השבר, במספר העצמות הפגומות ובנוכחות של עקירה. כך גם לגבי הגודל והמיקום של נפיחות הרקמה.

כמה ימים לאחר הפציעה, הנפיחות עלולה לעלות או לרדת. החבורות הופכות גלויות יותר עם הזמן ועשויות לערב את הקרסול והבהונות.

שבר בעצם המטטרסל ה-5 בבסיס מלווה בנפיחות קלה הממוקמת על הגב של כף הרגל. לפעמים נפיחות יכולה להשפיע חלק חיצוניקרסול שבר מאמץ בעצמות כף הרגל מזכיר נקע - נפיחות בכף הרגל וכאבים בהליכה, אשר פוחתים במנוחה וחוזרים בפעילות גופנית. זה מקשה על האבחנה.

בפועל, השברים השכיחים ביותר הם המטטארסל החמישי, השני והראשון, שהם הנפוצים ביותר בין שאר סוגי הפציעה הזו.

הם מלווים בתסמינים הבאים:

• היווצרות בצקת בחלק הצמחי של כף הרגל, לעיתים מתפשטת לאזור הרקמות השכנות ואל צד אחורירגליים;
• נוכחות של כאב חזק ועז למדי;
• היווצרות המטומה כתוצאה מדימום תת עורי;
• כאב ואי נוחות בעת דריכה על הגפה התחתונה הפגועה;
• נוכחות של קליק או פיצוץ אופייניים מיד בזמן הפציעה;
• נוכחות של דימום ונזק לרקמות בשברים פתוחים;
• צליעה במהלך ההליכה, מעוררת בכאב;
• היווצרות עיוות אופייני ברגל.

אם מופיעים תסמינים אלה ויש חשד לשבר, על הנפגע לפנות לעזרה מוסמכת בהקדם האפשרי. חוסר טיפול מתאים עלול לגרום לעצם המטטרסלית החמישית לא להחלים כראוי.

בעתיד ניתן לרפא פציעה כזו רק באמצעות ניתוח ותקופת שיקום ארוכה.

חולים עם תסמינים אלו חווים בדרך כלל הופעה פתאומית של כאב חד ועז בעקבות פציעה. לפעמים החולה עשוי לשמוע צליל צריבה או נקישה בזמן הפציעה.

הכאב גורם לחולה לצלוע. חולים עם שבר מטטרסל מלווה גם בנפיחות, שעולה במהלך היום ויורדת בלילה.

בשברים חמורים של מטטרסל עקורים, עיוות ברור עשוי שלא להיות מורגש.

להבנה מפורטת יותר של הבעיה, הרופא מברר מהמטופל את מנגנון הפגיעה, לרבות כוח, מיקום וכיוון המכה.

שברי מאמץ קשורים בדרך כלל לעצימות או משך מוגברת של תנועות חוזרות כמו ריצה, ריקודים סלוניים ואחרות.

בדיקה: בדיקה ובדיקה מדוקדקת של כל כף הרגל והקרסול היא קריטית בזיהוי פציעות נלוות. דפורמציה, נפיחות ודימום ניתנים להדמיה בקלות.

צילומי רנטגן ב-2 הקרנות מספיקות בדרך כלל לאבחון שבר. אבל עם שברי מאמץ ללא עקירה, לפעמים אי אפשר לקבוע אותם אפילו לרופא מנוסה מאוד.

במקרים כאלה, רנטגני בקרה נקבעים לאחר 10-14 ימים, כאשר מתרחשת ספיגה רקמת עצםבאתר השבר. שברי מאמץ גם קשה לראות בצילומי רנטגן עד שהם מתחילים להחלים ומתחיל להיווצר יבלת.

זה בדיוק מה שנראה בבירור בצילומי רנטגן. סריקת סי טיאו MRI עשוי להיות נחוץ כדי לשלול שברי מאמץ ופתולוגיות אחרות בכף הרגל.

עזרה ראשונה לשברים מטטרסל

5. טיפול בעצמות מטטרסל שבורות של כף הרגל

תסמינים וסימנים

זיהוי הבעיה אינו קשה. סימנים ראשוניים לשבר בכף הרגל:

• כאב חדמלווה בנפיחות של כל כף הרגל. לפעמים המראה של כאב חמור אינו מאפשר לאדם לנוע בשלווה, אפילו רק נשען על האיבר הפגוע;
• היווצרות מהירה של המטומה, חבורות ניכרות, ציאנוזה של העור;
• אם השבר נעקר, עצמות שבורות נראות לעין בלתי מזוינת, הרגל נעקרה בצורה חמורה;
• כף הרגל מעוותת בצורה חמורה.

אם אתה חווה סימפטומים של שבר ברגל, אל תעכב את ביקור הרופא שלך כדי להפחית את הסיכון להתפתחות השלכות רציניות.

זיהום בפצעים בשברים פתוחים והתפתחות של שונים מחלות מדבקותכתוצאה מחדירת פלורה פתולוגית מבחוץ;

הסימפטומים של טראומטי ועייפות, או, כפי שזה נקרא גם, צעדה, שברים שונים. אז, עם פציעה טראומטית, התסמינים הבאים אופייניים:

• העצם נשברת עם קראנץ';
• הופעת סימפטום כאב לאחר פציעה;
• קיצור ניכר של האצבע או שינוי במיקומה;
• נפיחות והמטומה, לעתים קרובות מופיעים רק למחרת.

האופייניים ביותר לעייפות הם:

• כאב במהלך פעילות גופנית, במיוחד ריצה. לעתים קרובות כאב זה חולף עם מנוחה, אך מופיע שוב עם פעילות מוגברת;
• כאב הממוקם במקום הפציעה;
• נפיחות באזור הפציעה ללא המטומה.

אם אובחנו תסמינים של שבר מאמץ, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם יש סימפטומים של שבר טראומטי, הקורבן זקוק לעזרה ראשונה ולהתייעצות דחופה עם מומחה.

1. כאב במקום השבר של עצמות אלה מופיע מיד לאחר הפציעה או לאחר זמן מה.
2. פגיעה בעצמות מיד בזמן הפציעה מלווה בצליל צריבה שהמטופל יכול לשמוע.
3. עצם המטטרסלית עשויה לסטות הצידה.
4. למטופל יש אצבע מקוצרת חזותית.
5. נפיחות עלולה להופיע ביום שלאחר השבר או באותו היום.

• למטופל יש כאבים בכף הרגל לאחר פעילות גופנית (הליכה ארוכה או ריצה).
• הכאב חולף לאחר מנוחה קצרה, ואז מתגבר שוב אם האדם מתחיל להסתובב בחדר או עומד במקום אחד במשך זמן רב.

• בעת מישוש כף הרגל, המטופל מצביע על כאב נקודתי במקום השבר.
• שלט חיצונישבר - נפיחות בכף הרגל, אך ללא חבורות.

התסמינים לעיל מצביעים על כך שאתה צריך לפנות לטראומטולוג. תסמינים דומים נצפים עם שברים מטטרסל ונקעים ברצועות.

האמונה נחשבת לשגויה: אם החולה הולך, אז הוא אינו זקוק לטיפול רפואי. אבחון של שבר בבסיס עצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל, שבוצע בטרם עת, וטיפול לא מוסמך בכל שברים, כולל עייפות, מובילים לתוצאות חמורות.

עזרה ראשונה

אם מתרחש שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל, עליך לנקוט בכמה פעולות:

• יש צורך לתקן את כף הרגל במצב אחד. לשם כך יש למרוח סד על כף הרגל. זה יכול להיות סוג של לוח שמונח על מקום הפציעה ומאובטח עם תחבושת. הכל חייב להיעשות בזהירות רבה כדי לא להגדיל את הנזק.
• כדי להקל על נפיחות ולמנוע חבלות קשות, ניתן למרוח משהו קר על מקום השבר למשך כ-15 דקות.
• אם הכאבים חזקים מאוד, ניתן ליטול משכך כאבים (למשל נורופן).
• כף הרגל צריכה להיות מנוחה. אתה לא יכול לגעת בו, ופחות לדרוך עליו.
• יש לקחת את האדם לבית החולים, שם הוא יבצע צילום רנטגן כדי להבין איזו עצם פגומה ומה חומרת הפציעה.
• אל תנסה להגדיר את העצם בעצמך! זה מסוכן.

קודם כל, אתה צריך להזמין אמבולנס. אין צורך לדחות זאת אם כפות הרגליים שלך הופכות לציאנוטיות, קרות, איבדו רגישות, מעוותות או יש לה פצע. בזמן שאדם ממתין לאמבולנס, הוא צריך לדעת איך לעזור לעצמו. עבור רגל שבורה, העזרה הראשונה היא כדלקמן:

• היפטר מנעליים לפני שהגפה התחתונה מתנפחת;
• נסו לשכב עם הרגל הפגועה על גבעה;
• תחבושת מוחלת אם יש פצעים בכף הרגל. זה חייב להיות סטרילי כדי למנוע זיהום.

לאחר שצילום הרנטגן מראה שהשבר החלים לחלוטין, הרופא יאפשר לך לדרוך על הרגל הפגועה. לרוב זה קורה לא לפני חודש וחצי

​אם יש חשד ולו הקטן ביותר לשבר בעצמות כף הרגל, יש לתת לנפגע עזרה ראשונה ולפנות אותו לבית החולים, מכיוון שסביר להניח שהוא פשוט לא יוכל להגיע לשם בכוחות עצמו עם פציעה כזו. ‏

הרם את כף הרגל כדי להפחית נפיחות; שמרו על כף הרגל בגובה הירך או מעט גבוה יותר.​​שברים במטטרסל החמישי​​אם השבר מלווה בעקירה משמעותית של שברי עצם (יותר ממחצית רוחב עצם המטטרסלית), נושא הניתוח יוכרע.​

מיד לאחר הפציעה, מומלץ להגביל את תנועת החולה כדי שלא ייווצר שבר עקורה. בסיס כף הרגל נשאר משותק לחלוטין.

רצוי למרוח קרח או מוצר קר - אמצעי זה יפחית את הנפיחות וינרמל את הטמפרטורה של הרקמה הפגועה. אין למרוח קרח עירום על כף הרגל: עדיף לעטוף אותו במגבת ולמרוח אותו למשך 20 דקות.

אם אינך פועל לפי הכללים, סביר להניח שכוויות קור. חזור על ההליך לאחר שעה וחצי.

כאשר הנפגע ישן, אין למרוח קרח על האזור השבור.

לאחר סדרה של הליכים דומים, אבטח את הרגל שלך עם תחבושת אלסטית. את התחבושת יהיה צורך לקשור לא חזק מדי כדי לא לגרום לחוסר תחושה באצבעות. זה נעשה כדי להקטין את שטח הנפח ולספק קיבוע נוסף של הגפה. בערב, הסר את התחבושת לרגל המטופל. אם הנפגע צריך לזוז, אסור לעשות זאת.

הרגל הפגועה פשוט צריכה מיקום גבוה. אם המטופל שוכב, הנח כרית מתחת לאיבר הפגוע. אם הקורבן יושב, הנח את הרגל הפגועה על כיסא. הפעולה תפחית נפיחות וכאב.

זכור, אסור לחמם את האיבר הפגוע. אל תנסה אפילו לשפשף את הרגל או לעסות - זה יחמם את הרקמות של המטופל.

הזכירו לנפגע: אמבטיות, סאונות וג'קוזי אסורים ב-7 הימים הבאים. אמצעים מחמירים ננקטים מסיבה: חום מגביר את זרימת הדם ומרחיב את כלי הדם, מה שמוביל לנפיחות מוגברת.

לפני בדיקת רופא, נסה להגביל את תנועות הקורבן ככל האפשר. אם תעשה הכל נכון, זה יקל על הטיפול שלך הרבה יותר.

אם יש חשד ולו הקטן ביותר לשבר בעצמות כף הרגל, יש לתת לנפגע עזרה ראשונה ולהעביר אותו לבית החולים, שכן סביר להניח שהוא פשוט לא יצליח להגיע לשם בכוחות עצמו עם פציעה כזו.

איך אני יכול לעזור לקורבן? קודם כל צריך לתת לו משככי כאבים. צריך להבטיח לאדם מנוחה מוחלטת לא רק שאסור לעמוד על הרגל הפגועה, אלא גם לא להישען עליה.

יש לקבע היטב את כף הרגל הפגועה, עבורה מוחל סד. אם אין מכשירים מיוחדים בהישג יד, לוח רגיל יתאים, אשר צריך להיות מאובטח לכף הרגל במקום הפציעה.

במידת האפשר, יש צורך גם לשתק את הרגל בקרסול.
.

כל המניפולציות חייבות להתבצע בזהירות רבה בגלל הסיכון לנזק מוגבר. ניתן למרוח קרח על מקום הפציעה למשך 10 דקות כל שעה וחצי כדי להקל על הנפיחות ולהפחית את הכאב.

סימנים של שבר מטטרסל הם סיבה לפנות לאורטופד בהקדם האפשרי על מנת לאשר את האבחנה ולהעניק סיוע רפואי.

לפני הפנייה לחדר המיון, המטופל צריך:

הימנע משימוש במשחות מחממות, שפשוף ועיסוי. אין למרוח כרית חימום על השבר, אל תלך לסאונה או לג'קוזי. ההשלכות של הפעולות הן שיפור זרימת הדם, נפיחות מוגברת.

אם המטטרסל החמישי נשבר ללא עקירה חמורה, המטופל יכול ללכת לפגישה באופן עצמאי על ידי דריכה על העקב. אם המקרה מורכב, עצם בולטת מהפצע, הנפגע זקוק לעזרה - כל חרדת רגליים מלווה בהדים חותכים.

שבר פתוח דורש טיפול פרה-רפואי נוסף.

שלבים:

• חיטוי הפצע במי חמצן או יוד. יוד מוחל אך ורק סביב היקף מקום הפצע.
• דימום דם (עצור דימום כבד). אם דם זולג החוצה, זה אומר שעורק מושפע. זרימת הדם השופעת נעצרת עם חוסם עורקים. הוא קשור מעל הפצע למשך 1-2 שעות. מצורף דף רמאות לרופאים המציין את זמן קשירת הכלי.

איבוד דם גדול מהווה סכנת חיים. כאשר חותכים וריד, הפצע מכוסה בתחבושת סטרילית, מבלי לגעת בעצם הבולטת.

• כאב מופחת. עוזר להקל על מצבו של הקורבן הזרקה תוך שריריתמשכך כאבים - השפעת ההזרקה מושגת מהר יותר. אם הזרקה אינה אפשרית, משכך הכאבים נלקח דרך הפה בצורת טבליות.
• Immobilization של הרגל מתחת לשוק. קשירת סד לכף הרגל תפחית את הכאב ותמנע מהשבר להחמיר. אתה יכול לקשור קרש, מקל או ענף לרגל שלך. אם אין פריטים כאלה, קשרו מגבת, חולצה או צעיף סביב הרגל הכואבת לרגל הבריאה.
• מסירת הנפגע לבית החולים. במהלך ההובלה, אתה לא צריך להפריע לרגל שלך, זה צריך להיות ללא תנועה, עדיף למקם אותו גבוה יותר.

מתן טיפול בזמן של בית חולים לפצע פתוח יכול לחסוך חיי אדם.

לעזרה ראשונה שלב טרום אשפוזחל:

• יצירת המנוחה הדרושה לכף הרגל.
• יש צורך למרוח קר על האזור של עצם המטטרסלית החמישית. שקית קרח בפנים עוזרת מאוד. הוא משמש להפחתת נפיחות של רקמות רכות ולהפחתת כאבי כף הרגל. בבית, מגבת רגילה עם קרח עטופה תתאים. יש פרק זמן מסוים שבו ניתן ליישם קור. הליך זה חייב להיעשות במשך עשרים דקות בכל שעה.
• תחבושת אלסטית מתאימה לקיבוע כף הרגל כך שניתן יהיה לשים אותה על הרגל בעתיד. גרב דחיסה. השימוש בו מצריך חבישה אחידה על מנת למנוע בעיות במחזור הדם בגפה התחתונה.
• יש להניח את כף הרגל הפגועה על הגבהה. המטופל מניח את כף הרגל ממש מעל הירך.
• אפשר למרוח סד על כף הרגל.
• מצא את חדר המיון הקרוב ביותר לקבלת טיפול רפואי.

מִיוּן

בכיוון קו השבר, השבר של עצם המטאטרסל הרביעית יכול להיות רוחבי, אלכסוני, בצורת טריז או בצורת T. על פי מיקומם של השברים, שברים בעצמות המטטרסאליות נעקרו או לא נעקרו.

בהתאם למצב העור במקום הפציעה, השבר יכול להיות סגור (מבלי לפגוע בעור) או פתוח (עם היווצרות פצע). פציעות סגורות טובות יותר, בעוד עם שברים פתוחים הסיכון לסיבוכים עולה והטיפול אורך זמן רב יותר.

לכל השברים יש מאפיינים, שעל בסיסו מבוסס סיווגם.

בנוסף לסימנים אלה, נבדלות פציעות לפיהן נשברת העצם - מהראשון עד החמישי.

ישנם מספר סוגים של פציעות כאלה, שיש תכונות ייחודיות:

1. השבר של ג'ונס, או עצם מטטרסל השמאלית של כף הרגל. זה גורם לנזק לבסיס העצם. היתוך של שברים מתרחש לאט מאוד. במקרים מסוימים, העצם לעולם לא מתרפאת לחלוטין.
2. פציעות עייפות. לרוב זהו שבר בעצם המטטרסלית השלישית של כף הרגל. מאפיין ספורטאים מקצועיים, בלרינות, רקדניות.

השבר הנפוץ ביותר של עצם המטטרסלית השנייה של כף הרגל מתפתח, מכיוון שסעיף זה נתון לעומסים הגדולים ביותר.

שברים בעצמות כף הרגל הם מהסוגים הבאים:

• עצמות פלנגליות;
• tarsals;
• מטטרסוס.

לכל אחד מהם יש תכונות אופייניות משלו, אבל בלי מחקרי אבחוןלא ניתן לקבוע במדויק את הבעיה. במהלך הבדיקה, המומחה לוקח בחשבון את תלונות המטופל, לאחר שביצע בעבר אבחנה הדורשת אישור רשמי.

שְׁפִיעַ

עצם זו מחברת בין הרגל התחתונה לכף הרגל, וכתוצאה מכך היא עמידה עומסים מקסימליים. הוא ניזון מכלי דם קטנים, ולכן זרימת הדם בטלוס חלשה.

פציעות כאלה אינן מאובחנות לעתים קרובות. הם מלווים בנקעים, קרעים, ומבני עצם אחרים נפגעים גם הם.

זה מצביע על נוכחות של נגע מסוכן בכף הרגל. על מנת שהטאלוס יחלים, תצטרך לעבור שיקום ארוך.

תכונות השבר:

• הופעת תחושות כואבות חריפות;
• נפיחות, אדמומיות של כף הרגל (ליד אזור המגף);
• דפורמציה של כף הרגל, נוכחות של המטומות וחבורות על העור (אם התקבל שבר עקורה).

קלקנאוס

עצם זו ממוקמת מתחת לטאלוס ונחשבת לגדולה בקוטר. זה יכול להינזק מנפילה או קפיצה מגובה, כאשר העומס הכבד ביותר נופל על אזור העקב. הטלוס נצמד לתוך העקב, מפצל אותו.

כאשר מתרחש שבר, החלק התחתון של הקרסול מתנפח ומופיעות המטומות. העקב מקבל צורה מעוגלת ומתנפח. עם המישוש, אדם חש כאב בלתי נסבל המקרין לאזור השוק. המטופל הולך בקושי, דורך על קדמת כף הרגל.

סקפואיד

שיטתיות של סוגי הפציעות עם שברי עצם חשובה לביצוע אבחנה נכונה ו טיפול נוסף.

נכון לעכשיו, יש את הסיווג הבא של שברים של עצם המטטרסל החמישית:

• הפרה של שלמות העור:
  1. פתוח ראשוני - העור ניזוק מכוח סיבתי או חפץ;
  2. פתוח משני - קרע של העור מתרחש בסוף שבר עצם;
  3. סגור שלם - ללא נזק;
  4. סגור לא שלם (סדק) - ללא נזק.
• מנגנון קבלה וסיבות:
  1. טְרַאוּמָטִי;
  2. פתולוגי (עקב osteomyelitis, osteodystrophy, גידול עצם);
  3. מתח, עייפות - מה שנקרא שבר מצעד של חייל.
• לוקליזציה (ראה תמונה למעלה):
  1. שבר של ראש העצם המטטרסלית החמישית (1);
  2. שבר מטפיזי של הצוואר (2);
  3. פציעות באמצע הגוף (דיאפיזה) (3);
  4. בשם ג'ונס פציעה (בסיס רחב) (4);
  5. אבולציה של tuberosity diaphyseal או שבר אבולציה של בסיס המטטרסל החמישי (5).
• מספר שברי עצמות ונוכחות שברים:
  1. לתלוש;
  2. פיצול שני ושלושה;
  3. מפורק;
  4. מקוטע גס.
• עקירה של שברי עצמות:
  1. אין קיזוז;
  2. עם היסט.
• אופי המישור והכיוון המרחבי של השבר:
  1. שבר אלכסוני של עצם המטטרסל החמישית (ראה תמונה למטה);
  2. רוחבי;
  3. אֹרכִּי;
  4. סליל;
  5. בצורת T או Y;
  6. בדינה;
  7. ברוחב;
  8. בזווית;
  9. רוֹטַציָה.

צילום רנטגן לשבר בעצם המטטרסל החמישי הוא בדיקת החומרה העיקרית לאבחון. עם זאת, אם ישנן פציעות גרמיות מרובות בכף הרגל, הרופא יזדקק לסריקות MRI נוספות.

יתר על כן, הפציעה של ג'ונס לרוב אינה ניתנת לזיהוי בצילום רנטגן. לכן, אם לאחר 5 או 6 ימים הכאב לא יורד בעוצמתו, יש צורך לעשות MRI או סינטיגרפיה.

מתי נדרש ניתוח?

פגמים חמורים, עקירה חמורה של חלקים מעצם המטאטרסל החמישית - אינדיקציה ל טיפול כירורגי. ישנן שתי שיטות עיקריות: צמצום פתוח וסגור.

הפחתה סגורה

קיבוע מלעור הוא שיטה בשימוש נרחב ברפואה: חלקים מעצם שבורה מהודקים בעזרת חוט.

יתרונות הטכניקה הם מהירות ההליך שהוא מבוצע ללא חתך ופחות טראומטי.

ישנם מקרים של השוואה לא מספקת של שברים. מיזוג לא נכוןמוביל לניתוח חוזר. קצוות המהדקים בולטים מעל עור, הדבר יוצר אי נוחות וסכנת כניסת חיידקים לאתרי הדקירה.

לאחר המניפולציה, המטופל מוכנס לגבס למשך מספר שבועות: יש צורך במצב מנוחה על מנת למנוע עקירה משנית ולריפוי מהיר של הפציעה.

צמצום פתוח

שברים מרובים או בלתי ניתנים להפחתה, פצעים חתוכים מנותחים באמצעות הפחתה פתוחה. העור נחתך עם אזמל, המספק גישה ישירה לעצם המטטרסלית השבורה. הוא מפולס, מותאם ומבוצעת אוסטאוסינתזה: השברים מקובעים עם ברגים מיוחדים, צלחות ומבנים במיקום הרצוי, מה שהופך את הרגל ללא תנועה עד לריפוי.

אמצעי אבחון

כדי לבצע אבחנה, המומחה בוחן תחילה את האזור הפגוע של כף הרגל וגם מגלה כיצד בדיוק התקבלה הפציעה. אם יש חשד לשבר, המטופל נשלח לצילום רנטגן במספר תחזיות, שתוצאותיו מתפרשות על ידי רדיוגרף אבחנתי.

לאחר קביעת האבחנה, הרופא יוכל לבחור את המרב טיפול יעיל.

כדי לקבל מושג מדויק על מה בדיוק קרה לעצמות כף הרגל, יש צורך לבצע צילום רנטגן ב-2-3 תחזיות (חזיתית, לרוחב ובזווית). חלק מהשברים בעצמות המטטרסאליות אינם נראים בצילום הרנטגן הראשוני, הם מופיעים כעבור 10-15 ימים, כאשר מתחיל להיווצר יבלת. זה נכון לשברי מאמץ לא נעורים.

התאוששות

הימצאות בגבס מבטלת מתח פיזי על הרגל. מומלץ ללכת עם קביים כדי למנוע מנוחה על הפציעה. כדי למנוע סיבוכים, רצוי להגביל את הניידות של הגפה התחתונה. הטיח מוחל במשך חודש וחצי, ואם יש צורך, שחוקים יותר.

יש להשגיח על המטופל על ידי אורטופד ולבצע צילומי רנטגן לזיהוי שיפורים לפני ההחלמה.

לאחר ששוחררו מתחבושת הקיבוע פנימה מוסד רפואי, מתחילה תקופת השיקום. בהתחלה, אתה צריך להיות זהיר, לעמוד ולנוע, נשען רק על העקב, המטטרסוס לא צריך להתאמץ שלא לצורך. לאדם נקבעים אמצעי שיקום הנמשכים 1-3 שבועות.

שיקום

מהלך השיקום המלא נמשך בין חודש וחצי לשלושה חודשים או יותר (צריך רק חודש כדי להיות בגבס זה תלוי במידה רבה באופי המחלה ובמאמצים שנעשים כדי לרפא אותה).

אילו השלכות יכולות להיות מסוכנות לשברים בעצמות המטטרסאליות?

אם אתה נופל או נפגע, חשוב להתייעץ עם רופא כדי לשלול אבחנה הבעיה חמורה יותר ממה שנראה בתחילה.

הַזנָחָה אמצעים טיפוליים, על פי עצות הרופאים, מובילים לסיבוכים חמורים:

• התפתחות מחלות (דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס וכו').
• הפרה של מבנה כף הרגל.
• היתוך של עצם לתוך מיקום לא נכון. הבעיה גורמת לעיתים לחוסר תחושה מוחלט של הגפה התחתונה. ניתוח חוזר יעזור לתקן את זה.
• כאבים קבועים בגפיים במהלך עמידה והליכה ממושכים.
• הגבלת יכולות פיזיות, צליעה לכל החיים.
• נעילת סוגים מסוימים של נעליים הופכת לעינויים. תצטרך לשכוח מגפיים ועקבים צרים לנצח.

ההשלכות של שבר בעצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל וכמה זמן לוקח להחלים נקבעות לפי מיקומה, גיל הפצוע, כישורי הרופא המטפל וחוזק טכניקות השיקום. בממוצע, תקופת ההחלמה היא חודש וחצי.

שבר ברגל של ילד, גם אם הוא עקירה חמורה, נרפא ללא השלכות משמעותיות אם מקפידים על ההוראות. מבוגר לפעמים מוטרד מכאב שמתבטא בעומסים כבדים או בשינויי מזג אוויר.

אם מתקיימים התנאים, הפרוגנוזה להחלמה טובה.

שבר הוא פציעה חמורה למדי, אשר, למרבה הצער, מתרחשת לעתים קרובות למדי בפרקטיקה הרפואית. מכל המקרים, כ-3% הם שברים בעצמות המטטרסאליות הממוקמות בכף הרגל. מהן תכונות ההחלמה לאחר שבר מטטרסל? לאילו השלכות יכולה לגרום לפציעה כזו?

מהות הפציעה והסוגים

שבר מטטרסל מדורג במקום הראשון מבין כל הפציעות בכף הרגל. עצמות אלו ממוקמות בחלק הקדמי של בסיס כף הרגל והן שבריריות למדי. ועומסים תכופים וגורמים אחרים מובילים לנזק.

ניתן לסווג פציעות אלו לפי מספר אינדיקטורים. אז אם עצם אחת נשברה, אז אנחנו מדברים על שבר בודד, אם 2 עצמות או יותר מושפעות, אז זה שבר מרובה.

חלקים שונים עלולים להינזק: הדיאפיזה, הבסיס או הצוואר. הנזק עצמו עשוי להשתנות בהתאם למיקום ולצורה.

בפרט, קו השבר יכול להיות רוחבי, אלכסוני, בצורת T או בצורת טריז. תקופת הטיפול והשיקום תלויה בתכונות כאלה.

סיווג נוסף של פציעות מסוג זה כרוך בחלוקתן לשברים טראומטיים ושברי עייפות. במקרה הראשון, הנזק הוא תוצאה של מכה או פגיעה מכנית חזקה ולעיתים פתאומית אחרת.

שבר כזה יכול להתרחש עם עקירה לאחר מכן של העצמות (כאשר חלקיהן ממוקמים באופן שגוי זה ביחס לזה) או בלעדיו (במקרה זה, החלקים נשארים באותו מישור).

בנוסף, זה יכול להיות סגור (ללא סימנים ברורים גלויים) או פתוח, כלומר, עם היווצרות של פצע במקום הנזק.

שברי מאמץ הם סדקים שלא ניתן להבחין בהם ונוצרים כתוצאה מלחץ תכוף וקבוע על כף הרגל (בזמן הליכה או ריצה).

ישנן חמש עצמות מטטרסל בסך הכל. השבר השכיח ביותר הוא עצם המטטרסלית החמישית או הרביעית של כף הרגל, שכן הם השבריריים והפגיעים ביותר. שברים של עצם 1 שכיחים פחות ושברים של 2 ו-3 נדירים מאוד. באשר לעצם החמישית, פציעתה מסובכת לעתים קרובות על ידי תזוזה ותנועה מעבר למישור כף הרגל.

איך מזהים פציעה כזו?

אז מה הם הסימפטומים של שבר כזה? הם תלויים במין הספציפי.

תקופת שיקום

יהיה צורך ללבוש את הגבס למשך כ-1-1.5 חודשים (זה תלוי בחומרת הפציעה, כמו גם באופי ובמהירות של איחוי העצם). לאחר הסרת התחבושת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום.

שיקום מלא של כל התפקודים וחזרה לחיים נורמליים יתרחשו רק לאחר 1-3 שבועות. בשלב זה, אתה צריך לשחזר את הניידות הקודמת של כף הרגל, השרירים והרצועות.

סביר להניח, עיסוי יירשם כדי לעזור לפתח גידים ושרירים. במקרים מסוימים, פיזיותרפיה שימושית והכרחית, שכן יש לה השפעה חיובית על כל הרקמות והתחדשותן. המומחה גם יספר לכם אילו תרגילי פיזיותרפיה יעזרו להחזיר את הגמישות והתנועתיות הקודמת של כף הרגל ולמתוח את הגידים והרצועות.

ציות להוראות הרופא משפיע ישירות על תהליך ההחלמה, אז אל תזניח את עצתו של מומחה ותתייחס אליהם באחריות.

החלמה ושיקום לאחר שבר, על מנת למנוע השלכות חמורות, צריכים להתבצע בהדרגה. במשך שנה לאחר הפציעה, אתה צריך ללבוש נעליים מצוידות בתמיכה בקשת. כדי להאיץ את ההתחדשות של האזור הפגוע, הרופא ממליץ למטופל על נהלי פיזיותרפיה המפעילים את זרימת הדם בעצמות.

כמה זמן ללכת בגבס נקבע רק על ידי מומחה, תוך התחשבות בתוצאות המחקרים שנערכו במהלך תקופת השיקום. לאחר הסרת התחבושת, על המטופל להתאמן תרגילים טיפוליים, ללכת לעיסוי, להפחית את העומס על הגפה הפגועה, וגם לאכול אוכל, עשיר בחלבון, ויטמינים ומינרלים.

תקופת השיקום יכולה להיות ארוכה למדי. לפעמים זה מגיע לשלושה חודשים.

כדי לצמצם את הזמן ככל האפשר, אתה צריך מעקב מתמיד של רופא והקפדה על המלצותיו.

על ידי ביצוע טיפול לא נכון, החולה עלול לסבול מסיבוכים חמורים בעתיד: ארתרוזיס, עיוות כף הרגל.

כמה זמן תימשך כל תקופת השיקום? הרופא מחליט בשאלה זו על סמך עד כמה העצם מרפאה. אם תמהרו ולא תעקבו אחר כל ההמלצות בסבלנות, אז בעתיד הקורבן לא יוכל להשתמש במלואו בכף הרגל.

כאב ודלקת מתמידים יובילו לפרקים. אם שבר מחלים בצורה גרועה, יידרש ניתוח מלא ולאחר מכן ייקח לעצם זמן רב יותר להחלים.

לכן, אם מתגלה אפילו אי נוחות קלה, עדיף לפנות לטראומטולוג מוקדם ולבטל את האפשרות לפציעה.

גבס לשבר נלבש במשך חודש וחצי.

הרופא המטפל (טראומטולוג) יכול לאפשר למטופל לדרוך על רגל שבורה רק אם צילום הרנטגן מראה שבר מרפא של עצמות מטטרסל. יש להסיר את סד הגבס רק באישור רופא.

ביצוע זה מוקדם ואסור. פעילות גופנית ב תקופת החלמהחשוב למנות.

הדבר הראשון שעל המטופל לעשות הוא לדרוך אך ורק על העקב ולאורך זמן להפעיל לחץ על כל כף הרגל. הרופא רושם פיזיותרפיה, שעוזרת החלמה מהירהמתפקד ומסייע להחזיר חולה עם שבר לחיים נורמליים.

אם מתרחש כאב במהלך פעילות גופנית, עליך להפסיק את הקורס שנקבע.

לשחייה, עיסוי ופיזיותרפיה יש השפעה חיובית. תרגילי מים עם עומסים קלים משחזרים ביעילות תפקוד תקין של כף הרגל. אם הנפיחות ברגל גדלה, ניתן להשתמש במשחות Lyoton 1000 או Troxevasin.

נעליים ומדרסים אורטופדיים מיוחדים שנקבעו על ידי רופא הופכים את תהליך השיקום לנוח יותר. מומלץ גם לעשות "תרגילים ביתיים".

טראומטולוג אורטופדי מהקטגוריה הראשונה, מומחה לניתוחי כף הרגל, אוניברסיטת RUDN, 2008.

Metatarsals הם קטגוריה של עצמות קטנות בצורת צינורית בשלד האדם. כאשר אדם הולך, רגליו נושאות עומסים כבדים ולוקחות את רוב המשקל. בכל יום, עצמות מטטרסל חוות כמות עצומה של פעילות גופנית.

כל המרכיבים היוצרים את כף הרגל קשורים זה בזה ותלויים זה בזה. לכן שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל יכול להוביל לפגמים חמורים ולעוות את העצמות הנותרות.

יש בסך הכל 26 עצמות בכף הרגל המקיימות אינטראקציה מתמדת והשלמות של כל אחת מהן חשובה לשאר.

עצמות המטטרסאליות מוצגות בצורה של 5 עצמות הנראות כמו "צינורות". המשימה הפיזיולוגית העיקרית שלהם היא לספק ניידות של הרגליים, הפועלת כמנוף מוטורי. זה חשוב בריצה, קפיצה, הליכה מהירה ומתונה.

לכל כף רגל יש 14 פלנגות ו-3 עצמות הדומות ל"להבים" במראה. המבנה של הבוהן הראשונה שונה בכך שיש לה שני פלנגות, האצבעות הנותרות מצוידות בשלושה.

ליד הקצה הרוחבי של כף הרגל נמצאת עצם הקוביים, ובקצוות הקדמיים נמצאת עצם הנביקולרית. עצמות העקב נקראות "ססמואידים".

אז, אם תיפצע, כל השאר עלולים להיפגע. קיימת סבירות גבוהה לפגיעה בתפקוד ושינויים בצורה התקינה של העצמות. זו הסיבה שכל כך חשוב לזהות סימנים לשבר בזמן ולקבוע תור לטראומטולוג.

שבר מטטרסל - קטגוריות

שבר הוא עיוות אנטומי, הרס העצם כתוצאה מכך גורמים חיצוניים, פציעות, נזק מכני, פתולוגיות. הנזק יכול להיות טראומטי או עייפות.

נבדלים מסלולי השבר הבאים: אלכסוני, רוחבי, בצורת T, בצורת טריז.

הגורם העיקרי לשברים כאלה יכול להיות מכה חזקה בכף הרגל, פגיעת חפץ כבד או ריצה מהירה. ישנם סוגים שונים של פציעות:

• סוג פתוח;
• סוג סגור;
• עם נוכחות של עקירה של שברי עצם;
• אין תזוזה של שברי עצמות.

אם אין תזוזה עם שבר כזה, אז מרכיבי העצמות ההרוסות ישמרו על מיקומם הנכון מבחינה פיזיולוגית ללא התערבות רופא חיצוני. אם השבר הוא מסוג פתוח, אז למטופל יש פצע מדמם, שממנו עשויים לבלוט חלקים ממבני העצם.

הסכנה העיקרית של שבר פתוח בעצם המטטרסלית היא אפשרות של זיהום, שעלול להוביל לאלח דם, צלוליטיס, טטנוס, גנגרנה ואוסטאומיאליטיס. מומחים אומרים שעזרה ראשונה במיומנות היא המפתח להצלחת טיפול נוסף.

סימנים עיקריים:

1. מיד לאחר מכה/חבולה/נפילה/פציעה מורגשים כאבים עזים החודרים לכל הגוף, פועמים בדיוק באזור הנזק;
2. בשנייה של הרס העצם, החולה יכול לשמוע חריקות ברגל;
3. לפעמים יש שיפוע של עצמות המטאטרסל בכיוון השני;
4. אצבעות (או אחת) הופכות קצרות יותר;
5. מופיעה נפיחות חמורה (לפעמים סימפטום זהמופיע תוך יום).

הסכנה של פתולוגיה כזו היא ששברים ושברים גדלים יחד באיטיות רבה. כתוצאה מכך, החולה מוגבל בניידות לאורך זמן, חלקם נאלצים לוותר על אורח החיים הרגיל, מקום העבודה ולעסוק בהחלמה מלאה.

זוהי עובדה מוכחת: במקרים מסוימים, עם נזק כזה, רכיבי העצם עלולים לא להחלים כלל.

טעות רפואית משחקת תפקיד משמעותי ב תהליך החלמה. לפעמים הרופא עושה אבחנה אנאלפביתית, החולה עובר טיפול שנקבע בצורה שגויה, אשר, כמובן, לא נותן שום תוצאות.

לדוגמה, לרבים נקבע שיקום הכרחי לנקעים. במקרה זה, הם עלולים להתפתח השלכות מסוכנות, שכן הזמן האבוד משחק לרעת הגוף.

שבר מאמץ

שבר מסוג זה מתבטא בצורה של סדקים שכמעט ולא מורגשים בבדיקת רנטגן.

שִׂיא סיבות הבאותהתרחשות של סדקים כאלה:

אין עיכוב. אם הטיפול בזמן אינו מתבצע, עלולות להתפתח תגובות שליליות ופתולוגיות.

על מנת לראות רופא בהקדם האפשרי, עליך לדעת על התסמינים העיקריים של שבר כזה:

1. כאב עמום לכל אורך כף הרגל לאחר הליכה או ספורט;
2. אי נוחות וכאב נעלמים כאשר המטופל נוטל תנוחה נוחה ונח. עם זאת, אם מתרחשת שוב השפעה פיזית על כף הרגל, הכאב חוזר, פועם ומקרין כלפי מעלה;
3. כאשר נבדק על ידי מישוש, הקורבן יכול להראות במדויק את מיקום הכאב;
4. אם לדבר על ביטויים חיצוניים, אז עשויה להיראות נפיחות קלה. עם זאת, לא מופיעה חבורות.

אם אתה מבחין לפחות באחד או שניים מהסימנים הרשומים, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור צילום רנטגן. זכור זאת בלבד אבחון מוכשריעזור לקבוע אבחנה אמינה.

עצם המטטרסלית החמישית היא הקרובה ביותר לקצה החיצוני של כפות הרגליים. זה מצביע על כך שהוא הפגיע והרגיש ביותר לחיצוניות מתח מכני. עצם זו יכולה להינזק על ידי סיבוב כף הרגל.

סימנים לנזק כזה מתבטאים ב נפיחות חמורהבאזור השבר, חזק תחושות כואבות. החולה לא יכול ללכת או אפילו פשוט להישען על הרגל הפגועה עלולה להופיע המטומה חמורה.

סיבוכים אפשריים

אם אתה מתחיל את המצב, אז תמונה קליניתעשוי להשתנות באופן משמעותי. למרבה הצער, מטופלים לרוב מייחסים כאב ואי נוחות לעייפות פשוטה. מאמינים בטעות כי תסמינים לא נעימים ייעלמו במהירות, החולים מסרבים ללכת לרופא ואינם נוקטים באמצעי החלמה.

התעלמות מתסמינים מדאיגים או טיפול לא מושכל עלול לגרום לסיבוכים חמורים, כגון:

• שינוי במבנה העצם;
• הגבלה מוחלטת של נפח הפעילות המוטורית של כף הרגל;
• במקרים מסוימים, הרס של עצמות המטטרסאלי מאובחן ישירות בתוך המפרקים, שם הם מתחברים;
• התפתחות של ארתרוזיס;
• העצמות אינן מתרפאות כראוי;
• תסמונת הכאב הופכת לכרונית;
• הנפגע אינו מסוגל ללכת יותר מדי זמן, לעמוד במצב אחד, הרבה פחות לרוץ - מופיעים כאבים, עייפות וחוסר תחושה;
• במצבים מתקדמים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

יַחַס

טקטיקות טיפוליות יכולות להיות שונות, בהתאם למיקום השבר, אופיו ונוכחות של עקירה של שברי עצם.

הטיפול עשוי לכלול את האמצעים הבאים:

1. יישום של יציקת גבס. יש למרוח על המטופל אם לא אובחנה עקירה של מרכיבי העצם. לגבס יש תפקיד מגן מפני השפעות חיצוניות, יוצר את הסידור האנטומי והפיזיולוגי הנכון של העצמות ההרוסות וחלקיקיהן, ומבטיח חוסר תנועה מוחלט של כפות הרגליים במהלך תהליך ההחלמה.
2. אמצעים כירורגיים. אם מתגלה עקירה במהלך שבר, הרופא לרוב רושם ניתוח. מספר אמצעים כירורגיים מבוצעים על מנת להבטיח קיבוע אמין של כפות הרגליים באמצעות שתלים קטנים, המסייעים גם להשוות בין השברים.
3. כל שיטת טיפול מצריכה שימוש בקביים, מה שיכול להפחית משמעותית את רמת העומס על הרגל הפגועה.
4. לאחר ביטול אימוביליזציה יש צורך לעבור קורס שיקום הכולל עיסוי, פיזיותרפיה, מנוחה והיעדר פעילות גופנית.

טכניקות אוסטאוסינתזה מודרניות עוזרות ליצור מחדש את המיקום הנכון מבחינה פיזיולוגית של כפות הרגליים ולשמור עליו עד להחלמת העצמות והתנועתיות ללא כאבים חוזרת. במהלך הניתוח ניתן למטופל מוט רפואי מיוחד המקבע את פנים העצם הפגועה.

ניתוח תוך אוסוסי נקבע עבור:

• שבר רוחבי, אלכסוני עם תזוזה משמעותית של עצמות;
• שבר של עצמות מטטרסל באזורים שונים בכף הרגל (במקביל).

רופאים אינם נוקטים בשיטת האוסטאוסינתזה אם:

• השבר הוא תוך מפרקי באופיו;
• אובחן שבר אורכי;
• נגרם נזק באזור הצוואר או ראש כף הרגל.

אם השבר של עצמות המטטרסאלי לא הביא לעקירה, אז:

1. החולה עשוי להיות prescribed תחבושת אלסטית;
2. סד גבס מוחל;
3. השתמש בגבס או סדים מפלסטיק;
4. הרופא מכין מגף פלסטיק המאפשר ללכת (עם קביים).

אם יש תזוזה של יותר מ-4.5 מ"מ, מיקום מחדש הוא חובה.

תקופת החלמה

אם עצם המטטרסלית נהרסה, הרופא יחיל גבס, אותו יש ללבוש במשך חודש וחצי. דריכה על הרגל הפגועה מותרת רק לאחר צילום רנטגן בקרה, שיראה את איחוי מרכיבי העצם. אחרת, המטופל עלול להזיק לעצמו ויצטרך להתחיל אמצעי מרפאשוב.

תקופת ההחלמה צריכה לשלב מנוחה ומתונה אימון גופני. אתה לא צריך להעמיס מיד את הגוף. כדי להחזיר את הניידות, יש לדרוך תחילה רק על אזור העקב, ולעבור לכל פני כף הרגל לאחר מספר ימים.

קורס עיסוי והתעמלות הוא חובה. תרגילים טיפולייםמאפשרים לך לשחזר במהירות פונקציות מוטוריות ולהימנע מסיבוכים. אם מתרחש כאב במהלך פעילות גופנית, ההתעמלות מבוטלת. לעיתים יש צורך ברכישת נעליים אורטופדיות מיוחדות.

שחייה נחשבת לפעילות הגופנית המועילה ביותר בתקופה זו. במהלך השיעורים משתמשים בכל קבוצות השרירים, וכפות הרגליים אינן מושפעות ממשקל הגוף.

חשוב לשים לב לתזונה. לחיזוק העצמות מומלץ לכלול בתפריט מזונות המכילים הרבה סידן, זרחן וויטמין D. מומלץ לקחת קומפלקס ויטמין שישווה את הגוף ברכיבים שימושיים.

רופאים ממליצים לעשות תרגילים בבית על ידי ביצוע תרגילים פשוטים:

• כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים;
• עיסוי כפות הרגליים עם רולר מיוחד;
• עלה על בהונותיך בישיבה על כיסא;
• נסה למשוך את הרגליים אליך;
• בצע סיבובי רגליים.

כף הרגל האנושית מורכבת מ-26 עצמות. מתוכם, 5 הם הארוכים ביותר עצמות צינוריותנקראים מטטרסלים. פציעות כף הרגל מתרחשות לעתים קרובות למדי, זאת בשל העובדה שהיא חווה עומסים סטטיים ודינמיים גבוהים.

שבר בעצמות המטטרסאליות של כף הרגל (ICD 10 – S 92.3) מהווה כ-4% מכלל הפציעות השלד. אצל אדם בריא, שברים מתרחשים לעתים רחוקות, אפילו עם פציעות חמורות. תמיד יש תנאים מוקדמים בצורת מחלות כרוניות שעלולות להוביל להפרעה בבריאות ובשלמות הרצועות, השרירים והעצמות.

באילו מקרים יש סבירות גבוהה לפגיעה בעצמות המטטרסאליות?

אם תפיל חפץ כבד על כף הרגל
- כשקופצים מגובה
- בתאונות דרכים
- משחק כדורגל (רוב סיבה נפוצההפציעה הזו)
- במהלך ריקודי בלט
- גלגול כף הרגל במפרק הקרסול בהליכה או ריצה

הסיכון לשבר עולה אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס (רקמת עצם מחלישה) או אצל אנשים מבוגרים. בנוסף, ספורטאים מקצועיים נוטים לעייפות או לשברי מאמץ בעצמות עקב לחץ עז על הרגליים.

כיצד ניתן להבחין בין שבר לחבלה או נקע בכף הרגל?

יש צורך להשוות בין כף הרגל הכואבת לזו הבריאה מיד לאחר הפציעה, לפני שמתפתחת נפיחות. נוכחותם של חלקים בולטים בצד הפגוע, אסימטריה, קיצור האצבעות או שינויים אחרים בצורתם מעידים ככל הנראה על שבר.
- עליה חדה בכאב כאשר מנסים להזיז את כף הרגל או בהונות הרגליים. ולהפך, כאשר הוא נייח, הכאב שוכך. עם חבורה או נקע, הכאב אינו מורגש באותה מידה.
- ניידות עצם לא טבעית.
- עם שברים פתוחים, העצם עלולה לבלוט החוצה. קשה לטעות כאן.
- צילום רנטגןזה יראה לחלוטין אם יש שבר או לא.
- חבורות ונפיחות יכולות להתרחש עם כל סוג של פציעה.

כיצד מטפלים בשבר מטטרסל?

בשעות הראשונות לאחר השבר יש צורך במנוחה של כף הרגל. כדי להקל על נפיחות, אתה יכול להשתמש במריחה קצרת טווח (לא יותר מ-20 דקות) של דחיסה קרה. אם הכאב בלתי נסבל, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

אם השבר אינו מורכב, אז בבית החולים יעשו צילום רנטגן, ולאחר מכן, במידת הצורך, יקבעו את העצמות ויחילו גבס. אתה תלך בו במשך שלושה עד שישה שבועות עד שהעצמות ירפאו. יש רופאים שמעדיפים לעטוף את הרגל בתחבושת אלסטית במקום בגבס. ייתכן שיהיה עליך להשתמש בקביים בעת הליכה.

ישנם סוגים רבים של שברים. פתוח וסגור. עם או בלי קיזוז. IN מקרים קשיםייתכן שיידרש ניתוח, שבמהלכו יוחזקו שברי עצם המטטרסל יחד עם אלמנטים מתכתיים. הליך זה נקרא אוסטאוסינתזה של מתכת. למטה תוכלו לצפות בסרטון על כך.

לרוב (55% מהמקרים) מתרחש שבר בעצם המטאטרסל החמישי של כף הרגל. בתמונה למטה ניתן לראות שלושה סוגים של שבר:

שבר של הדיאפיזה, אשר מתרחשת לעתים קרובות עקב עומסי מתח
- השבר של ג'ונס
- שבר סחף

השניים האחרונים הכי לא נעימים. זה נובע מהמוזרויות של זרימת הדם באזור הבסיס של עצם המטטרסל החמישית, מה שמוביל לאיחוי קשה של שברים. במצב זה, ההחלמה עשויה להימשך עד 6 חודשים.

אילו סיבוכים יכולים לנבוע משבר?

שינויים בצורה ומיקום העצמות. זה יכול להוביל להגבלת ניידות ואי נוחות בנעילת נעליים. ישנם מקרים של קיבוע מוחלט של כף הרגל עקב איחוי לא תקין של העצמות.
- ארתרוזיס של מפרקי כף הרגל

כל פציעה, במיוחד שבר, דורשת הולם שיקום. כאשר העצמות התמזגו וכל הפצעים החלימו, יש צורך לפתח את המפרקים שנמצאים ליד הנזק. כמו כן, אנו ממליצים לבצע עיסוי עצמי יומי של כף הרגל הכואבת לפחות 10 דקות ביום למשך 1-3 שבועות (בהתאם למורכבות). התרגול מראה שאנשים מתעצלים לעסוק בריפוי עצמי, ולכן עם השנים כפות הרגליים שלהם מאבדות את רוב התנועתיות. זה עלול לגרום לבעיות כמו כאבי גב, סיאטיקה, הפרעה בתפקוד של איברים מסוימים ומערכות תפקודיות.

כפי שעולה מסטטיסטיקה רפואית, שבר בעצם המטטרסלית של כף הרגל אינו מתרחש לעתים קרובות מאוד בפרקטיקה הרפואית. זה מתגלה לעתים קרובות יחד עם פציעה חמורה בקרסול.

זה קורה בדרך כלל כאשר:

• מכה חזקה באזור הפלנגות של האצבעות;
• עומס גדול על המפרק כולו, שכוחו מופנה לכיוון המנוגד לכיפוף הטבעי של כף הרגל.

לפיכך, לרוב עשב זה מתקבל על ידי ספורטאים - כלומר רצים או קופצים. בדרך כלל השבר מתרחש בבסיס עצם המטאטרסל ה-5, לעתים רחוקות יותר ה-4. עם זאת, קורה שה-1, 2 ו-3 נפצעים בצורה דומה.

בפרקטיקה הרפואית, היו מקרים שבהם, בנוסף לעצמות המטטרסאלי, נפגעו גם הקוביד והסקפואיד.

אם אנחנו מדברים על שבר בקרסול, אז הטלוס סובל לעתים קרובות.

כדאי לדעת שהפציעה הזו היא חמורה מאוד והחלמה מלאה דורשת בדרך כלל הרבה זמן ומאמץ. משך ההחלמה בכל מקרה ספציפי לא יכול לקבוע כמה זמן בדיוק זה ייקח. אפילו הרופא המטפל בדרך כלל עושה תחזיות זהירות מאוד.

עם זאת, אצל ילדים פציעות כאלה לרוב נרפאות מהר יותר מאשר אצל מבוגרים.

סוגי שברים

שברים באזור עצמות מטטרסל משתנים באופיים ובמיקומם.

בהתאם לאזור הפצוע, הם מדברים על:

• בצורת טריז;
• דמוי T;
• אֲלַכסוֹנִי

שבר מתרחש גם:

• מְדוּכָּא;
• עָקוּר;
• מקוטע;
• ללא עקורים.

זאת ועוד, האפשרות הראשונה נמצאת לרוב בהולכי רגל שנפגעו ממכונית ברגל.

לעתים קרובות עם פציעה כזו, שברי עצם סקפואיד חודרים בדים רכים- אז מאובחן שבר פתוח. בעוד מקרים פשוטיםשברים נשארים מתחת לעור.

לבסוף, יש גם נזק המתרחש לאחר ממושך ו עומסים קבועיםעל הרגל. זה בערךעל מה שנקרא שבר מאמץ. הוא מאופיין במספר סדקים קטנים בעצמות.

תסמינים

התסמינים תלויים באופי השבר. לפיכך, לפציעת עייפות אין סימנים בולטים במיוחד. המטופל במקרה זה בדרך כלל מתלונן על:

• טיפש ו כאב כואבבאזור המטטרסוס;
• נפיחות קלה.

וזה הכל אִי נוֹחוּתלהתרחש לאחר מאמץ פיזי ונעלמים כאשר האדם נח כראוי. מוקדי כאב מעולם לא התפשטו מעבר לאזור הפגוע. אין צורך בטיפול מיוחד במקרה זה. זה מספיק כדי להפחית את העומס במשך כ 5 שבועות.

הגרסה הסגורה של השבר מורגשת:

• כאבים חזקים מאוד;
• התכווצות חזותית של כף הרגל עצמה;
• דפורמציה ניכרת של האצבעות על הגפה התחתונה;
• התפתחות של בצקת מהירה למדי;
• הופעת המטומה.

כאשר השבר משפיע רק על עצם המטטרסלית החמישית, החולה יוכל ללכת. אם כולם מאבדים את היושרה, אתה לא צריך לחשוב על שום הליכה.

בעת איסוף אנמנזה, הנפגע, ככלל, אומר שבזמן הפציעה הוא שמע צריבה חזקה באזור הקרסול, ולאחר מכן חווה מיד כאבים עזים. במקרה זה, השיקום ייקח זמן רב, במיוחד אם גם עצם הקוביה נפגעה.

עם שבר פתוח, נמצא פצע שממנו בולטים שברי עצמות. הוא מלווה ב:

• מְדַמֵם;
• כאב חד;
• לעתים קרובות הלם, גם דימומי וגם טראומטי.

חשוב להבין שלשברים קלים ללא תזוזה יש תמונה סימפטומטית לא מפורשת. הכאב נעלם לעתים קרובות לאחר הסרת העומס. עם זאת, לאחר מספר ימים, הוא מופיע שוב. יחד עם זאת, נפיחות עם שבר כזה תימשך עד להחלמה ושיקום מלא.

עזרה ראשונה

אם התסמינים לעיל קיימים, על הנפגע לספק עזרה ראשונה ולהזעיק אמבולנס. משך זמן ההחלמה יהיה תלוי במידה רבה בפעולות מוסמכות.

ישנם שלושה שלבים בסך הכל. בהתחלה, המשימה העיקרית היא לעצור את הדימום אם יש פצע. ברוב המקרים, הדימום מתבצע על ידי יישום תחבושת גזה- זה בדרך כלל מספיק. אבל לפעמים כאשר מתרחש שבר, העורק נקרע. כתוצאה מכך, הדם זורם כמו מזרקה. במקרים כאלה, תצטרך להשתמש בחוסם עורקים. חשוב לזכור שלא ניתן לשמור אותו יותר משעתיים. הנח אותו על הרגל מעל הפצע. יש להחליק מתחתיה פיסת נייר עליה רושמים את שעת הגשת הבקשה ואת שם מי שביצע את ההליך. במצב זה, מצבו של החולה תלוי במידה רבה ברמת איבוד הדם. כאשר מתגלים סימני נזק לווריד, אין צורך בחוסם עורקים יספיקו. יש למרוח תחבושת כדי לא לעקור את שברי העצמות הבולטים מהפצע.

לאחר מכן יש לדאוג לשיכוך כאבים. לשם כך, הקורבן מוזרק לשריר עם תמיסת Analgin בנפח של עד 5 מיליליטר. אם עזרה ראשונה לא ניתנת על ידי רופא, אז הם נותנים טבליה של תרופה זו. הבעיה כאן היא שהתרופה מתן דרך הפהייתכן שלא תהיה האפקט הרצוי, מכיוון שהכאב בדרך כלל חמור מאוד.

הרגל הפגועה מצריכה אימובייזציה לפני ההובלה. מורחים תחבושת על הגפה, ומקל או מוט מונח מתחת לכף הרגל כדי לשתק לחלוטין את העצמות הפגועות.

טיפול בשבר כזה חייב להתבצע במסגרת בית חולים, בפיקוח רופאים.

טיפול ושיקום

שבר שאינו נעקר אינו דורש יותר מאשר קיבוע עם גבס. אחרת, יהיה צורך בניתוח. במהלך הניתוח, העצמות נקבעות ומקובעות במיקום הנכון. לשם כך משתמשים במחטי סריגה מיוחדות מפלדה.

במקרים אחרים, מוחל גבס על כף הרגל הפגועה. כבר למחרת נשלח המטופל לטיפול בפעילות גופנית על מנת למנוע ניוון שרירים.

במהלך תקופת השיקום נקבעים הדברים הבאים:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לְעַסוֹת.