תרופות נוירולפטיות חדשות ארוכות טווח. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות (לא טיפוסיות)

כמו כן, בכמויות קטנות, תרופות ממעמד זה נקבעות עבור נוירוזות.

התרופות של קבוצה זו הן שיטת טיפול שנויה במחלוקת למדי, שכן הן טומנות בחובן תופעות לוואי רבות, אם כי בזמננו יש כבר תרופות אנטי פסיכוטיות כביכול לא טיפוסיות מהדור החדש, שהן כמעט בטוחות. בואו נבין מה העניין כאן.

לתרופות אנטי פסיכוטיות מודרניות יש את התכונות הבאות:

• מַרגִיעַ;
• להקל על מתח ועווית שרירים;
• הִיפּנוֹטִי;
• הפחתת עצבים;
• הבהרת תהליך החשיבה.

כמו אפקט מרפאבשל העובדה שהם כוללים שרירות מFenotaisin, Thioxanthene ו Butyrophenone. החומרים הרפואיים האלה הם שפועלים גוף האדםהשפעה דומה.

שני דורות - שתי תוצאות

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות חזקות לטיפול בהפרעות עצביות, פסיכולוגיות ופסיכוזה (סכיזופרניה, אשליות, הזיות וכו').

ישנם 2 דורות של תרופות אנטי-פסיכוטיות: הראשון התגלה בשנות ה-50 (אמיזין ואחרים) והוא שימש לטיפול בסכיזופרניה, הפרעות בתהליכי חשיבה וסטייה דו-קוטבית. אבל, לקבוצה זו של תרופות היו תופעות לוואי רבות.

הקבוצה השנייה, המתקדמת יותר, הוצגה בשנות ה-60 (החלה לשמש בפסיכיאטריה רק ​​10 שנים מאוחר יותר) ושימשה לאותן מטרות, אך יחד עם זאת, פעילות המוח לא סבלה, ומדי שנה התרופות השייכות ל הקבוצה הזו השתפרה והשתפרה.

על פתיחת הקבוצה ותחילת יישומו

כאמור, התרופה האנטי-פסיכוטית הראשונה פותחה עוד בשנות ה-50, אך היא התגלתה במקרה, כיוון שאמינזין הומצא במקור להרדמה כירורגית, אך לאחר שראו איזו השפעה יש לה על גוף האדם, הוחלט לשנות את היקף היישום שלה ובשנת 1952, Aminazine שימש לראשונה בפסיכיאטריה כחומר הרגעה רב עוצמה.

כמה שנים לאחר מכן הוחלפה אמיזין בתרופה אלקלואידית מתקדמת יותר, אך היא לא נשארה בשוק התרופות זמן רב, וכבר בתחילת שנות ה-60 החלו להופיע תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני, שלהן היו פחות תופעות לוואי. קבוצה זו צריכה לכלול Triftazin ו Haloperidol, המשמשים עד היום.

תכונות פרמצבטיות ומנגנון הפעולה של נוירולפטיקה

לרוב התרופות הנוירולפטיות יש השפעה אנטי-פסיכולוגית אחת, אך היא מושגת בדרכים שונות, שכן כל תרופה משפיעה על חלק מסוים במוח:

1. מצב מזולימבי מפחית שידור דחף עצביכאשר לוקחים תרופות ומסיר כזה בהיר תסמינים חמוריםכמו הזיות ואשליות.
2. שיטה מזוקורטיקלית שמטרתה להפחית את העברת הדחפים המוחיים המובילים לסכיזופרניה. שיטה זו, אם כי יעילה, משמשת במקרים חריגים, שכן ההשפעה על המוח בדרך זו מובילה להפרעה בתפקודו. בנוסף, יש לקחת זאת בחשבון התהליך הזההוא בלתי הפיך וביטול התרופות האנטי פסיכוטיות לא ישפיע על המצב בשום צורה.
3. שיטת הניגרוסטיריה חוסמת כמה קולטנים כדי למנוע או לעצור דיסטוניה ואקתזיה.
4. שיטת tuberoinfundibular מובילה להפעלת דחפים דרך המסלול הלימבי, אשר, בתורו, מסוגל לבטל חסימה של כמה קולטנים לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני, עצביות ואי פוריות פתולוגית, הנגרמת על ידי עצבים.

באשר לפעולה הפרמקולוגית, לרוב התרופות הנוירולפטיות יש השפעה מרגיזה על רקמת המוח. כמו כן, נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות מקבוצות שונות משפיעה לרעה על העור ומתבטאת חיצונית וגורמת לדלקת עור במטופל.

בעת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות, הרופא והמטופל מצפים להקלה משמעותית, חלה ירידה בביטוי של מחלה נפשית או עצבית, אך יחד עם זאת, החולה נתון לתופעות לוואי רבות שיש לקחת בחשבון.

החומרים הפעילים העיקריים של ההכנות של הקבוצה

החומרים הפעילים העיקריים שעליהם מבוססים כמעט כל התרופות האנטי פסיכוטיות:

20 תרופות אנטי פסיכוטיות ידועות

תרופות אנטי פסיכוטיות מיוצגות על ידי קבוצה נרחבת מאוד של תרופות, בחרנו רשימה של עשרים תרופות המוזכרות לרוב (לא להתבלבל עם הטובות והפופולריות ביותר, עליהן אנחנו מדבריםלְהַלָן!):

1. אמיזין הוא התרופה האנטי פסיכוטית העיקרית בעלת השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית.
2. Tizercin הוא תרופה אנטי פסיכוטית שיכולה להאט את פעילות המוח במהלך ההתנהגות האלימה של המטופל.
3. Leponex הוא תרופה אנטי פסיכוטית השונה במקצת מתרופות נוגדות דיכאון סטנדרטיות ומשמשת לטיפול בסכיזופרניה.
4. מלריל הוא אחד מתרופות ההרגעה הבודדות הפועלות בעדינות ואינן גורמות נזק רב למערכת העצבים.
5. Truxal - עקב חסימה של חלק מהקולטנים, לחומר יש אפקט משכך כאבים.
6. נוילפטיל - מעכב היווצרות הרשתית, לאנטי פסיכוטי זה יש השפעה מרגיעה.
7. קלופיקסול - חוסם את רוב קצות העצבים, החומר מסוגל להילחם בסכיזופרניה.
8. Seroquel - הודות ל-quetiapen, הכלול בחומר הנוירולפטי הזה, התרופה מסוגלת להקל על הסימפטומים של הפרעה דו-קוטבית.
9. אטאפרזין היא תרופה נוירולפטית בעלת השפעה מעכבת על מערכת העצבים של המטופל.
10. טריפטזין - לחומר יש השפעה פעילה והוא מסוגל להשפיע חזק על הרגעה.
11. Haloperidol הוא אחד מהנוירולפטים הראשונים, שהוא נגזרת של בוטירופנון.
12. פלואנקסול היא תרופה בעלת השפעה אנטי פסיכוטית על גוף המטופל (היא ניתנת לטיפול בסכיזופרניה והזיות).
13. Olanzapine היא תרופה הדומה בפעולתה לפלואנקסול.
14. Ziprasidone - לתרופה זו השפעה מרגיעה על חולים אלימים במיוחד.
15. ריספולפט הוא תרופה אנטי פסיכוטית לא טיפוסית, שהיא נגזרת של benzisoxazole, בעלת אפקט הרגעה.
16. Moditen היא תרופה המאופיינת בהשפעה אנטי פסיכוטית.
17. פיפוטיאזין הוא חומר אנטי פסיכוטי הדומה במבנהו ובהשפעתו על גוף האדם לטריפטזין.
18. Mazheptil היא תרופה בעלת אפקט הרגעה חלש.
19. Eglonil היא תרופה אנטי פסיכוטית בינונית שיכולה לפעול כנוגדת דיכאון. לאגלוניל יש גם אפקט הרגעה מתון.
20. אמיסולפרייד היא תרופה אנטי פסיכוטית הדומה בפעולה לאמינזין.

קרנות אחרות שאינן נכללות ב-TOP-20

ישנן גם תרופות אנטי פסיכוטיות נוספות שאינן נכללות בסיווג הראשי בשל היותם תוספת לתרופה מסוימת. כך, למשל, Propazine היא תרופה שנועדה לחסל את ההשפעה המדכאת הנפשית של Aminazine (אפקט דומה מושג על ידי סילוק אטום הכלור).

ובכן, נטילת Tizercin מגבירה את ההשפעה האנטי דלקתית של Aminazine. טנדם תרופה כזה מתאים לטיפול בהפרעות הזיה המתקבלות במצב של תשוקה ובמינונים קטנים, יש לו השפעה מרגיעה ומהפנטת.

בנוסף, בשוק התרופות יש נוירולפטיקה מתוצרת רוסית. ל-Tizercin (aka Levomepromazine) יש השפעה מרגיעה וצמחית קלה. נועד לחסום פחד ללא סיבה, חרדה והפרעות עצביות.

התרופה אינה מסוגלת להפחית את הביטוי של דליריום ופסיכוזה.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש

• אי סבילות אישית לתרופות מקבוצה זו;
• נוכחות של גלאוקומה;
• תפקודי כבד ו/או כליות לקויים;
• הריון והנקה פעילה;
• מחלת לב כרונית;
• תרדמת;
• חום.

תופעות לוואי ומינון יתר

תופעות הלוואי של נוירולפטיקה מתבטאות בדברים הבאים:

• תסמונת נוירולפטית היא עלייה בטונוס השרירים, אך יחד עם זאת, למטופל יש האטה בתנועות ובתגובות אחרות;
• הפרעה בעבודה מערכת האנדוקרינית;
• ישנוניות יתר;
• שינויים בתיאבון הסטנדרטי ובמשקל הגוף (עלייה או ירידה במדדים אלה).

עם מנת יתר של נוירולפטיקה, מתפתחות הפרעות חוץ-פירמידליות, לחץ עורקי, ישנוניות, עייפות מתרחשת, זה אפשרי תרדמתעם דיכאון נשימתי. במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע עם חיבור אפשרי של המטופל לאוורור מכני.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות כוללות תרופות בעלות קשת פעולה רחבה למדי שיכולות להשפיע על מבנה המוח האחראי לייצור אדרנלין ודופמין. לראשונה, נעשה שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות בשנות ה-50 והיו להן ההשפעות הבאות:

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הופיעו בתחילת שנות ה-70 והתאפיינו בהרבה פחות תופעות לוואי מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות.

לתרופות לא טיפוסיות יש את ההשפעות הבאות:

• פעולה אנטי פסיכוטית;
• השפעה חיובית על נוירוזות;
• שיפור תפקודים קוגניטיביים;
• הִיפּנוֹטִי;
• הפחתה של הישנות;
• ייצור מוגבר של פרולקטין;
• להילחם בהשמנה ובעיות עיכול.

התרופות האנטי פסיכוטיות הלא טיפוסיות הפופולריות ביותר של הדור החדש, שאין להן כמעט תופעות לוואי:

מה פופולרי היום?

10 התרופות האנטי פסיכוטיות הפופולריות ביותר כרגע:

כמו כן, רבים מחפשים תרופות אנטי פסיכוטיות שנמכרות ללא מרשם, הן מעטות, אך עדיין קיימות:

סקירת רופא

עד כה, לא ניתן לדמיין את הטיפול בהפרעות נפשיות ללא תרופות אנטי פסיכוטיות, שכן הן מספקות את הדרוש השפעה רפואית(מרגיע, מרגיע וכו').

אני גם רוצה לציין שאין לחשוש שתרופות כאלה ישפיעו לרעה על פעילות המוח, היות והזמנים האלה חלפו, הרי תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות הוחלפו בתרופות לא טיפוסיות מהדור החדש, קלות לשימוש ואין להן צד אפקטים.

אלינה אולכלי, נוירולוגית, בת 30

דעת סבלנית

תרופות אנטי פסיכוטיות - זבל נדיר שהומצא על ידי פסיכיאטרים, לא עוזר לריפוי, החשיבה מואטת בצורה לא מציאותית, בביטול, מתרחשות החמרות חמורות, יש הרבה תופעות לוואי, אשר לאחר מכן, לאחר שימוש ממושך, מובילות למחלות קשות למדי.

שתיתי בעצמי 8 שנים (טרוקסל), אני לא אגע בזה בכלל יותר.

לקחתי את התרופה האנטי-פסיכוטית הקלה פלופנטיקסול נגד נוירלגיה, אובחנתי גם עם חולשה של מערכת העצבים ופחד בלתי סביר. במשך שישה חודשי אשפוז, לא נשאר זכר למחלה שלי.

תרופות אנטי פסיכוטיות - רשימת תרופות מכל הקבוצות והתרופות הבטוחות ביותר

תרופות אנטי פסיכוטיות נמצאות בשימוש נרחב בפסיכיאטריה - רשימת התרופות היא עצומה. תרופות מקבוצה זו משמשות לגירוי יתר של מערכת העצבים המרכזית. לרבים מהם יש רשימה ענקית של התוויות נגד, ולכן הרופא צריך לרשום אותם ולרשום את המינון.

תרופות אנטי פסיכוטיות - מנגנון פעולה

סוג זה של תרופות הופיע לאחרונה. בעבר, אופיאטים, בלדונה או חינבן שימשו לטיפול בחולים עם פסיכוזה. בנוסף, ניתנו ברומידים דרך הווריד. בשנות החמישים, חולים עם פסיכוזה קיבלו מרשם אנטיהיסטמינים. עם זאת, כמה שנים לאחר מכן, הופיעו תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון. הם קיבלו את שמם בשל ההשפעה שיש להם על הגוף. מיוונית "νεῦρον" מתרגם מילולית "נוירון" או "עצב", ו"λῆψις" - "ללכוד".

אם לדבר שפה פשוטה, אז ההשפעה הנוירולפטית היא ההשפעה של תרופות זה קבוצת תרופות. תרופות אלה נבדלות בהשפעות פרמקולוגיות כאלה:

• יש השפעה היפותרמית (תרופות עוזרות להפחית את טמפרטורת הגוף);
• יש השפעה מרגיעה (תרופות מרגיעות את המטופל);
• לספק אפקט אנטי-הקאתי;
• יש השפעה מרגיעה;
• לספק אפקט לחץ דם נמוך;
• יש השפעות נגד שיהוק ואנטי שיעול;
• לנרמל התנהגות;
• לתרום להפחתת תגובות וגטטיביות;
• להעצים את הפעולה משקאות אלכוהוליים, משככי כאבים נרקוטיים, כדורי הרגעה וכדורי שינה.

סיווג של נוירולפטיקה

רשימת התרופות בקבוצה זו ארוכה. ישנן תרופות אנטי פסיכוטיות שונות – הסיווג כולל בידול של תרופות לפי תכונות שונות. כל התרופות האנטי פסיכוטיות מחולקות על תנאי לקבוצות הבאות:

בנוסף, תרופות נוירולפטיות מובדלות בהתאם להשפעה הקלינית של התרופה:

על פי משך החשיפה, תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להיות כדלקמן:

• תרופות עם השפעה לטווח קצר;
• תרופותפעולה ממושכת.

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות

ההכנות לכך קבוצת תרופותבעלי פוטנציאל טיפולי גבוה. אלו תרופות אנטי פסיכוטיות. כאשר הם נלקחים, יש סבירות גבוהה שתופעות לוואי יתחילו להופיע. תרופות אנטי פסיכוטיות כאלה (רשימת התרופות ארוכה) יכולות להיות נגזרות של התרכובות הבאות:

יחד עם זאת, הפנותיאזינים מובחנים על ידי המבנה הכימי שלהם לתרכובות הבאות:

• בעל גרעין פיפרזין;
• בעל קשר אליפטי;
• עם ליבת פירידין.

בנוסף, ניתן להבדיל את התרופות האנטי-פסיכוטיות (רשימת התרופות להלן) לקבוצות הבאות לפי יעילותן:

• תרופות הרגעה;
• הפעלת תרופות עם פעולה נוגדת דיכאון;
• תרופות אנטי פסיכוטיות חזקות.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

אלו הן תרופות מודרניות שיכולות להיות להן השפעה כזו על הגוף:

• לשפר את הריכוז והזיכרון;
• יש השפעה מרגיעה;
• יש השפעה אנטי פסיכוטית;
• השפעות נוירולוגיות שונות.

לתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יש את היתרונות הבאים:

• פתולוגיות מוטוריות נדירות מאוד;
• סבירות נמוכה לסיבוכים;
• האינדיקטור של פרולקטין כמעט ואינו משתנה;
• בקלות, תרופות כאלה מופרשות על ידי איברי מערכת ההפרשה;
• כמעט ללא השפעה על חילוף החומרים של דופמין;
• קל יותר לסבול על ידי מטופלים;
• ניתן להשתמש בטיפול בילדים.

תרופות אנטי פסיכוטיות - אינדיקציות לשימוש

תרופות מקבוצה זו נקבעות לנוירוזות של אטיולוגיות שונות. הם משמשים בטיפול בחולים בכל גיל, כולל ילדים וקשישים. לתרופות אנטי פסיכוטיות יש את האינדיקציות הבאות:

• פסיכוזות כרוניות ואקוטיות;
• תסיסה פסיכומוטורית;
• נדודי שינה כרוניים;
• הקאות בלתי פוסקות;
• תסמונת טורט;
• הפרעות סומטופורמיות ופסיכוסומטיות;
• שינויים במצב הרוח;
• פוביות;
• הפרעות תנועה;
• הכנה טרום ניתוחית של חולים;
• הזיות וכן הלאה.

תופעות לוואי של נוירולפטיקה

הסתברות להתפתחות תגובה שליליתתלוי בגורמים כאלה:

• המינון בשימוש;
• משך הטיפול;
• גיל המטופל;
• מצב בריאותו;
• אינטראקציות של התרופה שנלקחה עם תרופות אחרות שהמטופל שותה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נוירולפטיקה הן:

• הפרעות של המערכת האנדוקרינית, לעתים קרובות יותר זה התגובה של הגוף שימוש לטווח ארוךסמים;
• עלייה או ירידה בתיאבון, כמו גם שינוי במשקל;
• ישנוניות מוגזמת, הנצפית בימים הראשונים של נטילת התרופה;
• טונוס שרירים מוגבר, דיבור מעורפל וביטויים אחרים של תסמונת נוירולפטית, התאמת מינון עוזרת לתקן את המצב.

השפעה כזו של נוירולפטיקה היא הרבה פחות שכיחה:

• אובדן זמני של ראייה;
• הפרעות במערכת העיכול (עצירות או שלשול);
• בעיות במתן שתן;
• יובש בפה או ריור חמור;
• צַפֶּדֶת;
• בעיות שפיכה.

השימוש בתרופות נוירולפטיות

ישנן מספר תוכניות לרישום תרופות בקבוצה זו. ניתן להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות באופן הבא:

1. שיטה מהירה - המינון מובא לאופטימלי תוך 1-2 ימים, ולאחר מכן כל מהלך הטיפול נשמר ברמה זו.
2. הצטברות איטית - כרוכה בעלייה הדרגתית בכמות התרופה הנלקחת. לאחר מכן, במהלך כל התקופה הטיפולית, הוא נשמר ברמה מיטבית.
3. שיטת זיגזג - המטופל לוקח את התרופה במינונים גבוהים, ואז מפחית בחדות, ואז מגדיל שוב. כל הקורס הטיפולי הולך בקצב הזה.
4. טיפול בתרופה עם הפסקות של 5-6 ימים.
5. טיפול בהלם - פעמיים בשבוע המטופל נוטל את התרופה במינונים גדולים מאוד. כתוצאה מכך, גופו חווה הלם כימי, והפסיכוזות נפסקות.
6. שיטה מתחלפת - תכנית לפיה תרופות פסיכוטרופיות שונות מיושמות ברצף.

לפני מתן מרשם לתרופות אנטי פסיכוטיות (רשימת התרופות רחבה), הרופא יבצע בדיקה כדי לקבוע אם למטופל יש התוויות נגד. טיפול בתרופות מקבוצה זו יצטרך להיות נטוש בכל אחד מהמקרים הבאים:

• הֵרָיוֹן;
• נוכחות של גלאוקומה;
• פתולוגיה בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• אלרגיה לנוירולפטיקה;
• מצב קדחתני;
• הנקה וכן הלאה.

בנוסף, ההשפעה הנוירולפטית של התרופות מקבוצה זו תלויה באילו תרופות נלקחות בו זמנית איתן. לדוגמה, אם תרופה כזו נלקחת עם תרופות נוגדות דיכאון, הדבר יוביל לעלייה בפעולה של הראשונה וגם של השנייה. עם דואט כזה, לעתים קרובות נצפתה עצירות ולחץ הדם עולה. עם זאת, ישנם גם שילובים לא רצויים (לפעמים מסוכנים):

1. קבלה בו זמנית של נוירולפטיקה ובנזודיאזפינים יכולה לעורר דיכאון נשימתי.
2. אנטיהיסטמינים בדואט עם תרופות אנטי פסיכוטיות מובילים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.
3. אינסולין, נוגדי פרכוסים, נוגדי סוכרת ואלכוהול מפחיתים את היעילות של נוירולפטיקה.
4. השימוש בו זמנית בתרופות אנטי פסיכוטיות וטטרציקלינים מגביר את הסבירות לנזק לכבד על ידי רעלים.

כמה זמן אפשר לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות?

הסכימה ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא. במקרים מסוימים, הרופא, לאחר ניתוח הדינמיקה של הטיפול, עשוי לשקול כי די בקורס בן 6 שבועות. לדוגמה, נוירולפטיות הרגעה נלקחות בדרך זו. עם זאת, ברוב המקרים, קורס זה אינו מספיק כדי להשיג תוצאה מתמשכת, ולכן הרופא רושם טיפול ארוך טווח. אצל חלק מהמטופלים זה יכול להימשך כל החיים (נעשות הפסקות קצרות מעת לעת).

ביטול של נוירולפטיקה

לאחר הפסקת התרופה (לעתים קרובות יותר זה נצפה כאשר לוקחים נציגים של קבוצה טיפוסית), מצבו של המטופל עלול להחמיר. תסמונת הגמילה של נוירולפטיקה מתחילה להופיע ממש מיד. זה מתבהר תוך שבועיים. כדי להקל על מצבו של החולה, הרופא עשוי להחליף אותו בהדרגה מתרופות אנטי פסיכוטיות לתרופות הרגעה. בנוסף, הרופא במקרים כאלה עדיין רושם ויטמינים מקבוצת B.

תרופות אנטי פסיכוטיות - רשימה

תרופות אנטי פסיכוטיות מוצגות במגוון עצום. למומחה יש הזדמנות לבחור תרופות אנטי פסיכוטיות האופטימליות עבור מטופל מסוים - תמיד יש לו רשימה של תרופות בהישג יד. לפני קביעת התור, הרופא מעריך את מצבו של מי שפנה אליו ורק לאחר מכן מחליט איזו תרופה לרשום. בהיעדר התוצאה הרצויה, תרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות להיות מוקצה מחדש על ידי מומחה - רשימת תרופות תעזור לך לבחור "תחליף". במקביל, הרופא ירשום את המינון האופטימלי של התרופה החדשה.

דורות של נוירולפטיקה

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות מיוצגות על ידי תרופות כאלה:

התרופות האנטי-פסיכוטיות הפופולריות ביותר מהדור החדש ללא תופעות לוואי:

תרופות אנטי פסיכוטיות - רשימת תרופות ללא מרשם

יש מעט תרופות כאלה. עם זאת, אל תחשוב שתרופות עצמיות איתם בטוחות: אפילו תרופות אנטי פסיכוטיות, הנמכרות ללא מרשם, צריכות להילקח בפיקוח רופא. הוא מכיר את מנגנון הפעולה של תרופות אלו וימליץ על המינון האופטימלי. תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם - רשימת התרופות הזמינות:

התרופות האנטי פסיכוטיות הטובות ביותר

תרופות לא טיפוסיות נחשבות לבטוחות והיעילות ביותר. תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור החדש נרשמות לעתים קרובות יותר כגון:

Shiza.net: פורום סכיזופרניה - טיפול בתקשורת

פורום לחולים ולא מטופלים עם סכיזופרניה F20, MDP (BAR), OCD ואבחנות פסיכיאטריות נוספות. קבוצות לעזרה עצמית. פסיכותרפיה ו שיקום חברתי. איך לחיות אחרי בית חולים לחולי נפש

הסקר "האנטי פסיכוטי הטוב ביותר"

הסקר "האנטי פסיכוטי הטוב ביותר"

מעניין לדעת את דעתך על נוירולפטיקה.

איזה נוירולפטיקה היא הטובה ביותר?

פחות תופעות לוואי?

עכשיו אני שותה סרדולקט. חולשה וחסימה מתמדת של האף.(מיוסר לטפטוף טיפות)

מתחת לאבן שקר תמיד יהיה לנו זמן

Re: סקר "האנטי פסיכוטי הטוב ביותר"

1.1. תסמונת של אדישות פסיכומוטורית (ישנוניות בשעות היום, אדישות רגשית, עייפות).

1.2. דיכאון מעוכב (איטי, אסתני, לפעמים עם שמץ של מלנכוליה).

1.3. חרדות-פסיכוטיות.

1.4. תסמינים מזיקים.

1.5. פסיכוזות של רגישות יתר (החמרת תסמינים הזויים-הזויים).

2.1. תסמונת אקינטוריגידי (דמוי פרקינסון) (פיגור מוטורי, נוקשות שרירים, רעד, פנים דמויי מסכה, הליכה מדשדשת, סימפטום של גלגל שיניים וכו').

2.2. דיסקינזיה פרוקסימלית ודיסטוניה (משבר אוקולוגירי חריף, טורטיקוליס ספסטי, בליטת לשון, לסת וכו').

2.3. Akathisia, Tasikinesia (תסמונת רגליים חסרות מנוח).

2.4. דיסקינזיות טרדיביות (תסמונת ארנבת - רעד קטן של השפה התחתונה; היפרקינזיס בוקאלי-לשוני-לעיסה, טורטיקוליס ספסטי, נדנוד פיתול של הגוף, תנועות כוריאוטאואידיות וכו').

2.5. תסמונת עווית.

3. תסמונת נוירולפטית ממאירה:

קומפלקס סימפטומים של אקינטוריגידי, חום מרכזי, הפרעות אוטונומיות(תנודות בטונוס כלי הדם, טכיבטדיה, חיוורון, זיעה מרובה), בלבול, קהות חושים.

(יתר לחץ דם עורקי, במיוחד אורתוסטטי, טכיקרדיה).

4.2. קשור לפעולה אנטיכולינרגית (יובש בפה, אצירת שתן, הפרעה בהתאמה לעין, עצירות, אטוניה של המעי וכו').

4.3. קשור לפעולה אנטיכולינרגית (יובש בפה, אצירת שתן, הפרעה בהתאמה לעין, עצירות, אטוניה של המעי וכו').

4.5. הפרעות בתפקוד המיני (ירידה בחשק המיני, הפרעה בשפיכה והפחתת העוצמה אצל גברים, דיסמנוריאה).

5.1. היפרפרולקטינמיה (גלקטורריאה, אמנוריאה, גינקומסטיה ו

5.2. עלייה במשקל הגוף.

5.4. הפרה של ויסות חום מרכזי.

6.2. תגובות עור (פריחה מקולופפולרית, נפיחות של העפעפיים, הידיים, דרמטיטיס פילינג).

תגובות (חום, תנודות בטונוס כלי הדם, דרמטיטיס בולוס,

6.4. רטינופתיה רעילה (פיגמנטציה של הקשתית, ירידה בחדות הראייה, פגיעה בתפיסת הצבע,

תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור החדש

הטיפול בפסיכוזות של אטיולוגיות שונות, מצבים נוירוטיים ופסיכופתים מתבצע בהצלחה בעזרת נוירולפטיקה, עם זאת, מגוון תופעות הלוואי של תרופות בקבוצה זו הוא רחב למדי. עם זאת, ישנן תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות מדור חדש ללא תופעות לוואי, יעילותן גבוהה יותר.

סוגי תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות מסווגות לפי הקריטריונים הבאים:

• על פי משך ההשפעה המודגשת;
• על פי חומרת ההשפעה הקלינית;
• על פי מנגנון הפעולה על קולטני דופמין;
• לפי המבנה הכימי.

הודות לסיווג לפי מנגנון הפעולה על קולטני דופמין, ניתן לבחור בתרופה שגופו של המטופל יתפוס בצורה הבטיחותית ביותר. קיבוץ לפי מבנה כימי הכרחי כדי לחזות תגובות שליליות והשפעות של תרופות. למרות הקונבנציונליות הקיצונית של סיווגים אלה, לרופאים יש הזדמנות לבחור משטר טיפול אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

היעילות של תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור החדש

מנגנון הפעולה והמבנה של תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות ותרופות מהדור החדש שונים, אך למרות זאת, לחלוטין כל התרופות האנטי-פסיכוטיות משפיעות על הקולטנים של מערכות האחראיות להיווצרות סימפטום פסיכופתי.

תרופות הרגעה רב עוצמה הרפואה המודרנית מתייחסת גם לנוירולפטיקה בשל השפעה דומה.

איזו השפעה יכולה להיות לתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות?

1. ההשפעה האנטי פסיכוטית שכיחה לכל הקבוצות ופעולתה מכוונת לעצירת תסמיני הפתולוגיה. זה גם מונע התפתחות נוספת של הפרעה נפשית.
2. תפיסה, חשיבה, יכולת ריכוז וזיכרון נתונים להשפעה קוגניטוטרופית.

ככל שספקטרום הפעולה של תרופה רחב יותר, כך היא עלולה לגרום לנזק רב יותר, וזו הסיבה שבעת פיתוח נוטרופיות מהדור החדש, הוקדשה תשומת לב מיוחדת למוקד הצר של תרופה מסוימת.

היתרונות של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

למרות היעילות של תרופות אנטי-פסיכוטיות קונבנציונליות בטיפול בהפרעות נפשיות, ההשפעות השליליות שלהן על הגוף הן שהובילו לחיפוש אחר תרופות חדשות. קשה להיגמל מתרופות כאלה, הן יכולות להשפיע לרעה על העוצמה, ייצור הפרולקטין ושיקום הפעילות המוחית האופטימלית לאחריהן מוטלת גם בספק.

נוטרופיות דור שלישי שונות מהותית מתרופות מסורתיות ויש להן את היתרונות הבאים.

• הפרעות מוטוריות אינן באות לידי ביטוי או באות לידי ביטוי במינימום;
• סיכוי מינימלי להתפתח מחלות נלוות;
• יעילות גבוהה בחיסול ליקוי קוגניטיבי והתסמינים העיקריים של המחלה;
• רמת הפרולקטין אינה משתנה או משתנה בכמויות מינימליות;
• כמעט ללא השפעה על חילוף החומרים של דופמין;
• ישנן תרופות המיועדות במיוחד לטיפול בילדים;
• מופרש בקלות על ידי מערכות ההפרשה של הגוף;
• השפעה פעילה על חילוף החומרים של נוירוטרנסמיטורים, למשל, סרוטונין;

מכיוון שקבוצת התרופות הנבחנת נקשרת רק לקולטני דופמין, מספר ההשלכות הלא רצויות מצטמצם פי כמה.

תרופות אנטי פסיכוטיות ללא תופעות לוואי

מבין כל התרופות האנטי-פסיכוטיות הקיימות של הדור החדש, רק מעטות נמצאות בשימוש הפעיל ביותר בפרקטיקה הרפואית בשל השילוב של יעילות גבוהה ומספר מינימלי של תופעות לוואי.

Abilify

החומר הפעיל העיקרי הוא aripiprazole. הרלוונטיות של נטילת גלולות נצפתה במקרים הבאים:

• בְּ- התקפות חריפותסכִיזוֹפרֶנִיָה;
• לטיפול תחזוקתי בסכיזופרניה מכל סוג;
• באפיזודות מאניות חריפות על רקע הפרעה דו קוטבית מסוג 1;
• לטיפול תחזוקה לאחר אפיזודה מאנית או מעורבת על רקע הפרעה דו קוטבית.

הקבלה מתבצעת דרך הפה והאכילה אינה משפיעה על יעילות התרופה. קביעת המינון מושפעת מגורמים כמו אופי הטיפול המתבצע, נוכחותן של פתולוגיות נלוות ואופי המחלה הבסיסית. התאמת מינון אינה מתבצעת אם תפקוד הכליות והכבד נפגעים, וכן לאחר גיל 65 שנים.

פלופנזין

Fluphenazine הוא אחד מהתרופות האנטי-פסיכוטיות הטובות ביותר שמקל על עצבנות ובעל השפעה פסיכואקטיבית משמעותית. הרלוונטיות של היישום נצפתה בהפרעות הזיה ובנוירוזות. מנגנון הפעולה הנוירוכימי נובע מהשפעה מתונה על הקולטנים הנוראדרנרגיים והשפעה חוסמת חזקה על קולטני הדופמין המרכזיים.

התרופה מוזרקת עמוק לתוך שריר העכוז במינונים הבאים:

• חולים קשישים - 6.25 מ"ג או 0.25 מ"ל;
• חולים מבוגרים - 12.5 מ"ג או 0.5 מ"ל.

בהתאם לתגובת הגוף לפעולת התרופה, מתבצעת פיתוח נוסף של משטר הניהול (מרווחים בין זריקות למינון).

קבלה בו זמנית עם משככי כאבים נרקוטיים מובילה לדיכאון נשימתי ולמערכת העצבים המרכזית, תת לחץ דם.

תאימות עם תרופות הרגעה אחרות ואלכוהול אינה רצויה, שכן החומר הפעיל של תרופה זו מגביר את הספיגה של מרפי שרירים, דיגוקסין, קורטיקוסטרואידים, מגביר את ההשפעה של כינידין ונוגדי קרישה.

קטיאפין

נוטרופי זה שייך לקטגוריה הבטוחה ביותר מבין תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

• עלייה במשקל פחות שכיחה מאשר בשימוש ב-olanzapine ו-clozapine (קל יותר לרדת במשקל לאחריה);
• היפרפרולקטינמיה אינה מתרחשת;
• הפרעות חוץ-פירמידליות מתרחשות רק במינונים מרביים;
• ללא תופעות לוואי אנטיכולינרגיות.

תופעות הלוואי מתרחשות רק במינון יתר או במינונים מרביים והן נמחקות בקלות על ידי הפחתת המינון. זה יכול להיות דיכאון, סחרחורת, תת לחץ דם אורתוסטטי, ישנוניות.

Quetiapine יעיל בסכיזופרניה, גם אם יש עמידות לתרופות אחרות. כמו כן, התרופה נקבעת לטיפול בשלבים דיכאוניים ומאניים כמייצב מצב רוח טוב.

הפעילות של החומר הפעיל העיקרי מתבטאת באופן הבא:

• אפקט חרדה מובהק;
• חסימה עוצמתית של אדרנורצפטורים היסטמין H1;
• חסימה פחות בולטת של קולטני סרוטונין 5-HT2A ו-?1-אדרנרגיים;

יש ירידה סלקטיבית בריגוש של נוירונים דופמינרגיים מזולימביים, בעוד שפעילות ה-substantia nigra אינה מופרעת.

פלואנקסול

לחומר הנדון יש אפקט חרדתי, מפעיל ואנטי פסיכוטי בולט. ישנה הפחתה בסימפטומים המרכזיים של פסיכוזה, תוך התחשבות גם בחשיבה לקויה, אשליות פרנואידיות והזיות. יעיל בתסמונת אוטיזם.

תכונות התרופה הן כדלקמן:

• היחלשות של הפרעות מצב רוח משניות;
• תכונות הפעלה מונעות מעכבות;
• הפעלה של חולים עם תסמיני דיכאון;
• הקלה על הסתגלות חברתית והגברת החברותיות.

אפקט הרגעה חזק ולא ספציפי מתרחש רק במינונים מרביים. נטילת מ-3 מ"ג ליום כבר מסוגלת לספק אפקט אנטי פסיכוטי, הגדלת המינון מובילה לעלייה בעוצמת הפעולה. אפקט חרדה בולט מתבטא בכל מינון.

יש לציין כי Fluanxol בצורה של תמיסה עבור זריקות תוך שריריותפועל הרבה יותר זמן, דבר שיש לו חשיבות רבה בטיפול בחולים הנוטים שלא לעמוד במרשמים הרפואיים. גם אם החולה יפסיק ליטול תרופות, תימנע הישנות. זריקות ניתנות כל 2-4 שבועות.

טריפטזין

טריפטזין שייכת לקטגוריית הנוירולפטיקה מסדרת הפנותיאזין, התרופה נחשבת לפעילה ביותר אחרי Thioproperazine, Trifluperidol והלופרידול.

אפקט מדכא וממריץ מתון משלים את ההשפעה האנטי פסיכוטית.

לתרופה השפעה נוגדת הקאה חזקה פי 20 בהשוואה לכלורפרומזין.

השפעת ההרגעה מתבטאת במצבים הזויים-הזויים והזויים. היעילות במונחים של אפקט מגרה דומה לסונפקס. תכונות אנטי-הקאות משווים ל-Teraligen.

לבומפרומאזין

ההשפעה נוגדת החרדה במקרה זה בולטת בבירור והיא חזקה יותר מכלורפרומאזין. הרלוונטיות של נטילת מנות קטנות נצפתה בנוירוזה כדי לספק אפקט היפנוטי.

המינון הסטנדרטי נקבע להפרעות רגשיות-הזיות. ל מתן דרך הפה מינון מקסימליהוא 300 מ"ג ליום. טופס שחרור - אמפולות לזריקות תוך שריריות או טבליות של 100, 50 ו-25 מ"ג.

תרופות אנטי פסיכוטיות ללא תופעות לוואי וללא מרשם

התרופות המדוברות ללא תופעות לוואי ובנוסף אלו הקיימות ללא מרשם מהרופא המטפל אינן רשימה ארוכה ולכן כדאי לזכור את שמות התרופות הבאות.

תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור החדש ללא תופעות לוואי

אילו תרופות הן נוירולפטיות? לתרופות מודרניות המסייעות לחולים עם הפרעות פסיכוטיות. הם נרשמים ומשמשים לתסמונות שונות - מפסיכוזה ועד מחלת נפש מלאה. לא כולם ניתנים על ידי רוקחים ללא מרשם רופא, ולכן אנו מציגים רשימה של תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם.

מה זה - נוירולפטיקה?

אלו תרופות שיכולות לסייע בטיפול במחלות נפש. זמין בשלוש צורות, אך לעתים רחוקות יותר - בטיפות. אתה יכול לקנות בבתי מרקחת של כל מדינות חבר העמים: אוקראינה, בלארוס, רוסיה ואחרות. המטופלים חוששים, למרות שהאמת לגבי תרופות אנטי-פסיכוטיות ללא מרשם היא שהן רק לעתים נדירות גורמות להשפעות שליליות.

פעולה של תרופות אנטי פסיכוטיות

מהן ההשפעות של נוירולפטיקה? סמים מרגיעים, מפחיתים השפעה נפשית חיצונית, מפיג מתחים, מפחיתים תחושות של תוקפנות ופחד. תרופות אנטי פסיכוטיות מקלים על הסימפטומים של אנשים עם הפרעות נפשיות, בטיפול בסכיזופרניה, עוזרים להיפטר ממחשבות אובססיביות, להרגע. רוב התרופות האנטי פסיכוטיות מחולקות לשתי קבוצות: תרופות הרגעה מאריכות ונוגדי דיכאון; קבוצה של תרופות אנטי פסיכוטיות עם מרשם. על פי הסיווג, הם מחולקים לתרופות טיפוסיות ולא טיפוסיות. ויקיפדיה מחלקת את רשימת התרופות האנטי פסיכוטיות עם מרשם לפי חומר פעיל ל:

אופן הפעולה של נוירולפטיקה

נוירולפטיקה גורמת להשפעה אנטי פסיכוטית: הם מכבים עצבנות, מחלישים את הפסיכוזה. תופעות הלוואי של תרופות אינן מסוכנות אם מטפלים בהן בזהירות. לצורך החלמה, נדרשת התייעצות עם הרופא המטפל, אשר יקצה מחדש את הנוירולפטיקה המשמשת עם או בלי מרשם.

מנגנון פעולה: תרופות אנטי פסיכוטרופיות משפיעות על מבני הדופמין של המוח, חוסמות את הגישה אליהם, מה שמעורר הפרעות אנדוקריניות, הנקה. לתרופות אנטי פסיכוטיות מרשם יש זמן מחצית חיים קצר. בבליעה, התרופות אינן פועלות לאורך זמן, למרות שישנן תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם עם משך מוגבר וממושך. ניתן לתת תרופות אנטי פסיכוטיות במרשם בזוגות: אחת כדי לעורר את השנייה. בנוסף, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון בעלות קשר אנטי פסיכוטי בעיקרו.

אינדיקציות לשימוש

חָשׁוּב! תרופות נוירולפטיות מרשם מיועדות לשימוש בפרנויה והפרעות סומטופורמיות כרוניות עם כאב. החומרים הפעילים הנפוצים ביותר הם thioxanthene, phenothiazine.

המטרה העיקרית של התרופה היא המינון הסטנדרטי הקובע את הסימפטומים הטיפוליים. כמות התרופה שנלקחה מתחילה ברף גבוה, הולכת ופוחתת בהדרגה. כתוצאה מכך, המינון הוא 1/4 מהמקור וממשיך למנוע הישנות. המנות היומיות של התרופה הן אינדיבידואליות, ולכן המינונים הראשוניים והאחרונים שונים. טיפול נגד הישנות מתבצע עם טווח ארוך. תרופות אנטי פסיכוטיות מרשם מוזרקות לגוף עם זריקות או טפטפות, השיטה הספציפית תלויה באדם. צריכה משנית, לצורך תחזוקה, מתרחשת דרך הפה: נוירולפטיקה ללא מרשם בטבליות או כמוסות.

רשימת התרופות היעילות ביותר המיוצרות ללא מרשם רופא:

"פרופאזין" הוא תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם. תרופה רפואיתמשמש כגורם נוגד חרדה, מקל על חרדות, מאט את התנועה. הוא משמש לסוגים שונים של פוביות, הפרעות סומטיות. טבליות 25 מ"ג, ליטול שתיים עד שלוש ביום, לפעמים המינון גדל לשש. מינונים קטנים אינם מסוגלים לגרום לתופעות לוואי.

Teralen הוא נוירולפטיק מרשם. מייצר פעולה אנטי-היסטמינית ונוירולפטית. יחד עם Propazine, יש לו אפקט הרגעה, עם פסיכוזות שונות הנגרמות על ידי מחלות מדבקות. תרופה אנטי פסיכוטית מרשם זו, בשל השפעתה הקלה, היא היחידה ברשימה המשמשת לילדים, היא מומלצת לסובלים מאלרגיה ולאנשים עם מחלות דרמטולוגיות. המינון היומי של התרופה הוא 25 מ"ג. אולי הזרקה תוך שרירית בצורה של תמיסה של חצי אחוז.

תרופת המרשם "Thioridazine" משמשת כאשר אתה צריך להירגע. שלא כמו אנלוגים, אינו מעורר עייפות. התרופה יעילה בטיפול בהפרעות רגשיות, עוזרת להתגבר על פחד. בטיפול במצבים הגובלים בפסיכוזה, נקבעים 70 +/- 30 מ"ג ליום. במקרים אחרים: חרדה עצבית, הפרעה של מערכת העיכול או מערכת הלב וכלי הדם הנגרמת על ידי נוירוזה, זה נקבע ליטול פעמיים עד שלוש פעמים בכל יום. המינון תלוי במחלה ובגוף החולה. טווח המינון היומי הוא בין 5 ל-25 מ"ג. פסיכולפטי, צריך מרשם.

תרופה נוירולפטית ללא מרשם, Triftazin, מסייעת בטיפול בדיכאון, מקלה על הזיות, מגינה על הגוף מפני הזיות ו אובססיות. על ידי גירוי הגוף, ההשפעה האנטי פסיכוטית עוזרת לטפל במצבים לא טיפוסיים המאופיינים ב תסמונות אובססיביות. כטיפול, Triftazin משולב עם חומרים אחרים, בין אם תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון היפנוטיות. המינון היומי של תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם דומה לאטפרזין - 20, לפעמים 25 מ"ג.

"Flyuanksol" - תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם. מגן מפני דיכאון, מגרה את הגוף עם אפקט אנטי-הזוי. לטיפול מתמשך בהפרעות רגשיות, 1/2 עד 3 מ"ג יומי נקבע - המינון הקטן ביותר ברשימה. לטיפול במחלות נפש, הזיות וסכיזופרניה, נקבעים 3 מ"ג ליום. זה הכי פחות סביר לגרום לנמנום ברשימה.

נוירולפטיקה ללא מרשם "Chlorprothixen" מיועדת לספק השפעות הרגעה ונוירולפטיות, ממריץ את עבודתם של כדורי שינה. זה נחשב לחומר חרדה - חומר הרגעה. היקף היישום העיקרי - חולים עם חרדה אובססיבית, פוביות. Chlorprothixene נלקח לאחר ארוחות שלוש פעמים ביום, מנה בודדת נע בין 5 ל 15 מ"ג. זוהי תרופת הלילה היחידה ברשימה מכיוון שהיא משפרת את השינה.

"אטפרזין" הוא תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם. זהו אמצעי להילחם בהפרעות פסיכוטיות הקשורות באדישות. זה משפיע על אזורי המוח האחראים לחוסר הרצון לבצע פעולות. אטאפרזין הוא אמצעי חד למלחמה בנוירוזות הגורמות לפוביות וחרדה. הוראות השימוש ממליצות ליטול עד 20 מ"ג ליום.

תרופות זולות ללא מרשם אינן מוצגות כי יש להן השפעה חלשה. ברשימה ללא מרשם משוחררים - Chlorprothixen, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. למרות זאת, לפני השימוש תרופות מרשםנדרשת התייעצות עם מומחה. Thioridazine הוא חומר חרדה ללא מרשם, ואינו החזק ביותר מבין התרופות האנטי-פסיכוטיות.

תופעות לוואי של תרופות

שימוש לא נכון בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם הוא הפרובוקטור העיקרי של תופעות הלוואי. שימוש ארוך טווח לפעמים מעורר את ההפרעות המוצגות ברשימה:

• עצבים של השרירים, הגורמים לתנועות חדות ספונטניות לכיוונים שונים. האצת תנועה. תרופות נוספות - תרופות הרגעה עוזרות להרגיע מצב זה. מהרשימה מתרחשת לרוב;
• הפרעה בקצות העצבים של שרירי הפנים. זה גורם לתנועה לא רצונית של העיניים ומבני השרירים של הפנים, מה שגורם לאדם להעוות את פניו. מדוע תהליך כזה מסוכן? ייתכן שהבעת הפנים לא תחזור לקדמותה, ולאחר מכן תישאר עם המטופל עד המוות. תופעת הלוואי אופיינית לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות ללא מרשם;
• טיפול אנטי פסיכוטי אינטנסיבי ללא מרשם מפתח או מחמיר דיכאון עקב השפעות על מערכת העצבים. דיכאון מפחית את הטיפול המתקבל, מחליש את השפעת כדורי השינה;
• תרופות אנטי פסיכוטיות משפיעות על מערכת העיכול, מה שגורם לתופעות לוואי מתאימות - צרבת, בחילות.
• כמה חומרים בהרכב יש השפעה שליליתעל איברי הראייה במקרה של מנת יתר.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות לא טיפוסיות הן תרופות מהדור החדש שאינן פועלות על קולטני דופמין, וגורמות למנוחה. זאת בשל ההשפעה על קולטני הסרוטונין בגוף. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות מרשם משפיעות פחות על המוח, בהיותן נוגדות דיכאון בשעות היום יותר מאשר טיפול בהפרעות פסיכיאטריות. לתרופות מהדור החדש אין כמעט תופעות לוואי. אתה לא יכול לקרוא לתרופות לא טיפוסיות זולות.

ברשימה המוצגת, דגמים לא טיפוסיים נפוצים:

"אולנזפין", תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם, היא היחידה ברשימה המשמשת כאמצעי למאבק בקטטוניה - תנועות לא רצוניות. יש לזה תופעת לוואי - אפשר לקחת אותם לאורך זמן, אבל זה מפריע למערכת האנדוקרינית וגורם להשמנה. בין היתר, הוא החזק ביותר מבין אלו המוצגים, ולכן הוא נמצא בראש רשימת התרופות האנטי פסיכוטיות ללא מרשם.

התרופה קלוזפין ללא מרשם דומה בעבודתה לרבות מהתרופות האופייניות מהרשימה לעיל – יש לה השפעה מרגיעה, אך מגינה על הגוף מפני דיכאון. ספקטרום השימוש בטבליות - מהזיות, אובססיות. בעל פעולה אנטי-הזויה. אחת מהרשימה מוצגת לילדים מעל גיל 5.

"ריספרידון" - אנטי פסיכוטי ללא מרשם, יש מאוד יישום רחבעל תרגול. הרכב החומר משלב את כל ההשפעות החיוביות האופייניות לאמור לעיל: הוא מגן מפני התסמין הקטלפטוגני, הזיות, מחשבות שווא ואובססיביות. עדיין לא ידוע אם זה עוזר לנוירוזות בילדות.

"Rispolept-konsta" הוא תרופה אנטי פסיכוטית ללא מרשם, פעולה ממושכת. מנרמל, לפעמים משחזר את מצב הבריאות הקודם. בעלות תקופה ארוכהזמן מחצית חיים, נשאר בגוף לאורך זמן, מה שעוזר להילחם בתסמונות פרנואידיות. תרופה אנטי פסיכוטית יקרה למדי ללא מרשם היא בין הרשימה.

החומר הנוירולפטי Quetiapine ללא מרשם פועל על שני סוגי הקולטנים, מגן על הגוף מפני תסמונות פרנואידיות ומאניות ונלחם בהזיות. מקל מעט על דיכאון, אך מגרה חזק. עבור אותו, אתה צריך "Amitriptyline", לא כלול ברשימה, האנלוגי שלו.

הנוירולפטיקה ללא מרשם "אריפיזול" משפיעה על פסיכוזה, טובה לטיפול טיפולי בסכיזופרניה. זה נחשב לבטוח ברשימה.

"סרדולקט" דומה בהשפעתו לאריפרזול. יחד עם האחרון, נוירולפטיקה ללא מרשם משחזרת תפקודים קוגניטיביים, השימוש העיקרי הוא בטיפול באדישות. Sertindole הוא התווית נגד בחולים ברשימת הלב.

התרופה "Invega" היא חלופה ל- Aripiprazole, מגנה ומשקם את הגוף בסכיזופרניה. זה ברשימת המרשמים.

"Eglonil" נמצא ברשימת התרופות האנטי פסיכוטיות הלא טיפוסיות ללא מרשם, למרות שרבים מסווגים אותו בטעות כאופייני. משמש לשיקום העבודה של מערכת העצבים המרכזית, משפיע על דיכאון, עוזר להילחם בתסמיני אדישות. הפסיכואנלפטיקה היחידה ברשימה. מומלץ מאוד להציג Eglonyl לשימוש בחולים עם דיכאון על רקע בעיות סומטיות: תגובות אלרגיות ומיגרנות. משמש לטיפול בבעיות במערכת העיכול. מאושר לשימוש עם תרופות נוגדות דיכאון מרגיעות.

ברשימה המוצגת של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ללא מרשם, רק Invega זמינה במרשם רופא. כל תרופה ללא מרשם היא תרופה יומיומית. תרופות לא טיפוסיות המותרות למכירה קמעונאית נמכרות בכל בית מרקחת. ברוסיה, המחיר תלוי בתרופה, הוא משתנה בין 100 לכמה אלפי רובלים.

מהי התרופה הטובה ביותר לאחר שבץ מוחי?

לאחר שבץ להחלמה לאחר הפרעה רגשיתמעדיפים לרשום תרופות לא טיפוסיות, כמו Clozapine. בתקופה שלאחר כאב, אתה יכול לסרב עם תרופות אנטי פסיכוטיות עם מרשם אם אתה מרגיש טוב.

תופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

כיצד פועלות תרופות לא טיפוסיות: עקרון הפעולה של תרופות מסוימות גורם לנוירולפסיה ויש לו השפעה שלילית על מבנים אנדוקריניים. גורמים אלו גורמים להשמנה, בולימיה.

תשומת הלב! רוקחים, לאחר עריכת מחקר, אומרים בביטחון: תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ללא מרשם טובות במעט מאלו הקונבנציונליות. בשל כך, מינויהם מתרחש רק בהיעדר אפקט חיוביתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות. תופעות הלוואי המתקבלות נפתרות על ידי מתקנים.

תסמונת גמילה

רוב נוירולפטים פסיכואקטיביים ללא מרשם יכולים להיות ממכרים. נסיגה בלתי צפויה של תרופות גורמת לתוקפנות, מפתחת דיכאון, מפחיתה סיבולת עצבית - אדם מאבד במהירות את הסבלנות, מתחיל בקלות לבכות. בנוסף, אפשריות תופעות לוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם. תכונות נפוצותיש תסמונת גמילה אנטי פסיכוטית עם הפסקת השימוש בסמים. למטופל יש "כאב" בעצמות, מופיעות מיגרנות, חוסר שינה מתמיד עקב נדודי שינה, בעיות במערכת העיכול אפשריות: בחילות, הקאות. מצד הפסיכולוגיה, המטופל חושש לחזור למצב דיכאוני עקב סירוב ליטול את התרופה, שעבורו יש צורך להיות מסוגל לבטל נכון את השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם.

חָשׁוּב! רופא יעזור לך לצאת מתרופות פסיכוטרופיות ואנטי פסיכוטרופיות ללא מרשם.

שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם עלול לגרום לבעיות, רק רופא מנוסה יכול להעריך נכון את הבעיה ולרשום את הטיפול הנכון. הרופא יגיד לך איך לקחת את זה, איך להפחית את כמות התרופה שנלקחה. בתום המרשם תרופות אנטי פסיכוטיות, נרשמות בנוסף תרופות נוגדות דיכאון שיתמכו במצב הרוח ובמצב הנפשי ברמה טובה.

נוירולפטיקה או חוסמי עצבים - תרופות, בדרך כלל עם מרשם, התורמות לנורמליזציה של הפרעות נפשיות, מביאות את מצבי העצבים של האדם למצב נורמלי. הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא שלך לגבי נטילת תרופות - זה יעזור להימנע מחלות שליליות. למרות שהמחירים גבוהים, תרופות אנטי פסיכוטיות רבות נמכרות ללא מרשם.

הנוירולפטיקה היא תרופה מיוחדת, המשמש להפרעות נפשיות שונות. ככלל, תרופות כאלה משמשות לטיפול בתסמונות נוירוטיות, פסיכוזות, והתרופה יכולה לשמש גם להזיות. בנוסף, תרופות אנטי פסיכוטיות נקבעות למניעת הביטויים העיקריים של מחלת הנפש של האדם.

ההשפעות העיקריות של התרופות הנחשבות

ההשפעות של נוירולפטיקה הן רב-גוניות. המאפיין התרופתי העיקרי הוא סוג של אפקט מרגיע, המתאפיין בירידה בתגובה לגירויים חיצוניים, היחלשות של מתח רגשי ותסיסה פסיכומוטורית, דיכוי פחד וירידה באגרסיביות. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לדכא הזיות, אשליות ותסמינים פסיכופתולוגיים אחרים, בעלות השפעה טיפולית בחולים הסובלים מסכיזופרניה ומחלות פסיכוסומטיות אחרות.

לתרופות מסוימות מקבוצה זו יש פעילות נוגדת הקאה, השפעה זו של נוירולפטיקה מושגת עקב עיכוב סלקטיבי של אזורי טריגר (טריגר) כימורצפטורים של המדולה אולונגטה. לחלק מתרופות נוירולפטיות יכולות להיות אפקט הרגעה או מפעיל (ממריץ). מספר קרנות אלו מאופיינות באלמנטים של פעולה נורמוטימית ונוגדת דיכאון.

התכונות הפרמקולוגיות של תרופות אנטי פסיכוטיות שונות באות לידי ביטוי בדרגות שונות. השילוב של ההשפעה האנטי פסיכוטית העיקרית ותכונות אחרות קובע את פרופיל השפעתם ואינדיקציות לשימוש.

כיצד פועלות נוירולפטיקה?

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות המדכאות את המוח. פעולתן של תרופות אלו קשורה גם להשפעה על התרחשות והולכה של עירור בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. כיום, ההשפעה הנחקרת ביותר של נוירולפטיקה היא ההשפעה על תהליכים מתווכים במוח. מדענים צברו מספיק נתונים על ההשפעות של תרופות אלו על תהליכים אדרנרגיים, סרוטונרגיים, דופמינרגיים, כולינרגיים, GABAergic ותהליכי נוירוטרנסמיטר אחרים, הכוללים את ההשפעה על מערכות הנוירופפטידים של המוח. לאחרונה ניתנה תשומת לב רבה במיוחד לתהליך האינטראקציה בין מבני מוח דופמין ונוירולפטיקה. עם עיכוב הפעילות המתווכת של דופמין, תופעת הלוואי העיקרית של תרופות אלה באה לידי ביטוי, מתפתחת מה שנקרא תסמונת נוירולפטית, המאופיינת בהפרעות חוץ-פירמידליות, למשל, כמו התכווצות שרירים לא רצונית, אקתיזיה (אי שקט), פרקינסוניזם. (רעד, נוקשות שרירים), אי שקט מוטורי, חום. השפעה זו מושגת עקב ההשפעה החוסמת של נוירולפטיקה על התצורות התת-קורטיקליות של המוח, שם מספר גדול שלקולטנים רגישים לדופמין.

תופעות הלוואי המתבטאות של נוירולפטיקה הן סיבה לתיקון הטיפול ורישום מתקן מיוחד (תרופות "אקינטון", "ציקלודול").

פרמקודינמיקה

תרופה אנטי פסיכוטית היא תרופה אשר, על ידי פעולה על קולטני דופמין מרכזיים, מעוררת כמה הפרעות אנדוקריניות, כולל גירוי של הנקה בהשפעתם. כאשר נוירולפטיקה חוסמת את קולטני הדופמין של בלוטת יותרת המוח, הפרשת הפרולקטין גוברת. על ידי פעולה על ההיפותלמוס, תרופות אלו מונעות הפרשת הורמון גדילה וקורטיקוטרופין.

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות בעלות זמן מחצית חיים קצר יחסית בגוף ולאחר מתן יחיד יש להן השפעה קצרה. מדענים יצרו תכשירים מיוחדים עם פעולה ארוכה יותר (Moditen-Depot, Gelopidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). לעתים קרובות תרופות אנטי פסיכוטיות משולבות זו בזו: במחצית הראשונה של היום הם נוטלים תרופה מעוררת, בשנייה - סם הרגעה. על מנת לעצור את התסמונת האפקטיבית-הזויה, מומלץ ליטול תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות בשילוב.

אינדיקציות לשימוש

תרופות אנטי פסיכוטיות נקבעות בעיקר לטיפול בתגובות פרנואידיות נוזוגניות (תגובות רגישות) ובהפרעת כאב סומטופורמית כרונית.

כללים לרישום תרופות אלו

טיפול עם נוירולפטיקה מתחיל עם מינוי של ממוצע מינון טיפולי, ואז להעריך את ההשפעה ולהחליט על הצורך לשנות את המינון. מינון התרופות האנטי-פסיכוטיות גדל במהירות לערך מסוים, אשר לאחר מכן מופחת בהדרגה פי 3-5, והטיפול הופך לאנטי-הישנות, תומך. שנה את הכמות שנקבעה של התרופה אך ורק על בסיס אישי. מינוני תחזוקה מוחלפים לאחר השגת האפקט הטיפולי הרצוי. כדאי יותר לבצע טיפול נגד הישנות עם תרופות בעלות פעולה ממושכת. שיטת ניהול תרופות פסיכוטרופיותיש חשיבות רבה. בשלב הראשוני של הטיפול מומלץ מתן פרנטרלי, שבו ההקלה בתסמינים מתרחשת מהר יותר (סילון תוך ורידי, טפטוף תוך ורידי, תוך שרירי). יתר על כן, עדיף ליטול תרופות אנטי פסיכוטיות דרך הפה. רשימה של הכי הרבה תרופות יעילותיינתן להלן.

התרופה "פרופאזין"

לכלי זה יש השפעה מרגיעה, מפחית חרדה ופעילות מוטורית. התרופה משמשת להפרעות גבוליות בחולים עם, אם יש חרדה, הפרעות פוביות, אובססיות. קח את התרופה פנימה 2-3 פעמים ביום, 25 מ"ג, במידת הצורך - ניתן להגדיל את המינון ל-100-150 מ"ג ליום. בעת שימוש במינונים קטנים, התפתחות ביטויי פרקינסוניזם, ככלל, אינה נצפית.

התרופה "Etaperazine"

לתרופה יש אפקט מפעיל אנטי פסיכוטי ומשפיעה על תסמונות המתאפיינות באדישות, עייפות, אדישות. בנוסף, התרופה "Etaperazine" משמשת לטיפול בנוירוזה, המלווה במתח, פחד, חרדה. המינון היומי של התרופה הוא 20 מ"ג.

פירושו "טריפטזין"

לתרופה יש אפקט אנטי-הזוי בולט, מפסיק הפרעות הזיה. לתרופה יש אפקט מגרה (ממריץ) בינוני. ניתן להשתמש בו בטיפול במצבי דיכאון לא טיפוסיים עם תופעת האובססיה. לטיפול בהפרעות סומטופורמיות, התרופה "Triftazin" משולבת עם תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה. מינון התרופה הוא 20-25 מ"ג ליום.

התרופה "טרלן"

לתרופה יש פעילות אנטיהיסטמין ונוירולפטית. Teralen הוא סם הרגעה קל ויש לו פעולה חיוביתעם סימנים סינסטופטיים-היפוכונדריים של המרשם הגבולי, עם תסמינים פסיכוסומטיים המתפתחים על רקע ביטויים זיהומיות, סומטוגניים, כלי דם, עם פתולוגיות נוירו-וגטטיביות. הוא נמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה גרונטולוגית וברפואת ילדים. מומלץ לשימוש במחלות אלרגיות וגירודים בעור. התרופה נלקחת דרך הפה ב-10-40 מ"ג ליום, בשימוש תוך שרירי בצורה של תמיסה של 0.5%.

פירושו "טירידזין"

לתרופה השפעה אנטי-פסיכוטית בעלת השפעה מרגיעה, מבלי לגרום לעייפות ולרדידות. כמו כן, לתרופה יש השפעה תימולפטית מתונה. התרופה מראה את היעילות הגדולה ביותר בהפרעות רגשיות, המתאפיינות במתח, פחד, התרגשות. בטיפול במצבים גבוליים משתמשים ב-40-100 מ"ג של התרופה ביום. עם תופעות כמו נוירסטניה, עצבנות מוגברת, חרדה, הפרעות פונקציונליות של מערכת העיכול והלב וכלי הדם, קח את התרופה 2-3 פעמים ביום, 5-10-25 מ"ג. עם קדם וסתי התמוטטות עצבים- 1-2 פעמים ביום, 25 מ"ג.

התרופה "Chlorprothixen"

לתרופה השפעה אנטי פסיכוטית ומרגיעה, משפרת את השפעת כדורי השינה. תרופה משמשת למצבים פסיכונוירוטיים המאופיינים בפחדים, חרדות. השימוש בתרופה מיועד לנוירוזה, לרבות על רקע מגוון מחלות סומטיות, במקרה של הפרעות שינה, גירוד בעור, מצבים תת-דיכאוניים. מינון התרופה הוא 5-10-15 מ"ג, קח את התרופה לאחר הארוחות, 3-4 פעמים ביום.

התרופה "Flyuanksol"

לתרופה זו יש השפעה נוגדת דיכאון, מפעילה, חרדה. בטיפול במצבים דיכאוניים ואפאתיים לוקחים 0.5-3 מ"ג תרופות ליום. לטיפול בהפרעות פסיכוסומטיות עם תת-דיכאון, אסתניה, ביטויים היפוכונדריים מנה יומיתהוא 3 מ"ג. פלואנקסול אינו גורם לישנוניות בשעות היום ואינו משפיע על תשומת הלב.

פירושו "אגלוניל"

לתרופה יש השפעה מווסתת על מערכת העצבים המרכזית, יש לה פעילות אנטי פסיכוטית מתונה, המשולבת עם כמה השפעות מעוררות ונוגדי דיכאון. הוא משמש בתנאים המתאפיינים ברדיפות, עייפות, אנרגיה. הוא משמש בחולים עם הפרעות סומטופורמיות, סומטיזציה על רקע מצב רוח תת-דיכאוני ובמחלות עור המלוות בגירוד. תרופה זו מיועדת במיוחד לשימוש בחולים שיש להם צורה סמויה של דיכאון, הפרעות סנסטופטיות. כמו כן, מומלץ להשתמש בתרופה "Eglonil" לדיכאון עם תחושות בולטות כמו סחרחורת ומיגרנות. לכלי יש גם השפעה cytoprotective על רירית הקיבה, ולכן הוא משמש לטיפול במצבים כגון גסטריטיס, כיב תריסריון וכיב קיבה, תסמונת המעי הרגיז, מחלת קרוהן. המינון המומלץ של התרופה הוא 50-100 מ"ג ליום, במידת הצורך ניתן להעלות את המינון היומי ל-150-200 מ"ג. ניתן ליטול את התרופה בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון מרגיעות.

תופעות לוואי של נוירולפטיקה

כמו לכל תרופה אחרת, גם לאנטי פסיכוטיות יש צדדים שליליים, הביקורות של מי שהשתמשו בתרופות כאלה מצביעות על התפתחות אפשרית השפעות לא רצויות. שימוש ממושך או לא נכון בתרופות אלו עלול לגרום לתופעות הבאות:

כל התנועות מואצות, אדם נע ללא סיבה לכיוונים שונים, לרוב במהירות גבוהה. אתה יכול להיפטר להירגע, למצוא תנוחה נוחה רק לאחר נטילת תרופות פסיכוטרופיות.

יש תנועה מתמדת של גלגלי העיניים, שרירי הפנים וחלקים שונים בגוף, מעוות פנים.

עקב פגיעה בשרירי הפנים, תכונותיו משתנות. פנים "מוטות" עלולות לעולם לא לחזור למצבן הרגיל, הן עשויות להישאר עם אדם עד סוף ימיו.

כתוצאה מטיפול אינטנסיבי בתרופות אנטי פסיכוטיות ודיכאון של מערכת העצבים, מתפתח דיכאון חמור המשפיע באופן משמעותי על יעילות הטיפול.

תרופה אנטי פסיכוטית היא תרופה שיש לה השפעה ישירה על מערכת עיכוללכן, במהלך הטיפול בתרופה זו עלולה להיות מורגשת אי נוחות בבטן, יובש בפה.

חומרים כאלה שהם חלק מנוירולפטיקה, כגון תיוקסנתן ופנותיאזין, משפיעים לרעה על הראייה האנושית.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות אלו פועלות יותר על קולטני סרוטונין מאשר על קולטני דופמין. לכן, ההשפעה האנטי-חרדה והמרגיעה שלהם בולטת יותר מאשר אנטי פסיכוטית. שלא כמו תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, הן משפיעות על תפקוד המוח במידה פחותה.

שקול את התרופות האנטי-פסיכוטיות העיקריות.

תרופה "סולפיריד"

תרופה זו משמשת לטיפול במצבים כגון הפרעות נפשיות סומאטיות, תסמונות היפוכונדריות, סנסטופטיות. לתרופה יש השפעה מפעילה של פעולה.

התרופה "סוליאן"

הפעולה של תרופה זו דומה לתרופה הקודמת. הוא משמש במצבים עם היפובוליה, ביטויים אפתיים, במטרה להפסיק

פירושו "קלוזפין"

לתרופה יש השפעה מרגיעה בולטת, אך אינה גורמת לדיכאון. התרופה משמשת לטיפול בתסמונות קטטוניות ותסמונות הזיה-הזויות.

פירושו "אולנזלין"

התרופה משמשת להפרעות פסיכוטיות ולתסמונת קטטונית. בשימוש ממושך בתרופה זו עלולה להתפתח השמנת יתר.

התרופה "ריספרידון"

תרופה לא טיפוסית זו נמצאת בשימוש הנפוץ ביותר. לתרופה השפעה אלקטיבית ביחס לתסמינים הזויים-הזויים, תסמינים קטטוניים, מצבים אובססיביים-קומפולסיביים.

פירושו "ריספולפט-קונסטה"

מדובר בתרופה ארוכת טווח המבטיחה התייצבות של רווחת החולים. כמו כן, הכלי מראה יעילות גבוהה ביחס ליצירה אנדוגנית חריפה.

תרופה "Quetiapine"

תרופה זו, כמו תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות אחרות, פועלת על קולטני דופמין וסרוטונין כאחד. הוא משמש לריגוש פרנואידי ומאני. לתרופה יש נוגד דיכאון והשפעה מגרה בולטת בינונית.

התרופה "זיפרסידון"

הסוכן משפיע על קולטני דופמין D-2, קולטני 5-HT-2, וגם חוסם את הספיגה החוזרת של נוראפינפרין וסרוטונין. זה קובע את יעילותו בטיפול בהפרעות הזיה-הזויות חריפות, כמו גם בהפרעות רגשיות. השימוש בתרופה אסור בהפרעות קצב ובנוכחות של פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

פירושו "אריפיפרזול"

התרופה משמשת לכל סוגי ההפרעות הפסיכוטיות. התרופה תורמת לשיקום התפקודים הקוגניטיביים בטיפול בסכיזופרניה.

פירושו "סרטינדול"

התרופה משמשת למצבים איטיים-אפתיים, התרופה משפרת תפקודים קוגניטיביים, בעלת פעילות נוגדת דיכאון. Sertindol משמש בזהירות בפתולוגיות קרדיווסקולריות - זה יכול לעורר הפרעות קצב.

התרופה "אינונגה"

התרופה מונעת החמרה של תסמינים קטטוניים, הזויים-הזויים, פסיכוטיים בחולים עם סכיזופרניה.

תופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

פעולתן של תרופות כמו Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol מלווה בתופעה של נוירולפסיה ושינויים משמעותיים במערכת האנדוקרינית, העלולים לגרום לעלייה במשקל, להתפתחות בולימיה ולעלייה ברמת ההורמונים מסוימים (פרולקטין). ). בטיפול בתרופה "קלוזפין" עלולה להתרחש גם אגרנולוציטוזיס. נטילת Quetiapine גורמת לעתים קרובות לנמנום, כאבי ראש, רמות מוגברות של טרנסמינאזות בכבד ועלייה במשקל.

ראוי לציין שכיום מדענים צברו מספיק מידע המצביע על כך שהעדיפות של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות על אלו טיפוסיות אינה כה משמעותית. והקבלה שלהם נקבעת כאשר, עם שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, לא נצפה שיפור משמעותי במצבו של המטופל.

תסמונת גמילה אנטי פסיכוטית

כמו כל תרופה אחרת בעלת תכונות פסיכואקטיביות, תרופות אנטי פסיכוטיות גורמות לתלות פסיכולוגית ופיזית חזקה. נסיגה פתאומית של התרופה עלולה לעורר התפתחות של תוקפנות חמורה, דיכאון. האדם נהיה חסר סבלנות מדי, מתבכיין. ייתכנו גם סימנים למחלה שעבורה נעשה שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות.

מנקודת מבט פיזיולוגית, הביטויים במהלך ביטול התרופות האנטי-פסיכוטיות דומים לתסמינים במהלך ביטול התרופות: אדם מתייסר בתחושות כואבות בעצמות, הוא סובל מכאבי ראש, נדודי שינה. עלולות להתפתח בחילות, שלשולים והפרעות מעיים אחרות.

תלות פסיכולוגית אינה מאפשרת לאדם לסרב להשתמש באמצעים אלה, כי הוא מתייסר בפחד לחזור לחיים קודרים ודיכאוניים.

איך להפסיק לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות מבלי להפריע למצב הבריאותי התקין? קודם כל, כדאי לדעת שיש התווית נגד להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם רופא. רק מומחה מנוסה מסוגל להעריך כראוי את מצבו של המטופל ולרשום טיפול הכרחי. כמו כן, הרופא ייתן המלצות על הפחתת מינון התרופה הנצרכת. יש להפחית את מינון התרופה בהדרגה, מבלי לגרום לתחושת אי נוחות חזקה. לאחר מכן, המומחה רושם תרופות נוגדות דיכאון שיתמכו מצב רגשיסבלני וימנע התפתחות דיכאון.

תרופה אנטי פסיכוטית היא תרופה המאפשרת לך לנרמל את מצבו הנפשי של אדם. עם זאת, על מנת להימנע מהתפתחות תופעות לוואי, יש להקפיד על הנחיות הרופא ולא לבצע תרופות עצמיות. להיות בריא!

נוירולפטיקה (בתרגום פירושו "נוירו" - מערכת העצבים ו"לפטיקוס" - מסוגלת לקחת) הם תרופות אנטי פסיכוטיות המעכבות בכוח את מערכת העצבים האנושית ומשתלטות על הפעילות העצבית הגבוהה יותר של האדם לידיים.

תרופות אלו משמשות לטיפול בחולי נפש, להם סובלים דיסטוניה צמחית וכלי דם, אין מה לעשות עם זה. לכן, לטיפול ב-VVD בתרופות אנטי פסיכוטיות לא צריכה להיות זכות קיום. בואו נסתכל על תרופות אלה ביתר פירוט.

מנגנון הפעולה של נוירולפטיקה

כמו בכל תרופות פסיכוטרופיות, עדיין לא ידוע היכן ואיך פועלים נוירולפטיים. יש רק הנחות. לדבריהם, פעולתם של נוירולפטיקה קשורה להפרעה ישירה בחילופי חומרים פעילים ביולוגית במערכת העצבים המרכזית, כלומר במוח. הם מפחיתים את העברת הדחפים העצביים בחלקים שונים של המוח, שם היא מתבצעת בעזרת חומר כמו דופמין.

בנוסף להשפעה הדרושה על אזורי המוח האחראים להופעת הפסיכוזה (המערכת הלימבית), אזורים שונים במוח וחיבורים של תאי עצב בעלי פעילות תקינה נופלים לפעולתם. זוהי המערכת החוץ-פירמידלית, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח. במקביל, פעילותם מופחתת באופן משמעותי, מה שמוביל לרשימה עצומה של הפרעות חמורות בגוף. תפקוד לקוי של קולטני דופמין (חיבורי עצבים הרגישים לדופמין) במערכת המזוקורטיקלית (החלק האמצעי של קליפת המוח) מוביל לחוסר תפקוד קוגניטיבי (קוגניטיבי פירושו עבודה נפשית של המוח, ותפקוד לקוי פירושו שיבוש בעבודה הרגילה). במילים פשוטות, אדם הופך לירק פשוט, חסר מחשבה וחסר רגישות. בנוסף לקולטנים לדופמין, תרופות אנטי פסיכוטיות חוסמות קולטנים הרגישים לאדרנלין, אצטילכולין וסרוטונין.

סיווג תרופות אנטי פסיכוטיות

הנוירולפטיקה מסווגת לפי תרכובת כימית, לפי מאפיינים קליניים, לפי הבולטות של סוג מסוים של פעולה. אבל כל הסיווגים האלה הם שרירותיים מאוד, מכיוון שהשפעת התרופה תלויה בתנאים רבים, כולל המאפיינים האישיים של כל אדם. אני לא אתן את כל התוכנית הזו כאן, במיוחד מכיוון שהיא ענקית, לא נושאת שום מידע שימושי אָדָם מִן הַשׁוּרָהומשתנה כל הזמן. ומדענים לא מפסיקים להתווכח על זה עד היום.

דפוס אחד הובחן - ככל שהאפקט האנטי פסיכוטי גבוה יותר, כך תופעת הלוואי של התרופה חזקה יותר. על סמך זה, יש חלוקה של תרופות אנטי פסיכוטיות לשתי קבוצות: טיפוסיות ולא טיפוסיות.

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות.

תרופות עם ספקטרום רחב. הם משפיעים על כל המבנים האפשריים של המוח, שבהם משמשים דופמין, אדרנלין, אצטילכולין וסרוטונין כמוליך עצבי (חומר להעברת דחף עצבי). רוחב ההשפעה הזה יוצר מספר עצום של תופעות לוואי. קבוצה זו כוללת שתי תת קבוצות:

1. עם דומיננטיות של פעולת הרגעה.

לגרום להשפעה מרגיעה, מרגיעה, היפנוטית ונוגדת חרדה בולטת.
רשימה של תרופות אלו:
כלורפרומאזין (כלורפרומאזין), סולטופריד (טופראל), לבומפרומאזין (טיזרצין), פרומאזין (פרופזין), כלורפרוטיקסן (טרוקסל), תיורידיזין (סונפקס), נוילפטיל, פרנולון, טיזרצין.

2. עם דומיננטיות של פעולה אנטי פסיכוטית.

אלה כוללים תרופות:
haloperidol, trifluoperazine (triftazine), droperidol, etaperazine, zuclopenthixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), majeptil, clopixol, chlorprothixene, pyrortil, moditen depot.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

תרופות אלו פועלות פחות על קולטני דופמין ויותר על קולטני סרוטונין. לכן, יש להם השפעה אנטי פסיכוטית פחות בולטת, ויותר מרגיעה ונוגדת חרדה. יש להם פחות השפעה על כל תפקוד המוח, כפי שעושות תרופות הקשורות לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות.
במהלך העשור האחרון הומצאו ונרשמו נוירולפטים חדשים לחלוטין מקבוצה שנייה זו. המחקר בתחום זה נמשך, אך תרופות יוצאות לשוק ללא ניתוח מלא, שהיה מבוצע במשך 5-7 שנים. כיום, תקופה זו צומצמה לשנה.
אלו הן התרופות הבאות:
Quetiapine (Seroquel), Clozapine (Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zyprexa), Risperidone (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidone (Invega), Sertindole (Serdolect), Ziprasidone (Zeldox), Aripiprazole (Abilride), סוליאן), סולפיריד (אגלוניל).

תופעת הלוואי של קבוצה זו פחותה מזו של תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, אך גם חמורות. זו הפרה של הבחירה הורמונים חשובים, שינויים בספירת הדם, השפעות רעילות על הכבד, עלייה במשקל, נמנום, כְּאֵב רֹאשׁ. באופן כללי, הם גורמים פחות להפרעות חוץ-פירמידליות ואוטונומיות.

אני רוצה לומר שלמספר קטן של תרופות אנטי פסיכוטיות יש הבדל חד מאוד בדומיננטיות של אחת מהפעולות שלהן. זו הסיבה מדוע מחברים שונים מפנים את אותן תרופות לקבוצות שונות. אבל אני חושב שהמידע על הסיווג של נוירולפטיקה מספיק ל-VSDshnik. העיקר לדעת לאיזו קבוצת תרופות פסיכוטרופיות שייכת התרופה שנרשמה לך וכיצד היא יכולה לאיים על בריאותך.

תופעות לוואי של נוירולפטיקה.

בהתבסס על מנגנון הפעולה, יכולתם לחסום מספר עצום של קולטנים עצביים, תופעות הלוואי של נוירולפטיקה מורכבות ומגוונות מאוד.

הם קוראים:

תסמונת נוירולפטית - הפרעות חוץ-פירמידליות מסוג היפו- (ירידה) או היפר- (עלייה) תפקודים מוטוריים של שרירי השלד;

דיסטוניה תרופתית (התכווצות בלתי רצונית והרפיית השרירים);

פרקינסוניזם רפואי (רעד של ידיים וראש), הפרה של הבעות פנים;

Akathisia (כדי להירגע, אדם מרגיש צורך לזוז כל הזמן);

תפקוד קוגניטיבי - הפרה של הפעילות הנפשית של המוח, ירידה באינטליגנציה;

תסמונת ממאירה נוירולפטית (NMS) - לאחר טיפול בתרופות נוירולפטיות מתרחשים אי ספיקת כליות, נוקשות שרירים וחום, שעלולים להוביל למוות;

הפרעה של מערכת העצבים האוטונומית (ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, ירידה בטמפרטורת הגוף, הפרעה בקיבה ובמעיים);

החזקת שתן;

הפרה של ייצור ההורמונים בבלוטת יותרת המוח (איבר זה נחשב לרגולטור ההורמונלי החשוב ביותר בגוף);

הפרעות בתפקוד המיני, הן בגברים והן בנשים;

נזק לרקמות הכבד והכליות, ותרופות מסוימות פוגעות מאוד באיברים אלה;

ליקוי ראייה;

הפרה של נוסחת הדם;

סיכון מוגבר למחלות אונקולוגיות;

הפרה של התפתחות העובר במהלך ההריון.

כתוצאה מהשפעתם על חילוף החומרים של השומן, הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ מוחי, מחלות לב וכלי דם, דלקת ריאות וסוכרת עולה באופן משמעותי בחולים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות. סיכון זה עולה עם שימוש בו-זמני בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות ולא טיפוסיות. גם תרופות אנטי פסיכוטיות תורמות לעלייה במשקל, והפרה של ייצור הורמון הפרולקטין גורמת לעלייה בבלוטות החלב. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהסיכון לפתח סוכרת סביר יותר בשימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות חדשות.
יש לנקוט זהירות מיוחדת כאשר רושמים נוירולפטיקה לילדים. עם טיפול ארוך טווח בילדים עם נוירולפטיקה, התפתחות והתעצמות של מחלת נפש אפשרית.

כמו כן, בכמויות קטנות, תרופות ממעמד זה נקבעות עבור נוירוזות.

התרופות של קבוצה זו הן שיטת טיפול שנויה במחלוקת למדי, שכן הן טומנות בחובן תופעות לוואי רבות, אם כי בזמננו יש כבר תרופות אנטי פסיכוטיות כביכול לא טיפוסיות מהדור החדש, שהן כמעט בטוחות. בואו נבין מה העניין כאן.

לתרופות אנטי פסיכוטיות מודרניות יש את התכונות הבאות:

• מַרגִיעַ;
• להקל על מתח ועווית שרירים;
• הִיפּנוֹטִי;
• הפחתת עצבים;
• הבהרת תהליך החשיבה.

אפקט טיפולי דומה נובע מהעובדה שהם כוללים שרירותיים מ-Fenotaisin, Thioxanthene ו- Butyrophenone. חומרים רפואיים אלה הם בעלי השפעה דומה על גוף האדם.

שני דורות - שתי תוצאות

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות חזקות לטיפול בהפרעות עצביות, פסיכולוגיות ופסיכוזה (סכיזופרניה, אשליות, הזיות וכו').

ישנם 2 דורות של תרופות אנטי-פסיכוטיות: הראשון התגלה בשנות ה-50 (אמיזין ואחרים) והוא שימש לטיפול בסכיזופרניה, הפרעות בתהליכי חשיבה וסטייה דו-קוטבית. אבל, לקבוצה זו של תרופות היו תופעות לוואי רבות.

הקבוצה השנייה, המתקדמת יותר, הוצגה בשנות ה-60 (החלה לשמש בפסיכיאטריה רק ​​10 שנים מאוחר יותר) ושימשה לאותן מטרות, אך יחד עם זאת, פעילות המוח לא סבלה, ומדי שנה התרופות השייכות ל הקבוצה הזו השתפרה והשתפרה.

על פתיחת הקבוצה ותחילת יישומו

כאמור, התרופה האנטי-פסיכוטית הראשונה פותחה עוד בשנות ה-50, אך היא התגלתה במקרה, כיוון שאמינזין הומצא במקור להרדמה כירורגית, אך לאחר שראו איזו השפעה יש לה על גוף האדם, הוחלט לשנות את היקף היישום שלה ובשנת 1952, Aminazine שימש לראשונה בפסיכיאטריה כחומר הרגעה רב עוצמה.

כמה שנים לאחר מכן הוחלפה אמיזין בתרופה אלקלואידית מתקדמת יותר, אך היא לא נשארה בשוק התרופות זמן רב, וכבר בתחילת שנות ה-60 החלו להופיע תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני, שלהן היו פחות תופעות לוואי. קבוצה זו צריכה לכלול Triftazin ו Haloperidol, המשמשים עד היום.

תכונות פרמצבטיות ומנגנון הפעולה של נוירולפטיקה

לרוב התרופות הנוירולפטיות יש השפעה אנטי-פסיכולוגית אחת, אך היא מושגת בדרכים שונות, שכן כל תרופה משפיעה על חלק מסוים במוח:

1. השיטה המזולימבית מפחיתה העברת דחפים עצביים בעת נטילת סמים ומקלה על תסמינים בולטים כמו הזיות ואשליות.
2. שיטה מזוקורטיקלית שמטרתה להפחית את העברת הדחפים המוחיים המובילים לסכיזופרניה. שיטה זו, אם כי יעילה, משמשת במקרים חריגים, שכן ההשפעה על המוח בדרך זו מובילה להפרעה בתפקודו. בנוסף, יש לקחת בחשבון שתהליך זה הוא בלתי הפיך וביטול התרופות האנטי פסיכוטיות לא ישפיע בשום צורה על המצב.
3. שיטת הניגרוסטיריה חוסמת כמה קולטנים כדי למנוע או לעצור דיסטוניה ואקתזיה.
4. שיטת tuberoinfundibular מובילה להפעלת דחפים דרך המסלול הלימבי, אשר, בתורו, מסוגל לבטל חסימה של כמה קולטנים לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני, עצביות ואי פוריות פתולוגית, הנגרמת על ידי עצבים.

באשר לפעולה הפרמקולוגית, לרוב התרופות הנוירולפטיות יש השפעה מרגיזה על רקמת המוח. כמו כן, נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות מקבוצות שונות משפיעה לרעה על העור ומתבטאת חיצונית וגורמת לדלקת עור במטופל.

בעת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות, הרופא והמטופל מצפים להקלה משמעותית, חלה ירידה בביטוי של מחלה נפשית או עצבית, אך יחד עם זאת, החולה נתון לתופעות לוואי רבות שיש לקחת בחשבון.

החומרים הפעילים העיקריים של ההכנות של הקבוצה

החומרים הפעילים העיקריים שעליהם מבוססים כמעט כל התרופות האנטי פסיכוטיות:

20 תרופות אנטי פסיכוטיות ידועות

תרופות אנטי פסיכוטיות מיוצגות על ידי קבוצה נרחבת מאוד של תרופות, בחרנו רשימה של עשרים תרופות המוזכרות לרוב (לא להתבלבל עם הטובות והפופולריות ביותר, הן נדון להלן!):

1. אמיזין הוא התרופה האנטי פסיכוטית העיקרית בעלת השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית.
2. Tizercin הוא תרופה אנטי פסיכוטית שיכולה להאט את פעילות המוח במהלך ההתנהגות האלימה של המטופל.
3. Leponex הוא תרופה אנטי פסיכוטית השונה במקצת מתרופות נוגדות דיכאון סטנדרטיות ומשמשת לטיפול בסכיזופרניה.
4. מלריל הוא אחד מתרופות ההרגעה הבודדות הפועלות בעדינות ואינן גורמות נזק רב למערכת העצבים.
5. Truxal - עקב חסימה של חלק מהקולטנים, לחומר יש אפקט משכך כאבים.
6. נוילפטיל - מעכב היווצרות הרשתית, לאנטי פסיכוטי זה יש השפעה מרגיעה.
7. קלופיקסול - חוסם את רוב קצות העצבים, החומר מסוגל להילחם בסכיזופרניה.
8. Seroquel - הודות ל-quetiapen, הכלול בחומר הנוירולפטי הזה, התרופה מסוגלת להקל על הסימפטומים של הפרעה דו-קוטבית.
9. אטאפרזין היא תרופה נוירולפטית בעלת השפעה מעכבת על מערכת העצבים של המטופל.
10. טריפטזין - לחומר יש השפעה פעילה והוא מסוגל להשפיע חזק על הרגעה.
11. Haloperidol הוא אחד מהנוירולפטים הראשונים, שהוא נגזרת של בוטירופנון.
12. פלואנקסול היא תרופה בעלת השפעה אנטי פסיכוטית על גוף המטופל (היא ניתנת לטיפול בסכיזופרניה והזיות).
13. Olanzapine היא תרופה הדומה בפעולתה לפלואנקסול.
14. Ziprasidone - לתרופה זו השפעה מרגיעה על חולים אלימים במיוחד.
15. ריספולפט הוא תרופה אנטי פסיכוטית לא טיפוסית, שהיא נגזרת של benzisoxazole, בעלת אפקט הרגעה.
16. Moditen היא תרופה המאופיינת בהשפעה אנטי פסיכוטית.
17. פיפוטיאזין הוא חומר אנטי פסיכוטי הדומה במבנהו ובהשפעתו על גוף האדם לטריפטזין.
18. Mazheptil היא תרופה בעלת אפקט הרגעה חלש.
19. Eglonil היא תרופה אנטי פסיכוטית בינונית שיכולה לפעול כנוגדת דיכאון. לאגלוניל יש גם אפקט הרגעה מתון.
20. אמיסולפרייד היא תרופה אנטי פסיכוטית הדומה בפעולה לאמינזין.

קרנות אחרות שאינן נכללות ב-TOP-20

ישנן גם תרופות אנטי פסיכוטיות נוספות שאינן נכללות בסיווג הראשי בשל היותם תוספת לתרופה מסוימת. כך, למשל, Propazine היא תרופה שנועדה לחסל את ההשפעה המדכאת הנפשית של Aminazine (אפקט דומה מושג על ידי סילוק אטום הכלור).

ובכן, נטילת Tizercin מגבירה את ההשפעה האנטי דלקתית של Aminazine. טנדם תרופה כזה מתאים לטיפול בהפרעות הזיה המתקבלות במצב של תשוקה ובמינונים קטנים, יש לו השפעה מרגיעה ומהפנטת.

בנוסף, בשוק התרופות יש נוירולפטיקה מתוצרת רוסית. ל-Tizercin (aka Levomepromazine) יש השפעה מרגיעה וצמחית קלה. נועד לחסום פחד ללא סיבה, חרדה והפרעות עצביות.

התרופה אינה מסוגלת להפחית את הביטוי של דליריום ופסיכוזה.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש

• אי סבילות אישית לתרופות מקבוצה זו;
• נוכחות של גלאוקומה;
• תפקודי כבד ו/או כליות לקויים;
• הריון והנקה פעילה;
• מחלת לב כרונית;
• תרדמת;
• חום.

תופעות לוואי ומינון יתר

תופעות הלוואי של נוירולפטיקה מתבטאות בדברים הבאים:

• תסמונת נוירולפטית היא עלייה בטונוס השרירים, אך יחד עם זאת, למטופל יש האטה בתנועות ובתגובות אחרות;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• ישנוניות יתר;
• שינויים בתיאבון הסטנדרטי ובמשקל הגוף (עלייה או ירידה במדדים אלה).

עם מנת יתר של נוירולפטיקה, מתפתחות הפרעות חוץ-פירמידליות, ירידת לחץ הדם, נמנום, עייפות מתחילה, ותרדמת עם דיכאון נשימתי אינה נכללת. במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע עם חיבור אפשרי של המטופל לאוורור מכני.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות כוללות תרופות בעלות קשת פעולה רחבה למדי שיכולות להשפיע על מבנה המוח האחראי לייצור אדרנלין ודופמין. לראשונה, נעשה שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות בשנות ה-50 והיו להן ההשפעות הבאות:

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הופיעו בתחילת שנות ה-70 והתאפיינו בהרבה פחות תופעות לוואי מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות.

לתרופות לא טיפוסיות יש את ההשפעות הבאות:

• פעולה אנטי פסיכוטית;
• השפעה חיובית על נוירוזות;
• שיפור תפקודים קוגניטיביים;
• הִיפּנוֹטִי;
• הפחתה של הישנות;
• ייצור מוגבר של פרולקטין;
• להילחם בהשמנה ובעיות עיכול.

התרופות האנטי פסיכוטיות הלא טיפוסיות הפופולריות ביותר של הדור החדש, שאין להן כמעט תופעות לוואי:

מה פופולרי היום?

10 התרופות האנטי פסיכוטיות הפופולריות ביותר כרגע:

כמו כן, רבים מחפשים תרופות אנטי פסיכוטיות שנמכרות ללא מרשם, הן מעטות, אך עדיין קיימות:

סקירת רופא

כיום לא ניתן לדמיין את הטיפול בהפרעות נפשיות ללא תרופות אנטי פסיכוטיות, שכן יש להן את ההשפעה הרפואית הדרושה (מרגיע, מרגיע וכו').

אני גם רוצה לציין שאין לחשוש שתרופות כאלה ישפיעו לרעה על פעילות המוח, היות והזמנים האלה חלפו, הרי תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות הוחלפו בתרופות לא טיפוסיות מהדור החדש, קלות לשימוש ואין להן צד אפקטים.

אלינה אולכלי, נוירולוגית, בת 30

דעת סבלנית

ביקורות של אנשים ששתו פעם קורס של נוירולפטיקה.

תרופות אנטי פסיכוטיות - זבל נדיר שהומצא על ידי פסיכיאטרים, לא עוזר לריפוי, החשיבה מואטת בצורה לא מציאותית, בביטול, מתרחשות החמרות חמורות, יש הרבה תופעות לוואי, אשר לאחר מכן, לאחר שימוש ממושך, מובילות למחלות קשות למדי.

שתיתי בעצמי 8 שנים (טרוקסל), אני לא אגע בזה בכלל יותר.

לקחתי את התרופה האנטי-פסיכוטית הקלה פלופנטיקסול נגד נוירלגיה, אובחנתי גם עם חולשה של מערכת העצבים ופחד בלתי סביר. במשך שישה חודשי אשפוז, לא נשאר זכר למחלה שלי.

מדור זה נוצר כדי לטפל באלה הזקוקים למומחה מוסמך, מבלי להפריע לקצב הרגיל של חייהם.

שתיתי אבילפיי כ-7 שנים, 40 ק"ג פלוס, בטן חולה, ניסיתי לעבור לסרדולקט, סיבוך לב.. תמצאי לפחות משהו שיעזור..

SBN 20 שנים. אני לוקח קלונאזפאם 2 מ"ג. לא עוזר יותר. אני בן 69. נאלצתי לעזוב את העבודה שלי בשנה שעברה. עזור לי.

תרופות אנטי פסיכוטיות - רשימת תרופות מכל הקבוצות והתרופות הבטוחות ביותר

תרופות אנטי פסיכוטיות נמצאות בשימוש נרחב בפסיכיאטריה - רשימת התרופות היא עצומה. תרופות מקבוצה זו משמשות לגירוי יתר של מערכת העצבים המרכזית. לרבים מהם יש רשימה ענקית של התוויות נגד, ולכן הרופא צריך לרשום אותם ולרשום את המינון.

תרופות אנטי פסיכוטיות - מנגנון פעולה

סוג זה של תרופות הופיע לאחרונה. בעבר, אופיאטים, בלדונה או חינבן שימשו לטיפול בחולים עם פסיכוזה. בנוסף, ניתנו ברומידים דרך הווריד. בשנות החמישים, חולים עם פסיכוזה קיבלו מרשם אנטיהיסטמינים. עם זאת, כמה שנים לאחר מכן, הופיעו תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון. הם קיבלו את שמם בשל ההשפעה שיש להם על הגוף. מיוונית "νεῦρον" מתרגם מילולית "נוירון" או "עצב", ו"λῆψις" - "ללכוד".

במילים פשוטות, ההשפעה האנטי פסיכוטית היא ההשפעה שיש לתרופות מקבוצת תרופות זו על הגוף. תרופות אלה נבדלות בהשפעות פרמקולוגיות כאלה:

• יש השפעה היפותרמית (תרופות עוזרות להפחית את טמפרטורת הגוף);
• יש השפעה מרגיעה (תרופות מרגיעות את המטופל);
• לספק אפקט אנטי-הקאתי;
• יש השפעה מרגיעה;
• לספק אפקט לחץ דם נמוך;
• יש השפעות נגד שיהוק ואנטי שיעול;
• לנרמל התנהגות;
• לתרום להפחתת תגובות וגטטיביות;
• להעצים את פעולתם של משקאות אלכוהוליים, משככי כאבים נרקוטיים, תרופות הרגעה וחומרי היפנוזה.

סיווג של נוירולפטיקה

רשימת התרופות בקבוצה זו ארוכה. ישנן תרופות אנטי פסיכוטיות שונות – הסיווג כולל בידול של תרופות לפי קריטריונים שונים. כל התרופות האנטי פסיכוטיות מחולקות על תנאי לקבוצות הבאות:

בנוסף, תרופות נוירולפטיות מובדלות בהתאם להשפעה הקלינית של התרופה:

על פי משך החשיפה, תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להיות כדלקמן:

• תרופות עם השפעה לטווח קצר;
• תרופות ארוכות טווח.

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות

התרופות של קבוצת תרופות זו נבדלות ביכולות טיפוליות גבוהות. אלו תרופות אנטי פסיכוטיות. כאשר הם נלקחים, יש סבירות גבוהה שתופעות לוואי יתחילו להופיע. תרופות אנטי פסיכוטיות כאלה (רשימת התרופות ארוכה) יכולות להיות נגזרות של התרכובות הבאות:

יחד עם זאת, הפנותיאזינים מובחנים על ידי המבנה הכימי שלהם לתרכובות הבאות:

• בעל גרעין פיפרזין;
• בעל קשר אליפטי;
• עם ליבת פירידין.

בנוסף, ניתן להבדיל את התרופות האנטי-פסיכוטיות (רשימת התרופות להלן) לקבוצות הבאות לפי יעילותן:

• תרופות הרגעה;
• הפעלת תרופות עם פעולה נוגדת דיכאון;
• תרופות אנטי פסיכוטיות חזקות.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

אלו הן תרופות מודרניות שיכולות להיות להן השפעה כזו על הגוף:

• לשפר את הריכוז והזיכרון;
• יש השפעה מרגיעה;
• יש השפעה אנטי פסיכוטית;
• השפעות נוירולוגיות שונות.

לתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יש את היתרונות הבאים:

• פתולוגיות מוטוריות נדירות מאוד;
• סבירות נמוכה לסיבוכים;
• האינדיקטור של פרולקטין כמעט ואינו משתנה;
• בקלות, תרופות כאלה מופרשות על ידי איברי מערכת ההפרשה;
• כמעט ללא השפעה על חילוף החומרים של דופמין;
• קל יותר לסבול על ידי מטופלים;
• ניתן להשתמש בטיפול בילדים.

תרופות אנטי פסיכוטיות - אינדיקציות לשימוש

תרופות מקבוצה זו נקבעות לנוירוזות של אטיולוגיות שונות. הם משמשים בטיפול בחולים בכל גיל, כולל ילדים וקשישים. לתרופות אנטי פסיכוטיות יש את האינדיקציות הבאות:

• פסיכוזות כרוניות ואקוטיות;
• תסיסה פסיכומוטורית;
• נדודי שינה כרוניים;
• הקאות בלתי פוסקות;
• תסמונת טורט;
• הפרעות סומטופורמיות ופסיכוסומטיות;
• שינויים במצב הרוח;
• פוביות;
• הפרעות תנועה;
• הכנה טרום ניתוחית של חולים;
• הזיות וכן הלאה.

תופעות לוואי של נוירולפטיקה

הסבירות לפתח תגובה שלילית תלויה בגורמים כאלה:

• המינון בשימוש;
• משך הטיפול;
• גיל המטופל;
• מצב בריאותו;
• אינטראקציות של התרופה שנלקחה עם תרופות אחרות שהמטופל שותה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נוירולפטיקה הן:

• הפרות של המערכת האנדוקרינית, לעתים קרובות יותר זוהי תגובת הגוף לשימוש ארוך טווח בתרופות;
• עלייה או ירידה בתיאבון, כמו גם שינוי במשקל;
• ישנוניות מוגזמת, הנצפית בימים הראשונים של נטילת התרופה;
• טונוס שרירים מוגבר, דיבור מעורפל וביטויים אחרים של תסמונת נוירולפטית, התאמת מינון עוזרת לתקן את המצב.

השפעה כזו של נוירולפטיקה היא הרבה פחות שכיחה:

• אובדן זמני של ראייה;
• הפרעות במערכת העיכול (עצירות או שלשול);
• בעיות במתן שתן;
• יובש בפה או ריור חמור;
• צַפֶּדֶת;
• בעיות שפיכה.

השימוש בתרופות נוירולפטיות

ישנן מספר תוכניות לרישום תרופות בקבוצה זו. ניתן להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות באופן הבא:

1. שיטה מהירה - המינון מובא לאופטימלי תוך 1-2 ימים, ולאחר מכן כל מהלך הטיפול נשמר ברמה זו.
2. הצטברות איטית - כרוכה בעלייה הדרגתית בכמות התרופה הנלקחת. לאחר מכן, במהלך כל התקופה הטיפולית, הוא נשמר ברמה מיטבית.
3. שיטת זיגזג - המטופל לוקח את התרופה במינונים גבוהים, ואז מפחית בחדות, ואז מגדיל שוב. כל הקורס הטיפולי הולך בקצב הזה.
4. טיפול בתרופה עם הפסקות של 5-6 ימים.
5. טיפול בהלם - פעמיים בשבוע המטופל נוטל את התרופה במינונים גדולים מאוד. כתוצאה מכך, גופו חווה הלם כימי, והפסיכוזות נפסקות.
6. שיטה מתחלפת - תכנית לפיה תרופות פסיכוטרופיות שונות מיושמות ברצף.

לפני מתן מרשם לתרופות אנטי פסיכוטיות (רשימת התרופות רחבה), הרופא יבצע בדיקה כדי לקבוע אם למטופל יש התוויות נגד. טיפול בתרופות מקבוצה זו יצטרך להיות נטוש בכל אחד מהמקרים הבאים:

• הֵרָיוֹן;
• נוכחות של גלאוקומה;
• פתולוגיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• אלרגיה לנוירולפטיקה;
• מצב קדחתני;
• הנקה וכן הלאה.

בנוסף, ההשפעה הנוירולפטית של התרופות מקבוצה זו תלויה באילו תרופות נלקחות בו זמנית איתן. לדוגמה, אם תרופה כזו נלקחת עם תרופות נוגדות דיכאון, הדבר יוביל לעלייה בפעולה של הראשונה וגם של השנייה. עם דואט כזה, לעתים קרובות נצפתה עצירות ולחץ הדם עולה. עם זאת, ישנם גם שילובים לא רצויים (לפעמים מסוכנים):

1. קבלה בו זמנית של נוירולפטיקה ובנזודיאזפינים יכולה לעורר דיכאון נשימתי.
2. אנטיהיסטמינים בדואט עם תרופות אנטי פסיכוטיות מובילים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.
3. אינסולין, נוגדי פרכוסים, נוגדי סוכרת ואלכוהול מפחיתים את היעילות של נוירולפטיקה.
4. השימוש בו זמנית בתרופות אנטי פסיכוטיות וטטרציקלינים מגביר את הסבירות לנזק לכבד על ידי רעלים.

כמה זמן אפשר לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות?

הסכימה ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא. במקרים מסוימים, הרופא, לאחר ניתוח הדינמיקה של הטיפול, עשוי לשקול כי די בקורס בן 6 שבועות. לדוגמה, נוירולפטיות הרגעה נלקחות בדרך זו. עם זאת, ברוב המקרים, קורס זה אינו מספיק כדי להשיג תוצאה מתמשכת, ולכן הרופא רושם טיפול ארוך טווח. אצל חלק מהמטופלים זה יכול להימשך כל החיים (נעשות הפסקות קצרות מעת לעת).

ביטול של נוירולפטיקה

לאחר הפסקת התרופה (לעתים קרובות יותר זה נצפה כאשר לוקחים נציגים של קבוצה טיפוסית), מצבו של המטופל עלול להחמיר. תסמונת הגמילה של נוירולפטיקה מתחילה להופיע ממש מיד. זה מתבהר תוך שבועיים. כדי להקל על מצבו של החולה, הרופא עשוי להחליף אותו בהדרגה מתרופות אנטי פסיכוטיות לתרופות הרגעה. בנוסף, הרופא במקרים כאלה עדיין רושם ויטמינים מקבוצת B.

תרופות אנטי פסיכוטיות - רשימה

תרופות אנטי פסיכוטיות מוצגות במגוון עצום. למומחה יש הזדמנות לבחור תרופות אנטי פסיכוטיות האופטימליות עבור מטופל מסוים - תמיד יש לו רשימה של תרופות בהישג יד. לפני קביעת התור, הרופא מעריך את מצבו של מי שפנה אליו ורק לאחר מכן מחליט איזו תרופה לרשום. בהיעדר התוצאה הרצויה, תרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות להיות מוקצה מחדש על ידי מומחה - רשימת תרופות תעזור לך לבחור "תחליף". במקביל, הרופא ירשום את המינון האופטימלי של התרופה החדשה.

דורות של נוירולפטיקה

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות מיוצגות על ידי תרופות כאלה:

התרופות האנטי-פסיכוטיות הפופולריות ביותר מהדור החדש ללא תופעות לוואי:

תרופות אנטי פסיכוטיות - רשימת תרופות ללא מרשם

יש מעט תרופות כאלה. עם זאת, אל תחשוב שתרופות עצמיות איתם בטוחות: אפילו תרופות אנטי פסיכוטיות, הנמכרות ללא מרשם, צריכות להילקח בפיקוח רופא. הוא מכיר את מנגנון הפעולה של תרופות אלו וימליץ על המינון האופטימלי. תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם - רשימת התרופות הזמינות:

התרופות האנטי פסיכוטיות הטובות ביותר

תרופות לא טיפוסיות נחשבות לבטוחות והיעילות ביותר. תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור החדש נרשמות לעתים קרובות יותר כגון:

העתקת מידע מותרת רק עם קישור ישיר ואינדקס למקור

רשימת תרופות אנטי פסיכוטיות מ-5 ביטויים של תגובות נפשיות

תרופות אנטי פסיכוטיות מספיקות סמים חזקיםאחת התרופות המשמשות בפסיכיאטריה הן נוירולפטיקה. כספים אלה ניתנים לאנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, פסיכולוגיות, נוירולוגיות. מחלות כאלה מלוות בתוקפנות, פוביה, הזיות. ברור שניתן לראות את הביטוי של סכיזופרניה מהארכיונים של מרפאות.

האם יש תרופה לסכיזופרניה

כדי לזהות תסמינים אצל סכיזופרנים, ישנן מבחנים פסיכולוגיים. הפופולרי ביותר הוא מבחן Luscher, המוצג כטבלת צבעים. בתהליך בחירת צבעים מסוימים, תמונה מסוימת נרשמת ומומחה מוכשר מסוגל לפענח אותה בצורה מהימנה.

הפעולה העיקרית של נוירולפטיקה הרגעה היא להסיר את התגובה לגירויים, לנטרל:

• הזיות;
• תחושת חרדה;
• תוֹקפָּנוּת;
• פָּרָנוֹיָה;
• מצב חרדה בלתי סביר.

יש לטפל בסכיזופרניה רק ​​בפיקוח רפואי.

קבוצה גדולה של תרופות אלו מחולקת לתרופות הרגעה ואנטי פסיכומטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות בעיקר לטיפול בסכיזופרניה. תרופות כאלה מפחיתות פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות מחולקות גם לסוגים טיפוסיים ולא טיפוסיים.

אופייניים הם תרופות אנטי פסיכוטיות עם אפקט טיפולי רב עוצמה.

יש להם השפעה אנטי פסיכוטית טובה. רשימת תופעות הלוואי בקשישים זניחה או לא קיימת.

איך לרפא סכיזופרניה

סכיזופרניה היא מחלה כרונית המובילה להפרעת אישיות. סכיזופרניה יכולה לגרום לאנשים מבוגרים. לעיתים, המחלה התבטאה בילדים מגיל 5 שנים ובאנשים מעל גיל 45.

השלב המתקדם של סכיזופרניה מאופיין ב:

• התנהגות אסוציאטיבית;
• הזיות שמיעה;
• הפניות;
• הסתגרות בעצמך.

ככלל, חולים עם סכיזופרניה אינם נוטים לתוקפנות. רק שימוש בחומרים פסיכואקטיביים (אלכוהול, סמים) יכול לעורר את ביטוי האלימות. הסיבה לסכיזופרניה עשויה להיות מתח חריף. אבל זה לא המקרה היחיד של המחלה. כל מחלה של הגוף יכולה לעורר את התפתחותה.

לכן, סכיזופרניה מטופלת על ידי ניהול התסמינים.

אין תשובה אחת לשאלה האם ניתן לרפא סכיזופרניה לחלוטין ולתמיד. מדענים רבים נאבקים על התשובה שהמחלה ניתנת לריפוי. אבל יש ביטחון ששיטות מודרניות מאפשרות לשמור על איכות החיים. מספר רב של מרפאות במוסקבה, נובוסיבירסק, רוסטוב-על-דון וערים אחרות עוסקות בחקר סכיזופרניה.

יסודות הטיפול בסכיזופרניה

בכל שנה מופיעות תרופות מהדור החדש בארסנל הרופאים. החלק העיקרי של הטיפול הוא בחירת תרופות. תרופות כגון נוטרופיות משמשות לגירוי המוח, להגברת היכולות הקוגניטיביות. להלן רשימה של נוירופלפטיקה המומלצת על ידי מומחים מובילים.

המשוב עליהם הוא גם חיובי.

1. אזלפטין. Clozapine הוא החומר הפעיל. אינו מפתח קטלפסיה, דיכוי התנהגות. במצבים קליניים, לאזלפטין יש אפקט הרגעה מהיר. התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. העלות היא כ 200 רובל.
2. Haloper הוא חומר אנטי פסיכוטי, נוירולפטי, אנטי-הקאה. בזהירות מירבית, מנה חולים עם פתולוגיה קרדיווסקולרית, נטייה לגלאוקומה, הפרעות תפקודיות של הכבד וחווים התקפים אפילפטיים. המחיר, בהתאם לצורת השחרור, משתנה בין 50 ל 300 רובל.
3. טבליות עגולות של זיפרקסה זידיס צבע צהוב. תרופה המשפיעה על מספר מערכות קולטנים. מחיר מ 4000 רובל.
4. Clopixol-Akufaz - תמיסה להזרקה. הוא משמש לשלב הראשוני של טיפול בפסיכוזה נפשית חריפה, כרונית (החמרה). עלות התרופה היא 2000-2300 רובל.
5. Senorm - טיפות למתן דרך הפה. החומר הפעיל הוא haloperidol. העלות היא כ 300 רובל.
6. טבליות מצופות סרט פרוזין צבע כחולעם תכלילים ושיש. יש לו תופעות לוואי פחות בולטות. המחיר הוא כ 150 רובל.
7. טריפטזין, תמיסה באמפולות 0.2%. החומר הפעיל הוא טריפלוופרזין. חוסם קולטני דופמין במבני מוח שונים. תואם עם תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. עלות 10 יחידות לחבילה.
8. Chlorprothixene50. משכך כאבים, נוגד דיכאון, אנטי פסיכוטי, נוגד הקאה, מרגיע. מחיר ממוצע- 350 רובל.

תרופות לסכיזופרניה משמשות רק לפי הוראות הרופא.

סכיזופרניה מלווה בהפרעת מצב רוח. כדי להוציא את המטופל ממצב זה, משתמשים בנורמוטימיקה. בניגוד לתרופות נוירולפטיות שנקבעו למאניה, תרופות נורמוטימיות משמשות להפרעה רגשית דו-קוטבית.

האם ניתן לרפא סכיזופרניה?

במשך שלושים שנה, התרופה הביתית Phenazepam לא איבדה ממשמעותה. זאת בשל היעילות של תכונותיו, שמתממשות טוב יותר בהתאם למינון המשמש ולטיפול בהיפנוזה. יש שיטת טיפול כזו כמו טיפול בציטוקינים. ציטוקינים הם מולקולות חלבון הנושאות אותות מתא אחד למשנהו, ובכך מבטיחות את הקוהרנטיות של הפעולות מערכת החיסון, תהליכי החלמה איברים שונים, כולל המוח.

יחד עם תרופות, טיפול פסיכולוגי נקבע. במקרה זה, הרופא בוחר גישה למטופל ברמה הפסיכולוגית, עורך טיפול באמצעות תקשורת.

חשוב לערב את המשפחה בתהליך ריפוי החולה. טיפול כזה מאפשר לעורר התנהגויות מסוימות אצל המטופל, שיסייעו לקבוע סיבות סבירותמחלה. בעזרת פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית המטופל מודע לתסמיני המחלה ומחזק את השליטה בהם. רוב החולים יכולים לנהל חיים פוריים. עבור אנשים כאלה נוצרו תוכניות ריפוי בעיסוק שפועלות כהחלמה לחולים.

נותן תמיסת אפקט מרגיע של:

• קמומיל;
• פרחים של עוזרר עוקצני;
• קורולות של תועלת אם;
• עשבי תיבול יבשים.

יַחַס תרופות עממיותזה אולי נראה בלתי אפשרי, אבל יש דרכים. במאבק בסכיזופרניה, קליפת ויבורנום עוזרת. אל תשכח תרגילים גופניים. ריצה תעזור להיפטר מרעיונות אובססיביים של הזיות.

רשימת תרופות אנטי פסיכוטיות ללא מרשם

במקרים מסוימים, עם התפתחות אפשרית של סיבוכים חמורים, נעשה שימוש בטיפול בהלם אינסולין. המהות של שיטה זו היא לשים את החולה בתרדמת. תומכים מודרניים של טיפול בתרדמת אינסולין ממליצים על הקורס הכפוי שלו, הכולל כ-20 comatose. קודם כל, סכיזופרניה מטופלת בתרופות אנטי פסיכוטיות. מציאת תרופות כאלה הניתנות ללא מרשם רופא היא די קשה.

בעת שימוש בתרופות נוירולפטיות, יש להקפיד על המינון.

אבל עדיין, יש רשימה קטנה:

אטאפרזין - זמין בצורת טבליות, בעל השפעה מעכבת על מערכת העצבים. מחיר ממוצעתרופה 350 רובל. פאליפרידון יעיל בטיפול בסכיזופרניה, הפרעה סכיזואפקטיבית והפרעה דו קוטבית. מחיר מ 13 אלף רובל. Chlorprothixene - לתרופה יש אפקט אנטי פסיכוטי והרגעה בולט, משפר את השפעת משככי כאבים ומהפנטים. העלות הממוצעת היא 200 רובל.

התקף של סכיזופרניה (וידאו)

לסיכום, ראוי לציין כי נוירולפטיקה מכוונת לדכא ביטויים אלה. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הן קבוצה חדשה למדי של תרופות, היעילות שלהן אינה שונה בהרבה מאלו הטיפוסיים.

שימו לב, רק היום!

הוסף תגובה

קבוצה פרמקולוגית - תרופות אנטי פסיכוטיות

תיאור

תרופות אנטי פסיכוטיות כוללות תרופות המיועדות לטיפול בפסיכוזה והפרעות נפשיות קשות אחרות. קבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות כוללת מספר נגזרות של פנותיאזין (כלורפרומאזין וכו'), בוטירופנונים (האלופרידול, דרופידול ועוד), נגזרות של דיפניל-בוטיל-פיפרידין (פלוספירילן ועוד).

לתרופות אנטי-פסיכוטיות יש השפעה רב-גונית על הגוף. המאפיינים הפרמקולוגיים העיקריים שלהם כוללים מעין אפקט מרגיע, המלווה בירידה בתגובות לגירויים חיצוניים, היחלשות של עוררות פסיכומוטורית ומתח רגשי, דיכוי פחד וירידה באגרסיביות. הם מסוגלים לדכא דלוזיות, הזיות, אוטומטיזם ותסמונות פסיכופתולוגיות אחרות ויש להם השפעה טיפולית בחולים עם סכיזופרניה ומחלות נפש אחרות.

לתרופות אנטי פסיכוטיות במינונים רגילים אין השפעה היפנוטית בולטת, אך הן עלולות לגרום למצב ישנוני, לקדם את תחילת השינה ולהגביר את ההשפעה של תרופות היפנוטיות ושאר תרופות הרגעה (תרופות הרגעה). הם מחזקים את פעולתם של תרופות, משככי כאבים, חומרי הרדמה מקומייםולהחליש את ההשפעות של תרופות פסיכוסטימולנטיות.

בחלק מהתרופות האנטי-פסיכוטיות, ההשפעה האנטי-פסיכוטית מלווה בהשפעה מרגיעה (נגזרות פנותיאזין אליפטיות: כלורפרומאזין, פרומאזין, לבומפרומאזין וכו'), בעוד שבאחרות (נגזרות פנותיאזין פיפרזין: פרוכלורפרזין, טריפלוופרזין - מפעיל חלק מה-butyrophenonesine, וכו'; ). חלק מהנוירולפטים מקלים על דיכאון.

בְּ מנגנונים פיזיולוגייםהפעולה המרכזית של נוירולפטיקה היא עיכוב חיוני של היווצרות הרטיקולרית של המוח והחלשת השפעתו המפעילה על הקורטקס ההמיספרות. מגוון השפעות של נוירולפטיקה קשורות גם להשפעה על התרחשות והתנהלות של עירור בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

תרופות אנטי פסיכוטיות משנות תהליכים נוירוכימיים (מתווכים) במוח: דופמינרגיים, אדרנרגיים, סרוטונרגיים, GABAergic, כולינרגיים, נוירופפטידים ואחרים. קבוצות שונות של תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות בודדות נבדלות בהשפעתן על היווצרות, הצטברות, שחרור וחילוף חומרים של נוירוטרנסמיטורים והאינטראקציה שלהם עם קולטנים במבני מוח שונים, מה שמשפיע באופן משמעותי על תכונותיהם הטיפוליות והתרופתיות.

תרופות אנטי פסיכוטיות קבוצות שונות(phenothiazines, butyrophenones וכו') חוסמים קולטני דופמין (D 2) של מבני מוח שונים. מאמינים שהדבר גורם בעיקר לפעילות אנטי-פסיכוטית, בעוד שהעיכוב של קולטנים נוראדרנרגיים מרכזיים (בפרט, בהיווצרות הרטיקולרית) הוא רק מרגיע. לא רק ההשפעה האנטי-פסיכוטית של נוירולפטיקה, אלא גם התסמונת הנוירולפטית הנגרמת על ידם (הפרעות חוץ-פירמידליות), המוסברת על ידי חסימת מבנים דופמינרגיים של תצורות תת-קליפת המוח (חומר nigra ו-striatum, אזורי שחפת, interlimbic ומסוקורטיקליים), שבהם מספר משמעותי של קולטני דופמין.

השפעה על קולטני דופמין מרכזיים מובילה לכמה הפרעות אנדוקריניות הנגרמות על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות. על ידי חסימת קולטני הדופמין של בלוטת יותרת המוח, הם מגבירים את הפרשת הפרולקטין וממריצים את ההנקה, ופועלים על ההיפותלמוס, הם מעכבים הפרשת קורטיקוטרופין והורמון גדילה.

נוירולפטיקה עם פעילות אנטי פסיכוטית בולטת, אך למעשה אינה גורמת לאקסטרה-פירמידלית תופעות לוואי, הוא קלוזפין, נגזרת של פיפראזינו-דיבנזודיאזפין. תכונה זו של התרופה קשורה לתכונות האנטיכולינרגיות שלה.

רוב התרופות האנטי-פסיכוטיות נספגות היטב בדרכי מתן שונות (דרך הפה, תוך שרירית), חודרות ל-BBB, אך מצטברות במוח בכמויות קטנות בהרבה מאשר ב איברים פנימיים(כבד, ריאות), עובר חילוף חומרים בכבד ומופרש בשתן, בחלקו במעיים. יש להם זמן מחצית חיים קצר יחסית ולאחר יישום בודד הם פועלים לזמן קצר. נוצרו תרופות ארוכות טווח (haloperidol decanoate, fluphenazine וכו') בעלות השפעה ארוכת טווח במתן פרנטרל או דרך הפה.

תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות בעלות אפקט אנטי פסיכוטי, המספקות אפקט הרגעה וצמחוני. הם מבטלים את הסימפטומים של פסיכוזה - אשליות, הזיות, תסיסה פסיכומוטורית ומעכבים את המשך התפתחות המחלה.

מנגנון הפעולה של נוירולפטיקה

ההשפעה האנטי-פסיכוטית של נוירולפטיקה טמונה בדיכוי תסמינים כגון דלוזיות, הזיות, פחד, אגרסיביות, רוב התרופות בקבוצה זו חוסמות את קולטני הדופמין D2 הפוסט-סינפטיים של המערכת המזולימבית. תרופות רבות, בנוסף לחסימה של קולטני דופמין, משבשות את שחרור הדופמין והנוראפינפרין מקצות העצבים ואת ספיגתם מחדש. תרופות מסוימות חוסמות קולטנים לסרוטונין ו-M-כולינרגיים במערכת העצבים המרכזית.

תכונות פרמקולוגיות של נוירולפטיקה

1. השפעות מרכזיות(לכל קבוצות התרופות האנטי פסיכוטיות)

השפעה אנטי פסיכוטית בולטת, במינונים גדולים - שינה שטחית;

עיכוב של מרכז ויסות החום (אפקט אנטי-סרטונין): מידת הירידה בטמפרטורת הגוף תלויה בטמפרטורת הסביבה;

פעולה נוגדת הקאה;

פעולה נגד שיהוקים;

תרופות מעצימות את פעולתן של רוב התרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (הרדמה, תרופות היפנוטיות, משככי כאבים נרקוטיים);

תרופות גורמות לפרקינסוניזם הנגרם על ידי תרופות עקב חסימת קולטני הדופמין של המערכת האקסטרה-פירמידלית, יוצאים מן הכלל: קלוזפין, סולפיריד.

2. השפעות היקפיות(מתבטא בפנותיאזינים)

חוסמי אלפא - הורדת לחץ דם;

M-anticholinergic - ירידה בהפרשה של בלוטות הרוק, הסימפונות והעיכול;

נוגדי עוויתות;

פעולת אנטיהיסטמין - חסימה של קולטני H1;

הפעולה המקומית היא דו-פאזית, בתחילת הגירוי, ואז אמנזיה.

התוויות נגד למינוי נוירולפטיקה

סכיזופרניה, הפרעות פסיכוטיות עם שיכרון, מחלות סומטיות, אורגניות של המוח;

הקאות עם רעילות בנשים בהריון, עם הרעלת תרופות, טיפול בקרינה;

בהרדמה, להעצים את פעולתם של משככי כאבים וחומרי הרדמה;

היפותרמיה מלאכותית;

שיהוק מתלה.

תופעות הלוואי העיקריות של תרופות אנטי פסיכוטיות

פרקינסוניזם תרופתי (אופייני יותר לבוטרופן, מכיוון שאין להם השפעה אנטי-כולינרגית מרכזית),

דיכאון ממושך;

דרמטיטיס מגע, תת לחץ דם, אגרנולוציטוזיס 9 אופייניים יותר לפנותיאזינים).

סיווג נוירולפטיקה לפי מבנה נפשי

1. נגזרות של פנותיאזין

1.1. נגזרות אליפטיות - כלורפרומאזין

1.2. נגזרות פיפרזין - טריפטזין,

1.3. נגזרות פירידין - תיאורידזין.

2. נגזרות של בוטירופנונים: הלופרידול, דופרידול.

3. נגזרות של תיוקסנתן - כלורפרוטיקסן,

4. נגזרות של דיבנזודיאזפינים: קלוזיפין.

5. נגזרות של בנזמיד: סולפיריד.

סיווג פרמקולוגי של נוירולפטיקה (פרטים ל סוגים שוניםקולטני דופמין)

1. חוסמי תרופות לא ספציפיות של קולטני D1 ו-d2

2. חוסמים סלקטיביים של קולטני D2

סיווג נוירולפטיקה על פי ספקטרום הפעולה הקלינית

1. מרגיע בעיקר

אמיזין

לבומפרומאזין

כלורפרוטיקסן

2. בעיקר עם פעולה אנטי פסיכוטית

אטאפרזין

הלופרידול

3. בעיקר עם אפקט מגרה

סולפיריד

קרבידין

4. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות (כמעט אינן גורמות להפרעות חוץ-פירמידליות)

ריספרידון

אולנזפין.

סיווג של תרופות אנטי פסיכוטיות לפי משך הפעולה

1. תרופות קצרות טווח (כלורפרומאזין, טיזרצין, הלופרידול)

2. תרופות ארוכות טווח (haloperidol deconoate, clopixol depot).

תיאור קצר של סמים

Aminazine הוא נציג טיפוסי של phenothiazines. גורם עייפות לפיגור אינטלקטואלי. יש למרוח אנטרלית ופנטרלית

טריפטזין הוא אחד מהתרופות האנטי-פסיכוטיות העוצמתיות ביותר. הפעולה הנוירולפטית משולבת עם אפקט מגרה מתון. יש לו השפעה נוגדת הקאה חזקה, השפעה אנליטית חלשה, אין לו אנטיהיסטמין, פעילות נוגדת עוויתות.

אטאפרזין - בעל אפקט אנטי-הקאתי חזק.

Sonapaks - כחומר אנטי פסיכוטי חלש יותר מכלורפרומזין, יש לו השפעה מעוררת בינונית על מערכת העצבים המרכזית. יש לו תכונות דמויות אטרופין בולטות. הכוונה לאנטי פסיכוטיות בשעות היום.

Haloperidol היא אחת התרופות האנטי-פסיכוטיות הפעילות ביותר. מיושם דרך הפה ובשריר לפסיכוזה, מלווה בעוררות. זמן מחצית החיים של הלופרידול מתארך מ-18 שעות במינון בודד ל-70 שעות או יותר בשימוש ארוך טווח. הפרעות חוץ-פירמידליות מתרחשות לעתים קרובות.

Chlorprothixene - לפי המבנה הכימי והתכונות הפרמקודינמיות, כלורפרומזין קרוב, אם כי הוא נחות ממנו בפעילות הנוירולפטית.

קלוזפין היא תרכובת טריציקלית הדומה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. נוירולפטיקה חזקה עם תכונות הרגעה. למעשה אינו גורם לדסקינזיה, פרקינסוניזם.

סולפיריד הוא נוירולפטיקה קלה עם פעילות נוגדת דיכאון ומערכת העצבים המרכזית. מיושם עם פסיכוזה עם פיגור עייפות. למעשה אינו גורם לדסקינזיה, פרקינסוניזם.