אנלוגים ומחירים של Motilak. רשימה של אנלוגים זולים של מוטיליום

השפעה פרמקולוגית

תרופה נוגדת הקאה. מנגנון הפעולה נובע מהשילוב פעולה היקפיתואנטגוניזם לקולטני דופמין באזור הטריגר של קולטני הכימותרפיה.

מוטילק מגביר את משך ההתכווצויות הפריסטלטיות אנטרוםבטן ו תְרֵיסַריוֹן, מאיץ את התרוקנות הקיבה במקרה של האטה בתהליך זה, מגביר את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט, מבטל התפתחות של בחילות והקאות.

דומפרידון אינו חודר היטב דרך BBB, ולכן השימוש במוטילאק מלווה רק לעתים רחוקות באקסטרה-פירמידלי תופעות לוואי, במיוחד אצל מבוגרים, אבל דומפרידון ממריץ הפרשת פרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח, שנמצאת מחוץ ל-BBB.

לדומפרידון אין השפעה על הפרשת הקיבה.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן דרך הפה, דומפרידון נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית נמוכה - כ-15%.

חומציות מופחתת של תכולת הקיבה מפחיתה את הספיגה של דומפרידון.

C max מגיע לאחר שעה.

הפצה

קשירת חלבון פלזמה היא 91-93%.

דומפרידון מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף. ברקמת המוח, ריכוז הדומפרידון קטן.

חילוף חומרים

הוא עובר חילוף חומרים אינטנסיבי בדופן המעי ובכבד.

רבייה

T 1/2 הוא 7-9 שעות.

הוא מופרש דרך המעיים (66%) ובאמצעות הכליות (33%), כולל. ללא שינוי של 10% ו-1%, בהתאמה.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

כשבא לידי ביטוי אי ספיקת כליות T 1/2 עולה.

בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (רמת קריאטינין בסרום> 6 מ"ג/ד"ל), T 1/2 דומפרידון עולה מ-7.4 שעות ל-20.8 שעות, בעוד שריכוז התרופה בפלזמה נמוך יותר מאשר אצל מתנדבים בריאים.

אינדיקציות

קומפלקס של תסמינים דיספפטיים, הקשורים לעתים קרובות עם עיכוב בריקון קיבה, ריפלוקס קיבה-וושטי, ושט:

- תחושת מלאות באפיגסטריום, תחושת נפיחות, כאב בבטן העליונה;

- גיהוקים, גזים;

- צרבת עם או בלי ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך חלל הפה.

בחילות והקאות מכל אטיולוגיה, כולל. פונקציונלי, אורגני, מקור זיהומיותנגרמת על ידי הקרנות טיפול תרופתי, שיכרון או הפרה של הדיאטה, כמו גם על רקע אגוניסטים של דופמין במקרה של שימוש בהם במחלת פרקינסון (כגון לבודופה וברומוקריפטין).

משטר מינון

בְּ תסמינים דיספפטיים כרוניים מבוגריםלמנות 10 מ"ג (1 טאב.) 3 פעמים במהלך היום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

אם ההשפעה אינה מספקת, המינון המצוין מוכפל.

ילדים מעל גיל 5למנות 2.5 מ"ג / 10 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

בְּ חד ומטה מצבים חריפיםבמיוחד לבחילות והקאות, מבוגריםלמנות 20 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים במהלך היום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

ילדים מעל גיל 5למנות 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף 3-4 פעמים במהלך היום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

כאשר נוטלים את התרופה לאחר ארוחה, הספיגה מואטת במקצת.

עם שימוש מתמיד (עבור תסמינים כרוניים) עדיף ליטול את התרופה בפנים 15-30 דקות לפני הארוחות.

בְּ אי ספיקת כליותבהתאם לחומרה, מומלץ להפחית את תדירות נטילת התרופה ל-1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי

מהצד מערכת עיכול: במקרים מסוימים - עוויתות חולפות של המעי.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:לעיתים רחוקות - תסמינים חוץ-פירמידליים בילדים ועם חדירות BBB מוגברת (הפיך לחלוטין ונעלמים באופן ספונטני לאחר הפסקת הטיפול).

מהצד מערכת האנדוקרינית: לעיתים רחוקות - גלקטורריאה, גינקומסטיה, דיסמנוריאה עקב היפרפרולקטינמיה.

תגובות אלרגיות:לעתים רחוקות - פריחה, אורטיקריה.

התוויות נגד לשימוש

- פרולקטינומה;

- גיל ילדים עד 5 שנים;

— רגישות יתרלדומפרידון.

אין להשתמש במוטילק כאשר גירוי התפקוד המוטורי של הקיבה אינו מקובל, כלומר. עם דימום במערכת העיכול, חסימה מכניתאו נקבים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה בשליש הראשון של ההריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עד כה, אין עדות לסיכון מוגבר למומים בבני אדם.

בנשים, הריכוז של דומפרידון ב חלב אםנמוך פי 4 מריכוזי הפלזמה המקבילים. לא ידוע אם דומפרידון בריכוז זה קיים השפעה רעהעל יילודים. לכן, במהלך ההנקה ( הנקה) השימוש במוטילאק אינו מומלץ, למעט מקרים שבהם התועלת הצפויה בטיפול לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק.

שימוש בילדים

התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

מנת יתר

תסמינים:ישנוניות, חוסר התמצאות ותגובות חוץ-פירמידליות (בעיקר בילדים).

יַחַס:קביעת פגישה פחמן פעילומעקב קפדני אחר המטופל; כאשר מתרחשות תגובות חוץ-פירמידליות, מינוי של תרופות אנטיכולינרגיות המשמשות לטיפול בפרקינסוניזם, או אנטיהיסטמיניםעם אפקט אנטיכולינרגי.

אינטראקציה בין תרופתית

בְּ יישום סימולטניתרופות אנטיכולינרגיות יכולות לנטרל את פעולתו של מוטילאק.

עם שימוש בו זמנית של נוגדי חומצה ומעכבי הפרשת קיבה, הזמינות הביולוגית של Motilac מופחתת.

בהתבסס על מחקרים חוץ גופיים, ההנחה היא שכאשר נעשה בו שימוש בו-זמנית עם Motilac תרופות, מעכב באופן משמעותי את האיזואנזים CYP3A4 ( תרופות נגד פטריותקבוצות אזול, אנטיביוטיקה מקרולידים, מעכבי פרוטאז של HIV, התרופה נוגדת הדיכאון nefazodon), עשויה להופיע עלייה ברמות הפלזמה של דומפרידון.

דומפרידון אינו משפיע על רמת האקמול והדיגוקסין בדם.

ייתכן שמוטילאק עשוי להשפיע על הספיגה של תרופות בשחרור מושהה המשמשות בו זמנית דרך הפה. חומר פעילאו מצופה אנטרי.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה מאושרת לשימוש כאמצעי OTC.

תנאי האחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - שנתיים.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

הוראות מיוחדות

מאחר שדומפרידון עובר מטבוליזם בכבד, יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם כשל בכבד.

כי מאוד כמות קטנה שלהתרופה מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי, חולים עם אי ספיקת כליות כמעט ואינם דורשים התאמה של מינון בודד. עם זאת, עם מינוי חוזר, יש להפחית את תדירות נטילת התרופה בהתאם לחומרת אי ספיקת הכליות, וייתכן שתידרש גם הפחתת מינון. עם טיפול ארוך טווח, חולים עם תפקוד כליות לקוי דורשים ניטור קבוע.

כאשר רושמים ל-Motilac עם נוגדי חומצה או תרופות נוגדות הפרשה, אין ליטול אותם בו-זמנית עם Motilac.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

מוטילק אינו מפר את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

מוטילאק מתייחס לתרופות נוגדות הקאה החוסמות את קולטני הדופמין, הפועלות דרך המרכז מערכת עצבים. כתוצאה מכך מוסר גם התריסריון, מה שעוזר להקל על תהליך העיכול של המזון ולהקל על ההקאות.

אנלוגים של התרופה Motilak

ישנם אנלוגים כאלה לתרופה זו:

• דומפרידון;
• Passagex;
• מוטוניום;
• גנתון;
• מוטיליום.

סידרנו את התרופות בסדר עולה של המחיר. יחד עם זאת, דומפרידון ומוטיליום הם שם נרדף למוטילק. ההרכב של תרופות אלו זהה, המינון, התוויות הנגד ותופעות הלוואי זהות לחלוטין. אם אינך יודע מה עדיף - מוטילאק, דומפרידון או מוטיליום, אנו ממליצים לך לבחור בתרופה האחרונה מבין שלוש התרופות המצוינות.

גרנאטון או מוטילק - מה עדיף?

ניתן להשתמש ב-Motilac לטיפול בילדים מעל גיל 5, אך רק אם התרופה נרשמה על ידי רופא. לא רצוי במהלך ההריון וההנקה. התוויות נגד כוללות אי ספיקת כליות וכבד חמורה, כמו גם תגובות אלרגיות. לגרנאטון יש הרכב ופעולה שונים. זה פועל על ידי עיכוב קולטני דופמין. זה לא משמש ברפואת ילדים, זה אסור במהלך ההריון. תחומי היישום של תרופות אלה גם הם שונים. מוטילאק יעיל עבור:

• צַרֶבֶת;
• הֲפָחָה;
• הֲקָאָה
• נפיחות.

Granatone משמש לטיפול במצבים כואבים כגון:

קיימות גם תוכניות שונות לשימוש בתרופות אלו. יש להניח את מוטילאק מתחת ללשון ולהיספג באיטיות 10-15 דקות לפני הארוחות. השפעתו תופיע תוך שעה, ותפסיק לאחר 6-7 שעות. התרופה משמשת 2-3 פעמים ביום. משמש לפי הצורך, בהתאם לרווחתו של המטופל. Granatone יש לבלוע עם מים, במהלך הארוחות, או מיד לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא 3-4 טבליות ליום למשך שבוע. ניתן להפחית את המינון ל-50-100 מ"ג של התרופה ליום, בהתאם לגיל ולבריאות המטופל.

אני סנפיר קורס קלינימחלות נשלטות על ידי בחילות והקאות, ואז, ללא קשר לסיבה, תרופות מקבוצת הפרוקינטיקה יכולות לעזור. הם מנרמלים את הטון של השרירים של איברי העיכול החלולים ומונעים היווצרות של גל פריסטלטי הפוך. הנציג הוא מוטיליום. אנלוגים זולים יותר מהתרופה העיקרית עשויים להידרש אם מתרחשות תגובות שליליות, כאשר למטופל יש בעיות בתקציב המשפחתי.

התרופה עוזרת היטב עם אכילת יתר של מזון חריג, גיהוקים, שיהוקים אובססיביים, צרבת. בטיחותו לילדים מתחת לגיל 5 שנים הוכחה על ידי מחקרים. מ טפסים קיימיםאתה יכול לבחור את הנוח ביותר עבור אדם מסוים. לשם השוואה, מבחינת איכות, תחליפים לא תמיד תואמים את רמת המוטיליום, ולכן רופא צריך לרשום אותם.

לרוקח הפטפטן מאחורי דלפק בית המרקחת אין מידע מפורט על המטופל ועל האבחנה. מתן מידע בעל כוונות טובות יכול לפעמים להפריע באופן משמעותי לטיפול על ידי הגדרה מראש של האדם נגד התרופה האופטימלית.

תרופות נחשבות אנלוגיות, אם הן דומות בהרכבן, הן מיוצרות כגנריות על ידי חברות תרופות אחרות. לחלק מהם יש ייצור רוסי, אז זה זול יחסית. אחרים מגיעים מיבוא, המחיר כולל הובלה, ערך מט"ח בשוק.

לכל מוצר מצורפות הנחיות כדי להכיר לצרכן את איכויות וכללי הניהול. תרכובת כימיתבדרך כלל לא מובן על ידי לא מומחים. אבל אם מתרחשת השפעה שלילית של התרופה בין התחליפים ל-Motilium, יש להוציא דומפרידון המכיל כמרכיב הפעיל העיקרי.

לכן, רשימת התרופות בעלות תפקודים דומים כוללת, מצד אחד, תרופות המבוססות על דומפרידון, מצד שני, תרופות חלופיות מתאימות. קבוצות שונותשיכול לעזור להקל על בחילות והקאות.

הטבלה מציגה דוגמאות לתחליפים.

היתרון העיקרי של מוטיליום בקבוצתו הוא זמינות השימוש לחולים מבוגרים ותינוקות מגיל שנה בהשעיה, מגיל חמש - בטבליות. בהשוואה לאנלוגים משוערים, לתרופה יש השפעה פחות בולטת על מרכזי המוח, מכיוון שהיא כמעט ולא חודרת מזרם הדם מתחת קרומי המוח. לכן, תסמינים נוירולוגיים במהלך הטיפול מופיעים בתדירות נמוכה יותר.

השוואה בין מוטיליום ותרופות אחרות

כדי להשוות את מוטיליום לאמצעים אחרים, נזכיר את הרכבו ומנגנון הפעולה שלו. הבסיס - דומפרידון, בעל יכולת לחסום קולטני דופמין D2 של השכבה השרירית של הוושט, הסוגרים, הקיבה, התריסריון. זה מאפשר לך לדכא את האותות העוברים למרכז ההקאות. התרופה פועלת במהירות כאשר היא נלקחת דרך הפה.

זה אפילו מרשם כדי לחסל רפלקס סתימת דם לא רצוי אצל אנשים רגישים עם מניפולציות רפואיות(החדרה לחלל הקיבה של הבדיקה, פיברוגסטרוסקופיה). כדי לעשות זאת, זה מספיק לשתות או להמיס טבליה 30 דקות לפני המחקר.

התרופה משחזרת תנועתיות לקויה של הקיבה והמעיים, אטימות של הסוגרים, עוזרת להיפטר מריפלוקס של מזון לוושט, שיהוקים אובססיביים, צרבת ונפיחות.

למבוגרים וילדים מעל גיל 5, ניתן ליטול אותו בטבליות (משקה מצופה, השאר את הצורה הלשונית בפה להמסה) וסירופ. עבור יילודים בטיפול ברגורגיטציה, הקאות מחזוריות, רופאי ילדים רושמים מינון קפדני של ההשעיה תחת פיקוחו של רופא. אמצעים לילדים נבחרים לפי משקל.

כדי להעריך את ההבדל, אנו מציגים את העלות צורות שונותמוטיליום:

• סירופ השעיה - 480-535 רובל. לבקבוק של 100 מ"ל;
• לכסניות בחבילה של 10 יחידות. - כ 300 רובל, 30 יח'. - עד 570 רובל;
• טבליות למתן דרך הפה - 30 יח'. - 550 רובל.

מאפיין חשוב של Motilium הוא חיסול תגובות שליליות לציטוסטטים במהלך כימותרפיה של חולים עם גידולים, תמיכה בתהליך העיכול בתקופה שלאחר הניתוח.

עלולות להיות בחילות והקאות עקב חוסר ספיגה סימפטום נלווהבמקרה של הרעלה מחלות מדבקות. בנוסף לפרוקינטיקה, תרופות אחרות משמשות לטיפול בדיספפסיה. הם לא שייכים לאנלוגים של Motilium, אבל הם מסוגלים להחליף אותו מצבים שונים. בין התרופות הללו, הפופולריות ביותר הן:

• אנטרוסורבנטים - מושכים רעלים, חיידקים פתוגניים, רעלים אל פני השטח שלהם ומסירים אותם שְׁרַפרַף(פחם פעיל, Smecta, Polysorb);
• אנזימי מיץ לבלב המעבדים מזון לצורה מקובלת יותר לספיגה (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
• תרופות נוגדות עוויתות להקלה על עוויתות של שרירי הסוגרים, המעיים, הרדמה (No-shpa, Platifillin, Trimedat, Neobutin);
• תרופות קרמינטיביות שיש להן אפקט מסיר קצף על גזים (Espumizan, Bobotic);
• תרופות המפחיתות חומציות בקיבה, מדכאות צרבת (מעלוקס, גסטרופארם, רני);
• חומרים אנטיבקטריאליים לטיפול דלקות מעיים(אנטרופוריל).

לכל תרופה המתיימרת להיות אנלוגית יש תכונות משלה, מאפיינים ותכונות המצוינות בהערה. יש להשתמש בהם רק תחת אינדיקציות קפדניות. חלק מהכלים ראויים לתשומת לב מיוחדת.

מה עדיף: מוטילק או מוטיליום?

מוטילאק היא תרופה מאותה קבוצה כמו מוטיליום עם החומר הפעיל דומפרידון (10 מ"ג לטבליה). מאז התרופה הפקה מקומיתאתה יכול לקנות את זה בזול. אינדיקציות והתוויות נגד זהות. זה שונה ממוטיליום בהסתברות גבוהה יותר להשפעה שלילית, קטנה יותר מנה יומית(60 מ"ג מול 80 מ"ג).

צורת השחרור היא רק טבליות במעטפת ולספיגה. לכן, התרופה אינה מתאימה לילד קטן, עדיף לבחור מוטיליום בסירופ. ילדים, כשהם מגיעים למשקל של יותר מ-20 ק"ג, יכולים לקחת ½ טבליה פעמיים ביום, במשקל של 30 ק"ג - טבליה שלמה אם הם יודעים לבלוע תרופות.

השוואה לגנתון

Ganaton הוא גם פרוקינט, אך שונה בחומר הפעיל מ-Motilium: במקום דומפרידון, הוא מכיל איטופריד הידרוכלוריד, 50 מ"ג בכל טבליה מצופה בסרט. מסופק על ידי יפן. משפר את תנועתיות הקיבה, מאיץ את פינוי התוכן, מקל אִי נוֹחוּתכבדות, נפיחות, צרבת, גיהוקים.

אסור לשימוש מתחת לגיל 16. זה יכול לגרום לירידה ברמת הלויקוציטים, צהבהבות של העור והריריות. התרופה משוחררת רק במרשם רופא. זהירות מיוחדת נדרשת בשימוש בקשישים בגלל ההשפעה הגדולה יותר על הכליות והכבד.

הרופאים מאמינים כי התרופה יעילה לצרבת, כאב בחלק העליון חלל הבטן, גיהוקים, גזים, אבל כדי לחסל הקאות הנגרמות על ידי מחלת ריפלוקס, שיכרון מזון, עדיף לקחת Motilium.

מה לבחור: דומפרידון או מוטיליום?

Domperidone - מוטיליום גנרי רוסי, הוא אנלוגי שלםלפי הרכב. זמין בטבליות מצופות המכילות 10 מ"ג רכיב פעיל.

בניגוד למוטיליום, הם אינם משמשים לטיפול בילדים מתחת לגיל 5 שנים ומשקלם עד 20 ק"ג.

אין הבדל עבור אינדיקציות אחרות והתוויות נגד, לכן רק הרופא והתנאים הספציפיים של המטופל יעזרו להחליט מה עדיף לבחור.

טרימדאט

התרופה דומה רק באופן חלקי ל-Motilium. נכלל בקבוצה של נוגדי עוויתות מיוטרופיים. החומר הפעיל הוא trimebutine maleate. מנרמל בכוונה את הפריסטלטיקה של המעי: במקרה של חיזוק - זה מפחית, במקרה של היפוקינזיס ואטוניה - זה מגביר. זה לא נותן אפקט אנטי-הקאתי ברור. מיוצר בפדרציה הרוסית בטבליות של 100 ו-200 מ"ג.

זה מיועד לתסמונת המעי הרגיז, אטוניה לאחר ניתוח ואחרים, ריפלוקס גסטרו-וופגי, דיספפסיה בקיבה. מאושר לטיפול בילדים משלוש שנים. בין השפעות שליליותבנוסף לרגישות יתר למרכיבים: ירידה בשמיעה, הפסקת הווסת בנשים, עצבנות מוגברת והתרגשות.

ההבדל בין Motilium ל-Cerucal

Cerucal שייכת לפרוקינטיקה של הדור הראשון. הוא נכנס לרשת בתי המרקחת של הפדרציה הרוסית מישראל ומגרמניה. החומר הפעיל הוא metoclopramide מונוהידראט. התרופה זמינה בטבליות ובאמפולות. חוסם לא רק דופמין, אלא גם קולטני סרוטונין. במידת הצורך, ניתן תוך שריר או תוך ורידי. בהתאם לכך, הפעולה מתחילה לאחר 1-3 דקות או 10-15 דקות.

ניתן לתת מקסימום 60 מ"ג של התרופה ביום. ילדים רשאים לטפל בזריקות מגיל שנתיים. המינון מחושב לפי 0.1 מ"ג לק"ג משקל גוף. מחקרים שפורסמו הראו של-Cerucal השפעה חזקה הרבה יותר על המוח, יכולת החדירה שלו דרך הממברנות מוערכת טוב יותר מזו של Motilium.

בגלל תכונה זו, לתרופה יש השפעה שלילית הרבה יותר חזקה בצורה של:

• עווית של שרירי הפנים (טיקים);
• נעילה של שרירי הלעיסה;
• תנועה קשה של הלשון עם דיבור לקוי;
• טורטיקוליס ספסטי;
• היפרטוניות שונות (רגליים, ידיים);
• תסמינים של פרקינסוניזם.

זה גם שונה בתופעות כלליות:

• נוּמָה;
• תלונות על עייפות, עייפות, חולשה;
• כאבי ראש;
• הופעת רגשות חרדה;
• טינטון.

IN יַלדוּתאגרנולוציטוזיס נצפתה בדם, האלרגיה היא בטבע של נפיחות של הלשון. Motilium בטוח יותר בטיפול מאשר Cerucal.

אספומיזן

Espumizan לא יכול להיחשב אנלוגי של Motilium לא מבחינת החומר הפעיל ולא מבחינת האינדיקציות. לתרופה יש מטרה ברורה - הסרה היווצרות גזים מוגברתבמעיים וגזים. נוצר על בסיס סימקוטין, זמין בקפסולות. יש לו תכונה של מסיר קצף, שכן הוא הורס את קיר הבועות.

הוא משמש לדיספפסיה במעיים, כדי להתכונן לצילום רנטגן ו אולטרסאונד, איך תרופה סימפטומטיתעם חסימת מעיים, אטוניה. אין לו השפעה נוגדת הקאה. ניתן להשתמש בו זמנית עם Motilium. טיפות של Espumizan Baby משמשות 5-10 פעמים כדי להקל על קוליק אצל תינוקות, ניתנות בכל האכלה, אך לא יותר מחמש פעמים ביום.

מה עוזר יותר טוב: Itomed או Motilium?

Itomed נחשב אנלוגי שלם של Ganaton, שתי התרופות מכילות חומר פעיל אחד - איטופריד. כמו כל פרוקינטיקה, הוא חוסם את קולטני D2-dopamine של איברי העיכול. הוא מפעיל את תנועת התוכן מהקיבה אל המעיים ובהמשך, יש לו אפקט אנטי-הקאתי.

התרופה זמינה רק בצורה של טבליות מצופות סרט. עוזר עם צרבת, אנורקסיה. לפי העדות, הוא אינו שונה ממוטיליום. מותר רק מגיל 16. מבין התופעות השליליות האפשריות, רופאים ומטופלים מציינים:

• בחילה מוגברת;
• כאבים מתפרצים באפיגסטריום;
• שלשול או עצירות;
• ריור מוגבר;
• צהבהב של העור והריריות;
• דיכוי פעילות תפקודי כבד, הנקבע על ידי אנזימים;
• ירידה במספר הלויקוציטים וטסיות הדם בדם.

כיצד להחליף מוטיליום: אפשרויות לילדים

לשימוש בתרופות נוגדות הקאות בטיפול בילדים, תרופות חייבות להיות בעלות בטיחות מקסימלית, לא לחדור למוח, ולא להיות להן השפעות שליליות על התפתחות הילד. בגלל ההשפעה הרעילה או היעדר ראיות חותכות ב ניסויים קלינייםלא כל פרוקינטיקה מותרת בטיפול בילדים ובמתבגרים.

למוטיליום יתרונות בשל צורת המתן הנוחה לילד, ושיטת המינון לרופא. יש להציע תחליפים בצורה נוזלית או בטבליות לילדים גדולים יותר.

דומריד - אנלוגי של Motilium במונחים של דומפרידון, זמין בהשעיה, ולכן זה ישים לתינוקות מינקות כדי לחסל רגורגיטציה תכופה, לדכא הקאות.

Riabal - במבנה של פריפיניום ברומיד, צורת התמיסה מתאימה לילדים. האריזה מכילה פיפטה שכותרתה 2 מ"ג. מוקצה ל-1 מ"ג/ק"ג דרך הפה לפני הארוחות.

Bromopride - לתרופה יש השפעות אנטי-הקאות וקרמינטיביות, בצורה נוזלית. מספיק לתינוקות לשתות 5-10 טיפות/ק"ג פעמיים ביום לפני האכלה.

מוטוניום בטבליות מיועד לטיפול בילדים מגיל חמש. המינון מחושב לפי משקל דומפרידון 2.5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף עבור מנה בודדת.

פרינורם היא נגזרת של metoclopromide בטבליות; במהלך הטיפול, הילד זקוק לתצפית ובקרה. לא נכלל תגובות שליליות. הוא משמש שלוש פעמים ביום, אם הילד מתחת לגיל 6, המינון נקבע לפי 1 מ"ג / ק"ג משקל, אם יותר, 5 מ"ג נקבע 2-3 פעמים.

Cerucal בזריקות משמש לתינוקות בבית חולים, אם לא ניתן לדכא הקאות על ידי הסרת שיכרון, והילד מאוים בהתייבשות.

איזו תרופה מסוימת מתאימה למקרה מסוים נקבעת על ידי הרופא ומצבו של הילד.

רשימת האנלוגים הזולים ביותר של Motilium עם מחירים ברוסיה

מחירי התרופות משחקים תפקיד משמעותי בבחירה התרופה הנכונה, עמידה במינון ובקורס. לכן, הרופאים מודיעים לבתי המרקחת על קבלת תרופות ומחיריהן. להציע למטופל, הרופא חייב להיות בשליטה על המצב ולהציע למטופל גרסאות שונותתרופות דומות.

רשימה של תחליפים זולים למוטיליום מוצגת בטבלה.

תחליפים רוסים נבדלים במחירים הנוחים ביותר: Domperidone, Dimetpramide, Motizhekt, Motilak, Passazhiks, Motonium.

אנחנו לא מדברים על שהמטופל "מכתיב" את בחירתו לרופא, אלא על מדיניות המחירים תעשיית התרופותעדיין לא מספק מידע יציב על עלות התרופות. המשמעות היא שרופאים צריכים להסתגל ולחפש תחליפים זולים יותר. אחרת, אנשים נושרים מהטיפול בגלל חוסר יכולת לרכוש תרופה מיובאת במחיר גבוה.

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה מוטילאק. ביקורות של מבקרים באתר - מוצגות צרכנים את התרופה הזו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש במוטילאק בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של מוטילק בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. השתמש לטיפול בבחילות, הקאות וצרבת אצל מבוגרים, ילדים ובהריון והנקה.

מוטילאק- תרופה נגד הקאות. מנגנון הפעולה נובע משילוב של פעולה היקפית ואנטגוניזם לקולטני דופמין באזור הטריגר של קולטני הכימותרפיה.

Motilac מגביר את משך ההתכווצויות הפריסטלטיות של האנטרום של הקיבה והתריסריון, מאיץ את התרוקנות הקיבה במקרה של האטה בתהליך זה, מגביר את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט ומבטל התפתחות של בחילות והקאות.

דומפרידון (החומר הפעיל של מוטילאק) אינו חודר היטב דרך ה-BBB, ולכן השימוש במוטילאק מלווה לעיתים רחוקות בתופעות לוואי חוץ-פירמידליות, במיוחד במבוגרים, אך דומפרידון ממריץ הפרשת פרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח, שנמצאת מחוץ לדם. -מחסום המוח (BBB).

לדומפרידון אין השפעה על הפרשת הקיבה.

מתחם

דומפרידון + חומרי עזר.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, דומפרידון נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית נמוכה - כ-15%. חומציות מופחתת של תכולת הקיבה מפחיתה את הספיגה של דומפרידון. קשירת חלבון פלזמה היא 91-93%. דומפרידון מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף. ברקמת המוח, ריכוז הדומפרידון קטן. הוא עובר חילוף חומרים אינטנסיבי בדופן המעי ובכבד. הוא מופרש דרך המעיים (66%) ובאמצעות הכליות (33%), כולל. ללא שינוי של 10% ו-1%, בהתאמה.

אינדיקציות

קומפלקס של תסמינים דיספפטיים, הקשורים לעתים קרובות עם עיכוב בריקון קיבה, ריפלוקס קיבה-וושטי, ושט:

• תחושת מלאות באפיגסטריום, תחושת נפיחות, כאבים בבטן העליונה;
• גיהוקים, גזים;
• צרבת עם או בלי ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך חלל הפה.

בחילות והקאות מכל אטיולוגיה, כולל. מקור פונקציונלי, אורגני, זיהומי, הנגרם על ידי הקרנות, טיפול תרופתי, שיכרון או הפרעות תזונתיות, וכן על רקע אגוניסטים של דופמין במקרה של שימוש בהם במחלת פרקינסון (כגון לבודופה וברומוקריפטין).

טופס שחרור

טבליות מצופות בסרט 10 מ"ג.

לכסניות 10 מ"ג.

צורות מינון אחרות, בין אם תרחיף או סירופ, אינן קיימות.

הוראות שימוש ומשטר מינון

בתסמינים דיספפטיים כרוניים, מבוגרים מקבלים מרשם של 10 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

אם ההשפעה אינה מספקת, המינון המצוין מוכפל.

לילדים מעל גיל 5 רושמים 2.5 מ"ג / 10 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

במצבים חריפים ותת-חריפים, במיוחד עם בחילות והקאות, מבוגרים מקבלים מרשם של 20 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

לילדים מעל גיל 5 רושמים 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף 3-4 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

כאשר נוטלים את התרופה לאחר ארוחה, הספיגה מואטת במקצת.

בשימוש מתמיד (לתסמינים כרוניים), עדיף ליטול את התרופה דרך הפה 15-30 דקות לפני הארוחות.

באי ספיקת כליות, בהתאם לחומרה, מומלץ להפחית את תדירות נטילת התרופה ל-1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי

• עוויתות חולפות של המעיים;
• תסמינים חוץ-פירמידליים בילדים ועם חדירות BBB מוגברת (הפיך לחלוטין ונעלמים באופן ספונטני לאחר הפסקת הטיפול);
• גלקטוריה;
• דַדָנוּת;
• דיסמנוריאה עקב היפרפרולקטינמיה;
• פריחה;
• כוורות.

התוויות נגד

• פרולקטינומה;
• גיל ילדים עד 5 שנים;
• רגישות יתר לדומפרידון.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה בשליש הראשון להריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עד כה, אין עדות לסיכון מוגבר למומים בבני אדם.

בנשים, ריכוז דומפרידון בחלב אם נמוך פי 4 מריכוזי הפלזמה המקבילים. לא ידוע אם לדומפרידון בריכוז זה יש השפעה שלילית על יילודים. לכן, במהלך ההנקה (הנקה), השימוש במוטילאק אינו מומלץ, אלא אם התועלת הצפויה של הטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק.

שימוש בילדים

התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

הוראות מיוחדות

מאחר שדומפרידון עובר מטבוליזם בכבד, יש להיזהר במתן התרופה לחולים עם אי ספיקת כבד.

כי כמות קטנה מאוד של התרופה מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי, חולים עם אי ספיקת כליות כמעט אינם זקוקים להתאמה של מינון בודד. עם זאת, עם מינוי חוזר, יש להפחית את תדירות נטילת התרופה בהתאם לחומרת אי ספיקת הכליות, וייתכן שתידרש גם הפחתת מינון. עם טיפול ארוך טווח, חולים עם תפקוד כליות לקוי דורשים ניטור קבוע.

אין להשתמש במוטילק כאשר גירוי התפקוד המוטורי של הקיבה אינו מקובל, כלומר. עם דימום במערכת העיכול, חסימה מכנית או ניקוב.

כאשר רושמים ל-Motilac עם נוגדי חומצה או תרופות נוגדות הפרשה, אין ליטול אותם בו-זמנית עם Motilac.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

מוטילק אינו מפר את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו זמנית של תרופות אנטיכולינרגיות יכול לנטרל את ההשפעה של Motilac.

עם שימוש בו זמנית של נוגדי חומצה ומעכבי הפרשת קיבה, הזמינות הביולוגית של Motilac מופחתת.

בהתבסס על מחקרים, ההנחה היא כי בשימוש בו-זמני עם Motilac בתרופות המעכבות משמעותית את האיזואנזים CYP3A4 (תרופות אנטי-פטרייתיות מקבוצת אזול, אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, מעכבי פרוטאז HIV, נוגד הדיכאון nefazodon), עליה ברמות הפלזמה של ניתן לראות דומפרידון.

דומפרידון אינו משפיע על רמת האקמול והדיגוקסין בדם.

ייתכן שמוטילאק עשוי להשפיע על הספיגה של תכשירים מצופים בשחרור מושהה או אנטריים המשמשים בו זמנית דרך הפה.

אנלוגים של התרופה Motilak

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• דמליום;
• דומט;
• דומפרידון;
• דומסטל;
• Motijekt;
• מוטיליום;
• מוטינורם;
• מוטוניום;
• Passagex.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

מוטילאק (חומר פעיל תרופתית - דומפרידון) היא תרופה נוגדת הקאה, אנטגוניסט של קולטני הדופמין המרכזיים של אזור ההדק של הכימורצפטורים. משמש למגוון הפרעות דיספפטיותקשור להאטה בהובלת תוכן הקיבה, ריפלוקס קיבה-וושטי, דלקת בוושט, כמו גם בחילות והקאות של מגוון רחב של אטיולוגיות. IN השנים האחרונותמה שנקרא פרוקינטיקה צוברת יותר ויותר פופולריות - תרופות הממריצות את התנועתיות של מערכת העיכול העליונה. הדבר נובע משכיחותן של מחלות הקשורות להיחלשות הטונוס ולפריסטלטיקה של הוושט, הקיבה והתריסריון. תרופות השייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות יכולות לעורר את התנועתיות של מערכת העיכול, אך למעשה רק אנטגוניסטים לקולטן דופמין, כולל דומפרידון (מוטילאק), משמשים כפרוקינטיקה. תרופה זו נמצאת בשימוש כיום ביותר מ-60 מדינות ברחבי העולם. חווית השימוש במוטילאק באה לידי ביטוי במאמרים ובביקורות רבות. גל ההתעניינות בתרופה בשנים האחרונות נובע מכך שמינהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש בה לטיפול במחלות מערכת עיכולעמיד לתרופות אחרות. הזמינות הביולוגית של מוטילק נמוכה למדי והיא לא יותר מ-18%, מה שמוסבר על ידי חומרת המטבוליזם הפרה-מערכתי. ריכוז השיא של החומר הפעיל בדם נצפה לאחר 30-60 דקות. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 7.5 שעות (בחולים עם אי ספיקת כליות הוא ארוך יותר). היתרון של המוטילק על ה"לוויה" ב קבוצה פרמקולוגית metoclopramide הוא חוסר היכולת לחדור את מחסום הדם-מוח, ובכך להשפיע על מערכת העצבים המרכזית. בניגוד למטוקלופרמיד, החוסם את קולטני הדופמין המרכזיים והפריפריים כאחד, מוטילאק משפיע בעיקר על הקולטנים של הקיבה והתריסריון.

התרופה מגבירה את הטונוס של סוגר הוושט התחתון, משפרת את יכולת הקיבה להתכווץ ומונעת אטוניה, מאיצה את הובלת תוכן הקיבה. מבלי להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, מוטילאק בכל זאת משפיע על הקולטנים הכימיים של אזור הטריגר, ובכך מממש את השפעתו האנטי-הקאתית. מוטילאק אינו משפיע על הפרשת הקיבה.

Motilac זמין בשניים צורות מינון: טבליות ולכסניות קונבנציונליות. בְּ דיספפסיה כרוניתמבוגרים נוטלים 10 מ"ג 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה. עם תגובה טיפולית חלשה, המינון מוכפל. עבור ילדים מגיל 5, המינון מחושב על סמך היחס של 2.5 מ"ג לכל 10 ק"ג ממשקל גוף עבור 3 מנות במהלך היום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה. עבור בחילות, הקאות ומצבים חריפים אחרים, מומלץ למבוגרים ליטול 20 מ"ג 3-4 פעמים ביום ובמידת הצורך לפני השינה. עבור ילדים מגיל 5, המינון מחושב על פי היחס של 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף עבור 3-4 מנות במהלך היום, ובמידה והמצב מחייב זאת, בנוסף לפני השינה. אם אתה משלב את צריכת המוטילק עם מזון, אז ספיגת התרופה פנימה מערכת עיכוללהאט מעט. עם שימוש ארוך טווח במוטילק (לדוגמה, לטיפול בכל מצב כרוני), הזמן האופטימלי לנטילת התרופה הוא 15-30 דקות לפני הארוחות. חולים הסובלים מאי ספיקת כליות צריכים ליטול מוטילק בתדירות נמוכה מהרגיל - 1-2 פעמים ביום. בהתחשב בעובדה שחילוף החומרים של מוטילאק מתרחש בכבד, התרופה נקבעת עבור אנשים עם אי ספיקת כבד בזהירות רבה. חולים עם תפקוד כליות לקוי אינם דורשים התאמת מינון (רק כמות קטנה מהתרופה מופרשת ללא שינוי בכליות), אולם עם קורסים חוזרים של תרופות, יש להפחית גם את תדירות המתן. מוטילאק אינו משולב עם נוגדי חומצה או נוגד הפרשה תרופות(הם מפחיתים את הזמינות הביולוגית הנמוכה ממילא של התרופה).

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

תרופה נוגדת הקאה. מנגנון הפעולה נובע משילוב של פעולה היקפית ואנטגוניזם לקולטני דופמין באזור הטריגר של קולטני הכימותרפיה.

Motilac מגביר את משך ההתכווצויות הפריסטלטיות של האנטרום של הקיבה והתריסריון, מאיץ את התרוקנות הקיבה במקרה של האטה בתהליך זה, מגביר את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט ומבטל התפתחות של בחילות והקאות.

דומפרידון אינו חודר היטב דרך ה-BBB, ולכן השימוש במוטילאק מלווה לעיתים רחוקות בתופעות לוואי חוץ-פירמידליות, במיוחד אצל מבוגרים, אך דומפרידון ממריץ הפרשת פרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח, שנמצאת מחוץ ל-BBB.

לדומפרידון אין השפעה על הפרשת הקיבה.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן דרך הפה, דומפרידון נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית נמוכה - כ-15%.

חומציות מופחתת של תכולת הקיבה מפחיתה את הספיגה של דומפרידון.

C max מגיע לאחר שעה.

הפצה

קשירת חלבון פלזמה היא 91-93%.

דומפרידון מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף. ברקמת המוח, ריכוז הדומפרידון קטן.

חילוף חומרים

הוא עובר חילוף חומרים אינטנסיבי בדופן המעי ובכבד.

רבייה

T 1/2 הוא 7-9 שעות.

הוא מופרש דרך המעיים (66%) ובאמצעות הכליות (33%), כולל. ללא שינוי של 10% ו-1%, בהתאמה.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

עם אי ספיקת כליות חמורה T 1/2 עולה.

בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (רמת קריאטינין בסרום> 6 מ"ג/ד"ל), T 1/2 דומפרידון עולה מ-7.4 שעות ל-20.8 שעות, בעוד שריכוז התרופה בפלזמה נמוך יותר מאשר אצל מתנדבים בריאים.

טופס שחרור

טבליות מצופות בסרט, לבנות או כמעט צבע לבן, דו קמור; בחתך הרוחבי נראות 1 או 2 שכבות, השכבה הפנימית לבנה או לבנה עם גוון צהבהב.

	כרטיסייה אחת.
דומפרידון	10 מ"ג

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, לקטוז, תאית מיקרו-גבישית, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית, פובידון, מגנזיום סטארט, עמילן נתרן קרבוקסימטיל, תאית הידרוקסיפרופיל, טווין-80, טיטניום דו-חמצני, טלק.

10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (3) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (1) - אריזות קרטון.
30 יחידות. - בנקים (1) מחומרים פולימריים - אריזות קרטון.
2 ק"ג - מיכלים (1) מחומרים פולימריים - קופסאות קרטון.
2.5 ק"ג - מיכלים (1) מחומרים פולימריים - קופסאות קרטון.

מִנוּן

בתסמינים דיספפטיים כרוניים, מבוגרים רושמים 10 מ"ג (כרטיסייה אחת) 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

אם ההשפעה אינה מספקת, המינון המצוין מוכפל.

לילדים מעל גיל 5 רושמים 2.5 מ"ג / 10 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

במצבים חריפים ותת-חריפים, במיוחד עם בחילות והקאות, מבוגרים מקבלים מרשם של 20 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

לילדים מעל גיל 5 רושמים 5 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף 3-4 פעמים ביום, ובמידת הצורך, בנוסף לפני השינה.

כאשר נוטלים את התרופה לאחר ארוחה, הספיגה מואטת במקצת.

בשימוש מתמיד (לתסמינים כרוניים), עדיף ליטול את התרופה דרך הפה 15-30 דקות לפני הארוחות.

באי ספיקת כליות, בהתאם לחומרה, מומלץ להפחית את תדירות נטילת התרופה ל-1-2 פעמים ביום.

מנת יתר

תסמינים: ישנוניות, חוסר התמצאות ותגובות חוץ-פירמידליות (בעיקר בילדים).

טיפול: מינוי פחם פעיל וניטור קפדני של המטופל; עם הופעת תגובות חוץ-פירמידליות - מינוי תרופות אנטי-כולינרגיות המשמשות לטיפול בפרקינסוניזם, או אנטיהיסטמינים עם השפעה אנטי-כולינרגית.

אינטראקציה

עם שימוש בו זמנית של תרופות אנטיכולינרגיות יכול לנטרל את ההשפעה של Motilac.

עם שימוש בו זמנית של נוגדי חומצה ומעכבי הפרשת קיבה, הזמינות הביולוגית של Motilac מופחתת.

בהתבסס על מחקרים חוץ גופיים, ההנחה היא כי בשימוש בו-זמני עם Motilac בתרופות המעכבות באופן משמעותי את האיזואנזים CYP3A4 (תרופות אנטי פטרייתיות מקבוצת אזול, אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, מעכבי פרוטאז HIV, נוגד דיכאון nefazodon), עלייה בפלסמה. ניתן להבחין ברמות של דומפרידון.

דומפרידון אינו משפיע על רמת האקמול והדיגוקסין בדם.

ייתכן שמוטילאק עשוי להשפיע על הספיגה של תכשירים מצופים בשחרור מושהה או אנטריים המשמשים בו זמנית דרך הפה.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: במקרים מסוימים - עוויתות חולפות של המעי.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - תסמינים חוץ-פירמידליים בילדים ועם חדירות מוגברת של BBB (הפיך לחלוטין ונעלמים באופן ספונטני לאחר הפסקת הטיפול).

מהמערכת האנדוקרינית: לעיתים רחוקות - גלקטורריאה, גינקומסטיה, דיסמנוריאה עקב היפרפרולקטינמיה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה, אורטיקריה.

אינדיקציות

קומפלקס של תסמינים דיספפטיים, הקשורים לעתים קרובות עם עיכוב בריקון קיבה, ריפלוקס קיבה-וושטי, ושט:

• תחושת מלאות באפיגסטריום, תחושת נפיחות, כאבים בבטן העליונה;
• גיהוקים, גזים;
• צרבת עם או בלי ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך חלל הפה.

בחילות והקאות מכל אטיולוגיה, כולל. מקור פונקציונלי, אורגני, זיהומי, הנגרם על ידי הקרנות, טיפול תרופתי, שיכרון או הפרעות תזונתיות, וכן על רקע אגוניסטים של דופמין במקרה של שימוש בהם במחלת פרקינסון (כגון לבודופה וברומוקריפטין).

התוויות נגד

• פרולקטינומה;
• גיל ילדים עד 5 שנים;
• רגישות יתר לדומפרידון.

אין להשתמש במוטילק כאשר גירוי התפקוד המוטורי של הקיבה אינו מקובל, כלומר. עם דימום במערכת העיכול, חסימה מכנית או ניקוב.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה בשליש הראשון של ההריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עד כה, אין עדות לסיכון מוגבר למומים בבני אדם.

בנשים, ריכוז דומפרידון בחלב אם נמוך פי 4 מריכוזי הפלזמה המקבילים. לא ידוע אם לדומפרידון בריכוז זה יש השפעה שלילית על יילודים. לכן, במהלך ההנקה (הנקה), השימוש במוטילאק אינו מומלץ, אלא אם התועלת הצפויה של הטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

שימוש בילדים

התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

הוראות מיוחדות

מאחר שדומפרידון עובר מטבוליזם בכבד, יש להיזהר במתן התרופה לחולים עם אי ספיקת כבד.

כי כמות קטנה מאוד של התרופה מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי, חולים עם אי ספיקת כליות כמעט אינם זקוקים להתאמה של מינון בודד. עם זאת, עם מינוי חוזר, יש להפחית את תדירות נטילת התרופה בהתאם לחומרת אי ספיקת הכליות, וייתכן שתידרש גם הפחתת מינון. עם טיפול ארוך טווח, חולים עם תפקוד כליות לקוי דורשים ניטור קבוע.

כאשר רושמים ל-Motilac עם נוגדי חומצה או תרופות נוגדות הפרשה, אין ליטול אותם בו-זמנית עם Motilac.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

מוטילק אינו מפר את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות.