Sinusarytmia ektooppinen eteisrytmi armeija. Eteisrytmin syyt ja merkit kaiken ikäisillä potilailla

Sydämenlyöntejä, jotka syntyvät automaattisesti muista sydänlihaksen tai johtumisjärjestelmän supistuksista, kutsutaan kohdunulkoiseksi eteisrytmiksi. Mikä se on, ymmärrämme tässä artikkelissa.

Patologian kuvaus

Kun sinussolmuke on heikentynyt tai lakkaa toimimasta, ja tämä tapahtuu joko jatkuvasti tai ajoittain, esiintyy kohdunulkoisia rytmejä (tai niitä kutsutaan myös korvausrytmeiksi).

Niiden taajuus on pienempi kuin sinusrytmin. Kohdunulkoista eteisrytmiä voidaan pitää ei-sinusrytminä. Mitä kauempana sen lähde sijaitsee, sen pulssien taajuus on harvempi. Mistä sydämen työn muutokset johtuvat?

Tärkeimmät syyt, miksi rytmi muuttuu

Sinussolmun ja muiden johtavien osastojen alueella tapahtuvat muutokset johtavat ei-sinusrytmin syntymiseen. Nämä poikkeamat normaalista rytmistä voivat olla:

skleroottinen;

iskeeminen;

Tulehduksellinen.

Ei-sinusrytmien luokittelu

Ei-sinusrytmien luokittelu voi olla erilainen. Yleisimmät lomakkeet on lueteltu alla.

Ei-sinusrytmi voi olla kohdunulkoinen supraventrikulaarinen rytmi. Tämä johtuu sydänglykosidien yliannostuksesta sekä vegetatiivinen dystonia. Kohdunulkoisen fokuksen automatismi lisääntyy, minkä seurauksena tämä ei-sinusrytmin muoto ilmestyy. Täällä havaitaan korkea syke, toisin kuin kiihtyneet ja korvaavat kohdunulkoiset rytmit.

Ei-sinusrytmi voi olla myös kammio. Tämä osoittaa merkittäviä muutoksia sydänlihaksessa. Jos kammiotaajuus on liian alhainen, on suuri mahdollisuus kehittyä sepelvaltimotauti sydän, joka on täynnä vakavia seurauksia.

Lisäksi rytmi voi olla eteinen. Se kehittyy usein reuman, sairauksien, diabetes, Kardiopsykoneuroosi voi johtaa sellaiseen rytmiin. Kohdunulkoista eteisrytmiä esiintyy kuitenkin myös täysin terveillä ihmisillä. Se on ohimenevää, mutta voi kestää pitkään. Voi kehittyä synnynnäisesti.

Mielenkiintoista on, että kohdunulkoista rytmiä ei esiinny vain aikuisilla, vaan myös pienillä lapsilla. Tämä on mahdollista, kun on olemassa ylimääräisiä virityskeskuksia, jotka toimivat toisistaan ​​riippumatta. Tähän vaikuttavat neuroendokriiniset tekijät ja sydänlihaksessa tapahtuvat muutokset.

Rikkomusten tyypit

Tällaisia ​​ektooppisen eteisrytmin jaksoja lapsella voivat olla:

Aktiiviset, joille on ominaista paroksismaalinen takykardia ja ekstrasystole.

Nopeutettu (ero eteisvärinässä).

Sydämen orgaaninen patologia johtaa lapsuus kammioiden ekstrasystoloihin. Tämä patologia voidaan diagnosoida jo vastasyntyneellä terveellä lapsella.

Virusinfektio voi aiheuttaa lapsia varhainen ikä kohtauksiin paroksismaalinen takykardia. Tämän tyyppisellä takykardialla on vakava muoto, jota kutsutaan supraventrikulaariseksi.

Synnynnäiset sydänvauriot, aspiriinin yliannostus, sydäntulehdus aiheuttavat tämän vakava muoto rytmi.

Hyökkäys voi tapahtua, kun lapsi juuri heräsi tai muuttaa äkillisesti kehonsa asentoa. Supraventikulaarinen muoto on erittäin vaarallinen.

Mitkä ovat kohdunulkoisen eteisrytmin merkit?

Kuten jo mainittiin, taustalla oleva sairaus johtaa ei-sinusrytmeihin. Minkä tahansa erityisiä oireita sitä ei ole luonnehdittu. Rytmin tärkeimmät sairaudet ja syyt määräävät merkit.

Alla on oireet, joihin sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ja otettava heti yhteys lääkäriin:

Paroksismaalisen takykardian hyökkäys alkaa yhtäkkiä ja päättyy yhtä äkillisesti;

Hyökkäyksen ennakkoedustajia ei ole;

Kohtauksen alkaessa ei ole hengenahdistusta tai sydänkipua;

Voimakkaan ahdistuksen ja pelon tunteet;

Motorisen ahdistuksen ilmaantuminen siten, että henkilö etsii kehon asentoa, joka edistää hyökkäyksen lopettamista;

Ihmisen kädet alkavat vapista, hänen silmänsä tummuvat, hänen päänsä pyörii;

Lisääntyneen hikoilun esiintyminen;

Pahoinvoinnin ja turvotuksen esiintyminen;

Ehkä virtsaamisen ja suolen tyhjentämisen tarve: henkilö voi virtsata 10-15 minuutin välein takykardian alkamisesta, kun taas virtsa on vaaleaa, melkein läpinäkyvää, ulostamistarve esiintyy harvemmin.

Paroksismaalinen takykardia voi alkaa, kun henkilö nukkuu. Sitten hänen sydämensä alkaa lyödä kovaa, koska hänellä oli esimerkiksi unta. Kohtauksen lopussa sydän alkaa toimia rauhallisesti, kun henkilö ei enää tunne hengenahdistusta.

Kun painallus havaitaan, rytmistä tulee normaali sinus. Joskus painamisen aikana on kipua. Joissakin tapauksissa hidastuminen syke tapahtuu vähitellen.

Muut oireet

Ei-sinusrytmillä on tiettyjä merkkejä. Riippuen siitä, mitä mahdolliseen kohdunulkoiseen eteisrytmiin liittyy, ne voivat olla erilaisia:

Joten esimerkiksi ekstrasystolien kanssa sydän voi toimia ajoittain, henkilö tuntee sydämensä pysähtyvän, tuntee lämpöä kurkussa ja sydämessä. Mutta nämä oireet voivat olla tai olla olematta. Liiallinen ruumiinpaino ja hyperstheninen rakenne johtavat usein vagotooppisiin ekstrasystoloihin.

Lapsessa johtaa pyörtymisen tila, tummuminen silmissä, huimaus, jännityksen ja ahdistuneisuuden tunne, kalpeus, syanoosi, hengenahdistus, vatsakipu. Tämä erottaa lasten kohdunulkoisen eteisrytmin.

Kohdunulkoisen rytmin diagnosointimenetelmät

Jos henkilöllä on edellä mainitut oireet, hänen on otettava kiireellisesti yhteyttä terapeuttiin tai kardiologiin. Asiantuntija määrää EKG:n, joka näyttää tietyt muutokset sydämen toiminnassa tai kohdunulkoisen eteisrytmin.

R-aalto muuttaa konfiguraatiotaan eteisrytmin aikana. Hänellä ei ole selvää diagnostiset ominaisuudet. PQ-väli ei muutu vasemman eteisen rytmin kanssa. Normaalista virityksestä johtuen QRST-kompleksi ei muutu kammioissa. Se on positiivinen PaVR ja negatiivinen P aVF:n kolmannessa ja toisessa johdossa, kun tahdistin sijaitsee vasemmassa ja oikeassa eteisessä, nimittäin niiden alaosat. Kohdunulkoisen rytmin tarkkaa sijaintia ei ole määritetty matalamman eteisrytmin tapauksissa.

Oikealla sydämen rytmillä oikeaan eteiseen löytyy automatismin lähteen (P-solut) sijainti. Näin kohdunulkoinen eteisrytmi ilmenee nuorilla.

Lapset vaativat myös perusteellisen diagnoosin. Eteisen ekstrasystoloissa P-aalto muuttuu.PQ-väli lyhenee, on epätäydellinen kompensoiva tauko ja kapea kammiokompleksi.

Se voi olla myös kiihtynyt kohdunulkoinen eteisrytmi.

Ekstrasystoloilla voi olla atrioventrikulaarinen luonne, mikä heijastuu EKG:ssä P-aallon puuttuessa kammiokompleksin edessä. Oikean kammion ekstrasystolalla P-aalto vedetään normaalisti ylös (ja alas vasemman kammion ekstrasystolilla).

Alkion esiintyminen on ominaista kohtaukselliselle takykardialle. Tässä tapauksessa on mahdotonta laskea pulssia. On laskua verenpaine. Jäykän rytmin ja kammioiden poikkeavien kompleksien esiintyminen. Jos EKG suoritetaan hyökkäyksen ulkopuolella tai supraventrikulaarisella takykardialla, voidaan havaita erillinen ekstrasystolia, ja itse hyökkäyksen hetkellä rekisteröidään ryhmäekstrasystolia lyhennetyllä QRS-kompleksilla.

Tavanomaisen EKG-tutkimuksen lisäksi käytössä on 24 tunnin Holter- ja transesofageaalinen EKG-seuranta, jolla voidaan havaita kohdunulkoinen eteisrytmi.

Hoito

Jos henkilöllä on ei-sinusrytmi, hoito valitaan taustalla olevan sairauden mukaan. Jotta hoito olisi tehokasta, on tarpeen ymmärtää huolellisesti sydämen toimintahäiriön syy. Jos se johtuu vegetatiivisista ja verisuonihäiriöistä, tarvitaan rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen. Jos vagus vahvistuu, niin belladonna ja atropiini auttavat!Takykardia vaatii beetasalpaajien käyttöä (Kordaron, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).

Ekstrasystolien kanssa

Ekstrasystooleilla, jotka ovat orgaanista alkuperää, määrätään "Panangin"- tai kaliumkloridi-kurssi. Rytmihäiriölääkkeet voivat myös auttaa joissakin tapauksissa. positiivinen vaikutus("Novokaiiniamidi", "Aimalin"). Sydäninfarktin ja samanaikaisen ekstrasystolian yhteydessä käytetään Pananginia ja Lidokaiinia. Henkilö saa nämä lääkkeet tiputtimella.

Myrkytyksen kanssa sydänglykosideilla

Digitalis-myrkytyksessä esiintyy polytooppisia ekstrasystoleja, jotka johtavat kammiovärinään. Se vaatii välitöntä lääkkeen poistamista ja hoitoa Inderalilla, kaliumilla, lidokaiinilla. "Unithiol" ja diureetit auttavat poistamaan myrkytyksen. Mitä muuta pitäisi tehdä, kun diagnosoidaan kohdunulkoinen eteissydämen rytmi?

Joskus kaulavaltimoonteloa hierotaan 20 sekunnin ajan vasemmalla ja oikealla puolella, jos on supraventrikulaarinen muoto. Auttaa painetta vatsassa ja silmänympärysalueella. Helpotuksen puute edellyttää beetasalpaajien määräämistä. Ne otetaan käyttöön hitaasti, samalla kun pulssin ja verenpaineen seuranta on välttämätöntä. "Propanolin" ja "Verapamiilin" sekoittamista suonensisäisesti ei suositella.

Mitä tehdä, jos hyökkäys ei lopu?

Jos hyökkäys ei lopu ja on jatkunut jonkin aikaa, potilaan tila heikkenee, käytä sähköpulssihoitoa. Myrkytys sydänglykosideilla on vasta-aihe sellaiselle hoidolle. Toistuvissa ja vakavissa kohtauksissa tahdistusta käytetään jatkuvasti.

Sydänongelmien paheneminen voi toimia komplikaatioina. Oikea-aikainen käynti lääkärissä takaa kohdunulkoisen rytmin puuttumisen, koska taustalla olevat sairaudet paranevat tai ainakin saadaan hallintaan. Siksi on tärkeää olla panikoimatta, jos EKG:ssä havaitaan eteisen kohdunulkoinen rytmi. Mitä se on, olemme pohtineet.

erityisohjeet

Jotta sydämellä olisi selkeä ja hyvin koordinoitu työ, sinun on oltava vähemmän hermostunut ja noudatettava terveellisiä elämäntapoja. Mitä useammin ihminen viettää aikaa ulkona, harjoittaa kohtalaista fyysistä työtä, sitä terveempi hänen sydämensä on. Ruokavaliota tulee rajoittaa rasvaiset ruuat joka edistää kolesteroliplakkien muodostumista. Sinun täytyy syödä enemmän kuitua, tuoreita vihanneksia, hedelmiä, jotka sisältävät vitamiineja. Tärkeimmät sydämelle ovat kalsium, magnesium ja kalium.

Maitotuotteet sisältävät runsaasti kalsiumia, banaanit ja tomaatit sisältävät valtavan määrän kaliumia, magnesiumia on pinaatissa, tattarissa ja porkkanoissa.

Johtopäätös

Joskus syy sydämen rytmipoikkeamiin normista on ihmisen psyyke. Tässä tapauksessa terapeutin tai kardiologin käynnin jälkeen on järkevää kääntyä psykoterapeutin puoleen. Täydellinen psykoterapiajakso saattaa olla tarpeen.

Sydänongelmiin ei pidä suhtautua kevyesti, mutta samalla ei pidä sallia kardiofobian tai sydänkohtauksen pelkoa ja muita vakavia sairauksia.

Neurocirkulaarisen dystonian kanssa on järkevää ottaa rauhoittavia lääkkeitä pitkään, se on parempi kasviperäinen koska ne ovat turvallisia ja niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita ja sivuvaikutukset. Näitä ovat valerian-tinktuura, emävihreä tinktuura, Novopassit, Persen.

Näin vaarallista on kohdunulkoinen eteisrytmi. Mikä se on, toivomme, että se on nyt tullut selväksi kaikille.

Verkkosivusto - lääketieteellinen portaali kaikkien erikoisalojen lasten- ja aikuislääkäreiden online-konsultaatiot. Voit esittää kysymyksen aiheesta "eteisrytmi EKG:ssä" ja saat ilmaisen online-konsultoinnin lääkärin kanssa.

Esitä kysymyksesi

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta: eteisrytmi EKG:ssä

2015-10-16 12:55:56

Anna kysyy:

Hei tohtori, olen kiitollinen vastauksesta!Nyt kaksi vuotta olen ollut huolissani rytmin katkoksista Holterin tulos: päärytmi rekisteröinnin aikana on sinus, jolla on taipumusta sinustakykardia päivällä ja sinusbradykardiaan yöllä Taukoja havaittiin 13 (tukoksen taustalla eteisen ekstrasystolia) asetuksella > 1,5 sekuntia maksimitauko oli 1,6 sekuntia ja esiintyi yöllä 156 takykardiajaksoa, 189 bradykardiaa havaittiin. Polymorfisia ventrikulaarisia ekstrasystoleja löydettiin 2 kpl. Polytooppisia supraventrikulaarisia ektooppisia komplekseja oli 1168, mikä on 1 % QRS:n kokonaismäärästä. Niiden enimmäismäärä tunnissa 243 havaittiin noin klo 03.09 (yöllä). Näistä 2 kpl. supraventrikulaarisen takykardian kohtaukset (polytooppinen eteinen AV-salpauksella 1- ja 2-vaiheinen) 3 kiihtynyttä eteisrytmijaksoa, 28 parkettia, 2 triplettiä SVT:n maksimijakso oli 2,6 sekuntia taajuudella 102-122 lyöntiä. kanavissa 1 ja 2 ei havaittu ST-masennusjaksoja.Ekg normaali. ) Munuaiset normaalit, lisämunuaiset myös.Olen 34v, minulla on kolme lasta.Elämänlaatu heikkenee kovasti, ekstrasystoleja häiritsee kovasti. Nyt on ilmaantunut hyvin pelottavia tiloja: yhtäkkiä rypistyy kyhmy (on vaikea hengittää), tummuu silmissä, näillä hetkillä tuntuu, että sydän ei lyö (eli pulssi näyttää pysähtyneen, tämä tila kestää noin 5 sekuntia, sitten rytmi palautuu ja nämä oireet vähenevät.Tällaista tapahtuu epäsäännöllisesti, noin 3-4 kertaa viikossa.Pelkään että sydämeni pysähtyy jälleen kerran, kertokaa mitä asialle voi tehdä se ja kuinka parantaa elämänlaatua. Voinko mennä joogaan tai kuntoiluvälineisiin? zok 25 mg, orapihlaja. (2 vuotta)

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Ensinnäkin - jos hormonit kilpirauhanen normaalia, miksi käytät L-tyroksiinia? Toinen. Ekstrasystolia ei sovelleta hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin, se ei yleensä vaadi rytmihäiriötä estävää hoitoa. Tietysti on parasta korjata sydämen työ sillä hetkellä, kun sinulla on tällainen kohtaus (sydämenpysähdyksen tunteella), tätä varten käytetään samaa seurantaa pitkällä tallennuksella (3-7 päivää), kun olosuhteet ilmestyvät joka viikko, ne on todella mahdollista korjata. Sitten on mahdollista arvioida luotettavasti heidän vaaransa ja vastaavasti hoito. Jos nämä ovat vain ekstrasystoleryhmiä, voit valita tehokkaan rytmihäiriölääkkeen, mukaan lukien allapiniinin kokeilun. Jos nämä ovat todella suuria taukoja sydämen työssä, taktiikka voi olla hieman erilainen.

2014-04-10 17:45:28

Tatjana kysyy:

Tytär on 17-vuotias. Diagnoosi kammio ekstrasystole monomorfinen yksittäinen harvinainen. Sydänlihastulehdus historiassa. Autonomisten toimintahäiriöiden oireyhtymä, johon liittyy kefalgia, sydämentykytys. 4 vuotta akuutin hengityselinsairauden jälkeen tutkimuksessa rytmihäiriö lähetettiin DOB:lle, sinus-EKG-rytmiin, HR-104 minuutissa, sitten kontrolliin. EKG-häiriöt ei ollut rytmiä ja johtumista. Havaittu DZ-VSD:llä. Rytmihäiriö havaittiin ensimmäisen kerran Holter-EKG-LE:ssä vuonna 2012. Hänet hoidettiin cordaroneilla 400 mg, tulehduskipulääkkeillä, glysiinillä. Kaikki veri-, virtsa- ja ulostekokeet ovat normaaleja FLG-ei patologiaa. Vatsan elinten ultraääni, munuaisten ja lisämunuaisten ultraääni, virtsarakko - ei rakenteellisia muutoksia Kilpirauhasen ultraääni - oikea lohko 8,3 cm3, vasen lohko 6,3 cm3, kannas 2,7 mm KDR- 47mm, EF-67%, TMZHP diastoli-7mm, TZSLZH diastoli-9mm, Ao-26mm, LA-20mm. Mitraaliläpän prolapsi ilman regurgitaatiota Holter-EKG-perussinusrytmi Syke päivällä -75/minuutti, syke yöllä -052/min, HR 121-43, sinusrytmi. kohdunulkoinen supraventrikulaarinen aktiivisuus - ei. Ektooppinen kammioaktiivisuus: monomorfinen ekstrasystole pääasiassa päivällä, yhteensä 8 989 kompleksia päivässä (10 % kokonaismäärästä), sitten 0-1227 per tunti. Ei rytmitaukoja Bigeminia-348:n jaksot. Jaksot trigeminia - 1253. Syke (per päivä / päivä / yö): 67 / 75 / 52 lyöntiä / min. Vuorokausiindeksi: 1,44 (44 %). Maksimisyke: 121 lyöntiä/min. Minimisyke: 43 bpm. Lääkärin johtopäätös Holterista vuodelle 2012 - EKG-seurannan aikana pääsinusrytmi tallennetaan sykkeellä 41-133 lyöntiä / min bradyarrytmiajaksoilla yöllä, ektooppisella eteisrytmillä yöunen aikana ja varhain aamu aamutunnit syke 40-114 lyöntiä / min Keskimääräinen päivittäinen syke on 74 lyöntiä / min, keskimääräinen yösyke on 50 lyöntiä / min - bradykardia. Rytmin vaihtelu on normaalia, vuorokausiindeksi on kohonnut. bi- ja trigeminiajaksoilla, 1 parillinen PVC-4a luokan puolisko (yhteensä 274 PVC:tä 2 morfologiaa, keskiarvo -12,3 e/h, maks. -40 e/h harjoituksen aikana. Ekstrasystolian vuorokausirytmi on päiväsairaa. Ei ole taukoja Diagnostisesti merkitseviä ST-segmentissä ei havaittu muutoksia Lääkärin johtopäätös Holter 2014 mukaan - sinusrytmi sykkeellä 43/min (uni) - 152/min (nousu 8. kerrokseen) havaittiin päivän aikana. rytmi ja 1 nivelrytmin jakso. Rytmin vaihtelu on normaalia. ST-segmentin patologinen siirtymä, ei johtumishäiriöitä. Nyt määrätään hoitojakso - Kordaron 200mg-2r päivässä-3kk Ibuprofeeni 1 tabletti (200mg)-3r per päivä päivä - 3 viikkoa Kudesan - 1 kk Magne B6 - 1 kk Aluksi oli parempi, nyt hän valittaa hengenahdistusta, sydämentykytys, unettomuus taustalla tiheä sydämenlyönti. Tyttäreni opiskelee 1. vuonna liikuntaosasto Kerro miten edetä, hoito, hoito, kuormitukset Onko mahdollista jatkaa opintoja. kettu - hengenahdistus, sydämentykytys - tarkoittaako tämä, että ne ilmenevät sivuvaikutukset tai valitaan väärä lääke.

Vastuullinen Amonov Odil Shukurlaevich:

Hei, Tatjana. Tyttärelläsi on autonominen epävakaus hermosto, eli hän reagoi jyrkästi riittäviin ärsykkeisiin suurella jännityksellä (hermostuneena sydämenlyönti kiihtyy, hengitys on epätasaista jne.).
Tämä on toinen puoli, toinen puoli on 14-18-vuotiaat siirtymäiässä ja sydän käyttäytyy hieman sopimattomasti.
Ja kolmanneksi, hänellä on sydänlihaksessa laukaisualueita, jotka, jos autonominen hermosto on epävakaa, voivat aktivoitua ja antaa ekstrasystoleja.
Tämä on mielestäni, mutta suosittelen ottamaan yhteyttä rytmilääkäriin liipaisualueiden selvittämiseksi ja tarvittaessa ablaatioiden tekemiseksi. Lisäksi hyvä neuropatoli VSD-hoito tai toisin sanoen NDC.
Ja miksi et ymmärtänyt tulehduskipulääkkeitä? Ja se, että yöllä sydän lyö alle 60, on normaalia.

2013-11-14 17:28:51

Xenia kysyy:

Hei!Minulla on VSD, takykardia on kiusannut.EKG:ssä kiihtynyt eteisrytmi, sydänlihaksen muutokset:iskemia mahdollista.Tiputettiin polarisoivaa seosta, metamaxia (laskimoon), tiosetaamia (lihaksensisäisesti), bisaprololitabletteja juotiin 1/4 tab . klo 8.00 ja klo 14.00, aspekard 1 välilehti. He pääsivät pois sairaalasta 11.11.13 ja sanoivat jatkavansa ATP-pitkän, glycesedin, aevitin, bisaprololi 10, 1/2 tab juomista. klo 8.00 ja klo 14.00 2 viikkoa, sitten 5 mg päivässä 2 viikon ajan, sitten 2,5 mg päivässä 2 viikon ajan bisaprololi 1 kerran päivässä, eilen 13.11.13 en juonut sitä ollenkaan ja tänään , 14.11.2013 En voi hyvin, tunnen taas takykardiaa, pääni pyörii, pelon tunne, otin ja join puoli tablettia bisaprololia ja 1 tabletti. ATP - pitkä kielen alla. Auttakaa minua, kiitos, kuinka minun pitäisi jatkaa bisaprololin juomista, kirjoita suunnitelma näiden pillereiden ottamisesta ja lopettamisesta. Minulla on tunne, että kun juot bisaprololipillereitä, kaikki on hyvin, lopeta juominen - takykardia. päästä eroon tästä takykardiasta Kilpirauhanen on normaali. Kiitos jo etukäteen.

Vastuullinen Amonov Odil Shukurlaevich:

Hei Xenia. Kuvailet itse "VVD:tä" ja sinua kohdellaan käsittämättömällä tavalla. Ja unohdit ilmoittaa leposykkeen. Suosittelen glysiiniä 1 tab. 3 kertaa päivässä. Äitimatotinktuura 30 tippaa 1/3 lasilliseen vettä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ja kun kerrot minulle sykkeen, määrään sinulle lääkkeen takykardiaan.
Johtaa terveiden elämäntapojen elämää, enemmän fyysistä toimintaa.

2011-08-10 17:27:59

Gennady kysyy:

Gennadi 07.07.2011
Hei tohtori Olen 54 vuotias, pituus 170, paino 70. Olin asemalla. hoito, joka johtuu heikkenemisestä nopean epäsäännöllisen sydämen sykkeen ilmaantumisen muodossa, jossa esiintyy "kyhmyä" kurkussa, huimausta, yleistä heikkoutta, hikoilua. EKG:n "03" mukaan takysystolinen eteisvärinä. Sinusrytmin palautuminen saavutettiin suonensisäisellä annolla novokaiiniamidia 7 cm Kilpirauhasen toimintaa tutkittaessa patologiaa ei havaittu Tutkimus suoritettiin: EKG: Eteisrytmi, bradykardia EOS:n puolivaaka-asento. ECHOCG: LV: EDR 5,30 cm ECD 135,34 ml, sydänlihaksen massa kaavan mukaan R. DEVERUUX-223,35, LV-ontelo ei ole laajentunut, FI 69,74%, FUV 39,62% LV supistumiskyky säilynyt. LVML-indeksi on 121,06 (ei suurennettu) LV-ontelossa on kaikupositiivinen filamenttirakenne. MmLV 134,80 gr. (normaalin alueen sisällä) LP 3,70 cm (ei laajennettu). PP:n ylä-alempi koko on 5,00 cm (suurennettu) Aortan halkaisija Valsalvan poskiontelon tasolla on 3,80 cm (suurennettu) Aortan seinämät on tiivistetty. MK-in CFD virtaus 1. asteen mitraalipulasta TC-in CFD virtaus 1. asteen kolmikulmaisesta regurgitaatiosta PÄÄTELMÄ: Lisääntynyt PP.
Tein päivittäisen seurannan Rytmi on sinus. Pienin syke on 48 minuutissa (unessa). Maksimisyke 122 minuutissa. (portaiden kiipeäminen). Keskimääräinen syke on 63 minuutissa. Sykkeen lasku yöllä on riittämätön CI \u003d 1,14-jäykkä, sydämen vuorokausirytmiprofiili. (Episodi 1) Supraventrikulaariset rytmihäiriöt. Kammiorytmihäiriöitä ei havaittu ST-T: ilman diagnostisesti merkitsevää dynamiikkaa Submaksimaalista sykettä ei saavutettu (122 lyöntiä = 73 % tämän ikäisen maksimista) Hoidon aikana (metoprololi, enplapriili, kardiomagnyyli. simvastatiini) Sykevaihtelu (ajallinen analyysi) on vähentynyt jyrkästi CAG:ta ei tehty, koska löydettiin haava 12. suolen sipulista, merkkejä kohtalainen nousu maksa, pyokolekystopankreatiitti, gastroduodeniitti. hr:n merkkejä. pyelonefriitti, nefroptoosi vasemmalla. Diagnoosi tehtiin: iskeeminen sydänsairaus, rasitusrintakipu fk11 Sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
Komplikaatiot: CHF 1 FC 11. SA saarto 11 st. Verenpaineaste 111, tavoitearvot saavutettu, vakaa. GLP 11 tyyppi. Riski 4. Aivojen verisuonten ateroskleroosi. Lääkkeiden käyttö: Nitromint sperma, preductal, sotalex, cardiomagnyl, atoravastatiini, painonnostorajoitus 3 kg:aan.Tästä on kulunut 8 kuukautta, jatkuva kipu sydämessä, sisäinen huimaus.Toistuva hengenahdistus. Ja kaikki tämä ilmenee levossa, enimmäkseen aamulla Mitä muuta voi tehdä???Kiitos jo etukäteen vastauksestasi.

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Itse asiassa ensimmäinen kohtaus eteisvärinä- ei ole syy rytmihäiriölääkkeiden jatkuvaan käyttöön. Angina pectoriksen 2. toimintaluokka ei vaadi nitraatteja. Ja haava pitää hoitaa. Ja verenpainetauti. Ja sinussolmun toimintahäiriö metoprololin käytön aikana on malli.

2010-11-19 20:34:53

Tatjana kysyy:

Hei!3-vuotiaana pojalleni tehtiin eteisen väliseinän ommelleikkaus.8 vuotta leikkauksen jälkeen vika shuntoitiin 2mm:iin.Joka vuosi käymme Amosov-instituutissa tutkimuksissa,jossa leikimme.Tämä vuosi (16 vuotta leikkauksen jälkeen, 19 vuotta) seuraavassa tutkimuksessa seuraava sydänkaikutulos. EKG: eteisrytmi, epätäydellinen salpaus oikea jalka hiss-kimppu, oikean kammion kohtalainen hypertrofia. Mitä tehdä tässä tilanteessa syntyneen elpymisen ja ilmenneen aorttavaurion kanssa?Miksi näin kävi?Mitä neuvoja antaisit pojallemme ja meille vanhemmille? Kiitos jo etukäteen.

2010-03-24 09:39:02

Natalie kysyy:

Hei rakkaat lääkärit! Rytmihäiriö on vaivannut minua jo pitkään, pyydän ystävällisesti kommentoimaan tutkimukseni tietoja. EKG:n johtopäätös: sinusrytmi, oikea, pulssi 73 lyöntiä minuutissa Epätäydellinen 1. asteen atrioventrikulaarinen salpaus, ohimenevä. Yläosan ensimmäinen sävy on kohtalaisesti heikentynyt, lisäsävyjä ei ole, systolinen sivuääni kärjessä, t. Botkin, aortta, miehittää 2/3 systolista, liittyy ensimmäiseen sävyyn, muoto on laskeva, vakio, selvempi t. Botkinin huipun yläpuolella.
Holterin valvontaprotokolla.
Diagnoosi: atrioventrikulaarinen salpaus.
rytmityypit: sinusrytmi, jonka minimisyke on 60 lyöntiä minuutissa.
eteisrytmi - lyhyitä jaksoja korvaavasta rytmistä tekniikassa. päivää, joiden kokonaiskesto on 3 tuntia
keskimääräinen syke nousi.
Johtamishäiriöt: ohimenevä 1. asteen epätäydellinen atrioventrikulaarinen salpaus, PQ:n nousu = 0,22-0,44 sekuntia, 2. asteen eteiskammiosalpauksen jaksot 82 tauon kera RR = 1,460-1,773 sekuntia.
Tämän rytmin taustalla havaitaan seuraavan tyyppisiä rytmihäiriöitä:
- supraventrikulaarisia ekstrasystoleja 2 havaintojakson aikana, yksittäinen
sekoitettu jakelu
polytooppinen, preektooppinen aikaväli on 0,50-0,58 sekuntia.
- Ventrikulaarinen ekstrasystole - yksi vasen kammio, jonka ektooppinen aikaväli on 0,44 sekuntia.
iskeemiset muutokset "ST", "T" puuttuvat
säätelyvaikutusten kumulatiivinen vaikutus: normokardia
automaatiotoiminto: kohtalainen sinusarytmia
vegetatiivinen homeostaasi säilyy, säätelyn stabiilius: keskustyypin häiriöt, P.N.C.-aktiivisuus on normaalia
opintojen kesto-21:58:00
P.S. Olen 37-vuotias, haluan todella tulla raskaaksi ja saada vauvan. Onko se mahdollista sairauteni kanssa?
Kiitos vastauksestasi!!!

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Jos et menetä tajuntaa, pyörtymistä edeltäviä tiloja ei ole, tämä salpaus ei vielä vaadi hoitoa. Varsinkin jos se tapahtuu yöllä. Sitä on kuitenkin tarkkailtava dynamiikassa, ja jos salpaus etenee, voi syntyä kysymys sydämentahdistimen implantoinnin tarpeesta - salpausta ei hoideta lääkkeillä.

2016-11-11 09:35:54

Olesya kysyy:

Hyvää iltapäivää. Olen 33-vuotias, 2 kuukautta sitten minulla oli sydämentykytyskohtaus yöllä unen aikana, heräsin tästä tilanteesta. Hyökkäys kesti noin 40 minuuttia, oli erittäin kuuma, hikoili. Aamulla oli suuri heikkous, illalla tehtiin EKG ja sydämen ECHO, muutoksia ei havaittu. On luovuttanut analyysin kaliumista ja magnesiumista, niitä on alennettu. Tein myös päivittäin Holterin, se paljasti sydämen rytmihäiriöitä, diagnoosi oli: 1. asteen AV-salpaus, ohimenevä AV-salpaus 1. tyypin 2. asteen AV-salpaus 1. tyypin 2. asteen AV-salpaus määrättiin magnesium- ja kaliumpisaroita, yhden tiputuksen jälkeen, illalla paine nousi 150/100, minulle se on erittäin korkea paine, koska normini on 90/60. Peruutin tippa-aineet, join näitä vitamiineja tabletteina. Testattu uudelleen:
kalium-3,7
natrium-138
Kloori-107
Magnesium-0,82
T3 vapaa-4.2
T4 vapaa-13.6
TSH-1,12
Kun syön kaliumia ja magnesiumia, kerran kolmessa yössä herään silti nopeaan 85/90 lyöntiä, kun paine on 120/80, se on erittäin epämiellyttävää sellaisista öisistä heräämisistä, ja periaatteessa niitä tapahtuu, jos niitä on vähän. fyysinen aktiivisuus (asunnon siivous, reipas kävely) Urheilin 2,5 vuotta (voima), mutta aloin tehdä kardiotunteja vasta viimeiset 3 kuukautta, yhden kardiotunnin jälkeen tuli kohtaus. Hyökkäysten jälkeen laji suljettiin kokonaan pois.
Magnesiumin ja kaliumin ottamisen jälkeen tehtiin 2 päivän Holter-tutkimus. Tulokset:
Perusrytmi-sinus
Maksimisyke 124 lyöntiä minuutissa kuormituksella
Minimisyke 44 lyöntiä minuutissa kello 08.55 unessa
Keskimääräinen päivittäinen syke 61 lyöntiä minuutissa
Sinusbradykardiaa kirjattiin yhteensä 438 jaksoa illalla yöllä ja aikaisin minimisykkeellä 38 lyöntiä minuutissa kello 9.33 unessa.
Kohdunulkoiset rytmihäiriöt on tunnistettu:
- yhden kammion ekstrasystolia vain 1 klo 15.00
- yksittäisiä supraventrikulaarisia ekstrasystoleja yhteensä 549, mukaan lukien parit - yhteensä 128, enintään 55 ekstrasystolia tunnissa klo 20.00
- Supraventrikulaarisen takykardian (eteis) lyhyet kohtaukset, jotka kestävät 3-9 kompleksia, syke jopa 116-120 lyöntiä minuutissa
Asystolin tauko 2,17 s klo 09:33 s - Mobitz-tyypin 2 2. asteen AV-salpauksen jakso. Maksimi PR-väli on 1,61 s. PQ- ja QT-ajan pidentymistä ei havaittu.
ST-segmentissä ei ollut diagnostisesti merkittäviä muutoksia. ST-segmentin nousu 2-3 kanavan artefaktia pitkin.
Nyt öisten sydämenlyöntikohtausten lisäksi on rintakipuja, mikä saa minut erittäin huolestuneeksi.Kun minulla on kipua rudissa, juon Corvalolia. Kerro minulle, dekoodaamalla Holter, kuinka vaarallista on AV-salpaus ja kaikki rytmihäiriöt, joita minulla on.
Käytössä EKG-rytmi sinus-syke 60 minuutissa, EOS:n pystyasento

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Syke 80-90/min ei yleensä aiheuta vaaraa, yksittäisiä ekstrasystoleja pieni määrä liian. Jos ohimenevä 2. asteen tyypin 1 AV-salpaus, se vaatii vain dynaamista havainnointia, mutta 2. asteen tyypin 2 AV-salpauksen ilmaantuminen voi vaatia myös kirurgista toimenpidettä - sydämentahdistimen implantointia. Sinun on parempi neuvotella sisäisesti (kaikki käytettävissä olevat kardiogrammit) asiantuntijan kanssa, joka käsittelee näitä ongelmia. Voit lähettää minulle kaikki sydänkuvasi (skannaukset tai valokuvat), [sähköposti suojattu]

2016-11-07 16:36:17

Natalia kysyy:

Hei, Mihail Valentinovich!
Kiitos paljon neuvoistasi!

Mihail Valentinovich, olen umpikujassa... Kävin läpi monia testejä, MRI GM ja MRI SHOP, selkärangan röntgenkuvat, kaksois Holter EKG -seuranta (kaikki tutkimukset tehdään yksityisillä klinikoilla, siellä on ei mahdollisuutta klinikalla) - ei ole diagnooseja ja hoitoa ...

Olen toista kertaa 2 vuoden sisällä Holter-EKG-seurannassa, mutta kohtauksia ( lisääntynyt sydämen syke(ajoittain), huimaus, puristus sydämen ja kilpirauhasen alueella, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, kylmä hiki, päivällä - epävakaus kävellessä ja heikkous jaloissa) ei saada kiinni. Näitä kohtauksia tapahtuu 2-3 kertaa kuukaudessa (ne voivat olla päivällä, ne voivat olla yöllä, odottamatta).

Valvonnan suoritti Holter SDM3 (3-kanavainen, 3 johtoa) - tämä on parasta mitä aluekeskuksessamme on saatavilla yksityisillä klinikoilla. Kyllä, ja tarkkailun dekoodaus on erilainen ... Mitkä ovat tämän EKG Holter -mallin ominaisuudet? Mikä on "käyttökelvoton QRS"? Määrittääkö Holter SDM3 rytmihäiriön luonteen?

Toisen kerran Holter-seuranta paljastaa "Päivän aikana, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan erilainen T-aallon amplitudi ja polymorfismi. Sinustakykardian taustalla ST-segmentin aleneminen on 0,5-1 mm. tallennettu." Onko se iskemia? Vai onko se sidottu pitkään jatkuneeseen verenpaineeseen?

Aikaisemmin kilpirauhashormoni T4 nousi joskus. Vuonna 2004 T4 nostettiin = 16,3 dl / ml (normaali 4,2 - 12,0 dl / ml) - hän luovutti endokrinologiselle ambulanssille. Anapriliinia ja muutamaa muuta ravintolisää määrättiin (kortissa ei ollut diagnoosia ..., kaikki reseptit kirjoitettiin paperille). Sitten otin Mercazolilia (ylläpitoannos), en voi sietää suurta annosta johtuen vaikea huimaus ja epävakaus kävellessä. Vuonna 2006 (lääkkeiden ottamisen jälkeen) hän siirtyi yksityiseen hunajaan. keskus: T4 on normaali, vaikka kilpirauhasen liikatoiminnan oireet säilyvät (nopea syke, kohonnut verenpaine, supistumisen tunne sydämessä ja kilpirauhasessa ( diffuusi struuma), emotionaalisuus, lisääntynyt hikoilu, kiilto silmissä, ruoansulatuskanavan häiriöt). Nämä oireet seuraavat minua 22-vuotiaasta tähän päivään (nyt olen 46). Vaihdevuosien myötä oireet kaksinkertaistuivat. Vuonna 2015 läpäisin kilpirauhashormoni + lisäkilpirauhashormoni testit (yllättäen T4 oli normaali ja lisäkilpirauhashormoni koholla (?)):
7.4.2015 kilpirauhashormonit: T4 vapaa (FT4) - 15,02 pmol/l (normi 9,0 - 20,0 pmol/l); T3 vapaa (FT3) - 4,42 pmol / l (normi 4 - 8,3 pmol / l); tyreopyroksidaasin vasta-aineet - 6,5 lU / ml (normi jopa 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (normaali 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7.12.2015 (lisäkilpirauhashormoni - kohonnut) - 74,8 pg / ml (normi 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Miksi klo normaali T4 Onko minulla edelleen kilpirauhasen liikatoimintaan liittyviä oireita? Voiko beetasalpaajien jatkuva käyttö (vuodesta 2001) vaikuttaa kilpirauhashormonitestin tulokseen?
Mikä voi liittyä sellaiseen oireeseen, kuten ilmanpuute (hengityksen ja sydämen sykkeen epäsynkronoinnin tunne) - verenpainetautiin tai iskemiaan?
Mihin voi liittyä puristavia kipuja sydämen alueella (enintään 15 minuuttia)? Se on lähtöisin korkea verenpaine, kiihtyvästä sydämenlyönnistä tai iskemiasta? Käytin nitroglyseriiniä pari kertaa, se oli helpompaa, mutta siinä oli selvä päänsärky... Klinikalla sanottiin, että ole varovainen, älä kokeile ilmeisen riittämättömyyden vuoksi aivoverenkiertoa WVB:ssä...

Kuinka ottaa Bisoprolol oikein Holterin EKG-tietojen mukaan (julkaisen alla edellisen konsultaation tiedot)?
Vuodesta 2010 lähtien olen käyttänyt Lozap 50 -valmistetta, yli 6 kuukautta olen yskinyt (varsinkin jos selkäni lepää tuolin selkänojalla) - voiko tämä johtua Lozapin ottamisesta vai jostain muusta?
Pitääkö minun ottaa fraktiolipoproteiinitestit? Minkälainen laboratoriotutkimukset ojenna?

Olisin kiitollinen neuvoistasi!

EDELLINEN NEUVOTTELU:
17. lokakuuta 2016
Natalia kysyy:
Hyvää iltapäivää!

Rytmi:
Takykardia >
Rytmihäiriö 00:00:17


7. marraskuuta 2016
Bugaev Mihail Valentinovich vastaa:
Korkeimman luokan sydänkirurgi
konsultin tiedot
Hei. Ensinnäkin pitää vielä yrittää korjata EKG (Holter-monitoroinnin avulla) kohtausten aikana, vasta sitten voidaan puhua oikea hoito. Lisäksi sanot, että niitä on usein, mutta seurannan aikana niitä ei ollut. Toistuva huimaus liittyy yleensä aivoongelmiin, käy myös neurologilla. Verenpaineen hallintaan tarkoitettuja lääkkeitä, samaa bisoprololia, ei oteta verenpaineen nousun yhteydessä, vaan säännöllisesti, päivittäin sen nousun estämiseksi.

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Kilpirauhashormonien suhteen on parempi kääntyä endokrinologin, ei sydänkirurgin, puoleen. Sama kuin ko verenpainetta alentava hoito-kardiologilla. Rytmihäiriöiden osalta tehtävät pysyvät samoina - korjata ne EKG:ssä. Valitettavasti mahdollisuudet tässä eivät ole niin suuret - joko Holter-seuranta tai muut avohoitodiagnostiikan menetelmät, nyt on laitteita, jotka annetaan potilaalle hänen käsiinsä, ja potilas itse kytkee laitteen rytmihäiriökohtauksen yhteydessä tallentaakseen EKG:n, joka siirretään sitten lääkärille. Tietoja tällaisista laitteista saa erityisesti valmistajalta: http://www.solvaig.com. Mielestäni tarvitset bisoprololia - sekä verenpainetaudin hoitoon että takykardian lopettamiseen. Sitä määrätään myös sepelvaltimotautiin, jos sellainen on diagnosoitu. Nitroglyseriinin kanssa sinun tulee todella olla varovainen, koska se voi vähentää painetta dramaattisesti. Jos se lievittää nopeasti puristuskipuja, kannattaa harkita pitkävaikutteisia nitraatteja. Ne otetaan enintään 1-1,5 kuukautta.

2016-10-17 19:32:36

Natalia kysyy:

Hyvää iltapäivää!
Pyydän teitä konsultoimaan Holterin tietojen mukaan yhdessä oireiden ja muiden tutkimustietojen kanssa. Nainen 46 vuotias. Kohtauksia esiintyy: lisääntynyt sydämen syke (ajoittain), huimaus, puristus sydämen alueella, kohonnut verenpaine, ilmanpuute, kylmä hiki, päivällä - epävakaus kävellessä. Ostan bisoprololia. Otan myös Lozap 50:tä (hypertoninen b-bn 2 rkl.), Mutta se aiheuttaa yskää. Mitä voidaan korvata? Joskus sääret ja jalat turpoavat (lähinnä kesällä). Mihin se liittyy?
Syyskuussa suoritettiin Holter EKG -seuranta (Holter asennettiin kotiin; ei havaittu voimakasta sydämentykytys; kohtalainen kuormitus, joka voidaan suorittaa koordinoinnin vastaisesti; tällaisia ​​oireita havaittiin - toisinaan epätasapaino ja lyhytaikainen (mutta usein) huimaus, paineen tunne sydämen alueella, jatkuva verenpaineen nousu (fyysisen toiminnan jälkeen verenpaine nousee jyrkästi), tunne ilmanpuute, epävakaus kävellessä (kohtalaisen fyysisen rasituksen jälkeen) ja koordinaation puute).

Holterin EKG:n seurantatiedot 12.–13.9.2016:
Keskisyke 80/min. Nuku 6 tuntia 50 minuuttia Syke unessa 69/min, valveilla 85/min. Vuorokausiindeksi 1,24.
Rytmi:
Takykardia >110 00:28:07 maksimisyke 125/min. (12.09.16 21:51:51)
Rytmihäiriö 00:00:17
Bradykardia (QRS: yhteensä 102 330, kammio (V) 234, supraventrikulaarinen (S) 481, käyttökelvoton (A) 462.
Minimi R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimi R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Suurin R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Suurin R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Päivittäisen seurannan aikana sinusrytmi tallennetaan 60 lyöntitiheydellä yöllä, päivällä 64-112 lyöntiä minuutissa. min. Sinusrytmin taipumus normosystolaan päiväsaikaan, riittämätön taajuuden lasku yöllä, rytmin taajuuden kohtalainen nousu fyysisen ja henkisen stressin aikana. Iltaisin kirjataan harvinaisia ​​yksittäisiä eteisekstrasystoleja, ja öisin esiintyi harvinaisia ​​yksittäisiä kammion ekstrasystoleja. Päivän aikana, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan erilainen T-aallon amplitudi ja polymorfismi.Sinustakykardian taustalla kirjataan ST-segmentin lasku 0,5-1 mm.

Holter-monitoroinnin johtopäätökseen on liitetty 8-sivuiset kardiogrammit.

En edes tiennyt, että minun syke voi olla alle 60 bpm. (ehkä tämän taustalla on melko pitkä beetasalpaajien saanti) ... Maksimisyke on 125 bpm. Se oli juuri levossa - television katselun aikana. Nyt en tiedä kuinka ottaa "Bisoprololia", koska se tapahtuu takykardiana (yli 120 lyöntiä / min), joten 56 lyöntiä / min. Siksi päätin ottaa "Bisoprololia" hätätapauksissa ...

Ja tässä Holterissa paljastetaan sama asia "Päivän aikana, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, T-aallon eri amplitudit ja polymorfismi tallennetaan. Sinustakykardian taustalla ST-segmentin lasku 0,5-1 mm on tallennettu." Onko se iskemia? Vai liittyykö se pitkään jatkuneeseen verenpaineeseen? Tai samanaikaiset sairaudet: taipumus hypokalsemiaan; aivoverenkierron vajaatoiminta VBB:ssä kohdunkaulan (4 ulkonemaa, deformoiva niveltulehdus, suoristunut lordoosi, osteofyytit, kuivuminen) ja rintakehän (lukuun ottamatta osteokondroosia ja osteofyyttejä, Th8-nikaman rungon epämuodostumia (todennäköisesti nikamaa vasten) osteokondroosin taustalla selkärangan hypokalsemian tausta)). Aiemmin T4-hormoni on joskus lisääntynyt (kilpirauhanen on laajentunut), mutta nyt sydän-, vatsa-, neurologiset oireet ovat samat (paino normaali) ja T4-hormoni normaali. Voiko analyysin tuloksen "naamioida" pysyvällä pitkäaikaiseen käyttöön beetasalpaajat? Vähentävätkö beetasalpaajat aineenvaihduntaa?
Lisäksi aivojen MRI:ssä: Kammiojärjestelmä - ruumiin sivujen etusarvien kohtalainen muodonmuutos S = 4,7 mm, D = 4,2 mm. Aivoaine: Ilmaistu polttopisteen muutokset molemmat pallonpuoliskot, ilmaistuna hieman subkortikaalisesti. Corpus callosumissa on lievä epämuodostuma. Konveksitaaliset subarachnoidaaliset tilat - hieman laajentuneet lohkojen korkeuksien napojen projektiossa.
MR-angiogrammeissa (ilman suonensisäistä kontrastin tehostusta): ICA oikealla = 3,6 mm, vasemmalla = 3,5 mm; nikamavaltimo oikea = 2,2 mm, vasen = 2,2 mm, tyvivaltimo = 2,5 mm. MCA-haarojen epätasainen kapeneminen (spasmi).

Mihin yllä mainitut oireet liittyvät (kiihtynyt sydämen syke (ajoittain), huimaus, puristus sydämen alueella, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, kylmä hiki, iltapäivällä - epävakaus kävellessä + liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen) - ovatko nämä kardiologisia, neurologisia tai endokrinologisia häiriöitä? Nämä oireet ovat "jahdanneet" minua noin 19-vuotiaasta lähtien... ECHO KG:ssä (tehty noin 9 vuotta sitten) paljastui vain lievä kovettuma kammioiden väliseinä ja mitraaliläpän etuosan sulkeminen ja iskutilavuus 45 ml.

Ja vielä yksi asia... Vuonna 2001 jouduin hermostumaan (toin sen), minkä jälkeen verenpaineen pitkäaikainen nousu 175/110 mmHg:iin ilmestyi. Takykardia, huimaus, jalkojen heikkous; supistaminen, pääasiassa vasemmassa kädessä; kipu sisään kohdunkaulan rintakehä selkärangan. Ilman röntgensäteitä ja muita tutkimuksia (magneettikuvaus vuonna 2001 oli epärealistinen) VSD-diagnoosi tehtiin; he määräsivät Corvitol, Barboval, Laminaria laajentuneen kilpirauhasen vuoksi ...

Heinäkuussa 2016 hän hermostui, verenpaine nousi 198/103 mmHg:iin. Art., horjui hirveästi ja painoi rintaan (otin 25 mg Lozapia ja 0,5 tablettia Bisoprololia, laskin verenpaineen 158/98 mm Hg:iin, pulssi palautui normaaliksi; sen voitiin nostaa lähemmäs normaalia sen jälkeen toinen 25 mg Lozapia. Kerro minulle, onko haitallista nostaa systolinen verenpaine yli 180 mmHg aivoverenkierron vajaatoiminnassa?

Olisin erittäin kiitollinen neuvoistasi!

Eteisrytmi on sydämen supistuminen, jossa sinussolmun toiminta heikkenee ja johtumisjärjestelmän alla olevat osat tulevat sähköimpulssien keskipisteeksi. Syke on tässä tapauksessa paljon heikompi. Keskimäärin on 90-160 lyöntiä minuutissa.

Näytä kaikki

Taudin etiologia

Eteisrytmi voi ilmaantua missä iässä tahansa. Tämä tila voi kestää useista päivistä useisiin kuukausiin. Kuitenkin sisään lääkärin käytäntö eteisrytmi on edelleen väliaikainen tila.

Joissakin tapauksissa tämä patologia voi olla synnynnäistä. Syyt tähän ilmiöön johtuvat neuroendokriinisista tekijöistä ja sydänlihaksen muutoksista kohdussa. Siksi syntyneellä lapsella on kohdunulkoisia pesäkkeitä sydämen eteisessä. Tällaiset rikkomukset ovat kuitenkin melko harvinaisia.

Lasten sydämen rytmi voi poiketa normaalista virusinfektion vuoksi. Tässä tapauksessa potilaan tilaa pidetään vakavana. Eteisrytmikohtaukset pahentavat kehon asennon vaihtamista tai aamulla.

Syke voi muuttua seuraavilla tavoilla:

• reumatismi;
• diabetes mellitus;
• sydänvikoja;
• lisääntynyt sydämenpaine;
• iskeeminen sairaus;
• neuroverenkierron dystonia.



Joissakin tapauksissa kohdunulkoinen eteisrytmi diagnosoidaan täysin terveillä ihmisillä. Tämä tila johtuu ulkoisista ärsykkeistä.

Jos eteisimpulssien lähde liikkuu eteisen läpi, impulssit tulevat elimen eri osista. Sellainen tila hoitokäytäntö kutsutaan rytmimigraatioksi. Lähteen sijainnista riippuen myös EKG:n amplitudi muuttuu.

Eteisvärinälle on ominaista impulssilähteen kaoottinen liike. Tässä tapauksessa syke voi vaihdella välillä 350-500 lyöntiä minuutissa. Tätä tilaa pidetään kriittisenä. Ilman hoitoa potilas voi saada sydäninfarktin tai aivohalvauksen.



Tyypillisiä ilmenemismuotoja

Eteisrytmin oireet riippuvat syystä ja koordinaatiosta. Sinänsä kohdunulkoisen eteisrytmin erityisiä ilmentymiä ei havaita. On kuitenkin mahdollista tunnistaa tärkeimmät merkit, joiden ilmaantuessa sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.



Sydämen lyöntitiheyden rikkominen voi tapahtua odottamatta. Jos tämä tila kestää useita tunteja, potilas voi kokea huimausta, rintakipua ja hengenahdistusta. Lisäksi potilas kokee pelkoa ja ahdistusta. Pitkällä hyökkäyksellä ihminen yrittää löytää asennon, jossa hän voi paremmin. Jos hyökkäys ei häviä, potilaan tila huononee. Hänelle kehittyy vapisevia käsiä, runsasta hikoilua, silmien tummumista ja turvotusta.

Joissakin tapauksissa potilas voi kärsiä pahoinvoinnista. Näytä toistuvia haluja virtsarakon tyhjentämiseen. Tällaisia ​​haluja ilmenee riippumatta siitä, kuinka paljon henkilö joi nestettä. Potilas pakotetaan käymään wc-huoneessa 15-20 minuutin välein. Erittynyt virtsa on kevyttä ja läpinäkyvää. Tarve virtsata lakkaa kohtauksen jälkeen.

AT harvinaisia ​​tapauksia hyökkäyksen aikana henkilö voi kokea tarvetta tyhjentää suolet.

Lyhytaikaisia ​​kohtauksia voi ilmaantua yöllä, sydämen rytmihäiriö voi johtua huonosta unesta. Kohtauksen jälkeen henkilö voi tuntea sydämen lievää vajoamista. Yleensä sydämen syke palautuu normaaliksi. Lyhyt kohtaus voi liittyä tuskallisia tuntemuksia ja lämmön tunne kurkussa.



Lasten kohdunulkoinen eteisrytmi voi ilmetä heikkoutena, vaaleana ihona, vatsakipuna, ahdistuksena, syanoosina ja hengenahdistuksena.



Patologian diagnoosi

Jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä, ota yhteys lääkäriin. Kohdunulkoisen eteisrytmin diagnoosi tehdään EKG:n avulla. Jos EKG:ssä on häiriöitä, havaitaan P-aallon muodonmuutos ja sen amplitudin muutos.



Rintajohdoissa P-aalto voidaan ilmaista positiivisella tai negatiivisella tavalla. Oikean eteisen rytmi havaitaan, jos EKG:n P-aalto on negatiivinen. Tässä tapauksessa se näkyy johdoissa V1,2,3,4. EKG-nauhan alemman eteisrytmin määrää P-aallon negatiivinen tyyppi johtimissa V1, 2 ja VF.

Vasemmassa eteisessä P-aallon poikkeamia esiintyy rintajohdoissa V2, 3, 4, 5 ja 6. Ja johdossa V1 aalto on positiivista. Tätä muotoa lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan kilveksi ja miekkaksi.

Vasemman eteisen rytmissä, toisin kuin oikean eteisessä, EKG-nauhan PQ-välissä ei ole muutoksia. Välin kesto on 0,12 sekuntia.



Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan missä tahansa iässä. Muutokset P-aallon suunnassa ja amplitudissa eteisrytmin aikana näkyvät selvästi myös lapsilla.



Lääketieteellinen terapia

Jos EKG-nauhalla havaittiin eteisrytmin merkkejä, lääkärit määräävät hoidon provosoivasta tekijästä riippuen. Jos taustalla oleva sairaus liittyy vegetatiivisiin verisuonihäiriöihin, hoito suoritetaan rauhoittavilla lääkkeillä. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään Atropine ja Belladonne. Sydämentykytysten yhteydessä hoito suoritetaan Propranololin, Obzidanin ja Anapriliinin avulla.



Kohdunulkoisen eteisrytmin vuoksi lääkärit määräävät rytmihäiriölääkkeitä. Tähän lääkeryhmään kuuluvat novokainamidi ja aymaliini. Sydäninfarktin kehittymisen välttämiseksi suoritetaan Panangin-hoitojakso.

Sydämen rytmin normalisoimiseksi voidaan suorittaa kaulavaltimoontelohieronta. Hieronnan kesto on 15-20 sekuntia. Puristus suoritetaan vatsaan ja edelleen silmämunat. Jos tällaiset manipulaatiot eivät tuota helpotusta, lääkäri määrää beetasalpaajia, nimittäin novokaiiniamidia tai verapamiilia.

Pitkittyneen kohtauksen yhteydessä potilaalle annetaan sähköimpulssihoitoa, joka koostuu defibrillaatiosta, kardioversiosta ja tilapäisestä tahdistuksesta. Impulssin avulla voit palauttaa sinusrytmin ja estää sydäninfarktin kehittymisen. Hoidon tehottomuuden vuoksi pulssiteho voi kasvaa.



Kansantavat

Kohdunulkoisen eteisrytmin yhteydessä päähoito voidaan yhdistää vaihtoehtoisiin menetelmiin. Tässä tapauksessa varat tulisi valita syiden mukaan, jotka aiheuttivat sydämen rytmihäiriön. Ennen kuin käytät niitä, sinun on myös neuvoteltava lääkärisi kanssa.



Eteisrytmin avulla voit valmistaa kehäkukka-infuusion. Kaada 2 tl. kukkia 200 ml kiehuvaa vettä. Infuusion tulee seistä 1-1,5 tuntia. Ota ½ kuppi kahdesti päivässä.

Hyökkäyksillä voit juoda ruiskukka-infuusion. Sen valmistamiseksi sinun on kaadattava 200 ml kiehuvaa vettä 1/3 rkl. l. ruiskukan kukat ja lehdet. Siivilöi valmis infuusio ja ota ½ kupillista aamulla ja illalla. Jo viikon päästä yleinen tila paranee merkittävästi.

Lisääntyneen sydämenpaineen yhteydessä orapihlajan, kehäkukkalan, ruusunmarjan, makean apilan, mintun ja kettukäsineen yrttikokoelmaa pidetään hyödyllisenä. Sekoita kaikki ainekset yhtä suuressa suhteessa. Kaada 1 rkl. l. yrttiseos 250 ml vettä. Laita astia liedelle ja kiehauta liemi. Jaa sisältö kahteen annokseen. Juo keite kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.

Yhtä tehokasta on takiaisen, mintun, emävihreän, karhunvatukan, cudweedin ja coltsfootin keite. Yhdistä kaikki komponentit yhtä suuriin osiin. Kaada 2 rkl. l. yrttikokoelma 300 ml vettä. Keitä lientä miedolla lämmöllä 5-7 minuuttia. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä.



Sepelvaltimotaudin kanssa voit valmistaa kokoelman valerianaa, minttua, kuminaa, fenkolia ja kamomillaa. Kaada 1 rkl. l. kokoelma 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä infuusio suljetun kannen alle kahdeksi tunniksi. Juo lääkettä koko päivän pieninä annoksina. Valmiin infuusioon voit lisätä 1 tl. hunaja.

Hoidon aikana stressiä tulee välttää ja tunnehäiriöt joka voi aiheuttaa hyökkäyksen. Lääkärit suosittelevat terveellisiä elämäntapoja sekä tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamista. Hyödyllisiä ovat myös hengitysharjoitukset, joilla on yleinen vahvistava vaikutus. Oikea-aikaisella lääkärikäynnillä ja kaikkien suositusten noudattamisella sydän toimii jälleen sujuvasti ja selkeästi.

Mitä voit syödä?

Sydämen rytmihäiriöitä on helpompi välttää kuin hoitaa. Voi provosoida eteisrytmin esiintymisen ja aliravitsemus. Mitä saa ja mitä ei saa syödä sydämen rytmihäiriön kanssa?



Porkkanoiden, punajuurien ja retiiseiden mehua pidetään hyödyllisenä. Mehuja voi juoda päivittäin kuukauden ajan. Lyhytaikaisen hyökkäyksen sattuessa on tarpeen minimoida sokerin ja suolan kulutus. Eläinrasvat ja kolesterolia sisältävät elintarvikkeet, kuten kaviaari, munankeltuainen ja liha, tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle. Vahva kahvi, tee ja alkoholijuomat ovat kiellettyjä.

Kalsiumia ja muita sisältäviä ruokia saa syödä hyödyllisiä hivenaineita kuten pavut, kaali, porkkanat, selleri, maitotuotteet, hunaja, marjat, merenelävät ja tuoreet hedelmät. Puuron on oltava mukana ruokavaliossa. Sisällytä valikkoon valkosipuli, piparjuuri ja sipuli. Kahvi kannattaa korvata ruusunmarjaliemellä, hillotteella tai yrttiteetellä.

Kun sinussolmuke menettää päätahdistimen toiminnan, kohdunulkoisia pesäkkeitä ilmaantuu. Kun ne sijaitsevat eteisten alaosissa, EKG:ssä näkyy alempi eteisen sydämen rytmi. Kliiniset oireet saattavat puuttua, ja EKG:ssä näkyy pieniä muutoksia negatiivisten eteisaaltojen muodossa.

Hoidon tavoitteena on normalisoida sydämen supistusten autonominen säätely ja hoitaa perussairautta. klo normaali taajuus pulssilääkkeitä ei ole määrätty.

Lue tästä artikkelista

Miksi eteisrytmi voi olla nopea tai hidas?

Normaalisti sydämen impulssi tulee muodostaa vain sinussolmussa ja levitä sitten sydämen johtumisjärjestelmän läpi. Jos solmu jostain syystä menettää hallitsevan roolinsa, muita sydänlihaksen alueita voidaan käyttää viritysaaltojen lähteenä.

Jos kohdunulkoinen (mikä tahansa muu kuin sinussolmuke) fokus sijaitsee vasemman tai oikean eteisen alaosassa, sen synnyttämää rytmiä kutsutaan alemmaksi eteiseksi. Koska uusi sydämentahdistin sijaitsee lähellä päälaitetta, sydämen osastojen supistumisjärjestyksen muutokset ovat merkityksettömiä, ne eivät johda vakaviin verenkiertohäiriöihin.

Kohdunulkoisen rytmin esiintyminen on mahdollista kahdessa tapauksessa:

• sinussolmun solujen automatismi on heikentynyt, joten taustalla olevan keskuksen toiminta ilmenee, impulssin muodostumisrytmi on siinä alhaisempi kuin pääohjaimessa, siksi sitä kutsutaan hitaaksi tai korvaavaksi, se muodostuu vagotonia, esiintyy urheilijoilla;
• jos näkyvä fokus muuttuu aktiivisemmaksi kuin sinus, se vaimentaa normaalit signaalit ja johtaa sydämen kiihtyneisiin supistuksiin. Tällaiset rytmihäiriöt johtuvat useimmiten sydänlihastulehduksesta, myrkytyksestä, vegetatiivis-vaskulaarisesta dystoniasta, jossa vallitsee sympaattinen sävy.

Lapsen alempien eteisrytmien esiintymisen piirteet

Vastasyntyneelle on ominaista sydämen johtamisjärjestelmän kuitujen riittämätön kypsyminen ja rytmin autonominen säätely. Siksi eteisrytmin ilmaantumista ei pidetä patologinen tila. Sinussolmun toiminta tällaisessa lapsessa on yleensä epävakaa - normaali rytmi vuorottelee alemman eteisen kanssa.

Usein eteisessä esiintyy kohdunulkoisen fokuksen ja sydämen kehityksen pienten poikkeamien yhdistelmä - ylimääräisiä sointuja, trabekuleja, läppäprolapsia.

mitraalisen regurgitaatio

Vakavampi tila on rytmihäiriö sydänsairauden yhteydessä, myrkytys sikiön kehityksen aikana, haitallinen raskaus, synnytyksen komplikaatiot, keskosilla. Siksi heikkouden, hengenahdistuksen, syanoosin läsnäollessa itkemisen tai ruokinnan aikana lapsi tarvitsee syvän sydämen tutkimuksen.

Patologian ilmenemismuodot

Asiantuntijan mielipide

Alena Ariko

Kardiologian asiantuntija

Alemman eteisrytmin erityisiä ilmentymiä ei ole, mutta koska se heijastaa suurimmassa osassa tapauksia kehon vegetatiivista epätasapainoa, potilailla voi olla kirkkaita kliinisiä oireita.

Monet valitukset sydämen toiminnasta (keskeytykset, häipyminen, voimakas syke) eivät tässä tapauksessa kuvasta muutosten vakavuutta. ominaispiirre on ilmentymien epäjohdonmukaisuus, paraneminen rauhoittavien lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Jos potilasta hallitsee sävy sympaattinen osasto hermosto, rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat:

• kuumuuden aallot vuorotellen kylmyyden kanssa;
• kalpea iho;
• lisääntynyt sydämen syke;
• ahdistuneisuus;
• käsi vapisee.

Vaotonian yhteydessä sydämen rytmi hidastuu, johon liittyy huimausta, sydämentykytystä, hikoilua, pyörtymistä ja verenpaineen laskua. Yleensä tällaiset terävät ilmenemismuodot ovat tyypillisiä vegetatiivisen vaskulaarisen dystonian kriisikululle, ja lievemmässä tapauksessa oireet ovat lieviä.

Jos alempi eteisrytmi tapahtuu, kun orgaaniset vauriot sydän (iskemia, tulehdus, arpikudos), sitten kliininen kuva täysin taustalla olevan sairauden määräämä.

Alempi eteisrytmi EKG:ssä

Koska rytmin ilmaantuminen impulssilähteen kanssa alempaan eteiseen on usein ei-pysyvä ilmiö, sitä ei aina ole mahdollista havaita tavanomaisen diagnostiikan aikana. Yhdellä rekisteröinnillä saat täysin normaalin ennätyksen.

Siksi monet potilaat vaativat pitkää tutkimusta - seurantaa koko päivän tai jopa 2-3 päivää sekä stressitestien, rytmografian, sähköfysiologisten tutkimusten käyttöä.

Kriteerit sydämen rytmien luokittelemiseksi eteisen alapuolelle:

sydämen rytmit	Kuvaus
Korvaava	kammiokompleksin kokoonpano on normaali, eteisaalto on jokaisen QRS:n edessä, mutta se on epämuodostunut tai kärki on suunnattu alaspäin, PQ ei muutu tai lyhene, supistumisnopeus on alle 60 lyöntiä minuutissa;
Nopeutettu	P on muuttumattoman QRS:n edessä, voi olla kaksivaiheinen, lovettu tai negatiivinen, PQ on hieman pidentynyt, supistumisnopeus ylittää 90 minuutissa;
Oikeasta eteisestä	P muuttuu 2, 3, aVF, V1, V2;
Vasemmasta atriumista	epänormaali P V1-V6, 2, 3, aVF, kun taas V1:ssä on erityinen muoto - sileä, pitkänomainen ensimmäinen vaihe ja terävä huippu toisessa ("jousi ja nuoli", "kilpi ja miekka", " kupoli tornilla").

Rytmihäiriöiden hoito

Potilaat, joiden syke on normaali, eivät tarvitse rytmihäiriölääkkeitä. Bradykardiassa tai sydämentykytyksissä hoito suunnataan alemman eteisrytmin aiheuttajaan. AT monimutkainen hoito Vakavia oireita voivat olla:

• antikolinergiset aineet ( hidastuessaan) - Atropiini, Platifillin;
• beetasalpaajat takykardiaan - Corvitol, Betaloc;
• parantamiseksi aineenvaihduntaprosesseja sydänlihas - karnitiini, mildronaatti, pantogam,;
• rauhoittava - Novo-passit, valocordin (sympathicotonialla);
• tonic (vaotonian kanssa) - eleutherococcus.

Funktionaalinen rytmihäiriö (ilman sydänsairautta) hyvä vaikutus antaa huumeettomia menetelmiä- vyöhyketerapia, hieronta rintakehä selkäranka, magnesiumin tai kofeiinin elektroforeesi, kylvyt yrttiuutteilla, pyöreät suihkut, fysioterapiaharjoitukset.

Kirurgisia hoitomenetelmiä ( ja ) sydämen alemman eteisrytmin hoitoon ei käytännössä käytetä.

Katso video sydämen rytmihäiriöistä ja rytmihäiriöistä:

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Huolimatta siitä, että tälle rytmihäiriölle on ominaista hyvänlaatuinen kulku, potilaiden, joilla on kohdunulkoisia kiihtyvyyskohtia sydänlihaksessa, tulee olla lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että milloin samanaikainen patologia tai fyysinen, psykoemotionaalinen stressi, tällainen rytmihäiriö voi muuttua vakavammiksi muodoiksi. Siksi ne näytetään:

• päivittäinen ja syke;
• EKG:n läpäiseminen vähintään kerran neljänneksessä;
• kerran kuudessa kuukaudessa tarvitaan koagulogrammitutkimus ja sydämen ultraääni.

Urheilijoille, joilla on ammatillinen sydänstressiriski (lentäjät, sähköveturinkuljettajat, kuorma-autonkuljettajat), voidaan rajoittaa jatkotoimintaa tai kieltää pääsy urheiluseuroihin tai työelämään.

Alempi eteisrytmi ilmestyy, kun sinussolmuke menettää sydämen supistumisen impulssien päälähteen roolin. Tämä voi johtua sekä sydänlihaksen sairauksista että autonomisen säätelyn epäonnistumisesta, hormonaalisesta epätasapainosta.

Erityisoireet puuttuvat tai ovat lieviä. Diagnoosi tehdään tarkastelemalla EKG, usein monitorointitilassa. Hoito on suunnattu esiintymisen syyn selvittämiseen, rytmihäiriön vastainen hoito suoritetaan vain, kun ilmenee merkkejä verenkiertohäiriöistä.

Lue myös

Kohdunulkoinen rytmi voi esiintyä myös lapsella, teini-ikäisellä ja aikuisella. EKG-merkinnät kertovat tarkalleen, mikä se on - solmukohta, oikea eteinen. Kiihtynyt rytmi voi myös viitata toisen taudin puhkeamiseen.

Sellainen sairaus eteisen ekstrasystolia, voi olla yksittäinen, toistuva tai harvinainen, idiopaattinen, polytrooppinen, tukkeutunut. Mitkä ovat sen merkit ja syyt? Miten se näkyy EKG:ssä? Millainen hoito on mahdollista?

Muutos sydämen sykkeessä, jota lääkärit kutsuvat kohtaukselliseksi kammiotakykardiaksi, on tappava uhka. Se tapahtuu polymorfista, karan muotoista, kaksisuuntaista, epävakaa, monomorfista. Miltä se näyttää EKG:ssä? Kuinka pysäyttää hyökkäys?

Jos tyrotoksikoosi havaitaan ja sydän alkaa leikkiä kepposia, kannattaa käydä tutkimuksessa. Sydämentykytys, rytmihäiriöt, kardiomyopatia ja kilpirauhanen ovat yleisiä. Miksi sydämen vajaatoiminta ilmenee?

Hengitysteiden rytmihäiriöt havaitaan lapsilla, nuorilla ja aikuisilla usein EKG:ssä. Syynä voi olla väärä elämäntapa, liiallinen stressi. Oireet - hengityshäiriöt, kylmät raajat ja muut. Sinus-EKG-lukemat vaikuttavat hoidon valintaan.

Eteisrytmi on erityinen tila, jossa sinussolmun toiminta heikkenee, kun taas impulssien lähde on alemmat premediaaliset keskukset. Samalla syke laskee merkittävästi. Vetojen määrä on 90 - 160 minuutissa.

Taudin alkuperä

Eteisrytmin lähde on ns. ektooppinen fokus, joka sijaitsee eteisen kuiduissa. Tapauksissa, joissa sinussolmun toiminta häiriintyy, aktivoituvat muut sydämen osat, jotka pystyvät tuottamaan impulsseja, mutta kun normaali operaatio sydämet, jotka eivät ole aktiivisia. Tällaisia ​​alueita kutsutaan kohdunulkoisiksi keskuksiksi.

Eteisissä sijaitsevat automaattiset keskukset voivat aiheuttaa kohdunulkoisen rytmin, jolle on ominaista sinuksen väheneminen ja eteisimpulssin lisääntyminen. Syke eteisrytmissä on samanlainen kuin sinus. Mutta eteisbradykardiassa pulssi hidastuu, ja eteisen takykardiassa se päinvastoin lisääntyy.

Vasemman eteisen rytmi tulee vasemman eteisen alaosasta, oikean eteisen rytmi oikeasta eteisestä. Hoitoa määrättäessä tämä tekijä ei ole tärkeä. Pelkästään eteisrytmin olemassaolo riittää.

Taudin syyt

Eteisrytmi on sairaus, joka voi kehittyä kaiken ikäisille ihmisille, sitä esiintyy jopa lapsilla. Harvoissa tapauksissa huonovointisuus kestää useita päiviä tai jopa kuukausia. Yleensä tämä sairaus kestää kuitenkin enintään päivän.

Ei ole harvinaista, että sairaus on perinnöllinen. Tässä muunnelmassa sydänlihaksen muutoksia tapahtuu sikiön kehityksen aikana. Lapsilla, kun ne ovat syntyneet eteisessä, havaitaan kohdunulkoisia pesäkkeitä. Lapsen kohdunulkoinen rytmi voi ilmetä tiettyjen kardiotrooppisten virussairauksien vaikutuksen alaisena.

Kohdunulkoisia rytmejä voi esiintyä myös melko terveillä ihmisillä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tällaiset rikkomukset eivät ole vaarallisia ja ovat ohimeneviä.

Seuraavat sairaudet johtavat kohdunulkoisiin supistuksiin:

• tulehdusprosessit;
• iskeemiset muutokset;
• skleroottiset prosessit.

Kohdunulkoisen eteisrytmin syy voi olla jotkin sairaudet, joita ovat:

• reumatismi;
• sydämen iskemia;
• sydänsairaus;
• verenpainetauti;
• kardiopsykoneuroosi;
• diabetes.

Diagnostiset lisätoimenpiteet määrittävät patologian tarkan syyn ja antavat sinun laatia taudin hoitojakson.

Oireet

Eteisrytmin oireet voidaan ilmaista eri tavoin, se riippuu samanaikaisesta sairaudesta. Kohdunulkoisessa rytmissä ei ole tyypillisiä merkkejä. Potilas ei välttämättä tunne häiriötä. Ja silti on useita pääoireita, jotka liittyvät sairauteen:

• odottamaton ilmentymä sydämenlyöntien taajuuden rikkomisesta;
• huimaus ja hengenahdistus sairauden pitkittyneellä kululla;
• runsas hikoilu;
• kipu rintakehän alueella;
• pahoinvointi;
• ihon vaaleneminen;
• tummuminen silmissä.

Potilas voi olla huolissaan ja tuntea paniikkia, hän ei jätä ahdistuneisuutta.

Lyhytaikaisille kohtauksille on ominaista sydämen supistuksen epäonnistuminen ja sitä seuraava sydämen häipyminen. Tällaiset tilat eivät kestä kauan ja esiintyvät yleensä yöllä. Tautiin liittyy vähäistä kipua. Päässä voi esiintyä lämmön tunnetta.

Kivulias tila voi ohittaa nopeasti ja kestää pitkään. Taudin pitkittyessä eteiseen voi alkaa muodostua veritulppa. On suuri riski päästä sisään iso ympyrä liikkeeseen. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.

Joissakin tapauksissa patologia ei välttämättä ilmene millään tavalla, ja se voidaan määrittää vain EKG:ssä ja olla epäsäännöllinen. Jos potilaalla ei ole valituksia terveydentilasta, ei ole sydänsairauksia, tätä tilaa ei luokitella patologisia ilmenemismuotoja ja nähdä sen normaalina.

Diagnostiikka

Eteisrytmin diagnoosi tehdään EKG-lukemien perusteella. Tämä menetelmä on informatiivisin. Elektrokardiogrammin avulla voit selventää diagnoosia ja tutkia kohdunulkoisia rytmejä yksityiskohtaisemmin. EKG:ssä tämä rikkomus ilmaistaan ​​melko tarkasti.

Eteisrytmi voi ilmaantua hitaasti. Tämä tila havaitaan, kun sinussolmuke on masentunut. Kiihtynyt eteisrytmi diagnosoidaan, kun lisääntynyt aktiivisuus kohdunulkoiset keskukset.

Taudin yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten lääkäri voi määrätä Holterin EKG-kiinnikkeen.

Hoito

Eteisrytmi ei aina vaadi hoitoa. Tapauksissa, joissa henkilö ei koe mitään kipu, ja hänen sydämensä toimii sujuvasti, terapiaa ei tarvita. Lääkäri diagnosoi normin mukaisen tilan.

Muissa tapauksissa hoito samanaikaiset sairaudet jotka vaikuttivat taudin kehittymiseen. Hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

• vegetatiivisten ja verisuonisairauksien poistaminen rauhoittavien lääkkeiden avulla;
• kiihtynyttä eteisrytmiä hoidetaan beetasalpaajilla;
• sykkeen vakauttaminen;
• sydäninfarktin ehkäisy.

Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei tuonut toivottua tulosta, ja potilaan tila huononee, lääkärit määräävät sähköimpulssihoidon.

Joissakin tapauksissa eteisrytmi on syy sydämen toimintahäiriöön. Jotta tämä ei tapahdu, sinun on otettava yhteys lääkäriin kaikista sydämeen liittyvistä vaivoista. On tärkeää tehdä elektrokardiogrammi säännöllisesti. Tämä on ainoa tapa estää taudin ei-toivotut komplikaatiot.

Kansantavat

Eteisrytmiä voidaan hoitaa kansanmenetelmillä. Voit aloittaa hoidon vasta neuvoteltuasi lääkärisi kanssa. On myös tärkeää tietää syy, josta on tullut syy taudin puhkeamiseen.

Eteisrytmin kanssa lääkekasvi, kuten kehäkukka, voi auttaa. Hoitoa varten valmistetaan infuusio, jota varten he ottavat 2 tl. kehäkukka kukkia ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Lääke on infusoitava hyvin. Tämä kestää tunnin tai kaksi. Valmis tuote käytä kahdesti päivässä, juo puoli lasia kerrallaan.

Ruiskukka-infuusio auttaa myös poistamaan taudin epämiellyttäviä seurauksia. Lääke valmistetaan 1/3 ruokalusikallista ruiskukan kukkia, voit käyttää myös kasvin lehtiä. Raaka-aineet kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä. Infuusio juodaan myös - kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, puoli lasia.

Lääkekasvit normalisoivat sydämen rytmiä, kuten:

• Minttu;
• äitivihreä;
• karhunvatukka;
• orapihlaja;
• ruusunmarja;
• puuvillaruoho;
• kamomilla.

Hoidon aikana vältä stressaavia tilanteita ja emotionaalinen mullistus. Muuten hoito ei tuota toivottuja tuloksia.

Jotta sydän voi olla terve, on tärkeää luovuttaa huonoja tapoja. Alkoholi ja tupakointi ovat vasta-aiheisia. Hengitysvoimistelulla on yleinen vahvistava vaikutus.

Oikea ravitsemus ei ole viimeinen paikka sydänsairauksien hoidossa. Sydämen toiminnan normalisoimiseksi on tärkeää syödä runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia. Ruokavalion tulee sisältää viljaa, vihanneksia ja hedelmiä. Mutta on parempi kieltäytyä mausteisesta ruoasta, kahvista ja vahvasta teestä.

Jotta eteisrytmin hoito olisi tehokasta, on tärkeää tietää taudin provosoineet syyt ja ennen kaikkea käsitellä samanaikaisten sairauksien oireiden poistamista.