Ehkäisypillerit: nimet, koostumus, valinta, käyttö. Hormonit tulehduksen hoitoon: miksi tarvitsemme glukokortikoideja? Käytätkö itse ehkäisypillereitä?

Hormonilääkkeiden määrääminen usein pelottaa ihmisiä. Hormonien ympärillä on monia myyttejä. Mutta useimmat niistä ovat pohjimmiltaan vääriä.

Myytti 1: Hormonilääkkeet ovat erityisiä ehkäisypillereitä naisille.

Ei. Hormonivalmisteet ovat synteettisesti valmistettuja lääkkeitä. Ne toimivat kuten kehossamme tuotetut luonnolliset hormonit. Ihmiskehossa on monia elimiä, jotka erittävät hormoneja: naisen ja miehen lisääntymiselimet, umpieritysrauhaset, keskus hermosto ja muut. Näin ollen hormonaaliset valmisteet voivat olla erilaisia, ja niitä määrätään erilaisiin sairauksiin.

Naisten hormonaalisilla valmisteilla (sisältää naissukupuolihormoneja) voi olla ehkäisyvaikutus tai ei. Joskus päinvastoin, ne normalisoivat hormonaalista taustaa ja edistävät raskauden alkamista. Miessukupuolihormoneja sisältäviä valmisteita määrätään miehille, joilla on heikentynyt siemensyöksyn laatu (eli siittiöiden liikkuvuus), vajaatoiminta ja miessukupuolihormonien tason lasku.

Myytti 2: Hormoneja määrätään vain erittäin vakaviin sairauksiin

Ei. On olemassa useita ei-vakavia sairauksia, joihin määrätään myös hormonaalisia lääkkeitä. Esimerkiksi toiminnallisuuden heikkeneminen kilpirauhanen(hypofunktio). Lääkärit määräävät usein tässä tapauksessa hormoneja, esimerkiksi tyroksiinia tai eutiroksia.

Myytti 3: Jos et ota hormonaalista pilleriä ajoissa, mitään pahaa ei tapahdu.

Ei. Hormonaaliset valmisteet tulee ottaa tiukasti tunneittain. Esimerkiksi hormonaalinen ehkäisypilleri toimii 24 tuntia. Näin ollen on tarpeen juoda se kerran päivässä. On olemassa lääkkeitä, jotka sinun täytyy juoda 2 kertaa päivässä. Nämä ovat joitain miessukupuolihormoneja sekä kortikosteroideja (esim. deksametasoni). Lisäksi on suositeltavaa ottaa hormonit samaan aikaan päivästä. Jos juot hormoneja epäsäännöllisesti tai unohdat juoda ollenkaan, tarvittavan hormonin taso voi laskea jyrkästi.

Otetaan esimerkki. Jos nainen unohti ottaa hormonaalisen ehkäisytabletin, seuraavana päivänä hänen tulee juoda unohtunut iltapilleri aamulla ja toinen pilleri saman päivän illalla. Jos annosten väli oli yli vuorokausi (muista: hormonaalinen ehkäisypillere on voimassa 24 tuntia), veren hormonitaso laskee huomattavasti. Vastauksena tähän, merkityksetön verisiä ongelmia. Tällaisissa tapauksissa voit jatkaa ehkäisypillereiden ottamista, mutta käyttää lisäksi suojaa seuraavalla viikolla. Jos yli 3 päivää on kulunut, on tarpeen lopettaa hormonien käyttö, käyttää muita ehkäisymenetelmiä, odottaa kuukautisten alkamista ja lisäksi kääntyä lääkärin puoleen.

Myytti 4: Jos käytät hormoneja, ne kerääntyvät elimistöön

Ei. Kun hormoni tulee kehoon, se hajoaa välittömästi kemialliset yhdisteet jotka sitten erittyvät kehosta. Esimerkiksi ehkäisypillere hajoaa ja "poistuu" kehosta päivän aikana: siksi se on otettava 24 tunnin välein.

Hormonaaliset lääkkeet kuitenkin jatkavat "työtä" niiden käytön lopettamisen jälkeen. Mutta ne toimivat epäsuorasti. Esimerkiksi nainen syö hormonaalisia pillereitä useita kuukausia, sitten lopettaa niiden käytön, eikä hänellä ole jatkossa ongelmia kiertokulunsa kanssa.

Miksi tämä tapahtuu? Hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat eri kohdeelimiin. Esimerkiksi naisten ehkäisypillerit vaikuttavat munasarjoihin, kohtuun, maitorauhasiin ja aivojen osiin. Kun pilleri "lähti" kehosta, sen käynnistämä mekanismi jatkaa toimintaansa.

Tarvitsee tietää: mekanismi pitkittynyt toiminta hormonit eivät liity niiden kertymiseen kehoon. Tämä on yksinkertaisesti näiden lääkkeiden toimintaperiaate: "työ" muiden kehon rakenteiden kautta.

Myytti 5: Hormonaalisia lääkkeitä ei määrätä raskauden aikana

Purettu. Jos naisella oli ennen raskautta hormonaaliset häiriöt, silloin sikiön synnytyksen aikana hän tarvitsee lääketukea, jotta nais- ja mieshormonien tuotanto on normaalia ja lapsi kehittyy normaalisti.

Tai toinen tilanne. Ennen raskautta nainen oli kunnossa, mutta hänen alkaessa jokin meni yhtäkkiä pieleen. Hän esimerkiksi huomaa yhtäkkiä, että intensiivistä karvojen kasvua on alkanut navasta alaspäin ja nännien ympäriltä. Tässä tapauksessa kannattaa ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, joka voi määrätä hormonitutkimuksen ja tarvittaessa määrätä hormoneja. Ei välttämättä naissukupuolta - se voi olla esimerkiksi lisämunuaisen hormoneja.

Myytti 6: Hormonaalisilla lääkkeillä on paljon sivuvaikutuksia, pääasiassa painonnousua.

Ei huumeita ollenkaan sivuvaikutukset käytännössä ei tapahdu. Mutta sinun on erotettava sivuvaikutukset, jotka eivät vaadi lääkkeen lopettamista. Esimerkiksi rintarauhasten turvotusta ehkäisyhormoneja käytettäessä pidetään normaalina ilmiönä. Vähäisiin tiputteluihin ensimmäisen tai toisen kuukauden aikana kuukautisten välisenä aikana on myös oikeus olla. Päänsärky, huimaus, painonvaihtelut (plus tai miinus 2 kg) - kaikki tämä ei ole patologia eikä merkki taudista. Hormonaalisia valmisteita määrätään riittävän pitkäksi ajaksi. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä keho sopeutuu ja kaikki palautuu normaaliksi.

Mutta ei olla oikeasti vakavia ongelmia liittyy esimerkiksi verisuoniin, ennen lääkkeen määräämistä ja sen käytön aikana on ehdottomasti päästävä tutkimaan ja testaamaan. Ja vain lääkäri voi määrätä sinulle tietyn hormonaalisen lääkkeen, joka ei vahingoita terveyttäsi.

Myytti 7: Voit aina löytää vaihtoehdon hormoneille.

Ei aina. On tilanteita, joissa hormonaaliset lääkkeet ovat välttämättömiä. Oletetaan, että alle 50-vuotiaalta naiselta on poistettu munasarjat. Tämän seurauksena hän alkaa ikääntyä ja menettää terveytensä hyvin nopeasti. Tällöin hänen kehonsa tulee tukea hormonihoitoa 55-60-vuotiaaksi asti. Tietenkin edellyttäen, että hänen perussairaudella (jonka munasarjat poistettiin) ei ole vasta-aiheita tällaiseen tapaamiseen.

Lisäksi joidenkin sairauksien yhteydessä naissukupuolihormoneja voi ehdottomasti suositella jopa neuropsykiatri. Esimerkiksi masennuksen kanssa.

Mitä tehdä, jos unohdat ottaa pillerin ajoissa?

Jos näin käy, noudata ohjeita:

En ottanut pilleriä eilen
Ota unohtunut tabletti heti kun muistat. Ota sitten tämän päivän tabletti tavalliseen aikaan.

Unohtunut 2 pilleriä peräkkäin
Ota 2 tablettia seuraavien 2 päivän aikana ja jatka sitten normaalisti. Käytä muita ehkäisymenetelmiä tämän jakson loppuun asti

Unohtunut yli 2 pilleriä
Tämän syklin ehkäisyn luotettavuutta ei taata! Ota viimeinen unohtunut tabletti, jätä edelliset pakkaukseen ja jatka sitten tablettien ottamista tavalliseen aikaan. Käytä muita ehkäisymenetelmiä tämän jakson loppuun asti

Milloin ehkäisypillerit eivät riitä?

Elämässä on tilanteita, joissa samanaikaisesti ehkäisypillerin kanssa on tarpeen käyttää muita ehkäisymenetelmiä, esimerkiksi estettä.

Jos unohdat ottaa ehkäisypillereitä yli 36 tuntia.
Oksentelun ja ripulin yhteydessä, kun lääkkeen imeytyminen on heikentynyt ja ehkäisyvaikutus ei ehkä ole täydellinen.
Satunnaisessa seksuaalisessa kontaktissa suojaamaan sukupuolielinten infektioilta.
Jos välttämätöntä samanaikainen vastaanotto lääkkeitä, jotka voivat heikentää ehkäisypillereiden tehoa.

Voiko ehkäisypillereitä ottaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa?

Sinulle lääkehoitoa määräävän lääkärin tulee tietää, että käytät hormonaalista lääkettä ehkäisyvälineitä. Monet lääkkeet häiritsevät maksan tai suoliston toimintaa, mikä vaikeuttaa OC-lääkkeiden imeytymistä. Näitä lääkkeitä ovat psykoosilääkkeet, psykotrooppiset, kouristuslääkkeet, tuberkuloosilääkkeet, tietyt antibiootit, kipulääkkeet ja jotkut muut. Suuret annokset parasetamolia ja C-vitamiinia voivat lisätä veressä kiertävien hormonien määrää ja aiheuttaa rintakipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Jos on tilapäinen tarve ottaa lääkkeitä, jotka voivat alentaa veren hormonitasoa, on suositeltavaa käyttää lisäehkäisyä tälle ajanjaksolle.
Jos sinun on jatkuvasti otettava tällaisia ​​​​lääkkeitä, sinun tulee valita muita pillereitä lääkärin avulla tai vaihtaa toiseen ehkäisymenetelmään.

Voinko juoda alkoholia, kun käytän ehkäisypillereitä?

Alkoholi ei vähennä OK:n tehoa. On kuitenkin näyttöä siitä, että OC-lääkkeitä käyttävillä naisilla veren alkoholipitoisuus kestää kauemmin kuin naisilla, jotka eivät käytä hormonaalista ehkäisyä. Siten hormonaaliset ehkäisyvalmisteet pidentävät alkoholimyrkytysten vaikutusta.

Pitäisikö sinun ottaa ehkäisypillereitä oksentelun tai ripulin aikana?

Oksentelua ja ripulia pidetään pillereiden väliin jättämisenä, koska lääke ei imeydy elimistöön. Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy joskus alkukausi ottamalla OK, samoin kuin ensimmäisinä päivinä ottamalla pillereitä jokaisesta seuraavasta pakkauksesta.
Jos oksentelu alkoi 3 tuntia pillerin ottamisen jälkeen, sinun ei pitäisi huolehtia ehkäisyvaikutuksesta - lääke on jo imeytynyt.

Jos oksentelua esiintyy ennen kuin 3 tuntia on kulunut OK:n otosta, sinun on otettava sama pilleri varapakkauksesta. Tabletin tulee vastata kiertopäivää.

Onko totta, että jos juot ehkäisypillerit, sitten voit lihoa?

Puhtaiden gestageenisten valmisteiden saamiseen voi liittyä painonnousua. Vain kaksi sadasta ihmisestä saattaa kokea lievää 1-3 kg:n painonnousua yhdistelmäehkäisytabletteja otettaessa. Nykyaikaiset pieniannoksiset COC:t eivät yleensä vaikuta kehon painoon. Lääke, kuten Yarina, valmistajien mukaan päinvastoin auttaa vähentämään kehon painoa.

Onko totta, että ehkäisypillerit vaikuttavat liialliseen hiusten kasvuun?

Jotkut nuoret naiset ovat huolissaan karvojen kasvusta reisiinsä, rinnassaan ja kasvoissaan. Tämä johtuu lisääntyneestä mheidän kehossaan. Tämän ongelman ratkaisemisessa ehkäisytabletit, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, ensisijaisesti Diane-35, voivat todella auttaa. Mutta muista, että liiallinen karvojen kasvu naisen kehossa ei ole vain kosmeettinen ongelma, vaan sairaus, joka vaatii hoitoa.

Miksi lääkäri määräsi Mercilon-ehkäisytabletteja akneen 16-vuotiaalle tytölle, joka ei vielä ole seksuaalisesti aktiivinen?

16-vuotiaista noin 95 % pojista ja 83 % tytöistä kärsii aknesta, joka johtuu ihon lisääntyneestä rasvaisuudesta. Syy akne, sekä seborrea, furunkuloosi, liiallinen karvankasvu ja kaljuuntuminen tytöillä on lisääntynyt miessukupuolihormonien tuotanto elimistössä murrosiän aikana (katso edellä). Sellaisia ​​nykyaikaisia ​​yhdistelmäehkäisytabletteja kuten Tri-merci, Jeanine, Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Yarina pidetään parhaana aknen ja seborrean hoitona nuorilla naisilla. Lääkäri ei siis erehtynyt määrätessään tytölle yhdistelmäehkäisytabletteja.

Milloin aloittaa ehkäisypillereiden käyttö synnytyksen jälkeen, ja voinko ottaa yhdistelmäehkäisytabletteja imetyksen aikana?

Ei suositella yhdistelmäehkäisytablettien ottamista imetyksen aikana, koska estrogeenit vaikuttavat äidinmaidon määrään ja laatuun. Mutta tänä aikana voit käyttää ruiskeena Depo-Proveraa tai OK:ta, joka ei sisällä estrogeenejä (Charosetta, minipilleritabletit).

Jos nainen ei imetä, hänen ensimmäinen ovulaationsa voi tapahtua noin 4-6 viikkoa syntymän jälkeen. Voit aloittaa OK:n käytön kuudennella viikolla synnytyksen jälkeen, kuukautisia odottamatta. Siihen asti lääkärit suosittelevat pidättäytymään intiimeistä suhteista.

Mitä tehdä, jos tabletti putosi pakkauksesta ja katosi?

Ensiapulaukussa kannattaa aina olla OK-varapaketti, josta voi tarvittaessa ottaa kadonneen kaltaisen tabletin.

Mitä tehdä, jos lapsi nielee vahingossa ehkäisypillerin?

Mahahuuhtelu on tarpeen tehdä mahdollisimman pian. Lapsella voi olla pahoinvointia ja oksentelua. Tytöllä hormonaaliset pillerit voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Älä unohda, että kaikki lääkkeet on säilytettävä pienten lasten ulottumattomissa!

Jos pillereiden käyttöohjelmaa rikotaan, raskauden todennäköisyys kasvaa. Jos sinulla ei ole ollut kuukautisia kahteen kuukauteen peräkkäin, älä aloita uutta pakkausta ennen kuin lääkäri on sulkenut pois raskauden. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ehkäisypillereiden käyttö raskauden alkuvaiheessa ei ole vaarallista sikiölle, eikä kohdunsisäisten sikiön epämuodostumien lisääntymistä ole havaittu.

Hormonaalinen ehkäisy auttaa ehkäisemään aborttien lisäksi myös niitä seuraavia komplikaatioita.Koska abortin jälkeisten komplikaatioiden riski naisilla on suuri, on syytä aloittaa monofaasisten yhdistelmäehkäisytablettien (Regulon, Microgynon, Marvelon) ottaminen kuntoutukseen ensimmäisellä tai toisena päivänä abortin jälkeen ja jatka hoitoa 2-3 kuukautta. Akateemikko V.N. Serov, yhdistelmäehkäisytablettien käyttö heti abortin jälkeen vähentää tulehduskomplikaatioiden määrää, vähentää tiputtelua, edistää säätelyä kuukautiskierto.

Onko mahdollista siirtyä käyttämään yhdistelmäehkäisytabletteja, joissa on erilainen hormonipitoisuus?
Jos vaihdat yhdistelmäehkäisytabletteihin, joissa on vastaava tai hienoa sisältöä hormonit, vanhan lääkkeen pakkaamisen jälkeen 7 päivän tauon jälkeen sinun tulee yksinkertaisesti aloittaa uuden lääkkeen pakkaaminen.
Jos siirryt käyttämään yhdistelmäehkäisytabletteja, joiden hormonipitoisuus on pienempi, ehkäisyteho heikkenee tilapäisesti. Kun olet lopettanut tablettien ottamisen suuremmalla hormoniannoksella, aloita tablettien ottaminen pienemmällä hormoniannoksella ilman 7 päivän taukoa. Ota 21 tabletin ottamisen jälkeen 7 päivän tauko ja siirry sitten seuraavaan pakkaukseen tavalliseen tapaan.

Onko mahdollista käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita syvälaskimotromboosiin?
Syvälaskimotromboosilla OK on ehdottomasti vasta-aiheinen. On tarpeen seurata huolellisesti suonten tilaa alaraajoissa ja valitse gynekologin avulla toinen ehkäisymenetelmä.

Milloin ehkäisypillereiden käyttö kannattaa lopettaa?

Hormonipillerien käyttö on lopetettava, jos kaikesta huolimatta tulee raskaaksi, jos leikkaus on suunnitteilla tai jos hormonilääkkeiden käytön aikana ilmenee huomattavaa terveydentilan heikkenemistä.

Indikaatioita hormonaalisen ehkäisyn poistamiseen:

Raskaus.
Vaikea migreeni.
Äkilliset akuutit näköhäiriöt.
Akuutit tromboemboliset komplikaatiot.
Keltaisuus, akuutit maksan ja sappiteiden sairaudet.
Verenpaineen nousu yli 160/100 mmHg. Taide.
Pitkäaikainen vuodelepo leikkauksen, trauman jne. jälkeen.
Suunniteltu suuri leikkaus.
Merkittävä painonnousu.
Muuttaa äänen sointia.
kohdun fibroidien kasvu.

Pitääkö minun lopettaa ehkäisypillereiden käyttö, kun mieheni on työmatkalla?

Jos aviomies lähti koko vuodeksi tai pidemmäksi ajaksi ja tiedät, että tänä aikana sinulla ei ole intiimejä suhteita, voit lopettaa OK: n käytön, kunnes hän palaa.

Jos ero suunnitellaan 2-3 kuukaudeksi, ei ole suositeltavaa keskeyttää OK:n ottamista - sinun ei pidä pakottaa kehoasi rakentumaan niin lyhyeksi ajaksi.

Milloin on paras aika lopettaa ehkäisypillereiden käyttö tullaksesi raskaaksi?

Hormonaalisesta ehkäisystä luopumisen jälkeen kyky tulla raskaaksi palautuu keskimäärin 1-3 kuukauden kuluttua. Huolimatta siitä, että tiede on osoittanut OC-lääkkeiden turvallisuuden sikiölle, on silti suositeltavaa odottaa yhdestä kolmeen kuukauden raskauden sykliä OC-hoidon lopettamisen jälkeen hedelmällisyyden palauttamiseksi. Suojaa itsesi tänä aikana kondomilla tai biologisella menetelmällä.

Mitä tehdä, jos pillerit loppuvat, mutta niitä ei ole apteekissa?

Jos näytät pillereidesi pakkauksen apteekissa, apteekki valitsee hormonaaliselta koostumukseltaan samanlaisen ehkäisylääkkeen. Esimerkiksi Microgynonin sijaan sinulle voidaan tarjota Rigevidonia. Älä ota ehkäisypillereitä, joiden koostumus ja vaikutus on tuntematon, vaikka tyttöystäväsi käyttäisi niitä.

Kuinka kauan voin käyttää hormonaalista ehkäisyä?

Niin kauan kuin ehkäisylle on tarvetta. Väestön tämänhetkinen mielipide hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisen käytön vaaroista on nykyään perusteeton. Tieteellisten tutkimusten mukaan hormonaaliset ehkäisyvälineet vaikuttavat naisen vartalo hyödyllinen vaikutus, joka kasvaa niiden käytön keston pidentyessä. Myöhemmin hedelmättömyyden esiintymistiheys naisilla, jotka käyttivät hormonaalista ehkäisyä, oli satoja kertoja pienempi kuin heidän ikäisensä, jotka tekivät abortin ja eivät käyttäneet ehkäisyä. Samanaikaisesti asiantuntijat tietävät, että kahden-kolmen kuukauden pilleritauon aikana joka neljännellä naisella tulee ei-toivottu raskaus, mikä tekee kaikista aiemmista ehkäisytoimista merkityksettömiä. Asiantuntijat neuvovat kuitenkin naisia ​​vuorottelemaan erilaisia ​​menetelmiä ehkäisyä koko elämän ajan.

Aivan kuten on mahdotonta kuvitella nykymaailmaa ilman tietokonetta ja Internetiä, on mahdotonta kuvitella nykyajan naisen elämää ilman hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Hormonaalisia ehkäisyvälineitä on ilmestynyt markkinoille pitkään - siitä lähtien, kun saksalaiset kemistit loivat synteettisen progesteronin tablettimuodon - etisteronin vuonna 1938, vaikka toinen Maailmansota esti ensimmäisen hormonaalisen ehkäisymenetelmän laajan käytön. Voimme kuitenkin turvallisesti sanoa, että naiset maailmassa ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä lähes 60 vuoden ajan. Onko mahdollista tehdä johtopäätöksiä sen turvallisuudesta ottaen huomioon sivuvaikutukset, joita esiintyy hormonien käytön aikana ja tietyn ajan kuluttua niiden käytön päättymisestä? Tämä kysymys on myös tärkeä, koska puhetta pahanlaatuisten kasvainten kasvusta, jota kansansateessa kutsutaan syöväksi, kuullaan kaikkialla. Ovatko eri syöpien määrät todella nousussa vai pystyvätkö diagnostiset tekniikat havaitsemaan monenlaisia ​​syöpiä alkuvaiheessa Mitä aiemmin jäi väliin ja hoitamatta?

Hormonaalisella ehkäisyllä on monia kannattajia, mutta vastustajia on monia – ja kaikki esittävät väitetysti vakuuttavia argumentteja tämäntyyppisen ehkäisyn hyödyistä ja haitoista. Lääkärinä, joka ei halua olla myyttien ja huhujen panttivangi, minun on annettava potilailleni tarkkoja ja totuudenmukaisia ​​tietoja kaikesta ihmisten terveyteen liittyvästä, mukaan lukien hormonaalinen ehkäisy, jättäen usein henkilökohtaiset näkemykseni ja mieltymykseni sivuun. tuhannes kun herää kysymys, kuinka kauan saa käyttää hormonaalista ehkäisyä ja onko siitä haittaa naisten terveydelle, päätin, että on aika ilmaista näkemykseni, joka olisi sekoitus lääkärin ja naisen näkökulmaa .

Teemme usein vääriä johtopäätöksiä vain siksi, että emme tiedä paljoakaan siitä, mistä teemme johtopäätöksiä. Siksi, jotta voimme vastata kysymykseen, kuinka kauan voit ottaa OK ilman haittaa keholle, keskustelemme useista tärkeistä tosiasioista.

Vielä 100-150 vuotta sitten naisten keskimääräinen elinajanodote oli 35-40 vuotta. Monet menivät naimisiin teini-iässä(14-18-vuotiaat) ja joutuivat toistuvaan raskauskiertoon, synnytykseen, imetys synnyttää 7-12 lasta. Sellaiset naiset eivät tarvinneet ehkäisyä – luonto itse määräsi heidän kohtalonsa: nainen luotiin äidiksi. Monille jopa kuukautiset olivat harvinaisia ​​toistuvien raskauksien ja imetysjaksojen (maidontuotannon) vuoksi. Suurimmalla osalla kuukautiskierron loppuminen tapahtui 35-37-vuotiaana, ja monet eivät eläneet lainkaan vaihdevuosi-ikää.

Elinajanodotteen pidentyessä naiset eivät alkaneet vain kuukautisia aikaisemmin (12-13-vuotiaasta), vaan myös pidempään (50-55 vuoteen asti). Tämä tarkoittaa, että nykyajan naisen lisääntymisikä, jolloin on mahdollista tulla raskaaksi, on noussut merkittävästi ja on noin 40 vuotta vanha. Jos jälkeläisten hedelmöitystaso ei ole korkea murrosiässä (18-19 vuoteen asti) ja premenopausaalisessa (37-38 vuoden jälkeen) iässä, jäljelle jää tavalla tai toisella lähes 20 lisääntymisikävuotta. Useimmat naiset Euroopassa, Pohjois-Amerikassa ja Australiassa eivät halua synnyttää enempää kuin 1-3 lasta, mikä vie 1-6 vuotta heidän elämästään, kun luotettava ehkäisy ei niin tärkeä. monet lykkäävät synnytystoiminto myöhemmässä iässä - ensimmäistä kertaa synnyttävien naisten keski-ikä kehittyneissä maissa on 29-32 vuotta. Ja ennen ja jälkeen he yrittävät käyttää heille optimaalisia ehkäisymenetelmiä.

Ennen edullisen hormonaalisen ehkäisyn tuloa monet maat, varsinkin ne, joissa ei ole muita ehkäisyvälineitä, kukoisti. keinotekoisia keskeytyksiä raskaudet - abortit, sekä lailliset että rikolliset. Maailman johtava aborttien määrä vuodesta 1964 (mahdollisesti aiemmin) oli Neuvostoliitto sen romahtamiseen saakka - jopa 80 % kaikista raskaana olevista raskauksista keskeytettiin. Näissä luvuissa ei ole otettu huomioon rikollisten aborttien tasoa, jotka olivat myös yleisiä Neuvostotasavallassa, koska kaikki naiset eivät mainosta ei-toivottuja raskauksia.

Tähän asti monissa Neuvostoliiton jälkeisissä maissa jopa 65-70 % suunnittelemattomista raskauksista keskeytyy, vaikka lähes jokaisessa apteekissa on useita hormonaalisia ja muita ehkäisymenetelmiä, ja naisten nuorempi sukupolvi käyttää jatkuvasti väärin hormonaalista hätäehkäisyä. Miksi abortteja tehdään niin paljon? Yhteiskunnan edelleen muuttumaton mentaliteetti on, että raskauden ehkäisy ja vahingossa tapahtuvasta "lennosta" eroon pääseminen on naisen, ei miehen, etuoikeus hormonaalisten ehkäisyvälineiden korkeiden hintojen taustalla (monilla naisillamme ei ole vieläkään varaa näihin huumeet).

Tarkastellaan YK:n raportin tietoja ehkäisyn käytöstä vuonna eri maat Vuonna 2011 julkaistusta maailmasta noin 67 % Ukrainan naiset 15-49-vuotiaat nauttivat erilaisia ​​menetelmiä ehkäisyvälineitä, joista vain 4,8 % käyttää hormonaalisia ehkäisyvälineitä (vuoden 2007 luvut). Suosituin ehkäisymuoto on kohdunsisäinen laite (17,7 %) ja miesten kondomit (23.8%).

Hormonaalinen ehkäisy on luotu raskauden estämiseksi eikä mitään muuta. Se, että sitä käytetään muihin tarkoituksiin ja melko usein perusteettomasti, ilman todisteita, on toinen tarina.

Kaikissa hormonaalisissa ehkäisyvalmisteissa tärkein ehkäisyrooli on synteettinen progesteroni - progestiini. Itse asiassa progesteronin hankkimisen ja sen teollisen tuotannon päätarkoitus oli luoda ehkäisyväline "lääke", koska progesteroni on erinomainen ehkäisyväline (aivan niin, en tehnyt varausta).

Estrogeenia voidaan käyttää myös ehkäisyvälineenä, koska ne estävät suurina annoksina sukusolujen kypsymistä munasarjoissa, mutta niillä on selvempi negatiivinen vaikutus useisiin hormoniriippuvaisiin elimiin ja kudoksiin, joten niitä ei ole käytetty ehkäisyvälineenä. Niitä lisättiin progestiineihin, jotta ne jäljittelevät paremmin luonnollista kuukautiskiertoa ja paransivat vieroitusvuotoa (keinotekoiset kuukautiset), erityisesti 28 päivän hormonihoidon myötä (21 päivää hormonipillereitä ja 7 päivää tuttia tai 7 päivää). hormoniton tauko). Tällainen hoito 50-luvun alussa mahdollisti useimpien naisten hermoja rauhoittumisen, joilla hormonaalisten pillereiden jatkuvan käytön taustalla ei ollut kuukautisia, ja siksi he olivat huolissaan siitä, toimivatko pillerit vai eivät. Hän salli myös hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttöönoton katolisissa ja muissa kirkoissa ilman suurta vastustusta ja kritiikkiä. Ja hormonaalisen ehkäisyn puomi alkoi!

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden eri käyttötapojen kannattajia ja vastustajia on monia, mutta kliiniset tutkimukset osoitti, että millään menetelmällä ei ole etuja.

Progestiineja, joihin oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OC) vaikutus perustuu, on paljon, ja juuri ne määräävät OC:n lisävaikutuksen, joka perustuu siihen, miten lääke imeytyy, mihin solureseptoreihin se sitoutuu. Esimerkiksi jotkut OK voivat tukahduttaa miessukupuolihormonien tason, kun taas toiset päinvastoin lisäävät jne. Tämä lisätoiminto hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytetään terapeuttista tarkoitusta useisiin sairauksiin.

On tärkeää tietää se Progestiineja on neljä sukupolvea, mikä on perusta hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelulle. Ja on luonnollista, että mitä nuorempi (uudempi) huumesukupolvi, sitä parempi sen pitäisi olla. Itse asiassa synteettisten hormonien annosten pienentäminen, jotka ovat osa OK, parantui, samalla kun ehkäisyteho säilyi. Siksi hormonien negatiivinen vaikutus naisen kehoon väheni annoksen pienentyessä. Tutkijat ympäri maailmaa etsivät jatkuvasti sellaisia ​​progestiineja, joita voitaisiin ottaa harvemmin, mutta samalla sivuvaikutukset, mukaan lukien pitkäaikaiset, olivat vähemmän, eikä ehkäisyvaikutus vähentynyt.

Puhutaanpa nyt hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön turvallisuudesta.

On erittäin tärkeää ymmärtää se hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat lääkkeitä, ei tikkarit, suklaat, vitamiinit, nämä ovat lääkkeitä! Ja se kertoo paljon. Joten, kuten kaikilla lääkkeillä, hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa, käyttötapansa ja -muotonsa, sivuvaikutukset.Lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden aineiden, mukaan lukien lääkkeiden, kanssa. Tärkeintä on, että tutustuminen lääkkeen käyttöohjeisiin jää jotenkin väliin. Vastaus kysymykseen, mikä minua odottaa tulevaisuudessa, jos aloitan hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, on esitetty ohjeiden sivuvaikutusosiossa. Kuinka moni nainen lukee tämän palstan? Kuinka moni nainen lukee lääkkeen käyttöohjeet?

Mielenkiintoisin asia on, että sivuvaikutuksia koskevassa osiossa on kuvaus hormonaalisten ehkäisyvälineiden negatiivisesta vaikutuksesta vain lääkkeen käyttöaikaan. Mutta kaikilla lääkkeillä on myös pitkäaikaisia ​​​​vaikutuksia. Useimmiten niitä ei kuitenkaan mainita, koska tämä voi merkittävästi vähentää lääkkeiden myyntiä ja käyttöä. Hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on myös pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, joista puhumme myöhemmin.

Joten se tosiasia, että hormonaaliset ehkäisyvälineet (mikä tahansa) ovat lääkkeitä, on ymmärrettävää, mutta monet eivät kiinnitä huomiota sanaan "hormonaalinen". Kun henkilölle sanotaan: "Sinun täytyy ottaa hormoneja", tämä aiheuttaa usein negatiivisen reaktion ja pelkoa. "Hormonit? Eikä se ole vaarallista? Kaikki on hormoneja! Ei ole väliä mitä hormoneja ne ovat - diabeteksen, nivelsairauksien, kilpirauhasen tms. hoitoon. "Minulle laitettiin hormoneja" - kuulostaa usein lauseelta. Mutta kun me puhumme hormonaalisen ehkäisyn suhteen käsitys sanasta "hormoni" muuttuu dramaattisesti. "Minulla on näppylöitä ihollani. Mitä suosittelette hormonaalisista ehkäisyvalmisteista? "Yksi ystäväni otti Regulonin ja toinen Diane-35:n, ja lääkärini sanoo, että on parempi laittaa Mirena kohtuun, mutta en ole vielä synnyttänyt. Mitä sinun mielestäsi pitäisi suosia?"

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat hormonaalisia lääkkeitä, ja useimmissa maailman maissa niitä ei määrätä poissaolevana ilman naisen tarkastusta, ja niiden hankkimiseen tarvitaan myös resepti.

Kaikki hormonit, toisin kuin muut lääkkeet, voivat pieninä määrinä vaikuttaa, myös negatiivisesti, soluihin, kudoksiin, elimiin ja elinjärjestelmiin, joilla on erityiset sensorit - reseptorit, joiden kautta hormonit vaikuttavat. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät ole poikkeus, joten niillä on vasta-aiheita. Kuinka monet naiset, katsoessaan ohjeita, ajattelivat, että jos vasta-aiheiden luettelo on niin vaikuttava (vaikuttava eri elinjärjestelmille, ei yhdelle sairausryhmälle), nämä eivät todellakaan ole vitamiineja, eivätkä pillereitä päänsärkyyn tai alentaakseen. ruumiinlämpö. Jopa useimmilla antibiooteilla, joita monet lääkärit määräävät oikealle ja vasemmalle, on paljon vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia kuin hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla (kiinnostaaksesi, avaa käyttöohjeet ja vertaa).

Perinteistä lausetta "Miljoonat naiset ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä vuosia, eikä heille tapahdu mitään pahaa" voidaan käyttää "poistona", jos lääkäri ei halua vastata naisen kysymykseen "Mitä uhkaa ottaa OK terveyttä?" Ammattimaisempi vastaus: "Lue ohjeet" (ja selvitä se itse). Mutta ohjeiden luettuaan nainen kysyy taas, miten sitten miljoonat muut naiset ottavat näitä hormoneja, syöttääkö hän prosenttiosuuden niistä, joilla on sivuvaikutuksia, lisääkö hormonien käyttö riskiä sairastua johonkin syöpää ...

Mitä on tärkeää tietää tällaisissa tapauksissa? Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden assimilaatio ja niiden vaikutus sivuvaikutusten kehittymiseen jokaisella naisella on yksilöllistä ja useimmissa tapauksissa arvaamatonta. OK:n ainoa taattu toiminta, joka toimii 99 %:ssa tapauksista oikein käytettynä, on ehkäisyvaikutus – sitä varten ne on luotu. Kaikki muu lisä- tai sivuvaikutuksena, joskus jopa positiivisena (esimerkiksi parantunut ihon kunto), näkyy kehon yksilöllisenä reaktiona OK:n ottamiseen.

Puhutaanpa nyt hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisvaikutuksista. Kuten yllä mainittu, nykyaikaisia ​​naisia on pitkiä elämänjaksoja, jolloin lasten hedelmöitystä ei ole suunniteltu, mutta seksuaalisia suhteita on. Ja riippumatta näiden seksuaalisten suhteiden tiheydestä, iästä ja mahdollisuudesta tulla raskaaksi, he haluavat olla varmoja siitä, että raskautta ei tule.

Vastatakseen kysymykseen, mikä uhkaa pitkäaikaista käyttöä hormonaaliset lääkkeet monia tekijöitä on punnittava.

1.Millaisia ​​OK tai muita hormonaalisia ehkäisyvalmisteita nainen käyttää? Hyvin usein naiset Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa pitävät parempana vanhaa korkeaannosista OK:ta, joista monet ovat lakanneet käyttämästä kehittyneissä maissa. Ne ovat halvempia kuin uusien sukupolvien OK, joten niitä on kannattavampaa ostaa ja myydä. "Toisen ja kolmannen maailman" maista on jo pitkään tullut kätevä koekenttä kaiken sulautumisen kannalta, mitä "ensimmäinen maailma" kieltää.

Siten mitä suurempi on OK:n hormonaalisten komponenttien annos ja mitä pidempään niitä otetaan, on riski saada sivuvaikutuksia ja Pitkäaikaiset vaikutukset korkeampi.

Myös erityyppisillä progestiineilla voi olla sivuvaikutuksia eri tavoin – tämäkin on otettava huomioon sekä lääkäreiden että naisten toimesta.

2. Naisen ikä on tärkeä rooli OK valinnassa. Mitä vanhempi nainen, sitä kiireellisemmäksi tulee kysymys estrogeenien ja progestiinien optimaalisesta annoksesta sekä hormonaalisen ehkäisyn suositeltavuudesta. Monet naiset eivät todellakaan tarvitse tämän tyyppistä ehkäisyä, vaan he elävät lääkäreiden pakottamien väärien uskomusten kanssa, että munasarjat "lepäävät" OK-hoidon aikana, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet "säilyttävät munasarjojen varantoja", "pidentää nuoruutta", "nuorentaa munasarjoja". ja ruumis ", "lisätä naisen seksuaalisuutta" jne. Ei, hormonaaliset ehkäisyvälineet suojaavat vain raskaudelta, mutta eivät estä munasarjojen ikääntymistä, eikä koko elimistö kokonaisuutena, ja varsinkaan, nuorena.

3.Kehon ikääntymiseen iän myötä liittyy ulkonäkö erilaisia ​​sairauksia varsinkin jos nainen ei elä terveitä elämäntapoja. Jotkut sairaudet voivat pahentua käyttämällä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Oppiminen ja toiminnan ilmentäminen edellyttää hyvää työtä. Ruoansulatuskanava(sen kautta hormonit pääsevät verenkiertoon ja niiden aineenvaihduntatuotteet erittyvät ulosteen mukana), maksa (tässä ne hajoavat osittain ja sitoutuvat osittain erityisiin proteiineihin) ja munuaiset (niiden kautta hormoniaineenvaihdunnan tuotteet erittyvät elimistöstä ). Rasvakudoksella on tärkeä rooli hormonien aineenvaihdunnassa ja usein varaston (varaston) rooli, jossa ne voivat kerääntyä aineenvaihdunta-aineina (aineenvaihdunta-aineina) ja varastoida useita kuukausia ja vuosia. Hormonimetaboliittien kumulatiivinen vaikutus rasvakudoksessa vaikuttaa negatiivisesti joidenkin vakavien sairauksien, mukaan lukien useiden syöpien, kehittymiseen.

4. Vaikka naisella ei ehkä OK-ottamisen aikana ole sairauksia ja tiloja, jotka sisältyvät vasta-aiheiden luetteloon, mutta on olemassa sellainen asia kuin perinnöllinen taipumus sairastua. Tämä ei tarkoita sitä, että ihminen sairastuu välttämättä siihen, mitä hänen lähisukulaisensa sairastuu. terve kuva elämää, joka sisältää terveellinen ruokavalio, liikunta ja terve psykoemotionaalinen tila, voi estää useimpien sairauksien esiintymisen, vaikka perheessä olisikin tällaisia ​​sairauksia. Perinnöllinen taipumus esiintyy diabetes mellituksessa, korkea verenpaine veri (hypertensio), migreeni, veren ja verisuonten hyytymissairaudet, jotkin maksan ja munuaisten sairaudet. Sairauksien luetteloa voidaan laajentaa, ja useimmat niistä ovat OK:n käytön vasta-aiheiden luettelossa. On järkevää käydä säännöllisesti läpi hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä, jotta voidaan havaita ajoissa poikkeavuuksia, jotka voivat johtaa sairauksien kehittymiseen.

On myös tärkeää muistaa, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa, mikä pahentaa naisen tilaa ja taudin kulkua.

5. Huonot tavat ensisijaisesti tupakointi. Tupakointi itsessään on riskitekijä monien sairauksien, ennen kaikkea vaarallisten, kuten keuhkosyövän ja sydän- ja verisuonitautien, kehittymiselle. Tupakointi on myös riskitekijä 13 muulle syövälle: kurkun, ruokatorven, vatsan, suun ja huulten, nielun, nenäontelon, virtsarakon, haiman, munuaisten, maksan, paksusuolen, munasarjan, kohdunkaulasyövän ja joidenkin verisyöpien (leukemia) riskitekijä. On näyttöä tupakoivien naisten lisääntyneestä rintasyövän määrästä.

Monet ihmiset eivät luultavasti tiedä, että ensimmäiset julkaisut tupakoinnin ja keuhkosyövän välisestä suhteesta ilmestyivät 1930-luvulla, ja tupakkayhtiöt tarkastivat nämä tiedot omilla tutkimuksillaan. Tiedot vahvistettiin, mutta sen sijaan, että tulokset olisi esitelty yleisölle, ne pyrittiin kaikin tavoin salaamaan ja väärentämään.

Nykyään tupakkapakkauksissa oleva varoitus, että tupakointi lisää riskiä sairastua keuhkosyöpään, ei ole yllätys. Mutta tämän varoituksen ilmestyminen vaati yli viisikymmentä vuotta rohkeiden tiedemiesten, lääkäreiden, julkisuuden henkilöt, joista monet ovat menettäneet työnsä, asemansa, asemansa, maineensa, perheensä ja jopa henkensä. Kesti noin kolmekymmentä vuotta hyväksyä laki, joka kieltää tupakoinnin julkisilla paikoilla.

Tietenkin lääkärit varoittavat usein, että tupakointi OK-hoidon aikana ei ole toivottavaa (tuskin sanoen, ei yhteensopivaa). Mutta monet naiset "tuhma" ajoittain, tupakointi ja huomiotta varoitukset lääkäreiden.

Tupakoinnin lisäksi myös alkoholin ja huumeiden käyttö lisää riskiä sairastua vakaviin sairauksiin, erityisesti yhdessä päihteiden kanssa.

Mielenkiintoista on, että monet naiset, erityisesti ne, jotka suunnittelevat raskautta, tietävät, että alkoholi on teratogeeninen eli se on mukana sikiön epämuodostumissa. Kaikki eivät tiedä, että alkoholin nauttimisen ja kaulan ja pään (kurkun, kurkunpään, suun, huulien), ruokatorven, maksan, maitorauhasten ja paksusuolen syövän riskin välillä on todistettu yhteys. Esimerkiksi 2 pullon olutta (350 ml kukin) tai 2 lasillista viiniä (300 ml) tai noin 100 ml väkevää alkoholijuomaa päivittäin juonti lisää riskiä sairastua rintasyöpään kaksinkertaisesti verrattuna niihin, jotka eivät juo. alkoholi (tiedot National Institute of Cancerista, USA ). Kuitenkin tällaiset etiketit varoitukset Alkoholijuomat et löydä.

Ja tässä haluaisin kiinnittää huomionne sellaiseen käsitteeseen kuin syöpää aiheuttavat aineet. Monet ihmiset tietävät, että karsinogeenit ovat aineita, jotka ovat suoraan tai epäsuorasti mukana pahanlaatuisten prosessien kehittymisessä. Se, että tupakointi (tarkemmin sanottuna monet savun sisältämät aineet) ja alkoholi luokitellaan syöpää aiheuttaviksi aineiksi, ei ole yllätys kenellekään - he kirjoittavat ja puhuvat siitä paljon. Luonnolliset estrogeenit ja progesteroni voivat myös aiheuttaa joidenkin kasvua pahanlaatuiset kasvaimet naisen kehossa (mutta myös miehillä), joita kutsumme usein hormoniriippuvaisiksi kasvaimille. Siksi estrogeenit ja progesteroni luokitellaan syöpää aiheuttaviksi aineiksi.

Vaikea uskoa, eikö? Jos lääkärit ovat tienneet estrogeenien (sekä luonnollisten että synteettisten muotojen) syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta ja rinta- ja kohdunsyövän kehittymisriskistä pitkään ja yrittäneet olla määräämättä niitä ilman tiukkoja indikaatioita varsinkin vanhemmalla iällä, monet lääkärit ovat luoneet melkein ihmelääke progesteronista ja sen synteettisistä muodoista.kaikkiin naisten sairauksiin.

WHO väitti Human Carcinogenic Risk Study Program -monografiassa yhdessä Kansainvälisen syöväntutkimuskeskuksen (IARC) kanssa jo vuonna 1999, että molempia hormoneja, estrogeenia ja progesteronia, ei syyttä pidetä ihmisen syöpää aiheuttavina aineina. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöhallinnon kansallinen toksikologiaohjelma on tukenut tätä väitettä syöpää aiheuttavien aineiden raporteissa lähes 15 vuoden ajan. Tämän ohjelman viimeisimmässä raportissa (13. painos) ( ) progesteroni on edelleen syöpää aiheuttavien aineiden luettelossa - ei ole kadonnut.

Synteettiset hormonit, jotka ovat osa OK ja korvaavat estrogeenin ja progesteronin toiminnan, eivät pohjimmiltaan eroa luonnollisten hormonien toiminnasta. Ne ovat myös syöpää aiheuttavia, mikä tarkoittaa, että ne voidaan asettaa samaan tasoon tupakoinnin ja alkoholin kanssa.

Lisäksi hormonien valmistajat, mukaan lukien progestiinit ja progesteroni, eivät ole enää pitkään piilottaneet tietoa, että nämä ovat syöpää aiheuttavia. Esimerkiksi yhden maailman suurimmista progesteronin valmistajista Sigma-Aldrich Corporationin, jolla on edustustoja 40 maassa, tuotetiedoissa progesteronin biokemiallisten ja fysiologisten ominaisuuksien kuvauksessa sanotaan, että hormoni "Aiheuttaa kohdun endometriumin kypsymistä ja eritysaktiivisuutta, estää ovulaation. Progesteroni on osallisena rintasyövän etiologiassa (esiintymisessä)” (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang=fi®ion=CA). Sama yritys, kuten monet muutkin, tekee omaa tutkimusta, jonka tuloksia ei piiloteta, kuten aiemmin tehtiin (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden lisääntyneen rinta-, kohdunkaulan- ja maksasyövän ja OC-käytön välillä. Myönteinen vaikutus hormonaalista ehkäisyä käyttävillä naisilla havaittiin munasarja- ja kohdun limakalvosyövän vähenemisenä. Samalla hormonikorvaushoito, joka sisältää pienemmän annoksen samoja synteettisiä estrogeenejä ja progestiineja, päinvastoin lisää kohdun limakalvo- ja munasarjasyövän määrää premenopausaalisilla ja vaihdevuosi-ikäisillä naisilla.

Kuinka kauan voin ottaa OC-lääkkeitä aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia ja lisäämättä riskiä saada useita pahanlaatuisia kasvaimia? Tarkkaa vastausta ei ole, koska kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja kaikista yllä luetelluista tekijöistä. Mutta useista tutkimuksista saadut tiedot ovat osoittaneet, että esimerkiksi OC-lääkkeiden ottaminen yli 5 vuotta lisää riskiä sairastua syöpää edeltäviin tiloihin ja kohdunkaulan syöpää (taso putoaa keskiarvoon 10 vuoden kuluttua hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lopettamisesta).

Lääketieteen tilastoissa jonkin vaikutusta johonkin arvioitaessa on erilaisia ​​riskejä, mutta useimmiten käytetään suhteellisia ja yksilöllisiä riskejä. Riski sairastua jonkin riskitekijän vaikutuksesta on sairaustapausten suhde kahdessa ihmisryhmässä - riskitekijällä ja ilman. Tämä riski voidaan laskea ottamalla huomioon muut riskitekijät ihmisryhmälle tai tietylle henkilölle, ottaen huomioon hänen riskitekijänsä (yksittäinen riski).

Viimeisten viidentoista vuoden aikana lääketieteellisessä kirjallisuudessa on ilmestynyt valtava määrä julkaisuja rintasyövän ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden välisestä yhteydestä, joista jotkut viittaavat olemassa olevaa riskiä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön ajaksi (ei vain tablettimuotojen) ja lyhyt aika saannin päättymisen jälkeen, muut - riskistä pitkään hormonien loppumisen jälkeen. Riippumaton lääkeyhtiöistä ja lääketieteelliset laitokset organisaatiot tekevät myös omia tutkimuksiaan, eivätkä tällaisten tutkimusten todisteet ole rohkaisevia.

Yleensä riski sairastua syöpään kasvaa 50 % vuoden (12 kuukauden) hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen ja pienenee hitaasti seuraavien 10 vuoden aikana hormonien käytön lopettamisen jälkeen niiden riskitasolle, jotka eivät käyttäneet hormoneja. Tällaiset tiedot koskevat ensisijaisesti suuria estrogeeniannoksia (vanhan sukupolven hormonaalisia ehkäisyvälineitä) sisältävää OK:ta. Myös tietyntyyppiset progestiinit (etinodiolidiasetaatti) voivat kaksinkertaistaa riskin. Kolmivaiheiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, erityisesti noretindronia sisältävät, joita käytetään harvoin kehittyneissä maissa, mutta silti (halvuudesta johtuen) määrätään laajalti neuvostoliiton jälkeisissä maissa, lisäävät rintasyöpäriskiä kolminkertaiseksi (jo vuoden sisällä). lääkkeen ottamisesta). Nykyaikaisilla pieniannoksisilla lääkkeillä on pienempi riski. Koska pieniannoksiset OC-lääkkeet ovat olleet markkinoilla äskettäin ja rintasyöpää esiintyy iäkkäillä naisilla (pre-menopausaalisilla ja vaihdevuosien aikana), tämäntyyppisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksen tutkiminen syövän esiintymiseen vaatii enemmän aikaa.

Erityisesti lääketieteellisissä piireissä käydään myös lisääntyvää keskustelua siitä, kuinka turvallista on käyttää hormonaalista ehkäisyä yli 40-vuotiaille naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja voivat siksi tulla raskaaksi, vaikka matala taso hedelmöitys tässä ikäryhmässä. Jotkut lääkärit ehdottavat vaihtoehtoisten ehkäisymenetelmien käyttöä. Toiset päinvastoin väittävät, että ei ole mitään väärää, jos nainen ottaa OK ennen vaihdevuosia (mitä ei ehkä huomaa hormonien käytön aikana). Uskon, että jos nainen haluaa silti ottaa OK:ta, on parasta siirtyä pieniannoksisiin hormonaalisiin lääkkeisiin seuraamalla säännöllisesti niiden elinten tilaa, joissa syöpäriski on lisääntynyt.

Esitetyt tiedot voivat aiheuttaa shokkia lukijoille, erityisesti naisille. On myös monia vastustajia, erityisesti hormonaalisen ehkäisyn kannattajien ja hormonien (estrogeenit ja progesteroni) muista syistä määräävien ja ottavien joukossa, jotka suuttuisivat tällaisesta hormonaalisen ehkäisyn tarkistamisesta. Mutta vaikka emme ota huomioon syövän kehittymisriskiä, ​​piiloutuen lauseen "on, mutta minimaalisesti" taakse, haluaisin kysyä jokaiselta lukijalta kysymyksen: ottaisitko aineen (mitä tahansa, myös lääkkeen) , jos tiesit, että se on syöpää aiheuttava aine, niin onko se mukana syövän kehittymisessä? Ostaisitko tuotteen, jossa lukee, kuten tupakkapakkauksessa, että se lisää riskiäsi sairastua syöpään (mihin tahansa)? Tietenkin monet tupakoivat ihmiset eivät kiinnitä huomiota tällaisiin varoituksiin - tämä on heidän henkilökohtainen valintansa. Elämässämme on jatkuvasti monia syöpää aiheuttavia aineita. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa syöpää, mutta onneksi niiden annos ja saanti on rajoitettua, eivätkä ihmiset ota niitä useimmiten kuukausiin ja vuosiin. Mutta naiset ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä jo vuosia...

Miksi miljoonat naiset ympäri maailmaa käyttävät hormoneja niin monta vuotta? Koska se on kannattavaa

(1) Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valmistajat,

(2) hormonaalisten ehkäisyvälineiden myyjät,

(3) Miehet, koska heidän ei tarvitse ottaa tai jakaa vastuuta naisten kanssa suojaamattoman seksin seurauksista,

(4) Naiset, koska he ovat saaneet jonkin verran itsenäisyyttä miehistä ja nyt he voivat hallita omaa lisääntymistoimintoaan.

Suutuneimmat lukijat sanovat: "No, jos hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat niin huonoja, mitä sitten jää naisille? Palata aborttien aikakauteen vai kieltäytyä seksielämästä yleensä?

Itse asiassa pidättäytyminen tai seksuaalisesta toiminnasta kieltäytyminen on luotettavin tapa suojautua suunnittelemattomalta raskaudelta, mutta se ei toimi useimmille pareille. Se voi myös heikentää ja hajottaa monien miesten ja naisten suhteita. Luotettavista ehkäisymenetelmistä säilyvät samat miesten kondomit, mutta ne edellyttävät miehen aktiivista osallistumista tämäntyyppiseen suojaukseen. Kehittyneissä maissa (USA, Kanada, eräät Euroopan maat) ja maissa Latinalainen Amerikka miesten ja naisten sterilisaatio alkoi kasvaa nopeasti (20-25 % ehkäisytapauksista), jolla on myös hyvät ja huonot puolensa, eikä se sovi kaikille ihmisille (useimmiten niille, jotka ovat saaneet synnytystehtävänsä päätökseen eivätkä enää suunnittele saavansa lapset). Suosio kohdunsisäinen laite(laivasto, mutta ilman hormoneja) lisääntyy myös maailmanlaajuisesti. Muut ehkäisymenetelmät ovat teholtaan erilaisia, vaativat seksikumppaneilta tiettyjä taitoja, eivätkä ne siksi myöskään voi kaikkien ihmisten käytössä.

Päätös on aina naisen tehtävä (tämä on hänen henkilökohtainen päätöksensä), mutta jos lääkärit ovat antaneet totuudenmukaista tietoa siitä, mitä he määräävät (tämä ei koske vain hormonaalista ehkäisyä), niin monet suoran hoidon ja lääkityksen sairaudet ja komplikaatiot voidaan välttää. .

Näin ollen vastaukseni lääkärinä kysymykseen, kuinka kauan voit käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita terveydelle turvallisesti, on seuraava: hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat lääkinnällisiä hormonaalisia valmisteita, joten niiden turvallisuusaste määräytyy komponenttien tyypin, annoksen, hoito-ohjelman, antotavan ja keston, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden noudattamisen, yksilöllisen sietokyvyn, muiden sairauksien, huonojen tapojen ja ajoissa havaitseminen sivuvaikutukset.

Naisena sieluni syvyyksissä on toivo, että nykyajan miehet eivät vain nauti seksuaaliset suhteet naisten kanssa, mutta lisää heidän vastuutaan ottamalla aktiivisemman roolin rakkaiden ja rakkaiden naisten (seksuaalipartnereiden) suojelemisessa suunnittelemattomilta raskauksilta.

Kaikille, jotka ovat kiinnostuneita hormonien käytöstä gynekologiassa ja synnytystaudissa, suosittelen lukemaan kirjani Hormoniterapia synnytys- ja gynekologiassa: illuusioita ja todellisuutta

Monille meistä termi "hormonaaliset lääkkeet" kuulostaa uhkaavalta. Useimpien ihmisten, jotka eivät liity lääketieteeseen ja lääkkeisiin, käsityksen mukaan hormonit ovat hirviömäisen voiman pillereitä, jotka tuovat mukanaan paljon samoja hirviömäisiä sivuvaikutuksia.

Mihin nämä pelot perustuvat? Ja jos hormonit ovat niin haitallisia, miksi niitä käytetään niin laajasti? Yritetään yhdessä selvittää, mitä hormonaaliset pillerit todellisuudessa ovat.

Luokittelu

Hormonaaliset lääkkeet sisältävät hormoneja tai aineita, joilla on hormonien kaltaisia ​​ominaisuuksia (hormonoideja). Hormonit tuotetaan Umpieritysrauhaset henkilö ja levitä verenkierron mukana eri elimiin ja järjestelmiin sääteleen elintärkeää tärkeitä ominaisuuksia organismi.

Hormonaaliset lääkkeet voidaan jakaa ehdollisesti hormonivalmisteisiin:

• aivolisäke.
  Näitä ovat koriongonadotropiini ja oksitosiini, jotka todennäköisesti tuntevat jokainen nainen;

• kilpirauhanen.
  Näitä varoja käytetään hoitamaan omien hormonien riittämätön tuotanto (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta) ja päinvastainen tila - liiallinen hormonien tuotanto;

• haima.
  Tämän ryhmän tunnetuimmat välineet ovat insuliinivalmisteet;

• lisäkilpirauhaset;

• lisämunuaisen kuori.
  Tähän ryhmään kuuluvat glukokortikosteroidit, joita käytetään laajasti monilla lääketieteen aloilla anti-inflammatorisina, antiallergisina ja analgeettisina aineina;

• sukupuolihormonit: estrogeenit, gestageenit, androgeenit;

• anaboliset aineet.

Mitä hoidetaan hormonaalisilla pillereillä?

Huolimatta potilaiden erittäin varovaisesta asenteesta hormonaalisiin lääkkeisiin, voimme turvallisesti sanoa, että nämä lääkkeet ovat erittäin tarpeellisia ja tärkeitä. Usein vain hormonaaliset lääkkeet pystyvät tarjoamaan kroonisesti sairaalle ihmiselle kunnollisen elämänlaadun ja joskus pelastamaan itsensä.

Hoito hormonaalisilla pillereillä on tarpeen:

- suun kautta otettava ehkäisy;

- hormonikorvaushoito postmenopausaalisilla naisilla ja ikääntyneillä miehillä, jotka kärsivät testosteronin puutteesta;

– tulehdus- ja allergisten sairauksien hoito;

- hormonaalisen puutteen hoito.
Näitä patologioita ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, tyypin 1 diabetes mellitus, Addisonin tauti ja muut sairaudet;

- monien onkologisten sairauksien hoito.

Suun kautta otettava ehkäisy. Nykyajan lääketieteen saavutukset

Ensimmäiset tutkimukset, jotka aloittivat hormonaalisten ehkäisyvälineiden kehittämisen, tehtiin jo vuonna 1921. Kymmenen vuotta myöhemmin tiedemiehet ovat jo selvittäneet tarkasti steroidihormonien rakenteen ja havainneet, että sukupuolihormonien suuret annokset estävät eli estävät ovulaation.

Ensin yhdistetty hormonaalinen ehkäisy amerikkalaiset farmaseutit julkaisivat vuonna 1960. Se sisälsi todella suuria annoksia hormoneja, ja siksi sillä ei ollut pelkästään ehkäisyä, vaan myös paljon sivuvaikutuksia.

Ajan myötä tilanne on muuttunut dramaattisesti. Viime vuosisadan 90-luvulla syntetisoitiin hormoneoideja, joilla korkean aktiivisuuden ohella on erinomainen sietokyky. Siksi nykyaikaiset naiset eivät välttämättä ole huolissaan hormonaalisten ehkäisypillereiden käytön seurauksena kertyneistä ylimääräisistä kiloista. Tämä sivuvaikutus on menneisyyttä, samoin kuin ensimmäisten ehkäisyvälineiden sisältämien vaikuttavien aineiden shokkiannokset.

Kaiken tehokkuus ehkäisyvälineitä Arvioitu Pearl-indeksillä, joka määrittää raskauden todennäköisyyden vuoden sisällä jatkuvalla lääkkeiden käytössä. Keskimäärin hormonaalisten ehkäisyvälineiden Pearl-indeksi vaihtelee 0,3 prosentista 2–3 prosenttiin. Tämän indikaattorin enimmäisarvo saavuttaa 8%.

Jos nainen on keskimääräinen hedelmällisyys eikä tule raskaaksi miehensä hammasharjoista, raskauden mahdollisuus ylittää harvoin yhden prosentin. Tietenkin tablettien päivittäisen käytön mukaan.

Mutta palataanpa luokitteluun. Nykyaikaiset hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat olla:

1. yhdistetty;

2. ei-yhdistetty (minijuoma);

3. pillerit hätäehkäisyä varten.

Yritetään selvittää, miten nämä ryhmät eroavat toisistaan.

1. Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: COC

Hauskan COC-lyhenteen takana on erittäin vakavia lääkkeitä, jotka ovat suosituimpia nykyaikaisia ​​ehkäisyvälineitä. Kaikki yhdistelmäehkäisytabletit sisältävät kaksi vaikuttavaa ainetta - estrogeenia ja progestiinia. Etinyyliestradiolia käytetään estrogeenina, ja levonorgestreeli, norgestreeli, desogestreeli ja muut synteettiset hormonit voivat toimia progestogeenina.

Etinyyliestradiolin annos nykyaikaisissa yhdistelmäehkäisytableteissa on paljon pienempi kuin ensimmäisissä "tappaja"-pillereissä. Tästä johtuen uusia lääkkeitä käytettäessä estrogeenin sivuvaikutukset kehittyvät harvoin: painonnousu, rintojen arkuus ja pahoinvointi.

Monofaasisissa yhdistelmäehkäisytableteissa on vakioannos estrogeenia ja progestiinia kussakin tabletissa. Huolimatta siitä, että kuukautiskierron aikana hormonien pitoisuus naisen kehossa ei ole vakio, yksivaiheiset ehkäisyvalmisteet ovat tiukasti määritelty annos, joka tulee päivittäin.

Kaksivaiheiset ehkäisyvalmisteet sisältävät kahden tyyppisiä pillereitä yhdessä pakkauksessa. Suurin ero toisen tyypin tablettien välillä on lisääntynyt sisältö gestogeeni, fysiologiselle syklille ominaista.

Kolmivaiheisia yhdistelmäehkäisytabletteja pidetään kuitenkin perinteisesti kuukautiskiertoon parhaiten soveltuvimpina. Ne sisältävät kolme tablettiryhmää. Vaikuttavien aineiden pitoisuus kussakin ryhmässä lähestyy estrogeeni- ja progestogeenipitoisuutta kuukautiskierron tietyssä vaiheessa. Ensimmäinen tablettiryhmä jäljittelee follikulaarista vaihetta, joka kestää 5 päivää, toinen - periovulatorista vaihetta, joka kestää 6 päivää ja viimeinen - luteaalivaihetta, pisin 10 päivän vaihe. Samanaikaisesti estrogeenin pitoisuus kolmivaiheisissa COC:issa sekä kuukautiskierrossa on suurin, ja progestogeenin taso nousee ensimmäisestä vaiheesta kolmanteen.

Farmakologia: miten hormonaaliset ehkäisypillerit toimivat?

Kaikkien hormonaalisten ehkäisypillereiden ehkäisyvaikutus koostumuksesta ja annostuksesta riippumatta perustuu ovulaatiosta ja implantaatiosta vastaavien hormonien vapautumisen estämiseen. Munasarjat käytännössä "nukahtavat" pienentyen. Lopulta hormonaaliset pillerit:

• tukahduttaa ovulaation;
• muuttaa kohdunkaulan liman ominaisuuksia. Tämän vaikutuksen seurauksena kohdunkaulan kanava siitä tulee todellinen este ketterille siittiöille;
• muuttaa endometriumin tilaa, minkä seurauksena "vuoraus" sisäpinta Kohtu ei salli munasolun istuttamista, jos hedelmöitys tapahtuu.

Kuinka ottaa hormonaalisia ehkäisypillereitä?

Vastaus kysymykseen raskaudelta suojaavien hormonaalisten pillereiden ottamisesta voidaan ilmaista yhdellä sanalla: säännöllisesti. Riippuen jaksosta, jolle kurssi on suunniteltu - 21 tai 28 päivää - tabletit tulee käyttää kerran päivässä koko hoidon ajan ja mieluiten samaan aikaan.

Tärkeä kysymys, joka huolestuttaa useimpia yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäviä naisia, on, mitä tehdä, jos potilas on unohtanut ottaa pillerin ajoissa. Ensinnäkin, älä panikoi. Tilanne on ratkaistavissa ja yleisesti ottaen hyvin yleinen.

Toiseksi unohtunut pilleri tulee ottaa välittömästi muistin palautumisen jälkeen. seuraava pilleri- juo aikataulun mukaan, vaikka sinun pitäisi ottaa kaksi tablettia samanaikaisesti.

Kolmanneksi on tarpeen arvioida ajanjakso, jonka aikana nainen unohti tarpeen suojella itseään. Seuraavat toimet riippuu vanhentumisajasta.

Jos viive on enintään 12 tuntia, voit rauhoittua - ehkäisyn tehokkuus pysyy samana, eli lähes 100%. Jos tämä ajanjakso kesti yli 12 tuntia, sinun on käytettävä lisäsuojausmenetelmiä, esimerkiksi suoja- tai spermisidiä.

Yksivaiheiset COC:t: tehokkuus ja suosio

Suosituimmat ja yleisimmät hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat yksivaiheiset lääkkeet. Monet gynekologit uskovat, että nämä ovat parhaita hormonaalisia pillereitä alle 35-vuotiaille naisille, ja potilaiden arviot vahvistavat tämän.

Monofaasiset ehkäisyvalmisteet sisältävät samanvärisiä pillereitä. Huolimatta siitä, että pakkaukseen voidaan soveltaa tiukkaa tablettien käyttöä koskevaa järjestelmää (yleensä jonossa), tämä ei aiheuta erityistä semanttista kuormitusta. Ja jos onnistut juomaan aivan syklin alussa pillerin, joka on tarkoitettu käytettäväksi, vaikkapa päivänä 25, mitään pahaa ei tapahdu - loppujen lopuksi kaikilla pillereillä on sama koostumus.

Useimmat yhdistelmäehkäisytabletit, joilla Venäjän lääkemarkkinat ovat kyllästyneet, ovat yksivaiheisia. Lääkevalikoima on niin suuri, että kokeneet gynekologitkin epäröivät joskus ennen kuin määräävät lääkettä potilaille. Siksi harkitsemme vain niitä hormonaalisia pillereitä, jotka voidaan luokitella "uusiksi", nykyaikaisiksi keinoiksi.

Saksalainen lääke Logest, jota valmistaa tunnettu yritys SCHERING, S.A., sisältää 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 75 mikrogrammaa gestodeenia. Tuote on saatavana 21 tabletin pakkauksessa. Logest on erinomainen lääke nuorille naisille.

Lindinet

Hormonaaliset tabletit Lindinet 20 ovat saksalaisen Logestin täydellinen analogi. Valmisteilla on sama koostumus, ja ainoana erona voidaan pitää väriä - Lindinet-tableteilla on vaaleankeltainen kuori. Lindinetin valmistaja on unkarilainen GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 eroaa vastineensa vain estrogeeniannoksen (30 mcg) suhteen.

SCHERINGin valmistamat Janine hormonaaliset tabletit sisältävät 30 μg etinyyliestradiolia ja 2 mg progestiinia (dienogestia). Pearl-indeksi säännöllisellä Jeanine-annoksella ei ylitä 1 %.

Suurin ero Zhaninin ja muiden yhdistelmäehkäisytablettien välillä on dienogestin antiandrogeeninen aktiivisuus. Siksi Janine on määrätty potilaille, joilla on kohonnut taso miesten sukupuolihormonit. Lisäksi hypokolesteroleeminen eli dienogestin kolesterolia alentava vaikutus on todistettu.

Saksalainen lääke Yarina on yksi suosituimmista yksivaiheisista hormonaalisista ehkäisypillereistä. Lääke sisältää 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia.

Yarinan ja Zhaninin ominaisuudet ovat hyvin samankaltaisia. Yarina auttaa vähentämään korkeatiheyksisten lipoproteiinien tasoa ja sillä on antiandrogeeninen vaikutus. Tämän laadun ansiosta Yarinaa pidetään myös aknen lääkkeenä: hormonaalisia pillereitä määrätään osana monimutkaista aknehoitoa. Lääke auttaa vähentämään tuotantoa tali ja vähentää taudin oireita.

Yksi tunnetuimmista hormonaalisista ehkäisyvalmisteista tableteissa on Diane-35, jota valmistaa SCHERING. Lääke sisältää 35 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 2 mg antiandrogeenista progestogeeni-syproteroniasetaattia.

Dianalla on voimakas antiandrogeeninen aktiivisuus, minkä ansiosta sitä voidaan määrätä aknen ja seborrean hoitoon. Lisäksi Diane-35 on suosituin ehkäisylääke naisille, joilla on lieviä hirsutismin oireita - liiallista karvankasvua.

Antiandrogeenisten tablettien joukossa suosittu hormonaalinen ehkäisyväline Jess on erityinen paikka. Se sisältää 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 3 mg drospirenonia. Gestageeni, joka on osa Jessiä, eliminoi estrogeenin sivuvaikutukset. Tässä suhteessa lääke on erittäin hyvin siedetty, ja turvotus ja painonnousu ovat käytännössä poissuljettuja.

Lisäksi drospirenoni pehmentää premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoja, mukaan lukien voimakas. Jessin kaikkiin myönteisiin ominaisuuksiin voidaan lisätä edullinen vaikutus kolesterolitasoihin, mikä ilmenee korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) pitoisuuden nousuna. Mutta se on HDL, joka poistaa ylimääräisen kolesterolin kehosta.

Drospirenonia sisältävien yhdistelmäehkäisytablettien joukossa on myös unkarilaiset hormonaaliset Midian-tabletit. Ne eroavat Jessistä vain suuremmalla etinyyliestradiolipitoisuudella, jonka annos on 30 mcg.

Pieniannoksisten yhdistelmäehkäisytablettien joukossa on myös huomioitava hormonaaliset tabletit Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Venäjällä rekisteröityjen yksivaiheisten ehkäisyvälineiden luettelo ei ole läheskään loppuunmyyty. Niitä käytetään kuitenkin paljon harvemmin, joten siirrymme välittömästi seuraaviin yhdistelmäehkäisytablettien luokkiin.

Taulukko "Yksivaiheiset COC:t":

Valmistelut	Valmistaja, maa	Yhdiste
Logest, analoginen - Lindinet 20		Etinyyliestradioli 20 mcg Gestodeeni 75 mcg
Femoden, analoginen - Lindinet 30	Schering, Saksa (Gedeon Richter, Unkari)	Etinyyliestradioli 30 mcg Gestodeeni 75 mcg
ministeri	Jenafarm, Saksa	Etinyyliestradioli 30 mcg Levonorgestreeli 125 mcg
Mercilon, analoginen - Novinet		Etinyyliestradioli 20 mcg Desogestreeli 150 mcg
Microgynon	Schering, Saksa	Etinyyliestradioli 30 mcg Levonorgestreeli 150 mcg
Marvelon, analoginen - Regulon	Organon, Alankomaat (Gedeon Richter, Unkari)	Etinyyliestradioli 30 mcg Desogestreeli 150 mcg
Hiljaisin	Cilag, Belgia-Sveitsi	Etinyyliestradioli 35 mcg Norgestimaatti 250 mcg
Diana-35	Schering, Saksa	Etinyyliestradioli 35 mcg Syproteroniasetaatti 2 mg
Janine, analoginen -Silhouette	Schering, Saksa (Gedeon Richter, Unkari)	Etinyyliestradioli 30 mcg Dienogesti 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Unkari	Etinyyliestradio 30 mcg Levonorgestreeli 150 mcg
Jess, analogi -Dimia	Bayer, Saksa (Gedeon Richter, Unkari)	Etinyyliestradioli 20 mcg Drospirenoni 3 mg
Yarina	Schering, Saksa	Etinyyliestradioli 30mcg Drospirenoni 2mg
Midian	Gedeon Richter, Unkari	Etiinestradio 30 mcg Drospirenoni 3 mg

Kaksivaiheinen ja kolmivaiheinen COC: aikatestattu

Kuten olemme jo todenneet, kaksi- ja kolmivaiheiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet toimivat fysiologisemmin. Useimmiten lääkärit kuitenkin käyttävät mieluummin ensimmäistä lääkeryhmää. Mikä sen aiheutti?

Tosiasia on, että hormonipitoisuuden muutokset liittyvät väistämättömään aktiivisten aineiden annoksen kasvuun. Tämän seurauksena kaksi- ja kolmivaiheisten lääkkeiden sivuvaikutukset ovat voimakkaampia kuin pieniannoksisten yksivaiheisten lääkkeiden.

Kaksivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit ovat harvoin käytettyjä lääkkeitä. Niiden joukossa on lääkkeitä, joiden nimet ovat usein epätavallisia jopa apteekkihenkilökunnalle, potilaista puhumattakaan - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Kolmivaiheiset ehkäisyvälineet ovat tunnetumpia ja suositumpia. Haitat tavallisten sivuvaikutusten muodossa eivät kuitenkaan ole vähemmän ilmeisiä kuin kaksivaiheisissa lääkkeissä. Kolmivaiheiset COC:t on helppo "laskea" nimellä, joka yleensä alkaa "kolmella": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Kaksi- ja kolmivaiheisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tabletit ovat värillisiä eri värejä koostumuksesta riippuen: kaksivaiheisissa valmisteissa - kahdessa värissä ja kolmivaiheisissa valmisteissa - kolmessa. Tällaisia ​​lääkkeitä on otettava tiukasti ohjelman mukaisesti. Yleensä KOC-lähetys on täynnä erilaisia ​​​​nuolia ja muita kirkkaita merkkejä, jotka on suunniteltu auttamaan naista käsittelemään moniväristen pillereiden käytön erityispiirteitä. Loppujen lopuksi, jos vahingossa sekoitat pillereiden värin, ehkäisyteho heikkenee.

Hyödyllisiä ehkäisyvälineitä? COC:n edut

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät ole vain suoria ehkäisytoimia. Niillä on paljon muita, usein yhtä tärkeitä merkkejä, mukaan lukien:

- kuukautisten epäsäännöllisyyksien ja PMS:n hoito.
COC:n käyttö auttaa normalisoimaan kiertoa, vähentämään verenhukkaa kuukautisten aikana sekä vähentämään premenstruaalista oireyhtymää;

– aknen, seborrean ja aknen hoitoon.
Osana monimutkaista hoitoa dermatologiset sairaudet naisilla on usein mukana yhdistelmäehkäisytabletteja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus. Hormonaaliset tabletit vähentävät merkittävästi talin synteesiä, mikä auttaa vähentämään aknen ilmenemismuotoja. Seborreasta kärsivillä potilailla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisytabletteja, talin taso normalisoituu ja hiustenlähtö vähenee huomattavasti;

- rintojen ja lantion elinten hyvänlaatuisten sairauksien ehkäisy.
COC:t estävät munasarjojen stimulaatiota follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien vaikutuksesta. Siksi hormonaalisten ehkäisypillereiden säännöllinen nauttiminen vähentää merkittävästi riskiä toiminnallisten kystojen ja hyvänlaatuisten solmukkeiden muodostumisesta rintarauhasissa;

- munasarjasyövän ja endometriumin karsinooman ehkäisy.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden säännöllinen käyttö vähentää munasarjasyövän riskiä jopa 40 %. Tämä suoja kestää jopa 15 vuotta hormonipillerien käytön lopettamisen jälkeen. Mitä kauemmin käytät yhdistelmäehkäisytabletteja, sitä kauemmin syövän vastaisen vaikutuksen ilmeneminen kestää.

Eikä siinä vielä kaikki. Mahdollisuus sairastua endometriumin adenokarsinoomaan (kohdun syöpään) hormonaalisilla ehkäisypillereillä hoidetuilla naisilla pienenee 50 %. Suojavaikutus säilyy 15 vuotta yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamisen jälkeen.

Yhdistelmähormonien negatiiviset puolet

Olemme epärehellisiä, jos sanomme, että yhdistelmäehkäisytabletit ovat poikkeuksellisen terveellisiä lääkkeitä. Hormonaalisilla ehkäisypillereillä hoidettaessa haittavaikutuksia ei joskus voida välttää. TO negatiivisia puolia COC:t sisältävät:

- haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyys, mukaan lukien pahoinvointi, läpimurtoverenvuoto, lisääntynyt herkkyys ja rintojen suureneminen. Jotkut naiset käyttävät kuitenkin hormonaalisia pillereitä vain lisätäkseen rintakuvaa, joten joskus tämä vaikutus voidaan johtua yhdistelmäehkäisytablettien positiivisista ominaisuuksista;

- säännöllisen päivittäisen käytön tarve;

- ovulaatiosyklien viivästymisen todennäköisyys yhdistelmäehkäisytablettien lopettamisen jälkeen.

Milloin hormonaaliset ehkäisyvälineet on kielletty?

On useita olosuhteita, joissa hormonaalisten ehkäisytablettien käyttö on suljettu pois. Näitä patologioita ovat:

• sydän-ja verisuonitaudit;
• syvä laskimotukos;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• onkologiset sairaudet;
• epänormaali verenvuoto emättimestä;
• maksasairaus;
• yli 35-vuotias;
• tupakointi.

Drospirenonia sisältävät lääkkeet - Jess, Angelik ja muut - ovat myös vasta-aiheisia potilaille, joilla on munuaisten, lisämunuaisten tai maksan sairauksia. Tämä johtuu siitä, että drospirenonilla on antimineralokortikoidivaikutus.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja laskimoiden vajaatoiminta: yhteensopimattomuus #1

Monet naiset tietävät, että hormonaalisia pillereitä ei suositella suonikohjut suonet ja ovat kategorisesti vasta-aiheisia tromboflebiitin hoidossa. Mutta vastaus kysymykseen, mihin tällainen kielto liittyy, on tuntematon useimmille potilaille.

Osoittautuu, että kaikkien hormonaalisten ehkäisypillereiden jatkuva komponentti - estrogeeni - aktivoi veren hyytymismekanismin, mikä lisää verihyytymien riskiä. Tiedetään, että nykyaikaiset lääkkeet, joissa on alhainen estrogeenitaso, liittyvät alhaiseen tromboembolian riskiin, kun taas suuriannoksiset hormonaaliset pillerit ovat päinvastaisia.

Lisäksi verihyytymien todennäköisyys kasvaa merkittävästi tupakoivilla naisilla, potilailla, joilla on korkea veren kolesteroli, vaikea diabetes, verenpainetauti tai liikalihavuus.

2. Minipilleri: erityiset hormonaaliset ehkäisyvälineet

Hellän ja yleensä vähän ymmärrettävän nimen "mini-drink" alla ovat hormonaaliset ehkäisypillerit, jotka sisältävät vain yhden komponentin - progestiinia. Lisäksi minipillerin vaikuttavan aineen annos on todella pieni.

Minipillerihormonitabletteja voidaan määrätä yli 35-vuotiaille, myös yli 40-vuotiaille, sekä diabeetikoille. Edes imetys ei ole este näiden lääkkeiden käytölle. Minipillereillä on kuitenkin pienempi Pearl-indeksi kuin yhdistelmäehkäisytableteilla. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa kuukautisten välistä verenvuotoa, kystien esiintymistä munasarjoissa ja jopa kohdunulkoista raskautta.

Ota huomioon, että ehkäisyvaikutus minipillerit vähenevät, jos ne otetaan eri vuorokaudenaikoina. Tämä puute usein vihdoin kaataa vaa'an yhdistelmähormonaalisten pillereiden suuntaan.

Minijuomista mainitsemme useita Venäjällä rekisteröityjä lääkkeitä: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Kiireellinen ehkäisy: kun et voi odottaa

Hormonaaliset hätäehkäisyvalmisteet ovat eräänlaisia ​​hätäpillereitä odottamattomien olosuhteiden varalta. He kiirehtivät, unohtivat, rikkoivat, eivät löytäneet, ja muut verbit menneessä muodossa voivat lyhyesti kuvata yleisiä syitä, miksi naiset alkavat kiirehtiä etsimään ihmelääkkeitä kaikkiin ongelmiin.

Ja tietysti on olemassa sellaisia ​​​​lääkkeitä. Ne sisältävät suuria annoksia hormoneja, jotka joko estävät ovulaation, jos ongelmia ilmenee syklin ensimmäisellä puoliskolla, tai muuttavat kohdun limakalvon tilaa, jos hedelmöitys tapahtuu.

Tunnetuimpia hätäehkäisyvälineitä ovat Postinor, Microlute ja Escapelle. Näitä pillereitä tulee käyttää mahdollisimman vähän - loppujen lopuksi lääkkeiden ottamisen jälkeen esiintyvä hormonaalinen nousu on iskua. Ja mikään organismi ei kestä, jos sitä lyödään säännöllisesti suurilla annoksilla hormoneja.

Alas omatoimisuus!

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, myös pillerit, ovat yksinomaan reseptilääkkeitä. Eikä se ole sattumaa. Loppujen lopuksi väärin valittu lääke voi aiheuttaa helposti kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä ja muita gynekologisia ongelmia.

Siksi, jos päätät ottaa hormonaalisen lääkkeen, ensimmäinen henkilö, jonka pitäisi tietää siitä, on synnytyslääkäri-gynekologi. Muista: oikeus valita hormonaalinen ehkäisy ei tulisi antaa naapurille, ei foorumin ystävälle eikä edes apteekkiin, vaan lääkärille.

Vaihdevuodet: jos estrogeenia on vähän

Valitettavasti vaihdevuodet tuo mukanaan paljon kliiniset oireet joita on vaikea missata. Vaihdevuosien klassisille oireille on ominaista epäsäännölliset kuukautiskierrot tai kuukautiskierron puuttuminen. 60 %:lla naisista estrogeenitasojen jyrkkä lasku johtaa verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät kuumina aaltoina, hikoiluna ja kohonneena sykkeenä.

Muut, yhtä elävät oireet ovat mahdollisia. Loppujen lopuksi estrogeenit tarjoavat riittävän nesteytyksen emättimelle ja säätelevät virtsaamista. Ennen kuin naisen keho sopeutuu uuteen hormonaaliseen taustaan, vaihdevuosien neurologiset ilmenemismuodot ovat väistämättömiä: masennus, unettomuus, mielialan vaihtelut.

Vaihdevuosien alkamisen erittäin vaarallinen seuraus on luumassan katastrofaalinen väheneminen. Tämän seurauksena kehittyy luun haurauteen liittyvä sairaus, osteoporoosi.

Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, nämä ilmenemismuodot voivat myrkyttää naisen elämän useiksi vuosiksi. Keho voidaan kuitenkin "huijata", jos sellaisia ​​välttämättömiä estrogeeneja tuodaan ulkopuolelta. Ja tämä voidaan tehdä hormonaalisten pillereiden avulla, jotka jostain syystä pelkäävät joitain potilaita. Onko peli kynttilän arvoinen? Selvitetään se yhdessä.

Lisää estrogeeni: hormonaaliset valmisteet tabletteina

Vaihdevuosien aikana käytettävät hormonaaliset pillerit voivat sisältää:

• vain estrogeeni;
• estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä;
• estrogeenin, progesteronin ja androgeenin yhdistelmä.

Suosituimmat lääkkeet ovat estrogeeni. Hormonaalisia pillereitä otetaan jatkuvasti eli päivittäin tai useiden viikkojen sykleissä.

Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet sisältävät niin kutsuttua konjugoitua estrogeenia, jota saadaan tammojen virtsasta. Niistä mainitaan Estrofeminal, Premarin ja Hormoplex. Kaikkia näitä lääkkeitä käytetään syklisesti 21 päivän ajan, minkä jälkeen pidetään viikon tauko.

Kaksivaiheiset tuotteet

Nämä pillerit koostuvat kahdesta osasta - estrogeenista ja gestageenista.

Divina- suomalaisen Orionin valmistama lääke. Ensimmäinen tablettiryhmä sisältää vain estradiolia annoksella 2 mg, ja toinen - yhdistelmä, jossa on 2 mg estradiolivaleriaattia ja 10 mg progestiinia (medroksiprogesteronia).

Klimonorm- Bayer-yhtiön saksalainen lääketiede. Suurin ero Divinaan on gestageenissa: Klimonormissa käytetään progesteronia sisältävänä komponenttina 0,15 mg levonorgestreeliä.

Klymen sisältää samat 2 mg estradiolia ja 1 mg syproteronia (gestageenia).

Lisäksi muut hormonaaliset korvaavat pillerit eivät ole yhtä suosittuja venäläisten gynekologien keskuudessa, mukaan lukien Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Kolmivaiheiset hormonaaliset pillerit

Nämä lääkkeet on suunniteltu jatkuvaan käyttöön ja sisältävät kolme tablettiryhmää: ensimmäinen ja kolmas sisältävät estrogeenia, jälkimmäinen pienemmällä annoksella ja toinen ryhmä sisältää estrogeenin ja progestogeenin yhdistelmän.

Venäjällä rekisteröidään vain kaksi kolmivaiheista lääkettä - Trisikvens ja Trisikvens forte.

Hormonikorvauspillerit: vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Hormonihoito vaihdevuosien aikana on vasta-aiheista rinta- tai kohdun limakalvosyövän, vakavia sairauksia maksa, tromboflebiitti, endometrioosi, myooma.

Hormonihoidon sivuvaikutuksia ovat mielialan vaihtelut, rintojen turvotus ja kuukautisten välinen verenvuoto.

Ja viimeinen. Ennen hormonikorvauspillereiden määräämistä naiselle tehdään perusteellinen tutkimus, joka sisältää yleinen analyysi virtsa, verensokeri- ja lipidiprofiilianalyysi, lantion elinten ultraääni, EKG, kohdunkaulan kaavin sytologinen tutkimus ja mammografia. Ja jos korvaushoitoa ei ole vasta-aiheista, hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit.

Hormonit tulehduksen hoitoon: miksi tarvitsemme glukokortikoideja?

Erillinen ryhmä hormonaalisia pillereitä ovat glukokortikosteroidit (GC). Niillä on kolme ominaisuutta samanaikaisesti: anti-inflammatorinen, antiallerginen ja kipua lievittävä. Tämä ainutlaatuinen kolmikko on perusta laaja sovellus glukokortikoideja lähes kaikilla lääketieteen aloilla.

HA:ta sisältäviä synteettisiä hormonaalisia pillereitä otetaan jatkuvasti autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien multippeliskleroosi ja nivelreuma.

On mahdotonta tulla toimeen ilman HA:ta sisältäviä hormonaalisia pillereitä allergisten sairauksien, mukaan lukien keuhkoastman, hoidossa. Glukokortikoidit pystyvät vähentämään tulehdusvastetta ja estämään aktiivisuutta immuunisolut jotka osallistuvat patologinen prosessi. Useimmiten HA:ta annetaan inhalaatiolla, mutta joissakin vaikeissa tapauksissa hormonaalisia valmisteita käytetään tabletteina ja ampulleina.

Glukokortikoidit sisältyvät varmasti onkologisten sairauksien hoitoon. Niiden päätarkoituksena on vähentää kemoterapian sivuvaikutuksia. Lisäksi hormonaaliset pillerit voivat auttaa tuhoamaan syöpäsoluja lymfoblastinen leukemia, Hodgkinin lymfooma, non-Hodgkinin lymfooma ja multippeli myelooma.

Glukokortikoiditabletit

Useimmiten käytetään useita tabletoituja glukokortikoideja.

Lääke vähentää tehokkaasti tulehdusta estämällä leukosyyttien toimintaa. Mielenkiintoista on, että deksametasonin anti-inflammatorinen vaikutus on 30 kertaa suurempi kuin toisen HA:n - hydrokortisonin - aktiivisuus.

Deksametasonitabletit on tarkoitettu Addisonin taudin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, keuhkoastman, nivelreuman, epäspesifisen haavainen paksusuolitulehdus, ekseema, pitkälle edenneet pahanlaatuiset kasvaimet.

Deksametasonin annostus valitaan yksilöllisesti.

Lääke on hydrokortisonin analogi. Prednisoloni pystyy vaikuttamaan kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin ja sillä on selvä anti-inflammatorinen vaikutus.

Prednisolone-tablettien käytölle on todella paljon käyttöaiheita - hormonaalinen hoito määrätty systeemiseen lupus erythematosukseen, multippeliskleroosiin, nivelsairauksiin, keuhkoastma, onkologiset sairaudet, lisämunuaisten vajaatoiminta, allergiat, autoimmuunisairaudet ja monet muut.

Puolan Polfa-kasvin tuottama lääke sisältää triamsinolonia HA:ta annoksena 4 mg. Polcortolonen tärkeimpiä indikaatioita ovat nivelsairaudet, vaikeasti hoidettavat allergiset sairaudet, reumaattiset, dermatologiset, hematologiset, onkologiset ja muut sairaudet.

Glukokortikoidien sivuvaikutukset

HA:lla on todella ainutlaatuisia ominaisuuksia. Siksi glukokortikoideja voitaisiin kutsua parantaviksi lääkkeiksi, ellei sivuvaikutusten vuoksi. Koska suuri numero hoidosta johtuvat haittavaikutukset näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi olla jopa vaarallista.

Luettelemme glukokortikoidiryhmän hormonaalisten tablettien yleisimmät sivuvaikutukset:

• heikentynyt immuniteetti;
• verensokeritason nousu. klo pitkäaikaista hoitoa GC voi kehittää diabetes mellituksen;
• heikentynyt kalsiumin imeytyminen, mikä voi johtaa osteoporoosiin, vaaralliseen luusairauteen;
• amyotrofia;
• kohonneet kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet veressä;
• mielialan muutokset, masennus, muistin heikkeneminen, vaikeissa tapauksissa - psykoosi;
• gastriitti ja peptinen haavauma;
• kuukautiskierron rikkominen, vähentynyt libido;
• hidas haavan paraneminen;
• painonnousu.

Toinen kortikosteroidien erittäin epämiellyttävä puoli on vieroitusoireyhtymä: lopettamisen jälkeen pitkäaikaiseen käyttöön hormonaalisia pillereitä, on olemassa vakavien sivuvaikutusten mahdollisuus. Tällaisten tapahtumien kehittymisen välttämiseksi lääkkeet on peruutettava sujuvasti vähentämällä annosta asteittain tietyn ajan kuluessa.

Hormonaalinen puute: milloin et tule toimeen ilman pillereitä?

Yleisimpiä patologioita, jotka vaativat jatkuvaa hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, ovat kilpirauhassairaudet.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta - yleinen sairaus, jossa hormonien tuotanto vähenee. Hoito perustuu ensisijaisesti hormonipuutteen korvaamiseen. Tätä varten määrää hormonaalisia tabletteja, jotka sisältävät levotyroksiininatriumia.

Levotyroksiininatrium on tyroksiinin vasemmalle kiertävä isomeeri. Se on kilpirauhashormonin synteettinen analogi. Tyroksiini on ensilinjan lääke kilpirauhasen vajaatoimintaan, eutyroidiseen struumaan ja kilpirauhasen poiston tai resektion jälkeen.

Vaikka tyroksiini on hormonaalinen lääke, kun määräät oikean annoksen käyttöaiheiden mukaan, sivuvaikutuksia ei käytännössä ole.

Hormonit onkologiassa: kun lääkkeet pelastavat ihmishenkiä

Hormonihoito onkologiassa kemoterapian ohella on yksi tärkeimmistä syövän lääkehoidoista. Hormonihoitoa käytetään useisiin hormonaalisesti herkkiin kasvaimiin, mukaan lukien rinta-, eturauhas-, endometriumin (kohdun syöpä) ja lisämunuaiskuoren kasvaimiin.

Useimmat lääkkeet, joita käytetään hormoniriippuvaisten kasvainten hoitoon, estävät eli estävät hormonien vapautumisen. Näihin lääkkeisiin kuuluu yksi tunnetuimmista rintasyövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä - tamoksifeeni.

Monet lääkkeet voivat vähentää muiden pahanlaatuisten kasvainten kasvusta vastaavien hormonien tuotantoa. Usein hormonihoito on lähes ainoa tapa torjua kasvainta ja pidentää potilaan elämää.

Hormonaaliset pillerit ovat koko lääkemaailma, jossa on paikka tehokkuudelle, ainutlaatuisuudelle ja sivuvaikutukset. Ja vain lääkärit voivat purkaa tämän monimutkaisten käsitteiden, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden sotkeutuvan sotkun. Sitten oikein määrätty lääke osoittautuu oikeaksi tieksi tyydyttävään elämään.

Nykyään ne ovat yksi luotettavimmista ja suosituimmista ehkäisymenetelmistä. Ehkäisyvaikutuksen lisäksi niillä on monia muita terveyteen ja kauneuteen liittyviä etuja naisille. Monet naiset ovat kuitenkin huolissaan siitä, onko mahdollista ottaa sitä pitkään, onko annoksen kestolla rajoituksia, kannattaako pitää taukoja? Synnytyslääkäri-gynekologi Anna Novosad vastaa kysymyksiin.

Monet naiset lopettavat ehkäisytablettien käytön ennenaikaisesti: yli kolmasosa naisista lopettaa ehkäisypillereiden käytön vuoden kuluessa niiden käytön aloittamisesta, suurin osa 6 kuukauden kuluessa (ja useimmiten 2 kuukauden kuluttua ottamisen aloittamisesta). Eurooppalaisten tutkimusten mukaan noin 42 % naisista lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön ilman lääkärin kuulemista, 19 % valitsematta uutta ehkäisymenetelmää ja 70 % - valitessaan vähemmän tehokkaan ehkäisymenetelmän.

Mikä naisia ​​huolestuttaa ja kuinka perusteltuja heidän pelkonsa ovat?

Synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteen kandidaatti

Kuinka kauan ehkäisypillereitä saa ottaa?

Lääketieteellisestä näkökulmasta naiset voivat ottaa ehkäisypillereitä niin kauan kuin on tarpeen, vaihdevuosien alkamiseen saakka, mutta jos heillä ei ole vasta-aiheita ja myös sellaisia paha tapa kuin tupakointi.

Onko mahdollista tulla raskaaksi suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkän käytön jälkeen?

Toki. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään jopa ehkäisemään hedelmättömyyden kehittymistä. Useiden tutkimusten mukaan nykyaikaisten yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamisen jälkeen raskauden alkamisessa ei havaita viivästyksiä.

Naiset, jotka käyttävät ehkäisypillereitä useita vuosia, voivat suojautua hedelmättömyydeltä vähentämällä riskiä sairastua salpingiittiin tai tulehdukselliset sairaudet lantion elimet, koska näiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena kohdunkaulan lima sakeutuu, mikä toimii esteenä ja estää bakteereja pääsemästä kohdunkaulaan.

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytetään myös endometrioosin (tila, jossa kohdun sisäkerroksen vuoraava kudos kasvaa tämän kerroksen ulkopuolella) hoidossa, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Naisilla, jotka käyttävät oraalinen ehkäisy Perhesuunnittelun päämenetelmänä riski sairastua kohdun limakalvo- ja munasarjasyöpään on 40 % pienempi verrattuna naisiin, jotka eivät ole koskaan käyttäneet OC-lääkkeitä. Tämä suojaava vaikutus säilyy jopa 20 vuotta yhdistelmäehkäisytablettien lopettamisen jälkeen. On myös näyttöä siitä, että paksusuolensyövän riski pienenee 20 % ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla verrattuna naisiin, jotka eivät ole koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisytabletteja.

Onko olemassa erityisiä lääketieteellisiä käyttöaiheita taukojen pitämiselle ehkäisypillereissä?

Ei, taukoja ei ole olemassa. Lisäksi, jos on olemassa riski ei-toivottu raskaus, silloin ei ole suositeltavaa pitää tällaista taukoa. Taukojen aikana ei-toivottu raskaus tulee joka neljännelle nuorelle naiselle. Joidenkin raporttien mukaan yhdistelmäehkäisytablettien myönteinen vaikutus lisääntymisjärjestelmä tehostuu, kun niiden käyttöaika pitenee.

Yleensä minimi parantava vaikutus hormonaalinen ehkäisy saavutetaan 3-6 kuukauden kuluessa lääkkeiden käytön aloittamisesta.

Riippumatta oton kestosta, sillä ei ole kielteistä vaikutusta lisääntymistoimintoihin, se ei nopeuttaa vaihdevuosien alkamista. Useimmat naiset toipuvat muutaman viikon kuluessa yhdistelmäehkäisytablettien lopettamisesta. Useimmat näitä lääkkeitä käyttävät naiset voivat tulla raskaaksi vuoden sisällä niiden käytön lopettamisesta.

Kuinka valita oikea lääke?

OK:n turvallinen käyttö riippuu ennen kaikkea oikeasta lääkkeiden valinnasta erikseen jokaiselle naiselle. Useimmille terveille, tupakoimattomille naisille OC-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ei ole haitallista, ja se on tehokas tapa ehkäistä ei-toivottuja raskauksia ja siksi turvallista käyttää koko lisääntymisikänsä ajan.

Jos et vieläkään ole varma, jatkatko pillereiden käyttöä, sinun tulee ehdottomasti keskustella tästä asiasta lääkärisi kanssa, joka tuntee sinut ja terveytesi hyvin.