Hormonaalinen ehkäisy. Yhdistetyn ehkäisyvälineen valinnan salaisuudet

Hormonaalinen ehkäisy on nykyaikainen suoja ei-toivottua raskautta vastaan, ja sitä käytetään laajalti kaikkialla maailmassa. Miljoonat naiset luottavat tähän menetelmään tekemättä virheitä valinnassaan.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toimintaperiaate on luonnollisten naissukupuolihormonien analogien monimutkainen vaikutus kehoon: ovulaation estyminen, kohdunkaulan liman paksuuntuminen ja endometriumin rakenteen muutokset. Ovulaation estäminen estää munasolun kypsymisen ja vapautumisen, mikä estää hedelmöittymisen. Liman muutos estää siittiöiden pääsyn kohtuonteloon. Vaikka hedelmöittyminen olisi tapahtunut, hedelmöittynyt munasolu ei voi saada jalansijaa kohdun limakalvon erityisen rakenteen vuoksi.

Nämä kolme mekanismia tarjoavat luotettavan suojan raskautta vastaan ​​- WHO:n (World Health Association) mukaan tehokkuus on oikein käytettynä lähes 100 %, mutta epäsäännöllisyydet saannissa (pillereiden puuttuminen, muiden lääkkeiden käyttö, ohjelman rikkominen) voivat johtaa hedelmöittymiseen, mikä näkyy tilastoissa.

Myös miesten hormonaalisia ehkäisyvälineitä on, mutta niiden käyttö ei ole vielä yleistynyt. "Universaali pilleri" on edelleen kehitteillä, ja nykyiset hormoniohjelmat ovat vakavasti haitallisia terveydelle.

Mikä tahansa lääke on valittava erikseen, koska ei ole olemassa universaalia menetelmää ilman haittoja. Monet hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden edut ja haitat ovat samankaltaisia, koska ne kaikki sisältävät samanlaisia ​​vaikuttavia aineita.

Hormonaalisen ehkäisyn edut:

• korkea luotettavuus;
• riippumattomuus sukupuoliyhteydestä;
• menetelmän palautuvuus;
• sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys.

Lisäksi on ei-ehkäisyetuja:

• vähentää munasarjojen ja endometriumin kasvainten kehittymisen riskiä;
• premenstruaalisen oireyhtymän heikkeneminen;
• dysmenorrean hoito;
• kuukautisten määrän väheneminen (raudanpuuteanemian ehkäisy ja hoito);
• aknen, hirsutismin, seborrean hoito (käytettäessä yhdistelmäehkäisytabletteja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus);
• endometrioosin hoitoon.

Miinukset:

• ei suojaa sukupuolitaudeilta;
• säännöllisen käytön tarve;
• vakavien komplikaatioiden mahdollisuus;
• monet vasta-aiheet;
• yhteensopimattomuus tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Lomakkeen luokitus

Hormonin kehoon toimitustavan mukaan voimme erottaa:

• tablettia;
• ruiskeet;
• ihonalaiset implantit;
• iholaastarit;
• emättimen renkaat;
• hormoneja sisältävät kohdunsisäiset laitteet (IUD).

Luokittelu hormonaalisen koostumuksen mukaan

Tässä on hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelu käytettyjen hormonien mukaan:

• Yhdistetyt varat. Ne sisältävät estrogeeni- ja progestiinikomponentin. Yleensä nämä ovat yhdistelmäehkäisyvalmisteita (COC), laastareita, emätinrenkaita tai injektioita (CIC).
• ei-yhdistelmälääkkeet. Ne eivät sisällä estrogeenejä - minipillereitä, implantteja, spiraaleja, yksikomponenttisia injektioita.

Tabletit (oraaliset ehkäisyvalmisteet)

Yksi tablettipakkaus on suunniteltu yhdelle syklille, useimmiten sisältää 21 tai 28 tablettia. Se tulee ottaa kierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Jos tabletteja on 21, tarvitaan seitsemän päivän tauko ennen uutta pakkausta, jos 28 - taukoa ei tarvita. Yhdistetyt tabletit ovat yksi- ja monivaiheisia hormoniannoksen mukaan kiertopäivinä. Estrogeenimäärästä eristetään suuri-, mikro- ja pieniannoksisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (COC).

Näitä lääkkeitä käytetään usein gynekologiassa endometrioosin, toiminnallisten munasarjakystojen, dysmenorrean ja hedelmättömyyden hoitoon. Uuden sukupolven hormonaaliset ehkäisyvälineet on tarkoitettu hirsutismiin, akneen, seborreaan, ja niitä voidaan määrätä myös tytöille, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Yhdistelmälääkkeet tulee ottaa päivittäin. Tehokkuus on korkea - yli 99%. Kun ohitat tabletin, tutustu käyttöohjeisiin ja noudata ohjeita selkeästi - tämä sulkee pois raskauden mahdollisuuden.

Valitettavasti, jos yli 2 tablettia unohtuu vaarallisina päivinä, raskauden mahdollisuus on melko suuri. Kun käytät muita lääkkeitä, sinun on tutkittava huolellisesti huomautus - ne voivat vähentää ehkäisyä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vasta-aiheet:

• imetysaika;
• yli 35-vuotiaat, erityisesti tupakoinnin yhteydessä;
• verisuonisairaudet, migreeni;
• tromboosi, veren hyytymisjärjestelmän sairaudet;
• rintojen pahanlaatuiset kasvaimet;
• maksasairaus.

Toinen pillerityyppi "mini-drink". Ne sisältävät vain progestiinikomponentin, mikä vähentää merkittävästi vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten määrää. Pillereiden ottamisen erikoisuus on tiukasti samaan aikaan vuorokaudesta, muuten ehkäisyteho voi heiketä.

Luotettavuus on jonkin verran pienempi kuin yhdistelmäehkäisytablettien, mutta estrogeenien systeemisten vaikutusten puuttuminen naisen kehossa tekee niistä turvallisempia ja laajentaa niiden potilaiden määrää, joille voidaan suositella suun kautta otettavaa ehkäisyä. Määrätessään hormonaalista ehkäisyä 40 vuoden jälkeen, imetyksen aikana, tromboosiriskissä kiinnitetään usein huomiota gestageenisiin valmisteisiin.

Vasta-aiheet:

• rintasyöpä;
• migreeni;
• toiminnalliset kystat.

Erityinen suun kautta otettava ehkäisymenetelmä - postkoitaaliset huumeet. Tämä on yksi tai kaksi tablettia, joissa on korkea pitoisuus progestiinianalogia. Otettu hätätilanteessa 72 tunnin sisällä yhdynnästä.

Vasta-aiheet:

• ikä enintään 16 vuotta;
• vaikea maksasairaus;
• raskaus.

Injektoitava ehkäisy

Injektiot ovat yksi pitkävaikutteisen hormonaalisen ehkäisyn menetelmistä. Käytetään yhdistelmävalmisteita (CIC) ja gestageenia. CIC:tä (esim. Cyclofem, Mesigina) antaa terveydenhuollon ammattilainen kerran kuukaudessa kierron päivästä 1. päivään 7. Vaikutus kehittyy 24 tunnin kuluttua ja kestää 30 päivää. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen raskaus on mahdollista ensimmäisen kuukauden aikana. Käytön vasta-aiheet - imetys, suoni- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, maksa.

Progestiinivalmisteet (Depo-Provera) ovat hyvin siedettyjä, niillä on korkea suoja (0-1 raskaus vuodessa 100 naista kohti). Laitetaan lihakseen 1 kerran 3 kuukaudessa. Lääkkeen haittana on, että hedelmöityskyky palautuu noin 9 kuukauden kuluttua hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lakkauttamisesta.

Kohdunsisäinen laite

Hormonikierukka on pieni muovinen T-putki, jossa on kuparipinnoite. Se asetetaan kohdun onteloon kohdunkaulan kautta, kiinteästi sisään. On suositeltavaa käyttää naisia, jotka ovat jo synnyttäneet, koska kaikki puuttuvat synnyttäneiden naisten kohdun onteloon voivat johtaa sekundaariseen hedelmättömyyteen.

Spiraalit on suunniteltu useiden vuosien työhön. Gynekologi asentaa ja poistaa ne ilman anestesiaa. Luotettavuus on lähes 100%, koska spiraalin paikallinen vaikutus ja yleinen hormonaalinen vaikutus yhdistyvät.

Vasta-aiheet:

• kohdunkaulan ja kohdun ontelon muodonmuutos;
• kohdunulkoinen raskaus historiassa;
• rintasyöpä;
• toiminnalliset kystat.

Miten hormonaaliset ehkäisyvälineet valitaan?

Hormonaalisen ehkäisyn käyttö on vasta-aiheista ilman gynekologin kuulemista! Hyvin usein kysymys on siitä, kuinka valita hormonaaliset ehkäisyvälineet itse. Siihen on yksiselitteinen vastaus: sinun ei pitäisi tehdä tätä. Kaikilla hormonaalisilla lääkkeillä on laaja luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista, joten lääkärin tulee valita lääke perusteellisen historian keräämisen ja (ainakin) tuolin tarkastuksen jälkeen.

Konsultoinnin jälkeen asiantuntija päättää lisätutkimuksen tarpeellisuudesta (hormonien veri, ultraääni, koagulogrammi) ja määrää kuhunkin tapaukseen parhaat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Fenotyyppiin perustuva hormonaalisen ehkäisyvälineen valintataulukko auttaa arvaamaan, mikä lääke sopii sinulle.

Ominaista	estrogeenityyppi	Tasapainoinen	Progesteroni
Ulkomuoto	hyvin naisellinen	Naisellinen	poikamainen, teini
Nahka	Kuiva	Normaali	akne, seborrhea
Kuukautiset	Runsas, pitkäkestoinen	normaali	Vähäinen, jopa 3-5 päivää
Premenstruaalinen oireyhtymä	Rintojen turpoaminen ja arkuus, hermostunut mieliala	Käytännössä poissa	Kipu alaselässä, lihaksissa, alavatsassa, heikentynyt mieliala
Jakson kesto	Yli 28 päivää	28 päivää	Alle 28 päivää
Beli	Runsas	Kohtalainen	niukka
Suositukset	Tehostettua progestiinikomponenttia sisältävät minipillerit ja yhdistelmäehkäisytabletit näytetään: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon jne. sopivat.	Tarvitaan lääkkeitä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus: Yarina, Jess, Jeanine, Chloe, Diana-35 jne.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet imetykseen: minipillerit, ihonalaiset implantit, kohdunsisäiset laitteet ja progestiini-injektiot. Samoja varoja suositellaan yli 40-vuotiaille naisille tai naisille, jotka tupakoivat 35 vuoden jälkeen.

Hormonaalisen ehkäisyn mahdolliset reaktiot ja sivuvaikutukset

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset terveillä naisilla ovat erittäin harvinaisia, mutta sinun on oltava tietoinen oireista, jos niitä ilmaantuu, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja lopetettava lääkkeiden käyttö:

• raskauden alkaminen;
• äkilliset näköhäiriöt;
• kirurgisten toimenpiteiden tarve;
• keltaisuus;
• tromboosin esiintyminen;
• vaikea migreeni;
• läpimurto verenvuoto;
• jyrkkä painon nousu;
• kasvainten esiintyminen rinnassa;
• myooman suureneminen.

On olemassa useita sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmaantua normaalisti. Ne häviävät yleensä 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Nämä sisältävät:

• tiputtelu hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä;
• kuukautisten puute;
• vähentynyt libido;
• makujen, hajujen vääristyminen;
• iho-ongelmien ilmaantuminen (esimerkiksi akne);
• lieviä päänsärkyä.

Etäsivuvaikutukset, joita esiintyy pienellä määrällä naisia:

• amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen;
• pitkäaikainen hedelmällisyyden palauttaminen;
• epäsäännöllinen kierto;
• jos antiandrogeenisiä lääkkeitä otettiin, on mahdollista uusia akne, hirsutismi.

Yleiset periaatteet hormonaalisen ehkäisyn ja kehon reaktion poistamiseksi

Useimmat ehkäisyvalmisteet voidaan peruuttaa itse – lopeta pillereiden käyttö, lopeta laastarin tai renkaan käyttö syklin lopussa. Vain lääkäri voi poistaa spiraalin ja implantin. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön taukoa suositellaan viiden vuoden välein. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella erilaista hoito-ohjelmaa, minkä jälkeen sinun on noudatettava ohjeita.

Mahdollisuus tulla raskaaksi palautetaan eri tavoin: pillereiden, emätinrenkaan ja laastarin poistamisen jälkeen hedelmällisyys palaa lähes välittömästi, kun käytetään injektioita, implantteja, spiraaleja - 9 kuukauden kuluessa.

Raskauden aikana hormonaaliset ehkäisyvalmisteet perutaan välittömästi, mutta vaikka raskaus todettaisiin myöhässä, useimmat lääkkeet eivät vahingoita sikiötä. Tärkeintä on muistaa, että monet ehkäisymenetelmät lisäävät kohdunulkoisen raskauden riskiä.

Näin ollen hormonaalinen ehkäisy on moderni, erittäin tehokas tapa suojautua ei-toivotulta raskaudelta. Se sopii naisille, joilla on pysyvä seksikumppani ainoana suojautumiskeinona, sekä niille, jotka haluavat 100 % suojan yhdessä kondomin kanssa. Miksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat vaarallisia? Kuten kaikilla lääkkeillä, niillä on vasta-aiheet, ja jos et unohda niitä, hormonaalisen ehkäisyn vaara on yleensä nolla.

Asiantuntijan videokonsultaatio

Minä pidän!

Hormonipohjaiset ehkäisymenetelmät ovat vähemmän suosittuja kuin estesuojamenetelmät, mutta ne eivät ole millään tavalla teholtaan huonompia ja usein tehokkaampia ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä.

Naisille, jotka ovat vakaassa parisuhteessa miehen kanssa eivätkä suunnittele jälkeläisten saamista lähitulevaisuudessa, hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat olla paras ehkäisyvaihtoehto. Maailmanlaajuisesti yli 70 miljoonaa naista suosii tällaista suojelua.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät ovulaation prosessia, tekevät kohdunkaulasta ylitsepääsemättömän esteen siittiöiden tunkeutumiselle. Jos hedelmöitys tapahtuu, kohdun endometriumista hormonien vaikutuksesta tulee sopimaton blastokystan istuttamiseen.

Hormonaalisen ehkäisyn hyvät ja huonot puolet

Ennen kuin päätät käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, sinun on tutkittava niiden edut ja haitat.

Myönteisten ominaisuuksien joukossa ovat seuraavat:

• Tehokas suoja ei-toivottua raskautta vastaan. Hormonaalisen ehkäisyn asianmukainen käyttö suojaa hedelmöittymiseltä 95–99 prosentissa tapauksista.
• Premenstruaalisen oireyhtymän vakavuuden heikkeneminen. Maitorauhasten jännitys, painonnousu, vatsakipu, mielialan vaihtelut ennen kuukautisten alkamista näkyvät vähäisemmässä määrin tai häviävät kokonaan.
• Kuukautiskierron normalisointi. Oikein valittu lääke tekee naisen kierrosta säännöllisen.
• Muutos kuukautisten luonteessa. Kuukautisten aikana vuoto tulee vähemmän kivuliaaksi ja runsaammaksi, minkä vuoksi lisääntyneeseen verenhukkaan liittyvän anemian kehittymisen riski vähenee.
• Ruumiinpainon normalisointi. Jotkut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat positiivisesti naisen painoon ja auttavat laihtumaan.
• Sairauksien hoito ja hormonaaliseen epätasapainoon liittyvistä ongelmista eroon pääseminen. Akne, ihon ja hiusten lisääntynyt rasvaisuus, hyperandrogenismi ja muut terveysongelmat voidaan korjata hormonaalisilla lääkkeillä. Tämän seurauksena naiset tulevat houkuttelevammiksi, itseluottamus ilmestyy.
• Sairauksien ehkäisy. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat keino ehkäistä osteoporoosia, endometrioosia, mastopatiaa, vähentää rintarauhasten, kohdun ja munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten sekä fibromyoomien ja munasarjakystien riskiä. Hormonaalisen ehkäisyn nimittäminen leikkauksen jälkeen auttaa vähentämään tulehdusprosessien riskiä sisäelimissä.
• Helppokäyttöisyys. Suun kautta otettavia valmisteita käytettäessä optimaalisen ehkäisyvaikutuksen saavuttamiseksi riittää tabletin ottaminen päivittäin.
• Hedelmällisyyden nopea palautuminen ehkäisyvälineiden lopettamisen jälkeen. "Levänneet" munasarjat alkavat tuottaa aktiivisesti munia, joten peruuttamisen taustalla monisikiöinen raskaus on mahdollista.
• Kuukautisten alkamispäivän korjaus. Ottamalla pillereitä voit hallita kuukautisten alkamista ja siirtää tätä päivää suuntaan tai toiseen.

Monien etujen lisäksi hormonaalisilla ehkäisyvälineillä on merkittäviä haittoja:

• Tarvittavien suojakeinojen valinta, mukaan lukien hormonit, vaatii pakollisen gynekologin kuulemisen. Lääkäri tarvitsee verikokeiden tulokset tiettyjen hormonien tasolle ja perehdytyksen naisen historiaan, jotta sivuvaikutukset voidaan välttää.
• Lukuisat vasta-aiheet hormonaalisten aineiden käytölle. Näitä ovat: yli 45-vuotiaat, taipumus tromboosille, lisääntynyt veren hyytyminen, valtimoiden verenpainetauti, suonikohjut, imetysjakso, emättimen verenvuoto, jonka etiologia on tuntematon, epilepsia, diabetes mellitus, tietyt munuais-, maksa- ja sappiteiden sairaudet, kuukautisten kuukautiset, krooniset sydänsairaudet ja verisuonet, tupakointi, onkologiset kasvaimet.
• Se vaatii vastuuta ja itsehillintää. Tabletit otetaan joka päivä samaan aikaan. Poissaolot ja viivästykset heikentävät ehkäisytehoa, mutta lisäksi on tarpeen käyttää vaihtoehtoisia suojamenetelmiä, kuten kondomia, seuraavan viikon ajan.
• Ei suojaa sukupuolitaudeilta, hepatiitilta ja HIV:ltä. Hormonaaliset ehkäisyvälineet eivät sovi naisille, joilla on epävakaat intiimisuhteet. Näiden sairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen käyttää suojakeinoja.
• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä ei voida yhdistää tiettyjen lääkkeiden kanssa. Antikonvulsantit ja tuberkuloosilääkkeet vähentävät merkittävästi ehkäisypillereiden tehoa.
• Intermenstruaalisen verenvuodon esiintyminen. Tuntemattoman etiologian tiputteluvuoto voi häiritä naisia ​​suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ensimmäisten kuukausien aikana, jos nämä ilmiöt eivät häviä 3-4 kuukauden kuluessa, sinun on otettava yhteys lääkäriin lääkkeen vaihtamiseksi.
• Haittavaikutusten esiintyminen: päänsärky, vatsan vetävät tunteet, mielialan vaihtelut, masennus tai kiihtyvyys, lisääntynyt ruokahalu, heikentynyt libido, hiustenlähtö, munuaisten vajaatoiminta, turvotus. Painonnousu voi olla merkittävää, ja korkea verenpaine aiheuttaa riskin naisille, jotka ovat alttiita verenpaineelle.
• Verenkiertohäiriöt, veritulppien riski. Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen, mutta voi johtaa aivohalvaukseen.
• Väärällä hormonaalisen ehkäisyn valinnalla iholle voi ilmaantua pigmenttiläiskiä ja aknea.
• Näiden lääkkeiden suhteellisen korkea hinta saa monet naiset valitsemaan muita suojakeinoja.

Hormonaalisen ehkäisyn luokitus muodon mukaan

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttötavasta riippuen ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Suun kautta (tabletit);
2. Parenteraalinen (ampullit, implantit, injektiot, hormonaaliset laastarit, renkaat ja kohdunsisäiset laitteet).

Pillerit ovat erityisen suosittuja, ne otetaan päivittäin suun kautta (suun kautta), samalla kun naisen kehossa säilyy tarvittava hormonipitoisuus, mikä varmistaa niiden ehkäisyvaikutuksen.

Parenteraalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä hormonit pääsevät verenkiertoon ohittaen ruoansulatuselimet ja vapautuvat vähitellen yhden injektion jälkeen kehoon pitkään.

Hormonaalisen ehkäisyn luokittelu hormonaalisen koostumuksen mukaan

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, riippuen niiden koostumuksesta, on jaettu useisiin ryhmiin:

1. Yhdistetty - nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät kahdenlaisia ​​synteettisiä naishormoneja (estrogeenit ja gestageenit). Tässä rahastoryhmässä on jako:

1.1. Suun kautta otettavat yhdistelmätabletit (COC):

• Yksivaiheinen (yksivaiheinen). Kaikki yksivaiheisten yhdistelmävalmisteiden tabletit yhdestä pakkauksesta sisältävät saman osuuden hormonaalista komponenttia, joten 21 päivän ajan tasainen määrä vaikuttavia aineita tulee naisen kehoon.
• Kaksivaiheinen. Yksi lääkepakkaus sisältää kahden tyyppisiä tabletteja, mukavuuden vuoksi ne erotetaan eri väreistä. Syklin ensimmäisellä puoliskolla otetaan tabletteja, jotka sisältävät enemmän progestiinia, ja toisessa - korkealla estrogeenipitoisuudella. Siten jäljitellään kuukautiskierron aikana tapahtuvia luonnollisia prosesseja. Tällaiset keinot ovat parempia kuin yksivaiheiset ehkäisyvalmisteet.
• Kolmivaiheinen. Yhdessä pakkauksessa tabletit on jaettu 3 ryhmään eri väreissä, mutta sisältävät 2 tyyppistä hormonia. Tämä jako on vielä lähempänä naisen kehon fysiologisia ominaisuuksia, joten tällaisia ​​​​lääkkeitä pidetään koko ryhmän sopivimpana.

1.2. Injektoitavat yhdistelmävalmisteet, jotka annetaan injektiona.

1.3. emättimen rengas.

2. Ei-yhdistetyt valmisteet sisältävät vain gestageenia hormonaalisena komponenttina. Estrogeenin poissulkeminen on välttänyt monia sivuvaikutuksia. Siten naiset, joilla on vasta-aiheita yhdistelmälääkkeiden käyttöön, voivat käyttää muita kuin yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Nämä ehkäisyvälineet ovat muodossa:

2.1. Tabletit tai "mini-drink";

2.2. Injektoitavat progestiiniehkäisyvalmisteet (ruiskeet);

2.3. Gestagen ihonalaiset implantit.

Ehkäisyvälineen hormonaalisen komponentin sisällöstä riippuen ne jaetaan:

1. Mikroannostettu- ominaista vähäiset sivuvaikutukset, voidaan käyttää sekä aikuiset yli 35-vuotiaat naiset että nuoret synnyttämättömät tytöt.
2. Pieni annos- sopii aktiivisessa hedelmällisessä iässä oleville naisille ja gynekologisten sairauksien hoitoa tarvitseville.
3. Erittäin annosteltu- tähän ryhmään kuuluvat yksivaiheiset hormonaaliset valmisteet, joissa on jatkuva hormonipitoisuus. Niitä käytetään harvoin ehkäisyvälineinä, useammin tällaisia ​​lääkkeitä määrätään hormonaalisten toimintahäiriöiden hoitoon.

Hormonaaliset ehkäisytabletit

Monivaiheinen raskauden ehkäisymekanismi sisältää seuraavat vaikutukset naisen kehoon:

• pysäyttää tai viivyttää munasolujen kypsymisprosessia (ovulaatiota);
• muuttaa kohdun kohdun limakalvon rakennetta, minkä vuoksi hedelmöitetty munasolu ei voi kiinnittyä kohdun seinämään ja alkion kehitys ei ala.

Oraalisia hormonaalisia aineita ei määrätä vain raskauden estämiseksi, vaan niitä suositellaan myös tiettyjen endokriinisten patologioiden hoitoon. Monet naiset huomaavat positiivisia muutoksia ulkonäössä: iho puhdistuu aknesta, hiusten ja kynsien kunto paranee huomattavasti.

Yhdistetyt hormonaaliset valmisteet sisältävät pääsääntöisesti 21 tablettia yhdessä pakkauksessa, jotka on suunniteltu otettavaksi päivittäin kolmen viikon ajan. Tablettien käyttöä on jatkettava 7 päivän kuluttua (kuukautisten tauko). Jotkut valmisteet sisältävät 28 tablettia, joista 7 on inaktiivisia kompensoimaan naisen kehon raudan menetystä. Tabletit on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön, laiminlyönnit tai viivästykset heikentävät näiden lääkkeiden ehkäisytehoa.

Minipillereitä otetaan päivittäin ilman keskeytyksiä. Niitä määrätään potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia estrogeenien suhteen. Nämä lääkkeet eivät vaikuta maidontuotantoon, joten niitä pidetään hyvänä lääkkeenä imettäville naisille.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden etuna on nopea hedelmällisyyden palautuminen niiden poistamisen jälkeen. Tämä on raskauden suunnittelun mukavuutta käytettäessä tällaisia ​​ehkäisyvälineitä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden haittana ovat sivuvaikutukset ja vasta-aiheet, joten niitä voi määrätä vain gynekologi tutkittuaan ja perehtyneen naisen historiaan. Sopivan lääkkeen määrittämiseksi tarvitset tiettyjen hormonien testituloksia sekä yleisen ja biokemiallisen verikokeen. Lääkäri voi ohjata naisen lantion elinten, maitorauhasten ultraäänitutkimukseen ja koagulogrammiin.

Injektoitava ehkäisy

Injektoitavat ehkäisyvalmisteet sisältävät pitkävaikutteisia progestiineja. Näiden lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin progestiinikomponentteihin perustuvien oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus.

Lihaksensisäiseen antamiseen käytetään tällä hetkellä DMPA:ta ja NET-EN:ää. Ensimmäinen on suspensio, joka tarjoaa ehkäisyvaikutuksen kolmen kuukauden ajan yhden injektion jälkeen. Tämän aineen perusteella Venäjällä käytetään lääkettä Depo-Provera.

NET-ENin öljyliuosta annetaan myös lihakseen, mutta tämän ehkäisyvälineen vaikutus kestää 2 kuukautta. Progestogeeni lihaskudoksesta pääsee hitaasti verenkiertoon, mikä varmistaa ehkäisyvaikutuksen.

Tämä menetelmä on kätevä, mutta sillä on monia haittoja. Naisen kehoon tuodun lääkkeen viimeiseen käyttöpäivään asti sivuvaikutuksia on vaikea poistaa. Lisäksi injektioita käytettäessä havaitaan usein kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, väsymystä, huimausta, ilmavaivoja, painonnousua ja muita sivuvaikutuksia. Tällaisen ehkäisyn negatiivinen puoli on lisääntynyt kohdun ja rintasyövän riski. Kun hormonit loppuvat, voi kestää yli 12 kuukautta, ennen kuin nainen palauttaa hedelmällisyytensä. Lisääntymistoiminnan päivittämiseksi on suositeltavaa lopettaa lääkkeen anto 9-12 kuukautta ennen raskauden suunnittelujaksoa.

Injektoivilla ehkäisyvalmisteilla on samat vasta-aiheet kuin progestogeenisilla oraalisilla ehkäisyvalmisteilla. Vakavien komplikaatioiden lisääntynyt riski tekee näiden lääkkeiden käytöstä nuorille ja lisääntymisikäisille naisille sopimatonta ja vaarallista.

Subdermaaliset implantit

Implantoitu ehkäisy on lääketieteen innovaatio. Tähän mennessä tunnetuimmat tämän tyyppiset välineet ovat Norplant ja Kapronor. Implantit ovat tikkun kokoisia muovista joustavia ampulleja, jotka sisältävät levonorgestreelihormonia (progestogeeniä).

Ne on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon, tätä varten ne asetetaan ihon alle kyynärvarren sisäpinnan alueelle paikallispuudutuksessa enintään viiden vuoden ajan, koko ajan hormonit suojaavat naista. ei-toivottu raskaus. Kahdesta kuuteen tällaista ampullia voidaan käyttää samanaikaisesti. Tämän ajanjakson jälkeen implantti on poistettava tai korvattava uudella. Voit päästä eroon kapseleista milloin tahansa, mutta et voi sallia lääkkeen vanhenemista, kun nainen palauttaa nopeasti hedelmällisyyden.

Koska tämä ehkäisymenetelmä estää hormonien kulkeutumisen maksan läpi, on mahdollista välttää sellaiset sivuvaikutukset, kuten erilaiset hemodynaamiset ja metaboliset patologiat, jotka liittyvät heikentyneeseen proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaan, veren hyytymiseen ja verenpaineeseen. Tästä huolimatta implanteilla on samat vasta-aiheet kuin muilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, joten käynti gynekologilla on välttämätöntä ennen niiden käyttöönottoa.

Hormonaaliset laastarit

Transdermaalista ehkäisyä farmakologisten aineiden kotimarkkinoilla edustaa Evra-hormonaalilaastari. Tällä lääkkeellä on samanlainen vaikutus kuin yhdistelmäehkäisytableteilla, ja sitä voidaan määrätä paitsi ehkäisyvälineeksi myös kiertohäiriöiden, anovulaation, hedelmättömyyden ja hormonaalisen epätasapainon hoitoon.

Laastari levitetään vatsan, pakaran, lapaluiden tai käsivarsien iholle kerran viikossa ja se vapauttaa vakiomäärän etinyyliestradiolia ja norelgestromiinia seitsemän päivän ajan. Hormonit imeytyvät ihon läpi ja pääsevät veriplasmaan. Laastarin kiinnityspaikan valinta ei vaikuta sen tehokkuuteen, mutta ihon tulee olla tällä alueella kuiva, puhdas ja ilman vaurioita. Tämä ehkäisymenetelmä antaa sinun olla ajattelematta pillereiden säännöllistä ottamista, kun taas menetelmän tehokkuus on 99,4%.

Laastari voidaan kiinnittää minä tahansa sopivana päivänä tai kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Ensimmäisen viikon aikana sinun on käytettävä lisäksi muita ehkäisymenetelmiä ja vaihdettava laastari 7 päivän välein uuteen. Kun olet vaihtanut laastarin kolme kertaa (21 päivää jatkuvaa käyttöä), sinun on pidettävä viikon tauko. Tämän termin ylittäminen liittyy ovulaation todennäköisyyteen.

Helppokäyttöisyydestä huolimatta hormonaalista laastaria tulee käyttää vasta gynekologin konsultoinnin jälkeen. Tällä työkalulla on vasta-aiheita, ja sen käyttöön liittyy sivuvaikutusten riski. Asiantuntijat eivät suosittele transdermaalisen ehkäisyn käyttöä synnytyksen, imetyksen, vaihdevuosien ja alle 18-vuotiaiden nuorten aikana.

emättimen renkaat

Emättimen ehkäisyrengas on yksi uusimmista ehkäisymenetelmistä. Se on elastinen läpinäkyvä lateksirengas, jonka paksuus on 4 mm ja halkaisija 5,4 cm. Tällaisten renkaiden koko on universaali ja sopii jokaiselle naiselle, koska se saa anatomisen muodon kehossa.

Toistaiseksi tämän ehkäisymuodon ainoa edustaja on Nova Ring, jota valmistetaan Alankomaissa. Riippuen nimestä Nova Ring 1 tai Nova Ring 3, tuotepakkauksessa voi olla yksi tai 3 sormusta.

Ehkäisyvälineen kuoren alla on kahden tyyppisiä naishormoneja alhaisina pitoisuuksina (estrogeeni ja progestiini). Ihmiskehon lämmön vaikutuksesta nämä aineet alkavat vapautua ja vaikuttavat paikallisesti kohtuun ja munasarjoihin. Vaikutukset maksaan, suolistoon ja muihin elimiin vältetään, mikä vähentää joidenkin sivuvaikutusten vakavuutta.

Rengas työnnetään emättimeen ensimmäisestä viidenteen päivään kuukautisten alkamisen jälkeen tiukasti ohjeita noudattaen. Kun lääkkeen sijainti on oikea, nainen ei tunne sitä millään tavalla. Rengas pysyy naisen kehossa 21 päivää, jonka jälkeen se tulee poistaa ja pitää viikon tauko. Kahdeksantena päivänä käytetään uutta rengasta.

Optimaalinen suojavaikutus saavutetaan viikon kuluttua tämän menetelmän aloittamisesta. Seitsemän päivän kuluessa on parempi käyttää muita menetelmiä. Et voi poistaa rengasta emättimestä yli 3 tuntia, mikä vähentää merkittävästi sen ehkäisytehoa.

Huolimatta tämän innovatiivisen ehkäisymenetelmän kaikista eduista, Nova Ring -renkaalla on useita vasta-aiheita. Tätä lääkettä käyttävät naiset voivat kokea sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä ja mielialan muutoksia, pahoinvointia, kipua vatsassa ja rintarauhasissa. Seksuaalisen kanssakäymisen aikana emättimessä on joskus kuivuuden ja polttavan tunne, on olemassa kystiitin ja kohdunkaulan tulehduksen riski.

Kohdunsisäinen laite

Kohdunsisäisen ehkäisyn käytön historia ulottuu useiden vuosisatojen taakse. Nykyaikaiset spiraalit ovat muuttaneet paitsi muotoaan, myös toimintatapaansa. Nyt tämän tyyppiset ehkäisyvalmisteet tarjoavat mekaanisen vaikutuksen ja sisältävät hormoneja, jotka estävät edelleen raskauden.

Tällä hetkellä suosituimmat hormonaaliset kierteet ovat Mirena ja Levonova. Nämä hormonaaliset IUD:t ovat tavanomaisten spiraalien analogeja, mutta sisältävät lisäksi levonogestreeliä muovisäiliössä, joten ne suorittavat vieraan kappaleen muodossa olevan altistumisen lisäksi ehkäisypillereitä.

Joka päivä spiraali vapauttaa pienen määrän hormonia, joka pääsee välittömästi verenkiertoon välttäen näin sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja painonnousua. Useat vasta-aiheet rajoittavat merkittävästi naisten joukkoa, joille tällainen ehkäisy on mahdollista. Hormonaalinen kohdunsisäinen laite voi aiheuttaa kiertohäiriöitä, kuukautiset tulevat runsaiksi tai päinvastoin niukkoja, joskus ne voivat kadota kokonaan. Lisäksi näillä naisilla on usein kuukautisten välistä verenvuotoa.

Perinteisten kierukien tapaan gynekologi valitsee ja asentaa hormonaaliset analogit kuukautisten aikana. Kohdunsisäisen laitteen käyttöaika ei saa ylittää viittä vuotta. Tänä aikana spiraali tarjoaa korkean ehkäisytehokkuuden. Hormonaalisen kierukan perustaminen helpottaa yli 40-vuotiaiden naisten siirtymistä vaihdevuosiin. Synnyttämättömille naisille tätä ehkäisymenetelmää ei suositella.

Miten hormonaaliset ehkäisyvälineet valitaan?

Pääsääntö tietyntyyppistä hormonaalista ehkäisyä valittaessa on hakea apua asiantuntijalta. Synnytys-gynekologi määrää tietyn lääkkeen ottaen huomioon kaikki riskitekijät (sairaushistoria, ikä, hormonitasot) ja naisen elämäntavat.

Hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on usein seuraavat vasta-aiheet:

• tromboemboliset sairaudet;
• imetysaika (kun määrätään yhdistelmäehkäisyvalmisteita);
• raskaus;
• maitorauhasten ja lisääntymisjärjestelmän onkologiset kasvaimet;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta, kirroosi, akuutti hepatiitti;
• neurologiset päänsäryt.

Tämä on epätäydellinen luettelo vasta-aiheista; erityistä ehkäisyä valittaessa on noudatettava yksilöllistä lähestymistapaa. Tätä varten gynekologi suorittaa tutkimuksen ja lähettää ultraäänidiagnostiikkaan mahdollisten vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Joskus tarvitaan mammologin konsultaatio ja biokemiallinen verikoe. Jos nainen on täysin terve, hormonitestien tulokset eivät auta määrittämään ehkäisyvaihtoehtoa.

Naisen halusta riippuen hänelle tarjotaan erilaisia ​​hormonaalisia aineita. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden joukossa valikoima on valtava, gynekologi voi suositella yhtä tai toista sopivaa lääkettä, mutta laastari ja rengas ovat saatavilla vain yhdessä muodossa, joten valintaongelmaa ei tule.

Jos naisella on ollut sukupuolielinten alueen sairauksia ja endokriinisiä patologioita, lääkärin on suosituksissaan otettava huomioon hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön terapeuttinen vaikutus.

Progestiinityyppisiä tuotteita suositellaan yleensä yli 35-vuotiaille naisille, ylipainoisille, raskaasti tupakoiville ja imettäville äideille. On välttämätöntä luopua estrogeenista niille, joilla on taipumus tromboosiin, verenpainetautiin tai aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai sepelvaltimotaudin jälkeen.

Myös naisen psykotyyppi tulee ottaa huomioon hormonaalista ehkäisyä määrättäessä. Jos nainen erottuu tarkkaavaisuudesta ja malttista, niin pillerit sopivat hänelle, unohtaville naisille on parempi valita implantti, laastari tai emätinrengas.

Ne eivät suojaa sukupuolitaudeilta, hepatiitti- ja HIV-tartunnalta, joten niitä voidaan käyttää vain pysyvän seksikumppanin kanssa, muissa tapauksissa käytetään lisäksi esteehkäisyä.

Mikroannostettujen ehkäisyvälineiden käyttöä suositellaan nuorille synnyttämättömille tytöille. Aikuiset naiset, joilla on jo lapsia - tarkoittaa pienellä hormoniannoksella. Keskiannoksisia lääkkeitä voidaan määrätä myöhään lisääntymisiässä oleville naisille, ja suuriannoksiset ehkäisyvalmisteet vaativat erityistä huomiota, ne ehkäisevät yleensä ei-toivottua raskautta hormonaalisten häiriöiden hoidon aikana.

Hormonaalisen ehkäisyn mahdolliset reaktiot ja sivuvaikutukset

Tällä hetkellä ihanteellista ehkäisyä ei ole keksitty. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset määräytyvät niiden aktiivisten komponenttien ominaisuuksien perusteella. Näiden lääkkeiden ja lääkkeiden koostumus sisältää gestageenit ja estrogeenit.

Tärkeimmät haittavaikutukset käytettäessä progestiiniehkäisyvalmisteita ovat seuraavat:

• nopea väsymys;
• vähentynyt libido;
• masennustila;
• ihottumia;
• painonnousu;
• kolestaattinen keltaisuus;
• lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio;
• jännitys maitorauhasissa.

Molempia hormoneja sisältävät yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa seuraavat tilat:

• migreenikohtaukset, päänsärky;
• ärtyneisyys;
• pahoinvointi oksentelu;
• huimaus;
• tromboflebiitti, tromboosi;
• verenpainetauti;
• dysmenorrea, amenorrea;
• sappikivitauti, kolestaattinen keltaisuus, maksan adenooma;
• hyperpigmentaatio iholla;
• turvotus;
• joidenkin vitamiinien puutos.

Yli 35-vuotiailla naisilla on sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin, diabeteksen, tupakoinnin ja liikalihavuuden, läsnä ollessa.

Hormonaalisen aineen käytön alkamisen, hormonipitoisen ICM:n tai implanttien asennuksen jälkeen alkaa kahden kuukauden sopeutumisaika. Joskus tänä aikana jotkut naiset voivat kokea tiputtelua, pahoinvointia, päänsärkyä, rintakipua, sukupuolihalun heikkenemistä ja painonmuutoksia. Tällaisia ​​ilmiöitä ei pitäisi lausua ja häiritä naisen normaalia elämää. Jos sivuvaikutukset jatkuvat kaksi kuukautta, tämä osoittaa, että lääkettä on muutettava.

Yleiset periaatteet hormonaalisen ehkäisyn ja kehon reaktion poistamiseksi

Lääkäreiden ja apteekkien mukaan hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat turvallisia pitkäaikaisessa käytössä, eivät vaikuta naisen lisääntymistoimintoihin, eikä niiden käytön lopettaminen johda "vieroitusoireyhtymään". Tästä huolimatta haittavaikutusten mahdollisuus on olemassa, ja lisäksi naisella on elämänolosuhteiden ja raskauden suunnittelun vuoksi tarve luopua hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytöstä.

Hormonaalisen ehkäisyn pitkäaikainen käyttö (yli 6 kuukautta) mahdollistaa hedelmällisyyden palauttamisen 2-3 syklin ajan näiden varojen käytön täydellisen lopettamisen jälkeen. Hormonien pitkäaikainen käyttö johtaa kohdun endometriumin kerroksen ohenemiseen, mikä huonontaa edellytyksiä sikiön munasolun normaalille istutukselle ja lisää merkittävästi abortin riskiä hyvin varhaisessa vaiheessa.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden jatkuva käyttö 5-15 vuoden ajan johtaa siihen, että naisen keho ei yksinään pysty nopeasti toipumaan ja sopeutumaan syklisiin prosesseihin. Tässä tapauksessa peruutuksen tulisi tapahtua asteittain, tätä varten voit siirtyä pieniannoksisiin lääkkeisiin ja lopettaa niiden käytön. Jos nainen on kuitenkin käyttänyt minipillereitä useiden vuosien ajan, uudessa järjestelmässä otetaan huomioon puolen tabletin päivittäinen saanti ja sitten sen täydellinen poistaminen. Toisessa tapauksessa lisäsuojavarusteita tulee käyttää yhdynnän aikana.

Raskautta suunnittelevien naisten on tiedettävä, että hormonaalisten lääkkeiden käyttö johtaa foolihapon puutteeseen, joten ehkäisyvälineiden poistamisen jälkeen on tarpeen monipuolistaa ruokavaliota ja ottaa vitamiinikompleksi, joka sisältää tämän tärkeän komponentin.

Jotta voisit raittiisti arvioida kaikki mahdolliset haittavaikutukset hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana tai niiden peruuntuessa, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin.

Odottamattomat raskaudet päättyvät usein aborttiin. Tämä menetelmä vaikuttaa haitallisesti terveyteen, joten on välttämätöntä käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Yksi parhaista tavoista ehkäistä raskautta nykyään on suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, jotka sisältävät synteettisiä naissukupuolihormonien analogeja.

Nykyaikaisten ehkäisypillereiden tehokkuus on 100 %. Monissa tapauksissa niiden ansiosta saavutetaan myös terapeuttinen vaikutus. Oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (OC) on käytetty yli 40 vuoden ajan. Tänä aikana niitä on jatkuvasti tutkittu ja paranneltu. Luotiin yhdistelmäehkäisyvalmisteita, joissa hormonipitoisuus pienenee merkittävästi ja ehkäisyteho säilyy.

Miten hormonaalinen ehkäisy toimii?

Ehkäisypillerit "sammuttavat" ovulaation säilyttäen samalla kuukautisia muistuttavan syklisen verenvuodon. Follikkelia ei kasva, muna ei kypsy siinä, se ei poistu munasarjoista, joten raskaus on mahdotonta. Lisäksi kohdunkaulassa oleva lima paksuuntuu ja kohdun limakalvo muuttuu, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen raskauden sattuessa.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyödyllinen vaikutus naisen kehoon on seuraava:

• kuukautiskierron vakauttaminen vähentäen samalla vapautuvan veren määrää. Se auttaa korjaamaan raudanpuuteanemiaa, jota monet naiset kokevat;
• vatsakivun vähentäminen ovulaation aikana ja ilmenemismuodot;
• kohdunkaulan kanavan liman suojaavien ominaisuuksien lisääminen, mikä vähentää kohdun ja lisäkkeiden infektioiden esiintyvyyttä puoleen;
• taajuuden ja siihen liittyvän kyretoinnin vähentäminen;
• vähentää mastopatian kehittymisen riskiä käytettäessä yksivaiheisia oraalisia ehkäisyvalmisteita, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on alhainen androgeeninen aktiivisuus;
• androgeenituotannon estäminen munasarjoissa, mikä auttaa hoitamaan aknea, seborreaa, hirsutismia ja muita viril-oireyhtymän ilmenemismuotoja. Tämä pätee erityisesti ehkäisypillereihin, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus tai joilla on alhainen androgeeninen vaikutus;
• lisää luun tiheyttä, parantaa kalsiumin imeytymistä, mikä estää osteoporoosin kehittymisen.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden koostumus, luokitus ja nimet

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät estrogeenia ja progestiinikomponenttia. Progestogeenit estävät raskauden, ja estrogeeni aiheuttaa kohdun limakalvon lisääntymistä matkien sen normaalia kehitystä, kun taas epäsäännöllinen kohdun verenvuoto on poissuljettu. Lisäksi se korvaa elimistön omat estrogeenit, jotka lakkaavat tuottamasta munasarjoissa oraalista ehkäisyä käytettäessä.

Useimmissa ehkäisypillereissä oleva aktiivinen estrogeeni on etinyyliestradioli. Progestogeenistä komponenttia edustavat 19-nortestosteronijohdannaiset: noretisteroni, levonorgestreeli, norgestreeli. Nykyaikaisia ​​progestogeeneja on luotu: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Niillä on minimaalinen androgeeninen vaikutus, ne eivät aiheuta painonnousua, eivät vaikuta rasvan aineenvaihduntaan kehossa.

Synnytyksen jälkeen imetyksen aikana on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vain progestiinikomponentilla (Mini-pilleri), koska estrogeenit estävät maidontuotantoa. Puhtaat progestiinivalmisteet on tarkoitettu myös naisille, joiden on rajoitettava estrogeenin saantia (potilaat, joilla on verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus). Näitä ovat Microlut, Exkluton, Charosetta (sisältää desogestreeliä).

Jos oraaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät alle 35 mikrogrammaa estrogeenia, niitä kutsutaan "pieniannokseksi". Mikroannostetuissa ehkäisypillereissä estrogeenipitoisuus laskee 20-30 mikrogrammaan. Suuriannoksisia valmisteita, jotka sisältävät 50 μg etinyyliestradiolia, käytetään pääasiassa lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Mitä eroa on yksivaiheisilla, kaksivaiheisilla ja kolmivaiheisilla lääkkeillä?

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin ehkäisyvalmisteisiin.

• Monofaasissa molempien komponenttien pitoisuus on sama kaikissa tableteissa.
• Biphasic sisältää vakioannoksen estrogeenia ja vaihtelevan progestogeenipitoisuuden, joka lisääntyy syklin toisessa vaiheessa. Samaan aikaan estrogeenien kokonaisannos on hieman suurempi kuin yksivaiheisissa valmisteissa, ja progestogeeneja on vähemmän.
• Kolmivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa on muuttuva komponenttien suhde, joka jäljittelee normaalia kuukautiskiertoa.

Luettelo yleisimmistä yksivaiheisista ehkäisyvälineistä:

• pienet annokset: desogestreeliä sisältävä Femodene - Marvelon ja Regulon;
• mikroannostettu: desogestreeliä sisältävä Logest - Mercilon ja Novinet.

Luettelo uuden sukupolven hormonaalisista ehkäisyvalmisteista, joissa on kolmivaiheinen rakenne:

• Tri-merci (sisältää desogestreeliä);
• trialeeni;
• Trisilest.

Ehkäisypillereissä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, on progestogeeninen komponentti, jolla on antiandrogeeninen vaikutus (Diana-35, Janine) tai jolla on voimakas progesteronin kaltainen vaikutus (Tri-merci, Regulon, Novinet). Desogestreeliä sisältäviä valmisteita käytetään usein nuorten hyperandrogenismin hoitoon.

Drospirenoni on neljännen sukupolven progestogeeninen komponentti, jolla on merkittäviä antiestrogeenisiä, antiandrogeenisia ja antigonadotrooppisia vaikutuksia. Se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Erityisesti drospirenoni on osa sellaista mikroannostettua yksifaasista lääkettä, kuten Dimia. Se on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on epävakaa verenpaine. Tämä lääke on erittäin tehokas premenstruaalisen oireyhtymän oireiden lievittämisessä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden luokittelu koostumuksen ja vaikutusvaiheen mukaan:

Kiinteät estrogeenien ja progestogeenien yhdistelmät:

1. Norgestrel + estrogeeni (syklo-progynova)
2. Levonorgestreeli + estrogeeni (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestreeli + estrogeeni (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodeeni + estrogeeni (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimaatti + estrogeeni (hiljainen)
6. Drospirenoni + estrogeeni (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestroli + estrogeeni (zoel)
8. Dienogesti + etinyyliestradioli (diesykleeni, janiini, siluetti)

Progestogeenit ja estrogeenit yhdistelminä peräkkäiseen antoon:

1. Levonorgestreeli + estrogeeni (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestreeli + estrogeeni (tri-merci)

Progestogeenit:

1. Linestrenoli (ekslutoni)
2. Levonorgestreeli (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestreeli (laktinetti, modell mam, charozetta)

Hätäehkäisylääkkeet - levonorgestreeli.

Mikä luetelluista keinoista on parempi valita pysyvään käyttöön? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. Eri tilanteissa erilaiset lääkkeet ovat tehokkaampia.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Gynekologi määrää hormonaaliset ehkäisyvälineet tutkimuksen jälkeen ja ottaen huomioon monet tekijät: potilaan ikä, ehkäisyvälineen tyyppi, progestiinikomponentin annos ja tyyppi, estrogeeniannos.

Parhaat uuden sukupolven ehkäisypillerit sisältävät progestogeeneja, kuten gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti, drospirenoni.

Kuinka valita ehkäisypillerit iän mukaan:

1. Alle 35-vuotiaille naisille suositellaan pieniannoksisia tai mikroannoksisia yksivaiheisia ehkäisyvälineitä sekä kolmivaiheisia ehkäisyvälineitä, mukaan lukien desogestreeliä tai drospirenonia sisältävät ehkäisyvälineet.
2. 35–40-vuotiaat naiset sopivat paremmin monofaasisiin lääkkeisiin, joissa on desogestreeliä tai drospirenonia, puhtaita progestiineja tai mikroannosaineita.

Ehkäisypillereiden nimet kannattaa tarkistaa lääkäriltä, ​​sillä reseptissä on todennäköisesti vain vaikuttavat aineet. Lääkärillä ei nyt ole oikeutta kirjoittaa reseptiin lääkkeen tarkkaa nimeä.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä

Lääkärit ovat useiden vuosien ajan käyttäneet 21 + 7 -järjestelmää jatkuvaan saantiin. Nyt "24 + 4" -tila on yleistymässä, eli 24 päivän sisäänpääsy, 4 päivän tauko sisäänpääsyssä.

Tauon aikana esiintyy yleensä kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa. Se voi alkaa 2-3 päivää käytön lopettamisen jälkeen ja jatkua uuden pakkauksen ensimmäisten päivien aikana.

On olemassa hoito-ohjelmia, joiden avulla voit siirtää tämän verenvuodon alkamista tai vähentää tällaisten jaksojen määrää vuoden aikana. Näitä tiloja voidaan käyttää lyhyitä aikoja, kuten matkustettaessa urheilutapahtumaan tai lomalle, ennen leikkausta ja niin edelleen. Pitkäaikaista käyttöä voidaan määrätä hoidon aikana, anemiassa sekä naisen elämän erityispiirteissä, mukaan lukien urheilu ja ammattitoiminta. Tässä tapauksessa naisella ei ole kuukautisia moneen viikkoon.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuvaa käyttöä keskeytyksettä käytetään esimerkiksi sukupuolielinten sairauksiin. Lisäksi se lisää ehkäisyn luotettavuutta eikä vahingoita terveyttä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttösuunnitelmat

Tabletit otetaan suun kautta, kerran vuorokaudessa, samaan aikaan pienen vesimäärän kanssa. Mukavuussyistä monet nykyaikaiset ehkäisyvälineet ovat saatavilla erikoispakkauksissa, jotka helpottavat päivien laskemista. Jos ohitat lääkkeen ottamisen, sinun on noudatettava ohjeissa annettuja selkeitä sääntöjä. Useimmiten on suositeltavaa ottaa seuraava pilleri mahdollisimman pian ja käyttää ehkäisymenetelmiä tämän jakson aikana.

Raskaus saannin lopettamisen jälkeen voi tapahtua eri aikoina - kuukaudesta vuoteen. Se riippuu naisen terveydentilasta, hormonitasoista ja munasarjojen toiminnasta. Ehkäisytablettien käyttö raskautta edeltävinä jaksoina on turvallista sikiölle. Jos raskautta epäillään, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet on lopetettava välittömästi. Niiden käyttö alkuvaiheessa ei kuitenkaan vahingoita sikiötä.

Joissakin tapauksissa lyhytaikaista ehkäisyvälineiden käyttöä 3 kuukauden ajan käytetään stimuloimaan ovulaatiota niiden lopettamisen jälkeen, mikä lisää mahdollisuutta tulla raskaaksi. Tätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ominaisuutta käytetään hedelmättömyyden hoitoon.

Kuinka kauan ehkäisypillereitä saa ottaa?

Gynekologin säännöllisellä valvonnalla, hyvällä sietokyvyllä ja tehokkuudella tällaisia ​​​​lääkkeitä on käytetty useita vuosia. Lääkettä voidaan tarvittaessa vaihtaa, mutta itse hormonaalinen ehkäisymenetelmä on osoittautunut erittäin hyvin naisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

hätäehkäisy

Sen käyttötapaukset eivät ole harvinaisia, varsinkin jos nainen käyttää primitiivisiä suojamenetelmiä (coitus interruptus). Kondomi rikkoutuu tai tapahtuu väkivaltaa. Jokaisen naisen pitäisi tietää hätäehkäisypillereiden nimet. Useimmiten käytetään sellaisia ​​​​välineitä kuin Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Ne on otettava ensimmäisten 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Ei ole suositeltavaa käyttää samoja lääkkeitä uudelleen nykyisen kuukautiskierron aikana. Raskauden ehkäisemiseksi tulee käyttää estoehkäisymenetelmiä. Toistuvassa suojaamattomassa yhdynnässä syklin aikana käytetään vain ei-hormonaalista hätäehkäisyä, jossa käytetään Danatsolia. Sen tehokkuus on paljon pienempi kuin levonorgestreelin.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Yksi suurimmista ehkäisypillereitä koskevista myyteistä on, että ne voivat aiheuttaa syöpää. Nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta syöpää. Päinvastoin, naisilla, jotka ovat käyttäneet tätä ehkäisymenetelmää 3 vuoden ajan, kohdun limakalvosyövän esiintyvyys vähenee puoleen ja munasarja- tai suolistosyöpä kolmanneksella.

Sivuvaikutukset ovat useimmiten lieviä. Vastaanoton alussa niitä esiintyy kolmanneksella potilaista, sitten näitä ilmiöitä havaitaan joka kymmenes nainen.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset:

1. Kliininen:

• Kenraali;
• B) aiheuttaa kiertohäiriöitä.

2. Riippuu hormonien toiminnasta.

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja huimaus, masennus, rintojen kireys, painonnousu, ärtyneisyys, vatsakipu, tromboflebiitti, heikentynyt glukoositoleranssi, ihottuma ja muut oireet. Allergiaa lääkkeen komponenteille ei ole poissuljettu. Hiustenlähtö tällaisten lääkkeiden käytön yhteydessä on harvinaista, se liittyy lääkkeen riittämättömään antiandrogeeniseen aktiivisuuteen ja vaatii lääkkeen vaihtamista tehokkaampaan.

Kuukautishäiriöihin kuuluvat kuukautisten väliset tiputtelut hormonaalista ehkäisyä käytettäessä sekä kuukautisten puuttuminen. Jos sivuvaikutukset eivät häviä 3 kuukauden kuluessa, sinun on korvattava lääke toisella.

Amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen jälkeen johtuu kohdun limakalvon surkastumisesta, menee ohi itsestään tai sitä hoidetaan estrogeeneillä.

Vakavat seuraukset ehkäisyvälineiden käytön jälkeen ovat harvinaisia. Näitä ovat tromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien syvä laskimo tai keuhkovaltimo. Näiden komplikaatioiden riski on pienempi kuin raskauden aikana. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat kuitenkin suhteellisen vasta-aiheisia, jos tromboosille on vähintään yksi riskitekijä: tupakointi, liikalihavuus, verenpainetauti.

Sovellus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• valtimo- ja laskimotromboosit;
• siirtynyt ohimenevä iskeeminen kohtaus;
• sydämen iskemia;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• migreeni, jossa on fokaalisia neurologisia oireita;
• tromboosin riskitekijöiden yhdistelmä;
• vakavat maksan ja haiman sairaudet;
• maksan, sukuelinten, maitorauhasten kasvaimet;
• tuntemattomasta syystä johtuva kohdun verenvuoto;
• raskaus;
• yhdistelmälääkkeille - imetys.

Jos vältät ehkäisypillereiden käyttöä tällaisilla vasta-aiheilla, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden todennäköinen haitta on paljon pienempi kuin niiden todelliset hyödyt.

Jos nainen ei halua tai voi ottaa hormonaalisia ehkäisytabletteja, hän voi käyttää uuden sukupolven ei-hormonaalisia ehkäisypillereitä raskauden estämiseksi. On ymmärrettävä selvästi, että ne tarkoittavat paikalliseen käyttöön tarkoitettuja siittiöitä tappavia aineita, toisin sanoen emätintabletteja. Ne on asetettava emättimeen ennen yhdyntää. Nämä lääkkeet eivät vain tapa siittiöitä, vaan niillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Valitettavasti tällaisten lääkkeiden ehkäisyteho on pienempi, mahdollisuus tulla raskaaksi niitä käytettäessä on 20-25%. Tästä ryhmästä yleisimmin käytetyt emätintabletit ovat Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

Nykyaikaisessa gynekologiassa hormonaalista ehkäisyä pidetään "kultastandardina" ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä. Nykyaikaiset keinot ovat tehokkaita, hyvin siedettyjä, niillä ei ole vain ehkäisyä, vaan myös terapeuttinen vaikutus. Ehkäisypillereiden itsevalinta on vaikeaa. Keskustellaksesi ehkäisyä koskevista kysymyksistä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Kiitos

Hormonaalinen ehkäisy on nykyään yleisimmin käytetty. Tällä hetkellä ehkäisyvälinemarkkinoilla on monenlaisia ​​yhdistelmäehkäisyvalmisteita (COC). Tässä artikkelissa yritämme selvittää, kuinka nimen ja hinnan lisäksi ne eroavat toisistaan. Mitkä ovat kunkin edut ja haitat.

Yhdistelmäehkäisytablettien ehkäisymekanismi

Ovulaation tukahduttaminen.

Kohdunkaulan liman paksuuntuminen.

Muutokset endometriumin muodostumisessa(joka estää hedelmöittyneen munasolun istutuksen).

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden vaikutusmekanismi on pohjimmiltaan sama kaikille tämän ryhmän lääkkeille, eikä se riipu lääkkeen koostumuksesta, komponenttien annoksesta ja vaiheesta. Lääkkeiden ehkäisyvaikutus saadaan aikaan progestiinikomponentilla. Estrogeenit ovat osa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotta ne ylläpitävät kohdun limakalvon normaalia toimintaa ja tarjoavat siten "syklin hallinnan". Ehkäisyvälineiden koostumuksesta tulevat estrogeenit estävät keskivaiheen (kuukautisten välisen) verenvuodon. Lisäksi estrogeenit suorittavat tehtävän korvata kehon itsensä tuottamaa estradiolia (yhteensä yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä follikkeli ei kasva, joten estradiolia ei tuoteta munasarjoissa).

Tärkeimmät kliiniset erot nykyaikaisten hormonaalisten aineiden välillä ovat:

Yksilöllinen toleranssi
haittavaikutusten esiintymistiheys
ominaisuuksia, jotka vaikuttavat kehon aineenvaihduntaprosesseihin kokonaisuutena
joidenkin niiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus ainesosien progestogeenien ominaisuuksien vuoksi.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisytabletit sisältävät estrogeenia ja progestiinia. Hormonaalisen ehkäisyvalmisteen estrogeenikomponenttia edustaa synteettinen estrogeeni - etinyyliestradioli (EE), ja progestogeeninen komponentti on erilaiset synteettiset progestiinit (progestiinit).

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet jaetaan estrogeenikomponentin määrän sekä koostumuksen mukaan - estrogeenin ja progestogeenin yhdistelmä.

Estrogeenikomponentin määrän mukaan:
Suuri annos - EE 50 mcg / päivä.

Ei-Ovlon (EE - 50 mcg / noretisteroni - 1 mg)
Ovidoni (EE-50mcg/levonorgestreeli 0,25mg)

Pieni annos - EE enintään 30-35 mcg / päivä

Femodeeni (EE-30 mcg / gestodeeni 0,075 mg)
Marvelon (EE 30 mikrogrammaa / desogestreeli 0,15 mg)
Regulon (EE 30 mikrogrammaa / desogestreeli 0,15 mg)
Diane-35 (EE 35 mikrog / syproteroni 2 mg)
Jeanine (EE 30 mcg / dienogsst 2 mg)
Yarina (EE 30 mcg / drospirinoni 3 mg)
Delsia (EE 30 mcg / drospirinoni 3 mg)

Mikroannostettu - EE 20-15 mcg/vrk

Mercilon (EE 20 mcg / desogestreeli 0,15 mg)
Novinet (EE 20mcg/desogestreeli 0,15mg)
Loest (EE 20 mcg/gestodeeni 0,075 mg)

Pitkäaikaisessa ehkäisyssä käytetään pieni- ja mikroannosten ehkäisyvalmisteita. Suuriannoksisia oraalisia ehkäisyvalmisteita voidaan käyttää vain lyhyen aikaa. Tämän tyyppistä hormonaalista ehkäisyä käytetään hormonaalisten häiriöiden hoidossa ja hätäehkäisyssä.

Riippuen estrogeenin ja progestogeenin yhdistelmästä:

Yksivaiheinen - jokaisessa tabletissa on sama estrogeeni- ja progestiiniannos.

Monivaiheinen - estrogeenin ja progestogeenisen komponentin muuttuvassa suhteessa yhden läpipainopakkauksen tableteissa:

- Kaksivaiheinen- läpipainopakkaus sisältää kahdenlaisia ​​tabletteja, joiden estrogeenin ja progestiinin välinen suhde vaihtelee.
- Kolmivaiheinen- sisältää 3 tyyppistä tablettia, jotka eroavat toisistaan ​​eri estrogeeni/progestogeenikomponenttien suhteen.

Kolmivaiheisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tärkein etu on vähentää progestiinin kokonaisannosta (syklistä) sen asteittaisen (kolmivaiheisen) annoksen lisäämisen vuoksi syklin aikana. Ensimmäisessä tablettien ryhmässä progestiinikomponentin annos on pieni ja on 1/3 annoksesta yksivaiheisessa COC:ssa. Tablettien väliryhmä sisältää suuren annoksen progestiineja, ja vain viimeisessä tablettiryhmässä progestiinien taso saavuttaa yksifaasisen valmisteen tason. Ovulaation luotettava estäminen tämän tyyppistä ehkäisyä käytettäessä saavutetaan lisäämällä estrogeeniannosta syklin alussa tai keskellä. Monivaiheisen ehkäisymenetelmän tyypistä riippuen eri vaiheiden tablettien määrä vaihtelee.

Yhdistelmäehkäisytablettien käytön edut ehkäisymenetelmänä

Korkea ehkäisyn luotettavuus.
Hyvä toleranssi.
Saatavuus ja helppokäyttöisyys.
Yhteyden puute seksuaaliseen kanssakäymiseen.
Kuukautiskierto on täysin hallinnassa.
Ovulaation vaikutuksen vaimenemisen palautuvuus.
Turvallinen useimmille terveille naisille.

Hormonaalisia ehkäisyvälineitä ei käytetä vain ei-toivotun raskauden estämiseen, vaan myös terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin.

COC-lääkkeiden terapeuttiset vaikutukset

Kuukautiskierron säätely.
Eliminoi dysmenorrea tai vähennä sen vakavuutta.
vähentää oireita premenstruaalisessa oireyhtymässä.
Ovulaatiokivun syntymisen vähentäminen tai estäminen.
Vähentää kuukautisten verenhukkaa ja sen seurauksena raudanpuutteen hoitoa ja ehkäisyä

Siksi ei ole yllättävää, että yli 70 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti käyttää hormonaalista ehkäisyä.

Minkä tahansa hormonaalisen lääkkeen vaikutusmekanismi on seuraava:

• tukahduttaa ovulaation (munan kypsyminen ja vapautuminen);
• edistää liman sakeutumista kohdunkaulassa, mikä tekee siitä siemennesteelle läpäisemättömän.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Ennen kuin aloitat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, on suositeltavaa käydä gynekologisessa tutkimuksessa ja neuvotella lääkärisi kanssa. Lääkäriä on myös syytä varoittaa hormonaalisen ehkäisyn käytöstä muita lääkkeitä määrättäessä.

Myös elämäntavoilla on tärkeä rooli ehkäisyvälineen valinnassa. Jos et harrasta seksiä säännöllisesti tai jos sinulla on useita kumppaneita, ehkäisypillerit eivät ehkä ole paras vaihtoehto. Menetelmä, jota voit käyttää tarpeen mukaan, tai menetelmä, joka suojaa sukupuolitaudeilta - AIDS, kuppa, klomidia, herpes ja muut (estemenetelmä: kondomit), on parempi. Jos valitset hormonaalisen ehkäisyn, sinun tulee käyttää kondomia suojaamaan sukupuolitaudeilta. Mutta jos olet naimisissa etkä halua saada lapsia vähään aikaan, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat juuri sitä, mitä tarvitset. Mutta silti, valinta on sinun.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden tyypit

1. Yhdistetyt estrogeeni-gestageenivalmisteet.
2. Mini-juoma.
3. Injektoitavat huumeet.
4. ihonalaiset implantit.
5. Hormonirengas emättimen käyttöön.
6. Ehkäisylaastari.
7. Postcoital huumeet.

Yhdistetyt lääkkeet

Yhdistetyt lääkkeet- Nämä ovat ehkäisypillereitä, jotka sisältävät aineita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin munasarjojen tuottamat naishormonit - estrogeenit ja gestageenit (progestiinit). Näiden aineiden osuudesta riippuen ovat:

• yksivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on sama määrä estrogeenia ja progestiinia.
• kaksivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on kaksi erilaista estrogeenin ja progestogeenin yhdistelmää.
• kolmivaiheinen: sisältää 21 tablettia, joissa on kolme erilaista estrogeenin ja progestiinin yhdistelmää ja jotka eroavat väriltään. Niiden saanti jäljittelee täysin naishormonien eritystä naisen normaalin kuukautiskierron aikana.

Tabletit tulee ottaa päivittäin, mieluiten samaan aikaan 21 tai 28 päivän ajan (lääkkeestä riippuen).

Sivuvaikutukset:

• amenorrea (kuukautiskierron kaltaisen verenvuodon puuttuminen kierron lopussa);
• kuukautisten välinen verenvuoto ja tiputtelu;
• masennus (mielialan muutokset tai seksihalun menetys);
• päänsärky (mahdollinen yhdessä näkövamman kanssa);
• kohonnut verenpaine;
• maitorauhasten arkuus;
• painonnousu;
• vähentynyt seksihalu.

Yhdistelmäehkäisyä ei suositella yli 35-vuotiaille tupakoiville naisille, verenpainepotilaille (korkea verenpaine), naisille, joilla on sydän- ja verisuonitauti, maksasairaus, rintasyöpä ja imetys.

mini pili

mini pili sisältävät vain mikroannoksia progestogeeneja (300-500 mcg), mikä on 15-30 % estrogeeni-progestogeeniyhdistelmävalmisteiden progestiiniannoksesta.

Muutokset maksassa minipillereitä otettaessa ovat erittäin vähäisiä. Minipillereiden ominaisuuksien perusteella niitä voidaan suositella ehkäisymenetelmäksi naisille, joilla on ekstragenitaalisia sairauksia (maksasairaudet, verenpainetauti, tromboflebiitti, lihavuus).

• naiset, jotka valittavat toistuvasta päänsärystä tai kohonneesta verenpaineesta käyttäessään yhdistelmäehkäisyvalmisteita;
• imetyksen aikana 6-8 viikkoa syntymän jälkeen;
• diabeteksen kanssa;
• suonikohjujen kanssa;
• maksasairauksien kanssa;
• yli 35-vuotiaat naiset.

Minipillereitä otetaan jatkuvasti kierron 1. päivästä alkaen päivittäin 6-12 kuukauden ajan. Yleensä minipillerin käytön alussa havaitaan tiputtelua, jonka esiintymistiheys vähenee vähitellen ja loppuu kokonaan 3. käyttökuukauteen mennessä.

Injektoitavat huumeet

Hormonaalinen ruiskeena saatavat ehkäisyvälineet on erittäin tehokas pitkävaikutteinen menetelmä, joka sisältää yhden hormonin - progestogeenin. Se annetaan lihakseen ruiskulla. Yksi injektio tarjoaa ehkäisyn kolmen kuukauden ajan.

Kysymys hormonaalisten injektoivien ehkäisyvalmisteiden käytöstä on päätettävä lääkärin kanssa.

• jos naisen sukupuolielimissä tai maitorauhasissa on pahanlaatuisia sairauksia;
• aikaisemmin kuin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen;
• maksasairauksien kanssa;
• diabeteksen kanssa.

Maassamme tämän tyyppistä ehkäisyä ei käytetä laajalti.

Subdermaaliset implantit

Subdermaaliset implantit ovat silikonikapseleita, jotka sisältävät hormoneja - gestageeneja. Kuusi kapselia ruiskutetaan kyynärvarren sisäpinnan ihon alle pienen viillon kautta paikallispuudutuksessa. Kapselit erittävät pienen määrän hormonia joka päivä, ja se vähitellen vereen imeytyessään luo luotettavan ehkäisyvaikutuksen 5 vuoden ajan.

Implantti voidaan asettaa:

kuukautiskierron 7 ensimmäisen päivän aikana;

heti abortin jälkeen;

synnytyksen jälkeen 4 viikon kuluttua, jos nainen ei aio imettää;

6 viikon jälkeen imettäville äideille.

Ihonalainen implantti voidaan poistaa milloin tahansa ja ennen viiden vuoden ajanjakson päättymistä.

Tämän menetelmän etuja ovat korkea tehokkuus (verrattavissa sterilointiin, mutta palautuva) ja suuri mukavuus (lääke ei vaadi mitään huomiota, on tarpeen käydä gynekologilla vain 2 kertaa vuodessa).

Lisäksi implantoitavaa ehkäisyä voivat käyttää naiset, joilla on sairauksia, joissa pillereiden käyttö on vasta-aiheista (migreeni, suonikohjut, sydänvauriot, diabetes ilman verisuonikomplikaatioita, korkea verenpaine, vaikea liikalihavuus), sekä yli 35-vuotiaat tupakoivat naiset. .

Tämä ehkäisymenetelmä, kuten injektioehkäisy, ei ole saanut kunnollista jakelua maassamme.

Hormonirengas emättimen käyttöön

Hormonirengas emättimen käyttöön(elastinen rengas) on hypoallergeenisesta materiaalista valmistettu joustava ehkäisyrengas, joka sisältää mikroskooppisia annoksia hormoneja ja joka levitetään paikallisesti, ottaa naisen vartalon muodon ja asetetaan mukavasti emättimeen.

Yksi rengas on suunniteltu yhdelle kuukautiskierrolle: nainen asettaa sen emättimeen kuukautiskierron 1.–5. päivänä. NuvaRing istuu mukavasti sisälle ja pysyy emättimessä kolme viikkoa vapauttaen mikroskooppisen annoksen hormoneja, joita tarvitaan suojaamaan ei-toivotulta raskaudelta.

On olemassa vasta-aiheita, joten voit aloittaa renkaan käytön vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Koska hormonaalista rengasta käytetään paikallisesti, sillä on useita etuja. Ensinnäkin rengas sisältää vähimmäismäärän hormoneja - vain 15 mikrogrammaa estrogeenia - vähemmän kuin mikään muu lääke. Toiseksi maksalle ja ruoansulatuskanavalle ei ole tarpeetonta taakkaa. Siten NovaRingin vaikutus kehoon on minimaalinen.

Ehkäisylaastari

Ehkäisylaastari - transdermaalinen ehkäisy, edistynein ja yksi tehokkaimmista hormonaalisen ehkäisyn menetelmistä. Viittaa mikroannostettuihin ehkäisyvälineisiin, joissa yhdistyy tehokkuus ja maksimaalinen käyttöturvallisuus. Kiinnittyi luotettavasti ihoon, ei kuoriudu vesitoimenpiteiden aikana tai auringon vaikutuksesta.

Depotlaastari on erittäin yksinkertainen ja mukava käyttää. Laastari liimataan kuivalle, puhtaalle iholle (pakaraan, vatsaan, olkapään tai ylävartalon ulkopinnalle) kerran viikossa 3 viikon (21 päivän) ajan viikon tauolla. Ehkäisy Evra-ehkäisylastarilla alkaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Laastari kiinnitetään ja poistetaan samana viikonpäivänä. Laastaria ei käytetä kierron 4. viikon 22. ja 28. päivän välillä. Uusi ehkäisysykli alkaa seuraavana päivänä 4. viikon päättymisen jälkeen; seuraava laastari tulee liimata, vaikka kuukautisia ei olisikaan tai ne eivät loppuisi.

Ei ole hyväksyttävää käyttää ehkäisylaastaria maitorauhasten alueella, samoin kuin hyperemiassa, ärtyneessä tai vaurioituneessa ihossa.

On olemassa vasta-aiheita, joten voit aloittaa ehkäisylaastarin käytön vasta neuvoteltuasi lääkärisi kanssa.

Postcoital huumeet

Postcoital huumeet- tämä on ehkäisy, jota ei voi käyttää jatkuvasti, vaan vain hätätapauksissa 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Nämä ovat yleensä yhdistettyjä hormonaalisia valmisteita tai gestageeneja. Mutta tärkein asia hätäehkäisyssä on korkea hormonipitoisuus halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.