Selkärangan puristusmurtuman hoito lapsilla.

Lasten selkärangan vammat ovat suhteellisen harvinaisia.

Kaikille murtumille, jotka tapahtuvat sisään lapsuus, ne muodostavat 0,7-1,3 %.

Mikä aiheuttaa selkäydinvammoja lapsilla?

Pääasiallinen väkivallan muoto on taivutus, joka johtuu korkeasta putoamisesta tai painovoiman putoamisesta ylhäältä uhrin harteille. Useammin toistuva kliininen muoto selkärangan vammat ovat nikamakappaleiden puristuskiilan muotoisia murtumia. Spous- ja poikittaisten prosessien murtumat ovat paljon harvinaisempia, ja hyvin harvoin yksittäisiä kaarien murtumia. Tutkimustietojen mukaan 51 vammautuneesta lapsesta, joilla oli selkävammoja, vain yhdellä oli yksittäinen kaarimurtuma, kun taas 43 lapsella oli selkärangan puristusmurtumia. Useimmiten murtumat sijaitsevat rintakehän keskiosassa. Useammin ei ole yksittäisiä, vaan useita murtumia. Edellä mainitut ominaisuudet selitetään lapsen selkärangan anatomisissa ja toiminnallisissa ominaisuuksissa sekä lapsen ja ulkoisen ympäristön suhteen piirteissä.

Lasten selkäranka: anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet

Lapsen luuranko on rikkaampi orgaanisen aineksen suhteen, mikä antaa sille huomattavaa joustavuutta ja joustavuutta. Sen selkärangat sisältävät suuri määrä rustokudos, ryhmitelty kasvuvyöhykkeiden alueelle. Miten vähemmän vauvaa, sitä vähemmän hohkoinen luu on sen nikaman rungossa. Hyvin erottuva, korkea, joustava nikamien väliset levyt korkealla turgorilla ovat erinomaisia ​​iskunvaimentimia, jotka suojaavat selkärangan runkoja ulkoisen väkivallan vaikutuksilta. Keskimmäisillä rintakehän välilevyillä on pienin suhteellinen korkeus. A. I. Strukovin tietojen mukaan ylempien ja keskimmäisten rintanikamien rungoissa luupalkit sijaitsevat pääasiassa pystysuunnassa ja niillä on lyhyet vaakasuorat anastomoosit, kun taas alempien rintanikamien rungoissa pystysuorien palkkien verkosto on tiiviisti kietoutunut yhtä hyvin määritellyllä vaakasuuntaisten palkkien verkostolla, joka ja antaa alempien rintanikamien rungoille enemmän voimaa. Lopuksi keskimmäisten rintanikamien rungot sijaitsevat fysiologisen rintakehän kyfoosin yläosassa. Nämä kolme anatomista edellytystä - nikamavälilevyjen alempi korkeus, nikamien arkkitehtonisuus, sijainti kyfoosin korkeudella - ovat syynä yleisimmille rintakehän keskinikamien runkojen murtumille.

Lapsen selkärangan anatomiset ominaisuudet näkyvät myös spondylogrammeissa. V. A. Dyachenkon (1954) mukaan vastasyntyneen nikamakappaleet ovat munanmuotoisia ja erotettu toisistaan ​​leveillä nikamien välisillä tiloilla, jotka lannerangan alueella vastaavat kehon korkeutta, ja rintakehän ja kaula-alueella ovat hieman pienempi kuin vastaavien nikamien korkeus.

Tämän ikäisten lasten profiilispondylogrammissa, tiukasti heidän selkä- ja vatsapinnan keskellä, on tyypillisiä rakomaisia ​​syvennyksiä, jotka muistuttavat suljetun suun huulia (G. I. Turner). Nämä syvennykset ovat segmenttien välisten suonien sisääntulokohta, pääasiassa vv. selkärangat. Enemmässä myöhäiset kuukautiset lapsen elämä, nämä halkeamat määräytyvät vain ruumiiden vatsapinnalle. Alemmassa rintarangassa ja ylemmissä lannenikamissa nämä aukot voidaan jäljittää 14-16 vuoteen asti.

1,5-2-vuotiaalla lapsella selkärangat näkyvät profiilispondylogrammissa säännöllisinä nelikulmioina, joissa on pyöristetyt kulmat. Myöhemmin nikamien pyöristetyt reunat muuttuvat ja saavat porrastetun muodon, mikä johtuu rustoisen harjanteen muodostumisesta. Tällaisia ​​"porrastettuja" nikamia havaitaan enintään 6-8-vuotiailla tytöillä, pojilla - jopa 7-9-vuotiailla. Tähän ikään mennessä rustoharjuihin ilmestyy lisää luutumispisteitä, jotka S.A. Reinbergin mukaan tulevat radiologisesti näkyviin 10-12-vuotiaana.

Ne ilmenevät parhaiten etuosissa. Niiden ulkonäkö vaihtelee suuresti sekä ajoituksen että lokalisoinnin suhteen. Näiden rustoisten harjanteiden kiinteä luutuminen havaitaan 12-15-vuotiaana, osittainen fuusio nikamakappaleiden kanssa - 15-17-vuotiaana ja täydellinen fuusio nikamakappaleiden kanssa - 22-24-vuotiaana. Tässä iässä spondylogrammeissa nikamakappaleet näyttävät suorakaiteen muotoiselta nelikulmiolta, ja takaluukussa tämän suorakulmion pinnat ovat jonkin verran painuneita.

Selkäydinvamman oireet lapsilla

Lasten nikamamurtumien kliininen diagnoosi voi olla vaikeaa johtuen juurtuneesta käsityksestä, että nikamamurtumia ei esiinny lähes koskaan lapsuudessa.

Huolellisesti kerätty historia ja vamman olosuhteiden yksityiskohtainen selvitys antavat mahdollisuuden epäillä murtumaa. Tällaisten anamneesista saatujen tietojen, kuten putoaminen korkeudesta, liiallinen taipuminen kuperkeikkauksen aikana, kaatuminen selkään, tulisi kiinnittää lääkärin huomio. Selkälle kaatuessa nikamakappaleiden fleksio-kompressiomurtuma johtuu ilmeisesti vartalon yläosan välittömästä refleksifleksiosta, joka johtaa kehon puristumiseen. Tämä pakotetun taivutuksen hetki anamneesissa on vaikea havaita, koska se menee ohi uhrin huomaamatta eikä yleensä näy hänen tarinassaan.

Yleensä lapsilla esiintyy mutkattomia, lievempiä selkäydinvamman muotoja.

Uhrien tyypillisin valitus on kipu selkäydinvamman alueella. Tämän provosoimattoman kivun voimakkuus ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen voi olla merkittävää ja voimakasta. Liikkeet pahentavat kipua.

Tutkimuksessa voidaan havaita hankaumia ja mustelmia erilainen lokalisointi. Yleensä yleinen tila vaikuttaa varsin tyydyttävästi. Joissakin erittäin harvinaisia ​​tapauksia kalpeus havaitaan iho, lisääntynyt syke. Jos lannenikamat ovat vaurioituneet, voi esiintyä kipua vatsassa, jännitystä etuosassa vatsan seinämä. From paikallisia oireita pysyvin paikallinen kipu. joka lisääntyy nivelprosessien liikkeiden ja tunnustelun myötä sekä selkärangan liikkuvuuden vaihteleva rajoitus. Selkärangan aksiaalinen kuormitus aiheuttaa kipua vain ensimmäisinä tunteina ja päivinä vamman jälkeen. 2-3 päivänä tätä oiretta ei yleensä havaita.

Ohimenevää radikulaarista kipua ja aivotärähdyksen oireita voi esiintyä. Merkittävässä osassa tapauksia kaikki nämä oireet häviävät 4-6 päivään mennessä ja sairastuneen lapsen tila paranee niin paljon, että lääkäri ei ajattele selkäydinvammaa.

Poikittaisprosessien murtumille on ominaista rajoittuneisuus ja kipu jalkoja liikutettaessa, kipu yritettäessä vaihtaa asentoa sängyssä. Spinous prosessien murtumat erottuvat hankausten ja mustelmien esiintymisestä murtuman tasolla, paikallisella kivulla ja joskus määritetään katkenneen prosessin liikkuvuus.

Selkärangan vamman diagnoosi lapsilla

Lasten selkärangan puristusmurtumien diagnosoinnissa spondylografia saa erityistä merkitys, koska se on usein ainoa tapa tehdä oikea diagnoosi ajoissa. Selkärangan puristusmurtuman luotettavin radiologinen oire on murtuneen nikaman rungon korkeuden lasku. Tämä lasku voi olla erittäin epäselvä ja kiistanalainen, tuskin havaittavissa, mutta se voi olla merkittävää jopa putoamaan kehon pituuden puoleen normaalipituudestaan. Pituuden lasku voi olla tasaista, kattaa koko kehon pituuden tai rajoittua sen vatsaosiin. Viistopäätylevyn tyypissä voidaan havaita korkeuden lasku, jossa se on ilmeisesti tiivistynyt luun subkondraalisen kerroksen murskaantumisen vuoksi. Selkärangan luiset trabekulaatit voivat paksuuntua. Päätylevyssä on etuliuku, useammin kallo, jolloin muodostuu ulkonema. A. V. Raspopina kuvaili oiretta suonikalvon epäsymmetrisestä sijainnista tai sen katoamisesta murtuneesta nikamasta. Kaikki nämä oireet havaitaan profiilin spondylogrammissa. Anteriorisen spondylogrammin diagnostinen arvo on paljon pienempi.

Differentiaalidiagnostiikkaan liittyen tulee muistaa synnynnäiset kiilanikamat, apofysiitti ja eräät muut nikamien kehityksen poikkeavuudet, jotka voidaan sekoittaa murtumiin.

Poikittais- ja spinousprosessejen murtumien röntgendiagnoosissa on oltava tietoinen muista luutumispisteistä, jotka voidaan sekoittaa murtumiin.

Lasten selkärangan vamman hoito

Hoidon tulee purkaa murtuneita nikamia ja estää niiden muodonmuutos. Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla katkenneen nikaman muoto palautetaan. Mitä pienempi lapsi, sitä selvempi kasvupotentiaali, sitä nopeammin ja täydellisemmin katkenneen nikaman anatominen muoto palautuu. Yleensä murtuneen nikaman vartaloa ei tarvitse nukuttaa, koska lapsilla tämä toimenpide on paljon kivuliaampaa kuin heidän kokemansa kipu.

Hoito koostuu loukkaantuneen lapsen makaamisesta kovalle sängylle makuuasentoon kevyellä kuormituksella vetämällä vinossa tasossa kainaloista vetämällä. Murtumisalueen alle asetetaan tiheät makuupussit. Lapset vaativat henkilökunnalta jatkuvaa huomiota, koska he pitävät itseään terveinä melko nopeasti kivun häviämisen jälkeen eivätkä noudata hoito-ohjelmaa. Ne voidaan asettaa myös pehmeälle sängylle makuuasentoon. On parempi yhdistää nämä kaksi asentoa. Asennonvaihto tuo vaihtelua lapsen elämään, mutta hänen on helpompi sietää pakko-oloa sängyssä. Ensimmäisistä viettämispäivistä lähtien terapeuttinen voimistelu edellä kuvattujen kompleksien mukaisesti.

Lapsen sängyssä oleskelun kesto riippuu katkenneen vartalon puristusasteesta, vaurioituneiden nikamien määrästä ja uhrin iästä. Tämä ajanjakso on 3-6 viikkoa. Lapsi siirretään pystyasentoon erityisessä makuuasennossa kevyessä korsetissa. Lapset tulee pitää poissa istuma-asennosta niin kauan kuin mahdollista. Nojatuolien käyttö ja fysioterapiaharjoitusten tekeminen ovat keskimäärin 3-4 kuukautta. Ne on yksilöitävä kussakin yksittäistapauksessa, ja ne määräytyvät lapsen hyvinvoinnin ja kontrollin spondylografiatietojen perusteella. Prosessien murtumien hoito suoritetaan lepäämällä kovalla alustalla 2 viikon ajan.

Näissä tapauksissa asianmukaisten ohjeiden mukaan koko kompleksi tulisi suorittaa. tarpeellista hoitoa. Monimutkaisissa murtuma-dislokaatioissa voi olla tarve siirtyneiden nikamien suljetuksi pienentämiseksi, selkäydinkanavan sisällön tarkistamiseksi ja selkärangan kirurgiseksi stabiloimiseksi. Stabilointi, riippuen siirtymän tasosta ja luonteesta sekä potilaiden paluusta, suoritetaan joko lankaompeleella tai metallilevyillä pulteilla tai levyillä pulteilla yhdessä posteriorisen fuusion kanssa. Jokaisessa yksittäistapauksessa kaikki nämä ongelmat ratkaistaan ​​tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon tietyn potilaan ominaisuudet.

Näin ollen lapsuuden selkärangan murtumilla on useita piirteitä, jotka määräytyvät lapsen selkärangan rakenteen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien perusteella. Samalla lapsilla voi olla myös aikuisille tyypillisiä "tavallisia" selkäydinvammoja, joita tulee hoitaa asianmukaisin menetelmin ja menetelmin, ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet ja erot.

On mahdotonta kuvitella lasta, joka ei ole kaatunut ainakin kerran elämässään. Jokaisen vanhemman on kohdattava ennemmin tai myöhemmin lapsuuden trauma. Monet pienten pilailijan kaatumiset menevät ohi vahingoittamatta heidän terveyttään. Jotkut niistä kuitenkin johtavat vakavia seurauksia. Selkärangan puristusmurtuma on yksi vakavimmista lapsuuden vammoista.

Kaikista selkärangan vammoista puristusmurtuma on yksi vakavimmista ja vaarallisimmista vamman muodoista.

Mikä on puristusmurtuma?

Selkärangan puristusmurtuma on vamma selkäranka terävän puristuksen (puristuksen) seurauksena. Samanaikaisessa taivutuksessa ja puristuksessa nikamat vaurioituvat, muuttuvat kiilan muotoisiksi tai puristuvat selkäydinkanavaan. Jos selkäydinlevyt tuhoutuvat merkittävästi, ympäröivät kudokset voivat kärsiä.

Vahinkojen luokitus

Tässä artikkelissa käsitellään tyypillisiä tapoja ratkaista kysymyksesi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää minulta, kuinka ratkaista ongelmasi tarkalleen, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

Kysymyksesi:

Kysymyksesi on lähetetty asiantuntijalle. Muista tämä sivu sosiaalisissa verkostoissa seurataksesi asiantuntijan vastauksia kommenteissa:

Lapset voivat vammauttaa selkärankaa kaatuessaan, kuperkeikkauksessa, sukeltaessaan tai hyppääessään. Useimmiten rintakehän keski- ja alaosa vaurioituu, kolmannella suosiolla on lanne, sitten ylempi rintakehä ja harvimmin kohdunkaula. Puristusmurtumat jaetaan nikamien epämuodostuman tyypin ja komplikaatioiden luonteen mukaan. Murtumien kuvaus on esitetty taulukossa.

Selkärangan vamman syyt

Selkärangan murtumat ovat harvinaisia ​​alle 8-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että heidän luuranko ei ole vielä täysin luutunut, selkäranka pysyy muovina ja nikamien väliset levyt ovat korkeammat. Pienetkin lapset voivat kuitenkin saada puristusvamman nikamien ylikuormituksen vuoksi. Tällaisten murtumien tärkeimmät syyt ovat:

• useita vammoja putoamisen tai auto-onnettomuuden seurauksena;
• epäonnistunut sukellus;
• jyrkkä lasku "viidenteen pisteeseen";
• hyppääminen suurelta korkeudelta jaloillesi;
• kalsiumin puute kehossa, osteoporoosi, osteomyeliitti;
• heikot selkälihakset
• putoaminen raskaan esineen päähän tai olkavyölle;
• kuperkeikka;
• raskas kuormitus nikamiin urheilussa;
• äkillinen painonnosto;
• selkärangan vaurioituminen kasvaimen etäpesäkkeillä;
• tuki- ja liikuntaelimistön kehityksen synnynnäiset patologiat;
• syntymätrauma vastasyntyneillä.

Liiallinen stressi selkärangassa ja alkeellista noudattamatta jättämistä turvallisuussäännöt urheilun aikana voivat aiheuttaa puristusmurtuman

Merkit ja oireet lapsella

Lasten selkärangan puristusmurtumille on ominaista se, että sillä ei ole voimakasta murtumaa vakavia oireita. Komplisoitumattomiin murtumiin epämukavuutta häviävät nopeasti eivätkä välttämättä näy vähään aikaan. Epäsuoria merkkejä murtumasta voivat olla heikkous, pahoinvointi, huimaus, paineen nousut, kalpea iho, turvotus vammakohdassa.

Niskavamman sattuessa

Lasten kohdunkaulan nikamien siirtyminen tapahtuu usein kuperkeikkauksen, sukelluksen, auto-onnettomuudet tai putoavia esineitä päähän. Kohdunkaulan alue on selkärangan ohuin, joten mikä tahansa äkillinen liike yhdistettynä lihasjännitykseen voi johtaa puristukseen. Kaulan puristusmurtuman oireet:

• kipu niskan alueella;
• pään luonnoton kääntyminen;
• niskan lihasten jännitys;
• pyörimisliikkeiden rajoittaminen;
• kipu, kun yrität kallistaa päätäsi eteenpäin;
• niskan takaosan tasoitus;
• vaikeissa tapauksissa - kehon halvaus.

Tilastojen mukaan puristusmurtumia esiintyy useimmiten kohdunkaulan selkärangassa.

Rintakehän vamman kanssa

Rintavauriot ovat yleisimpiä lapsilla. Tällaiset vauriot johtuvat putoamisesta korkealta selkään, esimerkiksi keinusta tai puusta. Lapsilla on hengitysvaikeuksia, heti vamman jälkeen se voi viivästyä. Rintanikamien vaurion tärkeimmät oireet ovat:

• kipu murtuman alueella;
• saada kipu esineitä siirrettäessä tai nostettaessa tutkitaan vauriokohta;
• selän lihasten jännitys;
• liikkeiden jäykkyys;
• kipu vatsassa;
• mustelmia ja mustelmia.

Lannerangan vamman sattuessa

Lannenikamat voivat vaurioitua terävällä laskulla pakaraan, nostamalla painoja, fyysisellä iskulla alaselkään. Putoamisen jälkeen lapsi yrittää makaa selällään tai vatsallaan polvillaan kietoen kätensä niiden ympärille. Tämä asento auttaa lievittämään kipua.

Puristusmurtuma voi tapahtua äkillisesti pakaraan laskeutuessa.

Lannevamman oireet:

• lannerangan lihakset ovat jännittyneitä ja selkä on taipunut;
• kipu vammapaikan tunnustelussa;
• pystyasennossa lapsi väsyy nopeasti;
• kun naputetaan kantapäätä, kipu lannerangassa lisääntyy;
• vyö ja kouristava kipu vatsassa;
• vatsan etuseinän jännitys;
• epämukavuus taivutettaessa vartaloa eteenpäin.

Hoito ja kuntoutus vamman jälkeen

Jos lapsella epäillään puristusmurtumaa, vanhempien tulee kääntyä traumatologin puoleen. Asiantuntija tekee diagnoosin selkärangan tutkimuksen ja röntgenkuvan perusteella. Joskus vamman sijainnin ja monimutkaisuuden määrittämiseksi potilaalle tehdään selkärangan CT ja MRI, elektromyografia ja skintigrafia. Hoito määrätään muodonmuutoksen tyypin ja asteen mukaan.

Kuntoutusjakson kesto

Lasten hoitoajat ja kuntoutusjakson kesto ovat lyhyempiä kuin aikuisilla. Tämä johtuu aineenvaihdunnan erityispiirteistä. Lasten nikamat saavat paremmin verta, mikä nopeuttaa paranemista.

Komplikaatioiden todennäköisyyden poistamiseksi potilaan on kuitenkin noudatettava vuodelepoa 1-2 kuukauden ajan. Kuntoutusjakso on 2 vuotta. Selkärangan jälleenrakennuksen vaiheet:

1. Akuutin traumaattisen puristuksen aika. Potilas on sairaalassa 25-45 päivää.
2. Luunfuusion stimulointi ja nivelsidelaitteiston vaurioiden poistaminen - 1-2 kuukautta vamman jälkeen - suoritetaan kuntoutuskeskuksessa.
3. Selkärangan tukitoiminnan palauttaminen (3-10 kuukautta vamman jälkeen).
4. Jäljelle jääneiden vaikutusten poistaminen. Tämä on eniten pitkä aika, jonka tarkoituksena on ehkäistä puristusvaurioiden seurauksia. Kuntoutus kestää yli vuoden.

Konservatiivinen hoito: erikoislaitteet ja liikuntaterapia

Komplisoitumattomissa selkärangan vaurioissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Hoidon alkuvaiheessa potilaan on noudatettava täydellistä vuodelepoa. Ensisijainen hoito vamma koostuu selkälihasten purkamisesta ja selkärangan venyttämisestä. Potilas asetetaan kovalle sängylle, hänen päänsä tulee olla kohotetussa asennossa.

Selkärangan venyttämiseen käytetään erilaisia ​​laitteita. Jos yläosa vaurioituu, käytetään Glisson-silmukkaa tai Delbe-renkaita. Niiden toiminnan periaate on venyttely potilaan oman painon alla. Alemmat nikamat vedetään ulos reclinatorin ja hihnojen avulla. Tätä varten lannerangan alle asetetaan erityiset rullat. Joskus hoidossa käytetään korsetteja.

Puristusmurtuman sattuessa lääkärin on määrättävä kompleksi fysioterapiaharjoituksia

Hoidon ensimmäisistä päivistä lähtien käytetään fysioterapiaharjoituksia. Se suoritetaan useissa vaiheissa, toimenpiteiden kesto riippuu diagnoosin vakavuudesta. Jokainen vaihe on tarkoitettu tiettyjen kehon toimintojen ylläpitämiseen ja palauttamiseen. Jokaisen niiden kesto määräytyy potilaan tilan mukaan. Fysioterapia suoritetaan seuraavasti:

• Ensimmäinen kausi. 6-8 päivää - hengitysharjoituksia makuuasennossa, jalkojen ja käsien kiertoliikkeet, sormien koukistus ja ojentaminen.
• Toinen jakso kestää 7-9 - 21-25 päivää vamman jälkeen. Vatsan ja selän lihakset ovat mukana prosessissa. Potilas liikuttaa käsiään sivuille, nostaa vuorotellen jalkojaan, taivuttaa jalkojaan.
• Kolmannessa vaiheessa valmistellaan siirtymistä pystyasentoon. 21-25 - 35-45 päivää potilas taivuttaa raajoja, nostaa jalkansa alle terävä kulma tekee harjoituksia nelijalkain.
• Neljäs vaihe kestää, kunnes lapsi kotiutuu sairaalasta. Harjoitukset koostuvat potilaan asteittaisesta siirtymisestä seisoma-asentoon.

Hieronta

Hieronta murtuman jälkeen auttaa palauttamaan verenkierron. Toimenpiteen ajoitus riippuu vaurion vakavuudesta. Käytössä alkuvaiheessa hoidot tekevät hankausta ja silittämistä, sitten sisältävät muita elementtejä. Hieronnan kestoa pidennetään asteittain - 15 minuutista 30 minuuttiin. Toimenpiteen saa suorittaa vain kokenut asiantuntija.

Puristusmurtuman jälkeisten toipumisjaksojen toimenpidekokonaisuus sisältää terapeuttiset hieronnat

Kirurginen interventio

Puristusvammojen kirurgisia menetelmiä käytetään asteen 2 ja 3 sekä monimutkaisten murtumien hoidossa. Toipumisprosessi leikkauksen jälkeen kestää pidempään ja sisältää liikuntaterapiaa ja hierontaa. Selkärangan vahvistamiseksi kirurgit ruiskuttavat erityisiä liuoksia selkärangan runkoon (kyfoplastia, vertebroplastia) tai kiinnittävät sen metallilevyillä ja pulteilla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ajanmukaisella ja oikea hoito selkärangan vammat, komplikaatioiden ja muiden epämiellyttävien seurausten todennäköisyys minimoidaan. Edullisin tulos mutkattomille puristusmurtumille. Vakavimpia nikamavamman komplikaatioita ovat neurologiset häiriöt (halvaus, raajojen tuntokyvyn menetys). Mahdolliset seuraukset selkärangan vamma:

• skolioosi (katso myös:);
• osteokondroosi;
• spondyliitti;
• radikuliitti;
• kyphoscoliosis;
• selkärangan nekroosi.

Oikea ensiapu auttaa välttämään monia puristusmurtuman komplikaatioita. Jos epäillään selkäydinvammaa, potilas on asetettava tasaiselle kovalle alustalle ja hänen liikkeitään tulee rajoittaa. Jos mahdollista, sinun täytyy laittaa puuvilla-harso kaulus hänen kaulaansa. Seuraavaksi on varmistettava potilaan toimittaminen ensiapuun.

Pienten lasten luut ovat jatkuvassa kasvuvaiheessa. Tämä on täynnä heidän toistuvia loukkaantumisiaan. Monimutkaisin ja vaarallisin murtuma on lasten selkärangan puristusmurtuma. Lapset eivät usein kärsi tällaisista vammoista, mutta sillä voi olla haitallisia seurauksia.

Aikuisten on tiedettävä, kuinka suojella lasta tällaisilta vammoilta, kuinka diagnosoida selkärangan murtumia ja mitä tehdä ensiapua varten. Lasten luut sulautuvat paljon nopeammin kuin aikuisten. Tästä huolimatta tällaisen vamman seurausten hoito kuntoutusaika huomioiden kestää noin kaksi vuotta.

Ensinnäkin tämä on erittäin vahva vamma, joka voidaan saada jopa heikolla, mutta terävällä iskulla. Esimerkiksi hyppääessä, sukeltaessa tai kaatuessaan pakaraan. Toinen syy tämä sairaus harkitse kalsiumin puutetta, joka on osteoporoosin seuralainen.

• Lue myös:.

Huomaa, että puristusmurtuman tyyppiä, johon ei liity komplikaatioita, ei useinkaan diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että oireita ei käytännössä ole. Vanhemmat, joiden lapset ovat saaneet selkävamman, uskovat joskus, että kipu laantuu pian ja asiat paranevat. Mutta valitettavasti näin ei aina ole, ja seuraukset voivat olla erittäin vakavia.

Kompressio on pakkaamista. Siksi tämäntyyppinen murtuma on seurausta selkärangan puristamisesta. Samalla nikamat muuttavat muotoaan ja niihin muodostuu halkeamia. Useimmissa tapauksissa rintakehän ala- ja keskiosa sekä lannealue ovat vaurioituneet.

Puristusmurtumia on kolmea tyyppiä ja ne luokitellaan monimutkaisuusasteen mukaan:

• Ensimmäisen asteen vamma diagnosoidaan, kun nikaman pituuden muutos on enintään kolmasosa kokonaiskoosta. Toiselle asteelle on ominaista nikaman puolen muodon muutos. Kolmanteen vakavuusasteeseen liittyy yli puolet selkärangan koosta aiheutuva vamma.
• Ensimmäisen vaiheen vaurioita pidetään vakaana. Loput ovat epävakaita, niiden erikoisuus on, että nikama muuttuu liikkuvaksi. Vamman luonne voi olla yksittäinen tai moninkertainen.

• Lue myös:.

Taudin erityispiirteet

Jos nikamissa on ollut lievä vamma, diagnoosi ei välttämättä anna tuloksia, koska erottuvia oireita ei tule. Kokeneen asiantuntijan tulee tehdä tunnustelu ja napauttaminen, mikä auttaa määrittämään tuskallisimman alueen. Vamman merkki voidaan tunnistaa myös painamalla päätä ja käsivartta. Lapset, jotka ovat rikkoneet selkärangan, erottuvat huolellisista liikkeistään.

Puristusmurtuman oireet:

• Vamman aikana havaitaan hengitysvaikeuksia;
• Epämiellyttävä kipu ja lihasjännitys vammakohdassa;
• Kivun tunne, kun kuormitus selkärangassa.

Usein siihen liittyy kipua vatsassa. Raajojen halvaantuminen ja lantion elinten toimintahäiriöt havaitaan harvoin, vain tapauksissa, joissa rintakehä on vahingoittunut ja nikamat siirtyvät.

Yleisin puristusmurtuman vaiva on hengitysvaikeus, harvoin se viivästyy. Jos kohdunkaulan nikamat ovat loukkaantuneet, voit kiinnittää huomiota pään erityiseen asemaan ja sen liikkeiden ongelmiin. Joka neljännessä puristusmurtumatapauksessa on oireita selkäytimen hermojuurien ärsytyksestä.

Hoito

Useimmissa tapauksissa vanhemmat tuovat lapsensa sairaalaan. Mutta joissakin tilanteissa lääkäreiden on tarjottava ensiapua paikallaan. Riippumatta siitä, minkä tyyppisiä vaurioita diagnosoidaan, on tärkeää olla erittäin varovainen ja varovainen. Kannattaa kysyä lapselta, miltä hänestä tuntuu ja määrittää likimääräinen vamman aste. Lisäksi on tarpeen ymmärtää, minkä tyyppinen murtuma on olemassa, onko komplikaatioita.

• Lue myös:.

Komplikaatioita aiheuttavien murtumien seuralaisia ​​ovat halvaus ja pareesi. Tästä seuraa, että on tarpeen kerätä laajin kuva taudista. Jos epäillään ainakin vähäistä murtumaa, johon liittyy komplikaatio, lasta tulee kuljettaa vain erityisesti varustetussa ambulanssissa.

Kohdunkaulan selkärangan trauman sattuessa laitetaan erityinen lasta.

Jos lapsen kuljetuksen aikana vahingoitetaan muita osastoja, käytetään jäykkiä paareja. Jos kovia paareja ei ollut, voit ottaa pehmeitä, mutta lapsen tulisi makaa vatsallaan. Tyyny asetetaan hänen päänsä ja hartioidensa alle.

• Lue myös: ?

Sairaalassa lapsi asetetaan kaltevalle suojalle. Jos lääkäri diagnosoi murtuman ilman komplikaatioita, erityistä hoitoa ei määrätä. Kaikki johtuu korsetin käytöstä jonkin aikaa. Jos murtumaan liittyy komplikaatioita, voidaan suorittaa leikkaus. Kaikissa tilanteissa on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin. Lasten selkärangan puristusmurtuman hoitoa täydennetään hieronnalla ja liikuntahoidolla:

• ensimmäiset seitsemän hoitopäivää. Tarkoitettu parantamaan sydämen, keuhkojen ja mahan toimintaa. Harjoituksia tehdään, jotka varoittavat lihasvoiman heikkenemisestä.
• seuraavat kaksi kuukautta hoitoa. Määrätään fysioterapiatunteja, joiden tarkoituksena on vahvistaa lihaksia. Selkärangan kuormitus lisääntyy.
• Kolmannen jakson kesto riippuu yksilölliset ominaisuudet lapsi. Tällä hetkellä on sovittu liikuntaterapiatunteja, jotka koostuvat kuormittavista ja vastustavista harjoituksista.

Lisäksi hierontaa määrätään. On tärkeää, että sen tekee pätevä asiantuntija. Itsehoito tässä tilanteessa on täynnä vakavia ongelmia.

Selkäranka on jokaisen ihmiskehon selkäranka. Tämä on elämän saari, useimmat sairaudet heijastuvat selkärangassa. Siksi on tärkeää seurata sen normaalia tilaa ja kääntyä ajoissa lääkärin puoleen vammojen tai alkavan kivun sattuessa. On tärkeää ymmärtää, että ongelmat voivat alkaa siitä sisäelimissä, erityisesti mustelmilla syntyneissä vammoissa. sisäelimet ja verenvuotoa.

Mikä se on?

Lasten selkärangan puristusmurtuma loukkaa selkärangan eheyttä ja vaikuttaa ensisijaisesti nikamiin. Yleensä puristus alkaa. Voimakkaalla iskulla nikama loukkaantuu vakavasti ja romahtaa. Lasten rintanikaman murtuma tapahtuu usein aktiivisten pelien seurauksena, kun vauva unohtaa turvallisuuden ja varovaisuuden.

Syyt

Suurin syy on mekaaninen vaurio. Se voidaan saada seurauksena:

• Putoaa korkealta selkään, jalkoihin tai pakaraan;
• Selän terävä taipuminen kuperkeikkauksen aikana;
• Voimakas isku selkärangaan;
• Pään lyöminen sukeltaessa tai sukeltaessa. Kohdunkaulan vammat syntyvät usein vedessä.

Lasten puristusmurtuma johtuu edellytyksistä:

• Terve selkäranka kestää kovaa fyysistä rasitusta. Jos se on heikko tai alikehittynyt, jopa pienet vauriot voivat johtaa puristusvaurioihin;
• Osteoporoosi on yleinen lapsilla. Se vähentää luun tiheyttä, mikä lisää puristusvammojen riskiä juostessa, kävellessä ja jopa kyykkyssä;
• Huonolaatuisella ravitsemuksella kehossa on puute vitamiineista, kivennäisaineista ja hivenaineista. Tämän seurauksena luut haurastuvat ja koko organismin tila huononee.

Lapsella selkärangan puristusmurtuma yhdistetään usein muihin vammoihin. Se voi olla lantion murtuma, käsivarsi tai aivotärähdys. Syynä tähän on liikkuvuus ja lapsellinen välittömyys, jossa pelko puuttuu kokonaan. Lapset unohtavat usein turvallisuuden leikin, juoksun tai liikuntatunnin kiireessä.

Oireet

Lapsen selkärangan murtuman oireet eivät aina ilmene selvästi. Kipu voi olla vaihtelevassa määrin vakavuus ja liikkeiden rajoitukset eivät aina esiinny akuutissa muodossa.

Lapsen selkärangan puristusmurtuman oireet riippuvat sijainnista:

1. Lasten rintanikamien puristusmurtuman yhteydessä kipu on kiinnitetty lapaluiden alueelle. Se on luonteeltaan ympäröivää. Välittömästi vamman jälkeen on selvää, että hengityksen pidättäminen muutaman sekunnin välein voi alkaa. Tämän alueen iho muuttuu vaaleaksi ja siniseksi. Ensinnäkin on tarpeen palauttaa hengitys ja sitten kipu vähenee ja tulee vähemmän havaittavaksi;
2. Jos vamma tapahtuu lannerangan alueella, hengityselimiä ei vaurioidu. Vatsassa voi olla kouristuksia;
3. Jos kohdunkaulan alue on vaurioitunut, kipua ilmenee, kun päätä käännetään tai kosketetaan iskukohdassa.

Lasten selkärangan puristusmurtuman merkit voivat olla seuraavat:

• Virtsaamisprosessin rikkominen;
• Halvaus;
• Painehuiput.

Joissakin tapauksissa lapsi ei voi nousta ylös ja kävellä vamman jälkeen. Se on toimitettava asiantuntijalle makuuasennossa. Jos lapsella on lievä selkäydinmurtuma, hän todennäköisesti pystyy liikkumaan itsenäisesti. Tästä syystä lapset usein piilottavat vamman vanhemmiltaan ja päätyvät sairaalaan pitkän ajan kuluttua.

Terveydentila heikkenee vähitellen. Vahingon sattuessa tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin seurausten välttämiseksi. klo mekaaninen vamma sisäelinten vaurioita esiintyy usein, joten on tärkeää aloittaa hoito ajoissa.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee traumatologi. Hän tutkii vamman saamistilannetta ja arvioi saatujen vammojen vakavuutta. Ensin hän suorittaa selkärangan tuntotelun korostaakseen kipeitä alueita.

Jos lapsilla, joilla on siirtymä, rintanikamien vakava puristusmurtuma, lääkäri määrää hoidon. Tarkastus ei anna tarkkaa tulosta eheydestä ja siksi on suoritettava lisädiagnostisia toimenpiteitä.

Lasten selkärangan puristusmurtuma: diagnostiset toimenpiteet

• röntgenkuvaus. Mahdollistaa luumurtumien havaitsemisen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Se suoritetaan lateraalisessa ja suorassa muodossa tutkimuksen virheen poistamiseksi. Sen jälkeen he voivat tarvittaessa kiinnittää lastat ja määrätä kirurgisen leikkauksen;
• MRI. Se suoritetaan hermopäätteiden vaurioiden diagnosoimiseksi;
• CT. Sitä käytetään vaurioituneiden kudosalueiden yksityiskohtaiseen tutkimukseen sisäisten luuvaurioiden tunnistamiseksi. Tämä toimenpide on pakollinen, jos iskukohdassa on mustelma. Se voi tarkoittaa sisäistä verenvuotoa;

Densitometria. Tutkimus, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti luukudoksen tilaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsella on osteoporoosi.

Hoito

Pienillä vammoilla lapset tuodaan usein vanhemmilleen klinikalle diagnosoitavaksi. Samaan aikaan lapset itse liikkuvat ja valittavat tylsää kipua lapaluiden alueella. Mutta tämä lähestymistapa on vaarallinen terveydelle.

Jos lapsi ei voi liikkua, häntä on täysin mahdotonta häiritä ja kääntää. Ennen ambulanssin saapumista vanhempien on jatkuvasti keskusteltava hänen kanssaan, jotta hän ei menetä tajuntaa, on tärkeää rauhoittaa vauva ja sanoa, että olet siellä ja hän voi pian paremmin.

Klinikalla hoidetaan lasten selkärangan komplisoitumatonta puristusmurtumaa. Kaikkien tarvittavien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen lapsi toipuu avohoidossa kirurgin ja traumatologin valvonnassa. Jos vamma on monimutkainen, hoito ja kuntoutus tapahtuu sairaalassa. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti vamman monimutkaisuuden mukaan. Lasten kuudennen selkärangan puristusmurtuma hoidetaan sairaalassa.

Lasten hoito ja kuntoutus

Toipumisvaiheet vaihtelevat tapauskohtaisesti, mutta tarkastellaan perinteistä lähestymistapaa, jota on harjoitettu klinikoilla useiden vuosien ajan:

• Toimenpiteet, joiden tarkoituksena on lievittää kipua avulla lääkkeitä. Vakavan vamman sattuessa voidaan määrätä voimakkaita kipulääkkeitä;
• Tutkimuksia tehdään vamman piirteiden tunnistamiseksi. Valitaan optimaalinen hoitomenetelmä: kirurginen tai konservatiivinen;
• Potilaiden kuntouttaminen toipumisen kautta fyysinen kunto, lihasten sävyn normalisoituminen ja selkärangan taivutus- ja pidennystoiminnot.

On tärkeää muistaa, että kuntoutuksen jälkeen lapsen on noudatettava rauhallista elämäntapaa ilman vakavia liikunta. Jonkin aikaa hän ei voi kategorisesti urheilla ja pelata aktiivisia pelejä.

Lasten rintarangan puristusmurtuma: konservatiivisia menetelmiä hoitoon
Vaurioituneiden nikamien palauttamiseksi lapselle asennetaan korsetti puristusmurtumaa varten. Sen avulla voit palauttaa normaalin muotosi ja palata normaaliin elämään nopeammin. Jos vamma ei ole vakava, lapsi selviää konservatiivinen hoito ja palaa nopeasti normaaliin aktiiviseen elämäänsä.

Terapeuttisen hoidon tyypit:

• Funktionaalista hoitoa käytetään, kun selkäranka puristuu kolmanneksella eikä hermokudoksen vauriota ole varmistettu. Hoito tähtää selkärangan korjaamiseen ja palauttamiseen venyttämällä sitä kaltevalle pinnalle;
• Aseta uudelleen. Asteittainen toipuminen lisäämällä pinnan kulmaa, jossa lapsi on. Se voi olla sänky kovalla patjalla. Venytyksen ja taivutuksen taso normalisoituu vähitellen ja henkilö palaa normaaliin elämään.

Kirurginen interventio

Lapsen rintanikaman monimutkainen puristusmurtuma saattaa vaatia kirurginen interventio. Keskivaikean ja vakavan vamman sattuessa määrätään kirurgisia operaatioita.

Lapsille käytetään suljettua interventiota paikallispuudutuksessa:

• Otettu käyttöön erikoisagentti loukkaantuneeseen nikamaan. Tätä varten iholle tehdään pieni puhkaisu neulalla;
• Luurenkaan muodon palauttaminen. Toimenpide suoritetaan ohuella putkella. Sen avulla nikamaan asetetaan ilmapallo, joka muodostaa halutun muodon ja korkeuden. Työn päätyttyä se poistetaan ontelosta ja muodostunut paikka täytetään erityisellä liuoksella, joka kovettuu nopeasti.

Mitä se antaa?

• Kivun vähentäminen;
• Vaurioituneen nikaman normalisointi ja sen prolapsin poissulkeminen;
• Normalisointi oikea muoto selkärangan kaarevuus;
• Vähentää murtumien todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

Joissakin vaikeissa tilanteissa lapsille tehdään avoin leikkaus. Alla nukutus. Siinä asiantuntijat palauttavat nikaman ja yhdistävät sen naapureihin kiinnityksen avulla. Lapsen rintakehän nikamamurtuma on vakava ongelma, jonka kanssa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin saadaksesi apua mahdollisimman nopeasti ja välttääksesi vakavat seuraukset tulevaisuudessa.

Kuntoutus

Ensimmäinen terveydenhuolto ja hoito on vain osa tilan normalisoitumista vamman jälkeen. Tätä seuraa pitkä kuntoutus, joka sisältää joukon tarvittavia toimenpiteitä. Tälle ajanjaksolle varaa ajan kirurgi tai traumatologi riippuen siitä, kuka hoidon alun perin johti. Puristusmurtuma 7 rintanikama lapsella voi olla seurauksia, jos apua annetaan ennenaikaisesti.

Kuntoutuksen kesto riippuu vammojen vakavuudesta, lapsen terveydentilasta ja iästä. Se voi tapahtua klinikalla tai kotona. Lapsen kuudennen rintanikaman murtuma sisältää pitkän kuntoutusprosessin, johon liittyy käynti fysioterapiakeskuksessa.

Kuntoutushoitosuunnitelma:

• Fysioterapia. Se sisältää harjoituksia hengityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan toiminnan normalisoimiseksi. Harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lihaksia ja ehkäisemään lihasvoiman heikkenemistä;
• Päähoidon päätyttyä harjoitushoitoa suoritetaan useita kuukausia. Harjoituksen tarkoituksena on palauttaa lihaksikas korsetti ja valmistaa kehoa motorisen toiminnan palautumiseen. Tänä aikana uusia menetelmiä otetaan jatkuvasti käyttöön kehon kuormituksen lisäämiseksi asteittain. Ei vain harjoitusten lukumäärä kasvaa, vaan myös tuntien aika. Lapsen reaktio lisääntyneisiin kuormituksiin tarkastetaan ja seurataan;
• Seuraavaksi tulee lapsen valmistaminen pystysuoraan kuormitukseen. Tätä varten hoito-ohjelmaan lisätään harjoituksia, joissa on vastus ja esteitä. Toipumisen viimeinen vaihe on harjoitukset, jotka tehdään seisten ilman tukea. Kuntoutusjakson ehdot ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä ja riippuvat vamman vakavuudesta ja potilaan ominaisuuksista;
• Hieronta. Se on osa kokonaisvaltaista lähestymistapaa hoitoon ja mahdollistaa nopeamman toipumisen vamman jälkeen.

Toipumisaika

varten nopea hoito ja toipumisen tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Kyllä, on vaikea selittää pienille, miksi et voi juosta ja hypätä, mutta se on sinun etusi. Vamma on vakava ja voi olla vakavia seuraamuksia tulevaisuudessa, joten on yksinkertaisesti turhaa viettää aikaa itsesi kiusaamiseen. On tärkeää noudattaa vuodelepoa ja pitää lapsi kiireisenä hiljaisten leikkien ja sängyssä lukemisen parissa. Rajoita liikkeitä ja vielä enemmän aktiivisten pelien ja juoksemisen estämiseksi.

Sairaalahoidon päätyttyä uusi vaikea vaihe paluu kotiin. Sielläkin käsitellään seiniä, mutta siellä on vaikeampi katsella ympäri vuorokauden. aktiivinen lapsi joka ei ymmärrä miksi ei voi tehdä mitään. Tarvittaessa älä kieltäydy korsetin käyttämisestä, koska sen avulla voit nopeasti palauttaa selkärangan muodon ja vahvistaa sen rakennetta.

Lääkkeet tulee ottaa juuri niin kuin lääkäri on määrännyt, vaikka luulisi, ettei niitä enää tarvita. Kudosten palauttaminen on välttämätöntä, ja tämä vaatii vitamiinikompleksit ja vitamiinien puute.

Vierailla massoterapia vaaditaan ilman passia. Tämä on tärkeä toipumisvaihe, joka vaatii erittäin vakavaa ja huolellista lähestymistapaa. Myös ruokaa pitää säännellä. On tärkeää tehdä ruokavaliosta monipuolinen ja ravintoainerikas luukudoksen vahvistamiseksi ja palauttamiseksi.

Tehosteet

Jos lääkäriä ei kutsuttu selkärangan murtumaan ja ryhdyttiin asianmukaisiin hoitotoimenpiteisiin, tämä voi muuttua terveydelle ja johtaa:

• Selkäydinvammoihin, joissa muodostuu halvaus;
• Kudosten muodonmuutokseen;
• neurologisiin häiriöihin;
• Osteokondroosin esiintymiseen;
• Selkänikamien epävakaudelle, mikä lisää murtumien riskiä tulevaisuudessa.

Mikä tahansa sairaus jättää jäljen ihmisten terveydentilaan. Vain oikea-aikaisella pätevällä hoidolla seuraukset voidaan välttää.

Lapset eivät aina kerro vanhemmilleen vammoistaan, joten on tärkeää olla joka päivä kiinnostunut vauvan terveydestä ja katsoa hänen käyttäytymistään ja mahdollisia poikkeamia liikkeessä. Muista, että oikea-aikainen apu on avain terveyteen!

Selkärangan puristusmurtumat ovat harvempia lapsilla kuin aikuisilla. Kaikista selkävammoista noin 2 % tapauksista liittyy tällaiseen vaurioon. Mutta jokainen näistä tapauksista vaatii perusteellisen diagnoosin, asianmukaisen hoidon ja melko pitkän kuntoutuksen. Siksi vanhempien tulisi tietää, mitkä ovat vamman oireet, kuinka hätätilanteessa tarjotaan ensiapu ja mitä perusperiaatteita kuntoutusprosessissa tulee noudattaa. Kerromme sinulle lisää tässä materiaalissa.

Tietoja loukkaantumisesta

Kompressio on puristusprosessi. Murtuman katsotaan rikkovan luukudoksen eheyttä. Puristusmurtumalla tarkoitetaan siis rikkomusta, jossa murtuma yhdistetään puristukseen. Kun selkäranka vaurioituu puristamalla, yhden tai useamman nikaman rakenne rikkoutuu kerralla pakollisella puristusvaikutuksella, jonka seurauksena nikamien korkeus häiriintyy.

Lapsi voi saada tällaisen vamman missä tahansa - liikuntatunnilla, leikkikentällä, pudotessaan pyörältä. Yleensä puristus tapahtuu selkärangan pituusakseliin kohdistuvan pakotetun kuormituksen, terävän taivutusliikkeen seurauksena. Melko usein puristus tapahtuu taivutuksen ja iskun seurauksena samanaikaisesti.

On huomattava, että selkärangan puristusvaurio ei aina tarkoita vain yhden nikaman vaurioitumista. Useita nikamia voidaan rikkoa kerralla.

Lapsi voi loukkaantua ilman, että se sellaisenaan loukkaantuu. Tämä on mahdollista, jos hänellä on osteoporoosi tai kasvain nikama-alueella, esimerkiksi hemangiooma nikaman sisällä. Tässä tilanteessa ei ole ollenkaan tarpeen pudota keinusta tai hypätä autotallin katolta. Terävä taivutusliike riittää nikaman vaurioitumiseen, ja sen vieressä olevat nikamat puristavat sitä.

Puristusmurtuma voi tapahtua kenelle tahansa, ja mikä tahansa harjanteen osa voi loukkaantua. Mutta useimmiten lasten traumatologien havaintojen mukaan lapset rikkovat rintakehän alanikamia ja lannerangan ylempiä nikamia.

Lasten nikamien rakenteellisena ominaisuutena on, että niiden korkeus on täydellisempi, aleneminen parempi kuin aikuisilla, ja siksi lapsuuden harjanteen murtumia tapahtuu jonkin verran harvemmin. Mutta vamma on yksi vaarallisimmista, ja siksi se vaatii erityistä huomiota sekä lääkäreiltä että lapsen vanhemmilta.

Tämän vamman vaara on vammautumisriski. Sijaitsee selkärangan sisällä selkäydin, lukuisia hermopäätteet, jotka vastaavat sisäelinten toiminnasta.

Jos hermoja ja selkäydintä puristetaan puristuksen aikana, lapsi voi halvaantua. Mutta on myös hyviä uutisia: luuta lapsi on joustavampi, se toipuu nopeammin, ja siksi mahdollisuudet onnistuneeseen kuntoutukseen, jos vamma sattui lapsuudessa, ovat paljon suuremmat kuin vastaavan vamman yhteydessä, mutta aikuisella.

Miten se tapahtuu?

Tietäen, miltä puristusvamma näyttää, sekä selkärangan prosessien olemuksen sillä hetkellä, voidaan helposti kuvitella, mitä tapahtumia voisi edeltää vamma. Useimmiten lapset saavat puristusmurtuman laskeutuessaan suorille ojennetuille jaloille. Jotkut harjoittelevat tällaisia ​​hyppyjä sohvalta lattialle ja jotkut pihan autotallin katolta. Korkeudella on tietysti väliä, mutta itse asiassa molemmat ovat vaarassa saada vakavan loukkaantumisen ja kostautua. Suorilla jaloilla hyppäämistä tekevät usein koululaiset liikuntatunneilla, koska pituushypyä suorittaessaan useimmat urheilusta kaukana olevat lapset rikkovat harjoituksen suoritustekniikkaa, eivätkä liikunnanopettajat aina noudata tätä.

Selkärangan murtuma, johon liittyy puristus, johtuu usein pakaraan kaatumisesta. Tässä on tärkeää ymmärtää, että pakaraan laskeutuminen oman korkeuden korkeudelta ei ole yhtä vaarallista kuin putoaminen suuremmalta korkeudelta esimerkiksi liikkuvasta keinusta.

Jos lapsi putoaa, yleensä yksi tai kaksi nikamaa vahingoittuu, vamma on eristetty. Jos vamma saadaan törmäyksessä suurelta korkeudelta hyppäämisen jälkeen, onnettomuuden aikana, se on useimmiten yhdistetty, johon liittyy vammoja vatsaontelo, aivot, raajat.

Selkärangan puristustyypit

Vamman tyypin määrittämiseksi murtuman tarkka sijainti on ensiarvoisen tärkeää, Tämän perusteella puristusmurtumia on useita tyyppejä:

• kohdunkaulan;
• rintakehä:
• lanne;
• sakraali;
• coccygeal.

Harvinaisimpia pikkulapsilla ja nuorilla puristusmurtumia löytyy niskasta ja häntäluusta. Rinta- ja lannerangan vammat ovat kuitenkin yleisiä. Riippuen puristusasteesta ja nikaman korkeuden laskusta, seuraavat tyypit vammat:

• 1. asteen puristusvamma- loukkaantuneen nikaman korkeus pienenee alle kolmanneksella;
• asteen 2 puristusmurtuma- loukkaantuneen nikaman korkeus pienenee alle puoleen;
• asteen 3 puristusvamma- vaurioituneen nikaman korkeus pienenee yli puoleen.

Asteen 3 murtuma katsotaan vakavimmaksi, koska se itse asiassa murskaa selkärangan.

Lisäksi traumatologit määrittävät nikamavaurion tyypin. Tältä pohjalta erotetaan räjähtävät, iskeytyneet murtumat ja murtumat, joissa on halkeama nikama.

Traumasta aiheutuneita murtumia kutsutaan traumaattisiksi, ja murtumia, jotka ovat seurausta kasvaimesta tai muusta selkärangan patologiasta, kutsutaan patologisiksi.

Oireet

pääominaisuus puristusmurtuma - terävä voimakas kipu. Jos rintarangan nikama murtuu, lapsella voi lisäksi olla hengitysvaikeuksia vamman sattuessa. Jonkin ajan kuluttua lapsi voi alkaa valittaa kipua vaurioalueella, joka laantuu jonkin verran makuuasennossa, mutta lisääntyy aina seisoma-asennossa, istuessa ja myös liikkeissä.

Vakavan murtuman yhteydessä lapsi voi oksentaa, saada voimakasta päänsärkyä ja raajojen puutumista. Jos tutkit vaurioitunutta selkärankaa, murtuman alueelle voi ilmaantua lievää turvotusta. Vaurioituneen nikaman koskettaminen aiheuttaa lapsessa kipukohtauksen ja loukkaantuneen nikaman vieressä olevat lihakset jännittyvät.

Usein menetelmä, jossa kämmen painetaan päähän (kruunuun), auttaa määrittämään selkärangan murtuman. Tässä tapauksessa nikaman kivun tulisi lisääntyä. Mutta määritettäessä vauriota lapsilla, tämä menetelmä on vasta-aiheinen - ylimääräinen puristus voi johtaa lisääntyneeseen puristumiseen ja vauvan tilan pahenemiseen.

Patologisiin murtumiin (kasvaimen tai osteokondroosin vuoksi) liittyy harvoin vakavia oireita. Ne näkyvät usein täysin huomaamattomina. Lapsi alkaa valittaa kipua jo silloin, kun nikaman korkeus laskee huomattavasti, kun sormissa tai jaloissa on tunnottomuutta.

Kun juuret puristetaan, ensimmäiset oireet eivät välttämättä ole nikamien kipua, vaan muita häiriöitä: kuulon tai näön heikkeneminen (vamma kohdunkaulan alueella), päänsärky, raajojen puutuminen (vamma lannerangassa) alueella), vaikeat syvät hengitykset (jossa on vaurio rintakehässä).

Ensiapu

Ensiavun oikeellisuus lapselle, jolla epäillään selkärangan puristusmurtumaa, on tärkeää, ja jokaisen vanhemman tulee ainakin yleisellä tasolla kuvitella, miten lasta voisi auttaa. Aluksi on huomattava, että minkä tahansa kaatumisen yhteydessä (yllä kuvatuilla tavoilla) ja selkäkipuvalituksissa aikuisten tulisi ensinnäkin epäillä puristusta. Tässä tapauksessa on parempi pelata varman päälle.

On parempi olla koskematta lapseen, älä yritä kuljettaa sitä itse sairaalaan tai ensiapuun. Liikkuminen voi johtaa vaurioituneen nikaman asennon muutokseen ja pahentaa vauvan tilaa. Yritä olla muuttamatta kehon asentoa.

Jos lasta ei ole mahdollista jättää paikoilleen ennen ambulanssin lääkäreiden saapumista, se tulee tehdä varovasti, ulkopuolista apua(käsivarsien ja jalkojen avulla, kolmannen henkilön tukemana takaapäin) siirrä lapsi kovalle alustalle ja makaa selällään.

Uhria ei saa missään tapauksessa istuttaa, pystyasennossa nikamiin kohdistuva paine kasvaa monta kertaa. Jos epäillään nikamaluun murtumaa, lapsi on asetettava vatsaan.

Jos on olemassa ei-steroidisen kipulääkeryhmän lääkkeitä, voit antaa lapselle injektion. Tätä varten sopivat "Diclofenac", "Ketanov" ikäannoksena. Älä kuitenkaan anna lapsellesi kipulääkettä tabletteina, koska nielemisrefleksi voi heikentyä, lapsi tukehtuu. Yskä, joka tässä tapauksessa tapahtuu refleksinä, voi johtaa loukkaantuneiden nikamien ylimääräiseen siirtymiseen.

Kuljeta lapsi kohteeseen sairaanhoitolaitos mahdollista vain jäykillä paareilla. Lapsi on välttämättä liikkumaton ja kiinnitetty mahdollisimman jäykästi. Jos vanhemmat vapaaehtoisesti auttavat lääkäreitä lastaamaan paarit ambulanssiin, on muistettava, että kaikkien liikkeiden tulee olla erittäin varovaisia ​​ja sileitä.

Hoito

Vamma hoidetaan aluksi sairaalassa. Lapsi on kovalla "kilvellä" - sängyssä 6 viikkoa. Hänelle ruiskutetaan kipulääkkeitä, ja hänelle näytetään myös erityinen liikuntaterapiaharjoitussarja lihasten vahvistamiseksi.

Puolentoista kuukauden kuluttua lääkäri sallii erityisen hieronnan ja käynnin fysioterapiahuoneessa. Erityisen hyödyllisiä tässä kuntoutuksen vaiheessa ovat elektroforeesi- ja kalsiumin istunnot.

Kahden kuukauden kuluessa tästä lapsen on käytettävä erityistä ortopedista kiinnityskorsettia. Komplisoitumattoman puristusmurtuman tapauksessa hän voi palata kouluun aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua. Täysi paraneminen kestää 2-3 vuotta.

Monimutkaisissa murtumissa kirurginen hoito on aiheellinen. Lapsille tehdään kahdenlaisia ​​​​leikkauksia - vertebroplastia ja kyphoplasty. Molemmat interventiot kuuluvat korkean teknologian lääketieteellisen hoidon luokkaan.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit tekevät pienen viillon ja lisäävät erityistä luusementtiä nikamarunkoon, joka kovettuu ja estää nikaman romahtamisen. Kypholastilla nikaman muoto korjataan alustavasti, minkä jälkeen ruiskutetaan samaa luuta kiinnittävää sementtiä. Jokaiselle tyypille kirurginen interventio On indikaatioita ja vasta-aiheita.

Jos juuret ja hermopäätteet jäävät loukkuun vamman seurauksena, tehdään yleensä avoin selkäydinleikkaus, jonka aikana kirurgit vapauttavat juuret käsin. Liikkuvan murtuneen nikaman stabiloimiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​metallirakenteita - ruuveja, tankoja jne., laitteen tarkan tyypin määrittää lääkäri vamman luonteesta riippuen.

Täysin tuhoutuneet nikamat korvataan luusiirteillä ja proteeseilla. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso ja kuntoutus sen jälkeen kirurginen hoito Puristusmurtumat ovat melko vaikeita ja pitkiä. He vaativat kärsivällisyyttä ja kovaa työtä sukulaisilta ja lääkäreiltä. Toipumiseen käytetään hierontaa, fysioterapiaa sekä systemaattisia harjoitusterapiaharjoituksia tiukasti fysioterapiaharjoitusten ja korjaavan voimistelun asiantuntijan valvonnassa.

Komarovsky loukkaantumisesta

Tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky väittää, että vanhempien ei pitäisi harjoittaa "amatööritoimintaa" ja laittaa lapselle pakkaa, siteitä ja testata varoja heille perinteinen lääke hoidon aikana ja sen aikana toipumisaika sen jälkeen, kun vauva sai selkärangan puristusvamman. Toinen ääripää, josta Komarovsky varoittaa, on liiallinen fyysinen passiivisuus kuntoutuksen aikana. Vanhempien tulee ymmärtää, että liikkeestä on vain lapselle hyötyä ja toipuminen on nopeampaa.

Hyödyllinen lastenlääkäri kutsuu uintia, vaellus päällä raikas ilma, harjoittele seisovalla pyörällä, ellei hoitava lääkäri tietenkään vastusta tällaista fyysistä toimintaa.

• rauha;
• liikkeen puute;
• kylmä;
• kipulääkettä kodin lääkekaapista.

Komarovsky ei kategorisesti neuvo vanhempia yrittämään tutkia tai säätää mitään itse. Sen lisäksi, että tämä aiheuttaa lapselle voimakasta kipua, tämä voi merkittävästi vaikeuttaa lääkäreiden tehtävää - jos juuria ei ollut puristettu, vanhemmat järjestävät sen usein epäpätevillä ja kohtuuttomilla toimillaan.

Patologisissa murtumissa, joille ei ole ominaista akuutit oireet, parasta, mitä vanhemmat voivat tehdä, on olla välttelemättä vuosittaisia ​​lääkärintarkastuksia. Hän auttaa tunnistamaan tämäntyyppisen vamman ajoissa, jos sitä tapahtuu.

Ennusteet

Koska lasten luut uusiutuvat paljon nopeammin kuin aikuisten luut, komplisoitumattomalla ensimmäisen asteen murtumalla on yleensä erittäin suotuisat ennusteet- nikamien eheys palautetaan ilman merkittäviä seurauksia lapsen terveydelle.

Toisen tai kolmannen asteen puristusmurtumia on usein Pitkäaikaiset vaikutukset- episodinen kipu voi jatkua, lisääntynyt todennäköisyys nikamien väliset tyrät joka vaatii erillisen aikaa vievän kirurgisen toimenpiteen.

Ennusteita pidetään epäsuotuisina kolmannen asteen monimutkaisen murtuman osalta, kun murskaantunut nikama on korvattava. Usein tämän jälkeen lapselta vaaditaan vamma, joka rajoittaa merkittävästi hänen fyysistä terveyttään ja mahdollisuuksia tulevan ammatin valinnassa.

Hoito ajoissa ja kunnollinen kuntoutus lisää merkittävästi mahdollisuuksia suorituskyvyn palautumiseen. Lääkärin suositusten noudattaminen antaa vanhemmille mahdollisuuden nostaa lapsen nopeasti jaloilleen.

Siitä, miten saa terve selkä, Dr. Komarovsky kertoo seuraavassa videossa.