Karvediloli on lääke, jota käytetään verenpainetaudin ja muiden sydänsairauksien hoitoon. Lääketieteellinen hakuteos geotar

Karvediloli kuuluu alfa- ja beetasalpaajien ryhmään. Sitä määrätään usein sydämen vajaatoimintaan, ja sitä käytetään myös verenpainetaudin hoitoon.

Lääkettä on käytetty laajalti 1980-luvun lopulta lähtien, mutta se ei silti menetä suosiotaan. Syynä on, että se toimii paremmin kuin muut lääkkeet sydämen vajaatoiminnassa. Pidentää potilaiden elinikää ja estää muiden huumeiden (nitraattien) riippuvuuden kehittymistä.

Tältä sivulta löydät kaiken tiedon Carvedilolista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen hakemuksesta keskimääräiset hinnat apteekeissa, täydelliset ja epätäydelliset analogit huume sekä arvostelut ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Carvedilolia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Beta1-, beeta2-salpaaja. Alfa1-salpaaja.

Apteekkien jakeluehdot

Vapautuu reseptillä.

hinnat

Kuinka paljon Carvedilol maksaa? Apteekkien keskihinta on 80 ruplaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Karvedilolia on saatavana 12,5 mg:n ja 25 mg:n kalvopäällysteisinä tabletteina. Niillä on litteän lieriömäinen muoto, valkoinen.

1 Carvedilol-tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: karvediloli - 12,5 mg;
• Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, laktoosi (maitosokeri), krospovidoni (plasdon XL10), natriumstearyylifumaraatti.

Valmistettu läpipainopakkauksessa - 30 tablettia.

Farmakologinen vaikutus

Karvediloli on ei-selektiivinen beetasalpaaja. Se on myös selektiivinen alfa-reseptorin salpaaja. Sillä ei ole luontaista sympatomimeettistä aktiivisuutta.

Vähentää prekardiaalista kokonaiskuormitusta alfa-adrenergisten reseptorien selektiivisen salpauksen vuoksi. Beeta-adrenergisten reseptoreiden epäselektiivisen salpauksen vuoksi munuaisten reniini-angiotensiinijärjestelmän suppressiota havaitaan (plasman reniiniaktiivisuuden väheneminen), verenpaine, syke ja sydämen minuuttitilavuus. Alfa-reseptoreita salpaamalla karvediloli laajentaa perifeerisiä verisuonia ja vähentää siten verisuonten vastusta.

Verisuonten laajenemisen ja beeta-reseptorien salpauksen yhdistelmään liittyy seuraavat vaikutukset: potilailla, joilla on iskeeminen sairaus sydän - sydänlihasiskemian ehkäisy, kipu-oireyhtymä; potilailla, joilla on hypertensio- verenpaineen alentaminen; potilailla, joilla on verenkierron vajaatoiminta ja vasemman kammion toimintahäiriö - hemodynamiikan paraneminen, vasemman kammion koon pieneneminen ja ejektiofraktion lisääntyminen siitä. Lääkkeellä ei ole vaikutusta lipidien aineenvaihdunta.

Käyttöaiheet

Lääkkeen mukana toimitetut Carvedilol käyttöohjeet ja lääkärien arvostelut huomauttavat sen tehokkuudesta erilaisia ​​sairauksia sydän ja verisuonet, mukaan lukien:

• vakaa luonne;
• (krooninen tyyppi);
• (keski-ikäisen edustajan kohdalla paine katsotaan kohonneeksi, kun kynnys ylittyy 140/90 mm Hg).

Älä kuitenkaan unohda, että joidenkin sairauksien (esim. korkea verenpaine on normi. Tällaisissa tilanteissa lääkäri määrittää yksilöllisesti rajan, johon voit tehdä ilman pillereitä.

Vasta-aiheet

Karvedilolin käytön vasta-aiheet ovat:

1. Sairas sinus-oireyhtymä.
2. Kardiogeeninen sokki.
3. Lapsen synnytyksen aika.
4. imetysaika.
5. Potilaan ikä on enintään 18 vuotta.
6. Valtimohypotensio (SBP alle 85 mm Hg).
7. Vaikea bradykardia (syke alle 50 lyöntiä minuutissa).
8. II ja III asteen eteiskammiokatkos (pois lukien IVR-potilaat).
9. Vaikea maksan vajaatoiminta.
10. Yliherkkyys karvedilolille ja muille lääkkeen aineosille.
11. Sydämen vajaatoiminta pahenemis- ja dekompensaatiovaiheessa (mukaan lukien krooninen muoto) /

Carvedilolia määrätään äärimmäisen varovaisesti Prinzmetalin angina pectoriksen, munuaisten vajaatoiminnan, tyrotoksikoosin, diabetes, perifeeristen verisuonten tukossairaudet, yleisanestesia ja laajat kirurgiset toimenpiteet, feokromosytooma, masennus, psoriasis, hypoglykemia, I asteen eteiskammiokatkos, myasthenia gravis.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana oleville naisille Carvedilol on määrätty tapauksissa, joissa naisen hengen ja terveyden riski ylittää mahdollisen lääkkeen tunkeutumisriskin sikiöön. Jos lääkkeen peruuttaminen on mahdotonta imetys vasta-aiheinen.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeissa kerrotaan, että annostusohjelma määräytyy yksilöllisesti käyttöaiheista riippuen. Karvediloli otetaan suun kautta ruokailusta riippumatta.

Tabletit otetaan aterioiden jälkeen, pestään ei Suuri määrä vettä. Keskimääräiset annokset:

1. Verenpainetaudilla ensimmäisten 7-14 päivän aikana suositeltu aloitusannos on 12,5 mg / vrk (1 tab.) Aamulla aamiaisen jälkeen. Annos voidaan jakaa kahteen 6,25 mg:n karvediloliannokseen (1/2 tab. 12,5 mg). Lisäksi lääkettä määrätään annoksena 25 mg (1 tab. 25 mg) 1 annoksena aamulla tai jaettuna kahteen 12,5 mg:n annokseen (1 tab. 12,5 mg). Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa uudelleen 14 päivän kuluttua.
2. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa annos valitaan yksilöllisesti lääkärin tiiviissä valvonnassa. Suositeltu aloitusannos on 3,125 mg 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan. Hyvällä sietokyvyllä annosta nostetaan vähintään 2 viikon välein 6,25 mg:aan 2 kertaa päivässä, sitten 12,5 mg:aan 2 kertaa päivässä ja sitten 25 mg:aan 2 kertaa päivässä. Annosta tulee suurentaa enimmäismäärään, jonka potilas sietää hyvin. Alle 85 kg painavilla potilailla tavoiteannos on 50 mg/vrk ja yli 85 kg painavilla potilailla 75-100 mg/vrk. Jos hoito keskeytetään yli 2 viikkoa, sen jatkaminen alkaa annoksella 3,125 mg 2 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta nostetaan.
3. Stabiilissa angina pectoriassa Carvedilolin aloitusannos on 12,5 mg (1 tab. 12,5 mg) 2 kertaa päivässä. 7-14 päivän kuluttua annosta voidaan nostaa 25 mg:aan (1 tab. 25 mg) 2 kertaa päivässä. Jos teho ei ole riittävä ja sietokyky on hyvä 14 päivän jälkeen, Carvedilol-annosta voidaan edelleen suurentaa. Karvedilolin päiväannos angina pectoriksen hoitoon ei saa ylittää 50 mg:aa (2 25 mg:n tablettia) 2 kertaa päivässä.

Myös erityiset ohjeet tulee ottaa huomioon:

1. Kun lääke lopetetaan, annosta tulee pienentää asteittain 1-2 viikon kuluessa.
2. Yli 70-vuotiaat potilaat päivittäinen annos Karvediloli ei saa ylittää 25 mg (1 tab. 25 mg) 2 kertaa päivässä.
3. Jos unohdat ottaa seuraavan annoksen, lääke tulee ottaa mahdollisimman pian. Jos on kuitenkin seuraavan annoksen aika, sinun on otettava vain yksi annos kerta-annos(ei tuplaamista).

Kun lääkkeen ottamisen tauko on yli 2 viikkoa, on tarpeen jatkaa hoitoa pienimmällä Carvedilol-annoksilla.

Sivuvaikutukset

Carvedilol-arvostelut ovat ilmoittaneet, että lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia kehon elimistä ja järjestelmistä:

1. Hengityselimet: hengenahdistus, nenän limakalvon kuivuus;
2. Iho: allerginen ekseema, urtikaria, kutina, punoitus;
3. Hematopoieettinen järjestelmä: lievä aste trombosytopenia;
4. Näköelimet: vähentynyt kyynelten muodostuminen, näön heikkeneminen, silmien ärsytys;
5. Keskushermosto: unihäiriöt, pyörtyminen, parestesia, masennus, päänsärky, huimaus;
6. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: perifeerisen verenkierron häiriö, bradykardia, ortostaattinen hypotensio;
7. Ruoansulatuskanava: ummetus, pahoinvointi, suun kuivuminen, oksentelu, ripuli, vatsakipu, kohonneet transaminaasiarvot;
8. Virtsaelimet: impotenssi, sukuelinten turvotus, perifeerinen turvotus, munuaisten vajaatoiminta, virtsaamishäiriöt;
9. Aineenvaihduntajärjestelmä: hyperkolesterolemia, perifeerinen turvotus, nesteen kertyminen kehossa, hypervolemia, diabeetikoilla - hyperglykemia.

AT harvinaisia ​​tapauksia piilevä diabetes mellitus, angina pectoris, heikkous voi esiintyä.

Yliannostus

Jos ylität Carvedilol-annoksen, voit aiheuttaa:

• bradykardia;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• tajunnan menetys;
• hengitysvajaus, bronkospasmi;
• kouristukset;
• vaikea hypotensio;
• sydämen vajaatoiminta;
• sokki on kardiogeeninen.

On tarpeen hallita kaikkia tärkeimpiä elintoimintoja. Lääkkeen yliannostuksen saaneen potilaan tulee olla tehohoidossa.

Hemodialyysin suorittaminen karvedilolin ja veren proteiinien välisen yhteyden vuoksi on tehotonta.

erityisohjeet

1. Hoito lääkkeellä suoritetaan varoen potilailla, joilla on aiemmin kehittynyt bronkospasmi, emfyseema, sekä henkilöille, jotka kärsivät kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkoastmasta.
2. Lääkehoidon alussa kehittyi pyörtyminen, heikkous ja vaikea huimaus. Varsinkin vanhuksilla. Tämä reaktio on normaali eikä vaadi hoidon lopettamista.
3. Potilailla, joilla on psoriaasi, perifeerinen verisuonisairaus, anafylaktisia reaktioita, lääkkeen vaikutus voi johtaa tilan heikkenemiseen, Prinzmetalin angina pectoris - aiheuttaa rintalastan takakipua. Lääkkeen käyttö vähentää herkkyyttä allergisissa testeissä.
4. Lääkkeen varovaisen käytön taustalla on suositeltavaa suorittaa nukutus lääkkeet, joilla on negatiivinen inotrooppinen vaikutus, kuten syklopropaani, eetteri, trikloorietyleeni. Potilaan tulee kertoa lääkärille Carvedilol-valmisteen ottamisesta. Ennen suunniteltua laajaa kirurgiset leikkaukset lääkkeen asteittainen lopettaminen.
5. Lääkkeellä on taipumus peittää hyperglykemian ja tyrotoksikoosin oireet. Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidon yhteydessä suositellaan säännöllistä verensokerin seurantaa, tarvittaessa säädettävä hypoglykeemistä hoitoa.

The lääkevalmiste ei voi yhdistää alkoholijuomat tai alkoholitinktuurat, koska se lisää riskiä sairastua maksa- ja keskushermostoon hermosto.

huumeiden vuorovaikutus

MAO-estäjät, sydämen glykosidit, verenpainelääkkeet ja beetasalpaajat muodossa silmätipat voi tehostaa karvedilolin terapeuttista vaikutusta, kun sitä käytetään samanaikaisesti.

Karvedilolia ei määrätä potilaille samanaikaisesti suonensisäiset injektiot verapamiili, koska tämä voi johtaa bradykardian kehittymiseen ja voimakkaaseen verenpaineen laskuun.

Diabetespotilaiden tulee ottaa lääkettä erityisen varoen, kuten vaikutuksen alaisena vaikuttava aine hypoglykeemisten lääkkeiden terapeuttinen vaikutus voi vahvistua, mikä lisää hypoglykeemisen kooman kehittymisen riskiä.

Karvediloli on neurohormonaalinen monitoimilääke, jota käytetään sydänsairauksiin. Valmistettu tablettien muodossa.

Carvedilolin farmakologinen vaikutus

Karvedilolin ohjeiden mukaisesti lääkkeen vaikuttava aine on karvediloli. Lääkkeen muodostavat apukomponentit ovat polyvidoni K 25, sakkaroosi, laktoosi, metyyliselluloosa, kroskarmelloosinatrium, krospovidoni.

Karvediloli on ei-selektiivinen alfa- ja beetasalpaaja. Lääkkeen sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta ei havaita. Lääke auttaa vähentämään sydänlihaksen kokonaiskuormitusta alfa-adrenergisten reseptorien selektiivisen salpauksen vuoksi. Karvedilolin käytön seurauksena havaitaan myös munuaisten reniini-angiotensiinijärjestelmän estoa, verenpaineen laskua ja sydämen sykkeen laskua (johtuen beeta-adrenergisten reseptoreiden epäselektiivisestä salpauksesta).

Potilailla, joilla on angina pectoris, karvediloli estää sydänlihaksen iskemian kehittymisen ja eliminoi kipuoireyhtymiä.

Carvedilolia koskevien arvostelujen mukaisesti potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai vasemman kammion toimintahäiriö, lääkkeen positiivinen vaikutus hemodynamiikkaan, vasemman kammion kokoon ja ejektiofraktioon havaitaan.

Karvediloli ei vaikuta kehon lipidiaineenvaihduntaan.

Lääkkeellä on alhainen hyötyosuus. Suurin pitoisuus veressä saavuttaa 1-1,5 tunnin kuluttua nauttimisesta. Lääkkeen pitoisuus vanhusten veressä on 2 kertaa suurempi kuin nuorten. Potilailla, joilla on korkea verenpaine ja akuutti munuaisten vajaatoiminta karvedilolin pitoisuus plasmassa nousee 40 % enemmän kuin potilailla, joilla on normaalit toiminnot munuaiset.

Ateriat eivät vaikuta lääkkeen biologiseen hyötyosuuteen.

Ohjeiden mukaan karvediloli metaboloituu maksassa. Lääkkeen täydellinen eliminoituminen kehosta on 12-20 tuntia, ja se erittyy Ruoansulatuskanava kehon luonnollisen tyhjentymisen aikana.

Karvedilolin käyttöaiheet

Lääkettä määrätään potilaille monoterapiana tai osana sitä monimutkaista terapiaa kohonnut verenpaine, stabiili angina pectoris ja krooninen sydämen ja verisuonten vajaatoiminta.

Käyttötapa ja annostus

Ohjeiden mukaan Carvedilol on tarkoitettu oraalinen anto ruokailusta riippumatta. Potilaita, joilla on sydämen ja verisuonten vajaatoiminta, kehotetaan ottamaan lääke ruoan kanssa.

Verenpainetaudin yhteydessä aikuisille määrätään aloitusannos 12,5 mg päivässä 2 päivän ajan. Sitten sinun tulee ottaa 25 mg kahdesti päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg. Iäkkäille potilaille suositeltu kerta-annos on 12,5 mg.

Stabiilin angina pectoriksen aikana ensimmäisten 2 päivän aikana aikuisille määrätään 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Carvedilolin ylläpitoannos on 25 mg kahdesti vuorokaudessa. Lääkkeen suurin kerta-annos ei saa ylittää 50 mg ja iäkkäillä potilailla - 25 mg.

Kroonisessa kardiovaskulaarisessa vajaatoiminnassa Carvedilolia määrätään adjuvanttihoitona päälääkkeiden lisäksi. Käyttöaihe sen annon aloittamiselle on potilaan vakaa tila 4 viikkoa ennen hoitoa. Aloitusannos on 6,25 mg vuorokaudessa. Jos elimistö sietää lääkettä hyvin, voit asteittain (14 päivän aikana) suurentaa kerta-annoksen 25 mg:aan. Hoito tulee suorittaa hoitavan lääkärin valvonnassa.

Carvedilolia koskevien arvioiden mukaan potilaan tila voi hoidon alussa huonontua, mikä ei vaadi annoksen peruuttamista tai lisäämistä.

Jos hoito jostain syystä oli tarpeen keskeyttää, lääke on aloitettava uudelleen pienimmällä annoksella.

Karvedilolin lopettamiseksi määrättyä lääkemäärää tulee pienentää asteittain 1-2 viikon aikana.

Karvedilolin sivuvaikutukset

Carvedilolin katsauksissa on raportoitu, että lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia kehon elimistä ja järjestelmistä:

• Hematopoieettinen järjestelmä: lievä trombosytopenia;
• Aineenvaihduntajärjestelmä: hyperkolesterolemia, perifeerinen turvotus, nesteen kertyminen kehossa, hypervolemia, diabeetikoilla - hyperglykemia;
• Näköelimet: vähentynyt kyynelten muodostuminen, näön heikkeneminen, silmien ärsytys;
• Keskushermosto: unihäiriöt, pyörtyminen, parestesia, masennus, päänsärky, huimaus;
• Virtsaelimet: impotenssi, sukuelinten turvotus, perifeerinen turvotus, munuaisten vajaatoiminta, virtsaamishäiriöt;
• Ruoansulatuskanava: ummetus, pahoinvointi, suun kuivuminen, oksentelu, ripuli, vatsakipu, kohonneet transaminaasiarvot;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: perifeerisen verenkierron häiriö, bradykardia, ortostaattinen hypotensio;
• Hengityselimet: hengenahdistus, nenän limakalvon kuivuus;
• Iho: allerginen ekseema, urtikaria, kutina, punoitus.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä piilevää diabetes mellitusta, angina pectorista ja heikkoutta.

Vasta-aiheet käyttöön

Carvedilolia ei määrätä potilaille, joilla on:

• Krooniset bronkopulmonaaliset sairaudet;
• Dekompensoitunut sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;
• Bronkiaalinen astma;
• Kardiogeeninen sokki;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• Sairas sinus-oireyhtymä;
• feokromosytooma;
• atrioventrikulaarinen salpaus;
• Prinzmetalin angina;
• Perifeerinen verisuonisairaus;
• vaikea hypotensio;
• Perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos, galaktoosin tai glukoosin imeytymishäiriö.

Yliannostus

Carvedilolin katsauksissa on raportoitu, että tämän lääkkeen yliannostus lisää sivuvaikutuksia.

Säilytysehdot

Carvedilolin ohjeet osoittavat, että lääke on säilytettävä pimeässä, viileässä paikassa ja poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys - 36 kuukautta.

Apteekeista se vapautuu vain lääkärin määräyksestä.

Suosittujen kardiologisten lääkkeiden luetteloon on jo pitkään kuulunut "Carvedilol". Asiantuntijoiden arviot luonnehtivat sitä laadukkaaksi keinoksi sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja johtuvuuden hallintaan AV-solmua pitkin eteisvärinässä. Sitä voidaan käyttää myös laajalti verenpainetaudin hoitoon, mikä tekee siitä erittäin arvokkaan. lääke. Tästä syystä monet lääkeyritykset syntetisoivat ja myyvät geneeristä karvedilolia. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa vapautumiselle ja terapeuttisten pitoisuuksien luomiselle veressä. Kaiken kaikkiaan he kuitenkin tekevät työnsä.

Koska kaikilla karvedilolianalogeilla on samat arvokkaat ominaisuudet, ei ole todellista merkitystä, mikä niistä tulisi valita hoitoon. Vaikka, kuten bioekvivalenssitutkimukset osoittavat, kalliimpien geneeristen lääkkeiden ja alkuperäisen lääkkeen vaikutus on täydellisempi ja miedompi. Siksi tämän katsauksen tarkoituksena on korostaa korkealaatuisimpia analogeja, joilla on korkea terapeuttinen arvo.

Lääkkeen systeemiset ominaisuudet

Terapeuttisina lääkkeinä "Carvedilol" analogit ja sen geneeriset lääkkeet ovat jo osoittaneet tehokkuutensa. Itse lääkeaine kuuluu sekavaikutteisten adrenosalpaajien luokkaan. Ne estävät kahden tyyppisiä adrenaliini- ja norepinefriinireseptoreita: ensimmäisen tyypin beeta- ja alfa-reseptoreita. Ensimmäiset sijaitsevat sydämessä ja toinen - lihasten verisuonissa. Estämällä niitä lääke provosoi useiden terapeuttisten vaikutusten kehittymisen.

Adrenergisten salpaajien luokan lääkkeistä lääkkeellä "Carvedilol" ei ole analogeja. On olemassa vain samanlaisia ​​aineita vaikutusmekanismien mukaan. Erityisesti lähin lääke on Nebivolol, jolla on myös ainutlaatuinen vaikutus. On myös yksinkertaisempia luokan analogeja. Ne ovat kardioselektiivisiä, toisin sanoen selektiivisiä suhteessa ensimmäisen tyypin beeta-adrenergisiin reseptoreihin, "Metoprololi" ja "Bisoprololi".

Verrattuna metoprololiin, karvediloli on selektiivisempi beeta-reseptoreille, ja sillä on lähes sama affiniteetti sydämen beeta-adrenergisiin reseptoreihin kuin bisoprololi. Samaan aikaan lääke "Carvedilol" on myös voimakas antioksidantti. Tämä vaikutus on äärimmäisen tärkeä verisuonen seinämän uudistumiselle, johon ateroskleroosiprosessit jo vaikuttavat. Tämä lääkkeen apuominaisuus on merkitykseltään huonompi kuin Nebivololin ainutlaatuinen ominaisuus. Se saa aikaan typestä riippuvaisten endoteelitekijöiden aktivoitumisen ja pystyy siksi estämään valtimoiden ateroskleroottisia vaurioita.

"Carvedilolin" farmakodynamiikka

Nykyaikaisella lääkkeellä "Carvedilol", joka johtuu tyypin I beeta-adrenergisten reseptoreiden salpauksesta, on seuraavat vaikutukset:

• vähentää sydänlihaksen supistumiskykyä vähentäen sydänlihaksen ravinnon ja hapen tarvetta (antanginaalinen vaikutus);
• pystyy estämään automatismin ja johtumisen (antiarytminen vaikutus);
• tukahduttaa kehon reniini-angiotensiinijärjestelmän (verenpainetta alentava vaikutus);
• vähentää sydämen minuuttitilavuuden osuutta, mikä alentaa systolisen verenpaineen tasoa;
• pystyy laajentamaan perifeerisen kerroksen verisuonia.

Jälkimmäinen vaikutus luonnehtii positiivisesti "Carvedilolia". Arvostelut aiheesta krooninen käyttö lääke osoittaa alfa-1-alatyypin adrenergisten reseptoreiden salpausvaikutusten esiintymisen. Ne sijaitsevat perifeerisissä eli lihassuonissa. Niiden esto johtaa pienten valtimoiden laajentumiseen. Tämä aiheuttaa perifeerisen kokonaishydrodynaamisen vastuksen laskun, mikä johtaa verenpaineen laskuun ja lihasten ravinnon paranemiseen.

Samanlainen vaikutus on "Carvedilol", analogit ja sen geneeriset aineet, ei vain luustolihakset mutta myös sydämessä. Tämä jättää mahdollisuuden käyttää sitä krooninen vajaatoiminta sydän, kroonisen iskemian (CHD) aiheuttama. Ja koska karvediloli on selektiivinen beetasalpaaja, jolla on jonkin verran affiniteettia alfa 1 -reseptoreihin ja antioksidanttisia ominaisuuksia, sen käyttö on mahdollisimman laajaa.

"Carvedilolin" käyttö

Koska lääkkeen farmakodynaamiset ominaisuudet luonnehtivat suotuisasti karvedilolia, sen käyttöä koskevien arvioiden pitäisi joko vahvistaa nämä päätelmät tai kumota virheelliset arviot. Positiiviset vaikutukset huumeet on jo todistettu, joten mitään tosiasioista ei voida kumota. Tästä syystä "Carvedilol" sopii lääkkeeksi, joka on välttämätön seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

• iskeeminen sydänsairaus;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• takyarytmiat;
• angina pectoris, akuutti infarkti sydänlihas, epästabiili angina;
• hypertensio.

Indikaatioita

Lääkkeen "Carvedilol" indikaatiot johtuvat sen farmakodynaamisista ominaisuuksista. Verenpaineen laskun, sydänlihaksen esi- ja jälkikuormituksen pienenemisen sekä myös rytmihäiriöiden vastaisen vaikutuksen vuoksi lääkettä voidaan käyttää seuraavissa sairauksissa:

• valtimoverenpaine II ja III asteen osana yhdistettyä tasapainoista hoitoa;
• I asteen valtimoverenpaine, jolla on korkea kardiovaskulaarinen riski monoterapiana;
• takyarytmioiden kanssa: jatkuva eteisvärinän muoto, jossa on usein supraventrikulaarisia ekstrasystoleja;
• sepelvaltimotauti, jossa on akuutteja oireita (epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti);
• IHD ilman akuutteja ilmenemismuotoja (angina pectoris, progressiivinen angina pectoris);
• krooninen sydämen vajaatoiminta alkaen HIIA-vaiheesta Vasilenko-Strazheskon mukaan tai FC III:sta NYHA:n mukaan osana tasapainoista yhdistelmähoitoa;
• oireenmukainen hypertensio ja liitetty kilpirauhasen liikatoimintaan tai feokromosytoomaan.

  

  Lääkkeelle "Carvedilol" saatavilla olevat analogit eroavat myös näiden indikaatioiden esiintymisestä. Niitä käytetään yleisimpiin sydänsairauksiin eli IHD:hen ja CHF:iin. Lisäksi lääkkeellä on vielä laajempi soveltamisala. Tämä on essentiaalista hypertensiota, vaikka kilpirauhasen liikatoiminnan tai feokromosytooman aiheuttamaa oireenmukaista hypertensiota kontrolloidaan tehokkaasti myös beetasalpaajilla.

  Vasta-aiheet

  Huolimatta laajemmasta terapeuttisesta profiilista kuin selektiiviset beetasalpaajat, lääkkeellä on vasta-aiheita, jotka rajoittavat sen käyttöä. "Carvedilolia" ei voi käyttää hoitokäytäntö seuraavien olosuhteiden vallitessa:

  
  

  Huolimatta siitä, että "Carvedilol" -arvostelut ovat korkealaatuisia ja suhteellisen laadukkaita turvallinen lääke näitä suosituksia tulee noudattaa. Ne on suunniteltu suojaamaan potilasta ja erikoislääkäriä ei-toivotuilta tilanteilta. Siksi nämä vasta-aiheet ovat ehdottomia, eikä niitä voida jättää huomiotta suuri riski kuolemaan johtavia kehon häiriöitä.

  Sivuvaikutukset

  Lääkkeen "Carvedilol" sivuvaikutusten arvioimiseksi arviot eivät ole ohjeellisia. Potilaat ovat subjektiivisia arvioidessaan kliinisiä ja sivuvaikutuksia. Siksi on järkevämpää luottaa tilastollisiin tutkimuksiin. Sivuvaikutuksista yleisimmät, jotka ilmenevät 1-10 %:n taajuudella, ovat seuraavat:

  • PNS:n ja keskushermoston puolelta päänsärkyä, huimausta, lihasheikkoutta, unihäiriöitä, parastesiaa idiosynkrasian ilmenemismuotoina;
  • sydän- ja verisuonivaikutukset (ohimenevä tai pysyvä bradykardia tai AV-salpaus, ortostaattinen hypotensio, harvemmin ontuminen, joka johtuu lihasten heikentyneestä verenkierrosta tuhoutuvassa ateroskleroosissa);
  • hengityselimet: hengenahdistuksen ilmentymät ovat mahdollisia, ja keuhkoputkien ylireaktiivisuuden tai obstruktiivisen sairauden yhteydessä bronkospasmi on mahdollista;
  • sivuvaikutukset sivusta Ruoansulatuselimistö ilmenevä vatsakipu, pahoinvointi, suun kuivuminen, ripuli ja erittäin harvoin ummetus tai oksentelu, maksan transaminaasiarvot voivat lisääntyä;
  • hematopoieettinen järjestelmä reagoi harvoin trombosytopenian tai leukopenian kanssa;
  • mahdollinen ekseema, kutina, psoriasiksen paheneminen ja erittäin harvoin anafylaktisia reaktioita voi esiintyä.

    

    Lisäksi, koska "karvediloli" on keholle vieras aine, on mahdollista kehittää yleinen toksinen reaktio. Se ilmenee flunssan kaltaisena oireyhtymänä, johon liittyy kipua raajoissa, virtsan ärsytystä. Tässä suhteessa karvedilolilla on paljon enemmän sivuvaikutuksia kuin metoprololilla, vaikka sen mukaan kliininen tehokkuus ensimmäinen on parempi kuin toinen.

    "Carvedilolin" pitkäaikaisen käytön ominaisuudet

    Pääasialliset lääkkeen vapautumisen annosmuodot ovat kapselit ja tabletit. "Carvedilol" otetaan kerran, jos kyseessä on sepelvaltimotauti, CHF tai rytmihäiriö, kahdesti. Aloitusannos on 6,25 mg kerran vuorokaudessa, mikä on hyödyllinen verenpainetaudin hoidossa. Sepelvaltimotautia, sepelvaltimotautia tai takyarytmiaa hoidettaessa on suositeltavaa käyttää aloitusannosta 6,25 kahdesti vuorokaudessa. Sitten vuorokausiannos säädetään titraamalla 25-50 mg:aan.

    Lääkettä käytetään jatkuvasti, mikäli mahdollista ja jos yksilöllinen sietokyky on hyvä. Sitä tarvitaan rytmihäiriöiden hallintaan tai eliniän pidentämiseen CHF:ssä. Tämä lääkkeen ominaisuus, joka otetaan yhdessä diureettien ja ACE-estäjien kanssa, pidentää elämää. Lisäksi CHF:n yhteydessä Carvedilol-tabletit ovat paljon paremmin siedettyjä kuin bisoprololi. Vaikka hoito vaatii pidättäytymistä ajamasta ja mahdollisesti vaarallisia lajeja toiminnot, valvontamekanismit.

    Vakiojulkaisulomakkeet

    Lääkkeen "Carvedilol" hinta ei ole määräävä valintakriteeri. On paljon tehokkaampaa valita tietylle potilaalle onnistunut annosmuoto. Useimmiten kotimaisissa ja länsimaisissa apteekkiketjuissa jaetaan kolmenlaisia ​​lääkeannoksia. Nämä ovat 25 mg, 12,5 ja 6,25 mg. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin tai polymeerisäiliöihin. Lääkkeet otetaan ennen ateriaa, jos annosaktiivisuuden vähentäminen on tarpeen, sitten aterioiden yhteydessä.

    

    Generics

    Geneeriset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät "karvedilolia" tietyssä annosmuodossa, joka täyttää bioekvivalenssivaatimukset verrattuna alkuperäinen lääke. Ja nyt kotimaan apteekkimarkkinoilla on paljon geneerisiä lääkkeitä, jotka on jaettu kolmeen luokkaan niiden kustannusten mukaan:

    • korkealla hinnalla (Dilatrend, Coriol, Carvedilol Sandoz);
    • co keskiverto Hinta(Carveland, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Teva);
    • edulliseen hintaan (Carvedilol-MIK, Karvedilol Belmed, Karvetrend, Karvenal, Vedikardol).

    Dilatrendin hinta on 450-750 ruplaa annoksesta riippuen: 6,25 mg on halvempaa kuin 25 mg. Samanlainen suuntaus on luonnollisesti havaittavissa myös muiden lääkkeiden kohdalla. Coriolin hinta on 250-500 ruplaa, Carvedilol Sandozilla 300-550 ruplaa, Carvedilol Zentivalla 250-400 ruplaa. "Carvedilol Teva" maksaa 200-300 ruplaa, "Karveland" - 170-330 ruplaa, "Carvedilol Belmed" - 150-250, "Karvetrend" - 170-290 ruplaa.

    Lääkkeen "Carvedilol" hinta ei ole, vaikka se on korkeampi hyvämaineisen valmistajan lääkkeelle. Klinikalla kalliiden tuontilääkkeiden ja kotimaisten, edullisempien analogien välillä on vähän merkittäviä eroja. Usein lääkärit ovat huolissaan vain erosta annosmuoto alkuperäinen. Siksi sinun tulee valita geneerinen kapseleissa, mikä vähentää merkittävästi sen gastrotoksisuutta.

    Muuten halvat analogit näyttävät saman kliinistä toimintaa ja ne ovat tehokkaita sydänsairauksien ja verenpainetaudin hoidossa. Jos potilas on kuitenkin aiemmin ottanut tietyn geneerisen lääkkeen, se on jätettävä pidemmälle. Koska hän on tottunut annosmuodon erityispiirteisiin ja vaikuttavan aineen plasmapitoisuuden nousun dynamiikkaan, lääkkeen korvaaminen muuttaa hänen tasapainoaan. Sitten subjektiivisesti todetaan, että lääkeaine ei toimi tai ei toimi niin kuin haluaisimme.

    Luokan vastineet

    Luokan analogit, jotka täyttävät täysin terapeuttiset vaatimukset, kilpailevat karvedilolin kanssa useissa käyttöaiheissa. Erityisesti verenpainetautiin tulee valita joko bisoprololi tai nebivololi. Suurin osa potilaista ei voi käyttää jälkimmäistä korkean hintansa vuoksi, vaikka se onkin menestyvä lääke. Jos järjestämme kaikki kardioselektiiviset beetasalpaajat, niiden terapeuttinen arvo kasvaa rivissä: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol.

    

    "Nebivololia" harkitaan paras lääke hypertension hoitoon ja "Carvedilol" - CHF:n hoitoon. Ei kukaan muista lääkeaineita ei tarjoa yhtä paljon hyödyllisiä vaikutuksia kroonisen sydämen vajaatoiminnan aikana, nimellä "carvedilol". Tästä syystä yhdessä diureetin ja ACE:n estäjä se voi pidentää ihmisen ikää.

    "Carvedilol" on tehokas rytmihäiriölääke, jonka avulla voit kätevästi ohjata johtumista AV-solmun läpi. Tämä on tärkeää, kun rytmin palauttaminen ja sen ylläpitäminen ei ole mahdollista. Myös eteisvärinän yhteydessä "Carvedilol" on määrätty rytmin hallitsemiseksi potilaan valmistelun aikana sähköimpulssihoitoon.

Tämä lääkevalmiste sisältää karvediloli , joka on vaikuttava aine, sekä useita apuaineita:

• maitosokeri;
• sakkaroosi;
• metyyliselluloosa;
• polyvidoni K25;
• kroskarmelloosinatrium;
• krospovidoni.

Julkaisumuoto

Tabletit, jotka sisältävät vaikuttava aine 12,5 ja 25 mg 10 kpl:n läpipainopakkauksessa, 3 pakkauksen pahvipakkauksessa.

farmakologinen vaikutus

Karvediloli on ei-selektiivinen beetasalpaaja joilla on alfa-1-salpaava vaikutus ja se on tarkoitettu hoitoon hypertensio sekä lievä tai kohtalainen iskeeminen sydämen vajaatoiminta.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Karvedilolin vaikutusmekanismi on raseeminen seos , jossa ei-selektiiviset beeta-adrenergiset reseptorit estävät S(+)-enantiomeerin toiminnan ja alfa-adrenergiset reseptorit estävät R(+)- ja S(-)-enantiomeerien aktiivisuuden yhtä tehokkaasti. Karvediloli vähentää myös systeemistä verisuonivastusta estämällä alfa-adrenergiset reseptorit .

Lääkkeen vaikuttava aine ja sen metaboliitti BM-910228 (vähemmän tehokas beetasalpaaja, mutta enemmän vahva antioksidantti) palauttaa inotrooppisen vasteen Ca 2+:n suhteen OH - vapaat radikaalit sydänlihaksessa , ja myös vähentää aktiivisten indusoitujen radikaalien pitoisuutta Ca 2+ -ATPaasin sarkoplasmisessa retikulumissa. Näin ollen karvediloli ja sen metaboliitit voivat olla hyödyllisiä krooninen sydämen vajaatoiminta ja estämään vapaiden radikaalien aiheuttamia vaurioita.

Karvediloli imeytyy nopeasti ja laajasti sen jälkeen oraalinen anto jonka biologinen hyötyosuus on noin 25–35 %. Ravinnon nauttiminen ei vaikuta vaikuttavan aineen biologiseen hyötyosuuteen, mutta se voi hidastaa sen imeytymistä. Plasman proteiineihin sitoutuminen on lähes absoluuttista 98-99 %. Puhdistus - 6-10 tuntia. Lääke erittyy elimistöstä pääasiassa sapen mukana.

Käyttöaiheet

Tämä lääke on tarkoitettu lievä hoito tai kohtalainen sydämen vajaatoiminta iskeeminen tai kardiomyopaattinen alkuperä. Lisäksi Carvedilol on määrätty hypertensio mono- tai yhdistelmähoitona ja sen kanssa.

Vasta-aiheet

Karvediloli on vasta-aiheinen potilailla, joilla on:

• keuhkoastma (potilailla rekisteröitiin kaksi kuolemantapausta astmaattisesta tilasta) tai siihen liittyviä toisen tai kolmannen asteen bronkospastisia oireita;
• sairas sinus-oireyhtymä tai vaikea bradykardia (jos pysyvä sydämentahdistin on paikallaan);
• kardiogeeninen shokki tai dekompensoitu sydämen vajaatoiminta jotka edellyttävät suonensisäisten infuusioiden käyttöä;
• kliinisesti selvä maksan vajaatoiminta ;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.

Sivuvaikutukset

Tätä lääkettä käyttävät potilaat voivat kokea huimaus , päänsärkyä ja jopa pyörtymistä.

Yleisimmät sivuvaikutukset Carvedilol-hoidon aikana:

• hyperglykemia tai lisääntynyt sisältö verensokeri;
• liiallinen jano;
• voimakkaan nälän tunne;
• näön hämärtyminen .

Jos potilaat ottavat tämä lääke Jos he tuntevat jonkin näistä oireista, heidän tulee kysyä neuvoa lääkäriltään mahdollisimman pian.

Harvinaisissa tapauksissa havaitut sivuvaikutukset:

• pahoinvointi ;
• oksentaa ;
• nivelkipu;
• yskä ;
• näön hämärtyminen;
• tunnottomuus tai pistely raajoissa;
• painonnousu;
• rintakipu ;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• kutina .

Karvediloli, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Käyttöohjeet Carvedilol: Lääke otetaan suun kautta runsaan nesteen kanssa ja mieluiten aterian jälkeen. Lääkkeen annostus ja kesto valitaan yksilöllisesti potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

klo hypertensio lääkettä käytetään 1-2 viikon ajan annoksella 12,5 mg päivässä. On parempi ottaa lääke runsaan aamiaisen jälkeen. Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan vuorokausiannos voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan - kukin 6,25 mg. Kun annos on nostettu 25 mg:aan päivässä.

klo angina pectoris lääkettä määrätään 25 mg:n annoksena päivässä. Annos on jaettu 2 annokseen yhtä suuressa suhteessa. Viikon käytön jälkeen vuorokausiannosta voidaan nostaa 50 mg:aan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Yliannostus

Carvedilolin yliannostus voi johtaa seuraaviin oireisiin:

• ilmaistaan alentava verenpainetta ;
• Kanssa matala taso syke;
• rikkominen hengitystoiminto;
• sydämen vajaatoiminta ;
• äärimmäinen vasemman kammion vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta .

Ensimmäisten yliannostuksen oireiden ilmetessä on tarpeen hakea kiireellisesti pätevää apua. Voit päästä eroon yliannostuksen oireista pesemällä vatsaa ja määräämällä adrenergisia agonisteja.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

• asetoheksamidi, - Karvediloli voi vähentää oireita hypoglykemia ;
• - Kun sitä käytetään samanaikaisesti tämän lääkkeen kanssa, se voi ilmaantua bradykardia ;
• - ilmentymä verenpainetauti ;
• - Karvediloli voi tehostaa syklosporiinin terapeuttisia ja sivuvaikutuksia;
• - digoksiinin vaikutus tehostuu, kun sitä otetaan samanaikaisesti kuvatun lääkkeen kanssa;
• , ergotamiini - iskemia, johon liittyy riski kuolio ;
• -kehitys verenpainetauti ja bradykardia ;
• Etraviriini - käytettäessä samanaikaisesti karvedilolia ja etraviriinia (CYP2C9:n estäjä), vaikuttavan aineen pitoisuus veressä saattaa lisääntyä;
• , glipitsidi Voi vähentää hypoglykemian oireita
• , - munuaisten prostaglandiinien eston riski;
• - saattaa lisätä lidokaiinin vaikutusta ja toksisuutta;
• - munuaisten prostaglandiinien eston riski;
• Pratsosiini - hypotension kehittymisen riski hoidon alussa;
• - molempien lääkkeiden vaikutuksen lisääntyminen.

Myyntiehdot

Tämä lääke jaetaan apteekeissa tiukasti reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Tämä lääke on säilytettävä lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C ja vähintään 15 ° C. On suositeltavaa valita tumma säilytyspaikka, jossa on kohtalainen kosteus.

Parasta ennen päiväys

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Karvedilolin analogit

Sattuma 4. tason ATX-koodissa:

Carvedilolin analogit ATC-koodin ja koostumuksen mukaan sisältävät seuraavat lääkkeet:

• Atram;
• Carvetrend;
• Carvidex;
• Amlodak-JSC;
• anapriliini;
• Aodak-AO;
• Karvedigamma;
• Carvedilol Obolensky;
• Carvedilol-KV;
• Carvedilol Hexal;
• Carvedilol-Lugal;
• Carvedilol Sandoz;
• Cardivas;
• Carvidil;
• Credex;
• Talliton;

Carvedilol arvosteluja

Arvioita Carvedilolista foorumeilla ei voida kutsua yksimieliseksi, mutta useimmat niistä ovat myönteisiä.

Palaute yhdeltä Internetin käyttäjistä:

« Äitini sai 2 sydänkohtausta, ja siksi hän on säännöllisesti paikallisen sairaalan kardiologian osastolla. Äskettäin hänen lääkärinsä määräsi Carvedilolia, ensin 2 viikon ajan puoli tablettia (12,5 mg) ja sitten 1 tabletti (25 mg) päivässä. Ilmoitetun lääkkeen ottamisen jälkeen äiti osoitti huomattavia parannuksia terveydentilassaan. Ei ainakaan ollut sydänkohtauksia. Positiivinen dynamiikka tyydytti hoitavan lääkärin, mutta hän suositteli jatkamaan lääkkeen käyttöä, mutta pienentämään annosta vähitellen. Toivottavasti kaikki on nyt hyvin».

Carvedilolin hinta

Carvedilolin hinta on suhteellisen edullinen, mikä erottaa Carvedilolin suotuisasti olemassa olevia analogeja. Esimerkiksi 12,5 mg:n tabletit, joissa on 30 kappaletta pakkausta kohti, maksavat apteekeissa 99 ruplasta. Mutta lääkkeen Carvedilol-Teva (Pliva Krakow, Puola) analogi maksaa 212 - 219 ruplaa.

• Internet-apteekit Venäjällä Venäjä
• Ukrainan Internet-apteekit Ukraina

WER.RU

Carvedilol Shtada tabletit 12,5 mg 30 kpl. Makiz-Pharma

Carvedilol Sandoz tabletit 12,5 mg 30 kpl. Sandoz [Sandoz]

Carvedilol tabletit 12,5 mg 30 kpl. Vertex

Carvedilol-Teva tabletit 6,25 mg 30 kpl. Teva

Carvedilol-Teva tabletit 25 mg 30 kpl. Teva

Europharm * 4 % alennus tarjouskoodilla lääketieteellinen 11

Carvedilol Teva 12,5 mg 30 tab.Teva Operations Poland Sp.z.o.o.

Karvediloli 6,25 mg 30 tab. Pranafarm, OOO

läpipainopakkauksessa 10 kpl, pahvipakkauksessa 3 pakkausta.

farmakologinen vaikutus

farmakologinen vaikutus- rytmihäiriötä estävä, anginaalinen, verisuonia laajentava.

Estää alfa 1 -, beeta 1 - ja beeta 2 -adrenergiset reseptorit. Sillä ei ole omaa sympatomimeettistä aktiivisuutta, sillä on kalvoa stabiloivia ominaisuuksia. Sillä on antioksidanttivaikutus, joka eliminoi vapaita happiradikaaleja.

Farmakodynamiikka

Vähentää OPSS:ää, vähentää sydämen esi- ja jälkikuormitusta. Sillä ei ole selvää vaikutusta lipidien aineenvaihduntaan ja kaliumin, natriumin ja magnesiumin pitoisuuteen veriplasmassa.

Farmakokinetiikka

Imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Koskettaa plasman proteiineja 98-99%. Biologinen hyötyosuus - noin 25% johtuen korkeasta aineenvaihduntaasteesta maksassa. Metaboliiteilla on beetasalpaavia ominaisuuksia. Ruoka hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Plasman pitoisuus on verrannollinen otettuun annokseen. Plasman C max saavutetaan 1 tunnin kuluttua T 1/2 - 6-10 tuntia Se erittyy pääasiassa sapen mukana.

Iäkkäillä potilailla plasmapitoisuudet ovat noin 50 % korkeammat kuin nuoremmilla potilailla. Maksan vajaatoiminnan tapauksessa biologinen hyötyosuus voi nousta jopa 80%. Läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.

Kliininen farmakologia

Verenpainetautia sairastavilla potilailla verenpaineen laskuun ei liity TPVR:n nousua ja perifeerisen verenvirtauksen vähenemistä. Syke laskee hieman. IHD-potilailla sillä on anginaalista vaikutusta. Potilailla, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö tai verenkiertohäiriö, sillä on positiivinen vaikutus hemodynaamisiin parametreihin ja se lisää vasemman kammion ejektiofraktiota.

Karvedilolin käyttöaiheet

Verenpainetauti (monoterapia tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa), stabiili angina pectoris.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, vaikea maksan vajaatoiminta, vaikea bradykardia, sairas poskiontelooireyhtymä, II ja III asteen AV-katkos (paitsi sydämentahdistinta käyttävät potilaat), dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, keuhkoverenpainetauti tai kardiogeeninen shokki valtimoiden hypotensio, raskaus, imetys, ikä enintään 18 vuotta (turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla ei ole varmistettu).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen. Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, huimaus, pyörtyminen, lihas heikkous(useammin hoidon alussa), unihäiriöt, masennus, parestesia, vähentynyt kyynelnesteen eritys.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja veri (hematopoieesi, hemostaasi): bradykardia, AV-katkos, ortostaattinen hypotensio, harvoin - "ajoittainen" lonkka, heikentynyt perifeerinen verenkierto, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, trombosytopenia, leukopenia.

Sivusta hengityselimiä: aivastelu, nenän tukkoisuus, bronkospasmi, hengenahdistus (alttiilla potilailla).

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli tai ummetus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Virtsatiejärjestelmästä: vakavia rikkomuksia munuaisten toiminta, turvotus.

Sivusta iho: psoriaattisten ihottumien paheneminen.

Allergiset reaktiot: eksanteema, urtikaria, kutina, ihottuma.

Muut: flunssan kaltainen oireyhtymä, raajojen kipu, painonnousu.

Vuorovaikutus

Vahvistaa hypoglykeemisten aineiden vaikutusta, lisää digoksiinipitoisuutta veressä. Jotkut rytmihäiriölääkkeet, anesteetit, verenpainelääkkeet, anginaaliset lääkkeet, muut beetasalpaajat (mukaan lukien silmätippojen muodossa), MAO-estäjät, sympatolyytit (reserpiini), sydämen glykosidit voivat tehostaa vaikutusta. Simetidiini lisää karvedilolin pitoisuutta veressä; rifampisiini, fenobarbitaali - vähentävät. Samanaikainen käyttö torajyväalkaloidien kanssa pahenee perifeerinen verenkierto. Yhteensopimaton verapamiilin ja diltiatseemin käyttöönoton kanssa (mahdollisesti selvä sydämen sykkeen hidastuminen ja selvä verenpaineen lasku).

Annostelu ja hallinnointi

sisällä, ruokailun jälkeen, pienellä nesteellä. Annos valitaan yksilöllisesti.

Verenpainetauti: suositeltu annos ensimmäisten 7–14 päivän aikana on 12,5 mg/vrk aamulla aamiaisen jälkeen tai jaettuna kahteen 6,25 mg:n annokseen, sitten 25 mg/vrk kerran aamulla tai jaettuna kahteen 12,5 mg:n annokseen. 14 päivän kuluttua annosta voidaan suurentaa uudelleen.

Stabiili angina: aloitusannos on 12,5 mg 2 kertaa päivässä, 7-14 päivän kuluttua annosta voidaan nostaa lääkärin valvonnassa 25 mg:aan 2 kertaa päivässä. 14 päivän kuluttua annosta voidaan suurentaa edelleen, jos lääkkeen teho ja siedettävyys ovat riittämättömät. Päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 100 mg (50 mg 2 kertaa päivässä), yli 70-vuotiaat - 50 mg / vrk (25 mg 2 kertaa päivässä).

Jos unohdat ottaa seuraavan annoksen, lääke tulee ottaa mahdollisimman pian, mutta jos seuraavan annoksen ottamisen aika lähestyy, ota vain se kaksinkertaistamatta sitä. Jos lääke on peruutettava, annosta tulee pienentää asteittain 1-2 viikon aikana.

Yliannostus

Oireet: selvä verenpaineen lasku, bradykardia, heikentynyt hengitystoiminta (mukaan lukien bronkospasmi), sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, sydämenpysähdys.

Hoito: mahahuuhtelu, adrenoreseptoriagonistien nimittäminen; oireenmukaista hoitoa.

Varotoimenpiteet

Bronkospastisen oireyhtymän hoidossa on noudatettava varovaisuutta, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma, Prinzmetalin angina pectoris (mahdollisesti kulkureitin paheneminen), diabetes mellitus tai hypoglykemia (säännöllinen verensokerin seuranta on tarpeen), kilpirauhasen liikatoiminta, perifeerinen verisuonisairaus (mahdollisesti kulun paheneminen), feokromosytooma (beetasalpaajien määrääminen on mahdollista vain aiemman alfasalpaajahoidon jälkeen), masennus, myasthenia gravis, psoriasis, munuaisten vajaatoiminta, vaikea metabolinen asidoosi piilolinssejä käyttävillä potilailla.

Hoidon alussa ja annosten noustessa voi esiintyä ortostaattista hypotensiota, huimausta, pyörtymistä (erityisesti iäkkäillä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai samanaikainen sovellus muut verenpainelääkkeet tai diureetit). On suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, diffuusi sairaudet perifeeriset verisuonet, sydämen vajaatoiminta (munuaisten toiminnan heikkenemisen yhteydessä lääke on lopetettava). On mahdollista vähentää allergiatestien herkkyyttä. Ennen laajaa kirurgiset toimenpiteet Lääkkeen käytön asteittaista lopettamista suositellaan. Jos samanaikainen karvedilolin ja klonidiinin käyttö lopetetaan, karvedilolihoito tulee lopettaa aluksi ja klonidiinihoito vasta muutaman päivän kuluttua.

erityisohjeet

Älä lopeta lääkkeen käyttöä äläkä muuta sen annosta ilman lääkärin kuulemista. Jos hoito keskeytetään 2 viikoksi tai pidemmäksi ajaksi, hoito tulee jatkaa pienimmällä annoksilla. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole tai jos tila pahenee, ota yhteyttä lääkäriin.

Ei saa käyttää ajon aikana Ajoneuvo ja ihmiset, joiden ammatti liittyy lisääntyneeseen huomion keskittymiseen.

Valmistaja

Makiz-Pharma, Venäjä.

Carvedilolin säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Carvedilolin säilyvyys

3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

Nosologisten ryhmien synonyymit

Luokka ICD-10	ICD-10:n mukaisten sairauksien synonyymit
I10 Essential (primaarinen) verenpainetauti	hypertensio
	Verenpainetauti
	hypertensio
	Äkillinen verenpaineen nousu
	Hypertensiivinen tila
	Hypertensiiviset kriisit
	verenpainetauti
	Verenpainetauti
	Hypertensio, pahanlaatuinen
	Essential hypertensio
	Hypertoninen sairaus
	Hypertensiiviset kriisit
	Hypertensiivinen kriisi
	Hypertensio
	pahanlaatuinen verenpainetauti
	Pahanlaatuinen verenpainetauti
	Eristetty systolinen verenpainetauti
	Hypertensiivinen kriisi
	Primaarinen hypertensio
	Essential hypertensio
	Essential hypertensio
	Essential hypertensio
	Essential hypertensio
I15 Toissijainen verenpainetauti	hypertensio
	Verenpainetauti
	Kriisikurssin valtimoverenpaine
	Diabetes mellituksen komplisoiva verenpaine
	hypertensio
	Vasorenaalinen hypertensio
	Äkillinen verenpaineen nousu
	Hypertensiiviset verenkiertohäiriöt
	Hypertensiivinen tila
	Hypertensiiviset kriisit
	verenpainetauti
	Verenpainetauti
	Hypertensio, pahanlaatuinen
	Oireellinen hypertensio
	Hypertensiiviset kriisit
	Hypertensiivinen kriisi
	Hypertensio
	pahanlaatuinen verenpainetauti
	Pahanlaatuinen verenpainetauti
	Hypertensiivinen kriisi
	Paheneminen verenpainetauti
	Munuaisten verenpainetauti
	Renovaskulaarinen hypertensio
	Renovaskulaarinen hypertensio
	Oireinen hypertensio
	Ohimenevä verenpainetauti
I20 Angina pectoris [angina pectoris]	Heberdenin tauti
	Angina pectoris
	Angina pectoriksen hyökkäys
	Toistuva angina pectoris
	Spontaani angina
	stabiili angina
	Angina-oireyhtymä X
	angina pectoris
	Angina (hyökkäys)
	angina pectoris
	lepo angina
	Etenevä angina pectoris
	Sekoitettu angina
	Angina pectoris spontaani
	Stabiili angina
	Krooninen stabiili angina