Kuinka hoitaa puristettua iskiashermoa. piriformis-oireyhtymä

Tulehdus iskiashermo(iskias) voi ilmaantua odottamatta jopa terveenä pitävillä ihmisillä. Iskiashermo on ihmiskehon pisin. Se alkaa lannerangan alueelta, kulkee häntäluun, lantion takaosan ja molempien läpi alaraajoissa, tulee jaloille. Siksi kipu ja heikentynyt herkkyys iskiasissa ei vaikuta vain lannealueeseen, vaan leviää myös jalkoihin koko hermoa pitkin.

Itse tulehdus ei ole erillinen sairaus, ja se toimii yleensä toisen patologian ilmentymänä.

Iskiasin syyt

Iskiasin yleisin syy on selkärangan rakenteiden aiheuttama iskiashermon puristuminen, joka johtuu jostain niissä olevasta patologisesta prosessista.

• Täysi tai osittainen siirtymä nikamien välinen levy, johon liittyy iskiashermon puristuminen, selkäydinkanavan kapeneminen, kasvaimia selkärangassa;
• piriformis-oireyhtymä;
• Pienen lantion elinten tai lihasten vauriot vammojen tai raskaan fyysisen rasituksen vuoksi;
• Hypotermia, infektioprosessit;
• Kasvaimien esiintyminen.

Iskiashermon tulehduksen oireet

Tämän tilan pääoire on iskiashermon kipu. Pääsääntöisesti se sijaitsee vartalon toisella puolella, ja vastakkaisella puolella tuntuu vastaavan alueen tunnottomuus, joka korvataan ajoittain pistelyllä. Mutta tapahtuu, että molemmat jalat ovat mukana prosessissa samanaikaisesti.

Kivun ilmentymien voimakkuus voi olla erilainen. Tulehduksen alussa ne ilmenevät heikosti, ja niitä pahentavat fyysinen rasitus, aivastelu ja nauru. Häiriön edetessä epämukavuutta lisääntyvät, ovat jatkuvasti läsnä ja tulevat erityisen voimakkaiksi yöllä. Potilas voi herätä kohtauksiin. Vaikeissa tapauksissa potilas ei pysty liikkumaan akuutti kipu.

Diagnostiikka

Jos oireita ilmaantuu, ota yhteyttä neurologiin. Lääkäri tekee yleinen tarkastus. Iskias voi aiheuttaa polvien tai jalkojen nivelten liikkuvuuden heikkenemistä, neurologisten refleksien heikkenemistä tai epänormaalia tai lisääntynyttä kipua yritettäessä nostaa suoraa jalkaa ylöspäin.

Kenraali ja biokemiallinen analyysi verta, röntgenkuvat tehty eri projektioissa seisten ja makuuasennossa, magneettikuvaus. Joskus voi olla tarpeen käydä lisäksi toisella erikoislääkärillä - reumatologilla, verisuonikirurgi, vertebrologi.

Kiireellistä lääkärin apua tarvitaan, jos:

• Kivun taustalla kehon lämpötila nousee 38 ° C: een;
• Selässä on turvotusta tai iho muuttuu punaiseksi;
• Kipu leviää vähitellen uusille kehon alueille;
• Lantion alueella, reidissä, jaloissa on voimakasta puutumista, mikä vaikeuttaa kävelyä;
• Virtsatessa on polttavaa tunnetta, virtsan ja ulosteiden kerääntymisessä on ongelmia.

Iskiasin hoito

Toimenpidekokonaisuus valitaan eri tavalla kullekin potilaalle ja riippuu tilan erityisoireista ja vakavuudesta. Se sisältää:

• tila. Akuutin kivun aikana potilaan tulee makaa sängyllä, jossa on kova patja, ja myös rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, kunnes tulehdus laantuu;
• Lääkkeet. Käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, vitamiineja. Paikallisesti levitetään ärsyttäviä voiteita ja geelejä, jotka lievittävät kipua ja vähentävät spastisuutta;
• Fysioterapia. Määritä lämmittävät kompressit, lämmitys, sähkö- tai fonoforeesi. Yhdistettynä lääkkeiden (spasmodiitit, tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit, vitamiinit) käyttöön fysioterapian kanssa niiden vaikutus lisääntyy merkittävästi;
• Hieronta. Aloita suorittaminen hiljenemisen jälkeen akuutti prosessi. Se auttaa vähentämään kipua, lisää vaurioituneen hermon johtavuutta, parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta, estää lihasten hypotrofiaa;
• Fysioterapia. Iskiashermon tulehduksen syyn selvittämisen jälkeen potilaalle valitaan yksilöllisesti harjoitusohjelma. Jotkut niistä on suoritettava jo ensimmäisinä sairauspäivinä sängyssä makaamalla. Kun motorinen aktiivisuus palautuu, kuormitusta lisätään vähitellen. Uiminen uima-altaassa on myös suositeltavaa. Vesi vähentää kipua, lievittää lihaskouristuksia, helpottaa liikkumista;
• Operatiivinen hoito. Näytetään milloin konservatiivisia menetelmiä ei kelpaa ja lausutaan kipu-oireyhtymä muuttuu krooniseksi ja vakavia rikkomuksia lantion elinten työtä.

Ennaltaehkäisy

Taudin subakuutissa jaksossa yksi tehokkaimmista lääketieteelliset toimenpiteet on hieronta.

Iskiashermon tulehduksen estämiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota selkälihasten sävyyn. Sinun tulee harjoitella ja hallita oikeaa asentoa. Kun istut, pidä säännöllisiä taukoja ja lämmittelyjä.

On välttämätöntä välttää vammoja, olla nostamatta painoja eikä sallia hypotermiaa. On myös tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijoihin iskiasa aiheuttavien patologioiden hoitamiseksi.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Iskiashermon tulehduksessa sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin. Lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä neurokirurgiin, vertebrologiin (selkärangan sairauksien vuoksi), verisuonikirurgin erotusdiagnoosi raajan verisuonten vaurioituneena). Hoitoon osallistuu myös fysioterapeutti, fysioterapiaharjoitusten ja hieronnan asiantuntija, voit myös ottaa yhteyttä osteopaattiin.

Artikkelin videoversio:

Tietoja iskiasista ohjelmassa "Elä terveenä!" Elena Malyshevan kanssa:

Ohjelmassa "Terveys" Elena Malyshevan kanssa halvaantuneesta iskias-oireyhtymästä:

Mikä tahansa sairaus on parempi hoitaa lääkärin avulla tarkkoihin perustuvilla menetelmillä tieteellinen tutkimus. Kaikilla ei kuitenkaan ole varaa käyttää palveluita virallinen lääketiede liiallisen työn tai lähimmän sairaalan syrjäisen sijainnin vuoksi ja joutuvat hoitamaan kaikki ei-henkeä uhkaavat sairaudet kotona.

Neuralgian itsehoito kansanmenetelmiä tehokas monissa tapauksissa. Ihmisten arvostelut sisältävät monia vinkkejä iskiashermon hoitoon kotona, mutta tiettyjen vihjeiden oikeellisuuden ymmärtämiseksi sinulla on oltava minimaaliset tiedot ongelmasta.

Iskiashermo on autonomisen hermon suurin, paksuin ja pisin hermo hermosto, joka vastaa keskushermoston signaalien suorittamisesta kaikkien ihmisen elinten ja lihasten toimesta. Tämä parillinen elin henkilö, joka sijaitsee yksi kummassakin jalassa. Se lähtee selkärangasta lantioluiden reikien kautta pakaralihasten välissä ja, lähempänä takapintaa, ulottuu reittä pitkin haarautuen polven alta suuriin ja jotka hallitsevat jalkoja.

Sääriluun haarojen lisäksi tähän elimeen liittyy monia muita pienempiä hermoja, jotka vastaavat jalan toiminnasta.

Ongelman oireet

Ymmärtää, että jokin ei ole niin yksinkertaista hermon kanssa, koska minkä tahansa hermon sairauksien oireet ovat aina erittäin kirkkaita ja tämän hermon poikkileikkauksen paksuus on suunnilleen sama kuin paksuus peukalo käsissä, joten koko mittakaavan kuvitteleminen ei ole vaikeaa kipu oire hermosäikeiden ärsytystä.

Kipu voi olla joko terävää ampumista tai vetävää ja uuvuttavaa, kun se leviää koko hermon pituudelle ja alaselkään. Kipua voi aiheuttaa paitsi sen jalan liike, jossa se kulkee, myös yksinkertainen yskä tai aivastelu.

Kivun lisäksi voi esiintyä jalan herkkyyshäiriöitä tai sen vääristymiä hanhenlihan, pistelyn tai nokkosihottuman muodossa.

Voimakkaalla vauriolla potilas kokee jalan, sen liikkuvuuden rajoitettua lihas heikkous, voimakas kipu liikkeen ja levon aikana.

Miksi se voi sattua

Hermosairaudet on jaettu 2 ryhmään - tämä on neuralgia tai neuriitti. Ensimmäinen on hermon vaurioituminen tai vakava ärsytys minkä tahansa tekijän takia rikkomatta sitä, eli se vain sattuu, mutta ei tuhoudu tai vaurioidu. Neuriitti voi toimia mm juoksumuoto neuralgiaa tai itsenäisenä sairautena. Se eroaa siitä siinä, että hermosäike joko vaurioituu tai alkaa hajota negatiivisten tekijöiden jatkuvan vaikutuksen vuoksi.

Mikä voi aiheuttaa neuralgiaa:

• Hypotermia on yleinen syy hermotulehdus.
• Hermon tai läheisten kudosten tarttuva tulehdus, joka johtuu erilaisista mikro-organismeista.
• Hermon puristus tai puristus.
• Vitamiinien ja muiden aineiden puute, jota potilas ei välttämättä tunne, mutta aiheuttaa voimakasta neurologista kipua.
• Joskus hermo vaurioituu, koska neula on joutunut pakaraan väärin.

Iskiashermon neuralgian oireissa on sellainen asia kuin iskias. Tässä tapauksessa hermo puristuu suoraan sen kiinnittymispaikasta selkärangaan itse nikamien patologioiden vuoksi. Selkäkipu on pahempaa kuin itse jalassa.

Syitä puristuksiin iskiashermo

Hermovaurio voi johtua useista syistä: kasvainprosessit, viereisten kudosten turvotus, lihaskouristukset, rakenteelliset häiriöt, kun lihakset, nivelsiteet tai luut kasvavat hieman normaalia enemmän ja alkavat painaa hermoa.

Seuraavat negatiiviset vaikutukset voivat puristaa:

• Muutos lannenikamien rakenteessa selkäydin koska nikamien välinen tyrä, osteokondroosi, selkärangan vammat ja niiden siirtymä tai spondyloosi - rappeuttava prosessi, joka liittyy nikamien kulumiseen.
• Jalkalihasten kouristukset korkeasta fyysisestä aktiivisuudesta, turvotuksesta tai tulehduksesta.
• Selkärangan kasvain.
• Selkärangan lähellä olevien kudosten paiseet.
• Usein iskiashermo on puristuksissa synnytyksen jälkeen tai raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla kolmannella raskauskolmanneksella hermo puristaa lantion alueella kasvavan kohtuun sikiön mukana, ja synnytyksen jälkeinen vamma voi johtua kouristukset yrittäessä, lantion luiden eroaminen, synnytystrauma suuren sikiön, nikamalevyjen siirtymisen tai tyrän muodostumisen vuoksi.

Miten lääkärit kohtelevat

Iskiashermoa on parasta hoitaa lääkärin kanssa, koska itse sairauden lisäksi hän määrittää tarkimmin sen syyn erityisillä diagnostisilla menetelmillä, joihin kuuluu asianmukaisten refleksien tarkistaminen oikean työn perusteella. tämä ruumis hermosto, ultraääni tai röntgen, joiden avulla voit selvittää puristumisen syyn, selkärangan tomografia, verikoe taudinaiheuttajan ja tulehduksen esiintymisen määrittämiseksi, elektroneuromyografia, joka määrittää sen vaurion asteen ja sijainnin.

Kun oireita ilmaantuu, monet ovat hämmentyneitä siitä, kenelle lääkärille mennä. Jos on vahva varmuus niiden neurologisesta alkuperästä, on tarpeen ottaa suoraan yhteyttä neurologiin, mutta jos olet epävarma, voit ensin käydä terapeutilla, joka ohjaa sinut jo sopivan asiantuntijan puoleen.

virallisesti tunnustettu sairaanhoidon iskiashermo sisältää seuraavat tekniikat, joiden käyttö perustuu neuralgian syiden poistamiseen:

• Vitaminointi ja ravitsemuksen parantaminen ravintoainerikkailla elintarvikkeilla.
• Fysioterapia.
• Hieronta.
• Fysioterapia.
• Tulehduskipuhoito ja antibiootit.
• Glukokortikoidien käyttö - steroidihormonit, jotka on suunniteltu torjumaan stressin vaikutuksia ja joilla on myönteinen vaikutus kehoon. Näihin lääkkeisiin kuuluu diprospan, jota käytetään neurologiseen kipuun. Arviot siitä huomaavat välittömän rauhoittavan hermon ja poistavat yleensä kaikki kehon kivut sekä pitkäaikaisen, mutta ei pysyvän vaikutuksen. Tämä on erittäin voimakas lääke käytetään estoihin, joita ei missään tapauksessa tule käyttää itsenäisesti, vaan vain reseptillä viimeisenä keinona.
• Kirurginen interventio. Yleensä käytetään iskias tai vakavia patologioita hermo. Joskus, jotta koko hermo ei menettäisi vakavasti laiminlyötyssä hermotulehduksessa, kun hermon rakenne on vakavasti vaurioitunut eikä se voi suorittaa toimintojaan, vaurioitunut alue leikataan pois, hermo venytetään ja ommellaan.
• menetelmät kotihoito perinteinen lääketiede neuralgian tapauksessa ovat suosituimpia virallisen lääketieteen hoitomenetelmiä, koska ne auttavat poistamaan ongelman nopeasti mahdollisimman vähän haittaa potilaan keholle. Miksi sitten mennä lääkäriin? Lääkäri tuntee hyvin tiettyjen vaikutusten tulokset ja pystyy erottamaan parantavat neuvot hyödyttömistä tai jopa haitallisista, mikä on rikas kuin Internet painettu media ja ystävien suullisia neuvoja.

Onko mahdollista hoitaa hermoa kotona?

Aikaisemmin iskiashermoon liittyviä patologioita otettiin huomioon lannerangan iskias eli selkäkivuksi, joka vaivasi lähes koko ikäväestöä menneiden vuosisatojen aikana. Siksi sen hoitomenetelmät tai ainakin kivun lievittäminen lähteissä kansanviisaus paljon on kertynyt.

Hermon patologian diagnosoimiseksi itsenäisesti voit käyttää refleksireaktioiden tarkistusmenetelmiä:

• Potilas ei voi istua jalka ojennettuna.
• Kipu lisääntyy jalan dorsiflexion myötä.
• Kun nostat suoraa jalkaa makuuasennossa, kipu muuttuu sietämättömäksi.

Iskiashermoa kotona hoitaneiden ihmisten arviot sisältävät paljon positiivista toimenpiteiden nopeasta ja pitkäaikaisesta vaikutuksesta, mutta tärkein edellytys itsehoito- vakaa usko, mieluiten analyyseillä vahvistettu, että patologia ei johdu hermotulehduksesta ja vakavista syistä vaativat kirurginen interventio kuten tyrä, turvotus, selkärangan vammat jne.

Arvostelut itsehoidosta

Useista vinkeistä on vaikea valita, mutta useimmat ihmiset antavat positiivista palautetta seuraavista toimenpiteistä:

Kivunlievitysmenetelmät:

• Ensinnäkin lepo auttaa lievittämään kipua sairaassa raajassa.
• Toisella sijalla ovat lämmittävät tai viilentävät kompressit. Hermopolun jäähdyttäminen, vaikka se lievittää kipua hyvin, voi lisäksi jäähdyttää sitä tai aiheuttaa lantion elinten sairauksia, joten jäähdytysvaikutuksen saavuttamiseksi ei tarvitse käyttää kylmiä kompresseja, vaan jäähdyttää ja levittää niitä lyhyen aikaa. Lämmittely, vaikka sitä ei suositella tulehduksellisille prosesseille, on tunnustettu neuralgian hoitomenetelmä, joka lievittää kipua paitsi tilapäisesti, myös pysyvästi pitkäaikaisessa käytössä.
• Kivun ja tulehduksen lievittämiseen neuralgiassa erityiset kipulääkkeet ja anti-inflammatoriset farmaseuttiset voiteet auttavat hyvin.
• Voimistelu antaa sinun lievittää negatiivista painetta, kun iskiashermo on puristuksissa: vetämällä polvet rintaan, kallistamalla sivuille kädet koskettamalla lattiaa, venyttämällä selän kaikella voimalla, makuulla vatsa koukussa kyynärpäät, taivuttamalla eteenpäin kädet koskettavat lattiaa istuma-asennosta kantapäällä, selän rentoutuminen ja jännitys selällään, polvien taivutus sekä käsivarsien levittäminen olkapäille viemällä ne selän taakse lattialla istuessa jalat ojennettuna. Nämä manipulaatiot voivat kuitenkin päinvastoin lisätä kipua suuresti. Tunteja suositellaan pahenemisjakson jälkeen.
• Lämpimiä kylpyjä, voit lisätä suoloja tai eteeriset öljyt joilla on tulehdusta estävä vaikutus.
• Voit vähentää kipua nopeasti kylvämällä matalasta ja pehmeästä istuimesta korkealle ja kovalle.
• Makaa selällään tyynyllä, joka on asetettu rintakehän alle kovalle tai kovalle tasaiselle alustalle.
• Laita tyyny samaan asentoon, älä rinnan alle, vaan polvien alle.
• Nouse seisomaan alaselkä alapuolella lämmin suihku nojaten hieman edestakaisin.
• Hiero aluetta, jossa kipu on suurin, jääpalalla.
• Vedä vaakapalkkia ylös useita kertoja.
• Tue selkärankaa lannerangan alueella käyttämällä erityistä vyötä.

Vaikeassa sietämättömässä selkäkivussa sinun on kutsuttava ambulanssi.

Kuinka hoitaa Zyshiasia

Positiivista palautetta ongelman ratkaisemisesta itse, sovellusta lukuun ottamatta fysioterapiaharjoituksia, puuttuvat.

Puristunutta iskiashermoa on erittäin vaikea parantaa vain kotona. Joskus sen vapauttamiseen käytetään neurokirurgiaa, mutta useammin sitä käytetään massoterapiaa, joka toimii yksinomaan kiropraktikko, tai liikuntaterapiaa, jossa harjoitukset on räätälöity puristuksiin liittyviin erityisiin syihin. Jos kipua ei ole mahdollista poistaa millään saatavilla olevalla keinolla, asetetaan esto, joka ei poista kivun syitä, mutta tekee sen niin, että henkilö ei tunne sitä. Yllä olevat menetelmät auttavat vähentämään puristamisen oireita, ja kuinka sen aiheuttama tulehdus poistetaan, on kirjoitettu alla.

Menetelmät iskiashermon tulehduksen hoitoon:

• Hoito voidaan suorittaa kuppauksella tai säännöllisellä hieronnalla käyttämällä kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä voiteita, se on mahdollista mehiläis- tai käärmemyrkkyllä.
• Lämmityssovellukset mehiläisvahalla, kun sitä levitetään sulassa muodossa (sulaa melko alhaisessa lämpötilassa) ja peitä jalka huovalla.
• Tulehdusta ehkäisevät tinktuurit kultaisista viiksistä, aloesta, agavesta, kuusesta tai männyn silmut, voikukan kukkia, muurahaisia ​​tai männyn neuloja.
• Terapeuttiset suolakylvyt (vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen jälkeen).
• Tiheästä ruistaikinasta valmistettu kompressi, joka on vaivattu vedellä, peitetty sellofaanilla.
• Lämpimät jalkakylvyt, joihin voit lisätä raastettua piparjuurta tai sinappia.
• Lämmin kylpy männyn versoilla, jotka on täytetty kiehuvalla vedellä nopeudella 1 kg versoja 1 litrassa vettä.
• Hiero mehulla retikka, sekoitettuna hunajaan suhteessa 3:1, tai kolmen päivän tinktuura, jossa on kaksikymmentä keskikokoista laakerinlehteä lasissa vodkaa.
• Puolen tunnin hieronta, jossa on 300 grammaa hunajaa ja 50 ml alkoholia.
• Anti-inflammatoristen infuusioiden ja keitteiden nauttiminen sekä vitamiiniseokset jotka lisäävät vastustuskykyä.

Johtopäätös

Jos iskiashermo jostain syystä alkoi sattua, niin ensimmäinen sääntö ennen hoidon aloittamista on lääkärin tarkastus, koska kipu voi johtua vakavimmista syistä eikä mikään hankaus ja puristus auta kasvaimeen tai siirtymään nikamista. Epäasianmukainen hoito voi paitsi vahingoittaa terveyttä, myös johtaa hermotulehdukseen, jonka lopputuloksena on hermotoiminnan ja tässä tapauksessa koko jalan menetys. Ihminen ei yksinkertaisesti pysty enää hallitsemaan sitä, ja kun otetaan huomioon läheinen yhteys selkärangan kanssa, komplikaatiot voivat myös vaikuttaa häneen.

Jos kuitenkin kategorisessa muodossa, kotiversio hoitoa, ennen sen aloittamista on silti tarpeen neuvotella ja sopia valituista toimenpiteistä neurologin kanssa, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia muissa samanaikaisissa vaivoissa, raskaudessa, imetys tai muissa tilanteissa.

Jotta voisit toimia oikein itsenäisesti kotihoitojen avulla, sinun on määritettävä itse sairaus yksityiskohtaisesti. Väärä hoito voi johtaa huonoon terveyteen. Kliininen kuva tauti ilmenee ristiluun kivuna. Epämiellyttävä oireyhtymä voi kehittyä iskiashermon koko pituudelta alaselästä jalkaan.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan taudin kehittyminen on paikallinen toisella puolella. Ei ole harvinaista, että prosessi vaikuttaa molempiin osapuoliin. Kuinka kauan riippuu useista tekijöistä:

1. From fysiologiset ominaisuudet lannerangan ja ristin alueen rakenteet.
2. Sillä on merkitystä, kuinka monta selkärangan juuria patologia on vaurioittanut.
3. Mikä on nivelraon koko, joka määrittää ristinikamien etäisyyden.

Ongelman erityispiirteet auttavat asiantuntijoita tunnistamaan potilaan tärkeimmät tuntemukset. Se riippuu jalan ja alaselän kivun kestosta ja voimakkuudesta:

1. Kun neuralginen oireyhtymä vaivaa potilasta useita viikkoja tai kauemmin, kannattaa puhua puristuneesta hermosta.
2. Jos neuralgian yhteydessä hyvinvointi heikkenee ja remissio tapahtuu viimeistään 21 päivän kuluttua, diagnosoidaan hermotulehdus.

Tyypillinen oirekuva ilmenee ensisijaisesti kivuna jopa vähäisin liikkein. Tyypillisiä "lumbago" ilmaantuvat yrittäessään nousta ylös. Vaikea kipu säteilee pakaralihakseen ja jalkaan. Usein esiintyy kouristuksia ja jalan tunnottomuutta sairastuneella puolella.

Kun iskiashermo on puristuksissa, oireet voivat kehittyä lähes samalla tavalla. Hoidossa menetelmät voivat vaihdella ja olla erittäin silmiinpistäviä. Jotkut potilaat alkavat tuntea olonsa paremmaksi jo muutaman fysioterapiakerran jälkeen. Muuhun kipuoireyhtymään liittyy vuosia. Iskiasille ei ole ominaista vain pitkä kulku, vaan toistuva paluu jopa useiden vuosien jälkeen.

Säästöpankin reseptit auttavat lievittämään iskiashermon kipua kotona perinteinen lääke. Potilaan tulee ottaa huomioon, että joissakin tapauksissa kivun tunne kestää vuosikymmeniä. Tämä pätee erityisesti silloin, kun hermojuuret ovat vaurioituneet vain lannerangan alueella.

Usein se on välttämätöntä hoitaa kotona ensisijaisesti, koska sairaus on krooninen kulku ja pahenemisvaiheiden aikana ei aina ole voimaa käydä klinikka. Tehdä tehokas hoito Se auttaa noudattamaan tiettyjä sääntöjä:

• on tärkeää pitää fyysinen aktiivisuus minimissä;
• oppia rentouttamaan lihaksia, erityisesti vaurioituneella alueella;
• on välttämätöntä noudattaa ehdottomasti toteuttamiskelpoista järjestelmää alkuvaiheessa taudin kehittyminen.

Kuinka kauan iskiashermo sattuu vanhuksilla riippuu myös syistä ja yleiskunto terveys. Hermoston ehtyminen ja luustojärjestelmät vuosien mittaan heikentää kehon vastustuskykyä tällaisia ​​patologioita vastaan. Itselääkitys on ehdottomasti vasta-aiheista, koska väärä lääkkeiden valinta voi johtaa vanhuksen vammaisuuteen tai halvaantumiseen.

Fysioterapia

Kipukohtauksen lievittämiseksi puristuksissa on tärkeää, että uhri antaa ensiapua ajoissa:

1. Aseta potilas tasaiselle pinnalle sen jälkeen, kun olet asettanut pehmytkudosrullan pään ja rintakehän alueelle.
2. Sairaan ruumiinosan lämmittäminen on kiellettyä. Tämä voi aiheuttaa iskiashermon turvotuksen kehittymistä ja hyvinvoinnin heikkenemistä.
3. Parhaat lääkkeet helpottamaan kipukohtaus"Diklofenaakki" ja "Ibuprofeeni". Voit käyttää sekä tabletteja oraaliseen antoon että voidetta levitettäväksi suoraan kipeään kohtaan.
4. Vuodetuki selällään, kun jalat nostetaan ja puolikiinteä rulla alaselän alla, tämä paras tapa, jota tarvitaan tällaisten hyökkäysten poistamiseen.

Iskiashermoa on mahdollista puristaa terävällä ja huolimattomalla liikkeellä. Tilan nopea palauttaminen ei onnistu. Lääkärit neuvovat olemaan sivuuttamatta fysioterapiaharjoituksia. Voimisteluharjoitukset voidaan tehdä itsenäisesti. On vain tärkeää poistaa akuutti tulehdus lääkkeiden avulla.

Harjoituksen tulee olla yksinkertaista, ilman selkälihasten aiheuttamaa jännitystä. Makaa selälläsi polvet vedettynä rintaan asti, laske jalkoja vuorotellen toiselle puolelle, sitten toiselle raajojasi levittämättä. Makaavassa asennossa on hyödyllistä taivuttaa selkää. Tätä harjoitusta tehdessäsi on tärkeää muistaa venyttää käsiä eteenpäin.

Selkäasennossa voit rasittaa ja rentouttaa selkärangan lihaksia. On hyvä, jos jalat ovat samanaikaisesti koukussa polvissa. Voimistelun pitäisi olla terapeuttista, ilman raskaita kuormia ja äkilliset liikkeet. Tällainen kotihoito on tehokasta, jos aloitat sen milloin akuutti vaihe patologia on poissa.

Perinteinen lääketiede auttaa

On olemassa monia suosittuja menetelmiä, mutta puristetun iskiashermon ilmentymien poistamisella perinteisen lääketieteen avulla on useita vasta-aiheita. Ensinnäkin sinun on otettava yhteys lääkäriin. Joskus jotkut keinot ovat todella hyviä, mutta tapahtuu myös niin, että voit vahingoittaa itseäsi.

Kansanhoidot ovat hyviä melkein kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta puristettua hermoa, jossa on tyrä. Tässä ainoa tie ulos- leikkaus.

Fytoterapia taudin hoidossa on tarkoitettu sekä ulkoiseen että sisäiseen käyttöön. Yleisimmät tavat poistaa epämukavuutta perustuvat tunnettujen lääkekasvien käyttöön:

1. Infuusio alkaen haavan lehtiä kotona valmistettuna, se auttaa lievittämään jalka- ja selkäkipuja muutamassa päivässä. Kasviperäiset raaka-aineet perinteiset parantajat on suositeltavaa käyttää vihreää, ei ylikuivattua. litraa kohti keitetty vesi, parempi kaivosta tai lähteestä, tarvitaan yksi ruokalusikallinen raaka-aineita. Säilytä pimeässä 10 päivää ja voidaan ottaa.
2. Päällä aikainen vaihe tehokas ruisjauhopakkaus. Tarvitset paksun taikinan veteen. Työkalu kiinnitetään steriilillä sideharsolla. Sen päällä on esitetty kääri alaselän villakankaalla.
3. Vahahoito auttaa pääsemään eroon iskiashermon patologiasta. Sulatetun kynttilän avulla saatua vahaa levitetään vaurioituneelle alueelle. Sinun pitäisi saada vähintään 30 kerrosta. Kurssi on toistettava kolmen päivän välein.
4. Lämmittävät kylvyt, mutta eivät kuumat, raastetun piparjuuren avulla, lievittävät puristuneen hermon oireita missä tahansa iässä, jo 12-14 päivän kuluttua. Tällaiset kylpyammeet voidaan korvata havupuilla kahden viikon kuluttua. Kun vasta valmistettu männynoksien keite lisätään veteen.
5. Joka päivä ennen nukkumaanmenoa näytetään levitettäväksi lämmitettynä mehiläisvaha. Kun tuote jäähtyy, kompressi poistetaan.
6. Mäkikuisman, kamomillan, chagan ja nokkosen infuusioilla on yleinen tonisoiva ja kipua lievittävä vaikutus. Näiden kasvien korkea tehokkuus estossa tulehdusprosessi.
7. Suosituin kotitekoinen voide valmistettu vodkalla hunajalla, retiisillä ja suolalla. On suositeltavaa hakea hierontaliikkeet, juuri ennen nukkumaanmenoa. Lämmittävä ja rentouttava vaikutus on tärkeä tässä.

Lääketieteelliset menetelmät

Hermo voi olla puristuksissa eri syistä ja tapoja lääketieteellinen terapia ei myöskään tule olemaan sama. Useammin hoidon pääperiaate on anestesiainjektiot. Sinun ei pitäisi pelätä injektioita ja varoa. Se auttaa lievittämään kipua minuuteissa.

Salvojen ja tablettien käyttö johtuu usein ehdottomasta välttämättömyydestä. Niiden ansiosta tulehdusprosessi pysähtyy ja kouristukset lievittyvät. Vaikka "lumbagon" poistamiseksi on myös tärkeää käyttää elektroforeesia.

Kohtausten välitön lopettaminen ei usein tapahdu. Minkä tahansa lääkkeen pitäisi toimia ja puristaa hermoja, lisäksi se kuuluu myös salakavalimpiin, vaikea antaa periksi nopea hoito sairaudet. Vain Monimutkainen lähestymistapa käyttämällä yllä kuvattuja menetelmiä, auttaa lievittämään potilaan tilaa.

Iskiashermo sattuu – yli 68 % ihmisistä, joilla on alaselän ongelmia, kohtaa tämän tilanteen. Mitkä ovat kivun syyt ja onko mahdollista sekoittaa tämän patologian oireet muihin? Oikein valitut hoitomenetelmät auttavat pääsemään eroon kärsimyksestä ja estämään komplikaatioita.

Tärkeää tietoa ongelmasta

Iskiashermo, joka kulkee lannenikamista lantionontelon kautta varpaiden sorviin, aiheuttaa todellista piinaa missä tahansa patologiassa.

SISÄÄN Kansainvälinen luokitus Iskiashermon leesioiden sairaudet annettiin koodilla G57.0, joka myös rekisteröi sairauksia, jotka johtavat hermosäikeiden puristumiseen tai tulehdukseen - iskias tai radikulopatia.

Syyt

Kysymykseen, miksi iskiashermo sattuu, on useita vastauksia, mutta ne eivät sulje pois sitä mahdollisuutta, että henkilö, jolla ei ole rappeuttavat sairaudet selkärangan.

Kärsimyksen perimmäinen syy on hermon puristuminen sen lähellä olevien kudosten toimesta ja sen jälkeinen tulehdus. Seuraavat syyt voivat johtaa tähän:

• osteokondroosi, nikamien välinen tyrä;
• lannerangan vammat;
• fyysinen harjoitus;
• hypotermia;
• tarttuvia prosesseja.

Normaalin verenkierron rikkominen ja muutoksiin liittyvät sairaudet hormonaalinen tausta voi myötävaikuttaa puristumiseen johtavien sairauksien pahenemiseen.

Viitteeksi! Tilastojen mukaan iskiashermon kipu on 30 % yleisempää naisilla, kun taas 60 %:ssa tapauksista hermo voi satuttaa raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen.

Raskaana olevat naiset kärsivät iskiassta, koska alaselkää rasittavat jatkuvasti. Mutta on usein tapauksia, joissa tulevat äidit kestävät helposti raskauden ja synnytyksen aikana synnytyskanava hedelmä on tulossa, ja lantion luut poikkeaa jonkin verran tavanomaisesta sijainnistaan ​​luurangossa tai ilmenee lihaskouristuksia, vastasyntynyt äiti saa äitiyden onnen ohella uskomatonta kipua pakara- tai lannerangan alueella.

merkkejä

Kipu iskiashermon tulehduksesta tai sen puristamisesta ensimmäisinä päivinä vain harvinaisia ​​tapauksia jäädä huomaamatta. Useammin tämä tilanne havaitaan raskaana olevilla naisilla, he sekoittavat hermosairauden alaselän kipuun jatkuvasti kasvavasta kuormituksesta.

Monet eivät tiedä, missä se sattuu tällaisessa patologiassa. Yleensä tulee terävä, polttava kipu iskiashermoa pitkin - alaselästä pakaraalueelle ja yhtä haaraa pitkin jalkaan. Kipu voi levitä molempiin raajoihin.

Muitakin oireita on:

• pistely, pistely takaosa jalat;
• reisiluun alueen, jalkojen, pakaroiden tunnottomuus;
• lihas heikkous;
• jalkojen liiallinen hikoilu.

Oireet kasvavat joka päivä, iskiashermo sattuu enemmän, kun henkilö on yhdessä asennossa, jotta kidutusta voidaan hieman vähentää, hänen on otettava reittä jatkuvasti ulospäin. Jos hermo tulehtuu, oireisiin lisätään punoitusta ja paikallisen lämpötilan nousua vaurioituneella alueella.

Joskus hermo lakkaa satumasta itsestään 7-10 päivän kuluttua, mutta useimmissa tapauksissa patologia vain kehittyy ja kun väärä hoito tai sen puuttuminen johtaa tällaisiin oireisiin:

• kävelyhäiriö;
• paiseiden esiintyminen jalassa;
• kyvyttömyys taivuttaa varpaita;
• inkontinenssi.

Kuinka kauan tällainen kärsimys jatkuu, riippuu henkilöstä - jos hän ei hae apua asiantuntijoilta ja selviää kivusta yksin, iskias muuttuu krooninen muoto ja pienimmälläkin muutoksella kehossa kipu tulee uudestaan. Tällöin henkilö vain lykkää lääkärissä käyntiä ja tulee vastaanotolle vasta, kun virtsaa ei enää ole siedettävää.

Hoitomenetelmät

Kysymyksiin siitä, mitä tehdä, kun iskiashermo sattuu, kuinka kohdella tiettyä potilasta, voi vastata vain neurologi. Hoito valitaan kehon tilan mukaan, esimerkiksi raskaana olevien tai imettävien äitien ei tule ottaa henkeä pelastavia vahvoja kipulääkkeitä.

Ensimmäisinä päivinä sairaalaan menemisen jälkeen potilaalle näytetään vuodelepo, on mahdollista käyttää elastisia siteitä vaurioituneelle alueelle tulehduksen lievittämiseksi. Iskiashermon tärkeimpien hoitomenetelmien lisäksi ne hoitavat sairauksia, jotka johtavat puristumiseen, jos sellaisia ​​​​on.

Kipulääkkeet

Lääkkeiden avulla pääset nopeasti eroon kipu vähentää tai poistaa kokonaan tulehdusta. Kivun lievitykseen käytetään Novocainin tai kortikosteroidien salpauksia, jos niille ei ole vasta-aiheita, sekä injektioita lihakseen tai epiduraalisesti tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Ei-steroidisia lääkkeitä käytetään, kuten:

• diklofenaakki;
• indometasiini;

Jos potilas on raskaana tai imettävä äiti, kivunlievitykseen saa käyttää pieniä annoksia ibuprofeenia tai parasetamolia.

Lihasrelaksantit auttavat vähentämään kipua, jos syynä on lihasspasmi. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Mydocalm;
• baklofeeni;
• Baklosan.

Näitä lääkkeitä on käytettävä tiukasti ilmoitetun kurssin ja annostuksen mukaisesti; raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa ottaa niitä. Lihasrelaksanttina raskauden ja imetyksen aikana B-vitamiinit ja nikotiinihappoa pieninä annoksina.

Viitteeksi! Verenkiertoa nopeuttavia lääkkeitä käytetään, jotta palautunut aineenvaihdunta auttaisi kehoa selviytymään patologiasta.

Vyöhyketerapia ja fysioterapia

Vaikutus fyysisen kehon kehoon vaikuttaa aina suotuisasti potilaan terveydentilaan. Fysioterapia auttaa palauttamaan aineenvaihdunnan ja pääsemään eroon kivusta. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• magneettiterapia;
• veto;
• ultraääni.

Elektroforeesia käytetään myös hoidon ensimmäisinä päivinä lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi.

Vyöhyketerapia - vaikutus tiettyihin kehon kohtiin, voi auttaa vapauttamaan iskiashermon. Käytetään seuraavia refleksologiatyyppejä:

• hirudoterapia;
• akupunktio;
• akupainanta.

Vain ammattilainen saa suorittaa tällaisia ​​​​toimenpiteitä.

Fyysinen harjoitus

Fyysisen kasvatuksen terapeuttiset kompleksit ovat pelastus niille, jotka ovat vasta-aiheisia lääkkeissä. Harjoitusten avulla voit saavuttaa seuraavat tulokset:

• lihasspasmien poistaminen;
• verenkierron palauttaminen;
• kivun ja tulehduksen vähentäminen.

Jotkut harjoitukset, jos puristus johtuu lihaskouristuksista, voivat nopeasti poistaa kivun.

Sinun on kysyttävä lääkäriltäsi jonkin harjoitussarjan käyttökelpoisuutta, koska joissain tapauksissa, esim. nikamien välinen tyrä harjoittelu voi olla vasta-aiheista.

Kompleksi sisältää seuraavat toimet:

1. Istu lattialla jalat polvissa koukussa ja suorita eräänlainen kävely pakaroissa.
2. Ojenna yksi jalka eteenpäin. Tuo toinen, polvesta taivutettuna, ojennetun jalan reiteen (voit auttaa käsilläsi).
3. Levitä jalat lantion kohdalta, yhdistä jalat. Tuo jalka vartaloon tai päähän, voit auttaa käsilläsi.
4. Laita kädet jalkojen päälle samassa asennossa ja lepää niitä vasten.
5. Nouse polvillesi, käsivarsillesi ja vartalollesi liikkuaksesi vasemmalle ja oikealle.
6. Polviasennosta suorista toinen jalka ja laita se takaisin, siirrä tuki taivutettuun polveen. Kallista vartaloa eteenpäin polveen asti, vedä suoristettu jalka sivulle niin pitkälle kuin mahdollista.

Kompleksi on täydennettävä asennon avulla - henkilö istuu polvillaan, vartalo on kallistettu eteenpäin, kädet suunnataan eteenpäin, kun taas on tarpeen rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Jokainen harjoitus on suoritettava 5-8 kertaa. Kaikki kompleksit on parasta aloittaa rentouttavalla hieronnalla, voit tehdä sen itse käsilläsi tai hierontalaitteella.

Kipu iskiashermossa - vakava ongelma estää sinua nauttimasta elämästä. Patologian ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun tulee välittömästi hakea apua asiantuntijoilta, itsehoito voi vakavasti pahentaa ongelmaa.

Iskiashermo on kehon pisin hermo, joka alkaa alaselästä ja päättyy jalkaan ja kulkee reiden ja säären läpi. Iskiashermon tulehdus (lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan iskiasksi) ​​voi kehittyä jopa terve ihminen Lisäksi se ei ole erillinen, itsenäinen sairaus. Koska iskiashermo on pitkä, tulehdusprosessin kehittyessä henkilö kokee kipua ja epämukavuutta koko kehon kulkureitillä.

Syitä iskiashermon tulehdukseen

Suosittelemme lukemaan:

Monet tekijät voivat johtaa patologisen prosessin kehittymiseen iskiashermossa, mutta lääkärit ovat useiden vuosien tilastojen seurauksena tunnistaneet useita tärkeimpiä. Iskiasin syyt:

• piriformis-oireyhtymä;
• jatkuva / toistuva hypotermia;
• nikamavälilevyn siirtyminen, johon liittyy iskiashermon puristuminen (se voi olla täydellinen tai osittainen);
• aiemmin diagnosoidut hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus, joka johtaa pienen lantion lihaskudoksen vaurioitumiseen.

Tarkastelun patologisen prosessin tärkein oire on voimakasta kipua matkan varrella anatominen sijainti iskiashermo. Lisäksi kipuoireyhtymä sijoittuu sille puolelle, jossa tulehdus kehittyy, mutta edelleen terve puoli joko lyhytaikainen puutuminen tai epämiellyttävä pistely jalassa ja pakarassa havaitaan.

Huomautus:erittäin harvoin iskiashermon tulehdus kehittyy samanaikaisesti molemmille puolille. Tässä tapauksessa kipu vaikuttaa sekä jalkoihin että pakaraan.

Potilaat huomauttavat, että kipuoireyhtymä kehittyy asteittain - patologisen prosessin alussa kipu ilmenee vain silloin, kun liikunta, johon liittyy äkillisiä kehon liikkeitä, aivastelua tai yskimistä. Tulehdusprosessin eteneminen johtaa kivun lisääntymiseen, jolloin ne ovat jatkuvasti läsnä, mutta potilasta häiritsee erityisesti epämiellyttävät tuntemukset yöllä. Potilas, jolla on etenevä tulehdusprosessi, kärsii unettomuudesta (öisin hän ei yksinkertaisesti voi nukahtaa tai herää usein), ja kaikki päättyy (jos hoitoa ei ole) henkilön immobilisoitumiseen akuutin, voimakkaan ja jatkuvan kivun vuoksi.

Miten iskias diagnosoidaan?

Jos ensimmäiset iskiashermon tulehduksen oireet ilmaantuvat, sinun on haettava apua neurologilta. Vain asiantuntija voi tehdä diagnoosin ja suorittaa täydellisen tutkimuksen - tämä on tarpeen tunnistaa oikea syy iskiasin kehittyminen.

Osana iskiashermon tulehduksen diagnoosia lääkärit määräävät:

• laboratorioverikoe - ja;
• eri ennusteissa.

Huomautus: kyseessä olevan tulehdusprosessin edetessä potilas voi kokea toimintahäiriön polvinivelet, epänormaalien neurologisten refleksien esiintyminen. Joissakin tapauksissa vaikea diagnoosi tai läsnäolo epätyypillisiä oireita, saatat joutua kääntymään reumatologin, verisuonikirurgin puoleen.

Se kannattaa tietää ensisijaisia ​​oireita iskiashermon tulehdus voi olla samankaltainen kuin enemmän vakavia sairauksia.Siksi välitön valitus sairaanhoito tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

• ruumiinlämpö nousi 39-40 asteeseen ilman näkyvää syytä - ei ole merkkejä akuutista hengitystieinfektiosta tai muusta patologiset tilat;
• kipuoireyhtymä muuttuu nopeasti voimakkaaksi, epämukavuus leviää paitsi koko jalan pituudelle, myös muihin kehon osiin;
• lantion alueella, jaloissa ja pakaroissa ilmaantui vakava tunnottomuus, josta tulee este potilaan vapaalle liikkumiselle;
• virtsaamisen aikana on voimakas polttava tunne;
• virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyyttä on esiintynyt (vaikka tämä olisi yksittäinen tapaus);
• turvotus ilmestyi selkään;
• lannerangan alueella havaitaan hyperemia - ihon punoitus.

Iskiashermon tulehduksen hoito

Iskiasin hoito suoritetaan monimutkaisilla terapeuttisilla toimenpiteillä. On huomionarvoista, että kaikille potilaille, joilla on diagnosoitu iskias, ei ole yhtä reseptiä - hoidon kulku ja erityistoimenpiteet valitaan ehdottomasti yksilöllisesti. Mutta on tietysti yleisiä suosituksia iskiasin kehittymisen hoidon aikana . Nämä sisältävät:

1. Akuutti kipu pakottaa potilaan ottamaan makuuasennon - lääkärit suosittelevat vuodelepoa vain kovaa patjaa käyttämällä ja hylkäämään kokonaan pienikin fyysinen aktiivisuus.
2. Nimitetty lääkehoito- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit, kipulääkkeet, vitamiini-mineraalikompleksit. On suositeltavaa nimittää lääkkeet paikallista toimintaa- voiteet ja geelit, joilla on ärsyttävä vaikutus, joka auttaa pääsemään eroon spastisesta kivusta.
3. Oleellinen osa monimutkaista terapiaa on fysioterapiaa. Seuraavien menettelyjen nimittäminen edellyttää:

• lämmittävät kompressit ja lämmitys;
• fonoforeesi tai elektroforeesi.

Fysioterapialle diagnosoidulle iskiashermon tulehdukselle on ominaista lääkkeiden käyttö - lihasrelaksantit, kouristuksia estävät lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

1. Hierontakurssi. Se voidaan aloittaa vasta akuutin prosessin hiljentymisen jälkeen, voimakkaan kivun aikana tulehduksen enimmäistasolla, hieronta on ehdottomasti vasta-aiheista. Asiantuntevasti, ammattitaidolla suoritettu hieronta auttaa vähentämään kipua, parantaa verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta, lisää sairastuneen johtavuutta patologinen prosessi hermo.

Fysioterapiaharjoituskompleksin harjoituksia pidetään myös tehokkaina iskiashermon tulehduksessa. Harjoitukset valitaan tiukasti yksilöllisesti, ja niitä saa suorittaa vasta sen jälkeen, kun hoito on suunnattu akuuttiin tulehdusprosessiin. Joissakin tapauksissa minimaaliset kuormat, yksinkertaisin fyysinen harjoitus näytetään potilaille, jotka ovat vuodelepovaiheessa - ne suoritetaan makuulla. Sitten toipuessaan ja terveyttä palauttaessaan lääkärit lisäävät kuormitusta, lisäävät liikunnan määrää.

Huomautus:jälkeen akuutti vaihe tulehdusprosessi on estetty lääkkeet, lääkäri voi neuvoa potilasta uima-altaassa. Tosiasia on, että se on vesi, joka mahdollistaa iskiashermon rentouttamisen mahdollisimman paljon, mutta samalla kuormittaa lihaskudokset sijaitsee tämän hermon ympärillä.

Yleensä, terapeuttisia toimenpiteitä antaa hyvä vaikutus jos potilas on hakeutunut lääkärin hoitoon ajoissa. Mutta jos iskiashermon tulehdus on jo siirtynyt krooninen vaihe Tietenkin säännöllisin väliajoin suoritettavat hoitokurssit eivät helpota potilaan tilaa, niin lääkärit voivat antaa suosituksia kirurgisista toimenpiteistä.

Iskiasin ehkäisy

Iskiashermon tulehdus on melko estettävissä - tätä varten sinun on vain pidettävä jatkuvasti selkälihakset hyvässä kunnossa. Yksinkertaiset fyysiset harjoitukset selviävät jopa tästä "tehtävästä". aamutreeni tulee olemaan tuottava. Jos henkilö pakotetaan tekemään istumatyötä, sinun on 60-90 minuutin välein pidettävä tauko, noustava työpöydältäsi ja istuttava pari kertaa, suoritettava useita kaltevuuksia.

Kyseisen taudin kehittymisen estämiseksi on vältettävä hypotermiaa ja vammoja sekä suoritettava täydellinen hoito kaikille patologisille tiloille, jotka ovat provosoivia tekijöitä.