Miks toit ei möödu. Kopsupõletik raseduse ajal ja selle ennetamine

Söögitoru haigused sundida inimest kogema äärmiselt ebameeldivaid, mitmesuunalisi valulisi aistinguid.

Söögitoru normaalne toimimine on äärmiselt oluline ülesanne, kuna see vastutab kõige vajaliku, sealhulgas toidu, tarnimise eest teiste organite normaalseks toimimiseks.

Söögitoru haigused mõjutavad lisaks keha tervisega seotud probleemidele tugevalt ka patsiendi igapäevaelu.

Haiguse tagajärjel on tema motoorses aktiivsuses muljetavaldavad häired, võivad ilmneda kasvajad ja pealegi ei ole need alati healoomulised. Kahjuks võib patoloogilise protsessi arengu stsenaarium muutuda täiesti negatiivseks, kuni söögitoru vähini.

Söögitoru haiguste sümptomid

Siin on loetelu levinumatest nähtudest, mille olemasolu viitab sellele, et söögitoru on parasjagu tõsises hädas.

1. neelamisraskused, valu- sarnased raskused, mida sekundaarselt nimetatakse düsfaagiaks.
2. Kurguvalu, mis on sarnane kurguvaluga, külmetushaigusega.
3. Ootamatu valu rinnaku taga, ilma nähtava põhjuseta. Pealegi võib selliste valuaistingu intensiivsus olla äärmiselt tugev, seetõttu aetakse neid mõnikord segamini.

Loetletud sümptomeid võib pidada söögitoru haiguste puhul põhilisteks, kuid tavaliselt on selle lahutamatuteks kaaslasteks kõrvetised, millega kaasnevad tugev röhitsemine. Märgitakse, et suuõõnes säilib pidevalt ebameeldiv "metallilise" maitse tunne. rohke eritumine sülg.

Loomulikult on lõplik otsus (diagnoos) eranditult spetsialiseerunud meditsiinispetsialisti eesõigus. Kui aga söögitorus sellised probleemid tekivad, tuleks olla eriti ettevaatlik ja külastada vajalikku arsti. Toitumise küsimusele tuleks pöörata suurt tähelepanu.

Söögitoru haiguste klassifikatsioon

Nüüd räägime üksikasjalikumalt peamistest haigustest, mis võivad selle organi jaoks massihädasid tuua.

Esimesel kohal on ösofagiit, mida iseloomustab söögitoru limaskesta põletikuline kahjustus.

Esofagiidi põhjused

Esinemise põhjuseks võib olla liigsest põhjustatud süstemaatiline ärritus sagedane kasutamine nii kuum kui võimalik vürtsikas toit, kanged joogid.

Lisaks võib selline haigus esineda koos nakkushaigustega.

Lisaks võib selle esinemist oluliselt mõjutada söögitoru vigastus, näiteks kalaluudega.

Lõpuks provotseerige ösofagiit võimeline mandlite, lõualuuõõnte, hiatal songa põletikuliste probleemide korral.

Esofagiidi sümptomid

Esofagiidi sümptomeid iseloomustab püsiv "põletustunne" rinnaku taga. Lisaks on järgmised ilmsed märgid:

• söögitoru tüki liikumise tunne söögitorus
• valu kurgus, nagu oleks seestpoolt kriimustatud
• suurenenud sülje sekretsioon

Mida on vaja teha

Dieet on näidatud säästlikult, osade toidukordadega kuni kuus korda päevas. Ja märgin, et seda tuleb pühkida, mõõdukalt kuumutada. Süvenemisfaasi saab selle ajal "ära oodata". Muidugi, kui selline ravivorm on teile tuttav.

Kui saabub "rahulik" staadium - põletikuline protsess taandub järk-järgult, siis soovitatakse tarbida sooja piima, köögiviljasupid tingimata hõõruda, mitmesugused teraviljad peab olema vedel.

Märkimisväärse positiivse panuse raviprotsessi annavad taimeõlid, näiteks oliiv, astelpaju. Tuleb võtta tühja kõhuga. l. Vedelike hulgas eelistatakse kvaliteetset mineraalvett. Loomulikult tuleks kogu toitev dieet hoolikalt arstiga kooskõlastada.

Mao refluks

Sellise haigusega täheldatakse söögitoru alumise sulgurlihase normaalse toimimise korral olulisi piiranguid. Ma arvan, et siin tasub veidi rohkem lahti seletada. Terve inimese kehas on sulgurlihas lihaseline rõngas, mis vastutab regulatsiooni eest, sisu ülekandmisel ühelt elundilt teisele takistab see maos oleva toidu paiskumist tagasi söögitorru. Erandiks on imikud, kelle jaoks on sellised nähtused üsna vastuvõetavad ja avalduvad regurgitatsioonina.

Gastroösofageaalset refluksi iseloomustab tõsised rikkumised söögitoru alumise sulgurlihase talitlust ja maosisu voolab tagasi suuõõne. Patsiendile tekitavad valulikud aistingud pidevast tekkimisest. Provotseerida mille esinemist on isegi keha teravad liigutused ettepoole võimelised näiteks lihtsalt kingapaelu siduma.

hulgas võimalikud tüsistused, eriti ohtlik on söögitoru haavand.

Toitumine gastroösofageaalse refluksi korral

Toitumise küsimuse tähtsus selle haiguse puhul on äärmiselt kõrge. Dieedi raskusaste, toitumise killustatus – need on põhitingimused, mida tuleb järgida. Lisaks peaks võetud toit olema põhjalikult hõõrutud ja mitte vürtsikas. Toidukordade arv peaks olema vähemalt viis korda, portsjonid on väikesed.

Sellises olukorras on parem süüa seisvas asendis. Õhtusöögi lõpus on soovitatav kõndida vähemalt kolmandiku tunni jooksul, mis võimaldab toidul kiirendatud tempos maost lahkuda.

Paar sõna söögisooda kohta, mis saab suurepäraselt hakkama kõrvetiste ja valuga. Seda tehnikat aga süstemaatiliselt kasutada ei tasu, sest sooda ja maomahla vesinikkloriidhappe koosmõju tulemuseks on süsihappegaas, millel on väljendunud mahla põletav toime.

Söömine enne magamaminekut peaks olema kerge, vähemalt kaks tundi ette. Näiteks sobib mõõdukas ports madala rasvasisaldusega kodujuustu, kaerahelbed, sooja gaseerimata mineraalveega. Magamiseks on parem valida kõrge padi.

Söögitoru achalasia

Nad räägivad sellisest haigusest, kui söögitoru motoorse aktiivsusega on kardinaalsed probleemid. Ehk siis söögitoru ja mao vahel paikneva augu reflektoorse avamise funktsioon "töötab" katkendlikult. Toidu makku viimise protsess on väga raske.

Achalasia sümptomid

1. Düsfaagia ehk teisisõnu on valu tekkimine neelamisel ja tasub tähele panna, et sellisel juhul ei oma toidu olek (tahke, vedel) tähtsust, valu on endiselt olemas.
2. Tarbitud toidu jäänuste viskamine tagasi suuõõnde, mis tekib söögitoru ülekoormuse tõttu.
3. Väga tugev, intensiivne valu rinnus.
4. Pidevalt piinav köha, seedimata toidu tagasivool.

Mis puutub düsfaagiasse, siis enamikul juhtudel ei mõjuta selle esinemist toidutarbimise seisund oluliselt. Söögitoru kannatuste leevendamiseks on patsient sunnitud jooma seda, mida ta sööb, suur summa vedelikud.

Probleemi täpne diagnoos põhineb kaasaegseid tehnikaid seedetrakti uurimine.

Näiteks edasi varajased staadiumid, arvatavasti tehakse söögitoru röntgenkontrastne esofagograafia, tehakse rindkere röntgen.

Seda tüüpi söögitoru diagnostilised uuringud võimaldavad eristada achalasiat teistest söögitoru haigustest, mis pole vähem tõsised ja ohtlikud.

Achalasia ravi

Teraapia hõlmab kasutamist ravimid, mille vastuvõtmine aitab kaasa söögitoru tühjendamise protsessi positiivsele dünaamikale.

Siiski väärib märkimist, et selline ravi on mõnel juhul alles ettevalmistav etapp kirurgiline sekkumine.

Näiteks võivad nad teha söögitoru või pigem selle kitsendatud ala "sunnitud" laiendamist spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse ballooni laiendajaks.
Kuna operatsiooni lõpus muutuvad söögitoru seinad äärmiselt õhukeseks, peab patsient enne operatsiooni võtma spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid, et vältida mikroobide tungimist verre.

Ja vahetult enne operatsiooni - spasmolüütiline.

Pean märkima, et kahjuks on sellise tehnika puhul võimalik söögitoru rebend, see on üsna tõhus ainult achalasia algstaadiumis. Palju sagedamini tehakse söögitoru müotoomia, st vastavate lihaste kirurgiline “lahkamine” ja pikisuunaline sisselõige.

Toitumine achalasia jaoks

Toit peaks koosnema eranditult poolvedelast, põhjalikult purustatud toidust. See on väga soovitatav kuuma kujul, päeva jooksul väikeste portsjonitena viis korda. Oluline tingimus siin peetakse toidu, sealhulgas vedeliku, närimise aeglust. Süüa tuleb aeglases tempos, pole vaja kiirustada.

Et toidul oleks lihtsam marsruuti jälgida enne, pärast söömist, näidatakse ühe lonksuga, ära kasuta suur hulk sooja keedetud vett.

Selle haigusega ei ole absoluutselt vajalik õhtusöök vahetult enne magamaminekut.

Toidubooluse saab kaua aega"ripuma" söögitorus, hakkavad seal lagunema.

Söögitoru divertikulaar

See mõiste viitab söögitoru seina piiratud eenditele. Need võivad avalduda söögitoru erinevates osades. Kui selline anatoomiline struktuur on täidetud toiduga, siis kui patsient on kallutatud, võttes horisontaalasendi, siis toit regurgiteerub. Ebameeldivaid sümptomeid, mis isegi selle väikese suurusega divertikulaariga väsimatult kaasnevad, iseloomustavad järgmised sümptomid:

• võimalik
• võõrkeha mulje kurgus
• pidev tiksumine
• üliaktiivne sülg
• haiseb suust halvasti

Toitumissoovitused on peaaegu samad, mis eespool kirjeldatud. Võtmetingimused on toitumise killustatus, toidu rahulik närimine. Enne sööki on lubatud kasutada oliiviõli(tl) ja lõpuks loputage suud sooja veega.

Haige söögitoru toitumine

1. Alustuseks piimapõhine kaerahelbesupp, mis valmistatakse järgmiselt. Aja vesi keema, pane helbed, küpseta maksimaalse pehmuseni. Seejärel filtreerige läbi peene sõela. Saad lima konsistentsiga keetmise, mida tuleks uuesti keeta. Suhkur, sool, lisage oma äranägemise järgi. Pärast seda jätkame ettevalmistuse teise etappi.

Saadud puljong on vaja täita piima-muna seguga. Alguses sega ettevaatlikult muna, seejärel lisa aeglaselt kuum piim, unustamata pidevalt segamist. Kuumuta veevannis kuni paksenemiseni. Enne söömist pane taldrikule väike tükk võid.

2. Jahvatage kodujuust põhjalikult, lisades järk-järgult vajalikud komponendid: munakollane, piim, suhkur. Järgmisena lisa jahu, klopi saadud mass mikseriga korralikult läbi. Valmistamise viimane hetk on eelnevalt vahustatud munavalgete lisamine saadud kohupiimamassile. Seejärel pange spetsiaalselt ettevalmistatud anumasse, keetke paar.

3. Pärast suvikõrvitsa nahalt koorimist tuleb see pärast “südamiku” eemaldamist kuubikuteks lõigata. Keeda vees, kuni see on täielikult keedetud. Seejärel valage keedetud piim, lisage manna, jätkake keetmist, kuni see pakseneb. Pärast jahutamisvõimaluse andmist lisage järgmised koostisosad: sool, suhkur, munakollased, veidi võid. Sega korralikult läbi, lisa vahustatud munavalged. Täida ettevalmistatud, õlitatud anum saadud massiga. Edasine küpsetusprotsess viiakse läbi aurutamise teel.

Nagu näete võimalik söögitoru haigusedüsna palju, kuid kahjuks me sageli ei reeda nende esilekerkimist tõsise tähtsusega. Esmaste sümptomite sarnasuse tõttu omistame sellised vaevused sageli muudele, kolmandate isikute haigustele, näiteks kõhule. Sellise vastutustundetu suhtumise tagajärjeks on raviprotsessi varajase alustamise vahele jäänud hetk.

Tundke õigeaegselt huvi oma tervise vastu, hüvasti.

Seedesüsteemi ülaosas arenevad sageli mitmesugused patoloogiad, millest kõige levinumat iseloomustab asjaolu, et toit jääb söögitorusse kinni.

Neelamishäired moodustuvad sageli mitmesuguste funktsionaalsed häired inimkehas, orgaanilised rikked või allaneelamine võõrkehad söögitorusse.

Selliste seisundite edasine areng toob kaasa ohtlikke kõrvalekaldeid elundite tegevuses. seedetrakti, seega on oluline tähelepanu pöörata häiresignaalid nende protsessidega kaasnevad.

Viivitus võõrkehad söögitorus on tavaline nähtus. Juhtumid pole haruldased, disainerite pisidetailid, mündid ja märgid.

Täiskasvanutel võivad söögitoru torusse kõige sagedamini kinni jääda liha, kala ja puuvilja luud, ebapiisavalt näritud toit, proteesid, pastapliiatsi korgid jne. Tunded, nagu oleks midagi söögitorusse kinni jäänud, võivad olla erinevad, olenevalt võõrkeha suurusest, kujust ja asukohast.

Mõelge mitmele tegurile, mis põhjustavad toidu ja võõrkehade säilimist kehas:

• võõrkeha suur suurus, võrreldes söögitoru valendikuga;
• teravate servade olemasolu võõrkehas, mille tõttu see kergesti tungib söögitoru toru pehmetesse kudedesse;
• söögitoru kanal selle ahenemise piirkonnas;
• neoplasmide, armide, herniate ja muude söögitoru patoloogiate olemasolu, mis osaliselt takistavad toidumasside normaalset liikumist söögitoru kaudu makku.

Statistika kohaselt jääb 60% võõrkehadest kinni söögitoru füsioloogilise ahenemise piirkonda - emakakaela piirkonnas. Seejärel tuleb kinnijäämise sageduse järgi rindkere piirkond, millele järgneb südamepiirkond, kuhu jääb vaid 12% võõrkehadest.

Mida teha, kui võõrkeha on kurku kinni jäänud?

Sageli võivad neelamishäiret esile kutsuda mitte ainult söögitoru haigused, vaid ka võõrkehad, mis neelamisel spontaanselt söögitoru torusse jäävad. Näiteks kui kalaluu ​​on söögitorusse kinni jäänud, võib see põhjustada põletikulise protsessi teket ja söögitoru seintes mädanemist.

Enamasti on kalaluudel teravad servad, mis tungivad kergesti kurgu õrnadesse kudedesse. Lisaks on nad väga õhukesed ja neid pole alati võimalik süües märgata.

Kurku kinni jäänud luu sümptomid:

1. . Õmblustunded on lokaliseeritud luu kinnijäämise kohas. Valu võib olla terav ja terav, eriti kui tegemist on kala luudega.
2. Püsiv võõrkeha olemasolu tunne neelus, kõris või söögitoru torus.
3. Tunne kriimustada kui proovite toitu alla neelata.
4. Tunne turse kurgus kaela pehmete kudede võimaliku turse tõttu.
5. Köha põhjustatud kurguvalu.
6. Ogistamine, mis on sageli tingitud pidevast köhast.
7. Vaevunud hingamine. Sümptom ilmneb kõri kudede turse tagajärjel.

Milliseid meetmeid sel juhul võtta?

Kui luu on söögitorusse kinni jäänud, võite kasutada vanu tõestatud viise luu kodustamiseks:

Mida teha, kui tablett on söögitoru torusse kinni jäänud ega taha oma piire väljuda?

Mida teha, kui toit on söögitorusse kinni jäänud ja jääb sinna pikaks ajaks seisma?

Sel juhul võivad need areneda rasked tüsistused, näiteks: limaskesta nekroos, lamatised, haavandid ja põletikulised protsessid (). Oluline on mõista, et võõrkeha või toidu stagnatsioon söögitoru sees on otseselt seotud tõsiste patoloogiate tekkega.

Kui kahtlustate võõrkeha esinemist söögitorus, on soovitatav kohe pöörduda spetsialisti poole raviasutus, täpseks diagnoosimiseks ja eseme koheseks eemaldamiseks kehast.

Kasulik video

Tunne, et midagi on söögitorusse kinni jäänud, tekib paljudel patsientidel. Mida teha, kui tükk on söögitorusse kinni jäänud, mida sel juhul teha. Olulised näpunäited selles videos.

Diagnostilised protseduurid

Ülimalt tähtis on patsiendi läbivaatus ja anamneesi kogumine. Arst uurib hoolikalt patsiendi neelu, kõri ja emakakaela piirkonda, seejärel määrab söögitoru röntgen() Ja esophagoskoopia.

Tänu nendele diagnostikameetoditele on võimalik üksikasjalikult uurida söögitoru seina ja söögitoru kanali limaskesta terviklikkust, samuti kahjustuse sügavust ja patoloogilise protsessi komplikatsiooniastet.

Nende andmete põhjal määrab arst vajaduse.

Esinemine

Kõigi ülemise sektsiooni neoplasmide hulgas seedetrakt- söögitoruvähk on erilisel kohal: see avaldub tavaliselt varakult ja tundub olevat õigel ajal diagnoositud radikaalne ravi suudab paljastada suhteliselt väikese protsendi patsientidest. Vähemalt 80% patsientidest hospitaliseeritakse haiguse III-IV staadiumis.

Söögitoruvähi tüübid

Söögitoru vähk on kõige rohkem sagedane haigus See organ moodustab 80–90% kõigist söögitoru haigustest. Kõigi seas pahaloomulised kasvajad söögitoruvähk on kaheksandal kohal ja seedetrakti pahaloomulised kasvajad mao- ja pärasoolevähi järel 3. kohal. Söögitorus eristatakse kolme osa: emakakaela (5-6 cm), rindkere (15-18 cm) ja kõhu (1-4 cm). Rindkere söögitorus on ülemine kolmandik (umbes 5 cm) isoleeritud, mis vastab II-IV rindkere selgroolülid, keskmine (5-7 cm), mis asub TV-TVII tasemel ja alumine kolmandik (5-7 cm), mis vastab TVII-TX tasemele. Kõige sagedamini on kahjustatud rindkere söögitoru keskmine kolmandik (40-60%), harvem paikneb kasvaja rindkere ülaosas (10-15%) ja alumises rindkere (20-25%) osas. Kliinilisest vaatenurgast on söögitoru segmentaalne jaotus mugav, võttes aluseks selle anatoomilise seose naaberorganitega. Selle skeemi järgi eristatakse söögitorus 9 segmenti: hingetoru segment - söögitoru sissepääsust kuni aordikaare ülemise servani, aordi segment - vastab aordikaare läbimõõdule, bronhiaalne - vasaku peamise bronhi projektsioon, interaortobronhiaalne - bronhi alamservast - vasakust kaare alumisest servast kuni aordikaare ülemisse serva. hingetoru vasakusse aatriumisse, retroperikardiaalne (retrokardiaalne) - vasaku aatriumi ja vatsakese projektsioonid, supradiafragmaatiline - diafragma kupli kõrgus paremal, intradiafragmaatiline, subdiafragmaatiline (kõhuõõne). Makroskoopiliselt eristatakse kolme vähivormi: tsirroosne ehk infiltratiivne vähk, kui kasvaja tungib ühtlaselt läbi söögitoru seina ja läheb normaalne kude; haavandiline või medullaarne vähk - kasvab söögitoru luumenisse, laguneb kergesti, metastaaseerub varakult piirkondlikuks ja kaugeks Lümfisõlmed; sõlmeline või tüügas-papillomatoosne vähk - on eksofüütilise kasvuga, laguneb kergesti ja veritseb; kasvaja segavormid.

Esinemissagedus

Söögitoruvähi esinemist seostatakse toitumisharjumustega, samuti alkoholi ja tubaka suitsetamisega. Põhja-, Siberi ja Kaug-Ida põlisrahvaste seas on laialt levinud väga kuuma "telliskivi" tee, külmutatud kala ja liha ning kõvade kookide kasutamine, mida mõnikord säilitatakse ka talvel külmutatult. Selline ebaregulaarsete toidukordadega toitumine, samuti puhta või kergelt lahjendatud alkoholi kuritarvitamine põhjustavad söögitoru püsivaid vigastusi ja eelsoodumust vähi tekkeks. Seal on söögitoruvähi kõrge esinemissagedusega tsoon. See hõlmab Põhja-Iraani, Kesk-Aasiat, Kasahstani, Jakuutiat, mõnda Hiina ja Mongoolia piirkonda. Lisaks nendele piirkondadele täheldatakse väga kõrget esinemissagedust mitmes Lõuna-Aafrika riigis. Söögitoruvähi esinemissageduse tõus Prantsusmaal, Brasiilias. Indias, aga ka USA-s neegrite hulgas. Enamikus Euroopa riikides on kasvaja suhteliselt haruldane (mehi - 4-7, naisi 1-2 100 000 elaniku kohta). Kõrge esinemissagedusega piirkondades esineb söögitoruvähki põlisrahvastel 5–10 korda sagedamini kui mittepõlisrahvastel. Selliseid olulisi erinevusi võib seostada toitumise olemuse iseärasustega, kuid välistada ei saa ka geneetiliste tegurite mõju.

Söögitoruvähi osakaal teiste onkoloogiliste haiguste hulgas on umbes 2%. Samas on aastate jooksul olnud tendents selle osakaalu vähenemisele nii meeste kui naiste kogu onkoloogilises haigestumises. Söögitoruvähki põhjustatud surmajuhtumite osakaal surmade koguarvust alates erinevaid vorme vähk. Venemaa territooriumil on see jaotunud väga ebaühtlaselt. Majanduspiirkondadest on enim juhtumeid Põhja majandusregioonis (meeste esinemissagedus 13,1 ja naiste esinemissagedus 2,4 100 tuhande elaniku kohta). Madalaim esinemissagedus meeste seas on Põhja-Kaukaasia piirkonnas (3,9), naistel Kesk-Mustamaa piirkonnas (0,45).
Haldusterritooriumidest on söögitoruvähi esinemissagedus kõrgeim Sahha vabariigis (mehi 33,1 ja naisi 7,7 100 tuhande elaniku kohta) ja Tuva vabariigis (vastavalt 23,1 ja 22,3), Magadani (19,0 ja 1,4) ning Arhangelski (15,1) 1 ja 3,5,1 ja 3,5 Buryatia piirkonnas. Kõige madalam meeste esinemissagedus Adygea Vabariigis (4,0), naised - aastal Kurski piirkond(0,20) ja Põhja-Osseetias (0,31), hoolimata asjaolust, et juudi autonoomses piirkonnas ja Tšukotka rajoonis ei registreeritud naiste seas esinemissagedust üldse.

Soodustavad tegurid

Söögitoruvähi arengut soodustavad mitmesugused tegurid. Territooriumil koos madal tase haigestumuses mängivad suurimat rolli suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
Kõrge haigustasemega piirkondades on kantserogeenne toime seotud liiga kuumade toitude ja jookide tarbimisega, väikese kondiga kala ja kõva külmutatud liha kasutamisega. Oluline on monotoonne toitumine ebapiisava puu- ja juurviljade tarbimisega, mille tagajärjel tekib organismis A-, C-vitamiini ja riboflaviini puudus.

Söögitoruvähi tekke riskiteguriteks on süstemaatiline kokkupuude kantserogeensete ainetega, krooniline kokkupuude kiirgusega, söögitoru limaskesta liigne mehaaniline, termiline, keemiline ärritus, söögitoru ahenemine pärast keemilisi põletusi, selle akalaasia, hiatal song, refluksösofagiit.

Vähieelsed haigused

Korduv kokkupuude kahjulikud tegurid toob kaasa söögitoru limaskesta mikrotrauma või termilise kahjustuse, põhjustab ja säilitab kroonilist ösofagiiti. Krooniline ösofagiit loob tingimused tubakasuitsus sisalduvate ja kompositsiooni sattuvate kantserogeenide toksilise toime rakendamiseks toiduained, millega sageli kaasneb söögitoru limaskesta epiteeli düsplaasia. Vähieelsete haiguste hulka kuuluvad ka söögitoru peptiline haavand, söögitoru polüübid ja papilloomid, tsikatritiaalsed kitsendused, sideropeeniline düsfaagia (Plummer-Vinsoni sündroom).

Diagnostika

"Alarmid". Söögitoru pahaloomulise kasvaja võimalusele viitavad järgmised tegurid:

• mis tahes raskusastmega düsfaagia, mis on tekkinud olenemata söögitoru mehaanilisest, termilisest või keemilisest vigastusest;
• toidubooluse möödumise tunne, valu või ebamugavustunne piki söögitoru, mis tekivad söömisel;
• korduv regurgitatsioon või oksendamine, eriti koos vere segunemisega;
• seletamatu häälekähedus;
• piinav köha, mis tekib vedelike võtmisel.

Instrumentaalsed uurimismeetodid on söögitoruvähi äratundmisel üliolulised. Söögitoru röntgenuuring näitab:

• limaskesta reljeefi struktuuri rikkumine;
• täidise defekti tuvastamine; kasvajasõlme varju olemasolu;
• söögitoru peristaltika puudumine.

Röntgenuuringu võimalused suurenevad söögitoru topeltkontrasteerimisel, uuringul pneumomediastiinumi tingimustes. Söögitoru patoloogia vähima kahtluse korral tuleks teha esophagoscopy. See on kasvaja diagnoosimise otsene meetod. Määratakse kindlaks kahjustuse tase, kasvaja kuju, söögitoru ahenemise aste, lagunemise või verejooksu olemasolu kasvajast. Esofagoskoopia käigus võetakse materjal tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uuringuks. Nende meetodite teabesisaldus on väga kõrge.

Söögitoruvähi staadium

Söögitoru vähil on neli etappi:

I staadium - kuni 3 cm läbimõõduga selgelt piiritletud kasvaja, mis idaneb ainult limaskesta ja submukoosse söögitoru; söögitoru avatus ei ole katki, metastaase pole.

II staadium - kasvaja 3-5 cm, idanevad kõik söögitoru kihid, üksikud metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

III staadium - kasvaja mõõtmetega 5 cm või vähem, ulatudes söögitorust väljapoole perisofageaalsesse koesse; söögitoru luumen on oluliselt kitsendatud; mitu metastaasi piirkondlikes lümfisõlmedes.

IV etapp - kasvaja kasvab naaberorganiteks, kauged metastaasid.

Kliiniline pilt

Söögitoruvähi kliinilised sümptomid võib jagada kolme rühma: esmane või kohalikud sümptomid põhjustatud söögitoru seinte kahjustusest; sekundaarsed sümptomid, mis tulenevad kasvajaprotsessi levikust naaberorganitesse ja -kudedesse; joobeseisundist ja alatoitumusest tingitud üldised sümptomid.

TO esmased sümptomid sealhulgas düsfaagia, valu rinnaku taga, täiskõhutunne rinnaku taga, toidu tagasivool (regurgitatsioon), suurenenud süljeeritus. Peaaegu kõik need sümptomid viitavad patoloogilise protsessi üsna suurele levikule söögitorus.

Söögitoruvähi tüüpilised sümptomid on tingitud obstruktsiooni nähtusest. Kõige silmatorkavam neist on düsfaagia – raskused toidu söögitoru kaudu juhtimisel. Düsfaagia on põhjustatud elundi valendiku ahenemisest kasvava kasvaja poolt (mehaaniline düsfaagia), kuid mõnikord sõltub see söögitoru katvate osade spasmist (refleksne düsfaagia).

Enamikul juhtudel areneb düsfaagia järk-järgult. Esialgu esineb vaevumärgatavaid viivitusi tahke toidu läbimisel söögitorust. Patsient tunneb justkui tahket toidutükki, mis liigub mööda söögitoru. Ahenemine edeneb ja peagi on patsient sunnitud jooma tahket toitu lonksu veega või keelduma teist kursust võtmast. Tulevikus, mõne nädala või kuu pärast, lakkab poolvedel toit edasi andma. ja siis vedel. Sellist düsfaagia järjekindlat arengut ei täheldata alati. Mõnikord kasvaja lagunemise tagajärjel või uimastiravi söögitoru läbilaskvus taastatakse osaliselt või täielikult. Seisundi paranemine ei kesta kaua ja peagi hakkab düsfaagia uuesti edenema.

Düsfaagiat on 5 kraadi:

I aste - igasugune toit läheb läbi, kuid tahke toidu allaneelamisel tekivad ebameeldivad aistingud (põletus, kriimustus, mõnikord valu);

II aste - tahke toit jääb söögitorusse ja möödub vaevaliselt, tahket toitu tuleb juua veega;

III aste - tahke toit ei liigu. Kui proovite seda alla neelata, tekib regurgitatsioon. Patsiendid söövad vedelat ja poolvedelat toitu;

IV aste - söögitoru läbib ainult vedelik;

V aste - söögitoru täielik ummistus. Patsiendid ei suuda lonksugi vett alla neelata, isegi sülg ei liigu.

Olulised diagnostilised sümptomid on toidu tagasivool ja söögitoru oksendamine. Regurgitatsiooni põhjustab sagedamini spasm, see tekib kohe pärast söömist. Söögitoru oksendamine ilmneb mõni aeg pärast söömist raske stenoosiga. Regurgitatsioon koos teiste düspeptiliste häiretega (röhitsemine, kõrvetised, iiveldus) võib mõnel patsiendil olla haiguse esimene sümptom.

Mõnel juhul tekib rikkalik süljeeritus (hüpersalivatsioon) üsna varakult, kuid sagedamini raske stenoosi korral. Hüpervalvatsiooni peetakse kaitserefleks mis hõlbustab toidul takistuste ületamist.

Söögitoruvähiga võib koos loetletud tunnustega kaasneda ebameeldiv või lausa tujukas lõhn suust, mis sõltub kasvaja lagunemisest ja ahenemise kohal olevatest mädanemisprotsessidest ning mida tunneb patsient ise või tabab teised.

Sekundaarsed sümptomid on söögitoruvähi hilised ilmingud. Need annavad tunnistust haiguse tüsistustest, mis on tingitud protsessi väljumisest väljaspool söögitoru seinu. Sekundaarseteks sümptomiteks on häälekähedus, Horneri triaad (mioos, pseudoptoos, endoftalmos), paiksete lümfisõlmede turse, bradükardia, köhahood, hääle kõla muutused, oksendamine, õhupuudus, lämbumine stridorhingamisega.

Alates tavalised sümptomid Siseorganite pahaloomulistele kasvajatele omane söögitoruvähi korral esineb järkjärguline kehakaalu langus kuni kahheksiani, suurenev üldine nõrkus, väsimus, aneemia.

Ravi

Söögitoruvähiga patsientide ravi on üks enim väljakutseid pakkuvad ülesanded kliiniline onkoloogia. Kirurgiliste, kiiritus- ja kombineeritud meetodid. Keemiaravi nagu sõltumatu meetod söögitoruvähi ravi ei ole väga tõhus.

Ravimeetodi valik sõltub kasvaja asukohast ja selle levimusest. Ravitakse kõhu ja rindkere alumise kolmandiku vähki kirurgiliselt. Rindkere söögitoru keskmise kolmandiku vähi puhul kasutatakse nii kirurgilist kui kiiritusravi. Rindkere piirkonna ülemise kolmandiku ja emakakaela söögitoru vähk on valdavalt allutatud kiiritusravile.
Söögitoruvähi kirurgiline ravi seisneb selle vahesummas resektsioonis või ekstirpatsioonis ja sellele järgnevas plastikas mao-, peen- või jämesoole siirikuga.
Ravitulemuste parandamiseks täiendatakse radikaalset kirurgiat kiiritusraviga, sageli farmakomoduleeritud (kasvajavastaste keemiaravi ravimite samaaegse manustamisega).

Mittetoimivate kasvajate puhul kasutatakse palliatiivset ravi, sealhulgas teatud tüüpi kirurgilisi sekkumisi (söögitoru palliatiivne resektsioon, gastrostoomia).

Söögitoru funktsioonid on ilmselt kõigile teada. Selle esmapilgul lihtsa organi kaudu liigub inimese allaneelatud toit makku. Nagu selgus, on söögitoru haigused, mille sümptomeid artiklis käsitletakse, üsna keerulised ja mitmekesised, kuna see muutub kergesti põletikuliseks ja reageerib valusalt kõigile meie dieedi vigadele.

Huvitav on see, et inimene, avastades nimetatud organi mis tahes haiguse tunnuseid, viitab neile kõige sagedamini mao-, südame- või lülisambahaigustele ning olukorra parandamiseks proovime neid paremini tundma õppida.

Mis on düsfaagia?

Alustuseks vaatame sümptomeid, mis kaasnevad peaaegu iga söögitoru haigusega.

Esimene neist on düsfaagia. Need on neelamisprotsessi häired, mis on põhjustatud funktsionaalsetest probleemidest või orgaanilistest takistustest toidu liikumisel läbi söögitoru.

See häire iseloomustab tunnet, et toit on neelamise või makku minemise hetkel kinni. Muide, seda tuleb eristada afagiast, mis on täielikkuse tunnus ja nõuab erakorralist abi.

Kõrvetised

Teine mao- ja söögitoruhaiguse sümptom on rinnaku tagune põletustunne, mis levib kaelale ja mõnikord ka kätele. Reeglina kaasneb kõrvetistega maosisu tagasivool (väljaviskamine), aga ka tunne, et soe laine rullub kurku.

Kõrvetised süvenevad pärast söömist, juhtudel, kui patsient kaldub ettepoole, võtab horisontaalne asend või füüsiliselt stressis. Ja selle intensiivsust saab vähendada lihtsalt sülje neelamise, mõne lonksu vee või antatsiidide (vesinikkloriidhappe toimet neutraliseerivate) ainete võtmisega.

Sagedased ja tugevad kõrvetised on kindel märk söögitoru talitlushäiretest: näiteks sapi- või soolhappe refluks, elundi venitusvõime rikkumine ja selle limaskesta põletik (ösofagiit).

odünofagia

Valu neelamisel, mis tekib rinnaku taga - odünofaagia, on reeglina tingitud söögitoru limaskesta pinna kahjustusest. Seda tuleb eristada spastilisest valust rinnus, mis on seotud kõva toidutüki läbisurumisega. Odünofagia - mittespetsiifiline sümptom, mis tähendab, et selle põhjal on raske kindlaks teha, milline patoloogia kirjeldatud elundis valu põhjustas.

Refluksösofagiidi puhul ei ole see sümptom tüüpiline, kuid seda saab tuvastada nakkusliku ösofagiidi korral (eriti selle kandidoossete ja herpeediliste vormidega). Kell keemiline põletus, haavandid ja vähk, täheldatakse ka valu söögitorus - sarnase sümptomi põhjused peituvad nendel juhtudel pinnal.

Ebatüüpiline valu rinnus

Ebatüüpiline valu erineb kõrvetistest või odünofaagiast. Erinevalt viimasest, muide, võib see esineda ka refluksösofagiidi korral, samuti söögitoru motoorika häirete korral, näiteks söögitoru spasmi korral. See sümptom avaldub nii söögi ajal kui ka spontaanselt.

Pidev ja piinav valu söögitorus, mille põhjustest räägime hiljem, võib olla märk vähist või söögitoru haavandist. Muide, samal patsiendil võib see olla erineva iseloomuga, mõnikord on patsientidel isegi raske oma tundeid kirjeldada.

Mõnel juhul võib see valu rinnus olla seotud söögitoru motoorika ebatüüpiliste häiretega. Samal ajal võivad patsientidel tekkida ka käitumishäired, depressioon, paanika ja ärev meeleolu.

Regurgitatsioon

Seda sümptomit on juba mainitud kõrvetiste kirjelduses, kuna see on kaasnev sümptom. Tavaliselt toimub regurgitatsioon ilma iivelduse ja diafragma kontraktsioonideta ning reeglina kaasneb paljude söögitoru ja mao haigustega.

Maosisu suuõõnde viskamise sümptomitega kaasnevad sellised patoloogiad nagu söögitoru striktuur või divertikulaar. Ja gastroösofageaalse refluksi korral kaasneb regurgitatsiooniga ka mõru või hapu maitse ilmnemine suus, mis on tingitud söögitoru sulgurlihaste riketest.

Kirjeldatud sümptom on ohtlik maosisu sattumise tõttu hingamissüsteemi, mis võib põhjustada mitte ainult köhahoogu, vaid ka lämbumist. Mõnikord võib regurgitatsioon provotseerida aspiratsioonipneumoonia teket.

Kuidas ilmnevad peamised söögitoru haigused: achalasia

Söögitoruhaiguse nähud, mis väljenduvad valus ja raskustundes rinnaku taga, röhitsemise ilmnemine, refluks, neelamisprobleemid, iiveldus, kõrvetised, halb lõhn suust söögitorus mädanenud toidu tõttu, võib viidata ahalasia tekkele.

Seda haigust nimetatakse ka "kardiospasmiks" ja see on neuromuskulaarne patoloogia, millega kaasneb söögitoru alumises osas paikneva sulgurlihase avanemise rikkumine, mida nimetatakse südameks. Selle tulemusena ei saa toit makku siseneda, põhjustades sellega ülaltoodud sümptomeid.

Selle haiguse põhjused pole teada. Ja mõnel juhul on selle välimus äkiline, teistel aga järk-järgult. Patsient kohaneb sageli achalasia ilmingutega, vähendades neid suures koguses vee joomise, võimlemisharjutuste jms kaudu.

Aga edasine areng patoloogia nõuab tõsist vastust küsimusele, kuidas ravida söögitoru. Selleks rakendage meetodeid, mille eesmärk on kõrvaldada barjäär toidu läbimisel - kardiodilatatsioon (sulgurlihase õhupalli laiendamine) või kardiomüotoomia (sulgurlihaste kirurgiline dissektsioon). Meditsiiniline ravi on tavaliselt toetav.

Esophagospasmi sümptomid ja ravi

Söögitoru haigused, mille sümptomeid me kaalume, võivad areneda ka sulgurlihase normaalse funktsioneerimisega. Samal ajal sisse see keha tekib spasm, mis reeglina on seedesüsteemi haiguste või närvisüsteemi häirete tagajärg.

Selle patoloogiaga kaebab patsient erineva tugevusega valu söögitoru kaudu toidu läbimisel ja neelamisprobleeme. Muide, mõnikord tekivad need valud söögikordade vahel ja siis lähevad need kergesti segi stenokardia tunnustega.

Selle haiguse söögitoru uurimisel tuvastatakse reeglina selle lihasspasmidest põhjustatud deformatsioon. Need söögitoru haigused nõuavad peamiselt konservatiivset ravi ning lisaks on vaja välja kirjutada säästlik dieet ja spasmolüütilised ravimid, samuti rahustid ja nitrofuraani ravimid. Püsivate häirete korral vajab patsient ballooni laiendamist või kirurgilist sekkumist.

Mis on refluksösofagiit?

Seda haigust nimetatakse ka peptilise ösofagiidiks ja seda iseloomustab maosisu paiskumine söögitorusse. Selle nähtuse põhjuseks on selle alumise sulgurlihase puudulikkus. Maomahla ja sapi pikaajaline toime on agressiivne ja põhjustab põletikulisi protsesse ja limaskesta haavandeid, mille armistumisega kaasneb söögitoru ahenemine.

Reeglina kulgeb see haigus aeglaselt ja seda täheldatakse imikutel üsna sageli.

Selle söögitoruhaiguse korral on sümptomiteks tavaliselt kõrvetised ja põletustunne rinnaku tagumises piirkonnas, mis võib tekkida või süveneda ettepoole kummardamisel, lamamisel, suitsetamisel või alkoholi tarvitamisel.

Söögitoru põletikku võivad komplitseerida verejooksud (enamasti peidetud), aspiratsioonipneumoonia ja söögitoru tsikatriaalsed muutused.

Selle patoloogia diagnoosimiseks tehakse esophagogasteroscopy ja ravi on suunatud ösofagiidi peamise põhjuse (pülorospasm, hernia) kõrvaldamisele. söögitoru avamine diafragma või Patsiendile määratakse ka happesust vähendavad ravimid ("Ranitidiin" ja "Famotidiin"), antatsiidid ja spasmolüütikumid. Söögitoru haiguste toitumine on säästlik ja toitumine on osaline.

Diafragmaatiline song

Mõnikord liiguvad nad diafragma kaasasündinud ja omandatud defektide kaudu rinnaõõnde kõhuõõne organid- see seisund on määratletud kui diafragmaalne song. Kõige sagedamini areneb see diafragma söögitoru avauses. Nagu eespool mainitud, on selle patoloogia sümptomiks refluksösofagiit, samuti varjatud verejooks ja aneemia.

Kuidas sel juhul söögitoru ravida, otsustab täpne diagnoos röntgeni- ja endoskoopilise uuringu abil. Reeglina on teraapia olemuselt konservatiivne, mille eesmärk on refluksi vähendamine. Verejooksu või verejooksu korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Barretti söögitoru haigus

Valu kurgus, rinnaku taga, maosisu tagasivool suuõõnde, kõrvetised, hapu maitse suus, krooniline köha ja häälekähedus, võib rääkida söögitoru haigusest, mida nimetatakse Barretti metaplaasiaks.

Põhjus, mis provotseerib arengut seda haigust, pole veel installitud, kuid leiti olevat üsna tõsine komplikatsioon esineb gastrorefluksösofagiidi (GREB) taustal. Lisaks võib just see patoloogia olla vähkkasvaja arengu tõukejõuks.

Barretti metaplaasia kaasneb limaskestade pinna rakkude degeneratsiooniga - söögitoru limaskesta rakud asenduvad soole limaskesta rakkudega. Muide, just seda seisundit peetakse vähieelseks, hoolimata sellest, et söögitoruvähk on üsna haruldane haigus.

Barretti metaplaasia: söögitoru haiguse diagnoosimine ja ravi

Sümptomid, mille ravi nõuab täpset diagnoosi, kinnitatakse tingimata Barretti metaplaasiaga täiendavad uuringud endoskoopia ja biopsia abil.

Selleks sisestatakse patsiendi kurku spetsiaalne õhuke toru, millega saab uurida söögitoru ning seejärel võetakse sealt koeproov rakkude seisundi hilisemaks analüüsiks.

Barretti söögitoru ravis keskendutakse tavaliselt metaplaasiat provotseeriva GERD ravile, aga ka vähi ennetamisele. Teraapia on sama iseloomuga nagu GREB (antatsiidid ja refluksivastased ravimid), kuid intensiivsem. Kui see koos dieediteraapiaga ei too leevendust, samuti songa kinnipidamise korral, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist, mida nimetatakse fundoplikatsiooniks (kunstklapi moodustamine).

Söögitoru vähid

Söögitoru haigused, mille sümptomeid artiklis käsitletakse, on keerulised haigused, kuid kõige tõsisem patoloogia on kahtlemata vähk.

Söögitoru arengus mängivad olulist rolli selle organi kroonilised põletikulised protsessid, mis on põhjustatud keemilisest, termilisest või mehaanilisest ärritusest. Ja suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad vähiriski 12 korda!

Reeglina on haigus alguses asümptomaatiline ja see protsess võib kesta kuni 2 aastat. Kui kasvaja kasvab nii suureks, et see ahendab söögitoru luumenit, ilmnevad patsiendil häired toidu läbilaskmisel nimetatud elundist. Düsfaagia suurenemine on iseloomulik sümptom kasvajaprotsessi areng. Ja kui haiguse alguses ilmneb see ainult halvasti näritud või tiheda toidu allaneelamisel, siis hiljem saab patsient toitu tarbida ainult vedelal või poolvedelal kujul.

Nendele tunnustele lisandub üldise seisundi halvenemine: letargia, isutus, kehakaalu langus. Söögitoru valendiku ahenemise teravate etappidega ilmneb ka rikkalik süljeeritus.

Mõnel patsiendil kaasneb kasvaja arenguga valulikud aistingud seljas või rinnaku taga. Reeglina tekivad need allaneelamise hetkel ja kaovad mõne aja pärast. Harva on selline valu püsiv.

Söögitoruvähi ravi

Vähkkasvaja poolt mõjutatud söögitoru haiguste ravi vähendatakse kuni kirurgiline sekkumine, kiiritus- ja keemiaravi. Esimesel juhul eemaldatakse patsiendi söögitoru täielikult või osaliselt. See sõltub peamiselt sellest, kui tavaline protsess on. Lisaks eemaldatakse metastaaside piirkondades lümfisõlmed. Aga seda meetodit ravi võib mõnel patsiendil olla vastunäidustatud (nt. südame-veresoonkonna patoloogiad või hingamissüsteemi düsfunktsioon).

Kiiritusravi on ainus meetod, mida saab kasutada enamiku söögitoruvähiga patsientide raviks (40% juhtudest on selle abiga võimalik kõrvaldada haiguse rasked kliinilised ilmingud). Keemiaravi kasutatakse peamiselt madala raskusastmega vähi korral.

Samuti on kombineeritud ravi, mille puhul kiiritusravi enne operatsiooni mõjutab tõsiselt lokaalsete retsidiivide vähenemist ning vähendab ka kasvaja arengut.

healoomulised kasvajad

Numbri juurde healoomulised kasvajad söögitorus on epiteel- ja mitteepiteelkasvajad. Need on üsna haruldased patoloogiad ja nende tunnuseks on haiguse aeglane kulg ja tõsiste sümptomite puudumine.

Reeglina arenevad need kasvajad söögitoru seinast ja mõnikord langevad selle luumenisse. Nende hulgas on kõige levinumad leiomüoomid ja teisel kohal tsüstilised kasvajad.

Peamised sümptomid juuresolekul healoomulised kasvajad on aeglaselt kasvav düsfaagia, samuti (polüüpide tekkega) võõrkeha olemasolu tunne, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist.

Enamasti avastatakse sellised kasvajad juhuslikult, röntgenuuringu käigus.

Nagu paljud söögitoru haigused, taandatakse ka healoomuliste kasvajate ravi nendele kirurgiline eemaldamine et vältida kasvaja kasvuga seotud võimalikke tüsistusi. Reeglina toimub eemaldamine söögitoru limaskesta kahjustamata ja on soodsa prognoosiga.

Mallory-Weissi sündroom

Söögitoru ja maohaiguste korral ilmnevad sümptomid sageli oksendamise või oksendamise soovina. Mõnikord on patsiendil sel hetkel söögitoru-mao ristmikul limaskesta rebend. Seda patoloogiat meditsiinis nimetatakse Mallory-Weissi sündroomiks.

Reeglina on selle manifestatsioon tugev valu rinnus ja oksesse ilmub veri. Ja kuigi enamikul ohvritel peatub verejooks iseenesest, tuleb selline patsient tõsiste tüsistuste vältimiseks kiiresti haiglasse viia.

Reeglina on sündroomi raviks vasokonstriktorid ja vajadusel elektrokoagulatsioon.

Söögitoru väärarengud

Mõnikord on kõri ja söögitoru haigused otseselt seotud kõrvalekalletega viimase arengus - selle kuju, suuruse või vale asendi vähearenenud.

Reeglina väljenduvad sellised patoloogiad söögitoru ahenemises, kaasasündinud söögitoru-hingetoru fistulite esinemises ja mõnikord ka täielik puudumine kirjeldatud organ. Kahjuks võivad söögitoru arengu patoloogiad määrata vastsündinu isegi nälga, seetõttu on nendest vabanemiseks vaja kirurgilist sekkumist.

Vastuvõtule tulnud naine oli meeleheitel ega saanud aru, mis temaga toimub. IN Hiljuti mitte ainult ei saa ta külla minna, vaid isegi vaheajal sööklas töötajatega lõunat sööma. Ja sellepärast. Kui ta laua taha istub ja sööma hakkab, jääb toit sõna otseses mõttes kurku kinni ja kohe tekib valu rinnaku taga. Ja kõige ootamatumatel hetkedel sülitamine paneb ta ebamugavasse olukorda. Piinlikkusest pole lihtsalt kuhugi minna. Need sümptomid viitavad söögitoru düsmotiilsusele ja saatsin patsiendi röntgeniuuringule. Tulemused kinnitasid oletust: naisel avastati kardia achalasia – toidumasside ülemineku rikkumine söögitorust makku.

See haigus tekib söögitoru peristaltika puudumise tõttu või juhul, kui kardia (koht, kus söögitoru makku läheb) ei avane neelamisel refleksiivselt. Toidumassid kogunevad söögitorusse, põhjustades selle märkimisväärset laienemist.

Loomulikult ei viita sellised sümptomid alati arenenud haigusele. Kuid ikkagi, esimeste märkide ilmnemisel toidu raskest läbimisest söögitoru kaudu, konsulteerige kindlasti arstiga. Ärge kasutage iseravi ega asjatundmatute tuttavate nõuandeid! Ainult raviarst saab mõista haiguse ilminguid, koostada uuringu ja ravi kava.

Mis on achalasia cardia

Selle haiguse aluseks on söögitoru motoorse funktsiooni kesknärviregulatsiooni rikkumine, mis on tingitud pikaajalistest kogemustest, tugevast emotsionaalsest stressist või selle nakkus-toksilisest kahjustusest. närvipõimikud põhjustatud kas mürgistusest või põletustest. Ja siin. Reeglina tekib omamoodi nõiaring. Rahutused, negatiivsed emotsioonid suurendavad haiguse ilminguid - regurgitatsioon, valu rinnus, raskused toidu söögitorust läbi viimisel, mis omakorda kahjustab veelgi patsiendi psüühikat.

Seega, kui teil on diagnoositud achalasia cardia. Kõigepealt väldi olukordi, kogemusi, mis traumeerivad psüühikat. Proovige näiteks süüa keskkonnas, mis ei tekita piinlikkust. Lõppude lõpuks kasutavad patsiendid toidubooluse läbimiseks söögitoru mõningaid nippe: kaarduvad keha tagasi, hingavad perioodiliselt sügavalt sisse. Ja autsaiderite puhul pole see alati mugav.

Toitumine söögitoru funktsiooni rikkudes

Söömine söögitoru funktsiooni rikkumisega (achalasia cardia) on vajalik sageli - 4-5 korda päevas ja vähehaaval. See vähendab sülitamise sagedust, mis esineb peamiselt siis, kui söögitoru on täis. Sööge aeglaselt, närige toitu põhjalikult, ärge rääkige söömise ajal. Pärast söömist tuleb kindlasti juua klaas või pool klaasi sooja keedetud vett, et eemaldada söögitorust toidujäägid. Paar lonksu vett suruvad maha jäänud toidubooluse makku, kaitstes söögitoru kongestiivse põletiku tekke eest. Kasulik ja mineraalvesi, kuna vabastades suures koguses süsihappegaasi, suurendavad nad rõhku söögitorus, surudes seeläbi toidu kiiremini makku.

Toit ei tohiks olla liiga kuum ega liiga külm. Söögitoru lihaskiud reageerivad madalale temperatuurile täiendava spasmiga ja kardia läbilaskvus halveneb. Kõrge temperatuur suurendab põletikulist protsessi söögitoru seinas.

Vürtsikad maitseained, vürtsid, kastmed, rasvased, suitsutatud toidud, alkohol aitavad kaasa põletiku tekkele. Mõnel patsiendil läbivad söögitoru raskesti õunad, hurma või keefir, pehme leib või keedukartul, kõvaks keedetud munad. Neist tuleb loobuda.

Kardia achalasia korral on kõik eeldused võõrkehade söögitorusse kinnipidamiseks. Seetõttu olge eriti ettevaatlik, kui laual on kondine kala või lind.

Soovitan nõrka lihapuljongit, püreesuppe, püreestatud liharoogasid, jämedast kiust valmistatud lisandit - porgandit, peeti, rohelisi herneid keedetud ja purustatud kujul. Hommikul võib süüa püreestatud putru: manna, kaerahelbed, tatar, riis. Munad sobivad kõige paremini auruomletti kujul. Lisage oma dieeti piimatooted: piim, hapukoor, kodujuustupüree. Joo mittehappelisi mahlu. Väga kasulikud on kibuvitsamarjade keetmine, värskete puuviljade tarretis.

Võib-olla üllatan teid nüüd, öeldes, et selle haiguse korral on harvad (üks kord iga kahe nädala tagant) võimalikud kõrvalekalded rangest dieedist: lemmikroog, mida süüakse isuga, läbib söögitoru paremini kui need, mida patsient sööb ilma naudinguta. Ilmselt on see tingitud kesknärvisüsteemi mõjust.

Sageli kombineeritakse achalasia cardia teiste seedesüsteemi haigustega. Seejärel kooskõlastage dieet täiendavalt oma arstiga.

Artikkel "Toidu läbipääsu takistatud märgid" jaotisest