Kilpnäärme parema sagara tsüst. Põhjused ja riskitegurid

Sõlmed kilpnääre - Kilpnäärme mis tahes suurusega fokaalsed moodustised, millel on kapsel, mis määratakse palpatsiooni või kuvamisuuringute abil. Kilpnäärme tsüstid on kilpnäärme sõlmelised moodustised, mille õõnsus on täidetud vedela sisuga. Kilpnäärme sõlmed ja tsüstid võivad pikka aega kulgeda ilma sümptomiteta, seejärel tekivad kurgus mitmesugused vaevused ja sõlm muutub kaela vaadates märgatavaks. Hormonaalselt aktiivsed kilpnäärme sõlmed põhjustavad hüpertüreoidismi arengut. Kahtlase sõlme või tsüsti diagnostiline algoritm sisaldab kilpnäärme ultraheli, moodustumise punktsioonibiopsiat ja hormonaalseid uuringuid.

Üldine informatsioon

Kilpnäärme sõlmed- Kilpnäärme mis tahes suurusega fokaalsed moodustised, millel on kapsel, mis määratakse palpatsiooni või kuvamisuuringute abil. Kilpnäärme tsüstid- kilpnäärme sõlmelised moodustised vedela sisuga täidetud õõnsusega. Kilpnäärme sõlmed ja tsüstid pikka aega võivad olla asümptomaatilised, suurenedes, põhjustavad nad kaela lähedal asuvate struktuuride "kompressioonisündroomi": kilpnäärme talitlushäired, lämbumine, häälekähedus, neelamistegevuse rikkumine, kurguvalu, valu. Enamik ohtlikud tüsistused tsüstid - põletik ja mädanemine, sõlmed - pahaloomuline degeneratsioon.

10% maailma elanikkonnast on kilpnäärme erinevate fokaalsete kahjustustega. Kilpnäärmes võivad tekkida mitmesuguste morfoloogiliste vormidega sõlmelised moodustised, kusjuures enamik neist on olemuselt healoomulised (sõlmeline kolloidne struuma, kilpnäärme adenoom, kilpnäärme tsüst).

Sõlmed on kilpnäärme kõige levinum patoloogia, naistel 4-8 korda sagedamini. Kilpnäärmes moodustunud sõlmede sagedus ja arv suureneb koos vanusega. Kilpnäärme sõlmede moodustumise põhjused on pärilik eelsoodumus nende arenguks, joodipuudus toidus ja vees, lakkide ja värvide, lahustite, bensiini, fenoolide, plii, kiiritus- ja kiiritusravi toksiline toime näärmele.

Kilpnäärme sõlmed võivad olla üksikud (üksikud) ja mitmed; autonoomne toksiline (st liigselt hormoone tootv) või rahulik, mittetoksiline. Kilpnäärmes on nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi sõlme. Tsüstid moodustavad 3–5% kogu kilpnäärme massist.

Makroskoopiliselt koosneb kilpnääre pseudolobulitest, mille moodustavad folliikulid (vesiikulid, acini) ja mida ümbritseb kapillaaride võrgustik. Seestpoolt on folliikulid vooderdatud kilpnäärme rakkudega ja täidetud valgulise ainega - kolloidiga, mis sisaldab kilpnäärme protohormoone. Folliikuli sisu väljavoolu rikkumine põhjustab liigse vedeliku kogunemist ja selle suuruse suurenemist, st kilpnäärme tsüsti moodustumist.

Kilpnäärme tsüstid võivad tekkida mikrohemorraagiate, düstroofia või näärme folliikulite hüperplaasia tagajärjel. Kilpnäärme tsüstid tavaliselt kilpnäärme funktsiooni ei mõjuta; düsfunktsioon tekib siis, kui tsüst areneb teiste kilpnäärmehaiguste taustal. Tsüsti kulg on enamasti healoomuline, pahaloomuline kilpnäärme tsüst on äärmiselt haruldane, ulatudes tavaliselt suurte mõõtmeteni. Kliiniliselt käituvad kilpnäärme tsüstid erinevalt: mõnikord täheldatakse neid aastaid ilma negatiivse dünaamikata, mõnikord suurenevad need kiiresti või kaovad spontaanselt.

Kilpnäärme sõlmede arenguetapid

Kilpnäärme sõlmede arenguprotsesse iseloomustab järjestikune staadium, mis määratakse nende ehhogeensuse astme järgi ultraheliuuringus:

• isoehoic homogeenne sõlm. Sõlme sisemise sisu tihedus vastab kilpnäärme ümbritsevatele kudedele. Inekogeensuse staadiumis suureneb vereringe ja laieneb sõlme ümbritsevate veresoonte võrk.
• isoehoic heterogeenne sõlm:

1. väikeste kangamuudatustega
2. väljendunud kudede muutustega
3. hüpoehoiliste lisanditega (tsüstilise degeneratsiooni piirkonnad)

Isoehhoilised heterogeensed sõlmed tekivad kilpnäärme rakkude ja folliikulite ammendumisel ja suremisel.

• hüpo- või kajatu sõlm. Seda iseloomustab sõlmekoe täielik hävitamine, õõnsuse täitmine vedelate ja hävinud rakkudega, mis viib kilpnäärme tsüsti moodustumiseni.
• kilpnäärme tsüsti sisu resorptsiooni staadium;
• kilpnäärme tsüsti armistumise staadium.

Kilpnäärme sõlmede etapiviisilise transformatsiooni protsess on pikk; selle kiirus sõltub sõlme suurusest, töö immuunsüsteemid s, kilpnäärme ja keha ja keha kui terviku kompenseerivate ja adaptiivsete mehhanismide seisund. Kilpnäärme tsüsti armistumise protsesside kiirendamiseks kasutavad nad mõnikord selle sklerotiseerimist.

Kilpnäärme sõlmede sümptomid

Kilpnäärme sõlmed ja tsüstid arenevad pikka aega asümptomaatiliselt, põhjustamata patsientidel subjektiivseid aistinguid. Need on tavaliselt valutud ja väikesed ning ei põhjusta survet ega ebamugavustunnet kaelas. Väikesed kilpnäärme sõlmed ja tsüstid avastatakse sageli rutiinse kontrolli või muude seisundite uurimise käigus. Palpatsioonil määratletakse need kui siledad, tihedalt elastsed sõlmelised moodustised, mis on naha all kergesti palpeeritavad. Võrreldes sõlmedega on ülejäänud kilpnäärme kude normaalse konsistentsiga.

Patsiendi enese pöördumise põhjuseks endokrinoloogile on enamasti hetk, mil sõlm muutub silmaga nähtavaks ja deformeerib kaela. Selleks ajaks ületab kilpnäärme sõlme või tsüsti läbimõõt juba 3 cm ja seda ei saa konservatiivselt ravida. Sõlme suuruse suurenemisel ja kaela anatoomiliselt lähedaste struktuuride kokkusurumisel tekivad iseloomulikud kaebused: “klohma” tunne ja kurguvalu, neelamis- ja hingamisfunktsiooni häired, häälekähedus või häälekaotus, valud. kael. Suured kilpnäärme tsüstid võivad veresooni kokku suruda. Pahaloomuliste sõlmeliste moodustiste korral suurenevad emakakaela lümfisõlmed.

Autonoomsed toksilised sõlmed põhjustavad nende hüperaktiivsuse tagajärjel hüpertüreoidismi ja selle sümptomite tekkimist: tahhükardia, südamepekslemine, kuumahood kehas, agitatsioon, emotsionaalne labiilsus, eksoftalmos. Kilpnäärme normaalses koes paiknev üksik (üksik) sõlm on pahaloomulise kasvaja suhtes kahtlustav kui üks mitmest sõlmest, sagedamini hajusa sõlmelise struuma ilming. Pahaloomulisi sõlme iseloomustab kiire kasv, neil on kindel tekstuur, millega sageli kaasneb suurenemine emakakaela lümfisõlmed. Siiski edasi varajased staadiumid järgi sõlme headust ära tunda väliseid märke väga raske.

Tüsistused

Kilpnäärme tsüstid võivad muutuda põletikuliseks ja mädaseks. Samal ajal ilmneb terav valu kaela piirkonnas soojust, joobeseisundi sümptomid, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja põletik. Suured kilpnäärme sõlmed ja tsüstid võivad avaldada survet kaela lähedal asuvatele organitele ja veresoontele. Kilpnäärme sõlmelised moodustised võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks.

Diagnostika

Kilpnäärme sõlmelise moodustumise palpatsiooniga määramisel viiakse tulevikus läbi selle diferentsiaaldiagnostika. Kilpnäärme ultraheli läbiviimisel kinnitatakse moodustise olemasolu, määratakse selle suurus ja struktuur (struuma, adenoom, kilpnäärme tsüst jne). Sõlme tsütomorfoloogilise struktuuri määramiseks (hea- või pahaloomuline) tehakse peennõela punktsioonibiopsia. Uuringu käigus rakuline koostis sõlmest võetakse nõela ja süstlaga ning saadetakse tsütohistoloogilisele uuringule.

Punktsioonimeetodil saab kätte ka kilpnäärme tsüsti sisu. Tavaliselt on tsüsti sisu (hea- või pahaloomulise kasvaja korral) hemorraagiline, punakaspruuni värvusega ja sisaldab vana veri ja hävitatud kilpnäärme rakulised elemendid. Kaasasündinud kilpnäärme tsüstid sisaldavad selget, kergelt kollakat vedelikku. Kilpnäärme abstsessi tekkimisel tekib punktsiooni käigus mäda.

Peenikese nõela abil nõela biopsia Kilpnäärme tsüstide korral saate mitte ainult hankida materjali uurimiseks ja määrata õõnsuse moodustumise mädanemise või pahaloomulise kasvaja tunnuseid, vaid teha ka kogunenud vedeliku täielikku aspiratsiooni ning võtta kasutusele skleroseerivaid ravimeid. Umbes pooled kilpnäärme tsüstidest pärast tühjenemist taanduvad ja lakkavad sisu kogunemisest.

Kilpnäärme talitlushäirete hindamiseks määratakse kilpnäärmehormoonide (TSH, T4, T3) tase. Stsintigraafia - kilpnäärme skaneerimine joodi I-123, I-131 või tehneetsiumi Tc-99 radioaktiivsete isotoopide abil määrab sõlme olemuse, selle hormonaalse aktiivsuse, ümbritseva kilpnäärmekoe seisundi.

Vastavalt radioaktiivse joodi kogunemisvõimele moodustumise ja ümbritsevate kudede kaudu jagatakse sõlmed:

• "soe" - sõlmed, mis absorbeerivad sama palju radiojoodi kui näärme ekstranodaalne kude (toimivad sõlmed);
• "kuum" - sõlmed, mis kogunevad suur kogus radiojood kui muutumatul kujul ümbritsev kilpnäärmekude (autonoomselt funktsioneerivad sõlmed);
• "külm" - sõlmed, mis ei kogune radioaktiivne jood; diagnostiline aine jaotub kilpnäärme muutumatus koes. Külmetussõlmede hulka kuulub kilpnäärmevähk, kuid ainult 10% külmetussõlmedest on pahaloomulised.

Kilpnäärme sõlmede ja tsüstide märkimisväärse suurusega või nende pahaloomulise iseloomuga, CT skaneerimine. Kaela struktuuride kokkusurumise sümptomitega tehakse larüngoskoopia (uurimiseks häälepaelad ja kõri) ja bronhoskoopia (hingetoru uurimiseks). Kilpnäärme sõlmede ja tsüstide röntgenitehnikatest kilpnäärme pneumograafia (ümbritsevate kudede idanemise selgitamiseks), angiograafia (veresoonkonna häirete tuvastamiseks), söögitoru fluoroskoopia baariumiga ja hingetoru radiograafia ( kasvaja idanemise või kokkusurumise määramiseks) kasutatakse.

Kilpnäärme tsüstide ja sõlmede ravi

Alla 1 cm läbimõõduga kilpnäärme sõlmed ja tsüstid on dünaamilise vaatluse all ja nende suuruse suurenemise korral torgatakse. Kilpnäärme tsüstide ravi algab nende punktsiooni tühjendamisega. Põletikunähtudeta healoomulised kilpnäärme tsüstid võib kordumise korral uuesti torgata. Mõnikord süstitakse sklerosante (eriti etüülalkoholi) tsüstiõõnde pärast selle tühjendamist seinte paremaks nakkumiseks. Kui kilpnäärme tsüst kogub kiiresti sisu, saavutades algse suuruse nädalaga, on parem see kiiresti eemaldada.

Kilpnäärme väikese suurusega sõlmed ja tsüstid, millega ei kaasne patsiendi heaolu rikkumine, ravitakse konservatiivselt, kasutades samu ravimeid, mida kasutatakse difuusse ravi korral. mittetoksiline struuma: kilpnäärmehormoonide ja joodi preparaadid. Kilpnäärmehormoonide preparaatidega ravi protsessi kontrollib TSH taseme uuring (iga 3-4 nädala järel) ja kilpnäärme ultraheliuuring (1 kord 3 kuu jooksul).

Ravi joodi sisaldavate ravimitega viiakse läbi ultraheli kontrolli all ja kilpnäärmekoe vastaste antikehade olemasolu veres (1 kuu pärast ravi algust). Antikehade uurimine on vajalik autoimmuunse türeoidiidi välistamiseks, mis mõnikord areneb sõlme kujul ja süveneb joodipreparaatidega ravi ajal. Antikehade kõrge tiitri määramisel veres tühistatakse joodipreparaadid.

Kui kilpnäärme tsüstis on põletikulise protsessi tunnused, määratakse haigusetekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes ning ühendatakse põletikuvastane ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Healoomulise kilpnäärme tsüsti kirurgilise eemaldamise näidustused on selle suur suurus, kaelaorganite kokkusurumine, vedeliku kogunemise kiired retsidiivid pärast punktsiooni tühjendamist. Sagedamini tehakse kilpnäärme tsüsti juuresolekul hemistrumektoomia (hemitüreoidektoomia) - kilpnäärme sagara eemaldamine. Kilpnäärme talitlus pärast sellist operatsiooni tavaliselt ei häiri. Healoomuliste sõlmede olemasolul mõlemas kilpnäärmesagaras kasutatakse kahepoolset subtotaalset strumektoomiat - enamiku kilpnäärme resektsiooni.

Absoluutne näidustus sõlmelise moodustumise kirurgiliseks eemaldamiseks on selle pahaloomuline kasvaja. Operatsiooni ajal tehakse sõlme pahaloomulisuse ja selle kuju kiireloomuline patohistoloogiline määramine. Pahaloomulise kasvaja olemasolu kinnitamisel kilpnäärmes kasutavad nad mõnikord selle täielikku eemaldamist (täielik strumektoomia) koos ümbritseva rasvkoe ja lümfisõlmedega.

Pärast täielikku strumektoomiat tekib kilpnäärme tõsine alatalitlus, mis tingib vajaduse patsiendile välja kirjutada. operatsioonijärgne periood kilpnäärmehormoonide võtmine. Kuna kilpnäärme eemaldamine toimub koos kõrvalkilpnäärmetega, on ette nähtud ka kaltsiumipreparaadid. Sagedane tüsistus pärast kilpnäärme operatsiooni on häälepaelte talitlushäired.

Prognoos ja ennetamine

Kilpnäärme sõlmeliste moodustiste prognoosi määrab nende histoloogiline vorm. Kilpnäärme sõlmede ja tsüstide healoomulise struktuuriga on täielik ravi tõenäoline. Kilpnäärme tsüstid võivad uuesti korduda. Mõõduka pahaloomulise kasvajaga kilpnäärmekasvajad metastaatiliste sõeluuringute puudumisel paranevad 70–80% patsientidest. Halvim prognoos kl pahaloomulised kasvajad, võrsuvad naaberorganid ja annavad kaugeid metastaase.

See tähendab kilpnäärme sõlmede ja tsüstide tekke vältimist igapäevane tarbimine joodi vanuse piires füsioloogiline norm, piisav vitamiinid, insolatsiooni vältimine, kiiritus, füsioteraapia kaelapiirkonnas. Pärast kilpnäärme tsüstide ravi on vaja teha kontroll-ultraheli 1 kord aastas. Väikeste kilpnäärme sõlmede ja tsüstidega patsiendid tuleb registreerida ja dünaamiliselt jälgida

Kilpnääre on kõige olulisem endokriinne organ isik. Üks kõige enam sagedased patoloogiad seda mõjutab tsüst. Kaaluge kilpnäärme tsüstide diagnoosimise, sümptomite ja ravi meetodeid.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikul. Selle sees on hormoone sünteesivad näärmerakud ja kolloidne sisu. Folliikuleid kogutakse lobules - acini, millest kilpnäärme hormoonid sisenevad üldisesse vereringesse. Kui kolloidse sekretsiooni tootmine suureneb ja väljavool on raskendatud, suureneb folliikuli sisaldus, selle sein venib, moodustuvad tihedate seintega õõnsused, see tähendab tsüstid.

Hariduse põhjused:

• mikrohemorraagia;
• folliikulite vohamine;
• lobulite atroofia;
• sagara kanalite ummistus.

Kilpnäärme tsüst on vedela sisuga õõnsus, mida ümbritseb tihe kapsel. Asukoht - näärme mis tahes osakond. Seal on üksikud ja mitmed tsüstid ning naistel täheldatakse neid sagedamini kui meestel. Kilpnäärme talitlushäired mõjutavad närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi seisundit. Naistel on probleeme sünnitusega, meestel erektsioonihäired.

Tsüstide tüübid

Kolloidset tsüsti iseloomustab healoomuline kulg. See ei mõjuta kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust. Väikeste suurustega on see asümptomaatiline ja sageli avastatakse juhuslikult kilpnäärme ultraheliuuringul mõne muu haiguse korral. See ei nõua kiiret sekkumist (meditsiiniline, kirurgiline), vaid vajalik on ainult endokrinoloogi järelevalve.

Follikulaarne - hormoonist sõltuv tsüst. Hormoonide tootmise vähenemisega tekivad hüpotüreoidismi sümptomid, suurenenud - hüpertüreoidismi sümptomid. Suur protsent degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Sümptomid ja põhjused

Sümptomid ilmnevad tsüsti suurenemise ja naaberorganite pigistamisega:

• tüki tunne kurgus;
• käre kurk;
• köha, mis ei ole seotud külmetusega;
• valulikkus kaelas;
• häälekähedus, häälekaotus;
• kaela deformatsioon.

Arengut soodustavad tegurid:

• joodi puudus;
• dishormonaalsed häired sisemiste ja väliste tegurite mõjul;
• pärilikkus;
• põletik;
• vanus üle 40;
• stressirohked olukorrad;
• mürgistus;
• vigastus.

Haigus läbib mitu etappi:

1. Tsüsti moodustumine. Suurused on väikesed - alla 30 mm. Sümptomid puuduvad. Juhuslikult avastatud
2. küps tsüst. Moodustub vedela sisuga õõnsus, mis on suletud kapslisse. Suurus - üle 3 cm Ilmuvad iseloomulikud sümptomid.
3. Kolmandal etapil on kolm võimalust:
   • Hea immuunsuse korral toimub spontaanne resorptsioon.
   • Tsüst püsib stabiilsena samal tasemel.
   • Mahu kiire kasv.

Diagnostika

Kilpnääre palpeerimisel ilmneb tihe elastne moodustis, mis on palpeerimisel mõnikord valulik. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi kilpnäärme sõlmede ja struumaga. Ultrahelis on tsüst selgelt identifitseeritud kui õõnsus, milles on vedelikku.

Kilpnäärme tsüsti sisu määramiseks tehakse biopsia. Sõltuvalt biopsia histoloogilise uuringu tulemustest määrab arst edasise ravi taktika.

Läbitorkamisel võib tsüsti sisu olla hemorraagilise iseloomuga – verejälgedega ja hävinud rakuepiteeliga. Kaasasündinud tsüstidega - sisu on läbipaistev kollaka varjundiga. Mädanemisega - mäda. Kui esineb tsüsti degeneratsioon pahaloomuline kasvaja, määratakse materjalis ebatüüpilised vähirakud.

Ravi

Kilpnäärme tsüsti ravi määratakse staadiumi, moodustumise suuruse, astme järgi funktsionaalsed häired, biopsia tsütoloogia tulemused.

Meditsiiniline ravi viiakse läbi retsepti alusel

• hormoonid;
• põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis leevendavad turset;
• ravimid, mis parandavad vereringet;
• antibiootikumid on näidustatud põletiku korral.

Väikesed tsüstid, mis ei mõjuta kilpnäärme tööd, saab ravida hormoonidega. Mõnikord piisab joodi sisaldavate ravimite (Jodomarin) või joodiga rikastatud dieedi määramisest, mis sisaldab mereande.

Kui tsüst on suur ja täitub pärast punktsiooni kiiresti, tehakse minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi.

1. skleroseeriv meetod. Tehakse punktsioon, aspireeritakse tsüsti vedel sisu. Skleroseeriva ainena kasutatakse 96% etüülalkoholi. Seal on valkude koagulatsioon, tsüsti seinte hävitamine ja adhesioon. Relapsi korral korratakse protseduuri.
2. Laserkoagulatsioon teostatakse ultraheli juhtimisel. Kilpnäärmesse asetatakse LED, mille temperatuur on 45 kraadi. Operatsioon tehakse kohaliku anesteesia all.

Kui seda on võimatu teha minimaalselt invasiivsega kirurgilised protseduurid teha radikaalne operatsioon, et eemaldada osa elundist või kogu kahjustatud kilpnääre.

Strumektoomia näidustused:

• suur tsüst;
• hingetoru kokkusurumine koos hingamishäiretega;
• märkimisväärne düsfunktsioon;
• tsüsti mädanemine koos üleminekuga abstsessile;
• tsüsti pahaloomulise kasvaja histoloogiline kinnitus - degeneratsioon vähiks.

Rahvapärased meetodid

Kilpnäärme tsüsti on lubatud ravida rahvapäraste ravimitega, kui see on väikese suurusega, kulgeb ilma tüsistuste ja põletikuta. Eeltingimuseks on kokkulepe raviarstiga.

Kreeka pähklitel põhinevad retseptid

vereurmarohi - mürgine taim. Tehnika on ohutu, kui järgitakse rangelt soovitatud annuseid. Esimeste mürgistusnähtude korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Valage klaas värske vereurmarohi toorainet klaasi viinaga. Hoia savinõus kaetult soojas kohas 2 nädalat. Filtreerige hoolikalt, valage tumedasse klaaspudelisse.

Igal hommikul lisage toode tilkhaaval supilusikatäie piimale ja võtke kuu aega tühja kõhuga:

• esimene päev - 2 tilka;
• lisada 2 tilka iga päev kuni 8. päevani;
• 9 kuni 30 päeva - 16 tilka.

Kuue kuu pärast korratakse kursust.

Ingver

Kodus kasutatakse ingverijuurt tsüstide raviks. Sellest valmistatakse veekeed, alkoholi tinktuurid ja lihtsalt juua, lisades teele.

Muud vahendid

1. Potentilla juure tinktuur. 100 g juure jaoks on vaja 500 ml viina, segu valatakse termosesse ja jäetakse kuuks ajaks seisma. Joo 30 päeva, 30 tilka annuse kohta, kolm korda päevas enne sööki.
2. Ürdikogu. Koostis: 6 grammi melissi, palderjan; 4 grammi viirpuu, Islandi sammal, rohi magus ristik, elecampane juur; 5 g humalakäbisid; 3 g lagritsat ja salvei. Valage saadud 2 supilusikatäit muru liitri keeva veega termosesse. 8 tunni pärast võtke kolmandik klaasi 3 korda päevas. Kursus on 40-55 päeva kahenädalase pausiga.
3. Purusta 2 sidrunit koos koorega blenderis, lisa 500 ml viburnumi marjamahla, 250 aaloemahla, 150 g mett, 200 ml alkoholi. Segage sisu hoolikalt ja asetage 7 päevaks külma, valguse kättesaamatusse kohta. Vastuvõtt supilusikatäis enne sööki kolm korda päevas. Jätkake ravi kuni tervendava segu lõpuni.
4. Mahlateraapia. Võtke iga päev 100 ml värskelt pressitud kartuli-, kurgi-, peedi-, porgandimahla. Kontsentreeritud mahl lahjendatakse keedetud veega 1:1.

Arstid suhtuvad kilpnäärme kompressidesse ja losjoonidesse negatiivselt. Kuumuse, külma ja agressiivsete ainete mõju folliikulitele võib põhjustada nende kahjustusi ja rakkude kompenseeriv suurenenud paljunemine kutsub esile metaplaasia - vähieelse seisundi.

Patoloogilised protsessid kilpnäärmes mõjutavad negatiivselt kogu keha. Selle töö rikkumiste korral on kõigepealt vajalik endokrinoloogi konsultatsioon ja ravi ning rahvaviisid tuleks tajuda abivahendina, et parandada üldist seisundit.

Kilpnäärme tsüst on üks mahuline haridus või mitu väikest, mis tulenevad näärme teatud patoloogiatest. kaua aega haigus ei pruugi haiget häirida. Patoloogia on võimeline kaduma, põhjustamata inimesele palju probleeme. Kuid mõnikord hakkab kilpnäärme tsüst suurenema. Kas see on ohtlik? Ja millised on selle hariduse tagajärjed?

Mis on patoloogia?

Iga patsient mõtleb, kui ta kuuleb "kilpnäärme tsüsti" diagnoosi: "Kas see on ohtlik?" Enne sellele vastamist tuleks mõista, millise patoloogiaga me tegeleme.

Paljud spetsialistid, kes ravivad sellist elundit tsüstide ja sõlmedena, kuuluvad samasse rühma. Sest nähtavat vahet pole. Kuid need vormid erinevad struktuuri poolest.

Meditsiinis on tavaks nimetada tsüstiks sellist moodustist, mille mõõtmed on 15 mm. Lisaks on see seest vedelikuga täidetud. Sõlmel on tihe tekstuur.

Patoloogia oht

Kõige sagedamini diagnoositakse naistel kilpnäärme tsüst. Kas see haigus on ohtlik? Õigeaegne ja õige ravi toob alati positiivseid emotsioone.

Ohtu põhjustab esialgne põhjus, millest on saanud neoplasmi arengu allikas. Seda saab välja selgitada kvalifitseeritud spetsialist kasutades kaasaegsed meetodid uuringud. Järgmised põhjused on ohtlikud:

• türeoidiit;
• näärmete hüperplaasia;
• infektsioonid;
• düstroofsed patoloogilised protsessid folliikulites.

Uuringu põhjal teeb arst kindlaks, kas tsüst võib põhjustada põletikulist protsessi või mädanemist. Seega teeb ta järelduse, kas kasvaja on ohtlik või mitte.

Ärevus põhjustab muljetavaldava suuruse moodustumist. Kas kilpnäärme tsüst on sel juhul ohtlik? Kahjuks provotseerivad sellised kasvajad sageli pahaloomuliste kasvajate teket.

Arstid kiirustavad kilpnäärme tsüstiga diagnoositud patsiente rahustama. Kas see haridus on ohtlik? Ainult 10% kõigist diagnoositud tsüstidest. Enamikul juhtudel ei kujuta patoloogia endast ohtu, kui arvestada selle onkoloogiaks muutumise seisukohast.

Patoloogia põhjused

Tsüsti välimus võib olla tingitud näärme struktuurist. Lõppude lõpuks on see rohkem kui 30 miljonit kolloidiga täidetud folliikulit. Lisaks võib ülepinge provotseerida patoloogiat.

Mõelge, miks kilpnäärmel tekivad tsüstid.

Formatsioonide põhjused on teada järgmised:

• psühho-emotsionaalne stress;
• taastusravi periood pärast rasket haigust;
• termiline mõju kehale kuumalaine või külm (sellised tingimused soodustavad suurenenud toodang hormoonid ja näärmete aktiivsus);
• joodi puudus;
• tasakaalustamatus, hormonaalsed häired;
• türeoidiit - põletik muutumatul näärmel;
• ebasoodne ökoloogia;
• mürgistus mürkidega, mürgistus;
• kilpnäärme kaasasündinud patoloogiad;
• pärilik tegur;
• näärme vigastus.

Tsüsti sümptomid

Kilpnäärme haridus areneb sageli asümptomaatiliselt ja aeglaselt. Lõppude lõpuks ei avalda tsüsti väiksus survet veresoonte süsteem. Sümptomid hakkavad ilmnema, kui neoplasm suureneb (mõnikord kuni 3 cm või rohkem). Selline patoloogia muutub visuaalselt nähtavaks.

Tsüst võib põhjustada ebamugavust. Sellele tuleks tähelepanu pöörata. Lõppude lõpuks, edasi esialgne etapp Sellist patoloogiat ravitakse konservatiivselt. Ja teistes ravimeetodid ei vaja.

Kilpnäärme healoomulise kasvaja sümptomid võivad olla järgmised:

• käre kurk;
• kerge pigistustunne;
• häälekähedus, muutunud hääletämber;
• valu (võib anda märku mädanemisest);
• (mõnikord kuni 39-40 ° C);
• külmavärinad;
• peavalu;
• visuaalne muutus kaela kontuuris;
• lümfisõlmede suurenemine.

Sellised märgid võivad ilmneda perioodiliselt. Kuid isegi üksainus ärevussümptomite episood on põhjus arsti poole pöördumiseks.

kolloidne tsüst

Selle tuumaks on sõlm, mis on moodustunud mittetoksilise kilpnäärme tsüsti tagajärjel 95% juhtudest on healoomuline. Selline patoloogia nõuab dispanseri registreerimist. Kahjuks on 5% tsüstidest, mis võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Kilpnäärme kolloidne tsüst tekib peamiselt joodi puuduse tõttu organismis. Mõnikord on patoloogia aluseks pärilikkus. Suur roll hariduses kolloidne tsüst mängib liigset kokkupuudet (tuumaõnnetused ja plahvatused).

Patoloogia esialgne aste kliinilised tunnused ei ilmu. Haridus kuni 10 mm patsientidel ei ole tunda ja reeglina ei kujuta see tervisele ohtu. Suurenev tsüst raskendab toidu neelamist, surub hingetoru, söögitoru.

Iseloomulikud märgid, mis näitavad hariduse kasvu, on:

• kuumahood;
• suurenenud higistamine;
• korduvad ärrituvushood;
• tahhükardia.

kolloidne tsüst sisse kirurgiline ravi sageli pole vaja. Endokrinoloogid soovitavad patsiendil regulaarselt jälgida näärme seisundit.

Follikulaarne tsüst

Arstid klassifitseerivad selle patoloogia adenoomiks. Kuna haridus sisaldab suur hulk folliikuleid, sellel on üsna tihe struktuur. Follikulaarne adenoom on ohtlikum. See võib degenereeruda adenokartsinoomiks.

Follikulaarse tsüsti sümptomid on järgmised:

• tihe moodustumine (hästi palpeeritav, mõnikord visuaalselt märgatav);
• neoplasmi selged piirid;
• palpatsiooni ajal valu puudub;
• vaevaline hingamine;
• tüki tunne kurgus, pigistamise tunne;
• ebamugavustunne kaela piirkonnas;
• sagedane köha;
• ärrituvus;
• käre kurk;
• suurenenud väsimus;
• higistamine;
• tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes;
• tahhükardia;
• rõhu ebastabiilsus;
• subfebriili temperatuur;
• kaalukaotus.

Adenoomi konservatiivne ravi ei ole praktiliselt vastuvõetav. Mõnikord tuleb kilpnäärme tsüst eemaldada.

Haridus paremas labas

See patoloogia on üsna tavaline. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et parempoolne sagar on mõnevõrra suurem kui vasak. Selline struktuur on füsioloogiliselt paika pandud.

Kilpnäärme parema sagara tsüst on enamikul juhtudel healoomulise iseloomuga. Harva suureneb see patoloogiliste suurusteni. Kui moodustist õigeaegselt ei tuvastata, võib see kasvada kuni 4-6 mm.

Sel juhul tunneb patsient järgmisi sümptomeid:

• ebameeldiv pigistamine kaela piirkonnas;
• hingamisraskused, neelamine;
• pidev tükk kõris.

Kilpnäärme parema sagara tsüsti (kuni 6 mm) ravitakse konservatiivselt ja seda jälgitakse regulaarselt. Prognoos sõltub histoloogia tulemustest. Sageli ei ole sellise patoloogia korral ravimite kasutamine vajalik. Arst soovitab teatud dieeti, mis sisaldab palju joodi sisaldavaid roogasid ja mereande.

Patoloogia vasakpoolses labas

Sellise neoplasmi korral täheldatakse seda sageli. Teisisõnu, vasak laba aktiivne ja parempoolne on hüpoaktiivne või normaalne. Sel juhul haridus elule ohtu ei kujuta.

Kui kilpnäärme vasaku sagara tsüst suureneb, on soovitatav õõnsus tühjendada, sisestades "Sclerosant". Selline ravim "liimib" moodustumise seinu ja takistab kolloidse sisu kogunemist. Mädase või põletikulise protsessi korral määrab punktsioon infektsiooni põhjustaja. Selle tulemusena saab arst määrata piisava antibiootikumravi.

Kui pärast skleroosi ilmneb kilpnäärme vasaku sagara tsüst uuesti, on patsiendil soovitatav kirurgiline sekkumine- resektsioon.

Terapeutiline ravi põhineb joodi sisaldavatel ravimitel ja spetsiaalsel dieedil. Patoloogia prognoos on soodne, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi.

Mitmed tsüstid

Selline patoloogia võib anda märku arenevatest kilpnäärmehaigustest, näiteks struma - struuma.

Põhimõtteliselt tekivad tsüstid mõlemas kilpnäärmesagaras joodipuuduse tagajärjel. Seega on ravi suunatud provotseerivate tegurite neutraliseerimisele. Välja töötatud patsiendi jaoks erirežiim toit, dieet. Vajadusel on emotsionaalse tasakaalu taastamiseks soovitatav külastada psühhoteraapia seansse.

Haridus lastel

Üsna harva esineb kilpnäärme tsüst lapsel (1% kõigist patoloogiatest). Kuid kõige ohtlikumad on just laste endokriinsed vaevused. Sageli muutuvad nad vähiks. Sest oma ehituselt erineb see täiskasvanud inimese elundist. Lisaks on ta üsna aktiivne. Kuna see vastutab kasvuhormooni tootmise, valkude sünteesi ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimise eest.

Tsüsti arengu tavalised põhjused lastel on järgmised:

• autoimmuunne;
• traumaatiline vigastus (kukkumine, löök);
• alatoitumus;
• äge türeoidiit;
• joodi puudumine;
• halb ökoloogia;
• hormonaalsed häired puberteedieas;
• pärilik tegur.

Lastel võib kilpnäärme tsüst areneda väga kiiresti. Mõnikord vajutab ta nii kõvasti, et laps võib hääle kaotada. Piisavalt ohtlik mädane moodustumine põhjustades keha mürgistust.

Äärmiselt ebameeldiv tõsiasi on see, et 25% juhtudest avastatakse lastel pahaloomuline vorm.

Patoloogia ravi

Patoloogiaga tegelemise meetodeid saab määrata ainult arst, lähtudes läbivaatusest. Kilpnäärmesagara tsüst avastamisel soovitatakse sageli dieeti pidada.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

1. Hormoonide sekretsiooni puudumisega on ette nähtud ravimid: "Trijodotüroniin", "Jodtüroks", "Türoksiin".
2. Suurenenud sekretsiooni korral on soovitatav kasutada järgmisi aineid: Tyrozol, Propicil, Diiodtyrosiin.
3. Kilpnäärmevastased ravimid. Kiirendada joodi eritumist kilpnäärmest. Ravimid on ette nähtud: Mercazolil, Propyltiouratsiil.
4. Kilpnäärme rahalised vahendid. Täiendage T3, T4 puudust kehas. Soovitatavad ravimid: Tireotom, Levotüroksiin.
5. Kombineeritud ravimid. Suurendage joodi kontsentratsiooni. Tõhusad ravimid: "Kaaliumjodiid 200", "Jodtirox".

Mõnel juhul (koos mädanemise, rikkumisega hormonaalne tasakaal, tugev surve kõrile, mis kutsub esile lämbumise), võib soovitada operatsiooni. Endokrinoloogid eelistavad kasutada vähem traumeerivat meetodit - skleroteraapiat.

Rahvapärased abinõud

Ärge piirduge ainult ravimid. Kilpnäärme tsüsti ravitakse tõhusalt rahvapäraste ravimitega. Kuid enne nende kasutamist on soovitatav kasutada arsti abi.

Kilpnäärme tsüstide alternatiivne ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

1. Tinktuura "Zamanihi". 20 tilka ravimit lahjendatakse 100 ml-s keedetud vett. Seda lahust kasutatakse kuus kaks korda päevas.
2. Taimed soovitavad kasutada tamme koort. Seda tuleks kanda tsüstile kompressi kujul.
3. Rohelisi kreeka pähkli lehti tuleb nõuda alkoholiga. Klaasi tooraine jaoks - 500 ml alkoholi. Tööriista laagerdatakse kaks nädalat. Võtke 5 tilka kolm korda päevas. Kasutamine kestab kuu.
4. Tõhusad jodeeritud soola kompressid. Viimane mähitakse riidesse ja pannakse kaela.
5. Soovitatav on kasutada merevaigust helmeid. On olemas arvamus, et selliste ehete kandmine võimaldab peatada tsüstide, kilpnäärme sõlmede kasvu. Mõnikord võib patoloogia isegi laheneda.

Võimalikud tagajärjed

Patoloogia prognoos sõltub täielikult histoloogilisest tegurist. Healoomulise iseloomu teke on täielikult ravitud.

See on väga ohtlik, kui kilpnäärme tsüsti ei ravita. Tagajärjed võivad olla üsna masendavad. Selline hooletus võib põhjustada elundi kudede degeneratsiooni. Või mis veelgi hullem, healoomuline tsüst muutub pahaloomuliseks.

Perioodiline visiit endokrinoloogi juurde on kilpnäärme tsüsti õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi eeltingimus.

Kilpnäärme tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. Seda tüüpi healoomulised kasvajad erinevad kilpnäärme sõlmedest struktuurilt (sõlmelised moodustised, see tähendab, et kasvajad moodustuvad näärmerakkudest). Kilpnäärme tsüstilised moodustised võivad olla üksikud ja mitmekordsed, moodustades 3-5% kõigist näärme kasvajatest, sagedamini esinevad üle 40-aastastel naistel.

Tsüst kilpnäärmes - kas see on ohtlik? Prognoos sõltub hariduse tüübist. Healoomulised tsüstilised kasvajad on täielikult ravitavad ja mõnikord taanduvad spontaanselt. Mõnel juhul täheldatakse patoloogia ägenemisi. Mõnel juhul võib tekkida pahaloomuline kasvaja, st degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks – siis prognoos halveneb.

Kilpnäärme tsüstiliste moodustiste tekke vältimiseks on soovitatav tarbida joodi, vitamiine, mis katavad keha vajadused, vältides kokkupuudet kehaga. ioniseeriv kiirgus.

Põhjused ja riskitegurid

Kilpnääre asub hingetoru ees kõri all ja, nagu fotol näha, koosneb kahest sagarast, mida ühendab maakits. Kiulised vaheseinad jagavad elundi pseudolobulideks, mis koosnevad suletud vesiikulitest (folliikulid, acini). Nääre toodab kaltsitoniini, aga ka joodi sisaldavaid hormoone (türoksiin ja trijodotüroniin), mis osalevad ainevahetuses, stimuleerivad organismi kasvu ja arengut ning kudede diferentseerumist. Mõlemad joodi sisaldavad hormoonid sünteesitakse epiteeli folliikulite rakkudes (türotsüüdid). Folliikuleid täidetakse kolloidiga, kui väljavool on häiritud, koguneb folliikulisse liigne vedelik, mis toob kaasa selle suuruse suurenemise ja tsüstilise moodustumise. Neoplasmid võivad tekkida ka mikrohemorraagiate, hüperplaasia, folliikulite degeneratsiooniga.

Põhjused hõlmavad järgmist:

• viirusliku etioloogiaga nakkushaigused;
• kroonilised haigused ajaloos;
• geneetiline eelsoodumus;
• ioniseeriva kiirguse mõju kehale (sealhulgas kiiritusravi ajal);
• joodi puudumine kehas.

Patoloogia arengule kaasaaitamine võib:

• fenoolide, bensiini, värvide, lakkide, raskmetallide toksiline toime organismile;
• hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
• vastuvõtlikkus stressile;
• kaela vigastus.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid naistel ja meestel

Naiste ja meeste kliinilised nähud on identsed, reeglina ilmnevad need siis, kui kasvaja jõuab suurele suurusele. Väikesed 0,3-0,5 cm läbimõõduga tsüstid tavaliselt puuduvad välised ilmingud Ei ole.

Tavaliselt on moodustised valutud ega tekita kaelas vaevusi. Palpeerimisel määratletakse need tihedalt elastsete siledate moodustistena, mis on kergesti naha all palpeeritavad.

Patsiendid võivad kogeda:

• raskused ja valu neelamisel;
• kooma tunne ja/või kurguvalu;
• valu kaelas, mis võib kiirguda alalõualuu ja kõrva;
• hääletooni muutus.

Kilpnäärme tsüstilised kasvajad koos patoloogilise protsessi progresseerumisega võivad muutuda märgatavaks, esinedes kaela esipinnal olevate eendite kujul või põhjustades kaela märgatava asümmeetria. Inimese iseseisva arstiabi otsimise põhjuseks on sageli visuaalselt märgatava ja kaela deformeeriva moodustumise avastamine. Sellistel juhtudel on kasvajate läbimõõt sageli juba üle 3 cm ja see ei pruugi konservatiivsele ravile alluda.

Tsüstiline moodustumine läbib oma arengus mitu etappi, mis on esitatud tabelis.

Kliiniliselt võivad kilpnäärme tsüstilised moodustised käituda ettearvamatult. Seega võivad pikaajalised neoplasmid spontaanselt suureneda või kaduda.

Tüsistused

Kilpnäärme talitlushäirete ja tsüstiliste moodustiste kiire kasvuga võivad nad muutuda pahaloomuliseks. Iseärasuste tõttu anatoomiline struktuur kilpnäärme parema sagara tsüstid on vastuvõtlikumad pahaloomulisele degeneratsioonile, samas kui vasaku sagara moodustised ei suurene tavaliselt suureks ja alluvad reeglina hästi konservatiivsele ravile.

Tsüstilise moodustumise pahaloomulist degeneratsiooni on võimalik kahtlustada, kui patsiendil on järgmised nähud:

• kaalulangus ilma objektiivsete põhjusteta;
• hariduse mahu kiire kasv;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• krooniline väsimus ja kiire väsimus;
• meeleolu kõikumine, unetus.

Tsüstiliste moodustiste pahaloomulise degeneratsiooniga saab neis määrata tihedaid kandmisi.

Tüsistusteks on ka turse ja tsüsti sekundaarne infektsioon, mille korral see võib täituda mädase sisuga. Nakkus-põletikulise protsessi arenguga võib patsiendi kehatemperatuur tõusta, kaelas on terav valu, täheldatakse joobeseisundi sümptomeid.

Oluliselt suurenenud neoplasmid võivad avaldada survet naaberanatoomilistele struktuuridele. Sel juhul on hingamispuudulikkuse oht. Kui tsüstiga kaasneb hüpertüreoidism, võib patsient kogeda kõrge pulss, südamelöögid, kuumatunne, emotsionaalne labiilsus, eksoftalmos.

Diagnostika

Neoplasmi saab määrata ajal palpatsiooniga arstlik läbivaatus ja teha riistvara diagnostikat.

Diagnostika selgitamiseks võib kasutada angiograafiat, larüngoskoopiat, bronhoskoopiat. Üle 3 mm läbimõõduga moodustise korral on vajalik kord 6 kuu jooksul läbida endokrinoloogi kontroll (dispanseri vaatlus).

Kilpnäärme tsüstide ravi

Kui tuvastatakse alla 1 cm läbimõõduga tsüstilised moodustised, valitakse tavaliselt ootuspärane ravi.

Meditsiiniline teraapia

Mõnel juhul võidakse määrata ravimteraapia. Elundite funktsiooni taastamine võib nõuda kasutamist hormonaalsed ravimid, põletikuvastased, dekongestandid, ravimid, mis parandavad vereringet ja ainevahetust kahjustatud piirkonnas, vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Tõhusus ravimteraapia hormonaalsete ravimite kasutamisega kontrollitakse hormoonide taseme laboratoorset määramist ja näärme ultraheliuuringut, mida kasutatakse ka joodi sisaldavate ravimitega ravi jälgimiseks.

Pärast ravi lõppu peab patsient läbima järelkontrolli ultraheli protseduur 1 kord aastas.

Punktsioon

Kilpnäärme tsüsti punktsioon viiakse läbi mitte ainult diagnostilise, vaid ka koos terapeutiline eesmärk. Sel juhul vabastatakse õõnsus vedelast sisust, mille järel sisestatakse sellesse skleroseeriva toimega ained. Selline atraumaatiline sekkumine võimaldab tõhusalt ravida patoloogiat arengu varases staadiumis: umbes 50% juhtudest taanduvad tsüstilised moodustised pärast tühjenemist ja tulevikus ei kogune neisse enam vedelikku.

Relapsi korral healoomulised kasvajad(põletiku puudumisel) saab tavaliselt uuesti torgata. Kui tsüst kogub pärast tühjendamist kiiresti sisu, on reeglina ette nähtud operatsioon selle eemaldamiseks.

Laserkoagulatsioon

Kui tsüstiline moodustis on vaja eemaldada, võib kasutada laserkoagulatsiooni meetodit, seda protseduuri saab teha ambulatoorselt. Meetodi eeliste hulka kuulub madal risk haigestuda kõrvalmõjud, armide puudumine pärast operatsiooni, vähene trauma, valutus.

Kirurgiline eemaldamine

Tsüstilise moodustumise ravi on kirurgiliselt näidustatud:

• kasvaja kiire kasv;
• pidev põletik;
• patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine selle patoloogia taustal.

Vajadusel tsüstilise moodustumise eemaldamine kirurgiliselt tavaliselt tehakse hemitüreoidektoomia (ühe näärmesagara eemaldamine). Neoplasmide esinemisel mõlemas näärmesagaras tehakse kahepoolne vahesumma või täielik resektsioon. Operatsiooni kuldstandardiks on endoskoopia – minimaalselt invasiivne meetod, mis ei nõua ulatuslikku sisselõiget, et pääseda kahjustatud elundile, st annab kõrge kosmeetilise väärtuse (pärast operatsiooni ei jää nähtavale armile).

Absoluutne näidustus kirurgiline sekkumine on hariduse pahaloomuline degeneratsioon. Seda tehes võib see osutuda vajalikuks täielik eemaldamine näärmed (türeoidektoomia) koos piirkondliku lümfisõlmed millele järgneb ravi radioaktiivse joodiga.

Rahvapärased abinõud

Tsüstiliste moodustiste korral saab patsiendi seisundi parandamiseks lisaks põhiteraapiale kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Nende kasutamine nõuab raviarsti kohustuslikku järelevalvet.

1. Lehtede tinktuur pähkel . Toote valmistamiseks valatakse 1 tass noori lehti 0,5 liitri alkoholiga, nõutakse 2 nädalat. Tinktuura võetakse 5 tilka (võib pesta veega või lahustada selles) 3 korda päevas.
2. Kreeka pähkli lehtede infusioon. Selle ravimi valmistamiseks valatakse 100 g lehti 500 ml keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit, seejärel filtreeritakse ja juuakse seda mitu korda päevas.
3. Potentilla juure tinktuur. Selle retsepti järgi toote valmistamiseks valatakse 100 g kuiva toorainet 1 liitrisse viina, nõutakse 1 kuu jooksul. Valmis tinktuura võetakse 30 tilka 30 minutit enne sööki (enne põhitoidukordi).
4. Linaõli. Selle patoloogia puhul võib aidata linaõli kasutamine 1 tl 2 korda päevas.
5. Külm peedikompress. Tükeldatud (võib riivida) toorest peedist tuleb teha kompress, mis kantakse kahjustatud piirkonda kaelale.

Patsiente julgustatakse jooma värsked mahlad peedist, porgandist, kurgist. Selle patoloogiaga võite vastunäidustuste puudumisel juua teesid (2 korda päevas), mille hulka kuuluvad naistepuna, pärilikkus, nõges, raudrohi, tatar.

Sooje kompresse ja muid termilisi protseduure ei tohi kasutada, kuna see võib kaasa aidata kasvaja suuruse suurenemisele ja muude kahjulike mõjude tekkele. Kaelal olevaid kompresse ei tohi mähkida ega katta polüetüleeniga.

On vaja teada, et traditsiooniline meditsiin ei ole tsüstiliste neoplasmide korral efektiivne, neil võib olla ainult abistav roll, mis ei asenda põhiravi, vaid ainult täiendab seda. Pealegi ei tohiks rahvapäraseid abinõusid pidada kirurgilise sekkumise alternatiiviks.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

Kilpnäärme tsüst on sõlmeline moodustis erinevad suurused, mille sees on vedelik ja mis on suletud kapslisse. Need moodustised ei anna end pikka aega ära, nende kasvuga hakkavad nad lokaliseerimise piirkonnas tekitama pigistavaid ja ebamugavaid sümptomeid.

Sellistel juhtudel muutuvad need juba palja silmaga nähtavaks. Sõlmede, tsüstide ja adenoomide vahel pole ranget joont, mistõttu mõned endokrinoloogid suunavad need ühte rühma. Kuid need erinevad oma struktuuri poolest.

Kui kilpnäärme tsüst on alla 1,5 cm, peetakse seda laienenud folliikuliks. Ja seda nimetatakse tsüstiks, kui see on suur.

Adenoom on healoomuline moodustis, mis areneb kilpnäärme epiteelist; sõlm - teatud näärmepiirkonna kapseldatud vohamine. Kilpnäärme häireid esineb statistika järgi igal 10 maailma elanikul ja kilpnäärme tsüst avastatakse 3-5% selle haigustest.

See domineerib naissoost, sagedus on 4-8 korda kõrgem kui meespatoloogia. Tuleb märkida, et kilpnäärme tsüst taastub harva (90% sellest on kahjutu), kuid see ei tähenda, et selle võib juhuse hooleks jätta.

Teisisõnu peate kartma mitte tsüsti ennast, vaid selle välimuse algpõhjust. Nende hulka kuuluvad türeoidiit, näärme hüperplaasia, mikrohemorraagia, düstroofsed muutused folliikulites, infektsioonid jm Neoplasmid põhjustavad oma kasvuga nn. ümbritsevate kudede "kompressioonisündroom": ilmneb düsfaagia, õhupuuduse tunne, häälekähedus, põletustunne kurgus, lokaalne valu. Lisaks on kilpnäärme sagarate tsüstidel kombeks ebasobivatel hetkedel mädanema ja põletikku tekitada.

Sõlmede ja tsüstide arengu põhjused

Tsüst ja sõlmed kilpnäärmes: põhjused on üldiselt sarnased. Kõige levinumad põhjused:

• joodi ja seleeni puudumine;
• geneetiline eelsoodumus;
• häiritud ökoloogiline olukord;
• toiteallika vead;
• töö ohtlikes tööstusharudes, mis on seotud värvi- ja lakitoodete, erinevate raualahustite tootmisega, fenoolide, bensiini, plii, elavhõbeda tootmisega.

Raud on väga tundlik igasuguse kiirguse ja kiirguse suhtes. Samuti täheldatakse tsüsti välimust erinevate põletikulised protsessid raua, mürgistuse korral, hormonaalsed häired, näärmete vigastused, kaasasündinud anomaaliad. Kõige ühine põhjus- hüperplaasia, düstroofia ja hemorraagia - esineb insultide ja vigastustega.

Nääre anatoomia

See koosneb folliikulitest (acini või vesiikulid), millel on oma kapslid ja mis on justkui autonoomsed - need on pseudolobulid. Kõik need on ümbritsetud kapillaaridega. Folliikulite sees on vooderdatud eriline liik epiteel (türeotsüüdid) ja sisaldavad kolloide. See on viskoosne vedelik, mis sisaldab valku türeoglobuliini – hormoonide prototüüpi.

Kui folliikulite väljavool on mingil põhjusel häiritud, hakkab see kolloidi kogunema ja selle suurust suurendama - see on tsüst. Kilpnäärme tsüst iseenesest kilpnäärme tööd ei häiri, selle tööd häirivad teised kilpnäärmehaigused. Tsüstide käitumine on ettearvamatu: sageli nad istuvad aastaid, ei kasva, mõnikord kaovad nad ise, teised kasvavad. Kilpnäärme tsüstilised moodustised on ühe- ja mitmekordsed, ühe- ja kahepoolsed (mõlemas lobus).

Tsüstid jagunevad ka lihtsateks ja keerukateks, lihtsad sisaldavad ainult kolloidset ehk seroosset vedelikku. Komplekssed tsüstid võivad sisaldada mis tahes tihedaid kandmisi, verd.

Lihtsaid tuleb ette harva, nende taassünni protsent on vaid 5%. Selline tsüst ei vaja kohtumist ja taandub sageli spontaanselt. Selle põhjuseks võivad olla infektsioonid ja erituskanali elementaarne obstruktsioon.

Kilpnäärme tsüstide tüübid

• kolloidne tsüst- morfoloogia sarnane kolloidsõlmele. Deklareerib oma olemasolu suuruses üle 1 cm.

Seejärel ilmnevad organite pigistamise nähud. Lisaks neile on tugevad kuumahood, ärrituvushood, meeleolu kõikumine, hormoonide tõus.

• Kilpnäärme follikulaarne tsüst- õigem on seda nimetada follikulaarseks adenoomiks. See on tihe ja moodustunud suurtest folliikulite rakkudest. Nad ilmuvad väga hilja. Selle läbimõõt ei ületa 3 cm ja see on üksik. Õõnsust seal pole, nagu tsüsti puhul ikka.

See näeb välja nagu muhk kaelal, palpatsioonil valutu. Lisaks põhjustab selline adenoom oma kasvuga hääle kähedust, hingamisraskusi, köhahooge, vererõhu hüppeid ja väikest palavikku.

Tsüsti tsoonis võib täheldada punetust, südamelöökide kiirenemist, inimene kaotab kaalu. Selle adenoomi põhjuseks võib olla liigne jood, kiirgus. Sellise tsüsti kõige tõhusam ravi on radikaalne.

• Kilpnäärmel mitu tsüsti(haridus mõlemas lobus) - üldiselt ei kehti diagnoosi kohta. See on ultraheliuuringu tulemus.

Sellise tsüsti väljanägemise põhjus on joodipuudus. Tsüstist saab kuulutaja hajus struuma, mida võib pidada üheks komplikatsiooniks. Ravi seisneb etioloogiliste tegurite neutraliseerimises.

• Nääre pahaloomulised tsüstid Neid nimetatakse vähiks. Nende esinemissagedus on haruldane ja ka kasv. Diagnoosinud FAB.
• Tsüstadenoom- sellega on sõlmed deformeerunud. Selline protsess võib toimuda vereringe või raku nekroosi rikkumisega. Sellise tsüsti sees võib lisaks seroossele sisule olla verd.

Kell kaasasündinud haigused lootele, usside poolt provotseeritud lootekaela embrüonaalsed kasvajad (teratoom), võivad ka kõrvalkilpnäärmed moodustada tsüste – need tsüstid on ohtlikud, kuna kilpnäärme vahetus läheduses võivad nad seda mõjutada.

Seda tüüpi tsüstid on nende kõige levinum klassifikatsioon.

Tsüstid jagunevad ka lokaliseerimise järgi: paremas sagaras, kilpnäärme vasaku sagara tsüst, istmus, rasedad; lastel väikesed tsüstid. Ühepoolsed kaotused toovad kaasa asjaolu, et kogu funktsionaalsusega seotud töö võtab üle ülejäänud osa. Tsüstid ei ole naha külge joodetud ja liiguvad koos nahaga neelamisel palpatsiooni teel.

Parempoolne tsüst

Nääre meenutab kujult liblikat, kuid lähemal uurimisel ei ole selle labade vahel täielikku sümmeetriat - selle parem laba on mõnevõrra suurem. See on tingitud asjaolust, et embrüogeneesis märgitakse parempoolse sagara esialgne moodustumine.

Seetõttu esineb sagedamini kilpnäärme parema sagara tsüst. Parempoolsed tsüstid on tavaliselt suuremad ja võivad kasvada kuni 4-6 cm.Sümptomid sellega ei erine üldistest; paremal on märgitud kaela suurenemine.

Vasaku sagara tsüstid on sisult lihtsamad ja väiksemad. Kõige vähem levinud tsüst on kilpnäärme istmus.

Tänu oma asukohale on seda kõige parem palpeerida juba ilmumise alguses, sest istmus ise on normis alati kergesti palpeeritav. Ravi on edukas konservatiivsel viisil.

Üldiselt peab ütlema, et kilpnäärme tsüstid on paremas sagaras: ravi ei sõltu sagaratest, selle määrab tsüsti iseloom.

Tsüsti sümptomid

Tsüst kilpnäärmes: arenenud tsüsti tunnused ja sümptomid on:

• düsfaagia (tükitunne kurgus);
• hingamisraskused;
• põletustunne ja kurguvalu;
• köha ja summutatud hääl;
• tsüsti infektsioon - on palavik ja tsüstide valulikkus;
• külmatunne;
• põhjuseta tsefalalgia;
• kaela paksenemine ja selle kuju muutmine;
• piirkondlike lümfisõlmede kasv.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid on alguses sageli perioodilised, kuid isegi üksiku juhtumi ilmnemine on soovitav lõpetada endokrinoloogi visiidiga.

Kilpnäärme tsüstide tüsistused

Naiste tsüst ja kilpnäärme oht on see, et see võib muutuda põletikuliseks ja mädaseks. Sel juhul ilmnevad kõik põletiku sümptomid hüpertermia, tsüsti valu, joobeseisundi sümptomite, lümfadeniidiga.

Mis on tsüsti ja kilpnäärme sõlme oht? Lisaks põletikule võivad neoplasmides tekkida hemorraagiad.

Valu on vere kogumise ajal algul talutav. Selle suurus suureneb. Kui sekundaarset infektsiooni pole, võib kõik sellega lõppeda, aja jooksul võib selline tsüst laheneda.

Tsüst ja sõlm kilpnäärmel: kas see on ohtlik? Suurenenud tsüstid, nagu sõlmed, võivad põhjustada kompressioonisündroomi, see on tingitud survest hingetorule ja söögitorule. Ja lõpuks võivad tsüstid ja sõlmed uuesti sündida. Kilpnääre: sõlm ja tsüstid võivad olla pahaloomulised, nii et te ei tohiks lubada neil olla suured; siis muutub prognoos ebasoodsamaks.

Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine

Kilpnäärme tsüstide diagnoosimisel on kindel algoritm: pärast palpatsiooniuuringut on see ultraheli, TAB, millele järgneb histoloogia, hormoonanalüüs.

Ultraheli - saab määrata hariduse olemasolu ja suuruse, selle struktuuri. FAB - protsessi pahaloomulisuse või healoomulisuse kindlakstegemiseks viiakse läbi punktsiooniprotseduur. Seda peene nõela biopsiat jälgitakse alati ultrahelimonitoril.

Muide, pikaaegse tsüstilise moodustise sisuks on pruun või verine vedelik ja siin on ka hävinud surnud rakud. Kaasasündinud tsüstide sisu on läbipaistev. Abstsesside korral ilmub sisusse mäda.

Kilpnäärme tsüsti peennõela punktsiooni kasutatakse nii tsüsti diagnoosimiseks kui ka raviks, kuna selle sisu on võimalik täielikult välja imeda (aspireerida).

Pooltes tühjenenud tsüstidest ei kogune vedelikku enam ja need taanduvad. Kilpnäärme talitluse määramiseks tuleb loovutada verd T3, T4 ja TSH jaoks.

Lisameetodid: CT - suurte moodustiste ja nende degeneratsiooni korral, bronho- ja larüngoskoopia kompressiooni sündroomi korral. Parenhüümi ja veresoonte seisundi tuvastamiseks saab läbi viia angio- ja pneumograafia vormis röntgenuuringu.

Kilpnäärme tsüstide ravi

Kilpnäärme tsüstide ravi hõlmab konservatiivne ravi ja kirurgiline meetod Saadaval on ka mitteinvasiivsed ravimeetodid.

Kilpnäärme tsüsti ravimine sõltub suuresti selle sisust ja suurusest. Väärtusega kuni 1 cm jälgitakse seda - raviarst jälgib seda dünaamikas. Kasvamisel torgatakse.

Peamine viis tsüstide ravimiseks on nende tühjendamine. Kui tuvastatakse pahaloomuline kasvaja või mädanemine, korratakse punktsiooni.

Tänapäeval on täiesti võimalik tsüsti ravida. Pärast tühjendamist viiakse tsüstiõõnde skleroseeriv aine, mis põhjustab selle seinte kokkukleepumist ja kadumist (armistumine).

Sklerosantidena kasutatakse alkoholi, ravimit Sclerosant. Mädased protsessid nõuavad antibiootikumide määramist.

Kilpnäärmes seisneb ravi sel juhul tavaliselt joodi sisaldavate ravimite võtmises ja dieedis. Joodi määramisel määratakse esmalt kilpnäärme antikehad, et välistada türeoidiidi AIT. Võib teha ka operatsioone koos tsüstide eemaldamisega; neid teostatakse ka kell kiire kasv tsüstid (üle 3 cm) ja selle kiire vedeliku kogunemine.

Ravi ilma operatsioonita – radiojoodravi (RIT) Venemaal laialdaselt ei praktiseerita, seda kasutatakse välismaal. Venemaal tehakse operatsioone sagedamini. Näidustused operatsiooniks:

• kõri tsüsti kokkusurumine;
• kosmeetiline defekt;
• hormoonide tasakaalustamatus;
• tsüsti infektsioon;
• pahaloomuline kasvaja.

Kui tsüstide suurus on alla 1 cm, tehakse need välja. Täielik strumektoomia on tsüstide puhul äärmiselt haruldane. Endokrinoloogid harva kasutavad kirurgilist sekkumist, sagedamini kasutavad skleroteraapiat, punktsiooni.

Ja kui 10 aastat tagasi tehti operatsioone 70% juhtudest ilma erilise põhjuseta, siis tänapäeval välditakse neid komplikatsioonide ja tagajärgede tekkimise tõttu. Lisaks sklerosantidele mõjutab tsüsti laser, mis põhjustab selle koagulatsiooni.

alkoholi skleroteraapia tehnika

Alkoholiskleroteraapia põhineb asjaolul, et alkohol põletab kohalikke veresooni, "keevitades" neid, mille tagajärjel lakkab tsüst oma toitumisest ja selle seinad kleepuvad kokku. Protseduur viiakse läbi punktsiooni ja sisu aspireerimisega ultraheli kontrolli all. Süstitava vedeliku maht on kolmandik või pool aspireeritud vedelikust.

Alkoholi hoitakse õõnsuses umbes 2 minutit, seejärel eemaldatakse see sama õhukese nõelaga. Võib esineda kerget põletustunnet, kuid protseduuri ajal valu ei esine. Laserkoagulatsioon on lokaalse hüpertermia meetod. Seda tehakse ka ultraheli juhtimisel.

Laser tekitab selle mõjupiirkonnas hüpertermia. Toimub valkude koagulatsioon, tsüstirakud hakkavad kokku kukkuma. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit.

Laseri eelised on ilmsed:

• ambulatoorne käitumine;
• kiirus;
• valutus;
• verejooksu ja tüsistuste puudumine;
• mitteinvasiivne tehnika;
• arme ei tekita.

Lisaks mitteinvasiivsetele meetoditele püüavad arstid kasutada minimaalselt invasiivseid eemaldamismeetodeid, kasutades endoskoopi ja miniatuurseid kirurgilisi instrumente.

Toimingute tüübid

Eemaldamise meetod sõltub tsüsti suurusest:

1. Sõlme enukleatsioon- kõige õrnem operatsioonimeetod, kui sõlm kooritakse kapsliga ära. Ümbritsevate kudede kahjustus on minimaalne.
2. Hemitüreoidektoomia või hemistrumektoomia- kilpnäärmesagara eemaldamine toimub suurte tsüstidega. Samal ajal eemaldatakse ka istmus.
3. Kilpnäärme vahesumma resektsioon- eemaldamine 80-90% kõigist epiteeli kude kilpnääre. Osa elundist jääb endiselt alles ja nüüd langeb kogu koormus sellele.
4. Türeoidektoomia või strumektoomia- nääre täielik eemaldamine. Toodetud tsüsti degeneratsiooni ajal.