Mis on kopsu sarkoidoos. Sarkoidoosi instrumentaalne diagnoos

WHO andmetel on kopsusarkoidoos inimeste tervisele kõige ohtlikumate hingamisteede haiguste nimekirjas. Mis see on - küsimus, mis ei huvita mitte ainult haigeid inimesi.

Arvestades haiguse asümptomaatilist olemust varajased kuupäevad areng, selle esinemise mehhanismi mõistmine võimaldab eelseisvat ohtu õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Kopsu sarkoidoos - mis see on?

Kopsu sarkoidoos on hingamisorganite süsteemne patoloogia, mille arenguga kaasneb kopsukudede kahjustus granuloomide moodustumisega - väikesed, piiratud suurusega põletikulised alad tihedate sõlmede kujul. Seda haigust klassifitseeritakse healoomuliseks granulomatoosiks.

Sarkoidoosi arenedes mõjutavad rindkeresisesed, trahheobronhiaalsed ja bronhopulmonaarsed lümfisõlmed, granuloomide arv suureneb mitu korda. Järk-järgult ühinevad granuloomid, moodustades suuri kahjustusi, mille sees muutub elundite loomulik funktsionaalsus võimatuks.

Granuloomide resorptsioon ja fibrootiliste muutuste esinemine on sarkoidsete sõlmede tekke tüüpiline tulemus.

Patoloogial ei ole nakkavat iseloomu ja see ei ole patsiendi ümbritsevatele inimestele ohtlik. Kõige sagedamini esineb see noortel ja keskealistel naistel.

Vaatamata sarkoidoosi päritolu versioonide tohutule arvule, ei ole ükski etioloogiline teooria saanud tegelikku kinnitust. Pealegi on teadlastele endiselt mõistatus, miks mittesuitsetajad on sarkoidoosile vastuvõtlikumad.

Haiguse põhjused

Kuna täpsed andmed kopsude ja intratorakaalse sarkoidoosi arengu põhjuste kohta lümfisõlmed Teadusel veel puudub, kipuvad arstid uskuma, et haiguse algus on kokkupuute tagajärg patogeensed tegurid keskkond ja geneetiline eelsoodumus.

Hüpoteetiliselt on sarkoidoosi kõige tõenäolisemad põhjused:

• infektsioon - herpeedilise rühma viiruste, seente, bakterite ja muud tüüpi patogeensete mikroorganismide poolt;
• mitmekesisus allergiline reaktsioon keemiliste ja bioloogiliste ärritajate kohta;
• organismi piisava immunoloogilise vastuse puudumine patogeensetele ainetele.

Ühe maailma teadusringkondade kaalutud versiooni kohaselt on sarkoidne granuloom kliiniline ja morfoloogiline nähtus, mis areneb immuunnõrgestatud organismi patogeensete ainetega kokkupuute taustal. Sel juhul võivad mõjutegurid olla oma olemuselt nii eksogeensed (välised) kui ka endogeensed (sisemised).

Seega madal tase rakuline immuunsus on sarkoidoosi esinemise üks iseloomulikke eeldusi.

Sarkoidoos(kreeka sarx, sarkos – liha, liha; eidos – välimus, sarnasus) – healoomuline süsteemne haigus valdava kopsukahjustusega, mida iseloomustab epiteelirakkude granuloomide moodustumine, mis lahustuvad või muunduvad hüaliinkoeks ja reeglina ei põhjusta kaseoosset nekroosi.

Epidemioloogia. Kõrgeimat sarkoidoosi esinemissagedust täheldatakse Põhja-Ameerika ja Põhja-Euroopa riikides, kus see on vahemikus 12 kuni 40 juhtu 100 000 elaniku kohta, madalaim (üksikjuhtudel) - Lõuna-Euroopa ja Aafrika riikides.
Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed.

Klassifikatsioon. Kõige levinum on kopsusarkoidoosi klassifikatsioon K. Wurmi jt poolt. (1958), mis põhineb haiguse radiograafilistel omadustel:
I etapp - mediastiinumi lümfadenopaatia (intrathoracic lümfo-näärme staadium);
II etapp - kopsukoe fokaalne varjutus suurenenud kopsumustri taustal koos mediastiinumi lümfadenopaatia raskuse vähenemisega (mediastiin-kopsu staadium); See etapp on jagatud alametappideks:
IIA - kopsumustri tugevdamine ja võrgu deformatsioon;
IIB - kahepoolne väikese fookuse laialt levinud varjutus;
IIB - kahepoolne keskmise fookuse laialt levinud varjutus;
IIG - kahepoolne suure fookusega laialt levinud varjutus;
III etapp - laialt levinud kopsukoe interstitsiaalne fibroos (krooniline sarkoidoos).

Etioloogia sarkoidoos on teadmata.
On hüpoteese haiguse tuberkuloosse ja viirusliku etioloogia kohta. Nendele räägivad vastu tuberkuloosivastase ja viirusevastase ravi ebaefektiivsus ning kortikosteroidravi kõrge efektiivsus.

Patogenees. Sarkoidoos on esmane immunopatoloogiline haigus, mis areneb vastusena tundmatule etioloogilisele ainele või antigeenile.
Immunoloogilisi häireid iseloomustab süsteemne T-raku immuunpuudulikkus, mis põhjustab lümfopeeniat koos T-lümfotsüütide ja alveolaarsete makrofaagide arvu suurenemisega kopsudes (bronhoalveolaarses loputusvedelikus).
Ringlevas veres suureneb B-lümfotsüütide, IgG, IgM ja CEC sisaldus.
esialgne etapp on põletikus osalevate immunotsüütide (lümfotsüütide ja makrofaagide) ja rakkude kogunemine kopsu parenhüümi. Suureneb alveolaarsete makrofaagide funktsionaalne aktiivsus.
Nad toodavad liigselt erinevaid vahendajaid, mis aktiveerivad lümfotsüüte ja fibroblaste – IL1, fibronektiin, kasvufaktor, fnbroblasti aktiveeriv faktor, plasminogeeni aktivaator, IFN jne.

Sarkoidoosi korral võivad mõjutada mitte ainult kopsud, vaid ka muud siseorganid(neerud, maks, süda, põrn), erinevad lümfisõlmed, näärmed, luud, nahk, närvisüsteem, silmad.
Sarkoidoosile iseloomulik AKE, lüsosüümi ja kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine plasmas, samuti hüperkaltsiuuria on seletatav kopsude veresoonte endoteeli, alveolaarsete makrofaagide ja kopsudes granuloome moodustavate rakkude endokriinse aktiivsusega.

Patomorfoloogia. Sarkoidoosi iseloomulik patoloogiline tunnus on hästi moodustunud kompaktne mittekasseeruv granuloom. See granuloom koosneb mononukleaarsete fagotsüütide, epiteeli ja mitmetuumaliste hiiglaslike rakkude keskelt, mida ümbritsevad lümfotsüütide, monotsüütide ja fibroblastide ääris.

Lümfotsüüdid on valdavalt CD4+ T-rakud, kuigi mõned CD8+ T-rakud on ka perifeerias.

Aktiivse kopsusarkoidoosi korral suureneb T-lümfotsüütide ja alveolaarsete makrofaagide arv.
CD4+ T-rakkude ülekaal põhjustab CD4+/CD8+ suhte tõusu 2:1-lt >10:1-le.

Suurenenud T-rakkude populatsioon sekreteerib valdavalt Th1 profiiliga tsütokiine, mida iseloomustab TNF-a ja IFN-a, IL-2, IL-12 ja IL-18 tootmise suurenemine koos IL- produktsiooni vähenemisega. 4 ja IL-10. Siiski puudub teave tsütokiini mustri pikaajalise arengu ja korrelatsiooni kohta kliinilised ilmingud.

Kliiniline pilt sõltub sarkoidoosi staadiumist ja protsessi tõsidusest.
Sarkoidoosi I staadiumis (intratorakaalne lümfo-näärme staadium) avastatakse pooltel patsientidest haigus kopsujuurte varjude kahepoolse suurenemisega, mis on määratud röntgeni- või fluorogrammiga. muud sümptomid.

Subakuutset algust iseloomustab väike palavik, valutav valu rinnaku taga ja abaluudevahelises ruumis, artralgia.
Sarkoidoosi ägedat algust iseloomustab Löfgreni sündroomi tekkimine (hüperpüreksia, randme- ja interfalangeaalne artralgia, nodoosne erüteem).
Röntgenograafiliselt tuvastatud kopsujuurte kahepoolne suurenemine on basaalsete (bronhopulmonaalsete) lümfisõlmede suurenemise tagajärg, ulatudes läbimõõduga 3–5 cm ja millel on selged polütsüklilised kontuurid.

II staadiumis (mediastiin-pulmonaalne) ei esine osal patsientidel subjektiivseid sümptomeid iseloomulike radioloogiliste tunnuste olemasolul, kuid enamasti avaldub haigus köha, õhupuuduse, valuna rinnus.
Sarkoidoosi ekstrapulmonaalsed ilmingud muutuvad sagedasemaks. Sarkoidoosi kopsuilmingute hulka kuuluvad mumps koos uveiidi või iridotsükliidiga (Heerfordi sündroom), luu sarkoidoos (morozov-Jungling-Perthesi tsüstiline osteiit).

Röntgenpiltidel koos suurenenud hilar-lümfisõlmedega või ilma nende suurenemiseta määratakse peaaegu sümmeetriline suure või väikese silmuse muster kopsude hilar-, alumises mediaalses ja (või) subkortikaalses osas, mis ilmneb arengu tulemusena. lümfogeense pneumofibroosi korral. Selle taustal ilmnevad mitmed hajutatud või ühinevad väikesed fookusvarjud. Lümfisõlmedes tuvastatakse lineaarsed või ovaalsed kaltsifikatsioonid.

IN III etapp(krooniline sarkoidoos), vaatamata protsessi väljendunud levikule keskel ja madalamad divisjonid kopsud, pneumoskleroosi ja emfüseemi tekkimine, kuni 25% patsientidest ei kaeba, kuid enamasti tekivad perioodilised ägenemised produktiivne köha, õhupuudus, valu rinnus ja liigestes ning COB ja LS tüüpiliste füüsiliste tunnuste teke erinevatel aegadel alates haiguse algusest.

Selles etapis avastavad röntgenpildid pneumofibroosi ja kopsuemfüseemi tunnused, mille vastu määratakse fokaalse pneumoskleroosi mitmed varjud suurte, ebakorrapärane kuju, konglomeraadid, samuti bulloosse emfüseemi piirkonnad ja bronhoektaasi nähud.
Biokeemilise ainega laboriuuringud veres tuvastati sarkoidoosile iseloomulik AKE, lüsosüümi ja kaltsiumi kontsentratsiooni tõus vereplasmas. Uriini uurimisel - hüperkaltsiuuria.

Diagnoosimise kriteeriumid.
Sarkoidoosi diagnoosi võib pidada tuvastatuks, kui see leitakse rindkeresiseste lümfisõlmede või kopsu biopsiatest. spetsiifilised omadused; kui ilmneb iseloomulik röntgenpilt, saab panna tõenäolise sarkoidoosi diagnoosi.

Ravi. Põhipreparaadid on GCS.
Prednisoloon määratakse annuses 20–40 mg päevas 3–4 kuu jooksul, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine 5–10 mg-ni päevas, mida hoitakse 3–4 kuud.

Kui GCS-i määramiseks on vastunäidustusi, kasutatakse MSPVA-sid (indometatsiin 75 mg / päevas, nimesuliid 200 mg / päevas), delagil 250 mg / päevas, E-vitamiin 100 mg / päevas, naatriumtiosulfaat päevas IV 10 ml 30% lahust.

Hüperergilise tuberkuliinireaktsiooni, mycobacterium tuberculosis'e tuvastamise rögas või kopsude radiograafias fookuste või infiltraatide tuvastamise korral täiendatakse põhiravi tingimata tuberkuloosivastaste ravimitega (metasiid 1 g / päevas, rifampitsiin 0,6 g / päevas, etambutool 25 mg / kg / päev).

Haiguse I staadiumis alustatud ravi viib enamikul juhtudel paranemiseni.
Kell hiline algus ravi (II-III staadiumis), on tõenäolised haiguse retsidiivid ja progresseerumine, mis põhjustab pneumofibroosi ja EL-i arengut.

Ärahoidmine pole arenenud.

Prognoosõigeaegse diagnoosimise ja kopsusarkoidoosi raviga on soodne.

Ravimata kopsusarkoidoosi kulg on enamikul juhtudel progresseeruv või laineline, kuigi paljudel juhtudel esineb spontaanset remissiooni.

Intratorakaalsete lümfisõlmede sarkoidoosil on teine ​​nimi - Schaumann-Beck-Besnieri tõbi. Seda haigust iseloomustab granuloomide moodustumine, mis kõige sagedamini (97% juhtudest) paiknevad hingamisteedes. Mõnel juhul on protsessi kaasatud mõne teise süsteemi ja elundi lümfisõlmed. Seetõttu nimetatakse haigust süsteemseks. Sarkaidoos ei ole nakkav haigus, seega on seda võimatu tabada.

Enamasti mõjutab see haigus noori ja keskeas inimesi, samas kui enamik juhtudest on naised. Peaaegu alati ei kannatanud sarkoidoosiga inimesed nikotiinisõltuvuse all. Haigus areneb hästi pikk periood ilma igasuguste ilminguteta saab seda avastada täiesti juhuslikult rutiinse läbivaatuse või radiograafia käigus.

Intratorakaalsete lümfisõlmede sarkoidoosi tekke põhjused pole siiani teada. On olemas teooria, et see haigus põhineb pärilikul eelsoodumusel, kuna on andmeid kahjustuse perekondlike juhtumite kohta. Teine teooria selle haiguse arengu kohta on ebanormaalne reaktsioon. immuunsussüsteem.

Niisiis, sarkoidoos on põletikuline haigus, mille arengumehhanismiks on lümfotsüütide aktiivsuse järsk tõus, mis põhjustab granuloomide moodustumist provotseerivate ainete tootmist, mis on patoloogilise protsessi aluseks.

Sarkoidoosi võib jagada mitmeks rühmaks.

Vastavalt haiguse käigu staadiumile:

eranditult intratorakaalsete lümfisõlmede lüüasaamine;
- intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustus koos kopsudega;
- kopsude VLNU kahjustus, samuti märgatavate fibrootiliste muutustega kopsud.

Vastavalt arengufaasile ja tüsistuste esinemisele:

Kolm faasi: aktiivne, stabiilne ja vastupidine areng;
- haiguse kulg: korduv, vastupidine areng, positiivne prognoos ja progress;
- tüsistused: stenoosi teke bronhides, mõne kopsuosa või kogu organi atelektaas, kas kopsu- või südamepuudulikkuse areng;
- jääkmõjud: pneumoskleroos, pleuriit, emfüseem.

Muutused röntgenis:

radioloogilised muutused puuduvad;
- rindkere sees olevate lümfisõlmede kahjustus, milles kopsukude ei osale;
- lümfisõlmede, samuti mediastiinumi ja kopsujuurte kahjustus. IN patoloogiline protsess kaasatud on ka kopsu parenhüüm;
- kopsude pöördumatu fibroosi staadium.

Sarkoidoosi kliiniline pilt võib olla väga mitmekesine ja sõltub otseselt haiguse arenguastmest. Haiguse alguses tunneb inimene üldist seisundi rikkumist, samal ajal on kopsusümptomid kõige sagedamini hiljaks jäänud. Patsient võib pöörduda arsti poole, kaebades liigesevalu, nende kohal esineva turse, mõningase nägemiskahjustuse, aga ka nahakahjustuste üle, mis väljenduvad sõlmelise erüteemiga. Lisaks võivad esineda ka muud üldnähud: nõrkus, kerge temperatuuri tõus (kuni subfebriili numbriteni), väga harva ulatuvad selle näitajad 39C-ni, lihasvalu, higistamine, õhupuudus ja kuiv köha.

koputades rind enamasti ei näita muutusi, kuid mõnel juhul, kui on suured suurused lümfisõlmed, võib täheldada löökpillide heli lühenemist. Lisaks võib askultatiivselt märkida märgasid ja kuivasid peeneid mullitavaid räigeid.

Vereanalüüsid näitavad ESR-i tõusu, leukotsüütide vähest langust, kaltsiumi taseme tõusu veres, nii alfa- kui ka gammaglobuliinide fraktsioonide suurenemist. Tuberkuliinitestiga täheldatakse ka näitajate vähenemist.

Sarkoidoosi arengu esimesel etapil tekib iseloomulik röntgenipilt rinnaku sees olevate lümfisõlmede suurenemisest, harvemini täheldatakse muutusi paratrahheaalsetes sõlmedes. Välise hingamise funktsioon ei ole häiritud või väheneb veidi. Füüsilise koormuse ajal tekib õhupuudus.

Veidi hiljem läheb sarkoidoos teise etappi. Inimesel on üldine nõrkus ja söögiisu märkimisväärne langus, ta võib kaotada palju kaalu kuni kahheksiani, õhupuudus võib tekkida igal ajal ilma märkimisväärse pingutuseta.

Kuulamisel kostavad rikkalikud kuivad ja niisked räiged, nii peenelt kui ka keskmiselt mullitavad. ESR-i näitajad suurenevad ja tuberkuliinile ei reageerita. Röntgenikiirgus näitab lümfisõlmede kasvu kopsukudedes. Väline hingamine on oluliselt vähenenud.

Haiguse kolmandas etapis lisandub ülaltoodud sümptomitele märkimisväärne köha, millega kaasneb viskoosse ja paksu röga eraldumine, samuti hemoptüüs ja pidev väljendunud õhupuudus. Askultatsiooni ajal võib märgata erksat pilti rikkalikest erineva suurusega ja kõrge õhuniiskusega raledest.

Diagnoosimiseks tehakse biopsia, samuti lümfisõlmede morfoloogiline uuring. 50% juhtudest lõpeb haiguse esimene staadium spontaanse taastumisega. Teine etapp võib 30% juhtudest iseenesest mööduda. Kolmandas etapis vajab patsient piisavat ravi. Ravi seisneb glükokortikoidhormoonide võtmises, annus määratakse haiguse käigu raskusastme järgi.
Mõnel juhul on patsiendil ette nähtud ka tsütostaatilise hormooni kasutamine. 5% juhtudest võib see tekkida surma südamepuudulikkusest põhjustatud.

Ekaterina, www.sait

Kopsude ja intratorakaalsete lümfisõlmede sarkoidoos on süsteemne põletikuline haigus. Sarkoidoosi korral moodustuvad kudedes granuloomid. Meditsiinilise statistika kohaselt see patoloogia sagedamini diagnoositakse keskealistel naistel.

Sarkoidoosi põhjused

Kopsude sarkoidoos areneb sisemiste ja väliste teguritega kokkupuute taustal. Põhjuslikud tegurid võib olla seotud:

• infektsioon
• keskkonnamõju;
• pärilikkus;
• ravimteraapia.

Kui selle kopsude ja rindkere lümfisõlmede haiguse põhjustas infektsioon, siis organismi sattudes põhjustavad mikroobid immuunvastuse, mis seisneb antikehade tootmises. Antikehad omakorda ringlevad veres ja tungivad kõikidesse organitesse. Antikehade pikaajalise ringluse korral kehas toimuvad biokeemilised ja rakulised protsessid. Selle tulemusena moodustuvad tsütokiinid. Kui inimesel on pärilik eelsoodumus, võib see protsess põhjustada temas sarkoidoosi.

Ühe nakkuse esinemine ei pruugi alati põhjustada haiguse arengut, selleks peavad esinema muud tegurid. Seega on ohus inimesed, kellel on olnud tuberkuloos, klamüüdia, puukborrelioosi, maohaavandid, herpes või punetised.

Teadlased on tõestanud, et kopsusarkoidoos kandub edasi kontakti teel. Kokkupuutel haige inimesega võib haigus end tunda anda aastatega. 25-30% juhtudest saab sarkoidoosi diagnoosida samas perekonnas.

mängivad olulist rolli haiguse arengus välised tegurid. Kahjulikud ained õhus võivad provotseerida patoloogiat. Ohus on ka inimesed, kes töötavad igapäevaselt tolmuga. Seetõttu diagnoositakse kaevuritel, päästjatel, tuletõrjujatel või veskidel kopsusarkoidoos 2 korda sagedamini.

Teatud suundumus on inimeste seas, kes puutuvad kokku metallidega, nagu kuld, alumiinium, titaan, koobalt või berüllium. Neil on kalduvus sarkoidoosi tekkeks. Löögi peale suur hulk metalli sattumist kehasse, moodustuvad granuloomid kopsudes või intratorakaalsetes lümfisõlmedes (VLNU).

Sarkoidoos võib areneda tänu pikaajaline kasutamine mõned ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad interferoon ja retroviirusevastased ravimid.

Haiguse sümptomid

Nõrkust peetakse kopsude ja intratorakaalsete lümfisõlmede sarkoidoosi peamiseks sümptomiks. Seda täheldatakse 50-80% patsientidest. Reeglina ei tegele paljud patsiendid selle sümptomiga. erilist tähelepanu ja ära mine arsti juurde. Kui seda ei anta õigeaegselt tervishoid haigus hakkab arenema. Haiguse rasketes arenguetappides põhjustab nõrkus hingamissüsteemi või südame töö häireid. Eriti terav nõrkus on tunda hommikul.

Reeglina ei tunne patsiendid pärast magamist rõõmsat tunnet, jõud ei taastu üleöö, sümptomid lisanduvad. peavalu Ja See on tuim valu lihastes.

IN harvad juhudüheks haiguse kliiniliseks tunnuseks võib olla palavik. Patsiendi kehatemperatuur võib järsult tõusta 39 ° C-ni. Palavik näitab, et kehal on äge põletikulised muutused. Kuumus võib täheldada parotiidsete lümfisõlmede põletikuga.

Haiguse progresseerumisel kaotab patsient kiiresti kaalu. Kaalulangus on tingitud ainevahetushäiretest või kroonilisest põletikulisest protsessist. Üldine seisund patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Keha muutub nõrgaks ja lakkab toitainete omastamisest.

Sarkoidoosi korral on kaela lümfisõlmed kõige sagedamini põletikulised. Sõltuvalt granuloomide asukohast võivad lümfisõlmed muutuda põletikuliseks. erinevad rühmad. Palpeerimisel on sõlmed tihedad, kuid liikuvad.

Intratorakaalsete lümfisõlmede kahjustusega moodustuvad mediastiinumi sõlmedes reeglina granuloomid. Haigus avaldub bronhioolide ja bronhide kokkusurumisel selle tagajärjel põletikulised lümfisõlmed. Sellisel juhul tekib patsiendil õhupuudus, mis pärast seda süveneb kehaline aktiivsus. Hapnikuga varustatuse kompenseerimiseks bronhid laienevad, kuid suurenenud lümfisõlmede ja granuloomide tõttu õhu maht ei suurene.

Aja jooksul võivad tekkida köhahood. Patsient püüab röga ja lima välja köhida, samuti taastada läbilaskvus hingamisteed. Kaugelearenenud staadiumides muutub köha valulikuks, see on tingitud asjaolust, et pleura osales põletikulises protsessis. Kopsukoes ei ole närvikiude, kuid kui granuloomid paiknevad pleura lähedal, muutub valulikuks mitte ainult köhimine, vaid ka hingamine. Röntgenikiirgus võib näidata intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemist.

Traditsiooniline ravi

Mida varem diagnoos tehakse, seda tõhusam on ravi. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst kompleksne ravi, mille põhiülesanne on parandada patsiendi elukvaliteeti ja kõrvaldada haiguse sümptomid.

Meditsiiniline teraapia hõlmab kortikosteroidide võtmist. Need ravimid annavad hea tulemuse haiguse arengu mis tahes etapis. Ravimi annuse määrab arst, kuna ravimi suur annus võib põhjustada luukoe pehmenemist ja ainevahetusprotsessi häireid. Kui intratorakaalsed lümfisõlmed on kahjustatud, määravad arstid kortikosteroide sissehingamise vormis.

Patsiendile määratakse ka ravimid glükokortikosteroidide kategooriad. Neil on tugev põletikuvastane toime ja nad takistavad granuloomide teket. Kui sarkoidoosil on krooniline vorm, ja patsiendil on lümfisõlmede suurenemine, siis sel juhul määravad arstid metotreksaadi. See ravim peatab rakkude kasvu ja vähendab põletikku. Ravikuur kestab vähemalt 3-4 kuud.

VLLU põletiku korral viiakse ravi läbi pentoksifülliiniga - see võimaldab järk-järgult vähendada kortikosteroidravimite annust ja taastada kudede hapnikuga varustatuse protsess.

Suurenenud VLN-i kirurgiline ravi on tänapäeval üsna haruldane, see on tingitud operatsiooni keerukusest ja traumast. Kell kirurgiline eemaldamine lümfisõlmed, sarkoidsed granuloomid võivad uuesti tekkida. Sellepärast kirurgiline sekkumine Seda tehakse ainult juhul, kui sarkoidoos kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Video sarkoidoosi kohta:

Kopsude sarkoidoosi ja VLN-i korral saab teha mitut tüüpi operatsioone. Kui operatsiooni käigus on kahjustatud kopsukude, eemaldab arst kopsudefekti, tänu sellele normaliseerub rõhk ja taastub hingamine. Kui haiguse ajal on patsiendil bronhioolide liigkasv ja a hingamispuudulikkus, teevad arstid kopsusiirdamise. Sellist operatsiooni tehakse kõrge hinna tõttu üsna harva. Operatsiooni käigus asendatakse kahjustatud kops terve doonori kopsuga. Selline operatsioon pikendab keskmiselt patsiendi eluiga 5-7 aasta võrra.

Suurenenud VLLU ravis näitab kiiritamine head tulemust. Eliminatsiooniks ägedad sümptomid tehakse umbes 3-5 kiiritusseanssi.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Koos põhiraviga saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Arstid soovitavad sarkoidoosi ravida rahvapärased abinõud ainult peal varajased staadiumid haiguse areng. Enne selle või selle ravimi kasutamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Lümfisõlmede põletikuga saate valmistada ravimtaimede kollektsiooni salvei, pune, jahubanaani, umbrohu, vahukommi juure ja saialille põhjal. Retsepti ettevalmistamiseks peate võtma iga ürdi 1 spl. l. 2 spl. l. purustatud ürdisegu vala 400 ml keeva veega. Infusioon peaks seisma 30-50 minutit. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas kuus.

Video sarkoidoosi kohta:

Kui sarkoidoosiga esialgne etapp on lümfisõlmede kerge suurenemine kaelal, kaenlaalustes või küünarnukkides, siis saab haigust ravida õliga viinaga. Sega 30 g viina või alkoholi 30 g-ga linaseemneõli. Ravim peaks seisma ühe päeva. Joo 1 kord päevas ½ tl.

Sarkoidoos on väga haruldane haigus. Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi viitab see granulomatoosile, see tähendab, et selle haigusega on põletikulised kolded - granuloomid.

Haigus võib mõjutada erinevaid organeid, kuid kõige levinum on kopsusarkoidoos. Huvitaval kombel pole haiguse põhjust veel kindlaks tehtud.

Kopsu sarkoidoos on süsteemne healoomuline haigus, millega kaasneb granuloomide ilmnemine. Granuloom on laienenud sidekoe, mis näeb välja nagu tihedad sõlmekesed. Kopsu sarkoidoosi korral koosnevad granuloomid Pirogov-Langhansi rakkudest ja epiteelirakkudest.

Esialgsel läbivaatusel võib neid granuloome ekslikult pidada tuberkuloosi ilminguks, seetõttu diagnoositakse seda haigust varases staadiumis mõnikord valesti. Kasvades need sõlmed ühinevad üksteisega ja moodustavad põletikulise fookuse.

Sarkoidoos on mõnevõrra salapärane haigus, kuna see ei näita oma sümptomeid pikka aega. kliiniline pilt ja õige diagnoosi panemine võib olla keeruline. Samuti ei ole tegemist nakkushaigusega, teise inimese sarkoidoosiga nakatumine on võimatu.

Haiguse kliiniline pilt selgub alles pärast granuloossete sõlmede ühinemist ja nende kogunemine hakkab kahjustatud organi tööd takistama. Granuloomid võivad taanduda iseseisvalt või aja jooksul põhjustada fibrootilisi muutusi kopsukoes.

Haiguse põhjused

Kahjuks on sarkoidoosi tegelik põhjus teadusele veel teadmata. Teadlaste arvamused lähevad lahku: ühed arvavad, et põhjus on geneetiline, teised arvavad, et põhjuseks on immuunsüsteemi nõrk toimimine. Teine arvamus ütleb, et asi on patoloogilistes biokeemilistes protsessides.

Seetõttu peetakse hetkel selle haiguse arengu põhjuseks ülalloetletud tegurite kombinatsiooni, kuigi ükski teooria pole veel teaduslikult põhjendatud.

Kokkuvõttes on sarkoidoosi põhjused tänapäeval järgmised:

• biokeemilised muutused kehas;
• geneetiliselt määratud tegurid;
• immuunsüsteemi koordineerimata töö;
• patogeenid nakkushaigused(algloomad, seened, mikroorganismid);
• mitmesugused keskkonnategurid.

Määratakse kindlaks haiguse esinemise teatav sõltuvus erinevate inimeste kategooriate vahel. On teada, et kopsu sarkoidoos on vastuvõtlikum:

• tubakasõltlased;
• Aafrika ameeriklased;
• naised vanuses 25-40 aastat;
• inimestega seotud teatud elukutsed mürgised ained: ehitajad, aednikud, tuletõrjujad, mehaanikud.

Sarkoidoos tekib erinevad etapid. Kokku on 5:

1. Null etapp. Peal röntgen muutusi pole näha.
2. Esimene aste. Kopsukoe ei ole modifitseeritud, kuid rindkeresisesed lümfisõlmed on juba laienenud.
3. Teine etapp. Granuloomid levivad kopsukoesse, lümfisõlmed on oluliselt suurenenud.
4. Kolmas etapp. Haigus esineb sageli kopsukoes, lümfisõlmed on normaalse suurusega.
5. Neljas etapp. Ilmub kiuline (armiline) kude, kopsukude tiheneb.

Kopsu sarkoidoosi sümptomid

Sarkoidoosi varajased sümptomid võib kergesti segi ajada tavalise väsimuse ja paljude muude haigustega. Alles siis, kui haigus on juba täies hoos, on märke hingamissüsteemi rikkumisest.

Kopsu sarkoidoosi tunnused:

• suurenenud väsimus;
• letargia ja nõrkus;
• vähenenud jõudlus;
• halb isu;
• kaalulangus ilma erilise põhjuseta;
• öine higistamine;
• unetus;
• palavik;
• köha ja vilistav hingamine;
• hingeldus;
• valu rinnus ja liigestes;
• vaevaline hingamine.

Diagnostika

Esimesel märgil kulutage alati röntgenuuring, kuid isegi see meetod nõuab täiendavat kinnitust.

Diagnoos põhineb:

• röntgen;
• märkide olemasolu põletikuline protsess vereanalüüsis;
• gammaglobuliinide arvu muutused vereanalüüsis;
• kopsu biopsia.

Need on diagnostika peamised "vaalad", kuid Kompleksne lähenemine võimaldab vältida vigu, seetõttu võetakse arvesse ka teisi vereanalüüsi parameetreid (ESR, eosinofiilide, monotsüütide, leukotsüütide arv).

Mõnikord nõutav täiendavaid meetmeid: ultraheli, CT skaneerimine, Mantouxi test (tuberkuloosi välistamiseks varases staadiumis).

Kopsude ja rindkere lümfisõlmede sarkoidoosi ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist jälgitakse patsiendil haiguse kulgu. Kuue kuu jooksul täheldatakse haiguse dünaamilist kulgu.

Sel perioodil võivad granuloomid iseenesest taanduda ja kui seda ei juhtu ja haigus süveneb raske etapp, antakse ravi.

Sarkoidoosi ravi võtab kaua aega, jällegi 6-9 kuu jooksul. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi aineid:

• põletikuvastased ravimid (indometatsiin, aspiriin);
• steroidsed ravimid (kortikosteroidid, nt prednisoloon);
• antioksüdantse toimega vitamiinid (E-vitamiin, retinool);
• immunosupressandid (asadiopriin).

Kerge sarkoidoosi vormiga on patsient registreeritud umbes kaheks aastaks ja raske vormiga kuni viieks aastaks. Kell seda haigust patsienti jälgivad ja ravivad pulmonoloog ja reumatoloog, mõnikord ka ftisiaater.

Tüsistused

Sarkoidoosil pole onkoloogiaga mingit pistmist ega provotseeri vähki. Kuid see haigus võib põhjustada muid tagajärgi:

• ägeda hingamispuudulikkuse areng;
• niinimetatud "kopsu südame" ilmumine kopsuvereringesse;
• spetsiaalsete pooride ilmumine kopsukoes - väikesed õõnsused, mis raskendavad hingamist;
• kiulise koe välimus, see tähendab armid;
• immuunsuse vähenemise tõttu võib haigusega liituda tuberkuloos.

Kopsu sarkoidoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapäraste ravimite ravimisel tasub siiski saada arsti soovitused ja kasutada neid ainult lisandina kompleksne teraapia.

Populaarne kogemus näitab, et haiguse algstaadiumis on täiesti võimalik loomulike ja tuttavate vahenditega hakkama saada, mida ei saa öelda arenenumate vormide kohta.

Tutvustame teile traditsioonilist rahvapärased retseptid sarkoidoosi raviks.

Tinktuurid

Taruvaigu alkohol Tinktuura

Taruvaik - universaalne ravim mis aitab paljude haiguste puhul. Tinktuura valmistamiseks tasub võtta taruvaiku ja puhastatud alkoholi vahekorras 1:5. See tähendab näiteks 20 g taruvaiku 100 ml alkoholi kohta. Sega kõik läbi ja jäta nädalaks tõmbama. Seejärel tilgutage 20 tilka tinktuuri klaasi sooja vette ja jooge üks selline klaas 3 korda päevas.

ehhiaatsia tinktuur

Echinaceal on antibakteriaalne, immunostimuleeriv ja toniseeriv toime. Saate osta valmis alkoholi tinktuur Echinacea ja võtke kolm korda päevas pool tundi enne sööki, 40 tilka 50 ml vee kohta. Vastuvõtukursus on 3 nädalat, siis tasub teha paus. Läbige kursus 2-3 korda.

Lilla tinktuura

Kui õues on sirelite õitseaeg, siis ärge jätke kasutamata võimalust teha sellest tervendav tõmmis. Selleks korja sireliõisi (nii et umbes kolmandik klaasist tuleks välja) ja pane nädalaks pimedasse kohta viina sisse. Saadud tinktuuriga hõõrutakse selja ja rindkere piirkonda, kasutades umbes lusikatäis toodet. Mõnikord tõuseb temperatuur, kuid see näitab ainult infusiooni toimimist.

Rhodiola rosea tinktuur

Rhodiola roseal on lahustumisvõime, mis on just nii, kui proovite granuloomidest vabaneda. Nii et ma olen valmis apteegi tinktuura Rhodiola rosea juuakse kaks korda päevas (hommikul), 15-20 tilka enne sööki. Ravikuur on 3 nädalat.

Ferula haisutinktuur (asafoetida)

Taim õigustab oma nime täielikult, kuid vähesed teised saavad sellega võrrelda oma terapeutilise toime tõhususe poolest.

50 g kuivatatud taimejuuri vala 500 ml alkoholiga ja jäta 2 nädalaks seisma. Seejärel lisage 25 tilka kolmandikule klaasi veele ja võtke kolm korda päevas enne sööki.

Taimsed preparaadid

Maitsetaimede raviomadused avaldavad positiivset mõju ka sarkoidoosi ravile. Siin on põhilised taimsete retseptid.

1. Tehke sellistest ürtidest kogumik: pune, salvei, saialill, vahukommi juur ja pune. Üks supilusikatäis segu vala 250 ml keeva veega ja jäta pooleks tunniks termosesse tõmbama. Saadud infusiooni võetakse kolmandik klaasi kolm korda päevas.
2. Sega võrdsetes osades nõges ja naistepuna (9 supilusikatäit kumbagi), lisa 1 spl. lusikatäis kummelit, saialille, jahubanaani ja piparmünti. Kõik segada ja peenestada. Keeda üks lusikatäis segu 500 ml keeva veega tund aega. Võtke ravimteena.
3. Segu: violetne juur, nöör, Korte, vereurmarohi ja nõges võrdses vahekorras. 1 tl kogudes nõudma klaasi kuum vesi. Joo pool tassi kaks korda päevas.
4. Eukalüpt on väga kasulik taim, tervendav tegevus mis on suunatud bronhopulmonaarsete haiguste raviks. Valmistage 50 g eukalüptilehte pooles liitris keevas vees, nõudke kogu öö. Joo tass seda jooki kaks korda päevas.
5. Sega: linnurohi, jahubanaanilehed, ravimsaialill ja salvei. Valmistage üks supilusikatäis segu 0,5 liitri keeva veega, nõudke. Joo 3 korda päevas kolmandiku klaasi kohta.
6. Keeda lusikatäis purustatud elecampane juurt klaasis vees 20 minutit, lisa 7 nukleooli aprikoosituumad. Kurna puljong, võta 3 korda päevas kolmandik klaasi kohta.
7. Segage võrdsetes vahekordades sõrarohi ja hane kinkeleht, keetke tee kujul ja jooge üks tass päevas.

mahlateraapia

Mahlad kasutatakse nii puhtal kujul kui ka segudena.

1. Porgandimahl piimaga. Segage 100 ml värskelt pressitud porgandimahl ja 100 ml piima, lisage suur supilusikatäis mett. Lahustage mesi põhjalikult ja jooge kogu klaas ära. Joo seda segu 2 korda päevas.
2. Kasemahl. Kasemahlal on hea keemiline koostis ja vähendab tõhusalt põletikku. Valmistuma tervendav jook, tasub segada võrdsetes osades piima ja Kasemahl. Võtke 100 ml päevas. Võib asendada vahtramahlaga.

Ševtšenko segu

Rahvameditsiinis kasutatakse Ševtšenko segu edukalt. Selle meetodi järgi tuleks valmistada viina segu päevalilleõliga.

Tavaliselt on see korraga 30 g rafineerimata õli 30 ml viina kohta. Loksutage korralikult, et moodustuks omamoodi emulsioon.

Võtke segu 3 korda päevas kindlate ajavahemike järel. Selle meetodi kasutamine võtab kaua aega, kuid see annab kindlasti positiivse efekti.

Hingamisharjutused

Et ravi oleks võimalikult tõhus, on soovitatav eraldada aega hingamisharjutustele.

Kui haiguse staadiumiga kaasneb juba köha, siis köhahoo ajal tasub seda teha: langetada pea alla, vaadata põrandale ja hoida käed risti kõhul (kõhu kõrgusel). naba). Köhimise ajal vajutage veidi kõhule. Seega tuleb röga paremini välja.

Tasub tähelepanu pöörata hingamisharjutused Strelnikova meetodi järgi.

Dieet haiguse vastu

Loomulikult peaks see toitumine olema tasakaalustatud ja kerge, st lihtsalt tervislik. Kuid on ka tooteid, mille kasutamine võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada.

Tervislikud toidud:

• astelpaju;
• granaatõun;
• must sõstar;
• aprikoosikivid;
• aroonia;
• koera-roosi viljad;
• sibul ja küüslauk;
• mis tahes liiki kala;
• valgutooted;
• pähklid;
• taimeõlid.

Piirata tasub rasvast liha, alkoholi.

Ärahoidmine

Sarkoidoosi saamise riski vähendamiseks peaksite:

• juhtima õige pilt elu (ilma halbade harjumusteta);
• püüdke end kaitsta mürgiste ainete ja tolmu eest;
• Treeni regulaarselt kehaline kasvatus ja veeta aega väljas;
• Kord aastas käia kindlasti pulmonoloogil läbivaatusel (teha fluorograafia).

Järeldus

Sarkoidoos on üsna haruldane, ebameeldiv, kuid samal ajal ravitav haigus. Haigusest vabanemiseks peaksite võtma ühendust pädeva spetsialistiga, kes valib tõhus metoodika ravi. Ja kompleksravi osana võite kasutada traditsioonilist meditsiini, mille retsepte kirjeldatakse käesolevas artiklis. Ole tervislik!

Kopsu sarkoidoosi ravi sümptomite ja tunnuste kohta saate teavet järgmisest videost: